Τροφικά έλκη των κάτω άκρων: αιτίες, συμπτώματα, θεραπεία

Ένα τροφικό έλκος είναι ένα μακρύ μη θεραπευτικό ελάττωμα, μια πληγή του δέρματος. Συνδέεται κυρίως με διαταραχές του κυκλοφορικού. Τις περισσότερες φορές, σχεδόν στο 80% των περιπτώσεων, ένα τροφικό έλκος διαγιγνώσκεται ως συνέπεια παραβίασης της φλεβικής εκροής, θεωρείται επιπλοκή των κιρσών.

Ένα έλκος θεωρείται τραύμα που δεν αναγεννάται εντός 4 εβδομάδων, ακόμη και με θεραπευτικό αποτέλεσμα.

Αιτίες τροφικού έλκους

Τα τροφικά έλκη των κάτω άκρων αναπτύσσονται κατά τη διάρκεια αρτηριακών και φλεβικών διαταραχών ή των συνδυασμών τους.

Αρτηριακές αιτίες

Τα έλκη των ποδιών μπορεί να εμφανιστούν ως συμπτώματα προχωρημένης χρόνιας ισχαιμίας κάτω άκρων (CLLI). Αυτή η ασθένεια προκαλείται από αθηροσκλήρωση, η οποία περιορίζει τις αρτηρίες των κάτω άκρων και, επομένως, εμποδίζει την παροχή οξυγόνου στους ιστούς. Εκτός από την χωλότητα (πόνος στα άκρα ενώ περπατάτε), περίπλοκες μορφές CLLI μπορούν να συνοδεύονται από την εμφάνιση ελκών των ποδιών. Οι ελκώδεις βλάβες εμφανίζονται συνήθως σε μια ισχαιμική περιοχή που είναι ανεπαρκής σε θρεπτικά συστατικά και οξυγόνο.

Τα πρώτα στάδια της νόσου μπορούν να αντιμετωπιστούν συντηρητικά. Ο ασθενής πρέπει να χρησιμοποιεί τακτικά ορισμένα αντιπηκτικά και υψηλής χοληστερόλης φάρμακα, ειδικά στατίνες.

Φλεβικές αιτίες

Τα τροφικά έλκη που σχετίζονται με φλεβική ανεπάρκεια ανήκουν σε μια ομάδα καταστάσεων που είναι γνωστές ως χρόνιες ασθένειες των φλεβών των κάτω άκρων. Το αίμα αρχίζει να συσσωρεύεται στις φλέβες, ακολουθούμενο από τοπική αύξηση της φλεβικής αρτηριακής πίεσης. Αυτό οδηγεί σε ερεθισμό των τοπικών ιστών. Το προσβεβλημένο κάτω άκρο αρχίζει να διογκώνεται και ο υποδόριος ιστός παράγει σκούρα χρωστική - εμφανίζονται κοκκινωπές-μπλε. Καθώς εξελίσσεται, αυτά τα σημεία εκφυλίζονται σε ελκώδεις αλλοιώσεις..

Επαναλαμβανόμενες δερματικές λοιμώξεις (συνήθως ερυσίπελα), σακχαρώδης διαβήτης, θρόμβωση βαθιάς φλέβας, επιφανειακή φλεβική φλεβίτιδα και έλλειψη άσκησης επηρεάζουν επίσης την ανάπτυξη οξείας φλεβικής ανεπάρκειας. Όταν συνδυάζονται ορισμένοι από αυτούς τους παράγοντες, ο κίνδυνος έλκους αυξάνεται σημαντικά.

Σημεία και συμπτώματα τροφικού έλκους

Η διαδικασία του κλασικού σχηματισμού τροφικού έλκους συνήθως έχει χρόνια πορεία. Αρχικά, οι κιρσίδες μπορούν να απεικονιστούν, ακολουθούμενες από σκοτεινή χρώση και πρήξιμο γύρω από τους αστραγάλους. Η ποιότητα του δέρματος επιδεινώνεται, γίνεται πιο λεπτό, ερυθρότητα και ξεφλούδισμα, τριχόπτωση εμφανίζεται στην περιοχή του τραύματος. Οποιοσδήποτε μικρός τραυματισμός μπορεί να οδηγήσει στο σχηματισμό μικρών ελαττωμάτων που αρχίζουν να εμβαθύνουν και να μεγαλώνουν. Η βακτηριακή λοίμωξη με τέτοιο τραυματισμό είναι συνήθως αναπόφευκτη, επομένως, το έλκος συχνά συνοδεύεται από την απελευθέρωση ορού υγρού και πυώδους έκκρισης.

Επιπλέον, οι ασθενείς παραπονιούνται για συνεχή κόπωση, βαρύτητα στα πόδια και εμφάνιση πρήξιμο. Στην περιοχή της έναρξης του έλκους, ο κνησμός και το κάψιμο είναι σχεδόν πάντα αισθητές. Εμφανίζεται η διάσπαση της αιμοσφαιρίνης και ο σχηματισμός αιμοσιδρίνης, η οποία οδηγεί στην ανάπτυξη δερματίτιδας αλλοιώσεων του δέρματος.

Θεραπεία τροφικού έλκους

Η αποτελεσματική θεραπεία ενός τροφικού έλκους είναι αδύνατη χωρίς να εξαλειφθεί η αιτία του, κατά κανόνα, είναι φλεβική ανεπάρκεια. Πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να σταματήσει η υψηλή πίεση στις φλέβες, να εξαλειφθεί το πρήξιμο και να μειωθεί η φλεγμονώδης απόκριση. Πραγματοποιείται μια προκαταρκτική εξέταση, η οποία θα αποκαλύψει τη δυνατότητα ομαλοποίησης της πίεσης και θα επιλέξει τις πιο αποτελεσματικές τακτικές για μετέπειτα θεραπεία. Συνιστώνται υπέρηχοι αιμοφόρων αγγείων και εργαστηριακές εξετάσεις αίματος.

Ανάλογα με την παραμέληση της παθολογίας, καθώς και την πορεία της, μπορούν να συνταγογραφηθούν τόσο συντηρητικές μέθοδοι θεραπείας όσο και χειρουργική επέμβαση..

Φαρμακευτική θεραπεία

Ελλείψει συστάσεων για χειρουργική επέμβαση έκτακτης ανάγκης, ο γιατρός αναπτύσσει ένα συντηρητικό σχήμα θεραπείας. Η κύρια φαρμακευτική θεραπεία έχει ως εξής:

  1. Φλεβοτονικά, αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες. Τα φάρμακα έχουν σχεδιαστεί για τον έλεγχο της πήξης του αίματος, είναι αντιπηκτικά. Η δράση των φαρμάκων στοχεύει στην εξάλειψη της φλεβικής στάσης και στη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος. Τις περισσότερες φορές, οι ειδικοί προτείνουν Heparin-Richter, Trombophobe, Likvambin, Thrombolikvin. Τα κεφάλαια είναι διαθέσιμα για ένεση ή από του στόματος χορήγηση.
  2. Ενεργοποιητές κυτταρικού μεταβολισμού. Τα πιο διάσημα μέσα αυτής της ομάδας είναι το Actovegin, το Solcoseryl. Ενεργοποιούν τις μεταβολικές διεργασίες, επιταχύνουν τη διαδικασία αναγέννησης των ιστών, βελτιώνουν την κυκλοφορία του αίματος και είναι ιδιαίτερα αποτελεσματικές κατά των μακροχρόνιων μη θεραπευτικών αλλοιώσεων του δέρματος. Διατίθεται ως τοπικό, στοματικό και ενδομυϊκό.
  3. Παυσίπονα. Με σύνδρομο σοβαρού πόνου, συνταγογραφούνται αναλγητικά, συχνότερα αυτά είναι μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα: Nimesil, Panadol, Diclofenac.

Εκτός από τη λήψη φαρμάκων, η σωστή θεραπεία του προσβεβλημένου μέρους πρέπει να παρατηρείται χωρίς αποτυχία. Κάθε μέρα, πριν από την εφαρμογή ενός τοπικού παρασκευάσματος, το έλκος υποβάλλεται σε επεξεργασία με αντισηπτικό διάλυμα: υπεροξείδιο του υδρογόνου ή χλωρεξιδίνη 0,05%. Στη συνέχεια, πρέπει να εφαρμόσετε έναν αποστειρωμένο επίδεσμο. Ο επίδεσμος δεν πρέπει να εφαρμόζεται σφιχτά, παρέχοντας στην πληγή πρόσβαση σε οξυγόνο, γεγονός που θα επιταχύνει την επούλωσή του.

Λειτουργική παρέμβαση

Εάν ο ασθενής έχει εκτεταμένη ελκώδη βλάβη, όταν η πληγή φτάσει τα 5-7 cm, συνταγογραφείται μεταμόσχευση επιθηλιακού ιστού. Η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται ταυτόχρονα με μια διαδικασία που διορθώνει τη ροή του φλεβικού αίματος και βελτιώνει την αγγειακή λειτουργία. Το δέρμα για μεταμόσχευση λαμβάνεται από την περιοχή του μηρού, σε γυναίκες - από την περιοχή μπικίνι, η οποία θα εξαλείψει τα οπτικά ελαττώματα με τη μορφή ουλών.

Επίσης, με έλκη τροφικού τύπου, εκτελείται φασιοτομία αποσυμπίεσης, η οποία στοχεύει στην πρόληψη της ισχαιμίας των κάτω άκρων. Ο χειρισμός σας επιτρέπει να εξαλείψετε το οίδημα και την υψηλή αρτηριακή πίεση, να βελτιώσετε την κυκλοφορία του αίματος στο σημείο ανάπτυξης της παθολογικής διαδικασίας.

Στην περίπτωση μιας φλεγμονώδους και μολυσματικής διαδικασίας, ο ασθενής συνταγογραφείται μια πορεία αντιβακτηριακής θεραπείας. Χρησιμοποιούνται αντιβιοτικά ευρέος φάσματος δράσης, μπορεί να είναι Sumamed, Macropen, Azithromycin.

Για την επιτάχυνση της διαδικασίας αναγέννησης των ιστών και τη μείωση του πόνου, συνιστώνται διαδικασίες φυσικοθεραπείας. Σε αυτήν την περίπτωση, τα πιο αποτελεσματικά είναι η υπερηχητική σπηλαίωση, η έκθεση με λέιζερ, η μαγνητοθεραπεία.

Θεραπεία του τροφικού έλκους στο σπίτι

Φυτοθεραπεία

Η παραδοσιακή ιατρική προσφέρει τις ακόλουθες συνταγές με βάση τη χρήση φαρμακευτικών βοτάνων:

  1. Δύο κουταλιές ξηρών ταξιανθιών λεβάντας ρίχνουν 500 ml βραστό νερό και αφήστε το να μαγειρευτεί για αρκετές ώρες. Μετά από αυτό, ο ζωμός πρέπει να φιλτράρεται και να χρησιμοποιείται ως τοπικό αντισηπτικό, θεραπεύοντας την πληγή καθημερινά.
  2. Τρεις κουταλιές της σούπας ευκάλυπτος και η ίδια ποσότητα καλέντουλας ρίχνουμε 500 ml νερό και βράζουμε για λίγα λεπτά. Χρησιμοποιήστε ως λοσιόν. Ο ευκάλυπτος έχει αντιμικροβιακή δράση και η καλέντουλα στεγνώνει και επιταχύνει την επούλωση του έλκους.
  3. Πάρτε μια κουταλιά της σούπας χαμομήλι, ρίγανη, fireweed, ανακατέψτε με 250 ml βραστό νερό και αφήστε το να βράσει για 6 ώρες. Στη συνέχεια, προσθέστε μια κουταλιά της σούπας βάμμα πρόπολης στο ζωμό και χρησιμοποιήστε το ως λοσιόν.

Συμπιέζει

Για τη θεραπεία των τροφικών ελκών, χρησιμοποιούνται συχνά οι ακόλουθες συμπιέσεις:

  1. Ανακατέψτε τον κρόκο του αυγού με φυσικό, υγρό μέλι, σε αναλογία 1 προς 1. Το μείγμα εφαρμόζεται σε μια πληγή που είχε προηγουμένως καθαριστεί, καλύφθηκε με έναν αποστειρωμένο επίδεσμο και αφέθηκε όλη τη νύχτα. Συνιστάται να πραγματοποιείτε τουλάχιστον 5 τέτοιες διαδικασίες.
  2. Αρκετά δισκία στρεπτοκτόνου αλέθονται σε σκόνη, αναμιγνύονται με ένα κουταλάκι του γλυκού 3% υπεροξείδιο του υδρογόνου, εφαρμόζονται στην πληγή και αφήνονται όλη τη νύκτα. Αυτή η συμπίεση πρέπει να γίνεται καθημερινά για 5-7 ημέρες..
  3. Πάρτε 100 ml ελαιόλαδου, 50 γραμμάρια κεριού και 4 κρόκους ορτυκιού, προμαγειρεμένα (ο κρόκος πρέπει να είναι πυκνός). Όλα τα συστατικά αναμιγνύονται στην κατάσταση μιας αλοιφής, και στη συνέχεια ο παράγοντας εφαρμόζεται σε μια πυκνή στρώση στην πληγή, καλύπτεται με έναν αποστειρωμένο επίδεσμο και αφήνεται για 10-12 ώρες. Συνιστώμενη πορεία 10 διαδικασιών.

Ποιες αλοιφές μπορούν να συνταγογραφηθούν για τη θεραπεία των ελκών των ποδιών?

Κατά τη θεραπεία των τροφικών ελκών στα πόδια, μπορούν να συνταγογραφηθούν διάφορα τοπικά παρασκευάσματα με τη μορφή αλοιφών. Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι ακόλουθοι τύποι φαρμάκων μπορούν να συνταγογραφηθούν στον ασθενή:

  1. Argosulfan. Το εργαλείο αναπτύσσεται με βάση τον άργυρο, έχει αντιβακτηριακή δράση, χρησιμοποιείται σε όλα τα στάδια της θεραπείας των ελκωτικών δερματικών βλαβών.
  2. Ιρουκοσόλη. Το κύριο δραστικό συστατικό της αλοιφής είναι ένα ένζυμο κολλαγόνου. Είναι μια ουσία που εξάγεται από το πάγκρεας των βοοειδών σφαγής. Διαθέτει υψηλές αναγεννητικές δυνατότητες.
  3. Λεβομέκολ. Δεν έχει θεραπευτικές ιδιότητες, αλλά χρησιμοποιείται ως ισχυρός τοπικός αντιμικροβιακός παράγοντας.

Ωστόσο, η πιο συνηθισμένη πρακτική είναι ο διορισμός αλοιφών Solcoseryl και Actovegin. Τα φάρμακα δεν έχουν ανάλογα και έχουν υψηλές θεραπευτικές ικανότητες, αποκαθιστούν το χαλασμένο επιθήλιο, επιταχύνουν τη διαδικασία του ενδοκυτταρικού μεταβολισμού.

Τι επιπλοκές μπορεί να υπάρχουν;?

Η έλλειψη επαρκούς θεραπείας για τροφικά έλκη μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη των ακόλουθων επιπλοκών:

  • οξεία φλεγμονή των περιφερειακών κόμβων
  • οξεία φλεγμονή των τριχοειδών αγγείων ·
  • γενική πυώδης και μολυσματική διαδικασία (σήψη).
  • αναερόβια γάγγραινα με σοβαρή μολυσματική αντίδραση.
  • ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας του οστικού ιστού.
  • μετατροπή του προσβεβλημένου δέρματος σε καρκίνο.

Μέτρα πρόληψης

Δεδομένου ότι τα τροφικά έλκη στις περισσότερες περιπτώσεις είναι το αποτέλεσμα οξείας φλεβικής ανεπάρκειας, η πιθανότητα ανάπτυξής του πρέπει να ελαχιστοποιηθεί. Η ανάπτυξη κιρσών μπορεί να αποφευχθεί με τη μείωση του βάρους, την άσκηση και την αποφυγή παρατεταμένης παραμονής ή καθίσματος. Όταν κάθεστε, είναι επιθυμητό τα κάτω άκρα να βρίσκονται σε υπερυψωμένο επίπεδο για να διατηρούν την τοπική ροή αίματος. Μια αποτελεσματική μορφή πρόληψης είναι η χρήση καλτσών συμπίεσης με τη μορφή γκολφ ή κάλτσες.

Τροφικά έλκη των κάτω άκρων

Ένα τροφικό έλκος είναι μια ασθένεια που χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό ελαττωμάτων στο δέρμα ή στους βλεννογόνους που εμφανίζεται μετά την απόρριψη του νεκρωτικού ιστού και χαρακτηρίζεται από μια αργή πορεία, μια μικρή τάση για επούλωση και μια τάση υποτροπής.

Κατά κανόνα, αναπτύσσονται στο πλαίσιο διαφόρων ασθενειών, διακρίνονται από μια επίμονη μακρά πορεία και είναι δύσκολο να αντιμετωπιστούν. Η ανάκαμψη εξαρτάται άμεσα από την πορεία της υποκείμενης νόσου και τη δυνατότητα αντιστάθμισης των διαταραχών που οδήγησαν στην έναρξη της παθολογίας.

Τέτοια έλκη δεν επουλώνονται για μεγάλο χρονικό διάστημα - περισσότερο από 3 μήνες. Τις περισσότερες φορές, ένα τροφικό έλκος επηρεάζει τα κάτω άκρα, οπότε η θεραπεία πρέπει να ξεκινά όταν τα πρώτα σημάδια βρίσκονται στο αρχικό στάδιο.

Αιτίες εμφάνισης

Η παραβίαση της παροχής αίματος στην περιοχή του δέρματος οδηγεί στην ανάπτυξη διαταραχών μικροκυκλοφορίας, στην έλλειψη οξυγόνου και θρεπτικών ουσιών, καθώς και σε μεγάλες μεταβολικές διαταραχές στους ιστούς. Η πληγείσα περιοχή του δέρματος γίνεται νεκρωτική, γίνεται ευαίσθητη σε τυχόν τραυματικούς παράγοντες και την προσθήκη μόλυνσης.

Οι ακόλουθοι παράγοντες κινδύνου μπορούν να προκαλέσουν την εμφάνιση τροφικού έλκους στο πόδι:

  1. Προβλήματα της φλεβικής κυκλοφορίας: θρομβοφλεβίτιδα, κιρσούς των κάτω άκρων κ.λπ. (και οι δύο ασθένειες συμβάλλουν στη στασιμότητα του αίματος στις φλέβες, διαταράσσουν τη διατροφή των ιστών και προκαλούν νέκρωση) - έλκη εμφανίζονται στο κάτω τρίτο του ποδιού.
  2. Επιδείνωση της αρτηριακής κυκλοφορίας (ιδίως με αθηροσκλήρωση, σακχαρώδης διαβήτης)
  3. Ορισμένες συστηματικές ασθένειες (αγγειίτιδα)
  4. Οποιοδήποτε είδος μηχανικής βλάβης στο δέρμα. Μπορεί να είναι όχι μόνο ένας κοινός, οικιακός τραυματισμός, αλλά και ένα εγκαύμα, κρυοπαγήματα. Η ίδια περιοχή περιλαμβάνει έλκη που σχηματίζονται σε τοξικομανείς μετά από ενέσεις, καθώς και τις συνέπειες της ακτινοβολίας.
  5. Δηλητηρίαση με τοξικές ουσίες (χρώμιο, αρσενικό)
  6. Δερματικές παθήσεις όπως χρόνια δερματίτιδα, έκζεμα.
  7. Παραβίαση της τοπικής κυκλοφορίας με παρατεταμένη ακινησία λόγω τραυματισμού ή ασθένειας (σχηματίζονται κοιλότητες).

Κατά τη διάγνωση, η ασθένεια που προκάλεσε τον σχηματισμό είναι πολύ σημαντική, καθώς η τακτική αντιμετώπισης ενός τροφικού έλκους στο πόδι και η πρόγνωση εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από τη φύση της υποκείμενης φλεβικής παθολογίας..

Συμπτώματα τροφικού έλκους

Ο σχηματισμός ενός έλκους στο πόδι, κατά κανόνα, προηγείται ενός ολόκληρου συμπλέγματος αντικειμενικών και υποκειμενικών συμπτωμάτων, υποδηλώνοντας μια προοδευτική βλάβη της φλεβικής κυκλοφορίας στα άκρα.

Οι ασθενείς σημειώνουν αυξημένο οίδημα και βαρύτητα στα μοσχάρια, αυξημένες κράμπες των μυών του μοσχαριού, ειδικά τη νύχτα, την εμφάνιση αίσθησης καψίματος, "θερμότητα" και μερικές φορές φαγούρα στο δέρμα του κάτω άκρου. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, στο κάτω τρίτο του ποδιού, αυξάνεται ένα δίκτυο μαλακών γαλαζωδών φλεβών μικρής διαμέτρου. Μωβ ή μοβ κηλίδες χρωστικής εμφανίζονται στο δέρμα, που συγχωνεύονται για να σχηματίσουν μια μεγάλη περιοχή υπερχρωματισμού.

Στο αρχικό στάδιο, ένα τροφικό έλκος βρίσκεται επιφανειακά, έχει μια υγρή σκούρα κόκκινη επιφάνεια καλυμμένη με μια κηλίδα. Στο μέλλον, το έλκος επεκτείνεται και βαθαίνει.

Τα μεμονωμένα έλκη μπορούν να συγχωνευθούν μεταξύ τους, δημιουργώντας εκτεταμένα ελαττώματα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, πολλαπλά παραμελημένα τροφικά έλκη μπορούν να σχηματίσουν μία μόνο επιφάνεια τραύματος σε ολόκληρη την περιφέρεια του κάτω σκέλους. Η διαδικασία εκτείνεται όχι μόνο στο πλάτος, αλλά και σε βάθος.

Επιπλοκές

Ένα τροφικό έλκος είναι πολύ επικίνδυνο για τις επιπλοκές του, οι οποίες είναι πολύ σοβαρές και έχουν κακές προοπτικές. Εάν δεν προσέχετε εγκαίρως τα τροφικά έλκη των άκρων και δεν ξεκινήσετε τη διαδικασία θεραπείας, ενδέχεται να αναπτυχθούν οι ακόλουθες δυσάρεστες διαδικασίες:

Είναι επιτακτική ανάγκη η θεραπεία τροφικών ελκών στα πόδια να γίνεται υπό την επίβλεψη του θεράποντος ιατρού χωρίς καμία πρωτοβουλία, μόνο σε αυτήν την περίπτωση είναι δυνατόν να ελαχιστοποιηθούν οι συνέπειες.

Πρόληψη

Το κύριο προληπτικό μέτρο για την πρόληψη της εμφάνισης τροφικών ελκών είναι η άμεση θεραπεία των πρωτοπαθών ασθενειών (κυκλοφορικές διαταραχές και αποστράγγιση των λεμφών).

Είναι απαραίτητο όχι μόνο η εφαρμογή φαρμάκων στο εσωτερικό, αλλά και η εφαρμογή τους εξωτερικά. Η τοπική έκθεση θα βοηθήσει στη διακοπή των παθολογικών διεργασιών, στην επούλωση ενός υπάρχοντος έλκους και στην πρόληψη της επακόλουθης καταστροφής των ιστών.

Γιατί είναι επικίνδυνη η ασθένεια;?

Ένα προοδευτικό τροφικό έλκος μπορεί τελικά να καταλάβει σημαντικές περιοχές του δέρματος, αυξάνοντας το βάθος της νεκρωτικής επίδρασης. Μια πυογενής λοίμωξη που μπαίνει στο εσωτερικό μπορεί να προκαλέσει την εμφάνιση ερυσίπελας, λεμφαδενίτιδας, λεμφαγγειίτιδας, σηπτικών επιπλοκών.

Στο μέλλον, τα προχωρημένα στάδια των τροφικών ελκών μπορούν να εξελιχθούν σε γάγγραινα αερίου και αυτό γίνεται ο λόγος για επείγουσα χειρουργική επέμβαση. Μακροχρόνιες μη θεραπευτικές πληγές που εκτίθενται σε επιθετικές ουσίες - σαλικυλικό οξύ, πίσσα, μπορούν να εξελιχθούν σε κακοήθεις μετασχηματισμούς - καρκίνος του δέρματος.

Θεραπεία ενός τροφικού έλκους στο πόδι

Παρουσία τροφικού έλκους στο πόδι, ένα από τα κύρια στάδια της θεραπείας είναι ο εντοπισμός της αιτίας της νόσου. Για το σκοπό αυτό, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό όπως ένας φλεβολόγος, δερματολόγος, ενδοκρινολόγος, καρδιολόγος, αγγειοχειρουργός ή γενικός θεραπευτής..

Τα μεταγενέστερα στάδια της νόσου αντιμετωπίζονται συνήθως σε χειρουργικά νοσοκομεία. Ωστόσο, εκτός από τον εντοπισμό και την εξάλειψη της αιτίας ενός τροφικού έλκους, είναι επίσης απαραίτητο να μην ξεχνάμε την καθημερινή φροντίδα της πληγείσας περιοχής..

Πώς να θεραπεύσετε ένα τροφικό έλκος των κάτω άκρων; Χρησιμοποιούνται πολλές επιλογές, ανάλογα με την παραμέληση της παθολογικής διαδικασίας.

  1. Συντηρητική θεραπεία, όταν ο ασθενής συνταγογραφείται φάρμακα όπως φλεβοτονικά, αντιβιοτικά, αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες. Θα βοηθήσουν στη θεραπεία των περισσότερων από τα συμπτώματα της νόσου. Οι ασθενείς συνταγογραφούνται συχνά τα ακόλουθα φάρμακα: Detralex, Tocopherol, Solcoseryl, Actovegin. Τέτοια φάρμακα μπορούν να συνταγογραφηθούν μόνο από γιατρό..
  2. Τοπική θεραπεία που μπορεί να θεραπεύσει ιστούς και βλάβες στο δέρμα. Για τον διαβήτη, χρησιμοποιούνται αλοιφές που περιέχουν αντισηπτικά και ένζυμα. Αυτές οι θεραπείες θεραπεύουν πληγές και παρέχουν τοπική ανακούφιση από τον πόνο. Απαγορεύεται η εφαρμογή αλοιφών που ενισχύουν την κυκλοφορία του αίματος στην ανοιχτή επιφάνεια ενός τροφικού έλκους. Οι αλοιφές όπως Dioxicol, Levomekol, Curiosin, Levosin έχουν επίδραση επούλωσης πληγών. Η αλοιφή εφαρμόζεται στην κομπρέσα και αν γίνονται ειδικές σάλτσες.
  3. Χειρουργική επέμβαση που πραγματοποιήθηκε αφού επουλωθούν τα έλκη. Κατά τη διάρκεια αυτού, η ροή του αίματος στις φλέβες στην πληγείσα περιοχή αποκαθίσταται. Αυτό περιλαμβάνει χειρουργική επέμβαση παράκαμψης και φλεβεκτομή..

Για τη θεραπεία των πληγών, χρησιμοποιούνται τα ακόλουθα φάρμακα: Χλωρεξιδίνη, Dioxidin, Eplan. Στο σπίτι, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ένα διάλυμα φουρακιλίνης ή υπερμαγγανικού καλίου.

Λειτουργική παρέμβαση

Η χειρουργική θεραπεία των τροφικών ελκών των κάτω άκρων ενδείκνυται για εκτεταμένες και σοβαρές δερματικές βλάβες. Η επέμβαση συνίσταται στην απομάκρυνση του έλκους με τους γύρω μη βιώσιμους ιστούς και περαιτέρω κλείσιμο του ελλείμματος έλκους, στο δεύτερο στάδιο, πραγματοποιείται χειρουργική φλέβα.

Υπάρχουν πολλές διαφορετικές χειρουργικές τεχνικές:

  1. Θεραπεία κενού, η οποία σας επιτρέπει να αφαιρέσετε γρήγορα το πύον και να μειώσετε το πρήξιμο, καθώς και να δημιουργήσετε ένα υγρό περιβάλλον στην πληγή, η οποία θα αποτρέψει σημαντικά την ανάπτυξη βακτηρίων.
  2. Καθετηριασμός - κατάλληλο για έλκη που δεν επουλώνονται για πολύ καιρό.
  3. Διαδερμική ραφή - κατάλληλο για τη θεραπεία των υπερτασικών ελκών. Η ουσία του είναι στο διαχωρισμό των φλεβικών-αρτηριακών συριγγίων.
  4. Εικονικός ακρωτηριασμός. Το μεταταρσικό οστό και η μεταταρσοφαλαγγική άρθρωση κόβονται, αλλά η ανατομική ακεραιότητα του ποδιού δεν διαταράσσεται - αλλά απομακρύνονται οι εστίες μόλυνσης των οστών, γεγονός που σας επιτρέπει να καταπολεμήσετε αποτελεσματικά τα νευροτροφικά έλκη..

Όταν το μέγεθος του έλκους είναι μικρότερο από 10 cm², το τραύμα κλείνεται με τους δικούς του ιστούς, σφίγγοντας το δέρμα 2-3 mm την ημέρα, φέρνοντας σταδιακά τις άκρες πιο κοντά και κλείνοντας τελείως σε 35-40 ημέρες. Μια ουλή παραμένει στη θέση της πληγής, η οποία πρέπει να προστατεύεται από τυχόν τραυματισμό. Εάν η περιοχή της βλάβης είναι μεγαλύτερη από 10 cm², εφαρμόζεται ο εμβολιασμός του δέρματος χρησιμοποιώντας το υγιές δέρμα του ασθενούς.

Φαρμακευτική θεραπεία

Η πορεία της θεραπείας με φάρμακα συνοδεύει απαραίτητα οποιαδήποτε επέμβαση. Η θεραπεία με φάρμακα χωρίζεται σε διάφορα στάδια, ανάλογα με το στάδιο της παθολογικής διαδικασίας.

Στο πρώτο στάδιο (το στάδιο του έλκους που κλαίει), τα ακόλουθα φάρμακα περιλαμβάνονται στη διάρκεια της φαρμακευτικής θεραπείας:

Η τοπική θεραπεία σε αυτό το στάδιο στοχεύει στον καθαρισμό του έλκους από νεκρό επιθήλιο και παθογόνα. Περιλαμβάνει τις ακόλουθες διαδικασίες:

  1. Πλύσιμο της πληγής με διαλύματα αντισηπτικών: υπερμαγγανικό κάλιο, φουρακιλίνη, χλωρεξιδίνη, αφέψημα από celandine, string ή χαμομήλι.
  2. Η χρήση επιδέσμων με φαρμακευτικές αλοιφές (dioxicol, levomikol, streptolaven κ.λπ.) και carboneta (ένα ειδικό επίδεσμο για ρόφηση).

Στο επόμενο στάδιο, το οποίο χαρακτηρίζεται από την αρχική φάση επούλωσης και το σχηματισμό ουλών, στη θεραπεία χρησιμοποιούνται αλοιφές για τροφικά έλκη - solcoseryl, actvigin, ebermin κ.λπ., καθώς και αντιοξειδωτικά φάρμακα, για παράδειγμα το tolkoferon.

Επίσης σε αυτό το στάδιο, χρησιμοποιούνται ειδικά για το σκοπό αυτό επιδέσμους τραυμάτων, sviderm, geshispon, algimaf, algipor, allevin, κλπ. Η επεξεργασία της εκφρασμένης επιφάνειας πραγματοποιείται με curiosin. Στα τελικά στάδια, η φαρμακευτική αγωγή αποσκοπεί στην εξάλειψη της κύριας ασθένειας που προκάλεσε την εμφάνιση τροφικού έλκους.

Πώς να αντιμετωπίσετε ένα τροφικό έλκος στο πόδι στο σπίτι

Κατά την έναρξη της θεραπείας των τροφικών ελκών σύμφωνα με τις λαϊκές συνταγές, είναι επιτακτική ανάγκη να συμβουλευτείτε το γιατρό σας.

Στο σπίτι, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε:

  1. Υπεροξείδιο του υδρογόνου. Πρέπει να ρίξετε υπεροξείδιο στο ίδιο το έλκος και, στη συνέχεια, να πασπαλίζετε στρεπτοκτόνο σε αυτό το μέρος. Στην κορυφή πρέπει να βάλετε μια χαρτοπετσέτα, που προηγουμένως ήταν εμποτισμένη σε πενήντα χιλιοστόλιτρα βραστό νερό. Προσθέστε δύο κουταλάκια του γλυκού υπεροξείδιο σε αυτό το νερό. Στη συνέχεια, καλύψτε τη συμπίεση με μια σακούλα και δέστε με ένα μαντήλι. Αλλάζετε τη συμπίεση αρκετές φορές την ημέρα. Και προσθέστε στρεπτοκτόνο όταν η πληγή υγραίνεται.
  2. Ένα θεραπευτικό βάλσαμο στη θεραπεία τροφικών ελκών στον σακχαρώδη διαβήτη. Περιέχει: 100 γραμμάρια πίσσας αρκεύθου, δύο κρόκους αυγού, 1 κουταλιά της σούπας τριαντάφυλλο, 1 κουταλάκι του γλυκού καθαρισμένο τερεβινθίνη. Όλα αυτά πρέπει να αναμειχθούν. Ρίξτε αργά την τερεβινθίνη, αλλιώς το αυγό θα πήξει. Αυτό το βάλσαμο εφαρμόζεται σε ένα τροφικό έλκος και στη συνέχεια καλύπτεται με έναν επίδεσμο. Αυτή η λαϊκή θεραπεία είναι ένα καλό αντισηπτικό..
  3. Σκόνη από αποξηραμένα ταρτάρ φύλλα. Ξεπλύνετε την πληγή με διάλυμα rivanol. Πασπαλίζουμε με την παρασκευασμένη σκόνη. Εφαρμόστε έναν επίδεσμο. Το πρωί της επόμενης ημέρας, πασπαλίζετε ξανά με σκόνη, αλλά μην ξεπλένετε την πληγή πριν από αυτό. Σύντομα, το έλκος θα αρχίσει να επουλώνεται.
  4. Τα τροφικά έλκη μπορούν να αντιμετωπιστούν με αντισηπτικά: ξεπλύνετε τις πληγές με ζεστό νερό και σαπούνι ρούχων, εφαρμόστε αντισηπτικό και επίδεσμο. Αυτές οι σάλτσες εναλλάσσονται με εφαρμογές από ένα διάλυμα θαλασσινού ή επιτραπέζιου αλατιού (1 κουταλιά της σούπας ανά 1 λίτρο νερού). Διπλώστε τη γάζα σε 4 στρώσεις, υγράνετε σε αλατούχο διάλυμα, πιέστε ελαφρώς και απλώστε στην πληγή, συμπιέστε το χαρτί στην κορυφή, κρατήστε για 3 ώρες. Επαναλάβετε τη διαδικασία δύο φορές την ημέρα. Μεταξύ των εφαρμογών, ένα διάλειμμα 3-4 ωρών, αυτή τη στιγμή, κρατήστε τα έλκη ανοιχτά. Σύντομα θα αρχίσουν να μειώνονται σε μέγεθος, τα άκρα θα γίνουν ροζ - πράγμα που σημαίνει ότι η διαδικασία επούλωσης είναι σε εξέλιξη.
  5. Τα σκόρδα ή οι κομπρέσες σκόρδου χρησιμοποιούνται για ανοιχτά έλκη. Πάρτε μια πολυστρωματική γάζα ή μια πετσέτα πετσετέ, υγράνετε το σκόρδο σε ζεστό ζωμό, πιέστε την περίσσεια υγρού και απλώστε αμέσως σε ένα επώδυνο σημείο. Τοποθετήστε ένα στεγνό επίδεσμο και μια θερμαντική επένδυση ή ένα μπουκάλι ζεστού νερού στο κατάπλασμα ή συμπιέστε για να διατηρήσετε τη θερμότητα για περισσότερο.
  6. Είναι απαραίτητο να αναμίξετε το ασπράδι με μέλι έτσι ώστε αυτά τα συστατικά να έχουν την ίδια αναλογία. Χτυπήστε τα πάντα και εφαρμόστε στις πληγές, συμπεριλαμβανομένων των φλεβών που πονάνε. Στη συνέχεια καλύψτε με το πίσω μέρος των φύλλων κολλιτσίδας. Πρέπει να υπάρχουν τρία στρώματα. Τυλίξτε με σελοφάν περιτύλιγμα και επίδεσμο με λινό ύφασμα. Αφήστε τη συμπίεση όλη τη νύχτα. Πρέπει να κάνετε αυτή τη θεραπεία πέντε έως οκτώ φορές..

Να θυμάστε ότι εάν δεν υπάρχει έγκαιρη και σωστή θεραπεία, μπορεί να αναπτυχθούν επιπλοκές όπως το μικροβιακό έκζεμα, η ερυσίπελα, η περιτολίτιδα, το πυρόδερμα, η αρθροπάθεια του αστραγάλου κ.λπ..

Αλοιφές για θεραπεία

Για τη θεραπεία αυτής της ασθένειας, μπορείτε επίσης να χρησιμοποιήσετε διάφορες αλοιφές, τόσο φυσικές όσο και αγορασμένες στο φαρμακείο. Θεραπεύει αποτελεσματικά τις πληγές και έχει αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα αλοιφής arnica, comfrey και γερανίου δωματίου.

Η αλοιφή Vishnevsky χρησιμοποιείται επίσης συχνά. Από τις αλοιφές που μπορούν να αγοραστούν στο φαρμακείο, η διοξυκόλη, η λεβομεκόλη, καθώς και το στρεπτόλαβαν και ορισμένα ανάλογα διακρίνονται ιδιαίτερα..

Τροφικά έλκη των κάτω άκρων

Η θεραπεία τροφικών ελκών στο πόδι στο σπίτι με φάρμακα και λαϊκές θεραπείες μπορεί να είναι πολύ αποτελεσματική. Το κύριο πράγμα είναι να κατανοήσουμε σωστά τους παράγοντες της «πληγής» εμφάνισης και να αναπτύξουμε, με τη βοήθεια του θεράποντος ιατρού, μια πορεία βέλτιστης θεραπείας.

Αιτίες και συμπτώματα

Οι αιτίες των τροφικών ελκών στα πόδια είναι πολύ διαφορετικές. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτή η βλάβη του δέρματος (στο δάχτυλο, το πόδι, το κάτω πόδι) είναι ένα από τα συμπτώματα, κλινικές εκδηλώσεις παθολογικών διεργασιών στο σώμα.

Οι γιατροί εντοπίζουν τις ακόλουθες αιτίες βλαβών:

  • τραυματική χημική βλάβη στο δέρμα.
  • Διαβήτης;
  • επιπλοκές με κιρσούς
  • νευρολογικές ασθένειες
  • παραβίαση του τροφικού ιστού ·
  • υπέρβαρος;
  • αθηροσκλήρωση;
  • πληγές κατάκλισης;
  • διαταραχές της αγγειακής λειτουργίας
  • παθολογικές αλλαγές στη λειτουργία του κυκλοφορικού, αιματοποιητικού συστήματος.
  • νευροτροφική νευροπάθεια;
  • θρομβοφλεβίτιδα;

πρόσεχε

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, περισσότερα από 1 δισεκατομμύριο άνθρωποι μολύνονται από παράσιτα. Μπορεί να μην υποψιάζεστε καν ότι έχετε πέσει θύμα παρασίτων.

Είναι εύκολο να προσδιοριστεί η παρουσία παρασίτων στο σώμα με ένα σύμπτωμα - κακή αναπνοή. Ρωτήστε τους αγαπημένους σας αν μυρίζει η αναπνοή σας το πρωί (πριν βουρτσίζετε τα δόντια σας). Εάν ναι, υπάρχει πιθανότητα 99% να μολυνθείτε από παράσιτα..

Η μόλυνση με παράσιτα οδηγεί σε νευρώσεις, γρήγορη κόπωση, ξαφνικές μεταβολές της διάθεσης, στο μέλλον, αρχίζουν πιο σοβαρές ασθένειες.

Στους άνδρες, τα παράσιτα προκαλούν: προστατίτιδα, ανικανότητα, αδένωμα, κυστίτιδα, άμμο, νεφρό και κύστη.

Στις γυναίκες: πόνος και φλεγμονή των ωοθηκών. Αναπτύσσεται ίνωμα, ινομυώματα, ινοκυστική μαστοπάθεια, φλεγμονή των επινεφριδίων, της ουροδόχου κύστης και των νεφρών. Καθώς και η καρδιά και ο καρκίνος.

Θέλουμε να σας προειδοποιήσουμε αμέσως ότι δεν χρειάζεται να τρέξετε στο φαρμακείο και να αγοράσετε ακριβά φάρμακα, τα οποία, σύμφωνα με τους φαρμακοποιούς, θα εξοντώσουν όλα τα παράσιτα. Τα περισσότερα φάρμακα είναι εξαιρετικά αναποτελεσματικά και προκαλούν επίσης τεράστια βλάβη στο σώμα..

Τι να κάνω? Πρώτον, σας συμβουλεύουμε να διαβάσετε ένα άρθρο από το κύριο ινστιτούτο παρασιτολογίας της Ρωσικής Ομοσπονδίας. Αυτό το άρθρο αποκαλύπτει μια μέθοδο με την οποία μπορείτε να καθαρίσετε το σώμα σας από παράσιτα χωρίς να βλάψετε το σώμα. Διαβάστε το άρθρο >>>

  • εξασθένιση των ανοσοποιητικών δυνάμεων του σώματος.
  • αρτηριακή υπέρταση, υψηλή αρτηριακή πίεση
  • αλλεργικές αντιδράσεις που προκαλούν τραύμα στο δέρμα.
  • Με όλες τις παραπάνω ασθένειες, ο φυσιολογικός τροφισμός, η διατροφή και η αναγέννηση της επιδερμίδας διαταράσσονται. Ως αποτέλεσμα, η εμφάνιση ενός πόνου μπορεί να προκαλέσει ακόμη και μικρή ζημιά στο εξωτερικό κάλυμμα, πληγή, τριβή, αιμάτωμα ή κοπή.

    Τις περισσότερες φορές, η παθολογία αναπτύσσεται σε ηλικιωμένους, άτομα που πάσχουν από κιρσούς, διαβητικούς. Τα έλκη στα πόδια μοιάζουν με μια ανοιχτή πληγή που δεν θεραπεύει με πιθανή απόρριψη πυώδους περιεχομένου.

    Όταν η παθολογία μόλις ξεκινά, οι ασθενείς παραπονιούνται για οίδημα, σπασμωδικό σύνδρομο, αυξημένη μελάγχρωση, κνησμό και θερμότητα στην περιοχή της πληγείσας περιοχής του δέρματος.

    Συμπτώματα τροφικού έλκους στο πόδι:

    • ξηρό δέρμα;
    • πόνος στα πόδια
    • διεύρυνση, επέκταση της φλέβας
    • μειωμένη ευαισθησία στο πόδι, μούδιασμα.

    Οι ασθενείς πρέπει να είναι ιδιαίτερα προσεκτικοί στην υγεία τους, ώστε να μην χάσουν τη στιγμή που αρχίζουν να αναπτύσσονται ατροφικές διεργασίες - το αρχικό στάδιο της νόσου.

    Όταν ένα έλκος μοιάζει με πληγή και δεν θεραπεύεται για μεγάλο χρονικό διάστημα (περισσότερο από ένα μήνα), αυτή είναι η αρχή της ανάπτυξης παθολογίας, γεμάτη με πολλές δυσμενείς συνέπειες, μέχρι νεκρωτικές διεργασίες, γάγγραινα, ακρωτηριασμό των άκρων. Η έγκαιρη ανίχνευση ελκών που δεν θεραπεύονται θα βοηθήσει στην πρόληψη τέτοιων επικίνδυνων επιπλοκών.

    Διάγνωση της νόσου

    Η διάγνωση των ελκών των φλεβικών ποδιών πραγματοποιείται από έναν φλεβολόγο. Μια προκαταρκτική διάγνωση γίνεται ήδη κατά την αρχική εξέταση του ασθενούς. Για να διευκρινιστεί η διάγνωση, ο γιατρός αποκαλύπτει ιστορικό θρομβοφλεβίτιδας, φλεβοθρόμβωσης, κιρσών και άλλων παθολογιών που προκαλούν αυτήν την ασθένεια..

    Στο αρχικό στάδιο της παθολογικής διαδικασίας, προκειμένου να εντοπιστούν οι προκλητικοί παράγοντες έλκους στα πόδια του ασθενούς, μπορούν να προταθούν οι ακόλουθοι τύποι διαγνωστικών διαδικασιών:

    Οι αναγνώστες μας γράφουν

    Όσοι διαβάζουν αυτό το κείμενο πιθανότατα αντιμετώπισαν το ίδιο πρόβλημα με εμένα. Κάποιος μόλις πήρε πρόσφατα τον μύκητα και είναι μόνο στο αρχικό στάδιο, και κάποιος υποφέρει για πολλά χρόνια.

    Θέλω να πω αμέσως ότι έχω ζήσει με μύκητα των νυχιών για σχεδόν δέκα χρόνια. Όλα ξεκίνησαν τόσο ακίνδυνα που δεν του έδωσα σημασία! Γενικά, οποιαδήποτε μυκητιακή λοίμωξη μπορεί να εκδηλωθεί ανά πάσα στιγμή. Είτε ήταν άγχος, τα πόδια μου βρέθηκαν, η ασυλία μου έπεσε. Στην περίπτωσή μου, ήταν, είχα ARVI, και μετά από μια εβδομάδα άρχισα να παρατηρώ δυσάρεστα συμπτώματα: φαγούρα, απολέπιση, αποχρωματισμός, δυσάρεστη οσμή.

    Η σύζυγός μου δεν άφησε τον συναγερμό και μόλις μου άφησε τα πόδια μου με σαλικυλική αλοιφή το βράδυ. "Οι γιαγιάδες μας αντιμετωπίστηκαν έτσι, ίσως να περάσει και για σένα!" Αυτό το "ίσως" δεν λειτούργησε μαζί μου και μετά από λίγο αναγκάστηκα να τρέξω στον γιατρό, όπου έκοψαν τα νύχια μου στη ρίζα.

    Πιστεύεις ότι βοήθησε; Ένα χρόνο αργότερα, όταν το καρφί ουσιαστικά μεγάλωσε, ο μύκητας ξεκίνησε με ακόμη μεγαλύτερη δύναμη! Συνειδητοποίησα ότι κανένας εκτός από εμένα δεν θα με βοηθούσε με αυτήν την ατυχία. Ως εκ τούτου, μπήκα στο Διαδίκτυο και άρχισα να μελετώ πώς αντιμετωπίζεται ο μύκητας..

    Αποδεικνύεται ότι έχει αναπτυχθεί ένα φάρμακο που "σταματά" τα μυκητιακά σπόρια, δηλαδή του στερεί την ευκαιρία να αναπαραγάγει. Ο παράγοντας ονομάζεται Mycocin και είναι αντιμυκητιασικά δισκία και τζελ. Το τζελ, λόγω της μοναδικής του σύνθεσης, διεισδύει βαθιά κάτω από το δέρμα ή τα νύχια και σκοτώνει τον μύκητα.

    • φλεβογραφία;
    • υπερηχογραφική εξέταση των φλεβών των κάτω άκρων.
    • διπλή αγγειοσκόπηση
    • λήψη λειτουργικών δειγμάτων.

    Η εξέταση διεξάγεται κυρίως για τον εντοπισμό των αιτίων της νόσου, καθώς η αποτελεσματικότητα της επακόλουθης θεραπείας εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την εξάλειψη των εξωτερικών και εσωτερικών παραγόντων που προκαλούν..

    Μέθοδοι για τη θεραπεία τροφικών ελκών

    Εάν εμφανιστούν ελκώδεις σχηματισμοί ιστών στο δέρμα με ταυτόχρονα συμπτώματα, είναι απαραίτητο να ξεκινήσετε τη θεραπεία το συντομότερο δυνατό. Ο ασθενής λαμβάνει άδεια ασθενείας. Η θεραπεία ενός τροφικού έλκους των κάτω άκρων εξαρτάται από τον τύπο της ελκώδους βλάβης, το στάδιο και τον βαθμό της παθολογίας, και το πιο σημαντικό - οι υποκείμενες αιτίες που προκάλεσαν τον σχηματισμό τους.

    Η θεραπεία της νόσου περιλαμβάνει τη χρήση των ακόλουθων θεραπευτικών μεθόδων:

    Οι αρθρώσεις πονάνε - τι να κάνω?

    Μελετήσαμε μια τεράστια ποσότητα υλικών και, το πιο σημαντικό, δοκιμάσαμε τις περισσότερες θεραπείες για τη θεραπεία των αρθρώσεων στην πράξη. Έτσι, αποδείχθηκε ότι το μόνο φάρμακο που δεν αφαιρεί τα συμπτώματα, αλλά πραγματικά θεραπεύει είναι το Sustalife.

    Να μην νομίζετε ότι ένα άλλο «θαύμα» σας πίνει, δεν θα περιγράψουμε τι αποτελεσματικό φάρμακο είναι... Εάν ενδιαφέρεστε, διαβάστε όλες τις πληροφορίες για το Sustalife. Εδώ είναι ο σύνδεσμος για τη συνέντευξη.

    1. Θεραπεία φαρμάκων (χρήση συστημικών και εξωτερικών φαρμάκων) - συνιστάται στα αρχικά και μεσαία στάδια της ανάπτυξης παθολογίας.
    2. Χειρουργική επέμβαση - χειρουργική αφαίρεση νεκρωτικών ιστών και εστίαση της φλεγμονώδους διαδικασίας. Αυτή η μέθοδος θεραπείας ενδείκνυται αποκλειστικά σε δύσκολες, προχωρημένες περιπτώσεις, με τροπικό έλκος, την έλλειψη αποτελεσματικότητας άλλων μεθόδων θεραπείας.
    3. Θεραπεία συμπίεσης - φορώντας επιδέσμους, καλσόν συμπίεσης (κάλτσες, γκολφ). Μια αποτελεσματική θεραπεία που ομαλοποιεί τις διαδικασίες λεμφικής παροχέτευσης και αποτρέπει την περαιτέρω ανάπτυξη της βλάβης.
    4. Παραδοσιακή ιατρική - συνιστάται ως μέρος μιας ολοκληρωμένης θεραπείας μετά από προηγούμενη διαβούλευση με γιατρό.
    5. Διαδικασίες φυσικοθεραπείας.
    6. Διόρθωση τρόπου ζωής και προσήλωση στις αρχές της σωστής, ισορροπημένης διατροφής.

    Φάρμακα

    Η θεραπεία με φάρμακα είναι μια από τις κύριες μεθόδους θεραπείας. Η πορεία εισαγωγής χωρίζεται σε διάφορα στάδια, λαμβάνοντας υπόψη τη σοβαρότητα και το στάδιο της πορείας της νόσου. Οι γιατροί στη θεραπεία της παθολογίας χρησιμοποιούν τόσο εξωτερικά όσο και συστηματικά φάρμακα.

    Στους ασθενείς μπορεί να εμφανιστεί αιμοπορρόφηση - μια διαδικασία καθαρισμού αίματος που σχετίζεται με τις μεθόδους συντηρητικής θεραπείας και σας επιτρέπει να καθαρίσετε γρήγορα την κυκλοφορία του αίματος και να απαλλαγείτε από έλκη.

    Για στοματική χορήγηση

    Με τα έλκη που κλαίνε, ειδικά με την εμφάνιση πύου, συνιστάται στους ασθενείς να χρησιμοποιούν τα ακόλουθα συστηματικά φάρμακα (δισκία):

    • αντιβιοτικά ευρέος φάσματος ·
    • μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (Diclofenac, Nimesil, Ketoprofen, Affida)
    • αντιισταμινικά (Suprastin);
    • αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες.

    Παρόλο που τα περισσότερα από τα φάρμακα που αναφέρονται παραπάνω μπορούν να αγοραστούν ελεύθερα στο φαρμακείο (χωρίς ιατρική συνταγή), είναι ισχυρά και μπορούν να προκαλέσουν ορισμένες παρενέργειες και ανεπιθύμητες αντιδράσεις. Επομένως, όλα τα από του στόματος φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία αυτής της νόσου πρέπει να συνταγογραφούνται μόνο από γιατρό..

    Ανάλογα με τις κλινικές ενδείξεις, ο γιατρός θα σας βοηθήσει να επιλέξετε τα σωστά φάρμακα, να προσδιορίσετε την ασφαλή δοσολογία και το δοσολογικό σχήμα.

    Για εξωτερική χρήση

    Στο δεύτερο στάδιο της θεραπείας, συνιστάται η χρήση εξωτερικών φαρμάκων. Η επιφάνεια του τραύματος πρέπει να αντιμετωπίζεται αρκετές φορές κατά τη διάρκεια της ημέρας με διαλύματα υπερμαγγανικού καλίου, αντισηπτικά. Σε περαιτέρω θεραπεία, χρησιμοποιούνται θεραπευτικές κρέμες, τζελ και αλοιφές..

    Οι αλοιφές χρησιμοποιούνται ευρέως για τη θεραπεία τροφικών ελκών στο πόδι:

    1. Το Lioton είναι φάρμακο με βάση την ηπαρίνη που ομαλοποιεί την κυκλοφορία του αίματος, δεν προκαλεί αλλεργικές αντιδράσεις. Όταν εφαρμόζεται, μειώνεται ο πόνος, η βαρύτητα και η κόπωση στα πόδια, ενεργοποιούνται οι διαδικασίες αναγέννησης.
    2. Levomekol - επιταχύνει τη διαδικασία επούλωσης, χαρακτηρίζεται από την παρουσία αναλγητικών, αντιβακτηριακών ιδιοτήτων.
    3. Argosulfan - περιλαμβάνει ένα εκχύλισμα αργύρου στη σύνθεσή του, το οποίο βοηθά στην καταστροφή των παθογόνων, δίνει αναζωογονητικό αποτέλεσμα, εξαλείφει το πύον.
    4. Vulnuzan - βοηθά στον καθαρισμό της επιφάνειας του τραύματος, έχει αντιμικροβιακή και αντιφλεγμονώδη δράση.
    5. Το Wundehil είναι μια αλοιφή επούλωσης πληγών που βοηθά στη μείωση της πρήξιμο κατά τη διάρκεια της θεραπείας, στην απομάκρυνση του πύου και των νεκρωτικών σχηματισμών.

    Όταν τα έλκη έχουν επουλωθεί, κατά τη διάρκεια της ουλής των ιστών, καθίσταται απαραίτητη η χρήση αλοιφών που ενεργοποιούν ακριβώς τις αναγεννητικές διεργασίες που επιταχύνουν την αναγέννηση (όπως Bepanten, Curiosin). Θα πρέπει να αντιμετωπίζουν το δέρμα στις πληγείσες περιοχές 2-3 φορές την ημέρα..

    Μπορείτε να εφαρμόσετε την αλοιφή στην πληγείσα περιοχή (πόδι) με τη μορφή επιδέσμου, στερεώνοντάς την με επίδεσμο και αφήστε την όλη νύχτα.

    Λαϊκές συνταγές

    Η θεραπεία των τροφικών ελκών στα πόδια με λαϊκές θεραπείες είναι αρκετά αποτελεσματική και δίνει ένα καλό θεραπευτικό αποτέλεσμα, σας επιτρέπει να μειώσετε τα οδυνηρά συμπτώματα. Με τη βοήθεια εναλλακτικών μεθόδων ιατρικής, δεν μπορείτε να απαλλαγείτε γρήγορα από την ασθένεια: πρέπει να είστε υπομονετικοί, καθώς η θεραπευτική διαδικασία θα είναι μεγάλη. Ωστόσο, η θεραπεία με παραδοσιακές συνταγές φαρμάκων χαρακτηρίζεται από τα ακόλουθα πλεονεκτήματα:

    • το ελάχιστο εύρος αντενδείξεων και περιορισμών ·
    • φυσική και ασφαλής σύνθεση ·
    • προϋπολογισμός, προσιτός για όλους.

    Με την απρόσεκτη, μη εξουσιοδοτημένη χρήση λαϊκών θεραπειών, μπορεί να προκύψουν ορισμένες σοβαρές επιπλοκές, ειδικά εάν η ασθένεια βρίσκεται σε σοβαρό προχωρημένο στάδιο. Επομένως, συνιστάται η χρήση τέτοιων συνταγών ως βοηθητικού στοιχείου..

    Αφέψημα και εγχύσεις

    Με τροφικά έλκη, οι ακόλουθες θεραπείες έχουν αποδειχθεί καλά:

    1. Φαρμακείο σειράς, celandine, χαμομηλιού. Για την προετοιμασία τους, χύνεται μια κουταλιά της σούπας φυτικά υλικά με ένα ποτήρι βραστό νερό, επιμένονται για αρκετές ώρες ή βράζονται για περίπου 5 λεπτά. Στη συνέχεια, ο παράγοντας ψύχεται, διηθείται. Μπορείτε να το χρησιμοποιήσετε τόσο στο εσωτερικό όσο και για την παραγωγή κομπρέσες.
    2. Για τα έλκη των φλεβικών ποδιών, ένα αφέψημα ενός μείγματος βοτάνων θα είναι χρήσιμο για τη θεραπεία. Για την παρασκευή του, είναι απαραίτητο να συνδυάσετε 3 κουταλιές της σούπας αλογοουρά και χαμομήλι, προσθέστε 4 κουταλιές της σούπας. μεγάλο. Wort του Αγίου Ιωάννη, ρίχνουμε κρύο νερό (μισό λίτρο) και βράζουμε για 15 λεπτά. Ο προκύπτων ζωμός συνιστάται να πίνετε μισό ποτήρι 3 φορές την ημέρα, μισή ώρα πριν από τα γεύματα. Το φάρμακο βοηθά στη βελτίωση της αγγειακής λειτουργίας, στην ομαλοποίηση της κυκλοφορίας του αίματος.
    3. Οι λαϊκοί θεραπευτές επαινούν επίσης αυτήν τη συνταγή: ρίξτε ένα κουταλάκι του γλυκού σπόρο άνηθου με ένα ποτήρι βραστό νερό, αφήστε το να εγχυθεί σε ένα ζεστό μέρος. Μετά από μια ώρα, η έγχυση είναι προφίλ και καταναλώνεται σε μισό ποτήρι 3 φορές την ημέρα. Η βέλτιστη διάρκεια της θεραπείας είναι 1 μήνας..

    Τριβή

    Συνιστάται να το κάνετε ήδη στο στάδιο της επούλωσης. Για τους σκοπούς αυτούς, χρησιμοποιήστε μέσα όπως μούμια, χυμό αλόης. Τα έλκη αντιμετωπίζονται με έναν ιστό εμποτισμένο στο φάρμακο, με ελαφριές κινήσεις. Η διαδικασία βελτιώνει την κυκλοφορία του αίματος και τον τροφικό ιστό. Είναι καλύτερο να κάνετε τρίψιμο με διάστημα 2-3 ημερών, πριν πάτε για ύπνο. Ένα καλό αποτέλεσμα δίνεται με τρίψιμο στις πληγείσες περιοχές του θαλάσσιου ιπποφαές ή ενός υδατικού εκχυλίσματος θαλάσσιου buckthorn.

    Μπορείτε επίσης να τηγανίσετε ψιλοκομμένα καρότα και ψιλοκομμένα κρεμμύδια σε ηλιέλαιο. Πιέστε το τηγάνισμα, και το προκύπτον λάδι, εμποτισμένο με χυμό λαχανικών, χρησιμοποιήστε για να επεξεργαστείτε και να θεραπεύσετε έλκη.

    Συμπίεσης και λοσιόν

    Χρησιμοποιούνται πολλές αποτελεσματικές επιλογές που μπορούν να ωφελήσουν πολύ τη θεραπεία των τροφικών ελκών:

    1. Συμπίεση κρεμμυδιού. Κόψτε τα κρεμμύδια, πιέστε το χυμό, επεξεργαστείτε τη γάζα σε αυτό και εφαρμόστε στο σημείο του έλκους, στερεώστε το με έναν επίδεσμο στην κορυφή. Συνιστάται να κάνετε τέτοιου είδους χειρισμούς 3 φορές την ημέρα και πάντα πριν τον ύπνο..
    2. Συμπίεση κρέατος. Συνιστάται να εφαρμόσετε ένα κομμάτι φρέσκο ​​χοιρινό στην πληγείσα περιοχή, να το καλύψετε με πλαστικό περιτύλιγμα και να το επιδέσετε. Μετά από μια μέρα, η πληγή πρέπει να αντιμετωπιστεί με αντισηπτικό. Τέτοιες διαδικασίες πραγματοποιούνται 2-3 φορές την εβδομάδα.
    3. Μέλι λοσιόν. Για να προετοιμάσετε το φάρμακο, θα χρειαστείτε ίσα μέρη με ασπράδι αυγού και μέλι (μία κουταλιά της σούπας το καθένα). Ανακατέψτε καλά τα προϊόντα, απλώστε στην πληγείσα περιοχή, καλύψτε με φύλλα κολλιτσίδας, πολυαιθυλένιο, επίδεσμο και αφήστε να δράσει όλη τη νύχτα. Η συνιστώμενη διάρκεια της θεραπείας είναι μία εβδομάδα.
    4. Συμπίεση με υπεροξείδιο του υδρογόνου (συνιστάται για πυώδη έλκη). Βυθίστε ένα πανί γάζας σε υπεροξείδιο, απλώστε σε ένα πονόλαιμο, καλύψτε με σελοφάν και ασφαλίστε με έναν επίδεσμο. Κάνετε τις διαδικασίες κάθε μέρα, αλλάζοντας τους επιδέσμους, κάθε 3 ώρες.

    Λύσεις μπάνιου

    Κατά τη θεραπεία, τα λουτρά ποδιών με διάλυμα υπερμαγγανικού καλίου δίνουν ένα καλό αποτέλεσμα. Για την παρασκευή τους, η σκόνη υπερμαγγανικού καλίου διαλύεται σε καθαρό νερό έως ότου ληφθεί μια ροζ απόχρωση. Ο βέλτιστος χρόνος για τη διαδικασία είναι μισή ώρα. Τέτοιοι χειρισμοί πρέπει να γίνονται καθημερινά..

    Ως λύση για τα λουτρά ποδιών, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε αφέψημα από χαμομήλι, φασκόμηλο, χρυσό μουστάκι.

    Πριν εκτελέσετε τις διαδικασίες, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό, καθώς σε ορισμένες περιπτώσεις τα έλκη δεν μπορούν να βρεθούν.

    Θεραπεία σακχαρώδη διαβήτη

    Η θεραπεία των τροφικών ελκών στη διαβητική παθολογία πρέπει να είναι ολοκληρωμένη. Οι ασθενείς πρέπει να λαμβάνουν συστηματικά υπογλυκαιμικά φάρμακα που ρυθμίζουν τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα, ακολουθώντας τη συνιστώμενη δίαιτα.

    Είναι σημαντικό να μην παραβλέψετε τους κανόνες προσωπικής υγιεινής και να αποφύγετε το νερό στην περιοχή του έλκους. Οι πληγείσες περιοχές αντιμετωπίζονται με ειδικές κρέμες και αλοιφές για διαβητικούς, που συνταγογραφούνται από γιατρό, 2-3 φορές την ημέρα.

    Μόνο εάν αντιμετωπιστεί η υποκείμενη ασθένεια (διαβήτης), η θεραπεία του έλκους θα είναι επιτυχής και θα δώσει θετικά σταθερά αποτελέσματα..

    Θεραπεία των ποδιών μετά την επούλωση του τροφικού έλκους

    Μετά την επούλωση του σχηματισμού, οι ουλές παραμένουν στο δέρμα, απαιτώντας συγκεκριμένη φροντίδα και θεραπεία προκειμένου να αποφευχθεί η επανεμφάνιση της νόσου.

    Για τους σκοπούς αυτούς, συνιστάται να φοράτε καλσόν συμπίεσης, να ασκείστε με άσκηση, να τρίβετε τα πόδια με καλέντουλα, βαλσαμόχορτο, λάδι χαμομηλιού. Είναι σημαντικό να φοράτε παπούτσια υψηλής ποιότητας με χαμηλά τακούνια και να μειώσετε το άγχος στα κάτω άκρα.

    Πρόληψη

    Η πρόληψη των τροφικών ελκών απαιτεί συμμόρφωση με τις ακόλουθες συστάσεις:

    • υποβάλλονται τακτικά προληπτικές εξετάσεις και μαθήματα θεραπείας ·
    • περιορισμός της σωματικής δραστηριότητας
    • τρώτε σωστά, ισορροπημένα
    • αποφύγετε την παρατεταμένη παραμονή σε μία θέση.
    • παρακολούθηση της κατάστασης των φλεβών?
    • να χρησιμοποιείτε περιοδικά τις συνιστώμενες αλοιφές και τζελ για προληπτικούς σκοπούς.
    • κάνετε ιατρική γυμναστική.

    Η θεραπεία των τροφικών ελκών είναι μια αρκετά μακρά και περίπλοκη διαδικασία. Ωστόσο, η σύνθετη θεραπεία, η συμμόρφωση με όλες τις ιατρικές συστάσεις θα σας επιτρέψει να απαλλαγείτε από δερματικές αλλοιώσεις χωρίς επακόλουθες επιπλοκές και υποτροπές..

    Τροφικά έλκη των κάτω άκρων - αιτίες και παράγοντες κινδύνου που προκαλούν ασθένειες

    Ένα ελάττωμα στο δέρμα, που χαρακτηρίζεται από το θάνατο των βαθιών ιστών και την ανάρρωση για περισσότερο από 6 εβδομάδες, ονομάζεται τροφικό έλκος. Η εμφάνισή του σχετίζεται με υποσιτισμό (τροφισμός) ιστών, ο οποίος μπορεί να διευκολυνθεί από μεγάλο αριθμό αιτιών που σχετίζονται με διάφορες ασθένειες. Συχνά εμφανίζεται στα κάτω άκρα..

    Αιτίες των αρτηριακών τροφικών ελκών

    Η αθηροσκλήρωση των αρτηριών των κάτω άκρων, η οποία εμφανίζεται λόγω της εναπόθεσης λιπαρών πλακών στα τοιχώματα, μπορεί να χαρακτηρίζεται από στένωση (στένωση) ή απόφραξη (απόφραξη) των αγγείων που τροφοδοτούν αίμα στα πόδια. Αυτό διαταράσσει τον τροφικό ιστό και δημιουργεί τον κίνδυνο ελκών, καθώς αναπτύσσονται ισχαιμία (ανεπαρκής κυκλοφορία του αίματος) και υποξία (έλλειψη οξυγόνου) και επιδεινώνεται η κατάσταση του δέρματος. Η τροφική ελκώδης βλάβη μικρού μεγέθους εμφανίζεται στο εξωτερικό μέρος του ποδιού, της φτέρνας και του μεγάλου δακτύλου υπό την επίδραση των ακόλουθων λόγων:

    • υποθερμία των ποδιών
    • φορώντας σφιχτά παπούτσια.
    • γρατσουνιές, πληγές
    • τσιμπήματα ζώων.

    Φλεβικός

    Κυρίως σχηματίζονται στο κάτω τρίτο του κάτω σκέλους (εσωτερικό μέρος), το οποίο διογκώνεται περισσότερο. Τέτοια έλκη των ποδιών σχηματίζονται λόγω διαταραχών της φλεβικής κυκλοφορίας σε:

    • κιρσοί;
    • φλεβική θρόμβωση
    • θρομβοφλεβίτιδα (επιπλοκή της θρόμβωσης με φλεγμονή).
    • μετα-θρομβοφλεβιοτική νόσος.

    Με τις κιρσούς, η στασιμότητα του αίματος στις διασταλμένες φλέβες παίζει πρωταγωνιστικό ρόλο στις αιτίες του σχηματισμού τροφικού έλκους, το δέρμα παύει να λαμβάνει τα απαραίτητα θρεπτικά συστατικά. Αυτή η «πείνα» γίνεται παράγοντας στην αργή καταστροφή της. Με τη θρόμβωση, το σχήμα είναι παρόμοιο, μόνο στασιμότητα αίματος συμβαίνει στο πλαίσιο της στένωσης του αγγειακού αυλού. Πριν από την εμφάνιση σχηματισμού έλκους, παρατηρείται τοπικό οίδημα και σκλήρυνση, οι ασθενείς παραπονιούνται για βαρύτητα στα άκρα, σπασμούς.

    Διαβητικός

    Μεταξύ όλων των αιτιών της εμφάνισης τροφικών ελκωτικών σχηματισμών, ο διαβήτης παίρνει μόνο το 3% των περιπτώσεων. Οι περισσότεροι άνθρωποι διαγιγνώσκονται με "διαβητικό πόδι": βαθιές πληγές στη σόλα και στα δάχτυλα των ποδιών, μια κρύα βλάβη. Λιγότερο συχνά, έλκη σχηματίζονται στο κάτω μέρος του ποδιού, το οποίο διευκολύνεται περισσότερο από την παρουσία φλεβικής ανεπάρκειας από τον διαβήτη. Η αιτία ενός τέτοιου προβλήματος είναι η παραβίαση της εγκυμοσύνης και η ταχεία καταστροφή των αιμοφόρων αγγείων, η οποία διευκολύνεται από:

    • υψηλή πίεση;
    • υπέρβαρος;
    • αυξημένη γλυκόζη στο αίμα.

    Ένας ανενεργός τρόπος ζωής θεωρείται ένας πρόσθετος παράγοντας κινδύνου για τα κάτω άκρα των διαβητικών. Έχουν 2 τύπους αγγειακών βλαβών: μικροαγγειοπάθεια - επηρεάζονται τα τριχοειδή αγγεία και οι αρτηριοί και επηρεάζονται οι μακροαγγειοπάθειες - αρτηρίες. Και στις δύο περιπτώσεις, ξεκινά η νέκρωση των ιστών (νέκρωση). Η εμφάνιση ελκών στον διαβήτη είναι ξαφνική και οι παράγοντες κινδύνου που συμβάλλουν στο σχηματισμό τους περιλαμβάνουν:

    • κάλοι, καλαμπόκια, τρίψιμο από παπούτσια.
    • μικρές δερματικές αλλοιώσεις (εκδορές, πληγές)
    • μυκητιασικές λοιμώξεις του δέρματος και των νυχιών.
    • εξασθενημένη ανοσία.

    Νευροτροφικό

    Ένα εναλλακτικό όνομα για ένα τέτοιο έλκος είναι το νευροπαθητικό, καθώς οι τροφικές διαταραχές στους ιστούς προκαλούνται από βλάβη στα περιφερειακά νεύρα ή τραύμα στα κύρια. Η τοποθεσία εντοπισμού είναι η πελματιαία ή εξωτερική επιφάνεια του ποδιού, η πλευρική ζώνη της φτέρνας. Σε μια τέτοια κατάσταση, οι κύριες αιτίες των τροφικών ελκών στα πόδια είναι τραυματισμοί στη σπονδυλική στήλη ή στο κεφάλι, ως αποτέλεσμα των οποίων διακόπτεται η εργασία των νεύρων που είναι υπεύθυνα για ευαισθησία στον πόνο και τη θερμοκρασία και αναπτύσσονται δευτερεύουσες αλλαγές στα κινητικά νεύρα που ρυθμίζουν τη μυϊκή συστολή. Πιθανοί λόγοι περιλαμβάνουν:

    • τραυματισμοί στα κάτω πόδια (πόδια)
    • ασθένειες του νευρικού συστήματος
    • Διαβήτης.

    Υπερτασικός

    Με μόνιμα υψηλή αρτηριακή πίεση σε άτομα άνω των 50 ετών, μπορεί να σχηματιστούν έλκη Martorell (Martorell), τα οποία σχηματίζονται κυρίως στο πλαίσιο μιας σοβαρής μορφής υπέρτασης. Η υαλίνωση (μη αναστρέψιμη δυστροφία) των αγγειακών τοιχωμάτων και ο σπασμός τους είναι οι κύριες αιτίες τροφικών ελκών στα πόδια σε υπερτασικούς ασθενείς. Σημαντικό: τέτοιες βλάβες του δέρματος μπορούν να διαγνωστούν με τη συμμετρική διάταξη και στα δύο κάτω άκρα. Συχνά παρατηρούνται στο μεσαίο τμήμα του κάτω ποδιού στην εξωτερική ή πίσω ζώνη..

    Πυογόνος

    Ένας σπάνιος τύπος έλκους που προκαλούνται από τροφικές διαταραχές είναι πυογενείς. Σχηματίζονται λόγω μη ειδικών πυώδους νόσου που προσβάλλουν τους μαλακούς ιστούς των κάτω άκρων και σχετίζονται με μείωση της ανοσίας. Ο σχηματισμός τους σχετίζεται με την ικανότητα των βακτηρίων (θετικοί σε gram cocci, gram-αρνητικές ράβδοι) να καταστρέφουν τα κύτταρα του δέρματος και την κακή αναγέννηση στο πλαίσιο προβλημάτων με την κυκλοφορία του αίματος. Τα έλκη μοιάζουν με ημικυκλικές εστίες με πυώδη άνθιση, σχηματισμένα στα πόδια σε ομάδες. Συνήθεις λόγοι για την εμφάνισή τους:

    • πυώδες έκζεμα
    • φουρουλίωση;
    • θυλακίτιδα
    • περίπλοκη ερυσίπελα (ερυσίπελα).
    • απόστημα;
    • φλέγμα
    • ρουμπίνι.

    Τροφικά έλκη στα πόδια - στάδια, φωτογραφίες, θεραπεία στο σπίτι + φάρμακα

    Γρήγορη πλοήγηση σελίδων

    Η ιστορία της θρησκείας γνωρίζει το φαινόμενο του στιγματισμού, όταν εμφανίστηκαν αιμορραγικά τραύματα και έλκη στα πόδια και τα χέρια, σε μέρη που αντιστοιχούν στα καρφιά που οδηγούνται στο σώμα του Χριστού. Ας αφήσουμε στην άκρη το θρησκευτικό και μυστικιστικό σκεπτικό για αυτό το φαινόμενο και ας μιλήσουμε για περισσότερους «φυσιολογικούς» λόγους που οδηγούν σε τροφικά έλκη στα πόδια.

    Αμέσως είναι απαραίτητο να προειδοποιήσουμε ότι τέτοιες βαθιές τροφικές διαταραχές όπως έλκη στους απλούς ανθρώπους δεν εμφανίζονται ποτέ ξαφνικά, αλλά αποτελούν επιπλοκή σοβαρών και μακροχρόνιων ασθενειών. Η παραμέληση της υγείας κάποιου, η παρουσία κακών συνηθειών, ειδικά το κάπνισμα, η έλλειψη ελέγχου των επιπέδων γλυκόζης στο αίμα συχνά οδηγούν σε αυτές τις διαταραχές.

    Τροφικό έλκος - τι είναι αυτό?

    Τροφικά έλκη στη φωτογραφία των ποδιών

    Παρά το γεγονός ότι αυτό το όνομα είναι εξαιρετικά διαδεδομένο στους γιατρούς όλων των ειδικοτήτων και, χωρίς να λένε μια λέξη, καταλαβαίνουν τι εννοούν, είναι μάλλον δύσκολο να οριστεί ένα τροφικό έλκος.

    Πρώτον, για το λόγο ότι δεν υπάρχει τέτοια διάγνωση στην ταξινόμηση των ασθενειών, και δεύτερον, επειδή αυτή η έννοια είναι συλλογικής φύσης. Οι παραβιάσεις της αιμοδυναμικής και οι διαταραχές της ενυδάτωσης, της λεμφοστάσης και του τραύματος οδηγούν στην εμφάνιση ελαττωμάτων ιστού..

    Ως εκ τούτου, με απλούς όρους, τα τροφικά έλκη είναι βαθιά ελαττώματα που προκύπτουν ως αποτέλεσμα διαταραχών της ενυδάτωσης, της αιμοδυναμικής, της αποστράγγισης των λεμφών, οι οποίες φθάνουν σε ένα επίπεδο κάτω από τη βασική μεμβράνη του δέρματος, είναι επιπλοκές πολλών χρόνιων ασθενειών και θεραπεύονται με την εμφάνιση ουλώδους ιστού.

    Αυτός ο ορισμός περιέχει τα πιο σημαντικά γεγονότα, για παράδειγμα, το γεγονός ότι εάν έχει ήδη εμφανιστεί έλκος, τότε ακόμη και αν θεραπεύεται, τότε δεν μπορεί να αποφευχθεί η εμφάνιση ουλής. Και για ποιους λόγους μπορούν να εμφανιστούν τέτοιες σοβαρές διατροφικές διαταραχές ιστών;?

    Αιτίες τροφικών ελκών

    κιρσούς, αθηροσκλήρωση και άλλες αιτίες

    Ο κύριος λόγος για την εμφάνισή τους δεν είναι το τραύμα ή ο τραυματισμός, αλλά οι μακροχρόνιες ασθένειες που οδηγούν σε χρόνια ανεπάρκεια της αρτηριακής και φλεβικής ροής του αίματος και μια διαταραχή της αυτόνομης ενυδάτωσης. Διακρίνονται οι ακόλουθοι κύριοι λόγοι:

    1. "Έλκος κιρσόζης." Εμφανίζεται σε 2/3 όλων των περιπτώσεων. Αναπτύσσεται χρόνια φλεβική συμφόρηση, η οποία οδηγεί σε τροφικές διαταραχές.
    2. Αρτηριακά έλκη.

    Εμφανίζονται πολύ λιγότερο συχνά, ως αποτέλεσμα σοβαρής ισχαιμίας της αρτηριακής θρόμβωσης (απόφραξη). Τις περισσότερες φορές εμφανίζεται στην περιοχή του ποδιού, όπου η ροή του αίματος είναι ασθενέστερη και λιγότερο συχνά στο κάτω μέρος του ποδιού.

    Σχεδόν όλες οι αρτηριακές βλάβες οφείλονται σε αθηροσκλήρωση, η οποία εμφανίζεται με αγγειακή εξάλειψη, καθώς και λόγω θρομβοαγγειίτιδας (νόσος Buerger). Εδώ, ο μηχανισμός προκαλεί απότομη πτώση της πίεσης, οδηγώντας σε χρόνια υποξία. Σε αυτήν την περίπτωση, μέρος της ροής του αίματος διατηρείται, καθώς με πλήρη θρόμβωση, δεν εμφανίζεται έλκος, αλλά γάγγραινα.

    Πώς εμφανίζονται τα αρτηριακά έλκη: προηγούνται η ψυχραιμία και η κόπωση, το κρύο του άκρου, η παρουσία διαλείπουσας χωλότητας, και μετά εμφανίζονται νυχτερινοί πόνοι. Όλα ξεκινούν με ένα κόψιμο, μώλωπες, τρίψιμο στο πόδι.

    • Βλάβες στον σακχαρώδη διαβήτη.

    Τα διαβητικά έλκη εμφανίζονται στο 5% όλων των περιπτώσεων, αλλά αντιπροσωπεύουν ένα πολύ δύσκολο πρόβλημα αντιμετώπισης, δεδομένης της μειωμένης ενυδάτωσης των ιστών στην περιφέρεια, ως συνέπεια της διαβητικής πολυνευροπάθειας. Στα διαβητικά έλκη, ο αρτηριακός παλμός συνήθως παραμένει, χωρίς διαλείπουσα χωλότητα.

    τροφικό έλκος στο πόδι με φωτογραφία διαβήτη

    Η παρουσία πολυνευροπάθειας οδηγεί στην απουσία πόνου ακόμη και με βαθιά και ευρεία ελαττώματα. Αυτό το γεγονός "χαλαρώνει την επαγρύπνηση", και συχνά οδηγεί σε πολύ καθυστερημένες επισκέψεις στον γιατρό όταν απαιτείται επείγονς ακρωτηριασμός.

    • Τροφικά έλκη μετά από θρομβοφλεβίτιδα των ποδιών. Το μερίδιό τους στο συνολικό αριθμό είναι 6-7% και πολύ συχνά συνυπάρχουν με κιρσούς, σε περίπτωση που η φλεβίτιδα εμφανίζεται σε οποιοδήποτε μακρύ τμήμα του αγγείου.
    • Μετατραυματικές βλάβες. Εμφανίζονται ως αποτέλεσμα τραυματισμών και πληγών και συχνά συνδυάζονται με την αρχική παραβίαση του τροφισμού. Για παράδειγμα, εάν εμφανιστεί τραυματισμός στο πλαίσιο του σακχαρώδους διαβήτη, το οποίο οδηγεί σε παραβίαση του τροφισμού, τότε είναι πολύ δύσκολο να καταλάβουμε τι προκάλεσε το ελάττωμα.
    • Νευροτροφικά έλκη. Είναι καθαρά νευρογενετικής προέλευσης και καταγράφονται σε όχι περισσότερο από 1% όλων των περιπτώσεων. Προκύπτουν ως μακροπρόθεσμες συνέπειες του τραύματος στη σπονδυλική στήλη, του ισχιακού νεύρου. Αυτό είναι το «σφάλμα» της ήττας ή απλώς ένα σπάσιμο στις φυτικές ίνες, οι οποίες ρυθμίζουν την αγγειοκινητική ρύθμιση της διατροφής των ιστών.
    • Τέλος, εμφανίζονται ελκώδεις-τροφικές αλλοιώσεις μικτής γένεσης, οι οποίες μπορούν να αποδοθούν αμέσως σε διάφορες κατηγορίες..

    Υπάρχουν επίσης ειδικές μορφές, για παράδειγμα, ένα υπερτασικό έλκος ή βλάβη του Martorell. Κατά κανόνα, η εμφάνισή του χαρακτηρίζεται από συνδυασμό των ακόλουθων παραγόντων:

    • Επηρεάζει τις γυναίκες, στην ενηλικίωση - από 40 έως 60 ετών.
    • Οι ασθενείς έχουν επίμονη και σοβαρή αρτηριακή υπέρταση, με πορεία κρίσης, η οποία ονομάζεται επίσης «κακοήθη».
    • Συμμετρικές βλάβες συμβαίνουν συχνά.
    • Ένα χαρακτηριστικό αυτού του τύπου τροφικής διαταραχής είναι ο έντονος πόνος στα πόδια, η εξάπλωση και η εξέλιξη και η τάση να ενώνεται με λοίμωξη, δηλαδή, ανεπιθύμητοι παράγοντες.

    Κοιτώντας μπροστά, ας πούμε αμέσως - σε αυτήν την περίπτωση, η όλη επιτυχία της θεραπείας και της διατήρησης του άκρου εξαρτάται από την επιτυχία της θεραπείας της υποκείμενης νόσου, σε αυτήν την περίπτωση - αρτηριακή υπέρταση.

    υπερτασικό έλκος σε μια γυναίκα

    Οι γιατροί - χειρουργοί και ειδικοί σε μολυσματικές ασθένειες, ειδικοί στην ακτινολογία γνωρίζουν ακόμη πιο σπάνιες αιτίες ανάπτυξης αλλοιώσεων, για παράδειγμα, μετά από κρυοπαγήματα και εγκαύματα. Είναι εξαιρετικά σπάνιο ότι συμβαίνουν συγγενείς και αποκτηθείσες αρτηριοφλεβικές κρούσεις και συρίγγια, έλκη της σύφιλης αιτιολογίας ή αυτά που προκύπτουν από τη δράση της ιονίζουσας ακτινοβολίας. Πώς σχηματίζεται ένα έλκος;?

    Στάδια τροφικού έλκους, συμπτώματα και φωτογραφίες

    Φυσικά, ποτέ δεν συμβαίνει ότι το βράδυ ένα άτομο κοιμάται υγιές και το επόμενο πρωί βρίσκεται με ένα εορταστικό έλκος, στο οποίο μπορείτε να βάλετε τη γροθιά σας. Το έλκος - όπως και πολλοί άλλοι παθολογικοί σχηματισμοί - έχει ένα σαφές στάδιο ανάπτυξης. Όμως, πριν εμφανιστεί, υπάρχει ένα στάδιο «προ-έλκους» με τα δικά του συμπτώματα.

    Σημάδια προ-έλκους - αρχικό στάδιο

    το αρχικό στάδιο ανάπτυξης φωτογραφίας τροφικού έλκους

    Τα συμπτώματα του αρχικού σταδίου ενός τροφικού έλκους είναι τα ακόλουθα. Στην αρχή, όταν δεν υπάρχει ακόμα έλκος, σκλήρυνση ή πάχυνση του δέρματος στο μοσχάρι και στα κάτω πόδια, μπορεί να ανιχνευθεί κάψιμο και κνησμός και οίδημα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, εμφανίζεται διαστολή των μικρών υποδόριων (υποδόριων) φλεβών.

    Ο ασθενής μπορεί να εμφανίσει κράμπες στα πόδια. Με αρτηριακή φύση, η ψυχρότητα και ο αποχρωματισμός του άκρου εμφανίζονται κάτω από το επίπεδο χρόνιας απόφραξης σε λευκό, χλωμό. Το αρχικό στάδιο ενός τροφικού έλκους στο πόδι μπορεί να συνοδεύεται από συμπτώματα εμφάνισης κυανωτικών ή μοβ κηλίδων, τα οποία μπορούν να συγχωνευτούν σε ένα ενιαίο σύνολο.

    φωτογραφία αρχικού σταδίου 2

    Τέλος, το ίδιο το έλκος εμφανίζεται. Δεν υπάρχει ακόμα κατάθλιψη στο κέντρο, αν και όλα είναι έτοιμα για την εμφάνισή του, οι ιστοί στο βάθος έχουν ήδη πεθάνει ή πεθαίνουν και είναι μια κόκκινη (ή καφετιά) υγρή ψώρα μιας συγκεκριμένης περιοχής, με μια «ανήσυχη», συχνά επώδυνη περιφέρεια.

    Στάδια της "ζωής" - η ανάπτυξη ενός τροφικού έλκους

    Τώρα το ελάττωμα αρχίζει να επεκτείνεται και να εμβαθύνει. Κατά την ανάπτυξή του, περνά συνήθως από τρία στάδια της ζωής, τα οποία σε απλές περιπτώσεις διαρκούν περίπου 2-3 ​​μήνες. Τι συμβαίνει κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου; Αυτά τα στάδια ονομάζονται εξίδρωση, κοκκοποίηση και επιθηλιοποίηση:

    • Στάδιο εξίδρωσης. Διαρκεί έως και 2 εβδομάδες.

    Φλεγμονή, περιφερικό οίδημα εμφανίζεται κατά μήκος της περιμέτρου. Στο κέντρο, εμφανίζεται νέκρωση ιστού, δηλαδή σχηματίζεται το ίδιο το έλκος. Σε αυτό το στάδιο εμφανίζεται άφθονη απόρριψη από την πληγή, η οποία έχει δυσάρεστη οσμή.

    Κατά τη διεξαγωγή μιας βακτηριολογικής μελέτης του αποσπώμενου, αποκαλύπτεται μια σημαντική εμφάνιση αποικιών, η οποία δείχνει μια ισχυρή μικροβιακή μόλυνση, τόσο των άκρων όσο και του πυθμένα του ελαττώματος..

    Σε ορισμένες περιπτώσεις, η διαδικασία δεν περιορίζεται σε μία τοπική ζώνη. Σε περίπτωση που τα λεμφικά αγγεία - συλλέκτες και φλέβες - διέρχονται από το έλκος, τότε εμφανίζεται λεμφαγγίτιδα, θρόμβωση φλεβών (θρομβοφλεβίτιδα). Συχνά η εμφάνιση δευτερεύουσας ερυσίπελας, στρεπτόδερμας, ερυσίπελας.

    Σε περίπτωση που δεν σταματήσει το «χτύπημα» της τοπικής λοίμωξης, μπορεί να προκληθεί σταδιακή εξάλειψη των λεμφικών αγγείων με την ανάπτυξη επίμονου οιδήματος, ειδικά στα πόδια, το οποίο ονομάζεται λεμφοίδημα. Τελικά, αυτό μπορεί να οδηγήσει σε ελεφαντίαση και μόνιμη αναπηρία..

    • Επισκευή στάδιο ή κοκκοποίηση.

    Διαρκεί για τις επόμενες 2-3 εβδομάδες. Όλο αυτό το διάστημα, ο πυθμένας και τα τοιχώματα του σχηματισμού καλύπτονται με φρέσκες κοκκοποιήσεις και η πληγή καθαρίζεται από νέκρωση.

    Σε αυτό το στάδιο το τραύμα μπορεί να καθαριστεί από τις προνύμφες των μυγών, οι οποίες τρώνε προσεκτικά μόνο νεκρό ιστό, χωρίς να προκαλούν βλάβη στους ζωντανούς (ανεξάρτητα από το πόσο σοκαρισμένοι είναι πολλοί).

    Η εξάλειψη σταδιακά μειώνεται, η σοβαρότητα του οιδήματος των γύρω ιστών επίσης υποχωρεί. Ελάχιστη εκκένωση, ορώδης χαρακτήρας συνεχίζει να εμφανίζεται.

    • Στάδιο επιθηλιοποίησης του έλκους.

    Αυτό το τελευταίο στάδιο ανάπτυξης του έλκους, το οποίο παρατηρείται ένα μήνα αργότερα και αργότερα από την αρχή της ανάπτυξης της διαδικασίας της καταστροφής των ιστών, το οποίο συνοδεύεται από το σχηματισμό επιθηλίου, όπου είναι δυνατόν, και όπου όχι, εμφανίζεται μια ουλή.

    Πώς να θεραπεύσετε τα τροφικά έλκη; Πρέπει να αντιμετωπίζονται με αυστηρή τήρηση των αρχών για την αποφυγή επιπλοκών. Τι σημαίνει αυτό?

    Αρχές αντιμετώπισης τροφικών ελκών στα πόδια, φάρμακα

    Το πιο σημαντικό είναι να προσδιορίσετε την αιτία και να ξεκινήσετε εντατική θεραπεία της υποκείμενης νόσου. Η θεραπεία ενός τροφικού έλκους στο πόδι, ενώ η φλεβική θρόμβωση συνεχίζεται σε άλλες περιοχές, ή «απαγορευτικά» η αύξηση του σακχάρου στο αίμα είναι άχρηστη, διότι ακόμη και αν εξαλειφθεί το ελάττωμα, αρκετά νέα θα εμφανιστούν αμέσως σε άλλα μέρη.

    Δεν πρέπει να διστάσετε να λάβετε απόφαση υπέρ της νοσηλείας, ακόμη και σε χειρουργικό νοσοκομείο, εάν η θεραπεία τροφικών ελκών των κάτω άκρων στο σπίτι καθυστέρησε και ήταν αναποτελεσματική. Επί του παρόντος, υπάρχουν πολλές επιλογές για χειρουργικές επεμβάσεις που εξαλείφουν αποτελεσματικά την αιτία του σχηματισμού έλκους και σώζουν το άκρο, οπότε δεν πρέπει να φοβάστε τους χειρουργούς.

    Τα κύρια στάδια είναι:

    • Διαβούλευση με έναν φλεβολόγο και αγγειοχειρουργό με απόφαση σχετικά με τη λειτουργία προτεραιότητας. (Στην περίπτωση αρτηριακών ελκών, η ροή του αίματος αποκαθίσταται πάντα πρώτα με χειρουργική επέμβαση).
    • Στην περίπτωση μιας συντηρητικής προσέγγισης, περιορίζουν απότομα την παραμονή σε όρθια θέση (και σε διαβητική μορφή, απαγορεύουν εντελώς το φορτίο στο πόδι).
    • Στην περίπτωση έλκους κιρσών, συνταγογραφούνται ενδύματα συμπίεσης. Η θεραπεία των τροφικών ελκών των κάτω άκρων πρέπει να συνοδεύεται από βελτίωση της εκροής. Σύμφωνα με τις ενδείξεις, συνταγογραφείται καλσόν συμπίεσης υψηλών τάξεων συμπίεσης.
    • Στο πρώτο στάδιο του σχηματισμού έλκους, απαιτείται έλεγχος της λοίμωξης, λαμβάνοντας υπόψη την ευαισθησία του παθογόνου στα αντιβιοτικά.
    • Σε επόμενα στάδια, η καταπολέμηση της λοίμωξης δίνει τη δυνατότητα θεραπείας αποκατάστασης και αποκατάστασης.
    • Καθ 'όλη τη διάρκεια της θεραπείας, απαιτείται η πιο προσεκτική φροντίδα του έλκους και επείγουσα νοσηλεία σε περίπτωση επιδείνωσης της κατάστασης.

    Θεραπεία τροφικών ελκών των κάτω άκρων στο σπίτι

    Στο σπίτι, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε με επιτυχία φάρμακα για τροφικά έλκη, αλλά μόνο αφού συμβουλευτείτε έναν αγγειοχειρουργό και έναν εξειδικευμένο ειδικό, για παράδειγμα, έναν διαβητολόγο. Ο σκοπός αυτού δεν είναι να "χάσετε" την επέμβαση, η οποία σε ορισμένες περιπτώσεις πρέπει να προηγείται της θεραπείας.

    Σε ορισμένες περιπτώσεις, προτιμάται η θεραπεία σε εσωτερικούς ασθενείς, καθώς μπορούν να συνταγογραφηθούν εκεί θεραπείες υπερβαρικής οξυγόνωσης, ορθολογική θεραπεία με αντιβιοτικά, διόρθωση της καρδιακής ανεπάρκειας και γλυκόζης στο αίμα. Εάν όλα αυτά δεν απαιτούνται, τότε μόνο τα τροφικά έλκη των κάτω άκρων μπορούν να αντιμετωπιστούν στο σπίτι, αλλά υπό την επίβλεψη ενός γιατρού. Οι κύριες ομάδες φαρμάκων περιλαμβάνουν:

    • Επανορθωτικά (χρησιμοποιούνται στο τέλος του πρώτου σταδίου). Αυτές περιλαμβάνουν "Solcoseryl", "Actovegin", "Methyluratsiol αλοιφή", "Bepanten". Προώθηση της αναγέννησης.
    • Φλεβοτονικά για κιρσούς - Detralex, Escuzan, Troxerutin, Phlebodia, Venoruton. Το Diosmin μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε μικροποιημένη μορφή.
    • Φάρμακα για τη βελτίωση της μικροκυκλοφορίας ("Hepatrombin").
    • Τοπική εφαρμογή αντιβακτηριακών φαρμάκων - αντιβιοτικά, "Levomekol", αλοιφή Vishnevsky.
    • Πλύσιμο του έλκους και απομάκρυνση της απόρριψης (υπεροξείδιο υδρογόνου, διάλυμα χλωρεξιδίνης, φουρακιλλίνη) με 2-3 φορές αλλαγή επίδρασης. Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε την αλοιφή ζελατίνης-ψευδαργύρου της Unna.
    • Εφαρμόστε γενικούς αντιαιμοπεταλιακούς παράγοντες που βελτιώνουν τη ροή του αίματος και μειώνουν το σχηματισμό θρόμβων (Trental, Pentoxifylline, ακετυλοσαλικυλικό οξύ.
    • Για συμπτωματικούς σκοπούς, τα ΜΣΑΦ (κετοπροφαίνη, κετορολάκη) χρησιμοποιούνται για την ανακούφιση του πόνου και τη μείωση της φλεγμονής.
    • Με σοβαρό οίδημα και φαγούρα, χρησιμοποιούνται αντιισταμινικά, τόσο τοπικά ("Fenistil - gel"), όσο και στο εσωτερικό.
    • Στο στάδιο της επούλωσης των πληγών, χρησιμοποιούνται παρασκευάσματα βιταμινών, καθώς και ειδικοί επιδέσμους τραυμάτων, για παράδειγμα, "Algipor". Είναι μια απορροφήσιμη σάλτσα από φύκια με αντισηπτικές ιδιότητες.

    Σε κάθε περίπτωση, η θεραπεία των ελκών στο σπίτι, και ιδιαίτερα η χρήση αντιβιοτικών, θα πρέπει να είναι υπό την επίβλεψη ενός γιατρού..

    Πρόγνωση θεραπείας

    Με οποιοδήποτε μακροπρόθεσμο τροφικό έλκος, υπάρχει απειλή κακοήθειας ή μετασχηματισμού σε κακοήθη όγκο. Αυτό συμβαίνει στο 3-4% όλων των περιπτώσεων και συχνά αποτελεί παράδειγμα κατάχρησης υπεριώδους ακτινοβολίας και ερεθιστικών αλοιφών..

    Ο επόμενος κίνδυνος είναι οι πυώδεις-σηπτικές επιπλοκές, οι οποίες μπορεί να οδηγήσουν σε ξηρή ή υγρή γάγγραινα και σήψη, η οποία είναι συχνά θανατηφόρα, ειδικά σε καταστάσεις ανεπάρκειας πολλαπλών οργάνων..

    Εν κατακλείδι, πρέπει να ειπωθεί ότι ο πιο αποτελεσματικός τρόπος αντιμετώπισης των ελκών είναι η πρόληψή του. Το σώμα μας μας δίνει πολλά σήματα για μια επικείμενη καταστροφή. Και, ακόμη και στην περίπτωση του διαβήτη, όταν ο ασθενής απλά δεν έχει πόνο, τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα είναι ένα απειλητικό σύμπτωμα..

    Η έμφαση στην καταπολέμηση των ελκών πρέπει να μετατοπιστεί από την έρευνα στην αιτία - μόνο τότε ο ασθενής δεν μπορεί να φοβάται τις υποτροπές και τις απειλητικές επιπλοκές.