Ρήγμα του ορθού

Η ορθική ρωγμή είναι ένα ορθό έλκος που εμφανίζεται αυτόματα στον βλεννογόνο. Αυτό το ελάττωμα έχει τριγωνικό, γραμμικό ή οβάλ σχήμα. Συνήθως δεν υπερβαίνει τα 1-2 cm σε μήκος. Τις περισσότερες φορές, οι γυναίκες και οι ηλικιωμένοι είναι ευαίσθητοι σε αυτήν την ασθένεια.

Συμπτώματα

Υπάρχουν οι ακόλουθοι τύποι συμπτωμάτων που ενυπάρχουν σε αυτήν την ασθένεια:

  • Η παρατεταμένη συνεδρίαση ή το περπάτημα αισθάνεται σαν φαγούρα στο περίνεο που δεν είναι ανεκτή.
  • Κατά τη διάρκεια των κινήσεων του εντέρου, υπάρχει έντονος και έντονος πόνος που περνά γρήγορα.
  • Υπάρχει μια μικρή απόρριψη ερυθρού αίματος.
  • Σε απόκριση επίμονου πόνου, εμφανίζεται συχνή δυσκοιλιότητα.

Εάν εμφανιστούν τέτοια συμπτώματα, πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό για να αποφύγετε την εμφάνιση αυτού του προβλήματος και να ξεκινήσετε τη θεραπεία εγκαίρως..

Οι λόγοι

Υπάρχουν διάφοροι λόγοι που συμβάλλουν στη δημιουργία ρωγμών:

  • Τραυματισμός του στρώματος του δέρματος κατά τις κινήσεις του εντέρου. Η δυσκοιλιότητα καθιστά δύσκολη τη διέλευση των κοπράνων, ασκώντας πίεση στο μαλακό δέρμα και το σχίσιμο. Και η διάρροια αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης μικρών διαβρώσεων και αποικισμού τους με βακτήρια.
  • Στις γυναίκες, αυτό το πρόβλημα μπορεί να εμφανιστεί ως αποτέλεσμα της καθυστερημένης εγκυμοσύνης, όταν το έμβρυο πιέζει το βάρος του στο περίνεο. Και επίσης δύσκολο τον τοκετό, όταν γίνονται προσπάθειες και ένα μεγάλο παιδί τεντώνει τη βλεννογόνο μεμβράνη του ορθού. Σε αυτήν την περίπτωση, σχηματίζεται μια μακροχρόνια βαθιά ρωγμή.
  • Συχνά η ορθική ρωγμή συνδέεται άρρηκτα με τις αιμορροΐδες.
  • Η καθιστική εργασία μπορεί επίσης να οδηγήσει σε αυτήν την παθολογία..

Θεραπεία

Μόλις ανακαλυφθεί μια ορθική ρωγμή, είναι επείγον να ξεκινήσετε τη θεραπεία:

    • Οι πρώτες βοήθειες για αυτόν τον τύπο ασθένειας πρέπει να στοχεύουν στην ανακούφιση του πόνου και του σπασμού του σφιγκτήρα.
    • Στη συνέχεια, πρέπει να κάνετε φαρμακευτική αγωγή με εντεροπροστατευτές

Με τη βοήθεια ναρκωτικών επιτυγχάνουν:

    • τακτικά μαλακά κόπρανα (καθημερινά κλύσματα με αντισηπτικό και φάρμακα που διεγείρουν τη λειτουργία του εντέρου).
    • υπόθετα που ανακουφίζουν τον πόνο που ανακουφίζει τη φλεγμονή. Σε σοβαρές περιπτώσεις, χρησιμοποιούνται ακόμη και ενέσεις στην περιοχή της σχηματισμένης ρωγμής.
  • Η διατροφή είναι γαλακτοκομικά λαχανικά, πλούσια σε φυτικές ίνες. Συνταγογραφείται για έως και 6 εβδομάδες. Η διατροφή δεν πρέπει να περιέχει: ξινά, αλμυρά, λιπαρά τρόφιμα, αλκοόλ.
  • Οι γυμναστικές ασκήσεις, η σωματική δραστηριότητα, εξαλείφουν έναν καθιστικό τρόπο ζωής. Μπορείτε να εγγραφείτε για μαθήματα κολύμβησης, τζόκινγκ, πεζοπορίας. Οι κοιλιακές ασκήσεις δεν θα είναι περιττές..
  • Η θεραπεία με παραδοσιακή ιατρική χρησιμοποιείται ευρέως. Το χαμομήλι, ο φλοιός βελανιδιάς, το φασκόμηλο, το yarrow χρησιμοποιούνται για τοπικούς σκοπούς, ανακουφίζοντας τη φλεγμονή. Οι μικροκλύστες παρασκευάζονται από χυμό Kalanchoe και αλόη.
  • Σε προχωρημένες περιπτώσεις ή χρόνια ασθένεια, εκτελείται τεχνική χειρουργικής. Συνήθως, χρησιμοποιείται πήξη με λέιζερ ή κρυοαφαίρεση, δεν απαιτούν την εισαγωγή του ασθενούς σε γενική αναισθησία ή μακροχρόνια παραμονή στο νοσοκομείο..

Πρόληψη

Για την πρόληψη των ορθών ρωγμών, είναι απαραίτητο να τηρούνται αυστηρά ορισμένες μέθοδοι που έχουν αποδειχθεί με την πάροδο των ετών:

  • κατάλληλη διατροφή;
  • δίαιτα: πρέπει να υπάρχουν 5 γεύματα την ημέρα.
  • πίνετε περίπου 2 λίτρα νερό την ημέρα.
  • ένας ενεργός τρόπος ζωής αποτελεί εγγύηση για την υγεία.
  • κάνετε γυμναστικές ασκήσεις και καθίστε λιγότερο στον υπολογιστή.

Ρήγμα του ορθού

Η ρωγμή του ορθού είναι μια παθολογική διαδικασία που συμβαίνει με έντονο πόνο στην περινεϊκή περιοχή, αίσθημα καύσου στο έντερο και στον πρωκτό. Η ασθένεια είναι πιο συχνή σε γυναίκες ηλικίας μεταξύ 18 και 50 ετών, αλλά επηρεάζει επίσης τους ηλικιωμένους άνδρες, αν και σε σπάνιες περιπτώσεις. Μια ρωγμή του ορθού βρίσκεται επίσης στα παιδιά, ειδικά στα μικρά παιδιά.

Οι αιτίες αυτού του προβλήματος είναι η μηχανική βλάβη στο ευαίσθητο δέρμα από ξένα σώματα ή σκληρά κόπρανα. Στα παιδιά, η ρωγμή του ορθού μπορεί να προκληθεί από τη χρήση πολύ σκληρού χαρτιού τουαλέτας, ξύσιμο σε περίπτωση παρασιτικών ασθενειών, απρόσεκτη επαφή με αιχμηρά αντικείμενα, ιδίως παιχνίδια. Η χειρουργική επέμβαση για ορθική ρωγμή σε παιδιά είναι εξαιρετικά σπάνια.

Συμπτώματα ορθικής ρωγμής

Το πρώτο πράγμα που συμβαίνει σε ένα άτομο όταν εμφανίζεται μια ορθική ρωγμή είναι ο πόνος στον πρωκτό. Εμφανίζονται αυθόρμητα κατά τη διάρκεια της ημέρας, αλλά είναι ιδιαίτερα ενοχλητικά κατά τις κινήσεις του εντέρου. Όταν εμφανίζονται τέτοια συμπτώματα, οι ρωγμές στο ορθό υποδηλώνουν μια οξεία μορφή της νόσου. Ο πόνος μετά την κίνηση του εντέρου δείχνει μια χρόνια πορεία της νόσου. Μερικές φορές οι ασθενείς συγχέουν τα σημάδια αυτού του φαινομένου με αιμορροΐδες, αλλά στην πραγματικότητα αυτό δεν είναι αλήθεια, καθώς μια ρωγμή στο ορθό φέρνει πιο παρατεταμένους και αιχμηρούς πόνους που μπορεί να προκαλέσει ένα άτομο να κλαίει ακούσια κατά την επόμενη επίθεση. Λόγω αυτής της ταλαιπωρίας, πρέπει να διατηρήσετε σκόπιμα τα κόπρανα στο έντερο, χωρίς να τους αφήσετε να πάνε έξω. Η δυσκοιλιότητα γίνεται συνέπεια αυτής της διαδικασίας. Οι συνέπειες των ρωγμών του ορθού περιλαμβάνουν την εμφάνιση πόνου στο περίνεο και στον ιερό, που καθιστά δύσκολη την ούρηση, διαταράσσει τον εμμηνορροϊκό κύκλο και προκαλεί προσβολές στηθάγχης.

Τα κύρια συμπτώματα της ορθικής ρωγμής είναι τα εξής:

  • Σπασμοί του σφιγκτήρα του πρωκτού, που μπορεί να εξηγηθεί από έντονο ερεθισμό των νευρικών απολήξεων που βρίσκονται σε αυτήν την περιοχή.
  • Μικρή αιματηρή απόρριψη από τον πρωκτό, η οποία μπορεί να φανεί στα κόπρανα ή ως μικρά σημάδια σε χαρτί υγείας. Αυτό το γεγονός διακρίνει μια ρωγμή του ορθού από τις αιμορροΐδες, στην οποία η αιμορραγία είναι πιο άφθονη.
  • Κάψιμο με διάρροια
  • Σοβαρός πόνος κατά τη διάρκεια της αφόδευσης, μερικές φορές ελάχιστα ανεκτός.
  • Δυσκοιλιότητα και φούσκωμα
  • Βίαιη φαγούρα, με περιπνιακό έκζεμα..

Κατά την εξέταση παρατηρείται ρωγμή του ορθού στα παιδιά. Οι άκρες της βλάβης είναι φλεγμονώδεις. Το παιδί προσπαθεί να αποφύγει τις κινήσεις του εντέρου και αντιδρά οδυνηρά σε κάθε άγγιγμα της πληγείσας περιοχής.

Η οξεία μορφή της νόσου περιέχει σχεδόν όλα τα παραπάνω συμπτώματα, αλλά η χρόνια πορεία έχει κάποιες διαφορές. Σε αυτήν την περίπτωση, τα συμπτώματα προκύπτουν από μια πρωτογενή βλάβη του ορθού που δεν αντιμετωπίζεται και χαρακτηρίζονται από λιγότερο έντονες αισθήσεις. Αλλά αυτή η μορφή είναι επικίνδυνη με σοβαρές επιπλοκές..

Είναι δυνατή η διάγνωση του τύπου ορθικής ρωγμής τόσο βάσει των παραπόνων του ασθενούς όσο και με τη βοήθεια ειδικού εξοπλισμού.

Θεραπεία ορθικής ρωγμής

Η θεραπεία των ορθών ρωγμών πραγματοποιείται με συντηρητικές και χειρουργικές μεθόδους. Στους ασθενείς συνταγογραφούνται φάρμακα για εξωτερική χρήση όπως τζελ, λουτρά, υπόθετα και αλοιφές. Σε έναν ενήλικα, η πλήρης εντερική επούλωση είναι σπάνια, αλλά η σύγχρονη ιατρική μπορεί να εξαλείψει τα συμπτώματα και να μειώσει την πιθανότητα επανεμφάνισης..

Εάν η ασθένεια έχει ήδη περάσει στο χρόνιο στάδιο, τότε απαιτείται χειρουργική επέμβαση για μια ρωγμή του ορθού, κατά την οποία τα έντερα αποκόπτονται.

Μια ρωγμή του ορθού εκδηλώνεται με κατάλληλα συμπτώματα από αρκετές εβδομάδες έως αρκετούς μήνες και απαιτεί επείγουσα θεραπεία, επειδή όλα τα είδη επιβλαβών μικροοργανισμών μπορούν να εισέλθουν στην πληγή.

Για αποτελεσματική θεραπεία, πρέπει να ακολουθείτε μια αυστηρή δίαιτα, η οποία βασίζεται στη χρήση υγρών και ελαφρών τροφίμων που δεν ερεθίζουν τα έντερα και μαλακώνουν τα κόπρανα. Προτίμηση θα πρέπει να δοθεί στα φυσικά γαλακτοκομικά προϊόντα που έχουν υποστεί ζύμωση και στο πίτουρο, τα οποία ομαλοποιούν τις λειτουργίες του γαστρεντερικού σωλήνα και ανακουφίζουν τη δυσκοιλιότητα. Ο γιατρός συνταγογραφεί καθαρτικά και έλαια / αλοιφές για την ανακούφιση του πόνου.

Η πρόγνωση για τη θεραπεία των ορθών ρωγμών σε 90 τοις εκατό των περιπτώσεων είναι ευνοϊκή.

Εναλλακτική θεραπεία ορθών ρωγμών

Μεταξύ των λαϊκών θεραπειών για τη θεραπεία των ορθικών ρωγμών, χρησιμοποιούνται αλοιφές, συμπιέσεις και βάμματα από φυσικά λίπη, βότανα και τρόφιμα. Ας περιγράψουμε μερικές συνταγές που θα βοηθήσουν να απαλλαγούμε από εντερικά προβλήματα:

  • Μια κουταλιά της σούπας χυμός αλόης τριών ετών αναμιγνύεται με μια κουταλιά ιχθυελαίου και ένα αυγό κοτόπουλου, ανακατεύουμε καλά και ρίχνουμε στον πρωκτό. Για ανάκτηση, θα χρειαστείτε μια πορεία τουλάχιστον 10 διαδικασιών.
  • Η σκόνη ρίζας πικραλίδας λαμβάνεται από το στόμα ένα κουταλάκι του γλυκού τρεις φορές την ημέρα. Συνιστάται επίσης ο συνδυασμός μιας τέτοιας εναλλακτικής θεραπείας για ορθικές ρωγμές με έγχυση βοτάνου yarrow, δηλαδή να το πίνετε με μείγμα πικραλίδας. Για να προετοιμάσετε το προϊόν, χρειάζεστε 2 κουταλιές της σούπας. Ρίξτε βότανα με ένα ποτήρι βραστό νερό και αφήστε για μισή ώρα. Αυτή η θεραπεία είναι ιδιαίτερα χρήσιμη για χρόνιες παθήσεις.
  • Τρεις φορές την ημέρα, συνιστάται να τρώτε προ-ατμό πίτουρο, ένα κουταλάκι του γλυκού κάθε φορά. Επιτρέπεται να τα προσθέσετε στο φαγητό και στη συνέχεια συνιστάται η σταδιακή αύξηση της δόσης.
  • Για την ανακούφιση της φλεγμονής και την επιτάχυνση της επούλωσης, θα πρέπει να σταματήσετε να χρησιμοποιείτε χαρτί υγείας μετά από κίνηση του εντέρου. Εναλλακτικά, το καλύτερο πλύσιμο με καθαρό νερό ή αφέψημα θεραπευτικών βοτάνων είναι καλύτερο.
  • Σε μισό λίτρο γάλα, βράστε 4 μεσαία κρεμμύδια και στη συνέχεια καθίστε πάνω από τον ζεστό ζωμό, έτσι ώστε ο ατμός να εισέλθει στην πληγείσα περιοχή. Η διαδικασία συνιστάται να εκτελείται μία φορά την εβδομάδα..

Με έγκαιρη θεραπεία, δεν θα χρειαστεί χειρουργική επέμβαση για ρωγμή του ορθού.

Θεραπεία πρωκτικής ρωγμής χωρίς χειρουργική επέμβαση

Επιβεβαιώνουμε μέσω τηλεφώνου ότι έχετε εγγραφεί στην κλινική μας

Εγγραφείτε για διαβούλευση με έναν πρωκτολόγο σχετικά με τη θεραπεία της πρωκτικής ρωγμής για 3500 ρούβλια και λάβετε ραντεβού για θεραπεία εντός 30 λεπτών για 1 ραντεβού

Μάθετε ποια μέρα θα πρέπει να εγγραφείτε για διαβούλευση χωρίς να περιμένετε στη σειρά.

Η θεραπεία μιας χρόνιας πρωκτικής ρωγμής χωρίς χειρουργική επέμβαση είναι η πιο κοινή μέθοδος με την οποία ο ασθενής απαλλάσσεται από μια πρωκτολογική ασθένεια. Η συντηρητική θεραπεία της πρωκτικής ρωγμής χρησιμοποιείται μόνο εάν ο ασθενής έχει συμβουλευτεί εγκαίρως έναν πρωκτολόγο ή γαστρεντερολόγο. Η αυτοθεραπεία έχει αρνητικό αντίκτυπο στην υγεία. Στα προχωρημένα στάδια της νόσου, οι ειδικοί ιατρικής αναγκάζονται να καταφύγουν σε χειρουργική επέμβαση. Ελάχιστα επεμβατικές θεραπείες δεν είναι αποτελεσματικές σε αυτήν την περίπτωση..

Παθολογία

Μια πρωκτική ρωγμή είναι βλάβη στον μαλακό ιστό στο ορθό. Μιλάμε για τραυματισμό γραμμικού και οβάλ τύπου. Σύμφωνα με ιατρικά στατιστικά στοιχεία, το μέσο μήκος ρωγμής είναι 8-16 mm. Το πλάτος του ελαττώματος είναι 1-6 mm, το βάθος είναι έως 2-3 mm. Η παθολογία θεωρείται κοινή σε άτομα σε ηλικία εργασίας. Οι πρωκτικές ρωγμές διαγιγνώσκονται συχνότερα στον άνδρα μισό του πληθυσμού ηλικίας 25-55 ετών.

Οι ρωγμές είναι βαθιές και ρηχές. Superficial - βρίσκεται στους εξωτερικούς μαλακούς ιστούς. Οι βαθιές ρωγμές τοποθετούνται στο ορθό και οδηγούν σε σοβαρές επιπλοκές εάν αφεθούν χωρίς θεραπεία. Τα ελαττώματα στο ορθό έχουν διαφορετικές θέσεις στον πρωκτό. Στο 89%, υπάρχουν ρωγμές στον τοίχο που γειτνιάζει με τον κόκκυγα. Λιγότερο συχνά, η παθολογία διαγιγνώσκεται στην περιοχή της πρόσθιας κοπής. Είναι εξαιρετικά σπάνιο σχηματισμό ζευγαρωμένων βλαβών που βρίσκονται απέναντι από το άλλο. Οι ποικιλίες ρωγμών έχουν ανατομικά και φυσιολογικά χαρακτηριστικά.

Για να εξαλείψετε το πρόβλημα, πρέπει να προσδιορίσετε τους παράγοντες που επηρεάζουν την ανάπτυξη της νόσου. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η εμφάνιση πρωκτικών ρωγμών επηρεάζεται από διαταραχές του γαστρεντερικού σωλήνα, δηλαδή δυσκοιλιότητα, διάρροια. Οι παράγοντες προδιάθεσης περιλαμβάνουν χρόνιες παθολογίες του ορθού και του παχέος εντέρου. Μεταξύ αυτών είναι η πρωκτίτιδα, η κολίτιδα, η εμφάνιση αιμορροΐδων, η νόσος του Crohn. Ο λόγος είναι ο λανθασμένος τρόπος ζωής, η διαταραγμένη διατροφή, το μη συμβατικό σεξ.

Αιτίες ρωγμών

Υπάρχουν οι ακόλουθοι κύριοι λόγοι για την εμφάνιση ρωγμών:

  • μηχανικοί τραυματισμοί κατά τις προσπάθειες, τοκετό, κατά τη διάρκεια ιατρικών διαδικασιών
  • τραύμα από μη συμβατικό σεξ;
  • στασιμότητα των περιττωμάτων στο σώμα.
  • άλλα αντικείμενα που μπαίνουν στον πρωκτό.
  • συχνές προσπάθειες αφόδευσης.
  • μειωμένη παροχή αίματος με μειωμένη αγγειακή λειτουργία.
  • Διακόπηκε το έργο της κυτταρικής επιθηλιακής ωρίμανσης.
  • κατάχρηση τηγανητών τροφίμων
  • χημική βλάβη στους μαλακούς ιστούς
  • τραυματισμός νευρομυϊκού σφιγκτήρα
  • ανενεργός τρόπος ζωής
  • υπερβολική σωματική δραστηριότητα, να εργάζεστε σε όρθια θέση.

Επίσης, η αιτία είναι η ανεπάρκεια βιταμινών και η εξασθενημένη ανοσία στον ασθενή..

Συμπτώματα παθολογίας

Στα πρώτα στάδια της νόσου, δεν υπάρχουν συμπτώματα. Με αύξηση του μεγέθους των ρωγμών, αιμορραγία, φαγούρα και κάψιμο στην πρωκτική περιοχή ανοιχτή. Μετά από κάθε πράξη αφόδευσης, η πληγή αιμορραγεί άφθονα, γεγονός που φέρνει οδυνηρές αισθήσεις. Η πληγείσα περιοχή γίνεται κόκκινη, οι μαλακοί ιστοί ερεθίζονται.

Υπάρχουν τέτοιοι τύποι πρωκτολογικών ασθενειών:

  1. Στο οξύ στάδιο, οι μαλακοί ιστοί έχουν επίπεδη επιφάνεια και πυκνό πυθμένα. Το σύνδρομο πόνου αυξάνεται με την αφόδευση, εμφανίζεται στάγδην αιμορραγία. Διαγιγνώσκεται γραμμική ή σχισμή. Η πρωκτική ρωγμή πραγματοποιείται χωρίς χειρουργική επέμβαση.
  2. Χρόνιο στάδιο - χαρακτηρίζεται από οβάλ ή στρογγυλό σχήμα. Οι μαλακοί ιστοί γίνονται πυκνότεροι, οι άκρες σχίζονται. Ο συνδετικός ιστός αναπτύσσεται ραγδαία. Εμφανίζεται κάτω μέρος με πλάκα, ουλές και ρωγμές, που αιμορραγούν πολύ κατά τη διάρκεια των κινήσεων του εντέρου και ακόμη και όταν κινούνται.

Πώς σχηματίζονται ρωγμές

Η εμφάνιση της παθολογίας επηρεάζεται από διάφορους παράγοντες που προκαλούν. Υπάρχουν προβλήματα με την πεπτική δράση, σχηματίζονται δάκρυα του βλεννογόνου του ορθού. Η μικροχλωρίδα και η εντερική κινητικότητα επιδεινώνονται, η βλεννογόνος μεμβράνη έχει υποστεί βλάβη. Οι ρωγμές των πρωκτών αυξάνονται ταχέως σε μέγεθος και βαθαίνουν, γεγονός που οδηγεί σε μολυσματική διαδικασία και φλεγμονή.

Η ρωγμή γίνεται αιχμηρή, έχει αιχμηρές άκρες. Ο συνδετικός ιστός αναπτύσσεται εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία. Ως αποτέλεσμα, ο περιθωριακός ιστός γίνεται πυκνότερος και παχύτερος. Ο πρωκτολόγος διαγνώζει την εμφάνιση φυματίωσης, που έχει σχήμα πολύποδας. Εμφανίζεται μια υπερπλαστική θηλή.

Η εμφάνιση και η ύπαρξη παθολογίας σχετίζεται με τη φυσιολογία του ανθρώπινου σώματος. Οι μαλακοί ιστοί στην πρωκτική περιοχή είναι εξαιρετικά ευαίσθητοι. Με τον παραμικρό τραυματισμό, το δέρμα γίνεται φλεγμονή. Σε αυτό το τμήμα του ορθού, οι νευρικές ίνες του νωτιαίου μυελού και το αυτόνομο σύστημα είναι αλληλένδετα. Η μηχανική βλάβη προκύπτει από ερεθισμό των νευρικών απολήξεων. Ο ανακλαστικός σπασμός του σφιγκτήρα θεωρείται κοινή επιπλοκή..

Η αρτηριακή ροή του αίματος διαταράσσεται, αναπτύσσεται ισχαιμία της τραυματισμένης περιοχής του ορθού. Η διαδικασία αναγέννησης ιστών επιβραδύνεται, η παθολογία επηρεάζει επίσης αρνητικά τα εσωτερικά όργανα που βρίσκονται κοντά.

Διαγνωστικά ρωγμών

Για τον εντοπισμό των πρωκτικών ρωγμών, ο ασθενής επισκέπτεται έναν πρωκτολόγο. Ο γιατρός διεξάγει μια αρχική εξέταση, μαθαίνει πληροφορίες σχετικά με το ιστορικό του ασθενούς. Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, ο ιατρός αναλύει τα συμπτώματα και ανακοινώνει την υποτιθέμενη διάγνωση. Για τη διάκριση μιας πρωκτολογικής διαταραχής από τη νόσο του Crohn και από άλλες παρόμοιες παθολογίες, θα πρέπει να λαμβάνονται εξετάσεις αίματος, περιττωμάτων και ούρων. Συχνά ο σχηματισμός ρωγμών συγχέεται με πρωκτικά συρίγγια, με πρωκτίτιδα, σύφιλη και ορθική φυματίωση.

Πραγματοποιούνται εργαστηριακές διαγνωστικές δοκιμές και διαγνωστική οργάνων. Ανάμεσα τους:

  • anoscopy του ορθού ή εξέταση της πρωκτικής κοιλότητας χρησιμοποιώντας ειδική συσκευή.
  • ορθοσκόπηση, στην οποία η οπτική συσκευή εισάγεται βαθιά στον πρωκτό και εξετάζονται μαλακοί ιστοί.
  • irrigoscopy (ακτινογραφία αντίθεσης);
  • διαγνωστικά υπερήχων του ορθού.

Ελλείψει αντενδείξεων, γίνεται υπολογιστική τομογραφία ή απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού.

Θεραπεία παθολογίας

Η χρόνια ρωγμή του πρωκτού χωρίς χειρουργική επέμβαση αντιμετωπίζεται με συντηρητική θεραπεία. Χρησιμοποιούνται φάρμακα, πραγματοποιούνται διαδικασίες. Συνιστάται στον ασθενή να ομαλοποιήσει τη διατροφή, να περιλαμβάνει φρούτα και λαχανικά, δημητριακά, ζωμούς. Είναι επιτακτική η τήρηση πρακτικών υγιεινής και υγιεινής. Οι τοπικοί και εξωτερικοί παράγοντες θεωρούνται αποτελεσματικοί. Η πορεία της θεραπείας επιλέγεται για κάθε ασθενή ξεχωριστά.

Για να απαλλαγούμε από το σύνδρομο πόνου, ο ασθενής παίρνει αντισπασμωδικά, αναλγητικά. Τα καθαρτικά συνταγογραφούνται για να ομαλοποιήσουν τα κόπρανα. Με την έγκαιρη θεραπεία, οι ιστοί αναγεννιούνται γρηγορότερα, οι πληγές επουλώνονται, η εντερική μικροχλωρίδα και η περισταλτικότητα βελτιώνονται, η παροχή αίματος στην πληγείσα περιοχή ομαλοποιείται.

Η θεραπεία της πρωκτικής ρωγμής πραγματοποιείται με εξωτερικούς παράγοντες, δηλαδή πρωκτικά υπόθετα και αλοιφές. Τέτοια ορθικά υπόθετα συνταγογραφούνται, συμπεριλαμβανομένων:

  • Ultra-proct: τα υπόθετα αποτελούνται από τη δραστική ουσία φλουοκορτιλόνη και το αναισθητικό συστατικό - cinchocaine. Έχει αντιφλεγμονώδη, αναλγητική, αναζωογονητική δράση. Επαναφέρει τις πληγείσες περιοχές, επιταχύνει την ομαλοποίηση της μικροχλωρίδας.
  • Αφίσα: φτιαγμένο από Escherichia coli. Προστέθηκαν διάφορα βοηθητικά συστατικά. Έχει αντιφλεγμονώδη, επούλωση πληγών και ανοσοδιεγερτική δράση.
  • Natalside: Κατασκευασμένο από αλγινικό νάτριο, το οποίο παράγεται από φύκια. Συνταγογραφείται για άφθονη πρωκτική αιμορραγία. Επιταχύνεται η αναγέννηση των μαλακών ιστών. Η πορεία της θεραπείας είναι 10-14 ημέρες.
  • Proctosan: περιέχει ουσίες όπως bufexamac, subgalate bismuth, διοξείδιο τιτανίου, υδροχλωρική λιδοκαΐνη. Χρησιμοποιείται ως αντιφλεγμονώδης, αναλγητικός παράγοντας, βελτιώνει την εντερική κινητικότητα.
  • Salofalk: Κατασκευασμένο από σαλικυλικό οξύ. Παράγει επούλωση πληγών. Χρησιμοποιείται για τη διακοπή της φλεγμονώδους διαδικασίας.
  • Κεριά με βάση την πρόπολη. Κατασκευασμένο αποκλειστικά από φυσικά υλικά. Επιταχύνετε την αναγέννηση των μαλακών ιστών.

Το Ultra-proct έχει αντιβακτηριακή δράση.

Όταν εμφανίζονται πρωκτικές ρωγμές, χρησιμοποιούνται αλοιφές που θεραπεύουν πληγές σε σύντομο χρονικό διάστημα και σταματούν την ανάπτυξη πρωκτολογικών ασθενειών. Τέτοια φάρμακα είναι κοινά:

  • Αλοιφή νιτρογλυκερίνης. Το φάρμακο εφαρμόζεται στην πληγείσα περιοχή 3 φορές την ημέρα για 14 ημέρες, ανάλογα με το στάδιο της νόσου. Επεκτείνει τα αιμοφόρα αγγεία, ομαλοποιεί την κυκλοφορία του αίματος, χαλαρώνει τον σφιγκτήρα, επιταχύνει τη διαδικασία αναγέννησης των ιστών.
  • Λεβομέκολ. Αποτελείται από τις δραστικές ουσίες χλωραμφενικόλη και μεθυλουρακίλη. Εφαρμόζεται δύο φορές την ημέρα για 12 ημέρες.
  • Solcoseryl. Κατασκευασμένο από συστατικά αίματος μόσχου. Χρησιμοποιείται για να επιταχύνει την ανάκτηση των ιστών, να ενισχύσει τα αιμοφόρα αγγεία, να ενισχύσει τον κυτταρικό αμυντικό μηχανισμό, να ομαλοποιήσει τις μεταβολικές διεργασίες.
  • Πολεμιστής. Αυτή η αλοιφή έχει τις ιδιότητες ενός θεραπευτικού βάλσαμου. Αποτελείται από λιπαρά γάλακτος, θαλασσινό λάδι και αιθέρια έλαια, εκχύλισμα εχινάκειας, κερί μέλισσας, βιταμίνη Ε.

Πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία, φροντίστε να συμβουλευτείτε το γιατρό σας, ο οποίος θα συνταγογραφήσει ένα πρόγραμμα ξεχωριστά, ανάλογα με το στάδιο της νόσου, σχετικά με τα χαρακτηριστικά του σώματος..

Συστηματική θεραπεία

Στο οξύ στάδιο της πρωκτολογικής νόσου, στο οξύ στάδιο, οι πρωκτικές ρωγμές αντιμετωπίζονται με φάρμακα της συνδυασμένης μεθόδου. Η θεραπεία συνίσταται στο συνδυασμό εξωτερικών παραγόντων και συστημικών φαρμάκων, συμπεριλαμβανομένων δισκίων, ενέσεων. Στον ασθενή συνταγογραφούνται αντιφλεγμονώδη φάρμακα, όπως το Salofalk. Οι βιταμίνες συνταγογραφούνται για την ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος. Επιταχύνετε την αναγέννηση των μαλακών ιστών και ενισχύστε το σώμα. Το σύμπλεγμα βιταμινών αποτελείται από βιταμίνες Α και Ε. Μετά τη λήψη του συμπλέγματος, βελτιώνεται η εργασία του πεπτικού συστήματος.

Τα καθαρτικά φάρμακα βελτιώνουν την εντερική κινητικότητα, ομαλοποιούν τα έντερα, εξαλείφουν τη διάρροια και άλλες διαταραχές του γαστρεντερικού σωλήνα. Η ομαλοποίηση των κοπράνων είναι εξαιρετικά σημαντική για την εξάλειψη και τη θεραπεία των πρωκτικών ρωγμών. Συνιστάται να παίρνετε το καθαρτικό φάρμακο Senade. Φτιαγμένο σε φυτική βάση. Χρησιμοποιείται επίσης από τη Normase, η οποία περιέχει λακτουλόζη.

Στο οξύ στάδιο, ο ασθενής παρατηρεί σοβαρό πόνο στην πρωκτική περιοχή. Σε αυτήν την περίπτωση, ο πρωκτολόγος μπλοκάρει τον σπασμό του σφιγκτήρα, ο πόνος εξαλείφεται. Για αυτό, εισάγεται μια σύνθεση νοβοκαΐνης-αλκοόλης στην πρωκτική σχισμή.

Ελάχιστα επεμβατικές τεχνολογίες

Σε περίπτωση που ο ουλώδης ιστός αναπτύσσεται γρήγορα, τα νεοπλάσματα πρέπει να αφαιρεθούν. Χρησιμοποιούνται μη χειρουργικές και ελάχιστα επεμβατικές μέθοδοι θεραπείας. Μεταξύ αυτών είναι η αφαίρεση λέιζερ, η ηλεκτροπηξία, η θεραπεία με υπερήχους. Για την εφαρμογή ελάχιστα επεμβατικών τεχνολογιών, χρησιμοποιείται σύγχρονος εξοπλισμός στην ιδιωτική πρωκτολογική κλινική "Proctologist 81".

Για να αποκτήσετε ένα γρήγορο αποτέλεσμα και επούλωση πληγών, πραγματοποιείται θεραπεία με Botox. Αυτό το φάρμακο παράγεται από τοξίνη αλλαντίασης. Τα συστατικά συστατικά δεν βλάπτουν το ανθρώπινο σώμα και ομαλοποιούν την εργασία των εσωτερικών οργάνων.

Για να αποφύγετε σοβαρές επιπλοκές, θα πρέπει να επικοινωνήσετε εγκαίρως με έναν πρωκτολόγο, ο οποίος θα παραπέμψει τον ασθενή για διαγνωστικές εξετάσεις και θα συνταγογραφήσει μια πορεία θεραπείας. Στα αρχικά στάδια της νόσου, οι πρωκτικές ρωγμές απομακρύνονται σε σύντομο χρονικό διάστημα χρησιμοποιώντας ελάχιστα επεμβατική και φαρμακευτική θεραπεία. Η συντηρητική θεραπεία πραγματοποιείται στο σπίτι και δεν απαιτεί παρακολούθηση στο νοσοκομείο.

Εάν αισθανθείτε πόνο, αιμορραγία από τον πρωκτό, επικοινωνήστε με τον γαστρεντερολόγο και τον πρωκτολόγο σας.

Πρωκτική ρωγμή

Εμφανίζεται αρκετά συχνά - για 40-50 υγιείς ανθρώπους υπάρχει ένας ασθενής με πρωκτική ρωγμή. Για πολλούς, αυτή η ασθένεια συνδυάζεται με αιμορροΐδες. Τις περισσότερες φορές, η πρωκτική ρωγμή βρίσκεται στο πίσω μέρος του πρωκτού. Μπορεί να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε ηλικία, αλλά συνήθως σε νεαρούς ενήλικες.

Αιτίες της πρωκτικής ρωγμής

Τις περισσότερες φορές, δεν είναι δυνατό να προσδιοριστεί η ακριβής αιτία της ρωγμής του πρωκτού. Πιστεύεται ότι η ανάπτυξη της νόσου μπορεί να οδηγήσει σε:
• παραβιάσεις της ροής του αίματος στα τοιχώματα του πρωκτού (σε άτομα με ασθένειες της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων, σε εκείνους που πρέπει να καθίσουν για μεγάλο χρονικό διάστημα ή να στέκονται σε μονότονη θέση).
• παρατεταμένη δυσκοιλιότητα ή διάρροια.
• φλεγμονή του βλεννογόνου του ορθού και του πρωκτού.
• τραυματισμοί στη βλεννογόνο μεμβράνη (συμπεριλαμβανομένου του πρωκτικού σεξ, ιατρικές διαδικασίες).
• ασθένειες του πεπτικού συστήματος: γαστρίτιδα, κολίτιδα, χολοκυστίτιδα.
• κατανάλωση μεγάλων ποσοτήτων πικάντικης τροφής και αλκοόλ.
• βαριά σωματική δραστηριότητα
• τραύμα σε μια γυναίκα κατά τον τοκετό.

Σημάδια πρωκτικής ρωγμής

Η ασθένεια ξεκινά με ξαφνικό έντονο πόνο στον πρωκτό μετά τη χρήση της τουαλέτας. Στα κόπρανα, το αίμα εμφανίζεται έντονο κόκκινο. Εάν μια πρωκτική ρωγμή συνδυάζεται με αιμορροΐδες, τότε το πρώτο σημάδι της νόσου μπορεί να είναι η απώλεια κόμβων και σοβαρή αιμορραγία. Σε απόκριση στον πόνο, οι μύες του πρωκτού συστέλλονται, γίνονται τεταμένοι και αυτό αυξάνει περαιτέρω την αίσθηση του πόνου.

Ο πόνος συνήθως εξαφανίζεται γρήγορα και η αιμορραγία σταματά.

Εάν δεν συμβουλευτείτε γιατρό εντός 3-4 εβδομάδων μετά την έναρξη των πρώτων συμπτωμάτων, η ρωγμή του πρωκτού γίνεται χρόνια. Ο πόνος μειώνεται αλλά γίνεται σταθερός.

Μια μικρή ποσότητα αίματος απεκκρίνεται συνεχώς από τον πρωκτό. Ο ασθενής ανησυχεί για σοβαρό κνησμό στον πρωκτό.

Διάγνωση πρωκτικής ρωγμής

Ο γιατρός κάνει τη διάγνωση αφού εξετάσει τον πρωκτό του ασθενούς. Μερικές φορές καταφεύγουν σε ψηφιακή εξέταση του ορθού: ο πρωκτολόγος ζητά από τον ασθενή να σηκωθεί και στα τέσσερα, ακουμπά στον καναπέ με τα γόνατα και τους αγκώνες του, και εισάγει ένα δάχτυλο στον πρωκτό για να αισθανθεί τη βλεννογόνο μεμβράνη, για να αξιολογήσει την κατάστασή του.

Μπορεί να συνταγογραφηθεί σιγμοειδοσκόπηση - ενδοσκοπική εξέταση του πρωκτού και του ορθού.

Επιπλοκές της πρωκτικής ρωγμής

Η πιο σοβαρή επιπλοκή της ρωγμής του πρωκτού είναι η εξάτμιση και ο σχηματισμός συριγγίου. Σε αυτήν την περίπτωση, η κατάσταση της υγείας του ασθενούς επιδεινώνεται σημαντικά, η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται. Απαιτείται χειρουργική επέμβαση και θεραπεία με αντιβιοτικά. Μια άλλη επιπλοκή είναι η δημιουργία ουλών, η συστολή και η σκλήρυνση του πρωκτικού μυϊκού πολτού λόγω συνεχούς έντασης. Αυτό εκδηλώνεται με τη μορφή συνεχούς μακροχρόνιας δυσκοιλιότητας..

Τι μπορείς να κάνεις?

Εάν εμφανιστούν συμπτώματα πρωκτικής ρωγμής, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν πρωκτολόγο το συντομότερο δυνατό. Στην οξεία μορφή, η ασθένεια μπορεί να αντιμετωπιστεί χωρίς χειρουργική επέμβαση. Μετά από 3 - 4 εβδομάδες, και μερικές φορές ακόμη νωρίτερα, η ρωγμή του πρωκτού γίνεται χρόνια και για να την εξαλείψετε, πρέπει να καταφύγετε σε χειρουργική μέθοδο.

Τι μπορεί να κάνει ένας γιατρός?

Η θεραπεία της πρωκτικής ρωγμής ξεκινά με συντηρητικές μεθόδους:
• Ομαλοποίηση κοπράνων. Για αυτό, χρησιμοποιούνται διάφορα βιολογικά ενεργά πρόσθετα..
• Διατροφή. Προϊόντα που μπορούν να ερεθίσουν το ορθό πρέπει να εξαιρούνται από τη διατροφή: πικάντικο, τηγανητό, ξινό, αλμυρό, αλκοόλ.
• Υπόθετα και αλοιφές που ανακουφίζουν τον πόνο. Χρησιμοποιούνται μετά από ένα ζεστό λουτρό sitz (θερμοκρασία νερού 36 - 38⁰C).

Συνήθως, η βελτίωση εμφανίζεται σε 2 έως 3 εβδομάδες. Εάν αυτό δεν συμβεί, καταφεύγουν σε χειρουργική θεραπεία..

Τύποι χειρουργικής επέμβασης για ρωγμή πρωκτού:
• Εκτομή με νυστέρι. Ο χειρουργός είτε εκτοπίζει μόνο τη βλεννογόνο μεμβράνη, είτε κάνει μια τομή στον πρωκτικό πολτό, μετά τον οποίο χαλαρώνει. Μετά την επέμβαση, είναι απαραίτητο να κάνετε ζεστά λουτρά sitz για μια εβδομάδα, να εφαρμόσετε φαρμακευτικές αλοιφές στον πρωκτό.
• Μια πιο σύγχρονη τεχνική είναι η χειρουργική επέμβαση ραδιοκυμάτων. Η εκτομή της πρωκτικής ρωγμής πραγματοποιείται με τρόπο χωρίς επαφή, χρησιμοποιώντας ραδιοκύματα υψηλής συχνότητας. Αυτό ελαχιστοποιεί τον κίνδυνο αιμορραγίας και λοίμωξης, μειώνει την περίοδο αποκατάστασης.

Πρόληψη ρωγμών πρωκτού

Η πρόληψη της πρωκτικής ρωγμής αποτελείται από μια ισορροπημένη διατροφή, έναν ενεργό τρόπο ζωής, την έγκαιρη θεραπεία ασθενειών που συνοδεύονται από δυσκοιλιότητα και διάρροια. Είναι απαραίτητο να αποφευχθεί η στασιμότητα του αίματος στα αγγεία της λεκάνης: το πρωί τζόκινγκ, τα αθλήματα θα βοηθήσουν.

Λόγοι εμφάνισης ρωγμών στο ορθό, συμπτώματα, μέθοδοι θεραπείας, διάγνωση, αποκατάσταση και πρόληψη της νόσου

Η πρωκτική ρωγμή (AT) είναι ένα μικρό δάκρυ στην επένδυση του ορθού που απαιτεί φαρμακευτική αγωγή. Η αποτυχία επούλωσης ρωγμών οδηγεί σε σοβαρές επιπλοκές.

Προσοχή! Στη διεθνή ταξινόμηση ασθενειών 10 αναθεωρήσεις, ρωγμές και συρίγγια ορίζονται με τον κωδικό Κ60.

Τι είναι η πρωκτική σχισμή?

Οι αιτίες της AT είναι διαφορετικές. Υποτίθεται ότι μια χρόνια, δηλαδή, μακροχρόνια αύξηση της πίεσης στην πρωκτική περιοχή παίζει σημαντικό ρόλο στη γένεση της ΑΤ. Αυτή η αύξηση της πίεσης προκαλείται από χρόνια δυσκοιλιότητα, αυξημένη πίεση στην περιοχή του εξωτερικού σφιγκτήρα.

Η δυσκοιλιότητα προκαλεί προβλήματα στο έντερο. Λεπτό και ευαίσθητο δέρμα γύρω από τον πρωκτό σχίζεται από τη σκληρή συνοχή των κοπράνων ή κατά τη διάρκεια των κινήσεων του εντέρου.

Ως αποτέλεσμα παρατεταμένης διάρροιας ή πολύ μαλακών κοπράνων, το δέρμα στην πρωκτική περιοχή ερεθίζεται περαιτέρω και έχει υποστεί βλάβη, γεγονός που συμβάλλει στην έναρξη της νόσου. Οι αιμορροΐδες συμβάλλουν στο σχηματισμό της ΑΤ.

Η διάρροια είναι ένας επιπλέον παράγοντας που συμβάλλει στην ανάπτυξη σοβαρών ρωγμών του ορθού

Η χρόνια φλεγμονώδης νόσος του εντέρου (νόσος του Crohn ή ελκώδης κολίτιδα), παρασιτικές, βακτηριακές, ιογενείς και άλλες λοιμώξεις μπορούν επίσης να προκαλέσουν ρωγμές.

Η ακριβής αιτιολογία των ρωγμών δεν έχει ακόμη αποσαφηνιστεί. Υπάρχει εικασία ότι ορισμένα γονίδια αυξάνουν τις πιθανότητες εμφάνισης ρωγμών.

Συμπτώματα ρωγμών

Υπάρχουν πολλές ευαίσθητες νευρικές απολήξεις στη βλεννογόνο μεμβράνη του πρωκτού. Ως εκ τούτου, το τραύμα σε αυτήν την περιοχή οδηγεί σε σύνδρομο σοβαρού πόνου. Η οξεία ρωγμή του πρωκτού προκαλεί σοβαρή δυσφορία λόγω του απότομου πόνου στον πρωκτό, ο οποίος εμφανίζεται όταν το δέρμα σκίζεται. Ως αποτέλεσμα, οι ασθενείς δυσκολεύονται να πάνε στην τουαλέτα. Τα συμπτώματα συνεχίζονται μετά τη χρήση της τουαλέτας.

Ο πόνος οδηγεί στο γεγονός ότι ο σφιγκτήρας συστέλλεται ακούσια και τα συμπτώματα της νόσου εντείνονται. Αυτό προκαλεί περαιτέρω ρωγμές, επειδή ο μυϊκός σπασμός απαιτεί μεγαλύτερη πίεση κατά τις κινήσεις του εντέρου. Όταν η ρωγμή φτάσει τελικά στο βάθος του εσωτερικού σφιγκτήρα, εμφανίζονται σοβαροί μυϊκοί σπασμοί. Ο συνδετικός ιστός γύρω από τον μυ αυξάνεται και σκληραίνει με την πάροδο του χρόνου (ίνωση).

Στο 90% των περιπτώσεων, η ρωγμή εκδηλώνεται ως σοβαρός πόνος. Μπορεί να συμβεί και σε άλλες περιοχές, όπως η πρόσθια μεσαία γραμμή (πιο συχνά σε μια γυναίκα). Οι ασθενείς περιγράφουν τον πόνο στην ΑΤ ως «περνώντας από σπασμένο γυαλί», ο οποίος μπορεί να επιμείνει για αρκετές ώρες μετά από μια κίνηση του εντέρου. Πολλοί ασθενείς αναφέρουν κακή ποιότητα ζωής λόγω πόνου.

Σύνδρομο πόνου με ρωγμές

Με AT, μπορεί να αναπτυχθεί παθολογική χρόνια δυσκοιλιότητα (δυσκοιλιότητα). Η δυσκοιλιότητα αναπτύσσεται λόγω του φόβου της αφόδευσης. Ως αποτέλεσμα, η συνοχή των κοπράνων γίνεται σκληρότερη για αρκετές ημέρες, καθιστώντας την εντερική κίνηση επώδυνη. Αυτός ο φαύλος κύκλος προκαλεί σπασμό στον πρωκτικό σφιγκτήρα, ο οποίος με τη σειρά του οδηγεί σε σοβαρή επιδείνωση. Οι ασθενείς με AT συχνά υποφέρουν από σοβαρό κνησμό στον πρωκτό.

Ένα άλλο κοινό σύμπτωμα AT είναι οι ραβδώσεις στο αίμα (συνήθως έντονο κόκκινο) στα κόπρανα. Η αιτία του αίματος στα κόπρανα πρέπει πάντα να διερευνάται από γιατρό. Πρέπει να σημειωθεί ότι πιο σοβαρές ασθένειες μπορεί να κρύβονται πίσω από το AT. Όταν εμφανίζονται μαύρα κόπρανα, πρέπει να επισκεφθείτε αμέσως έναν γιατρό, καθώς αυτό σημαίνει μια επικίνδυνη ασθένεια..

Σπουδαίος! Εάν πάσχετε από συμπτώματα ΑΤ, συνιστάται να επισκεφτείτε έναν πρωκτολόγο (ορθό ειδικό) ή γαστρεντερολόγο. Εκεί μπορείτε να κάνετε μια φυσική εξέταση για να δείτε εάν τα συμπτώματά σας προκαλούν σοβαρή ιατρική κατάσταση (όπως ο καρκίνος του παχέος εντέρου).

Χειρουργική ρωγμή

Πολλοί άνθρωποι ρωτούν πώς να θεραπεύσουν αυτήν την ασθένεια; Η ακριβής αιτία της AT είναι ακόμα άγνωστη. Ιστορικά, πιστεύεται ότι η ρωγμή του πρωκτού προκύπτει από μηχανικό τραύμα που προκαλείται από σκληρά κόπρανα που σχίζουν το ανοδέρμα καθώς περνά. Επιπλέον, η ΑΤ αυξάνει την ενδοκοιλιακή πίεση σε χρόνια.

Ο προτεινόμενος μηχανισμός αύξησης του πρωκτικού τόνου οφείλεται στη μείωση της σύνθεσης του νιτρικού οξειδίου στους εσωτερικούς σφιγκτήρες των ασθενών με ΑΤ σε σύγκριση με τα άτομα ελέγχου. Το νιτρικό οξείδιο είναι γνωστό ότι διευκολύνει τη χαλάρωση των λείων μυών του εσωτερικού πρωκτικού σφιγκτήρα.

Χειρουργική επέμβαση για την εξάλειψη των παθολογικών ρωγμών

Πρόσφατες μελέτες έχουν δείξει ότι οι ασθενείς με ΑΤ είχαν σημαντικά υψηλότερο τόνο πρωκτικού σφιγκτήρα και μείωση της ροής του αίματος στο ανοδικό σε σύγκριση με υγιείς εθελοντές. Άλλες μελέτες έχουν επιβεβαιώσει ότι η παροχή αίματος στην οπίσθια γραμμή του ανοδέρματος είναι σχετικά χαμηλή σε σύγκριση με άλλα τεταρτημόρια..

Αυτός ο συνδυασμός αυξημένου τόνου και κακής παροχής αίματος πιθανώς συμβάλλει στη σχετική ισχαιμία της οπίσθιας μεσαίας γραμμής του ανοδέρματος. Ωστόσο, δεν έχουν όλοι οι ασθενείς με πρωκτική σχισμή υπερτροφία ή ισχαιμία του πρωκτικού σφιγκτήρα.

Η θεραπεία ΑΤ χωρίζεται σε δύο ομάδες: φάρμακα και χειρουργικά. Οι μη χειρουργικές θεραπείες θεωρούνται θεραπεία πρώτης γραμμής και περιλαμβάνουν δίαιτα υψηλής περιεκτικότητας σε φυτικές ίνες, ζεστά λουτρά, τοπικά αναλγητικά, μαλακτικά κόπρανα και χημική σφιγκτοτομία.

Ωστόσο, δεν είναι πάντα δυνατό να θεραπεύσετε το AT ή να ανακουφίσετε τα συμπτώματα με μη χειρουργικές μεθόδους. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο ασθενής απαιτεί επεμβατική παρέμβαση.

Οι χειρουργικές επιλογές περιλαμβάνουν πλευρική εσωτερική σφιγκτηροτομία και σχισμηκτομή. Μερικοί από τους χειρουργούς εξακολουθούν να χρησιμοποιούν φασσεκτομή. Ωστόσο, οι επιστήμονες δεν προτείνουν αυτή τη μέθοδο, επειδή οι ασθενείς μετά από φασματοεκτομή συχνά αναπτύσσουν ακράτεια κοπράνων. Πλευρική εσωτερική σφιγκτοτομή ως θεραπεία επιλογής για περίπλοκη ΑΤ.

Ενδείξεις και αντενδείξεις για χειρουργική εκτομή σχισμών

Ενδείξεις για χειρουργική θεραπεία (χειρουργική επέμβαση με λέιζερ ή άλλα μέσα):

  • Χρόνια AT,
  • Μεσαία ρωγμή που περιπλέκεται από ένα υποκείμενο συρίγγιο,
  • Ρωγμές που σχετίζονται με αυξημένο τόνο σφιγκτήρα.

Η αποτελεσματικότητα της πλευρικής εσωτερικής σφιγκτοτομής υποδεικνύεται παρουσία επίμονου πόνου, αιμορραγίας και έλλειψης ανταπόκρισης στη φαρμακολογική θεραπεία. Οι ρωγμές που σχετίζονται με μειωμένο τόνο σφιγκτήρα θεωρούνται αντένδειξη για χειρουργική θεραπεία..

Περισσότερο από το 90% των ρωγμών επουλώνονται μετά από μια πλευρική εσωτερική σφιγκτηροτομία. Ο ρυθμός υποτροπής είναι χαμηλότερος με αυτήν τη διαδικασία από ό, τι με άλλες διαθέσιμες επιλογές, συμπεριλαμβανομένης της φασουρεκτομής και της έγχυσης αλλαντικής τοξίνης. Η ανεπαρκής εσωτερική σφιγκτοτομή του πρωκτού γίνεται η πιο κοινή αιτία αποτυχίας της θεραπείας.

Οι ρωγμές δεν μπορούν να αντιμετωπιστούν με χειρουργικές μεθόδους κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (νωρίς και αργά). Συνιστάται στις έγκυες γυναίκες να κάνουν ιαματικά λουτρά, να λερώσουν την κατεστραμμένη περιοχή με αποτελεσματικές αλοιφές στο σπίτι και να βάλουν κεριά θαλάσσιου buckthorn. Επιτρέπεται η εφαρμογή λαδιού θαλάσσης στο σπίτι. Εναλλακτικές μέθοδοι θεραπείας συνιστάται να συζητηθούν με τον θεράποντα ιατρό, προκειμένου να αποφευχθεί η εμφάνιση ανεπιθύμητων ενεργειών.

Υπόθετα θαλάσσιου buckthorn που έχουν αντιφλεγμονώδεις και αναλγητικές ιδιότητες

Σπουδαίος! Είναι δυνατόν να θεραπευτεί πλήρως η ασθένεια μόνο εάν ακολουθήσετε τις συστάσεις του γιατρού. Δεν συνιστάται η αυτοθεραπεία για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Λειτουργία

Η διαδικασία συνήθως εκτελείται με τοπική αναισθησία χρησιμοποιώντας 0,5% βουπιβακαΐνη με 1: 100.000 επινεφρίνη. Μπορεί να απαιτείται γενική αναισθησία για πολύπλοκες περιπτώσεις ή σε ενήλικες ασθενείς (άνδρες ή γυναίκες) με διαταραχή άγχους.

Εάν τα συντηρητικά (μη χειρουργικά) μέτρα για τη θεραπεία της ΑΤ δεν είναι επιτυχή, η χειρουργική επέμβαση γίνεται η τελευταία λύση. Όπως συμβαίνει με οποιαδήποτε επέμβαση, η σφιγκτηροτομή ενέχει ορισμένους κινδύνους. Με τη χειρουργική επέμβαση του πρωκτικού σφιγκτήρα, τα νεύρα μπορεί να υποστούν βλάβη, με αποτέλεσμα μη αναστρέψιμη ακράτεια κοπράνων (ακράτεια κοπράνων). Ως αποτέλεσμα της επέμβασης, μπορούν να σχηματιστούν διηθήματα, τα οποία έχουν μολυνθεί με βακτηριακά ή ιικά παθογόνα..

Η χειρουργική εκτομή σχισμών είναι μια μικρή χειρουργική διαδικασία. Η επέμβαση σπάνια προκαλεί επιπλοκές, μόνο σε ασθενείς με προδιάθεση.

Υπάρχουν οι ακόλουθες χειρουργικές επιλογές για θεραπεία κατάγματος:

  • Η πρωκτική ρωγμή και ο γύρω ιστός ουλής αφαιρούνται εντελώς κατά τη χειρουργική επέμβαση. Τα δείγματα ιστών λαμβάνονται συνήθως και εξετάζονται από παθολόγους για να αποκλειστεί ο καρκίνος,
  • Σε σπάνιες περιπτώσεις και με εκτεταμένη ασθένεια, μέρος του μυϊκού σφιγκτήρα αφαιρείται επιπλέον. Ωστόσο, σε χειρουργική επέμβαση σχισμών στο πρωκτό σε περίπου 15% των περιπτώσεων, η ακράτεια κοπράνων (ακούσια απελευθέρωση κοπράνων) εμφανίζεται μετά τη χειρουργική επέμβαση..

Η νέα μέθοδος είναι η θεραπεία ΑΤ με τοξίνη αλλαντίασης, στην οποία ο μυς του σφιγκτήρα παραλύεται εν μέρει με ένεση. Η παράλυση διαρκεί περίπου τρεις μήνες. Σε σπάνιες περιπτώσεις, εμφανίζεται προσωρινή ακράτεια. Ωστόσο, αυτή η διαδικασία είναι δαπανηρή και η αποτελεσματικότητα είναι συγκρίσιμη με τη σφιγκτηροτομή.

Αποκατάσταση μετά από θεραπεία κατάγματος

Υπάρχει πολλή διαμάχη σχετικά με τη χρήση της αλλαντικής τοξίνης για τη θεραπεία της ΑΤ. Μια ένεση αυτής της τοξίνης χρησιμοποιείται για χρόνια αντισώματα που δεν έχουν επουλωθεί με ιατρική θεραπεία. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η αλλαντίαση προκαλεί σημαντικές αλλεργικές αντιδράσεις σε μια συγκεκριμένη ομάδα ασθενών.

Πιθανές επιπλοκές της χειρουργικής εκτομής κατάγματος:

  • Αιμορραγία,
  • Μόλυνση,
  • Ακράτεια ούρων, κόπρανα,
  • Κοιλιακό άλγος,
  • Διαταραχές της διαδικασίας εκκένωσης του παχέος εντέρου,
  • Επανάληψη ρωγμής,
  • Πρόπτωση αιμορροϊδικού ιστού.

Με αυτόν τον τύπο θεραπείας, το Botox χρησιμοποιείται σε δόση 10-100 μονάδων. Τα ποσοστά ύφεσης μετά τη χρήση του Botox κυμαίνονται από 67,5% έως πάνω από 90%, σύμφωνα με μια Cochrane Review. Το ποσοστό υποτροπής μετά τη θεραπεία με αλλαντίαση είναι αρκετά υψηλό, κυμαινόμενο από 40% έως περισσότερο από 50% μετά από 1 έτος. Η ακράτεια ούρων ή κοπράνων εμφανίζεται συχνά μετά τη διαδικασία. Ωστόσο, αυτή η διαταραχή επιλύεται αυθόρμητα μετά από δύο εβδομάδες στους περισσότερους ασθενείς..

Η τοξίνη αλλαντίασης είναι μια νευροτοξίνη που αναστέλλει τη σύνθεση της ακετυλοχολίνης σε νευρικές απολήξεις

Οι γιατροί χρησιμοποιούν συνήθως 100 μονάδες τονατίνης ονατοβουτουλίνης Α με την έγχυση 40 μονάδων στη δεξιά και αριστερή πλευρά της πληγείσας περιοχής. 10 μονάδες εισάγονται στο πρόσθιο και οπίσθιο πρωκτικό κανάλι. Αξίζει να σημειωθεί ότι οι ασθενείς θα πρέπει να λαμβάνουν αναστολείς διαύλων ασβεστίου και καθαρτικά μετά από χημική σφιγκτηροτομία για τουλάχιστον 8 εβδομάδες.

Η δυσκοιλιότητα είναι ένας σημαντικός παράγοντας κινδύνου για ρωγμές. Μπορεί να προκληθεί από ορισμένα φάρμακα. Εκτός από το επιθυμητό αποτέλεσμα, πολλά φάρμακα έχουν ανεπιθύμητες παρενέργειες, που συχνά περιλαμβάνουν ρωγμή ή δυσκοιλιότητα. Κατάλογος φαρμάκων που οδηγούν σε δυσκοιλιότητα και ρωγμές:

  • Αναλγητικά οπιοειδών,
  • Αντικαταθλιπτικά,
  • Αντιχολινεργικά που θεραπεύουν, για παράδειγμα, υπερβολική ούρηση ή ανεπιθύμητη απώλεια ούρων,
  • Αντιψυχωσικά για ψύχωση,
  • Αντιεπιληπτικό,
  • Αντιυπερτασικά για τη μείωση της υψηλής αρτηριακής πίεσης,
  • Αντισπασμωδικά για τη θεραπεία γαστρικών και δωδεκαδακτυλικών ελκών,
  • Διουρητικά (διουρητικά),
  • Σίδερο,
  • Λίθιο,
  • Αλκαλοειδή Vinca.
Το παλαιότερο αντιψυχωσικό φάρμακο που προωθεί τις ρωγμές

Σε γενικές γραμμές, η θεραπεία των πρωκτικών ρωγμών δεν πρέπει ποτέ να καθυστερεί. Ο ασθενής μπορεί να προσπαθήσει να θεραπεύσει μόνος του για αρκετές ημέρες χρησιμοποιώντας ζεστά λουτρά, αλοιφές και δίαιτα, αλλά εάν εμφανιστούν άλλα σημάδια, συνιστάται να επισκεφθείτε γιατρό. Εάν ο πόνος, η αιμορραγία και άλλα συμπτώματα επιδεινωθούν ή επιμείνουν, επισκεφτείτε έναν ειδικό. Οι ασθενείς πρέπει να επισκέπτονται είτε έναν γαστρεντερολόγο είτε έναν πρωκτολόγο.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, λόγω της κακής αναγέννησης, οι ασθενείς αναπτύσσουν μια χρόνια μορφή ΑΤ. Εάν ένα άτομο εμφανίσει άλλα συμπτώματα (πυρετός, ναυτία, μυϊκός πόνος), αυτό υποδηλώνει δευτερογενή λοίμωξη. Τέτοιες λοιμώξεις μπορούν εύκολα να εμφανιστούν όταν η βλεννογόνος μεμβράνη σχίζεται, οδηγώντας στο σχηματισμό πύου και φλεγμονής. Τα αποστήματα προκαλούν έντονο πόνο, κνησμό και παρεμποδίζουν τις κινήσεις του εντέρου. Σε περίπτωση επαναλαμβανόμενης ΑΤ, θα πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας.

Τα μικρότερα ATs, ειδικά αυτά που προκαλούνται από τραύμα, συχνά επουλώνονται μόνοι τους σε λίγες μέρες ή εβδομάδες εάν η περιοχή παραμένει καθαρή. Οι μικρότερες ρωγμές επουλώνονται χωρίς επιπλοκές. Σημαντικό για τη διαδικασία επούλωσης είναι ο βαθμός στον οποίο έχει υποστεί ζημιά η πληγείσα περιοχή. Ο ερεθισμός των μυών και η ένταση στην πληγείσα περιοχή έχουν αρνητική επίδραση στην επούλωση. Τα ζεστά λουτρά, οι αλοιφές, τα υπόθετα ή τα αναλγητικά από το στόμα είναι ευεργετικά.

Εάν εισέλθουν βακτήρια ή ιοί στην περιοχή της φλεγμονής, μπορεί να αναπτυχθούν απειλητικές για τη ζωή μολυσματικές ασθένειες.

Συμβουλή! Εάν έχετε συμπτώματα απειλητικά για τη ζωή, πρέπει να καλέσετε ασθενοφόρο ή να επισκεφθείτε γιατρό. Μερικές φορές οι ρωγμές μπορούν να αποτελέσουν απειλή για τη ζωή του ασθενούς.

Ρήγμα του ορθού

Θεραπεία των σχισμών του ορθού - ένα θέμα για ασθενείς με αυτή την ασθένεια που θα χρειαστούν πάντα. Πιθανότατα θα θέλουν να γνωρίζουν όλα τα συμπτώματα και τις αιτίες της νόσου. Το κύριο πράγμα είναι η θεραπεία και η απαλλαγή από τις καθημερινές ταλαιπωρίες.

Φράγμα της θεραπείας των συμπτωμάτων του ορθού, πορεία της νόσου:

Ας μάθουμε τι είναι αυτή η ασθένεια. Η ρωγμή του ορθού είναι ένα χρόνιο γραμμικό έλκος που βρίσκεται στο πρωκτικό κανάλι. Όλος ο πληθυσμός, νέος και μεγάλος, μπορεί να υποφέρει από αυτό, η ηλικία δεν έχει σημασία.

Έχει δύο ροές:

Αιχμηρή (πρόσφατη, φρέσκια ρωγμή. Αιμορραγία πιο συχνά.

Χρόνια (τα άκρα της ρωγμής είναι τραχιά με χρόνια φλεγμονή).

Οι ρωγμές δεν ονομάζονται:

  1. Μικρά δάκρυα.
  2. Ελαττώματα στην επιφάνεια του επιθηλίου.
  3. Οποιαδήποτε ελαττωματική επούλωση.

Η μετάβαση στην τουαλέτα χωρίς προβλήματα, μετά από καθαρό ορθό είναι ένα πολύ σημαντικό συστατικό της ανθρώπινης υγείας. Αυτό σημαίνει ότι το ορθό είναι υγιές..

Η ορθική ρωγμή προκαλεί:

  1. Ο κύριος λόγος για τον σχηματισμό του: σχίσιμο της βλεννογόνου μεμβράνης που συμβαίνει μετά τη συστηματική επέκταση του σφιγκτήρα του ορθού με σκληρά κόπρανα.
  2. Αυτό συμβαίνει συχνά με καταπόνηση, όταν είστε δυσκοιλιότητα. Σχηματίζεται σοβαρή φλεγμονή και σπασμός του πρωκτικού σφιγκτήρα.
  3. Ο λόγος μπορεί να είναι τραύμα, βλάβη στον πρωκτικό βλεννογόνο (όταν το κλύσμα είναι μια σκληρή άκρη).
  4. Φλεγμονώδεις ασθένειες του ορθού, αυξημένη έκκριση βλέννας.
  5. Σπασμός πρωκτικού σφιγκτήρα.
  6. Δυσκοιλιότητα.
  7. Πρωκτικό σεξ.
  8. ΓΕΝΝΗΣΗ ΠΑΙΔΙΟΥ.
  9. Αιμορροϊδές.

Συμπτώματα ορθικής ρωγμής:

  1. Σοβαρός πόνος εμφανίζεται όταν προσπαθείτε να αφοδεύσετε.
  2. Ο πόνος εμφανίζεται αμέσως μετά την τουαλέτα και δεν εξαφανίζεται για αρκετές ώρες.
  3. Πιο σοβαρός πόνος αμέσως μετά τα κόπρανα.
  4. Η φύση του πόνου: κόψιμο, κάψιμο, μερικές φορές πόνος τέτοιας δύναμης που ο πάσχων πηγαίνει στο κρεβάτι, φοβάται να κινηθεί.
  5. Η ένταση του πόνου δεν εξαρτάται από το μέγεθος της ρωγμής, συμβαίνει ακόμη και μετά το πέρασμα του αερίου.
  6. Όλοι οι ασθενείς φοβούνται να πάνε στην τουαλέτα, με όλη τους τη δύναμη να αναβάλουν αυτή τη στιγμή. Αυτό το κάνει χειρότερο την επόμενη φορά που θα έχετε μια κίνηση του εντέρου..
  7. Ο πόνος φαίνεται να εκπέμπεται παντού: στα γεννητικά όργανα, στην πλάτη, στους μηρούς, στην ουροδόχο κύστη. Οδηγεί σε κατακράτηση ούρων.
  8. Η δύναμη του πόνου εξαρτάται άμεσα από τον ερεθισμό των νευρικών απολήξεων, τον σπασμό του σφιγκτήρα.
  9. Με τη μετάβαση της νόσου σε χρόνια μορφή, ο πόνος εμφανίζεται 30 λεπτά μετά τα κόπρανα. Γίνεται λιγότερο οξεία, αλλά περισσότερο χρόνο.
  10. Συχνά συμβαίνει εξάντληση των ρωγμών, ο πόνος γίνεται παλλόμενος.
  11. Αίμα βρίσκεται στα κόπρανα, αλλά όχι πάντα. Μερικές φορές εμφανίζονται μερικές σταγόνες, μερικές φορές μόνο ραβδώσεις αίματος στο τέλος του κόπρανα.

Διαγνωστικά της ορθικής ρωγμής:

Μερικές φορές, για να γίνει η σωστή διάγνωση, ένας ασθενής με βαθύ κάταγμα στο ορθό χρειάζεται ψηφιακή εξέταση.

Ο ασθενής, φυσικά, δεν θα επιτρέψει την εξέταση, είναι πόνος. Για να αναισθητοποιήσετε τη διαδικασία, εκτελέστε αναισθησία νοβοκαΐνης γύρω από τον πρωκτό.

Μόνο το πρώτο τσίμπημα γίνεται αισθητό.

Υπάρχουν σύγχρονα φάρμακα για την ανακούφιση του πόνου, εγχέονται στους μαλακούς ιστούς μεταξύ του ιερού και του κόκκυγα. Η εξέταση πραγματοποιείται ανώδυνα με δάχτυλο και ορθικό καθρέφτη.

Θεραπεία ορθικής ρωγμής:

Οι γιατροί γνωρίζουν ότι μια ρωγμή στο ορθό είναι πολύ δύσκολο να θεραπευτεί όταν κλείσει. Το κύριο πράγμα στη θεραπεία είναι η καταπολέμηση της δυσκοιλιότητας.

Πρώτα απ 'όλα, πρέπει να ομαλοποιήσετε τη διατροφή σας για να απαλλαγείτε από τη δυσκοιλιότητα για πάντα. Όταν πηγαίνετε στην τουαλέτα, απαλλαγείτε από την καταπόνηση.

Γεύματα με χονδροειδείς ίνες:

  1. Λαχανικά: κολοκυθάκια, καρότα, τεύτλα, μελιτζάνες, κολοκύθα, αγγούρια, ντομάτες.
  2. Πίτουρο.
  3. Φρούτα.

Χρειάζεστε σίγουρα καθαρό νερό σε επαρκή ποσότητα.

Θα βοηθήσει το πρωί μασάζ και το βράδυ στην κοιλιά δεξιόστροφα με ελαφρώς λυγισμένα πόδια, ξαπλωμένα.

Μετά την επίσκεψη στην τουαλέτα, υποχρεωτικό πλύσιμο με έγχυση χαμομηλιού, κορδόνι, ασθενές διάλυμα υπερμαγγανικού καλίου ή άλλων αντιφλεγμονωδών βοτάνων.

Υποχρεωτική εξέταση από χειρουργό, υπάρχουν ασθένειες που μεταμφιέζονται ως ορθικές ρωγμές (πολύποδες, θρόμβωση αιμορροΐδων, καλοήθεις όγκοι, συχνά κακοήθεις).

Καθαρτικά:

Μερικές φορές ένα άτομο τα χρειάζεται απλά, για παράδειγμα, ένα άτομο τρώει πολύ λίγα. Καθαρτικά με βάση φυτικές ίνες (διαιτητικές ίνες).

Μικροκλύστες για απαλή εκκένωση με λάδι. Το πρώτο, πιο χοντρό κομμάτι σκαμνιού μαλακώνει καλά.

Κεριά, αλοιφές:

  1. Ανακούφιση (πολύ αποτελεσματική για τη θεραπεία ρωγμών, αιμορροΐδων). Απομακρύνει τη φλεγμονή, θεραπεύει τις πληγές, ανακουφίζει από τον πόνο.
  2. Μεθυλουρακίλη (η αιμορραγία εξαφανίζεται αμέσως μετά την πρώτη εφαρμογή).
  3. Natalsid (έχει όλες τις παραπάνω ενέργειες).
  4. Κεριά θαλάσσιου buckthorn (σκοτώνει όλα τα παθογόνα μικρόβια, έχει καλή επίδραση στα εντερικά αγγεία, αφαιρεί τον κνησμό).
  5. Proctoglivenol (ανακουφίζει τον πόνο, ενισχύει τα τριχοειδή αγγεία, ανακουφίζει από τον πόνο και τον κνησμό).
  6. Sterisan (απομακρύνει τη φλεγμονή, αλλεργικές εκδηλώσεις). Εφαρμόστε έως και 10 ημέρες και όχι περισσότερο.
  7. Υπόθετα με νοβοκαΐνη (αναλγητικά).

Σχεδόν οποιοδήποτε υπόθετο ή αλοιφή περιέχει αντιφλεγμονώδη συστατικά, αναλγητικά, επούλωση πληγών.

Είναι πιο βολικό και αποτελεσματικό για τη θεραπεία ενός σπασμένου κεριού. Το υπόθετο μπορεί να τοποθετηθεί περαιτέρω στον πρωκτικό σωλήνα, γειτνιάζει με το ίδιο το τραύμα και δρα αμέσως. Πριν τη χρήση, ζεσταίνετε το κερί στα χέρια σας και μαλακώστε το λίγο.

Προσπαθήστε να αφήσετε το κερί στην περιοχή ρωγμών, μην το σπρώξετε βαθύτερα από το τραύμα.

Συνιστώνται το πρωί μετά το σκαμνί και το βράδυ πριν τον ύπνο..

Οι αλοιφές θα βοηθήσουν καλά με τη ζημιά στο εξωτερικό μέρος της πρωκτικής περιοχής.

Για την ανακούφιση των σπασμών:

  • Κάντε ζεστά λουτρά έως 40 βαθμούς και λουτρά για έως και 30 λεπτά, ειδικά μετά τα κόπρανα. Πολύς πόνος μειώνεται.
  • Απλώστε ένα ζεστό μαξιλάρι θέρμανσης ή ένα μπουκάλι ζεστό νερό στον καβάλο σας.
  • Εάν η συντηρητική θεραπεία εντός τριών εβδομάδων δεν δώσει αποτέλεσμα, χρησιμοποιείται η μέθοδος αυτοπλάσματος.

Μέθοδος Autoplasma:

  1. Το αίμα του ασθενούς λαμβάνεται από μια φλέβα, διέρχεται μέσω φυγοκέντρου. Παίρνουμε πλάσμα.
  2. Ένα τέτοιο πλάσμα είναι πλούσιο σε αιμοπετάλια και εγχέεται στην προβληματική περιοχή με μια σύριγγα..
  3. Τα αιμοπετάλια προάγουν την ταχεία αναγέννηση των ιστών (επισκευή). Το αποτέλεσμα είναι πολύ θετικό.
  4. Εάν μετά από αυτό η θεραπεία δεν σας βοήθησε, προσφέρεται εγχείρηση.

Επιπλοκή της ορθικής ρωγμής:

Εάν η ρωγμή δεν αντιμετωπιστεί για μεγάλο χρονικό διάστημα, εκφυλίζεται σε:

  1. Οξεία παραπροκτίτιδα (ορθικό συρίγγιο).
  2. Στένωση του πρωκτικού καναλιού (μείωση της διαμέτρου).
  3. Η μετάβαση της νόσου στον καρκίνο είναι δυνατή.

Θεραπεία στο ορθικό σχίσιμο:

Καταπληκτική αλοιφή για θεραπεία:

Πάρτε όλα τα ακόλουθα είδη σε 100 γραμμάρια:

  • Μέλι.
  • Αλόη (ψιλοκομμένο).
  • Ρυθμίστε το σαπούνι πλυντηρίου.
  • Χοιρινό λαρδί (τήξη).
  • Κρεμώδες, όχι αλατισμένο βούτυρο.
  • Κρεμμύδια (σχάρα).
  • Πίσσα σημύδας.
  • Παραφίνη.
  • Κηρήθρα.
  • Ερυθρό θείο.
  • Λινέλαιο.

Προσθήκη σε αυτά:

  • Μισό πακέτο οποιουδήποτε ταμπάκου.
  • Φαρμακείο θείο μία κουταλιά της σούπας.
  • Ανακατέψτε τα πάντα έντονα.
  • Βράζουμε σε μια φωτιά, σιγοβράζουμε για άλλα πέντε λεπτά.
  • Κρυώνω.
  • Ένεση αλοιφής μόνο τη νύχτα, μετά την υγιεινή στον πρωκτό.
  • Θεραπεύει τη ρωγμή χωρίς συνέπειες.

Ζιβιτσά, πρόπολη:

  • Θρυμματίστε τη ρητίνη των κωνοφόρων δέντρων που λαμβάνονται από το ψυγείο.
  • Προσθέστε εκεί την αλοιφή πρόπολης 5 ή 3 τοις εκατό (πωλείται στο φαρμακείο).
  • Αναλογία: μισό.
  • Διαμορφώστε τα κεριά.
  • Στη συνέχεια τοποθετήστε τον στον καταψύκτη για μικρό χρονικό διάστημα.
  • Δεν μπορείτε να τα διατηρείτε στο ψυγείο όλη την ώρα.
  • Χρησιμοποιήστε σύμφωνα με τις οδηγίες τη νύχτα.

Για περίπου 40 λεπτά θα αισθανθείτε μια αίσθηση καψίματος μέσα, και στη συνέχεια όλα θα φύγουν. Για μια πορεία θεραπείας, 6 κομμάτια είναι αρκετά για πολλούς.

Χυμός αλόης:

Ο φρεσκοστυμμένος χυμός διοχετεύεται αμέσως στον πρωκτό. Μπορείτε να αγοράσετε αμβλύ πιπέτες από φαρμακεία. Δύο ή τρία κομμάτια είναι αρκετά ταυτόχρονα. Μην ξεχάσετε να πάτε στο μπάνιο για διαδικασίες υγιεινής πριν από τη διαδικασία.

Γαλάκτωμα συντομυκίνης:

Το φαρμακευτικό παρασκεύασμα του γαλακτώματος συνθεμυκίνης εφαρμόζεται στο πονόλαιμο με ένα βαμβάκι που τυλίγεται σε ένα ταίριασμα.

Φασκόμηλο:

Επιμείνετε σε βότκα αψιθιάς και εμποτισμένες χαρτοπετσέτες σε βάμμα εφαρμόζονται σε επώδυνες κηλίδες.

Ρηκτική ρωγμή - τα συμπτώματα και η θεραπεία δεν μπορούν να αγνοηθούν. Εάν το πάρετε δροσερό, θα πρέπει να το μετανιώσετε στο μέλλον..

Δεν θέλω να υποφέρετε. Ελπίζω να είστε ενήλικας, λογικός άνθρωπος, αναγνώστης μου.

Μείνε υγιείς.

Αφήστε την τουαλέτα με ένα χαμόγελο ανακούφισης.

Με εκτίμηση, Τατιάνα Νικολάεβνα, Συγγραφέας.

Παρακολουθήστε ένα βίντεο για τον τρόπο αντιμετώπισης της πρωκτικής ρωγμής:

Πώς να αντιμετωπίσετε μια οξεία ρωγμή του πρωκτού

Εάν υποψιάζεστε ότι έχετε ρωγμή στον πρωκτό σας, αφήστε την ψεύτικη ντροπή και επισκεφτείτε το γιατρό σας. Θυμηθείτε ότι, ελλείψει έγκαιρης θεραπείας, μια οξεία ρωγμή γίνεται χρόνια σε μόλις ένα μήνα..

Οξεία και χρόνια ρωγμή του πρωκτού - διαφορές

Πώς διαφέρει η οξεία πρωκτική ρωγμή από μια χρόνια; Υπάρχει μια σημαντική διαφορά μεταξύ των δύο. Μια οξεία ρωγμή εμφανίζεται αυθόρμητα ως αποτέλεσμα της ρήξης του εντερικού βλεννογόνου και εξαφανίζεται πολύ γρήγορα (υπό την προϋπόθεση ότι αντιμετωπίζεται σωστά). Αλλά ο χρόνιος τύπος της νόσου είναι πιο σοβαρός. Κατά κανόνα, συμβαίνει με τακτικές εκδηλώσεις της οξείας μορφής, όταν ένα μικρό κενό αρχίζει να επεκτείνεται και να κατοικείται από μεγάλο αριθμό παθογόνων. Μια πρωκτική ρωγμή αυτού του είδους μπορεί να παρατηρηθεί για αρκετές εβδομάδες ή ακόμα και μήνες..

Σημάδια απότομης ρωγμής

Μια οξεία ρωγμή του ορθού έχει αρκετά έντονα συμπτώματα:

  • Ο πόνος στον πρωκτό είναι ισχυρός, αλλά βραχύβιος, εμφανίζεται με μηχανικό ερεθισμό, κατά τη διάρκεια των κινήσεων του εντέρου και εντός 15 λεπτών μετά από αυτό. Σε χαρακτήρα, μπορεί να είναι μαχαιρώματα, τράβηγμα, καύση, πίεση ή τσίμπημα. Η ένταση των αισθήσεων εξαρτάται άμεσα από το βάθος της σχισμής - όσο πιο βαθιά, τόσο πιο οδυνηρή. Αργότερα, καθώς η φλεγμονώδης διαδικασία ενώνεται, ο πόνος μπορεί να γίνει μόνιμος και να εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της ημέρας.
  • Κνησμός και σοβαρή δυσφορία - προκαλείται από συνθετικά, άβολα ή πολύ σφιχτά εσώρουχα. Όσο μεγαλύτερη είναι η ρωγμή, τόσο πιο εκτεταμένη θα είναι η περιοχή φαγούρας και τόσο μεγαλύτερη είναι η ενόχληση.
  • Σπασμοί του πρωκτού (σφιγκτήρας) - συνοδεύεται από σοβαρό πόνο και δυσκολία στην αφόδευση.
  • Ελαφρά απόρριψη ερυθρού ή σκοτεινού αίματος - εμφανίζεται κατά τη διάρκεια ενός ταξιδιού στην τουαλέτα, όταν πυκνά κόπρανα περνούν μέσω του ορθού.

Αιτίες της νόσου

Η ανάπτυξη αιχμηρών ρωγμών μπορεί να προκαλέσει διάφορους λόγους:

  • Χρόνια δυσκοιλιότητα - αναγκάζουν ένα άτομο να πιέζει σκληρά, γεγονός που οδηγεί σε αυξημένη πίεση στο ορθό.
  • Μηχανικοί τραυματισμοί που προκαλούνται από έκθεση σε χαρτί υγείας χαμηλής ποιότητας, διέλευση πυκνών περιττωμάτων, οργανική εξέταση του ορθού και τραχύ πρωκτικό σεξ.
  • Εργατική δραστηριότητα, συνοδευόμενη από έντονη ώθηση ή άλλες επιπλοκές.
  • Ακατάλληλη ή ανεπαρκής υγιεινή - οδηγεί στην εμφάνιση εξανθήματος της πάνας, η οποία προκαλεί την εμφάνιση αιχμηρών ρωγμών.
  • Φλεγμονή του εντερικού βλεννογόνου, η οποία εμφανίστηκε στο πλαίσιο της ελμινθικής εισβολής, της πρωκτίτιδας, της δυσβολίας ή της διάρροιας.
  • Παραβίαση της παροχής αίματος στην πρωκτική περιοχή ή στασιμότητα του αίματος - συμβαίνει λόγω καθιστικού τρόπου ζωής.
  • Η παρουσία αιμορροΐδων - αποδυναμώνουν τα τοιχώματα του πρωκτού, γεγονός που αυξάνει τον κίνδυνο τραυματισμού.
  • Ειδική δομή του ορθού.
  • Παθολογικές αλλαγές στο κεντρικό νευρικό σύστημα.

Πρέπει να σημειωθεί ότι απαιτείται συνδυασμός πολλών λόγων για την εμφάνιση αιχμηρών ρωγμών..

Διάγνωση της νόσου

Η οξεία και η χρόνια ρωγμή του πρωκτού διαγιγνώσκονται χρησιμοποιώντας τις ίδιες ιατρικές εξετάσεις, οι οποίες μπορούν να πραγματοποιηθούν μόνο από πρωκτολόγο.

Εξωτερική εξέταση

Στις περισσότερες περιπτώσεις, μια ρωγμή στον πρωκτό είναι αισθητή σε μια εξωτερική εξέταση. Εξωτερικά, μοιάζει με μια διαμήκη γραμμή ή ένα μικρό τρίγωνο με έντονη κόκκινη απόχρωση.

Εξέταση δακτύλου

Αυτή η εξέταση περιλαμβάνει την ανίχνευση των τοιχωμάτων του ορθού με ένα δάχτυλο τοποθετημένο σε αυτό. Αυτό σας επιτρέπει να εκτιμήσετε τη δύναμη του σπασμού του σφιγκτήρα..

Ρεκτορανοσκόπηση

Ο πιο ακριβής και πιο δημοφιλής τρόπος εξέτασης του ορθού. Πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας σιγμοειδοσκόπιο, μια συσκευή που σας επιτρέπει να εξετάσετε τη βλεννογόνο μεμβράνη σε βάθος 30 cm από τον πρωκτό.

Ανοσοσκόπηση

Περιλαμβάνει μια διεξοδική εξέταση του τελικού τμήματος του εντέρου.

Θεραπεία πρωκτικών ρωγμών

Πώς να αντιμετωπίσετε μια οξεία ρωγμή του πρωκτού; Υπάρχουν πολλές αποτελεσματικές θεραπευτικές επιλογές, τόσο χειρουργικές όσο και μη χειρουργικές. Ας εξετάσουμε κάθε ένα από αυτά.

Μη χειρουργικές μέθοδοι

Διατροφή

Κατά τη θεραπεία μιας οξείας ρωγμής, είναι επείγον να αναθεωρήσετε τη συνήθη διατροφή και τη δίαιτα. Για να επαναφέρετε τα κόπρανα στο φυσιολογικό και να επιταχύνετε τη διαδικασία επούλωσης, ακολουθήστε αυτές τις οδηγίες:

  • Βασιστείτε σε φυτικές ίνες που βρίσκονται σε φρούτα, λαχανικά και αποξηραμένα φρούτα. Τα χονδροειδή φυτικά τρόφιμα μαλακώνουν τα κόπρανα, διευκολύνουν τις κινήσεις του εντέρου και αποτρέπουν τη δυσκοιλιότητα.
  • Πίνετε περισσότερο καθαρό νερό - 1,5-2 λίτρα την ημέρα.
  • Εξαιρέστε αλμυρά, τηγανητά, πικάντικα, ξινά, γλυκά, κονσέρβες, λιπαρά και καπνιστά τρόφιμα από το μενού. Αντικαταστήστε τα με βραστά, ψητά και στιφάδο.
  • Ξεχάστε το αλκοόλ και τα τσιγάρα.
  • Τρώτε χυλό καθημερινά - φαγόπυρο, πλιγούρι βρώμης, κριθάρι και μαργαριτάρι κριθάρι είναι ιδιαίτερα χρήσιμα. Αλλά το λευκό ρύζι και η σιμιγδάλι προκαλούν δυσκοιλιότητα..

Φάρμακα

Τα ακόλουθα φάρμακα χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία ρωγμών:

  • Βιταμίνες Ε και Α - επιταχύνει την επισκευή των ιστών.
  • Αντιφλεγμονώδη φάρμακα (Salofalk) - ανακουφίζει από τη φλεγμονή της πρωκτικής ρωγμής.

Καθαρτικά

Τα φάρμακα που αποσκοπούν στη διευκόλυνση των κινήσεων του εντέρου χωρίζονται σε 3 ομάδες:

  • Μαλακτικά - Norgalax, παρασκευάσματα με βάση το θαλάσσιο ιπποφαές και το βαζελίνη.
  • Αύξηση του όγκου των εντερικών περιεχομένων - προϊόντα με βάση το psyllium και το άγαρ-άγαρ (Mucofalk, Naturolax, Fiberlex) και με βάση την κυτταρίνη (Fiberkon, Fiberal).
  • Πολυϋδρικές αλκοόλες - Duphalac, Sorbitol, Normase, Lactitol, Lactulose, Macrogol.

Καθιστικά μπάνια

Τα αντιφλεγμονώδη ή αντισηπτικά λουτρά sitz μπορούν να βοηθήσουν στη χαλάρωση των μυών του σφιγκτήρα. Συνταγογραφούνται μετά από κινήσεις του εντέρου και πριν από τη χορήγηση τοπικών παρασκευασμάτων. Η θερμοκρασία του νερού είναι περίπου 30 βαθμοί, η διάρκεια της συνεδρίας είναι 15-20 λεπτά. Ένα αφέψημα από φλοιό βελανιδιάς και χαμομήλι (1: 2) δρα ως θεραπευτικό διάλυμα. Σας επιτρέπουν να ανακουφίσετε τη φλεγμονή στους ιστούς, να επιταχύνετε τη διαδικασία επούλωσης και να στεγνώσετε τις άκρες των ρωγμών. Λιγότερο συχνά, το υπερμαγγανικό κάλιο χρησιμοποιείται για λουτρά sitz - ένα ελαφρώς ροζ διάλυμα.

Μια άλλη αποτελεσματική συνταγή είναι να συνδυάσετε 20 γραμμάρια καλέντουλας, yarrow, St. John's wort και φασκόμηλο. Ρίξτε 1 λίτρο βραστό νερό πάνω τους, περιμένετε 30 λεπτά και διηθήστε μέσω κόσκινου.

Αλοιφές

Για να ανακουφίσετε την επιδείνωση της χρόνιας πρωκτικής ρωγμής, να μειώσετε τον πόνο και να εξαλείψετε τον έντονο κνησμό, χρησιμοποιήστε αντισηπτικές, βακτηριοκτόνες και θεραπευτικές αλοιφές - Levomekol, Vishnevsky αλοιφή, D-πανθενόλη, Bepanten, Ultraproct, Aurobin, Dexpanthenol, Pantesol, Solcoseryl, Emla, Katejel ή Nitroglycerin.

Οι αλοιφές για ρωγμές στον πρωκτό πρέπει να περιέχουν λιπαρή βάση, να συνδυάζουν αντιφλεγμονώδεις και θεραπευτικές ιδιότητες πληγών και επίσης να μην προκαλούν αλλεργίες και ερεθισμούς. Το εργαλείο χορηγείται δύο φορές την ημέρα μετά την τουαλέτα και ένα μπάνιο 10 λεπτών. Η μέση διάρκεια του μαθήματος είναι 10 ημέρες.

Κεριά

Πρωκτικά υπόθετα - Ανακούφιση, Natalsid, Proctosan, Proctoglivenol, Anestezol, Posterisan, Aurobin, καθώς και υπόθετα με θαλάσσιο buckthorn, μεθυλουρακίλη ή εκχύλισμα belladonna θα είναι μια καλή βοήθεια στην επίλυση αυτού του προβλήματος. Θα πρέπει να χρησιμοποιούνται μετά από μια κίνηση του εντέρου το πρωί και το βράδυ..

Κλύσματα

Ως μέρος της μη χειρουργικής θεραπείας μιας οξείας ρωγμής του πρωκτού, μπορούν επίσης να δοθούν κλύσματα. Τοποθετώντας τα κατά τη διάρκεια της ώθησης για αφόδευση, μπορείτε να διευκολύνετε τη διαδικασία της εντερικής κίνησης..

  • Κλύσμα νερού. Ανακατέψτε το βραστό νερό με λίγο αλάτι. Γεμίστε την κούπα του Esmarch περίπου το μισό με αυτό το μείγμα. Εισάγετε την άκρη της κούπας στον πρωκτό, αφού το λιπαίσατε προηγουμένως με μια λιπαρή κρέμα. Ανυψώστε την κούπα Esmarch όσο το δυνατόν υψηλότερα - αυτό θα εξασφαλίσει την ελεύθερη ροή υγρού στο ορθό.
  • Κλύσμα λαδιού. Συνδυάστε 150 γραμμάρια νερού με 50 ml λαδιού. Χρησιμοποιήστε σύμφωνα με το σχήμα που γνωρίζετε.
  • Κλύσμα με λάδι και καλέντουλα. Ρίχνουμε 2 κουταλιές της σούπας. μεγάλο. ξηρά άνθη καλέντουλας 1 λίτρο βραστό νερό. Επιμένουμε 2 ώρες, σουρώνουμε ένα κόσκινο και ρίχνουμε 2 κουταλιές της σούπας. λάδι ιπποφαές.

Χειρουργικές μέθοδοι

Χειρουργική θεραπεία οξείας ρωγμής πρωκτού χρησιμοποιείται όταν όλες οι παραπάνω μέθοδοι δεν έδωσαν το επιθυμητό αποτέλεσμα και η κατάσταση του ασθενούς χειροτερεύει μόνο. Σε αυτήν την περίπτωση, ο θεράπων ιατρός μπορεί να αποφασίσει να κάνει χειρουργική επέμβαση υπό γενική αναισθησία, κατά τη διάρκεια της οποίας πραγματοποιείται σφιγκτοτομή ή εκτομή του ουλώδους ιστού που βρίσκεται στην περιοχή της ρωγμής. Η σφιγκτοτομή μπορεί να γίνει με διάφορους τρόπους:

  • Classic - περιλαμβάνει τη χρήση νυστέρι, μετά την οποία παραμένει μια αιμορραγική πληγή. Τα μειονεκτήματα αυτής της μεθόδου περιλαμβάνουν μεγάλη απώλεια αίματος, καθώς και πόνο και διάρκεια της διαδικασίας.
  • Εκτομή με λέιζερ - καυτοποίηση παθολογικών ιστών με υπέρυθρες ακτίνες. Τα πλεονεκτήματα της διαδικασίας περιλαμβάνουν την απουσία αιμορραγίας, μια γρήγορη περίοδο ανάκαμψης και την ταχύτητα της διαδικασίας (έως 20 λεπτά). Δυστυχώς, η εκτομή με λέιζερ δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί για σοβαρό σπασμό του σφιγκτήρα.
  • Ηλεκτροπηξία - κάψιμο των αλλαγμένων περιοχών του δέρματος υπό την επίδραση του ρεύματος. Η διαδικασία χαρακτηρίζεται από πλήρη απουσία απώλειας αίματος.
  • Ηλεκτροακτινοσυσσωμάτωση - αφαίρεση ουλών υπό την επήρεια ραδιοκυμάτων υψηλής συχνότητας. Πρακτικά ανώδυνη διαδικασία με σύντομη περίοδο ανάρρωσης.
  • Η διάσπαση είναι ένας συμβιβασμός μεταξύ συντηρητικής και χειρουργικής θεραπείας, ο οποίος πραγματοποιείται επίσης υπό αναισθησία. Κατά τη διάρκεια μιας πρωκτικής διάλυσης, οι γιατροί διαστέλλουν τον σφιγκτήρα, ο οποίος επιλύει μέρος του προβλήματος..

Η ειδική χειρουργική επέμβαση μειώνει σημαντικά τον κίνδυνο επανάληψης της πρωκτικής ρωγμής - η πιθανότητα επανεμφάνισης δεν υπερβαίνει το 2%.