"Trental" (αμπούλες): οδηγίες χρήσης, σύνθεση και κριτικές

Σύμφωνα με τις οδηγίες χρήσης, συνιστάται η χρήση του Trental σε αμπούλες εάν εντοπιστούν προβλήματα με τη ροή του αίματος στο επίπεδο των μικρών αιμοφόρων αγγείων. Το φάρμακο είναι αποτελεσματικό λόγω της παρουσίας πεντοξυφυλλίνης, ενός συστατικού που αυξάνει τις ρεολογικές ιδιότητες του αίματος. Συνιστάται να χρησιμοποιείτε το "Trental" αυστηρά υπό την επίβλεψη ειδικού για να αποκλείσετε πιθανούς κινδύνους για τον ασθενή..

Τεχνικές πληροφορίες

Στις οδηγίες χρήσης για τις αμπούλες "Trental" ο κατασκευαστής καθορίζει ποιες είναι οι ποιότητες και η εμφάνιση του φαρμακευτικού προϊόντος. Το φάρμακο παράγεται με τη μορφή συμπυκνώματος, δεν έχει χρώμα. Το υγρό πρέπει να είναι πρακτικά διαυγές. Ένα χιλιοστόλιτρο περιέχει τη δραστική ουσία πεντοξυφυλλίνη σε ποσότητα 20 mg. Χλωριούχο νάτριο και καθαρισμένο νερό, επεξεργασμένα έτσι ώστε να μπορούν να χορηγηθούν με ασφάλεια με ένεση, χρησιμοποιήθηκαν ως πρόσθετα συστατικά. Ο όγκος μιας φύσιγγας είναι 5 ml. Ένα σημείο διακοπής παρέχεται από τον κατασκευαστή. Ένα πακέτο περιέχει συνήθως πέντε τέτοια αντίγραφα.

Φαρμακολογία

Όπως μπορείτε να μάθετε από τις οδηγίες χρήσης για τις αμπούλες "Trental", αυτό το φάρμακο ανήκει στην κατηγορία σταθεροποίησης και βελτίωσης της ποιότητας της ροής του αίματος στο επίπεδο των μικροσκοπικών αγγείων. Το εργαλείο ανήκει στην κατηγορία αγγειοδιαστολή. Υπό την επίδραση της πεντοξυφυλλίνης, το ιξώδες του αίματος γίνεται κάπως χαμηλότερο, ενώ οι ρεολογικές ιδιότητες σταθεροποιούνται και αυξάνονται. Αυτό οφείλεται στα χαρακτηριστικά των ερυθροκυττάρων. Η παραμόρφωση αυτών των κυττάρων μπορεί να μειωθεί και το Trental βοηθά στην ομαλοποίησή του. Ταυτόχρονα, η συσσώρευση αιμοπεταλίων, ερυθροκυττάρων καθίσταται λιγότερο ενεργή. Μελέτες έχουν δείξει ότι σε άτομα που λαμβάνουν "Trental", το ινωδογόνο στο κυκλοφορικό σύστημα παρατηρείται σε μειωμένη συγκέντρωση, ενώ η δραστηριότητα των λευκοκυττάρων μειώνεται ελαφρώς. Η έρευνα δείχνει ότι η πεντοξυφυλλίνη βοηθά στη μείωση των προσκολλητικών ιδιοτήτων του αγγειακού ενδοθηλίου και των λευκοκυττάρων.

Οι οδηγίες χρήσης που συνοδεύουν τις αμπούλες Trental αποσαφηνίζουν το γεγονός ότι το δραστικό συστατικό βασίζεται σε προϊόντα μετασχηματισμού ξανθίνης. Αυτή η ένωση αναστέλλει τη δραστικότητα του PED (φωσφοδιεστεράση). Υπό την επιρροή του, το κυκλικό AMP συσσωρεύεται στα κύτταρα πιο αργά. Αυτό το φαινόμενο παρατηρείται κυρίως στις κυτταρικές δομές των ινών λείου μυός. Ταυτόχρονα, η πεντοξυφυλλίνη διορθώνει θετικά τα δομικά χαρακτηριστικά των αιμοσφαιρίων.

Φαρμακολογία: αποχρώσεις

Παράγεται σε αμπούλες, το "Trental" περιέχει ένα παράγωγο ξανθίνης, το οποίο έχει μυοτροπικό αποτέλεσμα, λόγω του οποίου οι αυλοί των αιμοφόρων αγγείων επεκτείνονται ελαφρώς. Λόγω αυτού του χαρακτηριστικού, η πεντοξυφυλλίνη μειώνει την περιφερειακή αγγειακή αντίσταση. Κατά τη διάρκεια της πορείας του φαρμάκου, τα στεφανιαία αγγεία του ασθενούς είναι κάπως ευρύτερα λόγω της πρόσληψης Trental.

Αποκαλύφθηκε μια ασθενής θετική ινοτροπική δράση του δραστικού συστατικού "Trental". Αυτό αφορά κυρίως το καρδιακό σύστημα. Εάν η μικροκυκλοφορία διαταράσσεται σε ορισμένα μέρη του σώματος για κάποιο λόγο, λόγω της πεντοξυφυλλίνης γίνεται κάπως καλύτερη. Σε περίπτωση παραβίασης της ροής του αίματος στις δομές του εγκεφάλου, το "Trental" βοηθά στην αποδυνάμωση των δυσάρεστων συμπτωμάτων μιας παθολογικής κατάστασης.

Το "Trental" διάλυμα ένεσης που περιέχεται σε αμπούλες μπορεί να χορηγηθεί σε περίπτωση αποφρακτικών παθολογιών που επηρεάζουν την κατάσταση του περιφερικού αρτηριακού συστήματος. Με μια τέτοια πορεία φαρμακευτικής αγωγής, ο ασθενής μπορεί να περπατήσει σε μεγαλύτερη απόσταση και πολύ λιγότερο συχνά πάσχει από κράμπες κατά τη διάρκεια της νύχτας, ιδίως στους μυς των ποδιών. Υπό την επίδραση της πεντοξυφυλλίνης, το σύνδρομο πόνου μειώνεται κατά την περίοδο ανάπαυσης.

Κινητική

Μετά την ένεση "Trental", το δραστικό συστατικό διανέμεται σε όλο το σώμα. Ο όγκος κατανομής που είναι εγγενής στην πεντοξυφυλλίνη είναι αρκετά μεγάλος, μισή ώρα μετά την έγχυση 200 mg του διαλύματος φαρμάκου εκτιμάται στα 168 λίτρα. Το φάρμακο έχει αρκετά μεγάλη κάθαρση - περίπου 4,5-5,1 l / min. Ούτε το κύριο δραστικό συστατικό, ούτε τα προϊόντα της επεξεργασίας του μπορούν να εισέλθουν σε σύνθετη αντίδραση με πρωτεΐνες πλάσματος.

Οι διεργασίες μετασχηματισμού εντοπίζονται κυρίως στα ηπατικά κύτταρα, στα ερυθροκύτταρα. Το κύριο δραστικό προϊόν μιας τέτοιας αντίδρασης στον ορό του αίματος ανιχνεύεται σε διπλάσια συγκέντρωση από τη μητρική ένωση. Αυτός ο μεταβολίτης και η πεντοξυφυλλίνη συνδέονται αντιστρέψιμα από τον βιοχημικό μηχανισμό της οξειδοαναγωγής ισορροπίας. Προς το παρόν, έχει αποφασιστεί στην επιστήμη να θεωρηθεί η πεντοξυφυλλίνη και ο κύριος μεταβολίτης της ως μία μονάδα που παρέχει το αποτέλεσμα του θεραπευτικού προγράμματος. Αυτή η προσέγγιση μας επιτρέπει να μιλάμε για αυξημένη διαθεσιμότητα του ενεργού συστατικού..

Κινητική: συνέχιση του θέματος

Όπως μπορείτε να μάθετε από τις συνοδευτικές οδηγίες χρήσης που προορίζονται για τη σύνθεση των ενέσεων "Trental", το δραστικό συστατικό του φαρμάκου μεταμορφώνεται πλήρως όταν βρίσκεται στο ανθρώπινο σώμα. Ο χρόνος ημίσειας ζωής μετά τη χορήγηση του φαρμάκου σε φλέβα εκτιμάται σε 96 λεπτά. Περίπου το 90% της προσλαμβανόμενης ένωσης αποβάλλεται από το νεφρικό σύστημα. Τα υδατοδιαλυτά προϊόντα αντίδρασης ανιχνεύονται στα ούρα.

Όπως μπορεί να γίνει κατανοητό από τις οδηγίες χρήσης, το "Trental" μπορεί να χορηγηθεί ενδοφλεβίως εάν ο ασθενής έχει αποκλίσεις στη λειτουργικότητα του νεφρικού συστήματος. Σε αυτήν την περίπτωση, είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη η επιβράδυνση της διαδικασίας απέκκρισης των προϊόντων μετασχηματισμού του ενεργού μεταβολίτη. Εάν η λειτουργία των νεφρών είναι μειωμένη, ο χρόνος ημίσειας ζωής της αποβολής μπορεί να επιμηκυνθεί. Ταυτόχρονα, η απόλυτη βιοδιαθεσιμότητα του κύριου συστατικού αυξάνεται.

Πότε θα βοηθήσει?

Όλες οι ενδείξεις χρήσης αναφέρονται στις οδηγίες χρήσης. Ενδοφλέβιες ενέσεις του "Trental" χορηγούνται στην περίπτωση αποφρακτικής νόσου που επηρεάζει το περιφερικό αρτηριακό σύστημα. Το φάρμακο χρησιμοποιείται εάν έχει δημιουργηθεί μια τέτοια παραβίαση στο πλαίσιο του διαβήτη, της αθηροσκλήρωσης. Συχνά το "Trental" χρησιμοποιείται για αγγειοπάθεια σε διαβητικούς, διαλείπουσα χωλότητα. Η σύνθεση μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη διόρθωση τροφικών διαταραχών. Σε αυτήν την περίπτωση, οι ενδείξεις είναι γάγγραινα, περιοχές τροφικού έλκους. Ο κατασκευαστής συνιστά τη χορήγηση του παράγοντα ως μέρος μιας θεραπευτικής πορείας με στόχο την εξάλειψη των διαταραχών της ροής του αίματος στο οφθαλμικό χοριοειδές, αμφιβληστροειδή.

Μεταξύ των ενδείξεων που αναφέρονται είναι παραβιάσεις της ροής του αίματος στις δομές του εγκεφάλου. Οι οδοντικές ενέσεις ενδείκνυνται εάν ένα άτομο είναι άρρωστο με εγκεφαλική αθηροσκλήρωση, καθώς η πεντοξυφυλλίνη βοηθά στην ανακούφιση των συνεπειών της παθολογίας. Γίνεται πιο εύκολο να συγκεντρωθείς, η μνήμη βελτιώνεται και η ζάλη είναι πολύ λιγότερο πιθανό να ενοχλήσει. Μερικές φορές συνταγογραφούνται ενέσεις μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο και για τη διόρθωση της ισχαιμίας. Μελέτες έχουν δείξει την αποτελεσματικότητα του "Trental" στη θεραπεία της ωτοσκλήρωσης. Το φάρμακο βοηθά εάν οι εκφυλιστικές διεργασίες προκαλούνται από παθολογίες του αγγειακού συστήματος του εσωτερικού αυτιού. Με τη βοήθειά του, μπορείτε να βελτιώσετε ελαφρώς την ακοή..

Κανόνες εισδοχής

Για να είναι χρήσιμο το Trental διάλυμα, πρέπει να χρησιμοποιείται αυστηρά υπό την επίβλεψη του θεράποντος ιατρού. Ο γιατρός επιλέγει τη δοσολογία και καθορίζει πώς είναι ακριβώς η ένεση του παράγοντα σε μια συγκεκριμένη περίπτωση. Σε αυτήν την περίπτωση, ο ειδικός θα αξιολογήσει τα χαρακτηριστικά των διαταραχών και το επίπεδο της σοβαρότητάς τους, θα λάβει υπόψη το πόσο καλά ο ασθενής ανέχεται την πεντοξυφυλλίνη. Συνήθως, μία εφάπαξ δόση κυμαίνεται στο εύρος 0,1-0,6 g του φαρμάκου. Το "Trental" αραιώνεται σε ένα τέταρτο ή μισό λίτρο χλωριούχου νατρίου (συγκέντρωση διαλύματος - 0,9%). Το υγρό Ringer μπορεί να χρησιμοποιηθεί για αραίωση. Το φάρμακο χρησιμοποιείται καθημερινά μία ή δύο φορές. Επιτρέπεται να συνδυάζεται το "Trental" με κάποιες άλλες λύσεις, αλλά πρέπει να πραγματοποιηθεί πρώτα ένας έλεγχος συμβατότητας. Ο κατασκευαστής καθορίζει στα συνοδευτικά έγγραφα: επιτρέπεται η χρήση αυστηρά διαφανών υγρών.

Όπως αναφέρεται στις οδηγίες χρήσης του "Trental", οι ενέσεις που περιλαμβάνουν την εισαγωγή 100 ml του φαρμάκου πρέπει να διαρκούν τουλάχιστον μία ώρα. Για να αυξήσετε την αποτελεσματικότητα ενός τέτοιου μαθήματος, μπορείτε να συμπεριλάβετε σε αυτό που προορίζεται για εσωτερική χρήση "Trental". Η ημερήσια συνολική δόση είναι έως 1,2 g. Όταν συνταγογραφεί θεραπευτική πορεία, ο γιατρός λαμβάνει υπόψη εάν υπάρχουν ταυτόχρονες ασθένειες, ποιες. Για παράδειγμα, μερικές φορές απαιτείται θεραπεία σε ένα πλαίσιο χρόνιας καρδιακής ανεπάρκειας. Αυτό σας αναγκάζει να προσαρμόσετε την ποσότητα του φαρμάκου που χρησιμοποιείται. Για να διατηρήσετε τη διαδικασία έγχυσης υπό σταθερό και ακριβή έλεγχο, συνιστάται η χρήση εγχυτήρα.

Πρώτα η ασφάλεια

Ενδοφλέβιο "Trental" μπορεί να συνταγογραφηθεί στην περίπτωση που ο ασθενής πάσχει από σοβαρούς πονοκεφάλους, η κατάσταση στο σύνολό της εκτιμάται ως σοβαρή. Επίσης, στις περίπλοκες περιπτώσεις ανήκουν γάγγραινα, τροφικές εστίες έλκους, που αξιολογούνται ως το τρίτο ή τέταρτο στάδιο της παθολογικής διαδικασίας. Για την ανακούφιση της κατάστασης του ασθενούς, το "Trental" συνταγογραφείται σε μακροχρόνια πορεία. Κατά τη διάρκεια της ημέρας, πρέπει να λάβετε 1,2 g του φαρμάκου. Συνιστάται να διαιρέσετε τον όγκο σε δύο ενέσεις · σε κάθε διαδικασία, ο ασθενής πρέπει να λάβει το ήμισυ. Κάθε μία από τις εισαγωγές πρέπει να διαρκεί τουλάχιστον έξι ώρες. Για να εκτιμήσετε σωστά τη βέλτιστη δόση για τον σωστό ασθενή, πρέπει να γνωρίζετε το βάρος του ασθενούς και να πολλαπλασιάσετε με 0,6. Αυτός ο όγκος πρέπει να εγχυθεί σε μία ώρα. Για παράδειγμα, ανά ημέρα για έναν ασθενή που ζυγίζει 70 κιλά, η δοσολογία που υπολογίζεται σύμφωνα με αυτόν τον τύπο είναι ένα γραμμάριο. Για κάποιον που ζυγίζει δέκα κιλά περισσότερο, η δόση αυξάνεται κατά 150 mg.

Στον σχολιασμό του Trental, ο κατασκευαστής συνιστά τη μετάβαση από μια ενέσιμη μορφή σε μια από του στόματος χορηγούμενη, εάν είναι απαραίτητο να συνεχιστεί η θεραπεία με ένα πρόγραμμα συντήρησης. Σε περίπτωση ανεπαρκούς νεφρικής δραστηριότητας και κάθαρσης κρεατινίνης μικρότερη από 30 μονάδες, η δοσολογία θα πρέπει να μειωθεί κατά το ένα τρίτο ή δύο φορές. Οι συγκεκριμένοι δείκτες καθορίζονται από τα χαρακτηριστικά της ανοχής του φαρμάκου από το σώμα του ασθενούς. Στην περίπτωση σοβαρών ηπατικών διαταραχών, η δόση επιλέγεται επίσης ξεχωριστά..

Λεπτές θεραπείες

Από τις οδηγίες για τις αμπούλες "Trental" μπορείτε να μάθετε ότι το φάρμακο μπορεί να χρησιμοποιηθεί εάν ο ασθενής έχει χαμηλή αρτηριακή πίεση. Αυτή η κατάσταση υποχρεούται να παρακολουθεί ιδιαίτερα προσεκτικά την πρόοδο των αλλαγών. Αρχικά, είναι απαραίτητο να δοθεί πεντοξυφυλλίνη στην ελάχιστη δόση. Αυτό ισχύει επίσης για τη χρήση του φαρμάκου σε σχέση με άτομα για τα οποία ο κίνδυνος μείωσης της αρτηριακής πίεσης εκτιμάται ως πολύ υψηλός. Αυτό είναι τυπικό για σοβαρή ισχαιμία, εγκεφαλική στένωση, σημαντική για τη ροή του αίματος. Σταδιακά, ο γιατρός αυξάνει τη δοσολογία, εστιάζοντας στην απόκριση του σώματος του ασθενούς.

Ανεπιθύμητες συνέπειες

Η πιθανότητα ανεπιθύμητων ενεργειών συζητείται στις συνοδευτικές οδηγίες χρήσης. Οι αμπούλες του "Trental" περιέχουν πεντοξυφυλλίνη, η οποία μπορεί να προκαλέσει μηνιγγίτιδα και επιληπτικές κρίσεις. Είναι γνωστό ότι ορισμένοι ασθενείς είχαν πόνο και ζάλη. Η λήψη του φαρμάκου σχετίζεται με τον κίνδυνο διέγερσης, άγχους, διαταραχών του ύπνου, αποτυχίας της συχνότητας και του ρυθμού του ρυθμού του καρδιακού παλμού. Το "Trental" μπορεί να προκαλέσει μείωση της πίεσης, εξάψεις, αιμορραγία. Υπάρχει κίνδυνος ξηροστομίας, απώλειας βάρους, εντερικής ατονίας, αίσθημα υπερπλήρωσης στη γαστρική κοιλότητα. Κάποιος εμετός και εμετός, και μερικές φορές έχουν προβλήματα με τα κόπρανα. Είναι γνωστό ότι η χρήση του "Trental" σε ορισμένους ασθενείς συνοδεύτηκε από χολόσταση, αύξηση της δραστηριότητας των ηπατικών ενζύμων στο κυκλοφορικό σύστημα.

Στο συνοδευτικό φάρμακο, που προορίζεται για ενδοφλέβιες ενέσεις, ενδομυϊκά, οδηγίες για τη χρήση του "Trental", ο κατασκευαστής υποδεικνύει τον κίνδυνο ουδετερο-, λευκο-, πανκυτταρο-, θρομβοπενίας. Υπάρχει κίνδυνος μείωσης της συγκέντρωσης του ινωδογόνου στο κυκλοφορικό σύστημα. Η θεραπευτική πορεία συνοδεύεται από τον κίνδυνο του σκωτώματος, της όρασης. Είναι γνωστό ότι σε μερικούς ασθενείς κατά τη διάρκεια της θεραπείας, έσπασαν τα νύχια, ανησυχούν οίδημα και εμφανίστηκαν δερματικές αντιδράσεις Υπάρχει κίνδυνος αναφυλακτικού σοκ, αγγειοοιδήματος, βρογχικού σπασμού.

Αξίζει να το δοκιμάσετε?

Δεδομένου ότι το φάρμακο συνταγογραφείται αρκετά συχνά, μπορείτε να βρείτε πολλές κριτικές για την αποτελεσματικότητά του, την απλότητα και τη σαφήνεια των οδηγιών χρήσης. Η τιμή του "Trental" είναι περίπου 160 ρούβλια ανά συσκευασία που περιέχει πέντε αμπούλες του φαρμάκου. Δεδομένου ότι στο πλαίσιο ενός μαθήματος πρέπει να αγοράσετε πολλά πακέτα, γενικά η θεραπεία είναι ακριβή για τον οικογενειακό προϋπολογισμό. Ωστόσο, όσοι χρησιμοποίησαν αυτήν τη σύνθεση σημείωσαν ότι η αναλογία του κόστους του θεραπευτικού προγράμματος και οι θετικές πτυχές του περάσματος αντιστοιχούν μεταξύ τους, το εργαλείο δικαιολογείται πλήρως. Όπως μπορεί να συναχθεί από ειδικές πηγές αφιερωμένες στη συλλογή ανεξάρτητων απόψεων, γενικά, το Trental ταιριάζει στους ασθενείς και η χρήση του, αν και προκαλεί ανεπιθύμητες συνέπειες, σας επιτρέπει να αντιμετωπίσετε την ασθένεια.

Οι ασθενείς σημειώνουν ότι πιο συχνά, ενώ παίρνουν το φάρμακο, εμφανίζονται μικρές ανεπιθύμητες ενέργειες - πονάει, ζάλη, κόπρανα διαταράσσεται. Όλοι πραγματοποιούνται στο τέλος του προγράμματος..

Μερικές φορές δεν μπορείτε

Απαγορεύεται αυστηρά η συνταγογράφηση του Trental στο πλαίσιο οξείας καρδιακής προσβολής. Το φάρμακο δεν χρησιμοποιείται για εγκεφαλικές αιμορραγίες και εκτεταμένες αιμορραγίες του αμφιβληστροειδούς. Η ακατάλληλη χρήση μπορεί να επιδεινώσει την κατάσταση. Το "Trental" αντενδείκνυται σε περίπτωση μαζικής αιμορραγίας, καθώς μπορεί να ενεργοποιηθεί υπό την επίδραση της πεντοξυφυλλίνης. Δεν συνταγογραφείται για ανηλίκους, εγκύους και θηλάζουσες μητέρες. Προς το παρόν, οι επιστήμονες δεν έχουν αρκετές πληροφορίες για να μπορούν να πουν με αυτοπεποίθηση ότι το φάρμακο είναι χρήσιμο και ασφαλές για αυτές τις κατηγορίες ασθενών. Ένα υψηλό επίπεδο ευαισθησίας του σώματος στην πεντοξυφυλλίνη και τα προϊόντα μετασχηματισμού του, καθώς και βοηθητικές ενώσεις που χρησιμοποιούνται από τον κατασκευαστή της σύνθεσης, καθίσταται αυστηρός περιορισμός..

Σε ορισμένες περιπτώσεις, το "Trental" μπορεί να χρησιμοποιηθεί, αλλά μόνο εάν φαίνεται ρεαλιστικό να παρακολουθείτε συνεχώς τις αλλαγές σε ζωτικούς δείκτες των εσωτερικών συστημάτων του ασθενούς. Συγκεκριμένα, αυτό ισχύει για την περίπτωση σοβαρών διαταραχών του καρδιακού ρυθμού και της χαμηλής αρτηριακής πίεσης, στην οποία η πεντοξυφυλλίνη μπορεί να προκαλέσει περαιτέρω μείωση του δείκτη. Η εξαιρετικά προσεκτική "Trental" χρησιμοποιείται στο πλαίσιο παραβιάσεων και ανεπάρκειας της καρδιάς, του ήπατος και των νεφρών σε σοβαρή ή χρόνια μορφή. Εάν ο ασθενής έχει πρόσφατα υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση, το "Trental" υποδεικνύεται μόνο όταν ένας ειδικός μπορεί να ελέγχει συνεχώς την κατάσταση του ασθενούς. Παρόμοια προϋπόθεση ισχύει για άτομα για τα οποία οι κίνδυνοι αιμορραγίας θεωρούνται ότι υπερβαίνουν τον μέσο όρο.

Μητέρα και παιδί

Είναι γνωστό ότι μια μικρή ποσότητα πεντοξυφυλλίνης μπορεί να εισέλθει στο γάλα. Αυτό το γεγονός πρέπει να ληφθεί υπόψη κατά τη συνταγογράφηση του Trental σε μια θηλάζουσα μητέρα. Γενικά, εάν είναι απαραίτητο, η χρήση της σύνθεσης, η γαλουχία διακόπτεται προσωρινά. Ο κατασκευαστής δηλώνει το γεγονός ότι δεν υπάρχουν αξιόπιστες πληροφορίες που να μας επιτρέπουν να μιλάμε για τις συνέπειες της χρήσης του "Trental" σε αυτήν την κατηγορία ασθενών.

Αποχρώσεις του θεραπευτικού προγράμματος

Ο διορισμός του "Trental" στο πλαίσιο του σακχαρώδους διαβήτη στην περίπτωση κατά την οποία στον ασθενή εμφανίζεται υπογλυκαιμικό φάρμακο, σχετίζεται με τον κίνδυνο υπογλυκαιμίας, εάν ο ασθενής χρησιμοποιεί φάρμακα σε υψηλή δόση. Ο γιατρός προσαρμόζει τη δόση των υπογλυκαιμικών ενώσεων και συνιστά επίσης να ελέγχετε συχνότερα την ποιότητα του αίματος. Εάν ο ασθενής πρέπει να χρησιμοποιήσει αντιπηκτικά, κατά τη διάρκεια του "Trental" οι δείκτες πήξης του αίματος πρέπει να ελέγχονται συνεχώς. Εάν έχετε υποβληθεί πρόσφατα σε εγχείρηση, θα πρέπει να ελέγχετε συνεχώς τη συγκέντρωση της αιμοσφαιρίνης στο αίμα του ασθενούς, να λαμβάνετε τιμές αιματοκρίτη.

Σε περίπτωση αστάθειας της αρτηριακής πίεσης και των χαμηλών τιμών, χρησιμοποιήστε το "Trental" στην ελάχιστη δόση. Σε μεγάλη ηλικία, απαιτείται μείωση της δόσης σε ορισμένες περιπτώσεις, αλλά όχι πάντα. Η ενδοφλέβια έγχυση γίνεται μετά την τοποθέτηση του ασθενούς οριζόντια. Είναι γνωστό ότι το κάπνισμα μπορεί να μειώσει την αποτελεσματικότητα του προγράμματος ναρκωτικών.

Υπάρχει κάποια εναλλακτική λύση?

Εάν είναι απαραίτητο να αντικατασταθεί ο πράκτορας, είναι απαραίτητο να συμφωνήσετε με τον θεράποντα ιατρό, λαμβάνοντας υπόψη τη σύνθεση που παρέχεται στις οδηγίες χρήσης του "Trental". Τα φαρμακευτικά προϊόντα μπορούν να λειτουργήσουν ως ανάλογα αυτού του φαρμάκου:

Το φάρμακο "Flexital", που παράγεται σε μορφή δισκίου, έχει καλή φήμη. Κοστίζει κάπως λιγότερο από το Trental και παράγεται από λευκορωσική εταιρεία. Το εργαλείο λειτούργησε καλά για κρυοπαγήματα, χρησιμοποιείται για κιρσούς, θρόμβωση, συνταγογραφείται για δυσλειτουργίες της περιφερικής ροής αίματος και παρόμοια προβλήματα στις εγκεφαλικές δομές.

Πιθανό ανάλογο του "Trental" μπορεί να ονομαστεί το φάρμακο "Pentylin". Η τιμή είναι επίσης χαμηλή, πολύ φθηνότερη από το φάρμακο που αναφέρθηκε παραπάνω. Συνήθως συνταγογραφείται σε περίπτωση ισχαιμικής προσβολής και για τη διόρθωση του διαβήτη. Το εργαλείο μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη σταθεροποίηση της ροής του αίματος στην καρδιά, την αποδυνάμωση της ωτοσκλήρωσης.

Trental

Σύνθεση

Τα δισκία Trental περιέχουν τη δραστική ουσία πεντοξυφυλλίνη 100 mg, καθώς και πρόσθετες ουσίες: διοξείδιο του πυριτίου, άμυλο, τάλκη, λακτόζη και στεατικό μαγνήσιο. Το κέλυφος αποτελείται από τάλκη, διοξείδιο του τιτανίου, υδροξείδιο του νατρίου, συμπολυμερές μεθακρυλικού οξέος και μακρογόλη 8000.

Το συμπύκνωμα διαλύματος έγχυσης σε 1 ml περιέχει τη δραστική ουσία πεντοξυφυλλίνη 20 mg, καθώς και πρόσθετες ουσίες: ενέσιμο νερό και χλωριούχο νάτριο.

Τα παρατεταμένα δισκία Trental 400 περιέχουν πεντοξυφυλλίνη στην ποσότητα των 400 mg, καθώς και πρόσθετες ουσίες: στεατικό μαγνήσιο, ποβιδόνη, τάλκη, υετελόζη. Το κέλυφος περιέχει: βενζυλική αλκοόλη, τάλκη, μακρογόλη 6000, υπρομελλόζη, διοξείδιο του τιτανίου.

Φόρμα έκδοσης

Το Trental διατίθεται σε μορφή δοσολογίας δισκίου, σε δισκία παρατεταμένης αποδέσμευσης με ποσότητα δραστικής ουσίας 400 mg, καθώς και σε μορφή συμπυκνώματος διαλύματος έγχυσης.

φαρμακολογική επίδραση

Παράγοντας αγγειοδιαστολής. Η κύρια ουσία είναι η πεντοξυφυλλίνη. Βελτιώνει τη μικροκυκλοφορία και διαστέλλει τα αιμοφόρα αγγεία.

Φαρμακοδυναμική και φαρμακοκινητική

Το φάρμακο αναστέλλει τη φωσφοδιεστεράση, επηρεάζει θετικά τις ρεολογικές ιδιότητες του αίματος, βελτιώνει τη μικροκυκλοφορία, αυξάνει τη συγκέντρωση του ΑΤΡ στα ερυθροκύτταρα και τη συγκέντρωση του cAMP στα αιμοπετάλια. Ταυτόχρονα, υπό την επίδραση του φαρμάκου, παρατηρείται κορεσμός του ενεργειακού δυναμικού, γεγονός που οδηγεί σε μείωση του OPSS, αγγειοδιαστολή, αύξηση των IOC και VOK χωρίς σημαντική επίδραση στον παλμό. Λόγω της επέκτασης του αυλού των στεφανιαίων αρτηριών, η πεντοξυφυλλίνη αυξάνει τη ροή οξυγόνου στους ιστούς του μυοκαρδίου, παρέχοντας μια αντιαγγειακή δράση. Το φάρμακο βελτιώνει την οξυγόνωση του αίματος με την επέκταση του αυλού των πνευμονικών αγγείων. Το Trental αυξάνει τον τόνο των αναπνευστικών μυών: το διάφραγμα και τους μεσοπλεύριους μυς. Όταν χορηγείται ενδοφλεβίως, αυξάνει την παράπλευρη κυκλοφορία, αυξάνει τον όγκο του αίματος ανά μονάδα. Το φάρμακο έχει θετική επίδραση στη βιοηλεκτρική δραστηριότητα του εγκεφάλου, αυξάνοντας τη συγκέντρωση του ATP. Το Trental 400 αυξάνει την ελαστικότητα των ερυθροκυττάρων, προάγει την αποδόμηση των αιμοπεταλίων και μειώνει το ιξώδες του αίματος. Σε μια περιοχή με μειωμένη παροχή αίματος, η πεντοξυφυλλίνη βελτιώνει τη μικροκυκλοφορία. Με διαλείπουσα χωλότητα, με αποφρακτική βλάβη των περιφερειακών αρτηριών, το φάρμακο εξαλείφει τον πόνο σε ηρεμία, ανακουφίζει από τις νυχτερινές κράμπες στους μύες του μοσχαριού, βοηθά στην επιμήκυνση της απόστασης.

Η δραστική ουσία απορροφάται καλά και μεταβολίζεται. Ο χρόνος ημιζωής για τα δισκία είναι περίπου μιάμιση ώρα, για τη λύση - λίγο περισσότερο από μία ώρα. Αποβάλλεται κυρίως μέσω των νεφρών (πάνω από 90 τοις εκατό), καθώς και με τα κόπρανα σε μικρότερο βαθμό.

Ενδείξεις για τη χρήση της Trental

Τι βοηθά το φάρμακο;?

Οι ενδείξεις για τη χρήση του φαρμάκου είναι περιφερικές κυκλοφορικές διαταραχές: εξαλείφοντας την ενδοαρτηρίτιδα, «διαλείπουσα» χωλότητα στη διαβητική αγγειοπάθεια. Το φάρμακο είναι αποτελεσματικό στην παραβίαση του τροφικού ιστού: κρυοπαγήματα, γάγγραινα, κιρσούς, μετα-θρομβωτικό σύνδρομο, τροφικά έλκη του ποδιού.

Ποιες ενδείξεις για τη χρήση του Trental εξακολουθούν να υπάρχουν; Το φάρμακο χρησιμοποιείται για τη νόσο του Raynaud, για εγκεφαλική αθηροσκλήρωση, εγκεφαλοαγγειακό ατύχημα, για νευρο-μόλυνση της ιογενούς γένεσης, κυκλοφοριακή εγκεφαλοπάθεια, μετά από έμφραγμα του μυοκαρδίου, για ισχαιμική καρδιακή νόσο, για ανικανότητα αγγειακής γένεσης, βρογχικό άσθμα, ΧΑΠ, αγγειακές διαταραχές του ματιού και του οφθαλμού και του οφθαλμού.

Αντενδείξεις

Το φάρμακο δεν χρησιμοποιείται για πορφυρία, οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου, δυσανεξία στα παράγωγα ξανθίνης, θηλασμό, μαζική αιμορραγία, αιμορραγία του αμφιβληστροειδούς, αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο. Οι ενδοφλέβιες εγχύσεις είναι απαράδεκτες σε περίπτωση ανεξέλεγκτης αρτηριακής υπότασης, με σοβαρή αθηροσκλήρωση των εγκεφαλικών και στεφανιαίων αρτηριών, με αρρυθμίες. Με πεπτικό έλκος του πεπτικού συστήματος, με CHF, αστάθεια της αρτηριακής πίεσης, με ανεπάρκεια των νεφρικών και ηπατικών συστημάτων, μετά από χειρουργικές επεμβάσεις, η πεντοξυφυλλίνη συνταγογραφείται με προσοχή. Το Trental δεν χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Παρενέργειες

Νευρικό σύστημα: επιληπτικές κρίσεις, άγχος, ζάλη, κεφαλαλγία, διαταραχές ύπνου.

Υποδόριο λίπος, δέρμα: αυξημένη ευθραυστότητα των νυχιών, πρήξιμο, «εξάψεις» ροής αίματος στο πρόσωπο, στο στήθος, υπεραιμία του δέρματος.

Πεπτική οδός: χολοστατική ηπατίτιδα, επιδείνωση χολοκυστίτιδας, εντερική ατονία, μειωμένη όρεξη, ξηροστομία.

Παρενέργειες των αισθήσεων: διαταραχή της όρασης, σκωτόμα.

Καρδιαγγειακό σύστημα: πτώση της αρτηριακής πίεσης, πρόοδος στηθάγχης, καρδιαλγία, αρρυθμία, ταχυκαρδία.

Αιμοστατικό σύστημα, αιμοποιητικά όργανα: αιμορραγία στο έντερο, στομάχι, βλεννογόνους, δέρμα, υποφιμπρινογενεμία, πανκυτταροπενία, λευκοπενία, θρομβοπενία. Αλλεργικές αντιδράσεις με τη μορφή αναφυλακτικού σοκ, κνίδωσης, κνησμού, αγγειοοιδήματος, υπεραιμίας του δέρματος. Καταγράφεται επίσης αύξηση των ηπατικών ενζύμων, της αλκαλικής φωσφατάσης.

Οδηγίες χρήσης του Trental (Τρόπος και δοσολογία)

Το φάρμακο λαμβάνεται από το στόμα και χορηγείται επίσης ενδοαρτηριακά, ενδοφλεβίως, ενδομυϊκά. Η δόση πρέπει να συνταγογραφείται από γιατρό.

Σε περίπτωση παθολογίας του νεφρικού συστήματος, το φάρμακο συνταγογραφείται σε δόση 50-70% του προτύπου.

Ampoules Trental, οδηγίες χρήσης

Συνήθως, 2 ενδοφλέβιες εγχύσεις γίνονται το πρωί και το απόγευμα, 200-300 mg δραστικού συστατικού μαζί με διάλυμα χλωριούχου νατρίου. Οι ενδοφλέβιες εγχύσεις πραγματοποιούνται αργά, εντός 10 λεπτών εγχύονται 50 mg (μαζί με 10 ml χλωριούχου νατρίου), μετά τα οποία μετατρέπονται σε 100 mg σε ένα σταγονόμετρο (μαζί με 250 ml χλωριούχου νατρίου, εγχέονται για τουλάχιστον μία ώρα). Η μέγιστη δόση ανά ημέρα μπορεί να είναι με ρυθμό 0,6 mg δραστικού συστατικού ανά 1 κιλό ανθρώπινου βάρους ανά ώρα.

Οι ενδομυϊκές ενέσεις πραγματοποιούνται βαθιά 2-3 φορές την ημέρα, 100-200 mg.

Πιθανή παράλληλη λήψη στοματικών μορφών του φαρμάκου σε δόση 800-1200 mg την ημέρα για 2-3 δόσεις. Η αρχική δόση είναι 600 mg ανά ημέρα. Με θετική δυναμική, η ποσότητα της πεντοξυφυλλίνης μειώνεται στα 300 mg την ημέρα.

Trental δισκία, οδηγίες χρήσης

Λαμβάνετε από το στόμα δισκία με νερό, κατά τη διάρκεια ή μετά τα γεύματα, 3 φορές την ημέρα, 100 mg, αυξάνοντας σταδιακά τη δόση στα 200 mg.

Οδηγίες χρήσης Trental 400

Συνήθως λαμβάνετε 1 δισκίο 3 φορές την ημέρα. Η μέγιστη ποσότητα φαρμάκου που μπορείτε να πάρετε είναι 1200 mg δραστικής ουσίας για 24 ώρες.

Υπερβολική δόση

Εκδηλώνεται ως τονωτικό-κλωνικό σπασμό, διέγερση, υπνηλία, ταχυκαρδία, λιποθυμία, μειωμένη αρτηριακή πίεση, ζάλη, αδυναμία, έμετος «καφέ» και άλλα σημάδια γαστρεντερικής αιμορραγίας. Απαιτείται επείγουσα πλύση στομάχου, εισαγωγή εντεροπροσροφητικών, ενεργός άνθρακας, θεραπεία συνδρόμου.

ΑΛΛΗΛΕΠΙΔΡΑΣΗ

Σύμφωνα με τον σχολιασμό, το Trental ενισχύει την επίδραση των φαρμάκων που επηρεάζουν την πήξη του αίματος (θρομβολυτικοί παράγοντες, άμεσα και έμμεσα αντιπηκτικά), αντιβιοτικά (κεφοτάνη, κεφοπεραζόνη, κεφαμανδόλη και άλλες κεφαλοσπορίνες), βαλπροϊκό οξύ. Η πεντοξυφυλλίνη ενισχύει την επίδραση των από του στόματος υπογλυκαιμικών παραγόντων, της ινσουλίνης, των αντιυπερτασικών φαρμάκων. Η σιμετιδίνη είναι σε θέση να αυξήσει το επίπεδο του φαρμάκου στο αίμα, να αυξήσει τη σοβαρότητα των παρενεργειών. Με την ταυτόχρονη χρήση άλλων ξανθινών, παρατηρείται υπερβολικός νευρικός ενθουσιασμός των ασθενών.

Οροι πώλησης

Συνθήκες αποθήκευσης

Σε σκοτεινό μέρος μακριά από παιδιά σε θερμοκρασία 8 έως 25 βαθμούς Κελσίου.

Διάρκεια ζωής

Ειδικές Οδηγίες

Απαιτείται έλεγχος της πήξης του αίματος με ταυτόχρονη θεραπεία με αντιπηκτικά. Η θεραπεία με πεντοξυφυλλίνη πραγματοποιείται υπό τον υποχρεωτικό έλεγχο του επιπέδου της αρτηριακής πίεσης. Σε ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη, το φάρμακο μπορεί να προκαλέσει υπογλυκαιμία. Μετά από χειρουργικές επεμβάσεις, είναι απαραίτητο να παρακολουθείτε τους δείκτες αιματοκρίτη και αιμοσφαιρίνης. Με ασταθή και χαμηλή αρτηριακή πίεση, η δόση του φαρμάκου μειώνεται. Δεν υπάρχουν αξιόπιστα δεδομένα για την ασφάλεια και την αποτελεσματικότητα του Trental στα παιδιά. Η εισπνοή του καπνού καπνού προκαλεί μείωση της θεραπευτικής αποτελεσματικότητας του φαρμάκου. Για ενδοφλέβιες εγχύσεις, ο ασθενής πρέπει να βρίσκεται σε ύπτια θέση.

Δεν υπάρχει περιγραφή του φαρμάκου στη Wikipedia.

Συμβατότητα με το αλκοόλ

Δεν είναι συμβατό με το αλκοόλ.

Trental κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Σε ποιες περιπτώσεις χρησιμοποιείται το Trental κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης; Πρέπει να θυμόμαστε ότι αυτό το φάρμακο αντενδείκνυται κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου ζωής..

Trental

Το Trental είναι ένας αγγειοδιασταλτικός παράγοντας που βελτιώνει τις ρεολογικές ιδιότητες του αίματος (ρευστότητα) επηρεάζοντας την παθολογικά μεταβαλλόμενη παραμόρφωση των ερυθροκυττάρων, αναστέλλοντας τη συσσώρευση αιμοπεταλίων και μειώνοντας το αυξημένο ιξώδες του αίματος. Το Trental βελτιώνει τη μικροκυκλοφορία σε περιοχές με μειωμένη κυκλοφορία του αίματος.
Ως δραστικό συστατικό, το Trental περιέχει παράγωγο ξανθίνης - πεντοξυφυλλίνη. Ο μηχανισμός της δράσης του σχετίζεται με την αναστολή της φωσφοδιεστεράσης και τη συσσώρευση της cAMP στα κύτταρα των αγγειακών λείων μυών και των κυττάρων του αίματος..
Παρέχοντας ένα αδύναμο μυοτροπικό αγγειοδιασταλτικό αποτέλεσμα, η πεντοξυφυλλίνη μειώνει κάπως τη συνολική περιφερειακή αγγειακή αντίσταση και διαστέλλει ελαφρώς τα στεφανιαία αγγεία.
Η θεραπεία με Trental οδηγεί σε βελτίωση των συμπτωμάτων εγκεφαλοαγγειακών ατυχημάτων.
Η επιτυχία της θεραπείας για αποφρακτικές βλάβες των περιφερειακών αρτηριών (για παράδειγμα, διαλείπουσα χωλότητα) εκδηλώνεται κατά την επιμήκυνση της απόστασης περπατήματος, την εξάλειψη των νυχτερινών κράμπων στους μυς του μοσχαριού και την εξαφάνιση του πόνου σε κατάσταση ηρεμίας.
Φαρμακοκινητική
Η πεντοξυφυλλίνη μεταβολίζεται εκτεταμένα σε ερυθροκύτταρα και ήπαρ. Μεταξύ των πιο διάσημων μεταβολιτών - ο μεταβολίτης-1 (Μ-Ι, υδροξυπεντοξυφυλλίνη) σχηματίζεται με διάσπαση και ο μεταβολίτης-4 (Μ-IV) και ο μεταβολίτης-5 (Μ-V · καρβοξυπεντοξυφυλλίνη) - λόγω της οξείδωσης της βασικής ουσίας. Το Μ-Ι έχει την ίδια φαρμακολογική δράση με την πεντοξυφυλλίνη. Περισσότερο από το 90% της αποδεκτής δόσης πεντοξυφυλλίνης απεκκρίνεται μέσω των νεφρών και 3-4% στα κόπρανα.
Ο χρόνος ημίσειας ζωής της πεντοξυφυλλίνης μετά από χορήγηση 100 mg ενδοφλεβίως ήταν περίπου 1,1 ώρες. Σε ασθενείς με σοβαρή ηπατική λειτουργία, ο χρόνος ημίσειας ζωής της πεντοξυφυλλίνης αυξάνεται. Η πεντοξυφυλλίνη έχει μεγάλο όγκο κατανομής (168 L μετά από 30 λεπτά έγχυσης 200 mg) και υψηλή κάθαρση περίπου 4500-5100 ml / min. Η πεντοξυφυλλίνη και οι μεταβολίτες της δεν συνδέονται με τις πρωτεΐνες του πλάσματος του αίματος. Σε σοβαρά μειωμένη νεφρική λειτουργία, η απέκκριση των μεταβολιτών επιβραδύνεται.

Ενδείξεις χρήσης:
Οι ενδείξεις για τη χρήση του φαρμάκου Trental είναι:
- Διαταραχές της περιφερικής κυκλοφορίας της αθηροσκληρωτικής γένεσης (συμπεριλαμβανομένης της «διαλείπουσας» χωλότητας, διαβητική αγγειοπάθεια), τροφικές διαταραχές (συμπεριλαμβανομένων τροφικών ελκών του ποδιού, γάγγραινα), κρυοπαγήματα, μετα-θρομβωτικό σύνδρομο κ.λπ..
- Διαταραχές εγκεφαλικής κυκλοφορίας (συνέπειες της εγκεφαλικής αθηροσκλήρωσης: μειωμένη συγκέντρωση, ζάλη, εξασθένηση της μνήμης), ισχαιμικές και μετα-εγκεφαλικές καταστάσεις.
- Κυκλοφοριακές διαταραχές στον αμφιβληστροειδή και χοριοειδή, ωτοσκλήρωση, εκφυλιστικές αλλαγές στο πλαίσιο της παθολογίας των αγγείων του εσωτερικού αυτιού και απώλεια ακοής.

Τρόπος εφαρμογής:
Η δόση και ο τρόπος χορήγησης καθορίζονται από τη σοβαρότητα των κυκλοφοριακών διαταραχών, καθώς και με βάση την ατομική ανοχή στα φάρμακα.
Η δοσολογία καθορίζεται από τον γιατρό σύμφωνα με τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του ασθενούς..
Η συνήθης δόση είναι δύο ενδοφλέβιες εγχύσεις την ημέρα (πρωί και απόγευμα), καθεμία από τις οποίες περιέχει 200 ​​mg πεντοξυφυλλίνης (2 αμπούλες των 5 ml) ή 300 mg πεντοξυφυλλίνης (3 αμπούλες των 5 ml) σε 250 ml ή 500 ml διαλύματος 0,9% χλωριούχο νάτριο ή διάλυμα Ringer.
Η συμβατότητα με άλλα διαλύματα έγχυσης πρέπει να δοκιμάζεται ξεχωριστά. μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνο σαφείς λύσεις.

100 mg πεντοξυφυλλίνης θα πρέπει να χορηγούνται για τουλάχιστον 60 λεπτά. Ανάλογα με τις ταυτόχρονες ασθένειες (καρδιακή ανεπάρκεια), μπορεί να είναι απαραίτητο να μειωθεί ο όγκος που θα ενεθεί. Σε τέτοιες περιπτώσεις, συνιστάται η χρήση ειδικού εγχυτήρα για ελεγχόμενη έγχυση..
Μετά την καθημερινή έγχυση, μπορούν να συνταγογραφηθούν επιπλέον 2 δισκία Trental 400. Εάν οι δύο εγχύσεις διαχωριστούν με μεγαλύτερο χρονικό διάστημα, τότε ένα από τα πρόσθετα συνταγογραφούμενα δύο δισκία του Trental 400 μπορεί να ληφθεί νωρίτερα (περίπου το μεσημέρι).
Εάν, λόγω κλινικών παθήσεων, η ενδοφλέβια έγχυση είναι δυνατή μόνο μία φορά την ημέρα, 3 δισκία Trental 400 μπορούν να συνταγογραφηθούν επιπλέον μετά από αυτό (2 δισκία το μεσημέρι και 1 το βράδυ).
Η μακροχρόνια ενδοφλέβια έγχυση Trental για 24 ώρες ενδείκνυται σε πιο σοβαρές περιπτώσεις, ειδικά σε ασθενείς με σοβαρό πόνο σε κατάσταση ηρεμίας, με γάγγραινα ή τροφικά έλκη (στάδια III-IV σύμφωνα με τον Fontaine).
Η δόση του Trental χορηγείται παρεντερικά εντός 24 ωρών, κατά κανόνα, δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 1200 mg πεντοξυφυλλίνης, ενώ η μεμονωμένη δόση μπορεί να υπολογιστεί χρησιμοποιώντας τον τύπο: 0,6 mg πεντοξυφυλλίνης ανά kg σωματικού βάρους ανά ώρα. Η ημερήσια δόση που υπολογίζεται με αυτόν τον τρόπο θα είναι 1000 mg πεντοξυφυλλίνης για έναν ασθενή που ζυγίζει 70 κιλά και 1150 mg πεντοξυφυλλίνης για έναν ασθενή που ζυγίζει 80 κιλά.
Σε ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια (κάθαρση κρεατινίνης κάτω από 30 ml / min), είναι απαραίτητο να μειωθεί η δοσολογία κατά 30% -50%, η οποία εξαρτάται από την ατομική ανοχή του φαρμάκου σε ασθενείς.
Η μείωση της δόσης, λαμβάνοντας υπόψη την ατομική ανοχή, είναι απαραίτητη σε ασθενείς με σοβαρή ηπατική δυσλειτουργία.
Η θεραπεία μπορεί να ξεκινήσει σε χαμηλές δόσεις σε ασθενείς με χαμηλή αρτηριακή πίεση, καθώς και σε αυτούς που κινδυνεύουν λόγω πιθανής μείωσης της πίεσης (ασθενείς με σοβαρή στεφανιαία νόσο ή με αιμοδυναμικά σημαντική εγκεφαλική αγγειακή στένωση). Σε αυτές τις περιπτώσεις, η δόση μπορεί να αυξηθεί μόνο σταδιακά..

Παρενέργειες:
Σε περιπτώσεις όπου το Trental χρησιμοποιείται σε μεγάλες δόσεις ή με υψηλό ρυθμό έγχυσης, μερικές φορές μπορεί να εμφανιστούν οι ακόλουθες ανεπιθύμητες ενέργειες:
από το νευρικό σύστημα: πονοκέφαλος, ζάλη, άγχος, διαταραχές του ύπνου, σπασμοί.
από την πλευρά του δέρματος και του υποδόριου λίπους: υπεραιμία του δέρματος του προσώπου, "εξάψεις" αίματος στο δέρμα του προσώπου και του άνω στήθους, οίδημα, αυξημένη ευθραυστότητα των νυχιών.
από το πεπτικό σύστημα: ξηροστομία, ανορεξία, εντερική ατονία.
εκ μέρους του καρδιαγγειακού συστήματος: ταχυκαρδία, αρρυθμία, καρδιαλγία, εξέλιξη της στηθάγχης, μειωμένη αρτηριακή πίεση.
από το αιμοστατικό σύστημα και τα αιματοποιητικά όργανα: λευκοπενία, θρομβοκυτταροπενία, πανκυτταροπενία, αιμορραγία από τα αγγεία του δέρματος, βλεννογόνους, στομάχι, έντερα, υποφιμπρινογενεμία.
από τις αισθήσεις: μειωμένη όραση, stingray
αλλεργικές αντιδράσεις: κνησμός, έξαψη του δέρματος, κνίδωση, αγγειοοίδημα, αναφυλακτικό σοκ.
Οι περιπτώσεις ασηπτικής μηνιγγίτιδας, ενδοηπατικής χολόστασης και αυξημένης δραστηριότητας "ηπατικών" τρανσαμινασών, αλκαλικής φωσφατάσης είναι πολύ σπάνιες..

Αντενδείξεις:
Οι αντενδείξεις για τη χρήση του φαρμάκου Trental είναι: υπερευαισθησία στην πεντοξυφυλλίνη, άλλες μεθυλοξανθίνες ή σε οποιοδήποτε από τα συστατικά του φαρμάκου. μαζική αιμορραγία εκτεταμένη αιμορραγία του αμφιβληστροειδούς. αιμορραγία στον εγκέφαλο οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου; σοβαρές αρρυθμίες σοβαρές αθηροσκληρωτικές αλλοιώσεις των στεφανιαίων ή εγκεφαλικών αρτηριών. ανεξέλεγκτη αρτηριακή υπόταση. ηλικία έως 18 ετών · εγκυμοσύνη, περίοδο γαλουχίας.
Το φάρμακο πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή σε ασθενείς με: αρτηριακή υπόταση (κίνδυνος μείωσης της αρτηριακής πίεσης), χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια, μειωμένη νεφρική λειτουργία (κάθαρση κρεατινίνης κάτω από 30 ml / min) (κίνδυνος συσσώρευσης και αυξημένος κίνδυνος παρενεργειών), σοβαρή ηπατική δυσλειτουργία ( κίνδυνος συσσώρευσης και αυξημένος κίνδυνος ανεπιθύμητων ενεργειών), αυξημένη τάση για αιμορραγία, συμπεριλαμβανομένης της χρήσης αντιπηκτικών ή σε περίπτωση διαταραχών στο σύστημα πήξης του αίματος (κίνδυνος σοβαρότερης αιμορραγίας), μετά από πρόσφατη χειρουργική επέμβαση

Εγκυμοσύνη:
Αντενδείκνυται η λήψη του φαρμάκου Trental κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φαρμακευτικά προϊόντα:
Η πεντοξυφυλλίνη είναι ικανή να ενισχύσει την επίδραση φαρμάκων που μειώνουν την αρτηριακή πίεση (αναστολείς ΜΕΑ, νιτρικά).
Η πεντοξυφυλλίνη μπορεί να ενισχύσει την επίδραση φαρμάκων που επηρεάζουν το σύστημα πήξης του αίματος (έμμεσα και άμεσα αντιπηκτικά, θρομβολυτικά), αντιβιοτικά (συμπεριλαμβανομένων των κεφαλοσπορινών).
Η σιμετιδίνη αυξάνει τη συγκέντρωση της πεντοξυφυλλίνης στο πλάσμα (κίνδυνος παρενεργειών).
Η συγχορήγηση με άλλες ξανθίνες μπορεί να οδηγήσει σε υπερβολικό νευρικό ενθουσιασμό.
Η μείωση της γλυκόζης της ινσουλίνης ή των αντιδιαβητικών παραγόντων από το στόμα μπορεί να αυξηθεί με πεντοξυφυλλίνη (αυξημένος κίνδυνος υπογλυκαιμίας).

Απαιτείται αυστηρή παρακολούθηση τέτοιων ασθενών.
Σε ορισμένους ασθενείς, η ταυτόχρονη χορήγηση πεντοξυφυλλίνης και θεοφυλλίνης μπορεί να οδηγήσει σε αύξηση των επιπέδων θεοφυλλίνης. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε αύξηση ή αύξηση των παρενεργειών που σχετίζονται με τη θεοφυλλίνη.

Υπερβολική δόση:
Συμπτώματα υπερδοσολογίας του Trental: αδυναμία, εφίδρωση, ναυτία, κυάνωση, ζάλη, μειωμένη αρτηριακή πίεση, ταχυκαρδία, λιποθυμία, υπνηλία ή διέγερση, αρρυθμία, υπερθερμία, δυσλεξία, απώλεια συνείδησης, τονωτικοί-κλωνικοί σπασμοί, σημάδια γαστρεντερικής αιμορραγίας (έμετος κόκκοι καφέ).
Η θεραπεία είναι συμπτωματική: πρέπει να δοθεί ιδιαίτερη προσοχή στη διατήρηση της αρτηριακής πίεσης και της αναπνευστικής λειτουργίας. Οι σπασμοί των σπασμών αντιμετωπίζονται με διαζεπάμη.
Όταν εμφανιστούν τα πρώτα σημάδια υπερδοσολογίας, το φάρμακο διακόπτεται αμέσως. Παρέχει μια χαμηλότερη θέση του κεφαλιού και του άνω σώματος.

Συνθήκες αποθήκευσης:
Φυλάσσετε σε σκοτεινό μέρος σε θερμοκρασία 8 ° C έως 25 ° C.
Να φυλάσσεται μακριά από παιδιά!

Φόρμα έκδοσης:
Trental - συμπύκνωμα για την παρασκευή διαλύματος προς έγχυση 20 mg / ml.
5 ml σε αμπούλες διαφανούς, άχρωμου γυαλιού (τύπου I) με σημείο θραύσης.
5 φύσιγγες σε πλαστική κυψέλη χωρίς επίστρωση (παλέτα).
1 παλέτα με οδηγίες χρήσης σε κουτί από χαρτόνι.

Σύνθεση:
1 ml διαλύματος Trental περιέχει τη δραστική ουσία: πεντοξυφυλλίνη - 20,00 mg.
Έκδοχα: χλωριούχο νάτριο, ενέσιμο νερό.

Επιπροσθέτως:
Η θεραπεία πρέπει να παρακολουθείται για την αρτηριακή πίεση.
Σε ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη που λαμβάνουν υπογλυκαιμικούς παράγοντες, ο διορισμός μεγάλων δόσεων μπορεί να προκαλέσει σοβαρή υπογλυκαιμία (απαιτείται προσαρμογή της δόσης).
Όταν χορηγείται ταυτόχρονα με αντιπηκτικά, είναι απαραίτητο να παρακολουθείτε προσεκτικά τους δείκτες του συστήματος πήξης του αίματος..
Σε ασθενείς που έχουν υποβληθεί πρόσφατα σε χειρουργική επέμβαση, απαιτείται συστηματική παρακολούθηση των επιπέδων αιμοσφαιρίνης και αιματοκρίτη.
Η χορηγούμενη δόση πρέπει να μειωθεί σε ασθενείς με χαμηλή και ασταθή πίεση του αίματος.
Σε ηλικιωμένους, μπορεί να απαιτείται μείωση της δόσης (αυξημένη βιοδιαθεσιμότητα και μειωμένος ρυθμός αποβολής).
Η ασφάλεια και η αποτελεσματικότητα της πεντοξυφυλλίνης στα παιδιά δεν είναι καλά κατανοητή..
Το κάπνισμα μπορεί να μειώσει τη θεραπευτική αποτελεσματικότητα του φαρμάκου. Η συμβατότητα του διαλύματος πεντοξυφυλλίνης με το διάλυμα έγχυσης θα πρέπει να ελέγχεται κατά περίπτωση..
Όταν πραγματοποιεί ενδοφλέβιες εγχύσεις, ο ασθενής πρέπει να βρίσκεται σε ύπτια θέση.

ΤΡΕΤΑΛ

  • Ενδείξεις χρήσης
  • Τρόπος εφαρμογής
  • Παρενέργειες
  • Αντενδείξεις
  • Αλληλεπιδράσεις με άλλα φαρμακευτικά προϊόντα
  • Υπερβολική δόση
  • Φόρμα έκδοσης
  • Συνθήκες αποθήκευσης
  • Συνώνυμα
  • Σύνθεση

Το φάρμακο Trental, το οποίο βελτιώνει τη μικροκυκλοφορία, περιέχει το δραστικό συστατικό πεντοξυφυλλίνη, ένα παράγωγο ξανθίνης. Το φάρμακο βελτιώνει τις ρεολογικές ιδιότητες του αίματος. Η πεντοξυφυλλίνη ομαλοποιεί την ελαστικότητα των ερυθροκυττάρων, μειώνει τη συσσώρευση αιμοπεταλίων και μειώνει το ιξώδες του αίματος. Μειώνει τις συγκεντρώσεις του ινωδογόνου στο πλάσμα, βελτιώνει την ινωδόλυση. Υπό τη δράση του φαρμάκου, η συσσώρευση κυκλικής μονοφωσφορικής αδενοσίνης εμφανίζεται στους λείους μυς του αγγειακού τοιχώματος, στο αίμα και σε άλλους ιστούς του σώματος. Επιπλέον, το φάρμακο αποκλείει τη δράση του ενζύμου φωσφοδιεστεράση. Η πεντοξυφυλλίνη έχει κάποια μυοτροπική αγγειοδιασταλτική δράση. Η λήψη του φαρμάκου οδηγεί σε μείωση της συνολικής περιφερειακής αγγειακής αντοχής με αύξηση του μικρού όγκου συστολικού αίματος. Η πεντοξυφυλλίνη δεν οδηγεί σε σημαντικές αλλαγές στον καρδιακό ρυθμό.

Η πιο σημαντική βελτίωση στη μικροκυκλοφορία και την κυτταρική αναπνοή παρατηρείται στους ιστούς του κεντρικού νευρικού συστήματος, στα άκρα και, σε μικρότερο βαθμό, στα νεφρά..
Το φάρμακο διεγείρει τις μεταβολικές διεργασίες στο κεντρικό νευρικό σύστημα, αυξάνει την ποσότητα τριφωσφορικού οξέος αδενοσίνης στα εγκεφαλικά κύτταρα και βελτιώνει τη βιοηλεκτρική απόδοση. Όταν χορηγείται παρεντερικά, διεγείρεται η παράλληλη κυκλοφορία.

Όταν λαμβάνεται από το στόμα, η πεντοξυφυλλίνη απορροφάται καλά στο γαστρεντερικό σωλήνα. Η μέγιστη συγκέντρωση της πεντοξιφυλλίνης στο πλάσμα και ο ενεργός μεταβολίτης της παρατηρούνται 1 ώρα μετά τη χορήγηση από το στόμα. Η πεντοξυφυλλίνη χαρακτηρίζεται από την επίδραση της πρώτης διέλευσης μέσω του ήπατος. Μεταβολίζεται κυρίως στο ήπαρ, ο ενεργός μεταβολίτης της πεντοξυφυλλίνης έχει παρόμοια φαρμακολογική δράση και θεωρείται στη φαρμακοκινητική του φαρμάκου μαζί με την αμετάβλητη πεντοξυφυλλίνη. Το φάρμακο μεταβολίζεται πλήρως στο σώμα, απεκκρίνεται κυρίως από τα νεφρά, ένα μικρό μέρος (περίπου 5%) απεκκρίνεται στα κόπρανα. Ο χρόνος ημιζωής είναι συνήθως 1,5 έως 2 ώρες. Οι ασθενείς με σοβαρή νεφρική δυσλειτουργία έχουν μεγαλύτερο χρόνο ημιζωής. Σε περίπτωση εξασθενημένης ηπατικής λειτουργίας, ο μεταβολισμός του φαρμάκου επιβραδύνεται και, επομένως, ο χρόνος ημιζωής επιμηκύνεται και η βιοδιαθεσιμότητα του φαρμάκου αυξάνεται.
Το φάρμακο δεν συσσωρεύεται στο σώμα.

Ενδείξεις χρήσης

Τρόπος εφαρμογής

Ενεση:
Το φάρμακο χορηγείται με ενδοφλέβια ροή ή στάγδην. Για την παρασκευή ενός διαλύματος προς έγχυση, ως διαλύτης χρησιμοποιούνται διάλυμα Ringer, διάλυμα χλωριούχου νατρίου 0,9% ή διάλυμα γλυκόζης 5%. Συνήθως, 100-600 mg πεντοξυφυλλίνης συνταγογραφούνται 1 ή 2 φορές την ημέρα. Η διάρκεια της έγχυσης εξαρτάται από τη δόση του φαρμάκου και τον όγκο του ενέσιμου διαλύματος, η εισαγωγή 100 mg του φαρμάκου θα πρέπει να διαρκεί τουλάχιστον 60 λεπτά. Σε ασθενείς με σοβαρές διαταραχές του κυκλοφορικού μπορεί να χορηγηθεί έγχυση 24 ωρών. Σε αυτήν την περίπτωση, η δόση υπολογίζεται ανάλογα με το σωματικό βάρος του ασθενούς, συνήθως συνταγογραφούνται 0,6 mg / kg σωματικού βάρους ανά ώρα. Ανεξάρτητα από τη σοβαρότητα της νόσου και το σωματικό βάρος, η ημερήσια δόση του φαρμάκου δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 1200mg. Συνήθως δεν συνταγογραφείτε περισσότερα από 1,5 λίτρα διαλύματος έγχυσης ανά ημέρα.
Για ενδοφλέβια ένεση, η δόση είναι συνήθως 100 mg. Με την έγχυση του φαρμάκου με εκτόξευση, ο χρόνος έγχυσης πρέπει να είναι τουλάχιστον 5 λεπτά. Η ενδοφλέβια χορήγηση του φαρμάκου χορηγείται 1-2 φορές την ημέρα, ανάλογα με τη σοβαρότητα της νόσου. Κατά την έγχυση με πίδακα, είναι απαραίτητο να διασφαλιστεί ότι ο ασθενής βρίσκεται σε οριζόντια θέση.
Εάν είναι απαραίτητο, η θεραπεία πραγματοποιείται παράλληλα με το φάρμακο Trental με τη μορφή δισκίων.

Χάπια:
Η δόση του φαρμάκου και η πορεία της θεραπείας επιλέγονται από τον θεράποντα ιατρό ξεχωριστά για κάθε ασθενή. Συνήθως συνταγογραφούνται 2-4 δισκία 2-3 φορές την ημέρα. Το δισκίο καταπίνεται ολόκληρο, χωρίς μάσημα, με την απαιτούμενη ποσότητα νερού. Συνιστάται να παίρνετε το φάρμακο μετά τα γεύματα..
Η μέγιστη ημερήσια δόση του φαρμάκου είναι 1200 mg.
Όταν συνδυάζεται θεραπεία με φάρμακο με τη μορφή δισκίων και ενέσιμο διάλυμα, είναι απαραίτητο να διασφαλιστεί ότι η συνολική δόση της πεντοξυφυλλίνης δεν υπερβαίνει τα 1200 mg.

Παρενέργειες

Αντενδείξεις

- Αυξημένη ατομική ευαισθησία στα συστατικά του φαρμάκου.
- τάση αιμορραγίας
- αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο
- αιμορραγία στον αμφιβληστροειδή
- Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού.

Συνιστάται με προσοχή σε ασθενείς που πάσχουν από σοβαρή αθηροσκλήρωση εγκεφαλικών και στεφανιαίων αγγείων, αρρυθμία, στεφανιαία νόσο, καθώς και τάση ξαφνικής αύξησης της αρτηριακής πίεσης. Επιπλέον, συνταγογραφείται με προσοχή για ελκώδεις βλάβες του γαστρεντερικού σωλήνα, καρδιακή ανεπάρκεια και ασθενείς που έχουν υποβληθεί πρόσφατα σε χειρουργική επέμβαση.

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φαρμακευτικά προϊόντα

Υπερβολική δόση

Φόρμα έκδοσης

Συνθήκες αποθήκευσης

Συνώνυμα

Σύνθεση

1 δισκίο με εντερική επικάλυψη περιέχει:
Πεντοξυφυλλίνη - 100 mg;
Έκδοχα.

1 ml ενέσιμου διαλύματος περιέχει:
Πεντοξυφυλλίνη - 20 mg;
Έκδοχα.

Trental ενδοφλέβιες κριτικές

1. διαταραχές της κυκλοφορίας του περιφερικού αίματος της αθηροσκληρωτικής γένεσης (διαλείπουσα χωλότητα, διαβητική αγγειοπάθεια), τροφικές διαταραχές (τροφικά έλκη των ποδιών, γάγγραινα)

2. διαταραχές της εγκεφαλικής κυκλοφορίας (συνέπειες της εγκεφαλικής αθηροσκλήρωσης, μειωμένη συγκέντρωση, ζάλη, εξασθένηση της μνήμης), ισχαιμικές και μετα-εγκεφαλικές καταστάσεις

3. διαταραχές της κυκλοφορίας του αίματος και του χοριοειδούς του οφθαλμού, ωτοσκλήρωση, εκφυλιστικές αλλαγές στο πλαίσιο της παθολογίας των αγγείων του εσωτερικού αυτιού και απώλεια ακοής.

ΟΧΙ ΛΟΓΟΣ ΓΙΑ:
- βελτίωση της παροχής αίματος στον πλακούντα
- μείωση της συχνότητας θρόμβωσης και πρόληψη των κιρσών
- βελτίωση του αιμοστατικού συστήματος, κ.λπ..
Η εγκυμοσύνη και η γαλουχία είναι αντένδειξη κατά τη λήψη

Κάποιος από τους γιατρούς σας εξήγησε ΔΥΝΑΜΙΚΑ ΓΙΑΤΙ το πίνετε.
Δεν μου έλεγαν καθόλου. Μόλις έγραψαν τρεις τροχούς την ημέρα για 2 εβδομάδες και αυτό είναι. Έτσι δεν μπορώ ούτε να καθίσω ούτε να μαγειρεύω δείπνο - η καρδιά μου κυματίζει και ένας θόρυβος στα αυτιά μου, και χτυπάω όλα.

Έχω λοιπόν μια ερώτηση - σε ποιον δόθηκε μια σαφής εξήγηση της ανάγκης και μου είπε γιατί αυτό το φάρμακο?

ΤΡΕΤΑΛ

Κλινική και φαρμακολογική ομάδα

Δραστική ουσία

Μορφή απελευθέρωσης, σύνθεση και συσκευασία

Δισκία, λευκή μεμβράνη με λευκή μεμβράνη, στρογγυλή, αμφίκυρτη.

1 καρτέλα.
πεντοξυφυλλίνη100 mg

Έκδοχα: λακτόζη - 20 mg, άμυλο - 30 mg, τάλκης - 8,5 mg, κολλοειδές διοξείδιο του πυριτίου - 0,5 mg, στεατικό μαγνήσιο - 1 mg.

Σύνθεση κελύφους: συμπολυμερές μεθακρυλικού οξέος - 11,45 mg, υδροξείδιο του νατρίου - 0,168 mg, μακρογόλη (πολυαιθυλενογλυκόλη) 8000 - 1,4 mg, τάλκης - 0,388 mg, διοξείδιο του τιτανίου (E171) - 1,272 mg.

10 κομμάτια. - φουσκάλες (6) - συσκευασίες από χαρτόνι.
15 τεμ. - φουσκάλες (4) - συσκευασίες από χαρτόνι.

φαρμακολογική επίδραση

Το Trental μειώνει το ιξώδες του αίματος και βελτιώνει τις ρεολογικές ιδιότητες του αίματος (ρευστότητα) βελτιώνοντας την εξασθενημένη παραμόρφωση των ερυθροκυττάρων, μειώνοντας τη συσσώρευση αιμοπεταλίων και ερυθροκυττάρων, μειώνοντας τη συγκέντρωση του ινωδογόνου, μειώνοντας τη δραστηριότητα των λευκοκυττάρων και μειώνοντας την πρόσφυση των λευκοκυττάρων στο αγγειακό ενδοθήλιο.

Η δραστική ουσία του φαρμάκου Trental - πεντοξυφυλλίνη - είναι παράγωγο ξανθίνης. Ο μηχανισμός της δράσης του σχετίζεται με την αναστολή της φωσφοδιεστεράσης και τη συσσώρευση της cAMP στα κύτταρα των αγγειακών λείων μυών και των κυττάρων του αίματος..

Παρέχοντας ένα ασθενές μυοτροπικό αγγειοδιασταλτικό αποτέλεσμα, η πεντοξυφυλλίνη μειώνει κάπως τη συνολική περιφερική αγγειακή αντίσταση και διαστέλλει ελαφρώς τα στεφανιαία αγγεία.

Η πεντοξυφυλλίνη έχει ασθενή θετική ινοτροπική επίδραση στην καρδιά.

Βελτιώνει τη μικροκυκλοφορία σε περιοχές με μειωμένη κυκλοφορία του αίματος.

Η θεραπεία με Trental οδηγεί σε βελτίωση των συμπτωμάτων εγκεφαλοαγγειακών ατυχημάτων.

Σε αποφρακτικές ασθένειες των περιφερικών αρτηριών, η χρήση του Trental οδηγεί σε αύξηση της απόστασης περπατήματος, εξάλειψη των νυχτερινών κράμπων στους μύες του μοσχαριού και εξαφάνιση του πόνου σε κατάσταση ηρεμίας.

Φαρμακοκινητική

Μετά την από του στόματος χορήγηση, η πεντοξυφυλλίνη απορροφάται ταχέως και σχεδόν πλήρως. Η απόλυτη βιοδιαθεσιμότητα της αρχικής ουσίας είναι 19 ± 13%.

Η πεντοξυφυλλίνη υφίσταται ένα «πρώτο πέρασμα» μέσω του ήπατος. Η συγκέντρωση του κύριου ενεργού μεταβολίτη 1- (5-υδροξυεξυλο) -3,7-διμεθυλοξανθίνης (μεταβολίτης Ι) στο πλάσμα του αίματος είναι 2 φορές υψηλότερη από τη συγκέντρωση της αρχικής πεντοξυφυλλίνης. Ο μεταβολίτης Ι βρίσκεται σε αναστρέψιμη βιοχημική οξειδοαναγωγική ισορροπία με πεντοξυφυλλίνη. Επομένως, η πεντοξυφυλλίνη και ο μεταβολίτης Ι θεωρούνται μαζί ως δραστική μονάδα. Ως αποτέλεσμα, η διαθεσιμότητα της δραστικής ουσίας είναι πολύ μεγαλύτερη.

Η πεντοξυφυλλίνη μεταβολίζεται πλήρως στο σώμα.

Το T 1/2 της πεντοξυφυλλίνης μετά από χορήγηση από το στόμα είναι 1,6 ώρες. Περισσότερο από το 90% απεκκρίνεται από τα νεφρά με τη μορφή μη συζευγμένων υδατοδιαλυτών μεταβολιτών.

Φαρμακοκινητική σε ειδικές κλινικές καταστάσεις

Σε ασθενείς με νεφρική δυσλειτουργία, η απέκκριση των μεταβολιτών επιβραδύνεται.

Σε ασθενείς με διαταραχή της ηπατικής λειτουργίας, η Τ 1/2 της πεντοξυφυλλίνης επιμηκύνεται και η απόλυτη βιοδιαθεσιμότητα αυξάνεται.

Ενδείξεις

  • περιφερική αρτηριακή αποφρακτική ασθένεια αθηροσκληρωτικής ή διαβητικής προέλευσης (π.χ. διαλείπουσα χωλότητα, διαβητική αγγειοπάθεια).
  • τροφικές διαταραχές (για παράδειγμα, τροφικά έλκη των ποδιών, γάγγραινα).
  • διαταραχές της εγκεφαλικής κυκλοφορίας (συνέπειες της εγκεφαλικής αθηροσκλήρωσης, όπως μειωμένη συγκέντρωση, ζάλη, εξασθένηση της μνήμης), ισχαιμικές και μετα-εγκεφαλικές καταστάσεις.
  • διαταραχές του κυκλοφορικού στον αμφιβληστροειδή και χοριοειδές του οφθαλμού.
  • ωτοσκλήρωση, εκφυλιστικές αλλαγές στο πλαίσιο της αγγειακής παθολογίας του εσωτερικού αυτιού και της απώλειας ακοής.

Αντενδείξεις

  • μαζική αιμορραγία (κίνδυνος αυξημένης αιμορραγίας).
  • εκτεταμένη αιμορραγία στον αμφιβληστροειδή του οφθαλμού (κίνδυνος αυξημένης αιμορραγίας).
  • αιμορραγία στον εγκέφαλο
  • οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου;
  • εγκυμοσύνη (ανεπαρκή δεδομένα)
  • περίοδο θηλασμού (ανεπαρκή δεδομένα) ·
  • ηλικία έως 18 ετών ·
  • δυσανεξία στη γαλακτόζη, ανεπάρκεια λακτάσης και σύνδρομο δυσαπορρόφησης γλυκόζης-γαλακτόζης (λόγω της παρουσίας λακτόζης στο παρασκεύασμα.
  • υπερευαισθησία στην πεντοξυφυλλίνη, σε άλλες μεθυλοξανθίνες ή σε οποιοδήποτε έκδοχο του φαρμάκου.

Το φάρμακο πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή σε ασθενείς με σοβαρές καρδιακές αρρυθμίες (κίνδυνος επιδείνωσης της αρρυθμίας). αρτηριακή υπόταση (κίνδυνος περαιτέρω μείωσης της αρτηριακής πίεσης) χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια πεπτικό έλκος του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου. μειωμένη νεφρική λειτουργία (CC μικρότερη από 30 ml / min) (κίνδυνος συσσώρευσης και αυξημένος κίνδυνος παρενεργειών). σοβαρή διαταραχή της ηπατικής λειτουργίας (κίνδυνος συσσώρευσης και αυξημένος κίνδυνος παρενεργειών). μετά από πρόσφατες χειρουργικές επεμβάσεις. με αυξημένο κίνδυνο αιμορραγίας (για παράδειγμα, με διαταραχές του συστήματος πήξης του αίματος (ο κίνδυνος εμφάνισης πιο σοβαρής αιμορραγίας)). όταν χρησιμοποιείται ταυτόχρονα με αντιπηκτικά (συμπεριλαμβανομένων των έμμεσων αντιπηκτικών [ανταγωνιστές της βιταμίνης Κ)) · ταυτόχρονη χρήση με αναστολείς της συσσώρευσης αιμοπεταλίων (κλοπιδογρέλη, επτιφιμπατίδη, τιροφιμπάνη, εποπροστινόλη, iloprost, abciximab, αναγρελίδη, ΜΣΑΦ [εκτός από εκλεκτικούς αναστολείς COX-2], ακετυλοσαλικυλικό οξύ, τικλοπιδίνη, διπυριδαμόλη) · ταυτόχρονη χρήση με υπογλυκαιμικούς παράγοντες για στοματική χορήγηση και ινσουλίνη. ταυτόχρονη χρήση με σιπροφλοξασίνη. ταυτόχρονη χρήση με θεοφυλλίνη.

Δοσολογία

Το φάρμακο λαμβάνεται από το στόμα. Τα δισκία πρέπει να καταπίνονται ολόκληρα με άφθονο νερό κατά τη διάρκεια ή αμέσως μετά το γεύμα..

Η δόση καθορίζεται από τον γιατρό σύμφωνα με τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του ασθενούς..

Η συνιστώμενη δόση του φαρμάκου είναι 100 mg (1 καρτέλα) 3 φορές / ημέρα, ακολουθούμενη από αργή αύξηση της δόσης στα 200 mg (2 καρτέλες) 2-3 φορές / ημέρα. Η μέγιστη εφάπαξ δόση είναι 400 mg. Η μέγιστη ημερήσια δόση είναι 1200 mg.

Σε ασθενείς με νεφρική δυσλειτουργία (CC κάτω των 30 ml / min), η δόση μπορεί να μειωθεί στα 100-200 mg (1-2 δισκία) / ημέρα.

Η μείωση της δόσης λαμβάνοντας υπόψη την ατομική ανοχή είναι απαραίτητη σε ασθενείς με σοβαρή ηπατική δυσλειτουργία.

Η θεραπεία μπορεί να ξεκινήσει με χαμηλές δόσεις σε ασθενείς με χαμηλή αρτηριακή πίεση, καθώς και σε ασθενείς σε κίνδυνο λόγω πιθανής μείωσης της αρτηριακής πίεσης (ασθενείς με σοβαρή στεφανιαία νόσο ή με αιμοδυναμικά σημαντική εγκεφαλική αγγειακή στένωση). Σε αυτές τις περιπτώσεις, η δόση μπορεί να αυξηθεί μόνο σταδιακά..

Παρενέργειες

Τα ακόλουθα είναι ανεπιθύμητες ενέργειες που έχουν παρατηρηθεί σε κλινικές δοκιμές και με τη χρήση του φαρμάκου μετά την κυκλοφορία (άγνωστη συχνότητα).

Από το νευρικό σύστημα: πονοκέφαλος, ζάλη, ασηπτική μηνιγγίτιδα, σπασμοί.

Ψυχικές διαταραχές: διέγερση, διαταραχές ύπνου, άγχος.

Από την πλευρά του καρδιαγγειακού συστήματος: ταχυκαρδία, αρρυθμία, μειωμένη αρτηριακή πίεση, στηθάγχη, "εξάψεις" αίματος στο δέρμα, αιμορραγία (συμπεριλαμβανομένης αιμορραγίας από τα αγγεία του δέρματος, βλεννογόνων, στομάχου, εντέρων).

Από το πεπτικό σύστημα: ξηροστομία (ξηροστομία), ανορεξία, εντερική ατονία, αίσθημα πίεσης και πληρότητα στο στομάχι, ναυτία, έμετος, διάρροια, δυσκοιλιότητα, υπερσυσσωμάτωση (αυξημένη σιελόρροια).

Από το ήπαρ και τη χολική οδό: ενδοηπατική χολόσταση, αυξημένη δραστηριότητα ηπατικών τρανσαμινασών, αυξημένη δραστηριότητα ALP.

Από το αιματοποιητικό σύστημα: λευκοπενία / ουδετεροπενία, θρομβοκυτταροπενία, πανκυτταροπενία, υποφιμπρινογενεμία.

Από την πλευρά του οργάνου της όρασης: διαταραχή της όρασης, σκωτώμα.

Από την πλευρά του δέρματος και των υποδόριων ιστών: κνησμός, δερματικό εξάνθημα, ερύθημα (ερυθρότητα του δέρματος), κνίδωση, αυξημένα εύθραυστα νύχια, οίδημα.

Από το ανοσοποιητικό σύστημα: αναφυλακτικές / αναφυλακτοειδείς αντιδράσεις, αγγειοοίδημα, αναφυλακτικό σοκ, βρογχόσπασμος.

Υπερβολική δόση

Συμπτώματα: ζάλη, ναυτία, έμετος του τύπου «καφέ», πτώση της αρτηριακής πίεσης, ταχυκαρδία, αρρυθμία, ερυθρότητα του δέρματος, απώλεια συνείδησης, ρίγη, ισφλεξία, τονωτικές-κλωνικές κρίσεις. Σε περίπτωση εμφάνισης των παραπάνω παραβιάσεων, ο ασθενής θα πρέπει να συμβουλευτεί επειγόντως έναν γιατρό.

Θεραπεία: συμπτωματική θεραπεία. Όταν εμφανιστούν τα πρώτα σημάδια υπερδοσολογίας (εφίδρωση, ναυτία, κυάνωση), σταματήστε αμέσως να παίρνετε το φάρμακο. Εάν το φάρμακο έχει ληφθεί πρόσφατα, πρέπει να ληφθούν μέτρα για την αποφυγή περαιτέρω απορρόφησης του φαρμάκου αφαιρώντας το (γαστρική πλύση) ή επιβραδύνοντας την απορρόφηση (για παράδειγμα, λαμβάνοντας ενεργό άνθρακα). Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δοθεί στη διατήρηση της αρτηριακής πίεσης και της αναπνευστικής λειτουργίας. Για σπασμούς, χορηγείται διαζεπάμη. Άγνωστο ειδικό αντίδοτο.

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Η πεντοξυφυλλίνη αυξάνει τον κίνδυνο αρτηριακής υπότασης όταν χρησιμοποιείται ταυτόχρονα με αντιυπερτασικά φάρμακα (π.χ. αναστολείς ΜΕΑ) ή άλλα φάρμακα που έχουν πιθανή αντιυπερτασική δράση (π.χ. νιτρικά).

Η πεντοξυφυλλίνη μπορεί να ενισχύσει την επίδραση φαρμάκων που επηρεάζουν το σύστημα πήξης του αίματος (άμεσα και έμμεσα αντιπηκτικά, θρομβολυτικά, αντιβιοτικά όπως κεφαλοσπορίνες). Με τη συνδυασμένη χρήση πεντοξυφυλλίνης και έμμεσων αντιπηκτικών (ανταγωνιστές βιταμίνης Κ) σε μελέτες μετά την κυκλοφορία, έχουν παρατηρηθεί περιπτώσεις αυξημένης αντιπηκτικής δράσης (κίνδυνος αιμορραγίας). Επομένως, κατά την έναρξη της λήψης πεντοξυφυλλίνης ή κατά την αλλαγή της δόσης, συνιστάται να ελέγχεται η σοβαρότητα της αντιπηκτικής δράσης σε ασθενείς που λαμβάνουν αυτόν τον συνδυασμό φαρμάκων, για παράδειγμα, να διεξάγουν τακτική παρακολούθηση του MHO.

Η σιμετιδίνη αυξάνει τη συγκέντρωση της πεντοξιφυλλίνης στο πλάσμα και του ενεργού μεταβολίτη I (κίνδυνος παρενεργειών).

Η συγχορήγηση με άλλες ξανθίνες μπορεί να οδηγήσει σε υπερβολικό νευρικό ενθουσιασμό.

Η υπογλυκαιμική επίδραση της ινσουλίνης ή των υπογλυκαιμικών παραγόντων για στοματική χορήγηση μπορεί να αυξηθεί με την ταυτόχρονη χρήση πεντοξυφυλλίνης (αυξημένος κίνδυνος υπογλυκαιμίας). Απαιτείται αυστηρή παρακολούθηση της κατάστασης τέτοιων ασθενών, συμπεριλαμβανομένου τακτικού γλυκαιμικού ελέγχου.

Σε ορισμένους ασθενείς, με την ταυτόχρονη χρήση πεντοξυφυλλίνης και θεοφυλλίνης, παρατηρείται αύξηση της συγκέντρωσης θεοφυλλίνης. Στο μέλλον, αυτό μπορεί να οδηγήσει σε αύξηση ή αύξηση των παρενεργειών που σχετίζονται με τη θεοφυλλίνη.

Σε ορισμένους ασθενείς, με την ταυτόχρονη χρήση της πεντοξυφυλλίνης και της σιπροφλοξασίνης, παρατηρείται αύξηση της συγκέντρωσης της πεντοξυφυλλίνης στο πλάσμα του αίματος. Στο μέλλον, αυτό μπορεί να οδηγήσει σε αύξηση ή αύξηση των παρενεργειών που σχετίζονται με τη χρήση αυτού του συνδυασμού..

Με την ταυτόχρονη χρήση της πεντοξυφυλλίνης με αναστολείς της συσσώρευσης αιμοπεταλίων (κλοπιδογρέλη, επτιφιμπατίδη, τιροφιμπάνη, εποπροστινόλη, iloprost, abciximab, αναγρελίδη, ΜΣΑΦ [εκτός από τους επιλεκτικούς αναστολείς της COX-2], ακετυλοσαλικυλικό οξύ, η ανάπτυξη μιας πιθανότητας για την κυκλοφορία του αίματος... Επομένως, η πεντοξυφυλλίνη πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή ταυτόχρονα με τους παραπάνω αναστολείς συσσωμάτωσης αιμοπεταλίων..

Ειδικές Οδηγίες

Η θεραπεία πρέπει να ελέγχεται από την αρτηριακή πίεση..

Σε ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη που λαμβάνουν υπογλυκαιμικούς παράγοντες, η χορήγηση του φαρμάκου σε υψηλές δόσεις μπορεί να προκαλέσει σοβαρή υπογλυκαιμία (μπορεί να απαιτείται διόρθωση δόσεων υπογλυκαιμικών παραγόντων και γλυκαιμικός έλεγχος).

Όταν συνταγογραφείτε το φάρμακο Trental ταυτόχρονα με αντιπηκτικά, είναι απαραίτητο να παρακολουθείτε τους δείκτες του συστήματος πήξης του αίματος.

Σε ασθενείς που έχουν υποβληθεί πρόσφατα σε χειρουργική επέμβαση, απαιτείται τακτική παρακολούθηση της αιμοσφαιρίνης και του αιματοκρίτη.

Σε ασθενείς με χαμηλή και ασταθή πίεση του αίματος, η δόση της πεντοξυφυλλίνης πρέπει να μειωθεί.

Σε ηλικιωμένους ασθενείς, μπορεί να είναι απαραίτητο να μειωθεί η δόση του φαρμάκου (αύξηση της βιοδιαθεσιμότητας και μείωση του ρυθμού απέκκρισης της πεντοξυφυλλίνης).

Το κάπνισμα μπορεί να μειώσει τη θεραπευτική αποτελεσματικότητα του φαρμάκου.

Χρήση στην παιδιατρική

Η ασφάλεια και η αποτελεσματικότητα της πεντοξυφυλλίνης στα παιδιά δεν είναι καλά κατανοητή..

Επίδραση στην ικανότητα οδήγησης οχημάτων και μηχανισμών χρήσης

Λαμβάνοντας υπόψη τις πιθανές παρενέργειες (π.χ. ζάλη), πρέπει να λαμβάνεται μέριμνα όταν οδηγείτε ή συμμετέχετε σε δυνητικά επικίνδυνες δραστηριότητες.

Εγκυμοσύνη και γαλουχία

Το φάρμακο δεν συνιστάται για χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. ανεπαρκή δεδομένα.

Η πεντοξυφυλλίνη περνά στο μητρικό γάλα σε μικρές ποσότητες. Εάν είναι απαραίτητο, η χρήση του φαρμάκου κατά τη γαλουχία θα πρέπει να σταματήσει το θηλασμό (δεδομένης της έλλειψης εμπειρίας χρήσης).