Trental®

Το Trental είναι ένας αγγειοδιασταλτικός παράγοντας που βελτιώνει τις ρεολογικές ιδιότητες του αίματος (ρευστότητα) επηρεάζοντας την παθολογικά μεταβαλλόμενη παραμόρφωση των ερυθροκυττάρων, αναστέλλοντας τη συσσώρευση αιμοπεταλίων και μειώνοντας το αυξημένο ιξώδες του αίματος. Το Trental βελτιώνει τη μικροκυκλοφορία σε περιοχές με μειωμένη κυκλοφορία του αίματος.
Ως δραστικό συστατικό, το Trental περιέχει παράγωγο ξανθίνης - πεντοξυφυλλίνη. Ο μηχανισμός της δράσης του σχετίζεται με την αναστολή της φωσφοδιεστεράσης και τη συσσώρευση της cAMP στα κύτταρα των αγγειακών λείων μυών και των κυττάρων του αίματος..
Παρέχοντας ένα αδύναμο μυοτροπικό αγγειοδιασταλτικό αποτέλεσμα, η πεντοξυφυλλίνη μειώνει κάπως τη συνολική περιφερειακή αγγειακή αντίσταση και διαστέλλει ελαφρώς τα στεφανιαία αγγεία.
Η θεραπεία με Trental οδηγεί σε βελτίωση των συμπτωμάτων εγκεφαλοαγγειακών ατυχημάτων.
Η επιτυχία της θεραπείας για αποφρακτικές βλάβες των περιφερειακών αρτηριών (για παράδειγμα, διαλείπουσα χωλότητα) εκδηλώνεται κατά την επιμήκυνση της απόστασης περπατήματος, την εξάλειψη των νυχτερινών κράμπων στους μυς του μοσχαριού και την εξαφάνιση του πόνου σε κατάσταση ηρεμίας.
Φαρμακοκινητική
Η πεντοξυφυλλίνη μεταβολίζεται εκτεταμένα σε ερυθροκύτταρα και ήπαρ. Μεταξύ των πιο διάσημων μεταβολιτών - ο μεταβολίτης-1 (Μ-Ι, υδροξυπεντοξυφυλλίνη) σχηματίζεται με διάσπαση και ο μεταβολίτης-4 (Μ-IV) και ο μεταβολίτης-5 (Μ-V · καρβοξυπεντοξυφυλλίνη) - λόγω της οξείδωσης της βασικής ουσίας. Το Μ-Ι έχει την ίδια φαρμακολογική δράση με την πεντοξυφυλλίνη. Περισσότερο από το 90% της αποδεκτής δόσης πεντοξυφυλλίνης απεκκρίνεται μέσω των νεφρών και 3-4% στα κόπρανα.
Ο χρόνος ημίσειας ζωής της πεντοξυφυλλίνης μετά από χορήγηση 100 mg ενδοφλεβίως ήταν περίπου 1,1 ώρες. Σε ασθενείς με σοβαρή ηπατική λειτουργία, ο χρόνος ημίσειας ζωής της πεντοξυφυλλίνης αυξάνεται. Η πεντοξυφυλλίνη έχει μεγάλο όγκο κατανομής (168 L μετά από 30 λεπτά έγχυσης 200 mg) και υψηλή κάθαρση περίπου 4500-5100 ml / min. Η πεντοξυφυλλίνη και οι μεταβολίτες της δεν συνδέονται με τις πρωτεΐνες του πλάσματος του αίματος. Σε σοβαρά μειωμένη νεφρική λειτουργία, η απέκκριση των μεταβολιτών επιβραδύνεται.

Ενδείξεις χρήσης:
Οι ενδείξεις για τη χρήση του φαρμάκου Trental είναι:
- Διαταραχές της περιφερικής κυκλοφορίας της αθηροσκληρωτικής γένεσης (συμπεριλαμβανομένης της «διαλείπουσας» χωλότητας, διαβητική αγγειοπάθεια), τροφικές διαταραχές (συμπεριλαμβανομένων τροφικών ελκών του ποδιού, γάγγραινα), κρυοπαγήματα, μετα-θρομβωτικό σύνδρομο κ.λπ..
- Διαταραχές εγκεφαλικής κυκλοφορίας (συνέπειες της εγκεφαλικής αθηροσκλήρωσης: μειωμένη συγκέντρωση, ζάλη, εξασθένηση της μνήμης), ισχαιμικές και μετα-εγκεφαλικές καταστάσεις.
- Κυκλοφοριακές διαταραχές στον αμφιβληστροειδή και χοριοειδή, ωτοσκλήρωση, εκφυλιστικές αλλαγές στο πλαίσιο της παθολογίας των αγγείων του εσωτερικού αυτιού και απώλεια ακοής.

Τρόπος εφαρμογής:
Η δόση και ο τρόπος χορήγησης καθορίζονται από τη σοβαρότητα των κυκλοφοριακών διαταραχών, καθώς και με βάση την ατομική ανοχή στα φάρμακα.
Η δοσολογία καθορίζεται από τον γιατρό σύμφωνα με τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του ασθενούς..
Η συνήθης δόση είναι δύο ενδοφλέβιες εγχύσεις την ημέρα (πρωί και απόγευμα), καθεμία από τις οποίες περιέχει 200 ​​mg πεντοξυφυλλίνης (2 αμπούλες των 5 ml) ή 300 mg πεντοξυφυλλίνης (3 αμπούλες των 5 ml) σε 250 ml ή 500 ml διαλύματος 0,9% χλωριούχο νάτριο ή διάλυμα Ringer.
Η συμβατότητα με άλλα διαλύματα έγχυσης πρέπει να δοκιμάζεται ξεχωριστά. μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνο σαφείς λύσεις.

100 mg πεντοξυφυλλίνης θα πρέπει να χορηγούνται για τουλάχιστον 60 λεπτά. Ανάλογα με τις ταυτόχρονες ασθένειες (καρδιακή ανεπάρκεια), μπορεί να είναι απαραίτητο να μειωθεί ο όγκος που θα ενεθεί. Σε τέτοιες περιπτώσεις, συνιστάται η χρήση ειδικού εγχυτήρα για ελεγχόμενη έγχυση..
Μετά την καθημερινή έγχυση, μπορούν να συνταγογραφηθούν επιπλέον 2 δισκία Trental 400. Εάν οι δύο εγχύσεις διαχωριστούν με μεγαλύτερο χρονικό διάστημα, τότε ένα από τα πρόσθετα συνταγογραφούμενα δύο δισκία του Trental 400 μπορεί να ληφθεί νωρίτερα (περίπου το μεσημέρι).
Εάν, λόγω κλινικών παθήσεων, η ενδοφλέβια έγχυση είναι δυνατή μόνο μία φορά την ημέρα, 3 δισκία Trental 400 μπορούν να συνταγογραφηθούν επιπλέον μετά από αυτό (2 δισκία το μεσημέρι και 1 το βράδυ).
Η μακροχρόνια ενδοφλέβια έγχυση Trental για 24 ώρες ενδείκνυται σε πιο σοβαρές περιπτώσεις, ειδικά σε ασθενείς με σοβαρό πόνο σε κατάσταση ηρεμίας, με γάγγραινα ή τροφικά έλκη (στάδια III-IV σύμφωνα με τον Fontaine).
Η δόση του Trental χορηγείται παρεντερικά εντός 24 ωρών, κατά κανόνα, δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 1200 mg πεντοξυφυλλίνης, ενώ η μεμονωμένη δόση μπορεί να υπολογιστεί χρησιμοποιώντας τον τύπο: 0,6 mg πεντοξυφυλλίνης ανά kg σωματικού βάρους ανά ώρα. Η ημερήσια δόση που υπολογίζεται με αυτόν τον τρόπο θα είναι 1000 mg πεντοξυφυλλίνης για έναν ασθενή που ζυγίζει 70 κιλά και 1150 mg πεντοξυφυλλίνης για έναν ασθενή που ζυγίζει 80 κιλά.
Σε ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια (κάθαρση κρεατινίνης κάτω από 30 ml / min), είναι απαραίτητο να μειωθεί η δοσολογία κατά 30% -50%, η οποία εξαρτάται από την ατομική ανοχή του φαρμάκου σε ασθενείς.
Η μείωση της δόσης, λαμβάνοντας υπόψη την ατομική ανοχή, είναι απαραίτητη σε ασθενείς με σοβαρή ηπατική δυσλειτουργία.
Η θεραπεία μπορεί να ξεκινήσει σε χαμηλές δόσεις σε ασθενείς με χαμηλή αρτηριακή πίεση, καθώς και σε αυτούς που κινδυνεύουν λόγω πιθανής μείωσης της πίεσης (ασθενείς με σοβαρή στεφανιαία νόσο ή με αιμοδυναμικά σημαντική εγκεφαλική αγγειακή στένωση). Σε αυτές τις περιπτώσεις, η δόση μπορεί να αυξηθεί μόνο σταδιακά..

Παρενέργειες:
Σε περιπτώσεις όπου το Trental χρησιμοποιείται σε μεγάλες δόσεις ή με υψηλό ρυθμό έγχυσης, μερικές φορές μπορεί να εμφανιστούν οι ακόλουθες ανεπιθύμητες ενέργειες:
από το νευρικό σύστημα: πονοκέφαλος, ζάλη, άγχος, διαταραχές του ύπνου, σπασμοί.
από την πλευρά του δέρματος και του υποδόριου λίπους: υπεραιμία του δέρματος του προσώπου, "εξάψεις" αίματος στο δέρμα του προσώπου και του άνω στήθους, οίδημα, αυξημένη ευθραυστότητα των νυχιών.
από το πεπτικό σύστημα: ξηροστομία, ανορεξία, εντερική ατονία.
εκ μέρους του καρδιαγγειακού συστήματος: ταχυκαρδία, αρρυθμία, καρδιαλγία, εξέλιξη της στηθάγχης, μειωμένη αρτηριακή πίεση.
από το αιμοστατικό σύστημα και τα αιματοποιητικά όργανα: λευκοπενία, θρομβοκυτταροπενία, πανκυτταροπενία, αιμορραγία από τα αγγεία του δέρματος, βλεννογόνους, στομάχι, έντερα, υποφιμπρινογενεμία.
από τις αισθήσεις: μειωμένη όραση, stingray
αλλεργικές αντιδράσεις: κνησμός, έξαψη του δέρματος, κνίδωση, αγγειοοίδημα, αναφυλακτικό σοκ.
Οι περιπτώσεις ασηπτικής μηνιγγίτιδας, ενδοηπατικής χολόστασης και αυξημένης δραστηριότητας "ηπατικών" τρανσαμινασών, αλκαλικής φωσφατάσης είναι πολύ σπάνιες..

Αντενδείξεις:
Οι αντενδείξεις για τη χρήση του φαρμάκου Trental είναι: υπερευαισθησία στην πεντοξυφυλλίνη, άλλες μεθυλοξανθίνες ή σε οποιοδήποτε από τα συστατικά του φαρμάκου. μαζική αιμορραγία εκτεταμένη αιμορραγία του αμφιβληστροειδούς. αιμορραγία στον εγκέφαλο οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου; σοβαρές αρρυθμίες σοβαρές αθηροσκληρωτικές αλλοιώσεις των στεφανιαίων ή εγκεφαλικών αρτηριών. ανεξέλεγκτη αρτηριακή υπόταση. ηλικία έως 18 ετών · εγκυμοσύνη, περίοδο γαλουχίας.
Το φάρμακο πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή σε ασθενείς με: αρτηριακή υπόταση (κίνδυνος μείωσης της αρτηριακής πίεσης), χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια, μειωμένη νεφρική λειτουργία (κάθαρση κρεατινίνης κάτω από 30 ml / min) (κίνδυνος συσσώρευσης και αυξημένος κίνδυνος παρενεργειών), σοβαρή ηπατική δυσλειτουργία ( κίνδυνος συσσώρευσης και αυξημένος κίνδυνος ανεπιθύμητων ενεργειών), αυξημένη τάση για αιμορραγία, συμπεριλαμβανομένης της χρήσης αντιπηκτικών ή σε περίπτωση διαταραχών στο σύστημα πήξης του αίματος (κίνδυνος σοβαρότερης αιμορραγίας), μετά από πρόσφατη χειρουργική επέμβαση

Εγκυμοσύνη:
Αντενδείκνυται η λήψη του φαρμάκου Trental κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φαρμακευτικά προϊόντα:
Η πεντοξυφυλλίνη είναι ικανή να ενισχύσει την επίδραση φαρμάκων που μειώνουν την αρτηριακή πίεση (αναστολείς ΜΕΑ, νιτρικά).
Η πεντοξυφυλλίνη μπορεί να ενισχύσει την επίδραση φαρμάκων που επηρεάζουν το σύστημα πήξης του αίματος (έμμεσα και άμεσα αντιπηκτικά, θρομβολυτικά), αντιβιοτικά (συμπεριλαμβανομένων των κεφαλοσπορινών).
Η σιμετιδίνη αυξάνει τη συγκέντρωση της πεντοξυφυλλίνης στο πλάσμα (κίνδυνος παρενεργειών).
Η συγχορήγηση με άλλες ξανθίνες μπορεί να οδηγήσει σε υπερβολικό νευρικό ενθουσιασμό.
Η μείωση της γλυκόζης της ινσουλίνης ή των αντιδιαβητικών παραγόντων από το στόμα μπορεί να αυξηθεί με πεντοξυφυλλίνη (αυξημένος κίνδυνος υπογλυκαιμίας).

Απαιτείται αυστηρή παρακολούθηση τέτοιων ασθενών.
Σε ορισμένους ασθενείς, η ταυτόχρονη χορήγηση πεντοξυφυλλίνης και θεοφυλλίνης μπορεί να οδηγήσει σε αύξηση των επιπέδων θεοφυλλίνης. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε αύξηση ή αύξηση των παρενεργειών που σχετίζονται με τη θεοφυλλίνη.

Υπερβολική δόση:
Συμπτώματα υπερδοσολογίας του Trental: αδυναμία, εφίδρωση, ναυτία, κυάνωση, ζάλη, μειωμένη αρτηριακή πίεση, ταχυκαρδία, λιποθυμία, υπνηλία ή διέγερση, αρρυθμία, υπερθερμία, δυσλεξία, απώλεια συνείδησης, τονωτικοί-κλωνικοί σπασμοί, σημάδια γαστρεντερικής αιμορραγίας (έμετος κόκκοι καφέ).
Η θεραπεία είναι συμπτωματική: πρέπει να δοθεί ιδιαίτερη προσοχή στη διατήρηση της αρτηριακής πίεσης και της αναπνευστικής λειτουργίας. Οι σπασμοί των σπασμών αντιμετωπίζονται με διαζεπάμη.
Όταν εμφανιστούν τα πρώτα σημάδια υπερδοσολογίας, το φάρμακο διακόπτεται αμέσως. Παρέχει μια χαμηλότερη θέση του κεφαλιού και του άνω σώματος.

Συνθήκες αποθήκευσης:
Φυλάσσετε σε σκοτεινό μέρος σε θερμοκρασία 8 ° C έως 25 ° C.
Να φυλάσσεται μακριά από παιδιά!

Φόρμα έκδοσης:
Trental - συμπύκνωμα για την παρασκευή διαλύματος προς έγχυση 20 mg / ml.
5 ml σε αμπούλες διαφανούς, άχρωμου γυαλιού (τύπου I) με σημείο θραύσης.
5 φύσιγγες σε πλαστική κυψέλη χωρίς επίστρωση (παλέτα).
1 παλέτα με οδηγίες χρήσης σε κουτί από χαρτόνι.

Σύνθεση:
1 ml διαλύματος Trental περιέχει τη δραστική ουσία: πεντοξυφυλλίνη - 20,00 mg.
Έκδοχα: χλωριούχο νάτριο, ενέσιμο νερό.

Επιπροσθέτως:
Η θεραπεία πρέπει να παρακολουθείται για την αρτηριακή πίεση.
Σε ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη που λαμβάνουν υπογλυκαιμικούς παράγοντες, ο διορισμός μεγάλων δόσεων μπορεί να προκαλέσει σοβαρή υπογλυκαιμία (απαιτείται προσαρμογή της δόσης).
Όταν χορηγείται ταυτόχρονα με αντιπηκτικά, είναι απαραίτητο να παρακολουθείτε προσεκτικά τους δείκτες του συστήματος πήξης του αίματος..
Σε ασθενείς που έχουν υποβληθεί πρόσφατα σε χειρουργική επέμβαση, απαιτείται συστηματική παρακολούθηση των επιπέδων αιμοσφαιρίνης και αιματοκρίτη.
Η χορηγούμενη δόση πρέπει να μειωθεί σε ασθενείς με χαμηλή και ασταθή πίεση του αίματος.
Σε ηλικιωμένους, μπορεί να απαιτείται μείωση της δόσης (αυξημένη βιοδιαθεσιμότητα και μειωμένος ρυθμός αποβολής).
Η ασφάλεια και η αποτελεσματικότητα της πεντοξυφυλλίνης στα παιδιά δεν είναι καλά κατανοητή..
Το κάπνισμα μπορεί να μειώσει τη θεραπευτική αποτελεσματικότητα του φαρμάκου. Η συμβατότητα του διαλύματος πεντοξυφυλλίνης με το διάλυμα έγχυσης θα πρέπει να ελέγχεται κατά περίπτωση..
Όταν πραγματοποιεί ενδοφλέβιες εγχύσεις, ο ασθενής πρέπει να βρίσκεται σε ύπτια θέση.

Trental

Οδηγίες χρήσης:

Τιμές στα διαδικτυακά φαρμακεία:

Το Trental είναι ένα φάρμακο με αγγειοδιασταλτική δράση βελτίωσης της μικροκυκλοφορίας, το οποίο βοηθά στην ομαλοποίηση των ρεολογικών ιδιοτήτων του αίματος.

Μορφή και σύνθεση απελευθέρωσης

Δοσολογική μορφή απελευθέρωσης του Trental:

  • δισκία εντερικής μεμβράνης: λευκά, αμφίκυρτα, στρογγυλά (10 τεμ. σε κυψέλες, 6 κυψέλες σε κουτί από χαρτόνι, 15 τεμ. σε κυψέλες, 4 κυψέλες σε κουτί από χαρτόνι).
  • δισκία παρατεταμένης δράσης, επικαλυμμένα με λεπτό υμένιο (Trental 400): λευκά, αμφίκυρτα, επιμήκη, χαραγμένα "ATA" στη μία πλευρά (10 τεμ. σε κυψέλες, σε κουτί από χαρτόνι 2 ή 6 κυψέλες).
  • συμπύκνωμα για την παρασκευή διαλύματος προς έγχυση: άχρωμο, σχεδόν διαφανές (5 ml το καθένα σε άχρωμες γυάλινες αμπούλες, 5 αμπούλες σε κυψέλες, 1 συσκευασία σε κουτί από χαρτόνι).

Σύνθεση 1 δισκίου:

  • δραστική ουσία: πεντοξυφυλλίνη - 100 mg;
  • βοηθητικά συστατικά: κολλοειδές διοξείδιο του πυριτίου - 0,5 mg, λακτόζη - 20 mg, άμυλο - 30 mg, στεατικό μαγνήσιο - 1 mg, τάλκης - 8,5 mg;
  • κέλυφος: συμπολυμερές μεθακρυλικού οξέος - 11,45 mg, μακρογόλη (πολυαιθυλενογλυκόλη) 8000 - 1,40 mg, υδροξείδιο του νατρίου - 0,168 mg, διοξείδιο του τιτανίου (Ε 171) - 1,27 mg, τάλκη - 0,388 mg.

Σύνθεση 1 δισκίου παρατεταμένης αποδέσμευσης:

  • δραστική ουσία: πεντοξυφυλλίνη - 400 mg;
  • βοηθητικά συστατικά: hyetellose - 140 mg, povidone - 10 mg, talc - 12,5 mg, στεατικό μαγνήσιο - 2,5 mg;
  • κέλυφος: διοξείδιο του τιτανίου (E171) - 2,68 mg, υπρομελλόζη - 10,902 mg, macrogol 8000 - 0,55 mg, τάλκης - 0,82 mg.

Σύνθεση 1 ml πυκνού διαλύματος για την παρασκευή διαλύματος έγχυσης:

  • δραστική ουσία: πεντοξυφυλλίνη - 20 mg;
  • βοηθητικά συστατικά: χλωριούχο νάτριο - 7 mg, ενέσιμο νερό - έως 1 ml.

Ενδείξεις χρήσης

  • διαταραχές του κυκλοφορικού στο χοριοειδές και στον αμφιβληστροειδή
  • διαταραχές της εγκεφαλικής κυκλοφορίας που σχετίζονται με την εγκεφαλική αθηροσκλήρωση (συμπεριλαμβανομένης της μειωμένης συγκέντρωσης, της μνήμης, της ζάλης), των μετα-εγκεφαλικών / ισχαιμικών παθήσεων.
  • ωτοσκλήρωση, εκφυλιστικές αλλαγές που σχετίζονται με αγγειακή παθολογία του εσωτερικού αυτιού και απώλεια ακοής.
  • παραβιάσεις της περιφερικής κυκλοφορίας της αθηροσκληρωτικής αιτιολογίας (συμπεριλαμβανομένης της διαλείπουσας χωλότητας, της διαβητικής αγγειοπάθειας), του παγετού, των τροφικών διαταραχών (συμπεριλαμβανομένου του τροφικού έλκους του ποδιού, της γάγγραινας), του μετα-θρομβωτικού συνδρόμου κ.λπ. (για διάλυμα έγχυσης).

Αντενδείξεις

  • οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου;
  • μαζική αιμορραγία, εκτεταμένη αιμορραγία του αμφιβληστροειδούς, εγκεφαλική αιμορραγία.
  • σοβαρές αρρυθμίες (διάλυμα έγχυσης)
  • ανεξέλεγκτη αρτηριακή υπόταση (διάλυμα έγχυσης)
  • σοβαρές αθηροσκληρωτικές αλλοιώσεις των στεφανιαίων ή εγκεφαλικών αρτηριών (διάλυμα έγχυσης)
  • εγκυμοσύνη και γαλουχία
  • ηλικία έως 18 ετών (λόγω ανεπαρκών δεδομένων σχετικά με την ασφάλεια / αποτελεσματικότητα του φαρμάκου σε αυτήν την ηλικιακή ομάδα) ·
  • ατομική δυσανεξία στα συστατικά του φαρμάκου, καθώς και υπερευαισθησία σε άλλες μεθυλοξανθίνες.

Ασθένειες / καταστάσεις για τις οποίες συνταγογραφείται Trental με προσοχή (σχετικές αντενδείξεις):

  • χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια
  • αρτηριακή υπόταση (λόγω του κινδύνου περαιτέρω μείωσης της αρτηριακής πίεσης)
  • καταστάσεις μετά από πρόσφατες χειρουργικές επεμβάσεις.
  • σοβαρή βλάβη της ηπατικής λειτουργίας (λόγω του κινδύνου συσσώρευσης και αυξημένης πιθανότητας ανεπιθύμητων ενεργειών)
  • αυξημένη τάση για αιμορραγία, συμπεριλαμβανομένων εκείνων που σχετίζονται με τη χρήση αντιπηκτικών ή με διαταραχές του συστήματος πήξης του αίματος (λόγω του κινδύνου σοβαρότερης αιμορραγίας).
  • μειωμένη νεφρική λειτουργία με κάθαρση κρεατινίνης κάτω των 30 ml / min (λόγω του κινδύνου συσσώρευσης και αυξημένης πιθανότητας εμφάνισης ανεπιθύμητων ενεργειών).
  • πεπτικό έλκος του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου (δισκία).
  • σοβαρές καρδιακές αρρυθμίες (λόγω του κινδύνου επιδείνωσης των αρρυθμιών · χάπια).

Τρόπος χορήγησης και δοσολογία

Η δόση του Trental προσδιορίζεται ξεχωριστά.

Χάπια

Το Trental λαμβάνεται από το στόμα με αρκετό νερό, ολόκληρο, κατά τη διάρκεια ή αμέσως μετά το γεύμα.

Τυπική δοσολογία:

  • 100 mg δισκία: 3 φορές την ημέρα, 100 mg, ακολουθούμενη από αργή αύξηση της δόσης στα 200 mg 2-3 φορές την ημέρα. Η μέγιστη εφάπαξ δόση είναι 400 mg.
  • δισκία παρατεταμένης αποδέσμευσης, 400 mg: 2-3 φορές την ημέρα, 1 δισκίο.

Η μέγιστη ημερήσια δόση είναι 1200 mg. Με εκκαθάριση κρεατινίνης 4,67 1 1 1 1 1 Βαθμολογία: 4,7 - 3 ψήφοι

Trental 400

Το Trental 400 είναι ένα αγγειοδιασταλτικό φάρμακο. Αγγειοπροστατευτής.

Μορφή και σύνθεση απελευθέρωσης

Το φάρμακο διατίθεται με τη μορφή δισκίων παρατεταμένης δράσης, επικαλυμμένα με λεπτό υμένιο: επιμήκη, αμφίκυρτο, λευκό, με χαρακτική ATA στη μία πλευρά (10 τεμ. Σε κυψέλες, σε κουτί από χαρτόνι 2 ή 6 κυψέλες και οδηγίες χρήσης του Trental 400).

Σύνθεση για 1 δισκίο:

  • δραστικό συστατικό: πεντοξυφυλλίνη - 400 mg;
  • βοηθητικά συστατικά: hyetellose, στεατικό μαγνήσιο, ποβιδόνη, τάλκης
  • κέλυφος φιλμ: διοξείδιο του τιτανίου, macrogol-8000, hypromellose, talc.

Φαρμακολογικές ιδιότητες

Φαρμακοδυναμική

Το Trental 400 μειώνει το ιξώδες του αίματος και βελτιώνει τη ρευστότητά του μειώνοντας τη συσσώρευση ερυθροκυττάρων και αιμοπεταλίων, μειώνοντας τη δραστηριότητα των λευκοκυττάρων και αναστολή της προσκόλλησής τους στα αγγειακά ενδοθηλιακά κύτταρα, μειώνοντας τη συγκέντρωση του ινωδογόνου και βελτιώνοντας την εξασθενημένη παραμόρφωση των ερυθροκυττάρων..

Η δραστική ουσία του φαρμάκου, η πεντοξυφυλλίνη, είναι παράγωγο ξανθίνης. Ο μηχανισμός δράσης της πεντοξυφυλλίνης σχετίζεται με την αναστολή του ενζύμου φωσφοδιεστεράση και τη συσσώρευση της cAMP (κυκλική μονοφωσφορική αδενοσίνη) σε κύτταρα αίματος και αγγειακά κύτταρα λείου μυός.

Λόγω της αδύναμης μυοτροπικής αγγειοδιασταλτικής δραστηριότητας, η πεντοξυφυλλίνη μειώνει ελαφρώς τη συνολική περιφερειακή αγγειακή αντίσταση και επεκτείνει ασήμαντα τις στεφανιαίες αρτηρίες. Έχει ασθενή θετική ινοτροπική επίδραση στην καρδιά.

Η πεντοξυφυλλίνη βελτιώνει τη μικροκυκλοφορία σε περιοχές με μειωμένη κυκλοφορία του αίματος, συμπεριλαμβανομένου του εγκεφάλου. Σε ασθενείς με αποφρακτική περιφερική αρτηριακή νόσο, η λήψη του Trental 400 βοηθά στην ανακούφιση των νυχτερινών κράμπες στους μυς του μοσχαριού και τον πόνο σε κατάσταση ηρεμίας και επίσης οδηγεί σε αύξηση της απόστασης ενώ περπατάτε..

Φαρμακοκινητική

Η πεντοξυφυλλίνη απορροφάται σχεδόν πλήρως. Υπερβαίνει το λεγόμενο αποτέλεσμα πρώτης διέλευσης μέσω του ήπατος. Η βιοδιαθεσιμότητα της αρχικής ουσίας είναι 19 ± 13%. Ο κύριος ενεργός μεταβολίτης της πεντοξυφυλλίνης είναι η 1- (5-υδροξυεξυλ) -3,7-διμεθυλοξανθίνη. Η συγκέντρωση αυτού του μεταβολίτη στο πλάσμα είναι 2 φορές υψηλότερη από τη συγκέντρωση του αρχικού δραστικού συστατικού. Η πεντοξυφυλλίνη και η 1- (5-υδροξυεξυλ) -3,7-διμεθυλοξανθίνη θεωρούνται ως μία δραστική μονάδα, δεδομένου ότι βρίσκονται σε αναστρέψιμη βιοχημική οξειδοαναγωγική ισορροπία, επομένως, η βιοδιαθεσιμότητα της δραστικής ουσίας είναι μεγαλύτερη από εκείνη του αρχικού υποστρώματος.

Λόγω της παρατεταμένης απελευθέρωσης στο αίμα, διατηρείται μια σταθερή συγκέντρωση πεντοξυφυλλίνης και αυτό εξασφαλίζει την καλύτερη ανοχή του Trental 400.

Ημιζωή (Τ1/2) είναι 1,6 ώρες. Η ουσία μεταβολίζεται πλήρως. Περίπου το 90% απεκκρίνεται από τα νεφρά ως μεταβολίτες. Με μειωμένη νεφρική λειτουργία, οι μεταβολίτες απεκκρίνονται πιο αργά και σε ασθενείς με διαταραχή της ηπατικής λειτουργίας, το Τ επιμηκύνεται1/2 και η απόλυτη βιοδιαθεσιμότητα της πεντοξυφυλλίνης αυξάνεται.

Ενδείξεις χρήσης

  • διαταραχές της εγκεφαλικής κυκλοφορίας (για παράδειγμα, ζάλη, επιδείνωση της συγκέντρωσης και μνήμη λόγω εγκεφαλικής αθηροσκλήρωσης).
  • περιφερική αρτηριακή αποφρακτική νόσος διαβητικής ή αθηροσκληρωτικής προέλευσης (π.χ. διαβητική αγγειοπάθεια και διαλείπουσα χωλότητα).
  • ωτοσκλήρωση και ανάπτυξη εκφυλιστικών αλλαγών στην παθολογία των αιμοφόρων αγγείων του εσωτερικού αυτιού.
  • διαταραχές του κυκλοφορικού στο χοριοειδές και στον αμφιβληστροειδή του οφθαλμού.
  • τροφικές διαταραχές (γάγγραινα, τροφικά έλκη των ποδιών κ.λπ.).

Αντενδείξεις

  • αιμορραγία στον εγκέφαλο
  • μαζική απώλεια αίματος και αιμορραγία (πιθανώς αυξημένη αιμορραγία).
  • οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου;
  • εκτεταμένη αιμορραγία στον αμφιβληστροειδή του οφθαλμού (πιθανώς αυξημένη αιμορραγία).
  • περίοδο κύησης και γαλουχίας ·
  • παιδιά και έφηβοι έως 18 ετών.
  • υπερευαισθησία στα κύρια ή βοηθητικά συστατικά του φαρμάκου, καθώς και σε άλλες μεθυλοξανθίνες.

Σχετικό (Trental 400 δισκία χρησιμοποιούνται με προσοχή):

  • χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια
  • σοβαρές διαταραχές του καρδιακού ρυθμού (πιθανώς επιδεινωμένες αρρυθμίες)
  • χαμηλή αρτηριακή πίεση (υπάρχει πιθανότητα περαιτέρω μείωσης της πίεσης).
  • σοβαρή ηπατική δυσλειτουργία
  • νεφρική δυσλειτουργία (με κάθαρση κρεατινίνης μικρότερη από 30 ml / min).
  • πεπτικό έλκος του δωδεκαδακτύλου και του στομάχου.
  • υψηλός κίνδυνος αιμορραγίας
  • πρόσφατη χειρουργική επέμβαση
  • ταυτόχρονη χρήση με υπογλυκαιμικά φάρμακα, αναστολείς συσσωμάτωσης αιμοπεταλίων, θεοφυλλίνη και σιπροφλοξασίνη.

Trental 400: οδηγίες χρήσης (δοσολογία και μέθοδος)

Το φάρμακο πρέπει να λαμβάνεται από το στόμα, με γεύματα ή αμέσως μετά το γεύμα. Τα δισκία πρέπει να καταπίνονται ολόκληρα με άφθονο υγρό.

Η δοσολογία του Trental 400 καθορίζεται από τον γιατρό, ξεκινώντας από τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του ασθενούς. Κατά κανόνα, η ημερήσια δόση είναι 2-3 δισκία (σε 2-3 δόσεις). Η μέγιστη δόση είναι 1200 mg ανά ημέρα.

Οι ασθενείς με διαταραχή της νεφρικής λειτουργίας μπορούν να μειώσουν τη δόση σε 1-2 δισκία την ημέρα. Απαιτείται επίσης μείωση της δόσης σε ασθενείς με σοβαρή ηπατική δυσλειτουργία..

Με χαμηλή αρτηριακή πίεση και σε άτομα που κινδυνεύουν για πιθανή υπόταση, η θεραπεία πρέπει να ξεκινά με χαμηλές δόσεις, οι οποίες στη συνέχεια αυξάνονται σταδιακά.

Παρενέργειες

  • πεπτικό σύστημα: αυξημένη σιελόρροια, έμετος, ναυτία, ξηροστομία, αίσθημα πληρότητας και πίεσης στο στομάχι, ανορεξία, δυσκοιλιότητα ή διάρροια, εντερική ατονία.
  • ήπαρ και χοληφόρος οδός: αυξημένη δραστηριότητα ηπατικών ενζύμων, ενδοηπατική χολόσταση.
  • καρδιαγγειακό σύστημα: αρρυθμία, στηθάγχη, ταχυκαρδία, μείωση της αρτηριακής πίεσης, αιμορραγία, έξαψη του δέρματος.
  • νευρικό σύστημα: ζάλη, άγχος, πονοκέφαλος, διαταραχές του ύπνου, ασηπτική μηνιγγίτιδα, ανησυχία, σπασμοί.
  • αισθητήρια όργανα: σκωτόμα των ματιών, διαταραχή της όρασης
  • λεμφικό σύστημα και αίμα: θρομβοκυτταροπενία, afibrinogenemia, ουδετεροπενία / λευκοπενία, πανκυτταροπενία
  • ανοσοποιητικό σύστημα: οίδημα του Quincke, βρογχόσπασμος, αναφυλακτοειδείς / αναφυλακτικές αντιδράσεις, αναφυλακτικό σοκ.
  • δέρμα και υποδόριοι ιστοί: εξάνθημα, κνησμός, κνίδωση, ερύθημα, οίδημα, αυξημένη ευθραυστότητα των πλακών των νυχιών.

Υπερβολική δόση

Σε περίπτωση υπερδοσολογίας πεντοξυφυλλίνης, ο ασθενής μπορεί να εμφανίσει τα ακόλουθα συμπτώματα: μείωση της αρτηριακής πίεσης, ναυτία και έμετο με τη μορφή καφέ, ζάλη, ερυθρότητα του δέρματος, ρίγη, αρρυθμία, ταχυκαρδία, έλλειψη ορισμένων αντανακλαστικών, απώλεια συνείδησης, γενικευμένες σπασμούς. Σε περίπτωση παραβίασης, πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.

Με τα αρχικά σημάδια δηλητηρίασης (ναυτία, εφίδρωση, κυάνωση του δέρματος), το Trental 400 πρέπει να διακόπτεται. Εάν το χάπι λαμβάνεται πρόσφατα, είναι απαραίτητο να πλύνετε το στομάχι ή να πάρετε ενεργό άνθρακα για να επιβραδύνετε την απορρόφηση της πεντοξυφυλλίνης. Απαιτείται διατήρηση της αρτηριακής πίεσης και έλεγχος της αναπνευστικής λειτουργίας. Η διαζεπάμη χορηγείται σε ασθενείς με επιληπτικές κρίσεις. Χωρίς αντίδοτο.

Ειδικές Οδηγίες

Η αρτηριακή πίεση πρέπει να παρακολουθείται κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Οι ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη που λαμβάνουν υπογλυκαιμικά φάρμακα ταυτόχρονα με πεντοξυφυλλίνη θα πρέπει να βρίσκονται υπό ειδική επίβλεψη, καθώς οι υψηλές δόσεις του Trental 400 μπορούν να προκαλέσουν σοβαρή υπογλυκαιμία..

Σε ασθενείς που λαμβάνουν αντιπηκτικά, πρέπει να παρακολουθούνται οι δείκτες του συστήματος πήξης του αίματος και σε ασθενείς που έχουν υποβληθεί πρόσφατα σε χειρουργική επέμβαση - αιματοκρίτης και αιμοσφαιρίνη. Άτομα με ασταθή ή χαμηλή αρτηριακή πίεση θα πρέπει να μειώσουν τη δόση του Trental 400. Μπορεί να απαιτείται προσαρμογή της δόσης σε ηλικιωμένους ασθενείς. Σε καπνιστές, η θεραπευτική αποτελεσματικότητα της πεντοξυφυλλίνης μπορεί να μειωθεί.

Επίδραση στην ικανότητα οδήγησης οχημάτων και σύνθετων μηχανισμών

Το Trental 400 μπορεί να προκαλέσει συγκεκριμένες ανεπιθύμητες ενέργειες από το νευρικό σύστημα και τα αισθητήρια όργανα, όπως ζάλη, προβλήματα όρασης κ.λπ..

Εφαρμογή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας

Η πεντοξυφυλλίνη αντενδείκνυται σε έγκυες γυναίκες (δεν υπάρχουν αρκετά κλινικά δεδομένα).

Κατά τη διάρκεια της γαλουχίας, η χρήση του Trental 400 αντενδείκνυται (η πεντοξυφυλλίνη σε χαμηλές συγκεντρώσεις διεισδύει στο μητρικό γάλα).

Παιδική χρήση

Τα Trental 400 δισκία δεν χρησιμοποιούνται στην παιδιατρική πρακτική, καθώς η ασφάλεια και η αποτελεσματικότητα του φαρμάκου σε παιδιά και εφήβους κάτω των 18 ετών δεν είναι καλά κατανοητές.

Με μειωμένη νεφρική λειτουργία

Σε περίπτωση διαταραχής της νεφρικής λειτουργίας (τιμή κάθαρσης κρεατινίνης μικρότερη από 30 ml / min), το Trental 400 πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή, καθώς αυξάνεται ο κίνδυνος συσσώρευσης και εμφάνισης ανεπιθύμητων ενεργειών.

Για παραβιάσεις της ηπατικής λειτουργίας

Ασθενείς με σοβαρή ηπατική λειτουργία Trental 400 συνταγογραφούνται με προσοχή (λόγω του αυξημένου κινδύνου συσσώρευσης και της ανάπτυξης ανεπιθύμητων ενεργειών).

Χρήση σε ηλικιωμένους

Σε μεγάλη ηλικία, το Trental 400 έχει εγκριθεί για χρήση, αλλά μπορεί να απαιτείται μείωση της δόσης της πεντοξυφυλλίνης, καθώς η βιοδιαθεσιμότητα αυξάνεται και ο ρυθμός απέκκρισης μειώνεται.

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Σε συνδυασμό με αντιυπερτασικά φάρμακα ή άλλα φάρμακα που δυνητικά μειώνουν την αρτηριακή πίεση, αυξάνεται ο κίνδυνος αρτηριακής υπότασης.

Το Trental 400 μπορεί να ενισχύσει τη θεραπευτική δράση των θρομβολυτικών, των έμμεσων και άμεσων αντιπηκτικών, των κεφαλοσπορινών και άλλων φαρμάκων που επηρεάζουν το σύστημα πήξης του αίματος (αυξημένος κίνδυνος αιμορραγίας).

Η σιμετιδίνη αυξάνει τη συγκέντρωση της πεντοξυφυλλίνης στο πλάσμα και τον ενεργό μεταβολίτη της, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε παρενέργειες του φαρμάκου.

Η ταυτόχρονη χρήση του Trental 400 με άλλες ξανθίνες είναι γεμάτη με υπερβολικό νευρικό ενθουσιασμό.

Η πεντοξυφυλλίνη μπορεί να ενισχύσει την υπογλυκαιμική επίδραση των από του στόματος αντιδιαβητικών παραγόντων και της ινσουλίνης (απαιτείται τακτική παρακολούθηση της γλυκόζης στο αίμα).

Σε ορισμένους ασθενείς, όταν συνδυάζονται με θεοφυλλίνη ή σιπροφλοξασίνη, οι συγκεντρώσεις θεοφυλλίνης ή σιπροφλοξασίνης αυξάνονται αντίστοιχα και, κατά συνέπεια, οι παρενέργειες τους αυξάνονται..

Οι Trental 400 και οι αναστολείς συσσωμάτωσης αιμοπεταλίων (επτιφιμπατίδη, εποπροστινόλη, abciximab, clopidogrel, anagrelide, tirofiban, iloprost, ticlopidine, acetylsalicylic acid, dipyridamole κ.λπ.), όταν χρησιμοποιούνται μαζί, μπορεί να παρουσιάζουν πρόσθετη αιμορραγία, η οποία αυξάνει τον κίνδυνο αιμορραγίας..

Αναλογικά

Τα ανάλογα του Trental 400 είναι: Agapurin, Vasonit, Pentoxifylline, Pentoxifylline-SZ, Pentoxifylline-Eskom, Pentoxifylline SR Zentiva, Pentoxifylline-FPO, Pentilin, Trental, Fleksital, Trenpental.

Όροι και προϋποθέσεις αποθήκευσης

Μακριά από παιδιά και προστατευμένο από την υγρασία σε θερμοκρασία που δεν υπερβαίνει τους 25 ºC.

Η διάρκεια ζωής είναι 4 χρόνια.

Προϋποθέσεις διανομής από φαρμακεία

Διανέμεται με ιατρική συνταγή.

Trental 400 κριτικές

Οι κριτικές για το Trenthal 400 είναι μικτές. Για ορισμένους ασθενείς, το φάρμακο βοήθησε πολύ και ήταν πραγματικά αποτελεσματικό. Σε αρκετές κριτικές, οι ασθενείς μιλούν για τη θετική του επίδραση στα αγγεία των χεριών και των ποδιών. Εξαλείφει τον πόνο και τους σπασμούς, αφαιρεί την κυάνωση, διευκολύνει την κίνηση. Το φάρμακο βοηθά σε προβλήματα με τα αγγεία της κεφαλής, για παράδειγμα με εγκεφαλοπάθεια (η ζάλη μειώνεται, η αίσθηση βαρύτητας στο κεφάλι εξαφανίζεται).

Ταυτόχρονα, η πεντοξυφυλλίνη δεν είναι κατάλληλη για όλους, καθώς έχει μια σειρά αντενδείξεων για χρήση. Μειώνει την αρτηριακή πίεση, επομένως, σε ασθενείς με χαμηλή αρτηριακή πίεση, επιδεινώνει την ευεξία και προκαλεί πονοκεφάλους. Το Trental 400 πρέπει να λαμβάνεται με προσοχή από ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη, καθώς σε διαβητικούς μπορεί να προκαλέσει μη αναστρέψιμες αλλαγές στο βυθό, έως αιμορραγίες.

Τιμή για Trental 400 στα φαρμακεία

Δισκία παρατεταμένης αποδέσμευσης σε συσκευασία των 20 τεμ. μπορείτε να αγοράσετε για 540-650 ρούβλια. Τιμή για Trental 400 σε συσκευασίες των 60 τεμ. είναι RUB 1525-1740.

Trental: οδηγίες χρήσης και τι χρησιμεύει, τιμή, κριτικές, ανάλογα

Το αρχικό φάρμακο από τη Sanofi βασίζεται στην πεντοξυφυλλίνη. Χρησιμοποιείται για τη βελτίωση της παροχής αίματος στον εγκέφαλο και τα περιφερειακά αγγεία. Χρησιμοποιείται μόνο για τη θεραπεία ενηλίκων. Διατίθεται σε μορφή δισκίων και ενέσιμου διαλύματος. Οι φαρμακολογικές ιδιότητες συνίστανται στη βελτίωση των ποιοτικών παραμέτρων του αίματος, στη μείωση του ιξώδους του, στην επέκταση των περιφερειακών αγγείων. Είναι συνταγογραφείται για εγκεφαλοπάθειες, κυκλοφορική ανεπάρκεια στον αμφιβληστροειδή, αναπνευστική οδό και άλλους ιστούς.

Φόρμα δοσολογίας

Η ινδική εταιρεία Sanofi παράγει το φάρμακο σε δύο μορφές δοσολογίας - επικαλυμμένα με λεπτό υμένιο δισκία και ένεση. Λόγω της επικάλυψης, τα δισκία είναι εντερικά. Οι αμπούλες του Trental έχουν ένα σημείο διακοπής, το οποίο τα καθιστά πιο βολικά στη χρήση. Η συσκευασία περιέχει 5 αμπούλες ή 60 δισκία. Η συγκέντρωση της δραστικής ουσίας στην αμπούλα είναι 20 mg / ml. Υπάρχουν δύο τύποι δισκίων: με δόση 100 mg και παρατεταμένη δράση με δόση 400 mg.

Περιγραφή και σύνθεση

Το Trental είναι το αρχικό φάρμακο πεντοξυφυλλίνης. Σύμφωνα με τις κλινικές της επιδράσεις, αυτή η δραστική ουσία αναφέρεται ως αγγειοπροστατευτικοί παράγοντες και παράγοντες που βελτιώνουν τη μικροκυκλοφορία. Ο αντίκτυπος στα κύτταρα του αίματος οδηγεί στην ικανότητα του Trental να αυξήσει τη ρευστότητα του αίματος, γεγονός που βελτιώνει τη μικροκυκλοφορία σε παθολογικές ζώνες. Επιπλέον, το φάρμακο αναστέλλει τη συσσώρευση ειδικών μεσολαβητών στον λείο μυ των αιμοφόρων αγγείων, γεγονός που προκαλεί χαλάρωση και μείωση της αγγειακής αντίστασης..

Μετά τη λήψη του Trental, τα στεφανιαία αγγεία επεκτείνονται ελαφρώς, η παροχή αίματος στον εγκέφαλο βελτιώνεται, οι βλάβες των περιφερειακών αρτηριών μειώνονται και η ποιότητα της αναπνοής των ιστών αυξάνεται. Η μέγιστη επίδραση παρατηρείται στα κύτταρα του κεντρικού νευρικού συστήματος και στα άκρα.

Μόλις στο σώμα, το Trental μεταβολίζεται στο ήπαρ, μετά το οποίο εκδηλώνει τη φαρμακολογική του δράση. Περίπου το 90% του φαρμάκου απεκκρίνεται από τα νεφρά, επομένως τα προβλήματα με αυτό το όργανο απαιτούν προσαρμογή της δόσης του Trental.

Φαρμακολογική ομάδα

Το Trental είναι ένα περιφερειακό αγγειοδιασταλτικό.

Ενδείξεις χρήσης

για ενήλικες

Το φάρμακο συνταγογραφείται για τη βελτίωση της μικροκυκλοφορίας και των μεταβολικών διεργασιών στα περιφερειακά αγγεία. Οι ενδείξεις για τη λήψη Trental είναι:

  1. Αγγειακές παθολογίες που εμφανίστηκαν ως επιπλοκή της αθηροσκλήρωσης (διαβητική αγγειοπάθεια, διαλείπουσα χωλότητα).
  2. Διαταραχές του τροφικού ιστού (έλκη, γάγγραινα, κρυοπαγήματα).
  3. Προβλήματα με εγκεφαλική κυκλοφορία διαφόρων προελεύσεων (μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο, ισχαιμία, εγκεφαλική αθηροσκλήρωση).
  4. Ζάλη, εξασθένηση της μνήμης και αλλαγές στη συγκέντρωση που προκαλούνται από την ανεπαρκή διατροφή του εγκεφαλικού ιστού.
  5. Παθολογίες της κυκλοφορίας του αίματος στον αμφιβληστροειδή και στα αγγεία της οπτικής συσκευής.
  6. Η νόσος του Raynaud, παραισθησία.
  7. Απώλεια ακοής λόγω εκφυλιστικών αλλαγών και αγγειακών παθολογιών του εσωτερικού αυτιού.

για παιδιά

Δεν χρησιμοποιείται στην παιδιατρική.

για έγκυες γυναίκες και κατά τη γαλουχία

Το Trental αντενδείκνυται σε γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας..

Αντενδείξεις

Οι αντενδείξεις σχετίζονται κυρίως με την ικανότητα του φαρμάκου να αυξάνει την κυκλοφορία του αίματος και να μειώνει το ιξώδες του αίματος. Το Trental δεν πρέπει να συνταγογραφείται υπό τις ακόλουθες προϋποθέσεις:

  1. Μαζική αιμορραγία.
  2. Αιμορραγία του αμφιβληστροειδούς.
  3. Υπερευαισθησία στην ομάδα μεθυλξανθίνης ή βοηθητικά συστατικά του φαρμάκου.
  4. Οξεία περίοδος εμφράγματος του μυοκαρδίου.
  5. Εγκυμοσύνη ή θηλασμός.
  6. Εγκεφαλική αιμορραγία.
  7. Παιδική ηλικία.
  8. Σοβαρές αρρυθμίες.
  9. Χαμηλή πίεση αίματος.
  10. Προχωρημένοι βαθμοί αθηροσκλήρωσης στεφανιαίας ή εγκεφαλικής αρτηρίας.

Απαιτείται πιο διεξοδική εξέταση και προσεκτική συνταγή του Trental από ασθενείς με:

  1. Χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια.
  2. Αρτηριακή υπόταση.
  3. Ηπατική δυσλειτουργία.
  4. Παθολογίες νεφρών.
  5. Τάση αιμορραγίας ή ταυτόχρονη χρήση αντιπηκτικών.

Εφαρμογές και δόσεις

για ενήλικες

Η μορφή δοσολογίας και η δοσολογία του φαρμάκου επιλέγονται από τον γιατρό, λαμβάνοντας υπόψη τη σοβαρότητα της κατάστασης του ασθενούς και άλλα μεμονωμένα χαρακτηριστικά. Ο χρόνος ημίσειας ζωής του Trental είναι μάλλον σύντομος (έως 2 ώρες), επομένως, με τη μορφή δισκίων, το φάρμακο μπορεί να συνταγογραφηθεί έως και 4 φορές την ημέρα. Η συνήθης αγωγή είναι 2-4 δισκία τρεις φορές την ημέρα. Τα δισκία λαμβάνονται από το στόμα. Συνιστάται να τα πίνετε με άφθονο νερό και να μην τα μασάτε. Χρόνος υποδοχής - μετά τα γεύματα.

Επιτρέπεται μια αρκετά μεγάλη ποσότητα πεντοξυφυλλίνης ανά ημέρα. Η μέγιστη ημερήσια δόση είναι 1200 mg. Αυτός ο αριθμός είναι αθροιστικός, ανεξάρτητα από τη μορφή δοσολογίας που χρησιμοποιείται στο Trental..

Τα δισκία συνταγογραφούνται ανεξάρτητα για τη διάρκεια της θεραπείας συντήρησης ή παράλληλα με τη μορφή ένεσης στην οξεία περίοδο της νόσου (παρατεταμένη μορφή).

Το διάλυμα της αμπούλας προορίζεται για ενδοφλέβια χορήγηση με μέθοδο εκτόξευσης ή στάγδην. Για την παρασκευή του διαλύματος, τα περιεχόμενα της αμπούλας αραιώνονται με γλυκόζη 5%, υγρό Ringer ή αλατούχο διάλυμα. Μπορείτε να ξεκινήσετε τη θεραπεία μόνο με μια σαφή λύση. Το φάρμακο χορηγείται 1 ή 2 φορές την ημέρα. Μια εφάπαξ δόση μπορεί να είναι 100-600 mg, η ακριβής ποσότητα καθορίζεται από τον γιατρό. Είναι πολύ σημαντικό να παρατηρηθεί η διάρκεια της διαδικασίας. Η έγχυση μπορεί να διαρκέσει από 1 ώρα έως μια ολόκληρη ημέρα (σε σοβαρές διαταραχές). Εάν απαιτείται μακροχρόνια χορήγηση, η δοσολογία συνταγογραφείται με ρυθμό 0,6 mg πεντοξυφυλλίνης ανά χιλιόγραμμο βάρους ανά ώρα. Ο ασθενής δεν πρέπει να λαμβάνει περισσότερα από 1,5 λίτρα διαλύματος έγχυσης ανά ημέρα..

Εάν απαιτείται ανάμειξη με άλλες λύσεις, η συμβατότητα ελέγχεται ξεχωριστά.

Η ελάχιστη δόση πεντοξυφυλλίνης (100 mg) εγχέεται συνήθως με τη μέθοδο εκτόξευσης, ενώ ο ασθενής βρίσκεται σε οριζόντια θέση. Η διαδικασία πρέπει να διαρκεί τουλάχιστον 5 λεπτά. Το ποσοστό επανάληψης είναι συνήθως έως 2 φορές την ημέρα.

Για ασθενείς με νεφρική και ηπατική ανεπάρκεια, η δόση προσαρμόζεται.

Παρενέργειες

Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι ασθενείς αναφέρουν καλή ανοχή στα ναρκωτικά. Σύμφωνα με τις επίσημες οδηγίες, μετά την εισαγωγή του Trental, είναι δυνατά τα ακόλουθα:

  1. Ναυτία, κοιλιακός πόνος, διαταραχές κοπράνων.
  2. Υπεραιμία του προσώπου, αίσθημα παλμών, αλλαγές στον αριθμό αίματος, στηθάγχες.
  3. Ζάλη, διαταραχή του ύπνου, ευερεθιστότητα.
  4. Αλλεργικές δερματικές αντιδράσεις.
  5. Εντερική ατονία, αιμορραγία βλεννογόνων και αιμοφόρων αγγείων του δέρματος, μείωση της αρτηριακής πίεσης.

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φαρμακευτικά προϊόντα

Το Trental ενισχύει την επίδραση των αραιωτικών του αίματος. Κατά τη συνταγογράφηση με ινωδολυτικούς παράγοντες και ηπαρίνη, η δόση πρέπει να προσαρμόζεται. Η φαρμακολογική ενίσχυση παρατηρείται επίσης όταν λαμβάνεται ταυτόχρονα με ινσουλίνη, αντιδιαβητικούς παράγοντες, αναστολείς ΜΕΑ.

Ειδικές Οδηγίες

Η θεραπεία πρέπει να πραγματοποιείται υπό τον έλεγχο της αρτηριακής πίεσης. Τα άτομα με διαβήτη μπορούν να μειώσουν τη δόση των υπογλυκαιμικών παραγόντων εάν πρέπει να πάρουν Trental. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, απαιτείται παρακολούθηση του συστήματος πήξης του αίματος, αιμοσφαιρίνης και αιματοκρίτη.

Σε καπνιστές, η θεραπευτική αποτελεσματικότητα της πεντοξυφυλλίνης μπορεί να μειωθεί.

Οι ηλικιωμένοι ασθενείς συχνά απαιτούν προσαρμογή της δόσης.

Υπερβολική δόση

Παρά το γεγονός ότι επιτρέπεται μια αρκετά μεγάλη ποσότητα πεντοξυφυλλίνης ανά ημέρα, σημειώθηκαν περιπτώσεις υπερδοσολογίας. Μια σημαντική υπέρβαση της δόσης μπορεί να προκαλέσει τα ακόλουθα συμπτώματα στον ασθενή:

  1. Αδυναμία, εφίδρωση, ναυτία.
  2. Κυάνωση, ζάλη, λιποθυμία.
  3. Σπασμοί, αρρυθμίες, ταχυκαρδία.

Στα πρώτα σημάδια δηλητηρίασης, η χορήγηση του φαρμάκου διακόπτεται. Η υποξία του εγκεφάλου μπορεί να προληφθεί από τη σωστή θέση του κεφαλιού και του άνω σώματος του ασθενούς - θα πρέπει να είναι χαμηλότερα από το κύριο σώμα.

Για την ανακούφιση της κατάστασης του ασθενούς, πραγματοποιείται συμπτωματική θεραπεία - η αρτηριακή πίεση και η αναπνευστική λειτουργία διατηρούνται. Η διαζεπάμη ενδείκνυται για επιληπτικές κρίσεις.

Το φάρμακο αποθηκεύεται σε θερμοκρασίες έως 25 βαθμούς.

Αναλογικά

Αντί για Trental, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε τα ακόλουθα φάρμακα:

  1. Το Vasonite είναι ένα εγχώριο φάρμακο που περιέχει πεντοξυφυλλίνη ως δραστική ουσία. Διατίθεται σε δισκία παρατεταμένης αποδέσμευσης που δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν σε ασθενείς κάτω των 18 ετών, σε γυναίκες που περιμένουν βρέφος και θηλάζουν.
  2. Το Agapurin είναι ένα υψηλής ποιότητας πλήρες ανάλογο του Trental, το οποίο παράγεται από τη Zentiva. Ένα φάρμακο παράγεται σε δισκία και ένα συμπύκνωμα, από το οποίο παρασκευάζεται ένα διάλυμα έγχυσης. Αντενδείκνυται σε παιδιά, γυναίκες που περιμένουν μωρό και υποστηρίζουν το θηλασμό..
  3. Το Vasobral είναι υποκατάστατο του Trental στην ομάδα θεραπείας. Διατίθεται σε δισκία και πόσιμο διάλυμα. Το φάρμακο δεν μπορεί να συνταγογραφηθεί σε παιδιά και ασθενείς σε θέση. Το Vasobral καταστέλλει τη γαλουχία, επομένως δεν συνιστάται κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου.
  4. Το Doxy-Hem είναι υποκατάστατο του Trental στη θεραπευτική ομάδα. Είναι ένας αγγειοπροστατευτικός παράγοντας, διατίθεται σε κάψουλες που μπορούν να συνταγογραφηθούν σε παιδιά άνω των 13 ετών. Αντενδείκνυται κατά το πρώτο τρίμηνο και το θηλασμό..

Τιμή ναρκωτικών

Το κόστος του φαρμάκου είναι κατά μέσο όρο 504 ρούβλια. Οι τιμές κυμαίνονται από 125 έως 1960 ρούβλια.