Μέθοδοι έρευνας ορθού

Μια τυπική εξέταση του ορθού αποκαλύπτει πολλές ασθένειες και παθολογικές διεργασίες στα πρώτα στάδια της ανάπτυξής τους. Η σύγχρονη ιατρική έχει πολλούς τρόπους για να ελέγξει την κατάσταση των εντέρων. Οι πιο συνηθισμένες τεχνικές είναι η κολονοσκόπηση, η anoscopy και η σιγμοειδοσκόπηση. Η μέθοδος επιλέγεται σύμφωνα με τα παράπονα του ασθενούς και τα αποτελέσματα της προκαταρκτικής εξέτασης.

Η εντερική εξέταση πρέπει να διενεργείται συστηματικά, τουλάχιστον μία φορά το χρόνο. Αυτό θα επιτρέψει την αναγνώριση των παθολογικών διεργασιών στα αρχικά στάδια της εμφάνισής τους και την έναρξη σύνθετης εξάλειψης. Διαφορετικά, είναι δυνατή η ανάπτυξη σοβαρών ασθενειών, ιδίως της ογκολογίας..

Πότε είναι απαραίτητο να διενεργηθεί έρευνα

Η εξέταση του ορθού δεν είναι μόνο αναγκαστική, αλλά και προληπτικό μέτρο. Πολλοί άνθρωποι παραμελούν την υγεία τους και πηγαίνουν σε έναν ειδικό με σοβαρές ασθένειες. Η έγκαιρη και συστηματική παρατήρηση μπορεί να αποτρέψει πολλές σοβαρές παθολογίες. Προκειμένου να αποφευχθούν σοβαρές συνέπειες, οι ειδικοί συνιστούν να επισκεφθείτε έναν πρωκτολόγο εάν έχετε τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • σύνδρομο πόνου στην πρωκτική περιοχή (ποικίλης έντασης).
  • κνησμός και καύση
  • βλεννογόνο και πυώδης απόρριψη
  • διαταραχές αφόδευσης
  • δυσφορία στη βουβωνική χώρα
  • συχνή φούσκωμα των εντέρων
  • φούσκωμα.

Η ορθική εξέταση δεν είναι επώδυνη, επικίνδυνη και γρήγορη. Η διαδικασία δεν απαιτεί πολύ χρόνο. Είναι δύσκολο για πολλούς να αποφασίσουν σχετικά με αυτό το βήμα, αλλά είναι ζωτικής σημασίας. Ειδικά εάν ένα άτομο αισθάνεται συχνά σύνδρομο οξέος πόνου και ψευδή ώθηση για αφόδευση. Συμπτώματα όπως διάρροια και δυσκοιλιότητα, ιδίως συστηματικής φύσης, θα πρέπει να προειδοποιούνται. Η επιδείνωση της γενικής κατάστασης και η ξαφνική απώλεια βάρους υποδηλώνουν σοβαρή εντερική βλάβη..

Οι σύγχρονες τεχνικές σας επιτρέπουν να εξετάσετε ανώδυνα το ορθό. Σε αυτό το θέμα, είναι απαραίτητη η σωστή προετοιμασία για την εξέταση και η συμμόρφωση με τις συστάσεις του γιατρού. Μην παραμελείτε τη διαβούλευση με έναν πρωκτολόγο όταν κλινικά συμπτώματα από τον πρωκτό εμφανίζονται ακατανόητα για τον ασθενή.

Πρότυπος αλγόριθμος για προετοιμασία για εξέταση

Τα διαγνωστικά της εντερικής κατάστασης πραγματοποιούνται χρησιμοποιώντας διάφορες τεχνικές. Όλα διαφέρουν ως προς τον τύπο του εξοπλισμού που χρησιμοποιείται και το διαγνωστικό υλικό. Ανεξάρτητα από την επιλεγμένη τεχνική, στον ασθενή έχει ανατεθεί η σωστή προετοιμασία για τη μελέτη. Αποτελείται από τρεις κύριους τομείς:

  • κατάλληλη διατροφή;
  • κάθαρση;
  • φαρμακευτική αγωγή.

Λίγες μέρες πριν από την εξέταση, πρέπει να τηρείτε τα βασικά στοιχεία της σωστής διατροφής. Ορισμένα τρόφιμα οδηγούν σε αυξημένη ζύμωση και σχηματισμό αερίων στα έντερα. Προκειμένου να αποφευχθούν αυτές οι διαδικασίες, είναι απαραίτητο να αποκλειστούν ορισμένα τρόφιμα. Ο ειδικός συνιστά την αποφυγή γαλακτοκομικών προϊόντων, φασολιών, γλυκών και ψημένων προϊόντων. Αλλά ακόμη και η σωστή διατροφή δεν σας επιτρέπει να καθαρίσετε εντελώς τα έντερα και να το προετοιμάσετε για τη διαδικασία..

Η τυπική διάγνωση είναι αδύνατη χωρίς πλήρη καθαρισμό του ορθού.

Για να επιτευχθεί το επιθυμητό αποτέλεσμα, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθούν κλύσματα νερού. Ο καθαρισμός πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας ένα συνηθισμένο αχλάδι ή κούπα Esmarch. Το πρώτο κλύσμα γίνεται 10 ώρες πριν από τη διαδικασία, το δεύτερο αμέσως πριν από την ίδια την εξέταση.

Εάν απαιτείται πρωκτικό επίχρισμα και το άτομο πάσχει από συχνή φούσκωμα, πρέπει να λαμβάνεται ισπανικό. Θα εξουδετερώσει τη διαδικασία αερίου. Η χρήση αυτού του φαρμάκου πρέπει να συνδυάζεται με μια τυπική διαδικασία καθαρισμού του εντέρου. Εάν δεν μπορείτε να βάλετε ένα κλύσμα μόνοι σας, οι ειδικοί συνιστούν τη χρήση ειδικών φαρμάκων, ιδίως του endofalk και του fortrans. Χρησιμοποιούνται εσωτερικά, η δράση των φαρμάκων είναι να προκαλέσει αφόδευση.

Οι κύριες μέθοδοι για την εξέταση των εντέρων

Οι μέθοδοι εξέτασης τόσο για το ορθό όσο και για τα έντερα διαφέρουν ως προς τον εξοπλισμό που χρησιμοποιείται. Η επιλογή μιας συγκεκριμένης τεχνικής επηρεάζεται από τη γενική κατάσταση ενός ατόμου. Λαμβάνοντας υπόψη όλες τις υπάρχουσες παθολογίες του ορθού, οι πιο απαιτητικές ερευνητικές μέθοδοι είναι:

  • ανοσοσκόπηση
  • κολονοσκόπηση;
  • σιγμοειδοσκόπηση;
  • εξέταση δακτύλων.
ΜεθοδολογίαΗ ουσίαΕκτέλεση
Ανοσοσκόπηση.Είναι ο απλούστερος και πιο ενημερωτικός τρόπος για την εξέταση του ορθού. Χρησιμοποιείται για μικρά παράπονα. Εάν η κατάσταση του ατόμου δεν είναι ικανοποιητική και η διαδικασία δεν έδειξε ακριβές αποτέλεσμα, καταφεύγουν στη χρήση άλλων μεθόδων.Η διάγνωση με ανοσοσκόπηση πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας ειδικό όργανο που εισάγεται στο ορθό μέσω του πρωκτού. Η διαδικασία είναι σχετική παρουσία συχνών διαταραχών του πεπτικού συστήματος..
Κολονοσκόπηση.Θεωρείται η πιο ενημερωτική και αποτελεσματική ερευνητική μέθοδος. Αποδείχθηκε εξαιρετικά αποτελεσματική στον εντοπισμό όγκων καλοήθων και κακοήθων τύπων.Η διάγνωση συνίσταται στην εισαγωγή στο ορθό μιας ειδικής συσκευής - ενός κολονοσκοπίου. Χάρη σε αυτό, το έντερο είναι γεμάτο αέρα, γεγονός που καθιστά δυνατή την εκτίμηση της κατάστασης της βλεννογόνου μεμβράνης του.
Ρεκτορανοσκόπηση.Μια άλλη εξίσου αποτελεσματική τεχνική για την εξέταση των εντέρων. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, χρησιμοποιείται μια ειδική συσκευή - ένα σιγμοειδοσκόπιο.Η συσκευή εισάγεται βαθιά στο ορθό για να εκτιμηθεί η γενική κατάσταση του εντέρου. Η διαδικασία είναι ανώδυνη και δεν απαιτεί ειδική εκπαίδευση.

Πώς να ελέγξετε το έντερο και το ορθό του, αποφασίζει ο ειδικός. Αυτό το ζήτημα απαιτεί μια κατάλληλη συλλογή αναμνηστικών, εξετάσεων αίματος και ψηφιακής εξέτασης. Με βάση τα ληφθέντα δεδομένα, λαμβάνεται απόφαση για περαιτέρω διαγνωστικά μέτρα..

Ψηλάφηση του ορθού

Πριν από το διορισμό οποιασδήποτε διαδικασίας, η κατάσταση του εντέρου ελέγχεται με ψηλάφηση. Αυτή η τεχνική χρησιμοποιείται κατά την προκαταρκτική διάγνωση. Η ψηλάφηση εκτελείται υπό ορισμένες συνθήκες. Αυτά περιλαμβάνουν τον προσδιορισμό της κατάστασης των μυών του πρωκτού, την εκτίμηση της βλάβης της βλεννογόνου μεμβράνης και την ταξινόμηση της παθολογικής διαδικασίας.

Η εξέταση πραγματοποιείται σε διάφορες θέσεις, η πιο ενημερωτική είναι η θέση του γόνατος-αγκώνα. Απαγορεύεται η ψηλάφηση παρουσία σπασμών σφιγκτήρα και κόπωσης. Πριν από την ψηλάφηση, ο γιατρός αξιολογεί την κατάσταση της ανορθικής περιοχής (πρωκτός). Ένας εξωτερικός έλεγχος μπορεί να προσδιορίσει την παρουσία συριγγίων, αιμορροΐδων και θρόμβωσης. Μια πιο ακριβής αξιολόγηση επιτυγχάνεται με την εκτέλεση συριγγίων.

Η διαδικασία ψηλάφησης πραγματοποιείται μέσω του ορθού, γι 'αυτό ο δείκτης εισάγεται στον πρωκτό. Η βαζελίνη ή ένα ειδικό gel που ανακουφίζει τον πόνο μπορεί να βοηθήσει στη μείωση του αισθήματος δυσφορίας. Η εξέταση διεξάγεται σε δύο στάδια: με χαλάρωση των μυών και με ένταση.

Δεν απαιτείται προετοιμασία για ψηλάφηση, αρκεί η φυσική κίνηση του εντέρου.

Πώς και γιατί γίνονται μελέτες για το έντερο;?

Πριν από τον έλεγχο των εντέρων, συνιστάται να κατανοήσετε τι εξετάζουν οι ειδικοί για προβλήματα της γαστρεντερικής σφαίρας. Επειδή πολλοί άνθρωποι πιστεύουν ότι κατά την εξέταση της γαστρεντερικής περιοχής, συνήθως ελέγχουν το στομάχι. Στην πραγματικότητα, αυτό δεν ισχύει. Φυσικά, το στομάχι είναι ένα πολύ σημαντικό όργανο και η δυσλειτουργία του μπορεί να οδηγήσει σε διαταραχές στο γαστρεντερικό τμήμα, αλλά μια γαστρεντερική εξέταση περιλαμβάνει εξέταση του παχέος εντέρου. Εξάλλου, το σύστημά μας, το οποίο είναι υπεύθυνο για την πέψη και την απορρόφηση της τροφής, προέρχεται από την στοματική κοιλότητα και τελειώνει με το ορθό..

Πριν ελέγξετε το έντερο, πρέπει να αποφασίσετε για τα συμπτώματα που μπορούν να χρησιμεύσουν ως άμεσο σημάδι για την επικοινωνία με έναν ειδικό.

Χαρακτηριστικά των διαδικασιών

Λόγοι για την εξέταση της πεπτικής οδού:

  • Εάν έχετε χαλαρά ή πολύ σφιχτά κόπρανα για κάποιο χρονικό διάστημα. Μερικές φορές μπορεί να είναι δυσκοιλιότητα και ένα άτομο μπορεί να μην πάει στην τουαλέτα για αρκετές ημέρες στη σειρά.
  • Πόνος στο στομάχι ή δυσφορία, πιέζοντας αισθήσεις στο μέρος όπου βρίσκεται το στομάχι.
  • Εάν παρατηρηθεί ρέψιμο για μεγάλο χρονικό διάστημα μετά το φαγητό. Δείχνει επίσης μια ανισορροπία στον τομέα των τροφίμων. Μερικές φορές αυτό μπορεί να είναι ένδειξη αύξησης ή μείωσης της οξύτητας στο γαστρικό χυμό.
  • Παράλογη απωθητική οσμή από το στόμα.
  • Συχνή καούρα, το στομάχι βρίσκεται σε συνεχή σπασμό.
  • Πολύ συχνή αυξημένη παραγωγή αερίου στα έντερα.
  • Περιοδική αίσθηση ναυτίας.
  • Αιματηρές κηλίδες στα κόπρανα.

Αυτά δεν είναι όλα τα σημάδια που δείχνουν ότι το στομάχι σας και ολόκληρο το γαστρεντερικό τμήμα πρέπει να εξεταστούν..

Όσο πιο γρήγορα κάνετε μια εξέταση του σώματος, τόσο πιο γρήγορα και πιο αποτελεσματικά μπορείτε να εξαλείψετε τα προβλήματα της πεπτικής οδού..

Πολύ συχνά, οι άνθρωποι καθυστερούν να επισκέπτονται έναν γιατρό επειδή δεν ξέρουν πώς να ελέγχουν τα έντερα και το ορθό. Για πολλούς, αυτό συνδέεται με κάτι τρομερό και παράλογα οδυνηρό. Στην πραγματικότητα, η μελέτη του ορθού και του λεπτού εντέρου έχει ήδη κάνει ένα σημαντικό βήμα προς τα εμπρός, παρέχοντας στον ασθενή μια βολική διαδικασία για τον έλεγχο ολόκληρης της κοιλότητας του σώματος..

  • Η κολονοσκόπηση είναι ο ηγέτης στη μελέτη των προβλημάτων του παχέος εντέρου. Η κολονοσκόπηση επιτρέπει τη λήψη ογκομετρικών πληροφοριών σχετικά με την κατάσταση του ορθού του ασθενούς. Στην πραγματικότητα, η κολονοσκόπηση είναι αρκετά δυσάρεστη διαδικασία, αλλά η πιο αποτελεσματική. Κατά την κολονοσκόπηση, ο ασθενής λαμβάνει τοπικό αναισθητικό, οπότε το κολονοσκόπιο δεν γίνεται αισθητό. Η εξέταση γίνεται ορθικά. Κατά τη διάρκεια μιας κολονοσκόπησης, ένας ειδικός μπορεί να πάρει αμέσως υλικό από έναν ασθενή εάν εντοπίσει σχηματισμούς ή όγκους στον πρωκτικό βλεννογόνο. Επίσης, κατά τη διάρκεια μιας κολονοσκόπησης, αυτοί οι σχηματισμοί μπορούν να αφαιρεθούν. Συχνά κατά την κολονοσκόπηση, οι πολύποδες απομακρύνονται από τον ασθενή, οι οποίοι βρίσκονται στον ορθικό βλεννογόνο. Εάν πρέπει να σταματήσετε την αιμορραγία ή να αφαιρέσετε κάποιο ξένο αντικείμενο από το ορθό, τότε χρησιμοποιείται επίσης κολονοσκόπηση. Τα παιδιά μπορούν επίσης να κάνουν κολονοσκόπηση, αλλά σε αυτήν την περίπτωση το κολονοσκόπιο εισάγεται στο ορθό υπό γενική αναισθησία.
  • Εξέταση ακτίνων Χ. Αυτή η μέθοδος εξέτασης του σώματος δεν θα μας δώσει μια πλήρη εικόνα των εντέρων, αλλά θα μας επιτρέψει να εντοπίσουμε τα σημεία απόφραξης σε αυτό. Εάν υπάρχει υπερβολική συσσώρευση αερίων σε οποιοδήποτε μέρος του εντέρου, τότε η διαδικασία θα το αποκαλύψει. Αυτή η διαγνωστική μέθοδος μπορεί να υποδείξει ορατά ελαττώματα οργάνων. Εάν, για παράδειγμα, το στομάχι έχει υποστεί βλάβη, υπάρχουν εμφανείς όγκοι, τότε αυτή η εξέταση θα το δείξει.
  • Εξέταση του ασθενούς με σιγμοειδοσκόπηση. Αυτή η διαγνωστική μέθοδος χρησιμοποιείται για τον εντοπισμό προβλημάτων. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας εξέτασης, ένας σωλήνας, ο οποίος είναι κατασκευασμένος από μέταλλο, τοποθετείται στο ορθό του ασθενούς και στη συνέχεια παρέχεται αέρας μέσω αυτού. Αυτή η διαδικασία σάς επιτρέπει να ελέγχετε την κατάσταση της βλεννογόνου μεμβράνης. Δεν παρέχεται ανακούφιση από τον πόνο εδώ. Μια τέτοια εξέταση σάς επιτρέπει να κάνετε μια υψηλής ποιότητας εξέταση του οργάνου, να εντοπίζετε όγκους και άλλους σχηματισμούς. Αυτή η διαγνωστική μέθοδος χρησιμοποιείται για κολίτιδα, την παρουσία κόμβων στον πρωκτό. Επίσης, αυτή η μέθοδος διάγνωσης ενός ασθενούς χρησιμοποιείται για αιμορραγία, σοβαρή δυσκοιλιότητα και πόνο κατά τη διάρκεια των κινήσεων του εντέρου.
  • Εξέταση του ασθενούς με irrigoscopy. Αυτή η ερευνητική μέθοδος αναφέρεται σε διαγνωστικά ακτινοβολίας. Πριν από τη διάγνωση, ο ασθενής πίνει έναν παράγοντα αντίθεσης, ο οποίος είναι απαραίτητος για να έχει το όργανο της εικόνας σαφές περίγραμμα και να έχει μια σαφή ανακούφιση. Εάν το όργανο έχει όγκους, τότε αυτή η μέθοδος θα το αποκαλύψει. Με μια τέτοια εξέταση, ο ασθενής δεν χρειάζεται αναισθησία, η μέθοδος είναι απολύτως ανώδυνη. Αυτή η διαγνωστική μέθοδος χρησιμοποιείται εάν ο ασθενής έχει πόνο στην πρωκτική περιοχή, εάν ο ασθενής έχει εντερική απόφραξη. Επίσης, αυτή η διαγνωστική μέθοδος χρησιμοποιείται εάν αντενδείκνυται η διαδικασία κολονοσκόπησης.
  • Για τον έλεγχο των αγγείων του εντέρου, χρησιμοποιείται μεσεντερική αγγειογραφία. Στην αγγειογραφία, ένας παράγοντας αντίθεσης χρησιμοποιείται επίσης για τη διάγνωση της κατάστασης των εντερικών αγγείων και της ροής του αίματος.
  • Όλο και περισσότερο, οι σαρώσεις ραδιοϊσοτόπων χρησιμοποιούνται για τον έλεγχο των εντέρων. Με αυτήν τη διαγνωστική μέθοδο, μπορείτε να απεικονίσετε τη δομή του εντέρου. Αυτή η εξέταση του εντέρου σας επιτρέπει να δείτε πολύποδες, όγκους στο αρχικό στάδιο ανάπτυξης. Αυτή η διαδικασία ισχύει επίσης για διαγνωστικά ακτινοβολίας. Αυτή η μέθοδος περιλαμβάνει την εισαγωγή της αντίθεσης, η οποία στη συνέχεια εκκρίνεται από το σώμα φυσικά.
  • Εξέταση εντέρου με χρήση υπερήχων. Αυτή η μέθοδος είναι εντελώς ανώδυνη. Συνήθως συνταγογραφείται για έγκυες γυναίκες, παιδιά, θηλάζουσες μητέρες. Η ίδια η μέθοδος δεν ασκεί ακτινοβολία στο σώμα. Τις περισσότερες φορές χρησιμοποιείται εάν πρέπει να ελέγχετε ορισμένες παραμέτρους του εντέρου, για παράδειγμα, μετά από μια επέμβαση σε αυτό. Αυτή η διαδικασία χρησιμοποιείται εάν βρέθηκαν προσκολλήσεις, όγκοι και τυχόν φλεγμονώδεις διεργασίες. Με τη βοήθεια διαγνωστικών υπερήχων, είναι πολύ δυνατό να ελέγξετε την εντερική κινητικότητα.
  • Η υπολογιστική τομογραφία είναι επίσης μία από τις μεθόδους που μπορούν να ελέγξουν και να εντοπίσουν προβλήματα στα έντερα. Κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας, το όργανο σαρώνεται. Οι εικόνες του οργάνου κατά τη διάρκεια της διαδικασίας εμφανίζονται στην οθόνη σε τρισδιάστατη εικόνα. Αυτή η εξέταση χρησιμοποιείται εάν ο ασθενής υποψιάζεται έναν όγκο. Επίσης, αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται για πολύποδες στο έντερο, παρουσία κάποιου είδους φλεγμονωδών διεργασιών και αιμορραγίας. Αυτή η διαδικασία είναι ανώδυνη για τον ασθενή. Χρησιμοποιώντας αυτήν τη διαδικασία, μπορείτε να προσδιορίσετε τοπικά το πρόβλημα στο έντερο.
  • Η εξέταση των εντέρων και του ορθού μπορεί να γίνει με μαγνητική τομογραφία. Αυτή η διαδικασία απεικονίζει μια τρισδιάστατη εικόνα του οργάνου, η οποία, με τη σειρά της, θα καθορίσει την παρουσία όγκων και άλλων νεοπλασμάτων στο σώμα του ασθενούς. Πολύ συχνά, αυτή η διαγνωστική μέθοδος χρησιμοποιείται παρουσία αιμορραγίας στο όργανο.
  • Με ακατανόητα συμπτώματα φλεγμονής του γαστρεντερικού σωλήνα, μερικές φορές χρησιμοποιείται λαπαροσκόπηση. Αυτή η διαδικασία είναι απαραίτητη για την ανίχνευση παθολογιών του γαστρεντερικού σωλήνα. Αυτή η διαγνωστική μέθοδος μπορεί να χρησιμοποιηθεί για οξείες ασθένειες της πεπτικής οδού, για διάφορους κοιλιακούς τραυματισμούς. Αυτή η διαδικασία συνταγογραφείται συχνά σε έναν ασθενή που έχει ίκτερο. Για τη διεξαγωγή μιας τέτοιας εξέτασης, ο ασθενής τρυπάται στο πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα, η διαδικασία εκτελείται υπό αναισθησία.

Μπορείτε επίσης να ελέγξετε τη διατροφική οδό, την κατάσταση του ορθού χωρίς να χρησιμοποιήσετε επεμβατικές διαδικασίες, χωρίς να καταφύγετε στη βοήθεια ορισμένων φαρμάκων και σύγχρονων τεχνολογιών..

Αρχικά, ένας ειδικός μπορεί να ελέγξει και να εξαγάγει συγκεκριμένα συμπεράσματα σχετικά με την εξωτερική κατάσταση του ασθενούς.

Εκτός από την εξωτερική εξέταση του ασθενούς, μπορεί να πραγματοποιηθεί κοιλιακή ψηλάφηση. Αυτή η μέθοδος εξέτασης περιλαμβάνει ήδη άμεση επαφή με τον γιατρό, ο οποίος εξετάζει την κοιλιακή κοιλότητα με τα χέρια του. Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, ο γιατρός μπορεί να δει τις θέσεις του μεγαλύτερου στρες του ασθενούς και μπορείτε επίσης να αισθανθείτε αύξηση του οργάνου πάνω από το φυσιολογικό. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ο ασθενής μπορεί να αισθανθεί πόνο σε ένα συγκεκριμένο τμήμα, το οποίο μπορεί να χρησιμεύσει ως λόγος για περαιτέρω λεπτομερή εξέταση του ασθενούς και να περάσει τις κατάλληλες εξετάσεις.

Τα ορθικά προβλήματα μπορούν να ανιχνευθούν με ορθική εξέταση. Η διαδικασία εκτελείται από έναν πρωκτολόγο. Με μια τέτοια εξέταση, είναι δυνατόν να εντοπιστούν όγκοι στον πρωκτό, τους κόμβους, την παρουσία ρωγμών, πολύποδων και, φυσικά, αιμορροΐδων. Μια τέτοια εξέταση αποκαλύπτει προβλήματα με τα γεννητικά όργανα στις γυναίκες. Τις περισσότερες φορές, οι γυναίκες αναπτύσσουν παρόμοια προβλήματα εάν υπάρχουν όγκοι στα γεννητικά όργανα ή εμφανείς σφιχτοί κόμβοι.

Επίσης, φυσικά, δεν μπορεί κανείς να παραλείψει να παρατηρήσει μια τέτοια μέθοδο για τη μελέτη προβλημάτων της διατροφικής οδού, όπως εργαστηριακές μελέτες. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται για όλες τις ασθένειες. Αλλά εάν έχετε πόνο στο στομάχι, προβλήματα δυσκοιλιότητας και άλλες λειτουργίες που συνοδεύουν προβλήματα με το γαστρεντερικό σωλήνα, τότε θα πραγματοποιηθεί γενική εξέταση αίματος στο εργαστήριο. Στη συνέχεια, μπορούν να πάρουν περιττώματα για ανάλυση για να εντοπίσουν σκουλήκια και άλλους πρωτοζωικούς οργανισμούς. Αναλύοντας τα κόπρανα, μπορούν να προσδιορίσουν την κατάσταση της μικροχλωρίδας, και έχοντας κάνει ένα συμμογράφημα, ο ειδικός θα έχει πλήρεις πληροφορίες σχετικά με την παρουσία ή την απουσία αίματος και πύου στα κόπρανα. Τα αποτελέσματα των εργαστηριακών εξετάσεων μπορούν να χρησιμεύσουν ως περαιτέρω παραπομπή στους ειδικούς που θεραπεύουν.

Ποια μελέτη να επιλέξετε?

Οι συστάσεις για τη χρήση υπερήχων και κολονοσκόπησης μοιάζουν πολύ μεταξύ τους..

Με κολονοσκόπηση, γίνεται πιο λεπτομερής έλεγχος. Αυτή η διαδικασία σάς επιτρέπει να παίρνετε υλικό, να αφαιρείτε πολύποδες κατά τη διάρκεια της εξέτασης. Ο υπέρηχος δεν παρέχει τέτοιες ευκαιρίες. Αλλά η κολονοσκόπηση είναι δυσάρεστη και μερικές φορές οδυνηρή..

Η σάρωση με υπερήχους επιτρέπει μια απολύτως ανώδυνη εξέταση των εντέρων χρησιμοποιώντας έναν αισθητήρα υπερήχων. Αλλά με προβλήματα με το ορθό, πολύ συχνά συνταγογραφείται εξέταση, η οποία περιλαμβάνει την εισαγωγή καθετήρα στον πρωκτό. Η ίδια η διαδικασία είναι ανώδυνη. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται συχνά για έγκυες και θηλάζουσες γυναίκες, παιδιά.

Παρά τα προφανή πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα αυτών των δύο μεθόδων εξέτασης εντέρων, μόνο ο θεράπων ιατρός μπορεί να αποφασίσει ποια από τις παραπάνω διαδικασίες θα είναι πιο ενημερωτική για τη θεραπεία. Σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να αποφασίσετε μόνοι σας υπέρ οποιουδήποτε από αυτά. Αυτό πρέπει να γίνει μόνο από έναν ειδικό που μπορεί πραγματικά να σας βοηθήσει να λύσετε αποτελεσματικά το πρόβλημα υγείας σας..

Μέθοδοι εξέτασης ορθού

ΔΙΑΛΕΞΗ

ΘΕΜΑ "Χειρουργικές παθήσεις του ορθού και του πρωκτού"

Ο μαθητής πρέπει να πάρει μια ιδέα για (περίπου):

Αρχές οργάνωσης κολοπρολογικής υπηρεσίας στη Ρωσική Ομοσπονδία

· Διαγνωστικές μέθοδοι εξέτασης του ορθού και του παχέος εντέρου.

· Οι κύριοι τύποι χειρουργικής παθολογίας του ορθού, του πρωκτού, των κύριων κλινικών συμπτωμάτων και των αρχών της θεραπείας.

· Πιθανές επιπλοκές και πρόληψή τους.

Κανόνες για την προετοιμασία πρωκτολογικών ασθενών για χειρουργική επέμβαση και χαρακτηριστικά μετεγχειρητικής φροντίδας.

Η κολοπροκτολογία είναι ένας κλάδος της κλινικής ιατρικής που μελετά ασθένειες του ορθού και χειρουργικές ασθένειες άλλων μερών του παχέος εντέρου.

Το 1988, η πρωκτολογία συμπεριλήφθηκε στον κατάλογο των νέων ιατρικών ειδικοτήτων (Διάταξη του Υπουργείου Υγείας της ΕΣΣΔ αρ. 60), και από το 1997 έχει εγκριθεί ως ειδικότητα "κολοπροκτολογία".

Προς το παρόν, το Ρωσικό Επιστημονικό και Μεθοδολογικό Κέντρο είναι το Κρατικό Επιστημονικό Κέντρο Κολοπρολογίας (SCC) του Υπουργείου Υγείας της Ρωσικής Ομοσπονδίας. Μεταξύ των καθηκόντων του είναι η διαχείριση της πρωκτολογικής υπηρεσίας, η μελέτη του επιπολασμού των πρωκτολογικών ασθενειών μεταξύ του πληθυσμού, η ανάπτυξη και εφαρμογή συστάσεων για τη διάγνωση και τη θεραπεία ασθενών με αυτήν την παθολογία, τη μελέτη της κατάστασης της ιατρικής περίθαλψης και τις ανάγκες του πληθυσμού στην πρωκτολογική περίθαλψη, την παροχή συμβουλευτικής και οργανωτικής και μεθοδολογικής βοήθειας. Ιατρικές εγκαταστάσεις της χώρας στον τομέα της πρωκτολογίας κ.λπ..

Η πρωκτολογική βοήθεια στους ασθενείς παρέχεται από παραϊατρικά κέντρα υγείας, FAP (πρώτες βοήθειες), χειρουργούς πολυκλινικών και γενικών χειρουργικών νοσοκομείων (ειδική βοήθεια), κολοπροκτόλους πολυκλινικών και νοσοκομείων (εξειδικευμένη φροντίδα).

Τις περισσότερες φορές, οι ασθενείς με χειρουργική παθολογία του ορθού χρειάζονται τη συμβουλή ενός παραϊατρικού και την παροχή θεραπείας πρώτων βοηθειών: αιμορροΐδες, παραπροκτίτιδα, ρωγμές του πρωκτού, πρόπτωση και τραυματισμοί στο ορθό. Επιπλέον, λόγω των επαγγελματικών του καθηκόντων, ο παραϊατρικός πρέπει να επιλύσει ζητήματα αποκατάστασης και ιατρικής εξέτασης..

Ανατομία και φυσιολογία του ορθού

Το παχύ έντερο είναι το απώτερο τμήμα του πεπτικού σωλήνα που ακολουθεί το λεπτό έντερο και καταλήγει στο εξωτερικό άνοιγμα του πρωκτικού σωλήνα. Το συνολικό μήκος είναι 1,75-2 m. Δύο τμήματα διακρίνονται σε αυτό - το κόλον (τυφλό, ανερχόμενο κόλον, εγκάρσιο κόλον, φθίνουσα τομή, σιγμοειδές κόλον) και ορθό.

Το μήκος του ορθού είναι κατά μέσο όρο 15-16 cm. Υπάρχουν τρία τμήματα σε αυτό:

Το Nadampular (4-5 cm), καλυμμένο με περιτόναιο, έχει ένα μικρό, τριγωνικό μεσεντέριο.

Αμφική τομή (8-10 cm). Το μεγαλύτερο μέρος του βρίσκεται εξωπεριτοναϊκά. Στενεύει στο κάτω μέρος, σχηματίζοντας μια πρωκτική χοάνη και περνά μέσα στον πρωκτικό σωλήνα.

· Το περινεϊκό τμήμα - το πρωκτικό κανάλι, μήκους 2,5 - 4 εκ. Περιέχει τον αποφρακτήρα του ορθού με τη μορφή εσωτερικού και εξωτερικού σφιγκτήρα. Η συστολή της εξωτερικής σφιγκτήρα ελέγχεται από την ανθρώπινη συνείδηση

Το ορθό συνορεύει με τα ακόλουθα όργανα: μπροστά στους άνδρες - τον προστάτη αδένα, το αγγείο deferens, μέρος των σπερματικών κυστιδίων και της ουροδόχου κύστης, στις γυναίκες - τον κόλπο και τη μήτρα.

Η κύρια φυσιολογική λειτουργία του ορθού είναι η συσσώρευση και εκκένωση του εντερικού περιεχομένου. Το φαγητό, από τη στιγμή που το παίρνουμε, μέχρι να το πετάξουμε με τη μορφή περιττωμάτων, παραμένει στο γαστρεντερικό σωλήνα για 18-24 ώρες. Η πράξη της αφόδευσης είναι ένα στάδιο και δύο στάδια.

Μέθοδοι εξέτασης πρωκτολογικών ασθενών

Η εξέταση ασθενών με παθολογία του ορθού περιλαμβάνει έρευνα, εξέταση του περινέου και του πρωκτού και τη χρήση ειδικών μεθόδων εξέτασης. Οι ειδικές μέθοδοι περιλαμβάνουν: ψηφιακή εξέταση του ορθού, εξέταση με ορθό δείγμα, ανοσοσκόπηση, σιγμοειδοσκόπηση, συριγμογραφία, βιοψία, συστηματικές εξετάσεις.

Κατά τη συλλογή της αναμνηστικής, είναι απαραίτητο να ελέγξετε με τον ασθενή:

1. Η φύση του πόνου, εάν υπάρχει.

2. Η φύση των κινήσεων του εντέρου: κανονικότητα των κοπράνων πριν από την ασθένεια, αυξημένη συχνότητα ή καθυστέρηση στην ανάπτυξη της νόσου.

3. Η συνέπεια των σκαμνιών, υγρό, υγρό, "πρόβατο". Χρώμα σκαμνί - μαύρο (μελένα), αποχρωματισμένο, κίτρινο.

4. Υπάρχουν παθολογικές ακαθαρσίες στα κόπρανα με τη μορφή βλέννας, πύου, αίματος (ερυθρό, σκούρο, αναμεμιγμένο με κόπρανα). Εάν υπάρχει αίμα, πρέπει να μάθετε τη φύση της απόρριψής του (ροή, σταγόνες ή θρόμβους).

Επιθεώρηση μπορεί να πραγματοποιηθεί σε διαφορετικές θέσεις του ασθενούς: στην πλάτη στην γυναικολογική καρέκλα, στην πλευρά με τα πόδια που μεταφέρονται στο στομάχι και στη θέση του γόνατος-αγκώνα. Οι αιμορροΐδες εμφανίζονται καλύτερα όταν πιέζετε τον ασθενή σε θέση οκλαδόν. Κατά την εξέταση, μπορείτε να δείτε την κατάσταση του δέρματος γύρω από τον πρωκτό και στο περίνεο (σημεία φλεγμονής), εξωτερικές αιμορροΐδες, ανοίγματα περιτο ορθικού συριγγίου, πρόπτωση ορθού, ίχνη τραύματος.

Εξέταση δακτύλου - υποχρεωτική μέθοδος εξέτασης του ορθού. Πραγματοποιείται με το δείκτη του δεξιού χεριού, σε ένα λαστιχένιο γάντι που έχει λερωθεί με βαζελίνη. Έτσι, είναι δυνατόν να προσδιοριστούν οι όγκοι, οι αιμορροΐδες, οι περιοχές συμπίεσης στο ορθό, η κατάσταση της περιτορθικής ζώνης σε βάθος 10-13 cm.

Μια πιο λεπτομερής εξέταση του βλεννογόνου του ορθού πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας ορθικό δείγμα (anoscopy) μετά από ένα κλύσμα καθαρισμού

Η εξέταση πραγματοποιείται στη θέση του γόνατος-αγκώνα του ασθενούς. Ο ορθικός καθρέφτης, λιπαίνεται άφθονα με βαζελίνη, εισάγεται σε βάθος 10 cm και, στη συνέχεια, απλώνοντας προσεκτικά τα κλαδιά του, αφαιρείται ο καθρέφτης και εξετάζονται τα τοιχώματα της αμπούλας και του πρωκτού. Η εξέταση με ορθικό καθρέφτη δεν πραγματοποιείται με οξείες φλεγμονώδεις αλλαγές στον πρωκτό, με σύνδρομο σοβαρού πόνου.

Ρεκτορανοσκόπηση - η μέθοδος ενδοσκοπικής εξέτασης, η οποία σας επιτρέπει να αποσαφηνίσετε τα δεδομένα της ψηφιακής εξέτασης, να εντοπίσετε παθολογικούς σχηματισμούς στο ορθό και στα κάτω μέρη του σιγμοειδούς κόλου για 25-30 cm.

Η προετοιμασία για τη μελέτη ξεκινά σε 2 ημέρες: στον ασθενή συνταγογραφείται μια δίαιτα χωρίς σκωρία, καθαρτικά. Το γεύμα ακυρώνεται το βράδυ πριν και το πρωί της ημέρας μελέτης. Τη νύχτα, γίνεται ένα κλύσμα καθαρισμού, το οποίο επαναλαμβάνεται δύο φορές την ημέρα της μελέτης με ένα διάστημα 2 ωρών.

Για σύνθετα συρίγγια του ορθού, χρησιμοποιήστε συριγγιογραφία - Εξέταση ακτινογραφίας του γευστικού περάσματος γεμάτου με παράγοντα αντίθεσης.

Χειρουργικές παθήσεις του ορθού

Οι αιμορροΐδες είναι κιρσούς στο κάτω ορθό και στον πρωκτό. Αυτή είναι μια από τις πιο συχνές ασθένειες του ορθού και οι άνδρες αρρωσταίνουν δύο φορές συχνότερα..

Συγγενής και επίκτητη ανεπάρκεια του φλεβικού συστήματος και συμφόρηση στις φλέβες του ορθού.

· Μηχανικοί παράγοντες (δυσκοιλιότητα, ανενεργός τρόπος ζωής, φύση εργασίας, εγκυμοσύνη κ.λπ.), δηλ. παράγοντες που αυξάνουν την ενδοκοιλιακή πίεση και δημιουργούν στασιμότητα του αίματος στις φλέβες της μικρής λεκάνης.

Εξω- και ενδογενής δηλητηρίαση (κατάχρηση αλκοόλ, πικάντικο φαγητό, δυνατό τσάι ή καφέ κ.λπ.)

Λοίμωξη (φλεβίτιδα αιμορροΐδων, κολίτιδα, κρυπτογενής λοίμωξη).

1. Με τη ροή: οξείες και χρόνιες αιμορροΐδες.

2. Με εντοπισμό κόμβων: εξωτερικό ή υποδόριο, εσωτερικό ή υποβλεννογόνο. Τα εξωτερικά μοιάζουν με ξεχωριστές προεξοχές, το μέγεθος ενός κερασιού και καταλαμβάνουν οποιοδήποτε μέρος ή ολόκληρη την περιφέρεια του πρωκτού. Οι εσωτερικές αιμορροΐδες εμφανίζονται ως ξεχωριστοί όγκοι με απαλή ελαστική σύσταση ροζ.

3. Απλό και περίπλοκο (φλεγμονή, αιμορραγία, συμπίεση και θρόμβωση με πιθανή νέκρωση και πυώδης σύντηξη κόμβων, πρόπτωση εσωτερικών κόμβων)

Σε πολλούς ανθρώπους, με την ηλικία, οι αιμορροΐδες μπορεί να διευρυνθούν. Σε περιπτώσεις όπου μια μέτρια αύξηση των κόμβων καθορίζεται μόνο κατά την εξέταση και δεν υπάρχουν παράπονα - μιλούν για ασυμπτωματικές αιμορροΐδες, "αιμορροΐδες χωρίς αιμορροΐδες" και δεν θεωρούνται ασθένεια.

Κλινική πορεία. Οι αιμορροΐδες συνδέονται συχνά με χρόνια δυσκοιλιότητα. Σε σημαντικό αριθμό ασθενών, αυτές οι δύο ασθένειες συνδυάζονται. Η δυσκοιλιότητα ξεκινά συνήθως πρώτα.

Οι αιμορροΐδες ξεκινούν συχνά με μια πρόδρομη περίοδο. Υπάρχουν δυσάρεστες αισθήσεις στον πρωκτό, ελαφρά φαγούρα, κάποια δυσκολία κατά τη διάρκεια των κινήσεων του εντέρου. Αυτή η περίοδος διαρκεί από αρκετούς μήνες έως αρκετά χρόνια. Στη συνέχεια, κατά τη διάρκεια των κινήσεων του εντέρου, εμφανίζεται αιμορραγία ποικίλης έντασης - από ίχνη αίματος στα κόπρανα (με τη μορφή λωρίδων αίματος σε στερεά κόπρανα και σε χαρτί τουαλέτας) έως μαζική αιμορραγία. Με εξωτερικούς κόμβους, η αιμορραγία είναι πολύ σπάνια, αλλά με εσωτερικές αιμορροΐδες, είναι το κύριο σύμπτωμα. Εκτός από την αιμορραγία, ένα κοινό παράπονο είναι η αίσθηση ενός ξένου σώματος στο ορθό, η εμφάνιση εξωτερικών ή η πρόπτωση των εσωτερικών αιμορροΐδων.

Κατά τη διάρκεια της νόσου, διακρίνονται δύο στάδια: οξεία (επιδείνωση) και χρόνια.

Οξείες αιμορροΐδες (φλεγμονή αιμορροΐδων, στραγγαλισμένες αιμορροΐδες, θρόμβωση αιμορροΐδων).

Υπάρχουν τρεις βαθμοί σοβαρότητας των οξέων αιμορροΐδων:

1. Σε 1 βαθμό εξωτερικές αιμορροΐδες μικρού μεγέθους, σφιχτή ελαστική συνέπεια. Σημειώνεται ο πόνος τους στην ψηλάφηση. Το δέρμα γύρω από τον πρωκτό είναι ελαφρώς υπεραιμικό. Τα κύρια παράπονα είναι ο πόνος, η αίσθηση καψίματος και ο κνησμός, που επιδεινώνονται από τις κινήσεις του εντέρου.

2. Στον βαθμό 2, υπάρχει ένα πιο έντονο οίδημα της πλειονότητας της περινιακής περιοχής, η υπεραιμία. Η ψηλάφηση αυτής της περιοχής και η ψηφιακή εξέταση του ορθού είναι έντονα επώδυνες. Οι ασθενείς παραπονιούνται για έντονο πόνο στον πρωκτό, ειδικά όταν περπατούν και κάθονται.

3. Στην τάξη 3, ολόκληρη η περιφέρεια του πρωκτού καταλαμβάνεται από έναν φλεγμονώδη όγκο. Η ψηλάφηση των κόμβων είναι πολύ επώδυνη. Στην περιοχή του πρωκτού, είναι ορατές μοβ ή μπλε-μωβ αιμορροΐδες με φιλμ ινώδους. Ελλείψει έγκαιρης θεραπείας, ενδέχεται να εμφανιστεί νέκρωση των κόμβων. Σε αυτήν την περίπτωση, εμφανίζεται η βλεννογόνος μεμβράνη που καλύπτει τα έλκη των κόμβων, περιοχές με μαύρο χρώμα με επίστρωση ινώδους. Σε προχωρημένες περιπτώσεις, η φλεγμονή περνά στον πεπτικό ορθό ιστό και αναπτύσσεται παραροκτίτιδα (σοβαρή πυώδης επιπλοκή).

Χρόνιες αιμορροΐδες. Οι κύριες εκδηλώσεις είναι η επεισοδιακή αιμορραγία, συχνότερα κατά την κίνηση του εντέρου. Το χρώμα του αίματος είναι συνήθως ερυθρό, με τη μορφή "πιτσιλιές" όταν τεντώνετε ή μερικές σταγόνες στο τέλος μιας εντερικής κίνησης. Σκοτεινό αίμα και θρόμβοι μπορεί να απελευθερωθούν εάν το αίμα παραμένει στο ορθό από προηγούμενη κίνηση του εντέρου. Η αιμορραγία είναι συνήθως το πρώτο σημάδι αυτής της κατάστασης. Μετά από 5-8 χρόνια, εμφανίζεται η πρόπτωση των αιμορροΐδων - πρώτα με κινήσεις του εντέρου, στη συνέχεια με βήχα και φτέρνισμα, στραγγαλισμό και χωρίς ένταση. Αρχικά, ο ασθενής καταφέρνει να τις ρυθμίσει εύκολα μόνο με εκούσια συστολή, με την πάροδο του χρόνου οι κόμβοι πρέπει να ρυθμίζονται με το χέρι.

Στο χρόνιο στάδιο, οι ασθενείς παραμένουν σε θέση να εργαστούν, η χρήση απλών μέτρων σας επιτρέπει να ξεχνάτε περιοδικά εντελώς την ασθένεια. Στο οξύ στάδιο, απαιτείται συχνά νοσηλεία, με επαρκή θεραπεία, η φλεγμονή υποχωρεί και η ασθένεια επιστρέφει στο χρόνιο στάδιο.

Η θεραπεία μπορεί να είναι τοπική και γενική, συντηρητική και χειρουργική. Οι αιμορροΐδες χωρίς πόνο ή επιπλοκές μπορούν να αντιμετωπιστούν συντηρητικά. Το μόνο που χρειάζεται είναι να ρυθμίσετε τις κινήσεις του εντέρου και να εφαρμόσετε ένα καθεστώς υγιεινής.

Κατά τη θεραπεία στα αρχικά στάδια από τη στιγμή της νόσου - ανάρρωση

έρχεται πολύ πιο γρήγορα και μπορεί να εκτελεστεί σε εξωτερικούς ασθενείς, χωρίς

νοσηλεία σε νοσοκομείο.

Τοπική θεραπεία με περίπλοκες αιμορροΐδες με στόχο:

Μείωση του συνδρόμου πόνου (μη ναρκωτικά αναλγητικά, υπόθετα)

§ επίλυση των φαινομένων της θρόμβωσης (venobene, gelpan, hepatopombin κ.λπ.) ·

§ μείωση της φλεγμονώδους διαδικασίας (proctosedil, ultraproct, pasturizan - forte, κλπ. Μπορείτε επίσης να χρησιμοποιήσετε την παλιά συνταγή - λοσιόν μολύβδου).

§ διακοπή της αιμορραγίας συνταγογραφώντας αιμοστατικά φάρμακα - beriplast XC, feracril.

§ Σε περίπτωση πρόπτωσης και παραβίασης εσωτερικών αιμορροΐδων, πριν από την ανάπτυξη φλεγμονής και θρόμβωσης, η προσεκτική τους μείωση εμφανίζεται μετά την προκαταρκτική προετοιμασία του ασθενούς.

Ρύθμιση της συχνότητας των εντερικών κινήσεων (1-2 φορές την ημέρα).

· Ομαλοποίηση της συνοχής των περιττωμάτων (τα κόπρανα δεν πρέπει να είναι πολύ πυκνά ή, αντίθετα, υγρά, κατά προτίμηση με τη μορφή «μαλακού λουκάνικου»). Αυτό επιτυγχάνεται με μια μεμονωμένη επιλογή μιας διατροφής που περιέχει καθαρτικά προϊόντα, συμπεριλαμβανομένων των λαχανικών και των φρούτων. Για τη δυσκοιλιότητα, συνταγογραφούνται υδρόφιλα κολλοειδή, τα οποία συγκρατούν το νερό και μαλακώνουν τα εντερικά περιεχόμενα: πίτουρο, laminaride, λιναρόσπορος κ.λπ. Με συχνά κόπρανα, γαστρολίτιδα, rehydron μπορεί να συνιστάται.

Θεραπεία της χρόνιας φλεβικής ανεπάρκειας (venoruton, troxevasin, glivenol, detralex κ.λπ.)

Υγιεινό καθεστώς. Χρησιμοποιώντας ντους ή πλύσιμο του πρωκτού μετά από εντερική κίνηση

Η χειρουργική θεραπεία συνίσταται είτε στην επίδεση των αιμορροΐδων είτε στην αφαίρεσή τους.

Προεγχειρητική προετοιμασίαΟι ασθενείς για επείγουσα αιμορροϊδεκτομή συνίστανται στον προσδιορισμό της ομάδας και του παράγοντα Rh του αίματος, στη διεξαγωγή εξετάσεων αίματος και ούρων και στη λήψη ηλεκτροκαρδιογραφήματος. Σύμφωνα με την κατάθεση των ασθενών, εξετάζονται από έναν θεραπευτή, γυναικολόγο και άλλους ειδικούς. Πριν από την επέμβαση, το δέρμα γύρω από τον πρωκτό ξυρίζεται, η περιοχή του πρωκτού και ολόκληρο το περίνεο πλένεται με ένα ασθενές διάλυμα υπερμαγγανικού καλίου. Τα καθαριστικά κλύσματα δεν συνταγογραφούνται πριν από επείγουσες επεμβάσεις λόγω της πιθανότητας αυξημένου πόνου, απώλειας κόμβων κατά τη διάρκεια των κινήσεων του εντέρου και, το σημαντικότερο, του κινδύνου τραυματισμού των θρομβωμένων αιμορροΐδων και της εμφάνισης αιμορραγίας από αυτά. Για αυτούς τους λόγους, δεν πραγματοποιείται ψηφιακή και οργανική εξέταση του ορθού..

Η προετοιμασία για καθυστερημένη αιμορροϊδεκτομή είναι διαφορετική. Σε ορισμένους ασθενείς με μέτρια σοβαρότητα οξείας αιμορροΐδας και σε όλους με σοβαρή σοβαρότητα κατά την προεγχειρητική περίοδο, πραγματοποιείται συντηρητική θεραπεία. Όταν ένας ασθενής εισάγεται στο νοσοκομείο, απαιτείται αυστηρή ανάπαυση στο κρεβάτι. Τις πρώτες μέρες, η αφόδευση πραγματοποιείται μόνο μετά από κλύσμα. Την ημέρα πριν από την επέμβαση, οι ασθενείς λαμβάνουν δίαιτα χωρίς σκωρίες. Την παραμονή του βραδιού και το πρωί την ημέρα της επέμβασης, στους ασθενείς χορηγούνται δύο ογκομετρικοί κλύσματα καθαρισμού, 1 λίτρο νερού ο καθένας. Το πρωί πριν από την επέμβαση, οι ασθενείς υποβάλλονται σε ψηφιακή εξέταση του ορθού και της σιγμοειδοσκόπησης.

Η αναισθησία και η ιερή αναισθησία είναι οι πιο βολικές μέθοδοι αναισθησίας, αλλά η τοπική αναισθησία διείσδυσης είναι αρκετά αποδεκτή για την αφαίρεση μεμονωμένων θρομβωμένων εξωτερικών αιμορροΐδων..

Όλοι οι ασθενείς μετά τη χειρουργική επέμβαση στην περινεϊκή περιοχή επιδένονται με παγοκύστη για 2 ώρες. Την 1η ημέρα μετά την επέμβαση, συνταγογραφούνται αναλγητικά. Τα κόπρανα δεν χρησιμοποιούνται. Σε όλους τους ασθενείς, η πρώτη σάλτσα πραγματοποιείται την επόμενη μέρα μετά την επέμβαση. Μετά τη χειρουργική επέμβαση, που εκτελείται με στεγνό ράψιμο των πληγών, κατά τη διάρκεια του πρώτου επιδέσμου, τα τραμμένα τραύματα υποβάλλονται σε επεξεργασία με 1% αλκοολικό διάλυμα ιωδίου και εφαρμόζεται ημι-αλκοολικός επίδεσμος στον πρωκτό. Από τη 2η ημέρα, οι ασθενείς μεταφέρονται σε κατάσταση πτέρυγας. Την 3η μέρα το βράδυ δίνουν για να πιουν 30 ml λάδι βαζελίνης και το επόμενο πρωί δίνουν ένα κλύσμα καθαρισμού. Μετά την καρέκλα και την τουαλέτα νερού της πρωκτικής περιοχής, εισάγεται ένα κερί με αναισθητικά φάρμακα και εφαρμόζεται ένας επίδεσμος ημι-αλκοόλης σε σχήμα Τ. Τέτοιες σάλτσες γίνονται πριν ο ασθενής απολυθεί από το νοσοκομείο..

Τις πρώτες 2 ημέρες μετά την επέμβαση, οι ασθενείς λαμβάνουν ζωμό, κουάκερ, πουρέ πατάτας, κιμά, ωμά αυγά, τσάι χωρίς ζάχαρη. Από την 3η ημέρα, η διατροφή επεκτείνεται, επιτρέπεται να τρώνε βραστό κρέας, ψάρι, λαχανικά και την 6-7η ημέρα, φρέσκα λαχανικά και φρούτα. Απαγορεύεται η κατανάλωση πικάντικων και ενοχλητικών τροφίμων.

Τα τελευταία χρόνια, χρησιμοποιούνται ελάχιστα επεμβατικές (λιγότερο τραυματικές) μέθοδοι θεραπείας αιμορροΐδων, οι οποίες χρησιμοποιούνται κυρίως όχι σε νοσοκομείο, αλλά σε βάση εξωτερικών ασθενών, χρησιμοποιούνται όλο και περισσότερο: ενέσεις σκληρυντικών ουσιών σε αιμορροΐδες, η φωτοπηξία τους, η κρυοαφαίρεση, η απολίνωση με πλυντήρια λατέξ..

Ψηφιακή ορθική εξέταση

Επιβεβαιώνουμε μέσω τηλεφώνου ότι έχετε εγγραφεί στην κλινική μας

Η ψηφιακή ορθική εξέταση του ορθού είναι μια μέθοδος διαγνωστικής εξέτασης που σας επιτρέπει να προσδιορίσετε την παρουσία παθολογίας στο έντερο. Το κύριο πλεονέκτημα αυτής της μεθόδου είναι η ευκολία εφαρμογής και η απουσία της ανάγκης για ειδικό εξοπλισμό. Με ψηφιακή ορθική εξέταση, σοβαρές ασθένειες μπορούν να εντοπιστούν σε πρώιμο στάδιο. Η εξέταση των δακτύλων πραγματοποιείται από έναν πρωκτολόγο.

Ενδείξεις για έρευνα

Η διαδικασία ορθικής εξέτασης ενδείκνυται για άτομα που ανησυχούν για τις ακόλουθες αλλαγές στην ευεξία:

  • μειωμένη λειτουργία του εντέρου: δυσκοιλιότητα, διάρροια ή εναλλαγή αυτών των συμπτωμάτων.
  • πόνος στον πρωκτό
  • αιμορραγία από τον πρωκτό
  • υπάρχει υποψία κακοήθους ή καλοήθους όγκου.

Η ψηφιακή ορθική εξέταση προηγείται άλλων διαγνωστικών μεθόδων: ανοσοσκόπηση, σιγμοειδοσκόπηση, κολονοσκόπηση. Σας επιτρέπει να εκτιμήσετε την ευχέρεια του περιφερικού ορθού και να εντοπίσετε αντενδείξεις στην οργάνωση.

Τι σας επιτρέπει να προσδιορίσετε?

Η ψηφιακή εξέταση του ορθού βοηθά στον εντοπισμό των ακόλουθων παθολογιών:

  • παθολογικές αλλαγές στο ορθικό κανάλι: πρωκτικό συρίγγιο, ρωγμές, αλλαγές στη συνοχή της βλεννογόνου μεμβράνης.
  • ρωγμές στο ορθό?
  • στένωση του ορθικού αυλού.
  • διεύρυνση των φλεβών του κάτω μέρους του ορθού, όπου σχηματίζονται κόμβοι.
  • όγκοι του ορθού
  • την παρουσία ξένου σώματος ·
  • κυστικός σχηματισμός.

Αυτός ο τύπος διάγνωσης σας επιτρέπει επίσης να εντοπίσετε αλλαγές στα ουρολογικά και γυναικολογικά μέρη: φλεγμονή ή ογκολογία του προστάτη στους άνδρες και ασθένειες των εσωτερικών γεννητικών οργάνων στις γυναίκες..

Εκπαίδευση

Για τη διαδικασία για να μειωθεί η ενόχληση και να γίνει ενημερωτική, συνιστάται να προετοιμαστείτε για αυτήν:

  • Ομαλοποίηση της λειτουργίας του εντέρου. Είναι απαραίτητο να εγκαταλείψετε πολύ λιπαρά και πικάντικα τρόφιμα, καθώς και τρόφιμα που συμβάλλουν στην εμφάνιση του μετεωρισμού και του φουσκώματος. Αυτά περιλαμβάνουν όσπρια και φρέσκα φρούτα..
  • Περιορισμός τροφίμων. Μια ψηφιακή ορθική εξέταση πραγματοποιείται αποκλειστικά με άδειο στομάχι, οπότε το τελευταίο γεύμα πρέπει να λαμβάνεται το βράδυ, τουλάχιστον 12 ώρες πριν από τη συνταγογραφούμενη διάγνωση.
  • Καθεστώς κατανάλωσης αλκοόλ. Εκτός από τη σωστή διατροφή, πρέπει να πίνετε πολλά υγρά..
  • Κάθαρση. Συνιστάται να κάνετε κλύσμα καθαρισμού αμέσως πριν από τη διαδικασία..
  • Εάν ο ασθενής έχει προβλήματα με τα κόπρανα (δυσκοιλιότητα), σε αυτήν την περίπτωση, μπορεί να συνταγογραφούνται ήπια καθαρτικά, τα οποία πρέπει να λαμβάνονται τρεις ημέρες πριν από τη διαδικασία..

Ψηφιακή ορθική εξέταση

Πριν εκτελέσετε τη διαδικασία, πρέπει να χαλαρώσετε τους μυς του πρωκτού όσο το δυνατόν περισσότερο - μόνο σε αυτήν την περίπτωση είναι δυνατή η εγγύηση του περιεχομένου πληροφοριών της τεχνικής. Η διαδικασία της έρευνας έχει ως εξής:

  1. Ο ασθενής ξαπλώνει στον καναπέ, λυγίζει τα πόδια του στα γόνατα και τα φέρνει όσο το δυνατόν πιο κοντά στο στήθος.
  2. Πριν ξεκινήσει ο χειρισμός, ο γιατρός φοράει γάντια μίας χρήσης στα οποία εφαρμόζεται ειδικό λιπαντικό. Η λίπανση διευκολύνει τη διαδικασία.
  3. Στη συνέχεια, εξετάζεται το ορθό: ο γιατρός απλώνει τους γλουτούς του ασθενούς και εισάγει ένα ή δύο δάχτυλα στο ορθό.

Η διαδικασία διαρκεί όχι περισσότερο από 5-10 λεπτά.

Αντενδείξεις για έρευνα

Αυτός ο τύπος διάγνωσης έχει μόνο μερικές αντενδείξεις:

  • μια απότομη στένωση του πρωκτού.
  • πόνος στον πρωκτό.

Στη δεύτερη περίπτωση, η διαδικασία μπορεί να πραγματοποιηθεί μετά από αναισθησία..

Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα της μεθόδου

  • απλότητα της διαδικασίας
  • παίρνει λίγο χρόνο?
  • κάθε πρωκτολόγος διαθέτει την τεχνική.
  • δεν χρειάζεται να χρησιμοποιήσετε πρόσθετα εργαλεία.
  • τον ελάχιστο αριθμό αντενδείξεων για την εξέταση.
  • αδυναμία αναγνώρισης της αιτιολογίας του όγκου (κακοήθης, καλοήθης)
  • δυσφορία για τον ασθενή όταν εκτελεί τον χειρισμό.
  • περιορισμένο διαγνωστικό πεδίο.

Παρά την παρουσία μειονεκτημάτων, η ψηφιακή ορθική εξέταση θεωρείται απαραίτητη διαγνωστική μέθοδος, η οποία είναι υποχρεωτική εάν υπάρχει υποψία για πρωκτολογική ή ουρολογική νόσο..

Άλλες διαγνωστικές μέθοδοι

Μια ψηφιακή ορθική εξέταση συνήθως προηγείται πιο ενημερωτικών εξετάσεων. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • Ανοσοσκόπηση. Ο γιατρός πραγματοποιεί οπτική εξέταση χρησιμοποιώντας ένα ωροσκόπιο. Αυτό το όργανο μοιάζει με γυναικολογικό καθρέφτη. Όταν εισάγεται στο ορθό, μπορεί να παρατηρηθεί μόνο έως 8-10 cm του πρωκτικού καναλιού. Εάν αυτή η απόσταση δεν είναι αρκετή, χρησιμοποιείται ένας πιο ενημερωτικός τύπος διάγνωσης - ορθοσκόπηση.
  • Σιγμοειδοσκόπηση. Οπτική επιθεώρηση του ορθού σε πραγματικό χρόνο. Η διαδικασία πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας ορθοσκόπιο. Το όργανο εισάγεται στον πρωκτό και παρέχεται αέρας έτσι ώστε το ορθό να ισιώνει και η διάγνωση γίνεται πιο ενημερωτική. Αυτή η μέθοδος σας επιτρέπει να εκτιμήσετε την κατάσταση του ορθού σε όλο το μήκος του.
  • Κολονοσκόπηση. Η εξέταση του ορθού γίνεται με κολονοσκόπιο. Αυτή η συσκευή είναι ένας μικρός λαστιχένιος σωλήνας με μεταλλική άκρη. Το πλεονέκτημα αυτού του τύπου διαγνωστικών είναι η δυνατότητα εμφάνισης της εικόνας στην οθόνη. Το άκρο εισάγεται στον πρωκτό και εκτιμάται η κατάσταση του ορθού. Σύμφωνα με τις ενδείξεις, μπορείτε να εξετάσετε ολόκληρο το παχύ έντερο.

συμπεράσματα

Μια ψηφιακή εξέταση του ορθού θεωρείται αρκετά ενημερωτική, αλλά για να εξεταστούν συγκεκριμένα οι αλλαγές και να εξεταστεί η βλεννογόνος μεμβράνη του ορθού, εξακολουθεί να απαιτείται οπτική εξέταση. Μπορεί να συναχθεί το συμπέρασμα ότι η ψηφιακή ορθική διάγνωση είναι ο πρωταρχικός και υποχρεωτικός τύπος διάγνωσης, η οποία πραγματοποιείται εάν υπάρχει υποψία για ορθολογική παθολογία..

Με ποιους τρόπους ο γιατρός θα ελέγξει το ορθό και τα έντερα

Εργαστηριακές δοκιμές

Όταν οι ασθενείς γίνονται δεκτοί στο νοσοκομειακό τμήμα, πραγματοποιούνται ορισμένες τυπικές εργαστηριακές εξετάσεις, δίνοντας μια γενική ιδέα της κατάστασης του σώματος. Πολλές ασθένειες του εντέρου σχετίζονται με χρόνια απώλεια αίματος. Ακόμη και μικρή, αλλά παρατεταμένη αιμορραγία μπορεί να επιδεινώσει σημαντικά την ευημερία των ασθενών. Η απώλεια αίματος θα εκφραστεί ως μείωση του συνολικού αριθμού αιμοσφαιρίνης και ερυθρών αιμοσφαιρίων..

Οι περισσότερες φλεγμονώδεις παθήσεις του εντέρου συνοδεύονται από λευκοκυττάρωση. Η νόσος του Crohn και η ελκώδης κολίτιδα εκδηλώνονται με αύξηση του επιπέδου των λευκοκυττάρων και μείωση των ερυθρών αιμοσφαιρίων στο πλαίσιο της χρόνιας απώλειας αίματος.

Η ανάλυση κοπράνων έχει ιδιαίτερη σημασία για τη διάγνωση εντερικών παθήσεων. Με τη συνέπεια, το χρώμα και τη μυρωδιά των κοπράνων, μπορεί κανείς να υποθέσει τη φύση και τη συμμετοχή ορισμένων τμημάτων του πεπτικού σωλήνα. Για παράδειγμα, εάν τα κόπρανα είναι μαύρα και μυρωδιά, τότε αυτό υποδηλώνει αιμορραγία από το άνω έντερο. Οι ελαφριές ραβδώσεις του αίματος είναι χαρακτηριστικές της αιμορραγίας από το σιγμοειδές ή το ορθό. Σε μολυσματικές ασθένειες, παρατηρούνται πρόσθετες ακαθαρσίες στα κόπρανα, όπως αιματηρή εκκένωση ή βλέννα.

Ποιο είναι το όνομα της διαδικασίας κατά τον έλεγχο των εντέρων με μια λάμπα

Αυτή δεν είναι μια πολύ ευχάριστη διαδικασία, αν και δίνει οπτικά αποτελέσματα και δεν βλάπτει το σώμα όπως, για παράδειγμα, μια ακτινογραφία του στομάχου. Χρειάζεται μια λάμπα για να φωτίσει τα έντερα, επειδή είναι πολύ σκοτεινή στο εσωτερικό. Η συσκευή, η οποία είναι αυτό το χάλυβα περισκόπιο φίδι, ονομάζεται δωδεκασκόπιο και η ίδια η διαδικασία είναι μια γαστροδεδονοσκόπηση

Αυτή η διαδικασία είναι κατ 'αρχήν ασφαλής, αλλά ένα χαλύβδινο φίδι μπορεί να χαράξει ελαφρώς τα εντερικά τοιχώματα, γεγονός που προκαλεί ελαφρά αιμορραγία και πολύ αρνητικά συναισθήματα και αναμνήσεις. Φυσικά, είναι καλύτερο να μην το χρειαστείτε, αλλά εάν υπάρχουν προβλήματα με το γαστρεντερικό σωλήνα, είναι ακόμα καλύτερο να γίνει γαστροδεδοδενοσκόπηση για την ακριβή διάγνωση του προβλήματος.

το σύστημα επέλεξε αυτήν την απάντηση ως την καλύτερη

προσθήκη στα αγαπημένα σύνδεσμο ευχαριστώ

Στην ιατρική, υπάρχουν δύο τύποι εξετάσεων: Εξέταση ολόκληρου του παχέος εντέρου (μήκους περίπου 2 μέτρων) και διεξοδική εξέταση του παχέος εντέρου σε απόσταση 20-30 cm από τον πρωκτό.

Στην πρώτη περίπτωση, εισάγεται στον πρωκτό του ασθενούς ένα ενδοσκόπιο (μια συσκευή εξοπλισμένη με μια μικρή κάμερα και μια λάμπα, οι οποίες συνδέονται στην οθόνη του υπολογιστή χρησιμοποιώντας ένα καλώδιο οπτικών ινών μήκους 2 μέτρων). Αυτός ο σωλήνας καλωδίων τραβιέται, περιστρέφεται, ο οποίος είναι πολύ δυσάρεστος και ακόμη και οδυνηρός..

Αυτή η μελέτη ονομάζεται - FIBROCOLONOSCOPY.

Στη δεύτερη περίπτωση, ένας μη λυγίζοντας σωλήνας μήκους 30 cm εισάγεται στον πρωκτό για να εξετάσει τον πρωκτικό σωλήνα και να εντοπίσει αιμορροΐδες, το μέγεθός τους, την παρουσία ρωγμών ή καρκινικών όγκων. Στις περισσότερες περιπτώσεις, εξετάζεται μόνο 3 - 5 cm του πρωκτικού σωλήνα.

Αυτή η μελέτη ονομάζεται RECTOROMANOSCOPY.

προσθήκη στα αγαπημένα σύνδεσμο ευχαριστώ

Ο έλεγχος των εσωτερικών οργάνων ονομάζεται ενδοσκόπηση..

Ανάλογα με το σώμα που ελέγχεται, προστίθεται μια διευκρίνιση στο όνομα της διαδικασίας με τη μορφή του λατινικού ονόματος του σώματος που ελέγχεται..

Δεδομένου ότι το έντερο είναι ένα συλλογικό όνομα, το οποίο περιλαμβάνει τα όργανα πέψης, ή, εάν μιλάμε μόνο για το εντερικό λεπτό και παχύ έντερο, στο λεπτό έντερο και το δωδεκαδάκτυλο, τότε το όνομα είναι κατάλληλο:

  • κολονοσκόπηση - ενδοσκοπία του βλεννογόνου του παχέος εντέρου.
  • οισοφαγογαστροδεδονοσκόπηση - εξέταση του οισοφάγου, της κοιλότητας του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου
  • Ρεκτορανοσκόπηση:

Σίγουρα υπάρχουν μερικοί άλλοι στενά συγκεκριμένοι όροι και ονόματα.

Αυτή η επώδυνη διαδικασία γίνεται τώρα με τη χρήση αναισθησίας, η οποία επιτρέπει την εξέταση χωρίς περιττή ταλαιπωρία για τον ασθενή..

Πώς δοκιμάζεται ο καρκίνος του παχέος εντέρου;

Ο καρκίνος του εντέρου είναι ένας κακοήθης όγκος της επένδυσης του εντέρου. Η ασθένεια μπορεί να εμφανιστεί σε οποιοδήποτε μέρος αυτού του οργάνου, συνήθως αναπτύσσεται στο παχύ έντερο.

Διαγνωστικά καρκίνου του παχέος εντέρου

Επί του παρόντος, οι κακοήθεις εντερικοί όγκοι είναι ο δεύτερος συνηθέστερος καρκίνος όσον αφορά τη συχνότητα εμφάνισης.

Η αποτελεσματικότητα της θεραπείας και το προσδόκιμο ζωής του ασθενούς θα εξαρτηθούν από το στάδιο της νόσου, επομένως είναι πολύ σημαντικό να ελέγχετε τακτικά τα έντερα για καρκίνο. Οι πιο ευαίσθητοι στον καρκίνο είναι άτομα άνω των 45 ετών, γυναίκες και άνδρες εξίσου

Το ποσοστό επίπτωσης αυξάνεται κατά 10% κάθε 10 χρόνια. Για μια εξέταση καρκίνου του εντέρου, επισκεφτείτε έναν γιατρό.

Υπάρχουν διάφορες μέθοδοι για τη διάγνωση όγκων στην κοιλιακή κοιλότητα. Αυτές περιλαμβάνουν ενδοσκοπικές μεθόδους έρευνας (σιγμοειδοσκόπηση, κολονοσκόπηση), εξέταση δακτύλου, ακτινογραφία, υπερηχογράφημα. Η ψηφιακή εξέταση είναι μία από τις ασφαλέστερες και ευκολότερες μεθόδους για τη διάγνωση του καρκίνου του εντέρου. Αυτή η μέθοδος επιτρέπει την ανίχνευση όγκων στο απομακρυσμένο τμήμα στα αρχικά στάδια, καθώς και την ανίχνευση της παρουσίας αίματος στον εντερικό αυλό και άλλων συνακόλουθων παθολογιών..

Η σιγμοειδοσκόπηση σας επιτρέπει να εξετάσετε το ορθό και το κάτω μέρος του παχέος εντέρου, να εντοπίσετε πιθανά νεοπλάσματα και, εάν είναι απαραίτητο, να κάνετε βιοψία ύποπτης περιοχής. Η κολονοσκόπηση χρησιμοποιείται για την εξέταση και αξιολόγηση της κατάστασης της εσωτερικής επιφάνειας του παχέος εντέρου. Αυτή η μέθοδος καθιστά δυνατή την ανίχνευση πολύποδων και άλλων παθολογιών, καθώς και τη διεξαγωγή βιοψίας, την απομάκρυνση πολυπόδων σε μέγεθος μικρότερο από 1 mm. Μπορείτε να εξετάσετε τα έντερα για καρκίνο χρησιμοποιώντας μια εικονική κολονοσκόπηση (υπολογιστική τομογραφία) χρησιμοποιώντας ακτίνες Χ.

Μια μέθοδος ακτινογραφίας που ονομάζεται "irrigoscopy" χρησιμοποιείται συχνά για τη διάγνωση του καρκίνου του εντέρου. Πριν από την έναρξη της ακτινοβολίας, στον ασθενή λαμβάνεται κλύσμα βαρίου. Το φάρμακο γεμίζει τον εντερικό αυλό, μετά την οποία λαμβάνεται μια ακτινογραφία. Μπορείτε να ελέγξετε τα έντερα για καρκίνο χρησιμοποιώντας σάρωση υπερήχων. Με σωστή προετοιμασία και συμπεριφορά, η μελέτη βοηθά στον προσδιορισμό του μεγέθους του όγκου, του βαθμού βλάστησής του σε γειτονικά όργανα και επίσης στον εντοπισμό μεταστάσεων.

Εργαστηριακή έρευνα

Για τη διάγνωση του καρκίνου του εντέρου, απαιτούνται εργαστηριακές εξετάσεις. Από μόνα τους, δεν θα βοηθήσουν στη διάγνωση ενός όγκου, αλλά μπορεί να υποδεικνύουν κάποιες αποκλίσεις από τον κανόνα στην κατάσταση του εντέρου. Τέτοιες μελέτες περιλαμβάνουν την ανάλυση των περιττωμάτων για απόκρυφο αίμα (ανοσοχημική δοκιμή κοπράνων). Με έναν όγκο ή πολύποδες, μια μικρή ποσότητα αίματος βρίσκεται στα κόπρανα, ακόμη και αν δεν είναι ορατή. Σε αυτήν την περίπτωση, ο ασθενής παραπέμπεται σε κολονοσκόπηση..

Κατά την αξιολόγηση μιας γενικής εξέτασης αίματος, δίνεται προσοχή στον αριθμό των ερυθρών αιμοσφαιρίων και στο επίπεδο της αιμοσφαιρίνης. Εάν εντοπιστεί αναιμία, ο ασθενής πρέπει να υποβληθεί σε μελέτες του εντέρου

Διεξάγεται εξέταση αίματος για δείκτες όγκου για τον προσδιορισμό συγκεκριμένων ουσιών που απελευθερώνονται στο αίμα από καρκινικά κύτταρα. Γίνεται βιοψία για την οριστική διάγνωση του καρκίνου. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, λαμβάνεται δείγμα ιστού του νεοπλάσματος, το οποίο στη συνέχεια δοκιμάζεται υπό εργαστηριακές συνθήκες..

Γενική ορθική εξέταση

Η γενική εξέταση ή ψηλάφηση σάς επιτρέπει να εκτιμήσετε τη δομή του βλεννογόνου, την ένταση της περισταλτικότητας, την παρουσία συριγγίων ή προσκολλήσεων. Ο πρωκτολόγος αισθάνεται το παχύ έντερο, αξιολογώντας σπαστικές συστολές των εντερικών βρόχων, ένταση των μυών και προσδιορίζοντας την παρουσία όγκου, κύστης ή θηλώματος. Επίσης, ο γιατρός εξετάζει το περίνεο και τα γεννητικά όργανα εάν είναι απαραίτητο.

Δίδεται ιδιαίτερη προσοχή στην εξέταση του δέρματος γύρω από τον πρωκτό για την ανίχνευση ερυθρότητας και ανωμαλιών. Για να πραγματοποιήσει τη διαδικασία, ο ασθενής πρέπει να λάβει θέση και στα τέσσερα έτσι ώστε ο γιατρός να νιώθει άνετα με την εξέταση

Η εξέταση πραγματοποιείται με γάντια και τα δάχτυλα λιπαίνονται με ορθικό τζελ, οπότε η εξέταση δεν προκαλεί ιδιαίτερη ενόχληση. Η ορθική εξέταση είναι μια υποχρεωτική διαδικασία για την ανίχνευση πρωκτολογικών ασθενειών.

Η δομή του εντέρου και του ορθού

Η ψηλάφηση του ορθικού αυλού επιτρέπει:

  • αξιολόγηση της κατάστασης του εντερικού ιστού και της συστολής των λείων μυών.
  • ελέγξτε την ακεραιότητα του βλεννογόνου.
  • εντοπισμός βλάβης στους ιστούς ·
  • προσδιορίστε την παρουσία ενός όγκου.

Για να είναι υψηλότερη η αποτελεσματικότητα της ψηλάφησης, ο ασθενής πρέπει να χαλαρώσει και όχι να τεντώσει την κοιλιά. Δεν υπάρχουν σχεδόν καθόλου αντενδείξεις στη διαδικασία, αλλά η αποτελεσματικότητά της είναι αρκετά υψηλή.

Κολονοσκόπηση του εντέρου

Πώς να ελέγξετε το λεπτό έντερο για παθολογικές διεργασίες; Μία από τις σύγχρονες μεθόδους εξέτασης είναι η κολονοσκόπηση. Ένας εύκαμπτος ανιχνευτής που ονομάζεται ινωδοκολοσκόπιο χρησιμοποιείται για την ανάλυση του παχέος εντέρου. Ένας σωλήνας εισάγεται στον πρωκτό και διέρχεται μέσω του ορθού.

Τα οφέλη της κολονοσκόπησης είναι τα εξής:

  • στη συλλογή υλικού και βιοψίας ·
  • αφαίρεση μικρών όγκων που μοιάζουν με όγκο.
  • αναστολή αιμορραγίας
  • αποκατάσταση της ευκαμψίας του εντερικού σωλήνα.
  • εξαγωγή ξένων αντικειμένων.

Πριν από την κολονοσκόπηση, είναι απαραίτητο να καθαρίσετε τον εντερικό σωλήνα

Αυτή η σύσταση είναι η πιο σημαντική από όλες. Για τέτοιους σκοπούς, μπορούν να χρησιμοποιηθούν κλύσματα, αλλά τις περισσότερες φορές συνιστάται να λαμβάνετε καθαρτικά διαλύματα με τη μορφή Fortrans.

Για δύο ή τρεις ημέρες, πρέπει να ακολουθήσετε μια αυστηρή δίαιτα, που σημαίνει να εγκαταλείψετε φρέσκα λαχανικά και φρούτα, βότανα, καπνιστά κρέατα, τουρσιά, ψωμί σίκαλης, σοκολάτα, φιστίκια. Το βράδυ πριν από τη διαδικασία, απαιτείται καθαρισμός του εντερικού σωλήνα.

Η κολονοσκόπηση πραγματοποιείται με τοπική αναισθησία. Η διαδικασία δεν είναι τόσο ευχάριστη, καθώς ο σωλήνας με την κάμερα θα εισαχθεί απευθείας στο ορθό. Η διάρκεια της διαδικασίας είναι 20-30 λεπτά. Εάν οι χειρισμοί εκτελούνται λανθασμένα, τότε ενδέχεται να εμφανιστούν επιπλοκές με τη μορφή:

  • Αιμορραγία;
  • διάτρηση του εντερικού καναλιού.
  • πρήξιμο;
  • πυρετός κατάσταση
  • επώδυνες αισθήσεις μετά τη διαδικασία.

Με την ανάπτυξη αυτών των παθολογιών, θα πρέπει να επισκεφθείτε αμέσως έναν γιατρό.

Ενδοσκόπηση κάψουλας

Ο ασθενής καταπιεί μια ενδοσκοπική κάψουλα που μοιάζει με δισκίο σε σχήμα και μέγεθος. Η κάψουλα διαθέτει ενσωματωμένη βιντεοκάμερα και συσκευή οπίσθιου φωτισμού, καθώς και πομπό ραδιοσήματος. Η κεραία λήψης και η συσκευή μνήμης είναι προσαρτημένες στο σώμα του ασθενούς.

Η ενδοσκοπική κάψουλα διέρχεται από ολόκληρο το πεπτικό κανάλι και βγαίνει φυσικά, λαμβάνοντας πολλές λεπτομερείς φωτογραφίες. Σήμερα αυτή είναι η πιο ενημερωτική μέθοδος έρευνας..

Συγκριτικός πίνακας εντερικών διαγνωστικών μεθόδων

Διαγνωστική μέθοδοςΟφέλημειονεκτήματα
ακτινογραφία
Εντεροσκόπηση, συμπεριλαμβανομένου του μπαλονιού
  • απαιτεί γενική αναισθησία και βραχυπρόθεσμη νοσηλεία.
  • περιορισμός των τροφίμων
Υπέρηχος
  • η βιοψία δεν είναι διαθέσιμη.
  • οι μικροί πολύποδες δεν είναι πάντα ορατοί.
  • είναι δύσκολο να διακρίνουμε έναν καλοήθη όγκο από τον καρκίνο
Hydro-MRI ή MR-εντερογραφία
Ενδοσκόπηση κάψουλας
  • η βιοψία δεν είναι διαθέσιμη.
  • υψηλή τιμή
Ινογαστροσκόπηση με βιοψία

Ο σύγχρονος διαγνωστικός εξοπλισμός σας επιτρέπει να ανακαλύψετε την ακριβή αιτία της νόσου σε 1-2 ημέρες. Η ταυτόχρονη χρήση διαφόρων διαγνωστικών τεχνικών αλληλοσυμπληρώνεται.

Η ενδοσκόπηση κάψουλας θεωρείται το «πρότυπο χρυσού» για την έρευνα του λεπτού εντέρου, καθώς η μέθοδος είναι η πιο ενημερωτική και δεν φέρνει δυσάρεστες αισθήσεις στον ασθενή..

Η επιλογή της ερευνητικής μεθόδου εξαρτάται από την υποτιθέμενη παθολογία

Η διαβούλευση με έναν γαστρεντερολόγο περιλαμβάνει τη συλλογή αναμνηστικών πληροφοριών και μια κλινική εξέταση, σύμφωνα με τα αποτελέσματα της οποίας ο γιατρός παίρνει μια ιδέα για την ασθένεια που υποφέρει ο ασθενής. Για να διευκρινιστεί η διάγνωση, συνταγογραφούνται εξετάσεις, οι οποίες αποσκοπούν στην εύρεση διαφόρων λεπτομερειών.

Υποθετική παθολογίαΚατάλληλες μελέτες
Φλεγμονή του λεπτού εντέρου (οξεία και χρόνια εντερίτιδα)Ακτινογραφία, υπερηχογράφημα, διάφοροι τύποι ενδοσκόπησης
Όγκοι, ογκολογίαΦθοροσκόπηση, εντεροσκόπηση με μπαλόνι, ενδοσκόπηση κάψουλας, υπέρηχος, FGDS, MRI
Κοιλιακή νόσος ή δυσανεξία στη γλουτένηΑκτινογραφία, υπερηχογράφημα, διάφοροι τύποι ενδοσκόπησης
Έλκος του δωδεκαδακτύλουEGD με βιοψία, ακτινογραφία, μαγνητική τομογραφία, ενδοσκόπηση κάψουλας
Εντερική απόφραξηΥπερηχογράφημα, FGDS
ΔυσκινησίαΌλοι οι τύποι εξετάσεων
ΕκτροπήΌλοι οι τύποι εξετάσεων
Σύνδρομο Ευερέθιστου ΕντέρουΌλοι οι τύποι εξετάσεων
Σύνδρομο δυσαπορρόφησηςΌλοι οι τύποι εξετάσεων
η νόσος του ΚρονΌλοι οι τύποι εξετάσεων

Οι ασθένειες του λεπτού εντέρου είναι διαφορετικές, μόνο ένας γαστρεντερολόγος μπορεί να τα καταλάβει. Όσο νωρίτερα ξεκινά η θεραπεία, τόσο λιγότερο υποφέρει ολόκληρο το σώμα και τόσο λιγότερο χρόνο θα χρειαστεί για να ανακάμψει.

Συμπτώματα για τα οποία πρέπει να δείτε έναν γιατρό

Οι παθήσεις του εντέρου αντιμετωπίζονται από γαστρεντερολόγο, πρέπει να επικοινωνήσετε μαζί του με τις ακόλουθες εκδηλώσεις:

  • πόνος στην κοιλιά που εμφανίζεται αμέσως μετά το φαγητό ή μερικές ώρες μετά
  • δυσκοιλιότητα ή διάρροια
  • αυξημένη παραγωγή φυσικού αερίου ή μετεωρισμός ·
  • ναυτία ή έμετο
  • λανθασμένη παρόρμηση για αφόδευση ή δέσμευση ·
  • αποχρωματισμός περιττωμάτων ή ακαθαρσιών σε αυτό ─ πύον, βλέννα, αίμα, κομμάτια ακατέργαστου φαγητού.
  • γενική αδυναμία, διακυμάνσεις στην αρτηριακή πίεση, ευερεθιστότητα που προκύπτει από το υπόβαθρο των πεπτικών διαταραχών.

Δεν αξίζει να καθυστερήσετε την επίσκεψη στον γιατρό, καθώς επιδεινώνονται οι διαταραχές στη σταθερότητα των εσωτερικών περιβαλλόντων ή της ομοιόστασης και αυτό επηρεάζει την καρδιά και άλλα όργανα.

Πώς να προετοιμαστείτε για μια πρωκτολογική εξέταση

Κατά τη διάρκεια της πρώτης επίσκεψης στο γιατρό, συλλέγει προσεκτικά την αναισθησία (καταγράφει τα συμπτώματα και τα παράπονα του ασθενούς) και διεξάγει επίσης μια οπτική, σε ορισμένες περιπτώσεις ψηφιακή εξέταση του ορθού. Επομένως, πριν επισκεφθείτε έναν πρωκτολόγο, πρέπει να προετοιμαστείτε πολύ προσεκτικά για την εξέταση του πρωκτολόγου..

Για την αρχική επίσκεψη, αρκεί να καθαρίσετε μόνο το τελικό τμήμα του παχέος εντέρου (ορθό) από τα κόπρανα. Αυτό είναι εύκολο να γίνει με μικροκλίστες. Εάν απαιτείται ενδοσκοπική εξέταση του εντέρου (ανοσοσκόπηση, σιγμοειδοσκόπηση, κολονοσκόπηση κ.λπ.), απαιτείται πιο ενδελεχής καθαρισμός του οργάνου από συσσωρευμένα αέρια και περιττώματα. Υπάρχουν διάφοροι τρόποι:

  1. Κλύσματα καθαρισμού νερού - γίνονται την παραμονή της εξέτασης, το βράδυ (το πρώτο γίνεται στις 18 η ώρα). 1,5-2 λίτρα ζεστού νερού εγχύεται στο ορθό (συνιστάται η χρήση της κούπας του Esmarch). Το δεύτερο κλύσμα γίνεται μια ώρα αργότερα, χρησιμοποιώντας την ίδια ποσότητα νερού. Εάν είναι απαραίτητο, κάντε το τρίτο κλύσμα μετά από 1,5-2 ώρες μετά το δεύτερο. Το πρωί, δίνονται δύο ακόμη κλύσματα, χρονομετρώντας την ώρα ώστε το τελευταίο να γίνει το αργότερο 2 ώρες πριν από την εξέταση.
  2. Microclysters Norgalax, Mikrolax, Normakol κ.λπ. Οι δραστικές ουσίες που περιέχονται στα παρασκευάσματα βοηθούν στον γρήγορο καθαρισμό των εντέρων πριν από την ενδοσκοπική εξέταση. Οι μικροκύστες ερεθίζουν τους εντερικούς υποδοχείς και προκαλούν κινήσεις του εντέρου. Πριν από την εξέταση, συνιστάται να κάνετε δύο κλύσματα με διάστημα 20-30 λεπτών μεταξύ τους. Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι οι ουσίες που περιέχονται στα παρασκευάσματα μπορεί να έχουν ορισμένες αντενδείξεις.
  3. Καθαρτικά φάρμακα για τον καθαρισμό του εντέρου - Fortrans, Endofalk, Fleet Phospho-Soda. Τα φάρμακα διαλύονται σε νερό και λαμβάνονται μία ημέρα πριν από την προγραμματισμένη εξέταση. Αυτή η μέθοδος καθαρισμού του εντέρου συνιστάται να εφαρμοστεί πριν από πολύπλοκα όργανα διάγνωσης - κολονοσκόπηση, ιριδοσκόπηση.

Με τις εντερικές παθήσεις, μπορεί να γίνει ακριβής διάγνωση μόνο με τη βοήθεια μεθόδων ενδοσκοπικής και ενόργανης εξέτασης. Μία από τις πιο κοινές τεχνικές είναι η διαδικασία σιγμοειδοσκόπησης, η οποία σας επιτρέπει να εξετάσετε οπτικά την εσωτερική επιφάνεια του κάτω μέρους του παχέος εντέρου..

Αυτή η διαγνωστική μέθοδος θεωρείται η πιο ακριβής και ενημερωτική και συνταγογραφείται για τους περισσότερους ασθενείς που έρχονται στον πρωκτολόγο με χαρακτηριστικά παράπονα. Πώς πραγματοποιείται η εξέταση, ποια προκαταρκτική προετοιμασία είναι απαραίτητη και σε ποιον αναφέρεται αυτή η διαδικασία?

Η χρήση ενός σιγμοειδοσκοπίου

Η διάγνωση ασθενειών στα τελικά τμήματα του καναλιού μπορεί να πραγματοποιηθεί χρησιμοποιώντας σιγμοειδοσκόπιο. Αυτός είναι ένας μικρός σωλήνας που κρατά ένα ελαφρύ προσάρτημα. Επιτρέπει την προβολή του εντερικού σωλήνα σε βάθος 35 εκατοστών από τον πρωκτό.

Αυτός ο τύπος μελέτης συνιστάται να πραγματοποιείται για ηλικιωμένους μία φορά το χρόνο. Υπάρχουν επίσης άλλες ενδείξεις με τη μορφή:

  • οδυνηρές αισθήσεις στον πρωκτό
  • επίμονη δυσκοιλιότητα
  • ασταθές σκαμνί
  • αιμορραγία από το ορθό?
  • την εμφάνιση βλέννας ή πύου στα κόπρανα.
  • συναισθήματα ενός ξένου αντικειμένου μέσα.

Η εξέταση του παχέος εντέρου μπορεί να πραγματοποιηθεί για χρόνια αιμορροϊδική νόσο και φλεγμονώδεις διαδικασίες.

Υπάρχουν διάφοροι περιορισμοί στη μορφή:

  • σχηματισμός πρωκτικής ρωγμής;
  • στένωση του εντέρου
  • Αιμορραγία;
  • παραπροκτίτιδα σε οξεία μορφή.
  • περιτονίτιδα;
  • συγκοπή.

Πριν τοποθετήσετε το σωλήνα, είναι απαραίτητο να λιπάνετε τον πρωκτό με βαζελίνη. Η προώθηση της συσκευής πραγματοποιείται κατά τη διάρκεια προσπαθειών. Για την επέκταση του εντερικού καναλιού, αέρας αφήνεται σε αυτό.

Πώς να ελέγξετε το παχύ έντερο

Μία από τις πιο κοινές ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα είναι η φλεγμονή του παχέος εντέρου. Στην ιατρική, αυτή η αδιαθεσία ονομάζεται κολίτιδα. Εάν υποφέρετε από κοιλιακό άλγος, βουητό και φούσκωμα, εάν η δυσκοιλιότητα αντικατασταθεί εύκολα από διάρροια και υπάρχει βλέννα και αίμα στα κόπρανα, πρέπει να ελέγξετε το παχύ έντερο. Η έγκαιρη διάγνωση της νόσου είναι επίσης σημαντική επειδή σας επιτρέπει να εντοπίσετε καρκίνο του παχέος εντέρου και σε 90% των περιπτώσεων να το θεραπεύσετε με χειρουργική επέμβαση.

Υπάρχουν διάφοροι τρόποι για να ελέγξετε το παχύ έντερο. Πρώτα απ 'όλα, πρέπει να περάσετε μια εξέταση απόκρυψης αίματος κοπράνων - αυτή η απλή δοκιμή συνιστάται για ολόκληρο τον πληθυσμό ηλικίας 50 ετών και άνω κάθε χρόνο. Η εξέταση των δακτύλων σας επιτρέπει να προσδιορίσετε την κατάσταση του πρωκτού και την αντανακλαστική του λειτουργία. Για να εκτελέσετε αυτήν τη διαδικασία, πρέπει να πάτε στον πρωκτολόγο και στο ξαπλωμένο στο πλάι σας ή στη θέση του γόνατος-αγκώνα, ο ειδικός θα καθορίσει εάν έχετε ρωγμές, πολύποδες και αιμορροΐδες σε απόσταση έως και 11 cm από τον πρωκτό. Η περαιτέρω διάγνωση της κατάστασης των εντέρων σας θα εξαρτηθεί από τα αποτελέσματα αυτής της μελέτης..

Η κολονοσκόπηση είναι η κύρια μέθοδος ελέγχου του εντέρου. Με τη βοήθειά του, είναι δυνατό να εντοπιστούν καρκίνοι του εντέρου, ελαττώματα στη βλεννογόνο μεμβράνη αυτού του οργάνου: πολύποδες, έλκη, διάβρωση και ούτω καθεξής. Για τη διαδικασία, θα πρέπει να γδυθείτε στη μέση, φορώντας ειδικά εσώρουχα μιας χρήσης και, αφού πιείτε ένα αντισπασμωδικό, πάρτε τη θέση στον καναπέ που πρότεινε ο γιατρός σας. Το κολονοσκόπιο θα εισαχθεί σταδιακά μέσω του πρωκτού στον εντερικό αυλό, φυσώντας μέτρια αέρα μέσω του ανοίγματος στο τέλος για να διευκολυνθεί η προώθηση του οργάνου. Σε αυτήν την περίπτωση, θα αντιμετωπίσετε τις αισθήσεις που χαρακτηρίζουν το φούσκωμα. Στο τέλος της διαδικασίας, θα σας δοθεί ιατρική έκθεση για την κατάσταση των εντέρων σας.

Πρέπει να πω ότι η κολονοσκόπηση μπορεί να πραγματοποιηθεί οπτικά. Για αυτό, κατασκευάζεται ένα μοντέλο 2D ή 3D του επιθυμητού τμήματος του παχέος εντέρου και μετά τη σάρωση μαγνητικής τομογραφίας ή αξονικής τομογραφίας, ο γιατρός εξετάζει τις εικόνες που τραβήχτηκαν και αποφασίζει. Ωστόσο, αυτή η τεχνική είναι ακριβή και δεν πραγματοποιείται σε όλα τα ιατρικά ιδρύματα. Μπορείτε να ελέγξετε τα έντερα με τη βοήθεια της irrigoscopy, αλλά με απλό τρόπο, ακτινογραφία. Η προετοιμασία για τη διαδικασία περιλαμβάνει τον καθαρισμό των εντέρων με 4-5 κλύσματα και στη συνέχεια θα σας δοθεί ένα κλύσμα με διάλυμα βαρίου και ακτινογραφίες.

Η χρήση μιας συσκευής υπερήχων θα επιτρέψει την εξέταση περιοχών του εντέρου που δεν είναι προσβάσιμες σε άλλες μεθόδους. Εάν δεν μπορούσατε να εξεταστείτε με όλες τις παραπάνω μεθόδους, θα υποβληθείτε σε μαγνητική τομογραφία. Αλλά αυτή η μέθοδος δεν καθιστά δυνατή την καλή εμφάνιση των εντερικών βρόχων. Η πιο σύγχρονη μέθοδος εξέτασης του εντέρου είναι η ενδοσκόπηση κάψουλας βίντεο. Θα σας ζητηθεί να καταπιείτε μια ειδική συσκευή βίντεο, η οποία θα μετακινηθεί μέσω του στομάχου στα έντερα και θα μεταδώσει τις πληροφορίες με τη μορφή εικόνας σε μια συσκευή εγγραφής. Έτσι, ο γιατρός θα είναι σε θέση να αξιολογήσει την κατάσταση της υγείας σας και, εάν είναι απαραίτητο, να συνταγογραφήσει την κατάλληλη θεραπεία..