Επισκόπηση 13 δημοφιλών καρδιακών φαρμάκων: τα μειονεκτήματα και τα μειονεκτήματά τους

Από αυτό το άρθρο θα μάθετε: ποια καρδιακά φάρμακα ο κατάλογος χρησιμοποιείται συχνά για τη θεραπεία καρδιακών παθήσεων, για ποιες ενδείξεις πρέπει να χρησιμοποιούνται, ποιες παρενέργειες μπορούν να οδηγήσουν στη λήψη τους.

Ο συγγραφέας του άρθρου: Nivelichuk Taras, Επικεφαλής του Τμήματος Αναισθησιολογίας και Εντατικής Φροντίδας, 8 χρόνια εργασιακής εμπειρίας. Ανώτατη εκπαίδευση στην ειδικότητα "Γενική Ιατρική".

Περιεχόμενο του άρθρου (κατάλογος των ναρκωτικών):

Οι γιατροί έχουν ένα αρκετά μεγάλο οπλοστάσιο φαρμάκων που συνταγογραφούν για τη θεραπεία καρδιακών παθήσεων. Δυστυχώς, πολλοί καρδιακοί ασθενείς, που υποκύπτουν σε διαφημίσεις στα μέσα ενημέρωσης και στο Διαδίκτυο, αρχίζουν ανεξάρτητα να παίρνουν φάρμακα που δεν έχουν αποδεδειγμένες αποτελεσματικές ιδιότητες. Μερικές φορές αυτά τα φάρμακα συνταγογραφούνται από γιατρούς..

Τα πιο δημοφιλή και συνήθως συνταγογραφούμενα φάρμακα για την καρδιά περιλαμβάνουν στη λίστα τους και τα μέσα που αναφέρονται στο περιεχόμενο του άρθρου. Θα μιλήσουμε για αυτά περαιτέρω..

Τα καρδιακά φάρμακα έχουν διάφορες μορφές απελευθέρωσης:

  • Δισκία ή κάψουλες που πρέπει να καταπίνονται, κρατούνται κάτω από τη γλώσσα ή διαλύονται σε νερό.
  • Αερολύματα για ψεκασμό στο στόμα.
  • Διαλύματα για ενδοφλέβια ή ενδομυϊκή ένεση.
  • Ιατρικά έμπλαστρα για εφαρμογή στο δέρμα.

Οι καρδιακές παθήσεις αντιμετωπίζονται από καρδιολόγους, θεραπευτές και γενικούς ιατρούς.

1. Αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες

Οι αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες είναι φάρμακα που εμποδίζουν την ένωση αιμοπεταλίων (συσσωμάτωση), εμποδίζοντας το σχηματισμό θρόμβων αίματος.

Ασπιρίνη

Ο πιο δημοφιλής και γνωστός αντιαιμοπεταλιακός παράγοντας είναι το ακετυλοσαλικυλικό οξύ (ασπιρίνη). Σε μεγάλες δόσεις, αυτός ο παράγοντας χρησιμοποιείται για αντιπυρετικούς, αντιφλεγμονώδεις και αναλγητικούς σκοπούς. Σε δόση 75-100 mg, η ασπιρίνη αναστέλλει τη συσσώρευση αιμοπεταλίων (προσκόλληση), η οποία οδηγεί στην πρόληψη του εγκεφαλικού επεισοδίου και του εμφράγματος του μυοκαρδίου. Για το σκοπό αυτό, οι γιατροί το συνταγογραφούν σε ασθενείς με καρδιαγγειακές παθήσεις και αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης. Η ασπιρίνη δεν συνιστάται σε ασθενείς με:

  • έλκος στομάχου ή δωδεκαδακτύλου.
  • αιμοφιλία ή άλλες διαταραχές πήξης του αίματος.
  • αλλεργία στην ασπιρίνη
  • αλλεργία σε οποιοδήποτε μη στεροειδές αντιφλεγμονώδες φάρμακο (όπως η ιβουπροφαίνη).
  • ηλικίας έως 16 ετών.

Αυτές οι αντενδείξεις οφείλονται στο γεγονός ότι η ασπιρίνη επηρεάζει αρνητικά τον γαστρικό βλεννογόνο και αυξάνει τον κίνδυνο αιμορραγίας..

Τα πιο διάσημα εμπορικά παρασκευάσματα που περιέχουν ασπιρίνη είναι τα Cardiomagnyl, Aspirin Cardio, Magnikor.

Κλοπιδογρέλη

Ένα άλλο συνήθως συνταγογραφούμενο αντιαιμοπεταλιακό φάρμακο είναι η κλοπιδογρέλη. Όπως η ασπιρίνη, αναστέλλει τη συσσώρευση αιμοπεταλίων, εμποδίζοντας το σχηματισμό θρόμβων αίματος. Το αποτέλεσμα είναι πιο έντονο από αυτό της ασπιρίνης. Το Clopidogrel συνταγογραφείται σε ασθενείς με δυσανεξία στην ασπιρίνη. Η συνδυασμένη χρήση αυτών των δύο συσσωματωμάτων συνταγογραφείται σε ασθενείς μετά από stenting ή μοσχεύματα παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας. Η λήψη κλοπιδογρέλης μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο εγκεφαλικού επεισοδίου και εμφράγματος του μυοκαρδίου.

Ο κύριος κίνδυνος της κλοπιδογρέλης, όπως η ασπιρίνη, είναι ο αυξημένος κίνδυνος αιμορραγίας. Εξαιτίας αυτού οι γιατροί προσπαθούν να αποφύγουν τη διπλή αντιαιμοπεταλιακή θεραπεία με συνδυασμό αυτών των φαρμάκων..

Το πιο δημοφιλές φάρμακο που περιέχει κλοπιδογρέλη είναι το Plavix.

2. Στατίνες

Οι στατίνες είναι φάρμακα που μειώνουν τα επίπεδα της κακής χοληστερόλης στο αίμα που μπορούν να οδηγήσουν σε αθηροσκλήρωση και καρδιαγγειακές παθήσεις. Επομένως, συνταγογραφούνται στατίνες για:

  1. Ισχαιμική καρδιακή πάθηση.
  2. Στηθάγχη.
  3. Εμφραγμα μυοκαρδίου.
  4. Εγκεφαλικό επεισόδιο και παροδικές ισχαιμικές επιθέσεις.

Οι στατίνες δεν μπορούν να θεραπεύσουν αυτές τις ασθένειες, αλλά βοηθούν στην πρόληψη της ανάπτυξης και της εξέλιξής τους..

Ο κύριος κίνδυνος στη χρήση αυτών των φαρμάκων είναι η βλάβη των μυών και του ήπατος..

Οι πιο δημοφιλείς στατίνες είναι η ατορβαστατίνη, η ροσουβαστατίνη και η σιμβαστατίνη..

3. Αναστολείς ενζύμου μετατροπής αγγειοτασίνης (αναστολείς ACE)

Αυτά τα φάρμακα παρεμβαίνουν στην παραγωγή αγγειοτασίνης, μιας ορμόνης που περιορίζει τις αρτηρίες σας. Λόγω της επέκτασης των αιμοφόρων αγγείων, η πίεση μειώνεται και το φορτίο στην καρδιά μειώνεται. Οι αναστολείς ΜΕΑ μειώνουν τον κίνδυνο εγκεφαλικού επεισοδίου και εμφράγματος του μυοκαρδίου.

Οι γιατροί συνταγογραφούν αυτά τα καρδιακά φάρμακα σε ασθενείς με:

  • αρτηριακή υπέρταση
  • έμφραγμα μυοκαρδίου;
  • συγκοπή.

Αυτά τα φάρμακα έχουν λίγες παρενέργειες, με κύρια τον ξηρό βήχα..

Οι πιο δημοφιλείς από τους αναστολείς ACE είναι η καπτοπρίλη, η εναλαπρίλη, η ραμιπρίλη και η περινδοπρίλη..

4. Αποκλειστές beta

Οι β-αποκλειστές μειώνουν την αρτηριακή πίεση, τη δύναμη και τον καρδιακό ρυθμό, μειώνοντας έτσι τη ζήτηση οξυγόνου του καρδιακού μυός.

Οι κύριες ενδείξεις για αυτά τα φάρμακα περιλαμβάνουν:

  • αρτηριακή υπέρταση
  • στηθάγχη;
  • έμφραγμα μυοκαρδίου;
  • διαταραχές του καρδιακού ρυθμού με υψηλό σφυγμό.
  • συγκοπή.

Η χρήση β-αποκλεισμού σε καρδιακούς ασθενείς μειώνει τη νοσηρότητα και τη θνησιμότητα.

Οι αρνητικές ιδιότητες αυτών των φαρμάκων περιλαμβάνουν:

  1. Εντατικοποίηση των συμπτωμάτων καρδιακής ανεπάρκειας στην αρχή της θεραπείας, η οποία υποχωρεί μετά από 1-2 εβδομάδες.
  2. Δυνατότητα διαταραχών ύπνου και εφιάλτες.
  3. Σημαντική μείωση του καρδιακού ρυθμού.
  4. Επιδείνωση της κατάστασης σε ασθενείς με άσθμα ή αποφρακτική πνευμονοπάθεια.

Επιπλέον, υπάρχουν ενδείξεις ότι οι β-αποκλειστές μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο διαβήτη..

Οι πιο δημοφιλείς β-αποκλειστές είναι η δισοπρολόλη (Concor), η καρβεδιλόλη (Coriol), η νεβιβολόλη (Nebilet).

5. Ανταγωνιστές υποδοχέα αγγειοτενσίνης

Αυτά τα φάρμακα παρεμβαίνουν στις επιδράσεις της αγγειοτενσίνης στο καρδιαγγειακό σύστημα. Οι γιατροί συνταγογραφούν ανταγωνιστές των υποδοχέων της αγγειοτασίνης όταν οι αναστολείς ΜΕΑ είναι ανεκτά ανεκτικοί, καθώς έχουν λιγότερες παρενέργειες.

Οι πιο διάσημοι ανταγωνιστές των υποδοχέων της αγγειοτενσίνης είναι η λοσαρτάνη (Lozap, Lorista) και η τελμισαρτάνη (Mikardis).

6. Αναστολείς καναλιών ασβεστίου

Αυτά τα φάρμακα διαστέλλουν τα αιμοφόρα αγγεία, βελτιώνοντας έτσι τη ροή του αίματος στην καρδιά και μειώνοντας την αρτηριακή πίεση. Οι αποκλειστές διαύλων ασβεστίου χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της υπέρτασης, της στηθάγχης και ορισμένων τύπων διαταραχών του καρδιακού ρυθμού.

Δεδομένου ότι αυτά τα φάρμακα διαστέλλουν τα αιμοφόρα αγγεία, μπορούν να προκαλέσουν πονοκεφάλους, έξαψη του δέρματος και πρήξιμο των κάτω άκρων..

Παραδείγματα αναστολέων διαύλου ασβεστίου είναι η αμλοδιπίνη, η φελοδιπίνη και η βεραπαμίλη.

7. Νιτρικά άλατα

Τα νιτρικά άλατα διαστέλλουν τα αιμοφόρα αγγεία, τα οποία χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της στηθάγχης. Παραδείγματα αυτών των φαρμάκων είναι η νιτρογλυκερίνη και το δινιτρικό ισοσορβίδιο (νιτροσορβίδιο). Τα δισκία νιτρογλυκερίνης ή το αεροζόλ ανακουφίζουν γρήγορα την προσβολή της στηθάγχης, οπότε σχεδόν κάθε ασθενής με αυτήν την ασθένεια το φέρνει μαζί του.

Οι κύριες παρενέργειες των νιτρικών αλάτων είναι πονοκέφαλοι, πρήξιμο των ποδιών και έξαψη του προσώπου..

8. Διουρητικά

Τα διουρητικά (διουρητικά) βοηθούν στην απομάκρυνση της περίσσειας υγρού από το σώμα, μειώνοντας έτσι την πίεση, το πρήξιμο και τη δύσπνοια. Ως εκ τούτου, χρησιμοποιούνται για αρτηριακή υπέρταση και καρδιακή ανεπάρκεια..

Οι παρενέργειες των διουρητικών περιλαμβάνουν:

  • αφυδάτωση;
  • ανισορροπία ηλεκτρολυτών στο σώμα.

Παραδείγματα διουρητικών που χρησιμοποιούνται συνήθως για καρδιακές παθήσεις είναι η βεροσπειρόνη, η ινδαπαμίδη, η φουροσεμίδη, η υδροχλωροθειαζίδη, η τορασεμίδη.

9. Καρδιακές γλυκοσίδες

Οι γλυκοσίδες αυξάνουν τη δύναμη της καρδιάς και επιβραδύνουν τον καρδιακό ρυθμό, ο οποίος μπορεί να είναι χρήσιμος για καρδιακή ανεπάρκεια και διαταραχές του ρυθμού.

Αυτά τα φάρμακα έχουν τοξικό αποτέλεσμα, οπότε θα πρέπει να ακολουθείτε προσεκτικά τις συστάσεις του γιατρού για τη λήψη τους. Τα συμπτώματα των παρενεργειών της γλυκοσίδης περιλαμβάνουν ναυτία, έμετο, μειωμένη όρεξη, διαταραχές της όρασης, παραισθήσεις, σύγχυση, ασυνήθιστες σκέψεις και συμπεριφορά.

10. Αντιπηκτικά

Τα αντιπηκτικά είναι παράγοντες που επηρεάζουν τους παράγοντες πήξης στο πλάσμα, εμποδίζοντας έτσι το σχηματισμό θρόμβων αίματος. Χρησιμοποιούνται μετά από χειρουργική επέμβαση για εμφύτευση τεχνητών βαλβίδων στην καρδιά και στην κολπική μαρμαρυγή, αυτό βοηθά στην πρόληψη του σχηματισμού θρόμβων αίματος στην καρδιακή κοιλότητα..

Οι κύριες παρενέργειες των αντιπηκτικών είναι η αύξηση του κινδύνου αιμορραγίας διαφόρων εντοπισμών, επομένως, κατά τη χρήση τους, είναι απαραίτητο να παρακολουθούνται οι εργαστηριακοί δείκτες πήξης του αίματος..

Οι κύριοι εκπρόσωποι αυτής της ομάδας ναρκωτικών είναι η βαρφαρίνη και η rivaroxaban (Xarelto).

Σε επείγουσες καταστάσεις (έμφραγμα του μυοκαρδίου, ασταθής στηθάγχη), χρησιμοποιούνται ενέσιμα αντιπηκτικά - ηπαρίνη, ενοξαπαρίνη (Clexane), fondaparinux (Arixtra).

11. Αντιαρρυθμικά φάρμακα

Τα αντιαρρυθμικά φάρμακα περιλαμβάνουν φάρμακα από διάφορες ομάδες. Για παράδειγμα, αυτά περιλαμβάνουν βήτα αποκλειστές, αποκλειστές διαύλων ασβεστίου, διγοξίνη.

Άλλα αντιαρρυθμικά φάρμακα περιλαμβάνουν:

Ο σκοπός της χρήσης αυτών των κεφαλαίων είναι η αποκατάσταση του φυσιολογικού ρυθμού των καρδιακών συσπάσεων ή η ομαλοποίηση του καρδιακού ρυθμού..

12. Παρασκευάσματα που περιέχουν κάλιο και μαγνήσιο

Το κάλιο και το μαγνήσιο είναι ιχνοστοιχεία απαραίτητα για την καρδιά και ολόκληρο το σώμα. Με την ανεπάρκεια τους, αυξάνεται ο κίνδυνος καρδιακών αρρυθμιών και αθηροσκλήρωσης των στεφανιαίων αρτηριών. Πολύ συχνά, παρατηρείται έλλειψη καλίου και μαγνησίου με τη χρήση διουρητικών, τα οποία διεγείρουν την απέκκρισή τους στα ούρα.

Τα παρασκευάσματα που περιέχουν συνδυασμό καλίου και μαγνησίου είναι πολύ δημοφιλή - panangin, asparkam.

13. Μεταβολικοί παράγοντες

Αυτά τα φάρμακα έχουν σχεδιαστεί για τη βελτίωση του μεταβολισμού στα καρδιακά κύτταρα και την προστασία τους από τις αρνητικές επιπτώσεις της έλλειψης οξυγόνου. Συχνά συνταγογραφούνται για ισχαιμική καρδιακή νόσο, καρδιακή ανεπάρκεια, καρδιομυοπάθειες, στηθάγχη, έμφραγμα του μυοκαρδίου. Ωστόσο, τα περισσότερα από αυτά τα φάρμακα δεν έχουν επιστημονικά αποδεδειγμένη θετική επίδραση στη λειτουργία του καρδιαγγειακού συστήματος, την πρόγνωση και το προσδόκιμο ζωής σε καρδιακούς ασθενείς. Οι περισσότερες από τις κλινικές οδηγίες στην Ευρώπη και τις Ηνωμένες Πολιτείες δεν συμβουλεύουν τη χρήση τους για καρδιακές παθήσεις.

Τα πιο δημοφιλή μεταβολικά φάρμακα είναι η τριμεταζιδίνη (Preductal), το meldonium (Mildronate), η θειοτριαζολίνη και η ριβοξίνη..

Πρέπει να σημειωθεί ότι ο Ευρωπαϊκός Οργανισμός Φαρμάκων επιτρέπει τη χρήση τριμεταζιδίνης για τη θεραπεία της στηθάγχης εάν άλλα φάρμακα δεν μπορούν να ελέγξουν τα συμπτώματα αυτής της νόσου.

Χάπια από την αλφαβητική λίστα της καρδιάς

Προς το παρόν, στο οπλοστάσιο των καρδιολόγων υπάρχει μια αρκετά μεγάλη ποσότητα φαρμάκων που μπορούν να εξαλείψουν μια απειλητική για τη ζωή κατάσταση σε ασθενείς με καρδιαγγειακή παθολογία, καθώς και να μειώσουν τα δυσάρεστα συμπτώματα, να βελτιώσουν την ποιότητα ζωής και να παρατείνουν σημαντικά τη ζωή του ασθενούς. Το παρακάτω είναι μια επισκόπηση των πιο συχνά συνταγογραφούμενων φαρμάκων στην καρδιολογία..

Προσοχή! Το υλικό παρέχεται για την αναφορά σας. Η αυτοχορήγηση των περισσότερων φαρμάκων μπορεί να είναι απειλητική για τη ζωή!

Νιτρικά άλατα

Τα παρασκευάσματα νιτρογλυκερίνης, ή τα νιτρικά άλατα, είναι φάρμακα, η κύρια ιδιότητα του οποίου είναι να παρέχει ένα αγγειοδιασταλτικό αποτέλεσμα, δηλαδή αγγειοδιασταλτικό, αποτέλεσμα. Αυτά τα φάρμακα λαμβάνονται (δισκία νιτρογλυκερίνης, νιτρομέτρη, νιτροψεκασμός), κατά κανόνα, υπογλώσσια (κάτω από τη γλώσσα), το οποίο είναι ιδιαίτερα σημαντικό όταν βοηθά γρήγορα έναν ασθενή με προσβολή στηθάγχης. Χρησιμοποιούνται επίσης φάρμακα μακράς δράσης - monocinque, pectrol, cardiket και nitrosorbide.

Τα νιτρικά άλατα διαστέλλουν όχι μόνο τις περιφερικές αρτηρίες και τις φλέβες, αλλά και τις αρτηρίες που τροφοδοτούν την καρδιά, παρέχοντας έτσι ροή αίματος στο μυοκάρδιο, το οποίο βρίσκεται σε κατάσταση ισχαιμίας. Λόγω αυτού, η χρήση νιτρικών αλάτων για προσβολές στηθάγχης αποτρέπει την ανάπτυξη εμφράγματος του μυοκαρδίου..

Ενδείξεις: σε άτομα με οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου, με σταθερή στηθάγχη, προοδευτική στηθάγχη, με οξύ στεφανιαίο σύνδρομο, κατά τη διάρκεια υπερτασικής κρίσης, πνευμονικό οίδημα, με ανάπτυξη οξείας και χρόνιας καρδιακής ανεπάρκειας.

Αντενδείξεις: κατάρρευση (απότομη μείωση της αρτηριακής πίεσης με απώλεια συνείδησης), σοκ, αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο στην οξεία περίοδο, γλαύκωμα με υψηλή ενδοφθάλμια πίεση.

Από τις παρενέργειες, ένας έντονος πονοκέφαλος που προκαλείται από την επέκταση των ενδοκρανιακών αγγείων αξίζει ιδιαίτερη προσοχή. Μερικές φορές ο πόνος είναι τόσο σοβαρός που αναγκάζει τους ασθενείς να εγκαταλείψουν τη χρήση νιτρογλυκερίνης. Ένας τέτοιος πόνος δεν ανακουφίζεται από τα συμβατικά αναλγητικά, αλλά ανακούφιση μπορεί να συμβεί εάν ο ασθενής διαλύσει μια καραμέλα μέντας ή ένα δισκίο validol αμέσως μετά τη λήψη νιτρικών..

Άλλες ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν αυξημένο καρδιακό ρυθμό, ζάλη, ναυτία, απότομη πτώση της αρτηριακής πίεσης, ερυθρότητα του δέρματος του προσώπου.

Αντιοξειδωτικά και αντιοξειδωτικά

Αυτή είναι ίσως η πιο συχνά συνταγογραφούμενη ομάδα φαρμάκων για την καρδιά και τα αιμοφόρα αγγεία σε νέους (έως 50 ετών) και σε ασθενείς στο αρχικό στάδιο της στεφανιαίας νόσου. Ταυτόχρονα, παρατηρείται επίσης καλή αποτελεσματικότητα των φαρμάκων σε ηλικιωμένους ασθενείς με σοβαρή ισχαιμία του μυοκαρδίου, καθώς και μετά από καρδιακές προσβολές..

Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει μεγάλο αριθμό φαρμάκων που διαφέρουν στον μηχανισμό δράσης, αλλά το αποτέλεσμα είναι το ίδιο για όλους - είναι η εξάλειψη των διαδικασιών υπεροξείδωσης των λιπιδίων (LPO), η οποία είναι η βάση της κυτταρικής βλάβης κατά την υποξία, καθώς και η αύξηση της αντοχής των κυττάρων στην υποξία (στην οξεία έλλειψη οξυγόνου) και ενίσχυση της καρδιάς.

Στην καρδιολογία, οι περισσότερες βιταμίνες συνταγογραφούνται συχνότερα, καθώς και η πρόδρομη ουσία, η μεξιδόλη, η ακτοβεγίνη και η ημικρονάτη, και η ενδομυϊκή και ενδοφλέβια οδός χορήγησης φαρμάκου είναι προτιμότερη, αν και οι μορφές των δισκίων είναι επίσης αρκετά αποτελεσματικές.

  • Μακροχρόνια θεραπεία ισχαιμικής νόσου, για την πρόληψη του οξέος εμφράγματος του μυοκαρδίου, την ενίσχυση του μυοκαρδίου σε χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια - για όλα τα φάρμακα αυτής της ομάδας,
  • Συνέπειες των οξέων εγκεφαλικών επεισοδίων κατά την υποξεία περίοδο (για το πρόδρομο και το ημικρονικό),
  • Ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο στην οξεία περίοδο (για το Actovegin),
  • Διαταραχές μικροκυκλοφορίας στην παθολογία των αρτηριών και των φλεβών, καθώς και στη διαβητική νευροπάθεια (για το Actovegin),
  • Δυσρυθμική καρδιομυοπάθεια (για ήπια).
  1. Πνευμονικό οίδημα,
  2. Οξεία νεφρική ή ηπατική ανεπάρκεια,
  3. Παιδική ηλικία, εγκυμοσύνη και γαλουχία (για Mildronate, Preductal και Mexidol).

Από τις ανεπιθύμητες ενέργειες, σπάνια παρατηρούνται αλλεργικές αντιδράσεις..

Παρασκευάσματα καλίου και μαγνησίου

Από τα φάρμακα αυτής της ομάδας, το panangin και το asparkam συνταγογραφούνται συχνότερα, αναγνωρίζονται από τους γιατρούς ως τα καλύτερα φάρμακα που επηρεάζουν τον μεταβολισμό των κυττάρων. Συχνά οι γιατροί τους αποκαλούν «βιταμίνη» για την καρδιά. Στην πραγματικότητα, είναι - το κάλιο σε συνδυασμό με το μαγνήσιο είναι ιχνοστοιχεία, το φυσιολογικό περιεχόμενο των οποίων μέσα στα κύτταρα, συμπεριλαμβανομένων των μυοκαρδιακών κυττάρων, συμβάλλει στον καλό ενδοκυτταρικό μεταβολισμό. Έτσι, η συμμετοχή στον ενδοκυτταρικό μεταβολισμό, το κάλιο και το μαγνήσιο παίζουν σημαντικό ρόλο στη ρύθμιση των συστολών των καρδιακών μυών. Επιπλέον, όταν χορηγείται ενδοφλεβίως, το κάλιο μπορεί να μειώσει τον καρδιακό ρυθμό στην ταχυκαρδία ή να το αποκαταστήσει σε περίπτωση αρρυθμίας.

  • Χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια,
  • Κολπική μαρμαρυγή,
  • Θεραπεία ταχυκαρδίας,
  • Λήψη καρδιακών γλυκοσίδων (διγοξίνη),
  • Με χαμηλό επίπεδο πρόσληψης καλίου και μαγνησίου από την τροφή, προκειμένου να ενισχυθεί ο καρδιακός μυς.

Αντενδείξεις: οξεία και χρόνια νεφρική ανεπάρκεια, υψηλό κάλιο στο αίμα (υπερκαλιαιμία), κολποκοιλιακός αποκλεισμός βαθμού II-III, νόσος του Addison (ανεπάρκεια του επινεφριδιακού φλοιού, συνοδευόμενη από υπερκαλιαιμία), καρδιογενές σοκ.

Παρενέργειες: αλλεργικές αντιδράσεις, ναυτία, καύση στο επιγάστριο, κόπωση, μυϊκή αδυναμία, κολποκοιλιακό μπλοκ.

Βίντεο: ισχαιμική καρδιακή νόσος και φάρμακα για τη θεραπεία της στο πρόγραμμα "Tablet"

Αναστολείς ACE

Αυτή είναι μια ομάδα καρδιακών φαρμάκων που αναστέλλουν (αναστέλλουν τη λειτουργία) του ενζύμου μετατροπής της αγγειοτενσίνης (ACE). Αυτό το ένζυμο είναι ένας από τους πιο σημαντικούς δεσμούς στην αλυσίδα που ρυθμίζει τον αγγειακό τόνο και το σχετικό επίπεδο αρτηριακής πίεσης στο σώμα. Έτσι, αναστέλλοντας τη λειτουργία του ενζύμου, αυτά τα φάρμακα βοηθούν στη μείωση της αρτηριακής πίεσης..

Επιπλέον, οι αναστολείς ΜΕΑ έχουν αποδεδειγμένες οργανοπροστατευτικές ιδιότητες, δηλαδή, έχουν προστατευτική επίδραση στην εσωτερική επένδυση των αιμοφόρων αγγείων, στην καρδιά, τα νεφρά και τον εγκέφαλο, εξαλείφοντας τη βλαβερή επίδραση των αριθμών υψηλής αρτηριακής πίεσης στην υπέρταση.

Τα πιο συχνά συνταγογραφούμενα φάρμακα είναι η εναλαπρίλη, η λισινοπρίλη, η καπτοπρίλη και η περινδοπρίλη. Το Captopril χρησιμοποιείται μόνο ως φάρμακο ασθενοφόρων υψηλής πίεσης.

Οι ενδείξεις χρήσης είναι η αρτηριακή υπέρταση και η χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια, ειδικά εάν παρατηρούνται σε άτομα με τις ακόλουθες ασθένειες:

  • Διαβήτης,
  • Υπερτροφία του μυοκαρδίου της αριστερής κοιλίας,
  • Συστολική ή διαστολική ασυμπτωματική δυσλειτουργία της αριστερής κοιλίας (όπως μετράται με ηχοκαρδιοσκόπηση),
  • Καρδιοσκλήρωση μετά την ένεση (PICS),
  • Αθηροσκλήρωση της αορτής και των καρωτιδικών αρτηριών,
  • Βλάβη των νεφρών στην υπέρταση (νεφροπάθεια), που εκδηλώνεται με την παρουσία πρωτεΐνης στα ούρα - πρωτεϊνουρία.

Οι αντενδείξεις περιλαμβάνουν την παρουσία αλλεργικών αντιδράσεων σε φάρμακα αυτής της ομάδας στο παρελθόν (εξάνθημα, οίδημα, αναφυλακτικό σοκ). Τα φάρμακα αντενδείκνυται σε έγκυες και θηλάζουσες γυναίκες..

Τα ναρκωτικά αυτής της ομάδας είναι συνήθως καλά ανεκτά από τους ασθενείς, ωστόσο, μια μικρή ομάδα ασθενών (λιγότερο από 20%) έχουν παρενέργειες όπως ξηρό βήχα, βραχνάδα και αλλεργικές αντιδράσεις (εξαιρετικά σπάνιες), που εκδηλώνονται από εξάνθημα, πρήξιμο και ερυθρότητα του δέρματος του προσώπου.

Με την καθημερινή, μακροχρόνια χρήση φαρμάκων αυτής της ομάδας, όπως απαιτείται από τη θεραπεία πολλών καρδιαγγειακών παθήσεων, δεν υπάρχει κίνδυνος λήψης χαπιών, καθώς δεν έχουν αρνητική επίδραση στο ήπαρ, δεν αυξάνουν τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα και χοληστερόλης και δεν αφαιρούν το κάλιο από το σώμα. Ωστόσο, η άρνηση από μια τέτοια θεραπεία είναι γεμάτη με υψηλό κίνδυνο ανάπτυξης χρόνιας καρδιακής ανεπάρκειας και ακόμη και ξαφνικού καρδιακού θανάτου..

Ανταγωνιστές του υποδοχέα της αγγειοτασίνης II (ARA II)

Οι προετοιμασίες για την καρδιά αυτής της ομάδας ονομάζονται sartans με έναν άλλο τρόπο. Ο μηχανισμός δράσης τους είναι παρόμοιος με τη δράση της προηγούμενης ομάδας, μόνο δεν είναι το ένζυμο που μετατρέπει την αγγειοτενσίνη I σε αγγειοτενσίνη II, αλλά τους υποδοχείς για την αγγειοτενσίνη II. Ως αποτέλεσμα, δεν υπάρχει επίδραση της αγγειοτενσίνης στον αγγειακό τόνο - ο τελευταίος παραμένει φυσιολογικός ή μειώνεται, ως αποτέλεσμα της οποίας η αρτηριακή πίεση ομαλοποιείται.

Οι ενδείξεις και οι αντενδείξεις για χρήση είναι οι ίδιες με εκείνες των αναστολέων ACE.

Όπως και η προηγούμενη ομάδα, τα sartans είναι καλά ανεκτά. Το αναμφισβήτητο πλεονέκτημά τους είναι η απουσία ξηρού βήχα ως παρενέργειας, λόγω της οποίας μπορούν να ληφθούν από ασθενείς με δυσανεξία στο ACE. Άλλες ανεπιθύμητες ενέργειες σπάνια περιλαμβάνουν αλλεργικές αντιδράσεις, οίδημα, αδυναμία, πόνο και μυϊκό πόνο, ναυτία, κοιλιακό άλγος κ.λπ..

Β-αποκλειστές

Η λειτουργική δραστηριότητα των β-αναστολέων οφείλεται στο αποτέλεσμα αποκλεισμού τους στους υποδοχείς αδρεναλίνης που βρίσκονται στον καρδιακό μυ και στο αγγειακό τοίχωμα. Η αδρεναλίνη διεγείρει το μυοκάρδιο, αυξάνοντας τη συχνότητα και τη δύναμη των συστολών και αυξάνει τον αγγειακό τόνο.

Όλες αυτές οι επιδράσεις της αδρεναλίνης στο καρδιαγγειακό σύστημα συμβάλλουν σε γρήγορο καρδιακό ρυθμό και αύξηση της αρτηριακής πίεσης. Αυτή η επίδραση επηρεάζει δυσμενώς την καρδιά, ειδικά εάν ο ασθενής έχει στεφανιαία νόσο, καθώς ένας γρήγορος καρδιακός παλμός οδηγεί σε αύξηση της ζήτησης οξυγόνου του μυοκαρδίου και η έλλειψη οξυγόνου στον καρδιακό μυ είναι η παθοφυσιολογική βάση της ισχαιμίας..

Χάρη στους β-αποκλειστές, κατέστη δυνατή η επιβράδυνση του καρδιακού ρυθμού και η μείωση της αρτηριακής πίεσης, γεγονός που μειώνει σημαντικά τον κίνδυνο εμφράγματος του μυοκαρδίου και βελτιώνει την πρόγνωση σε άτομα με στεφανιαία νόσο. Ταυτόχρονα, η μεμονωμένη συνταγή β-αποκλειστών σε άτομα με μόνο υπέρταση, χωρίς ισχαιμία, είναι αδικαιολόγητη, καθώς έχουν περισσότερες παρενέργειες από τις δύο πρώτες ομάδες φαρμάκων..

Σύμφωνα με τις συστάσεις του ΠΟΥ από το 2012, για τη θεραπεία των ασθενειών που αναφέρονται στις ενδείξεις, συνιστώνται αποκλειστές της τελευταίας γενιάς, όπως καρβεδιλόλη, μετοπρολόλη, βισοπρολόλη, νεβιβαλόλη.

Έτσι, οι κύριες ενδείξεις για το διορισμό των β-αποκλειστών είναι η ισχαιμία του μυοκαρδίου, μια προηγούμενη καρδιακή προσβολή, ένας ακανόνιστος καρδιακός ρυθμός με αυξημένο καρδιακό ρυθμό (ταχυαρρυθμίες), καρδιακή σκλήρυνση μετά από έμφραγμα, η ανάπτυξη χρόνιας καρδιακής ανεπάρκειας, υπέρταση σε άτομα που είχαν εγκεφαλικό επεισόδιο..

Οι β-αναστολείς αντενδείκνυνται για ατομική δυσανεξία και αλλεργικές αντιδράσεις στο φάρμακο στο παρελθόν, ασθενείς με βρογχικό άσθμα (με χρόνια αποφρακτική βρογχίτιδα συνταγογραφούνται με προσοχή), καθώς και για διαταραχές αγωγιμότητας (κολποκοιλιακός αποκλεισμός, σύνδρομο άρρωστου κόλπου), με βραδυκαρδία (σπάνιος παλμός μικρότερος από 55 ανά λεπτό), με καρδιογενές σοκ και χαμηλή αρτηριακή πίεση (κάτω από 100/60 mm Hg).

Οι παρενέργειες περιλαμβάνουν:

  1. Διαταραχές αγωγιμότητας (αποκλεισμός) και βραδυκαρδία,
  2. Κακή ανοχή στην άσκηση - γενική αδυναμία, κόπωση,
  3. Ναυτία, ζάλη,
  4. Η χρήση ξεπερασμένων φαρμάκων (προπρανολόλη (αναπριλίνη), ατενολόλη) σε άνδρες σε νεαρή και μέση ηλικία οδηγεί στην ανάπτυξη στυτικής δυσλειτουργίας (εξασθένηση ισχύος), τα φάρμακα τελευταίας γενιάς δεν επηρεάζουν τη δραστικότητα,
  5. Φάρμακα όπως η προπρανολόλη (αναπριλίνη) και η ατενολόλη δεν συνιστώνται λόγω της παρουσίας παρενεργειών, ιδίως λόγω της αύξησης της αντίστασης στην ινσουλίνη των σωματικών ιστών - αυτή είναι μια κατάσταση στην οποία οι υποδοχείς των εσωτερικών οργάνων δεν είναι ευαίσθητοι στην ινσουλίνη, γεγονός που αυξάνει το επίπεδο γλυκόζης στο αίμα, που είναι δυσμενές για ασθενείς με ταυτόχρονο σακχαρώδη διαβήτη.

Τα πιο σύγχρονα φάρμακα των τελευταίων γενεών δεν επηρεάζουν το μεταβολισμό των υδατανθράκων και μπορούν να χρησιμοποιηθούν για μεγάλο χρονικό διάστημα, ειδικά σε ασθενείς με διαβήτη.

Ανταγωνιστές διαύλων ασβεστίου

Η δράση των ακόλουθων καρδιαγγειακών φαρμάκων - ανταγωνιστών ασβεστίου οφείλεται σε ένα μπλοκ διαύλων μέσω των οποίων τα ιόντα ασβεστίου εισέρχονται στα κύτταρα - η κύρια ουσία που διεγείρει τα μυϊκά κύτταρα να συστέλλονται, η οποία προκαλεί μείωση του αγγειακού τόνου και ομαλοποιεί την αρτηριακή πίεση. Επίσης, οι ανταγωνιστές ασβεστίου έχουν επίδραση στον καρδιακό μυ, αλλά ποιος εξαρτάται από τον τύπο των φαρμάκων. Έτσι, η νιφεδιπίνη και η φελοδιπίνη προκαλούν ταχυκαρδία και η βεραπαμίλη και η διλτιαζέμη, αντίθετα, επιβραδύνουν τον καρδιακό ρυθμό.

Οι κύριες ενδείξεις είναι υπέρταση, στηθάγχη και διαταραχές ρυθμού τύπου ταχυκαρδίας σε άτομα για τα οποία αντενδείκνυται ο διορισμός β-αποκλειστών. Οι υπόλοιποι ασθενείς προτιμούν να συνταγογραφούν τις προηγούμενες ομάδες φαρμάκων.

Οι αντενδείξεις περιλαμβάνουν χαμηλή αρτηριακή πίεση, συστολική δυσλειτουργία της αριστερής κοιλίας (όπως προσδιορίζεται από την ηχοκαρδιοσκόπηση), βραδυκαρδία και διαταραχές αγωγιμότητας (κολποκοιλιακός αποκλεισμός), σύνδρομο άρρωστου κόλπου.

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες αναπτύσσονται σπάνια και περιλαμβάνουν αντανακλαστική ταχυκαρδία και ερυθρότητα του προσώπου που σχετίζεται με αγγειοδιαστολή (για τη νιφεδιπίνη), βραδυκαρδία (για άλλα φάρμακα), δυσκοιλιότητα (για τη βεραπαμίλη).

Διουρητικά

Τα διουρητικά ή τα διουρητικά δρουν στα σωληνάρια των νεφρών για να βοηθήσουν στην απομάκρυνση της περίσσειας υγρού από το σώμα. Αυτό συμβάλλει όχι μόνο στη μείωση της αρτηριακής πίεσης, αλλά και στην «εκφόρτωση» των αγγείων στους πνεύμονες, στο συκώτι και στα αγγεία των κάτω άκρων, κάτι που είναι σημαντικό για την εξάλειψη συμπτωμάτων χρόνιας καρδιακής ανεπάρκειας όπως δύσπνοια και οίδημα..

Υπάρχουν τρεις ομάδες φαρμάκων - θειαζίδη (χλωροθειαζίδη, ινδαπαμίδη), βρόχος (τορασεμίδη (trigrim, diuver) και furosemide (lasix) και καλιοσυντηρητικά διουρητικά (βεροσπιρόνη (σπιρονολακτόνη).

Ενδείξεις - αρτηριακή υπέρταση, αρχικά (για θειαζίδη) και εκφρασμένα στάδια χρόνιας καρδιακής ανεπάρκειας (για αποφυγή βρόχου και καλίου), έκτακτη ανακούφιση από υπερτασική κρίση (ενδοφλέβια ή ενδομυϊκή φουροσεμίδη).

Αντενδείξεις - σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια, υψηλό κάλιο στο αίμα (για το verospiron), χαμηλό κάλιο στο αίμα (για φουροσεμίδη), οξεία σπειραματονεφρίτιδα, σοβαρή ηπατική δυσλειτουργία, εγκυμοσύνη και γαλουχία.

Μια παρενέργεια είναι η αύξηση των επιπέδων γλυκόζης στο αίμα και ο αυξημένος κίνδυνος εμφάνισης σακχαρώδους διαβήτη με παρατεταμένη χρήση. Τα φάρμακα που δεν έχουν αυτήν την επίδραση είναι η διχλωροθειαζίδη και η ινδαπαμίδη, τα οποία μπορούν να χρησιμοποιηθούν για μεγάλο χρονικό διάστημα, ακόμη και σε ασθενείς με διαβήτη..

Επιπλέον, τα διουρητικά βρόχου αφαιρούν το κάλιο από το σώμα, το οποίο επηρεάζει δυσμενώς την καρδιά, επομένως τα διουρητικά βρόχου συνταγογραφούνται σε συνδυασμό με αυτά που δεν περιέχουν κάλιο. Το τελευταίο, με τη σειρά του, έχει επίσης αντιανδρογόνο δράση, το οποίο προκαλεί μείωση της δραστικότητας στους άνδρες και την ανάπτυξη των μαστικών αδένων..

Συνδυασμένα φάρμακα

Λόγω του γεγονότος ότι οι ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος γίνονται νεότερες και εμφανίζονται σε άτομα σε ηλικία εργασίας, οι εργαζόμενοι ασθενείς δεν μπορούν πάντα να θυμούνται ότι πρέπει να παίρνουν πολλά χάπια, και ακόμη και σε διαφορετικές ώρες της ημέρας. Το ίδιο ισχύει και για τους ηλικιωμένους - συχνά αυτοί οι ασθενείς δεν θυμούνται εάν έπαιρναν το φάρμακο. Επομένως, για τη βελτίωση της συμμόρφωσης ή της τήρησης της θεραπείας, έχουν δημιουργηθεί συνδυασμένα παρασκευάσματα που συνδυάζουν τις δραστικές ουσίες διαφορετικών ομάδων. Όχι μόνο καθιστούν δυνατή τη λήψη ενός δισκίου ημερησίως αντί για δύο ή τρία, αλλά επίσης ενισχύουν τις επιδράσεις των δραστικών συστατικών, γεγονός που συχνά μειώνει τη δοσολογία του φαρμάκου..

Επιπλέον, το πλεονέκτημα αυτών των φαρμάκων είναι ότι δεν συνταγογραφούνται με ιατρική συνταγή και μπορείτε να τα αγοράσετε μόνοι σας, αλλά μόνο μετά από σύσταση του γιατρού σας..

Τα παρακάτω είναι τα ονόματα των καλύτερων συνδυασμών φαρμάκων:

  1. Valz N - βαλσαρτάνη + υδροχλωροθειαζίδη (80 mg + 12,5 mg, 160 mg + 12,5 mg, 160 mg + 25 mg).
  2. Noliprel - περινδοπρίλη 2,5 mg + ινδαπαμίδη 0,625 mg.
  3. Noliprel A Bi-forte - περινδοπρίλη 10 mg + ινδαπαμίδη 2,5 mg.
  4. Duplekor - αμλοδιπίνη 5 mg + ατορβαστατίνη 10 mg.
  5. Lorista N - λοσαρτάνη 50 mg + υδροχλωροθειαζίδη 12,5 mg.
  6. Exforge - αμλοδιπίνη 5 ή 10 mg, βαλσαρτάνη 160 mg.
  7. Co-Exforge - αμλοδιπίνη 5 mg ή 10 mg + βαλσαρτάνη 40, 80 ή 160 mg + υδροχλωροθειαζίδη 12,5 mg.
  8. Nebilong AM - nebivalol 5 mg + αμλοδιπίνη 5 mg.
  9. Prestans - περινδοπρίλη + αμλοδιπίνη (5 mg + 5 mg, 10 mg + 10 mg, 5 mg + 10 mg, 10 mg + 5 mg).

Παραδείγματα θεραπευτικών αγωγών

Σας υπενθυμίζουμε: η αυτόματη συνταγή φαρμάκων από αυτήν την κριτική είναι απαράδεκτη!

Μακροχρόνια, συνεχής, δια βίου θεραπεία, πιθανή προσαρμογή της δόσης και αντικατάσταση φαρμάκων:

  • Θεραπεία για χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια - κονκόρ 5 mg το πρωί, prestarium 5 mg το πρωί, ινδαπαμίδη 2,5 mg το πρωί, θρομβόσο 100 mg μεσημεριανό γεύμα (ένα φάρμακο για «αραίωση» του αίματος), ατορβαστατίνη 20 mg το βράδυ (ένα φάρμακο που μειώνει τη χοληστερόλη του αίματος).
  • Θεραπεία για στηθάγχη, ισχαιμική καρδιακή νόσο, μετά από έμφραγμα του μυοκαρδίου - νιτροψεκασμός κάτω από τη γλώσσα σε κατάσταση κατάστασης (με πόνο στην καρδιά), μονόκινο 40 mg x 2 φορές την ημέρα, ινδαπαμίδη 2,5 mg το πρωί, perineva 4 mg το πρωί, θρόμβος Ass 100 mg μεσημεριανό γεύμα, νεφέλη 5 mg το βράδυ, ατορβαστατίνη 20 mg τη νύχτα.
  • Θεραπεία αρτηριακής υπέρτασης - lorista 25 mg το πρωί, αμλοδιπίνη 5 mg το βράδυ ή εκπλήρωση 1 καρτέλας το πρωί.

Εάν είδατε το ίδιο ή κατά προσέγγιση θεραπευτικό σχήμα στις συνταγές του γιατρού σας, μην διστάσετε - η επιλογή και ο συνδυασμός φαρμάκων έγιναν με τον πιο επιτυχημένο και ασφαλή τρόπο για την καρδιά σας.

1. Αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες

Οι αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες είναι φάρμακα που εμποδίζουν την ένωση αιμοπεταλίων (συσσωμάτωση), εμποδίζοντας το σχηματισμό θρόμβων αίματος.

Ασπιρίνη

Ο πιο δημοφιλής και γνωστός αντιαιμοπεταλιακός παράγοντας είναι το ακετυλοσαλικυλικό οξύ (ασπιρίνη). Σε μεγάλες δόσεις, αυτός ο παράγοντας χρησιμοποιείται για αντιπυρετικούς, αντιφλεγμονώδεις και αναλγητικούς σκοπούς. Σε δόση 75-100 mg, η ασπιρίνη αναστέλλει τη συσσώρευση αιμοπεταλίων (προσκόλληση), η οποία οδηγεί στην πρόληψη του εγκεφαλικού επεισοδίου και του εμφράγματος του μυοκαρδίου. Για το σκοπό αυτό, οι γιατροί το συνταγογραφούν σε ασθενείς με καρδιαγγειακές παθήσεις και αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης. Η ασπιρίνη δεν συνιστάται σε ασθενείς με:

Αυτές οι αντενδείξεις οφείλονται στο γεγονός ότι η ασπιρίνη επηρεάζει αρνητικά τον γαστρικό βλεννογόνο και αυξάνει τον κίνδυνο αιμορραγίας..

Τα πιο διάσημα εμπορικά παρασκευάσματα που περιέχουν ασπιρίνη είναι τα Cardiomagnyl, Aspirin Cardio, Magnikor.

Κλοπιδογρέλη

Ένα άλλο συνήθως συνταγογραφούμενο αντιαιμοπεταλιακό φάρμακο είναι η κλοπιδογρέλη. Όπως η ασπιρίνη, αναστέλλει τη συσσώρευση αιμοπεταλίων, εμποδίζοντας το σχηματισμό θρόμβων αίματος. Το αποτέλεσμα είναι πιο έντονο από αυτό της ασπιρίνης. Το Clopidogrel συνταγογραφείται σε ασθενείς με δυσανεξία στην ασπιρίνη. Η συνδυασμένη χρήση αυτών των δύο συσσωματωμάτων συνταγογραφείται σε ασθενείς μετά από stenting ή μοσχεύματα παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας. Η λήψη κλοπιδογρέλης μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο εγκεφαλικού επεισοδίου και εμφράγματος του μυοκαρδίου.

Ο κύριος κίνδυνος της κλοπιδογρέλης, όπως η ασπιρίνη, είναι ο αυξημένος κίνδυνος αιμορραγίας. Εξαιτίας αυτού οι γιατροί προσπαθούν να αποφύγουν τη διπλή αντιαιμοπεταλιακή θεραπεία με συνδυασμό αυτών των φαρμάκων..

Το πιο δημοφιλές φάρμακο που περιέχει κλοπιδογρέλη είναι το Plavix.

2. Στατίνες

Οι στατίνες είναι φάρμακα που μειώνουν τα επίπεδα της κακής χοληστερόλης στο αίμα που μπορούν να οδηγήσουν σε αθηροσκλήρωση και καρδιαγγειακές παθήσεις. Επομένως, συνταγογραφούνται στατίνες για:

Οι στατίνες δεν μπορούν να θεραπεύσουν αυτές τις ασθένειες, αλλά βοηθούν στην πρόληψη της ανάπτυξης και της εξέλιξής τους..

Ο κύριος κίνδυνος στη χρήση αυτών των φαρμάκων είναι η βλάβη των μυών και του ήπατος..

Οι πιο δημοφιλείς στατίνες είναι η ατορβαστατίνη, η ροσουβαστατίνη και η σιμβαστατίνη..

3. Αναστολείς ενζύμου μετατροπής αγγειοτασίνης (αναστολείς ACE)

Αυτά τα φάρμακα παρεμβαίνουν στην παραγωγή αγγειοτασίνης, μιας ορμόνης που περιορίζει τις αρτηρίες σας. Λόγω της επέκτασης των αιμοφόρων αγγείων, η πίεση μειώνεται και το φορτίο στην καρδιά μειώνεται. Οι αναστολείς ΜΕΑ μειώνουν τον κίνδυνο εγκεφαλικού επεισοδίου και εμφράγματος του μυοκαρδίου.

Οι γιατροί συνταγογραφούν αυτά τα καρδιακά φάρμακα σε ασθενείς με:

Αυτά τα φάρμακα έχουν λίγες παρενέργειες, με κύρια τον ξηρό βήχα..

Οι πιο δημοφιλείς από τους αναστολείς ACE είναι η καπτοπρίλη, η εναλαπρίλη, η ραμιπρίλη και η περινδοπρίλη..

4. Αποκλειστές beta

Οι β-αποκλειστές μειώνουν την αρτηριακή πίεση, τη δύναμη και τον καρδιακό ρυθμό, μειώνοντας έτσι τη ζήτηση οξυγόνου του καρδιακού μυός.

Οι κύριες ενδείξεις για αυτά τα φάρμακα περιλαμβάνουν:

  • αρτηριακή υπέρταση
  • στηθάγχη;
  • έμφραγμα μυοκαρδίου;
  • διαταραχές του καρδιακού ρυθμού με υψηλό σφυγμό.
  • συγκοπή.

Η χρήση β-αποκλεισμού σε καρδιακούς ασθενείς μειώνει τη νοσηρότητα και τη θνησιμότητα.

Οι αρνητικές ιδιότητες αυτών των φαρμάκων περιλαμβάνουν:

Επιπλέον, υπάρχουν ενδείξεις ότι οι β-αποκλειστές μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο διαβήτη..

Οι πιο δημοφιλείς β-αποκλειστές είναι η δισοπρολόλη (Concor), η καρβεδιλόλη (Coriol), η νεβιβολόλη (Nebilet).

5. Ανταγωνιστές υποδοχέα αγγειοτενσίνης

Αυτά τα φάρμακα παρεμβαίνουν στις επιδράσεις της αγγειοτενσίνης στο καρδιαγγειακό σύστημα. Οι γιατροί συνταγογραφούν ανταγωνιστές των υποδοχέων της αγγειοτασίνης όταν οι αναστολείς ΜΕΑ είναι ανεκτά ανεκτικοί, καθώς έχουν λιγότερες παρενέργειες.

Οι πιο διάσημοι ανταγωνιστές των υποδοχέων της αγγειοτενσίνης είναι η λοσαρτάνη (Lozap, Lorista) και η τελμισαρτάνη (Mikardis).

6. Αναστολείς καναλιών ασβεστίου

Αυτά τα φάρμακα διαστέλλουν τα αιμοφόρα αγγεία, βελτιώνοντας έτσι τη ροή του αίματος στην καρδιά και μειώνοντας την αρτηριακή πίεση. Οι αποκλειστές διαύλων ασβεστίου χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της υπέρτασης, της στηθάγχης και ορισμένων τύπων διαταραχών του καρδιακού ρυθμού.

Δεδομένου ότι αυτά τα φάρμακα διαστέλλουν τα αιμοφόρα αγγεία, μπορούν να προκαλέσουν πονοκεφάλους, έξαψη του δέρματος και πρήξιμο των κάτω άκρων..

Παραδείγματα αναστολέων διαύλου ασβεστίου είναι η αμλοδιπίνη, η φελοδιπίνη και η βεραπαμίλη.

7. Νιτρικά άλατα

Τα νιτρικά άλατα διαστέλλουν τα αιμοφόρα αγγεία, τα οποία χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της στηθάγχης. Παραδείγματα αυτών των φαρμάκων είναι η νιτρογλυκερίνη και το δινιτρικό ισοσορβίδιο (νιτροσορβίδιο). Τα δισκία νιτρογλυκερίνης ή το αεροζόλ ανακουφίζουν γρήγορα την προσβολή της στηθάγχης, οπότε σχεδόν κάθε ασθενής με αυτήν την ασθένεια το φέρνει μαζί του.

Οι κύριες παρενέργειες των νιτρικών αλάτων είναι πονοκέφαλοι, πρήξιμο των ποδιών και έξαψη του προσώπου..

8. Διουρητικά

Τα διουρητικά (διουρητικά) βοηθούν στην απομάκρυνση της περίσσειας υγρού από το σώμα, μειώνοντας έτσι την πίεση, το πρήξιμο και τη δύσπνοια. Ως εκ τούτου, χρησιμοποιούνται για αρτηριακή υπέρταση και καρδιακή ανεπάρκεια..

Οι παρενέργειες των διουρητικών περιλαμβάνουν:

Παραδείγματα διουρητικών που χρησιμοποιούνται συνήθως για καρδιακές παθήσεις είναι η βεροσπειρόνη, η ινδαπαμίδη, η φουροσεμίδη, η υδροχλωροθειαζίδη, η τορασεμίδη.

9. Καρδιακές γλυκοσίδες

Οι γλυκοσίδες αυξάνουν τη δύναμη της καρδιάς και επιβραδύνουν τον καρδιακό ρυθμό, ο οποίος μπορεί να είναι χρήσιμος για καρδιακή ανεπάρκεια και διαταραχές του ρυθμού.

Αυτά τα φάρμακα έχουν τοξικό αποτέλεσμα, οπότε θα πρέπει να ακολουθείτε προσεκτικά τις συστάσεις του γιατρού για τη λήψη τους. Τα συμπτώματα των παρενεργειών της γλυκοσίδης περιλαμβάνουν ναυτία, έμετο, μειωμένη όρεξη, διαταραχές της όρασης, παραισθήσεις, σύγχυση, ασυνήθιστες σκέψεις και συμπεριφορά.

10. Αντιπηκτικά

Τα αντιπηκτικά είναι παράγοντες που επηρεάζουν τους παράγοντες πήξης στο πλάσμα, εμποδίζοντας έτσι το σχηματισμό θρόμβων αίματος. Χρησιμοποιούνται μετά από χειρουργική επέμβαση για εμφύτευση τεχνητών βαλβίδων στην καρδιά και στην κολπική μαρμαρυγή, αυτό βοηθά στην πρόληψη του σχηματισμού θρόμβων αίματος στην καρδιακή κοιλότητα..

Οι κύριες παρενέργειες των αντιπηκτικών είναι η αύξηση του κινδύνου αιμορραγίας διαφόρων εντοπισμών, επομένως, κατά τη χρήση τους, είναι απαραίτητο να παρακολουθούνται οι εργαστηριακοί δείκτες πήξης του αίματος..

Οι κύριοι εκπρόσωποι αυτής της ομάδας ναρκωτικών είναι η βαρφαρίνη και η rivaroxaban (Xarelto).

Σε επείγουσες καταστάσεις (έμφραγμα του μυοκαρδίου, ασταθής στηθάγχη), χρησιμοποιούνται ενέσιμα αντιπηκτικά - ηπαρίνη, ενοξαπαρίνη (Clexane), fondaparinux (Arixtra).

11. Αντιαρρυθμικά φάρμακα

Τα αντιαρρυθμικά φάρμακα περιλαμβάνουν φάρμακα από διάφορες ομάδες. Για παράδειγμα, αυτά περιλαμβάνουν βήτα αποκλειστές, αποκλειστές διαύλων ασβεστίου, διγοξίνη.

Άλλα αντιαρρυθμικά φάρμακα περιλαμβάνουν:

Ο σκοπός της χρήσης αυτών των κεφαλαίων είναι η αποκατάσταση του φυσιολογικού ρυθμού των καρδιακών συσπάσεων ή η ομαλοποίηση του καρδιακού ρυθμού..

12. Παρασκευάσματα που περιέχουν κάλιο και μαγνήσιο

Το κάλιο και το μαγνήσιο είναι ιχνοστοιχεία απαραίτητα για την καρδιά και ολόκληρο το σώμα. Με την ανεπάρκεια τους, αυξάνεται ο κίνδυνος καρδιακών αρρυθμιών και αθηροσκλήρωσης των στεφανιαίων αρτηριών. Πολύ συχνά, παρατηρείται έλλειψη καλίου και μαγνησίου με τη χρήση διουρητικών, τα οποία διεγείρουν την απέκκρισή τους στα ούρα.

Τα παρασκευάσματα που περιέχουν συνδυασμό καλίου και μαγνησίου είναι πολύ δημοφιλή - panangin, asparkam.

13. Μεταβολικοί παράγοντες

Αυτά τα φάρμακα έχουν σχεδιαστεί για τη βελτίωση του μεταβολισμού στα καρδιακά κύτταρα και την προστασία τους από τις αρνητικές επιπτώσεις της έλλειψης οξυγόνου. Συχνά συνταγογραφούνται για ισχαιμική καρδιακή νόσο, καρδιακή ανεπάρκεια, καρδιομυοπάθειες, στηθάγχη, έμφραγμα του μυοκαρδίου. Ωστόσο, τα περισσότερα από αυτά τα φάρμακα δεν έχουν επιστημονικά αποδεδειγμένη θετική επίδραση στη λειτουργία του καρδιαγγειακού συστήματος, την πρόγνωση και το προσδόκιμο ζωής σε καρδιακούς ασθενείς. Οι περισσότερες από τις κλινικές οδηγίες στην Ευρώπη και τις Ηνωμένες Πολιτείες δεν συμβουλεύουν τη χρήση τους για καρδιακές παθήσεις.

Τα πιο δημοφιλή μεταβολικά φάρμακα είναι η τριμεταζιδίνη (Preductal), το meldonium (Mildronate), η θειοτριαζολίνη και η ριβοξίνη..

Πρέπει να σημειωθεί ότι ο Ευρωπαϊκός Οργανισμός Φαρμάκων επιτρέπει τη χρήση τριμεταζιδίνης για τη θεραπεία της στηθάγχης εάν άλλα φάρμακα δεν μπορούν να ελέγξουν τα συμπτώματα αυτής της νόσου.

Πόνος στο στήθος

Νευραλγία

Πρώτα, ας πούμε λίγα λόγια για το πώς να διακρίνουμε ακριβώς τον καρδιακό πόνο. Οι άνθρωποι συχνά κάνουν λάθος στο στήθος για καρδιακή προσβολή. Ωστόσο, αυτή η κατάσταση είναι συχνά καθαρά νευρολογικής φύσης..

Η νευραλγία μπορεί να προκληθεί από ψυχο-συναισθηματικό ή σωματικό στρες, κόπωση, μυϊκό σπασμό και φλεγμονή. Συχνά εκδηλώνεται με απότομη κίνηση, βήχα, λειτουργεί σε μια δυσάρεστη θέση. Αισθάνεται σαν πόνο, ζωνάρι ή πόνο στο στήθος, στον ώμο ή στο πλάι.

Παράλληλα, μπορεί να υπάρχουν:

  • Ιδρώνοντας;
  • Έλλειψη αέρα, δύσπνοια
  • Πανικός.

Ένα σίγουρο σημάδι ότι αυτό "δεν είναι η καρδιά" είναι η ικανότητα να αφαιρέσετε μια τέτοια κατάσταση με τη βοήθεια "ηρεμιστικών" φαρμάκων, αντισπασμωδικών:

Εάν αντιμετωπίζετε περιοδικά πόνο στο στήθος, φροντίστε να μάθετε την αιτία. Σε αυτήν την περίπτωση, θα είστε σε θέση να διακρίνετε τη νευραλγία από μια καρδιακή προσβολή με τον μέγιστο βαθμό εμπιστοσύνης και θα είστε σε θέση να ανταποκριθείτε άμεσα και ικανά..

Τύποι καρδιακών προσβολών

Οι πιο συχνές καρδιακές παθολογίες είναι η στηθάγχη και οι αρρυθμίες. Στην πρώτη περίπτωση, ο πόνος εμφανίζεται λόγω έλλειψης παροχής αίματος στον καρδιακό μυ. Στο δεύτερο, ο ρυθμός του καρδιακού παλμού διαταράσσεται:

  • επιτάχυνση - ταχυκαρδία
  • επιβράδυνση - βραδυκαρδία
  • έκτακτα εγκεφαλικά επεισόδια - extrasystole.

Ο πόνος γίνεται αισθητός πίσω από το στέρνο (στο κέντρο του θώρακα με στροφή προς τα αριστερά). Μπορούν να δοθούν στον αριστερό ώμο, στο χέρι. Η φύση του πόνου - συμπίεση, πόνος, καύση.

Μια καρδιακή προσβολή συνοδεύεται συνήθως από:

  • Δυσκολία στην αναπνοή;
  • Αύξηση ή μείωση της αρτηριακής πίεσης.
  • Ξαφνική αδυναμία
  • Πανικός.

Επιπλέον, είναι σημαντικό να κατανοήσουμε ότι ο φόβος του θανάτου που μπορεί να βιώσει ένα άτομο κατά τη διάρκεια καρδιακής προσβολής δεν αποτελεί ένδειξη της «δειλίας», της «φαντασίας» ή της «άγνοιας». Αυτό είναι ένα εντελώς αντικειμενικό σύμπτωμα που εμφανίζεται όταν υπάρχει έλλειψη παροχής αίματος σε ζωτικά όργανα: την καρδιά και / ή τον εγκέφαλο..

Μετά από μια πολλαπλή (και πολύ ελλιπής) ανασκόπηση των τύπων καρδιακών προσβολών, καθίσταται προφανές ότι η κύρια αποστολή είναι να αποκαταστήσει την παροχή αίματος στην καρδιά και να ομαλοποιήσει τον ρυθμό της. Αυτό γίνεται πιο εύκολα με φαρμακευτική αγωγή. Αυτό ισχύει για τη στηθάγχη και τις αρρυθμίες..

Δισκία για στηθάγχη

Νιτρογλυκερίνη

Ένα φάρμακο από την ομάδα των νιτρικών που διαστέλλει τα αιμοφόρα αγγεία (κυρίως φλέβες). Ανακαλύφθηκε τον 19ο αιώνα και χρησιμοποιείται για επίθεση στηθάγχης μέχρι σήμερα. Η νιτρογλυκερίνη είναι το πιο αποτελεσματικό φάρμακο που ανακουφίζει γρήγορα τον καρδιακό πόνο και επιτρέπει στον ασθενή να περιμένει πιο εμπεριστατωμένη και στοχευμένη ιατρική περίθαλψη..

Αυτό το φάρμακο χαλαρώνει το αγγειακό τοίχωμα, το οποίο προκαλεί διαστολή των φλεβών. Λιγότερο αίμα εισέρχεται στην καρδιά, ρέει πιο εύκολα. Περισσότερο αίμα ρέει στον ίδιο τον μυ. Όλα αυτά μειώνουν τη ζήτηση οξυγόνου του μυοκαρδίου, βελτιώνουν τη διατροφή του, μειώνουν τον αριθμό των καρδιακών συσπάσεων.

Η νιτρογλυκερίνη απορροφάται τέλεια μέσω του στοματικού βλεννογόνου, οπότε διατίθεται ως υπογλώσσια (υπογλώσσια) δισκία, κάψουλες που πρέπει να δαγκωθούν στο στόμα ή ψεκασμός.

Πώς να πάρετε τη νιτρογλυκερίνη

Εάν έχετε καρδιακή προσβολή, πρέπει να ξαπλώσετε και να χαλαρώσετε τα σφιχτά ρούχα (ειδικά το κολάρο). Διαλύστε μια εφάπαξ δόση νιτρογλυκερίνης (1 δισκίο 500 mg ή μία δόση ψεκασμού) στο στόμα. Σε αυτήν την περίπτωση, η πίεση ενός ατόμου μπορεί να μειωθεί σημαντικά, το κεφάλι μπορεί να γίνει ζάλη ή άρρωστο, σκουραίνει στα μάτια και κάνει θόρυβο στα αυτιά. Πρέπει να είστε προετοιμασμένοι για αυτές τις καταστάσεις - ξαπλώστε ήρεμα, τοποθετώντας τα πόδια σας πάνω από το επίπεδο του κεφαλιού (για παράδειγμα, μετακινώντας ένα μαξιλάρι ή ρολά ρούχα από κάτω από το κεφάλι σας στα πόδια σας).

Εάν ο πόνος επιμένει, μετά από 10 έως 15 λεπτά μπορείτε να πάρετε άλλη δόση νιτρογλυκερίνης. Ωστόσο, εάν τα συμπτώματα της πτώσης της αρτηριακής πίεσης (σκοτεινιάζουν τα μάτια, αδυναμία), πονοκέφαλος εκδηλώνονται σαφώς, τότε είναι λογικό να περιμένουμε άλλα 10 λεπτά. Ίσως ο πόνος στην καρδιά να υποχωρήσει σταδιακά από μία δόση..

Σημαντικό: καλέστε ένα ασθενοφόρο το συντομότερο δυνατό! Πριν από την άφιξή της, ακόμη και αν ο πόνος έχει υποχωρήσει, πρέπει να παραμείνετε ήρεμοι, να κινηθείτε ελάχιστα.

Η νιτρογλυκερίνη αντενδείκνυται για:

  • Υψηλή ενδοκρανιακή και ενδοφθάλμια πίεση (για παράδειγμα, με γλαύκωμα κλεισίματος γωνίας).
  • Χαμηλή αρτηριακή πίεση (λιγότερο από 100/60), κατάρρευση, σοκ
  • Καρδιακός αποκλεισμός, καρδιακή προσβολή, εγκεφαλικό επεισόδιο
  • Τραυματικός εγκεφαλικός τραυματισμός.

Είναι σαφές ότι θα ήταν καλύτερο να "δοκιμάσετε" το αποτέλεσμα του φαρμάκου εκ των προτέρων. Αυτό το τεστ πραγματοποιείται παρουσία γιατρού που μπορεί να αξιολογήσει πώς αντιδρά το σώμα σας στη νιτρογλυκερίνη. Ο ειδικός μπορεί να σας πει ακριβώς πώς και σε ποιες δόσεις μπορείτε να πάρετε αυτό το φάρμακο ή να συνταγογραφήσετε άλλο φάρμακο "έκτακτης ανάγκης".

Ασπιρίνη

Μαζί με τη νιτρογλυκερίνη, μπορείτε και πρέπει να πάρετε 250 mg ασπιρίνης (ή ακετυλοσαλικυλικό οξύ). Το δισκίο μασάται και καταπίνεται. Εάν έχετε μόνο διαλυτή μορφή (για παράδειγμα, ασπιρίνη C), κρατήστε το διάλυμα στο στόμα σας και καταπιείτε.

Η ασπιρίνη αραιώνει το αίμα, διευκολύνοντας τη ροή του αίματος. Ένα τέτοιο μέτρο θα βοηθήσει στην πρόληψη του σχηματισμού θρόμβων αίματος που μπορούν να μπλοκάρουν τον αυλό των αιμοφόρων αγγείων..

Άλλα φάρμακα

Validol

Πολλοί πιστεύουν ότι το Validol μπορεί να είναι αποτελεσματικό για καρδιακές προσβολές. Αυτή είναι μια επικίνδυνη αυταπάτη!

Αυτό το φάρμακο έχει μόνο μια ηρεμιστική και αποσπασματική δράση. Το αποτέλεσμα είναι μάλλον ψυχολογικό. Επομένως, εάν το Validol σας βοηθήσει με πόνο στο στήθος, οι προσβολές σχετίζονται με συναισθηματικό και διανοητικό στρες και έχουν νευρολογική φύση..

Με μια αληθινή καρδιακή προσβολή (στηθάγχη ή αρρυθμίες), μπορείτε να πάρετε αυτό το φάρμακο μαζί με τη νιτρογλυκερίνη, η οποία θα προσφέρει μια πιο ήπια επίδραση του τελευταίου.

Ηρεμιστικά

Για να βελτιώσετε τη γενική κατάσταση, μπορείτε να πάρετε:

  • Βάμμα Peony;
  • Βάμμα Motherwort;
  • Βάμμα Hawthorn;
  • Corvalol.

Αυτά τα φάρμακα δεν επηρεάζουν τη λειτουργία της καρδιάς, αλλά μπορούν να βοηθήσουν στη μείωση του άγχους..

Χάπια αρρυθμίας

Μπορεί να αντιμετωπίσετε ισχυρό καρδιακό παλμό ή άνισους καρδιακούς παλμούς. Ο πόνος μπορεί να είναι σοβαρός ή λιγότερο σοβαρός. Σε αυτήν την περίπτωση, ένα άτομο πρέπει να παρέχει γαλήνη, ροή αέρα (ξεκούμπωτα ρούχα). Κρατώντας την αναπνοή, ο βήχας μπορεί να ομαλοποιήσει τον ρυθμό. Μπορείτε επίσης να βουτήξετε το πρόσωπό σας σε κρύο νερό..

Εάν είναι η πρώτη σας φορά με παρόμοια επίθεση, μπορείτε να πάρετε ηρεμιστικά μόνο:

Βάμματα βαλεριάνας, παιωνίας, μητέρας, κραταίγου.

Προσοχή: καλέστε αμέσως ένα ασθενοφόρο, διευκρινίζοντας ότι έχετε καρδιακή προσβολή! Οποιαδήποτε αποτελεσματικά αντιαρρυθμικά φάρμακα χορηγούνται μόνο υπό καθοδήγηση ΗΚΓ!

Μπορείτε επίσης να πάρετε την ασπιρίνη (δείτε παραπάνω).

Σημαντικά ευρήματα

Σε περίπτωση καρδιακής προσβολής, καλέστε πάντα ασθενοφόρο. Ακόμα κι αν η πάθηση περάσει γρήγορα και δεν επαναληφθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα, είναι απαραίτητο να μάθετε τις αιτίες της και να μάθετε πώς να διατηρείτε την υγεία. Είναι ιδιαίτερα σημαντικό να ρωτήσετε έναν ειδικό για ποια φάρμακα πρέπει να έχετε μαζί σας και πώς να τα πάρετε σε περίπτωση δεύτερης επίθεσης..

Οποιοσδήποτε, ακόμη και ένα απόλυτα υγιές άτομο, θα πρέπει να έχει Νιτρογλυκερίνη, Validol, Aspirin στο γραφείο ιατρικής του σπιτιού του και να το μεταφέρει. Αυτά τα φάρμακα μπορεί να χρειαστούν εάν εσείς ή οποιοσδήποτε άλλος γύρω σας έχετε καρδιακό πόνο.

Παρασκευάσματα καρδιάς

Ο κατάλογος των φαρμάκων που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της καρδιάς περιλαμβάνει φάρμακα των ακόλουθων ομάδων:

  • βήτα-αποκλειστές;
  • Αναστολείς ΜΕΑ (ένζυμο μετατροπής αγγειοτασίνης)
  • ανταγωνιστές αλδοστερόνης
  • Αναστολείς καναλιών Ca ++ (ανταγωνιστές ασβεστίου);
  • διουρητικά;
  • καρδιακές γλυκοσίδες.

Αναστολείς ACE

Οι αναστολείς ACE είναι ζωτικά φάρμακα για την καρδιά, που χρησιμοποιούνται σε συνδυασμό με διουρητικά ή ανταγωνιστές ασβεστίου.

Ο κατάλογος των αναστολέων ΜΕΑ που συνταγογραφούνται για την ενίσχυση των αιμοφόρων αγγείων και τη διατήρηση του καρδιακού μυός, η θεραπεία για τον καρδιακό πόνο περιλαμβάνει χάπια, φάρμακα σε ενέσεις (ενέσεις), σταγόνες από την καρδιά:

  • με τη δραστική ουσία captopril - φάρμακα με τις ονομασίες Capoten, Angiopril.
  • με εναλαπρίλη - δισκία Enap, Renitek, Renipril;
  • με ramipril - Pyramil, Amprilan;
  • με λισινοπρίλη - σημαίνει Diroton, Lizigamma.

Φάρμακα για τη θεραπεία της καρδιακής ανεπάρκειας:

  • Monopril, Fosinap, με βάση το δραστικό συστατικό fosinopril.
  • Quadropril - με βάση το spirapril.
  • καρδιακές θεραπείες Stopress ή Peristar - με βάση την περινδοπρίλη.

Η ενισχυτική επίδραση των αναστολέων ΜΕΑ στο μυοκάρδιο έχει αποδειχθεί αυξάνοντας τη ροή του αίματος, βελτιώνοντας την πρόσληψη γλυκόζης. Τα συνδυασμένα φάρμακα με αναστολείς ΜΕΑ και διουρητικά ή ανταγωνιστές καλίου βοηθούν στην ομαλοποίηση της αρτηριακής πίεσης στην υπέρταση, στη μείωση του κινδύνου θανάτου.

Ο κατάλογος των σύνθετων αναστολέων ΜΕΑ περιλαμβάνει φάρμακα:

  • Αναστολείς ΜΕΑ + διουρητικά:
    • Caposide;
    • Enalapril N, Enap N;
    • Συν-diroton;
    • Noliprel Α;
    • Fozzicard Ν;
  • Αναστολείς ACE με ανταγωνιστές ασβεστίου.
    • Enap L combi;
    • Equacard;
    • Τριαπίνη.

Αποκλειστές καναλιών Ca ++

Τα φάρμακα από την ομάδα των αποκλειστών καναλιών Ca ++ συνταγογραφούνται για τη θεραπεία της ισχαιμίας, της καρδιακής ανεπάρκειας, χρησιμοποιούνται για καρδιακές αρρυθμίες.

Οι αποκλειστές καναλιών Ca ++ περιλαμβάνουν:

  • Φάρμακα πρώτης γενιάς (νιφεδιπίνη, βεραπαμίλη) - χρόνος ημίσειας ζωής 3-12 ωρών, τα δισκία λαμβάνονται 4 φορές / ημέρα.
  • Φάρμακα 2ης γενιάς (Nimodipine, Felodipine, Gallopamil, Tiapamil, Diltiazem) - ένας μεγάλος χρόνος ημίσειας ζωής επιτρέπει τη συνταγογράφηση φαρμάκων 2 φορές την ημέρα.
  • σημαίνει Almodipine, Lercarnidipine, Lacidipine, που ανήκουν στην 3η γενιά, μπορούν να ληφθούν 1 φορά / ημέρα.

Β-αποκλειστές

Τα φάρμακα βήτα-αποκλεισμού συνταγογραφούνται για τη θεραπεία της καρδιακής ανεπάρκειας στην υπέρταση.

Οι β-αποκλειστές χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της καρδιάς:

  • μη επιλεκτική (προπρανολόλη) - δρουν στους βήτα 1, βήτα 2 αδρενεργικούς υποδοχείς.
  • επιλεκτική (Metoprolol, Atenolol) - block beta1 - αδρενεργικοί υποδοχείς, ενεργά επιλεκτικά στους υποδοχείς του μυοκαρδίου.

Οι αποκλειστές Beta1 χρησιμοποιούνται κυρίως. Χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της χρόνιας καρδιακής ανεπάρκειας, τη βελτίωση της κατάστασης του μυοκαρδίου, την αύξηση του ποσοστού επιβίωσης των ασθενών.

Η μετοπρολόλη, η Bisopolol διακρίνονται από αποδεδειγμένη αποτελεσματικότητα. Αυτά τα ονόματα και τα ανάλογα τους, που περιλαμβάνουν τα φάρμακα Betalok, Corvitol, Vasokardin, Egilok, συνταγογραφούνται συχνότερα για πόνο στην καρδιά κατά τη διάρκεια ισχαιμίας, ταχυκαρδίας, εμφράγματος του μυοκαρδίου.

Θρομβολυτικά φάρμακα

Για καρδιακές παθήσεις, συνταγογραφούνται φάρμακα για τη μείωση του κινδύνου θρόμβων αίματος. Για να μειώσετε το ιξώδες του αίματος, να μειώσετε τον κίνδυνο σχηματισμού θρόμβου, συνιστάται στους ασθενείς να λαμβάνουν το αντιφλεγμονώδες φάρμακο ασπιρίνη καθημερινά.

Το Cardiomagnyl είναι μια αρκετά ασφαλής καθημερινή χρήση που περιέχει ασπιρίνη. Εκτός από την ασπιρίνη, περιέχει υδροξείδιο του μαγνησίου, το οποίο προστατεύει το γαστρικό βλεννογόνο από τη δράση της ασπιρίνης.

Τα δισκία Cardio-Magnila σε μορφή καρδιάς συνταγογραφούνται για τη θεραπεία της καρδιάς στο 2ο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, για τους ηλικιωμένους, που χρησιμοποιούνται για διαβήτη, παχυσαρκία, προκειμένου να αποφευχθεί μια δεύτερη καρδιακή προσβολή.

Νιτρικά άλατα

Στην ισχαιμία, φάρμακα από την ομάδα νιτρικών χρησιμοποιούνται για τη βελτίωση της καρδιακής λειτουργίας. Η λήψη δισκίων νιτρογλυκερίνης κάτω από τη γλώσσα ανακουφίζει επιτυχώς τη στηθάγχη εντός 5 λεπτών, ανακουφίζοντας τον πόνο στην καρδιά.

Αλλά αυτά τα χάπια θα είναι άχρηστα για τη θεραπεία της καρδιάς εάν ο πόνος προκαλείται από μια μη καρδιακή αιτία, για παράδειγμα, μεσοπλευρική νευραλγία, η οποία θα απαιτήσει Baralgin, Nice, Melox Forte και άλλα φάρμακα από τη λίστα φαρμάκων για νευραλγία.

Τα νιτρικά άλατα διαστέλλουν τις περιφερικές φλέβες, μειώνουν τη ροή του αίματος στο μυοκάρδιο και μειώνουν τη ζήτηση οξυγόνου. Τα φάρμακα έχουν αντιαιμοπεταλιακή δραστηριότητα, η οποία μειώνει τον κίνδυνο απόφραξης της ροής του αίματος από έναν θρόμβο.

Η αντιαιμοπεταλιακή δραστηριότητα, η ταχύτητα δράσης επιτρέπει τη χρήση φαρμάκων αυτής της ομάδας για τη θεραπεία και τη συντήρηση της καρδιάς για τους ηλικιωμένους.

Για πόνο στην καρδιά, καταφεύγουν στη χρήση:

  • Νιτρογλυκερίνη;
  • Nitrocor;
  • Sustak;
  • Cardiketa;
  • Πεντακάρδα;
  • Pentrol;
  • Μονοσάνα.

Μεταβολικοί παράγοντες

Για τη διατήρηση της καρδιάς, λαμβάνονται φάρμακα με καρδιοπροστατευτικό αποτέλεσμα, χωρίς να προσδιορίζεται ο μηχανισμός δράσης, μια λίστα δισκίων με αλφαβητική σειρά:

  • Ινοσίνη (ριβοξίνη);
  • Κοκαρβοξυλάση;
  • Συνένζυμο Q10;
  • L-καρνιτίνη;
  • Μελνόνιο;
  • Περεξιλίνη;
  • Ρανολαζίνη;
  • Τριμεταζιδίνη;
  • Φωσφοκρεατίνη;
  • Ετομοξίρη.

Δεν έχουν εγκριθεί όλα τα φάρμακα από αυτόν τον κατάλογο για τη θεραπεία καρδιακών παθήσεων στις Ηνωμένες Πολιτείες και την Ευρώπη, ορισμένα από τα ονόματα δεν βρίσκονται στις συνταγές ξένων καρδιολόγων είτε σε χάπια είτε σε ενέσιμα. Τα φάρμακα με μη αποδεδειγμένη αποτελεσματικότητα στη θεραπεία καρδιακών παθήσεων περιλαμβάνουν καρνιτίνη, ταυρίνη, συνένζυμο Q10, ήπια.

Οι καρδιοπροστατευτικοί παράγοντες χρησιμοποιούνται ενεργά ως αθλητικά συμπληρώματα. Αλλά πρέπει να γνωρίζετε ότι όταν αγοράζετε καρδιοπροστατευτές L-καρνιτίνη, ταυρίνη, εστιάζοντας στην τιμή, πολύχρωμες συσκευασίες, ένα άτομο παρεμβαίνει στο έργο της καρδιάς.

Εάν χρειάζεστε πραγματικά υποστήριξη για την καρδιά σας, είναι καλύτερα να μην επιλέξετε τα φάρμακα που φαίνονται πιο όμορφα στο παράθυρο, αλλά να αγοράσετε τα χάπια που έχει συνταγογραφήσει ο γιατρός σας για τη θεραπεία του καρδιακού πόνου ή την πρόληψη της ασθένειας.

Τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για την υποστήριξη της καρδιακής λειτουργίας έχουν παρενέργειες που, εάν χρησιμοποιούνται για μεγάλο χρονικό διάστημα χωρίς την επίβλεψη του γιατρού, μπορούν, για παράδειγμα, να διαταράξουν το στομάχι και τα έντερα (λεβοκαρνιτίνη).

Χρησιμοποιείται επιτυχώς για τη θεραπεία της ισχαιμίας, του οξέος εμφράγματος, της καρδιακής ανεπάρκειας. Το εργαλείο είναι εγγεγραμμένο στη Ρωσία, χρησιμοποιείται επίσης στις ΗΠΑ, την Ευρώπη, αλλά είναι υποχρεωτικό για το διορισμό καρδιολόγου.

Με βάση το φάρμακο τριμεταζιδίνη, παράγονται πολλά φάρμακα που συνταγογραφούνται για τη διατήρηση της συσταλτικής δραστηριότητας της καρδιάς και της διατροφής του καρδιακού μυός, αποτρέποντας τη στηθάγχη:

  • Vero Trimetazidine;
  • Carditrim;
  • Πρόβλεψη
  • Τριμεταλλικό;
  • Τριμεταζιδίνη Teva.

Σταγόνες καρδιάς

Για πόνο στην καρδιά, χρησιμοποιούνται σταγόνες:

  • Τρικαρδίνη;
  • Cardomed;
  • Herbion;
  • Corvalol;
  • Σταγόνες καρδιάς
  • Valocordin.

Οι σταγόνες δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν ανεξέλεγκτα και συνταγογραφούν τον εαυτό σας. Με παρατεταμένη χρήση, ο εθισμός αναπτύσσεται σε αυτούς, γεγονός που επιβάλλει αύξηση της δόσης του φαρμάκου. Αυτό δημιουργεί κίνδυνο υπερβολικής δόσης..

Φάρμακα για ηλικιωμένους

Εκτός από τη διόρθωση των καρδιαγγειακών διαταραχών, στους ηλικιωμένους συνταγογραφούνται φάρμακα για την υποστήριξη της καρδιάς:

  • στατίνες
    • Ατορβαστίνη;
    • Ροσουβαστίνη
  • αντιθρομβίνες
    • Ασπιρίνη;
    • Κλοπιδογρέλη;
    • Τικαγκρεόλη;
  • Ivabradine - δισκία Coraxan, Bravadin;
  • Αναστολείς ACE;
  • βήτα αποκλειστές;
    • Βισοπρολόλη;
    • Μεταπρολόλη;
    • Cardevilol

Για τη μείωση του ρυθμού σφυγμού με ταχυκαρδία, συνταγογραφούνται βήτα-αποκλειστές και ivabradine, ένας φλεβοκομβικός αποκλεισμός καναλιού f. Η Ivabradine (Coraxan) επηρεάζει ακριβώς την εργασία του κόλπου, ασκώντας επιλεκτική επίδραση στα κύτταρα που δημιουργούν παλμούς που ρυθμίζουν τον καρδιακό ρυθμό του κόλπου.

Σε σύγκριση με τους β-αποκλειστές, η χορήγηση ivabradine στους ηλικιωμένους μειώνει τον κίνδυνο βραδυκαρδίας - ο καρδιακός ρυθμός είναι κάτω από 55 παλμούς / λεπτό. Για την ενίσχυση της καρδιάς, τα φάρμακα χρησιμοποιούνται σε δισκία - Riboxin, Trimetazidin, Asparkam, Panangin.

Οι ηλικιωμένοι συνταγογραφούνται νιτρικά μακράς δράσης:

  • δινιτρικό ισοσορβίδιο - Coronex, Karvazin, Nitrosorbide;
  • μονοσιτρικό ισοσορβίδιο - Monoket, Pentacard, Medocor.

Για την υποστήριξη της καρδιακής λειτουργίας, στους ηλικιωμένους συνταγογραφείται Trimetazidine. Από τους αναστολείς AFP, το Captopril, το Enalapril χρησιμοποιούνται κυρίως.

Στα γηρατειά, τα αντιαγγειακά φάρμακα Amlodipine, Felodipine χρησιμοποιούνται για τη βελτίωση της ροής του αίματος, τη μείωση της ζήτησης οξυγόνου. Συνιστώνται για την πρόληψη της στηθάγχης, την ενίσχυση του μυοκαρδίου σε χρόνια ανεπάρκεια, σε συνδυασμό με το διορισμό νιτρικών, στατινών.