Σφυγμός

Ο παλμός είναι ένας σημαντικός δείκτης της κατάστασης του σώματος. Συνήθως, σε μαθήματα φυσικής αγωγής, ο καρδιακός ρυθμός με μέσο φορτίο φτάνει τους 130-150 παλμούς ανά λεπτό. Στην αθλητική προπόνηση, με σημαντική σωματική προσπάθεια, ο καρδιακός ρυθμός φτάνει τα 180-200 και ακόμη περισσότερους παλμούς ανά λεπτό. Μετά από πολλή σωματική δραστηριότητα, ο παλμός επιστρέφει στις αρχικές του τιμές σε 20-30, μερικές φορές σε 40-50 λεπτά. Εάν στον καθορισμένο χρόνο μετά τις προπονήσεις, ο παλμός δεν επιστρέψει στις αρχικές του τιμές, αυτό υποδηλώνει την έναρξη μεγάλης κόπωσης λόγω ανεπαρκούς φυσικής κατάστασης ή παρουσίας ορισμένων αποκλίσεων στην κατάσταση του σώματος.

Αγγειακή αντίδραση

Μια ιδέα της λειτουργίας του αυτόνομου νευρικού συστήματος μπορεί να ληφθεί από την δερματική-αγγειακή αντίδραση.

Ορίζεται ως εξής: στο δέρμα με κάποιο μη αιχμηρό αντικείμενο, για παράδειγμα, το μη ακονισμένο άκρο ενός μολυβιού, σχεδιάζονται πολλές λωρίδες με ελαφριά πίεση.

Εάν εμφανιστεί ένα ροζ χρώμα στη θέση της πίεσης στο δέρμα, η δερματική αγγειακή αντίδραση είναι φυσιολογική, λευκή - η ενθουσιασμό της συμπαθητικής ενυδάτωσης των δερματικών αγγείων αυξάνεται, κόκκινο ή κυρτό-κόκκινο - η ενθουσιασμό της συμπαθητικής ενυδάτωσης των δερματικών αγγείων είναι υψηλή.

Λευκό και κόκκινο δέρμα μπορεί να παρατηρηθεί με αποκλίσεις στη δραστηριότητα του αυτόνομου νευρικού συστήματος (με υπερβολική εργασία, κατά τη διάρκεια ασθένειας, με ελλιπή ανάρρωση).

Δερματικές αντιδράσεις στα φάρμακα. Πώς να αναγνωρίσετε?

Λαμβάνονται υπόψη τα αίτια της έναρξης και οι κλινικές εκδηλώσεις του τοξικοδερμικού. Αναφέρεται ότι οι αντιδράσεις στα φάρμακα με εκδηλώσεις στο δέρμα είναι εξαιρετικά ποικίλες. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο γιατρός δεν μπορεί να ακυρώσει το φάρμακο και, στη συνέχεια, το καθήκον του γιατρού είναι να συνταγογραφήσει θεραπεία

Εξετάστηκαν οι λόγοι εμφάνισης και οι κλινικές εκδηλώσεις της τοξικοδερμίας. Υποδείχθηκε ότι οι αντιδράσεις φαρμάκων με εκδηλώσεις του δέρματος είναι εξαιρετικά ευέλικτες. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο γιατρός δεν μπορεί να ακυρώσει το φάρμακο και, στη συνέχεια, ο γιατρός θα πρέπει να συνταγογραφήσει τη θεραπεία προκειμένου να μετριάσει τις παρενέργειες του φαρμάκου ή να βρει υποκατάστατο αυτού του παρασκευάσματος. Η παλινδρόμηση στις εκρήξεις μετά την ακύρωση του παρασκευάσματος βοηθά επίσης στην εύρεση του λόγου της νόσου.

Τα δερματικά εξανθήματα ως εκδήλωση αντίδρασης στα φάρμακα είναι κοινά και αντιπροσωπεύουν περίπου το 6% του συνόλου των νοσηλείας. Το δέρμα είναι το όργανο που εμπλέκεται συχνότερα σε αντιδράσεις φαρμάκων. Η σοβαρότητα της βλάβης του δέρματος κυμαίνεται από ήπιες κυτταρικές εκρήξεις έως σοβαρές, δυνητικά απειλητικές για τη ζωή αντιδράσεις [1].

Τα εξανθήματα είναι πολύ διαφορετικά στις εκδηλώσεις τους και συχνά μιμούνται άλλες δερματικές παθήσεις. Από αυτήν την άποψη, μαζί με τη σύφιλη, τη μυκητίαση, τη ψώρα και τη σαρκοείδωση του δέρματος, η δερματίτιδα που προκαλείται από φάρμακα μπορεί να ονομαστεί μεγάλος μιμητής.

Πώς εξηγείται η ανάπτυξη τοξικοδερμάτων από τις σύγχρονες θέσεις; Παθογένεση τοξικοδερμάτων

Οποιοσδήποτε από τους γνωστούς τύπους υπερευαισθησίας μπορεί να εμπλέκεται στην ανάπτυξη δερματικών αντιδράσεων στα φάρμακα:

  • Τύπος Ι - άμεσος τύπος υπερευαισθησίας: ανοσολογική κνίδωση και οίδημα του Quincke. αναφυλαξία.
  • Τύπος II - κυτταροτοξικές αντιδράσεις που εξαρτώνται από αντισώματα: απολεπιστικό ερυθροδερμία. εξιδρωματικό πολύμορφο ερύθημα / σύνδρομο Stevens-Johnson / σύνδρομο Lyell (MEE / SSS / SL). σταθερό ερύθημα διάβρωση και έλκος ως εκδήλωση αντίδρασης φαρμάκου.
  • Τύπος III - αντιδράσεις ανοσοσυμπλεγμάτων: λευκοκυτταροπλαστική αγγειίτιδα. ερυθηματώδης λύκος; δερματομυοσίτιδα; πεμφίγος vulgaris; φυσαλιδώδες πεμφιγοειδές; Φυσαλιδώδης δερματοπάθεια IgA; Αντίδραση φαρμάκων με ηωσινοφιλία και συστηματικά συμπτώματα (DRESS) (μερικές φορές) νέκρωση ηπαρίνης πιθανώς σταθερό ερύθημα.
  • Τύπος IV - υπερευαισθησία καθυστερημένου τύπου: αλλεργική δερματίτιδα εξ επαφής και συστηματική δερματίτιδα εξ επαφής. μορφοειδές τοξικόδερμα; ΦΟΡΕΜΑ; φωτοαλλεργική τοξαδερμία.

Ωστόσο, η ανάπτυξη τοξικοδερμάτων δεν μπορεί πάντα να εξηγηθεί από έναν από τους τύπους υπερευαισθησίας σύμφωνα με την ταξινόμηση Coombs. Υπάρχουν πολλές άλλες εξηγήσεις για την αιτιοπαθογένεση των τοξικοδερμάτων στην επιστημονική βιβλιογραφία..

Θεωρία απτέν

Σύμφωνα με αυτήν τη θεωρία, το φάρμακο συλλαμβάνεται από μια συγκεκριμένη πρωτεΐνη που αλληλεπιδρά με τους υποδοχείς του κύριου συμπλέγματος ιστοσυμβατότητας (MHC) ανοσοϊκανών κυττάρων, προκαλώντας φλεγμονώδεις αντιδράσεις.

P-i-θεωρία

Τουλάχιστον, αυτή η θεωρία βοηθά εν μέρει στην εξήγηση των μηχανισμών ανάπτυξης τοξικοδερμάτων. Στις αρχές του 21ου αιώνα, αποδείχθηκε ότι δεν πρέπει όλα τα φάρμακα να συνδέονται ομοιοπολικά με MHC πεπτίδια προκειμένου να προκαλέσουν ανοσοαπόκριση. Ορισμένα φάρμακα είναι ικανά να διεγείρουν μια συγκεκριμένη ανοσοαπόκριση στο φάρμακο όταν πρωτοεμφανίζονται. Άλλες αντιδράσεις εμφανίζονται σε λιγότερο από τρεις ημέρες. Αυτά τα χρονικά διαστήματα είναι πολύ μικρά για να διεγείρουν μια συγκεκριμένη ανοσοαπόκριση. Τα φάρμακα μπορούν να συνδεθούν άμεσα και αναστρέψιμα με τους ανοσολογικούς υποδοχείς όπως οι υποδοχείς MHC ή Τ κυττάρων (TCR), διεγείροντας έτσι τα κύτταρα. Αυτή η έννοια έχει ονομαστεί «φαρμακολογική αλληλεπίδραση με τους ανοσολογικούς υποδοχείς», ή θεωρία p-i, επειδή είναι περισσότερο φαρμακολογική από την ανοσολογική φύση. Μία τέτοια αντίδραση βρέθηκε για διάφορα φάρμακα: λιδοκαΐνη, σουλφαμεθοξαζόλη, λαμοτριγίνη, καρβαμαζεπίνη, φαινυλενοδιαμίνη, σιπροφλοξασίνη, μοξιφλοξασίνη, φάρμακα ραδιοαντίστασης κ.λπ. φάρμακο). Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για τα Τ κύτταρα μνήμης, τα οποία έχουν χαμηλό όριο ενεργοποίησης σε σύγκριση με τα αφελικά Τ κύτταρα. Τα κατοικημένα Τ κύτταρα στο δέρμα, τα οποία διεγείρονται μέσω του μηχανισμού p-i, διατηρούνται από κύτταρα που παρουσιάζουν αντιγόνο (δενδριτικά κύτταρα, κύτταρα Langerhans). Η αρχική διέγερση δίνει σήματα στα κερατινοκύτταρα και στα τοπικά ενδοθηλιακά κύτταρα που κατευθύνουν την ανοσοαπόκριση στο δέρμα.

Η ενεργοποίηση των Τ κυττάρων λαμβάνει χώρα επίσης σε λεμφαδένες που εκφράζουν χημειοκινικούς υποδοχείς 6 (CCR6) και άλλους δείκτες «δερματικής καταστολής». Πιστεύεται ότι τα τοπικά, CCR8 + Τ κύτταρα, και τα στρατολογημένα, CCR6 + Τ κύτταρα, προκαλούν κυρίως δερματική φλεγμονώδη απόκριση σε φάρμακα που χορηγούνται από του στόματος ή παρεντερικά [2].

Γενετική θεωρία

Υποτίθεται ότι οι γενετικοί παράγοντες μπορούν να συμβάλουν στην ανάπτυξη σοβαρών τοξικοδερμάτων, ειδικά στα MHC γονίδια. Τα φάρμακα που σχετίζονται με ισχυρό γενετικό παράγοντα κινδύνου περιλαμβάνουν αντιεπιληπτικά φάρμακα, αλλοπουρινόλη, αβακαβίρη, νεβιραπίνη, σουλφοναμίδια, δαψόνη, μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ) και αναλγητικά. Ωστόσο, οι γενετικοί συσχετισμοί διαφέρουν μεταξύ διαφορετικών εθνοτικών ομάδων, πιθανώς λόγω της διαφορετικής επικράτησης των αλληλόμορφων ανθρώπινων λευκοκυττάρων (HLA) [1]. Η νέκρωση της βαρφαρίνης εκδηλώνεται στη συγγενή ανεπάρκεια των πρωτεϊνών C και S [3]. Οι συγγενείς διαταραχές του συστήματος P450, καθώς και οι μεταλλάξεις στον τόπο HLA-B, μπορούν να συμβάλουν στην ανάπτυξη SL και SJS [4].

Ιική θεωρία

Τοξικοδερμία που προκαλείται από αντιβιοτικά αμινοπενικιλλίνης στη μολυσματική μονοπυρήνωση είναι γνωστό εδώ και πολλά χρόνια. Τέτοια εξανθήματα στη μολυσματική μονοπυρήνωση θεωρήθηκαν αρχικά ως μη αλλεργικές εκδηλώσεις, καθώς δεν επανεμφανίστηκαν μετά τον τερματισμό της οξείας φάσης μόλυνσης που προκλήθηκε από τον ιό Epstein-Barr (EBV) [2]. Ωστόσο, αργότερα διαπιστώθηκε ότι το EBV μπορεί να προωθήσει την ανάπτυξη ευαισθητοποίησης στην αμοξικιλλίνη και την αμπικιλλίνη [5]. Από αυτήν την άποψη, είναι σκόπιμο, εάν είναι δυνατόν, να αποφεύγεται η περαιτέρω συνταγογράφηση αυτών των φαρμάκων..

Τα άτομα που έχουν μολυνθεί από τον HIV έχουν αυξημένο κίνδυνο τοξικοδερμίας, τα οποία ενδέχεται να επανενεργοποιήσουν τον κυτταρομεγαλοϊό, τον EBV και τον ιό του απλού έρπητα τύπου 6. Αρκετές μελέτες έχουν βρει μια ισχυρή σχέση μεταξύ των ιών του έρπητα και του DRESS.

Υπάρχουν αρκετές εξηγήσεις για την ιική θεωρία της αιτιοπαθογένεσης του τοξικοδερμικού: είναι πιθανό ο ιός να αλλάξει τον μεταβολισμό του φαρμάκου. ή το ίδιο το φάρμακο μπορεί να προκαλέσει ιογενή επανενεργοποίηση που προκαλεί εξανθήματα. ο ιός αναγκάζει το φάρμακο να αναγνωριστεί ως αντιγόνο · ή μια ιογενής λοίμωξη μεταβάλλει την κανονική ανοσοκαταστολή και συμβάλλει έτσι στην εμφάνιση εξανθημάτων [2].

Μερικοί άλλοι μηχανισμοί παθογένεσης

Οι φωτοτοξικές αντιδράσεις αναπτύσσονται λόγω αλλαγών στο μόριο του φαρμάκου υπό την επίδραση της φωτεινής ενέργειας στο δέρμα, με επακόλουθη βλάβη στο δέρμα. Υπάρχει αποσταθεροποίηση ηλεκτρονίων και σχηματισμός ελεύθερων ριζών ή αλλαγών στα ίδια τα μόρια των φαρμάκων, τα οποία οδηγούν σε βλάβη στους ιστούς του σώματος.

Η φωτοαλλεργική δερματίτιδα εμφανίζεται με τη συμμετοχή μηχανισμών υπερευαισθησίας καθυστερημένου τύπου σε απόκριση σε αλλαγές φαρμάκων που συμβαίνουν υπό την επίδραση των ακτίνων φωτός ή υπεριώδους. Για παράδειγμα, η έκθεση στο ηλιακό φως σε ασθενείς που λαμβάνουν διλτιαζέμη μπορεί να σχηματίσει υπελοξείδιο διλτιαζέμης, το οποίο προκαλεί αλλεργία τύπου IV [6].

Μπορεί να είναι δύσκολο να καταλάβουμε ποιο φάρμακο προκάλεσε μια συγκεκριμένη αντίδραση, και συχνά ακόμη και να καταλάβουμε ότι αντιμετωπίζουμε μια αντίδραση σε ένα φάρμακο. Επιπλέον, οι δυνατότητες εργαστηριακής διάγνωσης της αντίδρασης σε ένα φάρμακο είναι πολύ περιορισμένες..

Η ιστολογική εξέταση του δέρματος μπορεί να βοηθήσει πολύ. Ωστόσο, δεν υπάρχουν συγκεκριμένα ιστολογικά σημάδια που χαρακτηρίζουν τις αντιδράσεις φαρμάκων [7]. Εξαίρεση είναι το σταθερό ερύθημα [8]. Ωστόσο, υπάρχουν σημεία που είναι πολύ πιθανό να υποδείξουν αυτήν τη διάγνωση. Φυσικά, διαφορετικές μορφές τοξικοδερμάτων έχουν διαφορετική ιστολογική εικόνα. Ακολουθούν τα χαρακτηριστικά της πιο συνηθισμένης μορφής της νόσου - το morbiliform τοξικοδερμικό:

1) περιαγγειακή και, ιδιαίτερα, διάμεση φλεγμονώδης διήθηση στο χόριο, κυρίως επιφανειακή. Σε αυτήν την περίπτωση, το περιαγγειακό διήθημα είναι χαλαρό και αποτελείται από λεμφοκύτταρα (100%), ηωσινόφιλα (60%) και ουδετερόφιλα (50%). Στο θηλώδες δέρμα, τα ουδετερόφιλα επικρατούν συχνά έναντι των ηωσινόφιλων.
2) συστάδες ουδετερόφιλων και ηωσινόφιλων στον αυλό των διασταλμένων αιμοφόρων αγγείων χωρίς σημάδια αγγειακής βλάβης (εκτός εάν πρόκειται για αγγειίτιδα που προκαλείται από φάρμακα).
3) τοξικοδερμία που προκαλείται από αντισπασμωδικά και αγχολυτικά, που χαρακτηρίζεται από την επικράτηση ουδετεροφίλων και μεγάλων λεμφοκυττάρων.
4) είναι χαρακτηριστικό το οίδημα του θηλώδους δέρματος.
5) συνεστραμμένες δέσμες ινών κολλαγόνου ή ίνωσης, είναι πολύ σπάνιες στο θηλώδες χόριο [9], σε αντίθεση με τις αρχικές εκδηλώσεις μυκητιασικής μυκητίασης [10].

Δυνατότητες εργαστηριακής διάγνωσης αντιδράσεων φαρμάκων

Η διαγνωστική αξία των ανοσολογικών μεθόδων για τη διερεύνηση αντιδράσεων φαρμάκων είναι περιορισμένη. Οι μόνες εξαιρέσεις είναι δοκιμές στην περίπτωση αλλεργίας φαρμάκων που προκαλείται από IgE. Άλλες ερευνητικές μέθοδοι, όπως η αντίδραση μετασχηματισμού βλαστικών λεμφοκυττάρων, η αντίδραση αποκοκκοποίησης ηωσινόφιλων, η δοκιμασία επαγωγής IFN-g [11] κ.λπ., διεξάγονται κυρίως για σκοπούς επιστημονικής έρευνας και δεν είναι διαθέσιμες σε πολλά εργαστήρια..

Οι προκλητικές δοκιμές, όπως μια δοκιμή τσίμπημα ή μια δοκιμασία για την επιβεβαίωση ενός φαρμάκου ως αιτία εξανθήματος, είναι επίσης περιορισμένης αξίας. Οι δερματικές εξετάσεις μπορεί να είναι επικίνδυνες για ασθενείς με σοβαρές αντιδράσεις. Με εξαίρεση την οξεία γενικευμένη εξανθηματική φλύκταινα (AGEP), οι δοκιμές επιθέματος έχουν χαμηλή ευαισθησία και ειδικότητα και συχνά δεν είναι χρήσιμες [12]. Εάν υπάρχει υποψία φωτοαλλεργικής δερματίτιδας, μπορούν να πραγματοποιηθούν δοκιμές photopatch, αλλά αυτή η ερευνητική μέθοδος δεν είναι διαθέσιμη στη Ρωσία.

Από αυτήν την άποψη, τις περισσότερες φορές πρέπει να βασίζεστε σε γνώσεις που θα βοηθήσουν τον γιατρό να καταλάβει, κυρίως τι είδους αντίδραση προκαλείται από ένα συγκεκριμένο φάρμακο. Θα πρέπει επίσης να βασίζεστε σε λογοτεχνικά δεδομένα, καθώς και στη δική σας εμπειρία και να τηρείτε μια συγκεκριμένη λογική κατά τη διάγνωση.

Κλινικές εκδηλώσεις δερματικών αντιδράσεων στα φάρμακα

Δεν αναφερόμαστε στη θεραπεία της τοξικοδερμίας στο άρθρο μας. Τις περισσότερες φορές, η επιλογή της μεθόδου θεραπείας δεν εγείρει ερωτήματα, με εξαίρεση την πιο σοβαρή επιλογή, SL.

Παρακάτω θα εξετάσουμε εν συντομία τις πιο τυπικές εκδηλώσεις των δερματικών αντιδράσεων στα φάρμακα..

Οι κλινικές εκδηλώσεις του τοξικοδερμίας μπορούν να χωριστούν υπό όρους σε τυπικές μορφές τοξικοδερμάτων και τοξικοδερμάτων, που μιμούνται άλλες δερματώσεις. Στην πρώτη περίπτωση, γνωρίζουμε ότι ένα φάρμακο πρέπει να αναζητηθεί ως αιτιολογικός παράγοντας. Στη δεύτερη, υπάρχουν αμφιβολίες για τη σωστή διάγνωση λόγω μιας ανεπαρκώς τυπικής κλινικής εικόνας, διαφόρων εκδηλώσεων τοξικοδερμάτων κ.λπ..

Τυπικές μορφές τοξικοδερμάτων

Σε αυτά περιλαμβάνονται: τοξικοδερμικά (μοιάζει με φλοιό). MEE / SSD / SL; σταθερό ερύθημα ΦΟΡΕΜΑ; AGEP.

Τοξική-αλλεργική μορφή εξιδρωματικού πολύμορφου ερυθήματος, συνδρόμου Stevens-Johnson και τοξικής επιδερμικής νεκρόλυσης ή συνδρόμου Lyell

Η τοξική-αλλεργική μορφή του εξιδρωματικού πολύμορφου ερυθήματος, του συνδρόμου Stevens-Johnson και της τοξικής επιδερμικής νεκρόλυσης, ή του συνδρόμου Lyell, είναι από τη φύση τους μια και η ίδια ασθένεια. Η κύρια διαφορά μεταξύ τους είναι η περιοχή των δερματικών αλλοιώσεων. Επιπλέον, υπάρχουν κλινικά χαρακτηριστικά της νόσου (Πίνακας 1). Τοξική-αλλεργική μορφή ΜΕΕ σε περίπτωση αντίδρασης σε φάρμακο διαφέρει από το MEE που σχετίζεται με έρπητα λόγω της παρουσίας βλαβών των βλεννογόνων και, πάνω απ 'όλα, του στοματικού βλεννογόνου.

Με μεγαλύτερη περιοχή βλάβης - έως και 10% της επιφάνειας του σώματος - εμφανίζεται SJS. Όπως στην περίπτωση του PEE, υπάρχουν σημεία που μοιάζουν με στόχο, αλλά είναι μεγαλύτερα. Επιπλέον, με το MEE είναι τρίχρωμα, συχνά οιδήματα ή ακόμη και με επιφανειακή κυψέλη, και με SS, είναι δίχρωμα και χωρίς σημάδια εξίδρωσης ή οιδήματος. Ταυτόχρονα, η βλάβη των βλεννογόνων με SS είναι πολύ έντονη, ο σχηματισμός κυψελών είναι χαρακτηριστικός, εκτός από τους βλεννογόνους της στοματικής κοιλότητας, επηρεάζεται επίσης η βλεννογόνος μεμβράνη των γεννητικών οργάνων.

Με έκταση δερματικών βλαβών από 10% έως 30%, θεωρείται ότι πρόκειται για μεταβατική μορφή μεταξύ SS και SL. Με δερματικές βλάβες άνω του 30%, αναπτύσσεται SL. Όπως είναι γνωστό, το SL είναι η πιο σοβαρή εκδήλωση τοξικοδερμίας, στην οποία η θνησιμότητα μπορεί ακόμη να φτάσει το 30% και ακόμη και το 60% [13]. Η πρόγνωση της SL εξαρτάται από διάφορους παράγοντες και, πρώτα απ 'όλα, από την παρουσία ταυτόχρονα κακοήθους όγκου, την ηλικία και ορισμένες εργαστηριακές παραμέτρους. Για την πρόβλεψη της θνησιμότητας των ασθενών, οι Batuji-Garin et al. πρότεινε ένα σύστημα βαθμολόγησης για το SL, αποκαλώντας το SCORTEN (βαθμολογία σοβαρότητας της ασθένειας για τοξική επιδερμική νεκρόλυση) [14] (Πίνακες 2, 3).

Σε αντίθεση με το SJS, στο δέρμα κατά τη διάρκεια της SL δεν εμφανίζονται τόσες φουσκάλες όσο υπάρχει απόρριψη της επιδερμίδας στο πλαίσιο του έντονου ερυθήματος. Το όνομα της νόσου - τοξική επιδερμική νεκρόλυση - αντικατοπτρίζει με ακρίβεια αυτήν τη διαδικασία.

Ένα από τα φάρμακα που προκαλεί συχνότερα SL (Πίνακας 4), σύμφωνα με τη βιβλιογραφία, είναι η λαμοτριγίνη. Για παράδειγμα, 1 στους 1000 ενήλικες και 1 στα 50-100 παιδιά που έλαβαν λαμοτριγίνη εμφάνισαν σοβαρή αντίδραση φαρμάκου [15]. Δεν υπάρχει άλλο φάρμακο για το οποίο το SL είναι πιο χαρακτηριστικό από αυτό το αντισπασμωδικό. Άμεσα μέτρα που λαμβάνονται κατά τις πρώτες εκδηλώσεις αντίδρασης στη λαμοτριγίνη μπορούν να αποτρέψουν την ανάπτυξη σοβαρής πορείας της νόσου. Τα πρώτα συμπτώματα της αντίδρασης, ο γενικευμένος κνησμός και το ήπιο διαδεδομένο ερύθημα, απαιτούν άμεση απόσυρση της λαμοτριγίνης και την εισαγωγή ενός συστηματικού κορτικοστεροειδούς σε μια αρκετά υψηλή δόση.

Σύνδρομο υπερευαισθησίας με ηωσινοφιλία και συστηματικά συμπτώματα

Συχνά στη βιβλιογραφία χρησιμοποιείται ένα συνώνυμο για αυτήν την ασθένεια, το σύνδρομο υπερευαισθησίας που προκαλείται από τα ναρκωτικά (DIHS). Το ευρύ φάσμα κλινικών συμπτωμάτων και οι μεγάλες περίοδοι καθυστέρησης που χαρακτηρίζουν το DRESS συχνά οδηγούν σε καθυστερημένη διάγνωση. Συνήθως, σε έναν ασθενή με πυρετό, εξάνθημα, λεμφαδενοπάθεια, λευκοκυττάρωση και αυξημένα ηπατικά ένζυμα, οι γιατροί υποθέτουν πρώτα μια μολυσματική ασθένεια. Ωστόσο, μια εκτίμηση του εξανθήματος και της φύσης των αλλαγών στις παραμέτρους του περιφερικού αίματος υποδηλώνει πιθανώς ότι η ασθένεια προκαλείται από ένα φάρμακο [16]. Το σύνδρομο αναπτύσσεται συνήθως 2-6 εβδομάδες μετά την έναρξη της φαρμακευτικής αγωγής. Αρχικά, η θερμοκρασία του ασθενούς αυξάνεται και εμφανίζονται ωοθυλακιοειδή (παρόμοια με φλοιό, δηλαδή μορφογραμμικά) εξανθήματα, τα οποία μπορούν να εξελιχθούν σε απολεπιστικά ερυθροδερμικά. Η λεμφαδενοπάθεια, η ηπατίτιδα, η νεφρική δυσλειτουργία και οι αιματολογικές διαταραχές παρατηρούνται σε διάφορους βαθμούς, λιγότερο συχνά εμπλέκονται άλλα όργανα και συστήματα του σώματος. Για αυτήν την ασθένεια, το πρήξιμο του προσώπου είναι πολύ χαρακτηριστικό, μερικές φορές χονδροειδές. Πρέπει να θυμόμαστε ότι αυτά τα συμπτώματα μπορεί μερικές φορές να εμφανιστούν ακόμη και αρκετές εβδομάδες μετά την απόσυρση του φαρμάκου [17]. Η επανενεργοποίηση της λοίμωξης από τον ιό του έρπητα είναι τυπική για το DRESS. Οι Tetsuo Shiohara et al. πιστεύω ότι αυτό το σύνδρομο πρέπει να θεωρηθεί ως αντίδραση που προκαλείται από μια πολύπλοκη αλληλεπίδραση μεταξύ πολλών ιών έρπητα (EBV, ιού έρπητα τύπου 6 ή 7, κυτταρομεγαλοϊού), αντιιικής ανοσοαπόκρισης και συγκεκριμένης απόκρισης του σώματος σε φάρμακο [18]. Τα πιο συνηθισμένα φάρμακα που μπορούν να προκαλέσουν DRESS είναι αντισπασμωδικά, αλλοπουρινόλη, δαψόνη, ΜΣΑΦ, σουλφοναμίδια (Πίνακας 4).

Οξεία γενικευμένη εξανθηματική φλύκταινα

Η οξεία γενικευμένη εξανθηματική φλύκταινα (AGEP) αναπτύσσεται συχνότερα ως συνέπεια της θεραπείας με β-λακτάμη πενικιλίνες. Περιγράφηκαν επίσης περιπτώσεις AGEP με τερβιναφίνη [19]. Αυτή είναι μια περίεργη αντίδραση στο φάρμακο, το οποίο εκδηλώνεται με τη μορφή διαδεδομένων μικρών επιδερμικών φλυκταινών, που μοιάζουν με γενικευμένη φλυκταινώδη ψωρίαση. Μερικές φορές υπάρχει αύξηση της θερμοκρασίας, ρίγη, ουδετερόφιλη λευκοκυττάρωση στο περιφερικό αίμα.

Morbiliform (όπως ιλαρά, ή ωοειδές) τοξικοδερμία

Το τοξοδερμικό Morbiliform (που μοιάζει με φλοιό ή ωοειδές) αντιπροσωπεύει περίπου το 95% των περιπτώσεων μεταξύ όλων των τοξιδερμιών. Εκδηλώνεται με τη μορφή συμμετρικών φαγούρων ωοθυλακικών εξανθημάτων χωρίς εμπλοκή της βλεννογόνου μεμβράνης, οι οποίες εμφανίζονται 1-14 ημέρες μετά την έναρξη της θεραπείας. Η κύρια αιτία του μοριοειδούς τοξικοδερμίας είναι τα αντιβιοτικά β-λακτάμης, τα σουλφοναμίδια, η αλλοπουρινόλη, τα αντισπασμωδικά, τα ΜΣΑΦ.

Διορθώθηκε το ερύθημα

Το σταθερό ερύθημα είναι ένα στρογγυλεμένο ερύθημα με σαφή όρια, μερικές φορές υπάρχει μια επιδερμική κύστη στο κεντρικό τμήμα του ερύθημα. Η αντίδραση λαμβάνει χώρα εντός 24 ωρών μετά τη χορήγηση του φαρμάκου. Επιπλέον, όταν το φάρμακο που προκάλεσε αυτή την ασθένεια λαμβάνεται ξανά, το ερύθημα εμφανίζεται στο ίδιο μέρος. Σπάνια, είναι πιθανό ένα εκτεταμένο σταθερό ερύθημα. Συνήθως, μετά τη διακοπή του φαρμάκου που προκάλεσε το σταθερό ερύθημα, παραμένει υπερχρωματισμός του δέρματος. Τυπικά φάρμακα που προκαλούν σταθερό ερύθημα: υδροξαζίνη, ισταζίνη, ΜΣΑΦ, παρακεταμόλη, ψευδοεφεδρίνη (δεν αφήνει υπερχρωματισμό), σουλφοναμίδια, τετρακυκλίνη, ερυθρομυκίνη. Η βιβλιογραφία περιγράφει μια περίπτωση σταθερού ερυθήματος σε σετιριζίνη [20] και λεβοκετιριζίνη [21].

Κλινικές εκδηλώσεις τοξικοδερμάτων που μιμούνται άλλες δερματώσεις

Το σύνδρομο Sweet (οξεία εμπύρετη ουδετερόφιλη δερματοπάθεια) μπορεί να προκληθεί από φάρμακα όπως παράγοντας διέγερσης αποικιών κοκκιοκυττάρων, ορμονικά αντισυλληπτικά, τριμεθοπρίμη / σουλφαμεθοξαζόλη, τρετινοΐνη, ισοτρετινοΐνη. Τις περισσότερες φορές, ένα εξάνθημα με τη μορφή ερυθήματος, διεισδύσεων σε επώδυνες πλάκες και οζίδια εμφανίζεται στο πρόσωπο, τα άνω άκρα και το άνω σώμα, με φόντο μια βραχυπρόθεσμη υψηλή θερμοκρασία και ρίγη. Η ουδετερόφιλη λευκοκυττάρωση βρίσκεται στο περιφερικό αίμα.

Φωτοευαίσθητη δερματίτιδα φαρμάκου

Σήμερα, είναι γνωστά πολλά διαφορετικά φάρμακα που μπορούν να προκαλέσουν φωτοευαίσθητες δερματώσεις. Ωστόσο, σύμφωνα με τους Καναδούς δερματολόγους A. M. Drucker και C. F. Rosen, μεταξύ αυτών υπάρχουν μόνο δέκα φάρμακα που πρέπει να θεωρηθούν ισχυρά φωτοευαισθητοποιητικά. Αυτά περιλαμβάνουν: αμιωδαρόνη, χλωροπρομαζίνη, δοξυκυκλίνη, υδροχλωροθειαζίδη, ναλιδιξικό οξύ, ναπροξένη, πιροξικάμη, τετρακυκλίνη, θειοριδαζίνη και βορικοναζόλη [22].

Φωτοτοξική δερματίτιδα

Η φωτοτοξική δερματίτιδα είναι η πιο κοινή μεταξύ άλλων φωτοευαίσθητης δερματίτιδας που προκαλείται από φάρμακα (Πίνακας 5). Μια τέτοια αντίδραση, όπως μια απλή ερεθιστική δερματίτιδα εξ επαφής, αναπτύσσεται μέσα σε λίγα λεπτά - αρκετές ώρες: τα όρια των εστιών είναι σαφή και αντιστοιχούν στον εντοπισμό της ακτινοβολίας σύμφωνα με τις άκρες του ρουχισμού. Υποκειμενικά, ο ασθενής ανησυχεί για το κάψιμο και τον πόνο του δέρματος. Η ισχύς της παρενέργειας εξαρτάται από τη δόση του φαρμάκου και από την ευαισθησία του κατωφλίου του ανθρώπινου δέρματος στις ακτίνες φωτός ή υπεριώδους ακτινοβολίας. Οι μηχανισμοί ανάπτυξης της φωτοευαισθησίας στα φάρμακα [33] φαίνονται στο Σχ..

Φωτοαλλεργικό τοξικόδερμα

Το φωτοαλλεργικό τοξικόδερμα είναι κλασικά ένα φαγούρα έκζεμα. Η φωτοαλλεργία είναι πολύ λιγότερο συχνή από τις φωτοτοξικές αντιδράσεις. Ορισμένα φάρμακα μπορεί να προκαλέσουν φωτοτοξική και φωτοαλλεργική δερματίτιδα (Πίνακας 5).

Ψευδοπορφυρία

Η ψευδοπορφυρία εμφανίζεται σε απόκριση στη θεραπεία με ορισμένα ΜΣΑΦ (πιο συχνά ναπροξένη), καθώς και τετρακυκλίνη και, λιγότερο συχνά, ορμονικά αντισυλληπτικά (Πίνακες 4, 5). Κλινικά δεν διακρίνεται από την όψιμη δερματική πορφυρία, αλλά δεν έχει συγκεκριμένους βιοχημικούς δείκτες αυτής της νόσου..

Συστηματικός ερυθηματώδης λύκος (SLE)

Μερικά φάρμακα αλληλεπιδρούν με την ιστόνη των πυρήνων, ως απτίνες, με αποτέλεσμα το σώμα να παράγει αντιστατικά αντισώματα, τα οποία, με τη συμμετοχή του συμπληρώματος, ενεργοποιούν τον μηχανισμό του ερυθηματώδους λύκου ως εκδήλωση αντίδρασης στο φάρμακο. Τυπικά φάρμακα: αντισπασμωδικά, griseofulvin, πενικιλαμίνη, προκαϊναμίδη.

Αυτή η ασθένεια μπορεί να συνοδεύεται από εκδηλώσεις όπως πορφύρα, που θυμίζουν αγγειίτιδα μικρών αγγείων του δέρματος, ερύθημα με τη μορφή "πεταλούδας" στο πρόσωπο, καθώς και πυρετό, αδιαθεσία, αρθραλγία, μυαλγία, πλευρίτιδα, περικαρδίτιδα, ηπατοσπληνομεγαλία, λεμφαδενοπάθεια. Τα συστηματικά συμπτώματα είναι δυνατά χωρίς δερματικές εκδηλώσεις, αλλά με θετικά αποτελέσματα εργαστηριακών δοκιμών. Το πιο χαρακτηριστικό είναι η παρουσία κυττάρων LE, αντιπυρηνικών αντισωμάτων, αντισωμάτων έναντι δίκλωνου και μονόκλωνου DNA, δεοξυριβονουκλεοπρωτεΐνης και ιστόνης. Επιπλέον, οι τελευταίες παράμετροι είναι πιο χαρακτηριστικές για το SLE που προκαλείται από φάρμακα και, κατά κανόνα, απουσιάζουν από την ιδιοπαθή SLE [9]. Επιπλέον, το SLE που προκαλείται από φάρμακα διαφέρει από το ιδιοπαθές SLE στο ότι η νεφρική δυσλειτουργία είναι μη χαρακτηριστική και ηπιότερη. Συνήθως, αυτός ο τύπος SLE υποχωρεί μετά τη διακοπή του αιτιολογικού φαρμάκου [23].

Διαβάστε το τέλος του άρθρου στο επόμενο τεύχος..

Yu. G. Khaliulin 1, Υποψήφιος Ιατρικών Επιστημών
D. Sh. Macharadze, Ιατρός Ιατρικών Επιστημών, Καθηγητής

FGAOU VO RUDN, Μόσχα

Δερματικές αντιδράσεις στα φάρμακα. Πώς να αναγνωρίσετε; (Μέρος 1) / Yu. G. Khaliulin, D. Sh. Macharadze
Για παραπομπή: Θεράπων ιατρός 10/2018; Αριθμοί σελίδων στο τεύχος: 67-72
Ετικέτες: αντιβιοτικά, εκδηλώσεις δέρματος, υπερευαισθησία

Αγγειακή δερματική αντίδραση

Η υψηλή κινητική ενέργεια των πίδακες από το ντους του Alekseev παράγει ένα ισχυρό αποτέλεσμα μασάζ που προκαλεί ερυθρότητα του δέρματος (ανεξάρτητα από τη θερμοκρασία του νερού) - αγγειακή αντίδραση (υπεραιμία).

Ποια είναι η έννοια του κοκκίνισμα του δέρματος υπό την επίδραση των «ενεργητικών» διαδικασιών νερού?

Κατά κανόνα, το αίμα σταματά σε οποιοδήποτε όργανο, μυ, μέρος του σώματος (ο πόνος συχνά σχετίζεται με αυτό). Για να το "βγείτε" από εκεί, χρειάζεστε ένα εφέ που θα προσελκύσει αίμα στην αποθήκη. Αυτό το αποτέλεσμα είναι οι εντατικές διαδικασίες νερού..

Ο ερεθισμός που εφαρμόζεται στο δέρμα από τις βελόνες των πίδακες προκαλεί τη ροή του αίματος στα σημεία όπου επεκτείνονται τα τριχοειδή. Και τα τριχοειδή επεκτείνονται λόγω σύνθετων βιοχημικών διεργασιών - ερεθισμός του ιστιοκυττάρου, απελευθέρωση ισταμίνης, υπορίνης, GAG κ.λπ. Το αίμα επιστρέφει από την περιφέρεια στα κέντρα του σώματος, πέφτοντας σε περιοχές που είχαν προηγουμένως καταστραφεί. Παρεμπιπτόντως, αυτή η διαδικασία περιγράφεται από τον νόμο Dastra-Mora (1825). Ίσως το μόνο ΔΙΚΑΙΟ στην ιατρική επιστήμη.
Τα τριχοειδή αλλάζουν τη διάμετρο τους σε διαφορετικές ώρες της ημέρας, μήνα, έτος. Το πρωί, περιορίζονται, οπότε ο γενικός μεταβολισμός ενός ατόμου το πρωί μειώνεται και η εσωτερική θερμοκρασία του σώματος μειώνεται επίσης. Το βράδυ, τα τριχοειδή αγγεία είναι ευρύτερα, είναι πιο χαλαρά και αυτό οδηγεί σε αύξηση του γενικού μεταβολισμού και της θερμοκρασίας του σώματος το βράδυ..

Εάν τα τριχοειδή ανοίγουν αργά το πρωί, τότε η υπνηλία επιμένει, δεν υπάρχει ικανότητα εργασίας. Και ακόμη και να χτυπάτε τον εαυτό σας με δυνατό καφέ δεν βοηθά. Ωστόσο, η διαδικασία ψυχρής ψυχής του Alekseev αφυπνίζει το σώμα για να λειτουργεί όσο το δυνατόν γρηγορότερα. Από κρύο νερό, τα τριχοειδή αγγίζουν ελαφρά, αλλά στη συνέχεια επεκτείνονται γρήγορα.

Το βράδυ, το σώμα πρέπει να κοιμηθεί. Αλλά αυτός, επεξεργάζεται τα γεγονότα της ημέρας, δεν θέλει να ηρεμήσει με κανέναν τρόπο - τα τριχοειδή είναι σε καλή κατάσταση. Πώς μπορώ να τον βοηθήσω; Είναι απαραίτητο να κάνετε ένα ντους Alekseev ζεστό, χαλαρωτικό.

Σε περίπτωση ανεπαρκούς κυκλοφορίας του αίματος, περιοχές «ερήμου», μπορεί να εμφανιστούν περιφερειακά μέρη του σώματος, όπου το αίμα μπορεί να εισέλθει με δυσκολία και όχι πάντα. Αυτά τα μέρη γερνούν γρηγορότερα - εμφανίζονται ρυτίδες στο πρόσωπο, δυστροφία (γκρίζα μαλλιά), αραιωμένο δέρμα στα χέρια.

Η Vegeto-αγγειακή δυστονία είναι επίσης το αποτέλεσμα όχι του «ανεπαρκούς τόνου», αλλά της κακής αναδιανομής του αίματος: Ο A. Zalmanov περιγράφει μια απλή διαγνωστική μέθοδο για τον προσδιορισμό της σωστής λειτουργίας του κυκλοφορικού συστήματος: «Αυτή είναι μια δερματογραφική αντίδραση. Με την πίσω πλευρά του σφυριού κρούσης (μπορείτε απλά να χρησιμοποιήσετε ένα αιχμηρό καρφί), πηγαίνετε ελαφρά πάνω από το δέρμα της πλάτης του ασθενούς (μπορείτε επίσης οπουδήποτε αλλού στο σώμα σας) Εάν, αντί για μια ροζ ή λεπτή κόκκινη γραμμή (ένα σημάδι συστολής των τριχοειδών του δέρματος), βρείτε μια λευκή γραμμή που θα παραμείνει λευκή έως ότου εξαφανιστεί, αυτό θα υποδηλώνει έλλειψη τριχοειδούς αντίδρασης. Ταυτόχρονα, η βιωσιμότητα του εξεταζόμενου ασθενούς είναι ελάχιστη. " Προσπαθήστε να ελέγξετε πώς συμπεριφέρονται τα σκάφη σας με ένα τέτοιο τεστ.?

Γιατί υπάρχει αρκετή υπεραιμία κατά τη διάρκεια του μασάζ;?

Το σημείο του μασάζ δεν είναι να «συνθλίβουμε» τα λιπώδη κύτταρα, αλλά να προκαλούμε μια φυσιολογική αντίδραση του σώματος, στην οποία το νευρικό σύστημα παίζει πρωταγωνιστικό ρόλο.

1. Οι ερεθισμοί που προκαλούνται από το μασάζ γίνονται αντιληπτές από τη συσκευή υποδοχέα του δέρματος, των μυών, των αρθρώσεων και μεταδίδονται με τον κεντρομόλο τρόπο σύνθετων αντανακλαστικών μέσω των αυτόνομων νεύρων στα ανώτερα μέρη του κεντρικού νευρικού συστήματος.

2. Αυτοί οι ερεθισμοί, που φθάνουν στο κεντρικό νευρικό σύστημα, προκαλούν αντανακλαστικές αντιδράσεις ανταπόκρισης αγγειοκινητήρα και τροφικής φύσης.

3. Υπό την επίδραση αυτών των αποκρίσεων, οι διαδικασίες οξειδοαναγωγής αυξάνονται, γεγονός που βελτιώνει τη διατροφή των μυών και των ιστών του σώματος.

4. Ανάλογα με τη δύναμη και τη διάρκεια του μασάζ, την κατάσταση του σώματος, ο μεταβολισμός μεταβάλλεται σε διάφορους βαθμούς, βελτιώνεται η κυκλοφορία του αίματος και των λεμφών, η φλεβική συμφόρηση εξαλείφεται, η παροχή οξυγόνου στους ιστούς βελτιώνεται, η απέκκριση των μεταβολικών προϊόντων επιταχύνεται.

Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι διαδικασίες μασάζ (συμπεριλαμβανομένου του υδρομασάζ) πραγματοποιούνται πάντα σε μαθήματα. «Το μασάζ γίνεται ως μάθημα για έναν λόγο. Μετά από έναν ορισμένο αριθμό διαδικασιών, το σώμα σταματά να ανταποκρίνεται. Παγώνει. Είναι απαραίτητο να σταματήσετε αμέσως, ή ακόμα καλύτερα - να μην το φέρετε σε αυτό », - ήδη αναφέρει ο Roman Knyazev.

Για μια πιο ακριβή κατανόηση, θα δώσω ένα παράδειγμα. Οι άνθρωποι ζουν κοντά σε ένα μεγάλο αεροδρόμιο, όπου απογειώνονται και προσγειώνονται συνεχώς οι γραμμές. Λοιπόν, δεν ήταν τόσο τυχεροί. Οι φίλοι έρχονται να τους επισκεφθούν. Σε μισή ώρα ήταν κουρασμένοι, το κεφάλι τους πονάει. Ανακύπτει ένα νόμιμο ερώτημα: "Πώς ζείτε εδώ;" Στην πραγματικότητα, όσοι ζούσαν στο σπίτι κοντά στο αεροδρόμιο έμαθαν να μην ακούνε τους θορύβους των αεροπλάνων. Ο εγκέφαλος αρχίζει να προστατεύει τη συνείδηση ​​από ερεθιστικά που έχουν συνηθίσει.

Έτσι είναι με μασάζ. Εάν γίνει σταθερό ερεθιστικό, τότε το σώμα σταματά σταδιακά να ανταποκρίνεται σε αυτό. Και είτε πρέπει να αλλάζετε συνεχώς την τεχνική μασάζ - δεν είναι τυχαίο ότι σε οποιαδήποτε εγκυκλοπαίδεια μασάζ μπορείτε να βρείτε πολλές τεχνικές μασάζ. είτε κάντε διαλείμματα.

Συνθήκες και αντιδράσεις του δέρματος των νεογνών και των βρεφών. Τι είναι σημαντικό να γνωρίζετε και τι να μην φοβάστε.

Σμύρνοβα Γιούλια Γκαννάντεβνα

Νεογέννητη περίοδος - πρώτες 28 ημέρες

Βρέφη - έως 1 έτος

Η γέννηση είναι το πιο ενδιαφέρον, όμορφο, αλλά συχνά τρομακτικό γεγονός για τους ίδιους τους γονείς και τα νεογέννητα. Ας δούμε τις κύριες ειδικές συνθήκες και τις δερματικές αντιδράσεις των νεογνών και των βρεφών, έτσι ώστε όλοι να αισθανόμαστε πιο άνετα με αυτήν τη νέα ζωή.!

Ποιες δερματικές παθήσεις μπορεί να έχει ένα παιδί:

1. Πρωτότυπο γράσο. Μια λευκή-γκρίζα μάζα που καλύπτει το δέρμα ενός νεογέννητου. Είναι προϊόν των σμηγματογόνων αδένων, αναμεμιγμένο με τις κλίμακες της επιδερμίδας. Φαίνεται ότι το μωρό μου λερώνεται με μαλακό τυρί. Αυτή η ουσία προστάτευε το σώμα του από το να βραχεί και τα βακτήρια, επομένως δεν χρειάζεται να αφαιρεθεί. Θα απορροφηθεί σταδιακά στο ίδιο το δέρμα.

2. "Κλείσιμο για νανούρισμα". Υπολείμματα πρωτότυπου λιπαντικού με ζυγαριά στο κεφάλι. Μια κατάσταση παρόμοια με την πιτυρίδα. Φαίνεται ότι οι γκρίζες-κίτρινες κλίμακες κολλούν στο τριχωτό της κεφαλής και τα μαλλιά. Μπορούν να καλύψουν το τριχωτό της κεφαλής εντελώς, συνδυάζοντας σαν ένα πραγματικό «καπάκι». Δεν απαιτεί διόρθωση, αλλά είναι δυνατόν να το αφαιρέσετε σταδιακά με ένα ήπιο σαμπουάν.

3. Κύρια μαλλιά Lanugo. Πολύ μαλακό χνούδι που καλύπτει το σώμα του παιδιού. Συνήθως πέφτουν πριν από τη γέννηση, αλλά μπορεί να παραμείνουν μετά τον τοκετό έως και 1 εβδομάδα. Σε πρόωρα μωρά, το μαλακό χνούδι καλύπτει πυκνά ολόκληρο το σώμα, αλλά στη συνέχεια πέφτει επίσης.

4. Παροδική φαλάκρα. Ένα συχνά εμφανιζόμενο φαινόμενο της μεταγεννητικής αλλαγής των μαλλιών, το οποίο εκδηλώνεται με τη μορφή περιοχών με την απουσία τους, ή την αραίωση της πυκνότητας, συνήθως στην ινιακή, λιγότερο συχνά μετωπιαία. Παρατηρήθηκε σε ηλικία 3-4 μηνών. Δεν απαιτείται θεραπεία, τα μαλλιά θα μεγαλώνουν μόνα τους.

πέντε. Ερυθρώσεις. Μέτρια ερυθρότητα του δέρματος κατά τις πρώτες τρεις ημέρες. Είναι φυσιολογικό και συχνά δίνει τη δυνατότητα στο νιφάδες δέρμα.

6. Ξεφλούδισμα του δέρματος. Ελαφρύ, αλευρώδες, με τη μορφή λεπτών γκρίζων ζυγών Μπορεί να διαρκέσει περισσότερο από 3 εβδομάδες, αλλά επιλύει μόνη της. Πιο συχνή σε πρόωρα και μεσοπρόθεσμα μωρά.

7. Κίτρινη κοιλιά. Εμφανίζεται ως κάθετη γραμμή και μοιάζει με κίτρινη λωρίδα στην κοιλιά. Εμφανίζεται σε 3-8 εβδομάδες ζωής και εξαφανίζεται μόνη της μετά από 2-3 μήνες.

8. Αγγειακά σημεία (Αγγειακός Νέβος της Unna, «δάγκωμα πελαργού», «φιλί αγγέλου»). Μπορούν να υπάρχουν στο πίσω μέρος του κεφαλιού, στη γέφυρα της μύτης, στο μέτωπο, στα βλέφαρα και, λιγότερο συχνά, στα χείλη από τη γέννηση. Δεν χρειάζεται να φοβάστε αυτό. Θεωρούνται στοιχειώδη υπολείμματα εμβρυϊκών αγγείων. Είναι κόκκινες-ροζ κηλίδες με ασαφή όρια, ξεθωριάζουν ή εξαφανίζονται όταν πιέζονται. Συνήθως, σταδιακά υποχωρεί από μόνη της κατά τα πρώτα χρόνια της ζωής.

εννέα. Μογγολικά σημεία. Γαλαζωπό γκρι δέρμα στην περιοχή του σταυρού, των γλουτών ή των μηρών. Είναι μια παραλλαγή καλοήθων χρωματισμένων ενδοδερμικών σπίλων. Σε μελαχρινές, επιτρέπονται από την ηλικία των 3-6 ετών. Σε άτομα της Μογγολικής φυλής, εμφανίζονται σε περισσότερο από το 80% των περιπτώσεων και παραμένουν για μεγάλο χρονικό διάστημα ή δεν επιλύονται καθόλου.

Στη συνέχεια, εξετάστε τις αντιδράσεις που μπορεί να εμφανιστούν στο δέρμα των μωρών:

Μαρμάρινο δέρμα. Μοιάζει με μοβ φύλλα που μοιάζουν με φύλλα στο δέρμα. Θεωρείται μια παραλλαγή του κανόνα που σχετίζεται με τη λειτουργική ατονία των φλεβών (αιμοφόρα αγγεία) και την υπερτονικότητα των αρτηρίων (μικρά αιμοφόρα αγγεία) κατά τους πρώτους τρεις μήνες. Σε περίπτωση επίμονου μαρμάρου σε μεταγενέστερη ηλικία, συνιστάται να συμβουλευτείτε έναν νευροπαθολόγο για να αποκλείσετε διαταραχές στη λειτουργία του κεντρικού νευρικού συστήματος και έναν καρδιολόγο για να αποκλείσετε την παθολογία του καρδιαγγειακού συστήματος.

Ακροκυάνωση. Μια παροδική αντίδραση που εμφανίζεται ως μπλε αποχρωματισμός του δέρματος σε περιοχές μακριά από την καρδιά, όπως οι παλάμες και τα πέλματα γύρω από το στόμα. Μπορεί να είναι ορατό τις πρώτες 2 ημέρες.

Αλλαγές σε στυλ Harlequin. Στη θέση του παιδιού στο πλάι του, το κάτω μέρος του σώματος γίνεται μωβ-κόκκινο και το άνω μέρος φωτίζει. Μοιάζει με "φορεσιά Harlequin". Μπορεί να συμβεί έως και τρεις εβδομάδες. Η εκδήλωση μετά από 1 μήνα είναι η βάση για συμβουλευτική έναν καρδιολόγο για τον αποκλεισμό καρδιακού ελαττώματος.

Παροδικό οίδημα. Πιο συχνά εμφανίζονται στα εξωτερικά γεννητικά όργανα και στο κάτω μισό του σώματος. Θεωρείται ως αντίδραση στη συμπίεση των ιστών κατά τη διάρκεια του τοκετού, ή υποθερμία, μερικές φορές σχετίζεται με παροδικούς σπασμούς του καρδιαγγειακού συστήματος ή με το ουροποιητικό σύστημα των νεογνών. Εμφανίζονται τις πρώτες ημέρες, ή έως και τρεις εβδομάδες και, ελλείψει παθολογίας, μεταδίδονται μόνες τους.

2. Αντιδράσεις στο κρύο και τη θερμότητα.

Φραγκοσυκιές (μιλιαρίου). Μπορεί να εμφανιστεί σε περίπτωση ξαφνικής υπερβολικής εφίδρωσης κατά την υπερθέρμανση, η οποία διευκολύνεται από την ατελή θερμορύθμιση των μικρών παιδιών. Θέλω να σημειώσω αμέσως ότι δεν πρέπει να την φοβάστε, αν και μερικές φορές μπορεί να φαίνεται αρκετά τρομακτική. Εκδηλώνεται με τη μορφή κόκκινων κηλίδων, θηλών (μικρά πανύψηλα σπυράκια), φυσαλίδων στο κεφάλι, του λαιμού, του κορμού, μερικές φορές σε πτυχές. Όταν μολυνθούν με σταφυλόκοκκους, εμφανίζονται μικρές φλύκταινες. Εάν εμφανιστεί, τότε είναι απαραίτητο να αποφύγετε την υπερθέρμανση, να παρέχετε στο παιδί λουτρά αέρα και να πραγματοποιείτε τον μέγιστο δυνατό αερισμό των δωματίων όπου μένει το παιδί. Μερικές φορές απαιτείται θεραπεία με τη μορφή απολυμαντικών και προσροφητικών με τη μορφή διαλυμάτων και κόνεων.

Κρύα πανκουλίτιδα. Υποδόρια οζίδια ή πλάκες εμφανίζονται μετά από μερικές ώρες, λιγότερο συχνά ημέρες μετά την υποθερμία. Τις περισσότερες φορές εμφανίζεται στα μάγουλα με τη μορφή πυκνών "εξογκωμάτων" Συνήθως, υποχωρεί από μόνο του και δεν απαιτείται θεραπεία. Η προστασία του δέρματος είναι απαραίτητη στον παγετό.

Αυτό το άρθρο παρέχει μια επισκόπηση της φυσιολογίας των μωρών και των νεογέννητων και ελπίζω ότι θα είναι ενδιαφέρον και χρήσιμο για τους γονείς. Ωστόσο, αναμφίβολα, κάθε συγκεκριμένο άτομο και περίπτωση απαιτεί μια ατομική προσέγγιση και εάν υπάρχει η παραμικρή αμφιβολία σχετικά με τη φυσιολογική κατάσταση της πάθησης ή έλλειψη κατανόησης της φύσης της, αυτός πρέπει να είναι ο λόγος για την επικοινωνία με έναν ειδικό.

Δερμογραφία

Η δερματογραφία είναι μια ανώμαλη αντίδραση του δέρματος στο μηχανικό στρες, που εκδηλώνεται με τη μορφή λευκών ή κόκκινων λωρίδων. Το δέρμα κάθε ατόμου με πίεση, τριβή και άλλες κρούσεις φωτίζει πρώτα και μετά κοκκινίζει. Μετά από λίγα λεπτά τα πάντα επανέρχονται στο φυσιολογικό. Σε ορισμένες περιπτώσεις όμως, εμφανίζονται λευκές ή κόκκινες ρίγες και παραμένουν για μεγάλο χρονικό διάστημα, μερικές φορές συνοδεύονται από οίδημα και φλεγμονή. Αυτό το σύμπτωμα ονομάζεται δερματογραφία..

Τύποι δερματογραφίας

Ανάλογα με την κλινική εικόνα, διακρίνονται διάφοροι τύποι της νόσου:

  • Λευκό δερματογραφία. Λευκές λωρίδες εμφανίζονται στην αντίστοιχη περιοχή του ερεθισμού του δέρματος 3-5 δευτερόλεπτα μετά από μια ελαφρά έκθεση σε αυτό, η οποία εξαφανίζεται σε λίγα λεπτά.
  • Οιδηματώδης δερματογραφία. Στη θέση φυσικού ερεθισμού, εμφανίζονται επιμήκεις οιδηματώδεις κορυφογραμμές πλάτους 5–15 mm και ύψους 1-2 mm. Το οίδημα συσσωρεύεται σταδιακά, μερικές φορές για αρκετές ώρες και εξαφανίζεται πολύ αργά.
  • Κόκκινο δερματογραφία. Τυπικά σημάδια είναι ο σχηματισμός κόκκινων υπερθερμικών λωρίδων στην περιοχή του άμεσου ερεθισμού του δέρματος. Εμφανίζονται 15 λεπτά μετά τη μηχανική πρόσκρουση. Στη χρόνια πορεία της νόσου, τα ίχνη παραμένουν για μία ή δύο ώρες. Το οξύ στάδιο χαρακτηρίζεται από αύξηση του χρόνου εκδήλωσης της νόσου σε 1-3 ημέρες..
  • Δερματογραφία κνίδωσης. Είναι ο πιο κοινός τύπος δερματογραφίας, ο οποίος αντιπροσωπεύει το 15% όλων των δερματικών παθήσεων. Με κνίδωση δερματογραφία, εκτός από ρίγες και κηλίδες, εμφανίζεται φαγούρα στο ερεθισμένο δέρμα.

Οι αιτίες του δερματογράφου

Όλοι οι τύποι της νόσου έχουν διαφορετική αιτιολογία. Η αιτία της λευκής δερματογραφίας είναι αγγειοσπασμός. Αυτή η μορφή δερματικής απόκρισης μπορεί να εμφανιστεί σε οποιοδήποτε άτομο, αλλά συχνότερα αναπτύσσεται σε άτομα με ασθενούς στους οποίους κυριαρχεί ο τόνος του συμπαθητικού νευρικού συστήματος..

Ο ερυθρός δερματογραφία, οι αιτίες του οποίου βρίσκονται στην κυριαρχία του τόνου του παρασυμπαθητικού μέρους του νευρικού συστήματος, είναι μια απόκριση στον ερεθισμό με τη μορφή τριχοειδούς επέκτασης.

Ο οίδημα δερματογραφία αναπτύσσεται λόγω αλλεργιών. Ως αποτέλεσμα της μηχανικής δράσης, διαταράσσεται η ακεραιότητα των μεμβρανών των ιστιοκυττάρων. Απελευθερώνουν ισταμίνη, ηπαρίνη, σεροτονίνη, που προκαλούν αλλεργική αντίδραση. Υπό την επιρροή τους, τα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων γίνονται πιο διαπερατά, γεγονός που προκαλεί οίδημα των ιστών..

Η αντανακλαστική δερματογραφία είναι η δράση ενός αντανακλαστικού τόξου που ταξιδεύει σε συγκεκριμένα τμήματα του νωτιαίου μυελού.

Σημάδια δερματογραφίας

Με τη λευκή δερματογραφία, αφού κρατάτε ένα ραβδί με ένα αμβλύ άκρο πάνω στο δέρμα, εμφανίζεται αμέσως μια λευκή λωρίδα, εξαφανιζόμενη μετά από λίγα λεπτά. Εάν το ραβδί συγκρατηθεί με μεγάλη πίεση στο δέρμα, τότε εμφανίζεται μια κόκκινη λωρίδα, η οποία θα εξαφανιστεί μόνο μετά από λίγες ώρες, η οποία είναι μια εκδήλωση κόκκινου δερμογραφισμού.

Ισχυρός μηχανικός ερεθισμός του δέρματος με αμβλύ ραβδί μπορεί να προκαλέσει οιδηματώδη δερματογραφία. Σε αυτήν την περίπτωση, πρώτα, στην περιοχή της άμεσης επαφής του δέρματος με το ραβδί, σχηματίζεται μια κόκκινη λωρίδα, η οποία μετά από 2-3 λεπτά γίνεται λευκή, διογκώνεται και διογκώνεται.

Η αυξημένη διαπερατότητα των τοιχωμάτων των αγγείων οδηγεί σε κνίδωση δερματογραφία. Ως αποτέλεσμα, ακόμη και μικρός ερεθισμός του δέρματος, όπως από ελαστική κάλτσα ή ζώνη παντελονιού, έχει ως αποτέλεσμα μια κόκκινη ράβδο που περιβάλλεται από φουσκάλες και εξανθήματα..

Εάν τραβήξετε μια αιχμηρή βελόνα πάνω από το δέρμα, μια μεγάλη κόκκινη λωρίδα θα εμφανιστεί στην επιφάνεια του δέρματος σε μισό λεπτό. Μετά από λίγα δευτερόλεπτα, γίνεται χλωμό και εξαφανίζεται. Αυτή είναι μια εκδήλωση αντανακλαστικής δερματογραφίας.

Διαγνωστικά

Η δερματογραφία δεν είναι ασθένεια, αλλά μόνο ένα από τα σημάδια της παθολογίας, η οποία μπορεί να θεωρηθεί ως σύμπτωμα σε πλήρη απουσία ή με ισχυρή εκδήλωση.

Με έντονο δερματογραφία, μπορεί να γίνει μια παραδοχή για την παρουσία μηνιγγίτιδας, θυρεοτοξίκωσης, αυτόνομης νεύρωσης. Η απουσία δερματικής αντίδρασης σε ερεθισμό ή αδύναμη εκδήλωσή του παρατηρείται με δηλητηρίαση του νευρικού συστήματος ή γενική εξάντληση του σώματος. Επομένως, όταν ανιχνεύονται μοτίβα δέρματος, ο ασθενής αποστέλλεται για εξέταση για τη διαφοροποίηση αυτών των ασθενειών..

Πρώτον, πραγματοποιείται δοκιμή αντίδρασης του δέρματος για έκθεση σε στερεό αντικείμενο, καθώς και κρύο, νερό, θερμότητα. Εάν υπάρχει υποψία δερματογραφίας μετά την αρχική εξέταση της επιδερμίδας και του τεστ, εμφανίζονται οι ακόλουθες μελέτες:

  • ανοσοδιαγνωστικά;
  • εγκεφαλογράφημα του εγκεφάλου για τη διάγνωση της λειτουργίας του κεντρικού νευρικού συστήματος.

Ενδέχεται να απαιτούνται εξετάσεις κοπράνων και αίματος για ορμόνες και παράσιτα εάν είναι απαραίτητο.

Η δερματογραφία δεν είναι ασθένεια, αλλά μόνο ένα από τα σημάδια της παθολογίας, η οποία μπορεί να θεωρηθεί ως σύμπτωμα σε πλήρη απουσία ή με ισχυρή εκδήλωση.

Δεδομένου ότι ο δερματογραφία μπορεί να υποδηλώνει ορισμένες ασθένειες, μπορεί να είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε ειδικούς στενού προφίλ - ανοσολόγο, ενδοκρινολόγο, νευρολόγο..

Θεραπεία

Η θεραπεία του δερματογράφου πραγματοποιείται μόνο στην περίπτωση των ισχυρών εκδηλώσεών του, συνοδευόμενη από κνησμό. Η φαρμακευτική θεραπεία στοχεύει στην εξάλειψη των τοπικών συμπτωμάτων και στη θεραπεία της υποκείμενης νόσου.

  • αντιαλλεργικά φάρμακα (για τη μείωση του ερεθισμού του δέρματος)
  • ηρεμιστικά και αντικαταθλιπτικά (Diazepam, Phenazepam, Doxepin, Paxil)
  • φάρμακα κατά του άγχους, συμπεριλαμβανομένης της βιταμίνης Β ·
  • ασκορβικό οξύ, φλαβονοειδή (βιταμίνη P, Rutin) (για τη μείωση της διαπερατότητας των αγγειακών τοιχωμάτων).
  • αγγειοσυσταλτικοί παράγοντες (για ερυθρά και αγγειοδιασταλτικά για λευκό δερματογραφία).
  • αντιπυριτικές αλοιφές.
  • Ketotifen (παρουσία κνίδωσης δερματογραφία)
  • χοληρητικά φάρμακα
  • γαλακτοβακίλλια και bifidobacteria;
  • εξωτερικά αντισηπτικά με βάση την καμφορά και το σαλικυλικό οξύ.

Το υπεριώδες φως μερικές φορές έχει θετικό αποτέλεσμα.

Με τη βοήθεια του έγκαιρου εντοπισμού των αιτιών που προκαλούν δερματογραφία και της εξάλειψής τους, μπορείτε να επιτύχετε μια σταθερή ύφεση και, σε ορισμένες περιπτώσεις, να απαλλαγείτε εντελώς από τέτοιες εκδηλώσεις..

Πιθανές επιπλοκές

Εάν δεν δώσετε προσοχή στις εκδηλώσεις του δερματογράφου, αυτό μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη επιπλοκών. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • εξάντληση του νευρικού συστήματος
  • βλάβη και αραίωση του δέρματος
  • εισαγωγή λοίμωξης και ανάπτυξη φλεγμονωδών διεργασιών στα σημεία όπου εμφανίζονται δερματικά εξανθήματα και φουσκάλες.
  • Οίδημα του Quincke, αναφυλακτικό σοκ (σε σπάνιες περιπτώσεις).

Μέτρα πρόληψης

Δεν έχουν αναπτυχθεί πρωταρχικά προληπτικά μέτρα για την πρόληψη της δερματογραφίας, καθώς τα αίτια της εμφάνισής του μπορεί να είναι διαφορετικά. Ως δευτερεύοντα μέτρα, υπάρχουν μέτρα που στοχεύουν στην πρόληψη της υποτροπής.

Οι γιατροί συστήνουν να φορούν χαλαρά ρούχα που δεν επιτρέπουν τριβή ή συμπίεση του δέρματος. Είναι χρήσιμο να αφαιρείτε όλα τα χημικά και τα προϊόντα προσωπικής φροντίδας με αρώματα από την καθημερινή σας ζωή, αντικαθιστώντας τα με υποαλλεργικά προϊόντα.

Με τη βοήθεια του έγκαιρου εντοπισμού των αιτιών που προκαλούν δερματογραφία και της εξάλειψής τους, μπορεί κανείς να επιτύχει μια σταθερή ύφεση και, σε ορισμένες περιπτώσεις, να απαλλαγεί εντελώς από τέτοιες εκδηλώσεις. Μετά τη θεραπεία, οι περισσότεροι ασθενείς αναφέρουν βελτίωση στη γενική τους κατάσταση και μείωση της ευαισθησίας του δέρματος..

Αγγειακή δερματική αντίδραση

Το δέρμα και οι βλεννογόνοι του ανθρώπινου σώματος διαπερνούνται με ένα δίκτυο αγγείων που εκτελούν τεράστιο αριθμό πολύ σημαντικών λειτουργιών, και ως εκ τούτου μια αλλαγή στην κατάσταση των τριχοειδών αγγείων συχνά συνοδεύεται από ένα σύμπτωμα όπως ερυθρότητα. Η ανάπτυξη αυτής της αντίδρασης μπορεί να βασίζεται τόσο στη μείωση του τόνου των αιμοφόρων αγγείων, και ως εκ τούτου η επέκτασή τους συνοδεύεται από αλλαγή στο χρώμα του δέρματος και από παραβίαση της στεγανότητας του αγγειακού τοιχώματος, η οποία οδηγεί σε ερυθρότητα σε αυτό το μέρος. Κατά κανόνα, η ερυθρότητα μπορεί να αναπτυχθεί με τοπική έκθεση (πίεση, υποθερμία, υπερθέρμανση) ή συστηματικές διεργασίες (αυτοάνοσες, φλεγμονώδεις και νευρο-ενδοκρινικές αλλαγές). Στο πλαίσιο αυτό, η αξιολόγηση της μορφολογικής κατάστασης του δέρματος ή των βλεννογόνων μπορεί να παρέχει πολύτιμες πληροφορίες.

Ερυθρότητα

Ερυθρότητα στο δέρμα ή στους βλεννογόνους μπορεί να εμφανιστεί σε υγιή και άρρωστα άτομα σε οποιαδήποτε ηλικία και μπορεί να είναι τόσο περιορισμένη όσο και διάχυτη..

Η ερυθρότητα ονομάζεται ερύθημα εάν εντοπίζεται στο δέρμα και προκαλείται από αύξηση της πλήρωσης αίματος των τριχοειδών λόγω αλλαγής στον τόνο του αγγειακού τοιχώματος διατηρώντας ταυτόχρονα την ακεραιότητά του.

Ανάλογα με τις μορφολογικές εκδηλώσεις, το ερύθημα μπορεί να είναι ενεργό ή παθητικό.

Το ενεργό ερύθημα χαρακτηρίζεται από την παρουσία φωτεινού χρώματος, την αύξηση της τοπικής θερμοκρασίας και παρατηρείται όταν εκτίθεται σε:

  • φυσικοί παράγοντες (μηχανικοί, θερμικοί ή ακτινοβολίες) ·
  • χημικοί παράγοντες;
  • τοξικοί παράγοντες (που σχετίζονται με τη δράση των ναρκωτικών ή με αυτοεντοξία)
  • λοιμώξεις (με ερυσίπελα)
  • νευροαγγειακοί παράγοντες.

Το παθητικό ερύθημα χαρακτηρίζεται από μωβ απόχρωση, κανονική θερμοκρασία και μπορεί είτε να γενικευθεί είτε να εντοπιστεί.

Γενικευμένο παθητικό ερύθημα παρατηρείται με γενικές διαταραχές του κυκλοφορικού και δηλητηρίαση.

Η τοπική παθητική ερυθρότητα παρατηρείται όταν:

  • παράλυση των άκρων.
  • κρυάδα;
  • τα αρχικά στάδια του κρυοπαγήματος
  • ακροκυάνωση;
  • Λίβτο.

Εάν η αιτία της ερυθρότητας ήταν η απελευθέρωση των ερυθρών αιμοσφαιρίων από το αγγειακό κρεβάτι, τότε ονομάζεται αιμορραγία. Χαρακτηριστική διαφορά μεταξύ του ερυθήματος και της αιμορραγίας είναι η εξαφάνισή του με πίεση.

Ερυθρότητα στα παιδιά

Η ερυθρότητα στα παιδιά παρατηρείται αρκετά συχνά, η οποία σχετίζεται με τα δομικά χαρακτηριστικά του σώματος του παιδιού. Έτσι, στα παιδιά, το πάχος του δέρματος είναι μικρότερο από ό, τι στους ενήλικες. Επιπλέον, οι ιδιαιτερότητες της λειτουργίας των νευρικών και χυμικών συστημάτων αυξάνουν την πιθανότητα αποχρωματισμού του δέρματος υπό την επίδραση εξωτερικών και εσωτερικών παραγόντων..

Έτσι, η ερυθρότητα του δέρματος σε ένα νεογέννητο είναι ένα από τα κριτήρια που λαμβάνουν υπόψη τη βιωσιμότητα του παιδιού στην κλίμακα Apgar. Στις περισσότερες περιπτώσεις, το χρώμα του δέρματος ενός νεογέννητου είναι ανοιχτό μοβ, αλλά αφού αρχίσει να αναπνέει, το μωρό γίνεται γρήγορα ροζ. Τα νεογέννητα είναι επικαλυμμένα με ένα λιπαντικό που τυλίγεται που τα προστατεύει από τις βλαβερές συνέπειες του αμνιακού υγρού. Η απομάκρυνση αυτής της φυσιολογικής άμυνας μετά τη γέννηση, σε συνδυασμό με την έκθεση στον κρύο αέρα (κάτω από τη θερμοκρασία του σώματος της μητέρας), προκαλεί την επέκταση των τριχοειδών του δέρματος, οδηγώντας σε ερυθρότητα. Αυτή η κατάσταση ονομάζεται φυσιολογικό ερύθημα, το οποίο κορυφώνεται τη δεύτερη ημέρα μετά τη γέννηση. Κατά κανόνα, μετά από μια εβδομάδα, το δέρμα του μωρού γίνεται χλωμό και πάλι..

Την 3-4η ημέρα, το 30% των παιδιών μπορεί να παρουσιάσουν τοξικό ερύθημα, που αντιπροσωπεύεται από κόκκινες κηλίδες ή δακτυλίους με κίτρινα κυστίδια στο εσωτερικό. Ο χαρακτηριστικός εντοπισμός είναι οι επιφανειακές επιφάνειες στα χέρια και τα πόδια κοντά στις αρθρώσεις ή στο στήθος. Μετά από 3 ημέρες, στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτή η ερυθρότητα εξαφανίζεται. Υποτίθεται ότι η ανάπτυξη αυτής της κατάστασης οφείλεται στον καταβολισμό με παροδική απώλεια βάρους..

Αργότερα, μέχρι το τέλος της πρώτης εβδομάδας της ζωής, αυξάνεται η εργασία των ιδρωτοποιούς αδένες στα παιδιά, η οποία συνοδεύεται από κοκκίνισμα του δέρματος της κεφαλής και του λαιμού..

Επίσης, ήδη από τη γέννηση, είναι δυνατή η παρουσία αγγειακών κηλίδων, που εντοπίζονται στις περισσότερες περιπτώσεις στην περιοχή της κεφαλής. Αυτές οι κοκκινίλες στο δέρμα δεν δημιουργούν κίνδυνο, περνώντας με αύξηση του πάχους του δέρματος (συνήθως μετά από 1 έτος ζωής).

Επίσης, η αιτία της τοπικής επίμονης ερυθρότητας του δέρματος μπορεί να είναι άλλα σημεία, τα οποία μπορούν να χωριστούν στις ακόλουθες ομάδες:

Αντιπροσωπεύεται από ένα ροζ, κόκκινο, λιλά ή μοβ σημείο που έχει ακανόνιστο σχήμα και δεν προεξέχει πάνω από το δέρμα. Αργότερα, σκοτεινιάζει και γίνεται χλωμό. Αυτός ο τύπος κηλίδων ονομάζεται σημάδια γέννησης και, σε αντίθεση με τα αιμαγγειώματα, δεν έχουν την ικανότητα να αναπτυχθούν.

Αυτό το νεόπλασμα μπορεί να ανιχνευθεί ακόμη και με υπερηχογράφημα πριν από τη γέννηση του μωρού. Δεν γίνεται αυτοθεραπεία, στις περισσότερες περιπτώσεις, απαιτείται αισθητική χειρουργική.

Αντιπροσωπεύεται από έναν καλοήθη όγκο που εντοπίζεται στις βλεννογόνους, το δέρμα, τα εσωτερικά όργανα ή τον εγκέφαλο. Η κατάσταση της εκπαίδευσης παρακολουθείται από έναν ειδικό και, εάν αναφέρεται, αφαιρείται.

Ένας αγγειακός όγκος περιέχει κύτταρα νευρικού, συνδετικού και άλλων ιστών.

Επίσης, η επίδραση εξωτερικών περιβαλλοντικών παραγόντων μπορεί να συνοδεύεται από μια σειρά παραβιάσεων που οδηγούν σε ερυθρότητα..

Το εξάνθημα της πάνας μπορεί να είναι η αιτία ερυθρότητας του δέρματος στους γλουτούς και μεταξύ τους, γύρω από τον πρωκτό και στην περιοχή της βουβωνικής ηλικίας στα βρέφη. Αυτή η παθολογική διαδικασία βασίζεται σε αυξημένη υγρασία και τριβή στα παραπάνω μέρη, η οποία παρατηρείται ιδιαίτερα συχνά με ανεπαρκώς συχνές αλλαγές πάνας. Για να αποφευχθεί η εμφάνιση εξανθήματος της πάνας, οι πάνες πρέπει να αλλάζονται τουλάχιστον κάθε 4 ώρες και ανάλογα με τις ανάγκες..

Όταν εμφανίζεται ερυθρότητα, χρησιμοποιείται βρεφική κρέμα ή σκόνη, η οποία έχει αποτέλεσμα στεγνώματος.

Μέχρι την ηλικία των 2 ετών, οι αδένες του ιδρώτα δεν λειτουργούν καλά, γεγονός που οδηγεί σε υπερθέρμανση όταν εκτίθεται σε ορισμένες καταστάσεις. Με την παρατεταμένη παραμονή σε ένα ζεστό δωμάτιο, η αυξημένη εφίδρωση προκαλεί απόφραξη των εκκριτικών αγωγών των αδένων του ιδρώτα, οδηγώντας στην εμφάνιση μικρού κόκκινου εξανθήματος στην περιοχή των ώμων, της πλάτης και του δέρματος. Αυτό το φαινόμενο ονομάζεται επίσης φραγκοσυκιές. Για να αποφευχθεί η εμφάνισή του, συνιστάται να παρακολουθείτε την κατάσταση του δέρματος του παιδιού, να προτιμάτε τα βαμβακερά ρούχα.

Το δέρμα του μωρού είναι ευαίσθητο, λόγω του οποίου οι εξωτερικές επιδράσεις μπορούν να οδηγήσουν στην εμφάνιση τραυμάτων. Λόγω του γεγονότος ότι η ανοσολογική άμυνα του μωρού βρίσκεται στη διαδικασία ωρίμανσης, ο κίνδυνος μόλυνσης του δέρματος αυξάνεται σημαντικά, ο οποίος μπορεί να εκδηλωθεί ως κόκκινες κηλίδες, φλύκταινες ή πληγές.

Η αιτία της κοκκίνισμα του μωρού μπορεί να είναι δερματίτιδα εξ επαφής, η οποία βασίζεται σε αλλεργικές αντιδράσεις. Τα κορίτσια πάσχουν από αυτή την ασθένεια πιο συχνά. Η μορφολογική εκδήλωση της δερματίτιδας επαφής είναι η εμφάνιση στους γλουτούς, στη βουβωνική χώρα και στους μηρούς της ερυθρότητας, του πρήξιμο και της απολέπισης, η οποία μπορεί να υποδηλώνει παθολογική αντίδραση σε απόκριση σε πάνες ή απορρυπαντικά. Εάν εμφανιστούν συμπτώματα αυτής της νόσου, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν ειδικό.

Οι κυψέλες, μια εκδήλωση αλλεργικής αντίδρασης, που συχνά σχετίζεται με τη χρήση τροφής ή φαρμάκων, μπορούν να οδηγήσουν στην ανάπτυξη ερυθρότητας. Συχνά, η χρήση συνθετικών ρούχων είναι η αιτία της κνίδωσης. Πρώτα απ 'όλα, συνιστάται να σώσετε το παιδί από επαφή με πράγματα που προκαλούν αλλεργίες. Η αυτοθεραπεία της ερυθρότητας δεν συνιστάται λόγω των πιθανών συνεπειών.

Τα παιδιά μπορεί να παρουσιάσουν αλλεργική διάθεση - μια προδιάθεση για την ανάπτυξη αλλεργιών. Χαρακτηριστικές εκδηλώσεις αυτής της παθολογίας είναι: πορφυρά μάγουλα, εξάνθημα πίσω από τα αυτιά και στο λαιμό, η εμφάνιση των οποίων παρατηρείται συχνότερα στην ηλικία των 3 μηνών. Εάν το μωρό θηλάζει, η μητέρα πρέπει να ακολουθήσει μια συγκεκριμένη δίαιτα..

Η αιτία του κοκκίνισμα του δέρματος στα παιδιά μπορεί να είναι αλλεργίες στο κρύο, όπου η έκθεση στον κρύο αέρα οδηγεί στην ανάπτυξη αλλεργικών αντιδράσεων.

Η ερυθρότητα του δέρματος μπορεί να υποδηλώνει μολυσματικές διεργασίες στο σώμα. Έτσι, οι έφηβοι μπορούν να αναπτύξουν οζώδες ερύθημα, η εμφάνιση του οποίου είναι μια τοξική-αλλεργική αντίδραση των αιμοφόρων αγγείων σε μολυσματικές ασθένειες και σχετική δηλητηρίαση (συχνότερα απαντάται σε στρεπτοκοκκικές βλάβες και μυκοβακτηρίδιο φυματίωσης). Το οζώδες ερύθημα εμφανίζεται στο πλαίσιο σοβαρής δηλητηρίασης και αντιπροσωπεύεται, κατά κανόνα, από πυκνά οζίδια, που αυξάνονται κάπως πάνω από το δέρμα της εκτεινόμενης επιφάνειας του ποδιού.

Ερυθρότητα σε ενήλικες

Η ερυθρότητα ολόκληρου του σώματος σε ενήλικες, που σχετίζεται με την επέκταση των τριχοειδών αγγείων, μπορεί να είναι το αποτέλεσμα του μηχανισμού θερμορύθμισης - για παράδειγμα, όταν το σώμα υπερθερμαίνεται, μια αύξηση της εξωτερικής θερμοκρασίας συνοδεύεται από επέκταση των δερματικών αγγείων. Αυτό οδηγεί στην επέκτασή τους, έναν μεγαλύτερο όγκο αίματος που ρέει μέσω αυτών, γεγονός που καθιστά δυνατή την αύξηση της μεταφοράς θερμότητας.

Αν και η ερυθρότητα του δέρματος μπορεί να συσχετιστεί με την έκθεση σε χαμηλές θερμοκρασίες, κάτι που αποτελεί αντίδραση στις επιθετικές επιδράσεις του κρύου.

Η ερυθρότητα στο δέρμα μπορεί να σχετίζεται με εγκαύματα που οφείλονται τόσο στην υψηλή θερμότητα όσο και στη χημική έκθεση. Τα εγκαύματα που προκαλούνται από ηλεκτρικό ρεύμα είναι ιδιαίτερα επικίνδυνα. Αυτό οφείλεται στην ασυμφωνία μεταξύ του ποσού της οπτικής βλάβης στην πραγματική. Κατά κανόνα, εάν το έγκαυμα είναι 2 ή περισσότεροι βαθμοί, απαιτείται ιατρική βοήθεια. Επιπλέον, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα εμφάνισης τοπικών μολυσματικών επιπλοκών..

Η ερυθρότητα του δέρματος στο πρόσωπο μπορεί να είναι μια εκδήλωση της κατάστασης του αυτόνομου νευρικού συστήματος. Για να προσδιοριστεί ποιες - συμπαθητικές ή παρασυμπαθητικές επιδράσεις, αξιολογείται ο δερματογραφία - πραγματοποιούνται με ένα αμβλύ αντικείμενο στο δέρμα και αναμένεται αντίδραση. Κανονικά, μετά την έκθεση, η λευκή δερματογραφία εμφανίζεται ως λευκές ρίγες και εμφανίζεται 10 δευτερόλεπτα μετά την εξωτερική έκθεση και εξαφανίζεται μετά από 1-8 λεπτά. Η εμφάνιση ερυθρού δερματογράφου, που αντιπροσωπεύεται από λωρίδες υπεραιμίας, παρατηρείται κανονικά μετά από 5-15 δευτερόλεπτα και διαρκεί για 20 λεπτά. Εάν υπάρχει απότομη αύξηση του λευκού δερματογράφου, τότε μιλούν για αύξηση του τόνου του συμπαθητικού νευρικού συστήματος. Εάν υπάρχει μια αύξηση στον ερυθρό δερματογράφο, τότε μιλούν για την επικράτηση της παρασυμπαθητικής νευρώσεως.

Ωστόσο, όχι πάντα για να εκτιμηθεί η κατάσταση του νευρικού συστήματος, απαιτείται εκτίμηση του δερματογράφου. Έτσι, με μια αλλαγή στον τόνο του συμπαθητικού νευρικού συστήματος, παρατηρείται αύξηση στην παροχή αίματος των αγγείων του προσώπου. Σημειώνεται επίσης αυξημένη αναπνοή, αυξημένος καρδιακός ρυθμός και τρόμος..

Η αύξηση του τόνου του συμπαθητικού νευρικού συστήματος μπορεί να προκληθεί από:

  • σωματικό στρες
  • υπερβολικό βάρος;
  • στρες;
  • ενδοκρινικές ασθένειες (θυρεοτοξίκωση, ασθένεια και σύνδρομο Itsenko-Cushing)
  • όγκοι (φαιοχρωμοκύτωμα, κορτικοστερόωμα).

Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι η ερυθρότητα στο δέρμα ή στους βλεννογόνους είναι μία από τις κύριες εκδηλώσεις της τοπικής φλεγμονής..

Οι λόγοι για την ανάπτυξη της φλεγμονής μπορεί να είναι:

  • λοιμώξεις (ερυσίπελα, νόσος του Lyme)
  • τοξικές αντιδράσεις (δηλητηρίαση)
  • αυτοάνοσες διαδικασίες (συστηματική αγγειίτιδα, συστηματικός ερυθηματώδης λύκος).
  • παρανεοπλασματικό σύνδρομο;
  • τραυματικές επιδράσεις.

Η ερυθρότητα με φλεγμονή μολυσματικής φύσης μπορεί να συσχετιστεί με αμφότερες τις τοπικές αλλαγές (με εντοπισμό του παθογόνου στο δέρμα ή στους βλεννογόνους) και είναι εκδήλωση συστημικών αλλαγών (με πυρετό ή τοξινιμία).

Στις τοξικές αντιδράσεις, η ανάπτυξη ερυθρότητας μπορεί να είναι συνέπεια άμεσης βλάβης στα αιμοφόρα αγγεία και παραβίαση της ρύθμισης του αγγειακού τόνου..

Η ερυθρότητα του δέρματος με παρανεοπλασματικό σύνδρομο μπορεί να συσχετιστεί τόσο με την εξάντληση του αιμοστατικού δεσμού όσο και με τη συστηματική επίδραση σε όγκους με ορμόνη (με καρκινοειδή ή γλυκαγόνο).

Η ερυθρότητα των βλεννογόνων συνήθως συνδέεται με φλεγμονώδεις διεργασίες (ειδικά συχνά με έρπητα) και τραύμα.

Ερυθρότητα στους άνδρες

Οι τραυματισμοί είναι συχνά η αιτία της σοβαρής ερυθρότητας του δέρματος. Στον σύγχρονο κόσμο, το επίπεδο τραύματος είναι αρκετά υψηλό και η μηχανική βλάβη δεν αποτελεί πρόβλημα. Έτσι, παίζοντας σπορ, ακραία χόμπι, περπάτημα στον πάγο και οδήγηση αυτοκινήτου μπορεί να οδηγήσει σε τραυματισμό. Οι άνδρες είναι ιδιαίτερα ευαίσθητοι σε μηχανικές βλάβες σε ηλικία εργασίας, η οποία σχετίζεται με χαρακτηριστικά συμπεριφοράς.

Η ερυθρότητα στο τραύμα επηρεάζεται από:

  • παραβίαση της ακεραιότητας των τριχοειδών αγγείων, η οποία οδηγεί σε αιμορραγία.
  • την ανάπτυξη φλεγμονής λόγω βλάβης στους ίδιους τους ιστούς.
  • ανάπτυξη αγγειακής αντίδρασης σε απόκριση σε τοπικό ερεθισμό.

Η πρόσληψη αλκοόλ, η οποία είναι ιδιαίτερα χαρακτηριστική για τους άνδρες σε ηλικία εργασίας, προκαλεί κοκκίνισμα του δέρματος στο πρόσωπο, το λαιμό και το στήθος. Αυτός ο εντοπισμός οφείλεται στο ασήμαντο πάχος του δέρματος και την εγγύτητα των τριχοειδών στην επιφάνεια. Αρχικά, ερυθρότητα του δέρματος συμβαίνει μόνο μετά την κατανάλωση ποτών που περιέχουν αλκοόλ, το οποίο σχετίζεται με την αγγειοδιασταλτική δράση της αιθανόλης. Στο μέλλον, υπάρχει παραβίαση της ρύθμισης του τόνου των τριχοειδών του δέρματος και σε άτομα που χρησιμοποιούν αλκοόλ για μεγάλο χρονικό διάστημα (συνήθως για αρκετά χρόνια), η ερυθρότητα του δέρματος μπορεί να είναι μόνιμη.

Μία από τις πιο σοβαρές συνέπειες της μακροχρόνιας πρόσληψης αλκοόλ είναι η κίρρωση - σοβαρή ηπατική βλάβη, στην οποία διαταράσσεται η κυτταροαρχιτεκτονική του οργάνου, γεγονός που οδηγεί σε παραβίαση των λειτουργιών του. Μία από τις εξωτερικές εκδηλώσεις της κίρρωσης του ήπατος είναι το παλμαρικό ερύθημα, στο οποίο υπάρχει ομοιόμορφη ερυθρότητα των παλάμων και των ποδιών του ασθενούς, η οποία εξαφανίζεται με πίεση. Αυτό το φαινόμενο βασίζεται στην ανακάλυψη αγγειακών παρακέντρων σε συνδυασμό με παραβίαση του μεταβολισμού των οιστρογόνων..

Άλλοι λόγοι για την ανάπτυξη κίρρωσης μπορεί να είναι:

  • χρόνια ιογενής ηπατίτιδα
  • τοξική ηπατίτιδα
  • ηπατική ανεπάρκεια.

Ερυθρότητα στις γυναίκες

Η έξαψη προσώπου στις γυναίκες μπορεί να είναι μια εκδήλωση άγχους, η οποία είναι ιδιαίτερα συχνή σε συναισθηματικά άτομα κατά τη διάρκεια στιγμών άγχους, θυμού ή ρομαντικής κατάστασης. Αυτή είναι μια φυσιολογική αντίδραση που σχετίζεται με αυξημένη ροή αίματος στα τριχοειδή αγγεία του δέρματος υπό την επίδραση του συμπαθητικού νευρικού συστήματος. Σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι δυνατή η ανάπτυξη της ερυθροφοβίας, η οποία μεταφράζεται κυριολεκτικά ως φόβος της κοκκινίλας. Αυτή η ασθένεια οδηγεί συχνά σε σοβαρά ψυχολογικά προβλήματα..

Η ερυθρότητα στις γυναίκες μπορεί να είναι μια εκδήλωση συστηματικών αυτοάνοσων ασθενειών, οι οποίες περιλαμβάνουν:

  • Συστηματικός ερυθηματώδης λύκος;
  • ρευματοειδής αρθρίτιδα;
  • Θυρεοειδίτιδα του Hashimoto
  • Σύνδρομο Reiter;
  • συστηματικό σκληρόδερμα.

Κατά κανόνα, αυτές οι ασθένειες είναι κάπως πιο συχνές στις γυναίκες, αν και μπορούν επίσης να επηρεάσουν τον ανδρικό πληθυσμό..

Με ερυθρότητα του δέρματος σε γυναίκες και άνδρες σε αυτοάνοσες διαδικασίες, τα αντισώματα στους δικούς τους ιστούς και τα ανοσοσυμπλέγματα παίζουν τον μεγαλύτερο ρόλο, η εναπόθεση των οποίων στο ενδοθήλιο των τριχοειδών αγγείων του δέρματος συνοδεύεται από ανάπτυξη φλεγμονώδους αντίδρασης με αγγειοδιαστολή και αύξηση της διαπερατότητάς τους.

Οι γυναίκες μεταξύ 20 και 60 ετών μπορεί να έχουν μια κοινή πάθηση όπως κνίδωση, οι κύριες εκδηλώσεις της οποίας είναι φαγούρα, ερυθρότητα και πρήξιμο. Πιστεύεται ότι κάθε τρίτο άτομο έχει υποστεί αυτήν την ασθένεια τουλάχιστον μία φορά στη ζωή του..

Η ερυθρότητα του προσώπου σε γυναίκες ηλικίας 45 έως 55 ετών μπορεί να είναι μια από τις πρώτες εκδηλώσεις της εμμηνόπαυσης. Αυτό το φαινόμενο ονομάζεται επίσης εξάψεις και συνδέεται, πρώτα απ 'όλα, με ορμονικές αλλαγές στο σώμα. Το στήθος, ο λαιμός, το πρόσωπο γίνονται κόκκινο, υπάρχει μια αίσθηση θερμότητας, εφίδρωσης, ταχυκαρδίας. Πολύ συχνά υπάρχει ημι-αχνή κατάσταση. Η διάρκεια αυτής της κατάστασης είναι 1-2 χρόνια, αν και σε πιο σπάνιες περιπτώσεις μπορεί να φτάσει τα 5 ή περισσότερα χρόνια.

Η ερυθρότητα στο πρόσωπο μπορεί να διαφοροποιηθεί ανάλογα με τις μορφολογικές εκδηλώσεις:

  • κηλίδα (χρωματισμένο, λόγω αιμορραγίας αίματος, ροδόχρου ακμής, ροζ λειχήνες)
  • εξάνθημα (αλλεργίες, ροδόχρου ακμή, κωμόνες)
  • φλεγμονώδεις αλλαγές (ακμή)
  • κάψιμο (θερμικό, χημικό, ηλιακό).

Ερυθρότητα στους ηλικιωμένους

Η ερυθρότητα του δέρματος στους ηλικιωμένους στις περισσότερες περιπτώσεις είναι διάχυτη στη φύση και σχετίζεται με διαταραχές του καρδιαγγειακού συστήματος.

Έτσι, με βλάβη στον καρδιακό μυ, παρατηρούνται και οι δύο αντισταθμίσεις (εξωτερικές εκδηλώσεις είναι σχεδόν αόρατες και πρακτικά δεν περιορίζουν τις ενέργειες του ασθενούς) και αποσυμπίεση (υπάρχουν έντονες εκδηλώσεις παθολογίας που περιορίζουν τις δυνατότητες του ασθενούς).

Το ανθρώπινο σώμα έχει μεγάλους και μικρούς κύκλους κυκλοφορίας του αίματος.

Με μείωση της ποσότητας του αίματος που αντλείται από την αριστερή κοιλία, αναπτύσσονται οι ακόλουθες αλλαγές:

  • στασιμότητα του αίματος σε έναν μικρό κύκλο (στους πνεύμονες), που οδηγεί σε κεντρική κυάνωση (ερυθρότητα με μωβ απόχρωση του δέρματος και των βλεννογόνων, που σχετίζεται με υψηλή συγκέντρωση μειωμένης αιμοσφαιρίνης).
  • ωχρότητα και κρύο των άκρων
  • σοβαρή δύσπνοια
  • νυχτερινός βήχας
  • σύγχυση.

Η προοδευτική καρδιακή ανεπάρκεια της αριστερής κοιλίας οδηγεί σε υπερφόρτωση της δεξιάς καρδιάς, με την ανάπτυξη καρδιακής ανεπάρκειας της δεξιάς κοιλίας, οι εκδηλώσεις της οποίας είναι:

  • επίμονη πορφυρή ερυθρότητα των άκρων, της μύτης και των λοβών
  • διασταλμένες φλέβες του αυχένα
  • ταχυκαρδία;
  • οίδημα και πρήξιμο των ποδιών, ασκίτης, υδροθώρακας.
  • διευρυμένο ήπαρ.

Εάν το κλάσμα εξώθησης της αριστερής κοιλίας, προσδιοριζόμενο από το ECHO-KG, μειωθεί κάτω από το 20%, τότε ενδείκνυται μεταμόσχευση καρδιάς.

Σε ηλικιωμένους, στις περισσότερες περιπτώσεις, υπάρχει ένας μεγάλος αριθμός ασθενειών που μπορεί να συνοδεύονται από αυξημένους θρόμβους αίματος (καρδιακές παθήσεις, όγκοι, κιρσούς, καθιστικός τρόπος ζωής). Αυτό αυξάνει σημαντικά τον κίνδυνο εμφάνισης πνευμονικής εμβολής, οι εκδηλώσεις του οποίου θα είναι:

  • ξαφνική δύσπνοια
  • αιμόπτυση;
  • πόνος στο στήθος;
  • με μεγάλους θρόμβους αίματος - κυάνωση (το δέρμα αποκτά καφέ, μερικές φορές μωβ απόχρωση) του άνω σώματος, πρήξιμο των επιφανειακών φλεβών του λαιμού.

Δυστυχώς, σήμερα η θνησιμότητα από αυτήν την παθολογία υπερβαίνει το 90%, ακόμη και με έγκαιρη βοήθεια..

Συμπτώματα ερυθρότητας

Οι αιτίες της ερυθρότητας επηρεάζουν έντονα άλλες εκδηλώσεις που συνοδεύουν αυτό το σύμπτωμα. Έτσι, το μέγεθος, το σχήμα, η σκιά, η αντίδραση στην πίεση και τη θερμοκρασία μπορεί να διαφέρουν..

Ήπιος

Η ήπια ερυθρότητα στο δέρμα, στις περισσότερες περιπτώσεις, είναι διάχυτη και εξαρτάται από τη συναισθηματική κατάσταση του ατόμου. Επίσης, η αιτία της ελαφράς ερυθρότητας, που δεν συνοδεύεται από άλλα τοπικά συμπτώματα, μπορεί να είναι μια σύντομη έκθεση στον ήλιο, η αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος και η αρτηριακή πίεση. Εάν υπάρχουν άλλες τοπικές εκδηλώσεις, όπως οίδημα, κνησμός, πόνος, πρώτα απ 'όλα πρέπει να σκεφτούμε τις φλεγμονώδεις αντιδράσεις.

Σοβαρή ερυθρότητα

Η σοβαρή ερυθρότητα του δέρματος μπορεί να είναι συνέπεια τοπικών επιδράσεων (για παράδειγμα, με εγκαύματα, τραυματισμούς και φλεγμονώδεις διεργασίες), και συστηματικές διεργασίες (το φαινόμενο του έναστρου ουρανού στη μηνιγγιτιδοκοιμία). Κατά κανόνα, ένας υψηλός βαθμός αποχρωματισμού του δέρματος ή των βλεννογόνων υποδηλώνει τη σοβαρότητα των αλλαγών και συνεπώς συνιστάται να συμβουλευτείτε έναν ειδικό για τη διάγνωση και τη σωστή θεραπεία της υποκείμενης νόσου.

Ερυθρότητα των ματιών

Το όραμα παίζει σημαντικό ρόλο στην ανθρώπινη ζωή και είναι το πιο ενημερωτικό από τις αισθήσεις. Τα δεδομένα για τον περιβάλλοντα κόσμο έρχονται μέσω του βολβού του ματιού, που έχει μια περίπλοκη δομή. Η ερυθρότητα των ματιών μπορεί να σχετίζεται με βλάβη του επιπεφυκότα, του πρόσθιου θαλάμου, του υποσυνδετικού χώρου και εμφανίζεται στις περισσότερες παθολογίες που συνοδεύονται από παραβίαση αυτού του οργάνου. Κλινικά, εκδηλώνεται με μια ροζ ή κόκκινη αλλαγή χρώματος στον επιπεφυκότα ή τον σκληρό χιτώνα.

Ο μηχανισμός ανάπτυξης της ερυθρότητας

Η ερυθρότητα ονομάζεται αλλαγή του χρώματος του δέρματος ή των βλεννογόνων με την επικράτηση των κόκκινων αποχρώσεων, ωστόσο, με τις ίδιες εξωτερικές εκδηλώσεις, διαφορετικές διαδικασίες μπορεί να είναι η βάση.

Στο δέρμα

Το δέρμα στους ανθρώπους είναι καλυμμένο με επιδερμίδα και επομένως τα αιμοφόρα αγγεία που βρίσκονται κάτω από αυτά συνήθως δεν είναι ορατά. Αυτό οφείλεται επίσης στο γεγονός ότι ορισμένα από τα αγγεία δεν λειτουργούν, γεγονός που σχετίζεται με μείωση της μεταφοράς θερμότητας. Ωστόσο, με αυξημένη ροή αίματος στα τριχοειδή και τη συμμετοχή σχεδόν ολόκληρου του αγγειακού κρεβατιού σε μια συγκεκριμένη περιοχή, εμφανίζεται ερυθρότητα.

Επίσης, η αιτία της ερυθρότητας μπορεί να είναι η αύξηση της διαπερατότητας του αγγειακού στρώματος, που σχετίζεται τόσο με φλεγμονή του αγγειακού τοιχώματος όσο και με τραύμα, ως αποτέλεσμα του οποίου τα ερυθροκύτταρα εισέρχονται στον χώρο του ιστού, δίνοντάς του μια μπορντό απόχρωση. Κατά κανόνα, με την πάροδο του χρόνου, τα ερυθρά αιμοσφαίρια καταστρέφονται, δίνοντας τη θέση της βλάβης κίτρινη, πράσινη και στη συνέχεια καφέ, η οποία οφείλεται στον μεταβολισμό της αιμοσφαιρίνης.

Σε βλεννογόνους

Οι βλεννογόνοι μεμβράνες είναι λεπτότερες από το δέρμα, και είναι συνήθως χρώματος ανοιχτό ροζ. Η ερυθρότητα των βλεννογόνων μπορεί να σχετίζεται με αμφότερες τις συστηματικές αγγειακές βλάβες σε αυτοάνοσες αντιδράσεις και με τοπικές αλλαγές στη βλεννογόνο μεμβράνη (με λοιμώξεις, εγκαύματα).

Στα μάτια

Έτσι, σε περίπτωση ερεθισμού ή βλάβης στη βοηθητική συσκευή του ματιού (βλέφαρα, δακρυϊκά αδένες, επιπεφυκότα), μπορεί να παρατηρηθεί επιφανειακή ένεση των σκληρών αγγείων. Σε στενή εξέταση, παρατηρείται ερυθρότητα των ματιών, που σχετίζεται με υπεραιμία των αγγείων του επιπεφυκότα, η ένταση του οποίου αυξάνεται από το κέντρο στην περιφέρεια. Με επιφανειακή ένεση, τα αγγεία είναι μικρά, δεν φτάνουν στην ίριδα.

Σε φλεγμονώδεις διαδικασίες ή τραύμα στα βαθιά μέρη του βολβού, αναπτύσσεται βαθιά αγγειακή ένεση. Σημειώνεται ερυθρότητα των οφθαλμών, που εντοπίζεται κυρίως περικαρνιακά, η εμφάνιση της οποίας οφείλεται σε υπεραιμία του βρόχου αγγείων. Κατά κανόνα, σε αυτές τις περιπτώσεις, απαιτείται άμεση βοήθεια..

Σοβαρή ερυθρότητα των ματιών μπορεί να προκληθεί από αιμορραγία του επιπεφυκότα, στην οποία το αίμα τραβάται μεταξύ του επιπεφυκότα και του σκληρού χιτώνα. Αυτή η διαδικασία μπορεί να προκληθεί από καταστάσεις που σχετίζονται με αυξημένη αρτηριακή πίεση, μειωμένη αιμόσταση αιμοπεταλίων, χειρουργικές επεμβάσεις στα μάτια.

Επίσης, το ύπωμα - αιμορραγία στον πρόσθιο θάλαμο, που συνήθως σχετίζεται με τραύμα, μπορεί να οδηγήσει σε μερική ερυθρότητα του ματιού στην ίριδα..

Αιτίες ερυθρότητας

Οι αιτίες της ερυθρότητας ποικίλλουν ευρέως και μπορεί να είναι εκδήλωση συστημικών αλλαγών στο σώμα και τοπικές διεργασίες στο δέρμα και στους βλεννογόνους..

Ερυθρότητα στο πρόσωπο

Η εμφάνιση ερυθρότητας στο πρόσωπο στις περισσότερες περιπτώσεις είναι φυσιολογική και σχετίζεται με έντονα συναισθήματα (ενθουσιασμός, φόβος, ερωτευμένος, αμηχανία). Κατά κανόνα, αφού ένα άτομο ηρεμεί, το δέρμα γίνεται χλωμό. Μια τέτοια αντίδραση είναι δυνατή λόγω του γεγονότος ότι το δέρμα του προσώπου είναι πιο ευαίσθητο από ό, τι στα άκρα, γεγονός που οδηγεί σε πιο έντονες μορφολογικές εκδηλώσεις..

Επίσης, η εμφάνιση ερυθρότητας στο πρόσωπο μπορεί να σχετίζεται με αντίδραση σε:

  • έκθεση σε θερμοκρασία
  • ηλιακό φως ή υπεριώδης ακτινοβολία άλλης φύσης ·
  • θερμοκρασία και χημικές επιδράσεις ·
  • εστιακή φλεγμονώδης διαδικασία
  • χρόνια δηλητηρίαση
  • φάρμακα.

Ερυθρότητα στο κεφάλι του μωρού

Η ερυθρότητα στο κεφάλι ενός νεογέννητου μπορεί να είναι το αποτέλεσμα της εξιδρωματικής-καταρροϊκής διάθεσης. Σε αυτήν την κατάσταση, το παιδί έχει την τάση του δέρματος και των βλεννογόνων να διεισδύει-αποχαρωματικών διεργασιών, λεμφοειδούς υπερπλασίας, αστάθειας μεταβολισμού άλατος νερού, φλεγμονωδών και αλλεργικών αντιδράσεων. Αυτός ο τύπος διάθεσης παρατηρείται σε σχεδόν 50% των παιδιών, ανεξάρτητα από τον τύπο της σίτισης. Υπάρχει σταδιακή μείωση των συμπτωμάτων κατά 3 χρόνια. Σχεδόν κάθε τέταρτο παιδί με το πρόσχημα αυτής της νόσου έχει ατοπική δερματίτιδα λόγω της αυξημένης σύνθεσης της IgE.

Οι κλινικές εκδηλώσεις της εξιδρωματικής-καταρροϊκής διάθεσης είναι η εμφάνιση στον πρώτο μήνα της ζωής "gneiss" - σμηγματορροϊκές κρούστες με ερυθρότητα στο κεφάλι, εξάνθημα από πάνα στους γλουτούς, ερύθημα σε ανοιχτές περιοχές του σώματος, φαγούρα στα άκρα.

Η ερυθρότητα στο κεφάλι μπορεί να είναι το αποτέλεσμα αγγειακών μπαλωμάτων που εξαφανίζονται καθώς το δέρμα παχύνεται με την ηλικία. Σε τέτοιες καταστάσεις, τα σημεία διαφοροποιούνται από αιμαγγειώματα, σπίλους και άλλους σχηματισμούς που σχετίζονται με αγγειακές ανωμαλίες..

Σε κάθε περίπτωση, εάν βρεθεί ερυθρότητα στο κεφάλι ενός νεογέννητου ή σε άλλα μέρη του σώματος, η μολυσματική φύση της διαδικασίας πρέπει να αποκλειστεί πρώτα. Γι 'αυτό, αξιολογείται το πρήξιμο, η ευαισθησία, ο επιπολασμός και ο πυρετός. Ωστόσο, λόγω της ανωριμότητας της ανοσοποιητικής άμυνας, αυτά τα συμπτώματα μπορεί να είναι σχεδόν ήπια και φθαρμένα..

Ερυθρότητα των βλεφάρων

Η ερυθρότητα των βλεφάρων σε νεογέννητα σε συνδυασμό με επιπεφυκίτιδα μπορεί να είναι συνέπεια της γονόρροιας, η μόλυνση της οποίας εμφανίζεται στις περισσότερες περιπτώσεις κατά τον τοκετό. Αυτή η ασθένεια έγινε πιο διαδεδομένη στις αρχές του 20ού αιώνα. Επί του παρόντος, πρακτικά δεν συμβαίνει γονόρροια νεογνών, η οποία σχετίζεται με ενδελεχή εξέταση της μητέρας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Τώρα πιο συχνά υπάρχει λοίμωξη του βλεννογόνου των ματιών με τη μετάβαση στα βλέφαρα στα νεογέννητα με πνευμονιόκοκκους και σταφυλόκοκκους.

Η ερυθρότητα των βλεφάρων σε μεγαλύτερη ηλικία στις περισσότερες περιπτώσεις είναι συνέπεια της βλεφαρίτιδας. Ανάλογα με τον εντοπισμό των φλεγμονωδών αλλαγών, διακρίνονται οι πρόσθιες και οπίσθιες μορφές της νόσου. Με το μέτωπο, οι κύριες διεργασίες συμβαίνουν γύρω από τις βλεφαρίδες και τα θυλάκια, ενώ με την πλάτη, οι μεϊμπομικοί αδένες επηρεάζονται.

Με την πρόσθια βλεφαρίτιδα, η ερυθρότητα των βλεφάρων με φλεγμονώδεις αλλαγές σχετίζεται στις περισσότερες περιπτώσεις με σταφυλοκοκκική λοίμωξη ή σμηγματόρροια. Σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι δυνατός ο συνδυασμός αυτών των παραγόντων. Σπάνια, η πρόσθια βλεφαρίτιδα μπορεί να προκληθεί από αλλεργία ή εισβολή demodex και ηβικές ψείρες.

Με την οπίσθια βλεφαρίτιδα, η ερυθρότητα των βλεφάρων μπορεί να σχετίζεται με πυώδη φλεγμονή ενός ή περισσότερων meibomian αδένων (ανάλογη με τους σμηγματογόνους αδένες). Οίδημα, τοπικό σύνδρομο πόνου και σοβαρή δηλητηρίαση με υψηλό πυρετό παρατηρούνται επίσης. Η ερυθρότητα εξελίσσεται γρήγορα, εξαπλώνεται σε ολόκληρο το βλέφαρο και μερικές φορές στον επιπεφυκότα. Οι παρωτιδικοί λεμφαδένες διευρύνονται συχνά. Μετά το σχηματισμό ενός αποστήματος και την απελευθέρωση του περιεχομένου του, τα συμπτώματα της φλεγμονής εξαφανίζονται γρήγορα.

Ερυθρότητα στο πόδι

Η ερυθρότητα στο πόδι στις περισσότερες περιπτώσεις δεν σχετίζεται με σοβαρές ασθένειες και προκαλείται από εξωτερικές επιδράσεις στις οποίες εκτίθενται τα κάτω άκρα όταν περπατούν κατά τη διάρκεια της ημέρας. Έτσι, οι πιο συχνές αιτίες ερυθρότητας που δεν έχουν σοβαρές συνέπειες με την έγκαιρη εξάλειψη είναι:

  • τρίψιμο με σφιχτά ή άβολα παπούτσια.
  • μυκητιασική λοίμωξη του ποδιού.
  • αλλεργίες ή δερματίτιδα
  • ο γυναικείος πληθυσμός μπορεί να εμφανίσει ερεθισμό στο πλαίσιο της αποτρίχωσης.
  • έρπης.

Ωστόσο, η ερυθρότητα δεν είναι πάντα μια εκδήλωση ακίνδυνων συνθηκών..

Έτσι, η ερυθρότητα στο πόδι μπορεί να είναι συνέπεια της θρομβοφλεβίτιδας των κιρσών των κάτω άκρων. Σε αυτήν την ασθένεια, λόγω ανεπάρκειας της συσκευής βαλβίδων των φλεβών του ποδιού, υπάρχει παραβίαση της εκροής φλεβικού αίματος. Κανονικά, περίπου το 90% του αίματος διέρχεται από τις βαθιές φλέβες, ενώ μόνο το 10% διέρχεται από τις επιφανειακές. Υπάρχουν επίσης διάτρητες φλέβες, μέσω των οποίων το αίμα από επιφανειακά αγγεία ρίχνεται σε βαθιές. Η κίνηση του αίματος πραγματοποιείται σε ανοδική κατεύθυνση λόγω της λειτουργίας της μυο-φλεβικής αντλίας, ωστόσο, όταν η συσκευή βαλβίδας έχει υποστεί βλάβη, το αίμα αποβάλλεται όχι μόνο στην αντίθετη κατεύθυνση, αλλά και στα επιφανειακά αγγεία. Αυτό οδηγεί σε παραμόρφωση των επιφανειακών φλεβών με την ανάπτυξη θρόμβων αίματος σε αυτές. Η μόλυνση στις αλλοιωμένες επιφανειακές φλέβες στο πλαίσιο της μείωσης του ρυθμού ροής του αίματος συνοδεύεται από την ανάπτυξη φλεγμονής στο τοίχωμα των αγγείων, η οποία ονομάζεται θρομβοφλεβίτιδα..

Οι εκδηλώσεις της οξείας θρομβοφλεβίτιδας είναι:

  • πυρετός;
  • κρυάδα;
  • ερυθρότητα του δέρματος κατά μήκος των φλεβών.
  • σκλήρυνση των φλεβών.

Με τη βαθιά φλεβική θρομβοφλεβίτιδα, η ερυθρότητα του δέρματος στο πόδι σχετίζεται, πρώτα απ 'όλα, όχι με φλεγμονώδεις αλλαγές, αλλά με φλεβική συμφόρηση, λόγω της οποίας αναπτύσσεται σοβαρό οίδημα. Συνήθως, αυτή η μορφή της νόσου απαιτεί χειρουργική επέμβαση για την πρόληψη του θρομβοεμβολισμού..

Η ερυθρότητα στο πόδι μπορεί επίσης να εμφανιστεί με τις ακόλουθες ασθένειες:

Κατά κανόνα, εάν υποψιάζεστε αυτές τις ασθένειες, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν ειδικό.

Ερυθρότητα στη βουβωνική χώρα

Η ερυθρότητα στη βουβωνική χώρα, τους γλουτούς και τις πτυχές του δέρματος στα παιδιά μπορεί να είναι το αποτέλεσμα του εξανθήματος της πάνας, μιας κατάστασης στην οποία η υπερβολική εφίδρωση σε συνδυασμό με την τριβή οδηγεί σε ερεθισμό του δέρματος. Οι συχνές αλλαγές πάνας και η υγιεινή, καθώς και η γυμνή για μεγαλύτερα χρονικά διαστήματα, μπορούν να βοηθήσουν στην πρόληψη του εξανθήματος της πάνας..

Στον ενήλικο πληθυσμό, η μη τήρηση των βασικών κανόνων υγιεινής συχνά οδηγεί σε εφίδρωση και φαγούρα στη βουβωνική χώρα, γεγονός που οδηγεί σε ερυθρότητα. Λόγω του γρατσουνίσματος, εμφανίζεται βλάβη στο επιθήλιο, το οποίο οδηγεί στην είσοδο βακτηριακής χλωρίδας στο τραύμα, λόγω του οποίου μπορεί να προχωρήσει ερυθρότητα στη βουβωνική χώρα. Σε τέτοιες περιπτώσεις, με χαμηλό επίπεδο ανοσολογικής άμυνας, μπορεί να εμφανιστεί πυρετός, οίδημα και πόνος. Από αυτήν την άποψη, η θεραπεία της ερυθρότητας πρέπει να γίνεται από ειδικό, καθώς η αυτοχορήγηση φαρμάκων όχι μόνο καθυστερεί την αναζήτηση βοήθειας, αλλά επίσης οδηγεί σε αλλαγή στις κλινικές εκδηλώσεις της νόσου, η οποία μπορεί να επηρεάσει τη σωστή διάγνωση.

Παραδείγματα μολυσματικών ασθενειών που προκαλούν ερυθρότητα στη βουβωνική χώρα είναι η βουβωνική χώρα του αθλητή και το ερύθημα..

Η ενδοκολπική επιδερμοφύτωση είναι συχνότερη στους άνδρες. Η διαδρομή μετάδοσης είναι οικιακή επαφή, χρησιμοποιώντας κοινόχρηστες πετσέτες, κλινοσκεπάσματα, ντους ή μπανιέρα. Κατά την εξέταση, υπάρχουν στρογγυλεμένες ροζ κηλίδες στη βουβωνική χώρα, στο εγγύς μηρό και στο περίνεο, μεγέθους περίπου 1 cm. Οι ασθενείς παραπονιούνται επίσης για φαγούρα, απολέπιση και πόνο που παρεμποδίζουν το περπάτημα. Στο μέλλον, το μέγεθος των κηλίδων αυξάνεται, μετά το οποίο φτάνουν τα 10 εκ. Σταδιακά, στο κέντρο των κηλίδων, το εξάνθημα γίνεται χλωμό, γι 'αυτό τα σημεία σχηματίζονται σαν δαχτυλίδι.

Το ερύθημα προκαλείται από ένα παθογόνο βακτήριο υπό όρους, και ως εκ τούτου η κλινική εκδήλωση της νόσου εμφανίζεται με μείωση της ανοσολογικής άμυνας. Λόγω της ομοιότητας των κλινικών συμπτωμάτων με μια μυκητιασική λοίμωξη, αναφέρεται ως ψευδομυκητικές λοιμώξεις..

Με την παρουσία βακτηρίων, αυξάνεται η πιθανότητα εμφάνισης της νόσου:

  • υπερβολικός ιδρώτας;
  • υψηλή υγρασία και ζεστό κλίμα ·
  • γρατσουνιές και γρατσουνιές.
  • Διαβήτης;
  • υπέρβαρος.

Η μετάδοση της νόσου συμβαίνει μέσω της επαφής και της καθημερινής ζωής όταν χρησιμοποιείτε κοινά πράγματα. Με την ανάπτυξη της νόσου, ερυθρότητα παρατηρείται στη βουβωνική χώρα και το περίνεο, με τη μορφή στρογγυλών κηλίδων. Ο κνησμός, η ακμή και τα εξανθήματα είναι συχνές. Στη συνέχεια, το κέντρο του σημείου φωτίζεται, το οποίο του δίνει σχήμα δακτυλίου. Το δέρμα αρχίζει να ξεφλουδίζει και εμφανίζεται μια δυσάρεστη μυρωδιά.

Κνησμός, ερυθρότητα και πρήξιμο

Ο κνησμός, η σοβαρή ερυθρότητα και το πρήξιμο είναι τυπικές εκδηλώσεις αλλεργικών δερματικών αντιδράσεων. Τις περισσότερες φορές, αυτά τα συμπτώματα συνοδεύουν την κνίδωση, μια ασθένεια που προκαλείται από μια συστηματική αλλεργική αντίδραση σε ένα αλλεργιογόνο..

Η κνίδωση μπορεί να εμφανιστεί σε οξείες (διαρκούν έως μία εβδομάδα) και χρόνιες (διαρκούν αρκετούς μήνες ή χρόνια). Για να απαλλαγείτε από τα δυσάρεστα συμπτώματα της νόσου, αρκεί να αφαιρέσετε πλήρως το αλλεργιογόνο..

Ο κνησμός, η ερυθρότητα και το πρήξιμο μπορεί να είναι μια εκδήλωση της ψώρα, μιας μεταδοτικής νόσου που σχετίζεται με την κατάποση ενός ακάρεα από φαγούρα στο ανθρώπινο σώμα. Σε αυτήν την ασθένεια, το παράσιτο ροκανίζει από μόνη της διέρχεται στα ανώτερα στρώματα του δέρματος, γεγονός που οδηγεί σε σοβαρό κνησμό, ειδικά τη νύχτα. Απολύτως κάθε άτομο μπορεί να μολυνθεί μέσω στενής επαφής με ένα μολυσμένο άτομο. Με σοβαρό ξύσιμο, ενδέχεται να εμφανιστούν τοπικές πυώδεις επιπλοκές..

Επίσης, φαγούρα, ερυθρότητα, οίδημα και πόνος μπορεί να προκληθούν από τσιμπήματα εντόμων. Έτσι, το δάγκωμα ενός αλόγου, ενός κουνουπιού, ενός μυρμηγκιού και ενός αριθμού άλλων εκπροσώπων εντόμων μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη των παραπάνω συμπτωμάτων. Η κλινική εικόνα οφείλεται σε μεγάλο βαθμό στα χαρακτηριστικά των επιθετικών ουσιών που έχουν εισέλθει στο ανθρώπινο δέρμα που περιέχεται στο σάλιο του εντόμου. Λόγω κνησμού με παρατεταμένο ή έντονο ξύσιμο, εμφανίζεται μια αίσθηση καψίματος και η ερυθρότητα αυξάνεται. Από αυτήν την άποψη, δεν συνιστάται να αγγίξετε ξανά τον ιστότοπο δαγκώματος..

Ερυθρότητα και πόνος

Η αιτία της ερυθρότητας των ματιών και του πόνου στο κεφάλι μιας παλμικής φύσης, με εντοπισμό γύρω από τα μάτια ή στο μέτωπο, είναι το οξύ γλαύκωμα, ο επιπολασμός του οποίου είναι περίπου 1-2% μεταξύ του πληθυσμού. Με αυτήν την ασθένεια υπάρχει αύξηση της ενδοφθάλμιας πίεσης, η οποία εκδηλώνεται από την εμφάνιση "κύκλων ουράνιου τόξου" όταν κοιτάζουμε την πηγή φωτός. Αυτή η παθολογία βασίζεται σε παραβίαση της εκροής ενδοφθάλμιου υγρού.

Η ερυθρότητα και ο πόνος μπορεί να προκληθούν από εξωτερικούς φυσικούς και χημικούς παράγοντες. Η φυσική συμπεριλαμβάνει τραύμα, θερμικά εγκαύματα και έκθεση σε ακτινοβολία. Οι χημικοί παράγοντες περιλαμβάνουν αλκάλια και οξέα που βλάπτουν το επιθήλιο. Η κλινική εικόνα ποικίλλει ευρέως ανάλογα με την επιθετικότητα του ερεθίσματος, τη διάρκεια και τη φύση της έκθεσης.

Ερυθρότητα και καύση

Ερυθρότητα και αίσθημα καύσου στα μάτια μπορεί να προκύψουν από:

  • λοιμώδης βλάβη (που προκαλείται από ιούς, βακτήρια, μύκητες και παράσιτα).
  • τραυματισμοί (τόσο όταν εισέρχονται μικρά σωματίδια στο μάτι όσο και σε περίπτωση σοβαρής βλάβης)
  • εγκαύματα (όταν τα χημικά έρχονται σε επαφή με τον κερατοειδή ή τον επιπεφυκότα)
  • υπερβολική εργασία κατά τη διάρκεια παρατεταμένης εργασίας στον υπολογιστή, το μικροσκόπιο και τα χαρτιά.
  • λάθη στη συνταγή φακών επαφής ή γυαλιών.

Επίσης, η αιτία της ερυθρότητας και του καψίματος των ματιών μπορεί να είναι το σύνδρομο ξηρού σκληρού χιτώνα που σχετίζεται με την έλλειψη δακρυϊκού υγρού λόγω ανεπαρκούς λειτουργίας των αδένων. Στο μέλλον, αυτό οδηγεί σε υποσιτισμό του κερατοειδούς και αύξηση της πιθανότητας εμφάνισης μολυσματικής βλάβης..

Η αίσθηση ερυθρότητας και καψίματος στο στόμα μπορεί να είναι συμπτώματα διάβρωσης που εμφανίζονται με στοματίτιδα. Αυτή η ασθένεια μπορεί να προκληθεί από:

  • λοίμωξη (ιογενής, βακτηριακή ή μυκητιακή)
  • τραύμα (χημικό ή φυσικό)
  • αλλεργικές αντιδράσεις;
  • έλλειψη βιταμινών
  • ενδοκρινικές διαταραχές
  • συστηματικές ασθένειες αίματος
  • ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα.

Δεν αξίζει να αντιμετωπίσετε μόνοι σας τη στοματίτιδα, η οποία σχετίζεται με την υψηλή πιθανότητα σφαλμάτων στη διάγνωση των αιτίων της ανάπτυξής της.

Δαγκώματα και ερυθρότητα

Η ερυθρότητα συνοδεύει το δάγκωμα οποιουδήποτε ζωντανού πλάσματος στις περισσότερες περιπτώσεις. Ωστόσο, λόγω της παραβίασης της ακεραιότητας του επιθηλιακού οργάνου και της εισόδου ξένων ουσιών στο ανθρώπινο σώμα, ένα δάγκωμα μπορεί να οδηγήσει σε:

  • αλλεργικές αντιδράσεις;
  • μέθη;
  • δηλητηρίαση με δηλητήριο (ένα παράδειγμα είναι το αιμολυτικό δηλητήριο ενός αριθμού φιδιών).
  • τοπικές και συστημικές μολυσματικές διαδικασίες.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα έντομα μπορούν να μεταδώσουν επικίνδυνες μολυσματικές ασθένειες. Για παράδειγμα, τα τσιμπούρια είναι φορείς της νόσου του Lyme. Με αυτήν την ασθένεια, σε ¾ περιπτώσεις, εμφανίζεται ερυθρότητα στο σημείο του δαγκώματος, μετά το οποίο το μέγεθος του σημείου αυξάνεται στα 10-20 cm ή περισσότερο. Κατά κανόνα, ο μεγαλύτερος κίνδυνος σε αυτήν την ασθένεια προκαλείται από συστηματικές επιπλοκές λόγω τόσο της ζωτικής δραστηριότητας των ίδιων των σπιροχετών όσο και των αυτοάνοσων αντιδράσεων του σώματος. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτή η ασθένεια απαιτεί νοσηλεία του ασθενούς..

Η ερυθρότητα εμφανίζεται στις περισσότερες περιπτώσεις με ένα φίδι. Πάνω από πέντε εκατομμύρια περιπτώσεις επιθέσεων σε ανθρώπους καταγράφονται στον κόσμο κάθε χρόνο. Δεν είναι όλα δηλητηριώδη, ωστόσο, η έγκαιρη και ακατάλληλη ιατρική περίθαλψη μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο, ακρωτηριασμό δαγκωμένου άκρου, τέτανο, ουλές και συσπάσεις.

Σε επαφή με ένα επιθετικό ζώο, στις περισσότερες περιπτώσεις, το δάγκωμα συνοδεύεται από ερυθρότητα και πόνο. Η εμφάνισή τους, σε μεγαλύτερο βαθμό, οφείλεται σε μηχανικό τραύμα, στο οποίο συνθλίβονται οι ιστοί μεταξύ των σιαγόνων του επιτιθέμενου. Λόγω της υψηλής περιεκτικότητας μικροβίων στο σάλιο του ζώου, οι πληγές μολύνονται πάντα. Η λύσσα αποτελεί ιδιαίτερο κίνδυνο για την ανθρώπινη ζωή, στη μετάδοση των οποίων μπορούν να συμμετέχουν σκυλιά, γάτες, πίθηκοι..

Σήμερα, οι επιθέσεις σε ζώα σε ανθρώπους είναι ένα μεγάλο πρόβλημα. Έτσι, σύμφωνα με τα τελευταία στοιχεία, μόνο στις Ηνωμένες Πολιτείες, τα σκυλιά δαγκώνουν περισσότερα από 4,5 εκατομμύρια άτομα ετησίως..

Θεραπεία ερυθρότητας

Είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστεί η ερυθρότητα αφού ανακαλυφθεί η αιτία της εμφάνισής της. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι μια αλλαγή στο χρώμα του δέρματος ή των βλεννογόνων είναι μόνο μια απόκριση του σώματος σε εξωτερικές ή εσωτερικές επιδράσεις.

Σταγόνες για ερυθρότητα και κόπωση των ματιών

Η χρήση σταγόνων από ερυθρότητα των ματιών μπορεί να είναι τόσο παθογενετική όσο και συμπτωματική. Αυτό, πρώτα απ 'όλα, εξαρτάται από την αιτία των δυσάρεστων συμπτωμάτων..

Ωστόσο, στις περισσότερες περιπτώσεις, η θεραπεία είναι συμπτωματική. Έτσι, η χρήση σταγόνων από ερυθρότητα ενδείκνυται για υπερβολική εργασία, ακατάλληλη χρήση φακών, έλλειψη ύπνου και βοηθά στην ανακούφιση σημαντικά των δυσάρεστων συμπτωμάτων. Η μεγαλύτερη επίδραση στις παραπάνω καταστάσεις φαίνεται από τη χρήση αγγειοσυσταλτικών φαρμάκων, η οποία σχετίζεται με αγγειοσπασμό.

Κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης γλαυκώματος κλεισίματος γωνίας, χρησιμοποιούνται σταγόνες για ερυθρότητα και πόνο στα μάτια, ο κύριος σκοπός του οποίου είναι η μείωση της ενδοφθάλμιας πίεσης.

  • ανάλογα των προσταγλανδινών ·
  • βήτα αποκλειστές;
  • αναστολείς της καρβονικής ανυδράσης.
  • χολινομιμητικά.

Επίσης, για το γλαύκωμα, συνιστάται να συνταγογραφούνται νευροπροστατευτικοί παράγοντες - φάρμακα που στοχεύουν στη βελτίωση των μεταβολικών διεργασιών στο οπτικό νεύρο.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, δεν έχει νόημα να συνταγογραφούνται σταγόνες για ερυθρότητα. Έτσι, με αιμορραγία του επιπεφυκότα, η αποκατάσταση του φυσιολογικού χρώματος του βολβού γίνεται ανεξάρτητα και η κύρια προσοχή στη θεραπεία της ερυθρότητας πρέπει να δοθεί στην εξάλειψη των συστημικών διαταραχών..

Σταγόνες από ερυθρότητα των ματιών με φλεγμονή

Η φλεγμονή στην περιοχή των ματιών μπορεί να προκληθεί από:

  • λοιμώξεις
  • αλλεργικές αντιδράσεις;
  • αυτοάνοσες διαδικασίες ·
  • βλάβη.

Εάν η αιτία των καταγγελιών ήταν μολυσματικές διαδικασίες, τότε οι σταγόνες από ερυθρότητα στοχεύουν στην καταστροφή της παθογόνου χλωρίδας και στη μείωση των φλεγμονωδών αλλαγών στην περιοχή των ματιών. Σε αυτήν την περίπτωση, η θεραπεία θεωρείται παθογενετική, καθώς αποσκοπεί στην εξάλειψη των παθογόνων που προκάλεσαν τις παθολογικές διεργασίες, η εκδήλωση των οποίων ήταν ερυθρότητα..

Επίσης, για την εξάλειψη των δυσάρεστων συμπτωμάτων που σχετίζονται με τη φλεγμονή, χρησιμοποιούνται μη στεροειδείς αντιφλεγμονώδεις σταγόνες για ερυθρότητα των ματιών. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτά τα φάρμακα δεν προκαλούν παρενέργειες σε ασθενείς, ωστόσο, μπορεί να εμφανιστούν σοβαρές επιπλοκές του κερατοειδούς..

Είναι επίσης δυνατό να χρησιμοποιηθούν συνδυασμένες σταγόνες για ερυθρότητα, οι οποίες περιέχουν τόσο ένα αντιβιοτικό όσο και ένα αντιφλεγμονώδες στοιχείο (πιο συχνά στεροειδή φάρμακα). Η χρήση τους είναι δυνατή για βακτηριακές λοιμώξεις και έχει λιγότερες παρενέργειες, η οποία σχετίζεται με τη συμπληρωματική δράση των κύριων δραστικών παραγόντων.

Επίσης, η αιτία της φλεγμονής μπορεί να είναι αλλεργικές αντιδράσεις, που συνήθως συνδέονται με την ευαισθητοποίηση του σώματος σε ορισμένα αλλεργιογόνα (φάρμακα, συγκεκριμένες τροφές, ζώο, σκόνη, τσιμπήματα εντόμων). Σε τέτοιες περιπτώσεις, οι σταγόνες από ερυθρότητα των ματιών στοχεύουν στην ανακούφιση του πρήγματος, του πόνου και της φλεγμονής..

Στις αυτοάνοσες διαδικασίες, τα στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, τόσο τοπικά όσο και συστηματικά, συνταγογραφούνται συχνότερα. Επίσης, αυτά τα φάρμακα συνταγογραφούνται τοπικά με την ανάπτυξη αλλεργικών αντιδράσεων σε μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα..

Ωστόσο, πρέπει να θυμόμαστε ότι προτού χρησιμοποιήσετε οποιοδήποτε φάρμακο για τη θεραπεία της ερυθρότητας, συνιστάται να συμβουλευτείτε έναν ειδικό, λόγω της πιθανής ανάπτυξης σοβαρών επιπλοκών.

Πώς να αντιμετωπίσετε την ερυθρότητα του δέρματος

Για τη θεραπεία της ερυθρότητας του δέρματος, πρέπει να ξεκινήσετε εξαλείφοντας την αιτία της ανάπτυξης αυτού του συμπτώματος..

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η υγιεινή αρκεί για να απαλλαγούμε από ερυθρότητα και άλλα δυσάρεστα συμπτώματα..

Ωστόσο, εάν η αιτία της ερυθρότητας είναι φυσικής, χημικής ή τοξικής φύσης, τότε η εξάλειψή τους σε συνδυασμό με την παροχή κατάλληλης ιατρικής περίθαλψης (πρωτογενής χειρουργική θεραπεία τραυμάτων, οφέλη για θερμικά και χημικά εγκαύματα, αποτοξίνωση), όχι μόνο μπορεί να απαλλαγεί από δυσάρεστα συμπτώματα, αλλά και να βελτιώσει σημαντικά πρόβλεψη.

Εάν η αιτία είναι μολυσματικές διεργασίες, τότε η ερυθρότητα πρέπει να αντιμετωπίζεται με φάρμακα που στρέφονται κατά παθογόνων (βακτήρια, ιοί, μύκητες, μυκοβακτήρια).

Συχνά, η αιτία της ερυθρότητας είναι καρδιαγγειακές και ενδοκρινικές ασθένειες, στις οποίες δεν είναι πάντα δυνατή η αποτελεσματική θεραπεία του ασθενούς..

Εάν ο ασθενής εμφανίσει ερυθροφοβία, τότε η ερυθρότητα πρέπει να αντιμετωπιστεί τόσο με τη χρήση αντικαταθλιπτικών όσο και με χειρουργική επέμβαση υπό γενική αναισθησία, όταν οι αυτόνομες νευρικές ίνες που είναι υπεύθυνες για τη ρύθμιση του αγγειακού τόνου του προσώπου είναι φυσικά αποκλεισμένες.

Πώς να αντιμετωπίσετε την ερυθρότητα των βλεννογόνων

Η αυτοθεραπεία της ερυθρότητας των βλεννογόνων δεν είναι πάντα η καλύτερη λύση, ωστόσο, σε ήπιες μορφές της υποκείμενης νόσου, η χρήση αντισηπτικών (για την πρόληψη πρόσθετης μόλυνσης) σε συνδυασμό με μια σειρά φαρμάκων που στοχεύουν στην υποκείμενη αιτία (αντιιικά, αντιβακτηριακά, αντιισταμινικά, αναγεννητικά) μπορούν να αυξήσουν σημαντικά την πιθανότητα ταχείας ανάρρωσης... Εάν ο ασθενής δεν παρατηρήσει βελτίωση στην ευεξία, τότε θα πρέπει να αναζητήσετε αμέσως εξειδικευμένη βοήθεια..

Οι συνέπειες της ερυθρότητας

Δεδομένου ότι η ερυθρότητα είναι μόνο μια αντίδραση σε εξωτερικές ή εσωτερικές αλλαγές στο σώμα, ο όγκος και η σοβαρότητα των συνεπειών της ερυθρότητας καθορίζονται πλήρως από την υποκείμενη ασθένεια. Έτσι, η ερυθρότητα μπορεί να εξαφανιστεί χωρίς ίχνος και να αφήσει πίσω τις ουλές..