Soleus θρόμβωση των κάτω άκρων

Η θρόμβωση συνοδεύεται από πλήρη ή μερική απόφραξη του αγγείου ως αποτέλεσμα του σχηματισμού θρόμβου αίματος. Η αποφρακτική θρόμβωση είναι μια ασθένεια στην οποία ο αγγειακός αυλός κλείνει εντελώς. Αυτό οδηγεί σε εξασθενημένη κυκλοφορική λειτουργία στην προβληματική περιοχή. Οι κύριες επιπλοκές της νόσου περιλαμβάνουν την αναπηρία και το θάνατο. Η παθολογία μπορεί να προκληθεί από παραβίαση της πήξης του αίματος και επιδείνωση της κατάστασης των αγγειακών τοιχωμάτων. Στην ενηλικίωση, αυξάνεται ο κίνδυνος ανάπτυξης..

Στο άρθρο θα σας πούμε:

Αποφρακτική θρόμβωση

Η αποφρακτική θρόμβωση αναπτύσσεται στο πλαίσιο ασθενειών των αγγειακών ή κυκλοφορικών συστημάτων. Μερικές φορές η παθολογία συνοδεύεται από μια φλεγμονώδη διαδικασία, η οποία ονομάζεται θρομβοφλεβίτιδα..

Εάν η οξεία μορφή θρόμβωσης δεν αντιμετωπιστεί, ο θρόμβος αίματος μπορεί να αποκολληθεί από το τοίχωμα του αγγείου και να μετακινηθεί σε άλλο όργανο. Η είσοδό του στην καρδιά, τους πνεύμονες και τα έντερα οδηγεί στον τερματισμό της λειτουργίας του οργάνου.

Λόγοι για την εμφάνιση

Οι αιτίες της ανάπτυξης της νόσου χωρίζονται σε συγγενείς και εξωτερικές. Στην πρώτη περίπτωση, μιλάμε για κληρονομική διάθεση ως αποτέλεσμα γονιδιακών μεταλλάξεων.

Στο δεύτερο - ο τρόπος ζωής, η φαρμακευτική αγωγή, η διατροφή του ασθενούς κ.λπ. Το σύνολο των παραγόντων που προκαλούν την ανάπτυξη αποφρακτικής θρόμβωσης ονομάζεται "Virokhov triad" στην ιατρική.

Περιλαμβάνει τα ακόλουθα:

  1. Αλλαγές στη δομή των αιμοφόρων αγγείων. Οι φλεγμονώδεις, αυτοάνοσες και φλεγμονώδεις ασθένειες γίνονται η αιτία αυτού του φαινομένου. Τα σκάφη μπορούν να γίνουν πιο λεπτά μετά από χειρουργική επέμβαση ή τραυματισμό.
  2. Αργή ροή αίματος. Η παθολογική διαδικασία εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της παρατεταμένης πίεσης στις φλέβες ή στις κιρσούς.
  3. Αυξημένη πήξη του αίματος. Το ιξώδες του αίματος αλλάζει με καρκίνο, μεταβολικές διαταραχές και ασθένειες του ήπατος.

Συμπτώματα της νόσου

Η κλινική εικόνα της αποφρακτικής θρόμβωσης βαθιάς φλέβας είναι λιγότερο έντονη. Όταν επηρεάζονται οι επιφανειακές φλέβες, τα συμπτώματα γίνονται εμφανή από την αρχή της νόσου..

Η μη αποφρακτική θρόμβωση δεν αναπτύσσεται τόσο γρήγορα, οπότε είναι ακόμη πιο δύσκολο να τη διαγνωστεί. Ο ασθενής μπερδεύει τα αρχικά σημάδια της παθολογικής διαδικασίας με την κόπωση.

Με αποφρακτική θρόμβωση βαθιάς φλέβας των κάτω άκρων, η σοβαρότητα εμφανίζεται μετά από παρατεταμένη σωματική δραστηριότητα. Μπορεί να αναπτυχθεί πρήξιμο. Μετά από μια σύντομη ανάπαυση, η δυσφορία εξαφανίζεται..

Σε προχωρημένη κατάσταση της νόσου, είναι πιθανές επιπλοκές που είναι επικίνδυνες για τη ζωή και την υγεία του ασθενούς.

Άλλες εκδηλώσεις της νόσου περιλαμβάνουν:

  • οπτικά σημάδια διογκωμένων φλεβών.
  • πρήξιμο;
  • σύνδρομο πόνου, που επιδεινώνεται από την ενεργό σωματική δραστηριότητα
  • αυξημένη θερμοκρασία σώματος
  • αποχρωματισμός του δέρματος.

Εάν τα συμπτώματα της νόσου έχουν γίνει αρκετά έντονα, αυτό σημαίνει ότι έχουν ξεκινήσει καταστροφικές διαδικασίες στο σώμα. Σε αυτήν την περίπτωση, απαιτείται άμεση θεραπεία..

Διαγνωστικές μέθοδοι και αναλύσεις

Οι εργαστηριακές εξετάσεις και οι εξετάσεις υπερήχων βοηθούν στη διάγνωση της αποφρακτικής θρόμβωσης.

Για να επιβεβαιώσετε τη διάγνωση, πρέπει να υποβληθείτε στις ακόλουθες διαδικασίες:

  • ηλεκτροκαρδιογράφημα;
  • μια μελέτη που ανιχνεύει το επίπεδο D-dimer (μια πρωτεΐνη που παράγεται παρουσία θρόμβου στο σώμα) ·
  • πήξη;
  • Υπερηχογράφημα άκρου με doppler.
  • διπλή σάρωση;
  • Ακτινογραφίες φωτός.
  • γενική ανάλυση αίματος.

Η πιο αποτελεσματική διαγνωστική μέθοδος είναι η σάρωση διπλής φλέβας. Η μελέτη δίνει μια ιδέα για το έργο των βαλβίδων, τη φύση της ροής του αίματος και την κατάσταση των αγγειακών τοιχωμάτων. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, στην οθόνη εμφανίζεται έγχρωμη εικόνα με δύο κάμερες.

Θεραπεία

Η μέθοδος θεραπείας επιλέγεται αφού λάβει το αποτέλεσμα διαγνωστικών μελετών. Για την πρώτη εβδομάδα, ο ασθενής πρέπει να παραμείνει στο κρεβάτι. Για την εξάλειψη της φλεγμονώδους διαδικασίας, συνταγογραφείται η λήψη του Olfen ή του Melbek.

Για να αυξηθεί η αποτελεσματικότητα της φαρμακευτικής θεραπείας, ενδείκνυται να φοράτε εσώρουχα συμπίεσης. Βοηθά στην ομαλοποίηση της ροής του αίματος και αποτρέπει τον σχηματισμό θρόμβων.

Χειρουργική επέμβαση

Σε περίπτωση ανάπτυξης αποφρακτικής θρόμβωσης βαθιάς φλέβας των κάτω άκρων και άλλων οργάνων, πραγματοποιείται χειρουργική επέμβαση.

Οι ενδείξεις για τη συμπεριφορά της είναι οι εξής:

  • η ταχεία ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας?
  • ασκώντας πίεση στον θρόμβο από σχηματισμούς όγκων.
  • υψηλός κίνδυνος αποκόλλησης θρόμβων.

Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, τοποθετούνται αρτηριοφλεβικές αποχρώσεις στην περιοχή των προσβεβλημένων αγγείων. Δημιουργούν ένα νέο μονοπάτι για τη ροή του αίματος. Σε ορισμένες περιπτώσεις, εφαρμόζεται η μέθοδος αναβοσβήνει του σκάφους.

Μερικές φορές εγκαθίσταται ένα φίλτρο cava στην κοιλότητα του αγγείου. Χρησιμεύει ως εμπόδιο στην κίνηση του θρόμβου αίματος. Αυτή η μέθοδος παρέμβασης είναι κατάλληλη εάν άλλες θεραπείες είναι ακατάλληλες..

Επιπλοκές

Η αγγειακή απόφραξη ως αποτέλεσμα μερικής απόφραξης από θρόμβο ή πλήρους απόφραξης οδηγεί σε αναπηρία ή θάνατο. Αυτό συμβαίνει ως αποτέλεσμα ξαφνικού εγκεφαλικού επεισοδίου ή καρδιακής προσβολής. Ο θάνατος είναι δυνατός με την ανάπτυξη πνευμονικής εμβολής. Ο κίνδυνος για την υγεία και τη ζωή προκαλείται όχι μόνο από αποφρακτική, αλλά και από μη αποφρακτική θρόμβωση.

Εάν η ασθένεια προκαλείται από παθολογικές καταστάσεις (σακχαρώδης διαβήτης, καρδιακή ανεπάρκεια, ογκολογία και ενδοκρινικές διαταραχές), τότε υπάρχει κίνδυνος υποτροπής. Σε αυτήν την περίπτωση, είναι απαραίτητο να κατευθύνετε τις δυνάμεις για να εξαλείψετε τον προκλητικό παράγοντα..

Σε ιδιαίτερα σοβαρές περιπτώσεις, όταν επηρεάζονται τα αγγεία που βρίσκονται βαθιά κάτω από το δέρμα, η μόνη διέξοδος είναι η χειρουργική θεραπεία.

Με σχηματισμό θρόμβου στα πόδια, μπορεί να αναπτυχθεί γάγγραινα. Αναπτύσσεται λόγω μειωμένης φλεβικής εκροής. Οι ιστοί στερούνται οξυγόνου, έτσι πεθαίνουν σταδιακά. Η παθολογική διαδικασία συνοδεύεται από την εμφάνιση τροφικών ελκών, αλλαγές στο χρώμα του δέρματος και έντονο πρήξιμο.

Πρόβλεψη

Η θρόμβωση της μεγάλης σαφενώδους φλέβας είναι πιο ευαίσθητη στη συντηρητική θεραπεία. Η ασθένεια βαθιάς φλέβας (DVT) συνήθως απαιτεί χειρουργική επέμβαση. Όταν ένας θρόμβος εντοπίζεται στη μεσαία φλέβα, η μέθοδος θεραπείας επιλέγεται με βάση τον βαθμό παραμέλησης του προβλήματος.

Ένας θρόμβος που συνδέεται με ασφάλεια στο αγγειακό τοίχωμα θεωρείται λιγότερο επικίνδυνος. Ένας πλωτός θρόμβος αίματος ανά πάσα στιγμή μπορεί να σπάσει και να μπλοκάρει τα ζωτικά αγγεία.

Πρόληψη της παθολογίας

Για να αποφευχθεί η χειρουργική επέμβαση για θρομβοφλεβίτιδα του επιφανειακού μηριαίου και άλλων τύπων φλεβών, πρέπει να λαμβάνονται προληπτικά μέτρα.

Έχουν ως εξής:

  1. Είναι επιθυμητό να μειωθεί η ένταση της σωματικής δραστηριότητας. Αλλά δεν πρέπει να τα εγκαταλείψετε εντελώς..
  2. Με κιρσούς και μειωμένη πήξη του αίματος, απαιτείται να φοράτε εσώρουχα συμπίεσης.
  3. Είναι απαραίτητο να ελαχιστοποιηθεί η πρόσληψη νικοτίνης, καφεΐνης, αλκοόλ, αλατιού και ζωικών λιπών.
  4. Είναι σημαντικό να καθιερωθεί ένα καθεστώς κατανάλωσης οινοπνεύματος. Πίνετε τουλάχιστον 2 λίτρα νερό καθημερινά.
  5. Για να διατηρήσετε τα αιμοφόρα αγγεία στην απαραίτητη κατάσταση, θα πρέπει να λαμβάνετε σύμπλοκα βιταμινών που περιέχουν βιταμίνη C, K και A..
  6. Συνιστάται να μην πιέζετε τα αγγεία όταν βρίσκονται σε μία θέση για μεγάλο χρονικό διάστημα..

Η θεραπευτική γυμναστική, η διατροφή και ο σωστός τρόπος ζωής μειώνουν σημαντικά την πιθανότητα επανεμφάνισης της νόσου.

Αποφρακτική και μη αποφρακτική θρόμβωση

Σύμφωνα με τα μορφολογικά χαρακτηριστικά και την τοπική θέση του θρόμβου στην αγγειακή κλίνη, διακρίνονται η μη αποφρακτική (βρεγματική ή πλωτή) και η αποφρακτική θρόμβωση.

Η μη αποφρακτική θρόμβωση βαθιάς φλέβας οδηγεί συχνά σε πνευμονική εμβολή, καθώς κατά τη διάρκεια της πορείας του ο θρόμβος έχει μόνο ένα σημείο στερέωσης. Γι 'αυτό είναι πιο συχνά θανατηφόρο. Οι επιπλοκές της αποφρακτικής θρόμβωσης διαφέρουν ως προς τη φύση της προέλευσης.

Οι σύγχρονες διαγνωστικές μέθοδοι βοηθούν στον προσδιορισμό του τύπου της θρόμβωσης. Όταν πραγματοποιούνται, αποκαλύπτεται η δομή και η θέση του θρόμβου. Ανάλογα με τις πληροφορίες που λαμβάνονται, λαμβάνονται τα κατάλληλα μέτρα.

Δεδομένου ότι η ασθένεια δεν διαφέρει σε μια έντονη κλινική εικόνα, κατά τη διάρκεια της ανάπτυξής της είναι σημαντικό να πραγματοποιείται έγκαιρη διάγνωση.

Για να το κάνετε αυτό, θα πρέπει να υποβάλλονται σε διαγνωστικές εξετάσεις κάθε έξι μήνες. Τα άτομα με αυξημένη πήξη του αίματος, κιρσούς και σοβαρές χρόνιες ασθένειες διατρέχουν ιδιαίτερο κίνδυνο..

Θρόμβωση φλεβών των κάτω άκρων: αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία

Οι βαθιές φλέβες που βρίσκονται κάτω από τους μύες μπορεί να επηρεαστούν από μια οξεία ασθένεια. Ναι, αυτή είναι ακριβώς η θρόμβωση των κάτω άκρων, η οποία μπορεί να δηλητηριάσει τη ζωή οποιουδήποτε ατόμου.

Η ασθένεια εκδηλώνεται με τη μορφή σχηματισμού θρόμβων, η οποία μπορεί να φτάσει σε μέγεθος που μπορεί να μπλοκάρει εντελώς τον αυλό στο αγγείο.

Με μια ταχεία πορεία, η ασθένεια οδηγεί σε αναπηρία. Εάν δεν λάβετε μέτρα για την εξάλειψη της παθολογίας, τότε όλα μπορεί να τελειώσουν με θάνατο..

Περισσότερο από άλλα, τα αγγεία του ποδιού δεν είναι σε θέση να αντισταθούν στην εμφάνιση τέτοιων θρόμβων. Οι προκύπτοντες θρόμβοι αίματος προσπαθούν να προσκολληθούν στο αγγειακό τοίχωμα. Την πρώτη μέρα είναι ακόμα πολύ αδύναμοι και συχνά μεταναστεύουν με τη ροή του αίματος.

Αφού ο θρόμβος αποκτήσει αρκετή σταθερότητα, το σώμα του ταιριάζει άνετα σε ένα από τα τοιχώματα των φλεβών. Ως εκ τούτου, εμφανίζεται βαθιά φλεβική θρόμβωση των κάτω άκρων..

Με απλά λόγια, η ασθένεια είναι μια φλεγμονώδης διαδικασία στον τόπο όπου σχηματίστηκε ο θρόμβος αίματος. Μετά από αυτό, λόγω σοβαρής φλεγμονής, εμφανίζονται επιπλέον θρόμβοι. Ο εντοπισμός τους εμφανίζεται πάνω από το σημείο όπου είναι σταθερή η πρωτογενής φλεβολίτιδα. Ο μετασχηματισμός της θρόμβωσης σε θρομβοφλεβίτιδα συμβαίνει σε 7 ημέρες.

Σημάδια και συμπτώματα

Τα αρχικά στάδια υποδηλώνουν ότι η βαθιά θρόμβωση των φλεβών των κάτω άκρων εμφανίζεται χωρίς εμφανή συμπτώματα. Κάθε δεύτερος ασθενής αναπτύσσει συνήθως την ασθένεια, η πνευμονική θρόμβωση θεωρείται η πρώτη εκδήλωση..

Τα κύρια συμπτώματα της εκδήλωσης της νόσου:

  • η θερμοκρασία του σώματος στην περιοχή της πληγείσας περιοχής είναι υψηλότερη από ολόκληρο το σώμα.
  • πόνος στην περιοχή της προσβεβλημένης φλέβας.
  • η γενική θερμοκρασία του σώματος μπορεί να φτάσει τους 39 βαθμούς.
  • Κάτω από τον θρόμβο, προσδιορίζεται ένα εντυπωσιακό οίδημα, υπάρχει βαρύτητα στα πόδια.
  • το δέρμα μπορεί να έχει μια μπλε απόχρωση με στιλπνότητα.
  • τα επιφανειακά αγγεία είναι καθαρά ορατά μέσω του δέρματος, καθώς μέρος του αίματος από τη θρομβωμένη φλέβα τους αποστέλλεται.

Για τις πρώτες 48 ώρες, ο ασθενής μπορεί να παρατηρήσει ήπιο πόνο στα μοσχάρια, ο οποίος επιδεινώνεται με ψηλάφηση ή κίνηση. Στο κάτω μέρος του κάτω άκρου, μπορεί να γίνει ορατή η ελαφρά διόγκωση. Άλλα συμπτώματα μπορεί να απουσιάζουν εντελώς και να εμφανίζονται μόνο μετά από μερικές ημέρες..

Η ύποπτη θρόμβωση υποδηλώνει εξετάσεις Homans και Lowenberg. Ο ασθενής πρέπει να λυγίσει το πόδι προς τα πάνω · σε μια τέτοια παθολογία, πρέπει να σημειωθεί πόνος στο κάτω πόδι. Εάν το προσβεβλημένο άκρο συμπιεστεί με ένα τονόμετρο, ο πόνος απεικονίζεται στην τιμή των 80/100. Η απουσία παθολογίας υποδηλώνει πόνο εάν οι δείκτες είναι σχεδόν 2 φορές υψηλότεροι.

Εάν όλες οι βαθιές φλέβες των κάτω άκρων έχουν προβλήματα, τα συμπτώματα επιδεινώνονται Ο πόνος γίνεται αιχμηρός και σχεδόν δεν υποχωρεί, το πόνο στο πόδι έχει ένα εντυπωσιακό πρήξιμο και το δέρμα γίνεται μπλε (κυάνωση).

Η έκφραση των συμπτωμάτων εξαρτάται συνήθως από τον εντοπισμό της θρομβωμένης περιοχής. Εάν η παθολογία βρίσκεται στο άνω μέρος, τότε η κυάνωση, το οίδημα και ο πόνος θα είναι πολύ ισχυρότεροι. Σε μια τέτοια κατάσταση, υπάρχει πολύ υψηλός κίνδυνος ο θρόμβος του αίματος να απομακρυνθεί και να οδηγήσει στην ανάπτυξη του PE..

Τι καθορίζει την πορεία της νόσου?

Ο εντοπισμός της φλεβολίτιδας είναι πολύ σημαντικός, αυτή η τιμή έχει αντίκτυπο στην περαιτέρω ανάπτυξη της θρόμβωσης.

Το Ileofemoral μορφή περιλαμβάνει πρήξιμο του κάτω άκρου από τη φτέρνα στην περιοχή της βουβωνικής χώρας, ενώ ο πόνος και το μπλε του δέρματος δεν εξαφανίζονται.

Εάν ο θρόμβος βρίσκεται στο κάτω μέρος του κάτω άκρου, τότε ο πόνος του ασθενούς είναι ήπιος και φέρνει μόνο λίγη δυσφορία. Ίσως η ενδυνάμωση τους οφείλεται σε ενεργές κινήσεις και σωματική δραστηριότητα.

Αρχικά, το δέρμα θα είναι γυαλιστερό και χλωμό, στο σημείο κάτω από την εμφάνιση θρόμβωσης. Μετά από μερικές ημέρες, μπορείτε να δείτε προεξέχουσες επιφανειακές φλέβες..

Ο ασθενής δεν πρέπει να αγνοεί τα συμπτώματα μιας ύπουλης ασθένειας, καθώς στη φωτογραφία μπορείτε να δείτε τις συνέπειες. Η θεραπεία πρέπει να πραγματοποιείται σε νοσοκομείο έτσι ώστε ο ασθενής να λαμβάνει ένα πλήρες φάσμα ιατρικής θεραπείας.

Σε ποιο σημείο πρέπει να επισκεφθείτε έναν ειδικό?

Η θρόμβωση ταξινομείται ως μια θανατηφόρα ασθένεια, η οποία απαιτεί υποχρεωτική επίσκεψη σε έναν φλεβολόγο.

Η υπερβολικά υψηλή πήξη του αίματος θεωρείται σημαντικός παράγοντας για επείγουσα ιατρική φροντίδα. Επιπλέον, δεν υπάρχει επιτακτικός λόγος για αυτό το φαινόμενο..

Συνήθως, ο πόνος στο κάτω άκρο, μια αλλαγή στη σκιά του δέρματος, είναι ανησυχητικός. Η κυάνωση δεν παρατηρείται πάντα με θρόμβωση, μερικές φορές η παθολογία χαρακτηρίζεται από υπερβολική ωχρότητα στη θέση της προσβεβλημένης φλέβας.

Γιατί εμφανίζεται η θρομβοφλεβίτιδα;?

Η ασθένεια αναφέρεται ως μια φλεγμονώδης διαδικασία, η οποία μπορεί να εκδηλωθεί ως επιπλοκή των κιρσών των κάτω άκρων, εάν δεν αντιμετωπιστεί σωστά.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η θρόμβωση εκδηλώνεται από τη μία πλευρά, χωρίς να επηρεάζεται το άλλο άκρο. Η φλεγμονή στην προβληματική περιοχή συμβαίνει ακριβώς λόγω του σχηματισμού φλεβολίτιδας.

Παράγοντες που συμβάλλουν στην ανάπτυξη θρόμβωσης:

  • ογκολογικές ασθένειες
  • μακρύ ξεκούραση στο κρεβάτι
  • κληρονομική προδιάθεση;
  • υψηλή πήξη του αίματος
  • σταθερή ύπαρξη σε όρθια ή καθιστή θέση ·
  • γήρας ή υπέρβαρο ·
  • περίοδο κύησης.

Ταξινόμηση με τη μορφή της πορείας της θρόμβωσης

  1. Μεταναστευτική θρομβοφλεβίτιδα. Διαφέρει σε ταυτόχρονη ζημιά σε μια ομάδα σκαφών. Οι φλεγμονώδεις εστίες εμφανίζονται τακτικά, αλλά μπορούν να εξαφανιστούν μετά από ένα χρονικό διάστημα. Επιπλέον, μετά την απορρόφηση, δεν παραμένουν ίχνη από αυτά..
  2. Οξεία θρομβοφλεβίτιδα. Δυνατότητα ανάπτυξης σε λίγες ώρες, ενώ όλα τα συμπτώματα θα εκφραστούν έντονα.
  3. Χρόνια θρομβοφλεβίτιδα. Η πορεία της νόσου είναι σταδιακή, η ανάπτυξη της παθολογίας είναι σχεδόν ανεπαίσθητη. Οι παροξύνσεις είναι σπάνιες.

Μπορεί να θεραπευτεί η βαθιά φλεβική θρομβοφλεβίτιδα;?

Μόλις εμφανιστούν τα πρώτα συμπτώματα της νόσου, οι ειδικοί προτείνουν τη χρήση θεραπευτικής θεραπείας για την εξάλειψή τους. Ανάλογα με το ιστορικό του ασθενούς, η θεραπεία μπορεί να είναι συντηρητική ή χειρουργική. Για τη σωστή επιλογή, θα πρέπει να εξοικειωθείτε με τα χαρακτηριστικά του σώματος (παρακάτω είναι μια φωτογραφία και θεραπεία).

Μέτρα για τη σημαντική βελτίωση της κατάστασης του ασθενούς:

  1. Το άρρωστο άκρο πρέπει να είναι σε ηρεμία. Είναι καλύτερα το πόδι να βρίσκεται σε ένα ορισμένο ύψος σε σχέση με ολόκληρο το σώμα..
  2. Τα αντιπηκτικά θεωρούνται φάρμακα πρώτων βοηθειών, καταπολεμούν ενεργά τους θρόμβους αίματος, δεν επιτρέπουν τη δημιουργία νέων θρόμβων αίματος. Για να χρησιμοποιήσετε τέτοια φάρμακα, πρέπει να έχετε δείκτες αιμόστασης. Ο επόμενος έλεγχός τους είναι υποχρεωτικός. Από τα φάρμακα, οι γιατροί προτιμούν τα δισκία βαρφαρίνης, τις ενέσεις Fraxiparin και Heparin σε διάφορες μορφές απελευθέρωσης.
  3. Για να επιτευχθεί ένα υψηλό θεραπευτικό αποτέλεσμα, προτείνεται η χρήση ενός συμπλέγματος διαφόρων φαρμάκων. Απαιτείται συνταγογράφηση καψακίων ασθενούς για ανακούφιση από τον πόνο, ανακούφιση φλεγμονής, αντιοξειδωτικά, αντιμικροβιακοί παράγοντες, σκευάσματα βιταμινών. Οι λύσεις είναι καλές για τη βελτίωση των ρεολογικών ιδιοτήτων του αίματος.
  4. Ο διορισμός της πεντοξυφυλλίνης θα βελτιώσει τη μικροκυκλοφορία.
  5. Η θρομβοφλεβίτιδα των κάτω άκρων είναι μια πολύπλοκη ασθένεια, επομένως, για την ανακούφιση του πόνου και τη βελτίωση της ποιότητας της πήξης του αίματος, δεν αρκεί η χρήση φαρμάκων με τη μορφή αλοιφής ή γέλης. Πάντα να λαμβάνετε επιπλέον χάπια και ενέσεις.
  6. Μετά τους παραπάνω χειρισμούς, λαμβάνει χώρα ένα νέο στάδιο της διαδικασίας θεραπείας. Επιλέγεται ένα ένδυμα συμπίεσης για τον ασθενή και θεωρείται ότι υπάρχει ενεργή κίνηση στη ζωή του. Ένας ελαστικός επίδεσμος σάς επιτρέπει να ανακουφίσετε το πρήξιμο στην προβληματική περιοχή και να μειώσετε τον πόνο. Το μήκος ρυθμίζεται λαμβάνοντας υπόψη τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά και η συμπίεση επιλέγεται από 23 έως 32 mm. rt. Τέχνη. Εάν ο ασθενής έχει θρομβοφλεβίτιδα στη μηριαία φλέβα, τότε αποκτά μεγάλες κάλτσες, φτάνει στις βουβωνικές πτυχές. Εάν υποτεθεί ότι η συνεχής φθορά τέτοιων εσωρούχων, τότε το μοντέλο δεν θα εξαρτάται από τον τύπο της νόσου. Σε αυτήν την περίπτωση, οι ειδικοί προτείνουν εσώρουχα τύπου συμπίεσης όχι υψηλότερα από την άρθρωση του γόνατος.

Μια τέτοια θεραπεία μπορεί να δώσει καλά αποτελέσματα, το πρήξιμο και οι οδυνηρές αισθήσεις εξαφανίζονται σε ασθενείς. Η σωματική αδράνεια οδηγεί πάντα στο σχηματισμό νέων θρόμβων αίματος, γι 'αυτό ο ασθενής καλείται να περπατήσει περισσότερο.

Εάν ο ασθενής αρχικά διαγνωστεί με θρόμβωση των κάτω άκρων, τότε θα πρέπει να βρίσκεται σε θεραπεία για 6 μήνες. Η εκ νέου εκδήλωση της νόσου αυξάνει τη διάρκεια της θεραπείας έως και ένα έτος. Η επιδείνωση της θρομβοφλεβίτιδας συνεπάγεται νοσηλεία με ανάπαυση στο κρεβάτι για 10 ημέρες.

Φυσικοθεραπεία θεραπεία της νόσου

Εάν ο ασθενής δεν έχει μεμονωμένες αντιδράσεις σε βδέλλες, τότε η ιιδοθεραπεία αντιμετωπίζει καλά την ασθένεια. Ήδη μετά από αρκετές συνεδρίες, η κατάσταση του ασθενούς ανακουφίζεται. Φυσικά, οι επαγγελματίες είναι πιο πιθανό να ζητήσουν βοήθεια από τις τυπικές διαδικασίες..

  • μαγνητοθεραπεία - τα μαγνητικά πεδία έχουν θετική επίδραση στην ποιότητα της σύνθεσης του αίματος.
  • ηλεκτροφόρηση - το φάρμακο χορηγείται μέσω του δέρματος χρησιμοποιώντας ηλεκτρικό ρεύμα.
  • εφαρμογές παραφίνης - έχουν θεραπευτικό αποτέλεσμα εάν υπάρχει κίνδυνος σχηματισμού τροφικού έλκους. Η οξεία πορεία της νόσου δεν συνεπάγεται τη χρήση αυτής της θεραπείας.
  • UHF - τα ηλεκτρικά πεδία υψηλής συχνότητας έχουν ευεργετική επίδραση στην πληγείσα περιοχή. Εμφανίζεται διέγερση της εκροής λεμφών, η κυκλοφορία του αίματος βελτιώνεται.

Ποιες επεμβάσεις ενδείκνυνται για θρόμβωση

Υπό την προϋπόθεση ότι η συντηρητική θεραπεία δεν έδωσε θετικό αποτέλεσμα και ο ασθενής έχει την απειλή του σχηματισμού εμβολικών επιπλοκών, στρέφονται σε χειρουργούς για βοήθεια.

Είναι δυνατή η ανοιχτή χειρουργική επέμβαση ή η ενδοαγγειακή χειρουργική..

  1. Ράψιμο της κάτω φλέβας. Ελλείψει της πιθανότητας εμφύτευσης φίλτρου, της παρουσίας μεγάλου αριθμού θρόμβων αίματος ή συχνών υποτροπών, χρησιμοποιείται αυτή η τεχνική. Ένας σφιγκτήρας προφίλ εφαρμόζεται στην περιοχή της παθολογικής περιοχής και ράβεται. Έτσι, ένα τμήμα του καναλιού είναι μπλοκαρισμένο, αφήνοντας μόνο έναν αυλό για κανονική ροή αίματος. Φυσικά, η τεχνική έχει επίσης ένα μειονέκτημα, η εκροή μάζας αίματος από τις φλέβες των κάτω άκρων δεν θα πραγματοποιηθεί τόσο καλά.
  2. Φίλτρα Kava. Αυτές οι «παγίδες» τοποθετούνται σε μια φλέβα όταν οι θρόμβοι αίματος κινούνται ενεργά κατά μήκος της φλέβας. Η τεχνική έχει γίνει σωτηρία για ασθενείς που δεν μπορούν να πάρουν αντιπηκτικά. Όταν δεν υπάρχει αποτελεσματικότητα από τη λήψη φαρμάκων, ο ασθενής εμφυτεύεται με φίλτρο στην κατώτερη φλέβα. Έτσι, παρέχουν μια εγγύηση κατά της ανάπτυξης θρομβοεμβολισμού. Τις περισσότερες φορές, η επέμβαση πραγματοποιείται μέσω της κατώτερης φλέβας, αλλά στην πρακτική των γιατρών υπάρχουν περιπτώσεις κατά τις οποίες το φίλτρο εισήχθη μέσω της ανώτερης φλέβας.
  3. Επεξεργασία της κατώτερης φλέβας. Υποδηλώνει ράψιμο στον τοίχο του προσβεβλημένου αγγείου με μεταλλικούς συνδετήρες.
  4. Θρομβοεκτομή. Συνήθως αντιμετωπίζει καλά τους θρόμβους στα αρχικά στάδια της θρόμβωσης. Εάν ο ασθενής έχει ήδη αναπτύξει θρομβοφλεβίτιδα, τότε τέτοιοι χειρισμοί απαγορεύονται..
  5. Καθετήρας Fogarty. Η εγκατάστασή του θα επιτρέψει την απομάκρυνση θρόμβων αίματος, οι οποίοι δεν έχουν περάσει μια εβδομάδα από τον σχηματισμό τους. Οι μη ασφαλείς θρόμβοι ανταποκρίνονται καλά σε αυτήν τη θεραπεία..

Μετά από οποιαδήποτε από τις παραπάνω εργασίες, απαιτείται ελαστικός επίδεσμος ή καλσόν συμπίεσης. Απαγορεύεται αυστηρά η αφαίρεσή τους για τις πρώτες 3 ημέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση. Ο κίνδυνος σχηματισμού νέων θρόμβων στην πληγείσα περιοχή είναι πολύ υψηλός.

Παρά τις πολλές δημοφιλείς συμβουλές, δεν χρειάζεται να ζητήσετε τη βοήθειά τους! Η αυτοθεραπεία με αμφίβολες εγχύσεις και αφέψημα μπορεί να αποβεί μοιραία. Η θρομβοφλεβίτιδα πρέπει να παρακολουθείται από ειδικό και περιλαμβάνει συνεχή παρακολούθηση των μετρήσεων αίματος.

Πώς να φάτε με θρόμβωση?

Η επίδραση της θεραπείας θα εξαρτηθεί από τη διατροφή του ασθενούς, καθώς μια θεραπευτική δίαιτα ενδείκνυται για αυτούς τους ασθενείς. Αρκετά φρούτα και λαχανικά θα πρέπει να περιλαμβάνονται στη διατροφή. Περιέχουν πολλές ίνες και βοηθά στην ενίσχυση των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων..

Πρέπει να ξεχάσετε τα αλμυρά και πικάντικα τρόφιμα, τέτοια πιάτα εμποδίζουν τη φυσική απομάκρυνση υγρών από το σώμα. Επίσης, ο όγκος του κυκλοφορούντος αίματος μπορεί να αυξηθεί λόγω του πρόχειρου φαγητού, το οποίο επηρεάζει αρνητικά την ευημερία..

Είναι σημαντικό να συμπεριλάβετε τροφές με υψηλή περιεκτικότητα σε βιταμίνη Ε στη διατροφή σας για να αποτρέψετε το σχηματισμό νέων θρόμβων και να βοηθήσετε να αραιώσετε το αίμα. Αυτά περιλαμβάνουν λιναρόσπορο, ιχθυέλαιο και θαλασσινά. Ερωτήσεις σχετικά με τη διατροφή και τα επιτρεπόμενα τρόφιμα θα πρέπει να υποβληθούν στον γιατρό σας, θα σας δώσει ένα σημείωμα με συμβουλές για μια ισορροπημένη διατροφή.

Διαγνωστικά της θρομβοφλεβίτιδας

Μέχρι σήμερα, έχουν εντοπιστεί 2 αποτελεσματικές μέθοδοι για τη διάγνωση της κατάστασης των αιμοφόρων αγγείων. Οι ειδικοί βασίζονται στο αποτέλεσμα μιας διπλής σάρωσης και μιας εξέτασης αίματος για D-dimer.

Όταν η περιγραφή μιας διπλής μελέτης δεν είναι αξιόπιστη, τότε πρέπει να πραγματοποιηθεί ραδιοαυτή φλεβογραφία. Επίσης, συμβουλευτείτε αυτήν την τεχνική εάν ένας ασθενής υποψιάζεται θρόμβωση πάνω από την βουβωνική πτυχή..

Προκειμένου να προσδιοριστεί με ακρίβεια ο εντοπισμός του θρόμβου στην εικόνα, η αντίθεση θα ενεθεί μέσω της φλέβας. Μια τόσο απλή μέθοδος έχει περισσότερο ενημερωτικό περιεχόμενο από τον υπέρηχο. Ειδικές περιπτώσεις περιλαμβάνουν αγγειογραφία μαγνητικής τομογραφίας ή CT.

Λόγω του γεγονότος ότι η εκδήλωση της νόσου μπορεί να είναι παρόμοια με άλλες παθολογικές διαδικασίες, προτείνεται πρόσθετη εξέταση. Για παράδειγμα, μόνο η μέθοδος της διαφορικής διάγνωσης θα βοηθήσει στον αποκλεισμό της παρουσίας της κύστης του Baker, της νόσου του Burger, της οξείας εμβολής.

Συχνά, ο πόνος των χαβιαριών μυών εμφανίζεται λόγω νευρολογικών διεργασιών στο ισχιακό νεύρο. Τέτοιος πόνος στοιχειώνει συνεχώς τον ασθενή, μπορεί να παρατηρηθούν προβλήματα ευαισθησίας, ελαφρά ατροφία ιστού.

Με τις διαδικασίες όγκου, αρθρίτιδα, λεμφοστάση, μυαλγία και μυοσίτιδα, μπορεί να παρατηρηθεί μια παρόμοια κλινική εικόνα. Για αυτόν τον λόγο, μόνο μια ολοκληρωμένη εξέταση θα βοηθήσει στην εύρεση της πραγματικής αιτίας των φλεγμονωδών διεργασιών και των φραγμένων φλεβών..

Προληπτικά μέτρα

Αφού υποβληθεί σε ιατρική θεραπεία, ο ασθενής δεν πρέπει να ξεχνά την προσοχή. Τώρα δεν πρέπει να φοράει άβολα παπούτσια ή ρούχα που ασκούν υπερβολική πίεση στην περιοχή των κάτω άκρων. Καλύτερα να πάτε για σπορ, αλλά όχι για τύπους ισχύος. Είναι ιδιαίτερα καλό για τους υπέρβαρους ασθενείς να λάβουν αυτό το μέτρο..

Ο ασθενής πρέπει να καταλάβει ότι η παρουσία θρόμβωσης συνεπάγεται πλήρη απόρριψη όλων των κακών συνηθειών. Οι εθισμοί μπορούν να οδηγήσουν σε τρομερές συνέπειες.

Σημειώνεται ότι είναι καλό να κοιμάστε με υψωμένα πόδια, σε αυτή τη θέση τα άκρα στηρίζονται. Εάν δεν υπάρχουν αντενδείξεις, τότε επιτρέπεται μερικές φορές να κάνετε μασάζ στην προβληματική περιοχή.

Από όλα όσα έχουν γραφτεί, προκύπτει ότι η βαθιά φλεβική θρόμβωση των κάτω άκρων δεν επιτρέπει τη ζάλη.

Οι πιθανές επιπλοκές είναι πολύ σοβαρές για αυτοθεραπεία. Είναι σημαντικό να επισκεφθείτε εγκαίρως έναν ειδικό αγγείων και να ξεκινήσετε ιατρική θεραπεία. Αυτό θα βοηθήσει στο μέλλον να είναι ενεργό και χαρούμενο άτομο..

Τι περιμένει έναν ασθενή με θρομβοφλεβίτιδα?

Όπως συμβαίνει με οποιαδήποτε ασθένεια, μόνο η έγκαιρη και σωστή θεραπεία μπορεί να δώσει ευνοϊκή πρόγνωση. Εάν ο ασθενής δεν έχει παρακολουθήσει ιατρική θεραπεία μετά τη διάγνωση, τότε το ένα πέμπτο των ασθενών, σύντομα, θα λάβει πνευμονική εμβολή. Δυστυχώς, σε ορισμένους ασθενείς σε αυτήν την ομάδα, όλα τελειώνουν στο θάνατο..

Επίσης, η θρόμβωση χωρίς θεραπεία είναι ύπουλη, επειδή τους επόμενους 3 μήνες μετά από μια τέτοια θεραπεία, υπάρχει κίνδυνος εμφάνισης ΡΕ. Πρόσθετη παθολογία διαγιγνώσκεται στους μισούς από αυτούς τους ασθενείς.

Οι επιπλοκές της θρομβοφλεβίτιδας περιλαμβάνουν γάγγραινα, καρδιακή προσβολή, εγκεφαλικό επεισόδιο.

Όπως σημειώνουν οι ίδιοι οι ασθενείς, το θεραπευτικό αποτέλεσμα φτάνει στο αποκορύφωμά του εάν έγινε έφεση σε έναν φλεβολόγο σε πρώιμο στάδιο. Δεν έχουν χρόνο να σχηματίσουν πολλούς θρόμβους, οι οποίοι πρέπει να αφαιρεθούν ριζικά. Αλλά ακόμη και οι παραμελημένες περιπτώσεις μπορούν να τελειώσουν καλά..

Οι ασθενείς μετά τη χειρουργική επέμβαση σημείωσαν ότι η περίοδος αποκατάστασης δεν ήταν μεγάλη. Ταυτόχρονα, όλα τα προβλήματα που σχετίζονται με τη θρόμβωση έχουν εξαφανιστεί, και οι ασθένειες των ποδιών για αυτά είναι παρελθόν..

Θρομβοφλεβίτιδα των κάτω άκρων

Η θρομβοφλεβίτιδα των κάτω άκρων είναι μια ασθένεια των φλεβών των κάτω άκρων φλεγμονώδους φύσης, που συνοδεύεται από το σχηματισμό θρόμβων αίματος στον αυλό τους. Στη γενική δομή της επίπτωσης της θρομβοφλεβίτιδας, αυτός ο εντοπισμός της παθολογίας αντιπροσωπεύει περίπου το 80-90%, δηλαδή, η συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων.

Αιτίες και παράγοντες κινδύνου

Η παθογένεση της θρομβοφλεβίτιδας των κάτω άκρων είναι μάλλον περίπλοκη. Πολλοί παράγοντες εμπλέκονται ταυτόχρονα σε αυτό:

  • αυξημένο ιξώδες και πήξη του αίματος.
  • επιβράδυνση της ροής του φλεβικού αίματος.
  • βλάβη στη συσκευή της βαλβίδας ή στο τοίχωμα της φλέβας.
  • προσχώρηση.

Η πιο επικίνδυνη είναι η βαθιά φλεβική θρομβοφλεβίτιδα των κάτω άκρων. Αυτό οφείλεται στις ιδιαιτερότητες του θρόμβου που σχηματίζεται εδώ. Μια απότομη επιβράδυνση της ροής του αίματος στο προσβεβλημένο σύστημα φλέβας, σε συνδυασμό με αυξημένη πήξη του αίματος, προκαλεί το σχηματισμό ενός ερυθρού θρόμβου που αποτελείται από ερυθροκύτταρα, έναν μικρό αριθμό αιμοπεταλίων και ινών ινώδους. Ο θρόμβος συνδέεται με το φλεβικό τοίχωμα στη μία πλευρά, ενώ το άλλο άκρο του αιωρείται ελεύθερα στον αυλό του αγγείου. Με την πρόοδο της παθολογικής διαδικασίας, ο θρόμβος μπορεί να φτάσει σε σημαντικό μήκος (20-25 cm). Το κεφάλι του είναι στις περισσότερες περιπτώσεις στερεωμένο κοντά στη φλεβική βαλβίδα και η ουρά του γεμίζει σχεδόν ολόκληρο το κλαδί της φλέβας. Ένας τέτοιος θρόμβος αίματος ονομάζεται αιωρούμενος, δηλαδή αιωρούμενος.

Τις πρώτες μέρες μετά την έναρξη του σχηματισμού θρόμβων, το κεφάλι του είναι ελάχιστα στερεωμένο στο τοίχωμα της φλέβας, επομένως υπάρχει μεγάλος κίνδυνος διαχωρισμού του, ο οποίος, με τη σειρά του, μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη θρομβοεμβολής της πνευμονικής αρτηρίας ή των μεγάλων κλαδιών της.

Μετά από 5-6 ημέρες από την έναρξη του σχηματισμού θρόμβου στην προσβεβλημένη φλέβα, ξεκινά μια φλεγμονώδης διαδικασία, η οποία συμβάλλει στην καλύτερη πρόσφυση του θρόμβου αίματος στο φλεβικό τοίχωμα και στη μείωση του κινδύνου θρομβοεμβολικών (που προκαλείται από το διαχωρισμό ενός θρόμβου) επιπλοκές.

Ελλείψει επαρκούς θεραπείας στο 20% των περιπτώσεων, η ασθένεια τελειώνει με την ανάπτυξη πνευμονικής εμβολής, η οποία γίνεται αιτία θανάτου στο 15-20% των ασθενών.

Οι προδιαθεσικοί παράγοντες για την ανάπτυξη της θρομβοφλεβίτιδας των κάτω άκρων είναι:

  • Κιρσοί;
  • φλεβική στάση που προκαλείται από παρατεταμένη ανάπαυση στο κρεβάτι, πυελικούς όγκους, εγκυμοσύνη, υπερβολικό βάρος.
  • τοπική ή συστημική βακτηριακή λοίμωξη ·
  • μεταγεννητική περίοδος
  • λήψη αντισυλληπτικών από το στόμα (σε αυτήν την περίπτωση, ο κίνδυνος είναι ιδιαίτερα αυξημένος σε γυναίκες που καπνίζουν).
  • κακοήθη νεοπλάσματα (καρκίνος του παγκρέατος, στομάχι, πνεύμονες)
  • σύνδρομο διάδοσης ενδοαγγειακής πήξης (σύνδρομο διάδοσης ενδοαγγειακής πήξης).
  • μετα-θρομβοφλεβιτική νόσος;
  • τραύμα;
  • χρόνιες ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος
  • κατάσταση μετά από άμβλωση ή άλλη χειρουργική επέμβαση.
  • παρατεταμένος καθετηριασμός φλεβών.
  • συστηματικές ασθένειες.

Μορφές της νόσου

Η θρομβοφλεβίτιδα των κάτω άκρων, ανάλογα με τη δραστηριότητα της φλεγμονώδους διαδικασίας, χωρίζεται σε οξεία, υποξεία και χρόνια. Η χρόνια μορφή της νόσου εμφανίζεται με περιοδικά εναλλασσόμενα στάδια ύφεσης και επιδείνωσης, επομένως συνήθως ονομάζεται χρόνια υποτροπιάζουσα θρομβοφλεβίτιδα των κάτω άκρων.

Ανάλογα με τον εντοπισμό της παθολογικής διαδικασίας, η θρομβοφλεβίτιδα των επιφανειακών και βαθιών φλεβών των κάτω άκρων απομονώνεται.

Σημάδια θρομβοφλεβίτιδας των κάτω άκρων

Η κλινική εικόνα της θρομβοφλεβίτιδας των κάτω άκρων καθορίζεται σε μεγάλο βαθμό από τη μορφή της νόσου.

Η οξεία θρομβοφλεβίτιδα των επιφανειακών φλεβών των κάτω άκρων εμφανίζεται ξαφνικά. Η θερμοκρασία του σώματος του ασθενούς αυξάνεται απότομα στους 38-39 ° C, η οποία συνοδεύεται από έντονα ρίγη (ρίγη). Κατά την ψηλάφηση, η προσβεβλημένη φλέβα θεωρείται ως επώδυνο κορδόνι. Το δέρμα πάνω από αυτό είναι συχνά υπεραιμικό. Ο υποδόριος ιστός μπορεί να συμπιεστεί, κάτι που εξηγείται από το σχηματισμό διήθησης. Οι ενδοκολπικοί λεμφαδένες στην πληγείσα πλευρά διευρύνονται.

Τα συμπτώματα της θρομβοφλεβίτιδας των κάτω άκρων στην υποξεία μορφή είναι λιγότερο έντονα. Η νόσος εμφανίζεται συνήθως σε φυσιολογική θερμοκρασία σώματος (σε μερικούς ασθενείς, τις πρώτες ημέρες, μπορεί να υπάρχει ελαφρός πυρετός έως και 38 ° C). Η γενική κατάσταση υποφέρει λίγο. Όταν περπατάτε, εμφανίζονται μέτριες οδυνηρές αισθήσεις, αλλά δεν υπάρχουν τοπικά σημάδια ενεργού φλεγμονώδους διαδικασίας.

Η υποτροπιάζουσα χρόνια μορφή θρομβοφλεβίτιδας των επιφανειακών φλεβών των κάτω άκρων χαρακτηρίζεται από επιδείνωση μιας προηγούμενης φλεγμονώδους διαδικασίας ή απόσυρση νέων τμημάτων του φλεβικού κρεβατιού σε αυτήν, δηλαδή, έχει σημάδια παρόμοια με μια οξεία ή υποξεία πορεία. Δεν υπάρχουν συμπτώματα κατά τη διάρκεια της ύφεσης..

Σε χρόνια υποτροπιάζουσα θρομβοφλεβίτιδα των κάτω άκρων, είναι απαραίτητο να πραγματοποιείται τριμηνιαία προληπτική θεραπεία της νόσου, με στόχο την πρόληψη της εμφάνισης παροξύνσεων..

Η βαθιά φλεβική θρομβοφλεβίτιδα των κάτω άκρων στους μισούς ασθενείς είναι ασυμπτωματική. Η ασθένεια διαγιγνώσκεται, κατά κανόνα, αναδρομικά μετά την ανάπτυξη θρομβοεμβολικών επιπλοκών, συνήθως πνευμονική εμβολή.

Στο υπόλοιπο 50% των ασθενών, σημεία της νόσου είναι:

  • αίσθημα βαρύτητας στα πόδια
  • επίμονο οίδημα του κάτω ποδιού ή ολόκληρου του προσβεβλημένου κάτω άκρου.
  • ριπές πόνος στον μυ του μοσχαριού
  • αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος έως 39-40 ° C (με οξεία μορφή θρομβοφλεβίτιδας των κάτω άκρων).
  • Το σύμπτωμα του Pratt (γυαλιστερό δέρμα πάνω από τη βλάβη, στο οποίο το σχέδιο του υποδόριου φλεβικού δικτύου είναι καθαρά ορατό).
  • Το σύμπτωμα του Payr (ο πόνος εξαπλώνεται κατά μήκος της εσωτερικής επιφάνειας του μηρού, του κάτω ποδιού και του ποδιού).
  • Σύμπτωμα Homans (ραχιαιμία του ποδιού συνοδεύεται από πόνο στον μυ του μοσχαριού).
  • Το σύμπτωμα του Lyuvenberg (συμπίεση του κάτω ποδιού από τη μανσέτα από το τονόμετρο όταν δημιουργείται πίεση 80-100 mm Hg οδηγεί σε πόνο, αν και κανονικά θα πρέπει να εμφανίζονται σε πίεση άνω των 150-180 mm Hg).
  • το προσβεβλημένο άκρο αισθάνεται πιο κρύο από το υγιές.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση της θρομβοφλεβίτιδας των επιφανειακών φλεβών των κάτω άκρων δεν είναι δύσκολη και πραγματοποιείται με βάση δεδομένα σχετικά με τη χαρακτηριστική κλινική εικόνα της νόσου, μια αντικειμενική εξέταση του ασθενούς και τα αποτελέσματα των εργαστηριακών εξετάσεων (υπάρχει αύξηση του δείκτη προθρομβίνης στο αίμα, λευκοκυττάρωση με μετατόπιση του τύπου λευκοκυττάρων προς τα αριστερά, αυξημένη ESR).

Η θρομβοφλεβίτιδα των επιφανειακών φλεβών των κάτω άκρων διαφοροποιείται από τη λεμφαγγίτιδα και την ερυσίπελα.

Η πιο ακριβής διαγνωστική μέθοδος για τη θρομβοφλεβίτιδα βαθιάς φλέβας των κάτω άκρων είναι η απομακρυσμένη ανερχόμενη φλεβογραφία. Ο παράγοντας σκιαγραφικής ακτινογραφίας εγχέεται σε μία από τις σαφενώδεις φλέβες του ποδιού κάτω από το επίπεδο της τουρνουά που συμπιέζει τον αστράγαλο, το οποίο του επιτρέπει να επαναπροσανατολιστεί στο σύστημα βαθιάς φλέβας, μετά την οποία λαμβάνεται η ακτινογραφία.

Επίσης, κατά τη διάγνωση αυτής της μορφής της νόσου, χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες μέθοδοι διάγνωσης οργάνων:

  • Υπερηχογράφημα Doppler;
  • plethysmography σύνθετης αντίστασης
  • σάρωση χρησιμοποιώντας ινωδογόνο επισημασμένο με ισότοπο 125.

Στη γενική δομή της επίπτωσης της θρομβοφλεβίτιδας, το μερίδιο των κάτω άκρων είναι περίπου 80-90%, δηλαδή, η συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων.

Η βαθιά φλεβική θρομβοφλεβίτιδα των κάτω άκρων πρέπει να διαφοροποιηθεί με διάφορες άλλες ασθένειες και, πάνω απ 'όλα, με την κυτταρίτιδα (φλεγμονή του υποδόριου ιστού), ρήξη μιας αρθρικής κύστης (κύστη Baker), λεμφικό οίδημα (λεμφοίδημα), συμπίεση της φλέβας από έξω από διευρυμένους λεμφαδένες ή όγκο, ρήξη μυϊκή θλάση.

Θεραπεία της θρομβοφλεβίτιδας των κάτω άκρων

Η θεραπεία της θρομβοφλεβίτιδας των κάτω άκρων μπορεί να είναι χειρουργική ή συντηρητική.

Η συντηρητική θεραπεία ξεκινά με την παροχή στον ασθενή ανάπαυσης στο κρεβάτι για 7-10 ημέρες. Το προσβεβλημένο άκρο επιδένεται με ελαστικούς επιδέσμους, γεγονός που μειώνει τον κίνδυνο διαχωρισμού θρόμβων και την ανάπτυξη θρομβοεμβολικών επιπλοκών και του δίνει αυξημένη θέση. Η παρατεταμένη ανάπαυση στο κρεβάτι δεν δικαιολογείται. Μόλις η φλεγμονή αρχίσει να υποχωρεί, το κινητικό καθεστώς του ασθενούς θα πρέπει να επεκταθεί σταδιακά. Η σωματική δραστηριότητα και οι συσπάσεις των μυών βελτιώνουν τη ροή του αίματος μέσω των βαθιών φλεβών, μειώνουν τον κίνδυνο νέων θρόμβων αίματος.

Κομπρέσες με αλοιφή Vishnevsky, ημι-αλκοόλη ή συμπιέσεις λαδιού, καθώς και αλοιφές και τζελ με ηπαρίνη εφαρμόζονται τοπικά.

Για αντιφλεγμονώδεις σκοπούς, συνταγογραφούνται μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Σε υψηλή θερμοκρασία σώματος ή την ανάπτυξη πυώδους θρομβοφλεβίτιδας στα κάτω άκρα, χρησιμοποιούνται αντιβιοτικά ευρέος φάσματος.

Τα ινωδολυτικά φάρμακα μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνο στα πολύ πρώιμα στάδια της νόσου, τα οποία συνήθως δεν διαγιγνώσκονται. Στο μέλλον, οι προσπάθειες θρομβόλυσης μπορούν να οδηγήσουν σε κατακερματισμό του θρόμβου και στην ανάπτυξη πνευμονικής εμβολής. Επομένως, η θρομβολυτική θεραπεία σε ασθενείς χωρίς εγκατεστημένα φίλτρα cava αντενδείκνυται..

Στο σχήμα της συντηρητικής θεραπείας της θρομβοφλεβίτιδας των κάτω άκρων, τα αντιπηκτικά φάρμακα παίζουν σημαντικό ρόλο, τα οποία μειώνουν το χρόνο πήξης του αίματος και μειώνουν έτσι τον κίνδυνο θρόμβων αίματος. Εάν ο ασθενής έχει αντενδείξεις για το διορισμό αντιπηκτικών (ανοιχτή μορφή φυματίωσης, πεπτικό έλκος του στομάχου και δωδεκαδάκτυλου, φρέσκα τραύματα, αιμορραγική διάθεση), τότε σε αυτήν την περίπτωση είναι δυνατή η διεξαγωγή ιιδοθεραπείας (θεραπεία με βδέλλες).

Για τη βελτίωση της κατάστασης του φλεβικού τοιχώματος σε ασθενείς με θρομβοφλεβίτιδα των κάτω άκρων, χρησιμοποιούνται βεντονικοί παράγοντες.

Όταν σχηματίζεται ένας πλωτός θρόμβος, συνοδευόμενος από υψηλό κίνδυνο θρομβοεμβολικών επιπλοκών, υποδεικνύεται χειρουργική επέμβαση, σκοπός της οποίας είναι η εγκατάσταση ενός φίλτρου cava στην κατώτερη φλεβική κάβα σε επίπεδο κάτω από τις νεφρικές φλέβες.

Με πυώδη θρομβοφλεβίτιδα των επιφανειακών φλεβών των κάτω άκρων, εκτελείται η επέμβαση Troyanov-Trendelenburg.

Αφού υποχωρήσει η οξεία φλεγμονή, οι ασθενείς με θρομβοφλεβίτιδα των κάτω άκρων παραπέμπονται σε θεραπεία με σανατόριο (ενδείκνυται η φυσιοθεραπεία υλικού, τα λουτρά ραδονίου ή υδρόθειου).

Διατροφή για θρομβοφλεβίτιδα των κάτω άκρων

Η σωστά οργανωμένη διατροφή δημιουργεί τις απαραίτητες προϋποθέσεις για τη βελτίωση της κατάστασης των ασθενών, μειώνει την περίοδο αποκατάστασης και μειώνει τον κίνδυνο υποτροπής. Η δίαιτα για θρομβοφλεβίτιδα των κάτω άκρων θα πρέπει να παρέχει:

  • ενίσχυση του φλεβικού τοιχώματος.
  • βελτίωση των ρεολογικών ιδιοτήτων του αίματος.
  • ομαλοποίηση του σωματικού βάρους του ασθενούς.

Οι ασθενείς πρέπει να παρακολουθούν προσεκτικά το καθεστώς νερού. Κατά τη διάρκεια της ημέρας, πρέπει να πίνετε τουλάχιστον δύο λίτρα υγρού. Είναι ιδιαίτερα σημαντικό να ελέγχετε την ποσότητα υγρού που καταναλώνεται σε ζεστό καιρό, καθώς η έντονη εφίδρωση μπορεί να προκαλέσει πάχυνση του αίματος.

Η διατροφή των ασθενών με θρομβοφλεβίτιδα των κάτω άκρων πρέπει να περιλαμβάνει επαρκείς ποσότητες φρέσκων λαχανικών και φρούτων, τα οποία παρέχουν στον οργανισμό βιταμίνες και ιχνοστοιχεία, κάτι που είναι απαραίτητο για τη βελτίωση του τόνου του φλεβικού τοιχώματος..

Η διατροφή για θρομβοφλεβίτιδα των κάτω άκρων περιλαμβάνει τα ακόλουθα τρόφιμα:

  • φυτικά έλαια ψυχρής πίεσης (συνιστάται να χρησιμοποιείτε λιναρόσπορο για σάλτσα σαλάτας κάθε μέρα).
  • πεπόνια (καρπούζι, πεπόνι, κολοκύθα)
  • τζίντζερ, κανέλα
  • κρεμμύδια, σκόρδο, φυλλώδη λαχανικά.
  • κακάο, σοκολάτα;
  • όλους τους τύπους φρούτων, μούρων
  • λιπαρές ποικιλίες θαλασσινών ψαριών.

Τα κεράσια και τα σμέουρα είναι ιδιαίτερα χρήσιμα για τη θρομβοφλεβίτιδα των κάτω άκρων. Περιέχουν μια φυσική αντιφλεγμονώδη ουσία - το σαλικυλικό οξύ, το οποίο όχι μόνο μειώνει τη δραστηριότητα της φλεγμονώδους διαδικασίας, αλλά έχει και κάποια αντιπηκτική δράση.

Πιθανές συνέπειες και επιπλοκές

Οι επιπλοκές της θρομβοφλεβίτιδας των κάτω άκρων μπορεί να είναι:

  • πνευμονική εμβολή;
  • στρεπτοκοκκική λεμφαγγειίτιδα
  • λευκό επώδυνο φλέγμα (που σχετίζεται με σπασμό αρτηρίας που τρέχει δίπλα σε θρόμβωση)
  • μπλε φλέγματα πόνου (αναπτύσσεται στο προσβεβλημένο άκρο με σχεδόν πλήρη απόφραξη της φλεβικής εκροής αίματος).
  • πυώδης σύντηξη θρόμβου, η οποία μπορεί να οδηγήσει στο σχηματισμό αποστήματος, φλέγματος, και σε σοβαρές περιπτώσεις προκαλούν σήψη.

Πρόβλεψη

Η πρόγνωση της θρομβοφλεβίτιδας των κάτω άκρων είναι σοβαρή. Ελλείψει επαρκούς θεραπείας στο 20% των περιπτώσεων, η ασθένεια τελειώνει με την ανάπτυξη πνευμονικής εμβολής, η οποία γίνεται αιτία θανάτου στο 15-20% των ασθενών. Ταυτόχρονα, ο έγκαιρος διορισμός αντιπηκτικής θεραπείας μπορεί να μειώσει τη θνησιμότητα κατά περισσότερο από 10 φορές.

Τα κεράσια και τα σμέουρα είναι χρήσιμα για τη θρομβοφλεβίτιδα των κάτω άκρων. Περιέχουν μια φυσική αντιφλεγμονώδη ουσία - το σαλικυλικό οξύ, το οποίο μειώνει τη δραστηριότητα της φλεγμονώδους διαδικασίας και έχει κάποια αντιπηκτική δράση.

Πρόληψη

Η πρόληψη της ανάπτυξης θρομβοφλεβίτιδας στα κάτω άκρα πρέπει να περιλαμβάνει τα ακόλουθα μέτρα:

  • έγκαιρη ανίχνευση και ενεργή θεραπεία ασθενειών των φλεβών των κάτω άκρων.
  • αποκατάσταση εστιών χρόνιας λοίμωξης στο σώμα του ασθενούς.
  • έγκαιρη ενεργοποίηση των ασθενών κατά τη μετεγχειρητική περίοδο.
  • ενεργός τρόπος ζωής
  • κατάλληλη διατροφή;
  • συμμόρφωση με το καθεστώς των υδάτων ·
  • υποχρεωτική φθορά καλτσών συμπίεσης για κιρσούς των κάτω άκρων.

Σε περίπτωση χρόνιας επαναλαμβανόμενης θρομβοφλεβίτιδας των κάτω άκρων, είναι απαραίτητο να πραγματοποιείται τριμηνιαία προληπτική θεραπεία της νόσου, με στόχο την πρόληψη της εμφάνισης παροξύνσεων. Θα πρέπει να περιλαμβάνει τον διορισμό διαδικασιών phleboprotectors και φυσιοθεραπείας (λέιζερ, μαγνητική θεραπεία).