Τι είναι η κολονοσκόπηση

Ένας πρωκτολόγος είναι ένας από τους πιο αγαπημένους γιατρούς από πολλούς, μια επίσκεψη στην οποία αναβάλλεται έως την τελευταία. Ναι, και το να μιλάμε για τυχόν προβλήματα στο έντερο θεωρείται αρκετά ντροπιαστικό, αλλά εν τω μεταξύ, το παχέος εντέρου κερδίζει τόσο αυτοπεποίθηση και παίρνει πολλές ζωές..

Και αυτό παρά το γεγονός ότι εάν απευθυνθείτε σε ειδικούς εγκαίρως για βοήθεια, δεν είναι δύσκολο να διαγνώσετε αυτήν την παθολογία. Και έχει ευνοϊκή πρόγνωση, εκτός εάν ο ασθενής έχει φτάσει στο τελευταίο στάδιο του καρκίνου. Η εξέταση των ασθενών μπορεί να ξεκινήσει με εξετάσεις διαλογής για τον εντοπισμό λανθάνουσας αιμορραγίας.

Υποβάλλονται επίσης σε κολονοσκόπηση, ιριδοσκόπηση και σιγμοειδοσκόπηση. Δεν καταλαβαίνουν όλοι οι ασθενείς τι σημαίνει αυτοί οι όροι, έτσι οι ασθενείς μπορεί να έχουν τέτοιες ερωτήσεις: τι είναι η εντερική κολονοσκόπηση; Πώς πηγαίνει η διαδικασία; Τι δείχνει η κολονοσκόπηση; Πονάει?

γενικές πληροφορίες

Η διαδικασία κολονοσκόπησης είναι μια οργανική εξέταση του παχέος εντέρου και του κατώτερου τμήματος του (ορθού), η οποία χρησιμοποιείται για τη διάγνωση και τη θεραπεία παθολογικών καταστάσεων σε αυτό το μέρος του πεπτικού σωλήνα. Δείχνει λεπτομερώς την κατάσταση του βλεννογόνου. Μερικές φορές αυτή η διάγνωση ονομάζεται ινοκολονοσκόπηση (κολονοσκόπηση FCC). Συνήθως, η κολονοσκόπηση πραγματοποιείται από έναν πρωκτολόγο, επικουρούμενο από μια νοσοκόμα..

Αυτή η διαγνωστική διαδικασία περιλαμβάνει την εισαγωγή ενός ανιχνευτή στον πρωκτό, εξοπλισμένο με μια κάμερα στο τέλος, η οποία μεταδίδει μια εικόνα σε μια μεγάλη οθόνη. Μετά από αυτό, ο αέρας αντλείται στο έντερο, το οποίο εμποδίζει τα έντερα να κολλήσουν μεταξύ τους. Καθώς ο ανιχνευτής εξελίσσεται, εξετάζονται λεπτομερώς διάφορα μέρη του εντέρου. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η κολονοσκόπηση πραγματοποιείται όχι μόνο για την απεικόνιση προβλημάτων, αλλά επιτρέπει επίσης τους ακόλουθους χειρισμούς:

  • πάρτε δείγμα βιοψίας.
  • αφαιρέστε πολύποδες ή κορδόνια συνδετικού ιστού.
  • αφαιρέστε ξένα αντικείμενα?
  • σταματήστε την αιμορραγία
  • αποκαταστήστε την εντερική αστάθεια σε περίπτωση στένωσης.

Ενδείξεις για τη διεξαγωγή

Η κολονοσκόπηση του εντέρου πραγματοποιείται για να επιβεβαιωθεί η προκαταρκτική διάγνωση. Σας επιτρέπει να προσδιορίσετε με ακρίβεια τον τόπο και τον βαθμό των παθολογικών αλλαγών. Αυτό είναι ιδιαίτερα κατάλληλο για καταστάσεις και ασθένειες όπως:

  • αιμορραγία από το ορθό και το κόλον (κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, πραγματοποιείται θερμοπηξία).
  • νεοπλάσματα στα καλοήθη έντερα (αφαίρεση πολύποδων).
  • ογκοπαθολογία στο παχύ έντερο (δειγματοληψία βιοψίας για ιστολογική εξέταση).
  • Νόσος του Crohn (κοκκιωματώδης φλεγμονώδης νόσος).
  • μη ειδική ελκώδης κολίτιδα.
  • πλήρη παραβίαση της μετάβασης του περιεχομένου μέσω των εντέρων ·
  • διαταραχές των κοπράνων (συχνή διάρροια ή χρόνια δυσκοιλιότητα)
  • ταχεία απώλεια βάρους για άγνωστους λόγους.
  • μειωμένη αιμοσφαιρίνη
  • παρατεταμένος πυρετός χαμηλού βαθμού.

Η κολονοσκόπηση του ορθού ενδείκνυται για προφύλαξη μία φορά το χρόνο για ασθενείς ηλικίας 50 ετών και άνω. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για όσους έχουν κακή κληρονομικότητα (στενοί συγγενείς έχουν διαγνωστεί με καρκίνο του παχέος εντέρου).

Εκπαίδευση

Η προπαρασκευαστική διαδικασία περιλαμβάνει τα ακόλουθα στάδια: αρχική προετοιμασία, διατροφική διατροφή, φάρμακα για τον καθαρισμό των εντέρων. Η ακρίβεια ακολουθώντας αυτά τα βήματα θα σας επιτρέψει να επιτύχετε τα πιο αξιόπιστα αποτελέσματα..

Πρωτοβάθμια εκπαίδευση

Εάν ο ασθενής υποφέρει από δυσκοιλιότητα για μεγάλο χρονικό διάστημα, τότε τα καθαριστικά φάρμακα από μόνα τους δεν θα είναι αρκετά. Εκ των προτέρων, σε αυτούς τους ασθενείς συνταγογραφείται η πρόσληψη καστορέλαιο (καστορέλαιο) ή κλασικών κλύσεων. Το καστορέλαιο λαμβάνεται 2 συνεχόμενες ημέρες το βράδυ. Το ποσό υπολογίζεται κατά βάρος. Εάν ο μέσος ασθενής ζυγίζει περίπου 70 κιλά, τότε τα 60 ml του προϊόντος είναι αρκετά.

Εάν η δυσκοιλιότητα είναι επίμονη και παραμελημένη και το καστορέλαιο δεν δικαιολογείται, τότε συνιστώνται κλύσματα. Για να εκτελέσετε έναν τέτοιο χειρισμό στο σπίτι, θα χρειαστείτε μια ειδική δεξαμενή με συμβουλές (κούπα Esmarch) και 1,5 λίτρα νερού σε θερμοκρασία δωματίου.

Διαδικασία βήμα προς βήμα:

  • Ο ασθενής πρέπει να βρίσκεται στην αριστερή του πλευρά, ενώ το δεξί πόδι πρέπει να ωθείται προς τα εμπρός και να λυγίζει στο γόνατο. Είναι καλύτερα να απλώνετε το πετρέλαιο κάτω από το σώμα, ώστε να μην βρέχετε τον καναπέ ή το κρεβάτι.
  • Η κούπα Esmark είναι γεμάτη με νερό, ενώ ο σφιγκτήρας είναι κλειστός. Μετά από αυτό, ο αέρας απελευθερώνεται και ο σφιγκτήρας κλείνει ξανά..
  • Το μαξιλάρι θέρμανσης πρέπει να κρεμαστεί 1-1,5 μέτρα πάνω από το επίπεδο του καναπέ / κρεβατιού.
  • Το ακροφύσιο πρέπει να λιπαίνεται ελεύθερα με βαζελίνη και να εισάγεται προσεκτικά στον πρωκτό σε βάθος 7 cm.
  • Ο σφιγκτήρας από την κούπα Esmarch αφαιρείται και ολόκληρος ο όγκος υγρού εισάγεται στον ασθενή, μετά τον οποίο αφαιρείται η άκρη.
  • Ο ασθενής δεν πρέπει να τρέξει αμέσως στην τουαλέτα, αλλά πρώτα πρέπει να κινηθεί λίγο, πιέζοντας τον σφιγκτήρα (5-10 λεπτά). Μετά από αυτό, μπορείτε να ανακουφιστείτε. Αυτός ο χειρισμός πρέπει να εκτελείται 2 διανυκτερεύσεις στη σειρά..

Διατροφή τροφίμων

Ένας άλλος τρόπος για τον ποιοτικό καθαρισμό των κάτω τμημάτων του πεπτικού συστήματος είναι να προτιμάτε μια δίαιτα χωρίς σκωρία 2-3 ημέρες πριν από την προγραμματισμένη διαδικασία. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, τα προϊόντα που προκαλούν αυξημένο σχηματισμό αερίου θα πρέπει να εγκαταλειφθούν. Μπορείτε να φάτε άπαχα κρέατα και ψάρια, γαλακτοκομικά προϊόντα, βραστά λαχανικά. Το τελευταίο γεύμα θα πρέπει να είναι το αργότερο 8-12 ώρες πριν από την προγραμματισμένη διαδικασία.

Κάθαρση

Φάρμακα όπως το Fortrans και το Endofalk παρεμποδίζουν την απορρόφηση των θρεπτικών ουσιών στην πεπτική οδό, έτσι η τροφή κινείται γρήγορα μέσω των εντέρων και τα αφήνει γρήγορα σε υγρή μορφή. Και μια άλλη ομάδα φαρμάκων (Fleet Phospho-soda και Lavacol) καθυστερεί την απέκκριση υγρού από τα έντερα, επομένως, η περισταλτική αύξηση, τα κόπρανα μαλακώνουν και ο εντερικός καθαρισμός επιταχύνεται.

Διαδικασία

Οι ασθενείς συχνά έχουν φαντασίες σε λάθος κατεύθυνση και έχουν εντελώς λανθασμένη ιδέα για το πώς να κάνουν κολονοσκόπηση. Φαίνεται ότι τους περιμένει πραγματικός βασανισμός, αλλά η ιατρική από αυτή την άποψη έχει προχωρήσει από καιρό. Η εξέταση συνήθως χρησιμοποιεί ανακούφιση από τον πόνο ή καταστολή..

Κολονοσκόπηση με τοπική αναισθησία

Για τους σκοπούς αυτούς, χρησιμοποιούνται φάρμακα όπου η λιδοκαΐνη δρα ως δραστικό συστατικό (γέλη Luan, αλοιφή Dikain, γέλη ξυλοκαΐνης). Εφαρμόζονται στο ακροφύσιο κολονοσκοπίου που εισάγεται στον πρωκτό, ή λιπαίνονται απευθείας στη βλεννογόνο μεμβράνη. Επιπλέον, η τοπική αναισθησία μπορεί να επιτευχθεί με τη χορήγηση παρεντερικών αναισθητικών. Αλλά το κλειδί εδώ είναι ότι ο ασθενής έχει συνείδηση.

Νάρκωση

Μια άλλη επιλογή για προ-φάρμακο. Σε αυτήν την περίπτωση, το άτομο βρίσκεται σε κατάσταση που μοιάζει με όνειρο. Είναι συνειδητός, αλλά ταυτόχρονα δεν είναι πληγωμένος ή άβολος. Για αυτό χρησιμοποιούνται τα Midazolam, Propofol.

Κολονοσκόπηση του εντέρου υπό γενική αναισθησία

Αυτή η μέθοδος περιλαμβάνει την παρεντερική χορήγηση φαρμάκων που στέλνουν τον ασθενή σε έναν βαθύ ύπνο φαρμάκων με πλήρη έλλειψη συνείδησης. Η κολονοσκόπηση που πραγματοποιείται με αυτόν τον τρόπο ενδείκνυται ιδιαίτερα στην παιδιατρική πρακτική, για άτομα με χαμηλό κατώφλι πόνου και για παρακολούθηση από ψυχίατρο.

Η εντερική εξέταση πραγματοποιείται σε ειδικό περίπτερο για πρωκτολογικές εξετάσεις. Ζητείται από τον ασθενή να γδύνεται στη μέση, σε αντάλλαγμα του δίνεται διαγνωστικά εσώρουχα μίας χρήσης και τοποθετείται σε έναν καναπέ στην αριστερή του πλευρά. Σε αυτήν την περίπτωση, τα πόδια πρέπει να λυγίσουν στα γόνατα και να μετακινηθούν στο στομάχι. Όταν ο ασθενής λαμβάνει αναισθησία που επιλέγεται για αυτόν, ξεκινά η ίδια η διαδικασία..

Το κολονοσκόπιο εισάγεται στον πρωκτό, εγχύεται αέρας και ωθείται απαλά προς τα εμπρός. Για έλεγχο, ο γιατρός ανιχνεύει το μπροστινό τοίχωμα του περιτοναίου με το ένα χέρι για να καταλάβει πώς ο σωλήνας ξεπερνά τις καμπύλες του εντέρου. Όλο αυτό το διάστημα, ένα βίντεο εμφανίζεται στην οθόνη της οθόνης και ο γιατρός εξετάζει προσεκτικά διάφορα μέρη του εντέρου. Στο τέλος της διαδικασίας, το κολονοσκόπιο αφαιρείται.

Εάν η διαδικασία πραγματοποιήθηκε με τοπική αναισθησία, τότε ο ασθενής επιτρέπεται να πάει στο σπίτι την ίδια ημέρα. Και εάν χρησιμοποιήθηκε γενική αναισθησία, τότε ο ασθενής θα πρέπει να περάσει αρκετές ημέρες στο νοσοκομείο και θα είναι υπό την επίβλεψη ειδικών. Η διαδικασία διαρκεί συνήθως όχι περισσότερο από μισή ώρα. Μπορείτε να εγγράψετε φωτογραφίες μεμονωμένων τμημάτων του εντέρου ή βίντεο κολονοσκόπησης σε ψηφιακό φορέα.

Αντενδείξεις και επιπλοκές

Οι ασθενείς ενδιαφέρονται επίσης για τις περιπτώσεις στις οποίες αυτή η διαδικασία αντενδείκνυται και ποιες επιπλοκές μπορεί να εμφανιστούν μετά τον έλεγχο. Οι ασθενείς στις ακόλουθες καταστάσεις δεν θα μπορούν να περάσουν αυτήν την εξέταση:

  • περιτονίτιδα;
  • σοβαρές διαταραχές του κυκλοφορικού
  • οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου;
  • τραύμα στο εντερικό τοίχωμα.
  • σοβαρά στάδια κολίτιδας
  • εγκυμοσύνη.

Επιπλέον, υπάρχουν επίσης ορισμένες σχετικές αντενδείξεις, οι οποίες μπορούν να διαβαστούν με περισσότερες λεπτομέρειες σε αυτό το άρθρο. Μετά την εξέταση των εντέρων, ενδέχεται να εμφανιστούν οι ακόλουθες επιπλοκές: ρήξη του εντερικού τοιχώματος, εσωτερική αιμορραγία, βραχυπρόθεσμη φούσκωμα του εντέρου, πόνος στο περιτόναιο, αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος στους 37,5 ° C για 2-3 ημέρες (ειδικά εάν πραγματοποιήθηκε μια μικρή εκτομή).

Θα πρέπει να δείτε αμέσως το γιατρό σας εάν εμφανίσετε οποιοδήποτε από τα ακόλουθα συμπτώματα μετά την κολονοσκόπηση σας:

  • πυρετός κατάσταση
  • σοβαρός κοιλιακός πόνος
  • ναυτία συνοδευόμενη από εμετό
  • χαλαρά κόπρανα με ακαθαρσίες αίματος.
  • γενική αδυναμία, ζάλη.

Η κολονοσκόπηση αναφέρεται σε μια αρκετά ασφαλή ερευνητική μέθοδο εάν πραγματοποιείται από εξειδικευμένο ειδικό και ο ασθενής ακολουθεί ταυτόχρονα όλες τις συστάσεις κατά την προπαρασκευαστική περίοδο.

Κριτικές

Οι κριτικές αυτών των ασθενών που έχουν υποβληθεί σε μια τέτοια εξέταση και κατανοούν σαφώς τι είδους διαδικασία είναι, παρουσιάζουν μεγάλο ενδιαφέρον για εκείνους που δεν έχουν ακόμη κάνει.

Παρά το γεγονός ότι η κολονοσκόπηση προκαλεί σωματική και ψυχολογική δυσφορία στους ασθενείς. Μέχρι σήμερα, δεν υπάρχει πλέον ενημερωτική διαδικασία για τη διάγνωση του παχέος εντέρου..

Ανοσοσκόπηση

Η ανοσοσκόπηση είναι ένας σημαντικός τομέας στη σύγχρονη διαγνωστική. Αυτοί δεν είναι συνηθισμένοι σκληροί σωλήνες, αλλά νέος εξοπλισμός στη χρήση μαλακών, άνετων υλικών.

Η ΣΗΜΑΣΙΑ ΤΩΝ ΕΝΔΟΣΚΟΠΙΚΩΝ ΜΕΛΕΤΩΝ ΣΤΗΝ ΚΟΛΩΝΟΠΡΟΚΤΟΛΟΓΙΑ

Οι εντερικές ενδοσκοπικές εξετάσεις βοηθούν στη σωστή διάγνωση. Τα δεδομένα που λαμβάνονται οπτικά (ακόμη καλύτερα με μια εγγραφή) χρησιμεύουν ως αδιαμφισβήτητη απόδειξη της φύσης της παθολογίας των διαφόρων τμημάτων. Η ενδοσκόπηση στην κολοπροκτολογία περιλαμβάνει:

  • ανοσοσκόπηση
  • πρωκτοσκόπηση;
  • σιγμοειδοσκόπηση;
  • κολονοσκόπηση (ινοκολονοσκόπηση);
  • εικονική κολονοσκόπηση.

Οι μέθοδοι διαφέρουν ως προς το βάθος διείσδυσης στο παχύ έντερο, διαθεσιμότητα για ασθενείς και γιατρούς, δυνατότητες και κόστος εξοπλισμού. Παρέχουν μια αντικειμενική εξέταση του εσωτερικού κελύφους.

Η anoscopy, ως μέθοδος πρωτογενούς εξέτασης του πρωκτικού σωλήνα, είναι απαραίτητη για τον εντοπισμό:

  • αιμορροϊδικές δομές;
  • ρωγμές;
  • θηλώματα και κονδυλώματα των γεννητικών οργάνων.
  • παραπροκτίτιδα;
  • συρίγγιος;
  • ορθική πρόπτωση.

Κάθε πρωκτολόγος διαθέτει ένα εργαλείο. Μετά τη διαδικασία, λαμβάνεται απόφαση σχετικά με τη σκοπιμότητα χρήσης πιο ακριβών και ογκωδών μελετών..

Η ενδοσκόπηση έχει αποκτήσει μεγάλη σημασία για τη λήψη υλικού βιοψίας και για θεραπευτικούς σκοπούς. Ο ειδικός εξοπλισμός της συσκευής καθιστά δυνατή τη διεξαγωγή κυτταρολογικής εξέτασης των δειγμάτων που λαμβάνονται και τη διάκριση της καλοήθους πορείας της διαδικασίας από έναν κακοήθη όγκο. Αυτό αλλάζει ριζικά την τακτική της θεραπείας των ασθενών.

Η αναγνώριση της πηγής αιμορραγίας, οι πολύποδες συνοδεύονται από την ταυτόχρονη αφαίρεση, πήξη των χαλασμένων αγγείων. Οι εγχύσεις φαρμάκων απευθείας στο επίκεντρο της φλεγμονής καθιστούν δυνατή τη μείωση στο ελάχιστο της πορείας των φαρμάκων κατά μήκος της γαστρεντερικής οδού και της κυκλοφορίας του αίματος, εξοικονομεί άλλα όργανα.

Η ανοσοσκόπηση είναι απαραίτητη κατά την αφαίρεση των αιμορροΐδων χρησιμοποιώντας ελάχιστα επεμβατικές μεθόδους (εφαρμογή δακτυλίων λατέξ, απολίνωση αιμοφόρων αγγείων, σκληροθεραπεία, ηλεκτροπηξία).

Οι ενδοσκοπικές επεμβάσεις έχουν γίνει μέρος της πρακτικής των κολοπροκτόνων. Οι ενήλικες ασθενείς υποβάλλονται σε θεραπεία σε εξωτερικούς ασθενείς. Έχουν αναπτυχθεί μέθοδοι βραχυχρόνιας αναισθησίας για παιδιά. Πολλές ελπίδες καρφώνονται σε έναν εικονικό τρόπο εξέτασης των εντέρων καταπιώντας ένα «χάπι». Ενώ η έρευνα σπάνια διεξάγεται στη Ρωσική Ομοσπονδία, είναι απρόσιτη λόγω του υψηλού κόστους.

Χαρακτηριστικά του εργαλείου anoscope

Το anoscope είναι ένας σωλήνας διαμέτρου περίπου δύο εκατοστών, φωτισμένος και με δύο καθρέφτες στα άκρα. Με τη βοήθειά τους, ο γιατρός βλέπει τον πρωκτικό βλεννογόνο. Στο τέλος του σωλήνα υπάρχει μια ειδική εγκοπή για τη συλλογή αναλύσεων. Υπάρχει μια λαβή στο σώμα του σωλήνα, ώστε να είναι βολικό ο γιατρός να κρατά το όργανο, υπάρχει ένα κουμπί για να ανάψει ο οπίσθιος φωτισμός.

Οι ερευνητικές μέθοδοι του ορθού ανήκουν στην κατηγορία της ενδοσκόπησης. Η Anoscopy είναι μια μελέτη που παρέχει ένα αρχικό συμπέρασμα σχετικά με την κατάσταση του πρωκτού και την άμεση περιοχή του ορθού. Η διαδικασία επιτρέπει στον ασθενή να διαγνώσει αμέσως ή να το προτείνει.

Πώς διαφέρει η ανοσοσκόπηση από άλλες διαγνωστικές μεθόδους

Εξέταση του ορθού - ενδοσκόπηση. Περιλαμβάνει όλες τις μεθόδους εξέτασης εντός του ορθού με σκοπό την ανίχνευση ασθενειών. Anoscopy - εξέταση του ορθού σε απόσταση 5-10 εκατοστών.

Αυτός ο τύπος έρευνας:

  • εξετάζει την αιτία των πρωκτικών ρωγμών.
  • βρίσκει αιμορροΐδες?
  • παίρνει ένα κομμάτι ιστού για ανάλυση (βιοψία).

Διαφορές μεταξύ ενδοσκοπικών οργάνων.

ΕργαλείοΠεριγραφήΕκπαίδευση
ΩροσκόπιοAnascope - σωλήνας από 5 έως 7 εκατοστά.Η προετοιμασία για την ανάλυση πραγματοποιείται την ημέρα της διαδικασίας: πρέπει να κάνετε ένα κλύσμα.
ΠροκτοσκόπιοΤο πρωκτοσκόπιο έχει μήκος 10 εκατοστά. Έχει την ικανότητα να εξετάζει την περιοχή του ορθού σε απόσταση έως 13 εκατοστά και να κάνει μια ένεση μέσα στο έντερο, εάν είναι απαραίτητο.Κατά την προετοιμασία για πρωκτοσκόπηση, θα πρέπει να σταματήσετε να τρώτε ψωμί, φρούτα και όσπρια την ημέρα πριν από τη διαδικασία. Το πρωί μπορείτε να πιείτε τσάι και να φάτε ένα ελαφρύ πρωινό..

Επίσης, δώστε ένα κλύσμα 1-2 ώρες πριν από τη διαδικασία.

ΠροκτοσκόπιοΤο όργανο διαθέτει λαμπτήρα για την παροχή αέρα στο ορθό: ισιώνει τα τοιχώματα για καλύτερη προβολή. Το ορθοσκόπιο είναι δύο τύπων:

  • ένας εύκαμπτος σωλήνας που εξετάζει το μήκος του εντέρου έως 35 εκατοστά, έχει ένα σωλήνα στο τέλος.
  • άκαμπτος σωλήνας, μήκους έως 20 εκατοστών, που χρησιμοποιείται για διαγνωστικές και χειρουργικές επεμβάσεις.
Προετοιμασία για ορθοσκόπηση
πιο πολύπλοκο. Εκτός από το κλύσμα πριν από τη διαδικασία, πρέπει να ακολουθήσετε μια ειδική δίαιτα για 4 ημέρες.

Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα της μεθόδου

Οι θετικές πτυχές της διάγνωσης είναι:

  • γρήγορη διαδικασία διεξαγωγής?
  • την ικανότητα λήψης δειγμάτων ιστού για ανάλυση ·
  • τα αποτελέσματα της εξέτασης ανακοινώνονται στον ασθενή την ίδια ημέρα.

Το μη πλήρες περιεχόμενο της μεθόδου είναι το κύριο μειονέκτημα.

Ενδείξεις για ανοσοσκόπηση

Ο γιατρός συνταγογραφεί πρόσθετες εξετάσεις για παράπονα ασθενών:

  • πόνος στον πρωκτό
  • πόνος όταν πηγαίνετε στην τουαλέτα
  • με πυώδη και αιματηρή απόρριψη.

Για ανασκόπηση, αποστέλλονται για να διευκρινίσουν και να επιβεβαιώσουν την προκαταρκτική διάγνωση.

Οι λόγοι για τους οποίους ορίζεται η διαδικασία:

  • διαταραχή του εντέρου: δυσκοιλιότητα ή διάρροια
  • αιμορροϊδές;
  • λοίμωξη του εντερικού βλεννογόνου.
  • η παρουσία νεοπλασμάτων στα τοιχώματα του ορθού.
  • απόρριψη από τον πρωκτό: αίμα, πύον
  • υποψία κακοήθους όγκου
  • πόνος στο ορθό και τον πρωκτό.

Προετοιμασία και διαδικασία για τη διαδικασία

Η προετοιμασία πραγματοποιείται στο σπίτι. Αφού πάτε στην τουαλέτα, είναι απαραίτητο να καθαρίσετε τα εντερικά τοιχώματα από τα υπολείμματα της calla. Ένα κλύσμα πρέπει να γίνει 1-2 ώρες πριν από την προγραμματισμένη διαδικασία.

Είναι δυνατό να χρησιμοποιήσετε ένα ειδικό κλύσμα: Microlax. Μερικοί ασθενείς καταφεύγουν επίσης στη λήψη καθαρτικών, το οποίο καθαρίζει επίσης τα έντερα..

Ψηλάφηση

Η ψηλάφηση είναι μια μέθοδος προκαταρκτικής εξέτασης. Ο γιατρός φοράει γάντια λιπανμένα με τζελ για να μειώσει την ενόχληση και εισάγει ένα δάχτυλο στον πρωκτό.

Η ψηλάφηση αξιολογεί τη συνολική εικόνα:

  • πρωκτός;
  • ιερό οστό;
  • αιμορροϊδές;
  • πυκνότητα μυών.

Anoscopy, τι είναι αυτό?

Η ανοσοσκόπηση είναι μια μέθοδος για τη διάγνωση ενός τμήματος του παχέος εντέρου. Η έρευνα πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας μια ειδική συσκευή εξοπλισμένη με οπίσθιο φωτισμό. Με τη βοήθεια ενός anoscope, μπορείτε να εξετάσετε 15-20 cm του ορθού και να εντοπίσετε παθολογικούς σχηματισμούς οποιουδήποτε βαθμού. Επιπρόσθετα, ταυτόχρονα με την ανασυγκρότηση, μπορεί να γίνει βιοψία της κατεστραμμένης περιοχής και το υλικό μπορεί να σταλεί για ιστολογική εξέταση. Επί του παρόντος, οι ειδικοί παρακολουθούν πάντοτε τον καρκίνο. Γι 'αυτό, σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, ο καρκίνος του ορθού τείνει να μειώνεται.

Στην πρωκτολογία, η ανοσοσκόπηση παίρνει την πρώτη θέση. Αυτή η μελέτη είναι πρωτογενής. Με βάση τα αποτελέσματα που λαμβάνονται, ο πρωκτολόγος αποφασίζει για την ανάγκη περαιτέρω διαγνωστικών. Σε πολλές περιπτώσεις, η ανοσοσκόπηση επαρκεί για την έναρξη της απαραίτητης θεραπείας..

ΕΝΔΕΙΞΕΙΣ ΚΑΙ ΑΝΤΕΝΔΕΙΞΕΙΣ

Η ανοσοσκόπηση μπορεί να πραγματοποιηθεί για προφυλακτικούς σκοπούς σε άτομα από ομάδες κινδύνου. Χρησιμοποιείται συχνότερα για τα ακόλουθα:

  • ασαφής πόνος στο πρωκτικό κανάλι.
  • εκροή του δέρματος γύρω από τον πρωκτό λόγω έκκρισης βλέννας, ακαθαρσιών αίματος, πύου.
  • μακροχρόνια παραβίαση της εκκένωσης (δυσκοιλιότητα, διάρροια)
  • αίσθηση ξένου σώματος στον πρωκτό
  • σημάδια συριγγίων, ορθικών ρωγμών.
  • πρόπτωση αιμορροΐδων.
  • την ανάγκη αποκλεισμού νεοπλασμάτων στο κάτω τμήμα (πολύποδας, όγκου, κονδυλωμάτων) ·
  • υποψία λοίμωξης με βλάβη στο ορθό.

Μια απόλυτη αντένδειξη είναι μια οξεία φλεγμονώδης διαδικασία, η οποία δημιουργεί συνθήκες για την καταστροφή και το τραύμα του εντέρου από το σωλήνα. Για την εξάλειψη του πόνου κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, πραγματοποιείται προκαταρκτική τοπική αναισθησία.

Οι σχετικές αντενδείξεις περιλαμβάνουν:

  • στένωση του πρωκτικού σωλήνα λόγω προσκόλλησης.
  • οξεία μολυσματική φλεγμονή με πυρετό
  • αιμορροϊδική θρόμβωση
  • παραπροκτίτιδα, ένα οξύ στάδιο της νόσου του Crohn.
  • τραύμα στο ορθό και τον πρωκτό
  • μεγάλοι όγκοι που προκαλούν ορθική στένωση.
  • εγκαύματα της βλεννογόνου μεμβράνης III-IV βαθμού χημικής ή θερμικής προέλευσης.
  • χρόνιες ρωγμές στον πρωκτό στην οξεία φάση.

Σπουδαίος! Οι αντενδείξεις ονομάζονται "σχετικές", διότι εάν είναι απαραίτητο να εξεταστεί το ορθό λόγω του κινδύνου για τη ζωή του ασθενούς, πραγματοποιείται ανοσοσκόπηση με τη μέγιστη προσοχή. Παρόμοιοι λόγοι προκαλούνται από την αντένδειξη της διαδικασίας για σοβαρούς ασθενείς με καρδιακή και αναπνευστική ανεπάρκεια.

Πώς διενεργείται η εξέταση

Ο ασθενής οφείλει να λάβει μια συγκεκριμένη θέση:

  • θέση στο πλάι?
  • στη θέση του γόνατος-αγκώνα.
  • σε μια ειδική καρέκλα.

Ο γιατρός στη συνέχεια εισάγει τη συσκευή, λιπαίνεται με γέλη, στον πρωκτό και εξετάζει το εντερικό τοίχωμα. Εάν είναι απαραίτητο, χρειάζεται υλικό για ανάλυση. Επίσης κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας, ο γιατρός μπορεί να αφαιρέσει πολύποδες και κονδυλώματα με χειρουργικά εργαλεία..
Πριν από τη διαδικασία ή κατά τη διάρκεια της εξέτασης, στον ασθενή μπορεί να προσφερθεί τοπική αναισθησία: αναισθητικό τζελ ή φάρμακα για κατάσταση ελαφρού ύπνου.
Λήξη της διαδικασίας: ο γιατρός αφαιρεί το όργανο και δίνει στον ασθενή γνώμη για την κατάσταση του ορθού. Η διαδικασία διαρκεί 10-20 λεπτά εγκαίρως

Βιντεοσκόπηση

Το Videocopy πραγματοποιείται για τη λήψη μιας εγγραφής της διαδικασίας και των φωτογραφιών. Με υλικό βίντεο, μπορείτε να επικοινωνήσετε με άλλους ειδικούς για να διευκρινίσετε τη διάγνωση.

Μια φωτογραφική μηχανή είναι ενσωματωμένη στον σωλήνα του αναγγέα, υπό την επίβλεψη ενός γιατρού, καταγράφει όλα όσα συμβαίνουν γύρω. Αυτό σας επιτρέπει να μειώσετε τον χρόνο της διαδικασίας και να παρακολουθήσετε πιο προσεκτικά την εικόνα στην οθόνη του υπολογιστή..

Τι είδους αντίγραφα υπάρχουν

Βήμα προς βήμα προετοιμασία του ασθενούς για βρογχοσκόπηση. Βασικοί κανόνες και προτεινόμενη αλληγορία εκτέλεσης.

Τι είναι η ΔΕΗ; Η σιγμοειδοσκόπηση είναι μια μέθοδος διαγνωστικής έρευνας, σκοπός της οποίας είναι ο εντοπισμός παθολογικών διεργασιών στο κάτω μέρος του εντέρου. Προετοιμασία, συμπεριφορά, πόνος και επιπλοκές.

Τι μπορείτε να φάτε πριν από τη σιγμοειδοσκόπηση; Για να καταλάβετε πώς να οργανώσετε σωστά τα τρόφιμα, πρέπει να ακολουθήσετε μια ειδική διατροφή..

Η προετοιμασία του Fortrans για σιγμοειδοσκόπηση πραγματοποιείται σύμφωνα με διάφορους κανόνες που πρέπει να ληφθούν υπόψη κατά τη λήψη του φαρμάκου.

Τι μπορείτε να φάτε πριν από μια νεροσκόπηση; Υπάρχει μια ειδική διατροφή για τα έντερα, δίνει συστάσεις στο μενού, τι μπορείτε και τι δεν μπορείτε να φάτε, πιείτε.

Η κυστεοσκόπηση στους άνδρες σας επιτρέπει να εκτιμήσετε οπτικά τη βλεννογόνο μεμβράνη της ουροδόχου κύστης και της ουρήθρας και να κάνετε βιοψία ιστού. Προετοιμασία, διεξαγωγή, αποτελέσματα, επιπλοκές.

Η ουρητηροσκόπηση είναι μια διαγνωστική ελάχιστα επεμβατική μέθοδος για την εξέταση της ουρήθρας, η οποία επιτρέπει την ανίχνευση φλεγμονής, βλάβης στο ουρηθρικό τοίχωμα, ανάπτυξη νεοπλασμάτων με χρήση ουρηθροσκοπίου.

Τι μπορείτε να φάτε μετά από ιριδοσκόπηση; Υπάρχει μια ειδική δίαιτα που συνιστάται για τη βελτίωση της λειτουργίας του εντέρου.

Κυστεοσκόπηση - τι είναι και πώς γίνεται; Ένας τύπος διαγνωστικής εξέτασης του εσωτερικού τοιχώματος της ουροδόχου κύστης με χρήση ενδοσκοπίου. Προετοιμασία ασθενούς, διαδικασία, ειδικά με βιοψία.

Η ουρηθροκυτοσκόπηση είναι μια ενδοσκοπική μέθοδος για τη διάγνωση παθολογιών της ουροδόχου κύστης και της ουρήθρας, τόσο σε άνδρες όσο και σε γυναίκες..

Η χρωμοκυστεοσκόπηση είναι μια διαγνωστική μέθοδος για την εξέταση της νεφρικής απέκκρισης και της ευρυχωρίας του άνω ουροποιητικού συστήματος χρησιμοποιώντας κυτταροσκόπιο. Χαρακτηριστικά της συμπεριφοράς, ενδείξεις και αποτελέσματα.

Κολονοσκόπηση του εντέρου

Η τακτική εργαστηριακή διάγνωση δεν εντοπίζει πολλές ασθένειες του εντέρου. Ορισμένες σοβαρές παθολογικές διεργασίες που συμβαίνουν στο όργανο απαιτούν κολονοσκόπηση. Στο άρθρο θα αναλύσουμε ποια είναι αυτή η διαδικασία και αν υπάρχει εναλλακτική λύση σε αυτήν.

Τι είναι η κολονοσκόπηση?

Η κολονοσκόπηση είναι μια σύγχρονη διαγνωστική διαδικασία που εκτελείται χρησιμοποιώντας έναν ειδικό ανιχνευτή, ένα ενδοσκόπιο. Αυτό επιτρέπει στον γιατρό να εξετάσει το εσωτερικό του εντέρου ενός ατόμου. Η διαδικασία καθιστά δυνατή την εκτίμηση της κατάστασης του πρωκτού, του ορθού πριν από την είσοδο στο τυφλό, τον ειλεοκυκλικό κανάλι, τον τερματικό ειλεό.

Το κολονοσκόπιο είναι ένας εύκαμπτος και μακρύς ανιχνευτής. Στο τέλος του υπάρχει ένας προσοφθάλμιος φακός και μια μικροσκοπική οπίσθια κάμερα με οπίσθιο φωτισμό. Η συσκευή διαθέτει λαβίδα, τα οποία χρησιμοποιούνται για τη λήψη ιστού για περαιτέρω εξέταση, καθώς και ένα σωλήνα για παροχή αέρα. Ο καθετήρας εισάγεται μέσω του ορθού. Είναι μαλακό και κάμπτεται εύκολα, επομένως κινείται απαλά σε όλο το μήκος του εντέρου, χωρίς να το τραυματίζει ή να προκαλεί πόνο στον ασθενή.

Η εικόνα από την κάμερα τροφοδοτείται στην οθόνη, οπότε ο γιατρός μπορεί να αξιολογήσει οπτικά την κατάσταση του εντέρου, η οποία έχει μήκος 2 μέτρα. Η κάμερα τραβά φωτογραφίες με μεγέθυνση 10x. Ο γιατρός εξετάζει τους εντερικούς βλεννογόνους και έχει την ευκαιρία να αξιολογήσει όλες τις παθολογικές του αλλαγές.

Εκτός από τη συνήθη εξέταση των εντέρων, ο γιατρός μπορεί να εκτελέσει μια σειρά από ιατρικές διαδικασίες που θα σας επιτρέψουν να αρνηθείτε τη χειρουργική επέμβαση:

Είναι δυνατόν να επεκταθεί μια συγκεκριμένη περιοχή του εντέρου με την αφαίρεση του ουλώδους ιστού.

Μπορείτε να πάρετε ιστούς για περαιτέρω ιστολογική εξέταση..

Μπορεί να αφαιρέσει ξένα σώματα από τα έντερα.

Ο γιατρός μπορεί να αφαιρέσει πολύποδες και άλλους καλοήθεις όγκους.

Είναι δυνατόν να σταματήσετε την αιμορραγία.

Η κολονοσκόπηση είναι μια από τις πιο αποτελεσματικές σύγχρονες μεθόδους για τη διάγνωση εντερικών παθήσεων.

Ενδείξεις για ενδοσκοπική εξέταση του παχέος εντέρου

Οι ενδείξεις για κολονοσκόπηση είναι οι ακόλουθες ασθένειες και καταστάσεις:

Το άτομο είναι άνω των 50 ετών. Σε αυτήν την περίπτωση, η διαδικασία πραγματοποιείται με προληπτικό σκοπό, ακόμη και αν το άτομο δεν κάνει καταγγελίες για την υγεία του. Το γεγονός είναι ότι ο κίνδυνος ανάπτυξης καρκίνου των περιφερικών εντέρων άνω των 50 ετών αυξάνεται σημαντικά και η έναρξη της νόσου είναι ασυμπτωματική. Ως εκ τούτου, συνιστάται σε όλα τα άτομα άνω των 50 να υποβληθούν σε κολονοσκόπηση μία φορά το χρόνο..

Εάν ένα άτομο έχει κληρονομική προδιάθεση για το σχηματισμό πολύποδων στο έντερο, καθώς και το οικογενειακό ιστορικό, υπήρχαν άνθρωποι που υπέφεραν από καρκίνο αυτού του οργάνου. Υπό την προϋπόθεση ότι υπήρχε συγγενής στην οικογένεια που υπέστη καρκίνο του εντέρου, τότε για προληπτικό σκοπό είναι απαραίτητο να αρχίσει η διαδικασία αυτή 10 χρόνια νωρίτερα από την ηλικία στην οποία βρέθηκε η παθολογία σε αυτόν τον συγγενή. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η πιθανότητα μετάδοσης της νόσου σε γενετικό επίπεδο είναι εξαιρετικά υψηλή..

Τα συμπτώματα που πρέπει να προειδοποιούν ένα άτομο και να τον αναγκάζουν να υποβληθεί σε κολονοσκόπηση είναι:

Η παρουσία αίματος στα κόπρανα. Μοιάζει με ραβδώσεις από κόκκινο χρώμα. Αυτό το σύμπτωμα δείχνει ότι υπάρχει αιμορραγία από το απώτερο έντερο. Μια παρόμοια κατάσταση παρατηρείται συχνά με πρωκτικές ρωγμές, με αιμορροΐδες. Επιπλέον, λανθάνον αίμα μπορεί να υπάρχει στα κόπρανα, τα οποία δεν είναι ορατά με γυμνό μάτι. Για την ανίχνευσή του, θα απαιτηθούν ειδικές δοκιμές express. Το απόκρυφο αίμα στα κόπρανα μπορεί να υποδηλώνει πολύποδες, εντερική φλεγμονή, όγκους, ελκώδη κολίτιδα και νόσο του Crohn.

Η εμφάνιση βλέννας και πυώδους εκκρίσεως στα κόπρανα. Υποδεικνύουν μια σοβαρή παθολογία του εντέρου που απαιτεί επείγουσα ιατρική βοήθεια..

Αναιμία και υψηλό ESR. Εάν ο ασθενής πάσχει από χρόνια αναιμία, η οποία δεν μπορεί να διορθωθεί με φάρμακα, τότε αυτός είναι ο λόγος για κολονοσκόπηση.

Απώλεια βάρους. Εάν ένα άτομο αρχίσει να χάνει βάρος χωρίς προφανή λόγο, τότε πρέπει να εξετάσετε το πεπτικό σύστημα.

Η παρουσία πολύποδων στο έντερο. Όλα τα καλοήθη νεοπλάσματα στο έντερο έχουν την τάση για κακοήθη μετασχηματισμό, επομένως, απαιτούν απομάκρυνση και συστηματική παρακολούθηση στο μέλλον..

Πόνος κατά μήκος των εντέρων. Θαμπές και κράμπες πόνους που εντοπίζονται σε διάφορα μέρη του εντέρου απαιτούν κολονοσκόπηση.

Χρόνια δυσκοιλιότητα. Εάν ένα άτομο πάσχει από δυσκοιλιότητα, εάν έχει ένα σφιχτό σκαμνί, το οποίο οδηγεί σε τραυματισμό στα τοιχώματα του εντέρου και του πρωκτού, τότε αυτό μπορεί να προκαλέσει σοβαρή φλεγμονή. Επιπλέον, η δυσκοιλιότητα, από μόνη της, μπορεί να υποδηλώνει μια ασθένεια των οργάνων, επομένως απαιτείται λεπτομερής εξέτασή της..

Ασταθή κόπρανα, αλλαγές στη διάρροια και δυσκοιλιότητα, σύνδρομο δυσαπορρόφησης μπορεί να είναι σημεία συνδρόμου ευερέθιστου εντέρου, επομένως, συνταγογραφείται κολονοσκόπηση για τέτοιους ασθενείς.

Επείγουσες ενδείξεις για ενδοσκοπική εξέταση του παχέος εντέρου

Η επείγουσα κολονοσκόπηση δεν είναι προληπτική αλλά θεραπευτική. Πραγματοποιείται όταν ο ασθενής χρειάζεται επείγουσα βοήθεια..

Αυτές οι καταστάσεις περιλαμβάνουν:

Απόφραξη του εντέρου, στένωση. Η παραβίαση μπορεί να αναπτυχθεί στο πλαίσιο διαφόρων ασθενειών, καθώς και μετά από χειρουργική επέμβαση.

Αιμορραγία από τα έντερα, συμπεριλαμβανομένης της εκκολπώσεως. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, μπορείτε να εντοπίσετε την εστία της φλεγμονής και να την εξαλείψετε.

Η παρουσία ξένου σώματος στο έντερο.

Αντενδείξεις

Η κολονοσκόπηση αναφέρεται σε διαγνωστικές μεθόδους χαμηλού τραυματισμού, αλλά έχει έναν αριθμό αντενδείξεων, στις οποίες η διαδικασία δεν μπορεί να εκτελεστεί.

Κατάσταση σοκ με πτώση της αρτηριακής πίεσης κάτω από 70 mm. rt. αγ.

Οξείες αναπνευστικές λοιμώξεις, φλεγμονή του αναπνευστικού συστήματος, συνοδευόμενη από αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος.

Εντερικές λοιμώξεις στην οξεία φάση.

Διαταραχή πήξης αίματος.

Νόσος του Crohn, οξύ στάδιο κολίτιδας με μαζική εντερική εμπλοκή.

Η εκκολπωματίτιδα στην οξεία φάση.

Εκφωνημένες διαταραχές της ανθρώπινης ευημερίας.

Επιπλέον, υπάρχουν σχετικές αντενδείξεις στη διαδικασία:

Μαζική πρωκτική αιμορραγία.

Οξεία φάση αιμορροΐδων.

Η περίοδος της γέννησης ενός παιδιού.

Η παρουσία μιας μεγάλης κήλης.

Περίοδος πρώιμης ανάρρωσης μετά από χειρουργική επέμβαση στην κοιλιακή χώρα.

Κακή προετοιμασία για τον καθαρισμό του εντέρου κ.λπ..

Οι γιατροί πρέπει να αξιολογήσουν σοβαρά τους πιθανούς κινδύνους από την κολονοσκόπηση εάν ένας ασθενής έχει τις ακόλουθες ασθένειες και καταστάσεις:

Αλλεργία στα ναρκωτικά.

Θεραπεία με φάρμακα που επηρεάζουν τις διαδικασίες πήξης του αίματος.

Ο γιατρός πρέπει να γνωρίζει τα φάρμακα που λαμβάνει ο ασθενής. Ίσως χρειαστεί να τους αρνηθείτε και μετά τη διαδικασία, συνεχίστε τη λήψη τους.

Βίντεο: Η ζωή είναι υπέροχη! "Κολονοσκόπηση - ποια είναι αυτή η διαδικασία και ποιος πρέπει να υποβληθεί σε αυτήν;":

Προετοιμασία για κολονοσκόπηση

Η προετοιμασία για κολονοσκόπηση ξεκινά λίγες ημέρες πριν από τη διαδικασία. Ένα άτομο θα πρέπει να ακολουθήσει μια συγκεκριμένη διατροφή και να λάβει μέτρα για τον καθαρισμό των εντέρων.

2-3 ημέρες πριν από τη μελέτη, πρέπει να μεταβείτε σε δίαιτα χωρίς σκωρίες. Λαχανικά, ξηροί καρποί, κρέας, φρούτα, αρτοσκευάσματα, δημητριακά αφαιρούνται από το μενού. 20 ώρες πριν από τη διαδικασία, μπορείτε να πίνετε μόνο νερό και αραιά παρασκευασμένο τσάι.

Για να λάβετε τις περισσότερες πληροφορίες, πρέπει να αφαιρέσετε τα κόπρανα από τα έντερα. Για να γίνει αυτό, στον ασθενή χορηγείται κλύσμα ή συνταγογραφούνται ειδικά φάρμακα, για παράδειγμα, Fortrans, Lavacol κ.λπ. Αρχίζουν να λαμβάνονται μια ημέρα πριν από την επερχόμενη κολονοσκόπηση.

Όσο πιο προσεκτικά ο ασθενής ακολουθεί τις συστάσεις του γιατρού, τόσο περισσότερες πληροφορίες μπορεί να πάρει ο γιατρός σχετικά με την κατάσταση των εντέρων:

Πρέπει να αρνηθείτε να πάρετε ενεργό άνθρακα, παρασκευάσματα σιδήρου, καθώς και φάρμακα που αραιώνουν το αίμα 10 ημέρες πριν από τη διαδικασία.

Εάν ο ασθενής έχει τεχνητή καρδιακή βαλβίδα, τότε πριν από την εξέταση πρέπει να πάρει ένα αντιβακτηριακό φάρμακο. Αυτό θα μειώσει την πιθανότητα εμφάνισης ενδοκαρδίτιδας..

Την παραμονή της μελέτης, μπορείτε να πάρετε ένα αντισπασμωδικό, για παράδειγμα, No-shpu ή Dicetel. Ωστόσο, αυτό μπορεί να γίνει μόνο μετά από ιατρική συμβουλή..

Οι γιατροί συστήνουν να σταματήσετε να παίρνετε ΜΣΑΦ και φάρμακα για να σταματήσετε τη διάρροια, όπως το Imodium ή το Lopedium.

Διαδικασία κολονοσκόπησης

Το άτομο που θα κάνει κολονοσκόπηση για πρώτη φορά θα ενδιαφέρεται για τα στάδια της διαδικασίας.

Έχοντας αυτές τις πληροφορίες σε υπηρεσία, θα είναι δυνατό να προετοιμαστείτε για την ευκολότερη έρευνα:

Ο ασθενής βρίσκεται στον καναπέ στην αριστερή του πλευρά και τραβά τα γόνατά του στο στομάχι.

Ο γιατρός αντιμετωπίζει τον πρωκτό με αντισηπτικό και εισάγει έναν ανιχνευτή σε αυτό. Δεν χρησιμοποιείται αναισθησία. Εάν ο ασθενής έχει υψηλό όριο ευαισθησίας στον πόνο, τότε τα τοπικά αναισθητικά μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την ανακούφιση του πόνου. Μπορεί επίσης να γίνει καταστολή, αλλά αυτό μειώνει τη διαγνωστική αξία της διαδικασίας. Σοβαρός πόνος μπορεί να συμβεί μόνο εάν ένα άτομο έχει οξεία φλεγμονή των εντέρων ή υπάρχουν συμφύσεις σε αυτό. Σε αυτήν την περίπτωση, η αναισθησία ενδείκνυται για περίοδο μισής ώρας..

Μετά την αναισθησία, ο γιατρός εισάγει τον ανιχνευτή στον πρωκτό και τον μετακινεί αργά. Ο αέρας διοχετεύεται μέσω του σωλήνα για να ισιώσει τις πτυχές των εντέρων.

Ο ανιχνευτής προχωρά 2 μέτρα βαθιά στο έντερο. Όλο αυτό το διάστημα, ο γιατρός θα αξιολογήσει την κατάσταση των εσωτερικών τοιχωμάτων του οργάνου..

Η διαδικασία συνεχίζεται για 20-30 λεπτά. Η έρευνα δεν είναι ευχάριστη, επομένως ασκείται συχνά υπό γενική αναισθησία..

Πρόσθετη έρευνα

Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ο γιατρός μπορεί να εντοπίσει παθολογικές αλλαγές στη βλεννογόνο μεμβράνη του οργάνου, τους πολύποδες και τα νεοπλάσματα. Σε αυτήν την περίπτωση, εκτελεί βιοψία. Με τη χρήση ειδικών λαβίδων, που αποτελούν μέρος του ενδοσκοπίου, ο γιατρός συλλέγει τον αλλοιωμένο ιστό.

Ένα τοπικό αναισθητικό χορηγείται μέσω του σωλήνα ενδοσκοπίου πριν από την εκτέλεση της βιοψίας. Στη συνέχεια, ο γιατρός κόβει ένα μικρό τμήμα ασθενών ιστών με λαβίδα και τον αφαιρεί έξω. Επιπλέον, κατά τη διάρκεια της κολονοσκόπησης, ο γιατρός μπορεί να αφαιρέσει μικρούς πολύποδες, καθώς και μεμονωμένα νεοπλάσματα. Σε αυτήν την περίπτωση, ο γιατρός δεν χρησιμοποιεί λαβίδα, αλλά μια ειδική συσκευή που μοιάζει με βρόχο. Με τη βοήθειά του, ο γιατρός συλλαμβάνει την ανάπτυξη στην ίδια τη βάση και το κόβει.

Πιθανές επιπλοκές και ανεπιθύμητες συνέπειες

Η κολονοσκόπηση είναι μια ασφαλής διαγνωστική μέθοδος, αλλά ένας επαγγελματίας πρέπει να εκτελέσει τη διαδικασία.

Οι επιπλοκές είναι σπάνιες, αλλά πιθανές.

Αυτά περιλαμβάνουν:

Διάτρηση του εντερικού τοιχώματος. Αυτό παρατηρείται όχι συχνότερα από το 1% των περιπτώσεων..

Φούσκωμα που εξαφανίζεται μετά από ένα μικρό χρονικό διάστημα.

Εντερική αιμορραγία, η οποία αναπτύσσεται στο 0,1% των περιπτώσεων.

Αναπνευστική διακοπή κατά την εισαγωγή της αναισθησίας. Συμβαίνει σε περίπου 0,5% των περιπτώσεων.

Μετά την εκτομή των πολύποδων, η θερμοκρασία του σώματος του ασθενούς μπορεί να αυξηθεί στα επίπεδα των υποπλεγμάτων. Για 1-2 ημέρες, οι κοιλιακοί πόνοι μπορεί να ενοχλούν.

Εάν ένα άτομο εμφανίσει τα ακόλουθα συμπτώματα μετά από κολονοσκόπηση, θα πρέπει να συμβουλευτεί αμέσως έναν γιατρό:

Εμφανίζεται διάρροια, στην οποία παρατηρούνται ακαθαρσίες αίματος.

Κολονοσκόπηση και διάγνωση ασθενειών

Η κολονοσκόπηση επιτρέπει την εκτίμηση της κατάστασης του εντέρου από το εσωτερικό, την εξέταση των βλεννογόνων του, την αξιολόγηση του τόνου και άλλων ενδείξεων. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η διαδικασία σάς επιτρέπει να αρνηθείτε να κάνετε εγχείρηση στην κοιλιακή κοιλότητα. Κατά την εφαρμογή του, οι πολύποδες μπορούν να αφαιρεθούν, μια βιοψία των αλλοιωμένων ιστών εκτελείται για την περαιτέρω μελέτη τους..

Ασθένειες που απαιτούν κολονοσκόπηση:

Διαφυσική ασθένεια. Με εκκολπωση, υπάρχει προεξοχή του εντερικού τοιχώματος. Η εκτροπή μοιάζει με σακούλες. Μεταφρασμένος από τα Λατινικά, αυτός ο όρος σημαίνει "δρόμος στο πλάι." Οι μάζες κοπράνων συσσωρεύονται και σταματούν σε αυτούς τους σάκους, γεγονός που οδηγεί στην ανάπτυξη φλεγμονής. Με την πάροδο του χρόνου, το εντερικό τοίχωμα γίνεται λεπτότερο και κατεστραμμένο, γεγονός που οδηγεί στην ανάπτυξη αιμορραγίας και ακόμη και στη διάτρησή του. Στην αρχή, η ασθένεια προχωρά χωρίς εμφανή συμπτώματα, περισσότερο από το 80% των ασθενών δεν γνωρίζουν καν την ανάπτυξή της. Η σάρωση με υπερήχους για εκκολπωση δεν παρέχει τις απαραίτητες πληροφορίες. Η παθολογία μπορεί να αναγνωριστεί χρησιμοποιώντας κολονοσκόπηση, CT ή irrigoscopy.

Πολύποδες και πολύποδα. Οι πολύποδες είναι καλοήθη νεοπλάσματα που έχουν την ικανότητα να αναγεννηθούν. Τέτοιοι όγκοι υπόκεινται σε αφαίρεση και περαιτέρω μελέτη. Οι πολύποδες συχνά δεν εμφανίζονται, αν και μπορούν να αιμορραγούν. Όταν φτάνουν σε μεγάλα μεγέθη, ένα άτομο έχει κοιλιακό άλγος..

Εάν ένας ασθενής διαγνωστεί με οικογενειακή πολυπόωση, που συνοδεύεται από εμφάνιση μεγάλου αριθμού όγκων, μπορεί να απαιτείται εκτομή τμήματος του εντέρου. Οι πολύποδες μπορούν να απεικονιστούν κατά τη διάρκεια μαγνητικής τομογραφίας ή αξονικής τομογραφίας. Ωστόσο, μόνο με τη βοήθεια κολονοσκόπησης, ο γιατρός μπορεί να τις αφαιρέσει ή να λάβει μέρος του όγκου για περαιτέρω ιστολογική εξέταση..

Έλκη. Η κολονοσκόπηση μπορεί να ανιχνεύσει ακόμη και τις μικρότερες περιοχές βλάβης στον εντερικό βλεννογόνο.

Καρκίνο του παχέος εντέρου. Ο καρκίνος του παχέος εντέρου είναι η τρίτη κύρια αιτία θανάτου μεταξύ άλλων καρκίνων. Τα αίτια της εμφάνισης όγκων μπορούν να εντοπιστούν μόνο στο 1/4 των ασθενών. Οι ασθενείς με κληρονομική προδιάθεση κινδυνεύουν. Εάν ο καρκίνος έχει προχωρημένη πορεία και δίνει μεταστάσεις στο ήπαρ, τότε όχι περισσότερο από 0,1% των ασθενών επιβιώνουν τα επόμενα 5 χρόνια. Όταν ένας όγκος ανιχνεύεται σε 3 στάδια ανάπτυξης, το κατώφλι της πενταετούς επιβίωσης επιτυγχάνεται όχι περισσότερο από το 1/4 των ανθρώπων.

Εάν ένας όγκος βρεθεί σε πρώιμο στάδιο ανάπτυξης, τότε η πρόγνωση είναι πιο συχνά ευνοϊκή. Έτσι, η ανίχνευση καρκίνου πρώτου βαθμού μπορεί να σώσει τη ζωή του 93% των ασθενών. Η κολονοσκόπηση μπορεί να ανιχνεύσει αδενοκαρκινώματα και άλλους καρκίνους στα πρώτα στάδια της ανάπτυξης, να εκτελέσει βιοψίες και ακόμη και να αφαιρέσει μερικά από αυτά. Η διαδικασία εκτελείται χρησιμοποιώντας ένα ηλεκτρόδιο βρόχου.

Μη ειδική ελκώδης κολίτιδα. Σε αυτήν την ασθένεια, παρατηρείται φλεγμονή του εντερικού τοιχώματος. Καλύπτεται με έλκη που αιμορραγούν και απελευθερώνεται πύον από αυτά. Μια ήπια πορεία παθολογίας χαρακτηρίζεται από ερυθρότητα του εντερικού βλεννογόνου, διάβρωση και μεμονωμένες περιοχές έλκους είναι ορατές σε αυτό. Το αγγειακό μοτίβο εκφράζεται ελάχιστα.

Η σοβαρή πορεία της παθολογίας χαρακτηρίζεται από την παρουσία μεγάλου αριθμού ελκών και περιοχών νέκρωσης. Στον αυλό του εντέρου, βρέθηκε πολύ πύον και βλέννα, υπάρχουν περιοχές αιμορραγίας, ψευδοπολίτες και αποστήματα. Όλες οι παθολογικές αλλαγές μπορούν να ανιχνευθούν κατά την κολονοσκόπηση.

Η νόσος του Κρον. Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από κοιλιακό άλγος, σοβαρή διάρροια και εμφάνιση πρωκτικών ρωγμών. Το εντερικό τοίχωμα είναι παχύτερο, θυμίζει τον "πλακόστρωτο δρόμο". Αυτές οι περιοχές εναλλάσσονται με περιοχές έλκους, ουλώδους ιστού, συριγγίων. Η νόσος του Crohn μπορεί να διαγνωστεί με κολονοσκόπηση.

Εντερική φυματίωση. Η εντερική φυματίωση αναπτύσσεται στο 70% των ασθενών με πνευμονική φυματίωση. Τα μυκοβακτήρια εισέρχονται στα έντερα από το αναπνευστικό σύστημα. Τα διαγνωστικά περιορίζονται σε εργαστηριακές εξετάσεις με δείγμα φυματίωσης, σε ακτινογραφία του εντέρου και σε κολονοσκόπηση με βιοψία των ιστών τους.

Εντερική απόφραξη. Η κολονοσκόπηση σας επιτρέπει να αποσαφηνίσετε τη φύση της αναπτυσσόμενης εντερικής απόφραξης. Χρησιμοποιώντας ένα κολονοσκόπιο, ξένα σώματα μπορούν να αφαιρεθούν από ένα όργανο.

Χρόνια κολίτιδα. Στη χρόνια κολίτιδα, παρατηρείται φλεγμονή της επένδυσης του παχέος εντέρου. Υποβάλλεται σε δυστροφικές διεργασίες. Εάν η ασθένεια έχει προχωρημένη πορεία, τότε τα τοιχώματα του οργάνου πάσχουν από ατροφία.

Οι ασθενείς παραπονιούνται για κοιλιακό άλγος, κόπρανα, ναυτία και κακή όρεξη.

Η κολονοσκόπηση μπορεί να ανιχνεύσει τους ακόλουθους τύπους ασθενειών:

Τυφλίτιδα - βλάβη του τυφλού.

Σιγμοειδίτιδα - βλάβη του σιγμοειδούς παχέος εντέρου.

Προκτοσιγμοειδίτιδα - βλάβη στο ορθό και στο σιγμοειδές κόλον.

Εγκάρσια - βλάβη του εγκάρσιου παχέος εντέρου.

Ολική κολίτιδα - μια παγκόσμια ήττα του παχέος εντέρου.

Ισχαιμική νόσος του εντέρου. Η ισχαιμία και η νέκρωση των εντερικών ιστών μπορούν να αναπτυχθούν σε διάφορες ασθένειες. Αυτό περιλαμβάνει αθηροσκληρωτικές αγγειακές βλάβες, αγγειίτιδα, αγγειακές παθολογίες. Η κολονοσκόπηση μπορεί να πραγματοποιηθεί μόνο σύμφωνα με αυστηρές ιατρικές ενδείξεις, όταν έχει περάσει το οξύ στάδιο της νόσου. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ο γιατρός θα εντοπίσει μωβ-ερυθρές περιοχές, έλκη, αιμορραγίες, στενώσεις στον εντερικό τοίχο.

Αμυλοείδωση. Με αμυλοείδωση, το αμυλοειδές συσσωρεύεται στα εντερικά τοιχώματα. Αυτό εκφράζεται από κοιλιακό άλγος, εντερική απόφραξη, δυσκοιλιότητα και αιμορραγία. Σε περίπτωση βλάβης στα απομακρυσμένα μέρη του οργάνου, απαιτείται κολονοσκόπηση με βιοψία των αλλοιωμένων ιστών. Το αμυλοειδές θα βρεθεί σε αυτά.

Ψευδομεμβρανώδης κολίτιδα. Η ψευδομεμβρανώδης κολίτιδα αναπτύσσεται με παρατεταμένη θεραπεία με αντιβιοτικά. Σε αυτήν την περίπτωση, θα εμφανιστούν στο έντερο πλάκες διόγκωσης με κιτρινωπή απόχρωση. Πρόκειται για συσσώρευση ινώδους, λευκοκυττάρων και νεκρού επιθηλίου..

Εκτροπή. Οι μυϊκοί σχηματισμοί μπορούν να σχηματιστούν σε ένα άτομο κατά τη διάρκεια της ζωής ή να είναι παρόντες από τη γέννηση στο πλαίσιο της αδυναμίας του συνδετικού ιστού. Με την ασθένεια, ένα άτομο παραπονιέται για κοιλιακό άλγος, διάρροια και αυξημένη παραγωγή αερίου. Η κολονοσκόπηση πραγματοποιείται μόνο αφού η ασθένεια περάσει από το οξύ στάδιο.

Εναλλακτική λύση για την κολονοσκόπηση

Τα διαγνωστικά έχουν μια σειρά τεχνικών που, σε ορισμένες περιπτώσεις, καθιστούν δυνατή την εγκατάλειψη της κολονοσκόπησης. Διατίθενται για εφαρμογή, δεν προκαλούν ενόχληση στους ασθενείς, αλλά το περιεχόμενο των πληροφοριών τους ποικίλλει.

Irrigoscopy. Αυτή η μέθοδος άρχισε να εφαρμόζεται στις δεκαετίες του '60 του περασμένου αιώνα. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, τα έντερα γεμίζουν με αέρα ή έναν παράγοντα αντίθεσης που είναι ορατός κάτω από τις ακτίνες Χ (το βάριο χρησιμοποιείται για αυτόν τον σκοπό). Στη συνέχεια, ο γιατρός τραβά μια φωτογραφία σε μια μηχανή ακτίνων Χ.

Το στάδιο της προετοιμασίας για μια irrigoscopy δεν διαφέρει από τα προπαρασκευαστικά μέτρα που πραγματοποιήθηκαν κατά τη διάρκεια μιας κολονοσκόπησης. Τις περισσότερες φορές, μια τέτοια μελέτη συνταγογραφείται σε ασθενείς που έχουν υποψίες για συγγενή επιμήκυνση του σιγμοειδούς παχέος εντέρου (dolichosigma).

Ένα άτομο θα πρέπει να καθαρίσει τα έντερα, να ακολουθήσει μια δίαιτα, έτσι ώστε η μελέτη να είναι όσο το δυνατόν πιο ενημερωτική. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ο ασθενής εγχέεται στα έντερα με μια ειδική συσκευή που μοιάζει με κλύσμα. Με τη βοήθειά του, ο αυλός του οργάνου γεμίζει με έναν παράγοντα αντίθεσης, μετά τον οποίο τραβάται η πρώτη εικόνα. Ο ασθενής θα χρειαστεί να αλλάξει τη θέση του σώματος αρκετές φορές για να φωτίσει τα έντερα από όλες τις πλευρές.

Μαγνητική τομογραφία. Η μαγνητική τομογραφία μπορεί να εκτελεστεί ως βοηθητική μέθοδος εξέτασης, καθώς είναι δύσκολο να εκτιμηθεί η εσωτερική κατάσταση του εντέρου με τη βοήθειά του.

Η μαγνητική τομογραφία που χρησιμοποιεί έναν παράγοντα αντίθεσης καθιστά δυνατή την ποιοτική μελέτη της κατάστασης του λεπτού εντέρου, την ανίχνευση όγκων, πολύποδων και περιοχών φλεγμονής σε αυτό. Ωστόσο, οι μικρές βλάβες των τοιχωμάτων του οργάνου δεν είναι ορατές.

Σιγμοειδοσκόπηση. Αυτή η διαδικασία εξετάζει το κάτω κόλον. Για να το κάνετε αυτό, χρησιμοποιήστε μια συσκευή με τη μορφή μεταλλικού σωλήνα που τροφοδοτεί αέρα και διαθέτει φακό. Εισάγεται στο ορθό, ακριβώς όπως ένα κολονοσκόπιο..

Με τη βοήθεια αυτού του σωλήνα, μπορείτε όχι μόνο να επιθεωρήσετε την κατάσταση του εντέρου, αλλά και να καθαρίσετε τα υπάρχοντα νεοπλάσματα, να αφαιρέσετε τους αλλοιωμένους ιστούς, να αφαιρέσετε τους πολύποδες, να σταματήσετε τη μικρή αιμορραγία.

Οι αντενδείξεις για τη σιγμοειδοσκόπηση είναι παρόμοιες με αυτές της κολονοσκόπησης. Πριν από τη διαδικασία, πρέπει να ακολουθήσετε μια δίαιτα και να καθαρίσετε τα έντερα.

Η αξονική τομογραφία. Η υπολογιστική τομογραφία είναι μια από τις πιο ενημερωτικές εναλλακτικές λύσεις για την κολονοσκόπηση. Η διαδικασία σάς επιτρέπει να εκτιμάτε την κατάσταση του εντέρου χωρίς να εισάγετε επιπλέον συσκευές στο σώμα του ασθενούς.

Σε μια αξονική τομογραφία, ο γιατρός τραβά μια σειρά από στρώσεις-προς-στρώση φωτογραφιών του οργάνου, η οποία επιτρέπει στον γιατρό να εντοπίσει μια παθολογική περιοχή ή έναν όγκο. Ωστόσο, ο γιατρός δεν μπορεί να κάνει βιοψία. Επομένως, εάν υποψιάζεστε καρκινική διαδικασία, θα χρειαστεί να κάνετε κολονοσκόπηση.

Κατά την εφαρμογή της διαδικασίας, ο ασθενής βρίσκεται στο τραπέζι και ο τομογράφος περιστρέφεται γύρω του. Το μηχάνημα συλλαμβάνει ακτίνες Χ που διέρχονται από τους ιστούς του σώματος. Τα δεδομένα που λαμβάνονται υποβάλλονται σε επεξεργασία και μετατρέπονται σε εικόνα που μελετά ο γιατρός.

Εικονική κολονοσκόπηση. Αυτή η μελέτη είναι μια σύγχρονη εναλλακτική λύση στο CT. Με τη βοήθεια ενός ειδικού προγράμματος, εμφανίζεται μια οθόνη 3D του εντέρου στην οθόνη. Σε αυτήν την περίπτωση, ο ασθενής δεν χρειάζεται αναισθησία ή καταστολή..

Αυτή η μέθοδος έχει ένα σημαντικό μειονέκτημα - κατά τη διάρκεια της εφαρμογής της, ο γιατρός δεν μπορεί να εκτελέσει βιοψία ιστών με χαμηλό κρεβάτι ή να κάνει χειρισμούς με το όργανο..

Επιπλέον, ο τομογράφος δεν επιτρέπει την ανίχνευση μικρών πολύποδων (διαμέτρου έως 5 mm), καθώς και επίπεδων όγκων.

Ενδοσκοπική εξέταση (esophagogastroduodenoscopy, EFGDS). Αυτή η διαδικασία υλικού υλοποιείται χρησιμοποιώντας έναν ανιχνευτή. Η μέθοδος καθιστά δυνατή την εκτίμηση της κατάστασης του λεπτού εντέρου, του οισοφάγου και του στομάχου. Είναι συνταγογραφείται για ύποπτες ελκώδεις διεργασίες στον πεπτικό σωλήνα. Εάν βρεθούν πολύποδες ή όγκοι, μπορεί να γίνει βιοψία.

Εξέταση κάψουλας του εντέρου. Αυτή είναι μια σύγχρονη διαγνωστική μέθοδος εξέτασης εντέρων, η οποία αναπτύχθηκε στο Ισραήλ. Στον ασθενή με άδειο στομάχι προσφέρεται να πάρει μια κάψουλα, η οποία διαθέτει βιντεοκάμερα. Πριν από τη διαδικασία, μια ειδική συσκευή είναι συνδεδεμένη στον ασθενή, η οποία θα καταγράψει. Η κάψουλα κινείται φυσικά κατά μήκος των πεπτικών οργάνων, μετά την οποία εκκρίνεται μαζί με τα κόπρανα. Εάν το έντερο συστέλλεται ασθενώς ή υπάρχουν περιοχές στένωσης, χρησιμοποιήστε μια κάψουλα με μικροτσίπ.

Αφού πέσει σε μια στενή περιοχή, η κάψουλα διαλύεται και το μικροτσίπ στερεώνεται στην προβληματική περιοχή. Στη συνέχεια απεκκρίνεται από το σώμα.

Αυτή είναι μια απλή και ενημερωτική αλλά ακριβή μέθοδος για την εξέταση των εντέρων. Δεν απαιτεί αλλαγή στον τρόπο ζωής από τον ασθενή.

Υπέρηχος. Ο υπέρηχος είναι η πιο άνετη μέθοδος εξέτασης. Η αξιολόγηση της εντερικής υγείας πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας υπερηχητικά κύματα.

Ο ασθενής θα πρέπει να ξαπλώνει στο τραπέζι, ενώ ο γιατρός οδηγεί τον αισθητήρα πάνω από το κοιλιακό δέρμα.

Μερικές φορές η διαδικασία εκτελείται χρησιμοποιώντας αντίθεση. Πρώτον, ο υπέρηχος πραγματοποιείται χωρίς παράγοντα αντίθεσης, μετά με αυτό και την τρίτη φορά - μετά την αφαίρεσή του.

Η υπερηχογραφία μπορεί να πραγματοποιηθεί χρησιμοποιώντας έναν ενδορθωτικό ανιχνευτή που εισάγεται στο ορθό. Η μέθοδος ενδείκνυται για ύποπτο καρκίνο του εντέρου.

Βίντεο: Η Maryana Abritsova - μια χειρουργός κολοποκτολόγων θα σας πει πώς μπορείτε να αντικαταστήσετε μια κολονοσκόπηση:

Κολονοσκόπηση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Μερικές φορές συνιστάται κολονοσκόπηση για γυναίκες σε θέση. Η εγκυμοσύνη δεν αποτελεί απόλυτη αντένδειξη στη μελέτη, αλλά ο λόγος για τον διορισμό της πρέπει να είναι επιτακτικός.

Το γεγονός είναι ότι η διαδικασία μπορεί να προκαλέσει ορισμένες επιπλοκές, όπως:

Αύξηση του τόνου της μήτρας.

Διαστολή του τραχήλου της μήτρας.

Πείνα από οξυγόνο του εμβρύου κ.λπ..

Ως εκ τούτου, οι ειδικοί επιμένουν να υποβληθούν σε κολονοσκόπηση μόνο εάν υπάρχουν ζωτικές ενδείξεις για αυτό και δεν υπάρχει άλλη εναλλακτική λύση εκτός από την κοιλιακή χειρουργική.

Για παράδειγμα, μπορεί να συνταγογραφηθεί κολονοσκόπηση για γυναίκες που είχαν νόσο του Crohn ή ελκώδη κολίτιδα πριν από την εγκυμοσύνη και που εμφανίζουν διάρροια στα πρώτα στάδια της εγκυμοσύνης. Οι γιατροί μπορούν να κάνουν κολονοσκόπηση για να διακρίνουν μια λειτουργική διαταραχή του εντέρου από τις επαναλαμβανόμενες εκδηλώσεις.

Για να μην βλάψει την υγεία του παιδιού και να μην προκαλέσει άμβλωση, δεν χορηγείται ενδοφλέβια αναισθησία σε μια γυναίκα, περιοριζόμενη στην τοπική αναισθησία.

Κολονοσκόπηση σε παιδιά

Μπορεί να συνταγογραφηθεί κολονοσκόπηση για ένα παιδί. Οι ενδείξεις για τη διαδικασία είναι οι ίδιες με αυτές των ενηλίκων ασθενών..

Ωστόσο, η μελέτη έχει μια σειρά από διακριτικά χαρακτηριστικά, τα οποία περιλαμβάνουν:

Απαιτείται προσαρμογή της δόσης του καθαρτικού, η οποία λαμβάνεται πριν από τη διαδικασία.

Το παιδιατρικό ενδοσκόπιο έχει μικρότερη διάμετρο.

Η διαδικασία πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία.

Μετά την εξέταση, το παιδί πρέπει να παραμείνει υπό ιατρική επίβλεψη για αρκετές ώρες..

Τα παιδιά χρειάζονται γενική αναισθησία. Πραγματοποιείται για όλους τους νέους ασθενείς που δεν έχουν φτάσει την ηλικία των 12 ετών. Το φάρμακο χορηγείται ενδοφλεβίως. Αρνούνται την αναισθησία μάσκας, καθώς μπορεί να επηρεάσει την εντερική κινητικότητα και να παραμορφώσει τα αποτελέσματα.

Η κολονοσκόπηση συνταγογραφείται για νεογέννητα όταν υπάρχει υποψία ότι το παιδί έχει εντερικές ανωμαλίες ή κληρονομικές ασθένειες, καθώς και απόφραξη του εντερικού σωλήνα. Σε αυτήν την περίπτωση, το παιδί δεν χρειάζεται να παίρνει Fortrans ή άλλα καθαρτικά. Για μωρά, η διαδικασία πραγματοποιείται με γενική αναισθησία..

Βίντεο: Η χειρουργός-κολοποκτολόγος Maryana Abritsova απαντά σε ερωτήσεις σχετικά με την κολονοσκόπηση:

Ο συγγραφέας του άρθρου: Bykov Evgeny Pavlovich | Ογκολόγος, χειρουργός

Εκπαίδευση: αποφοίτησε από την παραμονή στο Ρωσικό Επιστημονικό Ογκολογικό Κέντρο. N. N. Blokhin "και έλαβε δίπλωμα στην ειδικότητα" Ογκολόγος "

Τι είναι καλύτερη σιγμοειδοσκόπηση ή κολονοσκόπηση

Η ουσία της σιγμοειδοσκόπησης, τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματά της

Η τεχνική βασίζεται σε μια οπτική εκτίμηση του αυλού του ορθού, στην εξέταση της βλεννογόνου μεμβράνης για την παρουσία περιοχών έλκους, αναπτύξεων πολυπόδων, μαζών, βλάβης ιστού που οδηγεί σε αιμορραγία.

Η μελέτη διεξάγεται χρησιμοποιώντας σιγμοειδοσκόπιο, το οποίο είναι σωλήνας εφοδιασμένος με προσοφθάλμιο φακό και σύστημα παροχής αέρα.

Τα μειονεκτήματα αυτής της τεχνικής είναι:

  • περιορισμός της οπτικοποίησης μόνο στο ορθό και στα αρχικά τμήματα του σιγμοειδούς.
  • την πιθανότητα ζημιάς στον τοίχο κατά τη διάρκεια επιθετικής συμπεριφοράς ·
  • υποκειμενική δυσφορία ψυχολογικής φύσης.

Έχει πολλά σημαντικά πλεονεκτήματα:

  • Παρέχει λιγότερη ταλαιπωρία στον ασθενή, επομένως, εκτελείται συχνά χωρίς αναισθησία σε περιβάλλον εξωτερικών ασθενών.
  • δεν χρειάζεται να παραμείνετε στο νοσοκομείο μετά τη διαδικασία.
  • τον ελάχιστο αριθμό αντενδείξεων (με εξαίρεση τη μαζική αιμορραγία, έντονη στένωση του αυλού) ·
  • η διάρκεια του χειρισμού δεν υπερβαίνει τα 7 λεπτά.

Η ουσία της κολονοσκόπησης, τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα

Η κολονοσκόπηση συνταγογραφείται για την εξέταση όλων των μερών του παχέος εντέρου. Αναφέρεται σε μια παραλλαγή ενδοσκοπικών διαδικασιών, κατά τη διάρκεια της οποίας ο γιατρός αξιολογεί τον αυλό και τον βλεννογόνο του εντέρου χρησιμοποιώντας ένα ενδοσκόπιο. Η συσκευή αποτελείται από έναν χειριστή, μια ειδική κάμερα, ένα σύστημα παροχής αέρα για διόγκωση πτυχών.

Η ερευνητική διαδικασία μεταδίδεται στην οθόνη παρακολούθησης που βρίσκεται στο χειρουργείο.

  • μη χειρουργική εκτίμηση του εκτεταμένου τμήματος του παχέος εντέρου (ορθό, σιγμοειδές, ανερχόμενο, εγκάρσιο κόλον, φθίνουσα άνω και κάτω τελεία).
  • κατά την ανίχνευση ύποπτων αυξήσεων, ο γιατρός λαμβάνει θραύσματα ιστών για ιστολογική εξέταση.

Οι αρνητικές πτυχές περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

  • υποχρεωτική χρήση τοπικής αναισθησίας ή ύπνου ναρκωτικών.
  • διεξαγωγή σε νοσοκομειακό περιβάλλον, την υποχρεωτική παρουσία αναισθησιολογικής ομάδας ·
  • ο χρόνος έρευνας είναι από 30 λεπτά έως 1 ώρα.
  • μια εκτεταμένη λίστα αντενδείξεων - διάτρηση στα τοιχώματα, καρδιακή ανεπάρκεια, εγκυμοσύνη, περιτονίτιδα (φλεγμονή των φύλλων του περιτοναίου), η γενική σοβαρή σωματική κατάσταση του ασθενούς.
  • μετά την εξέταση, πρέπει να είστε υπό ιατρική παρακολούθηση (η διάρκεια καθορίζεται από τον ενδοσκοπικό).

Ενδείξεις για τη διεξαγωγή

Πριν από το διορισμό διαγνωστικής εξέτασης, ο πρωκτολόγος ανακρίνει, εξετάζει τον ασθενή, ανακαλύπτει τη διάρκεια των καταγγελιών, τον χρόνο έναρξης, προκαλώντας παράγοντες. Με βάση τα δεδομένα που λαμβάνονται, καθορίζει το επίπεδο ζημιάς, το οποίο θα είναι το κύριο κριτήριο για την επιλογή μεταξύ χειρισμών:

  • ορθό, κάτω μέρη του σιγμοειδούς - σιγμοειδοσκόπηση.
  • υπερκείμενες περιοχές - κολονοσκόπηση.
ΜέθοδοςΙατρικές ενδείξειςΣυμπτώματα ασθενούς
Ρεκτορανοσκόπηση· Ανίχνευση πολύποδων, σχηματισμών όγκων.

· Προσδιορισμός της πηγής αιμορραγίας ·

Αποκλεισμός ελκωτικών βλαβών του βλεννογόνου.

• αίσθημα έκρηξης στο επίπεδο του ορθού.

Βλεννώδης, πυώδης εκκένωση.

Κολονοσκόπηση· Αποσαφήνιση της αιτίας της εντερικής απόφραξης, του επιπέδου του μπλοκ ·

· Επιβεβαίωση συστημικών φλεγμονωδών αλλαγών (νόσος του Crohn).

· Διαγνωστική αναζήτηση για την αιτία σοβαρού κοιλιακού πόνου σε συνδυασμό με αναιμία, αιμορραγία εξαιρουμένης της εξωεντερικής παθολογίας.

· Η ανάγκη για εκπαίδευση ιστών για ιστολογική εξέταση ·

Χειρουργική με τη μορφή εκτομής του πολύποδα.

• απώλεια βάρους, ελάχιστος πυρετός, αναιμία

• κόπρανα αναμεμειγμένα με αίμα, σκούρα κόπρανα.

Διάρροια, κοιλιακό άλγος, βλεννώδεις εγκλείσεις στα κόπρανα.

Δυσκοιλιότητα, εξασθενημένες κινήσεις του εντέρου, φούσκωμα.

Η διαφορά στην προπαρασκευή

Υπάρχουν γενικοί κανόνες που συνδυάζουν και τις δύο τεχνικές. Αλλά οι απαιτήσεις για την προετοιμασία για κολονοσκόπηση είναι πιο αυστηρές από ό, τι για τη σιγμοειδοσκόπηση..

ΚολονοσκόπησηΡεκτορανοσκόπηση
ΘρέψηΕξάλειψη τροφίμων που ενισχύουν τη φυσική ζύμωση:

· Φρέσκα λαχανικά, φρούτα

Γάλα, προϊόντα ζύμωσης.

Διάρκεια της δίαιταςΤουλάχιστον 3 ημέρες, κατά προτίμηση 5 ημέρες. Το δείπνο αποκλείεται το βράδυ, επιτρέπεται μόνο το ποτό το πρωί.Αρκεί 1-2 ημέρες
Κάθαρση· Λήψη καθαρτικού φαρμάκου 2 ημέρες πριν από τη μελέτη.

· Το προηγούμενο βράδυ, θέτοντας ένα κλύσμα καθαρισμού.

2 ώρες το πρωί - επαναλάβετε το κλύσμα.

Ένα κλύσμα τοποθετείται 2 ώρες πριν ή το προηγούμενο βράδυ για σοβαρή δυσκοιλιότητα.

Χαρακτηριστικά της συμπεριφοράς: η οποία είναι πιο οδυνηρή

Κατά τη διάρκεια και των δύο χειρισμών, ο αυλός του εντέρου διογκώνεται για να βελτιώσει την οπτικοποίηση. Αυτές οι ενέργειες ερεθίζουν τα νευρικά άκρα, γεγονός που προκαλεί δυσφορία..

Πρόσθετοι λόγοι για την απουσία πόνου:

  • η διάμετρος του σιγμοειδοσκοπίου είναι από 1 έως 2 cm και το μέγιστο μήκος δεν υπερβαίνει τα 30 cm ·
  • ο σωλήνας κολονοσκόπησης είναι κατασκευασμένος από ένα μαλακό, εύκαμπτο υλικό που αποτρέπει τη ζημιά στην εσωτερική επιφάνεια των τοιχωμάτων.
  • για την κολονοσκοπική διαδικασία, χρησιμοποιείται τοπική αναισθησία, και με υψηλό όριο πόνου, ύπνος φαρμάκων.

Η αυστηρή τήρηση ιατρικών συστάσεων σχετικά με τη διατροφή, ο καθαρισμός μειώνει την πιθανότητα επώδυνης αίσθησης.

Σχετικά με τα αποτελέσματα: ποια διαδικασία είναι πιο ενημερωτική

Μετά τη σιγμοειδοσκόπηση, ο γιατρός λαμβάνει πληροφορίες σχετικά με τον αυλό του ορθού, την παρουσία ή την απουσία πολύποδων και των μαζών.

Τα αποτελέσματα μιας κολονοσκόπησης είναι δεδομένα σχετικά με την κατάσταση των υπερκείμενων τομών του παχέος εντέρου, βιοψία κακοήθους κόμβου ή φλεγμονώδους τοιχώματος (υλικό για περαιτέρω μορφολογική περαιτέρω εξέταση).

Η σιγμοειδοσκόπηση και η κολονοσκόπηση εκτελούν διαφορετικές διαγνωστικές εργασίες. Επομένως, δεν είναι σωστό να συγκρίνουμε το περιεχόμενο των πληροφοριών τους..

Τι καθορίζεται καλύτερα από τον θεράποντα ιατρό. Επειδή το κύριο κριτήριο για την αποτελεσματικότητα οποιασδήποτε διαγνωστικής μελέτης είναι η απόκτηση των απαραίτητων δεδομένων για την κατάρτιση ενός σχήματος για περαιτέρω θεραπεία.

FSBEI HE Siberian State Medical University, που ειδικεύεται στην ιατρική κυβερνητική.
Υποψήφιος Ιατρικών Επιστημών