Δέρμα μοσχεύματα: κερδίζοντας τη μέρα - σώζοντας ζωές

Επιστήμονες του A.V. Ο Vishnevsky και το Ινστιτούτο Βιοχημικής Φυσικής. Η N.M. Emanuelya βελτίωσε την κυτταρική τεχνολογία αποκατάστασης δέρματος για εκτεταμένα εγκαύματα. Η νέα προσέγγιση σάς επιτρέπει να επιτύχετε ένα καλό αποτέλεσμα σε μικρότερο χρονικό διάστημα.

- Η καινοτομία αυτής της προσέγγισης έγκειται στο γεγονός ότι τα κύτταρα του δέρματος που αναπτύξαμε ειδικά για αυτόν τον ασθενή εφαρμόζονται στις κατεστραμμένες περιοχές του σώματος και όχι με τη μορφή μιας μονοστιβάδας, όπως έγινε πριν (οι ινοβλάστες καλλιεργήθηκαν σε μια ειδική μεμβράνη και σε αυτό καθώς ένα μόσχευμα μεταφέρθηκε στην επιφάνεια του τραύματος, αλλά ογκομετρική. Οι συνεργάτες μας από το Ινστιτούτο Βιοχημικής Φυσικής. Ο Ν.Μ. Emanuel κατασκεύασε μια δομή τρισδιάστατης μήτρας από ινοβλάστες με κολλαγόνο, δίνοντας στο μόσχευμα τη συνοχή ενός πηκτώματος. Αυτό επιτρέπει στα μεταμοσχευμένα κύτταρα του δέρματος να γεμίσουν την επιφάνεια του τραύματος πιο πυκνά, ως αποτέλεσμα της οποίας η αναγέννηση του δέρματος συμβαίνει γρηγορότερα, - εξηγεί ο επικεφαλής του κέντρου εγκαύματος του Ινστιτούτου Χημείας, επικεφαλής καυστολόγος του Υπουργείου Υγείας της Ρωσίας, Ιατρός Ιατρικών Επιστημών, καθηγητής Andrei Anatolyevich Alekseev.

Η διαδικασία μοιάζει με αυτήν: όταν ο ασθενής εισέρχεται στο κέντρο καψίματος, λαμβάνονται τα δικά του δερματικά κύτταρα και στη συνέχεια για τρεις εβδομάδες στο εργαστήριο ινοβλάστες αναπτύσσονται από αυτά - κύτταρα του εσωτερικού στρώματος του δέρματος. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, οι γιατροί θεραπεύουν τον ασθενή για ασθένεια εγκαύματος, αφαιρούν τον προσβεβλημένο μη βιώσιμο ιστό και προετοιμάζουν την επιφάνεια του τραύματος για μεταμόσχευση δέρματος. Τρεις εβδομάδες αργότερα, πραγματοποιείται επανορθωτική πλαστική χειρουργική. Για να γίνει αυτό, ένα μικρό πτερύγιο δέρματος λαμβάνεται από μια άθικτη περιοχή του σώματος του ασθενούς, με τη βοήθεια ενός ειδικού διατρητή, γίνονται τομές σε αυτό για να τεντώσει το πτερύγιο 4-6 φορές, και στη συνέχεια στερεώνεται στην καμένη περιοχή του σώματος. Ένα τέτοιο μόσχευμα δεν θα ριζώσει εάν δεν είναι εμπλουτισμένο με ινοβλάστες, επομένως, οι χειρουργοί γεμίζουν τα κύτταρα του μεταμοσχευμένου πτερυγίου δέρματος με δερματικά κύτταρα που αναπτύσσονται στο εργαστήριο..

Το Burn Center πραγματοποίησε με επιτυχία κλινικές δοκιμές μιας βελτιωμένης μεθόδου αντιμετώπισης βαθιών εγκαυμάτων. Όλα τα θέματα είχαν προηγουμένως συμφωνηθεί με την επιτροπή δεοντολογίας του ινστιτούτου και συζητήθηκαν στο Ακαδημαϊκό Συμβούλιο. Οι δύο πρώτοι ασθενείς στους οποίους οι γιατροί αποκατέστησαν το δέρμα τους χρησιμοποιώντας το τζελ είναι ήδη στο στάδιο της επιδιόρθωσης. Ένας από αυτούς είναι ένας άντρας 60 ετών με εγκαύματα 30% της επιφάνειας του δέρματος, ο δεύτερος είναι ένας άντρας 64 ετών με εγκαύματα 50% της επιφάνειας του σώματος. Σύμφωνα με τον καθηγητή Alekseev, αρχικά η κατάσταση ενός από αυτούς τους ασθενείς ήταν τόσο σοβαρή που οι γιατροί δεν τολμούσαν καν να κάνουν προβλέψεις για την ανάρρωσή του. Ωστόσο, οι ειδικοί κατάφεραν όχι μόνο να διασφαλίσουν τη λειτουργία όλων των συστημάτων του σώματος του ασθενούς, αλλά και να αποκαταστήσουν το δέρμα.

- Στη θεραπεία και των δύο ασθενών, χρησιμοποιήσαμε τόσο την προηγουμένως χρησιμοποιούμενη τεχνολογία κυττάρων όσο και μια νέα. Εάν, κατά την εφαρμογή των δερματικών κυττάρων με μια μονοστιβάδα, η επούλωση πραγματοποιείται τις ημέρες 10-11, τότε όταν χρησιμοποιείτε αναπτυγμένους ινοβλάστες σε μορφή πηκτής, η μεταμόσχευση του δερματικού μοσχεύματος προχωρά ακόμη πιο γρήγορα, τις ημέρες 7-8. Και σε αυτήν την περίπτωση, κάθε μέρα είναι σημαντική, καθώς μια ανοιχτή πληγή είναι μια πύλη για μια λοίμωξη που είναι επικίνδυνη για τη ζωή του ασθενούς, - λέει ο επικεφαλής του IHV Burn Center..

Αυτό δεν είναι το τέλος της επιστημονικής αναζήτησης, οι επιστήμονες των δύο ινστιτούτων συνεχίζουν να εργάζονται, τώρα τα σχέδιά τους είναι να δημιουργήσουν ένα πλήρες κυτταρικό ισοδύναμο του δέρματος. Εκτός από τους ινοβλάστες, θα περιέχει επίσης κύτταρα του εξωτερικού στρώματος του δέρματος - κερατινοκύτταρα. Αυτή η κυτταρική σύνθεση μπορεί να εφαρμοστεί απευθείας στην επιφάνεια του τραύματος και το νέο δέρμα θα αρχίσει να αναπτύσσεται από μόνο του. Αυτό θα λύσει το πρόβλημα της θεραπείας των ασθενών που έχουν κάψει πολύ μεγάλες περιοχές του σώματος και οι χειρουργοί δεν έχουν πουθενά να πάρουν μοσχεύματα δέρματος για μεταμόσχευση. Τα πρώτα αποτελέσματα in vitro (in vitro) έχουν ήδη επιτευχθεί.

Η τιμή της ερώτησης - πόσο κοστίζει η μεταμόσχευση μαλλιών για τους άνδρες;?

Η αλωπεκία στους άνδρες μπορεί να αναπτυχθεί στο σημείο όπου οι θεραπείες με φάρμακα και φυσιοθεραπεία είναι αναποτελεσματικές. Αυτό συμβαίνει με βαθιά βλάβη στις ρίζες των μαλλιών και την αδυναμία τους να παράγουν ανεξάρτητα υγιή μαλλιά..

Υπό αυτές τις συνθήκες, η μόνη αποτελεσματική θεραπεία για φαλάκρα είναι η χειρουργική επέμβαση - μεταμόσχευση μαλλιών. Πολλοί ενδιαφέρονται για το κόστος αυτής της διαδικασίας, στην πραγματικότητα, θα το συζητήσουμε στο παρακάτω άρθρο..

Ενδείξεις μεταμόσχευσης μαλλιών

Η μεταμόσχευση μαλλιών στο κεφάλι στους άνδρες συνταγογραφείται στα τελευταία στάδια της ανδρογόνου αλωπεκίας, όταν τα θυλάκια σφίγγονται από το επιθήλιο και δεν μπορούν να παράγουν μαλλιά ακόμα και όταν αποκλείονται παθογόνα ορμονικά αποτελέσματα και διεγείρεται η ροή του αίματος στο τριχωτό της κεφαλής.

Με την τραυματική αποτυχία της κυστιατρικής, η δραστηριότητα των θυλακίων σβήνεται επίσης ανεπανόρθωτα και αυτό μπορεί να διορθωθεί μόνο με χειρουργική επέμβαση..

Με αυτές τις δύο μορφές φαλάκρα, μόνο ένα μέρος του κεφαλιού χάνεται, αφήνοντας υγιείς περιοχές πάνω του, οι οποίες μπορούν να χρησιμεύσουν ως περιοχή δότη κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης.

Επιλογή μεθόδου

Η λειτουργία εκτελείται με δύο τρόπους: συνονθύλευμα (FUT) και απρόσκοπτη (HFE και FUE). Διαφέρουν ως προς τις μεθόδους εξαγωγής υλικού από την περιοχή του δότη και εισαγωγής του στο φαλακρό σημείο..

Μπορείτε να βρείτε πιο λεπτομερείς πληροφορίες σχετικά με κάθε μέθοδο παρακάτω..

Κουρελού

Με τη μέθοδο πτερυγίου, ολόκληρες οι περιοχές του δέρματος αποκόπτονται από την περιοχή του δότη και συνθλίβονται σε μοσχεύματα, τα οποία εμφυτεύονται ξεχωριστά στο δέρμα.

Ένα μόσχευμα είναι μια ομάδα θυλακίων από την οποία αναπτύσσονται πολλές τρίχες. Τα μικρά μοσχεύματα είναι πιο άνετα - δεν αφήνουν εμφανείς ουλές στην περιοχή της εμφύτευσής τους και είναι πιο εύκολο να ριζωθούν.

Η λειτουργία πραγματοποιείται σε διάφορα στάδια:

  1. Χορηγείται τοπική αναισθησία.
  2. Χρησιμοποιώντας ένα νυστέρι, ένα πτερύγιο δέρματος αφαιρείται από την περιοχή του δότη.
  3. Η περιοχή του δότη είναι ραμμένη.
  4. Το πτερύγιο χωρίζεται σε μοσχεύματα με όργανα κοπής.
  5. Οι μικρο οπές γίνονται στην πληγείσα περιοχή του δέρματος.
  6. Τα μοσχεύματα τοποθετούνται στις τρύπες με λαβίδα.

Η λειτουργία διαρκεί 6-8 ώρες.

Πόσο κοστίζει η μέθοδος προσθήκης για τους άνδρες; Πρόκειται για μια μάλλον φθηνή επέμβαση, αλλά επώδυνη για τον ασθενή και επιδεινώνει την εμφάνισή του για μεγάλο χρονικό διάστημα..

Οι ουλές θα είναι ορατές στο κεφάλι για δύο έως τρεις μήνες έως ότου καλυφθούν με πλήρη μαλλιά. Η ουλή στην περιοχή του δότη παραμένει για πάντα, γεγονός που επιβάλλει όριο στον αριθμό των πιθανών επεμβάσεων: όχι περισσότερο από τρεις φορές σε μια ζωή.

Χωρίς ραφή

Η απρόσκοπτη μέθοδος χαρακτηρίζεται από χαμηλές πιθανότητες απόρριψης του μεταμοσχευμένου υλικού, καθώς και από μικρή περίοδο ανάκτησης. Οι τεχνολογίες FUE και HFE δεν περιλαμβάνουν την αφαίρεση των περιοχών του δέρματος, αντίθετα, μόνο τα θυλάκια τρίχας αφαιρούνται από τη ζώνη του δότη.

Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης FUE, τα μοσχεύματα εξάγονται προς τα δεξιά χρησιμοποιώντας ένα ειδικό όργανο - διάτρηση. Η διάμετρος του άκρου εργασίας του είναι ίση με τη διάμετρο του θυλακίου, το οποίο του επιτρέπει να λαμβάνεται χωρίς να καταστρέφεται ο επιθηλιακός ιστός.

Στη συνέχεια, τα μοσχεύματα εμφυτεύονται στην περιοχή του φαλακρού σημείου, όπου γίνονται μικροδιατρήσεις ή τομές. Οι μικροσκοπικές ουλές παραμένουν στην περιοχή λήψης, αλλά είναι ανώδυνες και επουλώνονται σχετικά γρήγορα.

Η μέθοδος HFE είναι πιο περίπλοκη και απαιτεί επίπονη χειρωνακτική εργασία από τον χειρουργό. Η συγκομιδή μαλλιών γίνεται με τον ίδιο τρόπο όπως με το FUE, αλλά η εμφύτευση είναι διαφορετική. Εκτελείται χρησιμοποιώντας ένα εμφύτευμα - ένα όργανο με διάμετρο ίση με τη διάμετρο της διάτρησης.

Αυτή η συσκευή επιτρέπει την εισαγωγή μοσχευμάτων στο δέρμα φυσικά χωρίς να το καταστρέψει. Με τη μέθοδο HFE, οι ουλές δεν σχηματίζονται σε καμία περιοχή του δέρματος.

Η επέμβαση είναι εντελώς ανώδυνη, ακόμη και τοπική αναισθησία δεν απαιτείται, αλλά κατόπιν αιτήματος του ασθενούς, μπορεί να χορηγηθεί. Η περίοδος ανάρρωσης διαρκεί μόνο 2-3 εβδομάδες και τα μαλλιά αρχίζουν να μεγαλώνουν μέσα σε λίγες ώρες μετά την επέμβαση.

Το κύριο μειονέκτημα των απρόσκοπτων μεθόδων είναι η πολυπλοκότητα της εφαρμογής τους όταν καλύπτει ένα μεγάλο μέρος του κεφαλιού με ένα φαλακρό σημείο. Επίσης, ο ασθενής μπορεί να αποβληθεί λόγω του υψηλού κόστους τέτοιων διαδικασιών..

Η επιλογή της κλινικής εξαρτάται από τις οικονομικές δυνατότητες και την επιλεγμένη μέθοδο. Στον τομέα της θεραπείας της φαλάκρα, τα τουρκικά ιδρύματα έχουν αποδειχθεί καλά, αλλά είναι σημαντικό να διασφαλιστεί ότι διαθέτουν όλα τα διεθνή πιστοποιητικά που επιβεβαιώνουν τα προσόντα.

Υπάρχουν κλινικές στη ρωσική πρωτεύουσα και τις επαρχιακές πόλεις που είναι ικανές να εκτελούν μεταμοσχεύσεις FUE (Real Trans Hair) και HFE (Hair For Ever)..

Ακολουθεί ένα βίντεο που δείχνει μεταμόσχευση μαλλιών χωρίς ραφή:

Προπαρασκευαστικές διαδικασίες

Όποια μέθοδος έχει επιλεγεί, πριν από τη λειτουργία, θα πρέπει:

  1. Σταματήστε το κάπνισμα και πίνετε αλκοόλ (τουλάχιστον ένα μήνα πριν από τη χειρουργική επέμβαση).
  2. Εφαρμόστε το Minoxidil στο δέρμα (ξεκινήστε 3-4 μήνες πριν από τη χειρουργική επέμβαση, σταματήστε 2 εβδομάδες).
  3. Δοκιμάστε για μολυσματικές ασθένειες και ελέγξτε την πήξη του αίματος.
  4. Την ημέρα πριν από τη χειρουργική επέμβαση, τα μαλλιά στο σημείο του δότη μειώνονται στα 3 mm.

Κατά προσέγγιση τιμές

Πόσο κοστίζει η μεταμόσχευση μαλλιών για τους άνδρες; Το κόστος της μεταμόσχευσης μαλλιών για τους άνδρες εξαρτάται από την εξουσία και τα προσόντα του προσωπικού της κλινικής, καθώς και από τη μέθοδο μεταμόσχευσης.

Συνήθως οι κλινικές δείχνουν την τιμή για τη μεταμόσχευση ενός μοσχεύματος, για να λάβετε το πλήρες κόστος της διαδικασίας, θα πρέπει να το πολλαπλασιάσετε με τον συνολικό αριθμό των μοσχευμάτων, προσθέστε σε αυτό τις τιμές των απαραίτητων φαρμάκων και συντήρησης στο θάλαμο για 2-5 ημέρες.

Ο αριθμός των μεταμοσχευμένων μοσχευμάτων καθορίζεται από το στάδιο της τριχόπτωσης (από 1500 στα 3 στάδια έως 10.000 στο έβδομο).

Ο πίνακας παρέχει μια γρήγορη περίληψη των τιμών μεταμόσχευσης μαλλιών για τους άνδρες.

ΚλινικήΤιμή ανά μόσχευμα, τρίψτε.
Αγία Πετρούπολη, "City Medical Center"40 με μέθοδο flap, 60 με FUE
Μόσχα, Ίντεκο80 για συνονθύλευμα, 130 για FUE
Ροστόφ Ον Ντον, "GraftClinic"75 για συνονθύλευμα, 110 για FUE
"Real Trans Hair", ΜόσχαΑπό 120 χιλιάδες για όλη τη λειτουργία
Yekaterinburg, "Linline"225.000 για τον τρίτο βαθμό αλωπεκίας, 260.000 για τον τέταρτο, 300.000 για τον πέμπτο (για ολόκληρη τη λειτουργία)
Κύπρος, "Hdc"3 $ για συνονθύλευμα, 4,6 $ για FUE
Τουρκία, "Medicana Internetional"Από 2000 ευρώ για όλη τη λειτουργία.

Αντενδείξεις και υποτροπές

Η μεταμόσχευση μαλλιών για άνδρες δεν πραγματοποιείται για:

  • διαταραχές πήξης του αίματος
  • σακχαρώδης διαβήτης (αυξημένος κίνδυνος μόλυνσης του δέρματος)
  • ασθένειες του τριχωτού της κεφαλής (ψωρίαση, έκζεμα, σοβαρή σμηγματόρροια)
  • αγγειίτιδα και λύκος (παρουσία αυτών των ασθενειών, τα μαλλιά δεν θα ριζωθούν).
  • ασθένειες του νευρικού συστήματος σε σοβαρές μορφές. Διαβάστε για την ψυχοσωματική και την τριχόπτωση εδώ. Υπάρχουν επίσης χρήσιμες πληροφορίες σχετικά με τη σχέση μεταξύ άγχους και τριχόπτωσης στον ιστότοπό μας..

Υποτροπές συμβαίνουν όταν τα μαλλιά δεν ριζώνονται στο κεφάλι και απορρίπτονται από το σώμα. Ο λόγος για αυτό μπορεί να είναι αυτοάνοσες ασθένειες, χειρουργική κακή ποιότητα, ανάπτυξη φλεγμονών στο δέρμα κατά την εισαγωγή μιας λοίμωξης. Με τη μέθοδο flap, η πιθανότητα επανάληψης είναι μεγαλύτερη, είναι ελάχιστη με τη μέθοδο HFE.

Για να μειωθεί η πιθανότητα ανανεωμένης τριχόπτωσης, απαιτείται ειδική φροντίδα του τριχωτού της κεφαλής. Πριν χρησιμοποιήσετε σαμπουάν και λοσιόν, θα πρέπει να λάβετε άδεια από έναν τριχολόγο για αυτό, καθώς πολλά προϊόντα μπορούν να ερεθίσουν τα ευάλωτα μαλλιά..

Αξίζει να πλένετε τα μαλλιά σας καθημερινά, αλλά απαγορεύεται να σκουπίζετε τα μαλλιά σας με μια πετσέτα - αφήστε τα να στεγνώσουν. Πρέπει να παρέχονται επαρκείς ποσότητες πρωτεΐνης και βιταμίνης Β στον οργανισμό.

Αποφύγετε ισχυρή μηχανική επαφή με το δέρμα, υπερβολική θέρμανση και ψύξη. Για να αποφευχθεί η βλάβη στα θυλάκια κατά τον ύπνο, σηκώνεται το κεφάλι του κρεβατιού. Δεν συνιστάται να φοράτε σφιχτά καπέλα.

Δερματικό μόσχευμα / Πλαστική χειρουργική χειρός και άλλων μερών του σώματος

Ο εμβολιασμός του δέρματος είναι μια χειρουργική επέμβαση για την αποκατάσταση του δέρματος στις επιφάνειες των πληγών που δεν επουλώνονται κατά τη διάρκεια της θεραπευτικής αγωγής. Τις περισσότερες φορές, χειρουργική επέμβαση μοσχεύματος δέρματος πραγματοποιείται σε μεγάλες πληγείσες περιοχές - πάνω από 50 cm2. Η επιτυχής μεταμόσχευση του μοσχεύματος παρέχει ενεργή παροχή αίματος, επομένως, με έλκη πίεσης, η χρήση της λειτουργίας είναι περιορισμένη.

Η μεταμόσχευση μπορεί να πραγματοποιηθεί:

  • Ανθρώπινο δέρμα - το ένα ή το άλλο?
  • Δέρμα ζώου;
  • Τεχνητά υφάσματα.

Εάν χρησιμοποιείται το δέρμα του ίδιου του ατόμου, η επέμβαση ονομάζεται αυτοπλαστική..

Ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση και χρησιμοποιούμενες μέθοδοι

  • Σε περίπτωση εγκαυμάτων, συνοδευόμενων από νέκρωση του δέρματος και βλάβη στους ιστούς των οστών, πραγματοποιείται μεταμόσχευση δικών ιστών - αυτόματο δέρμα.
  • Εάν είναι αδύνατο να χρησιμοποιηθούν οι ίδιοι πόροι, σε περίπτωση εγκαυμάτων και σοβαρής αιμορραγίας, χρησιμοποιείται ένα αλλομόσχευμα - οι ιστοί ενός άλλου ατόμου.
  • Εάν το έγκαυμα είναι σαφώς περιορισμένο, τότε η επέμβαση για την αφαίρεση του νεκρού ιστού και του πλαστικού δέρματος μπορεί να πραγματοποιηθεί αμέσως μετά τον τραυματισμό, πριν από την έναρξη φλεγμονωδών αντιδράσεων (καθυστερημένη νεκρεκτομή).
  • Εάν ο ασθενής έχει βαθύ έγκαυμα σε μια μεγάλη περιοχή, η μεταμόσχευση πραγματοποιείται μετά τον καθαρισμό της πληγής και τον σχηματισμό ιστού κοκκοποίησης..

Τύποι πλαστικών δέρματος

Το κλείσιμο των ελαττωμάτων του δέρματος επιτυγχάνεται με δύο τρόπους:

  • Δωρεάν πλαστικό όταν χρησιμοποιείται μόσχευμα τοποθεσίας δωρητή.
  • Δεν είναι δωρεάν, με μεταμόσχευση πτερυγίου πεντάλ.

Η μεταμόσχευση μπορεί να είναι:

  • Πρωτοβάθμια όταν θεραπεύεται μια νέα πληγή.
  • Δευτερεύον, η ανάγκη για την οποία προκύπτει σε παθολογίες μετά την εκτομή των τραυμάτων κοκκοποίησης.

Δωρεάν πλαστικό δέρματος

Η εγχείρηση ελεύθερου μοσχεύματος ιστού είναι η πιο αποτελεσματική μέθοδος για την εξάλειψη πολύπλοκων ελαττωμάτων μετά από σοβαρούς τραυματισμούς.

Πραγματοποιούνται οι ακόλουθοι τύποι εργασιών:

  • Αγγειοποιημένη - χρησιμοποιώντας ένα περίπλοκο πτερύγιο δέρματος που διατηρεί το αγγειακό δίκτυο για το σχηματισμό νέων τριχοειδών αγγείων.
  • Χωρίς εξακρίβωση - χρησιμοποιώντας ένα διαχωριστικό πτερύγιο, όταν σχηματίζεται νέο επιθήλιο.

Αυτή η επέμβαση μπορεί να εκτελεστεί με λεπτό πτερύγιο, μεσαίου πάχους και πλήρους πάχους ιστού δότη..

Ιστότοποι συλλογής μοσχευμάτων

Οι ιστοί δότη λαμβάνονται κυρίως από τις ακόλουθες τοποθεσίες:

  • Κοιλιά;
  • Στην πλευρά του στέρνου.
  • Εσωτερικό των μηρών;
  • Οπίσθια;
  • Ωμος;
  • Μπροστά και πίσω μέρος του αυτιού.

Το καλύτερο αποτέλεσμα επιτυγχάνεται με μεταμόσχευση στρώματος προς στρώμα, η οποία πραγματοποιείται κυρίως για μεταμόσχευση δέρματος στα χέρια και τα δάχτυλα..

Σε περίπτωση ελαττωμάτων του δέρματος του προσώπου, το υλικό του δότη επιλέγεται από το λαιμό. Το δέρμα από το τριχωτό της κεφαλής δεν μεταμοσχεύεται σε περιοχές του σώματος χωρίς μαλλιά.

Προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση

Ο ασθενής ελέγχεται και υποβάλλεται σε διαγνωστικές εξετάσεις. Αυτό οφείλεται στην επικείμενη εισαγωγή αναισθησίας.

Πριν από την επέμβαση, καθαρίζουν τα έντερα, δεν τρώνε ούτε πίνουν.

Πώς πηγαίνει η λειτουργία?

  • Δίνεται αναισθησία.
  • Το σελοφάν εφαρμόζεται στην επιφάνεια του τραύματος και σηματοδοτεί τα όρια της περιοχής και παίρνει ένα σχέδιο για το υλικό του δότη.
  • Κόβεται ένα πτερύγιο του επιθυμητού τύπου.
  • Το μόσχευμα περνά μέσα από ένα τύμπανο για να σχηματίσει το επιθυμητό πάχος.
  • Ένα πτερύγιο δέρματος εφαρμόζεται στο τραύμα, το οποίο διπλώνεται (για να αποκλειστεί η διακοπή των ινών).
  • Τα άκρα της τοποθεσίας χειρισμού ράβονται.

Η επιφάνεια του δότη υποβάλλεται σε επεξεργασία σύμφωνα με τον ακόλουθο αλγόριθμο:

  • Διακοπή αιμορραγίας
  • Εφαρμογή αντιμικροβιακού επιδέσμου.
  • Συρραφή της πληγής.

Χρησιμοποιήστε νάρθηκα ή σοβά εάν είναι απαραίτητο.

Χαρακτηριστικά αποκατάστασης μετά από χειρουργική επέμβαση

Η μετεγχειρητική περίοδος πραγματοποιείται σε τρία στάδια:

  • Προσαρμογή (ημέρα);
  • Αναγέννηση (τρεις μήνες)
  • Σταθεροποίηση - μετά από τρεις μήνες από την ημερομηνία της επέμβασης.

Ο ασθενής επίδεσμος τακτικά για να επιταχύνει τη θεραπεία και να μειώσει τον πόνο.

Πιθανές επιπλοκές

  • Μόλυνση της πληγωμένης περιοχής.
  • Αιμορραγία.
  • Αργή επούλωση.
  • Ακαμψία κίνησης εάν πραγματοποιήθηκε μεταμόσχευση δέρματος στον βραχίονα ή στο πόδι.
  • Έλλειψη τριχοφυΐας στη χειρουργική περιοχή.
  • Μειωμένη ευαισθησία
  • Απόρριψη ιστού δότη.

Όταν η χειρουργική επέμβαση αντενδείκνυται?

Η πιθανότητα μεταμόσχευσης ιστού αποκλείεται:

  • Σε φλεγμονώδεις διαδικασίες,
  • Με την ανάπτυξη λοιμώξεων.
  • Με ψυχικές διαταραχές
  • Με γενική αδυναμία του ασθενούς - εξάντληση και ιογενείς λοιμώξεις.

Πού μπορείτε να κάνετε μια διαδικασία εμβολιασμού δέρματος;?

Η κλινική του Κεντρικού Κλινικού Νοσοκομείου της Ρωσικής Ακαδημίας Επιστημών στη Μόσχα προσφέρει εγχείρηση μεταμόσχευσης δέρματος. Η βραβειοπλαστική πραγματοποιείται επίσης εδώ - πλαστική χειρουργική επέμβαση στο δέρμα των χεριών, η οποία θα βοηθήσει στην αποκατάσταση της ομορφιάς στα χέρια, στην αποκατάσταση του τόνου των αντιβράχιων και στην απαλλαγή από το χαλάρωμα του δέρματος.

Για διαβούλευση, πρέπει να κλείσετε ραντεβού. Μπορείτε να το κάνετε online χρησιμοποιώντας τη φόρμα στον ιστότοπο. Μπορείτε να μάθετε τιμές ή να λάβετε άλλες πληροφορίες καλώντας τον καθορισμένο αριθμό τηλεφώνου.

Οι ειδικοί μας θα επικοινωνήσουν μαζί σας σύντομα

Σχετικά με τους τύπους της δερμοπλαστικής και την ευελιξία του σε περίπτωση εκτεταμένων δερματικών βλαβών

Η μεταμόσχευση δέρματος μετά από εγκαύματα και άλλες βλάβες στο δέρμα έχει ορισμένες ενδείξεις και αντενδείξεις που καθορίζουν για ποιον ασθενή μπορεί να εκτελεστεί. Πριν από την πλαστική χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής εξετάζεται από γιατρό, ο οποίος καθορίζει τον κατάλληλο τύπο μεταμόσχευσης, το ποσό παρέμβασης και συνταγογραφεί βοηθητική θεραπεία.

γενικές πληροφορίες

Η δερματοπλαστική είναι μια χειρουργική διαδικασία κατά την οποία ο ασθενής αντικαθίσταται με δερματικό υλικό για τον δικό του ή τον δότη του ιστού. Πιο συχνά, η επέμβαση χρησιμοποιείται για τη θεραπεία εγκαυμάτων και εκτεταμένων πληγών.

Υπάρχουν διάφοροι κύριοι τύποι μοσχευμάτων δέρματος, ο κύριος από τους οποίους είναι ελεύθερος και μη ελεύθερος εμβολιασμός. Οι τεχνικές διαφέρουν μεταξύ τους στην τεχνική εκτέλεσης, καθώς και στις ενδείξεις για τη συμπεριφορά τους.

Οι παρεμβάσεις πραγματοποιούνται για ασθενείς οποιασδήποτε ηλικίας. Το υλικό μεταμόσχευσης προέρχεται από τρεις πηγές:

  • ανθρώπινο δέρμα, συμπεριλαμβανομένου του ίδιου του ασθενούς ·
  • δερματική κάλυψη των ζώων, μετά την προκαταρκτική του προετοιμασία ·
  • τεχνητά υλικά που συνδυάζουν βιολογικά πολυμερή και κυτταρικά στοιχεία.

Ο τύπος υλικού επιλέγεται ανάλογα με την κλινική ένδειξη και τη διαθεσιμότητα των μεθόδων. Τις περισσότερες φορές, η δερματοπλαστική των τραυμάτων βασίζεται σε ελεύθερο εμβολιασμό του δέρματος.

Κύριες ενδείξεις και αντενδείξεις

Οι ενδείξεις για μεταμόσχευση περιλαμβάνουν τις ακόλουθες συνθήκες:

  • εγκαύματα και άλλες θερμικές βλάβες στο δέρμα.
  • τραυματικές πληγές
  • ελαττώματα μετά από χειρουργική αφαίρεση κυστιατρικών σχηματισμών, όγκων κ.λπ.
  • διαβητικό πόδι, συνοδευόμενο από ελκώδη ελαττώματα που είναι δύσκολο να αντιμετωπιστούν με συντηρητικές μεθόδους.
  • χειρουργική επέμβαση για τη θεραπεία δυσπλασιών των χεριών και των ποδιών, καθώς και της ελεφάντισης.

Ο εμβολιασμός του δέρματος είναι το «πρότυπο χρυσού» για τη θεραπεία τραυμάτων εγκαυμάτων. Η έγκαιρη μεταμόσχευση δέρματος ή η χρήση ενός τεχνητού καλύμματος τραύματος μπορεί να αποτρέψει τη μόλυνση του τραύματος, την απώλεια πλάσματος και να βελτιώσει τα αποτελέσματα της μακροχρόνιας θεραπείας.

Οι χειρουργικές επεμβάσεις αντενδείκνυται σε περιπτώσεις όπου ο ασθενής έχει αποζημίωση σωματικών ασθενειών, πυρετού ή λοίμωξης τραύματος. Η λειτουργία αναβάλλεται έως ότου εξαλειφθούν οι υποδεικνυόμενες συνθήκες..

Ταξινόμηση των παρεμβάσεων

Στην κλινική πρακτική, χρησιμοποιούνται διάφοροι τύποι ταξινομήσεων των επεμβάσεων. Το κύριο είναι η επιλογή των τύπων μεταμόσχευσης ανάλογα με το υλικό:

  • Αυτοδερμοπλαστική, δηλαδή η χρήση των ιστών του ίδιου του ασθενούς. Διεξάγεται σε ασθενείς με δερματικά ελαττώματα έως και 35-50% της συνολικής περιοχής του σώματος. Ένα λεπτό στρώμα δέρματος κόβεται από μια υγιή περιοχή της πλάτης ή του ποδιού χρησιμοποιώντας ένα δερματοτόμο, το οποίο χρησιμοποιείται για το κλείσιμο της πληγής.
  • Η αλλοδερμοπλαστική βασίζεται στη χρήση υλικών δοτών από άλλο άτομο, ζωικής ή συνθετικής προέλευσης. Η επέμβαση μπορεί να πραγματοποιηθεί σε ασθενείς με περισσότερο από 50% δερματικές βλάβες ή εάν υπάρχουν αντενδείξεις για αυτοδερμοπλαστική.
  • Η χρήση κυτταρικών προϊόντων που αποτελούνται από βιολογικά υλικά και κύτταρα του ίδιου του ασθενούς. Πραγματοποιήθηκε σε μικρό αριθμό ιατρικών ιδρυμάτων με μεγάλα επιστημονικά τμήματα.

Σύμφωνα με το χρονοδιάγραμμα, διακρίνονται πρωτεύοντα και δευτερογενή μοσχεύματα δέρματος. Στην πρώτη περίπτωση, η μεταμόσχευση πραγματοποιείται κατά τη διάρκεια της νοσοκομειακής περίθαλψης του ασθενούς, χωρίς να περιμένει την έναρξη των αναγεννητικών διαδικασιών στο χόριο. Η δευτερογενής πλαστική χειρουργική πραγματοποιείται μετά από 5-7 ημέρες θεραπείας, όταν ο ιστός κοκκοποίησης αρχίζει να σχηματίζεται στην πληγή, που αντιπροσωπεύεται από ανώριμες δομές συνδετικού ιστού.

Στη χειρουργική επέμβαση, υπάρχουν δύο τύποι δερματοπλαστικής: δωρεάν και μη.

  • Όταν είναι ελεύθερο, το πτερύγιο του δέρματος μεταφέρεται εντελώς από τη θέση του δότη στο τραύμα.
  • Εάν δεν είναι ελεύθερη, η περιοχή του δέρματος έχει ένα θρεπτικό πόδι, το οποίο βελτιώνει το θεραπευτικό αποτέλεσμα.

Ανάλογα με την τεχνική της χειρουργικής επέμβασης και το σχήμα του θραύσματος του δότη, οι γιατροί διακρίνουν αρκετές δεκάδες εγχειρήσεις.

Προετοιμασία ασθενούς

Είναι δυνατόν να βελτιωθεί η αποτελεσματικότητα της θεραπείας με τη βοήθεια της σωστής προετοιμασίας του ασθενούς και του δέρματος. Ο ασθενής εξετάζεται για ταυτόχρονες ασθένειες εσωτερικών οργάνων, καθώς και μολυσματικές εστίες. Πριν από τη χειρουργική επέμβαση, είναι απαραίτητο να εξαλειφθούν οι οξείες μολυσματικές διεργασίες και οι μη αντισταθμιζόμενες ασθένειες της καρδιάς, των καρδιαγγειακών και άλλων συστημάτων.

Ένα ελάττωμα πληγής στο δέρμα καθαρίζεται από κατεστραμμένους και κατεστραμμένους ιστούς. Οι χειρουργοί αφαιρούν προσεκτικά μη βιώσιμα στοιχεία ιστού. Αυτό μειώνει τον κίνδυνο απόρριψης μοσχεύματος και βελτιώνει την πρόγνωση για ανάρρωση. Η εκτομή του νεκρωτικού ιστού πραγματοποιείται χειρουργικά.

Κατά τη διαδικασία προετοιμασίας για δωρεάν ή μη-ελεύθερο εμβολιασμό δέρματος, συνταγογραφείται μια γενική θεραπεία ενίσχυσης: φυσικοθεραπευτικές διαδικασίες, χρήση βιταμινών κ.λπ. Χρησιμοποιείται αντιβακτηριακή θεραπεία για την πρόληψη λοιμώξεων τραύματος και πυώδους επιπλοκών. Προτιμάται τα αντιβιοτικά ευρέος φάσματος από την ομάδα των πενικιλλίνων, των κεφαλοσπορινών κ.λπ..

Λειτουργία

Η επιλογή της μεθόδου χειρουργικής επέμβασης για τη θεραπεία δερματικών αλλοιώσεων γίνεται από τον θεράποντα ιατρό μετά την εξέταση του ασθενούς..

Δωρεάν πλαστικό

Μπορεί να εκτελεστεί με μοσχεύματα δέρματος πλήρους πάχους ή σχισμής. Τα πλεονεκτήματα περιλαμβάνουν ένα καλό καλλυντικό αποτέλεσμα, και ως εκ τούτου η λειτουργία γίνεται στο πρόσωπο και σε ανοιχτές περιοχές του σώματος. Επίσης, τα πτερύγια πλήρους πάχους μεταμοσχεύονται στο δέρμα στην περιοχή μεγάλων αρθρώσεων ή υψηλού μηχανικού στρες..

Μιλώντας για το πώς γίνεται η μεταμόσχευση δέρματος χρησιμοποιώντας τη δωρεάν μέθοδο, οι γιατροί αναφέρουν την πλαστική χειρουργική Janelidze. Σε αυτήν τη διαδικασία, κομμάτια δέρματος σε βάθος έως 0,5 cm κόβονται από ένα υγιές μέρος του σώματος του ασθενούς (εξωτερικός μηρός, πλάτη). Έχοντας διαχωρίσει τον υποδόριο ιστό, οι τομές έχουν μήκος έως 1 cm σε μοτίβο σκακιέρας. Αυτό επιτρέπει τη χρήση μικρών πτερυγίων δότη για το κλείσιμο μεγάλων ελαττωμάτων του δέρματος. Τα μοσχεύματα στερεώνονται με προσωρινά ράμματα.

Δωρεάν μέθοδοι μεταμόσχευσης δέρματος: I - το διάγραμμα δείχνει το πάχος των φετών δέρματος (A - λεπτή φέτα, Β - μεσαία ή διαχωρισμένη φέτα, C - φέτα πλήρους πάχους). II - λήψη πτερυγίου σύμφωνα με τον Thirsh. III και IV - πλαστικά δέρματος σύμφωνα με τον Yanovich-Chainsky

Εάν έχουν περάσει 3-8 ώρες από τη στιγμή του τραυματισμού του τριχωτού, ένα πτερύγιο δέρματος μπορεί να τοποθετηθεί στη θέση του ελαττώματος. Καθαρίζεται από παγιδευμένους ρύπους και επεξεργάζεται με ιώδιο από την επιδερμίδα. Ο χειρουργός στερεώνει τα άκρα του πτερυγίου με χειρουργικά ράμματα. Αυτή η μέθοδος ονομάζεται μεταμόσχευση δέρματος του Krasovitov..

Εκτός από αυτούς τους τύπους επεμβάσεων χρησιμοποιώντας πτερύγιο πλήρους πάχους, μπορεί να μεταμοσχευτεί από ακρωτηριασμένα μέρη του σώματος ή με ταυτόχρονη επίστρωση της κλίνης του δότη..

Η πλαστική χειρουργική επέμβαση με μοσχευμένο δέρμα γίνεται σύμφωνα με τον Thirsh. Η επέμβαση ξεκινά με το γεγονός ότι ένα τμήμα του δερματικού ιστού λαμβάνεται με δερματοτόμο, ξυράφι ή μαχαίρι Gumby. Σε αυτήν την περίπτωση, το πτερύγιο δεν αποτελείται από ολόκληρο το δέρμα, αλλά από την επιδερμίδα με ένα λεπτό στρώμα δερμού. Για να αυξηθεί η έκταση του προκύπτοντος μοσχεύματος, γίνονται τρύπες σε αυτό κάθε 2-3 cm. Μετά τη μεταμόσχευση, η περιοχή του δότη υποβάλλεται σε επεξεργασία με απολυμαντικό διάλυμα και καλύπτεται με επικάλυψη με βάση βιολογικά πολυμερή, για παράδειγμα κολλαγόνο.

Μη ελεύθερο πλαστικό

Υπάρχουν δύο επιλογές: τοπικοί ιστοί ή περιοχές του δέρματος που βρίσκονται σε απόσταση από την κύρια πληγή. Η πρώτη ομάδα περιλαμβάνει αρκετές δωδεκάδες τύπους επεμβάσεων που διαφέρουν μεταξύ τους στην τεχνική λήψης δέρματος δότη. Η δεύτερη επιλογή περιλαμβάνει τη δημιουργία πτερυγίων πεντάλ, τα οποία αποτρέπουν τη νέκρωση και την απόρριψη της θέσης μοσχεύματος. Η μη ελεύθερη έκδοση της πλαστικής χειρουργικής έχει πολλά πλεονεκτήματα - ένα υψηλό επίπεδο εμφύτευσης υλικού δότη και την ικανότητα εκτέλεσης του σε ασθενείς διαφορετικών ηλικιακών ομάδων. Τα μειονεκτήματα περιλαμβάνουν τη διάρκεια της νοσηλείας του ασθενούς και την αδυναμία εκτέλεσης μιας επέμβασης με εκτεταμένα δερματικά ελαττώματα.

Ο εμβολιασμός δέρματος με τοπικούς ιστούς περιλαμβάνει τις ακόλουθες επιλογές για χειρουργικές επεμβάσεις:

  1. Σε περίπτωση μερικής απόρριψης της περιοχής του μοσχεύματος ως αποτέλεσμα τραυματικής πρόσκρουσης, ο χειρουργός το επιστρέφει στη θέση του και το ράβει με προσωρινά ράμματα.
  2. Οι λειτουργίες με τη μετατόπιση ενός πτερυγίου δέρματος περιλαμβάνουν παρεμβάσεις σύμφωνα με τους Shimanovsky, Limberg και ινδικά πλαστικά κατά την περιστροφή του πτερυγίου. Αυτές οι επιλογές χρησιμοποιούνται για μικρά ελαττώματα του δέρματος.

Σε μια ξεχωριστή ομάδα, οι χειρουργοί διακρίνουν τις μεθόδους με την κίνηση των πτερυγίων. Ένα κλασικό παράδειγμα μιας επέμβασης είναι η μεταμόσχευση δέρματος σύμφωνα με τον Filatov. Σε αυτήν την περίπτωση, ένα κομμάτι ιστού από μια υγιή περιοχή του σώματος διαχωρίζεται εν μέρει διατηρώντας ταυτόχρονα το θρεπτικό αγγειακό πεντάλ. Ο γιατρός το μεταφέρει σε μια πληγή που καθαρίζεται από νεκρωτικό ιστό και το ράβει. Οι μέθοδοι με κινήσεις πτερυγίων περιλαμβάνουν την ιταλική μέθοδο που χρησιμοποιείται για πλαστικά μύτης. Από πού προέρχεται το δέρμα σε αυτήν την περίπτωση; Το δερματικό θραύσμα με το πεντάλ διαχωρίζεται στον ώμο. Μια παρόμοια διαδικασία είναι η δερματική μεταμόσχευση διατομής, που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία εγκαυμάτων στα χέρια..

Πλαστικό με ένα πτερύγιο δέρματος σε ένα πεντάλ χρησιμοποιώντας μεθόδους Ινδίας (A) και Ιταλίας (B, C)

Οι συνδυασμένες μέθοδοι βασίζονται στη χρήση μιας δωρεάν και μη ελεύθερης μεθόδου. Πραγματοποιούνται για σύνθετα ελαττώματα του δέρματος: θερμικά εγκαύματα διαφόρων βάθους, χημικά εγκαύματα κ.λπ..

Περίοδος αποκατάστασης

Οι διαδικασίες αναγέννησης του δέρματος μετά τη μεταμόσχευση εξαρτώνται από την ποιότητα της αποκατάστασης που πραγματοποιείται. Οι ειδικοί σημειώνουν ότι η αποκατάσταση του δέρματος και της επιδερμίδας περνά από 3 διαδοχικά στάδια:

  1. Προσαρμοστικές αλλαγές στον μεταμοσχευμένο ιστό. Τα θραύσματα, πλήρως ή μερικώς στερημένα από την παροχή αίματος, προσαρμόζονται σε νέες συνθήκες και αρχίζουν να έρχονται σε επαφή με το ελάττωμα του τραύματος. Αυτό το στάδιο διαρκεί 2-3 ημέρες.
  2. Περίοδος αναγέννησης. Διαρκεί έως και 3 μήνες. Οι μεταμοσχευμένοι ιστοί είναι πλήρως προσαρμοσμένοι και αρχίζουν να αντικαθίστανται με νέους. Τα κύτταρα πολλαπλασιάζονται ενεργά και συνθέτουν πρωτεΐνες συνδετικού ιστού.
  3. Το στάδιο σταθεροποίησης χαρακτηρίζεται από την αποκατάσταση της κανονικής δομής του δέρματος. Αποκτά φυσιολογική χρώση και ελαστικότητα. Εντός 6-18 μηνών, οι περιοχές με μεταμοσχευμένο δέρμα δεν μπορούν να διακριθούν από τις γειτονικές περιοχές.

Πόσο μεγαλώνει το δέρμα μετά τη δερμοπλαστική?

Οι γιατροί λένε μια περίοδο 7-10 ημερών. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ο ασθενής απαιτεί ειδική φροντίδα. Ο επίδεσμος του τραύματος πρέπει να αλλάζει κάθε μέρα μετά τη λήξη της οξείας φλεγμονώδους διαδικασίας. Η διαδικασία εκτελείται από νοσοκόμα ή χειρουργό σε αποστειρωμένη γκαρνταρόμπα. Για την επιτάχυνση του εμβολιασμού και την πρόληψη επιπλοκών, χρησιμοποιούνται ορισμένα φάρμακα:

  • αντιβακτηριακοί παράγοντες (Αμοξικιλλίνη, Αζιθρομυκίνη, Cefepim κ.λπ.) μειώνουν τον κίνδυνο βακτηριακής λοίμωξης στην πληγή και μειώνουν την πιθανότητα απόρριψης στην πρώιμη μετεγχειρητική περίοδο.
  • αντιοξειδωτικά (Τοκοφερόλη, Διυδροκερσετίνη κ.λπ.) βελτιώνουν την κατάσταση των κυττάρων στην περιοχή του ελαττώματος της πληγής και επιταχύνουν την αναγέννησή τους.

Οποιαδήποτε φάρμακα συνταγογραφούνται μόνο από τον θεράποντα ιατρό. Τα φάρμακα έχουν ορισμένες ενδείξεις και αντενδείξεις για τη χρήση τους, τα οποία πρέπει να λαμβάνονται υπόψη κατά τη διαδικασία θεραπείας. Εκτός από μια οξεία διαδικασία και ελλείψει αυξημένης θερμοκρασίας σώματος, οι ειδικοί συνταγογραφούν φυσιοθεραπεία. Η τοπική έκθεση σε ηλεκτρικό ρεύμα, μαγνητικό πεδίο και υπερήχους βελτιώνει τις διαδικασίες ανάκτησης.

Εμπλοκή ιστού δότη

Πόσο καιρό θεραπεύει το δέρμα?

Κατά μέσο όρο, χρειάζονται 1-2 εβδομάδες για να επουλωθεί το μόσχευμα. Σε ορισμένους ασθενείς με ταυτόχρονες ασθένειες (με φυσαλιδώδη δερματίτιδα, σακχαρώδη διαβήτη κ.λπ.), η διαδικασία εμβολιασμού διαρκεί αρκετούς μήνες.

Την πρώτη εβδομάδα μετά την επέμβαση με την κίνηση του πτερυγίου του δέρματος, δεν γίνονται σάλτσες. Αυτός ο χρόνος είναι απαραίτητος για την προσαρμογή του μεταμοσχευμένου ιστού και την έναρξη των διαδικασιών αναγέννησης. Το επίδεσμο πληγών για το ντύσιμο ξεκινά από 7-10 ημέρες, εάν αναφέρεται. Η συσσώρευση του εκκρίματος είναι μια ένδειξη για μια πλήρη αλλαγή στο ντύσιμο. Εάν δεν υπάρχει εξίδρωμα και πυρετός, τότε γίνεται μερική σάλτσα με την αντικατάσταση των άνω επιδέσμων.

Θεραπευμένο δέρμα μετά τη μεταμόσχευση

Μετά από 12-14 ημέρες από τη στιγμή της μεταμόσχευσης του μοσχεύματος, μεγαλώνει εντελώς μαζί με το δέρμα.

Πώς μοιάζει το δέρμα μετά τη μεταμόσχευση?

Έχει απαλή σκιά και διαφέρει από τις υγιείς περιοχές. Μέσα σε λίγους μήνες, το δέρμα αποκτά ένα κανονικό χρώμα.

Η επανεπεξεργασία του τραύματος πραγματοποιείται παρουσία πύου. Η πυώδης εκφόρτιση ωθεί μηχανικά το μόσχευμα και δημιουργεί δυσμενείς συνθήκες για διαδικασίες αναγέννησης. Το πλύσιμο του ελαττώματος της πληγής με αντισηπτικά διαλύματα αποτρέπει αυτές τις επιπλοκές.

Απαραίτητη φροντίδα

Κατά τη θεραπεία μεγάλων πληγών και μικρών ελαττωμάτων, για τη βελτίωση της αποκατάστασης του δέρματος, ο ασθενής πρέπει να ακολουθεί τις ιατρικές συστάσεις:

  • έρχονται τακτικά για σάλτσες και επισκέπτονται έναν γιατρό για να εξετάσουν την περιοχή μεταμόσχευσης μοσχεύματος.
  • να αποκλείσει αρνητικές θερμικές και μηχανικές επιδράσεις στο ελάττωμα του τραύματος, καθώς και στην κλίνη του δότη κατά την αυτομεταμόσχευση ·
  • η περιοχή του τραύματος δεν πρέπει να βραχεί (κατά τη διάρκεια των διαδικασιών υγιεινής, ο χώρος μεταμόσχευσης καλύπτεται με αδιάβροχα υλικά).
  • δεν μπορείτε να αφαιρέσετε τον επίδεσμο και να χρησιμοποιήσετε μόνοι σας φάρμακα.
  • ο ασθενής πρέπει να πίνει μεγάλη ποσότητα υγρού, για έναν ενήλικα - 2-2,5 λίτρα νερού.
  • τα τρόφιμα είναι εμπλουτισμένα με προϊόντα με υψηλή περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες, βιταμίνες και μικροστοιχεία, εξαιρουμένων των λιπαρών, πικάντικων, αλμυρών και καπνιστών πιάτων.
  • εγκατάλειψη κακών συνηθειών - το κάπνισμα και το ποτό.

Μετά την αφαίρεση του επιδέσμου, συνταγογραφούνται πρόσθετες ιατρικές διαδικασίες:

  • λήψη παυσίπονων από την ομάδα απλών αναλγητικών (Analgin, Baralgin) ή μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων (Ketorol, Nimesulide κ.λπ.).
  • τη χρήση αλοιφών που εξαλείφουν τον κνησμό με βάση τα αντιισταμινικά ή τα γλυκοκορτικοειδή.
  • Η περιοχή με το μεταμοσχευμένο μόσχευμα αντιμετωπίζεται με ενυδατικές αλοιφές και πηκτές.

Ο ασθενής βρίσκεται υπό ιατρική επίβλεψη καθ 'όλη τη διάρκεια της αναγέννησης και της σταθεροποίησης..

Πιθανές επιπλοκές

Η κύρια επιπλοκή της δερματοπλαστικής είναι η απόρριψη του δέρματος. Αυτό είναι δυνατό ακόμη και σε περιπτώσεις όπου ο δότης ήταν ο ίδιος ο ασθενής. Οι κύριοι λόγοι απόρριψης περιλαμβάνουν την ανάπτυξη πυώδους αλλαγής και μαζικής νέκρωσης. Η θεραπεία της επιπλοκής βασίζεται στην αφαίρεση όλου του νεκρωτικού ιστού και στην επαναμόσχευση. Σε περίπτωση μερικού θανάτου του μοσχεύματος, είναι δυνατή η αφαίρεση των τμημάτων του.

Εκτός από την απόρριψη του ιστού του δότη, είναι πιθανές οι ακόλουθες αρνητικές συνέπειες της παρέμβασης:

  • αιμορραγία από ελάττωμα πληγής
  • Στην περιοχή σύνδεσης του δότη και του υγιούς δέρματος, είναι δυνατή η υπερβολική ανάπτυξη του συνδετικού ιστού και των ουλών.
  • Η ανεπαρκής προετοιμασία του ασθενούς για χειρουργική επέμβαση και η μη συμμόρφωση με την τεχνική της εφαρμογής του οδηγεί σε δευτερογενή μόλυνση του ελαττώματος της πληγής.
  • σηπτικές επιπλοκές που προκύπτουν στο πλαίσιο μιας βακτηριακής εστίασης.
  • δυστροφικά και ελκώδη ελαττώματα του μοσχεύματος που προκύπτουν από παραβίαση του τροφισμού του (τέτοια φαινόμενα παρατηρούνται συχνά σε περιοχές με υψηλό μηχανικό στρες, για παράδειγμα, στην περιοχή των αρθρώσεων κ.λπ.).
  • διαταραχές ευαισθησίας.

Εάν εμφανίσετε δυσάρεστες αισθήσεις στην περιοχή της μεταμόσχευσης, πυρετό και έμετο, θα πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας.

Πλαστικές τιμές προσώπου

Το εύρος τιμών για λίφτινγκ είναι αρκετά ευρύ, το οποίο εξηγείται από τις πολλές υπάρχουσες μεθόδους αναζωογόνησης: τιράντες νήματος, πλήρης ανύψωση και ανύψωση ορισμένων περιοχών του προσώπου, κλασικές και ενδοσκοπικές τεχνικές.

Είναι μάλλον δύσκολο να αναφέρουμε τις κατά προσέγγιση τιμές για τη χειρουργική επέμβαση λίφτινγκ, αλλά μπορούμε να απαριθμήσουμε τους κύριους παράγοντες που επηρεάζουν την τιμή της χειρουργικής επέμβασης. Ας ρίξουμε μια πιο προσεκτική ματιά σε ποιους παράγοντες αποτελούν η τιμή της πλαστικής χειρουργικής.

Η προεγχειρητική εξέταση περιλαμβάνει εξετάσεις, ΗΚΓ, συμβουλευτική θεραπευτή, φθοριογραφία, καθώς και εξειδικευμένες συμβουλές που απαιτούνται για την επέμβαση.

  • Η δημοτικότητα του χειρουργού, ο βαθμός των προσόντων του.

Η αναγνώριση και η «προώθηση» του χειρουργού, η φήμη του, δεν είναι ο τελευταίος παράγοντας που επηρεάζει το κόστος της επέμβασης.

Το κόστος της εργασίας ενός χειρουργού εξαρτάται από την εμπειρία του, την επαγγελματική του εμπειρία, τον βαθμό επαγγελματισμού στην εκτέλεση μιας συγκεκριμένης λειτουργίας.

Όσο υψηλότερα είναι τα προσόντα του χειρουργού, τόσο υψηλότερες είναι οι τιμές για τις υπηρεσίες του και, κατά συνέπεια, για την πλαστική χειρουργική.

  • Κόστος αναισθησίας και αναλώσιμων.

Κατά τη διάρκεια της λειτουργίας, χρησιμοποιείται μόνο πιστοποιημένος και αξιόπιστος εξοπλισμός, εργαλεία και αναλώσιμα, γεγονός που επηρεάζει επίσης το συνολικό κόστος της λειτουργίας.

Το κόστος της αναισθησίας εξαρτάται από τον τύπο του, τον τύπο των αναισθητικών φαρμάκων που χρησιμοποιούνται, καθώς και από την πολυπλοκότητα και τη διάρκεια της επέμβασης..

Ανάλογα με τη μέθοδο facelift, τον όγκο και τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του ασθενούς, η επέμβαση μπορεί να πραγματοποιηθεί με τοπική, συνδυασμένη αναισθησία ή με γενική αναισθησία..

  • Το έργο του αναισθησιολόγου και του ιατρικού προσωπικού
  • Τύπος λειτουργίας

Το συνολικό κόστος της λειτουργίας θα καθοριστεί ανάλογα με τον τύπο της λειτουργίας, είτε πρόκειται για πλήρες λίφτινγκ, ανύψωση πολλαπλών ζωνών ή ανύψωση σπειρώματος..

Η κυκλική ανύψωση είναι σίγουρα πιο ακριβή από την ανύψωση σπειρώματος.

Το κόστος της επέμβασης εξαρτάται άμεσα από την τεχνική που επέλεξε ο χειρουργός. Η επιλογή της τεχνικής πραγματοποιείται μετά από διαβούλευση με τον ασθενή, με βάση τα προβλήματα που πρέπει να λυθούν: ανύψωση με σκοπό την αναζωογόνηση ή προκειμένου να διορθωθεί ένα υπάρχον ελάττωμα, εξαλείφοντας τις συνέπειες ενός τραυματισμού ή αλλάζοντας το περίγραμμα του προσώπου, καθώς και τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του ασθενούς.

Η ενδοσκοπική τεχνική είναι πάντα πιο ακριβή από τις κλασικές τεχνικές, καθώς κατά τη διάρκεια της λειτουργίας χρησιμοποιείται μάλλον ακριβός εξοπλισμός.

Η τιμή της πλαστικής χειρουργικής προσώπου εξαρτάται από την πολυπλοκότητα της επέμβασης. Όσο πιο περίπλοκη είναι η λειτουργία, τόσο υψηλότερο είναι το κόστος της.

Η πλαστική χειρουργική του προσώπου μπορεί να περιλαμβάνει διάφορες επεμβάσεις: βλεφαροπλαστική, αφαίρεση διπλού πηγουνιού, διόρθωση του ζυγωματικού, ωτοπλαστική και άλλα..

Μετά από οποιαδήποτε πλαστική χειρουργική, απαιτείται παραμονή στο νοσοκομείο, η οποία μπορεί να διαρκέσει από μία έως αρκετές ημέρες.

Η τοποθεσία της κλινικής επηρεάζει επίσης το συνολικό κόστος της επέμβασης. Στις κεντρικές πόλεις, συνήθως είναι μια τάξη μεγέθους υψηλότερη.

  • Διάρκεια της περιόδου ανάκτησης.

Το τελικό κόστος της επέμβασης καθορίζεται από τον χειρουργό μετά από διαβούλευση.

Κάθε ασθενής έχει τα δικά του μεμονωμένα φυσιολογικά δεδομένα, επιθυμίες και προσδοκίες, επομένως το κόστος της επέμβασης και της εργασίας μιας επαγγελματικής ομάδας θα είναι διαφορετικό για όλους.

Όταν σχεδιάζετε να υποβληθείτε σε πλαστική χειρουργική επέμβαση, είναι πολύ σημαντικό για έναν ασθενή να θυμάται ότι η πραγματική ομορφιά υπολογίζεται όχι μόνο στα χρήματα, αλλά και στην υγεία. Επομένως, είναι απαραίτητο να προσεγγίσουμε προσεκτικά και υπεύθυνα τη διαδικασία προετοιμασίας για τη λειτουργία..

Τιμές για χειρουργική επέμβαση στη Μόσχα

Η τιμή για την ενδοσκοπική ανύψωση κυμαίνεται από 120.000 έως 150.000 ρούβλια. Η υψηλότερη τιμή ανακοινώνεται από ειδικούς που είναι οι πρόγονοι των ενδοσκοπικών τεχνικών στη Ρωσία. Το κόστος λειτουργίας τους κυμαίνεται από 250.000-500.000 ρούβλια.

Αυτοδερμοπλαστική / μόσχευμα δέρματος - αναθεώρηση

Η λιποθυμία της καρδιάς είναι καλύτερα να μην κοιτάζει. Εμβολιασμός δέρματος 15%. Η ιστορία του πώς επέστρεψα την ικανότητα να περπατάω! Θα δώσω χρήσιμες συμβουλές και θα σας πω λεπτομερώς για κάθε στάδιο.

καλή μέρα!

Στις 27 Δεκεμβρίου 2019, μου συνέβη μια τρομερή εγκληματική τραγωδία, ως αποτέλεσμα της οποίας διαγνώστηκα με κρυοπαγήματα βαθμού 4 των κάτω άκρων. Για να είμαι ειλικρινής, πάντα πίστευα ότι αυτός ο παγετός ήταν πολλοί μεθυσμένοι και άστεγοι, αλλά δεν ανήκω σε καμία από τις δύο κατηγορίες. Δεν μπορώ να μεταφέρω πόσες φορές έπρεπε να εξηγήσω στους ανθρώπους γιατί μια τόσο νεαρή και αξιοσέβαστη κοπέλα υπέστη τέτοιου είδους τραυματισμούς. Αλλά ανεξάρτητα από το πώς ήταν, ως αποτέλεσμα του τραυματισμού, χρειαζόμουν μεταμόσχευση δέρματος στο 15% της επιφάνειας των ποδιών μου. Ήταν στο ήμισυ κάθε ποδιού που δεν είχα δέρμα, υπήρχαν καθαρές πληγές κοκκοποίησης. Το Frostbite είναι ένας τύπος εγκαύματος, οπότε με παραπέμφθηκαν στο Περιφερειακό Κέντρο μας στο Κρασνογιάρσκ, όπου ζω.

Ηλικία - 22 ετών.

Περιοχή μεταμόσχευσης - 15-19%

Τόπος - κάτω άκρα

Έτσι φαινόταν τα πόδια μου αμέσως μετά τον τραυματισμό. Ότι μετά από ένα κανονικό έγκαυμα, ότι μετά από κρυοπαγήματα, οι γιατροί περιμένουν μέχρι να σχηματιστεί νέκρωση (νεκρός ιστός, ο οποίος πιθανότατα δεν αναγεννάται). Χρειάζονται περίπου 2 εβδομάδες από τη στιγμή του τραυματισμού έως τον πλήρη σχηματισμό. Στη συνέχεια πραγματοποιείται νεκροσεκτομή - μια επέμβαση για την απομάκρυνση του νεκρού ιστού, και στη συνέχεια οι γιατροί περιμένουν περίπου 10 για να σχηματιστεί κοκκοποίηση. Μόνο αφού σχηματιστούν καλές κοκκοποιήσεις μπορούν να γίνουν μοσχεύματα δέρματος ή αυτοδερμοπλαστική.

Στην πραγματικότητα, ακόμη και στον εκατομμυριούχο μας, όλοι αυτοί οι ασθενείς αποστέλλονται μόνο στο Burn Center. Όλοι οι ασθενείς με εγκαύματα βρίσκονται σε μονά εξοπλισμένα δωμάτια, το καθένα έχει το δικό του ντους και τουαλέτα.

Πέρασε σχεδόν ένας μήνας πριν από την πρώτη πλαστική χειρουργική. 28 Ιανουαρίου ήταν το πρώτο πλαστικό. Εκείνη την εποχή, σε ένα μήνα από τη λήψη αντιβιοτικών σε τρομερές ποσότητες (πριν από το κέντρο εγκαυμάτων, ήμουν σε άλλο νοσοκομείο, όπου με έκαναν αηδιαστικός γιατρός, ο οποίος, καταρχήν, δεν ήξερε τι να κάνει με αυτόν τον κρυοπαγήματα), η ηπατίτιδα αναπτύχθηκε ιατρικά και στο πλαίσιο της σταθερής αιμορραγία - σοβαρή αναιμία ανεπάρκειας σιδήρου (με ρυθμό 120-140 είχα 63 αιμοσφαιρίνες).

Πριν από την επέμβαση, συμφωνήθηκε ότι μετά την πρώτη πλαστική χειρουργική επέμβαση, θα ήμουν στη μονάδα εντατικής θεραπείας εγκαύματος για περίπου μια εβδομάδα. Στο περιφερειακό νοσοκομείο μας στο Κρασνογιάρσκ υπάρχουν ειδικά κρεβάτια με άμμο που στεγνώνουν τέλεια τις πληγές και ένα άτομο που βρίσκεται πάνω τους φαίνεται να ανεβαίνει σε μηδενικό βάρος. Ένα τέτοιο κρεβάτι κοστίζει περίπου 6 εκατομμύρια. Αργότερα, ο γιατρός της μονάδας εντατικής θεραπείας μου είπε: "Λοιπόν, πότε θα ξαπλώσατε ακόμα στο κρεβάτι για 6 λάμα;" Μόνο σοβαρά άρρωστοι ασθενείς τοποθετούνται σε ένα τέτοιο κρεβάτι, το οποίο ήμουν τότε.

Πριν από την επέμβαση, δεν πραγματοποιούν ειδικές μελέτες - αίμα από φλέβα για 3 διαφορετικές αναλύσεις (όπως γενικά, για το AIDS και για κάτι άλλο) και ούρα. Παίρνουν επίσης ένα επίχρισμα στη χλωρίδα από την πληγή και ο χειρουργός μου έκανε μια πλήρη έρευνα. Δεν υπήρχε άλλη προετοιμασία για τη λειτουργία, δεν ξυρίστηκαν ούτε τι άλλο κάνουν. Επίσης, φυσικά, η επίσκεψη του αναισθησιολόγου, που χρειάζεται την υπογραφή σας για συγκατάθεση.

Για να είμαι ειλικρινής, δεν φοβόμουν την ίδια την επέμβαση, γιατί θα κοιμηθώ, αλλά το άγνωστο μετά την επέμβαση είναι ναι, τρομακτικό. Μέχρι τη στιγμή της πρώτης επιχείρησης, δεν είχα πάει περισσότερο από ένα μήνα και φοβόμουν πολύ ότι δεν θα μπορούσα ποτέ να το κάνω ξανά.

Συνίσταται στο γεγονός ότι στην πληγείσα περιοχή, στην πληγή κοκκοποίησης, τα πτερύγια του δέρματός σας εφαρμόζονται από μη επηρεασμένες περιοχές. Αν έχετε ακούσει ποτέ για τεχνητό δέρμα, τότε. Αυτό δεν είναι κάπου στη Ρωσία, ή τουλάχιστον μόνο στη Μόσχα. Μόνο το δέρμα ενός ατόμου ριζώνεται για πάντα, ακόμη και το δέρμα ενός συγγενή θα πέσει μετά από λίγο.

Πριν από την επέμβαση, μου δόθηκε άλλη μια ένεση στον μυ, παρεμπιπτόντως, πολύ επώδυνη, είπαν ότι βοηθά να χαλαρώσω και μετρήθηκε η πίεση. Στη συνέχεια μεταφέρονται τελικά στο χειρουργείο. Μια ομάδα αναισθησιολόγων περιμένει ήδη εκεί. Μετά από μια σύντομη συνομιλία με τους γιατρούς σχετικά με αυτό και αυτό, το φάρμακο τελικά χορηγείται. Θα το πω αυτό, εάν δεν υπάρχει καθετήρας, τότε είναι πολύ οδυνηρό, αν υπάρχει, τότε όλα είναι εντάξει. Στη συνέχεια, σας ζητείται να αρχίσετε να αναπνέετε μάσκα οξυγόνου και στη συνέχεια. Ένα ευχάριστο αίσθημα ύπνου.

Σύντομες πληροφορίες σχετικά με την αναισθησία. Σύμφωνα με τον θεράποντα ιατρό μου, εάν δεν βλέπετε τίποτα κατά τη διάρκεια του ύπνου, σας δόθηκε καλή αναισθησία, μετά την οποία έχετε μια γρήγορη βλάβη. Είχα ακριβώς αυτό, σε γενικές γραμμές με ένεση γενικής αναισθησίας για όλη την ώρα 12 φορές.

Έτσι, σας τέθηκε σε αναισθησία, στη συνέχεια, με τη βοήθεια ενός ειδικού εργαλείου - ενός δερματώματος - το δέρμα του δότη κόβεται. Κατά τη διάρκεια των τριών χειρουργικών επεμβάσεων, το δέρμα μου κόπηκε εντελώς δύο φορές από τα χέρια μου, από τις μη επηρεασμένες περιοχές των ποδιών μου, 7 τεράστιους δότες και μόλις έκοψα εντελώς το δέρμα από την πλάτη.

Όταν το δέρμα κόβεται, εφαρμόζεται ειδικός επίδεσμος για να αντικατασταθεί το δέρμα σας για λίγο. Τη δεύτερη ημέρα, υπό γενική αναισθησία, χύνεται με υπερμαγγανικό κάλιο.

Έτσι, το κομμένο δέρμα κόβεται σε πτερύγια και εφαρμόζεται στα τραύματα, στη συνέχεια εφαρμόζεται ένα ειδικό πλέγμα και το όλο πράγμα στερεώνεται με ένα συρραπτικό.

Μετά την πρώτη μεταμόσχευση, όπως είπα, κατέληξα σε εντατική φροντίδα σε ένα ειδικό κρεβάτι. Σε αυτή τη λειτουργία, προσπάθησαν να κλείσουν το 10% του καλύμματος. Το κρεβάτι μείωσε πραγματικά τα βάσανα μου κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, αλλά ήταν κακό χωρίς τραμαδόλη. Ακόμα και με τη βοήθεια αυτού του υπερ-πράγμα, περίπου το 30% του μεταμοσχευμένου δέρματος δεν ριζώθηκε..

Μετά από 2 εβδομάδες, είχα μια δεύτερη πλαστική χειρουργική, άλλα πέντε τοις εκατό έκλεισε. Η προετοιμασία για την επέμβαση ήταν η ίδια. Αλλά μετά την επέμβαση, με έφεραν στο θάλαμο μου, ήμουν ήδη λίγο συνειδητός και μπορούσα ακόμη και να ξαπλώσω στο κρεβάτι.

Μετά τη χειρουργική επέμβαση, το θέμα είναι ότι το μεταμοσχευμένο δέρμα δεν βλάπτει, δηλαδή, αυτά τα μέρη, αντίθετα, αισθάνονται καλά, αλλά δότες. Πληγώνουν σαν κόλαση. Τα μέρη όπου το δέρμα τραβήχτηκε από ανελέητο πόνο, ξέρετε, μισώ το Twilight, αλλά ένα από τα βιβλία περιγράφει τη στιγμή της μετατροπής σε βαμπίρ και θα το πω αυτό, η περιγραφή είναι ακριβώς αυτό που νιώθεις αμέσως μετά την επέμβαση. Κατά τη δεύτερη μεταμόσχευση, τα χέρια μου αφαιρέθηκαν εντελώς, επιπλέον, μεταμόσχευσαν το δέρμα στα πόδια μου. Για αρκετές μέρες ήμουν καθαρά ανάπηρο άτομο που μπορούσε να κινήσει μόνο τα δάχτυλά μου, τα χέρια μου ήταν πρησμένα και δεν κινήθηκαν.

Όπως έγραψα παραπάνω, οι δότες χύνονται με υπερμαγγανικό κάλιο, και στη συνέχεια πρέπει να στεγνώσουν. Οι νοσοκόμες το έκαναν σε μένα, 5 φορές την ημέρα τα στεγνώνουν για μένα με στεγνωτήρα μαλλιών για 3-5 λεπτά. Γιατί είναι απαραίτητο; Επειδή οι υγροί δότες μπορούν να σαπίσουν.

Αυτοί είναι δωρητές χεριών. Στεγνώνουν καλά εδώ. Στεγνώνουν για περίπου 4 ημέρες, την 8η ημέρα μετά την επέμβαση λερώνονται με άφθονη βαζελίνη και, θεωρητικά, πέφτουν σε μία ή δύο ημέρες. Ταχύτερα, οι δωρητές απομακρύνθηκαν από την πλάτη μου, λερώθηκαν την Παρασκευή, το Σάββατο το πρωί που ήδη εξαφανίστηκαν. Στη θέση τους θα έχετε νέο νέο δέρμα, μόνο θα είναι ροζ και αυτή η ομορφιά θα παραμείνει για έξι μήνες ή ένα χρόνο.

Σχεδόν αμέσως μετά την αφαίρεση του δότη.

Για περίπου 2 χρόνια, τα μέρη όπου το δέρμα αφαιρέθηκε δεν πρέπει να εκτίθενται στον ήλιο. Όπως είπε ο γιατρός μου, 5 λεπτά και θα υπάρξει κάψιμο. Το δέρμα στους δότες είναι πολύ ξηρό, πριν τον τραυματισμό είχα έναν κανονικό τύπο δέρματος, τώρα είναι ατοπικό. Επιπλέον, φαγούρα σαν κόλαση, πρέπει να το πολεμήσετε, διαφορετικά κινδυνεύετε να χτενίζετε τα πάντα μέχρι να αιμορραγεί και να ερεθιστεί.

Αυτά είναι δότες στα πόδια μερικές ημέρες πριν από την απόρριψη. Στα πόδια, η ερυθρότητα εξαφανίζεται πολύ πιο αργά. Από τη μία πλευρά, το δέρμα μου έχει ελαφρώς ελαφρύνει, αλλά στα πόδια μου εξακολουθεί να φαίνεται τρομακτικό.

Ας επιστρέψουμε στο μεταμοσχευμένο δέρμα. Η πρώτη σάλτσα εμφανίζεται την 4η ημέρα μετά την επέμβαση. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, είναι λίγο πολύ σαφές εάν το δέρμα θα ριζώσει ή όχι. Την πρώτη φορά, περίπου το 30% του μεταμοσχευμένου δέρματος δεν ριζώθηκε, τη δεύτερη - 10%, την τρίτη φορά - όλα ριζώθηκαν.

Τις δύο πρώτες μέρες μετά την επέμβαση, δεν πρέπει να σηκωθείτε, διαφορετικά θα καταστρέψετε τα πτερύγια. Ακόμα και κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, το κεφάλι τρελαίνεται, σηκώνεστε και θέλετε αμέσως να λιποθυμήσετε. Η πρώτη φορά που σηκώθηκα ήταν στις αρχές Φεβρουαρίου. Μέχρι εκείνη τη στιγμή, δεν είχα ξυπνήσει για περίπου ενάμιση μήνα, οπότε υπό την επίβλεψη ενός γιατρού μπόρεσα να μείνω στα πόδια μου για 5 δευτερόλεπτα. Μου δόθηκε η ακόλουθη μονάδα:

Αυτός είναι ένας περιπατητής. Πέρασα περίπου μισό μήνα μαζί τους προτού διακινδυνεύσω να περπατήσω στον περίβολο και στον διάδρομο..

Το πιο σημαντικό πράγμα στη διαδικασία εμφύτευσης του μεταμοσχευμένου δέρματος είναι ΚΙΝΗΣΗ! Η κίνηση είναι ζωή! Ήταν απαραίτητο να καθίσει και να περπατήσει όσο το δυνατόν περισσότερο. Ναι, πονάει, είναι δύσκολο και φαίνεται αδύνατο, αλλά με πόνο και δάκρυα το έκανα. Στην αρχή, λόγω των ανοιχτών πληγών μου, ήταν πολύ οδυνηρό για μένα να καθίσω, οπότε διαφωνούσα με τον γιατρό και δεν σηκώθηκα, στην πραγματικότητα, κατά συνέπεια, κατά τη δεύτερη επέμβαση, το δέρμα μου εν μέρει δεν ριζώθηκε. Κατά τη διάρκεια της τρίτης πλαστικής, δεν έκανα τέτοιο λάθος και την τρίτη ημέρα σηκώθηκα. Είναι αλήθεια ότι έπεσε αμέσως, όλοι φοβήθηκαν - εγώ, η μητέρα μου, που με φρόντιζε και ο ίδιος ο γιατρός μου) Αλλά συνέχισα να σηκώνομαι, γιατί δεν ήθελα άλλη εγχείρηση! Ναι, και ήδη κουραστεί να ξαπλώνεις στα νοσοκομεία. Μόνο χάρη στο γεγονός ότι σηκώθηκα και πήγα στην τρίτη λειτουργία σταματήσαμε και όλα κολλήσαμε.

Όμως, φυσικά, με τόσες πληγές, έπαψα αμέσως (άρχισαν να σχηματίζονται ουλές). Τα πιο επικίνδυνα μέρη για μένα τώρα είναι οι μεταμοσχεύσεις στην καμπή των γόνατων. Εκεί, ελπίζω, ότι τελικά δεν θα σχηματιστούν χηλοειδείς ουλές.

Αυτό είναι το εμφυτευμένο δέρμα μετά από τρεις εβδομάδες. Η ερυθρότητα μπορεί ή όχι να φύγει. Αλλά όλες οι πληγές μου φαίνονται να λάμπουν.

Το εμφυτευμένο δέρμα μετά από ένα μήνα. Τα σημάδια είναι καθαρά ορατά, αλλά η σκιά είναι ήδη ελαφρύτερη.

Αυτά είναι τα πόδια μου την ημέρα της απαλλαγής, δηλαδή, 2 μήνες μετά την επέμβαση.

Συνολικά, πέρασα 3 μήνες με το νοσοκομείο. Μου πήρε 2 μήνες για να πραγματοποιήσω 3 μεταμοσχεύσεις. Όταν χαλάσει το δέρμα, αποβάλλεται από το νοσοκομείο μετά από μιάμιση εβδομάδα, μόλις πέσουν οι δότες. Μετά την τρίτη επέμβαση, πέρασα περίπου δύο εβδομάδες στο νοσοκομείο πριν από την έξοδο, και με τις υπόλοιπες μικρές πληγές μου απολύθηκαν για θεραπεία στο σπίτι..

Τώρα ολοκληρώνω τη θεραπεία μου στο σπίτι. Όπως είπε ο γιατρός μου, πρέπει να επιστρέψω στην κανονική μου ζωή. Κάντε μπάνιο κάθε μέρα και εφαρμόστε αλοιφές, χωρίς άλλη θεραπεία. Είχα απαλλαγεί από μικρές πληγές, οι οποίες θεραπεύονται αργά, παρατηρώ από έναν χειρουργό στην κλινική μου. Έξι μήνες αργότερα, θα πρέπει να πάτε στον προγραμματισμένο για να ελέγξετε πώς πήγε η θεραπεία, τι είδους ουλές κ.λπ..

Στο σπίτι χρησιμοποιούμε για τη φροντίδα του δέρματος:

Το κουτί πρώτων βοηθειών μου από το νοσοκομείο)

Η αλοιφή Advantan είναι καλή για τους δότες όταν αρχίζουν να φαγούρα. Η θεραπεία κάνει εξαιρετική δουλειά με ξηρότητα, ερεθισμό και φαγούρα, ήταν η σωτηρία μου. Αν και το προϊόν έχει μικρό όγκο και η τιμή δεν είναι φθηνή, διαρκεί για μεγάλο χρονικό διάστημα, καθώς χρησιμοποιείται μία φορά την ημέρα.

Η αλοιφή Sulfargin έγινε η σωτηρία μου από εξάνθημα. Θα εμφανιστεί σχεδόν αναπόφευκτα στο νοσοκομείο, το δέρμα μου ήταν καλυμμένο με αυτό σε μέρη κοντά σε δότες. Η αλοιφή στεγνώνει τέλεια.

Αλλά αυτή η αλοιφή συνιστάται σε φαρμακεία για κορεσμούς και εξάνθημα από πάνες. Δεν είχα καταπόνηση, αλλά το εξάνθημα της πάνας μετά τη δεύτερη μεταμόσχευση βγήκε από κάπου. Η κρέμα δημιουργεί απλώς μια μεμβράνη και γίνεται ακόμη χειρότερη από ό, τι πριν την εφαρμογή της κρέμας. Ως αποτέλεσμα, έπρεπε επίσης να αντιμετωπίζονται για τις συνέπειες αυτής της θεραπείας, δεν το προτείνω κατηγορηματικά.

Μία απαραίτητη κρέμα για ασθενείς με εγκαύματα. Γενικά, οι γιατροί προτείνουν 2 θεραπείες - το Imoferase και το Dermatix. Θα ξεκινήσω με τους Dermatiks. 15 γραμμάρια αλοιφής κοστίζουν περισσότερο από 2000. Για μικρές πληγές μπορεί να μην είναι τόσο ακριβό, στην περίπτωσή μου είναι πολύ, πολύ, πολύ προϋπολογισμού..

Το Imoferase κοστίζει το ήμισυ περισσότερο με όγκο 30 γραμμάρια. Τώρα το χρησιμοποιώ. Χρειαζόμαστε αυτήν την αλοιφή για να μαλακώσουμε τις ουλές. Στην περίπτωσή μου, η Imoferase έδειξε το αποτέλεσμα σχεδόν αμέσως. Το δέρμα στις ουλές έχει γίνει πιο μαλακό και αισθάνεται λιγότερο σφίξιμο του δέρματος, λόγω αυτού είναι πιο εύκολο να περπατήσετε. Επίσης, αυτή η αλοιφή πρέπει να εφαρμόζεται με εσώρουχα συμπίεσης, η οποία είναι επίσης υποχρεωτική για ασθενείς με εγκαύματα. Έχω αυτά τα καλσόν, όλα μαζί πρέπει να αποτρέψουν το σχηματισμό χηλοειδών ουλών και να μαλακώσουν και να εξομαλύνουν αυτό που έχω τώρα.

Κανονική βρεφική κρέμα. Ένα εξαιρετικό εργαλείο για τους δωρητές. Έφυγα μαζί τους στο νοσοκομείο, στο σπίτι εξακολουθούμε να αλείφουμε περισσότερο με πανθενόλη.

Δεν χρειάζεστε τίποτα άλλο. Η πιο σημαντική θεραπεία είναι το μπάνιο! Ζεστό μπάνιο κάθε μέρα! Τρίψτε απαλά το δέρμα με σαπούνι, καθώς υπάρχει πολύ ξεφλούδισμα. Περπατώ γύρω από το διαμέρισμα και όλα μου πέφτουν. Προσθέτουμε έγχυση χαμομηλιού στο νερό του μπάνιου ως αντισηπτικό και για ξήρανση.

Ποιο είναι το επόμενο. Μια πολύ δύσκολη περίοδος αποκατάστασης. Για ένα χρόνο πρέπει να φοράτε ρούχα συμπίεσης 23 ώρες την ημέρα. Απόκρυψη δωρητών από τον ήλιο για 2 χρόνια. Εάν εμφανιστούν σημάδια, τότε δεν μπορούν να εμφανιστούν στον ήλιο καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής τους. Επιπλέον, το δέρμα δεν θα είναι ποτέ το ίδιο, θα αναγεννηθεί, αλλά αυτό δεν είναι το ίδιο. Ακόμα και μετά το νοσοκομείο, παρατήρησα ότι τα πόδια μου σφίγγονταν όταν ήταν εκτεταμένα. Μου είπαν ότι είναι εντάξει ότι θα είναι έτσι όλη μου τη ζωή. Τώρα η αλοιφή με βοηθά να μαλακώσω αυτό το θέμα, αλλά η στεγανότητα εξακολουθεί να εκδηλώνεται σε λάθος στιγμή.

Επίσης, αισθητικά, αυτές οι ουλές θα μείνουν μαζί μου για όλη μου τη ζωή. Αυτό, φυσικά, είναι το λιγότερο που με ανησυχεί, αλλά είναι ακόμα δυσάρεστο στα 22 να είμαι τόσο άσχημος και να συνειδητοποιώ ότι αυτό είναι πιθανότατα για πάντα.

Η ίδια η αποκατάσταση είναι επίσης δύσκολη, αλλά ήμουν στο νοσοκομείο για 3 μήνες. Τώρα κουράζομαι πολύ γρήγορα στο δρόμο ή σε δημόσιους χώρους, είναι δύσκολο να περπατήσετε, ειδικά για να ανεβείτε τις σκάλες. Είναι επίσης δύσκολο για μένα να καθίσω, γιατί, πάλι, η κάμψη των γόνατων τραβά. Αλλά δεν απελπίζομαι και πιστεύω ότι ο χρόνος θα συνεχίσει να θεραπεύεται και να ισιώνει. Μπορείτε να πάτε για σπορ μετά από μεταμόσχευση, αλλά, φυσικά, να λάβετε υπόψη τα τρέχοντα χαρακτηριστικά σας. Σκοπεύω να επιστρέψω στη γιόγκα και το zumba τον Μάιο.

Είναι αδύνατο να προτείνουμε ή να μην συνιστούμε τη λειτουργία. Είναι απαραίτητη για λόγους υγείας, δεν θα μπορούσα να περπατήσω χωρίς αυτήν, θα έφυγα από αυτόν τον κόσμο. Τα εγκαύματα είναι ένα πολύ τρομακτικό πράγμα, μπορούν να οδηγήσουν σε αυτή τη λειτουργία και, πιστέψτε με, η ανάκαμψη μετά από αυτά είναι πολύ μεγαλύτερη από ό, τι μετά από μια συμβατική επέμβαση. Είμαι ακόμα στην αρχή της πορείας αποκατάστασης, αλλά ελπίζω να τελειώσει καλά.