Σκληροθεραπεία συμπίεσης των φλεβών των κάτω άκρων: πριν και μετά. Είδη διαδικασίας, προετοιμασία και αποκατάσταση

Οι κιρσοί είναι μια μάλλον σοβαρή ασθένεια στην οποία οι φλέβες στα κάτω άκρα επεκτείνονται και επιμηκύνονται. Σε αυτήν την περίπτωση, το φλεβικό τοίχωμα γίνεται λεπτότερο, γεγονός που οδηγεί στην εμφάνιση αστερίσκων κιρσών. Η θεραπεία της παθολογικής διαδικασίας πραγματοποιείται με τη χρήση φαρμάκων και ελάχιστα επεμβατικών τεχνικών. Η πιο συχνά εκτελούμενη σκληροθεραπεία των φλεβών των κάτω άκρων, η οποία χαρακτηρίζεται από υψηλό επίπεδο αποτελεσματικότητας.

Τι είναι αυτή η λειτουργία?

Η σκληροθεραπεία είναι μια αποτελεσματική τεχνική που χρησιμοποιείται για τις κιρσούς. Κατά τη χρήση αυτής της μεθόδου, η θεραπεία είναι ανώδυνη και χαμηλή τραυματική, γεγονός που μειώνει σημαντικά την περίοδο ανάρρωσης..

Η σκληροθεραπεία είναι μια σύγχρονη εξαιρετικά αποτελεσματική τεχνική που εξαλείφει τις παθολογικές φλέβες. Μετά την ολοκλήρωση της θεραπείας, οι ασθενείς μπορεί να διαγνωστούν με την εμφάνιση υποτροπών, αλλά μετά από 5-10 χρόνια. Γι 'αυτό, μετά από εγχείρηση, ένα άτομο πρέπει να τηρεί τις συστάσεις του γιατρού καθ' όλη τη διάρκεια της ζωής του. Όταν εμφανιστούν τα πρώτα συμπτώματα υποτροπής, συνιστάται να συμβουλευτείτε έναν γιατρό, ο οποίος, μετά από κατάλληλη διάγνωση, θα επιλέξει έναν αποτελεσματικό τύπο σκληροθεραπείας, ο οποίος θα εγγυηθεί την επιτυχία της θεραπείας.

Ενδείξεις για την εφαρμογή του

Η σκληροθεραπεία με λέιζερ των φλεβών των ποδιών πρέπει να γίνεται όπως υποδεικνύεται. Η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται με φλέβες αράχνης ή πλέγμα. Εάν η συντηρητική παρέμβαση δεν φέρει το επιθυμητό αποτέλεσμα και ο ασθενής έχει αντενδείξεις για χειρουργική επέμβαση, τότε συνιστάται σκληροθεραπεία. Διεξάγεται εάν υπάρχουν επιπλοκές μετά τη θεραπεία των κιρσών με ξύσιμο. Αυτή είναι μια κλασική τεχνική που τεντώνει τις φλέβες στα πόδια..

Ποιος απαγορεύεται από σκληροθεραπεία?

Παρά το γεγονός ότι η λειτουργία είναι πολύ αποτελεσματική, έχει ορισμένες αντενδείξεις. Η διαδικασία δεν συνιστάται για γυναίκες που είναι έγκυες ή θηλάζουν. Σε περίπτωση σοβαρών αθηροσκληρωτικών αλλοιώσεων των φλεβών των ποδιών, ο χειρισμός πρέπει να εγκαταλειφθεί. Οι ειδικοί δεν συστήνουν σκληροθεραπεία κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως..

Για ορισμένους τύπους καρδιακών ελαττωμάτων, η χειρουργική επέμβαση απαγορεύεται. Αντενδείξεις για την εφαρμογή του είναι μολυσματικές και φλεγμονώδεις ασθένειες που εμφανίζονται στο ανθρώπινο σώμα. Εάν εμφανιστεί θρομβοφλεβίτιδα ή θρόμβωση στην περιοχή των ποδιών, τότε δεν χρησιμοποιείται σκληροθεραπεία. Εάν τα συστατικά των φαρμάκων που χρησιμοποιούνται είναι δυσανεκτικά, η διαδικασία απαγορεύεται αυστηρά..

Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα της λειτουργίας

Η σκληροθεραπεία χαρακτηρίζεται από ορισμένα πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα, τα οποία πρέπει να ληφθούν υπόψη πριν από τη διεξαγωγή της. Τα οφέλη περιλαμβάνουν:

  • Αν συγκρίνουμε τον χειρισμό με χειρουργική επέμβαση, τότε η σκληροπλαστική της φλέβας είναι πιο ανώδυνη. Κατά τη διάρκεια της περιόδου χειραγώγησης, ο ασθενής μπορεί να αισθανθεί μια αίσθηση καψίματος, η οποία εξαφανίζεται από μόνη της μετά από ένα μικρό χρονικό διάστημα.
  • Εάν συγκριθεί η σκληροθεραπεία και το λέιζερ, τότε η πρώτη διαδικασία είναι ασφαλέστερη. Αυτό διασφαλίζεται μέσω της χρήσης σύγχρονων φαρμάκων που δεν επηρεάζουν αρνητικά τον οργανισμό..
  • Ο χειρισμός πραγματοποιείται σε μια κλινική εξωτερικών ασθενών, οπότε μετά από αυτό ένα άτομο μπορεί να επιστρέψει αμέσως να κάνει τα συνηθισμένα του πράγματα..
  • Η χειρουργική αντιμετώπιση των κιρσών (Για τον εκδότη: σύνδεσμος προς το άρθρο αρ. 4 στην ενότητα Θεραπεία) σας επιτρέπει να έχετε θετικά αποτελέσματα μετά τον πρώτο χειρισμό.
  • Μία διαδικασία παρέχει τη δυνατότητα ταυτόχρονης χορήγησης φαρμάκων σε διάφορες εστίες, οι οποίες θα διευκολύνουν την ανακούφισή τους.
  • Μετά τον χειρισμό, αποκλείεται η πιθανότητα σχηματισμού ουλής, η οποία εγγυάται ένα εξαιρετικό κοσμετολογικό αποτέλεσμα.

Παρά τα πλεονεκτήματά του, η σκληροθεραπεία έχει ορισμένα μειονεκτήματα. Με τη βοήθεια ιατρικού χειρισμού, είναι δυνατόν να εξαλειφθεί το καλλυντικό ελάττωμα, αλλά όχι η αιτία της νόσου. Εάν τα τοιχώματα των φλεβών δεν είναι αρκετά ισχυρά, μετά από ένα ορισμένο χρονικό διάστημα μετά τον χειρισμό, η ασθένεια μπορεί να εμφανιστεί σε αυτήν την περιοχή.

Τύποι σκληροθεραπείας

Υπάρχουν διάφοροι τύποι σκληροθεραπείας, που σας επιτρέπουν να επιλέξετε την πιο κατάλληλη επιλογή για ένα άτομο. Συνήθως χρησιμοποιείται:

  • σκληροθεραπεία συμπίεσης των φλεβών των κάτω άκρων. Συνίσταται στη χρήση εσωρούχων συμπίεσης μετά τη χορήγηση φαρμάκων, γεγονός που αυξάνει σημαντικά την ποιότητα της θεραπείας.
  • ηχοσκληροθεραπεία των κιρσών. Η ένεση του φαρμάκου συνδυάζεται με διπλή σάρωση υπερήχων, η οποία καθιστά δυνατό τον έλεγχο της θέσης της βελόνας και των προσβεβλημένων φλεβών. Με αυτήν τη μέθοδο, οι μεγάλες και βαθιά τοποθετημένες φλέβες κλείνουν.
  • μικροσκληροθεραπεία. Ο χειρισμός έχει μια απλή τεχνική και συνίσταται στην εισαγωγή σκληρυντικών φαρμάκων σε μια φλέβα με λεπτή βελόνα. Συνιστάται η χρήση αυτής της τεχνικής για παθολογικά νεοπλάσματα μεγέθους έως 2 mm..
  • σκληροθεραπεία φλεβών αφρού (Για τον εκδότη: σύνδεσμος προς το άρθρο # 7 στην ενότητα Θεραπεία). Μια τεχνική πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας απορρυπαντικά, τα οποία, όταν έρχονται σε επαφή με τον αέρα, μετατρέπονται σε αφρό. Χάρη σε αυτήν την τεχνική, μια μικρή ποσότητα του φαρμάκου ενίεται. Ταυτόχρονα, η αποτελεσματικότητα είναι σε υψηλό επίπεδο, το οποίο διασφαλίζεται από την υψηλής ποιότητας επαφή του φαρμάκου και την εσωτερική επιφάνεια των τοιχωμάτων της φλέβας. Πολύ μεγάλα αγγεία και σαφενώδεις φλέβες θεραπεύονται με αυτήν την τεχνική..

Λόγω της παρουσίας πολλών τύπων χειρουργικής επέμβασης, είναι δυνατόν να επιλέξετε την πιο αποτελεσματική επιλογή για τον ασθενή σύμφωνα με τη θέση των φλεβών και τη σοβαρότητα της ανάπτυξης της παθολογικής διαδικασίας.

Εκπαίδευση

Λόγω της ευελιξίας της διαδικασίας, δεν απαιτεί ειδικό προπαρασκευαστικό στάδιο. Η προετοιμασία για σκληροθεραπεία φλεβών των κάτω άκρων συνίσταται σε συνεννόηση με ειδικούς. Συνιστάται στους ασθενείς να επισκεφθούν πρώτα έναν φλεβολόγο και αγγειοχειρουργό. Για τον προσδιορισμό της θέσης της βλάβης, απαιτείται εξέταση υπερήχων..

Πριν πραγματοποιήσετε σκληροθεραπεία, συνιστάται να αγοράσετε κάλτσες κατά της κιρσοί (για τον εκδότη: σύνδεσμος στο άρθρο αρ. 6 υπό τον τίτλο Εσώρουχα), οι οποίες επιλέγονται από τον γιατρό σύμφωνα με τις ενδείξεις. Ο ασθενής πρέπει να εγκαταλείψει εντελώς τις κακές συνήθειες - το αλκοόλ και το κάπνισμα. Πριν από τον χειρισμό, συνιστάται στον ασθενή να κάνει ντους υγιεινής..

Ποια φάρμακα χρησιμοποιούνται?

Κατά τη διάρκεια του χειρισμού, τα σκληρυντικά παρασκευάσματα εγχέονται στις φλέβες. Όταν επιλέγετε μια σύριγγα, ένας ειδικός βεβαιώνεται ότι έχει τη λεπτότερη δυνατή βελόνα. Σύμφωνα με τη σοβαρότητα της νόσου, πραγματοποιούνται 2 έως 10 ενέσεις ανά συνεδρία. Τις περισσότερες φορές, οι ασθενείς χορηγούνται:

Το σκληρυντικό για σκληροθεραπεία φλεβών επιλέγεται από τον γιατρό σύμφωνα με τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του ασθενούς. Κατά την επιλογή ενός φαρμάκου, ένας ειδικός βεβαιώνεται ότι εγκρίνεται από τη Φαρμακολογική Επιτροπή της Ρωσικής Ομοσπονδίας.

Συνέπειες και μετεγχειρητική περίοδος

Για να διασφαλιστεί η επιτυχία της θεραπείας, είναι απαραίτητο να περάσει σωστά η μετεγχειρητική περίοδος. Σε αυτήν την περίπτωση, ο ασθενής πρέπει να ακολουθήσει ορισμένες συστάσεις:

  • Μετά τη χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής πρέπει να περπατήσει για 1 ώρα. Στο μέλλον, αυτές οι βόλτες πρέπει να είναι καθημερινές..
  • Μετά τη σκληροθεραπεία, μην χρησιμοποιείτε στάσιμο ποδήλατο. Απαγορεύεται επίσης η γυμναστική, η αεροβική και άλλα αθλήματα που μπορούν να αυξήσουν το φορτίο στα πόδια..
  • Απαγορεύεται αυστηρά το κάθισμα ή το ψέμα για μεγάλο χρονικό διάστημα για αρκετές εβδομάδες.
  • Για 1,5-2 μήνες, απαγορεύεται αυστηρά η επίσκεψη σε σάουνες, μπανιέρες και πισίνες.
  • Τα ρούχα συμπίεσης ή οι ελαστικοί επίδεσμοι πρέπει να φοριούνται για 4 μήνες.
  • Απαγορεύεται αυστηρά η κατανάλωση αλκοόλ μετά από σκληροθεραπεία, καθώς μπορεί να οδηγήσει σε ανεπιθύμητες συνέπειες.
  • Μετά την πραγματοποίηση της χειραγώγησης, δεν συνιστάται η οδήγηση αυτοκινήτου, καθώς τα σκληρυντικά παράγονται με βάση αλκοόλες.

Με το λάθος πέρασμα της περιόδου ανάρρωσης, οι ασθενείς έχουν ανεπιθύμητες συνέπειες. Μετά τον χειρισμό, μπορεί να υπάρχει φαγούρα στο δέρμα στο σημείο της ένεσης. Οι περισσότεροι ασθενείς παραπονιούνται ότι το πόδι τους πονάει μετά από σκληροθεραπεία (Προς τον Δημοσιογράφο: σύνδεσμος προς το άρθρο # 6 στην ενότητα Θεραπεία). Σκούρο και μώλωπες μπορεί να εμφανιστούν πάνω από τη φλέβα στην οποία εγχύθηκε το φάρμακο.

Ο ακατάλληλος χειρισμός προκαλεί εγκαύματα στο δέρμα. Η εμφάνιση ενός τέτοιου ανεπιθύμητου αποτελέσματος παρατηρείται όταν το φάρμακο εισέρχεται στον υποδόριο ιστό. Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι ασθενείς έχουν δευτερεύοντα εγκαύματα που μπορούν να εξαφανιστούν μόνοι τους και δεν χρειάζονται επιπλέον θεραπεία.

Στο σημείο της ένεσης, μπορεί να εμφανιστεί μια μικρή πληγή και απολέπιση του δέρματος. Αυτή η επιπλοκή εμφανίζεται σε εξαιρετικά σπάνιες περιπτώσεις και εξαφανίζεται χωρίς κατάλληλη θεραπεία για αρκετές ημέρες. Μερικοί ασθενείς διαγνώστηκαν με την εμφάνιση αγγειακού δικτύου στο σημείο της ένεσης. Αυτό το σύμπτωμα εξαφανίζεται μέσα σε λίγους μήνες. Εάν η θεραπεία πραγματοποιείται στην περιοχή του αστραγάλου, τότε αυτό μπορεί να προκαλέσει ένα ελαφρύ πρήξιμο. Ο προκλητικός παράγοντας είναι στενά και άβολα παπούτσια.

Όλα τα παραπάνω συμπτώματα είναι ακίνδυνα. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο ένα άτομο δεν πρέπει να ανησυχεί. Όταν εμφανίζονται σημάδια, δεν απαιτείται κατάλληλη θεραπεία.

Παρενέργειες

Η σκληροθεραπεία έχει παρενέργειες μόνο εάν δεν εκτελείται σωστά από ειδικό. Οι επιπλοκές εμφανίζονται με τη μορφή:

  • Σοβαρά εγκαύματα. Αυτή η παθολογική κατάσταση παρατηρείται εάν μια μεγάλη ποσότητα σκληρυντικής ουσίας εισέρχεται στον υποδόριο ιστό. Το έγκαυμα χαρακτηρίζεται από παρατεταμένη επούλωση, μετά την οποία παρατηρείται ο σχηματισμός ουλών στο σώμα του ασθενούς.
  • Θρομβοφλεβίτιδα. Είναι μια φλεγμονώδης διαδικασία στο φλεβικό τοίχωμα. Αυτή η επιπλοκή πραγματοποιείται εάν οι φλέβες μεγάλης διαμέτρου θεραπεύονται με σκληροθεραπεία. Η θρομβοφλεβίτιδα παρατηρείται εάν κατά τη διάρκεια της περιόδου ανάρρωσης ο ασθενής αρνείται να φορέσει εσώρουχα συμπίεσης.
  • Θρόμβωση φλεβών. Δεδομένου ότι μια σκληρυντική ουσία εγχέεται στις φλέβες ενός ατόμου, αυτό μπορεί να προκαλέσει θρόμβωση. Μια παρόμοια επιπλοκή της σκληροθεραπείας παρατηρείται σε πιο σπάνιες περιπτώσεις από ό, τι μετά την παραδοσιακή χειρουργική επέμβαση..

Σοβαρές παρενέργειες μπορεί να εμφανιστούν μετά από χειρισμό. Γι 'αυτό πρέπει να πραγματοποιείται σε εξειδικευμένες κλινικές από ειδικευμένους ειδικούς..

Χειρουργικό κόστος

Η σκληροθεραπεία των κιρσών έχει ένα σχετικά χαμηλό κόστος, το οποίο εξασφαλίζει τη διαθεσιμότητά του για ένα ευρύ φάσμα ασθενών. Το μέσο κόστος της διαδικασίας είναι 4000 ρούβλια. Μπορεί να διαφέρει ανάλογα με την κλινική στην οποία πραγματοποιείται η θεραπεία, καθώς και την περιοχή κατοικίας του ασθενούς..

Σκληροθεραπεία μετά από χειρουργική επέμβαση

2 ώρες πριν από την επόμενη επίσκεψη στο γιατρό, πρέπει να αφαιρέσετε τον ελαστικό επίδεσμο ή τα πλεκτά. Μετά την τελευταία συνεδρία σκληροθεραπείας, συνιστάται επίσης 24ωρη συμπίεση για 7 ημέρες, ακολουθούμενη από εναλλαγή σε συμπίεση κατά τη διάρκεια της ημέρας για 4-5 μήνες (ή περισσότερο εάν είναι απαραίτητο). Ένα θετικό καλλυντικό αποτέλεσμα δεν σημειώνεται αμέσως, αλλά 2-8 εβδομάδες μετά τη σκληροθεραπεία. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, μικρές περιοχές μελάγχρωσης ("μώλωπες") ενδέχεται να παραμείνουν στη ζώνη ένεσης, οι οποίες στη συνέχεια εξαφανίζονται χωρίς ίχνος. Εάν είναι απαραίτητο, μπορούν να επαναληφθούν πορείες φλεβοσκλήρωσης.

Γενικοί κανόνες για τη σκληροθεραπεία:

  • Πότε είναι η καλύτερη στιγμή για να κάνετε σκληροθεραπεία; Η Άνοιξη είναι μια παραδοσιακή περίοδος ενεργοποίησης του γυναικείου πληθυσμού. Οι πρώτες ζεστές μέρες και ο ήπιος ήλιος ενθαρρύνουν κορίτσια και γυναίκες να δοκιμάσουν φούστες, κάτι που σε ορισμένες περιπτώσεις οδηγεί στην ανακάλυψη στον καθρέφτη μη ελκυστικών πολύχρωμων αστεριών και μπλε δίχτυα στα πόδια που είναι πεινασμένα για ζεστασιά. Από αυτήν την άποψη, υπάρχει μια φυσική επιθυμία να απαλλαγούμε από ένα αισθητικό ελάττωμα πριν από τις καλοκαιρινές διακοπές, γεγονός που οδηγεί σε επείγουσα επίσκεψη σε έναν φλεβολόγο. Δυστυχώς, στις περισσότερες περιπτώσεις, η άνοιξη είναι ένας εξαιρετικά ακατάλληλος χρόνος για σκληροθεραπεία, γιατί η τεχνική δεν επιτρέπει την επίτευξη του τελικού αισθητικού αποτελέσματος έως τις αρχές του καλοκαιριού, το οποίο θα συζητηθεί παρακάτω. Η βέλτιστη περίοδος για σκληροθεραπεία είναι τα τέλη του φθινοπώρου, ο χειμώνας και οι αρχές της άνοιξης. Πρώτον, η σκληροθεραπεία συνεπάγεται την ανάγκη να φοράτε καλσόν συμπίεσης, σε ορισμένες περιπτώσεις όλο το εικοσιτετράωρο και για μεγάλο χρονικό διάστημα. Είναι σαφές ότι το να φοράτε κάλτσες συμπίεσης, και ακόμη περισσότερο να κοιμάστε σε αυτά, είναι πολύ πιο εύκολο στην κρύα εποχή! Δεύτερον, η καυτή εποχή ήταν συνώνυμη με τις επιδημίες από τα αρχαία χρόνια, επειδή στη ζέστη, διευκολύνεται η εξάπλωση των λοιμώξεων, επομένως, οι επεμβατικοί χειρισμοί, που περιλαμβάνουν σκληροθεραπεία, δεν συνιστώνται το καλοκαίρι. Τρίτον, χρειάζεται χρόνος για να επιτευχθεί το τελικό αισθητικό αποτέλεσμα μετά τη σκληροθεραπεία, σε ορισμένες περιπτώσεις χρειάζεται πολύ, επομένως είναι αδύνατο να επιτευχθεί η ομορφιά των ποδιών με τις καλοκαιρινές διακοπές κατά την εκτέλεση της διαδικασίας την άνοιξη.
  • Πότε να περιμένετε καλλυντικά αποτελέσματα μετά από σκληροθεραπεία; Το πρώτο πράγμα που λέμε στους ασθενείς μας πριν από τη διαδικασία: "Όταν βγάζετε τις κάλτσες σας, όλα θα γίνουν πολύ χειρότερα!" Το γεγονός είναι ότι όταν πραγματοποιείται η ένεση, το σκληρυντικό σπρώχνει εντελώς το αίμα από τη φλέβα, φωτίζει και σχεδόν εξαφανίζεται μπροστά στα μάτια μας. Αυτό μπορεί να φανεί σε κάθε βίντεο που διαφημίζει την τεχνική. Προς το παρόν, εμφανίζεται κρίσιμη ζημιά στο τοίχωμα της φλέβας, το οποίο είναι το κλειδί για την επιτυχή "κόλληση". Εν τω μεταξύ, μετά από λίγα λεπτά, το αίμα επιστρέφει στη φλέβα. η διαδικασία πραγματοποιείται σε έναν ζωντανό οργανισμό με ενεργή κυκλοφορία του αίματος! Μετά από επαφή του επιστρεφόμενου αίματος με το κατεστραμμένο αγγειακό τοίχωμα, ενεργοποιείται μια φλεγμονώδης διαδικασία και σχηματίζεται ένας συγκεκριμένος θρόμβος στον αυλό της φλέβας, ο οποίος το απενεργοποιεί εντελώς από την κυκλοφορία. Αυτό είναι απόφραξη ή διόρθωση φλέβας. Η περαιτέρω μοίρα της φλέβας είναι η εμπλοκή - δηλαδή Η «απορρόφηση» του, η οποία μπορεί να διαρκέσει για εβδομάδες και μήνες, και η διάρκειά της είναι καθαρά ατομική. Για πλήρη απορρόφηση της φλέβας, ανάλογα με το μέγεθός της, δίνουμε έως και 3-9 μήνες. Ταυτόχρονα, ενώ η φλέβα είναι γεμάτη με θρόμβο, και υπάρχει φλεγμονώδης διαδικασία, γίνεται φωτεινότερη (μπλε ή πράσινη), ασυμπίεστη, ελαφρώς επώδυνη, κανονική, σε ένα βαθμό ή άλλο, εμφανίζεται έντονη χρώση πάνω από αυτήν και στη θέση των ενέσεων που έγιναν - μώλωπες - γενικά, το πόδι αρχίζει να ανθίζει ενεργά! Και αν είναι απαραίτητο να εκτελέσετε αρκετές συνεδρίες σκληροθεραπείας, τότε κάθε εβδομάδα όλα ξεκινούν εκ νέου! Ως αποτέλεσμα, εάν μετρήσετε από την τελευταία ένεση, τότε οι μώλωπες συνήθως εξαφανίζονται εντός 1-2 εβδομάδων, μελάγχρωση - εντός 1-3 μηνών και η περίοδος πλήρους εξαφάνισης της φλέβας εξαρτάται από το μέγεθος και τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του σώματος και κατά μέσο όρο είναι περίπου 3 μήνες, αλλά μπορεί να παραταθεί έως και 6 και έως 9. Έτσι, εάν ένα κορίτσι θέλει να κρατήσει όμορφα πόδια μέχρι το καλοκαίρι, τότε να το σκεφτούμε πρέπει να ξεκινήσει το φθινόπωρο! Εάν ξεκινήσουμε τη σκληροθεραπεία στα τέλη της άνοιξης, τότε θα πρέπει να πάμε στο θέρετρο το χειμώνα και όλο το καλοκαίρι θα πρέπει να φορέσουμε πλεκτά ρούχα και να κρυφτούμε κάτω από το κλιματιστικό.!
  • Πόσο επώδυνη είναι η διαδικασία; Η μικροσκοπιοθεραπεία πραγματοποιείται με πολύ λεπτές βελόνες (30g), οι οποίες χρησιμοποιούνται για ενέσεις ινσουλίνης, έτσι ώστε να μην γίνεται αισθητή η διάτρηση του δέρματος. Η ίδια η ένεση του φαρμάκου μπορεί να προκαλέσει μια ελαφριά αίσθηση καψίματος, αλλά σε γενικές γραμμές, η διαδικασία είναι πρακτικά ανώδυνη. Η σκληροθεραπεία αφρού των δικτυωτών φλεβών πραγματοποιείται με μεγαλύτερες βελόνες (24-26 g) και μοιάζει με μια συμβατική ενδοφλέβια ένεση όσον αφορά τον πόνο. Η ίδια η εισαγωγή του φαρμάκου γίνεται αισθητή λιγότερο και αντιπροσωπεύεται συχνότερα από ένα αίσθημα απόστασης κατά μήκος της φλέβας. Η σκληροθεραπεία ECHO πραγματοποιείται με μεγάλους καθετήρες βελόνας (18-22g). Η διάτρηση της φλέβας μπορεί να είναι επώδυνη, οπότε σε ορισμένες περιπτώσεις χρησιμοποιούμε τοπική αναισθησία στο σημείο της ένεσης. Πραγματικά δεν γίνεται αισθητή η εισαγωγή του φαρμάκου σε μεγάλες φλέβες.
  • Γιατί χρειάζεστε συμπίεση και μπορείτε να το κάνετε χωρίς αυτήν; Μπορείτε να το κάνετε χωρίς συμπίεση! Αλλά χωρίς αυτό, αυξάνεται η πιθανότητα επιπλοκών και ανεπιθύμητων παρενεργειών της σκληροθεραπείας, οι μώλωπες διαρκούν περισσότερο, οι φλέβες εμπλέκονται πιο αργά, τα συμπτώματα της χρόνιας φλεβικής ανεπάρκειας δεν εξαφανίζονται και ο κίνδυνος υποτροπής και περαιτέρω εξέλιξης της νόσου, έως και «φλέβες που δεν κολλούν», αυξάνεται. Επομένως, μπορείτε να αρνηθείτε τη συμπίεση, αλλά είναι απαραίτητο.

Τύποι σκληροθεραπείας:

Η χρήση ενός συνδυασμού διαφόρων σύγχρονων μεθόδων σκληροθεραπείας επιτρέπει την επίλυση του προβλήματος της ριζικής θεραπείας των αρχικών μορφών κιρσών χωρίς να καταφεύγουμε σε άλλες χειρουργικές τεχνικές. Αυτό θέτει το φλεβοσκληροβιβλισμό στο ίδιο επίπεδο με τη ριζική χειρουργική επέμβαση. Έτσι, η παλινδρόμηση του αίματος κατά μήκος του κορμού των μεγάλων ή μικρών σαφένων φλεβών μπορεί να εξαλειφθεί επιτυχώς με σκληρότρυψη με καθετήρα ή διάτρηση στελέχους υπό έλεγχο υπερήχων χρησιμοποιώντας μια μορφή μικρο-αφρού σκληρυντικού (καθετήρας ή σκληροθεραπεία ECHO τύπου αφρού διάτρησης). Οι ανεπαρκείς διατρητές μπορούν να σκληρυνθούν με σκληροθεραπεία ECHO μικροαφρού και οι μετασχηματισμένες κιρσοί εξαλείφονται με σκληροθεραπεία συμπίεσης με μορφή αφρού. Έτσι, επιλύονται όλα τα προβλήματα της θεραπείας των κιρσών - τόσο οι παλινδρόμηση (παθογενετικοί μηχανισμοί) όσο και οι εξωτερικές εκδηλώσεις (σύνδρομο κιρσών) εξαλείφονται χρησιμοποιώντας την πιο οικονομική και λιγότερο τραυματική τεχνική. Ωστόσο, ένα σοβαρό μειονέκτημα αυτής της μεθόδου παθογενετικής θεραπείας των κιρσών είναι η έλλειψη αξιοπιστίας και η δυνατότητα χρήσης μόνο στις αρχικές μορφές των κιρσών. Η ανασφάλεια εκδηλώνεται στο γεγονός ότι στο 40-60% των περιπτώσεων, η ροή του αίματος μέσω των μεγάλων αυλακωτών αυτοκινητοδρόμων αποκαθίσταται με την πάροδο του χρόνου (συμβαίνει επανακανοποίηση) και η ασθένεια επιστρέφει. Ταυτόχρονα, η σκληροθεραπεία αφρού σε συνδυασμό με τις σύγχρονες ενδορινικές μεθόδους για την εξάλειψη της παλινδρόμησης (EVLK, RFO) είναι ένα αποτελεσματικό μέσο για την εξάλειψη του συνδρόμου κιρσών και μια καλή εναλλακτική λύση στη χειρουργική μινιφλεκτομή..

ΑΝΕΠΙΘΥΜΗΤΕΣ ΕΝΕΡΓΕΙΕΣ ΚΑΙ ΕΠΙΠΤΩΣΕΙΣ ΤΗΣ SCLEROTHERAPY

Νωρίς:

  • ΔΙΑΦΟΡΑ ΠΟΝΟΣ ΚΑΙ ΕΚΔΡΟΜΗ μετά τη χορήγηση σκληρυντικού συμβαίνουν πολύ σπάνια, εξαρτώνται από το σημείο της ένεσης και τη συγκέντρωση του διαλύματος, περνούν γρήγορα. Τις περισσότερες φορές, οι ασθενείς εμφανίζουν μια ελαφριά αίσθηση καψίματος ή «μυρμήγκιασμα» εντός 1-2 ωρών μετά τις ενέσεις.
  • ΑΝΤΙΔΡΑΣΕΙΣ VAGO-VASAL (ζάλη, κεφαλαλγία, αίσθημα παλμών, υπερβολική εφίδρωση, ταχυκαρδία, λιποθυμία) - μπορεί να εμφανιστεί σε υπερβολικά αναστατωμένους ασθενείς και δεν απαιτούν ειδική θεραπεία.
  • ΤΟΠΙΚΗ κνίδωση (ερυθρότητα του δέρματος ακριβώς πάνω από τα αγγεία στα οποία εγχέεται το φάρμακο - λόγω μειωμένης διαπερατότητας του ενδοθηλίου ως αποτέλεσμα χημικού εγκαύματος). Περνά από μόνη της.
  • Οι αλλεργικές αντιδράσεις (βρογχόσπασμος, οίδημα του Quincke, αναφυλακτικό σοκ) είναι εξαιρετικά σπάνιες και κυρίως σε ασθενείς που είχαν προηγουμένως αλλεργικές αντιδράσεις σε οποιαδήποτε φάρμακα. Επομένως, είναι σημαντικό να ενημερώσετε το γιατρό σας σχετικά με αυτό. Οι αλλεργικές αντιδράσεις ανακουφίζονται με ειδική φαρμακευτική θεραπεία. Εν τω μεταξύ, δεν χρειάζεται να το γνωρίζουμε. "
  • Η ΕΠΙΔΕΡΜΙΚΗ NECROSIS εμφανίζεται σε 0,5-1% των περιπτώσεων μετά από σκληροθεραπεία ενδοδερμικών αγγειακών στοιχείων (φλέβες αράχνης και δικτυωτές φλέβες) και εκδηλώνεται με το σχηματισμό φουσκάλων ή επιφανειακών ξηρών κρούστων που βρίσκονται στην επιδερμίδα και τα επιφανειακά στρώματα του δέρματος. Η αιτία της εμφάνισης θεωρείται παραρροϊκή είσοδος συμπυκνωμένων διαλυμάτων σκληρυντικού (άνω του 0,5%) λόγω τεχνικού ελαττώματος κατά τη διάρκεια της ένεσης ή υψηλής διαπερατότητας των αγγείων. Ένας άλλος λόγος μπορεί να είναι η διείσδυση του φαρμάκου στο αρτηριακό άκρο του τριχοειδούς όταν εγχέεται σε μεγάλες ποσότητες υπό πίεση. Πιστεύεται ότι 0,5% διάλυμα αιθοξυσκλερόλης δεν είναι ικανό να προκαλέσει επιδερμική νέκρωση ακόμη και με παραβασική και ενδοδερμική χορήγηση, επομένως η κύρια αιτία αυτών των επιπλοκών κατά τη χρήση της είναι η ταχεία ένεση υπό υψηλή πίεση [Schuller-Petrović S et al 2011] ]. Ταυτόχρονα, το πιο επιθετικό Fibro-Way μπορεί να προκαλέσει άμεση μετουσίωση των πρωτεϊνών του δέρματος. Η επιδερμική νέκρωση απαιτεί θεραπεία με συμπυκνωμένα διαλύματα μαυρίσματος αντισηπτικών (υπερμαγγανικό κάλιο) προκειμένου να σχηματιστεί πυκνή κρούστα. Εντός 1-3 μηνών, απορρίπτονται ανεξάρτητα με το σχηματισμό ουλής στα επιφανειακά στρώματα του δέρματος με διαφορετικά βάθη.
  • Η κολύμβηση ποδιών στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων σχετίζεται με ακατάλληλη επίδεση, οπότε είναι σημαντικό να μάθετε πώς να επιδέσετε σωστά το πόδι όταν χρησιμοποιείτε ελαστικούς επιδέσμους. Κατά τη χρήση καλσόν συμπίεσης - σχεδόν ποτέ δεν συμβαίνει.
  • Η DEEP VENOUS THROMBOSIS είναι μια μάλλον σπάνια επιπλοκή που εμφανίζεται κυρίως σε ασθενείς που είχαν προηγουμένως φλεβική θρομβοεμβολή ή πάσχουν από κληρονομική θρομβοφιλία. Επομένως, είναι πολύ σημαντικό να ενημερώσετε το γιατρό σας πριν αποφασίσετε σχετικά με τη διαδικασία για όλα τα επεισόδια φλεβικής θρόμβωσης σε εσάς ή την άμεση οικογένειά σας. Σύμφωνα με τα γενικευμένα δεδομένα της βιβλιογραφίας, η ανάπτυξη συμπτωματικής φλεβικής θρόμβωσης παρατηρείται σε λιγότερο από 0,1% των ατόμων που υποβλήθηκαν σε σκληροθεραπεία. Εν τω μεταξύ, με μια διεξοδική μετεγχειρητική εξέταση υπερήχων μετά από σκληροθεραπεία αφρού διάτρησης και μικρών σαφενών φλεβών, σημάδια θρομβωτικής απόφραξης μπορούν να ανιχνευθούν σε πολύ μεγαλύτερο αριθμό ασθενών. Ταυτόχρονα, αυτά τα αποφράγματα δεν είναι αληθινή θρόμβωση. Βρίσκονται κυρίως σε περιορισμένη περιοχή των μυϊκών φλεβών του μόσχου και είναι συνέπεια της διείσδυσης της ενεργού μορφής σκληρωτικού σε αυτά. Αυτή η «θρόμβωση» δεν έχει έντονες κλινικές εκδηλώσεις, τάση αύξησης, δεν απειλεί την ανάπτυξη πνευμονικής εμβολής και υποχωρεί εντελώς εντός 3-6 μηνών χωρίς βλάβη στην υγεία. Η εξαίρεση είναι εκείνα τα αποφράγματα που, λόγω της παρουσίας μιας ατομικής τάσης για θρόμβωση, αρχίζουν να αναπτύσσονται με την εμφάνιση μιας ζωντανής κλινικής εικόνας και την ανάπτυξη μιας απειλής πνευμονικής εμβολής. Αυτή η θρόμβωση είναι μια πραγματική επιπλοκή και απαιτεί αντιπηκτική θεραπεία σε εξωτερικούς ασθενείς ή σε εσωτερικούς ασθενείς. Η συχνότητα εμφάνισης συμπτωματικής ΡΕ μετά από σκληροθεραπεία είναι μικρότερη από 0,1%, χωρίς θανατηφόρα αποτελέσματα στην παγκόσμια πρακτική. Έχει περιγραφεί μία περίπτωση παράδοξου θρομβοεμβολισμού στη συστηματική κυκλοφορία με την ανάπτυξη ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου [Ma RW et al 2011].
  • ΖΗΜΙΑ ΣΕ ΝΕΥΡΟΥΣ ΕΜΠΟΡΕΥΜΑΤΕΣ ΚΑΙ ΕΝΔΙΑΜΕΣΕΣ ΕΝΕΣΕΙΣ. Οι ενδοαρτηριακές ενέσεις μπορούν να οδηγήσουν σε ισχαιμική γάγγραινα του άκρου και η βλάβη στους νευρικούς κορμούς μπορεί να οδηγήσει σε περιφερική παράλυση. Σοβαρή επιπλοκή που σχετίζεται με ακαθάριστα τεχνικά σφάλματα. Απαιτείται ειδική μεταχείριση.

Βαθιά νέκρωση του δέρματος μετά από σκληροθεραπεία με μορφή αφρού 1% αιθοξυσκλερόλης (από τις λέξεις). Ο πιο πιθανός μηχανισμός είναι η είσοδος μεγάλης ποσότητας του φαρμάκου στην αρτηριακή κλίνη κατά τη διάρκεια της αναγκαστικής χορήγησης ή η παρουσία μιας μεγάλης αρτηριοφλεβικής παράκαμψης, η οποία είναι χαρακτηριστική για την περιοχή του αστραγάλου.

Επιδερμική νέκρωση μετά την εισαγωγή υγρής μορφής διαλύματος Ethoxysclerol 0,5%

Επιδερμική νέκρωση μετά από 1 μήνα

Επιδερμική νέκρωση μετά την εισαγωγή υγρής μορφής διαλύματος Ethoxysclerol 0,5%

Επιδερμική νέκρωση μετά από 2 μήνες

Επίμονη υπερχρωματισμός 12 μήνες μετά τη σκληροθεραπεία των κιρσών με μορφή αφρού διαλύματος αιθοξυσκλερόλης 1,5%

Αργά:

  • THROMBOFLEBIT. Η αληθινή θρομβοφλεβίτιδα των σαφενών φλεβών σπάνια αναπτύσσεται μετά από σκληροθεραπεία μεγάλων και σημαντικά αλλαγμένων αγγείων και συνοδεύεται από την κλασική κλινική εικόνα της φλεγμονής. Εμφανίζεται στο 1,5-3% των περιπτώσεων. Συνήθως, η μετα-σκληροθεραπευτική θρομβοφλεβίτιδα δεν αποτελεί απειλή, διότι δεν έχει τάση για εξέλιξη της θρομβωτικής διαδικασίας και αντιμετωπίζεται συντηρητικά. Ένα καλό αποτέλεσμα δίνεται με διάτρηση φλεγμονωδών κόμβων με εκκένωση θρομβωτικών μαζών με παχιά βελόνα. Μια ξεχωριστή κατάσταση είναι η ήπια φλεγμονή των φραγμένων φλεβών, η οποία αναπτύσσεται στο 25-30% των περιπτώσεων μετά τη σκλήρυνση των μεγάλων παραποτάμων. Αυτές οι φλέβες χαρακτηρίζονται από μέτρια πόνο και σκλήρυνση, η οποία συχνά συνδυάζεται με μελάγχρωση του δέρματος πάνω από αυτές. Αυτή η φλεγμονή συνήθως δεν απαιτεί θεραπεία. είναι μια χαρακτηριστική απροσδόκητη αντίδραση της φλέβας. Εν τω μεταξύ, η ταλαιπωρία μπορεί να ανακουφιστεί με διάτρηση με παχιά βελόνα της φλέβας για εκκένωση των θρόμβων..
  • ΥΠΕΡΧΥΛΙΣΜΟΣ - σκουραίωση του δέρματος πάνω από μια φλεβική σκλήρυνση, η οποία εμφανίζεται στις περισσότερες περιπτώσεις μετά από σκληρυντικές φλέβες οποιουδήποτε διαμετρήματος και εξαρτάται άμεσα από τη συγκέντρωση του φαρμάκου. Η μακροχρόνια επίμονη υπερχρωματισμός εμφανίζεται σε περίπου 2% των ασθενών. Περίπου το 30% των ασθενών έχουν ήπια υπερχρωματισμό για έως και 6 μήνες μετά τη θεραπεία. εξαφανίζεται εντελώς μετά από 10-12 μήνες. Λόγοι: σύνθεση και συσσώρευση μελανίνης σε επιδερμικά κύτταρα κατά τη διάρκεια μιας τοπικής φλεγμονώδους αντίδρασης μετά την ένεση σκληρρωστικού. διείσδυση μέσω του κατεστραμμένου φλεβικού τοιχώματος στην επιδερμίδα και στο ίδιο το δέρμα των κατεστραμμένων ερυθροκυττάρων και της αιμοσφαιρίνης. Σε ορισμένες περιπτώσεις, συνιστάται η πραγματοποίηση καλλυντικών διαδικασιών για την επιτάχυνση της διαδικασίας ομαλοποίησης του χρώματος του δέρματος. Η μελάγχρωση μπορεί να θεωρηθεί όχι επιπλοκή, αλλά μια φυσική ανεπιθύμητη ενέργεια της σκληροθεραπείας, για την οποία κάθε ασθενής θα πρέπει να είναι ψυχικά προετοιμασμένος..
  • Βαθιά νεκρόση του δέρματος και των δερματικών κυττάρων. μια πολύ σπάνια επιπλοκή που εμφανίζεται όταν μια σημαντική ποσότητα συμπυκνωμένου διαλύματος σκληρυντικού εισέρχεται έξω από το αγγείο στον περιβάλλοντα ιστό και επίσης όταν το φάρμακο εγχέεται εσφαλμένα στην αρτηριακή κλίνη απευθείας ή μέσω μιας γειτονικής μεγάλης αρτηριοφλεβικής παράκαμψης και αντιπροσωπεύει το θάνατο μιας περιοχής του δέρματος στη ζώνη ένεσης. Η τοπική θεραπεία πραγματοποιείται σύμφωνα με τις αρχές της διαχείρισης της ξηρής ισχαιμικής νέκρωσης. Δεν υπάρχει καμία τακτική θεραπείας. Η περίοδος επούλωσης είναι 4-6 μήνες, ακολουθούμενη από το σχηματισμό της πλευράς. Πιθανή επακόλουθη διόρθωση καλλυντικών ουλών.
  • ΕΠΙΣΤΡΟΦΗ ΤΕΛΑΓΓΙΑΚΕΤΑΣΙΑ (μέτρηση). είναι πολύ μικρά ερυθρά αγγεία σε μέρη των σκληρυμένων φλεβών Μπορούν να εμφανιστούν εντός 2 έως 4 εβδομάδων μετά τη θεραπεία και να εξαφανιστούν εντός των επόμενων 2-6 μηνών. Εμφανίζεται σε περίπου 30% των γυναικών που χρησιμοποιούν (ή πρόσφατα λαμβάνουν) ορμονικά αντισυλληπτικά και στο 2-4% όλων των άλλων ασθενών. Είναι πιο συνηθισμένο όταν χρησιμοποιείτε ελαστικούς επιδέσμους από τα ιατρικά πλεκτά. Κατά κανόνα, δεν απαιτείται ειδική θεραπεία, μερικές φορές αυξάνεται η πορεία της λήψης βεντονικών φαρμάκων. Η επίμονη μέτρηση μπορεί να διορθωθεί με διαδερμική πήξη λέιζερ.
  • ΔΙΑΜΟΡΦΩΣΗ ΣΤΡΑΤΙΩΤΙΚΗΣ ΓΡΑΜΜΗΣ - είναι μια επιπλοκή του σκληρυντικού καθετήρα. Κανονικά, ο κλώνος που σχηματίζεται μετά από σκληροθεραπεία της φλέβας μπορεί να ανιχνευθεί μόνο μετά από στοχευμένη ψηλάφηση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, σχηματίζεται ένα πυκνό, μερικές φορές οδυνηρό, καλώδιο, το οποίο περιβάλλει το δέρμα και προκαλεί ταλαιπωρία, ειδικά σε ασθενείς με ασθενείς.
  • ΝΕΥΡΟΒΑΣΙΚΕΣ ΕΠΙΠΤΩΣΕΙΣ. Στην παγκόσμια βιβλιογραφία υπάρχει μια περιγραφή μεμονωμένων περιπτώσεων ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου που σχετίζεται με την εισαγωγή μιας αφρώδους μορφής σκληροσάντου [Ma RW et al 2011; Gillet JL et al 2009; Bush RG et al 2008; Forlee MV et al 2006]. Όλα τα εγκεφαλικά επεισόδια συσχετίστηκαν με την παρουσία ανοιχτού ωοειδούς παραθύρου σε ασθενείς και την εξάπλωση της αφρώδους μορφής του φαρμάκου στη συστηματική κυκλοφορία, ιδιαίτερα στις εγκεφαλικές αρτηρίες. Καμία από τις περιγραφείσες περιπτώσεις δεν ήταν θανατηφόρα και τα νευρολογικά συμπτώματα υποχώρησαν μερικώς ή πλήρως μέσα σε λίγους μήνες. Ένα παροδικό εγκεφαλοαγγειακό ατύχημα έχει περιγραφεί σε μεγαλύτερο αριθμό ασθενών και έχει επίσης συσχετιστεί με την παρουσία ενός πατέντος για την αιμοσφαίρια στην καρδιά και τη χορήγηση σκληρυντικού αφρού. Σε αντίθεση με σπάνια εγκεφαλικά επεισόδια και παροδικές ισχαιμικές προσβολές, μικρά νευρολογικά συμπτώματα όπως πονοκεφάλους, ζάλη και παροδική διαταραχή της όρασης είναι μια αρκετά κοινή επιπλοκή. Διαπιστώθηκε ότι το σκληρυντικό αφρού, μετά από ένεση σε φλέβα, σε όλες τις περιπτώσεις φτάνει στη δεξιά καρδιά και σχεδόν στους μισούς ασθενείς εισέρχεται στα εγκεφαλικά αγγεία, ανεξάρτητα από το επαληθευμένο ανοιχτό οβάλ παράθυρο. Επομένως, μέχρι σήμερα, δεν συνιστάται να προσδιοριστεί σκόπιμα αυτή η αναπτυξιακή ανωμαλία πριν από τη διαδικασία. Ταυτόχρονα, ο κίνδυνος ανάπτυξης νευρολογικών επιπλοκών εξαρτάται άμεσα από τον όγκο του φαρμάκου που χορηγείται σε μία συνεδρία και τη σύνθεσή του. Έτσι, με την εισαγωγή 10 ml ή λιγότερο μιας μορφής αφρού σκληρυντικού, η συχνότητα επιπλοκών δεν υπερβαίνει το 1%, ενώ η αύξηση του όγκου του αφρού στα 20-40 ml μπορεί να αυξήσει αυτή τη συχνότητα στο 8%. Επίσης, η χρήση διοξειδίου του άνθρακα αντί του αέρα κατά την παρασκευή αφρού μπορεί να μειώσει τη συχνότητα εμφάνισης νευρολογικών επιπλοκών έως και 3%, ακόμη και με τη χρήση μεγάλων δόσεων του φαρμάκου.
  • ΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚΕΣ ΔΙΑΤΑΡΑΧΕΣ με τη μορφή βαρύτητας στο στήθος, δυσκολία στην αναπνοή, πόνος και πόνος στο λαιμό και την τραχεία και τον ξηρό βήχα συνδέονται επίσης με την εξάπλωση της αφρώδους μορφής σκληρυντικού μέσω του κυκλοφορικού συστήματος, αλλά ήδη με τον παραδοσιακό τρόπο - μέσω της δεξιάς καρδιάς στην πνευμονική αρτηρία με την ανάπτυξη μικροεμβολισμού αέρα πνευμονικό κρεβάτι. Αυτή η κατάσταση δεν αποτελεί απειλή για τη ζωή και επιλύεται μόνη της εντός 30-60 λεπτών. Η συχνότητα αυτών των συμπτωμάτων εξαρτάται επίσης από τον όγκο και τα χαρακτηριστικά του ενέσιμου αφρού. Όταν ο όγκος σκληρυντικού αφρού περιορίζεται στα 10 ml ανά 1 συνεδρία, αναπνευστικές διαταραχές εμφανίζονται σε λιγότερο από 1% των ασθενών. Εάν ο όγκος του αφρού αυξηθεί στα 20-40 ml, τότε η συχνότητα αυτών των επιπλοκών μπορεί να αυξηθεί στο 12-18%. Ταυτόχρονα, η χρήση αφρού που παρασκευάζεται με βάση το διοξείδιο του άνθρακα, λόγω της μεγαλύτερης φυσικής του διαλυτότητας στο αίμα, μπορεί να μειώσει τη συχνότητα αυτών των παρενεργειών κατά περισσότερο από 3 φορές.

Σκληροθεραπεία - προετοιμασία, ενδείξεις, φάρμακα που χρησιμοποιούνται, αντενδείξεις και σχόλια

Ο ιστότοπος παρέχει βασικές πληροφορίες μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς. Η διάγνωση και η θεραπεία ασθενειών πρέπει να πραγματοποιούνται υπό την επίβλεψη ειδικού. Όλα τα φάρμακα έχουν αντενδείξεις. Απαιτείται ειδική διαβούλευση!

Τι είναι η σκληροθεραπεία?

Ποια είναι η ουσία της σκληροθεραπείας?

Η σκληροθεραπεία είναι η απομάκρυνση των κιρσών χωρίς αίμα, χωρίς χειρουργική επέμβαση. Κατά τη διάρκεια του χειρισμού, ένα φάρμακο εγχέεται στη φλέβα, το οποίο οδηγεί σε βλάβη και στη συνέχεια ουλές του φλεβικού τοιχώματος. Ως αποτέλεσμα, ο αυλός της φλέβας σταδιακά μεγαλώνει και το ίδιο το αγγείο μετατρέπεται σε ινώδες κορδόνι.

Η σκληροθεραπεία με φλέβα είναι μια αρκετά νέα μέθοδος. Προηγουμένως, η απομάκρυνση των κιρσών πραγματοποιήθηκε μόνο με χειρουργική επέμβαση. Η επέμβαση απαιτούσε αναισθησία και ήταν, κατά μία έννοια, τραυματισμός στο σώμα. Μετά από αυτό, ήταν απαραίτητο να κάνουμε επιδέσμους, πέρασε μια συγκεκριμένη περίοδος ανάρρωσης. Η σκληροθεραπεία στερείται αυτών των μειονεκτημάτων. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί στους περισσότερους ασθενείς με κιρσούς και άλλες φλεβικές παθολογίες..

Πώς γίνεται η σκληροθεραπεία με φλέβα;?

Κατ 'αρχάς, ο θεράπων ιατρός ρωτά προσεκτικά, εξετάζει τον ασθενή, συνταγογραφεί, εάν είναι απαραίτητο, πρόσθετες ερευνητικές μεθόδους. Μετά από αυτό, βάσει των δεδομένων που λαμβάνονται, προσδιορίζεται με μια θεραπευτική τακτική..

Εάν υπάρχουν κατάλληλες ενδείξεις και δεν υπάρχουν αντενδείξεις, μεταβείτε απευθείας στην ίδια τη διαδικασία. Ένας επαγγελματίας υγείας εγχέει ένα σκληρυντικό φάρμακο στη φλέβα ενός ασθενούς χρησιμοποιώντας μια σύριγγα με λεπτή βελόνα.

Σε μία συνεδρία, πραγματοποιούνται συνήθως 2-10 ενέσεις, ανάλογα με τη σοβαρότητα της παθολογικής διαδικασίας. Η διαδικασία διαρκεί κατά μέσο όρο 10 - 20 λεπτά.

Μετά τη σκληροθεραπεία, χρησιμοποιούνται ελαστικοί επίδεσμοι, ειδικά ρούχα συμπίεσης (κάλτσες στα πόδια) ή ένας επίδεσμος. Αυτό είναι απαραίτητο, ώστε το αίμα που κατεβαίνει στις φλέβες των ποδιών υπό πίεση να μην εμποδίζει το φλεβικό τοίχωμα να καταρρεύσει και να κολλήσει μεταξύ τους.

Συχνά περιορίζεται σε μία μόνο συνεδρία σκληροθεραπείας. Αλλά ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει ένα δεύτερο, μετά από μερικές ημέρες. Συνολικά, μπορούν να πραγματοποιηθούν έως και πέντε συνεδρίες σκληροθεραπείας.

Αμέσως μετά τη διαδικασία, πρέπει να περπατήσετε για λίγο για να αποφύγετε πιθανές επιπλοκές.

Απαιτείται ειδική προετοιμασία για τη σκληροθεραπεία?

Πριν συνταγογραφήσει αυτή τη διαδικασία, ο γιατρός ρωτά λεπτομερώς και εξετάζει προσεκτικά τον ασθενή του. Συχνά συνταγογραφείται αγγειακή εξέταση Doppler. Στο ραντεβού, ο γιατρός πρέπει να σας ενημερώσει εάν λαμβάνετε αντιφλεγμονώδη ή ορμονικά φάρμακα.

Στη συνέχεια, ορίζεται η ημέρα και η ώρα της διαδικασίας, ζητείται από τον ασθενή να αγοράσει και να φέρει μαζί του ελαστικούς επιδέσμους ή κάλτσες.

Την προηγούμενη μέρα, πριν κάνετε σκληροθεραπεία, δεν πρέπει να αποτριχωτείτε στην περιοχή όπου θα γίνει η ένεση. Επίσης, δεν μπορείτε να χρησιμοποιήσετε διάφορες φαρμακευτικές αλοιφές, κρέμες και λοσιόν. Δεδομένου ότι μετά τη διαδικασία, το πόδι θα είναι σε ελαστικό επίδεσμο ή κάλτσα για κάποιο χρονικό διάστημα, είναι απαραίτητο να φοράτε χαλαρά παπούτσια ή ρούχα.

Απαγορεύεται το κάπνισμα και η κατανάλωση αλκοόλ 2 ημέρες πριν από τη διαδικασία. Για 1,5-2 ώρες πριν από τον χειρισμό, πρέπει να έχετε ένα σνακ, αλλά όχι σφιχτά. Κάντε ντους υγιεινής πριν πάτε στην κλινική..

Ποια φάρμακα χρησιμοποιούνται στη σκληροθεραπεία?

Ποιες είναι οι ενδείξεις για τη σκληροθεραπεία?

Ποια είναι τα οφέλη της σκληροθεραπείας?

Μειονεκτήματα της σκληροθεραπείας

1. Εάν ο ασθενής έχει αδύναμα τοιχώματα φλέβας, αργά ή γρήγορα η παθολογία θα εμφανιστεί σε άλλο μέρος του αγγείου.
2. Εάν υπάρχει καρδιακή ανεπάρκεια, οι κιρσώδεις φλέβες μπορεί να είναι η συνέπεια της.
3. Με καθιστικό τρόπο ζωής, περιοδική δυσκοιλιότητα και κακή διατροφή, οι αιμορροΐδες θα επιστρέψουν αργά ή γρήγορα.

Η σκληροθεραπεία μπορεί να προσφέρει μακροπρόθεσμα αλλά όχι δια βίου οφέλη. Οι ίδιοι οι γιατροί συγκρίνουν μερικές φορές τη διαδικασία με μια επίσκεψη σε ένα κομμωτήριο. Η αναλογία είναι σαφής: όπως το κούρεμα δεν εξαλείφει την αιτία της ανάπτυξης των μαλλιών, η σκληροθεραπεία δεν μπορεί να εξαλείψει την αιτία των κιρσών..

Τι είδους σκληροθεραπεία υπάρχουν?

Μπορούν να εμφανιστούν παρενέργειες μετά τη συνεδρία;
σκληροθεραπεία?

Τι μπορεί να είναι φυσιολογικό?

Μικρές λειτουργικές διαταραχές που εξαφανίζονται με την πάροδο του χρόνου

Πιο σοβαρές επιπλοκές

Αντενδείξεις για σκληροθεραπεία

Ποιες συστάσεις μπορεί να δώσει ένας γιατρός μετά από μια διαδικασία σκληροθεραπείας?

Πόσο αποτελεσματική είναι η σκληροθεραπεία?

Η σκληροθεραπεία, ειδικά ο αφρός, είναι μια σύγχρονη εξαιρετικά αποτελεσματική τεχνική. Αυτός είναι ο λόγος για τον υψηλό επιπολασμό του. Ωστόσο, μετά από μια πορεία θεραπείας, είναι πιθανές υποτροπές, ειδικά μετά από 5 έως 10 χρόνια. Σε αυτήν την περίπτωση, πρέπει να πάτε στον θεράποντα ιατρό για να συμβουλευτείτε και την επόμενη εξέταση..

Ο πιο αξιόπιστος τρόπος για την πρόληψη της υποτροπής των κιρσών μετά από σκληροθεραπεία είναι να φοράτε ελαστικά εσώρουχα..

Κριτικές για σκληροθεραπεία

Αναστασία, 35 ετών
Υποβλήθηκα σε θεραπεία πριν από έξι μήνες και είμαι ικανοποιημένος με το αποτέλεσμα. Ξεφορτώθηκα εντελώς τις κιρσούς. Υπάρχει ένα μικρό σκοτεινό στίγμα στο σημείο της ένεσης της βελόνας, αλλά έχει ήδη γίνει μικρότερο.

Βικτώρια, 29 ετών
Μετά την ίδια τη διαδικασία, για αρκετές μέρες ανησυχούσα για μια αρκετά έντονη αίσθηση καψίματος, σκέφτηκα ήδη ότι αυτό ήταν κάποιο είδος επιπλοκής, αλλά ο γιατρός με ηρέμησε. Τώρα το αποτέλεσμα είναι πολύ καλό, τα πόδια μου αισθάνονται πολύ καλύτερα.

Βασίλι, 23 ετών
Πήγα για μια συνεδρία σκληροθεραπείας για να απαλλαγούμε από ένα μεγάλο κόκκινο τυφλοπόντικα στο χέρι μου. Όλα πήγαν πολύ καλά. Δεν υπήρχε ούτε ίχνος στο σημείο όπου έγινε η ένεση.

Βαλεντίνα, 55 ετών
Υποβλήθηκε σε χειρουργική επέμβαση στο αριστερό της πόδι πριν από ένα χρόνο. Τώρα έχω κιρσούς στη σωστή - νομίζω ότι πιθανότατα θα αποφασίσω για τη σκληροθεραπεία. Συνιστάται ένας συνάδελφος στην εργασία.

Μπόρις, 43 ετών
Έχω υποβληθεί σε μια σκληροθεραπεία πριν από 2 χρόνια, όταν ανέπτυξα κιρσούς στο αριστερό μου πόδι. Τώρα το αποτέλεσμα είναι απολύτως υπέροχο, τίποτα δεν ανησυχεί. Φοράω εσώρουχα συμπίεσης, επισκέπτομαι τακτικά το γιατρό μου.