Σκληροθεραπεία: τι συμβαίνει; Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα της διαδικασίας

Η σκληροθεραπεία είναι μια σχετικά νέα μέθοδος θεραπείας των κιρσών, η οποία άρχισε να χρησιμοποιείται ευρέως πριν από περίπου 30 χρόνια. Χρησιμοποιείται σε οποιοδήποτε μέρος του σώματος, συμπεριλαμβανομένου του προσώπου, καθώς και για την εξάλειψη των αγγειακών νεοπλασμάτων (δυσπλασιών) και των παθολογιών των λεμφικών αγγείων. Οι ειδικοί πιστεύουν ότι η σκληροθεραπεία είναι εξίσου αποτελεσματική με τη φλεβεκτομή ή τη χειρουργική αφαίρεση των φλεβών στη θεραπεία των κιρσών. Αυτό δεν είναι απολύτως αληθές, επειδή με τη μέθοδο αυτή είναι αδύνατο να εξαλειφθούν τα αίτια της νόσου. Ωστόσο, σας επιτρέπει να εξαλείψετε σχεδόν άμεσα τις ορατές εκδηλώσεις της νόσου..

Αρχικά, η σκληροθεραπεία για κιρσούς εφαρμόστηκε μόνο στα αρχικά στάδια αλλαγών. Μετά τη δημιουργία σκληροθεραπείας συμπίεσης με τη χρήση φαρμάκων που σχηματίζουν αφρό, η μέθοδος άρχισε να χρησιμοποιείται στα μεταγενέστερα στάδια των κιρσών. Η μέθοδος απέκτησε ακόμη μεγαλύτερο εύρος εφαρμογών μετά την εισαγωγή τεχνολογιών λέιζερ και κυμάτων. Σε κάθε περίπτωση, η απόφαση να γίνει σκληροθεραπεία ή όχι εξαρτάται από πολλούς παράγοντες, συμπεριλαμβανομένης της γενικής κατάστασης του ασθενούς, της παρουσίας ταυτόχρονης συστηματικής νόσου και της κατάστασης του δέρματος στην περιοχή παρέμβασης..

Ποιοι είναι οι τύποι της σκληροθεραπείας?

Η σύγχρονη φλεβολογία προσφέρει στους ασθενείς διάφορους τύπους σκληροθεραπείας, οι οποίοι διαφέρουν στους τομείς εφαρμογής τους: ορισμένοι χρησιμοποιούνται για την αφαίρεση μεγάλων και βαθιά τοποθετημένων φλεβών στα άκρα, ενώ άλλοι είναι πιο κατάλληλοι για την εξάλειψη του τριχοειδούς δικτύου, στο οποίο το πάχος των αγγείων δεν υπερβαίνει τα 2 mm.

Η απλούστερη και πιο προσιτή είναι η μικροσκληροθεραπεία, γνωστή και ως σκληροθεραπεία συμπίεσης. Η τεχνική συνίσταται στην έγχυση ενός φαρμάκου στα τριχοειδή αγγεία, οδηγώντας σε ουλές των αγγειακών τοιχωμάτων. Εισάγεται μέσω μιας λεπτής βελόνας, η διάμετρος της οποίας αντιστοιχεί στο πλάτος του αυλού του αγγείου. Χρησιμοποιείται μια μέθοδος για την εξάλειψη των επιφανειακών διασταλμένων τριχοειδών που σχηματίζουν ένα χαρακτηριστικό μοτίβο στην επιφάνεια του δέρματος.

Για να εξαλειφθούν οι βαθιές φλέβες και τα μεγάλα αγγειακά πλέγματα, οι φλεβολόγοι προτιμούν να χρησιμοποιούν έναν άλλο τύπο διαδικασίας - ηχοσκληροθεραπεία των κιρσών. Η τεχνική διακρίνεται από τη χρήση πρόσθετου εξοπλισμού, δηλαδή ενός διπλού υπερηχογράφου. Με τη βοήθειά του, καθ 'όλη τη διάρκεια της διαδικασίας, ο γιατρός παρακολουθεί τη θέση της βελόνας μέσα στην προσβεβλημένη φλέβα. Η χρήση της σκληροθεραπείας ECHO αποφεύγει τη διείσδυση σκληρυντικού στους ιστούς που περιβάλλουν το αγγείο που δεν είναι ορατοί στην επιφάνεια του δέρματος.

Η σκληροθεραπεία με μικροπλάκα (θεραπεία με μορφή αφρού για κιρσούς), η οποία είναι πιο προηγμένη από τις προηγούμενες επιλογές, είναι μια διαδικασία στην οποία, αντί για συμβατική λύση, χρησιμοποιείται ένα φάρμακο που σχηματίζει έναν αφρό που γεμίζει πλήρως τον αυλό του αγγείου. Κατά τη διάρκεια της σκληροθεραπείας με μορφή αφρού, είναι δυνατόν να επιτευχθεί καλύτερο αποτέλεσμα, καθώς η σκληρυντική ουσία έχει καλύτερη επαφή με τα φλεβικά τοιχώματα και δεν "ρέει" έξω από την περιοχή του αγγείου στο οποίο εγχέεται. Η μέθοδος είναι κατάλληλη για την εξάλειψη ακόμη και μεγάλων φλεβών (συμπεριλαμβανομένων μικρών και μεγάλων σαφενών φλεβών στα κάτω άκρα).

Συχνά, οι τεχνολογίες τύπου αφρού χρησιμοποιούνται ως προπαρασκευαστικό μέρος για χειρουργική αφαίρεση φλεβών. Η επιλεκτική πλήρωση αγγείων με σκληρυντικό αφρού σας επιτρέπει να περιορίσετε γρήγορα τη ροή του αίματος στις φλέβες που σχεδιάζονται να αποκοπούν.

Ένας ξεχωριστός τύπος θεραπείας για κιρσούς - σκληροθεραπεία με λέιζερ - δεν συνεπάγεται τη χρήση σκληρυντικών. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ο γιατρός χρησιμοποιεί ειδικό εξοπλισμό που εκπέμπει μια κατευθυνόμενη λεπτή δέσμη θερμότητας, η οποία οδηγεί σε πήξη του αγγειακού τοιχώματος και στην πρόσφυση του. Η τεχνική είναι κατάλληλη για την αφαίρεση μεγάλων αγγείων και τριχοειδών δικτύων. Για την εξάλειψη των μεγάλων φλεβών, ο πομπός εισάγεται στη φλέβα χρησιμοποιώντας μια κοίλη βελόνα υπό τον έλεγχο του υπερήχου Doppler. Για την εξάλειψη του τριχοειδούς πλέγματος που βρίσκεται στην επιφάνεια του δέρματος, χρησιμοποιούνται εξωτερικοί πομποί. Η σκληροθεραπεία στο πρόσωπο γίνεται με τεχνολογία λέιζερ.

Ανεξάρτητα από τη μέθοδο που χρησιμοποιείται, η σκληροθεραπεία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν πραγματοποιείται, ακόμη και αν είναι απαραίτητο να αφαιρεθεί ένα τριχοειδές δίκτυο μικρής περιοχής.

Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα

Η ευρεία χρήση της σκληροθεραπείας ως μέθοδος θεραπείας των κιρσών έχει εξυπηρετήσει πολλά πλεονεκτήματα της μεθόδου. Πρώτα απ 'όλα, οι φλεβολόγοι το εκτιμούν για την ευελιξία του: η σκληροθεραπεία φλεβών χρησιμοποιείται για τη θεραπεία των κιρσών σε σχεδόν οποιοδήποτε μέρος του σώματος και ακόμη και σε εσωτερικά όργανα (για παράδειγμα, στο ορθό για την εξάλειψη των αιμορροΐδων).

Οι γιατροί αποκαλούν τα γενικά πλεονεκτήματα της σκληροθεραπείας:

  1. Ανώδυνο. Η μέθοδος δεν απαιτεί τη χρήση τοπικών αναισθητικών. Το μέγιστο που μπορεί να νιώσει ο ασθενής κατά τη διάρκεια της διαδικασίας είναι μια ελαφριά μυρμήγκιασμα ή εξάπλωση θερμότητας.
  2. Ευκολία για τον ασθενή. Για τη σκληροθεραπεία, αρκεί 10-20 λεπτά. Η διαδικασία πραγματοποιείται σε κλινική εξωτερικών ασθενών, δεν απαιτείται νοσηλεία και ειδική αποκατάσταση.
  3. Στιγμιαίο αποτέλεσμα. Οι θετικές αλλαγές είναι ήδη ορατές κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ειδικά εάν το τριχοειδές πλέγμα έχει σκληρυνθεί.
  4. Αισθητική. Η σκληροθεραπεία δεν αφήνει σημάδια ή μώλωπες.
  5. Ικανότητα αφαίρεσης πολλών παθολογικών περιοχών φλεβών και τριχοειδών αγγείων σε μία διαδικασία.

Όσον αφορά τα πλεονεκτήματα ορισμένων τύπων σκληροθεραπείας, κάθε τεχνική τα έχει. Έτσι, η πήξη με λέιζερ είναι απαραίτητη για τις κιρσούς των τριχοειδών ματιών στο πρόσωπο, το στήθος πάνω από το επίπεδο της καρδιάς, άλλα μέρη του σώματος, ενώ η μέθοδος αφρού είναι πιο κατάλληλη για την εξάλειψη μεσαίων και μεγάλων φλεβών στα κάτω άκρα.

Τα μειονεκτήματα της διαδικασίας σκληροθεραπείας ονομάζονται το υψηλό κόστος των διαδικασιών και η έλλειψη επιπτώσεων στην αιτία της νόσου. Ανεξάρτητα από ποια τεχνική επιλέγει ο γιατρός και ο ασθενής, η σκληροθεραπεία ή το λέιζερ δεν θα βοηθήσουν να απαλλαγούμε από τις κιρσούς για πάντα, ειδικά εάν προκαλείται από συγγενή αδυναμία του αγγειακού τοιχώματος ή υπερβολικό βάρος. Σε κάθε περίπτωση, ο ασθενής θα πρέπει να ακολουθήσει το καθεστώς άσκησης και τη διατροφή, να πάρει φάρμακα για να μειώσει τον κίνδυνο υποτροπής..

Πώς είναι η διαδικασία?

Πριν ξεκινήσει η διαδικασία, ο γιατρός αντιμετωπίζει το δέρμα με αντισηπτικά και, υπό οπτικό έλεγχο ή έλεγχο υλικού, τρυπά τη φλεβική φθορά: εισάγει μια βελόνα της κατάλληλης διαμέτρου σε αυτήν. Ελλείψει υπερήχου Doppler, ο γιατρός διεξάγει μια δοκιμή αναρρόφησης - τραβά ελαφρά το έμβολο της σύριγγας έτσι ώστε το αίμα να μπει σε αυτό. Εάν το διάλυμα στη σύριγγα γίνεται ροζ, τότε η θέση της βελόνας είναι σωστή.

Μετά την εγκατάσταση της βελόνας, αρχίζει η ένεση του σκληρυντικού διαλύματος στη φλέβα. Κατά τη θεραπεία των επιφανειακών φλεβών, ο γιατρός θα είναι σε θέση να παρατηρήσει πώς το φάρμακο εξαπλώνεται μέσω των φλεβών. Εάν είναι απαραίτητο, θα είναι σε θέση να αφαιρέσει τη βελόνα και να την τοποθετήσει σε άλλο μέρος του δοχείου. Κατά τη διάρκεια της εισαγωγής, ο ασθενής μπορεί να αισθανθεί ζεστασιά στο σημείο της εξάπλωσης του σκληρωτικού ή ελαφρώς μυρμήγκιασμα.

Ο τύπος και η δόση του φαρμάκου που επαρκούν για τη σκλήρυνση του αγγείου καθορίζονται από τον φλεβολόγο βάσει των δεδομένων που ελήφθησαν κατά τη διάγνωση.

Μετά το τέλος της διαδικασίας, η βελόνα ή ο εκπομπός λέιζερ αφαιρείται, εφαρμόζεται ένα ρολό βαμβακιού στην παρακέντηση, η οποία στερεώνεται με έναν ελαστικό επίδεσμο. Θα πρέπει να καλύπτει πλήρως την περιοχή όπου βρίσκεται η φλεβική σκλήρυνση. Κατά τη διεξαγωγή σκληροθεραπείας αφρού των κιρσών, χρησιμοποιείται επίσης ελαστικός επίδεσμος. Η εξαίρεση είναι η μικροσκοπιοθεραπεία και η διαδικασία για τη σκλήρυνση των αιμοφόρων αγγείων στο πρόσωπο με λέιζερ.

Στο πρόσωπο, η αφαίρεση των διασταλμένων αγγείων πραγματοποιείται χωρίς τρυπήματα. Μετά την εφαρμογή ειδικής αγώγιμης γέλης, ο πομπός φέρεται στην επιφάνεια του δέρματος και γίνονται πολλές λάμψεις. Σε μία διαδικασία, ο γιατρός αντιμετωπίζει όλες τις προβληματικές περιοχές. Μετά τη διαδικασία, απαιτείται επανεπεξεργασία με αντισηπτικά..

Όταν δεν μπορείτε να εκτελέσετε τη διαδικασία?

Παρά το χαμηλό τραύμα, υπάρχουν τόσο πολλές αντενδείξεις για τη σκληροθεραπεία όσο και για τη χειρουργική αφαίρεση των κιρσών. Η διαδικασία δεν συνιστάται εάν:

  • εγκυμοσύνη και γαλουχία του ασθενούς
  • αλλεργικές αντιδράσεις στα σκληρυντικά.
  • η παρουσία αθηροσκληρωτικών πλακών στα αγγεία που πρόκειται να σκληρυνθούν ·
  • την παρουσία σημείων θρομβοφλεβίτιδας και θρόμβωσης στον τομέα της σκληροθεραπείας ·
  • μολυσματικές βλάβες του δέρματος και των μαλακών ιστών στην περιοχή όπου θα γίνει παρακέντηση για την εισαγωγή σκληρωτικών ουσιών.
  • συγγενή καρδιακά ελαττώματα και οξείες καταστάσεις σε καρδιακές παθήσεις.

Κατά τη συνταγογράφηση μιας διαδικασίας, δεν απαιτείται προσανατολισμός στον εμμηνορροϊκό κύκλο στις γυναίκες, αν και πολλοί ασθενείς ανησυχούν για το εάν μπορεί να γίνει σκληροθεραπεία κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως. Σύμφωνα με τους φλεβολόγους, ο κύκλος δεν επηρεάζει την αποτελεσματικότητα της διαδικασίας και τους κινδύνους επιπλοκών..

Πιθανές επιπλοκές

Με την επιφύλαξη των κανόνων και των κανονισμών της διαδικασίας, οι συνέπειες της σκληροθεραπείας είναι πάντα θετικές. Η σκληροθεραπεία εξαλείφει ελαφρώς έντονες κιρσούς σχεδόν αμέσως: αμέσως μετά τους χειρισμούς, τα αγγεία γίνονται λιγότερο αισθητά και το τριχοειδές δίκτυο εξαφανίζεται.

Μεταξύ των πιο κοινών μη απειλητικών επιπτώσεων στην υγεία της σκληροθεραπείας φλεβών των κάτω άκρων, οι φλεβολόγοι καλούν:

  • ελαφρά φαγούρα στην περιοχή της χορήγησης ναρκωτικών, η οποία συνήθως υποχωρεί σε μια ημέρα.
  • ελαφρύ σκουρόχρωμο του δέρματος κατά την προβολή της αφαιρεθείσας φλέβας, η οποία επιμένει για 1-6 μήνες.
  • ξεφλούδισμα και πρήξιμο του δέρματος στο σημείο παρακέντησης, το οποίο εξαφανίζεται μόνο του σε μια εβδομάδα το πολύ.

Σε εξαιρετικά σπάνιες περιπτώσεις (λιγότερο από 1%), οι παρενέργειες της σκληροθεραπείας είναι βραχυπρόθεσμος πόνος κατά μήκος της αφαιρεθείσας φλέβας, ο οποίος εμφανίζεται κατά τη διάρκεια σωματικής άσκησης του άκρου και δεν διαρκεί περισσότερο από 10 ημέρες.

Η εμφάνιση των συμπτωμάτων που αναφέρονται δεν απαιτεί ειδικές ενέργειες και θεραπεία. Η εξαίρεση είναι περιπτώσεις που παραμένουν για πολύ καιρό.

Εκτός από τα κοινά φαινόμενα, η σκληροθεραπεία μπορεί να οδηγήσει σε συμπτώματα που σχετίζονται με επιπλοκές:

  • εκτεταμένα εγκαύματα μαλακών ιστών εξαιτίας της εισόδου σκληρυντικού πέρα ​​από τη φλέβα.
  • θρομβοφλεβίτιδα - μια τυπική επιπλοκή των διαδικασιών για σκλήρυνση μεγάλων φλεβών, αλλά συχνότερα εμφανίζεται λόγω της αδυναμίας του ασθενούς να ακολουθήσει τις συστάσεις για ανάρρωση.
  • η φλεβική θρόμβωση είναι μια πολύ σπάνια επιπλοκή, η οποία διορθώνεται αρκετές φορές λιγότερο συχνά μετά από σκληροθεραπεία από ό, τι μετά τη φλεβεκτομή.

Η πιθανότητα αυτών των σοβαρών επιπλοκών μετά τη σκληροθεραπεία είναι εξαιρετικά χαμηλή, καθώς οι μέθοδοι εκτέλεσης των διαδικασιών έχουν επεξεργαστεί με τη μικρότερη λεπτομέρεια. Συχνά, η πιθανότητα εμφάνισής τους εξαρτάται εξ ολοκλήρου από τη συμπεριφορά του ασθενούς κατά τη διάρκεια της επέμβασης και κατά την περίοδο αποκατάστασης. Η απόλυτη τήρηση των συστάσεων του γιατρού σας θα συμβάλει στη μείωση του κινδύνου επιπλοκών.

Συστάσεις μετά από σκληροθεραπεία

Σε αντίθεση με άλλες χειρουργικές επεμβάσεις, δεν μπορείτε να μείνετε στο κρεβάτι για πολύ αμέσως μετά τη σκληροθεραπεία. Οι φλεβολόγοι προτείνουν να περπατήσετε για 40-60 λεπτά μετά την εφαρμογή ενός επιδέσμου. Αυτό θα βοηθήσει το σκληρωτικό να κατανεμηθεί ποιοτικά στον αυλό του αγγείου, γεγονός που θα αυξήσει την αποτελεσματικότητα της θεραπείας..

Σπουδαίος! Η κίνηση στα πρώτα λεπτά μετά τη διαδικασία θα βοηθήσει στην αποτροπή σχηματισμού θρόμβων αίματος σε κοντινές φλέβες.

Κατά τη μετεγχειρητική περίοδο, η οποία διαρκεί περίπου 2 μήνες, είναι σημαντικό να δοθεί προσοχή στη δοσολογία των φορτίων στα αγγεία. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, το σώμα θα «αναπροσαρμόσει» το σύστημα ροής του αίματος, κατευθύνοντας το αίμα σε υγιείς φλέβες. Για να μην προκαλέσετε υπερβολικό φορτίο σε αυτά, δεν πρέπει να σταματήσετε τα εσώρουχα συμπίεσης μετά από σκληροθεραπεία, ακόμη και κατά τη διάρκεια του ύπνου. Επιπλέον, πρέπει να αποφεύγεται η φυσική και θερμική έκθεση στις φλέβες:

  • Κάντε μόνο ένα ζεστό ντους κατά τη διάρκεια της εβδομάδας.
  • εντός 2 μηνών, αρνούνται να επισκεφθούν τη σάουνα και το μπάνιο, να κάνουν ζεστά μπάνια.
  • ξεχάστε μαθήματα γυμναστικής, ποδηλασία και ποδήλατο γυμναστικής για 2 εβδομάδες.
  • αλλάζετε τη θέση του σώματος κάθε ώρα ή προθερμαίνετε εάν πρέπει να εργάζεστε για μεγάλο χρονικό διάστημα σε μία θέση.

Η περίοδος ανάρρωσης μετά από σκληροθεραπεία των κιρσών διαρκεί περίπου 4 μήνες. Όλο αυτό το διάστημα, ο ασθενής συνιστάται:

  • περπατάτε καθημερινά για μια ώρα.
  • καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας, φορέστε ειδικά εσώρουχα μορφοποίησης ή άκρα επιδέσμου με ελαστικές ταινίες.
  • αποφύγετε την παρατεταμένη έκθεση στον ήλιο και σε ζεστά δωμάτια.
  • ανυψώστε τα βάρη, κάνετε άρση βαρών και ούτω καθεξής.

Οι φυσικοί περιορισμοί και η αντοχή δεν σημαίνει ότι τίποτα δεν μπορεί να γίνει μετά από σκληροθεραπεία. Είναι σημαντικό για τον ασθενή να παραμείνει σε κίνηση, αλλά να αλλάξει το επάγγελμα σε ασφαλέστερο. Για παράδειγμα, η ποδηλασία πρέπει να αντικατασταθεί με το περπάτημα και στη συνέχεια το ελαφρύ τζόκινγκ στο πάρκο και η άρση βαρών θα πρέπει να αντικατασταθεί με κολύμβηση ή αερόμπικ στο νερό.

Εάν είναι απαραίτητο, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει φάρμακα που θα βοηθήσουν στην ενίσχυση των αγγειακών τοιχωμάτων και θα αποτρέψουν την επανεμφάνιση κιρσών σε άλλες φλέβες. Εάν έχετε την τάση να σχηματίζετε θρόμβους αίματος, ίσως χρειαστεί να πάρετε αραιωτικά αίματος. Τα συνταγογραφούνται από έναν φλεβολόγο μετά από μια προκαταρκτική εξέταση..

Σκληροθεραπεία συμπίεσης των φλεβών των κάτω άκρων: πριν και μετά. Είδη διαδικασίας, προετοιμασία και αποκατάσταση

Το περιεχόμενο του άρθρου

Οι κιρσοί είναι μια σοβαρή και εξαιρετικά συχνή αγγειακή νόσος. Μέχρι μια συγκεκριμένη στιγμή, οι κιρσοί προχωρούν χωρίς ορατά συμπτώματα. Αυτό οδηγεί στο γεγονός ότι μια επίσκεψη σε γιατρό συμβαίνει σε προχωρημένο στάδιο της νόσου. Το στάδιο ΙΙ των κιρσών θεωρείται ήδη ένα τέτοιο στάδιο στην ανάπτυξη της παθολογίας. Κατά κανόνα, σε αυτήν την περίπτωση, οι συντηρητικές μέθοδοι θεραπείας δεν είναι πλέον τόσο αποτελεσματικές και απαιτείται χειρουργική επέμβαση..

Ο διαδεδομένος επιπολασμός των αγγειακών παθήσεων μας αναγκάζει να αναζητήσουμε όλο και περισσότερες νέες μεθόδους θεραπείας. Επομένως, δεν υπάρχουν μόνο επεμβατικές, αλλά και αποτελεσματικές ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές. Μία από τις πιο δημοφιλείς μη χειρουργικές επεμβάσεις είναι η σκληροθεραπεία για κιρσούς..

Σκληροθεραπεία φλεβών των κάτω άκρων

Σκληροθεραπεία φλεβών των κάτω άκρων: ιστορικό της τεχνικής, τύποι, προετοιμασία

Εάν ένας ασθενής έχει διαγνωστεί με κιρσούς των κάτω άκρων, τότε ένας ειδικός θα συνταγογραφήσει θεραπεία το συντομότερο δυνατό. Το θεραπευτικό σχήμα θα είναι περίπλοκο. Μπορεί να αποτελείται από συστάσεις ενός ειδικού σχετικά με τον τρόπο ζωής του ασθενούς, τη φαρμακευτική αγωγή, τη χρήση τοπικών παραγόντων, την εκτέλεση θεραπευτικών γυμναστικών ασκήσεων και μασάζ. Στην περίπτωση που απαιτείται ριζοσπαστική θεραπεία, μπορεί να συνταγογραφηθεί χειρουργική επέμβαση, ειδικότερα με σκληροθεραπεία με ένεση. Ποια είναι αυτή η μέθοδος και τι χαρακτηριστικά διαθέτει;?

Η σκληροθεραπεία με φλέβα δεν είναι καινούργια. Αλλά από την πρώτη αναφορά σε επιστημονικά έργα, έχει υποστεί ορισμένες σημαντικές αλλαγές..

Εκείνη την εποχή, άλατα, εστέρες και σύνθετα χημικά χρησιμοποιήθηκαν ως σκληρυντικά. Επομένως, οι συνέπειες της σκληροθεραπείας στο σώμα ήταν αρνητικές. Οι παρενέργειες αλληλεπικαλύπτονταν με όλες τις θετικές επιπτώσεις της θεραπείας της νόσου. Αυτά τα αρνητικά φαινόμενα έχουν γίνει εμπόδιο στην περαιτέρω ανάπτυξη αυτού του τύπου θεραπείας για κιρσούς για πολλά χρόνια. Μόνο έναν αιώνα αργότερα, ανακαλύφθηκε ένα φάρμακο, το οποίο, όταν εισαχθεί με ακρίβεια στην κλίνη του αγγείου, οδηγεί στην επιτυχή «κόλληση» του..

Στη συνέχεια, βελτιώθηκε η τεχνική σκληροθεραπείας. Για τον έλεγχο της χορήγησης του φαρμάκου, αποφασίστηκε να χρησιμοποιηθεί υπερηχητική διπλή αγγειοσκόπηση. Προηγουμένως, χρησιμοποιήθηκε μόνο για τη διάγνωση και την αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας. Η χρήση ελέγχου υπερήχων βελτιώνει την ποιότητα της διαδικασίας που εκτελείται. Η μέθοδος ονομάζεται ηχοσκληροθεραπεία. Εκτός από αυτό, υπάρχουν και άλλοι τύποι σκληροθεραπείας. Τα πιο συνηθισμένα είναι η μικροσκοπιοθεραπεία των κιρσών των κάτω άκρων.

Σκληροθεραπεία αφρού

Τεχνολογία αφρού ή σκληροθεραπεία αφρού για κιρσούς χρησιμοποιείται για την αφαίρεση μεγάλων σαφενών φλεβών των ποδιών. Ο λεπτός διασκορπισμένος αφρός εγχύεται στη φλέβα. Το πλεονέκτημα αυτής της μεθόδου είναι ότι όταν μια ουσία εισέρχεται στον φλεβικό αυλό, δεν αναμιγνύεται με αίμα, αλλά την ωθεί έξω.

Σκληροθεραπεία με λέιζερ: χαρακτηριστικά του

Θεραπεία με λέιζερ

Η απομάκρυνση των κιρσών με λέιζερ είναι αρκετά δημοφιλής και εξαιρετικά αποτελεσματική. Η διαδικασία έχει ελαχιστοποιημένο τραύμα και μέγιστο βαθμό ασφάλειας για τον ασθενή. Η ακτινοβολία λέιζερ έχει θερμική επίδραση στο φλεβικό τοίχωμα. Αυτό συμβαίνει υπό τον έλεγχο ενός υπερήχου Doppler.

Τι είναι η καλύτερη σκληροθεραπεία με λέιζερ ή πήξη με λέιζερ; Η διαφορά στις μεθόδους έγκειται στο γεγονός ότι κατά τη διάρκεια της πήξης με λέιζερ ο οδηγός φωτός είναι άκαμπτος και είναι δύσκολο, και μερικές φορές απολύτως αδύνατο, να διεισδύσει στους στρογγυλούς παραπόταμους του σκάφους. Επιπλέον, όταν βρίσκονται κοντά στο δέρμα, δεν εξαιρούνται αιμορραγίες και εγκαύματα. Επομένως, σε σύγκριση με την πήξη με λέιζερ, η σκληροθεραπεία των φλεβών των κάτω άκρων είναι λιγότερο τραυματική και λιγότερο πιθανό να προκαλέσει επιπλοκές. Αυτό το καθιστά πιο αποτελεσματικό και αποδοτικό..

Μικροσκληροθεραπεία

Η σκληροθεραπεία των φλεβών της αράχνης όχι μόνο στα πόδια, αλλά και σε διάφορα μέρη του σώματος (η αφαίρεση των φλεβών αράχνης στο πρόσωπο πρέπει να πραγματοποιείται με άλλες μεθόδους) ονομάζεται μικροσκοπική θεραπεία. Ενδείξεις: χρησιμοποιείται για την απομάκρυνση αγγειακών νεοπλασμάτων με διάμετρο έως 0,2 cm. Πώς γίνεται; Αυτή η διαδικασία είναι μάλλον καλλυντική και εκτελείται από έναν φλεβολόγο. Η σκληροθεραπεία των αστερίσκων στα πόδια με αυτή τη μέθοδο περιλαμβάνει την εισαγωγή ενός φαρμάκου στον αυλό του αγγείου χρησιμοποιώντας μια λεπτή βελόνα. Το πάχος των βελόνων είναι πολύ μικρό. Εάν είναι απαραίτητο, ένας ειδικός μπορεί να χρησιμοποιήσει ειδικές οπτικές συσκευές.

Προετοιμασία για σκληροθεραπεία φλεβών των κάτω άκρων

Όταν η θεραπεία με φλέβα περιλαμβάνει θεραπεία όπως η σκληροθεραπεία, τίθεται το ερώτημα πώς να προετοιμαστείτε για αυτήν; Κατά κανόνα, όλες οι απαραίτητες συστάσεις για την προετοιμασία για σκληροθεραπεία των ποδιών δίδονται από αγγειοχειρουργό ή φλεβολόγο. Σε τελική ανάλυση, ο βαθμός βλάβης στα αιμοφόρα αγγεία είναι διαφορετικός. Επιπλέον, δεν αποκλείονται επιβαρυντικές καταστάσεις της νόσου του ασθενούς και επιπλοκές των κιρσών. Επομένως, η προετοιμασία για τη διαδικασία θα έχει ατομικά χαρακτηριστικά..

Υπάρχουν γενικά προπαρασκευαστικά βήματα για όλες τις κατηγορίες ασθενών. Κατά τη διαβούλευση πριν από τη διαδικασία, είναι απαραίτητο να ενημερώσετε τον ειδικό σχετικά με τα φάρμακα που παίρνετε. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για ορμονικά και αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Μπορούν να αυξήσουν τους χρόνους αιμορραγίας και αποκατάστασης ιστών καθώς αυξάνουν τον κίνδυνο μώλωπας και σκλήρυνσης μετά από σκληροθεραπεία.

Όπως πριν από οποιαδήποτε χειρουργική επέμβαση, αν και ελάχιστα επεμβατική, απαιτείται να περάσετε τις εξετάσεις. Πριν από τη σκληροθεραπεία, είναι απαραίτητο να κάνετε μια εξέταση πήξης του αίματος και να κάνετε εξετάσεις αλλεργίας εάν ο ασθενής έχει ιστορικό αλλεργικών αντιδράσεων στα φάρμακα.

Η σκληροθεραπεία δεν συνεπάγεται προηγούμενη περιοριστική δίαιτα. Πριν από τη διαδικασία, θα πρέπει να έχετε μόνο ένα ελαφρύ σνακ και όχι λιγότερο από 2 ώρες. Είναι εξαιρετικά σημαντικό να καθαρίσετε εκ των προτέρων το σώμα από τοξίνες. Επομένως, η απάντηση στο δημοφιλές ερώτημα σχετικά με το κάπνισμα και το αλκοόλ ("είναι δυνατόν ή όχι;"), θα είναι αρνητική. Επιπλέον, είναι απαραίτητο να σταματήσετε τα αλκοολούχα ποτά το αργότερο 2 ημέρες και από το κάπνισμα - τουλάχιστον 10 ώρες πριν από τη χειρουργική επέμβαση. Είναι σημαντικό να κατανοήσουμε ότι η μη συμμόρφωση με αυτές τις συστάσεις προκαλεί αλλαγή στη φυσική κατάσταση: αύξηση της αρτηριακής πίεσης, συστολή του διαφράγματος, αγγειακοί σπασμοί, γρήγορος καρδιακός ρυθμός, ο οποίος μπορεί να επηρεάσει αρνητικά τη λειτουργία.

Η προετοιμασία για τη συνεδρία συνεπάγεται επίσης την απαλλαγή από το τριχωτό της κεφαλής της περιοχής του δέρματος. Μην αποτριχωτείτε λιγότερο από 72 ώρες πριν από τη διαδικασία. Προτιμάται η αποτρίχωση με το ξύρισμα. Επίσης, για τουλάχιστον μισό μήνα πρέπει να αρνηθείτε να επισκεφθείτε το σολάριουμ και να κάνετε ηλιοθεραπεία. Απαιτείται υγιεινό ντους πριν από τη συνεδρία.

Ιατρικά καλσόν συμπίεσης πρέπει να φέρονται για θεραπεία. Ο ειδικός θα προειδοποιήσει εκ των προτέρων για τους επιδέσμους ή τις κάλτσες που θα χρειαστούν μετά τη σκληροθεραπεία. Πρέπει να επιλέξετε μόνοι σας ρούχα και παπούτσια. Δεν μπορεί να είναι σφιχτό και κατασκευασμένο από συνθετικά υλικά. Η κύρια απαίτηση είναι η άνεση και η άνεση, ώστε να μην εμποδίζεται η κίνηση όταν φοράτε καλσόν συμπίεσης.

Σκληροθεραπεία: χαρακτηριστικά του

Χαρακτηριστικά της διαδικασίας

Η σκληροθεραπεία είναι μια ελάχιστα επεμβατική διαδικασία. Επομένως, παρά το γεγονός ότι πραγματοποιείται σε νοσοκομείο ή σε οποιοδήποτε άλλο ιατρικό ίδρυμα, θα πραγματοποιείται σε εξωτερικούς ασθενείς και δεν απαιτείται νοσηλεία..

Η πορεία της θεραπείας μπορεί να είναι από 1 έως 5 διαδικασίες, κατά μέσο όρο όχι περισσότερο από 3. Ο αριθμός των συνεδριών θα εξαρτηθεί από τα χαρακτηριστικά των αγγειακών βλαβών. Μια συνεδρία διαρκεί όχι περισσότερο από 10-20 λεπτά.

Η αποτελεσματικότητα της διαδικασίας είναι αρκετά υψηλή, αλλά κανένας ειδικός δεν θα δώσει στον ασθενή εγγύηση διάρκειας ζωής, παρά την πλήρη εξάλειψη των φλεβών μετά τη διαδικασία. Ένα κλειστό δοχείο μπορεί να αποκαταστήσει την εισροή και μια υποτροπή θα συμβεί μετά από λίγα χρόνια.

Βίντεο: σκληροθεραπεία συμπίεσης

Η εταιρεία "VERTEX" δεν ευθύνεται για την ακρίβεια των πληροφοριών που παρουσιάζονται σε αυτό το βίντεο κλιπ. Πηγή - ALTERMED Clinics Group

Σκληροθεραπεία και εγκυμοσύνη

Ένα από τα κύρια ερωτήματα είναι εάν είναι επιβλαβές και μπορεί να γίνει σκληροθεραπεία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης; Η εγκυμοσύνη είναι μια πολύ σημαντική και δύσκολη περίοδος στη ζωή μιας γυναίκας. Για 9 μήνες, το σώμα της είναι υπό άγχος και τεράστιο άγχος. Επιπλέον, είναι απαραίτητο να προστατεύσετε όσο το δυνατόν περισσότερο την υγεία σας και την υγεία του αγέννητου μωρού..

Παρά τη φυσικότητα, η έμβρυο είναι μια πολύπλοκη διαδικασία. Και σχεδόν κάθε δεύτερη έγκυος γυναίκα αντιμετωπίζει αγγειακές παθολογίες. Οι κιρσώδεις φλέβες είναι μια ύπουλη ασθένεια και τα συμπτώματά της μπορούν να εντοπιστούν μετά την εγκυμοσύνη, ακόμη και αν η ασθένεια υπήρχε για μεγάλο χρονικό διάστημα. Επίσης, δεν αποκλείεται η ανάπτυξη αγγειακής παθολογίας κατά τη διάρκεια της κύησης. Σε τελική ανάλυση, αυτό διευκολύνεται από πολλούς παράγοντες - αύξηση του σωματικού βάρους, αύξηση της κοιλιάς, φορτίο στα κάτω άκρα, μείωση της δραστηριότητας κ.λπ..

Θα διενεργήσει μια εξέταση και ενδεχομένως διορίσει μια εξέταση. Σε περίπτωση διάγνωσης κιρσών ή των πρώτων σημείων του, ο ειδικός θα επιλέξει την κατάλληλη θεραπεία για την πάθηση. Κατά κανόνα, σε έγκυες ασθενείς συνταγογραφείται συντηρητική θεραπεία χωρίς ναρκωτικά. Το αν θα κάνετε σκληροθεραπεία για έναν έγκυο ασθενή θα αποφασιστεί από έναν ειδικό. Επειδή η χρήση σκληρυντικών φαρμάκων έχει ορισμένους περιορισμούς. Και συνήθως η εγκυμοσύνη είναι αντένδειξη της σκληροθεραπείας. Αυτό σημαίνει ότι κατά πάσα πιθανότητα η απάντηση στο ερώτημα εάν η σκληροθεραπεία είναι επικίνδυνη όταν μεταφέρετε ένα έμβρυο θα είναι καταφατική. Οι συνέπειες μετά από σκληροθεραπεία των φλεβών των κάτω άκρων μπορεί να είναι απρόβλεπτες σε αυτήν την περίπτωση. Και για την περίοδο της εγκυμοσύνης, τυχόν κίνδυνοι πρέπει να αποκλείονται. Επομένως, με υψηλό βαθμό πιθανότητας, αυτή η διαδικασία για τη θεραπεία των ποδιών δεν θα πραγματοποιηθεί. Είναι εξαιρετικά σημαντικό να αξιολογηθεί και να συγκριθεί η πιθανή βλάβη και τα πραγματικά οφέλη της διαδικασίας για μια έγκυο γυναίκα..

Τι να κάνετε μετά από σκληροθεραπεία?

Υπάρχει περίοδος ανάρρωσης μετά από οποιαδήποτε χειρουργική επέμβαση. Ποια θα είναι η αποκατάσταση και ποιοι είναι οι περιορισμοί που ανησυχούν όλοι οι ασθενείς, χωρίς εξαίρεση. Τι δεν πρέπει να γίνει μετά τη διαδικασία; Πόσο να φοράτε κάλτσες συμπίεσης μετά από σκληροθεραπεία φλεβών των κάτω άκρων; Και πολλές άλλες ερωτήσεις σχετικά με τα χειρουργικά πόδια.

Η σκληροθεραπεία έχει σχετικά μικρή περίοδο αποκατάστασης, η οποία είναι αναμφίβολα το μεγάλο της πλεονέκτημα. Συστάσεις ότι μετά τη διαδικασία σκληροθεραπείας είναι δυνατόν και ποιες θα πρέπει να είναι οι μέθοδοι περαιτέρω θεραπείας, καθώς και η πρόληψη, θα ενημερωθούν από τον θεράποντα ιατρό.

Η πλήρης απουσία φορτίου στα πόδια θα πονάει μόνο. Το μόνο "αλλά" είναι ότι πρέπει να το κάνετε σε ιατρικά πλεκτά. Πόσο καιρό πρέπει να φοράτε ρούχα συμπίεσης; Η συμπίεση είναι απαραίτητη μετά από σκληροθεραπεία. Τα εσώρουχα συμπίεσης δεν πρέπει να αφαιρούνται για τις πρώτες 2-3 ημέρες μετά τη διαδικασία (εκτός εάν αναφέρεται διαφορετικά). Η ιατρική φανέλα θα εξαλείψει τον πόνο κατά το περπάτημα, θα αποτρέψει το πρήξιμο, θα ανακουφίσει το δυσάρεστο αίσθημα απόστασης στα πόδια μετά από σκληροθεραπεία φλέβας. Η διάρκεια της χρήσης ενδυμάτων συμπίεσης καθορίζεται από τον γιατρό.

Τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για την «κόλληση» των φλεβών περιέχουν αλκοόλες. Ως εκ τούτου, η πρόσφατα εκτελεσμένη σκληροθεραπεία αποκλείει την οδήγηση οχήματος κατά τις πρώτες ώρες μετά τη διαδικασία..

Μετά την αφαίρεση του αγγειακού δικτύου ή των κιρσών, πολλοί ενδιαφέρονται για το εάν απαγορεύονται τα αθλήματα; Μπορώ να τρέξω και πότε μπορώ να πάω στο γυμναστήριο; Φυσικά, υπάρχουν ορισμένοι περιορισμοί μετά τη σκληροθεραπεία. Ο αθλητισμός πρέπει να αποκλείεται για τουλάχιστον μία εβδομάδα, ώστε να μην υπάρχουν επιπλοκές μετά τη σκληροθεραπεία της φλέβας. Αξίζει να σημειωθεί ότι θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό σχετικά με την πιθανότητα να ασκήσετε σπορ δύναμης και κρούσης..

Η εφαρμογή της αλοιφής και της κρέμας για τα πόδια πρέπει να επαναληφθεί το νωρίτερο ένα μήνα μετά τη διαδικασία. Πότε μπορώ να αρχίσω να πίνω βιταμίνες και φάρμακα; Η λήψη ορμονικών και αντιφλεγμονωδών φαρμάκων μετά από σκληροθεραπεία με φλέβα θα πρέπει να αποκλειστεί για 10-14 ημέρες. Η αρχή της λήψης όλων των φαρμάκων θα πρέπει να συμφωνηθεί με έναν ειδικό..

Επιπλοκές μετά από σκληροθεραπεία

Η σκληροθεραπεία έχει πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα. Παρά τη χαμηλή επεμβατικότητα της διαδικασίας, εξακολουθεί να λειτουργεί. Επομένως, είναι πιθανό, αλλά καθόλου απαραίτητο, η παρουσία ορισμένων επιπλοκών και παρενεργειών. Για παράδειγμα, όπως: αλλεργίες, νέκρωση, κηλίδες (μελάγχρωση), πυρετός, μώλωπες και σκλήρυνση μετά από σκληροθεραπεία.

Σκληροθεραπεία φλεβών των κάτω άκρων: αντενδείξεις

Η διαδικασία "κόλλησης" των φλεβών είναι όσο το δυνατόν πιο ασφαλής και αποτελεσματική και έχει περισσότερα πλεονεκτήματα από μειονεκτήματα. Υπάρχουν όμως περιπτώσεις όπου είναι καλύτερο να μην κάνετε σκληροθεραπεία. Έχουν ένα όνομα - προσωρινές αντενδείξεις:

  • προγραμματίζετε την εγκυμοσύνη
  • θεραπεία εθισμού στο αλκοόλ;
  • καυτή περίοδος
  • υπέρβαρος.

Αυτές οι αντενδείξεις είναι μάλλον αυθαίρετες. Επομένως, εάν υπάρχει άμεση ανάγκη για σκληροθεραπεία, τότε όλα υπόκεινται σε συζήτηση κατά τη διαδικασία διαβούλευσης με έναν ειδικό, όπου θα σας πει ακριβώς αν αξίζει να κάνετε τη διαδικασία.

Εκτός από αυτές τις αντενδείξεις, υπάρχουν επίσης απόλυτες αντενδείξεις:

  • αλλεργική αντίδραση στο ενέσιμο φάρμακο.
  • θρόμβωση και θρομβοφλεβίτιδα (θρομβοφλεβίτιδα).
  • κύηση και γαλουχία (Lactatio)
  • μεταδοτικές ασθένειες;
  • πυώδεις εστίες στο δέρμα.
  • χρόνιες καρδιακές και νεφρικές παθήσεις στο οξύ στάδιο.
  1. Baeshko A.A. Σκληροθεραπεία αφρού: ιστορία ανάπτυξης και σύγχρονα δεδομένα. Χειρουργικά νέα, 2012.
  2. Konstantinova G.D., Bogdanov A.E. Σύγχρονες πτυχές της θεραπείας χρόνιων φλεβικών ασθενειών. Θεραπευτικό αρχείο, 1990.
  3. Bukina O.V. κλπ. Αναπτύσσεται η θρόμβωση των φλεβών μετά τη χορήγηση ενός σκληρυντικού φαρμάκου; Φλεβολογία, 2010.
  4. Kirienko A.I., Bogachev V.Yu., Zolotukhin I.A. Σκληροθεραπεία συμπίεσης (ένας πρακτικός οδηγός για γιατρούς). Εκδ. Ακαδημαϊκός των RAS και RAMS V.S. Σάββιεφ. Μ.: Εκδοτικός οίκος του NTSSSH im. ΕΝΑ. Bakuleva RAMS, 2004.
  5. Baccaglini U. Σκληροθεραπεία των κιρσών των κάτω άκρων. Phlebolymphology, 1998
  6. https://www.healthline.com/health/sclerotherapy
  7. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12515979
  8. https://docplayer.net/12225304-Microfoam-ultrasound-guided-sclerotherapy-of-varicose-veins-in-100-le.
  9. https://veindirectory.org/question/should-my-legs-look-worse-after-sclerotherapy-404
  10. https://cyberleninka.ru/article/n/sovremennaya-kompressionnaya-skleroterapiya
  11. https://cyberleninka.ru/article/n/pennaya-skleroterapiya-istoriya-razvitiya-i-sovremennye-dannye

Για ακριβή διάγνωση, επικοινωνήστε με έναν ειδικό.

Η όλη αλήθεια για τις φλέβες των αραχνών και τη θεραπεία τους

Περιεχόμενο

Οι φλέβες των αραχνών δεν είναι ασθένεια!

Έτσι, οι φλέβες των αραχνών ή, όπως λέγονται συχνά, τριχοειδή αγγεία, και με επιστημονικό τρόπο της τελαγγειεκτάσης, σίγουρα δεν είναι μια ασθένεια που έχει αποδειχθεί, αλλά ένα καλλυντικό πρόβλημα! Αυτό είναι το κύριο μέρος της αλήθειας, το οποίο μεταμφιέζεται προσεκτικά ως κιρσούς..

Οι ασθενείς συχνά έρχονται σε εμάς με πόνο στα πόδια και πρήξιμο, και όλο το φταίξιμο είναι, φυσικά, στις φλέβες της αράχνης. Ως εκ τούτου, αντί να κάνετε εντατικό τρίψιμο του νεανικού τζελ "αντι-κιρσόζης" στην περιοχή των αιμοφόρων αγγείων, μπορείτε να αναζητήσετε ήρεμα την αιτία της πραγματικής σας δυσφορίας στην κατάσταση των ποδιών (που σημαίνει συμπτώματα) - για παράδειγμα, σύνδρομο "βαρέων ποδιών", επίπεδων ποδιών, φλεβικής ανεπάρκειας, οστεοχόνδρωσης της σπονδυλικής στήλης κ.λπ..

Δεδομένου ότι οι φλέβες της αράχνης δεν είναι ασθένεια, τότε δεν χρειάζεται να ενισχυθούν τα αγγεία!

Απόλυτο δίκιο! Η ενίσχυση των αιμοφόρων αγγείων με φάρμακα, τζελ και μπότες θαύματος δεν είναι για εσάς. Δεν έχω ιδέα πώς να ενισχύσω τα σκάφη. Μπορείτε να εκπαιδεύσετε μυς, συνδέσμους, να αναπτύξετε αντοχή. Αλλά δεν θα είναι δυνατή η ενίσχυση των αγγείων, ακόμη και αν η οδηγία για πολύχρωμες συσκευασίες με πρόσθετο τροφίμων (συμπλήρωμα διατροφής) υπαινίσσεται άμεσα αυτό.

Τι γνωρίζουμε για τις φλέβες αράχνης (δίχτυα)?

Οι αγγειακοί αστερίσκοι εμφανίζονται σε διαφορετικές ηλικίες περίπου στο 70% των γυναικών, αυτό είναι ένα απολύτως προβλέψιμο φαινόμενο, λόγω του γεγονότος ότι οι γυναικείες σεξουαλικές ορμόνες συντίθενται στο γυναικείο σώμα, ξεκινώντας από την εφηβεία, και αυτό διεγείρει τη διαφάνεια των ενδοδερμικών φλεβών και με την ηλικία, την εμφάνιση τέτοιων ανεπιθύμητων στοιχεία, όπως οι φλέβες της αράχνης, είναι επίσης τριχοειδή.

Δηλαδή, τουλάχιστον για την υγεία σας, πρέπει ήδη να είστε ήρεμοι.

Τι είναι λοιπόν η πρόληψη της εμφάνισης ανεπιθύμητων αγγειακών στοιχείων?

Μπορείτε να διαβάσετε σχετικά με την πρόληψη της εμφάνισης άσχημων αιμοφόρων αγγείων στο Διαδίκτυο για ώρες. Ακόμα και να παρακολουθείτε δημοφιλείς εκπομπές στην τηλεόραση. Αυτή είναι μια καλή επιχείρηση - το πρόβλημα είναι πολύ συχνό και αν καταλήξετε σε κάποιο είδος "θαυματουργού εργαλείου" - σαν να προσπαθούν πολλοί να αγοράσουν. Υπήρχε ένα τέτοιο φάρμακο asclezan - τόσο δισκία όσο και τζελ. Ήταν απαραίτητο να αλείψετε και να πιείτε 4-6 μαθήματα και υποτίθεται ότι έγιναν λιγότερα ή «χλωμά» ή μειώθηκαν. Σε γενικές γραμμές, το έγραψαν σε διαφημίσεις εφημερίδων, οι άνθρωποι έφυγαν, αγόρασαν. Μου λερώθηκαν. Λοιπόν, φυσικά - το αποτέλεσμα είναι μηδέν.

Δεν υπάρχει πρόληψη των φλεβών της αράχνης!

Και αν δεν σας αρέσει, μπορείτε να σκεφτείτε για τη θεραπεία της ήδη υπάρχουσας αναισθητικής τελαγγειεκτάσης, αλλά είναι αδύνατο να επιβραδύνετε ή να σταματήσετε αυτήν τη διαδικασία, ακόμα κι αν παίρνετε βεντονικά στο ποτό και αλλοιώστε καθημερινά την περιοχή των φλεβών της αράχνης με διάφορες βεντονικές κρέμες με ή χωρίς βδέλλες. Αυτό με κανένα τρόπο δεν θα επηρεάσει τη διαδικασία εμφάνισης και εξέλιξής τους..

Η θεραπεία των αραχνών με φάρμακα είναι άχρηστη!

Η βασική ιδέα της θεραπείας με telangiectasis δεν είναι η θεραπεία ολόκληρου του σώματος ή η ενίσχυση των αγγείων ή η υποστήριξη φαρμάκων με την ένεση οποιωνδήποτε φαρμάκων στην περιοχή των φλεβών της αράχνης χρησιμοποιώντας τζελ - αυτό είναι χάσιμο χρόνου. Κανένα αστέρι δεν θα εξασθενίσει, ούτε ένα θα χαθεί. Είναι γεγονός. Το μόνο που μπορούμε να κάνουμε είναι να εγχύσουμε ένα σκληρυντικό στο αγγειακό στοιχείο έτσι ώστε να βλάψει το εσωτερικό στρώμα του αστερίσκου και να κλείσει (σκληροθεραπεία, ή μάλλον μικροσκληροθεραπεία), ή να ηλεκτροσυσσωματώσει τα αγγεία σε κάθε χιλιοστόμετρο ή να τα θεραπεύσει με λέιζερ, ξανά σε κάθε mm.

Διαδερμική (διαδερμική, διαδερμική) πήξη με λέιζερ

Τα λέιζερ χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της telangiectasis. Η βασική αρχή της θεραπείας έχει ως εξής: μια ακτίνα λέιζερ περνά από το δέρμα και απορροφάται από το κόκκινο αίμα στο αγγείο, μετά το οποίο το αίμα θερμαίνεται και εκρήγνυται. Το σκάφος «παρασκευάζεται». Αυτή είναι μια πολύ καλή μέθοδος, αλλά δεν είναι όλα τα λέιζερ και τα μοντέλα κατάλληλα για το σκοπό αυτό. Στις περισσότερες περιπτώσεις, τα διαδεδομένα λέιζερ διόδων και βραχέων παλμών δεν είναι αποτελεσματικά. Όμως, τα λέιζερ μεγάλου παλμού νεοδυμίου, η τιμή των οποίων παραμένει υψηλή, αντιμετωπίζουν με επιτυχία αυτό το έργο. Στην πιο πρόσφατη έκδοση του phleboreference του American Venous Forum, ένα ξεχωριστό κεφάλαιο εμφανίστηκε σε αυτόν τον τύπο θεραπείας της telangiectasis και αναγνωρίζονται, σε ίση βάση με τη σκληροθεραπεία, ως η πιο αποτελεσματική στη θεραπεία των τριχοειδών αγγείων και των φλεβών σε διάμετρο έως 3 mm..

Ηλεκτροπηξία τριχοειδών αγγείων

Με τη βοήθεια του λεπτότερου ηλεκτροδίου βελόνας, πραγματοποιούνται πολλές εγχύσεις στα τριχοειδή με την ταυτόχρονη επίδραση ενός ηλεκτρικού ρεύματος. Η διαδικασία είναι επώδυνη και απαιτεί αναισθησία με αναισθητική κρέμα δέρματος (το EMLA στα πόδια δρα μετά από 2 ώρες έκθεσης υπό μεμβράνη προσκόλλησης). Επομένως, είτε αλείφετε την Emla στο σπίτι και τυλίγετε τα πόδια σας σε φύλλο αλουμινίου και έρχεστε στον γιατρό, ή κάνετε εκατοντάδες μάλλον οδυνηρές ενέσεις. Η συχνότητα των ενέσεων στο τριχοειδές είναι κάθε 1-1,5 mm. Δηλαδή, 1 cm του τριχοειδούς θα απαιτήσει 6-10 ενέσεις.

Η σκληροθεραπεία είναι η μέθοδος επιλογής

Η σκληροθεραπεία είναι μια τεχνική ένεσης για τη θεραπεία των φλεβών της αράχνης και των δικτυωτών φλεβών. Είναι πιο αποτελεσματικό κατά των μικρών φλεβών και των τριχοειδών αγγείων. Η σημασία του έγκειται στην εισαγωγή ενός σκληρυντικού στον αυλό του αγγείου, το οποίο προκαλεί χημική βλάβη στο εσωτερικό στρώμα του δοχείου με το επακόλουθο «κλείσιμο» του. Μετά το κλείσιμο του αγγείου, αρχίζει να διαλύεται σταδιακά (αρκετές εβδομάδες - αρκετούς μήνες).

Τύποι μικροσκοπιοθεραπείας

Υπάρχει μια τεχνική υγρής σκληροθεραπείας, όταν η σκληροθεραπεία εγχέεται με τη μορφή διαλύματος και αυτό λειτουργεί καλά σε μικρά τριχοειδή αγγεία με ροή αίματος χαμηλής έντασης και η τεχνική εισαγωγής σκληροθεραπείας με μορφή αφρού, όταν προστίθεται αέρας ή άλλο αέριο (για παράδειγμα CO2) στο σκληρυντικό, κτυπιέται από οδηγώντας μέσω του προσαρμογέα από τη μία σύριγγα στην άλλη και μετά από 10-20 εγκεφαλικά επεισόδια, λαμβάνεται ένας σταθερός αφρός.

Το υγρό σκληρυντικό λειτουργεί πιο έξυπνα και απαλά, με ελάχιστες παρενέργειες, ο αφρός είναι πιο επιθετικός. Στην ίδια περιοχή θεραπείας, ορισμένες φλέβες και τριχοειδή μπορούν να αντιμετωπιστούν με υγρή σκληροθεραπεία και για κάποιες με αφρό. Ο φλεβολόγος μπορεί να χρησιμοποιήσει διάφορα σκληρο-παρασκευάσματα, διαφόρων συγκεντρώσεων, σε υγρή ή αφρώδη μορφή, κατά τη διάρκεια μιας συνεδρίας σε μία περιοχή θεραπείας. Όλα εξαρτώνται από την εμπειρία του, τον τρόπο εργασίας του κ.λπ. Πρόκειται για την ενεργή διαφήμιση της θαυματουργής μεθόδου της σκληροθεραπείας με μορφή αφρού, η οποία χωρίζεται ξεχωριστά ως μια νέα και πολύ αποτελεσματική μέθοδος. Χρησιμοποιούμε αφρό για περίπου 10 χρόνια και λειτουργεί εξαιρετικά σε ορισμένες καταστάσεις, αλλά όχι περισσότερο, ειδικά με δίχτυα..

Μικροσκληροθεραπεία - μια ειδική προσέγγιση

Όσον αφορά τη σκληροθεραπεία των φλεβών της αράχνης, πρέπει να εξηγήσετε αμέσως την κατάσταση..

Είναι απαραίτητο να ληφθούν υπόψη οι όγκοι του ενέσιμου φαρμάκου και η συγκέντρωσή του. Από την άλλη πλευρά, σήμερα η μικροσκοπιοθεραπεία είναι μια μεθοδολογικά επαληθευμένη διαδικασία και εάν όλα γίνονται σύμφωνα με την τεχνολογία, τότε τα αποτελέσματα θα αναμένονται..

Τι δεν καταλαβαίνουν οι ασθενείς

Πρώτα απ 'όλα, μετά από συνεδρίες σκληροθεραπείας, τα αισθητικά αποτελέσματα δεν θα είναι αμέσως, αλλά μετά από λίγο. Το γεγονός είναι ότι τα κλειστά αγγεία είναι ορατά μέσω του δέρματος και είναι αισθητά. Δηλαδή, εάν μετά τις ενέσεις οι φλέβες της αράχνης δεν κλείνουν, τότε δεν αλλάζει το χρώμα της και παραμένει η ίδια με αυτήν, εάν κλείσει, σκοτεινιάζει (η υπόλοιπη μικρή ποσότητα πήγματος αίματος λάμπει μέσω του δέρματος).

Αυτό ισχύει όχι μόνο για τη σκληροθεραπεία, αλλά και για οποιαδήποτε άλλη αποτελεσματική μέθοδο θεραπείας. Και είναι σημαντικό να το κατανοήσετε αυτό ακόμη και πριν αποφασίσετε για τη σκληροθεραπεία. Είναι απαραίτητο να επιλέξετε τον κατάλληλο χρόνο για θεραπεία, ώστε να έχετε χρόνο για αισθητική αποκατάσταση.

Πώς να απαλλαγείτε από τις φλέβες της αράχνης?

Είναι σαφές ότι το διαβάζετε για να καταλάβετε πώς μπορείτε να βελτιώσετε την αισθητική των ποδιών σας. Λαμβάνοντας υπόψη το γεγονός ότι στις περισσότερες περιπτώσεις η σκληροθεραπεία είναι η μέθοδος επιλογής για την πρωτοβάθμια θεραπεία, είναι λογικό να δούμε έναν φλεβολόγο. Θα πραγματοποιηθεί σάρωση υπερήχων του φλεβικού συστήματος και συνιστάται θεραπεία. Φυσικά, σε περιπτώσεις μικρών ερυθρών τριχοειδών, μπορεί να συνιστάται η διαδερμική πήξη με λέιζερ (PLC), αλλά αυτό είναι απίθανο, δεδομένου ότι το PLC χρησιμοποιείται συνήθως για θεραπεία παρακολούθησης (μόνο μικρά κόκκινα τριχοειδή) και συνήθως από κοσμετολόγους.

Προκειμένου η θεραπεία να είναι αποτελεσματική, ο φλεβολόγος ξεκινά με τις δικτυωτές φλέβες (που επισημαίνονται με μπλε βέλη στη φωτογραφία), μετά μετακινείται σε μεγάλα τριχοειδή, μετά σε μεσαία και μικρά. Φυσικά, μόνο τα ερυθρά αιμοφόρα αγγεία μπορούν να θεραπευτούν, αλλά η πρακτική δείχνει ότι αυτό είναι αναποτελεσματικό εάν παραμείνει η θηλαστική φλέβα.

Στάδιο πρώτο - σκλήρυνση των δικτυωτών φλεβών "σίτισης"

Πολύ συχνά, οι δικτυωτές φλέβες που συνδέονται με τελαγγειεκτάσεις είναι ορατές ακόμη και χωρίς εξοπλισμό. Ωστόσο, ταυτόχρονα, τα κακά αποτελέσματα της σκληροθεραπείας συνδέονται με την κακή οπτικοποίηση αυτών των πολύ τροφοδοτούμενων φλεβών, οι οποίες μπορούν, όπως ήταν, να συγκαλύψουν τις αράχνες που βρίσκονται πάνω από αυτές. Μια λύση σε αυτό το πρόβλημα προτάθηκε από εταιρείες που παράγουν Venovisors - Veinviewer - συσκευές που βασίζονται στην επίδραση της θερμικής απεικόνισης, οι οποίες σας επιτρέπουν να οπτικοποιήσετε λαμπρά τις ενδοδερμικές φλέβες..


Αυτή είναι μια απλή και αποτελεσματική τεχνολογία που χρησιμοποιούμε για περισσότερο από έξι μήνες για πιο επιτυχημένη θεραπεία των φλεβών της αράχνης. Επιπλέον, το Venovisor καθιστά δυνατή τη σαφή εικόνα της φλέβας από την οποία γεμίζεται το ανεπιθύμητο αγγειακό στοιχείο. Η τεχνολογία Veinviewer είναι το κλειδί για την κατανόηση του προβλήματος των φλεβών της αράχνης.

Δεύτερο στάδιο - σκληρυντικές αράχνες (τελαγγειεκτάσεις)

Αυτός είναι ένας πολύ απλός χειρισμός με την πρώτη ματιά - η εισαγωγή του φαρμάκου στις φλέβες της αράχνης. Το αγγειακό πλέγμα τρυπιέται με τη λεπτότερη βελόνα και εγχέεται μικρή ποσότητα σκληρυντικού σε αυτό. Η εισαγωγή πρέπει να είναι αργή και πολύ μικρή σε όγκο.

Μετά την εισαγωγή του σκληρυντικού, παρατηρούμε την ερυθρότητα του στοιχείου και την αντίδρασή του. Μπορεί να υπάρχει μια μικρή αίσθηση μυρμηγκιάσματος στην περιοχή της ένεσης. Έτσι, κατά την πρώτη συνεδρία, κατά κανόνα, οι δερματικές φλέβες τροφοδοσίας υποβάλλονται σε επεξεργασία, στη δεύτερη και στη συνέχεια - τελαγγειεκτάσεις (φλέβες αράχνης).

Λίγα λόγια για βιασύνη

Κατανοούμε ότι θέλετε να λύσετε το αισθητικό σας πρόβλημα με τριχοειδή αγγεία στα πόδια σας όσο το δυνατόν γρηγορότερα, αλλά δεν πρέπει να βιαστείτε να θεραπεύσετε φλέβες αράχνης.

Στην ιδανική περίπτωση, μια συνεδρία σε ένα πόδι στην ίδια περιοχή θα πρέπει να πραγματοποιείται με συχνότητα 3-4 εβδομάδων. Αυτό είναι το βέλτιστο πρόγραμμα. Γι 'αυτό σας προτείνουμε να κάνετε τη θεραπεία των φλεβών της αράχνης με προγραμματισμένο τρόπο, λαμβάνοντας υπόψη τις διακοπές σας και τις διακοπές στην παραλία και "πολύ νωρίτερα".

Πώς να κάνετε ενέσεις ανώδυνες και να βελτιώσετε τα αποτελέσματα της σκληροθεραπείας?

Στη μικροσκοπιοθεραπεία, οι ενέσεις πραγματοποιούνται με καλλυντικές βελόνες με διάμετρο 0,3 mm. Αυτές είναι πολύ λεπτές βελόνες και η ένεση δεν είναι επώδυνη. Ωστόσο, ορισμένοι ασθενείς φοβούνται τις ενέσεις και γι 'αυτόν τον τύπο θεραπείας δημιουργεί ψυχο-συναισθηματικές εμπειρίες. Λύσαμε αυτό το πρόβλημα επειδή κάνουμε κρυοσκληροθεραπεία. Η τεχνική γεννήθηκε στις Ηνωμένες Πολιτείες και με το ελαφρύ χέρι του Λούις Ναβάρο ονομάστηκε Ανώδυνη Σκληροθεραπεία, που σημαίνει ανώδυνη σκληροθεραπεία.

Το θαύμα της κρυοσκληροθεραπείας

Όπως αποδείχθηκε αργότερα, αυτό δεν είναι το τελευταίο θετικό αποτέλεσμα της κρυοσκληροθεραπείας - μώλωπες, αιματώματα, μελάγχρωση και άλλες παρενέργειες μετά τη συνεδρία είναι πολύ λιγότερο από ό, τι μετά τη συμβατική σκληροθεραπεία. Αυτό οφείλεται στον τοπικό αγγειοσπασμό στην περιοχή θεραπείας. Και, ως αποτέλεσμα, στα σπασμωδικά αγγεία, το σκληρυντικό λειτουργεί πιο αποτελεσματικά σε χαμηλότερη συγκέντρωση και μικρότερο όγκο με ένεση..

Συμπίεση και σκληροθεραπεία

Προηγουμένως, πιστεύεται ότι για ολόκληρη την περίοδο της σκληροθεραπείας, απαιτείται 24ωρη συμπίεση - κατά τη διάρκεια της ημέρας με κάλτσες, τη νύχτα με έναν ελαστικό επίδεσμο. Συνήθως, οι ασθενείς συνιστούσαν ένα τέτοιο σχήμα για δύο ή τρεις μήνες, το οποίο, φυσικά, ήταν αφόρητο για πολλούς. Αλλά αν αυτό είναι αλήθεια, τότε μόνο για σκλήρυνση μεγάλων φλεβών (δηλαδή, κάτι που δεν χρειάζεται να γίνει καθόλου). Όταν πραγματοποιείτε μικροσκοπιοθεραπεία φλεβών αράχνης και δικτυωτών φλεβών, απαιτείται συνήθως συμπίεση μέχρι το βράδυ - επίδεσμος ή κάλτσα. Ο κύριος σκοπός της συμπίεσης σε τέτοιες περιπτώσεις είναι η μείωση του μώλωπα μετά τη συνεδρία. Σε σπάνιες περιπτώσεις, το σχήμα συμπίεσης κατά τη διάρκεια της ημέρας μπορεί να παραταθεί σε 3-5 ημέρες.

Καινοτομίες στη σκληροθεραπεία

Συχνά με ρωτούν οι ασθενείς: "Ποια είναι η καινοτομία σας στη θεραπεία των αγγειακών δικτύων"; Νωρίτερα για μένα ήταν μια δύσκολη ερώτηση - δεν είναι σαφές τι και πώς να απαντήσω. Τώρα δεν υπάρχει. Από το φθινόπωρο του 2013, έχουμε εισαγάγει μια σειρά καινοτομιών στη μικροσκληροθεραπεία: την ψύξη του δέρματος κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, τη χρήση ενός φλεβοθεραπευτή, τη μικροχειρουργική της τελαγγειεκτασίας και μια άλλη πρωτότυπη και πολύ αποτελεσματική τεχνική για την εκτέλεση της διαδικασίας μικροσκληροθεραπείας, η οποία δεν έχει ακόμη ανάλογα στη Ρωσία..

Πιθανές παρενέργειες της μικροσκληροθεραπείας

Χρωματισμός

Η πιο συχνή ανεπιθύμητη ενέργεια της μικροσκληροθεραπείας είναι η μελάγχρωση στο σημείο των σκληρυμένων φλεβών και των φλεβών της αράχνης. Μετά την ένεση σκληρυντικού, το εσωτερικό στρώμα του αγγείου καταστρέφεται, αρχικά το αγγείο εξαφανίζεται, αλλά μετά από λίγα λεπτά γεμίζει ξανά με αίμα. Περαιτέρω, εάν το αγγείο είναι θρομβωμένο (κλειστό), τότε σχηματίζεται μια μαύρη μάζα πίσσας (πήξη), η οποία είναι πιο σκούρα από το αίμα και το αγγείο λάμπει μέσω του δέρματος πιο φωτεινό από ό, τι πριν από την ένεση. Με την πάροδο του χρόνου, το κλειστό δοχείο με πήξη διαλύεται. Συνήθως είναι αρκετές εβδομάδες ή μήνες. Εάν αυτή η διαδικασία είναι μεγάλη και η πήξη είναι αρκετά έντονη, τότε ο σίδηρος εναποτίθεται στο δέρμα και αποκτά ανοιχτό καφέ χρώμα. Στην πραγματικότητα, αυτό ονομάζεται μελάγχρωση. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η μελάγχρωση λαμβάνει χώρα έως και έξι μήνες, αλλά στο 5% των περιπτώσεων μπορεί να διαρκέσει ένα έτος και στο 1% των περιπτώσεων έως και 2 χρόνια. Αλλά περνάει πάντα.

Ζευγάρωμα (νεοαγγειογένεση)

Η μετεγχειρητική θεραπεία είναι μια υπερβολική αντίδραση μικρών τριχοειδών στην περιοχή θεραπείας. Φαίνεται ότι εμφανίστηκαν μικρά ερυθρά αγγεία στην περιοχή της ένεσης Αυτό είναι ένα περίπλοκο και μερικές φορές δύσκολο να εξηγηθεί και δύσκολο να προβλεφθεί φαινόμενο. Αυτό καθορίζεται σε μεγάλο βαθμό από το ορμονικό υπόβαθρο (εκδηλώνεται σε γυναίκες) και την ατομική αντίδραση στην εισαγωγή μιας σκληροθεραπείας. Συνήθως σχετίζεται με τη χρήση υψηλών συγκεντρώσεων σκληροθεραπείας ή μεγάλου όγκου χορήγησης.

Πολύ πιο συχνά, το ζευγάρωμα εμφανίζεται εάν οι συνεδρίες σε ένα πόδι είναι πολύ συχνές (για παράδειγμα μία φορά την εβδομάδα). Ένα πιο μετρημένο στυλ θεραπείας με μεγαλύτερα διαλείμματα παράγει καλύτερα αποτελέσματα. Επίσης, δεν πρέπει να περάσετε περισσότερες από 3 συνεχόμενες συνεδρίες σε ένα πόδι χωρίς μεγάλο διάλειμμα (3-6 μήνες).

Πώς να ελαχιστοποιήσετε τον κίνδυνο ανεπιθύμητων ενεργειών με σκληροθεραπεία?

Εισαγάγετε μια μικρή ποσότητα φαρμάκου σκληροθεραπείας με πολλαπλές ενέσεις (υπάρχουν πολλές ενέσεις και ο όγκος του ενέσιμου φαρμάκου είναι μικρός), κάντε μεγάλα διαλείμματα, ξεκουραστείτε πολύ μετά από 3-4 συνεδρίες. Η σκληροθεραπεία πρέπει να είναι σαν το χαλαρό έργο ενός καλλιτέχνη που σχεδιάζει σταδιακά τις λεπτομέρειες του πίνακα..

Τεχνικές λέιζερ για τη διόρθωση των αγγειακών νεοπλασμάτων. Το πρόβλημα των ανεπιθύμητων αγγείων. Ποικιλίες αγγειακής παθολογίας

Στην κοσμετολογία, πολλές διαδικασίες στοχεύουν στην αφαίρεση ανεπιθύμητων αιμοφόρων αγγείων. Η αγγειακή παθολογία είναι πολύ διαφορετική στις κλινικές εκδηλώσεις της. Μπορούν να διακριθούν οι ακόλουθες νοσολογίες:

  1. Αιμαγγειώματα
  2. Flaming nevus (λιμένας λιμένας κρασιού, telangioectatic nevus)
    • Ο Νέβος της Unna
    • Σύνδρομο Sturge-Weber
    • Σύνδρομο Cobb
  3. Telangiectasia (TAE)
  4. Τριχοειδείς αγγειοδιπλασίες

Η εμφάνιση αγγειακής παθολογίας σε ένα άτομο μπορεί να προκληθεί από διάφορους λόγους:

  • σύνδρομο συγγενούς αδυναμίας του συνδετικού ιστού (συγγενής αδυναμία του συνδετικού ιστού)
  • παραβίαση των μεταβολικών διεργασιών στο ήπαρ
  • στασιμότητα του φλεβικού αίματος στα κάτω άκρα
  • αλλαγές στα ορμονικά επίπεδα ως αποτέλεσμα της εγκυμοσύνης, της άμβλωσης, της εμμηνόπαυσης, της λήψης ορμονικών αντισυλληπτικών, των κύστεων των ωοθηκών, των ινομυωμάτων της μήτρας
  • καρδιαγγειακή παθολογία
  • αυξημένη διαπερατότητα των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων που προκαλείται από έλλειψη βιταμίνης C (ασκορβικό οξύ)

Η πιο κοινή παθολογία είναι οι κιρσώδεις φλέβες των κάτω άκρων. Τα πόδια των γυναικών υπήρξαν από καιρό πηγή ποιητικής έμπνευσης. Έβαλαν ξίφη στα πόδια των γυναικών, τους ζήτησαν συγχώρεση, θαύμαζαν και θαύμαζαν. Τα όμορφα πόδια πάντα προσελκύουν την προσοχή ανά πάσα στιγμή. Αλλά ακόμη και το πιο ιδανικό σχήμα των γυναικείων ποδιών δεν θα έχει το επιθυμητό αποτέλεσμα αν δούμε πρησμένους κόμβους και γαλαζωπό περίγραμμα των αιμοφόρων αγγείων. Το συμπέρασμα δείχνει: τα άρρωστα πόδια δεν μπορούν να είναι όμορφα.

Οι κιρσοί των κάτω άκρων είναι μια ασθένεια που συνοδεύεται από ανεπάρκεια των φλεβικών βαλβίδων και μειωμένη κυκλοφορία του αίματος. Στατιστικές μελέτες δείχνουν ότι πάνω από το 90% της φλεβικής θρόμβωσης στον άνθρωπο εντοπίζεται στο επίπεδο των κάτω άκρων. Σύμφωνα με τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας, οι κιρσίδες βρίσκονται στο 17-20% του πληθυσμού. Σχεδόν οι μισοί από τους ανθρώπους που αναπτύσσουν κιρσούς στο αρχικό στάδιο δεν συνειδητοποιούν καν πόσο σοβαρές είναι οι εκδηλώσεις αυτής της ασθένειας στο μέλλον. Κάθε πέμπτος κάτοικος του πλανήτη πάσχει από αυτή την ασθένεια και το πρόβλημα είναι πραγματικά επείγον για όλους.

Οι πιο συνηθισμένοι "προκλητικοί" είναι οι ακόλουθοι παράγοντες:

  • υψηλή θερμοκρασία περιβάλλοντος
  • ορμονικοί παράγοντες (μακροχρόνια χρήση αντισυλληπτικών χαπιών, ανωμαλίες της εμμήνου ρύσεως, εγκυμοσύνη)
  • κάπνισμα
  • φορώντας κάλτσες με σφιχτές ελαστικές ταινίες
  • ευσαρκία
  • συνεχές στρες
  • κάνει επαγγελματικά αθλήματα (άρση βαρών, τένις)
  • κατάχρηση αλκόολ
  • τρώει πολύ κόκκινο πιπέρι
  • ενδοκρινικές διαταραχές στις γυναίκες, συμπεριλαμβανομένου του διαβήτη
  • μεγάλες και συχνές πτήσεις
  • συνεχής φθορά παπουτσιών με ψηλά τακούνια

Είναι ενδιαφέρον ότι το μέγεθος των κιρσών δεν συσχετίζεται με τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων. Έτσι, οι φλεβικοί κόμβοι που φαίνονται χειρότεροι από τους άλλους μπορεί να βλάψουν λιγότερο. Οι ασθενείς συχνά υποφέρουν από κιρσούς για χρόνια πριν ζητήσουν βοήθεια.

Εάν μιλάμε για ανεπιθύμητα αγγεία γενικά, τότε είναι δυνατόν να αντιμετωπίσουμε αγγειακή παθολογία είτε χειρουργικά είτε μη χειρουργικά. Η χειρουργική μέθοδος χρησιμοποιείται σε ορισμένες δύσκολες καταστάσεις όταν θα είναι η μόνη δυνατή θεραπεία. Υπάρχουν όμως και εναλλακτικές μέθοδοι διόρθωσης που χρησιμοποιούνται στην κοσμετολογία..

Πιθανές μέθοδοι αντιμετώπισης ανεπιθύμητων αιμοφόρων αγγείων

Το πρόβλημα των ανεπιθύμητων αγγείων στην κοσμετολογία μπορεί να λυθεί με διάφορους τρόπους, διαφορετικούς από τη φύση του αποτελέσματος. Υπάρχουν μέθοδοι όπως:

  1. Φωτοθεραπεία με τεχνολογία IPL.
    Το IPL είναι μια τεχνολογία έντονου παλμικού φωτός ευρείας ζώνης, η οποία είναι μια δέσμη ευρυζωνικού φωτός. Το εύρος εκπομπών φωτός σε αυτήν την τεχνολογία είναι από 400 έως 1200 nm. Για την αφαίρεση των αγγείων, απαιτούνται κυρίως μήκη κύματος από 500 έως 700 nm. Σε ένα τόσο ευρύ φάσμα, το αποτέλεσμα είναι σε διαφορετικά χρωμοφόρα (τόσο μελανίνη όσο και αιμοσφαιρίνη), τα οποία στη συνέχεια μπορούν να επηρεάσουν σημαντικά το αποτέλεσμα της διαδικασίας και τις παρενέργειες..
  2. Σκληροθεραπεία - η αρχή είναι η ένεση ενός ειδικού φαρμάκου (σκληροσάντη) στο προσβεβλημένο αγγείο, το οποίο σταδιακά κολλά και σφραγίζει. Αμέσως μετά την εισαγωγή του σκληρυντικού, η επιφάνεια δένεται σφιχτά με ελαστικό επίδεσμο ή φοράτε εσώρουχα συμπίεσης. Ο κύριος τομέας εφαρμογής είναι η επέκταση των φλεβών των κάτω άκρων. Η πορεία των διαδικασιών εξαρτάται από την έκταση της βλάβης. Το μειονέκτημα είναι ότι αυτή η μέθοδος δεν αφαιρεί τα τριχοειδή αγγεία (λόγω της μικρής διαμέτρου των τριχοειδών αγγείων), καθώς και τα αστέρια στο πρόσωπο, τα χέρια και το λαιμό. Το πλεονέκτημα είναι το χαμηλό τραύμα και η ευκολία χειρισμού..
  3. Ηλεκτροπηξία - η αρχή είναι η επίδραση ενός ηλεκτρικού ρεύματος στα δοχεία. Δεν συνιστάται η αφαίρεση φλεβών αράχνης στο πρόσωπο με ηλεκτροπηξία. Ο κύριος λόγος είναι η πήξη των αιμοφόρων αγγείων και η καυτηρίαση των υγιών ιστών μαζί με τους ασθενείς μπορεί τελικά να προκαλέσουν την εμφάνιση ουλών, σημείων ηλικίας και ουλών. Για να αφαιρέσετε το TAE με αυτήν τη μέθοδο, αρκεί μόνο μία διαδικασία..
  4. Εφαρμογή της μεθόδου χειρουργικής ραδιοκυμάτων - για αφαίρεση, χρησιμοποιείται ένα ηλεκτρομαγνητικό πεδίο στο εύρος ραδιοσυχνοτήτων, δηλαδή έκθεση με ρεύματα υψηλής συχνότητας. Η μέθοδος είναι πολύ παρόμοια με την ηλεκτροπηξία, αλλά αυτή η τεχνολογία είναι λιγότερο τραυματική, δεν προκαλεί παρενέργειες με τη μορφή οιδήματος και ουλών. Μείον - με αυτόν τον τρόπο, μόνο τα επιφανειακά τοποθετημένα σκάφη μπορούν να αφαιρεθούν και ένας μικρός αριθμός από αυτά.
  5. Θεραπεία με όζον - η μέθοδος βασίζεται στην εισαγωγή ενός μείγματος όζοντος-οξυγόνου με υψηλή περιεκτικότητα σε όζον στα αγγεία. Ένα μείγμα με όζον έχει την ικανότητα έναρξης οξειδωτικών διεργασιών στα αγγεία, το οποίο στη συνέχεια θα οδηγήσει στην καταστροφή των τοιχωμάτων του αγγείου. Η μέθοδος χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της ΤΑΕ στα πόδια και το χαρακτηριστικό της είναι η απουσία παρενεργειών και ουλών του δέρματος.
  6. Αφαίρεση λέιζερ των αιμοφόρων αγγείων - η έκθεση συμβαίνει με τη βοήθεια μιας μονοχρωματικής δέσμης, δηλαδή το φως δρα με ένα συγκεκριμένο μήκος κύματος. Αυτή η δράση είναι πολύ στοχευμένη και εξαιρετικά αποτελεσματική. Ας το εξετάσουμε με περισσότερες λεπτομέρειες..

Τα λέιζερ είναι ο πιο αποτελεσματικός τρόπος αντιμετώπισης των αιμοφόρων αγγείων

Ο πρώτος που χρησιμοποίησε λέιζερ για τη θεραπεία του δέρματος και των αγγειακών νεοπλασμάτων ήταν ο Leon Goldman, ο οποίος χρησιμοποίησε τη δεκαετία του 1960. ρουμπίνι, αργόν και Nd: λέιζερ YAG για τη θεραπεία τριχοειδών και σπηλαίων αιμαγγειωμάτων. Επιπλέον, για τη θεραπεία του τριχοειδούς αιμαγγειώματος, δημιουργήθηκαν λέιζερ βαφής, τα οποία κατέστησαν δυνατή την εφαρμογή στην πράξη της θεωρίας της επιλεκτικής φωτοθερμόλυσης..

Επιλεκτική φωτοθερμόλυση σημαίνει επιλεκτική δράση (θέρμανση) σε ένα χρωμοφόρο (στόχος-στόχος). Για ακτινοβολία λέιζερ για την απομάκρυνση των αιμοφόρων αγγείων, το χρωμοφόρο θα είναι αιμοσφαιρίνη ερυθροκυττάρων, τα οποία βρίσκονται στα αιμοφόρα αγγεία. Είναι απαραίτητο να προκληθεί θερμική βλάβη στα αγγεία χωρίς να επηρεαστεί ο γύρω ιστός. Για αυτό, χρησιμοποιείται φως με ορισμένα μήκη κύματος και διάρκεια παλμού, το οποίο θα απορροφηθεί καλά από την αιμοσφαιρίνη, αρκετές φορές ασθενέστερη - από τη μελανίνη και ουσιαστικά δεν θα απορροφηθεί από τα υπόλοιπα συστατικά του δέρματος. Σε αυτήν την περίπτωση, η αποτελεσματικότητα των συσκευών για τη θεραπεία των παθολογιών θα εξαρτάται όχι μόνο από τη δραστηριότητα απορρόφησης των ακτίνων λέιζερ από αυτά τα χρωμοφόρα, αλλά και από το βάθος της εμφάνισής τους..

Τα αγγειακά ελαττώματα μπορούν να εντοπιστούν στο δέρμα σε διαφορετικά βάθη. Όσο πιο επιφανειακά είναι, τόσο πιο εύκολο είναι να τους επηρεάσει. Καθώς εμβαθύνετε στα δερματικά και υποδερμικά υποδόρια στρώματα, ο αριθμός και το διαμέτρημα των υποδόριων αγγείων αυξάνεται, ο χωρικός προσανατολισμός γίνεται πιο περίπλοκος, γεγονός που δημιουργεί δυσκολίες στη θεραπεία (συμπεριλαμβανομένου του λέιζερ). Επομένως, η αποτελεσματικότητα της θεραπείας τέτοιων παθολογιών θα είναι χαμηλότερη και η πιθανότητα υποτροπής θα είναι μεγαλύτερη..

Για αποτελεσματική έκθεση, πρέπει να επιλέξετε το μήκος κύματος του λέιζερ ανάλογα με το βάθος των αγγείων: όσο μεγαλύτερο είναι, πρέπει να επιλέγεται το λέιζερ μακρύτερου μήκους κύματος (λαμβάνοντας υπόψη την ασθενέστερη απορρόφηση των μακρών κυμάτων από την αιμοσφαιρίνη), καθώς τα μικρά κύματα απλά δεν φτάνουν στα βαθιά στρώματα του δέρματος από - για περισσότερη διασπορά. Ακόμη και μια σχετικά μικρή αύξηση στο μήκος κύματος λέιζερ βαφής (από 575 σε 595 nm) οδηγεί σε καλύτερα κλινικά αποτελέσματα στη θεραπεία βαθέων αγγείων.

Ένας άλλος παράγοντας που επηρεάζει την αποτελεσματικότητα της πήξης των αγγείων που βρίσκονται στα βαθιά στρώματα του δέρματος είναι ο αριθμός των αγγείων που βρίσκονται πάνω από αυτά. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι το αίμα των άνω αγγείων απορροφά το μεγαλύτερο μέρος του φωτός προτού φτάσει στα αγγεία στόχου, και απλά δεν υπάρχει αρκετή ενέργεια για να τα θερμαίνει. Επομένως, για αποτελεσματική θεραπεία, μερικές φορές απαιτούνται αρκετές διαδικασίες, σε ένα ορισμένο διάστημα. Η χρήση της επιδερμικής ψύξης μειώνει τον κίνδυνο ανεπιθύμητης βλάβης και επιτρέπει τη χρήση πιο ισχυρών από τους συνηθισμένους παλμούς, αυξάνοντας έτσι την επιλεκτικότητα της φωτοθερμόλυσης.

Η χρήση των λέιζερ διευρύνει σημαντικά τις δυνατότητες των ειδικών στη θεραπεία της αγγειακής παθολογίας. Η ελκυστικότητα για την αγγειακή παθολογία είναι υψηλή και συνεχώς αυξάνεται. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι, πρώτον, εμφανίστηκαν τεχνολογίες για την εξάλειψή τους, και δεύτερον, ο συνολικός αριθμός αισθητικών διαδικασιών αυξάνεται, και μερικές μπορεί οι ίδιες να είναι η αιτία της εκδήλωσης αγγειακών παθολογιών..

Η θεραπεία με λέιζερ έχει ορισμένα ειδικά πλεονεκτήματα σε σχέση με άλλες μεθόδους:

  • Είναι δυνατή η επεξεργασία αγγείων διαφορετικού εντοπισμού και διαμέτρου
  • Μπορεί να χρησιμοποιηθεί από ασθενείς με αντενδείξεις για σκληρυντικά φάρμακα
  • Μπορεί να χρησιμοποιηθεί από ασθενείς με τρυπανοφοβία (φόβος για ενέσεις)
  • Μπορεί να προσφερθεί σε ασθενείς που είχαν κακή εμπειρία και χωρίς αποτέλεσμα με σκληροθεραπεία
  • Ευρύ φάσμα έκθεσης - δοχεία διαμέτρου έως 3,0 mm
  • Με τη σωστή επιλογή της συσκευής και των παραμέτρων - χωρίς πόνο και επιπλοκές
  • Οι γιατροί που δεν γνωρίζουν την τεχνική της σκληροθεραπείας (τα αποτελέσματα της σκληροθεραπείας εξαρτώνται από την τεχνική της εκτέλεσης) μπορούν να επιτύχουν αποτελέσματα με τη βοήθεια της θεραπείας με λέιζερ

Από τα παραπάνω, μπορούμε να συμπεράνουμε ότι τα λέιζερ είναι πολύ αποτελεσματικά στη διόρθωση της αγγειακής παθολογίας..

Εξετάστε τους τύπους των λέιζερ και ποιοι είναι κατάλληλοι για την εξάλειψη της αγγειακής νοσολογίας.

Λέιζερ αγγειακής αφαίρεσης και οι ποικιλίες τους

Λέιζερ φωσφορικού τιτανίου (KTP), 532 nm

Τα λεγόμενα αγγειακά λέιζερ εκπέμπουν 532 nm, το οποίο αντιστοιχεί στο κίτρινο-πράσινο φάσμα της ορατής περιοχής. Η δεύτερη κορυφή της πρόσληψης αιμοσφαιρίνης είναι σε αυτό το εύρος. Επομένως, το κύριο σημείο εφαρμογής αυτού του λέιζερ του έδωσε το όνομά του - αγγειακό λέιζερ. Αν και αυτή δεν είναι η μόνη χρήση αυτού του μήκους κύματος.

Λόγω του σχετικά μικρού μήκους κύματος, το φως αυτού του λέιζερ δεν διεισδύει βαθιά στο δέρμα, γεγονός που μειώνει απότομα την αποτελεσματικότητα της επεξεργασίας βαθιών καθισμάτων. Ωστόσο, η εξαιρετικά ισχυρή απορρόφηση φωτός 532 nm από την αιμοσφαιρίνη καθιστά δυνατή την επιτυχή αντιμετώπιση των επιφανειακών αγγειακών σχηματισμών..

Η κύρια επιπλοκή είναι το μετεγχειρητικό ερύθημα σε όλες τις περιοχές θεραπείας. Στην ουσία δεν παρατηρήθηκαν ουλές και έλκος. Η ιστολογική ανάλυση δείχνει ότι το αγγειακό κλείσιμο προχωρά χωρίς αιμορραγία.

Στα λέιζερ KTP χρησιμοποιείται συνήθως η άντληση με λαμπτήρα τόξου συνεχούς ρεύματος. Το μήκος του παλμού κυμαίνεται από 1-100 ms και η ισχύς ενός μόνο παλμού μπορεί να φτάσει τα 200 W (η ενεργειακή πυκνότητα στην επιφάνεια του δέρματος μπορεί να ξεπεράσει τα 100 J / cm2), κάτι που μπορεί να είναι απαράδεκτο κατά τη θεραπεία «λιπαρών λεκέδων κρασιού» σε παιδιά ή επιφανειακές ροζ αλλοιώσεις.

Το αγγειακό λέιζερ χρησιμοποιείται συχνότερα για φωτοπηξία διασταλμένων αιμοφόρων αγγείων στο πρόσωπο, για τη θεραπεία της ροδόχρου ακμής, για την απομάκρυνση των "λιμενικών λεκέδων" επιφανειακής εμφάνισης.

Λέιζερ ατμού χαλκού, 510, 578 nm

Λειτουργεί με την αρχή της θέρμανσης μεταλλικού χαλκού σε θερμοκρασίες τήξης και εξάτμισης. Το λέιζερ παράγει ακτινοβολία με δύο μήκη κύματος: 511 nm (πράσινο) και 578 nm (κίτρινο) με λόγο ισχύος 3: 2. Ως αποτέλεσμα, η δράση της ακτινοβολίας αυτού του λέιζερ καταλαμβάνει μια ενδιάμεση θέση μεταξύ των λέιζερ KTP και PDL, δηλαδή απορροφάται εντατικά από την αιμοσφαιρίνη σε μικρό βάθος διείσδυσης.

Η διάρκεια του παλμού είναι περίπου 20 ns (εκατοντάδες φορές μικρότερη από τον χρόνο θερμικής χαλάρωσης ακόμη και μικρών αγγείων), με αποτέλεσμα μικρές μη ειδικές θερμικές και σημαντικές μηχανικές βλάβες. Ένας υψηλός ρυθμός επανάληψης παλμών είναι απαραίτητος κατά την επεξεργασία μεγάλων αγγείων: δεδομένου ότι ένας μόνο παλμός δεν είναι αρκετός, απαιτείται μια σειρά παλμών για την πήξη τους, στο διάστημα μεταξύ του οποίου το δοχείο δεν πρέπει να έχει χρόνο να «κρυώσει». Όλα αυτά επιτρέπουν στο λέιζερ ατμών χαλκού να πήζει με ασφάλεια μεγάλες τελαγγειεκτασίες..

Pulse Dye Laser (PDL), 575-600 nm

Τα λέιζερ βαφής έχουν ένα τεράστιο πλεονέκτημα - την ικανότητα παραγωγής μη τυπικών μηκών κύματος, ανάλογα με τη βαφή που χρησιμοποιείται. Υπάρχουν λέιζερ αυτής της σειράς για αφαίρεση τατουάζ. Για να αφαιρέσετε τα αγγεία, χρησιμοποιείται μήκος κύματος 585-595 nm. Αυτό αντιστοιχεί στο κίτρινο φάσμα της ορατής περιοχής..

Το χρωμοφόρο θα είναι τόσο οξυ- όσο και δεοξυαιμοσφαιρίνη, και το μειονέκτημα είναι ένα πολύ οξύ χρονικό προφίλ και σύντομη διάρκεια παλμού, η οποία αυξάνει την πιθανότητα παρατεταμένης υπεραιμίας. Το σχετικά μικρό βάθος διείσδυσης δεν επιτρέπει την επεξεργασία αγγείων που βρίσκονται σε βάθος (ειδικά όταν έχουν συσσωρευτεί πυκνά): με ισχύ 8 J / cm2, τα αγγεία πήζουν στο μέγιστο σε βάθος 0,7 mm, ακόμη και σε περιπτώσεις όπου δεν εμποδίζονται από τα αγγεία που βρίσκονται παραπάνω.

Το εύρος των πιθανών μηκών κύματος επιτρέπει τη χρήση μεγαλύτερων μηκών κύματος κατά την επεξεργασία βαθύτερων αγγείων.

Λέιζερ Alexandrite

Τα λέιζερ Alexandrite εκπέμπουν φως στα 755 nm και χρησιμοποιούνται παραδοσιακά για την αποτρίχωση με λέιζερ. Κατά κανόνα, για την αποτρίχωση, το λέιζερ αλεξανδρίτης παράγει IV παλμούς 3-5 ms. Ωστόσο, συστήματα με μεγαλύτερο παλμό 10–200 ms μπορούν επίσης να αφαιρέσουν τα αγγεία. Σε αντίθεση με τα αγγειακά λέιζερ, τα λέιζερ IPL και βαφής, τα λέιζερ αλεξανδρίτη έχουν μεγαλύτερο βάθος διείσδυσης λέιζερ και μικρότερο κίνδυνο εγκαυμάτων.

Λέιζερ διόδων

Αυτή τη στιγμή είναι, ίσως, οι πιο αποτελεσματικοί, ασφαλείς και ανώδυνοι. Τα λέιζερ διόδων έχουν υψηλή απόδοση, αντοχή και χαμηλή συντήρηση. Τα πιο συχνά χρησιμοποιούμενα στη δερματολογία είναι τα λέιζερ διόδων με μήκη κύματος 805-810, 930, 980 και 1060 nm, τα οποία είναι παρόμοια με ένα λέιζερ νεοδυμίου. Η έλευση των λέιζερ μεγάλου παλμού με δυνατότητα ρύθμισης των παλμών από 10 έως 200 ms καθιστά δυνατή τη χρήση λέιζερ διόδων για την αφαίρεση των αιμοφόρων αγγείων. Το δεύτερο θετικό σημείο είναι το μεγαλύτερο βάθος διείσδυσης σε σύγκριση με τις μεθόδους που περιγράφονται παραπάνω. Τα μήκη κύματος λέιζερ διόδων απομακρύνουν επίσης αποτελεσματικά τους στόχους όπως οι φλέβες των ποδιών.

Nd: YAG λέιζερ, 1064nm

Η ακτινοβολία μεγάλου μήκους κύματος διεισδύει αρκετά βαθιά στο δέρμα, αλλά η επιλεκτικότητα της απορρόφησής της είναι χαμηλή. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η απορρόφηση από την αιμοσφαιρίνη και τη μελανίνη είναι παρόμοια σε ένταση. Η απορρόφηση από το νερό δεν είναι τόσο μεγάλη, αλλά γίνεται ήδη αισθητή. Λόγω αυτών των παραγόντων, είναι δυνατή η πήξη επιφανειακών και βαθιών αγγείων με διάμετρο ακόμη μεγαλύτερη από 1 mm. Η σχετικά ασθενής απορρόφηση από την αιμοσφαιρίνη απαιτεί τη χρήση υψηλής ενεργειακής πυκνότητας ακτινοβολίας, επομένως υπάρχει ανάγκη για επιδερμική ψύξη του δέρματος και μερικές φορές τοπική αναισθησία. Ωστόσο, μετά την έκθεση για την αποφυγή ατροφικών ουλών μερικές φορές αποτυγχάνει.

Το πιο αποτελεσματικό σύστημα αφαίρεσης αγγειακών λέιζερ - Exotherme

Το σύστημα Exotherme (LSO Medical, Γαλλία) είναι ένα λέιζερ διόδων με μήκος κύματος εκπεμπόμενου φωτός 980 nm, το οποίο θεωρείται το βέλτιστο μήκος κύματος για αποτελεσματική και ασφαλή πήξη των αγγείων σε διαφορετικά βάθη. Επιπλέον, ο συντελεστής απορρόφησης ακτινοβολίας αυτού του τύπου λέιζερ στο αίμα είναι πολύ υψηλότερος από ό, τι στους γύρω ιστούς.

Το μήκος κύματος 980 nm είναι εξαιρετικά επιλεκτικό με την αιμοσφαιρίνη ως το κύριο χρωμοφόρο: απορροφάται ιδιαίτερα από το αίμα. Η αρχή της λειτουργίας Exotherme βασίζεται σε επιλεκτική φωτοπηξία, η οποία στοχεύει ειδικά στην αιμοσφαιρίνη και χαρακτηρίζεται από παλμούς διάρκειας μικρότερες από τον χρόνο θερμικής χαλάρωσης του αγγείου (TRT). Αυτή η αρχή αποτρέπει τη ρήξη των αιμοφόρων αγγείων καθώς η αύξηση της θερμοκρασίας αντιστοιχεί στο TRT.

Όταν η ενέργεια της ακτινοβολίας λέιζερ μετατρέπεται σε θερμότητα, αυτή η θερμότητα συσσωρεύεται από αιμοσφαιρίνη και στη συνέχεια μεταφέρεται στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων. Ως αποτέλεσμα, μια αύξηση της θερμοκρασίας (έως 75 ° C) οδηγεί στην καταστροφή του τοιχώματος του αγγείου. Το αίμα θρόμβεται υπό την επίδραση της θερμοκρασίας. Αυτά τα δύο αποτελέσματα καθιστούν δυνατή τη σκλήρυνση του αγγείου..

Ένα χαρακτηριστικό αυτού του συστήματος λέιζερ είναι η τεχνολογία πολλαπλών παλμών.

Όλες οι ενέργειες λέιζερ της συσκευής Exotherme βασίζονται σε τρεις παλμούς:

  • Ο πρώτος παλμός (ισχύς 60%) οδηγεί σε αύξηση της οπτικής απορρόφησης του στόχου λέιζερ, της αιμοσφαιρίνης.
  • Η δεύτερη (20% ισχύς) χαρακτηρίζεται από χαμηλότερο επίπεδο ενέργειας, αλλά διατηρεί θερμοκρασία 60 έως 75 ° C στο δοχείο.
  • Ο τρίτος παλμός (ισχύς 20%), παρόμοιος με τον δεύτερο, διατηρεί το ίδιο επίπεδο θερμότητας για μια χρονική περίοδο ισοδύναμη με τη θερμική χαλάρωση του δοχείου (TRT) (600 ms, για ένα δοχείο 1,5 mm).

Το σχήμα 1 δείχνει την αύξηση της θερμοκρασίας στις συντεταγμένες «χρόνου-θερμοκρασίας» στο τοίχωμα του αγγείου και στον παρακείμενο ιστό υπό τη διαδοχική δράση μιας σειράς τριών παλμών.

Σύκο. 1. Κινητική της αύξησης της θερμοκρασίας (κατακόρυφος άξονας) στο τοίχωμα του αγγείου και στους γύρω ιστούς σε μια σειρά τριών παλμών.

Οι πολλαπλοί παλμοί παρέχουν υψηλότερη απόδοση και παραγωγικότητα αυξάνοντας τη διαφορική απορρόφηση του αίματος από τους ιστούς, κάτι που σας επιτρέπει να μειώσετε την ενέργεια λέιζερ 3-4 φορές, να προστατεύσετε αποτελεσματικότερα τους περιβάλλοντες ιστούς και να αποτρέψετε παρενέργειες. Αυτό είναι ένα από τα κύρια σημεία της θεραπείας είναι πιο αποτελεσματικό και ασφαλέστερο. Η λειτουργία πολλαπλών παλμών σε συνδυασμό με το σύστημα ψύξης καθιστά τη διαδικασία απολύτως ανώδυνη.

Το Exotherme έχει μια κάμερα ενσωματωμένη στη χειρολαβή. Δίνει δεκαπλάσια αύξηση, ενώ η εικόνα μεταφέρεται σε πραγματικό χρόνο στην οθόνη, καθιστώντας δυνατή την παρακολούθηση της προόδου της διαδικασίας όχι μόνο για τον ειδικό, αλλά και για τον ασθενή. Χάρη στην οπτική μεγέθυνση x10 0,9 mm, το σημείο απεικονίζει το φαινόμενο λέιζερ στο δοχείο (άμεση οπτικοποίηση του δοχείου που σκληραίνει στην οθόνη) για ακριβή επεξεργασία και χωρίς τον κίνδυνο υπερβολικής έκθεσης (οι περιοχές που αντιμετωπίζονται εμφανίζονται στην οθόνη). Η ενσωματωμένη λειτουργία κάμερας και ζουμ βελτιώνει την απόδοση, εξοικονομεί χρόνο και παρέχει μεγαλύτερη ασφάλεια.

Αυτή η συσκευή έχει ένα ακόμη πλεονέκτημα - είναι η ψύξη επαφής με γυαλί ζαφείρι (θερμοκρασία 5 ° С) χρησιμοποιώντας το σύστημα Peltier. Αυτό ελαχιστοποιεί τον πόνο και τον κίνδυνο ανεπιθύμητων επιπλοκών..

Προκειμένου να διορθωθούν τα ανεπιθύμητα αγγεία, οι Γάλλοι γιατροί προτείνουν ότι κατά την πρώτη εμφάνιση αγγειακών σχηματισμών, που εμφανίζονται ήδη στην ηλικία των 20–25, να πραγματοποιηθεί πήξη αγγείων χρησιμοποιώντας το σύστημα Exotherme. Τα πρωτόκολλα θεραπείας σε αυτήν την περίπτωση είναι τα εξής:

  • 1η συνεδρία - διάγνωση της κατάστασης των αγγειακών βλαβών σε έναν ασθενή, πήξη αγγειακών βλαβών σε μέγεθος έως 2 mm, προληπτική εργασία για τη θεραπεία των αγγειακών παθήσεων.
  • 2η συνεδρία - πραγματοποιείται μετά από 2 μήνες.
  • 3η συνεδρία - πραγματοποιείται σε ένα μήνα.
  • Επανεξέταση - μετά από ένα χρόνο.

Κλινικές μελέτες που πραγματοποιήθηκαν στη Γερμανία σε πολλές κλινικές λέιζερ και βάσει του Τμήματος Δερματολογίας του Πανεπιστημίου του Μονάχου το 2001 κατέστησαν δυνατή την αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας ενός λέιζερ διόδων 980 nm στη θεραπεία των φλεβικών τελαγγειεκτασιών στα πόδια. Η πορεία της θεραπείας περιλάμβανε 3 διαδικασίες με ένα διάστημα 4 εβδομάδων. Διαπιστώθηκε ότι η ακτινοβολία αυτού του τύπου λέιζερ διεισδύει σε βάθος 3 mm και δίνει καλά αποτελέσματα σε αγγειακή πήξη. Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι τα θετικά αποτελέσματα επιτεύχθηκαν ακόμη και με μια μόνο επεξεργασία λέιζερ της απαιτούμενης περιοχής. Όταν εκτέθηκε, δεν παρατηρήθηκε ζημιά στην επιδερμίδα λόγω της χαμηλής απορρόφησης της ακτινοβολίας λέιζερ από τη μελανίνη. Το μεγάλο πλεονέκτημα αυτής της τεχνολογίας είναι ότι δεν υπάρχει ανάγκη για μετεγχειρητική φροντίδα, δεν απαιτείται η χρήση καλτσών συμπίεσης.

Διεξήχθησαν επανειλημμένες μελέτες ένα χρόνο αργότερα (το 2002) με βάση τα ίδια ιατρικά κέντρα προκειμένου να εκτιμηθούν τα μακροπρόθεσμα αποτελέσματα της θεραπείας των τελαγγειεκτασιών με λέιζερ διόδων 980 nm και να συγκριθούν με τα πλησιέστερα αποτελέσματα. Σημειώθηκε ότι μετά από 12 μήνες στο 75% των ασθενών περισσότερο από το 75% των αγγείων εξαφανίστηκε και στο 25% η εξαφάνιση των αγγείων ήταν 50%. Δεν υπήρχαν παρενέργειες ή επιπλοκές. Ως αποτέλεσμα, συνήχθη το συμπέρασμα ότι η τεχνολογία είναι αποτελεσματική και ασφαλής και ότι το επιτευχθέν αποτέλεσμα θεραπείας είναι σταθερό..

Η έρευνα στην Ισπανία το 2003 στο Πανεπιστήμιο της Μάλαγα οδήγησε στα ακόλουθα συμπεράσματα:

  • Η ακτινοβολία σε μήκος κύματος 980 nm προάγει την πλήρη πήξη των μικρών αγγείων και την υψηλή ικανοποίηση του ασθενούς.
  • Το μήκος κύματος 980 nm απορροφάται από νερό και μελανίνη σε μικρό βαθμό, οπότε δεν υπάρχει βλάβη στην επιδερμίδα και στο δέρμα.
  • Τα σκάφη με διάμετρο 1 mm είναι ένας καλός στόχος για ένα λέιζερ με μήκος κύματος 980 nm, ενώ η επιδερμίδα ουσιαστικά δεν απορροφά ενέργεια.

Η χρήση μιας ακανόνιστης ακολουθίας παλμών αυξάνει την αποτελεσματικότητα της δράσης λέιζερ.

Σε αυτόν τον τρόπο, συμβαίνει η μετάβαση της οξυαιμοσφαιρίνης (Hb-O2) και της δεοξυαιμοσφαιρίνης (Hb) στη μεθαιμοσφαιρίνη (Met-Hb), η οποία καθιστά δυνατή τη μεταφορά περισσότερης ενέργειας διατηρώντας παράλληλα τους περιβάλλοντες ιστούς, διασφαλίζοντας την ταχεία εξαφάνιση των ΣΚΑΦΩΝ ΜΕ ΠΛΗΡΗΣ απουσία παρενεργειών. Το λέιζερ Exotherme διαθέτει ψύξη επαφής χρησιμοποιώντας γυαλί ζαφείρι (Εικ. 2). Ένα άκρο ζαφείρι που ψύχεται με υγρό με θερμοκρασία 5 ° C πιέζεται στο δέρμα του ασθενούς για 250 ms πριν από την έκθεση στον παλμό. Ταυτόχρονα, η θερμοκρασία του γυαλιού ζαφείρι είναι πάνω από το σημείο ψύξης - δεν υπάρχει κίνδυνος βλάβης του δέρματος ως αποτέλεσμα της υποθερμίας, η ροή ενέργειας του λέιζερ διεισδύει στο δέρμα.

Σύκο. 2. Σχηματική αναπαράσταση της επαφής του άκρου ζαφείρι με το δέρμα.

Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι η ψύξη κρυστάλλου ζαφείρι έχει πολλά πλεονεκτήματα. Πρώτα απ 'όλα, η ψύξη με ζαφείρι μειώνει τη θερμοκρασία της επιδερμίδας. Το πάτημα του γυαλιού στο δέρμα παρέχει εξαιρετική θερμική επαφή και οπτική σύζευξη του παλμού λέιζερ στο δέρμα. Η συμπίεση του δέρματος (συμπίεση) οδηγεί σε αύξηση της ενεργειακής πυκνότητας στον στόχο σε βάθος 1-3 mm και μειώνει το θερμικό φορτίο στην επιδερμίδα κατά 3-7%. Επιπλέον, οι υπολογισμοί δείχνουν ότι η αποτελεσματικότητα προστασίας ενός ψύκτη με ζαφείρι με παλμό 30 ms είναι δύο φορές υψηλότερη από την απόδοση της κρυογονικής ψύξης με παλμό 3 ms με την ίδια θέρμανση στόχου (κλινικές μελέτες διεξήχθησαν από τον Kurt Klavoon στην Καλιφόρνια). Είναι επίσης σημαντικό η ψύξη που συνεχίζεται μετά τον παλμό να αυξάνει τον ρυθμό με τον οποίο το δέρμα επιστρέφει στην κανονική του θερμοκρασία, γεγονός που αυξάνει την άνεση της διαδικασίας για τον ασθενή. Είναι επίσης σημαντικό να σημειωθεί ότι το παράθυρο ζαφείρι είναι μέρος του συστήματος λέιζερ και δεν απαιτεί αναλώσιμα και δεν συνεπάγεται πρόσθετο κόστος λειτουργίας. Έτσι, η επαφή ψύξης με γυαλί ζαφείρι παρέχει πλήρη προστασία της επιδερμίδας, δεν υπάρχει κίνδυνος κρυοπαγήματος και εγκαυμάτων, ο ασθενής βιώνει τη μέγιστη άνεση κατά τη διάρκεια και μετά τη διαδικασία..

Όπως ήδη αναφέρθηκε, η μονάδα Exotherme διαθέτει μια ενσωματωμένη κάμερα που σας επιτρέπει να απεικονίσετε την πρόοδο της διαδικασίας (Εικ. 3, 4). Με τη βοήθεια της κάμερας, ο γιατρός παρατηρεί την πληγείσα περιοχή σε μεγεθυμένη και βολική κλίμακα, η οποία εγγυάται την ακριβή επίδραση της δέσμης λέιζερ στο δοχείο. Επιπλέον, ο γιατρός ελέγχει την πορεία της διαδικασίας - την αντοχή της ώθησης και τη σκλήρυνση του αγγείου. Είναι ψυχολογικά σημαντικό ο ασθενής να μπορεί να παρακολουθεί την εξέλιξη της διαδικασίας σε πραγματικό χρόνο στην οθόνη, και αυτό επιτρέπει τόσο στον ασθενή όσο και στον γιατρό να κάνουν μια άμεση αξιολόγηση της διαδικασίας.

Σύκο. 3-4. Οπτικοποίηση της διαδικασίας χρησιμοποιώντας το λέιζερ διόδου Exotherme. Η αριστερή εικόνα δείχνει την ενσωματωμένη κάμερα πιεσμένη στην επιφάνεια του δέρματος, η δεξιά εικόνα δείχνει την εικόνα του δοχείου στην οθόνη.

Η αποτελεσματική απομάκρυνση των αγγείων απαιτεί 1 έως 3 διαδικασίες.

Ο ασθενής πρέπει να ενημερωθεί για την πρόληψη των κιρσών:

  • Δεν συνιστάται η συμμετοχή σε ζεστά λουτρά, σάουνες, καθώς και παρατεταμένη έκθεση στον ήλιο (όλοι αυτοί οι παράγοντες συμβάλλουν στη μείωση του φλεβικού τόνου, οδηγούν σε στασιμότητα του αίματος στα πόδια).
  • Μην φοράτε σφιχτά εσώρουχα (κάλτσες και κάλτσες με σφιχτές ελαστικές ταινίες!).
  • Τα αθλήματα είναι υποχρεωτικά: κολύμπι, περπάτημα, ποδηλασία και σκι, ωστόσο το bodybuilding, η άρση βαρών και το τένις πρέπει να αποφεύγονται.
  • Τα παπούτσια δεν πρέπει να υπερβαίνουν τα 4 cm.
  • Εάν αισθάνεστε βαρύτητα στα πόδια το βράδυ, συνιστάται να τοποθετείτε έναν κύλινδρο κάτω από τα πόδια.
  • Η διατροφή πρέπει να είναι πλούσια σε λαχανικά και φρούτα (ωμά και μαγειρεμένα), ξηροί καρποί, κομπόστες, τσάι, καφές, η κατανάλωση προϊόντων με την προσθήκη ξιδιού, λεμονιού και φυτικού ελαίου είναι χρήσιμη, συνιστάται χορτοφαγική, μεσογειακή και DASH δίαιτα. Τρόφιμα προς αποφυγή: λουκάνικα, αυγά, ψωμί, γλυκά, πατάτες, σοκολάτα και αλκοόλ.
  • Συνιστώνται αντιοξειδωτικά συμπληρώματα, μαγνήσιο και κάλιο και ωμέγα-3 πολυακόρεστα λιπαρά οξέα.
  • Σταμάτα το κάπνισμα.
  • Πρέπει να πίνετε έως και 2 λίτρα νερό την ημέρα.

Πραγματοποιώντας πήξη λέιζερ των αιμοφόρων αγγείων με το λέιζερ Exotherme, πραγματοποιούμε προληπτική εργασία, μιλώντας για τους παράγοντες της εμφάνισης αγγειακών παθολογιών, την πρόληψη και τη θεραπεία τους. Μπορούμε να προσαρμόσουμε τις διατροφικές συνήθειες, τον τρόπο ζωής του ασθενούς και να δώσουμε συστάσεις σε έναν εξειδικευμένο ειδικό.

Τυπικά παραδείγματα του αγγειακού μοτίβου στο δέρμα των ποδιών πριν και αμέσως μετά τη διαδικασία πήξης λέιζερ φαίνονται στο Σχ. πέντε.

Σύκο. 5. Τυπικά παραδείγματα του αγγειακού μοτίβου στο δέρμα των ποδιών πριν και αμέσως μετά τη διαδικασία πήξης με λέιζερ.

συμπεράσματα

Κατά την καταπολέμηση των ανεπιθύμητων αγγείων, οι τεχνικές λέιζερ είναι πολύ αποτελεσματικές. Τα λέιζερ έχουν διαφορετικά μήκη κύματος, χαρακτηριστικά και επιπτώσεις σε διαφορετικό διαμέτρημα σκαφών που βρίσκονται σε διαφορετικά βάθη. Μεταξύ των συσκευών λέιζερ, η γαλλική συσκευή Exotherme ξεχωρίζει.

Χρησιμοποιώντας την πήξη των αιμοφόρων αγγείων με το λέιζερ διόδων Exotherme με τα μοναδικά χαρακτηριστικά του, έχουμε ένα γρήγορο αισθητικό αποτέλεσμα. Με τη βοήθεια αυτής της συσκευής, είναι δυνατή η επιρροή αγγείων διαφορετικών διαμετρημάτων και που βρίσκονται σε διαφορετικά βάθη. Σε αυτήν την περίπτωση, η πήξη των αιμοφόρων αγγείων γίνεται αμέσως, ανακουφίζοντας τον ασθενή από συμπλέγματα. Και, φυσικά, δεν σώζουμε τη ζωή του, αλλά ίσως αλλάζουμε τη μοίρα του. Όταν πραγματοποιείται πήξη με λέιζερ αιμοφόρων αγγείων με το λέιζερ Exotherme, ανεξάρτητα από το πόσο παράδοξο ακούγεται, οι πελάτες μας λαμβάνουν ένα χαλαρωτικό αποτέλεσμα: ο πελάτης δεν πονάει, είναι άνετος, βλέπει τι συμβαίνει σε αυτόν και παρατηρεί την επίδραση στην οθόνη online.