Σκληροθεραπεία στο Καζάν: ένας αποδεδειγμένος τρόπος για τη θεραπεία των κιρσών

Το κύριο σημάδι των κιρσών των κιρσών είναι η παρουσία των αραχνών (τελαγγειεκτασία) και των κιρσοειδών φλεβών (σαφενώδεις φλέβες διαμέτρου έως 3 mm) στα πόδια. Ωστόσο, είναι λάθος να πιστεύουμε ότι αυτή η μορφή κιρσών είναι αποκλειστικά αισθητικό πρόβλημα. Πολύ συχνά οι σύντροφοι των «αστεριών» και των «ιστών αράχνης» είναι τυπικά παράπονα χρόνιων φλεβικών παθήσεων: αίσθημα βαρύτητας στα πόδια, νυχτερινές κράμπες στα μοσχάρια, παροδικό οίδημα. Η θεραπεία των κιρσών των κιρσών περιλαμβάνει δύο κύριες περιοχές: την εξάλειψη των ορατών αλλοιωμένων φλεβών και μέτρα για τη μείωση της σοβαρότητας των συμπτωμάτων και την πρόληψη της εξέλιξης της νόσου.

Τι είναι η σκληροθεραπεία

Η σκληροθεραπεία χρησιμοποιείται για την απομάκρυνση της τελαγγειεκτασίας και των δικτυωτών φλεβών. Το νόημα της διαδικασίας έγκειται στο γεγονός ότι μια ειδική ουσία εγχέεται στο κιρσώδες αγγείο, το οποίο επηρεάζει την εσωτερική επένδυση της φλέβας (έντερο), ως αποτέλεσμα της οποίας η φλέβα "κολλάει μεταξύ τους", το αίμα δεν ρέει μέσω αυτής, η διάμετρος μειώνεται σημαντικά και, ως αποτέλεσμα, η φλέβα παύει να προσδιορίζεται οπτικά. Τους επόμενους 6-12 μήνες, οι "κολλημένες" φλέβες διαλύονται χωρίς την παραμικρή βλάβη στο σώμα συνολικά. Μία διαδικασία για τη θεραπεία των δικτυωτών κιρσών περιλαμβάνει αρκετές ενέσεις σε διαφορετικά σημεία, ωστόσο, οι ενέσεις και η χορήγηση του φαρμάκου πραγματοποιούνται μέσω βελόνων πολύ μικρής διαμέτρου, έτσι ώστε η διαδικασία να είναι πρακτικά ανώδυνη. Επί του παρόντος, υπάρχουν δύο τρόποι χορήγησης του φαρμάκου: με τη μορφή διαλύματος και με τη μορφή αφρού. Αρχικά, χρησιμοποιήθηκε υγρή σκληροθεραπεία για τη θεραπεία κιρσών και αργότερα η προτεινόμενη αφρώδης μορφή σκληροθεραπείας.

Και οι δύο μέθοδοι για τη θεραπεία των κιρσών είναι ακόμη σχετικές και έχουν τις δικές τους ενδείξεις. Η εισαγωγή μιας υγρής μορφής σκληρυντικού χρησιμοποιείται για την τελαγγειεκτασία και τις μικρές δικτυωτές φλέβες (διαμέτρου έως 1 mm). Σε μεγαλύτερες φλέβες, η ροή του αίματος είναι πιο ενεργή, η οποία αποτρέπει την επαρκή επίδραση του φαρμάκου στο φλεβικό τοίχωμα και μειώνει την αποτελεσματικότητα της διαδικασίας. Για τέτοιες φλέβες, η τεχνική αφρού είναι πιο αποτελεσματική. Ο αφρός προετοιμάζεται λίγο πριν από την εισαγωγή. Μετά την ένεση, ο αφρός διαρκεί περισσότερο στον αυλό της παθολογικά αλλοιωμένης φλέβας και έχει καλύτερη επίδραση σκλήρυνσης στο εσωτερικό.

Μετεγχειρητικοί περιορισμοί

Υπάρχουν ορισμένοι περιορισμοί στην επιτρεπόμενη ποσότητα σκληρυντικού σε υγρή και αφρώδη μορφή, οι οποίοι μπορούν να χορηγηθούν με μία διαδικασία. Αφού υποβληθείτε στη διαδικασία για τη θεραπεία των κιρσών των κιρσών, είναι απαραίτητο να δημιουργηθεί συνεχής συμπίεση στο κάτω άκρο, για το οποίο χρησιμοποιείται ένας ελαστικός επίδεσμος ή καλσόν συμπίεσης, ο βαθμός συμπίεσης καθορίζεται προκαταρκτικά από έναν φλεβολόγο. Η διάρκεια της σταθερής συμπίεσης είναι συνήθως 24 ώρες, και στη συνέχεια ο ασθενής μεταβαίνει στην καθημερινή φθορά της φανέλας για έως και 2-3 εβδομάδες. Κατά τη διάρκεια αυτής της χρονικής περιόδου, θα πρέπει να αποφύγετε να επισκεφθείτε το λουτρό, τη σάουνα, την πισίνα, να περιορίσετε τα αθλήματα για να αποφύγετε την υποτροπή των κιρσών. Για τα υπόλοιπα, ο τρόπος ζωής του ασθενούς, η κοινωνική του δραστηριότητα δεν αλλάζει.

Φωτογραφίες ασθενών ΠΡΙΝ ΚΑΙ ΜΕΤΑ:

Κόστος σκληροθεραπείας

Το τελικό κόστος της λειτουργίας εξαρτάται από την πολυπλοκότητα της λειτουργίας, οπότε μπορώ να ονομάσω το ποσό μετά από διαβούλευση.

Πραγματοποιώ επεμβάσεις στην κλινική του Καζάν "Jannis" - αυτό είναι ένα προηγμένο ιατρικό κέντρο με εξαιρετικό προσωπικό γιατρών και ιατρικού προσωπικού, καθώς και σύγχρονο εξοπλισμό.

Το κόστος της σκληροθεραπείας περιλαμβάνει όλα όσα χρειάζεστε για την επέμβαση. Μετά την επέμβαση, θα χρειαστείτε επίδεσμο ή καλσόν συμπίεσης - όλα αυτά μπορούν να παραληφθούν και να αγοραστούν στην κλινική.

ΥπηρεσίαΚόστος, τρίψτε.
Διαβούλευση1.000
Υπέρηχος ενός άκρου1 100
Σκληροθεραπείααπό 7.000

Μπορείτε να κλείσετε ραντεβού και διαβούλευση μέσω τηλεφώνου και στον ιστότοπο στην ενότητα "Επαφές".

Επιπλέον πληροφορίες

Σε αυτήν την ενότητα, προσπάθησα να μιλήσω για αυτό που ανησυχεί συχνότερα τους ασθενείς μου.

Οι κριτικές ασθενών σχετικά με τη σκληροθεραπεία και άλλες επεμβάσεις βρίσκονται στην αντίστοιχη ενότητα..

Πληροφορίες για την εκπαίδευσή μου, την ιατρική μου πρακτική και την πρόσθετη ειδική κατάρτιση βρίσκονται στην ενότητα "Σχετικά με τον συγγραφέα".

Σκληροθεραπεία φλεβών στα πόδια - ποια είναι αυτή η διαδικασία, η περίοδος αποκατάστασης, πιθανές επιπλοκές και συνέπειες

Τα αγγειακά νοσήματα είναι δύσκολο να εντοπιστούν στα αρχικά στάδια. Ο τακτικός πόνος και οι περιορισμοί στην κινητικότητα εμφανίζονται σταδιακά και φτάνουν σε προχωρημένα στάδια. Σε τέτοιες περιπτώσεις, ο ασθενής θα πρέπει να υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση για να αφαιρέσει τις φλέβες στα πόδια. Μια ήπια μέθοδος θεραπείας - αγγειακή σκλήρυνση, η οποία βοηθά στην αποφυγή των σοβαρών συνεπειών της θεραπείας.

Γιατί αναπτύσσονται προβλήματα με τα αιμοφόρα αγγεία στα πόδια;?

Οι καθημερινές συνήθειες που επηρεάζουν αρνητικά το καρδιαγγειακό σύστημα και τη ροή του αίματος οδηγούν σε εξάντληση των φλεβών.

Οι αιτίες της εμφάνισης παθολογιών περιλαμβάνουν διάφορους βασικούς παράγοντες:

  • ισχυρά φυσικά και ιδιαίτερα στατικά φορτία στα κάτω άκρα.
  • καθιστική ζωή;
  • κακές συνήθειες;
  • ακατάλληλη διατροφή.

Με τη σωματική δραστηριότητα, αυξάνεται η παροχή αίματος και οι τεταμένοι μύες συστέλλουν τα αιμοφόρα αγγεία. Αυτό δημιουργεί αυξημένη πίεση, στην οποία τα τοιχώματα των αγγείων επεκτείνονται για να ωθήσουν το αίμα. Κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας, οι φλέβες χάνουν την ελαστικότητα και την ικανότητα να λειτουργούν κανονικά..

Λόγω δυσλειτουργίας του συστήματος ροής του αίματος, η χοληστερόλη αυξάνεται, η οποία σχηματίζει πλάκες που φράζουν τα αγγεία και τους προκαλούν να αναγκαστούν να παραμορφωθούν. Η αρνητική επίδραση συμπληρώνεται από το κάπνισμα, την κατανάλωση αλκοόλ. Μόλις φτάσει στο αίμα, οι βλαβερές ουσίες το κάνουν να κυκλοφορεί έντονα για να απομακρύνει γρήγορα τις τοξίνες.

Αυξάνει επίσης τον κίνδυνο εμφάνισης και περιπλέκει την πορεία της κληρονομικότητας των ασθενειών.

Σκληροθεραπεία φλεβών των κάτω άκρων: η ουσία της τεχνικής

Η σκληροθεραπεία είναι μια κοινή ιατρική μέθοδος αντιμετώπισης αγγειακών παθολογιών, η οποία πραγματοποιείται ως ανεξάρτητο σύνολο διαδικασιών. Μπορεί επίσης να συμπληρώσει ιατρικές και χειρουργικές θεραπείες. Η μέθοδος δεν περιλαμβάνει χειρουργική επέμβαση.

Είναι μια ασφαλής εναλλακτική λύση σε προηγούμενες προσεγγίσεις για τη θεραπεία της νόσου. Η τεχνική δεν είναι επώδυνη, βοηθά στην γρήγορη ανάρρωση μετά τη θεραπεία.

Η σκληροθεραπεία των φλεβών στα πόδια συνταγογραφείται σε ασθενείς με σχεδόν οποιαδήποτε μορφή επέκτασης κιρσών, αιμορροΐδες και ως μέθοδος πρόληψης της υποτροπής μετά από χειρουργική επέμβαση. Μερικές φορές συνταγογραφείται σκλήρυνση μαζί με φάρμακα. Εάν η ασθένεια βρίσκεται στο τελευταίο στάδιο και δεν ανταποκρίνεται σε καμία θεραπεία, το τελευταίο στάδιο είναι χειρουργική επέμβαση.

Γενικές αρχές της σκληροθεραπείας

Πριν από το διορισμό της σκληροθεραπείας, ο γιατρός διαγνώζει και ανακρίνει τον ασθενή και, στη συνέχεια, τον στέλνει για πρόσθετες μελέτες: υπερηχογράφημα των αγγείων, εξέταση αντίθεσης και ούτω καθεξής. Αφού συλλέξει και μελετήσει όλα τα δεδομένα, ο ειδικός αναπτύσσει ένα σχέδιο θεραπείας, καθορίζει τον αριθμό των συνεδριών και των ενέσεων.

Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ο γιατρός εγχέει ένα φάρμακο με μια σύριγγα με μια λεπτή βελόνα στην προσβεβλημένη φλέβα, η οποία κολλά τα τοιχώματά της. Οι επεξεργασμένες περιοχές καλύπτονται με έναν ελαστικό επίδεσμο. Αυτό είναι απαραίτητο ώστε οι φλέβες να παραμένουν συμπιεσμένες και η ροή του αίματος να μην τεντώνει τα τοιχώματά τους ακόμη περισσότερο..

Αίμα από νοσούντα αγγεία ανακατευθύνεται μέσω υγιών περιοχών. Το ενέσιμο φάρμακο διαλύεται σταδιακά και τα παραμορφωμένα στοιχεία του φλεβικού συστήματος συστέλλονται στο αρχικό τους μέγεθος και αποκαθιστούν την ελαστικότητα.

Γιατί η σκληροθεραπεία

Η σκληροθεραπεία των φλεβών στα πόδια είναι μια νέα μέθοδος θεραπείας, λιγότερο ριζοσπαστική, αλλά επίσης λιγότερο αποτελεσματικό ανάλογο χειρουργικής αφαίρεσης φλεβών.

Η διαδικασία έχει πολλά πλεονεκτήματα σε σχέση με μια τυπική λειτουργία:

  • ασφαλές, σχεδόν ποτέ δεν προκαλεί παρενέργειες.
  • η διάρκεια της διαδικασίας δεν υπερβαίνει τα 40 λεπτά ·
  • κατά τη διάρκεια της θεραπείας, τα αγγεία δεν αφαιρούνται, αλλά αποκαθιστούν τις λειτουργίες τους.
  • Οι συνεδρίες πρακτικά δεν συνοδεύονται από οδυνηρές αισθήσεις.
  • δεν υπάρχουν ορατά σημάδια παρεμβολών κατά τη διάρκεια των διαδικασιών.
  • δεν απαιτεί εντατική και μακροπρόθεσμη ανάκαμψη ·
  • βοηθά με υποτροπές της νόσου.
  • εξαλείφει τις παρενέργειες που προκαλούνται από τη χειρουργική επέμβαση.

Το κύριο πλεονέκτημα της σκληροθεραπείας είναι μια σύντομη και σχεδόν ασυμπτωματική αποκατάσταση. Ο ασθενής δεν χρειάζεται να παραμείνει στο δωμάτιο του νοσοκομείου καθ 'όλη τη διάρκεια της θεραπείας.

Ενδείξεις για σκληροθεραπεία

Δεν υπάρχει πλήρης κατάλογος ενδείξεων για τη διαδικασία.

Οι γιατροί συνταγογραφούν σκληροθεραπεία με βάση την πρακτική, καθοδηγούνται από τον κύριο κατάλογο των παθολογιών:

  • αγγειακό δίκτυο - πρώιμη εκδήλωση κιρσών.
  • επιφανειακά τριχοειδή αστέρια, τα οποία είναι συνέπεια της ανισορροπίας των ορμονών.
  • κιρσούς και αιμορροΐδες σε όλα τα στάδια, αλλά με διαφορετικά σχέδια θεραπείας.
  • αγγειακά νεοπλάσματα.

Η σκληροθεραπεία συνταγογραφείται μόνο μετά από ενδελεχή έρευνα με την άδεια ενός φλεβολόγου.

Αντενδείξεις για σκληροθεραπεία

Η λειτουργία συνταγογραφείται με βάση την απουσία αντενδείξεων από τη λίστα.

Οι κύριοι λόγοι απόρριψης στη διαδικασία είναι οι χρόνιες ασθένειες, καθώς και η κατάσταση του ασθενούς αυτή τη στιγμή:

  • περίοδος έκρηξης, γαλουχία
  • σοβαρή καρδιακή ανεπάρκεια
  • καρδιακά ελαττώματα
  • αθηροσκλήρωση (απόφραξη αρτηριών με πλάκα χοληστερόλης)
  • θρομβοφλεβίτιδα (απόφραξη των αρτηριών με θρόμβους αίματος - θρόμβοι αίματος).
  • θρόμβωση κατά τη στιγμή της χειρουργικής επέμβασης και ακόμη και αρκετά χρόνια πριν.
  • φλεγμονώδεις δερματικές παθήσεις
  • αλλεργία στα φάρμακα για τη διαδικασία.

Οι αντενδείξεις μπορεί να περιλαμβάνουν τη λήψη ορισμένων φαρμάκων. Ο γιατρός λαμβάνει υπόψη την ασθένεια για τον τελευταίο χρόνο.

Προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση

Η σκληροθεραπεία των φλεβών στα πόδια απαιτεί την τήρηση μερικών απλών κανόνων για την προετοιμασία των συνεδριών. Πριν από τη συνταγογράφηση μιας επέμβασης, ο γιατρός πρέπει να ενημερώνεται για τα φάρμακα που λαμβάνονται, ώστε να μπορεί να καθορίσει ποια από αυτά δεν πρέπει να λαμβάνονται κατά τη θεραπεία και την αποκατάσταση..

Από τα απαγορευμένα μέσα:

  • ορμονική
  • αντιφλεγμονώδες
  • βεντονική;
  • φάρμακα για τη θεραπεία του καρδιαγγειακού συστήματος.

Οι υπόλοιποι περιορισμοί ισχύουν για όλους τους ασθενείς:

  • 2-3 ημέρες πριν από τη σκλήρυνση, θα πρέπει να σταματήσετε το κάπνισμα, να πίνετε αλκοόλ.
  • Πρέπει να πάρετε φαγητό το αργότερο 2-3 ώρες πριν από τη σκληροθεραπεία.
  • Πλύνετε τα πόδια σας πριν από τη διαδικασία.
  • Πρέπει να αγοράσετε εσώρουχα συμπίεσης, ελαστικό επίδεσμο εκ των προτέρων. Είναι καλύτερα να ακολουθήσετε τη διαδικασία με στενά ρούχα για καλύτερη στερέωση του επιδέσμου.
  • Δεν μπορείτε να πραγματοποιήσετε καλλυντικές διαδικασίες πριν και μεταξύ των συνεδριών. Αυτό περιλαμβάνει τη χρήση τρίψιμο, μάσκες, κρέμες και όλους τους τύπους αποτρίχωσης. Εάν είστε αλλεργικοί στα προϊόντα υγιεινής, δεν γίνεται σκλήρυνση.

Στο τέλος της επέμβασης, ο ασθενής φοράει ένα ένδυμα συμπίεσης και πηγαίνει για μια βόλτα. Δεν απαιτείται διαμονή στο νοσοκομείο.

Παρασκευάσματα σκληροθεραπείας

Τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη σκλήρυνση χωρίζονται σε 3 κατηγορίες.

  1. Τα απορρυπαντικά είναι επιφανειοδραστικά. Είναι θειικό τετραδεκυλο νάτριο, "Trombovar", "Sotradekol", "Polidocanol" και "Fibro-Wayne". Ως αποτέλεσμα της χρήσης τους, η πρωτεΐνη πήζει, σχηματίζοντας θρόμβους στην οπή, η οποία οδηγεί σε κόλληση των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων και των φλεβών.
  2. Υπεροσμωτικά φάρμακα. Αυτό περιλαμβάνει 40% πυριτικό νάτριο και χλωριούχο νάτριο 10-24%. Το αποτέλεσμα της εισαγωγής τους πραγματοποιείται λόγω αφυδάτωσης του ενδοθηλίου.
  3. Διαβρωτικά παρασκευάσματα. Μεταχειρισμένο κιρσοκτόνο (διάλυμα), βαριγλοβίνη, διάλυμα ιωδιούχου Shotin, "Ethoxysclerol". Αυτές οι ουσίες παρέχουν μονόπλευρη παραμόρφωση των τοιχωμάτων με την εμφάνιση θρόμβων αίματος..

Αυτά τα κεφάλαια είναι πολύ αποτελεσματικά και απολύτως ασφαλή για τον οργανισμό, με εξαίρεση την πιθανή δυσανεξία σε έναν συγκεκριμένο τύπο φαρμάκου. Τα απορρυπαντικά είναι κατάλληλα για την αφαίρεση μεγάλων φλεβών, ενώ διαβρωτικά μέσα είναι κατάλληλα για μικρά αγγεία.

Τεχνική σκληροθεραπείας

Η σκληροθεραπεία πραγματοποιείται σε αποστειρωμένο δωμάτιο υπό τοπική αναισθησία. Κατά τη διάρκεια της συνεδρίας, τα αναισθητικά εγχέονται στις φλέβες των ποδιών. Με την ψύξη της επεξεργασμένης περιοχής, μειώνεται η ευαισθησία των ιστών και η πιθανότητα ιχνών παρέμβασης (πληγές και αιματώματα).

Σκληροθεραπεία φλεβών στα πόδια

Η διαδικασία αποτελείται από τα ακόλουθα βήματα:

  1. Με τη βοήθεια μιας κοντής λεπτής βελόνας μιας σύριγγας, γίνεται παρακέντηση στην επιθυμητή περιοχή. Το μικρό μέγεθος της βελόνας αποτρέπει την αιμορραγία. Για την ακριβή χορήγηση του φαρμάκου, πραγματοποιείται παράλληλη σάρωση υπερήχων των φλεβών.
  2. Εισάγεται ένας σκληρυντικός παράγοντας. Η δοσολογία καθορίζεται ξεχωριστά ανάλογα με το στάδιο της νόσου, τον εντοπισμό του αγγείου και την περιοχή της βλάβης..
  3. Όταν ο ειδικός είναι σίγουρος ότι το φάρμακο έχει αρχίσει να λειτουργεί, εφαρμόζεται ελαστικός επίδεσμος ή ένδυμα συμπίεσης. Πρέπει να το φοράτε 2 ημέρες μετά τη συνεδρία.

Στο τέλος της διαδικασίας, ο ασθενής πρέπει να περπατήσει για μια ώρα υπό την επίβλεψη ενός επαγγελματία υγείας.

Μίνι σκληροθεραπεία φλεβών αράχνης

Αυτή η τεχνική σκληροθεραπείας χρησιμοποιείται σε μέρη του σώματος που βρίσκονται κάτω από το επίπεδο της καρδιάς. Χρησιμοποιείται για την απομάκρυνση νεοπλασμάτων που έχουν διάμετρο όχι μεγαλύτερη από 2 mm. Οι συνεδρίες σκληροθεραπείας είναι πιθανότερο να είναι μια αισθητική διαδικασία και εκτελούνται από τον αισθητικό φλεβολόγο τους.

Οι ενδείξεις για τις συνεδρίες είναι αράχνες διαφορετικών μεγεθών και εντοπισμός..

Το φάρμακο εγχέεται στον αυλό του αγγείου με βελόνα ή καθετήρα. Η λεπτή λεπίδα του οργάνου, όχι περισσότερο από την τριχοειδή διάμετρο, επιτρέπει την εργασία με μικροσκοπικά στοιχεία του φλεβικού συστήματος. Ο γιατρός μπορεί να πραγματοποιήσει μια συνεδρία χρησιμοποιώντας εξοπλισμό που αυξάνει την περιοχή θεραπείας.

Σκληροθεραπεία αφρού

Αυτός ο τύπος παρέμβασης χρησιμοποιείται για τη θεραπεία μεγάλων σαφενών φλεβών σε προχωρημένα στάδια κιρσών. Η σκληροθεραπεία αφρού χρησιμοποιείται σε περιπτώσεις όπου είναι αδύνατο να γίνει σκληροθεραπεία με την εισαγωγή διαλυτών φαρμάκων λόγω της μεγάλης πιθανότητας θρόμβωσης.

Σε αυτήν την περίπτωση, το ενέσιμο προϊόν είναι λεπτά διασκορπισμένος αφρός. Η αντικατάσταση οφείλεται στο γεγονός ότι το ενέσιμο φάρμακο δεν αναμιγνύεται με το αίμα, αλλά το ωθεί έξω. Επομένως, η σκληροθεραπεία αφρού εμποδίζει το σχηματισμό θρόμβων αίματος. Αυτή η μέθοδος είναι ανώτερη από την αποτελεσματικότητα των άλλων και οι γιατροί εκτιμούν το αποτέλεσμα ως άμεσο.

Ηχοσκληροθεραπεία

Η σκληροθεραπεία πραγματοποιείται με φάρμακα από την ομάδα των σκληρωτικών ουσιών. Κολλούν τα τοιχώματα των αρτηριών, εμποδίζοντας εντελώς τους αυλούς τους. Κατά τη διάρκεια τέτοιων χειρισμών, η φλέβα μετατρέπεται σε συνδεδεμένο καλώδιο, στον οποίο το φάρμακο απορροφάται έως και έξι μήνες και εκκρίνεται φυσικά. Η διαδικασία συνοδεύεται από εξέταση των αγγείων με προετοιμασία υπερήχων.

Το πρωτόκολλο για τη διαδικασία ηχοσκλήρωσης είναι ελαφρώς διαφορετικό από άλλους τύπους. Είναι συντονισμένο να λειτουργεί με βαθιά κρυμμένες φλέβες που δεν είναι προσβάσιμες στην οπτική επιθεώρηση. Επίσης, χρησιμοποιείται ειδικός έλεγχος υπερήχων για να λειτουργεί με λεπτό αγγειακό πλέγμα, αλλά χρησιμοποιείται πιο ακριβής συσκευή με πολλαπλή μεγέθυνση.

Περίοδος ανάκτησης: όροι, κανόνες

Η κύρια πτυχή της επιτυχούς αποκατάστασης μετά από σκληροθεραπεία είναι η συμμόρφωση με όλους τους κανόνες της περιόδου ανάρρωσης..

  • Μετά τη διαδικασία, πρέπει να περπατήσετε για την πρώτη μισή ώρα. Ο περίπατος είναι υπό την επίβλεψη γιατρού.
  • Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, πρέπει να παίξετε σπορ. Για αυτό, αρκεί η σωματική δραστηριότητα με τη μορφή περπατήματος 3-4 χλμ ανά ημέρα..
  • Οι επαναλαμβανόμενοι πονοκέφαλοι πρέπει να ανακουφίζονται με τη λήψη μόνο φαρμάκων που συνταγογραφούνται από γιατρό..
  • Μια εβδομάδα αργότερα, πρέπει να έρθετε για την πρώτη εξέταση. Οι προγραμματισμένες επισκέψεις στο γιατρό πραγματοποιούνται μία φορά κάθε 2 εβδομάδες, αλλά η συχνότητα των επισκέψεων μπορεί επίσης να συμφωνηθεί προηγουμένως.
  • Τα ρούχα συμπίεσης πρέπει να φοριούνται για τις πρώτες 14 ημέρες της αποκατάστασης. Απαιτείται ελαστικός επίδεσμος την πρώτη ημέρα μετά τη συνεδρία.

Είναι σημαντικό να εστιάσετε στα συναισθήματά σας. Ο πόνος και το πρήξιμο είναι ο λόγος για μια απρογραμμάτιστη επίσκεψη σε ιατρική εγκατάσταση. Η καθυστερημένη λήψη μέτρων για παρενέργειες της θεραπείας θα οδηγήσει στην επιδείνωσή τους.

Περιορισμοί μετά τη χειρουργική επέμβαση

Οι φλέβες στα πόδια εμφανίζονται πιο συχνά. Για να έχει αποτέλεσμα η σκληροθεραπεία των φλεβών, παρατηρήθηκε το μέγιστο αισθητικό αποτέλεσμα, για κάποιο χρονικό διάστημα πρέπει να περιοριστείτε σε ορισμένες ενέργειες.

Είναι αδύνατο κατά την περίοδο ανάκαμψης:

  • Για περίπου 3 εβδομάδες, απαγορεύεται να κάνετε ένα ζεστό μπάνιο και να πάτε στη σάουνα, να κάνετε ηλιοθεραπεία.
  • Δεν μπορώ να πετάξω σε αεροπλάνα.
  • Περιορίστε την κινητικότητα στις οδηγίες του γιατρού και αποφύγετε την επίπονη σωματική δραστηριότητα.
  • Μην εφαρμόζετε αλοιφές ηπαρίνης σε σημεία διόρθωσης φλεβών..
  • Απαγορεύεται η επανάληψη της διαδικασίας νωρίτερα από 1-2 εβδομάδες.
  • Το χρώμα του δέρματος θα αλλάξει πρώτα σε κίτρινο. Αυτό είναι το όριο του κανόνα και δεν χρησιμεύει ως λόγος να πάει στο γιατρό..
  • Μην φοράτε ρούχα συμπίεσης ενώ κοιμάστε.

Είναι σημαντικό να κατανοήσετε εκ των προτέρων το επίπεδο του διαθέσιμου φορτίου μετά τη διαδικασία. Η σκληροθεραπεία δεν απαιτεί ανάπαυση στο κρεβάτι, αλλά δεν είναι αποδεκτοί όλοι οι τύποι άσκησης.

Ανεπιθύμητες ενέργειες, επιπλοκές

Οι κίνδυνοι επιπλοκών μετά τη χειρουργική επέμβαση είναι χαμηλοί, αλλά αυξάνονται με ακατάλληλη προετοιμασία για συνεδρίες και μη συμμόρφωση με τους κανόνες για την εφαρμογή του.

  • Η υπερχρωματισμός είναι η εμφάνιση καφέ κηλίδων στο σημείο της ένεσης. Μπορεί να προκύψει από ένα συγκεκριμένο ενέσιμο φάρμακο. Συχνά, αυτό το φαινόμενο είναι βραχύβιο και εξαφανίζεται από μόνο του. Διαφορετικά, χρησιμοποιήστε ένα λέιζερ με εναλλαγή Q για να αφαιρέσετε τη χρωστική ουσία.
  • Οίδημα - μπορεί να αναπτυχθεί κατά την πρώτη ημέρα. Περνά από μόνη της.
  • Πόνος. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, χρησιμοποιούνται ειδικοί ψυκτικοί παράγοντες για αναισθησία..
  • Ερυθρότητα. Διαρκεί μισή ώρα. Εάν εμφανιστεί φαγούρα, χρησιμοποιήστε αλοιφή κορτικοστεροειδών.
  • Υποτροπή. Προκύπτει από πολλούς παράγοντες. Απαιτείται μια ολοκληρωμένη προσέγγιση της θεραπείας ή η χρήση άλλων μεθόδων θεραπείας.

Η σκληροθεραπεία μπορεί να συνοδεύεται από τις ακόλουθες επιπλοκές:

  • νέκρωση;
  • επιφανειακή θρομβοφλεβίτιδα
  • αλλεργική αντίδραση.

Αυτές οι παθολογίες μπορεί να είναι συνέπεια τόσο λανθασμένων διαγνωστικών, θεραπείας όσο και μη τήρησης των κανόνων προετοιμασίας και αποκατάστασης.

Τιμές λειτουργίας στη Μόσχα, την Αγία Πετρούπολη και τις περιοχές

Οι τιμές για σκληροθεραπεία μπορεί να ποικίλλουν ανάλογα με τον χώρο.

ΜόσχαΑγία ΠετρούποληΆλλες περιοχές
Ηχοσκληροθεραπεία15000 (για 1 φλέβα)7000 (για 1 φλέβα)5000-6000 (για 1 φλέβα)
Μικροσκληροθεραπεία30.000 (5 συνεδρίες)15000 (5 συνεδρίες)10000 (5 συνεδρίες)
Σκληροθεραπεία αφρού8000 (1 συνεδρία)4000 (1 συνεδρία)3000-4000 (1 συνεδρία)

Εκτός από τις μέσες τιμές, πρέπει να εστιάσετε στην επιλογή της κλινικής. Σε διαφορετικά ιδρύματα, οι τιμές για διαβουλεύσεις και θεραπεία μπορεί να διαφέρουν ανάλογα με την παραμέληση της νόσου..

Κριτικές ασθενών, πριν και μετά τα αποτελέσματα

Η εμπειρία της χρήσης σκληροθεραπείας για κάθε ασθενή είναι καθαρά ατομική. Από τις αρνητικές κριτικές, επικρατούν παράπονα για υποτροπή παθολογίας σε άλλα μέρη, αλλεργία σε ουσίες που εγχέονται στη φλέβα.

Πλεονεκτήματα της τεχνικής:

  • ανώδυνο;
  • σύντομη διάρκεια συνεδριών
  • χωρίς εξωτερικές συνέπειες μετά από μια θεραπεία.

Η σκληροθεραπεία των φλεβών στα πόδια είναι μια διαδικασία που απαιτεί αυστηρή προσέγγιση στη διάγνωση της νόσου. Κατά τη διαδικασία προετοιμασίας, διεξαγωγής και αποκατάστασης, είναι απαραίτητο να ακολουθείτε αυστηρά όλους τους κανόνες. Για να δοθεί θετικό αποτέλεσμα στη σκληροθεραπεία, πρέπει να επιλέξετε προσεκτικά έναν ειδικό.

Σχέδιο άρθρου: Mila Fridan

Σκληροθεραπεία φλεβών στα πόδια

Προς το παρόν, η ανθρωπότητα είναι ευαίσθητη σε πολλές αγγειακές παθήσεις, ιδίως - κιρσούς, θρομβοφλεβίτιδα και πολλές άλλες. Για πολλούς, η παρουσία μιας από τις αγγειακές παθολογίες αποτελεί ήδη εγγύηση ότι το υπόλοιπο της ζωής τους θα περάσει με αναπηρία ή ότι θα πρέπει να κάνουν μια δαπανηρή αγγειακή επέμβαση. Αλλά δεν είναι όλα τόσο ζοφερή. Υπάρχει μια διαδικασία που ονομάζεται σκληροθεραπεία φλεβών κάτω άκρων. Είναι αυτή που καλείται να θεραπεύσει την ασθένεια και να αποφύγει μια ριζική επέμβαση..

Η ουσία της μεθόδου

Η σκληροθεραπεία των φλεβών των κάτω άκρων πραγματοποιείται με εξειδικευμένες ουσίες που εγχέονται απευθείας στο προσβεβλημένο αγγείο. Η τεχνική εξασφαλίζει πλήρη απόφραξη των κιρσών και την επακόλουθη εξαφάνισή τους.

Τις περισσότερες φορές, μια τέτοια διαδικασία χρησιμοποιείται σε ασθενείς που πάσχουν από κιρσούς των κάτω άκρων και των φλεβών του ορθού, με έναν απλό τρόπο - αιμορροΐδες.

Για να γνωρίζουμε εάν μια τέτοια θεραπεία είναι κατάλληλη για έναν συγκεκριμένο ασθενή, τις πιθανές επιπλοκές και τις αντενδείξεις της, πρέπει καταρχήν να γνωρίζουμε τι είναι η σκληροθεραπεία της φλέβας..

Η σκληροθεραπεία πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας μια λεπτή βελόνα, παρόμοια με αυτήν που χρησιμοποιείται στις σύριγγες για ενέσεις ινσουλίνης. Η επιλογή μιας τέτοιας βελόνας οφείλεται στο γεγονός ότι η αιμορραγία είναι δυνατή κατά τη διάρκεια μιας παρακέντησης και η χρήση της λεπτότερης βελόνας θα βοηθήσει στην αποτροπή αυτού. Μια βελόνα χρησιμοποιείται για να τρυπήσει την περιοχή όπου εντοπίζεται η βλάβη. Ο γιατρός μπορεί να ανακαλύψει την ακριβή τοποθεσία του προσβεβλημένου αγγείου χρησιμοποιώντας μια μηχανή υπερήχων, την οποία χρησιμοποιεί κατά τη διάρκεια του χειρισμού. Έτσι, συντονίζει την ακρίβεια των κινήσεων κατά μήκος του αγγείου και διορθώνει την ορθότητα του εντοπισμού.

Μετά τη διάτρηση των σαφενών φλεβών, ο ειδικός εγχέει μια ειδική ουσία κατευθείαν στο προσβεβλημένο αγγείο, λόγω του οποίου θα παρέχεται σκληροθεραπεία. Σε αυτό το σημείο, αξίζει να σημειωθεί ότι υπάρχουν τύποι σκληροθεραπείας, οι οποίοι χωρίζονται ανάλογα με τους τύπους ουσιών που χρησιμοποιούνται:

  • σκληροθεραπεία με υγρή ουσία.
  • σκλήρυνση των αγγείων στα πόδια με αφρό.

Στην πρώτη περίπτωση, εισάγεται μια υγρή ουσία, η οποία παρασκευάζεται συνήθως με βάση το αλκοόλ. Ο δεύτερος τύπος περιλαμβάνει τη χρήση μιας αφρώδους ουσίας, η οποία παράγεται από ένα υγρό, αμέσως πριν από τη διαδικασία.

Η δόση του φαρμάκου υπολογίζεται από τον γιατρό, με βάση τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του ασθενούς, τον όγκο των προσβεβλημένων αγγείων, τον εντοπισμό. Σε αυτό το θέμα, ο αφρός θα έχει το πλεονέκτημα, καθώς η χρήση του δεν απαιτεί τόσο μεγάλες δόσεις όπως κατά την εισαγωγή υγρού. Κατά συνέπεια, ο κίνδυνος παρενεργειών θα είναι σημαντικά χαμηλότερος. Επίσης, αυτή η τεχνική πραγματοποιείται πολύ πιο γρήγορα, λόγω του υψηλότερου ρυθμού απορρόφησης (αυτό το αποτέλεσμα σχετίζεται με μια υψηλή περιοχή επαφής). Επομένως, η σκληροθεραπεία ακόμη και σε μεγάλα αγγεία θα είναι αποτελεσματική με αυτήν την ουσία..

Αφού ο γιατρός με τη βοήθεια τεχνολογιών υπερήχων επιβεβαίωσε ότι το φάρμακο εγχύθηκε και άρχισε να αλληλεπιδρά με το αγγείο, πρέπει να εφαρμοστεί συμπίεση στην περιοχή όπου έγινε η παρακέντηση. Η ιδανική επιλογή για αυτό θα ήταν ένας κανονικός επίδεσμος συμπίεσης με έναν ελαστικό επίδεσμο. Μια τέτοια κατάσταση είναι υποχρεωτική όταν πραγματοποιείται σκλήρυνση των φλεβών των κάτω άκρων ενός μεγάλου διαμετρήματος. Όταν πραγματοποιείται σκληροθεραπεία για μικρές και μεσαίες κιρσούς, ο επίδεσμος ενδέχεται να μην εφαρμόζεται. Όταν χρησιμοποιείτε μια συμπίεση, πρέπει να περπατήσετε μαζί της το αργότερο δύο ημέρες μετά τη χειραγώγηση.

Η σωματική δραστηριότητα θα είναι ένας πολύ σημαντικός παράγοντας κατά την αποκατάσταση μετά από σκλήρυνση. Συνιστάται να κάνετε σύντομους, ημερήσιους περιπάτους όχι περισσότερο από μία ώρα. Η πρόσθετη φόρτιση και η σωματική δραστηριότητα θα ωφελήσουν μόνο την ανάρρωση του ασθενούς. Αλλά μην το παρακάνετε, γιατί τα βαριά φορτία μπορούν να βλάψουν μόνο.

Ποια είναι τα πλεονεκτήματα μιας τέτοιας διαδικασίας?

Η σκληροθεραπεία των φλεβών των κάτω άκρων έχει ορισμένα σημαντικά πλεονεκτήματα που την καθιστούν πολύ καλύτερα από τις χειρουργικές επεμβάσεις:

  • οι αισθητικές συνέπειες μιας τέτοιας παρέμβασης δεν αφήνουν ίχνη, κάτι που είναι σημαντικό για το αισθητικό αποτέλεσμα, σε αντίθεση με άλλες χειρουργικές επεμβάσεις ·
  • η σκληροθεραπεία των φλεβών των κάτω άκρων δεν συνεπάγεται τη χρήση αγγείων, την πλήρη απομάκρυνσή τους. Μετά την εισαγωγή μιας σκληρυντικής ουσίας, εμφανίζεται το αποτέλεσμα της προσκόλλησης του αγγείου και μειώνεται ριζικά. Αυτή η προσέγγιση σάς επιτρέπει να αφήσετε το κυκλοφορικό και λεμφικό σύστημα χωρίς δραστικές ανατομικές αλλαγές.
  • σχεδόν κάθε χειρουργική επέμβαση είναι ένας αγχωτικός παράγοντας, τόσο για το ψυχικό σύστημα του σώματος όσο και για όλα τα όργανα γενικότερα, κάτι που απαιτεί μακρά περίοδο αποκατάστασης. Η σκλήρυνση των αγγείων στα πόδια δεν ισχύει για χειρουργικές μεθόδους θεραπείας, επομένως δεν απαιτεί μακροχρόνια αποκατάσταση και δεν συνοδεύεται από μια τέτοια αγχωτική αντίδραση.
  • Η τεχνική σκληροθεραπείας για τη θεραπεία των φλεβών των ποδιών θα είναι μια εξαιρετική εναλλακτική λύση στη χειρουργική επέμβαση όταν αντενδείκνυται. Αυτό συμβαίνει συχνά όταν μπορεί να προκύψουν δυσκολίες λόγω διαφόρων παραγόντων. Για παράδειγμα, στη θεραπεία της θρομβοφλεβίτιδας και των κιρσών.
  • η σκληροθεραπεία των φλεβών των κάτω άκρων ενδείκνυται όταν εμφανιστεί υποτροπή (υποτροπή) ασθενειών των φλεβών των ποδιών, όπως κιρσών κ.λπ. Σε τέτοιες περιπτώσεις, το φλεβικό σύστημα παραμορφώνεται συχνά, οι φλέβες γίνονται λεπτότερες, αλλάζει το σχήμα τους κ.λπ.

Αντενδείξεις για τη διεξαγωγή

Παρά το γεγονός ότι μια τέτοια σκληροθεραπεία είναι μια ελάχιστα επεμβατική μέθοδος θεραπείας και έχει πολλά πλεονεκτήματα, εξακολουθούν να υπάρχουν ορισμένες αντενδείξεις για τη διεξαγωγή αυτής της διαδικασίας:

  • Η πρώτη και πιο σημαντική αντένδειξη είναι η απόφραξη (απόφραξη) του φλεβικού αγγείου, η οποία είναι μια πολύ επικίνδυνη κατάσταση.
  • χρόνιες παθολογίες του νεφρικού συστήματος και του ήπατος.
  • η παρουσία αλλεργικών ασθενειών.
  • σοβαρή καρδιοπάθεια
  • απαγορεύεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του σακχαρώδους διαβήτη.
  • σοβαρές και σοβαρές ασθένειες του αγγειακού συστήματος.

Η παρουσία τουλάχιστον μίας από αυτές τις ασθένειες, πρέπει πρώτα να ενημερώσετε τον θεράποντα ιατρό. Με βάση τον βαθμό απειλής, ο γιατρός θα υποστηρίξει επαρκή φαρμακευτική θεραπεία ή θα συνταγογραφήσει χειρουργικό χειρισμό.

Πιθανές παρενέργειες

Παρά το γεγονός ότι η διαδικασία έχει εξαιρετικά θετική επίδραση στην κατάσταση των αιμοφόρων αγγείων και έχει μεγάλο αριθμό πλεονεκτημάτων, μην ξεχνάτε ότι σήμερα δεν υπάρχει φάρμακο ή ιατρικός χειρισμός που δεν προβλέπει πιθανές αρνητικές συνέπειες..

Έτσι, μετά τη σκληροθεραπεία, στο σημείο όπου έγινε η ένεση, μπορεί να εμφανιστεί μια μικρή περιοχή αποχρωματισμού. Ένα τέτοιο ανεπιθύμητο αποτέλεσμα μπορεί να συνοδεύει τον ασθενή για περίπου δύο έως τρία χρόνια..

Η περιοχή του αγγείου που είναι επιρρεπής σε σκλήρυνση μπορεί να φλεγμονή. Στη συνέχεια θα σχηματιστεί φλεβίτιδα (φλεγμονή του φλεβικού αγγείου). Σε αυτήν την περίπτωση, ο ασθενής θα εμφανιστεί σίγουρα φορώντας ρούχα συμπίεσης ή επιδέσμους.

Χωρίς τακτική παρακολούθηση από τον θεράποντα ιατρό, είναι δυνατή μια υποτροπή, κατά την οποία ο αυλός της φλέβας θα ανοίξει ξανά. Για την αποφυγή τέτοιων περιστατικών, είναι απαραίτητο να κάνετε τακτικά προληπτικές εξετάσεις με έναν φλεβολόγο..

Το πιο κοινό πράγμα που μπορεί να ενοχλήσει έναν ασθενή είναι μια αλλεργική αντίδραση στο ενέσιμο φάρμακο. Αυτό το αποτέλεσμα μπορεί να οφείλεται στην ατομική ευαισθησία του ασθενούς στην σκληρυντική ουσία..

Από όλα τα παραπάνω, μπορούν να εξαχθούν πολλά πολύ σημαντικά συμπεράσματα. Πρώτον, κατά τη θεραπεία διασταλμένων φλεβικών αγγείων με σκληροθεραπεία, μπορείτε να επιτύχετε το επιθυμητό αποτέλεσμα, και αυτό μπορεί να γίνει γρήγορα και εύκολα, το οποίο είναι απολύτως ορατό σε διάφορα παραδείγματα φωτογραφιών πριν και μετά. Όμως, όπως κάθε θεραπεία, αυτή η τεχνική μπορεί να έχει κάποιες αποχρώσεις. Έτσι, για παράδειγμα, δεν πρέπει να βασίζεστε μόνο στη σκληροθεραπεία και να αγνοείτε τα φάρμακα. Η θεραπεία πρέπει να είναι ολοκληρωμένη και χωρίς τη χρήση πρόσθετης θεραπείας με φάρμακα, υπάρχει υψηλός κίνδυνος υποτροπής.

Η κατώτατη γραμμή από όλα αυτά μπορεί να γίνει μία - η μέθοδος της σκληροθεραπείας συνδυάζεται καλύτερα με διάφορους τύπους θεραπείας, υπό την αυστηρή επίβλεψη ενός γιατρού!

Σκληροθεραπεία: τεχνικές, φάρμακα, ενδείξεις

Η σκληροθεραπεία είναι μια καινοτόμος μέθοδος θεραπείας των κιρσών. Η περίοδος ανάρρωσης μετά τη διαδικασία στις περισσότερες περιπτώσεις προχωρά γρήγορα και χωρίς επιπλοκές. Οι φλεβολόγοι στο νοσοκομείο Yusupov χρησιμοποιούν σύγχρονα φάρμακα που έχουν καταχωριστεί στη Ρωσική Ομοσπονδία, όργανα και υλικά μίας χρήσης για σκληροθεραπεία. Αυτό ελαχιστοποιεί τον κίνδυνο ανεπιθύμητων ενεργειών της διαδικασίας και μειώνει την περίοδο αποκατάστασης..

Η σκληροθεραπεία πραγματοποιείται σε εξωτερικούς ασθενείς με τοπική αναισθησία. Ο ασθενής πηγαίνει στο σπίτι την ίδια μέρα. Προκειμένου να επιταχυνθεί η ανάρρωση μετά τη σκλήρυνση των φλεβών των κάτω άκρων, οι γιατροί συστήνουν να ακολουθήσουν το σχήμα, αποφεύγοντας την υπερβολική σωματική άσκηση, φορώντας καλσόν συμπίεσης.

Τεχνικές σκληροθεραπείας

Υπάρχουν οι ακόλουθοι τύποι σκληροθεραπείας:

  • Σκληροθεραπεία συμπίεσης
  • Σκληροθεραπεία με μορφή αφρού
  • Σκληροθεραπεία ηχούς
  • Μικροσκληροθεραπεία
  • Σκληροβιβασμός καθετήρα.

Η σκληροθεραπεία με διάτρηση συμπίεσης επιτρέπει την ανακούφιση από τον ασθενή από σαφένους φλέβες που έχουν μεταμορφωθεί με κιρσό. Πριν από τη διαδικασία, ο χειρουργός σημειώνει τις κιρσούς σε όρθια θέση καθώς καταρρέουν στην ύπτια θέση. Τρυπά τη φλεβίτιδα στο χαμηλότερο σημείο της και αυξάνει το πόδι του ασθενούς κατά 15-20 μοίρες για να ελευθερώσει τη φλέβα από το αίμα. Στη συνέχεια, με το δεύτερο χέρι, συμπιέζει τη φλέβα πάνω και κάτω από το σημείο παρακέντησης και εγχέει γρήγορα τον απαιτούμενο όγκο σκληρυντικού φαρμάκου. Μετά από 20-30 δευτερόλεπτα, το σημείο της ένεσης πιέζεται σφιχτά με ένα πανί γάζας και δένεται με έναν ελαστικό επίδεσμο με στερέωση ενός ειδικού επιθέματος λατέξ για βελτίωση της συμπίεσης.

Ελλείψει αντενδείξεων για σκληροθεραπεία φλεβών, οι γιατροί χρησιμοποιούν την τεχνική σκληροθεραπείας Foam-Form. Για τη διαδικασία, χρησιμοποιήστε λεπτό αφρό (μείγμα σκληρυντικού με αέρα). Οι φλεβολόγοι προτιμούν τη σκληροθεραπεία με μικροφυλλώματα για την εξάλειψη των δικτυωτών φλεβών, των κιρσών, των ανίκανων διατρητών, για τη σκλήρυνση των κύριων κορμών των σαφενών φλεβών.

Η ηχο σκληροθεραπεία πραγματοποιείται υπό πλήρη έλεγχο υπερήχων της παρακέντησης φλεβών και της χορήγησης φαρμάκου. Αυτό επιτρέπει τη σκλήρυνση των βαθύτερων και μεγαλύτερων φλεβών. Η μικροσκληροθεραπεία συμπίεσης αποτελείται από πολλαπλές μικροεγχύσεις ενός σκληρυντικού φαρμάκου στις φλέβες των αραχνών (τελαγγειεκτασία) και των δικτυωτών φλεβών των κάτω άκρων. Για αυτό, οι φλεβολόγοι χρησιμοποιούν ειδικές μικρές σύριγγες και πολύ λεπτές βελόνες..

Με τη βοήθεια του σκληρυντικού καθετήρα, οι γιατροί σκληρώνουν τις μεγάλες ή μικρές σαφενώδεις φλέβες, δηλαδή εξαλείφουν τον κορυφαίο μηχανισμό για την ανάπτυξη κιρσών - παλινδρόμηση στοματικών και στελεχών. Η ουσία της τεχνικής συνίσταται στην εισαγωγή ενός καθετήρα στον αυλό της φλέβας και στην παροχή ενός σκληρυντικού μέσω αυτού. Οι φλεβολόγοι χρησιμοποιούν 2 τροποποιήσεις της σκληροθεραπείας καθετήρα: ενδοεγχειρητική και παρακέντηση. Ο ενδοεγχειρητικός σκληρυντικός καθετήρας πραγματοποιείται ως το τελευταίο στάδιο της συνδυασμένης φλεβεκτομής μετά την υποχρεωτική περιτοπική απολίνωση της μεγάλης ή μικρής σαφενώδους φλέβας. Ο σκληρυνόμενος καθετήρας διάτρησης πραγματοποιείται χωρίς τομή στον αυχένα. Για την εφαρμογή αυτής της τεχνικής, οι γιατροί χρησιμοποιούν προσεκτικό έλεγχο υπερήχων σε όλα τα στάδια..

Η χρήση ενός συνδυασμού διαφόρων σύγχρονων μεθόδων σκληροθεραπείας επιτρέπει στους φλεβολόγους του Νοσοκομείου Yusupov να λύσουν το πρόβλημα της ριζικής θεραπείας των αρχικών μορφών κιρσών με μη χειρουργικό τρόπο. Με τη βοήθεια της σκληροθεραπείας, επιτυγχάνονται καλά αποτελέσματα στη θεραπεία των κιρσών, αλλά δεν είναι καθόλου καθολική τεχνική και, λόγω της παρουσίας αντενδείξεων, δεν είναι δυνατόν για κάθε ασθενή.

Φάρμακα

Η σκληροθεραπεία των κιρσών πραγματοποιείται με ένεση υγρών και παρασκευασμάτων αφρού. Στο νοσοκομείο Yusupov, οι γιατροί χρησιμοποιούν σκληρυντικά για σκληροθεραπεία, εγγεγραμμένα στη Ρωσική Ομοσπονδία. Είναι αποτελεσματικές και έχουν ελάχιστο εύρος παρενεργειών..

Τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για σκληροθεραπεία, αφού εισαχθούν στον αυλό του φλεβικού αγγείου, δρουν στο εσωτερικό στρώμα της φλέβας, προκαλώντας μετουσίωση της πρωτεΐνης της εσωτερικής μεμβράνης. Ο αυλός της φλέβας καταρρέει, τα τοιχώματα «κολλάνε μεταξύ τους», εγκαταλείπονται και αντικαθίστανται από συνδετικό ιστό.

Υπάρχουν 3 ομάδες φαρμάκων για σκληροθεραπεία:

  • Απορρυπαντικά
  • Οσμωτικές λύσεις;
  • Διαβρωτικοί παράγοντες.

Τα απορρυπαντικά είναι επιφανειοδραστικά. Είναι σε θέση να καταστρέψουν τον ενδοκυτταρικό ιστό μέσα σε λίγα δευτερόλεπτα. Τα πρώτα σημάδια της επίδρασης των οσμωτικών διαλυμάτων είναι ορατά 5 λεπτά μετά την ένεση του φαρμάκου στον αυλό της φλέβας και το μέγιστο αποτέλεσμα επιτυγχάνεται μετά από 30 λεπτά. Η επίδραση της φλεβοσκλήρωσης των φαρμάκων εξαρτάται άμεσα από τον κορεσμό του διαλύματος. Τα διαβρωτικά φάρμακα δρουν ταυτόχρονα στα εσωτερικά και μυϊκά στρώματα της φλέβας.

Στη Ρωσική Ομοσπονδία, τα ακόλουθα φάρμακα καταγράφονται για σκληροθεραπεία φλεβών: θρομβόβαρη, αιθοξυσκλερόλη, ινοβάνη. Το κύριο πλεονέκτημα του thrombovar είναι η διαθεσιμότητα και η ελκυστική τιμή. Μετά τη χορήγηση του φαρμάκου, συχνά εμφανίζονται ανεπιθύμητες ενέργειες: αλλεργικές αντιδράσεις, σύνδρομο πόνου. Για το λόγο αυτό, οι γιατροί στο νοσοκομείο Yusupov δεν χρησιμοποιούν αυτό το φάρμακο για σκληροθεραπεία..

Το Ethoxysclerol έχει ισχυρό συγκολλητικό αποτέλεσμα και έχει ελάχιστο φάσμα παρενεργειών. Το φάρμακο χρησιμοποιείται για σκλήρυνση των δικτυωτών φλεβών, των φλεβών της αράχνης, των μικρών παραπόνων και των διάτρησης φλεβών Το Fibro-waine έχει υψηλή δραστικότητα φλεβοσκλήρωσης. Χρησιμοποιείται για σκληροθεραπεία μεγάλων φλεβών. Το φάρμακο μπορεί να έχει σοβαρές παρενέργειες: νέκρωση του δέρματος και υπερχρωματισμός.

Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα της σκληροθεραπείας αφρού φλέβας

Για τη σκληροθεραπεία με μορφή αφρού, οι γιατροί χρησιμοποιούν αφρώδη διασπαρμένο αφρό, ο οποίος λαμβάνεται με ανάμιξη ενός αερίου (οξυγόνο, διοξείδιο του άνθρακα, αέρας) με ένα διάλυμα ενός σκληρυντικού προϊόντος. Ο αφρός αποτελείται από μεγάλο αριθμό φυσαλίδων αερίου, το τοίχωμα των οποίων είναι ένας σκληρυντικός παράγοντας. Εκτοπίζει το αίμα από το αγγείο, διασφαλίζοντας έτσι την εφαρμογή του αποτελέσματος μιας κενής φλέβας. Ο αφρός, παραμένοντας στον αυλό της φλέβας έως ότου αποσυντεθούν τα κυστίδια, δρα στο τοίχωμα του αγγείου πολύ περισσότερο από το σκληρυντικό στη φυσική του μορφή.

Η κύρια διαφορά στη δράση του αφρού είναι ο έντονος επίμονος σπασμός του φλεβικού αγγείου, το οποίο γεμίζει παρά το γεγονός ότι η αρχική συγκέντρωση του υγρού παρασκευάσματος που χρησιμοποιείται για την απόκτηση του αφρού είναι χαμηλή. Η διάμετρος της φλέβας μπορεί να μειωθεί κατά 5 φορές. Ως αποτέλεσμα σπασμού φλέβας σε αγγείο, αναπτύσσεται σκληροφλεβίτιδα και όχι κλασική θρομβοφλεβίτιδα (ερυθρός θρόμβος αίματος).

Η σκληροθεραπεία με μορφή αφρού έχει τα ακόλουθα οφέλη:

  • Παρέχεται πληρέστερη επαφή του σκληρυντικού με το φλεβικό τοίχωμα λόγω της απουσίας αίματος στον αυλό του αγγείου.
  • Ο όγκος του φαρμάκου αυξάνεται λόγω του αερίου, το οποίο επιτρέπει τη μείωση της δόσης της φυσικής του μορφής και τη μείωση του κόστους της διαδικασίας.
  • Λόγω της χρήσης χαμηλότερης συγκέντρωσης του φαρμάκου, το οποίο διασφαλίζει την επίτευξη του φαινομένου της σκληρόλυσης, μειώνεται ο κίνδυνος επιπλοκών (νέκρωση του δέρματος και μελάγχρωση).
  • Η διάρκεια της επαφής του διαλύματος-αφρού με το τοίχωμα της φλέβας και το μήκος της σκληρωμένης ζώνης αυξάνονται σε σύγκριση με την κλασική θεραπεία.
  • Ο φλεβολόγος έχει την ικανότητα να εκτελεί τον έλεγχο ηχούς της διαδικασίας εισαγωγής σκληρυντικού φαρμάκου και της διανομής του στο φλεβικό δίκτυο.

Σε ορισμένους ασθενείς, λόγω ατομικής δυσανεξίας ή άλλων λόγων, οι ανεπιθύμητες ενέργειες και οι επιπλοκές της σκληροθεραπείας με αφρό είναι εξαιρετικά σπάνιες. Ανάλογα με την ώρα της εμφάνισης, είναι νωρίς (αναπτύσσονται άμεσα κατά τη διάρκεια της διαδικασίας) και αργά (εμφανίζονται μετά από αρκετές ώρες ή ακόμη και ημέρες), και από την άποψη της σοβαρότητας, είναι ελαφριά και βαριά. Αλλεργικές αντιδράσεις μπορεί να εμφανιστούν σε ασθενείς με αλλεργία. Εκδηλώνονται με κνίδωση ή ανεκμετάλλευτο βρογχόσπασμο και εξαφανίζονται μόνοι τους, εντός 30 λεπτών.

Ναυτία, ζάλη και λιποθυμία, αίσθημα δυσκολίας στην αναπνοή και σφίξιμο στο στήθος είναι αποτέλεσμα αγγειόσπασμου ή ψυχο-συναισθηματικής αντίδρασης. Πιο συχνά εντοπίζεται κατά τη διάρκεια της διάτρησης και της ένεσης. Μερικές φορές οι γιατροί εγχέουν κατά λάθος μια σκληρυντική ουσία σε μια αρτηρία ή νεύρο. Οι φλεβολόγοι στο νοσοκομείο Yusupov είναι άπταιστοι στην τεχνική της σκληροθεραπείας αφρού και δεν επιτρέπουν τεχνικά σφάλματα κατά την εκτέλεση της διαδικασίας.

Μια εξαιρετικά σπάνια επιπλοκή της σκληροθεραπείας με αφρό είναι η όραση (διπλή όραση αντικειμένων, αναβοσβήνει "μύγες" και πέπλο μπροστά στα μάτια). Εμφανίζεται όταν οι φυσαλίδες αφρού κινούνται από τη δεξιά καρδιά προς τα αριστερά, λόγω της παρουσίας διαφραγματικών ελαττωμάτων (ωοειδές παράθυρο, κολπικό ή μεσοκοιλιακό διαφραγματικό ελάττωμα), και από εκεί στη συστηματική κυκλοφορία και στα εγκεφαλικά αγγεία. Στο νοσοκομείο Yusupov, πριν ο ασθενής υποστεί σκλήρυνση αφρού, οι γιατροί πραγματοποιούν μια ολοκληρωμένη εξέταση προκειμένου να αποκλείσουν την ταυτόχρονη παθολογία που αυξάνει τον κίνδυνο επιπλοκών.

Σκληροθεραπεία των τελαγγειεκτασιών

Οι τελαγγειεκτασίες είναι γνωστές ως φλέβες αράχνης. Πρόκειται για υποδόρια τριχοειδή που είναι ορατά με γυμνό μάτι. Οι τελαγγειεκτασίες είναι κυρίως καλλυντικό ελάττωμα, αλλά μπορεί να υποδηλώνουν παραβίαση της φλεβικής εκροής από τα κάτω άκρα.

Οι τελαγγειεκτασίες μπορεί να είναι κόκκινο, μοβ, μπλε, μοβ. Οι κόκκινοι γραμμικοί αγγειακοί σχηματισμοί εμφανίζονται πιο συχνά στο πρόσωπο. Στα κάτω άκρα, απαντώνται συχνότερα γραμμικές ή διακλαδισμένες μπλε τελαγγειεκτασίες. Συχνά μπορείτε να βρείτε πλέγματα από κόκκινα αράχνη που μοιάζουν με αιμοφόρα αγγεία.

Η πιο αποτελεσματική και δημοφιλής θεραπεία για την τελαγγειεκτασία στα πόδια είναι η σκληροθεραπεία. Η δράση της σκληροθεραπείας βασίζεται σε ένα ελεγχόμενο χημικό έγκαυμα που συμβαίνει στον τοίχο ενός φλεβικού αγγείου υπό την επίδραση ενός φαρμάκου για σκληρυντικές φλέβες.

Αιτίες της εμφάνισης και των τύπων των φλεβών της αράχνης

Οι φλέβες των αραχνών εμφανίζονται όταν τα τριχοειδή διασταλούν, γεμίζουν με αίμα και γίνονται ορατά κάτω από την επιφάνεια του δέρματος. Η επίμονη επέκταση μικρών επιφανειακών αγγείων προκαλείται από διάφορους παράγοντες:

  • Μειώθηκε η κληρονομικότητα.
  • Ορμονική ανισορροπία;
  • Χρόνια φλεβική ανεπάρκεια.

Προκαταρκτικοί παράγοντες για την εμφάνιση αραχνών στις γυναίκες είναι η εγκυμοσύνη, η μακροχρόνια ή καθιστική εργασία, η λήψη ορμονικών αντισυλληπτικών, το υπερβολικό βάρος. Η σκληρή σωματική εργασία, το υπερβολικό βάρος, ο τρόπος ζωής οδηγεί στην ανάπτυξη αραχνών στους άνδρες.

Αντενδείξεις και παρενέργειες της μικροσκληροθεραπείας

Οι φλεβολόγοι δεν πραγματοποιούν μικροσκοπιοθεραπεία φλεβών αράχνης εάν υπάρχουν οι ακόλουθες αντενδείξεις:

  • Ασθενής που παίρνει ορμονικά φάρμακα.
  • Εγκυμοσύνη, γαλουχία και θηλασμός.
  • Εμμηνόρροια;
  • Τοπική ή γενική λοίμωξη
  • Ευσαρκία;
  • Εξάλειψη της περιφερικής αρτηριακής νόσου.
  • Ατομική δυσανεξία στο φάρμακο για μικροσκληροθεραπεία.

Όταν κάνετε μικροσκοπιοθεραπεία, είναι πιθανές παρενέργειες και επιπλοκές: αλλεργικές αντιδράσεις, μώλωπες, περιοχές αυξημένης μελάγχρωσης ή έλκος του δέρματος.

Προετοιμασία για μικροσκοπιοθεραπεία και τεχνική διαδικασίας

Για να διαπιστώσετε την αιτία εμφάνισης αγγειακών αστερίσκων και να επιλέξετε τη βέλτιστη μέθοδο θεραπείας, επικοινωνήστε με τον φλεβολόγο στο Νοσοκομείο Yusupov. Ο γιατρός θα πραγματοποιήσει εξέταση, θα προσδιορίσει τον αριθμό και τον επιπολασμό των φλεβών της αράχνης, παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη κιρσών. Με τη βοήθεια σύγχρονου εξοπλισμού από κορυφαίους κατασκευαστές του κόσμου, θα πραγματοποιήσει διπλή σάρωση υπερήχων - μια μελέτη που σας επιτρέπει να δείτε την κατεύθυνση και την ταχύτητα της ροής του αίματος σε επιφανειακά και βαθιά αγγεία.

Οι γιατροί συστήνουν να μην πίνουν αλκοόλ ή να καπνίζουν για δύο ημέρες πριν από τη συνεδρία μικροσκοπιοθεραπείας. Επίσης, δεν πρέπει να αποτριχωτείτε, να χρησιμοποιείτε κρέμες και λοσιόν τρεις ημέρες πριν από τη διαδικασία. Πρέπει να σταματήσετε να παίρνετε αντιφλεγμονώδη φάρμακα, ορμόνες και φάρμακα που μειώνουν την πήξη του αίματος.

Η μικροσκοπιοθεραπεία των φλεβών της αράχνης πραγματοποιείται στο τραπέζι ή στον καναπέ. Ο ασθενής τοποθετείται σε ένα τραπέζι με ανοιχτά πόδια. Η περιοχή των φλεβών της αράχνης αντιμετωπίζεται με ειδική κρέμα με αναισθητικό ή ψύχεται με κρυοψύκτη. Αμέσως πριν από τις ενέσεις, ο γιατρός αντιμετωπίζει το δέρμα με αντισηπτικό. Η διαδικασία συνίσταται στη διάτρηση του διευρυμένου στεφανιού με τη λεπτότερη βελόνα, μέσω της οποίας ο φλεβολόγος εγχέει ένα σκληρυντικό διάλυμα ή ειδικό αφρό.

Η μικροσκοπιοθεραπεία των φλεβών της αράχνης με υγρό σκληρυντικό χρησιμοποιείται για τη θεραπεία ερυθρών ενδοδερμικών μικροδεξαμενών. Αμέσως μετά την ένεση, εφαρμόζεται βαμβάκι στο σημείο της ένεσης για συμπίεση. Μικροσκοπική μικροσκοπιοθεραπεία Το Foam-Form χρησιμοποιείται για την εξάλειψη των μπλε αραχνών. Ο αφρός λαμβάνεται με ανάμιξη ενός σκληρυντικού παράγοντα και αέρα σε μία σύριγγα χρησιμοποιώντας ένα τρισδιάστατο πώμα. Αρχικά, ο σκληρωτικός αφρός εγχέεται στις δικτυωτές φλέβες. Μετά από αυτό, οι περισσότερες από τις μικρές φλέβες και τις φλέβες αράχνης στο κάτω άκρο εξαφανίζονται. Μετά από λίγο, τα εναπομείναντα ενδοδερμικά μικροσυσκευάσματα επιπλέουν επιπλέον με αφρό ή υγρό.

Οι γιατροί δεν συνιστούν να πηγαίνουν στο λουτρό και στη σάουνα, να κάνουν ηλιοθεραπεία, αποτρίχωση, να λαμβάνουν από του στόματος αντισυλληπτικά και ορμονικά φάρμακα για 2-3 μήνες μετά από μικροσκοπική θεραπεία. Κατά τις πρώτες μέρες μετά τη διαδικασία, δεν πρέπει να κάνετε γυμναστική, αερόμπικ, ιππασία ποδήλατο γυμναστικής ή ποδήλατο..

Η τελαγγειεκτασία είναι εκδήλωση χρόνιας φλεβικής νόσου. Υπάρχει μεγάλη πιθανότητα δευτερεύουσας εμφάνισής τους σε άλλες περιοχές και η ανάγκη για επαναλαμβανόμενη θεραπεία. Οι φλεβολόγοι στο νοσοκομείο Yusupov δεν συνιστούν την έναρξη θεραπείας μόνο για αισθητικούς λόγους. Το ζήτημα της σκοπιμότητας και της ασφάλειας της μικροσκληροθεραπείας των φλεβών της αράχνης επιλύεται αφού αξιολογηθεί η κατάσταση του αγγειακού συστήματος των κάτω άκρων στο σύνολό του. Για να προσδιορίσετε την παρουσία ενδείξεων και αντενδείξεων για μικροσκοπιοθεραπεία φλεβών αράχνης και να υποβληθείτε σε θεραπεία με σύγχρονα φάρμακα, επικοινωνήστε με το νοσοκομείο Yusupov.

Εξέταση ασθενούς

Η σκληροθεραπεία είναι μια ελάχιστα επεμβατική μέθοδος θεραπείας των κιρσών. Αντένδειξη της σκληροθεραπείας είναι η παρουσία σωματικών ασθενειών που μπορούν να επηρεάσουν τα αποτελέσματα της διαδικασίας και τη διαδικασία αποκατάστασης. Για το λόγο αυτό, οι γιατροί του νοσοκομείου Yusupov διεξάγουν μια ολοκληρωμένη εξέταση του ασθενούς την παραμονή της σκληροθεραπείας στη φλέβα, η οποία περιλαμβάνει τις ακόλουθες μελέτες:

  • Γενική ανάλυση αίματος;
  • Γενική ανάλυση ούρων;
  • Μια εξέταση αίματος για την παρουσία αντισωμάτων κατά του αιτιολογικού παράγοντα της σύφιλης, της ηπατίτιδας B και C, του HIV ·
  • Διαγνωστικά ΗΚΓ;
  • Φθοριογραφία;
  • Υπερηχογραφία Doppler των αγγείων των κάτω άκρων.
  • Προσδιορισμός της ομάδας αίματος και του παράγοντα Rh.
  • Δοκιμή πήξης αίματος.

Οι γιατροί αποφασίζουν να εκτελέσουν τη διαδικασία εάν δεν υπάρχουν αλλαγές στις αναλύσεις και τα αποτελέσματα της έρευνας. Η αντένδειξη της σκληροθεραπείας είναι παραβίαση της πήξης του αίματος, επομένως, οι γιατροί συστήνουν στους ασθενείς, λίγες μέρες πριν από τη διαδικασία, να μην λαμβάνουν μη ειδικά αντιφλεγμονώδη φάρμακα και φάρμακα που μπορούν να αυξήσουν την αιμορραγία. Εάν ο ασθενής παίρνει ορμονικά φάρμακα, πρέπει να προειδοποιήσει τον φλεβολόγο σχετικά με αυτό..

Ανεπιθύμητες συνέπειες

Οι ακόλουθες επιπλοκές μπορεί να εμφανιστούν μετά από σκληροθεραπεία φλέβας:

  • Φολκολίτιδα;
  • Πυώδης-σηπτική ασθένεια;
  • Σύνδρομο Nicolau (νέκρωση του δέρματος στο σημείο της ένεσης σκληροσάντη).
  • Αλλεργικές αντιδράσεις;
  • Βαθιά φλεβική θρόμβωση;
  • Πνευμονική εμβολή;
  • Νευρολογικές επιπλοκές (παροδικό εγκεφαλοαγγειακό ατύχημα).

Μερικές φορές το οίδημα των ποδιών αναπτύσσεται μετά από σκληροθεραπεία, ενδοδερμικές και υποδόριες αιμορραγίες (μώλωπες), υπερχρωματισμός, νέα «αστέρια». Οι λεγόμενες επαναλαμβανόμενες τελαγγειεκτασίες είναι μια αντίδραση με τη μορφή εμφάνισης ενός φωτεινού ερυθρού αγγειακού δικτύου. Εμφανίζεται την τρίτη έως την πέμπτη ημέρα μετά τη σκληροθεραπεία και διαρκεί 6-12 μήνες. Μετά από αυτό, τα περισσότερα telangiectasias εξαφανίζονται μόνα τους..

Η πάχυνση των φλεβών μετά από σκληροθεραπεία εξαφανίζεται χωρίς θεραπεία μέσα σε ένα μήνα. Εάν μετά από σκληροθεραπεία πονάει ένα πόδι, εμφανίζονται σφραγίδες (προσκρούσεις), αυτό δεν είναι επιπλοκή, αλλά οι προβλεπόμενες συνέπειες της διαδικασίας. Κατά τη διάρκεια της εξέτασης ελέγχου, ο φλεβολόγος τους τρυπά με τη λεπτότερη βελόνα και αφαιρεί το συσσωρευμένο υγρό. Μετά από αυτό μειώνονται οι "προσκρούσεις", οι αισθήσεις έλξης περνούν.

Είναι επίσης φυσιολογικό να εμφανιστεί ένα ελαφρύ οίδημα μετά από σκληροθεραπεία εάν επιμείνει για περισσότερο από τέσσερις ημέρες. Η ενδοδερμική αιμορραγία εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της διείσδυσης των ερυθροκυττάρων μέσω του κατεστραμμένου φλεβικού τοιχώματος ως αποτέλεσμα της δράσης ενός σκληρυντικού φαρμάκου. Η παρατεταμένη απορρόφηση αιματωμάτων μπορεί να οδηγήσει σε επίμονη υπερχρωματισμό του δέρματος και πόνο σε ασθενείς.

Μετά τη σκληροθεραπεία, μπορεί να εμφανιστούν επιπλοκές σε ένα μήνα. Η χρώση εξαφανίζεται μόνη της μέσα σε λίγους μήνες. Σε μικρό αριθμό ασθενών, η υπερχρωματισμός επιμένει για περισσότερο από ένα χρόνο. Εάν οι μώλωπες δεν εξαφανιστούν για μεγάλο χρονικό διάστημα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως το γιατρό που πραγματοποίησε τη διαδικασία. Θα πραγματοποιήσει μια εξέταση, θα κάνει μια εξέταση υπερήχων για να βεβαιωθεί ότι δεν υπάρχουν επιπλοκές.

Περίοδος αποκατάστασης

Η διαδικασία θεραπείας των κιρσών με σκληροθεραπεία δεν είναι μια διαδικασία ενός σταδίου. Για να επιτευχθεί το αποτέλεσμα, πρέπει να περάσει μια συγκεκριμένη περίοδος αποκατάστασης. Είναι ατομικό για κάθε ασθενή, ανάλογα με τα χαρακτηριστικά ενός συγκεκριμένου οργανισμού. Η κύρια προϋπόθεση για την ανάρρωση υψηλής ποιότητας είναι ο αυτοέλεγχος και η πειθαρχία του ασθενούς..

Μετά τη σκλήρυνση, τοπική ασηπτική φλεγμονή εμφανίζεται στο φλεβικό τοίχωμα (χωρίς τη συμμετοχή μικροοργανισμών). Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ο ασθενής μπορεί να ανησυχεί για πόνο στα πόδια, μπορεί να εμφανιστεί οίδημα και μπορεί να εμφανιστούν μικρές αιμορραγίες. Αυτή είναι η κανονική πορεία της περιόδου ανάκαμψης. Για σοβαρό πόνο, ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει ακεταμινοφαίνη. Πρέπει να αποφύγετε τη λήψη μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων. Το οίδημα μετά τη σκληροθεραπεία μειώνεται όταν ο ασθενής ξαπλώνει για 15 λεπτά με το πόδι σηκωμένο υπό γωνία 15 °.

Κατά την περίοδο ανάρρωσης μετά από σκληροθεραπεία, μπορεί να εμφανιστούν μώλωπες στα σημεία της ένεσης. Αρχικά έχουν ένα χαρακτηριστικό κυανωτικό χρώμα, τελικά γίνονται κίτρινο. Περίπου 7-10 ημέρες μετά τη διαδικασία, το δέρμα ανακτά το κανονικό του χρώμα. Φορώντας καλσόν συμπίεσης μπορεί να αποτρέψει μώλωπες και να επιταχύνει τη διαδικασία μώλωπες. Σε 5-10% των περιπτώσεων, υπερχρωματισμός του δέρματος εμφανίζεται στα σημεία της ένεσης κατά την περίοδο ανάρρωσης μετά από σκληροθεραπεία. Δεν απαιτεί θεραπεία και εξαφανίζεται μόνο του σε 2-3 μήνες.

Παρενέργειες και επιπλοκές της περιόδου ανάρρωσης

Κατά την περίοδο ανάρρωσης μετά από σκληροθεραπεία των φλεβών των κάτω άκρων, μπορεί να εμφανιστούν παρενέργειες που δίνουν στον ασθενή κάποια δυσφορία:

  1. Ο κνησμός του δέρματος στην περιοχή της ένεσης είναι η αντίδραση του σώματος στην εισαγωγή μιας σκληρυντικής ουσίας. Απομακρύνεται μόνη της σε 1-2 ώρες.
  2. Ξεφλούδισμα του δέρματος - εμφανίζεται σε λιγότερο από 2% των ασθενών και δεν απαιτεί ειδική θεραπεία.
  3. Αλλεργικές αντιδράσεις - αναπτύσσονται εξαιρετικά σπάνια, μπορεί να εκδηλωθούν ως κνίδωση, οίδημα του Quincke. Για τη θεραπεία των αλλεργιών, στους ασθενείς χορηγείται αντιισταμινικά, εάν ενδείκνυται, γλυκοκορτικοστεροειδή.

Εάν ο χειρουργός δεν ακολουθήσει τη διαδικασία, το σκληρυντικό φάρμακο μπορεί να μπει στους μαλακούς ιστούς. Σε αυτήν την περίπτωση, μετά τη σκληροθεραπεία, παρατηρείται τοπική διείσδυση στην αντίστοιχη περιοχή. Στην πληγείσα περιοχή, αναπτύσσεται τοπική φλεγμονή, η οποία τελικά εξαφανίζεται μόνη της. Σπάνια, μετά από σκληροθεραπεία, αναπτύσσεται φλεγμονή της φλέβας - οξεία θρομβοφλεβίτιδα. Όταν χρησιμοποιείτε πενοσκληρυντικά, ελαχιστοποιείται ο κίνδυνος εμφάνισης αυτής της επιπλοκής. Εάν υπάρχει πόνος στην περιοχή της φλέβας, ερυθρότητα πάνω στη φλέβα ή σκλήρυνση κατά μήκος του αγγείου, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως τον γιατρό που πραγματοποίησε τη διαδικασία..

Η χρήση υπερήχων ελέγχου του χειρισμού επιτρέπει εξαιρετικά ακριβείς ενέσεις. Ένας τέτοιος έλεγχος παρέχει ένα καλό θεραπευτικό αποτέλεσμα, ελαχιστοποιεί τον κίνδυνο εισαγωγής μιας σκληρυντικής ουσίας σε μια αρτηρία ή νεύρο. Για αυτόν τον λόγο, οι επιπλοκές της σκληροθεραπείας κατά την περίοδο αποκατάστασης αναπτύσσονται εξαιρετικά σπάνια..

Συστάσεις γιατρών

Κατά την εκτέλεση της σκληροθεραπείας, ένας φλεβολόγος εγχέει σκληροσώματο σε μια φλέβα. Οι επαναλαμβανόμενες διαδικασίες πραγματοποιούνται σε εβδομαδιαία διαστήματα. Αμέσως μετά την ένεση μιας σκληρυντικής ουσίας στη φλέβα, ο ασθενής φοράει κάλτσες συμπίεσης. Οι γιατροί συστήνουν να κάνει μια βόλτα για 30-40 λεπτά, έτσι ώστε το αίμα να απομακρυνθεί γρήγορα από τη φλέβα και τα τοιχώματα του αγγείου να καταρρεύσουν.

Για 2-3 ημέρες μετά τη σκληροθεραπεία, η συμπίεση πρέπει να γίνεται όλο το εικοσιτετράωρο. Μετά από αυτήν την περίοδο, οι γιατροί συστήνουν να φορούν κάλτσες συμπίεσης για άλλους 2-3 μήνες μόνο κατά τη διάρκεια της ημέρας. Για να αποφευχθεί η επανάληψη των κιρσών, ο ασθενής μπορεί να χρειαστεί πολλά χρόνια προληπτικής συμπίεσης. Για το σκοπό αυτό, χρησιμοποιείται καθημερινά καλσόν συμπίεσης..

24 ώρες μετά την ένεση του σκληρυντικού διαλύματος στη φλέβα, επιτρέπεται στον ασθενή να κάνει ντους σε θερμοκρασία δωματίου και να χρησιμοποιεί σαπούνι ή γέλη. Για να αποφύγετε την αγγειοδιαστολή, δεν πρέπει να πάτε στη σάουνα και να κάνετε ένα ζεστό μπάνιο για δύο εβδομάδες μετά τη σκληροθεραπεία. Για να αποφευχθεί η υπερχρωματισμός του δέρματος μετά την ένεση, οι γιατροί συστήνουν την εφαρμογή αντηλιακού με παράγοντα SPF τουλάχιστον 50 σε περιοχές του δέρματος που εκτίθενται στο ηλιακό φως εντός 2-3 εβδομάδων μετά τη διαδικασία..

Ο ασθενής επιτρέπεται να οδηγήσει αυτοκίνητο αμέσως μετά τη διαδικασία. Εάν η διαδρομή διαρκεί περισσότερο από μία ώρα, θα πρέπει να σταματάτε να ζεσταίνετε κάθε 60 λεπτά. Οι περισσότεροι ασθενείς επιτρέπεται από τους γιατρούς να αρχίσουν να εργάζονται αμέσως μετά τη λήξη της θεραπείας. Συνιστάται να αποφεύγετε την παρατεταμένη συνεδρίαση ή όρθια στάση. Για τις επόμενες τρεις ημέρες, ο ασθενής θα πρέπει, εάν είναι δυνατόν, να διατηρεί τα πόδια σε υπερυψωμένη θέση. Δεν χρειάζεται να κάνετε τζόκινγκ, αερόμπικ και να δώσετε δύναμη στα πόδια για δύο εβδομάδες μετά από κάθε ένεση σκληρυντικού. Το περπάτημα 30 λεπτά καθημερινά θα βοηθήσει στην αποκατάσταση της επαρκούς παροχής αίματος στα πόδια μετά από σκληροθεραπεία.

Το αποτέλεσμα της σκληροθεραπείας δεν παρατηρείται αμέσως, αλλά 6-8 εβδομάδες μετά τη θεραπεία. Περίπου 4-6 εβδομάδες μετά την τελευταία ένεση σκληρυντικού διαλύματος, ο ασθενής θα πρέπει να επισκεφθεί έναν φλεβολόγο, έχοντας προηγουμένως καλέσει το κέντρο επαφής. Μπορείτε επίσης να κλείσετε ραντεβού με έναν γιατρό στο Διαδίκτυο σε μια κατάλληλη στιγμή για εσάς..