Σκληροθεραπεία για αιμορροΐδες: ενδείξεις και εφαρμογή, συμπεριφορά, αποτέλεσμα

Η σκληροθεραπεία των αιμορροΐδων είναι μια αποτελεσματική διαδικασία που σας επιτρέπει να απαλλαγείτε από την παθολογική διαδικασία στα αρχικά στάδια της ανάπτυξής της. Αυτή η μέθοδος θεωρείται η ασφαλέστερη και ευκολότερη στην εκτέλεση, σε αντίθεση με τις τυπικές χειρουργικές μεθόδους παρέμβασης..

Κατά τη σκληροθεραπεία, χρησιμοποιούνται χημικά αντιδραστήρια που οδηγούν στο σχηματισμό θρόμβου αίματος στον αυλό του αγγείου. Σε αυτήν την περίπτωση, η παροχή αίματος στον κόμβο σταματά, με αποτέλεσμα να πέφτει και εκκενώνεται μέσω του ορθού. Οι πιο συχνά χρησιμοποιούμενες λύσεις είναι οι Thrombovar και Fibrowin, οι οποίες δεν προκαλούν αρνητικές παρενέργειες από το σώμα..

Η σκληροθεραπεία των αιμορροΐδων είναι μια αποτελεσματική διαδικασία που σας επιτρέπει να απαλλαγείτε από την παθολογική διαδικασία στα αρχικά στάδια της ανάπτυξής της.

Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα της μεθόδου

Η σκληροθεραπεία έχει πολλά οφέλη, όπως τα ακόλουθα:

  • ελάχιστα επεμβατική τεχνική
  • δεν υπάρχει πόνος κατά τη διάρκεια της διαδικασίας.
  • πραγματοποιείται ακόμη και σε ηλικιωμένους ·
  • σε μία συνεδρία, μπορείτε να απαλλαγείτε από πολλούς κόμβους ταυτόχρονα.
  • αποδεκτό κόστος
  • δεν απαιτεί ράμματα, δεν περιλαμβάνει τομές.
  • εκτελείται χωρίς αναισθησία.
  • δίνει σχεδόν άμεσα αποτελέσματα.
  • δεν απαιτεί μακροχρόνια ανάκαμψη ·
  • μπορεί να πραγματοποιηθεί σε εξωτερικούς ασθενείς ·
  • δεν δίνει σοβαρές επιπλοκές όταν γίνεται σωστά.

Η σκληροθεραπεία έχει τα ακόλουθα μειονεκτήματα:

  • είναι πιθανή μια υποτροπή.
  • αυτή η μέθοδος δεν ισχύει παρουσία μεγάλων κόμβων.

Ενδείξεις

Ενδείξεις για τη χορήγηση σκληρυντικών ενέσεων:

  • 1-2 στάδια ανάπτυξης εσωτερικών αιμορροΐδων.
  • προετοιμασία για χειρουργική αφαίρεση
  • αιμορροΐδες με αιμορραγία.

Η έγχυση σκληροσάντου χορηγείται με την ανάπτυξη εσωτερικών αιμορροΐδων.

Αντενδείξεις για σκληροθεραπεία

Η σκληροθεραπεία δεν πραγματοποιείται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • εάν υπάρχουν ρωγμές στα έντερα ·
  • παρουσία μεγάλου εξωτερικού κόμβου ή προχωρημένου σταδίου της νόσου.

Η σκληροθεραπεία έχει επίσης τις ακόλουθες πρόσθετες αντενδείξεις:

  • φλεγμονώδεις διεργασίες στο παχύ έντερο.
  • ο σχηματισμός μεγάλου θρόμβου αίματος στο αγγείο που τροφοδοτεί τον κόμβο.
  • εγκυμοσύνη;
  • μη ειδική ελκώδης κολίτιδα.
  • οξεία ή χρόνια μορφή παραπληκτίτιδας.

Η σκληροθεραπεία δεν πραγματοποιείται σε ασθενείς με ψυχικές διαταραχές, καθώς οποιαδήποτε ξαφνική κίνηση μπορεί να οδηγήσει σε τραυματισμό του βλεννογόνου.

Δεν συνιστάται σε έγκυες γυναίκες να κάνουν σκληροθεραπεία αιμορροΐδων.

Προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση

Η σκληροθεραπεία των κόμβων δεν παρέχει μακροχρόνια προετοιμασία. Κανόνες που πρέπει να ακολουθήσετε:

  • μια εβδομάδα πριν από την παρέμβαση, ακολουθήστε μια δίαιτα που περιλαμβάνει τη χρήση τροφίμων με μέγιστη περιεκτικότητα σε φυτικές ίνες.
  • Μην πάρετε φάρμακα που επηρεάζουν την πήξη του αίματος χωρίς ιατρική συνταγή. Ειδικά σε περίπτωση που η σκληροθεραπεία θα πραγματοποιηθεί την παραμονή της αφαίρεσης του κόμβου.
  • μην χρησιμοποιείτε υπόθετα που προορίζονται για ορθική χορήγηση.
  • Ενημερώστε τον γιατρό σχετικά με τον έντονο πόνο και τις διαταραχές των κοπράνων, εάν υπάρχουν.
  • ακολουθήστε αυστηρά όλες τις οδηγίες του πρωκτολόγου.
  • περιορισμός της σωματικής δραστηριότητας
  • εάν την παραμονή της σκληροθεραπείας η πίεση αυξάνεται απότομα ή εμφανίζονται καρδιακοί πόνοι, τότε είναι απαραίτητο να ενημερώσετε το γιατρό σχετικά με αυτό.

Πριν από τη σκληροθεραπεία, δεν πρέπει να παίρνετε φάρμακα που επηρεάζουν την πήξη του αίματος χωρίς ιατρική συνταγή.

Τεχνική

Ο χρόνος διαδικασίας εξαρτάται από τον αριθμό των κόμβων. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αρκεί 10 λεπτά. Η σκληροθεραπεία των αιμορροΐδων παρέχει τον ακόλουθο αλγόριθμο δράσεων:

  • πριν από τη διαδικασία, ο γιατρός εξετάζει την περιοχή του πρωκτού για να αποκλείσει την παρουσία βλάβης: ρωγμές, έλκη κ.λπ.
  • 2 ώρες πριν από τη χορήγηση του διαλύματος, πρέπει να γίνει κλύσμα για την προετοιμασία των εντέρων.
  • η εξωτερική περιοχή του πρωκτού λιπαίνεται με τοπικό αναισθητικό, έτσι ώστε να μην υπάρχει πόνος και δυσφορία κατά τη διάρκεια των χειρισμών.
  • πριν από τη διαδικασία, εισάγεται ένα ωροσκόπιο - ένα ειδικό εργαλείο με τη μορφή διοχέτευσης που σας επιτρέπει να παρακολουθείτε τη διαδικασία. Αλλά πριν από αυτό, ο γιατρός αντιμετωπίζει τον πρωκτό με αντισηπτικό διάλυμα.
  • κατά τη διάρκεια της σκληροθεραπείας, χρησιμοποιείται μια σύριγγα που περιέχει μια ουσία που οδηγεί σε απόφραξη και ουλές του αιτιολογικού αγγείου. Η βελόνα εισάγεται περίπου 2 εκ. Το φάρμακο διανέμεται αργά και ομοιόμορφα. Αμέσως μετά την εισαγωγή της, η βελόνα συγκρατείται στο αγγείο για να αποφευχθεί η ροή του σκληρυντικού μαζί με το αίμα.
  • τότε η σύριγγα αφαιρείται προσεκτικά.

Είναι επιτακτική ανάγκη να γίνει κλύσμα πριν από τη διαδικασία προετοιμασίας των εντέρων.

Η σκληροθεραπεία δεν παρέχει πρόσθετους χειρισμούς. Ωστόσο, εάν υπάρχουν πολλοί κόμβοι, τότε η διαδικασία καθυστερεί.

Αποκατάσταση μετά τη διαδικασία

Η σκληροθεραπεία δεν απαιτεί μακροχρόνια αποκατάσταση. Είναι σημαντικό να αποφύγετε:

  • σηκώνω βάρη;
  • σωματική και συναισθηματική υπερφόρτωση.

Επιπλέον, πρέπει να ακολουθήσετε μια δίαιτα με βάση τις ακόλουθες αρχές:

  • καταναλώστε περισσότερες φυτικές ίνες: λαχανικά, φρούτα, μούρα.
  • αντικαταστήστε τη σοκολάτα και άλλα γλυκά με αποξηραμένα φρούτα και ξηρούς καρπούς.
  • μείωση της κατανάλωσης ψημένων προϊόντων, λιπαρών και τηγανισμένων τροφίμων.
  • εξαιρέστε τα μπαχαρικά και το γρήγορο φαγητό, καθώς και το ξηρό νερό.
  • Δώστε προτεραιότητα στα πρώτα μαθήματα.
  • τρώτε τουλάχιστον 4 φορές την ημέρα σε μικρές μερίδες.
  • σταματήστε το αλκοόλ και τη σόδα.
  • πίνοντας περισσότερο καθαρό νερό για την αποφυγή δυσκοιλιότητας.

Σκληροθεραπεία αιμορροΐδων, πώς είναι η θεραπεία?

Η σκληροθεραπεία των αιμορροΐδων είναι μια μη επεμβατική μέθοδος θεραπείας που δεν απαιτεί αναισθησία και μακροχρόνια ανάρρωση μετά τη θεραπεία. Η ουσία της μεθόδου συνίσταται στην εισαγωγή σκληρυντικού, μιας ουσίας που προκαλεί συγκόλληση των φλεβικών τοιχωμάτων, στα αγγεία που τροφοδοτούν την αιμορροΐδα. Εκτός από την εξάλειψη των αγγειακών παθολογιών του ορθού, η σκληροθεραπεία χρησιμοποιείται ευρέως στη θεραπεία των κιρσών των ποδιών, του οισοφάγου και των γεννητικών οργάνων. Ο Κολοπροκτολόγος πραγματοποιεί σκληροθεραπεία.

Ενδείξεις και αντενδείξεις

Η σκληροθεραπεία των αιμορροΐδων χρησιμοποιείται κυρίως για εσωτερικές αιμορροΐδες σε 2-3 στάδια, όταν ο ασθενής έχει τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • καύση και φαγούρα στο ορθό
  • πόνος κατά τη διάρκεια και μετά την πράξη της αφόδευσης.
  • λίγη απόρριψη αίματος από τον πρωκτό.
  • απόρριψη βλέννας από τον πρωκτό.

Στα στάδια που οι αιμορροΐδες πέφτουν έξω από τον πρωκτό, η διαδικασία σκληροθεραπείας χρησιμοποιείται σπάνια λόγω της χαμηλής απόδοσής της. Όταν οι αιμορροΐδες γίνονται μεγάλες, η σκληροθεραπεία δεν θεωρείται ως η κύρια θεραπεία..

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η χορήγηση σκληρωτικού χρησιμοποιείται ως παρασκεύασμα για χειρουργική αφαίρεση αιμορροΐδων για να σταματήσει η αιμορραγία.

Οι φλεγμονώδεις διεργασίες στο πρωκτικό κανάλι θεωρούνται αντενδείξεις για τη βραδεία θεραπεία:

  • κρυπτίτιδα
  • παραπροκτίτιδα;
  • παρακτορικό συρίγγιο;
  • φλεγμονή του βλεννογόνου πάνω από τις αιμορροΐδες.
  • πρωκτική ρωγμή στο οξύ στάδιο.

Δεν συνιστάται η εφαρμογή της μεθόδου σε ασθενείς που έχουν διαγνωστεί με αρτηριακή υπέρταση..

Προετοιμασία για τη διαδικασία

Η σκληροθεραπεία των αιμορροΐδων δεν απαιτεί ειδική προετοιμασία. Προκειμένου ο κολοπροκολόγος να αποκτήσει πρόσβαση στην παθολογία των αλλαγμένων φλεβών, είναι απαραίτητο να καθαριστεί το έντερο, το οποίο θα πρέπει να ξεκινήσει την παραμονή της διαδικασίας. Για να διευκολυνθούν οι κινήσεις του εντέρου για λίγες ημέρες πριν από τη διαδικασία, το μενού περιλαμβάνει τρόφιμα πλούσια σε φυτικές ίνες:

  • φρέσκα φρούτα και λαχανικά
  • σιτηρά;
  • δημητριακά ολικής αλέσεως
  • ψωμί πίτουρου.

Τουλάχιστον 6 ώρες πριν από τη χορήγηση του σκληρυντικού, η πρόσληψη τροφής διακόπτεται. Ο ασθενής επιτρέπεται να πίνει απεριόριστο νερό. Εάν έχετε προβλήματα με τα κόπρανα ή δεν εμφανίζεται αφόδευση, συνιστάται να παίρνετε καθαρτικό (Guttalax, Fortrans, Duphalac) ή να κάνετε κλύσμα (μπορείτε να χρησιμοποιήσετε το Microlax, το Enama Wedge).

Σπουδαίος! 3 ημέρες πριν από τον ιατρικό χειρισμό, τα τηγανητά και λιπαρά τρόφιμα, το γάλα, τα ανθρακούχα ποτά και το αλκοόλ θα πρέπει να εξαιρεθούν από το μενού.

Πώς είναι η σκληροθεραπεία για αιμορροΐδες

Η σκληροθεραπεία των αιμορροΐδων πραγματοποιείται σε γυναικολογική ή πρωκτολογική καρέκλα, καθώς η συσκευή της επιτρέπει στον ασθενή να πάρει τη θέση που είναι απαραίτητη για εύκολη πρόσβαση στο ορθό: ξαπλωμένος στην πλάτη του με τα πόδια μακριά και τα γόνατα στο στομάχι. Ελλείψει ειδικής καρέκλας, οι χειρισμοί μπορούν να γίνουν σε έναν συνηθισμένο καναπέ. Σε αυτήν την περίπτωση, ο ασθενής βρίσκεται στη θέση του γόνατος-αγκώνα. Σε περίπτωση σοβαρών συνακόλουθων ασθενειών, στις οποίες θα είναι δύσκολο για τον ασθενή να βρίσκεται στις θέσεις που αναφέρονται παραπάνω, βρίσκεται στο πλευρό του.

Ο γιατρός αντιμετωπίζει το δέρμα γύρω από τον πρωκτό με διάλυμα χλωρεξιδίνης και εισάγει ένα ωροσκόπιο στο ορθό. Ο πρωκτικός βλεννογόνος υποβάλλεται σε επεξεργασία με το ίδιο διάλυμα. Το ωροσκόπιο στερεώνεται στην ανορθική γραμμή για να απεικονίσει τις εσωτερικές αιμορροΐδες. Η πρώτη ένεση πραγματοποιείται στον κόμπο που βρίσκεται στις 7 η ώρα στο καντράν. Η βελόνα εισάγεται πλησιέστερα στη βάση του κόμβου και ενίεται από 0,5 έως 2 ml σκληρυντικού διαλύματος. Η επόμενη ένεση γίνεται στον κόμπο που βρίσκεται στις 11 η ώρα στο καντράν (στο δεξιό μπροστινό τοίχωμα του πρωκτικού καναλιού).

Σπουδαίος! Σε μία διαδικασία, το σκληρυντικό διάλυμα εγχύεται σε όχι περισσότερους από 2 κόμβους. Εάν υπάρχουν περισσότερα από αυτά, οι υπόλοιποι σχηματισμοί αντιμετωπίζονται με σκληροθεραπεία όχι νωρίτερα από 12-14 ημέρες μετά την προηγούμενη διαδικασία.

Με σωστούς χειρισμούς, η χορήγηση του φαρμάκου δεν συνοδεύεται από αύξηση του πόνου. Σε αυτήν την περίπτωση, το μέγεθος του νεοπλάσματος κατά τη στιγμή της χορήγησης του σκληρυντικού αυξάνεται σε μέγεθος, η βλεννογόνος μεμβράνη πάνω από αυτή γίνεται ανοιχτόχρωμη και το τριχοειδές σχέδιο καθίσταται σαφέστερο και φωτεινότερο.

Εάν το διάλυμα χορηγείται εσφαλμένα, παρατηρούνται τα ακόλουθα:

  • τοπική οξεία λεύκανση της αιμορροΐδας.
  • ο σχηματισμός περιορισμένης διόγκωσης στην επιφάνειά του ·
  • οξύς πόνος.

Όταν εμφανιστούν τα αναφερόμενα φαινόμενα, η χορήγηση του φαρμάκου διακόπτεται, η βελόνα εισάγεται βαθύτερα (εάν είχε γίνει προηγουμένως επιφανειακή ένεση) ή αφαιρέθηκε κατά μερικά mm έτσι ώστε η άκρη της να βρίσκεται απευθείας στον αυλό της αιμορροϊδικής φλέβας και το διάλυμα εγχύεται στην απαιτούμενη ποσότητα.

Μετά την εισαγωγή της λύσης, ο ασθενής παραμένει στην κλινική για μια ώρα υπό την επίβλεψη ειδικών. Εάν δεν έχει δυσάρεστα συμπτώματα, μπορεί να πάει σπίτι. Η σκληροθεραπεία των αιμορροΐδων δεν συνεπάγεται σοβαρούς περιορισμούς. Το παρακάτω βίντεο θα βοηθήσει τους ασθενείς να μάθουν για τον τρόπο ζωής τους τις πρώτες 2-4 εβδομάδες μετά τη διαδικασία:

2 εβδομάδες μετά τη σκληροθεραπεία, διενεργείται εξέταση παρακολούθησης, κατά τη διάρκεια της οποίας ο κολοποκτολόγος αξιολογεί την αποτελεσματικότητα της διαδικασίας και αποφασίζει εάν θα συνεχίσει ή θα σταματήσει τη θεραπεία..

Συνέπειες και επιπλοκές

Η διακοπή της αιμορραγίας και η απώλεια κόμβων γίνεται σημάδι επιτυχημένης σκληροθεραπείας αιμορροΐδων. Σε σπάνιες περιπτώσεις, την πρώτη ημέρα μετά τη διαδικασία θεραπείας, παραμένει ελαφρός πόνος και απελευθέρωση μικρής ποσότητας αίματος.

Ένα σημαντικό σημείο! Η καλύτερη αποτελεσματικότητα της θεραπείας με αυτή τη μέθοδο παρατηρείται στα πρώτα στάδια της νόσου. Διάφορα υπολειμματικά αποτελέσματα εμφανίζονται μετά από σκληροθεραπεία μεγάλων παρατεταμένων αιμορροΐδων.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, μετά τη θεραπεία με αυτήν τη μέθοδο, οι ασθενείς αναπτύσσουν θρόμβωση εξωτερικών αιμορροΐδων, περιπρωκτικό οίδημα με υπεραιμία του δέρματος στο περίνεο. Αυτό είναι συχνά το αποτέλεσμα της ένεσης ενός σκληρυντικού φαρμάκου σε 3 ή περισσότερους κόμβους ταυτόχρονα. Σε σπάνιες περιπτώσεις, η διαδικασία οφείλεται στη διείσδυση φαρμάκων μέσω του υποβρύχιου στρώματος σε ιστούς που βρίσκονται κάτω από την περιφερική γραμμή του ορθού και τις εξωτερικές αιμορροΐδες.

Μια άλλη επιπλοκή που μπορεί να προκύψει εάν το σκληρυντικό εγχυθεί λανθασμένα στον αιμορροϊδικό κόμβο είναι η είσοδος του φαρμάκου στο μυϊκό στρώμα του ορθού ή του περιτορθικού ιστού. Σε αυτήν την περίπτωση, ο ασθενής παραμένει έντονος πόνος στο περίνεο μετά το τέλος της διαδικασίας. Μια φλεγμονώδης διαδικασία ξεκινά στους ιστούς, η οποία μπορεί να τελειώσει με υποδόρια υποβλεννογόνο παραπροκτίτιδα, η οποία απαιτεί χειρουργική θεραπεία. Για να αποφευχθούν αυτού του είδους οι επιπλοκές βοηθάει τον γιατρό να ακολουθήσει αυστηρά την τεχνική της διαδικασίας..

Με αυξημένη δυσφορία μετά τη διαδικασία σκληροθεραπείας για αιμορροΐδες, αιμορραγία, επιδείνωση του πόνου στο περίνεο και στον πρωκτό, συνιστάται να συμβουλευτείτε επειγόντως έναν γιατρό που θεραπεύει την παθολογία. Αυτό θα σας επιτρέψει να λάβετε τα απαραίτητα μέτρα για να αποτρέψετε την εξέλιξη των επιπλοκών..

Σκληροθεραπεία αιμορροΐδων

Ένας καθιστικός τρόπος ζωής επιδεινώνει τον κίνδυνο αιμορροΐδων. Για τη θεραπεία των αιμορροΐδων, χρησιμοποιούνται διάφορες μέθοδοι επίσημης και παραδοσιακής ιατρικής. Θεωρούνται αποδεδειγμένες θεραπείες - σκληροθεραπεία.

Τι είναι η σκληροθεραπεία

Η σκληροθεραπεία (σκληροθεραπεία) είναι μια ανώδυνη διαδικασία για μια μέθοδο χωρίς αίμα για να απαλλαγείτε από αιμορροϊδικούς σχηματισμούς καταστρέφοντας τη ροή του αίματος.

Στη θεραπεία, οι ουσίες - σκληρυντικά εγχέονται στο διάστημα μεταξύ των αιμορροΐδων. Σχεδιασμένο για να προκαλεί υπερανάπτυξη των φλεβικών τοιχωμάτων στην τοπική φλεγμονή. Η ροή του αίματος με ευεργετικά θρεπτικά συστατικά σταματά, προκαλώντας τον κόμβο να εξαφανιστεί Για τη θεραπεία, οι γιατροί χρησιμοποιούν σύγχρονα φάρμακα που δεν βλάπτουν την υγεία του ασθενούς, δεν προκαλούν πόνο..

Η διαδικασία συνιστάται για τα δύο πρώτα στάδια των αιμορροΐδων. Σε μεταγενέστερα στάδια της νόσου, η εξεταζόμενη μέθοδος καθίσταται αναποτελεσματική, χρησιμοποιείται για την προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση.

Πλεονεκτήματα της σκληροθεραπείας

Διαβάζοντας κριτικές για τη σκληροθεραπεία από ασθενείς, καταλήγουμε στο συμπέρασμα: ταιριάζει στην πλειοψηφία. Οι επιστήμονες έχουν αποδείξει τις χρήσιμες λειτουργίες της σκλήρυνσης:

  • ασφαλές διαβατήριο;
  • σύγχρονες μέθοδοι
  • καμία αρνητική συνέπεια
  • ανώδυνο;
  • περιπατητική θεραπεία ·
  • θεραπεία ηλικιωμένων
  • την ταχύτητα έναρξης της επίδρασης ·
  • συνεργαστείτε με πολλούς κόμβους ταυτόχρονα.
  • διαθεσιμότητα θεραπείας.

Εξετάστε τα μειονεκτήματα που χαρακτηρίζουν τη σκληροθεραπεία των αιμορροΐδων. Η μέθοδος αποσκοπεί στην εξάλειψη των εσωτερικών συνεπειών των αιμορροΐδων, δεν εξαλείφει τις αιτίες των αιμορροΐδων. Ο ασθενής θα χρειαστεί περαιτέρω θεραπεία, πρόληψη, αλλαγή τρόπου ζωής.

Η σκληροθεραπεία των αιμορροΐδων είναι άχρηστη στο προχωρημένο στάδιο της νόσου, παρουσία μεγάλων κόμβων.

Αντενδείξεις

Συμβουλευτείτε έναν γιατρό, μελετήστε προσεκτικά τη λίστα των αντενδείξεων.

Επιδείξεις της νόσου

Η σκληροθεραπεία είναι άχρηστη, φέρνει περιττό άγχος στο σώμα.

Θρόμβωση, αιμορραγία

Με αιμορροΐδες, η διαδικασία γίνεται στα πρώτα στάδια, καθώς με αιμορραγία, υπάρχει κίνδυνος μόλυνσης, θρόμβωσης..

Θολή όρια μεταξύ μπουμπουκιών

Εάν η γραμμή που διαχωρίζει τους εσωτερικούς κόμβους από την εξωτερική μορφή εκπαίδευσης είναι θολωμένη, η διαδικασία για σκληροθεραπεία αιμορροΐδων είναι συνδυασμένης φύσης.

Εγκυμοσύνη και αλλεργίες

Εάν είστε αλλεργικοί σε σκληρυντικό φάρμακο. Ο τύπος αλλεργίας θεωρείται επικίνδυνος για τον άνθρωπο, συνιστάται να το αποφύγετε.

Για να μην επιδεινωθεί η κατάσταση, δώστε προσοχή στις αντενδείξεις. Αναβάλλετε τη διαδικασία σε περίπτωση εγκυμοσύνης, απλά κρυολογήματα.

Πώς είναι η σκληροθεραπεία

Η διαδικασία απαιτεί προετοιμασία, πραγματοποιείται σε διάφορα στάδια.

Στάδιο 1 - κλύσμα

Το σώμα καθαρίζεται με κλύσμα σε τουλάχιστον 2 ώρες. Πάρτε μια θέση που είναι άνετη για τον ασθενή και το γιατρό. Ο ασθενής πρέπει να ξαπλώνει στην πλάτη του με τα πόδια του πιεσμένα πιο κοντά στην κοιλιά. Σε περίπτωση επιπλοκών ή άλλων δεικτών του σώματος, ο ασθενής βρίσκεται στο πλευρό του, στέκεται στη θέση του γόνατος-αγκώνα.

Στάδιο 2 - απολύμανση

Πριν πραγματοποιήσει χειρισμούς, ο γιατρός απολυμαίνει την περιοχή της βλάβης των ιστών με ένα αναισθητικό.

Στάδιο 3 - η χρήση ενός anoscope και η εισαγωγή χρημάτων

Μια ειδική συσκευή, ένα anoscope, εισάγεται στον πρωκτό του ασθενούς. Ο γιατρός εισάγει σκληρυντικό φάρμακο στη σύριγγα που χρησιμοποιήθηκε για τη διαδικασία. Οι λεπτότερες βελόνες για ένεση θα μειώσουν τον πόνο. Με τη βοήθεια ενός ωροσκοπίου, το φάρμακο εγχέεται ακριβώς κάτω από τους κόμβους.

Με την παράδοση του φαρμάκου στα δοχεία παροχής, η ένεση τοποθετείται πάνω από την οδοντωτή γραμμή διαιρώντας το ανθεκτικό στον πόνο και το ευαίσθητο επιθήλιο. Όταν εμφανίζεται πόνος, συνάγεται το συμπέρασμα: η ένεση έγινε σωστά.

Η βελόνα εισάγεται σταδιακά σε βάθος δύο εκατοστών παράλληλο προς τον πρωκτικό σωλήνα. Το φάρμακο πρέπει να κατανέμεται ομοιόμορφα στον ιστό. Μετά την ολοκλήρωση της ένεσης, η βελόνα αφήνεται στη θέση της για ενάμισι έως δύο λεπτά χωρίς να την αφαιρέσει για να αποφευχθεί η αιμορραγία.

Το φάρμακο προκαλεί συγκόλληση των αιμοφόρων αγγείων, με σταδιακή αντικατάσταση από συνδετικούς ιστούς. Αίμα από τις φλέβες εισέρχεται στον αιμορροϊδικό σχηματισμό, προκαλώντας την εξαφάνιση. Ο νεκρός κόμβος αφαιρείται εύκολα από το σώμα κατά τη διάρκεια των κινήσεων του εντέρου, χωρίς οδυνηρές αισθήσεις.

Στάδιο 4 - μετά τη διαδικαστική περίοδο και την αποκατάσταση

Ο ασθενής αναπαύεται για 1 ώρα μετά τη θεραπεία υπό τη συνεχή επίβλεψη ενός γιατρού για να εξασφαλίσει την επιτυχία της σκληροθεραπείας και των πρώτων βοηθειών. Ο ασθενής πηγαίνει σπίτι. Η κύρια σύσταση της περιόδου αποκατάστασης είναι η απουσία σωματικής άσκησης και ανύψωσης βάρους.

Επισκεφθείτε την κλινική δύο εβδομάδες αργότερα για έναν τακτικό έλεγχο με έναν πρωκτολόγο. Οι γιατροί σημειώνουν: μετά τη θεραπεία, η κατάσταση του σώματος μετριάζεται, οι κόμβοι μειώνονται, πεθαίνουν εντελώς, το πρήξιμο υποχωρεί. Για το αναμενόμενο αποτέλεσμα, συνιστάται να υποβληθείτε σε μια σκληροθεραπεία, με ένα διάστημα δέκα ημερών.

Πιθανές επιπλοκές μετά από σκλήρυνση

Οι ασθενείς ανέχονται εύκολα την παρέμβαση, μερικές φορές είναι πιθανές δυσάρεστες συνέπειες. Προκύπτουν λόγω εσφαλμένης χορήγησης του φαρμάκου, εσφαλμένων ενεργειών των γιατρών. Επιλέξτε προσεκτικά μια κλινική για θεραπεία, διαβάστε κριτικές για τον θεράποντα ιατρό από πρώην πελάτες. Εάν η λειτουργία εκτελείται εσφαλμένα, είναι πιθανά τα ακόλουθα:

  • αδιάκοπος πόνος
  • η εμφάνιση αιμορραγίας.

Οι αιτίες των επιπλοκών έγκειται στη βλάβη του γιατρού στην αρτηρία που βρίσκεται δίπλα στην αιμορροΐδα.

Επιπλοκή της σκλήρυνσης

Κατά τον χειρισμό των φλεβών, συνιστάται στον ασθενή να ακούει το σώμα. Με την παραμικρή εμφάνιση πόνου στο ήπαρ, μια ασυνήθιστη γεύση, η διαδικασία τερματίζεται. Το διάλυμα κατέληξε σε φλέβα μέσω του πρωκτικού περάσματος.

Εισαγωγή του φαρμάκου στον προστάτη

Εάν ένας ασθενής έχει αδένωμα προστάτη με διογκωμένο προστάτη, προσεγγίζει προσεκτικά τη θεραπεία. Αιτία - συνέπειες: πιθανή παραβίαση της ούρησης, επιταχυνόμενη ανάπτυξη προστατίτιδας, στειρότητα, εμφάνιση πυώδους φλεγμονής (αποστήματα).

Αφού διαβάσετε το άρθρο, ετοιμαστείτε για σκληροθεραπεία εάν δώσατε προσοχή σε πιθανές επιπλοκές και αντενδείξεις. Επιλέξτε μια κλινική και έναν γιατρό προσεκτικά.

Κριτικές για τη σκλήρυνση

Oleg, 43 ετών, Μόσχα: Ο θεράπων ιατρός έστειλε για σκληροθεραπεία στο δεύτερο στάδιο της νόσου. Παρουσιάστηκε έξαρση, οι κόμβοι βλάπτονταν συνεχώς. Προσπάθησα να χρησιμοποιήσω κρυοθεραπεία, αλοιφές, λαϊκές συνταγές. Ήταν άχρηστο - οι αιμορροΐδες επέστρεφαν. Η διαδικασία συνταγογραφείται στην κλινική, υπό την καθοδήγηση του θεράποντος ιατρού. Η διαδικασία είναι ανώδυνη, παρεμποδίστηκε μια ελαφριά αίσθηση καψίματος. Με απελευθέρωσαν δύο ώρες αργότερα. Αρχικά, έγιναν ελαφροί πόνοι, σύντομα πέρασαν, οι κόμβοι έπεσαν χωρίς δυσάρεστες αισθήσεις. Χαίρομαι που αποφάσισα να κάνω χειρουργική επέμβαση.

Igor, 47 ετών, Yekaterinburg: Έχω αιμορροΐδες για μεγάλο χρονικό διάστημα, δεν επιδείνωσα. Οι κόμβοι παρενέβησαν. Ο γιατρός συνταγογράφησε σκληροθεραπεία για 5 διαδικασίες. Φοβισμένος από δυσάρεστες συνέπειες. Πήγα στην πρώτη διαδικασία με βαριά καρδιά. Αποδείχθηκε κάπως οδυνηρό - υπήρχαν μεγάλοι αριθμοί προσκρούσεων. Έφυγα μετά από την πρώτη φορά για τρεις ημέρες, τα παυσίπονα βοήθησαν. Με τις ακόλουθες διαδικασίες, ο πόνος μειώθηκε, το τελευταίο ήταν εύκολα ανεκτό. Το αποτέλεσμα είναι αισθητό μετά τη δεύτερη ένεση, η οποία οδήγησε στη συνέχιση της θεραπείας. Τώρα είμαι στον δεύτερο μήνα της αποκατάστασης, δεν αισθάνομαι αρνητικές συνέπειες. Παίρνω συνεχώς φάρμακο που έχει συνταγογραφηθεί από γιατρό για να ενισχύσω τα φλεβικά τοιχώματα, χρησιμοποιώ τσάι από βότανα και αφέψημα. Είμαι σίγουρος: οι αιμορροΐδες δεν είναι τρομερές. Ευχαριστώ τους γιατρούς που με έπεισαν να υποβληθώ σε σκληροθεραπεία. Συμβουλεύω όλους.

Έλενα, Περμ: Καλησπέρα! Ήθελα να μοιραστώ μια ιστορία. Μετά τον τοκετό, εμφανίστηκαν ξαφνικά αιμορροΐδες. Οι αιμορροΐδες σχηματίστηκαν γρήγορα, εμφανίστηκαν δυσάρεστες αισθήσεις. Οι αιμορροΐδες άρχισαν να σχηματίζονται τον τελευταίο μήνα της εγκυμοσύνης, όταν η θεραπεία με σκληροθεραπεία αντενδείκνυται. Τυχερός - μετά τον τοκετό, ο γιατρός έδωσε την πρώτη ένεση. Οι πόνοι μειώθηκαν, σύντομα εξαφανίστηκαν. Δεν παρατήρησα πότε οι νεκροί κόμβοι απεκκρίθηκαν από το σώμα, οπότε η διαδικασία διεξήχθη τόσο απαλά και με ακρίβεια. Χαίρομαι που αποφάσισα, δεν καθυστέρησα τη θεραπεία. Συνιστώ σε όλους.

Σκληροθεραπεία για αιμορροΐδες

Επιβεβαιώνουμε μέσω τηλεφώνου ότι έχετε εγγραφεί στην κλινική μας

Εγγραφείτε για διαβούλευση με έναν πρωκτολόγο για τη θεραπεία των αιμορροΐδων για 3500 ρούβλια και λάβετε ραντεβού για τη θεραπεία εντός 30 λεπτών για 1 ραντεβού

Μάθετε ποια μέρα θα πρέπει να εγγραφείτε για διαβούλευση χωρίς να περιμένετε στη σειρά.

Οι αιμορροΐδες είναι ασθένειες που προκαλούν φλεγμονή και διεύρυνση των φλεβών στο ορθό. Η παθολογία χαρακτηρίζεται από αιμορραγία, μειωμένες κινήσεις του εντέρου, σοβαρό πόνο στον πρωκτό. Κάθε έκτο άτομο πάσχει από αιμορροΐδες. Ωστόσο, δεν συμβουλεύονται όλοι γιατρό. Οι πρωκτολόγοι συμβουλεύουν να ζητήσουν βοήθεια όταν εμφανιστούν τα πρώτα συμπτώματα..

Οι περισσότεροι ασθενείς είναι απλώς αμήχανοι να εξεταστούν και να απευθυνθούν σε ιατρούς μόνο όταν η ασθένεια επιδεινωθεί και άρχισε να προκαλεί δυσφορία. Οι αιμορροΐδες σε προχωρημένα στάδια είναι εξαιρετικά απειλητικές για τη ζωή και μπορούν να επηρεάσουν αρνητικά την κατάσταση των εσωτερικών οργάνων. Εάν δεν αντιμετωπιστεί, αυτή η παθολογία οδηγεί σε σήψη, στην εμφάνιση καλοήθων και κακοήθων όγκων, στην ανάπτυξη λοίμωξης..

Στα αρχικά στάδια, η ασθένεια δεν εκδηλώνεται με κανέναν τρόπο. Τα συμπτώματα των αιμορροΐδων είναι προβλήματα με την αφόδευση. Σκληρά κόπρανα συσσωρεύονται στο σώμα, γεγονός που προκαλεί έντονο πόνο στα έντερα, οδηγεί σε δυσκοιλιότητα και φούσκωμα. Η πίεση των εσωτερικών οργάνων διαταράσσεται, τα αγγεία ξεχειλίζουν με αίμα και τέντωμα. Ως αποτέλεσμα, ρήξη των τοιχωμάτων των αγγείων, ανοίγει η αιμορραγία. Κατά κανόνα, η αιμορραγία συμβαίνει πριν και μετά την εντερική κίνηση. Σε προχωρημένες περιπτώσεις, οδηγεί σε αναιμία ανεπάρκειας σιδήρου.

Τα συνοδευτικά συμπτώματα των αιμορροΐδων ονομάζονται φαγούρα και κάψιμο στον πρωκτό, αίσθημα ξένου σώματος στον πρωκτό, συνεχής δυσφορία, πρήξιμο του πρωκτού. Η ασθένεια αναπτύσσεται ταχέως, άρα αξίζει να ξεκινήσετε τη θεραπεία το συντομότερο δυνατό. Η πιο αποτελεσματική και ανώδυνη θεραπεία είναι η σκληροθεραπεία..

Σχετικά με τη σκληροθεραπεία

Η σκληροθεραπεία με αιμορροΐδες είναι μια μέθοδος θεραπείας αιμορροΐδων που χρησιμοποιούν σκληροσκληρωτικά. Ειδικά φάρμακα προκαλούν ίνωση και σκλήρυνση με κιρσούς στο ορθό. Ως αποτέλεσμα, οι παραμορφωμένες φλέβες μεγαλώνουν μαζί, η εργασία τους ομαλοποιείται. Η διαδικασία λειτουργεί αποτελεσματικά για αιμορροΐδες, καθώς η παθολογία συνοδεύεται από κιρσούς.

Η σκληροθεραπεία των αιμορροΐδων χρησιμοποιείται στην ιατρική για πάνω από διακόσια χρόνια και παραμένει μια από τις καλύτερες μεθόδους θεραπείας. Στην ιδιωτική κλινική "Proctolog 81", χρησιμοποιούνται σύγχρονα φάρμακα σκλήρυνσης και καινοτόμος εξοπλισμός για τη διαδικασία, η οποία μειώνει τον κίνδυνο επανεμφάνισης στο μηδέν, ενισχύει το σώμα και αποτρέπει την ανάπτυξη της νόσου.

Η σκληροθεραπεία πραγματοποιείται σε όλα τα στάδια της νόσου και είναι αποτελεσματική για αιμορροϊδική αιμορραγία. Χρησιμοποιείται για την προετοιμασία της απολίνωσης, ή πριν από τη χειρουργική επέμβαση.

Σκληροθεραπεία αιμορροΐδων, τιμή

Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι κριτικές για τη σκληροθεραπεία των αιμορροΐδων είναι θετικές. Η θεραπεία είναι αποτελεσματική και απαλλάσσει τον ασθενή από πόνο σε σύντομο χρονικό διάστημα. Για να κλείσετε ραντεβού με πρωκτολόγο, τηλεφωνήστε μέσω τηλεφώνου Η τιμή της διαδικασίας είναι 4500 ρούβλια. Η κλινική βρίσκεται στη Μόσχα στη διεύθυνση: Belozerskaya street, 17 G. Το ιατρικό ίδρυμα εργάζεται επτά ημέρες την εβδομάδα.

Όνομα υπηρεσίαςΤιμή σε ρούβλια
Εσωτερική αιμορροΐδα σκληροθεραπεία (1 κόμβος)4500

Οφέλη της σκληροθεραπείας για αιμορροΐδες

Η σκληροθεραπεία των αιμορροϊκών κόμβων είναι μια δημοφιλής διαδικασία και έχει πολλά οφέλη. Ανάμεσα τους:

Η διαδικασία δίνει ένα γρήγορο αποτέλεσμα. Μέσα σε λίγες ώρες μετά τη διαδικασία, ο ασθενής απαλλάσσεται από το σύνδρομο πόνου και άλλα συμπτώματα. Λίγες μέρες μετά τη σκληροθεραπεία, παραμορφωμένες αιμορροΐδες πέφτουν κατά τη διάρκεια των εντερικών κινήσεων. Η διάρκεια του αποτελέσματος της διαδικασίας είναι τουλάχιστον ένα έτος.

  • Θεραπεία θεωρείται ελάχιστα επεμβατική, δεν φέρνει δυσφορία και πόνο στον ασθενή.

Διεξάγεται σε εξωτερικούς ασθενείς. Κατά μέσο όρο, η θεραπεία διαρκεί περίπου μισή ώρα. Μετά τη διαδικασία, ο ασθενής μπορεί να πάει σπίτι και να συνεχίσει τη θεραπεία με φάρμακα..

Η σκληροθεραπεία δεν απαιτεί τη χρήση δαπανηρής αναισθησίας. Η αποκατάσταση θα είναι επίσης βραχυπρόθεσμη, ο ασθενής δεν χρειάζεται να βρίσκεται στο νοσοκομείο. Κατάλληλο για οποιαδήποτε ηλικιακή κατηγορία. Η σκληροθεραπεία είναι ιδιαίτερα αποτελεσματική στη θεραπεία των ηλικιωμένων. Δεν τραυματίζει εύθραυστα αγγεία, αλλά τα ενισχύει.

Η σκληροθεραπεία των αιμορροΐδων ουσιαστικά δεν έχει αντενδείξεις και είναι κατάλληλη για όλες τις ηλικιακές κατηγορίες. Κάθε συνεδρία αφαιρεί πολλές αιμορροΐδες.

Μειονεκτήματα της σκληροθεραπείας της αιμορροΐδας

Η σκληροθεραπεία έχει πολλά μειονεκτήματα, όπως και κάθε άλλη διαδικασία. Μετά τη θεραπεία, ο ασθενής αισθάνεται πόνο στην πρωκτική περιοχή. Είναι δυνατή η φλεγμονή των ινών. Η παραπροκτίτιδα αναπτύσσεται, οι μαλακοί ιστοί συμπιέζονται.

Είναι πιθανή η υποτροπή της εμφάνισης αιμορροΐδων, επομένως, σε ορισμένες περιπτώσεις, απαιτείται πρόσθετη θεραπεία και απολίνωση των κόμβων με δακτυλίους. Η σκληροθεραπεία εξαλείφει τις αιμορροΐδες, αλλά δεν θεραπεύει τις αιμορροΐδες, επομένως, σε προχωρημένα στάδια, η θεραπεία χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με άλλες μεθόδους θεραπείας.

Ενδείξεις για σκληροθεραπεία

Ιατροί ειδικοί επισημαίνουν τις ενδείξεις για τις οποίες είναι απαραίτητη η σκληροθεραπεία. Πρώτα απ 'όλα, η μέθοδος θεραπείας είναι αποτελεσματική για αιμορροΐδες των αρχικών και προχωρημένων σταδίων. Οι ενδείξεις περιλαμβάνουν επίσης:

  • σύνδρομο πόνου στην πρωκτική περιοχή
  • κνησμός και κάψιμο στον πρωκτό
  • ερυθρότητα και φλεγμονή του πρωκτού.
  • αίσθηση ενός άλλου κόσμου αντικειμένου στον πρωκτό.
  • αιμορραγία που αυξάνεται με τις κινήσεις του εντέρου.
  • φούσκωμα, μετεωρισμός
  • κράμπες.

Εάν εμφανιστεί τουλάχιστον ένα σύμπτωμα, θα πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με έναν πρωκτολόγο και να υποβληθείτε σε πλήρη εξέταση του σώματος.

Αντενδείξεις για σκληροθεραπεία

Η θεραπεία των αιμορροΐδων με σκληροθεραπεία απαγορεύεται σε ορισμένες περιπτώσεις. Μιλάμε για ιατρικές αντενδείξεις. Ανάμεσα τους:

αντενδείξειςδιευκρίνιση
βάση θρόμβωσης;Η θρόμβωση που συνοδεύεται από αιμορραγία είναι απειλητική για τη ζωή. Η σκληροθεραπεία δεν είναι μόνο αναποτελεσματική σε αυτήν την περίπτωση. Η διαδικασία μπορεί να επιδεινώσει την κατάσταση του ασθενούς και να οδηγήσει σε θάνατο.
πρωκτικές ρωγμές;Όταν διαταράσσεται η πίεση, σχηματίζονται ρωγμές στον πρωκτό. Υπάρχει μια φλεγμονώδης διαδικασία, επομένως ο κίνδυνος μόλυνσης αυξάνεται. Η διαδικασία αντενδείκνυται.
φλεγμονώδεις διαδικασίες ταυτόχρονης νόσου.Εάν, εκτός από τις αιμορροΐδες, ο ασθενής πάσχει από ασθένειες, τότε δεν συνιστάται η θεραπεία των αιμορροΐδων. Η διαδικασία είναι ιδιαίτερα επικίνδυνη για μολυσματικές και φλεγμονώδεις παθολογίες. Σε αυτήν την περίπτωση, η λοίμωξη μπορεί να εξαπλωθεί σε όλο το σώμα και να επηρεάσει υγιή εσωτερικά όργανα..
περίοδο εγκυμοσύνης και γαλουχίας ·Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, απαγορεύεται αυστηρά η σκληροθεραπεία. Η διαδικασία επηρεάζει αρνητικά την κατάσταση της ίδιας της εγκύου γυναίκας, επηρεάζει το έμβρυο. Προκαλεί παθολογίες στην ανάπτυξη του εμβρύου, οδηγεί σε αποβολή και πρόωρο τοκετό. Κατά τη διάρκεια της περιόδου γαλουχίας, η διαδικασία πραγματοποιείται μόνο εάν η κατάσταση του ασθενούς είναι κρίσιμη.
το τρίτο στάδιο της νόσου ·Στο τρίτο στάδιο των αιμορροΐδων, δεν συνιστάται η πραγματοποίηση ιατρικής θεραπείας, καθώς οδηγεί σε μειωμένη ροή αίματος και εμφάνιση θρόμβων αίματος.
μεγάλα μεγέθη κόμβωνΕάν το μέγεθος των αιμορροΐδων υπερβαίνει τα τέσσερα εκατοστά, τότε η διαδικασία δεν θα έχει αποτέλεσμα και μπορεί να επιδεινώσει την κατάσταση του ασθενούς.
βαριά αιμορραγίαΕάν ο ασθενής ανησυχεί όχι μόνο για τις αιμορροΐδες, αλλά και για την ελκώδη κολίτιδα, τη νόσο του Crohn, τότε μετά τη θεραπεία, αυξάνεται ο κίνδυνος αιμορραγίας. Ο βλεννογόνος του παχέος εντέρου γίνεται φλεγμονή και προκαλεί οδυνηρά συμπτώματα.
συνδυασμένες αιμορροΐδεςΜε συνδυασμένες αιμορροΐδες, ο επαγγελματίας υγείας δεν μπορεί να ανιχνεύσει το όριο μεταξύ εξωτερικών και εσωτερικών αιμορροΐδων, επομένως η θεραπεία αντενδείκνυται.

Πώς γίνεται η σκληροθεραπεία για αιμορροΐδες;

Πριν συνιστάται η σκληροθεραπεία να υποβληθεί σε εξέταση του σώματος. Ο ασθενής λαμβάνει μια γενική ανάλυση αίματος, ούρων και περιττωμάτων. Πραγματοποιούνται διαγνωστικά υπερήχων, ηλεκτροκαρδιογράφημα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, πρέπει να κάνετε μια εξέταση γλυκόζης στο αίμα. Συνιστάται να σταματήσετε να παίρνετε φάρμακα, αλκοόλ, καφεΐνη μία εβδομάδα πριν από τη διαδικασία. Απαγορεύεται το κάπνισμα. Πρέπει να ακολουθείτε μια αυστηρή δίαιτα, να εξαιρείτε τα πικάντικα και τηγανητά τρόφιμα από τη διατροφή..

Την ημέρα της διαδικασίας:

  1. Στον ασθενή χορηγείται ένα κλύσμα για τον πλήρη καθαρισμό των εντέρων. Εάν η αφόδευση πραγματοποιηθεί μετά τη διαδικασία, τότε οι σκληρυντικοί παράγοντες θα φύγουν από το σώμα και η θεραπεία δεν θα φέρει κανένα αποτέλεσμα..
  2. Ο ασθενής τοποθετείται σε καναπέ σε ύπτια θέση. Ο ασθενής λυγίζει τα πόδια του και τα πιέζει στο στομάχι.
  3. Για να κάνει τη σκληροθεραπεία ανώδυνη και να μην προκαλεί δυσφορία, η τοπική αναισθησία χρησιμοποιείται με τη μορφή ειδικής γέλης. Ανάλογα με την κατάσταση του ασθενούς και το μέγεθος των αιμορροΐδων, ο χειρουργός επιλέγει ξεχωριστά τον τύπο και τη συγκέντρωση του σκληρυντικού διαλύματος.

Εάν μιλάμε για σοβαρές ασθένειες και κρίσιμα στάδια, τότε:

  1. Ο ασθενής τοποθετείται σε ύπτια θέση στο πλάι του. Ο χειρουργός αντιμετωπίζει τον πρωκτό και τον πρωκτό αυλό με αντισηπτικό για να σκοτώσει βακτήρια και επιβλαβείς ουσίες.
  2. Ένα ωροσκόπιο εισάγεται στην πρωκτική περιοχή. Το χειρουργικό όργανο αντιμετωπίζεται επίσης με αντισηπτικούς παράγοντες. Σας επιτρέπει να εξετάσετε το ορθό και να διαγνώσετε την παρουσία αιμορραγικών αιμορροΐδων.
  3. Ένα σκληρωτικό εγχύεται στους κόμβους, ο οποίος τοποθετείται σε μια σύριγγα. Ανάλογα με την κατάσταση του ασθενούς, χορηγείται ένα έως δύο χιλιοστά σκληρυντικού. Η ένεση εγχύεται στον εσωτερικό κόμβο.
  4. Για να αποφευχθεί το πρήξιμο μετά τη διαδικασία, η ένεση εγχύεται μόνο σε δύο κόμβους ταυτόχρονα..

Για να παγιωθεί το αποτέλεσμα, η σκληροθεραπεία της αιμορροΐδας επαναλαμβάνεται δύο εβδομάδες αργότερα. Με τη σωστή θεραπεία, δεν υπάρχει πόνος. Μετά τη θεραπεία, ο ασθενής μπορεί να πάει σπίτι.

Είναι απαραίτητο να ξεπλένετε τον πρωκτό καθημερινά μετά από κινήσεις του εντέρου και να χρησιμοποιείτε αντισηπτικό διάλυμα. Ο πρωκτολόγος πρέπει να παρακολουθεί την κατάσταση της πληγής για επτά ημέρες. Η θεραπεία υποστηρίζεται από φαρμακευτική θεραπεία. Για δύο εβδομάδες, αξίζει να ελαχιστοποιηθεί η σωματική δραστηριότητα, καθώς αυξάνουν τον κίνδυνο υποτροπής..

Σε ορισμένες περιπτώσεις, συνταγογραφούνται αναλγητικά για την ανακούφιση του πόνου και την ανακούφιση της κατάστασης του ασθενούς.

Επιπλοκές μετά από σκληροθεραπεία αιμορροΐδων

Σε ορισμένες περιπτώσεις, μετά από σκληροθεραπεία αιμορροΐδων, είναι πιθανές επιπλοκές. Συνδέονται με τη μη συμμόρφωση με τους κανόνες προσωπικής υγιεινής και τις συστάσεις του θεράποντος ιατρού. Μετά την ένεση σκληρυντικού, μπορεί να αναπτυχθεί αιμορραγία. Αυτή είναι μια παρακέντηση της αρτηρίας, η οποία βρίσκεται δίπλα στον επηρεαζόμενο κόμβο. Η αιμορραγία σταματά με ένα στυλεό.

Εάν παραμείνει μια βαθιά πληγή μετά τη θεραπεία, τότε το έλκος αιμορραγεί για επτά ημέρες. Συνταγογραφούνται αλοιφές, υπόθετα και κρέμες. Ο πόνος μετά από σκληροθεραπεία είναι ένα συνηθισμένο και φυσιολογικό παράπονο. Η πληγή δεν επουλώθηκε, οπότε ο ασθενής ανησυχεί για το σύνδρομο πόνου.

Μερικές φορές ο πόνος σχετίζεται με κακή θεραπεία και ανικανότητα του γιατρού. Τα υγιή όργανα και οι μαλακοί ιστοί του πρωκτού επηρεάζονται. Η επόμενη επιπλοκή μετά τη θεραπεία ονομάζεται προβλήματα ούρων. Ο ασθενής πάσχει από κατακράτηση ούρων. Ένα σκληρυντικό εγχέεται στον προστάτη και διαταράσσει την ούρηση.

Εάν το σκληρυντικό διάλυμα εισέλθει στις ωοθήκες ή στους όρχεις, τότε η αναπαραγωγική λειτουργία επηρεάζεται, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε υπογονιμότητα. Ο προστάτης γίνεται φλεγμονή. Ο ασθενής αισθάνεται πόνο και αίσθημα καύσου κατά την ούρηση, παρατηρείται συχνή παρόρμηση για χρήση της τουαλέτας. Τα ούρα περιέχουν βλέννα, αίμα ή πύον.

Είναι εξαιρετικά σπάνιο ότι η διαδικασία οδηγεί στο σχηματισμό αποστήματος. Η βελόνα διεισδύει πολύ βαθιά στον ιστό του προστάτη και προκαλεί πυώδη φλεγμονή.

Σκληροθεραπεία αιμορροΐδων τι είναι αυτό

Ερώτημα +7 (499) 432-9653, +7 (499) 726-8168, +7 (499) 936-9971

Κρατικός δημοσιονομικός φορέας υγειονομικής περίθαλψης της πόλης της Μόσχας "Κλινικό Νοσοκομείο Πόλης Νο. 31 του Υπουργείου Υγείας της Πόλης της Μόσχας"

City Clinical Hospital №31 "Δημοσιεύσεις" Σκληροθεραπεία αιμορροΐδων

Σκληροθεραπεία αιμορροΐδων

Εν συντομία για το κύριο

Η σκληροθεραπεία των αιμορροΐδων είναι μια ελάχιστα επεμβατική μη χειρουργική μέθοδος θεραπείας, η ουσία της οποίας είναι η χημική καυτηρίαση των αγγείων που τροφοδοτούν τον κόμβο.

Η διαδικασία ενδείκνυται στα αρχικά στάδια των χρόνιων εσωτερικών αιμορροΐδων και χαρακτηρίζεται από μια σύντομη λίστα αντενδείξεων και ελάχιστο κίνδυνο επιπλοκών.

Η διαδικασία πραγματοποιείται χωρίς αναισθησία και δεν απαιτεί από τον ασθενή να νοσηλευτεί. Για να είναι επιτυχής, είναι απαραίτητο να καθαρίσετε τα έντερα πριν από τη διαδικασία και να ακολουθήσετε όλες τις συστάσεις του γιατρού κατά τη διάρκεια της περιόδου ανάρρωσης.

Η σκληροθεραπεία των αιμορροΐδων εξαλείφει ριζικά την παθολογία, ωστόσο, για να αποφευχθούν υποτροπές, θα πρέπει να ακολουθήσετε τους κανόνες πρόληψης. Διαβάστε περισσότερα σχετικά με τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα της μεθόδου στο άρθρο μας..

Η ουσία της λειτουργίας

Οι εσωτερικές αιμορροΐδες είναι αρτηριοφλεβικά πλέγματα γεμάτα με αίμα του ορθού υποβλεννογόνου που βρίσκονται κοντά στην πρωκτό.

Η ουσία της σκληροθεραπείας των εσωτερικών αιμορροΐδων είναι η κόλληση των αιμοφόρων αγγείων με μια χημική ουσία
σκληρυντικό, το οποίο εγχέεται στον αυλό του προσβεβλημένου αγγείου με ένεση (ένεση με σύριγγα). Η διαδικασία πραγματοποιείται υπό οπτικό έλεγχο μέσω ενός ωροσκοπίου με τη μέθοδο χωρίς αίμα, επομένως ονομάζεται "θεραπεία αιμορροΐδων χωρίς χειρουργική επέμβαση"..

Ως αποτέλεσμα της διαδικασίας, οι αυλοί των αγγείων συγκολλούνται μεταξύ τους. Με την πάροδο του χρόνου, ο αυλός του αγγείου μεγαλώνει με συνδετικό ιστό και ο κόμβος που δεν λαμβάνει τροφή μειώνεται σε μέγεθος.

Ενδείξεις για τη διαδικασία

Η κύρια ένδειξη της σκληροθεραπείας είναι οι χρόνιες εσωτερικές αιμορροΐδες στα αρχικά στάδια της διαδικασίας, περιπλεγμένες από αιμορραγία.

Στα μεταγενέστερα στάδια της παθολογίας, καθώς και με μεγάλους κόμβους, η σκληροθεραπεία μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως βοηθητική μέθοδος θεραπείας. Η χημική καυτηρίαση των προσβεβλημένων αγγείων βοηθά στη διακοπή της αιμορραγίας πριν συνδέσετε τον κόμπο με δακτυλίους λατέξ ή πριν υποβληθείτε σε εκτομή αιμορροΐδας.

Διαγνωστικές εξετάσεις

Η κύρια διαγνωστική εξέταση που καθορίζει την παρουσία ενδείξεων για τη διαδικασία σκληροθεραπείας αιμορροΐδων - ανοσοσκόπηση.

Κατά την ενδοσκοπική εξέταση, εκτιμάται η κατάσταση του βλεννογόνου του ορθού, προσδιορίζεται ο αριθμός των κόμβων και το μέγεθός τους.

Εάν υπάρχουν ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση, συνταγογραφείται μια τυπική εξέταση, η οποία, κατά κανόνα, περιλαμβάνει:
• γενικές εργαστηριακές εξετάσεις αίματος, μελέτη των επιπέδων γλυκόζης.
• εξέταση για μολύνσεις από το αίμα (σύφιλη, HIV, ηπατίτιδα).
• πήξη;
• ηλεκτροκαρδιογράφημα.

Προσοχή! Σε προσωπική διαβούλευση, είναι απαραίτητο να ενημερώσετε το γιατρό σχετικά με περιπτώσεις δυσανεξίας στα φάρμακα. Εάν πρέπει να πάρετε οποιοδήποτε φάρμακο, φροντίστε να ενημερώσετε το γιατρό σας για αυτό..

Αντενδείξεις

Δεν πραγματοποιούνται ελάχιστα επεμβατικές μη χειρουργικές επεμβάσεις:
• σε οξείες φλεγμονώδεις ασθένειες,
• με επιδείνωση χρόνιων παθολογιών,
• κατά τη διάρκεια της περιόδου ανάρρωσης μετά από τραυματισμό ή χειρουργική επέμβαση.
Επιπλέον, η σκληροθεραπεία για αιμορροΐδες έχει τις ακόλουθες αντενδείξεις:
• φλεγμονή της αιμορροΐδας (η διαδικασία πρέπει να διακοπεί πριν από την επέμβαση).
• θρόμβωση φλέβας του αιμορροϊδικού πλέγματος.
• φλεγμονώδης διαδικασία στον πρωκτικό βλεννογόνο ή στον περιβάλλοντα λιπώδη ιστό (πρωκτίτιδα, παραπροκτίτιδα).
• πρωκτική ρωγμή

Η παραδοσιακή αντένδειξη στη χειρουργική επέμβαση είναι η εγκυμοσύνη. Η θεραπεία των αιμορροΐδων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και κατά τον τοκετό πραγματοποιείται με συντηρητικές μεθόδους, καθώς η αύξηση των κόμβων συχνά σχετίζεται με φυσιολογικές αλλαγές στο σώμα.

Προετοιμασία για σκληροθεραπεία αιμορροΐδων

Η σκληροθεραπεία για αιμορροΐδες απαιτεί ειδική προετοιμασία του εντέρου.

Επομένως, ακόμη και 2-3 ημέρες πριν από τη διαδικασία, θα πρέπει να εγκαταλείψετε τα τρόφιμα που διεγείρουν το σχηματισμό αερίων στο παχύ έντερο. Η απαγόρευση περιλαμβάνει όσπρια, λάχανο, φρέσκα λαχανικά και φρούτα, αλκοόλ, μεταλλικό νερό, χυμούς, μαύρο ψωμί, γάλα, γλυκά.

Η τελευταία ημέρα πριν από την επέμβαση δαπανάται σε μια διατροφή που εγγυάται τη μέγιστη αφομοίωση των προϊόντων (τυρί cottage, κοτόπουλο διατροφής και κρέας γαλοπούλας, αυγά). Το δείπνο πρέπει να είναι νωρίς και ελαφρύ, τότε θα πρέπει να λιμοκτονούν.

Το απόγευμα πριν από την παρέμβαση, θα πραγματοποιηθεί μια διαδικασία καθαρισμού του εντέρου, η οποία μπορεί να πραγματοποιηθεί χρησιμοποιώντας ένα παραδοσιακό κλύσμα. Εάν προτιμάτε πιο άνετες μεθόδους, τότε είναι καλύτερο να αγοράσετε ένα αλατούχο καθαρτικό τύπου Fortrans ή ένα μικρό κλύσμα Mikrolax (οι κανόνες λήψης αναφέρονται στις οδηγίες για την προετοιμασία).

Πώς είναι η διαδικασία

Η σκληροθεραπεία των αιμορροΐδων πραγματοποιείται σε θέση ξαπλωμένη στο πλάι με τα γόνατα τραβηγμένα στο στομάχι.

Πρώτον, ο γιατρός απολυμαίνει την προ-ξυρισμένη περιοχή του πρωκτού με αντισηπτικό και στη συνέχεια πραγματοποιεί τοπική αναισθησία με ειδικό τζελ. Ένα anoscope εγκαθίσταται για να παρέχει οπτική πρόσβαση.

Το σκληρυντικό εγχύεται στη βάση των κόμβων που βρίσκονται πίσω από την οδοντωτή γραμμή. Σε αυτό το μέρος, η ένεση πρέπει να είναι ανώδυνη, εάν αισθάνεστε έντονο πόνο, φροντίστε να ενημερώσετε το γιατρό σχετικά με αυτό.

Σε μία συνεδρία, ο γιατρός, κατά κανόνα, δεν επεξεργάζεται περισσότερους από 2 κόμβους. Με σημαντικό αριθμό σχηματισμών, η διαδικασία μπορεί να επαναληφθεί μετά από 10-14 ημέρες.

Η διαδικασία εκτελείται σε εξωτερικούς ασθενείς, αμέσως μετά την ολοκλήρωσή της μπορείτε να πάτε στο σπίτι.

Περίοδος αποκατάστασης

Η διάρκεια της περιόδου ανάρρωσης μετά από σκληροθεραπεία εξαρτάται από τον αριθμό και το μέγεθος των υπό θεραπεία κόμβων και μπορεί να κυμαίνεται από 5 έως 7 ημέρες. Ως εκ τούτου, κατά τη διάρκεια της πρώτης εβδομάδας, οι γιατροί προτείνουν τον περιορισμό της σωματικής δραστηριότητας (ειδικά ανύψωση βάρους), την επίσκεψη σε λουτρό, την κατανάλωση αλκοόλ.

Είναι απαραίτητο να παρακολουθείτε τα κόπρανα, την έγκαιρη πρόληψη της δυσκοιλιότητας. Συνιστάται μια δίαιτα με υψηλή περιεκτικότητα σε φυτικές ίνες. Εάν η δίαιτα δεν βοηθά, πρέπει να πάρετε ένα ήπιο καθαρτικό (Duphalac).

Το σύνδρομο πόνου μετά τη σκληροθεραπεία συχνά απουσιάζει ή μετριέται εύκολα και ανακουφίζεται εύκολα με τα παυσίπονα. Εάν εμφανίσετε άλλα δυσάρεστα συμπτώματα (πυρετός, αιμορραγία, αδυναμία), θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η περίοδος ανάρρωσης περνά ομαλά και ο ασθενής επιστρέφει στο ραντεβού του γιατρού 10 ημέρες μετά τη διαδικασία αξιολόγησης του αποτελέσματος της επέμβασης.

Κριτικές ασθενών και συστάσεις γιατρών

Αναλύσαμε σχόλια για τη σκληροθεραπεία της αιμορροΐδας. Οι περισσότεροι ασθενείς περιγράφουν τη διαδικασία ως δυσάρεστη αλλά ανώδυνη.

Μια ανασκόπηση έχει παράπονα για πόνο κατά τις δύο πρώτες εβδομάδες μετά την παρέμβαση. Μια τέτοια επιπλοκή μπορεί να προκύψει εάν παραβιαστούν οι συστάσεις του γιατρού σχετικά με τη διατροφική διατροφή (πικάντικο, αλμυρό ή τραχύ φαγητό)

Προσοχή! Εάν το σύνδρομο πόνου δεν ανακουφιστεί από τα συνήθη φάρμακα για τον πόνο, τότε θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

Σε αρνητικές κριτικές, οι ασθενείς παραπονιούνται για τη βραχυπρόθεσμη επίδραση της επέμβασης: μετά από λίγο (από 3 έως 6 χρόνια), η ασθένεια επιστρέφει. Αυτοί οι ασθενείς καταλήγουν στο συμπέρασμα ότι η σκληροθεραπεία είναι μια επέμβαση που δεν εξαλείφει τις αιτίες της νόσου..

Από την άποψη των γιατρών, η διαδικασία που ορίζεται σύμφωνα με τις ενδείξεις είναι ριζική, αλλά πρέπει να ακολουθούνται προληπτικά μέτρα για την αποφυγή εμφάνισης νέων κόμβων.

Πρόληψη υποτροπών

Οι αιμορροΐδες εμφανίζονται σε άτομα με κληρονομική προδιάθεση. Εάν ο ασθενής έχει υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση, αυτό σημαίνει ότι έχει γενετικά καθορισμένο ελάττωμα στη δομή των φλεβών του αιμορροϊδικού πλέγματος.

Για να αποφύγετε την υποτροπή, πρέπει να ακολουθείτε απλούς κανόνες:

• φροντίστε για τακτικές κινήσεις του εντέρου (ιδανικά καθημερινά).
• παρακολουθείτε το δικό σας βάρος.
• Περιορίστε τη χρήση πικάντικων και αλμυρών τροφών, καθώς και αλκοόλ.
• περιορισμός ανύψωσης βάρους (άνω των 7 κιλών) και θερμικών διαδικασιών (μπάνιο, σάουνα).
• έγκαιρη θεραπεία ασθενειών του γαστρεντερικού σωλήνα.
• αποφύγετε την παρατεταμένη συνεδρίαση.

Για να αποφευχθεί η επανεμφάνιση αιμορροΐδων, οι γιατροί έχουν αναπτύξει γυμναστική που βοηθά στην ενίσχυση των μυών του πυελικού εδάφους. Η δοσολογία σωματικής άσκησης είναι πολύ χρήσιμη: πρωινές ασκήσεις, βιομηχανική γυμναστική, περπάτημα στον καθαρό αέρα.

Τιμή για σκληροθεραπεία αιμορροΐδων

Το κόστος της σκληροθεραπείας διαφέρει ελαφρώς από το κόστος άλλων ελάχιστα επεμβατικών χειρουργικών αιμορροΐδων. Επιπλέον, κάθε τεχνική έχει τα δικά της πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα..

Οι ασθενείς που έχουν ήδη εμπειρία στη θεραπεία των αιμορροΐδων συμβουλεύουν τους «συντρόφους τους σε ατυχία» να επικοινωνήσουν με ιατρικά ιδρύματα που χρησιμοποιούν όλες τις μεθόδους χειρουργικών και μη χειρουργικών επεμβάσεων. Αυτές οι λεπίδες περιλαμβάνουν το GKB No. 31.

Οι πρωκτολόγοι μας θα επιλέξουν βέλτιστα τη μέθοδο θεραπείας, λαμβάνοντας υπόψη το μέγεθος των κόμβων, τον αριθμό τους, την κατάσταση του ορθού, την παρουσία ταυτόχρονων ασθενειών και επιπλοκών.

Πραγματοποιούμε ραντεβού σύμφωνα με το υποχρεωτικό ιατρικό ασφαλιστήριο συμβόλαιο, και παρέχουμε επίσης υπηρεσίες σε πληρωμένη βάση. Μπορείτε να βρείτε τους κανόνες για την παροχή ιατρικών υπηρεσιών επί πληρωμή εδώ.

Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα της τεχνικής

Η σκληροθεραπεία χρησιμοποιείται για την αφαίρεση μικρών εσωτερικών κόμβων στα αρχικά στάδια της ανάπτυξης (πρώτο έως δεύτερο στάδιο). Αυτή η μέθοδος ονομάζεται μη χειρουργική θεραπεία αιμορροΐδων επειδή έχει τα ακόλουθα πλεονεκτήματα:
• σύντομη λίστα αντενδείξεων.
• εκτελείται σε εξωτερικούς ασθενείς ·
• δεν απαιτεί αναισθησία.
• ελάχιστος κίνδυνος επιπλοκών.
• σύντομη περίοδος ανάκαμψης.
• ήπιες παρενέργειες (πόνος, αδυναμία κ.λπ.).

Ένα σοβαρό μειονέκτημα της τεχνικής είναι η περιορισμένη χρήση της. Η μέθοδος δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί για εξωτερικές αιμορροΐδες, καθώς και για μεγάλους κόμβους.

Ένα κοινό μειονέκτημα όλων των ελάχιστα επεμβατικών μεθόδων θεραπείας είναι η ανάγκη πρόληψης της υποτροπής της νόσου. Λάθη στη διατροφή, το αλκοόλ, την εγκυμοσύνη και τον τοκετό στις γυναίκες, έναν "καθιστικό" τρόπο ζωής, οι ασθένειες του πεπτικού συστήματος μπορούν να προκαλέσουν το σχηματισμό νέων κόμβων.

Είναι δυνατόν να γίνει χωρίς θεραπεία με αιμορροΐδες σκληροθεραπείας

Η κλινική πρακτική έχει αποδείξει ότι οι χρόνιες αιμορροΐδες δεν μπορούν να θεραπευτούν με συντηρητικές μεθόδους. Ο πόνος, ο κνησμός και άλλες δυσάρεστες αισθήσεις μπορεί να εξαφανιστούν για λίγο, αλλά η ασθένεια θα συνεχίσει να αναπτύσσεται.

Ακόμη και στα αρχικά στάδια των αιμορροΐδων, μπορεί να εμφανιστεί σοβαρή αιμορραγία που απαιτεί χειρουργική επέμβαση. Με την πάροδο του χρόνου, εμφανίζεται αναιμία.

Είναι σημαντικό να γνωρίζετε ότι αναβάλλοντας τη λειτουργία από μέρα σε μέρα, κινδυνεύετε να χάσετε την ευκαιρία να χρησιμοποιήσετε τις φθηνότερες και πιο ανώδυνες μεθόδους. Επιπλέον, στα μεταγενέστερα στάδια της νόσου, ο κίνδυνος εμφάνισης επιπλοκών από τον πρωκτικό βλεννογόνο (πρωκτική σχισμή, πρωκτίτιδα, παραπροκτίτιδα, ορθική πρόπτωση κ.λπ.).

συμπέρασμα

Σε ένα σύντομο άρθρο, είναι αδύνατο να απαντήσουμε σε όλες τις ερωτήσεις των αναγνωστών μας σχετικά με τη σκληροθεραπεία της αιμορροΐδας. Εάν ανησυχείτε για τα χαρακτηριστικά συμπτώματα της νόσου (πόνος και αίσθηση ξένου σώματος στην περιοχή του ορθού, αίμα στην επιφάνεια των περιττωμάτων, κνησμός στον πρωκτό), σας συνιστούμε να επικοινωνήσετε με τον πρωκτολόγο μας.

Ένας έμπειρος γιατρός θα πραγματοποιήσει μια συμβουλευτική εξέταση και θα προτείνει τη βέλτιστη μέθοδο θεραπείας. Είναι σημαντικό να "πιάσετε" την ασθένεια σε ένα τέτοιο στάδιο ανάπτυξης, όταν οι κόμβοι μπορούν να εξαλειφθούν χρησιμοποιώντας ελάχιστα τραυματικές διαδικασίες: σκληροθεραπεία ή απολίνωση.

Προσοχή! Μην κάνετε αυτοδιάγνωση και αυτοθεραπεία. Τα συμπτώματα των αιμορροΐδων μπορούν να κρύψουν μια θανατηφόρα ασθένεια.

Φροντίστε τον εαυτό σας και τα αγαπημένα σας πρόσωπα.

Απευθυνθείτε στον γιατρό σας αμέσως.

Μπορείτε να κλείσετε ραντεβού με έναν αμειβόμενο γιατρό καλώντας το Συμβουλευτικό και Διαγνωστικό Κέντρο +7 (499) 936-99-89 ή συμπληρώνοντας τη φόρμα.

Οι όροι για την παροχή υπηρεσιών επί πληρωμή μπορείτε να βρείτε εδώ

Μπορείτε να κλείσετε ραντεβού για μια πολιτική και παραπομπή OMS καλώντας στο +7 (499) 936-99-71.