Ο καρδιακός ρυθμός του κόλπου σε ένα ΗΚΓ - τι σημαίνει και τι μπορεί να πει

Το κύριο όργανο του ανθρώπινου σώματος, το οποίο τροφοδοτεί όλους τους ιστούς του με αίμα, είναι η καρδιά. Ο βαθμός κορεσμού οξυγόνου του εγκεφάλου και η λειτουργική δραστηριότητα ολόκληρου του οργανισμού εξαρτώνται από τις συστηματικές συστολές των μυών του. Για να διεγείρει τον μυϊκό ιστό της καρδιάς, απαιτείται μια ώθηση (ηλεκτρικό σήμα) από τα αγώγιμα καρδιομυοκύτταρα.

Κανονικά, αυτά τα σοκ προκαλούνται από τον κόλπο - τα χαρακτηριστικά του καρδιακού ρυθμού εξαρτώνται από τη συχνότητα και τον εντοπισμό τους. Στη σύγχρονη ιατρική, οι ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος ανιχνεύονται χρησιμοποιώντας μια ειδική μέθοδο εξέτασης - ένα ηλεκτροκαρδιογράφημα. Οι εξειδικευμένοι ειδικοί το συνταγογραφούν για τη διάγνωση παθολογιών του καρδιακού μυός, την παρακολούθηση της πορείας των υπαρχουσών παθήσεων, πριν από οποιαδήποτε χειρουργική επέμβαση και για προληπτικούς σκοπούς.

Τα αποτελέσματα του ΗΚΓ παρέχουν στους γιατρούς συγκεκριμένες πληροφορίες σχετικά με την καρδιακή δραστηριότητα. Στο άρθρο μας θα παρέχουμε πληροφορίες σχετικά με τα χαρακτηριστικά και τις παραμέτρους ενός φυσιολογικού καρδιακού ρυθμού, πιθανές αποκλίσεις. Θα πούμε επίσης στους αναγνώστες μας τι είναι ο φλεβοκομβικός ρυθμός σε ένα ΗΚΓ και πώς να προσδιορίσουν τα παθολογικά του σημάδια.

Περιγραφή αρρυθμίας κόλπων

Το αγώγιμο σύστημα της καρδιάς αποτελείται από διάφορα σύνθετα συστατικά - ίνες, κόμβους, δέσμες. Επικεφαλής του ρυθμού είναι ο σινονατρικός κόμβος ή ο κόμβος Kiss-Fleck, ο οποίος βρίσκεται στο δεξιό κόλπο. Από αυτό, μια ώθηση αποστέλλεται στον κολποκοιλιακό (κολποκοιλιακό) κόμβο. Αφού το σήμα αποκλίνει μέσω των κοιλιών.

Ο κόλπος των κόλπων είναι μια μοναδική ανατομική περιοχή που καλύπτει μια έκταση 10 τετραγωνικών. mm και αποτελείται από κύτταρα μυοκυττάρων πρώτης τάξεως που δημιουργούν ηλεκτρικούς παλμούς καθ 'όλη τη διάρκεια της ανθρώπινης ζωής για να συστέλλονται η καρδιά.

Οποιαδήποτε παραβίαση του ρυθμού της καρδιάς, η συχνότητα του χτυπήματος ή η ακολουθία της λειτουργίας των θαλάμων της χαρακτηρίζεται ως αρρυθμία. Η διατήρηση του κύριου βηματοδότη ως κόλπων κόλπων υποδηλώνει φλεβοκομβικό ρυθμό. Σε αυτήν την περίπτωση, ο ρυθμός διέλευσης μιας ηλεκτρικής ώθησης μέσω του μυϊκού ιστού της καρδιάς μπορεί να αλλάξει, με αποτέλεσμα τα εξής:

  • φυσιολογικός φλεβοκομβικός ρυθμός - ο καρδιακός ρυθμός σε έναν ενήλικα είναι 60-90 παλμούς / λεπτό.
  • επιταχυνόμενη (ταχυκαρδία) - καρδιακός ρυθμός σε έναν ενήλικα - από 100 παλμούς / λεπτό και άνω.
  • αργή (βραδυκαρδία) - καρδιακός ρυθμός σε έναν ενήλικα - από 50 παλμούς / λεπτό και κάτω.

Σύμφωνα με την ταξινόμηση των αρρυθμιών, η φλεβοκομβική αρρυθμία (SA) ορίζεται ως παραβίαση του αυτοματισμού νομοτοπικής προέλευσης, δηλαδή, ο κόλπος παραμένει ο βηματοδότης. Αυτό επηρεάζει πιο μέτρια συμπτώματα σε σύγκριση με το ίδιο σύνδρομο άρρωστου κόλπου. Καμιά μικρή σημασία στην ένταση της εκδήλωσης της παθολογίας είναι προδιαθετικοί παράγοντες. Με τη σωστή τακτική θεραπείας, η παθολογία σπάνια δίνει σοβαρές επιπλοκές..

Φλεβοκομβικός ρυθμός και ταχυκαρδία

Και πάλι, θυμόμαστε ότι ο φλεβοκομβικός ρυθμός αντιστοιχεί σε συχνότητα 60-90 ανά λεπτό. Τι γίνεται όμως εάν η παράμετρος είναι εκτός των καθορισμένων ορίων διατηρώντας παράλληλα το «κόλπο» της; Είναι γνωστό ότι τέτοιες διακυμάνσεις δεν υποδηλώνουν πάντα παθολογία, επομένως δεν υπάρχει λόγος να πανικοβληθείτε πρόωρα..

Ο επιταχυνόμενος καρδιακός ρυθμός κόλπων (ταχυκαρδία κόλπων), ο οποίος δεν αποτελεί ένδειξη παθολογίας, καταγράφεται όταν:

  1. Συναισθηματικές εμπειρίες, άγχος, φόβος.
  2. Ισχυρή σωματική άσκηση - στο γυμναστήριο, με σκληρή σωματική εργασία κ.λπ.
  3. Αφού τρώτε πάρα πολύ, πίνετε δυνατό καφέ ή τσάι.

Αυτή η φυσιολογική ταχυκαρδία αντανακλάται στα δεδομένα ΗΚΓ:

  • Το μήκος του κενού μεταξύ των κυμάτων Ρ, το διάστημα RR μειώνεται, η διάρκεια του οποίου, με κατάλληλους υπολογισμούς, σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τον ακριβή αριθμό καρδιακού ρυθμού.
  • Το κύμα Ρ διατηρείται στην κανονική του θέση - μπροστά από το κοιλιακό σύμπλεγμα, το οποίο, με τη σειρά του, έχει τη σωστή διαμόρφωση.
  • Ο καρδιακός ρυθμός υπολογίζεται ότι υπερβαίνει τα 90-100 ανά λεπτό.

Η ταχυκαρδία με διατηρημένο φλεβοκομβικό ρυθμό σε φυσιολογικές συνθήκες στοχεύει στην παροχή αίματος σε ιστούς, οι οποίοι για διάφορους λόγους άρχισαν να το χρειάζονται περισσότερο - παίζοντας αθλήματα, τζόκινγκ, για παράδειγμα. Δεν μπορεί να θεωρηθεί παραβίαση, και σε σύντομο χρονικό διάστημα η ίδια η καρδιά αποκαθιστά τον φλεβοκομβικό ρυθμό μιας κανονικής συχνότητας..

Εάν, ελλείψει οποιωνδήποτε ασθενειών, ο εξεταστής συναντήσει ταχυκαρδία με φλεβοκομβικό ρυθμό στο καρδιογράφημα, πρέπει κανείς να θυμηθεί αμέσως πώς διεξήχθη η μελέτη - ανησυχούσε, έσπευσε στο δωμάτιο καρδιογραφίας μακρυά, ή ίσως κάπνισε στις σκάλες της κλινικής λίγο πριν λαμβάνοντας ένα ΗΚΓ.

Συμπτώματα αρρυθμίας κόλπων

Εκδηλώνεται κυρίως ως αναπνευστική μορφή, χαρακτηριστική των παιδιών, των εφήβων και των νέων. Οι ασθενείς με αρρυθμίες κόλπων συχνά έχουν αυξημένη ευαισθησία, ενθουσιασμό και ισχυρή αντίληψη. Κατά συνέπεια, η παθολογική κατάσταση χαρακτηρίζεται από:

  • σπάνια παραβίαση του ρυθμού της καρδιακής δραστηριότητας.
  • δυσφορία και πόνος στο στήθος.
  • αίσθημα παλμών ή, αντίθετα, «βύθιση» της καρδιάς
  • ενθουσιασμός και άγχος.

Επιπλέον, οι φυτικές-αγγειακές εκδηλώσεις σημειώνονται με τη μορφή εφίδρωσης, ερυθρότητας ή λεύκανσης του προσώπου, του δέρματος των χεριών, μπορεί να εμφανιστούν κόκκινες κηλίδες στο στήθος, τρόμος στα άκρα. Σε δύσκολες περιπτώσεις, ο ασθενής αισθάνεται σαν κρίση πανικού, όταν αυξάνεται το άγχος, εμφανίζεται ο φόβος του θανάτου και αρχίζει να εξαντλείται.

Συχνές αίσθημα παλμών, καθώς και σπάνιες, είναι ιδιαίτερα ανεκτές από ορισμένους ασθενείς.

Ένας χαμηλός καρδιακός ρυθμός υποδηλώνει βραδυκαρδία και ένας αυξημένος παλμός δείχνει ταχυκαρδία..

Στην πρώτη περίπτωση, ο εγκέφαλος αρχίζει να τροφοδοτείται ελάχιστα με αίμα, το οποίο προκαλεί ζάλη, ημι-λιποθυμία και λιποθυμία. Με γρήγορο καρδιακό παλμό, εμφανίζεται ευερεθιστότητα και κόπωση. Και στις δύο περιπτώσεις, η απόδοση μειώνεται, επομένως δεν πρέπει να επιτρέψετε την ανάπτυξη της νόσου σε τέτοιο στάδιο..

Πώς εκδηλώνεται η extrasystole?

Τις περισσότερες φορές, ένα άτομο με αυτήν την παθολογία παραπονιέται για τις ακόλουθες καταστάσεις:

- η καρδιά φαίνεται να παγώνει και στη συνέχεια αρχίζει να χτυπά πιο σκληρά.

- διαρκής φόβος και παράλογος

- αίσθημα έλλειψης αέρα.

Η φλεβοκομβική αρρυθμία, μέτρια έντονη, εμφανίζεται όταν η καρδιά αποκλίνει από τον ρυθμό προς τη μία ή την άλλη κατεύθυνση κατά περίπου 10%. Υπάρχουν διαταραχές στο ρυθμό κατά την αλλαγή της θέσης του σώματος, ιδιαίτερα απότομη. Εάν το σώμα αντιδρά με αυτόν τον τρόπο, θεωρείται μια φυσιολογική παραλλαγή. Αλλά με συχνές επαναλήψεις εξωσυστολών, είναι καλύτερο να ασφαλίζετε τον εαυτό σας και να εξετάζεστε. Αφήστε τον καρδιολόγο να αναλύσει τα αποτελέσματα και να προτείνει θεραπεία, φυσικά, εάν το θεωρεί απαραίτητο.

Αιτίες αρρυθμίας κόλπων

Όπως και άλλες καρδιακές παθήσεις, η αρρυθμία των κόλπων μπορεί να εμφανιστεί λόγω εσωτερικών και εξωτερικών παραγόντων. Ένας σαφής ορισμός της αιτίας σας επιτρέπει να συνταγογραφήσετε μια αποτελεσματική θεραπεία και στο μέλλον να οργανώσετε τη σωστή πρόληψη της νόσου.

Εσωτερικές αιτίες αρρυθμίας κόλπων

Αντιπροσωπεύονται από μια μεγάλη ομάδα καρδιακών παθήσεων, οι οποίες στις περισσότερες περιπτώσεις παρατηρούνται σε άτομα μετά από 50-60 χρόνια.

  • Λοιμώδεις διεργασίες που επηρεάζουν το μυοκάρδιο της καρδιάς. Μπορεί να είναι μυοκαρδίτιδα ή ενδοκαρδίτιδα, περνώντας στον μυϊκό ιστό της καρδιάς.
  • Καρδιομυοπάθειες, οι οποίες συνοδεύονται από παραβίαση της δομής του μυοκαρδίου, ουλές ή πολλαπλασιασμό του συνδετικού ιστού, σταδιακά αντικαθιστώντας τους μυς.
  • Ισχαιμική καρδιακή νόσο, ειδικά έμφραγμα του μυοκαρδίου, στην οποία υπάρχει παραβίαση του αυτοματισμού της καρδιάς. Αυτό περιλαμβάνει επίσης καρδιακή σκλήρυνση μετά την ένεση..
  • Καρδιακά ελαττώματα, τα οποία αλλάζουν τη φυσιολογική δομή της καρδιάς, ως αποτέλεσμα των οποίων οι θάλαμοι τεντώνονται, οι θάλαμοι του παχύνονται και διαταράσσεται όχι μόνο ο αυτοματισμός ενός ζωτικού οργάνου, αλλά και η ενθουσιασμό και η αγωγιμότητα των παλμών.

Τα καρδιακά ελαττώματα θεωρούνται επίκτητα και συγγενή. Εάν το πρώτο αναπτύσσεται συχνότερα στην ενηλικίωση, τότε τα συγγενή αυτά προσδιορίζονται στα βρέφη, επομένως, μια παρόμοια καρδιακή παθολογία, μαζί με την αρρυθμία των κόλπων, μπορεί να παρατηρηθεί σε πολύ μικρά παιδιά..

Εξωτερικοί παράγοντες εμφάνισης αρρυθμίας κόλπων

Μεταξύ των πολυάριθμων παθολογικών καταστάσεων, οι ορμονικές διαταραχές έχουν ιδιαίτερη επίδραση στην καρδιακή δραστηριότητα. Για παράδειγμα, στη θυρεοτοξίκωση, οι ορμόνες θυροξίνη και τριιωδοθυρονίνη παράγονται σε αυξημένες ποσότητες. Ως αποτέλεσμα, η καρδιακή δραστηριότητα αυξάνεται, συμβάλλοντας στην ανάπτυξη αρρυθμίας κόλπων. Με το φαιοχρωμοκύτωμα (παθολογία των επινεφριδίων), αυξάνεται η συγκέντρωση της αδρεναλίνης και της νορεπινεφρίνης στο αίμα, γεγονός που επηρεάζει επίσης αρνητικά την εργασία της καρδιάς.

Το νευρικό σύστημα ρυθμίζει την καρδιακή δραστηριότητα, επομένως, εάν η εργασία του διακόπτεται, συμβαίνουν επίσης αρρυθμίες. Αυτό συμβαίνει με βλαστική-αγγειακή δυστονία, νευρώσεις και νευρίτιδα. Εάν το νεύρο του κόλπου έχει πιο έντονο αποτέλεσμα, τότε εμφανίζεται βραδυκαρδία. Όταν ενεργοποιείται το συμπαθητικό μέρος του νευρικού συστήματος, εμφανίζεται ταχυκαρδία.

Ορισμένες παθολογικές καταστάσεις συμβάλλουν στην αρρυθμία των κόλπων. Συγκεκριμένα, ο φυσιολογικός ρυθμός διαταράσσεται σε σοβαρή αναιμία, εμπύρετη κατάσταση, παρατεταμένη έκθεση σε ζεστές ή πολύ κρύες συνθήκες. Η τοξική δηλητηρίαση και οι μολυσματικές ασθένειες προκαλούν επίσης την ανάπτυξη αρρυθμιών. Η ταχυκαρδία ή η βραδυκαρδία είναι ιδιαίτερα συχνή σε περίπτωση δηλητηρίασης με αλκοόλ, ναρκωτικά και τοξικές ουσίες.

Μηχανισμός σχηματισμού διαδικασίας

Θα πρέπει να ξεκινήσετε με μια σύντομη ανατομική αναφορά.

Η καρδιά μπορεί να λειτουργήσει αυτόνομα για μεγάλο χρονικό διάστημα. Η δραστηριότητα του ίδιου του οργάνου ρυθμίζεται εν μέρει από το στέλεχος του εγκεφάλου · οι ορμονικές ουσίες έχουν κάποια επίδραση.

Ωστόσο, μια ηλεκτρική ώθηση που προκαλεί την κανονική συστολή των μυϊκών δομών (μυοκάρδιο) παρέχει ένα ειδικό σύμπλεγμα κυττάρων - τον κόλπο του κόλπου.

Μέσα από τις δέσμες του, το σήμα περνά σε άλλους ιστούς, στην κανονική κατάσταση υπάρχει μια κλειστή, κυκλική διαδικασία.

Εάν η καρδιά σταματήσει να λειτουργεί όπως απαιτείται ή τα εξωτερικά ερεθίσματα είναι πολύ έντονα, εμφανίζεται μια αστοχία στη λειτουργική δραστηριότητα των καρδιακών κυττάρων. Καταλήγει με αρρυθμία και σοβαρές επιπλοκές.

Σε αντίθεση με άλλες μορφές της παθολογικής διαδικασίας, ο λόγος είναι στον κόλπο των κόλπων, οι κόλποι και οι κοιλίες δεν έχουν καμία σχέση με αυτό. Από τη μία πλευρά, αυτό κάνει τη διάγνωση και τη θεραπεία ευκολότερη, εκτός αυτού, η πιθανότητα επιπλοκών είναι αρκετές φορές χαμηλότερη, από την άλλη πλευρά, δεν είναι εύκολο να αναγνωριστεί η ασθένεια, δεδομένου ότι δίνει λίγα συμπτώματα και οι εκδηλώσεις "κρύβονται" γρήγορα, το σώμα συνηθίζει σε αυτούς και η κλινική εικόνα δεν επηρεάζει.

Τύποι αρρυθμίας κόλπων

Η κατανομή της αρρυθμίας κόλπων είναι αμφιλεγόμενη. Εμφανίζεται σε δύο μορφές: στην πραγματικότητα αρρυθμία κόλπων («μη αναπνευστική») και αρρυθμία αναπνευστικού κόλπου.

Η «μη αναπνευστική» αρρυθμία θεωρείται παθολογία, καθώς αναπτύσσεται κυρίως στους ηλικιωμένους και έχει χαρακτηριστικές κλινικές εκδηλώσεις. Ανάλογα με την πορεία, υπάρχει μια μόνιμη παραβίαση του καρδιακού ρυθμού και της περιοδικής, η οποία συμβαίνει κατά καιρούς.

Η αρρυθμία του αναπνευστικού κόλπου θεωρείται λειτουργική διαταραχή και είναι πιο συχνή σε παιδιά και νέους..

  • Στα νεογέννητα, η αρρυθμία των κόλπων μπορεί να συσχετιστεί με τον πρώιμο τοκετό, τη κύηση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, τη γέννηση και την υποξική παθολογία του κεντρικού νευρικού συστήματος. Επίσης, η παρουσία οργανικών βλαβών του μυϊκού ιστού του οργάνου παίζει ρόλο στην ανάπτυξη καρδιακών αρρυθμιών. Οι γονείς μπορεί να παρατηρήσουν δυσφορία, γρήγορη κόπωση του μωρού, που μπορεί να παρουσιάσει δύσπνοια κατά τη διάρκεια του θηλασμού.
  • Σε μεγαλύτερα παιδιά, η αρρυθμία αναπτύσσεται συχνότερα ανάλογα με τον αναπνευστικό κόλπο. Σε ορισμένες περιπτώσεις, παρατηρείται αρρυθμία «μη αναπνευστική», η οποία εκδηλώνεται με αδυναμία, παρατηρείται ωχρότητα και γίνεται δύσκολη η άσκηση. Το παιδί μπορεί να παραπονιέται για καρδιακό πόνο και διακοπές στη δραστηριότητά του.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η πρόγνωση της νόσου είναι ευνοϊκή, αλλά πολλά εξαρτώνται από την υποκείμενη παθολογική διαδικασία. Εάν αυτά, για παράδειγμα, είναι συγγενή ή επίκτητα ελαττώματα, τότε όσο νωρίτερα ξεκινά η θεραπεία τους, τόσο λιγότερο έντονες θα είναι οι αρρυθμίες. Το ίδιο ισχύει και για άλλους καρδιακούς και εξωτερικούς παράγοντες..

Όλοι οι τύποι αρρυθμιών, συμπεριλαμβανομένων των ασυμπτωματικών, πρέπει να παρακολουθούνται από καρδιολόγο, για τον οποίο ο ασθενής πρέπει να υποβληθεί σε έγκαιρη εξέταση και, εάν είναι απαραίτητο, να προσαρμόσει τη θεραπεία.

Στάδια

Διακρίνονται τα ακόλουθα στάδια της νόσου:

  • Ήπια (μέτρια) αρρυθμία κόλπων - ως επί το πλείστον δεν εκδηλώνεται με κανέναν τρόπο, μπορεί να είναι ένα ιδιαίτερο χαρακτηριστικό ενός συγκεκριμένου οργανισμού, καθώς και να συνοδεύει τη γήρανση.
    Δεν αποτελεί απόκλιση από τον κανόνα εάν σχετίζεται με ορμονικές αλλαγές στο σώμα (στους εφήβους). Είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό για να προσδιορίσετε την ακριβή αιτία και τη φύση της νόσου..
  • Αρρυθμία κόλπων του πρώτου βαθμού - τα συμπτώματα σπάνια εμφανίζονται και, κατά κανόνα, εξαφανίζονται μόνα τους, ο ασθενής δεν αισθάνεται δυσφορία.
    Συχνά εκδηλώνεται σε αναπνευστικές διαταραχές (αναπνευστική αρρυθμία), ανιχνεύεται σε εφήβους κατά την εφηβεία, σε αθλητές, σε ηλικιωμένους. Απαιτείται ιατρική συμβουλή, ειδικά εάν υπάρχει συχνή λιποθυμία.
  • Αρρυθμία κόλπων του δεύτερου βαθμού - τα συμπτώματα είναι πιο έντονα και συνυπάρχουν με διάφορες καρδιακές παθήσεις. Ένα άτομο αναπτύσσει σοβαρή αδυναμία, κόπωση, δύσπνοια.

Η σοβαρή αρρυθμία κόλπων μπορεί να είναι επικίνδυνη για την ανθρώπινη υγεία, απαιτεί υποχρεωτική θεραπεία.

  • Αρρυθμία κόλπων του τρίτου βαθμού - τα συμπτώματα είναι πολύ έντονα. Είναι εξαιρετικά σημαντικό να διεξάγετε έγκαιρα διαγνωστικά για να προσδιορίσετε την ακριβή αιτία της νόσου και να συνταγογραφήσετε θεραπεία.
    Είναι πιθανό να εμφανιστούν σοβαρές επιπλοκές. Απαιτείται εξέταση όλων των εσωτερικών οργάνων.
  • Διάγνωση αρρυθμίας κόλπων

    Τα πρώτα σημάδια της νόσου καθορίζονται μετά από ραντεβού γιατρού. Η εξωτερική εξέταση μπορεί να δείξει ωχρότητα του δέρματος, κυάνωση του ρινοβολικού τριγώνου. Λάθος ακούγεται όταν ακούτε. Οι μετρήσεις του καρδιακού ρυθμού υποδηλώνουν ταχύτερο ή βραδύτερο ρυθμό, αλλά είναι ασήμαντο σε σύγκριση με την μαρμαρυγή ή την αναλαμπή.

    Οι κύριες διαγνωστικές μέθοδοι για τον προσδιορισμό της αρρυθμίας είναι η ηλεκτροκαρδιογραφία και η παρακολούθηση Holter, η οποία ελέγχει το ΗΚΓ και την αρτηριακή πίεση..

    Κατά τη διαδικασία της διάγνωσης, είναι σημαντικό να διακρίνουμε την αρρυθμία των «μη αναπνευστικών» κόλπων από τη φλεβοκομβική αναπνευστική μορφή. Γι 'αυτό, ο καρδιακός ρυθμός καταγράφεται και εάν δεν σχετίζεται με τις φάσεις της αναπνοής, τότε αυτό είναι στην πραγματικότητα μια αρρυθμία κόλπων..

    Τα κύρια σημάδια ΗΚΓ όλων των τύπων αρρυθμιών κόλπων:

    • πριν από κάθε σύμπλεγμα QRS, προσδιορίζεται ένα κύμα Ρ, το οποίο υποδηλώνει φλεβοκομβικό ρυθμό.
    • Τα διαστήματα RR μπορεί να διαφέρουν μεταξύ τους κατά τουλάχιστον 10%, πράγμα που σημαίνει ανώμαλη καρδιακή δραστηριότητα.
    • ο καρδιακός ρυθμός είναι αυξημένος, μειωμένος ή φυσιολογικός.

    Πρόσθετες διαγνωστικές μέθοδοι είναι εργαστηριακές και οργανικές ερευνητικές μέθοδοι. Με αυτήν την παθολογία, βοηθούν στην αποσαφήνιση της πορείας της νόσου - παροδική (μη μόνιμη) ή σταθερή. Για αυτό, συνταγογραφούνται αναλύσεις ούρων, αίματος, βιοχημείας αίματος, ηχοκαρδιογραφίας, υπερήχων της καρδιάς. Ανάλογα με τις ιδιαιτερότητες της υποκείμενης νόσου, μπορεί να πραγματοποιηθεί στεφανιαία αγγειογραφία (για στεφανιαία νόσο) ή ακτινογραφία θώρακος (για καρδιακή ανεπάρκεια).

    Κίνδυνος παθολογίας

    Είναι σημαντικό να γνωρίζουμε ποιες είναι οι επικίνδυνες αρρυθμίες κόλπων της καρδιάς προκειμένου να αποφευχθούν σοβαρές επιπλοκές. Εάν η ακανόνιστη εργασία ενός οργάνου είναι παθολογία, τότε μπορεί να προκαλέσει τέτοιες ασθένειες:

    • ξαφνική καρδιακή ανακοπή (ελλείψει ιατρικής περίθαλψης, ένα άτομο πεθαίνει).
    • καρδιακή προσβολή ή εγκεφαλικό επεισόδιο
    • παραβίαση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας, η οποία καταστρέφει σταδιακά το όργανο και επηρεάζει τη λειτουργικότητα ολόκληρου του οργανισμού.
    • θρομβοεμβολισμός;
    • πνευμονικό οίδημα;
    • κώμα.

    Αυτές οι παθολογίες αποτελούν άμεση απειλή για τη ζωή του ασθενούς. Με μια προηγμένη μορφή αρρυθμίας, μπορούν να εμφανιστούν ανά πάσα στιγμή. Αυτό υποδηλώνει ότι η καρδιοπάθεια πρέπει να παρακολουθείται από καρδιολόγο, ακόμη και αν είναι μικρή. Σε αυτήν την περίπτωση, είναι δυνατόν να αποφευχθεί η πρόωρη απώλεια της λειτουργικότητας των οργάνων..

    Θεραπεία αρρυθμίας κόλπων

    Περιλαμβάνει διάφορα βασικά στάδια:

    1. Οι καρδιακοί ασθενείς πρέπει να επανεξετάσουν τον συνηθισμένο τρόπο ζωής τους και, σύμφωνα με ιατρικές συστάσεις, να τον προσαρμόσουν. Εάν προσδιοριστεί η καρδιακή ανεπάρκεια, τότε η πρόσληψη αλατιού και νερού θα πρέπει να είναι περιορισμένη. Χωρίς υπερφόρτωση της καρδιάς, μπορείτε να μειώσετε σημαντικά την πιθανότητα αρρυθμιών. Παρουσία στεφανιαίας νόσου, προτιμάται η τροφή με χαμηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά και κατά προτίμηση δεν τηγανίζονται. Το φυτικό λίπος πρέπει να αντικαθιστά το ζωικό λίπος. Η σωστή διατροφή θα βοηθήσει στη μείωση της ανάπτυξης στεφανιαίας αθηροσκλήρωσης, η οποία συμβάλλει στην ισχαιμία του μυοκαρδίου.
    2. Η φαρμακευτική αγωγή πρέπει να κατευθύνεται στην υποκείμενη ασθένεια, καθώς και να μειώνει την εκδήλωση αρρυθμίας. Για παράδειγμα, η αναιμική παθολογία διορθώνεται με σκευάσματα που περιέχουν σίδηρο με τη μορφή ροφητή. Το κρίσιμο επίπεδο αιμοσφαιρίνης αυξάνεται με ενδοφλέβια χορήγηση των απαραίτητων πόρων ή πλήρους αίματος. Η θυρεοτοξίκωση διορθώνεται με κατάλληλα φάρμακα που μειώνουν την ποσότητα των θυρεοειδικών ορμονών στο αίμα. Η δηλητηρίαση, ο πυρετός, η τοξίκωση θα πρέπει επίσης να υπόκεινται σε έγκαιρη θεραπεία, κατά κανόνα, στάζοντας τον όγκο των φαρμάκων αναπλήρωσης, που έχει ευεργετική επίδραση στην καρδιακή δραστηριότητα.
    3. Η χειρουργική θεραπεία πραγματοποιείται σε ακραίες περιπτώσεις όταν το φάρμακο δεν βοηθά. Έτσι, η εξάλειψη των κόμβων του θυρεοειδούς αδένα μπορεί να μειώσει τη συγκέντρωση των ορμονών στο αίμα και να ομαλοποιήσει την εργασία της καρδιάς. Τα σοβαρά καρδιακά ελαττώματα απαιτούν καρδιοπλαστική χωρίς αποτυχία. Με παρατεταμένη και ανθεκτική στα φάρμακα βραδυκαρδία, υποδεικνύεται η εγκατάσταση βηματοδότη. Προκειμένου να αποκατασταθεί η φυσιολογική κυκλοφορία του στεφανιαίου αίματος, πραγματοποιείται μεταμόσχευση παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας.

    Φάρμακα

    Στη θεραπεία της αρρυθμίας κόλπων, χρησιμοποιούνται διάφορα σχήματα και συνδυασμοί φαρμάκων. Οι ακόλουθες ομάδες φαρμάκων θεωρούνται οι πιο συχνές:

    • Αναστολείς ACE - αναστέλλουν το ένζυμο μετατροπής της αγγειοτενσίνης. Συνιστάται για όλους τους ασθενείς που πάσχουν από αρτηριακή υπέρταση και ανεπαρκή καρδιακή λειτουργία. Ανάλογα με τις ενδείξεις, μπορεί να συνταγογραφηθεί λισινοπρίλη και prestarium (5 mg ανά ημέρα), valz (κατά μέσο όρο 60 g ανά ημέρα), lorista (50 mg ανά ημέρα).
    • Β-αποκλειστές - ενδείκνυται για ταχυκαρδία, όταν υπάρχει γρήγορος καρδιακός παλμός. Ορισμένα φάρμακα μπορούν να μειώσουν δραματικά την αρτηριακή πίεση, οπότε συνταγογραφούνται με προσοχή. Κατά κανόνα, το Egilok χρησιμοποιείται στα 25 g την ημέρα και το Coronal 5 mg την ημέρα, πρωινή πρόσληψη.
    • Τα διουρητικά είναι αποτελεσματικά στη θεραπεία της καρδιακής ανεπάρκειας, η οποία έχει αναπτυχθεί στο πλαίσιο της καρδιοσκλήρωσης, της μυοκαρδίτιδας. Η πιο συχνά χρησιμοποιούμενη ινδαπαμίδη 2 mg την ημέρα και η βεροσπειρόνη κατά μέσο όρο 35 mg την ημέρα.

    Πρόληψη αρρυθμίας κόλπων

    Είναι αποτελεσματικό στην ανίχνευση επεισοδιακών αρρυθμιών κόλπων. Βοηθά επίσης στη μείωση της πιθανότητας επαναλαμβανόμενων κρίσεων ασθένειας. Αποτελείται από την εφαρμογή των ακόλουθων συστάσεων:

    • Προσπαθήστε να είστε σε εξωτερικούς χώρους περισσότερο.
    • Μην εγκαταλείπετε καθόλου τη σωματική δραστηριότητα, αλλά κάνετε εφικτές ασκήσεις.
    • Ελλείψει αντενδείξεων για βόλτες, κολύμπι.
    • Αποφύγετε την ψυχο-συναισθηματική υπερβολική πίεση.
    • Έγκαιρη ξεκούραση και πάρτε τουλάχιστον 8 ώρες για να κοιμηθείτε τη νύχτα (αυτό ισχύει ιδιαίτερα για τα παιδιά).

    Βίντεο: Πώς λειτουργεί η καρδιά. Καρδιακή αρρυθμία: Συμπτώματα, αιτίες και θεραπεία

    4,67 μέσος όρος βαθμολογία (βαθμολογία 92%) - 9 ψήφοι - βαθμολογίες

    Τι είναι ο καρδιακός ρυθμός κόλπων και τι σημαίνει; Φλεβοκομβικός ρυθμός στο ΗΚΓ

    Ο φλεβοκομβικός ρυθμός της καρδιάς είναι ένα από τα χαρακτηριστικά του ηλεκτρικού δυναμικού της καρδιάς σε ένα ΗΚΓ με φυσιολογικό καρδιακό ρυθμό και ίσα διαστήματα μεταξύ συσπάσεων.

    Γενικές πληροφορίες

    Υπάρχουν κύτταρα στην καρδιά που δημιουργούν ορμή μέσω ενός συγκεκριμένου αριθμού κτύπων ανά λεπτό. Βρίσκονται στους κόλπους και στους κολποκοιλιακούς κόμβους, καθώς και στις ίνες Purkinje, που αποτελούν τον ιστό των κοιλιών της καρδιάς..

    Ο φλεβοκομβικός ρυθμός στο ηλεκτροκαρδιογράφημα σημαίνει ότι αυτή η ώθηση δημιουργείται από τον κόλπο του κόλπου (ο κανόνας είναι 50). Εάν οι αριθμοί είναι διαφορετικοί, τότε ο παλμός δημιουργείται από έναν άλλο κόμβο, ο οποίος δίνει διαφορετική τιμή για τον αριθμό των παλμών.

    Κανονικά, ένας υγιής καρδιακός ρυθμός είναι τακτικός με διαφορετικούς καρδιακούς παλμούς ανάλογα με την ηλικία.

    Στα νεογέννητα, η συχνότητα του ρυθμού μπορεί να είναι 60 - 150 ανά λεπτό. Με την ανάπτυξη, η συχνότητα του ρυθμού επιβραδύνεται και από την ηλικία των 6-7 ετών πλησιάζει τους δείκτες ενηλίκων. Σε υγιείς ενήλικες, ο ρυθμός είναι 60 - 80 σε 60 δευτερόλεπτα.

    Κανονικές μετρήσεις στο καρδιογράφημα

    Τι ψάχνουν κατά τη διεξαγωγή ηλεκτροκαρδιογραφίας:

    • Το κύμα Ρ στο ηλεκτροκαρδιογράφημα προηγείται απαραίτητα του συμπλέγματος QRS.
    • Η απόσταση PQ αντιστοιχεί σε 0,12 δευτερόλεπτα - 0,2 δευτερόλεπτα.
    • Το σχήμα κύματος Ρ είναι σταθερό σε κάθε μόλυβδο.
    • Σε έναν ενήλικα, η συχνότητα του ρυθμού αντιστοιχεί σε 60 - 80.
    • Η απόσταση P - P είναι η ίδια με την απόσταση R - R.
    • Το κύμα Ρ στην κανονική κατάσταση θα πρέπει να είναι θετικό στο δεύτερο τυποποιημένο μόλυβδο, αρνητικό στο μόλυβδο aVR. Σε όλους τους άλλους αγωγούς (δηλαδή - I, III, aVL, aVF), το σχήμα του μπορεί να διαφέρει ανάλογα με την κατεύθυνση του ηλεκτρικού του άξονα. Συνήθως τα κύματα Ρ είναι θετικά τόσο στο μόλυβδο I όσο και στο aVF.
    • Στα καλώδια V1 και V2, το κύμα Ρ θα είναι 2 φάσεων, μερικές φορές μπορεί να είναι κυρίως θετικό ή κυρίως αρνητικό. Στα καλώδια V3 έως V6, το κύμα είναι κυρίως θετικό, αν και μπορεί να υπάρχουν εξαιρέσεις ανάλογα με τον ηλεκτρικό του άξονα.
    • Κανονικά, κάθε κύμα Ρ πρέπει να ακολουθείται από ένα σύμπλεγμα QRS, ένα κύμα Τ. Το διάστημα PQ σε ενήλικες είναι 0,12 δευτερόλεπτα - 0,2 δευτερόλεπτα.
    • Ο φλεβοκομβικός ρυθμός μαζί με την κατακόρυφη θέση του ηλεκτρικού άξονα της καρδιάς (EOS) δείχνει ότι αυτές οι παράμετροι βρίσκονται εντός φυσιολογικών ορίων. Ο κατακόρυφος άξονας δείχνει την προβολή της θέσης του οργάνου στο στήθος. Επίσης, η θέση του οργάνου μπορεί να βρίσκεται στα ημι-κατακόρυφα, οριζόντια, ημι-οριζόντια επίπεδα..
    • Μπορούν να προσδιοριστούν οι περιστροφές του οργάνου από τον εγκάρσιο άξονα, οι οποίες υποδεικνύουν μόνο τα δομικά χαρακτηριστικά ενός συγκεκριμένου οργάνου.

    Όταν το ΗΚΓ καταγράφει φλεβοκομβικό ρυθμό, αυτό σημαίνει ότι ο ασθενής δεν έχει προβλήματα με την καρδιά. Είναι πολύ σημαντικό να μην ανησυχείτε ή να είστε νευρικοί όταν περνάτε την εξέταση, ώστε να μην λαμβάνετε ανακριβή δεδομένα. Δεν πρέπει να κάνετε την εξέταση αμέσως μετά τη σωματική άσκηση ή αφού ο ασθενής ανέβηκε στον τρίτο ή πέμπτο όροφο με τα πόδια. Θα πρέπει επίσης να προειδοποιήσετε τον ασθενή να μην καπνίζει μισή ώρα πριν από την εξέταση, ώστε να μην λαμβάνει ανακριβή δεδομένα.

    Τύποι παραβιάσεων και τα χαρακτηριστικά τους

    Η κανονική απόδοση δεν είναι το παν. Είναι σημαντικό να αξιολογείτε και άλλα συστατικά. Κατά συνέπεια, μπορούν να βρεθούν ομάδες διαταραχών ετερογενούς φύσης.

    Υπερβολική κανονικότητα του ρυθμού

    Ή η ακαμψία του, με άλλα λόγια. Η καρδιά γίνεται πολύ «αδέξια», πρακτικά δεν ανταποκρίνεται σε εξωτερικά ερεθίσματα.

    Κανονικά, τα ερεθίσματα πρέπει να προκαλούν μια αλλαγή στον καρδιακό ρυθμό από τον τύπο της επιτάχυνσης στο πλαίσιο της σωματικής δραστηριότητας, τη μείωση του αριθμού των εγκεφαλικών επεισοδίων κατά τη διάρκεια της ανάπαυσης, την παραγωγή μελατονίνης και τη μείωση της σύνθεσης της κορτιζόλης. Σε αυτήν την περίπτωση, αυτό δεν τηρείται.

    Είναι μάλλον δύσκολο να εντοπιστεί το πρόβλημα, οι γιατροί μπορούν να πάρουν έναν επαρκή και σταθερό ρυθμό ως κανόνας ή ακόμη και ως πρότυπο.

    Η ανίχνευση είναι δυνατή είτε με βάση τα αποτελέσματα της καθημερινής παρακολούθησης από τον Holter, είτε μέσω τεστ σωματικής άσκησης (φωνογεωμετρία).

    Η κατάσταση ενέχει έναν προφανή κίνδυνο. Με ακαμψία, ο φλεβοκομβικός ρυθμός διατηρείται τυπικά, αλλά η σοβαρή υποξία, η ανεπαρκής κυκλοφορία του αίματος στα όργανα, τους ιστούς, ειδικά στον εγκέφαλο, είναι δυνατές μετά από οποιαδήποτε δραστηριότητα. Επομένως, συνιστάται να ελέγχετε καλύτερα τους ασθενείς. Επιπλέον, εάν υπάρχουν παράγοντες κινδύνου.

    Ταχυκαρδία

    Ο επιταχυνόμενος καρδιακός ρυθμός είναι μια διαφορετική ομάδα διαταραχών. Σε αυτήν την περίπτωση, μιλάμε για ταχυκαρδία κόλπων, όταν οι δείκτες είναι φυσιολογικοί (ίσα διαστήματα και άλλα), αλλά η συχνότητα των συστολών αυξάνεται σε 100 ή περισσότερα.

    Συνήθως - αυτή είναι μια ένδειξη λειτουργικών διαταραχών του νευρικού συστήματος, ορμονικής κατάστασης. Άλλες επιλογές είναι επίσης δυνατές. Η υπό εξέταση παθολογική διαδικασία δεν συνεπάγεται μεγάλο κίνδυνο για τη ζωή, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις η διαταραχή μεταμφιέζεται ως άλλες. Ένας ασθενής, ένα άτομο χωρίς ιατρική γνώση, πιθανότατα δεν θα είναι σε θέση να διακρίνει ανεξάρτητα ταχυκαρδία κόλπων από παροξυσμική (πολύ πιο επικίνδυνη), επομένως συνιστάται να συμβουλευτείτε γιατρό σε όλες τις περιπτώσεις.

    Ένας επιταχυνόμενος ρυθμός απαιτεί τη χρήση φαρμάκων όπως οι β-αποκλειστές μόνο σε ακραίες περιπτώσεις.

    Επιβράδυνση του φλεβοκομβικού ρυθμού

    Ο φλεβοκομβικός ρυθμός με μείωση του καρδιακού ρυθμού είναι μια άλλη κλινική επιλογή, ονομάζεται βραδυκαρδία. Συνοδεύεται από μείωση του αριθμού εγκεφαλικών επεισοδίων κάτω από 60 ανά λεπτό. Συνδέεται με χαρακτηριστικά συμπτώματα μόνο σε πρώιμο χρονικό σημείο. Στη συνέχεια, καθώς το συνηθίζετε, οι αποκλίσεις από την πλευρά της ευημερίας υποχωρούν και το άτομο παύει να παρατηρεί το πρόβλημα..

    Αρρυθμία κόλπων

    Το γενικό όνομα των παθολογικών διεργασιών, ενωμένο με ένα συγκεκριμένο κριτήριο. Σε αυτήν την περίπτωση, μιλούν για το πέρασμα μεμονωμένων παλμών με την επίσημη διατήρηση του σωστού, φλεβοκομβικού ρυθμού. Συνοδεύεται από εξαιρετικά οδυνηρά συμπτώματα, αίσθημα πίεσης στο στήθος, φόβο. Φαίνεται στον ασθενή ότι η καρδιά σταματά.

    Εξτρασυστόλη

    Το ακριβώς αντίθετο της προηγούμενης επιλογής. Σε αυτήν την περίπτωση, η εμφάνιση εξαιρετικών συστολών ανιχνεύεται σε συγκεκριμένες στιγμές..

    Τα μεμονωμένα επεισόδια δεν είναι επικίνδυνα. Εάν εμφανιστούν σε ομάδες, είναι πιθανή η καρδιακή ανακοπή και ο θάνατος των ασθενών. Είναι επίσης αδύνατο να γίνει διάκριση μεταξύ μονών και ζευγαρωμένων εξωσυστολών μόνοι μας, απαιτείται ηλεκτροκαρδιογραφία.

    Σύνδρομο άρρωστου κόλπου

    Δίνει μια τυπική τριάδα φαινομένων: εξαιρετικά χαμηλός καρδιακός ρυθμός (περίπου 50 παλμοί ανά λεπτό ή ακόμα λιγότερο), μετάδοση παλμών (αρρυθμικά φαινόμενα), κανονικές περίοδοι αυθόρμητης ταχυκαρδίας. Τέτοιες επιθέσεις δεν διαρκούν περισσότερο από μισή ώρα. Στα προχωρημένα στάδια της διαταραχής, είναι δυνατές επιλογές.

    Όλες οι περιγραφόμενες παθολογίες ανιχνεύονται κατά τη διάγνωση. Αλλά ακόμη και πριν από τη στιγμή της οργανικής έρευνας, πρέπει να δώσετε προσοχή στην ευημερία. Εάν δεν υπάρχει δυσφορία ή ο ασθενής δεν γνωρίζει τι την προκάλεσε, δεν θα υπάρχει κίνητρο για επίσκεψη σε γιατρό.

    Λόγοι απόκλισης από τον κανόνα

    Η παραβίαση του φλεβοκομβικού ρυθμού μπορεί να προκαλέσει δεκάδες λόγους. Μπορούν να είναι φυσιολογικά και παθολογικά.

    Φυσιολογικές αιτίες

    Η αρρυθμία του κόλπου συχνά δεν είναι παθολογία. Το φυσιολογικό είναι όταν υπάρχει μια μικρή διαφορά στον καρδιακό ρυθμό σε ηρεμία. Το περιθώριο είναι περίπου δέκα τοις εκατό για σχεδόν όλους.

    Είναι δύσκολο να παρατηρήσετε μια τέτοια αρρυθμία χωρίς ΗΚΓ. Αλλά αυτό είναι ήδη μια παραβίαση του ρυθμού της καρδιάς..

    Εκτός από τη φυσική αρρυθμία, υπάρχουν τέτοιοι φυσιολογικοί λόγοι για την παραβίαση του φλεβοκομβικού ρυθμού:

    • φυσική άσκηση,
    • συναισθηματικό στρες,
    • χαλάρωση ενώ κοιμάστε,
    • τροφή.

    Οι διαταραχές που προκαλούνται από αυτούς τους λόγους δεν είναι παθολογία. Αυτό είναι ένα φυσιολογικό χαρακτηριστικό της λειτουργίας των συστημάτων ζωής.

    Παθολογικές αιτίες

    Οι παθολογικές (που σχετίζονται με προβλήματα υγείας) αιτίες διαταραχών του φλεβοκομβικού ρυθμού είναι έξι υποομάδες:

    • καρδιακός,
    • μη καρδιακή,
    • ιατρικός,
    • δηλητηριώδης,
    • ηλεκτρολύτης,
    • ιδιοπαθή.

    Οι καρδιακές ή καρδιακές αιτίες είναι ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος που προκαλούν αλλαγές στον κανονικό ρυθμό της καρδιάς. Ας τους δώσουμε και τη σχέση τους με το έργο της καρδιάς, στον πίνακα:

    Καρδιακή αιτία αρρυθμίας κόλπωνΕπιπτώσεις στον ρυθμό των κόλπων
    Εμφραγμα μυοκαρδίουΟ θάνατος ενός μέρους του καρδιακού μυός και η αντικατάστασή του από ουλώδη ιστό οδηγεί σε μείωση της αποτελεσματικότητας της καρδιάς, και γι 'αυτό είναι απαραίτητοι συχνότεροι καρδιακοί κύκλοι για την άντληση αίματος.
    Ισχαιμική ασθένειαΣτο πλαίσιο του, αναπτύσσεται η πείνα οξυγόνου και η παροχή αίματος στην καρδιά επιδεινώνεται, γεγονός που διαταράσσει τη φυσιολογική του λειτουργία..
    ΜυοκαρδίτιδαΦλεγμονή του μυοκαρδίου με διαταραχή της κανονικής λειτουργίας του.
    ΣυγκοπήΈνα πρόβλημα με την άντληση αίματος, προκαλώντας την αύξηση του καρδιακού σας ρυθμού.
    ΚαρδιομυοπάθειαΟι δομικές αλλαγές στον καρδιακό μυ οδηγούν σε ανισορροπία στον φυσιολογικό φλεβοκομβικό ρυθμό.
    Καρδιακά ελαττώματαΟι παθολογίες σε οποιαδήποτε περιοχή της καρδιάς προκαλούν ανωμαλίες στον καρδιακό ρυθμό.

    Τύποι αρρυθμίας κόλπων

    Η κατανομή της αρρυθμίας κόλπων είναι αμφιλεγόμενη. Εμφανίζεται σε δύο μορφές: στην πραγματικότητα αρρυθμία κόλπων («μη αναπνευστική») και αρρυθμία αναπνευστικού κόλπου.

    Η «μη αναπνευστική» αρρυθμία θεωρείται παθολογία, καθώς αναπτύσσεται κυρίως στους ηλικιωμένους και έχει χαρακτηριστικές κλινικές εκδηλώσεις. Ανάλογα με την πορεία, υπάρχει μια μόνιμη παραβίαση του καρδιακού ρυθμού και της περιοδικής, η οποία συμβαίνει κατά καιρούς.

    Η αρρυθμία του αναπνευστικού κόλπου θεωρείται λειτουργική διαταραχή και είναι πιο συχνή σε παιδιά και νέους..

    Στα νεογέννητα, η αρρυθμία των κόλπων μπορεί να συσχετιστεί με τον πρώιμο τοκετό, τη κύηση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, τη γέννηση και την υποξική παθολογία του κεντρικού νευρικού συστήματος. Επίσης, η παρουσία οργανικών βλαβών του μυϊκού ιστού του οργάνου παίζει ρόλο στην ανάπτυξη καρδιακών αρρυθμιών. Οι γονείς μπορεί να παρατηρήσουν δυσφορία, γρήγορη κόπωση του μωρού, που μπορεί να παρουσιάσει δύσπνοια κατά τη διάρκεια του θηλασμού.

    Σε μεγαλύτερα παιδιά, η αρρυθμία αναπτύσσεται συχνότερα ανάλογα με τον αναπνευστικό κόλπο. Σε ορισμένες περιπτώσεις, παρατηρείται αρρυθμία «μη αναπνευστική», η οποία εκδηλώνεται με αδυναμία, παρατηρείται ωχρότητα και γίνεται δύσκολη η άσκηση. Το παιδί μπορεί να παραπονιέται για καρδιακό πόνο και διακοπές στη δραστηριότητά του.

    Στις περισσότερες περιπτώσεις, η πρόγνωση της νόσου είναι ευνοϊκή, αλλά πολλά εξαρτώνται από την υποκείμενη παθολογική διαδικασία. Εάν αυτά, για παράδειγμα, είναι συγγενή ή επίκτητα ελαττώματα, τότε όσο νωρίτερα ξεκινά η θεραπεία τους, τόσο λιγότερο έντονες θα είναι οι αρρυθμίες. Το ίδιο ισχύει και για άλλους καρδιακούς και εξωτερικούς παράγοντες..

    Όλοι οι τύποι αρρυθμιών, συμπεριλαμβανομένων των ασυμπτωματικών, πρέπει να παρακολουθούνται από καρδιολόγο, για τον οποίο ο ασθενής πρέπει να υποβληθεί σε έγκαιρη εξέταση και, εάν είναι απαραίτητο, να προσαρμόσει τη θεραπεία.

    Στάδια αρρυθμίας κόλπων

    Ο βαθμός ανάπτυξης διαταραχής του φλεβοκομβικού ρυθμού είναι μέτριος και σοβαρός.

    Μια μέτρια μορφή βλάβης, στις περισσότερες περιπτώσεις, δεν είναι μια παθολογία, αλλά ένα φυσιολογικό χαρακτηριστικό του σώματος ή η αντίδρασή του στην επίδραση εξωτερικών προσωρινών παραγόντων.

    Συχνά η μέτρια μορφή αναπτύσσεται κατά την εφηβεία σε εφήβους, σε άτομα σε μεγάλη ηλικία. Αυτό είναι συνέπεια των φυσιολογικών αλλαγών στο σώμα..

    Ταυτόχρονα, απαιτείται διαβούλευση με έναν καρδιολόγο ακόμη και με μια μέτρια μορφή αρρυθμίας, προκειμένου να αποφευχθεί η ανάπτυξη παθολογικών καταστάσεων.

    Η σοβαρή αρρυθμία κόλπων μπορεί να έχει τρεις βαθμούς ανάπτυξης: από το ελαφρύτερο πρώτο, έως το πιο έντονο και περίπλοκο τρίτο.

    Η έντονη μορφή του πρώτου βαθμού είναι από πολλές απόψεις παρόμοια με τη μέτρια και συχνά είναι επίσης αποτέλεσμα φυσιολογικών λόγων: σωματικό και συναισθηματικό στρες, χαρακτηριστικά ηλικίας. Το μάθημα είναι συνήθως ασυμπτωματικό, αλλά τυχόν εκδηλώσεις απαιτούν ήδη εξειδικευμένες συμβουλές.

    Ο δεύτερος βαθμός διαταραχής του φλεβοκομβικού ρυθμού καθορίζεται από τα έντονα συμπτώματα και την παρουσία ασθενειών που μπορούν να την προκαλέσουν. Τις περισσότερες φορές, καρδιακή. Συσχετισμένες εκδηλώσεις του δεύτερου βαθμού μιας έντονης μορφής:

    • γενική αδυναμία,
    • δύσπνοια σε ηρεμία.

    Η αρρυθμία του τρίτου βαθμού είναι μια εκδήλωση ενός συμπλέγματος προκλητικών παθολογιών. Συνοδεύεται από πολλά συμπτώματα και απαιτεί άμεση κλινική διάγνωση για τον εντοπισμό των αιτίων της καρδιακής δυσλειτουργίας και της εξάλειψής τους.

    Γιατί είναι επικίνδυνη η αρρυθμία των κόλπων;

    Η ίδια η αρρυθμία του κόλπου δεν αποτελεί απειλή για την ανθρώπινη υγεία. Ωστόσο, ο κίνδυνος δημιουργείται από τις επιπλοκές της νόσου που προκάλεσαν την παραβίαση του καρδιακού ρυθμού. Συγκεκριμένα, το πιο επικίνδυνο από αυτά είναι η καρδιακή ανεπάρκεια, η οποία οδηγεί σε ανεπαρκή παροχή αίματος σε όργανα και ιστούς..

    Οποιοδήποτε σύστημα, και το ανθρώπινο σώμα είναι ένα ισορροπημένο σύστημα, δεν ανέχεται απρόβλεπτες αλλαγές. Για την αρρυθμία του κόλπου, παρόμοιες αλλαγές είναι απλώς χαρακτηριστικές, κατά τις οποίες κάποια στιγμή το σώμα μπαίνει σε κατάσταση οξείας οξείας οξυγόνου και την επόμενη στιγμή όλα είναι φυσιολογικά.

    Προσοχή. Τέτοιες απότομες αλλαγές στην κατάσταση επηρεάζουν αρνητικά τη λειτουργία του εγκεφάλου, των πνευμόνων και του κεντρικού νευρικού συστήματος..

    Για ένα άτομο με τέτοιες αλλαγές, η κατάσταση μπορεί να μετατραπεί σε πνευμονικό οίδημα, η πίεση μπορεί να αλλάξει δραματικά, η οποία συνοδεύεται από την εμφάνιση πονοκέφαλου και ζάλης..

    Συχνά, οι ασθενείς με αρρυθμίες κόλπων μπορούν ξαφνικά να εξαφανιστούν. Αν αφήσετε την κατάσταση ανέπαφη μπορεί να οδηγήσει σε εγκεφαλικό εγκεφαλικό επεισόδιο, καρδιακή ανακοπή και επακόλουθο θάνατο..

    Προσοχή! Ο μεγαλύτερος κίνδυνος αρρυθμίας κόλπων είναι στις έγκυες γυναίκες, καθώς σηματοδοτεί την ανάπτυξη ορισμένων σοβαρών ασθενειών.

    Η σοβαρή αρρυθμία του κόλπου είναι πιο επικίνδυνη εάν συνοδεύεται από τις ακόλουθες καταστάσεις: λιποθυμία, άπνοια, σκοτάδι στα μάτια, αίσθημα αυξημένης ή μειωμένης καρδιακής παλμού.

    Σε νέους ασθενείς, η αρρυθμία των κόλπων σε συνδυασμό με έναν επιβραδυνόμενο καρδιακό ρυθμό υποδηλώνει ψυχοευρώσεις..

    Η ταχυκαρδία κόλπων μπορεί να σηματοδοτήσει υπερθυρεοειδισμό, αναιμία, μολυσματική φλεγμονή, φλεγμονώδεις διεργασίες στην εσωτερική και μεσαία μεμβράνη της καρδιάς, ορμονική ανισορροπία, μεταβολικές διαταραχές.

    Διαγνωστικά

    Τα πρώτα σημάδια της νόσου καθορίζονται μετά από ραντεβού γιατρού. Η εξωτερική εξέταση μπορεί να δείξει ωχρότητα του δέρματος, κυάνωση του ρινοβολικού τριγώνου. Λάθος ακούγεται όταν ακούτε. Οι μετρήσεις του καρδιακού ρυθμού υποδηλώνουν ταχύτερο ή βραδύτερο ρυθμό, αλλά είναι ασήμαντο σε σύγκριση με την μαρμαρυγή ή την αναλαμπή.

    Οι κύριες διαγνωστικές μέθοδοι για τον προσδιορισμό της αρρυθμίας είναι η ηλεκτροκαρδιογραφία και η παρακολούθηση Holter, η οποία ελέγχει το ΗΚΓ και την αρτηριακή πίεση..

    Κατά τη διαδικασία της διάγνωσης, είναι σημαντικό να διακρίνουμε την αρρυθμία των «μη αναπνευστικών» κόλπων από τη φλεβοκομβική αναπνευστική μορφή. Γι 'αυτό, ο καρδιακός ρυθμός καταγράφεται και εάν δεν σχετίζεται με τις φάσεις της αναπνοής, τότε αυτό είναι στην πραγματικότητα μια αρρυθμία κόλπων..

    Τα κύρια σημάδια ΗΚΓ όλων των τύπων αρρυθμιών κόλπων:

    • πριν από κάθε σύμπλεγμα QRS, προσδιορίζεται ένα κύμα Ρ, το οποίο υποδηλώνει φλεβοκομβικό ρυθμό.
    • Τα διαστήματα RR μπορεί να διαφέρουν μεταξύ τους κατά τουλάχιστον 10%, πράγμα που σημαίνει ανώμαλη καρδιακή δραστηριότητα.
    • ο καρδιακός ρυθμός είναι αυξημένος, μειωμένος ή φυσιολογικός.

    Πρόσθετες διαγνωστικές μέθοδοι είναι εργαστηριακές και οργανικές ερευνητικές μέθοδοι. Με αυτήν την παθολογία, βοηθούν στην αποσαφήνιση της πορείας της νόσου - παροδική (μη μόνιμη) ή σταθερή. Για αυτό, συνταγογραφούνται αναλύσεις ούρων, αίματος, βιοχημείας αίματος, ηχοκαρδιογραφίας, υπερήχων της καρδιάς. Ανάλογα με τις ιδιαιτερότητες της υποκείμενης νόσου, μπορεί να πραγματοποιηθεί στεφανιαία αγγειογραφία (για στεφανιαία νόσο) ή ακτινογραφία θώρακος (για καρδιακή ανεπάρκεια).

    Χαρακτηριστικά θεραπείας

    Περιλαμβάνει διάφορα βασικά στάδια:

    Οι καρδιακοί ασθενείς πρέπει να επανεξετάσουν τον συνηθισμένο τρόπο ζωής τους και, σύμφωνα με ιατρικές συστάσεις, να τον προσαρμόσουν. Εάν προσδιοριστεί η καρδιακή ανεπάρκεια, τότε η πρόσληψη αλατιού και νερού θα πρέπει να είναι περιορισμένη. Χωρίς υπερφόρτωση της καρδιάς, μπορείτε να μειώσετε σημαντικά την πιθανότητα αρρυθμιών. Παρουσία στεφανιαίας νόσου, προτιμάται η τροφή με χαμηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά και κατά προτίμηση δεν τηγανίζονται. Το φυτικό λίπος πρέπει να αντικαθιστά το ζωικό λίπος. Η σωστή διατροφή θα βοηθήσει στη μείωση της ανάπτυξης στεφανιαίας αθηροσκλήρωσης, η οποία συμβάλλει στην ισχαιμία του μυοκαρδίου.

    Η φαρμακευτική αγωγή πρέπει να κατευθύνεται στην υποκείμενη ασθένεια, καθώς και να μειώνει την εκδήλωση αρρυθμίας. Για παράδειγμα, η αναιμική παθολογία διορθώνεται με σκευάσματα που περιέχουν σίδηρο με τη μορφή ροφητή. Το κρίσιμο επίπεδο αιμοσφαιρίνης αυξάνεται με ενδοφλέβια χορήγηση των απαραίτητων πόρων ή πλήρους αίματος. Η θυρεοτοξίκωση διορθώνεται με κατάλληλα φάρμακα που μειώνουν την ποσότητα των θυρεοειδικών ορμονών στο αίμα. Η δηλητηρίαση, ο πυρετός, η τοξίκωση θα πρέπει επίσης να υπόκεινται σε έγκαιρη θεραπεία, κατά κανόνα, στάζοντας τον όγκο των φαρμάκων αναπλήρωσης, που έχει ευεργετική επίδραση στην καρδιακή δραστηριότητα.

    Η χειρουργική θεραπεία πραγματοποιείται σε ακραίες περιπτώσεις όταν το φάρμακο δεν βοηθά. Έτσι, η εξάλειψη των κόμβων του θυρεοειδούς αδένα μπορεί να μειώσει τη συγκέντρωση των ορμονών στο αίμα και να ομαλοποιήσει την εργασία της καρδιάς. Τα σοβαρά καρδιακά ελαττώματα απαιτούν καρδιοπλαστική χωρίς αποτυχία. Με παρατεταμένη και ανθεκτική στα φάρμακα βραδυκαρδία, υποδεικνύεται η εγκατάσταση βηματοδότη. Προκειμένου να αποκατασταθεί η φυσιολογική κυκλοφορία του στεφανιαίου αίματος, πραγματοποιείται μεταμόσχευση παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας.

    Στη θεραπεία της αρρυθμίας κόλπων, χρησιμοποιούνται διάφορα σχήματα και συνδυασμοί φαρμάκων. Οι ακόλουθες ομάδες φαρμάκων θεωρούνται οι πιο συχνές:

    • Αναστολείς ACE - αναστέλλουν το ένζυμο μετατροπής της αγγειοτενσίνης. Συνιστάται για όλους τους ασθενείς που πάσχουν από αρτηριακή υπέρταση και ανεπαρκή καρδιακή λειτουργία. Ανάλογα με τις ενδείξεις, μπορεί να συνταγογραφηθεί λισινοπρίλη και prestarium (5 mg ανά ημέρα), valz (κατά μέσο όρο 60 g ανά ημέρα), lorista (50 mg ανά ημέρα).
    • Β-αποκλειστές - ενδείκνυται για ταχυκαρδία, όταν υπάρχει γρήγορος καρδιακός παλμός. Ορισμένα φάρμακα μπορούν να μειώσουν δραματικά την αρτηριακή πίεση, οπότε συνταγογραφούνται με προσοχή. Κατά κανόνα, το Egilok χρησιμοποιείται στα 25 g την ημέρα και το Coronal 5 mg την ημέρα, πρωινή πρόσληψη.
    • Τα διουρητικά είναι αποτελεσματικά στη θεραπεία της καρδιακής ανεπάρκειας, η οποία έχει αναπτυχθεί στο πλαίσιο της καρδιοσκλήρωσης, της μυοκαρδίτιδας. Η πιο συχνά χρησιμοποιούμενη ινδαπαμίδη 2 mg την ημέρα και η βεροσπειρόνη κατά μέσο όρο 35 mg την ημέρα.

    Πρόληψη

    Είναι αποτελεσματικό στην ανίχνευση επεισοδιακών αρρυθμιών κόλπων. Βοηθά επίσης στη μείωση της πιθανότητας επαναλαμβανόμενων κρίσεων ασθένειας. Αποτελείται από την εφαρμογή των ακόλουθων συστάσεων:

    • Προσπαθήστε να είστε σε εξωτερικούς χώρους περισσότερο.
    • Μην εγκαταλείπετε καθόλου τη σωματική δραστηριότητα, αλλά κάνετε εφικτές ασκήσεις.
    • Ελλείψει αντενδείξεων για βόλτες, κολύμπι.
    • Αποφύγετε την ψυχο-συναισθηματική υπερβολική πίεση.
    • Έγκαιρη ξεκούραση και πάρτε τουλάχιστον 8 ώρες για να κοιμηθείτε τη νύχτα (αυτό ισχύει ιδιαίτερα για τα παιδιά).

    Πρόβλεψη

    Από μόνες τους, οι αποκλίσεις των αριθμών δεν αποτελούν διάγνωση. Ακριβώς, όπως ο φλεβοκομβικός ρυθμός στο ΗΚΓ, είναι εσφαλμένο να το θεωρούμε δείκτη εκατό τοις εκατό της υγείας. Όσον αφορά τη λειτουργική βλάβη, το αποτέλεσμα είναι ευνοϊκό. Όταν πραγματοποιείτε θεραπεία, μπορείτε να ξεχάσετε το πρόβλημα.

    Εάν υπάρχουν κακίες, όλα δεν είναι τόσο απλά. Όπως και στην κατάσταση και την υπέρταση, ενδοκρινικές ασθένειες. Αλλά δεν υπάρχει ακόμα λόγος για αρνητικό αποτέλεσμα..

    Οι αρνητικές προβλέψεις είναι μόνο για προχωρημένες οργανικές καταστάσεις, εκτεταμένη καρδιακή προσβολή, σοβαρή καρδιακή ανεπάρκεια.

    Ένας ορισμένος κίνδυνος προκαλείται από ομαδική εξωσυστόλη του τύπου bigeminy, trigeminia. Ανήκει στις απειλητικές μορφές. Μπορεί ξαφνικά να προκαλέσει καρδιακή ανακοπή και θάνατο.

    Ο καρδιακός ρυθμός του κόλπου σε ένα ΗΚΓ - τι σημαίνει και τι μπορεί να πει

    Ένας καρδιακός ρυθμός που προέρχεται από τον κόλπο και όχι από άλλες περιοχές ονομάζεται κόλπος. Προσδιορίζεται τόσο σε υγιείς όσο και σε μερικούς ασθενείς με καρδιακές παθήσεις..

    Οι καρδιακές παλμοί εμφανίζονται στον κόλπο και στη συνέχεια αποκλίνουν κατά μήκος των κόλπων και των κοιλιών, γεγονός που προκαλεί τη σύσπαση του μυϊκού οργάνου.

    Τι σημαίνει και ποιοι είναι οι κανόνες

    Ρυθμός ΗΚΓ κόλπου - τι σημαίνει και πώς να τον προσδιορίσετε; Υπάρχουν κύτταρα στην καρδιά που δημιουργούν ορμή μέσω ενός συγκεκριμένου αριθμού κτύπων ανά λεπτό. Βρίσκονται στους κόλπους και στους κολποκοιλιακούς κόμβους, καθώς και στις ίνες Purkinje, που αποτελούν τον ιστό των κοιλιών της καρδιάς..

    Ο φλεβοκομβικός ρυθμός στο ηλεκτροκαρδιογράφημα σημαίνει ότι αυτή η ώθηση δημιουργείται από τον κόλπο του κόλπου (ο κανόνας είναι 50). Εάν οι αριθμοί είναι διαφορετικοί, τότε ο παλμός δημιουργείται από έναν άλλο κόμβο, ο οποίος δίνει διαφορετική τιμή για τον αριθμό των παλμών.

    Κανονικά, ένας υγιής καρδιακός ρυθμός είναι τακτικός με διαφορετικούς καρδιακούς παλμούς ανάλογα με την ηλικία.

    Κανονικές μετρήσεις στο καρδιογράφημα

    Τι ψάχνουν κατά τη διεξαγωγή ηλεκτροκαρδιογραφίας:

    1. Το κύμα Ρ στο ηλεκτροκαρδιογράφημα προηγείται απαραίτητα του συμπλέγματος QRS.
    2. Η απόσταση PQ αντιστοιχεί σε 0,12 δευτερόλεπτα - 0,2 δευτερόλεπτα.
    3. Το σχήμα κύματος Ρ είναι σταθερό σε κάθε μόλυβδο.
    4. Σε έναν ενήλικα, η συχνότητα του ρυθμού αντιστοιχεί σε 60 - 80.
    5. Η απόσταση P - P είναι η ίδια με την απόσταση R - R.
    6. Το κύμα Ρ στην κανονική κατάσταση θα πρέπει να είναι θετικό στο δεύτερο τυποποιημένο μόλυβδο, αρνητικό στο μόλυβδο aVR. Σε όλους τους άλλους αγωγούς (δηλαδή - I, III, aVL, aVF), το σχήμα του μπορεί να διαφέρει ανάλογα με την κατεύθυνση του ηλεκτρικού του άξονα. Συνήθως τα κύματα Ρ είναι θετικά τόσο στο μόλυβδο I όσο και στο aVF.
    7. Στα καλώδια V1 και V2, το κύμα Ρ θα είναι 2 φάσεων, μερικές φορές μπορεί να είναι κυρίως θετικό ή κυρίως αρνητικό. Στα καλώδια V3 έως V6, το κύμα είναι κυρίως θετικό, αν και μπορεί να υπάρχουν εξαιρέσεις ανάλογα με τον ηλεκτρικό του άξονα.
    8. Κανονικά, κάθε κύμα Ρ πρέπει να ακολουθείται από ένα σύμπλεγμα QRS, ένα κύμα Τ. Το διάστημα PQ σε ενήλικες είναι 0,12 δευτερόλεπτα - 0,2 δευτερόλεπτα.

    Ο φλεβοκομβικός ρυθμός μαζί με την κατακόρυφη θέση του ηλεκτρικού άξονα της καρδιάς (EOS) δείχνει ότι αυτές οι παράμετροι βρίσκονται εντός φυσιολογικών ορίων. Ο κατακόρυφος άξονας δείχνει την προβολή της θέσης του οργάνου στο στήθος. Επίσης, η θέση του οργάνου μπορεί να βρίσκεται στα ημι-κατακόρυφα, οριζόντια, ημι-οριζόντια επίπεδα..

    Όταν το ΗΚΓ καταγράφει φλεβοκομβικό ρυθμό, αυτό σημαίνει ότι ο ασθενής δεν έχει προβλήματα με την καρδιά. Είναι πολύ σημαντικό να μην ανησυχείτε και να μην ανησυχείτε όταν περνάτε την εξέταση, ώστε να μην λαμβάνετε ανακριβή δεδομένα.

    Δεν πρέπει να κάνετε την εξέταση αμέσως μετά τη σωματική άσκηση ή αφού ο ασθενής ανέβηκε στον τρίτο ή πέμπτο όροφο με τα πόδια. Θα πρέπει επίσης να προειδοποιήσετε τον ασθενή να μην καπνίζει μισή ώρα πριν από την εξέταση, ώστε να μην πάρει αναξιόπιστα αποτελέσματα..

    Παραβιάσεις και κριτήρια για τον προσδιορισμό τους

    Εάν η περιγραφή περιέχει τη φράση: παραβιάσεις του φλεβοκομβικού ρυθμού, τότε καταγράφεται αποκλεισμός ή αρρυθμία. Η αρρυθμία είναι οποιαδήποτε διαταραχή στην ακολουθία του ρυθμού και τη συχνότητά του..

    Αποφράξεις μπορεί να προκληθούν εάν διαταραχθεί η μετάδοση διέγερσης από τα νευρικά κέντρα στον καρδιακό μυ. Για παράδειγμα, η επιτάχυνση του ρυθμού δείχνει ότι με μια τυπική ακολουθία συστολών, οι καρδιακοί ρυθμοί επιταχύνονται.

    Εάν το συμπέρασμα περιέχει τη φράση για έναν ασταθές ρυθμό, αυτό σημαίνει ότι είναι μια εκδήλωση χαμηλού καρδιακού ρυθμού ή της παρουσίας βραδυκαρδίας κόλπων. Η βραδυκαρδία επηρεάζει δυσμενώς την ανθρώπινη κατάσταση, καθώς τα όργανα δεν λαμβάνουν την απαιτούμενη ποσότητα οξυγόνου για φυσιολογική δραστηριότητα.

    Εάν καταγραφεί ένας επιταχυνόμενος φλεβοκομβικός ρυθμός, τότε αυτό είναι πιθανότατα μια εκδήλωση ταχυκαρδίας. Μια τέτοια διάγνωση γίνεται όταν ο αριθμός των καρδιακών παλμών υπερβαίνει τους 110 παλμούς.

    Αποκρυπτογράφηση των αποτελεσμάτων και διάγνωση

    Για να διαγνωστεί η αρρυθμία, είναι απαραίτητο να συγκριθούν οι ληφθέντες δείκτες με τους δείκτες του κανόνα. Ο καρδιακός ρυθμός για 1 λεπτό δεν πρέπει να είναι μεγαλύτερος από 90. Για να προσδιορίσετε αυτήν την ένδειξη, πρέπει να διαιρέσετε 60 (δευτερόλεπτα) με τη διάρκεια του διαστήματος R-R (επίσης σε δευτερόλεπτα) ή να πολλαπλασιάσετε τον αριθμό των συμπλεγμάτων QRS σε 3 δευτερόλεπτα (μια ενότητα ίση με 15 cm ταινίας) με 20.

    Έτσι, μπορούν να διαγνωστούν οι ακόλουθες αποκλίσεις:

    1. Βραδυκαρδία - καρδιακός ρυθμός / λεπτό μικρότερο από 60, μερικές φορές καταγράφεται αύξηση του διαστήματος P-P έως 0,21 δευτερόλεπτα.
    2. Ταχυκαρδία - ο καρδιακός ρυθμός αυξάνεται σε 90, αν και άλλα σημάδια ρυθμού παραμένουν φυσιολογικά. Συχνά μπορεί να παρατηρηθεί πλάγια κατάθλιψη του τμήματος PQ, και το τμήμα ST - αύξουσα. Με μια ματιά, μπορεί να μοιάζει με άγκυρα. Εάν ο καρδιακός ρυθμός αυξηθεί πάνω από 150 παλμούς ανά λεπτό, εμφανίζεται αποκλεισμός του 2ου σταδίου.
    3. Η αρρυθμία είναι ένας ακανόνιστος και ασταθής φλεβοκομβικός ρυθμός της καρδιάς, όταν τα διαστήματα R-R διαφέρουν περισσότερο από 0,15 δευτερόλεπτα, το οποίο σχετίζεται με αλλαγές στον αριθμό των παλμών ανά εισπνοή και εκπνοή. Συχνές στα παιδιά.
    4. Άκαμπτος ρυθμός - υπερβολική κανονικότητα συστολών. Το R-R διαφέρει λιγότερο από 0,05 δευτερόλεπτα. Αυτό μπορεί να οφείλεται σε ελάττωμα του κόλπου του κόλπου ή σε παραβίαση της νευροεγκεφατικής ρύθμισής του..

    Λόγοι για αποκλίσεις

    Οι πιο συχνές αιτίες διαταραχών του ρυθμού είναι:

    • υπερβολική κατάχρηση αλκοόλ
    • τυχόν καρδιακά ελαττώματα
    • κάπνισμα;
    • μακροχρόνια χρήση γλυκοσίδων και αντιαρρυθμικών φαρμάκων.
    • διόγκωση της μιτροειδούς βαλβίδας.
    • παθολογία της λειτουργικότητας του θυρεοειδούς αδένα, συμπεριλαμβανομένης της θυρεοτοξίκωσης.
    • συγκοπή;
    • ασθένειες του μυοκαρδίου
    • μολυσματικές βλάβες των βαλβίδων και άλλων τμημάτων της καρδιάς - μια ασθένεια μολυσματικής ενδοκαρδίτιδας (τα συμπτώματά του είναι αρκετά συγκεκριμένα).
    • υπερφόρτωση: συναισθηματική, ψυχολογική και σωματική.

    Πρόσθετη έρευνα

    Εάν ο γιατρός, κατά την εξέταση των αποτελεσμάτων, διαπιστώσει ότι το μήκος της περιοχής μεταξύ των κυμάτων Ρ, καθώς και το ύψος τους, είναι άνισο, τότε ο φλεβοκομβικός ρυθμός είναι ασθενής.

    Για να προσδιοριστεί η αιτία, μπορεί να συμβουλευτεί τον ασθενή να υποβληθεί σε πρόσθετα διαγνωστικά: μπορεί να εντοπιστεί η παθολογία του ίδιου του κόμβου ή προβλήματα του κομβικού αυτόνομου συστήματος.

    Στη συνέχεια, συνταγογραφείται παρακολούθηση Holter ή πραγματοποιείται δοκιμή φαρμάκου, η οποία καθιστά δυνατή την εξακρίβωση εάν υπάρχει παθολογία του ίδιου του κόμβου ή διαταραχή της ρύθμισης του φυτικού συστήματος του κόμβου.

    Για περισσότερες λεπτομέρειες σχετικά με το σύνδρομο της αδυναμίας αυτού του κόμβου, δείτε τη συνδιάσκεψη βίντεο:

    Εάν αποδειχθεί ότι η αρρυθμία ήταν αποτέλεσμα παραβιάσεων στον ίδιο τον κόμβο, τότε ανατίθενται διορθωτικές μετρήσεις της βλαστικής κατάστασης. Εάν για άλλους λόγους, τότε χρησιμοποιούνται άλλες μέθοδοι, για παράδειγμα, εμφύτευση διεγέρτη.

    Η παρακολούθηση της Holter είναι ένα συνηθισμένο ηλεκτροκαρδιογράφημα που εκτελείται καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας. Λόγω της διάρκειας αυτής της εξέτασης, οι ειδικοί μπορούν να εξετάσουν την κατάσταση της καρδιάς σε διαφορετικούς βαθμούς στρες. Με ένα συμβατικό ΗΚΓ, ο ασθενής βρίσκεται σε έναν καναπέ και με παρακολούθηση Holter, μπορείτε να μελετήσετε την κατάσταση του σώματος κατά τη διάρκεια σωματικής άσκησης.

    Τακτική θεραπείας

    Η αρρυθμία του κόλπου δεν απαιτεί ειδική θεραπεία. Ο λανθασμένος ρυθμός δεν σημαίνει ότι υπάρχει κάποια από τις αναφερόμενες ασθένειες. Μια διαταραχή του καρδιακού ρυθμού είναι ένα κοινό σύνδρομο που επηρεάζει οποιαδήποτε ηλικία.

    Η σωστή διατροφή, η καθημερινή ρουτίνα και η απουσία άγχους μπορούν να βοηθήσουν στην αποφυγή καρδιακών προβλημάτων. Θα ήταν χρήσιμο να πάρετε βιταμίνες για να διατηρήσετε τη λειτουργία της καρδιάς και να βελτιώσετε την αγγειακή ελαστικότητα. Στα φαρμακεία μπορείτε να βρείτε ένα μεγάλο αριθμό σύνθετων βιταμινών που περιέχουν όλα τα απαραίτητα συστατικά και εξειδικευμένες βιταμίνες για την υποστήριξη της εργασίας του καρδιακού μυός..

    Εκτός από αυτά, μπορείτε να εμπλουτίσετε τη διατροφή σας με τρόφιμα όπως πορτοκάλια, σταφίδες, βατόμουρα, τεύτλα, κρεμμύδια, λάχανο, σπανάκι. Περιέχουν πολλά αντιοξειδωτικά που ρυθμίζουν τον αριθμό των ελεύθερων ριζών, η υπερβολική ποσότητα των οποίων μπορεί να προκαλέσει έμφραγμα του μυοκαρδίου..

    Για την ομαλή λειτουργία της καρδιάς, το σώμα χρειάζεται βιταμίνη D, η οποία βρίσκεται σε μαϊντανό, αυγά κοτόπουλου, σολομό, γάλα.

    Εάν διαμορφώσετε σωστά τη διατροφή, ακολουθήστε την καθημερινή αγωγή, μπορείτε να επιτύχετε μακρά και αδιάκοπη εργασία του καρδιακού μυός και να μην ανησυχείτε για αυτό μέχρι τα γηρατειά..

    Τέλος, σας προτείνουμε να παρακολουθήσετε ένα βίντεο με ερωτήσεις και απαντήσεις σχετικά με τις διαταραχές του καρδιακού ρυθμού:

    Φλεβοκομβικός ρυθμός της καρδιάς: αποκωδικοποίηση του καρδιογραφήματος

    Ο ηλεκτροκαρδιογράφος (EKG) είναι μια συσκευή για την αξιολόγηση της ηλεκτρικής δραστηριότητας του καρδιακού μυός. Στην καρδιολογία, έχει τη μεγαλύτερη ζήτηση, καθώς σας επιτρέπει να εντοπίσετε τυχόν αλλαγές στον καρδιακό παλμό, τις οργανικές βλάβες και τις ανισορροπίες ηλεκτρολυτών. Ο φλεβοκομβικός ρυθμός κατά την αποκωδικοποίηση του καρδιογραφήματος ανιχνεύεται απουσία παθολογικών ανωμαλιών. Ένας έμπειρος ειδικός ασχολείται με την αξιολόγηση των τελικών αποτελεσμάτων. Για ένα συνηθισμένο άτομο, τα λατινικά γράμματα και οι καμπύλες γραμμές δεν θα πουν τίποτα. Τα γενικά αποδεκτά πρότυπα και ορισμοί θα σας βοηθήσουν να καταλάβετε την αποκωδικοποίηση.

    Ρυθμός κόλπων στο καρδιογράφημα της καρδιάς - τι είναι αυτό?

    Ο φλεβοκομβικός ρυθμός που ανιχνεύεται στο ηλεκτροκαρδιογράφημα εμφανίζεται από τα ίδια δόντια σε ίσο χρονικό διάστημα και υποδεικνύει τη σωστή λειτουργία της καρδιάς. Η πηγή των παλμών καθορίζεται από τον φυσικό βηματοδότη, τον κόμβο κόλπων (ημιτονοειδής). Είναι εντοπισμένο στη γωνία του δεξιού κόλπου και χρησιμεύει για τη δημιουργία σημάτων που κάνουν τα μέρη του καρδιακού μυός να συστέλλονται εναλλάξ.

    Ένα χαρακτηριστικό του κόλπου κόλπων είναι η άφθονη παροχή αίματος. Ο αριθμός των παλμών που τους αποστέλλονται επηρεάζεται από τις διαιρέσεις (συμπαθητικές, παρασυμπαθητικές) του αυτόνομου νευρικού συστήματος. Εάν υπάρχει αστοχία στην ισορροπία τους, ο ρυθμός διαταράσσεται, ο οποίος εκδηλώνεται με αύξηση (ταχυκαρδία) ή επιβράδυνση (βραδυκαρδία) του καρδιακού παλμού.

    Κανονικά, ο αριθμός των παλμών που δημιουργούνται δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 60-80 ανά λεπτό.

    Η διατήρηση του φλεβοκομβικού ρυθμού είναι σημαντική για τη σταθερή κυκλοφορία του αίματος. Υπό την επίδραση εξωτερικών και εσωτερικών παραγόντων, μπορεί να προκύψει δυσλειτουργία ή αγωγιμότητα ώθησης, η οποία θα οδηγήσει σε αιμοδυναμικές αστοχίες και δυσλειτουργίες των εσωτερικών οργάνων. Σε αυτό το πλαίσιο, είναι δυνατή η ανάπτυξη αποκλεισμού σημάτων ή εξασθένησης του ημιτονοειδούς κόμβου. Στο ηλεκτροκαρδιογράφημα, η διαταραχή που έχει προκύψει εμφανίζεται με τη μορφή εστίασης αντικαταστάσεων (έκτοπων) παλμών σε ένα συγκεκριμένο τμήμα του καρδιακού μυός:

    • κολποκοιλιακός κόμβος;
    • κόλπος;
    • κοιλίες.

    Όταν η πηγή σήματος εντοπίζεται οπουδήποτε εκτός του κόλπου, μιλάμε για παθολογία της καρδιάς. Ο ασθενής θα πρέπει να υποβληθεί σε έναν αριθμό εξετάσεων (καθημερινή παρακολούθηση ΗΚΓ, εξετάσεις στρες, υπερηχογράφημα) για να προσδιορίσει τον αιτιολογικό παράγοντα της διαταραχής. Η θεραπεία θα επικεντρωθεί στην εξάλειψή της και στην αποκατάσταση του φλεβοκομβικού ρυθμού.

    Αποκωδικοποίηση του καρδιογραφήματος της καρδιάς: φλεβοκομβικός ρυθμός

    Ο πανικός όταν εντοπίζεται η εγγραφή του «φλεβοκομβικού ρυθμού» είναι χαρακτηριστικό των ανθρώπων που δεν είναι εξοικειωμένοι με τους ιατρικούς όρους. Συνήθως, ένας καρδιολόγος συνταγογραφεί έναν αριθμό εξετάσεων, οπότε θα είναι δυνατό να κλείσετε ραντεβού μόνο μετά τη λήψη όλων των αποτελεσμάτων. Ο ασθενής πρέπει να περιμένει υπομονετικά και να εξοικειωθεί με διαθέσιμες στο κοινό πηγές πληροφοριών..

    Στην πραγματικότητα, ο φλεβοκομβικός ρυθμός είναι ένας γενικά αποδεκτός κανόνας, επομένως, δεν υπάρχει λόγος να ανησυχείτε. Οι αποκλίσεις είναι δυνατές μόνο στον καρδιακό ρυθμό (HR). Επηρεάζεται από διάφορους φυσιολογικούς παράγοντες, την επίδραση του νεύρου του κόλπου και τις αυτόνομες διαταραχές. Οι καρδιακοί παλμοί ανά λεπτό μπορεί να αυξηθούν πάνω ή κάτω από το νόμιμο όριο ηλικίας παρά την αποστολή σημάτων από έναν φυσικό βηματοδότη.

    Η διάγνωση "ταχυκαρδία" ή "βραδυκαρδία" του κόλπου γίνεται μόνο μετά από μια ολοκληρωμένη αξιολόγηση όλων των αποχρώσεων. Ο γιατρός θα δώσει προσοχή στην κατάσταση του ασθενούς και θα ρωτήσει σχετικά με τις ενέργειες που έγιναν αμέσως πριν από την εξέταση. Εάν η μείωση ή αύξηση του καρδιακού ρυθμού είναι ασήμαντη και σχετίζεται με την επίδραση εξωτερικών παραγόντων, τότε η διαδικασία θα επαναληφθεί λίγο αργότερα ή σε άλλη ημέρα.

    Η αναγνώριση ενός φυσικού βηματοδότη κατά την ηλεκτροκαρδιογραφία γίνεται σύμφωνα με γενικά αποδεκτά κριτήρια:

    • η παρουσία ενός θετικού κύματος Ρ στο δεύτερο μόλυβδο ·
    • υπάρχει το ίδιο διάστημα μεταξύ των κυμάτων P και Q, που δεν υπερβαίνει τα 0,2 sec.
    • αρνητικό κύμα Ρ στο μόλυβδο aVR.

    Εάν η αποκωδικοποίηση δείχνει ότι ο ασθενής έχει φλεβοκομβικό ρυθμό και την κανονική θέση του ηλεκτρικού άξονα της καρδιάς (EOS), τότε δεν φοβούνται τίποτα. Ο ρυθμός ρυθμίζεται από τον φυσικό οδηγό του, δηλαδή προέρχεται από τον κόλπο στον κόλπο και μετά στον κολποκοιλιακό κόμβο και τις κοιλίες, προκαλώντας εναλλακτική συστολή.

    Επιτρεπόμενοι κανόνες

    Το αν οι δείκτες καρδιογραφήματος είναι φυσιολογικοί μπορούν να προσδιοριστούν από τη θέση των δοντιών. Ο καρδιακός ρυθμός εκτιμάται από το διάστημα μεταξύ των κυμάτων R-R. Είναι τα υψηλότερα και κανονικά πρέπει να είναι τα ίδια. Επιτρέπεται μια μικρή απόκλιση, αλλά όχι περισσότερο από 10%. Διαφορετικά, μιλάμε για επιβράδυνση ή αύξηση του καρδιακού ρυθμού.

    Για έναν υγιή ενήλικα, τα ακόλουθα κριτήρια είναι χαρακτηριστικά:

    • το διάστημα P-Q κυμαίνεται εντός 0,12-0,2 δευτερολέπτων.
    • Ο καρδιακός ρυθμός είναι 60-80 παλμοί ανά λεπτό.
    • η απόσταση μεταξύ των δοντιών Q και S παραμένει στο εύρος από 0,06 έως 0,1 sec.
    • το κύμα Ρ είναι 0,1 δευτερόλεπτο.
    • Το διάστημα Q-T κυμαίνεται από 0,4 έως 0,45 δευτερόλεπτα.

    Σε ένα παιδί, οι δείκτες είναι ελαφρώς διαφορετικοί από τους ενήλικες, κάτι που σχετίζεται με τα χαρακτηριστικά του σώματος του παιδιού:

    • το διάστημα QRS δεν υπερβαίνει τα 0,1 δευτερόλεπτα.
    • Ο καρδιακός ρυθμός ποικίλλει ανάλογα με την ηλικία.
    • η απόσταση μεταξύ των δοντιών Q και T δεν είναι μεγαλύτερη από 0,4 sec.
    • Διάστημα P-Q 0,2 δευτ.
    • Το κύμα Ρ δεν υπερβαίνει τα 0,1 δευτερόλεπτα.


    Σε ενήλικες, όπως και στα παιδιά, ελλείψει παθολογιών, θα πρέπει να υπάρχει μια φυσιολογική θέση του ηλεκτρικού άξονα της καρδιάς και του φλεβοκομβικού ρυθμού. Μπορείτε να εξοικειωθείτε με την επιτρεπόμενη συχνότητα συστολών κατά ηλικία στον πίνακα:

    ΗλικίαΑριθμός συσπάσεων σε 1 λεπτό
    (ελάχιστο / μέγιστο)
    Έως 30 ημέρες120-160
    1-6 μήνες110-152
    6-12 μήνες100-148
    1-2 χρόνια95-145
    2-4 χρόνια92-139
    4-8 ετών80-120
    8-12 ετών65-110
    12-16 ετών70-100
    20 ετών και άνω60-80

    Λόγοι απόκλισης από τον κανόνα

    Ο καρδιακός ρυθμός ποικίλλει ανάλογα με την ώρα της ημέρας, την ψυχο-συναισθηματική κατάσταση και άλλους εξωτερικούς και εσωτερικούς παράγοντες. Για να αποκτήσετε αξιόπιστα δεδομένα, θα πρέπει να λάβετε υπόψη πολλές αποχρώσεις:

    ΠαράγονταςΕπιρροή
    Δυσλειτουργία υλικούΤυχόν τεχνικές δυσλειτουργίες θα παραμορφώσουν τα αποτελέσματα
    Ρεύματα πλημμύραςΕμφανίζεται λόγω ανεπαρκούς πρόσφυσης των ηλεκτροδίων στο δέρμα του ασθενούς
    Τρόμοι του μυϊκού ιστούΘα εμφανίζεται στο ηλεκτροκαρδιογράφημα ως ασύμμετρες ταλαντώσεις
    Ανεπαρκής προετοιμασία επιφάνειας για σύνδεση ηλεκτροδίουΚακώς καθαρισμένο δέρμα από κρέμα και άλλους εξωτερικούς παράγοντες ή η παρουσία παχιών μαλλιών μπορεί να προκαλέσει ατελή προσκόλληση των ηλεκτροδίων
    Ιατρικά λάθηΤα διαγράμματα που δεν ταιριάζουν σωστά ή τα κόβουν σε λάθος μέρος θα οδηγήσουν στην απώλεια μιας πλήρους εικόνας της καρδιάς.

    Η ενδελεχής προετοιμασία της διαδικασίας δεν είναι λιγότερο σημαντική:

    • Απαγορεύεται η κατανάλωση αλκοόλ και ναρκωτικών για μερικές ημέρες πριν από το ΗΚΓ.
    • Είναι καλύτερα να ξεχάσετε το κάπνισμα, τον καφέ και τα ενεργειακά ποτά την ημέρα της διαδικασίας.
    • Αμέσως δύο ώρες πριν από την εξέταση, δεν συνιστάται η μεταφορά, να είναι σε αγχωτικές καταστάσεις και υπερβολική εργασία.

    Εάν δεν ήταν δυνατή η συμμόρφωση με όλους τους κανόνες, τότε κατά την άφιξή σας στην αίθουσα διαγνωστικών, θα πρέπει να ενημερώσετε τον ειδικό για αυτό. Θα λάβει υπόψη αυτήν την απόχρωση και, εάν είναι απαραίτητο, προγραμματίζει μια εξέταση για μια άλλη μέρα..

    Ο γενικός κατάλογος παραγόντων που μπορούν να επηρεάσουν τη συχνότητα και το ρυθμό του καρδιακού ρυθμού είναι ο εξής:

    • ψυχικές διαταραχές;
    • υπερβολική εργασία (ψυχο-συναισθηματική, σωματική)
    • αναπτυξιακά ελαττώματα (συγγενή, επίκτητη)
    • λήψη φαρμάκων με αντιαρρυθμικό αποτέλεσμα.
    • δυσλειτουργία της συσκευής βαλβίδας (αστοχία, πρόπτωση).
    • δυσλειτουργία των ενδοκρινών αδένων
    • προχωρημένο στάδιο καρδιακής ανεπάρκειας
    • παθολογικές αλλαγές στο μυοκάρδιο
    • φλεγμονώδη καρδιακή νόσο.

    Η λήψη φαρμάκων, ειδικά για τη σταθεροποίηση της αρτηριακής πίεσης ("Mexarithm", "Amidaron") και τη βελτίωση των μεταβολικών διεργασιών ("Metonata", "Adenosine"), πρέπει να αναφέρεται πριν από τη διαδικασία. Πολλά καρδιακά φάρμακα μπορούν ελαφρώς να παρακάμπτουν τα αποτελέσματα..

    Χαρακτηριστικά της αποκωδικοποίησης ενός ηλεκτροκαρδιογραφήματος

    Με βάση το ηλεκτροκαρδιογράφημα, ο καρδιολόγος θα είναι σε θέση να αξιολογήσει το ηλεκτρικό δυναμικό του καρδιακού μυός κατά τη διάρκεια της συστολής (συστολή) και της διαστολής (χαλάρωση). Τα δεδομένα εμφανίζονται σε 12 καμπύλες. Καθένα από αυτά καταδεικνύει το πέρασμα μιας ώθησης μέσω ενός συγκεκριμένου μέρους της καρδιάς. Καταγράφονται 12 καμπύλες μολύβδου:

    • 6 ακροδέκτες στους βραχίονες και τα πόδια που έχουν σχεδιαστεί για την αξιολόγηση των δονήσεων στο μετωπικό επίπεδο.
    • 6 καλώδια στην περιοχή του θώρακα για καταγραφή δυνατοτήτων στο οριζόντιο επίπεδο.

    Κάθε καμπύλη έχει τα δικά της στοιχεία:

    • Τα δόντια μοιάζουν με πάνω και κάτω εξογκώματα στην εμφάνιση. Ορίζονται με λατινικά γράμματα.
    • Τα τμήματα είναι η απόσταση μεταξύ πολλών κοντινών δοντιών.
    • Ένα διάστημα είναι ένα εύρος πολλών δοντιών ή τμημάτων.

    Γενικές αρχές αποκρυπτογράφησης

    Η αξιολόγηση ενός ηλεκτροκαρδιογραφήματος είναι μια πολύπλοκη διαδικασία. Ο γιατρός το διεξάγει σταδιακά, ώστε να μην χάσει τις παραμικρές αλλαγές:

    Καλλιτεχνικό ψευδώνυμοΠεριγραφή
    Προσδιορισμός του ρυθμού των συσπάσεωνΟ φλεβοκομβικός ρυθμός χαρακτηρίζεται από ίση απόσταση μεταξύ των κυμάτων Ρ. Εάν εντοπιστούν διαφορές κατά τη μέτρηση των διαστημάτων, τότε μιλάμε για αρρυθμία
    Μέτρηση του καρδιακού ρυθμούΟ γιατρός μετρά όλα τα κύτταρα μεταξύ των γειτονικών κυμάτων R. Κανονικά, ο καρδιακός ρυθμός δεν πρέπει να υπερβαίνει τους 60-80 παλμούς ανά λεπτό
    Προσδιορισμός του βηματοδότηΟ γιατρός, εστιάζοντας στη μεγάλη εικόνα, αναζητά την πηγή των σημάτων που κάνουν την καρδιά να κτυπά. Το κύμα Ρ, το οποίο είναι υπεύθυνο για κολπική συστολή, μελετάται ιδιαίτερα προσεκτικά. Ελλείψει παθολογιών, ο κόλπος είναι ο φυσικός βηματοδότης. Η αναγνώριση των έκτοπων σημάτων στον κόλπο, τον κολποκοιλιακό κόμβο και τις κοιλίες, υποδηλώνει αποτυχία στην αγωγή
    Αξιολόγηση του συστήματος αγωγιμότηταςΗ παραβίαση της ώθησης ανιχνεύεται κατά μήκος των δοντιών και ορισμένων τμημάτων, εστιάζοντας στους επιτρεπόμενους κανόνες
    Μελέτη του ηλεκτρικού άξονα του καρδιακού μυόςΕίναι γενικά αποδεκτό ότι το EOS σε λεπτά άτομα έχει κάθετη διάταξη. Υπέρβαρο οριζόντιο. Εάν η μετατόπιση είναι αισθητή, ο γιατρός θα υποψιαστεί την παρουσία παθολογίας. Ένας εύκολος τρόπος για να το προσδιορίσετε είναι να μελετήσετε το πλάτος του κύματος R σε 3 βασικά καλώδια. Η κανονική θέση ανιχνεύεται με το μεγαλύτερο διάστημα στο δεύτερο προβάδισμα. Εάν σε 1 ή 3, τότε ο άξονας του ασθενούς μετατοπίζεται προς τα δεξιά ή προς τα αριστερά.
    Λεπτομερής μελέτη όλων των στοιχείων της καμπύληςΕάν το μηχάνημα ΗΚΓ είναι παλιό, ο γιατρός καταγράφει το μήκος των διαστημάτων, των δοντιών και των τμημάτων με το χέρι. Οι νέες συσκευές κάνουν τα πάντα αυτόματα. Απομένει ο γιατρός να αξιολογήσει τα τελικά αποτελέσματα
    Γράφοντας ένα συμπέρασμαΜετά τη διάγνωση, ο ασθενής πρέπει να περιμένει λίγο και να πάρει το συμπέρασμα. Σε αυτό, ο γιατρός θα περιγράψει τον ρυθμό, την πηγή του, τη συχνότητα των συσπάσεων, τη θέση του ηλεκτρικού άξονα. Εάν εντοπιστούν αποκλίσεις (αρρυθμίες, αποκλεισμοί, αλλαγές στο μυοκάρδιο, υπερφόρτωση μεμονωμένων θαλάμων), τότε θα γράφονται επίσης για

    Για καλύτερη κατανόηση των πληροφοριών, συνιστάται να εξοικειωθείτε με τις διάφορες επιλογές για γνωμοδοτήσεις εμπειρογνωμόνων:

    • Ένα υγιές άτομο χαρακτηρίζεται από φλεβοκομβικό ρυθμό, 60-80 καρδιακούς παλμούς ανά λεπτό, EOS σε φυσιολογική θέση και χωρίς παθολογίες.
    • Με αυξημένο ή μειωμένο καρδιακό ρυθμό, ταχυκαρδία κόλπων ή βραδυκαρδία ενδείκνυται στο συμπέρασμα. Ο ασθενής θα συμβουλευτεί να υποβληθεί σε αρκετές ακόμη εξετάσεις ή να επαναλάβει τη διαδικασία σε άλλη ημέρα εάν εξωτερικοί παράγοντες επηρέασαν το αποτέλεσμα.
    • Σε ηλικιωμένους ασθενείς και άτομα που δεν έχουν υγιεινό τρόπο ζωής, συχνά αποκαλύπτονται παθολογικές αλλαγές στο μυοκάρδιο διάχυτης ή μεταβολικής φύσης..
    • Ένα αρχείο της παρουσίας μη ειδικών αλλαγών στο διάστημα ST-T δείχνει την ανάγκη για πρόσθετες εξετάσεις. Για να μάθετε την πραγματική αιτία μόνο με τη βοήθεια της ηλεκτροκαρδιογραφίας, σε αυτήν την περίπτωση, δεν υπάρχει τρόπος.
    • Η αποκάλυψη παραβίασης της επαναπόλωσης δείχνει ανεπαρκή αποκατάσταση των κοιλιών μετά τη συστολή. Συνήθως, διάφορες παθολογίες και ορμονικές διαταραχές επηρεάζουν τη διαδικασία. Για να τα βρείτε, θα χρειαστεί να πραγματοποιήσετε πολλές ακόμη εξετάσεις..

    Τα περισσότερα από τα συμπεράσματα είναι θετικά. Οι αλλαγές μπορούν να ξεπεραστούν με προσαρμογές στον τρόπο ζωής και φάρμακα. Μια δυσμενή πρόγνωση είναι συνήθως όταν η ισχαιμική νόσος, ο πολλαπλασιασμός (υπερτροφία) των θαλάμων του καρδιακού μυός, οι αρρυθμίες και οι αποτυχίες αγωγής.

    Αιτίες αποκλίσεων στο φλεβοκομβικό ρυθμό

    Ένας ακανόνιστος φλεβοκομβικός ρυθμός εκδηλώνεται υπό την επίδραση παθολογιών ή φυσιολογικών παραγόντων. Οι μορφές αποτυχίας διαφέρουν ανάλογα με τη συχνότητα και το ρυθμό των συστολών:

    • αρρυθμία κόλπων
    • βραδυκαρδία κόλπων
    • ταχυκαρδία κόλπων.

    Παρά τη σωστή πηγή σήματος, το πρόβλημα πρέπει να αντιμετωπιστεί. Εάν δεν κάνετε καμία ενέργεια, μπορεί να εμφανιστεί μια πιο σοβαρή μορφή αρρυθμίας και θα εμφανιστούν επικίνδυνα συμπτώματα αιμοδυναμικών διαταραχών..

    Ταχυκαρδία κόλπων

    Η φλεβοκομβική ταχυκαρδία είναι παθολογική ή φυσιολογική. Στην πρώτη περίπτωση, συμβαίνει λόγω άλλων ασθενειών και στη δεύτερη - μετά από άγχος και υπερβολική εργασία. Το ηλεκτροκαρδιογράφημα συνήθως αποκαλύπτει μια αύξηση στη συχνότητα των συσπάσεων από 100 σε 220 ανά λεπτό και ένα μικρό διάστημα R-R.

    Για μια επίθεση ταχυκαρδίας κόλπων, είναι χαρακτηριστικά τα ακόλουθα συμπτώματα:

    • αίσθημα παλμών;
    • έλλειψη αέρα
    • γενική αδυναμία
    • ζάλη;
    • Διαταραχή ύπνου;
    • πόνος στο στήθος;
    • θόρυβος στα αυτιά.

    Βραδυκαρδία κόλπων

    Οι κρίσεις βραδυκαρδίας κόλπων, όπως η ταχυκαρδία, εμφανίζονται ως σύμπτωμα άλλων ασθενειών ή με τη μορφή αντίδρασης σε φυσιολογικούς παράγοντες. Χαρακτηρίζονται από μείωση του καρδιακού ρυθμού σε 60 ή λιγότερους παλμούς ανά λεπτό. Στο ηλεκτροκαρδιογράφημα, παρατηρείται αύξηση της απόστασης μεταξύ των δοντιών R-R.

    Εκτός από την επιβράδυνση του καρδιακού παλμού, κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης βραδυκαρδίας, εμφανίζονται τα ακόλουθα συμπτώματα:

    • ζάλη;
    • ελαφρότητα
    • πόνος στην καρδιά
    • λεύκανση του δέρματος.
    • εμβοές;
    • γρήγορη κόπωση.

    Αρρυθμία κόλπων

    Η αρρυθμία του κόλπου συνήθως εμφανίζεται με ακανόνιστο ρυθμό. Ο καρδιακός ρυθμός μπορεί να αυξηθεί ή να μειωθεί απότομα υπό την επίδραση διαφόρων ερεθισμάτων. Το μήκος του διαστήματος P-P ποικίλλει.

    Μια επίθεση αρρυθμίας κόλπων χαρακτηρίζεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

    • αίσθημα εξασθένισης και καρδιακής ανεπάρκειας
    • αποχρωματισμός του δέρματος (μπλε αποχρωματισμός, ερυθρότητα)
    • αίσθημα δύσπνοιας
    • κρίσεις πανικού;
    • πόνος στην καρδιά
    • τρόμος των άκρων?
    • ελαφρότητα ή απώλεια συνείδησης.

    Χαρακτηριστικά της αποκωδικοποίησης ΗΚΓ σε παιδιά

    Η ηλεκτροκαρδιογραφία πραγματοποιείται σε παιδιά με τον ίδιο τρόπο όπως και στους ενήλικες. Προβλήματα μπορούν να προκύψουν μόνο με υπερκινητικά μωρά. Πρώτον, πρέπει να διαβεβαιωθούν και να εξηγηθεί η σημασία της διαδικασίας. Τα αποτελέσματα που λαμβάνονται διαφέρουν μόνο στον καρδιακό ρυθμό. Κατά τη διαδικασία της ενεργού ανάπτυξης, η καρδιά πρέπει να εργαστεί πιο σκληρά για να τροφοδοτήσει πλήρως όλους τους ιστούς του σώματος. Καθώς το μωρό αναπτύσσεται, ο καρδιακός παλμός επιστρέφει σταδιακά στο φυσιολογικό..

    Τα σημάδια του φλεβοκομβικού ρυθμού στα μωρά είναι παρόμοια με αυτά των ενηλίκων. Η αύξηση του καρδιακού ρυθμού πρέπει να ταιριάζει στο αποδεκτό όριο ηλικίας. Εάν αποκαλυφθεί εστία έκτοπων παλμών, τότε μπορούμε να μιλήσουμε για μια συγγενή δυσπλασία της καρδιάς. Αποβάλλεται εντελώς μόνο με χειρουργική επέμβαση.

    Οι ήπιες αρρυθμίες κόλπων συνηθέστερα σχετίζονται με το αναπνευστικό σύστημα. Κατά την εισπνοή, ο καρδιακός ρυθμός αυξάνεται και σταθεροποιείται κατά την εκπνοή. Τέτοιες αποτυχίες είναι χαρακτηριστικά των παιδιών και περνούν με την πάροδο του χρόνου. Κατά τη διεξαγωγή ενός ΗΚΓ, πρέπει να λαμβάνεται υπόψη η αναπνευστική αρρυθμία, καθώς ένας κρύος καναπές, ο φόβος και άλλοι παράγοντες προκαλούν την επιδείνωσή του.

    Η φλεβοκομβική αρρυθμία μπορεί να προκληθεί από πιο επικίνδυνες αιτίες:

    • υποξία που εμφανίζεται στη μήτρα
    • υψηλή πίεση μέσα στο κρανίο, που ανιχνεύεται αμέσως μετά τη γέννηση.
    • ρευματισμός;
    • μυοκαρδίτιδα
    • μεταδοτικές ασθένειες;
    • καρδιακά ελαττώματα.

    Λόγω των ακουστικών παθολογικών διαδικασιών, αυξάνεται η πιθανότητα εμφάνισης επιπλοκών που μπορούν να οδηγήσουν σε θάνατο και αναπηρία. Οι λιγότερο σοβαρές αιτίες περιλαμβάνουν ενεργή ανάπτυξη, ραχίτιδα και φυτική δυστονία. Στις περισσότερες περιπτώσεις, εξαφανίζονται μόνοι τους. Αρκεί για τους γονείς να δώσουν στο παιδί σύμπλοκα βιταμινών και να διαφοροποιήσουν τη διατροφή του.

    Αποκωδικοποίηση ηλεκτροκαρδιογραφήματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

    Κατά τη διάρκεια της μεταφοράς ενός παιδιού, παρατηρούνται σημαντικές αλλαγές στο σώμα μιας γυναίκας, επηρεάζοντας τα αποτελέσματα της ηλεκτροκαρδιογραφίας:

    • Η αύξηση του όγκου του κυκλοφορούντος αίματος συμβάλλει στην ανάπτυξη ταχυκαρδίας και στην εκδήλωση σημείων υπερφόρτωσης ορισμένων τμημάτων του καρδιακού μυός.
    • Η αναπτυσσόμενη μήτρα προκαλεί μετατόπιση εσωτερικών οργάνων, η οποία εκδηλώνεται με αλλαγή στη θέση του ηλεκτρικού άξονα της καρδιάς.
    • Οι ορμονικές αυξήσεις επηρεάζουν όλα τα συστήματα του σώματος, ειδικά το νευρικό και το καρδιαγγειακό. Μια γυναίκα έχει επιθέσεις ταχυκαρδίας μετά από οποιαδήποτε σωματική άσκηση. Ο καρδιακός ρυθμός αυξάνεται συνήθως όχι περισσότερο από 10-20 παλμούς ανά λεπτό από τον κανόνα.

    Οι προκύπτουσες αλλαγές περνούν από μόνες τους μετά τη γέννηση του παιδιού, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις εξελίσσονται σε μια πλήρη παθολογική διαδικασία. Για να το αποτρέψετε, πρέπει να παρακολουθείτε έναν γιατρό καθ 'όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

    Η έννοια των γραμμάτων και αριθμών στο ηλεκτροκαρδιογράφημα

    Για να καταλάβουμε τι είναι το ηλεκτροκαρδιογράφημα, οι ορισμοί των λατινικών γραμμάτων με τα οποία έχουν τίτλο τα δόντια θα βοηθήσουν:

    ΟνομαΠεριγραφή
    ΕρΔείχνει τον βαθμό διέγερσης του αριστερού διαφράγματος. Επιτρέπεται ¼ του μήκους του κύματος R. Η υπέρβαση του κανόνα μπορεί να υποδηλώνει την ανάπτυξη νεκρωτικών αλλαγών στο μυοκάρδιο
    ΡΟπτικοποιεί τη δραστηριότητα όλων των κοιλιακών τοιχωμάτων. Πρέπει να εμφανίζεται σε όλες τις καμπύλες. Ελλείψει τουλάχιστον 1, υπάρχει πιθανότητα κοιλιακής υπερτροφίας
    μικρόΕμφανίζει τη στιγμή διέγερσης των κοιλιών και του διαφράγματος μεταξύ τους. Κανονικά, θα πρέπει να είναι αρνητικό και να είναι το 1/3 του μήκους του κύματος R. Η διάρκεια κυμαίνεται από 0,02 έως 0,03 δευτερόλεπτα. Η υπέρβαση του αποδεκτού ορίου υποδηλώνει ένα ενδοκοιλιακό μπλοκ
    ΠΔείχνει τη στιγμή της κολπικής διέγερσης. Βρίσκεται πάνω από το περίγραμμα. Το μήκος δεν υπερβαίνει τα 0,1 δευτερόλεπτα. Το πλάτος κυμαίνεται από 1,5 έως 2,5 mm. Με την υπερτροφία του δεξιού κόλπου, χαρακτηριστικό του cor pulmonale, το κύμα Ρ μεγαλώνει και αποκτά ένα αιχμηρό άκρο. Η ανάπτυξη του αριστερού κόλπου εκδηλώνεται με τη διάσπαση της κορυφής του σε 2 μέρη
    ΤΑποκαλύφθηκε θετικό στις 2 πρώτες γραμμές. Στο καλώδιο VR είναι αρνητικό. Η υπερβολική αιχμηρή άκρη στο κύμα Τ είναι χαρακτηριστική των υπερβολικών επιπέδων καλίου στο σώμα. Εάν υπάρχει έλλειψη στοιχείου, είναι επίπεδο και μακρύ
    ΕΕμφανίζεται σε σπάνιες περιπτώσεις κοντά στο κύμα Τ. Δείχνει τον βαθμό διέγερσης των κοιλιών μετά τη συστολή

    Είναι εξίσου σημαντικό να μάθετε την έννοια ορισμένων τμημάτων και διαστημάτων:

    • Το διάστημα PQ δείχνει πόσο καιρό χρειάζεται μια ηλεκτρική ώθηση για να ταξιδέψει μέσω του καρδιακού μυός (από τον κόλπο έως τις κοιλίες). Ελλείψει ερεθιστικών παραγόντων, το μήκος δεν υπερβαίνει τα 0,2 δευτερόλεπτα. Εστιάζοντας σε αυτόν τον δείκτη, ο γιατρός θα αξιολογήσει τη γενική κατάσταση του συστήματος αγωγιμότητας. Εάν υπάρχει επιμήκυνση της απόστασης μεταξύ των κυμάτων P και Q, τότε το πρόβλημα μπορεί να έγκειται στην ανάπτυξη καρδιακού αποκλεισμού.
    • Ο γιατρός θα καθορίσει την κανονικότητα των συστολών από το κενό μεταξύ των δοντιών R-R και θα τις υπολογίσει..
    • Το σύμπλεγμα QRS σας βοηθά να δείτε πώς στέλνεται το σήμα μέσω των κοιλιών.
    • Το τμήμα μεταξύ των κυμάτων S και T δείχνει τη στιγμή που το κύμα διέγερσης περνά μέσα από τις κοιλίες. Το επιτρεπόμενο μήκος του είναι 0,1-0,2 δευτερόλεπτα. Το τμήμα βρίσκεται στην απομόνωση. Εάν είναι ελαφρώς εκτοπισμένο, τότε μπορεί να υπάρχουν υποψίες για ορισμένες παθολογικές διεργασίες:
      • 1 mm ή περισσότερο - έμφραγμα του μυοκαρδίου
      • χαμηλότερο κατά 0,5 και περισσότερο - ισχαιμική ασθένεια.
      • τμήμα σέλας - περικαρδίτιδα.

    Δεν θα είναι εύκολο για ένα συνηθισμένο άτομο να αποκρυπτογραφήσει ένα ηλεκτροκαρδιογράφημα. Πρώτον, θα πρέπει να εξοικειωθείτε με τον ορισμό των λατινικών συμβόλων που δείχνουν τα δόντια, τα χαρακτηριστικά των διαστημάτων μεταξύ τους. Στη συνέχεια, πρέπει να μελετήσετε τους τύπους καρδιακού ρυθμού και τους γενικά αποδεκτούς κανόνες του καρδιακού ρυθμού. Τέλος, συνιστάται να δείτε τις επιλογές για τα συμπεράσματα των ειδικών και τις γενικές αρχές της αποκωδικοποίησης. Καθοδηγούμενος από τις πληροφορίες που μελετήθηκαν, ακόμη και ένα άτομο μακριά από την ιατρική θα είναι σε θέση να κάνει το καρδιογράφημα.