Όταν μιλάμε για καρδιακό ρυθμό κόλπων

Κάθε ενήλικας λαμβάνει ένα ηλεκτροκαρδιογράφημα τουλάχιστον μία φορά. Τα αποτελέσματα αυτής της μελέτης συχνά παραδίδονται σε ασθενείς από γιατρούς. Σχεδόν πάντα, η περιγραφή συναντά τον όρο του φλεβοκομβικού ρυθμού της καρδιάς - τι σημαίνει αυτό για τον ασθενή και πώς να το ερμηνεύσει?

Γιατί συστέλλεται η καρδιά

Ο καρδιακός μυς εκτελεί τη λειτουργία του συστέλλοντας τακτικά, γεγονός που εξασφαλίζει την άντληση ενός πραγματικά τεράστιου όγκου αίματος. Ο μέσος άνθρωπος έχει περισσότερους από 7 τόνους αίματος που διέρχονται από την καρδιά την ημέρα.

Η ανθρώπινη καρδιά συστέλλεται με ηλεκτρικά ερεθίσματα που παράγονται σε μια ειδική περιοχή της καρδιάς - στον κόλπο. Βρίσκεται στο δεξιό κόλπο, στο σημείο όπου ρέει η φλέβα, και ονομάζεται κόμβος Keith-Flak ή ο κύριος βηματοδότης.

Μια ηλεκτρική ώθηση από τον τόπο προέλευσης εξαπλώνεται σε όλη την καρδιά σε 200-300 χιλιοστά του δευτερολέπτου και σε νεογέννητα ακόμη γρηγορότερα - σε 120-150 ms. Η διέγερση καλύπτει διαδοχικά τους κόλπους και τις κοιλίες, οι οποίες εξασφαλίζουν φυσιολογικό καρδιακό παλμό.

Ρυθμός κόλπων - τι σημαίνει

Ο φυσιολογικός ή ο φλεβοκομβικός ρυθμός ονομάζεται κανονικός ρυθμός συστολών της καρδιάς, όταν ο κόμβος Keith-Flak είναι η πηγή της ηλεκτρικής δραστηριότητας της καρδιάς. Τα κύρια χαρακτηριστικά του φλεβοκομβικού ρυθμού είναι:

  1. Η εγγραφή ρυθμού υλικού (ΗΚΓ) έχει κύματα P που απεικονίζουν κολπικές συστολές.
  2. Το κύμα P προηγείται πάντα του συμπλέγματος QRS, δηλαδή, η συστολή του κόλπου είναι πάντα μπροστά από τη συστολή των κοιλιών.
  3. Η απόσταση από το κύμα P έως το κύμα Q είναι 120-200ms.
  4. Ο φυσιολογικός καρδιακός ρυθμός των κόλπων στους ενήλικες είναι 60-90 παλμούς ανά λεπτό.
  5. Ισότητα όλων των διαστημάτων R-R (ή P-P).

Η παρουσία της φράσης "φλεβοκομβικός" ρυθμός στην περιγραφή των αποτελεσμάτων της ηλεκτροκαρδιογραφίας υποδηλώνει ότι τουλάχιστον το άτομο δεν έχει αρρυθμίες. Σε αυτήν την περίπτωση, πρέπει να δώσετε προσοχή σε άλλες παραμέτρους..

Σπουδαίος! Σε ένα παιδί, ο φλεβοκομβικός ρυθμός είναι διαφορετικός από αυτόν ενός ενήλικα, πράγμα που σημαίνει ότι η συχνότητα συστολών 90-120 ανά λεπτό είναι ο κανόνας στην ηλικία των 4-6 ετών.

Ποιες είναι οι διαταραχές του φλεβοκομβικού ρυθμού της καρδιάς;

Υπάρχουν πολλές παραλλαγές της απόκλισης του φλεβοκομβικού ρυθμού από τον κανόνα. Κάθε παραβίαση έχει τα δικά της χαρακτηριστικά και δεν απαιτούν θεραπεία.

Ταχυκαρδία κόλπων. Υπέρβαση του ρυθμού συστολών της καρδιάς πάνω από 90 παλμούς ανά λεπτό. Μπορεί να είναι αρκετά φυσιολογικό, για παράδειγμα, εάν το ΗΚΓ καταγράφηκε αμέσως μετά την άσκηση. Η ανώμαλη ταχυκαρδία κόλπων λέγεται ότι όταν η καρδιά "χτυπά" περισσότερους από 120 χτυπάει ανά λεπτό και δεν έχει καμία σχέση με την άσκηση ή το συναισθηματικό στρες. Σε συχνότητα 180-210 παλμών ανά λεπτό, ένα άτομο αισθάνεται πολύ άσχημα: υπάρχει μια προφανής έλλειψη αέρα, αναπτύσσεται ένα αίσθημα φόβου. Σε αυτήν την περίπτωση, απαιτείται άμεση ιατρική περίθαλψη..

Βραδυκαρδία κόλπων. Πτώση καρδιακού ρυθμού κάτω από το όριο των 60 συσπάσεων. Κανονικά, αυτή η κατάσταση μπορεί να παρατηρηθεί σε ένα άτομο κατά τη διάρκεια του ύπνου. Σε κατάσταση αφύπνισης, η βραδυκαρδία των κόλπων στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων αποτελεί ένδειξη καρδιακών προβλημάτων..

Αρρυθμία κόλπων. Μια κατάσταση όταν ο φλεβοκομβικός ρυθμός δεν είναι αρκετά κανονικός, υπάρχει μια διαφορά μεταξύ της διάρκειας των διαστημάτων R-R, αλλά η πηγή των παλμών παραμένει η ίδια - ο κόλπος του κόλπου. Αρκετά συχνά προσδιορίζεται σε απολύτως υγιή παιδιά και ενήλικες (κυκλική μορφή), καθώς ο φλεβοκομβικός ρυθμός εξαρτάται κάπως από την αναπνευστική δραστηριότητα: είναι λιγότερο συχνός κατά την εισπνοή και πιο συχνά κατά την εκπνοή..

Άκαμπτος φλεβοκομβικός ρυθμός. Σε παιδιά και ενήλικες, αυτό είναι ένα σημάδι παθολογίας στην οποία οι φυσιολογικές ανωμαλίες εξαφανίζονται. Με απλά λόγια, η καρδιά χτυπά με την ίδια συχνότητα τόσο υπό πίεση όσο και υπό πίεση, κάτι που δεν είναι πολύ καλό για το σώμα. Ο άκαμπτος φλεβοκομβικός ρυθμός μπορεί να εμφανιστεί ως αποτέλεσμα χρόνιων ή ήδη υποκείμενων οξέων ασθενειών: μυοκαρδίτιδα σε παιδιά ή καρδιακή προσβολή σε ενήλικες.

Για να μην υποφέρετε από ακατανόητους όρους στο συμπέρασμα του ΗΚΓ, είναι καλύτερο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό που μπορεί εύκολα και εύκολα να εξηγήσει όλες τις αποχρώσεις που ενδιαφέρουν τον ασθενή..

Αιτίες και συμπτώματα αστάθειας του φλεβοκομβικού ρυθμού

Τι προκαλεί τις αποκλίσεις του φλεβοκομβικού ρυθμού; Υπάρχουν πολλοί λόγοι για αυτό, αλλά αξίζει να διακρίνουμε τους φυσιολογικούς λόγους από τους παθολογικούς που συνοδεύουν τις ασθένειες και όχι μόνο τις καρδιακές.

Φυσιολογικός

Οι φυσιολογικοί λόγοι περιλαμβάνουν:

  • ύπνος;
  • σωματική δραστηριότητα;
  • συναισθηματικές εμπειρίες
  • τρώει.

Παθολογικά (προκαλείται από ασθένεια)

Καρδιαλγικός (σχετίζεται με την καρδιά):

  • ισχαιμία της καρδιάς οποιασδήποτε φύσης (στεφανιαία νόσος, στηθάγχη, καρδιακή προσβολή).
  • καρδιαγγειακή ανεπάρκεια
  • καρδιομυοπάθεια;
  • καρδιακά ελαττώματα και ανωμαλίες.
  • νευρογενείς ασθένειες (νευροκυκλοφοριακή δυστονία ή VSD)
  • αναπνευστική ανεπάρκεια
  • αναιμία;
  • ενδοκρινική παθολογία (θυρεοτοξική βρογχοκήλη και άλλες ασθένειες του θυρεοειδούς αδένα, των επινεφριδίων).

Λήψη ορισμένων φαρμάκων:

  • καρδιακές γλυκοσίδες
  • διουρητικά;
  • αντιαρρυθμικά (βήτα αποκλειστές) και αντιυπερτασικά φάρμακα.

Δηλητηρίαση οποιασδήποτε σοβαρότητας, συμπεριλαμβανομένης της δηλητηρίασης του σώματος ως αποτέλεσμα του καπνίσματος ή της κατανάλωσης αλκοόλ.

Η ανισορροπία των ηλεκτρολυτών είναι μια κατάσταση στην οποία διαταράσσεται η αναλογία διαφόρων ιόντων στο σώμα:

  • υπο- και υπερκαλιαιμία.
  • υποκαλιαιμία;
  • υπομαγνησιαιμία.

Σε περιπτώσεις όπου δεν μπορεί να αποδειχθεί η αιτία των διαταραχών του φλεβοκομβικού ρυθμού, μιλούν για ιδιοπαθή αρρυθμία κόλπων.

Θεραπείες για διαταραχές του φλεβοκομβικού ρυθμού

Πρέπει να θυμόμαστε για πάντα ότι ο φλεβοκομβικός ρυθμός είναι ο κανόνας τόσο στα παιδιά όσο και στους ενήλικες, οπότε δεν χρειάζεται να βιαστείτε αμέσως για να αναζητήσετε θεραπείες για μια ανύπαρκτη ασθένεια. Τα μέτρα θεραπείας πρέπει να ξεκινούν μόνο αφού επιβεβαιωθεί η παθολογική φύση των παραβιάσεων..

Απαιτείται άμεση θεραπεία για υπερβατική βραδυκαρδία κόλπων (καρδιακοί παλμοί λιγότερο από 50 φορές ανά λεπτό) και παροξυσμική υπερκοιλιακή ταχυκαρδία (ο ρυθμός συστολής υπερβαίνει τους 150 παλμούς ανά λεπτό).

Είναι δυνατόν να αντιμετωπιστούν οι παραβιάσεις του φλεβοκομβικού ρυθμού όχι μόνο με τη βοήθεια ναρκωτικών, αλλά και με τη βοήθεια ψυχοφυσιολογικών μεθόδων θεραπείας:

  • Ψυχοθεραπεία.
  • Αυτοπροπόνηση.
  • Ψυχολογική αυτορύθμιση.

Αυτές οι μέθοδοι είναι ιδιαίτερα αποτελεσματικές σε νέους ασθενείς - στο 80% των περιπτώσεων, όλα τα συμπτώματα που ήταν η βάση για την αναζήτηση ιατρικής φροντίδας ανακουφίζονται. Αυτές οι μέθοδοι είναι αναποτελεσματικές σε περιπτώσεις όπου υπάρχει ένα φυσιολογικό υπόστρωμα για την εμφάνιση παθολογίας, για παράδειγμα, σε περιπτώσεις ανωμαλιών στην ανάπτυξη της καρδιάς, με έμφραγμα του μυοκαρδίου.

Διάγνωση διαταραχών του φλεβοκομβικού ρυθμού

Οι διαταραχές του φλεβοκομβικού ρυθμού, αν και δεν απαιτούν συγκεκριμένα μέτρα στις περισσότερες περιπτώσεις, θα πρέπει να προειδοποιούν τους ασθενείς. Αυτή η δήλωση είναι ιδιαίτερα σχετική με τα παιδιά - οι γονείς θα πρέπει να συμβουλευτούν αμέσως έναν γιατρό, καθώς οι διαταραχές του φλεβοκομβικού ρυθμού μπορούν να καλύψουν άλλες ασθένειες..

Κατά τη διαβούλευση, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει πρόσθετες ερευνητικές μεθόδους:

  • ΗΚΓ μετά την άσκηση
  • Υπερηχογράφημα της καρδιάς
  • Η παρακολούθηση Holter είναι η πιο ενημερωτική μέθοδος σε αυτήν την περίπτωση, καθώς καταγράφει απολύτως όλους τους καρδιακούς παλμούς την ημέρα. Κατά τη μελέτη της καθημερινής μεταβολής του καρδιακού ρυθμού, μπορείτε να διαπιστώσετε σωστά την αιτία των παραβιάσεών του.

Όμως δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται μόνο μέθοδοι διαγνωστικών οργάνων. Αρκεί ένας αρμόδιος γιατρός να εξετάσει απλά έναν ασθενή και να συλλέξει μια ανάμνηση της ζωής του. Σε μια συνομιλία, πολύ συχνά αποδεικνύεται ότι τα συμπτώματα απόκλισης του φλεβοκομβικού ρυθμού προκαλούνται από απολύτως αντικειμενικούς λόγους: κάπνισμα, κατάχρηση αλκοόλ ή αθλητισμός.

Πρόληψη αρρυθμίας κόλπων

Ύποπτοι ασθενείς, ιδιαίτερα ανησυχούν ότι ο φλεβοκομβικός ρυθμός έχει κάποιες αποκλίσεις, βοηθούνται καλά με μεθόδους πρόληψης. Αυτές οι μέθοδοι αποσκοπούν στην πρόληψη καταστάσεων στις οποίες μπορεί να διαταραχθεί ο φλεβοκομβικός ρυθμός. Γενικές συστάσεις σε αυτήν την περίπτωση είναι:

  1. Συμμόρφωση με το καθεστώς. Υγιής ύπνος: για ενήλικες τουλάχιστον 6 ώρες την ημέρα, για μαθητές - 8-10 ώρες, για μωρά - κατόπιν αιτήματος.
  2. Μια υγιεινή, ισορροπημένη διατροφή. Όλες οι βιταμίνες και τα μικροστοιχεία που απαιτούνται για την ομαλή λειτουργία της καρδιάς πρέπει να υπάρχουν στα τρόφιμα στην απαιτούμενη ποσότητα. Συνιστάται ο εμπλουτισμός της διατροφής με τροφές πλούσιες σε κάλιο: αποξηραμένα φρούτα, βότανα.
  3. Εξάλειψη καταστάσεων άγχους - ο φλεβοκομβικός ρυθμός είναι πολύ ευαίσθητος στις επιδράσεις της αδρεναλίνης, η οποία παράγεται σε μεγάλες ποσότητες κατά τη διάρκεια του ενθουσιασμού. Σύμφωνα με το ραντεβού του γιατρού, μπορείτε να πάρετε ελαφριά ηρεμιστικά (βάμμα βαλεριάνας, εκχύλισμα βοτάνων motherwort).
  4. Αποφύγετε το κάπνισμα, το αλκοόλ και τη χρήση ουσιών που περιέχουν διεγερτικά συστατικά: καφές, ενεργειακά ποτά.
  5. Προσεκτική τήρηση των συνταγών του γιατρού. Οποιαδήποτε καρδιακά φάρμακα λαμβάνονται μόνο σύμφωνα με το σχήμα που έχει εγκριθεί από τον γιατρό χωρίς αυτορρύθμιση της δόσης. Πολύ συχνά ο φλεβοκομβικός ρυθμός γίνεται υπερβολικά σπάνιος όταν ο ασθενής παίρνει ένα επιπλέον δισκίο β-αναστολέων ή φαρμάκων που περιέχουν γλυκοζίτη.

Συνοψίζοντας όλα όσα ειπώθηκαν, πρέπει να ειπωθεί ότι ο φλεβοκομβικός ρυθμός είναι ένα εντελώς φυσιολογικό φαινόμενο που διασφαλίζει την ομαλή λειτουργία της ανθρώπινης καρδιάς. Οι διαταραχές του φλεβοκομβικού ρυθμού στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων είναι εντελώς φυσιολογικού χαρακτήρα και δεν απαιτούν ειδική θεραπεία. Στην πρόληψη των διαταραχών του φλεβοκομβικού ρυθμού, έχει ιδιαίτερη σημασία η τήρηση του σωστού τρόπου ζωής και η εγκατάλειψη καταστροφικών συνηθειών..

Αρρυθμία κόλπων

Η καρδιακή δραστηριότητα χαρακτηρίζεται συνήθως από ρυθμό και συνέχεια. Εάν υπήρχαν οργανικές αλλαγές στο μυοκάρδιο ή ασκήθηκε εξωτερική επίδραση στην καρδιά, τότε εμφανίζεται διαταραχή του ρυθμού. Λόγω της σύνθετης δομής της λειτουργίας μιας ζωντανής αντλίας, μπορεί να παρατηρηθούν διάφορες διαταραχές του καρδιακού ρυθμού: ανά τύπο, διακρίνονται ταχυκαρδία και βραδυκαρδία, σύμφωνα με τον εντοπισμό της παθολογικής εστίασης - κολπική, κοιλιακή και κομβική.

Η αρρυθμία του κόλπου είναι μια διαταραχή του καρδιακού ρυθμού που σχετίζεται με μια αλλαγή στη δραστηριότητα του βηματοδότη, του κόλπου του κόλπου.

Πολλοί παράγοντες, εξωτερικοί και εσωτερικοί, εμπλέκονται στην ανάπτυξη αρρυθμίας. Οι κλινικές εκδηλώσεις της νόσου διαφέρουν ως προς τη σοβαρότητα και τη δυναμική της ανάπτυξής τους. Για να καταλάβουμε πώς μπορεί να είναι επικίνδυνη η αρρυθμία των κόλπων, πρέπει να κατανοήσουμε τους λόγους για την ανάπτυξή της και ποια συμπτώματα εκδηλώνεται η παθολογική κατάσταση. Μετά από μια κατάλληλη διόρθωση φαρμάκων.

Περιγραφή αρρυθμίας κόλπων

Το αγώγιμο σύστημα της καρδιάς αποτελείται από διάφορα σύνθετα συστατικά - ίνες, κόμβους, δέσμες. Επικεφαλής του ρυθμού είναι ο σινονατρικός κόμβος ή ο κόμβος Kiss-Fleck, ο οποίος βρίσκεται στο δεξιό κόλπο. Από αυτό, μια ώθηση αποστέλλεται στον κολποκοιλιακό (κολποκοιλιακό) κόμβο. Αφού το σήμα αποκλίνει μέσω των κοιλιών.

Ο κόλπος των κόλπων είναι μια μοναδική ανατομική περιοχή που καλύπτει μια έκταση 10 τετραγωνικών. mm και αποτελείται από κύτταρα μυοκυττάρων πρώτης τάξεως που δημιουργούν ηλεκτρικούς παλμούς καθ 'όλη τη διάρκεια της ανθρώπινης ζωής για να συστέλλονται η καρδιά.

Οποιαδήποτε παραβίαση του ρυθμού της καρδιάς, η συχνότητα του χτυπήματος ή η ακολουθία της λειτουργίας των θαλάμων της χαρακτηρίζεται ως αρρυθμία. Η διατήρηση του κύριου βηματοδότη ως κόλπων κόλπων υποδηλώνει φλεβοκομβικό ρυθμό. Σε αυτήν την περίπτωση, ο ρυθμός διέλευσης μιας ηλεκτρικής ώθησης μέσω του μυϊκού ιστού της καρδιάς μπορεί να αλλάξει, με αποτέλεσμα τα εξής:

  • φυσιολογικός φλεβοκομβικός ρυθμός - ο καρδιακός ρυθμός σε έναν ενήλικα είναι 60-90 παλμούς / λεπτό.
  • επιταχυνόμενη (ταχυκαρδία) - καρδιακός ρυθμός σε έναν ενήλικα - από 100 παλμούς / λεπτό και άνω.
  • αργή (βραδυκαρδία) - καρδιακός ρυθμός σε έναν ενήλικα - από 50 παλμούς / λεπτό και κάτω.

Σύμφωνα με την ταξινόμηση των αρρυθμιών, η φλεβοκομβική αρρυθμία (SA) ορίζεται ως παραβίαση του αυτοματισμού νομοτοπικής προέλευσης, δηλαδή, ο κόλπος παραμένει ο βηματοδότης. Αυτό επηρεάζει πιο μέτρια συμπτώματα σε σύγκριση με το ίδιο σύνδρομο άρρωστου κόλπου. Καμιά μικρή σημασία στην ένταση της εκδήλωσης της παθολογίας είναι προδιαθετικοί παράγοντες. Με τη σωστή τακτική θεραπείας, η παθολογία σπάνια δίνει σοβαρές επιπλοκές..

Συμπτώματα αρρυθμίας κόλπων

Εκδηλώνεται κυρίως ως αναπνευστική μορφή, χαρακτηριστική των παιδιών, των εφήβων και των νέων. Οι ασθενείς με αρρυθμίες κόλπων συχνά έχουν αυξημένη ευαισθησία, ενθουσιασμό και ισχυρή αντίληψη. Κατά συνέπεια, η παθολογική κατάσταση χαρακτηρίζεται από:

  • σπάνια παραβίαση του ρυθμού της καρδιακής δραστηριότητας.
  • δυσφορία και πόνος στο στήθος.
  • αίσθημα παλμών ή, αντίθετα, «βύθιση» της καρδιάς
  • ενθουσιασμός και άγχος.

Επιπλέον, οι φυτικές-αγγειακές εκδηλώσεις σημειώνονται με τη μορφή εφίδρωσης, ερυθρότητας ή λεύκανσης του προσώπου, του δέρματος των χεριών, μπορεί να εμφανιστούν κόκκινες κηλίδες στο στήθος, τρόμος στα άκρα. Σε δύσκολες περιπτώσεις, ο ασθενής αισθάνεται σαν κρίση πανικού, όταν αυξάνεται το άγχος, εμφανίζεται ο φόβος του θανάτου και αρχίζει να εξαντλείται.

Συχνές αίσθημα παλμών, καθώς και σπάνιες, είναι ιδιαίτερα ανεκτές από ορισμένους ασθενείς.

Ένας χαμηλός παλμός υποδηλώνει βραδυκαρδία και ένας αυξημένος παλμός δείχνει ταχυκαρδία..

Στην πρώτη περίπτωση, ο εγκέφαλος αρχίζει να τροφοδοτείται ελάχιστα με αίμα, το οποίο προκαλεί ζάλη, ημι-λιποθυμία και λιποθυμία. Με γρήγορο καρδιακό παλμό, εμφανίζεται ευερεθιστότητα και κόπωση. Και στις δύο περιπτώσεις, η απόδοση μειώνεται, επομένως δεν πρέπει να επιτρέψετε την ανάπτυξη της νόσου σε τέτοιο στάδιο..

Αιτίες αρρυθμίας κόλπων

Όπως και άλλες καρδιακές παθήσεις, η αρρυθμία των κόλπων μπορεί να εμφανιστεί λόγω εσωτερικών και εξωτερικών παραγόντων. Ένας σαφής ορισμός της αιτίας σας επιτρέπει να συνταγογραφήσετε μια αποτελεσματική θεραπεία και στο μέλλον να οργανώσετε τη σωστή πρόληψη της νόσου.

Εσωτερικές αιτίες αρρυθμίας κόλπων

Αντιπροσωπεύονται από μια μεγάλη ομάδα καρδιακών παθήσεων, οι οποίες στις περισσότερες περιπτώσεις παρατηρούνται σε άτομα μετά από 50-60 χρόνια.

  • Λοιμώδεις διεργασίες που επηρεάζουν το μυοκάρδιο της καρδιάς. Μπορεί να είναι μυοκαρδίτιδα ή ενδοκαρδίτιδα, περνώντας στον μυϊκό ιστό της καρδιάς.
  • Καρδιομυοπάθειες, οι οποίες συνοδεύονται από παραβίαση της δομής του μυοκαρδίου, ουλές ή πολλαπλασιασμό του συνδετικού ιστού, σταδιακά αντικαθιστώντας τους μυς.
  • Ισχαιμική καρδιακή νόσο, ειδικά έμφραγμα του μυοκαρδίου, στην οποία υπάρχει παραβίαση του αυτοματισμού της καρδιάς. Αυτό περιλαμβάνει επίσης καρδιακή σκλήρυνση μετά την ένεση..
  • Καρδιακά ελαττώματα, τα οποία αλλάζουν τη φυσιολογική δομή της καρδιάς, ως αποτέλεσμα των οποίων οι θάλαμοι τεντώνονται, οι θάλαμοι του παχύνονται και διαταράσσεται όχι μόνο ο αυτοματισμός ενός ζωτικού οργάνου, αλλά και η ενθουσιασμό και η αγωγιμότητα των παλμών.

Τα καρδιακά ελαττώματα θεωρούνται επίκτητα και συγγενή. Εάν το πρώτο αναπτύσσεται συχνότερα στην ενηλικίωση, τότε τα συγγενή αυτά προσδιορίζονται στα βρέφη, επομένως, μια παρόμοια καρδιακή παθολογία, μαζί με την αρρυθμία των κόλπων, μπορεί να παρατηρηθεί σε πολύ μικρά παιδιά..

Εξωτερικοί παράγοντες εμφάνισης αρρυθμίας κόλπων

Μεταξύ των πολυάριθμων παθολογικών καταστάσεων, οι ορμονικές διαταραχές έχουν ιδιαίτερη επίδραση στην καρδιακή δραστηριότητα. Για παράδειγμα, στη θυρεοτοξίκωση, οι ορμόνες θυροξίνη και τριιωδοθυρονίνη παράγονται σε αυξημένες ποσότητες. Ως αποτέλεσμα, η καρδιακή δραστηριότητα αυξάνεται, συμβάλλοντας στην ανάπτυξη αρρυθμίας κόλπων. Με το φαιοχρωμοκύτωμα (παθολογία των επινεφριδίων), αυξάνεται η συγκέντρωση της αδρεναλίνης και της νορεπινεφρίνης στο αίμα, γεγονός που επηρεάζει επίσης αρνητικά την εργασία της καρδιάς.

Το νευρικό σύστημα ρυθμίζει την καρδιακή δραστηριότητα, επομένως, εάν η εργασία του διακόπτεται, συμβαίνουν επίσης αρρυθμίες. Αυτό συμβαίνει με βλαστική-αγγειακή δυστονία, νευρώσεις και νευρίτιδα. Εάν το νεύρο του κόλπου έχει πιο έντονο αποτέλεσμα, τότε εμφανίζεται βραδυκαρδία. Όταν ενεργοποιείται το συμπαθητικό μέρος του νευρικού συστήματος, εμφανίζεται ταχυκαρδία.

Ορισμένες παθολογικές καταστάσεις συμβάλλουν στην αρρυθμία των κόλπων. Συγκεκριμένα, ο φυσιολογικός ρυθμός διαταράσσεται σε σοβαρή αναιμία, εμπύρετη κατάσταση, παρατεταμένη έκθεση σε ζεστές ή πολύ κρύες συνθήκες. Η τοξική δηλητηρίαση και οι μολυσματικές ασθένειες προκαλούν επίσης την ανάπτυξη αρρυθμιών. Η ταχυκαρδία ή η βραδυκαρδία είναι ιδιαίτερα συχνή σε περίπτωση δηλητηρίασης με αλκοόλ, ναρκωτικά και τοξικές ουσίες.

Τύποι αρρυθμίας κόλπων

Η κατανομή της αρρυθμίας κόλπων είναι αμφιλεγόμενη. Εμφανίζεται σε δύο μορφές: στην πραγματικότητα αρρυθμία κόλπων («μη αναπνευστική») και αρρυθμία αναπνευστικού κόλπου.

Η «μη αναπνευστική» αρρυθμία θεωρείται παθολογία, καθώς αναπτύσσεται κυρίως στους ηλικιωμένους και έχει χαρακτηριστικές κλινικές εκδηλώσεις. Ανάλογα με την πορεία, υπάρχει μια μόνιμη παραβίαση του καρδιακού ρυθμού και της περιοδικής, η οποία συμβαίνει κατά καιρούς.

Η αρρυθμία του αναπνευστικού κόλπου θεωρείται λειτουργική διαταραχή και είναι πιο συχνή σε παιδιά και νέους..

  • Στα νεογέννητα, η αρρυθμία των κόλπων μπορεί να συσχετιστεί με τον πρώιμο τοκετό, τη κύηση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, τη γέννηση και την υποξική παθολογία του κεντρικού νευρικού συστήματος. Επίσης, η παρουσία οργανικών βλαβών του μυϊκού ιστού του οργάνου παίζει ρόλο στην ανάπτυξη καρδιακών αρρυθμιών. Οι γονείς μπορεί να παρατηρήσουν δυσφορία, γρήγορη κόπωση του μωρού, που μπορεί να παρουσιάσει δύσπνοια κατά τη διάρκεια του θηλασμού.
  • Σε μεγαλύτερα παιδιά, η αρρυθμία αναπτύσσεται συχνότερα ανάλογα με τον αναπνευστικό κόλπο. Σε ορισμένες περιπτώσεις, παρατηρείται αρρυθμία «μη αναπνευστική», η οποία εκδηλώνεται με αδυναμία, παρατηρείται ωχρότητα και γίνεται δύσκολη η άσκηση. Το παιδί μπορεί να παραπονιέται για καρδιακό πόνο και διακοπές στη δραστηριότητά του.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η πρόγνωση της νόσου είναι ευνοϊκή, αλλά πολλά εξαρτώνται από την υποκείμενη παθολογική διαδικασία. Εάν αυτά, για παράδειγμα, είναι συγγενή ή επίκτητα ελαττώματα, τότε όσο νωρίτερα ξεκινά η θεραπεία τους, τόσο λιγότερο έντονες θα είναι οι αρρυθμίες. Το ίδιο ισχύει και για άλλους καρδιακούς και εξωτερικούς παράγοντες..

Όλοι οι τύποι αρρυθμιών, συμπεριλαμβανομένων των ασυμπτωματικών, πρέπει να παρακολουθούνται από καρδιολόγο, για τον οποίο ο ασθενής πρέπει να υποβληθεί σε έγκαιρη εξέταση και, εάν είναι απαραίτητο, να προσαρμόσει τη θεραπεία.

Διάγνωση αρρυθμίας κόλπων

Τα πρώτα σημάδια της νόσου καθορίζονται μετά από ραντεβού γιατρού. Η εξωτερική εξέταση μπορεί να δείξει ωχρότητα του δέρματος, κυάνωση του ρινοβολικού τριγώνου. Λάθος ακούγεται όταν ακούτε. Οι μετρήσεις του καρδιακού ρυθμού υποδηλώνουν ταχύτερο ή βραδύτερο ρυθμό, αλλά είναι ασήμαντο σε σύγκριση με την μαρμαρυγή ή την αναλαμπή.

Οι κύριες διαγνωστικές μέθοδοι για τον προσδιορισμό της αρρυθμίας είναι η ηλεκτροκαρδιογραφία και η παρακολούθηση Holter, η οποία ελέγχει το ΗΚΓ και την αρτηριακή πίεση..

Κατά τη διαδικασία της διάγνωσης, είναι σημαντικό να διακρίνουμε την αρρυθμία των «μη αναπνευστικών» κόλπων από τη φλεβοκομβική αναπνευστική μορφή. Γι 'αυτό, ο καρδιακός ρυθμός καταγράφεται και εάν δεν σχετίζεται με τις φάσεις της αναπνοής, τότε αυτό είναι στην πραγματικότητα μια αρρυθμία κόλπων..

Τα κύρια σημάδια ΗΚΓ όλων των τύπων αρρυθμιών κόλπων:

  • πριν από κάθε σύμπλεγμα QRS, προσδιορίζεται ένα κύμα Ρ, το οποίο υποδηλώνει φλεβοκομβικό ρυθμό.
  • Τα διαστήματα RR μπορεί να διαφέρουν μεταξύ τους κατά τουλάχιστον 10%, πράγμα που σημαίνει ανώμαλη καρδιακή δραστηριότητα.
  • ο καρδιακός ρυθμός είναι αυξημένος, μειωμένος ή φυσιολογικός.

Πρόσθετες διαγνωστικές μέθοδοι είναι εργαστηριακές και οργανικές ερευνητικές μέθοδοι. Με αυτήν την παθολογία, βοηθούν στην αποσαφήνιση της πορείας της νόσου - παροδική (μη μόνιμη) ή σταθερή. Για αυτό, συνταγογραφούνται αναλύσεις ούρων, αίματος, βιοχημείας αίματος, ηχοκαρδιογραφίας, υπερήχων της καρδιάς. Ανάλογα με τις ιδιαιτερότητες της υποκείμενης νόσου, μπορεί να πραγματοποιηθεί στεφανιαία αγγειογραφία (για στεφανιαία νόσο) ή ακτινογραφία θώρακος (για καρδιακή ανεπάρκεια).

Θεραπεία αρρυθμίας κόλπων

Περιλαμβάνει διάφορα βασικά στάδια:

  1. Οι καρδιακοί ασθενείς πρέπει να επανεξετάσουν τον συνηθισμένο τρόπο ζωής τους και, σύμφωνα με ιατρικές συστάσεις, να τον προσαρμόσουν. Εάν προσδιοριστεί η καρδιακή ανεπάρκεια, τότε η πρόσληψη αλατιού και νερού θα πρέπει να είναι περιορισμένη. Χωρίς υπερφόρτωση της καρδιάς, μπορείτε να μειώσετε σημαντικά την πιθανότητα αρρυθμιών. Παρουσία στεφανιαίας νόσου, προτιμάται η τροφή με χαμηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά και κατά προτίμηση δεν τηγανίζονται. Το φυτικό λίπος πρέπει να αντικαθιστά το ζωικό λίπος. Η σωστή διατροφή θα βοηθήσει στη μείωση της ανάπτυξης στεφανιαίας αθηροσκλήρωσης, η οποία συμβάλλει στην ισχαιμία του μυοκαρδίου.
  2. Η φαρμακευτική αγωγή πρέπει να κατευθύνεται στην υποκείμενη ασθένεια, καθώς και να μειώνει την εκδήλωση αρρυθμίας. Για παράδειγμα, η αναιμική παθολογία διορθώνεται με σκευάσματα που περιέχουν σίδηρο με τη μορφή ροφητή. Το κρίσιμο επίπεδο αιμοσφαιρίνης αυξάνεται με ενδοφλέβια χορήγηση των απαραίτητων πόρων ή πλήρους αίματος. Η θυρεοτοξίκωση διορθώνεται με κατάλληλα φάρμακα που μειώνουν την ποσότητα των θυρεοειδικών ορμονών στο αίμα. Η δηλητηρίαση, ο πυρετός, η τοξίκωση θα πρέπει επίσης να υπόκεινται σε έγκαιρη θεραπεία, κατά κανόνα, στάζοντας τον όγκο των φαρμάκων αναπλήρωσης, που έχει ευεργετική επίδραση στην καρδιακή δραστηριότητα.
  3. Η χειρουργική θεραπεία πραγματοποιείται σε ακραίες περιπτώσεις όταν το φάρμακο δεν βοηθά. Έτσι, η εξάλειψη των κόμβων του θυρεοειδούς αδένα μπορεί να μειώσει τη συγκέντρωση των ορμονών στο αίμα και να ομαλοποιήσει την εργασία της καρδιάς. Τα σοβαρά καρδιακά ελαττώματα απαιτούν καρδιοπλαστική χωρίς αποτυχία. Με παρατεταμένη και ανθεκτική στα φάρμακα βραδυκαρδία, υποδεικνύεται η εγκατάσταση βηματοδότη. Προκειμένου να αποκατασταθεί η φυσιολογική κυκλοφορία του στεφανιαίου αίματος, πραγματοποιείται μεταμόσχευση παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας.

Φάρμακα

Στη θεραπεία της αρρυθμίας κόλπων, χρησιμοποιούνται διάφορα σχήματα και συνδυασμοί φαρμάκων. Οι ακόλουθες ομάδες φαρμάκων θεωρούνται οι πιο συχνές:

  • Αναστολείς ACE - αναστέλλουν το ένζυμο μετατροπής της αγγειοτενσίνης. Συνιστάται για όλους τους ασθενείς που πάσχουν από αρτηριακή υπέρταση και ανεπαρκή καρδιακή λειτουργία. Ανάλογα με τις ενδείξεις, μπορεί να συνταγογραφηθεί λισινοπρίλη και prestarium (5 mg ανά ημέρα), valz (κατά μέσο όρο 60 g ανά ημέρα), lorista (50 mg ανά ημέρα).
  • Β-αποκλειστές - ενδείκνυται για ταχυκαρδία, όταν υπάρχει γρήγορος καρδιακός παλμός. Ορισμένα φάρμακα μπορούν να μειώσουν δραματικά την αρτηριακή πίεση, οπότε συνταγογραφούνται με προσοχή. Κατά κανόνα, το Egilok χρησιμοποιείται στα 25 g την ημέρα και το Coronal 5 mg την ημέρα, πρωινή πρόσληψη.
  • Τα διουρητικά είναι αποτελεσματικά στη θεραπεία της καρδιακής ανεπάρκειας, η οποία έχει αναπτυχθεί στο πλαίσιο της καρδιοσκλήρωσης, της μυοκαρδίτιδας. Η πιο συχνά χρησιμοποιούμενη ινδαπαμίδη 2 mg την ημέρα και η βεροσπειρόνη κατά μέσο όρο 35 mg την ημέρα.

Πρόληψη αρρυθμίας κόλπων

Είναι αποτελεσματικό στην ανίχνευση επεισοδιακών αρρυθμιών κόλπων. Βοηθά επίσης στη μείωση της πιθανότητας επαναλαμβανόμενων κρίσεων ασθένειας. Αποτελείται από την εφαρμογή των ακόλουθων συστάσεων:

  • Προσπαθήστε να είστε σε εξωτερικούς χώρους περισσότερο.
  • Μην εγκαταλείπετε καθόλου τη σωματική δραστηριότητα, αλλά κάνετε εφικτές ασκήσεις.
  • Ελλείψει αντενδείξεων για βόλτες, κολύμπι.
  • Αποφύγετε την ψυχο-συναισθηματική υπερβολική πίεση.
  • Έγκαιρη ξεκούραση και πάρτε τουλάχιστον 8 ώρες για να κοιμηθείτε τη νύχτα (αυτό ισχύει ιδιαίτερα για τα παιδιά).

Βίντεο: Πώς λειτουργεί η καρδιά. Καρδιακή αρρυθμία: Συμπτώματα, αιτίες και θεραπεία

Τι σημαίνει ο φλεβοκομβικός ρυθμός: κανόνες και αποκλίσεις

Ο φλεβοκομβικός ρυθμός είναι μια διαδικασία που μεταφέρει ένα ηλεκτρικό φορτίο και είναι υπεύθυνη για την κανονική παροχή αίματος στα όργανα. Η ορμή είναι φυσιολογική. Οι παρορμήσεις της αιτιολογίας του κόλπου δείχνουν μια παθολογική διαδικασία.

Ο δείκτης δείχνει τη σωστή λειτουργία του καρδιακού μυός, καταγράφεται στα αποτελέσματα του ηλεκτροκαρδιογραφήματος.

Με τη σωστή λειτουργία, η ώθηση καταστέλλει μικρές εστίες ηλεκτρικής δραστηριότητας, οι οποίες επίσης καταγράφονται στο γράφημα.

Η ώθηση καθορίζει τον αριθμό των καρδιακών παλμών, ωστόσο, με εξωτερικούς ερεθιστικούς παράγοντες, επιταχύνει ή αντίστροφα - επιβραδύνεται.

Ο αριθμός των συστολών είναι διαφορετικός και εξαρτάται από την ηλικία. Κατά μέσο όρο, η συχνότητα είναι 60-90 παλμοί. Οι παλμοί επαναλαμβάνονται σε ίσα διαστήματα και πάντα σε μια συγκεκριμένη ακολουθία: κόλπος κόλπων - κόλπων - κοιλιών.

Οι αποκλίσεις στη μεταφορά φορτίου ή μια αλλαγή στον καρδιακό τόνο υποδηλώνουν μια υπάρχουσα παθολογία.

Ποιος κόμβος στην καρδιά είναι υπεύθυνος γι 'αυτό και ο ρόλος του στο έργο ολόκληρου του οργανισμού

Η ώθηση δημιουργείται από τον κόλπο κόλπων. Ανατομικά, ο κόμβος βρίσκεται στο πάχος του τοιχώματος του δεξιού κόλπου, όπου τροφοδοτείται με αίμα από τις στεφανιαίες αρτηρίες.

Τα συσσωματωμένα κύτταρα με τη μορφή δέσμων έχουν στριμμένο συντηρητικό σχήμα και ελαφρώς λιγότερα καρδιομυοκύτταρα.

Τα κύτταρα έχουν μικρή συσταλτική δραστηριότητα, αλλά αυτό δεν τους εμποδίζει να παράγουν ηλεκτρικό φορτίο, μεταφέροντάς τον στον κύριο κόμβο.

Ο κύριος ρόλος του κόμβου είναι η συσσώρευση ηλεκτρικής ενέργειας, η μετάφρασή του σε κινητική δύναμη, η οποία συνεπάγεται συστολή του μυοκαρδίου. Το ηλεκτρικό μήνυμα διεγείρει την καρδιά, το μυοκάρδιο συστέλλεται και αποβάλλει το αρτηριακό αίμα, το οποίο μεταφέρει οξυγόνο, θρεπτικά συστατικά και ιχνοστοιχεία σε όλο το σώμα..

Ελλείψει ηλεκτρικού φορτίου στην καρδιά, ο ασθενής πεθαίνει, όταν προκύπτουν άλλες πηγές "ρεύματος", ασθένειες και παθολογικές διεργασίες καρδιακής δραστηριότητας.

Η αλλαγή στον αριθμό των παλμών καταγράφεται στο ΗΚΓ, και μόνο σύμφωνα με τα αποτελέσματα της καρδιογραφίας, διαπιστώνεται ο ρυθμός της κόλπων ή της μη κόλπων.

Το σήμα «φλεβοκομβικός ρυθμός» δεν έχει παθολογική σημασία, αλλά δείχνει μόνο τη φυσιολογική εργασία της καρδιάς.

Πώς καθορίζεται ο φλεβοκομβικός ρυθμός

Για να προσδιοριστεί ένας σημαντικός δείκτης (καρδιακή ώθηση), πραγματοποιείται ηλεκτροκαρδιογραφία. Τα ερευνητικά δεδομένα επιτρέπουν τον προσδιορισμό της πηγής του ρυθμού, της συχνότητας και του ρυθμού του.

Στο γράφημα, ο δείκτης CP συμβολίζεται με το γράμμα "P" και έχει τη μορφή κύματος. Κατά τη διεξαγωγή έρευνας, εκτός από το ρυθμό, τη συχνότητα και την πηγή, λαμβάνονται υπόψη οι ακόλουθες παράμετροι:

  1. Τοποθεσία "R".
  2. Απόσταση μεταξύ του συγκροτήματος QRS.
  3. Σχήμα άξονα.
  4. Απόσταση μεταξύ των δοντιών.
  5. Σύγκριση άλλων κυμάτων και του συμπλέγματος QRS.

Το "P" εμφανίζεται πάντα, η απόσταση από το ένα δόντι στο άλλο είναι η συχνότητα συστολής.

Τα δόντια υψηλής γωνίας είναι η σταθερή στιγμή της κοιλιακής συστολής, στην οποία το αρτηριακό αίμα απελευθερώνεται στα αγγεία.

Το καρδιογράφημα καταγράφει πολλές "καρδιακές" παραμέτρους, αλλά μόνο ένας καρδιολόγος μπορεί να το διαβάσει.

Με βάση μια μελέτη, η διάγνωση δεν γίνεται, λόγω του γεγονότος ότι η ηλεκτρική ώθηση του κόλπου εξαρτάται από την επίδραση ενδογενών και εξωγενών παραγόντων, την ώρα της ημέρας και τη γενική κατάσταση του ασθενούς.

Πρότυπα

Κανονικά, το κύμα "P" βρίσκεται μπροστά από ένα ψηλό, στενό κύμα που ονομάζεται σύμπλεγμα QRS. Η απόσταση μεταξύ των δοντιών είναι 0,12 δευτερόλεπτα..

Ο ασθενής μπορεί να μελετήσει ανεξάρτητα το καρδιογράφημα, δίνοντας προσοχή στα εξής:

  • Για κανονικότητα, καθώς με μια ώθηση κόλπων, τα κυματιστά δόντια καταγράφονται σε μια συγκεκριμένη σειρά.
  • σε συχνότητα 60-90 παλμών ανά λεπτό, σε παιδιά, ειδικά σε μικρά παιδιά, η συχνότητα του ρυθμού φτάνει τους 120 παλμούς.
  • ακολουθία - τα σοκ είναι σταθερά σε μία κατεύθυνση, επιβεβαιώνοντας τη σωστή μεταφορά ηλεκτρικού φορτίου.

Δεδομένου ότι ο ασθενής δεν είναι ειδικός στην καρδιολογία, δεν πρέπει να ακούγεται ο συναγερμός εκ των προτέρων εάν υπάρχουν γραμμές περιέλιξης, επιπρόσθετες αυξήσεις και άλλες αποκλίσεις..

Ο ύπνος, η σωματική δραστηριότητα, η πρόσληψη τροφής και οι εμπειρίες αντικατοπτρίζονται στο καρδιογράφημα, αλλά δεν αποτελούν απόκλιση από τον κανόνα.

Ο καρδιακός ρυθμός επηρεάζεται από πολλές παραμέτρους, δεδομένου ότι το κάπνισμα πριν από το ΗΚΓ θα αντικατοπτρίζεται στο γράφημα με τη μορφή συντόμευσης των δοντιών ή της τριβής της καμπύλης.

Οι αποκλίσεις SR είναι διαφορετικές:

  • αρρυθμία - αστοχία της ακολουθίας ή συχνότητα των παλμών.
  • αποκλεισμός - παραβίαση της μετάδοσης νευρικών παλμών στο μυοκάρδιο.
  • ταχυκαρδία - αυξημένος ρυθμός
  • βραδυκαρδία - μείωση του καρδιακού ρυθμού.

Συμπτώματα μη φυσιολογικού φλεβοκομβικού ρυθμού

Η διαταραχή της ώθησης εκδηλώνεται όχι μόνο στα αποτελέσματα του ΗΚΓ, αλλά και στα κλινικά συμπτώματα..

Αρρυθμία

Στο ΗΚΓ, υπάρχουν διαφορές στα δόντια, αύξηση και μείωση του διαστήματος. Ο παλμός αλλάζει. Ένας κοινός τύπος αρρυθμίας είναι η extrasystole. Η κλινική εικόνα:

  • πόνος στην καρδιά ενώ εισπνέετε
  • αλλαγή στον καρδιακό ρυθμό, στη συνέχεια πάνω, μετά κάτω
  • αδυναμία.

Αποκλεισμός

Με αποκλεισμό κόλπων, η μετάδοση των νευρικών παλμών στον καρδιακό μυ μειώνεται. Το διάστημα διπλασιάζεται, μερικοί κύκλοι εγκαταλείπονται και μετά από ένα μεγάλο χρονικό διάστημα, το σύμπλεγμα "R-R" μειώνεται.

Συμπτώματα παραρρινοκολπίτιδας:

  • δυσφορία στο αριστερό στέρνο.
  • γενική αδυναμία
  • μειωμένη απόδοση.

Σε σοβαρές περιπτώσεις, είναι δυνατόν να μειωθεί ο πόνος στην περιοχή της καρδιάς, η βαρύτητα και το αίσθημα πληρότητας.

Βραδυκαρδία

Η μείωση των παλμών που καταγράφηκαν ως αποτέλεσμα της ηλεκτροκαρδιογραφίας, εκδηλώνεται με τη μορφή σπάνιου παλμού (λιγότερο από 60 παλμούς), δύσπνοια, ελαφρά ζάλη.

Το καρδιογράφημα δείχνει αύξηση του διαστήματος μεταξύ των συμπλοκών, σπάνια μείωση, ενώ ο ρυθμός δεν αλλάζει, δηλαδή, το κύμα Ρ βρίσκεται μπροστά από το σύμπλεγμα QRS.

Ταχυκαρδία

Οι γρήγοροι ρυθμοί που καταγράφονται στο καρδιογράφημα υποδηλώνουν ταχυκαρδία. Κλινικά, οι αίσθημα παλμών εκδηλώνονται με δύσπνοια, αυξημένο καρδιακό ρυθμό (πάνω από 90 παλμούς ή στο όριο του ανώτερου ορίου του κανόνα), κεφαλαλγία, αυξημένη ακρόαση του καρδιακού ρυθμού. Στο ΗΚΓ:

  • συντόμευση του διαστήματος μεταξύ συμπλοκών?
  • αυξημένος καρδιακός ρυθμός
  • κυματιστή αρχή του καρδιογραφήματος και ολοκλήρωσή του.

Πότε και σε ποιον γιατρό να επικοινωνήσετε

Το ΗΚΓ είναι μια υποχρεωτική διαδικασία που συνταγογραφείται όταν πηγαίνετε στην κλινική με παράπονα "της καρδιάς" (πονάει, συχνά χτυπά και ούτω καθεξής).

Ζητήστε βοήθεια από τον γιατρό ή τον καρδιολόγο σας. Με βάση τα αποτελέσματα της ηλεκτροκαρδιογραφίας, γίνεται ένα συμπέρασμα σχετικά με το έργο του καρδιακού μυός.

Διαδικασία ΗΚΓ και ερμηνεία των αποτελεσμάτων

Την ημέρα της έρευνας, είναι επιθυμητό:

  • αρνούνται να φάνε
  • μην καταναλώνετε δυνατά ποτά καφέ.
  • μην εκτελείτε τις συνήθεις σωματικές ασκήσεις.
  • μην εφαρμόζετε λοσιόν, κρέμες στο σώμα.

Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, πρέπει να βγάζετε σφιχτά ρούχα και να χαλαρώνετε όσο το δυνατόν περισσότερο. Ο χειρισμός δεν διαρκεί περισσότερο από 10 λεπτά, λαμβάνοντας υπόψη τη διαδικασία της γδύσιμος και του ντύσιμο.

Κατά τη διάρκεια ενός ΗΚΓ, ο ασθενής βρίσκεται σε οριζόντια θέση, τα σημεία σύνδεσης του ηλεκτροδίου αντιμετωπίζονται με αλκοόλη για αντισηπτικούς σκοπούς και για την απολίπανση της επιδερμίδας.

Πριν στερεώσετε τις μανσέτες και τις βεντούζες, το δέρμα λιπαίνεται με ειδικό τζελ. Τα ηλεκτρόδια εφαρμόζονται στο στήθος, τους αστραγάλους και τους βραχίονες. Ο καρδιακός ρυθμός καταγράφεται σε μια ειδική συσκευή και εκτυπώνεται ένα γράφημα.

Το ΗΚΓ πραγματοποιείται από νοσοκόμα, το αποτέλεσμα ερμηνεύεται από καρδιολόγο. Σύμφωνα με το λαμβανόμενο καρδιογράφημα, ο γιατρός σημειώνει πιθανές παθολογικές παρορμήσεις και κάνει διάγνωση: διαταράσσεται ο φλεβοκομβικός ρυθμός και εάν διαταραχθεί, τότε σε ποια κατεύθυνση.

Ο ίδιος ο ασθενής δεν μπορεί να ερμηνεύσει σωστά τα δεδομένα και να κάνει διάγνωση.

Οι λόγοι

Οι λόγοι για την αλλαγή της ορμής είναι:

  • καρδιακές παθήσεις: μυοκαρδίτιδα, καρδιακή προσβολή, ενδοκαρδίτιδα, καρδιαγγειακή ανεπάρκεια
  • συγγενή ή επίκτητα ελαττώματα ·
  • λοιμώξεις που έχουν προκαλέσει επιπλοκές από την καρδιά.
  • κατάχρηση αλκόολ;
  • εθισμός στη νικοτίνη
  • χρόνιες συστηματικές ασθένειες
  • έλλειψη οξυγόνου
  • ιστορικό καρδιοχειρουργικής ·
  • Παιδική ηλικία.

Οι παρορμητικές αποκλίσεις είναι φυσιολογικής φύσης: πρόσληψη τροφής, ύπνος, άσκηση, άγχος και κατάθλιψη.

Οποιεσδήποτε αλλαγές στο σώμα καταγράφονται στο καρδιογράφημα και μόνο ένας επαγγελματίας μπορεί να προσδιορίσει τη φυσιολογική απόκλιση από την παθολογική αιτία.

Πρόσθετη έρευνα

Εάν εμφανιστούν ανωμαλίες, οι γιατροί προτείνουν πρόσθετη έρευνα.

Καθημερινή παρακολούθηση - κατά τη διάρκεια της ημέρας, μια ειδική συσκευή καταγράφει το έργο της καρδιάς, μετρά την πίεση και λαμβάνει υπόψη τις παρορμήσεις των καρδιακών συσπάσεων. Βάση για τη διεξαγωγή:

  • συχνότητα μικρότερη από 60 ή περισσότερες από 90 διαδρομές ·
  • έντονη extrasystole;
  • κακοήθη αρρυθμία - προϋπόθεση για καρδιακή προσβολή.

Ηχοκαρδιογραφία ή υπερηχογραφική εξέταση του καρδιακού μυός. Η οθόνη υπερήχων δείχνει με σαφήνεια τα μορφολογικά χαρακτηριστικά του κόλπου των κόλπων και τη λειτουργικότητά του.

Διεξάγονται εξετάσεις αίματος για το επίπεδο των ορμονών, των τοξινών και των ενζύμων. Μερικές φορές εμφανίζεται ένα πήγμα.

Θεραπεία

Η τακτική θεραπείας εξαρτάται από την προσδιορισμένη απόκλιση. Τις περισσότερες φορές, οι γιατροί συνιστούν στους ασθενείς να εγκαταλείψουν τις κακές συνήθειες, να ακολουθούν μια ειδική δίαιτα και να είναι πιο συχνά έξω.

Οι βιταμίνες και τα φάρμακα με ηρεμιστικό αποτέλεσμα πρέπει να λαμβάνονται για τη βελτίωση της ικανότητας μεταφοράς ηλεκτρικού φορτίου. Με συχνό στρες ή νευρικότητα, πάρτε το motherwort, το μαγνήσιο.

Για να διατηρήσετε την ελαστικότητα των αγγειακών τοιχωμάτων, προτιμήστε τα τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε ασβέστιο και βιταμίνη D.

Σε περίπτωση σοβαρών ανωμαλιών στο καρδιογράφημα, η θεραπεία πραγματοποιείται σε νοσοκομείο, όπου εντοπίζεται η αιτία της αποτυχίας.

Τι είναι ο καρδιακός ρυθμός κόλπων και τι σημαίνει; Φλεβοκομβικός ρυθμός στο ΗΚΓ

Ο φλεβοκομβικός ρυθμός της καρδιάς είναι ένα από τα χαρακτηριστικά του ηλεκτρικού δυναμικού της καρδιάς σε ένα ΗΚΓ με φυσιολογικό καρδιακό ρυθμό και ίσα διαστήματα μεταξύ συσπάσεων.

Γενικές πληροφορίες

Υπάρχουν κύτταρα στην καρδιά που δημιουργούν ορμή μέσω ενός συγκεκριμένου αριθμού κτύπων ανά λεπτό. Βρίσκονται στους κόλπους και στους κολποκοιλιακούς κόμβους, καθώς και στις ίνες Purkinje, που αποτελούν τον ιστό των κοιλιών της καρδιάς..

Ο φλεβοκομβικός ρυθμός στο ηλεκτροκαρδιογράφημα σημαίνει ότι αυτή η ώθηση δημιουργείται από τον κόλπο του κόλπου (ο κανόνας είναι 50). Εάν οι αριθμοί είναι διαφορετικοί, τότε ο παλμός δημιουργείται από έναν άλλο κόμβο, ο οποίος δίνει διαφορετική τιμή για τον αριθμό των παλμών.

Κανονικά, ένας υγιής καρδιακός ρυθμός είναι τακτικός με διαφορετικούς καρδιακούς παλμούς ανάλογα με την ηλικία.

Στα νεογέννητα, η συχνότητα του ρυθμού μπορεί να είναι 60 - 150 ανά λεπτό. Με την ανάπτυξη, η συχνότητα του ρυθμού επιβραδύνεται και από την ηλικία των 6-7 ετών πλησιάζει τους δείκτες ενηλίκων. Σε υγιείς ενήλικες, ο ρυθμός είναι 60 - 80 σε 60 δευτερόλεπτα.

Κανονικές μετρήσεις στο καρδιογράφημα

Τι ψάχνουν κατά τη διεξαγωγή ηλεκτροκαρδιογραφίας:

  • Το κύμα Ρ στο ηλεκτροκαρδιογράφημα προηγείται απαραίτητα του συμπλέγματος QRS.
  • Η απόσταση PQ αντιστοιχεί σε 0,12 δευτερόλεπτα - 0,2 δευτερόλεπτα.
  • Το σχήμα κύματος Ρ είναι σταθερό σε κάθε μόλυβδο.
  • Σε έναν ενήλικα, η συχνότητα του ρυθμού αντιστοιχεί σε 60 - 80.
  • Η απόσταση P - P είναι η ίδια με την απόσταση R - R.
  • Το κύμα Ρ στην κανονική κατάσταση θα πρέπει να είναι θετικό στο δεύτερο τυποποιημένο μόλυβδο, αρνητικό στο μόλυβδο aVR. Σε όλους τους άλλους αγωγούς (δηλαδή - I, III, aVL, aVF), το σχήμα του μπορεί να διαφέρει ανάλογα με την κατεύθυνση του ηλεκτρικού του άξονα. Συνήθως τα κύματα Ρ είναι θετικά τόσο στο μόλυβδο I όσο και στο aVF.
  • Στα καλώδια V1 και V2, το κύμα Ρ θα είναι 2 φάσεων, μερικές φορές μπορεί να είναι κυρίως θετικό ή κυρίως αρνητικό. Στα καλώδια V3 έως V6, το κύμα είναι κυρίως θετικό, αν και μπορεί να υπάρχουν εξαιρέσεις ανάλογα με τον ηλεκτρικό του άξονα.
  • Κανονικά, κάθε κύμα Ρ πρέπει να ακολουθείται από ένα σύμπλεγμα QRS, ένα κύμα Τ. Το διάστημα PQ σε ενήλικες είναι 0,12 δευτερόλεπτα - 0,2 δευτερόλεπτα.
  • Ο φλεβοκομβικός ρυθμός μαζί με την κατακόρυφη θέση του ηλεκτρικού άξονα της καρδιάς (EOS) δείχνει ότι αυτές οι παράμετροι βρίσκονται εντός φυσιολογικών ορίων. Ο κατακόρυφος άξονας δείχνει την προβολή της θέσης του οργάνου στο στήθος. Επίσης, η θέση του οργάνου μπορεί να βρίσκεται στα ημι-κατακόρυφα, οριζόντια, ημι-οριζόντια επίπεδα..
  • Μπορούν να προσδιοριστούν οι περιστροφές του οργάνου από τον εγκάρσιο άξονα, οι οποίες υποδεικνύουν μόνο τα δομικά χαρακτηριστικά ενός συγκεκριμένου οργάνου.

Όταν το ΗΚΓ καταγράφει φλεβοκομβικό ρυθμό, αυτό σημαίνει ότι ο ασθενής δεν έχει προβλήματα με την καρδιά. Είναι πολύ σημαντικό να μην ανησυχείτε ή να είστε νευρικοί όταν περνάτε την εξέταση, ώστε να μην λαμβάνετε ανακριβή δεδομένα. Δεν πρέπει να κάνετε την εξέταση αμέσως μετά τη σωματική άσκηση ή αφού ο ασθενής ανέβηκε στον τρίτο ή πέμπτο όροφο με τα πόδια. Θα πρέπει επίσης να προειδοποιήσετε τον ασθενή να μην καπνίζει μισή ώρα πριν από την εξέταση, ώστε να μην λαμβάνει ανακριβή δεδομένα.

Τύποι παραβιάσεων και τα χαρακτηριστικά τους

Η κανονική απόδοση δεν είναι το παν. Είναι σημαντικό να αξιολογείτε και άλλα συστατικά. Κατά συνέπεια, μπορούν να βρεθούν ομάδες διαταραχών ετερογενούς φύσης.

Υπερβολική κανονικότητα του ρυθμού

Ή η ακαμψία του, με άλλα λόγια. Η καρδιά γίνεται πολύ «αδέξια», πρακτικά δεν ανταποκρίνεται σε εξωτερικά ερεθίσματα.

Κανονικά, τα ερεθίσματα πρέπει να προκαλούν μια αλλαγή στον καρδιακό ρυθμό από τον τύπο της επιτάχυνσης στο πλαίσιο της σωματικής δραστηριότητας, τη μείωση του αριθμού των εγκεφαλικών επεισοδίων κατά τη διάρκεια της ανάπαυσης, την παραγωγή μελατονίνης και τη μείωση της σύνθεσης της κορτιζόλης. Σε αυτήν την περίπτωση, αυτό δεν τηρείται.

Είναι μάλλον δύσκολο να εντοπιστεί το πρόβλημα, οι γιατροί μπορούν να πάρουν έναν επαρκή και σταθερό ρυθμό ως κανόνας ή ακόμη και ως πρότυπο.

Η ανίχνευση είναι δυνατή είτε με βάση τα αποτελέσματα της καθημερινής παρακολούθησης από τον Holter, είτε μέσω τεστ σωματικής άσκησης (φωνογεωμετρία).

Η κατάσταση ενέχει έναν προφανή κίνδυνο. Με ακαμψία, ο φλεβοκομβικός ρυθμός διατηρείται τυπικά, αλλά η σοβαρή υποξία, η ανεπαρκής κυκλοφορία του αίματος στα όργανα, τους ιστούς, ειδικά στον εγκέφαλο, είναι δυνατές μετά από οποιαδήποτε δραστηριότητα. Επομένως, συνιστάται να ελέγχετε καλύτερα τους ασθενείς. Επιπλέον, εάν υπάρχουν παράγοντες κινδύνου.

Ταχυκαρδία

Ο επιταχυνόμενος καρδιακός ρυθμός είναι μια διαφορετική ομάδα διαταραχών. Σε αυτήν την περίπτωση, μιλάμε για ταχυκαρδία κόλπων, όταν οι δείκτες είναι φυσιολογικοί (ίσα διαστήματα και άλλα), αλλά η συχνότητα των συστολών αυξάνεται σε 100 ή περισσότερα.

Συνήθως - αυτή είναι μια ένδειξη λειτουργικών διαταραχών του νευρικού συστήματος, ορμονικής κατάστασης. Άλλες επιλογές είναι επίσης δυνατές. Η υπό εξέταση παθολογική διαδικασία δεν συνεπάγεται μεγάλο κίνδυνο για τη ζωή, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις η διαταραχή μεταμφιέζεται ως άλλες. Ένας ασθενής, ένα άτομο χωρίς ιατρική γνώση, πιθανότατα δεν θα είναι σε θέση να διακρίνει ανεξάρτητα ταχυκαρδία κόλπων από παροξυσμική (πολύ πιο επικίνδυνη), επομένως συνιστάται να συμβουλευτείτε γιατρό σε όλες τις περιπτώσεις.

Ένας επιταχυνόμενος ρυθμός απαιτεί τη χρήση φαρμάκων όπως οι β-αποκλειστές μόνο σε ακραίες περιπτώσεις.

Επιβράδυνση του φλεβοκομβικού ρυθμού

Ο φλεβοκομβικός ρυθμός με μείωση του καρδιακού ρυθμού είναι μια άλλη κλινική επιλογή, ονομάζεται βραδυκαρδία. Συνοδεύεται από μείωση του αριθμού εγκεφαλικών επεισοδίων κάτω από 60 ανά λεπτό. Συνδέεται με χαρακτηριστικά συμπτώματα μόνο σε πρώιμο χρονικό σημείο. Στη συνέχεια, καθώς το συνηθίζετε, οι αποκλίσεις από την πλευρά της ευημερίας υποχωρούν και το άτομο παύει να παρατηρεί το πρόβλημα..

Αρρυθμία κόλπων

Το γενικό όνομα των παθολογικών διεργασιών, ενωμένο με ένα συγκεκριμένο κριτήριο. Σε αυτήν την περίπτωση, μιλούν για το πέρασμα μεμονωμένων παλμών με την επίσημη διατήρηση του σωστού, φλεβοκομβικού ρυθμού. Συνοδεύεται από εξαιρετικά οδυνηρά συμπτώματα, αίσθημα πίεσης στο στήθος, φόβο. Φαίνεται στον ασθενή ότι η καρδιά σταματά.

Εξτρασυστόλη

Το ακριβώς αντίθετο της προηγούμενης επιλογής. Σε αυτήν την περίπτωση, η εμφάνιση εξαιρετικών συστολών ανιχνεύεται σε συγκεκριμένες στιγμές..

Τα μεμονωμένα επεισόδια δεν είναι επικίνδυνα. Εάν εμφανιστούν σε ομάδες, είναι πιθανή η καρδιακή ανακοπή και ο θάνατος των ασθενών. Είναι επίσης αδύνατο να γίνει διάκριση μεταξύ μονών και ζευγαρωμένων εξωσυστολών μόνοι μας, απαιτείται ηλεκτροκαρδιογραφία.

Σύνδρομο άρρωστου κόλπου

Δίνει μια τυπική τριάδα φαινομένων: εξαιρετικά χαμηλός καρδιακός ρυθμός (περίπου 50 παλμοί ανά λεπτό ή ακόμα λιγότερο), μετάδοση παλμών (αρρυθμικά φαινόμενα), κανονικές περίοδοι αυθόρμητης ταχυκαρδίας. Τέτοιες επιθέσεις δεν διαρκούν περισσότερο από μισή ώρα. Στα προχωρημένα στάδια της διαταραχής, είναι δυνατές επιλογές.

Όλες οι περιγραφόμενες παθολογίες ανιχνεύονται κατά τη διάγνωση. Αλλά ακόμη και πριν από τη στιγμή της οργανικής έρευνας, πρέπει να δώσετε προσοχή στην ευημερία. Εάν δεν υπάρχει δυσφορία ή ο ασθενής δεν γνωρίζει τι την προκάλεσε, δεν θα υπάρχει κίνητρο για επίσκεψη σε γιατρό.

Λόγοι απόκλισης από τον κανόνα

Η παραβίαση του φλεβοκομβικού ρυθμού μπορεί να προκαλέσει δεκάδες λόγους. Μπορούν να είναι φυσιολογικά και παθολογικά.

Φυσιολογικές αιτίες

Η αρρυθμία του κόλπου συχνά δεν είναι παθολογία. Το φυσιολογικό είναι όταν υπάρχει μια μικρή διαφορά στον καρδιακό ρυθμό σε ηρεμία. Το περιθώριο είναι περίπου δέκα τοις εκατό για σχεδόν όλους.

Είναι δύσκολο να παρατηρήσετε μια τέτοια αρρυθμία χωρίς ΗΚΓ. Αλλά αυτό είναι ήδη μια παραβίαση του ρυθμού της καρδιάς..

Εκτός από τη φυσική αρρυθμία, υπάρχουν τέτοιοι φυσιολογικοί λόγοι για την παραβίαση του φλεβοκομβικού ρυθμού:

  • φυσική άσκηση,
  • συναισθηματικό στρες,
  • χαλάρωση ενώ κοιμάστε,
  • τροφή.

Οι διαταραχές που προκαλούνται από αυτούς τους λόγους δεν είναι παθολογία. Αυτό είναι ένα φυσιολογικό χαρακτηριστικό της λειτουργίας των συστημάτων ζωής.

Παθολογικές αιτίες

Οι παθολογικές (που σχετίζονται με προβλήματα υγείας) αιτίες διαταραχών του φλεβοκομβικού ρυθμού είναι έξι υποομάδες:

  • καρδιακός,
  • μη καρδιακή,
  • ιατρικός,
  • δηλητηριώδης,
  • ηλεκτρολύτης,
  • ιδιοπαθή.

Οι καρδιακές ή καρδιακές αιτίες είναι ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος που προκαλούν αλλαγές στον κανονικό ρυθμό της καρδιάς. Ας τους δώσουμε και τη σχέση τους με το έργο της καρδιάς, στον πίνακα:

Καρδιακή αιτία αρρυθμίας κόλπωνΕπιπτώσεις στον ρυθμό των κόλπων
Εμφραγμα μυοκαρδίουΟ θάνατος ενός μέρους του καρδιακού μυός και η αντικατάστασή του από ουλώδη ιστό οδηγεί σε μείωση της αποτελεσματικότητας της καρδιάς, και γι 'αυτό είναι απαραίτητοι συχνότεροι καρδιακοί κύκλοι για την άντληση αίματος.
Ισχαιμική ασθένειαΣτο πλαίσιο του, αναπτύσσεται η πείνα οξυγόνου και η παροχή αίματος στην καρδιά επιδεινώνεται, γεγονός που διαταράσσει τη φυσιολογική του λειτουργία..
ΜυοκαρδίτιδαΦλεγμονή του μυοκαρδίου με διαταραχή της κανονικής λειτουργίας του.
ΣυγκοπήΈνα πρόβλημα με την άντληση αίματος, προκαλώντας την αύξηση του καρδιακού σας ρυθμού.
ΚαρδιομυοπάθειαΟι δομικές αλλαγές στον καρδιακό μυ οδηγούν σε ανισορροπία στον φυσιολογικό φλεβοκομβικό ρυθμό.
Καρδιακά ελαττώματαΟι παθολογίες σε οποιαδήποτε περιοχή της καρδιάς προκαλούν ανωμαλίες στον καρδιακό ρυθμό.

Τύποι αρρυθμίας κόλπων

Η κατανομή της αρρυθμίας κόλπων είναι αμφιλεγόμενη. Εμφανίζεται σε δύο μορφές: στην πραγματικότητα αρρυθμία κόλπων («μη αναπνευστική») και αρρυθμία αναπνευστικού κόλπου.

Η «μη αναπνευστική» αρρυθμία θεωρείται παθολογία, καθώς αναπτύσσεται κυρίως στους ηλικιωμένους και έχει χαρακτηριστικές κλινικές εκδηλώσεις. Ανάλογα με την πορεία, υπάρχει μια μόνιμη παραβίαση του καρδιακού ρυθμού και της περιοδικής, η οποία συμβαίνει κατά καιρούς.

Η αρρυθμία του αναπνευστικού κόλπου θεωρείται λειτουργική διαταραχή και είναι πιο συχνή σε παιδιά και νέους..

Στα νεογέννητα, η αρρυθμία των κόλπων μπορεί να συσχετιστεί με τον πρώιμο τοκετό, τη κύηση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, τη γέννηση και την υποξική παθολογία του κεντρικού νευρικού συστήματος. Επίσης, η παρουσία οργανικών βλαβών του μυϊκού ιστού του οργάνου παίζει ρόλο στην ανάπτυξη καρδιακών αρρυθμιών. Οι γονείς μπορεί να παρατηρήσουν δυσφορία, γρήγορη κόπωση του μωρού, που μπορεί να παρουσιάσει δύσπνοια κατά τη διάρκεια του θηλασμού.

Σε μεγαλύτερα παιδιά, η αρρυθμία αναπτύσσεται συχνότερα ανάλογα με τον αναπνευστικό κόλπο. Σε ορισμένες περιπτώσεις, παρατηρείται αρρυθμία «μη αναπνευστική», η οποία εκδηλώνεται με αδυναμία, παρατηρείται ωχρότητα και γίνεται δύσκολη η άσκηση. Το παιδί μπορεί να παραπονιέται για καρδιακό πόνο και διακοπές στη δραστηριότητά του.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η πρόγνωση της νόσου είναι ευνοϊκή, αλλά πολλά εξαρτώνται από την υποκείμενη παθολογική διαδικασία. Εάν αυτά, για παράδειγμα, είναι συγγενή ή επίκτητα ελαττώματα, τότε όσο νωρίτερα ξεκινά η θεραπεία τους, τόσο λιγότερο έντονες θα είναι οι αρρυθμίες. Το ίδιο ισχύει και για άλλους καρδιακούς και εξωτερικούς παράγοντες..

Όλοι οι τύποι αρρυθμιών, συμπεριλαμβανομένων των ασυμπτωματικών, πρέπει να παρακολουθούνται από καρδιολόγο, για τον οποίο ο ασθενής πρέπει να υποβληθεί σε έγκαιρη εξέταση και, εάν είναι απαραίτητο, να προσαρμόσει τη θεραπεία.

Στάδια αρρυθμίας κόλπων

Ο βαθμός ανάπτυξης διαταραχής του φλεβοκομβικού ρυθμού είναι μέτριος και σοβαρός.

Μια μέτρια μορφή βλάβης, στις περισσότερες περιπτώσεις, δεν είναι μια παθολογία, αλλά ένα φυσιολογικό χαρακτηριστικό του σώματος ή η αντίδρασή του στην επίδραση εξωτερικών προσωρινών παραγόντων.

Συχνά η μέτρια μορφή αναπτύσσεται κατά την εφηβεία σε εφήβους, σε άτομα σε μεγάλη ηλικία. Αυτό είναι συνέπεια των φυσιολογικών αλλαγών στο σώμα..

Ταυτόχρονα, απαιτείται διαβούλευση με έναν καρδιολόγο ακόμη και με μια μέτρια μορφή αρρυθμίας, προκειμένου να αποφευχθεί η ανάπτυξη παθολογικών καταστάσεων.

Η σοβαρή αρρυθμία κόλπων μπορεί να έχει τρεις βαθμούς ανάπτυξης: από το ελαφρύτερο πρώτο, έως το πιο έντονο και περίπλοκο τρίτο.

Η έντονη μορφή του πρώτου βαθμού είναι από πολλές απόψεις παρόμοια με τη μέτρια και συχνά είναι επίσης αποτέλεσμα φυσιολογικών λόγων: σωματικό και συναισθηματικό στρες, χαρακτηριστικά ηλικίας. Το μάθημα είναι συνήθως ασυμπτωματικό, αλλά τυχόν εκδηλώσεις απαιτούν ήδη εξειδικευμένες συμβουλές.

Ο δεύτερος βαθμός διαταραχής του φλεβοκομβικού ρυθμού καθορίζεται από τα έντονα συμπτώματα και την παρουσία ασθενειών που μπορούν να την προκαλέσουν. Τις περισσότερες φορές, καρδιακή. Συσχετισμένες εκδηλώσεις του δεύτερου βαθμού μιας έντονης μορφής:

  • γενική αδυναμία,
  • δύσπνοια σε ηρεμία.

Η αρρυθμία του τρίτου βαθμού είναι μια εκδήλωση ενός συμπλέγματος προκλητικών παθολογιών. Συνοδεύεται από πολλά συμπτώματα και απαιτεί άμεση κλινική διάγνωση για τον εντοπισμό των αιτίων της καρδιακής δυσλειτουργίας και της εξάλειψής τους.

Γιατί είναι επικίνδυνη η αρρυθμία των κόλπων;

Η ίδια η αρρυθμία του κόλπου δεν αποτελεί απειλή για την ανθρώπινη υγεία. Ωστόσο, ο κίνδυνος δημιουργείται από τις επιπλοκές της νόσου που προκάλεσαν την παραβίαση του καρδιακού ρυθμού. Συγκεκριμένα, το πιο επικίνδυνο από αυτά είναι η καρδιακή ανεπάρκεια, η οποία οδηγεί σε ανεπαρκή παροχή αίματος σε όργανα και ιστούς..

Οποιοδήποτε σύστημα, και το ανθρώπινο σώμα είναι ένα ισορροπημένο σύστημα, δεν ανέχεται απρόβλεπτες αλλαγές. Για την αρρυθμία του κόλπου, παρόμοιες αλλαγές είναι απλώς χαρακτηριστικές, κατά τις οποίες κάποια στιγμή το σώμα μπαίνει σε κατάσταση οξείας οξείας οξυγόνου και την επόμενη στιγμή όλα είναι φυσιολογικά.

Προσοχή. Τέτοιες απότομες αλλαγές στην κατάσταση επηρεάζουν αρνητικά τη λειτουργία του εγκεφάλου, των πνευμόνων και του κεντρικού νευρικού συστήματος..

Για ένα άτομο με τέτοιες αλλαγές, η κατάσταση μπορεί να μετατραπεί σε πνευμονικό οίδημα, η πίεση μπορεί να αλλάξει δραματικά, η οποία συνοδεύεται από την εμφάνιση πονοκέφαλου και ζάλης..

Συχνά, οι ασθενείς με αρρυθμίες κόλπων μπορούν ξαφνικά να εξαφανιστούν. Αν αφήσετε την κατάσταση ανέπαφη μπορεί να οδηγήσει σε εγκεφαλικό εγκεφαλικό επεισόδιο, καρδιακή ανακοπή και επακόλουθο θάνατο..

Προσοχή! Ο μεγαλύτερος κίνδυνος αρρυθμίας κόλπων είναι στις έγκυες γυναίκες, καθώς σηματοδοτεί την ανάπτυξη ορισμένων σοβαρών ασθενειών.

Η σοβαρή αρρυθμία του κόλπου είναι πιο επικίνδυνη εάν συνοδεύεται από τις ακόλουθες καταστάσεις: λιποθυμία, άπνοια, σκοτάδι στα μάτια, αίσθημα αυξημένης ή μειωμένης καρδιακής παλμού.

Σε νέους ασθενείς, η αρρυθμία των κόλπων σε συνδυασμό με έναν επιβραδυνόμενο καρδιακό ρυθμό υποδηλώνει ψυχοευρώσεις..

Η ταχυκαρδία κόλπων μπορεί να σηματοδοτήσει υπερθυρεοειδισμό, αναιμία, μολυσματική φλεγμονή, φλεγμονώδεις διεργασίες στην εσωτερική και μεσαία μεμβράνη της καρδιάς, ορμονική ανισορροπία, μεταβολικές διαταραχές.

Διαγνωστικά

Τα πρώτα σημάδια της νόσου καθορίζονται μετά από ραντεβού γιατρού. Η εξωτερική εξέταση μπορεί να δείξει ωχρότητα του δέρματος, κυάνωση του ρινοβολικού τριγώνου. Λάθος ακούγεται όταν ακούτε. Οι μετρήσεις του καρδιακού ρυθμού υποδηλώνουν ταχύτερο ή βραδύτερο ρυθμό, αλλά είναι ασήμαντο σε σύγκριση με την μαρμαρυγή ή την αναλαμπή.

Οι κύριες διαγνωστικές μέθοδοι για τον προσδιορισμό της αρρυθμίας είναι η ηλεκτροκαρδιογραφία και η παρακολούθηση Holter, η οποία ελέγχει το ΗΚΓ και την αρτηριακή πίεση..

Κατά τη διαδικασία της διάγνωσης, είναι σημαντικό να διακρίνουμε την αρρυθμία των «μη αναπνευστικών» κόλπων από τη φλεβοκομβική αναπνευστική μορφή. Γι 'αυτό, ο καρδιακός ρυθμός καταγράφεται και εάν δεν σχετίζεται με τις φάσεις της αναπνοής, τότε αυτό είναι στην πραγματικότητα μια αρρυθμία κόλπων..

Τα κύρια σημάδια ΗΚΓ όλων των τύπων αρρυθμιών κόλπων:

  • πριν από κάθε σύμπλεγμα QRS, προσδιορίζεται ένα κύμα Ρ, το οποίο υποδηλώνει φλεβοκομβικό ρυθμό.
  • Τα διαστήματα RR μπορεί να διαφέρουν μεταξύ τους κατά τουλάχιστον 10%, πράγμα που σημαίνει ανώμαλη καρδιακή δραστηριότητα.
  • ο καρδιακός ρυθμός είναι αυξημένος, μειωμένος ή φυσιολογικός.

Πρόσθετες διαγνωστικές μέθοδοι είναι εργαστηριακές και οργανικές ερευνητικές μέθοδοι. Με αυτήν την παθολογία, βοηθούν στην αποσαφήνιση της πορείας της νόσου - παροδική (μη μόνιμη) ή σταθερή. Για αυτό, συνταγογραφούνται αναλύσεις ούρων, αίματος, βιοχημείας αίματος, ηχοκαρδιογραφίας, υπερήχων της καρδιάς. Ανάλογα με τις ιδιαιτερότητες της υποκείμενης νόσου, μπορεί να πραγματοποιηθεί στεφανιαία αγγειογραφία (για στεφανιαία νόσο) ή ακτινογραφία θώρακος (για καρδιακή ανεπάρκεια).

Χαρακτηριστικά θεραπείας

Περιλαμβάνει διάφορα βασικά στάδια:

Οι καρδιακοί ασθενείς πρέπει να επανεξετάσουν τον συνηθισμένο τρόπο ζωής τους και, σύμφωνα με ιατρικές συστάσεις, να τον προσαρμόσουν. Εάν προσδιοριστεί η καρδιακή ανεπάρκεια, τότε η πρόσληψη αλατιού και νερού θα πρέπει να είναι περιορισμένη. Χωρίς υπερφόρτωση της καρδιάς, μπορείτε να μειώσετε σημαντικά την πιθανότητα αρρυθμιών. Παρουσία στεφανιαίας νόσου, προτιμάται η τροφή με χαμηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά και κατά προτίμηση δεν τηγανίζονται. Το φυτικό λίπος πρέπει να αντικαθιστά το ζωικό λίπος. Η σωστή διατροφή θα βοηθήσει στη μείωση της ανάπτυξης στεφανιαίας αθηροσκλήρωσης, η οποία συμβάλλει στην ισχαιμία του μυοκαρδίου.

Η φαρμακευτική αγωγή πρέπει να κατευθύνεται στην υποκείμενη ασθένεια, καθώς και να μειώνει την εκδήλωση αρρυθμίας. Για παράδειγμα, η αναιμική παθολογία διορθώνεται με σκευάσματα που περιέχουν σίδηρο με τη μορφή ροφητή. Το κρίσιμο επίπεδο αιμοσφαιρίνης αυξάνεται με ενδοφλέβια χορήγηση των απαραίτητων πόρων ή πλήρους αίματος. Η θυρεοτοξίκωση διορθώνεται με κατάλληλα φάρμακα που μειώνουν την ποσότητα των θυρεοειδικών ορμονών στο αίμα. Η δηλητηρίαση, ο πυρετός, η τοξίκωση θα πρέπει επίσης να υπόκεινται σε έγκαιρη θεραπεία, κατά κανόνα, στάζοντας τον όγκο των φαρμάκων αναπλήρωσης, που έχει ευεργετική επίδραση στην καρδιακή δραστηριότητα.

Η χειρουργική θεραπεία πραγματοποιείται σε ακραίες περιπτώσεις όταν το φάρμακο δεν βοηθά. Έτσι, η εξάλειψη των κόμβων του θυρεοειδούς αδένα μπορεί να μειώσει τη συγκέντρωση των ορμονών στο αίμα και να ομαλοποιήσει την εργασία της καρδιάς. Τα σοβαρά καρδιακά ελαττώματα απαιτούν καρδιοπλαστική χωρίς αποτυχία. Με παρατεταμένη και ανθεκτική στα φάρμακα βραδυκαρδία, υποδεικνύεται η εγκατάσταση βηματοδότη. Προκειμένου να αποκατασταθεί η φυσιολογική κυκλοφορία του στεφανιαίου αίματος, πραγματοποιείται μεταμόσχευση παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας.

Στη θεραπεία της αρρυθμίας κόλπων, χρησιμοποιούνται διάφορα σχήματα και συνδυασμοί φαρμάκων. Οι ακόλουθες ομάδες φαρμάκων θεωρούνται οι πιο συχνές:

  • Αναστολείς ACE - αναστέλλουν το ένζυμο μετατροπής της αγγειοτενσίνης. Συνιστάται για όλους τους ασθενείς που πάσχουν από αρτηριακή υπέρταση και ανεπαρκή καρδιακή λειτουργία. Ανάλογα με τις ενδείξεις, μπορεί να συνταγογραφηθεί λισινοπρίλη και prestarium (5 mg ανά ημέρα), valz (κατά μέσο όρο 60 g ανά ημέρα), lorista (50 mg ανά ημέρα).
  • Β-αποκλειστές - ενδείκνυται για ταχυκαρδία, όταν υπάρχει γρήγορος καρδιακός παλμός. Ορισμένα φάρμακα μπορούν να μειώσουν δραματικά την αρτηριακή πίεση, οπότε συνταγογραφούνται με προσοχή. Κατά κανόνα, το Egilok χρησιμοποιείται στα 25 g την ημέρα και το Coronal 5 mg την ημέρα, πρωινή πρόσληψη.
  • Τα διουρητικά είναι αποτελεσματικά στη θεραπεία της καρδιακής ανεπάρκειας, η οποία έχει αναπτυχθεί στο πλαίσιο της καρδιοσκλήρωσης, της μυοκαρδίτιδας. Η πιο συχνά χρησιμοποιούμενη ινδαπαμίδη 2 mg την ημέρα και η βεροσπειρόνη κατά μέσο όρο 35 mg την ημέρα.

Πρόληψη

Είναι αποτελεσματικό στην ανίχνευση επεισοδιακών αρρυθμιών κόλπων. Βοηθά επίσης στη μείωση της πιθανότητας επαναλαμβανόμενων κρίσεων ασθένειας. Αποτελείται από την εφαρμογή των ακόλουθων συστάσεων:

  • Προσπαθήστε να είστε σε εξωτερικούς χώρους περισσότερο.
  • Μην εγκαταλείπετε καθόλου τη σωματική δραστηριότητα, αλλά κάνετε εφικτές ασκήσεις.
  • Ελλείψει αντενδείξεων για βόλτες, κολύμπι.
  • Αποφύγετε την ψυχο-συναισθηματική υπερβολική πίεση.
  • Έγκαιρη ξεκούραση και πάρτε τουλάχιστον 8 ώρες για να κοιμηθείτε τη νύχτα (αυτό ισχύει ιδιαίτερα για τα παιδιά).

Πρόβλεψη

Από μόνες τους, οι αποκλίσεις των αριθμών δεν αποτελούν διάγνωση. Ακριβώς, όπως ο φλεβοκομβικός ρυθμός στο ΗΚΓ, είναι εσφαλμένο να το θεωρούμε δείκτη εκατό τοις εκατό της υγείας. Όσον αφορά τη λειτουργική βλάβη, το αποτέλεσμα είναι ευνοϊκό. Όταν πραγματοποιείτε θεραπεία, μπορείτε να ξεχάσετε το πρόβλημα.

Εάν υπάρχουν κακίες, όλα δεν είναι τόσο απλά. Όπως και στην κατάσταση και την υπέρταση, ενδοκρινικές ασθένειες. Αλλά δεν υπάρχει ακόμα λόγος για αρνητικό αποτέλεσμα..

Οι αρνητικές προβλέψεις είναι μόνο για προχωρημένες οργανικές καταστάσεις, εκτεταμένη καρδιακή προσβολή, σοβαρή καρδιακή ανεπάρκεια.

Ένας ορισμένος κίνδυνος προκαλείται από ομαδική εξωσυστόλη του τύπου bigeminy, trigeminia. Ανήκει στις απειλητικές μορφές. Μπορεί ξαφνικά να προκαλέσει καρδιακή ανακοπή και θάνατο.