Αιτίες αρρυθμίας κόλπων στα παιδιά - όταν είναι επικίνδυνο

Στις παλιές καλές μέρες της σοβιετικής ιατρικής, η γενική ιατρική στάση ήταν καλή και εκφράστηκε κάπως έτσι: "Μην δίνετε τα συμπεράσματα των στενών ειδικών και τα δεδομένα των ενδιάμεσων εξετάσεων σε ασθενείς, μην εμφανίζετε έτοιμες φόρμες δοκιμής, στείλτε τις στον ιατρό που παρακολουθεί για εξηγήσεις.".

Ωστόσο, στην εποχή της ασφαλιστικής ιατρικής, τα ηθικά έχουν μαλακώσει και κάθε μητέρα μπορεί εύκολα να έχει μια ταινία ΗΚΓ με ένα συμπέρασμα γραμμένο από το χέρι ενός λειτουργικού διαγνωστικού.

Και τα συμπεράσματα, πρέπει να πω, είναι διαφορετικά, για παράδειγμα - η αρρυθμία του κόλπου. Πρέπει η μητέρα μου να λιποθυμήσει αμέσως ή να τρέξει πρώτα σε έναν αμειβόμενο καρδιολόγο, έχοντας τέτοιο ΗΚΓ του παιδιού της στην αγκαλιά της;?

Τι είναι η αρρυθμία των κόλπων?

Σε ένα μεγάλο ποσοστό περιπτώσεων, η αρρυθμία των κόλπων είναι μια κατάσταση που δεν απειλεί τη ζωή και την υγεία του παιδιού. Γενικά, ο φλεβοκομβικός ρυθμός είναι ένας φυσιολογικός καρδιακός παλμός, η συχνότητα του οποίου επιβάλλεται από τον κύριο βηματοδότη (κόμβος κόλπων), τα διαστήματα μεταξύ τέτοιων παλμών είναι τα ίδια. Με αρρυθμίες κόλπων, τα διαστήματα μεταξύ των μεμονωμένων παλμών είναι διαφορετικά. Ταυτόχρονα, ο συνολικός καρδιακός ρυθμός ανά λεπτό παραμένει εντός των φυσιολογικών ορίων, μπορεί να αυξηθεί (ταχυαρρυθμία) ή να μειωθεί (βραδυαρρυθμία).

Σε αντίθεση με τους ενήλικες, για τους οποίους ο φυσιολογικός καρδιακός ρυθμός κυμαίνεται μεταξύ 60 και 90 παλμών ανά λεπτό, η καρδιά ενός παιδιού χτυπά διαφορετικά σε διαφορετικές ηλικίες..

Στον πρώτο μήνα της ζωήςμε συχνότητα 140 παλμών ανά λεπτό
από μήνα σε έτοςΗ κανονική συχνότητα είναι 132 παλμοί ανά λεπτό
από ένα έως δύο124 παλμοί ανά λεπτό
για δύο παιδιάπέντε χρόνια, 115 παλμοί ανά λεπτό θεωρείται ο κανόνας
από 6 έως 8 ετών106 bpm.
από 8 έως 10 ετών88 bpm.
10-12 ετών80 παλμοί ανά λεπτό
12-15 ετών75 παλμοί ανά λεπτό

Υπάρχουν πολλές παραλλαγές της αρρυθμίας των κόλπων.

Τι αρρυθμία κόλπων δεν είναι επικίνδυνη?

Η φλεβοκομβική αρρυθμία σε παιδιά που σχετίζονται με την αναπνοή ονομάζεται αναπνευστική αρρυθμία. Αυτή η κατάσταση δεν οδηγεί σε διαταραχές στην άντληση αίματος από την καρδιά, επομένως δεν είναι επικίνδυνο για την υγεία των παιδιών..

Η προέλευσή του εξηγείται από το γεγονός ότι κατά την εισπνοή, ο καρδιακός ρυθμός αυξάνεται ανακλαστικά και μειώνεται κατά την εκπνοή. Μια παρόμοια κατάσταση συμβαίνει όταν το παιδί βρίσκεται σε έναν καναπέ που καλύπτεται με κρύο πετρέλαιο κατά τη διάρκεια του ΗΚΓ. Αυτή τη στιγμή, το παιδί κρατά ενστικτωδώς την αναπνοή του και ο καρδιακός ρυθμός μειώνεται κατά αρκετούς παλμούς..

Εάν, πριν από τη μελέτη, το παιδί έτρεξε και έπειτα μπήκε σε κρύο δωμάτιο, μπορεί να καταγραφεί και το ΗΚΓ. Ωστόσο, ο ισχυρισμός ότι η αρρυθμία των κόλπων είναι φυσιολογική στα παιδιά είναι εσφαλμένη..

Ποια είναι η κύρια αιτία της αναπνευστικής παραλλαγής της αρρυθμίας?

Η ανωριμότητα του νευρικού συστήματος ευθύνεται για τα πάντα. Όσο μικρότερο είναι το παιδί, τόσο πιο εύκολο είναι να έχει τέτοια επεισόδια. Πιο ευαίσθητα σε τέτοιες διαταραχές του ρυθμού:

  • Βρέφη με μεταγεννητική εγκεφαλοπάθεια, σύνδρομο ενδοκρανιακής υπέρτασης (βλέπε αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση σε νεογέννητα), πρόωρα μωρά.
  • Η ραχίτιδα στα παιδιά, η οποία μεταβάλλει τη διέγερση του νευρικού συστήματος, προκαλεί επίσης αναπνευστική αρρυθμία των κόλπων.
  • Τα υπερβολικά υπέρβαρα παιδιά μπορεί να έχουν σοβαρή αρρυθμία κόλπων κατά τη διάρκεια της άσκησης..
  • Σε ένα παιδί σε περιόδους ταχείας ανάπτυξης (6-7, 9-10 ετών), το αυτόνομο σύστημα δεν έχει χρόνο να προσαρμοστεί γρήγορα στις νέες απαιτήσεις του αναπτυγμένου οργανισμού.

Επομένως, αυτά τα διαστήματα ηλικίας μπορούν επίσης να συνοδεύονται από αρρυθμία του αναπνευστικού κόλπου. Καθώς το αυτόνομο νευρικό σύστημα ωριμάζει, οι κίνδυνοι εμφάνισης αρρυθμίας κόλπων γίνονται όλο και λιγότερο..

Μη αναπνευστική φλεβοκομβική αρτιμία

Αυτή η διαταραχή του ρυθμού μπορεί να είναι μόνιμη ή παροξυσμική. Η συχνότητα των επιθέσεων μπορεί να ποικίλει από ένα ζευγάρι ετησίως έως αρκετά ανά ημέρα. Ταυτόχρονα, ο κύριος βηματοδότης συνεχίζει να επιβάλλει τον σωστό ρυθμό στην καρδιά, ωστόσο, τέτοιες αλλαγές εμφανίζονται στο αγώγιμο σύστημα της καρδιάς ή των κυττάρων της (καρδιοκύτταρα) που οδηγούν σε αρρυθμίες. Τις περισσότερες φορές, τέτοιες αλλαγές είναι παροδικές, δηλαδή δεν σχετίζονται με καρδιακές παθήσεις, αλλά με κάποιες άλλες ασθένειες ή παθολογικές καταστάσεις.

Αιτίες μη αναπνευστικών αρρυθμιών

Η παθολογική αρρυθμία των κόλπων εμφανίζεται σε περίπου τριάντα τοις εκατό των περιπτώσεων. Οι λόγοι του βρίσκονται σε διάφορες καρδιακές παθολογίες..

  • Κληρονομική προδιάθεση. Εάν οι γονείς του παιδιού είχαν εκτεθεί σε αρρυθμίες κόλπων μη αναπνευστικής προέλευσης, τότε μια τέτοια προδιάθεση μπορεί να μεταδοθεί στο παιδί. Αν και δεν υπάρχει εκατό τοις εκατό υποχρεωτική εξάρτηση.
  • Λοιμώδεις ασθένειες που συνοδεύονται από δηλητηρίαση, πυρετό ή αφυδάτωση. Δεδομένου ότι η αγωγή ενός νευρικού παλμού, από την οποία εξαρτάται η συστολή του καρδιακού μυός, σχετίζεται με τις ροές ιόντων καλίου, νατρίου και χλωρίου μέσω της μεμβράνης των καρδιοκυττάρων, τυχόν παράγοντες που αλλάζουν τη σύνθεση νερού-ηλεκτρολύτη του αίματος και του διάμεσου υγρού μπορούν να προκαλέσουν διαταραχές του ρυθμού.
  • Νευροκυκλοφοριακή δυστονία (βλαστική-αγγειακή δυστονία). Η παραβίαση της ικανότητας των αιμοφόρων αγγείων (συμπεριλαμβανομένων εκείνων που τροφοδοτούν την καρδιά) να αλλάζουν επαρκώς τον αυλό τους ανάλογα με τις απαιτήσεις σε οξυγόνο ιστού μπορούν επίσης να προκαλέσουν αρρυθμίες.
  • Μυοκαρδίτιδα. Με φλεγμονή του καρδιακού μυός, βακτηριακή (για παράδειγμα, με διφθερίτιδα) ή ιογενή (κυτταρομεγαλοϊό) μόλυνση, δεν θα σημειωθεί μόνο αρρυθμία κόλπων, αλλά και άλλες διαταραχές του ρυθμού (κολπική μαρμαρυγή, εξωσυστόλη, καρδιακός αποκλεισμός). Υπάρχει επίσης αύξηση της θερμοκρασίας, πόνος στην περιοχή της καρδιάς, κώφωση των καρδιακών ήχων, σημάδια καρδιακής ανεπάρκειας με τη μορφή οιδήματος, δύσπνοια, διογκωμένο ήπαρ και άλλα συμπτώματα.
  • Χρόνια ρευματική καρδιοπάθεια. Ο ρευματισμός, «το γλείψιμο των αρθρώσεων αλλά το δάγκωμα της καρδιάς», επηρεάζει τη βαλβιδική συσκευή της καρδιάς και μπορεί να προκαλέσει μυοκαρδίτιδα και ενδοκαρδίτιδα. Το ντεμπούτο της νόσου σχετίζεται με προηγούμενη στηθάγχη, που συνοδεύεται από αντίδραση θερμοκρασίας, φλεγμονή μεγάλων αρθρώσεων, οι οποίες περνούν γρήγορα και καρδιακές αλλοιώσεις, συμπεριλαμβανομένης της αρρυθμίας των κόλπων.
  • Σοβαρή αρρυθμία σε ένα παιδί μπορεί να αναπτυχθεί στο πλαίσιο συγγενών καρδιακών ελαττωμάτων.
  • Οι καρδιακοί όγκοι είναι η σπανιότερη αιτία διαταραχών του ρυθμού.

Πώς σχετίζονται η αρρυθμία των κόλπων στα παιδιά και τα αθλήματα;?

Πολύ συχνά, οι γονείς των οποίων τα παιδιά εμπλέκονται σε αθλητικά τμήματα, εάν ένα παιδί έχει αρρυθμία κόλπων, ρωτούν ποιες είναι οι προοπτικές για να παίξουν αθλήματα και πόσες προηγούμενες δραστηριότητες ευθύνονται για την ανάπτυξη διαταραχών του ρυθμού.

Πρέπει να πούμε ότι χωρίς προδιάθεση για παθολογίες του καρδιακού ρυθμού, ακόμη και με επαγγελματικά αθλήματα, η καρδιακή αρρυθμία ενός παιδιού δεν αναπτύσσεται. Στην ίδια περίπτωση, όταν υπήρχε κάθε λόγος για την έναρξη της αρρυθμίας, οποιαδήποτε σωματική δραστηριότητα θα μπορούσε να την προκαλέσει.

Σε όλες τις περιπτώσεις, η αναπνευστική αρρυθμία στα παιδιά δεν αποτελεί αντένδειξη για άσκηση σε αθλητικούς συλλόγους. Ωστόσο, το παιδί πρέπει να εξετάζεται τακτικά από καρδιολόγο και να πραγματοποιείται ηλεκτροκαρδιογραφική εξέταση ελέγχου. Είναι σημαντικό να μην χάσετε την πιθανή μετάβαση της αρρυθμίας των κόλπων σε πιο σοβαρές διαταραχές του ρυθμού..

Εάν ένα παιδί ασχολείται με επαγγελματικά αθλήματα, θα πρέπει να παρακολουθείται από έναν γιατρό αθλητισμού με το υποχρεωτικό ΗΚΓ κάθε τρεις μήνες και την παρακολούθηση Holter. Εάν ανιχνευθεί αρρυθμία του αναπνευστικού κόλπου, το ζήτημα της συμμετοχής στον διαγωνισμό πρέπει να αποφασιστεί ξεχωριστά. Κατά την επιβεβαίωση της μη αναπνευστικής φύσης της αρρυθμίας, τα αθλήματα είναι περιορισμένα.

Τι φαίνεται στο ΗΚΓ?

Δεδομένου ότι ο βηματοδότης είναι ο κόλπος, υπάρχει ένα κύμα Ρ μπροστά από κάθε κοιλιακό σύμπλεγμα QRS. Αυτό σημαίνει ότι η ηλεκτρική διέγερση που οδηγεί σε συστολή του μυοκαρδίου εξαπλώνεται πρώτα στους κόλπους και στη συνέχεια στις κοιλίες, δηλαδή σε κανονική λειτουργία.

Το διάστημα PQ, το οποίο αντανακλά το χρόνο αγωγής από τον κόλπο προς τις κοιλίες, παραμένει το ίδιο μήκος. Αλλά το διάστημα RR μεταξύ των κορυφών των κοιλιακών συμπλοκών επιμηκύνει ή συστέλλεται, αντικατοπτρίζοντας μια μείωση ή αύξηση του καρδιακού ρυθμού. Ένα παράδειγμα αρρυθμίας κόλπων φαίνεται στο σχήμα.

Τι νιώθει ένα παιδί?

Συνήθως, η αρρυθμία των κόλπων, ειδικά η αναπνευστική, δεν προκαλεί αρνητικές αισθήσεις. Το παιδί μπορεί να αισθανθεί έναν γρήγορο καρδιακό ρυθμό.

Εάν ένα παιδί παραπονιέται για δύσπνοια, καρδιακό πόνο, κόπωση, αδυναμία, ζάλη, αυτός είναι λόγος να συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Πιθανώς, εκτός από την αρρυθμία των κόλπων, υπάρχει μια πιο σοβαρή παθολογία της καρδιάς. Το ίδιο πρέπει να γίνει εάν το παιδί έχει δύσπνοια ή πρήξιμο, κυάνωση του ρινοβολικού τριγώνου ή λιποθυμία.

Η μητέρα μπορεί να μετρήσει τον αριθμό των καρδιακών παλμών τοποθετώντας την παλάμη της στην περιοχή της αριστερής θηλής του μωρού. Η αρρυθμία μπορεί επίσης να ανιχνευθεί από τον παλμό (πιάνοντας τον καρπό έτσι ώστε τέσσερα δάχτυλα να βρίσκονται στην εξωτερική άκρη της εσωτερικής της επιφάνειας και το μεγάλο είναι στην αντίθετη πλευρά). Εάν οι παλμοί ή οι καρδιακοί παλμοί μετρηθούν για ένα λεπτό, τότε μπορούμε να πούμε αν υπάρχουν διαφορετικά διαστήματα μεταξύ των μεμονωμένων παλμών αυτήν τη στιγμή.

Τι να κάνω?

Εάν το ΗΚΓ εμφανίζει αρρυθμία κόλπων, αξίζει να επισκεφτείτε έναν καρδιολόγο. Ο γιατρός θα συνταγογραφήσει μια ηλεκτροκαρδιογραφική εξέταση ελέγχου, υπερηχογράφημα της καρδιάς, γενική ανάλυση ούρων, κλινική εξέταση αίματος και τη βιοχημική της μελέτη.

Σε περίπτωση που δεν εντοπίζονται άλλες ανωμαλίες εκτός από αρρυθμία κόλπων, το παιδί θα παρακολουθείται από καρδιολόγο με ηλεκτροκαρδιογραφική εξέταση ελέγχου κάθε έξι μήνες.

Η απομονωμένη αρρυθμία κόλπων δεν αντιμετωπίζεται. Το παιδί ασχολείται με τη φυσική αγωγή στη γενική ομάδα. Επίσης, τα αθλήματα δεν αντενδείκνυνται. Ορισμένοι περιορισμοί ενδέχεται να ισχύουν για τη συμμετοχή σε διαγωνισμούς.

Με μη αναπνευστικές αρρυθμίες, αντιμετωπίζονται τα καρδιακά προβλήματα που την οδήγησαν. Μετά τα κύρια θεραπευτικά μέτρα (μια πορεία αντιβακτηριακής ή αντικαρκινικής θεραπείας, διόρθωση καρδιακών παθήσεων, ανακούφιση εκδηλώσεων καρδιακής ανεπάρκειας με πορεία καρδιακών γλυκοσίδων και διουρητικών, αντιαρρυθμικά φάρμακα και κύκλοι Elkar ή Mildronate συνταγογραφούνται ως αποκαταστατική θεραπεία).

Σε κάθε περίπτωση, όταν υπάρχει αρρυθμία κόλπων στα παιδιά, ο καρδιολόγος θα επιλέξει τη θεραπεία με βάση την κύρια αιτία που οδήγησε στον ακανόνιστο καρδιακό ρυθμό..

Αρρυθμία κόλπων στα παιδιά: χαρακτηριστικά θεραπείας

Το σώμα του παιδιού δεν είναι αρκετά ισχυρό ώστε να αντιστέκεται πλήρως σε εξωτερικούς και εσωτερικούς παράγοντες. Η αρρυθμία των κόλπων στα παιδιά θεωρείται η πιο κοινή συνέπεια της έκθεσής τους. Η εμφάνιση σχετίζεται με δυσλειτουργία του νευρικού και καρδιαγγειακού συστήματος. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η αποτυχία που συμβαίνει δεν έχει σημαντική επίδραση στην υγεία, αλλά οι γονείς πρέπει να λάβουν μέτρα για να αποτρέψουν την εμφάνιση νέων επιθέσεων (παροξυσμούς). Θα πρέπει να πάρουν το μωρό στον γιατρό για εξέταση. Ο ειδικός θα σας πει ποια είναι η αρρυθμία των κόλπων στα παιδιά και, με βάση τα αποτελέσματα της διάγνωσης, θα καταλήξει στο συμπέρασμα εάν είναι απαραίτητο να καταρτιστεί μια πορεία θεραπείας ή αρκεί να ακολουθήσετε τους κανόνες πρόληψης.

Ορισμός

Η φλεβοκομβική αρρυθμία που εμφανίζεται σε ένα παιδί είναι το αποτέλεσμα μιας δυσλειτουργίας στον φυσικό βηματοδότη (κόλπος κόλπων). Προκύπτει λόγω της επίδρασης διαφόρων εξωτερικών και εσωτερικών παραγόντων (άγχος, υπερβολική εργασία, παθολογίες, ενδοκρινικές διαταραχές). Ο γιατρός-καρδιολόγος ασχολείται με τη θεραπεία του διαταραγμένου καρδιακού παλμού.

Κάθε γονέας μπορεί να εντοπίσει αρρυθμία, γνωρίζοντας τον καρδιακό ρυθμό ανά ηλικία:

ΗλικίαΚανόνας
έως 4 εβδομάδες120-140
από 1 μήνα έως 1 έτος115-132
από 1 έως 2 χρόνια110-125
από 2 έως 5 χρόνια100-115
από 5 έως 8 ετών95-105
από 8 έως 11 ετών85-90
από 11 έως 1378-83
13 έως 1674-80

Μια απόκλιση από τον κανόνα κατά περισσότερο από 20 παλμούς ανά λεπτό (πάνω ή κάτω) θεωρείται ήδη διαταραχή του καρδιακού ρυθμού. Το παιδί δεν μπορεί να εκφράσει πλήρως την ταλαιπωρία του, γι 'αυτό συνιστάται να δείξετε το παιδί στον γιατρό.

Γνώμη ειδικού

Ο Evgeny Olegovich Komarovsky είναι ένας από τους καλύτερους ειδικούς στον τομέα της παιδιατρικής. Κατά την άποψή του, οι ήπιες μορφές αρρυθμίας είναι χαρακτηριστικά σχεδόν όλων των παιδιών. Είναι εξαιρετικά δύσκολο να συναντήσετε ένα μωρό που δεν έχει υποφέρει ποτέ από αυτό το πρόβλημα. Η θεραπεία συνταγογραφείται από γιατρό, εστιάζοντας στην κατάσταση του ασθενούς. Εάν η υπόθεση δεν είναι σοβαρή, τότε ο ειδικός θα προσπαθήσει να περιοριστεί στη διόρθωση του τρόπου ζωής και στις λαϊκές θεραπείες. Τα φάρμακα και η χειρουργική επέμβαση στο θεραπευτικό σχήμα για παιδιά χρησιμοποιούνται μόνο όπως απαιτείται.

Τύποι αποτυχίας

Η αποτυχία του καρδιακού ρυθμού χωρίζεται στους ακόλουθους τύπους από τη φύση της εκδήλωσής της:

  • ταχυκαρδία (αίσθημα παλμών της καρδιάς)
  • βραδυκαρδία (αργός ρυθμός)
  • extrasystole (εξαιρετική συστολή).

Η ταξινόμηση μιας αστοχίας ανάλογα με τη σοβαρότητά της θα βοηθήσει στην κατανόηση ποια είναι η κόλπος της καρδιακής αρρυθμίας σε ένα παιδί:

  • Μια ήπια μορφή διαταραχής στον καρδιακό παλμό είναι συνέπεια της ανωριμότητας του νευρικού συστήματος. Περνά από μόνη της και δεν θεωρείται επικίνδυνο.
  • Μια μέτρια μορφή δυσλειτουργίας εμφανίζεται σε παιδιά ηλικίας 5-6 ετών. Δεν έχει ειδικά συμπτώματα, επομένως ανιχνεύεται μόνο με τη βοήθεια ηλεκτροκαρδιογραφήματος (ΗΚΓ).
  • Σοβαρή αρρυθμία κόλπων σε ένα παιδί εμφανίζεται σε ηλικία 10-13 ετών. Εκδηλώνεται με μάλλον επίμονο παροξυσμό και μια ζωντανή κλινική εικόνα. Οι ειδικοί θεωρούν ότι αυτός ο τύπος είναι επικίνδυνος λόγω της πιθανότητας εμφάνισης καρδιακών παθολογιών..

Μη επικίνδυνες μορφές αστοχίας

Αναπνευστικές αρρυθμίες εμφανίζονται σε πολλά παιδιά. Χαρακτηρίζεται από αύξηση του καρδιακού ρυθμού κατά την εισπνοή και επιβράδυνση της εκπνοής. Μια παρόμοια αντανακλαστική αντίδραση ελέγχεται κατά την ηλεκτροκαρδιογραφία τοποθετώντας τον ασθενή σε έναν καναπέ με ένα κρύο πετρέλαιο. Λόγω των αποτελεσμάτων του, το παιδί κρατά ενστικτωδώς την αναπνοή του. Παρουσία αυτής της μορφής αρρυθμίας, ο καρδιακός ρυθμός θα μειωθεί ελαφρώς.

Υπάρχει αναπνευστικός τύπος αποτυχίας στο ρυθμό της καρδιάς λόγω της ανωριμότητας του νευρικού συστήματος. Η συχνότητα των επιληπτικών κρίσεων και η έντασή τους εξαρτάται από την ηλικία του ασθενούς. Αυτή η αρρυθμία αναπτύσσεται λόγω της επίδρασης των ακόλουθων παραγόντων:

  • μεταγεννητική (από τη γέννηση έως 1 εβδομάδα) εγκεφαλοπάθεια
  • υψηλό επίπεδο πίεσης μέσα στο κρανίο.
  • πρόωρη ωρίμανση του παιδιού ·
  • ραχίτιδα, προκαλώντας υπερβολικό ενθουσιασμό του νευρικού συστήματος.
  • Το υπερβολικό σωματικό βάρος προκαλεί ταχυαρρυθμία μετά την άσκηση.
  • ενεργή φάση ανάπτυξης (6-10 χρόνια).

Η σοβαρότητα της αστοχίας εξαρτάται από την αιτία της εμφάνισής της. Συχνά, η αρρυθμία προκαλείται από την αδυναμία του φυτικού τμήματος να συμβαδίσει με την ενεργό ανάπτυξη του παιδιού. Με τα χρόνια, αυτό το πρόβλημα εξαφανίζεται από μόνο του..

Η λειτουργική μορφή δεν είναι τόσο κοινή όσο η αναπνευστική. Δεν θεωρείται επικίνδυνο και στις περισσότερες περιπτώσεις εξαφανίζεται χωρίς ιατρική παρέμβαση. Η αρρυθμία εμφανίζεται για τους ακόλουθους λόγους:

  • ενδοκρινικές διαταραχές ·
  • εξασθενημένη άμυνα άμυνα?
  • ανώριμο νευρικό σύστημα.

Πιο επικίνδυνο είναι μια λειτουργική βλάβη που προκαλείται από τους ακόλουθους παράγοντες:

  • ασθένειες που προκαλούνται από λοιμώξεις (βακτηριακές ή ιογενείς) ·
  • μειωμένη λειτουργία του θυρεοειδούς.

Επικίνδυνοι τύποι αποτυχίας

Η οργανική μορφή αρρυθμίας θεωρείται η πιο σοβαρή. Χαρακτηρίζεται από παρατεταμένους παροξυσμούς ή συνεχή πορεία. Ο κόλπος του κόλπου συνεχίζει να λειτουργεί, αλλά λόγω παραβίασης της ακεραιότητας των καρδιομυοκυττάρων (καρδιακών κυττάρων) ή αποτυχιών στο σύστημα αγωγής, ο καρδιακός ρυθμός (HR) πηδά. Η οργανική μορφή αναπτύσσεται υπό την επήρεια διαφόρων ασθενειών.


Η επίπτωση επικίνδυνων μορφών καρδιακής ανεπάρκειας στα παιδιά είναι 25-30% του συνόλου. Μπορείτε να μάθετε για τους λόγους τους στην παρακάτω λίστα:

  • Η κληρονομική προδιάθεση είναι ο κύριος παράγοντας στην ανάπτυξη πολλών παθολογιών. Εάν η μαμά ή ο μπαμπάς είχαν ασθένειες που προκαλούν την εμφάνιση αρρυθμιών, τότε υπάρχει πιθανότητα εμφάνισής τους στο παιδί.
  • Οι παθολογίες που προκαλούνται από λοιμώξεις, σε συνδυασμό με οξεία δηλητηρίαση, πυρετό και αφυδάτωση, έχουν αρνητική επίδραση στον καρδιακό μυ. Η ισορροπία των ηλεκτρολυτών και η σύνθεση του διάμεσου υγρού διαταράσσονται, λόγω των οποίων παρουσιάζονται αστοχίες στο αγώγιμο σύστημα.
  • Η φυτοαγγειακή δυστονία εκδηλώνεται με παραβίαση της λειτουργίας της αγγειοσυστολής και της αγγειοδιαστολής. Η καρδιά πρέπει να συστέλλεται περισσότερο ή περισσότερο αργά, γεγονός που οδηγεί στην ανάπτυξη αρρυθμιών και αποτυχιών στην αιμοδυναμική (ροή αίματος).
  • Ο ρευματισμός επηρεάζει τη συσκευή της βαλβίδας, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε φλεγμονώδεις ασθένειες. Έχει χρόνια πορεία και αναπτύσσεται λόγω στηθάγχης. Η ασθένεια συνοδεύεται από υψηλό πυρετό, διαλείπουσα πόνο στις αρθρώσεις και βλάβη στον καρδιακό μυ.
  • Φλεγμονώδεις ασθένειες του μυοκαρδίου (μυοκαρδίτιδα, περικαρδίτιδα, ενδοκαρδίτιδα), οι οποίες είναι βακτηριακής ή ιικής φύσης, προκαλούν την εμφάνιση διαφόρων αρρυθμιών. Συχνά συμβαίνει ένας τύπος αποτυχίας κόλπων, αλλά μερικές φορές αναπτύσσονται πιο επικίνδυνες μορφές (κολπική μαρμαρυγή, μπλοκ κλάδου δέσμης). Η κύρια παθολογική διαδικασία συνοδεύεται από πόνο στο στήθος, υψηλό πυρετό, οίδημα των κάτω άκρων, δύσπνοια και δυσλειτουργία του ήπατος.
  • Οι δυσπλασίες προκαλούν συχνά την εμφάνιση μιας έντονης μορφής αρρυθμίας. Εξαλείφονται μόνο με χειρουργική επέμβαση, εάν δεν είναι δυνατόν να σταματήσουν οι επιληπτικές κρίσεις με τη βοήθεια φαρμάκων.
  • Οι καρδιακοί όγκοι είναι εξαιρετικά σπάνιοι, αλλά μπορούν να προκαλέσουν διαταραχές του καρδιακού ρυθμού. Αντιμετωπίζεται αποκλειστικά με χειρουργική επέμβαση.

Αθλητισμός και αρρυθμία κόλπων

Οι γονείς στέλνουν πολλά παιδιά σε αθλητικά κλαμπ, χάρη στα οποία το σώμα ενισχύεται και καθίσταται δυνατή η πλήρης ανάπτυξή του. Κατά την ανίχνευση αρρυθμίας κόλπων, είναι σημαντικό να μάθετε τη φύση του για να κατανοήσετε ποια σωματική δραστηριότητα είναι αποδεκτή για ένα παιδί:

  • Οι μη επικίνδυνοι τύποι αποτυχίας δεν αποτελούν αντένδειξη στο να παίζετε σπορ. Αρκεί για τους γονείς να δείξουν το μωρό τους σε έναν καρδιολόγο και να πραγματοποιήσουν ηλεκτροκαρδιογραφική μελέτη αρκετές φορές το χρόνο. Ο σκοπός της διάγνωσης είναι να παρακολουθεί την ανάπτυξη της αρρυθμίας. Εάν αρχίσει να μετακινείται σε πιο επικίνδυνες ποικιλίες, τότε η διαδικασία πρέπει να σταματήσει εγκαίρως..
  • Οι επικίνδυνες μορφές αποτυχίας θα πρέπει να αντιμετωπίζονται αμέσως μόλις εμφανιστούν. Η επιτρεπόμενη σωματική δραστηριότητα καθορίζεται από τον θεράποντα ιατρό, εστιάζοντας στον αιτιολογικό παράγοντα και την κατάσταση του μωρού.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η αρρυθμία εκδηλώνεται όταν λαμβάνει σωματική δραστηριότητα λόγω κληρονομικής προδιάθεσης. Τα παιδιά που παίζουν σπορ επαγγελματικά θα πρέπει να συμβουλεύονται περιοδικά έναν γιατρό και να κάνουν EKG κάθε 3-4 μήνες. Εάν εντοπιστεί αναπνευστική αρρυθμία, το παιδί μπορεί να εισαχθεί στον διαγωνισμό, αλλά εάν η μορφή του είναι πιο σοβαρή, θα αποφασιστεί το ζήτημα του τερματισμού της καριέρας του αθλητή και της μείωσης της σωματικής δραστηριότητας που λαμβάνεται.

Διαγνωστικά και θεραπεία

Για να προετοιμάσει μια πλήρη πορεία θεραπείας, το παιδί πρέπει να παρουσιαστεί σε καρδιολόγο. Ο γιατρός θα πραγματοποιήσει εξέταση και θα συνταγογραφήσει τις απαραίτητες εξετάσεις. Το κύριο μεταξύ αυτών είναι η ηλεκτροκαρδιογραφία. Εκτελείται σε όρθια και ξαπλωμένη θέση, καθώς και με φορτίο και κατά τη διάρκεια της ημέρας (καθημερινή παρακολούθηση).

Ένας σημαντικός δείκτης που αναφέρεται στο ηλεκτροκαρδιογράφημα είναι ο ηλεκτρικός άξονας της καρδιάς (EOS). Με τη βοήθειά του, μπορείτε να προσδιορίσετε τη θέση του οργάνου και να αξιολογήσετε το μέγεθος και την απόδοσή του. Η θέση μπορεί να είναι κανονική, οριζόντια, κάθετη ή πλευρική. Αυτή η απόχρωση επηρεάζεται από διάφορους παράγοντες:

  • Με την υπέρταση, υπάρχει μια αλλαγή στην αριστερή ή την οριζόντια θέση.
  • Η συγγενής πνευμονοπάθεια αναγκάζει την καρδιά να κινηθεί προς τα δεξιά.
  • Τα λεπτά άτομα τείνουν να έχουν κάθετο EOS και πλήρη άτομα - οριζόντια.

Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, είναι σημαντικό να προσδιοριστεί η παρουσία μιας απότομης αλλαγής στην EOS, η οποία μπορεί να υποδηλώνει την ανάπτυξη σοβαρών βλαβών στο σώμα. Για τη λήψη ακριβέστερων δεδομένων, μπορούν να χρησιμοποιηθούν και άλλες διαγνωστικές μέθοδοι:

  • ρεοεγκεφαλογραφία;
  • υπερηχογραφική εξέταση της καρδιάς
  • Ακτινογραφία της θωρακικής και αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης.

Με βάση τα αποτελέσματα που ελήφθησαν, καταρτίζεται ένα σχήμα θεραπείας. Οι λειτουργικές και αναπνευστικές αρρυθμίες δεν εξαλείφονται με φαρμακευτική αγωγή. Οι γιατροί παρέχουν συμβουλές σχετικά με τις προσαρμογές του τρόπου ζωής. Η κύρια εστίαση θα είναι στα ακόλουθα σημεία:

Η μέτρια αρρυθμία σταματά όχι μόνο από τη διόρθωση του τρόπου ζωής, αλλά και από ηρεμιστικά ("Corvalol", βάμματα κραταίγου, μέντα, πείνα) και ηρεμιστικά ("Oxazepam", "Diazepam"). Τα φάρμακα και οι δοσολογίες τους επιλέγονται αποκλειστικά από τον θεράποντα ιατρό.

Η έντονη ποικιλία εξαλείφεται διορθώνοντας τη διατροφή, τη ξεκούραση και τη σωματική δραστηριότητα σε συνδυασμό με τη φαρμακευτική θεραπεία. Σε προχωρημένες περιπτώσεις, καθώς και ελλείψει αποτελέσματος θεραπείας με χάπια, χρησιμοποιείται χειρουργική επέμβαση.

Αρχικά, ο ειδικός θα πρέπει να σταματήσει την αρνητική επίδραση του παράγοντα που προκαλεί την αρρυθμία. Τα παρακάτω μέτρα θα βοηθήσουν με αυτό:

  • εξάλειψη της κύριας παθολογικής διαδικασίας ·
  • θεραπεία χρόνιας λοίμωξης
  • ακύρωση φαρμάκων που προκαλούν αποτυχία στο ρυθμό της καρδιάς.

Συμπληρώνουν τα θεραπευτικά σχήματα με λαϊκές θεραπείες και φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες. Επιλέγονται ανάλογα με τα χαρακτηριστικά του σώματος του παιδιού και την παρουσία άλλων παθολογιών.

Θεραπεία φαρμάκων

Με αρρυθμία κόλπων, συνταγογραφούνται τα ακόλουθα φάρμακα για τη σταθεροποίηση του καρδιακού ρυθμού:

  • Φάρμακα με αρρυθμικές επιδράσεις ("Digoxin", "Adenosine", "Bretilium") διαστέλλουν τα αιμοφόρα αγγεία και ομαλοποιούν τον καρδιακό ρυθμό.
  • Τα δισκία για τη βελτίωση των μεταβολικών διεργασιών ("ινοσίνη", "ριβοξίνη") προστατεύουν το μυοκάρδιο από την πείνα οξυγόνου, εξαλείφοντας έτσι την αρρυθμία.
  • Τα παρασκευάσματα με βάση μαγνήσιο και κάλιο (Panangin, Orokamag) ομαλοποιούν την ισορροπία των ηλεκτρολυτών, ρυθμίζουν την αρτηριακή πίεση και διεγείρουν τη νευρομυϊκή μετάδοση.

Λειτουργική παρέμβαση

Εάν η φαρμακευτική αγωγή δεν έχει βοηθήσει στην εξάλειψη της σοβαρής αρρυθμίας, τότε χρησιμοποιούνται οι ακόλουθοι τύποι ελάχιστα επεμβατικής χειρουργικής επέμβασης:

  • Αφαίρεση ραδιοσυχνότητας, σκοπός του οποίου είναι να καυτηριοποιήσει την εστίαση ενός έκτοπου σήματος στην καρδιά περνώντας έναν καθετήρα μέσω της μηριαίας αρτηρίας.
  • Εγκατάσταση τεχνητού βηματοδότη (βηματοδότης, απινιδωτής).

Οι διαδικασίες φυσιοθεραπείας συμπληρώνουν το θεραπευτικό σχήμα καλά. Η λίστα τους δίνεται παρακάτω:

  • βελονισμός;
  • ιατρικά λουτρά
  • λέιζερ ή μαγνητική θεραπεία.

εθνοεπιστήμη

Τα παραδοσιακά φάρμακα παρασκευάζονται από φυτά με θεραπευτικές ιδιότητες και έχουν έναν ελάχιστο αριθμό αντενδείξεων. Πριν τα χρησιμοποιήσετε, πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας για να αποφύγετε ανεπιθύμητες συνέπειες. Οι ακόλουθες συνταγές έχουν τη μεγαλύτερη ζήτηση:

  • 300 g αποξηραμένων βερίκοκων, 130 g σταφίδων και καρυδιών πρέπει να αλεσθούν καλά και να αναμιχθούν με 150 ml μέλι και λεμόνι. Τέτοια βρώμικα βοηθούν στον καθαρισμό του αίματος και στη βελτίωση της λειτουργίας του καρδιακού μυός. Καταναλώστε το σε ποσότητα από 1 έως 2 κουταλιές της σούπας. λ., ανάλογα με την ηλικία (έως 3 ετών, 15-20 ml, άνω των τεσσάρων 45-60 ml).
  • Η καθημερινή διατροφή πρέπει να είναι κορεσμένη με φρούτα. Μπορούν να κοπούν σε δημητριακά, επιδόρπια και άλλα πιάτα. Αντί για ένα κανονικό ποτό, συνιστάται να πίνετε φρέσκο ​​χυμό (μήλο, σταφύλι).
  • Ρίξτε 30 g ξηρού βάλσαμου λεμονιού με ένα ποτήρι βραστό νερό και αφήστε το να βράσει για μισή ώρα. Συνιστάται να πίνετε παρόμοιο τσάι με ηρεμιστικό αποτέλεσμα για τουλάχιστον 2 εβδομάδες..
  • Ένα αφέψημα βαλεριάνας παρασκευάζεται από τις ρίζες του φυτού. Πρέπει να καθαρίζονται και να γεμίζουν με βραστό νερό σε αναλογία 30 g έως 250 ml. Στη συνέχεια, βάλτε φωτιά. Μετά από 10 λεπτά, αφαιρέστε από τη σόμπα και αφήστε να κρυώσει. Πάρτε ένα αφέψημα με έντονο ηρεμιστικό αποτέλεσμα 0,5 κουταλιές της σούπας. μεγάλο. Μπορεί επίσης να προστεθεί στο μπάνιο.
  • Ρίξτε 30 g ροδαλά ισχία με 1 φλιτζάνι βραστό νερό και προσθέστε 20 ml μέλι. Το τελικό ποτό τονώνει καλά το νευρικό σύστημα και βελτιώνει την καρδιακή λειτουργία.
  • Η προσθήκη σέλινου και βοτάνων στις σαλάτες θα διαποτίσει το σώμα με χρήσιμες ουσίες, οι οποίες θα έχουν ευεργετική επίδραση στην εργασία της καρδιάς και του νευρικού συστήματος..

Προληπτικά μέτρα

Η συμμόρφωση με τους κανόνες πρόληψης θα βοηθήσει στην πρόληψη των επιθέσεων αρρυθμιών και θα βελτιώσει τη γενική ευημερία του παιδιού. Μπορείτε να τα βρείτε παρακάτω:

  • Κάντε τη σωστή διατροφή, κορεσμένο με βότανα, λαχανικά, φρούτα και μούρα. Συνιστάται να μαγειρεύετε στον ατμό ή να βράσετε. Πάρτε φαγητό σε μικρές μερίδες, αλλά 5-6 φορές την ημέρα, αποφεύγοντας την υπερκατανάλωση τροφής. Θα πρέπει να έχετε δείπνο το αργότερο 3-4 ώρες πριν τον ύπνο..
  • Είναι καλύτερα να ξεχάσετε την έντονη σωματική δραστηριότητα. Το παιδί χρειάζεται περισσότερη ξεκούραση. Μεταξύ των σπορ, συνιστάται να επιλέξετε τρέξιμο ή κολύμπι, αλλά αρχικά θα πρέπει να περιοριστείτε στις πρωινές ασκήσεις..
  • Ανεξάρτητα από την εποχή, το παιδί θα πρέπει να είναι πιο έξω. Συνιστάται η μείωση του χρόνου στον υπολογιστή και την τηλεόραση στο ελάχιστο.
  • Το παιδί πρέπει να προστατεύεται πλήρως από καταστάσεις άγχους. Τυχόν εμπειρίες και συγκρούσεις μπορεί να επιδεινώσουν την κατάστασή του.
  • Σε περίπτωση επιπλοκών, παρενεργειών και άλλων προβλημάτων, θα πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας. Απαγορεύεται αυστηρά η χρήση φαρμάκων..

Πρόβλεψη

Οι μη επικίνδυνες μορφές αρρυθμίας περνούν σχεδόν χωρίς τη συμμετοχή ενός γιατρού και δεν προκαλούν την ανάπτυξη επιπλοκών. Οι οργανικοί τύποι αποτυχίας συχνά οδηγούν σε καρδιακή ανεπάρκεια, ασυστόλη, κολπική μαρμαρυγή και άλλες επικίνδυνες συνέπειες. Λόγω αυτών, το παιδί μπορεί να γίνει ανάπηρο ή να πεθάνει. Η πρόγνωση θα εξαρτηθεί από τη σοβαρότητα της υποκείμενης παθολογικής διαδικασίας και την αποτελεσματικότητα της πορείας της θεραπείας. Σε προχωρημένες περιπτώσεις, χρησιμοποιείται χειρουργική επέμβαση.

Η φλεβοκομβική αρρυθμία εμφανίζεται σε κάθε δεύτερο μωρό. Σπάνια οδηγεί σε επιπλοκές και είναι σχεδόν αόρατο. Στις περισσότερες περιπτώσεις, μια παρόμοια αστοχία ανιχνεύεται χρησιμοποιώντας ένα ΗΚΓ. Εάν προκλήθηκε από παθολογίες της καρδιάς ή άλλων οργάνων, τότε η πορεία της θεραπείας θα στοχεύει στην εξάλειψή τους. Το θεραπευτικό σχήμα θα περιλαμβάνει φάρμακα, διαδικασίες φυσιοθεραπείας και διόρθωση του τρόπου ζωής. Εάν δεν υπάρχει αποτέλεσμα, θα εφαρμοστεί χειρουργική επέμβαση. Οι ήπιες περιπτώσεις αρρυθμιών εξαλείφονται μειώνοντας την άσκηση, αποφεύγοντας το άγχος και σωστή διατροφική πρόσληψη.

Αρρυθμία στα παιδιά

Η αρρυθμία, που εκδίδεται από παιδιατρικό καρδιολόγο ή από γιατρό της περιοχής από παιδίατρο, μερικές φορές ακούγεται σαν πρόταση. Είναι όλα τόσο τρομακτικά όσο μας φαίνεται, γιατί συνέβη και τι πρέπει να γίνει; - θα προσπαθήσουμε να αντιμετωπίσουμε αυτά τα ζητήματα μαζί, αφού μελετήσαμε το πρόβλημα σε μεγαλύτερο βάθος.

Πρώτον, πρέπει να καταλάβετε τι είναι η αρρυθμία: «Η αρρυθμία των παιδιών αποτελεί παραβίαση της φυσιολογικής λειτουργίας του καρδιακού μυός, η οποία συνίσταται στην αλλαγή του σωστού ρυθμού, της συχνότητας ή της δύναμης της καρδιακής συστολής, που προκαλείται από συγγενείς ή επίκτητους παράγοντες. Η αρρυθμία, κλινικά μπορεί να εκδηλωθεί από μειωμένη κυκλοφορία του αίματος και να είναι ασυμπτωματική ".

Εάν το παιδί σας έχει διαγνωστεί με αρρυθμία, δεν πρέπει να πανικοβληθείτε, αλλά θα πρέπει να κάνετε ένα πλήρες φάσμα εξετάσεων και να λάβετε συμβουλές από έμπειρους ειδικούς που ειδικεύονται σε αυτήν την ασθένεια.

Ακόμα και σε εντελώς υγιή παιδιά, κατά τη διαδικασία της ανάπτυξης, μπορούν να διαγνώσουν διάφορους τύπους αρρυθμιών και εδώ είναι σημαντικό να καταλάβουμε εάν το παιδί χρειάζεται πραγματικά θεραπεία ή εάν οι διαταραχές του ρυθμού είναι προσωρινές, φυσιολογικές.

Ο μεγαλύτερος κίνδυνος εμφάνισης αρρυθμίας σε νεογέννητα, καθώς και στις ακόλουθες ηλικιακές ομάδες 4-5 ετών, 7-8 ετών και 12-14 ετών, επομένως, σε αυτήν την ηλικία σε παιδιά κατά τη διάρκεια της κλινικής εξέτασης, δίνεται ιδιαίτερη προσοχή στην εργασία της καρδιάς.

Αιτίες αρρυθμιών σε παιδιά

Γιατί αναπτύσσεται η αρρυθμία; Υπάρχουν πολλοί λόγοι που οδηγούν στην ανάπτυξη αρρυθμιών στα παιδιά, αλλά για καλύτερη κατανόηση μπορούν να χωριστούν σε τρεις κύριες ομάδες.

  1. Καρδιακές ή καρδιακές αιτίες. Βασικά, αυτά είναι συγγενή καρδιακά ελαττώματα, για παράδειγμα, κολπικό ελάττωμα διαφράγματος ή ανοιχτό κολποκοιλιακό κανάλι, τέτοιες βλάβες οδηγούν κυρίως σε αιμοδυναμικές διαταραχές και έχουν τη δική τους τυπική κλινική εικόνα. Από την άλλη πλευρά, αυτό μπορεί να είναι το αποτέλεσμα σοβαρών λοιμώξεων, αυτοάνοσων ή άλλων φλεγμονωδών διεργασιών που επηρεάζουν το άμεσα αγώγιμο σύστημα της καρδιάς.
  2. Εξωκαρδιακός ή εξωκαρδιακός. Σε αυτήν την περίπτωση, οι συγγενείς αιτίες περιλαμβάνουν την πρόωρη ωριμότητα ή τον υποσιτισμό του εμβρύου, το οποίο δεν επιτρέπει την πλήρη ανάπτυξη του καρδιακού νευρικού συστήματος. Οι αποκτώμενες, σε αυτήν την περίπτωση, περιλαμβάνουν αρρυθμίες που έχουν προκύψει στο πλαίσιο παραβίασης της ορμονικής ισορροπίας στο σώμα, συναισθηματικής υπερπόνησης ή άλλων ασθενειών του νευρικού συστήματος, όπως φυτική-αγγειακή δυστονία.
  3. Σε συνδυασμό. Σε αυτήν την περίπτωση, συνήθως μιλάμε για εκείνες τις περιπτώσεις όπου οι λόγοι και από τα δύο παραπάνω σημεία είναι ταυτόχρονα παρόντες. Συχνά, τέτοιες αρρυθμίες είναι πιο δύσκολο να διαγνωστούν και απαιτούν πιο ικανές ιατρικές τακτικές..

Όσον αφορά την αρρυθμία των κόλπων στα παιδιά, η οποία συχνά καθορίζεται από τους παιδίατρους μας, στις περισσότερες περιπτώσεις είναι λειτουργικής φύσης. Σε αυτήν την περίπτωση, η αρρυθμία είναι προσαρμοστικής φύσης, προσαρμόζοντας το σώμα του παιδιού στις συνθήκες ενός κρεμασμένου σωματικού ή συναισθηματικού στρες.

Ταξινόμηση των αρρυθμιών σε παιδιά

Τις περισσότερες φορές, η αρρυθμία διακρίνεται από τον τύπο παραβίασης μιας ή της άλλης λειτουργίας του μυοκαρδίου, όπως παραβίαση του αυτοματισμού ή της διέγερσης του καρδιακού μυός, προβλήματα στο σύστημα καρδιακής αγωγής ή συνδυασμός αυτών των διαταραχών.

Ας ρίξουμε μια πιο προσεκτική ματιά σε καθεμία από αυτές τις ομάδες:

Η παραβίαση του αυτοματισμού του καρδιακού μυός περιλαμβάνει τις ακόλουθες νοσολογίες: αρρυθμία κόλπων, βραδυκαρδία παιδιατρικού κόλπου ή ταχυκαρδία. Αυτό περιλαμβάνει επίσης αργούς ρυθμούς ολίσθησης καθώς και μετεγκατάσταση βηματοδότη..

Ταχυκαρδία κόλπων σε παιδιά και βραδυκαρδία

Ένας τύπος αρρυθμίας στον οποίο υπάρχει αύξηση (ταχυκαρδία) ή μείωση (βραδυκαρδία) στον ρυθμό σφυγμού κατά όχι περισσότερο από 30 παλμούς ανά λεπτό από τον κανόνα ηλικίας του παιδιού.

Αρρυθμία κόλπων

Η αρρυθμία είναι τυπική για παιδιά κάθε ηλικίας, αλλά εμφανίζεται κυρίως σε μαθητές και προχωρά κυρίως ως αναπνευστική αρρυθμία. Χαρακτηριστικό αυτού του τύπου αρρυθμίας είναι η διαφορετική διάρκεια των καρδιακών συμπλεγμάτων στο ΗΚΓ, καθώς και η μείωση της αναπνευστικής αρρυθμίας κατά τη διάρκεια της άσκησης.

Μετεγκατάσταση πηγών ρυθμού

Αρρυθμία, η οποία συμβαίνει λόγω του γεγονότος ότι ο κύριος «βηματοδότης» στην αρρυθμία δεν είναι ο κόλπος, αλλά ένα άλλο μέρος του συστήματος καρδιακής αγωγής. Στο ΗΚΓ, αυτός ο τύπος αρρυθμίας χαρακτηρίζεται από διαφορετική διαμόρφωση του κύματος Ρ σε διαφορετικά καλώδια..

Οι παραβιάσεις της διέγερσης του μυοκαρδίου περιλαμβάνουν τις ακόλουθες αρρυθμίες: εξωσυστόλη, μη παροξυσμική και παροξυσμική ταχυκαρδία. Η κολπική μαρμαρυγή μπορεί επίσης να αποδοθεί σε μειωμένη διέγερση: κολπική μαρμαρυγή και πτερυγισμός των κόλπων ή των κοιλιών της καρδιάς.

Εξτρασυστόλη

Χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση εξωσυστολών, οι οποίες στο ΗΚΓ ορίζονται ως εξαιρετικός καρδιακός παλμός. Στον τόπο εμφάνισης μιας εξαιρετικής ώθησης για τη συστολή του καρδιακού μυός, χωρίζονται σε κοιλιακή και κολπική. Οι εξτρασυστόλες είναι ασυμπτωματικές, σπάνια οι ασθενείς αισθάνονται μεμονωμένες στιγμές δυσφορίας στην περιοχή της καρδιάς.

Παροξυσμική ταχυκαρδία

Επιθέσεις με απότομη σημαντική αύξηση του καρδιακού ρυθμού, πάνω από 160 παλμούς ανά λεπτό. Συμπτωματικά, το παιδί αισθάνεται άγχος, άγχος, πόνο και μια «αίσθηση συμπίεσης» πίσω από το στήθος.

Κολπική μαρμαρυγή

Στην ιατρική ορολογία, ακούγεται σαν "τρεμόπαιγμα" - μια μάλλον σοβαρή αρρυθμία που σχετίζεται με παραβίαση της συντονισμένης συστολής των καρδιακών θαλάμων. Συνήθως, η κολπική μαρμαρυγή συμβαίνει στο πλαίσιο σοβαρών οργανικών αλλοιώσεων της καρδιάς.

Αγωγιτικές δυσλειτουργίες στην καρδιά, περιλαμβάνουν τα φαινόμενα του αποκλεισμού του σινοατρίου, τον ενδοκολπικό και τον ενδοκοιλιακό αποκλεισμό και τον αποκλεισμό του κολποκοιλιακού κόμβου.

Δυσλειτουργίες αγωγής

Από τον τύπο αποκλεισμού, που συνήθως καθορίζεται από τα αποτελέσματα του ΗΚΓ. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο αποκλεισμός εκδηλώνεται με παραβίαση της σωστής συστολής του καρδιακού μυός λόγω προβλημάτων με την εξάπλωση διέγερσης μέσω των τμημάτων του. Αυτό μειώνει σημαντικά την ανοχή της σωματικής δραστηριότητας, επομένως, η αδυναμία και η κακή υγεία κατά τη διάρκεια της άσκησης και σε ασθενείς με αποκλεισμούς είναι αρκετά συχνές. Στο ΗΚΓ, ο αποκλεισμός μπορεί να προσδιοριστεί τόσο από την αύξηση των διαστημάτων P-Q, όσο και από την απώλεια μεμονωμένων καρδιακών συμπλοκών, σε περιπτώσεις πλήρους αποκλεισμού, μπορεί να παρατηρηθεί πλήρης αναντιστοιχία κολπικών και κοιλιακών συστολών..

Υπάρχει επίσης μια ξεχωριστή ταξινόμηση των αρρυθμιών ανάλογα με το βαθμό κλινικής σημασίας τους:

  • Οι αρρυθμίες χωρίς κλινική σημασία περιλαμβάνουν σπάνιες αρρυθμίες που είναι ασυμπτωματικές και δεν επηρεάζουν τη φυσιολογική ανάπτυξη και ανάπτυξη του παιδιού, όπως σπάνιες απλές εξισυσόλες, βραδυκαρδία κόλπων ή ταχυκαρδία.
  • Οι κλινικά σημαντικές αρρυθμίες περιλαμβάνουν διαταραχές ρυθμού μόνιμης φύσης, με σαφή κλινική εικόνα και επηρεάζουν σημαντικά και έντονα την ευημερία του ασθενούς. Για παράδειγμα, τέτοιες αρρυθμίες όπως εξωσυστόλες, οι οποίες καταγράφονται αρκετά συχνά, παροξυσμικές αρρυθμίες, καθώς και σύνδρομο SVC, και όπως μερικοί άλλοι τύποι αρρυθμιών, είναι κλινικά σημαντικές.

Συμπτώματα αρρυθμίας στα παιδιά

Οι μισές από τις περιπτώσεις παιδικής αρρυθμίας είναι ασυμπτωματικές και εντοπίζονται μόνο κατά την κλινική εξέταση ή ως τυχαίο εύρημα κατά την εξέταση λόγω ασθένειας που δεν σχετίζεται με το καρδιαγγειακό σύστημα.

Γενικά, η διάγνωση των αρρυθμιών είναι αρκετά δύσκολη λόγω απολύτως μη ειδικών καταγγελιών των ασθενών σχετικά με αυξημένη κόπωση, αδυναμία και κακή υγεία μετά την άσκηση, πονοκεφάλους, ζάλη και λιποθυμία. Λιγότερο συχνά, οι ασθενείς διαμαρτύρονται άμεσα για βαρύτητα και δυσφορία στην περιοχή της καρδιάς ή αίσθηση διακοπών στην εργασία της. Φυσικά, εάν ένα παιδί λέει ότι αισθάνεται ότι η καρδιά του «παγώνει» ή, αντίθετα, γλιστρά με ένα ιδιαίτερα δυνατό χτύπημα, αυτό είναι ένα σοβαρό «κουδούνι» μετά το οποίο μια επείγουσα ανάγκη να τρέξει στον γιατρό.

Η διάγνωση των αρρυθμιών στα βρέφη είναι ιδιαίτερα δύσκολη. Μπορείτε να υποψιάζεστε καρδιακά προβλήματα στα μωρά κατά τον πρώτο χρόνο της ζωής από μια ξαφνική αλλαγή στο χρώμα του δέρματος (το δέρμα γίνεται χλωμό σε ολόκληρη ή σε ξεχωριστές περιοχές, όπως το ρινοβολικό τρίγωνο), η εμφάνιση δύσπνοιας στο παιδί, άρνηση του μαστού, καθώς και γενικό άγχος και κακός ύπνος.

Μην παραβλέπετε την προγραμματισμένη ιατρική εξέταση, ακόμη και αν όλα είναι εντάξει για το παιδί σας, και σε περίπτωση προβλημάτων, μην αναβάλλετε την επίσκεψη στο γιατρό, ανεξάρτητα από το πόσο απασχολημένοι είστε.

Ωστόσο, στο πλαίσιο της γνωριμίας, σας προτείνουμε να εξοικειωθείτε με τις κλασικές κλινικές εικόνες ορισμένων τύπων αρρυθμιών.

Παροξυσμική ταχυκαρδία

Στην περίπτωση παροξυσμικής ταχυκαρδίας σε παιδιά, η επίθεση αναπτύσσεται γρήγορα και απροσδόκητα. Το παιδί παραπονιέται για πόνο στο στέρνο και στο αριστερό υποχόνδριο. Μπορεί να εμφανιστεί δύσπνοια. Η ωχρότητα του δέρματος και ο παλμός των σφαγίτιδων φλεβών παρατηρούνται οπτικά. Η απώλεια συνείδησης, η ζάλη και η ναυτία είναι επίσης τυπικά για αυτόν τον τύπο αρρυθμιών..

Η διάρκεια της επίθεσης δεν είναι μικρότερη από 5 δευτερόλεπτα. Η συχνότητα παρόμοιων επιθέσεων μπορεί να φτάσει αρκετές φορές το μήνα.

Κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης, μπορεί να ανιχνευθεί προφανής ταχυκαρδία (αίσθημα παλμών της καρδιάς), καθώς και εξίσωση των διαστημάτων μεταξύ των καρδιακών ήχων (ρυθμός εκκρεμούς). Ο παλμός είναι ασθενής, η πίεση είναι χαμηλή.

Σύνδρομο Morgagni-Edems-Stokes

Με αυτόν τον τύπο αρρυθμίας, αρχικά ο ασθενής γίνεται χλωμός και μετά το δέρμα γίνεται κυανωτικό. Η κυάνωση μπορεί να συνοδεύεται από σπασμούς, λιποθυμία. Ενδεχομένως ακούσια ούρηση κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης.

Ο παλμός είναι αδύνατος ή δεν είναι ψηλαφητός. Η διάρκεια της επίθεσης κυμαίνεται από λίγα δευτερόλεπτα έως μερικά λεπτά. Όσο περισσότερο διαρκεί η επίθεση, τόσο χειρότερο. Το θανατηφόρο αποτέλεσμα δεν αποκλείεται.

Κολπική μαρμαρυγή

Η κατάσταση ενός παιδιού με αρρυθμία κολπικής μαρμαρυγής επιδεινώνεται απότομα κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης. Κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης, ο ασθενής βιώνει έντονο φόβο. Οι καρδιακοί ήχοι που ακούει ο γιατρός κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης χαρακτηρίζονται από τυχαιότητα, οι καρδιακοί ήχοι μπορεί να ακούγονται διαφορετικοί από καιρό σε καιρό και οι παύσεις μεταξύ τους ποικίλλουν σε μεγάλο βαθμό στη διάρκεια. Επίσης τυπικό για την κολπική μαρμαρυγή είναι το λεγόμενο «έλλειμμα παλμού», όταν ο αριθμός των καρδιακών παλμών διαφέρει με τον ρυθμό παλμού.

Σύνδρομο άρρωστου κόλπου

Στις περισσότερες περιπτώσεις, προχωρά χωρίς συμπτώματα, σε προχωρημένες περιπτώσεις, με έντονη μείωση του καρδιακού ρυθμού, μπορεί να εμφανιστούν επεισόδια απώλειας συνείδησης.

Διάγνωση αρρυθμίας σε παιδιά

Τα πρώτα σημάδια αρρυθμίας στα παιδιά είναι ήδη δυνατά κατά την αρχική εξέταση, μια τόσο συνηθισμένη διαδικασία όπως η μέτρηση του παλμού καθιστά ήδη δυνατή την υποψία αρρυθμίας με υψηλό βαθμό πιθανότητας. Η συχνότητα, η ισχύς και η ομοιομορφία του παλμικού κύματος, καθώς και η αναλογία του παλμού στο αριστερό και το δεξί χέρι, μπορεί να πει πολλά σε έναν έμπειρο παιδιατρικό καρδιολόγο, και γι 'αυτό ξεκινά μια εξέταση με αυτήν τη μελέτη.

Μπορείτε να μετρήσετε τον καρδιακό ρυθμό μόνοι σας, αλλά ταυτόχρονα, πρέπει να θυμάστε τους ακόλουθους φυσιολογικούς παλμούς σε παιδιά διαφορετικών ηλικιακών ομάδων, δηλαδή: έως το πρώτο έτος της ζωής 140 παλμοί ανά λεπτό, σε ένα χρόνο ο καρδιακός ρυθμός (καρδιακός ρυθμός) φτάνει τα 120. Σε ηλικία 5 ετών, ο καρδιακός ρυθμός ήδη 100 συστολές ανά λεπτό, έως την ηλικία των 10, 90, και στους εφήβους σταδιακά εξισώνεται με τους δείκτες ενός υγιούς ατόμου, δηλαδή 60-80 καρδιακούς παλμούς ανά λεπτό.

Η ακρόαση της καρδιάς είναι επίσης μια αρκετά απλή διαδικασία που μπορεί να πραγματοποιηθεί στο πρώτο ραντεβού. Auscultation, μια διαδικασία όταν, χρησιμοποιώντας ένα φωνοσκόπιο, ένας γιατρός ακούει παρατυπίες στο έργο της καρδιάς. Απευθείας για τη διάγνωση της αρρυθμίας της παιδικής ηλικίας, αυτό δεν είναι τόσο ενημερωτικό, αλλά από την άλλη πλευρά, σας επιτρέπει να εντοπίσετε άλλες διαταραχές στην καρδιά, οι οποίες με τη σειρά τους μπορούν να οδηγήσουν σε αρρυθμίες. Για παράδειγμα, οι παθολογικοί μουρμουρισμοί στην καρδιά με κολπικό ελάττωμα διαφράγματος ακούγονται κατά τη διάρκεια της ακρόασης και αυτή η παθολογία, με τη σειρά της, μπορεί να οδηγήσει σε αρρυθμίες..

Ένα ΗΚΓ, επίσης γνωστό ως ηλεκτροκαρδιογράφημα, είναι μια βασική, τυπική και εξαιρετικά ενημερωτική μελέτη που πραγματοποιείται όταν υπάρχει υποψία αρρυθμίας. Το ΗΚΓ είναι αυτή η διαγνωστική μέθοδος που σας επιτρέπει να προσδιορίσετε αξιόπιστα τόσο τον ακριβή τύπο αρρυθμίας όσο και τον βαθμό σοβαρότητάς του.

Δεν πρέπει να προσπαθήσετε να αποκρυπτογραφήσετε μόνοι σας την καταγραφή του ΗΚΓ, μόνο ένας καρδιολόγος μπορεί να δώσει μια ικανή αποκωδικοποίηση και, ιδανικά, έναν παιδιατρικό καρδιολόγο. Πολλές αποχρώσεις κατά την αυτο-αποκωδικοποίηση μπορεί να οδηγήσουν σε παρερμηνεία και, επομένως, περιττές αμφιβολίες και άγχος.

Η ηλεκτροκαρδιογραφική εξέταση παιδιών με αρρυθμία μπορεί επιπλέον να περιλαμβάνει:

  • Εγγραφή ΗΚΓ σε ύπτια θέση ·
  • ΗΚΓ σε όρθια θέση ·
  • ΗΚΓ μετά την άσκηση.

Ορισμένοι τύποι διαγνωστικών ΗΚΓ είναι, για παράδειγμα, καθημερινή καταγραφή ΗΚΓ ή παρακολούθηση Holter (Holter ECG) - σας επιτρέπει να εντοπίσετε σπάνιες, επεισοδιακές καρδιακές διαταραχές, καθώς και να τις συνδέσετε με άλλες διαδικασίες που συμβαίνουν στο σώμα.

Οι λεγόμενες «δοκιμές ΗΚΓ στρες», για παράδειγμα, εργομετρία ποδηλάτου, δοκιμή διαδρόμου, καθώς και φαρμακολογικές δοκιμές, για παράδειγμα, χρησιμοποιώντας ατροπίνη, ξεχωρίζουν επίσης. Σε αυτές τις μελέτες, δημιουργείται ένα επιπλέον, αυστηρά ελεγχόμενο φορτίο στην καρδιά, κατά τη διάρκεια του οποίου το πραγματικό ηλεκτροκαρδιογράφημα λαμβάνεται από τον ασθενή. Τέτοιες δοκιμές καθιστούν δυνατό τον προσδιορισμό ακόμη και κρυφών διαταραχών στο έργο της καρδιάς, οι οποίες εμφανίζονται μόνο υπό βαρύ φορτίο, αλλά εν τω μεταξύ, υπάρχει ένα μέρος που πρέπει να είναι και να φέρει δυσκολίες στο παιδί, για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια του αθλητισμού.

Για να διαπιστώσω ταυτόχρονες οργανικές βλάβες της καρδιάς, χρησιμοποιώ το EchoCG (υπερηχογράφημα της καρδιάς), αυτή η μέθοδος μελέτης σάς επιτρέπει να εντοπίσετε πιθανή βλάβη στους καρδιακούς μυς ή τις καρδιακές βαλβίδες, καθώς και να αξιολογήσετε τη λειτουργία άντλησης της καρδιάς.

Επιπλέον, κατά τη διάγνωση αρρυθμιών, ένας παιδιατρικός καρδιολόγος μπορεί να ζητήσει τη συμβουλή ενός ενδοκρινολόγου και ενός νευρολόγου - αυτή είναι συνήθης πρακτική..

Θεραπεία αρρυθμίας σε παιδιά

Ο τοπικός παιδίατρος ή παιδιατρικός καρδιολόγος ασχολείται με τη θεραπεία των παιδικών αρρυθμιών. Βασικά, η θεραπεία είναι εξωτερικά, ο ασθενής αντιμετωπίζεται μόνο ως έσχατη λύση.

Ο κύριος κανόνας για τη θεραπεία οποιασδήποτε ασθένειας είναι ο κανόνας - "θεραπεία της νόσου, όχι των συμπτωμάτων", που ισχύει πλήρως, συμπεριλαμβανομένων των παιδικών αρρυθμιών.

Οι αρρυθμίες λειτουργικής φύσης δεν απαιτούν φαρμακευτική αγωγή, στην περίπτωση αυτή περιορίζονται στην προσαρμογή του σχήματος εργασίας και ανάπαυσης, βελτιστοποίηση του φορτίου και εξασφάλιση καλής ανάπαυσης για το παιδί.

Η επιλογή της τακτικής θεραπείας παραμένει στη διακριτική ευχέρεια του θεράποντος ιατρού, μπορεί να είναι συντηρητική και χειρουργική θεραπεία.

Στη θεραπεία κλινικά σημαντικών αρρυθμιών σε παιδιά, χρησιμοποιούνται συντηρητικά φάρμακα και χειρουργικές προσεγγίσεις..

Για οποιονδήποτε τύπο αρρυθμίας, η θεραπεία πρέπει να είναι όσο το δυνατόν πιο «ιδιοπαθή», δηλαδή. στοχεύει στη θεραπεία της αιτίας της αρρυθμίας, η οποία περιλαμβάνει τη θεραπεία των ρευματισμών, την εξάλειψη των εστιών χρόνιας λοίμωξης (αμυγδαλές, τερηδόνα και άλλα), διόρθωση ορμονικών διαταραχών ή απόσυρση φαρμάκων που προκαλούν διαταραχές του ρυθμού.

Η φαρμακολογική θεραπεία της αρρυθμίας βασίζεται σε τρεις πυλώνες:

  • Αποκατάσταση της ισορροπίας των ηλεκτρολυτών στον καρδιακό μυ. Για αυτό, χρησιμοποιούνται φάρμακα όπως η παναγίνη, το μαγνήσιο Β6, το οροτικό κάλιο και άλλα..
  • Η ίδια η χρήση αντιαρρυθμικών φαρμάκων, όπως βεραπαμίλη, αμιωδαρόνη ή νοβοκαναμίδη.
  • Βελτίωση του τροφισμού (διατροφή) του καρδιακού μυός. Για τη βελτίωση του μεταβολισμού στο μυοκάρδιο, χρησιμοποιούνται φάρμακα όπως η ριβοξίνη ή η κοκαρβοξυλάση.

Η χειρουργική θεραπεία χρησιμοποιείται όταν η αποτελεσματικότητα της συντηρητικής θεραπείας είναι ανεπαρκής. Ως μέρος της χειρουργικής θεραπείας, χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες ελάχιστα επεμβατικές μέθοδοι:

  • Η χρήση τεχνικών αφαίρεσης ραδιοσυχνοτήτων ή κρυοαποστολής για περιοχές της καρδιάς που προκαλούν αρρυθμίες.
  • Εγκατάσταση βηματοδότη ή καρδιακό μετατροπέα-απινιδωτή.
  • Εξάλειψη άλλων εξωκαρδιακών ή καρδιακών αιτιών αρρυθμιών.

Είναι καλύτερα να μην καταφεύγετε στην παραδοσιακή ιατρική σε περίπτωση αρρυθμίας · σε θέματα καρδιακής θεραπείας, η ακριβής δοσολογία των δραστικών ουσιών στα φάρμακα είναι ιδιαίτερα σημαντική, η οποία δεν μπορεί να επιτευχθεί με την παραδοσιακή ιατρική.

Πρόβλεψη και πρόληψη της αρρυθμίας στα παιδιά

Η πρόγνωση των αρρυθμιών της παιδικής ηλικίας εξαρτάται άμεσα από τη φύση και τον βαθμό της νόσου και εάν η πρόγνωση για λειτουργικές αρρυθμίες είναι ευνοϊκή, τότε οι σοβαρές, συνδυασμένες αρρυθμίες, αποκλεισμός βαθμού III AB, καθώς και οι αρρυθμίες στο πλαίσιο της οργανικής καρδιακής βλάβης έχουν κακή πρόγνωση. Η πρόγνωση είναι λιγότερο ευνοϊκή, ξεκινά η μεταγενέστερη θεραπεία · στο στάδιο της αποζημίωσης, η σύγχρονη ιατρική έχει την ευκαιρία να αντιμετωπίσει ακόμη και την πιο σοβαρή παθολογία.

Επομένως, δεν πρέπει ποτέ να σταματήσετε, η ιατρική σε θέματα καρδιολογίας έχει προχωρήσει πολύ. Η χρήση βηματοδοτών, τεχνητών βαλβίδων ή ακόμη και η αντικατάσταση μιας ασθένειας με μια τεχνητή ή υγιή δότη - μπορεί να αντιμετωπίσει ακόμη και την πιο σοβαρή ασθένεια. Και εδώ το κύριο πράγμα είναι να είμαστε εγκαίρως, να υποπτευόμαστε μια παθολογία και να ξεκινήσουμε μια πλήρη θεραπεία χωρίς καθυστέρηση.

Ως εκ τούτου, οι πιο σημαντικές πτυχές της πρόληψης των καρδιακών παθήσεων είναι, πρώτον, η έγκαιρη μετάβαση της ιατρικής εξέτασης, καθώς και η θεραπεία τυχόν χρόνιων παθήσεων που επηρεάζουν την εργασία της καρδιάς, όπως ρευματισμοί ή θυρεοειδικές ασθένειες..

Σε αυτήν την περίπτωση, οι ακόλουθες συστάσεις θα είναι χρήσιμες:

  1. Διατροφή και έλεγχος βάρους. Η διατροφή του παιδιού πρέπει να είναι ισορροπημένη σε ποσότητα και ποιότητα, υπερβολική κατανάλωση, βαριά γεύματα πριν τον ύπνο, καθώς και μεγάλη ποσότητα γλυκών και λιπαρών τροφών θα πρέπει να αποφεύγεται. Ωστόσο, οι τροφές πλούσιες σε μαγνήσιο και κάλιο, όπως ξηροί καρποί, ξηροί καρποί, φρέσκα λαχανικά, όπως κολοκύθια ή κολοκύθα, θα πρέπει να υπάρχουν συνεχώς στη διατροφή..
  2. Φυσική άσκηση. Η σωματική δραστηριότητα του παιδιού πρέπει να είναι επαρκής. Θα πρέπει, όπως με προσοχή να αναφέρεται σε ακραία φορτία σε παιδιά και αθλητικά για νέους, και να αποφεύγεται η σωματική αδράνεια και ο καθιστικός τρόπος ζωής του παιδιού.
  3. Έλεγχος συναισθηματικής κατάστασης. Τα παιδιά είναι πολύ ευαίσθητα στο άγχος και αντιδρούν σκληρά σε αυτό. Σε περίπτωση υπερβολικής διέγερσης, αξίζει να παίρνετε ηρεμιστικά, όπως εγχύσεις βαλεριάνας ή μητρικού μαστού, και αξίζει επίσης να βοηθήσετε το παιδί να λύσει τα ψυχολογικά του προβλήματα. Εάν δεν μπορείτε να αντιμετωπίσετε μόνοι σας τα συναισθηματικά προβλήματα του παιδιού, θα πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με έναν παιδικό ψυχολόγο.
  4. Συμμόρφωση με το καθεστώς. Το παιδί χρειάζεται τουλάχιστον 8 ώρες ύπνου την ημέρα, ιδανικά, τα φώτα θα πρέπει να είναι στις 9-10 το βράδυ, έτσι ώστε το παιδί να μπορεί να έχει πλήρη ύπνο πριν από το επερχόμενο σχολείο.
  5. Έλεγχος της γλυκόζης και της χοληστερόλης. Σε παιδιά επιρρεπή σε παχυσαρκία ή σακχαρώδη διαβήτη, η συνεχής παρακολούθηση αυτών των δύο δεικτών είναι εξαιρετικά σημαντική..

Παρακολουθήστε την υγεία του παιδιού σας και μην αναβάλλετε το γιατρό εάν πιστεύετε ότι το παιδί σας είναι άρρωστο. Θυμηθείτε ότι η έγκαιρη πρόσβαση σε διαπιστευμένο ειδικό είναι το κλειδί για την επιτυχή θεραπεία.

Τι να κάνετε εάν ένα παιδί έχει αρρυθμία κόλπων

Είναι σημαντικό για κάθε γονέα το παιδί του να είναι υγιές. Όλοι θα φοβούνται αν υπάρχουν αποτυχίες στο έργο της καρδιάς. Αυτό σας κάνει να ζητάτε αμέσως συμβουλές από έναν καρδιολόγο. Με αρρυθμία κόλπων σε ένα παιδί, δεν πρέπει να πανικοβληθείτε εκ των προτέρων. Αυτή δεν είναι η πιο επικίνδυνη παθολογία του καρδιαγγειακού συστήματος. Αλλά δεν μπορείς να την αφήσεις χωρίς επίβλεψη..

Χαρακτηριστικά της νόσου

Η αρρυθμία του κόλπου είναι μια ομάδα ασθενειών που χαρακτηρίζονται από παραβίαση του καρδιακού ρυθμού, τη συχνότητα του χτυπήματος και τη δύναμη των μυϊκών συσπάσεων. Ο λόγος είναι λανθασμένα σχηματισμένα ερεθίσματα που σχηματίζονται στον κόλπο του κόλπου. Η αγωγή των παλμών στην καρδιά αλλάζει, γεγονός που προκαλεί την ανάπτυξη αρρυθμίας.

Είναι ο κόλπος του κόλπου που, όταν διαταράσσεται, προκαλεί ένα φαινόμενο όπως η αρρυθμία της καρδιάς. Ο ίδιος ο αριθμός των εγκεφαλικών επεισοδίων παραμένει συχνά σε κανονικές τιμές για την παιδική ηλικία, αλλά τα διαστήματα ή τα διαστήματα μεταξύ τους γίνονται διαφορετικά. Σε ορισμένες περιπτώσεις, στα παιδιά, η διαδικασία του καρδιακού παλμού γίνεται ταχύτερη ή πιο αργή. Αυτό δείχνει ταχυαρρυθμία ή βραδυαρρυθμία, αντίστοιχα..

Η ημιτονοειδής ή η φλεβοκομβική αρρυθμία (SA) θεωρείται η ασφαλέστερη. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η πρόγνωση είναι ευνοϊκή. Πρέπει να παρακολουθείτε περιοδικά μόνο από καρδιολόγο και να αποτρέπετε πιθανές παροξύνσεις.

Υπάρχουν αρκετές φορές που η αρρυθμία στα παιδιά είναι πιο πιθανό:

  • από 4 έως 8 μήνες.
  • ένα διάστημα μεταξύ 4 και 5 ετών ·
  • από 6 έως 8 ετών.
  • στην εφηβεία.

Δηλαδή, η πιθανότητα να συναντήσετε SA σε 8 ή 10 χρόνια είναι μεγαλύτερη από 1 έτος. Όταν το παιδί γίνει 1 έτους, συνιστάται να έχετε ΗΚΓ. Κατά τα πρώτα χρόνια της ζωής, το ηλεκτροκαρδιογράφημα γίνεται καλύτερα τακτικά. Σε ηλικία 5 ετών, καθώς και σε ηλικία 6 ή 7 ετών, η πιθανότητα εμφάνισης αρρυθμιών με τους κατάλληλους παράγοντες είναι αρκετά υψηλή. Δεν μειώνεται ακόμη και σε ηλικία 8 ετών.

Ενήλικες, παιδιά και έφηβοι, αρχής γενομένης από 10 ή 12 ετών, θα πρέπει να εξετάζονται κάθε χρόνο εάν ανιχνεύονται σημάδια ΣΑ σε νεαρή ηλικία. Καθώς ένας έφηβος μεγαλώνει, τα συμπτώματα μπορεί να επαναληφθούν. Οι αλλαγές στον καρδιακό ρυθμό διατηρούνται καλύτερα υπό συνεχή έλεγχο, ακόμη και αν το επόμενο καρδιογράφημα δείχνει ένα εντελώς υγιές καρδιαγγειακό σύστημα.

Αποτελέσματα ΗΚΓ

Γνωρίζοντας τι είναι η καρδιά της καρδιάς σε ένα παιδί, οι γονείς πρέπει να σκεφτούν να επισκεφθούν το τμήμα καρδιολογίας. Ακόμα κι αν το ΗΚΓ εμφανίζει αρρυθμίες τύπου κόλπων, μην πανικοβληθείτε ή μην ανησυχείτε.

Σε ένα μωρό, η πιθανότητα SA δεν είναι τόσο υψηλή. Η παραβίαση δεν θεωρείται επικίνδυνη για τη ζωή ή την υγεία, αλλά απαιτεί κάποια παρέμβαση για τη διόρθωση της φυσιολογικής λειτουργίας του καρδιακού μυός.

Η αρρυθμία του κόλπου είναι αναπνευστική και μη αναπνευστική. Ο δεύτερος τύπος θεωρείται πιο επικίνδυνος. Η αναπνευστική SA εμφανίζεται συχνά λόγω μιας λανθασμένης διαδικασίας ηλεκτροκαρδιογραφήματος. Το παιδί τοποθετείται σε κρύα επιφάνεια, συνδέονται ψυχροί αισθητήρες, γι 'αυτό τα παιδιά αρχίζουν αναισθητικά να κρατούν την αναπνοή τους. Αυτό αντικατοπτρίζεται στα δεδομένα του οργάνου. Για να αποκλειστεί αυτός ο παράγοντας, είναι απαραίτητο να επαναλάβετε το ΗΚΓ και να δημιουργήσετε άνετες συνθήκες για τον ασθενή. Εάν ληφθεί μόνο ένα ΗΚΓ, υπάρχει πιθανότητα εσφαλμένων μετρήσεων..

Εάν συγκρίνουμε με τη συνηθισμένη αρρυθμία, τότε με τον κόλπο ο αριθμός των κτύπων δεν αλλάζει, δηλαδή ο καρδιακός παλμός παραμένει φυσιολογικός. Τα διαστήματα μεταξύ αυτών των ρυθμών αλλάζουν. Μπορεί να είναι μακρύτερα ή μικρότερα από το κανονικό.

Αυτό σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τον τύπο CA, ο οποίος μπορεί να είναι:

Θα πρέπει να συζητηθούν ξεχωριστά..

Εκφράστηκε

Η σοβαρή αρρυθμία κόλπων σε ένα παιδί ονομάζεται αναπνευστική. Αυτό οφείλεται στην άμεση σχέση του καρδιακού ρυθμού με την αναπνοή (εισπνοή και εκπνοή, βάθος και ένταση).

Η εκδήλωση της έντονης SA εξηγείται συνήθως από την άνιση ανάπτυξη των συστημάτων του σώματος του παιδιού. Η παθολογία δεν είναι τόσο επικίνδυνη, είναι λιγότερο έντονη και δεν επηρεάζει τη λειτουργία της καρδιάς. Αλλά η αναπνευστική αρρυθμία μπορεί να προκαλέσει διαταραχές στο κυκλοφορικό σύστημα και να προκαλέσει την ανάπτυξη αντίστοιχων ασθενειών..

Η αναπνευστική ΑΠ χωρίζεται σε πολλά υποείδη, ανάλογα με την προέλευση:

  1. Εκ γενετής. Αυτό σημαίνει ότι τα παιδιά είχαν ορισμένες διαταραχές κατά τη διάρκεια της ενδομήτριας ανάπτυξης, υπέφεραν από υποξία και ήταν ανεπαρκή στα ληφθέντα θρεπτικά συστατικά..
  2. Κληρονομικός. Τέτοια αρρυθμία στα παιδιά συμβαίνει λόγω γονέων που είχαν σοβαρές καρδιαγγειακές διαταραχές. Η παρουσία γενετικής προδιάθεσης απαιτεί υποχρεωτική ιατρική παρακολούθηση, περιοδικές εξετάσεις και συμμόρφωση με προληπτικά μέτρα.
  3. Επίκτητος. Αυτή η αρρυθμία στα παιδιά θεωρείται η πιο κοινή. Οι προκλητικοί παράγοντες της ανάπτυξης της διαταραχής είναι το άγχος, το ψυχο-συναισθηματικό άγχος και τα έντονα συναισθήματα. Τις περισσότερες φορές, τέτοια αρρυθμία κόλπων αναπτύσσεται στους εφήβους λόγω της ψυχο-συναισθηματικής αστάθειάς τους κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου ανάπτυξης..

Δεν πρέπει να φοβάστε τη σοβαρή αρρυθμία. Αλλά δυνητικά μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη ορισμένων επικίνδυνων ασθενειών:

Συνιστάται να πάρετε το μωρό στο τμήμα καρδιολογίας από νεαρή ηλικία για να παρακολουθείτε την κατάσταση του καρδιακού μυός. Αυτά μπορεί να είναι απλά προληπτικά μέτρα. Η πιθανότητα εμφάνισης επιπλοκών στο πλαίσιο σοβαρής αρρυθμίας κόλπων είναι ελάχιστη.

Μέτριος

Μια μέτρια αρρυθμία κόλπων σε ένα παιδί θεωρείται πιο επικίνδυνη διαταραχή. Συνήθως δεν εκδηλώνεται για μεγάλο χρονικό διάστημα, αλλά οι καταστροφικές διαδικασίες έχουν ήδη ξεκινήσει.

Η μέτρια αρρυθμία στα παιδιά εκδηλώνεται απροσδόκητα και προκαλεί:

  • παρατεταμένες περιόδους πόνου στην περιοχή της καρδιάς.
  • βαρύτητα στο στήθος
  • δυσκολία στην αναπνοή.

Σύντομα τα σημάδια εξαφανίζονται, σαν να μην είχε συμβεί τίποτα, αλλά στη συνέχεια επιστρέφουν ξανά.

Οι ΗΠΑ μπορούν να εκδηλωθούν ως αποτέλεσμα κάποιας ασθένειας που δεν σχετίζεται άμεσα με διαταραχές του καρδιαγγειακού συστήματος.

Αιτίες και προκλητικοί παράγοντες

Οι στατιστικές δείχνουν ότι τα σημάδια της SA μπορεί να εμφανιστούν σε 6 μήνες, σε ηλικία 6 ετών και σε 16 σε παιδιά και εφήβους. Αυτό επιβάλλει κάποια ευθύνη στους γονείς για τα παιδιά τους. Είναι επιτακτική ανάγκη να ακούτε καταγγελίες και να προσέχετε τις αλλαγές στην κατάστασή τους.

Υπάρχουν διάφοροι λόγοι για τους οποίους ο μηχανισμός ανάπτυξης αρρυθμίας κόλπων μπορεί να ξεκινήσει σε παιδιά τόσο των πέντε μηνών όσο και των δεκαπέντε ετών:

  1. Ασθένειες μολυσματικής φύσης, οι οποίες συνοδεύονται από σοβαρή δηλητηρίαση του σώματος του παιδιού, σημαντική απώλεια υγρών (αφυδάτωση), πυρετό και πυρετό.
  2. Η παρουσία συγγενών ελαττωμάτων καρδιακών μυών. Εδώ, ο έλεγχος πρέπει να πραγματοποιείται συνεχώς και ενεργά για την πρόληψη πιθανών επιπλοκών..
  3. Κληρονομική προδιάθεση. Εάν οι γονείς του μωρού πάσχουν από αρρυθμία κόλπων χωρίς αναπνευστικό, η πιθανότητα μετάδοσης μιας τέτοιας παθολογίας στους κληρονόμους είναι αρκετά υψηλή.
  4. Φυτοαγγειακή δυστονία. Μπορεί να ενεργήσει ως προκλητικός για την ανάπτυξη καρδιαγγειακών παθήσεων.
  5. Μυοκαρδίτιδα. Είναι μια φλεγμονώδης διαδικασία που επηρεάζει τον καρδιακό μυ. Εμφανίζεται λόγω ιογενούς ή βακτηριακής λοίμωξης.
  6. Καρδιακοί όγκοι.

Δεν μπορούν να προληφθούν όλες οι πιθανές αιτίες. Αλλά αν γνωρίζετε για τα προβλήματα υγείας του παιδιού σας, παρακολουθήστε προσεκτικά την κατάστασή του και απαντήστε αμέσως σε τυχόν αρνητικές αλλαγές..

Ναι, η κολπική μαρμαρυγή, δηλαδή η κολπική μαρμαρυγή, είναι πολύ πιο επικίνδυνη και εκδηλώνεται με τη μορφή ακανόνιστων και χαοτικών παλμών του καρδιακού μυός. Αλλά για οποιαδήποτε διαταραχή του ρυθμού, πρέπει να γίνει ακριβής διάγνωση και να ξεκινήσει η θεραπεία, εάν απαιτείται..

Διαγνωστικές μέθοδοι

Η SA δεν εκδηλώνεται σε όλες τις περιπτώσεις με τη μορφή αισθητών και έντονων συμπτωμάτων. Αλλά οι υποψίες για αρρυθμία τύπου κόλπων μπορεί να είναι με:

  • παράπονα για πόνο στο στήθος και την καρδιά
  • συνεχής κόπωση
  • κατάσταση κατάθλιψης.
  • ζάλη;
  • δυσφορία μετά από οποιαδήποτε σωματική δραστηριότητα.

Εάν παρατηρήσετε πρήξιμο στο πρόσωπο ή μπλε αποχρωματισμό του ρινοβολικού τριγώνου στο παιδί σας, αυτά είναι ήδη σημάδια πιο επικίνδυνων παθολογιών.

Η παραμικρή υποψία δεν πρέπει πάντα να είναι λόγος να τρέξει στο νοσοκομείο. Πραγματοποιήστε πρώτα χειρισμούς επαλήθευσης στο σπίτι. Πρέπει να τοποθετήσετε την παλάμη σας στην αριστερή πλευρά του στήθους του μωρού σας ή να αισθανθείτε τον παλμό στον καρπό σας. Προσπαθήστε να προσδιορίσετε ποια συχνότητα και βάθος συσπάσεων του καρδιακού μυός.

Τα ενήλικα παιδιά μπορούν να δείξουν οι ίδιοι αλλαγές στην ευημερία τους. Τα παιδιά δεν μπορούν να μιλήσουν. Εξωτερικά σημάδια SA σε βρέφη περιλαμβάνουν:

  • ελαφρά αύξηση βάρους
  • δύσπνοια;
  • μπλε αποχρωματισμός του δέρματος.
  • ωχρότητα του δέρματος
  • καταστάσεις άγχους χωρίς αντικειμενικούς λόγους ·
  • Διαταραχή ύπνου;
  • κακή όρεξη.

Όλα αυτά είναι έμμεσα συμπτώματα. Επομένως, η καλύτερη λύση θα ήταν να επισκεφθείτε την κλινική και να πραγματοποιήσετε μια διαδικασία ηλεκτροκαρδιογραφήματος..

Χαρακτηριστικά θεραπείας

Οι περισσότερες περιπτώσεις αρρυθμίας κόλπων σε παιδιατρικούς και εφήβους ασθενείς δεν χρειάζονται φαρμακευτική αγωγή για θεραπεία.

Τα φάρμακα μπορούν να συνταγογραφηθούν εάν επιβεβαιωθεί η διάγνωση και έχουν εντοπιστεί παραβιάσεις που απαιτούν τη χρήση ορισμένων μέσων. Σε παιδιά που είχαν κακή καρδιακή αγωγή συνταγογραφούνται αδρεναλίνη. Σε περίπτωση κολπικής μαρμαρυγής, συνταγογραφούνται φάρμακα όπως το "Quinidine".

Η φαρμακευτική αγωγή σπάνια χρησιμοποιείται. Η βάση της θεραπείας αλλάζει τον τρόπο ζωής του μικρού ασθενούς. Είναι απαραίτητο να το μεταφέρετε σε μια πιο ήπια λειτουργία, να μειώσετε το επίπεδο του στρες και να προστατέψετε από τις βλαβερές συνέπειες των πιθανών προκαλώντων παροξύνσεων της αρρυθμίας.

Η θεραπεία βασίζεται σε μερικές βασικές αρχές.

  1. Σωματική δραστηριότητα. Είναι αδύνατο να μεταβείτε σε έναν εντελώς ξαπλωμένο καθιστικό τρόπο ζωής. Αλλά θα πρέπει να σταματήσετε για λίγο από τα αθλήματα και τα υπερβολικά φορτία. Καθώς μεγαλώνουν, η αρρυθμία των κόλπων εξαφανίζεται, γεγονός που επιτρέπει στο παιδί να επιστρέψει στο αγαπημένο του άθλημα και να γίνει επαγγελματίας αθλητής. Κατά τη διάρκεια της περιόδου θεραπείας, πρέπει να μειώσετε το φορτίο, αλλά προσπαθήστε να παραμείνετε φορητοί. Οι απλοί περίπατοι στο δρόμο είναι εντάξει..
  2. Ηθικό και διανοητικό στρες. Σε νεαρή ηλικία, τα παιδιά υπόκεινται σε ισχυρές περιβαλλοντικές επιρροές. Οι φιλονικίες στην οικογένεια, οι κακές σχέσεις στο νηπιαγωγείο ή το σχολείο έχουν αρνητικό αντίκτυπο στην ψυχο-συναισθηματική κατάσταση της υγείας. Αυτό μπορεί να επηρεάσει την εργασία του καρδιαγγειακού συστήματος. Προσπαθήστε να απομονώσετε τα παιδιά σας από την ηθική και διανοητική υπερβολική εργασία. Μερικοί μπορεί να θεωρήσουν χρήσιμο να στραφούν προσωρινά στο homeschooling. Αλλά δεν μπορείτε να στερήσετε από ένα παιδί την ευκαιρία να επικοινωνήσει με φίλους..
  3. Θρέψη. Η διατροφή πρέπει να είναι υγιεινή, θρεπτική και ασφαλής. Συνιστάται να εγκαταλείψετε λιπαρά, τηγανητά και καπνιστά τρόφιμα, για να ελαχιστοποιήσετε τα τρόφιμα που περιέχουν μεγάλη ποσότητα χοληστερόλης. Πρέπει να τρώτε 3 - 5 φορές την ημέρα, αλλά σε μικρές μερίδες.
  4. Λήψη φαρμάκων. Εάν ο γιατρός έχει αποφασίσει την ανάγκη για μια σειρά φαρμάκων, πρέπει να τηρείτε αυστηρά τις συστάσεις του και να μην παραβιάζετε τη συχνότητα εισαγωγής. Με αξιοσημείωτες βελτιώσεις πριν από το τέλος της συνταγογραφούμενης σειράς μαθημάτων, είναι αδύνατο να αρνηθείτε περαιτέρω φάρμακα. Επίσης, απαντήστε αμέσως εάν εμφανιστούν παρενέργειες από φάρμακα κατά τη διάρκεια της θεραπείας με φάρμακα. Όταν επικοινωνεί με έναν γιατρό, είναι υποχρεωμένος να αντικαταστήσει τα μέσα και να συνταγογραφήσει εναλλακτικά φάρμακα που δεν προκαλούν τέτοιες αντιδράσεις του σώματος.

Η αρρυθμία του κόλπου δεν μπορεί να χαρακτηριστεί επικίνδυνη παθολογία. Αλλά αγνοώντας τις εκδηλώσεις του είναι απαράδεκτο. Στα πρώτα σημάδια μιας διαταραχής του καρδιακού ρυθμού, μεταφέρετε τα παιδιά σε έναν καρδιολόγο, υποβάλετε μια ολοκληρωμένη εξέταση και ακολουθήστε τις οδηγίες του θεράποντος ιατρού..

.Θυμηθείτε την ευθύνη που έχετε στα παιδιά σας. Δεν μπορούν πάντα να μιλούν για την κακή τους υγεία, ή μπορούν να υπερβάλλουν, να εφεύρουν ασθένειες προκειμένου να αποκτήσουν κάποιο είδος προσωπικού οφέλους. Είναι καλύτερο να το παίξετε ασφαλές αναζητώντας συμβουλές παρά να εξαλείψετε τις συνέπειες των ασθενειών αργότερα.

Ευχαριστω για την προσοχη σας! Φροντίστε να εγγραφείτε, να προσκαλέσετε τους φίλους σας στον ιστότοπό μας και να αφήσετε σχόλια!