«Ξέρω όλες τις τουαλέτες στην πόλη»: IBS ή σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου

Σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου - κανονικός πόνος και δυσφορία στην κοιλιά, επώδυνη ώθηση να πάει στην τουαλέτα, στην οποία ένα άτομο επισκέπτεται συχνότερα από ό, τι θα ήθελε. Τι είναι το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου, σχετικά με τα συμπτώματα, τις αιτίες και τις μεθόδους θεραπείας του IBS, αναφέρεται από ψυχίατρο, ψυχοθεραπευτή, ειδικό σε ψυχοσωματικές διαταραχές της "Κλινικής Πόνου" CELT Lyubov Konstantinovna Myasnikova.

Η διάγνωση του συνδρόμου ευερέθιστου εντέρου ή του IBS είναι αρκετά συχνή..

Δεν μπορούμε να πούμε με βεβαιότητα τι οδηγεί σε ευερέθιστο έντερο σε κάθε περίπτωση, όλα είναι ατομικά. Μερικές φορές είναι μια προηγούμενη εντερική λοίμωξη ή δηλητηρίαση. Μερικές φορές η αιτία του IBS είναι το άγχος όταν το άτομο βιώνει για πρώτη φορά μια επείγουσα ανάγκη να χρησιμοποιήσει την τουαλέτα, για παράδειγμα, σε ένα ταξίδι. Περαιτέρω, η προσοχή του ασθενούς είναι στραμμένη στο πρόβλημα, "looping". Ξεκινά μια διαδικασία που δεν εξαρτάται από εξωτερικούς παράγοντες, αλλά συνδέεται με μια εσωτερική αιτία: αφού βιώσει την ταλαιπωρία που σχετίζεται με έντονες παρορμήσεις να πάει στην τουαλέτα, ένα άτομο αρχίζει να φοβάται να βρεθεί ξανά σε μια τέτοια κατάσταση με αυτές τις δυσάρεστες, επαίσχυντες, δύσκολες αισθήσεις. Ο «φόβος του φόβου» ξεκινά - η ασθένεια αρχίζει να ζει τη δική της ζωή. Όπως μπορείτε να δείτε, δεν είναι πάντα δυνατό να πούμε με βεβαιότητα τι προκαλεί σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου.

Σύμφωνα με τα κριτήρια της Ρώμης ΙΙΙ, το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου (IBS) ορίζεται ως λειτουργική διαταραχή στην οποία ο κοιλιακός πόνος ή δυσφορία εμφανίζεται για τουλάχιστον 3 ημέρες το μήνα τους τελευταίους 3 μήνες με συνολική διάρκεια καταγγελιών τουλάχιστον 6 μηνών. Η διάγνωση του IBS διαπιστώνεται με βάση τη συμμόρφωση των συμπτωμάτων που εντοπίζονται στον ασθενή με τα κριτήρια της Ρώμης της τρίτης αναθεώρησης απουσία οργανικών αιτιών για την εμφάνισή τους..

Η ασθένεια μπορεί να θεραπευτεί. Και όχι μόνο για να πνίξει τα συμπτώματα ή για να φέρει τον ασθενή σε ύφεση, αλλά για να θεραπεύσει το IBS χωρίς επακόλουθες υποτροπές.

Το πρόβλημα είναι ότι ένα άτομο με IBS δεν πηγαίνει πάντοτε σε θεραπευτή ή ψυχίατρο. Οι ασθενείς ξεκινούν φυσικά από έναν γαστρεντερολόγο και έναν πρωκτολόγο. Πρέπει να ζητηθεί η γνώμη τους για να αποκλείσουν τη νόσο του Crohn, την ελκώδη κολίτιδα και άλλες οργανικές ασθένειες. Αλλά η ρίζα του IBS βρίσκεται στον τομέα της ψυχοσωματικής, είναι ένας ψυχίατρος με εξειδίκευση σε ψυχοσωματικές διαταραχές που ξέρει πώς να θεραπεύει το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου. Επομένως, εάν εξαιρούνται άλλες διαγνώσεις και ο γαστρεντερολόγος βάζει «σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου», είναι επιτακτική ανάγκη να συμβουλευτείτε έναν ψυχίατρο.

Πώς εκδηλώνονται τα συμπτώματα IBS

Ένας ασθενής μπορεί να υποψιάζεται σημάδια IBS εάν τα προβλήματα του εντέρου του σχετίζονται με ψυχογενή παράγοντα, δηλαδή συμπεριλαμβάνουν μια αντίδραση σε μια αλλαγή στη συναισθηματική κατάσταση - ενθουσιασμός, άγχος, απογοήτευση. Συχνά, τα συμπτώματα μπορεί να προκληθούν από άγχος πριν από ένα σημαντικό γεγονός ή σε ένα μακρύ ταξίδι - όταν τα έντερα σταματούν να λειτουργούν ως συνήθως κατά τη διάρκεια του ταξιδιού.

Μερικές φορές η ασθένεια μπορεί να εκδηλωθεί με τη μορφή της λεγόμενης «αντίδρασης άρνησης». Ο μαθητής αρχίζει να έχει σοβαρούς πόνους στο στομάχι πριν από την εξέταση, στην οποία φοβάται να αποτύχει. Σε ένα άτομο με συμπτώματα κοινωνικής φοβίας, με φόβο δημόσιας ομιλίας, μια επίθεση προκαλείται από την επικείμενη ανάγκη να κάνει μια παρουσίαση, όταν η φαντασία αρχίζει να τραβάει φωτογραφίες αποτυχίας ή ντροπής για αυτόν. Κατ 'αρχήν, μια τέτοια αντίδραση πολλές φορές στη ζωή μπορεί να εμφανιστεί σε πολλούς ανθρώπους, αλλά σε ασθενείς με IBS γίνεται σταθερή, γίνεται άκαμπτη, δηλαδή, ο συνηθισμένος τρόπος απόκρισης του σώματος: έχει ήδη περάσει σοβαρό άγχος και το στομάχι συνεχίζει να ανησυχεί για κάθε μικρό πράγμα.

Συχνά, τα συμπτώματα μπορεί να προκληθούν από άγχος πριν από ένα σημαντικό γεγονός ή σε ένα μακρύ ταξίδι - όταν τα έντερα σταματούν να λειτουργούν ως συνήθως κατά τη διάρκεια του ταξιδιού.

Το IBS μπορεί να συσχετιστεί με διαταραχή πανικού. Υπάρχουν άνθρωποι που έχουν ξαφνικά έντονη παρόρμηση να αφοδεύσουν κατά τη διάρκεια μιας κρίσης πανικού. Πρόκειται για έναν ξεχωριστό τύπο επίθεσης πανικού..

Η περίσσεια διεγερτικών, διεγερτικών ουσιών στο αίμα (αδρεναλίνη, σεροτονίνη και άλλοι νευροδιαβιβαστές) προκαλεί άγχος, φόβο, αίσθημα παλμών, αίσθημα δύσπνοιας και άλλες δυσάρεστες σωματικές αισθήσεις, συμπεριλαμβανομένης της έντονης ούρησης ή των χαλαρών κοπράνων. Η επίθεση συνήθως αναπτύσσεται γρήγορα - σε δέκα λεπτά και διαρκεί περίπου είκοσι έως τριάντα λεπτά. Το άτομο είναι συγκλονισμένο με ανεξήγητο τρόμο. Μετά την κρίση, υπάρχει ένα αίσθημα κατάθλιψης, απελπισίας, οίκτου. Οι κρίσεις που υπέστησαν πολλές φορές προκαλούν φόβο επανάληψης και «άγχος προσδοκίας». Εξ ου και ο φόβος του SRK-ashnikov να ταξιδεύει με τις δημόσιες συγκοινωνίες, να πηγαίνει σε θέατρα, κινηματογράφο, σε ημερομηνίες..

Ποια είναι η αιτία της νόσου IBS

Το IBS αναφέρεται σε διαταραχές σωματομορφών, το κύριο χαρακτηριστικό των οποίων είναι η παρουσίαση σωματικών συμπτωμάτων από ασθενείς ταυτόχρονα με επίμονες απαιτήσεις για ιατρικές εξετάσεις, παρά τα αρνητικά τους αποτελέσματα και τις διαβεβαιώσεις των γιατρών ότι τα συμπτώματα δεν είναι σωματικής φύσης (ICD-10).

Ακόμα κι αν ένα άτομο έχει σωματικές ασθένειες, δεν εξηγεί τη φύση και τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων ή του πόνου ή των καταγγελιών του ασθενούς. Το IBS υπονοεί μια ψυχική προέλευση σωματικών φαινομένων.

Σύμφωνα με το ψυχοπαθολογικό μοντέλο διαταραχών σωματομορφών του A.B.Sululich και των μαθητών του, που αναπτύχθηκε στο Επιστημονικό Κέντρο Ψυχικής Υγείας της Ρωσικής Ακαδημίας Ιατρικών Επιστημών, «διαταραχές του σώματος που μιμούνται σωματική παθολογία είναι ζευγαρωμένες βλάβες δύο επιπέδων ψυχικής οργάνωσης: που σχετίζονται με το ίδιο το νευροψυχικό σύστημα και η ψυχή αντανακλά το σώμα (δηλαδή, πώς ο εγκέφαλός μας ερμηνεύει τα σήματα που λαμβάνει από εσωτερικά όργανα) ".

Μερικές φορές στα παράπονα ασθενών με διαταραχή σωματομορφών υπάρχει μια συγκεκριμένη «επιληπτικότητα» ή «περίεργη» αίσθηση, η οποία συνήθως δεν χρησιμοποιείται για να περιγράψει την οδυνηρή εμπειρία σε άτομα με οργανικές βλάβες (νόσος του Crohn, ελκώδης κολίτιδα). Αυτό μπορεί να βοηθήσει έναν αρμόδιο γαστρεντερολόγο να υποψιάζεται την ψυχοσωματική φύση της διάρροιας και να εμπλέκει εγκαίρως έναν ψυχίατρο στη διαδικασία θεραπείας. Δυστυχώς, ορισμένοι γαστρεντερολόγοι θα συνεχίσουν να αντιμετωπίζουν πεισματικά την «επιφανειακή γαστρεντερίτιδα» παρά το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου. Αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις, τα συμπτώματα του IBS θα εμφανιστούν και οι ασθενείς θα πουν από αυτά με τον ίδιο τρόπο όπως και με τη σωματική παθολογία. Τότε το μήνυμα ότι είναι ώρα να συμβουλευτείτε έναν ψυχίατρο θα είναι η απουσία θετικής δυναμικής θεραπείας με γαστρεντερολογικά φάρμακα..

Ένα μήνυμα ότι είναι ώρα να συμβουλευτείτε έναν ψυχίατρο θα είναι η έλλειψη θετικής δυναμικής θεραπείας με γαστρεντερολογικά φάρμακα.

Ποιος παίρνει IBS

Πολλά άρθρα σχετικά με το θέμα υποδηλώνουν ότι οι γυναίκες είναι πιο πιθανό να υποφέρουν από την ασθένεια. Ωστόσο, σύμφωνα με τις παρατηρήσεις των γιατρών της κλινικής μας, δεν επιβεβαιώνεται. Αντίθετα, παρατηρούμε ασθενείς και των δύο φύλων σε περίπου ίσες αναλογίες, αλλά οι άνδρες με σοβαρές μορφές της νόσου έρχονται συχνότερα.

Υπάρχουν επίσης ορισμένοι τύποι προσωπικότητας που είναι, καταρχήν, προδιάθετοι σε αυτήν την ασθένεια. Για παράδειγμα, άτομα με τη λεγόμενη δομή του anankast. Είναι επιρρεπείς σε διάφορους τύπους υποοχονδριακής διαταραχής. Στην περίπτωση του IBS, αυτοί οι ασθενείς είναι ιδιαίτερα προσεκτικοί στις κινήσεις του εντέρου, το οποίο σε ορισμένες περιπτώσεις γίνεται ένα είδος καταναγκαστικού στοιχείου..

Η αναισθητική διαταραχή της προσωπικότητας είναι μια ψυχική διαταραχή που χαρακτηρίζεται από αυξημένη τάση αμφιβολίας, απόλυτη απορρόφηση λεπτομερειών, καχυποψία και τελειομανία, καθώς και εκδηλώσεις πείσματος και επαναλαμβανόμενων εμμονών ή / και καταναγκασμών. Η αναισθητική διαταραχή της προσωπικότητας είναι μια διάγνωση που περιλαμβάνεται στο ICD-10.

Ένα άλλο πιθανό χαρακτηριστικό της νόσου IBS σχετίζεται με τη μισοφοβία. Τέτοιοι άνθρωποι δίνουν συχνά ιδιαίτερη προσοχή στην καθαριότητα της τουαλέτας. Μην χρησιμοποιείτε δημόσιες τουαλέτες, ανεχτείτε το σπίτι ή το γραφείο.

Μισοφοβία - ιδεολογικός φόβος ρύπανσης ή μόλυνσης, η επιθυμία να αποφευχθεί η επαφή με τα γύρω αντικείμενα.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, ο σχηματισμός της διάγνωσης μπορεί επίσης να επηρεαστεί από την υπερβολική στερέωση της μητέρας κατά την παιδική ηλικία του ασθενούς σε ασήμαντη προπόνηση. Υπάρχουν εκείνες οι μητέρες που προσπαθούν, σχετικά μιλώντας, "σε κάθε ακατανόητη κατάσταση" να βάλουν το παιδί στο γιογιό. Ως αποτέλεσμα, γίνεται μια υπερ-ιδέα για το παιδί. Φοβάται τη διαδικασία.

Οι ακόλουθες προσωπικές ιδιότητες γίνονται επίσης γόνιμο έδαφος για την ανάπτυξη ευερέθιστης νόσου του εντέρου:

  • τήρηση κανόνων και κανονισμών,
  • αυξημένο άγχος,
  • την ανάγκη να ελέγχετε τον εαυτό σας και τους άλλους,
  • τελειομανία.

Μπορούμε επίσης να παρατηρήσουμε έναν βαθμό κοινωνικής φοβίας σε αυτούς τους ασθενείς. Βαρύνονται προς τη μοναξιά και φοβούνται να διαταράξουν την άνεση των άλλων..

Τα αναφερόμενα χαρακτηριστικά προσωπικότητας επιδεινώνουν σημαντικά την ποιότητα της ανθρώπινης ζωής και γίνονται γόνιμα εδάφη για την ανάπτυξη ασθενειών όπως το IBS. Ίσως ο ασθενής να επισκεφθεί έναν ψυχολόγο ταυτόχρονα - πηγαίνετε σε ομαδική θεραπεία για να αναπτύξετε δεξιότητες επικοινωνίας ή να εργαστείτε με αυτοεκτίμηση. Πόσο καιρό αντιμετωπίζεται το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου - μόνο ένας ειδικός γιατρός γνωρίζει.

Πώς αντιμετωπίζεται το IBS

Στην ιδανική περίπτωση, τρεις ειδικοί θα πρέπει να βοηθήσουν τον ασθενή: έναν ψυχίατρο, έναν γαστρεντερολόγο (θα συμβουλεύει τι να πάρει για μια εντερική διαταραχή) και έναν ψυχοθεραπευτή. Είναι καλύτερα εάν ο ψυχίατρος και ο ψυχοθεραπευτής είναι ένας και ο ίδιος γιατρός που, σύμφωνα με την πρώτη του εκπαίδευση, είναι ψυχίατρος και έχει το δικαίωμα να συνταγογραφεί φάρμακα, και έχει συμπληρώσει επιπλέον εκπαίδευση στην ψυχοθεραπεία. Στην κλινική μας, σχεδόν όλοι οι ψυχίατροι είναι ικανοί σε διάφορες μεθόδους ψυχοθεραπείας, χωρίς τις οποίες η εργασία στον τομέα της ψυχοσωματικής είναι πρακτικά αδύνατη..

Σε εξαιρετικές περιπτώσεις, οι ασθενείς είναι τυχεροί που βρίσκουν έναν ειδικό που εργάζεται στη διασταύρωση της γαστρεντερολογίας και της ψυχιατρικής. Αλλά υπάρχουν λίγοι τέτοιοι ειδικοί, οπότε ο γαστρεντερολόγος συνήθως συμμετέχει ξεχωριστά.

Υπάρχουν τρεις ειδικοί που πρέπει να παρέχουν βοήθεια στον ασθενή: ψυχίατρο, γαστρεντερολόγο και ψυχοθεραπευτή..

Υπάρχουν τρία στάδια θεραπείας IBS.

Το πρώτο στάδιο είναι η επιλογή φαρμάκων για το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου. Στο πρώτο στάδιο, επιλέγουμε τα λεγόμενα συμπτώματα στόχου (για παράδειγμα, άγχος) και επιλέγουμε φάρμακα για να τα ανακουφίσουμε. Συνθέτουμε κλίμακες με συμπτώματα από 10 έως 0. Ο ασθενής παρατηρεί την κατάστασή του, κρατά ένα ημερολόγιο και αξιολογεί σε ποιο επίπεδο άγχους ανησυχεί αυτή τη στιγμή σε σημεία από 0 έως 10. Όταν η συμπτωματολογία φτάσει στο 0, πηγαίνουμε στο δεύτερο στάδιο της θεραπείας. Συνήθως το πρώτο στάδιο διαρκεί από δύο εβδομάδες έως τρεις μήνες.

Το δεύτερο στάδιο είναι η ψυχοθεραπεία. Στο δεύτερο στάδιο, οι εργασίες για την ανάπτυξη της ικανότητας της απόσπασης της προσοχής έρχονται στο προσκήνιο. Χρησιμοποιούμε γνωστικές τεχνικές συμπεριφοράς και θεραπεία ανάληψης ευθύνης.

Η θεραπεία αποδοχής και δέσμευσης (ACT) είναι ένα μοντέλο συμπεριφορικής ψυχοθεραπείας που στοχεύει στην αύξηση της ψυχολογικής ευελιξίας για τη βελτίωση της ποιότητας ζωής. Χρησιμοποιείται για ένα ευρύ φάσμα προβλημάτων όπως διαταραχές άγχους, κατάθλιψη, PTSD, χρόνιος πόνος, διατροφικές διαταραχές.

Το στάδιο διαρκεί συνήθως από δύο έως έξι μήνες, ανάλογα με το πόσο καιρό έχει προχωρήσει η ασθένεια. Εάν ο ασθενής ήταν άρρωστος για τρεις μήνες, το στάδιο θα διαρκέσει περίπου δύο μήνες. Εάν η ασθένεια διαρκεί χρόνια, το στάδιο θα διαρκέσει τουλάχιστον έξι μήνες.

Το τρίτο στάδιο είναι η θεραπεία κατά της υποτροπής. Αρχίζουμε να ακυρώνουμε τα φάρμακα, προσεκτικά και σταδιακά μειώνοντας τη δόση στο ελάχιστο (αυτό πρέπει να γίνει υπό την επίβλεψη γιατρού). Το κύριο κριτήριο για την αποτελεσματικότητα της θεραπείας - η μείωση της δόσης δεν οδηγεί σε επανεμφάνιση των συμπτωμάτων.

Και πάλι, η διάρκεια της πρόσληψης φαρμάκου εξαρτάται από τη διάρκεια της ίδιας της νόσου. Οι γιατροί έχουν ένα ειδικό πρόγραμμα, σύμφωνα με το οποίο υπολογίζουμε τη διάρκεια της ψυχοφαρμακοθεραπείας. Το παρουσιάζουμε στους ασθενείς, εξηγώντας γιατί η πορεία της θεραπείας τους θα διαρκέσει ακριβώς αυτή τη χρονική περίοδο και θα εξηγήσουμε πόσο πραγματικά χρειάζεται. Είναι σημαντικό ο ασθενής να μην σταματήσει τη θεραπεία με τα πρώτα σημάδια βελτίωσης, αλλιώς μπορούμε να πάρουμε το λεγόμενο «φαινόμενο ανάκαμψης», όταν μια ταχεία επιδείνωση αναπτύσσεται με απότομη άρνηση φαρμάκων. Το αποτέλεσμα της θεραπείας πρέπει να είναι «ενοποιημένο», το σώμα πρέπει να συνηθίσει να εργάζεται σύμφωνα με το σωστό σχήμα.

Οι ασθενείς με IBS και κρίσεις πανικού χρειάζονται συνεδρίες ψυχοθεραπείας με χαλάρωση, εμβάπτιση σε ευχάριστες αναμνήσεις, υπνωτικές και διαλογιστικές τεχνικές και κατευναστική θεραπεία τέχνης. Μερικές φορές προσφέρουμε μασάζ σημείων βελονισμού. Έτσι, προσπαθούμε να δράσουμε με διαφορετικές αισθήσεις, προκαλώντας ευχάριστες αισθήσεις, αποσπούν την προσοχή από δυσφορία στην κοιλιά. Μερικές φορές τους βοηθά να μεταφέρουν ένα μπουκάλι αιθέριο έλαιο με ευχάριστη μυρωδιά..

Η ατομική προσέγγιση είναι σημαντική. Οι ασθενείς δοκιμάζουν διαφορετικές επιλογές χαλάρωσης και διατηρούν ένα ημερολόγιο - το οποίο λειτουργεί καλύτερα και χειρότερα. Ένας ασθενής ήρθε με τη δική του ζωή χάκερ, αποσπάται από μια επίθεση πανικού στο να βλέπει όμορφα κορίτσια (παρά το γεγονός ότι ο ίδιος ήταν απόλυτα πιστός στη σύζυγό του).

Σημαντικό στη θεραπεία: συνεχίστε έξω από το σπίτι

Ένας πολύ σημαντικός δείκτης της πρόγνωσης είναι το πόσο ένα άτομο συμπεριλαμβάνεται στη συνήθη ζωή του, εξαρτάται από το πόσο θα διαρκέσει το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου. Εάν το άτομο της νόσου μετατοπίζει σταδιακά όλα τα άλλα και η δομή της ζωής αρχίζει να υπακούει στο χρονοδιάγραμμα των εντέρων, αυτό είναι ένα σοβαρό κάλεσμα.

Στην ψυχοσωματική, υπάρχει μια τέτοια έννοια: περιορισμός της εστίασης της προσοχής. Η προσοχή του ασθενούς περιορίζεται στη νόσο και άλλα ενδιαφέροντα στη ζωή αρχίζουν σταδιακά να πέφτουν. Μεταφορικά, η ψυχική μας ενέργεια είναι ένας περιορισμένος πόρος. Εάν τα κατευθύνετε όλα στην ασθένειά σας, τότε θα ανθίσει μόνο σε αυτήν την τροφή και την εστίαση του φωτός..

Οι συντηρητικές μέθοδοι προάγουν τη στερέωση. Δεν χρειάζεται να εγκαταλείψετε τη δουλειά σας, το σχολείο, να κλείσετε το σπίτι σας και να ακυρώσετε ημερομηνίες. Αυτό θα επιδεινώσει την κατάσταση μόνο. Έτσι, συμβάλλετε στην εδραίωση των συμπτωμάτων και ρίχνετε τον εαυτό σας στη θάλασσα σε μια δραστήρια, ενδιαφέρουσα ζωή. Ζήστε τη ζωή στο έπακρο και κάντε ό, τι κάνατε πριν από την ασθένεια.

Υπάρχουν ασθενείς με IBS που πρέπει ακόμη και να εκδώσουν πιστοποιητικά για να τους επιτραπεί να αναβάλουν, για παράδειγμα, εξετάσεις σε μεταγενέστερες ώρες λόγω ψυχοσωματικής διαταραχής. Είναι καλύτερο από το να σταματήσετε εντελώς τις εξόδους..

Ζήστε τη ζωή στο έπακρο και κάντε ό, τι κάνατε πριν από την ασθένεια.

Εάν αρχίσετε να φοβάστε να οδηγήσετε το μετρό, συνεχίστε! Μπορείτε να έχετε μαζί σας ένα φάρμακο κατά του άγχους για να ανακουφίσετε γρήγορα μια επίθεση (συνήθως συνταγογραφείται από ψυχίατροι).

Η αποστολή του ασθενούς είναι να σταματήσει σταδιακά από τον φαύλο κύκλο της «διέγερσης - επίθεσης της νόσου». Δηλαδή, κατά τη διάρκεια της φαρμακευτικής θεραπείας και της ψυχοθεραπείας, είναι απαραίτητο να "βγείτε από τη συνήθεια" να δώσετε μια παθολογική αντίδραση σε ορισμένες περιστάσεις. Λέμε σε έναν τέτοιο ασθενή: «Κοιτάξτε, μπορείτε να πάρετε τη μεταφορά ή να καθίσετε τη διάλεξη παίρνοντας το φάρμακο; Αυτό σημαίνει ότι η διαδικασία μπορεί να ελεγχθεί. " Η σκέψη «Χθες έφυγα από το σπίτι και δεν έβλαψα το στομάχι μου» είναι στο μυαλό του. Στη συνέχεια, όταν το σώμα έχει ήδη «αναθεωρήσει» την αντίδρασή του και έχει χάσει τη συνήθεια να «θέλει να χρησιμοποιήσει την τουαλέτα» σε οποιαδήποτε κατάσταση, αρχίζουμε σταδιακά να μειώσουμε τη δόση των ναρκωτικών. Και συνεχίζουμε να εκπαιδεύουμε την ικανότητα να αλλάζουμε την προσοχή από το πρόβλημα..

Ό, τι μπορεί να πει κανείς, μια επίθεση πόνου και παροτρύνει ως αντίδραση σε ορισμένες συνθήκες (ένα ταξίδι στη μεταφορά, ένα ταξίδι στην επίσκεψη, μια ημερομηνία) προκαλείται ήδη από το "κεφάλι" και όχι το "στομάχι". Συχνά, όταν ο ασθενής βγαίνει από μια συναρπαστική κατάσταση, η ώθηση και η ταλαιπωρία σταματούν.

Πώς να συμπεριφερθείτε με τους αγαπημένους σας

Σε σοβαρές περιπτώσεις της νόσου, μπορούμε να παρατηρήσουμε ένα πρόβλημα με την αλληλεξάρτηση, μερικές φορές μπορεί ακόμη και να έχουμε μια ερώτηση: "Είναι δυνατόν να θεραπεύσουμε καθόλου το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου;" Για παράδειγμα, όταν τα μέλη της οικογένειας συμμετέχουν στη φροντίδα ενός τέτοιου ασθενούς, μπορεί επίσης να αρχίσουν να προσαρμόζουν τη ζωή τους στο πρόγραμμα του ασθενούς με IBS. Περιλαμβάνεται ένα τέτοιο στοιχείο συμπεριφοράς ως δευτερεύον όφελος - η ικανότητα μείωσης του φορτίου, η φροντίδα. Φυσικά, οι ασθενείς το προκαλούν ασυνείδητα και μη ειδικά. Είναι ακριβώς ότι η ασθένεια σε αυτήν την περίπτωση μπορεί να επηρεάσει τόσο την προσωπικότητα..

Έχουμε πραγματικά παραδείγματα όταν οι ασθενείς που είναι εντελώς «μαγειρεμένοι» στην ασθένειά τους επιμένουν σε αυτήν την κατάσταση, αλλά μια ξαφνική αλλαγή στις συνθήκες της ζωής - ασθένεια ή αποχώρηση συγγενή που είχε υπηρετήσει νωρίτερα - τους βγάζει εκτός "εστίασης". Τα συμπτώματα αρχίζουν να μειώνονται λόγω της ανάγκης να στρέψετε την προσοχή σε άλλο ή την αδυναμία λήψης της πρώην φροντίδας. Ένα άτομο αρχίζει να προσαρμόζεται στις νέες συνθήκες και, αποδεικνύεται, μπορεί να το αντιμετωπίσει με επιτυχία. Αρχίζει να φροντίζει τον ίδιο έναν συγγενή, να εξυπηρετεί τον εαυτό του. Η ψυχή έχει πόρους, απλά πρέπει να καταλάβετε πώς να τα "τραβήξετε" σωστά.

Εάν το IBS διαρκεί για χρόνια, μπορεί να αλλάξει την προσωπικότητά σας. Ένα ξεχωριστό πρόβλημα είναι η συμμετοχή των ασθενών στην κοινότητα των ατόμων με την ίδια διάγνωση. Οι άνθρωποι που πάσχουν από την ασθένεια εδώ και χρόνια αλλάζουν αισθητά το περιβάλλον και τα ενδιαφέροντά τους. Κάθε μέρα συζητούν προϊόντα διατροφής και την επίδρασή τους στο γαστρεντερικό σωλήνα, νέα φάρμακα που έχουν δοκιμαστεί, εφευρίσκουν τις δικές τους αμυχές ζωής για την ανακούφιση της κατάστασης. Μερικές φορές ένα άτομο είναι τόσο «διαποτισμένο» με ένα θέμα που είναι με δυσκολία που μπορεί να φανταστεί τον εαυτό του χωρίς ασθένεια, εντελώς «συγχωνεύεται» με αυτό. Εδώ, όπως με έναν αλκοολικό που, όταν σταματά να πίνει, ξαφνικά βρίσκεται έξω από τη συνηθισμένη κοινωνία και δέχεται σοβαρό άγχος από αυτό.

Επαναλαμβάνω για άλλη μια φορά: είναι πολύ σημαντικό να διατηρήσετε τον συνηθισμένο τρόπο ζωής σας με κάθε τρόπο εάν αντιμετωπίζετε αυτήν την ασθένεια. Μην αφήσετε να αποφευχθούν συμπεριφορές αποφυγής! Και αν αντιμετωπίζετε αυτό το πρόβλημα, μην φοβάστε να επικοινωνήσετε με έναν ψυχίατρο και ψυχοθεραπευτή. Η αλλαγή της προσωπικότητας ως αποτέλεσμα της θεραπείας είναι ένας μύθος. Αντίθετα, η ίδια η ασθένεια είναι ικανή να αλλάξει προσωπικότητα. Μην αφήσετε το έντερο σας να κυβερνήσει τη ζωή σας!

Σύνδρομο Ευερέθιστου Εντέρου

Μεταξύ 3% και 20% του παγκόσμιου πληθυσμού εμφανίζουν συμπτώματα συνδρόμου ευερέθιστου εντέρου (IBS).

Η κατάσταση επηρεάζει περισσότερες γυναίκες από τους άνδρες. Μερικά άτομα με IBS έχουν ήπια συμπτώματα. Για άλλους, ωστόσο, τα συμπτώματα είναι σημαντικά και διαταράσσουν την καθημερινή ζωή..

Τι είναι το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου?

Το IBS είναι επίσης γνωστό ως σπαστικό κόλον, ευερέθιστο κόλον, βλεννώδης κολίτιδα και σπαστική κολίτιδα. Είναι μια ξεχωριστή πάθηση από τη φλεγμονώδη νόσο του εντέρου και δεν σχετίζεται με άλλες ασθένειες του εντέρου.

Το IBS είναι μια ομάδα εντερικών συμπτωμάτων που εμφανίζονται συνήθως μαζί. Τα συμπτώματα ποικίλλουν σε σοβαρότητα και διάρκεια από άτομο σε άτομο. Ωστόσο, διαρκούν τουλάχιστον τρεις μήνες τουλάχιστον τρεις ημέρες το μήνα.

Το IBS μπορεί να προκαλέσει βλάβη στα έντερα σε ορισμένες περιπτώσεις. Ωστόσο, αυτό δεν συμβαίνει συχνά.

Το IBS δεν αυξάνει τον κίνδυνο καρκίνου του γαστρεντερικού, αλλά μπορεί να έχει σημαντικό αντίκτυπο στη ζωή σας.

Συμπτώματα συνδρόμου ευερέθιστου εντέρου

Τα συμπτώματα IBS περιλαμβάνουν συνήθως:

  • κράμπες
  • κοιλιακό άλγος
  • φούσκωμα και αέριο
  • δυσκοιλιότητα
  • διάρροια

Δεν είναι ασυνήθιστο για άτομα με IBS να βιώνουν επεισόδια δυσκοιλιότητας και διάρροιας. Συμπτώματα όπως φούσκωμα και αέριο συνήθως εξαφανίζονται αφού έχετε μια κίνηση του εντέρου.

Τα συμπτώματα IBS δεν είναι πάντα σταθερά. Ωστόσο, ορισμένοι άνθρωποι έχουν επίμονα συμπτώματα..

Συμπτώματα συνδρόμου ευερέθιστου εντέρου στις γυναίκες

Οι γυναίκες μπορεί να έχουν συμπτώματα κατά τη διάρκεια της περιόδου τους ή μπορεί να έχουν περισσότερα συμπτώματα κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου. Οι γυναίκες της εμμηνόπαυσης έχουν λιγότερα συμπτώματα από τις γυναίκες που δεν έχουν ξεκινήσει ακόμη την περίοδο. Ορισμένες γυναίκες αναφέρουν επίσης ότι ορισμένα συμπτώματα επιδεινώνονται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης..

Συμπτώματα συνδρόμου ευερέθιστου εντέρου στους άνδρες

Τα συμπτώματα IBS στους άνδρες είναι τα ίδια με αυτά των γυναικών. Ωστόσο, πολύ λιγότεροι άνδρες αναφέρουν τα συμπτώματά τους και αναζητούν θεραπεία..

Σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου και πόνος

Ο πόνος από το IBS μπορεί να αισθάνεται σαν κράμπες. Με αυτόν τον σπασμό, θα έχετε επίσης τουλάχιστον δύο από τα ακόλουθα συμβάντα:

  • κάποια ανακούφιση από τον πόνο μετά από μια κίνηση του εντέρου
  • μια αλλαγή στο πόσο συχνά έχετε μια κίνηση του εντέρου
  • αλλάζει στον τρόπο που φαίνεται η καρέκλα σας

Σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου και δίαιτα

Για μερικούς ανθρώπους, οι διατροφικές αλλαγές μπορούν να βοηθήσουν στην ανακούφιση των συμπτωμάτων. Επειδή τα συμπτώματα του IBS διαφέρουν από άτομο σε άτομο, οι προσεγγίσεις στη διατροφική αλλαγή πρέπει να είναι διαφορετικές..

Οικιακές θεραπείες για το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου

Ορισμένες θεραπείες στο σπίτι ή αλλαγές στον τρόπο ζωής μπορούν να βοηθήσουν στην ανακούφιση των συμπτωμάτων IBS χωρίς φάρμακα. Παραδείγματα αυτών των αλλαγών στον τρόπο ζωής περιλαμβάνουν:

  • άσκηση τακτικής άσκησης
  • μείωση των καφεϊνούχων ποτών που διεγείρουν τα έντερα
  • τρώτε λιγότερο φαγητό
  • ελαχιστοποιήστε το άγχος (η θεραπεία ομιλίας μπορεί να βοηθήσει)
  • λήψη προβιοτικών (τα «καλά» βακτήρια που βρίσκονται συνήθως στα έντερα) για να βοηθήσουν στη μείωση του αερίου και του φουσκώματος
  • αποφεύγοντας τηγανητά ή πικάντικα τρόφιμα

Τρόφιμα που πρέπει να αποφεύγετε με σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου

Η διαχείριση της διατροφής σας όταν έχετε IBS μπορεί να διαρκέσει λίγο περισσότερο, αλλά αξίζει συχνά την προσπάθεια. Η αλλαγή της ποσότητας ή η εξάλειψη ορισμένων τροφίμων, όπως γαλακτοκομικά, τηγανητά τρόφιμα, άπεπτα σάκχαρα και φασόλια, μπορεί να βοηθήσει στη μείωση διαφόρων συμπτωμάτων..

Για μερικούς ανθρώπους, η προσθήκη μπαχαρικών και βοτάνων όπως τζίντζερ, μέντα και χαμομήλι έχει συμβάλει στη μείωση ορισμένων από τα συμπτώματα του IBS..
Μάθετε περισσότερα σχετικά με το πώς ορισμένα τρόφιμα αλληλεπιδρούν με τα συμπτώματα IBS.

Οι φυσικές διεργασίες που εμπλέκονται στο IBS μπορούν επίσης να ποικίλουν, αλλά μπορούν να αποτελούνται από:

  • αργές ή σπαστικές κινήσεις του παχέος εντέρου, προκαλώντας οδυνηρούς σπασμούς
  • ανώμαλα επίπεδα σεροτονίνης στο παχύ έντερο, επηρεάζοντας τις κινητικές ικανότητες και τις κινήσεις του εντέρου
  • ήπια κοιλιοκάκη, η οποία βλάπτει τα έντερα, προκαλώντας συμπτώματα IBS

Σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου με άγχος

Η αυτόματη κίνηση ή κινητικότητα του πεπτικού σας συστήματος ελέγχεται σε μεγάλο βαθμό από το νευρικό σας σύστημα. Το άγχος μπορεί να επηρεάσει τα νεύρα σας, καθιστώντας το πεπτικό σας σύστημα υπερβολικό.

Εάν έχετε IBS, το παχύ έντερο μπορεί να είναι υπερευαίσθητο ακόμη και σε ήπιες πεπτικές διαταραχές.
Το IBS πιστεύεται επίσης ότι επηρεάζεται από το ανοσοποιητικό σύστημα, το οποίο επηρεάζεται από το άγχος..

Σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου με απώλεια βάρους

Το IBS δεν επηρεάζει το βάρος όλων των ατόμων με την πάθηση. Ωστόσο, μπορεί να οδηγήσει σε απώλεια βάρους εάν δεν τρώτε αρκετά για να διατηρήσετε το βάρος σας για να αποφύγετε συμπτώματα..

Οι κράμπες μπορεί να εμφανιστούν συχνότερα μετά το φαγητό. Εάν η συχνή διάρροια είναι ένα από τα συμπτώματά σας, το σώμα σας μπορεί να μην λαμβάνει όλα τα θρεπτικά συστατικά του από την τροφή που τρώτε. Το βάρος σας μπορεί να μειωθεί ως αποτέλεσμα.

Σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου με διάρροια

Το IBS με διάρροια είναι ένας συγκεκριμένος τύπος IBS. Αυτό επηρεάζει κυρίως το παχύ έντερο. Τα κοινά συμπτώματα του IBS με διάρροια περιλαμβάνουν συχνές κινήσεις του εντέρου και ναυτία. Μερικά άτομα με IBS με διάρροια μερικές φορές χάνουν τον έλεγχο του εντέρου.

Σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου με δυσκοιλιότητα

Το IBS με δυσκοιλιότητα είναι ένας τύπος IBS που επηρεάζει συνήθως τους εφήβους και τους νεαρούς ενήλικες. Τα σκληρά κόπρανα, τα οποία είναι λιγότερο κοινά και η δυσκοιλιότητα είναι τα πιο κοινά συμπτώματα αυτού του τύπου IBS..

Ενδείξεις προς το εφαρμογή:

  • Γαστρεντερικές παθήσεις, όπως δυσκοιλιότητα, διάρροια
  • Παχυσαρκία, υπέρβαρο
  • Διαβήτης
  • Πρόληψη της ογκολογίας του παχέος εντέρου και του ορθού, του καρκίνου του μαστού
  • Καρδιαγγειακές παθήσεις
  • Αιμορροϊδές
  • Σκωληκοειδίτιδα
  • Υπέρταση
  • Αλλεργίες
  • Προστατίτιδα
  • Γυναικείες ασθένειες

Σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου (IBS) - συμπτώματα, αιτίες, θεραπεία, διατροφή

Το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου (IBS) είναι μια νόσος του εντέρου που χαρακτηρίζεται από τη λειτουργική του διαταραχή παρά την απουσία οργανικών αιτιών της παθολογίας.

Άλλα ονόματα για τη νόσο: σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου, ασθένεια αρκούδας, νεύρωση του εντέρου.

Τα κύρια συμπτώματα κυριαρχούνται από παρατεταμένο κοιλιακό άλγος, δυσφορία και φούσκωμα, διάρροια, δυσκοιλιότητα.

Οι κύριες αιτίες της διαταραχής εξακολουθούν να διερευνώνται, ωστόσο, μεταξύ των πιο δημοφιλών υποθέσεων, μπορεί κανείς να ξεχωρίσει - άγχος, κατάθλιψη, ορμονική ανισορροπία, προηγούμενες γαστρεντερικές παθήσεις, ανθυγιεινή διατροφή.

Παθογένεση

Περιγράψτε εν συντομία τον μηχανισμό ανάπτυξης του IBS σύμφωνα με μία από τις θεωρίες...

Ο κύριος ρόλος του εντέρου (lat. Intestinum), που αποτελείται από το λεπτό και το παχύ έντερο, είναι να "εξαγάγει" νερό και να εντοπίσει στοιχεία από τα συντρίμμια των τροφίμων. Μετά από αυτό, σχηματίζονται περιττώματα. Περαιτέρω, οι μυϊκές ίνες και η βλέννα που παράγονται από τα έντερα ωθούν τα κόπρανα στο ορθό..

Η εργασία των εντέρων και άλλων οργάνων του γαστρεντερικού σωλήνα, στην πραγματικότητα, όπως ολόκληρος ο οργανισμός, ρυθμίζεται από το κεντρικό νευρικό σύστημα (ΚΝΣ), συγκεκριμένα, το εντερικό νευρικό σύστημα ονομάζεται εντερικό (μέρος του αυτόνομου νευρικού συστήματος) και ελέγχεται από το κεντρικό νευρικό σύστημα.

Όταν το ανθρώπινο σώμα εκτίθεται σε έναν δυσμενή εξωτερικό ή εσωτερικό παράγοντα, διακόπτεται η σύνδεση μεταξύ του κεντρικού νευρικού συστήματος και των νεύρων του εντέρου, γεγονός που προκαλεί λειτουργικές διαταραχές. Για παράδειγμα, με παρατεταμένη νευρική ένταση, μερικοί άνθρωποι εμφανίζουν διάρροια, άλλοι έχουν ναυτία και δυσφορία στην κοιλιά, ενώ άλλοι έχουν δυσκοιλιότητα. Εάν ένα άτομο είναι ευαίσθητο στον πόνο, ο κοιλιακός πόνος στην κοιλιά θα είναι το κύριο σημάδι. Τα συμπτώματα εξαρτώνται επίσης από την ταυτόχρονη κατάσταση του σώματος..

Στατιστική

Σύμφωνα με διάφορα δεδομένα και στατιστικά στοιχεία σε ολόκληρη τη Γη, το SRK ανησυχεί για κάθε 4-5 κατοίκους, εκ των οποίων τα 2/3 είναι εκπρόσωποι του όμορφου μισού της ανθρωπότητας..

Αν μιλάμε για ηλικία, τότε η νόσος της αρκούδας εμφανίζεται κυρίως σε άτομα ηλικίας 25-40 ετών, κάτι που προφανώς οφείλεται επίσης στην ποιότητα ζωής και τη διατροφή του εργαζόμενου πληθυσμού..

SRK - ICD

ICD-10: K58;
ICD-9: 564.1.

Συμπτώματα

Όπως έχουμε ήδη πει, η συμπτωματολογία εξαρτάται από τις συννοσηρότητες, τη γενική κατάσταση της ανθρώπινης υγείας και τους δυσμενείς παράγοντες..

Τα πρώτα σημάδια του IBS

  • Δυσφορία στην κοιλιά, ειδικά μετά το φαγητό.
  • Επαναλαμβανόμενος κοιλιακός πόνος
  • Συχνή μετεωρισμός
  • Διαταραχές κοπράνων.

Τα κύρια συμπτώματα του IBS

  • Δυσφορία στην κοιλιά, η οποία εξαφανίζεται σχεδόν ή εντελώς μετά από μια κίνηση του εντέρου.
  • Χρόνιος πόνος κράμπας στην κάτω κοιλιακή χώρα, πόνος ή μαχαίρωμα, κολικός
  • Αυξημένη παραγωγή φυσικού αερίου και φούσκωμα (μετεωρισμός), βουητό στο στομάχι.
  • Διάρροια (διάρροια) - τουλάχιστον 3 φορές την ημέρα. Οι προσβολές της διάρροιας συμβαίνουν συχνότερα τις πρωινές ώρες, λιγότερο συχνά κατά τη διάρκεια της ημέρας, είναι ελάχιστες ή απουσιάζουν τη νύχτα.
  • Μετά από μια κίνηση του εντέρου, μια αίσθηση ότι τα έντερα δεν εκκενώνονται πλήρως.
  • Ψευδή ώθηση για αφόδευση.
  • Έκκριση βλέννας με κόπρανα.
  • Δυσκοιλιότητα.

Πρόσθετα συμπτώματα

  • Σύνδρομο χρόνιας κόπωσης, αδυναμία
  • Ναυτία;
  • Πονοκέφαλοι
  • Ξερό στόμα;
  • Δυσπεψία;
  • Αυπνία;
  • Ψυχρότητα των χεριών
  • Αίσθημα κομματιού στο λαιμό.
  • Αίσθημα έλλειψης αέρα όταν αναστενάζετε
  • Σύνδρομο ευερέθιστης ουροδόχου κύστης.

Το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου δεν χαρακτηρίζεται από σημεία όπως - αυξημένη θερμοκρασία σώματος, κοιλιακό άλγος κατά την ανάπαυση τη νύχτα, απώλεια βάρους, έλλειψη όρεξης, κηλίδες κατά τη διάρκεια των κινήσεων του εντέρου, σταδιακή έξαρση και αύξηση των συμπτωμάτων.

Επιπλοκές

  • Παραπροκτίτιδα;
  • Αιμορροϊδές;
  • Ρωγμές στον πρωκτό.

Οι λόγοι

Οι κύριες αιτίες της παθολογίας:

  • Στρες, κατάθλιψη, νεύρωση και άλλες νευρικές διαταραχές.
  • Κακή ποιότητα και παράτυπη τροφή, συμπεριλαμβανομένου τη χρήση ανθυγιεινών και επιβλαβών προϊόντων διατροφής, καθώς και προϊόντων που έχουν την ιδιότητα να ερεθίζουν το γαστρεντερικό σωλήνα - ποτά που περιέχουν καφεΐνη, αλκοόλ, σόδα, σοκολάτα, λιπαρά, τηγανητά ·
  • Δυσβακτηρίωση του εντέρου
  • Ορμονική ανισορροπία λόγω περιόδων εμμήνου ρύσεως, εγκυμοσύνης, προεμμηνορροϊκού συνδρόμου (PMS) και άλλων.
  • Καθιστικός τρόπος ζωής, εργασία σε καθιστή θέση.
  • Γενετική προδιάθεση;
  • Ανεξέλεγκτη λήψη αντιβακτηριακών φαρμάκων και ορισμένα άλλα φάρμακα.
  • Παλαιότερες ασθένειες των εντέρων και άλλων οργάνων του γαστρεντερικού σωλήνα, ιδιαίτερα μολυσματικής φύσης.

Τα χαρακτηριστικά σημάδια του IBS σε σύντομο χρονικό διάστημα μπορεί να προκληθούν από παράγοντες όπως - δηλητηρίαση από αλκοόλ, κατανάλωση μεγάλων ποσοτήτων λιπαρών και βαρέων τροφίμων για το στομάχι, κατάχρηση σόδας, χρήση ασυνήθιστης τροφής για ένα συγκεκριμένο άτομο (για παράδειγμα, εάν ένα άτομο ζει στην ίδια περιοχή και τρώει ορισμένα τρόφιμα, και όταν ταξιδεύει σε άλλη χώρα θα δοκιμάσει κάτι εξωτικό).

Η ταξινόμηση του IBS περιλαμβάνει τους ακόλουθους τύπους:

Ανάλογα με το κυρίαρχο σύμπτωμα

  • Συνοδεύεται από κοιλιακό άλγος και μετεωρισμό.
  • Συνοδεύεται από διάρροια.
  • Συνοδεύεται από δυσκοιλιότητα.
  • Μικτή φόρμα.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση του IBS περιλαμβάνει:

  • Αναμνησία;
  • Γενική ανάλυση αίματος;
  • Χημεία αίματος;
  • Μια εξέταση αίματος για αντίδραση στη γλουτένη.
  • Ανάλυση κοπράνων (κοπρογράφημα);
  • Γενική ανάλυση ούρων;
  • Κολονοσκόπηση;
  • Irrigoscopy;
  • Οισοφαγογαστροδεοδενοσκόπηση
  • Ηλεκτρογαστρεντερογραφία;
  • Υπερηχογράφημα εσωτερικών οργάνων
  • Μανομετρία;
  • Δοκιμή διαστολής με μπαλόνι;
  • Μέθοδος μελέτης διαμετακόμισης ραδιοϊσοτόπων.

Το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου πρέπει να διαφοροποιείται από τις ακόλουθες ασθένειες και καταστάσεις - δυσβακτηρίωση, ανεπάρκεια βιταμινών και υποβιταμίνωση, λοιμώξεις από ελμίνθους, αναιμία, πολύποδες, όγκους, ελκώδη κολίτιδα, νόσο του Crohn, εντερική φυματίωση, σύνδρομο βραχέος εντέρου, ορισμένες μορφές σακχαρώδους διαβήτη, θυρεοτοξίκωση (υπερθυρεοειδισμός), διάφορες μολυσματικές ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα.

Θεραπεία

Πώς και πώς να θεραπεύσετε το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου; Η θεραπεία για το IBS περιλαμβάνει:

1. Θεραπεία ναρκωτικών
2. Διατροφή
3. Πρόσθετη θεραπεία.

1. Φάρμακα (φάρμακα για IBS)

Λόγω του γεγονότος ότι η ακριβής αιτία του σχηματισμού IBS εξακολουθεί να μελετάται, η φαρμακευτική αγωγή αυτής της εντερικής διαταραχής στοχεύει κυρίως στην ανακούφιση των συμπτωμάτων.

Από αυτήν την άποψη, ο γαστρεντερολόγος συνήθως συνταγογραφεί τα ακόλουθα φάρμακα για το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου:

Αντισπασμωδικά. Αυτή η ομάδα φαρμάκων χρησιμοποιείται για την ανακούφιση του πόνου στο IBS, ειδικά την εμφάνιση σπασμών, που μερικές φορές οδηγούν σε ψευδή ώθηση για αφόδευση.

Μεταξύ των πιο δημοφιλών αντισπασμωδικών φαρμάκων είναι - "No-shpa", "Drotaverin", "Duspatalin", αναστολείς των m-χολινεργικών υποδοχέων ("Buscopan").

Defoamers. Αυτή η ομάδα φαρμάκων χρησιμοποιείται για τη μείωση της παραγωγής αερίου στην πεπτική οδό, η οποία με τη σειρά της οδηγεί σε μείωση ή πλήρη πρόληψη φούσκωσης (μετεωρισμός).

Μεταξύ των δημοφιλών defoamers είναι - "Meteospazmil", "Espumisan", "Polisilan", "Zeolat".

Αντιδιαρροϊκά φάρμακα. Αυτή η ομάδα φαρμάκων χρησιμοποιείται για να σταματήσει και να αποτρέψει την περαιτέρω εμφάνιση διάρροιας. Αυτό το βήμα είναι επίσης σημαντικό, καθώς η συχνή διάρροια οδηγεί σε αφυδάτωση του σώματος με όλες τις επακόλουθες συνέπειες, τις οποίες μπορείτε να διαβάσετε στο άρθρο σχετικά με την αφυδάτωση..

Μεταξύ των αντιδιαρροϊκών φαρμάκων, μπορεί κανείς να ξεχωρίσει - "Imodium", "Mezim Forte", "Smecta", "Microlax", "Polysorb MP", "Eubikor".

Για την αποφυγή δυσκοιλιότητας. Για τους σκοπούς αυτούς, τα καθαρτικά χρησιμοποιούνται συνήθως, αν και δεν είναι όλα στη σειρά, διαφορετικά υπάρχει κίνδυνος μετάβασης από τη δυσκοιλιότητα στη διάρροια, το οποίο είναι επίσης ένα εξίσου σημαντικό πρόβλημα. Για το IBS, είναι καλύτερο να χρησιμοποιείτε καθαρτικά, με αποτέλεσμα να αυξάνεται η παραγωγή περιττωμάτων, καθώς και η αύξηση της περιεκτικότητάς τους σε νερό..

Μεταξύ αυτών των φαρμάκων μπορεί να διακριθεί - "Citrucel", "Metamucil".

Σημειώστε ότι ορισμένα καθαρτικά προκαλούν σχηματισμό αερίου, το οποίο μπορεί να οδηγήσει σε κοιλιακό άλγος. Πρόσεχε.

Κατά της δυσβολίας. Ένας από τους παθογόνους παράγοντες που μπορούν να οδηγήσουν στην ανάπτυξη του IBS είναι η ανισορροπία στη μικροχλωρίδα του γαστρεντερικού σωλήνα. Έτσι, στα πεπτικά όργανα ενός υγιούς ατόμου υπάρχουν διάφοροι τύποι βακτηρίων (lacto, bifido), λόγω των οποίων λαμβάνει χώρα η διαδικασία της φυσιολογικής πέψης και της αφομοίωσης των τροφίμων. Σε ορισμένες περιπτώσεις, για παράδειγμα, με την ανεξέλεγκτη λήψη ορισμένων αντιβιοτικών και άλλων φαρμάκων, η ισορροπία των βακτηρίων διαταράσσεται - μαζί με τα παθογόνα, το αντιβιοτικό σκοτώνει επίσης τα ευεργετικά βακτήρια. Αυτό οδηγεί σε διαταραχή της φυσιολογικής πέψης και, κατά συνέπεια, σε ορισμένες γαστρεντερικές παθήσεις.

Για τη θεραπεία της δυσβολίας χρησιμοποιούνται:

Προβιοτικά ("Linex", "Enterol", "Bifikol", "Lactobacterin") - παρασκευάσματα που περιέχουν έτοιμα για εργασία γαστρεντερικά βακτήρια - bifidobatkeria, lactobacilli και άλλα.

Τα πρεβιοτικά ("Khilak-forte", "Normaza", "Duphalac") είναι φάρμακα που δεν απορροφώνται ή δεν έχουν υποστεί ζύμωση από τα όργανα του γαστρεντερικού σωλήνα, αλλά αποτελούν θρεπτικό μέσο για την ωφέλιμη μικροχλωρίδα, γεγονός που οδηγεί σε αύξηση του αριθμού του.

Ομαλοποίηση της λειτουργίας του νευρικού συστήματος. Για τη διόρθωση της λειτουργίας του νευρικού συστήματος, χρησιμοποιούνται ηρεμιστικά, αντικαταθλιπτικά και ηρεμιστικά. Ωστόσο, η επιλογή του φαρμάκου γίνεται αποκλειστικά με βάση τη διάγνωση, διαφορετικά υπάρχει κίνδυνος επιδείνωσης του IBS, συμπεριλαμβανομένης της αυξημένης κατάθλιψης σε συνδυασμό με μια λειτουργική διαταραχή των εντέρων και άλλων οργάνων του γαστρεντερικού σωλήνα..

Η απλούστερη ομάδα είναι φυτικά ηρεμιστικά που βασίζονται στο motherwort, βαλεριάνα, λεμόνι.

Μεταξύ των αντικαταθλιπτικών, τα τρικυκλικά φάρμακα της ομάδας ("Αμιτριπτυλίνη") και οι αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης ("Φλουοξετίνη") έδειξαν τη μεγαλύτερη αποτελεσματικότητα έναντι του IBS..

2. Διατροφή για σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου

Η δίαιτα για το IBS είναι σχεδόν το κύριο σημείο στη θεραπεία αυτής της διαταραχής. Σε τελική ανάλυση, είναι μια μη ισορροπημένη και κακής ποιότητας δίαιτα που στις περισσότερες περιπτώσεις συμβάλλει στη διαταραχή του πεπτικού συστήματος.

Βασικοί διατροφικοί κανόνες: τακτικά γεύματα, μικρές μερίδες, χωρίς υπερκατανάλωση τροφής, πόσιμο άφθονο νερό.

Τα τρόφιμα επιλέγονται ξεχωριστά, ανάλογα με τα συνοδευτικά συμπτώματα.

Συνιστάται να αποφεύγετε να τρώτε τρόφιμα όπως μπιζέλια, φασόλια, λάχανο, πατάτες, σταφύλια, γάλα, κβας, σόδα, τρόφιμα που περιέχουν σορβιτόλη, αλκοόλ, λιπαρά και βαριά τρόφιμα για το στομάχι. Επίσης, μειώστε την ημερήσια πρόσληψη φρέσκων λαχανικών και φρούτων.

Για IBS με διάρροια, συνιστάται η χρήση - σούπα με ζωμό χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά, άπαχα κρέατα και ψάρια, ρύζι ή σιμιγδάλι σε νερό, αποξηραμένο ψωμί, δυνατό τσάι, ζελέ με βάση τα φρούτα.

Για IBS με δυσκοιλιότητα, συνιστάται η χρήση - φαγόπυρο και πλιγούρι βρώμης, μαύρο ψωμί, λαχανικά, φρούτα, φρέσκους χυμούς και πουρέ με πολτό, δαμάσκηνα, φύλλα senna, φυτικά έλαια
Δεν υπάρχουν προτάσεις για πλήρη απαγόρευση ορισμένων προϊόντων.

3. Πρόσθετες θεραπείες

  • Φυσική δραστηριότητα - καθημερινή άσκηση, άσκηση, καθημερινές βόλτες στον καθαρό αέρα, γυμναστήριο, κολύμπι.
  • Ομαλοποίηση του ημερήσιου προγράμματος εργασίας, ξεκούρασης και ύπνου, πρέπει να κοιμάστε αρκετά.
  • Διόρθωση ψυχικής υγείας από ψυχοθεραπευτή
  • Περιποίηση σπα, πόσιμο μεταλλικό νερό
  • Διαδικασίες φυσικοθεραπείας.

Θεραπεία του IBS με λαϊκές θεραπείες

Ανηθο. Η έγχυση άνηθου χρησιμοποιείται για την ανακούφιση του κοιλιακού πόνου, φούσκωμα και μετεωρισμός. Συμβάλλει στην ομαλοποίηση της εντερικής κινητικότητας, αποτρέπει τη δυσπεψία, βελτιώνει τη διαδικασία της εκροής χολής. Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία του IBS σε παιδιά και ενήλικες.

Για να προετοιμάσετε ένα φάρμακο, χρειάζεστε 1 κουταλιά της σούπας. Ρίχνουμε μια κουταλιά σπόρων άνηθου σε ένα θερμό και ρίχνουμε 1 λίτρο βραστό νερό. Αφού επιμείνει η θεραπεία για περίπου 1 ώρα, φιλτράρεται και χορηγείται στα παιδιά να πίνουν 1 κουταλάκι του γλυκού και 100-200 ml για ενήλικες, 3 φορές την ημέρα, 15 λεπτά πριν από τα γεύματα. Αποθηκεύστε την έγχυση σε δροσερό, σκοτεινό μέρος, πάρτε το ελαφρώς ζεστό.

Καρότο. Όταν εμφανιστούν τα πρώτα σημάδια μετεωρισμού, στεγνώστε τους σπόρους καρότου στο φούρνο και στη συνέχεια αλέστε τους σε ένα μύλο καφέ και πάρτε 1 κουταλάκι του γλυκού 3 φορές την ημέρα.

Μέλισσα. Melissa, ή όπως ονομάζεται επίσης - το λεμόνι μέντα έχει ήπιο ηρεμιστικό, υπνωτικό, χολερικό αποτέλεσμα, διευκολύνει την απέκκριση αερίου, χαλαρώνει τα τοιχώματα του πεπτικού συστήματος.

Για να προετοιμάσετε ένα φάρμακο, χρειάζεστε 4 κουταλιές της σούπας. κουτάλι λεμόνι βάλσαμο ρίχνουμε 250 ml βραστό νερό, βάζουμε το προϊόν σε λουτρό νερού και σιγοβράζουμε για περίπου 15-20 λεπτά, στραγγίζουμε. Πάρτε το βάλσαμο λεμονιού για το IBS σε 1 κουταλιά της σούπας. κουτάλι 3 φορές την ημέρα, 15 λεπτά πριν από τα γεύματα.

Σκόρδο. Το σκόρδο έχει αντισπασμωδικό, αντισηπτικό, επουλωτικό τραύματος, βοηθά στην γαστρίτιδα και στομαχικά έλκη, αποκαθιστά το χαλασμένο γαστρικό βλεννογόνο, αποτρέπει τη δυσπεψία, σχηματισμό αερίων. Για να χρησιμοποιήσετε το σκόρδο για ιατρικούς σκοπούς, πρέπει να φάτε ένα από τα γαρίφαλά του 1 ώρα πριν από τα γεύματα με άφθονο νερό. Για να αποφευχθούν δυσάρεστες οσμές, το γαρίφαλο σκόρδου μπορεί να καταποθεί ολόκληρο.

Φασκόμηλο. Στην περίπτωση μολυσματικής και παρασιτικής φύσης γαστρεντερικής διαταραχής, το wormwood είναι μεγάλο, το οποίο έχει ισχυρό αντιπαρασιτικό αποτέλεσμα. Για να προετοιμάσετε το προϊόν, χρειάζεστε 1 κουταλιά της σούπας. ρίχνουμε μια κουταλιά πρώτης ύλης από αψιθιά σε ένα θερμό και ρίχνουμε 300 ml βραστό νερό πάνω του, το βάζουμε όλη τη νύχτα για έγχυση, στραγγίζουμε. Πρέπει να πίνετε την έγχυση 100 ml 3 φορές την ημέρα.

Συλλογή. Ανακατέψτε μαζί σε ίσα μέρη το θρυμματισμένο χαμομήλι, το dioscorea, το μέντα, το καναδικό goldenseal και το marshmallow. 2 κουταλιές της σούπας. ρίχνουμε κουτάλια συλλογής με 500 ml βραστό νερό, αφήνουμε για 1 ώρα, στραγγίζουμε. Πρέπει να πάρετε το φάρμακο 3 φορές την ημέρα, αντί για τσάι. Εάν το IBS συνοδεύεται από άγχος, προσθέστε μέρος του λυκίσκου στη συγκομιδή..

Πρόβλεψη

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, οι γιατροί εντοπίζουν μόνο το ένα τρίτο των ατόμων που έχουν αναρρώσει από το IBS. Ένα άλλο μέρος των ασθενών διορθώνει τον τρόπο ζωής τους και αποφεύγει παράγοντες που προκαλούν τη διαταραχή και σε περίπτωση επιδείνωσης χρησιμοποιούνται φάρμακα για την εξάλειψη των συμπτωμάτων.

Πρόληψη

Η πρόληψη του IBS περιλαμβάνει:

  • Ένας ενεργός τρόπος ζωής, να κινηθείτε περισσότερο, να κάνετε ασκήσεις καθημερινά.
  • Κανονική τακτική πρόσληψη τροφής, με επίκεντρο τις βιταμίνες και τα μέταλλα.
  • Αποφεύγοντας το άγχος ή την ικανότητα να τα ξεπεράσουμε.
  • Όταν εμφανιστούν τα πρώτα σημάδια κακουχίας του σώματος, συμβουλευτείτε αμέσως το γιατρό σας.
  • Μην πάρετε ανεξέλεγκτα αντιβιοτικά και άλλα φάρμακα χωρίς να συμβουλευτείτε το γιατρό σας.

Σύνδρομο Ευερέθιστου Εντέρου

Σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου: Συμπτώματα και θεραπεία, Διατροφή για IBS

Το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου είναι μια δυσλειτουργία των εντέρων που οδηγεί σε κοιλιακό άλγος και / ή προβλήματα αφόδευσης. Συνήθως αναπτύσσεται λόγω ψυχολογικών και άλλων επιδράσεων στο έντερο που αντιδρά υπερβολικά.

Αυτή είναι η πιο κοινή ασθένεια των εσωτερικών οργάνων. Μπορεί να εκδηλωθεί σε οποιαδήποτε ηλικία, συμπεριλαμβανομένων των παιδιών. Στις γυναίκες, η ασθένεια εμφανίζεται 2-3 φορές πιο συχνά. Παρά την ακραία επικράτηση του συνδρόμου ευερέθιστου εντέρου, περίπου το 75% του ενήλικου πληθυσμού δεν θεωρεί τον εαυτό του άρρωστο και δεν ζητά ιατρική βοήθεια.

Οι ψυχοκινητικές διαταραχές παίζουν ρόλο στην έναρξη και την ανάπτυξη της νόσου..

Τι είναι με απλά λόγια?

Το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου είναι μια λειτουργική διαταραχή του παχέος εντέρου, ένα σύμπλεγμα συμπτωμάτων που χαρακτηρίζεται από παρατεταμένη (έως έξι μήνες) και τακτική (περισσότερες από τρεις ημέρες ανά μήνα) εμφάνιση κοιλιακών πόνων και διαταραχών των κοπράνων (δυσκοιλιότητα ή διάρροια). Το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου είναι μια λειτουργική ασθένεια που σχετίζεται με μια διαταραχή της εντερικής κινητικότητας και της πέψης των τροφίμων. Αυτό επιβεβαιώνεται από την παρατυπία των καταγγελιών, μια κυματοειδή πορεία χωρίς πρόοδο των συμπτωμάτων. Οι υποτροπές της νόσου προκαλούνται συχνά από αγχωτικές καταστάσεις. Δεν σημειώθηκε απώλεια βάρους.

Μεταξύ του πληθυσμού των ανεπτυγμένων χωρών, το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου εμφανίζεται στο 5-11% των πολιτών, οι γυναίκες πάσχουν από αυτό δύο φορές συχνότερα από τους άνδρες. Πιο τυπικό για την ηλικιακή ομάδα 20-45 ετών. Εάν τα συμπτώματα του IBS ανιχνευθούν μετά από 60 χρόνια, είναι απαραίτητο να διεξαχθεί ενδελεχής εξέταση για οργανικές παθολογίες (εκκολπωματώσεις, πολυπόωση, καρκίνος του παχέος εντέρου). Το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου σε αυτήν την ηλικιακή ομάδα εμφανίζεται περισσότερο από ενάμισι φορές λιγότερο συχνά.

Λόγοι για την ανάπτυξη του IBS

Δεν είναι ακόμη γνωστό ακριβώς γιατί συμβαίνει το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου, αλλά πολλοί ειδικοί πιστεύουν ότι αυτό είναι σε μεγάλο βαθμό ψυχολογικό πρόβλημα. Είναι αδύνατο να θεραπευτεί αυτή η ασθένεια μέχρι το τέλος, αλλά οι ειδικοί πιστεύουν ότι είναι απαραίτητο να την καταπολεμήσουμε μαζί με έναν γαστρεντερολόγο και έναν ψυχολόγο..

Μεταξύ των λόγων για την εμφάνιση προβλήματος ονομάζονται:

  1. Υπερκατανάλωση τροφής.
  2. Ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα.
  3. Ορμονικά προβλήματα.
  4. Διαταραχές του κεντρικού νευρικού συστήματος και του αυτόνομου νευρικού συστήματος.
  5. Δυσβακτηρίωση και προβλήματα απορρόφησης ουσιών.
  6. Ψυχικές διαταραχές και άγχος.
  7. Έλλειψη ουσιών έρματος (όπως ίνες).
  8. Ακατάλληλη διατροφή: κατάχρηση καφεΐνης, λιπαρών τροφών, αλκοόλ και ανθρακούχων ποτών. Όλα αυτά ενισχύουν τη κινητική δραστηριότητα των εντέρων. Ορισμένα φάρμακα επηρεάζουν επίσης τις κινητικές δεξιότητες..

Τις περισσότερες φορές, το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου συμβαίνει λόγω της έκθεσης σε ψυχοκοινωνικούς παράγοντες που μεταβάλλουν την εντερική κινητικότητα και ευαισθησία στη μηχανική και νευρο-ογκολογική διέγερση.

Επειδή το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου εκδηλώνεται με διαφορετικούς τρόπους, υπάρχουν προσπάθειες να το χωριστεί σε διάφορους τύπους.

  • Ο πιο συνηθισμένος τύπος είναι η αυξημένη δραστηριότητα του εντερικού τοιχώματος, δηλαδή η υπερκλασματική υπερκινησία. Σε αυτήν την περίπτωση, το εντερικό τοίχωμα πάσχει από τμηματικές συστολές με χαμηλό πλάτος. Εμφανίζεται στο 52% των ατόμων που πάσχουν από το σύνδρομο.
  • Με απότομη μείωση της κινητικής δραστηριότητας, ο τόνος του εντερικού τοιχώματος πέφτει. Αυτή είναι δυστονική υποκινησία και εμφανίζεται στο 36% των ατόμων με αυτό το σύνδρομο..
  • Εάν αυξηθεί η κινητική δραστηριότητα και προκύψουν αντιπεραλτικά σύμπλοκα, μιλάμε για αντιπερταλτική υπερκινησία, η οποία εμφανίζεται στο 12% των ασθενών..

Επίσης, τα συμπτώματα του συνδρόμου ευερέθιστου εντέρου σάς επιτρέπουν να χωρίσετε την ασθένεια σε διάφορες επιλογές:

  • Η επικράτηση του μετεωρισμού και του κοιλιακού πόνου.
  • Επικράτηση διάρροιας.
  • Η επικράτηση της δυσκοιλιότητας.

Επιπλέον, η ασθένεια εμφανίζεται τόσο σε ήπια μορφή όσο και σε μέτρια και σοβαρή..

Με το IBS, μπορεί να υπάρχουν:

  • πόνος στην περιοχή των πλευρών της κοιλιάς και του υποχονδρίου, ειδικά το πρωί, υποχωρώντας μετά την κίνηση του εντέρου,
  • δυσκοιλιότητα (κόπρανα λιγότερο από 3 φορές την εβδομάδα),
  • διάρροια (περισσότερα από 3 κόπρανα κατά τη διάρκεια της ημέρας), καθώς και ξαφνική, ανεξέλεγκτη ώθηση να αδειάσετε τα έντερα,
  • αίσθημα ατελούς εκκένωσης, ανάγκη για καταπόνηση,
  • μετεωρισμός, ένα αίσθημα πληρότητας στην κοιλιά,
  • βλέννα στα κόπρανα.

Με το IBS, δεν υπάρχει:

  • αίμα στα κόπρανα
  • χάνω βάρος;
  • πόνος στο στομάχι τη νύχτα
  • αύξηση θερμοκρασίας;
  • διεύρυνση του ήπατος και του σπλήνα
  • αναιμία, αυξημένος αριθμός λευκοκυττάρων και ESR.
  • ανησυχητικά συμπτώματα - η εμφάνιση της νόσου μετά από 50 χρόνια και ο καρκίνος του ορθού στους συγγενείς του ασθενούς.

Όπως συμβαίνει με οποιαδήποτε λειτουργική διαταραχή, το IBS μπορεί να διαγνωστεί εάν αποκλείονται άλλα προβλήματα..

Συμπτώματα συνδρόμου ευερέθιστου εντέρου

Τα ακόλουθα συμπτώματα παρατηρούνται σε ασθενείς με IBS:

1) Πόνοι διαφορετικής έντασης και διάρκειας:

  • σχεδόν ποτέ δεν ενοχλούν τη νύχτα όταν κοιμούνται.
  • η φύση του πόνου ποικίλλει από κολικό έως εκρηκτικό πόνο.
  • Η θέση τους μπορεί επίσης να είναι διαφορετική, αλλά συχνότερα εντοπίζονται στην κάτω κοιλιακή χώρα ή μεταναστεύουν από το ένα μέρος της κοιλιάς στο άλλο.
  • Ο πόνος προκαλείται από ψυχοκινητικό στρες, σωματικός - από υπερβολική πίεση, μπορεί να σχετίζεται με την εμμηνόρροια.
  • μετά τα κόπρανα, ο πόνος εξαλείφεται ή, αντίθετα, εντείνεται.

2) Διάρροια:

  • Μερικές φορές τα χαλαρά κόπρανα προηγούνται από ένα κανονικό ή ακόμη και παχύ σκαμνί.
  • η εκκένωση εμφανίζεται κυρίως το πρωί.
  • μπορεί να συμβεί ως επείγον.
  • τα κόπρανα είναι συχνά υγρά ή υγρά.
  • κανονικός ημερήσιος όγκος έως 200 g.
  • είναι πιθανό ότι η εκκένωση που έχει συμβεί δεν είναι αρκετά πλήρης.
  • δεν υπάρχει καρέκλα τη νύχτα.

3) Δυσκοιλιότητα:

  • Ένας μικρός όγκος περιττωμάτων είναι πιθανός (λιγότερο από 100 g) με τέντωμα.
  • χρόνια κατακράτηση κοπράνων για περισσότερο από 2 ημέρες.
  • τακτικές αλλά δύσκολες κινήσεις του εντέρου.
  • μερικές φορές μετά την εκκένωση υπάρχει ένα αίσθημα ανεπαρκούς καθαρισμού του παχέος εντέρου.
  • επιτρέπεται η ανάμιξη βλέννας στα κόπρανα.

4) Φούσκωμα (μερικές φορές τοπικό), συνοδευόμενο από βουητό και εξαφάνιση μετά την εντερική εκκένωση.

5) Εκδηλώσεις από άλλα όργανα και συστήματα που σχετίζονται με την εξασθενημένη σπλαχνική ευαισθησία τους (πονοκεφάλους, κρύα πόδια και όπλα, μειωμένη ισχύς, αίσθημα εξογκώματος στο λαιμό, διαταραχές των ούρων, ναυτία, πόνος στο στήθος, δυσαρέσκεια με εισπνοή κ.λπ.).

6) Ψυχοκινητικές διαταραχές (ασταθή διάθεση, κατάθλιψη, υστεροειδές, υπερβολικοί φόβοι και ιδεοληπτικές σκέψεις για τη δική τους υγεία, επιθετικότητα, ανεπαρκή αντίδραση σε καταστάσεις, κ.λπ.).

Μερικοί ασθενείς περιγράφουν τα συναισθήματά τους πολύ συναισθηματικά, πολύ και πολύχρωμα, υποστηρίζοντάς τα με φωτογραφίες από κόπρανα, καταχωρήσεις ημερολογίου και γνώσεις που προέρχονται από ιατρικά ή δημοφιλή βιβλία ή από το Διαδίκτυο. Αλλά, κατά κανόνα, δεν έχουν απώλεια βάρους, ανησυχητικές ακαθαρσίες στα κόπρανα (πύον, αίμα), αύξηση της θερμοκρασίας. Τα συμπτώματα του IBS είναι σπάνια, όταν ξεκινούν ξαφνικά και μετά την ηλικία των 50.

Ταξινόμηση

Δυσάρεστα σημεία στην παθολογία του συνδρόμου ευερέθιστου εντέρου εκδηλώνονται σε ένα σύμπλεγμα ή ξεχωριστά. Η ασθένεια μπορεί να λάβει μία από τις ακόλουθες μορφές:

  1. IBS με έντονη διάρροια ή μειωμένη κίνηση του εντέρου προς την κατεύθυνση της χαλάρωσης (σπάνια χαλαρά κόπρανα).
  2. σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου με δυσκοιλιότητα
  3. IBS χωρίς αλλαγή κοπράνων, αλλά με έντονες οδυνηρές αισθήσεις, κράμπες, φούσκωμα ή αέριο στα έντερα.
  4. Νόσος IBS με εναλλασσόμενα κόπρανα (όταν, ανάλογα με ορισμένες συνθήκες, η διάρροια αντικαθίσταται από δυσκοιλιότητα και αντίστροφα).

Η πρώτη παραλλαγή του συνδρόμου ευερέθιστου εντέρου είναι η πιο συνηθισμένη, χαρακτηρίζεται από την εκδήλωση της έντονης ώθησης για αφόδευση σχεδόν αμέσως μετά το γεύμα. Η ποσότητα της ανάγκης για κίνηση του εντέρου σε αυτήν την περίπτωση αυξάνεται πολύ. Είναι επίσης δυνατός ο σχηματισμός επιθυμιών κατά τη διάρκεια συναισθηματικού στρες, άγχους, άγχους ή ενθουσιασμού. Με τέτοιο IBS, προηγείται μια οξεία δυσάρεστη αίσθηση στην κάτω κοιλιακή χώρα και στα πλευρικά μέρη του εντέρου, η οποία εξαφανίζεται τελείως μετά την ανακούφιση.

Η δεύτερη παραλλαγή του IBS εκδηλώνεται με τη μορφή δυσκοιλιότητας έως και 2-3 ημέρες, κατά τη διάρκεια της οποίας υπάρχει πόνος στην κοιλιακή χώρα, εντερικούς κολικούς ή πόνους. Με το IBS, μειώνεται η όρεξη, εμφανίζεται καούρα, δυσάρεστη γεύση στη γλώσσα, μπορεί να εμφανιστεί αίσθημα ελαφράς ναυτίας (συχνά χωρίς την επιθυμία να κάνει εμετό). Το σκαμνί γίνεται σκληρό, μπορεί να έχει βλέννα.

Στην τρίτη παραλλαγή, το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου εμφανίζεται χωρίς έντονη παραβίαση των κοπράνων, παραμένει φυσιολογικό ή ο αριθμός των ωθήσεων αυξάνεται ελαφρώς, αλλά το σχήμα και η πυκνότητα των περιττωμάτων δεν αλλάζουν. Σε αυτήν την περίπτωση, τα δυσάρεστα σημεία του IBS ενοχλούν τον ασθενή. Μπορεί να είναι πόνος και κράμπες στην κάτω κοιλιακή χώρα και στις πλευρές, φούσκωμα στην κοιλιακή περιοχή, εκκένωση αερίου.

Η τέταρτη επιλογή για την ανάπτυξη του IBS περιλαμβάνει όλα τα πιθανά σημεία. Οι διαταραχές των κοπράνων εναλλάσσονται ανάλογα με διάφορους παράγοντες, με σπασμούς, ραφές, αιχμηρούς ή πόνους στην κοιλιά, μετεωρισμός και σχηματισμό βλέννας. Επίσης, τέτοιοι ασθενείς συχνά ενοχλούνται από το ανήσυχο συναίσθημα ότι πρέπει να ξαναχρησιμοποιήσουν την τουαλέτα αμέσως μετά την εντερική κίνηση..

Διαγνωστικά

Εάν εμφανίσετε συμπτώματα παρόμοια με αυτά του IBS, συνιστάται να δοκιμάσετε. Είναι καλύτερο να συμβουλευτείτε έναν γαστρεντερολόγο. Η διάγνωση του IBS είναι δύσκολη. Συνήθως, η διάγνωση του IBS γίνεται εάν αποτύχουν όλες οι προσπάθειες εύρεσης ορισμένων μολυσματικών παραγόντων ή εντερικών παθολογιών στις αναλύσεις ή στα αποτελέσματα της έρευνας..

Είναι επίσης σημαντικό να ληφθεί υπόψη η συχνότητα των συμπτωμάτων και η διάρκεια της περιόδου κατά την οποία παρατηρούνται. Τα ακόλουθα κριτήρια έχουν προταθεί από τους κορυφαίους γαστρεντερολόγους στον κόσμο. Είναι γενικά αποδεκτό ότι το IBS περιλαμβάνει διαταραχές κόπρανων που εμφανίζονται τουλάχιστον 3 ημέρες το μήνα. Πρέπει επίσης να τηρούνται για 3 συνεχόμενους μήνες. Πρέπει επίσης να ληφθεί υπόψη η σχέση μεταξύ της έναρξης των συμπτωμάτων και των αλλαγών στη συχνότητα και την εμφάνιση των κοπράνων..

Κατά τη διάγνωση, είναι απαραίτητο να διαχωρίσετε από το IBS ασθένειες όπως:

Οι διαταραχές του εντέρου που μοιάζουν με IBS μπορεί επίσης να είναι χαρακτηριστικές ορισμένων μορφών σακχαρώδους διαβήτη, θυρεοτοξίκωσης και συνδρόμου καρκινοειδών. Οι διαταραχές των εντέρων στα γηρατειά απαιτούν μια ιδιαίτερα ενδελεχή εξέταση, καθώς το IBS γενικά δεν είναι τυπικό για τους ηλικιωμένους.

Επίσης, δεν αξίζει να αναμιγνύετε με απομονωμένες περιπτώσεις IBS γαστρεντερικών διαταραχών που μπορεί να εμφανιστούν σε υγιείς ανθρώπους μετά από βαριά γεύματα, πίνοντας πολύ αλκοόλ, ανθρακούχα ποτά, ασυνήθιστα ή εξωτικά τρόφιμα, για παράδειγμα, ενώ ταξιδεύετε..

Σημάδια όπως πυρετός, οξεία φύση των συμπτωμάτων ή εντατικοποίησή τους με την πάροδο του χρόνου, νυχτερινοί πόνοι, κηλίδες, επίμονοι, για αρκετές ημέρες, έλλειψη όρεξης, απώλεια βάρους, δεν είναι τυπικά για το IBS. Ως εκ τούτου, η παρουσία τους δείχνει κάποια άλλη ασθένεια..

Κατά τη διάγνωση, πρέπει να γίνουν οι ακόλουθες δοκιμές:

  1. Γενική ανάλυση αίματος;
  2. Χημεία αίματος;
  3. Ανάλυση κοπράνων (κοπρογράφημα);
  4. Δοκιμή αίματος με γλουτένη.

Για τον αποκλεισμό παθολογιών του παχέος εντέρου, χρησιμοποιούνται μέθοδοι κολονοσκόπησης και ρινοσκόπησης, οισοφαγογαστροδεοδενοσκόπησης, υπερηχογράφημα της κοιλιακής κοιλότητας. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί βιοψία του εντερικού τοιχώματος. Σε περίπτωση συνδρόμου σοβαρού πόνου, ο γιατρός μπορεί να προτείνει να υποβληθεί σε ηλεκτρογαστροεντερογραφία, μανομετρία, τεστ διαστολής με μπαλόνι.

Εάν έχετε τάση διάρροιας, πραγματοποιείται δοκιμή ανοχής στη λακτόζη και ανάλυση της εντερικής μικροχλωρίδας. Εάν δεν υπάρχει διάρροια, τότε μπορεί να χρησιμοποιηθεί η δοκιμή διέλευσης ραδιοϊσοτόπων. Μετά την ολοκλήρωση της αρχικής πορείας της θεραπείας, ορισμένες διαγνωστικές διαδικασίες μπορούν να επαναληφθούν προκειμένου να καθοριστεί ο βαθμός αποτελεσματικότητας της θεραπείας..

Πιθανές επιπλοκές και κίνδυνος IBS

Πολλοί ασθενείς με σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου δεν αποδίδουν μεγάλη σημασία στην ασθένειά τους και προσπαθούν να το αγνοήσουν. Συχνά δεν πηγαίνουν καν στο γιατρό για να επιβεβαιώσουν τη διάγνωση και να υποβληθούν σε θεραπεία. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η ασθένεια προχωρά χωρίς σοβαρά συμπτώματα. Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι εκδηλώσεις του περιορίζονται σε περιοδικές διαταραχές των κοπράνων (διάρροια ή δυσκοιλιότητα), τη συσσώρευση αερίου στα έντερα και τον ήπιο κοιλιακό πόνο. Τέτοια ελάχιστα συμπτώματα μπορούν να εμφανιστούν μόνο 1-2 φορές το μήνα και διαρκούν μόνο λίγες ημέρες. Από αυτή την άποψη, πολλοί ασθενείς δεν αντιλαμβάνονται το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου ως επικίνδυνη ασθένεια..

Πράγματι, από την άποψη της ιατρικής, αυτή η παθολογία έχει ευνοϊκή πρόγνωση. Το γεγονός είναι ότι όλες οι διαταραχές στην εργασία των εντέρων μειώνονται, κατά κανόνα, σε λειτουργικές διαταραχές. Για παράδειγμα, η ασύγχρονη συστολή των λείων μυών στο τοίχωμα ενός οργάνου, προβλήματα με την ενυδάτωση. Και στις δύο περιπτώσεις, η διαδικασία πέψης υποφέρει, εμφανίζονται τα αντίστοιχα συμπτώματα, αλλά δεν υπάρχουν δομικές διαταραχές (αλλαγές στη σύνθεση των κυττάρων και των ιστών). Επομένως, πιστεύεται ότι το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου δεν αυξάνει την πιθανότητα εμφάνισης, για παράδειγμα, καρκίνου του εντέρου. Δηλαδή, είναι πολύ θεμιτό να πούμε ότι αυτή η ασθένεια δεν είναι τόσο επικίνδυνη όσο και πολλές άλλες..

Ωστόσο, αυτή η ασθένεια δεν μπορεί να χαρακτηριστεί πλήρως ως επικίνδυνη. Η σύγχρονη ιατρική προσπαθεί να εξετάσει τις παθολογίες από διαφορετικές απόψεις. Πρόσφατα συνέδρια για το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου εξακολουθούν να αποκαλύπτουν τον αρνητικό αντίκτυπο αυτής της ασθένειας.

Το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου πιστεύεται ότι είναι επικίνδυνο για τους ακόλουθους λόγους:

  1. Η ασθένεια συνδέεται συχνά με ψυχολογικές και ψυχικές διαταραχές και μπορεί να είναι η πρώτη τους εκδήλωση. Συμβάλλει στην ανάπτυξη της κατάθλιψης και άλλων προβλημάτων..
  2. Η ασθένεια επηρεάζει σε μεγάλο βαθμό την οικονομία. Σύμφωνα με τους υπολογισμούς των Αμερικανών επιστημόνων, το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου αναγκάζει τους ασθενείς κατά μέσο όρο 2 - 3 ημέρες το μήνα να μην πάνε στη δουλειά. Λαμβάνοντας υπόψη ότι αυτή η ασθένεια επηρεάζει κυρίως τον πληθυσμό σε ηλικία εργασίας (από 20 έως 45 ετών) και ο επιπολασμός της φτάνει το 10-15%, μιλάμε για την ιδέα εκατομμυρίων απωλειών για την οικονομία στο σύνολό της.
  3. Με το πρόσχημα του συνδρόμου ευερέθιστου εντέρου, τα πρώτα συμπτώματα άλλων, πιο επικίνδυνων ασθενειών μπορούν να κρυφτούν.

Το τελευταίο σημείο είναι ιδιαίτερα σημαντικό. Το γεγονός είναι ότι οι χαρακτηριστικές διαταραχές αυτής της ασθένειας δεν είναι συγκεκριμένες. Μιλούν για προβλήματα με τη λειτουργία του εντέρου, αλλά δεν δείχνουν την αιτία του. Εάν ο ασθενής δεν πάει στο γιατρό για διάγνωση, αλλά απλώς αποδίδει προσωρινές πεπτικές διαταραχές σε σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου, οι συνέπειες μπορεί να είναι πολύ σοβαρές.

Συμπτώματα παρόμοια με αυτά του συνδρόμου ευερέθιστου εντέρου εμφανίζονται στις ακόλουθες παθολογίες:

  • ογκολογικές παθήσεις του εντέρου και των πυελικών οργάνων (συμπεριλαμβανομένων των κακοήθων)
  • φλεγμονώδης νόσος του εντέρου;
  • εντερικές λοιμώξεις (βακτηριακές και, λιγότερο συχνά, ιογενείς).
  • παρασιτικές λοιμώξεις
  • χρόνια δηλητηρίαση
  • κολλητική ασθένεια.

Εάν αυτές οι παθολογίες δεν διαγνωστούν σε πρώιμο στάδιο και δεν ξεκινήσει η απαραίτητη θεραπεία, αυτό μπορεί να αποτελέσει απειλή για την υγεία και τη ζωή του ασθενούς. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο, παρά την ευνοϊκή πρόγνωση για το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου και τις σχετικά ήπιες εκδηλώσεις της νόσου, είναι ακόμη απαραίτητο να το λάβουμε σοβαρά υπόψη. Είναι επιτακτική ανάγκη να εξεταστεί από έναν γαστρεντερολόγο για να αποκλειστούν πιο επικίνδυνες διαγνώσεις.

Επιπλέον, πρέπει να θυμόμαστε ότι τα διαγνωστικά κριτήρια για το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου είναι πολύ ασαφή. Αυτό αυξάνει την πιθανότητα ιατρικού σφάλματος. Σε περίπτωση ορατής επιδείνωσης της κατάστασης (συχνότερες παροξύνσεις) ή εμφάνισης νέων συμπτωμάτων (αίμα στα κόπρανα, ψευδείς επιθυμίες κ.λπ.), πρέπει να ενημερώσετε τον θεράποντα ιατρό για αυτό και, εάν είναι απαραίτητο, να υποβληθείτε ξανά σε εξετάσεις.

Πώς να αντιμετωπίσετε το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου

Η σύνθετη θεραπεία στη θεραπεία του συνδρόμου ευερέθιστου εντέρου περιλαμβάνει τη χρήση φαρμάκων σε συνδυασμό με τη διόρθωση ψυχο-συναισθηματικών καταστάσεων και την τήρηση μιας συγκεκριμένης δίαιτας.

Η φαρμακευτική θεραπεία για το IBS περιλαμβάνει τη χρήση των ακόλουθων φαρμάκων:

  1. Αντισπασμωδικά. Ανακουφίστε τον μυϊκό σπασμό, μειώνοντας την ένταση των οδυνηρών εκδηλώσεων. Τα πιο δημοφιλή φάρμακα: Mebeverin, Sparex, Niaspam.
  2. Προβιοτικά (Bifidum and Lactobacterin, Hilak-forte, Bifiform). Οι γιατροί τους θα συστήσουν πρώτα απ 'όλα. Αυτά τα φάρμακα είναι συμπληρώματα διατροφής που περιέχουν ευεργετικά βακτήρια που ρυθμίζουν τη λειτουργία του εντέρου και είναι απαραίτητα για τη λειτουργία του εντέρου και την ορθή πέψη. Η τακτική κατανάλωση προβιοτικών θα μειώσει τα συμπτώματα της νόσου και θα επιτύχει την πλήρη εξαφάνισή τους..
  3. Καθαρτικά (Citrudel, Metamucil, Duphalac). Συνταγογραφείται για δυσκοιλιότητα και λαμβάνεται με άφθονο υγρό. Τα παρασκευάσματα περιέχουν ίνες, οι οποίες, όταν εκτίθενται σε νερό, διογκώνονται στο στομάχι, αυξάνοντας τον όγκο και τη μάζα των κοπράνων και προωθώντας εύκολα και ανώδυνα κόπρανα..
  4. Θεραπείες για διάρροια (Imodium, Trimedat, Lopremid). Αυτά τα φάρμακα συνταγογραφούνται για IBS με διάρροια. Οι δραστικές τους ουσίες μειώνουν την εντερική περισταλτική και παχιά κόπρανα, διασφαλίζοντας κανονικά κόπρανα. Τέτοια φάρμακα δεν πρέπει να συνταγογραφούνται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και εάν υπάρχει υποψία οξείας εντερικής λοίμωξης..
  5. Astringents (Smecta, Tanalbin). Συνταγογραφείται για επιδείνωση της διάρροιας. Για τον ίδιο σκοπό, πάρτε το Maalox, το Almagel.
  6. Αντικαταθλιπτικά (αμιτριπτυλίνη, ιμιπραμίνη). Συνιστώνται για την εξάλειψη της διάρροιας, του δυσάρεστου νευροπαθητικού πόνου και των καταθλιπτικών καταστάσεων. Οι παρενέργειες αυτών των φαρμάκων περιλαμβάνουν υπνηλία, ξηροστομία και δυσκοιλιότητα. Εάν οι καταθλιπτικές καταστάσεις συνοδεύονται από δυσκοιλιότητα, οι ειδικοί συνιστούν τη λήψη σιταλοπράμης ή φλουοξετίνης. Οποιοδήποτε αντικαταθλιπτικό πρέπει να λαμβάνεται για αυστηρά καθορισμένο, περιορισμένο χρόνο, σε καθορισμένες δόσεις και υπό την επίβλεψη του θεράποντος ιατρού..
  7. Με επίμονη δυσκοιλιότητα, είναι απαραίτητο να αναπτυχθεί ένα πρωί αντανακλαστικό για αφόδευση. Το πίτουρο σίτου μπορεί να βοηθήσει σε αυτό με την αύξηση του περιεχομένου των διαιτητικών ινών στη διατροφή. Για να διεγείρετε τις πρωινές κινήσεις του εντέρου, πάρτε λακτουλόζη (Duphalac) ένα ή δύο κουτάλια επιδόρπιο το προηγούμενο βράδυ. Αυτό θα σας βοηθήσει να αδειάσετε τα έντερα σας κάθε πρωί..

Διατροφικοί και διατροφικοί κανόνες

Οι γιατροί δεν συνταγογραφούν συγκεκριμένη θεραπευτική διατροφή κατά τη διάγνωση της εν λόγω ασθένειας. Αλλά θα πρέπει να αναθεωρήσετε τη διατροφή / διατροφή σας:

  • μερίδες φαγητού πρέπει να είναι μικρές.
  • τα τρόφιμα πρέπει να λαμβάνονται σε τακτά χρονικά διαστήματα.
  • σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να τρώτε υπερβολικά.

Εάν το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου εκδηλώνεται με διάρροια, τότε το μενού πρέπει να περιορίσει την ποσότητα των λαχανικών που καταναλώνονται (τεύτλα, καρότα, ρίζα σέλινου, κρεμμύδια) και κατά προτίμηση να αποκλείσει τα μήλα και τα δαμάσκηνα από τη διατροφή.

Σε περίπτωση δυσκοιλιότητας στο πλαίσιο της εν λόγω νόσου, θα είναι απαραίτητο να περιοριστεί σημαντικά η χρήση τηγανητών, ψημένων τροφίμων, λιπαρών κρεάτων, σάντουιτς, ισχυρού τσαγιού.

Εάν η παραγωγή αερίου γίνει το κύριο πρόβλημα με το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου, τότε τα όσπρια, το καλαμπόκι, το λάχανο, όλοι οι τύποι ξηρών καρπών, σταφυλιών, σόδας και ψημένων προϊόντων εξαιρούνται από το μενού..

Σε ορισμένες περιπτώσεις, για την ομαλοποίηση της εντερικής μικροχλωρίδας, ο γιατρός μπορεί να συστήσει τη λήψη προβιοτικών - Linex ή Bifidumbacterin. Αυτά τα φάρμακα θα αποτρέψουν τη δυσβολία του εντέρου, η οποία μπορεί να εντείνει τα συμπτώματα του συνδρόμου ευερέθιστου εντέρου..

Παραδοσιακή θεραπεία

Δεδομένου ότι δεν υπάρχει λοίμωξη, η θεραπεία της εν λόγω ασθένειας αποκλειστικά με λαϊκές θεραπείες είναι αρκετά αποδεκτή. Οι πιο αποτελεσματικές συστάσεις / συμβουλές από παραδοσιακούς θεραπευτές ήταν οι εξής:

  1. Φύλλα πλατάνου και καυστήρα, βατόμουρα, φύλλα καρυδιάς - σταματήστε τη διάρροια.
  2. Αφέψημα από χαμομήλι και φλοιό βελανιδιάς - λαμβάνονται από το στόμα για 3-5 ημέρες, βοηθούν στην εξάλειψη της διάρροιας.
  3. Οι εγχύσεις από άνηθο / μάραθο, σπόρους κύμινο και σταγόνες γλυκάνισου - θα σας βοηθήσουν να απαλλαγείτε από τον αυξημένο σχηματισμό αερίων, να ανακουφίσετε τον σπαστικό πόνο στα έντερα.
  4. Αρωματοθεραπεία με λάδι μέντας - αυτό θα σας βοηθήσει να απαλλαγείτε από τον ερεθισμό, να ομαλοποιήσετε το ψυχο-συναισθηματικό υπόβαθρο και ακόμη και να μειώσετε την ένταση των εντερικών σπασμών.
  5. Ζωμοί από φλοιό buckthorn, φύλλα yarrow - συνιστάται η χρήση του για σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου με επικράτηση της δυσκοιλιότητας.

Το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου δύσκολα μπορεί να ονομαστεί παθολογική ασθένεια - μάλλον, είναι μια συγκεκριμένη κατάσταση του σώματος. Και δεν έχει σημασία ποια φάρμακα συνταγογραφεί ο γιατρός - είναι πιο σημαντικό να μάθετε πώς να ελέγχετε τα συναισθήματά σας, να ομαλοποιείτε το ρυθμό της ζωής και να προσαρμόζετε τη διατροφή σας. Αλλά αυτή η προσέγγιση για τη θεραπεία της διάρροιας, της δυσκοιλιότητας, του πόνου στα έντερα και της αυξημένης παραγωγής αερίου μπορεί να εφαρμοστεί στην πράξη μόνο μετά από πλήρη εξέταση από ειδικούς..

Ψυχοθεραπεία

Λαμβάνοντας υπόψη το γεγονός ότι οι παράγοντες άγχους παίζουν σημαντικό ρόλο στην εμφάνιση μιας ασθένειας, τα ψυχοθεραπευτικά μέτρα θα βοηθήσουν στη σημαντική βελτίωση της ευεξίας και στη μείωση της έντασης των εκδηλώσεων IBS. Συνιστάται στους ασθενείς με παρόμοια διάγνωση να συμβουλευτούν έναν ψυχοθεραπευτή. Οι ψυχολογικές τεχνικές θα μειώσουν το επίπεδο άγχους, θα βοηθήσουν στην αποφυγή κρίσεων πανικού, θα διδάξουν να αντισταθούν σε αγχωτικές καταστάσεις και να ανταποκριθούν επαρκώς σε προβλήματα.

Η υπνοθεραπεία μειώνει επιτυχώς την επίδραση του υποσυνείδητου στην εμφάνιση ορισμένων κλινικών συμπτωμάτων της νόσου. Η ψυχολογική εκπαίδευση χρησιμοποιώντας τεχνικές χαλάρωσης μπορεί να βοηθήσει στην ηρεμία και την ενίσχυση του νευρικού συστήματος. Μαθήματα γιόγκα, ειδικές ασκήσεις αναπνοής και διαλογισμός θα σας διδάξουν γρήγορη και σωστή χαλάρωση. Και η φυσική αγωγή και η ιατρική γυμναστική θα βοηθήσουν στην ενίσχυση του σώματος και στη βελτίωση του νευρικού συστήματος.

Εναλλακτικές θεραπείες

Υπάρχει επίσης ένας αριθμός συμπληρωματικών θεραπειών που μερικές φορές μπορούν να βοηθήσουν στη θεραπεία του IBS..

Αυτά περιλαμβάνουν:

  1. Βελονισμός,
  2. Ρεφλεξολογία,
  3. Καταναλώνει την Αλόη Βέρα,
  4. Άρδευση παχέος εντέρου (υδροθεραπεία παχέος εντέρου).

Ωστόσο, δεν υπάρχουν σαφείς ενδείξεις ότι αυτή η θεραπεία είναι αποτελεσματική στην καταπολέμηση του IBS. Θα πρέπει επίσης να γνωρίζετε ότι η κατανάλωση αλόης βέρα μπορεί να οδηγήσει σε αφυδάτωση και να προκαλέσει μείωση των επιπέδων γλυκόζης στο αίμα..

Οποιαδήποτε από τις μεθόδους θεραπείας του IBS θα πρέπει να χρησιμοποιείται μόνο μετά από διαβούλευση με έναν ειδικό, σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να ξεκινήσετε τη θεραπεία μόνοι σας, χωρίς πρώτα να συμβουλευτείτε το γιατρό σας και χωρίς να υποβληθείτε σε εξέταση.

Πόσο διαρκεί το IBS?

Ο ίδιος ο ορισμός του συνδρόμου ευερέθιστου εντέρου, που προτείνεται από ειδικούς του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας (ΠΟΥ), προϋποθέτει τη διάρκεια της νόσου τουλάχιστον 6 μήνες. Με άλλα λόγια, τυχόν συμπτώματα (κοιλιακό άλγος, μετεωρισμός κ.λπ.) που κράτησαν λιγότερο από αυτήν την περίοδο απλά δεν θα αποδοθούν σε αυτό το σύνδρομο. Οι γιατροί θα αναζητήσουν άλλες αιτίες εμφάνισης και θα αποκλείσουν παρόμοιες παθολογίες του εντέρου. Ωστόσο, αυτό δεν σημαίνει ότι ο ασθενής θα υποφέρει από εντερικά προβλήματα για έξι μήνες. Μπορούν να εμφανίζονται περιοδικά, για παράδειγμα, για αρκετές ημέρες κάθε μήνα. Η κανονικότητα της εμφάνισης τέτοιων προβλημάτων και η ομοιότητα των εκδηλώσεων είναι σημαντικές..

Ωστόσο, στη συντριπτική πλειονότητα των ασθενών, το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου διαρκεί πολύ περισσότερο από έξι μήνες. Γενικά, αυτή η ασθένεια χαρακτηρίζεται από την απουσία σοβαρών παθολογικών αλλαγών στο έντερο. Υπάρχουν διαλείπουσες διακοπές στην εργασία, λόγω των οποίων τα συμπτώματα δεν παραμένουν. Η ασθένεια υποτροπιάζεται με μεγάλες περιόδους ύφεσης (χωρίς συμπτώματα). Όσο πιο σοβαρή είναι η πορεία του, τόσο συχνότερα συμβαίνουν παροξύνσεις και όσο περισσότερο διαρκούν. Εάν προσπαθήσετε να εκτιμήσετε τον χρόνο που πέρασε από την πρώτη επιδείνωση έως την τελευταία, αποδεικνύεται ότι η ασθένεια διαρκεί συχνά για χρόνια και δεκαετίες. Ωστόσο, οι ίδιες οι παροξύνσεις προκαλούνται συχνά από ορισμένους εξωτερικούς παράγοντες..

Σε διαφορετικούς ασθενείς, η εμφάνιση των συμπτωμάτων της νόσου μπορεί να συμβεί στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • ακατάλληλη διατροφή (μετά από υπερκατανάλωση τροφής, κατανάλωση ορισμένων τροφίμων)
  • στρες;
  • άγχος άσκησης
  • επιδείνωση ταυτόχρονης νόσου (κυρίως νευρολογικών ή ψυχικών διαταραχών).
  • αλλαγές στα ορμονικά επίπεδα (για παράδειγμα, επιδείνωση κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως ή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σε γυναίκες).

Τις περισσότερες φορές, οι γιατροί καταφέρνουν να δημιουργήσουν μια σύνδεση μεταξύ ορισμένων από αυτούς τους παράγοντες και της εμφάνισης της αντίστοιχης συμπτωματολογίας. Το πρόβλημα είναι ότι δεν είναι πάντα δυνατό να εξαλειφθεί πλήρως η επίδραση αυτών των παραγόντων. Τα φάρμακα συνταγογραφούνται που ανακουφίζουν τα κύρια συμπτώματα και εκδηλώσεις της νόσου, αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι ο ασθενής έχει θεραπευτεί πλήρως. Μετά τον τερματισμό της θεραπείας θα οδηγήσει σε υποτροπές (επαναλαμβανόμενες επιδείξεις της νόσου).

Έτσι, μπορεί να συναχθεί ότι το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου μπορεί να διαρκέσει για πολλά χρόνια (μερικές φορές καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής του ασθενούς). Τις περισσότερες φορές, η ασθένεια γίνεται αισθητή στην περίοδο από 20 έως 45 ετών. Σε ηλικιωμένους, συνήθως υποχωρεί ή πηγαίνει σε άλλες μορφές δυσλειτουργίας του εντέρου. Συμπτωματική θεραπεία με στόχο την εξάλειψη της δυσκοιλιότητας (δυσκοιλιότητα), διάρροια (διάρροια), μετεωρισμός (μετεωρισμός) μπορεί να είναι επιτυχής, αλλά δεν μπορεί να θεωρηθεί τελική ανάρρωση. Για να ξεπεραστεί γρήγορα η νόσος (εντός 6 - 12 μηνών) είναι πιθανό για ασθενείς που αλλάζουν ριζικά τον τρόπο ζωής και τη διατροφή τους, έχουν εξαλείψει καταστάσεις άγχους ή έχουν αναρρώσει από νευρικές και ψυχικές διαταραχές. Σε κάθε συγκεκριμένη περίπτωση, μιλάμε για ορισμένους λόγους, η εξάλειψη των οποίων πρέπει να αντιμετωπιστεί.

Οι λόγοι για την ασθένεια που διαρκεί για δεκαετίες είναι συνήθως οι ακόλουθοι παράγοντες:

  • Αυτοθεραπεία. Πολλοί ασθενείς ντρέπονται να δουν έναν γιατρό με παρόμοια συμπτώματα. Επιπλέον, εάν η ασθένεια επιδεινώνεται μόνο 1-2 φορές το μήνα και δεν προκαλεί σοβαρές ανησυχίες. Χωρίς τον προσδιορισμό της αιτίας του συνδρόμου ευερέθιστου εντέρου και την εξάλειψή του, η πορεία της νόσου, φυσικά, θα καθυστερήσει.
  • Διακοπή της θεραπείας. Τα φάρμακα που συνταγογραφούνται από τον γιατρό θα πρέπει να λαμβάνονται εγκαίρως και όσο χρειάζεται. Με σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου, μπορεί να χρειαστούν μήνες. Ωστόσο, η διακοπή της θεραπείας ακόμη και για μία ή δύο εβδομάδες (για παράδειγμα, με το πρόσχημα των διακοπών) θα αναιρέσει την επίδραση του προηγούμενου μαθήματος.
  • Θανατηφόροι λόγοι. Το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου προκαλείται μερικές φορές από συγγενείς ανωμαλίες στον μυϊκό ιστό, μειωμένη εντερική ενυδάτωση ή άλλα κληρονομικά προβλήματα. Σε αυτές τις περιπτώσεις, είναι σχεδόν αδύνατο να εξαλειφθεί η βασική αιτία της νόσου. Οι γιατροί δεν θα είναι σε θέση να προβλέψουν τη συνολική διάρκεια της πορείας της και η θεραπεία θα περιορίζεται στην ανακούφιση των συμπτωμάτων. Ωστόσο, τέτοιες ανωμαλίες δεν είναι πολύ συχνές. Κατ 'αρχάς, θα πρέπει να υποβληθείτε σε διεξοδική εξέταση για να αποκλείσετε τις διαταραχές της διατροφικής κατανάλωσης ή το άγχος.

Μέτρα πρόληψης

Η πρόληψη ασθενειών στοχεύει στην πρόληψη της εκδήλωσης των συμπτωμάτων της. Αυτή, πρώτα απ 'όλα, είναι η σωστή προσέγγιση στη διατροφή. Ανάλογα με τον επιπολασμό των συμπτωμάτων (δυσκοιλιότητα, διάρροια), πρέπει να ακολουθούνται οι διατροφικές αρχές που περιγράφονται παραπάνω.

Η καθημερινή θεραπευτική αγωγή είναι σημαντική: το να πίνετε τουλάχιστον έξι ποτήρια νερό την ημέρα θα βοηθήσει στην ομαλοποίηση της κατάστασης των εντέρων. Ωστόσο, το νερό δεν πρέπει να πίνεται ενώ τρώτε. Επιπλέον, πρέπει να ακολουθήσετε έναν ήρεμο τρόπο ζωής, εάν είναι δυνατόν, να αποτρέψετε αγχωτικές καταστάσεις, να ασκείτε συνεχώς σωματική δραστηριότητα. Ακόμη και μια στοιχειώδης βόλτα στον καθαρό αέρα, διάρκειας τουλάχιστον τριάντα λεπτών, μπορεί να βελτιώσει την κατάσταση σε περίπτωση προβλημάτων με τις εντερικές λειτουργίες. Ωστόσο, πρέπει να κάνετε μια βόλτα κάθε μέρα. Χρειάζεστε τακτική ποιοτική ανάπαυση, ικανότητα χαλάρωσης και αποκατάστασης συναισθηματικής ισορροπίας.

Όταν παίρνετε οποιοδήποτε φάρμακο, είναι σημαντικό να παρακολουθείτε την κατάσταση των εντέρων. Εάν υπάρχει παραβίαση, θα πρέπει να μιλήσετε με το γιατρό σας σχετικά με τη δυνατότητα αντικατάστασης του φαρμάκου.