Φαρμακολογική ομάδα - Διουρητικά

Εξαιρούνται τα φάρμακα υποομάδων. επιτρέπω

Περιγραφή

Τα διουρητικά, ή τα διουρητικά, είναι ουσίες που αυξάνουν την απέκκριση των ούρων από το σώμα και μειώνουν την περιεκτικότητα σε υγρούς στους ιστούς και τις ορώδεις κοιλότητες του σώματος. Η αύξηση της ούρησης που προκαλείται από τα διουρητικά σχετίζεται με την ειδική επίδρασή τους στους νεφρούς, η οποία συνίσταται κυρίως στην αναστολή της επαναπορρόφησης ιόντων νατρίου στους νεφρικούς σωλήνες, η οποία συνοδεύεται από μείωση της απορρόφησης του νερού. Η βελτιωμένη διήθηση στα σπειράματα παίζει πολύ μικρότερο ρόλο..

Τα διουρητικά αντιπροσωπεύονται κυρίως από τις ακόλουθες ομάδες:

α) διουρητικά "βρόχου" που δρουν στο φλοιώδες τμήμα του βρόχου του Henle ·

β) διουρητικά καλίου

Τα διουρητικά έχουν διαφορετική ισχύ και διάρκεια επιρροής στον σχηματισμό ούρων, η οποία εξαρτάται από τις φυσικοχημικές ιδιότητές τους, τον μηχανισμό δράσης και τον εντοπισμό του (διαφορετικά μέρη του νεφρώνα).

Τα πιο ισχυρά διαθέσιμα διουρητικά είναι τα διουρητικά βρόχου. Όσον αφορά τη χημική δομή, είναι παράγωγα των σουλφαμοϋλανθαρανιλικών και διχλωροφαινοξυοξικών οξέων (φουροσεμίδη, βουμετανίδη, αιθακρυνικό οξύ, κ.λπ.). Τα διουρητικά του βρόχου δρουν σε όλο το ανερχόμενο τμήμα του βρόχου νεφρονίου (βρόχος Henle) και αναστέλλουν απότομα την επαναπορρόφηση ιόντων χλωρίου και νατρίου. αυξάνεται επίσης η απελευθέρωση ιόντων καλίου.

Τα θειαζίδια, παράγωγα βενζοθειαδιαζίνης (υδροχλωροθειαζίδη, κυκλοπεντιαζίδη, κ.λπ.), είναι πολύ αποτελεσματικά διουρητικά. Η επίδρασή τους αναπτύσσεται κυρίως στο φλοιώδες τμήμα του βρόχου νεφρονίου, όπου εμποδίζεται η επαναπορρόφηση κατιόντων (νάτριο και κάλιο). Χαρακτηρίζονται από υποκαλιαιμία, μερικές φορές πολύ επικίνδυνες..

Τόσο τα διουρητικά του βρόχου όσο και οι βενζοθειαδιαζίνες χρησιμοποιούνται στη θεραπεία της υπέρτασης και της χρόνιας καρδιακής ανεπάρκειας. Αυξάνοντας τη διούρηση, μειώνουν το BCC, αντίστοιχα, τη φλεβική επιστροφή του στην καρδιά και το φορτίο στο μυοκάρδιο και μειώνουν τη συμφόρηση στους πνεύμονες. Επιπλέον, οι θειαζίδες χαλαρώνουν άμεσα το αγγειακό τοίχωμα: οι μεταβολικές διεργασίες στις κυτταρικές μεμβράνες των αρτηριοειδών αλλάζουν, ιδιαίτερα, η συγκέντρωση ιόντων νατρίου μειώνεται, γεγονός που οδηγεί σε μείωση του πρηξίματος και μείωση της περιφερειακής αγγειακής αντίστασης. Υπό την επίδραση των θειαζιδίων, η αντιδραστικότητα του αγγειακού συστήματος αλλάζει, οι αντιδράσεις της πίεσης σε αγγειοσυσταλτικές ουσίες (αδρεναλίνη, κ.λπ.) μειώνονται και η αντίδραση καταστολής σε παράγοντες αποκλεισμού γαγγλίου αυξάνεται.

Τα καλιοσυντηρητικά διουρητικά αυξάνουν επίσης την απελευθέρωση ιόντων νατρίου, αλλά ταυτόχρονα μειώνουν την απελευθέρωση ιόντων καλίου. Δρουν στην περιοχή των περιφερικών σωληναρίων στις θέσεις όπου ανταλλάσσονται ιόντα νατρίου και καλίου. Όσον αφορά την ισχύ και τη διάρκεια της επίδρασης, είναι σημαντικά κατώτερες από εκείνες του βρόχου, αλλά δεν προκαλούν υποκαλιαιμία. Οι κύριοι εκπρόσωποι αυτής της ομάδας φαρμάκων - σπιρονολακτόνη, τριαμτερένη - διαφέρουν στον μηχανισμό δράσης τους. Η σπιρονολακτόνη είναι ανταγωνιστής αλδοστερόνης και η θεραπευτική της δραστηριότητα είναι υψηλότερη, τόσο υψηλότερο είναι το επίπεδο και η παραγωγή αλδοστερόνης στο σώμα. Το triamterene δεν είναι ανταγωνιστής αλδοστερόνης · υπό την επίδραση αυτού του φαρμάκου, η διαπερατότητα των μεμβρανών των επιθηλιακών κυττάρων των περιφερικών σωληναρίων μειώνεται επιλεκτικά για ιόντα νατρίου. Το τελευταίο παραμένει στον αυλό του σωληναρίου και συγκρατεί νερό, γεγονός που οδηγεί σε αύξηση της παραγωγής ούρων.

Τα οσμωδιουρητικά φάρμακα είναι τα μόνα που δεν "εμποδίζουν" τον σχηματισμό ούρων. Φιλτραρισμένα, αυξάνουν την οσμωτική πίεση των «πρωτογενών ούρων» (σπειραματικό διήθημα), η οποία αποτρέπει την επαναπορρόφηση νερού στα εγγύς σωληνάρια. Τα πιο δραστικά οσμωτικά διουρητικά (μαννιτόλη κ.λπ.) χρησιμοποιούνται για να προκαλέσουν αναγκαστική διούρηση σε οξεία δηλητηρίαση (βαρβιτουρικά, σαλικυλικά κ.λπ.), οξεία νεφρική ανεπάρκεια, καθώς και σε οξεία καρδιακή ανεπάρκεια σε ασθενείς με μειωμένη νεφρική διήθηση. Συνταγογραφούνται ως αφυδατικοί παράγοντες για εγκεφαλικό οίδημα..

Η χρήση αναστολέων της καρβονικής ανυδράσης (βλ. Ένζυμα και αντιένζυμα) ως διουρητικών παραγόντων οφείλεται στην αναστολή της δραστηριότητας αυτού του ενζύμου στα νεφρά (κυρίως στα εγγύς νεφρικά σωληνάρια). Ως αποτέλεσμα, ο σχηματισμός και η επακόλουθη διάσπαση του ανθρακικού οξέος μειώνεται, η επαναπορρόφηση των διττανθρακικών ιόντων και των ιόντων Na + από το επιθήλιο των σωληναρίων μειώνεται και συνεπώς η απέκκριση του νερού αυξάνεται σημαντικά (αυξάνεται η διούρηση). Ταυτόχρονα, το pH των ούρων αυξάνεται και αντισταθμίζει, σε απόκριση της καθυστέρησης των ιόντων Η +, η μεταβολική έκκριση των ιόντων Κ + αυξάνεται. Επιπλέον, μειώνεται η απέκκριση αμμωνίου και χλωρίου, αναπτύσσεται υπερχλωραιμική οξέωση, κατά της οποίας το φάρμακο παύει να λειτουργεί.

Διουρητικά δισκία για πρήξιμο στα πόδια: πώς να το πάρετε

Η συσσώρευση υγρού στα κάτω άκρα προκαλεί πρήξιμο. Αυτό το φαινόμενο αντιμετωπίζουν τόσο άνδρες όσο και γυναίκες, λιγότερο συχνά παιδιά. Το πρήξιμο των ποδιών όχι μόνο προκαλεί δυσφορία, αλλά μπορεί επίσης να δείξει την παρουσία σοβαρής παθολογίας. Τα διουρητικά χάπια βοηθούν στην επιτάχυνση της απομάκρυνσης του υπερβολικού υγρού από το σώμα, αποτρέποντας επικίνδυνες συνέπειες.

Αιτίες οιδήματος των ποδιών

Οι κνήμες και τα πόδια βρίσκονται στο χαμηλότερο μέρος του σώματος ενός ατόμου που περνά το μεγαλύτερο μέρος της ζωής του σε όρθια θέση. Το νερό στο σώμα διανέμεται σε όλο το αγγειακό σύστημα και τον ενδοκυτταρικό χώρο και η ανισορροπία μεταξύ τους σχηματίζει πρήξιμο. Η πίεση στα τριχοειδή αγγεία είναι μεγαλύτερη από ό, τι στους ιστούς, οπότε η υγρασία ωθείται πίσω σε αυτά, γι 'αυτό σχηματίζεται οίδημα.

Το πρήξιμο των ποδιών σε ένα υγιές άτομο εξηγείται από τις ιδιαιτερότητες της φυσιολογίας. Κατά κανόνα, το σώμα αντιμετωπίζει από μόνη του μια μικρή ποσότητα υγρού στους ιστούς, μέσω του φλεβικού συστήματος, αλλά μερικές φορές εμφανίζονται αστοχίες. Οι μη παθολογικές αιτίες του οιδήματος των ποδιών είναι η αντίδραση του ανθρώπινου σώματος σε τέτοιους παράγοντες:

  • αυξημένη σωματική δραστηριότητα, συσσωρευμένη κόπωση
  • έντονη θερμότητα
  • μη ισορροπημένη διατροφή (τρώγοντας αλμυρά, πικάντικα, λιπαρά, γλυκά τρόφιμα που προκαλούν κατακράτηση υγρών)
  • κακός μεταβολισμός
  • ευσαρκία;
  • υποδυναμία;
  • κακή οικολογία
  • αλκοολισμός, κάπνισμα
  • κάθεται σε ένα πολύ χαμηλό, μαλακό κάθισμα.
  • πλατυποδία;
  • στρες;
  • παρατεταμένη παραμονή σε λάθος στάση όταν κάθεστε (θέση των ποδιών στα πόδια, διασχίζοντας τα)
  • μεγάλα αεροπορικά ταξίδια;
  • φορώντας σφιχτά παπούτσια, ψηλοτάκουνα παπούτσια ή μπότες με εντελώς επίπεδη σόλα.
  • λήψη ορισμένων τύπων φαρμάκων.
  • εμμηνόπαυση, προεμμηνορροϊκό σύνδρομο (οίδημα προκαλεί μείωση της ποσότητας των προγεστίνων - στεροειδείς γυναικείες σεξουαλικές ορμόνες).

Συχνά οι γυναίκες αντιμετωπίζουν το πρόβλημα του οιδήματος των ποδιών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ενώ στις μέλλουσες μητέρες αυτό, κατά κανόνα, δεν είναι παθολογική κατάσταση. Οι πιο συνηθισμένοι λόγοι για τη συσσώρευση περίσσειας υγρού σε εξωκυτταρικούς χώρους ιστού σε έγκυες γυναίκες είναι οι εξής:

  • τη φυσική διαδικασία συσσώρευσης νατρίου κατά τη διάρκεια της κύησης (τα άλατα προσελκύουν νερό) ·
  • αύξηση του μεγέθους της μήτρας, λόγω της οποίας η πίεση του οργάνου στα αγγεία της μικρής λεκάνης αυξάνεται και υπάρχει ασθενής εκροή φλεβικού αίματος.
  • ορμονικές αλλαγές που προκαλούν κατακράτηση νερού στα πόδια, βαρύτητα
  • κύηση, η οποία μπορεί να προκαλέσει σοβαρό πρήξιμο των ποδιών, ενώ το σωματικό βάρος μιας γυναίκας μπορεί να αυξηθεί περισσότερο από 20% (αυτή είναι μια επικίνδυνη κατάσταση καθυστερημένης τοξικότητας που απαιτεί ιατρική παρακολούθηση).

Ένα άτομο μπορεί να θεωρήσει τον εαυτό του υγιές, αλλά εάν τα χαμηλότερα άκρα του φουσκώνουν συχνά και αισθητά, αυτός είναι ο λόγος για να επισκεφθείτε αμέσως έναν γιατρό. Το πρήξιμο είναι μερικές φορές ένα σύμπτωμα της νόσου και η εξάλειψή της σχετίζεται με τη θεραπεία, πρώτα απ 'όλα, με έναν φλεβολόγο. Το πρήξιμο των ποδιών και των ποδιών μπορεί να προκαλέσει τους ακόλουθους παθολογικούς παράγοντες:

  • νεφρική νόσο (εξαιτίας αυτού, στασιμότητα των υγρών εμφανίζεται στους ιστούς).
  • θρόμβωση, κιρσούς (κατά κανόνα, είναι κληρονομικής φύσης και μιλά για αγγειακή απόφραξη).
  • ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος (ένα ασθενές όργανο δεν μπορεί να αντιμετωπίσει τις λειτουργίες του και δεν μπορεί να παρέχει φυσιολογική ροή αίματος στις βαθιές φλέβες).
  • αρθρίτιδα (ενώ το πρήξιμο συμβαίνει συχνά το πρωί, μετά από ανάπαυση).
  • παθολογία του ενδοκρινικού συστήματος ·
  • λεμφοίδημα (αποδυνάμωση της αποστράγγισης των λεμφών)
  • σακχαρώδης διαβήτης, μεταβολικές διαταραχές (προκαλούν δυσλειτουργία στη λειτουργία του σώματος, αυξάνουν τον κίνδυνο εμφάνισης λοιμώξεων στα αγγεία των άκρων).
  • ηπατικές παθήσεις όπως κίρρωση, ηπατίτιδα (δυσλειτουργία του οργάνου συνεπάγεται την απομάκρυνση του νερού από τα αγγεία στον ενδοκυτταρικό χώρο).

Τύποι διουρητικών

Τα αποσυμφορητικά φάρμακα παρουσιάζονται σε πολλούς διαφορετικούς τύπους, μεταξύ των οποίων είναι δύσκολο να επιλέξετε αυτό που είναι κατάλληλο από κάθε άποψη, επομένως αυτή η εργασία πρέπει να ανατεθεί στον γιατρό. Επιπλέον, είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι οποιαδήποτε διουρητικά φάρμακα για οίδημα των ποδιών έχουν ορισμένες αντενδείξεις, αγνοώντας τα οποία επηρεάζουν αρνητικά την υγεία του ανθρώπου και ενδέχεται να επιδεινώσουν την κατάστασή του. Μεταξύ των κύριων τύπων διουρητικών είναι οι ακόλουθες ομάδες:

Διουρητικά βρόχου

Τέτοια χάπια για οίδημα των ποδιών είναι πολύ αποτελεσματικά, επομένως πρέπει να λαμβάνονται το πρωί. Τα διουρητικά του βρόχου χαρακτηρίζονται από την ενεργή εξάλειψη ιχνοστοιχείων από το σώμα, οπότε ο γιατρός επιλέγει προσεκτικά την κατάλληλη δοσολογία και τη διάρκεια της πορείας για τον ασθενή. Τα φάρμακα παρέχουν ένα γρήγορο διουρητικό αποτέλεσμα λόγω της άμεσης επίδρασης στην ικανότητα διήθησης των νεφρών. Τα διουρητικά του βρόχου είναι επείγουσα βοήθεια για την ανάπτυξη μαζικού οιδήματος.

Ο μηχανισμός εργασίας των διουρητικών του βρόχου βασίζεται στη χαλάρωση του αγγειακού μυός και στη διέγερση της νεφρικής ροής του αίματος, λόγω του γεγονότος ότι τα φάρμακα αυξάνουν την παραγωγή προσταγλανδινών σε ορισμένα κύτταρα. Η δράση των δισκίων μπορεί να παρατηρηθεί εντός 30-60 λεπτών. Τα διουρητικά βρόχου προκαλούν βλάβη στον μηχανισμό περιστροφής αντίστροφης ροής του βρόχου Henle και αυξάνουν τη διήθηση υγρού που δεν περιέχει πρωτεϊνικές ενώσεις, ενεργοποιώντας έτσι τη διουρητική δράση.

Η επίδραση της διούρησης, η οποία παρέχεται από τέτοια αποσυμφορητικά, είναι βραχυπρόθεσμη: δεν διαρκεί περισσότερο από 6 ώρες. Σε αυτήν την περίπτωση, εμφανίζεται μια απώλεια μαγνησίου και καλίου, η οποία μπορεί να προκαλέσει επιπλοκές όπως η υποκαλιαιμία και να επηρεάσει αρνητικά τη λειτουργία της καρδιάς. Τα διουρητικά του βρόχου είναι αποτελεσματικά στη θεραπεία της νεφρικής ανεπάρκειας, δεν επηρεάζουν τα επίπεδα χοληστερόλης ούτε αυξάνουν την ποσότητα ινσουλίνης στο αίμα. Οι αντενδείξεις για τη λήψη φαρμάκων είναι:

  • αρρυθμία
  • περίοδο εγκυμοσύνης, γαλουχία
  • αλλεργία στα φάρμακα της ομάδας σουλφοναμίδης.
  • μείωση του όγκου του κυκλοφορούντος αίματος.
  • στασιμότητα των ούρων, η έλλειψη ροής στην κύστη.
  • χαμηλή αρτηριακή πίεση (υπόταση).

Ένα σοβαρό μειονέκτημα αυτής της ομάδας φαρμάκων είναι η αφθονία των ανεπιθύμητων ενεργειών και, συνεπώς, λαμβάνονται σε σύντομα μαθήματα. Πιθανές αρνητικές αντιδράσεις από το σώμα περιλαμβάνουν αφυδάτωση, ανεπάρκεια μικροθρεπτικών συστατικών, αύξηση της ουρίας στο αίμα (αυτό προκαλεί την ανάπτυξη ουρικής αρθρίτιδας), διαταραχή της ακοής και βλάβη στην αιθουσαία συσκευή. Τα πιο συνηθισμένα διουρητικά βρόχου είναι:

  1. Φουροσεμίδη. Τα δισκία με το δραστικό συστατικό του ίδιου ονόματος συνταγογραφούνται για την επείγουσα απομάκρυνση της περίσσειας υγρού από το σώμα και τη μείωση της αρτηριακής πίεσης. Η δόση ενηλίκων κυμαίνεται μεταξύ 20-80 mg ανά ημέρα και μπορεί σταδιακά να αυξηθεί στα 600 mg. Δεδομένου ότι το φάρμακο είναι ικανό να διαταράξει την ισορροπία νερού-ηλεκτρολύτη, η πορεία της χορήγησής του είναι περιορισμένη. Με μακροχρόνια θεραπεία, είναι απαραίτητο να λαμβάνετε ταυτόχρονα φάρμακα που περιέχουν κάλιο. Το κόστος των 50 δισκίων είναι περίπου 50 ρούβλια.
  2. Τορασεμίδη. Ένα φάρμακο με γρήγορο και ισχυρό διουρητικό αποτέλεσμα, το οποίο εμφανίζεται μία ώρα μετά την κατάποση και διαρκεί έως και 18 ώρες. Η δραστική ουσία του φαρμάκου είναι τορασεμίδη. Η δοσολογία και η διάρκεια του μαθήματος καθορίζονται από τον γιατρό ξεχωριστά, λόγω του μεγάλου αριθμού πιθανών παρενεργειών. Η τιμή μιας συσκευασίας των 10 δισκίων είναι περίπου 900 ρούβλια.
  3. Μπρίτομμαρ. Η κύρια ουσία του φαρμάκου - τορασεμίδη - συνδέεται με έναν αντιμεταφορέα νατρίου, καλίου και χλωρίου, λόγω του οποίου η επαναπορρόφηση του υγρού μειώνεται αισθητά και η οσμωτική πίεση μειώνεται (συμπίεση νερού από τα αγγεία στην ενδοκυτταρική κοιλότητα). Ένα φάρμακο συνταγογραφείται στα 10-20 mg ανά ημέρα. Η μέση τιμή του Britomar είναι 400 ρούβλια για 30 δισκία.
  4. Όρεγκτ. Ένα διουρητικό τύπου βρόχου παρασκευάζεται με βάση διχλωροφαινοξυοξικό (αιθακρυνικό) οξύ. Η μέγιστη ημερήσια δόση του Uregit είναι 200 ​​mg, αλλά, κατά κανόνα, ο γιατρός συνταγογραφεί την πρόσληψη 25-50 mg του φαρμάκου. Ένα πακέτο που περιέχει 20 δισκία κοστίζει έως και 2000 ρούβλια.

Θειαζίδη

Τα μέσα αυτής της ομάδας βοηθούν στην ανακούφιση του πρηξίματος των ποδιών, αλλά όχι για πολύ και όχι αμέσως. Ωστόσο, όταν παίρνετε θειαζιδικά διουρητικά, δεν χρειάζεται να περιορίσετε την πρόσληψη αλατιού ή υγρού. Τα διουρητικά ανακουφίζουν τέλεια την κατάσταση με υπέρταση. Συνταγογραφούνται ως μέρος μιας σύνθετης θεραπείας και η δοσολογία επιλέγεται αποκλειστικά από το γιατρό, καθώς τέτοια φάρμακα μπορούν να μειώσουν σημαντικά το επίπεδο μαγνησίου και καλίου, αυξάνοντας τον όγκο του σακχάρου και του ουρικού οξέος στο αίμα..

Τα θειαζιδικά διουρητικά για οίδημα των ποδιών επιβραδύνουν την απορρόφηση ιόντων νατρίου και χλωρίου, απομακρύνοντάς τα από το σώμα μαζί με περίσσεια υγρού. Αυτός ο μηχανισμός δράσης καθορίζει τη σκοπιμότητα χρήσης αυτής της ομάδας φαρμάκων για την εξάλειψη εσωτερικού και εξωτερικού οιδήματος σε καρδιακή ανεπάρκεια, υπέρταση, κίρρωση του ήπατος, νεφρωσικό σύνδρομο. Τα δραστικά συστατικά των παρασκευασμάτων απορροφώνται γρήγορα και παρέχουν θεραπευτικό αποτέλεσμα μετά από μισή ώρα. Η δράση διαρκεί 12 ώρες. Τα χάπια αντενδείκνυται σε τέτοιες καταστάσεις:

  • υπόταση;
  • αρθρίτιδα;
  • αλλεργία;
  • Διαβήτης;
  • υποκαλιαιμία;
  • νεφρική ανεπάρκεια;
  • ανουρία (χωρίς ροή ούρων στην κύστη)
  • εγκυμοσύνη;
  • ερυθηματώδης λύκος.

Επιπλέον, απαγορεύεται η λήψη θειαζιδικών διουρητικών για οίδημα των ποδιών ενώ λαμβάνετε παρασκευάσματα λιθίου. Σε ορισμένες περιπτώσεις, φάρμακα σε αυτήν την ομάδα προκαλούν παρενέργειες, οι οποίες περιλαμβάνουν:

  • αυξημένο σάκχαρο στο αίμα
  • υπερασβεστιαιμία (αύξηση της ποσότητας ασβεστίου στο αίμα) ή υποκαλλουρία (εμφάνιση ασβεστίου στα ούρα).
  • αύξηση της ποσότητας ουρικού οξέος στο αίμα.
  • υπερκαλιαιμία;
  • μειωμένα επίπεδα νατρίου ή μαγνησίου στο αίμα.
  • δυσλειτουργία του πεπτικού συστήματος (ανορεξία, ναυτία, παγκρεατίτιδα, χολοκυστίτιδα, δυσκοιλιότητα, κοιλιακό άλγος, διάρροια, έμετος).
  • αύξηση του όγκου της χοληστερόλης στο πλάσμα του αίματος.
  • ανικανότητα;
  • αλλεργικές αντιδράσεις;
  • ανάπτυξη φωτοευαισθησίας ·
  • διαταραχή του κεντρικού νευρικού συστήματος, που εκδηλώνεται από αδυναμία, κόπωση, παραισθησία (ξαφνικό μυρμήγκιασμα στο σώμα, αίσθημα καύσου κ.λπ.).
  • δερματίτιδα
  • νεκρωτική παγκρεατίτιδα (εξαιρετικά σπάνια).

Είναι σημαντικό να κατανοήσετε ότι η λήψη διουρητικών, συμπεριλαμβανομένων των θειαζιδίων, πρέπει να πραγματοποιείται σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού και παρουσία αυστηρών ενδείξεων. Κατά κανόνα, κατά την επιλογή αυτής της ομάδας φαρμάκων, οι ειδικοί συνταγογραφούν ένα από αυτά τα διουρητικά:

  1. Υποθειαζίδη. Ένα φάρμακο που βασίζεται στην υδροχλωροθειαζίδη έχει μέτρια έντονη διουρητική δράση, το θεραπευτικό του αποτέλεσμα εμφανίζεται εντός 60 λεπτών μετά την κατάποση και διαρκεί 6-12 ώρες. Για οίδημα, τα δισκία συνταγογραφούνται 25-100 mg μία φορά την ημέρα ή μία εφάπαξ δόση κάθε 2 ημέρες. Απαγορεύεται η χρήση του φαρμάκου για μεγάλο χρονικό διάστημα, καθώς έχει αθροιστική δράση και ενισχύει την απέκκριση ιόντων καλίου από το σώμα, το οποίο μπορεί να προκαλέσει επιπλοκές από το καρδιαγγειακό σύστημα. Ένα πακέτο των 20 δισκίων κοστίζει περίπου 100 ρούβλια.
  2. Ινδαπαμίδη. Ένα αγγειοδιασταλτικό διουρητικό παράγεται με βάση τη δραστική ουσία του ίδιου ονόματος. Συνταγογραφούμενα δισκία για οίδημα των ποδιών, 1 τεμάχιο καθημερινά το πρωί. Η ινδαπαμίδη δρα στα νεφρικά αγγεία και στους ιστούς, βοηθώντας στην απομάκρυνση μεγάλου όγκου ούρων από το σώμα. Η τιμή των 30 δισκίων είναι 120 ρούβλια.
  3. Υδροχλωροθειαζίδη. Το διουρητικό περιέχει τη δραστική ουσία με το ίδιο όνομα και έχει επίδραση στην απομάκρυνση της περίσσειας υγρού από το σώμα. Η ημερήσια δόση ενός διουρητικού φαρμάκου για οίδημα είναι 25-50 mg. Το κόστος μιας συσκευασίας που περιέχει 20 δισκία είναι 68 ρούβλια.

Εξοικονόμηση καλίου

Αυτά τα φάρμακα είναι ανταγωνιστές αλδοστερόνης ή αποκλειστές διαύλων νατρίου. Παρά τη σχετικά χαμηλή αποτελεσματικότητα στην εξάλειψη του οιδήματος των ποδιών, τα δισκία διουρητικών που δεν περιέχουν κάλιο για το οίδημα των ποδιών δεν αφαιρούν ιχνοστοιχεία. Κατά κανόνα, αυτά τα κεφάλαια χρησιμοποιούνται ταυτόχρονα με άλλα φάρμακα. Όπως τα θειαζίδια, τα φάρμακα που δεν περιέχουν κάλιο δρουν στο επίπεδο των περιφερικών νεφρικών σωληναρίων, αλλά το διουρητικό αποτέλεσμα της πρόσληψής τους είναι ασθενές και αναπτύσσεται αργά (2-3 ημέρες μετά την έναρξη της θεραπείας).

Συνταγογραφούμενα μέσα καλίου μαζί με θειαζίδια για την πρόληψη της υπερβολικής έκκρισης καλίου και την αύξηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας. Απαγορεύεται η λήψη τέτοιων διουρητικών δισκίων για οίδημα ποδιών με:

  • κίρρωση του ήπατος;
  • υπερκαλιαιμία;
  • οξεία νεφρική ανεπάρκεια;
  • υπονατριαιμία;
  • σοβαρή χρόνια νεφρική ανεπάρκεια.

Επιτρέπεται η συνταγογράφηση διουρητικών καλίου αν ο ασθενής έχει ουρική αρθρίτιδα, σακχαρώδη διαβήτη, μυοκαρδίτιδα με οίδημα. Σε αυτήν την περίπτωση, ο γιατρός πρέπει να παρακολουθεί συνεχώς τον ασθενή και να προσαρμόζει τη θεραπεία, εάν είναι απαραίτητο. Τα δισκία για οίδημα αυτής της ομάδας μπορούν να προκαλέσουν τις ακόλουθες αρνητικές αντιδράσεις:

  • υπνηλία, πονοκεφάλους
  • μυϊκοί σπασμοί (κράμπες)
  • έμετος, ναυτία
  • ουρολιθίαση;
  • διάρροια ή δυσκοιλιότητα
  • παραβίαση της στυτικής λειτουργίας
  • αποτυχία του εμμηνορροϊκού κύκλου
  • εξάνθημα;
  • αλλάζοντας το κλίμα της φωνής.
  • φωτοευαισθησία.

Το πλεονέκτημα των φαρμάκων που δεν περιέχουν κάλιο είναι ότι δεν υπάρχει κίνδυνος υποκαλιαιμίας. Επί του παρόντος, οι ακόλουθοι εκπρόσωποι του είδους είναι πιο δημοφιλείς:

  1. Veroshpiron. Ένα φάρμακο με ήπια διουρητική δράση με βάση τη σπιρονολακτόνη δεν προκαλεί επιπλοκές και συνταγογραφείται σε ημερήσια δόση 100-200 mg. Προγραμματίζεται η λήψη των δισκίων 2-3 φορές την ημέρα, ταυτόχρονα με βρόχο ή θειαζιδικό διουρητικό. Ένα πακέτο με 60 δισκία κοστίζει περίπου 60 ρούβλια.
  2. Τριαμτέρεν. Ένα φάρμακο με βάση την τριαμτερίνη παρέχει ένα ήπιο διουρητικό αποτέλεσμα και συνιστάται για οίδημα των ποδιών διαφόρων αιτιολογιών. Ο υπολογισμός της δοσολογίας έχει ως εξής: 0,2-0,5 g ανά 1 kg βάρους του ασθενούς, πάρτε την ημερήσια ποσότητα Triamteren, χωρισμένη σε 2 δόσεις, το πρωί και το μεσημεριανό γεύμα (μόνο μετά τα γεύματα). Η τιμή ενός πακέτου με 50 δισκία είναι 170 ρούβλια.
  3. Αμιλορίδη. Ένα φάρμακο που βασίζεται στη δραστική ουσία με την ίδια ονομασία συνταγογραφείται για την απομάκρυνση της περίσσειας χλωρίου, νατρίου και υγρού από το σώμα προκειμένου να απομακρυνθεί η πρήξιμο από τα άκρα. Η αρχική δόση του διουρητικού καθορίζεται από τον γιατρό, λαμβάνοντας υπόψη τη σοβαρότητα των παραβιάσεων του μεταβολισμού νερού-ηλεκτρολυτών. Συνήθως, στους ασθενείς συνταγογραφούνται 1 έως 4 δισκία την ημέρα. Το εύρος τιμών Amiloride είναι 210-350 ρούβλια και εξαρτάται από τη δοσολογία.
  4. Αλδατόνη. Είναι ένα από τα πιο αποτελεσματικά διουρητικά που βοηθούν στην ανακούφιση της υψηλής αρτηριακής πίεσης και του πρηξίματος. Λαμβάνουν ένα φάρμακο με βάση τη σπιρονολακτόνη στα 100 mg ημερησίως, διαιρώντας τη δόση σε αρκετές δόσεις. Το μέσο κόστος ενός διουρητικού είναι 2.000 ρούβλια ανά 100 δισκία.

Βαθμολογία των Κορυφαίων 7 καλύτερων διουρητικών: ποιο να διαλέξετε, υπέρ και μειονεκτήματα, κριτικές, τιμή

Τα διουρητικά, με άλλο τρόπο τα διουρητικά, όταν καταναλώνονται, συμβάλλουν στην αποβολή υγρού. Χρησιμοποιούνται ευρέως τόσο για τη θεραπεία χρόνιων παθολογιών όσο και για την ανακούφιση από οξείες καταστάσεις, όπως πνευμονικό και εγκεφαλικό οίδημα. Μόνο όταν είναι απολύτως απαραίτητο, μπορείτε να παίρνετε διουρητικά μόνοι σας, σε περιπτώσεις όπου δεν μπορείτε να συμβουλευτείτε γιατρό εγκαίρως. Επομένως, εάν είναι απαραίτητο, μπορείτε να αναπληρώσετε το κιτ πρώτων βοηθειών με διουρητικά. Για να διευκολύνουμε την επιλογή του σωστού φαρμάκου, έχουμε συγκεντρώσει μια βαθμολογία με τα καλύτερα διουρητικά.

Ενδείξεις χρήσης

Το οίδημα και η λιπαρότητα εμφανίζονται λόγω της μείωσης του ρυθμού απέκκρισης υγρού από τα νεφρά. Θα πρέπει να σκεφτείτε να χρησιμοποιήσετε ένα διουρητικό για τις ακόλουθες ενδείξεις:

  • αρτηριακή υπέρταση και υπέρταση
  • οιδήματα σύνδρομα που σχετίζονται με σωματικές ασθένειες.
  • γλαυκώμα;
  • διαβήτης insipidus;
  • οίδημα σύνδρομο σε νεογέννητα
  • ουρική αρθρίτιδα και σακχαρώδης διαβήτης
  • την παρουσία πέτρες στα νεφρά οξαλικού ·
  • για να διορθώσετε την ισορροπία νερού-αλατιού.
  • δηλητηρίαση με βαρβιτουρικά
  • σε καταστάσεις που συνοδεύονται από πτώση της ικανότητας διήθησης των νεφρών, για να αποφευχθεί η απόφραξη των νεφρικών σωληναρίων.

Εάν εντοπίσετε αυτά τα συμπτώματα, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν ειδικό. Τα φάρμακα συνταγογραφούνται μετά από ατομική εξέταση και αναγνώριση της ακριβούς αιτίας κατακράτησης υγρών. Μόνο σε αυτήν την περίπτωση, ο γιατρός συνταγογραφεί ένα συγκεκριμένο διουρητικό.

Βαθμολογία TOP 7 καλύτερα διουρητικά

Η βαθμολογία των καλύτερων μοντέλων περιλαμβάνει:

Ας εξετάσουμε κάθε δείγμα ξεχωριστά.

Φουροσεμίδη

Δρα κυρίως στο παχύ τμήμα του ανερχόμενου τμήματος του βρόχου του Henle. Διαφέρει στην ταχύτητα. Το διουρητικό αποτέλεσμα είναι έντονο, αλλά βραχύβιο. Όταν χρησιμοποιείται σε φόντο καρδιακής ανεπάρκειας, υπάρχει ταχεία μείωση της προφόρτισης στην καρδιά, που προκαλείται από την επέκταση των μεγάλων φλεβών.

Φόρμα έκδοσηςκόκκοι, διάλυμα, δισκία
Συνθήκες αποθήκευσηςέως τρία χρόνια
Απελευθέρωση από φαρμακείαμε ιατρικό ραντεβού
Δραστική ουσίαφουροσεμίδη

Τιμή: από 23 έως 29 ρούβλια.

  • γρήγορη δράση (έρχεται μετά από 5 λεπτά):
  • μειώνει το πρήξιμο σε νεφρική νόσο.
  • διάρκεια εφέ έως 6 ώρες.
  • απών.

Πήρα από καιρό σε καιρό ότι δεν ήταν ένα πρόγραμμα θεραπείας, ήταν ένα επείγον μέτρο, μία φορά την εβδομάδα ή μία φορά κάθε 2 εβδομάδες πήρα 0,5 δισκία το πρωί. Μετά από μιάμιση ώρα, ένιωσα ήδη την επίδραση των χαπιών στον εαυτό μου. Η φουροσεμίδη είναι σίγουρα ένα αποτελεσματικό χάπι, μόνο που πρέπει να τα παίρνετε με σύνεση και να παρακολουθείτε την απόκριση του σώματος.

Ινδαπαμίδη

Έχει ήπια αλατουρητικά και διουρητικά αποτελέσματα. Μειώνει τον τόνο των λείων μυών των αρτηριών και έχει αγγειοδιασταλτικό αποτέλεσμα, μειώνει το OPSS. Βοηθά στη μείωση της υπερτροφίας της αριστερής κοιλίας. Έχει αντιυπερτασική δράση σε δόσεις που δεν έχουν έντονο διουρητικό αποτέλεσμα.

Από φαρμακείαμε συνταγή
Διάρκεια ζωής3 χρόνια
Δραστική ουσίαινδαπαμίδη
Η μορφήκάψουλες, δισκία

Τιμή: από 59 έως 101 ρούβλια.

  • βοηθά στη μείωση του οιδήματος διαφόρων προελεύσεων.
  • δεν παρεμβαίνει στον κανονικό μεταβολισμό.
  • διάρκεια εφέ έως 24 ώρες.
  • αφαιρεί το μαγνήσιο και το κάλιο από το σώμα.

Λόγω της ήπιας δράσης του, συνταγογραφείται συνήθως μαζί με άλλα αντιυπερτασικά φάρμακα. Μόνο μου σημειώνω ότι το φάρμακο ταιριάζει απόλυτα, χωρίς παρενέργειες. Σημειώνω επίσης τη διαθεσιμότητα του φαρμάκου. Πωλείται σε οποιοδήποτε φαρμακείο, συνταγή.

Μαννιτόλη

Περιλαμβάνεται σε έναν αριθμό οσμωτικών διουρητικών. Αυξάνοντας την οσμωτικότητα του πλάσματος του αίματος, προκαλεί την κίνηση υγρού από τους ιστούς στην αγγειακή κλίνη. Δεν επηρεάζει τη σπειραματική διήθηση. Η διούρηση συνοδεύεται από μέτρια αύξηση της νατριουρίας χωρίς σημαντική επίδραση στην απέκκριση ιόντων καλίου. Δεν είναι αποτελεσματικό στην παραβίαση της λειτουργίας διήθησης των νεφρών, καθώς και στην αζωτιαιμία σε ασθενείς με κίρρωση του ήπατος και ασκίτη. Προκαλεί αύξηση του όγκου του κυκλοφορούντος αίματος.

Ενεργό στοιχείομαννιτόλη
Περίοδος αποθήκευσης36 μήνες
Φόρμα έκδοσηςλύση
Όροι διακοπώνμε συνταγή

Τιμή: από 90 έως 145 ρούβλια.

  • το άζωτο δεν αυξάνεται.
  • αφαιρεί μεγάλο όγκο υγρού με υψηλή περιεκτικότητα σε νάτριο.
  • δεν αυξάνει την ποσότητα αζώτου στο αίμα.
  • μπορεί να εμφανιστούν ανεπιθύμητες ενέργειες (ξηρό δέρμα, στο στόμα, δυσπεψία, μειωμένη πίεση, εξανθήματα, φαγούρα στο δέρμα).

Υπό την επίδραση του φαρμάκου, η διαπερατότητα και η διατροφή των ιστών του σώματος βελτιώνεται. Τα αιματώματα διαλύονται, το οίδημα μειώνεται. Οι αρθρώσεις γίνονται πιο κινητές λόγω της αυξημένης ελαστικότητας του κατεστραμμένου δέρματος και οι προσκολλήσεις και οι συστολές εξαφανίζονται.

Veroshpiron

Στα απομακρυσμένα μέρη του νεφρονίου, αποτρέπει την κατακράτηση νερού και νατρίου από την αλδοστερόνη, μειώνει την έκκριση του καλίου της αλδοστερόνης και μειώνει τη σύνθεση των διαπερατών. Το μέγιστο αποτέλεσμα της λήψης του φαρμάκου σημειώνεται 7 ώρες μετά τη λήψη της κάψουλας και διαρκεί για 24 ώρες. Η μείωση της αρτηριακής πίεσης επιτυγχάνεται με διουρητικό αποτέλεσμα, εκδηλώνεται μετά από 2-5 εβδομάδες χορήγησης. Η δραστική ουσία γίνεται ενεργός μεταβολίτης. Το φάρμακο απεκκρίνεται από τα νεφρά.

Προϋποθέσεις διανομής από φαρμακείαμε συνταγή
Φόρμα έκδοσηςχάπια
Αποθήκευση5 χρόνια
Δραστική ουσίασπιρονολακτόνη

Τιμή: από 77 έως 261 ρούβλια.

  • μπορεί να χρησιμοποιηθεί για αρτηριακή υπέρταση ή οίδημα για μεγάλο χρονικό διάστημα.
  • σε κανονικό επίπεδο αρτηριακής πίεσης δεν το μειώνει.
  • ενεργεί απαλά, κατά τη διάρκεια της λήψης δεν χρειάζεται να αλλάξετε τη συνήθη καθημερινή ρουτίνα.
  • απών.

Αφαιρεί απαλά την περίσσεια από το σώμα, διατηρώντας παράλληλα το κάλιο. Είναι ιδιαίτερα σημαντικό για άτομα με καρδιαγγειακά νοσήματα, καθώς και για υπερτασικούς ασθενείς. Το φάρμακο είναι πολύ προσιτό, κάθε φαρμακείο έχει.

Ντάκαρμπ

Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία διαταραχών εγκεφαλονωτιαίου υγρού και ενδοκρανιακής υπέρτασης μειώνοντας την περίσσεια παραγωγής εγκεφαλονωτιαίου υγρού στο επίπεδο του αγγειακού πλέγματος του εγκεφάλου. Η ακεταζολαμίδη αυξάνει την απέκκριση των υδρογονανθράκων, η οποία μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη μεταβολικής οξέωσης. Το φάρμακο χρησιμοποιείται ως συμπλήρωμα στη θεραπεία της επιληψίας, καθώς η αναστολή της καρβονικής ανυδράσης στα νευρικά κύτταρα του εγκεφάλου αναστέλλει την παθολογική διέγερση.

Από φαρμακείαιατρική συνταγή
Διάρκεια ζωής2 χρόνια
Ενεργό συστατικόακεταζολαμίδη
Ελευθέρωσηχάπια

Τιμή: από 232 έως 261 ρούβλια.

  • εξαλείφει το ήπιο οίδημα:
  • προωθεί την απομάκρυνση υγρού από τον εγκέφαλο, είναι το φάρμακο επιλογής για τον υδροκεφαλία.
  • μπορεί να χρησιμοποιηθεί για ασθένειες που δεν σχετίζονται με μειωμένη νεφρική και καρδιακή λειτουργία.
  • μειώνει την όρεξη.

Είμαι ευγνώμων στον γιατρό που μου συνταγογράφησε μια καλά επιλεγμένη θεραπεία, οι πονοκέφαλοι είχαν φύγει. Μερικές φορές, όπως κάθε κανονικό άτομο, μπορεί να πάρω πονοκέφαλο, για παράδειγμα, λόγω αλλαγής του καιρού ή ξαφνικών αλλαγών στη θερμοκρασία. Αλλά αν νωρίτερα το πρωί μου ξεκίνησε με την κατάποση παυσίπονων από το κεφάλι, τώρα αυτό το φαινόμενο είναι σπάνιο!

Αμιλορίδη

Δρα κυρίως στο απώτερο τμήμα των νεφρικών σωληναρίων. Αυξάνει την απελευθέρωση ιόντων νατρίου και χλωρίου και μείωση της απελευθέρωσης ιόντων καλίου. Η δράση ξεκινά 2 ώρες μετά τη χορήγηση από το στόμα και διαρκεί έως και 24 ώρες. Προκαλεί λιγότερο έντονο διουρητικό αποτέλεσμα από τα θειαζιδικά διουρητικά. Όταν συνδυάζεται με διουρητικά που εκκρίνουν κάλιο, μειώνει τον κίνδυνο υποκαλιαιμίας και υπομαγνησιαιμίας.

Από φαρμακείαιατρική συνταγή
Ουσίααμιλορίδη
Η μορφήδισκία, κάψουλες
Περίοδος αποθήκευσης2 χρόνια

Τιμή: από 200 έως 350 ρούβλια.

  • η επίδραση του φαρμάκου μπορεί να διαρκέσει έως και 24 ώρες.
  • μειώνει την απέκκριση καλίου.
  • ήπια υποτασική δράση βοηθά στην ομαλοποίηση της αρτηριακής πίεσης σε άτομα με υπέρταση.
  • Σπάνια, εμφανίζονται οι ακόλουθες ανεπιθύμητες ενέργειες από τη λήψη: διαταραχή του γαστρεντερικού σωλήνα, κόπωση.

Το κεφάλι μου άρχισε να πονάει άσχημα, οπότε το φάρμακο άλλαξε σε φάρμακο συνδυασμού με υδροχλωροθειαζίδη. Ως αποτέλεσμα αυτής της θεραπείας, ήταν δυνατόν να επιτευχθεί σταθεροποίηση πίεσης και να απαλλαγούμε από οίδημα..

Υποθειαζίδη

Το δραστικό συστατικό του δισκίου αναστέλλει την επαναπορρόφηση ιόντων νατρίου και χλωρίου σε απομακρυσμένες περιοχές των νεφρικών σωληναρίων. Το θεραπευτικό αποτέλεσμα μετά τη λήψη του χαπιού στο εσωτερικό αναπτύσσεται μετά από περίπου 2 ώρες και διαρκεί για 6 ώρες. Υπό την επίδραση του φαρμάκου, οι δείκτες αρτηριακής πίεσης μειώνονται, το φορτίο στον καρδιακό μυ μειώνεται, το οίδημα των κάτω άκρων υποχωρεί.

Ενεργό συστατικόυδροχλωροθειαζίδη
Φόρμα έκδοσηςχάπια
Συνθήκες αποθήκευσης5 χρόνια
Συνθήκες από φαρμακείααυστηρά σύμφωνα με τη συνταγή

Τιμή: από 85 έως 105 ρούβλια.

  • ανακουφίζει το οίδημα
  • κατάλληλο για μακροχρόνια θεραπεία
  • μειώνει την πίεση (το αποτέλεσμα διαρκεί έως και 18 ώρες).
  • απών.

Αντιμετωπίζει οίδημα γρήγορα, απαλά και μετά την πρώτη δόση, είναι αισθητό ένα αποτέλεσμα που θα διαρκέσει περίπου 6-12 ώρες. Ωστόσο, με την παρατεταμένη χρήση του φαρμάκου, είναι απαραίτητο να παρακολουθείτε το κάλιο στο αίμα..

Σύγκριση των κονδυλίων που παρουσιάζονται

Ο παρακάτω πίνακας συνοψίζει τα σύντομα χαρακτηριστικά των δειγμάτων που συζητήθηκαν παραπάνω..

ΜοντέλοΔραστική ουσίαΔιανομή από φαρμακείαΔιάρκεια ζωής (μήνες)Τιμή, τρίψιμο)
Φουροσεμίδηφουροσεμίδημε συνταγή36από 23 έως 29
Ινδαπαμίδηινδαπαμίδημε συνταγή36από 59 έως 101
Μαννιτόλημαννιτόληαποκλειστικά με ιατρική συνταγή36από 90 έως 145
Veroshpironσπιρονολακτόνημε συνταγή60από 77 έως 261
Ντάκαρμπακεταζολαμίδημε συνταγή24232 έως 261
Αμιλορίδηαμιλορίδημε συνταγή24από 200 έως 350
Υποθειαζίδηυδροχλωροθειαζίδηαυστηρά σύμφωνα με τη συνταγή60από 85 έως 105

Καλύτερες λίστες

Ας επισημάνουμε τα καλύτερα μοντέλα στις κατηγορίες:

Ας ρίξουμε μια πιο προσεκτική ματιά στην παρουσιαζόμενη ποικιλία.

Τορασεμίδη - για οίδημα

Αποκλείει τους υποδοχείς αλκοστερόνης του μυοκαρδίου. μειώνει την ίνωση και βελτιώνει τη διαστολική λειτουργία του μυοκαρδίου. Η τορασεμίδη, σε μικρότερο βαθμό από τη φουροσεμίδη, προκαλεί υποκαλιαιμία, ενώ είναι πιο δραστική και η επίδρασή της είναι μεγαλύτερη. Το διουρητικό αποτέλεσμα διαρκεί έως και 18 ώρες, γεγονός που διευκολύνει την ανοχή της θεραπείας λόγω της απουσίας πολύ συχνής ούρησης τις πρώτες ώρες μετά τη λήψη του φαρμάκου στο εσωτερικό, γεγονός που περιορίζει τη δραστηριότητα των ασθενών. Η χρήση τορασεμίδης είναι η πιο λογική επιλογή για μακροχρόνια θεραπεία.

Κόστος: από 127 έως 412 ρούβλια.

TRIAMPUR COMPOSITUM - για απώλεια βάρους

Έχει διουρητικό και υποτασικό αποτέλεσμα. Έχει αντιυπερτασική δράση, η οποία οφείλεται στην επέκταση των αρτηριδίων. Το αντιυπερτασικό αποτέλεσμα αναπτύσσεται σε 3-4 ημέρες, αλλά μπορεί να χρειαστούν 3-4 εβδομάδες για να επιτευχθεί το βέλτιστο θεραπευτικό αποτέλεσμα. Σε συνδυασμό με την υδροχλωροθειαζίδη, το triamterene είναι σε θέση να μειώσει την υποκαλιαιμία που προκαλείται από τα θειαζιδικά διουρητικά και να ενισχύσει τη διουρητική δράση της υδροχλωροθειαζίδης.

Κόστος: από 294 έως 319 ρούβλια.

KANEFRON - για έγκυες γυναίκες

Φυτικά παρασκευάσματα. Το Canephron έχει αντιβακτηριακή δράση, παρεμβαίνοντας στη φυσιολογική ζωτική δραστηριότητα των βακτηρίων και, συνεπώς, σταματά την αύξηση του αριθμού τους και περαιτέρω εξαπλώνεται στο σώμα. Επιπλέον, η δράση του Canephron αφορά ακόμη και μικροοργανισμούς που είναι ανεκτικοί στα περισσότερα αντιβιοτικά. Το διουρητικό αποτέλεσμα του φαρμάκου προάγει την ταχεία απομάκρυνση βακτηρίων από το σώμα του ασθενούς.

Κόστος: από 452 έως 515 ρούβλια.

Συμβουλές για επιλογή

Για να πάρετε ένα καλό εργαλείο για δική σας χρήση, πρέπει σίγουρα να προσέξετε:

  1. Θειαζίδη. Συνήθως χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της υπέρτασης και του οιδήματος. Βασικά για τη μείωση της πίεσης, η ένδειξη μπορεί να είναι η απομάκρυνση της περίσσειας υγρού από το σώμα. Ο μηχανισμός δράσης αυτής της σειράς βασίζεται στην απέκκριση νατρίου.
  2. Διουρητικά βρόχου. Προκαλούν πολλές ανεπιθύμητες ενέργειες, αλλά δείχνουν ένα ιδιαίτερα έντονο αποτέλεσμα σε σύγκριση με τη θειαζίδη και, επιπλέον, με τα "αδέρφια" που δεν περιέχουν κάλιο. Στην ομάδα των διουρητικών, είναι ιδιαίτερα τοξικά, κατηγορηματικά ακατάλληλα για παρατεταμένη χρήση και απαιτούν ακριβή δοσολογία..
  3. Εξοικονόμηση καλίου Τα ασφαλέστερα και πιο ήπια διουρητικά, του οποίου ο μηχανισμός δράσης δεν αφαιρεί το κάλιο και το ασβέστιο από το σώμα, αλλά μειώνει την αρτηριακή πίεση και ανακουφίζει από το οίδημα. Έχουν ασθενές αποτέλεσμα κατά του οιδήματος. Το σημείο εφαρμογής τους είναι τα σωληνάρια των νεφρών των νεφρών, τα οποία είναι υπεύθυνα για τη σύνθεση καλίου, την απορρόφηση νατρίου.
  4. Οσμωτικά διουρητικά. Ένας ειδικός τύπος διουρητικού. Από την άποψη της φαρμακολογίας, είναι αδρανείς ουσίες που χορηγούνται ενδοφλεβίως. Αυξάνουν την οσμωτικότητα του αίματος και ενισχύουν τη νεφρική διήθηση.

Διουρητικά (διουρητικά) - ταξινόμηση, δράση, ενδείξεις χρήσης. Διουρητικά για απώλεια βάρους

Ο ιστότοπος παρέχει βασικές πληροφορίες μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς. Η διάγνωση και η θεραπεία ασθενειών πρέπει να πραγματοποιούνται υπό την επίβλεψη ειδικού. Όλα τα φάρμακα έχουν αντενδείξεις. Απαιτείται ειδική διαβούλευση!

Τα διουρητικά είναι ουσίες που έχουν διαφορετική χημική δομή, αλλά έχουν τη γενική ιδιότητα της αύξησης του όγκου υγρών που εκκρίνεται από το σώμα. Τα διουρητικά ονομάζονται επίσης διουρητικά. Τα διουρητικά μειώνουν την επαναπορρόφηση νερού και αλάτων στα νεφρικά σωληνάρια, έτσι ώστε πολύ περισσότερα από αυτά απεκκρίνονται στα ούρα. Επιπλέον, τα διουρητικά αυξάνουν τον όγκο των ούρων και τον ρυθμό με τον οποίο σχηματίζεται, μειώνοντας την ποσότητα του υγρού που συσσωρεύεται σε διάφορους ιστούς και κοιλότητες..

Τα διουρητικά χρησιμοποιούνται στη σύνθετη θεραπεία της υπέρτασης, της παθολογίας του καρδιαγγειακού συστήματος, του ήπατος και των νεφρών, καθώς και οποιωνδήποτε άλλων καταστάσεων που συνοδεύονται από οίδημα διαφόρων οργάνων και ιστών.

Επί του παρόντος, υπάρχει ένα αρκετά ευρύ φάσμα διουρητικών που ταξινομούνται σύμφωνα με διάφορα χαρακτηριστικά και ομαδοποιούνται σε ομάδες με βάση παρόμοιες ιδιότητες..

Γενική ταξινόμηση των διουρητικών

Ανάλογα με την προέλευση, όλα τα διουρητικά χωρίζονται στις ακόλουθες ομάδες:

  • Φυσικά διουρητικά (τσάι από βότανα, ορισμένα τρόφιμα, τσάι από βότανα κ.λπ.).
  • Διουρητικά φάρμακα (διάφορα δισκία και διαλύματα για ενδοφλέβια χορήγηση).

Επιπλέον, ανάλογα με το σκοπό, τα διουρητικά ταξινομούνται στις ακόλουθες κατηγορίες:
1. Ισχυρά ("ανώτατα όρια") διουρητικά που χρησιμοποιούνται για την γρήγορη εξάλειψη του οιδήματος, τη μείωση της πίεσης, την απομάκρυνση μιας τοξικής ουσίας από το σώμα σε περίπτωση δηλητηρίασης κ.λπ.
2. Τα διουρητικά χρησιμοποιούνται για μεγάλο χρονικό διάστημα ως μέρος της σύνθετης θεραπείας ασθενειών της καρδιάς, των νεφρών και του ουροποιητικού συστήματος.
3. Τα διουρητικά χρησιμοποιούνται για τον έλεγχο της απέκκρισης των ούρων σε διάφορες ασθένειες (για παράδειγμα, διαβήτης, ουρική αρθρίτιδα κ.λπ.).

Οι παραπάνω ταξινομήσεις αντικατοπτρίζουν μόνο δύο πτυχές των διουρητικών που αφορούν την προέλευση και το σκοπό τους. Επιπλέον, υπάρχει ένας μεγάλος αριθμός διαφορετικών ταξινομήσεων διουρητικών, λαμβάνοντας υπόψη τη χημική τους δομή, τη σύνθεση, τον μηχανισμό δράσης, τις παρενέργειες και τον τομέα της θεραπευτικής χρήσης προτεραιότητας. Όλες αυτές οι παράμετροι ισχύουν τόσο για τα φυσικά διουρητικά όσο και για τα χάπια..

Ας εξετάσουμε ξεχωριστά την ταξινόμηση και το πεδίο εφαρμογής των διουρητικών χαπιών και φυσικών θεραπειών, ώστε να μην συγχέουμε. Το άρθρο θα παρέχει διεθνή ονόματα φαρμάκων χωρίς να αναγράφονται εμπορικές ονομασίες. Γνωρίζοντας το διεθνές όνομα, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε τον κατάλογο Vidal για να βρείτε μια λίστα με φαρμακευτικά προϊόντα που περιέχουν αυτήν την ουσία ως δραστική και τις εμπορικές τους ονομασίες με τις οποίες πωλούνται στα φαρμακεία. Για παράδειγμα, το κείμενο του άρθρου θα περιέχει τη διεθνή ονομασία της ουσίας Spironolactone, η οποία είναι το δραστικό συστατικό του φαρμάκου με την εμπορική ονομασία Veroshpiron. Για ευκολία και για την αποφυγή πολλών λιστών εμπορικών ονομάτων φαρμάκων, θα χρησιμοποιήσουμε μόνο διεθνείς ονομασίες δραστικών ουσιών.

Φαρμακευτικά διουρητικά (δισκία, διαλύματα για έγχυση) - ταξινόμηση

Στην κλινική πρακτική, οι γιατροί χρησιμοποιούν την ακόλουθη ταξινόμηση διουρητικών για να επιλέξουν το φάρμακο που είναι το βέλτιστο στη συγκεκριμένη περίπτωση:
1. Ισχυρά (ισχυρά, «ανώτατα όρια») διουρητικά (φουροσεμίδη, αιθακρυνικό οξύ, Bumetamide, Torsemide και Peritanide) χρησιμοποιούνται για να εξαλείψουν γρήγορα το οίδημα διαφόρων προελεύσεων και να μειώσουν την πίεση. Τα φάρμακα χρησιμοποιούνται μία φορά, εάν είναι απαραίτητο, δεν χρησιμοποιούνται σε μαθήματα.
2. Τα διουρητικά μέσης δράσης (διχλωροθειαζίδη, υποθειαζίδη, ινδαπαμίδη, κλοπαμίδη, χλωροταλιδόνη) χρησιμοποιούνται για μακροχρόνια πορεία ως μέρος της σύνθετης θεραπείας της αρτηριακής υπέρτασης, του διαβήτη insipidus, του γλαυκώματος, του οιδήματος συνδρόμου στην καρδιά ή της νεφρικής ανεπάρκειας κ.λπ.
3. Τα διουρητικά που δεν περιέχουν κάλιο (Triamterene, Amiloride και Spironolactone) είναι αδύναμα, αλλά δεν απομακρύνουν τα ιόντα καλίου από το σώμα. Τα διουρητικά που δεν περιέχουν κάλιο χρησιμοποιούνται σε συνδυασμό με άλλα διουρητικά που αφαιρούν το ασβέστιο για την ελαχιστοποίηση της απώλειας ιόντων.
4. Οι αναστολείς της ανθρακικής ανυδράσης (Diacarb και Dichlorfenamide) είναι ασθενή διουρητικά. Χρησιμοποιείται για τη μείωση της ενδοκρανιακής και ενδοφθάλμιας πίεσης σε διάφορες καταστάσεις.
5. Τα οσμωτικά διουρητικά (μαννιτόλη, ουρία, γλυκερίνη και οξικό κάλιο) είναι πολύ ισχυρά, επομένως χρησιμοποιούνται στη σύνθετη θεραπεία οξέων παθήσεων, όπως οίδημα του εγκεφάλου και των πνευμόνων, επίθεση γλαυκώματος, σοκ, σήψης, περιτονίτιδας, έλλειψης ούρησης, καθώς και για επιταχυνόμενη απέκκριση διαφόρων ουσιών σε περίπτωση δηλητηρίασης ή υπερβολικής δόσης ναρκωτικών.

Ισχυρά, μεσαίας ισχύος, καλιοσυντηρητικά διουρητικά και αναστολείς της ανθρακικής ανυδράσης ονομάζονται επίσης αλατουρικά, καθώς όλα τα φάρμακα αυτών των φαρμακολογικών ομάδων αφαιρούν από το σώμα μια μεγάλη ποσότητα αλάτων, κυρίως νατρίου και καλίου, καθώς και χλωρίου, φωσφορικών και ανθρακικών.

Ισχυρά διουρητικά - όνομα φαρμάκων, γενικά χαρακτηριστικά, ενδείξεις και αντενδείξεις για χρήση, παρενέργειες

Ισχυρά διουρητικά, που ονομάζονται επίσης διουρητικά βρόχου, ισχυρά διουρητικά ή «υπερυψωμένα» διουρητικά. Επί του παρόντος, τα ακόλουθα ισχυρά διουρητικά χρησιμοποιούνται στις χώρες της πρώην ΕΣΣΔ - Furosemide, ethacrynic acid, Bumetamide, Torsemide και Peritanide.

Τα ισχυρά διουρητικά ισχύουν περίπου 1 ώρα μετά την κατάποση και το αποτέλεσμα παραμένει για 16 έως 18 ώρες. Όλα τα φάρμακα έχουν τη μορφή δισκίων και διαλυμάτων, ώστε να μπορούν να λαμβάνονται από το στόμα ή να χορηγούνται ενδοφλεβίως. Η ενδοφλέβια χορήγηση διουρητικών γίνεται συνήθως σε σοβαρές καταστάσεις του ασθενούς, όταν απαιτείται γρήγορη επίδραση. Σε άλλες περιπτώσεις, τα φάρμακα συνταγογραφούνται με τη μορφή δισκίων..

Η κύρια ένδειξη για τη χρήση ισχυρών διουρητικών είναι η θεραπεία του οιδήματος συνδρόμου που προκαλείται από τις ακόλουθες παθολογίες:

  • Χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια
  • Χρόνια νεφρική ανεπάρκεια
  • Νεφρωτικό σύνδρομο;
  • Οίδημα και ασκίτης στην κίρρωση του ήπατος.

Τα φάρμακα είναι αποτελεσματικά ακόμη και για οποιονδήποτε βαθμό νεφρικής ανεπάρκειας, έτσι μπορούν να χρησιμοποιηθούν ανεξάρτητα από τους ρυθμούς σπειραματικής διήθησης. Ωστόσο, η καθημερινή λήψη ισχυρών διουρητικών είναι εθιστική και εξασθενεί το θεραπευτικό τους αποτέλεσμα. Ως εκ τούτου, για να διατηρηθεί το επιθυμητό αποτέλεσμα, τα φάρμακα χρησιμοποιούνται σε σύντομα μαθήματα με διαλείμματα μεταξύ τους..

Τα ισχυρά διουρητικά δεν χρησιμοποιούνται σε μακροχρόνια θεραπεία υπέρτασης, καθώς έχουν πολύ μικρή διάρκεια, αλλά ισχυρό και έντονο αποτέλεσμα. Ωστόσο, για την ανακούφιση μιας υπερτασικής κρίσης, χρησιμοποιούνται.

Επίσης, τα ισχυρά διουρητικά μπορούν να χρησιμοποιηθούν στη σύνθετη και βραχυπρόθεσμη θεραπεία των ακόλουθων οξέων καταστάσεων:

  • Πνευμονικό οίδημα;
  • Δηλητηρίαση με διάφορες ουσίες.
  • Υπερδοσολογία φαρμάκων
  • Οξεία νεφρική ανεπάρκεια;
  • Υπερασβεστιαιμία.

Αντενδείξεις για τη χρήση ισχυρών διουρητικών είναι η παρουσία των ακόλουθων καταστάσεων σε ένα άτομο:

  • Ανουρία (έλλειψη ούρησης)
  • Σοβαρή αφυδάτωση του σώματος
  • Σοβαρή ανεπάρκεια νατρίου στο σώμα.
  • Υπερευαισθησία στα ναρκωτικά.

Η παρενέργεια των διουρητικών οφείλεται σε παραβίαση της ισορροπίας νερού-ηλεκτρολύτη λόγω της απέκκρισης νερού και ιόντων.

Οι παρενέργειες των ισχυρών διουρητικών μπορεί να περιλαμβάνουν:

  • Αρτηριακή υπόταση;
  • Αγγειακή κατάρρευση;
  • Θρομβοεμβολισμός διαφόρων αγγείων.
  • Εγκεφαλοπάθεια σε άτομα με ηπατική νόσο.
  • Αρρυθμία;
  • Επιληπτικές κρίσεις
  • Η ακοή έως την κώφωση (αναπτύσσεται με ενδοφλέβια χορήγηση φαρμάκων).
  • Αυξημένη συγκέντρωση γλυκόζης και ουρικού οξέος στο αίμα.
  • Αύξηση της συγκέντρωσης λιποπρωτεΐνης χαμηλής πυκνότητας (LDL) και τριγλυκεριδίων (TG) με παράλληλη μείωση στο επίπεδο λιποπρωτεΐνης υψηλής πυκνότητας (HDL).
  • Εξάνθημα;
  • Φωτοευαισθησία;
  • Παραισθησία (αίσθηση τρεξίματος κ.λπ.).
  • Μείωση του συνολικού αριθμού αιμοπεταλίων στο αίμα.
  • Διαταραχές του πεπτικού σωλήνα.

Τα πιο συχνά χρησιμοποιούμενα σήμερα είναι Torsemide, Furosemide και ethacrynic acid. Η επιλογή ενός συγκεκριμένου φαρμάκου γίνεται από τον γιατρό, ωστόσο, κατ 'αρχήν, μπορεί να χρησιμοποιηθεί οποιοσδήποτε παράγοντας, καθώς οι διαφορές είναι ασήμαντες..

Διουρητικά μέσης αντοχής - το όνομα των φαρμάκων, γενικά χαρακτηριστικά, ενδείξεις και αντενδείξεις για χρήση, παρενέργειες

Τα διουρητικά της μεσαίας πλευράς αντιπροσωπεύονται από φάρμακα από την ομάδα θειαζίδης. Επί του παρόντος, τα ακόλουθα θειαζιδικά διουρητικά χρησιμοποιούνται στις χώρες της ΚΑΚ - Διχλωροθειαζίδη, Υποθειαζίδη, Ινδαπαμίδη, Κλοπαμίδη, Χλωροταλιδόνη.

Τα θειαζιδικά διουρητικά αρχίζουν να δρουν εντός 30-60 λεπτών μετά την κατάποση και το μέγιστο αποτέλεσμα αναπτύσσεται εντός 3-6 ωρών. Τα διχλωροθειαζίδη, υποθειαζίδη και κλοπαμίδη δρουν για 6-15 ώρες, η ινδαπαμίδη - 24 ώρες και η χλωροταλιδόνη - 1-3 ημέρες. Όλα τα διουρητικά μέσης αντοχής είναι αποτελεσματικά για σπειραματική διήθηση στα νεφρά τουλάχιστον 30 - 40 ml / min, σύμφωνα με το τεστ Reberg.
Οι ενδείξεις για τη χρήση διουρητικών θειαζιδίου μέσης αντοχής είναι οι ακόλουθες συνθήκες:

  • Σύνθετη θεραπεία της αρτηριακής υπέρτασης.
  • Χρόνιο οίδημα λόγω καρδιακής ανεπάρκειας, κίρρωσης του ήπατος ή νεφρωσικού συνδρόμου.
  • Γλαυκώμα;
  • Διαβήτης insipidus;
  • Οξαλικές πέτρες στα νεφρά;
  • Οίδημα σύνδρομο του νεογέννητου.

Τα φάρμακα θειαζίδης χρησιμοποιούνται ευρύτερα για μακροχρόνια θεραπεία της υπέρτασης εκτός των περιόδων επιδείνωσης. Συνήθως, τα φάρμακα συνταγογραφούνται σε μικρές δόσεις (όχι περισσότερο από 25 mg ανά ημέρα), καθώς αυτή η ποσότητα είναι επαρκής για την ανάπτυξη έντονης αντιυπερτασικής δράσης. Μια επίμονη μείωση της πίεσης αναπτύσσεται συνήθως μετά από 2 έως 4 εβδομάδες τακτικής λήψης θειαζιδικών διουρητικών, με το πιο έντονο αποτέλεσμα να αναφέρεται στο Indapamide. Γι 'αυτό το Indapamide είναι το φάρμακο επιλογής για τη θεραπεία της υπέρτασης..

Αντενδείξεις για τη χρήση διουρητικών μέσης αντοχής είναι η παρουσία των ακόλουθων καταστάσεων:

  • Υπερευαισθησία στα φάρμακα σουλφα (για παράδειγμα, Biseptol, Groseptol κ.λπ.)
  • Εγκυμοσύνη.

Οι παρενέργειες των διουρητικών μέσης αντοχής οφείλονται σε αλλαγές στην ισορροπία νερού-ηλεκτρολύτη στο ανθρώπινο σώμα, καθώς και στις σχετικές διαταραχές στη λειτουργία διαφόρων οργάνων και συστημάτων. Στο πλαίσιο της χρήσης των θειαζιδικών διουρητικών, η συγκέντρωση ιόντων μαγνησίου, καλίου, νατρίου και χλωρίου στο αίμα μειώνεται (υπομαγνησιαιμία, υπονατριαιμία, υποκαλιαιμία, υποχλωραιμία), αλλά η περιεκτικότητα σε ασβέστιο και ουρικό οξύ αυξάνεται (υπερασβεστιαιμία, υπερουριχαιμία). Οι παρενέργειες των θειαζιδικών διουρητικών που προκαλούνται από ανισορροπία στο νερό και την ισορροπία ηλεκτρολυτών περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:
  • Μείωση της αρτηριακής πίεσης
  • Ζάλη;
  • Πονοκέφαλο;
  • Γενική αδυναμία
  • Παραβίαση της ευαισθησίας (αίσθημα τρέμουλου κουνήματος κ.λπ.).
  • Ανορεξία;
  • Ναυτία, έμετος
  • Κολικός στην κοιλιά
  • Διάρροια ή δυσκοιλιότητα
  • Χοληκυστίτιδα;
  • Παγκρεατίτιδα;
  • Μειωμένη λίμπιντο
  • Σεξουαλική δυσλειτουργία;
  • Θρομβοκυτταροπενική πορφύρα;
  • Μείωση του συνολικού αριθμού αιμοπεταλίων στο αίμα.
  • Αύξηση του συνολικού αριθμού λεμφοκυττάρων και μονοκυττάρων στο αίμα.
  • Εξάνθημα;
  • Ευαισθησία στο φως;
  • Αυξημένη συγκέντρωση γλυκόζης, ολικής χοληστερόλης, τριγλυκεριδίων και λιποπρωτεϊνών χαμηλής πυκνότητας στο αίμα.

Ο μεγαλύτερος κίνδυνος μεταξύ των παρενεργειών των θειαζιδικών διουρητικών είναι η μείωση των επιπέδων καλίου στο αίμα. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο τα θειαζιδικά διουρητικά δεν συνιστώνται να χρησιμοποιούνται ταυτόχρονα με αντιαρρυθμικά φάρμακα..

Διουρητικά καλίου - ονομασία φαρμάκου, γενικά χαρακτηριστικά, ενδείξεις και αντενδείξεις για χρήση, παρενέργειες

Τα φάρμακα αυτής της ομάδας δεν οδηγούν στην απέκκριση του καλίου από το σώμα, το οποίο χρησίμευσε ως βάση για το όνομά τους. Είναι η διατήρηση των ιόντων καλίου που καθορίζει τη θετική επίδραση των φαρμάκων αυτής της ομάδας στον καρδιακό μυ. Επί του παρόντος, τα ακόλουθα διουρητικά καλίου είναι διαθέσιμα στην αγορά των χωρών της ΚΑΚ - Triamteren, Amiloride και Spironolactone. Αυτά τα φάρμακα έχουν ασθενή και αργή δράση, η οποία αναπτύσσεται σε 2-3 ημέρες μετά την έναρξη της χορήγησης, αλλά παραμένει για πολύ μεγάλο χρονικό διάστημα..
Οι ενδείξεις για τη χρήση διουρητικών καλίου είναι τα ακόλουθα:

  • Πρωτοπαθής υπεραλδοστερονισμός;
  • Δευτερογενής υπεραλδοστερονισμός λόγω χρόνιας καρδιακής ανεπάρκειας, κίρρωσης του ήπατος ή νεφροπαθητικού συνδρόμου.
  • Σύνθετη θεραπεία της αρτηριακής υπέρτασης.
  • Σε συνδυασμό με άλλα διουρητικά που προκαλούν αυξημένη απέκκριση καλίου από το σώμα (ισχυροί, μέσης ισχύος αναστολείς ανθρακικής ανυδράσης).
  • Αρθρίτιδα;
  • Διαβήτης;
  • Για την ενίσχυση της επίδρασης των καρδιακών γλυκοσίδων (για παράδειγμα, Strofantin, Korglikon, Digoxin, κ.λπ.).

Ο κύριος τομέας χρήσης των καλιοσυντηρητικών διουρητικών είναι ο συνδυασμός τους με άλλα διουρητικά για την αντιστάθμιση της έκκρισης καλίου. Τα καλιοσυντηρητικά διουρητικά δεν χρησιμοποιούνται ως ανεξάρτητα φάρμακα για τη θεραπεία του οιδήματος και της υπέρτασης λόγω της πολύ αδύναμης δράσης τους..

Τα διουρητικά που δεν περιέχουν κάλιο αντενδείκνυται στις ακόλουθες καταστάσεις:

  • Υπερκαλιαιμία;
  • Κίρρωση του ήπατος;
  • Υπονατριαιμία;
  • Οξεία νεφρική ανεπάρκεια;
  • Σοβαρή χρόνια νεφρική ανεπάρκεια.

Τα καλιοσυντηρητικά διουρητικά μπορούν να προκαλέσουν τις ακόλουθες ανεπιθύμητες ενέργειες:
  • Νόσος ουρολιθίαση;
  • Φωτοευαισθησία;
  • Ναυτία και έμετος;
  • Δυσκοιλιότητα ή διάρροια
  • Πονοκέφαλο;
  • Ζάλη;
  • Μυϊκές κράμπες
  • Υπνηλία;
  • Εξάνθημα;
  • Στυτική δυσλειτουργία;
  • Παραβίαση του εμμηνορροϊκού κύκλου
  • Αλλαγή του τόνου της φωνής.

Αναστολείς καρβονικής ανυδράσης - όνομα φαρμάκων, γενικά χαρακτηριστικά, ενδείξεις και αντενδείξεις για χρήση, παρενέργειες

Οι ενδείξεις για τη χρήση αναστολέων ανθρακικής ανυδράσης είναι οι ακόλουθες συνθήκες:

  • Οξεία προσβολή του γλαυκώματος
  • Αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση.
  • Μικρή επιληπτική κρίση;
  • Δηλητηρίαση με βαρβιτουρικά (φαινοβαρβιτάλη κ.λπ.) ή σαλικυλικά (ασπιρίνη κ.λπ.).
  • Στο πλαίσιο της χημειοθεραπείας για κακοήθεις όγκους.
  • Πρόληψη ασθένειας υψομέτρου.

Ο κύριος τομέας εφαρμογής των αναστολέων καρβονικής ανυδράσης είναι η θεραπεία του γλαυκώματος, η μείωση της ενδοφθάλμιας και ενδοκρανιακής πίεσης. Επί του παρόντος, οι αναστολείς της καρβονικής ανυδράσης δεν χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του οιδηματώδους συνδρόμου λόγω της διαθεσιμότητας πιο αποτελεσματικών φαρμάκων, αλλά εάν είναι απαραίτητο, φάρμακα μπορούν να χρησιμοποιηθούν σε αυτήν την κατάσταση..

Οι αντενδείξεις για τη χρήση αναστολέων καρβονικής ανυδράσης είναι οι ακόλουθες καταστάσεις:

  • Ουραιμία (αυξημένη συγκέντρωση ουρίας στο αίμα)
  • Αποζημιωμένος σακχαρώδης διαβήτης.
  • Σοβαρή αναπνευστική δυσχέρεια.

Οι παρενέργειες των αναστολέων καρβονικής ανυδράσης περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:
  • Εγκεφαλοπάθεια σε ασθενείς με κίρρωση του ήπατος.
  • Πέτρες στα νεφρά;
  • Νεφρική κολική;
  • Μειωμένη συγκέντρωση νατρίου και καλίου στο αίμα (υποκαλιαιμία και υπονατριαιμία).
  • Καταστολή των διαδικασιών αιματοποίησης στο μυελό των οστών.
  • Εξάνθημα;
  • Υπνηλία;
  • Παραισθησίες (αίσθηση τρεξίματος, κ.λπ.).

Οσμωτικά διουρητικά - όνομα φαρμάκων, γενικά χαρακτηριστικά, ενδείξεις και αντενδείξεις για χρήση, παρενέργειες

Τα οσμωτικά διουρητικά περιλαμβάνουν μαννιτόλη (μαννιτόλη), ουρία, συμπυκνωμένα διαλύματα γλυκόζης και γλυκερόλη. Αυτά τα διουρητικά είναι τα πιο ισχυρά διουρητικά που διατίθενται σήμερα. Τα οσμωτικά διουρητικά χρησιμοποιούνται μόνο ως ενδοφλέβιες εγχύσεις για τη θεραπεία διαφόρων οξέων καταστάσεων. Επί του παρόντος, η μαννιτόλη είναι η πιο ευρέως χρησιμοποιούμενη μεταξύ των οσμωτικών διουρητικών, καθώς η επίδρασή της είναι πιο έντονη και ο αριθμός και ο κίνδυνος παρενεργειών είναι ελάχιστος..

Οι ενδείξεις για τη χρήση των οσμωτικών διουρητικών είναι οι ακόλουθες συνθήκες:

  • Οίδημα του εγκεφάλου που προκαλείται από οποιονδήποτε παράγοντα (σοκ, όγκος του εγκεφάλου, απόστημα κ.λπ.)
  • Πνευμονικό οίδημα, που προκαλείται από τις τοξικές επιδράσεις της βενζίνης, της τερεβινθίνης ή της φορμαλίνης.
  • Λαρυγγικό οίδημα;
  • Δηλητηρίαση με φάρμακα από την ομάδα βαρβιτουρικών (φαινοβαρβιτάλη κ.λπ.), σαλικυλικά (ασπιρίνη κ.λπ.), σουλφοναμίδια (Biseptol κ.λπ.) ή βορικό οξύ.
  • Μετάγγιση ασυμβίβαστου αίματος.
  • Οξεία προσβολή του γλαυκώματος
  • Οξείες καταστάσεις που μπορούν να οδηγήσουν σε θάνατο, όπως σοκ, εγκαύματα, σήψη, περιτονίτιδα ή οστεομυελίτιδα.
  • Δηλητηρίαση με αιμολυτικά δηλητήρια (π.χ. χρώματα, διαλύτες κ.λπ.).

Τα οσμωτικά διουρητικά χρησιμοποιούνται μόνο σε οξείες καταστάσεις. Όταν η κατάσταση ενός ατόμου ομαλοποιείται και σταθεροποιείται, τα διουρητικά ακυρώνονται.

Δεν υπάρχουν αντενδείξεις για τη χρήση οσμωτικών διουρητικών, καθώς αυτά τα κεφάλαια χρησιμοποιούνται σε πολύ σοβαρές περιπτώσεις όταν πρόκειται για την επιβίωση του ανθρώπου.

Οι παρενέργειες των οσμωτικών διουρητικών μπορεί να περιλαμβάνουν ναυτία, έμετο, πονοκέφαλο ή αλλεργικές αντιδράσεις.

Παρενέργειες των διουρητικών - βίντεο

Διουρητικά για οίδημα

Για τη θεραπεία του χρόνιου οιδήματος σε διάφορα μέρη του σώματος (πόδια, χέρια, στομάχι, πρόσωπο κ.λπ.), μπορούν να χρησιμοποιηθούν τα ακόλουθα ισχυρά διουρητικά:

  • Τορασεμίδη;
  • Φουροσεμίδη;
  • Bumetanide;
  • Πυρεθάνη;
  • Ξυπαμίδη.

Τα παραπάνω φάρμακα πρέπει να λαμβάνονται κατά διαστήματα, δηλαδή σε σύντομο χρονικό διάστημα με διαστήματα μεταξύ τους. Η διαλείπουσα χορήγηση είναι απαραίτητη για τον αποκλεισμό του εθισμού και την ισχυρή μείωση της σοβαρότητας του θεραπευτικού αποτελέσματος. Συνήθως, τα φάρμακα λαμβάνονται στα 5-20 mg μία φορά την ημέρα, έως ότου εξαφανιστεί το οίδημα. Στη συνέχεια κάνουν ένα διάλειμμα για 2 - 4 εβδομάδες, αφού το μάθημα επαναληφθεί ξανά.

Εκτός από τα παραπάνω φάρμακα, τα ακόλουθα διουρητικά μέσης ισχύος μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη θεραπεία του χρόνιου οιδήματος:

  • Υδροχλωροθειαζίδη (Υποθειαζίδη);
  • Πολυθειαζίδη;
  • Χλωροταλιδόνη;
  • Κλοπαμίδη;
  • Ινδαπαμίδη;
  • Μετοζάλων.

Τα διουρητικά μέσης αντοχής (θειαζιδικά διουρητικά) για την εξάλειψη του οιδήματος πρέπει να λαμβάνονται στα 25 mg μία φορά την ημέρα. Η πορεία της θεραπείας πρέπει να είναι συνεχής και μεγάλη, δεν απαιτούνται διαλείμματα.

Για ήπιο οίδημα, που προκαλείται από δευτερεύουσες ασθένειες ή λειτουργικές διαταραχές, μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη θεραπεία διουρητικά καλίου Spironolactone, Triamterene ή Amiloride. Αυτά τα διουρητικά χρησιμοποιούνται στα 200 mg ημερησίως, χωρισμένα σε 2-3 δόσεις. Η διάρκεια της θεραπείας είναι 2 - 3 εβδομάδες. Εάν είναι απαραίτητο, μια πορεία θεραπείας για οίδημα με καλιοσυντηρητικά διουρητικά μπορεί να επαναληφθεί σε διαστήματα 10-14 ημερών.

Διουρητικά για πίεση (υπέρταση)

Όλα τα φάρμακα, συμπεριλαμβανομένων των διουρητικών, που χρησιμοποιούνται για υπέρταση, χωρίζονται συμβατικά σε δύο μεγάλες ομάδες, ανάλογα με τις καταστάσεις στις οποίες χρησιμοποιούνται:
1. Φάρμακα για την ανακούφιση της υπερτασικής κρίσης, δηλαδή για τη γρήγορη μείωση της υπερβολικά υψηλής αρτηριακής πίεσης.
2. Φάρμακα για τη μόνιμη θεραπεία της υπέρτασης, απαραίτητα για τη διατήρηση της αρτηριακής πίεσης εντός των φυσιολογικών τιμών.

Στην πραγματικότητα, τα φάρμακα για την ανακούφιση της υπερτασικής κρίσης είναι βοηθήματα έκτακτης ανάγκης που χρησιμοποιούνται όταν είναι απαραίτητο να μειωθεί πολύ γρήγορα μια πολύ απειλητική για τη ζωή πίεση. Και τα φάρμακα για μακροχρόνια θεραπεία της υπέρτασης είναι παράγοντες που χρησιμοποιούνται συνεχώς σε περιόδους ύφεσης (εκτός υπερτασικών κρίσεων) για τον έλεγχο και τη διατήρηση της πίεσης σε σταθερό, φυσιολογικό επίπεδο..

Για την ανακούφιση μιας υπερτασικής κρίσης, χρησιμοποιούνται ισχυρά διουρητικά, όπως αιθακρυνικό οξύ, Τορασεμίδη, Φουροσεμίδη, Βουμετανίδη, Ξιπαμίδη και Πυρεθάνη. Τα καλύτερα διουρητικά φάρμακα για τη μείωση της αρτηριακής πίεσης σε υπερτασική κρίση είναι το αιθακρυνικό οξύ και το Torasemide. Ωστόσο, στην πράξη, όλα αυτά τα φάρμακα χρησιμοποιούνται, τα οποία έχουν έντονο αποτέλεσμα. Συνήθως, τα φάρμακα χορηγούνται ενδοφλεβίως για να παρέχουν το ταχύτερο δυνατό αποτέλεσμα. Η διάρκεια χρήσης ισχυρών διουρητικών είναι 1 έως 3 ημέρες. Μετά την ανακούφιση της υπερτασικής κρίσης, τα ισχυρά διουρητικά ακυρώνονται και συνταγογραφούνται φάρμακα άλλης ομάδας, η δράση των οποίων είναι αργή, όχι τόσο ισχυρή και στοχεύει στη διατήρηση της πίεσης σε σταθερό, σχετικά φυσιολογικό επίπεδο.

Για να διατηρηθεί η πίεση σε σταθερό, φυσιολογικό επίπεδο, χρησιμοποιούνται διουρητικά μέτριας αντοχής (θειαζιδικά διουρητικά), τα οποία περιλαμβάνουν Υδροχλωροθειαζίδη (Υποθειαζίδη), Πολυθειαζίδη, Χλωροταλιδόνη, Κλοπαμίδη, Ιδαπαμίδη και Μετοσαλόνη. Η ινδαπαμίδη είναι το φάρμακο επιλογής για υπέρταση, καθώς η επίδρασή της στη μείωση της αρτηριακής πίεσης είναι πολύ ισχυρότερη από άλλα θειαζιδικά διουρητικά. Η ινδαπαμίδη μειώνει ομοιόμορφα την αρτηριακή πίεση, διατηρώντας την σε σταθερό επίπεδο καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας και αποτρέποντάς την να ανεβαίνει το πρωί. Η ινδαπαμίδη πρέπει να λαμβάνεται 1 δισκίο την ημέρα για μεγάλο χρονικό διάστημα. Η συγκεκριμένη διάρκεια της θεραπείας καθορίζεται από τον θεράποντα ιατρό.

Διουρητικά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Τα διουρητικά δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Επιπλέον, αυτή η απαγόρευση ισχύει τόσο για φάρμακα (δισκία) όσο και για διάφορες φυσικές, φυσικές θεραπείες (για παράδειγμα, φυτικά αφέψημα, χυμοί κ.λπ.). Η απαγόρευση της χρήσης διουρητικών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης οφείλεται στο γεγονός ότι αφαιρούν νερό και αλάτι από το σώμα, αλλάζοντας ή διαταράσσοντας την κανονική ισορροπία νερού-ηλεκτρολύτη, η οποία θα επηρεάσει αρνητικά τόσο την κατάσταση του παιδιού όσο και της μητέρας.

Δυστυχώς, επί του παρόντος, πολλές γυναίκες προσπαθούν να χρησιμοποιήσουν διουρητικά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης για να εξαλείψουν το οίδημα, χωρίς να συνειδητοποιήσουν πλήρως ότι ο μηχανισμός του σχηματισμού τους δεν επιτρέπει στα διουρητικά να εξαλείψουν το πρόβλημα. Στο πλαίσιο του οιδήματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, τα διουρητικά θα επιδεινώσουν μόνο την κατάσταση..

Εάν μια γυναίκα με οίδημα αρχίσει να πίνει οποιαδήποτε διουρητικά φάρμακα (δισκία, τσάι, εγχύσεις, αφέψημα, χυμούς κ.λπ.) για να τα εξαλείψει, τότε μια μεγάλη ποσότητα νερού θα φύγει από το αγγειακό κρεβάτι. Και το πρήξιμο, δηλαδή, το νερό θα παραμείνει στους ιστούς. Αυτό θα οδηγήσει στο γεγονός ότι το αίμα θα είναι υπερβολικά παχύ λόγω έλλειψης νερού, το οποίο μπορεί να προκαλέσει θρόμβωση, απόφραξη του πλακούντα, εμβρυϊκό θάνατο και άλλες αρνητικές συνέπειες για τη γυναίκα και το παιδί. Έτσι, το πρόβλημα του οιδήματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι πολύ σοβαρό και δεν μπορεί να λυθεί με τη λήψη διουρητικών στο σπίτι. Σκεφτείτε τον μηχανισμό σχηματισμού οιδήματος σε έγκυες γυναίκες, καθώς και καταστάσεις όπου είναι απαραίτητο να χρησιμοποιήσετε διουρητικά για την εξάλειψή τους..

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, υπό την επίδραση διαφόρων παραγόντων, το νερό από την αγγειακή κλίνη εισέρχεται στους ιστούς, σχηματίζοντας οίδημα. Για να υπάρχει κανονική ποσότητα νερού στο αγγειακό κρεβάτι, μια γυναίκα πρέπει να πιει. Στη συνέχεια μέρος του εισερχόμενου νερού εκκρίνεται από το σώμα με ούρα και το υπόλοιπο κατανέμεται μεταξύ των ιστών και του αγγειακού στρώματος. Δυστυχώς, είναι αδύνατο να κατασταλεί ο σχηματισμός οιδήματος, καθώς αυτό οφείλεται στη δράση ορμονών και βιολογικά δραστικών ουσιών που παράγονται από το σώμα της μητέρας για τη συνέχιση της εγκυμοσύνης. Εάν σταματήσετε τη δράση τους, τότε η εγκυμοσύνη θα τερματιστεί. Επομένως, ενώ η εγκυμοσύνη συνεχίζεται, είναι πρακτικά αδύνατο να αφαιρεθεί το νερό από τους ιστούς, δηλαδή να αφαιρεθεί το πρήξιμο, καθώς προς το παρόν δεν υπάρχουν τέτοια μέσα που θα μπορούσαν να «υπερνικήσουν» την επίδραση των ορμονών της εγκυμοσύνης. Αυτό σημαίνει ότι ο μόνος τρόπος για την εξάλειψη του οιδήματος της εγκυμοσύνης είναι ο τερματισμός αυτής της εγκυμοσύνης. Ωστόσο, αυτή δεν είναι αποδεκτή επιλογή για μια γυναίκα που θέλει παιδί..

Ως εκ τούτου, οι γυναικολόγοι δεν αντιμετωπίζουν οίδημα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αλλά στην πραγματικότητα απλώς τους παρατηρούν. Εάν το οίδημα είναι μικρό και δεν αποτελεί απειλή για τη ζωή μιας γυναίκας, τότε θα πρέπει να το αντιμετωπίσετε, καθώς είναι αδύνατο να τα εξαλείψετε. Μετά τον τοκετό, όλο το πρήξιμο θα εξαφανιστεί πολύ γρήγορα. Εάν το οίδημα γίνει υπερβολικά ισχυρό, σε συνδυασμό με υπέρταση, επιδεινώνει σημαντικά την ευημερία της γυναίκας, τότε νοσηλεύεται σε νοσοκομείο, όπου πραγματοποιείται θεραπεία με στόχο την απομάκρυνση υγρών από το σώμα. Δεδομένου ότι αυτή η κατάσταση τείνει να απειλήσει τη ζωή μιας γυναίκας, οι γιατροί χρησιμοποιούν ένα ευρύ φάσμα φαρμάκων, συμπεριλαμβανομένων των διουρητικών..

Συνήθως η φουροσεμίδη χρησιμοποιείται για 1-2 ημέρες για να "τραβήξει" νερό από τους ιστούς και στη συνέχεια η σπιρονολακτόνη ή το Triampur χρησιμοποιείται για την απομάκρυνση της περίσσειας υγρού από τα αγγεία εντός 7 - 10 ημερών. Μια τέτοια θεραπεία είναι αρκετή για να εξαλείψει το πρήξιμο για λίγο, αλλά θα σχηματιστούν ξανά, και αυτό θα συνεχιστεί μέχρι το τέλος της εγκυμοσύνης. Εάν το οίδημα δεν ανταποκρίνεται στη θεραπεία ή αναπτύσσεται πολύ γρήγορα, απειλώντας τη ζωή της γυναίκας, τότε η εγκυμοσύνη τερματίζεται για ιατρικούς λόγους.

Τα καλύτερα διουρητικά

Δυστυχώς, προς το παρόν δεν υπάρχουν ιδανικά φάρμακα, επομένως η επιλογή του «καλύτερου» διουρητικού που είναι ιδανική για όλους τους ανθρώπους, έχει έντονη δράση και δεν προκαλεί παρενέργειες είναι απλώς αδύνατη. Εξάλλου, κάθε διουρητικό έχει τα δικά του χαρακτηριστικά, τα οποία είναι ιδανικά για μια συγκεκριμένη κατάσταση. Και εάν τα φάρμακα εφαρμόζονται με ακρίβεια λαμβάνοντας υπόψη μια συγκεκριμένη κατάσταση, τότε θα είναι πραγματικά «καλύτερα» για ένα συγκεκριμένο άτομο.

Επομένως, οι γιατροί δεν λένε «το καλύτερο» φάρμακο, προτιμώντας να χρησιμοποιήσουν την έννοια του «βέλτιστου», δηλαδή, το καλύτερο κατάλληλο για ένα συγκεκριμένο άτομο στη συγκεκριμένη του κατάσταση. Για παράδειγμα, σε περίπτωση εγκεφαλικού οιδήματος, το καλύτερο φάρμακο, δηλαδή, η μαννιτόλη θα είναι η βέλτιστη σε αυτήν την κατάσταση και σε υπερτασική κρίση - αιθακρυνικό οξύ κ.λπ. Δηλαδή, για να επιλέξετε το «καλύτερο» διουρητικό φάρμακο, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό που θα επιλέξει το φάρμακο που είναι το βέλτιστο σε μια συγκεκριμένη κατάσταση, και αυτό θα είναι το «καλύτερο».

Αποτελεσματικά διουρητικά

Ισχυρό διουρητικό

Ελαφριά διουρητικά

Ασφαλή διουρητικά

Δεν υπάρχουν ασφαλή διουρητικά όπως οποιοδήποτε άλλο φάρμακο. Κάθε φάρμακο μπορεί να προκαλέσει ανεπιθύμητες ενέργειες ή να έχει αρνητικό αποτέλεσμα εάν δεν χρησιμοποιείται σύμφωνα με ενδείξεις ή στο πλαίσιο των υπαρχουσών αντενδείξεων. Επίσης, οποιοδήποτε φάρμακο μπορεί να γίνει επικίνδυνο εάν ξεπεραστούν οι δόσεις, δεν τηρείται η διάρκεια της θεραπείας και άλλοι κανόνες για τη χρήση του φαρμάκου. Επομένως, το ίδιο διουρητικό φάρμακο σε μία περίπτωση θα είναι απολύτως ασφαλές και στην άλλη - αντίθετα, πολύ επικίνδυνο.

Κατ 'αρχήν, όλα τα διουρητικά (δισκία, βότανα, τσάγια, αφέψημα κ.λπ.) είναι δυνητικά επικίνδυνα, καθώς απομακρύνουν τα υγρά και τα ιόντα από το σώμα, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε παραβίαση της ισορροπίας νερού-ηλεκτρολυτών. Και σοβαρές παθολογίες νερού και ισορροπίας ηλεκτρολυτών χωρίς έγκαιρη θεραπεία μπορεί να οδηγήσουν σε θάνατο. Ωστόσο, ακόμη και μεταξύ αυτών των δυνητικά πολύ επικίνδυνων φαρμάκων, υπάρχουν σχετικά ασφαλή φάρμακα, στα οποία περιλαμβάνονται η σπιρονολακτόνη και το Triamteren. Αυτά τα διουρητικά είναι τα ασφαλέστερα διαθέσιμα.

Φυσικά (φυσικά, λαϊκά) διουρητικά

Τα φυσικά φυσικά διουρητικά περιλαμβάνουν διάφορα αφέψημα των φαρμακευτικών φυτών, καθώς και προϊόντα διατροφής που έχουν την ικανότητα να ενισχύουν την απέκκριση του νερού από το ανθρώπινο σώμα. Τα πιο αποτελεσματικά φυσικά διουρητικά είναι διάφορα αφέψημα, εγχύσεις και τσάγια από φαρμακευτικά βότανα. Τα τρόφιμα έχουν λιγότερο έντονο διουρητικό αποτέλεσμα. Ωστόσο, τόσο τα βότανα όσο και τα τρόφιμα έχουν σχετικά ασθενές διουρητικό αποτέλεσμα σε σύγκριση με τα σύγχρονα ειδικά φάρμακα. Επομένως, οι φυσικές θεραπείες για σοβαρές ασθένειες μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνο ως μέρος της σύνθετης θεραπείας ως βοηθητικά συστατικά. Αλλά για τη θεραπεία των λειτουργικών διαταραχών, τα φυτικά διουρητικά μπορούν να χρησιμοποιηθούν ως η μόνη και κύρια θεραπεία..

Η επιλογή ενός φυτικού φυσικού διουρητικού πρέπει να γίνεται από γιατρό, καθώς διαφορετικά βότανα και προϊόντα χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία διαφορετικών ασθενειών. Για παράδειγμα, για καρδιακή ανεπάρκεια, τα φύλλα σημύδας χρησιμοποιούνται ως διουρητικό και για φλεγμονή των οργάνων του ουροποιητικού συστήματος (κυστίτιδα, πυελονεφρίτιδα, κ.λπ.), ένα φύλλο lingonberry, λουλούδια τάνσυ κ.λπ. Ένα καλά επιλεγμένο φυσικό διουρητικό μπορεί να χρησιμοποιηθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα, καθώς δεν θα προκαλέσει αφυδάτωση και ανάπτυξη σοβαρών παρενεργειών.

Φυτικά διουρητικά - βότανα, τσάγια, τρόφιμα

Τα ακόλουθα τρόφιμα έχουν έντονο διουρητικό αποτέλεσμα:

  • Καρπούζι;
  • Πεπόνι;
  • Κολοκύθι;
  • Σέλινο;
  • Μαϊντανός;
  • Φύλλα πικραλίδας;
  • Φράουλες;
  • Αρκευθος;
  • Αγγούρια.

Τα παραπάνω προϊόντα, με τακτική χρήση, θα βοηθήσουν όχι μόνο στην εξάλειψη του οιδήματος και στην απομάκρυνση της περίσσειας υγρού από το σώμα, αλλά και σε κορεσμό με βιταμίνες και ιχνοστοιχεία, λόγω των οποίων οι σοβαρές παρενέργειες που χαρακτηρίζουν τα δισκία θα εξαλειφθούν πλήρως. Για να αποκτήσετε διουρητικό αποτέλεσμα, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε τα παραπάνω προϊόντα τόσο σε φυσική μορφή όσο και σε μορφή χυμών. Ωστόσο, για να αναπτυχθεί διουρητικό αποτέλεσμα, τα προϊόντα δεν μπορούν να υποστούν θερμική επεξεργασία, μπορούν να καταναλωθούν μόνο φρέσκα.

Το τσάι ως διουρητικό μπορεί να είναι γενικό ή στοχευμένο. Για παράδειγμα, το τριαντάφυλλο τσαγιού ή το τσάι μουστάκι γάτας έχει στοχευμένο αποτέλεσμα και χρησιμοποιείται για ορισμένες ασθένειες. Και το τσάι από άνηθο, μέντα, τσουκνίδα, αλογουρά και άλλα βότανα που έχουν διουρητικό αποτέλεσμα έχει γενικό αποτέλεσμα, και ως εκ τούτου μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως διουρητικό σε οποιαδήποτε κατάσταση.

Τις περισσότερες φορές, τα διουρητικά αφεψήματα, τα οποία έχουν γενική επίδραση, τοποθετούνται ως μέσο για την απώλεια βάρους και πωλούνται σε φαρμακεία ή άλλα καταστήματα. Κατ 'αρχήν, μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τον επιδιωκόμενο σκοπό τους (ως διουρητικό), εάν δεν υπάρχουν σοβαρές ασθένειες και αντενδείξεις στη χρήση διουρητικών κατ' αρχήν. Τέτοια έτοιμα διουρητικά τσάγια είναι βολικά, γιατί απλά πρέπει να βάλετε την τσάντα σε βραστό νερό, αφήστε για μερικά λεπτά και το ποτό είναι έτοιμο. Σύμφωνα με τους γιατρούς, τα διουρητικά τσάι αδυνατίσματος είναι ιδανικά για τη σύνθετη θεραπεία του οιδήματος σε διάφορες ασθένειες των νεφρών, της καρδιάς, του ήπατος και άλλων οργάνων..

Τα κατευθυντικά διουρητικά τσάγια συνήθως εμπίπτουν στην κατηγορία των φυτικών αφέψημα και των εγχύσεων, καθώς χρησιμοποιούνται μόνο για ορισμένες καταστάσεις. Τα πιο αποτελεσματικά και ασφαλή διουρητικά βότανα περιλαμβάνουν σήμερα τα ακόλουθα:

  • Τσάι Rosehip, που χρησιμοποιείται για την εξάλειψη του οιδήματος μετά από χειρουργική επέμβαση ή θεραπεία με αντιβιοτικά. Για να προετοιμάσετε 2 - 3 κουταλάκια του γλυκού ροδαλά ισχία, ψιλοκόψτε και παρασκευάστε σε ένα ποτήρι βραστό νερό. Πιείτε έτοιμο τσάι κατά τη διάρκεια της ημέρας. Μπορείτε να πιείτε τριαντάφυλλο τσάι για 10 ημέρες, μετά το οποίο κάνουν ένα διάλειμμα για 7 - 10 ημέρες, μετά την οποία το μάθημα μπορεί να επαναληφθεί.
  • Το τσάι μουστάκι της γάτας χρησιμοποιείται για νεφρική νόσο. Πάρτε για 4 - 6 μήνες με διαλείμματα 5 ημερών κάθε μήνα.
  • Αφέψημα σπόρων λιναριού. Ρίχνουμε ένα κουταλάκι του γλυκού σπόρους λιναριού με ένα λίτρο βραστό νερό, βράζουμε για 15 λεπτά και μετά αφήνουμε για 1 ώρα. Έτοιμο ποτό με έγχυση μισό ποτήρι κάθε 2 ώρες.
  • Η έγχυση φύλλων σημύδας χρησιμοποιείται για τη θεραπεία του οιδήματος σε ασθένειες της καρδιάς και των νεφρών. Αλέθουμε 100 g φρέσκων φύλλων σημύδας και ρίχνουμε 0,5 λίτρα ζεστού νερού, αφήστε για 6 - 7 ώρες. Σουρώνουμε και συμπιέζουμε το μείγμα, βάζουμε σε μια επίπεδη επιφάνεια έως ότου εμφανιστεί ένα ίζημα, το οποίο διηθείται μέσω πολλών στρωμάτων γάζας. Πίνετε καθαρή έγχυση σε μια κουταλιά της σούπας 3 φορές την ημέρα.
  • Το τσάι με φύλλα Bearberry χρησιμοποιείται για φλεγμονώδεις ασθένειες της ουροδόχου κύστης, των ουρητήρων και της ουρήθρας. Για μία μερίδα, πάρτε 0,5 - 1 g φύλλα bearberry και ρίξτε ένα ποτήρι νερό, αφήστε για 5 - 10 λεπτά και στη συνέχεια πιείτε. Το τσάι πίνεται 3 - 5 φορές την ημέρα.
  • Μια έγχυση φύλλων lingonberry χρησιμοποιείται για φλεγμονή του ουροποιητικού συστήματος. Για να προετοιμάσετε την έγχυση, ρίξτε 1-2 γραμμάρια φύλλων με ένα ποτήρι νερό, επιμείνετε και πιείτε 3 - 4 φορές την ημέρα.

Σπιτικά διουρητικά

Υπάρχει μια συνταγή για ένα ελαφρύ διουρητικό, το οποίο παρασκευάζεται στο σπίτι και χρησιμοποιείται μόνο για τη θεραπεία λειτουργικών παθήσεων, για παράδειγμα, για την επιτάχυνση της αποβολής του αλκοόλ μετά από ένα θυελλώδες πάρτι, την αύξηση της αποτελεσματικότητας της διατροφής κ.λπ..

Για να φτιάξετε σπιτικό διουρητικό τσάι, ανακατέψτε 20 γρ. Μαϊντανό, σανό, πικραλίδα και τσουκνίδα, καθώς και 10 γρ. Άνηθο και μέντα. Ρίξτε ένα κουταλάκι του γλυκού του προκύπτοντος μίγματος χόρτων με ένα ποτήρι βραστό νερό, αφήστε για 10 λεπτά, στραγγίξτε και πιείτε σε μικρές γουλιές. Το τσάι πρέπει να πίνεται 30 λεπτά μετά τα γεύματα, 1 ποτήρι την ημέρα..

Διουρητικά για απώλεια βάρους

Το διουρητικό τσάι αδυνατίσματος πωλείται στα φαρμακεία και, όταν χρησιμοποιείται σωστά, μπορεί να είναι επωφελές για την ενίσχυση της αποτελεσματικότητας της διατροφής. Πρέπει να θυμόμαστε ότι το διουρητικό τσάι για απώλεια βάρους μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο στο πλαίσιο μιας δίαιτας. Η διατροφή οδηγεί στη διάσπαση του λιπώδους ιστού, με αποτέλεσμα την απελευθέρωση μιας αρκετά μεγάλης ποσότητας νερού. Σε αυτό το νερό θα απομακρυνθεί το διουρητικό τσάι, αποτρέποντας την αντίστροφη απορρόφηση και, επομένως, ενισχύοντας την αποτελεσματικότητα της διατροφής, το τελικό αποτέλεσμα του οποίου θα είναι πολύ καλύτερο από το αναμενόμενο. Για να βελτιώσετε την αποτελεσματικότητα της διατροφής, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε οποιοδήποτε διουρητικό τσάι που πωλείται στο φαρμακείο..

Ωστόσο, η κατανάλωση διουρητικού τσαγιού για απώλεια βάρους χωρίς ταυτόχρονη διατροφή απαγορεύεται αυστηρά, καθώς αυτό θα οδηγήσει σε απώλεια βάρους λόγω αφυδάτωσης, η οποία είναι γεμάτη με σοβαρά προβλήματα.
Περισσότερα για την απώλεια βάρους

Χάνοντας βάρος με διουρητικά - βίντεο

Συγγραφέας: Pashkov M.K. Συντονιστής έργου περιεχομένου.