Λειτουργία των αιμοφόρων αγγείων - αρτηρίες, τριχοειδή αγγεία, φλέβες

Πολλοί άνθρωποι μετά από εγχείρηση κιρσών ενδιαφέρονται για:

  • Πώς θα κινηθεί το αίμα μετά την αφαίρεση των φλεβών?
  • Πόση κυκλοφορία αίματος θα αλλάξει?
  • Θα εμφανιστεί ξανά η αφαιρεθείσα φλέβα;?
  • Θα επηρεαστεί ξανά η φλέβα από κιρσούς;?

Οι γιατροί του Φλεβολογικού Κέντρου πήραν το όνομά τους από τον Ν.Ι. Πιρόγκοφ. Αυτές οι απαντήσεις θα σας βοηθήσουν να απαλλαγείτε από όλους τους φόβους της χειρουργικής επέμβασης..

Ανατομία των φλεβών στα κάτω άκρα ενός ατόμου

Το φλεβικό σύστημα του σώματός μας περιλαμβάνει περισσότερο από το 75% όλου του αίματος που κυκλοφορεί στο ανθρώπινο σώμα. Υπάρχουν 2 τύποι φλεβών στα πόδια μας: σαφενώδεις φλέβες (που βρίσκονται στα ανώτερα στρώματα του δέρματος) και βαθιές φλέβες (που βρίσκονται δίπλα στις αρτηρίες).

Το αρτηριακό αίμα, κορεσμένο με οξυγόνο και θρεπτικά συστατικά, ξεκινά το ταξίδι του από την καρδιά. Μετακινείται από το αναπνευστικό σύστημα και παρέχει θρεπτικά συστατικά σε όλα τα όργανα και τους ιστούς. Έχοντας δώσει χρήσιμες ουσίες, το αίμα παίρνει το μεταβολικό προϊόν και γίνεται φλεβικό.

Η φλεβική κυκλοφορία στα πόδια κινείται από κάτω προς τα πάνω. Οι μύες βοηθούν στην αύξηση της ροής του αίματος. Το φλεβικό αίμα κινείται μέσω των αγγείων (βαθιές φλέβες) προς την καρδιά και τα αναπνευστικά όργανα για να γεμίσει ξανά με χρήσιμες ουσίες. Το αίμα που ρέει μέσω των σαφενών φλεβών δεν μεταφέρει θρεπτικά συστατικά και οξυγόνο.

Οι βαθιές φλέβες στα πόδια περνούν το 90% του φλεβικού αίματος μέσω αυτών. Το 10% του φλεβικού αίματος αποστέλλεται μέσω των σαφενών φλεβών για τη διατήρηση της ζωτικότητας των ιστών. Το επιφανειακό φλεβικό σύστημα στα πόδια προέρχεται από το πλέγμα των φλεβών στα δάχτυλα των ποδιών και σχηματίζει ένα φλεβικό δίκτυο κατά μήκος του πίσω μέρους του ποδιού. Από αυτά αναχωρούν οι μεσαίες και πλευρικές περιθωριακές φλέβες, οι οποίες περνούν στις μικρές και μεγάλες σαφενώδεις φλέβες.

Βασικά, οι κιρσοί επηρεάζουν τη μεγάλη σαφενώδη φλέβα και είναι λιγότερο συχνές στη μικρή σαφενώδη φλέβα. Η σαφενώδης φλέβα είναι η μεγαλύτερη φλέβα στο σώμα μας. Μπορεί να έχει από 5 έως 10 ζεύγη βαλβίδων και να έχει διάμετρο 3-5 mm..

Τι συμβαίνει εάν η ασθενής φλέβα δεν αφαιρεθεί;

Μια φλέβα που έχει εκτεθεί σε κιρσούς για μεγάλο χρονικό διάστημα δεν μπορεί να επιστρέψει από μόνη της στην κανονική της κατάσταση. Κατά τη διαδικασία ανάπτυξης κιρσών, η φλέβα επεκτείνεται αρκετές φορές, σκουραίνει και φέρνει έντονο πόνο. Το τοίχωμα του αγγείου γίνεται λεπτό και λεπτό. Οι θρόμβοι αίματος συσσωρεύονται στα τοιχώματα του τεντωμένου αγγείου και εμφανίζεται ένας θρόμβος. Ο θρόμβος εμποδίζει τη ροή του αίματος, πράγμα που σημαίνει ότι οι ιστοί, τα όργανα και ο εγκέφαλος παύουν να λαμβάνουν χρήσιμες ουσίες και οξυγόνο σύμφωνα με τον καθορισμένο κανόνα.

Ο μεγαλύτερος κίνδυνος για το ανθρώπινο σώμα είναι ένας αποσπασμένος θρόμβος αίματος, ο οποίος αρχίζει να ταξιδεύει μέσω του κυκλοφορικού συστήματος. Ένας θρόμβος αίματος μπορεί να εμποδίσει οποιοδήποτε αγγείο, φλέβα ή βαλβίδα στο δρόμο προς την καρδιά, τον εγκέφαλο και άλλα ζωτικά όργανα. Συμβάλλει στην καρδιακή προσβολή, το εγκεφαλικό επεισόδιο, την πνευμονική θρομβοφλεβίτιδα.

Η απόσπαση ενός θρόμβου συμβαίνει μόνο σε μεγάλα αγγεία, όπου η εκροή αίματος έχει υψηλή ταχύτητα κίνησης. Υπάρχει μια ασθενής ροή σε μικρά αγγεία, ένας θρόμβος αίματος δεν μπορεί να αποσπαστεί και το αίμα συσσωρεύεται στο δρόμο προς αυτό.

Πώς ρέει το αίμα μετά την αφαίρεση των προσβεβλημένων φλεβών

Αρχικά, οι κιρσοί αναπτύσσονται στις σαφενώδεις φλέβες, σχηματίζοντας φλεβική στάση σε αυτές. Όταν το αίμα δεν μπορεί να περάσει από την προσβεβλημένη φλέβα, συσσωρεύεται στην πληγείσα περιοχή. Τα τοιχώματα του δοχείου αραιώνονται και επεκτείνονται για την αποφυγή υπερχείλισης, αλλά η ροή εξακολουθεί να μην μπορεί να περάσει πλήρως. Το φορτίο στις φλέβες αυξάνεται. Αναπτύσσεται βαλβική ανεπάρκεια.

Η βλάβη της βαλβίδας χαρακτηρίζεται από ατελές κλείσιμο των τοιχωμάτων της βαλβίδας. Εάν η βαλβίδα δυσλειτουργεί, το αίμα αρχίζει να κινείται προς την αντίθετη κατεύθυνση, αυτό ονομάζεται παθολογία. Μπορείτε να δείτε προβλήματα στις φλέβες και τις βαλβίδες χρησιμοποιώντας μια μηχανή υπερήχων.

Η αφαίρεση της προσβεβλημένης φλέβας βοηθά στη μείωση του φορτίου στις φλέβες. Ωστόσο, πού θα ρέει το αίμα εάν το αγγείο δεν είναι στη θέση του; Το φλεβικό μας σύστημα έχει αντισταθμιστικές δυνάμεις. Η ροή του αίματος δεν θα σταματήσει μετά την αφαίρεση των κιρσών. Η εκροή κατανέμεται ομοιόμορφα στις υπόλοιπες φλέβες. Σταδιακά, το έργο του κυκλοφορικού συστήματος αποκαθίσταται και ένα άτομο παύει να αισθάνεται πόνο, κράμπες και κόπωση στα πόδια. Η κατάσταση του σώματος επιστρέφει στο φυσιολογικό.

Το μεγαλύτερο μέρος του αίματος στα κάτω άκρα περνά μέσα από τις βαθιές φλέβες, οπότε η αφαίρεση των σαφενών φλεβών δεν φέρει μεγάλο βάρος στο σώμα. Όταν αφαιρεθεί η προσβεβλημένη φλέβα, η ροή του αίματος επιστρέφει στην κανονική της διαδρομή μέσω του σώματος.

Μην φοβάστε να αφαιρέσετε τις φλέβες που επηρεάζονται από κιρσούς. Η στασιμότητα του αίματος στις φλέβες διαταράσσει τη σωστή κίνηση της ροής του αίματος, αποτρέπει τον εμπλουτισμό των ιστών με θρεπτικά συστατικά, αυξάνει το φορτίο στις βαλβίδες και μπορεί να οδηγήσει στην εξέλιξη των κιρσών.

Η σύγχρονη ιατρική επιτρέπει την επίτευξη θετικής δυναμικής στην ανάρρωση των ασθενών. Την επόμενη μέρα μετά την επέμβαση, μπορείτε να σηκωθείτε και να κάνετε έναν σύντομο περίπατο. Μετά από ένα μήνα, κινήσεις χωρίς πόνο και δυσφορία θα είναι διαθέσιμες σε εσάς.

Πού να κάνετε έλεγχο και θεραπεία φλεβών

Η αφαίρεση της φλέβας είναι η τελευταία λύση. Στη φλεβολογία, υπάρχουν διαφορετικές μέθοδοι θεραπείας: συντηρητική και λειτουργική. Εάν ένας ασθενής έρχεται σε μας με τα πρώτα σημάδια των κιρσών, τότε οι φλεβολόγοι μας τηρούν μια συντηρητική μέθοδο: συνταγογραφούν θεραπευτικές ασκήσεις, δίαιτα, φορούν κάλτσες συμπίεσης και, εάν είναι απαραίτητο, αραιωτικά αίματος.

Η αποτελεσματικότητα κάθε μεθόδου θεραπείας είναι αισθητή ήδη στα αρχικά στάδια. Γιατί να περιμένετε μέχρι την τελευταία στιγμή που μπορεί να αποφευχθεί η λειτουργία τώρα; Στο αγγειακό κέντρο της πόλης της Μόσχας, συντηρητικές και χειρουργικές μέθοδοι θεραπείας πραγματοποιούνται τόσο στα πρώιμα όσο και στα τελευταία στάδια των κιρσών. Μην περιμένετε να θυμηθούν οι φλέβες, να κλείσετε ραντεβού και να εξετάσετε τις φλέβες των κάτω άκρων με τους ειδικούς μας..

Η μεγαλύτερη φλέβα στο σώμα

Οι φλέβες είναι αιμοφόρα αγγεία που μεταφέρουν αίμα από τα τριχοειδή προς την καρδιά. Όλες οι φλέβες σχηματίζουν το φλεβικό σύστημα. Το χρώμα των φλεβών εξαρτάται από το αίμα. Το αίμα συνήθως εξαντλείται στο οξυγόνο, περιέχει συντρίμμια και έχει σκούρο κόκκινο χρώμα..

Δομή φλεβών

Από τη δομή τους, οι φλέβες είναι αρκετά κοντά στις αρτηρίες, ωστόσο, με τα δικά τους χαρακτηριστικά, για παράδειγμα, χαμηλή πίεση και χαμηλή ταχύτητα αίματος. Αυτά τα χαρακτηριστικά δίνουν κάποια χαρακτηριστικά στους φλεβικούς τοίχους. Σε σύγκριση με τις αρτηρίες, οι φλέβες έχουν μεγάλη διάμετρο, έχουν ένα λεπτό εσωτερικό τοίχωμα και ένα καλά καθορισμένο εξωτερικό τοίχωμα. Λόγω της δομής του, το φλεβικό σύστημα περιέχει περίπου το 70% του συνολικού όγκου αίματος.

Οι φλέβες που βρίσκονται κάτω από το επίπεδο της καρδιάς, όπως οι φλέβες στα πόδια, έχουν δύο συστήματα φλεβών - επιφανειακά και βαθιά. Οι φλέβες κάτω από το επίπεδο της καρδιάς, για παράδειγμα, οι φλέβες στα χέρια έχουν βαλβίδες στην εσωτερική επιφάνεια που ανοίγουν κατά τη ροή του αίματος. Όταν η φλέβα γεμίζει με αίμα, η βαλβίδα κλείνει, καθιστώντας αδύνατη τη ροή του αίματος. Οι περισσότερες ανεπτυγμένες συσκευές βαλβίδων σε ιδιαίτερα αναπτυγμένες φλέβες, όπως φλέβες στο κάτω μέρος του σώματος.

Οι επιφανειακές φλέβες βρίσκονται ακριβώς κάτω από την επιφάνεια του δέρματος. Οι βαθιές φλέβες βρίσκονται κατά μήκος των μυών και παρέχουν μια εκροή περίπου 85% φλεβικού αίματος από τα κάτω άκρα. Οι βαθιές φλέβες που συνδέονται με το επιφανειακό ονομάζονται επικοινωνία.

Συγχώνευση μεταξύ τους, οι φλέβες σχηματίζουν μεγάλους φλεβικούς κορμούς που ρέουν στην καρδιά. Οι φλέβες διασυνδέονται σε μεγάλο αριθμό και σχηματίζουν φλεβικά πλέγματα.

Λειτουργία των φλεβών

Η κύρια λειτουργία των φλεβών είναι η διασφάλιση της εκροής αίματος κορεσμένου με διοξείδιο του άνθρακα και προϊόντα αποσύνθεσης. Επιπλέον, διάφορες ορμόνες από τους ενδοκρινείς αδένες και θρεπτικά συστατικά από το γαστρεντερικό σωλήνα εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος μέσω των φλεβών. Οι φλέβες ρυθμίζουν τη γενική και τοπική κυκλοφορία του αίματος.

Η διαδικασία της κυκλοφορίας του αίματος μέσω των φλεβών και των αρτηριών ποικίλλει σημαντικά. Το αίμα εισέρχεται στις αρτηρίες υπό την πίεση της καρδιάς κατά τη διάρκεια της συστολής του (περίπου 120 mm Hg), ενώ στις φλέβες η πίεση είναι μόνο 10 mm Hg. αγ.

Αξίζει επίσης να σημειωθεί ότι η κίνηση του αίματος μέσω των φλεβών συμβαίνει ενάντια στη δύναμη της βαρύτητας, από την άποψη αυτή, το φλεβικό αίμα βιώνει τη δύναμη της υδροστατικής πίεσης. Μερικές φορές, όταν οι βαλβίδες δυσλειτουργούν, η δύναμη της βαρύτητας είναι τόσο μεγάλη που παρεμβαίνει στην κανονική ροή του αίματος. Σε αυτήν την περίπτωση, το αίμα σταματά στα αγγεία και τα παραμορφώνει. Στη συνέχεια, οι φλέβες ονομάζονται κιρσούς. Οι κιρσοί έχουν πρησμένη εμφάνιση, η οποία δικαιολογείται από το όνομα της νόσου (από Lat. Varix, γένος κιρσούς - «πρήξιμο»). Οι θεραπείες για κιρσούς σήμερα είναι πολύ εκτεταμένες, από λαϊκές συμβουλές έως ύπνο με τα πόδια πάνω από το επίπεδο της καρδιάς έως τη χειρουργική επέμβαση και την αφαίρεση φλεβών.

Μια άλλη ασθένεια είναι η φλεβική θρόμβωση. Με θρόμβωση, σχηματίζονται θρόμβοι αίματος (θρόμβοι) στις φλέβες. Αυτή είναι μια πολύ επικίνδυνη ασθένεια γιατί θρόμβοι αίματος, που σπάζουν, μπορούν να κινηθούν μέσω του κυκλοφορικού συστήματος στα αγγεία του πνεύμονα. Εάν ο θρόμβος είναι αρκετά μεγάλος, μπορεί να είναι θανατηφόρος εάν εισέλθει στους πνεύμονες.

Η μεγαλύτερη φλέβα στο σώμα

Το αίμα κυκλοφορεί μέσω του σώματος μέσω ενός πολύπλοκου συστήματος αιμοφόρων αγγείων. Αυτό το σύστημα μεταφοράς παρέχει αίμα σε κάθε κύτταρο του σώματος για να «ανταλλάξει» οξυγόνο και θρεπτικά συστατικά για απόβλητα και διοξείδιο του άνθρακα..

Λίγοι αριθμοί

Το σώμα ενός υγιούς ενήλικου έχει περισσότερα από 95 χιλιάδες χιλιόμετρα αιμοφόρων αγγείων. Πάνω από επτά χιλιάδες λίτρα αίματος αντλούνται καθημερινά μέσω αυτών..

Το μέγεθος των αιμοφόρων αγγείων κυμαίνεται από 25 mm (διάμετρος αορτής) έως οκτώ μικρά (διάμετρος τριχοειδών).

Ποια είναι τα αγγεία;?

Όλα τα αγγεία του ανθρώπινου σώματος μπορούν να χωριστούν κατά προσέγγιση σε αρτηρίες, φλέβες και τριχοειδή αγγεία. Παρά τη διαφορά στο μέγεθος, όλα τα αγγεία είναι σχεδόν ίδια..

Από το εσωτερικό, τα τοιχώματά τους είναι επενδεδυμένα με επίπεδα κελιά - ενδοθήλιο. Με εξαίρεση τα τριχοειδή, όλα τα αγγεία περιέχουν άκαμπτες και ελαστικές ίνες κολλαγόνου και ίνες λείου μυός που μπορούν να συστέλλονται και να επεκτείνονται σε απόκριση σε χημικά ή νευρικά ερεθίσματα.

Οι αρτηρίες μεταφέρουν πλούσιο σε οξυγόνο αίμα από την καρδιά στους ιστούς και τα όργανα. Αυτό το αίμα είναι έντονο κόκκινο, έτσι όλες οι αρτηρίες φαίνονται κόκκινες..

Το αίμα κινείται μέσω των αρτηριών με μεγάλη δύναμη, έτσι ώστε τα τοιχώματά τους να είναι παχιά και ελαστικά. Αποτελούνται από μεγάλη ποσότητα κολλαγόνου, που τους επιτρέπει να αντέχουν στην αρτηριακή πίεση. Η παρουσία μυϊκών ινών βοηθά στη μετατροπή της διαλείπουσας ροής αίματος από την καρδιά σε συνεχή ροή στους ιστούς.

Καθώς απομακρύνεστε από την καρδιά, οι αρτηρίες αρχίζουν να διακλαδίζονται και ο αυλός τους γίνεται λεπτότερος και λεπτότερος..

Τα λεπτότερα αγγεία που μεταφέρουν αίμα σε κάθε γωνία του σώματος είναι τριχοειδή. Σε αντίθεση με τις αρτηρίες, τα τοιχώματά τους είναι πολύ λεπτά, έτσι το οξυγόνο και τα θρεπτικά συστατικά μπορούν να διεισδύσουν μέσω αυτών στα κύτταρα του σώματος. Ο ίδιος μηχανισμός επιτρέπει στα απόβλητα προϊόντα και το διοξείδιο του άνθρακα να εισέλθουν στην κυκλοφορία του αίματος από τα κύτταρα..

Τα τριχοειδή αγγεία, μέσω των οποίων ρέει αίμα φτωχό οξυγόνο, συλλέγονται σε παχύτερα αγγεία - φλέβες. Λόγω της έλλειψης οξυγόνου, το φλεβικό αίμα είναι πιο σκούρο από το αρτηριακό αίμα και οι ίδιες οι φλέβες εμφανίζονται μπλε. Μέσω αυτών, το αίμα εισέρχεται στην καρδιά και από εκεί - στους πνεύμονες για εμπλουτισμό οξυγόνου.

Τα τοιχώματα των φλεβών είναι πιο λεπτά από τα αρτηριακά τοιχώματα, καθώς το φλεβικό αίμα δεν δημιουργεί τόσο ισχυρή πίεση όπως η αρτηριακή.

Ποια είναι τα μεγαλύτερα αγγεία στο ανθρώπινο σώμα?

Οι δύο μεγαλύτερες φλέβες στο ανθρώπινο σώμα είναι η κατώτερη φλέβα και η ανώτερη φλέβα. Φέρνουν αίμα στο δεξιό κόλπο: το ανώτερο φλέβα της άνω φλέβας και το κατώτερο φλέβα από το κάτω μέρος.

Η αορτή είναι η μεγαλύτερη αρτηρία στο σώμα. Βγαίνει από την αριστερή κοιλία της καρδιάς. Το αίμα εισέρχεται στην αορτή μέσω του αορτικού καναλιού. Η αορτή διακλαδίζεται σε μεγάλες αρτηρίες που μεταφέρουν αίμα σε όλο το σώμα.

Τι είναι η αρτηριακή πίεση?

Η αρτηριακή πίεση είναι η δύναμη με την οποία το αίμα πιέζεται στα τοιχώματα των αρτηριών. Αυξάνεται όταν η καρδιά συστέλλεται και ωθεί το αίμα και μειώνεται όταν χαλαρώνεται ο καρδιακός μυς. Η αρτηριακή πίεση είναι ισχυρότερη στις αρτηρίες και ασθενέστερη στις φλέβες.

Η αρτηριακή πίεση μετράται με μια ειδική συσκευή - ένα τονόμετρο. Οι μετρήσεις πίεσης καταγράφονται συνήθως σε δύο αριθμούς. Έτσι, η κανονική πίεση για έναν ενήλικα είναι 120/80.

Ο πρώτος αριθμός, η συστολική πίεση, είναι ένα μέτρο της πίεσης κατά τον καρδιακό παλμό. Το δεύτερο είναι η διαστολική πίεση - η πίεση κατά τη χαλάρωση της καρδιάς.

Η πίεση μετριέται στις αρτηρίες και εκφράζεται σε χιλιοστά υδραργύρου. Στα τριχοειδή αγγεία, ο παλμός της καρδιάς γίνεται αντιληπτός και η πίεση σε αυτά μειώνεται στα περίπου 30 mm Hg. αγ.

Η ανάγνωση της αρτηριακής πίεσης μπορεί να ενημερώσει το γιατρό σας για το πώς λειτουργεί η καρδιά σας. Εάν ένας ή και οι δύο αριθμοί είναι υψηλότεροι από το κανονικό, αυτό υποδηλώνει υψηλή αρτηριακή πίεση. Εάν είναι χαμηλότερη - περίπου μειωμένη.

Η υψηλή αρτηριακή πίεση δείχνει ότι η καρδιά είναι υπερβολική εργασία: χρειάζεται περισσότερη προσπάθεια για να ωθήσει το αίμα στα αγγεία.

Υποδηλώνει επίσης ότι το άτομο έχει αυξημένο κίνδυνο καρδιακής νόσου..

Το πιο σημαντικό

Το σώμα χρειάζεται αγγεία για να μεταφέρει αίμα πλούσιο σε θρεπτικά συστατικά και οξυγόνο σε όλα τα όργανα και τους ιστούς. Μάθετε πώς να διατηρείτε τα σκάφη σας υγιή.

Ανθρώπινο κυκλοφορικό σύστημα

Το αίμα είναι ένα από τα βασικά υγρά του ανθρώπινου σώματος, χάρη στα οποία τα όργανα και οι ιστοί λαμβάνουν την απαραίτητη διατροφή και οξυγόνο, καθαρίζονται από τοξίνες και προϊόντα αποσύνθεσης. Αυτό το υγρό μπορεί να κυκλοφορήσει σε μια αυστηρά καθορισμένη διεύθυνση χάρη στο κυκλοφορικό σύστημα. Στο άρθρο θα μιλήσουμε για το πώς λειτουργεί αυτό το σύμπλεγμα, λόγω του οποίου διατηρείται η ροή του αίματος και πώς το κυκλοφορικό σύστημα αλληλεπιδρά με άλλα όργανα.

Το ανθρώπινο κυκλοφορικό σύστημα: δομή και λειτουργία

Η φυσιολογική ζωτική δραστηριότητα είναι αδύνατη χωρίς αποτελεσματική κυκλοφορία του αίματος: διατηρεί τη σταθερότητα του εσωτερικού περιβάλλοντος, μεταφέρει οξυγόνο, ορμόνες, θρεπτικά συστατικά και άλλες ζωτικές ουσίες, συμμετέχει στον καθαρισμό των τοξινών, των τοξινών, των προϊόντων αποσύνθεσης, η συσσώρευση των οποίων, αργά ή γρήγορα, θα οδηγούσε στο θάνατο ενός ατόμου όργανο ή ολόκληρος ο οργανισμός. Αυτή η διαδικασία ρυθμίζεται από το κυκλοφορικό σύστημα - μια ομάδα οργάνων, χάρη στην κοινή εργασία της οποίας πραγματοποιείται η διαδοχική κίνηση του αίματος μέσω του ανθρώπινου σώματος.

Ας δούμε πώς λειτουργεί το κυκλοφορικό σύστημα και τι λειτουργεί στο ανθρώπινο σώμα..

Η δομή του ανθρώπινου κυκλοφορικού συστήματος

Με την πρώτη ματιά, το κυκλοφορικό σύστημα είναι απλό και κατανοητό: περιλαμβάνει την καρδιά και πολλά αγγεία μέσω των οποίων ρέει αίμα, φτάνοντας εναλλακτικά σε όλα τα όργανα και τα συστήματα. Η καρδιά είναι ένα είδος αντλίας που τροφοδοτεί το αίμα, διασφαλίζοντας τη συστηματική ροή του, και τα αγγεία διαδραματίζουν το ρόλο καθοδήγησης των σωλήνων που καθορίζουν τη συγκεκριμένη διαδρομή της κίνησης του αίματος μέσω του σώματος. Γι 'αυτό το κυκλοφορικό σύστημα ονομάζεται επίσης καρδιαγγειακό ή καρδιαγγειακό.

Ας μιλήσουμε με περισσότερες λεπτομέρειες για κάθε όργανο που ανήκει στο ανθρώπινο κυκλοφορικό σύστημα.

Όργανα του ανθρώπινου κυκλοφορικού συστήματος

Όπως κάθε οργανικό σύμπλεγμα, το κυκλοφορικό σύστημα περιλαμβάνει έναν αριθμό διαφορετικών οργάνων, τα οποία ταξινομούνται ανάλογα με τη δομή, τον εντοπισμό και τις λειτουργίες που εκτελούνται:

  1. Η καρδιά θεωρείται το κεντρικό όργανο του καρδιαγγειακού συμπλόκου. Είναι ένα κοίλο όργανο που σχηματίζεται κυρίως από μυϊκό ιστό. Η καρδιακή κοιλότητα χωρίζεται με septa και βαλβίδες σε 4 τμήματα - 2 κοιλίες και 2 κόλπους (αριστερά και δεξιά). Χάρη στις ρυθμικές διαδοχικές συστολές, η καρδιά ωθεί το αίμα στα αγγεία, διασφαλίζοντας την ομοιόμορφη και συνεχή κυκλοφορία της.
  2. Οι αρτηρίες μεταφέρουν αίμα από την καρδιά σε άλλα εσωτερικά όργανα. Όσο πιο μακριά από την καρδιά εντοπίζονται, τόσο λεπτότερη είναι η διάμετρος τους: εάν στην περιοχή του καρδιακού σάκου το μέσο πλάτος του αυλού είναι το πάχος του αντίχειρα, τότε στην περιοχή των άνω και κάτω άκρων η διάμετρος της είναι περίπου ίση με ένα απλό μολύβι.

Παρά την οπτική διαφορά, τόσο οι μεγάλες όσο και οι μικρές αρτηρίες έχουν παρόμοια δομή. Περιλαμβάνουν τρία στρώματα - περιπέτεια, μέσα ενημέρωσης και οικειότητα. Το Adventitium - το εξωτερικό στρώμα - σχηματίζεται από χαλαρό ινώδη και ελαστικό συνδετικό ιστό και περιλαμβάνει πολλούς πόρους μέσω των οποίων περνούν μικροσκοπικά τριχοειδή αγγεία, τροφοδοτώντας το αγγειακό τοίχωμα και νευρικές ίνες που ρυθμίζουν το πλάτος του αυλού της αρτηρίας ανάλογα με τις παρορμήσεις που στέλνει το σώμα.

Τα μέσα μέσα περιλαμβάνουν ελαστικές ίνες και λείους μυς, οι οποίοι διατηρούν την ελαστικότητα και την ελαστικότητα του αγγειακού τοιχώματος. Αυτό το στρώμα ρυθμίζει τον ρυθμό ροής του αίματος και την αρτηριακή πίεση σε μεγαλύτερο βαθμό, το οποίο μπορεί να ποικίλει εντός ενός αποδεκτού εύρους ανάλογα με εξωτερικούς και εσωτερικούς παράγοντες που επηρεάζουν το σώμα. Όσο μεγαλύτερη είναι η διάμετρος της αρτηρίας, τόσο υψηλότερο είναι το ποσοστό των ελαστικών ινών στο μεσαίο στρώμα. Σύμφωνα με αυτήν την αρχή, τα αγγεία ταξινομούνται σε ελαστικά και μυώδη.

Το εσωτερικό, ή η εσωτερική επένδυση των αρτηριών, αντιπροσωπεύεται από ένα λεπτό στρώμα ενδοθηλίου. Η ομαλή δομή αυτού του ιστού διευκολύνει την κυκλοφορία του αίματος και χρησιμεύει ως δίοδος για την παροχή μέσων..

Καθώς οι αρτηρίες γίνονται λεπτότερες, αυτά τα τρία στρώματα γίνονται λιγότερο έντονα. Εάν σε μεγάλα αγγεία, η περιπέτεια, τα μέσα και τα έντερα διακρίνονται σαφώς, τότε σε λεπτές αρτηρίες μόνο μυϊκές σπείρες, ελαστικές ίνες και λεπτή ενδοθηλιακή επένδυση είναι ορατές.

  1. Τα τριχοειδή είναι τα λεπτότερα αγγεία του καρδιαγγειακού συστήματος, τα οποία αποτελούν ενδιάμεσο σύνδεσμο μεταξύ αρτηριών και φλεβών. Εντοπίζονται στις πιο απομακρυσμένες περιοχές από την καρδιά και δεν περιέχουν περισσότερο από 5% του συνολικού όγκου αίματος στο σώμα. Παρά το μικρό τους μέγεθος, τα τριχοειδή είναι εξαιρετικά σημαντικά: τυλίγουν το σώμα σε ένα πυκνό δίχτυ, τροφοδοτώντας αίμα σε κάθε κύτταρο του σώματος. Εδώ γίνεται η ανταλλαγή ουσιών μεταξύ αίματος και παρακείμενων ιστών. Τα λεπτότερα τοιχώματα των τριχοειδών αγγίζουν εύκολα μόρια οξυγόνου και θρεπτικά συστατικά που περιέχονται στο αίμα, τα οποία, υπό την επίδραση της οσμωτικής πίεσης, περνούν στους ιστούς άλλων οργάνων. Σε αντάλλαγμα, το αίμα λαμβάνει τα προϊόντα αποσύνθεσης και τις τοξίνες που περιέχονται στα κύτταρα, τα οποία αποστέλλονται πίσω στην καρδιά και στη συνέχεια στους πνεύμονες μέσω του φλεβικού κρεβατιού..
  2. Οι φλέβες είναι ένας τύπος αγγείων που μεταφέρουν αίμα από εσωτερικά όργανα στην καρδιά. Τα τοιχώματα των φλεβών, όπως οι αρτηρίες, σχηματίζονται από τρία στρώματα. Η μόνη διαφορά είναι ότι κάθε ένα από αυτά τα επίπεδα είναι λιγότερο έντονο. Αυτό το χαρακτηριστικό ρυθμίζεται από τη φυσιολογία των φλεβών: για την κυκλοφορία του αίματος, δεν υπάρχει ανάγκη για ισχυρή πίεση από τα αγγειακά τοιχώματα - η κατεύθυνση της ροής του αίματος διατηρείται λόγω της παρουσίας εσωτερικών βαλβίδων. Τα περισσότερα από αυτά βρίσκονται στις φλέβες των κάτω και άνω άκρων - εδώ, με χαμηλή φλεβική πίεση, χωρίς εναλλακτική συστολή των μυϊκών ινών, η ροή του αίματος θα ήταν αδύνατη. Αντίθετα, οι μεγάλες φλέβες έχουν πολύ λίγες ή καθόλου βαλβίδες..

Κατά τη διαδικασία της κυκλοφορίας, μέρος του υγρού από το αίμα διαπερνά τα τοιχώματα των τριχοειδών αγγείων και των αιμοφόρων αγγείων στα εσωτερικά όργανα. Αυτό το υγρό, που θυμίζει οπτικά πλάσμα, είναι η λέμφη, η οποία εισέρχεται στο λεμφικό σύστημα. Συγχώνευση, τα λεμφικά μονοπάτια σχηματίζουν μάλλον μεγάλους αγωγούς, οι οποίοι στην περιοχή της καρδιάς ρέουν πίσω στο φλεβικό κρεβάτι του καρδιαγγειακού συστήματος.

Το ανθρώπινο κυκλοφορικό σύστημα: εν συντομία και ξεκάθαρα για την κυκλοφορία του αίματος

Κλειστά κυκλώματα κυκλοφορίας αίματος σχηματίζουν κύκλους στους οποίους το αίμα κινείται από την καρδιά προς τα εσωτερικά όργανα και την πλάτη. Το ανθρώπινο καρδιαγγειακό σύστημα περιλαμβάνει 2 κύκλους κυκλοφορίας του αίματος - μεγάλους και μικρούς.

Το αίμα που κυκλοφορεί σε μεγάλο κύκλο αρχίζει το μονοπάτι του στην αριστερή κοιλία, στη συνέχεια περνά στην αορτή και μέσω των παρακείμενων αρτηριών εισέρχεται στο τριχοειδές δίκτυο, εξαπλώνεται σε όλο το σώμα. Μετά από αυτό, η μοριακή ανταλλαγή συμβαίνει, και στη συνέχεια το αίμα, που στερείται οξυγόνου και γεμάτο με διοξείδιο του άνθρακα (το τελικό προϊόν κατά την κυτταρική αναπνοή), εισέρχεται στο φλεβικό δίκτυο, από εκεί - στη μεγάλη φλέβα και, τέλος, στο δεξιό κόλπο. Όλος αυτός ο κύκλος σε έναν υγιή ενήλικα διαρκεί κατά μέσο όρο 20-24 δευτερόλεπτα.

Ο μικρός κύκλος της κυκλοφορίας του αίματος ξεκινά στη δεξιά κοιλία. Από εκεί, το αίμα, που περιέχει μεγάλη ποσότητα διοξειδίου του άνθρακα και άλλων προϊόντων αποσύνθεσης, εισέρχεται στον πνευμονικό κορμό και μετά στους πνεύμονες. Εκεί, το αίμα οξυγονώνεται και αποστέλλεται πίσω στον αριστερό κόλπο και στην κοιλία. Αυτή η διαδικασία διαρκεί περίπου 4 δευτερόλεπτα..

Εκτός από τους δύο κύριους κύκλους της κυκλοφορίας του αίματος, σε ορισμένες φυσιολογικές καταστάσεις σε ένα άτομο, μπορεί να εμφανιστούν και άλλοι τρόποι κυκλοφορίας του αίματος:

  • Ο στεφανιαίος κύκλος είναι ένα ανατομικό μέρος του μεγάλου και είναι αποκλειστικά υπεύθυνος για τη διατροφή του καρδιακού μυός. Ξεκινά από την έξοδο των στεφανιαίων αρτηριών από την αορτή και τελειώνει με το φλεβικό καρδιακό κρεβάτι, το οποίο σχηματίζει τον στεφανιαίο κόλπο και ρέει στο δεξιό κόλπο.
  • Ο κύκλος του Willis έχει σχεδιαστεί για να αντισταθμίζει την αποτυχία της εγκεφαλικής κυκλοφορίας. Βρίσκεται στη βάση του εγκεφάλου όπου συγκλίνουν οι σπονδυλικές και εσωτερικές καρωτιδικές αρτηρίες..
  • Ο πλακούντας κύκλος εμφανίζεται σε μια γυναίκα αποκλειστικά όταν μεταφέρει ένα παιδί. Χάρη σε αυτόν, το έμβρυο και ο πλακούντας λαμβάνουν θρεπτικά συστατικά και οξυγόνο από το σώμα της μητέρας..

Λειτουργίες του ανθρώπινου κυκλοφορικού συστήματος

Ο κύριος ρόλος που διαδραματίζει το καρδιαγγειακό σύστημα στο ανθρώπινο σώμα είναι η μετακίνηση του αίματος από την καρδιά σε άλλα εσωτερικά όργανα και ιστούς και στην πλάτη. Πολλές διαδικασίες εξαρτώνται από αυτό, χάρη στις οποίες είναι δυνατή η διατήρηση της κανονικής ζωής:

  • κυτταρική αναπνοή, δηλαδή, μεταφορά οξυγόνου από τους πνεύμονες στους ιστούς με την επακόλουθη χρήση του αποβλήτου διοξειδίου του άνθρακα.
  • διατροφή ιστών και κυττάρων με ουσίες που περιέχονται στο αίμα που εισέρχονται σε αυτά ·
  • διατήρηση σταθερής θερμοκρασίας σώματος μέσω κατανομής θερμότητας ·
  • παροχή ανοσοαπόκρισης μετά την είσοδο παθογόνων ιών, βακτηρίων, μυκήτων και άλλων ξένων παραγόντων στο σώμα ·
  • αφαίρεση προϊόντων αποσύνθεσης στους πνεύμονες για επακόλουθη απέκκριση από το σώμα.
  • ρύθμιση της δραστηριότητας των εσωτερικών οργάνων, η οποία επιτυγχάνεται με τη μεταφορά ορμονών ·
  • διατηρώντας την ομοιόσταση, δηλαδή την ισορροπία του εσωτερικού περιβάλλοντος του σώματος.

Το ανθρώπινο κυκλοφορικό σύστημα: εν συντομία για το κύριο

Συνοψίζοντας, αξίζει να σημειωθεί η σημασία της διατήρησης της υγείας του κυκλοφορικού συστήματος για τη διασφάλιση της απόδοσης ολόκληρου του σώματος. Η παραμικρή αποτυχία στις διαδικασίες κυκλοφορίας του αίματος μπορεί να προκαλέσει έλλειψη οξυγόνου και θρεπτικών ουσιών από άλλα όργανα, ανεπαρκή αποβολή τοξικών ενώσεων, διαταραχή της ομοιόστασης, ανοσία και άλλες ζωτικές διαδικασίες. Για να αποφευχθούν σοβαρές συνέπειες, είναι απαραίτητο να αποκλειστούν οι παράγοντες που προκαλούν ασθένειες του καρδιαγγειακού συμπλέγματος - να εγκαταλείψουν λιπαρά, κρέατα, τηγανητά τρόφιμα, τα οποία φράζουν τον αυλό των αιμοφόρων αγγείων με πλάκες χοληστερόλης. ακολουθήστε έναν υγιεινό τρόπο ζωής στον οποίο δεν υπάρχει χώρος για κακές συνήθειες, δοκιμάστε, λόγω φυσιολογικών ικανοτήτων, να πάτε για σπορ, να αποφύγετε αγχωτικές καταστάσεις και να αντιδράσετε ευαίσθητα στις παραμικρές αλλαγές στην ευημερία, λαμβάνοντας έγκαιρα κατάλληλα μέτρα για τη θεραπεία και την πρόληψη των καρδιαγγειακών παθολογιών..

Αιμοφόρα αγγεία

(vasa sanguifera, vaea sanguinea)

σχηματίζουν ένα κλειστό σύστημα μέσω του οποίου το αίμα μεταφέρεται από την καρδιά στην περιφέρεια σε όλα τα όργανα και τους ιστούς και πίσω στην καρδιά. Οι αρτηρίες μεταφέρουν αίμα από την καρδιά, και μέσω των φλεβών το αίμα επιστρέφει στην καρδιά. Μεταξύ των αρτηριακών και φλεβικών τμημάτων του κυκλοφορικού συστήματος, υπάρχει ένα μικροκυκλοφορικό κρεβάτι που τα συνδέει, συμπεριλαμβανομένων των αρτηρίων, των φλεβών, των τριχοειδών αγγείων (βλ. Μικροκυκλοφορία).

ΑΝΑΤΟΜΙΑ ΚΑΙ ΙΣΤΟΛΟΓΙΑ

Η παροχή αίματος σε όλα τα όργανα και τους ιστούς του ανθρώπινου σώματος πραγματοποιείται μέσω των αγγείων της συστηματικής κυκλοφορίας (Εικ. 1). Ξεκινά από την αριστερή κοιλία της καρδιάς (Καρδιά) από τον μεγαλύτερο αρτηριακό κορμό - την αορτή (Αορτή) και καταλήγει στο δεξιό κόλπο, στον οποίο ρέουν τα μεγαλύτερα φλεβικά αγγεία του σώματος - η ανώτερη και κατώτερη φλέβα -. Οι αρτηρίες είναι αγγειακοί σωλήνες επενδεδυμένοι με ενδοθηλιακά κύτταρα από το εσωτερικό, μαζί με το υποκείμενο στρώμα ιστού (υποενδοθήλιο) που σχηματίζει μια εσωτερική μεμβράνη. Η μεσαία ή μυϊκή επένδυση των αρτηριών διαχωρίζεται από το εσωτερικό με μια πολύ λεπτή εσωτερική ελαστική μεμβράνη. Η μεμβράνη muscularis είναι κατασκευασμένη από κύτταρα λείου μυός. Πιο κοντά στην εσωτερική ελαστική μεμβράνη είναι μυϊκά κύτταρα σχεδόν κυκλικής κατεύθυνσης. Στη συνέχεια ακολουθούν όλο και πιο λοξά, και τελικά πολλοί από αυτούς αποκτούν μια διαμήκη κατεύθυνση. Το σύνολο όλων των μυϊκών στοιχείων έχει τη μορφή κλώνων σε σπείρα (Εικ. 2). Επιπλέον, στα παιδιά, ο αριθμός των σπειροειδών στρωμάτων είναι μικρότερος από ότι στους ενήλικες. Ο βαθμός κλίσης των σπειροειδών στροφών αυξάνεται επίσης με την ηλικία. Αυτή η δομή της μυϊκής μεμβράνης εξασφαλίζει την κίνηση του αίματος σε μια σπείρα (στροβιλισμένη ροή αίματος), η οποία αυξάνει την αποτελεσματικότητα της αιμοδυναμικής και είναι ενεργειακά αποδοτική..

Στην κορυφή της μυϊκής μεμβράνης βρίσκεται η εξωτερική ελαστική μεμβράνη, που αποτελείται από δέσμες ελαστικών ινών. Δεν έχει λειτουργίες φραγμού και συνδέεται στενά με την περιπέτεια (εξωτερικό κέλυφος), το οποίο είναι πλούσιο σε μικρά αγγεία που τροφοδοτούν το αρτηριακό τοίχωμα και τις νευρικές απολήξεις. Οι κύριες αρτηρίες, μαζί με τις συνοδευτικές φλέβες και το συνοδευτικό τους νεύρο (νευροαγγειακή δέσμη), συνήθως περιβάλλονται από το περιβλητικό περίβλημα..

Ανάλογα με τη σοβαρότητα των στοιχείων ιστού του τοιχώματος, διακρίνονται οι αρτηρίες του ελαστικού τύπου (αορτή), ο μυϊκός τύπος (για παράδειγμα, οι αρτηρίες των άκρων) και οι μικτές (καρωτιδικές αρτηρίες). Από τη φύση της διακλάδωσης, διακρίνονται οι αρτηρίες των κύριων και χαλαρών τύπων. Η τοπογραφία των αρτηριακών κορμών υπόκειται σε ορισμένους κανόνες που έχουν την έννοια των νόμων. Πρώτα απ 'όλα, οι αρτηρίες ακολουθούν το συντομότερο μονοπάτι, δηλαδή είναι απλοί. Ο αριθμός των μεγάλων αρτηριών συσχετίζεται συχνά με τον αριθμό των αξονικών οστών του σκελετού. Στην περιοχή των αρθρώσεων των άκρων, πολλαπλά κλαδιά αναχωρούν από τις κύριες αρτηρίες, σχηματίζοντας πλέγματα γύρω από τις αρθρώσεις. Όσο μεγαλύτερος είναι ο όγκος του οργάνου και το λειτουργικό του φορτίο, τόσο μεγαλύτερο είναι το αγγείο που μεταφέρει αίμα σε αυτό. Για παράδειγμα, ο εγκέφαλος καταναλώνει μέγιστο οξυγόνο, οπότε η παροχή αίματος σε αυτόν πρέπει να είναι συνεχής και σημαντική σε όγκο. Ένας υψηλός αρτηριακός δείκτης είναι χαρακτηριστικός των νεφρών, μέσω των οποίων περνά μια μεγάλη μάζα αίματος.

Οι τερματικές αρτηρίες σταδιακά περνούν σε αρτηριώδες, το τοίχωμα των οποίων χάνει τη διαίρεσή του σε 3 μεμβράνες. Το ενδοθήλιο των αρτηρίων οριοθετείται από ένα στρώμα μυϊκών κυττάρων που περιστρέφονται γύρω από το αγγείο. Έξω από τα μυϊκά κύτταρα βρίσκεται ένα στρώμα χαλαρού συνδετικού ιστού, που αποτελείται από δέσμες ινών κολλαγόνου και κυττάρων εμφυτευμάτων. Με την εγκατάλειψη των προ-τριχοειδών αγγείων ή την απώλεια μυϊκών κυττάρων, η αρτηριογραφία γίνεται τυπικό τριχοειδές. Το προ-τριχοειδές, ή το προ-τριχοειδές αρτηριό, είναι ο αγγειακός σωλήνας που συνδέει το τριχοειδές με το αρτηριο. Μερικές φορές αυτό το μέρος της μικροκυκλικής κλίνης ονομάζεται προ-τριχοειδής σφιγκτήρας. Οι αρτηριοί και τα προ-τριχοειδή ρυθμίζουν την πλήρωση των τριχοειδών αγγείων, σε σχέση με τα οποία ονομάζονται «περιφερειακές βρύσες κυκλοφορίας αίματος».

Τα τριχοειδή είναι τα πιο λεπτά αγγεία. είναι οι κύριες μονάδες της περιφερειακής ροής του αίματος. Αφού περάσει τα τριχοειδή αγγεία, το αίμα χάνει οξυγόνο και παίρνει διοξείδιο του άνθρακα από τους ιστούς. Διαμέσου των φλεβών, σπρώχνει στις φλέβες, πρώτα στις συλλεκτικές και έπειτα στις εξερχόμενες και κύριες. Εκτός από τις κύριες φλέβες, φλέβες που μοιάζουν με πλέγμα (για παράδειγμα, στο τοίχωμα του στομάχου), στοά (για παράδειγμα, φλέβες του μεσεντερίου του εντέρου), σπειροειδής (ιδίως στον βλεννογόνο της μήτρας), πνιγμένες φλέβες εξοπλισμένες με επιπλέον μυϊκές μανσέτες (για παράδειγμα, στα επινεφρίδια), βίλες (στο αγγειακό πλέγμα των κοιλιών του εγκεφάλου), μυώδες (διπλοϊκό, αιμορροϊδικό, ημιτονοειδές), κ.λπ. Το τοίχωμα των φλεβών δεν έχει ξεχωριστή στρώση, τα όρια μεταξύ των μεμβρανών εκφράζονται ελάχιστα. Το μεσαίο κέλυφος είναι φτωχό στα μυϊκά κύτταρα. Μόνο η πύλη της φλέβας έχει ένα τεράστιο μυϊκό στρώμα, γι 'αυτό και ονομάζεται «αρτηριακή φλέβα». Γενικά, το τοίχωμα της φλέβας είναι λεπτότερο, όχι ελαστικό και τεντώνεται εύκολα. Η ταχύτητα της ροής του αίματος μέσω των φλεβών και η πίεση σε αυτές είναι πολύ χαμηλότερη από ό, τι στις αρτηρίες.

Στον αυλό πολλών φλεβών υπάρχουν βαλβίδες - πτυχές του εσωτερικού κελύφους, που μοιάζουν με σχήμα φωλιάς χελιδόνι (Εικ. 3). Συνήθως, τα πτερύγια βαλβίδων είναι το ένα απέναντι από το άλλο. Οι βαλβίδες στις φλέβες του κάτω άκρου είναι ιδιαίτερα πολλές. Ο διαχωρισμός της ροής του αίματος σε διαστήματα του διαστήματος προάγει την κίνησή του στην καρδιά και αποτρέπει την παλινδρόμηση.

Όλες οι φλέβες, με εξαίρεση τις κύριες, λόγω πολλαπλών αναστομών (αναστομιών) συνδέονται σε πλέγματα, οι οποίες μπορούν να εντοπιστούν έξω από τα όργανα (εξωγενή φλεβικά πλέγματα) και μέσα τους, γεγονός που δημιουργεί ευνοϊκές συνθήκες για την αναδιανομή του αίματος. Το ενδοοργανικό φλεβικό πλέγμα του ήπατος διαφέρει στο ότι περιέχει δύο φλεβικά συστήματα. Η πυλαία φλέβα παρέχει πλούσιο σε θρεπτικά συστατικά αίμα στο ήπαρ. Τα κλαδιά του τελειώνουν με ημιτονοειδή τριχοειδή αγγεία, στα οποία συνδέεται το φλεβικό και το αρτηριακό αίμα. Στους λοβούς του ήπατος, αυτά τα τριχοειδή συγχωνεύονται στις κεντρικές φλέβες, οι οποίες ξεκινούν το σύστημα των ηπατικών φλεβών, οι οποίες αποστραγγίζουν το φλεβικό αίμα από το συκώτι στην κατώτερη κοίλη φλέβα και κατά μήκος του στην καρδιά.

Ο μικρός κύκλος της κυκλοφορίας του αίματος ξεκινά με τον πνευμονικό κορμό από τη δεξιά κοιλία της καρδιάς. Ως αποτέλεσμα της διαίρεσης του πνευμονικού κορμού, σχηματίζονται η δεξιά και η αριστερή πνευμονική αρτηρία, παρέχοντας φλεβικό αίμα στους πνεύμονες, το οποίο εκπέμπει διοξείδιο του άνθρακα στους πνεύμονες και είναι κορεσμένο με οξυγόνο αέρα, περνώντας από τα τριχοειδή των κυψελίδων. Τα φλεβίδια συλλέγουν αρτηριακό αίμα από τα τριχοειδή αγγεία, το οποίο γεμίζει το πνευμονικό σύστημα φλεβών που ρέει στον αριστερό κόλπο,

Η καρδιά τροφοδοτείται με αίμα μέσω των δεξιών και αριστερών στεφανιαίων (στεφανιαίων) αρτηριών (τα πρώτα κλαδιά της αορτής), η εκροή αίματος από τον καρδιακό ιστό μέσω διαφόρων φλεβών λαμβάνει χώρα στον στεφανιαίο κόλπο - η εισροή του δεξιού κόλπου.

Στο αγγειακό σύστημα του σώματος, εκτός από τις αρτηριακές και φλεβικές αναστομώσεις, υπάρχουν αναστολές μεταξύ των κλάδων των αρτηριών και των παραποτάμων των φλεβών. Ονομάζονται αρτηριοφλεβικές αναστομές, κάτι που δεν είναι απολύτως ακριβές, διότι Τέτοιες επικοινωνίες είναι στο επίπεδο των αρτηρίων και των φλεβών και πρέπει να ονομάζονται αρτηριοφλεβικές αναστομές. Η παρουσία τους δημιουργεί συνθήκες για την εξωσωματική (juxtacapillary) ροή του αίματος, η οποία είναι δευτερεύουσας σημασίας στη μικρο-αιμοδυναμική. Η κυκλοφορία του αίματος κατά μήκος αυτών των αναστομώσεων βοηθά στην εκφόρτωση του τριχοειδούς στρώματος, αυξάνει την προωθητική δύναμη των φλεβών και βελτιώνει τη θερμορυθμιστική ρύθμιση..

Τα αγγειακά κολλάρα είναι μεμονωμένα αγγεία ή ομάδες αγγείων που είναι ικανά να μεταφέρουν αίμα, συνήθως στην ίδια κατεύθυνση με την οποία ακολουθεί τα κύρια αγγεία. Πρόκειται για μια πρόσθετη, βοηθητική κυκλοφορία του αίματος που παρέχει ασφάλεια, ή κυκλική, κυκλοφορία αίματος. Υπάρχουν κυκλικά αρτηριακά, φλεβικά και λεμφικά αγγεία. Δεν πρέπει να εκπροσωπούνται ως μονές, ευθύγραμμες αρτηρίες ή φλέβες που πλησιάζουν κοντά στις κύριες αγγειακές γραμμές, παράλληλα με αυτές. Συχνά, η παράπλευρη ροή αίματος συμβαίνει μέσω αλυσίδων αρτηριών ή φλεβών που συνδέονται μεταξύ τους (αναστόμωση) υπό διάφορες συνθήκες. Ένα κλασικό παράδειγμα παράπλευρων αγγείων είναι η σύνδεση των κλάδων της βαθιάς βραχιαίας αρτηρίας με τους κλάδους της ακτινικής αρτηρίας, οι οποίες αντισταθμίζουν τις συνέπειες της συμπίεσης ή της απόφραξης της βραχιόνιας αρτηρίας κάτω από το επίπεδο της εκκένωσης βαθιάς βραχιαίας αρτηρίας (Εικ. 4). Σε περίπτωση απόφραξης της ροής του αίματος μέσω της κατώτερης φλέβας, το αίμα βρίσκει εξαιρετικά δύσκολες οδούς προς την καρδιά. Πολλές ανατομώσεις cavo-caval και portocaval περιλαμβάνονται, για παράδειγμα, οι φλέβες του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος ("κεφάλι της μέδουσας") επεκτείνονται, όπου συναντώνται οι παραπόταμοι της ανώτερης και κατώτερης φλέβας. Τα αγγειακά κολλαρίσματα μπορούν να χωριστούν σε ενδοσυστηματικά (μέσω αναστομών κλαδιών της ίδιας αρτηρίας ή παραπόνων της ίδιας φλέβας) και ενδοσυστήματος (για παράδειγμα, μέσω αναστομών των πρόσθων και οπίσθιων μεσοπλεύριων αρτηριών).

Στην περίπτωση απόφραξης του κύριου αγγειακού κορμού, οι αγγειακοί κολλαροί αναπτύσσονται κυρίως μέσα στους μύες, λίγο αργότερα βρίσκονται στη περιτονία, το περιόστεο, κατά μήκος των νεύρων. Όλες οι πιθανές κυκλικές επικοινωνίες κινητοποιούνται και σχηματίζονται νέες ασφάλειες. Η ανάπτυξη αγγειακών εξασφαλίσεων συμβαίνει υπό την επίδραση της αυξημένης αρτηριακής πίεσης στις αρτηρίες που βρίσκονται κοντά στη θέση της απολίνωσης ή της απόφραξης των αγγείων. Στις φλέβες, όταν η εκροή αίματος είναι μειωμένη, η πίεση αυξάνεται μακρινά από το σημείο της απόφραξης. Η έλλειψη αίματος στην ισχαιμική ζώνη είναι επίσης σημαντική για την ενεργοποίηση της ανάπτυξης νέων αγγείων. Αυτή είναι η βάση της λεγόμενης επιμόρφωσης..

Εξέταση ασθενούς με νόσο του Κ. ξεκινά με αναισθησία, εξέταση, ψηλάφηση και ακρόαση. Κατά την αποσαφήνιση των συνθηκών διαβίωσης και εργασίας του ασθενούς, δίνεται ιδιαίτερη προσοχή σε παράγοντες που μπορούν να συμβάλουν στην ανάπτυξη των ασθενειών του Κ. Από το χωριό, ιδίως το κάπνισμα, η υποθερμία, η εργασία που σχετίζεται με την παρατεταμένη παραμονή στα πόδια. Κατά την ανάλυση των καταγγελιών, παρατηρείται η παρουσία ενός αισθήματος ψυχρότητας των κάτω άκρων, ταχεία κόπωση κατά το περπάτημα, η εμφάνιση πόνου στα πόδια, παραισθησία, οίδημα στα πόδια μέχρι το τέλος της ημέρας.

Ο ασθενής εξετάζεται σε ύπτια και όρθια θέση, συγκρίνοντας τα συμμετρικά μέρη του σώματος και ιδιαίτερα των άκρων, σημειώνοντας τη διαμόρφωσή τους, το χρώμα του δέρματος, την παρουσία περιοχών μελάγχρωσης και υπεραιμίας, χαρακτηριστικά του μοτίβου των σαφενών φλεβών, την παρουσία επέκτασης επιφανειακών φλεβών και τη φύση τους, τον εντοπισμό και τον επιπολασμό τους.

Η αίσθηση του παλμού στις κύριες αρτηρίες σε κάθε περίπτωση πρέπει να πραγματοποιείται σε όλα τα σημεία των αγγείων που είναι προσβάσιμα για ψηλάφηση και στις δύο πλευρές. Συνήθως ο παλμός καθορίζεται στις ακτινικές αρτηρίες και τις αρτηρίες των ποδιών. Με το οίδημα, η μελέτη του σφυγμού μπορεί να είναι δύσκολη. Ψηλάφηση σε. σας επιτρέπει να εντοπίσετε την ανευρσμική επέκταση του αρτηριακού αγγείου. Auscultation K. σελίδα έχει μεγάλη διαγνωστική αξία - με στενώσεις, ακούγεται συστολικός μουρμουρισμός διαφορετικής έντασης. Η παρουσία μιας στενωτικής διαδικασίας υποδηλώνεται επίσης από την αύξηση της βαθμίδας BP στα άκρα άνω των 20 mm Hg. Τέχνη. Σε περίπτωση θρόμβωσης και εξάλειψης αγγειακών παθήσεων των άκρων, είναι σημαντικό να προσδιοριστεί η κατάσταση της περιφερικής κυκλοφορίας. Για αυτό, έχουν προταθεί διάφορες λειτουργικές δοκιμές. Τα πιο συνηθισμένα δείγματα των Oppel, Samuels και Goldflam.

Δοκιμή του Oppel: προσφέρεται στον ψέμα ασθενή να σηκώσει τα εκτεταμένα κάτω άκρα κατά 45 ° και να τα κρατήσει σε αυτή τη θέση για 1 λεπτό. με ανεπαρκή περιφερειακή κυκλοφορία στην περιοχή της σόλας, εμφανίζεται ωχρότητα, η οποία συνήθως απουσιάζει.

Δοκιμή Samuels; Ο ασθενής που βρίσκεται ξαπλωμένος προσφέρεται να σηκώσει και τα δύο εκτεταμένα κάτω άκρα κατά 45 ° και να κάνει 20-30 κινήσεις επέκτασης κάμψης στις αρθρώσεις του αστραγάλου. η λεύκανση των σόλων και ο χρόνος έναρξής του υποδεικνύουν την παρουσία και τη σοβαρότητα των περιφερικών κυκλοφορικών διαταραχών. Για να πραγματοποιήσετε τη δοκιμή Goldflam, χρησιμοποιήστε την ίδια τεχνική. Ωστόσο, λάβετε υπόψη το χρόνο έναρξης της μυϊκής κόπωσης στην πληγείσα πλευρά.

Παρουσία κιρσών (κιρσών) των κάτω άκρων, είναι απαραίτητο να εκτιμηθεί η κατάσταση της συσκευής βαλβίδων των φλεβών και η ευρυχωρία των βαθιών φλεβών. Η δοκιμή Troyanov - Trendelenburg σας επιτρέπει να προσδιορίσετε την κατάσταση της βαλβίδας εισόδου της μεγάλης σαφενώδους φλέβας του ποδιού: ο ασθενής σε ύπτια θέση σηκώνει το πόδι έως ότου οι σαφενώδεις φλέβες είναι εντελώς άδειες. Μετά από αυτό, εφαρμόζεται ένα καουτσούκ αιχμή στο άνω τρίτο του μηρού. Στη συνέχεια, ζητείται από τον ασθενή να σηκωθεί, και το τουρνουά αφαιρείται. Σε περίπτωση ανεπάρκειας βαλβίδας, παρατηρείται οπισθοδρομική πλήρωση κιρσών. Χρησιμοποιείται επίσης μια δοκιμασία της «ώθησης βήχα», η οποία θεωρείται θετική εάν, κατά τη διάρκεια του βήχα του ασθενούς, ανιχνευτεί μια μικρή ώθηση με ψηλάφηση στην προβολή του στόματος της μεγάλης σαφενώδους φλέβας.

Η κατάσταση των βαθιών φλεβών είναι ιδιαίτερα σημαντική για να εκτιμηθεί πριν από τη λειτουργία της εκτομής των κιρσών. Για να γίνει αυτό, διεξάγεται μια δοκιμή πορείας Delbe-Perthes και ένα σόλο καλείται να περπατήσει με ένα τουρνουά που εφαρμόζεται στο πάνω τρίτο του κάτω ποδιού. Με καλή ευκρίνεια των βαθιών φλεβών, οι επιφανειακές φλέβες αδειάζονται.

Για πληρέστερη ανάλυση της κατάστασης Προς. στο νοσοκομείο, χρησιμοποιούνται μέθοδοι οργανολογικής έρευνας. Από τις μη επεμβατικές μεθόδους, ο πιο σημαντικός ρόλος στη διάγνωση των εξαλειφόμενων ασθενειών των αρτηριών των άκρων διαδραματίζεται με μεθόδους υπερήχων: Υπερηχογράφημα Doppler, αγγειογραφία υπερήχων με φασματική ανάλυση του σήματος Doppler. Είναι ενημερωτικό να προσδιοριστεί η τμηματική πίεση σε διάφορα επίπεδα των κύριων αρτηριών, καθώς και να προσδιοριστεί ο δείκτης αστραγάλου - ο λόγος της τμηματικής πίεσης στο πόδι προς την πίεση στην ακτινική αρτηρία (συνήθως 1-1.2).

Κατά την εξέταση ασθενών με ασθένειες των φλεβών των άκρων, χρησιμοποιούνται μέθοδοι αποφρακτικής πολυθμογραφίας, φλεβοτομετρίας και ραδιονουκλιδίων για τη μελέτη της ροής του μυϊκού αίματος. Η φλεβική πίεση καταγράφεται όταν ο ασθενής ξαπλώνει και όταν περπατά. Αυτό σας επιτρέπει να αξιολογήσετε τη λειτουργία της λεγόμενης φλεβικής αντλίας του κάτω ποδιού..

Οι πιο πλήρεις πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση της σελίδας Προς. μπορεί να ληφθεί με ραδιοαυτή εξέταση - αγγειογραφία (αγγειογραφία), η οποία πραγματοποιείται κυρίως σε χειρουργικά τμήματα. Αλλαγές στην αορτή και τα μεγάλα κλαδιά της ανιχνεύονται χρησιμοποιώντας αορτογραφία - μια ραδιοαυτή μελέτη της αορτής. Μία ραδιοαδιαφανής ουσία εγχέεται στον αυλό της αορτής είτε με παρακέντηση με trans-οσφυϊκή πρόσβαση (μεταφυσική αορτογραφία) ή (πολύ πιο συχνά) χρησιμοποιώντας διαδερμικό καθετηριασμό μέσω της μηριαίας αρτηρίας. Η υπολογιστική τομογραφία (τομογραφία) χρησιμοποιείται για τη διάγνωση ασθενειών μεγάλων αρτηριών (για παράδειγμα, ανευρύσματα αορτής). Για την εκτίμηση της κατάστασης του εσωτερικού κελύφους Προς. για διάφορες ασθένειες κατά τη διάρκεια της επέμβασης, σε ορισμένες περιπτώσεις, η αγγειοσκόπηση, που πραγματοποιείται με τη βοήθεια ενός ειδικού ενδοσκοπίου, βοηθά.

Οι δυσπλασίες (αγγειοδιπλασία) εμφανίζονται στα πρώτα στάδια του σχηματισμού του αγγειακού συστήματος του εμβρύου - στην περίοδο από 4 έως 6 εβδομάδες. ενδομήτρια ανάπτυξη. Η συχνότητα των αγγειακών δυσπλασιών, σύμφωνα με διάφορους συγγραφείς, κυμαίνεται από 1 στα 50.000 έως 1 στα 500.000.

Οι τριχοειδείς δυσπλασίες είναι κόκκινες αγγειακές κηλίδες που δεν ανεβαίνουν πάνω από το δέρμα και δεν παρουσιάζουν τάση ανάπτυξης. Διαφέρουν από τα αγγειώματα στη δομή και την αύξηση του μεγέθους, ταυτόχρονα με την ηλικία του παιδιού. Η θεραπεία της τριχοειδούς δυσπλασίας παρουσιάζει σημαντικές δυσκολίες λόγω της αντοχής των τριχοειδών αγγείων σε κρυογονικές, χημικές, ακτινοβολίες, χειρουργικές, λέιζερ..

Στην κλινική εικόνα των επιφανειακών δυσπλασιών των φλεβών, το πιο σημαντικό σύμπτωμα είναι οι κιρσοί. Το δέρμα πάνω από κιρσούς μπορεί να έχει λεπτότερο και μπλε χρώμα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, το άκρο χάνει το φυσικό του σχήμα. Στην περιοχή των κιρσών, η φλεβολίτιδα είναι μερικές φορές ψηλαφητή. Ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα αυτών των φλεβικών δυσπλασιών είναι το σύμπτωμα «σφουγγάρι» - μείωση του όγκου ενός άκρου όταν συμπιέζεται στη θέση των παραμορφωμένων αγγείων, λόγω της εκροής αίματος από διασταλμένες φλέβες. Η πρόοδος της παθολογικής διαδικασίας οδηγεί στην ανάπτυξη συσπάσεων, η οποία σχετίζεται με βλάβη του μυϊκού ιστού, και μερικές φορές των οστών. Σε αυτήν την περίπτωση, δεν υπάρχει παλμός των φλεβών και των φλεβικών κόμβων. Η διάγνωση βασίζεται στα δεδομένα της αγγειογραφικής εξέτασης, η οποία αποκαλύπτει διασταλμένες ελικοειδείς φλέβες και συσσώρευση ραδιοαυτών ουσιών με τη μορφή "λίμνες", "κενά". Η θεραπεία δυσπλασιών των επιφανειακών φλεβών είναι μόνο χειρουργική, συνίσταται στη μέγιστη εκτομή των δυσπλασιών αγγείων και των προσβεβλημένων ιστών. Η πρόγνωση με την έγκαιρη θεραπεία είναι ευνοϊκή.

Η φλεβοκτασία των εσωτερικών και εξωτερικών σφαγίτιδων φλεβών, μερικές φορές διμερή, εκδηλώνεται κατά τη διάρκεια της σωματικής άσκησης με τη μορφή διόγκωσης μπροστά από τον στερνοκλειδομαστοειδή μυ και πίσω από αυτόν. Με τον τερματισμό του φορτίου, το φλεβικό πρήξιμο εξαφανίζεται. Με φλεβοκτασίες των εξωτερικών σφαγίτιδων φλεβών, οι παθολογικά αλλοιωμένες περιοχές αποκόπηκαν. Με φλεβοκτασίες εσωτερικών σφαγίτιδων φλεβών, το διευρυμένο τμήμα της φλέβας τυλίγεται σε νάιλον πλέγμα ή σπείρα πολυουρεθάνης.

Στην κλινική εικόνα μιας δυσπλασίας των βαθιών φλεβών των κάτω άκρων, κυριαρχεί μια τριάδα συμπτωμάτων - κιρσούς χωρίς τον παλμό τους, την επιμήκυνση και την πάχυνση του άκρου, την παρουσία αγγειακών κηλίδων ή σημείων ηλικίας στο δέρμα του. Μερικές φορές παρατηρείται οίδημα, είναι πιθανή υπεριδρωσία, υπερτρίχωση, υπερκεράτωση και τροφικά έλκη. Στη διαγνωστική, η πρώτη θέση λαμβάνεται από αγγειογραφία, η οποία επιτρέπει να αποκαλυφθεί η απουσία βαθιών φλεβών, η παρουσία ευρυγώνων εμβρυϊκών φλεβών που βρίσκονται πλευρικά, λόγω της οποίας πραγματοποιείται η εκροή φλεβικού αίματος από το προσβεβλημένο άκρο. Τα αρτηριακά αγγεία, κατά κανόνα, δεν αλλάζουν.

Η θεραπεία δυσπλασιών των βαθιών φλεβών των κάτω άκρων είναι χειρουργική, με στόχο την αποκατάσταση της ροής του αίματος σε αυτές. Θα πρέπει να πραγματοποιείται σε ηλικία 3-4 ετών. Σε περιπτώσεις όπου η θεραπεία ξεκινά αργότερα, θα είναι δυνατή μόνο η αναστολή του σχηματισμού φλεβικής ανεπάρκειας. Με υποπλασία των φλεβών και την εξωτερική τους συμπίεση, πραγματοποιείται φλεβολύση, η οποία επιτρέπει την ομαλοποίηση της ροής του αίματος. Με έντονη υποπλασία ή απλασία, χρησιμοποιώντας μικροχειρουργικές τεχνικές, η πληγείσα περιοχή αποκόπτεται και αντικαθίσταται με ένα μόσχευμα της μεγάλης σαφενώδους φλέβας που έχει ληφθεί από την άλλη πλευρά. Είναι επίσης δυνατή η μετακίνηση της επιφανειακής φλέβας στο διατηρημένο θραύσμα του βαθιού, μεταμόσχευση θραύσματος της αυτοβένης με βαλβίδα. Όλες αυτές οι παρεμβάσεις συμβάλλουν στην ομαλοποίηση της ροής του αίματος, στην αποβολή ή στη σταθεροποίηση της διαδικασίας. Η πρόγνωση με την έγκαιρη θεραπεία είναι ευνοϊκή.

Οι συγγενείς αρτηριοφλεβικές δυσπλασίες εκδηλώνονται από τοπικά και γενικά συμπτώματα. Τοπικά, παρατηρείται αύξηση του όγκου του άκρου, επιμήκυνση του, αύξηση της θερμοκρασίας, παλμός των φλεβών, σύγχρονο με τον αρτηριακό παλμό, παρουσία συστολικού-διαστολικού θορύβου κατά την προβολή αρτηριοφλεβικών επικοινωνιών. Συχνά εμφανίζονται τροφικά έλκη και αιμορραγία. Αγγειακά σημεία, συνήθως ανοιχτό ροζ χρώμα, μπορεί να είναι ορατά στο δέρμα. Τα κοινά συμπτώματα σχετίζονται με υπερφόρτωση πρώτα από το δεξί και μετά από το αριστερό μισό της καρδιάς - ταχυκαρδία, αρτηριακή υπέρταση, καρδιακή ανεπάρκεια. Η διάγνωση βασίζεται στα αποτελέσματα της αγγειογραφικής εξέτασης: μαζί με διασταλμένες αρτηρίες με καλή αντίθεση, πρώιμη αντίθεση των φλεβών (χωρίς τριχοειδή φάση), επέκταση των στεφανιαίων αγγείων, μερικές φορές μια τριχοειδής φάση συντομεύτηκε έντονα με την ώρα με την πρώιμη εμφάνιση της φλεβικής φάσης της ροής του αίματος. Στη ρεογραφία, η καμπύλη χαρακτηρίζεται από ταχεία αύξηση του παλμού και από αυξημένη ταχύτητα ροής αίματος στην αρτηρία, μείωση της περιφερειακής αντίστασης. Τα τοπικά αρτηριοφλεβικά συρίγγια αποκόπτονται. Χρησιμοποιείται ενδοαγγειακή απόφραξη αρτηριοφλεβικών επικοινωνιών με εμβολικές ουσίες (υδρογέλη, ζέλεφ) ή το σπιράλ Gianturco. Η πρόγνωση εξαρτάται από τον όγκο της εκκένωσης αρτηριακού αίματος στο φλεβικό κρεβάτι και από τις αντισταθμιστικές δυνατότητες του καρδιαγγειακού συστήματος..

Η αγγειακή βλάβη συνδυάζεται συχνά με κατάγματα των οστών, τραύμα των νεύρων, που επιδεινώνει την κλινική εικόνα και την πρόγνωση. Οι τρομερές εκδηλώσεις αγγειακού τραυματισμού (αιμορραγία, τραυματικό σοκ, εμβολισμός, γάγγραινα κ.λπ.) απαιτούν μέτρα έκτακτης ανάγκης όπως διακοπή της αιμορραγίας, πρόληψη και θεραπεία σοκ, τοπικές ισχαιμικές αλλαγές, λοίμωξη τραύματος (βλέπε πληγές).

Ασθένειες. Μεταξύ των πιο επικίνδυνων ασθενειών της αορτής και των αρτηριών είναι τα ανευρύσματα (βλ. Πίνακα: Ανευρύσματα των σκαφών του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού). Ο κίνδυνος τους έγκειται στην πιθανή ρήξη και την εμφάνιση μαζικής αιμορραγίας. Συγγενής (Συντονισμός της αορτής, σύνδρομο Marfan) και οι επίκτητες ασθένειες (αθηροσκλήρωση, σύφιλη, ρευματισμός), καθώς και τραυματισμοί, οδηγούν στην ανάπτυξη ανευρύσεων. Η κλινική εικόνα ενός ανευρύσματος εξαρτάται από τη θέση και το μέγεθός του (βλέπε ανεύρυσμα αορτής, ανευρύσματα των αγγείων του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού). Στην περιοχή των ανευρύσεων του κοιλιακού μέρους της αορτής ή των περιφερικών αρτηριών, προσδιορίζεται ένας παλλόμενος σχηματισμός όγκου και αισθάνεται ένα είδος τρόμου. Κατά την ακρόαση πάνω από την περιοχή του ανευρύσματος, ακούγεται συστολικό μουρμούρισμα (βλ. Αγγειακοί μουρμουρισμοί).

Οι αποφρακτικές αρτηριακές βλάβες είναι συχνές, με αποτέλεσμα τη στένωση ή την πλήρη απόφραξη του αυλού. Οι κύριες αιτίες των αποφρακτικών βλαβών είναι η αθηροσκλήρωση και η μη ειδική αορτοαρτηρίτιδα. Με αποφρακτικές βλάβες των κλάδων της αορτικής αψίδας, αναπτύσσεται ισχαιμία του εγκεφάλου και των άνω άκρων. Οι ασθενείς παραπονιούνται για πονοκεφάλους, ζάλη, εμβοές, διαταραχές της μνήμης, συγκλονιστικά όταν περπατούν, διπλή όραση. Λήθαργος, αφασία, αδυναμία σύγκλισης, νυσταγμός, αλλαγές στον συντονισμό των κινήσεων, μονο- και ημιπάρεση. Χειρουργική θεραπεία. Με την ήττα των αρτηριών που τροφοδοτούν αίμα στα κοιλιακά όργανα, αναπτύσσεται ένα σύνδρομο χρόνιας κοιλιακής ισχαιμίας, το οποίο εκδηλώνεται από κοιλιακό άλγος που εμφανίζεται μετά από φαγητό, μειωμένη λειτουργία του εντέρου και απώλεια βάρους. Χειρουργική θεραπεία.

Με τη στένωση των νεφρικών αρτηριών, η παροχή αίματος στους νεφρούς διαταράσσεται, γεγονός που οδηγεί στην ανάπτυξη) αγγειακής υπέρτασης (βλ. Αρτηριακή υπέρταση). Χειρουργική θεραπεία.

Μεταξύ των ασθενειών των περιφερικών αρτηριών, η κύρια θέση καταλαμβάνεται από την εξάλειψη της αθηροσκλήρωσης των κύριων αρτηριών των κάτω άκρων (βλ. Εξάλειψη αγγειακών βλαβών των άκρων). Η πιο συνηθισμένη ασθένεια του φλεβικού συστήματος είναι οι κιρσοί των κάτω άκρων, μία από τις επιπλοκές της οποίας είναι η θρομβοφλεβίτιδα..

Για συχνές ήττες στη σελίδα, συμπεριλάβετε τη θρόμβωση και τον εμβολισμό. Η θρόμβωση εμφανίζεται συχνά στις φλέβες. Τα αποσχισμένα θραύσματα θρόμβου (θρομβοεμβολή) είναι η πηγή του εμβολισμού. Η πιο σοβαρή είναι η πνευμονική θρομβοεμβολή (πνευμονική εμβολή).

Σε παραβίαση της εκροής αίματος μέσω της φλέβας, λόγω θρόμβωσης ή συμπίεσης από το εξωτερικό, αναπτύσσονται σύνδρομα της ανώτερης ή κατώτερης φλέβας. Το σύνδρομο ανώτερης φλέβας παρατηρείται σε ασθενείς με ενδοθωρακικούς όγκους, ανεύρυσμα της ανερχόμενης αορτής, λιγότερο συχνά με θρόμβωση φλέβας. Εκδηλώνεται από οίδημα, κυάνωση του προσώπου, άνω μισό του σώματος και άνω άκρα. Το σύνδρομο κατώτερης φλεβικής κάβας εμφανίζεται συχνά με ανερχόμενη θρόμβωση φλέβας και όταν συμπιέζεται από όγκους. Εκδηλώνεται από οίδημα και κυάνωση του κάτω μισού του κορμού και των κάτω άκρων.

Φλεγμονή τοίχων σε. παρατηρείται σε διάφορες ασθένειες - βλέπε αγγειίτιδα (δερματική αγγειίτιδα).

Όγκοι. Διάκριση μεταξύ καλοήθων και κακοήθων αγγειακών όγκων.

Οι καλοήθεις όγκοι (αγγειώματα) μπορούν να προκύψουν από αιμοφόρα αγγεία (αιμαγγειώματα) και λεμφικά αγγεία (λεμφαγγειώματα). Τα αιμαγγειώματα αντιπροσωπεύουν περίπου το 25% όλων των καλοήθων όγκων και το 45% όλων των όγκων μαλακών ιστών. Με μικροσκοπική δομή, διακρίνονται καλοήθη αιμαγγειοενδοθηλίωμα, τριχοειδή (νεανικά), σπηλαιώδη και ρακεμικά αιμαγγειώματα, αιμαγγειομάτωση. Το καλοήθη αιμαγγειοενδοθηλίωμα είναι σπάνιο, κυρίως στην πρώιμη παιδική ηλικία. Εντοπίζεται κυρίως στο δέρμα και στον υποδόριο ιστό. Το τριχοειδές (νεανικό) αιμαγγείωμα είναι επίσης πιο συχνό στα παιδιά. Βρίσκεται κυρίως στο δέρμα, λιγότερο συχνά στους βλεννογόνους του στόματος, στα όργανα του γαστρεντερικού σωλήνα και στο ήπαρ. Συχνά έχει διεισδυτική ανάπτυξη. Το σηραγγώδες αιμαγγείωμα αποτελείται από αγγειακές κοιλότητες διαφόρων μεγεθών και σχημάτων, που επικοινωνούν μεταξύ τους. Εντοπίζεται στο συκώτι, λιγότερο συχνά στα καρκινικά οστά, στους μύες και στο γαστρεντερικό σωλήνα. Το ρακεμικό αιμαγγείωμα (φλεβικό, αρτηριακό, αρτηριοφλεβικό) είναι ένας όμιλος λανθασμένων αγγείων. Εμφανίζεται στην περιοχή του κεφαλιού και του λαιμού. Η αιμαγγειομάτωση είναι μια κοινή δυσπλαστική βλάβη του αγγειακού συστήματος, στην οποία, για παράδειγμα, ολόκληρο το άκρο ή το περιφερειακό μέρος του εμπλέκεται στη διαδικασία.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η πηγή της ανάπτυξης αιμαγγειώματος είναι τα υπερβολικά αγγειακά υποστρώματα, τα οποία αρχίζουν να πολλαπλασιάζονται κατά την εμβρυϊκή περίοδο ή λίγο μετά τον τραυματισμό..

Ανάλογα με τον εντοπισμό, απομονώνονται αιμαγγειώματα ολοκληρωτικών ιστών (δέρμα, υποδόριος ιστός, βλεννογόνοι μεμβράνες), μυοσκελετικό σύστημα (μύες και οστά) και παρεγχυματικά όργανα (ήπαρ). Τα πιο συνηθισμένα αιμαγγειώματα ολοκληρωτικών ιστών, ειδικά του δέρματος του προσώπου. Συνήθως είναι ένα ροζ ή μοβ-μπλε ανώδυνο σημείο, ελαφρώς υψωμένο πάνω από το δέρμα. Όταν πιέζεται με ένα δάχτυλο, το αιμαγγείωμα ισοπεδώνει, γίνεται χλωμό και αφού αφαιρεθεί το δάχτυλο, γεμίζει ξανά με αίμα. Ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα του αιμαγγειώματος είναι η ταχεία προοδευτική ανάπτυξη: από έναν όγκο παρακέντησης που βρέθηκε κατά τη γέννηση ενός παιδιού, μπορεί να φτάσει σε μεγάλα μεγέθη σε λίγους μήνες, οδηγώντας σε καλλυντικά ελαττώματα και λειτουργικές διαταραχές. Μερικές φορές παρατηρούνται επιπλοκές με τη μορφή ελκώματος και λοίμωξης του όγκου, αιμορραγία από αυτόν, φλεβίτιδα και θρόμβωση. Το αιμαγγείωμα της γλώσσας μπορεί να μεγαλώσει, καθιστώντας δύσκολη την κατάποση και την αναπνοή.

Τα αιμαγγειώματα του υποδόριου ιστού και των μυών απαντώνται συχνότερα στα άκρα, κυρίως στα κάτω. Το δέρμα πάνω από τον όγκο μπορεί να μην αλλάξει. Όταν ένα αιμαγγείωμα επικοινωνεί με έναν μεγάλο αρτηριακό κορμό, ο παλμός του προσδιορίζεται, ακούγεται ένας θόρυβος πάνω από τον όγκο. Το σύνδρομο πόνου είναι δυνατό λόγω της διείσδυσης των γύρω ιστών, της ταυτόχρονης φλεβίτιδας και της θρόμβωσης. Με παρατεταμένη ανάπτυξη όγκου, αναπτύσσεται μυϊκή ατροφία, υπάρχει δυσλειτουργία του άκρου.

Τα αιμαγγειώματα των οστών (κυρίως σπηλαιώδη) είναι σπάνια, αντιπροσωπεύουν το 0,5-1,0% όλων των καλοήθων νεοπλασμάτων των οστών. Εξίσου συχνά εμφανίζονται σε άνδρες και γυναίκες σε οποιαδήποτε ηλικία. Αγαπημένος εντοπισμός - η σπονδυλική στήλη, τα οστά του κρανίου, η λεκάνη, λιγότερο συχνά τα μακρά σωληνοειδή οστά των άκρων. Η ήττα είναι συχνά πολλαπλή. Ενδεχομένως μακρά ασυμπτωματική πορεία. Στο μέλλον, με κοινά νεοπλάσματα, πόνος, παραμόρφωση των οστών, εμφανίζονται παθολογικά κατάγματα. Οι κλινικές εκδηλώσεις σχετίζονται περισσότερο με τον εντοπισμό. Τις περισσότερες φορές, παρατηρούνται συμπτώματα συμπίεσης με τη μορφή ριζικού πόνου, εκδηλώσεις της σπονδυλικής στήλης με βλάβη στους σπονδύλους.

Ο όγκος του γλομού (γλομαγγείωμα, όγκος Barre-Masson), που εμφανίζεται σπάνια, συνήθως στους ηλικιωμένους, αναφέρεται επίσης σε καλοήθεις αγγειακούς όγκους. Εντοπίζεται συχνότερα στην περιοχή του νυχιού των δακτύλων και των ποδιών. Το μέγεθος του όγκου είναι μικρό - από 0,5 έως 1-2 cm σε διάμετρο. Έχει στρογγυλεμένο σχήμα, μωβ-μπλε χρώμα. Ένα χαρακτηριστικό κλινικό σημάδι των όγκων του glomus είναι ένα σύνδρομο σοβαρού πόνου που εμφανίζεται σε διάφορους εξωτερικούς, ακόμη και ελάχιστους, ερεθισμούς.

Δεν είναι δύσκολη η διάγνωση αιμαγγειώματος ακεραίων και μυών. Το χαρακτηριστικό χρώμα και η ικανότητα συστολής όταν συμπιέζονται είναι τα κύρια χαρακτηριστικά τους. Ο πιο αξιόπιστος τρόπος για τη διάγνωση του αιμαγγειώματος των οστών είναι η εξέταση ακτίνων Χ. Με μια βλάβη της σπονδυλικής στήλης, το πρήξιμο του σπονδυλικού σώματος προσδιορίζεται ακτινογραφικά, η δομή του οστού αντιπροσωπεύεται από τραχιά κάθετα κατευθυνόμενα δοκάρια, έναντι των οποίων είναι ορατά ξεχωριστά στρογγυλεμένα φωτιστικά. Οι ίδιες αλλαγές μπορούν να ανιχνευθούν στις καμάρες και τις εγκάρσιες διαδικασίες. Σε ένα παθολογικό κάταγμα, η δομή του σπονδύλου αλλάζει λόγω παραμόρφωσης σε σχήμα σφήνας και σε αυτές τις περιπτώσεις, εάν δεν υπάρχουν αλλαγές στις καμάρες και τις εγκάρσιες διαδικασίες, η διάγνωση του αιμαγγειώματος είναι πολύ δύσκολη. Στα αιμαγγειώματα των μακρών σωληνοειδών οστών, παρατηρείται παραμόρφωση του οστού με αλλαγές στη δομή του, οι άκρες αποκτούν κυτταρικό σχέδιο. Σε αυτές τις περιπτώσεις, η αγγειογραφία είναι μια πολύτιμη διαγνωστική μέθοδος, η οποία σας επιτρέπει να εντοπίσετε κενά και κοιλότητες στο προσβεβλημένο τμήμα των οστών..

Για τη θεραπεία αιμαγγειώσεων, χρησιμοποιούνται ενέσεις σκληρυντικών παραγόντων, ακτινοθεραπεία, χειρουργικές και κρυοθεραπευτικές μέθοδοι. Μεταξύ των σκληρυντικών ουσιών, το 70% αιθυλική αλκοόλη είναι ευρέως διαδεδομένο. Η ακτινοθεραπεία χρησιμοποιείται για σπηλαιώδη και τριχοειδή αιμαγγειώματα του οστού και του μυοσκελετικού συστήματος. Σε περίπτωση αιμαγγειώματος των οστών, η ακτινοθεραπεία πραγματοποιείται μόνο παρουσία κλινικών εκδηλώσεων (πόνος, δυσλειτουργία κ.λπ.). Η δόση ακτινοβολίας, το μέγεθος και ο αριθμός των πεδίων δόσης εξαρτώνται από τον εντοπισμό του νεοπλάσματος και το μέγεθός του.

Η εκτομή του αιμαγγειώματος είναι η κύρια και πιο ριζική μέθοδος θεραπείας. Η κρυοθεραπεία (επεξεργασία διοξειδίου του άνθρακα με χιόνι) είναι πιο αποτελεσματική για μικρά αιμαγγειώματα του δέρματος.

Η πρόγνωση για καλοήθεις αγγειακούς όγκους είναι ικανοποιητική. Η απομάκρυνση του νεοπλάσματος εξασφαλίζει ανάρρωση.

Τα καλύτερα αποτελέσματα σε καλλυντικούς και προγνωστικούς όρους δίδονται από τη ριζική εκτομή του αιμαγγειώματος στην πρώιμη παιδική ηλικία, όταν είναι μικρή. Η πρόγνωση είναι λιγότερο ευνοϊκή για μεγάλα αιμαγγειώματα που βρίσκονται σε δυσπρόσιτες περιοχές (εσωτερικά όργανα, ζώνες μεγάλων αγγείων).

Οι κακοήθεις όγκοι των αιμοφόρων αγγείων είναι πολύ σπάνιοι σε σύγκριση με τους καλοήθεις όγκους. Διάκριση μεταξύ αιμαγγειοπερικυτώματος και αιμαγγειοενδοθηλιώματος. Πολλοί συγγραφείς, αναγνωρίζοντας την εγκυρότητα της αναγνώρισης αυτών των μορφών, τις συνδυάζουν σε μια ομάδα αγγειοσάρκων. Ο λόγος για αυτό είναι η σπανιότητα των νεοπλασμάτων και οι μεγάλες δυσκολίες, και μερικές φορές η αδυναμία καθιέρωσης ιστογένεσης όγκου. Τα αγγειοσάρκωμα βρίσκονται στη δεύτερη θέση μεταξύ των σαρκωμάτων μαλακού ιστού. Άτομα και των δύο φύλων σε ηλικία 40-50 ετών αρρωσταίνουν εξίσου συχνά. Ο αγαπημένος εντοπισμός είναι τα άκρα, κυρίως τα κάτω. Οι ασθενείς συνήθως αισθάνονται κατά λάθος έναν όγκο που βρίσκεται στο πάχος των ιστών. Ένας όγκος όγκου χωρίς καθαρό περίγραμμα έχει μια κονδύλου επιφάνεια (Εικ. 5). Μερικές φορές πολλοί κόμβοι, που συγχωνεύονται, αποκτούν το χαρακτήρα μιας διάχυτης διήθησης. Σε αντίθεση με άλλες μορφές σαρκώματος μαλακού ιστού, τα αγγειοσάρκωμα αναπτύσσονται ταχέως, έχουν την τάση να βλαστήσουν το δέρμα, το έλκος και συχνά μεταδίδουν στους περιφερειακούς λεμφαδένες. Χαρακτηρίζεται από μετάσταση στους πνεύμονες, τα εσωτερικά όργανα, τα οστά.

Η διάγνωση αγγειοσαρκωμάτων στα πρώτα στάδια της νόσου είναι δύσκολη. Σε σοβαρές περιπτώσεις, η τυπική θέση του όγκου, η ταχεία πορεία της νόσου με σύντομο ιστορικό, η τάση του όγκου σε έλκος και η υποχρεωτική κυτταρολογική εξέταση του στίγματος βοηθούν στη διόρθωση της αναγνώρισης. Η τελική διάγνωση γίνεται μόνο μετά από μορφολογική εξέταση του όγκου.

Για τη θεραπεία των αγγειοσάρκωμα στα αρχικά στάδια, μπορεί να χρησιμοποιηθεί μια ευρεία εκτομή του όγκου μαζί με τους γύρω ιστούς και τους αμφιβληστροειδείς λεμφαδένες. Με ένα μεγάλο όγκο του άκρου, ενδείκνυται ακρωτηριασμός (αποσυσσωμάτωση). Οι μέθοδοι ακτινοβολίας χρησιμοποιούνται κυρίως σε συνδυασμό με χειρουργική επέμβαση. Ως ανεξάρτητη μέθοδος, η ακτινοθεραπεία χρησιμοποιείται για ανακουφιστικούς σκοπούς.

Το αγγειοσάρκωμα είναι ένας από τους πιο κακοήθεις όγκους. Η πρόγνωση αυτής της νόσου είναι δυσμενής - 9% των ασθενών βιώνουν 5 χρόνια. Η συντριπτική πλειοψηφία πεθαίνει τα πρώτα 2 χρόνια από τη στιγμή της διάγνωσης.

Οι πιο συχνές ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση είναι οι κιρσίδες των κάτω άκρων, οι αγγειακοί τραυματισμοί, η τμηματική στένωση και η απόφραξη της αορτής, τα κλαδιά της (καρωτίδα, σπονδυλικές, μεσεντερικές αρτηρίες, κοιλιακός κορμός), νεφρικές αρτηρίες και αγγεία των κάτω άκρων. Οι αγγειακές επεμβάσεις πραγματοποιούνται επίσης για αρτηριοφλεβικά συρίγγια και ανευρύσματα, υπέρταση, στένωση και απόφραξη της φλέβας, βλάβες όγκου των αγγείων, θρομβοεμβολισμός διαφόρων εντοπισμών. Οι επανορθωτικές επεμβάσεις στις στεφανιαίες αρτηρίες της καρδιάς, στα ενδοκρανιακά αγγεία του εγκεφάλου και σε άλλα αγγεία με διάμετρο μικρότερη από 4 mm αποτελούν σημαντική επιτυχία στην αγγειοχειρουργική. Οι λειτουργίες που χρησιμοποιούν μικροχειρουργικές τεχνικές γίνονται πιο διαδεδομένες (βλ. Μικροχειρουργική).

Υπάρχουν λειτουργίες απολίνωσης και αποκατάστασης, ή επανορθωτικής. Οι απλούστερες αποκαταστατικές επεμβάσεις είναι η επιβολή πλευρικού αγγειακού ράμματος σε περίπτωση τραυματισμού, εμβολτεκτομής και «ιδανικής» θρομβεκτομής σε οξεία αρτηριακή θρόμβωση, καθώς και θρομβεντερετεκτομή - απομάκρυνση ενός βρεγματικού θρόμβου μαζί με το αντίστοιχο τμήμα της εσωτερικής επένδυσης της θρομβωμένης αρτηρίας. Σε περίπτωση αποφρακτικών και στενωτικών αλλοιώσεων των αρτηριών, πραγματοποιείται αρτηριοεκτομή, εκτομή αγγείων και διακένωση χρησιμοποιώντας μοσχεύματα ή συνθετικές προσθέσεις για την αποκατάσταση της κύριας ροής του αίματος. Η πλαϊνή πλάκα του τοιχώματος του αγγείου με διάφορα μπαλώματα χρησιμοποιείται λιγότερο συχνά. Οι ενδοαγγειακές επεμβάσεις γίνονται πιο διαδεδομένες, που συνίστανται στην επέκταση των στενωτικών αγγείων (αορτή, αρτηρίες, φλέβες) χρησιμοποιώντας ειδικούς καθετήρες μπαλονιών.

Κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης σε αγγεία, χρησιμοποιείται αγγειακό ράμμα. Μπορεί να είναι κυκλικό (κυκλικό) και πλευρικό. Ένα κυκλικό συνεχές αγγειακό ράμμα εφαρμόζεται συνήθως κατά τη σύνδεση των ραμμένων αγγείων από άκρο σε άκρο. Τα διαρρηγμένα ράμματα χρησιμοποιούνται λιγότερο συχνά. Το πλευρικό αγγειακό ράμμα εφαρμόζεται στο τοίχωμα του αγγείου στο σημείο της βλάβης του.

Κατά τη μετεγχειρητική περίοδο, απαιτείται προσεκτική παρακολούθηση των ασθενών, διότι πιθανή αιμορραγία από τα χειρουργικά αγγεία ή την οξεία θρόμβωση. Κατά κανόνα, είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθούν στοχοθετημένα μέτρα αποκατάστασης και μακροχρόνια παρακολούθηση ιατρείων..

Διάφορες επεμβάσεις σε περιφερειακά αγγεία πραγματοποιούνται όχι μόνο στη χειρουργική πρακτική. Έτσι, ο πιο κοινός τύπος παρέμβασης φλέβας είναι η φλεβοκέντηση. Σε περιπτώσεις όπου είναι δύσκολο να εκτελεστεί φλεβοκέντηση ή όταν είναι απαραίτητο να τοποθετηθεί καθετήρας σε μία από τις περιφερειακές φλέβες, χρησιμοποιείται φλεβοτομή (Venosection). Εάν είναι απαραίτητο, μακροχρόνια θεραπεία με έγχυση, καθώς και στη διαδικασία καρδιακού καθετηριασμού, αγγειοκαρδιογραφία. όταν πραγματοποιείται ενδοκαρδιακή ηλεκτρική διέγερση της καρδιάς (βλ. Καρδιακή βηματοδότηση), πραγματοποιείται καθετηριασμός παρακέντησης των κεντρικών (σφαγίτιδα, υποκλείδια, μηριαίου) φλεβών ή αρτηριών (βλέπε. Σε αυτήν την περίπτωση, κατά κανόνα, χρησιμοποιείται η τεχνική αγγειακού καθετηριασμού που προτείνει ο S.I. Seldinger. Συνίσταται σε διαδερμική παρακέντηση μιας αρτηρίας ή φλέβας χρησιμοποιώντας ένα ειδικό τροκάρ, μέσω του οποίου ένας εύκαμπτος αγωγός περνά μέσα στον αυλό του αγγείου και έναν καθετήρα πολυαιθυλενίου κατά μήκος αυτού.

Βιβλιογραφία: Isikov Yu.F. και Tikhonov Y.A. Συγγενείς δυσπλασίες των περιφερειακών αγγείων στα παιδιά, από 144, M., 1974; V.V. Kupriyanov Διαδρομές μικροκυκλοφορίας, Chisinau, 1969; A.P. Milovanov Παθομορφολογία των άκρων αγγειοδυσπλασίες, Μ., 1978; Παθολογική διάγνωση ανθρώπινων όγκων, ed. ΣΤΟ. Kraevsky και άλλοι. 59, 414, Μ., 1982; Pokrovsky A.V. Ασθένειες της αορτής και των κλαδιών της. Μ., 1979, είναι, Κλινική αγγειολογία, Μ., 1979; Καρδιοαγγειακή Χειρουργική, εκδ. ΣΕ ΚΑΙ. Burakovsky και L.A. Bockeria, Μ., 1989; Ν. Ν. Τραπέζνικοφ και άλλους κακοήθεις όγκους μαλακών ιστών άκρων και κορμού, Κίεβο, 1981 · Shoshenko Κ.Α. et al. Αρχιτεκτονική της κυκλοφορίας του αίματος, Νοβοσιμπίρσκ, 1982.

Σύκο. 1. Διάγραμμα της κυκλοφορίας του ανθρώπινου αίματος: 1 - τριχοειδή αγγεία του κεφαλιού, του άνω σώματος και των άνω άκρων. 2 - βραχυκεφαλικός κορμός. 3 - πνευμονικός κορμός. 4 - αριστερή πνευμονική φλέβα 5 - αριστερό αίθριο 6 - αριστερή κοιλία 7 - κοιλιακός κορμός. 8 - αριστερή γαστρική αρτηρία 9 - τριχοειδή στομάχου. 10 - σπληνική αρτηρία 11 - τριχοειδή σπλήνα. 12 - το κοιλιακό μέρος της αορτής. 13 - σπληνική φλέβα 14 - αρτηρία πιτσιλίσματος 15 - εντερικά τριχοειδή; 16 - τριχοειδή αγγεία και κάτω άκρα. 17 - φλέβα 18 - κατώτερη φλέβα 19 - νεφρική αρτηρία 20 - τριχοειδή νεφρά. 21 - νεφρική φλέβα 22 - πύλη φλέβα; 23 - τριχοειδή ηπατικά 24 - ηπατικές φλέβες 25 - θωρακικός αγωγός. 26 - κοινή ηπατική αρτηρία 27 - δεξιά κοιλία 28 - δεξί κόλπο 29 - το ανερχόμενο τμήμα της αορτής. 30 - ανώτερη φλέβα 31 - δεξιές πνευμονικές φλέβες. 32 - τριχοειδή αγγεία του πνεύμονα.

Σύκο. 4. Σχηματική αναπαράσταση της ανάπτυξης της παράπλευρης κυκλοφορίας μετά την απολίνωση της βραχιαίας αρτηρίας (το επίπεδο της απολίνωσης υποδεικνύεται από το βέλος): 1 - βραχιιακή αρτηρία. 2 - αρτηρία subscapularis 3 - βαθιά αρτηρία του ώμου. 4 - αρτηριακό πλέγμα στην περιοχή της άρθρωσης του αγκώνα. 5 - ακτινική αρτηρία 6 - ulnar αρτηρία η διακεκομμένη γραμμή δείχνει αγγειακά κολλάρα.

Σύκο. 2. Σχέδιο δομής των τοιχωμάτων των αρτηριών: 1 - μυϊκή αρτηρία. 2 - αγγεία του αγγειακού τοιχώματος. 3 - μυϊκά κορδόνια του αρτηριακού τοιχώματος (διατεταγμένα σε σπείρα). 4 - μυϊκό στρώμα. 5 - εσωτερική ελαστική μεμβράνη. 6 - ενδοθήλιο; 7 - εξωτερική ελαστική μεμβράνη. 8 - εξωτερικό κέλυφος (Adventitia).

Σύκο. 5. Αγγειοσάρκωμα των μαλακών ιστών του δεξιού αντιβράχιου.

Σύκο. 3. Η εσωτερική επιφάνεια των ανοιγμένων υποκλείδων και των μασχαλιαίων φλεβών και των παραπόνων τους: τα βέλη δείχνουν βαλβίδες.