Τι είναι ο καρδιακός ρυθμός κόλπων?

Ημερομηνία δημοσίευσης του άρθρου: 18.08.2018

Ημερομηνία ενημέρωσης του άρθρου: 1.03.2019

Συγγραφέας: Dmitrieva Julia (Sych) - εξάσκηση καρδιολόγου

Ο φλεβοκομβικός ρυθμός της καρδιάς είναι ο καρδιακός παλμός που δημιουργείται από τον κόλπο του κόλπου στον τοίχο του δεξιού κόλπου με συχνότητα 60-90 ανά λεπτό.

Μια ηλεκτρική ώθηση προκύπτει στα νευρικά κύτταρα που αποτελούν τον κόμβο, ο οποίος μεταδίδεται στις μυϊκές ίνες, αναγκάζοντας τα μέρη της καρδιάς να συστέλλονται σε μια συγκεκριμένη ακολουθία.

Πρώτον, υπάρχει μια συστολή (συστολή) και των δύο κόλπων, μετά των κοιλιών. Ο καρδιακός κύκλος τελειώνει με πλήρη χαλάρωση (διαστόλη) και των τεσσάρων θαλάμων της καρδιάς. Όλα αυτά διαρκούν 0,8 δευτερόλεπτα. Αυτό διατηρεί έναν φυσιολογικό καρδιακό ρυθμό.

Κανονικοί δείκτες

Ο καρδιακός ρυθμός δεν είναι ο ίδιος σε παιδιά και ενήλικες. Σε παιδιά κάτω του ενός έτους, κυμαίνεται από 140 έως 160 παλμούς ανά λεπτό. Με την ηλικία, ο καρδιακός ρυθμός μειώνεται, κατά την ηλικία των 15 υγιών δεικτών φτάνει τους 60-90 παλμούς και είναι ίσοι με τον κανόνα σε έναν ενήλικα.

Σε ηλικιωμένους άνω των 70 ετών, είναι πιο κοντά στο ανώτερο όριο του κανόνα, το οποίο σχετίζεται με αλλαγές στην καρδιά που σχετίζονται με την ηλικία. Οι γυναίκες έχουν 6-8 καρδιακούς παλμούς λιγότερο από τους άνδρες.

Ο ρυθμός παλμού μπορεί να διαφέρει από τον κανόνα, αλλά δεν θεωρείται παθολογία:

  • Σε έγκυες γυναίκες - η καρδιά προσαρμόζεται στο αυξημένο φορτίο, παρέχοντας έτσι στους οργανισμούς της μητέρας και του αναπτυσσόμενου εμβρύου οξυγόνο, ο παλμός μπορεί να αυξηθεί ελαφρώς.
  • σε άτομα που κάνουν σωματική άσκηση καθημερινά και έχουν ενεργό τρόπο ζωής - η καρδιά λειτουργεί σε κατάσταση οικονομίας, ο καρδιακός ρυθμός είναι κοντά στο κατώτερο όριο του κανόνα.
  • Σε επαγγελματίες αθλητές σε κατάσταση ηρεμίας, η καρδιά μπορεί να κτυπήσει με συχνότητα 45-50 παλμών.

Εάν ένα άτομο δεν ανήκει σε καμία από αυτές τις κατηγορίες, τότε οποιαδήποτε έντονη απόκλιση του καρδιακού ρυθμού από τον κανόνα απαιτεί προσδιορισμό της αιτίας και της θεραπείας.

Ποιες ασθένειες μπορούν να προκαλέσουν τις αλλαγές της?

Αλλαγές στο φλεβοκομβικό ρυθμό μπορεί να συμβούν ως προσαρμοστική αντίδραση σε μεταβαλλόμενες περιβαλλοντικές συνθήκες, να περάσουν από μόνες τους και δεν απαιτούν θεραπεία. Ονομάζονται φυσιολογικά.

Οι παθολογικές αλλαγές στον φλεβοκομβικό ρυθμό ονομάζονται διαταραχές κόλπων και πιθανότατα είναι αποτέλεσμα προβλημάτων στην εργασία των εσωτερικών οργάνων..

Υπάρχουν τρεις ομάδες παραβιάσεων:

ΠαράβασηΕίδηΟι λόγοι
Ταχυκαρδία Sinus - επιταχυνόμενος ρυθμός παλμού έως 160 παλμούς / λεπτό. και υψηλότεροΦυσιολογικό - έως και 100 παλμούς ανά λεπτόΕνθουσιασμός, συναισθηματική αγωνία, πυρετός, άφθονο φαγητό, αποπνικτικό δωμάτιο, σωματική δραστηριότητα, πίνοντας καφέ, κάπνισμα.
Παθολογικά - πάνω από 100 εγκεφαλικά επεισόδιαΚαρδιακός:

  • συγκοπή;
  • μυοκαρδίτιδα, περικαρδίτιδα, ενδοκαρδίτιδα.
  • ισχαιμική ασθένεια;
  • καρδιακά ελαττώματα
  • καρδιοπάθεια.
  • ορμονικές διαταραχές (υπερλειτουργία του θυρεοειδούς αδένα, όγκοι των επινεφριδίων).
  • VSD;
  • νευρώσεις
  • λήψη φαρμάκων (διουρητικά, αντιυπερτασικά φάρμακα, αντικαταθλιπτικά),
  • πνευμονικές ασθένειες που προκαλούν υποξία.
  • αναιμία.
Sinus bradycardia - χαρακτηρίζεται από σπάνιες συστολές (έως και 40 παλμούς ανά λεπτό)Φυσιολογικό - τουλάχιστον 50 συστολές ανά λεπτόΚαθημερινή άσκηση, ύπνος, υποθερμία.
Παθολογικά - λιγότερο από 50 παλμούς ανά λεπτόΚαρδιακός:

  • τραύμα και όγκους του εγκεφάλου, που συνοδεύονται από οίδημα και αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση.
  • Εγκεφαλικό;
  • φλεγμονή των μηνιγγιών (μηνιγγίτιδα).
  • δηλητηρίαση, πυώδεις λοιμώξεις
  • υποθυρεοειδισμός - ανεπαρκής λειτουργία του θυρεοειδούς
  • μεταδοτικές ασθένειες.
Φλεβοκομβική αρρυθμία - συσπάσεις της καρδιάς εμφανίζονται σε ακανόνιστα διαστήματαΦυσιολογική (αναπνευστική αρρυθμία)Κατά την εισπνοή, ο καρδιακός ρυθμός αυξάνεται, ενώ εκπνέει, μειώνεται.
Παθολογικός
  • έμφραγμα;
  • ισχαιμία;
  • Διαβήτης;
  • διάχυτες αλλαγές στον θυρεοειδή αδένα.
  • αναπνευστικές παθήσεις (βρογχίτιδα, άσθμα)
  • φυτική δυστονία;
  • όγκοι των επινεφριδίων (φαιοχρωμοκύτωμα)
  • μεταβολικές μεταβολικές διαταραχές.

Η αρρυθμία του κόλπου δεν είναι διάγνωση, αλλά σύμπτωμα πιθανής παθολογίας.

Στην καρδιολογία χρησιμοποιείται επίσης η έννοια του «άκαμπτου καρδιακού ρυθμού» - η έλλειψη απόκρισης σε ερεθίσματα με τη μορφή αναπνοής, σωματικής δραστηριότητας.

Σε περίπτωση παραβιάσεων του φλεβοκομβικού ρυθμού, για την αποκατάσταση του φυσιολογικού καρδιακού ρυθμού, ο γιατρός συνταγογραφεί αντιαρρυθμικά φάρμακα που θα βοηθήσουν στην ομαλοποίησή του ή βηματοδότη - μια συσκευή που ρυθμίζει την καρδιά στον σωστό ρυθμό.

Καρδιογράφημα αποκωδικοποίησης

Η ηλεκτροκαρδιογραφία είναι η πιο προσιτή και απλή μέθοδος διάγνωσης καρδιακών αρρυθμιών και αλλαγών στο μυοκάρδιο. Αυτή είναι μια μέθοδος καταγραφής ηλεκτρικών παλμών της καρδιάς και καταγραφής τους σε ειδικό χαρτί ευαίσθητο στη θερμική ακτινοβολία..

Ένα ΗΚΓ μπορεί να πραγματοποιηθεί τόσο σε νοσοκομείο όσο και με φορητό ηλεκτροκαρδιογράφο στο σπίτι. Το τυπικό ΗΚΓ είναι ένα γράφημα που δείχνει κύματα, διαστήματα και τμήματα.

Οι προεξοχές είναι κυρτές και κοίλες γραμμές:

  • P - αντιστοιχεί σε κολπική συστολική και διαστολική.
  • Q, R, S - αντιστοιχούν στη συστολή των κοιλιών.
  • T - καταγράφει τη χαλάρωση των κοιλιών.

Ένα τμήμα είναι ένα τμήμα ενός περιγράμματος μεταξύ των δοντιών και ένα διάστημα είναι ένα διάστημα πολλών δοντιών ή τμημάτων.

Ο καρδιολόγος αποκρυπτογραφεί τα αποτελέσματα του ηλεκτροκαρδιογραφήματος σύμφωνα με τα κριτήρια:

  1. Ρυθμός συστολών - καθορίζεται από την απόσταση από το ένα κύμα R στο άλλο.
  2. Υπολογίζει τον καρδιακό ρυθμό. Για αυτό, μετράται ο αριθμός των κοιλιακών συμπλοκών στο τμήμα της ταινίας και, ανάλογα με την ταχύτητα της ταινίας, υπολογίζεται εκ νέου σε σχέση με το χρόνο.
  3. Με το κύμα P καθορίζει: ποια είναι η πηγή διέγερσης του μυοκαρδίου (κόλπος κόλπων ή άλλες παθολογικές εστίες).
  4. Αξιολογεί την αγωγιμότητα. Για αυτό, μετρά τη διάρκεια: το κύμα P; Διάστημα P-Q; σύνθετο QRS; το διάστημα μεταξύ της έναρξης του συμπλέγματος QRS και του κύματος R.
  5. Καθορίζει τον ηλεκτρικό άξονα της καρδιάς (EOS).
  6. Αναλύει P και P-Q.
  7. Αναλύει το κοιλιακό σύμπλεγμα Q-R-S-T.

Το ΗΚΓ γίνεται συνήθως σε 12 ακροδέκτες: 6 ακροδέκτες άκρων (οι άξονες βρίσκονται στο μετωπικό επίπεδο) και 6 ακροδέκτες στήθους (V1-V6). Τα καλώδια άκρου χωρίζονται σε στάνταρ (I, II, III) και βελτιώνονται (aVR, aVL, aVF).

Οι έγκυες γυναίκες μετά από 30 εβδομάδες εγκυμοσύνης υποβάλλονται σε καρδιοτογραφία εμβρύου (CTG), η οποία σας επιτρέπει να αναλύσετε τον καρδιακό ρυθμό του μωρού στη μήτρα και να προσδιορίσετε τη μεταβλητότητα (εύρος) του καρδιακού ρυθμού. Αυτός ο όρος περιγράφει την απόκλιση του ρυθμού πάνω ή κάτω από τη μέση τιμή, καθώς η καρδιά του εμβρύου χτυπά με διαφορετικές συχνότητες. Ο κανόνας μεταβλητότητας θεωρείται 5-25 παλμοί ανά λεπτό. Εάν η μεταβλητότητα αυξηθεί, αυτό απαιτεί παρατήρηση και πρόσθετες ερευνητικές μεθόδους..

Κανονικός ρυθμός

Εάν το συμπέρασμα λέει - φλεβοκομβικό ρυθμό στο ΗΚΓ ή - normosystole, αυτό σημαίνει:

  • ο ρυθμός των συστολών είναι κανονικός, εάν η απόσταση μεταξύ των κυμάτων R είναι η ίδια και η απόκλιση δεν υπερβαίνει το 10% της μέσης διάρκειας τους ·
  • καρδιακός ρυθμός - 60-90 παλμοί ανά λεπτό για ενήλικες. Για βρέφη, ένας φυσιολογικός καρδιακός ρυθμός μπορεί να είναι 140-160, για ένα παιδί ηλικίας από 1 έως 15 ετών - στην περιοχή 60-100, ανάλογα με την ηλικία.
  • η πηγή διέγερσης βρίσκεται στον κόλπο, εάν τα κύματα Ρ κατευθύνονται πάντα προς τα πάνω, υπάρχουν μπροστά από κάθε σύμπλεγμα QRS και σε ένα μόλυβδο έχουν το ίδιο σχήμα.
  • η κανονική θέση του EOS είναι γωνία 30-70 °. Στο ΗΚΓ μοιάζει με αυτό: το κύμα R είναι πάντα υψηλότερο από το κύμα S, το κύμα R στη δεύτερη τυπική απόκλιση είναι μέγιστο.
  • το κολπικό P κύμα είναι συνήθως θετικό στους αγωγούς I, II, aVF, V2-V6, στον αγωγό aVR είναι πάντα αρνητικό.
  • η διάρκεια του συμπλέγματος QRST είναι 0,07-0,09 s. Κύμα R - θετικό, ύψος - 5,5-11,5 mm, Q, S - αρνητικό.

Η κανονική αγωγιμότητα χαρακτηρίζεται από τις κύριες ενδείξεις:

ΔείκτηςΚανόνας
Διάρκεια κύματος ΡΈως 0,1 s
Διάρκεια διαστήματος PQ0.12-0.2 δ
Διάρκεια του συγκροτήματος QRS0,06-01 δευτ
Διάστημα εσωτερικής απόκλισηςΣε V1 - έως 0,03 s, σε V6 - 0,05 s

Σημάδια μεμονωμένων παραβιάσεων του φλεβοκομβικού ρυθμού στο ΗΚΓ

Παραβιάσεις του φλεβοκομβικού ρυθμού της καρδιάς στο ηλεκτροκαρδιογράφημα εκφράζονται στην ανώμαλη διάταξη των δοντιών, την απουσία τους, την απόκλιση του ύψους και της διάρκειας από τον κανόνα.

Ένας έμπειρος ειδικός μπορεί να προσδιορίσει από το ΗΚΓ όχι μόνο τον ρυθμό των καρδιακών συσπάσεων (μη-κόλπων σωστά ή λανθασμένα με φυσιολογικό ή διαταραγμένο καρδιακό ρυθμό), αλλά και τη θέση της εστίασης της παθολογικής δραστηριότητας.

Η καρδιακή ανεπάρκεια στο ΗΚΓ μοιάζει με αυτό:

  • Sinus arrhythmia - Η απόσταση R-R διαφέρει κατά 10-15%.
  • Ταχυκαρδία - Τα διαστήματα R-R είναι τα ίδια, ο καρδιακός ρυθμός είναι πάνω από 100 παλμούς. / σε λεπτά.
  • Βραδυκαρδία - R-R του ίδιου μήκους, καρδιακός ρυθμός μικρότερος από 50 παλμούς. / σε λεπτά.
  • Sinus extrasystole - πρόωρη εμφάνιση φυσιολογικού κύματος Ρ και συμπλέγματος QRST.

Όσον αφορά τις αποκλίσεις της θέσης του ηλεκτρικού άξονα της καρδιάς, ο κανόνας του EOS συμπίπτει με τον ανατομικό του άξονα και κατευθύνεται ημι-κατακόρυφα, δηλαδή κάτω και αριστερά. Στο ΗΚΓ, μπορεί να καταγραφεί μια μετατόπιση του ηλεκτρικού άξονα της καρδιάς προς τα αριστερά ή προς τα δεξιά, αλλά αυτό δεν δείχνει πάντα παθολογία. Η θέση του EOS εξαρτάται επίσης από τη σωματική διάπλαση. Σε ψηλούς και λεπτούς ανθρώπους, η καρδιά βρίσκεται πιο κάθετα, και σε κοντούς και πυκνούς ανθρώπους είναι πιο κοντά στον οριζόντιο.

  • κολποκοιλιακό μπλοκ (μπλοκ AV) 1 βαθμού - απόσταση PQ μεγαλύτερη από 0,2 s, QRS μετά από κάθε P;
  • Μπλοκ AV 2ου βαθμού - Το PQ επιμηκύνει σταδιακά, μετατοπίζει το QRS.
  • πλήρες μπλοκ του κόμβου AV - η συχνότητα των κολπικών συστολών είναι υψηλότερη από εκείνη των κοιλιών, τα PP και RR είναι τα ίδια, το PQ έχει διαφορετικό μήκος.
  • ατελές μπλοκ διακλάδωσης δεξιάς δέσμης (NBBBB) - υπάρχουν μικρές εγκοπές στο κύμα S.

Η συντόμευση του PQ υποδηλώνει αυξημένη αγωγιμότητα και εξηγείται από την παρουσία πρόσθετων ακτίνων για τη διεξαγωγή ενός παλμού.

Επιπλέον, το ΗΚΓ μπορεί να καταγράψει το σύνδρομο πρόωρης επαναπόλωσης των κοιλιών, το οποίο εκφράζεται σε ανύψωση ST πάνω από την απομόνωση, την παρουσία αρνητικής διόγκωσης σε αυτό και άλλα σημάδια. Εάν το ST είναι κάτω από την ινσουλίνη, τότε μπορούμε να μιλήσουμε για μη ειδική κατάθλιψη (πρόπτωση), η οποία είναι σύμπτωμα πολλών παθολογικών καταστάσεων..

Καρδιακός ρυθμός κόλπων

Ο φλεβοκομβικός ρυθμός της καρδιάς δημιουργείται αυτόματα από τον κόλπο κόλπων (SS), πράγμα που σημαίνει ότι η ζωή και ο θάνατος σε κάθε ενήλικα ή παιδί εξαρτάται εξ ολοκλήρου από την αποτελεσματικότητα μιας ομάδας μυϊκών κυττάρων με ιδιότητες αγωγιμότητας και διέγερσης..

Τύποι φλεβοκομβικού ρυθμού

Στο SS, οι ηλεκτρικοί παλμοί προκύπτουν αυτόνομα, ρυθμίζοντας τον ρυθμό, αναγκάζοντας όλες τις μυϊκές ίνες της καρδιάς (μυοκάρδιο) να συστέλλονται ταυτόχρονα.

Ο φυσιολογικός φλεβοκομβικός ρυθμός της καρδιάς αλλάζει:

  • υπό την επίδραση των συμπαθητικών νεύρων που επιταχύνουν τον καρδιακό ρυθμό (HR), που προκαλεί ταχυκαρδία.
  • υπό την επίδραση παρασυμπαθητικών νεύρων που επιβραδύνουν τον καρδιακό ρυθμό, γεγονός που οδηγεί σε βραδυκαρδία.

Η επιβράδυνση του ρυθμού εργασίας του μυοκαρδίου κατά τη διάρκεια του ύπνου προκαλείται από μειωμένη ανάγκη οργάνων για οξυγόνο και αποτελεί φυσιολογικό κανόνα. Μια τέτοια παραβίαση του μυοκαρδίου, όπως η αρρυθμία, αναπτύσσεται με μείωση της διέγερσης του SU.

Προσωρινές διαταραχές της καρδιάς βρίσκονται σε πρακτικά υγιείς ανθρώπους και δεν είναι επικίνδυνες εάν δεν υποστηρίζονται από οργανικές διαταραχές, υπάρχουν κόλποι:

  1. ταχυκαρδία - αύξηση του καρδιακού ρυθμού.
  2. βραδυκαρδία - μείωση του καρδιακού ρυθμού.
  3. ακανόνιστο ρυθμό ή αρρυθμία - ασυνεπής καρδιακός ρυθμός
  4. άκαμπτη μορφή - ένας τύπος φλεβοκομβικού ρυθμού στον οποίο η συχνότητα των συστολών του μυοκαρδίου είναι αμετάβλητη.

Η ακριβής διάγνωση των διαταραχών του φλεβοκομβικού ρυθμού πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας ΗΚΓ.

Στο ΗΚΓ, όλες οι φάσεις του ημιτονοειδούς ρυθμού των καρδιακών συσπάσεων παρουσιάζονται γραφικά. Λατινικά κεφαλαία γράμματα αποδίδονται σε δόντια με πλάτος μεγαλύτερο από 5 mm.

Αποκρυπτογράφηση του φλεβοκομβικού ρυθμού της καρδιάς - τι σημαίνουν τα δόντια στο ΗΚΓ και η ακολουθία τους στο καρδιογράφημα, τι είναι «παύση κόλπων» και πώς επηρεάζει τον καρδιακό ρυθμό.

Τα στάδια της συστολής του μυοκαρδίου αντικατοπτρίζονται στο ΗΚΓ ως εξής:

  1. Το SU δημιουργεί μια ώθηση, στο ΗΚΓ είναι ένα ευθύγραμμο κοντό τμήμα.
  2. Οι κόλποι είναι ενθουσιασμένοι - το κύμα p - η αύξουσα γραμμή αντιστοιχεί στο δεξιό κόλπο, η φθίνουσα γραμμή προς τα αριστερά.
  3. Διέγερση του κολποκοιλιακού κόμβου (AV), η δέσμη του - η καμπύλη ΗΚΓ μειώνεται λίγο.
  4. Η διέγερση μεταδίδεται στο μεσοκοιλιακό διάφραγμα - η καμπύλη αυξάνεται απότομα.
  5. Το τοίχωμα της αριστερής κοιλίας μειώνεται - κύμα R.
  6. Και οι δύο κοιλίες συμβόλαιο - ST.
  7. Χαλάρωση των κοιλιών - T.
  8. Ύστερη φάση επαναπόλωσης -

Το κύμα Q στο καρδιογράφημα εμφανίζεται όταν το μεσοκοιλιακό διάφραγμα διεγείρεται, το R είναι η διέγερση των κοιλιών. Η εμφάνιση του κύματος S σημαίνει το τελικό στάδιο διέγερσης της βάσης της αριστερής κοιλίας. Αυτό το κύμα μπορεί να απουσιάζει από την ταινία ΗΚΓ.

  • Το τμήμα p-Q είναι ίσο με το χρόνο διέλευσης του παλμού από το σύστημα ελέγχου στον κόμβο AV. Το μήκος αυτού του τμήματος εξαρτάται από τον καρδιακό ρυθμό, την ηλικία, το σωματικό βάρος.
  • Η περιοχή QRS σημαίνει τη συστολή των κοιλιών, το πλάτος του τμήματος χαρακτηρίζει το χρόνο της ενδοκοιλιακής ώθησης.
  • Το διάστημα ST είναι ο χρόνος της κοιλιακής διέγερσης. Το κύμα Τ εμφανίζεται όταν χαλαρώνονται οι κοιλίες.
  • Η περιοχή QT αντιστοιχεί στη συστολή (συστολή) των κοιλιών.

Στο καρδιογράφημα, με τον σωστό φλεβοκομβικό ρυθμό, το τμήμα ΤΡ αντιστοιχεί σε διαστολία, που σημαίνει πλήρη χαλάρωση και των τεσσάρων θαλάμων της καρδιάς.

Κατά την αποκωδικοποίηση του ΗΚΓ, καθορίζεται η θέση της καρδιάς. Στα περισσότερα άτομα, ο άξονας της καρδιάς κατευθύνεται κάθετα, αλλά σε μικρά παιδιά, καθώς και σε υπερθενικά (ενδομορφές), η καρδιά βρίσκεται οριζόντια ή πλησιάζει αυτήν τη θέση.

Ανάλυση ΗΚΓ

Κατά την αξιολόγηση του φλεβοκομβικού ρυθμού, σκεφτείτε:

  • σταθερότητα του διαστήματος R-R.
  • η θέση του κύματος p σε σχέση με το σύμπλεγμα QRS - με φλεβοκομβικό ρυθμό, το p προηγείται αναγκαστικά του συμπλέγματος ·
  • κοιλιακό ρυθμό.

Μια πιο ολοκληρωμένη εικόνα της εργασίας της καρδιάς κατά τη διάρκεια της ημέρας λαμβάνεται χρησιμοποιώντας την καθημερινή παρακολούθηση Holter - συνεχή μέτρηση ΗΚΓ καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας.

Σωστός ρυθμός

SU - μια συσσώρευση εξειδικευμένων κυττάρων, το μήκος του κόμβου είναι 1-2 cm. Αυτός ο σχηματισμός βρίσκεται στο δεξιό κόλπο, χρησιμεύει ως κέντρο που ελέγχει όλη την εργασία της καρδιάς.

Ο φυσιολογικός ή κανονικός καρδιακός ρυθμός των κόλπων χαρακτηρίζεται από:

  • Καρδιακός ρυθμός 60 -100 παλμούς ανά λεπτό.
  • η παρουσία ενός κύματος P μπροστά από το τμήμα QRS στο ηλεκτροκαρδιογράφημα (ΗΚΓ).
  • σταθερή απόσταση μεταξύ R-R δοντιών ή ελάχιστες διαφορές που δεν υπερβαίνουν το 10%.

Τα πρότυπα καρδιακού ρυθμού σε ενήλικες και παιδιά διαφέρουν. Ο φλεβοκομβικός ρυθμός της καρδιάς των νεογέννητων χαρακτηρίζεται από υψηλότερο κύμα Ρ, το οποίο εξηγείται από μεγαλύτερη σχετική μάζα του κόλπου, μικρότερη τιμή του διαστήματος PQ από το κανονικό σε ενήλικες.

Ο καρδιακός ρυθμός σε παιδιά κάτω του ενός έτους θεωρείται φυσιολογικό εάν εμπίπτει στο εύρος των 100 - 160 παλμών ανά λεπτό, σε παιδιά κάτω των 2 ετών - στην περιοχή από 94 έως 155 παλμούς / λεπτό.

Ταχυκαρδία κόλπων

Η επιτάχυνση του καρδιακού ρυθμού που προκαλείται από δυσλειτουργία του κόλπου των κόλπων δεν υπερβαίνει τους 120 παλμούς ανά λεπτό. Εάν η συχνότητα των συσπάσεων είναι υψηλότερη και φτάσει τα 150 παλμούς ανά λεπτό, τότε υποτίθεται επιπλέον διαταραχή στην αγωγή του νευρικού σήματος στο μυοκάρδιο.

Τα διαστήματα p-Q, p-p με ρυθμό επιτάχυνσης του κόλπου είναι σταθερά ή διαφέρουν ελαφρώς, πράγμα που σημαίνει ότι ένα άτομο δεν έχει καρδιακές διακοπές, δεν έχει την αίσθηση ότι έχει σταματήσει και στη συνέχεια άρχισε να χτυπά.

Μια προσωρινή αλλαγή στη συχνότητα των παλμών του μυοκαρδίου χρησιμεύει ως αντισταθμιστικός μηχανισμός που επιτρέπει στο σώμα να προσαρμοστεί καλύτερα στο εξωτερικό περιβάλλον. Έτσι, η επιτάχυνση του καρδιακού παλμού όταν παρατηρείται κίνδυνος αυξάνει τη λεπτή έξοδο αίματος από τις κοιλίες. Οι μύες θα λάβουν περισσότερο οξυγόνο, κάτι που θα επιτρέψει στον ιδιοκτήτη του να φύγει γρήγορα από το επικίνδυνο μέρος.

Αλλά μια τέτοια αύξηση του φλεβοκομβικού ρυθμού σε έναν ενήλικα δημιουργεί τον κίνδυνο επιπρόσθετων εστιών διέγερσης και την εμφάνιση εξωσυστολών στο ΗΚΓ, η οποία εκδηλώνεται στην καρδιογραφία από πρόσθετα κύματα Ρ μπροστά από το QRS.

Με άκαμπτο φλεβοκομβικό ρυθμό, που είναι ένας τύπος τακτικής συστολής, το διάστημα p-p στο ΗΚΓ παραμένει αμετάβλητο.

Βραδυκαρδία κόλπων

Η βραδυκαρδία με μείωση του καρδιακού ρυθμού έως και 40-60 παλμούς ανά λεπτό αναφέρεται στον κόλπο. Το μήκος των τμημάτων p-p στο ΗΚΓ κυμαίνεται ελαφρώς και μπορεί να παραμείνει σταθερό.

Η βραδυκαρδία του κόλπου παρατηρείται συχνά κατά τον νυχτερινό ύπνο, όπως καθορίζεται από την παρακολούθηση του Holter, ειδικά σε νεαρή ηλικία. Ο παλμός μπορεί να είναι 35-40 παλμούς / λεπτό. Υπάρχουν παύσεις μεταξύ συστολών που διαρκούν έως 3 δευτερόλεπτα.

Η βραδυκαρδία του κόλπου είναι συχνό φαινόμενο στους αθλητές λόγω της αυξημένης δραστηριότητας του κολπικού νεύρου, το οποίο ευθύνεται για τη μείωση του καρδιακού ρυθμού. Κατά τη διάρκεια της ημέρας, ο παλμός μπορεί να κυμαίνεται από 40-50, κατά τη διάρκεια του ύπνου μπορεί να πέσει σε 30 παλμούς ανά λεπτό.

Οι παύσεις των κόλπων, στις οποίες οι καρδιακές συσπάσεις δεν καταγράφονται στο ΗΚΓ, προκαλούνται από αποκλεισμό της ώθησης από το SU στον κόμβο AV.

Ανώμαλος ρυθμός, αρρυθμία

Με ακανόνιστο φλεβοκομβικό ρυθμό της καρδιάς, υπάρχουν σημαντικές αλλαγές στο διάστημα p-p στο ΗΚΓ. Η αρρυθμία του κόλπου μπορεί να εξαρτάται από τη φάση της αναπνοής. Με αυτή τη μορφή αρρυθμίας, ο καρδιακός ρυθμός αυξάνεται κατά την έμπνευση και μειώνεται στην έξοδο..

Η αρρυθμία του κόλπου εμφανίζεται στα παιδιά, με βραδυκαρδία συχνότερα από ό, τι με την ταχυκαρδία. Η βραδυκαρδία του κόλπου μπορεί να συνδυαστεί με κολπικό πτερυγισμό, μαρμαρυγή.

Στο 30% των περιπτώσεων αρρυθμιών, οι ψυχοκινητικές αγχωτικές καταστάσεις χρησιμεύουν ως έναυσμα. Ένας σημαντικός ρόλος στην ανάπτυξη αυτής της απόκλισης διαδραματίζεται από τοξικές βλάβες από το αλκοόλ, τα ναρκωτικά, τα ναρκωτικά.

Ρυθμός κόλπων - τι είναι αυτό?

Επίσης, την παραμονή οποιασδήποτε χειρουργικής επέμβασης, προκειμένου να προσδιοριστεί η κατάσταση της καρδιάς αυτή τη στιγμή, ο ασθενής πρέπει να υποβληθεί σε ΗΚΓ χωρίς αποτυχία. Με βάση τα δεδομένα μιας τέτοιας έρευνας, καθορίζονται οι δείκτες της καρδιάς. Τι σημαίνει ο φλεβοκομβικός ρυθμός με το ΗΚΓ: ερμηνεία των αποτελεσμάτων.

Χαρακτηριστικά:

Ρυθμός ΗΚΓ κόλπων τι είναι αυτό; Ο φλεβοκομβικός ρυθμός που ανιχνεύεται στο ΗΚΓ δείχνει καλή δραστηριότητα του καρδιακού μυός, στον οποίο δεν υπάρχουν παθολογίες. Αυτός ο ρυθμός χαρακτηρίζει τις ταλαντώσεις που προκύπτουν από παλμούς σε έναν συγκεκριμένο κόμβο και αποκλίνουν κατά μήκος του κόλπου και κατά μήκος της κοιλίας. Ως αποτέλεσμα, ο καρδιακός μυς συστέλλεται. Προκειμένου η εξέταση να δείξει το σωστό αποτέλεσμα, ο ασθενής δεν πρέπει να ανησυχεί, πρέπει να είναι σε ήρεμη κατάσταση.

Τι σημαίνει το ΗΚΓ του φλεβοκομβικού ρυθμού; Εάν ο γιατρός σημειώσει την αποκωδικοποίηση ότι υπάρχει φλεβοκομβικός ρυθμός, τότε σημαίνει ότι οι κορυφές του Ρ εκδηλώνονται σε ομοιόμορφη βάση, ο παλμός είναι 60 - 80 παλμούς ανά λεπτό, οι αποστάσεις μεταξύ P-P και R-R είναι παρόμοιες. Αυτό σημαίνει ότι το κέντρο των κόλπων πρέπει να έχει οδηγό καρδιακού παλμού. Η συμμόρφωση των χαρακτηριστικών ελέγχεται ως εξής:

  • Το ύψος του P είναι ίσο σε ύψος.
  • Πριν από το σύμπλεγμα QRS, πρέπει να υπάρχουν οπές P ·
  • Η απόσταση PQ παραμένει σταθερή.
  • Η εγκοπή P στο δεύτερο προβάδισμα είναι θετική.

Αποτελέσματα

Το ΗΚΓ προκαλεί φλεβοκομβικό ρυθμό. Εάν όλες οι παράμετροι που απεικονίζονται στο καρδιογράφημα αντιστοιχούν στον φλεβοκομβικό ρυθμό, αυτό σημαίνει ότι οι παλμοί ενδοφλέβιας ακολουθούν σωστά από πάνω προς τα κάτω. Διαφορετικά, οι παλμοί προέρχονται από τα δευτερεύοντα μέρη της καρδιάς.

Τι σημαίνει η κατακόρυφη θέση στον φλεβοκομβικό ρυθμό στο ΗΚΓ; Αυτή είναι η φυσιολογική θέση της καρδιάς στη θωρακική περιοχή, στη γραμμή της υπό όρους θέσης του κεντρικού άξονα. Δεδομένου ότι η θέση του οργάνου επιτρέπεται σε διαφορετικές γωνίες κλίσης και σε διαφορετικά επίπεδα, τόσο σε κατακόρυφο όσο και σε οριζόντιο, καθώς και σε ενδιάμεσα. Αυτό δεν είναι παθολογία, αλλά δείχνει μόνο τα διακριτικά χαρακτηριστικά της δομής του σώματος του ασθενούς και αποκαλύπτεται ως αποτέλεσμα εξέτασης ΗΚΓ.

Παθολογία

Δεν μπορούν όλοι να καυχηθούν για τέλεια υγεία. Μελέτες του καρδιακού μυός μπορεί να αποκαλύψουν κάποιες ανωμαλίες.

ΗΚΓ αποκωδικοποίηση ρυθμός κόλπων. Η ασυνέπεια της δραστηριότητας της καρδιάς με τον φλεβοκομβικό ρυθμό υποδηλώνει αρρυθμία ή αποκλεισμό. Ο αποκλεισμός εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της μετάδοσης παλμών από το κεντρικό νευρικό σύστημα στην καρδιά. Ένας επιταχυνόμενος καρδιακός ρυθμός σημαίνει ότι η ταλάντωση επιταχύνεται. Εάν μιλάμε για διαταραχή του ρυθμού, τότε συνολικά υπάρχει μια διαφορά μεταξύ της συχνότητας των συσπάσεων του καρδιακού μυός και της ακολουθίας.

Εσφαλμένος ρυθμός κυκλικού κόλπου μπορεί να παρατηρηθεί στο ΗΚΓ από τη διαφορά στην απόσταση μεταξύ των κορυφών. Αυτό δείχνει κυρίως την αδυναμία του κόμβου. Για να διασφαλιστεί η αρρυθμία, είναι απαραίτητο να διεξαχθεί παρακολούθηση Holter και μια δοκιμή φαρμάκων. Έτσι, μπορείτε να εντοπίσετε παραβιάσεις στην αυτορύθμιση του αυτόνομου συστήματος και στην πηγή των διακυμάνσεων..

Παραβίαση και σημάδια

Το σύνδρομο καρδιακής ανεπάρκειας διαγιγνώσκεται βάσει κλινικών και ECG μελετών. Για να είστε σίγουροι για τη διάγνωση της αρρυθμίας, πρέπει να συγκρίνετε τα τρέχοντα αποτελέσματα του καρδιογραφήματος με την ερμηνεία με τα φυσιολογικά δεδομένα της καρδιακής κατάστασης του ασθενούς. Ομοιόμορφο σε ένα μόλυβδο και θετικά κύματα P, καθώς και ομοιόμορφη τοποθέτηση σε απόσταση 0,11-0,20 s μπροστά από το συγκρότημα QRS.

Για ένα λεπτό, ο αριθμός των παλμών δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 90. Αυτή η ένδειξη καθορίζεται διαιρώντας 60 δευτερόλεπτα. για τη διάρκεια R - R του τμήματος. Ή ο αριθμός των συμπλεγμάτων που εμφανίστηκαν σε 3 δευτερόλεπτα. Πολλαπλασιάστε με 20 (αυτό είναι περίπου 15 εκατοστά ταινίας).

Συμπέρασμα Ρυθμός ΗΚΓ κόλπων. Η αποκρυπτογράφηση του ΗΚΓ του φλεβοκομβικού ρυθμού μπορεί να αντικατοπτρίζει παθολογίες όπως:

  1. Αρρυθμία. Τα διαστήματα R - R στο καρδιογράφημα διαφέρουν κατά τιμές που υπερβαίνουν τα 0,15 δευτερόλεπτα. Υπάρχει άμεση σύνδεση μεταξύ του αριθμού των καρδιακών παλμών και της αναπνευστικής δραστηριότητας (εισπνοή - εκπνοή).
  2. Ταχυκαρδία. Οι συστολές του καρδιακού μυός αυξάνονται σε περίπου 90 παλμούς ανά λεπτό. Άλλες παράμετροι ρυθμού διατηρούνται κανονικές. Σε τέτοιες περιπτώσεις, συχνά παρατηρείται λοξή πτώση PQ και ανερχόμενη ST. Η εικόνα σε αυτήν την "εικόνα της ασθένειας" μοιάζει με άγκυρα. Εάν ο καρδιακός ρυθμός υπερβαίνει τους 150 παλμούς ανά λεπτό, υπάρχει απειλή αποκλεισμού ΙΙ βαθμού.
  3. Βραδυκαρδία Υπάρχουν οι κύριοι δείκτες του φλεβοκομβικού ρυθμού στο ΗΚΓ, αλλά ο αριθμός των καρδιακών παλμών μειώνεται. Επομένως, το διάστημα P-P αυξάνεται στα 0,21 δευτερόλεπτα.
  4. Ακαμπτος. Αυξάνεται η συχνότητα συστολών του καρδιακού μυός. Το διάστημα P-P έχει διαφορά έως 0,05 sec. Σε αυτήν την περίπτωση, υπάρχει βλάβη του κόμβου ή της παθολογίας της νευροεγκεφατικής ρύθμισης..

Λόγοι παραβίασης

Παραβίαση της καρδιακής δραστηριότητας στο ανθρώπινο σώμα συμβαίνει για τους ακόλουθους λόγους:

  • Τακτική πρόσληψη αλκοολούχων ποτών.
  • Συνεχές κάπνισμα
  • Καρδιακή ασθένεια;
  • Συγκοπή;
  • Υπερβολικές θυρεοειδικές ορμόνες
  • Επέκταση μιτροειδούς βαλβίδας
  • Ανεξέλεγκτη λήψη γλυκοσίδων ή φαρμάκων κατά της αρρυθμίας.

Η αύξηση των καρδιακών παλμών εξαλείφει τις διαταραχές στην ανθρώπινη αναπνευστική δραστηριότητα. Το πιο εκπληκτικό είναι ότι το ηλεκτροκαρδιογράφημα - το ΗΚΓ δεν είναι μια νέα και χρονικά δοκιμασμένη μέθοδος ανίχνευσης παθολογιών της καρδιάς. Αυτή η διαδικασία διαρκεί πολύ λίγο χρόνο και δεν απαιτεί προπαρασκευαστικά βήματα. Ωστόσο, για να λάβετε το σωστό αποτέλεσμα, το αντίγραφο και το συμπέρασμα του γιατρού, μερικές φορές πρέπει να υποβληθείτε σε μια τέτοια εξέταση αρκετές φορές. Με βάση τα δεδομένα που λαμβάνονται και τις κλινικές εξετάσεις, ένας καρδιολόγος - ένας ειδικός θα διαγνώσει τον ασθενή και θα συνταγογραφήσει θεραπεία.

Κριτικές

Η προστατίτιδα επιδεινώθηκε. Είναι σαφές ότι το θέμα είναι ευαίσθητο. Ως εκ τούτου, αποφάσισα να πάω σε μια κλινική επί πληρωμή. Επιλέξτε το ιατρικό κέντρο "ProfMedPomosch". Στο πρώτο ραντεβού, η γιατρός Titova Inna Nikolaevna άκουσε τα παράπονά μου και μου έστειλε για εξετάσεις. Λοιπόν, για να δείτε τη γενική εικόνα της νόσου και να κάνετε μια πιο ακριβή διάγνωση. Στη συνέχεια συνταγογράφησε μια πορεία θεραπείας και είπε πότε θα έρθει για εξέταση. Γενικά, τελείωσα την πορεία της θεραπείας πριν από 2 εβδομάδες. Υπάρχει ένα αποτέλεσμα - χωρίς πόνο, χωρίς περικοπές, ερυθρότητα. Η ταλαιπωρία και οι συχνές παρορμήσεις είχαν φύγει. Αλλά αυτό που με ικανοποίησε κυρίως ήταν ότι ο γιατρός ανέπτυξε μια ατομική πορεία θεραπείας και όχι απλώς συνταγογράφησε ένα σωρό χάπια. Χάρη στην Inna Nikolaevna, θα υπήρχαν περισσότεροι τέτοιοι γιατροί!

Χρειάστηκε βοήθεια για την πισίνα. Το έλαβα στην κλινική σε μια μέρα. Δεν υπήρχαν ουρές. Οι γιατροί εργάζονται με πολύ ομαλό τρόπο, τα πάντα στο σημείο και στο σημείο. Πέρασα όλες τις απαραίτητες εξετάσεις, μετά τις οποίες, μαζί με τα αποτελέσματα, έκανα ένα συμπέρασμα και εξέδωσα ένα πιστοποιητικό. Επιπλέον, έδωσαν συστάσεις για το πώς να προστατευτείτε από πιθανό κίνδυνο στην πισίνα, μύκητα και διάφορες λοιμώξεις. Πολύ προσεκτική προσέγγιση στους ασθενείς.

Ρυθμός κόλπων: ουσία, προβληματισμός για το ΗΚΓ, κανόνας και αποκλίσεις, χαρακτηριστικά

© Συγγραφέας: A. Olesya Valerievna, Ph.D., ασκούμενος γιατρός, δάσκαλος ιατρικού πανεπιστημίου, ειδικά για το SosudInfo.ru (σχετικά με τους συγγραφείς)

Ο φλεβοκομβικός ρυθμός είναι ένας από τους πιο σημαντικούς δείκτες της φυσιολογικής λειτουργίας της καρδιάς, γεγονός που υποδηλώνει ότι η πηγή των συστολών προέρχεται από τον κύριο, κόλπο, τον κόμβο του οργάνου. Αυτή η παράμετρος είναι από τις πρώτες στο συμπέρασμα του ΗΚΓ και οι ασθενείς που έχουν υποβληθεί στη μελέτη προσπαθούν να μάθουν τι σημαίνει και αν αξίζει να ανησυχείτε.

Η καρδιά είναι το κύριο όργανο που παρέχει αίμα σε όλα τα όργανα και τους ιστούς · ο βαθμός οξυγόνωσης και η λειτουργία ολόκληρου του οργανισμού εξαρτώνται από τη ρυθμική και συνεπή εργασία του. Για τη σύσπαση ενός μυός, απαιτείται ώθηση - μια ώθηση που προέρχεται από ειδικά κύτταρα του αγώγιμου συστήματος. Τα χαρακτηριστικά του ρυθμού εξαρτώνται από το πού προέρχεται αυτό το σήμα και από ποια είναι η συχνότητά του..

ο καρδιακός κύκλος είναι φυσιολογικός, η κύρια ώθηση προέρχεται από τον κόλπο κόλπων (SS)

Ο κόλπος κόλπων (SS) βρίσκεται κάτω από την εσωτερική επένδυση του δεξιού κόλπου, τροφοδοτείται καλά με αίμα, λαμβάνει αίμα απευθείας από τις στεφανιαίες αρτηρίες, τροφοδοτείται πλούσια με ίνες του αυτόνομου νευρικού συστήματος, και τα δύο μέρη του οποίου το επηρεάζουν, συμβάλλοντας τόσο στην αύξηση όσο και στη μείωση της συχνότητας παραγωγής παλμών.

Τα κύτταρα του κόλπου κόλπων ομαδοποιούνται σε δέσμες, είναι μικρότερα από τα συνηθισμένα καρδιομυοκύτταρα, έχουν συντηρητικό σχήμα. Η συσταλτική λειτουργία τους είναι εξαιρετικά αδύναμη, αλλά η ικανότητα σχηματισμού ηλεκτρικής ώθησης μοιάζει με νευρικές ίνες. Ο κύριος κόμβος συνδέεται με την κολποκοιλιακή σύνδεση, στην οποία μεταδίδει σήματα για περαιτέρω διέγερση του μυοκαρδίου.

Ο κόλπος του κόλπου ονομάζεται ο κύριος βηματοδότης, επειδή αυτός που παρέχει τον καρδιακό ρυθμό παρέχει στα όργανα επαρκή παροχή αίματος, επομένως η διατήρηση ενός κανονικού φλεβοκομβικού ρυθμού είναι εξαιρετικά σημαντική για την αξιολόγηση της εργασίας της καρδιάς σε περίπτωση βλαβών της.

Το CS παράγει παλμούς της υψηλότερης συχνότητας σε σύγκριση με άλλα μέρη του αγώγιμου συστήματος και στη συνέχεια τους μεταδίδει με υψηλή ταχύτητα περαιτέρω. Η συχνότητα σχηματισμού παλμών από τον κόλπο είναι από 60 έως 90 ανά λεπτό, η οποία αντιστοιχεί στην κανονική συχνότητα των καρδιακών παλμών όταν συμβαίνουν λόγω του κύριου βηματοδότη.

Η ηλεκτροκαρδιογραφία είναι η κύρια μέθοδος που σας επιτρέπει να προσδιορίσετε γρήγορα και ανώδυνα τον τόπο από τον οποίο η καρδιά λαμβάνει παλμούς, από ποια είναι η συχνότητα και ο ρυθμός τους. Το ΗΚΓ έχει καθιερωθεί σταθερά στην πρακτική των θεραπευτών και των καρδιολόγων λόγω της προσβασιμότητας, της ευκολίας εφαρμογής και του υψηλού περιεχομένου πληροφοριών.

Έχοντας λάβει το αποτέλεσμα της ηλεκτροκαρδιογραφίας στα χέρια τους, όλοι θα εξετάσουν το συμπέρασμα που άφησε εκεί ο γιατρός. Ο πρώτος από τους δείκτες θα είναι η αξιολόγηση του ρυθμού - κόλπων, εάν προέρχεται από τον κύριο κόμβο, ή μη κόλπων, υποδεικνύοντας τη συγκεκριμένη πηγή του (κόμβος AV, κολπικός ιστός κ.λπ.). Έτσι, για παράδειγμα, το αποτέλεσμα "φλεβοκομβικός ρυθμός με καρδιακό ρυθμό 75" δεν θα πρέπει να ενοχλεί, αυτός είναι ο κανόνας και αν ένας ειδικός γράφει για έναν έκτοπο ρυθμό χωρίς κόλπο, αυξημένο καρδιακό παλμό (ταχυκαρδία) ή επιβράδυνση (βραδυκαρδία), τότε ήρθε η ώρα να προχωρήσουμε σε περαιτέρω εξέταση.

Ρυθμός από τον κόλπο κόλπων (SS) - φλεβοκομβικός ρυθμός - φυσιολογικός (αριστερός) και παθολογικοί ρυθμοί χωρίς κόλπους. Υποδεικνύονται τα σημεία προέλευσης του παλμού

Επίσης, στο συμπέρασμα, ο ασθενής μπορεί να βρει πληροφορίες σχετικά με τη θέση του EOS (ηλεκτρικός άξονας της καρδιάς). Κανονικά, μπορεί να είναι κάθετα και ημι-κατακόρυφα, και οριζόντια ή ημι-οριζόντια, ανάλογα με τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του ατόμου. Οι αποκλίσεις EOS προς τα αριστερά ή προς τα δεξιά, με τη σειρά τους, συνήθως υποδηλώνουν μια οργανική παθολογία της καρδιάς. Το EOS και οι επιλογές για τη θέση του περιγράφονται λεπτομερέστερα σε ξεχωριστή έκδοση..

Ο φλεβοκομβικός ρυθμός είναι φυσιολογικός

Συχνά, οι ασθενείς που βρίσκουν φλεβοκομβικό ρυθμό στην αναφορά ΗΚΓ αρχίζουν να ανησυχούν εάν όλα είναι εντάξει, επειδή ο όρος δεν είναι γνωστός σε όλους, πράγμα που σημαίνει ότι μπορεί να μιλήσει για παθολογία. Ωστόσο, μπορούν να καθησυχαστούν: ο φλεβοκομβικός ρυθμός είναι ο κανόνας, που δείχνει την ενεργή λειτουργία του κόλπου των κόλπων..

Από την άλλη πλευρά, ακόμη και με τη διατηρημένη δραστηριότητα του κύριου βηματοδότη, είναι πιθανές ορισμένες αποκλίσεις, αλλά δεν χρησιμεύουν πάντα ως δείκτης παθολογίας. Οι διακυμάνσεις του ρυθμού συμβαίνουν σε διάφορες φυσιολογικές καταστάσεις που δεν προκαλούνται από παθολογική διαδικασία στο μυοκάρδιο.

Η επίδραση στον κόλπο του νεύρου του κόλπου και στις ίνες του συμπαθητικού νευρικού συστήματος προκαλεί συχνά μια αλλαγή στη λειτουργία του προς μια μεγαλύτερη ή μικρότερη συχνότητα σχηματισμού νευρικών σημάτων. Αυτό αντικατοπτρίζεται στον καρδιακό ρυθμό, ο οποίος υπολογίζεται στο ίδιο καρδιογράφημα.

Κανονικά, η συχνότητα του φλεβοκομβικού ρυθμού κυμαίνεται από 60 έως 90 παλμούς ανά λεπτό, αλλά οι ειδικοί σημειώνουν ότι δεν υπάρχει σαφές όριο για τον προσδιορισμό του κανόνα και της παθολογίας, δηλαδή, με καρδιακό ρυθμό 58 παλμών ανά λεπτό, είναι πολύ νωρίς για να μιλήσετε για βραδυκαρδία, καθώς και για ταχυκαρδία όταν υπερβαίνετε δείκτης 90. Όλες αυτές οι παράμετροι θα πρέπει να αξιολογούνται συνολικά, λαμβάνοντας υπόψη τη γενική κατάσταση του ασθενούς, τα χαρακτηριστικά της ανταλλαγής του, τον τύπο δραστηριότητας και ακόμη και τι έκανε αμέσως πριν από τη μελέτη.

Ο καθορισμός της πηγής του ρυθμού κατά την ανάλυση του ΗΚΓ είναι θεμελιώδες σημείο, ενώ οι δείκτες του φλεβοκομβικού ρυθμού είναι:

  • Προσδιορισμός των κυμάτων Ρ μπροστά από κάθε κοιλιακό σύμπλεγμα.
  • Σταθερή διαμόρφωση κολπικών δοντιών στον ίδιο μόλυβδο.
  • Σταθερό διάστημα μεταξύ κυμάτων P και Q (έως 200 msec).
  • Πάντα θετικό (ανοδικό) P κύμα στο μόλυβδο 2 και αρνητικό στο aVR.

Στο συμπέρασμα του ΗΚΓ, ο εξεταστής μπορεί να βρει: "φλεβοκομβικό ρυθμό με καρδιακό ρυθμό 85, την κανονική θέση του ηλεκτρικού άξονα." Θεωρούμε ότι αυτό το συμπέρασμα είναι ο κανόνας. Μια άλλη επιλογή: «μη-φλεβοκομβικός ρυθμός με συχνότητα 54, έκτοπος». Αυτό το αποτέλεσμα θα πρέπει να είναι ανησυχητικό, καθώς είναι δυνατή η σοβαρή παθολογία του μυοκαρδίου..

Τα χαρακτηριστικά που αναφέρονται παραπάνω στο καρδιογράφημα υποδεικνύουν την παρουσία φλεβοκομβικού ρυθμού, πράγμα που σημαίνει ότι η ώθηση πηγαίνει από τον κύριο κόμβο μέχρι τις κοιλίες, οι οποίες συστέλλονται μετά τον κόλπο. Σε όλες τις άλλες περιπτώσεις, ο ρυθμός θεωρείται μη κόλπος και η πηγή του βρίσκεται έξω από το SU - στις ίνες του κοιλιακού μυός, στον κολποκοιλιακό κόμβο κ.λπ. Η ώθηση είναι δυνατή από δύο θέσεις του αγώγιμου συστήματος ταυτόχρονα, σε αυτήν την περίπτωση μιλάμε επίσης για αρρυθμίες.

Τα σωστά συμπεράσματα σχετικά με τη ρύθμιση του καρδιακού ρυθμού μπορούν να συναχθούν μελετώντας μακροπρόθεσμα αρχεία ΗΚΓ, καθώς στη διαδικασία ζωτικής δραστηριότητας σε όλους τους υγιείς ανθρώπους υπάρχει μια αλλαγή στη συχνότητα των καρδιακών παλμών: τη νύχτα ο παλμός είναι ένας, κατά τη διάρκεια της ημέρας - ένας άλλος. Ωστόσο, ακόμη και μικρότερα διαστήματα καταγραφής σημείων ΗΚΓ καταδεικνύουν έναν άνισο παλμό που σχετίζεται με τις ιδιαιτερότητες της αυτόνομης επιβίωσης και του έργου ολόκληρου του οργανισμού στο σύνολό του. Η αξιολόγηση του καρδιακού ρυθμού υποβοηθείται από ειδικά αναπτυγμένα προγράμματα για μαθηματική επεξεργασία, στατιστική ανάλυση - καρδιο-ενδογραφία, ιστογραφία.

Για να είναι το ακριβέστερο αποτέλεσμα του ΗΚΓ, πρέπει να αποκλειστούν όλες οι πιθανές αιτίες αλλαγών στη δραστηριότητα της καρδιάς. Το κάπνισμα, η γρήγορη αναρρίχηση ή το τρέξιμο ή ένα δυνατό φλιτζάνι καφέ μπορεί να αλλάξει τις παραμέτρους της καρδιάς. Ο ρυθμός, φυσικά, θα παραμείνει κόλπος εάν ο κόμβος λειτουργεί σωστά, αλλά τουλάχιστον η ταχυκαρδία θα διορθωθεί. Από αυτήν την άποψη, πριν από τη μελέτη, πρέπει να ηρεμήσετε, να εξαλείψετε το άγχος και το άγχος, καθώς και τη σωματική δραστηριότητα - ό, τι επηρεάζει άμεσα ή έμμεσα το αποτέλεσμα.

Φλεβοκομβικός ρυθμός και ταχυκαρδία

Και πάλι, θυμόμαστε ότι ο φλεβοκομβικός ρυθμός αντιστοιχεί σε συχνότητα 60-90 ανά λεπτό. Τι γίνεται όμως εάν η παράμετρος είναι εκτός των καθορισμένων ορίων διατηρώντας παράλληλα το «κόλπο» της; Είναι γνωστό ότι τέτοιες διακυμάνσεις δεν υποδηλώνουν πάντα παθολογία, επομένως δεν υπάρχει λόγος να πανικοβληθείτε πρόωρα..

Ο επιταχυνόμενος καρδιακός ρυθμός κόλπων (ταχυκαρδία κόλπων), ο οποίος δεν αποτελεί ένδειξη παθολογίας, καταγράφεται όταν:

  1. Συναισθηματικές εμπειρίες, άγχος, φόβος.
  2. Ισχυρή σωματική άσκηση - στο γυμναστήριο, με σκληρή σωματική εργασία κ.λπ.
  3. Αφού τρώτε πάρα πολύ, πίνετε δυνατό καφέ ή τσάι.

Αυτή η φυσιολογική ταχυκαρδία αντανακλάται στα δεδομένα ΗΚΓ:

  • Το μήκος του κενού μεταξύ των κυμάτων Ρ, το διάστημα RR μειώνεται, η διάρκεια του οποίου, με κατάλληλους υπολογισμούς, σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τον ακριβή αριθμό καρδιακού ρυθμού.
  • Το κύμα Ρ διατηρείται στην κανονική του θέση - μπροστά από το κοιλιακό σύμπλεγμα, το οποίο, με τη σειρά του, έχει τη σωστή διαμόρφωση.
  • Ο καρδιακός ρυθμός υπολογίζεται ότι υπερβαίνει τα 90-100 ανά λεπτό.

Η ταχυκαρδία με διατηρημένο φλεβοκομβικό ρυθμό σε φυσιολογικές συνθήκες στοχεύει στην παροχή αίματος σε ιστούς, οι οποίοι για διάφορους λόγους άρχισαν να το χρειάζονται περισσότερο - παίζοντας αθλήματα, τζόκινγκ, για παράδειγμα. Δεν μπορεί να θεωρηθεί παραβίαση, και σε σύντομο χρονικό διάστημα η ίδια η καρδιά αποκαθιστά τον φλεβοκομβικό ρυθμό μιας κανονικής συχνότητας..

Εάν, ελλείψει οποιωνδήποτε ασθενειών, ο εξεταστής συναντήσει ταχυκαρδία με φλεβοκομβικό ρυθμό στο καρδιογράφημα, πρέπει κανείς να θυμηθεί αμέσως πώς διεξήχθη η μελέτη - ανησυχούσε, έσπευσε στο δωμάτιο καρδιογραφίας μακρυά, ή ίσως κάπνισε στις σκάλες της κλινικής λίγο πριν λαμβάνοντας ένα ΗΚΓ.

Φλεβοκομβικός ρυθμός και βραδυκαρδία

Η αντίθετη παραλλαγή της καρδιακής ταχυκαρδίας της καρδιάς είναι η επιβράδυνση των συστολών της (κόλπος βραδυκαρδία), η οποία επίσης δεν δείχνει πάντα παθολογία.

Η φυσιολογική βραδυκαρδία με μείωση της συχνότητας των παλμών από τον κόλπο λιγότερο από 60 ανά λεπτό μπορεί να συμβεί όταν:

  1. Κατάσταση ύπνου
  2. Κάνοντας επαγγελματικά αθλήματα;
  3. Ατομικά συνταγματικά χαρακτηριστικά ·
  4. Φορά ρούχα με σφιχτό κολάρο και σφιχτή γραβάτα.

Αξίζει να σημειωθεί ότι η βραδυκαρδία, συχνότερα από μια αύξηση του καρδιακού ρυθμού, μιλά για παθολογία, επομένως, συνήθως δίνεται προσοχή σε αυτήν. Με οργανικές αλλοιώσεις του καρδιακού μυός, η βραδυκαρδία, ακόμη και αν διατηρηθεί ο ρυθμός «κόλπων», μπορεί να γίνει διάγνωση που απαιτεί φαρμακευτική αγωγή.

Σε ένα όνειρο, υπάρχει μια σημαντική μείωση του καρδιακού ρυθμού - περίπου το ένα τρίτο του «ημερήσιου κανόνα», το οποίο σχετίζεται με την επικράτηση του τόνου του κολπικού νεύρου, το οποίο καταστέλλει τη δραστηριότητα του κόλπου του κόλπου. Το ΗΚΓ καταγράφεται συχνότερα σε άγρυπνα άτομα, επομένως τέτοια βραδυκαρδία δεν καταγράφεται σε συμβατικές μελέτες μάζας, αλλά μπορεί να φανεί με 24ωρη παρακολούθηση. Εάν στο συμπέρασμα της παρακολούθησης Holter υπάρχει ένδειξη μείωσης του φλεβοκομβικού ρυθμού σε ένα όνειρο, τότε είναι πιθανό ότι ο δείκτης θα ταιριάζει με τον κανόνα, τον οποίο ο καρδιολόγος θα εξηγήσει σε ιδιαίτερα ανησυχημένους ασθενείς.

Επιπλέον, παρατηρήθηκε ότι περίπου το 25% των νεαρών ανδρών έχουν σπανιότερο παλμό στην περιοχή των 50-60, και ο ρυθμός είναι κόλπος και κανονικός, δεν υπάρχουν συμπτώματα προβλήματος, δηλαδή, αυτή είναι μια παραλλαγή του κανόνα. Οι επαγγελματίες αθλητές έχουν επίσης την τάση για βραδυκαρδία λόγω συστηματικής σωματικής άσκησης..

Η βραδυκαρδία του κόλπου είναι μια κατάσταση όπου ο καρδιακός ρυθμός πέφτει κάτω από 60, αλλά οι παλμοί στην καρδιά συνεχίζουν να δημιουργούνται από τον κύριο κόμβο. Άτομα με αυτή την πάθηση μπορεί να λιποθυμήσουν, να αισθανθούν ζάλη, συχνά αυτή η ανωμαλία συνοδεύει την vagotonia (μια παραλλαγή της βλαστικής-αγγειακής δυστονίας). Ο φλεβοκομβικός ρυθμός με βραδυκαρδία πρέπει να είναι λόγος για τον αποκλεισμό σοβαρών αλλαγών στο μυοκάρδιο ή σε άλλα όργανα.

Σημάδια βραδυκαρδίας κόλπων στο ΗΚΓ θα είναι η επιμήκυνση των διαστημάτων μεταξύ των κολπικών δοντιών και των συμπλοκών κοιλιακών συσπάσεων, ωστόσο, διατηρούνται όλοι οι δείκτες του ρυθμού "κόλπων" - το κύμα Ρ εξακολουθεί να προηγείται του QRS και έχει σταθερό μέγεθος και σχήμα.

Έτσι, ο φλεβοκομβικός ρυθμός είναι ένας φυσιολογικός δείκτης στο ΗΚΓ, υποδεικνύοντας τη διατηρημένη δραστηριότητα του κύριου βηματοδότη, και με το normosystole, ο ρυθμός είναι τόσο κόλπος όσο και κανονική συχνότητα - στο εύρος μεταξύ 60 και 90 παλμών. Σε αυτήν την περίπτωση, δεν πρέπει να υπάρχει λόγος ανησυχίας εάν δεν υπάρχει ένδειξη για άλλες αλλαγές (για παράδειγμα ισχαιμία).

Πότε να ανησυχείτε?

Τα συμπεράσματα της καρδιογραφίας που υποδεικνύουν παθολογική ταχυκαρδία κόλπων, βραδυκαρδία ή αρρυθμίες με αστάθεια και ακανόνιστο ρυθμό θα πρέπει να προκαλούν ανησυχία..

Με tachy- και bradyforms, ο γιατρός διαπιστώνει γρήγορα την απόκλιση του παλμού από τον κανόνα σε μεγαλύτερο ή μικρότερο βαθμό, διευκρινίζει τα παράπονα και τα στέλνει για πρόσθετες εξετάσεις - υπερηχογράφημα της καρδιάς, θήκη, εξετάσεις αίματος για ορμόνες κ.λπ. Αφού ανακαλύψετε την αιτία, μπορείτε να ξεκινήσετε τη θεραπεία.

Ένας ασταθής φλεβοκομβικός ρυθμός στο ΗΚΓ εκδηλώνεται με άνισα διαστήματα μεταξύ των κύριων δοντιών των κοιλιακών συμπλοκών, των οποίων οι διακυμάνσεις υπερβαίνουν - 150-160 msec. Αυτό είναι σχεδόν πάντα ένα σημάδι παθολογίας, οπότε ο ασθενής δεν μένει άγρυπνος και διερευνάται η αιτία αστάθειας στον κόλπο..

Το γεγονός ότι η καρδιά χτυπά με ακανόνιστο φλεβοκομβικό ρυθμό θα υποδηλώνεται επίσης με ηλεκτροκαρδιογραφία. Οι ακανόνιστες συστολές μπορεί να προκληθούν από διαρθρωτικές αλλαγές στο μυοκάρδιο - ουλή, φλεγμονή, καθώς και καρδιακά ελαττώματα, καρδιακή ανεπάρκεια, γενική υποξία, αναιμία, κάπνισμα, ενδοκρινική παθολογία, κατάχρηση ορισμένων ομάδων φαρμάκων και πολλούς άλλους λόγους.

Ένας ακανόνιστος φλεβοκομβικός ρυθμός προέρχεται από τον κύριο βηματοδότη, αλλά η συχνότητα του χτυπήματος του οργάνου ταυτόχρονα αυξάνεται, τότε μειώνεται, χάνοντας τη σταθερότητα και την κανονικότητά του. Σε αυτήν την περίπτωση, μιλούν για αρρυθμία κόλπων..

Η αρρυθμία με φλεβοκομβικό ρυθμό μπορεί να είναι μια παραλλαγή του κανόνα, τότε ονομάζεται κυκλική και συνήθως σχετίζεται με αναπνευστική - αναπνευστική αρρυθμία. Με αυτό το φαινόμενο, κατά την εισπνοή, ο καρδιακός ρυθμός αυξάνεται και κατά την εκπνοή, πέφτει. Αναπνευστική αρρυθμία μπορεί να βρεθεί σε επαγγελματίες αθλητές, εφήβους κατά την περίοδο αυξημένων ορμονικών αλλαγών, σε άτομα που πάσχουν από αυτόνομη δυσλειτουργία ή νευρώσεις.

Η αρρυθμία του αναπνευστικού κόλπου διαγιγνώσκεται σε ΗΚΓ:

  • Το φυσιολογικό σχήμα και η θέση των κολπικών δοντιών, που προηγούνται όλων των κοιλιακών συμπλεγμάτων, διατηρούνται.
  • Κατά την εισπνοή, τα διαστήματα μεταξύ των συσπάσεων μειώνονται, κατά την εκπνοή, γίνονται μεγαλύτερα..

φλεβοκομβικό ρυθμό και αναπνευστική αρρυθμία

Ορισμένες εξετάσεις μπορούν να βοηθήσουν στη διάκριση της φυσιολογικής αρρυθμίας κόλπων. Πολλοί άνθρωποι γνωρίζουν ότι κατά τη διάρκεια της εξέτασης μπορεί να τους ζητηθεί να κρατήσουν την αναπνοή τους. Αυτή η απλή δράση βοηθά στην εξουδετέρωση της επίδρασης της βλάστησης και στον καθορισμό ενός κανονικού ρυθμού, εάν σχετίζεται με λειτουργικές αιτίες και δεν αντικατοπτρίζει την παθολογία. Επιπλέον, η λήψη β-αποκλεισμού αυξάνει την αρρυθμία και η ατροπίνη την ανακουφίζει, αλλά αυτό δεν θα συμβεί με μορφολογικές αλλαγές στον κόλπο του κόλπου ή στον καρδιακό μυ.

Εάν ο φλεβοκομβικός ρυθμός είναι ακανόνιστος και δεν εξαλειφθεί κρατώντας την αναπνοή και τις φαρμακολογικές εξετάσεις, τότε ήρθε η ώρα να σκεφτούμε την παρουσία της παθολογίας. Μπορεί να είναι:

  1. Μυοκαρδίτιδα
  2. Καρδιομυοπάθεια;
  3. Στεφανιαία νόσος, διαγνωσμένη στα περισσότερα ηλικιωμένα άτομα.
  4. Αποτυχία της καρδιάς με την επέκταση των κοιλοτήτων της, η οποία αναπόφευκτα επηρεάζει τον κόλπο του κόλπου.
  5. Πνευμονική παθολογία - άσθμα, χρόνια βρογχίτιδα, πνευμονιοκονίαση
  6. Αναιμίες, συμπεριλαμβανομένων των κληρονομικών?
  7. Σοβαρές νευρωτικές αντιδράσεις και φυτική δυστονία.
  8. Διαταραχές των οργάνων εσωτερικής έκκρισης (διαβήτης, θυρεοτοξίκωση).
  9. Κατάχρηση διουρητικών, καρδιακών γλυκοσίδων, αντιαρρυθμικά.
  10. Διαταραχές και δηλητηρίαση ηλεκτρολυτών.

Ο φλεβοκομβικός ρυθμός, με την παρατυπία του, δεν επιτρέπει τον αποκλεισμό της παθολογίας, αλλά το αντίθετο, συνήθως τον δείχνει. Αυτό σημαίνει ότι εκτός από το «κόλπο», ο ρυθμός πρέπει επίσης να είναι σωστός.

ένα παράδειγμα διακοπών και αστάθειας στην εργασία του κόλπου των κόλπων

Εάν ο ασθενής γνωρίζει για τις υπάρχουσες ασθένειες, τότε η διαγνωστική διαδικασία απλοποιείται, επειδή ο γιατρός μπορεί να ενεργήσει σκόπιμα. Σε άλλες περιπτώσεις, όταν βρέθηκε ένας ασταθής φλεβοκομβικός ρυθμός στο ΗΚΓ, πρέπει να γίνει ένα σύμπλεγμα εξετάσεων - holter (24ωρο ΗΚΓ), διάδρομος, ηχοκαρδιογραφία κ.λπ..

Χαρακτηριστικά του ρυθμού στα παιδιά

Τα παιδιά είναι ένα πολύ ιδιαίτερο μέρος των ανθρώπων στους οποίους πολλές παράμετροι είναι πολύ διαφορετικές από τους ενήλικες. Έτσι, κάθε μητέρα θα πει πόσο συχνά χτυπά η καρδιά ενός νεογέννητου μωρού, αλλά ταυτόχρονα δεν θα ανησυχεί, γιατί είναι γνωστό ότι τα μωρά των πρώτων ετών και, ιδιαίτερα, τα νεογέννητα έχουν παλμό πολύ πιο συχνά από τους ενήλικες.

Ο φλεβοκομβικός ρυθμός πρέπει να καταγράφεται σε όλα τα παιδιά, χωρίς εξαίρεση, εάν η ερώτηση δεν αφορά την καρδιακή βλάβη. Η ταχυκαρδία που σχετίζεται με την ηλικία σχετίζεται με το μικρό μέγεθος της καρδιάς, το οποίο πρέπει να παρέχει στο αναπτυσσόμενο σώμα την απαραίτητη ποσότητα αίματος. Όσο μικρότερο είναι το παιδί, τόσο πιο συχνά είναι ο παλμός του, φτάνοντας τα 140-160 δευτερόλεπτα ανά λεπτό κατά τη διάρκεια της νεογνικής περιόδου και σταδιακά μειώνεται στον κανόνα «ενήλικας» κατά 8 ετών.

Το ΗΚΓ στα παιδιά καταγράφει τα ίδια σημάδια της φλεβοκομβικής προέλευσης του ρυθμού - τα κύματα Ρ πριν από τις συστολές των κοιλιών του ίδιου μεγέθους και σχήματος, ενώ η ταχυκαρδία πρέπει να ταιριάζει στις παραμέτρους της ηλικίας. Η έλλειψη δραστηριότητας του κόλπου, όταν ο καρδιολόγος υποδεικνύει την αστάθεια του ρυθμού ή της έκτοπης του οδηγού του, είναι μια αιτία για σοβαρή ανησυχία για τους γιατρούς και τους γονείς και η αναζήτηση της αιτίας, η οποία συχνά γίνεται συγγενές ελάττωμα στην παιδική ηλικία.

Ταυτόχρονα, όταν διαβάζετε την ένδειξη αρρυθμίας κόλπων σύμφωνα με τα δεδομένα του ΗΚΓ, η μητέρα δεν πρέπει να πανικοβάλλεται αμέσως και να λιποθυμά. Είναι πιθανό ότι η αρρυθμία των κόλπων σχετίζεται με την αναπνοή, η οποία παρατηρείται συχνά στην παιδική ηλικία. Είναι απαραίτητο να ληφθούν υπόψη οι προϋποθέσεις για τη λήψη ΗΚΓ: εάν το μωρό ήταν ξαπλωμένο σε κρύο καναπέ, φοβόταν ή μπερδεύτηκε, τότε το αντανακλαστικό κράτημα της αναπνοής θα αυξήσει τις εκδηλώσεις της αναπνευστικής αρρυθμίας, η οποία δεν υποδηλώνει σοβαρή ασθένεια.

Ωστόσο, η αρρυθμία των κόλπων δεν πρέπει να θεωρείται φυσιολογική έως ότου αποδειχθεί η φυσιολογική της φύση. Έτσι, η παθολογία του φλεβοκομβικού ρυθμού διαγιγνώσκεται συχνότερα σε πρόωρα βρέφη που έχουν προσβληθεί από ενδομήτρια υποξία παιδιών, με αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση στα νεογνά. Μπορεί να προκληθεί από ραχίτιδα, ταχεία ανάπτυξη, VSD. Καθώς το νευρικό σύστημα ωριμάζει, η ρύθμιση του ρυθμού βελτιώνεται και οι διαταραχές μπορούν να εξαφανιστούν από μόνες τους..

Το ένα τρίτο των αρρυθμιών κόλπων στα παιδιά είναι παθολογικό και προκαλείται από κληρονομικούς παράγοντες, μόλυνση με υψηλό πυρετό, ρευματισμούς, μυοκαρδίτιδα, καρδιακά ελαττώματα.

Ο αθλητισμός σε περίπτωση αναπνευστικής αρρυθμίας δεν αντενδείκνυται για ένα παιδί, αλλά μόνο υπό την προϋπόθεση της συνεχούς δυναμικής παρατήρησης και της καταγραφής του ΗΚΓ. Εάν η αιτία του ασταθούς φλεβοκομβικού ρυθμού αποδειχθεί ότι δεν είναι φυσιολογική, τότε ο καρδιολόγος θα πρέπει να περιορίσει τις αθλητικές δραστηριότητες του παιδιού..

Είναι σαφές ότι οι γονείς ανησυχούν για ένα σημαντικό ερώτημα: τι να κάνουν εάν ο φλεβοκομβικός ρυθμός στο ΗΚΓ είναι λανθασμένος ή καταγραφεί η αρρυθμία; Πρώτον, πρέπει να πάτε σε έναν καρδιολόγο και για άλλη μια φορά να κάνετε καρδιογραφία για το παιδί. Εάν η φυσιολογία των αλλαγών είναι αποδεδειγμένη, τότε η παρατήρηση και το ΗΚΓ 2 φορές το χρόνο είναι αρκετά.

Εάν η αστάθεια του φλεβοκομβικού ρυθμού δεν εντάσσεται στην κανονική παραλλαγή, δεν προκαλείται από αναπνευστικούς ή λειτουργικούς λόγους, τότε ο καρδιολόγος θα συνταγογραφήσει θεραπεία σύμφωνα με την πραγματική αιτία της αρρυθμίας.

Ερμηνεία ΗΚΓ σε ενήλικες. Norm: ρυθμός κόλπων, παράμετροι, παθολογίες

Το ηλεκτροκαρδιογράφημα είναι ένας από τους πιο δημοφιλείς και προσιτούς τρόπους για τη διάγνωση καρδιακών παθήσεων σε ενήλικες και παιδιά. Η ουσία της μεθόδου ΗΚΓ είναι η σήμανση των ηλεκτρικών παλμών που εκπέμπει η καρδιά, καθώς και η εμφάνισή τους σε χαρτί εγγραφής.

Η αποκρυπτογράφηση των αποτελεσμάτων σας επιτρέπει να διαπιστώσετε καρδιακή δραστηριότητα, καθώς και τη δομή του μυοκαρδίου. Είναι δύσκολο να αποκρυπτογραφήσετε το καρδιογράφημα μόνοι σας, είναι σημαντικό για τον ποιητή να συμβουλευτείτε έναν ειδικό καρδιολόγο.

Γιατί να κάνετε μια μελέτη ΗΚΓ

Η κατεύθυνση προς το καρδιογράφημα εκδίδεται σε τέτοιες περιπτώσεις:

  1. Πόνος στην καρδιά, δύσπνοια ενώ περπατάτε.
  2. Εάν υπάρχουν σημεία αρρυθμίας, ισχαιμικής νόσου, έμφραγμα του μυοκαρδίου.
  3. Πριν από την εκτέλεση μιας σειράς επεμβάσεων, όχι μόνο στην καρδιά, αλλά και σε άλλα σημαντικά όργανα.
  4. Παρουσία ασθενειών τρίτων (αυτί, λαιμός, μύτη) που προκαλούν επιπλοκές στην καρδιά.
  5. Κατά τη διάρκεια της ιατρικής εξέτασης πιλότων, αθλητών και μηχανικών.
  6. Για εγγραφή καρδιακής δραστηριότητας.
  7. Για τη διάγνωση ασθενειών με συμπτώματα ακανόνιστου καρδιακού παλμού, ζάλη, λιποθυμία.
  8. Για ρύθμιση της λειτουργίας των βηματοδοτών και των εμφυτευμάτων.
  9. Συνιστάται ένα καρδιογράφημα να γίνεται ετησίως για άνδρες και γυναίκες μετά από 45 χρόνια.
  10. Κατα την εγκυμοσύνη.

Μειονεκτήματα των μελετών ΗΚΓ

Οι πληροφορίες κατάστασης είναι σχετικές μόνο κατά τη στιγμή του ελέγχου και ενδέχεται να μην είναι αξιόπιστες. Το αποτέλεσμα επηρεάζεται από πολλούς παράγοντες, γεγονός που καθιστά τη διαδικασία ασαφή. Για τη διάγνωση πιο περίπλοκων ασθενειών, οι γιατροί συνταγογραφούν καθημερινή παρακολούθηση.

Τύποι αναλύσεων ΗΚΓ

Ένας ηλεκτροκαρδιογράφος χρησιμοποιείται για την εκτέλεση της τυπικής διαδικασίας. Τέτοιες συσκευές χρησιμοποιούνται ευρέως σε καρδιολογικά νοσοκομεία, καθώς και σε ασθενοφόρα. Με τη βοήθεια των βεντούζων, τα ηλεκτρόδια συνδέονται με το ανθρώπινο σώμα και στη συνέχεια παρέχονται ηλεκτρικά δυναμικά μέσω αυτών..

Είναι συνηθισμένο να ονομάζουμε τα ηλεκτρόδια "καλώδια", συνολικά έχουν εγκατασταθεί 6 τεμάχια. Τα προσδέματα που συνδέονται με τα άκρα θεωρούνται βασικά και χαρακτηρίζονται-I, II, III και aVL, aVR, aVF. Στο στήθος, τα ηλεκτρόδια φέρουν την ένδειξη V1-V6.

Κάθε τύπος μολύβδου έχει μια συγκεκριμένη εργασία, έτσι ξεχωριστά οι παράγοντες δίνουν διαφορετικές τιμές. Ο γιατρός πρέπει να συνδυάσει όλες τις πληροφορίες σε ένα σύνολο και να αποκρυπτογραφήσει το καρδιογράφημα.

Το γράφημα εμφανίζεται σε ειδικό χαρτί γραφήματος. Κάθε προβάδισμα έχει το δικό του πρόγραμμα. Σε τυπική εφαρμογή, η ταχύτητα του ιμάντα ρυθμίζεται στα 5 cm / s, εάν είναι απαραίτητο, μπορεί να ρυθμιστεί.

Παρακολούθηση θήκης

Σε αντίθεση με την τυπική διαδικασία, η οποία διαρκεί λίγα λεπτά, κατά τη διάρκεια της παρακολούθησης Holter, οι πληροφορίες καταγράφονται καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας. Η διάρκεια της διαδικασίας εξηγείται από την ανάγκη λήψης μιας πλήρους εικόνας των διαδικασιών που λαμβάνουν χώρα στην καρδιά. Μια τέτοια διαδικασία είναι ικανή να κάνει αναγνώσεις, όχι μόνο κατά τη διάρκεια της ηρεμίας ενός ατόμου, αλλά και κατά τη διάρκεια της σωματικής άσκησης..

Ορισμένες ασθένειες είναι δύσκολο να εντοπιστούν κατά τη διάρκεια ενός συμβατικού καρδιογραφήματος, καθώς οι ανωμαλίες μπορούν να εμφανιστούν μόνο κατά τη διάρκεια της δραστηριότητας.

Άλλοι τύποι διαδικασιών

Υπάρχουν επίσης συγκεκριμένες διαδικασίες για τη λήψη καρδιογραφήματος:

  1. Παρακολούθηση της άσκησης. Με αυτόν τον τρόπο, είναι ευκολότερο να δημιουργηθούν παθολογίες στο έργο της καρδιάς. Για μια τέτοια παρακολούθηση, χρησιμοποιείται ένας διάδρομος, βοηθά να δώσει στο σώμα το απαιτούμενο φορτίο. Η διαδικασία χρησιμοποιείται σε καταστάσεις όπου οι παθολογίες εμφανίζονται μόνο κατά τη διάρκεια της επιταχυνόμενης εργασίας της καρδιάς.
  2. Φωνοκαρδιογραφία. Αυτή η μέθοδος μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη μελέτη όχι μόνο των ηλεκτρικών δεικτών, αλλά και του θορύβου που εμφανίζεται στην καρδιά. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται για τη διάγνωση καρδιακών παθήσεων..

Ποιος παραγγέλνει τη μελέτη και πότε

Ένα φύλλο με παραπομπή σε καρδιογράφημα εκδίδεται από τον θεράποντα ιατρό ή καρδιολόγο. Εάν έχετε παράπονα ή καρδιακά προβλήματα, θα πρέπει να πάτε αμέσως στο νοσοκομείο για εξέταση. Αυτή η διαδικασία σας επιτρέπει να ελέγξετε την κατάσταση της καρδιάς, καθώς και να προσδιορίσετε την παρουσία ανωμαλιών.

Με τη βοήθεια ενός ΗΚΓ, μπορούν να εντοπιστούν ορισμένες συγκεκριμένες παθολογίες:

  • σχηματισμός επέκτασης στην περιοχή του καρδιακού θαλάμου.
  • αλλαγές στο μέγεθος του καρδιακού μυός.
  • ανάπτυξη νέκρωσης ιστών στο έμφραγμα του μυοκαρδίου.
  • ισχαιμική βλάβη στο τοίχωμα του μυοκαρδίου.

Πώς να προετοιμαστείτε για τη μελέτη

Ένα ΗΚΓ (αποκωδικοποίηση σε ενήλικες συνεπάγεται μια ακριβή διαδικασία, στα αποτελέσματα από τα οποία εξαρτάται η θεραπεία), αφού ο γιατρός εξηγήσει τις βασικές αποχρώσεις του παρασκευάσματος, έτσι ώστε τα αποτελέσματα της μελέτης να γίνουν όσο το δυνατόν πιο σωστά:

  • λίγες μέρες πριν από το ΗΚΓ, θα πρέπει να σταματήσετε να πίνετε αλκοόλ.
  • Συνιστάται να μην καπνίζετε την ημέρα της διαδικασίας.
  • η διαδικασία συνιστάται να γίνεται με άδειο στομάχι.
  • Σταματήστε τη σωματική δραστηριότητα την ημέρα πριν από το ΗΚΓ.
  • αποφύγετε το άγχος και την υπερβολική άσκηση.
  • είναι ανεπιθύμητη η χρήση φαρμάκων που επηρεάζουν την εργασία της καρδιάς πριν από το καρδιογράφημα.
  • Μην πίνετε καφέ και άλλα καφεϊνούχα ποτά πριν από την εξέταση.
  • βαριά τροφή και καφεΐνη επηρεάζουν δυσμενώς το έργο της καρδιάς, αυξάνοντας τον καρδιακό παλμό, που επηρεάζει τις μετρήσεις του ΗΚΓ.
  • Δεν συνιστάται η εφαρμογή λιπαρών λοσιόν και πηκτωμάτων λαδιού στο σώμα πριν από το ΗΚΓ. Τα συστατικά στα καλλυντικά μπορούν να επηρεάσουν τη διέλευση των παλμών μεταξύ του αισθητήρα και του σώματος.
  • Όταν επιλέγετε ρούχα, προτιμάτε τα ευρύχωρα πουλόβερ και τα παντελόνια, τα οποία μπορούν εύκολα να τυλιχτούν ή να αφαιρεθούν.
  • όλα τα μεταλλικά κοσμήματα πρέπει να αφαιρεθούν κατά τη διάρκεια της διαδικασίας.

Η σύγχρονη ιατρική καθιστά εύκολη και ανώδυνη την εξέταση του έργου της καρδιάς. Για να γίνει αυτό, σε περίπτωση κακουχίας ή για λόγους πρόληψης, ένα άτομο απευθύνεται σε καρδιολόγο για να λάβει παραπομπή για ανάλυση..

Το ΗΚΓ πραγματοποιείται σε ειδικά εξοπλισμένο δωμάτιο στον οποίο βρίσκεται ο ηλεκτροκαρδιογράφος. Τα σύγχρονα μηχανήματα είναι εξοπλισμένα με θερμικό στοιχείο εκτύπωσης που αντικαθιστά το συμβατικό σύστημα μελανιού. Με τη βοήθεια του θερμικού αποτελέσματος, εμφανίζεται μια καμπύλη καρδιογραφήματος στο χαρτί.

Στα τελευταία μοντέλα καρδιογράφων, το αποτέλεσμα δεν εκτυπώνεται αμέσως σε χαρτί, αλλά παραμένει στην οθόνη της οθόνης. Με τη βοήθεια του προγράμματος, η ίδια η συσκευή αποκρυπτογραφεί τις ενδείξεις και αποθηκεύει επίσης τα δεδομένα σε δίσκο ή μονάδα flash.

Η συσκευή αναπτύχθηκε για πρώτη φορά από την Einthoven το 1903. Από τότε, ο καρδιογράφος έχει λάβει πολλές αλλαγές και βελτιώσεις, αλλά η αρχή της λειτουργίας παρέμεινε η ίδια. Ο εξοπλισμός της συσκευής με μια πολυκαναλική συσκευή σας επιτρέπει να εμφανίζετε αποτελέσματα από πολλούς δυνητικούς πελάτες ταυτόχρονα.

Σε συσκευές 3 καναλιών, οι τυπικοί αγωγοί (I, II, III) αποκωδικοποιούνται πρώτα, μετά οι κλάδοι aVL, aVR, aVF που προέρχονται από τα άκρα και στο τέλος του θωρακικού.

Η αίθουσα ΗΚΓ βρίσκεται συνήθως μακριά από ηλεκτρομαγνητικά πεδία και ακτίνες Χ. Στην αίθουσα θεραπείας, ο ασθενής βρίσκεται σε έναν καναπέ. Πρέπει πρώτα να βγάλτε τα ρούχα σας στο πλυντήριο ή να ανοίξετε τα σημεία για την τοποθέτηση των ηλεκτροδίων.

Τα ηλεκτρόδια κατασκευάζονται σε σχήμα αχλαδιού με βεντούζες. Ανάλογα με τον αριθμό των καναλιών στον καρδιογράφο, το χρώμα των καλωδίων μπορεί να είναι λευκό ή πολύχρωμο.

Σε πολυκάναλες συσκευές, η σήμανση πραγματοποιείται ως εξής:

  1. V1-κόκκινο σύρμα;
  2. V2-κίτρινο σύρμα;
  3. Το σύρμα V3 είναι πράσινο.
  4. Σύρμα V4-καφέ.
  5. Το V5 είναι μαύρο καλώδιο.
  6. Μπλε καλώδιο V6.

Πριν ξεκινήσει η διαδικασία, ο γιατρός θα πρέπει να ελέγξει την ποιότητα των παρακείμενων ηλεκτροδίων στο σώμα. Το δέρμα πρέπει να είναι καθαρό, χωρίς ιδρώτα και λιπαρό φιλμ. Μερικά από τα ηλεκτρόδια τοποθετούνται στο κάτω μέρος των ποδιών και στα πόδια. Για προσκόλληση σε ένα άκρο, οι βεντούζες κατασκευάζονται με τη μορφή πλακών. Ο σκοπός τους είναι να καταχωρίσουν τυπικούς δυνητικούς πελάτες.

Κάθε βάση έχει χρωματική κωδικοποίηση για να αποφευχθεί η σύγχυση κατά την εξερεύνηση. Το κόκκινο σύρμα είναι προσαρτημένο στον δεξιό καρπό, κίτρινο προς τα αριστερά, στην περιοχή όπου ο παλμός ανιχνεύεται ενεργά, ένα πράσινο ηλεκτρόδιο προσκολλάται στο αριστερό άκρο κάτω, και ένα μαύρο στα δεξιά.

Όταν μελετάτε το καρδιογράφημα, το δεξί πόδι δεν συμμετέχει στις μετρήσεις. Επομένως, το ηλεκτρόδιο συνδέεται με αυτό για γείωση..

Το καρδιογράφημα εμφανίζει ένα διάγραμμα οδοντωτών τροχών με κύκλους, το οποίο είναι υπεύθυνο για την κατάσταση του καρδιακού μυός στην πρόσκρουση και κατά τη διάρκεια της ανάπαυσης. Αυτό ονομάζεται καρδιακός κύκλος και έως και 5 κύκλοι συνήθως σημειώνονται σε κάθε μόλυβδο. Αυτές οι μετρήσεις είναι τυπικές για ένα συμβατικό καρδιογράφημα, αλλά στην περίπτωση συμπτωμάτων εμφράγματος του μυοκαρδίου ή άλλων καρδιακών παθήσεων, αυτοί οι κύκλοι μπορεί να είναι αρκετές φορές μεγαλύτεροι..

Μετά την εκτύπωση του καρδιογραφήματος, το άτομο απαλλάσσεται από τις βεντούζες. Το έγγραφο που προκύπτει υπογράφεται και διατίθεται για ανάλυση. Σε συγκεκριμένες περιπτώσεις, το καρδιογράφημα συνταγογραφείται μετά την άσκηση. Για να λάβετε τα σωστά αποτελέσματα, οι μετρήσεις λαμβάνονται πριν και μετά το φορτίο..

Δείκτες ΗΚΓ

Το ΗΚΓ (η αποκωδικοποίηση σε ενήλικες περιλαμβάνει έναν αριθμό δεικτών με αποδεκτό διάστημα) πραγματοποιείται σύμφωνα με τιμές που υποδεικνύουν μια υγιή κατάσταση του καρδιακού συστήματος.

Ονομασία δείκτηΕύρος έγκυρων τιμών
Π0,05-0,12 δ
Τ0.14-0.27 δ
Ερ0,04-0,06 δ
QRS0,07-0,3 δ
ΠΑΛΜΟΣ ΚΑΡΔΙΑΣ63-85 bpm
PQ0.11-0.19 δ

Αντενδείξεις

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η διαδικασία πραγματοποιείται για όλους, συμπεριλαμβανομένων των μικρών παιδιών. Είναι απαραίτητο να εγκαταλείψετε το ΗΚΓ μόνο εάν η κατάσταση του δέρματος διαταράσσεται στα σημεία σύνδεσης των ηλεκτροδίων. Πρέπει να θυμόμαστε ότι σε περίπτωση επείγουσας νοσηλείας, το καρδιογράφημα αφαιρείται σε κάθε περίπτωση.

Τι μπορεί να επηρεάσει το αποτέλεσμα του ΗΚΓ

Οι ακόλουθοι δείκτες επηρεάζουν την αξιοπιστία των δεδομένων που λαμβάνονται:

  • λανθασμένη σύνδεση της συσκευής στο ανθρώπινο σώμα, σε ορισμένες περιπτώσεις, η καλωδίωση ενδέχεται να σβήσει κατά τη διαδικασία λήψης καρδιογραφήματος.
  • εάν υπάρχουν υπολείμματα λοσιόν, προϊόντα σαπουνιού και άλλα συστατικά στο δέρμα που αφήνουν ένα προστατευτικό φιλμ.
  • μεταφορά σοβαρού στρες την παραμονή της διαδικασίας.

Το άγχος και το άγχος επηρεάζουν τη φυσιολογική ερμηνεία του ΗΚΓ σε ενήλικες

  • λήψη αντικαταθλιπτικών, νοοτροπικών και ηρεμιστικών την προηγούμενη ημέρα.
  • σε περίπτωση άγχους ή φόβου ιατρικών χειρισμών.
  • εάν κάποιος βιάστηκε να πάει στο νοσοκομείο, με αποτέλεσμα ο καρδιακός ρυθμός να αυξάνεται σημαντικά.
  • Πριν ξαπλώσει στο τραπέζι θεραπείας, ένα άτομο πρέπει να περάσει 10-15 λεπτά σε μια ήρεμη ατμόσφαιρα. Είναι σημαντικό το άτομο να μην ανησυχεί και ο παλμός του είναι εντός των καθορισμένων ορίων.

    Αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτων

    Το ΗΚΓ (αποκωδικοποιείται σε ενήλικες, λαμβάνοντας υπόψη τρεις δείκτες: το διάστημα των συσπάσεων, τους παράγοντες του τμήματος και το μέγεθος των δοντιών) υποδεικνύει τον κίνδυνο ανάπτυξης αρρυθμίας.

    Καρδιακός ρυθμός κόλπων

    Αυτός ο παράγοντας είναι υπεύθυνος για τη συστηματική κίνηση και των δύο κόλπων, τα οποία είναι ενεργά υπό την επίδραση της φλεβοκομβικής δράσης. Με τη βοήθειά του, μπορείτε να μελετήσετε πόσο σωστά λειτουργούν τα μέρη της καρδιάς, εμφανίζει τη σωστή εργασία έντασης και χαλάρωσης του καρδιακού μυός.

    Τα υψηλότερα δόντια στο διάγραμμα είναι υπεύθυνα για την κατάσταση του ρυθμού. Κανονικά, το χάσμα μεταξύ των κορυφών πρέπει να είναι τυπικό ή να κυμαίνεται όχι περισσότερο από 10%. Διαφορετικά, θα εμφανιστεί αρρυθμία.

    Ο καρδιακός ρυθμός με απλή έννοια αναφέρεται ως ο παλμός, μετράται εύκολα κατά την εξέταση του ΗΚΓ. Για να το κάνετε αυτό, πάρτε την ταχύτητα του καρδιογραφήματος, καθώς και το μέγεθος του τμήματος μεταξύ των υψηλών κορυφών.

    Οι τυπικές ταχύτητες διαδικασίας είναι 25, 50 και 100 mm / s. Η συχνότητα καθορίζεται πολλαπλασιάζοντας τη διάρκεια εγγραφής με το μήκος του τμήματος.

    Αγώγιμο

    Αυτός ο παράγοντας δείχνει την κατάσταση της μετάδοσης παλμού. Στην κανονική κατάσταση, οι παλμοί μεταδίδονται με την ίδια σειρά.

    Τα δόντια στις θέσεις ΗΚΓ αποκρυπτογραφούνται με αυτόν τον τρόπο:

    1. Το P-δείχνει την κολπική διαδικασία εργασίας. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη βελτίωση της ποιότητας της κολπικής απόκρισης στις παλμούς. Με τη σωστή ερμηνεία, το ύψος της προεξοχής δεν υπερβαίνει τα 2,4-2,7 mm, η κορυφή έχει στρογγυλεμένη κορυφή και η διάρκεια του κύκλου δεν είναι μεγαλύτερη από 0,1-0,3 s. Σε ορισμένες παθολογίες, το άκρο του δοντιού έχει αιχμηρό άκρο, το οποίο δείχνει την επέκταση του συστατικού του μυοκαρδίου.
    2. Q, S-πληροφορεί για την κατάσταση του διαφράγματος στο καρδιακό σύστημα. Κανονικά, η τιμή του Q είναι αρνητική, για μεγάλο χρονικό διάστημα είναι έως 0,03 s. Το S υποδηλώνει το τέλος της κοιλιακής διέγερσης. Πρόκειται για αρνητικό δείκτη, το βάθος του οποίου δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 2 mm..
    3. R-χαρακτηριστικό της κοιλίας σε κατάσταση διέγερσης.
    4. Τ-κατάσταση των κοιλιών σε ηρεμία. Κανονικά, το ύψος του συντελεστή Τ πρέπει να είναι το τρίτο μέρος του κύματος R. Η κορυφή έχει λείο σχήμα, διάρκεια από 0,15 έως 2,3 s. Όσο υψηλότερη είναι η τιμή, τόσο πιο πιθανή είναι η παρουσία αυτόνομων παθολογιών στο έργο της καρδιάς.
    5. Το διάστημα RQ δείχνει τη διάρκεια του παλμού.
    6. QRST χρόνος κατά τον οποίο συστέλλεται η κοιλιακή περιοχή.
    7. ST-χρόνος μετάβασης της κοιλίας σε διέγερση.
    8. TP-διάρκεια της διαστολής της καρδιακής περιοχής.

    Ποιες καρδιακές παθήσεις μπορούν να προσδιοριστούν χρησιμοποιώντας ένα ΗΚΓ

    Το ΗΚΓ (αποκωδικοποίηση σε ενήλικες μπορεί να υποδεικνύει έναν αριθμό παθολογιών) υποδεικνύει επικίνδυνες ασθένειες που απαιτούν επείγουσα παρέμβαση.

    1. Ταχυκαρδία. Μια ασθένεια που χαρακτηρίζεται από αύξηση του καρδιακού ρυθμού, ανεξάρτητα από την κατάσταση του ατόμου. Η παρουσία παθολογίας χαρακτηρίζεται από μείωση της απόστασης μεταξύ διαστημάτων, καθώς και από μετατόπιση RS-T.
    2. Στηθάγχη. Στο ΗΚΓ, παρατηρούνται άλματα στο πλάτος των Τ κυμάτων, οι παράγοντες S-T κυμαίνονται επίσης.
    3. Αρρυθμία - χαρακτηρίζεται από παραβίαση της δραστηριότητας του καρδιακού ρυθμού και του παλμού. Σε αυτήν την περίπτωση, η απόσταση μεταξύ του διαστήματος R-R αλλάζει και του διαστήματος P-Q και Q-T κυμαίνεται..
    4. Βραδυκαρδία Κατά τη διάρκεια αυτής της παθολογίας, ο παλμός του ασθενούς επιβραδύνεται. Με τη βοήθεια του ΗΚΓ, δημιουργείται μειωμένος ρυθμός και είναι επίσης ορατά σημαντικά κενά μεταξύ των τμημάτων. Το πλάτος των δοντιών γίνεται άνιση.
    5. Εμφραγμα μυοκαρδίου. Σε αυτήν την περίπτωση, δεν υπάρχει κύμα R στο καρδιογράφημα. Το τμήμα S-T βρίσκεται πάνω από την απομόνωση και το T-έχει αρνητική τιμή.
    6. Εξτρασυστόλη. Χαρακτηρίζεται από μεταβολή του καρδιακού ρυθμού. Το ΗΚΓ αποκαλύπτει παραμόρφωση στην εικόνα των κυμάτων QRS και δεν υπάρχει επίσης παράγοντας P.

    Τι να κάνετε εάν εντοπιστούν ανωμαλίες

    Το πρώτο καρδιογράφημα που λαμβάνεται δεν αντικατοπτρίζει πάντα την πραγματική εικόνα της καρδιακής κατάστασης του ασθενούς. Γι 'αυτό, αφού λάβετε τα αποτελέσματα, συνιστάται να περάσετε έναν δεύτερο έλεγχο. Ορισμένες καρδιακές παθήσεις δεν εντοπίζονται κατά τη διάρκεια μιας συνήθους εξέτασης και απαιτούν πιο ακριβείς αναλύσεις.

    Μετά τη λήψη κακών αποτελεσμάτων, ορισμένες λεπτότητες θα πρέπει να επανεξεταστούν:

    1. Ώρα της ημέρας όταν πραγματοποιήθηκε το ΗΚΓ. Σύμφωνα με τους κανόνες, η διαδικασία πραγματοποιείται το πρωί, με άδειο στομάχι..
    2. Συναισθηματική κατάσταση. Εάν ένα άτομο είναι αγχωμένο ή ανήσυχο, ο γιατρός θα πρέπει να το γνωρίζει, έτσι ώστε τα αποτελέσματα του ΗΚΓ να μην αλλάζουν προς το χειρότερο..
    3. Θα πρέπει να θυμόμαστε εάν υπήρχε ένα γεύμα πριν από το πρώτο ΗΚΓ. Αυτός ο ακίνδυνος παράγοντας μπορεί να επηρεάσει σημαντικά τις ενδείξεις, ειδικά εάν ο ασθενής έχει καταναλώσει αλκοόλ, λιπαρά τρόφιμα ή καφέ..
    4. Σε ορισμένες περιπτώσεις, κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ηλεκτρόδια μπορεί να βγουν, κάτι που επηρεάζει ριζικά την αποκωδικοποίηση.

    Προβλήματα καρδιακού ρυθμού μπορεί να υπάρχουν σε υγιείς ανθρώπους, κάτι που είναι φυσιολογικό. Επομένως, όταν λαμβάνουμε αρνητικά αποτελέσματα, δεν πρέπει να απελπιστούμε αμέσως, καθώς η καρδιά είναι ένα ευαίσθητο όργανο και η εξέτασή της διαρκεί πολύ χρόνο..

    Λαμβάνοντας υπόψη αυτούς τους παράγοντες, θα πρέπει να αναθεωρήσετε την ολοκληρωμένη διαδικασία. Σε κάθε περίπτωση, εάν υπάρχουν παράπονα ή συμπτώματα, ο ασθενής αποστέλλεται για ένα δεύτερο ΗΚΓ. Η αποκρυπτογράφηση των δεικτών ΗΚΓ σε ενήλικες είναι μια πολύπλοκη και επίπονη εργασία. Απαιτείται από έναν ειδικό να έχει τη σωστή κατανόηση όλων των γωνιών και των στοιχείων. Να θυμάστε ότι οι αναγνώσεις και τα αποτελέσματα μπορούν να επηρεαστούν από διαφορετικές τιμές..

    Σχέδιο άρθρου: Mila Fridan