Ανώμαλος φλεβοκομβικός ρυθμός

Το κρατικό πανεπιστήμιο Kabardino-Balkarian πήρε το όνομά του Η.Μ. Berbekova, Ιατρική Σχολή (KBSU)

Επίπεδο εκπαίδευσης - Ειδικός

GOU "Ινστιτούτο Προχωρημένης Κατάρτισης Ιατρών" του Υπουργείου Υγείας και Κοινωνικής Ανάπτυξης της Chuvashia

Οι φυσιολογικές διεργασίες στο σώμα καθορίζονται όχι μόνο από την εσωτερική βιοχημεία - αλλά επηρεάζονται επίσης από εξωτερικούς παράγοντες. Οι αλλαγές στη θερμοκρασία του σώματος, την αναπνοή και τον καρδιακό ρυθμό είναι μια φυσική αντίδραση στο εξωτερικό περιβάλλον, το άγχος, την ψυχο-συναισθηματική κατάσταση. Η καρδιακή δραστηριότητα εξαρτάται άμεσα από τη στιγμιαία κατάσταση ενός ατόμου.

Ο αθλητισμός, η σωματική εργασία, το άγχος κάνουν την καρδιά να χτυπά γρηγορότερα, καθώς οι μύες και οι νευρικοί ιστοί χρειάζονται περισσότερο οξυγόνο. Σε ηρεμία, η καρδιά επιστρέφει στον κανονικό της ρυθμό. Ένας ακανόνιστος καρδιακός ρυθμός μπορεί επίσης να είναι μια απάντηση. Πότε πρέπει να ανησυχείτε και να επικοινωνήσετε με έναν καρδιολόγο?

Τι είναι ο φλεβοκομβικός ρυθμός

Ο καρδιακός ρυθμός του κόλπου σημαίνει ότι η καρδιά λειτουργεί κανονικά. Οι ηλεκτρικές παλμοί που προκαλούν την καρδιά να συστέλλεται και να αντλούν αίμα ομοιόμορφα προέρχονται από το σωστό μέρος - τον κόλπο του κόλπου, που βρίσκεται στο πάνω μέρος του δεξιού κόλπου. Οι παλμοί παράγονται σε τακτά χρονικά διαστήματα. Ο καρδιακός ρυθμός (HR) για έναν υγιή ενήλικα σε κατάσταση ηρεμίας είναι 60-90 παλμούς ανά λεπτό. Αυτό ονομάζεται κανονικός ρυθμός κόλπων..

Οι αποκλίσεις από έναν γενετικά καθορισμένο τρόπο καρδιακής δραστηριότητας ονομάζονται αρρυθμίες. Διαταραχές του ρυθμού εμφανίζονται σε διάφορα μέρη του καρδιακού μυός - στους κόλπους, στους κόλπους και στους διαφράγματα. Εάν η αιτία είναι μια διαταραχή στην εργασία του σινοατριακού κόμβου, τότε η αρρυθμία ονομάζεται κόλπος.

Ταχυκαρδία κόλπων

Η ταχυκαρδία του κόλπου είναι μια αύξηση του καρδιακού ρυθμού έως και 100 ή περισσότερων παλμών ανά λεπτό. Σε αυτήν την περίπτωση, το διάστημα μεταξύ συστολών παραμένει το ίδιο. Κατά τη διάρκεια και αμέσως μετά το σωματικό ή νευρικό στρες, αυτή η κατάσταση θεωρείται φυσιολογική. Σε κατάσταση ηρεμίας, ο καρδιακός ρυθμός είναι κανονικοποιημένος. Εάν η αύξηση του παλμού αρχίσει χωρίς προφανή λόγο, αυτό υποδηλώνει παθολογία.

Βραδυκαρδία κόλπων

Ένας αργός, σταθερός καρδιακός παλμός εμφανίζεται σε άτομα με φυσική εκπαίδευση. Με κάθε ρυθμό, η καρδιά αντλεί όγκο αίματος επαρκή για να παρέχει στο σώμα οξυγόνο και θρεπτικά συστατικά. Επομένως, ο καρδιακός ρυθμός των 59-50 παλμών είναι ο κανόνας για αυτούς. Η αιτία του παθολογικού αργού καρδιακού παλμού είναι μερικές ασθένειες που επηρεάζουν την εργασία του κόλπου.

Αρρυθμία κόλπων

Μια κατάσταση όταν η συχνότητα των συσπάσεων παραμένει φυσιολογική (αυξημένη ή μειωμένη) και τα διαστήματα μεταξύ τους είναι διαφορετικά, ονομάζεται αρρυθμία κόλπων. Ο λόγος για την εμφάνισή του σε παιδιά και εφήβους είναι η άνιση ανάπτυξη και ανάπτυξη οργάνων ή αναπνευστικής αρρυθμίας. Η αρρυθμία του κόλπου ως μεμονωμένη ασθένεια είναι πιο συχνή στους ηλικιωμένους..

Sinus Arrhythmia - Προβολή ΗΚΓ

Οι αλλαγές στον φλεβοκομβικό ρυθμό της καρδιάς μερικές φορές δεν εμφανίζουν έντονα συμπτώματα. Αλλά είναι καθαρά ορατά στο ΗΚΓ. Η ηλεκτροκαρδιογραφία δείχνει τις παραμέτρους του καρδιακού μυός - την ομοιομορφία και τη συχνότητα των συσπάσεων, την αγωγιμότητα των μυϊκών ινών, το έργο των κυττάρων που δημιουργούν μια ώθηση.

Για να γίνει αυτό, ο γιατρός αξιολογεί τα δόντια, τα διαστήματα και τα τμήματα στο γράφημα που εμφανίζεται. Η παρουσία ή η απουσία τους, η ακολουθία, το ύψος, η τοποθεσία και η κατεύθυνση έχουν σημασία. Κάθε παράμετρος έχει αριθμητική τιμή. Οι προεξοχές είναι περιοχές πάνω ή κάτω από την απομόνωση. Δείχνουν τις στιγμές διέγερσης και χαλάρωσης του μυοκαρδίου διαφόρων τμημάτων της καρδιάς:

  • P - κύμα, που αντικατοπτρίζει τη συστολή και χαλάρωση των κόλπων.
  • Q, S - δόντια που δείχνουν διέγερση του διαφράγματος μεταξύ των κοιλιών.
  • Το R είναι η παράμετρος της κοιλιακής διέγερσης.
  • T - η διαδικασία χαλάρωσης τους.

Το διάστημα P - Q είναι ο χρόνος ταξιδιού του παλμού από τον κόλπο προς τις κοιλίες. Το τμήμα QRS είναι το κοιλιακό σύμπλοκο (αντανακλά την διέγερση των κοιλιών), το Τ - Ρ είναι η περίοδος της διαστολής (χαλάρωση του καρδιακού μυός). Ο καρδιακός ρυθμός καθορίζεται από τα διαστήματα R-R - ο αριθμός τους πολλαπλασιάζεται επί 20 σε 3 δευτερόλεπτα. Κανονικά, αυτός ο αριθμός είναι από 60 έως 90 συσπάσεις. Όταν διαταράσσεται ο φλεβοκομβικός ρυθμός, παρατηρούνται οι ακόλουθες αλλαγές στο ΗΚΓ:

Δείκτες ΗΚΓΚανόναςΤαχυκαρδίαΒραδυκαρδίαΑρρυθμία κόλπων
ΠΑΛΜΟΣ ΚΑΡΔΙΑΣ60–90100 και άνωΛιγότερο από 59- κανόνας - ταχυκαρδία - βραδυκαρδία
Κύματα P και σύμπλοκα QRSΣωστή εναλλαγή σε όλους τους κύκλουςΣωστή εναλλαγή σε όλους τους κύκλουςΣωστή εναλλαγή σε όλους τους κύκλουςΣωστή εναλλαγή σε όλους τους κύκλους
Κύματα P1,5-2,5 mmΑυξήθηκε το πλάτοςΤο πλάτος μειώθηκεΚανόνας
Διάστημα P-Q0.12-0.2 δΣυντομεύτηκεΑυξήθηκεΜικρές αλλαγές διαστήματος
Διαστήματα R-RΣτολή, 0,15 sΣτολήΣτολήΑλλάξτε απότομα, η διάρκεια είναι μεγαλύτερη από 0,15 δευτερόλεπτα

Αρρυθμία κόλπων - φυσιολογική και παθολογική

Ο ακανόνιστος φλεβοκομβικός ρυθμός μπορεί να είναι φυσιολογικός και παθολογικός. Η αιτία της φυσιολογικής αρρυθμίας είναι συχνά η διαδικασία αναπνοής, η οποία συνδέεται άρρηκτα με το έργο της καρδιάς. Τη στιγμή της εισπνοής, χτυπά γρηγορότερα, ενώ εκπνέει, επιβραδύνεται..

Αυτή η ανωμαλία του ρυθμού σε μερικούς ανθρώπους είναι ένα χαρακτηριστικό του σώματος και εμφανίζεται συνεχώς. Η φυσιολογική αρρυθμία των κόλπων δεν επηρεάζει την κυκλοφορία του αίματος και δεν επηρεάζει καθόλου την καρδιακή δραστηριότητα. Η αναπνευστική αρρυθμία εκδηλώνεται:

  • όταν εργάζεστε υπερβολικά ή σε στιγμές άγχους.
  • στην παιδική ηλικία και την εφηβεία.
  • με βλαστική-αγγειακή δυστονία.
  • μετά από σοβαρές μολυσματικές ασθένειες.

Η παθολογική αρρυθμία κόλπων έχει καρδιακές και εξωκαρδιακές αιτίες. Καρδιακές - ασθένειες ή καρδιακά ελαττώματα. Η εξωκαρδιακή προέλευση σχετίζεται με άλλες παθολογίες που διαταράσσουν την εργασία της καρδιάς - υπέρταση, ιογενείς λοιμώξεις, ασθένειες των πνευμόνων και του θυρεοειδούς αδένα. Σε ηλικιωμένους, οι αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία επηρεάζουν τον καρδιακό ρυθμό. Οι κακές συνήθειες, η έλλειψη καλίου και μαγνησίου, η παχυσαρκία είναι επίσης πιθανές αιτίες της αρρυθμίας των κόλπων..

Συμπτώματα

Οι καρδιακές διακοπές προκαλούν μερικές φορές κρίσεις πανικού. Αυξάνουν τα υπάρχοντα συμπτώματα:

  • δυσκολία στην αναπνοή;
  • αδυναμία να πάρει μια πλήρη αναπνοή?
  • αδυναμία;
  • ζάλη.

Κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης, τα πόδια και τα χέρια γίνονται κρύα, το άτομο αισθάνεται τον παλμό του αίματος στους ναούς, είναι πιθανός ο πόνος στην καρδιά με την επιστροφή στο αριστερό χέρι. Ένα από τα έμμεσα σημεία παθολογικής αρρυθμίας κόλπων είναι η μεταβλητότητα της διάθεσης και η ευερεθιστότητα..

Χαρακτηριστικά της αρρυθμίας κόλπων στα παιδιά

Οι καρδιακοί παλμοί των παιδιών διαφέρουν σημαντικά από τους ενήλικες. Στα νεογέννητα, ο φυσιολογικός καρδιακός ρυθμός κυμαίνεται μεταξύ 120 και 170 παλμών ανά λεπτό. Ο παλμός μειώνεται με την ηλικία και φτάνει τις τιμές των ενηλίκων κατά την εφηβεία.

Οι γιατροί εντοπίζουν τρεις τύπους αρρυθμίας - ήπια, μέτρια και σοβαρή. Σε μέτρια μορφή, εμφανίζεται σε παιδιά κάτω των 5 ετών και σε εφήβους. Η σοβαρή βραδυαρρυθμία εμφανίζεται μετά από ρευματισμούς ή σε παιδιά που παίζουν σπορ.

Οι κύριες αιτίες των αρρυθμιών είναι συγγενείς καρδιακές ανωμαλίες, ενδοκρινικές παθολογίες, μεταβολικές διαταραχές (έλλειψη ιχνοστοιχείων και μειωμένος μεταβολισμός νερού-ηλεκτρολυτών). Σε ορισμένα παιδιά, η αρρυθμία εμφανίζεται σε περιόδους ταχείας ανάπτυξης - στα 5-7 και στα 9 ετών. Στην εφηβεία, προκαλείται από βλαστική-αγγειακή δυστονία..

Για κάθε τύπο αρρυθμίας, ορισμένες τιμές κατωφλίου του καρδιακού ρυθμού είναι χαρακτηριστικές. Η σοβαρή βραδυκαρδία σε παιδιά κάτω του ενός έτους είναι ένας παλμός κάτω των 100 παλμών. Σε παιδιά από 2 έως 7 ετών, ρυθμίζεται με καρδιακό ρυθμό μικρότερο από 75, από 8 έως 18 ετών - με καρδιακό ρυθμό μικρότερο από 62 παλμούς ανά λεπτό. Σοβαρή ταχυκαρδία συμβαίνει όταν οι φυσιολογικές τιμές καρδιακού ρυθμού ξεπεραστούν κατά 40-60 παλμούς.

Κοινά συμπτώματα για όλους τους τύπους αρρυθμιών κόλπων στα παιδιά:

  • γρήγορη κόπωση
  • δυσανεξία στη βουλωμένη
  • ανήσυχη συμπεριφορά (τυπική για παιδιά κάτω του ενός έτους).
  • κακή όρεξη
  • χλωμό δέρμα;
  • κατά τη μέτρηση του παλμού, ακούγονται διακοπές (άνιση ρυθμός).

Τα μεγαλύτερα παιδιά παραπονιούνται για πονοκεφάλους και ζάλη το πρωί. Εάν αυτά τα συμπτώματα παρατηρούνται συνεχώς, το παιδί πρέπει να εξεταστεί από καρδιολόγο..

Πώς να αντιμετωπίσετε την αρρυθμία σε ένα παιδί

Πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να οργανωθεί η ζωή του παιδιού με τέτοιο τρόπο ώστε να ελαχιστοποιηθεί ο κίνδυνος περαιτέρω ανάπτυξης της νόσου και των επιπλοκών. Καθημερινές βόλτες, ισορροπημένη διατροφή και σωματική δραστηριότητα θα ωφελήσουν την υγεία σας.

Η αρρυθμία του κόλπου στα παιδιά δεν αντιμετωπίζεται με ειδικά φάρμακα. Συνήθως είναι συμπτωματική και οι προσπάθειες των γιατρών στοχεύουν στη διόρθωση της υποκείμενης νόσου..

Θεραπεία

Δεν χρειάζεται να αντιμετωπιστούν όλοι οι τύποι αρρυθμιών κόλπων. Οι γιατροί διακρίνουν δύο τύπους - κυκλική αρρυθμία που σχετίζεται με την αναπνοή και μη κυκλική ή παθολογική. Η κυκλική αρρυθμία δεν αντιμετωπίζεται, θεωρώντας τη φυσιολογική. Με παθολογικές αρρυθμίες, πραγματοποιούνται διαγνωστικά για τον προσδιορισμό της αιτίας της διαταραχής του ρυθμού. Η επιλογή της θεραπείας εξαρτάται από τον τύπο της παθολογίας που εντοπίστηκε και την αιτία της εμφάνισής της..

Εάν η καρδιακή ανεπάρκεια προκαλείται από χρόνιο στρες, ο γιατρός σας θα συνταγογραφήσει ηρεμιστικά. Βελτιώνουν τον ύπνο, ανακουφίζουν από την ευερεθιστότητα και το άγχος. Για νευρικές διαταραχές, χρησιμοποιούνται ηρεμιστικά.

Εάν η παραβίαση του καρδιακού ρυθμού είναι οργανικής φύσης και σχετίζεται με αλλαγές στον καρδιακό μυ, συνταγογραφούνται αντιαρρυθμικά φάρμακα. Εκτός από τα φάρμακα, ο γιατρός δίνει συστάσεις:

  • Κάντε αλλαγές στη διατροφή - εγκαταλείψτε το πρόχειρο φαγητό, το δυνατό τσάι και καφέ, γλυκά και αλκοόλ.
  • ομαλοποιήστε το βάρος (με παχυσαρκία)
  • χρησιμοποιήστε παραδοσιακή ιατρική.

Ένας ασθενής με βραδυαρρυθμία κόλπων κάτω των 40 παλμών ανά λεπτό χρειάζεται εμφύτευση βηματοδότη. Η αρρυθμία είναι συχνά συμπτωματική, δηλαδή είναι συνέπεια μιας άλλης ασθένειας. Μετά την ανάρρωσή του, η καρδιακή δραστηριότητα επιστρέφει στο φυσιολογικό και ο κίνδυνος επιπλοκών τείνει να μηδενιστεί..

Τι είναι ο καρδιακός ρυθμός κόλπων?

Ημερομηνία δημοσίευσης του άρθρου: 18.08.2018

Ημερομηνία ενημέρωσης του άρθρου: 1.03.2019

Συγγραφέας: Dmitrieva Julia (Sych) - εξάσκηση καρδιολόγου

Ο φλεβοκομβικός ρυθμός της καρδιάς είναι ο καρδιακός παλμός που δημιουργείται από τον κόλπο του κόλπου στον τοίχο του δεξιού κόλπου με συχνότητα 60-90 ανά λεπτό.

Μια ηλεκτρική ώθηση προκύπτει στα νευρικά κύτταρα που αποτελούν τον κόμβο, ο οποίος μεταδίδεται στις μυϊκές ίνες, αναγκάζοντας τα μέρη της καρδιάς να συστέλλονται σε μια συγκεκριμένη ακολουθία.

Πρώτον, υπάρχει μια συστολή (συστολή) και των δύο κόλπων, μετά των κοιλιών. Ο καρδιακός κύκλος τελειώνει με πλήρη χαλάρωση (διαστόλη) και των τεσσάρων θαλάμων της καρδιάς. Όλα αυτά διαρκούν 0,8 δευτερόλεπτα. Αυτό διατηρεί έναν φυσιολογικό καρδιακό ρυθμό.

Κανονικοί δείκτες

Ο καρδιακός ρυθμός δεν είναι ο ίδιος σε παιδιά και ενήλικες. Σε παιδιά κάτω του ενός έτους, κυμαίνεται από 140 έως 160 παλμούς ανά λεπτό. Με την ηλικία, ο καρδιακός ρυθμός μειώνεται, κατά την ηλικία των 15 υγιών δεικτών φτάνει τους 60-90 παλμούς και είναι ίσοι με τον κανόνα σε έναν ενήλικα.

Σε ηλικιωμένους άνω των 70 ετών, είναι πιο κοντά στο ανώτερο όριο του κανόνα, το οποίο σχετίζεται με αλλαγές στην καρδιά που σχετίζονται με την ηλικία. Οι γυναίκες έχουν 6-8 καρδιακούς παλμούς λιγότερο από τους άνδρες.

Ο ρυθμός παλμού μπορεί να διαφέρει από τον κανόνα, αλλά δεν θεωρείται παθολογία:

  • Σε έγκυες γυναίκες - η καρδιά προσαρμόζεται στο αυξημένο φορτίο, παρέχοντας έτσι στους οργανισμούς της μητέρας και του αναπτυσσόμενου εμβρύου οξυγόνο, ο παλμός μπορεί να αυξηθεί ελαφρώς.
  • σε άτομα που κάνουν σωματική άσκηση καθημερινά και έχουν ενεργό τρόπο ζωής - η καρδιά λειτουργεί σε κατάσταση οικονομίας, ο καρδιακός ρυθμός είναι κοντά στο κατώτερο όριο του κανόνα.
  • Σε επαγγελματίες αθλητές σε κατάσταση ηρεμίας, η καρδιά μπορεί να κτυπήσει με συχνότητα 45-50 παλμών.

Εάν ένα άτομο δεν ανήκει σε καμία από αυτές τις κατηγορίες, τότε οποιαδήποτε έντονη απόκλιση του καρδιακού ρυθμού από τον κανόνα απαιτεί προσδιορισμό της αιτίας και της θεραπείας.

Ποιες ασθένειες μπορούν να προκαλέσουν τις αλλαγές της?

Αλλαγές στο φλεβοκομβικό ρυθμό μπορεί να συμβούν ως προσαρμοστική αντίδραση σε μεταβαλλόμενες περιβαλλοντικές συνθήκες, να περάσουν από μόνες τους και δεν απαιτούν θεραπεία. Ονομάζονται φυσιολογικά.

Οι παθολογικές αλλαγές στον φλεβοκομβικό ρυθμό ονομάζονται διαταραχές κόλπων και πιθανότατα είναι αποτέλεσμα προβλημάτων στην εργασία των εσωτερικών οργάνων..

Υπάρχουν τρεις ομάδες παραβιάσεων:

ΠαράβασηΕίδηΟι λόγοι
Ταχυκαρδία Sinus - επιταχυνόμενος ρυθμός παλμού έως 160 παλμούς / λεπτό. και υψηλότεροΦυσιολογικό - έως και 100 παλμούς ανά λεπτόΕνθουσιασμός, συναισθηματική αγωνία, πυρετός, άφθονο φαγητό, αποπνικτικό δωμάτιο, σωματική δραστηριότητα, πίνοντας καφέ, κάπνισμα.
Παθολογικά - πάνω από 100 εγκεφαλικά επεισόδιαΚαρδιακός:

  • συγκοπή;
  • μυοκαρδίτιδα, περικαρδίτιδα, ενδοκαρδίτιδα.
  • ισχαιμική ασθένεια;
  • καρδιακά ελαττώματα
  • καρδιοπάθεια.
  • ορμονικές διαταραχές (υπερλειτουργία του θυρεοειδούς αδένα, όγκοι των επινεφριδίων).
  • VSD;
  • νευρώσεις
  • λήψη φαρμάκων (διουρητικά, αντιυπερτασικά φάρμακα, αντικαταθλιπτικά),
  • πνευμονικές ασθένειες που προκαλούν υποξία.
  • αναιμία.
Sinus bradycardia - χαρακτηρίζεται από σπάνιες συστολές (έως και 40 παλμούς ανά λεπτό)Φυσιολογικό - τουλάχιστον 50 συστολές ανά λεπτόΚαθημερινή άσκηση, ύπνος, υποθερμία.
Παθολογικά - λιγότερο από 50 παλμούς ανά λεπτόΚαρδιακός:

  • τραύμα και όγκους του εγκεφάλου, που συνοδεύονται από οίδημα και αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση.
  • Εγκεφαλικό;
  • φλεγμονή των μηνιγγιών (μηνιγγίτιδα).
  • δηλητηρίαση, πυώδεις λοιμώξεις
  • υποθυρεοειδισμός - ανεπαρκής λειτουργία του θυρεοειδούς
  • μεταδοτικές ασθένειες.
Φλεβοκομβική αρρυθμία - συσπάσεις της καρδιάς εμφανίζονται σε ακανόνιστα διαστήματαΦυσιολογική (αναπνευστική αρρυθμία)Κατά την εισπνοή, ο καρδιακός ρυθμός αυξάνεται, ενώ εκπνέει, μειώνεται.
Παθολογικός
  • έμφραγμα;
  • ισχαιμία;
  • Διαβήτης;
  • διάχυτες αλλαγές στον θυρεοειδή αδένα.
  • αναπνευστικές παθήσεις (βρογχίτιδα, άσθμα)
  • φυτική δυστονία;
  • όγκοι των επινεφριδίων (φαιοχρωμοκύτωμα)
  • μεταβολικές μεταβολικές διαταραχές.

Η αρρυθμία του κόλπου δεν είναι διάγνωση, αλλά σύμπτωμα πιθανής παθολογίας.

Στην καρδιολογία χρησιμοποιείται επίσης η έννοια του «άκαμπτου καρδιακού ρυθμού» - η έλλειψη απόκρισης σε ερεθίσματα με τη μορφή αναπνοής, σωματικής δραστηριότητας.

Σε περίπτωση παραβιάσεων του φλεβοκομβικού ρυθμού, για την αποκατάσταση του φυσιολογικού καρδιακού ρυθμού, ο γιατρός συνταγογραφεί αντιαρρυθμικά φάρμακα που θα βοηθήσουν στην ομαλοποίησή του ή βηματοδότη - μια συσκευή που ρυθμίζει την καρδιά στον σωστό ρυθμό.

Καρδιογράφημα αποκωδικοποίησης

Η ηλεκτροκαρδιογραφία είναι η πιο προσιτή και απλή μέθοδος διάγνωσης καρδιακών αρρυθμιών και αλλαγών στο μυοκάρδιο. Αυτή είναι μια μέθοδος καταγραφής ηλεκτρικών παλμών της καρδιάς και καταγραφής τους σε ειδικό χαρτί ευαίσθητο στη θερμική ακτινοβολία..

Ένα ΗΚΓ μπορεί να πραγματοποιηθεί τόσο σε νοσοκομείο όσο και με φορητό ηλεκτροκαρδιογράφο στο σπίτι. Το τυπικό ΗΚΓ είναι ένα γράφημα που δείχνει κύματα, διαστήματα και τμήματα.

Οι προεξοχές είναι κυρτές και κοίλες γραμμές:

  • P - αντιστοιχεί σε κολπική συστολική και διαστολική.
  • Q, R, S - αντιστοιχούν στη συστολή των κοιλιών.
  • T - καταγράφει τη χαλάρωση των κοιλιών.

Ένα τμήμα είναι ένα τμήμα ενός περιγράμματος μεταξύ των δοντιών και ένα διάστημα είναι ένα διάστημα πολλών δοντιών ή τμημάτων.

Ο καρδιολόγος αποκρυπτογραφεί τα αποτελέσματα του ηλεκτροκαρδιογραφήματος σύμφωνα με τα κριτήρια:

  1. Ρυθμός συστολών - καθορίζεται από την απόσταση από το ένα κύμα R στο άλλο.
  2. Υπολογίζει τον καρδιακό ρυθμό. Για αυτό, μετράται ο αριθμός των κοιλιακών συμπλοκών στο τμήμα της ταινίας και, ανάλογα με την ταχύτητα της ταινίας, υπολογίζεται εκ νέου σε σχέση με το χρόνο.
  3. Με το κύμα P καθορίζει: ποια είναι η πηγή διέγερσης του μυοκαρδίου (κόλπος κόλπων ή άλλες παθολογικές εστίες).
  4. Αξιολογεί την αγωγιμότητα. Για αυτό, μετρά τη διάρκεια: το κύμα P; Διάστημα P-Q; σύνθετο QRS; το διάστημα μεταξύ της έναρξης του συμπλέγματος QRS και του κύματος R.
  5. Καθορίζει τον ηλεκτρικό άξονα της καρδιάς (EOS).
  6. Αναλύει P και P-Q.
  7. Αναλύει το κοιλιακό σύμπλεγμα Q-R-S-T.

Το ΗΚΓ γίνεται συνήθως σε 12 ακροδέκτες: 6 ακροδέκτες άκρων (οι άξονες βρίσκονται στο μετωπικό επίπεδο) και 6 ακροδέκτες στήθους (V1-V6). Τα καλώδια άκρου χωρίζονται σε στάνταρ (I, II, III) και βελτιώνονται (aVR, aVL, aVF).

Οι έγκυες γυναίκες μετά από 30 εβδομάδες εγκυμοσύνης υποβάλλονται σε καρδιοτογραφία εμβρύου (CTG), η οποία σας επιτρέπει να αναλύσετε τον καρδιακό ρυθμό του μωρού στη μήτρα και να προσδιορίσετε τη μεταβλητότητα (εύρος) του καρδιακού ρυθμού. Αυτός ο όρος περιγράφει την απόκλιση του ρυθμού πάνω ή κάτω από τη μέση τιμή, καθώς η καρδιά του εμβρύου χτυπά με διαφορετικές συχνότητες. Ο κανόνας μεταβλητότητας θεωρείται 5-25 παλμοί ανά λεπτό. Εάν η μεταβλητότητα αυξηθεί, αυτό απαιτεί παρατήρηση και πρόσθετες ερευνητικές μεθόδους..

Κανονικός ρυθμός

Εάν το συμπέρασμα λέει - φλεβοκομβικό ρυθμό στο ΗΚΓ ή - normosystole, αυτό σημαίνει:

  • ο ρυθμός των συστολών είναι κανονικός, εάν η απόσταση μεταξύ των κυμάτων R είναι η ίδια και η απόκλιση δεν υπερβαίνει το 10% της μέσης διάρκειας τους ·
  • καρδιακός ρυθμός - 60-90 παλμοί ανά λεπτό για ενήλικες. Για βρέφη, ένας φυσιολογικός καρδιακός ρυθμός μπορεί να είναι 140-160, για ένα παιδί ηλικίας από 1 έως 15 ετών - στην περιοχή 60-100, ανάλογα με την ηλικία.
  • η πηγή διέγερσης βρίσκεται στον κόλπο, εάν τα κύματα Ρ κατευθύνονται πάντα προς τα πάνω, υπάρχουν μπροστά από κάθε σύμπλεγμα QRS και σε ένα μόλυβδο έχουν το ίδιο σχήμα.
  • η κανονική θέση του EOS είναι γωνία 30-70 °. Στο ΗΚΓ μοιάζει με αυτό: το κύμα R είναι πάντα υψηλότερο από το κύμα S, το κύμα R στη δεύτερη τυπική απόκλιση είναι μέγιστο.
  • το κολπικό P κύμα είναι συνήθως θετικό στους αγωγούς I, II, aVF, V2-V6, στον αγωγό aVR είναι πάντα αρνητικό.
  • η διάρκεια του συμπλέγματος QRST είναι 0,07-0,09 s. Κύμα R - θετικό, ύψος - 5,5-11,5 mm, Q, S - αρνητικό.

Η κανονική αγωγιμότητα χαρακτηρίζεται από τις κύριες ενδείξεις:

ΔείκτηςΚανόνας
Διάρκεια κύματος ΡΈως 0,1 s
Διάρκεια διαστήματος PQ0.12-0.2 δ
Διάρκεια του συγκροτήματος QRS0,06-01 δευτ
Διάστημα εσωτερικής απόκλισηςΣε V1 - έως 0,03 s, σε V6 - 0,05 s

Σημάδια μεμονωμένων παραβιάσεων του φλεβοκομβικού ρυθμού στο ΗΚΓ

Παραβιάσεις του φλεβοκομβικού ρυθμού της καρδιάς στο ηλεκτροκαρδιογράφημα εκφράζονται στην ανώμαλη διάταξη των δοντιών, την απουσία τους, την απόκλιση του ύψους και της διάρκειας από τον κανόνα.

Ένας έμπειρος ειδικός μπορεί να προσδιορίσει από το ΗΚΓ όχι μόνο τον ρυθμό των καρδιακών συσπάσεων (μη-κόλπων σωστά ή λανθασμένα με φυσιολογικό ή διαταραγμένο καρδιακό ρυθμό), αλλά και τη θέση της εστίασης της παθολογικής δραστηριότητας.

Η καρδιακή ανεπάρκεια στο ΗΚΓ μοιάζει με αυτό:

  • Sinus arrhythmia - Η απόσταση R-R διαφέρει κατά 10-15%.
  • Ταχυκαρδία - Τα διαστήματα R-R είναι τα ίδια, ο καρδιακός ρυθμός είναι πάνω από 100 παλμούς. / σε λεπτά.
  • Βραδυκαρδία - R-R του ίδιου μήκους, καρδιακός ρυθμός μικρότερος από 50 παλμούς. / σε λεπτά.
  • Sinus extrasystole - πρόωρη εμφάνιση φυσιολογικού κύματος Ρ και συμπλέγματος QRST.

Όσον αφορά τις αποκλίσεις της θέσης του ηλεκτρικού άξονα της καρδιάς, ο κανόνας του EOS συμπίπτει με τον ανατομικό του άξονα και κατευθύνεται ημι-κατακόρυφα, δηλαδή κάτω και αριστερά. Στο ΗΚΓ, μπορεί να καταγραφεί μια μετατόπιση του ηλεκτρικού άξονα της καρδιάς προς τα αριστερά ή προς τα δεξιά, αλλά αυτό δεν δείχνει πάντα παθολογία. Η θέση του EOS εξαρτάται επίσης από τη σωματική διάπλαση. Σε ψηλούς και λεπτούς ανθρώπους, η καρδιά βρίσκεται πιο κάθετα, και σε κοντούς και πυκνούς ανθρώπους είναι πιο κοντά στον οριζόντιο.

  • κολποκοιλιακό μπλοκ (μπλοκ AV) 1 βαθμού - απόσταση PQ μεγαλύτερη από 0,2 s, QRS μετά από κάθε P;
  • Μπλοκ AV 2ου βαθμού - Το PQ επιμηκύνει σταδιακά, μετατοπίζει το QRS.
  • πλήρες μπλοκ του κόμβου AV - η συχνότητα των κολπικών συστολών είναι υψηλότερη από εκείνη των κοιλιών, τα PP και RR είναι τα ίδια, το PQ έχει διαφορετικό μήκος.
  • ατελές μπλοκ διακλάδωσης δεξιάς δέσμης (NBBBB) - υπάρχουν μικρές εγκοπές στο κύμα S.

Η συντόμευση του PQ υποδηλώνει αυξημένη αγωγιμότητα και εξηγείται από την παρουσία πρόσθετων ακτίνων για τη διεξαγωγή ενός παλμού.

Επιπλέον, το ΗΚΓ μπορεί να καταγράψει το σύνδρομο πρόωρης επαναπόλωσης των κοιλιών, το οποίο εκφράζεται σε ανύψωση ST πάνω από την απομόνωση, την παρουσία αρνητικής διόγκωσης σε αυτό και άλλα σημάδια. Εάν το ST είναι κάτω από την ινσουλίνη, τότε μπορούμε να μιλήσουμε για μη ειδική κατάθλιψη (πρόπτωση), η οποία είναι σύμπτωμα πολλών παθολογικών καταστάσεων..

Τι είναι ο φλεβοκομβικός ρυθμός σε ένα ΗΚΓ

Το κύριο όργανο του ανθρώπινου σώματος, το οποίο τροφοδοτεί όλους τους ιστούς του με αίμα, είναι η καρδιά. Ο βαθμός κορεσμού οξυγόνου του εγκεφάλου και η λειτουργική δραστηριότητα ολόκληρου του οργανισμού εξαρτώνται από τις συστηματικές συστολές των μυών του. Για να διεγείρει τον μυϊκό ιστό της καρδιάς, απαιτείται μια ώθηση (ηλεκτρικό σήμα) από τα αγώγιμα καρδιομυοκύτταρα.

Κανονικά, αυτά τα σοκ προκαλούνται από τον κόλπο - τα χαρακτηριστικά του καρδιακού ρυθμού εξαρτώνται από τη συχνότητα και τον εντοπισμό τους. Στη σύγχρονη ιατρική, οι ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος ανιχνεύονται χρησιμοποιώντας μια ειδική μέθοδο εξέτασης - ένα ηλεκτροκαρδιογράφημα. Οι εξειδικευμένοι ειδικοί το συνταγογραφούν για τη διάγνωση παθολογιών του καρδιακού μυός, την παρακολούθηση της πορείας των υπαρχουσών παθήσεων, πριν από οποιαδήποτε χειρουργική επέμβαση και για προληπτικούς σκοπούς.

Τα αποτελέσματα του ΗΚΓ παρέχουν στους γιατρούς συγκεκριμένες πληροφορίες σχετικά με την καρδιακή δραστηριότητα. Στο άρθρο μας θα παρέχουμε πληροφορίες σχετικά με τα χαρακτηριστικά και τις παραμέτρους ενός φυσιολογικού καρδιακού ρυθμού, πιθανές αποκλίσεις. Θα πούμε επίσης στους αναγνώστες μας τι είναι ο φλεβοκομβικός ρυθμός σε ένα ΗΚΓ και πώς να προσδιορίσουν τα παθολογικά του σημάδια.

Χαρακτηριστικά καρδιακού ρυθμού

Η εμφάνιση ηλεκτρικών φαινομένων στην καρδιά προκαλείται από την κίνηση ιόντων νατρίου και καλίου στα κύτταρα του μυοκαρδίου, η οποία δημιουργεί τις απαραίτητες συνθήκες για διέγερση, συστολή και μετά μετάβαση στην αρχική κατάσταση του καρδιακού μυός. Η ηλεκτρική δραστηριότητα είναι χαρακτηριστική όλων των τύπων μυοκαρδιακών κυττάρων, ωστόσο, μόνο τα καρδιομυοκύτταρα του αγώγιμου συστήματος έχουν αυθόρμητη αποπόλωση..

Μία από τις πιο σημαντικές παραμέτρους της φυσιολογικής καρδιακής λειτουργίας είναι ο φλεβοκομβικός ρυθμός, ο οποίος δείχνει το γεγονός ότι η πηγή των μυϊκών συσπάσεων προέρχεται από τον κόμβο Keith-Flack (ή την περιοχή των κόλπων της καρδιάς). Η τακτική επανάληψη των εμφανιζόμενων καρδιακών παλμών καθορίζεται στο καρδιογράφημα τόσο σε υγιείς όσο και σε ασθενείς με καρδιακές παθολογίες.

Η αποκωδικοποίηση ΗΚΓ πραγματοποιείται σύμφωνα με το ακόλουθο σχήμα:

  • αξιολόγηση της κανονικότητας του καρδιακού ρυθμού.
  • μετρώντας τον αριθμό των συσπάσεων του καρδιακού μυός.
  • προσδιορισμός του "βηματοδότη" - η πηγή της έναρξης και της διέγερσης του καρδιακού μυός.
  • μελέτη της λειτουργίας της αγωγής του παλμού μέσω της καρδιάς.

Ο καρδιακός ρυθμός ενός υγιούς ενήλικου κυμαίνεται από 60 έως 90 παλμούς ανά λεπτό. Η ταχυκαρδία υποδηλώνει αύξηση του καρδιακού ρυθμού, βραδυκαρδία - μείωση. Για να προσδιοριστεί ο "βηματοδότης της καρδιάς" (η περιοχή του μυοκαρδίου που δημιουργεί παλμούς), η πορεία διέγερσης αξιολογείται στα άνω τμήματα - στον κόλπο. Αυτός ο δείκτης καθορίζεται από την αναλογία των δοντιών του κοιλιακού συμπλόκου. Ο φλεβοκομβικός ρυθμός, η κατακόρυφη θέση του EOS (ο ηλεκτρικός άξονας της καρδιάς, που αντικατοπτρίζει τα χαρακτηριστικά της δομής του) και ένας φυσιολογικός καρδιακός ρυθμός υποδηλώνουν την απουσία στο σώμα του ασθενούς οποιωνδήποτε αποκλίσεων στο έργο του καρδιακού μυός.

Τι σημαίνει ο φλεβοκομβικός ρυθμός;?

Η δομή του καρδιακού μυός αποτελείται από τέσσερις θαλάμους, οι οποίοι χωρίζονται με βαλβίδες και διαφράγματα. Στο δεξιό κόλπο, στην περιοχή της συμβολής της ανώτερης και κατώτερης φλέβας, υπάρχει ένα συγκεκριμένο κέντρο, που αποτελείται από συγκεκριμένα κύτταρα που στέλνουν ηλεκτρικά παλμούς και ρυθμίζουν τον ρυθμό στις τακτικές επαναλήψεις μυϊκών συσπάσεων - τον κόλπο του κόλπου.

Τα καρδιομυοκύτταρα που το σχηματίζουν ομαδοποιούνται σε δέσμες, έχουν συντήξιμο σχήμα και χαρακτηρίζονται από ασθενή συσταλτική λειτουργία. Ωστόσο, είναι επίσης σε θέση να παράγουν εκκρίσεις, όπως οι διεργασίες των νευρογλοιακών νευρώνων. Ο κόλπος του κόλπου καθορίζει το ρυθμό για τον καρδιακό μυ, λόγω του οποίου εξασφαλίζεται η κανονική παροχή αίματος στους ιστούς του ανθρώπινου σώματος.

Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η διατήρηση ενός κανονικού φλεβοκομβικού ρυθμού είναι εξαιρετικά σημαντική για την αξιολόγηση της καρδιακής λειτουργίας. Στο ΗΚΓ, αυτός ο δείκτης σημαίνει ότι ο παλμός προέρχεται ακριβώς από τον κύριο κόμβο (κόλπος) - ο κανόνας είναι 50 παλμοί ανά λεπτό. Η αλλαγή του δείχνει το γεγονός ότι η ηλεκτρική ενέργεια που διεγείρει τον καρδιακό μυ προέρχεται από άλλο μέρος της καρδιάς..

Κατά την ερμηνεία των τελικών καρδιογραφικών δεδομένων, δίνεται ιδιαίτερη προσοχή στα εξής:

  • στο QRS (κοιλιακό σύμπλεγμα) μετά το κύμα Ρ.
  • για ένα διάστημα (χρονικό διάστημα) PQ - κανονικά το εύρος είναι από 120 έως 200 χιλιοστά του δευτερολέπτου.
  • στο σχήμα του κύματος Ρ, το οποίο πρέπει να είναι σταθερό σε κάθε σημείο του ηλεκτρικού πεδίου ·
  • για τα διαστήματα P-P είναι παρόμοια με τα όρια των διαστημάτων R-R.
  • ανά τμήμα Τ παρατηρείται πίσω από κάθε κύμα Ρ.

Σημάδια παραβίασης

Όχι κάθε σύγχρονο άτομο μπορεί να καυχηθεί για την απουσία καρδιακών προβλημάτων. Πολύ συχνά, κατά τη διεξαγωγή ενός ΗΚΓ, εντοπίζονται παθολογικές καταστάσεις όπως ένας αποκλεισμός, ο οποίος προκαλείται από μια αλλαγή στη μετάδοση των παλμών από το νευρικό σύστημα απευθείας στην καρδιά, αρρυθμία που προκαλείται από μια ασυμφωνία μεταξύ της συστηματικότητας και της ακολουθίας των συστολών του μυοκαρδίου. Ο ακανόνιστος φλεβοκομβικός ρυθμός, που υποδηλώνεται από μια αλλαγή στον καρδιογραφικό δείκτη - η απόσταση μεταξύ των δοντιών του καρδιογραφήματος, μπορεί να υποδηλώνει δυσλειτουργία του "βηματοδότη".

Η διάγνωση του συνδρόμου άρρωστου κόλπου γίνεται βάσει κλινικών ευρημάτων και καρδιακού ρυθμού. Για τον προσδιορισμό αυτής της παραμέτρου, ο γιατρός που ερμηνεύει τα αποτελέσματα του ΗΚΓ χρησιμοποιεί τις ακόλουθες μεθόδους υπολογισμού: διαιρέστε τον αριθμό 60 με το διάστημα R-R που εκφράζεται σε δευτερόλεπτα, πολλαπλασιάστε τον αριθμό 20 με τον αριθμό των δοντιών των κοιλιακών συμπλοκών που εκτελούνται εντός τριών δευτερολέπτων.

Παραβίαση του φλεβοκομβικού ρυθμού στο ΗΚΓ σημαίνει τις ακόλουθες αποκλίσεις:

  • αρρυθμία - οι διαφορές στα χρονικά διαστήματα R-R είναι πάνω από 150 χιλιοστά του δευτερολέπτου, συνήθως αυτό το φαινόμενο παρατηρείται κατά την εισπνοή και την εκπνοή και οφείλεται στο γεγονός ότι αυτή τη στιγμή ο αριθμός των κτύπων κυμαίνεται.
  • βραδυκαρδία - ο καρδιακός ρυθμός είναι μικρότερος από 60 παλμούς / λεπτό, το διάστημα P-P αυξάνεται στα 210 ms, διατηρείται η ορθότητα της διάδοσης παλμού διέγερσης.
  • άκαμπτος ρυθμός - η εξαφάνιση της φυσιολογικής του ανωμαλίας λόγω εξασθενημένης νευροεγκεφατικής ρύθμισης, στην περίπτωση αυτή υπάρχει μείωση της απόστασης R-R κατά 500 ms.
  • ταχυκαρδία - ο καρδιακός ρυθμός υπερβαίνει τους 90 παλμούς / λεπτό, εάν ο αριθμός των συστολών του μυοκαρδίου αυξάνεται σε 150 παλμούς / λεπτό, παρατηρείται αύξηση της ανύψωσης ST και φθίνουσα κατάθλιψη του τμήματος PQ, ενδέχεται να εμφανιστεί κολποκοιλιακός βαθμός II.

Αιτίες αρρυθμίας κόλπων

Ο ενθουσιασμός του ασθενούς μπορεί να προκληθεί από μια αναφορά ΗΚΓ, η οποία υποδεικνύει δεδομένα σχετικά με την παρατυπία και την αστάθεια του φλεβοκομβικού ρυθμού. Οι πιο συνηθισμένοι λόγοι για τέτοιες αποκλίσεις είναι:

  • κατάχρηση αλκόολ;
  • συγγενή ή επίκτητα καρδιακά ελαττώματα.
  • κάπνισμα;
  • πρόπτωση της μιτροειδούς βαλβίδας
  • οξεία καρδιακή ανεπάρκεια
  • δηλητηρίαση του σώματος με τοξικές ουσίες ·
  • ανεξέλεγκτη χρήση καρδιακών γλυκοζιτών, διουρητικών και αντιαρρυθμικών.
  • νευρωτικές διαταραχές
  • αυξημένα επίπεδα θυρεοειδικών ορμονών.

Εάν η ανωμαλία του φλεβοκομβικού ρυθμού δεν εξαλειφθεί κρατώντας τις δοκιμές αναπνοής και φαρμάκων, αυτό χαρακτηρίζει την παρουσία του ασθενούς:

  • καρδιομυοπάθεια;
  • μυοκαρδίτιδα
  • ισχαιμική ασθένεια;
  • παθολογίες του βρογχοπνευμονικού συστήματος.
  • αναιμία;
  • σοβαρή μορφή φυτικής αγγειακής δυστονίας.
  • διπλωματία της καρδιακής κοιλότητας
  • ασθένειες των ενδοκρινών αδένων
  • διαταραχές του μεταβολισμού των ηλεκτρολυτών.

Χαρακτηριστικά σε νέους ασθενείς

Οι παράμετροι του καρδιογραφήματος ενός παιδιού διαφέρουν σημαντικά από τα αποτελέσματα του ΗΚΓ ενός ενήλικα - κάθε μητέρα γνωρίζει πόσο συχνά χτυπά η καρδιά του μωρού της. Η φυσιολογική ταχυκαρδία εξηγείται από τα ανατομικά χαρακτηριστικά του σώματος του παιδιού:

  • έως και 1 μήνα, ο καρδιακός ρυθμός κυμαίνεται από 105 έως 200 παλμούς / λεπτό.
  • έως 1 έτος - από 100 έως 180 ·
  • έως 2 ετών - από 90 έως 140.
  • έως 5 ετών - από 80 έως 120 ετών
  • έως 11 ετών - από 75 έως 105 ετών
  • έως 15 - από 65 έως 100.

Ο ρυθμός προέλευσης κόλπων καταγράφεται σε παιδιά χωρίς ελαττώματα στον καρδιακό μυ, τη συσκευή βαλβίδων ή τα αιμοφόρα αγγεία. Κανονικά, σε μια γραφική εγγραφή ΗΚΓ, τα τμήματα Ρ πριν από την κοιλιακή συστολή πρέπει να έχουν το ίδιο σχήμα και μέγεθος, ο καρδιακός ρυθμός δεν πρέπει να υπερβαίνει τους δείκτες ηλικίας. Ο ασταθής καρδιακός ρυθμός και η έκτοπη κόλπων είναι ένα σήμα για την αναζήτηση δυσμενών παραγόντων που προκαλούν μείωση της δραστηριότητας του κύριου κόμβου του συστήματος καρδιακής αγωγής.

Σύνδρομο αδυναμίας του κόλπου παρατηρείται σε πρόωρα μωρά, βρέφη που παρουσίασαν ανεπάρκεια οξυγόνου κατά τη διάρκεια της ενδομήτριας ανάπτυξης, νεογέννητα με υψηλή αρτηριακή πίεση μέσα στο κρανίο, βρέφη με ανεπάρκεια βιταμίνης D, εφήβους - οι διαδικασίες αλλαγής του ρυθμού σχετίζονται με την ταχεία ανάπτυξη του σώματος του παιδιού και της αγγειακής δυστονίας. Οι φυσιολογικές διαταραχές του φλεβοκομβικού ρυθμού εξαφανίζονται χωρίς ειδική θεραπεία καθώς βελτιώνεται η ρύθμιση των συστολών της καρδιάς και ωριμάζει το κεντρικό νευρικό σύστημα.

Η δυσλειτουργία του φλεβοκομβικού ρυθμού παθολογικής φύσης μπορεί να προκληθεί από σοβαρή μολυσματική και φλεγμονώδη διαδικασία, γενετική προδιάθεση, συγγενείς δομικές ανωμαλίες και παραμορφώσεις του καρδιακού μυός. Σε αυτήν την περίπτωση, ο καρδιολόγος συνταγογραφεί θεραπευτικά και προφυλακτικά μέτρα για έναν μικρό ασθενή σε συνθήκες συνεχούς παρακολούθησης της λειτουργικής δραστηριότητας της καρδιάς..

Συνοψίζοντας τις παραπάνω πληροφορίες, θα ήθελα να προσθέσω ότι το ΗΚΓ είναι μια απλή και φθηνή διαγνωστική μέθοδος, με την οποία είναι δυνατή η ανίχνευση παραβιάσεων της λειτουργίας του καρδιακού μυός σε σύντομο χρονικό διάστημα. Ωστόσο, με την παρουσία σοβαρών παθολογικών αλλαγών, αυτή η τεχνική δεν αρκεί για την τελική διάγνωση - ο ασθενής συνταγογραφείται ηχοκαρδιογραφία, σάρωση υπερήχων της καρδιάς και στεφανιαία εξέταση των αγγείων της.

Αρρυθμία κόλπων της καρδιάς

Η αρρυθμία του κόλπου είναι μια περιοδική αλλαγή στη συχνότητα των συσπάσεων, στην οποία διατηρείται ένας κανονικός φλεβοκομβικός ρυθμός της καρδιάς, ο οποίος αντανακλάται στο ΗΚΓ από μια αλλαγή στο διάστημα R - R. Ο καρδιακός ρυθμός (συχνότητα συστολών) δεν αποκλίνει από τον κανόνα, ο οποίος είναι 60 - 80 παλμοί / λεπτό, αλλαγές ο καρδιακός ρυθμός δεν υπερβαίνει το 10%.

Ταξινόμηση

Η φλεβοκομβική αρρυθμία αναφέρεται σε νομοτοπική, στην οποία ο βηματοδότης είναι ο κόλπος του κόλπου που βρίσκεται στην κορυφή του δεξιού κόλπου. Αυτός ο τύπος διαταραχής απαντάται συχνά σε παιδιά, εφήβους και σχετίζεται με ατελή λειτουργία του νευρικού συστήματος.

Υπάρχουν μορφές παραβίασης του καρδιακού ρυθμού:

  • αναπνευστικό - αλλαγές στον καρδιακό ρυθμό σχετίζονται με την αναπνοή, αύξηση με εισπνοή και μείωση με εκπνοή.
  • μη αναπνευστική - οι αλλαγές δεν σχετίζονται με την αναπνοή.

Η μη αναπνευστική μορφή αρρυθμίας εμφανίζεται συχνότερα στα γηρατειά.

Αλλαγές στον καρδιακό ρυθμό που σχετίζονται με αναπνευστικές φάσεις παρατηρούνται συχνότερα σε παιδιά και νέους. Η αρρυθμία του κόλπου στους νέους είναι μια φυσιολογική εκδήλωση της αντίδρασης του νευρικού συστήματος σε αλλαγές που συμβαίνουν κατά την αναπνοή ή κατά την αλλαγή της θέσης του σώματος.

Οι λόγοι

Ο κύριος λόγος για την περιοδική αλλαγή του καρδιακού ρυθμού είναι η ακανόνιστη παραγωγή ηλεκτρικών παλμών στον κόλπο. Σε αυτήν την περίπτωση, όλοι οι δείκτες ΗΚΓ παραμένουν κανονικοί.

Η αναπνευστική φλεβοκομβική αρρυθμία διαγιγνώσκεται συχνότερα σε νέους και σε παιδική ηλικία, σε εφήβους, και αυτό δεν είναι παθολογία, καθώς μια τέτοια αλλαγή προκαλείται από παραβίαση του τόνου του νεύρου του κόλπου και η αρρυθμία σχετίζεται με αγγειακή δυστονία, η οποία εκδηλώνεται με παραβίαση του καρδιακού ρυθμού.

Οι περίοδοι αύξησης ή μείωσης του καρδιακού ρυθμού σχετίζονται με την κυκλοφορία του αίματος στην καρδιά. Με διαταραχές του φλεβοκομβικού ρυθμού, παρατηρείται βραχυπρόθεσμη καρδιακή ανακοπή, η οποία γίνεται αισθητή από τους ασθενείς, αλλά δεν προκαλεί δυσφορία και συνήθως δεν συνοδεύεται από πόνο.

Σε μεγάλη ηλικία, αυτή η διαταραχή εμφανίζεται σε ασθενείς με τάση βραδυκαρδίας, νευροκυκλοφοριακή δυστονία, μετά από μολυσματικές ασθένειες, έμφραγμα του μυοκαρδίου.

Η παραβίαση του κόλπου αντανακλά τον βαθμό προσαρμογής του μυοκαρδίου στο σωματικό, διανοητικό στρες, τις διακυμάνσεις της συγκέντρωσης οξυγόνου στον αέρα. Η ικανότητα της καρδιάς να ανταποκρίνεται σε αλλαγές στο φορτίο είναι ένας έμμεσος δείκτης της υγείας της..

Ηλεκτροκαρδιογράφημα

Με διαταραχή του φλεβοκομβικού ρυθμού, τα τμήματα R - R στο ΗΚΓ επιμηκύνουν σταδιακά την έμπνευση και, στη συνέχεια, μειώνονται σταδιακά κατά τη λήξη. Η διαφορά μεταξύ του μεγαλύτερου και του μικρότερου τμήματος R - R είναι μεγαλύτερη από 0,15 s, ο σωστός ρυθμός διατηρείται και σχετίζεται με τις φάσεις της αναπνοής.

  • Εάν οι αλλαγές στο ΗΚΓ δεν παρουσιάζουν συμπτώματα, τότε τέτοια αρρυθμία κόλπων θεωρείται μέτρια, χωρίς να απαιτείται θεραπεία.
  • Η σοβαρή αρρυθμία κόλπων δεν ανιχνεύεται μόνο στο ΗΚΓ, αλλά εκδηλώνεται και με κλινικά συμπτώματα.

Ο κανονικός ρυθμός στο ΗΚΓ με έντονη φλεβοκομβική αρρυθμία διατηρείται, πράγμα που σημαίνει ότι το διάστημα QRS της σωστής μορφής, το κύμα Ρ είναι θετικό, πηγαίνει μπροστά από το QRS και αυτή η κατάσταση αντιστοιχεί σε ένα αρκετά αποτελεσματικό έργο της καρδιάς.

Συμπτώματα

Με αρρυθμία κόλπων, η παροχή αίματος στο μυοκάρδιο και στον εγκέφαλο διακόπτεται, γεγονός που προκαλεί συμπτώματα:

Στα μικρά παιδιά, η διαταραχή του ρυθμού μπορεί να εκδηλωθεί ως δύσπνοια, άρνηση φαγητού, ανοιχτόχρωμο δέρμα και αϋπνία. Στους εφήβους, η παθολογία μπορεί να υποτεθεί με κακή ανοχή στην άσκηση, κόπωση και μειωμένη ακαδημαϊκή απόδοση..

Αναπνευστική μορφή

Με αρρυθμία του αναπνευστικού κόλπου, ο καρδιακός ρυθμός αυξάνεται κατά την εισπνοή και μειώνεται κατά την εκπνοή. Αυτή η διαταραχή είναι πιο έντονη σε κατάσταση ηρεμίας. Με τη σωματική άσκηση, η διαφορά εξομαλύνεται.

Η διαφορά στον καρδιακό ρυθμό κατά την εκπνοή και την εισπνοή εξαφανίζεται εάν κρατάτε την αναπνοή σας. Αυτός ο τύπος αναπνευστικής αρρυθμίας εμφανίζεται σε παιδιά και νέους υγιείς ανθρώπους..

Σε ενήλικες άνω των 60 ετών, αναπνευστική αρρυθμία κόλπων μπορεί να εμφανιστεί μετά από καρδιακή προσβολή, πνευμονία και αυτό μπορεί να σημαίνει ότι μια τέτοια αλλαγή του ρυθμού είναι η αρχή της ανάρρωσης και αποκατάστασης του μυοκαρδίου.

Μη αναπνευστική μορφή

Εάν η παραβίαση του ρυθμού του κόλπου του κόλπου δεν σχετίζεται με τις φάσεις της αναπνοής, τότε αυτή η κατάσταση αντιστοιχεί σε αρρυθμία κόλπων μη-αναπνευστικού, η οποία επιμένει με το κράτημα της αναπνοής.

Υπάρχουν αρρυθμίες μη αναπνευστικών κόλπων:

  • περιοδικό - μια σταδιακή αύξηση του καρδιακού ρυθμού και μείωση?
  • aperiodic - ξαφνική (απότομη) έναρξη / τερματισμός.

Η παθολογία προκαλείται από καρδιακές παθήσεις, δηλητηρίαση με καρδιακές γλυκοσίδες, ασθένειες του νευρικού συστήματος, βλάβη ή αδυναμία του κολπικού κόλπου.

Θεραπεία, πρόληψη

Η μέτρια αναπνευστική αρρυθμία του κόλπου δεν εμφανίζει κλινικά συμπτώματα, δεν απαιτεί θεραπεία.

Με μια έντονη μορφή αρρυθμίας, συνταγογραφούνται φάρμακα:

  • για τη βελτίωση του μεταβολισμού του μυοκαρδίου - κοκαρβοξυλάση, ριβοξίνη
  • για ομαλοποίηση του παλμού - Verapamil;
  • παράγοντες που αποκαθιστούν την ισορροπία αλατιού - Panangin, Asparkam.

Η σοβαρή αρρυθμία κόλπων στους εφήβους μπορεί να προκαλέσει διακυμάνσεις στον καρδιακό ρυθμό κατά την έμπνευση και τη λήξη έως και 50 παλμών ανά λεπτό. Σε τέτοιες περιπτώσεις, μπορεί να απαιτείται κατάλυση ραδιοσυχνοτήτων..

Για να αποφευχθεί μια παραβίαση του παλμού της καρδιάς, με προδιάθεση για αυτήν την παραβίαση, ο καφές, το τσάι και το αλκοόλ εξαιρούνται από τη διατροφή. Πρέπει να ξεκουραστείτε περισσότερο, προσπαθήστε να μην νευρείτε, να εξαλείψετε τα αγχωτικά φορτία.

Στα γηρατειά, είναι απαραίτητο, εάν είναι δυνατόν, να εισαγάγετε την άσκηση στη συνήθη καθημερινή ρουτίνα. Είναι καλό για την καρδιά να περπατάει σε εξωτερικούς χώρους κάθε μέρα.

Για να αποκτήσετε κίνητρο για εξάσκηση, μπορείτε να ανταγωνιστείτε τον εαυτό σας. Για να το κάνετε αυτό, πρέπει να επισημάνετε το "καρδιολογικό μονοπάτι" - απόσταση 100 μέτρων και κάθε μέρα για να το ξεπεράσετε, αυξάνοντας σταδιακά την απόσταση.

Στους ηλικιωμένους, η αρρυθμία κόλπων συνδυάζεται συχνά με βραδυκαρδία. Αντιμετωπίστε αυτήν την κατάσταση όπως βραδυκαρδία κόλπων, η οποία περιγράφηκε στο προηγούμενο άρθρο..

Πρόβλεψη

Η αναπνευστική αρρυθμία του κόλπου σε νεαρή ηλικία έχει ευνοϊκή πρόγνωση. Η μη αναπνευστική μορφή έχει μια πιο περίπλοκη πρόγνωση, καθώς προκαλείται από καρδιακές παθολογίες, εσωτερικές ασθένειες. Προσδιορίζεται η σοβαρότητα της ταυτόχρονης νόσου και η πρόγνωση της αρρυθμίας των μη αναπνευστικών κόλπων.

Όλα όσα πρέπει να γνωρίζετε για την αρρυθμία των κόλπων

Η συνεχής απασχόληση πολύ συχνά όχι μόνο μας αναγκάζει να ξεχάσουμε την υγεία, αλλά επίσης προκαλεί άμεσα σοβαρές σοβαρές ασθένειες. Χρησιμοποιώντας το παράδειγμα της αρρυθμίας κόλπων, θα μάθετε πόσο γεμάτο είναι να αγνοήσετε τις εκδηλώσεις του, από πού προέρχεται αυτό το πρόβλημα και πώς μπορείτε να επιστρέψετε την καρδιά σε μια σταθερή υγιή κατάσταση..

Τι είναι για την καρδιά και το σώμα στο σύνολό του?

Ποια είναι η διάγνωση της φλεβοκομβικής αρρυθμίας (ημιτονοειδής, ημιτονοειδής ή φλεβοκομβική αρρυθμία); Αυτός ο ιατρικός όρος σημαίνει αποτυχία καρδιακού ρυθμού λόγω παθολογικών αλλαγών στον κόλπο - μια μαζική συσσώρευση κυττάρων που παίζουν τον πιο σημαντικό ρόλο στην παραγωγή ηλεκτρικών παλμών στην καρδιά. Η ηλεκτρική ενέργεια μετατρέπεται αμέσως σε κινητική ενέργεια και το αίμα ωθείται στα αγγεία με μια ορισμένη ισχύ και συχνότητα.

Ο απόλυτος κανόνας στην καρδιολογία θεωρείται συχνότητα 60 έως 90 παλμών ανά λεπτό. Με την αρρυθμία του κόλπου, ο βηματοδότης (κόλπος κόλπων) παράγει παρορμήσεις όχι σε κανονικά διαστήματα, αλλά σε διαφορετικά διαστήματα. Ταυτόχρονα, η συχνότητα συστολών ανά λεπτό σπάνια υπερβαίνει το κανονικό εύρος. Έτσι, υπό την επήρεια μεγάλου αριθμού παραγόντων τρίτων, οι λειτουργίες ολόκληρου του αγώγιμου συστήματος διαταράσσονται και εμφανίζεται αρρυθμία.

Ανάλογα με τη φύση και τις αιτίες των αλλοιωμένων καρδιακών παλμών, η ασθένεια ταξινομείται σύμφωνα με τις αντίστοιχες ποικιλίες.

Βραδυκαρδία κόλπων

Αυτή είναι μια κατάσταση της καρδιάς με ασυνήθιστα χαμηλό ρυθμό έως και 40-50 παλμούς ανά λεπτό. Η παθολογία εκδηλώνεται με την απώλεια του αυτοματισμού από τον κινεζικό κόμβο.

Πολύ συχνά, είναι ασυμπτωματικό και μπορείτε να μάθετε μόνο για αυτήν την παραβίαση μόνο με τα ακόλουθα σημεία: το κεφάλι αρχίζει να περιστρέφεται, υπάρχει πλήρης βλάβη στη σωματική δύναμη, εμφανίζεται κρύος ιδρώτας, εμφανίζεται πόνος στο στήθος και μπορεί να εμφανιστεί λιποθυμία.

Η ασθένεια αναπτύσσεται στο πλαίσιο αυξημένης συγκέντρωσης νατρίου, μαγνησίου ή καλίου, με ανεξέλεγκτη πρόσληψη καρδιακών φαρμάκων, λόγω παρατεταμένης πείνας ή δηλητηρίασης του σώματος. Όλες οι οργανικές παθολογίες της καρδιάς ενεργούν παρομοίως ως προκλητικός παράγοντας.

Ταχυκαρδία κόλπων

Διαταραχή παθολογικού ρυθμού με σταδιακή επιτάχυνση έως 180-200 παλμούς ανά λεπτό υπό φορτίο και έως 130-150 χωρίς εξωτερικό ερέθισμα. Εμφανίζεται σε μια λειτουργική (καρδιακός παλμός επιταχύνεται ως απόκριση στον ενθουσιασμό ή το στρες) ή παθολογικός (ο καρδιακός ρυθμός υπερβαίνει τον κανόνα σε κατάσταση πλήρους ανάπαυσης). Κατά κανόνα, είναι ένα σύμπτωμα ορισμένων ασθενειών με αλλαγές στη συστηματική κυκλοφορία.

Εμφανίζεται ως συνέπεια καρδιακών ελαττωμάτων, καρδιακής ανεπάρκειας, φλεγμονής του μυοκαρδίου ή ενδοκαρδίου, καρδιοσκλήρωσης και στηθάγχης, νευρώσεων και VSD, καθώς και σε γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης χωρίς προκαταρκτικές παθολογίες.

Αναπνευστική αρρυθμία

Το πρόβλημα σχετίζεται με μια περιοδική αλλαγή στην επίδραση του νευρικού κόλπου στον κόλπο των κόλπων σε διάφορες φάσεις της αναπνοής. Εκδηλώνεται με αυξημένο αριθμό συσπάσεων της καρδιάς κατά την εισπνοή και μειωμένου αριθμού κατά την εκπνοή, λόγω του οποίου ο καρδιακός μυς αρχίζει να λειτουργεί με αρρυθμική λειτουργία. Η παρουσία μιας τέτοιας παραβίασης στις περισσότερες περιπτώσεις δεν αποτελεί πραγματική απειλή και δεν επηρεάζει με κανέναν τρόπο την ταχύτητα και τον όγκο του αντλούμενου αίματος. Μετά από ένα ορισμένο χρονικό διάστημα, η παραβίαση εξαφανίζεται από μόνη της και δεν απαιτεί ειδική μεταχείριση.

Η αναπνευστική αρρυθμία σε παιδιά προσχολικής και πρωτοβάθμιας εκπαίδευσης γίνεται αρκετά συχνή. Πρέπει να σημειωθεί ότι αυτό το φαινόμενο στους ενήλικες παρατηρείται σχεδόν πάντα σε καπνιστές, με συμπτώματα βλαστικής-αγγειακής δυστονίας και μετά από μολυσματικές ασθένειες. Κατά κανόνα, δεν προκαλεί δυσφορία και δεν εκφράζεται με κανένα τρόπο από εμφανή εξωτερικά συμπτώματα.

Σύνδρομο άρρωστου κόλπου (SSS)

Η διαταραχή προκαλείται από την αδυναμία του κόλπου του κόλπου να παράγει πλήρεις παλμούς και να τις οδηγήσει μέσω του μυοκαρδίου. Ο ρυθμός συστολής μειώνεται σε 50 παλμούς ανά λεπτό. Στην αντισταθμιστική λειτουργία, λειτουργούν λιγότερο ενεργά κέντρα, τα οποία είναι επίσης ικανά να μεταδίδουν παλμούς και συμβαίνει αρρυθμία. Το μυοκάρδιο και ο εγκέφαλος αρχίζουν να υποφέρουν από μειωμένη κυκλοφορία του αίματος.

Το SSSU είναι εγγεγραμμένο σε παιδιά ή εφήβους, καθώς και σε ενήλικες άνω των 60 ετών. Συχνά αναφέρεται στις συνέπειες της υπέρτασης, της στεφανιαίας νόσου, του υποθυρεοειδισμού, της σαρκοείδωσης, της μυοσκελετικής δυστροφίας, της τριτοταγούς σύφιλης.

Στάδια

Η αρρυθμία του κόλπου για αρκετά μεγάλο χρονικό διάστημα μπορεί να είναι εντελώς ασυμπτωματική και στη συνέχεια να εκδηλωθεί με ξαφνικές επιθέσεις. Ο ρυθμός ανάπτυξης της νόσου επηρεάζεται σημαντικά από τον παράγοντα πρώτης τάξης και η αρρυθμία στην καρδιολογία καταγράφεται σε τρία διαφορετικά στάδια.

  • Στάδιο 1 (μέτριο). Σε αυτό το στάδιο, είναι σχεδόν αδύνατο να εντοπιστεί ανεξάρτητα μια παραβίαση. Το στάδιο 1 χαρακτηρίζεται από πλήρη απουσία συμπτωμάτων και στις περισσότερες περιπτώσεις, η αρρυθμία των κόλπων θεωρείται είτε ως ατομικό χαρακτηριστικό της δομής της καρδιάς, είτε ως λογική συνέπεια των αλλαγών που σχετίζονται με την ηλικία σε ασθενείς μετά από 60 χρόνια.
  • Στάδιο 2. Ο ασθενής έχει ήδη διαγνωστεί με ορισμένες καρδιακές παθήσεις, η αρρυθμία προδίδεται ως χαρακτηριστικά συμπτώματα. Οι αρρυθμικές επιθέσεις γίνονται πιο παρατεταμένες και μπορούν να διαρκέσουν έως και αρκετές ώρες. Ο ασθενής αισθάνεται χρόνια κόπωση και παραπονιέται για δύσπνοια. Η αρρυθμία χρειάζεται επείγουσα θεραπεία.
  • Στάδιο 3 (προφέρεται). Οι διαταραχές στην αιμοδυναμική προκαλούν μη αναστρέψιμες συνέπειες και σοβαρές επιπλοκές. Ο κίνδυνος θανάτου κατά την επόμενη επίθεση αυξάνεται σημαντικά. Υπάρχει επείγουσα ανάγκη για ενδελεχή εξέταση των εσωτερικών οργάνων για τον εντοπισμό της ακριβούς αιτίας της παθολογίας.

Αιτίες εμφάνισης

Η πλήρης εργασία της καρδιάς γίνεται κάπως αδύνατη εάν εμφανιστούν στο σώμα παθολογικές καταστάσεις των αγγείων, διαταραχές της σύνθεσης του αίματος και σοβαρά προβλήματα με τα εσωτερικά όργανα. Υπάρχει στενή σχέση μεταξύ των συστημάτων και οι καρδιακοί ρυθμοί μπορούν να αλλάξουν λόγω καρδιαγγειακών παθήσεων, λειτουργικών δυσλειτουργιών του θυρεοειδούς αδένα, δηλητηρίασης και λοιμώξεων, ασθενειών του αίματος, εξωτερικών παραγόντων και φυσικών συναισθηματικών αντιδράσεων. Συγκεκριμένα, αυτά είναι:

  • κάπνισμα;
  • πρωτοπαθείς καρδιακές παθολογίες: έμφραγμα του μυοκαρδίου, ισχαιμική νόσος, καρδιοσκλήρωση, χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια.
  • συγγενείς ανωμαλίες του αγώγιμου συστήματος: εκτός από τους κόλπους του κόλπου και των κοιλιακών κόμβων, υπάρχουν επιπρόσθετες οδοί που σχηματίζουν την κυκλική κίνηση της ώθησης.
  • αγγειακή αθηροσκλήρωση;
  • υπερλειτουργία (θυρεοτοξίκωση) του θυρεοειδούς αδένα.
  • ογκολογικές παθολογίες των επινεφριδίων. Διεγείρουν τη σύνθεση της αδρεναλίνης και της νορεπινεφρίνης με περιορισμένα αιμοφόρα αγγεία και έναν γρήγορο καρδιακό ρυθμό.
  • πυρετός
  • υπέρταση και υπόταση;
  • κατάχρηση καφεΐνης και παρόμοιων διεγερτικών.
  • καταστάσεις άγχους και σοκ
  • αναιμία και αφυδάτωση
  • ενδοκρανιακή πίεση;
  • τη χρήση καρδιακών γλυκοσίδων, β-αποκλειστών ή ανταγωνιστών ασβεστίου ·
  • οξεία ανεπάρκεια μαγνησίου, καλίου και ασβεστίου, η οποία προκαλεί διαταραχές ηλεκτρολυτών στο αίμα.
  • βρουκέλλωση;
  • γεροντική αμυλοειδής δυστροφία;
  • ευσαρκία;
  • χημική ουσία ή αλκοόλ.
  • την επίδραση της υψηλής ή χαμηλής θερμοκρασίας αέρα ·
  • βρογχικό άσθμα.

Συμπτώματα

Τα πρώτα σημάδια αρρυθμίας, που επιτρέπουν σε κάποιον να υποπτεύεται καρδιακές διαταραχές χωρίς διαγνωστικό εξοπλισμό, συνήθως εμφανίζονται όχι νωρίτερα από ό, τι στο δεύτερο στάδιο της νόσου. Και η πλήρης κλινική εικόνα παρατηρείται ήδη στο τρίτο έντονο στάδιο:

  • περιοδικά υπάρχει ένα αίσθημα οξείας έλλειψης οξυγόνου.
  • δύσπνοια ακόμα και με ελάχιστη προσπάθεια.
  • η καρδιά «πηδά» από το στήθος ή αντίστροφα «παγώνει».
  • υπάρχει ισχυρός παλμός στην χρονική περιοχή.
  • χωρίς αιτία μπλε αποχρωματισμός ή λεύκανση του δέρματος και των βλεννογόνων.
  • συνεχής αδυναμία, η οποία δεν εξαφανίζεται ακόμη και αν δεν υπάρχει προφανής σωματική δραστηριότητα.
  • πονοκεφάλους
  • επιθέσεις άγχους και φόβου χωρίς αιτία, όπως κρίσεις πανικού.
  • ζάλη έως λιποθυμία
  • οξύς πόνος στο στήθος.

Σε περιπτώσεις ξαφνικών αλλαγών στη θέση του σώματος, συχνά παρατηρούνται αλλαγές στον καρδιακό ρυθμό. Εάν ο καρδιακός παλμός επανέλθει γρήγορα στο φυσιολογικό, τέτοιες περιπτώσεις δεν θεωρούνται παθολογία και θεωρούνται φυσική αντίδραση του σώματος..

Διαγνωστικά

Πολύ συχνά, η αρρυθμία των κόλπων είναι ένα δευτερεύον φαινόμενο. Επομένως, το κύριο καθήκον της διάγνωσης είναι η διαφοροποίηση και ο εντοπισμός της βασικής αιτίας. Για μια τέτοια έρευνα, οι πιο σχετικές είναι:

  • λεπτομερή ιστορία και φυσική εξέταση ·
  • ΗΚΓ (ηλεκτροκαρδιογράφημα);
  • ηχοκαρδιογράφημα;
  • παρακολούθηση holter - μια μελέτη συνεχούς δυναμικής που χρησιμοποιεί μια θήκη - μια φορητή συσκευή που στερεώνεται στο στήθος του ασθενούς για αρκετές ώρες ή ημέρες.
  • σε περίπτωση πρωταρχικών ελαττωμάτων ή στεφανιαίας νόσου, συνταγογραφείται ακτινογραφία θώρακος και στεφανιαία αγγειογραφία - επομένως, προσδιορίζεται προκαταρκτικά ο βαθμός φλεβικής στάσης και βλαβών από αθηροσκληρωτικές πλάκες.
  • 24ωρη παρακολούθηση της αρτηριακής πίεσης.
  • ενδοκαρδιακή EPI (ηλεκτροφυσιολογική μελέτη)
  • ορθοστατική δοκιμή - πλάγια δοκιμή.
  • κλινική εξέταση αίματος και ορμόνες.

Θεραπεία

Είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστεί η καρδιακή αρρυθμία με πολύπλοκο και με διαφορετικό τρόπο. Αυτό οφείλεται σε ένα πλήθος παθογόνων διαφορετικών παραγόντων που αλλάζουν ριζικά πολλούς λειτουργικούς μηχανισμούς του καρδιαγγειακού συστήματος. Τι περιλαμβάνεται στο υποχρεωτικό συγκρότημα:

  1. κατηγορική διακοπή του καπνίσματος ·
  2. μια διατροφή που περιορίζει λιπαρά και ζαχαρούχα τρόφιμα - τρώει άφθονα φρέσκα λαχανικά και φρούτα.
  3. προσαρμογή της συνήθους καθημερινής ρουτίνας.
  4. συντηρητική θεραπεία με ηρεμιστικά, ηρεμιστικά και αντιαρρυθμικούς παράγοντες.
  5. Μερικά παραδοσιακά φάρμακα επιτρέπονται με την έγκριση του θεράποντος ιατρού και μόνο σε συνδυασμό με την κύρια θεραπεία.
  6. αποφυγή άγχους και υπερβολικής σωματικής άσκησης ·
  7. βελονισμός;
  8. ιεροθεραπεία;
  9. διαδικασίες φυσιοθεραπείας ·
  10. ψυχοθεραπεία;
  11. η σοβαρή βραδυκαρδία κόλπων απαιτεί την εγκατάσταση βηματοδότη.
  12. χειρουργική επέμβαση για ολικές ανωμαλίες της καρδιακής δομής που δεν μπορούν να διορθωθούν με συντηρητικές μεθόδους.

Τι είναι επικίνδυνο?

Ο κύριος κίνδυνος της αρρυθμίας είναι σε μια πολύ πραγματική απειλή θανάτου. Για παράδειγμα, εάν η ασθένεια έχει τη μορφή SSS, είναι συχνή η κακή πρόγνωση. Ταυτόχρονα, ένα σημαντικό μέρος αυτών που πάσχουν από αυτήν την παραβίαση εξακολουθούν να αγνοούν ακόμη και προφανείς εκδηλώσεις.

Ο γρήγορος καρδιακός παλμός, για παράδειγμα, με ταχυκαρδία κόλπων, δεν είναι σε θέση να παρέχει αρκετό αίμα στον εγκέφαλο. Αυτό προκαλεί ταχεία αντίδραση στην υποξία, η οποία επηρεάζει ολόκληρο το σώμα με τον πιο επιβλαβές τρόπο. Η απώλεια συνείδησης μπορεί να συμβεί ανά πάσα στιγμή, ο κίνδυνος της οποίας αυξάνεται σημαντικά ανάλογα με την κατάσταση που επικρατεί εκείνη τη στιγμή..

Η αρρυθμία του κόλπου συμβάλλει στην προοδευτική ανάπτυξη χρόνιας καρδιακής ανεπάρκειας. Ο τραχύς καρδιακός ρυθμός αναστέλλει τη φυσιολογική λειτουργία των μυών και την άντληση αίματος. Λόγω της συνολικής έλλειψης οξυγόνου στο σώμα, τα κύτταρα πεθαίνουν μαζικά.

Μετά από πολύ σύντομο χρονικό διάστημα μετά την έναρξη της νόσου, τα αγγεία αρχίζουν να σχηματίζουν θρόμβους αίματος λόγω του συνεχούς είδους «ξυλοδαρμού» του αίματος σε περιόδους συχνών συσπάσεων. Εμφανίζεται θρομβοεμβολισμός.

Η απειλή από κάθε θρόμβο αίματος είναι πολύ προφανής: ανά πάσα στιγμή μπορεί να αποκολληθεί από το τοίχωμα του αγγείου και να εμποδίσει εντελώς την ελεύθερη πρόσβαση της παροχής αίματος στην καρδιά ή στον εγκέφαλο. Και πάλι, αυτή είναι μια άμεση απειλή ξαφνικού θανάτου..

Όσον αφορά αυτή την παθολογία, υπάρχουν πολλές περιπτώσεις αυθόρμητης επούλωσης και ταυτόχρονα, το ποσοστό θνησιμότητας από αρρυθμία παραμένει αρκετά υψηλό. Μην ξεχνάτε ποτέ την πρωταρχική λειτουργική σημασία της καρδιάς σας και προσπαθήστε να ζητήσετε βοήθεια στα πρώτα στάδια της νόσου.

Χρήσιμο βίντεο

Τώρα ξέρετε πολλά για την αρρυθμία των κόλπων. Ίσως τα παρακάτω χρήσιμα βίντεο θα σας βοηθήσουν τελικά να απαντήσετε σε όλες τις ερωτήσεις σας: