Ρεκτοσκόπηση (σιγμοειδοσκόπηση)

Εάν προσπαθήσετε να συγκεντρώσετε τους λόγους TOP-10 για τους πιθανούς ασθενείς που δεν βιάζονται να πάνε στο γραφείο του πρωκτολόγου, η ανάγκη να υποβληθεί σε ορθοσκόπηση σε αυτό θα είναι σίγουρα, όχι στις τρεις πρώτες, φυσικά, αλλά όχι στην τελευταία θέση, κάπου μεταξύ του φόβου της αιμορροϊδεκτομής και της κολονοσκόπησης. και απροθυμία να υποβληθεί σε συγκεχυμένη προετοιμασία για την εξέταση. Σε πρόσωπο με πρόσωπο διαβούλευση, όταν, μετά από μια προκαταρκτική συνομιλία, προσκαλείτε ένα άτομο για εξέταση, πολλοί ασθενείς υποβάλλουν την τυπική ερώτηση "θα με παρακολουθήσετε με αυτόν τον τρομερό σιδερένιο σωλήνα;" Στις σελίδες της ιστοσελίδας μας, προσπαθούμε να προετοιμάσουμε τους πιθανούς ασθενείς όσο το δυνατόν περισσότερο για μια συνάντηση με τους γιατρούς μας. Δυστυχώς, δεν είναι ρεαλιστικό να μετατρέψουμε τη διαβούλευση ενός πρωκτολόγου σε μια συνεχή ευχαρίστηση, αλλά ταυτόχρονα πολλοί φόβοι των ασθενών είναι απολύτως αβάσιμοι, για τους οποίους προσπαθούμε να πούμε σε κάθε ένα από τα άρθρα μας, συγκεκριμένα, "Διαβούλευση με έναν πρωκτολόγο" και "Anoscopy". Συνεχίζοντας το θέμα, αυτή η σελίδα παρέχει πλήρεις και αντικειμενικές πληροφορίες σχετικά με την ορθοσκόπηση, η οποία είναι ένα προαιρετικό, αλλά όχι ασυνήθιστο μέρος της εξέτασης από έναν πρωκτολόγο.

Τι είναι η ορθοσκόπηση (σιγμοειδοσκόπηση)?

Η ρεκτοσκοπία (σιγμοειδοσκόπηση) είναι μια μέθοδος ενδοσκοπικής (οπτικής) εξέτασης του ορθού, το μήκος της οποίας είναι περίπου 16 cm. Κατά συνέπεια, σύμφωνα με το πρότυπο, κατά τη διάρκεια αυτής της μελέτης, πρέπει να εξεταστούν τουλάχιστον 16 εκατοστά του πεπτικού σωλήνα. Ελλείψει συνδρόμου πόνου, ανατομικών χαρακτηριστικών του εντέρου που εμποδίζουν την εξέταση και επαρκούς προετοιμασίας, ο εξοπλισμός σας επιτρέπει να εξετάσετε έως και 30 cm, δηλ. όχι μόνο το ορθό, αλλά και το τελικό μέρος του σιγμοειδούς παχέος εντέρου.

Πώς εκτελείται η ορθοσκόπηση (σιγμοειδοσκόπηση);?

Όπως με κάθε ενδοσκοπική εξέταση, η ορθοσκοπία απαιτεί μια ειδική συσκευή, στην περίπτωση αυτή, ένα ορθοσκόπιο (βλ. Φωτογραφία), ο οποίος, στην πραγματικότητα, είναι ένας άκαμπτος (σε αντίθεση με ένα εύκαμπτο κολονοσκόπιο) κοίλος κύλινδρος που μας επιτρέπει να ελέγξουμε οπτικά την περιοχή που μας ενδιαφέρει για το πεπτικό σωλήνας. Υπάρχουν πολλές επιλογές για την εκτέλεσή της: επαναχρησιμοποιήσιμο και αναλώσιμο, πλαστικό και μέταλλο, διαφορετικών διαμέτρων και μήκους, αλλά σε κάθε περίπτωση, η διάμετρος της συσκευής είναι πολύ μικρή - 18-20 mm. Οι ασθενείς συχνά ρωτούν, γιατί να μην κάνουν ένα ορθοσκόπιο ακόμη μικρότερης διαμέτρου; Δυστυχώς, όσο μικρότερη είναι η διάμετρος του ορθοσκοπικού σωλήνα, τόσο πιο δύσκολη και λιγότερο ενημερωτική είναι η εξέταση και τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα επιπλοκών (συγκεκριμένα, βλάβης στο εντερικό τοίχωμα). Υπάρχουν παιδικοί σωλήνες διαμέτρου 12-15 mm, οι οποίοι περιλαμβάνονται πάντα στο πρότυπο σετ ορθοσκοπίας, αλλά όταν εξετάζονται ενήλικες ασθενείς, χρησιμοποιούνται μόνο σε εξαιρετικές περιπτώσεις: με στενώσεις (στένωση) του ορθού και του πρωκτικού σωλήνα, μια πολύ "δύσκολη" ψυχολογική κατάσταση του ασθενούς κ.λπ..ρε.

Σε πολλές εμπορικές κλινικές, είναι συνηθισμένο να πραγματοποιείται ορθοσκόπηση με τον ασθενή στην αριστερή πλευρά (σύμφωνα με τους Simps), κυρίως επειδή θεωρείται πιο συναισθηματικά άνετο για τον ασθενή. Βάσει της κλινικής μου πρακτικής, μπορώ σίγουρα να πω ότι αυτή είναι η λανθασμένη προσέγγιση του ζητήματος. Το ορθό, παρά το όνομά του (οι ανατομικοί είναι γενικά άτομα με πολύ πλούσια φαντασία), δεν είναι καν πολύ ευθεία και έχει πολλές έντονες φυσιολογικές στροφές, ενώ συνδέεται πολύ στενά με το άκρο της σπονδυλικής στήλης. Επομένως, όταν ο ασθενής βρίσκεται στη θέση γονατισμού και αγκώνα και κάμπτει την κάτω πλάτη, οι καμπύλες εξομαλύνονται, καθιστώντας τη διαδικασία πολύ πιο εύκολη και πιο ενημερωτική για τον γιατρό και λιγότερο επώδυνη και επικίνδυνη για τον ασθενή. Με όλα τα προσωπικά μου πειράματα με ορθοσκοπία στην αριστερή πλευρά, «με τρεμόπαιγμα» μπορούσα να δω μέχρι 14-15 cm, όχι περισσότερο. Φυσικά, μπορείτε να κατηγορήσετε τη φυσική καμπυλότητα, αλλά στις εγχώριες κλινικές οδηγίες η γνώμη της ομάδας εμπειρογνωμόνων που τους έκανε να συμπίπτει εντελώς με τη δική μου - η θέση του γόνατος-αγκώνα του ασθενούς συνιστάται σίγουρα για σιγμοειδοσκόπηση. Επιπλέον, το Κέντρο Κολοπροκτολογίας μας είναι σταθερό, τουλάχιστον 1-2 φορές το χρόνο, ασθενείς οι οποίοι, με φερόμενη εκτέλεση ορθοσκόπησης, υποβάλλονται σε θεραπεία για αιμορροΐδες για έξι μήνες ή ένα χρόνο, και βρίσκουμε όγκους σε ύψος 12-15 cm, και αυτού του μεγέθους ότι είναι απλώς αδύνατο να μην τα παρατηρήσετε με ορθοσκοπική εκτέλεση. Η τελευταία τέτοια περίπτωση ήταν μόλις πριν από δύο μήνες.

Στο ιατρικό γραφείο μας, πριν από την εξέταση, ο ασθενής αλλάζει σε μίας χρήσης ενδοσκοπικά σορτς, πηγαίνει στην καρέκλα της εξέτασης, στην οποία στέκεται στη θέση του γόνατος-αγκώνα. Στη συνέχεια, ο γιατρός εισάγει ένα ορθοσκόπιο λιπανμένο με βαζελίνη στον πρωκτό και, υπό τον έλεγχο της όρασης, το οδηγεί στο μέγιστο βάθος. Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, το έντερο διογκώνεται ελαφρώς με αέρα χρησιμοποιώντας ένα «αχλάδι» (βλ. Φωτογραφία) για τον καλύτερο έλεγχο του εντερικού αυλού. Όλοι αυτοί οι χειρισμοί, φυσικά, προκαλούν μέτρια δυσφορία, τόσο ηθική όσο και σωματική, αλλά ο ασθενής δεν αντιμετωπίζει σοβαρό πόνο κατά τη διαδικασία της ορθοσκοπίας. Το γραφείο του πρωκτολόγου δεν είναι το τμήμα Gestapo (πολλοί ασθενείς μας σκέφτονται έτσι :)), οπότε ο γιατρός επικεντρώνεται στα συναισθήματα του ασθενούς και εάν η ταλαιπωρία αυξηθεί σημαντικά, η περαιτέρω εισαγωγή της συσκευής σταματά αμέσως. Στη συνέχεια, ο γιατρός αφαιρεί αργά το σωλήνα του ορθοσκοπίου, εξετάζοντας τα τοιχώματα του εντέρου και του πρωκτικού σωλήνα.

Η όλη διαδικασία δεν διαρκεί περισσότερο από 3-5 λεπτά. Από τις πρόσθετες διαδικασίες που μπορεί να απαιτούνται κατά τη διαδικασία της ορθοσκοπίας, αξίζει να αναφερθεί μια βιοψία, δηλ. δειγματοληψία μιας τοποθεσίας ιστού για περαιτέρω μορφολογική εξέταση και ηλεκτροεξάρτηση (αφαίρεση) μικρών πολύποδων του παχέος εντέρου. Και οι δύο διαδικασίες επιμηκύνουν ελαφρώς τον χρόνο εξέτασης, αλλά είναι επίσης πολύ ανώδυνες..

Ενδείξεις για ορθοσκόπηση (σιγμοειδοσκόπηση)

Για τη διάγνωση όλων των «μικρών» πρωκτολογικών παθήσεων (αιμορροΐδες, πρωκτικές ρωγμές, ορθικά συρίγγια, κονδυλώματα του πρωκτικού καναλιού κ.λπ.), η ανοσοσκόπηση είναι αρκετή. Η κολονοσκόπηση χρησιμοποιείται για μια ολοκληρωμένη εξέταση ολόκληρου του παχέος εντέρου. Η συζήτηση για το γιατί απαιτείται ορθοσκόπηση σε αυτή την περίπτωση προκύπτει στη διαδικασία επικοινωνίας με τους ασθενείς, ακόμη και στην ιατρική κοινότητα.

Οι λόγοι για τη διαδεδομένη πρακτική της χρήσης ορθοσκοπίας είναι στο οικονομικό και (από μια έννοια) ψυχολογικό επίπεδο. Σχετικά με τα οικονομικά: ένα κολονοσκόπιο και ένα σιγμοειδοσκόπιο (το τελευταίο είναι το πλησιέστερο σε δυνατότητες σε ένα ορθοσκόπιο) είναι πολύ πιο περίπλοκες και ακριβές ενδοσκοπικές συσκευές και απαιτούν πολύ πιο περίπλοκη, μακρά και ακριβή αποστείρωση. Επομένως, απλώς δεν είναι οικονομικά εφικτό να έχουμε πέντε τέτοιες συσκευές για να εξετάσουμε γρήγορα όλα όσα χρειάζονται κατά τη διαδικασία διαβούλευσης. Επιπλέον, αυτές οι μελέτες μπορούν να διεξαχθούν μόνο από πιστοποιημένους ενδοσκοπικούς γιατρούς, οι χειρουργοί δεν έχουν αυτήν την ευκαιρία.

Σχετικά με την ψυχολογία: ναι, φυσικά, η κολονοσκόπηση αλληλεπικαλύπτεται εντελώς με όλες τις διαγνωστικές δυνατότητες της ορθοσκόπησης, αλλά ταυτόχρονα είναι πιο σύγχυση, πιο οδυνηρή και απαιτεί πολύ πιο εμπεριστατωμένη και κουραστική διαδικασία προετοιμασίας, στην οποία οι ασθενείς συμφωνούν πολύ απρόθυμα. Όταν υπάρχει λόγος να εξετάσουμε βαθύτερα το έντερο, ένα άτομο πρέπει να παραπεμφθεί σε ενδοσκοπικό για κολονοσκόπηση, και παρόλο που όλοι οι ασθενείς συμφωνούν ταυτόχρονα, μιμώντας τον βίαιο ενθουσιασμό, η πρακτική δείχνει ότι στην πραγματικότητα λιγότερο από το 50% από αυτούς περνούν αυτήν την πορεία προς το τέλος. Η ρεκτοσκόπηση μπορεί να γίνει αμέσως, γεγονός που μειώνει σημαντικά τον αριθμό των refuseniks - κοιτάζοντας τα μάτια του γιατρού που μόλις σας τρίβει για μια ώρα, πώς και γιατί είναι τόσο σημαντικό να εξεταστεί, είναι πολύ πιο δύσκολο να "πηδήξεις". Ναι, φυσικά, η ορθοσκόπηση σας επιτρέπει να εξετάσετε μόνο το ορθό, αλλά κάθε έμπειρος ειδικός μπορεί να δώσει τουλάχιστον δώδεκα ή δύο παραδείγματα όταν μια τέτοια έγκαιρη διάγνωση έσωσε σίγουρα τη ζωή του ασθενούς, επιτρέποντας την έναρξη της θεραπείας του όγκου του ορθού στο νωρίτερο δυνατό στάδιο.

Στο ιατρείο μας, προτείνουμε έντονα να υποβληθούν σε ορθοσκόπηση όλοι οι ασθενείς άνω των 40 ετών, ανεξάρτητα από τα παράπονα (προφύλαξη από καρκίνο). Για νεότερους ασθενείς, αυτή η μελέτη προσφέρεται μόνο εάν υπάρχουν συγκεκριμένα συμπτώματα: αιμορραγία, βλέννα ή πύον στα κόπρανα, δυσκολία αφόδευσης κ.λπ..

Αντενδείξεις για ορθοσκόπηση (σιγμοειδοσκόπηση)

Ο κύριος λόγος για την προσωρινή άρνηση της ορθοσκοπίας είναι μόνο ένα σύνδρομο ισχυρού πόνου. Σε αυτήν την περίπτωση, μπορείτε είτε να συνταγογραφήσετε θεραπεία και να αναβάλλετε τη διαδικασία για ένα δεύτερο ραντεβού, είτε να την εκτελέσετε με τοπική αναισθησία, η οποία χρησιμοποιείται συχνά τζελ με λιδοκαΐνη (για παράδειγμα, "Katejel"). Η παρουσία μιας στεφανιαίας στενότητας (στένωση) του πρωκτικού καναλιού είναι επίσης αντένδειξη για την έρευνα, διότι είναι απλώς αδύνατο να διεξαχθεί φυσικά..

Προετοιμασία για ορθοσκόπηση (σιγμοειδοσκόπηση)

Με την έλευση των έτοιμων μικροκυκλωμάτων για αυτοπαρασκευή, αυτή η διαδικασία έχει γίνει πολύ απλούστερη και απολύτως τυπική για όλες τις διαδικασίες που πραγματοποιούνται από έναν κολοπροκτολόγο, με εξαίρεση την κολονοσκόπηση. Περισσότερες πληροφορίες σχετικά με αυτήν την ερώτηση μπορείτε να βρείτε στη σελίδα "Προετοιμασία για την επιθεώρηση".

Επιπλοκές μετά από ορθοσκόπηση (σιγμοειδοσκόπηση)

Εάν στο άρθρο σχετικά με την ανοσοσκόπηση γράψαμε ότι οι επιπλοκές αποκλείονται εντελώς, τότε με ορθοσκόπηση όλα είναι λίγο λιγότερο ρόδινα. Η συσκευή είναι άκαμπτη, εισάγεται αρκετά βαθιά, περιστρέφεται για να περάσει φυσιολογικές καμπύλες, οπότε υπάρχει πιθανότητα βλάβης του εντερικού τοιχώματος, μέχρι την πλήρη ρήξη του. Αλλά αυτή η επιπλοκή είναι εξαιρετικά σπάνια: σε όλη την κλινική μου πρακτική, είδα προσωπικά μόνο μια τέτοια περίπτωση (βιάζομαι να σημειώσω ότι η ρεοσκόπηση δεν πραγματοποιήθηκε στο ίδρυμά μας). Εάν η μελέτη διεξάγεται προσεκτικά, σε συνεχή επαφή με τον ασθενή και εστιάζοντας στα συναισθήματά του, η πιθανότητα βλάβης στο εντερικό τοίχωμα είναι σχεδόν μηδενική.

Έτσι, χαρακτηρίζοντας την ορθοσκόπηση, μπορεί κανείς να θυμηθεί το γενειοφόρο σοβιετικό ανέκδοτο: «καλά, τρόμος, αλλά όχι τρόμος-τρόμος». Αυτό είναι λίγο ταπεινωτικό για ένα άτομο, αλλά μια γρήγορη και όχι πολύ οδυνηρή διαδικασία με μια αρκετά απλή και γρήγορη προετοιμασία. Συμπερασματικά, αξίζει μάλλον να αναφερθεί μια άλλη φοβία του ασθενούς - οι συσκευές αυτές υποβάλλονται σε επεξεργασία αρκετά καλά; Στην περιγραφή και στις φωτογραφίες, ήταν θέμα επαναχρησιμοποιήσιμων ορθοσκοπίων, καθώς οι σωλήνες μίας χρήσης τα τελευταία χρόνια έχουν αυξηθεί πολύ σημαντικά και το κόστος τους φτάνει το 75% του μέσου κόστους της ίδιας της διαδικασίας. Φυσικά, υποβάλλονται σε επεξεργασία καλά (με τη μέθοδο χημικής απολύμανσης), αλλά για όσους εξακολουθούν να ενοχλούνται από αυτό το ζήτημα, στο γραφείο μας προσφέρουμε μια μελέτη με ένα ορθοσκόπιο μίας χρήσης από το SapiMed, αν και θα πρέπει να πληρώσετε ένα επιπλέον κόστος για τη συσκευή.

Με εκτίμηση, Anatoly Ivanovich Nedozimovaniy, Αναπληρωτής Καθηγητής Κολοπροctology, Pavlov First St. Petersburg State Medical University.

Εγγραφείτε για διαβούλευση με έναν πρωκτολόγο

Στον ιστότοπό μας υπάρχει ONLINE ραντεβού για μια διαβούλευση, συμπληρώστε όλα τα απαιτούμενα πεδία της φόρμας και ο διευθυντής μας θα επικοινωνήσει μαζί σας για να επιβεβαιώσει το ραντεβού κατά τη διάρκεια της εργάσιμης ημέρας.

Η διευθυνση μας

Αγία Πετρούπολη,
Novocherkasskiy prospect, 33, κτίριο 2, γράμμα Α,
δωμάτιο 15Ν

Εντερική σιγμοειδοσκόπηση. Τι είναι, προετοιμασία, πώς γίνεται η εξέταση σε γυναίκες, άνδρες, τόσο καλύτερη είναι η κολονοσκόπηση

Η σιγμοειδοσκόπηση (RRS, ορθοσκόπηση) είναι μια από τις απλές και αποτελεσματικές μεθόδους για την εξέταση του κάτω εντέρου. Η επιτυχία εξαρτάται όχι μόνο από τα προσόντα του γιατρού και την ποιότητα του εξοπλισμού, αλλά και από τον ίδιο τον ασθενή.

Η γνώση του τι είναι η εντερική σιγμοειδοσκόπηση και πώς να προετοιμαστεί σωστά για αυτό θα συμβάλει στην ελαχιστοποίηση του χρόνου μιας δυσάρεστης διαδικασίας, στο σωστό αποτέλεσμα και στην αποφυγή επανειλημμένης επίσκεψης στον πρωκτολόγο.

Περιγραφή της διαδικασίας

Η ρεκτοσκόπηση αναφέρεται σε ενδοσκοπικές διαδικασίες, σκοπός των οποίων είναι να εξετάσει το ορθό και το σχετικό τμήμα του σιγμοειδούς κόλου: δηλαδή, το τμήμα του παχέος εντέρου που βρίσκεται σε απόσταση όχι μεγαλύτερη από 40 cm από τον πρωκτό.

Η ενδοσκοπική εξέταση είναι μια διαδικασία της οποίας σκοπός είναι η οπτική διάγνωση εσωτερικών οργάνων χρησιμοποιώντας ένα ενδοσκόπιο - μια οπτική συσκευή καθοδήγησης του φωτός. Ένα σιγμοειδοσκόπιο χρησιμοποιείται ως ενδοσκόπιο - μια συσκευή που αποτελείται από κοίλο σωλήνα εξοπλισμένο με στοιχείο φωτισμού και σύστημα για έγχυση αέρα.

Κατά κανόνα, το σετ περιλαμβάνει σωλήνες διαφόρων διαμέτρων και μήκους που έχουν σχεδιαστεί για να εκτελούν τους ακόλουθους τύπους ορθοσκοπίας:

  1. Anoscopy - εξέταση του πρωκτού και της παρακείμενης πρωκτικής περιοχής όταν βυθίζεται όχι περισσότερο από 5 cm. Δεδομένου ότι κατά τη διάρκεια της ανασυγκρότησης, η περιοχή εξέτασης βρίσκεται κάτω από τον σφιγκτήρα του πρωκτού (ομάδες μυών που εκτελούν τη λειτουργία μιας βαλβίδας ασφάλισης), δεν απαιτεί προκαταρκτική προετοιμασία: καθαρισμός του εντέρου.
  2. Προκτοσκοπία - εξέταση του ορθού σε απόσταση μικρότερη από 15 cm.
  3. Σιγμοειδοσκόπηση - πραγματοποιείται εμβάπτιση έως 40 cm, εξετάζεται το ορθό και το κοντινό τμήμα του σιγμοειδούς παχέος εντέρου.

Στις δύο τελευταίες περιπτώσεις, απαιτείται προκαταρκτικός καθαρισμός του εντέρου..

Ενδείξεις για εντερική σιγμοειδοσκόπηση

Για την ανίχνευση των εντερικών παθολογιών στα αρχικά στάδια, το RRS συνιστάται κάθε 2-3 χρόνια για όλα τα άτομα άνω των 40 ετών και μία φορά το χρόνο για άτομα άνω των 60 ετών. Επίσης, ο γιατρός θα συμβουλεύει τακτικές εξετάσεις για ασθενείς που ασχολούνται με καθιστική εργασία, συχνά γεννούν γυναίκες, άτομα που πάσχουν από χρόνιο αλκοολισμό.

Αυτός ο τύπος ενδοσκοπικής εξέτασης μπορεί να συνταγογραφηθεί σε άτομο οποιασδήποτε ηλικίας (συμπεριλαμβανομένων των παιδιών), ανεξάρτητα από το επάγγελμα και τον τρόπο ζωής, με τα ακόλουθα συμπτώματα:

  1. Παράπονα για πόνο ή φαγούρα στον πρωκτό.
  2. Η συστηματική δυσκοιλιότητα, εναλλάσσεται με περιόδους διάρροιας απουσία άλλων σημείων μολυσματικής νόσου.
  3. Σύνδρομο ανήσυχου εντέρου, υπερβολικός μετεωρισμός.
  4. Δυσκολία και πόνος στην κίνηση του εντέρου, δυσφορία μετά.
  5. Αλλαγές στη μυρωδιά και το χρώμα των περιττωμάτων, την παρουσία αίματος, πύου, βλέννας σε αυτό.
  6. Αδυναμία να αδειάσει εντελώς το έντερο, επίμονη αίσθηση ξένου σώματος.

Ο ασθενής μπορεί να παραπεμφθεί σε ορθοσκόπηση εάν υπάρχει υποψία φλεγμονώδους νόσου του εντέρου, καλοήθων νεοπλασμάτων ή ογκολογίας, καθώς και να διευκρινιστεί η διάγνωση πριν από τη χειρουργική επέμβαση ή να ελεγχθούν τα αποτελέσματα της θεραπείας. Σε ορισμένες περιπτώσεις, το RRS προηγείται της κολονοσκόπησης, της ακτινοσκόπησης (ακτινογραφία του εντέρου) ή άλλων ενδοσκοπικών διαδικασιών.

Πώς διενεργείται η εξέταση

Σε αντίθεση με άλλες μεθόδους διάγνωσης του εντέρου, η ορθοσκόπηση είναι ανώδυνη και δεν απαιτεί αναισθησία (εκτός εάν εξετάζεται ένα μικρό παιδί ή απαιτούνται ορισμένες χειρουργικές επεμβάσεις), αλλά είναι δυσάρεστο.

Το διάγραμμα δείχνει πώς εκτελείται η εντερική σιγμοειδοσκόπηση.

Εντερική σιγμοειδοσκόπηση: η προετοιμασία για αυτό έχει ως εξής - ο ασθενής θα προσφερθεί να αφαιρέσει όλα τα εσώρουχα κάτω από τη μέση και να πάρει μια συγκεκριμένη θέση:

  1. Σηκώστε τα γόνατά σας, ακουμπώντας στα χέρια σας λυγισμένα στους αγκώνες. Αυτή η στάση θεωρείται βέλτιστη επειδή διευκολύνει την εισαγωγή της σιγμοειδοσκόπησης στο σιγμοειδές κόλον και μειώνει τον χρόνο της διαδικασίας. Ωστόσο, λόγω της ψυχολογικής δυσφορίας του ασθενούς, οι ειδικοί αναγκάζονται μερικές φορές να το αρνηθούν..
  2. Ξαπλώστε στα αριστερά σας με τα γόνατα λυγισμένα. Αυτή η θέση είναι πιο ευχάριστη και άνετη για τον ασθενή, αλλά δημιουργεί ορισμένες δυσκολίες για τον γιατρό. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί όταν απαιτείται μια μακρά διαδικασία που περιλαμβάνει χειρουργικούς χειρισμούς.
  3. Σε εξαιρετικές περιπτώσεις (όταν πραγματοποιείται ορθοσκόπηση για ηλικιωμένους και μικρά παιδιά), ο ασθενής βρίσκεται στην πλάτη του σε μια πρωκτολογική καρέκλα, τα πόδια λυγίζουν στα γόνατα.

Πριν ξεκινήσει η διαδικασία, ο γιατρός εξετάζει την περιοχή του πρωκτού, εισάγοντας ένα δάχτυλο σε αυτό σε βάθος 7-8 cm για να εντοπίσει πιθανές αντενδείξεις και να αξιολογήσει την ετοιμότητα για το RRS.

Η ίδια η ορθοσκόπηση αποτελείται από τα ακόλουθα στάδια:

  1. Ένας αποφρακτήρας τοποθετείται στο άκρο του σωλήνα. Η συσκευή λιπαίνεται καλά με βαζελίνη και τοποθετείται σε βάθος 5 cm.
  2. Με τη βοήθεια ειδικής βρύσης, ο αέρας διοχετεύεται στα έντερα, υπό τη δράση του οποίου ισιώνονται όλες οι πτυχές. Ο ασθενής καλείται να στραγγίσει όπως κατά τη διάρκεια της αφόδευσης και το σιγμοειδοσκόπιο εισάγεται ακόμη πιο βαθιά - πίσω από τον σφιγκτήρα του πρωκτού.
  3. Ο αποφρακτήρας αφαιρείται και εγκαθίστανται ειδικά οπτικά στη συσκευή, με τη βοήθεια της οποίας ο γιατρός εξετάζει τα τοιχώματα του ορθού, μετακινώντας σταδιακά τον σωλήνα όλο και πιο βαθιά, αυστηρά κατά μήκος του εντερικού αυλού. Ο αέρας διοχετεύεται συνεχώς για να απαλύνει τις ρυτίδες.
  4. Όταν το σιγμοειδοσκόπιο φτάσει σε βάθος 13-15 cm, ο γιατρός θα ζητήσει από τον ασθενή να πάρει μια βαθιά αναπνοή και να μεταφέρει το βάρος του σώματος στον αριστερό ώμο, χαλαρώνοντας το δεξί. Αυτό είναι απαραίτητο για την εισαγωγή της συσκευής στο σιγμοειδές κόλον..
  5. Εάν είναι απαραίτητο, κατά τη διάρκεια της σιγμοειδοσκόπησης, ορισμένες από τις απλούστερες ελάχιστα επεμβατικές επεμβάσεις (δηλαδή, με ελάχιστη ιστική βλάβη) μπορούν να πραγματοποιηθούν, για παράδειγμα, αφαίρεση μικρών πολύποδων, λήψη δείγματος ιστού για βιοψία.
  6. Στο τέλος της εξέτασης, η συσκευή αφαιρείται προσεκτικά.

Εάν ο ασθενής ήταν στη θέση του γόνατος-αγκώνα, του προσφέρεται να πάρει οριζόντια θέση για λίγο για να αποφευχθεί η επίθεση ζάλης (οστατική κατάρρευση).

Το σήμα για πρόωρο τερματισμό της εξέτασης είναι η ανικανότητα να προωθηθεί περαιτέρω ο σωλήνας, καθώς και η εμφάνιση οξέος πόνου: αυτά τα συμπτώματα δείχνουν άμεσα την παρουσία ενός μεγάλου νεοπλάσματος και απαιτούν άλλη διάγνωση..

Ελλείψει εμποδίων για την πρόοδο του σιγμοειδοσκοπίου, η διαδικασία είναι ανώδυνη, αλλά μπορεί να υπάρχει ώθηση για αφόδευση και αίσθημα δυσφορίας όταν ο αέρας εισέρχεται στο έντερο. Επιπλέον, το τέντωμα του εντέρου μπορεί μερικές φορές να προκαλέσει κράμπες, την οποία αισθάνεται ο ασθενής ως ήπιος κολικός..

Διάρκεια σιγμοειδοσκόπησης σε γυναίκες και άνδρες

Ο χρόνος που δαπανάται για την εκτέλεση του RRS εξαρτάται άμεσα από τις εργασίες που έχουν τεθεί, τη συμπεριφορά του ασθενούς και τον βαθμό ετοιμότητας του. Με μια απλή εξέταση, στην περίπτωση που τα έντερα καθαρίζονται καλά και δεν χρειάζεται χειρουργική επέμβαση, η διαδικασία διαρκεί όχι περισσότερο από 7 λεπτά.

Αυτός ο δείκτης μπορεί να αυξηθεί έως και μισή ώρα εάν:

  1. Η κίνηση της συσκευής είναι δύσκολη λόγω της δυσμενούς στάσης ή της άρνησης του ασθενούς να ακολουθήσει τις συστάσεις ενός ειδικού.
  2. Στο έντερο, υπάρχουν υπολείμματα περιττωμάτων που παρεμποδίζουν την όψη και η συσκευή πρέπει να αφαιρείται και να καθαρίζεται συχνά. Με μια μικρή ποσότητα περιττωμάτων, αφαιρείται με ένα βαμβάκι, διαφορετικά, καθώς και παρουσία αίματος ή βλέννας, ο γιατρός πρέπει να χρησιμοποιήσει μια ηλεκτρική αντλία. Μετά τον καθαρισμό των εντέρων, ξεκινά ολόκληρη η διαδικασία.
  3. Απαιτείται κατά τη διάρκεια της σιγμοειδοσκόπησης για την αφαίρεση ενός πολύποδα, τη λήψη δείγματος ιστού, την πήξη (καυτηρίαση) των αιμοφόρων αγγείων κατά τη διάρκεια της αιμορραγίας, την αφαίρεση ξένου σώματος.

Αποτελέσματα έρευνας

Κατά τη διαδικασία της ορθοσκοπίας, υλικό μπορεί να ληφθεί για περαιτέρω ιστολογικές μελέτες, καλοήθεις και κακοήθεις όγκοι εντοπίζονται σε αρχικά στάδια..

Είναι επίσης πιθανό ότι βρέθηκαν οι ακόλουθες εντερικές παθολογίες:

  1. Αιμορροΐδες - επέκταση των φλεβικών αρτηριών του αιμορροϊδικού πλέγματος του ορθού, που εκδηλώνεται από τον πόνο στον πρωκτό και την πρόπτωση των κομβικών στοιχείων.
  2. Προκτίτιδα - φλεγμονή του βλεννογόνου που καλύπτει την εσωτερική επιφάνεια του ορθού.
  3. Πρωκτική ρωγμή - έλκος ή διαμήκης ρήξη της βλεννογόνου μεμβράνης του πρωκτού, που προκύπτει από χημική ή μηχανική βλάβη.
  4. Κρυπτίτιδα - μια κατάθλιψη (κρύπτη) στον τοίχο του πρωκτικού καναλιού, η οποία μπορεί στη συνέχεια να φλεγμονή όταν φράσσεται με εντερικά περιεχόμενα.
  5. Η παραπροκτίτιδα είναι μια φλεγμονή του ορθικού ιστού, η οποία εμφανίζεται σε οξεία ή χρόνια μορφή στο 20% των ενηλίκων.
  6. Ελκώδης κολίτιδα.
  7. Αδένωμα προστάτη στους άνδρες.
  8. Ενδομητρίωση του ορθού στις γυναίκες.

Επιπλέον, μια οπτική εξέταση των τοιχωμάτων του ορθού και του σιγμοειδούς παχέος εντέρου σας επιτρέπει να εκτιμήσετε την κατάστασή τους από το χρώμα των τοιχωμάτων και να εξαγάγετε ορισμένα συμπεράσματα σχετικά με την υγεία ολόκληρου του εντέρου και την ανάγκη για άλλες διαδικασίες (εξετάσεις, χειρουργική επέμβαση, συντηρητική θεραπεία).

Προετοιμασία για τη διαδικασία της ορθοσκόπησης

Η εντερική σιγμοειδοσκόπηση, ένα παρασκεύασμα για το οποίο απαιτεί προσεκτική προετοιμασία (τόσο από τον γιατρό όσο και από τον ασθενή), παρά την απλότητά του, μπορεί να είναι αδύνατο ή αναποτελεσματικό. Ο ειδικός θα πρέπει να συλλέξει ένα πλήρες ιστορικό για να εντοπίσει πιθανές αντενδείξεις και η κύρια απαίτηση για τον ασθενή είναι ο πλήρης καθαρισμός των εντέρων.

Καθαρισμός παχέος εντέρου πριν από την εξέταση

Ένα σημαντικό στάδιο της προετοιμασίας είναι η αφαίρεση του εντερικού περιεχομένου.

Μπορεί να γίνει με:

  • ειδική δίαιτα χωρίς σκωρίες
  • μηχανικά μέσα: κλύσματα;
  • φάρμακα: λήψη καθαρτικών.

Δίαιτα πριν από την ορθομανοσκόπηση

Αυτή η δίαιτα πρέπει να ακολουθείται για τρεις ημέρες πριν από τη διαδικασία. Στόχος του είναι να μειώσει την εντερική σκωρία, να απαλλαγεί από το υπερβολικό αέριο και, ως εκ τούτου, όχι μόνο να κάνει τη μελλοντική έρευνα όσο το δυνατόν πιο αποτελεσματική, αλλά και να μειώσει το επίπεδο ψυχολογικής δυσφορίας..

Η βασική αρχή είναι να αποφεύγετε να τρώτε τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε φυτικές ίνες. Συνιστάται επίσης να εξαλείψετε την κατανάλωση αλκοόλ, σοκολάτες, σόδα και διάφορα τονωτικά ποτά με υψηλή περιεκτικότητα σε καφεΐνη, γεγονός που αυξάνει την πιθανότητα κράμπας..

Απαγορευμένος:

  • φρέσκα λαχανικά, φρούτα
  • σιτηρά;
  • μαύρο ψωμί
  • κέικ, γλυκά και άλλα είδη ζαχαροπλαστικής ·
  • προϊόντα με βάση τη σακχαρόζη ·
  • σπόροι, όλα τα είδη ξηρών καρπών ·
  • ζυμαρικά;
  • μανιτάρια
  • γάλα και υπερβολικά όξινα γαλακτοκομικά προϊόντα ·
  • όλα τα είδη μπαχαρικών.

Η διατροφή του μελλοντικού ασθενούς θα πρέπει να περιέχει ζωμούς χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά, βραστό κρέας ή ψάρι, στήθος κοτόπουλου, τυρί, βούτυρο. Άτομα που δεν είναι επιρρεπή στη δυσκοιλιότητα μπορούν να καταναλώνουν φρούτα μετά από θερμική επεξεργασία που καταστρέφει τις χονδροειδείς ίνες (για παράδειγμα, ψημένα στο φούρνο), καθώς και γαλακτοκομικά προϊόντα με χαμηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά (όχι περισσότερο από 1,8% λιπαρά). Γεύματα - επαναχρησιμοποιήσιμα, σε μικρές μερίδες.

Εάν δείξετε τη φαντασία σας, τότε αυτή η τριήμερη δίαιτα θα προσθέσει ακόμη και μια ευχάριστη ποικιλία στη διατροφή..

Ένα παράδειγμα μενού μπορεί να μοιάζει με αυτό:

  • πρώτο πρωινό: κατσαρόλα κουνουπιδιού με τυρί, πράσινο τσάι
  • δεύτερο πρωινό: τυρόγαλο με μπανάνα
  • μεσημεριανό: σούπα λαχανικών (χωρίς λάχανο). Για το δεύτερο - κεφτεδάκια στον ατμό. Στο τρίτο - αφέψημα rosehip?
  • απογευματινό σνακ: ένα ποτήρι γιαούρτι μέτριου λίπους και οξύτητας.
  • δείπνο - ψητά ψάρια, τσάι
  • πριν από το κρεβάτι: φυσικό γιαούρτι χωρίς πρόσθετα ή γλυκαντικά.

Τα μεγέθη μερίδας δεν πρέπει να υπερβαίνουν τα 220 g και τα μεγέθη ποτών δεν πρέπει να υπερβαίνουν τα 150 ml. Η εντερική σιγμοειδοσκόπηση (προετοιμασία για την ημέρα για την οποία πρέπει να περιλαμβάνει ελαφρύ πρωινό και μεσημεριανό γεύμα) θα είναι αποτελεσματική. Την ημέρα που προηγείται της διαδικασίας για πρωινό, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ένα μαλακό βραστό αυγό και το απόγευμα - έναν ασθενή ζωμό με μπισκότα μπισκότων. Δεν μπορείτε να γευματίσετε, επιτρέπεται να πιείτε νερό.

Χρησιμοποιώντας κλύσμα

Στην πρώτη περίπτωση, χρησιμοποιείται η κούπα του Esmarch. Το πλύσιμο πραγματοποιείται το απόγευμα της ημέρας πριν από την ορθοσκόπηση και το πρωί, αμέσως πριν από τη διαδικασία, αλλά όχι νωρίτερα από 6 ώρες και όχι αργότερα από 2 ώρες πριν από αυτήν. Μικρότερα διαστήματα μπορεί να παραμορφώσουν τα αποτελέσματα RRS. Δύο ώρες πριν από τη ρύθμιση του κλύσματος, ο ασθενής παίρνει μερικές κουταλιές της σούπας καστορέλαιο ή θειικό μαγνήσιο (150g).

Για να εκτελέσει την πλύση, ο ασθενής πρέπει να βρίσκεται στην αριστερή πλευρά με τα γόνατα λυγισμένα. Μια κούπα, στην οποία τοποθετούνται 1,5 λίτρα καθαρού νερού σε θερμοκρασία δωματίου, αιωρείται σε ένα ειδικό βραχίονα, ένα εύκαμπτο άκρο σωλήνα, από το οποίο αφαιρέθηκε προηγουμένως ο αέρας, λιπαίνεται με γέλη ή ζελέ πετρελαίου και εισάγεται στον πρωκτό.

Μετά την εισαγωγή του υγρού, είναι απαραίτητο να καθυστερήσει η κίνηση του εντέρου για 10 λεπτά. Η μέθοδος δεν εφαρμόζεται σε περίπτωση ρωγμών, ελκών, αιμορροΐδων. Επίσης, ένα κλύσμα αντενδείκνυται για βουβωνική κήλη, εμμηνόρροια (μπορεί να οδηγήσει σε βαριά αιμορραγία), εγκυμοσύνη (προκαλεί συστολές της μήτρας, οι οποίες μπορεί να προκαλέσουν αποβολή), πρόπτωση των πυελικών οργάνων.

Για την εκτέλεση της διαδικασίας, απαιτείται ειδικός εξοπλισμός και ορισμένες δεξιότητες, αλλιώς είναι πιθανός τραυματισμός του βλεννογόνου του ορθού. Για το λόγο αυτό, αυτή η μέθοδος καθαρισμού του εντέρου χρησιμοποιείται κυρίως στα νοσοκομεία. Στο σπίτι προτιμώνται τα καθαρτικά..

Χρήση καθαρτικών

Τα πλεονεκτήματα αυτής της μεθόδου καθαρισμού είναι η ευκολία στη χρήση και δεν υπάρχει κίνδυνος τραύματος στα ορθικά τοιχώματα. Ένα σύγχρονο καθαρτικό σάς επιτρέπει να καθαρίζετε τα έντερα απαλά και καλά, χωρίς να ενοχλείτε τη μικροχλωρίδα του. Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ένα από τα καθαρτικά, αφού συμβουλευτείτε το γιατρό σας εκ των προτέρων και ακολουθείτε αυστηρά τη συνιστώμενη δοσολογία.

Microlax

Το φάρμακο που παράγεται στις ΗΠΑ παράγεται με τη μορφή μικροκυττάρων, τα οποία έχουν ήπια επίδραση στον εντερικό βλεννογόνο. Μεταξύ των αντενδείξεων - μόνο δυσανεξία στα συστατικά του καθαρτικού.

Για τη χορήγηση του φαρμάκου απαιτείται:

  1. Καθαρίστε την περιοχή του σώματος κοντά στον πρωκτό.
  2. Σπάστε τη στεγανοποίηση που καλύπτει το άκρο μικρο κλύσματος.
  3. Πιέστε ελαφρά το δοχείο μέχρι να εμφανιστούν σταγόνες από το περιεχόμενο και λιπάνετε το άκρο με το παρασκεύασμα.
  4. Οκλαδόν προς τα κάτω και τοποθετήστε το άκρο στον πρωκτό, κρατώντας το κλύσμα κάθετα.
  5. Πιέστε δυνατά το δοχείο.
  6. Χωρίς να ανοίξετε τα δάχτυλά σας, αφαιρέστε το κλύσμα.

Η γλυκερόλη, η οποία αποτελεί μέρος του φαρμάκου, ερεθίζει τον εντερικό βλεννογόνο και βελτιώνει την περισταλτική της, λόγω της οποίας η επιθυμία για αφόδευση εμφανίζεται 5-20 λεπτά μετά τη χορήγηση του φαρμάκου. Κατά την προετοιμασία για ορθοσκόπηση, συνιστάται να χρησιμοποιείτε δύο κλύσματα το βράδυ με διάστημα 10 λεπτών. Το πρωί, 2-6 ώρες πριν από την έναρξη της εξέτασης, η διαδικασία επαναλαμβάνεται.

Φορτράν

Όταν χρησιμοποιείται σωστά, είναι ένα απολύτως ασφαλές φάρμακο που θα καθαρίσει τα έντερα χωρίς να ενοχλεί τη μικροχλωρίδα του, χωρίς να προκαλεί οδυνηρούς σπασμούς και χωρίς να αλλάζει τον φυσικό ρυθμό των φυσιολογικών διαδικασιών στο σώμα. Μεταξύ των μειονεκτημάτων είναι η πιθανότητα αλλεργικής αντίδρασης σε ασθενείς ευαίσθητους στα συστατικά του φαρμάκου.

Ένα άλλο μειονέκτημα είναι η ανάγκη για μεγάλη κατανάλωση νερού, καθώς η δράση του φαρμάκου βασίζεται στην υγροποίηση των περιττωμάτων κοπράνων και σκωρίας στις πτυχές του εντέρου, με την επακόλουθη απομάκρυνσή τους. Για το λόγο αυτό, η θεραπεία δεν συνταγογραφείται για άτομα με ασθένειες των νεφρών, της καρδιάς, της εντερικής απόφραξης.

Το καθαρτικό είναι μια σκόνη συσκευασμένη σε φακελάκια. Ο ρυθμός πρόσληψης υπολογίζεται με τον ρυθμό ενός πακέτου για κάθε 20 κιλά βάρους. Το περιεχόμενο του φακελίσκου αραιώνεται σε ένα λίτρο νερό και πίνεται σταδιακά, σε μικρές γουλιά, για μια ώρα.

Μερικές σταγόνες χυμού λεμονιού θα βοηθήσουν να ξεπεραστεί η ναυτία που προκαλείται από τη δυσάρεστη γεύση του προϊόντος. Επιτρέπεται η χρήση αντιεμετικών φαρμάκων: Domperidone ή Motilak. Είναι αδύνατο να μειωθεί ο όγκος του υγρού, καθώς αυτό θα μειώσει την αποτελεσματικότητα του φαρμάκου!

Ανάλογα με το χρόνο της ορθοσκόπησης, χρησιμοποιείται το "Fortrans":

  1. Εάν η εξέταση είναι το πρωί, τότε την προηγούμενη μέρα, στις 14-15, πάρτε 2 φακελάκια, κάντε ένα διάλειμμα για μία ώρα και πάρτε τα υπόλοιπα.
  2. Εάν είναι απόγευμα, τα πρώτα 2 φακελάκια αναβάλλονται σε 18 ώρες και τα υπόλοιπα τμήματα γίνονται δεκτά από τις 7 π.μ..

Ντουφαλάκη

Μπορεί να χρησιμοποιηθεί από ασθενείς οποιασδήποτε ηλικίας, συμπεριλαμβανομένων των παιδιών. Η δράση του Duphalac βασίζεται στην ικανότητα των συστατικών του παράγοντα να μαλακώσουν τα κόπρανα και να διεγείρουν τις συστολές των εντερικών τοιχωμάτων. Το φάρμακο διατίθεται σε μορφή εναιωρήματος, συσκευασμένο σε φιαλίδια σε μερίδες.

Κατά την προετοιμασία για ορθοσκόπηση που έχει προγραμματιστεί για το πρωί, συνιστάται να αρχίσετε να παίρνετε το φάρμακο την ημέρα που προηγείται της διαδικασίας, 2 ώρες μετά από ένα ελαφρύ γεύμα (στις 14-15 ώρες). Για να γίνει αυτό, ένα μπουκάλι πρέπει να διαλύεται σε 2 λίτρα καθαρού νερού και να πίνεται σε μικρές μερίδες για 2-3 ώρες..

Μπορείτε να πιείτε το προϊόν με αρκετές γουλιά τσάι ή χυμό χωρίς πολτό.

Μια πλήρη κίνηση του εντέρου πρέπει να αναμένεται το βράδυ, περίπου 3 ώρες μετά τη λήψη της τελευταίας δόσης του καθαρτικού. Εάν το RRS έχει προγραμματιστεί για το απόγευμα, το Duphalac πρέπει να λαμβάνεται το βράδυ, να κάνετε ένα διάλειμμα 2 ώρες πριν από το κρεβάτι και να συνεχίσετε τον καθαρισμό από τις 6 π.μ..

Στόλος φωσφο-σόδα

Το φάρμακο είναι σε θέση να μειώσει την απορρόφηση του υγρού, λόγω του οποίου συσσωρεύεται στο έντερο, μαλακώνοντας το περιεχόμενό του. Λόγω της δράσης του Fleet phospho-soda, τα κόπρανα και οι τοξίνες που συσσωρεύονται στις πτυχές απομακρύνονται γρήγορα χωρίς να προκαλούν οδυνηρές κράμπες κατά τη διάρκεια των κινήσεων του εντέρου.

Το φάρμακο αντενδείκνυται σε ασθενείς με νεφρική νόσο, καρδιακή ανεπάρκεια ή στένωση του εντέρου, καθώς και σε αυτούς που αναγκάζονται να περιορίσουν την πρόσληψη αλατιού. Η εντερική σιγμοειδοσκόπηση, το παρασκεύασμα της οποίας σχετίζεται με τη χρήση του Fleet phospho-soda, θα συσχετιστεί επίσης κατά τον χρόνο της αγωγής του φαρμάκου.

Για παράδειγμα:

  1. Κατά τη διάρκεια της πρωινής εξέτασης: την προηγούμενη ημέρα, μετά το πρωινό, λαμβάνεται 1 φιάλη, το περιεχόμενο της οποίας πρέπει να αραιώνεται σε 120 γραμμάρια νερού και να πλένεται με άλλο ποτήρι νερό. Η δεύτερη δόση λαμβάνεται το βράδυ, αφού πιείτε ένα ποτήρι υγρό.
  2. Με μια ημερήσια εξέταση, η πρώτη δόση μετατίθεται στο μεσημεριανό γεύμα και η δεύτερη χρησιμοποιείται το πρωί, την ημέρα της διαδικασίας. Οι δόσεις είναι ίδιες όπως στην πρώτη περίπτωση.

Λαβακόλη

Το φάρμακο δρα παρόμοια με αυτά που περιγράφονται παραπάνω, με παρόμοιες αντενδείξεις. Πωλείται σε συσκευασία που περιέχει 15 φακελάκια, καθένας από τους οποίους πρέπει να αραιώνεται σε ένα ποτήρι νερό. Για να καλύψετε μια δυσάρεστη γεύση, προσθέστε σιρόπι ή μαρμελάδα.

Ανάλογα με το χρόνο της ορθοσκόπησης:

  1. Πρωινή εξέταση - η αρχή της πρόσληψης φαρμάκου - 16 ώρες της προηγούμενης ημέρας. Το χρονικό διάστημα μεταξύ των μερίδων είναι 20 λεπτά. Είναι απαραίτητο να πίνετε ολόκληρο το πακέτο εντελώς, εναλλάσσοντας τη λήψη του Levkol με αδύναμο τσάι και αδύναμο ζωμό.
  2. Εξέταση στο δεύτερο μισό της ημέρας - ο πρώτος φακελίσκος λαμβάνεται στις 18 η ώρα και, στη συνέχεια, με ένα διάλειμμα 20 λεπτών, πίνουν άλλα 10 φακελάκια. Τα υπόλοιπα 3 ή 4 καταναλώνονται το πρωί (από τις 6 η ώρα) με άδειο στομάχι σύμφωνα με το ίδιο σχήμα.

Τι άλλο πρέπει να γίνει

Κατά την προετοιμασία για την εξέταση και τη σιγμοειδοσκόπηση του εντέρου, μπορείτε να εκτελέσετε ενέργειες αμέσως πριν από τη διαδικασία που θα κάνει τον ασθενή να αισθάνεται πιο σίγουρος και να μειώσει τη συναισθηματική δυσφορία..

Και συγκεκριμένα:

  1. Κάντε ένα κλύσμα καθαρισμού το αργότερο 2 ώρες πριν από την έναρξη της διαδικασίας (εάν δεν είστε σίγουροι ότι τα έντερα καθαρίζονται αρκετά καλά).
  2. Αδειάστε την ουροδόχο κύστη.
  3. Πλύνετε, δίνοντας ιδιαίτερη προσοχή στην περιοχή κοντά στον πρωκτό, φορέστε καθαρά εσώρουχα.
  4. Προετοιμαστείτε ψυχολογικά: δηλαδή να συνειδητοποιήσετε ότι υπάρχει μια μάλλον δυσάρεστη, αλλά βραχυπρόθεσμη και ανώδυνη διαδικασία, η οποία μπορεί να σας σώσει από πολλά προβλήματα στο μέλλον και να διατηρήσετε την υγεία. Για αυτό μπορείτε να ανεχτείτε.

Αντενδείξεις για σιγμοειδοσκόπηση

Η ρεκτοσκόπηση είναι μια απλή διαδικασία που, εάν πραγματοποιηθεί σωστά, δεν οδηγεί σε τραύμα στον εντερικό βλεννογόνο, επομένως δεν έχει απόλυτες αντενδείξεις και μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη διάγνωση ασθενών οποιασδήποτε ηλικίας, ανεξάρτητα από το φύλο. Ωστόσο, υπάρχουν ορισμένες παθολογίες και καταστάσεις στις οποίες είναι απαραίτητο να αναβληθεί η εξέταση για κάποιο χρονικό διάστημα..

Αυτά περιλαμβάνουν:

  • την παρουσία μιας νέας επώδυνης πρωκτικής ρωγμής ·
  • αιμορροΐδες στο οξύ στάδιο.
  • ακατάσχετη αιμορραγία;
  • στενός εντερικός αυλός
  • η παρουσία οξείας φλεγμονής στην κοιλιακή κοιλότητα.
  • παραπροκτίτιδα, συνοδευόμενη από έντονο πόνο.
  • καρδιακή ή πνευμονική ανεπάρκεια
  • διάφορες ψυχικές διαταραχές
  • πυρετός, γενική αδιαθεσία, σοβαρές καταστάσεις.

Εμπόδιο στην εξέταση μπορεί επίσης να είναι η λήψη ορισμένων φαρμάκων από τον ασθενή που μπορεί να επηρεάσουν την πλήρη ορθοσκόπηση ή να παραμορφώσουν τα αποτελέσματά της..

Για παράδειγμα, η ασπιρίνη και τα παράγωγά της μειώνουν την πήξη του αίματος, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε αιμορραγία κατά την αφαίρεση του πολύποδα, και ο ενεργός άνθρακας και τα παρασκευάσματα που περιέχουν σίδηρο θα επηρεάσουν την εκτίμηση του χρώματος του βλεννογόνου. Για παιδιά προσχολικής ή δημοτικής ηλικίας, η διαδικασία πραγματοποιείται με ειδικό σιγμοειδοσκόπιο μικρής διαμέτρου με αναισθησία.

Οι μέλλουσες μητέρες συνταγογραφούνται RRS όταν η εγκυμοσύνη είναι μικρότερη των τριών μηνών και μόνο μετά από διαβούλευση με έναν γυναικολόγο. Σε κάθε περίπτωση, λαμβάνεται υπόψη η καταλληλότητα της εξέτασης και το πόσο επικίνδυνο είναι για το έμβρυο..

Όσον αφορά την εμμηνόρροια, δεν περιλαμβάνονται στη λίστα των αντενδείξεων. Ωστόσο, για προφανείς λόγους, συνιστάται να περιμένετε έως ότου σταματήσει η εκφόρτιση. Εάν η περίπτωση είναι επείγουσα, τότε η εμμηνόρροια δεν θα αποτελέσει εμπόδιο στη διαδικασία..

Πιθανές επιπλοκές της σιγμοειδοσκόπησης

Η μόνη σοβαρή επιπλοκή που απαιτεί άμεση χειρουργική επέμβαση είναι η ρήξη του εντερικού τοιχώματος. Ωστόσο, εάν η διαδικασία εκτελείται από έμπειρο πρωκτολόγο, ενεργώντας σύμφωνα με όλους τους κανόνες, λαμβάνοντας υπόψη την κατάσταση του ασθενούς, η πιθανότητα τέτοιου αποτελέσματος είναι μηδενική..

Μικρά σημάδια δυσφορίας μετά από ορθοσκόπηση περιλαμβάνουν:

  • δυσφορία στον πρωκτό
  • αυξημένος σχηματισμός αερίων που σχετίζεται με την παρουσία αέρα στο έντερο.
  • σπασμοί, ψευδή ώθηση για αφόδευση.
  • μικρές περιόδους ναυτίας.
  • αδύναμη κηλίδα (με χειρουργική επέμβαση: αφαίρεση πολύποδα, βιοψία, πήξη).

Ο ασθενής θα πρέπει να παρακολουθεί προσεκτικά τη δική του κατάσταση και αν εμφανιστεί η θερμοκρασία ή άλλα ανησυχητικά συμπτώματα (έντονοι πόνοι, έντονη αιμορραγία), συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.

Διαφορές μεταξύ σιγμοειδοσκόπησης και κολονοσκόπησης

Ο σκοπός και των δύο διαδικασιών είναι η εξέταση των εντέρων, αλλά υπάρχουν πολλές διαφορές μεταξύ των δύο. Πρώτα απ 'όλα, για την εφαρμογή τους, χρησιμοποιούνται διαφορετικοί τύποι συσκευών (σιγμοειδοσκόπιο και κολονοσκόπιο), σχεδιασμένοι για τη μελέτη διαφορετικών περιοχών.

Υπάρχουν και άλλες διαφορές:

  1. Η περιοχή εξέτασης για ορθοσκόπηση είναι το ορθό και εν μέρει το σιγμοειδές κόλον. Μια κολονοσκόπηση εξετάζει ολόκληρο το παχύ έντερο, συμπεριλαμβανομένου του προσαρτήματος.
  2. Το RRS δεν απαιτεί αναισθησία, η κολονοσκόπηση είναι επώδυνη και πραγματοποιείται υπό αναισθησία.
  3. Για ορθοσκόπηση, χρησιμοποιείται συσκευή με άκαμπτο σωλήνα, για κολονοσκόπηση, εύκαμπτο κολονοσκόπιο.
  4. Η σιγμοειδοσκόπηση περιλαμβάνει εξέταση χωρίς τη χρήση πρόσθετων τεχνικών μέσων. Κατά τη διάρκεια της κολονοσκόπησης, χρησιμοποιείται ένα ενδοσκόπιο, εξοπλισμένο με βιντεοκάμερα που εμφανίζει μια εικόνα σε μια οθόνη υπολογιστή.

Οι ενδείξεις για αυτές τις διαδικασίες είναι επίσης διαφορετικές..

Συγκεκριμένα, ο ασθενής μπορεί να παραπεμφθεί για κολονοσκόπηση εάν δεν έχει εντοπιστεί παθολογία με το RRS, καθώς και με τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα, ακτινοβολώντας στο ορθό
  • παράλογη ταχεία απώλεια βάρους.
  • υποψία ογκολογίας στο έντερο, ανέφικτη με ορθοσκόπηση.
  • Νόσος του Crohn - φλεγμονή του βλεννογόνου, του υποβλεννογόνου και του μυϊκού στρώματος του γαστρεντερικού σωλήνα, που επηρεάζει, συχνότερα, τα κάτω μέρη του λεπτού εντέρου και ολόκληρου του παχέος εντέρου.
  • σοβαρή αιμορραγία από τον πρωκτό
  • ανεξήγητη αδυναμία, επίμονη αναιμία.

Σε γενικές γραμμές, η κολονοσκόπηση θεωρείται πιο ενημερωτική, αλλά και πιο δύσκολη στην εκτέλεση, μια μακρά και επώδυνη διαδικασία από την εντερική σιγμοειδοσκόπηση. Σε όλες τις περιπτώσεις όπου το RRS μπορεί να αντιμετωπίσει το πρόβλημα, είναι προτιμότερο να το προτιμάτε, έχοντας προετοιμαστεί καλά εκ των προτέρων.

Συγγραφέας: "Yana and K °" Wrriterr

Αλγόριθμος για προετοιμασία για σιγμοειδοσκόπηση και διαδικασία

Η χρήση ενδοσκοπικών τεχνικών κατά την εξέταση ενός ασθενούς είναι χρήσιμη για την τελική διάγνωση μετά από εξέταση και οργανική εξέταση οργάνων. Το RRS, ή η σιγμοειδοσκόπηση, είναι μια παραλλαγή της εξέτασης του κατώτερου εντέρου. Στην ιατρική, σημαίνει τη μέθοδο της ενδοσκόπησης, η οποία καθιστά δυνατή την εξέταση του ορθού και μέρους του σιγμοειδούς παχέος εντέρου. Στη διαδικασία, μπορείτε να μελετήσετε έως και 35 cm της βλεννογόνου μεμβράνης.

Είναι πολύ σημαντικό για μια διαδικασία όπως η σιγμοειδοσκόπηση να προετοιμαστεί προσεκτικά, σύμφωνα με όλα τα πρότυπα. Αυτό θα βοηθήσει στην απόκτηση των πιο αξιόπιστων πληροφοριών σχετικά με την κατάσταση των εντέρων. Δεν προκαλεί έκπληξη το γεγονός ότι οι ασθενείς που υποβάλλονται σε μια τέτοια εξέταση θέλουν να γνωρίζουν όλες τις αποχρώσεις της σωστής προετοιμασίας..

Κάθαρση

Η προετοιμασία του ασθενούς για σιγμοειδοσκόπηση περιλαμβάνει επίσης το δεύτερο σημαντικό βήμα - τον καθαρισμό του εντέρου. Αυτό μπορεί να επιτευχθεί με μια μηχανική μέθοδο ή με τη βοήθεια φαρμακευτικών παρασκευασμάτων..

Κλύσματα

Η εφεύρεση, που έχει δοκιμαστεί από τον κύκλο Esmarch, διευκολύνει αυτήν την εργασία σε κάποιο βαθμό. Πρέπει να πάρετε κλύσματα 2 φορές - το βράδυ της προηγούμενης ημέρας και το πρωί την ημέρα της διαδικασίας. Ο αλγόριθμος για τη ρύθμιση ενός κλύσματος έχει ως εξής. 120 λεπτά πριν από την έναρξη του χειρισμού, θα πρέπει να πίνετε 30 ml καστορέλαιο ή 150 ml μαγνησίας. Η διαδικασία συνιστάται να εκτελείται σε ύπτια θέση στην αριστερή πλευρά με τα πόδια λυγισμένα στα γόνατα. Ρίξτε 1,5 λίτρα βραστό νερό σε μια κούπα, ψύχθηκε στους 25 ° C.

Τι είναι καλύτερη σιγμοειδοσκόπηση ή κολονοσκόπηση?

Είναι απαραίτητο να δημιουργηθεί κάποιο είδος υψηλής (έως 1 m) δομής πάνω στην οποία να κρέμεται η κούπα του Esmarch. Ο σωλήνας με το άκρο πρέπει να κατεβεί προς τα κάτω και ο αέρας να απελευθερώνεται. Το άκρο πρέπει να λιπαίνεται με βαζελίνη και να εισάγεται προσεκτικά στον πρωκτό. Όταν η άκρη είναι αρκετά βαθιά, μπορείτε να ανοίξετε τη βρύση για παροχή νερού.

Θα ήταν καλό εάν ο ασθενής υποστηριζόταν κατά τη διάρκεια του κλύσματος από κάποιον που ήταν κοντά του και θα μπορούσε να ρυθμίσει την πίεση του νερού. Ενώ γεμίζετε τα έντερα με υγρό, το χαϊδεύοντας την κοιλιά σε κυκλική κίνηση θα συμβάλει στη μείωση της δυσφορίας.

Για να μην αφήσετε αέρα στο έντερο, είναι σημαντικό να διασφαλίσετε ότι δεν αποστραγγίζεται όλο το νερό από την κούπα. Η επιθυμία να χρησιμοποιήσετε την τουαλέτα θα εμφανιστεί σχεδόν αμέσως, αλλά πρέπει να προσπαθήσετε να κρατήσετε νερό στα έντερα για τουλάχιστον ένα τέταρτο της ώρας.

Φορτράν

Το Fortrans μπορεί να βοηθήσει στην προετοιμασία των εντέρων για τη διαδικασία. Αυτό είναι ένα ήπιο φαρμακολογικό παρασκεύασμα που καθαρίζει απαλά τα έντερα χωρίς να διαταράσσει τη φυσική μικροχλωρίδα αυτού του οργάνου. Δεν απορροφάται στην κυκλοφορία του αίματος και αφήνει εντελώς το σώμα μαζί με τα κόπρανα.

Το Fortrans μειώνει τον ρυθμό απορρόφησης νερού διατηρώντας υγρό στα έντερα. Έτσι, υγροποιεί και απομακρύνει τα κόπρανα και τα κόπρανα, τα οποία θα μπορούσαν να συσσωρευτούν για μεγάλο χρονικό διάστημα στον εντερικό αυλό. Το κύριο πλεονέκτημα του φαρμάκου είναι ότι δεν προκαλεί κοιλιακό άλγος κατά τη χρήση και κατά τη διάρκεια των εντέρων. Σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις, υπάρχουν αλλεργικές αντιδράσεις σε αυτό..

Το φάρμακο πρέπει να χρησιμοποιείται σωστά, εστιάζοντας στον προγραμματισμένο χρόνο της σιγμοειδοσκόπησης. Εάν η εξέταση έχει προγραμματιστεί το πρωί, τότε το Fortrans αρχίζει να πίνει από τις 17:00 έως τις 21:00. Το διάλειμμα μεταξύ των δόσεων πρέπει να είναι 1 ώρα. Συνήθως, 2 ώρες μετά την πρώτη δόση, ο ασθενής θα έχει την επιθυμία να αδειάσει τα έντερα. Και αυτή η επιθυμία θα του έρθει περισσότερες από μία φορές μέσα σε 4 ώρες μετά την τελευταία δόση..

Το φάρμακο αραιώνεται αμέσως πριν από τη χρήση.

Εάν η διαδικασία πραγματοποιηθεί το απόγευμα, τότε λαμβάνονται 2 φακελάκια του φαρμάκου το προηγούμενο βράδυ και το υπόλοιπο της μερίδας πίνεται το πρωί. Μετά τη λήψη του Fortrans, η επιθυμία να πάει στην τουαλέτα εμφανίζεται ξανά μετά από 30 λεπτά. Μετά από αυτήν τη μέθοδο καθαρισμού των εντέρων, μπορεί να παρατηρηθούν χαλαρά κόπρανα για άλλες 2-3 ημέρες, αλλά στη συνέχεια όλα επανέρχονται στο φυσιολογικό.

Microlax

Μπορείτε επίσης να καθαρίσετε με επιτυχία τα έντερα με το Microlax. Πωλείται ως ένα άνετο μικρό κλύσμα. Αυτό είναι ένα πραγματικό εύρημα για όσους δεν είναι φίλοι με την κούπα του Esmarch. Την ημέρα πριν από τη διάγνωση, πρέπει να περιορίσετε την πρόσληψη τροφής και το προηγούμενο βράδυ, πρέπει να εισαγάγετε 2 μικροκλίστες με ένα διάστημα 15 λεπτών. Κάντε το ίδιο το πρωί. Η επιθυμία να χρησιμοποιήσετε την τουαλέτα εμφανίζεται ένα τέταρτο της ώρας μετά την ένεση.

Ό, τι καθαρτικά παίρνει ο ασθενής, θα ανακουφίσει σημαντικά την κατάστασή του και θα προωθήσει την καλύτερη κίνηση του εντέρου εάν κινείται και κάνει αυτο-μασάζ στην κοιλιά.

Κατά κανόνα, δεν είναι δύσκολο για τον ασθενή να αλλάξει τις διατροφικές του συνήθειες για μερικές ημέρες. Αλλά με τον καθαρισμό του εντέρου, υπάρχουν περισσότερα προβλήματα. Όμως, μακριά από την πιο ευχάριστη διαδικασία, δεν χρειάζεται να γίνει και πάλι η ρετροχρωμοσκόπηση, πρέπει να προσπαθήσετε να προετοιμάσετε προσεκτικά την πρώτη φορά.

Τι είναι το Mikrolax?

Το Microlax είναι καθαρτικό με ήπια επίδραση στον εντερικό βλεννογόνο. Το αμερικανικό φάρμακο παράγεται με τη μορφή μινιατούρων πολυμερών κλύσματα. Κάθε ένα από αυτά είναι εξοπλισμένο με βολικές άκρες και σφραγίδες που μπορούν να σπάσουν πριν από την άμεση χρήση. Ένα κουτί περιέχει 4 σφραγισμένα δοχεία των 5 ml υγρού.

Ο παράγοντας προκαλεί αφόδευση μετά από 5-20 λεπτά, ανάλογα με τα ατομικά χαρακτηριστικά του ατόμου λόγω της συνδυασμένης σύνθεσης, η οποία πρέπει να εξοικειωθεί με πριν από τη χρήση.

Όνομα στοιχείουμια σύντομη περιγραφή του
Κιτρικό νάτριοΠροωθεί την εξαγωγή νερού από περιττώματα
ΓλυκερόληΕρεθίζει τους πρωκτικούς βλεννογόνους, βελτιώνοντας την περισταλτικότητα
Λαυρυλοσουλφοξεικό νάτριοΑραιώνει το περιεχόμενο της εντερικής οδού σε σύντομο χρονικό διάστημα
Εξαγνισμένο νερόΠρόσθετο δεσμευτικό στοιχείο του φαρμάκου
ΣορβιτόληΥπεύθυνος για τη διέγερση της περισταλτικής, καθώς και για τη ροή του νερού στα έντερα
Σορβικό οξύΑναφέρεται στον αριθμό των βοηθητικών στοιχείων

Εάν ένα άτομο έχει δυσανεξία σε οποιαδήποτε ουσία, θα πρέπει να σταματήσει να χρησιμοποιεί το φάρμακο, αντικαθιστώντας το με ένα πιο κατάλληλο φάρμακο.

Εκπαίδευση

Οι γιατροί πολλών ειδικοτήτων μπορούν να συνταγογραφήσουν έρευνα. Πρώτα απ 'όλα, φυσικά, είναι πρωκτολόγοι. Ωστόσο, οι παραπομπές δίνονται από γαστρεντερολόγους, γυναικολόγους, χειρουργούς, αιματολόγους και άλλους ειδικούς. Πληροφορίες σχετικά με την απαραίτητη προετοιμασία παρέχονται από τον παραπέμπον ιατρό, ο οποίος πρέπει να εξηγήσει πώς και γιατί εκτελείται η διαδικασία.

Το πρώτο και πιο σημαντικό στάδιο είναι ο καθαρισμός του παχέος εντέρου. Δύο ημέρες πριν από τη μελέτη, συνιστάται η μετάβαση σε μια διατροφική διατροφή: μείωση των επιπέδων φυτικών ινών, διακοπή αλκοόλ, λιπαρά τρόφιμα, γρήγορο φαγητό, πικάντικα και αλμυρά τρόφιμα. Δεν συνιστάται η κατανάλωση προϊόντων που παράγουν αέριο - λάχανο, μαύρο ψωμί, φρέσκα ψημένα προϊόντα, γαλακτοκομικά προϊόντα. Αξίζει να τρώτε τρεις ή τέσσερις φορές την ημέρα σε μεσαίου μεγέθους μερίδες. Το τελευταίο γεύμα πρέπει να λαμβάνεται 18 ώρες πριν από την εξέταση, το τσάι μπορεί να πίνεται 12 ώρες πριν από τη διαδικασία. Απαγορεύεται η κατανάλωση το πρωί πριν από την εξέταση..

Η προετοιμασία για τη διαδικασία περιλαμβάνει μια ειδική διατροφή

Συνιστάται ένα κλύσμα πριν από τη διαδικασία. Αυτή η απαίτηση δικαιολογείται: εάν το εντερικό τοίχωμα είναι μολυσμένο με κόπρανα, ο γιατρός δεν θα είναι σε θέση να μελετήσει διεξοδικά την κατάσταση της βλεννογόνου μεμβράνης. Επομένως, τα έντερα πλένονται το βράδυ, την παραμονή της μελέτης και, εάν είναι δυνατόν, πραγματοποιείται κλύσμα αμέσως πριν από το διαγνωστικό συμβάν..

Μερικές φορές σας ζητείται να φέρετε μια πάνα ή ένα φύλλο μαζί σας στη διαδικασία, αν και πολλές κλινικές σήμερα διαθέτουν αναλώσιμα εσώρουχα. Ο ασθενής πρέπει να έχει μαζί του τα αποτελέσματα προηγούμενων μελετών, εάν υπάρχουν, καθώς και παραπομπή από γιατρό.

Κλύσμα στο σπίτι - φωτογραφία

Το πιο σημαντικό στάδιο της προετοιμασίας είναι ο σχηματισμός της σωστής ψυχολογικής στάσης. Ειδικά αυτή η ερώτηση αφορά τους άνδρες

Είναι σημαντικό να καταλάβουμε ότι δεν υπάρχει τίποτα τρομερό, ντροπιαστικό ή επαίσχυντο στη διαδικασία. Όσο πιο ήρεμος και χαλαρός είναι ο ασθενής, τόσο πιο εύκολο και γρηγορότερο θα είναι το συμβάν

Ενδείξεις για διαγνωστικά

Για να υποβληθεί σε διαγνωστική μελέτη, ο ασθενής πρέπει να επικοινωνήσει με έναν τοπικό θεραπευτή. Εάν υποψιάζεστε παθήσεις του ορθού, ο θεραπευτής θα γράψει μια παραπομπή για ορχηματοσκόπηση με όργανο με τη συμβουλή ενός πρωκτολόγου ή κολοπροκτόλου.

Η σιγμοειδοσκόπηση συνταγογραφείται σε περίπτωση των ακόλουθων συμπτωμάτων:

Τα πρώτα σημάδια της νόσου

  • πόνος στο ανορθωτικό μέρος του σώματος
  • συχνή βαριά κόπρανα, δυσκοιλιότητα
  • βαριά εκκένωση
  • απώλεια αίματος από το ορθικό όργανο.
  • πυώδης-βλεννογόνος απόρριψη από το ορθοστατικό κανάλι.
  • ένα αίσθημα ξένων στην ανορθική ζώνη.
  • υποψία για σχηματισμό κακοήθων ή καλοήθων σχηματισμών ·
  • χρόνια ή οξεία αιμορροΐδα, καθώς και άλλες παθολογίες του ορθικού οργάνου.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι πρωκτολόγοι συνταγογραφούν ερευνητικές συνεδρίες με σκοπό την πρόληψη. Η μελέτη βοηθά επίσης στον εντοπισμό πρωκτικών ρωγμών, κολίτιδας ελκώδους προέλευσης, πρωκτοσιγμοειδίτιδας, πολυπόρωσης, όγκων, ανωμαλιών στο περιφερικό έντερο και άλλων νεοπλασμάτων.

Προετοιμασία για σιγμοειδοσκόπηση

Αρχικά, πρέπει να σημειωθεί ότι για να αποκτήσει μια εικόνα υψηλής ποιότητας κατά την εξέταση του ορθού, ο ασθενής πρέπει να απελευθερώσει αυτό το όργανο. Για να αποφύγετε τη συσσώρευση σκωριών στο ορθό, θα πρέπει να μεταβείτε σε δίαιτα χωρίς σκωρίες 3-5 ημέρες πριν από τη μελέτη. Η βάση μιας τέτοιας διατροφής θα πρέπει να είναι τρόφιμα που δεν είναι εμπλουτισμένα σε φυτικές ίνες. Εάν τρώτε αυτά τα τρόφιμα, θα οδηγήσει στην παραγωγή περιττωμάτων που παρεμβαίνουν στη μελέτη..

Οι ακόλουθοι τύποι τροφίμων πρέπει να εξαιρούνται από τη διατροφή:

  • φρέσκα βότανα και λαχανικά, δηλαδή τεύτλα, καρότα και λάχανο ·
  • Προϊόντα αρτοποιίας;
  • εσπεριδοειδές;
  • φρούτα: μήλα, βερίκοκα, ροδάκινα
  • ανθρακούχα ποτά και χυμούς με πολτό.

Όλα αυτά τα τρόφιμα είναι εμπλουτισμένα με φυτικές ίνες, η οποία χρειάζεται πολύ χρόνο για να αφομοιωθεί. Για να αποφευχθεί η συσσώρευση περιττωμάτων στα έντερα, συνιστάται στον ασθενή να τρώει ψάρι και άπαχο κρέας..

Είναι σημαντικό να γνωρίζετε! Το κρέας μπορεί να καταναλωθεί μόνο βραστό ή στον ατμό. Η κατανάλωση τηγανητού ή καπνιστού κρέατος θα οδηγήσει σε δηλητηρίαση του σώματος

Συνιστάται στον ασθενή να κάνει προσαρμογές στη διατροφή του μια εβδομάδα νωρίτερα και να στραφεί στη χρήση ζωμού, σούπας, φαγόπυρου και κουάκερ σίτου. Είναι καλύτερα να απορρίπτετε το κουάκερ ρυζιού, καθώς συμβάλλει στη συσσώρευση στερεών περιττωμάτων στα έντερα. Εάν η μελέτη προγραμματιστεί απευθείας το πρωί, τότε το βράδυ μπορείτε να πιείτε μόνο τσάι. Απαγορεύεται το φαγητό το πρωί, οπότε ο ασθενής πρέπει να προετοιμαστεί για σιγμοειδοσκόπηση. Εάν αποδειχθεί ότι ο ασθενής δεν έδωσε τη δέουσα προσοχή σε αυτές τις απαιτήσεις, η διαδικασία μπορεί να ακυρωθεί ή να αναβληθεί για άλλη φορά. Η υπεροχή στη διατροφή πρέπει να δοθεί σε αυτούς τους τύπους τροφίμων:

  • γαλακτοκομικά και ξινά γαλακτοκομικά προϊόντα ·
  • φυτικά έλαια και σπιτική μαγιονέζα ·
  • χυμοί χωρίς πολτό
  • ζελέ και παγωτό
  • άπαχες σούπες και ζωμούς.

Διατροφή

Η προετοιμασία για τη μελέτη θα πρέπει να ξεκινήσει 2-3 ημέρες πριν από την προγραμματισμένη διάγνωση. Η διατροφή του ασθενούς πριν από την εντερική σιγμοειδοσκόπηση πρέπει να βασίζεται στην αρχή της δίαιτας χωρίς σκωρίες. Αυτό σημαίνει την αποφυγή χονδροειδών, ινωδών τροφίμων. Το μενού πρέπει να αποτελείται κυρίως από τρόφιμα που είναι εύπεπτα και γρήγορα αφομοιώνονται.

Η δίαιτα πριν από τη σιγμοειδοσκόπηση επιβάλλει προσωρινή απαγόρευση τέτοιων προϊόντων:

  • λιπαρά ψάρια και κρέας ·
  • πατάτες και άλλα αμυλούχα λαχανικά.
  • ζυμαρικά
  • όλοι οι τύποι οσπρίων
  • είδη ζαχαροπλαστικής και ψητά
  • ψωμί αλεύρι σίκαλης
  • προϊόντα που περιέχουν κόκκους κακάου (σοκολάτα, καραμέλα, ψητά) ·
  • ισχυρό μαύρο τσάι, καφές?
  • πλήρες γάλα και προϊόντα με βάση αυτό ·
  • αλκοόλ και ποτά με διοξείδιο του άνθρακα, χυμό συσκευασμένου καταστήματος.
  • ζεστά μπαχαρικά.

Αλλά μια τέτοια διατροφή δεν σημαίνει απεργία πείνας. Επιτρέπεται η κατανάλωση άπαχου κρέατος και ψαριού σε βραστή ή ψημένη μορφή, ζωμοί λαχανικών, γαλακτοκομικά προϊόντα που έχουν υποστεί ζύμωση με χαμηλό ποσοστό λιπαρών, πράσινο και τσάι από βότανα.

Χαρακτηριστικά προετοιμασίας για έρευνα χρησιμοποιώντας το Mikrolax και το Fortrans

Για να κάνετε μια εξέταση του εντέρου, πρέπει πρώτα να το καθαρίσετε. Για αυτό, δίνονται κλύσματα και χρησιμοποιούνται ειδικά φάρμακα. Ένα από αυτά τα παρασκευάσματα για τον καθαρισμό των εντέρων είναι το Microlax. Η προετοιμασία για σιγμοειδοσκόπηση Το Mikrolax βασίζεται στο γεγονός ότι το φάρμακο έχει ήπιες καθαρτικές ιδιότητες. Το φάρμακο είναι ένα ιδανικό καθαριστικό παχέος εντέρου για τη διεξαγωγή έρευνας.

Το φάρμακο έχει σημαντικό μειονέκτημα, το οποίο οφείλεται σε ήπιο καθαρτικό αποτέλεσμα. Για άτομα που δεν έχουν προβλήματα με τα κόπρανα, το απαλό αποτέλεσμα είναι η καλύτερη επιλογή για τον καθαρισμό των εντέρων χωρίς να αισθάνεστε δυσφορία. Εάν ένα άτομο έχει προβλήματα με τα κόπρανα, τότε μια ήπια καθαρτική δράση δεν θα είναι αρκετή για τον καθαρισμό των εντέρων..

Αξίζει να σημειωθεί ότι για άτομα που έχουν προβλήματα με τα κόπρανα, είναι καλύτερο να χρησιμοποιήσετε ένα φάρμακο όπως το Miralax. Αυτό είναι το αμερικανικό ανάλογο των Ρώσων Fortrans, το οποίο διακρίνεται από το υψηλό κόστος του..

Είναι σημαντικό να γνωρίζετε! Αφού καταναλώσετε ισχυρά καθαρτικά όπως Fortrans, Lavacol και Miralax, φροντίστε να πίνετε πολλά υγρά.... Είναι απαραίτητο να χρησιμοποιείτε καθαρτικά τη νύχτα πριν από τη σιγμοειδοσκόπηση

Το Microlax χορηγείται από του ορθού σε ποσότητα δύο σωληναρίων με διάστημα 20 λεπτών. Το πρωί, πρέπει να επαναλάβετε τη διαδικασία και στη συνέχεια να πάτε στη μελέτη.

Είναι απαραίτητο να χρησιμοποιείτε καθαρτικά τη νύχτα πριν από τη σιγμοειδοσκόπηση. Το Microlax χορηγείται από του ορθού σε ποσότητα δύο σωληναρίων με διάστημα 20 λεπτών. Το πρωί, πρέπει να επαναλάβετε τη διαδικασία και στη συνέχεια να πάτε στη μελέτη.

Για να χρησιμοποιήσετε το Fortrans, διαλύστε 2 φακελάκια σε νερό. Το πακέτο περιέχει οδηγίες για το πώς να αραιώσετε σωστά το προϊόν. Μετά τη διάλυση της σκόνης, πρέπει να πίνεται 200 ​​ml κάθε 20 λεπτά. Η διαδικασία καθαρισμού του παχέος εντέρου με το Fortrans μπορεί να επαναληφθεί το πρωί. Από τη λήψη του φαρμάκου έως την έναρξη της διαδικασίας, πρέπει να περάσουν τουλάχιστον 3 ώρες, οπότε είναι απαραίτητο να υπολογιστεί ο χρόνος.

Πότε χορηγούνται κλύσματα; Ο καθαρισμός του εντέρου με κλύσμα πραγματοποιείται 3-4 φορές. Δίδονται δύο κλύσματα το βράδυ, για τα οποία χρησιμοποιούνται 2 λίτρα νερού. Το πρωί, το κλύσμα επαναλαμβάνεται πολλές φορές έως ότου βγει καθαρό και καθαρό νερό από τα έντερα. Ο καθαρισμός του παχέος εντέρου με κλύσματα είναι η καλύτερη και πιο αποτελεσματική μέθοδος, η οποία έχει το μειονέκτημα της δυσφορίας..

Κόστος στη Ρωσία και στο εξωτερικό

Η τιμή για τη διαδικασία είναι προσιτή. Εξαρτάται από την κλινική στην οποία πραγματοποιείται η διάγνωση, τα προσόντα του γιατρού. Το κόστος στη Ρωσία μπορεί να κυμαίνεται από 700 έως 1.000 ρούβλια. Η πόλη στην οποία εξετάζεται ο ασθενής παίζει ρόλο. Σε μεγάλες πόλεις, η τιμή της ΔΕΗ είναι από 1.800 έως 3.600 ρούβλια, σε ορισμένες κλινικές της Μόσχας - 4.000 ρούβλια, κατά μέσο όρο - 2.000 ρούβλια.

Εάν ένας τοπικός θεραπευτής ή γαστρεντερολόγος ζητήσει τη μελέτη, τότε η ορθοσκόπηση πραγματοποιείται δωρεάν στην κλινική του τόπου κατοικίας.

Στο Κίεβο, το κόστος είναι 350 εθνικού νομίσματος.

Στη Γερμανία, ανάλογα με την κλινική - 200-500 ευρώ, αφαίρεση ενός πολύποδου - 50-80 ευρώ.

Στο Ισραήλ, η διαγνωστική σιγμοειδοσκόπηση κοστίζει 84 $, ιατρικό RRMS με βιοψία - 273 $, διαβούλευση με έναν γαστρεντερολόγο - 548 $.

Για τη σιγμοειδοσκόπηση, πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να επιλέξετε μια αξιόπιστη κλινική με θετικές κριτικές και έναν εξειδικευμένο γιατρό με μακροχρόνια εμπειρία στη διεξαγωγή έρευνας. Μετά από αυτό, πρέπει να εστιάσετε στο κόστος.

Τι είναι η εντερική σιγμοειδοσκόπηση

Η διαδικασία συνταγογραφείται σε σχεδόν όλους όσους στρέφονται στον πρωκτολόγο με παράπονα στο γαστρεντερικό σωλήνα, σας επιτρέπει να εξετάσετε το ορθό και το σιγμοειδές κόλον εντός 5 λεπτών, να εντοπίσετε παθολογίες και να συνταγογραφήσετε θεραπεία.

Για τη μελέτη των βλεννογόνων του πρωκτού του πρωκτού και του κάτω μέρους του σιγμοειδούς παχέος εντέρου σε βάθος 35 cm, χρησιμοποιείται ειδική συσκευή σιγμοειδοσκοπίου..

Έχει προσοφθάλμιους φακούς υψηλής ακρίβειας που βοηθούν στην οπτική ανίχνευση των μικρότερων όγκων και παίρνουν αμέσως ένα κομμάτι ιστού για ιστολογική εξέταση.

Αυτό συμβάλλει στην ανίχνευση ενός καρκινικού όγκου στο αρχικό στάδιο και στη διάσωση της ζωής του ασθενούς..

Η ορθοσκόπηση του ορθού είναι μια διαδικασία που ο καθένας μας μετά από 40 χρόνια θα πρέπει να υποβληθεί μία φορά το χρόνο, όπως συμβουλεύουν οι παραπροϊστολόγοι, για προληπτικούς σκοπούς.

Με τη βοήθεια ενός σιγμοειδοσκοπίου, ο πρωκτολόγος μπορεί να αξιολογήσει τις πιο σημαντικές παραμέτρους των εντερικών τοιχωμάτων:

  • χρώμα και τόνος των βλεννογόνων.
  • υποβλεννογόνο κατάσταση
  • ανάγλυφο σχέδιο?
  • ελαστικότητα των αιμοφόρων αγγείων
  • η παρουσία αιμορροΐδων, πολύποδων, ελκών και διαβρώσεων ·
  • ρωγμές, ουλές, ξένα σώματα.

Ένας επαγγελματίας θα αναγνωρίσει γρήγορα τις φλεγμονώδεις διεργασίες και τι τις προκαλεί, θα αξιολογήσει την απόδοση των εντέρων και θα είναι σε θέση να κάνει μια σωστή διάγνωση. Αλλά μόνο εάν η παθολογία δεν απέχει περισσότερο από 35 cm από τον πρωκτό.

Διαφορετικά, ή σε περίπτωση αμφισβητούμενης κατάστασης, ο ασθενής αποστέλλεται στο.

Η συσκευή επιτρέπει απευθείας κατά την επιθεώρηση:

  • Πάρτε ιστό από μια ύποπτη περιοχή του ορθού για βιοψία.
  • αφαιρέστε πολύποδες
  • καυτηρίαση νεοπλασμάτων?
  • σταματήστε την αιμορραγία των αιμοφόρων αγγείων κάνοντας τα να πήξουν.
  • bougie, δηλαδή, επεκτείνετε το πρωκτικό κανάλι όταν στενεύει.

Ρεκτοσκόπηση για αιμορροΐδες

Όχι πάντα, οι εσωτερικοί αιμορροϊδικοί κώνοι μπορούν να προσδιοριστούν με οπτική εξέταση ή ορθική, ψηφιακή εξέταση του περινέου. Συχνά βρίσκονται πολύ ψηλά, μπορούν να διαγνωστούν μόνο με σιγμοειδοσκόπιο.

Οι αιμορροΐδες μπορεί να είναι ένα σημάδι σοβαρής φλεγμονής, μέχρι και συμπεριλαμβανομένου του καρκίνου. Η έγκαιρη διάγνωση θα αποκαλύψει έναν καρκινικό όγκο και θα σώσει τη ζωή σας.

Οι οξείες αιμορροΐδες προκαλούν σχεδόν πάντα αφόρητες οδυνηρές αισθήσεις. Σε αυτήν την περίπτωση, η σιγμοειδοσκόπηση πραγματοποιείται μετά την αφαίρεση της φλεγμονής. Σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης, χορηγείται τοπική αναισθησία.

Πιθανές επιπλοκές μετά τη διαδικασία

Η σιγμοειδοσκόπηση είναι μια διαδικασία που σας επιτρέπει να εξετάσετε οπτικά τον πρωκτικό βλεννογόνο.

Η σιγμοειδοσκόπηση είναι μια διαδικασία που σας επιτρέπει να εξετάσετε οπτικά τον πρωκτικό βλεννογόνο
Η διαδικασία πραγματοποιείται με μια ειδική συσκευή - ένα σιγμοειδοσκόπιο, που αποτελείται από:

  • σωλήνες;
  • προσοφθάλμιο (φακός)
  • φωτιστικό;
  • συσκευή παροχής αέρα.

Όλα αυτά τα μέρη βρίσκονται σε έναν μικρό μεταλλικό σωλήνα, από τον οποίο κατά τη διάρκεια της διαδικασίας αποσυνδέεται ένα αχλάδι για άντληση αέρα και τοποθετείται ένας φακός στη θέση του.

Επίσης, η συσκευή διαθέτει ένα επιπλέον κανάλι μέσω του οποίου ο γιατρός, εάν είναι απαραίτητο, μπορεί να εισέλθει:

  • έναν βρόχο για την αφαίρεση ενός πολύποδα.
  • τσιμπίδα.

Το οπτικό σύστημα επιτρέπει στον γιατρό να δει την κατάσταση των εντέρων
Αυτό είναι απαραίτητο, διότι μερικές φορές κατά τη διάρκεια της σιγμοειδοσκόπησης απαιτείται η λήψη υλικού για ιστολογική ανάλυση, η αφαίρεση ενός πολύποδα ή η διακοπή της αιμορραγίας.

Το ρεκτομαντοσκόπιο μπορεί να συνδεθεί με ένα σύστημα βίντεο και στη συνέχεια η διαδικασία μπορεί να παρατηρηθεί μέσω της οθόνης.

Σιγμοειδοσκόπηση πίσω. Θα μπορούσαν να υπάρξουν επιπλοκές μετά από αυτό; Μερικές φορές οι ασθενείς μετά τη διαδικασία διαμαρτύρονται για:

  • σχηματισμός ενεργού αερίου
  • ελαφρά αίσθηση ναυτίας
  • κράμπες στο στομάχι.

Αυτή είναι μια φυσιολογική κατάσταση που σύντομα θα περάσει. Χειρότερο εάν αρχίσει ο πυρετός και τα κόπρανα είναι ραγισμένα με αίμα. Σε αυτήν την περίπτωση, πρέπει να πάτε επειγόντως στο νοσοκομείο - το γεγονός είναι ότι περιστασιακά με σιγμοειδοσκόπηση, είναι δυνατή η εντερική διάτρηση (ρήξη). Σε αυτήν την περίπτωση, ο ασθενής νοσηλεύεται αμέσως. Αλλά μια τέτοια κατάσταση είναι πολύ απίθανη. Για να αποφύγετε όλους τους κινδύνους, θα πρέπει να επιλέξετε έναν ικανό έμπειρο γιατρό.

Μπορεί να εμφανιστεί ενεργός σχηματισμός αερίου

Οι επιπλοκές είναι σπάνιες μετά τη σιγμοειδοσκόπηση. Αλλά σε σπάνιες περιπτώσεις, παρά την ασφάλεια της μεθόδου, είναι πιθανό:

  • διάτρηση του ορθικού τοιχώματος.
  • αιμορραγία μετά από βιοψία, πολυπεκτομή, αφαίρεση της αιμορροΐδας.

Μερικές φορές ο ασθενής ανησυχεί για:

  • πόνος στην κοιλιά
  • αυξημένος σχηματισμός αερίου
  • ναυτία.

Αλλά αυτά τα συμπτώματα εξαφανίζονται γρήγορα. Υπάρχουν στιγμές που ο πόνος συνοδεύεται από αιματηρή απόρριψη. Αυτό οφείλεται σε βλάβη του βλεννογόνου κατά τη διάρκεια της διαγνωστικής διαδικασίας. Ο εντερικός βλεννογόνος μπορεί επίσης να φλεγμονή μετά από ορθοσκόπηση. Η εμφάνιση αίματος πρέπει να αναφέρεται στον γιατρό. Εάν είναι απαραίτητο, ένας ειδικός θα συνταγογραφήσει θεραπεία.

Η ανάκτηση μετά τη διάγνωση είναι αρκετά γρήγορη, σχεδόν αμέσως. Για μερικές ακόμη ώρες, μπορεί να υπάρχει μια αίσθηση φουσκώματος και ήπιων κράμπες. Αλλά συνήθως αυτό δεν σας εμποδίζει να επιστρέψετε σε έναν κανονικό τρόπο ζωής..

Δεν χρειάζεται να ακολουθήσετε καμία δίαιτα μετά από χειρισμό, θα πρέπει να περιορίσετε μόνο την κατανάλωση βαρέων τροφίμων και αλκοόλ κατά τη διάρκεια της ημέρας. Πίνετε περισσότερο νερό και ασκήστε. Αυτό θα βοηθήσει τα έντερα να ανακάμψουν μέσα σε μια εβδομάδα..

Επιπλοκές που σχετίζονται πλήρως με τον μη επαγγελματισμό του γιατρού είναι η διάτρηση των εντερικών τοιχωμάτων ή μια λοίμωξη. Μπορούν να προκαλέσουν:

  • αύξηση θερμοκρασίας
  • ναυτία και έμετος;
  • σοβαρός κοιλιακός πόνος
  • αίμα στα κόπρανα.

Σε αυτήν την περίπτωση, απαιτείται βοήθεια γιατρού ή κλήση ασθενοφόρου..

Ενώ αυτές οι καταστάσεις είναι εξαιρετικά σπάνιες, προσπαθήστε να βρείτε έναν γιατρό που έχει καλές κριτικές για τον ασθενή. Δεν θα επιτρέψει επιπλοκές, καθώς θα κάνει χειρισμούς σύμφωνα με όλους τους κανόνες..

Εάν σας έχει δοθεί σιγμοειδοσκόπηση του εντέρου, σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να το αγνοήσετε, απλώς πρέπει να επικοινωνήσετε με ένα αξιόπιστο ιατρικό ίδρυμα και να επιλέξετε έναν αρμόδιο ειδικό. Το κόστος της διαδικασίας κυμαίνεται από 1500 έως 2000 ρούβλια.

Μην φοβάστε, δεν θα βλάψει. Αλλά θα μπορείτε να εξετάσετε σοβαρά το κάτω έντερο, να εντοπίσετε σοβαρές παθολογίες στην αρχή της ανάπτυξής τους και έτσι να σώσετε τη ζωή σας.

Σε ποιες περιπτώσεις πραγματοποιείται ο χειρισμός

Πριν συνταγογραφήσει σιγμοειδοσκόπηση σε έναν ασθενή, ο γιατρός εξετάζει τον ασθενή λεπτομερώς και του ρωτά έναν ολόκληρο κατάλογο τοπικών ερωτήσεων για να προσδιορίσει τη συμπτωματική εικόνα της νόσου. Για ασθενείς μετά την ηλικία των 40 ετών, η εξέταση της εντερικής περιοχής ενδείκνυται για προληπτικούς λόγους..

Οι ενδείξεις για τον χειρισμό είναι οι εξής:

  1. Εσωτερική μορφή αιμορροΐδων.
  2. Απόρριψη βλέννας και αίματος στην ανορθική περιοχή.
  3. Η παρουσία αίματος στα κόπρανα.
  4. Πόνος στον πρωκτό και κατά την κίνηση του εντέρου.
  5. Τακτική δυσκοιλιότητα, διάρροια.
  6. Περίπλοκες κινήσεις του εντέρου.

Εάν ο ασθενής έχει παρόμοια παράπονα, τότε το πρώτο βήμα είναι η πραγματοποίηση σιγμοειδοσκόπησης. Όταν εντοπίζεται σοβαρή ασθένεια, ο γιατρός επιλέγει τις μεθόδους θεραπείας.

Κατά τη διαδικασία εξέτασης των εντέρων, είναι δυνατό να εντοπιστεί ένας αριθμός σοβαρών παθολογιών και διαταραχών, μεταξύ των οποίων υπάρχουν πυώδεις διεργασίες, σφιγκτηρίτιδα και ούτω καθεξής..

Με βάση τα αποτελέσματα της χειραγώγησης, μπορεί να πραγματοποιηθεί χειρουργική επέμβαση για τη θεραπεία της ορθοκέλης, εάν διαγνωστεί αυτή η παθολογία.

Αντενδείξεις για εξέταση

Αντένδειξη είναι οποιαδήποτε σοβαρή κατάσταση του ασθενούς στην οποία η πιθανότητα απότομης επιδείνωσης υπερβαίνει την ανάγκη για σιγμοειδοσκόπηση:

  • σοβαρή καρδιαγγειακή νόσο
  • σοβαρή αναπνευστική ανεπάρκεια
  • παραβίαση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας.

Σχετικές αντενδείξεις - οξεία περίοδος όλων των φλεγμονωδών διεργασιών με εντοπισμό στον πρωκτό (αιμορροΐδες, ρωγμές, παραπροκτίτιδα). Σε καταστάσεις έκτακτης ανάγκης, όταν υπάρχει απειλή για τη ζωή του ασθενούς, η σιγμοειδοσκόπηση γίνεται για λόγους υγείας (για παράδειγμα, με σοβαρή εντερική αιμορραγία, η οποία συνοδεύεται από απώλεια συνείδησης).

Δείγμα μενού

Η προετοιμασία για την έρευνα μπορεί να πάρει ένα δείγμα μενού, σχεδιασμένο για 3 ημέρες. Τρεις ημέρες πριν από τη διάγνωση:

  • Το πρωί - πλιγούρι βρώμης, βρασμένο σε νερό με μια κουταλιά μέλι, ένα καρβέλι τυρί και πράσινο τσάι.
  • Δεύτερο πρωινό - ένα ποτήρι ζυμωμένο γάλα με χαμηλά λιπαρά ή κεφίρ με 2 μπισκότα.
  • Μεσημεριανό γεύμα - ζωμός με χαμηλά λιπαρά (κοτόπουλο, γαλοπούλα, μοσχάρι), 2 κεφτεδάκια και φρέσκια σαλάτα αγγουριού.
  • Απογευματινό σνακ - κατσαρόλα τυρί cottage και αποξηραμένα φρούτα COMPOT.
  • Βραδινό γεύμα - 200 ml γάλακτος χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά και 3 μπισκότα.

Πώς να βελτιώσετε την αποτελεσματικότητα του καθαρισμού?

Φυσικά, το Mikrolax δεν θα είναι αρκετό για μέγιστο καθαρισμό του εντέρου: ένα καθαρτικό δεν θα έχει το επιθυμητό αποτέλεσμα εάν δεν ακολουθείται η σωστή διατροφή παράλληλα. Συνίσταται στη χρήση ταχέως εύπεπτων τροφίμων και στην ελαχιστοποίηση επιβλαβών τροφών που προκαλούν δυσκοιλιότητα και ερεθίζουν τους βλεννογόνους του γαστρεντερικού σωλήνα..

Για μια εβδομάδα (ως έσχατη λύση, 3-4 ημέρες), θα πρέπει να εξαιρέσετε από τη διατροφή:

  • διάφορα καρύδια?
  • κρέας με υψηλό ποσοστό λίπους ·
  • σκόρδο;
  • προϊόντα αλευριού
  • καπνιστό κρέας.
  • μαρμελάδα (συμπεριλαμβανομένου σπιτικού)
  • μαγιονέζα και κέτσαπ;
  • τροφή σόγιας
  • αποξηραμένα φρούτα;
  • πλιγούρι
  • όσπρια;
  • βούτυρο;
  • λαχανικά και φρούτα με φλούδα?
  • ψωμί;
  • μανιτάρια σε οποιαδήποτε μορφή?
  • μαρινάδες;
  • λιπαρά γαλακτοκομικά προϊόντα
  • αλκοόλ;
  • μπουλέττες, πόζες, μαντί και ζυμαρικά.
  • σημιγδάλι;
  • πίτουρο;
  • τουρσιά
  • σοκολάτα;
  • παγωτό;
  • κονσερβοποιημένα τρόφιμα;
  • τηγανίτα.

Τα πιάτα πρέπει να είναι όσο το δυνατόν πιο απλά. Συνιστάται ο ατμός, το ψήσιμο ή το μαγείρεμα τους με μια μικρή ποσότητα ηλιελαίου. Το τηγάνισμα δεν πρέπει να προστίθεται στις σούπες. Πρώτα απ 'όλα, προτιμάται οι ζωμοί, οι υγιείς σαλάτες χωρίς σάλτσες, τα δημητριακά με χαμηλά λιπαρά, το τυρί cottage, οι γλοιώδεις σούπες και το ζελέ. Δεν πρέπει να ξεχνάμε την καθημερινή πρόσληψη καθαρού νερού. Η λογική ολοκληρωμένη προσέγγιση είναι το κλειδί για τα ενημερωτικά ερευνητικά αποτελέσματα.

Εντερική ορθοσκόπηση

Η εξέταση με ορθοσκόπηση πραγματοποιείται τόσο ως σκοπό μιας προληπτικής μελέτης, προκειμένου, εάν είναι δυνατόν, να αποφευχθεί η ανάπτυξη διαφόρων ασθενειών, και παρουσία ορισμένων ενοχλητικών συμπτωμάτων. Για τους σκοπούς της προφύλαξης, συνταγογραφείται ορθοσκόπηση του εντέρου για ασθενείς άνω των σαράντα ετών και πραγματοποιείται μία φορά το χρόνο..

Ενδείξεις για τη χρήση ορθοσκοπίας:

  1. Πόνος στην πρωκτική περιοχή.
  2. Διαταραχές των κοπράνων - δυσκοιλιότητα ή διάρροια.
  3. Η εμφάνιση εντερικής αιμορραγίας.
  4. Η εμφάνιση βλεννογόνου ή πυώδους εκκρίσεως από τον πρωκτό.
  5. Αίσθημα ατελούς κίνησης του εντέρου.

Μπορούμε να πούμε ότι τυχόν παθολογικές αλλαγές στο ορθό και στο κάτω μέρος του σιγμοειδούς παχέος εντέρου ή οι υποψίες αυτών των αλλαγών είναι ενδείξεις για ορθοσκόπηση.

Αντενδείξεις για τη χρήση της ορθοσκόπησης:

  1. Η εμφάνιση αφθονίας αιμορραγίας από τα έντερα.
  2. Η παρουσία οξείας φλεγμονής στην πρωκτική περιοχή - αιμορροΐδες, παραπροκτίτιδα και ούτω καθεξής.
  3. Υφιστάμενες οξείες φλεγμονώδεις διεργασίες στην κοιλιακή κοιλότητα.
  4. Οι ασθενείς αναπτύσσουν οξεία ρωγμή του πρωκτού.
  5. Η εμφάνιση στένωσης του αυλού του πρωκτικού σωλήνα για διάφορους λόγους - συγγενή ή επίκτητη. Συνήθως, αυτή η συμπτωματολογία είναι ένα από τα σημάδια του ορθού όγκου..
  6. Η εμφάνιση τραυματικών βλαβών του πρωκτού. Για παράδειγμα, ως αποτέλεσμα χημικών ή θερμικών εγκαυμάτων.
  7. Ιστορικό καρδιακών παθήσεων που βρίσκεται στο στάδιο της αντιστάθμισης.
  8. Η αναδυόμενη σοβαρή κατάσταση ενός γενικού ασθενούς ή η εκδήλωση οξέων μορφών ασθενειών.
  9. Υφιστάμενη εμμηνορροϊκή αιμορραγία σε γυναίκες.

Η διαδικασία ορθοσκοπίας σάς επιτρέπει να εντοπίσετε διάφορους τύπους νεοπλασμάτων του ορθού και ορισμένα μέρη του σιγμοειδούς κόλου, ακόμη και σε προκαρκινικά στάδια, όταν η κατάσταση του όγκου είναι αναστρέψιμη. Εκτός από την οπτική εξέταση, είναι δυνατή η λήψη βιοψίας (δηλαδή μέρος του ιστού) της περιοχής του ορθικού τοιχώματος που είναι ύποπτη. Στο μέλλον, το παθολογικό κομμάτι του εντέρου υποβάλλεται σε ιστολογική εξέταση για την παρουσία αλλοιωμένων κυττάρων σε αυτό..

Η αξιοπιστία της ορθοσκόπησης είναι υψηλή λόγω του γεγονότος ότι ένας ειδικός όχι μόνο μπορεί να παρατηρήσει νεοπλάσματα στον πρωκτικό βλεννογόνο, αλλά και να το εξετάσει λεπτομερώς.

Με τη βοήθεια της ορθοσκόπησης, μπορείτε όχι μόνο να εξετάσετε τα έντερα του ασθενούς, αλλά και να αφαιρέσετε μικρούς όγκους. Αυτή η διαδικασία είναι γρήγορη και μη τραυματική και σώζει τον ασθενή από χειρουργική επέμβαση στην κοιλιακή χώρα, γεγονός που προκαλεί μεγάλη αναστάτωση στους ασθενείς..

Επίσης, με τη βοήθεια της ορθοσκοπίας, μπορείτε να σταματήσετε την υπάρχουσα αιμορραγία που έχει προκύψει από τους εντερικούς βλεννογόνους χρησιμοποιώντας ειδικά ηλεκτρόδια..

Η σημασία της διάγνωσης με τη χρήση ορθοσκοπίας φαίνεται να είναι πολύ μεγάλη. Πρόσφατα, στη σύγχρονη κοινωνία υπήρξε μια συνεχής αύξηση στον αριθμό των καρκινικών παθήσεων του παχέος εντέρου.

Οι δυνατότητες της ιατρικής επιτρέπουν τώρα τη θεραπεία αυτής της τρομερής ασθένειας, αλλά μόνο στα αρχικά στάδια. Αλλά τα αρχικά στάδια του καρκίνου του παχέος εντέρου, όπως πολλοί άλλοι όγκοι, είναι πρακτικά ασυμπτωματικά. Επομένως, δεν υπάρχει διάγνωση και έγκαιρη θεραπεία αυτής της νόσου στα αρχικά στάδια. Και μόνο σε μεταγενέστερο στάδιο της νόσου, ο όγκος εκδηλώνεται μέσω ισχυρών συμπτωμάτων, αλλά κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου η θεραπεία καθίσταται αναποτελεσματική..

Ανάκτηση και επιπλοκές μετά από σιγμοειδοσκόπηση

Πρόκειται για μεταλλικό ή εύκαμπτο κοίλο σωλήνα με φωτιστικό στο τέλος, στον οποίο συνδέονται εν σειρά ανάλογα με τις ανάγκες:

  • ένα σύστημα παροχής αέρα στο έντερο για να δείτε καλύτερα τις πτυχές της βλεννογόνου μεμβράνης.
  • οπτικοί προσοφθάλμιοι φακοί για επιθεώρηση ·
  • λαβίδα για συλλογή ιστών για ιστολογική εξέταση ·
  • ειδικός βρόχος για την αφαίρεση νεοπλασμάτων.

Μερικές φορές η συσκευή είναι συνδεδεμένη στην οθόνη και στη συνέχεια ο πρωκτολόγος βλέπει τα αποτελέσματα της εξέτασης στην οθόνη.

Στα σύγχρονα κλινικά κέντρα χρησιμοποιείται συχνά ένα σιγμοειδοσκόπιο, του οποίου ο σωλήνας είναι εύκαμπτος και μικρής, μέγιστης διαμέτρου 12 mm.

Η συσκευή μπορεί να έχει διαφορετικά μήκη, από 25 έως 35 εκ. Η διάμετρος επιλέγεται επίσης μεμονωμένα. Έρχεται σε 10, 15 και 20 mm.

Οι πρωκτολόγοι είναι ιδιαίτερα προσεκτικοί στην επιλογή του μεγέθους του σιγμοειδοσκοπίου κατά την εξέταση ενός παιδιού.

Ποιο είναι καλύτερο: σιγμοειδοσκόπηση ή κολονοσκόπηση - η ερώτηση δεν είναι απολύτως σωστή. Και οι δύο διαδικασίες με την ίδια συχνότητα συνταγογραφούνται και εκτελούνται σε νοσοκομεία, που αλληλοσυμπληρώνονται.

Η επιλογή της μεθόδου γίνεται από τον πρωκτολόγο, λαμβάνοντας υπόψη τη συγκεκριμένη κατάσταση του ασθενούς. Συχνά για ορθοσκόπηση, εάν είναι απαραίτητο, συνταγογραφείται κολονοσκόπηση, για παράδειγμα, όταν ο ασθενής αισθάνεται αδιαθεσία και το RRS (Retra Romanoscopy) δεν αποκάλυψε παθολογία.

Rectoromanoscope - ένας άκαμπτος ή εύκαμπτος σωλήνας που σας επιτρέπει να εξετάσετε τα τοιχώματα του ορθού και του περιφερικού σιγμοειδούς κόλου σε απόσταση όχι μεγαλύτερη από 35 cm από τον πρωκτό.

Κολονοσκόπιο - έχει μαλακό σωλήνα. Στο τέλος υπάρχει μια ισχυρή βιντεοκάμερα και μια συσκευή φωτισμού, οι πληροφορίες εμφανίζονται σε μια οθόνη υπολογιστή. Σας επιτρέπει να δείτε λεπτομερώς όλα τα μέρη του παχέος εντέρου, συμπεριλαμβανομένου του τυφλού.

Η ορθοσκόπηση συνταγογραφείται στην περίπτωση:

  • παρατεταμένη συχνή δυσκοιλιότητα
  • διαταραχές των κοπράνων, όταν η διάρροια αντικαθίσταται από σκλήρυνση των περιττωμάτων.
  • αίσθημα ατελούς κίνησης του εντέρου.
  • επώδυνο σύνδρομο, κοπή και κάψιμο στο περίνεο ή στην κάτω κοιλιακή χώρα.
  • απόρριψη πύου και βλέννας από τον πρωκτό.
  • χρόνιες αιμορροΐδες
  • υποψία για καρκινικό όγκο ή καλοήθη σχηματισμό στο ορθό.
  • απώλεια βάρους χωρίς προφανή λόγο?
  • παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της προηγούμενης συνταγογραφούμενης θεραπείας ·
  • προληπτική εξέταση μετά από 40 χρόνια, ώστε να μην χάσετε το αρχικό στάδιο του καρκίνου του ορθού.

Με όλα αυτά τα συμπτώματα, μπορεί να γίνει διάγνωση εξετάζοντας μόνο την κατάσταση του ορθού..

Η κολονοσκόπηση θα συνταγογραφηθεί σε περίπτωση υποψίας παθολογίας του άνω εντέρου και στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • αιμορραγία από τον πρωκτό
  • αναιμία, απότομη πτώση των επιπέδων αιμοσφαιρίνης, γρήγορη κόπωση και αδυναμία.
  • υποψίες για νόσο του Crohn
  • απότομη απώλεια βάρους με φυσιολογική συνήθη διατροφή.
  • απόκρυφο αίμα στα κόπρανα σύμφωνα με τα αποτελέσματα της ανάλυσης.
  • συνεχής πόνος στα έντερα και κολικός στην κοιλιά, δυσφορία
  • επερχόμενη γυναικολογική χειρουργική?
  • αφαίρεση πολύποδων και καυτηρίαση των ελκών που βρίσκονται στην άνω γαστρεντερική οδό.
  • ύποπτοι καρκίνοι του εντέρου.

Η κολονοσκόπηση είναι πολύ πιο ενημερωτική και δίνει μια ιδέα για την κατάσταση του οργάνου και τις αλλαγές που συμβαίνουν εκεί γενικά.

Αλλά αν μιλάμε για τα κάτω μέρη, είναι προτιμότερο να κάνουμε ορθοσκόπηση, καθώς το κολονοσκόπιο σχεδόν δεν τα βλέπει.

  • πολύ πιο εύκολο στη μεταφορά?
  • έχει λιγότερες αντενδείξεις.
  • εκτελείται κυρίως χωρίς αναισθησία.
  • διαρκεί μόνο 5 λεπτά.
  • προετοιμασία για αυτό δεν απαιτεί ειδική φροντίδα?
  • μετά τη διαδικασία, οι ασθενείς συνήθως δεν αισθάνονται δυσφορία και επιπλοκές.
  • υπάρχει κίνδυνος απώλειας της ανάπτυξης της νόσου στο άνω έντερο.
  • μια πιο σοβαρή και επώδυνη διαδικασία.
  • συχνά εκτελείται με αναισθησία, έως και γενική αναισθησία.
  • με τον καιρό μπορεί να διαρκέσει έως και μία ώρα.
  • σας επιτρέπει να διαγνώσετε πιο σοβαρές και βαθιές παθολογίες οργάνων.
  • Η προετοιμασία στο σπίτι ή στατικά διαρκεί περισσότερο.
  • εάν τα έντερα δεν καθαρίζονται σωστά, η διάγνωση δεν πραγματοποιείται.
  • έχει περισσότερες αντενδείξεις και επιπλοκές.
  • επιτρέπει με υψηλό βαθμό πιθανότητας εντοπισμού σοβαρών παθολογιών στα αρχικά στάδια σε όλο το έντερο.

Πώς γίνεται η ορθοσκόπηση

Πριν από την εκτέλεση της διαδικασίας, ο ειδικός πρέπει να λάβει τις ακόλουθες πληροφορίες από τον ασθενή:

  1. Έχει ο ασθενής αλλεργικές αντιδράσεις σε οποιαδήποτε φάρμακα.
  2. Ο ασθενής έχει αυξημένη τάση να αιμορραγεί με μικρές περικοπές ή κατά την εξαγωγή δοντιών;.
  3. Μήπως ο ασθενής χρησιμοποιεί φάρμακα πήξης του αίματος, όπως anoprine, warfarin, plavix, ticlide.
  4. Η γυναίκα ασθενής δεν είναι έγκυος.
  5. Ο ασθενής έχει εμμηνορροϊκή αιμορραγία κατά τη στιγμή της εξέτασης.

Στη συνέχεια, πριν από τη διάγνωση από πρωκτολόγο, εξετάζεται η περιοχή του πρωκτού και πραγματοποιείται επίσης ορθική εξέταση του ορθού. Αυτή η εξέταση σάς επιτρέπει να εντοπίσετε επιπλέον παθολογικές αλλαγές στο ορθό: μπορείτε να εντοπίσετε εκδηλώσεις αιμορροΐδων, παραπροκτίτιδα, πρωκτικό έκζεμα, δερματίτιδα, κονδυλώματα των γεννητικών οργάνων, διάφορους όγκους και ούτω καθεξής..

Για ασθενείς που δεν είναι εξοικειωμένοι με αυτήν τη διαδικασία, αλλά έχουν συνταγή γιατρού για να υποβληθούν σε ορθοσκοπική εξέταση, είναι σημαντικό να γνωρίζετε πρώτα πώς γίνεται η ορθοσκόπηση.... Η διαδικασία της ορθοσκοπίας πραγματοποιείται με τη θέση του γόνατος-αγκώνα ή του γόνατος-ώμου του ασθενούς, ο οποίος τοποθετείται σε καναπέ ή σε ύπτια θέση στην αριστερή πλευρά

Εάν η διαδικασία εκτελείται με τον ασθενή να βρίσκεται στο πλάι του, πρέπει να λυγίσει τα γόνατά του και να τα πιέσει στο στομάχι. Είναι δυνατόν να κάνετε μια εξέταση στη γυναικολογική καρέκλα όταν ο ασθενής βρίσκεται στην πλάτη του.

Η διαδικασία ορθοσκοπίας πραγματοποιείται με τη θέση του γόνατος-αγκώνα ή του γονάτου-ώμου του ασθενούς, ο οποίος τοποθετείται σε καναπέ ή σε ύπτια θέση στην αριστερή πλευρά. Εάν η διαδικασία εκτελείται με τον ασθενή να βρίσκεται στο πλάι του, πρέπει να λυγίσει τα γόνατά του και να τα πιέσει στο στομάχι. Είναι δυνατόν να κάνετε μια εξέταση στη γυναικολογική καρέκλα όταν ο ασθενής βρίσκεται στην πλάτη του.

Πριν από την ορθοσκόπηση, ο ασθενής ξεφορτώνεται τα ρούχα κάτω από τη μέση και παίρνει την υποδεικνυόμενη θέση. Στη συνέχεια, ο ειδικός πραγματοποιεί εξέταση δακτύλου του πρωκτού. Στη συνέχεια, ο σωλήνας της συσκευής λιπαίνεται με γέλη λιδοκαΐνης και βαζελίνη (ή άλλο αδιάφορο λάδι). Ο ασθενής πρέπει να πάρει μια βαθιά αναπνοή και να κρατήσει την αναπνοή του και στη συνέχεια να εκπνεύσει αργά και ταυτόχρονα να χαλαρώσει τον αντίθετο ώμο προς την πλευρά στην οποία βρίσκεται ο ασθενής. Είναι επίσης απαραίτητο να χαλαρώσετε τους μυς του αυχένα κατά την εκπνοή..

Ο ειδικός μπορεί τώρα αργά και με μεγάλη προσοχή να εισαγάγει το ορθοσκόπιο στον πρωκτό σε βάθος πέντε εκατοστών χρησιμοποιώντας περιστροφικές κινήσεις. Μετά από αυτό, δεδομένου ότι ο σωλήνας βρίσκεται ήδη πίσω από τον σφιγκτήρα, ο αποφρακτήρας (ένα βύσμα μέσα στον σωλήνα) αφαιρείται και η εξέταση πραγματοποιείται μόνο με τη βοήθεια της όρασης

Όταν ο σωλήνας της συσκευής έχει ήδη μετακινηθεί σε απόσταση δώδεκα έως δεκατεσσάρων εκατοστών, στη ζώνη της ορθοσιγμοειδούς κάμψης, ζητείται από τον ασθενή να επαναλάβει μια βαθιά αναπνοή και στη συνέχεια να εκπνεύσει αργά, όπως την τελευταία φορά. Κατά την εισπνοή και την εκπνοή, ο αέρας αντλείται στο έντερο χρησιμοποιώντας ένα ειδικό αχλάδι. Οι ενέργειες του ασθενούς και του γιατρού βοηθούν στην εύκολη διείσδυση του ορθοσκοπίου στο σιγμοειδές κόλον. Εάν, ξαφνικά, παρεμποδιστεί η πρόοδος της συσκευής, η εξέταση του ασθενούς σταματά αμέσως και το ορθοσκόπιο τραβιέται.

Είναι επίσης απαραίτητο να ληφθεί υπόψη ότι καθ 'όλη τη διάρκεια του χρόνου που ο σωλήνας κινείται κατά μήκος του ορθού, τροφοδοτείται συνεχώς μια μικρή ποσότητα αέρα. Αυτό είναι απαραίτητο για να διασφαλιστεί η ευκολία και οδυνηρή διείσδυση του ορθοσκοπίου στο έντερο..

Η διαδικασία ορθοσκοπίας εκτελείται σε κυκλική κίνηση με το απώτερο άκρο του ορθοσκοπίου και σας επιτρέπει να εξετάσετε το εντερικό τοίχωμα από τον πρωκτικό σωλήνα έως το απώτατο τρίτο του σιγμοειδούς παχέος εντέρου.

Χαρακτηριστικά ναρκωτικών

Το "Microlax" ανήκει στην ομάδα των καθαρτικών με ήπια επίδραση στον εντερικό βλεννογόνο. Το φάρμακο είναι αμερικανικής προέλευσης, από τον κατασκευαστή παράγεται με τη μορφή διαλύματος συσκευασμένου σε μικροσκοπικά κλύσματα από πολυμερές υλικό. Κάθε μικρο κλύσμα έχει ένα βολικό άκρο με στεγανοποίηση, το οποίο σπάει αμέσως πριν από τη χρήση. Το κουτί περιέχει 4 μικροκλύστες, καθένα από τα οποία περιέχει 5 ml φαρμακευτικού διαλύματος.

Είναι σημαντικό να μάθετε εκ των προτέρων πώς να προετοιμαστείτε για σιγμοειδοσκόπηση με το Mikrolax. Η αφόδευση μετά τη χρήση του προϊόντος συμβαίνει μετά από 5-20 λεπτά. Ο ακριβής χρόνος εξαρτάται από τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του οργανισμού κάθε ασθενούς. Η επίδραση του φαρμάκου οφείλεται στις ιδιότητες των δραστικών ουσιών στη σύνθεσή του:

  1. Κιτρικό νάτριο. Είναι σε θέση να εξαγάγει νερό από τα κόπρανα.
  2. Γλυκερόλη. Υπό την επιρροή του, η βλεννογόνος επένδυση του ορθού ερεθίζεται, με αποτέλεσμα να βελτιώνεται η περισταλτικότητα.
  3. Λαυρυλοσουλφοξεικό νάτριο. Υγροποιεί τα εντερικά κόπρανα σε σύντομο χρονικό διάστημα.
  4. Εξαγνισμένο νερό. Είναι ένα πρόσθετο δεσμευτικό στοιχείο του φαρμάκου.
  5. Σορβιτόλη. Διεγείρει την περισταλτικότητα, τη ροή του νερού στην εντερική κοιλότητα.
  6. Σορβικό οξύ. Είναι βοηθητική ουσία.

Εάν ο ασθενής έχει δυσανεξία σε οποιαδήποτε από τις αναφερόμενες ουσίες, τότε η χρήση ενός καθαρτικού διαλύματος αντενδείκνυται για αυτόν. Αξίζει να προτιμάτε ένα άλλο κατάλληλο φάρμακο.

Είναι πάντα δυνατή η χρήση του "Mikrolax" για σιγμοειδοσκόπηση?

Αποτελέσματα

Αμέσως μετά την εξέταση, ο γιατρός μπορεί να αναφέρει τα προκαταρκτικά αποτελέσματα της εξέτασης. Τα δεδομένα βιοψίας θα είναι έτοιμα σε λίγες μέρες, μετά τις οποίες θα πρέπει να συμβουλευτείτε ξανά τον ειδικό που αναφέρθηκε στη σιγμοειδοσκόπηση.

Συχνά αποτελέσματα διάγνωσης:

  • αιμορροϊδές;
  • πολύποδες ή πρήξιμο του εντέρου
  • ελκώδης κολίτιδα ή εκκολπίδα (διόγκωση) του τοιχώματος του εντέρου.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, μετά τη σιγμοειδοσκόπηση, υπάρχει ανάγκη για περαιτέρω εξέταση του εντέρου - κολονοσκόπηση. Σε πολλές χώρες, αυτές οι δύο μελέτες αποτελούν υποχρεωτικό στοιχείο μιας μελέτης διαλογής (πρωτοβάθμια) για την έγκαιρη διάγνωση του καρκίνου του εντέρου σε άτομα άνω των 50 ετών..

Λόγοι για τους οποίους τα αποτελέσματα ενδέχεται να παραμορφωθούν:

  • κόπρανα στο ορθό ή σιγμοειδές κόλον.
  • εκτέλεση (εξέταση ακτινογραφίας του παχέος εντέρου, στην οποία εγχέεται ένας παράγοντας αντίθεσης) εντός μίας εβδομάδας πριν από την εξέταση ·
  • ο ασθενής έχει σοβαρή εκκολπωματίτιδα ή πρόσφατα είχε χειρουργική επέμβαση στο έντερο.

Ιατρικές ενδείξεις

Η συσκευή είναι εξοπλισμένη με ένα σύγχρονο οπτικό σύστημα υψηλής ακρίβειας που επιτρέπει την ανίχνευση προβλημάτων του κάτω εντέρου - διάβρωση, ρωγμές, βαθιές αιμορροΐδες, έλκη, όγκοι, φλεγμονώδεις διεργασίες..

Ο λόγος για τον διορισμό της διαδικασίας είναι τα ακόλουθα παράπονα ασθενούς:

  • πύον ή βλέννα από τον πρωκτό.
  • τραβώντας πόνοι στην κάτω κοιλιακή χώρα, συχνά συνοδεύονται από δυσκοιλιότητα και σκληρά κόπρανα.
  • οδυνηρές αισθήσεις στο περίνεο και στο κάτω έντερο.
  • κληρονομική προδιάθεση;
  • συχνά προβλήματα με την εκκένωση, την αίσθηση πλήρους μετά από μια εντερική κίνηση
  • αιμορραγία με αιμορροΐδες
  • διάρροια που εναλλάσσεται με δυσκοιλιότητα.
  • επιδείνωση των υφιστάμενων παθήσεων του εντέρου.

Μετά την εξέταση, ο πρωκτολόγος μπορεί να επιβεβαιώσει ή να αρνηθεί:

  • την παρουσία ενός καρκινικού όγκου, λαμβάνουν υλικό για ιστολογική εξέταση ·
  • Η νόσος του Κρον;
  • μη ειδική ελκώδης κολίτιδα.
  • προκοσιγμοειδίτιδα;
  • πρωκτίτιδα
  • συνεχιζόμενες παθολογικές αλλαγές και φλεγμονώδεις διεργασίες χαρακτηριστικές μιας προκαρκινικής πάθησης.
  • πολύποδες, εσωτερικές ρωγμές, διάβρωση;
  • συγγενείς ανωμαλίες του περιφερικού εντέρου.
  • η παρουσία εσωτερικών αιμορροΐδων.
  • καρκίνο του προστάτη ή των πυελικών οργάνων

Επιπλέον, η διαδικασία συχνά συνταγογραφείται για γυναίκες από γυναικολόγους και άνδρες - από ουρολόγους πριν από τη χειρουργική επέμβαση ή ως προληπτική εξέταση για την έγκαιρη ανίχνευση κακοήθων όγκων..

Η διαδικασία για τη διεξαγωγή ορθοσκοπίας

Ένα ραντεβού με έναν πρωκτολόγο την ημέρα της διαδικασίας ξεκινά με το γεγονός ότι εξηγεί λεπτομερώς πώς να συμπεριφέρεται προκειμένου να αποφευχθούν επιπλοκές και πόνος, πώς μπορείτε να βοηθήσετε τον εαυτό σας και τι δεν συνιστάται.

Στη συνέχεια, υπάρχει μια υποχρεωτική ψηφιακή εξέταση του ορθού.

Ο ασθενής γδύνεται κάτω από τη μέση και βρίσκεται σε έναν ειδικό ψηλό καναπέ στο πλάι του, πιο κοντά στην άκρη, ή παίρνει μια θέση γόνατος-αγκώνα με έμφαση στο αριστερό χέρι. Εξαρτάται από τον σκοπό της έρευνας.

Ο γιατρός επιλέγει τη στάση, αλλά τις περισσότερες φορές είναι η δεύτερη επιλογή, καθώς σε αυτή τη θέση το ορθό και το σιγμοειδές κόλον είναι στο ίδιο επίπεδο και η διάγνωση είναι λιγότερο επώδυνη.

Συχνά η αμηχανία και η ντροπή προκαλούν την ανάγκη να γδυθεί. Σήμερα στο φαρμακείο μπορείτε να αγοράσετε ειδικά εσώρουχα μίας χρήσης - εσώρουχα ή σορτς με ειδική τρύπα στην περιοχή του καβάλου. Περισσότερες λεπτομέρειες - στο άρθρο μας στον σύνδεσμο.

Φροντίστε να ενημερώσετε τον πρωκτολόγο εάν:

  • είναι έγκυος
  • πάσχετε από καρδιαγγειακές παθήσεις ή διαβήτη.
  • έχετε προβλήματα με το βρογχοπνευμονικό σύστημα.
  • παίρνουν φάρμακα που έχουν συνταγογραφηθεί από άλλο ειδικό.

Πώς γίνεται η ορθοσκόπηση:

  1. Το άκρο του σωλήνα, λιπασμένο με ειδικό εργαλείο, εισάγεται στον αυλό του ορθού σε απόσταση 4-5 cm με προσεκτικές περιστροφές. Σε αυτήν την περίπτωση, ο ασθενής πρέπει να πιέζει λίγο για να διευκολύνει τη διαδικασία..
  2. Στη συνέχεια, ο γιατρός αφαιρεί τον αποφρακτήρα από το σωλήνα (μια συσκευή που διακόπτει την παροχή αέρα), τοποθετεί έναν οπτικό φακό στη θέση του.
  3. Αντλώντας αέρα με αχλάδι, ισιώνει τα εντερικά τοιχώματα έτσι ώστε να φαίνεται καλύτερα, ωθεί σταδιακά τον σωλήνα περαιτέρω, παρατηρώντας ήδη τη διαδικασία μέσα στον προσοφθάλμιο φακό.
  4. Σε αυτό το σημείο, πρέπει να χαλαρώσετε και να εκτελέσετε τις ενέργειες που συνιστά ο γιατρός..
  5. Εάν η εξέταση επηρεάζεται από τα υπολείμματα περιττωμάτων, πυώδους ή βλεννογόνου, αφαιρούνται με βαμβάκι ή ηλεκτρική αναρρόφηση..
  6. Εάν είναι απαραίτητο, χρησιμοποιήστε βρόχο πήξης ή λαβίδα για να αφαιρέσετε πολύποδες ή να πάρετε δείγματα ιστών για ιστολογία.
  7. Ο γιατρός απελευθερώνει αέρα από τα έντερα και επίσης αφαιρεί προσεκτικά το σιγμοειδοσκόπιο από το περίνεο.

Αυτό ολοκληρώνει την έρευνα. Δεν διαρκεί περισσότερο από 7 λεπτά στο χρόνο. Το αποτέλεσμα είναι συνήθως έτοιμο σε 1-2 εβδομάδες..

Με τη θέση του γόνατος-αγκώνα, στο τέλος θα πρέπει να ξαπλώσετε λίγο στην πλάτη σας.

Μετά από αυτό, ο ασθενής μπορεί να σηκωθεί και να πάει σπίτι..

Πονάει

Όχι, η διαδικασία είναι αρκετά ανώδυνη σε σύγκριση, για παράδειγμα, με κολονοσκόπηση. Οι δυσάρεστες αισθήσεις, συγκρίσιμες με τις αισθήσεις κατά τη διάρκεια ενός κλύσματος, μπορούν να γίνουν αισθητές μόνο όταν ο αέρας διοχετεύεται στο έντερο. Σε αυτό το σημείο, ο γιατρός συνιστά να πάρει μια αργή βαθιά αναπνοή μέσα και έξω..

Μπορείτε να βρείτε κριτικές στα φόρουμ που επιβεβαιώνουν ότι οι χειρισμοί του πρωκτολόγου είναι απολύτως ανώδυνοι.

Ασθενείς με ρωγμές του πρωκτού, σοβαρή φλεγμονή ή αιμορραγία, παιδιά κάτω των 12 ετών διαγιγνώσκονται με τοπική αναισθησία, απλώς με τη θεραπεία του σημείου εισόδου του σιγμοειδοσκοπίου με αναισθητικό.

Οι εντερικοί βλεννογόνοι ιστοί δεν έχουν νευρικές απολήξεις, οπότε ο ασθενής δεν αισθάνεται δυσφορία κατά την απομάκρυνση των πολύποδων ή άλλων ιατρικών διαδικασιών.

Περισσότερα για τη σιγμοειδοσκόπηση

Οι συστάσεις του γιατρού
Ο πρωκτολόγος είναι ειδικός στενού προφίλ στις παθολογίες του παχέος εντέρου και του ορθού. Πολύ συχνά, σε περιφερειακά νοσοκομεία σε μικρές πόλεις και χωριά, δεν υπάρχει τέτοιος γιατρός στην πολιτεία, και αν υπάρχει, τότε ένας. Σε πολλούς ασθενείς, εμφανίζεται αιμορροϊδική νόσος, συνοδευόμενη από απώλεια αίματος, πυώδης απόρριψη βλεννογόνου από το κανάλι, σύνδρομο πόνου και δυσφορία. Οι ασθενείς παραπονιούνται επίσης για σφραγίδες στον πρωκτικό σωλήνα, πρόπτωση και μειωμένη εκκένωση. Τι πρέπει να κάνουν οι ασθενείς σε μια τέτοια κατάσταση?

Έχοντας έρθει στον τοπικό θεραπευτή, θα πρέπει να περιγράψετε όλα τα συμπτώματα και τα ενοχλητικά παράπονα, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει μια πρόσθετη μελέτη για τη διάγνωση από έναν πρωκτολόγο ή κολοπροκτολόγο. Εάν δεν υπάρχει τέτοιος ειδικός στο προσωπικό του ιατρικού ιδρύματος, τότε η παραπομπή εκδίδεται για εξέταση στο περιφερειακό κέντρο.

Η καθυστέρηση και η ανοχή των σημείων της αιμορροϊδικής φλέβας και της νόσου του ορθού οργάνου είναι γεμάτη με σοβαρές συνέπειες, μία από τις οποίες είναι ο καρκίνος του ορθού. Κάθε παθολογική διαδικασία αντιμετωπίζεται ταχύτερα στο αρχικό στάδιο της ανάπτυξής της.

Προβλέπεται διάγνωση με χρήση ρεκτοσκοπίου:

  • χρόνιες και οξείες αιμορρολογικές παθολογίες του ορθικού οργάνου - είναι καλύτερο να εκτελέσετε τη διαδικασία κατά την ύφεση, αυτό θα προσδιορίσει με ακρίβεια τον αριθμό των κώνων, τη θέση τους, καθώς και την κατάσταση των αγγείων.
  • Η σιγμοειδοσκόπηση συνιστάται ως προετοιμασία για περαιτέρω εξέταση (αποικία).
  • οι συνεδρίες συμβάλλουν στην ταχεία ανίχνευση διαδικασιών όγκου διαφόρων κύκλων στο ορθικό όργανο και στο σιγμοειδές κόλον (καρκίνος, πολλαπλασιασμός ιστών).
  • εάν ένας άνδρας διαγνωστεί με όγκο στον προστάτη και σε γυναίκες στα όργανα που βρίσκονται στη μικρή λεκάνη, η σιγμοειδοσκόπηση είναι απαραίτητη.
  • Η διάγνωση είναι επίσης απαραίτητη κατά την ανίχνευση φλεγμονής των εντερικών βλεννογόνων ιστών, της χρόνιας πρωκτίτιδας και της παραπροκτίτιδας.
  • Οι εξετάσεις πραγματοποιούνται επίσης με χαρακτηριστικές αλλαγές στη συνοχή των περιττωμάτων και της ποσότητάς τους.

Τα διαγνωστικά που χρησιμοποιούν ρεκτοσκόπιο δεν είναι ο μοναδικός σκοπός της συσκευής. Οι συνεδρίες συνταγογραφούνται για χειρουργική βοήθεια στο ορθικό όργανο (εκτομή μικρών σχηματισμών χρησιμοποιώντας αναισθητικά φάρμακα για την ανακούφιση του πόνου). Οι ελάχιστα επεμβατικές μέθοδοι επιτρέπουν την εξάλειψη όγκων όπως οι πολύποδες χωρίς νυστέρι. Με τη βοήθεια ενός ορθοσκοπίου, ένας πρωκτολόγος μπορεί να πάρει ένα κομμάτι ιστού για βιοψία για να προσδιορίσει τη φύση και το στάδιο του όγκου.

Πώς γίνεται η διαδικασία

Η ρεκτοσκόπηση, σε αντίθεση με πολλούς άλλους τύπους ενδοσκοπικών διαγνωστικών, πρακτικά δεν προκαλεί οδυνηρές αισθήσεις στον ασθενή, επομένως, η τοπική αναισθησία κατά τη διάρκεια της εφαρμογής της είναι εξαιρετικά σπάνια. Το ορθοσκόπιο, με το οποίο πραγματοποιείται η εξέταση, μοιάζει με ένα λεπτό κοίλο σωλήνα, στο τέλος του οποίου υπάρχει ένας αποφρακτήρας που παρέχει παροχή αέρα και μια οπτική συσκευή. Πριν από τη διαδικασία, ο ασθενής τοποθετείται στην αριστερή του πλευρά, του ζητήθηκε να λυγίσει τα γόνατά του και να τα φέρει στο στομάχι. Σε ορισμένα ιδρύματα, κλασικές στάσεις χρησιμοποιούνται για ορθοσκόπηση (γονατιστή με στήριξη στους αγκώνες ή τους ώμους), αλλά οι περισσότεροι ειδικοί αρνούνται τέτοιες τεχνικές λόγω της εκφρασμένης ψυχολογικής δυσφορίας του ασθενούς.

Τεχνική για σιγμοειδοσκόπηση

Η απλή σιγμοειδοσκόπηση πραγματοποιείται σε διάφορα στάδια:

  • ο σωλήνας του ορθοσκοπίου λιπαίνεται άφθονα με βαζελίνη ή άλλη λιπαρή βάση και εισάγεται στο ορθό κατά περίπου 5 cm.
  • Χρησιμοποιώντας την παροχή αέρα, ο γιατρός προωθεί τη συσκευή από τον σφιγκτήρα και αφαιρεί τον αποφρακτήρα.
  • σε ύψος 13-14 cm, ο ασθενής καλείται να πάρει μια βαθιά αναπνοή και να χαλαρώσει τον δεξιό ώμο - σε αυτό το στάδιο, ο σωλήνας διεισδύει στο απώτερο τμήμα του σιγμοειδούς παχέος εντέρου.

Σπουδαίος! Η έναρξη του πόνου κατά τη διάρκεια της διαδικασίας είναι ένα σημαντικό σύμπτωμα που δείχνει πιθανούς όγκους ή άλλες εξωεντερικές βλάβες. Εάν ο σωλήνας στηρίζεται σε κάποιο εμπόδιο κατά τη διέλευση του από το ορθό και η πρόοδος του είναι δύσκολη, η μελέτη πρέπει να σταματήσει αμέσως.

Αντενδείξεις για σιγμοειδοσκόπηση