Αρκεί η ορθοσκόπηση; Παρακαλώ βοηθήστε με συμβουλές

Εγγραφή: 01.07.2009 Δημοσιεύσεις: 6 Ευχαρίστησε: 0 φορές Ευχαριστεί: 0 φορές ->

Είμαι 25 χρονών, έχω υποφέρει από δυσκοιλιότητα από την παιδική ηλικία, αλλά δεν έδωσα μεγάλη σημασία σε αυτό πριν από περίπου έξι μήνες παρατήρησα βλέννα και αίμα στα κόπρανα, γύρισα στον πρωκτολόγο, μετά από εξέταση δακτύλου, είπε ότι δεν υπήρχαν προβλήματα, λένε, συμβαίνει, θα περάσει. Αλλά τίποτα δεν πέρασε και το αίμα άρχισε να εμφανίζεται στα κόπρανα κάθε φορά και στα κόπρανα υπήρχαν ελαφρές κηλίδες, σαν να μην είχε χωνευτεί πλήρως το φαγητό, αν και προσπάθησα να ομαλοποιήσω τα κόπρανα λίγο περισσότερο (τελικά, μια φορά κάθε 2 ημέρες είναι καλύτερη από μία φορά κάθε 5 ημέρες την εβδομάδα) σε έναν γαστρεντερολόγο, συνταγογράφησε ένα ορθοτυπικό αντίγραφο, φτιάχτηκε, ο κολονοσκόπος είπε ότι δεν είδε ενδείξεις για κολοσκόπηση. Στο συμπέρασμα έγραψε: ο σωλήνας του ορθοσκοπίου κρατήθηκε στα 25 εκ. Η βλεννογόνος μεμβράνη είναι λεία, ροζ, εξωτερικές αιμορροΐδες (δυσανάγνωστη λέξη, δυστυχώς). Συμπέρασμα: αιμορροΐδες.
Με βάση αυτό, ο γαστρεντερολόγος συνταγογράφησε να πίνει διμορφή, σουλφαλαζιλίνη (κάτι παρόμοιο). Αλλά δεν έγινε καλύτερα. Επίσης, κατά καιρούς, μια αδύναμη αίσθηση μυρμήγκιασμα είναι ελαφρώς στα δεξιά του ομφαλού..
Αγαπητοί σύμβουλοι, πείτε μου εάν είναι απαραίτητο να κάνετε κολονοσκόπηση; Ανησυχώ πολύ, φοβάμαι συνεχώς, γιατί ξέρω ότι το αίμα στα κόπρανα και τη βλέννα είναι συχνά ενδεικτικά του καρκίνου του εντέρου.

ΡΕΚΤΟΚΟΠΙΑ Ή ΚΟΛΩΝΟΣΚΟΠΙΑ?

Ιατρικό Κέντρο; "Υγεία Lux"

Μόσχα, Bolshaya Molchanovka, κτίριο 32, κτίριο 1

e-mail: [email protected]; τηλ.: 8-910-434-17-86;
Ραντεβού για διαβούλευση: 8-926-294-50-03;
(495) 223-22-22.

Ραντεβού +7 (495) 103-46-23, st. Myasnitskaya, 19 ετών

ΔΕΝ διεξάγονται διαβουλεύσεις σε ιδιωτικά μηνύματα και μέσω τηλεφώνου.

Σχετικά με την απουσία θεραπείας
Σύμφωνα με τη ρωσική νομοθεσία (Άρθρο 70 του Ομοσπονδιακού Νόμου της Ρωσικής Ομοσπονδίας Αρ. 323-FZ "Σχετικά με τα βασικά της προστασίας της υγείας των πολιτών στη Ρωσική Ομοσπονδία"), μόνο ο θεράπων ιατρός έχει το δικαίωμα να συνταγογραφήσει θεραπεία.

ΔΗΜΙΟΥΡΓΙΑ ΝΕΟΥ ΜΗΝΥΜΑ.

Αλλά είστε μη εξουσιοδοτημένος χρήστης.

Εάν εγγραφείτε νωρίτερα, τότε "είσοδος" (φόρμα σύνδεσης στο επάνω δεξιό μέρος του ιστότοπου). Εάν είστε εδώ για πρώτη φορά, τότε εγγραφείτε.

Εάν εγγραφείτε, θα μπορείτε να παρακολουθείτε τις απαντήσεις στα μηνύματά σας, να συνεχίζετε τον διάλογο με ενδιαφέροντα θέματα με άλλους χρήστες και συμβούλους. Επιπλέον, η εγγραφή θα σας επιτρέψει να πραγματοποιήσετε ιδιωτική αλληλογραφία με συμβούλους και άλλους χρήστες του ιστότοπου..

Σιγμοειδοσκόπηση (ορθοσκόπηση) - προετοιμασία (μέτρα πριν από τη διαδικασία), ενδείξεις και αντενδείξεις, τεχνική, κανόνας, επιπλοκές, κριτικές, τιμή. Ποια είναι η διαφορά μεταξύ Sigmoidoscopy και Colonoscopy?

Ο ιστότοπος παρέχει βασικές πληροφορίες μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς. Η διάγνωση και η θεραπεία ασθενειών πρέπει να πραγματοποιούνται υπό την επίβλεψη ειδικού. Όλα τα φάρμακα έχουν αντενδείξεις. Απαιτείται ειδική διαβούλευση!

Η σιγμοειδοσκόπηση είναι μια ενδοσκοπική μέθοδος εξέτασης του ορθού και των κάτω τμημάτων του σιγμοειδούς παχέος εντέρου, κατά την οποία η εσωτερική επιφάνεια των εντέρων εξετάζεται με το μάτι του γιατρού χρησιμοποιώντας μια ειδική συσκευή - ένα σιγμοειδοσκόπιο που εισάγεται μέσω του πρωκτού. Η σιγμοειδοσκόπηση πραγματοποιείται για την ανίχνευση ασθενειών του ορθού και του σιγμοειδούς παχέος εντέρου, καθώς και για τον εντοπισμό των αιτίων της δυσκοιλιότητας, της διάρροιας, της αιμορραγίας από τον πρωκτό κ.λπ..

Σιγμοειδοσκόπηση - γενικά χαρακτηριστικά και ουσία χειρισμού

Η σιγμοειδοσκόπηση ονομάζεται επίσης ορθοσκόπηση και είναι μια μέθοδος οργανικής εξέτασης του ορθού και του κάτω σιγμοειδούς παχέος εντέρου. Η ουσία της μεθόδου είναι ότι ένα ειδικό όργανο εισάγεται μέσω του πρωκτού στο ορθό - ένα σιγμοειδοσκόπιο (ορθοσκόπιο), μέσω του οποίου ο γιατρός μπορεί να εξετάσει την κατάσταση του εντερικού βλεννογόνου με το δικό του μάτι.

Ένα ρεκτομανιοσκόπιο είναι ένας σωλήνας με διάμετρο περίπου 20 mm, στο τέλος του οποίου υπάρχει ένα οπτικό σύστημα (φακοί, γυαλί), και στο εσωτερικό υπάρχει ένας οδηγός φωτός. Με τη βοήθεια ενός οδηγού φωτός, παρέχεται φως στο οπτικό σύστημα, έτσι ώστε ο γιατρός να μπορεί να δει μέσω του σωλήνα την κατάσταση του εντέρου από το εσωτερικό. Δηλαδή, μέσω του σιγμοειδοσκοπίου, μπορείτε να δείτε την εσωτερική επιφάνεια του εντέρου, παρόμοια με την εμφάνιση ενός αντικειμένου μέσω ενός απλού κοίλου σωλήνα / αχύρου. Αλλά επειδή είναι σκοτεινό στο έντερο, απαιτείται φως για την εξέταση του οργάνου, το οποίο παρέχει έναν ελαφρύ οδηγό.

Έτσι, το σιγμοειδοσκόπιο σας επιτρέπει να βλέπετε με τα μάτια σας την εσωτερική επιφάνεια του εντέρου, πράγμα που σημαίνει ότι μπορεί να διαγνώσει με μεγάλη ακρίβεια διάφορες παθολογίες του ορθού και το τελικό τμήμα του σιγμοειδούς κόλου (για παράδειγμα, πολύποδες, όγκους, πρωκτίτιδα, πρωκτοσιγμοειδίτιδα κ.λπ.).

Ένα σιγμοειδοσκόπιο εισάγεται μέσω του πρωκτού και σας επιτρέπει να εξετάσετε τα έντερα σε απόσταση περίπου 20 - 35 cm από τον πρωκτό. Περαιτέρω, η κατάσταση του εντέρου κατά τη διάρκεια της σιγμοειδοσκόπησης δεν μπορεί να εξεταστεί, καθώς το μήκος του οργάνου δεν επιτρέπει.

Η μέθοδος σιγμοειδοσκόπησης είναι ο πιο συνηθισμένος, ακριβής και αξιόπιστος τρόπος για την ανίχνευση της παθολογίας του ορθού και του κάτω μέρους του σιγμοειδούς παχέος εντέρου, καθώς είναι σχετικά εύκολο να εκτελεστεί, αλλά ταυτόχρονα πολύ ενημερωτικό. Γι 'αυτό, εάν υπάρχει υποψία για ορθική νόσο, η σιγμοειδοσκόπηση πραγματοποιείται σε όλες σχεδόν τις περιπτώσεις..

Τα τελευταία χρόνια, η σιγμοειδοσκόπηση πραγματοποιείται όχι μόνο με την παρουσία πόνου στον πρωκτό, αιμορραγία από τον πρωκτό, διάρροια ή άλλα παράπονα που δείχνουν παθολογία του ορθού, αλλά και ως προληπτική διαγνωστική μελέτη. Δηλαδή, η σιγμοειδοσκόπηση χορηγείται σε άτομα που δεν έχουν παράπονα, προκειμένου να ελέγξουν την κατάσταση του εντέρου και να εντοπίσουν πιθανές λανθάνουσες παθολογίες που δεν εκδηλώνουν κλινικά συμπτώματα. Η προληπτική σιγμοειδοσκόπηση πραγματοποιείται κυρίως για την έγκαιρη ανίχνευση καρκίνου του ορθού. Λόγω του σχετικά υψηλού κινδύνου εμφάνισης κακοήθους όγκου του ορθού, οι γιατροί προτείνουν τώρα σε όλα τα άτομα άνω των 40 ετών να υποβάλλονται σε προφυλακτική σιγμοειδοσκόπηση μία φορά το χρόνο..

Η σιγμοειδοσκόπηση είναι συνήθως ανώδυνη ή λιγότερο επώδυνη, επομένως δεν χρησιμοποιείται αναισθησία κατά τη διάρκεια αυτής. Ωστόσο, εάν το άτομο έχει πολύ ευαίσθητο πρωκτό, τότε ο γιατρός μπορεί να δώσει τοπική αναισθησία..

Πριν πραγματοποιήσετε σιγμοειδοσκόπηση, είναι απαραίτητο να καθαρίσετε τα έντερα από το περιεχόμενο με κλύσματα ή ειδικά φάρμακα (Fortrans, Mikrolax, Lavacol κ.λπ.). Η ενημερωτική αξία της διαγνωστικής μελέτης εξαρτάται από το πόσο καλά καθαρίζονται τα έντερα, επομένως, το στάδιο προετοιμασίας για τη σιγμοειδοσκόπηση πρέπει να δοθεί αρκετή προσοχή και να ληφθεί σοβαρά υπόψη..

Σιγμοειδοσκόπηση και κολονοσκόπηση - ποια είναι η διαφορά?

Τόσο η σιγμοειδοσκόπηση όσο και η κολονοσκόπηση είναι ενδοσκοπικές μέθοδοι εξέτασης των εντέρων, με τις οποίες ο γιατρός μπορεί να δει την κατάσταση του εντέρου από μέσα. Όσον αφορά τη διαγνωστική τους αξία, η κολονοσκόπηση και η σιγμοειδοσκόπηση είναι περίπου η ίδια - σας επιτρέπουν να εντοπίσετε τις ίδιες παθολογίες, να κάνετε βιοψίες ύποπτων περιοχών του εντέρου, να εκκρίνετε πολύποδες κ.λπ. Ωστόσο, υπάρχει μια σημαντική διαφορά μεταξύ της σιγμοειδοσκόπησης και της κολονοσκόπησης - η πρώτη σάς επιτρέπει να εξετάσετε μόνο το ορθό και μέρος του σιγμοειδούς κόλου και το δεύτερο καθιστά δυνατή την εκτίμηση της κατάστασης ολόκληρου του παχέος εντέρου (τυφλό, ολόκληρο το σιγμοειδές κόλον, καθώς και το ανερχόμενο, φθίνον και εγκάρσιο κόλον). Κατά συνέπεια, η διαφορά μεταξύ κολονοσκόπησης και σιγμοειδοσκόπησης είναι πόσο μεγάλο μέρος του παχέος εντέρου μπορεί να εξεταστεί με τη βοήθειά τους..

Αυτό σημαίνει ότι η σιγμοειδοσκόπηση γίνεται καλύτερα εάν υπάρχει υποψία μόνο ορθικής παθολογίας. Ωστόσο, συνιστάται κολονοσκόπηση για ύποπτη παθολογία οποιουδήποτε μέρους του παχέος εντέρου..

Επιπλέον, λόγω της λιγότερο επεμβατικής μεθόδου, η σιγμοειδοσκόπηση μπορεί να πραγματοποιηθεί προφυλακτικά, όταν ένα άτομο δεν ενοχλείται από κλινικά συμπτώματα, μόνο για την έγκαιρη ανίχνευση πιθανών σοβαρών παθολογιών (κυρίως καρκίνου). Αλλά η κολονοσκόπηση, λόγω της μάλλον μεγάλης διείσδυσης της διαδικασίας, μπορεί να πραγματοποιηθεί προφυλακτικά μόνο θεωρητικά. Στην πράξη, η προφυλακτική κολονοσκόπηση δεν συνταγογραφείται μόνο για διάγνωση..
Περισσότερα για την κολονοσκόπηση

Σιγμοειδοσκόπηση και κολονοσκόπηση - η οποία είναι καλύτερη?

Όσον αφορά τις διαγνωστικές τους πληροφορίες, η κολονοσκόπηση και η σιγμοειδοσκόπηση είναι περίπου τα ίδια, οπότε είναι απλώς αδύνατο να κάνετε μια επιλογή σύμφωνα με την αρχή «ποιο είναι καλύτερο». Όμως, δεδομένου ότι η κολονοσκόπηση σάς επιτρέπει να εξετάσετε ολόκληρο το παχύ έντερο και η σιγμοειδοσκόπηση - μόνο το ορθό, το οποίο είναι η κύρια διαφορά μεταξύ των μεθόδων, ακριβώς από αυτήν την παράμετρο μπορείτε να προσδιορίσετε ποιος χειρισμός είναι καλύτερος. Επιπλέον, το πλεονέκτημα του ενός χειρισμού έναντι του άλλου θα είναι μόνο σχετικό, αφού θα πραγματοποιηθεί αποκλειστικά σε συγκεκριμένες περιπτώσεις..

Έτσι, η κολονοσκόπηση θα είναι καλύτερη από τη σιγμοειδοσκόπηση εάν υπάρχουν υποψίες για νόσο του παχέος εντέρου (για παράδειγμα, ελκώδης κολίτιδα, νόσος του Crohn, πολύποδες του παχέος εντέρου, εντερική απόφραξη, εντερική αιμορραγία κ.λπ.), καθώς αυτή η μέθοδος σας επιτρέπει να αξιολογήσετε την κατάσταση ολόκληρου του παχέος εντέρου. Αλλά η σιγμοειδοσκόπηση θα είναι καλύτερη από την κολονοσκόπηση σε περιπτώσεις όπου υπάρχει υποψία ασθένειας μόνο του ορθού ή του κάτω μέρους του σιγμοειδούς παχέος εντέρου (για παράδειγμα, πρωκτίτιδα, αιμορροΐδες, πολύποδες κ.λπ.). Σε περίπτωση παθολογίας του ορθού, είναι προτιμότερο να χρησιμοποιείτε σιγμοειδοσκόπηση, καθώς αυτή η μέθοδος δεν είναι λιγότερο ενημερωτική από την κολονοσκόπηση σε παρόμοιες καταστάσεις, αλλά είναι λιγότερο τραυματική.

Πρέπει να γίνει σιγμοειδοσκόπηση; Ενδείξεις

Ενδείξεις για σιγμοειδοσκόπηση είναι η παρουσία των ακόλουθων συμπτωμάτων ή καταστάσεων σε ένα άτομο:

  • Προβλήματα με κινήσεις του εντέρου (δυσκοιλιότητα, διάρροια ή εναλλακτική δυσκοιλιότητα και διάρροια) που δεν ανταποκρίνονται στη θεραπεία για μεγάλο χρονικό διάστημα.
  • Ακαθαρσίες αίματος στα κόπρανα.
  • Αιμορραγία ή απόρριψη σταγόνων αίματος, βλέννας ή πύου από τον πρωκτό (μπορείτε να δείτε αίμα στα εσώρουχά σας).
  • Πόνος ή οποιαδήποτε δυσφορία κατά τη διάρκεια των κινήσεων του εντέρου.
  • Αίσθημα ατελούς κίνησης του εντέρου μετά από κίνηση του εντέρου.
  • Αίσθημα δυσφορίας ή πόνου στον πρωκτό
  • Κνησμός στην πρωκτική περιοχή
  • Ακράτεια κοπράνων
  • Περιττώματα κορδέλας
  • Πρόπτωση του ορθού.
  • Η ανάγκη αφαίρεσης των πολύποδων που έχουν εντοπιστεί στο παρελθόν.
  • Η ανάγκη αφαίρεσης ξένου σώματος από το ορθό.

Αντενδείξεις για σιγμοειδοσκόπηση

Πώς γίνεται η σιγμοειδοσκόπηση?

Για να εκτελέσετε σιγμοειδοσκόπηση, είναι απαραίτητο να αφαιρέσετε ρούχα από το κάτω μισό του σώματος, συμπεριλαμβανομένων των εσωρούχων. Μετά από αυτό, συνήθως προσφέρεται στον ασθενή να φορέσει ειδικά εσώρουχα μιας χρήσης με μια οπή στην πλάτη, μέσω της οποίας θα εισαχθεί το σιγμοειδοσκόπιο. Αυτά τα εσώρουχα έχουν σχεδιαστεί για να παρέχουν ψυχολογική άνεση στον ασθενή, έτσι ώστε να μην αισθάνεται εντελώς γυμνός και να μην διστάζει γι 'αυτό κατά τη διάρκεια της μελέτης.

Περαιτέρω, ο γιατρός ή η νοσοκόμα υποδεικνύει ποια στάση πρέπει να ληφθεί για την παραγωγή σιγμοειδοσκόπησης. Τις περισσότερες φορές, η μελέτη διεξάγεται στη θέση του γόνατος-αγκώνα ("σε όλα τα τέσσερα"), καθώς είναι πολύ βολικό για σιγμοειδοσκόπηση - η κοιλιά κρεμά προς τα εμπρός, γεγονός που καθιστά ευκολότερο να περάσει το όργανο κατά μήκος του εντέρου. Ωστόσο, εάν για κάποιο λόγο ο ασθενής δεν είναι σε θέση να πάρει τα τέσσερα, τότε η σιγμοειδοσκόπηση μπορεί να γίνει στη θέση του γόνατος-θώρακα (ο ασθενής γονατίζει και βρίσκεται στον καναπέ με το στήθος του), στην ύπτια θέση ή στην αριστερή πλευρά με τεντωμένο στο στομάχι με τα πόδια σας.

Αφού ο ασθενής αναλάβει την απαραίτητη στάση που υποδεικνύεται από τους ιατρούς, ο γιατρός πραγματοποιεί μια ψηφιακή εξέταση του ορθού, η οποία είναι υποχρεωτική πριν πραγματοποιήσει απευθείας τη σιγμοειδοσκόπηση. Η εξέταση των δακτύλων σας επιτρέπει να προσδιορίσετε την ευαισθησία του πρωκτού, την παρουσία μιας φλεγμονώδους διαδικασίας στον πρωκτικό σωλήνα, καθώς και να αξιολογήσετε άλλους παράγοντες που είναι σημαντικοί για την ασφαλή διεξαγωγή της σιγμοειδοσκόπησης. Μόνο αφού αξιολογήσει την κατάσταση του πρωκτικού σωλήνα κατά τη διάρκεια ψηφιακής εξέτασης, ο γιατρός αποφασίζει εάν είναι δυνατόν να πραγματοποιηθεί σιγμοειδοσκόπηση ή εάν ο διαγνωστικός χειρισμός πρέπει να αναβληθεί.

Συνήθως η σιγμοειδοσκόπηση πραγματοποιείται χωρίς αναισθησία, αλλά σε περιπτώσεις όπου ο ασθενής ανησυχεί για σοβαρό πόνο στον πρωκτό (για παράδειγμα, στο πλαίσιο της πρωκτικής ρωγμής, της αναισθησίας κ.λπ.), η μελέτη πραγματοποιείται με τοπική αναισθησία, για την οποία χρησιμοποιείται αλοιφή δικκαΐνης, τζελ ξυλοκαΐνης, katejel, τοπικός αποκλεισμός κ.λπ..

Αφού ο ασθενής λάβει την απαραίτητη θέση και εξέταση δακτύλου, ο γιατρός συναρμολογεί το σιγμοειδοσκόπιο, ελέγχει τη λειτουργία του συστήματος φωτισμού του και στη συνέχεια λιπαίνει τον σωλήνα οργάνου με βαζελίνη. Πριν ξεκινήσει η εισαγωγή του οργάνου, ζητείται από τον ασθενή να πάρει μια βαθιά αναπνοή, να κρατήσει την αναπνοή του και μετά να εκπνεύσει αργά, χαλαρώνοντας τους μυς του σώματος. Στη συνέχεια, το σιγμοειδοσκόπιο εισάγεται σε βάθος 4 - 5 cm στον πρωκτό κατά μήκος του διαμήκους άξονα του πρωκτικού καναλιού, μετά το οποίο ο γιατρός αφαιρεί τον αποφρακτήρα του οργάνου, ανάβει το σύστημα φωτισμού και όλες οι περαιτέρω κινήσεις πραγματοποιούνται υπό τον έλεγχο της όρασης. Μετά την αρχική εισαγωγή κατά 4 - 5 cm, το σιγμοειδοσκόπιο εκτρέπεται οπίσθια και προς τα πάνω προς τον κόκκυγα και εισάγεται σε αυτήν τη θέση σε βάθος 15 - 20 cm. Στη συνέχεια, σε βάθος 15 - 20 εκατοστών, ο γιατρός ζητά να πάρει μια βαθιά αναπνοή, και αφού κρατήσει την αναπνοή, εκπνεύστε αργά, μετά την οποία το άκρο του σιγμοειδοσκόπιου εκτρέπεται προς τα αριστερά για να μπορέσει να εισέλθει στο σιγμοειδές κόλον και να εξετάσει το κάτω τμήμα του.

Κατά τη διάρκεια της προόδου του σιγμοειδοσκοπίου, ο γιατρός αντλεί συνεχώς αέρα στο έντερο έτσι ώστε το τελευταίο να ισιώνει και το όργανο κινείται κατά μήκος του αυλού του χωρίς να στηρίζεται ή να τραυματίζει τα τοιχώματα.

Μετά την πλήρη εισαγωγή του σιγμοειδοσκοπίου στο έντερο, ο γιατρός ξεκινά την αργή αφαίρεσή του, η οποία πραγματοποιείται σε κυκλική κίνηση, κατά τη διάρκεια της οποίας πραγματοποιείται διεξοδική εξέταση της εσωτερικής επιφάνειας του εντερικού σωλήνα. Εάν υπάρχει ένα μεγεθυντικό οπτικό στο σιγμοειδοσκόπιο, τότε ο γιατρός μπορεί να εξετάσει τις μικρότερες αλλαγές στην εσωτερική επιφάνεια του εντέρου. Εάν ο γιατρός βλέπει οποιαδήποτε ύποπτη περιοχή, τότε παίρνει βιοψία για ιστολογική εξέταση, η οποία είναι απαραίτητη, αφενός, για ακριβή διάγνωση και, αφετέρου, για έγκαιρη ανίχνευση πιθανών κακοήθων όγκων.

Επιπλέον, κατά τη διαδικασία της σιγμοειδοσκόπησης, ο γιατρός όχι μόνο μπορεί να εξετάσει την εσωτερική επιφάνεια του εντέρου και να εντοπίσει την παθολογία, αλλά και να πραγματοποιήσει έναν αριθμό θεραπευτικών χειρισμών, όπως αφαίρεση πολύποδων, όγκων, διακοπή της αιμορραγίας, εξάλειψη της στένωσης του εντερικού αυλού (επανακατανάλωση στενώσεων) κ.λπ. Κατά την εξέταση και οι θεραπευτικοί χειρισμοί έχουν ολοκληρωθεί, ο γιατρός βγάζει το σιγμοειδοσκόπιο και δίνει στον ασθενή γραπτή γνώμη. Μετά την ολοκλήρωση της χειραγώγησης, ο ασθενής μπορεί να ντύσει και να κάνει τις καθημερινές του δραστηριότητες.

Κατά τη διαδικασία εξέτασης της εσωτερικής επιφάνειας του ορθού και του κάτω μέρους του σιγμοειδούς παχέος εντέρου, ο γιατρός δίνει προσοχή στο χρώμα, τη λάμψη, την υγρασία, την ελαστικότητα, την ανακούφιση, τη φύση της αναδίπλωσης και το αγγειακό σχέδιο της βλεννογόνου μεμβράνης, καθώς και στον τόνο και τη κινητική δραστηριότητα των μελετημένων μερών του εντέρου. Επιπλέον, πρέπει να καταγράφεται η παρουσία νεοπλασμάτων, φλεγμονωδών περιοχών, αιμορραγικών περιοχών, διαβρώσεων κ.λπ..

Η σιγμοειδοσκόπηση είναι ο κανόνας

Ο εντερικός τόνος καθορίζεται όταν αφαιρείται ο σωλήνας - κανονικά, εμφανίζεται κωνική στένωση του αυλού του εντερικού σωλήνα διατηρώντας ταυτόχρονα την ανακούφιση των πτυχών.

Επιπλοκές της σιγμοειδοσκόπησης

Μια επιπλοκή της σιγμοειδοσκόπησης μπορεί να είναι τραυματισμός ή διάτρηση (ρήξη) / διάτρηση του εντερικού τοιχώματος. Εάν το εντερικό τοίχωμα τραυματιστεί, τότε συνήθως θεραπεύεται μόνο του.

Αλλά εάν υπάρχει διάτρηση του εντερικού τοιχώματος, τότε απαιτείται επείγουσα χειρουργική επέμβαση, καθώς διαφορετικά το άτομο θα πεθάνει λόγω της ανάπτυξης περιτονίτιδας κοπράνων και δηλητηρίασης αίματος. Οι επιπλοκές της σιγμοειδοσκόπησης συμβαίνουν μόνο όταν παραβιάζεται η τεχνική εκτέλεσης χειρισμών, όταν το όργανο χρησιμοποιείται απότομα, απρόσεκτα και χονδρικά. Επομένως, οι επιπλοκές της σιγμοειδοσκόπησης εντοπίζονται μόνο σε γιατρούς που παραβιάζουν την τεχνική της χειραγώγησης και δεν έχουν επαρκή υπομονή και αντοχή..

Ο ίδιος ο ασθενής μπορεί να ανιχνεύσει τη στιγμή ρήξης του εντερικού τοιχώματος - χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση ξαφνικού αιχμηρού σοβαρού πόνου στα βάθη της λεκάνης ή της κάτω κοιλιακής χώρας. Ο γιατρός που κάνει σιγμοειδοσκόπηση πρέπει σίγουρα να πει για την εμφάνιση τέτοιου πόνου, καθώς θα πρέπει να σταματήσει τη μελέτη και να στείλει επειγόντως τον ασθενή για χειρουργική επέμβαση..

Εάν, κάποια στιγμή μετά τη σιγμοειδοσκόπηση, ένα άτομο αρχίσει να ανησυχεί για κοιλιακό άλγος, ναυτία, αιμορραγία και αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, αυτό υποδηλώνει βλάβη στο εντερικό τοίχωμα κατά τη διάρκεια της σιγμοειδοσκόπησης. Σε αυτήν την περίπτωση, θα πρέπει να καλέσετε αμέσως ασθενοφόρο.

Προετοιμασία για σιγμοειδοσκόπηση (πριν από τη σιγμοειδοσκόπηση)

Αλγόριθμος για προετοιμασία για σιγμοειδοσκόπηση

Πριν από τη διεξαγωγή αυτής της μελέτης, είναι απαραίτητο να διεξαχθεί ειδική εκπαίδευση, σκοπός της οποίας είναι να καθαρίσετε σχολαστικά τα έντερα από όλα τα περιεχόμενα, έτσι ώστε ο εντερικός αυλός να είναι καθαρός και ο γιατρός να μπορεί να δει τα τοιχώματα του οργάνου από το εσωτερικό αρκετά καθαρά και χωρίς παρέμβαση. Εάν ο στόχος της προετοιμασίας δεν επιτευχθεί και το περιεχόμενο παραμένει στο έντερο, ο γιατρός δεν θα είναι σε θέση να εξετάσει καλά τα τοιχώματα του οργάνου και, κατά συνέπεια, να κάνει διάγνωση υψηλής ποιότητας. Επομένως, είναι προφανής η ανάγκη προετοιμασίας για σιγμοειδοσκόπηση..

Έτσι, η προετοιμασία για διαγνωστικό χειρισμό συνίσταται στην εκτέλεση των ακόλουθων ενεργειών που στοχεύουν στον καθαρισμό των εντέρων από τα περιεχόμενα:

  • Δύο ημέρες πριν από την καθορισμένη ημερομηνία σιγμοειδοσκόπησης, πρέπει να αρχίσετε να ακολουθείτε μια δίαιτα χωρίς σκωρίες, σκοπός της οποίας είναι να ελαχιστοποιήσετε την ποσότητα των δημιουργημένων περιττωμάτων και των εντερικών αερίων. Δηλαδή, μόνο τα τρόφιμα πρέπει να περιλαμβάνονται στη διατροφή που δεν προκαλούν το σχηματισμό μεγάλων ποσοτήτων περιττωμάτων και αερίων.
  • Την παραμονή και την ημέρα της σιγμοειδοσκόπησης, καθαρίστε τα έντερα από το περιεχόμενο χρησιμοποιώντας ένα συμβατικό κλύσμα ή μικρο κλύσμα "Microlax"
  • Την παραμονή ή την ημέρα της σιγμοειδοσκόπησης, καθαρίστε τα έντερα με ένα ειδικό καθαρτικό, όπως, για παράδειγμα, Fortrans, Lavacol κ.λπ..

Κατά συνέπεια, η προετοιμασία για σιγμοειδοσκόπηση αποτελείται από δύο στάδια - την τήρηση μιας δίαιτας χωρίς σκωρία για δύο ημέρες πριν από τη μελέτη και τον επακόλουθο πλήρη καθαρισμό του εντέρου είτε με κλύσματα είτε με ένα ειδικό καθαρτικό φάρμακο. Ο εντερικός καθαρισμός πραγματοποιείται με έναν μόνο τρόπο - είτε με κλύσματα είτε με καθαρτικά (Fortrans, Lavacol κ.λπ.). Δεν απαιτείται άλλη ειδική προετοιμασία για σιγμοειδοσκόπηση.

Μαζί σας για σιγμοειδοσκόπηση, πρέπει να πάρετε ένα φύλλο σε έναν καναπέ, παντόφλες, αφαιρούμενα εσώρουχα, χαρτί υγείας, πετσέτα, υγρά μαντηλάκια.

Διατροφή πριν από τη σιγμοειδοσκόπηση

Ο κύριος στόχος της τήρησης μιας διατροφής πριν από τη σιγμοειδοσκόπηση είναι η ελαχιστοποίηση της ποσότητας του εντερικού περιεχομένου (κόπρανα και αέρια) έτσι ώστε να μην παρεμβαίνει σε διαγνωστικά υψηλής ποιότητας. Κατά συνέπεια, μια τέτοια διατροφή ονομάζεται χωρίς σκωρίες, επειδή περιλαμβάνει τρόφιμα που σχηματίζουν μια ελάχιστη ποσότητα περιττωμάτων και αερίων στα έντερα. Μια τέτοια δίαιτα χωρίς σκωρία πρέπει να ακολουθείται εντός δύο ημερών πριν από την καθορισμένη ημερομηνία της σιγμοειδοσκόπησης.

Στη διατροφή σε δίαιτα χωρίς σκωρίες, συνιστάται να συμπεριλάβετε τρόφιμα που δεν προκαλούν το σχηματισμό μεγάλων ποσοτήτων περιττωμάτων, όπως αδύναμοι ζωμοί, σιμιγδάλι, βραστό ρύζι, αυγά, βραστά ψάρια και άπαχα κρέατα, τυρί, βούτυρο, γαλακτοκομικά προϊόντα (εκτός από το τυρί cottage)... Συνιστάται τα πιάτα που παρασκευάζονται από επιτρεπόμενα προϊόντα να βράζονται στον ατμό ή να βράσουν.

Από τη δίαιτα, ενώ ακολουθείτε μια δίαιτα χωρίς σκωρίες, προϊόντα που συμβάλλουν στον αυξημένο σχηματισμό αερίων και στο σχηματισμό μεγάλου όγκου περιττωμάτων, όπως χόρτα (μαϊντανός, άνηθος, μαρούλι, βασιλικός, κόλιαντρο, ρόκα κ.λπ.), λαχανικά (πατάτες, ντομάτες), τεύτλα, καρότα, κρεμμύδια, πιπεριές, λάχανο κ.λπ.), μούρα (σμέουρα, φράουλες, βατόμουρα, βατόμουρα, κεράσια, κεράσια κ.λπ.), φρούτα (βερίκοκο, ροδάκινο, μήλο, εσπεριδοειδή, μπανάνες κ.λπ.), μανιτάρια, ψωμί και αρτοσκευάσματα από αλεύρι ολικής αλέσεως, πίτουρο, όσπρια (φασόλια, μπιζέλια, φασόλια, φακές κ.λπ.), κριθάρι, πλιγούρι βρώμης και δημητριακά κεχριού.

Μια δίαιτα χωρίς σκωρία θα πρέπει να ακολουθείται για δύο ημέρες πριν από την καθορισμένη ημέρα της σιγμοειδοσκόπησης. Την παραμονή της μελέτης, θα πρέπει να επιλέξετε ελαφριά γεύματα για μεσημεριανό γεύμα (για παράδειγμα, βραστά ψάρια, σιμιγδάλι, γαλακτοκομικά προϊόντα κ.λπ.) και για δείπνο - μόνο υγρά πιάτα (ζωμός, γιαούρτι, κομπόστα κ.λπ.). Πρέπει να θυμόμαστε ότι την παραμονή της σιγμοειδοσκόπησης, το τελευταίο γεύμα θα πρέπει να γίνει το αργότερο στις 18-00 μ.μ. Την ημέρα της σιγμοειδοσκόπησης, εάν η μελέτη έχει προγραμματιστεί για το πρωί (πριν από 12-13 ώρες), θα πρέπει να περιορίσετε τον εαυτό σας στο γλυκό τσάι για πρωινό και να ακολουθήσετε τη διαδικασία με άδειο στομάχι. Εάν η μελέτη έχει προγραμματιστεί για το απόγευμα, τότε θα πρέπει να καταναλώνονται μόνο υγρά πιάτα για πρωινό την ημέρα της σιγμοειδοσκόπησης..

Καθαρισμός του εντέρου πριν από τη σιγμοειδοσκόπηση με κλύσματα

Την παραμονή της σιγμοειδοσκόπησης, πρέπει να δοθεί ένα ή δύο κλύσματα με ένα διάστημα 45 - 60 λεπτών μεταξύ τους, και την ημέρα του χειρισμού, ένα άλλο κλύσμα πρέπει να δοθεί 2 - 3 ώρες πριν από τη μελέτη..

Τα κλύσματα κατασκευάζονται με ρυθμό 1,5 - 2 λίτρα απλού ζεστού προ-βρασμένου νερού κάθε φορά. Το νερό μπορεί να είναι ελαφρώς οξινισμένο ή αλατισμένο, αλλά συνιστάται να μην το κάνετε και να χρησιμοποιήσετε απλό νερό. Για ένα κλύσμα, πρέπει να πάρετε πόσιμο νερό, καθώς απορροφάται εν μέρει στην κυκλοφορία του αίματος. Επομένως, είναι απαράδεκτο να χρησιμοποιείτε βρώμικο νερό. Η βέλτιστη θερμοκρασία νερού για ένα κλύσμα είναι 37 - 38 o С, καθώς το ψυχρότερο νερό προκαλεί δυσάρεστες οδυνηρές αισθήσεις, αυξάνοντας την εντερική περισταλτικότητα και οι θερμοκρασίες νερού πάνω από 40 o С είναι απλώς επικίνδυνες για την υγεία. Είναι πολύ απλό να καταλάβετε ότι το νερό έχει την απαιτούμενη θερμοκρασία 37 - 38 o С - αρκεί να βυθίσετε τον αγκώνα σας στο νερό, και εάν είναι ζεστό, και όχι δροσερό ή ζεστό, τότε το νερό έχει αυτήν την ίδια θερμοκρασία.

Για τη ρύθμιση ενός κλύσματος, χρησιμοποιείται μια κούπα Esmarch, η οποία είναι μια δεξαμενή χωρητικότητας 1,5 - 2 λίτρων, μέσα στην οποία χύνεται προπαρασκευασμένο νερό. Η κούπα Esmarch μπορεί να είναι καουτσούκ, γυαλί ή σμάλτο και μπορεί να αγοραστεί σε οποιοδήποτε φαρμακείο. Ένας λαστιχένιος σωλήνας μήκους 1,5 m και διαμέτρου 10 mm με αφαιρούμενο πλαστικό ή γυάλινο άκρο μήκους 8-10 cm είναι προσαρτημένος στην ίδια την κούπα. Πρέπει να δοθεί ιδιαίτερη προσοχή στην ακεραιότητα του άκρου - θα πρέπει να είναι απόλυτα επίπεδο, ομαλό, χωρίς τσιπ ή σχισμή, καθώς είναι αυτό το μέρος που εισάγεται στον πρωκτό. Και αν υπάρχουν ανωμαλίες στην άκρη, μπορεί να τραυματίσουν τον πρωκτό. Από την άποψη της ασφάλειας, είναι καλύτερο να χρησιμοποιείτε πλαστικές άκρες. Αυτές οι συμβουλές πρέπει να πλένονται με ζεστό νερό και σαπούνι πριν και μετά από κάθε χρήση. Λίγο πάνω από την άκρη του σωλήνα υπάρχει μια συσκευή που σας επιτρέπει να ανοίξετε ή να σταματήσετε τη ροή του νερού από την ίδια την κούπα Esmarch. Εάν δεν υπάρχει τέτοια συσκευή, τότε θα πρέπει να χρησιμοποιήσετε ένα κανονικό μανταλάκι, κλιπ κ.λπ..

Έχοντας προετοιμάσει όλα όσα χρειάζεστε για ένα κλύσμα, δηλαδή νερό, κούπα Esmarch, μια καθαρή άκρη, μπορείτε να αρχίσετε να κάνετε τον χειρισμό. Για να το κάνετε αυτό, καθαρίστε τον χώρο όπου θα κάνετε το κλύσμα (καλύτερα στο μπάνιο), πιέστε το σωλήνα της κούπας Esmarch και ρίξτε έτοιμο νερό σε αυτό. Στη συνέχεια, σηκώστε την κούπα του Esmarch σε έναν τεντωμένο βραχίονα κατά 1 - 1,5 m και αφήστε λίγο νερό μέσω του εύκαμπτου σωλήνα για να αφαιρέσετε τον αέρα και να το γεμίσετε με νερό. Στη συνέχεια, λιπάνετε την άκρη με βαζελίνη ή φυτικό λάδι και πάρτε μια άνετη θέση κλύσματος. Μπορείτε να πάρετε και τα τέσσερα, αλλά τότε χρειάζεστε ένα γάντζο στο οποίο μπορείτε να κρεμάσετε την κούπα του Esmarch. Ή μπορείτε να ξαπλώσετε στην αριστερή πλευρά σας και να τραβήξετε τα πόδια σας στο στομάχι σας (αυτή η θέση είναι πιο άνετη), απλώνοντας ένα πετρέλαιο κάτω από σας. Σε αυτή τη θέση στο πλάι, η κούπα Esmarch μπορεί να κρατηθεί με ένα τεντωμένο χέρι, ως αποτέλεσμα του οποίου δεν απαιτείται γάντζος για την εκτέλεση κλύσματος.

Έτσι, αφού λάβετε μια άνετη θέση, θα πρέπει να εισαγάγετε την άκρη που έχει λαδωθεί με βαζελίνη ή φυτικό λάδι στον πρωκτό. Επιπλέον, τα πρώτα 3 - 4 cm του άκρου εισάγονται προς τον ομφαλό και στη συνέχεια άλλα 5 - 8 cm παράλληλα με τον κόκκυγα. Είναι βολικό να πιάσετε με τα δάχτυλά σας την περιοχή που αντιστοιχεί στα πρώτα 3 - 4 cm και όταν η άκρη είναι μέσα σε αυτό το περίγραμμα, συνεχίστε να την εισάγετε παράλληλα με τον κόκκυγα. Εάν το άκρο προσκρούσει σε εμπόδιο κατά τη διαδικασία εισαγωγής, αφαιρέστε το κατά 1-2 cm και αφήστε το σε αυτήν τη θέση..

Αφού εισαγάγετε το άκρο στον πρωκτό, σηκώστε την κούπα Esmarch κατά 1 - 1,5 m, ανοίξτε τη βρύση ή αφαιρέστε το σφιγκτήρα στον σωλήνα και αφήστε το νερό να ρέει ελεύθερα από τη δεξαμενή στα έντερα. Σχεδόν αμέσως μετά την έναρξη της ροής του νερού στα έντερα, θα υπάρχει μια αίσθηση πληρότητας στην κοιλιά και η επιθυμία για αφόδευση. Εάν αυτές οι αισθήσεις γίνουν δύσκολο να αντέξουν, τότε θα πρέπει να σταματήσετε την παροχή νερού κλείνοντας τη βρύση και χτυπήστε ελαφρά το στομάχι με κυκλική κίνηση δεξιόστροφα. Όταν οι αισθήσεις υποχωρήσουν λίγο, θα πρέπει να ανοίξετε ξανά τη βρύση στο σωλήνα και να συνεχίσετε την εισαγωγή νερού στα έντερα. Σταματήστε την εισαγωγή νερού όταν παραμένει λίγο υγρό στην κούπα Esmarch στο κάτω μέρος. Αυτό είναι απαραίτητο, ώστε ο αέρας να μην εισέρχεται στο έντερο αφού το δοχείο είναι εντελώς άδειο και όλο το νερό μέσα του έχει ρέει. Όταν όλο το νερό έχει εισαχθεί στα έντερα, πρέπει να κλείσετε τη βρύση στον σωλήνα, να αφαιρέσετε την άκρη από τον πρωκτό, να βάλετε ένα κομμάτι καθαρού ιστού ή πολλά στρώματα χαρτιού τουαλέτας στο περίνεο και να περπατήσετε γύρω από το δωμάτιο για λίγο. Μόλις εμφανιστεί η επιθυμία για αφόδευση, πρέπει αμέσως να καθίσετε στην τουαλέτα και να μην παρεμβαίνετε στην απελευθέρωση περιττωμάτων μαζί με νερό.

Καθαρισμός του εντέρου πριν από τη σιγμοειδοσκόπηση με Microlax

Ο καθαρισμός του εντέρου μπορεί να γίνει όχι με συνηθισμένους κλύσματα με ζεστό νερό, αλλά με μικροκλίστες Mikrolax. Για να γίνει αυτό, το φαρμακείο πρέπει να αγοράσει δύο ή τρεις μικροκρυστάλλους "Mikrolax". Τα πρώτα δύο κλύσματα, με ένα διάστημα μεταξύ 45-60 λεπτών, θα πρέπει να τοποθετηθούν την παραμονή της μελέτης και το τελευταίο - την ημέρα της σιγμοειδοσκόπησης 2 - 3 ώρες πριν από τον χειρισμό.

Για να ρυθμίσετε τους μικροκλίστες "Mikrolax" πρέπει να πάρετε τα τέσσερα ή να ξαπλώσετε στο πλάι σας, τραβώντας τα γόνατά σας στο στομάχι σας. Στη συνέχεια, σπάστε τη σφραγίδα στην άκρη της φιάλης, πιέστε ελαφρά το σωλήνα με τα δάχτυλά σας, έτσι ώστε να εμφανιστεί μια σταγόνα του φαρμάκου και να λιπαίνει το άκρο του κλύσματος. Μετά από αυτό, εισάγετε την άκρη στον πρωκτό για ολόκληρο το μήκος της (για παιδιά κάτω των 3 ετών, η άκρη εισάγεται μόνο στα μισά του πρωκτού) και πιέστε τη φιάλη με τα δάχτυλά σας, έτσι ώστε το περιεχόμενό της να καταβρέχει εντελώς στο έντερο. Χωρίς να σταματήσετε να πιέζετε το μπουκάλι με τα δάχτυλά σας, αφαιρέστε το άκρο από τον πρωκτό. Μια κίνηση του εντέρου πρέπει να συμβεί μετά από περίπου 15 λεπτά.

Καθαρισμός του εντέρου πριν από τη σιγμοειδοσκόπηση με το Fortrans

Πρώτον, για να προετοιμάσετε τα έντερα για σιγμοειδοσκόπηση χρησιμοποιώντας το Fortrans, πρέπει να αγοράσετε την απαιτούμενη ποσότητα του φαρμάκου σε φακελλίσκους από το φαρμακείο. Οι πρωκτολόγοι και οι ενδοσκοπικοί πιστεύουν, με βάση την πρακτική τους εμπειρία, ότι οι πιο αποτελεσματικές δόσεις του Fortrans με βέλτιστη αναλογία επίδρασης / δόσης είναι οι εξής:

  • Για ένα άτομο που ζυγίζει λιγότερο από 50 kg - 2 φακελάκια του φαρμάκου.
  • Για ένα άτομο που ζυγίζει από 50 κιλά έως 80 κιλά - 3 φακελάκια του φαρμάκου.
  • Για ένα άτομο που ζυγίζει από 80 κιλά έως 100 κιλά - 4 φακελάκια του φαρμάκου.
  • Για ένα άτομο που ζυγίζει περισσότερο από 100 κιλά - 5 φακελάκια του φαρμάκου.

Αφού αγοράσετε το φάρμακο, πρέπει να διαλύσετε τη σκόνη με ρυθμό 1 φακελίσκου ανά 1 λίτρο καθαρού βρασμένου νερού. Δηλαδή, για να διαλύσετε δύο φακελάκια, χρειάζεστε δύο λίτρα νερού, τρία - τρία κ.λπ. Συνιστάται η διάλυση κάθε φακελλίσκου σε ξεχωριστό δοχείο (βάζο, φιάλη κ.λπ.), καθώς είναι βολικό για επακόλουθη παρακολούθηση της πρόσληψης του φαρμάκου. Μετά την προετοιμασία ολόκληρου του απαιτούμενου όγκου διαλύματος Fortrans, θα πρέπει να το πιείτε εντελώς εντός 2 έως 4 ωρών. Για πόσιμο, πρέπει να ρίχνετε ένα ποτήρι διάλυμα κάθε 10 - 15 λεπτά και να το πίνετε γρήγορα σε μικρές γουλιά, χωρίς να το κρατάτε στο στόμα σας. Ο ρυθμός πρόσληψης διαλύματος πρέπει να είναι περίπου 1 λίτρο ανά ώρα. Περίπου 1 - 1,5 ώρες μετά τη λήψη του πρώτου τμήματος του Fortrans, θα εμφανιστεί η επιθυμία να χρησιμοποιήσετε την τουαλέτα. Όμως, κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ολόκληρος ο όγκος του διαλύματος μπορεί να μην είναι ακόμη μεθυσμένος, θα πρέπει να συνεχίσετε να πίνετε Fortrans και να πηγαίνετε στην τουαλέτα ταυτόχρονα. Σε τέτοιες περιπτώσεις, οι γιατροί συστήνουν να πίνουν κάθε επόμενο ποτήρι μετά την επόμενη κίνηση του εντέρου, ώστε να μπορείτε να πιείτε το διάλυμα χωρίς να διακόψετε το ταξίδι στην τουαλέτα. Η αφόδευση διαρκεί συνήθως 2 έως 3 ώρες μετά την τελευταία δόση του Fortrans, η οποία πρέπει να λαμβάνεται υπόψη κατά τη χρονική στιγμή.

Οι ασκούμενοι γιατροί συνιστούν να πραγματοποιείται καθαρισμός του εντέρου Fortrans την παραμονή της σιγμοειδοσκόπησης, εάν η μελέτη έχει προγραμματιστεί για νωρίς το πρωί (πριν από τις 11:00 π.μ.) και την ημέρα της χειραγώγησης, εάν έχει προγραμματιστεί για μεσημεριανό γεύμα ή απόγευμα (από τις 11:00 έως το απόγευμα). Εάν η σιγμοειδοσκόπηση είναι προγραμματισμένη για 11-00 π.μ. ή αργότερα, τότε θα πρέπει να αρχίσετε να πίνετε Fortrans 5-6 ώρες πριν από την ώρα της μελέτης, προκειμένου να έχετε χρόνο να καθαρίσετε εντελώς τα έντερα. Δηλαδή, εάν η σιγμοειδοσκόπηση προγραμματιστεί για τις 11-00 το πρωί, θα πρέπει να σηκωθείτε νωρίς και να αρχίσετε να πίνετε Fortrans στις 5-00 το πρωί για να ολοκληρώσετε τη διαδικασία καθαρισμού του εντέρου έως τις 10-00 - 10-30.

Εάν η σιγμοειδοσκόπηση είναι προγραμματισμένη για τις πρωινές ώρες (έως τις 11-00), τότε θα πρέπει να καθαρίσετε τα έντερα με το Fortrans την προηγούμενη ημέρα. Σε αυτήν την περίπτωση, είναι βέλτιστο να αρχίσετε να πίνετε το διάλυμα στις 17-00 - 18-00, έτσι ώστε έως τις 23-00 η διαδικασία να ολοκληρωθεί πλήρως και να μπορείτε να κοιμηθείτε ήρεμα πριν από τη μελέτη.
Περισσότερα για το Fortrans

Μετά τη σιγμοειδοσκόπηση

Αφού κάνετε σιγμοειδοσκόπηση, πρέπει να ξαπλώσετε ανάσκελα για λίγο, μετά από το οποίο μπορείτε να ντυθείτε, να φύγετε από το γραφείο του γιατρού και να κάνετε τις καθημερινές σας δραστηριότητες. Δεδομένου ότι κατά τη διαδικασία της σιγμοειδοσκόπησης, ο αέρας αντλείται στο έντερο έτσι ώστε να ισιώσει, εντός 2 έως 3 ωρών μετά την ολοκλήρωση της μελέτης, το άτομο θα διαφύγει των αερίων (δηλαδή, θα κρυώσει).

Λόγω του γεγονότος ότι όλο το περιεχόμενό του αφαιρέθηκε από το έντερο πριν από τη σιγμοειδοσκόπηση, προκειμένου να αποκατασταθεί η φυσιολογική μικροχλωρίδα και να αποφευχθεί η δυσκοιλιότητα για αρκετές ημέρες (τουλάχιστον 5-7 ημέρες) μετά τη μελέτη, πρέπει να ακολουθήσετε μια αυστηρή διατροφική διατροφή, συμπεριλαμβανομένων ελαφρών σούπες, σαλάτες, δημητριακά στο μενού, γαλακτοκομικά προϊόντα που έχουν υποστεί ζύμωση και βραστά ή στον ατμό πιάτα από άπαχο κρέας, ψάρι και λαχανικά, ενώ εξαιρούνται τα λιπαρά, τηγανητά, πικάντικα, αλμυρά, ανθρακούχα νερά, fast food από τη διατροφή. Πρέπει επίσης να πίνετε επαρκή ποσότητα συνηθισμένου καθαρού νερού (τουλάχιστον 1 - 1,5 λίτρα την ημέρα).

Σιγμοειδοσκόπηση για ένα παιδί

Για τα παιδιά, η σιγμοειδοσκόπηση πραγματοποιείται με αιμορραγία από το έντερο, αίσθημα ατελούς εκκένωσης μετά την αφόδευση, πρόπτωση του εντέρου, αιμορροΐδες ή σχηματισμούς όγκων. Ο διαγνωστικός χειρισμός στα παιδιά καθιστά δυνατή την ανίχνευση ελκώδους κολίτιδας, πρωκτοσιγμοειδίτιδας, πρωκτίτιδας, εντερικών όγκων, ανωμαλιών του εντέρου.

Η σιγμοειδοσκόπηση αντενδείκνυται παρουσία περιτονίτιδας, σοβαρής φλεγμονής στον πρωκτό και απότομη στένωση του πρωκτού.

Η προετοιμασία για σιγμοειδοσκόπηση στα παιδιά είναι ακριβώς η ίδια με εκείνη των ενηλίκων, δηλαδή περιλαμβάνει την τήρηση μιας δίαιτας χωρίς σκωρίες για δύο ημέρες πριν από την εξέταση και τον καθαρισμό των εντέρων με κλύσμα ή καθαρτικό. Μόνο τα παιδιά κάνουν δύο κλύσματα - ένα την παραμονή της σιγμοειδοσκόπησης και το δεύτερο - 1,5 - 2 ώρες πριν από τη μελέτη. Και για να καθαρίσουν τα έντερα με Fortrans, παίρνουν δύο φακελάκια του φαρμάκου και πίνουν το διάλυμα με τον ίδιο τρόπο όπως και οι ενήλικες - την προηγούμενη ημέρα, εάν η μελέτη έχει προγραμματιστεί για το πρωί ή την ημέρα της σιγμοειδοσκόπησης, εάν πραγματοποιείται μετά τις 12-00 μ.μ..

Για παιδιά σχολικής ηλικίας, πραγματοποιείται σιγμοειδοσκόπηση, όπως και για ενήλικες, χωρίς αναισθησία και για παιδιά προσχολικής ηλικίας - υπό γενική αναισθησία. Για χειρισμό, χρησιμοποιούνται σιγμοειδοσκόπια για παιδιά με σωλήνες διαφορετικών διαμέτρων έτσι ώστε το παιδί να μην αισθάνεται πόνο. Η σιγμοειδοσκόπηση στα παιδιά γίνεται συνήθως σε ύπτια ή πλευρική θέση.

Διαφορετικά, η σιγμοειδοσκόπηση στα παιδιά είναι ακριβώς η ίδια διαδικασία όπως και στους ενήλικες..

Πού να κάνετε σιγμοειδοσκόπηση?

Εγγραφείτε για σιγμοειδοσκόπηση (ορθοσκόπηση)

Για να κλείσετε ραντεβού με γιατρό ή διαγνωστικό, πρέπει απλώς να καλέσετε έναν μόνο αριθμό τηλεφώνου
+7 495 488-20-52 στη Μόσχα

+7 812 416-38-96 στην Αγία Πετρούπολη

Ο χειριστής θα σας ακούσει και θα ανακατευθύνει την κλήση στην απαραίτητη κλινική ή θα λάβει παραγγελία για ραντεβού με τον ειδικό που χρειάζεστε.

Rectoromanoscopy - σχόλια

Οι κριτικές της σιγμοειδοσκόπησης στις περισσότερες περιπτώσεις είναι θετικές, λόγω της μικρής διάρκειας του χειρισμού και της σχεδόν πλήρους ανώδυνης λειτουργίας. Οι κριτικές σημειώνουν ότι η διαδικασία δεν είναι τόσο τρομακτική όσο φαίνεται, και δεν είναι τόσο επώδυνη. Μερικοί άνθρωποι αναφέρουν μόνο ήπια ενόχληση, ενώ άλλοι μιλούν για μια μικρή οδύνη, η οποία, ωστόσο, είναι αρκετά ανεκτή. Μία από τις πιο δυσάρεστες αισθήσεις κατά τη διάρκεια της σιγμοειδοσκόπησης είναι η αίσθηση ότι θέλετε πραγματικά να σκουπίσετε, η οποία προκύπτει από την ένεση αέρα στο έντερο.

Η ίδια η χειραγώγηση είναι δυσάρεστη και δίνει στους ανθρώπους ψυχολογική δυσφορία, που όσο πιο ευαίσθητος είναι ο γιατρός, τόσο πιο εύκολο είναι να υπομείνει. Σύμφωνα με κριτικές, κατά τη διάρκεια και αμέσως μετά τη σιγμοειδοσκόπηση, η ψυχολογική αυτογνωσία ήταν δυσάρεστη, αλλά μπορείτε να συμβιβαστείτε με αυτό και να επιβιώσετε εάν ο χειρισμός είναι πραγματικά απαραίτητος για τη διάγνωση.

Υπάρχουν μερικές κριτικές που δείχνουν ότι η διαδικασία ήταν πολύ επώδυνη. Μια τέτοια κατάσταση, όταν ο ασθενής αισθάνεται πόνο κατά τη διάρκεια της σιγμοειδοσκόπησης, μπορεί να προκληθεί είτε από την παρουσία αιμορροΐδων, είτε από ατομική έντονη ευαισθησία στον πόνο ή από παραβίαση της τεχνικής χειρισμού από τον γιατρό..

Σιγμοειδοσκόπηση - κριτικές γυναικών

Οι γυναίκες ανταποκρίνονται συνήθως θετικά στη διαδικασία, ακόμα κι αν ήταν επώδυνη για αυτές. Αυτή η θέση του θεμιτού φύλου οφείλεται στο γεγονός ότι η σιγμοειδοσκόπηση είναι μια πολύ ενημερωτική διαδικασία που σας επιτρέπει να εντοπίσετε διάφορες παθολογίες του ορθού. Και ακριβώς λόγω αυτού του περιεχομένου πληροφοριών οι γυναίκες ανταποκρίνονται θετικά στη χειραγώγηση, πιστεύοντας ότι μπορεί να βιώσουν τυχόν δυσάρεστες αισθήσεις και αποδίδουν με τον εντοπισμό κρυφών ασθενειών.

Σιγμοειδοσκόπηση - τιμή

Συγγραφέας: Nasedkina A.K. Ειδικός Βιοϊατρικής Έρευνας.

Η σιγμοειδοσκόπηση είναι ευκολότερη από την κολονοσκόπηση?

Πιθανό προαιρετικό και αποδεκτό - διαφορετικά πράγματα.

Αυτή η ελαφριά αναισθησία δεν καταστέλλει κανέναν για 20 λεπτά. Είναι δυνατή η θεραπεία και η αφαίρεση των δοντιών χωρίς αναισθησία και η έκτρωση. Φυσικά, προαιρετικά :) Μπορείτε να είστε υπομονετικοί

Η αναισθησία κατά τη διάρκεια τέτοιων διαδικασιών (σε φλέβα) δεν χορηγείται μόνο σε σπάνιες περιπτώσεις αλλεργίας ή περίπλοκων επιπλοκών. Αλλά πιθανότατα απλά επιλέγουν το κατάλληλο χάπι ύπνου.

Επιπλέον, κατά τη διάρκεια μιας κολονοσκόπησης είναι απαραίτητο να αφαιρεθούν οι πολύποδες και ακόμη και τα αδενώματα. Και δεν είναι καθόλου ανώδυνη διαδικασία..

Τα κολονοσκόπια είναι κυρίως Ιαπωνικά, πολύ δροσερά!
Ο πρωκτολόγος, ο αναισθησιολόγος και η νοσοκόμα είναι μια ομάδα, στο φλοιό αυτή η διαδικασία τίθεται σε λειτουργία. Φαίνεται σαν 30 λεπτά ανά άτομο. Δύο άλλες νοσοκόμες εξυπηρετούν εκείνους που έχουν ήδη περάσει την εξέταση στο διπλανό δωμάτιο, όπου ξεκουράζονται από τη διαδικασία σε καρέκλες, πίνουν καφέ, τσάι, χυμό με μπισκότα. Φτάνοντας το πρωί (ή το απόγευμα) για αυτόν τον έλεγχο, υπογράφετε ένα κομμάτι χαρτί που δεν θα οδηγείτε εκείνη την ημέρα..

Τι είναι καλύτερη σιγμοειδοσκόπηση ή κολονοσκόπηση

Η ουσία της σιγμοειδοσκόπησης, τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματά της

Η τεχνική βασίζεται σε μια οπτική εκτίμηση του αυλού του ορθού, στην εξέταση της βλεννογόνου μεμβράνης για την παρουσία περιοχών έλκους, αναπτύξεων πολυπόδων, μαζών, βλάβης ιστού που οδηγεί σε αιμορραγία.

Η μελέτη διεξάγεται χρησιμοποιώντας σιγμοειδοσκόπιο, το οποίο είναι σωλήνας εφοδιασμένος με προσοφθάλμιο φακό και σύστημα παροχής αέρα.

Τα μειονεκτήματα αυτής της τεχνικής είναι:

  • περιορισμός της οπτικοποίησης μόνο στο ορθό και στα αρχικά τμήματα του σιγμοειδούς.
  • την πιθανότητα ζημιάς στον τοίχο κατά τη διάρκεια επιθετικής συμπεριφοράς ·
  • υποκειμενική δυσφορία ψυχολογικής φύσης.

Έχει πολλά σημαντικά πλεονεκτήματα:

  • Παρέχει λιγότερη ταλαιπωρία στον ασθενή, επομένως, εκτελείται συχνά χωρίς αναισθησία σε περιβάλλον εξωτερικών ασθενών.
  • δεν χρειάζεται να παραμείνετε στο νοσοκομείο μετά τη διαδικασία.
  • τον ελάχιστο αριθμό αντενδείξεων (με εξαίρεση τη μαζική αιμορραγία, έντονη στένωση του αυλού) ·
  • η διάρκεια του χειρισμού δεν υπερβαίνει τα 7 λεπτά.

Η ουσία της κολονοσκόπησης, τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα

Η κολονοσκόπηση συνταγογραφείται για την εξέταση όλων των μερών του παχέος εντέρου. Αναφέρεται σε μια παραλλαγή ενδοσκοπικών διαδικασιών, κατά τη διάρκεια της οποίας ο γιατρός αξιολογεί τον αυλό και τον βλεννογόνο του εντέρου χρησιμοποιώντας ένα ενδοσκόπιο. Η συσκευή αποτελείται από έναν χειριστή, μια ειδική κάμερα, ένα σύστημα παροχής αέρα για διόγκωση πτυχών.

Η ερευνητική διαδικασία μεταδίδεται στην οθόνη παρακολούθησης που βρίσκεται στο χειρουργείο.

  • μη χειρουργική εκτίμηση του εκτεταμένου τμήματος του παχέος εντέρου (ορθό, σιγμοειδές, ανερχόμενο, εγκάρσιο κόλον, φθίνουσα άνω και κάτω τελεία).
  • κατά την ανίχνευση ύποπτων αυξήσεων, ο γιατρός λαμβάνει θραύσματα ιστών για ιστολογική εξέταση.

Οι αρνητικές πτυχές περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

  • υποχρεωτική χρήση τοπικής αναισθησίας ή ύπνου ναρκωτικών.
  • διεξαγωγή σε νοσοκομειακό περιβάλλον, την υποχρεωτική παρουσία αναισθησιολογικής ομάδας ·
  • ο χρόνος έρευνας είναι από 30 λεπτά έως 1 ώρα.
  • μια εκτεταμένη λίστα αντενδείξεων - διάτρηση στα τοιχώματα, καρδιακή ανεπάρκεια, εγκυμοσύνη, περιτονίτιδα (φλεγμονή των φύλλων του περιτοναίου), η γενική σοβαρή σωματική κατάσταση του ασθενούς.
  • μετά την εξέταση, πρέπει να είστε υπό ιατρική παρακολούθηση (η διάρκεια καθορίζεται από τον ενδοσκοπικό).

Ενδείξεις για τη διεξαγωγή

Πριν από το διορισμό διαγνωστικής εξέτασης, ο πρωκτολόγος ανακρίνει, εξετάζει τον ασθενή, ανακαλύπτει τη διάρκεια των καταγγελιών, τον χρόνο έναρξης, προκαλώντας παράγοντες. Με βάση τα δεδομένα που λαμβάνονται, καθορίζει το επίπεδο ζημιάς, το οποίο θα είναι το κύριο κριτήριο για την επιλογή μεταξύ χειρισμών:

  • ορθό, κάτω μέρη του σιγμοειδούς - σιγμοειδοσκόπηση.
  • υπερκείμενες περιοχές - κολονοσκόπηση.
ΜέθοδοςΙατρικές ενδείξειςΣυμπτώματα ασθενούς
Ρεκτορανοσκόπηση· Ανίχνευση πολύποδων, σχηματισμών όγκων.

· Προσδιορισμός της πηγής αιμορραγίας ·

Αποκλεισμός ελκωτικών βλαβών του βλεννογόνου.

• αίσθημα έκρηξης στο επίπεδο του ορθού.

Βλεννώδης, πυώδης εκκένωση.

Κολονοσκόπηση· Αποσαφήνιση της αιτίας της εντερικής απόφραξης, του επιπέδου του μπλοκ ·

· Επιβεβαίωση συστημικών φλεγμονωδών αλλαγών (νόσος του Crohn).

· Διαγνωστική αναζήτηση για την αιτία σοβαρού κοιλιακού πόνου σε συνδυασμό με αναιμία, αιμορραγία εξαιρουμένης της εξωεντερικής παθολογίας.

· Η ανάγκη για εκπαίδευση ιστών για ιστολογική εξέταση ·

Χειρουργική με τη μορφή εκτομής του πολύποδα.

• απώλεια βάρους, ελάχιστος πυρετός, αναιμία

• κόπρανα αναμεμειγμένα με αίμα, σκούρα κόπρανα.

Διάρροια, κοιλιακό άλγος, βλεννώδεις εγκλείσεις στα κόπρανα.

Δυσκοιλιότητα, εξασθενημένες κινήσεις του εντέρου, φούσκωμα.

Η διαφορά στην προπαρασκευή

Υπάρχουν γενικοί κανόνες που συνδυάζουν και τις δύο τεχνικές. Αλλά οι απαιτήσεις για την προετοιμασία για κολονοσκόπηση είναι πιο αυστηρές από ό, τι για τη σιγμοειδοσκόπηση..

ΚολονοσκόπησηΡεκτορανοσκόπηση
ΘρέψηΕξάλειψη τροφίμων που ενισχύουν τη φυσική ζύμωση:

· Φρέσκα λαχανικά, φρούτα

Γάλα, προϊόντα ζύμωσης.

Διάρκεια της δίαιταςΤουλάχιστον 3 ημέρες, κατά προτίμηση 5 ημέρες. Το δείπνο αποκλείεται το βράδυ, επιτρέπεται μόνο το ποτό το πρωί.Αρκεί 1-2 ημέρες
Κάθαρση· Λήψη καθαρτικού φαρμάκου 2 ημέρες πριν από τη μελέτη.

· Το προηγούμενο βράδυ, θέτοντας ένα κλύσμα καθαρισμού.

2 ώρες το πρωί - επαναλάβετε το κλύσμα.

Ένα κλύσμα τοποθετείται 2 ώρες πριν ή το προηγούμενο βράδυ για σοβαρή δυσκοιλιότητα.

Χαρακτηριστικά της συμπεριφοράς: η οποία είναι πιο οδυνηρή

Κατά τη διάρκεια και των δύο χειρισμών, ο αυλός του εντέρου διογκώνεται για να βελτιώσει την οπτικοποίηση. Αυτές οι ενέργειες ερεθίζουν τα νευρικά άκρα, γεγονός που προκαλεί δυσφορία..

Πρόσθετοι λόγοι για την απουσία πόνου:

  • η διάμετρος του σιγμοειδοσκοπίου είναι από 1 έως 2 cm και το μέγιστο μήκος δεν υπερβαίνει τα 30 cm ·
  • ο σωλήνας κολονοσκόπησης είναι κατασκευασμένος από ένα μαλακό, εύκαμπτο υλικό που αποτρέπει τη ζημιά στην εσωτερική επιφάνεια των τοιχωμάτων.
  • για την κολονοσκοπική διαδικασία, χρησιμοποιείται τοπική αναισθησία, και με υψηλό όριο πόνου, ύπνος φαρμάκων.

Η αυστηρή τήρηση ιατρικών συστάσεων σχετικά με τη διατροφή, ο καθαρισμός μειώνει την πιθανότητα επώδυνης αίσθησης.

Σχετικά με τα αποτελέσματα: ποια διαδικασία είναι πιο ενημερωτική

Μετά τη σιγμοειδοσκόπηση, ο γιατρός λαμβάνει πληροφορίες σχετικά με τον αυλό του ορθού, την παρουσία ή την απουσία πολύποδων και των μαζών.

Τα αποτελέσματα μιας κολονοσκόπησης είναι δεδομένα σχετικά με την κατάσταση των υπερκείμενων τομών του παχέος εντέρου, βιοψία κακοήθους κόμβου ή φλεγμονώδους τοιχώματος (υλικό για περαιτέρω μορφολογική περαιτέρω εξέταση).

Η σιγμοειδοσκόπηση και η κολονοσκόπηση εκτελούν διαφορετικές διαγνωστικές εργασίες. Επομένως, δεν είναι σωστό να συγκρίνουμε το περιεχόμενο των πληροφοριών τους..

Τι καθορίζεται καλύτερα από τον θεράποντα ιατρό. Επειδή το κύριο κριτήριο για την αποτελεσματικότητα οποιασδήποτε διαγνωστικής μελέτης είναι η απόκτηση των απαραίτητων δεδομένων για την κατάρτιση ενός σχήματος για περαιτέρω θεραπεία.

FSBEI HE Siberian State Medical University, που ειδικεύεται στην ιατρική κυβερνητική.
Υποψήφιος Ιατρικών Επιστημών

Τι είναι η εντερική σιγμοειδοσκόπηση

Με τις παθήσεις του εντέρου, είναι αδύνατο να γίνει ακριβής διάγνωση χωρίς ενδοσκοπικές και οργανικές διαγνωστικές μεθόδους. Η σιγμοειδοσκόπηση είναι η τεχνική που χρησιμοποιείται συχνότερα από πρωκτολόγους κατά την εξέταση των ασθενών τους. Ωστόσο, δεν γνωρίζουν όλοι τι είναι η εντερική σιγμοειδοσκόπηση και ενδιαφέρεται έντονα για το πώς γίνεται η σιγμοειδοσκόπηση. Η φαντασία πολλών ασθενών φαντάζεται πραγματικά βασανιστήρια που τους περιμένει στο γραφείο του πρωκτολόγου. Αλλά είναι αλήθεια?

Τιμή διαδικασίας

Η ρεκτομανοσκόπηση είναι μια επεμβατική διαδικασία που εξετάζει το κάτω έντερο. Η οπτική εξέταση πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας ιατρική συσκευή, σιγμοειδοσκόπιο, που εισάγεται μέσω του πρωκτού. Οι κολονοπροκολόγοι θεωρούν αυτή τη μέθοδο ως υποχρεωτική μελέτη απαραίτητη για την ακριβή διάγνωση..

Η σιγμοειδοσκόπηση επιτρέπει την οπτικοποίηση του ορθού και του περιφερικού σιγμοειδούς παχέος εντέρου. Η απόσταση από τον πρωκτό έως το τελικό σημείο μπορεί να φτάσει τα 35 εκ. Εάν, κατά την εξέταση, φτάσουν στο σιγμοειδές κόλον, η διαδικασία ονομάζεται ορθοσιγμοσκόπηση. Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, ο γιατρός μπορεί να αξιολογήσει τα εντερικά τοιχώματα, συμπεριλαμβανομένου του χρώματος, της ελαστικότητας, της ανακούφισης, του τόνου και του αγγειακού μοτίβου..

Οι πρωκτολόγοι συνιστούν ανεπιφύλακτα σε όλους τους ασθενείς άνω των 40 ετών να υποβληθούν σε τέτοια εξέταση για προληπτικούς σκοπούς. Η σιγμοειδοσκόπηση μπορεί να αποκαλύψει ακόμη και μικρά νεοπλάσματα που έχουν παραμείνει κρυμμένα κατά τη διάρκεια άλλων διαγνωστικών διαδικασιών. Ο καρκίνος του παχέος εντέρου προκαλεί ολοένα και περισσότερες ζωές και οφείλεται σε μεγάλο βαθμό στην καθυστερημένη ανίχνευσή του. Επομένως, παρουσία ύποπτων συμπτωμάτων, είναι κατηγορηματικά αδύνατο να καθυστερήσει μια επίσκεψη στον πρωκτολόγο.

Ενδείξεις και αντενδείξεις

Η εντερική σιγμοειδοσκόπηση έχει τις ακόλουθες ενδείξεις:

  • παρατεταμένος πόνος στην ανορθική περιοχή
  • συχνή δυσκοιλιότητα, η οποία μπορεί να εναλλάσσεται με διαταραχές των κοπράνων.
  • οδυνηρές και δύσκολες κινήσεις του εντέρου.
  • η παρουσία αιμορραγικών αιμορροΐδων.
  • η παρουσία ραγών, βλέννας και αίματος στα κόπρανα.
  • Σύνδρομο Ευερέθιστου Εντέρου;
  • ατελής ικανοποίηση μετά την πράξη της αφόδευσης, το συναίσθημα ξένων σωμάτων στον πρωκτό.
  • χρόνια κολίτιδα, εντεροκολίτιδα, σοβαρά συμπτώματα δυσβολίας, η οποία εμφανίζεται χωρίς αντικειμενικούς λόγους.
  • υποψία για ογκοπαθολογία.

Με τη βοήθεια αυτής της εξέτασης, είναι δυνατή η διάγνωση ρήξης του ορθού βλεννογόνου, χρόνιας φλεγμονής του βλεννογόνου με το σχηματισμό ελκωτικών διεργασιών, συγγενών δυσπλασιών του περιφερικού εντέρου, πολύποδων και ογκοπαθολογίας..

Υπάρχουν τέτοιες αντενδείξεις για ορθοσκόπηση:

  • πρωκτική ρωγμή σε οξεία μορφή.
  • έντονη στένωση του εντερικού αυλού.
  • σοβαρή αιμορραγία του ορθού
  • οξεία φλεγμονώδης διαδικασία στην κοιλιακή κοιλότητα.
  • παρατήρηση του ασθενούς από ψυχίατρο ·
  • σοβαρές διαταραχές στην εργασία της καρδιάς και των πνευμόνων
  • οξεία φλεγμονή των ιστών που βρίσκονται γύρω από το ορθό.
  • γενική σοβαρή κατάσταση του ασθενούς.

Εκπαίδευση

Η εξέταση του ορθού πραγματοποιείται μόνο μετά από προκαταρκτική προετοιμασία. Ο πρωκτολόγος θα χαρεί να εξοικειώσει τους ασθενείς με τον αλγόριθμο προετοιμασίας. Είναι απαραίτητο να ξεκινήσετε την προετοιμασία για τη διαδικασία 2-3 ημέρες νωρίτερα. Το κύριο πράγμα που πρέπει να γίνει είναι να ακολουθήσετε μια ειδική διατροφή και να απελευθερώσετε τον αυλό του παχέος εντέρου από τα κόπρανα. 2-3 ημέρες πριν από την εξέταση, είναι απαραίτητο να αποκλείσετε από τη διατροφή τρόφιμα που αυξάνουν τον μετεωρισμό και προκαλούν διαδικασίες ζύμωσης.

Από τη διατροφή εντός 48 ωρών χωρίς αποτυχία εξαιρέστε: όλους τους τύπους οσπρίων, λιπαρά ψάρια και κρέας, λάχανο τουρσί και άλλα τουρσιά, πλήρες γάλα και προϊόντα με βάση αυτό, μαύρο ψωμί, γλυκά και αρτοσκευάσματα με μαγιά, κβας, ανθρακούχα ποτά, φρέσκα φρούτα και λαχανικά, αλκοόλ.

Σε αυτήν την περίπτωση, οι ασθενείς ενδιαφέρονται - τι μπορείτε να φάτε; Υπάρχουν στην πραγματικότητα πολλοί περιορισμοί, αλλά υπάρχουν επίσης πολλά εγκεκριμένα προϊόντα. Μπορείτε να φάτε άπαχο κρέας ή ψάρι σε βραστή ή ψημένη μορφή, γαλακτοκομικά προϊόντα, παξιμάδια, ξηρά μπισκότα, τσάι χαμομηλιού. 24 ώρες πριν από την προγραμματισμένη εξέταση, είναι απαραίτητο να καθαρίσετε τα έντερα.

Αυτό μπορεί να γίνει με τους ακόλουθους τρόπους:

  • Καθαρισμός κλύσματος. Πραγματοποιείται μια ολόκληρη σειρά κλύσεων - 2 το προηγούμενο βράδυ και στη συνέχεια 2 την ημέρα της διαδικασίας. Εάν μετά την τελευταία κίνηση του εντέρου ο ασθενής βλέπει σχεδόν καθαρό νερό, τότε έκανε τα πάντα σωστά και καθαρίζει καλά τα έντερα.
  • Από του στόματος καθαρτικά. Συχνά, πριν από τη σιγμοειδοσκόπηση, οι πρωκτολόγοι συνταγογραφούν το Fortrans. Η λαβακόλη ή ο στόλος μπορούν να χρησιμοποιηθούν ως ανάλογα. Το περιεχόμενο ενός φακελίσκου Fortrans διαλύεται σε 1 λίτρο ζεστού νερού. Μετά τη λήψη του φαρμάκου, το καθαρτικό αποτέλεσμα πρέπει να εμφανιστεί εντός 60 λεπτών. Την ημέρα της διάγνωσης, το φάρμακο πρέπει να λαμβάνεται το αργότερο 3-4 ώρες πριν από την εξέταση.
  • Χρήση μικροκυκλωμάτων φαρμακείου. Το Microlax είναι μια δημοφιλής θεραπεία. Το προϊόν πωλείται σε ειδικά βολικά φιαλίδια με ένα άκρο που τοποθετείται ορθικά. Την ημέρα πριν από τη διαδικασία, πριν πάτε για ύπνο, πρέπει να βάλετε 2 τέτοια κλύσματα με ένα διάλειμμα μεταξύ κάθε 20 λεπτών. Το καθαρτικό αποτέλεσμα εμφανίζεται πολύ γρήγορα - σε ορισμένες περιπτώσεις μόλις 5 λεπτά. Το πρωί, ο χειρισμός επαναλαμβάνεται.

Πραγματοποίηση

Έχοντας κατανοήσει την ουσία της διαδικασίας, οι ασθενείς ανησυχούν πολύ για το πώς γίνεται. Αν και δεν υπάρχει τίποτα τρομερό και κρίσιμο στην εφαρμογή του. Η τεχνική της σιγμοειδοσκόπησης περιγράφεται παρακάτω. Λίγες ώρες πριν από τη μελέτη, τα έντερα καθαρίζονται με μικρό κλύσμα. Πριν μπείτε στο γραφείο του πρωκτολόγου, πρέπει να αδειάσετε την ουροδόχο κύστη. Στο γραφείο, ο ασθενής γδύνεται, βγάζει τα εσώρουχά του και φοράει ειδικά διαγνωστικά εσώρουχα.

Τα μοντέρνα γραφεία διαθέτουν άνετες καρέκλες που μοιάζουν με γυναικολογική κλινική. Ο ασθενής τοποθετείται πάνω του ή, εάν είναι πιο βολικό για τον γιατρό, παίρνει θέση γόνατος-αγκώνα. Ο πρωκτολόγος διεξάγει ψηφιακή εξέταση του πρωκτού, λιπαίνει τον πρωκτό με βαζελίνη και στη συνέχεια εισάγει το ρεκτοσκόπιο σε βάθος 4-5 εκ. Ο αέρας αντλείται μέσα στο σωλήνα, με τη βοήθεια του οποίου ισούνται οι φυσικές πτυχές και οι καμπές του εντέρου..

Όταν ο γιατρός προωθεί το όργανο σε απόσταση 10-15 cm, τότε επιτυγχάνεται μια προβληματική περιοχή - μια φυσική καμπυλότητα του εντέρου (η ευθεία γραμμή γίνεται σιγμοειδής). Όταν ο γιατρός περνά από αυτήν την περιοχή, ο ασθενής πρέπει να προσπαθήσει να χαλαρώσει όσο το δυνατόν περισσότερο. Στο τέλος της διαδικασίας, το ρεκτοσκόπιο αφαιρείται προσεκτικά.

Συνήθως η σιγμοειδοσκόπηση γίνεται χωρίς ανακούφιση από τον πόνο. Αλλά μικρά και ανήσυχα παιδιά, καθώς και σε περιπτώσεις χειρουργικών χειρισμών, υποβάλλονται σε διαδικασία με βραχυπρόθεσμη αναισθησία. Για μωρά, ο χειρισμός γίνεται κυρίως σε ύπτια θέση. Τα μεγαλύτερα παιδιά (10-14 ετών) κάθονται σε μια καρέκλα πρωκτολογίας ή τους ζητείται να πάρουν θέση γόνατος-αγκώνα. Μερικές φορές κατά τη διάρκεια της σιγμοειδοσκόπησης, χρησιμοποιείται ηλεκτρική αναρρόφηση για την αφαίρεση αίματος, πύου και βλέννας..

Υπάρχοντα

Η πιο επικίνδυνη επιπλοκή μετά τη διαδικασία είναι η διάτρηση του εντερικού τοιχώματος. Εάν η διαδικασία πραγματοποιηθεί απρόσεκτα, το όργανο μπορεί να βλάψει τα εντερικά τοιχώματα και αυτό θα προκαλέσει την είσοδο του περιεχομένου του στην κοιλιακή κοιλότητα. Αλλά κατά κανόνα, αυτό συμβαίνει πολύ σπάνια, εάν προσεγγίσετε με σύνεση την επιλογή ενός ειδικού που θα εκτελέσει τη διαδικασία.

Εάν δεν μπορούσε να αποφευχθεί η διάτρηση, τότε ο ασθενής νοσηλεύεται επειγόντως και πραγματοποιείται χειρουργική επέμβαση. Πιο συχνά, μετά τη σιγμοειδοσκόπηση, οι ασθενείς έχουν τα ακόλουθα παράπονα:

  • αυξημένος σχηματισμός αερίου
  • κοιλιακές κράμπες;
  • ήπια ναυτία.

Εάν ο ασθενής αρχίσει να έχει πυρετώδη κατάσταση ή ανακαλύψει ραβδώσεις αίματος στα κόπρανα, τότε είναι επειγόντως απαραίτητο να ενημερώσετε τον πρωκτολόγο σχετικά με αυτό, ο οποίος πραγματοποιεί τη ρεκτομαντοσκόπηση..

Κριτικές

Η σιγμοειδοσκόπηση προκαλεί πολύ φόβο σε ασθενείς και ακόμη και οι κριτικές, που καταρτίζονται με θετικό τρόπο, δεν τους ηρεμούν ιδιαίτερα.

Η σιγμοειδοσκόπηση είναι προσβάσιμη σε όλους, μέτρια δυσάρεστη διάγνωση, η οποία επιτρέπει την ανίχνευση πολλών επικίνδυνων παθολογικών καταστάσεων σε πρώιμο στάδιο. Για μια εξέταση υψηλής ποιότητας με αυτόν τον τρόπο, απαιτείται καλή ψυχολογική στάση και προετοιμασία υψηλής ποιότητας..