Σύγχρονη ορθοσκόπηση - τι είναι και πώς να προετοιμαστείτε για τη διαδικασία

Στην ιατρική πρακτική, ιδίως στην πρωκτολογία, υπάρχει μια πραγματική ερευνητική μεθοδολογία. Ονομάζεται ορθοσκόπηση: δεν γνωρίζουν όλοι τι είναι. Αλλά αν κατανοήσετε καλύτερα την ουσία αυτής της διαδικασίας, θα είστε σε θέση να συντονιστείτε με την εφαρμογή της και επίσης να καταλάβετε πώς να προετοιμαστείτε για αυτήν σωστά. Η ρεκτοσκόπηση στοχεύει σε μια λεπτομερή μελέτη της κατάστασης του ορθού βλεννογόνου, καθώς και των τοιχωμάτων της.

Ο όρος "ορθοσκόπηση" αποτελείται από δύο λατινικές ρίζες, οι οποίες κυριολεκτικά μεταφράζονται ως "ορθό" και "παρατήρηση". Η διαγνωστική μέθοδος είναι μια ενδοσκοπική εξέταση. Δηλαδή, η εισαγωγή ενός ειδικού ενδοσκοπίου στο ορθό μέσω του πρωκτού.

Η εντερική ορθοσκόπηση θεωρείται μία από τις πιο ακριβείς διαδικασίες εξέτασης παγκοσμίως. Παρόλα αυτά, αρκετά συχνά, πολλοί ασθενείς με ενδείξεις νόσου του εντέρου αναβάλλουν την επίσκεψή τους σε πρωκτολόγο. Αυτή η στάση είναι θεμελιωδώς λανθασμένη. Πολλές ασθένειες μπορούν εύκολα να διαγνωστούν σε πρώιμο στάδιο, όταν υπάρχει η πιθανότητα να τα απαλλαγούμε εντελώς. Αλλά σε περίπτωση παραμελημένης ασθένειας, θα πρέπει να λάβετε σοβαρά μέτρα..

Σύγχρονη ορθοσκόπηση - ουσία και ειδικότητα

Η σύγχρονη εξέταση του ορθού γίνεται με ορθοσκόπηση. Αυτή η μέθοδος σας επιτρέπει να εκτιμήσετε οπτικά την κατάσταση του εντέρου, να εξερευνήσετε το σιγμοειδές και ίσιο τμήμα του. Η ρεκτοσκόπηση χρησιμοποιείται όχι μόνο για εξέταση. Είναι απαραίτητο για τη διεξαγωγή ιατρικών διαδικασιών εντός του ορθού (σε απόσταση έως και 35 cm σε βάθος). Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται ευρέως ως προληπτικό μέτρο για τον έλεγχο της ανάπτυξης καρκίνου..

Για να κατανοήσετε με μεγαλύτερη σαφήνεια τι είναι η ορθοσκόπηση, είναι απαραίτητο να λάβετε υπόψη τη συσκευή ενός ορθοσκοπίου. Το εργαλείο έχει σχήμα μεταλλικού σωλήνα με καλλιεργητές λουλουδιών και στο τέλος ένα σύστημα φωτισμού. Το ίδιο το ορθοσκόπιο μπορεί να είναι άκαμπτο ή εύκαμπτο..

Πολλά μοντέρνα ορθοσκόπια είναι εξοπλισμένα με βιντεοκάμερες που σας επιτρέπουν να μεταφέρετε την εικόνα σε εξωτερική οθόνη. Η δομή του οργάνου περιλαμβάνει επίσης ακροφύσια (σωλήνες) διαφόρων μεγεθών και διαμέτρων. Οι άκρες του ρακτοσκοπίου υφίστανται υψηλής ποιότητας απολύμανση μετά από κάθε χρήση, έτσι ώστε η συσκευή να είναι ασφαλής.

Η διαδικασία δεν προκαλεί οδυνηρές αισθήσεις σε ασθενείς, εκτός από μια μικρή ενόχληση κατά την εισαγωγή του ακροφυσίου σε φυσικές οδούς.

Ενδείξεις για το διορισμό της ορθοσκόπησης του εντέρου

Η ορθοσκόπηση συνταγογραφείται από ιατρό ειδικό εάν, μετά από εξέταση και συνέντευξη του ασθενούς, ο γιατρός ανακαλύψει την παρουσία ορισμένων συμπτωμάτων της νόσου. Τα ακόλουθα οξέα συμπτώματα μπορεί να χρησιμεύσουν ως ενδείξεις για το ραντεβού:

  • αίσθημα πόνου στη θέση του ορθικού ανοίγματος.
  • συχνή διάρροια
  • η παρουσία ραβδώσεων αίματος στα κόπρανα.
  • δυσάρεστες ή επώδυνες αισθήσεις κατά τη διάρκεια των κινήσεων του εντέρου.
  • αφύσικη απόρριψη από το ορθό.
  • εσωτερικές και εξωτερικές αιμορροΐδες.

Εάν υπάρχει τουλάχιστον ένα από τα αναφερόμενα παράπονα, ο γιατρός θα συστήσει μια εντερική ορθοσκόπηση. Εάν δεν αντιμετωπιστούν αμέσως, αυτά τα συμπτώματα μπορεί να οδηγήσουν σε σοβαρή νόσο του εντέρου και μερικές φορές ακόμη και να προκαλέσουν κακοήθεις όγκους..

Δεν υπάρχουν αντενδείξεις για ορθοσκόπηση, αλλά οι γιατροί δεν συνιστούν να το κάνετε όταν στενεύει ο πρωκτικός αυλός, τυχόν εντερικές λοιμώξεις, ρωγμές του πρωκτού, εγκαύματα, πνευμονική ή καρδιακή ανεπάρκεια.

Προετοιμασία για ορθική εξέταση

Δεν αρκεί απλώς να γνωρίζουμε πώς γίνεται η ορθοσκόπηση του εντέρου σε ένα ιατρικό ίδρυμα. Πριν από την ίδια τη διαδικασία, είναι απαραίτητο να ληφθούν ορισμένα προπαρασκευαστικά μέτρα. Αυτά περιλαμβάνουν την προπαρασκευή των εντέρων με μια εύπεπτη διατροφή. Προϊόντα που παρασκευάζονται από αλεύρι σίτου, γλυκά, τρόφιμα με περιεκτικότητα σε φυτικές ίνες (φρούτα, λαχανικά), όσπρια εξαιρούνται από τη διατροφή. Η δίαιτα πρέπει να ακολουθείται τουλάχιστον 4 ημέρες πριν από την προγραμματισμένη διαδικασία.

Την παραμονή, πριν από την εξέταση, πρέπει να τρώτε εξαιρετικά ελαφριά τροφή, για παράδειγμα, χυλό σιμιγδάλι ή φαγόπυρο, μια ομελέτα ατμού. Και το απόγευμα πριν από την καθορισμένη ημερομηνία της διαδικασίας, πρέπει να απέχετε εντελώς από το φαγητό και να βάλετε ένα κλύσμα καθαρισμού. Ο ασθενής επιτρέπεται να πίνει μόνο νερό. Έρχονται στη διαδικασία το πρωί, αυστηρά με άδειο στομάχι, αφού κάνουν ξανά ένα κλύσμα καθαρισμού και υγιεινή φροντίδα.

Η προετοιμασία για ορθοσκόπηση είναι ένα σημαντικό γεγονός, καθώς η ακρίβεια των αποτελεσμάτων της εξέτασης θα εξαρτηθεί από αυτήν..

Τεχνική ορθοσκόπησης εντέρου

Η ρεκτοσκόπηση πραγματοποιείται μόνο σε ιατρικό ίδρυμα χρησιμοποιώντας ειδικό όργανο (ορθοσκόπιο) και υπό την καθοδήγηση έμπειρου πρωκτολόγου. Πριν από τη διαδικασία, ζητείται από τον ασθενή να γδυθεί και να καθίσει στον καναπέ εξέτασης σε μια συγκεκριμένη θέση. Αυτό είναι απαραίτητο για να διασφαλιστεί η απρόσκοπτη και ανώτατα ανώδυνη εισαγωγή του ορθοσκοπίου στο πρωκτικό πέρασμα.

Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, μπορείτε να ξαπλώσετε στην πλάτη σας με τα γόνατα λυγισμένα και οι γλουτοί σας να κινούνται στην άκρη του καναπέ. Υπάρχει επίσης μια θέση γόνατος-αγκώνα για εξέταση. Υπονοεί στήριξη στα γόνατα και τους αγκώνες και η πλάτη πρέπει να λυγίσει στο κάτω μέρος της πλάτης. Είναι επίσης δυνατό να τοποθετήσετε τον ασθενή στο πλάι. Σε αυτήν την περίπτωση, ο γιατρός χρησιμοποιεί ένα εύκαμπτο ορθοσκόπιο..

Μετά τη θέση του ασθενούς, ο γιατρός προχωρά στη διάγνωση. Για να μελετηθεί η κατάσταση του εντέρου, ο αέρας αντλείται στο ορθό. Μετά από αυτό, το ακροφύσιο του ορθοσκοπίου επεξεργάζεται με βαζελίνη και εισάγεται στο ορθό μέσω του πρωκτού. Ο γιατρός προωθεί προσεκτικά το σωλήνα οργάνων βαθύτερα με περιστρεφόμενες κινήσεις. Σε αυτήν την περίπτωση, η έγχυση αέρα δεν σταματά. Η βιντεοκάμερα του ορθοσκοπίου μεταδίδει την εικόνα στην οθόνη παρακολούθησης, αναλύοντας τα δεδομένα, ο γιατρός καθορίζει την παρουσία ή την απουσία της νόσου.

Η εντερική ορθοσκόπηση μπορεί να διαρκέσει έως και δέκα λεπτά. Συνιστάται στον ασθενή να μην πιέζει ή να συστέλλεται, αντίθετα, πρέπει να χαλαρώσει και να παρακολουθεί την αναπνοή του.

Τι είναι η εντερική σιγμοειδοσκόπηση?

Η εντερική έρευνα μπορεί να γίνει χρησιμοποιώντας διαφορετικές μεθόδους. Τα ονόματα των διαγνωστικών διαδικασιών που ένας ασθενής μπορεί να ακούσει στο γραφείο του πρωκτολόγου εκπλήσσει και συναρπάζει τους ασθενείς - κολονοσκόπηση, συμπεριλαμβανομένης εικονικής, ιριδοσκόπησης, υπολογιστικής τομογραφίας, σιγμοειδοσκόπησης. Πρόκειται για την τελευταία διαγνωστική μέθοδο που θα συζητηθεί στο άρθρο. Τι είναι η σιγμοειδοσκόπηση ή ορθοσκόπηση του ορθού και πώς διαφέρει από την ορθοσκόπηση; Είναι επώδυνο να κάνετε σιγμοειδοσκόπηση και πώς να ανακουφίσετε τις αισθήσεις κατά τη διάρκεια της διαδικασίας?

Η ουσία της σιγμοειδοσκόπησης

Τι είναι η σιγμοειδοσκόπηση; Η ίδια η μέθοδος μπορεί να θεωρηθεί χειροκίνητη, δηλαδή, η σύγχρονη τεχνολογία, οι συσκευές, οι υπολογιστές και άλλα προϊόντα δεν χρησιμοποιούνται απολύτως εδώ. Αλλά αυτό δεν κάνει την ορθοσκόπηση χειρότερη. Τι είναι η ορθοσκόπηση; Σε διαφορετικές πηγές, μπορείτε να βρείτε διαφορετικά ονόματα για αυτήν τη διαγνωστική διαδικασία - ορθοσιγμοσκόπηση, ορθοσκόπηση, σιγμοειδοσκόπηση, οι οποίες είναι ουσιαστικά οι ίδιες.

Τι είναι λοιπόν η σιγμοειδοσκόπηση; Σε αυτήν την περίπτωση, η εξέταση του εντέρου πραγματοποιείται εισάγοντας έναν ειδικό μεταλλικό σωλήνα με φακό και μεγάλο αριθμό οπτικών προσοφθάλμιων φακών στο τέλος στον πρωκτό. Ο γιατρός εξετάζει το ορθό του ασθενούς και αξιολογεί την κατάστασή του με τα μάτια του, χωρίς τη χρήση οθονών και πρόσθετων συσκευών.

Λοιπόν, τι είναι - η ορθοσκόπηση, έχει ήδη ανακαλυφθεί. Τι σας επιτρέπει να δείτε και να εντοπίσετε τη μέθοδο της διαγνωστικής σιγμοειδοσκόπησης; Το κύριο πράγμα που βλέπει ο γιατρός είναι η επένδυση του ορθού, αλλά εάν είναι απαραίτητο, οι δυνατότητες έρευνας επιτρέπουν την αξιολόγηση της κατάστασης των απομακρυσμένων τμημάτων του σιγμοειδούς παχέος εντέρου. Στην πραγματικότητα, για αυτόν τον λόγο η μέθοδος αυτή καλείται μερικές φορές ορθοσιγμοσκόπηση..

Πότε και γιατί

Ενδείξεις για σιγμοειδοσκόπηση - η κλινική εικόνα του ασθενούς, η οποία προκαλεί ανησυχία στον πρωκτολόγο. Εάν ένας ειδικός έχει υποψίες για την παρουσία μιας παθολογίας του σιγμοειδούς ή του ορθού, τότε είναι καλύτερα να μην αρνηθείτε την ορθοσκόπηση.

Έτσι, οι ενδείξεις για σιγμοειδοσκόπηση είναι οι εξής:

  • διάρροια;
  • υποψία για ογκολογία ·
  • δυσκοιλιότητα ή οποιαδήποτε επιπλοκή των κινήσεων του εντέρου
  • απόρριψη πύου και βλέννας από τον πρωκτό.
  • χρόνιες αιμορροΐδες
  • τακτικές ατελείς κινήσεις του εντέρου.

Διαδικασία σιγμοειδοσκόπησης

Πώς γίνεται η εντερική σιγμοειδοσκόπηση; Ο ασθενής πρέπει να γδύνεται κάτω από τη μέση και να παίρνει μια θέση γόνατος-αγκώνα στον καναπέ, στηριζόμενος στον έναν - τον αριστερό - ώμο. Σε τι χρησιμεύει αυτό; Έτσι ευθυγραμμίζεται το σιγμοειδές και το ορθό, το οποίο διευκολύνει την εργασία του ειδικού και αποτρέπει την εντερική διάτρηση.

Μερικές φορές ο γιατρός μπορεί να συμβουλεύει τον ασθενή να πάρει διαφορετική θέση, δηλαδή να βρίσκεται στο πλάι του και να τραβά τα πόδια του στο στομάχι. Αυτό οφείλεται συνήθως στην ατομική δομή ή την κάμψη των κάτω εντέρων, καθώς και στους σπασμούς οργάνων, οι οποίοι μαλακώνουν στην ύπτια θέση..

Αμέσως πριν από τη διαδικασία, ο γιατρός πραγματοποιεί πρώτα εξέταση δακτύλου στον πρωκτό για να βεβαιωθεί ότι είναι άθικτο. Μετά από αυτό, μπορείτε να προχωρήσετε στην εισαγωγή του σιγμοειδοσκοπίου. Αυτό γίνεται απαλά, με περιστροφικές κινήσεις, οι οποίες μειώνουν τον πόνο στον ασθενή. Μετά από αυτό, ο ειδικός λιπαίνει την είσοδο στον πρωκτό με ειδικό τζελ. Παρεμπιπτόντως, ιδανικά, το πήκτωμα πρέπει να περιέχει αναισθητικά συστατικά, τα οποία θα ελαχιστοποιούν σχεδόν εντελώς την ενόχληση κατά την εισαγωγή του ορθοσκοπίου. Η αποστολή του γιατρού είναι να κάνει τα πάντα όσο πιο γρήγορα και ανώδυνα γίνεται..

Η ίδια η διαδικασία πραγματοποιείται σε δύο στάδια. Στο πρώτο προπαρασκευαστικό στάδιο, ένας ειδικός εισάγει ένα ειδικό αχλάδι σε έναν μεταλλικό σωλήνα, ο οποίος αντλεί αέρα στο ορθό. Αυτό είναι απαραίτητο για να ισιώσει τις καμπύλες του εντέρου και να βοηθήσει τον ειδικό να πραγματοποιήσει τη μελέτη. Οι ασθενείς περιγράφουν αυτή τη στιγμή ως δυσάρεστη, προκαλώντας ενόχληση..

Προσοχή! Εάν ο ασθενής αισθάνεται πόνο κατά τη διάρκεια της ένεσης, θα πρέπει να ενημερώσει το γιατρό σχετικά με αυτό. Σε αυτήν την περίπτωση, ο ειδικός θα απελευθερώσει λίγο τον αέρα και θα διευκολύνει την κατάσταση του ασθενούς..

Στη συνέχεια, ο βολβός τραβιέται έξω από το σωλήνα και ο προσοφθάλμιος φακός τοποθετείται στη θέση του και αρχίζει η οπτική επιθεώρηση. Πώς γίνεται η σιγμοειδοσκόπηση; Ο γιατρός κατευθύνει το άκρο του μεταλλικού σωλήνα σε διαφορετικές κατευθύνσεις, προσπαθώντας να κάνει ελάχιστες κινήσεις.

Πόσο διαρκεί η διαδικασία; Με την πάροδο του χρόνου, η ορθοσκόπηση διαρκεί περίπου 5 λεπτά, αλλά αυτό συμβαίνει στην περίπτωση διαγνωστικής εξέτασης. Εάν είναι απαραίτητο να κάνετε ανάλυση για βιοψία ή να πραγματοποιήσετε τους απλούστερους ιατρικούς χειρισμούς, τότε η διαδικασία θα διαρκέσει λίγο περισσότερο. Στο τέλος της διαδικασίας, ο ασθενής μπορεί να πάει αμέσως στο σπίτι, σε αντίθεση με άλλες διαγνωστικές μεθόδους, όπου ο ασθενής διατηρείται στην κλινική για τουλάχιστον μερικές ώρες και η κατάστασή του παρακολουθείται.

Η ορθοσκόπηση πονά στον ασθενή?

Είναι επώδυνο να κάνετε σιγμοειδοσκόπηση; Οποιαδήποτε πρωκτολογική εξέταση δεν μπορεί να χαρακτηριστεί ευχάριστη, συμπεριλαμβανομένης της ορθοσκόπησης. Ωστόσο, σε σχέση με άλλες διαγνωστικές μεθόδους, η σιγμοειδοσκόπηση ωφελεί σημαντικά σε σχέση με τον πόνο που φέρνει στον ασθενή. Οι αισθήσεις που βιώνει ο ασθενής μπορούν μάλλον να περιγραφούν ως δυσφορία. Ο ασθενής μπορεί να αισθανθεί πόνο κατά τη διέλευση της συσκευής από το ορθό στο σιγμοειδές κόλον. Για να μειώσετε τις αισθήσεις, μπορείτε να κατευθύνετε την προσοχή σας και να εστιάσετε στην αναπνοή ενώ παίρνετε βαθιές αναπνοές και εκπνέετε..

Επίσης, οι ασθενείς σημειώνουν ότι η στάση στη θέση του γόνατος-αγκώνα, όταν ένα ξένο αντικείμενο εισάγεται στον πρωκτό, οδηγεί σε αίσθημα ντροπής και αμηχανίας. Αυτό εμποδίζει τον ασθενή να χαλαρώσει τον πρωκτικό σφιγκτήρα και τους εντερικούς μύες και μπορεί να επηρεάσει τη μελέτη..

Μετά τη διαδικασία, οι ασθενείς σημειώνουν ότι ο φόβος και ο ενθουσιασμός του άγνωστου είναι πολύ ισχυρότερος από τις αισθήσεις που προκαλεί η ίδια η διαδικασία και οι χειρισμοί του πρωκτολόγου. Αποδεικνύεται ότι με τη σωστή ηθική προετοιμασία για αυτό, η ορθοσκόπηση δεν φέρνει πόνο.

Πότε χρησιμοποιείται η αναισθησία

Η παραδοσιακή ορθοσκόπηση πραγματοποιείται χωρίς αναισθησία, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις είναι απλώς απαραίτητο να απενεργοποιηθεί η συνείδηση ​​του ασθενούς. Αυτό όχι μόνο θα τον ανακουφίσει από δυσάρεστες αισθήσεις, αλλά και θα αποτρέψει την τυχαία ταχεία κίνηση που μπορεί να κάνει ο ασθενής..

Έτσι, μπορεί να απαιτείται αναισθησία στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  1. Ασθενείς με ρωγμές του πρωκτού. Ακόμη και μικροί τραυματισμοί κοντά στο μυϊκό σφιγκτήρα μπορεί να οδηγήσουν σε κνησμό, κάψιμο και ήπιο μυρμήγκιασμα κατά τη διάρκεια της διαδικασίας. Ο ασθενής απλά δεν μπορεί να χαλαρώσει και οι μυϊκοί σπασμοί δυσκολεύουν την οπτική απεικόνιση των εντέρων.
  2. Ασθενείς με εντερική αιμορραγία. Στην πραγματικότητα, με την παρουσία μιας τέτοιας διάγνωσης, είναι καλύτερο να αναβάλουμε οποιαδήποτε εξέταση του ορθού, εάν είναι δυνατόν. Αλλά μερικές φορές ο γιατρός επιμένει σε επείγουσα εξέταση και επιλέγει την ορθοσκόπηση ως την ασφαλέστερη μέθοδο. Η αναισθησία εδώ θα ανακουφίσει επίσης τον ασθενή από οποιαδήποτε δυσφορία και θα διευκολύνει την εξέταση των κάτω τμημάτων του πεπτικού σωλήνα..
  3. Παιδιά κάτω των 12 ετών. Αυτή η ομάδα ασθενών είναι μάλλον απρόβλεπτη στις δράσεις της. Τα παιδιά δεν μπορούν πάντα να αντέξουν ακόμη και λίγο πόνο και η στάση των γιατρών απέναντί ​​τους πρέπει να είναι κατάλληλη. Η αναισθησία σε μια τέτοια κατάσταση είναι απλώς απαραίτητη, διότι θα αποτρέψει πιθανούς τρόμους και μυϊκούς σπασμούς του εντέρου, κάτι που είναι πολύ επικίνδυνο όταν υπάρχει ένας μεταλλικός σωλήνας σε αυτό.

Αντενδείξεις και επιπλοκές

Υπάρχουν αντενδείξεις για τη σιγμοειδοσκόπηση; Δεν υπάρχουν άμεσοι λόγοι που απαγορεύουν αυτήν τη διαδικασία, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις συνιστάται η αναβολή της διαδικασίας σιγμοειδοσκόπησης. Η λίστα των σχετικών αντενδείξεων είναι μικρή:

  1. Στένωση του ορθικού αυλού. Εάν παρατηρείται συνεχώς στον ασθενή, δηλαδή αυτή είναι η συνήθης κατάστασή του, τότε είναι καλύτερα να εγκαταλείψετε την παραδοσιακή ορθοσκόπηση ή να την πραγματοποιήσετε υπό αναισθησία.
  2. Πρωκτικό σχισμές. Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, αυτό δεν είναι άμεση αντένδειξη, και εάν απαιτείται επείγουσα εξέταση του ορθού, η διαδικασία πραγματοποιείται υπό αναισθησία..
  3. Έντονη αιμορραγία από τα έντερα. Η μικρή αιμορραγία δεν θα επηρεάσει την οπτικοποίηση του βλεννογόνου των κάτω τμημάτων του εντέρου. Με βαριά αιμορραγία, είναι καλύτερα να αρνηθείτε τη σιγμοειδοσκόπηση, δεδομένου ότι η αποτελεσματικότητά της θα εξακολουθεί να είναι χαμηλή και ο πόνος του ασθενούς σε αυτήν την περίπτωση είναι εγγυημένος.
  4. Περιτονίτιδα και άλλες φλεγμονώδεις διεργασίες στο ορθό. Η κίνηση του μεταλλικού σωλήνα μπορεί να ενεργοποιήσει τα βακτήρια. Επίσης, σε επαφή με τον φλεγμονώδη βλεννογόνο, ο ασθενής θα βιώσει αφόρητο πόνο. Από προεπιλογή, εάν εμφανιστεί σοβαρός πόνος, ο γιατρός πρέπει να ολοκληρώσει την εξέταση το συντομότερο δυνατό..
  5. Προβλήματα με το καρδιαγγειακό σύστημα και τους πνεύμονες. Είναι όλα σχετικά με το άγχος που πολλοί ασθενείς βιώνουν κατά τη διάρκεια της διαδικασίας. Σημαντικές διαταραχές στη λειτουργία της καρδιάς μπορεί να οδηγήσουν σε επιδείνωση κατά τη διάρκεια της διαδικασίας. Το ίδιο ισχύει και για τους πνεύμονες. Ένας ασθενής με προβληματικούς πνεύμονες θα πρέπει να έχει την είσοδο ενός θεραπευτή στην ορθοσκόπηση.

Τι επιπλοκές μπορεί να φέρει η ορθοσκόπηση; Στην συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων, δεν υπάρχουν. Το μόνο πράγμα που σε σπάνιες περιπτώσεις απειλεί τον ασθενή είναι η διάτρηση του ορθού. Υπάρχουν δύο λόγοι για την εμφάνιση μιας τέτοιας επιπλοκής - το χαμηλό προσόν του γιατρού και η κακή συμπεριφορά του ασθενούς..

Στην πρώτη περίπτωση, ο γιατρός πρέπει να παρακολουθεί τη δύναμη των κινήσεών του, τη γωνία της καθοδηγούμενης άκρης του ορθοσκοπίου και επίσης να αξιολογεί σωστά την ατομική δομή των κάτω εντερικών τμημάτων του ασθενούς. Έτσι, εάν ένας ειδικός δει μια μικρή απόκλιση σε μία από τις κατευθύνσεις, είναι εκεί που το ορθοσκόπιο πρέπει να κατευθύνεται και να μην κάνει τα πάντα "σύμφωνα με το βιβλίο".

Στη δεύτερη περίπτωση, η διάτρηση του εντέρου σχετίζεται με την αδυναμία του ασθενούς να χαλαρώσει στον καναπέ του πρωκτολόγου. Τυχόν κινήσεις του σώματος, μυϊκοί σπασμοί και άλλες ενέργειες πρέπει να σταματήσουν εντελώς πριν από το τέλος της διαδικασίας. Αυτός είναι ο βασικός κανόνας και το κλειδί για την επιτυχή ολοκλήρωση της ορθοσκοπίας..

Ρητοσκόπηση έναντι σύγχρονων μεθόδων ορθικής εξέτασης

Η εντερική ορθοσκόπηση ως μέθοδος για τη μελέτη της κατάστασης του εντερικού βλεννογόνου άρχισε να χρησιμοποιείται ήδη από τον 19ο αιώνα. Έκτοτε, η ίδια η μέθοδος ουσιαστικά δεν έχει αλλάξει, έχουν βελτιωθεί μόνο τα μέσα έρευνας. Έγινε πιο μαλακό, πιο πλαστικό, ασφαλέστερο, τελικά.

Αλλά από τότε, πολλές νέες, πιο σύγχρονες διαγνωστικές μέθοδοι έχουν εμφανιστεί για τη μελέτη διαφορετικών περιοχών του εντέρου. Φαίνεται ότι ό, τι δημιουργείται αργότερα πρέπει να αντικαθιστά αυτόματα το παλαιότερο. Γιατί αυτό δεν συμβαίνει με ορθοσκόπηση και είναι καιρός να το αποκλείσουμε εντελώς από τη διαγνωστική λίστα των πρωκτολόγων;?

Η διαδικασία σιγμοειδοσκόπησης είναι μοναδική στο είδος της. Λόγω του γεγονότος ότι δεν χρησιμοποιεί επιβλαβή συστατικά (ακτινοβολία, μαγνητικά κύματα), έχει πολύ λιγότερες αντενδείξεις, πράγμα που σημαίνει ότι ο κατάλογος των ασθενών που μπορούν να σταλούν για μια τέτοια εξέταση είναι πολύ περισσότερος.

Ρεκτοσκόπηση

Η ρεκτοσκόπηση είναι μια διαγνωστική μέθοδος υλικού που βασίζεται στη μελέτη του ορθικού βλεννογόνου και, εάν είναι απαραίτητο, των περιφερικών τμημάτων του σιγμοειδούς παχέος εντέρου. Πραγματοποιείται οπτική εξέταση χρησιμοποιώντας ορθοσκόπιο. Αυτή η συσκευή είναι ένας εύκαμπτος ή άκαμπτος σωλήνας με ενσωματωμένο φωτισμό και ανεμιστήρα αέρα. Αυτή η διαδικασία επιτρέπει όχι μόνο οπτική εξέταση, αλλά και βιοψία και δευτερεύουσες επεμβάσεις (για παράδειγμα, αφαίρεση πολύποδων).

Ενδείξεις για έρευνα:

  • πόνος στον πρωκτό
  • αιματηρή, πυώδης ή βλεννογόνο
  • διαταραχές κοπράνων
  • ύποπτη νόσος του εντέρου.

Κίνδυνοι

Η ρεκτοσκόπηση δεν έχει ουσιαστικά αντενδείξεις. Ωστόσο, σε ορισμένες καταστάσεις και σε ορισμένες ασθένειες, συνιστάται η εξέταση να μην πραγματοποιείται..

Ασθένειες για τις οποίες δεν επιτρέπεται η διάγνωση υλικού:

  • άφθονη αιμορραγία από τα έντερα?
  • συγγενής ή επίκτητη στένωση του πρωκτού αυλού.
  • οξείες φλεγμονώδεις διεργασίες στο πρωκτικό κανάλι και στην κοιλιακή κοιλότητα.
  • αιχμηρή ρωγμή του πρωκτικού καναλιού.

Σε όλες τις παραπάνω περιπτώσεις, η ορθοσκόπηση πρέπει να αναβληθεί.

Οφελος

Η ρεκτοσκόπηση επιτρέπει την έγκαιρη ανίχνευση καρκινικών όγκων, συριγγίων, αιμορροΐδων, πολύποδων, έλκους, ουλών, στένωσης και άλλων παθήσεων. Η διαδικασία ορθοσκόπησης ενδείκνυται επίσης για καρκίνο των γυναικείων γεννητικών οργάνων - σας επιτρέπει να διαγνώσετε μεταστάσεις όγκου στο έντερο. Όταν χρησιμοποιεί μεγεθυντικά οπτικά, ο γιατρός μπορεί να εξετάσει ακόμη και τις μικρότερες αλλαγές στη βλεννογόνο μεμβράνη, να αποτρέψει την ανάπτυξη πιο σοβαρών μορφών της νόσου. Εάν το ορθοσκόπιο είναι συνδεδεμένο σε σύστημα βίντεο, απλοποιεί τη μελέτη και διευρύνει τις δυνατότητες ανάλυσης των πληροφοριών που λαμβάνονται..

Προετοιμασία για τη διαδικασία της ορθοσκόπησης

Ο καθαρισμός του παχέος εντέρου είναι απαραίτητος πριν από τη μελέτη. Για να γίνει αυτό, στον ασθενή χορηγείται ένα κλύσμα καθαρισμού (το βράδυ πριν και το πρωί της διαδικασίας). Η ρεκτοσκόπηση πραγματοποιείται με άδειο στομάχι.

Στάδια

Ο ασθενής βρίσκεται στον καναπέ στην αριστερή του πλευρά, λυγίζει τα πόδια του στα γόνατα και τα πιέζει στο στομάχι του. Πριν εισαγάγει το ορθοσκόπιο, ο γιατρός ζητά από τον ασθενή να πάρει μια βαθιά αναπνοή και να κρατήσει την αναπνοή του. Στη συνέχεια, αναπνέοντας αργά, ο ασθενής πρέπει να χαλαρώσει. Με ορθοσκόπηση, μπορείτε επίσης να βρίσκεστε στη θέση του γόνατος ή του γόνατος, εάν είναι πιο άνετο.

Ο σωλήνας του ορθοσκοπίου λιπαίνεται άφθονα με βαζελίνη και εισάγεται στο ορθό περιστρέφοντας κινήσεις σε βάθος 4-5 εκ. Παρέχεται αέρας για να ανοίξει η εντερική κοιλότητα. Στη συνέχεια αποσυνδέεται ο ανεμιστήρας και εγκαθίσταται το προσοφθάλμιο.

Εάν εκτελεστεί σωστά, η διαδικασία δεν προκαλεί δυσφορία στον ασθενή και δεν απαιτείται αναισθησία. Για να μην προκαλέσει πόνο, ο γιατρός πρέπει να είναι προσεκτικός κατά την εισαγωγή του σωλήνα του ορθοσκοπίου..

Lapin Andrey Yurievich
κολοπροστατολόγος
την υψηλότερη κατηγορία προσόντων

ΡΕΚΤΟΚΟΠΙΑ

og περιτονία της λεκάνης - (^ Kl ^ είναι κατάλληλη, και συγκεκριμένα - ^ | 1. σταθερότητα . ______> g) r A μεταξύ των οστών, το sub- \ W / r επιστρέφεται στο C r ** '* T * m Y! W ( time of generic Y- £ 5r ^^^ f mil I act υπερβολική- ^ y " ^^>.; 1 ^ W: y nomu- ^^^ i ^ VY ^ W '^ si ένταση. On- ■' ^> / ^ [^ w 8 ^^ '^ J κατάρρευση της σταθερότητας-

Y ^ Tv / chism of fas- ^ - ^ __--— perineal ------- '" ^ sti είναι μια προδιάθεση στιγμή για το σχηματισμό του R., η ανάπτυξη του οποίου ευνοείται από τη στασιμότητα των περιττωμάτων στο κάτω μέρος του ορθού, συσσώρευση αερίων. Το R., που σχηματίζεται ως αποτέλεσμα παραβίασης της σταθερότητας της περινεϊκής σφήνας, μπορεί να παρατηρηθεί χωρίς μετατόπιση και πρόπτωση της μήτρας. Ωστόσο, πολύ πιο συχνά το R. εμφανίζεται μαζί με την πρόπτωση και την πρόπτωση της μήτρας, καθώς σπάνια παρατηρείται βλάβη στην περινεϊκή σφήνα χωρίς να διαταραχθεί η σταθερότητα του πυελικού εδάφους. Σε σχέση με αυτό, τα συμπτώματα που παρατηρούνται με την ορθοκέλη συνήθως χάνονται στη γενική εικόνα της νόσου, χαρακτηριστική της πρόπτωσης των σπίρτων, του κόλπου (βλ.). Στην απομονωμένη ύπαρξη του R., οι ασθενείς σημειώνουν μια προεξοχή από τη γεννητική σχισμή του οπίσθιου τοιχώματος του κόλπου, για την οποία χρησιμοποιούνται. λανθασμένο για πρόπτωση της μήτρας. Το υπάρχον διάκενο της ρωγμής των γεννητικών οργάνων ευνοεί τον ερεθισμό του κόλπου (βλ.). Με σημαντικά έντονο R., συχνά υπάρχει συσσώρευση περιττωμάτων στο προκύπτον εκτροπή του ορθού, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε διαγνωστικά λάθη (πρήξιμο από το οπίσθιο τοίχωμα του κόλπου). - Το D και-a του κ. R. δεν είναι δύσκολο, ειδικά εάν μια μελέτη μέσω του ορθού συμμετέχει στη ρουτίνα εξέταση. Το P r για f και l και προς και προς ένα R. συνίσταται σε προσεκτική ραφή ανά στρώση των περινεϊκών ρήξεων. Είναι απαραίτητο να διασφαλιστεί ότι κατά την περίοδο μετά τον τοκετό δεν υπάρχει συσσώρευση περιττωμάτων στο κάτω ορθό. Η θεραπεία R. λειτουργεί μόνο και πρέπει να στοχεύει στην αποκατάσταση και ενίσχυση της περιτονίας του ορθού και του κόλπου. Λιτ.: Halban J. u. Tandler, Anatomie κ.λπ. Aetiologie der Genitalprolapse beim Weib, Wien-Lpz., 1907 (αναμ.). Δ. Gudim-Levkovich.

Μεγάλη ιατρική εγκυκλοπαίδεια. 1970.

Δείτε τι είναι το "RECTOSCOPY" σε άλλα λεξικά:

ορθοσκόπηση - ορθοσκόπηση... ορθογραφία λεξικό-αναφορά

RECTOSCOPY - (από λατινικό ορθό ορθό και. Scopy) ιατρική ερευνητική μέθοδος: εξέταση της εσωτερικής επιφάνειας και της κοιλότητας του ορθού με χρήση ορθοσκοπίου (σωλήνας με οπτικά και συστήματα φωτισμού)... Big Encyclopedic Dictionary

ορθοσκόπηση - και; σολ. [lat. ορθό ορθό και σκούπα εμφάνιση] Μέλι. Η μέθοδος εξέτασης του ορθού χρησιμοποιώντας ορθοσκόπιο. * * * ορθοσκόπηση (από Lat ορθού ορθού και... scopy), ιατρική μέθοδος έρευνας: εξέταση της εσωτερικής επιφάνειας και κοιλότητα του ορθού...... Εγκυκλοπαιδικό Λεξικό

ορθοσκόπηση - μέθοδος μελιού (λατινικό ορθό (έντερο)). έρευνα, εξέταση του ορθού (μερικές φορές σιγμοειδής σιγμοειδοσκόπηση) με τη βοήθεια ειδικού. ένα ενδοσκόπιο ορθοσκοπίου εισάγεται στο ορθό. Νέο λεξικό ξένων λέξεων. από EdwART,, 2009. …… Λεξικό ξένων λέξεων της ρωσικής γλώσσας

ορθοσκόπηση - (ορθο + ελληνικό σκοπόο για εξέταση, παρατήρηση; συν. πρωκτοσκόπηση) μια μέθοδος εξέτασης του ορθού εξετάζοντας την επιφάνεια της βλεννογόνου μεμβράνης χρησιμοποιώντας ορθικό καθρέφτη ή ορθοσκόπιο... Big Medical Dictionary

Ρεκτοσκόπηση - (από το λατινικό ορθό, το ορθό και το ελληνικό σκοπέιο, κοιτάζω, εξετάζω) μια ιατρική μέθοδο διαγνωστικής εξέτασης του ορθού βλεννογόνου με ορθοσκόπιο, που είναι χαλύβδινος σωλήνας (μήκους 25-30 cm και διαμέτρου 1,5 2 cm) με...... Great Soviet Encyclopedia

ορθοσκόπηση - ορθοσκόπηση, ορθοσκόπηση, ορθοσκόπηση, ορθοσκόπηση, ορθοσκόπηση, ορθοσκόπηση, ορθοσκόπηση, ορθοσκόπηση, ορθοσκόπηση, ορθοσκόπηση, ορθοσκόπηση, ορθοσκόπηση, ορθοσκόπηση (Πηγή: "Πλήρες υπογραμμισμένο παράδειγμα σύμφωνα με τον A. A. Zaliznyak")... Μορφές

RECTOSCOPY - (από Lat. Rectum ορθού και. Scopy), ιατρική ερευνητική μέθοδος: εξέταση του εσωτερικού. επιφάνειες και κοιλότητες του ορθού χρησιμοποιώντας ορθοσκόπιο (σωλήνας με οπτικά και φωτιστικά συστήματα)... Φυσική επιστήμη. εγκυκλοπαιδικό λεξικό

ορθοσκόπηση - ορθοσκόπιο ia, και... Ρωσικό ορθογραφικό λεξικό

RECTOSCOPY - (από το ορθό ορθό και το skopéō Lat), θεωρώ οπτική εξέταση του βλεννογόνου του ορθού με οπτικό όργανο; ορθοσκόπιο. Το μεγάλο ζώο που ερευνήθηκε τοποθετείται σε σύντομο λουρί ή μπαίνει σε...... Κτηνιατρικό εγκυκλοπαιδικό λεξικό

Ρεκτοσκόπηση

Το πεδίο της ορθοσκοπίας είναι αρκετά στενό, καθώς η συσκευή σάς επιτρέπει να εξετάζετε μόνο το κάτω τμήμα του εντέρου: το ορθό και μέρος του σιγμοειδούς κόλου που βρίσκεται δίπλα στην αμπούλα του ορθού. Η πρόσβαση στα όργανα γίνεται μέσω του πρωκτού χωρίς αναισθησία. Εάν ο ασθενής συνταγογραφηθεί ορθοσκόπηση, ο γιατρός, συνήθως πρωκτολόγος, λέει λεπτομερώς τι είναι και πώς γίνεται, ποια αποτελέσματα μπορούν να ληφθούν κατά τη διάρκεια των χειρισμών και τι μπορεί να γίνει αισθητό κατά τη διάρκεια της εξέτασης.

ΣΗΜΑΝΤΙΚΑ ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΑ ΤΗΣ ΡΕΚΤΟΚΟΠΙΑΣ

Η ρεκτοσκόπηση, όπως και η κολονοσκόπηση, έχει ζήτηση στην ιατρική. Ο σκοπός της διαδικασίας είναι να εξετάσει τα εντερικά τοιχώματα. Οι συσκευές εισάγονται σε βάθος 30 cm: κατασκευάζονται με τέτοιο τρόπο ώστε να μπορούν να χρησιμοποιηθούν για διάγνωση και θεραπεία. Η ρινοσκόπηση χρησιμοποιείται επίσης για την πρόληψη ασθενειών. Βοηθά στον έγκαιρο εντοπισμό της παθολογίας και στην άμεση έναρξη της θεραπείας.

Η ρεκτοσκόπηση έχει πολλά οφέλη. Με τη βοήθειά του, μπορείτε να εντοπίσετε έναν όγκο. Πολλοί δεν ξέρουν τι είναι η ορθοσκόπηση. Η διαδικασία δεν είναι επικίνδυνη για την υγεία και έχει ελάχιστες αντενδείξεις. Κατά τη διεξαγωγή διαγνωστικών, ο γιατρός λαμβάνει απλώς υπόψη τις ενδείξεις και τις αντενδείξεις. λαμβάνονται υπόψη τα χαρακτηριστικά του οργανισμού. Η ρεκτοσκόπηση του εντέρου δεν οδηγεί σε επιπλοκές (συμφύσεις, αιμορραγία). Μετά από μια τέτοια διάγνωση, ένα άτομο αναρρώνει γρήγορα και επιστρέφει στην κανονική ζωή..

Ποικιλίες

Ανάλογα με το ποια περιοχή του κάτω εντέρου σχεδιάζεται να εξεταστεί, χρησιμοποιούνται διάφοροι τύποι ορθοσκοπίας:

  1. Άμεση ή άκαμπτη ορθοσκόπηση. Χρησιμοποιείται για την εξέταση της αμπούλας του ορθού και των μεμβρανών του σφιγκτήρα. Για αυτό, χρησιμοποιείται ένα άκαμπτο ή ευθύ ορθοσκόπιο, του οποίου ο σωλήνας δεν μπορεί να λυγίσει..
  2. Ευέλικτη ορθοσκόπηση. Χρησιμοποιείται επίσης για την εξέταση της αμπούλας του ορθού, αλλά για αυτό χρησιμοποιούν πιο σύγχρονες συσκευές, ο σωλήνας των οποίων μπορεί να λυγίσει. Αυτή η διαδικασία ονομάζεται συχνά ορθοσκόπηση βίντεο, καθώς η συσκευή είναι εξοπλισμένη με βιντεοκάμερα υψηλής ανάλυσης που μεταδίδει την εικόνα στην οθόνη..
  3. Σιγμοειδοσκόπηση. Στην πρωκτολογία, η σιγμοειδοσκόπηση ονομάζεται διαδικασία κατά την οποία, εκτός από το ορθό, εξετάζεται το σιγμοειδές κόλον, δηλαδή η διάγνωση είναι πιο λεπτομερής και πλήρης.

Επίσης, η ταξινόμηση αυτής της διαγνωστικής μεθόδου διακρίνει την έρευνα (διαγνωστική) και τις διαδικασίες θεραπείας. Στην πρώτη περίπτωση, η ορθοσκόπηση πραγματοποιείται για να διαπιστωθούν δυσάρεστα συμπτώματα και να ληφθούν δείγματα ιστών για περαιτέρω έρευνα. Στη δεύτερη περίπτωση, έχει ήδη γίνει μια προκαταρκτική διάγνωση και ο γιατρός αντιμετωπίζει το καθήκον να εξαλείψει τις αιτίες των δυσάρεστων συμπτωμάτων.

Καλό να ξέρω! Συχνά, τόσο οι διαγνωστικοί όσο και οι θεραπευτικοί χειρισμοί πραγματοποιούνται στο πλαίσιο μίας μελέτης..

ΕΚΤΕΛΕΣΗ ΤΗΣ ΔΙΑΔΙΚΑΣΙΑΣ

Ένα ορθοσκόπιο χρησιμοποιείται για ορθοσκόπηση: μοιάζει με στενό μεταλλικό σωλήνα. Πριν ξεκινήσετε τους χειρισμούς, το ορθοσκόπιο αντιμετωπίζεται με απολυμαντικό. Η συσκευή έχει σχεδιαστεί για οπτική εξέταση των εντερικών τμημάτων. Σας επιτρέπει επίσης να πάρετε ιστό για ιστολογία (εάν βρεθούν ύποπτες περιοχές). Η ρεκτοσκόπηση χρησιμοποιείται για την αφαίρεση ξένων σωμάτων, την αφαίρεση πολύποδων και νεοπλασμάτων. Χρησιμοποιώντας τη συσκευή, μπορείτε να εκτελέσετε ηλεκτροπηξία - για να σταματήσετε την αιμορραγία. Αυτό συμβαίνει ότι η ορθοσκόπηση πραγματοποιείται για διάγνωση, αλλά αργότερα γίνεται ιατρική διαδικασία. Καθιστά δυνατή την πραγματοποίηση ιατρικής παρέμβασης, ανάλογα με τη φύση της παθολογίας. Ο κίνδυνος τραυματισμού σε κοντινούς ιστούς είναι ελάχιστος.

Ενδείξεις και αντενδείξεις

Οι ενδείξεις για ορθοσκόπηση είναι πολλές, αλλά όλες σχετίζονται με τη δυσλειτουργία του κάτω εντέρου. Η διαδικασία χρησιμοποιείται για την ανίχνευση φλεγμονωδών διεργασιών στο ορθό (πρωκτίτιδα, παραπροκτίτιδα), την παρουσία νεοπλασμάτων (πολύποδες, καρκίνος του ορθού) και άλλες πρωκτολογικές ασθένειες. Ο λόγος για την έρευνα μπορεί να είναι:

  • χρόνια δυσκοιλιότητα ή εναλλασσόμενη δυσκοιλιότητα με διάρροια.
  • την παρουσία ιχνών αίματος σε περιττώματα, σεντόνια ή χαρτί υγείας ·
  • δυσάρεστες κινήσεις του εντέρου (επώδυνες, επαναλαμβανόμενες).
  • ακράτεια κοπράνων και αερίων
  • τα κόπρανα εξέρχονται με τη μορφή κορδέλες.
  • πρόπτωση του ορθού.
  • αιμορροΐδες και ρωγμές του πρωκτού.
  • παρουσία ξένου αντικειμένου στο ορθό.

Ενδείξεις για ορθοσκόπηση είναι επίσης προηγουμένως αναγνωρισμένοι ορθικοί πολύποδες. Η έρευνα διενεργείται επίσης για τον έλεγχο προηγούμενων εργασιών.

Σπουδαίος! Οι γιατροί συμβουλεύουν ασθενείς ηλικίας άνω των 40 ετών να υποβάλλονται σε ορθοσκόπηση μία φορά το χρόνο, ακόμη και ελλείψει ανησυχητικών συμπτωμάτων.

Τα άτομα αυτής της ηλικίας διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο καρκίνου του ορθού, ο οποίος στις περισσότερες περιπτώσεις είναι ασυμπτωματικός.

Δεν υπάρχουν κατηγορηματικές αντενδείξεις για την ορθοσκόπηση, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις είναι απαραίτητο να αναβληθεί η διαδικασία λόγω της ακατάλληλης εξέτασης ή του υψηλού κινδύνου επιπλοκών. Αυτές οι καταστάσεις περιλαμβάνουν:

  • άφθονη αιμορραγία από τον πρωκτό.
  • ανώμαλη στένωση, σπασμός του πρωκτικού σφιγκτήρα.
  • οξείες φλεγμονώδεις και πυώδεις διεργασίες στο ορθό.
  • πρωκτική ρωγμή στο οξύ στάδιο.

Οι καταχωρισμένες καταστάσεις περιπλέκουν την εξέταση λόγω αυξημένου πόνου, επομένως, πρέπει πρώτα να συμβουλευτείτε έναν κολοπροκτόπο σχετικά με τη θεραπεία τους και στη συνέχεια να σχεδιάσετε τη διάγνωση.

Επίσης, η ορθοσκόπηση δεν πραγματοποιείται εάν ο ασθενής έχει επιδεινώσει ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος: υπέρταση, αρρυθμία, καρδιοσκλήρωση, καρδιακή προσβολή και άλλα. Σε ασθενείς με σοβαρές ασθένειες, πρόσθετη δυσφορία μπορεί να επιδεινώσει τα συμπτώματα και να οδηγήσει σε κρίσιμη κατάσταση, επομένως, η εξέταση αναβάλλεται έως ότου η κατάσταση σταθεροποιηθεί.

ΓΙΑΤΙ ΕΚΤΕΛΕΙΤΑΙ Η ΡΕΚΤΟΚΟΠΙΑ?

Εξετάστε τις μετρήσεις. Η ρεκτοσκόπηση είναι μια δημοφιλής μέθοδος εξέτασης.

  1. Πραγματοποιείται όταν υπάρχουν υπόνοιες για πολύποδες, κακοήθεις όγκους στο παχύ έντερο.
  2. Για την πρόληψη των περιφερικών παθολογιών.
  3. Όταν εντοπίζεται αιμορραγία από το ορθό (ή όργανα του γαστρεντερικού σωλήνα).
  4. Κατά την ανίχνευση βλεννογόνων περιεχομένων στα κόπρανα.
  5. Για τυχόν παραβιάσεις των κοπράνων (σας επιτρέπει να προσδιορίσετε την αιτιολογία του προβλήματος).
  6. Εάν η διάρροια ακολουθείται από δυσκοιλιότητα και το αντίστροφο.
  7. Με παθολογίες των πυελικών οργάνων.
  8. Η διαδικασία είναι αποτελεσματική στη διάγνωση χρόνιων εντερικών παθήσεων. Δεν απαγορεύεται η επέκταση των φλεβών που επηρεάζονται από αιμορροΐδες. Εάν ο γιατρός υποψιάζεται καρκίνο του προστάτη, μπορεί να διατάξει αυτήν τη διαδικασία ή κολονοσκόπηση.

Είναι σημαντικό να ληφθούν υπόψη οι αντενδείξεις.

  1. Η ρεκτοσκόπηση δεν πραγματοποιείται εάν ένα άτομο βρίσκεται σε σοβαρή κατάσταση.
  2. Η διαδικασία δεν συνιστάται για άτομα με καρδιακή ανεπάρκεια και για άτομα με σοβαρή αναπνευστική ανεπάρκεια.
  3. Εάν ένα άτομο έχει μειωμένη κυκλοφορία του αίματος στον εγκέφαλο, δεν συνταγογραφείται ορθοσκόπηση.
  4. Η διαδικασία απαγορεύεται για νεφρική και ηπατική ανεπάρκεια. Δεν πρέπει να πραγματοποιείται σε οξεία νόσο του εντέρου. Είναι καλύτερα να διαγνώσετε πότε η παθολογία βρίσκεται σε ύφεση.

Η ρεκτοσκόπηση μπορεί να γίνει για να σώσει ζωές εάν ένα άτομο έχει χάσει πολύ αίμα ως αποτέλεσμα εντερικής αιμορραγίας. Η πήξη των αιμοφόρων αγγείων και των ιστών βοηθά στη διακοπή της αιμορραγίας.

Πώς να προετοιμαστείτε για ορθοσκόπηση

Παρά το γεγονός ότι η ορθοσκόπηση είναι μια χαμηλή τραυματική και αρκετά σύντομη διαδικασία, είναι απαραίτητο να προετοιμαστεί για αυτήν τόσο προσεκτικά όσο και για μια πλήρη χειρουργική επέμβαση. 7-10 ημέρες πριν από την έναρξη της διάγνωσης, ο ασθενής θα πρέπει να υποβληθεί σε προκαταρκτική εξέταση:

  • επισκεφτείτε έναν πρωκτολόγο.
  • δωρίστε αίμα για μικροαντίδραση, HIV και άλλες λοιμώξεις.
  • να περάσετε γενικές εξετάσεις ούρων.
  • δωρίστε περιττώματα για κοπρογράφημα και εντερικά παράσιτα.

Όλα αυτά είναι απαραίτητα για τον εντοπισμό κρυφών προβλημάτων που μπορούν να επηρεάσουν την έρευνα. Τα αποτελέσματα των δοκιμών αποστέλλονται στον γιατρό που θα κάνει ορθοσκόπηση.
Επιπλέον, ο ασθενής που προετοιμάζεται για την εξέταση ακολουθεί μια ειδική δίαιτα για αρκετές ημέρες πριν από τους χειρισμούς. Είναι απαραίτητο να προετοιμάσετε τα έντερα για τον καθαρισμό. Οι βασικοί κανόνες της διατροφής είναι αρκετά απλοί και αντιστοιχούν στα βασικά μιας διατροφής χωρίς σκωρίες:

  1. Κλασματική πρόσληψη τροφής - έως και 5-7 φορές την ημέρα σε μικρές μερίδες. Ένα τέτοιο σχήμα θα επιταχύνει την εντερική κινητικότητα, θα ανακουφίσει τα προβλήματα της πέψης και των κοπράνων..
  2. Η διατροφή περιλαμβάνει τρόφιμα και πιάτα που δεν προκαλούν το σχηματισμό αερίων και απορροφώνται σχεδόν πλήρως από το σώμα. Αυτά περιλαμβάνουν ζωμούς με χαμηλά λιπαρά και ζωμούς κοτόπουλου, σιμιγδάλι ή χυλό ρυζιού, πουρέ λαχανικών (σκουός, κολοκύθα). Τα ζυμαρικά, το άσπρο ψωμί, το ξινό γάλα, τα αυγά είναι επίσης κατάλληλα. Είναι επιτακτική ανάγκη να συμπεριλάβετε διαιτητικά κρέατα και ψάρια στη διατροφή..
  3. Τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε φυτικές ίνες (όσπρια, πατάτες, φρέσκα βότανα, ντομάτες και τεύτλα, μήλα, μανιτάρια), αλκοόλ και ανθρακούχα ποτά, ισχυρό τσάι και καφέ, ποικιλία μπαχαρικών και δημητριακών (πλιγούρι βρώμης, κριθάρι, κεχρί) εξαιρούνται από τη διατροφή.

Η δίαιτα πρέπει να συνεχιστεί 3-5 ημέρες πριν από την ημερομηνία της ορθοσκόπησης. Την ημέρα πριν από την εξέταση, αφήνονται στο μενού υγρά πιάτα (ζωμοί) και ποτά γάλακτος που έχουν υποστεί ζύμωση, πίνουν πολύ μεταλλικό νερό χωρίς αέριο. Αργά το απόγευμα, σταματήστε να τρώτε και να χρησιμοποιείτε φάρμακα για να καθαρίσετε τα έντερα. Ο κατάλογος των καλύτερων φαρμάκων για προετοιμασία για ορθοσκόπηση περιλαμβάνει καθαρτικά "Fortrans", "Lavacol" για στοματική χορήγηση, καθώς και μικρο κλύσμα "Microlax".

Συμβουλή! Εάν με τη βοήθεια ναρκωτικών δεν είναι δυνατόν να καθαρίσετε τα έντερα, μπορείτε να εκτελέσετε ένα κανονικό κλύσμα χρησιμοποιώντας την κούπα Esmarch (μοιάζει με θερμαντικό επίθεμα).

Ρεκτοσκόπηση: τι είναι και πώς γίνεται, σχόλια, κόστος

Η διαδικασία για την εξέταση της εσωτερικής επιφάνειας του ορθού ονομάζεται ορθοσκόπηση, από το λατινικό ορθό - το ορθό και το ελληνικό σκοπό - κοιτάζω. Ένα άλλο όνομα για τη μελέτη είναι η πρωκτοσκόπηση από τους Έλληνες πρωτόττες (πρωκτός). Αυτή είναι μια πολύ σημαντική και απαιτούμενη διαγνωστική διαδικασία, καθώς οι παθήσεις του ορθού εμφανίζονται στο μεγαλύτερο μέρος του πληθυσμού..

Η ουσία της διαδικασίας

Τι είναι η ορθοσκόπηση είναι κυριολεκτικά μια εξέταση του ορθού, αλλά πιο συχνά αυτή η διαδικασία περιλαμβάνει μια εξέταση ολόκληρου του κάτω εντέρου, που αποτελείται από το ορθό και το σιγμοειδές κόλον - S romanum. Έχει σχήμα S και η μελέτη ονομάζεται παραδοσιακά σιγμοειδοσκόπηση..

Η συσκευή προβολής εισάγεται μέσω του πρωκτού στο ορθό, βαθμιαία κινείται προς τα πάνω κάτω από οπτικό έλεγχο στον αυλό του σιγμοειδούς κόλου (σίγμα). Όταν εκτελείται επαγγελματικά από έναν έμπειρο ειδικό, η ορθοσιγμοσκόπηση είναι ανώδυνη και πολύ ενημερωτική. Σας επιτρέπει να εξετάσετε προσεκτικά ολόκληρη την εσωτερική επιφάνεια του κάτω τμήματος του παχέος εντέρου, να μελετήσετε το πλάτος του αυλού, την κατάσταση της βλεννογόνου μεμβράνης, την παρουσία παθολογικών εστιών και επίσης να πραγματοποιήσετε βιοψία - να πάρετε ένα κομμάτι ιστού για έρευνα.

Συσκευή ρεκτοσκοπίου και σκοπός της εφαρμογής της

Χρησιμοποιούνται 2 τύποι ορθοσκοπίων:

  • σκληρός;
  • εύκαμπτος.

Άκαμπτο ορθοσκόπιο

Η συσκευή αποτελείται από ένα κοίλο μεταλλικό σωλήνα, ο οποίος είναι ένας ελαφρύς οδηγός, εφοδιασμένος με ένα εσωτερικό φωτιστικό, ένα προσοφθάλμιο φακό, ένα σύστημα άντλησης αέρα χρησιμοποιώντας λαστιχένιο λαμπτήρα για τέντωμα του εντερικού τοιχώματος και προώθηση του σωλήνα με ασφάλεια..

Οι συσκευές διατίθενται σε διαφορετικά μήκη και διαμέτρους σωλήνων - για έρευνα σε ενήλικες και παιδιά διαφορετικών ηλικιών. Αυτή η συσκευή σας επιτρέπει να εξετάσετε το έντερο πάνω από 25-30 cm.

Εύκαμπτο ορθοσκόπιο

Ένας πιο μοντέρνος σχεδιασμός της συσκευής βασίζεται στη χρήση μιας οπτικής ίνας ενσωματωμένης σε έναν εύκαμπτο καθετήρα, ο οποίος είναι ο οδηγός φωτός. Είναι επίσης εξοπλισμένο με σύστημα φωτισμού και μεγεθυντικό φακό.

Οι ευέλικτες συσκευές είναι εξοπλισμένες με μια μικροσκοπική βιντεοκάμερα που σας επιτρέπει να σαρώσετε το επιθεωρούμενο αντικείμενο, να τραβήξετε μια φωτογραφία της επιθυμητής περιοχής και ακόμη και να πραγματοποιήσετε μια βιντεο-ρεκτοματοσκοπία - καταγράψτε την πορεία της διαδικασίας σε βίντεο. Η νέα τεχνολογία είναι πολύ πιο ευαίσθητη, καθιστώντας δυνατή τη χρήση λεπτότερων ινών και μακρύτερων.

Τέτοιες συσκευές με μακρύ εύκαμπτο οπτικό ανιχνευτή επιτρέπουν την εισαγωγή του σε όλο το μήκος του παχέος εντέρου, συμπεριλαμβανομένου του τυφλού, δηλαδή για την πραγματοποίηση κολονοσκόπησης - για την πλήρη εξέταση ολόκληρου του παχέος εντέρου. Και οι προσαρμογές σε αυτά - τα λεγόμενα "παιδικά πεδία" σάς επιτρέπουν να κάνετε εντερικοσκόπηση, δηλαδή να εξετάσετε εν μέρει το λεπτό έντερο - τόσο το τυφλό όσο και το μεγαλύτερο μέρος του ειλεού.

Ενδείξεις για ορθοσκόπηση

Για διαγνωστικούς σκοπούς, η σιγμοειδοσκόπηση πραγματοποιείται ως το πρώτο στάδιο πριν από την ρινοσκόπηση (εξέταση σκιαγραφικής ακτινογραφίας του εντέρου), κολονοσκόπηση, σε γυναίκες με ινομυώματα της μήτρας, ενδομητρίωση, στους άνδρες - με όγκους προστάτη.

Η μελέτη ενδείκνυται επίσης εάν ο ασθενής έχει τα ακόλουθα κλινικά συμπτώματα:

  • διαταραχές κοπράνων - δυσκοιλιότητα, διάρροια
  • απόρριψη αίματος από τον πρωκτό
  • έκκριση βλέννας στα κόπρανα.
  • πόνος στην πρωκτική περιοχή κατά τη διάρκεια των κινήσεων του εντέρου.
  • φλεγμονώδης διαδικασία - χρόνια παραπληκτίτιδα, συρίγγια με εκφόρτιση πύου.
  • χρόνιες αιμορροΐδες
  • σημάδια ύποπτα για όγκο στο έντερο (εναλλασσόμενη δυσκοιλιότητα με διάρροια, αίμα και βλέννα στα κόπρανα, πόνος και φούσκωμα, απώλεια βάρους).

Αντενδείξεις και επιπλοκές

Παρά το γεγονός ότι μια επιδέξια διαδικασία ορθοσκόπησης είναι ανώδυνη και όχι τραυματική, σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να βλάψει την υγεία του ασθενούς, τέτοιες περιπτώσεις είναι:

  • σοβαρή γενική κατάσταση του ασθενούς
  • κατάσταση μετά από καρδιακή προσβολή, εγκεφαλικό επεισόδιο, κοιλιακή χειρουργική
  • υψηλή πίεση του αίματος;
  • οξεία φλεγμονώδης διαδικασία στο ορθό (παραπροκτίτιδα).
  • οξείες αιμορροΐδες με παρατεταμένους πρησμένους φλεγμονώδεις κόμβους.
  • ρωγμή του ορθού με σύνδρομο σοβαρού πόνου, όταν η μελέτη είναι πολύ επώδυνη.
  • περίοδος εγκυμοσύνης
  • περίοδος εμμήνου ρύσεως.

Ωστόσο, σε οποιαδήποτε από αυτές τις καταστάσεις, ο γιατρός σταθμίζει τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα υπέρ της μικρότερης βλάβης στην υγεία του ασθενούς. Εάν, για παράδειγμα, υπάρχει άφθονη πρωκτική αιμορραγία, τότε η μελέτη διεξάγεται σύμφωνα με ζωτικές ενδείξεις - για να διαπιστωθεί η πηγή αιμορραγίας και να σταματήσει.

Πώς να προετοιμαστείτε για την εξέταση?

Η κύρια προϋπόθεση για την επιτυχή εφαρμογή της διαδικασίας και την αξιοπιστία των αποτελεσμάτων της είναι ένα προσεκτικά προετοιμασμένο έντερο, ώστε να είναι εντελώς απαλλαγμένο από περιεχόμενο. Για να το κάνετε αυτό, πρέπει να ολοκληρώσετε 2 ομάδες δραστηριοτήτων:

  • ειδική διατροφική προετοιμασία ·
  • κάθαρση.

Χαρακτηριστικά ισχύος

2 ημέρες πριν από την προγραμματισμένη μελέτη, είναι απαραίτητο να εξαιρεθούν από τη διατροφή χονδροειδές φαγητό, ωμές φυτικές ίνες - λαχανικά, φρούτα, καθώς και πλήρες γάλα, όσπρια και περιορισμένα πιάτα με κρέας. Συνιστώμενα 4 γεύματα την ημέρα σε μικρές μερίδες, τα πιάτα πρέπει να βράζονται στον ατμό ή να βράσουν (άπαχο κρέας, ψάρι), ημι-υγρά δημητριακά, τυρί cottage, γαλακτοκομικά προϊόντα.

Μέθοδοι καθαρισμού του εντέρου

Ο γιατρός συνιστά μεθόδους καθαρισμού του εντέρου για κάθε ασθενή ξεχωριστά, ανάλογα με τα χαρακτηριστικά του σώματός του, την κατάσταση της υγείας και την ηλικία του, υπάρχουν 3 τύποι από αυτούς:

  • καθαρισμό κλύσματα?
  • μικροκλίστες με καθαρτικό αποτέλεσμα.
  • καθαρτικά.

Καθαρισμός με κλύσματα

Ο καθαρισμός του εντέρου πραγματοποιείται δύο φορές: το βράδυ την παραμονή της μελέτης και νωρίς το πρωί 2-3 ώρες πριν από τη διαδικασία. Μέσα στο ορθό εισάγετε αργά έως και 1 λίτρο νερού σε θερμοκρασία δωματίου, αδειάστε μέχρι την απόρριψη καθαρού νερού χωρίς ανάμιξη περιττωμάτων.

Καθαρτικά μικροκλίστες

Για τους ηλικιωμένους, καθώς και με διάφορες χρόνιες παθήσεις, για τα παιδιά, ο καθαρισμός ογκομετρικού κλύσματος δεν είναι εύκολη διαδικασία, επομένως συνιστώνται ειδικοί μικροκλύστες με το παρασκεύασμα Microlax.

Είναι ένα γρήγορο και ασφαλές αλατούχο διάλυμα σε μία συσκευασία των 5 ml. Για τα παιδιά, 1 σωληνάριο είναι αρκετό, οι ενήλικες πρέπει να χρησιμοποιούν 2-3 κλύσματα. Η δράση ξεκινά μέσα σε 10 λεπτά και μετά από μισή ώρα τα έντερα καθαρίζονται πλήρως. Επομένως, μια τέτοια προετοιμασία πραγματοποιείται μία φορά 30-40 λεπτά πριν από την προβλεπόμενη διαδικασία..

Καθαρτικά

Το βράδυ την παραμονή της μελέτης, πρέπει να πάρετε τη συνήθη εφάπαξ δόση ενός καθαρτικού, κατά προτίμηση όχι ερεθιστικό, αλλά φυσική οσμωτική δράση, η οποία προκαλεί εισροή υγρού στον εντερικό αυλό. Αυτά περιλαμβάνουν: duphalac, forlax, fortrans, glycelax, tranzipeg και άλλα ανάλογα.

Νωρίς το πρωί πριν από τη μελέτη, είναι απαραίτητο να αδειάσετε προσεκτικά τα έντερα έως ότου η ώθηση σταματήσει εντελώς..

Πώς γίνεται η διάγνωση;?

Η εξέταση πραγματοποιείται με άδειο στομάχι, ο ασθενής γδύνεται στη μέση από κάτω, βρίσκεται σε ειδικό καναπέ στη θέση του γόνατος-αγκώνα - και στα τέσσερα. Ο γιατρός διεξάγει πρώτα μια ψηφιακή εξέταση του ορθού, βεβαιώνεται για την αστάθεια του. Στη συνέχεια, ζητά από τον ασθενή να πάρει μια βαθιά ανάσα και εισάγει το ορθοσκόπιο που λερώθηκε με βαζελίνη σε ένα ρηχό βάθος.

Μετά από αυτό, το χιτώνιο (βύσμα) αφαιρείται, ένα προσοφθάλμιο φακό εισάγεται, ο αέρας σταδιακά αντλείται με λαστιχένιο λαμπτήρα για να διογκωθεί το έντερο, ο σωλήνας κινείται σταδιακά όσο το δυνατόν βαθύτερα στο έντερο. Καθώς αφαιρείται σταδιακά, ο γιατρός εξετάζει σταδιακά ολόκληρο τον εντερικό βλεννογόνο μέχρι την έξοδο - τον πρωκτικό σφιγκτήρα.

Ινοπτική εξέταση με εύκαμπτο ανιχνευτή - η ορθοσιγκοσκόπηση βίντεο πραγματοποιείται υπό τον έλεγχο της εικόνας στην οθόνη, την πρόοδο του ενδοσκοπίου, την εξέταση, την εγγραφή φωτογραφιών ή βίντεο σε μια συγκεκριμένη περιοχή, λαμβάνοντας βιοψία.

Χαρακτηριστικά της διαδικασίας στα παιδιά

Η μελέτη διεξάγεται σε παιδιά διαφόρων ηλικιών με υποψίες εντερικών ανωμαλιών, με εντερική πρόπτωση, πολύποδες και έκκριση αίματος. Σε αυτήν την περίπτωση, ειδικός παιδικός εξοπλισμός χρησιμοποιείται σε μέγεθος κατάλληλο για την ηλικία. Τα άκαμπτα σιγμοειδοσκόπια δεν χρησιμοποιούνται σε παιδιά με την εμφάνιση ινωδοοπτικών συσκευών.

Χρήσιμο βίντεο

Αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτων

Για τη διάγνωση της εντερικής παθολογίας, ο γιατρός ενδιαφέρεται για τις ακόλουθες παραμέτρους:

  • η κατάσταση της βλεννογόνου μεμβράνης - χρώμα, αναδίπλωση, παρουσία σχηματισμών σε αυτήν - διεισδύει, διαβρώσεις και έλκη, πολύποδες, όγκοι ·
  • την κατάσταση του εντερικού αυλού - στένωση ή υπερβολική διόγκωση, παραμόρφωση, συμπίεση από το εξωτερικό (από όγκους στην πυελική περιοχή).
  • Η ελαστικότητα του εντερικού τοιχώματος, η συμπίεση και η ακαμψία του μιλούν για μια φλεγμονώδη διήθηση ή μια διαδικασία όγκου.
  • την κατάσταση της αμπούλας του ορθού και του πρωκτικού καναλιού, φλεβικά πλέγματα, παρουσία αιμορροΐδων, ρωγμών στον βλεννογόνο.

Συμπερασματικά, ο γιατρός γράφει μια διάγνωση, σε ορισμένες περιπτώσεις είναι μόνο προκαταρκτική, για παράδειγμα, μια υποψία όγκου ή ελκώδους κολίτιδας, και κατευθύνει τον ασθενή για περαιτέρω εξέταση..

Το κόστος

Σήμερα, κάθε ενδοσκοπική εξέταση, συμπεριλαμβανομένου του ορθού, πραγματοποιείται σε όλα τα ιατρικά ιδρύματα - δημόσια και ιδιωτικά. Μπορεί να περάσει δωρεάν εάν έχετε υποχρεωτικό ιατρικό ασφαλιστήριο συμβόλαιο με σειρά προτεραιότητας, με προτεραιότητα σε ιδιωτική κλινική, εάν το χρειάζεστε επειγόντως.

Η τιμή της διαδικασίας εξαρτάται από την τεχνολογία και κυμαίνεται από 700 έως 2500 ρούβλια, είναι υψηλότερη όταν χρησιμοποιείται σύγχρονος εξοπλισμός μίας χρήσης ή πραγματοποιείται ορθοσκόπηση βίντεο.

Κριτικές

Κρίνοντας από τις κριτικές των ασθενών που υποβλήθηκαν στη μελέτη, η ίδια η διαδικασία είναι βραχύβια - δεν υπερβαίνει τα 10-15 λεπτά, δεν συνοδεύεται από πόνο και το κόστος του σε ορισμένες ιδιωτικές κλινικές είναι αρκετά προσιτό.

Εντερική σιγμοειδοσκόπηση. Τι είναι, προετοιμασία, πώς γίνεται η εξέταση σε γυναίκες, άνδρες, τόσο καλύτερη είναι η κολονοσκόπηση

Η σιγμοειδοσκόπηση (RRS, ορθοσκόπηση) είναι μια από τις απλές και αποτελεσματικές μεθόδους για την εξέταση του κάτω εντέρου. Η επιτυχία εξαρτάται όχι μόνο από τα προσόντα του γιατρού και την ποιότητα του εξοπλισμού, αλλά και από τον ίδιο τον ασθενή.

Η γνώση του τι είναι η εντερική σιγμοειδοσκόπηση και πώς να προετοιμαστεί σωστά για αυτό θα συμβάλει στην ελαχιστοποίηση του χρόνου μιας δυσάρεστης διαδικασίας, στο σωστό αποτέλεσμα και στην αποφυγή επανειλημμένης επίσκεψης στον πρωκτολόγο.

Περιγραφή της διαδικασίας

Η ρεκτοσκόπηση αναφέρεται σε ενδοσκοπικές διαδικασίες, σκοπός των οποίων είναι να εξετάσει το ορθό και το σχετικό τμήμα του σιγμοειδούς κόλου: δηλαδή, το τμήμα του παχέος εντέρου που βρίσκεται σε απόσταση όχι μεγαλύτερη από 40 cm από τον πρωκτό.

Η ενδοσκοπική εξέταση είναι μια διαδικασία της οποίας σκοπός είναι η οπτική διάγνωση εσωτερικών οργάνων χρησιμοποιώντας ένα ενδοσκόπιο - μια οπτική συσκευή καθοδήγησης του φωτός. Ένα σιγμοειδοσκόπιο χρησιμοποιείται ως ενδοσκόπιο - μια συσκευή που αποτελείται από κοίλο σωλήνα εξοπλισμένο με στοιχείο φωτισμού και σύστημα για έγχυση αέρα.

Κατά κανόνα, το σετ περιλαμβάνει σωλήνες διαφόρων διαμέτρων και μήκους που έχουν σχεδιαστεί για να εκτελούν τους ακόλουθους τύπους ορθοσκοπίας:

  1. Anoscopy - εξέταση του πρωκτού και της παρακείμενης πρωκτικής περιοχής όταν βυθίζεται όχι περισσότερο από 5 cm. Δεδομένου ότι κατά τη διάρκεια της ανασυγκρότησης, η περιοχή εξέτασης βρίσκεται κάτω από τον σφιγκτήρα του πρωκτού (ομάδες μυών που εκτελούν τη λειτουργία μιας βαλβίδας ασφάλισης), δεν απαιτεί προκαταρκτική προετοιμασία: καθαρισμός του εντέρου.
  2. Προκτοσκοπία - εξέταση του ορθού σε απόσταση μικρότερη από 15 cm.
  3. Σιγμοειδοσκόπηση - πραγματοποιείται εμβάπτιση έως 40 cm, εξετάζεται το ορθό και το κοντινό τμήμα του σιγμοειδούς παχέος εντέρου.

Στις δύο τελευταίες περιπτώσεις, απαιτείται προκαταρκτικός καθαρισμός του εντέρου..

Ενδείξεις για εντερική σιγμοειδοσκόπηση

Για την ανίχνευση των εντερικών παθολογιών στα αρχικά στάδια, το RRS συνιστάται κάθε 2-3 χρόνια για όλα τα άτομα άνω των 40 ετών και μία φορά το χρόνο για άτομα άνω των 60 ετών. Επίσης, ο γιατρός θα συμβουλεύει τακτικές εξετάσεις για ασθενείς που ασχολούνται με καθιστική εργασία, συχνά γεννούν γυναίκες, άτομα που πάσχουν από χρόνιο αλκοολισμό.

Αυτός ο τύπος ενδοσκοπικής εξέτασης μπορεί να συνταγογραφηθεί σε άτομο οποιασδήποτε ηλικίας (συμπεριλαμβανομένων των παιδιών), ανεξάρτητα από το επάγγελμα και τον τρόπο ζωής, με τα ακόλουθα συμπτώματα:

  1. Παράπονα για πόνο ή φαγούρα στον πρωκτό.
  2. Η συστηματική δυσκοιλιότητα, εναλλάσσεται με περιόδους διάρροιας απουσία άλλων σημείων μολυσματικής νόσου.
  3. Σύνδρομο ανήσυχου εντέρου, υπερβολικός μετεωρισμός.
  4. Δυσκολία και πόνος στην κίνηση του εντέρου, δυσφορία μετά.
  5. Αλλαγές στη μυρωδιά και το χρώμα των περιττωμάτων, την παρουσία αίματος, πύου, βλέννας σε αυτό.
  6. Αδυναμία να αδειάσει εντελώς το έντερο, επίμονη αίσθηση ξένου σώματος.

Ο ασθενής μπορεί να παραπεμφθεί σε ορθοσκόπηση εάν υπάρχει υποψία φλεγμονώδους νόσου του εντέρου, καλοήθων νεοπλασμάτων ή ογκολογίας, καθώς και να διευκρινιστεί η διάγνωση πριν από τη χειρουργική επέμβαση ή να ελεγχθούν τα αποτελέσματα της θεραπείας. Σε ορισμένες περιπτώσεις, το RRS προηγείται της κολονοσκόπησης, της ακτινοσκόπησης (ακτινογραφία του εντέρου) ή άλλων ενδοσκοπικών διαδικασιών.

Πώς διενεργείται η εξέταση

Σε αντίθεση με άλλες μεθόδους διάγνωσης του εντέρου, η ορθοσκόπηση είναι ανώδυνη και δεν απαιτεί αναισθησία (εκτός εάν εξετάζεται ένα μικρό παιδί ή απαιτούνται ορισμένες χειρουργικές επεμβάσεις), αλλά είναι δυσάρεστο.

Το διάγραμμα δείχνει πώς εκτελείται η εντερική σιγμοειδοσκόπηση.

Εντερική σιγμοειδοσκόπηση: η προετοιμασία για αυτό έχει ως εξής - ο ασθενής θα προσφερθεί να αφαιρέσει όλα τα εσώρουχα κάτω από τη μέση και να πάρει μια συγκεκριμένη θέση:

  1. Σηκώστε τα γόνατά σας, ακουμπώντας στα χέρια σας λυγισμένα στους αγκώνες. Αυτή η στάση θεωρείται βέλτιστη επειδή διευκολύνει την εισαγωγή της σιγμοειδοσκόπησης στο σιγμοειδές κόλον και μειώνει τον χρόνο της διαδικασίας. Ωστόσο, λόγω της ψυχολογικής δυσφορίας του ασθενούς, οι ειδικοί αναγκάζονται μερικές φορές να το αρνηθούν..
  2. Ξαπλώστε στα αριστερά σας με τα γόνατα λυγισμένα. Αυτή η θέση είναι πιο ευχάριστη και άνετη για τον ασθενή, αλλά δημιουργεί ορισμένες δυσκολίες για τον γιατρό. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί όταν απαιτείται μια μακρά διαδικασία που περιλαμβάνει χειρουργικούς χειρισμούς.
  3. Σε εξαιρετικές περιπτώσεις (όταν πραγματοποιείται ορθοσκόπηση για ηλικιωμένους και μικρά παιδιά), ο ασθενής βρίσκεται στην πλάτη του σε μια πρωκτολογική καρέκλα, τα πόδια λυγίζουν στα γόνατα.

Πριν ξεκινήσει η διαδικασία, ο γιατρός εξετάζει την περιοχή του πρωκτού, εισάγοντας ένα δάχτυλο σε αυτό σε βάθος 7-8 cm για να εντοπίσει πιθανές αντενδείξεις και να αξιολογήσει την ετοιμότητα για το RRS.

Η ίδια η ορθοσκόπηση αποτελείται από τα ακόλουθα στάδια:

  1. Ένας αποφρακτήρας τοποθετείται στο άκρο του σωλήνα. Η συσκευή λιπαίνεται καλά με βαζελίνη και τοποθετείται σε βάθος 5 cm.
  2. Με τη βοήθεια ειδικής βρύσης, ο αέρας διοχετεύεται στα έντερα, υπό τη δράση του οποίου ισιώνονται όλες οι πτυχές. Ο ασθενής καλείται να στραγγίσει όπως κατά τη διάρκεια της αφόδευσης και το σιγμοειδοσκόπιο εισάγεται ακόμη πιο βαθιά - πίσω από τον σφιγκτήρα του πρωκτού.
  3. Ο αποφρακτήρας αφαιρείται και εγκαθίστανται ειδικά οπτικά στη συσκευή, με τη βοήθεια της οποίας ο γιατρός εξετάζει τα τοιχώματα του ορθού, μετακινώντας σταδιακά τον σωλήνα όλο και πιο βαθιά, αυστηρά κατά μήκος του εντερικού αυλού. Ο αέρας διοχετεύεται συνεχώς για να απαλύνει τις ρυτίδες.
  4. Όταν το σιγμοειδοσκόπιο φτάσει σε βάθος 13-15 cm, ο γιατρός θα ζητήσει από τον ασθενή να πάρει μια βαθιά αναπνοή και να μεταφέρει το βάρος του σώματος στον αριστερό ώμο, χαλαρώνοντας το δεξί. Αυτό είναι απαραίτητο για την εισαγωγή της συσκευής στο σιγμοειδές κόλον..
  5. Εάν είναι απαραίτητο, κατά τη διάρκεια της σιγμοειδοσκόπησης, ορισμένες από τις απλούστερες ελάχιστα επεμβατικές επεμβάσεις (δηλαδή, με ελάχιστη ιστική βλάβη) μπορούν να πραγματοποιηθούν, για παράδειγμα, αφαίρεση μικρών πολύποδων, λήψη δείγματος ιστού για βιοψία.
  6. Στο τέλος της εξέτασης, η συσκευή αφαιρείται προσεκτικά.

Εάν ο ασθενής ήταν στη θέση του γόνατος-αγκώνα, του προσφέρεται να πάρει οριζόντια θέση για λίγο για να αποφευχθεί η επίθεση ζάλης (οστατική κατάρρευση).

Το σήμα για πρόωρο τερματισμό της εξέτασης είναι η ανικανότητα να προωθηθεί περαιτέρω ο σωλήνας, καθώς και η εμφάνιση οξέος πόνου: αυτά τα συμπτώματα δείχνουν άμεσα την παρουσία ενός μεγάλου νεοπλάσματος και απαιτούν άλλη διάγνωση..

Ελλείψει εμποδίων για την πρόοδο του σιγμοειδοσκοπίου, η διαδικασία είναι ανώδυνη, αλλά μπορεί να υπάρχει ώθηση για αφόδευση και αίσθημα δυσφορίας όταν ο αέρας εισέρχεται στο έντερο. Επιπλέον, το τέντωμα του εντέρου μπορεί μερικές φορές να προκαλέσει κράμπες, την οποία αισθάνεται ο ασθενής ως ήπιος κολικός..

Διάρκεια σιγμοειδοσκόπησης σε γυναίκες και άνδρες

Ο χρόνος που δαπανάται για την εκτέλεση του RRS εξαρτάται άμεσα από τις εργασίες που έχουν τεθεί, τη συμπεριφορά του ασθενούς και τον βαθμό ετοιμότητας του. Με μια απλή εξέταση, στην περίπτωση που τα έντερα καθαρίζονται καλά και δεν χρειάζεται χειρουργική επέμβαση, η διαδικασία διαρκεί όχι περισσότερο από 7 λεπτά.

Αυτός ο δείκτης μπορεί να αυξηθεί έως και μισή ώρα εάν:

  1. Η κίνηση της συσκευής είναι δύσκολη λόγω της δυσμενούς στάσης ή της άρνησης του ασθενούς να ακολουθήσει τις συστάσεις ενός ειδικού.
  2. Στο έντερο, υπάρχουν υπολείμματα περιττωμάτων που παρεμποδίζουν την όψη και η συσκευή πρέπει να αφαιρείται και να καθαρίζεται συχνά. Με μια μικρή ποσότητα περιττωμάτων, αφαιρείται με ένα βαμβάκι, διαφορετικά, καθώς και παρουσία αίματος ή βλέννας, ο γιατρός πρέπει να χρησιμοποιήσει μια ηλεκτρική αντλία. Μετά τον καθαρισμό των εντέρων, ξεκινά ολόκληρη η διαδικασία.
  3. Απαιτείται κατά τη διάρκεια της σιγμοειδοσκόπησης για την αφαίρεση ενός πολύποδα, τη λήψη δείγματος ιστού, την πήξη (καυτηρίαση) των αιμοφόρων αγγείων κατά τη διάρκεια της αιμορραγίας, την αφαίρεση ξένου σώματος.

Αποτελέσματα έρευνας

Κατά τη διαδικασία της ορθοσκοπίας, υλικό μπορεί να ληφθεί για περαιτέρω ιστολογικές μελέτες, καλοήθεις και κακοήθεις όγκοι εντοπίζονται σε αρχικά στάδια..

Είναι επίσης πιθανό ότι βρέθηκαν οι ακόλουθες εντερικές παθολογίες:

  1. Αιμορροΐδες - επέκταση των φλεβικών αρτηριών του αιμορροϊδικού πλέγματος του ορθού, που εκδηλώνεται από τον πόνο στον πρωκτό και την πρόπτωση των κομβικών στοιχείων.
  2. Προκτίτιδα - φλεγμονή του βλεννογόνου που καλύπτει την εσωτερική επιφάνεια του ορθού.
  3. Πρωκτική ρωγμή - έλκος ή διαμήκης ρήξη της βλεννογόνου μεμβράνης του πρωκτού, που προκύπτει από χημική ή μηχανική βλάβη.
  4. Κρυπτίτιδα - μια κατάθλιψη (κρύπτη) στον τοίχο του πρωκτικού καναλιού, η οποία μπορεί στη συνέχεια να φλεγμονή όταν φράσσεται με εντερικά περιεχόμενα.
  5. Η παραπροκτίτιδα είναι μια φλεγμονή του ορθικού ιστού, η οποία εμφανίζεται σε οξεία ή χρόνια μορφή στο 20% των ενηλίκων.
  6. Ελκώδης κολίτιδα.
  7. Αδένωμα προστάτη στους άνδρες.
  8. Ενδομητρίωση του ορθού στις γυναίκες.

Επιπλέον, μια οπτική εξέταση των τοιχωμάτων του ορθού και του σιγμοειδούς παχέος εντέρου σας επιτρέπει να εκτιμήσετε την κατάστασή τους από το χρώμα των τοιχωμάτων και να εξαγάγετε ορισμένα συμπεράσματα σχετικά με την υγεία ολόκληρου του εντέρου και την ανάγκη για άλλες διαδικασίες (εξετάσεις, χειρουργική επέμβαση, συντηρητική θεραπεία).

Προετοιμασία για τη διαδικασία της ορθοσκόπησης

Η εντερική σιγμοειδοσκόπηση, ένα παρασκεύασμα για το οποίο απαιτεί προσεκτική προετοιμασία (τόσο από τον γιατρό όσο και από τον ασθενή), παρά την απλότητά του, μπορεί να είναι αδύνατο ή αναποτελεσματικό. Ο ειδικός θα πρέπει να συλλέξει ένα πλήρες ιστορικό για να εντοπίσει πιθανές αντενδείξεις και η κύρια απαίτηση για τον ασθενή είναι ο πλήρης καθαρισμός των εντέρων.

Καθαρισμός παχέος εντέρου πριν από την εξέταση

Ένα σημαντικό στάδιο της προετοιμασίας είναι η αφαίρεση του εντερικού περιεχομένου.

Μπορεί να γίνει με:

  • ειδική δίαιτα χωρίς σκωρίες
  • μηχανικά μέσα: κλύσματα;
  • φάρμακα: λήψη καθαρτικών.

Δίαιτα πριν από την ορθομανοσκόπηση

Αυτή η δίαιτα πρέπει να ακολουθείται για τρεις ημέρες πριν από τη διαδικασία. Στόχος του είναι να μειώσει την εντερική σκωρία, να απαλλαγεί από το υπερβολικό αέριο και, ως εκ τούτου, όχι μόνο να κάνει τη μελλοντική έρευνα όσο το δυνατόν πιο αποτελεσματική, αλλά και να μειώσει το επίπεδο ψυχολογικής δυσφορίας..

Η βασική αρχή είναι να αποφεύγετε να τρώτε τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε φυτικές ίνες. Συνιστάται επίσης να εξαλείψετε την κατανάλωση αλκοόλ, σοκολάτες, σόδα και διάφορα τονωτικά ποτά με υψηλή περιεκτικότητα σε καφεΐνη, γεγονός που αυξάνει την πιθανότητα κράμπας..

Απαγορευμένος:

  • φρέσκα λαχανικά, φρούτα
  • σιτηρά;
  • μαύρο ψωμί
  • κέικ, γλυκά και άλλα είδη ζαχαροπλαστικής ·
  • προϊόντα με βάση τη σακχαρόζη ·
  • σπόροι, όλα τα είδη ξηρών καρπών ·
  • ζυμαρικά;
  • μανιτάρια
  • γάλα και υπερβολικά όξινα γαλακτοκομικά προϊόντα ·
  • όλα τα είδη μπαχαρικών.

Η διατροφή του μελλοντικού ασθενούς θα πρέπει να περιέχει ζωμούς χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά, βραστό κρέας ή ψάρι, στήθος κοτόπουλου, τυρί, βούτυρο. Άτομα που δεν είναι επιρρεπή στη δυσκοιλιότητα μπορούν να καταναλώνουν φρούτα μετά από θερμική επεξεργασία που καταστρέφει τις χονδροειδείς ίνες (για παράδειγμα, ψημένα στο φούρνο), καθώς και γαλακτοκομικά προϊόντα με χαμηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά (όχι περισσότερο από 1,8% λιπαρά). Γεύματα - επαναχρησιμοποιήσιμα, σε μικρές μερίδες.

Εάν δείξετε τη φαντασία σας, τότε αυτή η τριήμερη δίαιτα θα προσθέσει ακόμη και μια ευχάριστη ποικιλία στη διατροφή..

Ένα παράδειγμα μενού μπορεί να μοιάζει με αυτό:

  • πρώτο πρωινό: κατσαρόλα κουνουπιδιού με τυρί, πράσινο τσάι
  • δεύτερο πρωινό: τυρόγαλο με μπανάνα
  • μεσημεριανό: σούπα λαχανικών (χωρίς λάχανο). Για το δεύτερο - κεφτεδάκια στον ατμό. Στο τρίτο - αφέψημα rosehip?
  • απογευματινό σνακ: ένα ποτήρι γιαούρτι μέτριου λίπους και οξύτητας.
  • δείπνο - ψητά ψάρια, τσάι
  • πριν από το κρεβάτι: φυσικό γιαούρτι χωρίς πρόσθετα ή γλυκαντικά.

Τα μεγέθη μερίδας δεν πρέπει να υπερβαίνουν τα 220 g και τα μεγέθη ποτών δεν πρέπει να υπερβαίνουν τα 150 ml. Η εντερική σιγμοειδοσκόπηση (προετοιμασία για την ημέρα για την οποία πρέπει να περιλαμβάνει ελαφρύ πρωινό και μεσημεριανό γεύμα) θα είναι αποτελεσματική. Την ημέρα που προηγείται της διαδικασίας για πρωινό, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ένα μαλακό βραστό αυγό και το απόγευμα - έναν ασθενή ζωμό με μπισκότα μπισκότων. Δεν μπορείτε να γευματίσετε, επιτρέπεται να πιείτε νερό.

Χρησιμοποιώντας κλύσμα

Στην πρώτη περίπτωση, χρησιμοποιείται η κούπα του Esmarch. Το πλύσιμο πραγματοποιείται το απόγευμα της ημέρας πριν από την ορθοσκόπηση και το πρωί, αμέσως πριν από τη διαδικασία, αλλά όχι νωρίτερα από 6 ώρες και όχι αργότερα από 2 ώρες πριν από αυτήν. Μικρότερα διαστήματα μπορεί να παραμορφώσουν τα αποτελέσματα RRS. Δύο ώρες πριν από τη ρύθμιση του κλύσματος, ο ασθενής παίρνει μερικές κουταλιές της σούπας καστορέλαιο ή θειικό μαγνήσιο (150g).

Για να εκτελέσει την πλύση, ο ασθενής πρέπει να βρίσκεται στην αριστερή πλευρά με τα γόνατα λυγισμένα. Μια κούπα, στην οποία τοποθετούνται 1,5 λίτρα καθαρού νερού σε θερμοκρασία δωματίου, αιωρείται σε ένα ειδικό βραχίονα, ένα εύκαμπτο άκρο σωλήνα, από το οποίο αφαιρέθηκε προηγουμένως ο αέρας, λιπαίνεται με γέλη ή ζελέ πετρελαίου και εισάγεται στον πρωκτό.

Μετά την εισαγωγή του υγρού, είναι απαραίτητο να καθυστερήσει η κίνηση του εντέρου για 10 λεπτά. Η μέθοδος δεν εφαρμόζεται σε περίπτωση ρωγμών, ελκών, αιμορροΐδων. Επίσης, ένα κλύσμα αντενδείκνυται για βουβωνική κήλη, εμμηνόρροια (μπορεί να οδηγήσει σε βαριά αιμορραγία), εγκυμοσύνη (προκαλεί συστολές της μήτρας, οι οποίες μπορεί να προκαλέσουν αποβολή), πρόπτωση των πυελικών οργάνων.

Για την εκτέλεση της διαδικασίας, απαιτείται ειδικός εξοπλισμός και ορισμένες δεξιότητες, αλλιώς είναι πιθανός τραυματισμός του βλεννογόνου του ορθού. Για το λόγο αυτό, αυτή η μέθοδος καθαρισμού του εντέρου χρησιμοποιείται κυρίως στα νοσοκομεία. Στο σπίτι προτιμώνται τα καθαρτικά..

Χρήση καθαρτικών

Τα πλεονεκτήματα αυτής της μεθόδου καθαρισμού είναι η ευκολία στη χρήση και δεν υπάρχει κίνδυνος τραύματος στα ορθικά τοιχώματα. Ένα σύγχρονο καθαρτικό σάς επιτρέπει να καθαρίζετε τα έντερα απαλά και καλά, χωρίς να ενοχλείτε τη μικροχλωρίδα του. Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ένα από τα καθαρτικά, αφού συμβουλευτείτε το γιατρό σας εκ των προτέρων και ακολουθείτε αυστηρά τη συνιστώμενη δοσολογία.

Microlax

Το φάρμακο που παράγεται στις ΗΠΑ παράγεται με τη μορφή μικροκυττάρων, τα οποία έχουν ήπια επίδραση στον εντερικό βλεννογόνο. Μεταξύ των αντενδείξεων - μόνο δυσανεξία στα συστατικά του καθαρτικού.

Για τη χορήγηση του φαρμάκου απαιτείται:

  1. Καθαρίστε την περιοχή του σώματος κοντά στον πρωκτό.
  2. Σπάστε τη στεγανοποίηση που καλύπτει το άκρο μικρο κλύσματος.
  3. Πιέστε ελαφρά το δοχείο μέχρι να εμφανιστούν σταγόνες από το περιεχόμενο και λιπάνετε το άκρο με το παρασκεύασμα.
  4. Οκλαδόν προς τα κάτω και τοποθετήστε το άκρο στον πρωκτό, κρατώντας το κλύσμα κάθετα.
  5. Πιέστε δυνατά το δοχείο.
  6. Χωρίς να ανοίξετε τα δάχτυλά σας, αφαιρέστε το κλύσμα.

Η γλυκερόλη, η οποία αποτελεί μέρος του φαρμάκου, ερεθίζει τον εντερικό βλεννογόνο και βελτιώνει την περισταλτική της, λόγω της οποίας η επιθυμία για αφόδευση εμφανίζεται 5-20 λεπτά μετά τη χορήγηση του φαρμάκου. Κατά την προετοιμασία για ορθοσκόπηση, συνιστάται να χρησιμοποιείτε δύο κλύσματα το βράδυ με διάστημα 10 λεπτών. Το πρωί, 2-6 ώρες πριν από την έναρξη της εξέτασης, η διαδικασία επαναλαμβάνεται.

Φορτράν

Όταν χρησιμοποιείται σωστά, είναι ένα απολύτως ασφαλές φάρμακο που θα καθαρίσει τα έντερα χωρίς να ενοχλεί τη μικροχλωρίδα του, χωρίς να προκαλεί οδυνηρούς σπασμούς και χωρίς να αλλάζει τον φυσικό ρυθμό των φυσιολογικών διαδικασιών στο σώμα. Μεταξύ των μειονεκτημάτων είναι η πιθανότητα αλλεργικής αντίδρασης σε ασθενείς ευαίσθητους στα συστατικά του φαρμάκου.

Ένα άλλο μειονέκτημα είναι η ανάγκη για μεγάλη κατανάλωση νερού, καθώς η δράση του φαρμάκου βασίζεται στην υγροποίηση των περιττωμάτων κοπράνων και σκωρίας στις πτυχές του εντέρου, με την επακόλουθη απομάκρυνσή τους. Για το λόγο αυτό, η θεραπεία δεν συνταγογραφείται για άτομα με ασθένειες των νεφρών, της καρδιάς, της εντερικής απόφραξης.

Το καθαρτικό είναι μια σκόνη συσκευασμένη σε φακελάκια. Ο ρυθμός πρόσληψης υπολογίζεται με τον ρυθμό ενός πακέτου για κάθε 20 κιλά βάρους. Το περιεχόμενο του φακελίσκου αραιώνεται σε ένα λίτρο νερό και πίνεται σταδιακά, σε μικρές γουλιά, για μια ώρα.

Μερικές σταγόνες χυμού λεμονιού θα βοηθήσουν να ξεπεραστεί η ναυτία που προκαλείται από τη δυσάρεστη γεύση του προϊόντος. Επιτρέπεται η χρήση αντιεμετικών φαρμάκων: Domperidone ή Motilak. Είναι αδύνατο να μειωθεί ο όγκος του υγρού, καθώς αυτό θα μειώσει την αποτελεσματικότητα του φαρμάκου!

Ανάλογα με το χρόνο της ορθοσκόπησης, χρησιμοποιείται το "Fortrans":

  1. Εάν η εξέταση είναι το πρωί, τότε την προηγούμενη μέρα, στις 14-15, πάρτε 2 φακελάκια, κάντε ένα διάλειμμα για μία ώρα και πάρτε τα υπόλοιπα.
  2. Εάν είναι απόγευμα, τα πρώτα 2 φακελάκια αναβάλλονται σε 18 ώρες και τα υπόλοιπα τμήματα γίνονται δεκτά από τις 7 π.μ..

Ντουφαλάκη

Μπορεί να χρησιμοποιηθεί από ασθενείς οποιασδήποτε ηλικίας, συμπεριλαμβανομένων των παιδιών. Η δράση του Duphalac βασίζεται στην ικανότητα των συστατικών του παράγοντα να μαλακώσουν τα κόπρανα και να διεγείρουν τις συστολές των εντερικών τοιχωμάτων. Το φάρμακο διατίθεται σε μορφή εναιωρήματος, συσκευασμένο σε φιαλίδια σε μερίδες.

Κατά την προετοιμασία για ορθοσκόπηση που έχει προγραμματιστεί για το πρωί, συνιστάται να αρχίσετε να παίρνετε το φάρμακο την ημέρα που προηγείται της διαδικασίας, 2 ώρες μετά από ένα ελαφρύ γεύμα (στις 14-15 ώρες). Για να γίνει αυτό, ένα μπουκάλι πρέπει να διαλύεται σε 2 λίτρα καθαρού νερού και να πίνεται σε μικρές μερίδες για 2-3 ώρες..

Μπορείτε να πιείτε το προϊόν με αρκετές γουλιά τσάι ή χυμό χωρίς πολτό.

Μια πλήρη κίνηση του εντέρου πρέπει να αναμένεται το βράδυ, περίπου 3 ώρες μετά τη λήψη της τελευταίας δόσης του καθαρτικού. Εάν το RRS έχει προγραμματιστεί για το απόγευμα, το Duphalac πρέπει να λαμβάνεται το βράδυ, να κάνετε ένα διάλειμμα 2 ώρες πριν από το κρεβάτι και να συνεχίσετε τον καθαρισμό από τις 6 π.μ..

Στόλος φωσφο-σόδα

Το φάρμακο είναι σε θέση να μειώσει την απορρόφηση του υγρού, λόγω του οποίου συσσωρεύεται στο έντερο, μαλακώνοντας το περιεχόμενό του. Λόγω της δράσης του Fleet phospho-soda, τα κόπρανα και οι τοξίνες που συσσωρεύονται στις πτυχές απομακρύνονται γρήγορα χωρίς να προκαλούν οδυνηρές κράμπες κατά τη διάρκεια των κινήσεων του εντέρου.

Το φάρμακο αντενδείκνυται σε ασθενείς με νεφρική νόσο, καρδιακή ανεπάρκεια ή στένωση του εντέρου, καθώς και σε αυτούς που αναγκάζονται να περιορίσουν την πρόσληψη αλατιού. Η εντερική σιγμοειδοσκόπηση, το παρασκεύασμα της οποίας σχετίζεται με τη χρήση του Fleet phospho-soda, θα συσχετιστεί επίσης κατά τον χρόνο της αγωγής του φαρμάκου.

Για παράδειγμα:

  1. Κατά τη διάρκεια της πρωινής εξέτασης: την προηγούμενη ημέρα, μετά το πρωινό, λαμβάνεται 1 φιάλη, το περιεχόμενο της οποίας πρέπει να αραιώνεται σε 120 γραμμάρια νερού και να πλένεται με άλλο ποτήρι νερό. Η δεύτερη δόση λαμβάνεται το βράδυ, αφού πιείτε ένα ποτήρι υγρό.
  2. Με μια ημερήσια εξέταση, η πρώτη δόση μετατίθεται στο μεσημεριανό γεύμα και η δεύτερη χρησιμοποιείται το πρωί, την ημέρα της διαδικασίας. Οι δόσεις είναι ίδιες όπως στην πρώτη περίπτωση.

Λαβακόλη

Το φάρμακο δρα παρόμοια με αυτά που περιγράφονται παραπάνω, με παρόμοιες αντενδείξεις. Πωλείται σε συσκευασία που περιέχει 15 φακελάκια, καθένας από τους οποίους πρέπει να αραιώνεται σε ένα ποτήρι νερό. Για να καλύψετε μια δυσάρεστη γεύση, προσθέστε σιρόπι ή μαρμελάδα.

Ανάλογα με το χρόνο της ορθοσκόπησης:

  1. Πρωινή εξέταση - η αρχή της πρόσληψης φαρμάκου - 16 ώρες της προηγούμενης ημέρας. Το χρονικό διάστημα μεταξύ των μερίδων είναι 20 λεπτά. Είναι απαραίτητο να πίνετε ολόκληρο το πακέτο εντελώς, εναλλάσσοντας τη λήψη του Levkol με αδύναμο τσάι και αδύναμο ζωμό.
  2. Εξέταση στο δεύτερο μισό της ημέρας - ο πρώτος φακελίσκος λαμβάνεται στις 18 η ώρα και, στη συνέχεια, με ένα διάλειμμα 20 λεπτών, πίνουν άλλα 10 φακελάκια. Τα υπόλοιπα 3 ή 4 καταναλώνονται το πρωί (από τις 6 η ώρα) με άδειο στομάχι σύμφωνα με το ίδιο σχήμα.

Τι άλλο πρέπει να γίνει

Κατά την προετοιμασία για την εξέταση και τη σιγμοειδοσκόπηση του εντέρου, μπορείτε να εκτελέσετε ενέργειες αμέσως πριν από τη διαδικασία που θα κάνει τον ασθενή να αισθάνεται πιο σίγουρος και να μειώσει τη συναισθηματική δυσφορία..

Και συγκεκριμένα:

  1. Κάντε ένα κλύσμα καθαρισμού το αργότερο 2 ώρες πριν από την έναρξη της διαδικασίας (εάν δεν είστε σίγουροι ότι τα έντερα καθαρίζονται αρκετά καλά).
  2. Αδειάστε την ουροδόχο κύστη.
  3. Πλύνετε, δίνοντας ιδιαίτερη προσοχή στην περιοχή κοντά στον πρωκτό, φορέστε καθαρά εσώρουχα.
  4. Προετοιμαστείτε ψυχολογικά: δηλαδή να συνειδητοποιήσετε ότι υπάρχει μια μάλλον δυσάρεστη, αλλά βραχυπρόθεσμη και ανώδυνη διαδικασία, η οποία μπορεί να σας σώσει από πολλά προβλήματα στο μέλλον και να διατηρήσετε την υγεία. Για αυτό μπορείτε να ανεχτείτε.

Αντενδείξεις για σιγμοειδοσκόπηση

Η ρεκτοσκόπηση είναι μια απλή διαδικασία που, εάν πραγματοποιηθεί σωστά, δεν οδηγεί σε τραύμα στον εντερικό βλεννογόνο, επομένως δεν έχει απόλυτες αντενδείξεις και μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη διάγνωση ασθενών οποιασδήποτε ηλικίας, ανεξάρτητα από το φύλο. Ωστόσο, υπάρχουν ορισμένες παθολογίες και καταστάσεις στις οποίες είναι απαραίτητο να αναβληθεί η εξέταση για κάποιο χρονικό διάστημα..

Αυτά περιλαμβάνουν:

  • την παρουσία μιας νέας επώδυνης πρωκτικής ρωγμής ·
  • αιμορροΐδες στο οξύ στάδιο.
  • ακατάσχετη αιμορραγία;
  • στενός εντερικός αυλός
  • η παρουσία οξείας φλεγμονής στην κοιλιακή κοιλότητα.
  • παραπροκτίτιδα, συνοδευόμενη από έντονο πόνο.
  • καρδιακή ή πνευμονική ανεπάρκεια
  • διάφορες ψυχικές διαταραχές
  • πυρετός, γενική αδιαθεσία, σοβαρές καταστάσεις.

Εμπόδιο στην εξέταση μπορεί επίσης να είναι η λήψη ορισμένων φαρμάκων από τον ασθενή που μπορεί να επηρεάσουν την πλήρη ορθοσκόπηση ή να παραμορφώσουν τα αποτελέσματά της..

Για παράδειγμα, η ασπιρίνη και τα παράγωγά της μειώνουν την πήξη του αίματος, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε αιμορραγία κατά την αφαίρεση του πολύποδα, και ο ενεργός άνθρακας και τα παρασκευάσματα που περιέχουν σίδηρο θα επηρεάσουν την εκτίμηση του χρώματος του βλεννογόνου. Για παιδιά προσχολικής ή δημοτικής ηλικίας, η διαδικασία πραγματοποιείται με ειδικό σιγμοειδοσκόπιο μικρής διαμέτρου με αναισθησία.

Οι μέλλουσες μητέρες συνταγογραφούνται RRS όταν η εγκυμοσύνη είναι μικρότερη των τριών μηνών και μόνο μετά από διαβούλευση με έναν γυναικολόγο. Σε κάθε περίπτωση, λαμβάνεται υπόψη η καταλληλότητα της εξέτασης και το πόσο επικίνδυνο είναι για το έμβρυο..

Όσον αφορά την εμμηνόρροια, δεν περιλαμβάνονται στη λίστα των αντενδείξεων. Ωστόσο, για προφανείς λόγους, συνιστάται να περιμένετε έως ότου σταματήσει η εκφόρτιση. Εάν η περίπτωση είναι επείγουσα, τότε η εμμηνόρροια δεν θα αποτελέσει εμπόδιο στη διαδικασία..

Πιθανές επιπλοκές της σιγμοειδοσκόπησης

Η μόνη σοβαρή επιπλοκή που απαιτεί άμεση χειρουργική επέμβαση είναι η ρήξη του εντερικού τοιχώματος. Ωστόσο, εάν η διαδικασία εκτελείται από έμπειρο πρωκτολόγο, ενεργώντας σύμφωνα με όλους τους κανόνες, λαμβάνοντας υπόψη την κατάσταση του ασθενούς, η πιθανότητα τέτοιου αποτελέσματος είναι μηδενική..

Μικρά σημάδια δυσφορίας μετά από ορθοσκόπηση περιλαμβάνουν:

  • δυσφορία στον πρωκτό
  • αυξημένος σχηματισμός αερίων που σχετίζεται με την παρουσία αέρα στο έντερο.
  • σπασμοί, ψευδή ώθηση για αφόδευση.
  • μικρές περιόδους ναυτίας.
  • αδύναμη κηλίδα (με χειρουργική επέμβαση: αφαίρεση πολύποδα, βιοψία, πήξη).

Ο ασθενής θα πρέπει να παρακολουθεί προσεκτικά τη δική του κατάσταση και αν εμφανιστεί η θερμοκρασία ή άλλα ανησυχητικά συμπτώματα (έντονοι πόνοι, έντονη αιμορραγία), συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.

Διαφορές μεταξύ σιγμοειδοσκόπησης και κολονοσκόπησης

Ο σκοπός και των δύο διαδικασιών είναι η εξέταση των εντέρων, αλλά υπάρχουν πολλές διαφορές μεταξύ των δύο. Πρώτα απ 'όλα, για την εφαρμογή τους, χρησιμοποιούνται διαφορετικοί τύποι συσκευών (σιγμοειδοσκόπιο και κολονοσκόπιο), σχεδιασμένοι για τη μελέτη διαφορετικών περιοχών.

Υπάρχουν και άλλες διαφορές:

  1. Η περιοχή εξέτασης για ορθοσκόπηση είναι το ορθό και εν μέρει το σιγμοειδές κόλον. Μια κολονοσκόπηση εξετάζει ολόκληρο το παχύ έντερο, συμπεριλαμβανομένου του προσαρτήματος.
  2. Το RRS δεν απαιτεί αναισθησία, η κολονοσκόπηση είναι επώδυνη και πραγματοποιείται υπό αναισθησία.
  3. Για ορθοσκόπηση, χρησιμοποιείται συσκευή με άκαμπτο σωλήνα, για κολονοσκόπηση, εύκαμπτο κολονοσκόπιο.
  4. Η σιγμοειδοσκόπηση περιλαμβάνει εξέταση χωρίς τη χρήση πρόσθετων τεχνικών μέσων. Κατά τη διάρκεια της κολονοσκόπησης, χρησιμοποιείται ένα ενδοσκόπιο, εξοπλισμένο με βιντεοκάμερα που εμφανίζει μια εικόνα σε μια οθόνη υπολογιστή.

Οι ενδείξεις για αυτές τις διαδικασίες είναι επίσης διαφορετικές..

Συγκεκριμένα, ο ασθενής μπορεί να παραπεμφθεί για κολονοσκόπηση εάν δεν έχει εντοπιστεί παθολογία με το RRS, καθώς και με τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα, ακτινοβολώντας στο ορθό
  • παράλογη ταχεία απώλεια βάρους.
  • υποψία ογκολογίας στο έντερο, ανέφικτη με ορθοσκόπηση.
  • Νόσος του Crohn - φλεγμονή του βλεννογόνου, του υποβλεννογόνου και του μυϊκού στρώματος του γαστρεντερικού σωλήνα, που επηρεάζει, συχνότερα, τα κάτω μέρη του λεπτού εντέρου και ολόκληρου του παχέος εντέρου.
  • σοβαρή αιμορραγία από τον πρωκτό
  • ανεξήγητη αδυναμία, επίμονη αναιμία.

Σε γενικές γραμμές, η κολονοσκόπηση θεωρείται πιο ενημερωτική, αλλά και πιο δύσκολη στην εκτέλεση, μια μακρά και επώδυνη διαδικασία από την εντερική σιγμοειδοσκόπηση. Σε όλες τις περιπτώσεις όπου το RRS μπορεί να αντιμετωπίσει το πρόβλημα, είναι προτιμότερο να το προτιμάτε, έχοντας προετοιμαστεί καλά εκ των προτέρων.

Συγγραφέας: "Yana and K °" Wrriterr