Αποκατάσταση μετά από εγχείρηση ανοιχτής καρδιάς

Σκοπός του προγράμματος:
Αποκατάσταση της ικανότητας εργασίας της καρδιάς και ολόκληρου του σώματος, πρόληψη νέων καρδιαγγειακών παθήσεων. Βελτίωση της ποιότητας ζωής.

Γιατί είναι σημαντικό να αποκατασταθεί νωρίς μετά από εγχείρηση καρδιάς και / ή στεφανιαίας

Χωρίς καρδιακή αποκατάσταση:
η στηθάγχη επιστρέφει σε περισσότερο από 35%. Κάθε 4ο λειτουργεί ξανά!
περισσότερο από 30% μείωση της ικανότητας εργασίας. Κάθε τρίτο άτομο δεν μπορεί πλέον να εργάζεται από το επάγγελμα!
περισσότερο από το 8% απενεργοποιούνται. Αυτός είναι κάθε 12ος ασθενής!

Η καρδιολογική αποκατάσταση στο σανατόριο "Podmoskovye" είναι ένα σύμπλεγμα μέτρων που εκτελούνται υπό ιατρική επίβλεψη (επίβλεψη) με στόχο τη βοήθεια του ασθενούς:

  • μετά από καρδιακή προσβολή ή σοβαρή καρδιακή νόσο.
  • μετά από καρδιακή επέμβαση.

Η ολοκληρωμένη καρδιακή αποκατάσταση είναι μια διαδικασία που:

  • εκτελείται σταδιακά ·
  • βασίζεται στα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του ασθενούς - δηλαδή προσωποποιημένο


Το σανατόριο "Podmoskovye" έχει περισσότερα από 55 χρόνια εμπειρίας στον τομέα της καρδιακής αποκατάστασης, τη χρήση σύγχρονων ιατρικών τεχνολογιών και ειδικευμένων ειδικών!

Οφέλη της θεραπείας στο σανατόριο "Podmoskovye":

  • Ο ασθενής υπό το πρόγραμμα αποκατάστασης καθοδηγείται από καρδιολόγο της υψηλότερης κατηγορίας (διαβούλευση την ημέρα άφιξης και στη συνέχεια κάθε δεύτερη μέρα καθ 'όλη τη διάρκεια του προγράμματος).
  • Εξέταση από ειδικούς εντός 1-2 ημερών από την ημερομηνία εισαγωγής: φυσιοθεραπευτής, γιατρός θεραπείας άσκησης, διατροφολόγος, ψυχολόγος, χειρουργός.
  • Το σανατόριο λειτουργεί επτά ημέρες την εβδομάδα - 24ωρη ιατρική και νοσηλευτική επίβλεψη των ασθενών.
  • Δυνατότητα εισδοχής του ασθενούς αμέσως μετά την έξοδο από το νοσοκομείο.
  • Δεν χρειάζεται να εκδώσετε κάρτα υγείας.
  • Διδάσκοντας στον ασθενή τα βασικά του τρόπου ζωής μετά από χειρουργική επέμβαση καρδιάς και / ή αγγείων και προστασία από την εξέλιξη της νόσου.
  • Ατομική προσέγγιση.
  • Έκδοση διδακτικών βοηθημάτων για τη διατροφική διατροφή, την κινητική αγωγή και το χρονοδιάγραμμα των παρατηρήσεων ελέγχου.
  • Εντατικό θάλαμο παρατήρησης για ανάνηψη, εξοπλισμένο με προηγμένο ιατρικό εξοπλισμό για γρήγορη φροντίδα ασθενών.


Τα κύρια συστατικά του προγράμματος αποκατάστασης μετά από χειρουργική επέμβαση στην καρδιά και / ή στα στεφανιαία αγγεία στο σανατόριο "Podmoskovye" είναι:

  • Αξιολόγηση της κλινικής κατάστασης του ασθενούς.
  • Βελτιστοποίηση της φαρμακολογικής θεραπείας, επιλογή της βέλτιστης φαρμακευτικής θεραπείας.
  • Φυσική αποκατάσταση - βελτίωση της σωματικής δραστηριότητας.
  • Ψυχοκοινωνική αποκατάσταση;
  • Διαγνωστικά και καταπολέμηση «παραγόντων κινδύνου» ισχαιμικών καρδιακών παθήσεων και άλλων καρδιαγγειακών ατυχημάτων.
  • Διδασκαλία των ασθενών και των συγγενών τους στα βασικά του τρόπου ζωής μετά από καρδιακή προσβολή και προστασία από την εξέλιξη της νόσου.
  • «Παρακολούθηση» των επιπτώσεων της αποκατάστασης και προσαρμογή του προγράμματος σε κάθε στάδιο θεραπείας.


Ενδείξεις για θεραπεία
Το πρόγραμμα ενδείκνυται για ασθενείς μετά από αγγειοπλαστική, στένωση στεφανιαίας αρτηρίας, αντικατάσταση καρδιακής βαλβίδας και μετά από εμφύτευση παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας. Καρδιακή αποκατάσταση - θα είναι χρήσιμη για λιγότερο σοβαρές ασθένειες: επεμβάσεις στις καρωτιδικές αρτηρίες, αρτηριακή υπέρταση, χρόνια ισχαιμική καρδιακή νόσο.

Απαιτείται πρόγραμμα πρώιμης καρδιακής αποκατάστασης:
την 3η ημέρα μετά την αγγειοπλαστική και το stenting του μπαλονιού.
τη 10η ημέρα μετά από οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου.
τη 10η ημέρα μετά τον εμβολιασμό παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας και την αντικατάσταση της βαλβίδας.

Η αποτελεσματικότητα της ανάρρωσης στο πλαίσιο του προγράμματος αποκατάστασης μετά από χειρουργική επέμβαση στην καρδιά και / ή στα στεφανιαία αγγεία στο σανατόριο "Podmoskovye":

  • Αφαιρεί τις κρίσεις στηθάγχης.
  • Μειώνει τον κίνδυνο καρδιακής προσβολής.
  • Επαναφέρει την ικανότητα εργασίας.
  • Αυξάνει το προσδόκιμο ζωής.
  • Ελαχιστοποιεί τον κίνδυνο επιπλοκών.
  • Μεγιστοποιεί την ποιότητα ζωής και βελτιώνει την πρόγνωση της νόσου.
  • Βοηθά στην αποκατάσταση της υγείας και της ψυχικής εγρήγορσης.
  • Αποφεύγει την αναπηρία
  • Μειώνει τον κίνδυνο επαναλαμβανόμενων καρδιακών προσβολών και άλλων καρδιαγγειακών ατυχημάτων.
  • Μειώνει την πιθανότητα επανειλημμένων νοσηλείας ·
  • Μειώνει τον κίνδυνο θανάτου από καρδιακές παθήσεις.
  • Βελτιώνει τη φυσική κατάσταση του ασθενούς.
  • Μειώνει την ανάγκη για ναρκωτικά.
  • Μειώνει την αρτηριακή πίεση
  • Επιβραδύνει την ανάπτυξη της αθηροσκλήρωσης και τις κλινικές της συνέπειες.
  • Βελτιώνει την καρδιοπνευμονική δραστηριότητα.
  • Βελτιώνει την κινητική δραστηριότητα.
  • Βελτιώνει την ψυχο-συναισθηματική κατάσταση.
  • Μειώνει το φόβο του θανάτου.


Δείκτης ανοχής άσκησης σε ασθενείς πριν και μετά το πρόγραμμα αποκατάστασης
στο σανατόριο "Podmoskovye" (προσδιορισμός της αντοχής της σωματικής δραστηριότητας χρησιμοποιώντας εργορόμετρο ποδηλάτου).
Διάρκεια θεραπείας 18-21 ημέρες.

Διάρκεια του προγράμματος:
Η διάρκεια του κουπονιού είναι 14-21 ημέρες. Η αποτελεσματικότητα της θεραπείας εξαρτάται από τον αριθμό των ημερών.

Πρόγραμμα θεραπείας

1. Παρακολούθηση 24 ώρες το 24ωρο ενός ασθενούς μετά από εγχείρηση στην καρδιά και / ή στα στεφανιαία αγγεία στο σανατόριο "Podmoskovye" - ιατρική θέση και μονάδα εντατικής θεραπείας.

2. Ο θεράπων ιατρός του ασθενούς στο πλαίσιο του προγράμματος αποκατάστασης μετά από χειρουργική επέμβαση στην καρδιά και / ή στα στεφανιαία αγγεία - καρδιολόγος-θεραπευτής αποκατάστασης της υψηλότερης κατηγορίας.

3. Διαγνωστικό μπλοκ (οι όροι καθορίζονται ξεχωριστά στην αρχή και στο τέλος της θεραπείας)

  • Βιοχημική εξέταση αίματος: ολική χοληστερόλη, λιποπρωτεΐνες υψηλής και χαμηλής πυκνότητας, τριγλυκερίδια, αθηρογόνος δείκτης, χολερυθρίνη, κρεατινίνη, ουρία, ουρικό οξύ, τρανσαμινασές, CRP, κάλιο, ασβέστιο, μαγνήσιο, νάτριο, σίδηρος κ.λπ.
  • Κλινική εξέταση αίματος
  • Πηκτικό, αδρανογράφημα;
  • Ηλεκτροκαρδιογραφία;
  • Παλμική οξυμετρία;
  • Ηχοκαρδιογραφία και διπλή σάρωση των αγγείων των ποδιών, του λαιμού.
  • Εργομετρία ποδηλάτων;
  • ΗΚΓ και PCMN φυσικής δραστηριότητας (έλεγχος κάθε σταδίου).


4. Εκπόνηση ατομικού προγράμματος για ασθενείς που έχουν υποβληθεί σε εγχείρηση καρδιάς και / ή στεφανιαίας αρτηρίας.
Διεξαγωγή επιτροπής αποκατάστασης (το αργότερο την τρίτη ημέρα από την ημερομηνία εισαγωγής) για τον καθορισμό της σύνθεσης διαδικασιών και μέτρων για αποκαταστατική θεραπεία.

5. Μπλοκ θεραπείας

Μέθοδος / διάρκεια θεραπείας14-16 ημέρες18-21 ημέρες
Θεραπευτικό περπάτημα με δόσειςκαθημερινάκαθημερινά
Ανεβαίνω σκάλεςκαθημερινάκαθημερινά
Θεραπευτική γυμναστική (στο γυμναστήριο, στην πισίνα, σε προσομοιωτές)1 προβολή
καθημερινά
1 προβολή
καθημερινά
Πισίνα (κολύμπι) - μετά από 6 μήνες από την ημερομηνία της χειρουργικής επέμβασηςκαθημερινάκαθημερινά
Μασάζ (χειροκίνητο, κενό, υλικό)1 προβολή
7-8
1 προβολή
9-10
Κοινόχρηστα λουτρά ("ξηρό" διοξείδιο του άνθρακα, ιώδιο-βρώμιο, κωνοφόρα μαργαριτάρια κ.λπ.)1 προβολή
7-8
1 προβολή
δέκα
Κυκλικά λουτρά ντους ή θαλάμου (τεχνητό στρόβιλο, θάλασσα)1 προβολή
6-7
1 προβολή
8-10
Φυσιοθεραπεία υλικού:

- ηλεκτροφόρηση φαρμάκων

- darsonvalization

2 τύποι
έως 6-8
2-3 τύποι
έως 8-10
Εξωτερική αντισύλληψη (μετά από 3-6 μήνες)10-1216-17
Εισπνοή810-12
Άρωμα-αεροϊοθεραπείαδέκα15
Υποξυθεραπεία μεσοδιάστημαδέκα12-14
Βελονισμός8δέκα
Ψυχοθεραπεία (ομάδα, άτομο)δέκα12-14
Θεραπεία φαρμάκων (μορφές δισκίων και ενέσεων, θεραπεία ραμμάτων κ.λπ.)ΚαθημερινάΚαθημερινά

6. Συμβουλευτική ομάδα

Περίοδος εξέτασης / θεραπείας14-16 ημέρες18-21 ημέρες
Καρδιολόγος5-6 φορές6-7 φορές
Φυσιοθεραπευτής1-2 φορές1-2 φορές
Γιατρός θεραπείας άσκησης1-2 φορές2-3 φορές
Τροφολόγος1 φορά1-2 φορές
Ψυχολόγος1-2 φορές2-3 φορές
Χειρουργός1-2 φορές2-3 φορές


Αντενδείξεις:

1. Στεφανιαία ανεπάρκεια του βαθμού III.
2. Ανεπάρκεια σταδίου κυκλοφορίας αίματος II Β-III.
3. Ημιτελής επαναλαμβανόμενη πορεία εμφράγματος του μυοκαρδίου.
4. Extrasystole όπως bigeminy και group, πολυτοπικά.
5. Διαταραχές του παροξυσμικού ρυθμού με συχνότητα προσβολών περισσότερες από 2 φορές το μήνα.
6. Κολποκοιλιακός αποκλεισμός βαθμού II-III χωρίς βηματοδότη.
7. Καρδιακό ανεύρυσμα με κυκλοφορική ανεπάρκεια πάνω από το στάδιο 2.
8. Αρτηριακή υπέρταση με έντονες αλλαγές στο βυθό, μειωμένη λειτουργία αποβολής του αζώτου των νεφρών και πορεία κρίσης.
9. Επαναλαμβανόμενες θρομβοεμβολικές επιπλοκές.
10. Διαταραχές της εγκεφαλικής κυκλοφορίας στα οξεία και υποξεία στάδια.
11. Σακχαρώδης διαβήτης, αντιρροπούμενη και σοβαρή πορεία.

Χαρακτηριστικά αποκατάστασης ασθενών μετά από χειρουργικές επεμβάσεις διαφόρων τύπων

Οποιαδήποτε χειρουργική επέμβαση είναι μια σοβαρή επέμβαση στο σώμα, και δεν πρέπει να περιμένουμε ότι μετά από αυτό όλα θα είναι «όπως πριν». Ακόμα κι αν ο χειρουργός που έκανε την επέμβαση είναι πραγματική ιδιοφυΐα της ιατρικής και όλα πήγαν καλά, η αποκατάσταση είναι απαραίτητη για την αποκατάσταση της δύναμης και των λειτουργιών του σώματος..

Αποκατάσταση μετά από χειρουργική επέμβαση: είναι πραγματικά απαραίτητο?

«Γιατί χρειαζόμαστε αποκατάσταση μετά από χειρουργική επέμβαση; Όλα θα επουλωθούν και το σώμα θα ανακάμψει από μόνο του », έτσι, δυστυχώς, πολλοί άνθρωποι στη χώρα μας πιστεύουν. Αλλά πρέπει να έχουμε κατά νου ότι σε έναν αποδυναμωμένο οργανισμό, οι δυνατότητες αυτοθεραπείας μειώνονται. Ορισμένες επεμβάσεις, ιδίως στις αρθρώσεις και τη σπονδυλική στήλη, απαιτούν υποχρεωτικά μέτρα ανάκαμψης, διαφορετικά υπάρχει κίνδυνος ένα άτομο να μην επιστρέψει ποτέ στον συνηθισμένο τρόπο ζωής του. Επιπλέον, χωρίς αποκατάσταση μετά από χειρουργική επέμβαση, υπάρχει υψηλός κίνδυνος επιπλοκών που προκαλούνται από μακρά ακινησία. Και όχι μόνο σωματική - όπως μυϊκή ατροφία και πληγές πίεσης, καθώς και πνευμονία που προκαλείται από συμφόρηση - αλλά και ψυχολογική. Ένα άτομο που μέχρι πρόσφατα μπορούσε να μετακινηθεί και να υπηρετήσει τον εαυτό του είναι δεμένο σε νοσοκομειακό κρεβάτι. Αυτή είναι μια πολύ δύσκολη κατάσταση, και το καθήκον της αποκατάστασης είναι να επιστρέψει σε ένα άτομο καλή υγεία και ηρεμία..

Η σύγχρονη αποκατάσταση παρέχει όχι μόνο την αποκατάσταση των κινητικών λειτουργιών, αλλά και την απομάκρυνση του συνδρόμου πόνου.

Στάδια, όροι και μέθοδοι μετεγχειρητικής αποκατάστασης

Πότε πρέπει να ξεκινήσει η μετεγχειρητική αποκατάσταση; Η απάντηση είναι απλή - όσο πιο γρήγορα τόσο το καλύτερο. Στην πραγματικότητα, η αποτελεσματική αποκατάσταση θα πρέπει να ξεκινήσει αμέσως μετά το τέλος της επέμβασης και να συνεχιστεί έως ότου επιτευχθεί ένα αποδεκτό αποτέλεσμα..

Το πρώτο στάδιο αποκατάστασης μετά από χειρουργική επέμβαση ονομάζεται ακινητοποίηση. Συνεχίζει από τη στιγμή που ολοκληρώνεται η λειτουργία έως ότου αφαιρεθούν οι σοβάδες ή τα ράμματα. Η διάρκεια αυτής της περιόδου εξαρτάται από το είδος της χειρουργικής επέμβασης που υπέστη το άτομο, αλλά συνήθως δεν υπερβαίνει τις 10-14 ημέρες. Σε αυτό το στάδιο, τα μέτρα αποκατάστασης περιλαμβάνουν αναπνευστικές ασκήσεις για την πρόληψη της πνευμονίας, προετοιμασία του ασθενούς για φυσιοθεραπεία και τις ίδιες τις ασκήσεις. Κατά κανόνα, είναι πολύ απλές και στην αρχή αντιπροσωπεύουν μόνο αδύναμες συστολές των μυών, αλλά καθώς βελτιώνεται η κατάσταση, οι ασκήσεις γίνονται πιο δύσκολες..

Η φυσιοθεραπεία ενδείκνυται από 3-4 ημέρες μετά την επέμβαση - θεραπεία UHF, ηλεκτρική διέγερση και άλλες μέθοδοι.

Το δεύτερο στάδιο, μετά την ακινητοποίηση, ξεκινά μετά την αφαίρεση του σοβά ή των ραφών και διαρκεί έως και 3 μήνες. Τώρα δίνεται μεγάλη προσοχή στην αύξηση του εύρους κίνησης, στην ενίσχυση των μυών και στη μείωση του πόνου. Η βάση των μέτρων αποκατάστασης κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου είναι οι ασκήσεις φυσικοθεραπείας και η φυσιοθεραπεία..

Η περίοδος μετά την ακινητοποίηση χωρίζεται σε δύο στάδια: εσωτερικά και εξωτερικά. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι τα μέτρα αποκατάστασης πρέπει να συνεχιστούν μετά την έξοδο από το νοσοκομείο..

Η φάση των ασθενών περιλαμβάνει εντατικά μέτρα αποκατάστασης, καθώς ο ασθενής πρέπει να εγκαταλείψει το νοσοκομείο το συντομότερο δυνατό. Σε αυτό το στάδιο, το συγκρότημα αποκατάστασης περιλαμβάνει ασκήσεις φυσικοθεραπείας, μαθήματα σε ειδικούς προσομοιωτές, εάν είναι δυνατόν - ασκήσεις στην πισίνα, καθώς και ανεξάρτητες μελέτες στο θάλαμο. Η φυσιοθεραπεία παίζει επίσης σημαντικό ρόλο, ειδικά οι τύποι της όπως μασάζ, ηλεκτροφόρηση, θεραπεία υπερήχων (UHT).

Το στάδιο των εξωτερικών ασθενών είναι επίσης απαραίτητο, διότι χωρίς τη διατήρηση των επιτευχθέντων αποτελεσμάτων, θα εξαφανιστούν γρήγορα. Αυτή η περίοδος διαρκεί συνήθως από 3 μήνες έως 3 χρόνια. Σε εξωτερικούς ασθενείς, οι ασθενείς συνεχίζουν να ασκούν φυσικοθεραπευτικές ασκήσεις σε σανατόρια και ιατρεία, πολυκλινικούς χώρους για ασκήσεις φυσικοθεραπείας, ιατρεία ιατρικής και φυσικής αγωγής, καθώς και στο σπίτι. Η ιατρική παρακολούθηση της κατάστασης των ασθενών πραγματοποιείται δύο φορές το χρόνο.

Χαρακτηριστικά αποκατάστασης ασθενούς μετά από διάφορους τύπους ιατρικών διαδικασιών

Κοιλιακή χειρουργική επέμβαση

Όπως όλοι οι ασθενείς που βρίσκονται στο κρεβάτι, οι ασθενείς μετά από χειρουργική επέμβαση στην κοιλιακή χώρα θα πρέπει να κάνουν αναπνευστικές ασκήσεις για την πρόληψη της πνευμονίας, ειδικά σε περιπτώσεις όπου η περίοδος της αναγκαστικής ακινησίας παρατείνεται. Οι ασκήσεις φυσικοθεραπείας μετά την επέμβαση πραγματοποιούνται για πρώτη φορά σε ύπτια θέση και μόνο αφού αρχίσουν να επουλώνονται τα ράμματα, ο γιατρός σας επιτρέπει να κάνετε ασκήσεις σε καθιστή και όρθια θέση.

Η φυσιοθεραπεία συνταγογραφείται επίσης, ειδικότερα, θεραπεία UHF, θεραπεία με λέιζερ, μαγνητοθεραπεία, διαδυναμική θεραπεία και ηλεκτροφόρηση.

Μετά από κοιλιακές επεμβάσεις, στους ασθενείς παρουσιάζεται μια ειδική διατροφική διατροφή, ειδικά εάν η επέμβαση πραγματοποιήθηκε στο γαστρεντερικό σωλήνα. Οι ασθενείς θα πρέπει να φορούν υποστηρικτικά εσώρουχα και επιδέσμους, αυτό θα βοηθήσει τους μυς να αποκαταστήσουν γρήγορα τον τόνο..

Κοινή χειρουργική επέμβαση

Η πρώιμη μετεγχειρητική περίοδος κατά τη διάρκεια χειρουργικών χειρισμών στις αρθρώσεις περιλαμβάνει θεραπεία άσκησης και ασκήσεις που μειώνουν τον κίνδυνο επιπλοκών από το αναπνευστικό και καρδιαγγειακό σύστημα, καθώς και διέγερση της περιφερικής ροής αίματος στα άκρα και βελτίωση της κινητικότητας στη χειρουργική άρθρωση.

Μετά από αυτό, έρχεται στο προσκήνιο η ενίσχυση των μυών των άκρων και η αποκατάσταση του φυσιολογικού τρόπου κίνησης (και σε περιπτώσεις όπου αυτό είναι αδύνατο - η ανάπτυξη ενός νέου που λαμβάνει υπόψη τις αλλαγές στην κατάσταση). Σε αυτό το στάδιο, εκτός από τη φυσική αγωγή, χρησιμοποιούνται μέθοδοι μηχανοθεραπείας, εκπαίδευση σε προσομοιωτές, μασάζ και ρεφλεξολογία.

Μετά την έξοδο από το νοσοκομείο, είναι απαραίτητο να διατηρηθεί το αποτέλεσμα με τακτική άσκηση και μαθήματα διεξαγωγής για προσαρμογή στην κανονική καθημερινή σωματική δραστηριότητα (εργασιακή θεραπεία).

Ενδοπροσθετικά ισχίου

Παρά τη σοβαρότητα της επέμβασης, η αποκατάσταση με αντικατάσταση ισχίου είναι συνήθως σχετικά γρήγορη. Στα αρχικά στάδια, ο ασθενής πρέπει να κάνει ασκήσεις που θα ενισχύσουν τους μυς γύρω από τη νέα άρθρωση και θα αποκαταστήσουν την κινητικότητά της, καθώς και θα αποτρέψουν το σχηματισμό θρόμβων αίματος. Η αποκατάσταση μετά την αρθροπλαστική του ισχίου περιλαμβάνει επίσης τη διδασκαλία νέων κινητικών δεξιοτήτων - ο γιατρός θα σας δείξει πώς να καθίσετε, να σταθείτε και να λυγίσετε, πώς να κάνετε φυσιολογικές καθημερινές κινήσεις χωρίς τον κίνδυνο τραυματισμού του ισχίου. Τα μαθήματα γυμναστικής στην πισίνα έχουν μεγάλη σημασία. Το νερό σας επιτρέπει να κινηθείτε ελεύθερα και να ανακουφίσετε το άγχος στο ισχίο. Είναι πολύ σημαντικό να μην τερματίσετε την πορεία αποκατάστασης νωρίτερα - σε περίπτωση χειρουργικής επέμβασης ισχίου, αυτό είναι ιδιαίτερα επικίνδυνο. Συχνά, οι άνθρωποι, που αισθάνονται ότι μπορούν να κινηθούν με ασφάλεια χωρίς βοήθεια, εγκαταλείπουν μαθήματα. Αλλά οι εύθραυστοι μύες εξασθενούν γρήγορα και αυτό αυξάνει τον κίνδυνο πτώσης και τραυματισμού, μετά από τα οποία όλα θα πρέπει να ξεκινήσουν εκ νέου..

Η ιατρική αποκατάσταση δεν είναι μια νέα ιδέα. Από την Αρχαία Αίγυπτο, οι θεραπευτές χρησιμοποίησαν μερικές τεχνικές εργασιακής θεραπείας για να επιταχύνουν την ανάρρωση των ασθενών τους. Οι γιατροί της αρχαίας Ελλάδας και της Ρώμης χρησιμοποίησαν επίσης τη φυσική αγωγή και το μασάζ στη θεραπεία. Ο ιδρυτής της ιατρικής Ιπποκράτης κατέχει το ακόλουθο ρητό: "Ένας γιατρός πρέπει να έχει εμπειρία σε πολλά πράγματα και, παρεμπιπτόντως, στο μασάζ".

Εγχείρηση καρδιάς

Τέτοιες επεμβάσεις είναι ένα πραγματικό θαύμα της σύγχρονης ιατρικής. Αλλά μια ταχεία ανάρρωση μετά από μια τέτοια παρέμβαση εξαρτάται όχι μόνο από την ικανότητα του χειρουργού, αλλά και από τον ίδιο τον ασθενή και την υπεύθυνη στάση του για την υγεία του. Ναι, η καρδιοχειρουργική δεν περιορίζει την κινητικότητα με τον ίδιο τρόπο όπως ο χειρουργικός χειρισμός των αρθρώσεων ή της σπονδυλικής στήλης, αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι μπορεί να παραμεληθεί η αποκαταστατική θεραπεία. Χωρίς αυτήν, οι ασθενείς συχνά πάσχουν από κατάθλιψη και η όρασή τους επιδεινώνεται λόγω οιδήματος των δομών του ματιού. Τα στατιστικά στοιχεία δείχνουν ότι κάθε τρίτος ασθενής που δεν έχει υποβληθεί σε αποκατάσταση θα επιστρέψει σύντομα στο τραπέζι χειρουργείου.

Το πρόγραμμα αποκατάστασης μετά από χειρουργική επέμβαση καρδιάς περιλαμβάνει απαραίτητα θεραπεία διατροφής. Στους ασθενείς εμφανίζονται δοσολογικά καρδιοφόρα φορτία υπό την επίβλεψη ιατρού και ασκήσεων φυσικοθεραπείας, μαθήματα στην πισίνα (έξι μήνες μετά την επέμβαση), λουτροθεραπεία και κυκλικό ντους, μασάζ και φυσιοθεραπεία υλικού. Ένα σημαντικό μέρος του προγράμματος αποκατάστασης είναι η ψυχοθεραπεία, τόσο ομαδική όσο και ατομική.

Είναι δυνατή η αποκατάσταση στο σπίτι; Οι ειδικοί δεν το πιστεύουν. Είναι απλώς αδύνατο να οργανωθούν όλες οι απαραίτητες εκδηλώσεις στο σπίτι. Φυσικά, ο ασθενής μπορεί να κάνει τις απλούστερες ασκήσεις χωρίς την επίβλεψη γιατρού, αλλά τι γίνεται με τις διαδικασίες φυσιοθεραπείας, την άσκηση σε προσομοιωτές, θεραπευτικά λουτρά, μασάζ, ψυχολογική υποστήριξη και άλλα απαραίτητα μέτρα; Επιπλέον, στο σπίτι, τόσο ο ασθενής όσο και η οικογένειά του ξεχνούν συχνά την ανάγκη για συστηματική αποκατάσταση. Επομένως, η ανάκαμψη πρέπει να πραγματοποιείται σε ένα ειδικό ίδρυμα - ένα σανατόριο ή ένα κέντρο αποκατάστασης..

Σε ποιο κέντρο αποκατάστασης πρέπει να πάτε μετά από χειρουργική επέμβαση?

Ζητήσαμε έναν εκπρόσωπο του Κέντρου Αποκατάστασης Three Sisters για ένα σχόλιο για τους αναγνώστες μας, και αυτό μας είπε:

«Σήμερα, το πιο αποτελεσματικό είναι το ευρωπαϊκό μοντέλο αποκατάστασης, το οποίο συνδυάζει μια ατομική προσέγγιση σε ασθενείς με την ένταση της εκπαίδευσης. Σύμφωνα με τα διεθνή πρότυπα, κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης, παρέχονται έως και 6 ώρες την ημέρα για μαθήματα με έναν ασθενή και ως επί το πλείστον - ένα προς ένα με έναν εκπαιδευτή, το οποίο εφαρμόζεται στο κέντρο μας. Επιπλέον, στο κέντρο μας χρησιμοποιούμε τον περίπλοκο δείκτη της δυναμικής της ανάκαμψης, που υιοθετήθηκε από την παγκόσμια ιατρική κοινότητα, η οποία, μεταξύ άλλων, περιλαμβάνει δεξιότητες αυτο-φροντίδας, χαρακτηριστικά κινητήρα και γνωστικούς δείκτες... Ο καλύτερος παγκόσμιος δείκτης θεωρείται συντελεστής 1,5. 1.3.

Πρέπει να σημειωθεί ότι η συμμετοχή της οικογένειας και των φίλων του ασθενούς είναι πολύ σημαντική για την επιτυχία της ανάρρωσης. Συνειδητοποιώντας ότι η οικογένεια του ασθενούς φέρει μεγάλο ηθικό και οικονομικό βάρος, έχουμε εισαγάγει ένα σύστημα «all inclusive». Όλα τα απαραίτητα έξοδα για τη θεραπεία και τη στέγαση του ασθενούς πληρώνονται με ένα μόνο ποσό, το οποίο δεν αλλάζει αργότερα και η θεραπεία στο κέντρο μας δεν συνεπάγεται ξαφνικά πρόσθετα έξοδα. Έτσι, μπορείτε να προγραμματίσετε με βεβαιότητα τον προϋπολογισμό σας για υπηρεσίες ιατρικής αποκατάστασης..

Δώστε προσοχή στη δυνατότητα παρακολούθησης μαθημάτων αποκατάστασης στο κέντρο μας μετά από επεμβάσεις στο εξωτερικό. Παρέχουμε ένα επίπεδο υπηρεσιών παγκόσμιας κλάσης και λόγω της απουσίας γλωσσικού φραγμού και της διαμονής μεταξύ συμπατριωτών, η αποτελεσματικότητα της αποκατάστασης στο Three Sisters μπορεί να είναι πολύ υψηλότερη. ".

Τύποι χειρουργικής επέμβασης και επακόλουθη αποκατάσταση

Οι καρδιαγγειακές παθήσεις, δυστυχώς, καταλαμβάνουν μία από τις πρώτες θέσεις θνησιμότητας στη χώρα μας. Αλλά η καρδιολογία δεν σταματά, αλλά βελτιώνεται συνεχώς. Σε αυτόν τον τομέα, εμφανίζονται νέες μέθοδοι θεραπείας και εισάγονται οι πιο σύγχρονες τεχνολογίες. Φυσικά, τα άτομα που πάσχουν από σοβαρές καρδιακές παθήσεις ενδιαφέρονται για όλες τις καινοτομίες στην καρδιολογία, και συνεπώς για διάφορες μεθόδους χειρουργικών παρεμβάσεων..

Πότε χρησιμοποιείται η καρδιοχειρουργική;

Απολύτως καμία παραβίαση στο έργο της καρδιακής δραστηριότητας δεν συνεπάγεται χειρουργική επέμβαση. Υπάρχουν απολύτως σαφή κριτήρια στα οποία βασίζεται ο θεράπων ιατρός όταν συστήνει μία ή άλλη καρδιακή επέμβαση. Τέτοιες ενδείξεις μπορεί να είναι:

  • Μια σημαντική και ταχέως προοδευτική επιδείνωση της κατάστασης του ασθενούς που σχετίζεται με χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια.
  • Οξείες καταστάσεις που απειλούν τη ζωή του ασθενούς.
  • Εξαιρετικά χαμηλή αποτελεσματικότητα της απλής φαρμακευτικής αγωγής με εμφανή δυναμική στην επιδείνωση της γενικής κατάστασης.
  • Η παρουσία προηγμένων καρδιακών παθολογιών που αναπτύχθηκαν στο πλαίσιο μιας καθυστερημένης επίσκεψης στο γιατρό και της έλλειψης επαρκούς θεραπείας.
  • Καρδιακά ελαττώματα, τόσο συγγενή όσο και επίκτητα.
  • Ισχαιμικές παθολογίες που οδηγούν στην ανάπτυξη καρδιακής προσβολής.

Τύποι καρδιοχειρουργικής

Σήμερα υπάρχουν πολλές διαφορετικές χειρουργικές επεμβάσεις στην ανθρώπινη καρδιά. Όλες αυτές οι λειτουργίες μπορούν να χωριστούν σύμφωνα με διάφορες βασικές αρχές..

Λειτουργίες που διαφέρουν επειγόντως

Οποιαδήποτε χειρουργική επέμβαση θα ανήκει σε μία από τις ακόλουθες ομάδες:

  1. Επιχειρήσεις έκτακτης ανάγκης. Ο χειρουργός πραγματοποιεί τέτοιες επεμβάσεις στην καρδιά εάν υπάρχει πραγματική απειλή για τη ζωή του ασθενούς. Αυτό μπορεί να είναι μια ξαφνική θρόμβωση, έμφραγμα του μυοκαρδίου, η έναρξη της αορτικής ανατομής, καρδιακός τραυματισμός. Σε όλες αυτές τις καταστάσεις, ο ασθενής αποστέλλεται στο τραπέζι χειρουργείου αμέσως μετά τη διάγνωση, συνήθως ακόμη και χωρίς τη διενέργεια διευκρινιστικών αναλύσεων και εξετάσεων..
  2. Επείγων. Σε αυτήν την περίπτωση, δεν υπάρχει τέτοια επείγουσα ανάγκη, μπορούν να διεξαχθούν διευκρινιστικές εξετάσεις, αλλά είναι επίσης αδύνατο να αναβληθεί η επιχείρηση καθώς ενδέχεται να αναπτυχθεί κρίσιμη κατάσταση στο εγγύς μέλλον.
  3. Σχεδιασμένος. Μετά από μακροχρόνια παρατήρηση από τον θεράποντα καρδιολόγο, ο ασθενής παραπέμπεται στο νοσοκομείο. Εδώ περνάει όλες τις απαραίτητες εξετάσεις και διαδικασίες προετοιμασίας πριν από τη χειρουργική επέμβαση. Ο καρδιοχειρουργός καθορίζει με σαφήνεια την ώρα της επέμβασης. Σε περίπτωση προβλημάτων που προκύπτουν, για παράδειγμα, κρυολογήματος, μπορεί να μεταφερθεί σε άλλη μέρα ή ακόμα και σε ένα μήνα. Δεν υπάρχει απειλή για τη ζωή σε μια τέτοια κατάσταση..

Διαφορές στην τεχνική

Σε αυτήν την ομάδα, όλες οι λειτουργίες μπορούν να χωριστούν σε εκτελούμενες:

  1. Ανοίγοντας το στήθος. Αυτή είναι η κλασική μέθοδος που χρησιμοποιείται στις πιο σοβαρές περιπτώσεις. Ο χειρουργός κάνει μια τομή από το λαιμό στον ομφαλό και ανοίγει ολόκληρο το στήθος. Αυτό δίνει στον γιατρό άμεση πρόσβαση στην καρδιά. Ένας τέτοιος χειρισμός πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία και ο ασθενής μεταφέρεται στο σύστημα τεχνητής κυκλοφορίας. Ως αποτέλεσμα του γεγονότος ότι ο χειρουργός εργάζεται με "ξηρή" καρδιά, μπορεί να εξαλείψει ακόμη και τις πιο σοβαρές παθολογίες με ελάχιστο κίνδυνο επιπλοκών. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται παρουσία προβλημάτων με τη στεφανιαία αρτηρία, τις καρδιακές βαλβίδες, την αορτή και άλλα κύρια αγγεία, με σοβαρή κολπική μαρμαρυγή και άλλα προβλήματα.
  2. Χωρίς να ανοίξετε το στήθος. Αυτός ο τύπος χειρουργικής επέμβασης ανήκει στις λεγόμενες ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές. Δεν απαιτείται καθόλου ανοιχτή πρόσβαση στην καρδιά. Αυτές οι τεχνικές είναι πολύ λιγότερο τραυματικές για τον ασθενή, αλλά δεν είναι κατάλληλες σε όλες τις περιπτώσεις..
  3. Χειρουργική τεχνική ακτίνων Χ. Αυτή η μέθοδος είναι σχετικά νέα στην ιατρική, αλλά έχει ήδη αποδειχθεί πολύ καλά. Το κύριο πλεονέκτημα είναι ότι μετά από αυτούς τους χειρισμούς ο ασθενής αναρρώνει πολύ γρήγορα και οι επιπλοκές είναι εξαιρετικά σπάνιες. Η ουσία αυτής της τεχνικής είναι ότι μια συσκευή παρόμοια με ένα μπαλόνι εισάγεται στον ασθενή με τη βοήθεια ενός καθετήρα για την επέκταση του αγγείου και την εξάλειψη του ελαττώματος του. Αυτή η όλη διαδικασία πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας μια οθόνη και η πρόοδος του ανιχνευτή μπορεί να ελεγχθεί σαφώς..

Διαφορά στο ποσό της παρεχόμενης βοήθειας

Όλοι οι χειρουργικοί χειρισμοί σε άτομα με καρδιακά προβλήματα μπορούν να χωριστούν τόσο από τον όγκο όσο και από την εστίαση των προβλημάτων που επιλύονται..

  1. Παρηγορητική διόρθωση. Μια τέτοια λειτουργία μπορεί να χαρακτηριστεί ως βοηθητική τεχνική. Όλοι οι χειρισμοί θα στοχεύουν στην επαναφορά της ροής του αίματος στην κανονική. Αυτό μπορεί να είναι ο απώτερος στόχος ή η προετοιμασία του αγγείου για περαιτέρω χειρουργικές επεμβάσεις. Αυτές οι διαδικασίες δεν αποσκοπούν στην εξάλειψη της υπάρχουσας παθολογίας, αλλά μόνο στην εξάλειψη των συνεπειών της και στην προετοιμασία του ασθενούς για πλήρη θεραπεία.
  2. Ριζοσπαστική παρέμβαση. Με τέτοιου είδους χειρισμούς, ο χειρουργός θέτει τον εαυτό του ως στόχο, εάν είναι δυνατόν, της πλήρους εξάλειψης της ανεπτυγμένης παθολογίας.

Οι χειρουργικές επεμβάσεις της καρδιάς που εκτελούνται συχνότερα

Τα άτομα με προβλήματα του καρδιαγγειακού συστήματος συχνά ενδιαφέρονται για το είδος και το χρονικό διάστημα που απαιτείται η χειρουργική επέμβαση στην καρδιά. Ας ρίξουμε μια ματιά σε μερικά από αυτά.

Κατάργηση ραδιοσυχνοτήτων

Πολύς αριθμός ατόμων έχει προβλήματα με διαταραχές του καρδιακού ρυθμού προς την κατεύθυνση της αυξημένης συχνότητάς του - ταχυκαρδία. Σε δύσκολες καταστάσεις σήμερα, οι χειρουργοί της καρδιάς προσφέρουν αφαίρεση ραδιοσυχνοτήτων ή «καυτηριασμό της καρδιάς». Αυτή είναι μια ελάχιστα επεμβατική διαδικασία που δεν απαιτεί ανοιχτή καρδιά. Πραγματοποιείται με χειρουργική επέμβαση ακτίνων Χ. Η παθολογική περιοχή της καρδιάς εκτίθεται σε σήματα ραδιοσυχνοτήτων, τα οποία την καταστρέφουν, και ως εκ τούτου εξαλείφει την επιπρόσθετη διαδρομή κατά την οποία διέρχονται οι παλμοί. Τα φυσιολογικά μονοπάτια, ταυτόχρονα, διατηρούνται πλήρως, και ο καρδιακός ρυθμός επιστρέφει σταδιακά στο φυσιολογικό.

Εμβολιασμός παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας

Με την ηλικία ή άλλες περιστάσεις, μπορεί να σχηματιστούν αθηροσκληρωτικές πλάκες στις αρτηρίες, οι οποίες περιορίζουν τον αυλό για τη ροή του αίματος. Έτσι, η παροχή αίματος στην καρδιά είναι πολύ μειωμένη, η οποία αναπόφευκτα οδηγεί σε πολύ καταστροφικά αποτελέσματα. Σε περίπτωση που η στένωση των αυλών φτάσει σε κρίσιμη κατάσταση, η χειρουργική επέμβαση συνιστά στον ασθενή να κάνει εμβολιασμό παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας.

Αυτός ο τύπος χειρουργικής επέμβασης περιλαμβάνει τη δημιουργία μιας παράκαμψης από την αορτή προς την αρτηρία χρησιμοποιώντας μια διακλάδωση. Η διακλάδωση θα επιτρέψει στο αίμα να παρακάμψει τη στενή περιοχή και να ομαλοποιήσει τη ροή του αίματος στην καρδιά. Μερικές φορές απαιτείται να εγκαταστήσετε όχι μία, αλλά πολλές shun ταυτόχρονα. Η επέμβαση είναι αρκετά τραυματική, όπως κάθε άλλη που εκτελείται κατά το άνοιγμα του στήθους και διαρκεί πολύ, έως και έξι ώρες. Ο εμβολιασμός παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας πραγματοποιείται συνήθως σε ανοιχτή καρδιά, αλλά σήμερα οι εναλλακτικές μέθοδοι κερδίζουν όλο και περισσότερο δημοτικότητα - στεφανιαία αγγειοπλαστική (εισαγωγή ενός διαστελλόμενου μπαλονιού μέσω φλέβας) και stenting.

Στεφανιαία στεντ

Όπως και η προηγούμενη μέθοδος, το stenting χρησιμοποιείται για την αύξηση του αυλού των αρτηριών. Αναφέρεται ως μια ελάχιστα επεμβατική, ενδοαγγειακή τεχνική..

Η ουσία της μεθόδου είναι να καθοδηγήσει ένα διογκωμένο μπαλόνι σε ένα ειδικό μεταλλικό πλαίσιο σε μια αρτηρία στην παθολογική ζώνη χρησιμοποιώντας έναν ειδικό καθετήρα. Το μπαλόνι φουσκώνει και ανοίγει το stent - το δοχείο επεκτείνεται επίσης στο επιθυμητό μέγεθος. Στη συνέχεια, ο χειρουργός αφαιρεί το μπαλόνι, η μεταλλική δομή παραμένει, δημιουργώντας έναν ισχυρό σκελετό της αρτηρίας. Καθ 'όλη τη διάρκεια της διαδικασίας, ο γιατρός παρακολουθεί την πρόοδο του στεντ στην οθόνη ακτίνων Χ.

Η επέμβαση είναι πρακτικά ανώδυνη και δεν απαιτεί μακροχρόνια και ειδική αποκατάσταση.

Αντικατάσταση καρδιακών βαλβίδων

Με συγγενή ή επίκτητη παθολογία των καρδιακών βαλβίδων, στον ασθενή εμφανίζεται συχνά η προσθετική του. Ανεξάρτητα από τον τύπο πρόθεσης που θα εγκατασταθεί, η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται συχνότερα σε ανοιχτή καρδιά. Ο ασθενής κοιμάται υπό γενική αναισθησία και μεταφέρεται σε μηχάνημα καρδιακών πνευμόνων. Δεδομένου αυτού, η διαδικασία επούλωσης θα είναι μακρά και γεμάτη με ορισμένες επιπλοκές..

Εξαίρεση στη μέθοδο της αντικατάστασης καρδιακής βαλβίδας θα είναι η αντικατάσταση της αορτικής βαλβίδας. Αυτή η διαδικασία μπορεί να εκτελεστεί χρησιμοποιώντας μια ήπια ενδοαγγειακή μέθοδο. Μέσω της μηριαίας φλέβας, ο χειρουργός εισάγει μια βιολογική πρόθεση και την τοποθετεί στην αορτή.

Επιχειρήσεις Ross και Glenn

Συχνά, η καρδιοχειρουργική πραγματοποιείται σε παιδιά που έχουν διαγνωστεί με συγγενή καρδιακά ελαττώματα. Οι πιο συνηθισμένες λειτουργίες εκτελούνται σύμφωνα με τις μεθόδους των Ross και Glenn.

Η ουσία του συστήματος Ross είναι η αντικατάσταση της αορτικής βαλβίδας με την πνευμονική βαλβίδα του ασθενούς. Το μεγαλύτερο πλεονέκτημα μιας τέτοιας αντικατάστασης μπορεί να θεωρηθεί το γεγονός ότι δεν θα υπάρχει απειλή απόρριψης, όπως οποιαδήποτε άλλη βαλβίδα που λαμβάνεται από έναν δότη. Επιπλέον, ο ινώδης δακτύλιος θα αναπτυχθεί με το σώμα του παιδιού και μπορεί να διαρκέσει μια ζωή. Δυστυχώς, όμως, πρέπει να τοποθετηθεί ένα εμφύτευμα στη θέση της πνευμονικής βαλβίδας που έχει αφαιρεθεί. Είναι σημαντικό το εμφύτευμα στη θέση της πνευμονικής βαλβίδας να διαρκεί πολύ περισσότερο χωρίς αντικατάσταση από ένα παρόμοιο στη θέση της αορτής.

Η τεχνική του Glenn αναπτύχθηκε για τη θεραπεία παιδιών με παθολογίες του κυκλοφορικού συστήματος. Αυτή είναι μια τεχνολογία που σας επιτρέπει να δημιουργήσετε μια αναστόμωση για τη σύνδεση της σωστής πνευμονικής αρτηρίας και της ανώτερης φλέβας, η οποία ομαλοποιεί την κίνηση της ροής του αίματος στη μεγάλη και πνευμονική κυκλοφορία..

Παρά το γεγονός ότι η χειρουργική επέμβαση παρατείνει σημαντικά τη ζωή του ασθενούς και βελτιώνει την ποιότητά του, εξακολουθεί να είναι ως επί το πλείστον ακραία περίπτωση..

Κάθε γιατρός θα προσπαθήσει να κάνει ό, τι είναι δυνατόν για να κάνει τη θεραπεία συντηρητική, αλλά, δυστυχώς, μερικές φορές αυτό είναι εντελώς αδύνατο. Είναι σημαντικό να κατανοήσουμε ότι οποιαδήποτε χειρουργική επέμβαση στην εργασία της καρδιάς είναι μια πολύ δύσκολη διαδικασία για τον ασθενή και θα απαιτήσει αποκατάσταση υψηλής ποιότητας, μερικές φορές αρκετά χρονοβόρα.

Χρόνος αποκατάστασης

Η αποκατάσταση μετά από χειρουργική επέμβαση καρδιάς είναι ένα πολύ σημαντικό στάδιο στη θεραπεία των ασθενών.

Η επιτυχία της επιχείρησης μπορεί να κριθεί μόνο μετά το τέλος της διαδικασίας αποκατάστασης, η οποία μπορεί να διαρκέσει πολύ καιρό. Αυτό ισχύει στο μεγαλύτερο βαθμό για τους ασθενείς που υποβλήθηκαν σε εγχείρηση ανοιχτής καρδιάς. Είναι εξαιρετικά σημαντικό εδώ να ακολουθείτε τις συστάσεις των γιατρών όσο το δυνατόν πιο στενά και να έχετε μια θετική στάση..

Μετά από χειρουργική επέμβαση με άνοιγμα του θώρακα, ο ασθενής αποβάλλεται στο σπίτι μετά από περίπου μία ή δύο εβδομάδες. Ο γιατρός κάνει σαφείς συνταγές για περαιτέρω θεραπεία στο σπίτι - είναι ιδιαίτερα σημαντικό να τις ακολουθήσετε.

Οδηγήστε σπίτι

Ήδη σε αυτό το στάδιο, είναι σημαντικό να λάβετε μέτρα, ώστε να μην χρειαστεί να επιστρέψετε επειγόντως στο νοσοκομείο. Είναι σημαντικό να θυμόμαστε εδώ ότι όλες οι κινήσεις πρέπει να είναι όσο το δυνατόν πιο αργές. Σε περίπτωση που το ταξίδι διαρκεί περισσότερο από μία ώρα, πρέπει να σταματήσετε και να βγείτε περιοδικά από το αυτοκίνητο. Αυτό πρέπει να γίνει για να αποφευχθεί η στασιμότητα του αίματος στα αγγεία..

Σχέση με την οικογένεια

Τόσο οι συγγενείς όσο και ο ασθενής πρέπει να καταλάβουν ότι τα άτομα που έχουν υποβληθεί σε σοβαρές επεμβάσεις υπό γενική αναισθησία είναι εξαιρετικά επιρρεπή σε ευερεθιστότητα και αλλαγές στη διάθεση. Αυτά τα προβλήματα θα περάσουν με την πάροδο του χρόνου, απλά πρέπει να αντιμετωπίζετε ο ένας τον άλλον με τη μέγιστη κατανόηση..

Λήψη φαρμάκων

Αυτή είναι μια από τις πιο σημαντικές στιγμές στη ζωή μετά από εγχείρηση καρδιάς. Είναι σημαντικό για τον ασθενή να έχει πάντα όλα τα απαραίτητα φάρμακα μαζί του. Είναι ιδιαίτερα σημαντικό να μην δείχνετε υπερβολική αυτο-δραστηριότητα και να μην παίρνετε φάρμακα που δεν έχουν συνταγογραφηθεί. Επιπλέον, τα φάρμακα που συνταγογραφήθηκαν από το γιατρό σας δεν μπορούν να σταματήσουν..

Φροντίδα ραφών

Ο ασθενής θα πρέπει να αντιλαμβάνεται ήρεμα την προσωρινή δυσφορία στην περιοχή ράμματος. Στην αρχή, μπορεί να είναι οδυνηρές αισθήσεις, αίσθημα συστολής και κνησμού. Για να ανακουφίσει τον πόνο, ένας γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει φάρμακα για τον πόνο, για να ανακουφίσει άλλα συμπτώματα, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ειδικές αλοιφές ή γέλες, αλλά μόνο μετά από συμβουλή ενός χειρουργού.

Η ραφή πρέπει να είναι στεγνή και απαλλαγμένη από υπερβολική ερυθρότητα ή πρήξιμο. Αυτό πρέπει να παρακολουθείται στενά. Η ραφή πρέπει να αντιμετωπίζεται συνεχώς με λαμπρό πράσινο χρώμα και οι πρώτες διαδικασίες νερού επιτρέπονται να γίνονται σε περίπου δύο εβδομάδες. Σε αυτούς τους ασθενείς επιτρέπεται μόνο ένα ντους, και το μπάνιο και οι απότομες αλλαγές στη θερμοκρασία αντενδείκνυνται. Συνιστάται να πλένετε τη ραφή μόνο με συνηθισμένο σαπούνι και να την λερώσετε απαλά με μια πετσέτα.

Σε περίπτωση που η θερμοκρασία του ασθενούς αυξηθεί απότομα στους 38 βαθμούς, εμφανίζεται έντονο πρήξιμο με ερυθρότητα στο σημείο της ραφής, απελευθερώνεται υγρό ή διαταραχή σοβαρού πόνου, επείγουσα ανάγκη να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

Σωματική δραστηριότητα

Είναι σημαντικό για ένα άτομο που έχει υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση καρδιάς να θέσει έναν στόχο - μέγιστη ανάρρωση. Αλλά το κύριο πράγμα εδώ δεν είναι να βιαστείτε, αλλά να κάνετε τα πάντα σταδιακά και πολύ προσεκτικά..

Τις πρώτες μέρες μετά την επιστροφή στο σπίτι, πρέπει να προσπαθήσετε να κάνετε τα πάντα όσο πιο ομαλά και αργά γίνεται, αυξάνοντας σταδιακά το φορτίο. Για παράδειγμα, τις πρώτες μέρες, μπορείτε να προσπαθήσετε να περπατήσετε από εκατό έως πεντακόσια μέτρα, αλλά αν κουραστείτε, θα πρέπει να ξεκουραστείτε. Τότε η απόσταση πρέπει να αυξηθεί σταδιακά. Είναι καλύτερο να περπατάτε σε εξωτερικούς χώρους και σε επίπεδο έδαφος. Μετά από μια εβδομάδα έναρξης περιπάτων, θα πρέπει να προσπαθήσετε να ανεβείτε τις σκάλες για 1-2 πτήσεις. Ταυτόχρονα, μπορείτε να προσπαθήσετε να κάνετε απλές οικιακές εργασίες..

Μετά από περίπου δύο μήνες, ο καρδιολόγος θα εξετάσει τα ράμματα για να θεραπεύσει και θα δώσει άδεια για αυξημένη κινητική δραστηριότητα. Ο ασθενής μπορεί να αρχίσει να κολυμπά ή να παίζει τένις. Θα του επιτραπεί να κάνει ελαφριά εργασία στον κήπο με ανύψωση μικρών βαρών. Ένα άλλο τεστ που ο καρδιολόγος πρέπει να κάνει σε τρεις έως τέσσερις μήνες. Μέχρι αυτή τη στιγμή, είναι επιθυμητό να αποκατασταθεί όλη η κύρια κινητική δραστηριότητα στον ασθενή.

Διατροφή

Αυτή η πτυχή της αποκατάστασης πρέπει επίσης να δοθεί ιδιαίτερη προσοχή..

Την πρώτη φορά μετά τη χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής συχνά δεν έχει όρεξη και αυτή τη στιγμή τυχόν περιορισμοί δεν είναι πολύ σχετικοί. Αλλά με την πάροδο του χρόνου, ένα άτομο αναρρώνει και η επιθυμία του να τρώει γνωστά τρόφιμα αποκαθίσταται. Δυστυχώς, υπάρχουν ορισμένοι αυστηροί περιορισμοί που πρέπει τώρα να τηρούνται πάντα. Η διατροφή θα πρέπει να περιορίσει έντονα λιπαρά, πικάντικα, αλμυρά και γλυκά. Οι καρδιολόγοι συμβουλεύουν τι μπορείτε να φάτε μετά από χειρουργική επέμβαση καρδιάς - λαχανικά, φρούτα, διάφορα δημητριακά, ψάρια και άπαχο κρέας. Είναι εξαιρετικά σημαντικό για αυτούς τους ανθρώπους να παρακολουθούν το βάρος τους, και ως εκ τούτου την περιεκτικότητα σε τροφές σε θερμίδες..

Κακές συνήθειες

Φυσικά, σε ασθενείς που έχουν υποβληθεί σε εγχείρηση καρδιάς, απαγορεύεται αυστηρά το κάπνισμα και η χρήση ναρκωτικών. Απαγορεύεται επίσης η κατανάλωση αλκοόλ κατά την περίοδο αποκατάστασης.

Η ζωή μετά τη χειρουργική επέμβαση μπορεί να γίνει γεμάτη και ικανοποιητική. Μετά από μια περίοδο αποκατάστασης, πολλοί ασθενείς επανέρχονται στη ζωή χωρίς πόνο, δύσπνοια και, κυρίως, φόβο.

Χειρουργική παράκαμψη καρδιάς

Γενικές πληροφορίες

Η μεταμόσχευση παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας είναι μια χειρουργική επέμβαση, κατά την οποία δημιουργείται μια παράκαμψη οδού παροχής αίματος σε ένα ορισμένο μέρος του μυοκαρδίου. Η επέμβαση Bypass σάς επιτρέπει να επαναφέρετε πλήρως τη διατροφή του μυοκαρδίου με στένωση της στεφανιαίας αρτηρίας. Ως παράκαμψη, χρησιμοποιούνται οι ίδιες φλέβες του ποδιού ή της ακτινικής αρτηρίας. Η χειρουργική επέμβαση μπορεί να μειώσει τη σοβαρότητα της στεφανιαίας νόσου και να βελτιώσει την ποιότητα ζωής του ασθενούς.

Τι είναι η επέμβαση παράκαμψης καρδιάς μετά από καρδιακή προσβολή?

Είναι πιθανό να σταματήσει η εξάπλωση του εμφράγματος του μυοκαρδίου κατά την ανάπτυξή του εκτελώντας εγχείρηση παράκαμψης καρδιάς εντός 6-15 ωρών μετά από καρδιαγγειακό συμβάν. Τεχνικά, η παρέμβαση πραγματοποιείται ως στάνταρ, λαμβάνοντας υπόψη ορισμένα χαρακτηριστικά:

  • εκτέλεση όσο το δυνατόν νωρίτερα ·
  • Συνιστάται αορτοστερική σύνδεση.
  • πρόσβαση μέσω του στέρνου σε καρδιά που δεν λειτουργεί και καρδιοπνευμονική παράκαμψη.

Ταξινόμηση

Οι χειρουργοί χρησιμοποιούν διάφορες ενώσεις ανάλογα με τη θέση των προσβεβλημένων αγγείων και τον αριθμό τους:

  • μεταμόσχευση παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας - σύνδεση με την αορτή.
  • εμβολιασμός παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας - σύνδεση με τη θωρακική αρτηρία.

Η διαφορά μεταξύ των διαφυγών είναι ότι λαμβάνουν τροφή από διαφορετικά αγγεία: από την εσωτερική θωρακική αρτηρία και την αορτή.

Μόσχευμα παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας

Ένα αγγείο απομονώνεται από το χέρι ή το πόδι και συνδέεται με την αορτή. Το άλλο άκρο ράβεται κάτω από τη στενή στεφανιαία αρτηρία. Αυτό καθιστά δυνατή την παροχή διατροφής στην πληγείσα περιοχή του μυοκαρδίου απευθείας από την αορτή, η οποία έχει θετική επίδραση στις μεταβολικές διεργασίες στο μυοκάρδιο και εξασφαλίζει την ομαλή λειτουργία του. Η ανοχή του ασθενούς στη σωματική δραστηριότητα βελτιώνεται, η σοβαρότητα του συνδρόμου πόνου μειώνεται.

Στεφανιαία στεφανιαία

Η στεφανιαία μετατόπιση του μαστού συνδέει τις μαστικές (θωρακικές) αρτηρίες και τα στεφανιαία αγγεία της καρδιάς που έχουν υποστεί βλάβη από αθηροσκλήρωση. Η ανατομία της θέσης των αγγείων σάς επιτρέπει να συνδέσετε την αριστερή εσωτερική αρτηρία του θώρακα με την αριστερή στεφανιαία αρτηρία και τη δεξιά - με τη δεξιά στεφανιαία ή μεσοκοιλιακή αρτηρία.

Διπλή παράκαμψη

Πραγματοποιείται με εκτεταμένη νόσο της στεφανιαίας αρτηρίας. Συνιστάται χειρουργική επέμβαση εάν το προηγούμενο CABG δεν είναι αποτελεσματικό, με φλεβική θρόμβωση (αδυναμία χρήσης τους), στένωση και απόφραξη της διακλάδωσης, στένωση των ακτινικών αρτηριών. Τα πλεονεκτήματα αυτής της μεθόδου:

  • δύναμη τοίχου
  • ανθεκτικότητα στο σχηματισμό πλακών χοληστερόλης και θρόμβων στο αίμα.
  • ευρύς αυλός της θωρακικής αρτηρίας.

Ελάχιστα επεμβατική μεταμόσχευση παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας

Οι στεφανιαίες αρτηρίες είναι προσβάσιμες με μια μικρή τομή στον μεσοπλεύριο χώρο στα αριστερά του στέρνου. Το στήθος δεν ανοίγει σε αυτήν την περίπτωση. Η θεραπεία είναι πολύ πιο γρήγορη και η επέμβαση θεωρείται λιγότερο τραυματική. Η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται χωρίς σύνδεση σε μηχάνημα καρδιακού πνεύμονα, σε παλλόμενη καρδιά. Ελάχιστα επεμβατική χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται όταν 1 ή 2 στεφανιαία κλαδιά καταστραφούν στο πρόσθιο τοίχωμα της αριστερής κοιλίας. Ένα σημαντικό μειονέκτημα αυτής της μεθόδου είναι η αδυναμία παροχής πλήρους αποκατάστασης της στεφανιαίας ροής αίματος..

Στεφανιαία στενότητα καρδιακών αγγείων

Θεωρείται μια ήπια, ελάχιστα επεμβατική, ενδοαγγειακή επέμβαση στα αγγεία της καρδιάς, η οποία συνίσταται στην επέκταση μιας στενής αρτηρίας με την επέκταση ενός εισαγόμενου στεντ. Το stenting πραγματοποιείται συνήθως αμέσως μετά τη στεφανιαία αγγειογραφία, η οποία σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τον βαθμό της βλάβης της στεφανιαίας αρτηρίας και να επιλέξετε το απαιτούμενο stent σε διάμετρο και μήκος.

Οι λόγοι

Το CABG βελτιώνει τη ροή του στεφανιαίου αίματος, η οποία μειώνει τη σοβαρότητα του πόνου και μειώνει τον αριθμό των προσβολών στηθάγχης. Μετά την επέμβαση, οι ασθενείς ανέχονται τη σωματική δραστηριότητα καλύτερα, αυξάνουν την αποτελεσματικότητα και βελτιώνουν την ψυχολογική τους κατάσταση. Η χειρουργική επέμβαση για την ανακατασκευή του αγγειακού δικτύου της καρδιάς μειώνει τον κίνδυνο εμφράγματος του μυοκαρδίου.

Ενδείξεις για τοποθέτηση shunt:

  • κρίσιμη στένωση των στεφανιαίων αρτηριών.
  • άσκηση στηθάγχης 3 και 4 μοίρες (οι προσβολές διαταράσσονται κατά τη διάρκεια φυσιολογικής σωματικής δραστηριότητας και σε ηρεμία).
  • ανεύρυσμα της καρδιάς στο πλαίσιο της στεφανιαίας σκλήρυνσης.
  • αδυναμία διεξαγωγής stenting ·
  • στένωση των στεφανιαίων αρτηριών σε συνδυασμό με ανεύρυσμα μετά από έμφραγμα και δομικά ελαττώματα της καρδιάς.

Συμπτώματα

Μετά τη χειρουργική επέμβαση, οι ασθενείς γίνονται δεκτοί στη μονάδα εντατικής θεραπείας, όπου πραγματοποιείται καθετηριασμός του ουροποιητικού συστήματος και τεχνητός αερισμός των πνευμόνων. Τα παυσίπονα χορηγούνται ως στάνταρ και τα αντιβιοτικά. Το έργο της καρδιάς αξιολογείται σε οθόνη με τη μορφή ηλεκτροκαρδιογραφίας. Μετά τη σταθεροποίηση της κατάστασης του ασθενούς, ο ασθενής μεταφέρεται σε ανεξάρτητη διατροφή και αναπνοή. Το εύρος κίνησης αυξάνεται σταδιακά, σταδιακά.

Στην αρχή, οι ασθενείς ανησυχούν για τον πόνο στο στήθος, ο οποίος σχετίζεται με τις ιδιαιτερότητες της επέμβασης, επειδή είναι ανοιχτού κώδικα. Καθώς το στέρνο μεγαλώνει μαζί, ο πόνος υποχωρεί. Επίσης, παρατηρείται δυσφορία στην περιοχή όπου λήφθηκε η φλέβα. Όλα τα συμπτώματα είναι προσωρινά και σταδιακά ο ασθενής επιστρέφει στον συνηθισμένο τρόπο ζωής του.

Αναλύσεις και διαγνωστικά

Πλήρεις πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση του αγγειακού συστήματος της καρδιάς λαμβάνονται μετά από στεφανιαία αγγειογραφία και υπολογιστική τομογραφία πολλών τεμαχίων. Και οι δύο ερευνητικές μέθοδοι καθιστούν δυνατή την εκτίμηση του βαθμού βλάβης στα στεφανιαία αγγεία και τον προσδιορισμό περαιτέρω τακτικών θεραπείας..

Μαγνητική τομογραφία της καρδιάς και των στεφανιαίων αγγείων

Η απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού θεωρείται μη επεμβατική διαγνωστική μελέτη που βασίζεται στη μέθοδο του πυρηνικού μαγνητικού συντονισμού. Το MSCT σάς επιτρέπει να αποκτήσετε μια σαφή εικόνα της καρδιάς και να αξιολογήσετε την κατάσταση των στεφανιαίων αγγείων. Απόλυτες αντενδείξεις:

  • η παρουσία σφιγκτήρων, υποστηριγμάτων και μεταλλικών εμφυτευμάτων ·
  • την παρουσία αντλίας ινσουλίνης, βηματοδότη, σιδηρομαγνητικού εμφυτεύματος και άλλων ηλεκτρονικών συστημάτων.

Η τιμή της μελέτης κυμαίνεται από 15 έως 35 χιλιάδες ρούβλια. Σε σύγκριση με την απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού, η αξονική τομογραφία της καρδιάς είναι πιο ενημερωτική όσον αφορά την εκτίμηση της κατάστασης του αγγειακού συστήματος της καρδιάς..

Πρόσθετες μέθοδοι εξέτασης:

  • πήξη;
  • βιοχημική και γενική εξέταση αίματος ·
  • Υπερηχογράφημα των κοιλιακών οργάνων
  • φάσμα λιπιδίων;
  • ακτινογραφια θωρακος;
  • Υπερηχογράφημα των κάτω άκρων.
  • ΗΚΓ;
  • Ηχοκαρδιογραφία;
  • Ανάλυση ούρων.

Θεραπεία

Η φαρμακευτική θεραπεία στοχεύει:

  • διατήρηση της φυσιολογικής αρτηριακής πίεσης και του καρδιακού ρυθμού.
  • πρόληψη σχηματισμού θρόμβων
  • μείωση των επιπέδων χοληστερόλης, ευθυγράμμιση του φάσματος των λιπιδίων.
  • βελτίωση του τροφισμού και της διατροφής του καρδιακού μυός.

Φάρμακα

Τα κύρια φάρμακα που συνταγογραφούνται μετά από stenting και παράκαμψη εμβολιασμού:

Πρόληψη και αποκατάσταση μετά από χειρουργική επέμβαση καρδιάς

Η χειρουργική επέμβαση δεν εξαλείφει την πραγματική αιτία της νόσου - αθηροσκληρωτικές αλλαγές στα αγγεία, αλλά σας επιτρέπει μόνο να εξαλείψετε τις συνέπειες. Για την πρόληψη, συνιστάται να αλλάξετε τη διατροφή και τον τρόπο ζωής. Η περίοδος αποκατάστασης είναι κάπως διαφορετική μετά από εμβολιασμό παράκαμψης και μετά από stenting στεφανιαίων αγγείων..

Μοσχεύματα παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας, οι κύριες συστάσεις για την πρόληψη επιπλοκών μετά από χειρουργική επέμβαση και για πρόωρη ανάρρωση κατά τη μετεγχειρητική περίοδο:

  • πλήρης διακοπή του καπνίσματος και κατανάλωση προϊόντων που περιέχουν αλκοόλ ·
  • διαιτητική τροφή με μειωμένη περιεκτικότητα σε ζωικά λίπη ·
  • διατήρηση φυσιολογικών αριθμών αρτηριακής πίεσης ·
  • σταδιακή αύξηση της σωματικής δραστηριότητας.
  • φορώντας ειδικές κάλτσες συμπίεσης (καλσόν, κάλτσες).
  • έλεγχος του καρδιακού ρυθμού
  • προληπτική φαρμακευτική θεραπεία
  • καθημερινές βόλτες στον καθαρό αέρα?
  • τακτική παρακολούθηση από τον θεράποντα ιατρό.

Οι κύριες συστάσεις που πρέπει να ακολουθηθούν αμέσως μετά τη χειρουργική επέμβαση CABG:

  • καθημερινό περπάτημα για τουλάχιστον 20 λεπτά με σταδιακή αύξηση της διάρκειας έως 1 ώρα.
  • αφιερώστε χρόνο για ασκήσεις αναπνοής, διαλογισμό και πλήρη χαλάρωση του σώματος.
  • σταδιακή απώλεια υπερβολικού βάρους λόγω της διατροφικής διόρθωσης και της μέτριας σωματικής δραστηριότητας.
  • αντικαταστήστε τα προϊόντα κρέατος (αρνί, χοιρινό, πάπια) με ψάρι.
  • εξαλείψτε εντελώς τα εντόσθια, κρεμώδες κρέας και τηγανητά τρόφιμα.
  • Μειώστε την πρόσληψη αλατιού.
  • αντικαταστήστε τα ψημένα προϊόντα και τα γλυκά με μέλι και αποξηραμένα φρούτα.
  • καταπολέμηση του υπερβολικού βάρους.

Μετά τη χειρουργική επέμβαση παράκαμψης καρδιάς στο σπίτι, κάντε τη γυμναστική μόνοι σας, αποφεύγοντας την υπερβολική υπερφόρτωση και την άρση βαρών. Οι ελαφριές ασκήσεις μετά το CABG σάς επιτρέπουν να διατηρείτε το μυ της πλάτης σε καλή κατάσταση.

Μετά το stenting των καρδιακών αγγείων, οι περιορισμοί είναι ελαφρώς λιγότεροι, λόγω του γεγονότος ότι το στήθος δεν ανοίγει, γεγονός που επιτρέπει στους ασθενείς από τις πρώτες μέρες να αυξήσουν σταδιακά τη σωματική δραστηριότητα και να εκπαιδεύσουν τον καρδιακό μυ, χωρίς να επιτρέπουν να χαλαρώσουν και να τεμπέχουν. Η επέμβαση παράκαμψης συνεπάγεται μεγαλύτερη περίοδο αποκατάστασης.

Διατροφή μετά από χειρουργική επέμβαση παράκαμψης

Ο κύριος παράγοντας που επηρεάζει αρνητικά την κατάσταση του αγγειακού τοιχώματος και την παροχή αίματος στο μυοκάρδιο είναι η υπερβολική χοληστερόλη στο αίμα. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο είναι τόσο σημαντικό να εγκαταλείψετε τα ζωικά λίπη και να διαφοροποιήσετε τη διατροφή με τρόφιμα που αφαιρούν τη χοληστερόλη από το σώμα και εμποδίζουν την εναπόθεσή της στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων..

Η διατροφή πρέπει να περιέχει επαρκή ποσότητα λαχανικών, βοτάνων, πιάτων με ψάρι, κοτόπουλο χωρίς λίπος. Είναι καλύτερα να επιλέξετε γαλακτοκομικά προϊόντα με μειωμένη περιεκτικότητα σε λιπαρά. Η χρήση φυτικού ελαίου συνιστάται ως πηγή λίπους - 2 κουταλιές της σούπας την ημέρα.

Συνέπειες και επιπλοκές

Επιπλοκές μπορεί να αναπτυχθούν εάν ο ασθενής έχει ταυτόχρονη παθολογία:

Τις περισσότερες φορές, μετά από χειρουργική επέμβαση, εμφανίζεται αιμορραγία στην περιοχή των αναστομών και καταγράφονται διαταραχές του ρυθμού. Πιθανές επιπλοκές:

  • οξείες διαταραχές του κυκλοφορικού στον εγκέφαλο και το μυοκάρδιο
  • θρόμβωση του φλεβικού κρεβατιού.
  • βλάβη του νεφρικού συστήματος
  • τοπικές επιπλοκές με τη μορφή λοίμωξης τραύματος και σχηματισμού μετεγχειρητικών χηλοειδών ουλών.
  • κλείσιμο ή στένωση της διακλάδωσης.

Πρόβλεψη για πόσο καιρό ζουν μετά από χειρουργική επέμβαση

Εάν η ροή του αίματος μέσω των στεφανιαίων αρτηριών αποκατασταθεί πλήρως μετά από μεταμόσχευση παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας και ο ασθενής λαμβάνει όλη τη συνταγογραφούμενη θεραπεία, τότε η πρόγνωση θεωρείται ευνοϊκή..

Η αποκατάσταση επαρκούς παροχής αίματος στο μυοκάρδιο επιτρέπει την ανακούφιση του ασθενούς από το σύνδρομο πόνου που σχετίζεται με την ισχαιμία του μυοκαρδίου, τη μείωση του αριθμού των προσβολών στηθάγχης και τη βελτίωση της ανοχής στην άσκηση.

Μακροπρόθεσμα αποτελέσματα χειρουργικής επέμβασης:

  • αποκατάσταση της ικανότητας εργασίας ·
  • μείωση του κινδύνου εμφάνισης εμφράγματος του μυοκαρδίου
  • μείωση του κινδύνου ξαφνικού θανάτου από οξύ στεφανιαίο σύνδρομο.
  • βελτίωση της ανοχής στην άσκηση ·
  • αυξημένο προσδόκιμο ζωής
  • τα φάρμακα λαμβάνονται μόνο για προφυλακτικούς σκοπούς.

Πόσο καιρό ζει η επέμβαση παράκαμψης καρδιάς?

Κατά μέσο όρο, η διάρκεια της λειτουργίας της διακλάδωσης είναι 10 χρόνια. Για να εκτιμηθεί η βιωσιμότητα της παράκαμψης, πραγματοποιείται στεφανιαία αγγειογραφία, με βάση τα αποτελέσματα των οποίων λαμβάνεται απόφαση για την ανάγκη επαναλαμβανόμενης χειρουργικής θεραπείας. Ένα πλήρες πρόγραμμα αποκατάστασης μετά από καρδιοχειρουργική μεγιστοποιεί τη διάρκεια ζωής της εγκατεστημένης διακλάδωσης.

Οι αξιολογήσεις των ασθενών που έχουν υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση παράκαμψης είναι ως επί το πλείστον θετικές. Μετά την επέμβαση, η καρδιά επισκευάζεται, κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου οι ασθενείς παρατηρούν επιδείνωση της ευημερίας τους, και τους φαίνεται ότι η επέμβαση ήταν ανεπιτυχής. Ωστόσο, μετά από λίγο, μετά από μια πλήρη αναδιάρθρωση της παροχής αίματος στο μυοκάρδιο, η ευεξία των ασθενών βελτιώνεται σημαντικά, η ανοχή στην άσκηση αυξάνεται και οι πόνοι στο στήθος εξαφανίζονται. Μακροπρόθεσμα, οι κριτικές είναι κυρίως θετικές..

Το καρδιακό stenting είναι μια καλή λύση για χειρουργική επέμβαση για την αποκατάσταση της επαρκούς παροχής αίματος στο μυοκάρδιο. Η ουσία της επέμβασης είναι να εισαχθεί ένα ειδικό στεντ στο στεφανιαίο αγγείο, το οποίο, μετά το άνοιγμα, ανοίγει εντελώς τον αυλό της προσβεβλημένης αρτηρίας και αποκαθιστά τη ροή του αίματος. Η περίοδος αποκατάστασης μετά τη χειρουργική επέμβαση στεντ είναι πολύ μικρότερη από ό, τι μετά από μεταμόσχευση παράκαμψης, επειδή η επέμβαση δεν πραγματοποιείται σε ανοιχτή καρδιά, αλλά εισάγεται ένα στεντ μέσω της βουβωνικής χώρας ή μέσω του βραχίονα.

Εκπαίδευση: Αποφοίτησε από το Κρατικό Ιατρικό Πανεπιστήμιο Bashkir με πτυχίο Γενικής Ιατρικής. Το 2011 έλαβε δίπλωμα και πιστοποιητικό στην ειδικότητα "Θεραπεία". Το 2012 έλαβε 2 πιστοποιητικά και πτυχία στην ειδικότητα «Λειτουργική διάγνωση» και «Καρδιολογία». Το 2013, παρακολούθησε μαθήματα με θέμα "Τοπικά ζητήματα ωτορινολαρυγγολογίας στη θεραπεία". Το 2014 ολοκλήρωσε μαθήματα επανεκτίμησης στην ειδικότητα "Κλινική ηχοκαρδιογραφία" και μαθήματα στην ειδικότητα "Ιατρική αποκατάσταση". Το 2017, ολοκλήρωσε προχωρημένα μαθήματα κατάρτισης στην ειδικότητα "Αγγειακός υπέρηχος".

Εργασιακή εμπειρία: Από το 2011 έως το 2014 εργάστηκε ως θεραπευτής και καρδιολόγος στο MBUZ Polyclinic No. 33 στην Ufa. Από το 2014, εργάστηκε ως καρδιολόγος και γιατρός λειτουργικής διάγνωσης στο MBUZ Polyclinic No. 33 στο Ufa. Από το 2016 εργάζεται ως καρδιολόγος στην Πολυκλινική Νο. 50 στην Ufa. Μέλος της Ρωσικής Εταιρείας Καρδιολογίας.