Στάδια αιμορροΐδων και μέθοδοι θεραπείας τους

Κατά κανόνα, οποιαδήποτε ασθένεια αναπτύσσεται σταδιακά: από τα πρώτα σημάδια έως τις κλινικές εκδηλώσεις. Τα στάδια ανάπτυξης των αιμορροΐδων περνούν επίσης με αυτόν τον τρόπο, η οποία μπορεί να διαρκέσει από ένα μήνα έως αρκετά χρόνια, σταδιακά μετατρέποντας σε χρόνια μορφή, η οποία αντιμετωπίζεται μόνο με χειρουργική επέμβαση. Συχνά, οι αιμορροΐδες σε πρώιμο στάδιο είναι δύσκολο να εντοπιστούν μόνοι τους. Εάν όμως υπάρχουν ενδείξεις όπως αιματηρή εκκένωση κατά τη διάρκεια των κινήσεων του εντέρου ή αίσθημα ξένου σώματος στον πρωκτό, πρέπει να ακούσετε τον συναγερμό. Η έγκαιρη επίσκεψη σε γιατρό και η καθιερωμένη διάγνωση θα βοηθήσουν όχι μόνο στην εξάλειψη των συμπτωμάτων του αρχικού σταδίου των αιμορροΐδων, αλλά και στον εντοπισμό των αιτίων τους.

Το πρώτο στάδιο των αιμορροΐδων

Αυτή η περίοδος χαρακτηρίζεται μόνο από την έναρξη της νόσου. Συχνά, οι αιμορροΐδες του αρχικού σταδίου δεν εκδηλώνονται σαφώς. Οι αιμορροΐδες δεν είναι ορατές από έξω, βρίσκονται κάτω από τον ιστό του δέρματος. Ο ασθενής μπορεί να αισθανθεί δυσφορία, ελαφρύ κνησμό ή κάψιμο. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι αιμορροΐδες του σταδίου 1 γίνονται αισθητές από την εμφάνιση αίματος στα κόπρανα. Για πολλούς ανθρώπους, η αντιμετώπιση ενός τέτοιου προβλήματος για πρώτη φορά είναι μια μάλλον δυσάρεστη έκπληξη..

Συνήθως, το πρώτο στάδιο των αιμορροΐδων δεν είναι λόγος για ένα άτομο να συμβουλευτεί αμέσως έναν γιατρό, επομένως η ασθένεια παραμένει χωρίς προσοχή και έγκαιρη θεραπεία. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι οι αιμορροΐδες αναπτύσσονται καθυστερημένα και για μεγάλο χρονικό διάστημα βρίσκεται σε ύφεση (ανάπαυση), δεν προκαλεί οξείες, οδυνηρές αισθήσεις. Οι άνθρωποι ξεκινούν τη θεραπεία των αιμορροΐδων στο αρχικό στάδιο μόνοι τους, στο σπίτι. Η συντριπτική πλειοψηφία χρησιμοποιεί τις συμβουλές των φίλων ή επιλέγει ένα φάρμακο σε ένα φαρμακείο κατά τη διακριτική τους ευχέρεια. Δεδομένου ότι η ασθένεια είναι εγγενώς σε ήρεμη κατάσταση για μεγάλο χρονικό διάστημα, η θεραπεία των αιμορροΐδων του πρώτου σταδίου διακόπτεται, επειδή οι άνθρωποι το ξεχνούν για λίγο.

Αλλά αυτό απέχει πολύ από το σωστό, η θεραπεία των αιμορροΐδων στα αρχικά στάδια πρέπει να είναι ολοκληρωμένη και σταθερή, χρησιμοποιώντας συντηρητικές και παραδοσιακές μεθόδους θεραπείας. Για να επιτευχθεί ένα αποτελεσματικό αποτέλεσμα, απαιτείται πρόληψη: άρνηση σκληρής σωματικής εργασίας, συμπερίληψη τροφών πλούσιων σε φυτικές ίνες στο καθημερινό μενού, κατανάλωση πολλών υγρών κ.λπ..

Στάδιο 1 θεραπεία με φάρμακα

Εάν δεν έχετε συμβουλευτεί ακόμη έναν γιατρό και δεν γνωρίζετε πώς να θεραπεύσετε τις αιμορροΐδες του σταδίου 1, χρησιμοποιήστε ειδικά πρωκτικά υπόθετα, αλοιφές, δισκία και άλλα φάρμακα: Anusol, Proctosedil, Hepatrombin G, Relief κ.λπ..

Μόνο ένας πρωκτολόγος πρέπει να διαγνώσει, να διαγνώσει και να κάνει συστάσεις.

Η δράση των φαρμάκων:

  • ανακουφίζω τον πόνο;
  • εξάλειψη της φλεγμονώδους διαδικασίας?
  • χαλαρώστε τα τοιχώματα του ορθού.
  • ομαλοποιεί την κυκλοφορία του αίματος στην προβληματική περιοχή.

Θεραπεία με λαϊκές θεραπείες

Εναλλακτικές μέθοδοι θεραπείας χρησιμοποιούνται μαζί με φάρμακα. Ως εκ τούτου, οι άνθρωποι ενδιαφέρονται για το πώς να θεραπεύσουν το αρχικό στάδιο των αιμορροΐδων χρησιμοποιώντας λαϊκές θεραπείες. Μπορείτε να φτιάξετε κεριά μελιού και πατάτας, να φτιάξετε μικροκλίστες με αρωματικά με βότανα, να πιείτε χυμό σορβιάς με ζάχαρη και πολλά άλλα..

Η θεραπεία με φάρμακα και λαϊκές θεραπείες χωρίς ιατρική συνταγή πρέπει να γίνεται μόνο σε εξαιρετικές περιπτώσεις. Δεν πρέπει να είναι μακρύ, μόνο για γρήγορη ανακούφιση από τον πόνο..

Δεύτερο στάδιο αιμορροΐδων

Είναι δυνατόν να διακρίνουμε τις αιμορροΐδες του σταδίου 2 από τις περιοδικές αιμορροΐδες. Αυτά τα συμπτώματα σχετίζονται με την καταπόνηση κατά την κίνηση του εντέρου. Η αιτία είναι η επίμονη δυσκοιλιότητα.

Η απώλεια κόμβων είναι επίσης τυπική για τα στάδια 3-4 της νόσου. Αλλά στο δεύτερο στάδιο, αυτοί οι κόμβοι μπορούν να ρυθμιστούν ανεξάρτητα, κάτι που δεν μπορεί να γίνει στις περιόδους 3 και 4. Τώρα το αίμα εμφανίζεται όχι μόνο σε χαρτί υγείας και περιττώματα, αλλά και σε εσώρουχα κατά τη διάρκεια της ηρεμίας.

Η ανύψωση των βαρών συνοδεύεται επίσης από αιμορραγία από τον πρωκτό. Ιδιαίτερη ανησυχία είναι η αίσθηση της συνεχούς πλήρωσης των εντέρων, η οποία οδηγεί σε ψυχογενή δυσκοιλιότητα. Όλα αυτά τα σημάδια, μαζί με τα αρχικά συμπτώματα της πρώιμης περιόδου, χαρακτηρίζουν τις αιμορροΐδες του δεύτερου σταδίου, που επιδεινώνουν περαιτέρω τη ζωή ενός ατόμου.

Στάδιο 2 θεραπεία με φάρμακα

Προκειμένου η θεραπεία να δώσει θετικά αποτελέσματα, εκτός από τη σύνθετη θεραπεία, προστίθενται συνεδρίες υπέρυθρης πήξης, σκληροθεραπεία και απολίνωση λατέξ με θεραπευτικές ενέσεις. Σε περίπτωση αιμορραγίας, οι γιατροί συνταγογραφούν σταγόνες Eskuzan, ενέσεις Etamsilat, Detralex, για εφαρμογές ανακούφισης του πόνου με αλοιφή μεθυλουρακίλης, γέλη Neuflan κ.λπ. Λάβετε αποδεδειγμένους τρόπους για να σταματήσετε το αίμα.

Χρησιμοποιήστε μόνο τα προϊόντα που έχει συνταγογραφήσει ο γιατρός σας ξεχωριστά ανάλογα με την κατάσταση της υγείας σας..

Θεραπεία με λαϊκές θεραπείες

Όταν οι αιμορροΐδες αυξάνονται σε μέγεθος, η θεραπεία του δεύτερου σταδίου των αιμορροΐδων μπορεί να συμπληρωθεί με λοσιόν με πρόπολη, λουτρά με βότανα (φλοιός βελανιδιάς, χαμομήλι, αντι-αιμορροϊδική συλλογή), κεριά πάγου. Για μικροκλίστες, πάρτε θαλάσσιο ιπποφαές ή λάδι αγριοτριανταφυλλιάς, ιχθυέλαιο.

Το τρίτο στάδιο των αιμορροΐδων

Προχωρώντας όλο και περισσότερο, η ασθένεια παίρνει νέες στροφές, επιδεινώνοντας τα κύρια συμπτώματα και ονομάζεται εξωτερικές αιμορροΐδες. Όταν έρθει το τρίτο στάδιο των αιμορροΐδων, οι αιμορροΐδες αρχίζουν να πέφτουν συνεχώς, όχι μόνο κατά την καταπόνηση και τις κινήσεις του εντέρου, αλλά και με λίγη σωματική άσκηση. Οι αιμορροΐδες στάδιο 3 διαφέρουν από το στάδιο 4 στο ότι οι εξωτερικοί κόμβοι εξακολουθούν να επιδέχονται χειροκίνητη μείωση.

Για να τα βρείτε, αρκεί να ξαπλώσετε ή να σταθείτε σε γόνατο και να νιώσετε με τα δάχτυλά σας. Η θέση τους μπορεί να συγκριθεί με το καντράν ενός ρολογιού: 3, 7 και 11.

Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, εμφανίζεται θρόμβωση των φλεβών και των αιμοφόρων αγγείων στην πυελική περιοχή, τσίμπημα και φλεγμονή των αιμορροΐδων. Δεν αρκεί να γνωρίζουμε πώς να θεραπεύουμε τις αιμορροΐδες του σταδίου 3 με τη βοήθεια διαθέσιμων εργαλείων. Η εμφάνιση επιπλοκών απαιτεί εξειδικευμένη εξέταση και σοβαρή θεραπεία, διαφορετικά η ασθένεια θα περάσει στο στάδιο 4, το οποίο είναι απειλητικό για τη ζωή.

Θεραπεία φαρμάκων

Η συντηρητική θεραπεία των αιμορροΐδων του σταδίου 3 είναι αναποτελεσματική. Το φάρμακο χρησιμοποιείται μόνο ως περισπασμός. Μεταξύ μιας ευρείας ποικιλίας αντι-αιμορροϊδικών παραγόντων, όπως φάρμακα όπως το Proctosedil, Hepatrombin G, Prednisolone, Troxevasin, Mafinid κ.λπ., δίνουν καλά αποτελέσματα..

Για να εξαλειφθούν οι αιτίες, και μαζί με αυτά τα συμπτώματα, η θεραπεία πραγματοποιείται μόνο χειρουργικά (αποτοξίνωση, αιμορροϊδεκτομή). Η σύγχρονη ιατρική δεν σταματά, νέες, ανώδυνες τεχνολογίες θεραπείας αναπτύσσονται κάθε χρόνο.

Αιμορροΐδες στάδιο 4

Οι αιμορροΐδες του σταδίου 4 είναι μια προχωρημένη και σοβαρή μορφή της νόσου. Οι αιμορροΐδες σε αυτήν την περίοδο πέφτουν συνεχώς και δεν μπορούν να επανατοποθετηθούν. Επιπλέον, έχουν μεγάλα μεγέθη και διαφορετικά σχήματα. Μπορείτε να τα δείτε ακόμα και όταν ένα άτομο είναι σε ήρεμη κατάσταση, δεν τεντώνει και δεν σηκώνει βάρη..

Πολύ συχνά, το τέταρτο στάδιο περιπλέκεται από ταυτόχρονες ασθένειες που αποκτήθηκαν στο πλαίσιο αυτής της ασθένειας: θρόμβωση, νέκρωση, παρατεταμένη αιμορραγία.

Ως εκ τούτου, ως αποτέλεσμα, εμφανίζεται μια σοβαρή μορφή αναιμίας. Όταν έχουν αναπτυχθεί οι αιμορροΐδες σταδίου 4, η θεραπεία πραγματοποιείται μόνο με χειρουργική επέμβαση χρησιμοποιώντας χειρουργική επέμβαση με ραδιοκύματα ή πήξη με λέιζερ.

Άλλες θεραπείες για αιμορροΐδες

  1. Παθογνωμικός τρόπος. Προσδιορισμός και εξάλειψη των αιτίων της νόσου.
  2. Ρύθμιση του γαστρεντερικού σωλήνα και εξάλειψη της δυσκοιλιότητας. Συνιστώνται παρασκευάσματα ενζύμων, διαιτητικές ίνες και πόσιμο άφθονο υγρό. Όπως: Nutriklinz, Agiolax, Fiberlax, που βελτιώνουν την περισταλτική και μαλακώνουν την κίνηση των περιττωμάτων μέσω του παχέος εντέρου.
  3. Βελτιωμένος φλεβικός τόνος. Τα φλεβοτροπικά φάρμακα συνταγογραφούνται: Venoruton, Detralex 500, Glivenol κ.λπ. Η τακτική χρήση τους βοηθά στη μείωση του πόνου, στη μείωση της συχνότητας της εκκένωσης αίματος, στην ανακούφιση της φλεγμονής στις αιμορροΐδες..

Χρήσιμες συμβουλές

Η εμφάνιση της νόσου μπορεί να προληφθεί εάν το άτομο ενημερωθεί με επαγγελματικές συμβουλές και συστάσεις, ακόμη και αν ασχολείται με καθιστική εργασία για μεγάλο χρονικό διάστημα. Και στην περίπτωση εμφάνισης αιμορροΐδων υπό ορισμένες συνθήκες, οι ακόλουθες συστάσεις θα βοηθήσουν στη διευκόλυνση της πορείας της στο οξύ στάδιο. Για να αποτρέψετε την ασθένεια και να μειώσετε τον πόνο κατά τη διάρκεια του οξέος πόνου, πρέπει να ακολουθήσετε αυτές τις συμβουλές:

  • τρώτε σωστά
  • παρακολουθείτε την υγιεινή της πρωκτικής περιοχής.
  • καταπολέμηση της δυσκοιλιότητας και συχνές διαταραχές των κοπράνων.
  • μην κάνετε κατάχρηση οινοπνευματωδών ποτών.
  • μην σηκώνετε βάρη.
  • κάνετε ειδικές σωματικές ασκήσεις αρκετές φορές κατά τη διάρκεια της ημέρας.

Το αρχικό στάδιο των αιμορροΐδων

Προκαλούν παράγοντες για την ανάπτυξη αιμορροΐδων. Τα συμπτώματα της εκδήλωσης της νόσου στο αρχικό στάδιο. Θεραπεία της νόσου στο σπίτι..

Αιμορροΐδες 3 στάδια και η θεραπεία του

Χαρακτηριστικά χαρακτηριστικά των αιμορροΐδων σταδίου III. Ριζοσπαστικές θεραπείες. Επιπλοκές και χαρακτηριστικά της μετεγχειρητικής περιόδου..

Αιμορροΐδες στάδιο 1

Χαρακτηριστικά της πορείας των αιμορροΐδων στάδιο 1. Κλινικές εκδηλώσεις της νόσου. Παραδοσιακές μέθοδοι θεραπείας. Μέθοδοι συντηρητικής θεραπείας..

Αιμορροΐδες στάδιο 2

Γιατί συμβαίνουν αιμορροΐδες; Συμπτώματα της εκδήλωσης της νόσου. Διακριτικά χαρακτηριστικά των αιμορροΐδων σταδίου 2. Πραγματοποίηση θεραπευτικών μέτρων..

4 στάδιο αιμορροΐδων

Χαρακτηριστικά των αιμορροΐδων σε διαφορετικά στάδια ανάπτυξης. Κλινικές εκδηλώσεις αιμορροΐδων σταδίου 4. Χειρουργική θεραπεία αιμορροΐδων.

Αιμορροΐδες σε πρώιμο στάδιο

Ομάδα κινδύνου για αιμορροΐδες. Η εκδήλωση της νόσου σε πρώιμο στάδιο ανάπτυξης. Μέθοδοι για τη θεραπεία της νόσου. Η χρήση λαϊκών θεραπειών για αιμορροΐδες.

Σύντομη ανατομία αιμορροΐδων

Τσάρκοφ Πέτρ Βλαντιμίροβιτς

Οι αιμορροΐδες είναι μια ασθένεια που εκδηλώνεται σε διάφορα συμπτώματα που προκαλούνται από την παθολογική διεύρυνση των αιμορροΐδων. Τα κύρια συστατικά αυτού του συμπλέγματος συμπτωμάτων είναι:

  • περιοδική αιμορραγία από τον πρωκτό.
  • πρόπτωση αιμορροΐδων έξω από τον πρωκτικό σωλήνα.
  • συχνή φλεγμονή των αιμορροΐδων.

Οι αιμορροΐδες είναι μία από τις πιο κοινές ανθρώπινες ασθένειες και η πιο κοινή κολποπροστατική ασθένεια στις χώρες του δυτικού πολιτισμού. Περίπου 140 άτομα στους 1.000 του ενήλικου πληθυσμού έχουν ορισμένα συμπτώματα που σχετίζονται με μια παθολογική αύξηση των αιμορροΐδων. Διαπιστώθηκε ότι το 70% των ατόμων άνω των 30 ετών που υπέβαλαν αίτηση σε κολοπροκτόλο έχουν συμπτώματα αιμορροΐδων, ενώ άνδρες και γυναίκες παρουσιάζουν τα παραπάνω παράπονα εξίσου συχνά. Στη δομή των κολοπρολογικών ασθενειών, οι αιμορροΐδες αντιπροσωπεύουν περίπου το 40%.

Η δομή του πρωκτικού καναλιού

Ο πρωκτικός σωλήνας θεωρείται ένας εξαιρετικά περίπλοκος ανατομικός σχηματισμός, καθώς είναι μια από τις λίγες οριακές δομές στο ανθρώπινο σώμα που σχηματίζονται με τη συμμετοχή και των τριών εμβρυϊκών ωοθηκών: ενδοδερμικό, μεσοδερμικό και εξώδερμα. Ο σχηματισμός του συμβαίνει από 5 έως 8 εβδομάδες ενδομήτριας ανάπτυξης. Αυτή η περίπλοκη διαδικασία αποτελείται από τα ακόλουθα στάδια:

  • ο σχηματισμός του πρωκτικού βόθρου βυθίζοντας το εξώδερμα στον οπίσθιο εντερικό σωλήνα.
  • εμβάθυνση του πρωκτικού βόθρου προς το τέλος του οπίσθιου εντέρου.
  • ο σχηματισμός της πρωκτικής μεμβράνης, ως σύνδεσμος του πρωκτικού καναλιού και του οπίσθιου εντέρου (αργότερα - η οδοντωτή γραμμή) ·
  • διάτρηση της πρωκτικής μεμβράνης, με αποτέλεσμα τη σύνδεση μεταξύ του ορθού και του πρωκτικού σωλήνα.

Είναι απαραίτητο να γίνει διάκριση μεταξύ «ανατομικού» και «χειρουργικού» πρωκτικού καναλιού (Πίνακας 1).

Ανατομικό πρωκτικό κανάλι

Χειρουργικό πρωκτικό κανάλι

Πίνακας 1. Χαρακτηριστικά του ανατομικού και χειρουργικού πρωκτικού καναλιού

Το ανατομικό πρωκτικό κανάλι εκτείνεται από την οδοντωτή γραμμή (linea dentata), επίσης γνωστή ως γραμμή χτένι (linea pectinea), στο εξωτερικό άκρο του πρωκτού - τη γραμμή του Hilton (linea anocutanea, linea alba). Το τελευταίο είναι ο τόπος μετάβασης του ανοδέρματος στο περιπρωκτικό δέρμα και έχει χαρακτηριστικό ανοιχτόχρωμο χρώμα.

Το χειρουργικό πρωκτικό κανάλι βρίσκεται μεταξύ του άνω περιθωρίου του μυϊκού ανορθωτικού δακτυλίου και του εξωτερικού άκρου του πρωκτού.

Ο σκελετός του πρωκτικού σωλήνα είναι δύο μυϊκά σύμπλοκα:

  • σύμπλεγμα λείων μυών, το οποίο αποτελεί συνέχεια των κυκλικών και διαμήκων μυϊκών στρωμάτων του ορθικού τοιχώματος.
  • ραβδωτό μυϊκό σύμπλεγμα που αποτελείται από τους μύες του εξωτερικού σφιγκτήρα και τον ανελκυστήρα του πρωκτού.

Το σύμπλεγμα των λείων μυών αποτελείται από έναν εσωτερικό σφιγκτήρα μήκους 2,5-4 cm, το οποίο έχει σχήμα φασολιού και πυκνώνει προς τα κάτω, και έναν διαμήκη μυ που περιβάλλει τον εσωτερικό σφιγκτήρα από έξω, αλληλοσυνδέεται στενά με τον παλμικό μυ στην περιοχή του άνω άκρου του ανορθωτικού δακτυλίου και, καθώς πλησιάζει το περινιακό δέρμα δίνει πολλές ίνες χήνας. Το τελευταίο, που διαπερνά τον εσωτερικό σφιγκτήρα, μετατρέπεται σε μυ που συγκρατεί το εσωτερικό αιμορροϊδικό πλέγμα, που ονομάζεται μυς Treitz ή m. submucosae ani. Καθώς πλησιάζουν το ανοδέρμιο και το περινιακό δέρμα, οι ίνες του διαμήκους μυός διέρχονται μέσω του υποδόριου τμήματος του εξωτερικού σφιγκτήρα και εξέρχονται με τη μορφή συνδέσμου που συγκρατεί την εσωτερική και εξωτερική αιμορροΐδες (σύνδεσμος Parks), και ο μυς πλέκεται στο περιπρωκτικό δέρμα, σχηματίζοντας m. κυματοειδές cutis ani, συνδέοντας αυτό το μέρος του εξωτερικού σφιγκτήρα στο δέρμα.

Το σύμπλεγμα ραβδωτών μυών έχει δύο συστατικά. Το πρώτο είναι ο εξωτερικός σφιγκτήρας, ο οποίος αποτελείται από τρία μέρη - υποδόρια, επιφανειακά και βαθιά. Το υποδόριο τμήμα μοιάζει με κυκλική μανσέτα και είναι προσαρτημένο στο δέρμα. Το επιφανειακό τμήμα ξεκινά από το κέντρο του τένοντα του περινέου, προσκολλάται στον κόκκυγα και το δέρμα. Το πιο ισχυρό βαθύ τμήμα του εξωτερικού σφιγκτήρα έχει τη μορφή ενός μυϊκού κυλίνδρου, μέσα στον οποίο υπάρχει ένας εσωτερικός σφιγκτήρας και αιμορροϊδικά πλέγματα, στο πίσω μέρος συνδέεται με τον κορμό της ουράς, και μπροστά στις γυναίκες - στον κολπικό σφιγκτήρα και στους άνδρες - στον βολβό-σπηλαιώδη μυ. Ο δεύτερος με σειρά, αλλά ισοδύναμο μυοσκελετικό συστατικό του ορθοστατικού δακτυλίου είναι ο μυελικός ορθός, που προέρχεται από τα ηβικά οστά και περικυκλώνει το ορθό από πίσω, συνδέεται στενά με τις ίνες του βαθιού τμήματος του εξωτερικού σφιγκτήρα και του διαμήκους μυός του συμπλέγματος λείων μυών της συσκευής συγκράτησης..

Έτσι, το άνω μέρος του μυϊκού ανορθωτικού δακτυλίου σχηματίζεται λόγω της σύνδεσης:

  • puborectalis (ως μέρος του m. levator ani);
  • το άνω άκρο του βαθιού τμήματος του εξωτερικού σφιγκτήρα ·
  • άνω τρίτο του εσωτερικού σφιγκτήρα.

Το χειρουργικό πρωκτικό κανάλι περιλαμβάνει το ανατομικό πρωκτικό κανάλι, καθώς και το απώτερο ορθό με εσωτερικούς αιμορροϊδικούς πλέκτες, που βρίσκονται μεταξύ της οδοντωτής γραμμής και του ανορθικού μυϊκού δακτυλίου (Εικ. 1).

Σχήμα 1. Διάγραμμα των ανατομικών δομών του πρωκτικού καναλιού

1 - ανορθικό δακτύλιο. 2 - οδοντωτή γραμμή (linea dentata); 3 - γραμμή Hilton (linea anocutanea) 4 - ανατομικό πρωκτικό κανάλι. 5 - χειρουργικό πρωκτικό κανάλι. 6 - Δέσμη πάρκων; 7 - εξωτερικό αιμορροϊδικό πλέγμα. 8 - πρωκτικός αδένας 9 - υποδόριο τμήμα του εξωτερικού σφιγκτήρα. 10 - επιφανειακό τμήμα του εξωτερικού σφιγκτήρα. 11 - βαθύ τμήμα του εξωτερικού σφιγκτήρα. 12 - διαμήκης μυς 13 - παχύρρευστος μυς 14 - μυϊκή ανύψωση του πρωκτού (μ. Levator ani); 15 - βλεννώδεις και υποβρύχιες στιβάδες του εντερικού τοιχώματος και του πρωκτικού σωλήνα. 16 - εσωτερικό αιμορροϊδικό πλέγμα. 17 - Αμορτισέρ Morganiyeva 18 - Στήλη Morganiyeva; 19 - Κρύπτη του Morgani 20 - μυς του Trice

Η οδοντωτή γραμμή χρησιμεύει ως το περίγραμμα μεταξύ του ορθού και του πρωκτικού καναλιού, που προέρχεται από διαφορετικά στρώματα μικροβίων. Σύμφωνα με αυτό, υπάρχουν οι ακόλουθες διαφορές μεταξύ των τμημάτων του χειρουργικού πρωκτικού σωλήνα που βρίσκονται μακριά και κοντά στην οδοντωτή γραμμή (Πίνακας 2):

Πόσες αιμορροΐδες μπορεί να έχει ένα άτομο?

Δυστυχώς, λίγοι άνθρωποι γνωρίζουν ότι η επιτυχία της θεραπείας με αιμορροΐδες εξαρτάται από το πόσες αιμορροΐδες έχουν ήδη σχηματιστεί κατά την έναρξη της θεραπείας. Για παράδειγμα, εάν η ασθένεια βρίσκεται σε προχωρημένο στάδιο και έχει μεγάλο αριθμό προσκρούσεων, τότε μόνο λίγα, τα «νεότερα».

Τύποι ασθενειών

Η εν λόγω ασθένεια είναι οξεία και χρόνια, εσωτερική και εξωτερική, με επιπλοκές ή σε ήπια μορφή. Αλλά υπάρχει επίσης μια ταξινόμηση, η οποία εξαρτάται από τον αριθμό των ήδη σχηματισμένων κώνων:

  • μεμονωμένες αιμορροΐδες - κατά την εξέταση, ο πρωκτολόγος θα βρει μόνο έναν κόμβο.
  • πληθυντικός - υπάρχουν πολλά από αυτά, αλλά ο συγκεκριμένος αριθμός δεν έχει σημασία.

Πόσες αιμορροΐδες μπορεί να υπάρχουν; Ακόμη και οι πιο έμπειροι γιατροί δεν θα δώσουν ακριβή απάντηση σε αυτήν την ερώτηση - αυτός ο δείκτης είναι ατομικός και εξαρτάται από πολλούς παράγοντες..

Για παράδειγμα, εάν η παθολογία τρέχει, τότε υπάρχουν 4 και 6 τέτοια οζίδια, αλλά στο αρχικό στάδιο της νόσου, μόνο ένα.

Αιτίες εμφάνισης

Κατά κανόνα, η φλεγμονή του πρωκτού ξεκινά με ένα κομμάτι, αλλά ήδη με τη δεύτερη ή τρίτη επιδείνωση, ο αριθμός τους αυξάνεται. Αυτό, για να το πούμε, είναι μια φυσική διαδικασία - μια χρόνια παθολογία, ακόμη και αν δεν υπάρχουν συμπτώματα, συνεχίζει να εξελίσσεται και ακόμη και σε στιγμές επιδείνωσης, ενεργοποιείται πλήρως.

Ένας άλλος σχηματισμός μπορεί να εμφανιστεί για τους ακόλουθους λόγους:

  1. Παραβίαση της διατροφής / διατροφής. Εάν τουλάχιστον ένα άτομο δεν έχει βιώσει τις πιο «ευχάριστες» αισθήσεις με φλεγμονή του πρωκτού, τότε θα πρέπει να τηρήσει ορισμένους περιορισμούς στα τρόφιμα καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής του. Δυστυχώς, αυτό συχνά δεν γίνεται - διακοπές, σαββατοκύριακα, διακοπές... Η συχνή κατανάλωση αλκοολούχων ποτών, η κατανάλωση κεμπάπ και διαφόρων σάλτσες σίγουρα θα προκαλέσει επιδείνωση της νόσου.
  2. Έλλειψη δραστηριότητας. Το σύγχρονο "παγκόσμιο" πρόβλημα είναι η φυσική αδράνεια. Η εργασία σε γραφεία, πολλά προσωπικά και δημόσια μέσα μεταφοράς, τα σαββατοκύριακα στον καναπέ σαφώς δεν προσθέτουν στην υγεία σας. Στην περίπτωση αιμορροΐδων, συμβαίνουν τα εξής: ένα άτομο κάθεται συνεχώς ή ψέματα, το αίμα στα αγγεία αρχίζει να κυκλοφορεί αργά, σταματά. Με μια ήδη υπάρχουσα ασθένεια, αυτό είναι γεμάτο με απόφραξη των φλεβών του ορθού και το σχηματισμό νέων οζιδιακών σχηματισμών.
  3. Ψυχο-συναισθηματικός παράγοντας. Όποιος λέει οτιδήποτε, αλλά αιμορροϊδικές εκδηλώσεις και ψυχολογικά προβλήματα συνδέονται. Το άγχος, ο ερεθισμός, ο ενθουσιασμός και το άγχος όχι μόνο επηρεάζουν τον ύπνο και την όρεξη, αλλά επίσης αυξάνουν την αρτηριακή πίεση. Τα άλματα σε αυτόν τον δείκτη επηρεάζουν αρνητικά την κατάσταση των αγγείων - περιορίζουν, μερική απόφραξη.

Επιπλέον, μην ξεχνάτε την εγκυμοσύνη, τον τοκετό και την υπερβολική σωματική άσκηση. Στην πρώτη περίπτωση, η διαδικασία επιδείνωσης της νόσου δεν μπορεί να αποφευχθεί - η πίεση της μήτρας με το έμβρυο στα έντερα είναι ένας παράγοντας που προκαλεί. Η υπερβολική σωματική δραστηριότητα, επίσης, στις περισσότερες περιπτώσεις δεν μπορεί να αποκλειστεί - μιλάμε για επαγγελματικές / εργασιακές δραστηριότητες. Η φλεγμονή θα επιδεινώνεται περιοδικά, αυξάνεται με νέες προσκρούσεις..

Επηρεάζει ο αριθμός των νεφρικών νεοπλασμάτων το χρονικό διάστημα της θεραπείας;

Η θεραπεία με αιμορροΐδες είναι ενοχλητική και απαιτεί υπομονή. Συγκεκριμένα φάρμακα μπορούν να μειώσουν γρήγορα την ένταση των συμπτωμάτων, αλλά αυτό δεν σημαίνει ανάρρωση..

Για να είναι αποτελεσματική η θεραπεία, δεν πρέπει να εστιάζετε στον αριθμό των προσκρούσεων που σχηματίζονται. Απλώς πρέπει να κάνετε μια πλήρη θεραπεία με τη χρήση τόσο φαρμάκων όσο και χρημάτων από την κατηγορία "παραδοσιακή ιατρική".

Ο αριθμός των αιμορροΐδων παίζει σημαντικό ρόλο στην περίπτωση 1 ή 2 βαθμών της πορείας της νόσου - πρέπει να επιλέξετε επιθετική θεραπεία για να εισέλθετε γρήγορα στην παθολογία στο στάδιο ύφεσης. Εάν οι αιμορροΐδες βρίσκονται σε προχωρημένο στάδιο, τότε ο εν λόγω παράγοντας δεν παίζει ρόλο - η θεραπεία θα είναι χειρουργική με την αφαίρεση όλων των κόμβων.

Εσωτερικές αιμορροΐδες

Εσωτερικές αιμορροΐδες - μια ασθένεια που προκαλείται από κιρσούς και υπερπλασία των σπηλαίων σωμάτων του τελικού τμήματος του ορθικού αμπούλου. Η παθολογία είναι διαδεδομένη, σύμφωνα με ιατρικά στατιστικά στοιχεία, επηρεάζει το 4-5% του ενήλικου πληθυσμού του πλανήτη. Στη γενική δομή των πρωκτολογικών ασθενειών, το μερίδιο των εσωτερικών αιμορροΐδων αντιπροσωπεύει το 35-40%. Περισσότερο από το 80% των γυναικών που γεννούν έχουν επέκταση του φλεβικού πλέγματος του ορθικού τοιχώματος ποικίλης σοβαρότητας. Η επαναλαμβανόμενη εργασία αυξάνει τον κίνδυνο ανάπτυξης της νόσου.

Αιτίες και παράγοντες κινδύνου

Οι κύριοι λόγοι που οδηγούν στο σχηματισμό εσωτερικών αιμορροΐδων είναι:

  • παραβίαση της εκροής αίματος μέσω των φλεβών από τα σπηλαιώδη σώματα που βρίσκονται στον τοίχο του ορθού.
  • η τοποθέτηση στη διαδικασία της εμβρυογένεσης των διογκωμένων σπηλαίων σωμάτων ·
  • συγγενής λειτουργική αποτυχία του συνδετικού ιστού.
  • παραβίαση της νευρικής ρύθμισης του τόνου της μυϊκής μεμβράνης του φλεβικού τοιχώματος.

Οι κύριοι παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη εσωτερικών αιμορροΐδων περιλαμβάνουν:

  • αυξημένη φλεβική πίεση λόγω εγκυμοσύνης, σκληρής σωματικής εργασίας, παρατεταμένης εργασίας σε καθιστή ή όρθια θέση, χρόνια δυσκοιλιότητα, καθιστικός τρόπος ζωής.
  • μη τήρηση της βέλτιστης ισορροπίας νερού (με ανεπαρκή πρόσληψη νερού, τα κόπρανα γίνονται πιο πυκνά, ως αποτέλεσμα της οποίας η διαδικασία αφόδευσης συνοδεύεται από σημαντική αύξηση της πίεσης στα φλεβικά πλέγματα του ορθού αμπούλου).
  • κατάχρηση αλκοόλ και πικάντικης τροφής (προκαλεί ερεθισμό του βλεννογόνου του ορθού, δημιουργώντας έτσι τις προϋποθέσεις για το σχηματισμό αιμορροΐδων).
  • κακοήθεις όγκοι του ορθού.
  • ευσαρκία;
  • κίρρωση του ήπατος με συμπτώματα πυλαίας υπέρτασης.
  • χρόνιες εντερικές λοιμώξεις που οδηγούν σε βλάβη στον πρωκτικό βλεννογόνο.
  • ατροφία μυϊκών ινών (παρατηρείται στους ηλικιωμένους).
  • έντονο νευρικό στρες (έχουν αρνητική επίδραση στη λειτουργία του νευρικού συστήματος και στην ενδοφλέβια διάταση των φλεβικών τοιχωμάτων).
  • πρωκτικό σεξ.

Δύο παράγοντες εμπλέκονται πάντοτε στον παθολογικό μηχανισμό του σχηματισμού εσωτερικών αιμορροΐδων: αδυναμία των φλεβικών τοιχωμάτων και αύξηση της εσωτερικής ορθικής πίεσης. Οδηγούν στην επέκταση των φλεβικών κόλπων και στη σταδιακή προεξοχή τους..

Η εσωτερική αιμορροΐδα είναι ένας ώριμος σπηλαιώδης ιστός που βρίσκεται κάτω από τον ορθικό βλεννογόνο, που αντιπροσωπεύεται από αρκετές λακούνες (κοιλότητες) και μεμονωμένα αγγεία του φλεβικού τύπου με διπλωμένα τοιχώματα, λόγω των οποίων μπορεί εύκολα να αλλάξει τον όγκο.

Περισσότερο από το 80% των γυναικών που γεννούν έχουν επέκταση του φλεβικού πλέγματος του ορθικού τοιχώματος ποικίλης σοβαρότητας. Η επαναλαμβανόμενη εργασία αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης εσωτερικών αιμορροΐδων.

Εσωτερικά συμπτώματα αιμορροΐδας

Οι εσωτερικές αιμορροΐδες διαφέρουν από τις εξωτερικές απουσία εξωτερικών σημείων της νόσου στα αρχικά στάδια. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι οι αιμορροΐδες βρίσκονται μέσα στον αυλό του ορθού στον υποβρύχιο χώρο σε κάποια απόσταση από το σφιγκτήρα.

Τα κλινικά σημεία των εσωτερικών αιμορροΐδων καθορίζονται από το μέγεθος των διασταλμένων σπηλαίων κόλπων. Ανάλογα με αυτό, διακρίνονται 4 στάδια της νόσου..

  1. Η επέκταση του φλεβικού πλέγματος είναι ασήμαντη και πρακτικά δεν προκαλεί δυσφορία στον ασθενή. Με τη δυσκοιλιότητα, τα σκληρά κόπρανα μπορούν να τραυματίσουν την αιμορροΐδα, οδηγώντας σε φλεγμονή. Σε αυτήν την περίπτωση, το εξίδρωμα απελευθερώνεται, προκαλώντας φαγούρα και κάψιμο γύρω από τον πρωκτό. Μετά την αφόδευση, οι περισσότεροι ασθενείς παρατηρούν μικρή δυσφορία στον πρωκτό και στον ορθό. Μερικές φορές, μετά από μια κίνηση του εντέρου, ίχνη αίματος είναι ορατά στο χαρτί τουαλέτας. Ωστόσο, πιο συχνά η αιμορραγία από αιμορροΐδες σε αυτό το στάδιο είναι τόσο ασήμαντη που μπορεί να ανιχνευθεί μόνο με εργαστηριακές εξετάσεις (ανάλυση περιττωμάτων για απόκρυφο αίμα, μικροσκοπία κοπράνων).
  2. Το μέγεθος των αιμορροΐδων αυξάνεται τόσο πολύ ώστε να γίνεται αντιληπτό από τον ασθενή ως ξένο σώμα στο ορθό. Υπό την επίδραση της σωματικής άσκησης, της αφόδευσης, του βήχα, αυτοί οι κόμβοι βγαίνουν μέσω του πρωκτού και στη συνέχεια τραβιούνται ανεξάρτητα προς τα μέσα. Σχεδόν κάθε πράξη της εντερικής κίνησης συνοδεύεται από πόνο, αιματηρή απόρριψη. Η μακροχρόνια αιμορραγία προκαλεί αναιμία ανεπάρκειας σιδήρου, μερικές φορές σε σημαντικό βαθμό. Μετά από λίγο, η ασθένεια μπορεί να πάει αυθόρμητα σε ύφεση, δηλαδή, τα σημάδια των εσωτερικών αιμορροΐδων γίνονται ήπια, αλλά υπό την επήρεια παραγόντων που προκαλούν, μια επιδείνωση εμφανίζεται σύντομα ξανά.
  3. Οι αιμορροΐδες γίνονται τόσο μεγάλες που πέφτουν εύκολα από τον αυλό του ορθού αμπούλου. Δεν μπορούν πλέον να ρυθμιστούν ανεξάρτητα, αλλά μόνο χειροκίνητα. Συχνά εμφανίζονται επιπλοκές, όπως πρωκτική αιμορραγία, σχισμή του πρωκτού.
  4. Οι αιμορροΐδες κρέμονται συνεχώς προς τα έξω, δεν είναι δυνατόν να διορθωθούν λόγω του μεγάλου μεγέθους τους ακόμη και χειροκίνητα. Οι ασθενείς παραπονιούνται για συνεχή πόνο στο ορθό, τον πρωκτό, το περίνεο, που επιδεινώνεται από οποιαδήποτε, συμπεριλαμβανομένης της μικρής, σωματικής δραστηριότητας. Οι παροξύνσεις είναι συχνές και συνοδεύονται από έντονα κλινικά συμπτώματα.

Διαγνωστικά

Η έγκαιρη διάγνωση των εσωτερικών αιμορροΐδων είναι δύσκολη, καθώς δεν υπάρχουν εξωτερικά σημάδια της νόσου και τα παράπονα του ασθενούς είναι σπάνια. Εάν ο γιατρός υποθέσει μια παθολογία των φλεβών του ορθού, τότε πραγματοποιεί ψηφιακή εξέταση της αμπούλας του. Η μελέτη προσδιορίζει το μέγεθος, την πυκνότητα και τη θέση των κιρσών, τον πόνο τους, την πυκνότητα. Οι εσωτερικές αιμορροΐδες έχουν σχήμα μούρου μουριάς στην αφή, αιμορραγούν εύκολα. Στο πλαίσιο μακροχρόνιων εσωτερικών αιμορροΐδων, οι κόμβοι και η βλεννογόνος μεμβράνη του ορθού πέφτουν εύκολα, η οποία είναι σαφώς ορατή κατά την ψηφιακή εξέταση.

Διεξάγεται μια πιο λεπτομερής μελέτη των χαρακτηριστικών των αιμορροΐδων με τη χρήση της ανασυγκρότησης. Ένας σωλήνας ανοσοσκοπίου με ειδικό σύστημα φωτισμού εισάγεται στο ορθό σε βάθος 10 cm. Εάν οι κόμβοι βρίσκονται ψηλότερα, τότε εμφανίζεται η σιγμοειδοσκόπηση αντί για την ανασκόπηση. Οι ενδοσκοπικές ερευνητικές μέθοδοι καθιστούν δυνατή τη λήψη λεπτομερών πληροφοριών σχετικά με την κατάσταση του ορθού βλεννογόνου, το μέγεθος και τον αριθμό των προεξοχών των σπηλαίων σωμάτων και επίσης βοηθούν στον εντοπισμό ή τον αποκλεισμό άλλων πρωκτολογικών ασθενειών. Κατά τη διάρκεια μιας ενδοσκοπικής εξέτασης, εάν είναι απαραίτητο, πραγματοποιείται βιοψία του ορθικού τοιχώματος, ακολουθούμενη από ιστολογική ανάλυση του λαμβανόμενου ιστού. Αυτό καθιστά δυνατή την έγκαιρη διάγνωση κακοήθων νεοπλασμάτων του ορθού, τα οποία στα αρχικά στάδια εκδηλώνονται κλινικά από σημάδια εσωτερικών αιμορροΐδων..

Ελλείψει της πιθανότητας ενδοσκοπικής εξέτασης του ορθού, καταφεύγουν σε ιριδοσκόπηση. Για να γίνει αυτό, ένα εναιώρημα θειικού βαρίου εγχέεται στο ορθό και στη συνέχεια πραγματοποιείται εξέταση ακτίνων Χ. Η Irrigoscopy καθιστά δυνατή τη διάγνωση της παρουσίας πρωκτικών συριγγίων και προεξοχών του εντερικού τοιχώματος, τα οποία μπορούν επίσης να σχηματιστούν από αιμορροΐδες..

Για να εκτιμηθούν οι λειτουργίες του αποφρακτήρα του σφιγκτήρα, εκτελείται σφιγκτομετρία.

2-3 ημέρες πριν από οποιαδήποτε οργανική μέθοδο για την εξέταση των εντέρων, ο ασθενής λαμβάνει δίαιτα με ελάχιστη περιεκτικότητα σε χονδροειδείς φυτικές ίνες. Το βράδυ πριν και το πρωί της ημέρας της μελέτης, απαιτείται ένα κλύσμα καθαρισμού..

Οι οργανικές μέθοδοι για την εξέταση των εντέρων αντενδείκνυται στην επιδείνωση των εσωτερικών αιμορροΐδων, καθώς συμβάλλουν στην αύξηση της αιμορραγίας και στην εξάπλωση της φλεγμονώδους διαδικασίας.

Οι εργαστηριακές μέθοδοι για τη διάγνωση των εσωτερικών αιμορροΐδων είναι μάλλον βοηθητικές στη φύση. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • μια γενική εξέταση αίματος (με αιμορραγία, προσδιορίζεται μειωμένη συγκέντρωση αιμοσφαιρίνης, με φλεγμονή των αιμορροΐδων - λευκοκυττάρωση και επιταχυνόμενη ESR) ·
  • κοπρογράμματα και κόπρανα για απόκρυφο αίμα - επιτρέπουν τον εντοπισμό ακόμη και ελάχιστης αιμορραγίας, για να διευκρινιστούν τα χαρακτηριστικά των εντερικών λειτουργιών.
  • περιττώματα για κύστεις λάμπλια και αυγά σκουληκιών - σας επιτρέπει να αποκλείσετε την ελμινθική εισβολή και τη σχετική αιτία του περιπρωτικού κνησμού.

Στη γενική δομή των πρωκτολογικών ασθενειών, το μερίδιο των εσωτερικών αιμορροΐδων αντιπροσωπεύει το 35-40%.

Η διαφορική διάγνωση πραγματοποιείται με τις ακόλουθες παθολογίες:

  • πρωκτική ρωγμή;
  • εκκολπωση;
  • ορθός πολύποδας;
  • συγγενείς δυσπλασίες του ορθού και της περιφέρειας περιοχής.
  • υπερτροφική πρωκτική θηλή
  • πρωκτικά κονδυλώματα;
  • παραπροκτίτιδα;
  • φουσκωτό πρήξιμο
  • πρόπτωση του ορθού.
  • καρκίνος του ορθού.

Εσωτερική θεραπεία αιμορροΐδας

Με απλές εσωτερικές αιμορροΐδες, συνοδευόμενη από σπάνια αιμορραγία, ενδείκνυται συντηρητική θεραπεία, με στόχο τη ρύθμιση των κοπράνων, την ομαλοποίηση της κυκλοφορίας του αίματος στο ορθό και την εξάλειψη της φλεγμονής. Για τους σκοπούς αυτούς, διορίστε:

  • παρακλαστικός αποκλεισμός νοβοκαΐνης σύμφωνα με τον A. V. Vishnevsky;
  • αλοιφές και υπόθετα με τοπικά αναισθητικά.
  • καθαρτικά;
  • μικροκλίστες με λινάρι Vishnevsky, λάδι αγριοτριανταφυλλιάς ή λάδι ιπποφαές
  • αλοιφές και υπόθετα με πρωτεολυτικά ένζυμα και / ή ηπαρίνη.
  • νικοτινικό οξύ;
  • Detralex (με επιδείνωση των εσωτερικών αιμορροΐδων)
  • διαδικασίες φυσιοθεραπείας - υπεριώδης ακτινοβολία με λάμπα χαλαζία, UHF.

Σε περίπτωση σημαντικής αιμορραγίας, στον ασθενή μπορεί να συνταγογραφηθούν αιμοστατικοί παράγοντες.

Δυστυχώς, η συντηρητική θεραπεία των εσωτερικών αιμορροΐδων σπάνια παρέχει ένα διαρκές θετικό αποτέλεσμα. Η έντονη σωματική άσκηση, τα διατροφικά λάθη, το άγχος, κατά κανόνα, οδηγούν σε άλλη επιδείνωση.

Δύο παθολογικοί παράγοντες εμπλέκονται πάντα στον παθολογικό μηχανισμό του σχηματισμού εσωτερικών αιμορροΐδων: αδυναμία των φλεβικών τοιχωμάτων και αύξηση της εσωτερικής ορθικής πίεσης.

Με συχνές παροξύνσεις ή περίπλοκη πορεία εσωτερικών αιμορροΐδων, ενδείκνυται χειρουργική θεραπεία, η οποία πρέπει να προηγείται μιας σύντομης πορείας (5-6 ημέρες) αντιφλεγμονώδους θεραπείας. Οι χειρουργικές θεραπείες για εσωτερικές αιμορροΐδες περιλαμβάνουν:

  1. Σκληρυντικές ενέσεις. Μια ειδική ουσία που ονομάζεται σκληρυντικό εγχέεται στο πλέγμα της κιρσούς, το οποίο αναγκάζει τα αγγειακά τοιχώματα να κολλήσουν μεταξύ τους και, στη συνέχεια, ο αυλός του αγγείου υπερχειλίζεται με ίνες συνδετικού ιστού. Η επέμβαση ενδείκνυται για ασθενείς με χρόνιες αιμορροΐδες χωρίς έντονη φλεγμονή και απώλεια κόμβων.
  2. Απολίνωση με λατέξ δαχτυλίδια. Η διαδικασία εκτελείται χρησιμοποιώντας μια ειδική συσκευή. Οι ενδείξεις είναι: σοβαρή γενική κατάσταση του ασθενούς, πρόπτωση αιμορροΐδων, σημαντικές φλεγμονώδεις αλλαγές.
  3. Κλασική εκτομή αιμορροΐδων (αιμορροϊδεκτομή). Πραγματοποιείται σε ασθενείς με χρόνιες αιμορροΐδες που περιπλέκονται από έντονη αιμορραγία και / ή πρόπτωση κόμβων. Στις περισσότερες περιπτώσεις, πραγματοποιείται χειρουργική επέμβαση Milligan-Morgan.

Πιθανές συνέπειες και επιπλοκές

  • πρωκτικός κνησμός
  • Σιδηροπενική αναιμία;
  • ακράτεια κοπράνων
  • θρόμβωση αιμορροΐδων, κλινικά εκδηλωμένη από έντονο πόνο στο ορθό και τον πρωκτό.
  • παραβίαση των αιμορροΐδων με την ανάπτυξη της νέκρωσης
  • παραπροκτίτιδα;
  • σήψη;
  • φλέγμα των μαλακών ιστών της λεκάνης.

Πρόβλεψη

Με την έγκαιρη επίσκεψη σε πρωκτολόγο και επαρκή θεραπεία, η πρόγνωση είναι γενικά ευνοϊκή. Εάν εμφανιστούν επιπλοκές, η πρόγνωση επιδεινώνεται.

Πρόληψη

Η πρόληψη των εσωτερικών αιμορροΐδων συνίσταται στα ακόλουθα μέτρα, τα οποία πρέπει να είναι συστημικής φύσης:

  • έγκαιρη θεραπεία της διάρροιας και της δυσκοιλιότητας
  • προσεκτική τουαλέτα του πρωκτού μετά από κάθε κίνηση του εντέρου.
  • τη συμπερίληψη στη διατροφή επαρκούς ποσότητας φρούτων και λαχανικών ·
  • συμμόρφωση με το βέλτιστο καθεστώς κατανάλωσης αλκοόλ ·
  • τακτική γυμναστική, βόλτες στον καθαρό αέρα.
  • περιορισμός της υπερβολικής σωματικής άσκησης ·
  • άρνηση φθοράς σφιχτών ζωνών, μοντελοποίηση εσωρούχων.
  • άρνηση κατάχρησης αλκοόλ.

Εσωτερικές αιμορροΐδες: συμπτώματα και θεραπεία

Τι είναι οι εσωτερικές αιμορροΐδες και γιατί η φλεγμονή αναπτύσσεται πολύ γρήγορα?

Οι εσωτερικές αιμορροΐδες εκδηλώνονται με το σχηματισμό περιοχών διεύρυνσης και παραμόρφωσης των φλεβικών αγγείων του ορθού. Υπό την επίδραση ενός συμπλέγματος παραγόντων, η ελαστικότητα του αγγειακού τοιχώματος μειώνεται και το αίμα σταματά στις κοιλότητες του ορθού. Στη συνέχεια, σχηματίζονται αιμορροΐδες πλέγματα και κόμβοι.

Οι αιμορροΐδες έχουν τη δική τους ταξινόμηση: εσωτερική και εξωτερική.

Μπορούν να τσιμπήσουν και να πέσουν έξω από το έντερο μέσω του πρωκτού, προκαλώντας μια σειρά από δυσάρεστα συμπτώματα. Μέσα στους ίδιους τους κόμβους, τα μηνύματα σχηματίζονται μεταξύ των αρτηριών και των φλεβών, που τους παρέχει την εμφάνιση «σπηλαιώδους ιστού». Η θρόμβωση της εσωτερικής αιμορροΐδας εμφανίζεται συχνά μετά από φλεγμονή.

Οι εσωτερικές αιμορροΐδες είναι το πλέγμα που κάθεται στο ορθό μπροστά από την ανορθική γραμμή. Διάμετρος κόμβων από 5 έως 15 mm.

Συμπτώματα της νόσου

Τα πρώτα σημάδια της νόσου καίγονται και φαγούρα στην πρωκτική περιοχή.

Δεν υπάρχει σύνδρομο πόνου, μπορεί να εμφανιστούν δυσκολίες στην εφαρμογή των κινήσεων του εντέρου. Οι περισσότεροι άνθρωποι ντρέπονται για αυτήν την παθολογία και, εάν υπάρχουν παράπονα, δεν πηγαίνουν σε ιατρικά ιδρύματα για μεγάλο χρονικό διάστημα, γεγονός που επιδεινώνει σημαντικά την κατάστασή τους..

Η αρχική αίσθηση της παρουσίας ενός ξένου αντικειμένου στο ορθό αυξάνεται σταδιακά, έντονοι πόνοι εμφανίζονται κατά τη διάρκεια της αφόδευσης. Σε αυτήν την περίπτωση, μπορείτε να βρείτε ότι οι κόμβοι έχουν αυξημένο μέγεθος.

Τα κόπρανα μπορούν να αναμιχθούν με έντονο κόκκινο αίμα. Ο αριθμός των διαμερισμάτων αίματος εξαρτάται από το στάδιο ανάπτυξης της αιμορροϊδικής νόσου. Καθώς οι αιμορροΐδες αυξάνονται σε μέγεθος, αυξάνεται επίσης η δυσφορία, οι ίδιοι οι κόμβοι αρχίζουν να πέφτουν έξω από την πρωκτική κοιλότητα.

Στα αρχικά στάδια, υπόκεινται σε αυθόρμητη μείωση. Λίγο αργότερα, ελλείψει κατάλληλης θεραπείας, οι κόμβοι γίνονται τόσο μεγάλοι που δεν μπορούν να μειωθούν από μόνες τους. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η ακεραιότητα του τοιχώματος των κοιλοτήτων διαταράσσεται και αναπτύσσεται έντονη αιμορροϊκή αιμορραγία, ο αυλός του οζιδίου μπορεί να φράξει με έναν θρόμβο..

Όσο νωρίτερα οι ασθενείς ζητούν εξειδικευμένη βοήθεια από ειδικούς, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα εξάλειψης της νόσου χωρίς χειρουργική επέμβαση..

Εσωτερική θεραπεία αιμορροΐδας

Εάν πρόκειται για εσωτερικές αιμορροΐδες, η θεραπεία δεν μπορεί να αναβληθεί! Η ασθένεια μετατρέπεται γρήγορα σε χρόνιο στάδιο και η θεραπεία μπορεί να διαρκέσει πολλά χρόνια..

Η θεραπευτική αγωγή για εσωτερικές αιμορροΐδες συνήθως περιλαμβάνει ολοκληρωμένες προσεγγίσεις:

    Ομαλοποίηση του σχήματος και της διατροφής με τη συμπερίληψη μιας μεγάλης ποσότητας φυτικών ινών: φρούτα, λαχανικά, δημητριακά.

Τροφές πλούσιες σε ίνες

Τα φάρμακα ανακουφίζουν σοβαρά συμπτώματα βελτιώνοντας τη ροή του αίματος

Τα δισκία ενισχύουν τα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων ολόκληρου του σώματος.

  • Τοπικές θεραπείες με τη μορφή υπόθετων και αλοιφών χρησιμοποιούνται ευρέως για την ανακούφιση της φλεγμονής, την εξάλειψη του κνησμού και του ερεθισμού του δέρματος. Για το σκοπό αυτό, μπορείτε να προετοιμάσετε ζεστά λουτρά με αφέψημα φαρμακευτικών βοτάνων.
  • Είναι πολύ σημαντικό να μην ξεχνάμε τα παυσίπονα. Οι συνδυασμένοι παράγοντες χρησιμοποιούνται συχνότερα (αναλγητικό αποτέλεσμα και αντιφλεγμονώδες).
  • Θεραπεία περίπλοκων μορφών της νόσου

    Πώς να θεραπεύσετε εάν τα φάρμακα δεν βοηθούν; Η αιμορροϊδική νόσος στα μεταγενέστερα στάδια αντιμετωπίζεται χρησιμοποιώντας ορχηστρικές τεχνικές. Οι λειτουργίες για την αφαίρεση εσωτερικών κόμβων είναι απαραίτητες όταν οι συντηρητικές μέθοδοι δεν δίνουν θετική δυναμική και η απώλεια τους έχει γίνει ο κανόνας.

    Η χειρουργική θεραπεία απαιτεί μακροχρόνια αποκατάσταση και καθημερινή πρόληψη

    Μέθοδοι θεραπείας των αιμορροΐδων:

    1. Απολίνωση λατέξ αιμορροΐδων με δακτυλίους λατέξ. Υπό τον έλεγχο του anoscope, ένας δακτύλιος λατέξ εισάγεται στο ορθό και η βάση του κόμβου συμπιέζεται, με αποτέλεσμα να διαταράσσεται η διατροφή του. Αργότερα, απορρίπτεται.
    2. Η σκληροθεραπεία συνίσταται στην εισαγωγή μιας ειδικής σκληρυντικής ουσίας στην κοιλότητα του εσωτερικού κόμβου του ορθού. Για να επιτευχθεί το αποτέλεσμα, είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθούν πολλές τέτοιες διαδικασίες εντός μίας εβδομάδας. Η σκληροθεραπεία συχνά γίνεται για αιμορραγία.
    3. Πήξη των τοιχωμάτων των κόμβων χρησιμοποιώντας υπέρυθρη ακτινοβολία. Με τη βοήθεια ενός ανιχνευτή, πραγματοποιείται θερμική πήξη του αυλού της αιμορροΐδας.
    4. Η μέθοδος αποτοπισμού της αιμορροΐδας συνίσταται στην ανίχνευση των αγγείων στην ορθική κοιλότητα με χρήση υπερήχων και στη ραφή τους με ένα νήμα catgut (το οποίο στη συνέχεια απορροφάται).
    5. Χειρουργική αφαίρεση εσωτερικών αιμορροΐδων (αιμορροϊδεκτομή).

    Πρόληψη μετασχηματισμού εσωτερικών κόμβων

    Για να αποφευχθεί η εμφάνιση νέων εσωτερικών κόμβων στην πρωκτική κοιλότητα και για να αποφευχθεί η υποτροπή παλαιών, είναι απαραίτητο να ελέγξετε τη διατροφή. Είναι σημαντικό να εξαιρεθούν τα πικάντικα, αλμυρά τρόφιμα. Μην πίνετε αλκοολούχα ποτά, δυνατό καφέ.

    Η ελαφριά καθημερινή άσκηση θα βοηθήσει στη βελτίωση της ροής του αίματος από όργανα που βρίσκονται στη λεκάνη, συμπεριλαμβανομένου του ορθού.

    Είναι σημαντικό να θυμάστε! Οι εσωτερικές αιμορροΐδες είναι δύσκολες κοιλότητες γεμάτες με αίμα. Η φλεγμονή τους μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές. Στα πρώτα συμπτώματα των αιμορροΐδων, είναι απαραίτητο να ζητήσετε βοήθεια από έναν πρωκτολόγο. Ένας ειδικός θα διαγνώσει και θα συνταγογραφήσει την πιο αποτελεσματική θεραπεία.

    ΥΠΑΡΧΟΥΝ ΑΝΤΕΝΔΕΙΞΕΙΣ
    ΧΡΕΙΑΖΕΤΑΙ ΔΙΑΒΟΥΛΕΥΣΗ ΤΟΥ ΣΥΝΕΧΟΥΣ ΓΙΑΤΡΟΥ

    Ο συγγραφέας του άρθρου είναι ο Aleksey Aleksandrovich Egorov, πρωκτολόγος

    Τι είναι οι αιμορροϊκοί κόμβοι; Τι είναι και πώς να τα αφαιρέσετε?

    Οι αιμορροΐδες είναι στην πραγματικότητα μια διεύρυνση των κόμβων λόγω τυχόν διαταραχής στο σώμα. Και τα διεγερτικά μπορεί να είναι ένας καθιστικός και καθιστικός τρόπος ζωής, υπερβολικό σωματικό ή ακόμη και ψυχολογικό άγχος. Επίσης, στην ανάπτυξη αιμορροϊκών κόμβων, υποσιτισμός, εθισμός στα αλκοολούχα ποτά, εγκυμοσύνη και συχνά προβλήματα με την αφόδευση. Όλα αυτά επηρεάζουν την κατάσταση των αιμορροϊκών κόμβων, αναγκάζοντάς τα να μεγεθύνονται και να αραιώνονται. Μεγάλα, τεντωμένα χτυπήματα αρχίζουν να χάνουν ακεραιότητα και αιμορραγία Με την πάροδο του χρόνου, η θέση τους αλλάζει στην άπω κατεύθυνση. Την ίδια περίοδο, η δύναμη των μυών της συσκευής συγκράτησης εξασθενεί, γεγονός που καθίσταται ο λόγος που οι αιμορροϊκοί κόμβοι πέφτουν έξω από τον πρωκτό. Ταυτόχρονα, η αγγειακή θρόμβωση αναπτύσσεται ενεργά.

    Η δομή των εσωτερικών αιμορροΐδων

    Αν κοιτάξετε απλώς έναν τέτοιο αιμορροϊκό κόμβο, φαίνεται συμπαγής. Ωστόσο, κοιτάζοντας πιο κοντά από την πλευρά του βλεννογόνου, μπορείτε να δείτε μεγάλο αριθμό μικρών αγγειακών σπειραμάτων. Το μέγεθος καθενός από αυτούς τους μικρούς κόμβους είναι 1 - 6 mm. Η θέση τέτοιων κόμβων είναι χαλαροί συνδετικοί ιστοί, καθώς και μυς. Όλοι αναστόμουν μεταξύ τους..

    Οι σχηματισμοί που δημιουργούνται από τα αγγεία μέσα στους αιμορροΐδες κόμβους έχουν μεγάλο αριθμό κόλπων διαφορετικών μεγεθών. Χωρίζονται με λεπτό διάφραγμα, αποτελούμενο από μυ και συνδετικό ιστό. Αυτά τα διαφράγματα οριοθετούν αυτές τις κοιλότητες από τους ιστούς που το περιβάλλουν..

    Οι εσωτερικές αιμορροΐδες έχουν μια βλεννογόνο μεμβράνη που τις καλύπτει πλήρως. Ο συνδετικός ιστός και οι μύες, που βρίσκονται στο υποβλεννογονικό στρώμα (συχνά πυκνωμένο), συχνά ξεχωρίζουν με το πρήξιμο τους όταν εμφανίζονται αιμορροΐδες. Εδώ μπορούμε να βρούμε μια μεγάλη συσσώρευση σπηλαίων φλεβών. Εδώ, μέσα στους αιμορροΐδες, δεν υπάρχει μόνο συνδετικός ιστός. Εδώ θα βρούμε επίσης κύτταρα ιστού λείου μυός και ελαστικές ίνες..

    Εξωτερικές αιμορροΐδες

    Αλλά όλα αφορούσαν εσωτερικούς κόμβους. Τι είναι οι εξωτερικές αιμορροΐδες; Βρίσκονται ακριβώς κάτω από το δέρμα. Επιπλέον, η θέση των κόμβων βρίσκεται ακριβώς κοντά στον ίδιο τον πρωκτό. Περιλαμβάνουν μεγάλο αριθμό από τις μικρότερες υποδόριες φλέβες. Ο στόχος τους είναι να διασφαλίσουν την εκροή αίματος από το εξωτερικό μέρος του πρωκτικού περάσματος.

    Βρίσκονται σύμφωνα με τους εσωτερικούς κόμβους των αιμορροΐδων. Από ψηλά, οι εξωτερικές αιμορροΐδες καλύπτονται με διάφορα στρώματα δέρματος.

    Ο σπηλαιώδης ιστός έχει μία λειτουργία, η οποία είναι σχεδόν η ίδια σε περιπτώσεις όπου βρίσκεται στο πρωκτικό πέρασμα και στα γεννητικά όργανα. Και εδώ και εκεί, η δράση του παρέχεται από το αίμα στα αγγεία, γεγονός που τα καθιστά πολύ ελαστικά και πυκνά. Είναι αλήθεια ότι υπάρχει μια διαφορά μεταξύ τους. Στα γεννητικά όργανα, η πλήρωση με αίμα διαρκεί σχετικά μικρό χρονικό διάστημα. Αντίθετα, τα σπηλαιώδη αγγεία του πρωκτικού περάσματος γεμίζουν συνεχώς. Το έργο του πρωκτού εξαρτάται από αυτό. Εφόσον ένα άτομο δεν εκτελεί την πράξη της αφόδευσης, τότε πρέπει να τον διατηρήσει σε κατάσταση λειτουργίας. Είναι πιθανό αυτή η κατάσταση να διατηρείται από το γεγονός ότι, με τη συστολή, ο σφιγκτήρας συστέλλει τις φλέβες που αποστραγγίζουν το αίμα. Και όμως, το αίμα δεν σταματάει σε αυτά. Ένας μεγάλος αριθμός μικρών αγγείων, τα οποία βρίσκονται στο υποβρύχιο στρώμα του πρωκτικού περάσματος, επιτρέπουν την αποφυγή αυτού του φαινομένου. Ονομάζονται εξασφαλίσεις. Αυτά τα αγγεία δεν περνούν στις μυϊκές δέσμες του σφιγκτήρα.

    Όλα όσα έχουμε συζητήσει παραπάνω υποδηλώνουν ότι τα αγγεία μπορούν να εκτελέσουν διάφορες λειτουργίες, μία εκ των οποίων είναι ένας μηχανισμός συγκράτησης. Αλλά από αυτή την οπτική γωνία, εξακολουθούν να είναι αρκετά κακώς μελετημένες..

    Θρόμβωση. Ανάπτυξη και συνέπειες

    Οι αιμορροΐδες γενικά αναπτύσσονται ομοιόμορφα, επηρεάζοντας τόσο τις εσωτερικές όσο και τις εξωτερικές αιμορροΐδες. Οι κύριοι κίνδυνοι είναι η αναιμία, η θρόμβωση, η αιμορραγία..

    Κατά την ανάπτυξη των αιμορροΐδων, όλες οι υπάρχουσες αιμορροΐδες αυξάνονται και συχνά μπορεί να συμβεί η απώλεια τους. Η φλεγμονή και η πρόπτωση αυτών των κόμβων συμβαίνει μόνο εάν υπάρχει ένας από τους δύο λόγους:

    • χαλάρωση ή τέντωμα των συνδέσμων και δομών του μυϊκού ιστού που τους συγκρατούν μέσα στο πρωκτικό πέρασμα ή τον εκφυλισμό και την ατροφία τους.
    • αγγειακή παθολογία, στην οποία εμφανίζεται εκφυλισμός των σχηματισμών των σπηλαίων ιστών, οι οποίοι αποτελούν τη βάση του σπηλαιώδους πλέγματος.

    Σε κανονική κατάσταση, το corverna cavernosa είναι πολύ γεμάτο. Όταν συμβαίνουν κινήσεις του εντέρου, το αίμα αποστραγγίζεται για να μειώσει τη σταθερότητα του. Εάν το αίμα σταματήσει ή ισχυρές προσπάθειες κατά τη διάρκεια των κινήσεων του εντέρου, τότε οι αιμορροΐδες κινούνται και γλιστρούν προς τα κάτω μαζί με ολόκληρη τη βλεννογόνο μεμβράνη. Είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστούν οι εκδηλώσεις των αιμορροΐδων ανάλογα με το πώς προχωρά.

    Παρουσία αιμορροΐδων στο στάδιο όπου τα συμπτώματα είναι πρακτικά αόρατα, οποιοσδήποτε από τους παράγοντες κινδύνου μπορεί να προκαλέσει απότομα την πρόπτωση των κόμβων, καθώς και τη θρόμβωση του εξωτερικού κόμβου. Τα συμπτώματα μιας τέτοιας ατυχίας εμφανίζονται σχεδόν αμέσως. Όταν υπάρχει απόφραξη του αγγείου, ο ασθενής αισθάνεται έντονο έντονο πόνο. Απλή δυσκοιλιότητα ή ανύψωση βαρέων αντικειμένων μπορεί να οδηγήσει σε αυτό. Αυτό το στάδιο των αιμορροΐδων αντιμετωπίζεται κυρίως με χειρουργική επέμβαση..

    Υπάρχουν ορισμένα συμπτώματα που σηματοδοτούν αμέσως ότι έχει ξεκινήσει η αιμορροϊκή θρόμβωση:

    • ξαφνικά υπάρχει πόνος και εξωτερικές αιμορροΐδες πέφτουν κατά τη διάρκεια φυσιολογικών κινήσεων του εντέρου, εμφανίζονται τραύματα και ανοίγει αιμορραγία. Ο σπασμός του σφιγκτήρα δεν επιτρέπει στους κόμβους να ανεφοδιάσουν, έτσι η κίνηση του αίματος διακόπτεται σε αυτούς. Οι κόμβοι γίνονται μεγαλύτεροι, διογκώνονται, γίνονται σκούρο κόκκινο και εμφανίζεται θρόμβωση. Ο πόνος γίνεται αισθητός μόνο στον πρωκτό.
    • αιμορραγία με αιμορροΐδες δείχνει επίσης ότι έχει εμφανιστεί θρόμβωση. Στο πρώτο στάδιο ανάπτυξης, η ασθένεια αφήνει τις φλέβες ελαστικές. Αλλά όταν η ασθένεια φτάσει στο δεύτερο στάδιο, τα αγγεία γίνονται πιο άκαμπτα. Πονώθηκαν εύκολα, προκαλώντας αιμορραγία. Στο τρίτο στάδιο, η θρόμβωση μπορεί ακόμη και να προκαλέσει νέκρωση ιστών, όταν εμφανίζονται πληγές και έλκη στην επιφάνεια των κόμβων και το αίμα διαρρέει συνεχώς μέσω αυτών. Κατά τη διάρκεια αυτών των σταδίων, οι φλέβες γίνονται πολύ επώδυνες.
    • θρόμβωση σε παλαιότερους μικρούς κόμβους τους καθιστά μεγαλύτερους σε μέγεθος. Αν πριν από αυτό ήταν δυνατό να μην προσέξουμε τον μικροσκοπικό κόμπο των αιμορροΐδων κοντά στον πρωκτό, τότε η θρόμβωση θα το δηλώσει πολύ εκφραστικά. Η αιμορροΐδα αρχίζει να μεγαλώνει και να πονάει πολύ. Αυτή η ασθένεια προκαλεί οίδημα του πρωκτικού περάσματος. Αυτή η κατάσταση μπορεί να επιδεινωθεί απότομα, καθώς η θρόμβωση μπορεί να προκαλέσει πρήξιμο σε ολόκληρη την περιοχή της βουβωνικής χώρας.
    • η θρόμβωση επηρεάζει πολύ την αίσθηση των αιμορροΐδων. Ο πόνος μπορεί να υπάρχει σχεδόν συνεχώς. Κατά τη διάρκεια της εντερικής κίνησης, ο πόνος γίνεται τέτοιος που απλά θέλετε να ουρλιάσετε, αλλά είναι πρακτικά αδύνατο να τον μειώσετε. Από αυτό, εμφανίζεται δυσκοιλιότητα, η οποία προκαλεί περαιτέρω την ανάπτυξη ενός τέτοιου φαινομένου όπως η θρόμβωση..
    • Όλα αυτά τα συμπτώματα χαρακτηρίζουν τη θρόμβωση κυρίως στο πρώτο και το δεύτερο στάδιο. Στο τρίτο στάδιο, η θρόμβωση γίνεται πιο επιθετική. Η φλεγμονή μεγαλώνει και η επαφή με το σώμα προκαλεί σοβαρό πόνο. Η θρόμβωση προκαλεί νέκρωση σε πολλές περιοχές των αιμορροΐδων. Κάθε προσβεβλημένο οζίδιο γίνεται μοβ ή μοβ. Εάν η θρόμβωση δεν απομακρυνθεί πολύ γρήγορα, μπορεί να αναπτυχθεί πυώδης παραπροκτίτιδα, στην οποία οι θάνατοι δεν είναι σπάνιοι.

    Εκπαίδευση: Αποφοίτησε από το Εθνικό Ιατρικό Πανεπιστήμιο της Ρωσίας. Ν.Ι. Pirogov, Ιατρική Σχολή. Πήρε προχωρημένα μαθήματα κατάρτισης. Πρωτοβάθμια εξειδίκευση - στην κολοπροκτολογία στο Κρατικό Επιστημονικό Κέντρο Κολοπρολογίας. Εργάστηκε στο City Scientific and Practical Center of Coloproctology στην Αγία Πετρούπολη.

    Εργασιακή εμπειρία: Γιατρός-πρωκτολόγος. Εμπειρία στην ιατρική πρακτική - 25 χρόνια. Συγγραφέας πάνω από 40 άρθρων για ιατρικά θέματα. Τακτικός συμμετέχων σε συνέδρια και συμπόσια, τα οποία επισημαίνουν τα προβλήματα της σύγχρονης ιατρικής.

    Παρέχει υψηλής ειδίκευσης διαγνωστικά και θεραπεία πολλών ασθενειών: αιμορροΐδες, ρωγμές του πρωκτού, διάφορες ασθένειες του παχέος εντέρου, διαγνωστικά επιτυχώς νεοπλάσματα της περιπιακής περιοχής και του ορθού στα αρχικά στάδια. Διεξάγει επίσης εξετάσεις παιδιών.

    3 τύποι αιμορροΐδων και τι θα βοηθήσει στην εξάλειψη της παθολογίας

    Η συσσώρευση φλεβών και μικρών τριχοειδών στο εσωτερικό του ορθού σχηματίζει καταρρέουσες αιμορροΐδες. Προκαλούν δυσφορία με φλεγμονή των βλεννογόνων τοιχωμάτων, η οποία προκαλείται από ανενεργό τρόπο ζωής, ανθυγιεινή διατροφή ή υπερβολική σωματική άσκηση. Ελλείψει έγκαιρης θεραπείας, προκαλούν έντονο πόνο και πέφτουν. Εάν η συντηρητική θεραπεία αποδείχθηκε άχρηστη, τότε καταφεύγουν σε χειρουργική αφαίρεση.

    Τι είναι αυτή η ασθένεια?

    Οι μικρές αιμορροΐδες είναι μια συλλογή φλεβικών αγγείων που βρίσκονται εντός του ορθού ή έξω στον πρωκτό. Ελλείψει προφανών ερεθισμάτων, η εκπαίδευση δεν ενοχλεί. Είναι απαραίτητα για την κανονική απέκκριση των περιττωμάτων. Σε περίπτωση μειωμένης εκροής αίματος, οι αρτηρίες αυξάνονται και σχηματίζουν εξογκώματα. Υπάρχουν πολλοί λόγοι για την εξέλιξη της νόσου. Αυξάνονται και αυξάνουν το μέγεθος, τότε οι μύες του σφιγκτήρα εξασθενίζουν και εμφανίζεται αιμορροϊκή πρόπτωση. Αρχικά, οι κόμβοι είναι μαλακοί στην αφή και σφίγγονται μόνοι τους, μετά από λίγο, η πρόπτωση γίνεται πιο συχνή και προσαρμόζεται με το δάχτυλο. Όταν εμφανιστούν τα πρώτα συμπτώματα, επικοινωνήστε με έναν πρωκτολόγο, καθώς στα προχωρημένα στάδια της νόσου, η εκτομή των κώνων θα ήταν η καλύτερη λύση..

    Τύποι αιμορραγικών κόμβων

    Οι κόμβοι διακρίνονται ανάλογα με τον τόπο εντοπισμού, είναι:

    • Εσωτερικά χτυπήματα. Καλύπτεται με βλεννογόνο μεμβράνη, κάτω από ένα προστατευτικό στρώμα είναι συνδετικός και μυϊκός ιστός, τυλιγμένος σε φλεβική συσσώρευση.
    • Οι εξωτερικοί κόμβοι έχουν όμοια δομή με τους εσωτερικούς, εμφανίζονται κοντά στον πρωκτό. Η επένδυση του κόμβου καλύπτεται με στρωματοποιημένο επιθήλιο, το οποίο γίνεται λεπτότερο μετά την έγχυση.
    • Σε συνδυασμό. Πολλαπλές αιμορροΐδες που βρίσκονται εντός και εκτός του ορθού.
    Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

    Αιτίες εμφάνισης

    Υπάρχουν πολλοί προκλητικοί παράγοντες που συμβάλλουν στην ανάπτυξη εξωτερικών αιμορροϊκών κόμβων. Όλες αυτές είναι υποθέσεις που δεν έχουν φτάσει σε επιστημονική επιβεβαίωση. Κοινές αιτίες της εμφάνισης της νόσου:

    Η αιτία της νόσου μπορεί να είναι ένας καθιστικός τρόπος ζωής.

    1. Συχνή δυσκοιλιότητα. Η βλεννογόνος μεμβράνη του κατώτερου ορθού τραυματίζεται, η συσσώρευση περιττωμάτων ασκεί πίεση, το άτομο κάνει προσπάθειες για αφόδευση. Αυτό συμβαίνει λόγω ακατάλληλης διατροφής - γρήγορου φαγητού, ξηρού φαγητού, γλυκών ανθρακούχων ποτών.
    2. Παθητικός τρόπος ζωής. Δεν υπάρχει εκροή αίματος από τη λεκάνη.
    3. Εργασία βαρέων βαρών.
    4. Πίνοντας αλκοόλ που διαστέλλει τις φλέβες.
    5. Πικάντικο, όξινο, αλμυρό φαγητό ερεθίζει τα τοιχώματα του πρωκτού κατά τη διάρκεια των εντέρων.
    6. Γενεσιολογία. Μια προδιάθεση για την ανάπτυξη αιμορροΐδων εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της ενδομήτριας ανάπτυξης.
    7. Χρήση καθαρτικών.
    Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

    Συμπτώματα κόπρου κόμβου

    Τα συμπτώματα της νόσου διαφέρουν ανάλογα με τη θέση των αιμορροΐδων. Στο στάδιο της ανάπτυξης, ένα άτομο δεν υποψιάζεται καν για παθολογικές διεργασίες στο σώμα, καθώς το μέγεθος του σχηματισμού είναι ασήμαντο. Συμπτώματα που δείχνουν την ανάπτυξη αιμορροΐδων:

    • αίσθημα ξένου αντικειμένου στον πρωκτό.
    • αίσθημα αφόδευσης εντελώς.
    • καύση και φαγούρα, οι κόμβοι εκκρίνουν ένα μυστικό που προκαλεί ερεθισμό.
    • πόνος κατά τη διάρκεια των κινήσεων του εντέρου
    • αυξημένες αιμορροΐδες, συχνή αιμορραγία
    • Σε μεταγενέστερα στάδια, μπορεί να εμφανιστεί μια μαύρη κηλίδα στον εξωτερικό κόμβο.
    • κόμπους που πέφτουν έξω.
    Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

    Διαγνωστικές μέθοδοι

    Σε περίπτωση αιμορροΐδων, είναι εξαιρετικά σημαντικό να συμβουλευτείτε έναν πρωκτολόγο που θα πραγματοποιήσει μια εξέταση και θα καταρτίσει ένα σχέδιο θεραπείας. Πρώτον, μελετάται το ιστορικό του ασθενούς και εξετάζονται οι ιστοί γύρω από τον πρωκτό. Εάν υπάρχουν εξωτερικοί κόμβοι, μελετάται η φύση και το μέγεθός τους. Στη συνέχεια, ψηφίστε τα εσωτερικά τοιχώματα του ορθού για να βεβαιωθείτε ότι δεν υπάρχουν εσωτερικές αυξήσεις. Η ορθοσκόπηση είναι απαραίτητη · ένας μακρύς σωλήνας με μια μικρή κάμερα στο τέλος εισάγεται μέσω του πρωκτού. Αυτό είναι απαραίτητο για τη μελέτη ολόκληρου του εντερικού βλεννογόνου, καθώς οι κόμβοι μπορούν να εντοπιστούν σε δυσπρόσιτα μέρη.

    Θεραπεία με αιμορροΐδες

    Ο γιατρός επιλέγει τις μεθόδους θεραπείας με βάση το στάδιο της νόσου και τη γενική κατάσταση του ασθενούς. Δεν αρκεί να αφαιρέσετε οδυνηρά συμπτώματα · για ανάκαμψη, είναι σημαντικό να εξαλείψετε την αιτία της εμφάνισης. Η σύνθετη θεραπεία θα βοηθήσει στην αντιμετώπιση ενός μεγάλου προβλήματος. Κοινές θεραπείες:

    • Η συντηρητική θεραπεία (φάρμακα) στα αρχικά στάδια μπορεί να θεραπεύσει τους φλεγμονώδεις κόμβους.
    • παραδοσιακή ιατρική - θεραπευτικές θεραπείες που μπορούν να χρησιμοποιηθούν ως συμπλήρωμα στη θεραπεία.
    • η χειρουργική αφαίρεση είναι ένας ριζικός τρόπος για την καταπολέμηση των αιμορροΐδων, χρησιμοποιείται όταν το μέγεθος των κόμβων είναι τεράστιο και παρεμβαίνει στο πέρασμα.
    • ελάχιστα επεμβατικές μέθοδοι - γρήγοροι αποτελεσματικοί τρόποι για να ξεπεραστεί η ασθένεια με ελάχιστους κινδύνους.
    Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

    Φάρμακα

    Τα φάρμακα που συνταγογραφούνται συχνότερα για τη θεραπεία των αιμορροΐδων περιγράφονται στον πίνακα:

    ΟνομαυποκρίνομαιΦόρμα έκδοσης
    ΝτετράλεξΜειώνει τη στάση του αίματοςΧάπια
    Προωθεί την αναγέννηση των ιστών
    "Αντρασενίνη"Καθαρτικό, ραντάρ
    "Γκίνκορ Φορτ"Τονώνει τα αιμοφόρα αγγείαΠρωκτικό υπόθετο
    Βελτιώνει τη ροή του αίματος στη μικρή λεκάνη
    "Paylex"ΑντιφλεγμονώδεςΔισκία, κάψουλες
    Παυσίπονο
    "Proctosedil"Αποτρέπει τους θρόμβους στο αίμαΑλοιφή
    "Proctazan"Φαρμακευτικός
    Τοπικό αντισηπτικό
    Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

    Χειρουργική αφαίρεση

    Ο γιατρός δίνει ραντεβού για χειρουργική επέμβαση σε ακραίες περιπτώσεις, όταν υπάρχει υψηλός κίνδυνος επιπλοκών. Επιπλέον, οι κόμβοι που έχουν πέσει δεν σφίγγονται, φτάνοντας σε τεράστιο μέγεθος. Αρχικά, εμφανίζεται μια μαύρη κουκίδα και μετά η νέκρωση των ιστών, είναι αδύνατο να αντιμετωπίσετε μόνοι σας το πρόβλημα. Το χαρακτηριστικό μπλε χρώμα ή μαύρο με νέκρωση ιστού και αφόρητο πόνο που εμφανίζεται με την παραμικρή επαφή. Οι μπλε αιμορροΐδες αντιμετωπίζονται αφαιρώντας, μαζί με μέρος της σάρκας και φλεβική συμφόρηση από κάτω. Σε αυτήν την περίπτωση, μπορεί να βοηθήσει:

    • Αιμορροϊδεκτομή. Προβλέπει την αφαίρεση κώνων που έχουν πέσει έξω ή εσωτερικούς σχηματισμούς μαζί με ένα τμήμα του εντερικού βλεννογόνου και των αγγειακών καναλιών. Κατά την ολοκλήρωση, η πληγή μπορεί να παραμείνει ανοιχτή ή κλειστή (με ράμματα), πιθανώς απόρριψη. Η επέμβαση πραγματοποιείται σε νοσοκομείο, μετά από λίγες μέρες ο ασθενής πηγαίνει σπίτι.
    • Hemorrhoidopexy (λειτουργία του Longo). Πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία για την ανώδυνη εισαγωγή χειρουργικών οργάνων. Οι σκληροί κόμβοι δεν αφαιρούνται, σταδιακά φεύγουν, το κανάλι τροφοδοσίας, τα μεγάλα και μικρά αιμοφόρα αγγεία μπλοκάρονται. Οι φυσικοί μηχανισμοί δεν διαταράσσονται.

    Στη χρόνια μορφή, η χειρουργική επέμβαση είναι ο μόνος τρόπος για να απαλλαγούμε μόνιμα από τις αιμορροΐδες. Μετά τον χειρισμό, ο κίνδυνος υποτροπής είναι αμελητέος.

    Ελάχιστα επεμβατικές παρεμβάσεις

    Εάν ο κόμβος είναι πρησμένος και πονάει και τα φάρμακα είναι αναποτελεσματικά, τότε ελάχιστες επεμβατικές τεχνικές θα έρθουν στη διάσωση:

    Μία από τις κοινώς χρησιμοποιούμενες μεθόδους για την απομάκρυνση των κόμβων είναι η αποδιανομή..

    • Σκληροθεραπεία. Συνίσταται στην εισαγωγή του φαρμάκου σε έναν συμπαγή κόμβο, στη συνέχεια τα τοιχώματα των αγγείων είναι κολλημένα μεταξύ τους, το οίδημα εξαφανίζεται. Γίνεται μαλακό και εξαφανίζεται μετά από μερικές ημέρες.
    • Ρυμουλκά με λατέξ δαχτυλίδια. Ένας δακτύλιος λατέξ τοποθετείται στο πόδι του κόμβου, η ροή του αίματος σταματά, ο σχηματισμός μειώνεται αμέσως μετά τον χειρισμό.
    • Πήξη με λέιζερ. Με τη βοήθεια ροών ακτίνων διαφορετικών συχνοτήτων, αφαιρείται μια τεράστια ανακάλυψη. Τα αιμοφόρα αγγεία είναι καυτηριασμένα, δεν υπάρχει αιμορραγία.
    • Αποστείρωση. Απολίνωση των αιμοφόρων αγγείων.
    • Κρυοκαταστροφή. Καύση με υγρό άζωτο.
    • Θρομβοεκτομή. Μια πλάκα γεμάτη με αίμα αφαιρείται με αυτήν τη μέθοδο, εάν ο θρόμβος αίματος έχει αφαιρεθεί, ένας άλλος χειρισμός πραγματοποιείται παράλληλα.
    Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

    εθνοεπιστήμη

    Οι συνταγές παραδοσιακής ιατρικής είναι αποτελεσματικές στη σύνθετη θεραπεία. Είναι επικίνδυνο να αντιμετωπίζετε αποκλειστικά με αυτές τις μεθόδους, η εκπαίδευση θα σταματήσει να πονάει για λίγο, αλλά η διαδικασία ανάπτυξης της νόσου θα συνεχιστεί. Πιθανές διαδικασίες που μπορούν να γίνουν στο σπίτι:

    • λουτρά
    • λοσιόν και κομπρέσες
    • φυτικές αλοιφές
    • άγγιγμα
    • αφέψημα για εσωτερική χρήση.
    • κρύα κεριά.
    Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

    Πιθανές συνέπειες

    Οι συνέπειες των αιμορροΐδων μπορεί να είναι επικίνδυνες για την υγεία. Η παράβλεψη της νόσου θα οδηγήσει σε ρωγμές στον πρωκτό, αυξάνοντας τις πιθανότητες μόλυνσης. Στη θέση της βλάβης, μπορεί να εμφανιστούν μαύρα πυώδη έλκη. Η δομή του κόμβου παρέχει πλήρωση με αίμα με κακή εκροή αίματος, έβλαψαν και αιμορραγούσαν, σε ορισμένες περιπτώσεις, η απώλεια αίματος είναι απειλητική για τη ζωή.

    Προληπτικές συστάσεις

    Για να αποτρέψετε το πρήξιμο και δεν εμφανίζονται πλέον μεγάλες ή μικρές αιμορροΐδες, εκτελέστε προληπτικές διαδικασίες. Κανονικά, ένα άτομο πρέπει να τρώει 5-6 φορές την ημέρα και να πίνει 2-2,5 λίτρα νερό, μια τέτοια δίαιτα θα βοηθήσει στην αποφυγή της δυσκοιλιότητας και στην αποκατάσταση της κανονικής πέψης. Εάν, όταν σηκώνετε ένα φορτίο, σχηματίζεται ένας μαλακός κόμβος, τότε ο τύπος δραστηριότητας πρέπει να αλλάξει σε έναν πιο κατάλληλο. Μετά τη χειρουργική επέμβαση, ακολουθήστε τις οδηγίες του γιατρού, για αυτό χρειάζεστε απολυμαντικά και συνεχείς επιδέσμους. Είναι πιο δύσκολο να αντιμετωπιστούν οι συνέπειες παρά να αποτραπεί η ανάπτυξη της νόσου..