Κιρσοκήλη στους άνδρες: διασταλμένες φλέβες του σπερματικού μυελού

Η κιρσοκήλη εμφανίζεται στο 15-17% των σεξουαλικά ώριμων ανδρών. Στις περισσότερες περιπτώσεις, εμφανίζεται στους εφήβους. Είναι συχνά ασυμπτωματικό χωρίς να επηρεάζεται η σεξουαλική λειτουργία του ανδρικού σώματος. Ωστόσο, οδηγεί σε συμπίεση των αγγείων και στην ανάπτυξη της υπογονιμότητας.

Είναι σημαντικό να το γνωρίζετε! Το μυστικό ενός ΜΕΓΑΛΟΥ μέλους! Μόνο 10-15 λεπτά την ημέρα και + 5-7 cm στο μέγεθος. Συνδυάστε την άσκηση με αυτήν την κρέμα. Διαβάστε περισσότερα >>

Στη συντριπτική πλειονότητα των ασθενών, σημειώνεται η ανάπτυξη της παθολογικής διαδικασίας στην αριστερή πλευρά. Αυτό οφείλεται στα ανατομικά χαρακτηριστικά του ανδρικού σώματος..

Ο μηχανισμός ανάπτυξης της παθολογικής διαδικασίας έγκειται στην ανεπαρκή λειτουργία των φλεβικών βαλβίδων του σπέρματος. Για κάποιο λόγο, δεν μπορούν να συγκρατήσουν την αρτηριακή πίεση. Αυτό οδηγεί σε στασιμότητα και παραμόρφωση του στις φλέβες..

Οι αιτίες της πρωτοπαθούς κιρσοκήλης είναι:

  • υποανάπτυξη του συνδετικού ιστού στα φλεβικά τοιχώματα.
  • υποανάπτυξη της συσκευής βαλβίδας ·
  • ακατάλληλος σχηματισμός της κατώτερης φλέβας.

Καθώς το σώμα μεγαλώνει, αυτά τα ανατομικά χαρακτηριστικά οδηγούν σε αποτυχία φλεβικής βαλβίδας. Ένας παράγοντας που προκαλεί την ανάπτυξη της κιρσοκήλης είναι η παρατεταμένη αύξηση της ενδοκοιλιακής πίεσης.

Μια δευτερογενής ασθένεια αναπτύσσεται παρουσία μιας ογκομετρικής διαδικασίας στην κοιλιακή κοιλότητα, η οποία αποτρέπει την κανονική εκροή του φλεβικού αίματος. Αυτές οι διαδικασίες περιλαμβάνουν:

  • ενδοκοιλιακή και βουβωνική κήλη
  • καλοήθεις και κακοήθεις όγκοι
  • νεφρική υπέρταση.

Η κλινική εικόνα της νόσου εξαρτάται από το στάδιο της, δηλαδή τη σοβαρότητα της παραμόρφωσης των φλεβών.

Στάδια και εκδηλώσεις της νόσου:

ΣτάδιοΧαρακτηριστικό γνώρισμαΣυμπτώματα
0Κατά την εξέταση και την ψηλάφηση, τα σημάδια της φλεβικής στάσης δεν ανιχνεύονται, αλλά μπορούν να ανιχνευθούν μόνο με υπερήχουςΑπών
1Οι διασταλμένες φλέβες είναι ψηλαφητές μόνο σε όρθια θέσηΑπών
2Οι διασταλμένες φλέβες βρίσκονται ενώ στέκονται και βρίσκονταιΠόνος στο όσχεο, επιδεινωμένος με το περπάτημα. Μερικές φορές, αντί για πόνο, οι ασθενείς παρατηρούν αίσθημα καύσου. Μερικοί έχουν σεξουαλική δυσλειτουργία. Κατά την εξέταση, οι διασταλμένες και παραμορφωμένες φλέβες είναι ορατές, ο όρχεις κατεβαίνει από την πλευρά της βλάβης
3Η μεγέθυνση της φλέβας καθορίζεται οπτικάΟ πόνος ενοχλεί τον ασθενή συνεχώς. Κατά την εξέταση, είναι ορατά συστάδες παραμορφωμένων φλεβών. Το όσχεο μεγεθύνεται και παραμορφώνεται

Για διαγνωστικά, χρησιμοποιούνται υπερηχογράφημα και υπερηχογράφημα Doppler. Πιο συχνά παρατηρείται βλάβη στην αριστερή πλευρά, η οποία οφείλεται σε ανατομικά χαρακτηριστικά. Στα τελευταία στάδια, ένας άντρας αναπτύσσει δευτερογενή στειρότητα..

Η τακτική της θεραπείας της παθολογίας εξαρτάται από τη φύση (πρωτογενή ή δευτερογενή) και τη σοβαρότητα της νόσου. Για να εξαλειφθεί η δευτερογενής διαδικασία αριστερά ή δεξιά, απαιτείται θεραπεία της υποκείμενης νόσου, η οποία προκάλεσε την εμφάνιση κιρσοκήλης.

Η συγγενής παθολογία 0 και 1 μοίρες υπόκειται μόνο σε συντηρητική θεραπεία. Για το σκοπό αυτό, λαμβάνονται μέτρα για την ομαλοποίηση της ενδοκοιλιακής πίεσης - τακτική σωματική δραστηριότητα, θεραπεία βήχα και χρόνια δυσκοιλιότητα. Σε ηλικιωμένους ασθενείς είναι δικαιολογημένη η χρήση αναστολέα..

Η φαρμακευτική θεραπεία στοχεύει στην εξάλειψη των συμπτωμάτων της νόσου, στην ομαλοποίηση της σπερματογένεσης και στην αποκατάσταση του φλεβικού τοιχώματος. Χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες ομάδες φαρμάκων:

  • βιταμίνες
  • βεντοτονική;
  • αντιφλεγμονώδη φάρμακα
  • ορμονικά φάρμακα.

Υπάρχουν πολλές ενδείξεις για χειρουργική θεραπεία:

  • σύνδρομο σοβαρού πόνου
  • αλλαγές στη σύνθεση και την ποιότητα του σπέρματος.
  • μείωση του όρχεως στην πληγείσα πλευρά.

Ο στόχος της χειρουργικής επέμβασης είναι η εξάλειψη της φλεβικής στάσης και η αφαίρεση των παραμορφωμένων φλεβών του σπερματοζωαριού. Μέχρι σήμερα, δύο πράξεις χρησιμοποιούνται ενεργά - ο Ivanissevich και ο Marmara:

  1. 1. Η λειτουργία σύμφωνα με τον Ivanissevich είναι ριζική. Πραγματοποιείται με πρόσβαση λαπαροτομίας. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, η φλέβα των όρχεων απολινώνεται. Ο χειρισμός ενδείκνυται για κιρσοκήλη βαθμού 4 και υποτροπή παθολογίας.
  2. 2. Η επέμβαση Marmara εκτελείται επίσης λαπαροσκοπικά. Η φλέβα των όρχεων και τα κλαδιά της απολινώνονται. Η επέμβαση είναι λιγότερο τραυματική, αφού ουσιαστικά δεν υπάρχουν υποτροπές.

Στη μετεγχειρητική περίοδο, οι ασθενείς συνταγογραφούνται να φορούν στήριγμα όσχεου. Κατά τη διάρκεια του μήνα, συνιστάται να αποφεύγετε τη σεξουαλική επαφή, να περιορίζετε τη σωματική δραστηριότητα.

Η επέμβαση μπορεί να περιπλέκεται από μια κατάσταση όπως η λεμφοστάση - στασιμότητα του περιεχομένου των λεμφικών αγγείων. Αναπτύσσεται εάν αυτά τα αγγεία υπέστησαν ζημιές κατά τη διάρκεια της επέμβασης. Ως αποτέλεσμα, το όσχεο διογκώνεται και αυξάνεται πολλές φορές. Μια τέτοια επιπλοκή αντιμετωπίζεται φορώντας ένα σφιχτό αναστολέα..

Η κιρσοκήλη είναι μια διεύρυνση των φλεβών του σπερματικού μυελού

Όταν αντιμετωπίζουμε τη διάγνωση της κιρσοκήλης για πρώτη φορά, φυσικά, τίθεται το ερώτημα: Τι είναι αυτό; Είναι επικίνδυνο? Γιατί, πώς, λοιπόν, κλπ. Στο άρθρο μας θα προσπαθήσουμε να σας πούμε απλά και εύκολα τι είναι. Έτσι,

Η κιρσοκήλη είναι

Υπάρχουν πολλές θεωρίες σχετικά με τις αιτίες και τις διαδικασίες που καθορίζουν τους μηχανισμούς εμφάνισης.

Οι περισσότεροι ερευνητές θεωρούν έναν από τους λόγους για την αποτυχία των βαλβίδων των όρχεων ή τη συγγενή τους απουσία, καθώς και την αδυναμία των φλεβικών τοιχωμάτων.

Εξίσου σημαντική είναι η εμβρυογένεση της κατώτερης φλέβας και των κλαδιών της..

Ένας από τους λόγους μπορεί να είναι ένα νεόπλασμα στα νεφρά, οπισθοπεριτοναϊκός χώρος ή η πυελική κοιλότητα. Και αυτό είναι μόνο ένα μικρό μέρος των λόγων που ευθύνονται για την εμφάνιση κιρσοκήλης..

Μορφές κιρσοκήλης

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η κιρσοκήλη εκδηλώνεται κατά την περίοδο της εντατικής ανάπτυξης και της εφηβείας (13 - 16 ετών). Λιγότερο συχνά, η κιρσοκήλη εμφανίζεται πριν από την ηλικία των 10 ετών.

Αφήνοντας αυτό το πρόβλημα χωρίς την απαραίτητη προσοχή και έγκαιρη θεραπεία, στο μέλλον, η κιρσοκήλη είναι μια πιθανή αιτία υπογονιμότητας.

Λόγω της μικρής ηλικίας των ασθενών, της άγνοιας, της αμηχανίας και, κατανοητά, της έλλειψης κατανόησης του προβλήματος, κάθε ευθύνη βαρύνει τους γονείς τους. Οι γονείς του παιδιού πρέπει επίσης να καταλάβουν ότι αυτή η ασθένεια είναι επιρρεπής σε υποτροπή..

Αυτό οφείλεται στον χαλαρό τύπο ροής του αίματος (η φλεβική των όρχεων δεν ρέει πάντα στη νεφρική με έναν κορμό) και είναι έτοιμη να αντιμετωπίσει ξανά αυτό το πρόβλημα. Και όσο νωρίτερα γίνεται η επέμβαση, τόσο πιο έντονο είναι το αποτέλεσμα (μείωση της υποτροφίας) και οι δυσάρεστες συνέπειες μπορούν να αποφευχθούν.

Και εκτός από τη στειρότητα, υπάρχουν πολλές από αυτές: υποτροφικές αλλαγές, έως την ατροφία των όρχεων, σύνδρομο πόνου λόγω τεντώματος του σπερματικού μυελού, ρήξη του φλεβικού κόμβου (αιματώδες του όσχεου), καλλυντικά ελαττώματα (κρεμώντας όσχεο).

Εξαρτάται από τη σκηνή και τη θεραπεία

  • Συχνά, αντιμετωπίζοντας αυτό το πρόβλημα, τίθεται το ερώτημα: Πρέπει επίσης να πούμε ότι οι εκδηλώσεις της κιρσοκήλης εξαρτώνται επίσης από το στάδιο της πορείας, οπότε στο πρώτο στάδιο ο ασθενής δεν ενοχλεί τίποτα και η κιρσοκήλη ανιχνεύεται κατά τη διάρκεια προληπτικών εξετάσεων.
  • Στο δεύτερο, μια διαφορά στο μέγεθος των όρχεων είναι σαφώς αισθητή, ο πόνος είναι δυνατός, ορισμένοι ασθενείς σημειώνουν αυξημένη εφίδρωση στη βουβωνική χώρα και τους γλουτούς, οι φλέβες στο όσχεο είναι διασταλμένες (τσαμπιά σταφυλιών).
  • Στο τρίτο στάδιο, ο πόνος γίνεται μόνιμος, ανεξάρτητα από τη θέση του σώματος και τη σωματική δραστηριότητα, το όσχεο διευρύνεται πολύ, λόγω της παραβίασης της θερμορύθμισης και της κυκλοφορίας του αίματος, η σπερματογένεση διαταράσσεται επίσης.

Ή χωρίς χειρουργική επέμβαση?

Έτσι, το πρώτο - δεν απαιτεί θεραπεία, θα υπάρξουν αρκετά προληπτικά μέτρα (ένας σωστός τρόπος σωματικής δραστηριότητας, αποφεύγοντας τη φθορά σφιχτών εσωρούχων, απαράδεκτο της αναγκαστικής υπερθέρμανσης των όρχεων, έγκαιρη θεραπεία της δυσκοιλιότητας, η οποία μπορεί να προκαλέσει αύξηση της ενδοκοιλιακής πίεσης).

Εάν η διάγνωση της κιρσοκήλης σταδίου 1 τεκμηριωθεί σε έναν άνδρα στην ενηλικίωση, τότε η πρόληψη συνίσταται στην εξάλειψη των αιτίων της συμφόρησης της μικρής λεκάνης.

Και για άτομα άνω των 60 ετών, συχνά συνταγογραφείται ένα στήριγμα (ένας ειδικός επίδεσμος για το όσχεο, που αντιπροσωπεύει μια λινό τσάντα με άνοιγμα για το πέος, παρέχει γαλήνη στους όρχεις όταν περπατά και μειώνει την ένταση του σπερματοζωαριού).

Μια οριστική διάγνωση της κιρσοκήλης πρώτου βαθμού μπορεί να γίνει με βάση υπερήχους ή υπερήχους Doppler.

Το δεύτερο στάδιο της κιρσοκήλης περιλαμβάνει χειρουργική θεραπεία. Πριν από τη χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής πρέπει να συμβουλευτεί έναν ουρολόγο, έναν ανδρολόγο και έναν αγγειοχειρουργό (το πεδίο της επέμβασης αποφασίζεται από τον χειρουργό ξεχωριστά) σχετικά με τους πιθανούς κινδύνους, τις συνέπειες, τα μέτρα αποκατάστασης.

Μία από τις ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση είναι η επιδείνωση της ποιότητας του σπέρματος. Πρέπει να γίνει κατανοητό ότι το θετικό αποτέλεσμα της επέμβασης καθορίζεται από διάφορους παράγοντες: τα ανατομικά και φυσιολογικά χαρακτηριστικά του ασθενούς, το στάδιο της νόσου κ.λπ..

Υπάρχει μια δύσκολη επιλογή μεταξύ των συνεπειών της ίδιας της νόσου και των συνεπειών της θεραπείας με τη μορφή επιπλοκών, καθώς και υποτροπών (που συμβαίνουν σε μισές από τις περιπτώσεις). Έτσι, για παράδειγμα, στην περίπτωση αυτοάνοσης φύσης της νόσου, η επέμβαση μπορεί να είναι αναποτελεσματική..

Και το τρίτο στάδιο - μόνο με επιχειρησιακά μέσα.

Επί του παρόντος, η πρακτική της χειρουργικής θεραπείας της κιρσοκήλης στην παιδική ηλικία και την εφηβεία είναι ευρέως διαδεδομένη. Παρά την απουσία συμπτωμάτων της νόσου, η επέμβαση πραγματοποιείται για προληπτικούς σκοπούς..

Υπάρχουν διάφοροι τύποι παρεμβάσεων για την κιρσοκήλη: η κλασική επέμβαση Ivanissevich, η μικροχειρουργική (λειτουργία Marma), η ενδοσκοπική χειρουργική.

Τόσο στο δεύτερο όσο και στο τρίτο στάδιο, η περίοδος αποκατάστασης παίζει σημαντικό ρόλο στην ανάρρωση. Συμμόρφωση με τις συστάσεις του θεράποντος ιατρού, λήψη ΜΣΑΦ, υποστήριξη επιδέσμων, αποχή από σεξουαλική επαφή (την πρώτη εβδομάδα μετά την επέμβαση), άρνηση βαριάς σωματικής δραστηριότητας για 6 μήνες μετά την επέμβαση.

Αυτό που είναι ιδιαίτερα σημαντικό! Φάρμακα, μέθοδοι θεραπείας και αποκατάστασης μπορούν να προταθούν μόνο από τον θεράποντα ιατρό σας, με βάση τις ενδείξεις του ασθενούς.

Θα θέλαμε να σημειώσουμε ότι δεν πρέπει να αγνοήσετε αυτό το πρόβλημα, όπως και να μην καθυστερείτε να αναζητήσετε γιατρό

Διαστολή του σπερματοζωαρίου

Οι κιρσώδεις φλέβες του σπέρματος είναι η πιο κοινή αιτία της ανδρικής υπογονιμότητας. Αυτή η παθολογία βρίσκεται στο περίπου 27% των ανδρών σε στείρους γάμους. Περίπου το 80% των ανδρών που έχουν διαγνωστεί με δευτερογενή στειρότητα διαγιγνώσκονται με κιρσούς του σπερματοζωαρίου. Αλλά όχι πάντα οι κιρσώδεις φλέβες του σπερματοζωαρίου προκαλούν τη στειρότητα, καθώς περισσότερο από το 25-30% των ανδρών διαγνώζουν κιρσοκήλη.

Οι κιρσώδεις φλέβες του σπερματοζωαρίου προκαλούνται από την επέκταση των εσωτερικών σπερματικών φλεβών του ακουστικού πλέγματος. Αυτή η παθολογία βρίσκεται πιο συχνά στα αριστερά, ωστόσο, στο 20% των στείρων ανδρών, αποκαλύπτονται διμερείς κιρσοί του σπερματοζωαρίου. Η ακριβής παθοφυσιολογία των κιρσών του σπερματικού μυελού είναι ασαφής, αλλά αυτή η διαταραχή μπορεί να οδηγήσει σε παθοζωοσπερμία, ένας από τους λόγους για τους οποίους είναι η αύξηση της θερμοκρασίας του όσχεου..

Υπάρχουν τρεις βαθμοί κιρσών του σπερματοζωαρίου:
• Πτυχίο - ψηλαφητό κατά τη διάρκεια της δοκιμής Valsalva.
• Βαθμός ΙΙ - αισθητός κατά ψηλάφηση.
• III βαθμός - ορατός μέσω του δέρματος του όσχεου.

Ασθενείς με απομονωμένες δεξιές κιρσούς του σπερματοζωαρίου θα πρέπει να έχουν απεικόνιση του περιτοναίου για την αξιολόγηση των οπισθοπεριτοναϊκών βλαβών που μπορεί να προκαλέσουν απόφραξη της νεφρικής ή της φλέβας.

Προηγουμένως, θεωρήθηκε ότι το μέγεθος των κιρσών του σπερματοζωαριού δεν ήταν σημαντικό (μια μικρή κιρσοκήλη θεωρήθηκε τόσο δύσκολο να παρέμβει όσο μια μεγάλη κιρσών του σπερματοζωαρίου). Έτσι προέκυψε η έννοια των υποκλινικών κιρσών του σπερματοζωαρίου (που μπορεί να ανιχνευθεί χρησιμοποιώντας υπερηχογράφημα και όχι κατά τη διάρκεια φυσικής εξέτασης). Σύμφωνα με πρόσφατες μελέτες, έχει αποδειχθεί ότι η επέκταση των φλεβών του σπερματικού σκοινιού του βαθμού III είναι πιο επικίνδυνη από το βαθμό I..
Οι περισσότεροι ερευνητές δεν θεωρούν ότι οι υποκλινικές κιρσοί είναι σοβαρό πρόβλημα..

Ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση για κιρσούς του σπερματοζωαρίου

Η πιο κοινή ένδειξη για την επανορθωτική χειρουργική επέμβαση για κιρσούς του σπερματοζωαρίου είναι η υπογονιμότητα σε συνδυασμό με σημαντικές ανωμαλίες στην ανάλυση σπέρματος. Η επανορθωτική χειρουργική επέμβαση ενδείκνυται επίσης σε περιπτώσεις στειρότητας, όταν, κατά τη διάρκεια της φυσιολογικής ανάλυσης σπέρματος, υπήρξε παραβίαση της ποιότητας λειτουργίας του σπέρματος, η οποία είχε ως αποτέλεσμα την αδυναμία γονιμοποίησης.

Οι κιρσώδεις φλέβες του σπερματοζωαρίου μπορεί να προκαλέσουν πόνο, ο οποίος θεωρείται επίσης ένδειξη χειρουργικής επέμβασης. Ωστόσο, σε αυτήν την περίπτωση, απαιτείται προεγχειρητική διαβούλευση με έναν ειδικό, δεδομένου ότι συχνά είναι αρκετά δύσκολο να προσδιοριστεί με ακρίβεια η αιτία του οσχετικού πόνου..

Ένας άντρας με κιρσοκήλη που θέλει να συλλάβει αλλά δεν έχει δοκιμάσει ποτέ, αντιμετωπίζει ένα δίλημμα. Χωρίς ανάλυση των προσπαθειών σύλληψης, δεν μπορούν να γίνουν υποθέσεις για τη γονιμότητα ενός άνδρα. Ακόμα κι αν η ανάλυση σπέρματος δείχνει κάποιες ανωμαλίες, ο ασθενής μπορεί να είναι ακόμη γόνιμος..

Δεδομένου ότι οι κιρσώδεις φλέβες του σπερματοζωαρίου μπορούν να προκαλέσουν υποβάθμιση των παραμέτρων του σπέρματος για μεγάλο χρονικό διάστημα, οι περισσότεροι άνδρες με αυτή την παθολογία δεν είναι στείροι. Ωστόσο, παρόλα αυτά, η επανορθωτική χειρουργική επέμβαση για κιρσοκήλη σε αυτήν την περίπτωση είναι δικαιολογημένη, καθώς θα βοηθήσει στην εξάλειψη μιας πιθανής πηγής στειρότητας στο μέλλον..

Για το λόγο αυτό, πολλοί άνδρες που πάσχουν από κιρσούς του σπερματοζωαρίου είναι υποστηρικτές της χειρουργικής διόρθωσης αυτής της παθολογίας..

Η παρουσία κιρσών του σπερματοζωαρίου σε ασθενείς με αζωοσπερμία είναι ένα σοβαρό πρόβλημα. Πρώιμη έρευνα έδειξε ότι η παραγωγή σπέρματος επαναλήφθηκε σε περίπου τους μισούς άνδρες που υποβλήθηκαν σε χειρουργική επέμβαση, αλλά η φυσική γονιμοποίηση ήταν σπάνια δυνατή..

Έτσι, ο στόχος της διόρθωσης της κιρσοκήλης θα έπρεπε να ήταν η αποτροπή της ανάκτησης σπέρματος όρχεων και σχετικών επιπλοκών. Επιπλέον, ορισμένοι ασθενείς δεν υποβλήθηκαν σε βιοψία όρχεων για να αποφευχθεί η απόφραξη του εκκριτικού πόρου..

Μεταγενέστερη έρευνα από τους Schlegel et al. αμφισβήτησε τα οφέλη της χειρουργικής διόρθωσης των κιρσών του σπερματοζωαρίου σε άνδρες με μη αποφρακτική αζωοσπερμία. Στην μετεγχειρητική περίοδο, στο 22% των ανδρών, η ανάλυση έδειξε την παρουσία σπέρματος, αλλά μόνο το 10% είχε κινητικό σπέρμα.

Σε αυτούς τους ασθενείς που υπέστησαν απολίνωση των κιρσών του σπερματοζωαρίου, δεν παρατηρήθηκαν τέτοιοι δείκτες. Έτσι, οι ενδείξεις απολίνωσης του σπερματοζωαριού με κιρσούς σε άνδρες με μη αποφρακτική αζωοσπερμία είναι περιορισμένες..

Κιρσοκήλη: κιρσοί του όσχεου και του σπέρματος

Τι είναι η κιρσοκήλη?

Ο όρος κιρσοκήλη αναφέρεται στις κιρσούς του όσχεου. Το όσχεο είναι ο σάκος του δέρματος που περιέχει τους όρχεις. Είναι σφιχτά τυλιγμένο σε αρτηρίες και φλέβες που μεταφέρουν αίμα στους αναπαραγωγικούς αδένες. Οι φλέβες στο όσχεο ονομάζονται ακουστικό πλέγμα και αποτελούν μέρος του σπερματικού μυελού. Το σπερματοζωάριο έχει στρογγυλό κορδόνι μήκους 15 έως 20 cm, που εκτείνεται από τη βουβωνική χώρα μέχρι το άνω άκρο του όρχεως. Αποτελείται από το vas deferens, την αρτηρία των όρχεων, το ακουστικό φλεβικό πλέγμα, τα λεμφικά αγγεία και τα νεύρα των όρχεων.

Η κιρσοκήλη μοιάζει με κιρσούς στα πόδια, ωστόσο, στην περίπτωση του όσχεου και του σπερματικού μυελού, μπορεί να οδηγήσει σε μείωση της παραγωγής σπέρματος και πτώση της ποιότητάς της, η οποία μερικές φορές οδηγεί σε ανδρική υπογονιμότητα. Ωστόσο, οι κιρσοί του όσχεου δεν απειλούν πάντα προβλήματα αναπαραγωγικής υγείας. Τις περισσότερες φορές, οι κιρσοί του όσχεου επηρεάζουν αρνητικά την κατάσταση των όρχεων, προκαλώντας την ατροφία τους.

Η κιρσοκήλη είναι μια πολύ κοινή πάθηση που επηρεάζει κατά μέσο όρο το 15% των ανδρών. Η επέκταση των φλεβών του όσχεου είναι επίσης τυπική για τους εφήβους, καθώς περίπου το 80% των περιπτώσεων εκδηλώνεται κατά την εφηβεία. Οι κιρσώδεις φλέβες του όσχεου στην ενηλικίωση εμφανίζονται σε άνδρες που ασχολούνται με τη χειρωνακτική εργασία ή το bodybuilding.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η νόσος προσβάλλει την αριστερή πλευρά του όσχεου, καθώς η αριστερή όρχεα, η οποία ρέει προς τη νεφρική φλέβα, τρυπιέται μεταξύ της αορτής και της μεσεντερικής αρτηρίας. Η φλέβα από το δεξί όρχι ρέει στην κατώτερη φλέβα. Οι κιρσοί στη δεξιά πλευρά του όσχεου εμφανίζονται σε περίπου 2 από τις 100 περιπτώσεις και μπορεί να υποδηλώνουν έναν όγκο στο δεξί νεφρό που συμπιέζει τα αγγεία στη δεξιά πλευρά. Σε 6 περιπτώσεις από τις 100, κιρσούς παρατηρούνται και στις δύο πλευρές του όσχεου.

Αιτίες και συμπτώματα της κιρσοκήλης

Η αιτία των κιρσών του σπερματοζωαρίου και του όσχεου παραμένει άγνωστη. Πιστεύεται ότι μία από τις κύριες αιτίες της κιρσοκήλης είναι η αποτυχία των βαλβίδων μέσα στις φλέβες του σπερματικού μυελού, λόγω της οποίας το αίμα δεν μπορεί να αφήσει το ακουστικό φλεβικό πλέγμα, προκαλώντας την διόγκωση και επέκταση.

Η αιτία των κιρσών στις εφήβους παραμένει ασαφής.

Ο σύγχρονος λόγος χωρίζει τις περιπτώσεις κιρσοκήλης σε δύο κατηγορίες: ιδιοπαθή (που προκύπτει από άγνωστους λόγους) και συμπτωματική, δηλαδή, που προκαλείται από άλλη ασθένεια ή κατάσταση (όγκος του δεξιού νεφρού, υπερβολικό στρες, σύσφιξη της αριστερής όρχεως, κ.λπ.).

Τα συμπτώματα της κιρσοκήλης στα αρχικά στάδια είναι σχεδόν αόρατα. Μόνο ένας ουρολόγος μπορεί να ανιχνεύσει κιρσούς του όσχεου και του σπέρματος κατά την ψηλάφηση των όρχεων. Σε σπάνιες περιπτώσεις, τα συμπτώματα των κιρσών του όσχεου και του σπέρματος μπορεί να περιλαμβάνουν σύνδρομο πόνου:

  • οι αισθήσεις κυμαίνονται από ήπια δυσφορία έως κοπή πόνου.
  • ο πόνος εντείνεται κατά τη διάρκεια σωματικής άσκησης.
  • ο πόνος επιδεινώνεται στο τέλος της ημέρας.
  • το σύνδρομο πόνου εξαφανίζεται όταν ο ασθενής βρίσκεται στην πλάτη του.

Με την πάροδο του χρόνου, η νόσος μπορεί να προχωρήσει και τα συμπτώματα των κιρσών των οσχέων θα γίνουν πιο αισθητά:

  • ορατή διόγκωση της αριστερής πλευράς του όσχεου.
  • μείωση του αριθμού των σπερματοζωαρίων
  • την εμφάνιση κιρσών στο όσχεο.
  • συνεχής παρουσία πόνου.

Η υπογονιμότητα και η ατροφία των όρχεων θεωρούνται σοβαρές επιπλοκές της κιρσοκήλης. Οι φλεβίτιδες της Σκωτίας επηρεάζουν την αναπαραγωγική λειτουργία των όρχεων, μειώνοντας την ποσότητα και την ποιότητα του σπέρματος. Η κιρσοκήλη διαγιγνώσκεται στο 35% των ανδρών με πρωτοπαθή στειρότητα (ανικανότητα να συλλάβει ένα παιδί) και στο 80% των ανδρών με δευτερογενή στειρότητα (το ζευγάρι έχει ήδη παιδί, αλλά δεν μπορεί να συλλάβει ένα δεύτερο).

Διάγνωση και θεραπεία της κιρσοκήλης

Η διάγνωση της κιρσοκήλης γίνεται κατά τη διάρκεια μιας φυσικής εξέτασης. Στα αρχικά στάδια, οι κιρσώδεις φλέβες μπορεί να είναι σχεδόν αόρατες, οπότε ο γιατρός μπορεί να εξετάσει τους όρχεις ενώ ο ασθενής στέκεται και βρίσκεται..

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η διάγνωση της κιρσοκήλης περιλαμβάνει υπερηχογράφημα, το οποίο σας επιτρέπει να εκτιμήσετε την κατάσταση των φλεβών..

Μόλις διαγνωσθούν οι κιρσοί από τον όσχεο, ο γιατρός θα συγκρίνει τα δεδομένα φυσικής εξέτασης με μία από τις τρεις κατηγορίες, οι οποίες υποδεικνύουν το στάδιο ανάπτυξης της νόσου:

Κλάση 1 - οι κιρσοί του όσχεου είναι ψηλαφητές μόνο με ένταση των κοιλιακών μυών.

Βαθμός 3 - οι κιρσοί είναι ορατές με γυμνό μάτι.

Η θεραπεία για κιρσοκήλη καθορίζεται από την κατάσταση του ασθενούς. Εάν οι κιρσοί δεν είναι επώδυνες ή προκαλούν υπογονιμότητα ή ατροφία των όρχεων, μπορεί να μην απαιτείται θεραπεία.

Εάν ο ασθενής παραπονιέται για ένα από τα παραπάνω συμπτώματα, ο γιατρός μπορεί να συστήσει χειρουργική λύση στο πρόβλημα..

Ο σκοπός της επέμβασης σε αυτήν την περίπτωση είναι να ανακατευθύνει τη ροή του αίματος σε φυσιολογικές φλέβες. Σε περίπτωση στειρότητας, αυτή η προσέγγιση μπορεί να αποκαταστήσει τη γονιμότητα. Η επέμβαση είναι επίσης απαραίτητη σε περίπτωση ατροφίας των όρχεων, παρουσία πόνου ή κακών αποτελεσμάτων δοκιμών σπέρματος.

Η χειρουργική αγωγή των κιρσών μπορεί να συνοδεύεται από ορισμένες επιπλοκές, αλλά ο κίνδυνος ανάπτυξης τους είναι χαμηλός:

  • συσσώρευση υγρών γύρω από τους όρχεις (υδροκύλη) ·
  • επανάληψη των κιρσών του όσχεου.
  • ατροφία των όρχεων
  • μόλυνση;
  • βλάβη στην αρτηρία.

Οι χειρουργικές θεραπείες για κιρσούς στο όσχεο και στο σπερματοζωάριο περιλαμβάνουν:

  • ανοιχτή χειρουργική επέμβαση με τομή στη βουβωνική χώρα ή στην κοιλιά. Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, ο γιατρός αφαιρεί την κατεστραμμένη φλέβα ανακατευθύνοντας τη ροή αίματος σε υγιείς φλέβες. Η αποκατάσταση διαρκεί από αρκετές ημέρες έως αρκετές εβδομάδες. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να χρειαστούν ανακουφιστικά. Για την περίοδο αποκατάστασης, συνιστάται στους ασθενείς να απέχουν από τη σωματική δραστηριότητα και το σεξ.
  • λαπαροσκοπική χειρουργική - αποφεύγει μεγάλες τομές. Η κατεστραμμένη φλέβα συμπιέζεται χρησιμοποιώντας λαπαροσκόπιο, το οποίο εισάγεται μέσω μικρών τομών στην κοιλιά. Η μετεγχειρητική περίοδος διαρκεί όχι περισσότερο από μία εβδομάδα.
  • εμβολιασμός της κιρσοκήλης - η λιγότερο επεμβατική μέθοδος θεραπείας των κιρσών του όσχεου. Ένας μικρός καθετήρας με πηνίο εισάγεται μέσω της βουβωνικής φλέβας και προωθείται στην πληγείσα περιοχή. Η ροή του αίματος των κιρσών εμποδίζεται από ένα πηνίο.

Η πρόγνωση για ασθενείς με κιρσοκήλη είναι γενικά ευνοϊκή. Οι κιρσοί του σπερματοζωαρίου και του όσχεου δεν οδηγούν πάντα σε επιπλοκές όπως η στειρότητα και η ατροφία των όρχεων. Οι περισσότεροι άνδρες είναι σε θέση να έχουν παιδιά και να έχουν μια φυσιολογική σεξουαλική ζωή χωρίς να πάνε ποτέ στο γιατρό με αυτό το πρόβλημα. Εάν οι κιρσοί του όσχεου προκάλεσαν ορισμένες επιπλοκές, η σύγχρονη ιατρική είναι σε θέση να εξαλείψει αυτό το πρόβλημα, επιστρέφοντας τον ασθενή σε μια φυσιολογική και υγιή ζωή..

Στένωση νεφρικής φλέβας. Κιρσώδεις φλέβες του σπερματικού μυελού (κιρσοκήλη)

Αιτιολογία

Παθογένεση

Συμπτώματα και κλινική πορεία

Διαγνωστικά

Θεραπεία

Πρόβλεψη

Η ουρολιθίαση είναι μια μεταβολική ασθένεια που προκαλείται από διάφορες ενδογενείς και / ή εξωγενείς αιτίες, συμπεριλαμβανομένων των κληρονομικών, και χαρακτηρίζεται από την παρουσία πέτρας (-ων) στα νεφρά και στο ουροποιητικό σύστημα.

Το βακτηριακό (ενδοτοξικό) σοκ σε ουρολογικούς ασθενείς είναι μία από τις πιο σοβαρές επιπλοκές φλεγμονωδών ασθενειών και συνοδεύεται από υψηλό ποσοστό θνησιμότητας (30-70%). Προκαλείται από ενδοτοξίνες τόσο των gram-θετικών όσο και των gram-αρνητικών μικροοργανισμών, αλλά στη δεύτερη μορφή.

Η αιτιολογία της σπειραματονεφρίτιδας (GN), ιδιαίτερα χρόνια, δεν έχει μελετηθεί επαρκώς. Οι παρατηρήσεις των τελευταίων ετών δείχνουν ότι η αιτία της δεν είναι μόνο η στρεπτοκοκκική λοίμωξη, όπως πιστεύεται προηγουμένως. Η βιβλιογραφία περιγράφει περιπτώσεις οξείας GN, όταν, με ενδελεχή εξέταση των ασθενών, ενδείξεις για.

Η παραβίαση της εκροής κατά μήκος της νεφρικής φλέβας με μείωση του αυλού σε οποιοδήποτε μέρος του κύριου φλεβικού κορμού οδηγεί σε συμφορητική νεφρική φλεβική υπέρταση. Αυτός είναι ο μηχανισμός αύξησης της φλεβικής πίεσης στο νεφρό κατά τη διάρκεια της νεφρόπτωσης, της θρόμβωσης της νεφρικής φλέβας, της κυστιατρικής στένωσης, της αναδρομικής.

Δεν υπάρχει γενικά αποδεκτή ταξινόμηση της χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας. Οι περισσότεροι από αυτούς προσανατολίζουν τον γιατρό στην ανίχνευση και θεραπεία των τελευταίων σταδίων χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας, με απώλεια 60-80% νεφρών και μείωση του ρυθμού σπειραματικής διήθησης κάτω από 30 ml / min, πράγμα που είναι πρακτικά.

Από τις πρώτες ώρες μετά τη χειρουργική επέμβαση, η φαρμακευτική αγωγή πρέπει να στοχεύει στην αποκατάσταση της νεφρικής λειτουργίας (φάρμακα που βελτιώνουν τη μικροκυκλοφορία, αντιοξειδωτικό, θεραπεία με έγχυση), την πρόληψη φλεγμονωδών επιπλοκών (αντιβακτηριακή, χημειοθεραπεία και αντιφλεγμονώδη θεραπεία).

Υπάρχουν διάφοροι ορισμοί της χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας, αλλά η ουσία οποιουδήποτε από αυτά οφείλεται στην ανάπτυξη ενός χαρακτηριστικού συμπλόκου συμπτωμάτων λόγω του σταδιακού θανάτου των νεφρών ως αποτέλεσμα προοδευτικής νεφρικής νόσου.

Η κιρσοκήλη στους άνδρες: συμπτώματα, διάγνωση, θεραπεία

Η κιρσοκήλη είναι μια κιρσική φλέβα του σπερματοζωαρίου στους άνδρες. Ανήκει σε κοινές ασθένειες του αναπαραγωγικού συστήματος και είναι ένας από τους κύριους λόγους για την ανάπτυξη της ανδρικής υπογονιμότητας, η οποία οδηγεί σε προβλήματα στη σύλληψη ενός παιδιού. Η ήττα των όρχεων μπορεί να είναι δεξιά, αριστερά ή να έχει διμερή χαρακτήρα. Αυτό το πρόβλημα είναι επικίνδυνο για την υγεία, επομένως, απαιτεί προσεκτική διάγνωση και διορισμό κατάλληλης θεραπείας από ειδικό..

1 Αιτιολογία

Οι αιτίες των κιρσών των όρχεων μπορεί να είναι πρωτογενείς και δευτερογενείς:

Αναπτύσσεται λόγω αύξησης της πίεσης στη νεφρική φλέβα για τους ακόλουθους λόγους:

  • όγκος των νεφρών και οι ανωμαλίες του
  • νεφροπάθεια;
  • θρόμβωση;
  • λειτουργική στένωση του αγγείου λόγω της συμπίεσης του μεταξύ της ανώτερης μεσεντερικής αρτηρίας και της αορτής.
  • φλεγμονώδεις διεργασίες στον ιστό που περιβάλλει τη φλέβα
Η προέλευση της νόσουΠεριγραφή
ΠρωταρχικόςΈχει αποδειχθεί ότι η ανάπτυξη κιρσοκήλης βασίζεται σε παραβιάσεις της εμβρυϊκής ωοθήκης των φλεβών των όρχεων και του σπερματοζωαρίου, στην πλήρη απουσία βαλβίδων αυτών των αγγείων ή στην ανεπάρκεια τους. Από την άποψη αυτή, με την έναρξη της εφηβείας στους εφήβους, υπάρχει αύξηση της αρτηριακής ροής προς το όργανο, λόγω της οποίας αυξάνεται επίσης η φλεβική εκροή. Τα αγγεία δεν μπορούν να αντεπεξέλθουν στο φορτίο, το οποίο οδηγεί σε «τέντωμα» της όρχεως και των βαλβίδων της, οι οποίες υποτίθεται ότι κατευθύνουν αίμα από αυτό το αγγείο στη νεφρική φλέβα. Δεδομένου ότι δεν λειτουργούν, εμφανίζεται αντίστροφη ροή αίματος, η οποία επιδεινώνει την πληθώρα.
Δευτερεύων

Η παρατεταμένη στασιμότητα του αίματος οδηγεί σε αύξηση της θερμοκρασίας και των σκληρωτικών αλλαγών στον όρχι, η οποία επηρεάζει δυσμενώς το σπέρμα, η συνέπεια της οποίας είναι η μείωση της γονιμότητας.

2 Κλινική εικόνα

Το υψηλότερο ποσοστό επίπτωσης παρατηρείται στην εφηβεία, δηλαδή στα 14-15 χρόνια. Η παθολογία βρίσκεται συχνά κατά τη διάρκεια μιας ρουτίνας εξέτασης προ-στρατευμάτων. Η κιρσοκήλη έχει κυρίως εντοπισμό στην αριστερή πλευρά, λιγότερο συχνά βλάβη στον δεξιό όρχι ή και τα δύο ταυτόχρονα.

Είναι συνηθισμένο να διακρίνουμε 3 βαθμούς ή στάδια της νόσου:

ΣτάδιοΧαρακτηριστικές αλλαγές
1ος βαθμόςΟι φλέβες του σπερματικού μυελού διασταλούν κατά την ψηλάφηση, αλλά δεν κατεβαίνουν κάτω από τον ανώτερο πόλο του όρχεως. Δεν υπάρχουν συμπτώματα της νόσου
2ος βαθμόςΟι κιρσοί μπορούν να παρατηρηθούν οπτικά και με ψηλάφηση, και τα αγγεία φτάνουν στο επίπεδο του κάτω πόλου του όρχεως. Σε οριζόντια θέση, οι φλέβες καταρρέουν. Αναπτύσσονται μέτρια κλινικά σημεία και υποτροφία των όρχεων
Βαθμός 3Οι φλέβες διευρύνονται σημαντικά και χαμηλώνονται πάνω από τον κάτω πόλο του οργάνου. Τα συμπτώματα γίνονται έντονα. Παρατηρούνται σκοτεινή υπόταση και ατροφία των όρχεων

Τα σημάδια της κιρσοκήλης είναι λιγοστά και μπορεί να έχουν τις ακόλουθες επιλογές:

  • Οι ασθενείς δεν παρουσιάζουν σημαντικά παράπονα, η διάγνωση γίνεται βάσει εξετάσεων εξέτασης και κατά την ενηλικίωση - κατά τη διάρκεια της εξέτασης για έναν στείρο γάμο.
  • Οι ασθενείς μπορεί να διαμαρτύρονται για τράβηγμα, πόνο περιοδικών πόνων στο όσχεο και βουβωνική πλευρά στην πλευρά της βλάβης, τα οποία επιδεινώνονται από σωματική δραστηριότητα, σεξουαλική διέγερση και όρθια θέση σώματος.
  • Οι ασθενείς έχουν τη δυνατότητα αυτοεξέτασης για να εντοπίσουν διασταλμένες φλέβες που μοιάζουν με "τσαμπί σκουλήκια" ή "τσαμπί σταφύλι".
  • Το όσχεο φαίνεται διευρυμένο και γέρνει. Στην ύπτια θέση, οι διαστάσεις του μειώνονται μειώνοντας την πίεση.
  • Με σοβαρή κιρσοκήλη, ο πόνος είναι μόνιμος, παρατηρείται περίγραμμα των ελικοειδών φλεβών, ο όρχεις μειώνεται σε μέγεθος.
  • Σε περίπτωση δευτερογενούς προέλευσης της νόσου, μπορεί να εμφανιστεί πόνος στην οσφυϊκή περιοχή και προσμείξεις αίματος στα ούρα.

3 Διαγνωστικά

Οι δοκιμές Valsalva και Ivanissevich χρησιμεύουν ως διαγνωστικά τεστ για την ανίχνευση της νόσου..

Η πρώτη πραγματοποιείται με ψηλάφηση του σπερματοζωαρίου. Ζητείται από τον ασθενή να βήξει, κατά τη διάρκεια του οποίου μπορεί να γίνει αισθητή ώθηση στην περιοχή του εξωτερικού βουβωνικού δακτυλίου. Εάν αυτό πετύχει, τότε μιλάμε για ένα θετικό δείγμα, και αν όχι, για ένα αρνητικό..

Για την εκτέλεση του δεύτερου, είναι απαραίτητο για τον ασθενή σε ύπτια θέση να πιέσει το σπερματοζωάριο στο επίπεδο του εξωτερικού βουβωνικού δακτυλίου στο ηβικό οστό. Σε αυτήν την περίπτωση, οι φλέβες του κορδονιού στο όσχεο δεν είναι γεμάτες. Εάν δεν σταματήσετε τη συμπίεση του κορδονιού, τότε η πλήρωση των δοχείων δεν θα παρατηρείται στην κατακόρυφη θέση. Η κιρσοκήλη επιστρέφει μετά τη διακοπή του δείγματος. Αυτό το τεστ χρησιμεύει ως μέθοδος διάκρισης των διμερών και μονομερών βλαβών. Εάν τα αγγεία διαστέλλονται όταν στέκονται, τότε μιλάμε για μια ασθένεια και των δύο όρχεων.

Για να αποσαφηνίσετε τη διάγνωση, θα πρέπει να ανατρέξετε σε εργαστηριακές και οργανικές εξετάσεις:

ΜέθοδοςΔιαγνωστικές δυνατότητες
Γενική ανάλυση ούρωνΣας επιτρέπει να προσδιορίσετε την πρωτεΐνη και τα ερυθροκύτταρα στα ούρα. Χρησιμοποιείται για τον αποκλεισμό νεφρικής νόσου που μπορεί να προκαλέσει κιρσοκήλη
ΣπερμογράφημαΤο σχήμα, η κινητικότητα των αρσενικών σεξουαλικών κυττάρων μελετάται για να χαρακτηρίσει την ικανότητά τους να γονιμοποιούν
Ηχογραφία Scrotal DopplerΗ μελέτη διεξάγεται σε όρθια και οριζόντια θέση χρησιμοποιώντας ένα τροποποιημένο τεστ Valsalva (τεντώνοντας την κοιλιακή πρέσα ξαπλωμένη). Η μέθοδος παρέχει την ευκαιρία για τον εντοπισμό μορφών παθολογίας που δεν είναι ψηλαφητές και έχουν ελάχιστα συμπτώματα.
Διαδικασία υπερήχουΜπορείτε να καταχωρίσετε τα ηχώ σημάδια φλεβικής παλινδρόμησης, την ταχύτητα αυτής της ροής του αίματος και τη διάρκειά της. Συγκρίνονται τα μεγέθη των δεξιών και των αριστερών όρχεων (εάν υπάρχει διαφορά μεγαλύτερη από 20%, τότε μπορεί κανείς να κρίνει για την υποτροφία)

4 Θεραπεία και πρόληψη της κιρσοκήλης

Ο κύριος τύπος θεραπείας είναι μια εγχείρηση που ονομάζεται κιρσολεκτομή. Σκοπός του είναι η εξάλειψη της φλεβικής παλινδρόμησης.

Προηγουμένως, χρησιμοποιήθηκαν ανοικτές λειτουργίες για τους Ivanissevich και Palommo. Ωστόσο, μετά την εφαρμογή τους, παρατηρήθηκαν συχνά υποτροπές και επιπλοκές με τη μορφή της ατροφίας των όρχεων και του σχηματισμού σταγονιδίων.

Μία από τις τεχνικές είναι η λειτουργία Marmara, η οποία έχει πολλά πλεονεκτήματα:

  • ελαχιστοποιεί τον κίνδυνο επιπλοκών.
  • έχει ένα μικρό κομμάτι καλλυντικών?
  • έχει μικρότερη περίοδο μετεγχειρητικής και αποκατάστασης.

Σύμφωνα με τις συστάσεις του γιατρού, μπορούν να συνταγογραφηθούν λαϊκές θεραπείες που μπορούν να χρησιμοποιηθούν στο σπίτι:

  • Τα φρέσκα ψιλοκομμένα φύλλα και οι κεφαλές της αψιθιάς πρέπει να αναμιχθούν με 1 κουταλιά της σούπας. μεγάλο. κρέμα γάλακτος. Η προκύπτουσα σύνθεση πρέπει να τρίβεται πάνω από γάζα και να εφαρμόζεται στην πληγείσα περιοχή για 2 ώρες. Η πορεία της θεραπείας είναι 5 ημέρες. 3 ημέρες μετά το τέλος της, η διαδικασία επαναλαμβάνεται.
  • Παρασκευάστε φαρμακευτική rue, άνθη καστανιάς, φλοιό ιτιάς, ρίζα βατόμουρου και yarrow σε 0,5 λίτρα βραστό νερό. Τα φυτά λαμβάνονται σε ίσες αναλογίες. Το περιεχόμενο που προκύπτει πρέπει να εγχυθεί όλη την ημέρα. Μια μερίδα είναι 150 mg. Πρέπει να παίρνετε το προϊόν όχι περισσότερο από 2 φορές την ημέρα..

Για τη μείωση των κιρσών, είναι σημαντικό να αποφευχθεί η συμφόρηση στα πυελικά όργανα. Για το σκοπό αυτό, είναι απαραίτητο να δημιουργηθεί μια κανονική σεξουαλική ζωή, να εξαλειφθούν οι κακές συνήθειες, να ομαλοποιηθεί ο ύπνος, να εξαλειφθούν οι αδιάκριτες σεξουαλικές σχέσεις και η σωματική αδράνεια, να τρώνε λογικά.

Κιρσώδεις φλέβες του σπέρματος στα αριστερά

Μια λεπτομερής περιγραφή για τους αναγνώστες μας: κιρσούς των σπερματοζωαρίων στο αριστερό μέρος του ιστότοπου κιρσούς-θεραπεία.rf λεπτομερώς και με φωτογραφίες.

γενική περιγραφή

Τι είναι η κιρσοκήλη αριστεράς πλευράς; Με αυτήν την ασθένεια, εμφανίζονται κιρσοί του αριστερού όρχεως και σπερματοζωαρίων, ακολουθούμενη από παραβίαση της τοπικής κυκλοφορίας του αίματος..

Προσοχή! Οι δυσκολίες με την επιστροφή της ροής του αίματος στους νεφρούς ή στην κατώτερη φλέβα οδηγούν σε συμφόρηση στα όρχεια. Με σημαντική συσσώρευση αίματος, εμφανίζεται αυξημένο φορτίο στα αγγεία, το οποίο μπορεί να οδηγήσει σε επιπλοκές.

Γιατί η κιρσοκήλη είναι πιο συχνά στα αριστερά; Οι πιο συνηθισμένες κιρσούς της αριστερής ωοθήκης στους άνδρες, γιατί εκεί είναι που η σπερματοζωάριος ενώνει τη νεφρική.

Varicocele στα αριστερά: φωτογραφία

Τι είναι αυτή η ασθένεια - κιρσοκήλη του αριστερού όρχεως, φωτογραφία:

Αριστερή διάγνωση κιρσοκήλης: αιτίες

Η ανάπτυξη της νόσου μπορεί να προκληθεί από διάφορους λόγους, ο πιο κοινός από τους οποίους είναι η παθολογία των φλεβικών βαλβίδων. Η λειτουργία αυτών των βαλβίδων είναι να αντιστέκεται στην αντίστροφη (ανώμαλη) ροή αίματος. Το αίμα αρχίζει να συσσωρεύεται, αυξάνεται η ενδοφλέβια πίεση και ως αποτέλεσμα, οι φλέβες γύρω από το σπερματοζωάριο αρχίζουν να επεκτείνονται.

Ο κύριος λόγος για την ανάπτυξη κιρσοκήλης στον αριστερό όρχι είναι το ανατομικό χαρακτηριστικό της δομής των αιμοφόρων αγγείων στο όσχεο. Η φλέβα στον αριστερό όρχι συνδέεται με τη νεφρική φλέβα, η οποία συχνά συμπιέζεται από τη μεσεντερική αρτηρία και την αορτή. Αυτό καθιστά δύσκολη την αποστράγγιση του αίματος και προκαλεί αγγειοδιαστολή..

Μια τέτοια παθολογία, με τη σειρά της, δεν μπορεί να αναπτυχθεί από μόνη της. Υπάρχουν διάφοροι παράγοντες που προδιαθέτουν σε αυτό..

  1. Χρόνια δυσκοιλιότητα που προκαλεί αυξημένη πίεση στην πυελική περιοχή.
  2. Καρκινικοί όγκοι στα νεφρά.
  3. Αδύναμα τοιχώματα αγγείων.
  4. Θρόμβωση νεφρικής φλέβας.

Η ώθηση για την ανάπτυξη της νόσου είναι συχνά μια συστηματική αύξηση της πίεσης στις φλέβες της μικρής λεκάνης, η οποία συμβαίνει σε σχέση με το φορτίο των κοιλιακών μυών.

ΠΡΟΣΟΧΗ: αυτός είναι ο λόγος που οι κιρσοί του αριστερού όρχεως βρίσκονται συχνά σε άτομα που ασχολούνται με σπορ δύναμης και εκτελούν βαριά σωματική εργασία.

Συμπτώματα

Τα συμπτώματα της κιρσοκήλης αριστεράς πλευράς στους άνδρες εξαρτώνται από τον βαθμό εξέλιξης της νόσου, από την πλήρη απουσία στην αρχή έως τον συνεχή πόνο στο μέλλον. Η προκαταρκτική διάγνωση βασίζεται στα συναισθήματα του ασθενούς και στην οπτική εξέταση του όσχεου από έναν ανδρολόγο. Για να δημιουργήσετε μια πιο ακριβή εικόνα της νόσου, χρησιμοποιούνται διαγνωστικά υλικού.

Επίσης, με κιρσοκήλη στα αριστερά στους άνδρες, είναι απαραίτητο να περάσετε εξετάσεις, οι οποίες περιλαμβάνουν ένα σπερματογράφημα χωρίς αποτυχία.

Στάδια ανάπτυξης

Η κιρσοκήλη στα αριστερά είναι ο κωδικός σύμφωνα με τη διεθνή ταξινόμηση ασθενειών ICD-10: I86.1 Σύμφωνα με αυτόν τον κωδικό σύμφωνα με το ICD 10, η κιρσοκήλη αριστερά στους άνδρες έχει 4 στάδια ανάπτυξης. Στο αρχικό (πρώτο) στάδιο, οι αλλαγές στις φλέβες είναι ελάχιστες, δεν εμφανίζονται παθολογίες στο σπερματοζωάριο.

Τα υποκειμενικά συναισθήματα του ασθενούς για τη νόσο της κιρσοκήλης δεν προκαλούν ανησυχία. Είναι δυνατό να ανιχνευθεί η παρουσία της νόσου σε αυτό το στάδιο μόνο με τη βοήθεια του Doppler ή του υπερήχου του όσχεου. Σε μεταγενέστερα στάδια, τα συμπτώματα είναι πιο έντονα..

  1. Στο στάδιο Ι της νόσου, οι φλέβες ψηλαφούν μόνο εάν το σώμα είναι κατακόρυφο. Ο ασθενής παραπονιέται να τραβάει πόνους στο όσχεο, οι οποίοι εντείνονται κατά τη διάρκεια ενός μεγάλου περιπάτου και σωματικής άσκησης. Σε ήρεμη κατάσταση, τα συμπτώματα εξαφανίζονται, ειδικά εάν ο ασθενής παίρνει οριζόντια θέση.
  2. Στο στάδιο ΙΙ, η κλινική εικόνα της νόσου είναι έντονη, οι φλέβες μπορούν να γίνουν αισθητές σε οποιαδήποτε θέση του σώματος. Μια αρχική εξέταση αρκεί για τη διάγνωση με υψηλό βαθμό πιθανότητας. Οι μελέτες υλικού καθορίζονται μόνο για επιβεβαίωση.
  3. Στο στάδιο III, τα αγγεία διαστέλλονται σε τέτοιο βαθμό ώστε να γίνονται ορατά οπτικά. Οι προκύπτοντες κόμβοι παραμορφώνουν και διευρύνουν το όσχεο, ενώ διαταράσσεται η σπερματογένεση. Ο πόνος αρχίζει να είναι μόνιμος και ενοχλεί τον ασθενή ακόμη και κατά τη διάρκεια της ανάπαυσης.

Χαρακτηριστικά ηλικίας

Η κιρσοκήλη στο αριστερό όρχι βρίσκεται συχνά σε εφήβους, συνήθως όταν υποβάλλονται σε γενική φυσική κατάσταση. Ο λόγος για αυτό είναι η έλλειψη συμπτωμάτων στα αρχικά στάδια της νόσου..

Έως 9 ετών, οι κιρσίδες του αριστερού όρχεως είναι ένα μάλλον σπάνιο φαινόμενο, αλλά στο εύρος των 13-19 ετών, μια τέτοια ασθένεια διαγιγνώσκεται στο 15% των εφήβων..

Ένα τόσο απότομο άλμα σχετίζεται με τις διαδικασίες που συμβαίνουν στο σώμα στο πλαίσιο της εφηβείας και της ταχείας ανάπτυξης. Τέτοιες αλλαγές σχετίζονται σχεδόν πάντα με μια ανισορροπία διαφόρων λειτουργιών και δομών του σώματος..

ΑΝΑΦΟΡΑ: μετά την ηλικία των 20 ετών, η αρσενική κιρσοκήλη είναι λίγο λιγότερο συχνή, αλλά πριν από την ηλικία των 30 ετών, η πιθανότητα για αυτό είναι ακόμα υψηλότερη από ότι στους ηλικιωμένους άνδρες. Η κιρσοκήλη του αριστερού όρχεως μπορεί να ονομαστεί «ασθένεια των νέων».

Συνέπειες της νόσου

Η κιρσοκήλη δεν μπορεί να απομακρυνθεί από μόνη της · εάν δεν αντιμετωπιστεί, η ασθένεια αρχίζει να εξελίσσεται γρήγορα. Η συμφόρηση στο όσχεο οδηγεί σε ορμονικές διαταραχές, αύξηση της θερμοκρασίας στον όρχι και, στη συνέχεια, σε επιπλοκές.

  • ατροφία των όρχεων
  • αγονία;
  • ρήξη του αιματώδους κόμβου του όσχεου.
  • κρεμώντας όσχεο.

Με την κατάλληλη και έγκαιρη θεραπεία, η πιθανότητα επιπλοκών είναι απίθανη. Για να μην αντιμετωπίσουμε τέτοιες συνέπειες, είναι σημαντικό να αναγνωρίσουμε την ασθένεια εγκαίρως..

Θεραπεία

Πώς αντιμετωπίζεται η κιρσοκήλη στο αριστερό όρχι; Στις περισσότερες περιπτώσεις, η σύγχρονη ιατρική προσφέρει χειρουργικές μεθόδους για τη θεραπεία κιρσών του αριστερού όρχεως. Αυτό ισχύει ακόμη και στα αρχικά στάδια της νόσου..

Όταν η λειτουργία δεν εφαρμόζεται?

Δεδομένου ότι η ασθένεια δεν είναι απειλητική για τη ζωή, η χειρουργική επέμβαση δεν απαιτείται αυστηρά. Η χειρουργική αντιμετώπιση της κιρσοκήλης του αριστερού όρχεως μπορεί να απορριφθεί από έναν ηλικιωμένο άνδρα για τον οποίο η υπογονιμότητα δεν αποτελεί πρόβλημα. Επίσης, η χειρουργική επέμβαση μπορεί να είναι ανεπιθύμητη έως την εφηβεία σε ένα αγόρι και να αναβληθεί για κάποιο χρονικό διάστημα..

Σε αυτήν την περίπτωση, εφαρμόζονται μέτρα συντηρητικής θεραπείας:

  • αγγειοσυσταλτικά φάρμακα.
  • φάρμακα που αυξάνουν τον τόνο των φλεβών.
  • φορώντας έναν ειδικό επίδεσμο - ένα στήριγμα, το οποίο φοριέται στον όρχι.
  • δροσερά λουτρά με την προσθήκη εκχυλίσματος καστανιάς και έγχυσης δρυός φλοιού.
  • φυσιοθεραπεία.

Ταυτόχρονα, επιβάλλονται περιορισμοί στα αγγειοδιασταλτικά, συμπεριλαμβανομένου του αλκοόλ, απαγορεύεται η άρση βαρών και η λήψη ζεστών λουτρών.

ΣΗΜΑΝΤΙΚΟ: οι παραπάνω μέθοδοι δεν αποτελούν πλήρη θεραπεία για τη νόσο της κιρσοκήλης στον αριστερό όρχι και μπορούν να επιβραδύνουν μόνο την εξέλιξη της νόσου. Μπορούν να αντικαταστήσουν χειρουργικές μεθόδους μόνο σε εξαιρετικές περιπτώσεις..

Χειρουργικές μέθοδοι

Ελάχιστα επεμβατικές θεραπείες χρησιμοποιούνται συχνά για την ελαχιστοποίηση της βλάβης των ιστών. Τέτοιες μέθοδοι καθιστούν πιο πιθανό να αποφευχθούν μετεγχειρητικές επιπλοκές..

  1. Ο εμβολιασμός γίνεται με τοπική αναισθησία. Ένας λεπτός σωλήνας εισάγεται μέσω μιας φλέβας στο μηρό και χρησιμοποιείται για εξέταση. Μετά από αυτό, μέσω του ίδιου καθετήρα, εισάγεται μια ειδική σπείρα, η οποία κλείνει εντελώς τη φλέβα των όρχεων. Η επέμβαση εκτελείται εντός μισής ώρας.
  2. Κατά τη σκληροθεραπεία, ένας καθετήρας εισάγεται σε μια φλέβα και ο φλεβικός αυλός κολλά με μια ειδική ουσία.

Εάν οι ελάχιστα επεμβατικές μέθοδοι δεν έχουν φέρει το αναμενόμενο αποτέλεσμα, οι πλήρεις χειρουργικές επεμβάσεις έρχονται στη διάσωση.

  1. Διαχωρισμός των κιρσών και επακόλουθος επίδεσμος. Η αποστράγγιση αίματος σε αυτήν την περίπτωση πραγματοποιείται μέσω των φλεβών αντικατάστασης. Με αυτήν τη μέθοδο, καταγράφεται ένα υψηλό ποσοστό υποτροπής της νόσου..
  2. Η πιθανότητα επανεμφάνισης είναι μηδενική όταν χρησιμοποιείτε άλλη μέθοδο - μικροχειρουργική επαναγγείωση. Η ουσία του έγκειται στη χειρουργική αφαίρεση των προσβεβλημένων φλεβών και στην αντικατάστασή τους με τεχνητές φλέβες. Αυτή η μάλλον περίπλοκη και δαπανηρή επέμβαση πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία..

Τώρα ξέρετε ότι πρόκειται για κιρσοκήλη στα αριστερά, ας μιλήσουμε για την πρόληψη. Δεν υπάρχει αποτελεσματική προληπτική τεχνική για αυτήν την ασθένεια, καθώς, στις περισσότερες περιπτώσεις, η ασθένεια προκαλείται από τα δομικά χαρακτηριστικά του φλεβικού συστήματος του όρχεως. Συνιστάται να πραγματοποιείτε έγκαιρες ιατρικές εξετάσεις εγκαίρως, ειδικά στην εφηβεία.

Χρήσιμο βίντεο

Μπορείτε να μάθετε περισσότερα για την κιρσοκήλη του αριστερού όρχεως από το παρακάτω βίντεο:

Μέχρι να εμφανιστούν οι κιρσώδεις φλέβες του σπερματοζωαρίου, ο ασθενής μπορεί να μην το γνωρίζει, επειδή τα συμπτώματα της κιρσοκήλης μπορεί να είναι ανεπαίσθητα, όχι μόνο στην αρχή της ανάπτυξής του. Εδώ, καθώς όλοι είναι τυχεροί - η ασθένεια μετά την εφηβεία, κατά κανόνα, δεν εξελίσσεται. Συχνά, η παθολογία αποκαλύπτεται κατά τη διάρκεια κάποιου είδους εξέτασης ή σε σχέση με το πέρασμα μιας ιατρικής επιτροπής από τους στρατιώτες. Μερικές φορές η ανάπτυξη εκδηλώσεων κάνει ένα άτομο να ανησυχεί και να ζητά βοήθεια από την ιατρική. Σε τελική ανάλυση, η εμφάνιση, αν και από καιρό σε καιρό, τραβάει πόνους και ένα αίσθημα βαρύτητας σε ένα τόσο οικείο μέρος, υποδηλώνει κάποιο είδος παθολογίας.

Λαμβάνοντας υπόψη την ηλικία εκείνων με τέτοια «ευτυχία», το ζήτημα των συνεπειών της κιρσοκήλης (η επίδραση στις λειτουργικές ικανότητες ολόκληρου του οργάνου) είναι πάντα στην πρώτη θέση. Θα επηρεάσει η ασθένεια μια πλήρη οικογενειακή ζωή και θα επηρεάσει την αναπαραγωγική λειτουργία;?

Οι βαθμοί και οι αιτίες της κιρσοκήλης

Σύμφωνα με διάφορες ταξινομήσεις, οι κιρσώδεις φλέβες του σπερματοζωαριού διαιρούνται σε 3 ή 4 μοίρες (συγκεκριμένα, το "Wikipedia" υποδηλώνει 3 τύπους ή βαθμούς). Ανάλογα με το αν ο συγγραφέας λαμβάνει υπόψη το μηδέν βαθμό, όταν η παθολογία είναι μόλις αρχίσει και ανιχνεύεται μόνο με εξέταση υπερήχων, αλλά δεν καθορίζεται από ψηλάφηση.

Ωστόσο, δεν τρέχουν όλοι με υπερηχογράφημα, επομένως είναι καλύτερο να ξεκινήσετε την ταξινόμηση με κιρσοκήλη βαθμού 1, όταν οι διασταλμένες φλέβες μπορούν να ανιχνευθούν με άγγιγμα, ωστόσο, μόνο σε όρθια θέση και με ένταση του κοιλιακού τοιχώματος. Εάν η παθολογική διαδικασία προχωρήσει, τότε η περαιτέρω διάγνωση δεν απαιτεί καν πρόσθετες συσκευές και καθορίζει τα ακόλουθα «επιτεύγματα» των κιρσών:

  • Η κιρσοκήλη 2 μοίρες μπορεί να ανιχνευθεί οπτικά, όπου οι διασταλμένες φλέβες είναι σαφώς ορατές, αλλά ο ίδιος ο όρχις δεν έχει αλλάξει σε μέγεθος.
  • Η κιρσοκήλη 3 βαθμούς χαρακτηρίζεται από σοβαρές κιρσούς και μείωση του όρχεως, η οποία μπορεί να αλλάξει τη συνοχή της.

Φυσικά, πολλοί νέοι ενδιαφέρονται για το γιατί συνέβη μια τέτοια «επίθεση», η οποία μπορεί να τον αναγκάσει να «πάει κάτω από το μαχαίρι του χειρουργού», αλλά οι αιτίες της κιρσοκήλης δεν διαφέρουν από αυτές των άλλων τύπων κιρσών:

  1. Η ανατομική δομή των αγγείων των όρχεων, γενετικά προγραμματισμένη.
  2. Κληρονομική προδιάθεση για κιρσούς, οι οποίες εμφανίζονται είτε στον πατέρα είτε στη μητέρα, ακόμη και στα κάτω άκρα, τουλάχιστον σε άλλο μέρος.
  3. Υπερβολική σωματική δραστηριότητα (φορτία που σχετίζονται με αθλήματα αντοχής, ποδηλασία και ιππικά αθλήματα).
  4. Νεφρική φλεβική θρόμβωση.
  5. Μακροχρόνια όρθια εργασία.

Ο μηχανισμός εμφάνισης κιρσοκήλης στους άνδρες είναι επίσης τυπικός για άλλους τύπους τέτοιας παθολογίας και συνίσταται στην αποτυχία των φλεβικών βαλβίδων, που οδηγεί σε στασιμότητα του αίματος στις όρχεις των φλεβών, η οποία συσσωρεύεται, διαστέλλει το αγγείο, το οποίο συμβάλλει στην ανάπτυξη της κιρσοκήλης των όρχεων.

"Επικίνδυνη" ηλικία και επικείμενη χειρουργική επέμβαση

Η παθολογική διαδικασία προτιμά συνήθως την αριστερή πλευρά περισσότερο, αλλά είναι διμερής ή επιλέγει τον τόπο εντοπισμού στα δεξιά. Η ασθένεια ξεκινά νωρίς ή μπορεί γενικά να είναι συγγενής, γεγονός που οφείλεται στις ιδιαιτερότητες της ανατομικής δομής των όρχεων, ωστόσο, στα παιδιά συνήθως δεν εκδηλώνεται, εκτός από το ότι η παρουσία της μπορεί να υποδεικνύεται από το μπλε χρώμα του όσχεου στα αριστερά (λόγω των ιδιοτήτων της συσκευής φλεβικής εκροής, περισσότερο από το 95% των περιπτώσεων στην αριστερή πλευρά).

Η ασυμμετρία του κυκλοφορικού συστήματος εξηγεί γιατί η κιρσοκήλη εμφανίζεται συχνότερα στα αριστερά. (Η φλέβα του δεξιού όρχεως ρέει κατευθείαν στην κατώτερη φλέβα, η φλέβα του αριστερού όρχεως στην αριστερή νεφρική φλέβα)

Με την έναρξη της ταχείας ανάπτυξης και της εφηβείας, η συχνότητα της κιρσοκήλης αυξάνεται και στους εφήβους δεν μπορεί μόνο να δηλωθεί, αλλά και να διαγνωστεί σε κάποιο βαθμό. Η παθολογία που ανακαλύφθηκε σε κάποια μελέτη συχνά σοκάρει όχι τόσο την παρουσία της, αλλά λόγω της αδυναμίας αντιμετώπισης της κιρσοκήλης με οποιαδήποτε άλλη μέθοδο εκτός από χειρουργική. Αν και, πρέπει να σημειωθεί ότι η λειτουργία δεν είναι πάντα υποχρεωτική..

Πολλοί νεαροί άνδρες ζουν για πολύ καιρό με την ασθένεια, η οποία είναι ασυμπτωματική, έχουν παιδιά και δεν ανησυχούν για τίποτα, και από την ηλικία των 40 συμβαίνει και εξαφανίζεται από μόνη της. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτή η επιλογή είναι χαρακτηριστική της κιρσοκήλης..

Μερικοί άνδρες, για να αποφύγουν την παρέμβαση, συμπεριφέρονται

θεραπεία της κιρσοκήλης χωρίς χειρουργική επέμβαση με τη χρήση ειδικής συσκευής για το όσχεο που υψώνει τον όρχι και ονομάζεται

. Λένε ότι η υποστήριξη είναι πολύ χρήσιμη για όσους θέλουν να ασχοληθούν με ποδηλασία και ιππικά αθλήματα, και τα σημάδια των κιρσών αποτελούν εμπόδιο στις αγαπημένες τους δραστηριότητες. Και άλλοι χρησιμοποιούν γενικά τον "σάκο των όρχεων" αποκλειστικά για λόγους πρόληψης.

Η ασθένεια, ωστόσο, δεν είναι η ίδια για όλους και δεν έχει πάντα μια ευνοϊκή πρόγνωση όσον αφορά τη διατήρηση της αναπαραγωγικής λειτουργίας. Είναι γνωστό ότι οι κιρσώδεις φλέβες του όρχεως μπορούν να οδηγήσουν στην ατροφία του ως αποτέλεσμα σκληρωτικών αλλαγών και ισχαιμίας, η οποία αναπόφευκτα θα οδηγήσει σε παραβίαση της σπερματογένεσης με ένα θλιβερό αποτέλεσμα που ονομάζεται ανδρική υπογονιμότητα. Η κιρσοκήλη μπορεί να οδηγήσει στο γεγονός ότι ο όρχεις, όπου συμβαίνει η ανάπτυξη του σπέρματος, βρίσκεται σε ένα δυσμενές περιβάλλον για τον εαυτό του, το οποίο έχει συνθήκες εντελώς ακατάλληλες για την πλήρη ανάπτυξη των γεννητικών κυττάρων.

Σε περιπτώσεις όπου η παθολογία απαιτεί χειρουργική επέμβαση, δεν θα βοηθήσουν χάπια και λοσιόν. Δεν πρέπει να ελπίζετε για τύχη σε μια τέτοια κατάσταση, αλλά αφού σταθμίσετε όλα τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα, θα πρέπει να επιλέξετε την πιο βέλτιστη μέθοδο χειρουργικής θεραπείας, διότι προς το παρόν, η χειρουργική επέμβαση για κιρσοκήλη είναι ένα συχνό φαινόμενο και έχει πολλές ποικιλίες.

Δικαίωμα επιλογής του ασθενούς

Εκτός από την επιλογή της χειρουργικής μεθόδου, το ζήτημα του μέσου κόστους της χειρουργικής επέμβασης για την κιρσοκήλη ανησυχεί επίσης τόσο τον ασθενή όσο και τους γονείς του, εάν δεν έχει φτάσει ακόμη στην ηλικία για λήψη ανεξάρτητων αποφάσεων. Πηγαίνετε σε δημόσιο νοσοκομείο για δύο εβδομάδες και περάστε με χαμηλό κόστος υλικού; Ή πηγαίνετε σε μια εμπορική κλινική, περάστε πέντε ημέρες σε άνετες συνθήκες με φαγητό και επιστρέψτε στο σπίτι χωρίς κιρσοκήλη, πληρώνοντας 100 ρωσικά ρούβλια για τα πάντα.?

Ωστόσο, αυτή είναι η μέση τιμή, όπου κάθε μέθοδος έχει το δικό της κόστος, ώστε να μπορείτε να σκεφτείτε και να αποφασίσετε και πρώτα να εξοικειωθείτε με τα κύρια χαρακτηριστικά των προτεινόμενων χειρουργικών επεμβάσεων.

Η λειτουργία του Ιβανισέβιτς

Η λειτουργία του Ivanissevich είναι η «παλαιότερη», δοκιμασμένη πολλές φορές, λένε, δεν έχει 100% απόδοση, αλλά σε τιμή περίπου 30 χιλιάδων ρούβλια, είναι η πιο προσιτή. Η ουσία της παρέμβασης συνίσταται στον επίδεσμο και την αφαίρεση κατεστραμμένων φλεβών και στη διακοπή της αντίστροφης ροής του αίματος, η οποία πραγματοποιείται υπό τοπική αναισθησία ή υπό γενική αναισθησία. Η λειτουργική παρέμβαση πραγματοποιείται με ανοιχτή πρόσβαση.

Λειτουργία του Ivansevich - απολίνωση των σπερματικών φλεβών πάνω από το επίπεδο των όρχεων

Το μειονέκτημα της επέμβασης είναι η πιθανότητα υποτροπής και η διατήρηση του κινδύνου τυχαίας απολίνωσης της αρτηριακής όρχεως, η οποία στη συνέχεια θα οδηγήσει σε μειωμένη σπερματογένεση. Προφανώς, στην πραγματικότητα, δεν υπάρχει ιδιαίτερο ατύχημα εδώ, υπάρχει μόνο ο μη επαγγελματίας του χειρουργού και η ανεπαρκής ποιότητα ως αποτέλεσμα, επομένως δεν πρέπει να φοβόμαστε ιδιαίτερα, το κύριο πράγμα είναι να επιλέξετε τον σωστό γιατρό και κλινική.

Μέθοδος Μαρμαρά

Η μικροχειρουργική επέμβαση σύμφωνα με τη μέθοδο Marmara είναι σήμερα μια από τις πιο δημοφιλείς και προτιμώμενες, καθώς δεν απαιτεί διείσδυση στην κοιλιακή κοιλότητα, είναι χαμηλή-τραυματική, πρακτικά δεν δίνει καλλυντικά ελαττώματα, επιπλοκές και υποτροπές. Το κόστος του ξεκινά από 35-40 χιλιάδες ρούβλια, εάν η παρέμβαση είναι μονομερής, αλλά όταν πραγματοποιεί εργασίες και στις δύο πλευρές, θεωρούνται ανεξάρτητες μεταξύ τους και εκτιμάται σε 70-120 χιλιάδες ρούβλια.

Λαπαροσκοπική κιρσοκήλεκτομή

Η λαπαροσκοπική κιρσοκήλεκτομή θεωρείται η πιο αποτελεσματική και μοναδική μέθοδος στην περίπτωση διμερούς επέκτασης των φλεβών του σπερματοζωαρίου. Την επόμενη μέρα μετά την επέμβαση, ο ασθενής μπορεί να πάει σπίτι και να ξεκινήσει τη συνήθη δουλειά και τις ανησυχίες του, η περίοδος αποκατάστασης είναι γρήγορη και εύκολη, δεν υπάρχει αισθητικό ελάττωμα.

Η επέμβαση πραγματοποιείται με τρύπημα του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος υπό γενική αναισθησία και ο χειρουργός ελέγχει την πορεία της επέμβασης χρησιμοποιώντας οπτικό εξοπλισμό σε πραγματικό χρόνο χρησιμοποιώντας οθόνη. Η λαπαροσκοπική μέθοδος πρακτικά δεν δίνει υποτροπές και μειώνει στο μηδέν τον κίνδυνο απολίνωσης των όρχεων. Η ένδειξη για ενδοσκοπική παρέμβαση είναι η παρουσία σοβαρού πόνου στο όσχεο, εκδήλωση υποτροπής, υπογονιμότητας, εξάλειψη καλλυντικού ελαττώματος, συνδυασμός διαφόρων κλινικών συμπτωμάτων κιρσοκήλης. Το μέσο κόστος μιας τέτοιας λειτουργίας είναι περίπου 50 χιλιάδες ρούβλια..

Εναλλακτικές

Ο εμβολισμός, η σκληροθεραπεία, η πήξη των κιρσών του σπερματικού μυελού αναφέρονται σε ενδοαγγειακούς χειρισμούς και θεωρούνται σχεδόν μη χειρουργικές μέθοδοι που δεν περιλαμβάνουν τομές, ράμματα και γενική αναισθησία, ο ασθενής δεν κοιμάται καν στο νοσοκομείο μετά τη διαδικασία, αλλά πηγαίνει σπίτι, όπου σώζεται για αρκετές ημέρες. αποφεύγοντας τη σωματική δραστηριότητα. Ωστόσο, το κόστος μιας τέτοιας «ελαφριάς» παρέμβασης είναι το ίδιο με μια συμβατική επέμβαση και εξαρτάται από τα προσόντα της κλινικής, της περιοχής και του γιατρού..

Φωτογραφία: εμβολή με κιρσοκήλη. Το εμβολοφόρο πηνίο σταματά τη ροή του αίματος μέσω της προσβεβλημένης φλέβας.

Λαμβάνοντας υπόψη τη γνώμη του γιατρού

Αξίζει να πάτε σε χειρουργική επέμβαση εάν τα συμπτώματα της κιρσοκήλης δεν είναι αρκετά έντονα ή μπορείτε να περιμένετε; Πόσο θα διαρκέσει η αναμονή; Τι επιπλοκές πρέπει να φοβούνται μετά τη χειρουργική επέμβαση?

Αν και ο ασθενής ασχολείται με την επίλυση του ζητήματος της χειρουργικής επέμβασης, η τελευταία λέξη πρέπει πάντα να παραμένει στον ειδικό. Κατά κανόνα, ο γιατρός μπορεί να σταθμίσει αντικειμενικά όλα τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα της επερχόμενης επέμβασης, όπου η σκοπιμότητα της εφαρμογής της, λαμβάνοντας υπόψη όλους τους παράγοντες "για" και "κατά" είναι στην πρώτη θέση.

Χρησιμοποιούνται χειρουργικές μέθοδοι θεραπείας με την παρουσία των ακόλουθων ενδείξεων:

  1. Αισθήματα δυσφορίας και πόνου οποιασδήποτε έντασης, καθώς ακόμη και μια ελαφρά επώδυνη ένδειξη μπορεί να υποδηλώνει το σχηματισμό μικροθρομβών και φλεγμονής στα διασταλμένα αγγεία του πλέγματος που μοιάζει με βουβωνική χώρα.
  2. Η υπογονιμότητα ως αποτέλεσμα της μειωμένης σπερματογένεσης που προκαλείται από κιρσούς των σπερματοζωαρίων.
  3. Ένα καλλυντικό ελάττωμα που τραυματίζει συνεχώς την ψυχή ενός άνδρα και, ως αποτέλεσμα, οδηγεί σε διαταραχή των σεξουαλικών σχέσεων.
  4. Για την πρόληψη της υπογονιμότητας στην παιδική ηλικία και την εφηβεία, αν και δεν υπάρχει συναίνεση σε αυτό το θέμα.

Πολλοί εμπειρογνώμονες τηρούν την άποψή τους και υποστηρίζουν ότι η κιρσοκήλη δεν μπορεί να προκαλέσει στειρότητα και να δικαιολογήσει τη χειρουργική θεραπεία μόνο σε περιπτώσεις επιδείνωσης των δεικτών του σπέρματος. Ωστόσο, σε κάτι, οι κλινικοί γιατροί εξακολουθούν να είναι ομόφωνοι: παρουσία στειρότητας και κιρσών του υπεριώδους πλέγματος, η θεραπεία της κιρσοκήλης με χειρουργική μέθοδο είναι σαφής. Και τότε μπορείτε να αναζητήσετε έναν άλλο λόγο εάν η κατάσταση δεν βελτιωθεί.

Τι άλλο απειλεί την κιρσοκήλη?

Επιπλέον, πρέπει πάντα να έχετε κατά νου τις πιθανές επιπλοκές και συνέπειες της κιρσοκήλης, οι οποίες περιλαμβάνουν:

  • Σταγόνα του όρχεως (υδροκύλη), που προκαλείται από τη συσσώρευση υγρού στο όσχεο ως αποτέλεσμα της διαταραχής της λεμφικής παροχέτευσης. Αυτή η επιπλοκή εμφανίζεται συχνότερα μετά τη χειρουργική επέμβαση του Ivanissevich και σχετίζεται με απολίνωση των λεμφικών αγγείων ταυτόχρονα με τη φλέβα των όρχεων. Με τα φαινόμενα της υδροκέλης, ο ασθενής συνταγογραφείται μια παρακέντηση ή μια δεύτερη επέμβαση.
  • Η επανεμφάνιση της νόσου είναι πιο δυνατή με ανοιχτή πρόσβαση και προκύπτει σε σχέση με τη συνεχιζόμενη ροή του αίματος μέσω της εσωτερικής σπερματοζωατικής φλέβας (ατελής διακοπή). Στη θεραπεία των υποτροπών χρησιμοποιείται συνήθως η σκληροθεραπεία.
  • Η ατροφία των όρχεων είναι μια επιπλοκή τόσο σπάνια όσο είναι σοβαρή, δηλαδή, μια τέτοια παθολογία χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι τελικά ο όρχις, που μειώνεται σε μέγεθος, χάνει την κύρια λειτουργία του, η οποία δύσκολα μπορεί να ικανοποιήσει έναν νεαρό άνδρα που θέλει να αποκτήσει παιδιά.
  • Μετεγχειρητική ασθένεια, όταν η επιδιδυμία γεμίζει αίμα. Τέτοια προβλήματα εμφανίζονται συχνότερα μετά από λαπαροσκοπική παρέμβαση.
  • Θρομβοφλεβίτιδα των φλεβών του σπερματικού μυελού ή διάτρηση του αγγειακού τοιχώματος.
  • Αλλεργικές αντιδράσεις στον παράγοντα αντίθεσης χαρακτηριστικό του εμβολισμού.

Προφανώς, η ασφαλέστερη και λιγότερο τραυματική επέμβαση είναι η Marmara, η οποία, επιπλέον, μπορεί να πραγματοποιηθεί με τοπική αναισθησία και να εξαλείψει την αρνητική επίδραση της γενικής αναισθησίας..

Βίντεο: γνώμη ειδικού για την κιρσοκήλη

Το τελευταίο στάδιο προετοιμασίας για χειρουργική επέμβαση

Κατά την επιλογή χειρουργικής επέμβασης, λαμβάνεται υπόψη η ηλικία του ασθενούς, η παρουσία συνακόλουθων ασθενειών, ειδικά σε χειρουργικές επεμβάσεις που απαιτούν γενική αναισθησία, η οποία έχει αντενδείξεις και, φυσικά, τη σοβαρότητα της παθολογικής διαδικασίας. Η παρουσία πυώδους και φλεγμονώδους εστίας, ανεξάρτητα από τη θέση τους, αποτελεί άμεση αντένδειξη σε οποιαδήποτε χειρουργική επέμβαση! Οι ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα ανήκουν επίσης στην κατηγορία των πρωτογενών αντενδείξεων στη χειρουργική θεραπεία της κιρσοκήλης.

Πριν από τη χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής υποβάλλεται σε υποχρεωτική εξέταση σε τέτοιες περιπτώσεις, η οποία περιλαμβάνει:

  • Γενική ανάλυση αίματος και ούρων.
  • Βιοχημικές μελέτες ορού αίματος (γλυκόζη, ουρία, κρεατινίνη, ένζυμα, χολερυθρίνη).
  • ELISA-HIV και σύφιλη;
  • Δείκτης προθρομβίνης, πήξη και διάρκεια αιμορραγίας.
  • Συνεργασία ομάδας για τα συστήματα AB0 και Rh.
  • Ηλεκτροκαρδιογράφημα;
  • Φθοριογραφία.

Τι και πότε να φάτε και να πιείτε, πώς να καθαρίσετε τα έντερα και να προετοιμάσετε ψυχολογικά - αυτά τα ερωτήματα μόνο με την πρώτη ματιά φαίνονται ασήμαντα. Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, κάθε μικρό πράγμα είναι σημαντικό, και ως εκ τούτου ο ασθενής, μια φορά στο χειρουργικό τμήμα, την προηγούμενη ημέρα θα πρέπει να βρίσκεται υπό το "επαγρυπτικό μάτι" και τη συνεχή επίβλεψη των ιατρών και πιστεύω ότι όλα θα είναι υπέροχα.

Βίντεο: παρουσίαση για τη θεραπεία της κιρσοκήλης

Πρόληψη υποτροπών

Οι χειρουργικές επεμβάσεις για την αφαίρεση των κιρσών του πλέγματος της βουβωνικής χώρας δεν ανήκουν στην κατηγορία των δύσκολων και δύσκολων, επομένως, η παραμονή στο νοσοκομείο είναι μικρή και η περίοδος ανάρρωσης μετά τη χειρουργική επέμβαση διαρκεί συνήθως όχι περισσότερο από δύο έως τρεις μήνες, κατά τη διάρκεια του οποίου ο ασθενής απελευθερώνεται από σωματική δραστηριότητα. Επιπλέον, συνιστάται έντονα να απέχει από το σεξ για 3 εβδομάδες, καθώς ο ασθενής, έχοντας ακούσει αρκετούς ισχυρισμούς για μείωση της στύσης, θέλει να πείσει γρήγορα τον εαυτό του για το αντίθετο. Πριν από την έξοδο, ο γιατρός συνήθως επικεντρώνεται σε τέτοια ζητήματα και εξηγεί υπομονετικά στον ασθενή ότι η χειρουργική θεραπεία της κιρσοκήλης των όρχεων δεν επηρεάζει τις «αρσενικές ικανότητες». Αλλά μετά, μετά την περίοδο αποχής, το κανονικό σεξ μπορεί να είναι η καλύτερη πρόληψη της κιρσοκήλης στους άνδρες.

Είναι γνωστό ότι η εργασία του πεπτικού σωλήνα επηρεάζει σε μεγάλο βαθμό τους όρχεις, όπου η δυσκοιλιότητα είναι ο χειρότερος εχθρός των φλεβών, προκαλώντας στασιμότητα σε αυτές, επομένως, πρέπει να δοθεί ιδιαίτερη προσοχή στη ρύθμιση αυτών των διεργασιών. Επιπλέον, τα επιπλέον κιλά θα επηρεάσουν μόνο, πράγμα που σημαίνει ότι μια πλήρης διατροφή με κυριαρχία λαχανικών και φρούτων θα είναι ακριβώς ο τρόπος.

Μέχρι να ασχοληθούν με τα ενεργά αθλήματα, ο ασθενής δεν θα πρέπει να ξεχνά τα θετικά αποτελέσματα του καλού υγιούς ύπνου, που συνήθως εμφανίζεται μετά από βραδινές βόλτες. Και δεν είναι μόνο δυνατό να μπείτε για σπορ, αλλά και απαραίτητο, φυσικά, μετά από διάλειμμα τριών μηνών, ωστόσο, θα πρέπει να προτιμηθείτε το κολύμπι και τον αθλητισμό, αλλά συνιστάται να κρύψετε το ποδήλατο βουνού πιο μακριά. Και είναι καλύτερα να μην καθίσετε σε άλογο..

Το πιο σημαντικό σημείο των προληπτικών μέτρων, το οποίο αναφέρεται σε κάθε επίσκεψη στο γιατρό: οι κακές συνήθειες πρέπει να εξαλειφθούν για πάντα! Κάθε λεπτό καθοδηγείται στον ασθενή να θυμάται ότι η νικοτίνη είναι ιδιαίτερα επιβλαβής για το καρδιαγγειακό σύστημα στο σύνολό της και για τα φλεβικά αγγεία του ακουστικού πλέγματος, ιδίως.

Για εκείνους που δεν αναγνωρίζουν τη χειρουργική επέμβαση

Η θεραπεία της κιρσοκήλης χωρίς χειρουργική επέμβαση συνίσταται στη χρήση των φαρμακευτικών ιδιοτήτων των φυτών που η φύση έδωσε και μελετήθηκε από τους προγόνους. Σε τελική ανάλυση, υπήρξαν στιγμές που η τρέχουσα αφθονία φαρμακευτικών σκευασμάτων δεν ήταν και η χειρουργική επέμβαση δεν στάθηκε σε τέτοιο ύψος. Η κιρσοκήλη είναι το προνόμιο όχι μόνο ενός σύγχρονου ανθρώπου, η ασθένεια, σίγουρα, προήλθε από ένα άτομο, επομένως, η θεραπεία με λαϊκές θεραπείες για μια τέτοια παθολογία αντανακλάται σίγουρα στις συνταγές των βοτανολόγων.

Οι εγχύσεις από ένα μείγμα λουλουδιών χαμομηλιού, καστανιάς, rue, φλοιού ιτιάς, ρίζας βατόμουρου και φύλλων yarrow δεν πίνουν μόνο 150 γραμμάρια το πρωί και το βράδυ, αλλά επίσης εφαρμόζονται με τη μορφή συμπιέσεων στο πονόδοντο.

Πιστεύεται ότι τα μήλα Antonov είναι καλά για την κιρσοκήλη.

Ιδιαίτερα δημοφιλής στη θεραπεία των κιρσών των όρχεων είναι οι μέθοδοι κοινής εφαρμογής εγχύσεων ή αφέψημα από κλαδιά ιτιάς, βελανιδιάς και καστανιάς.

Πώς να θεραπεύσετε την κιρσοκήλη και πώς είναι η δραστηριότητα του ασθενούς, ωστόσο, είναι ανεπιθύμητο να ξεκινήσετε την ασθένεια, εάν υπάρχει. Ένα άλλο ερώτημα είναι, εάν δεν υπάρχουν σημάδια κιρσοκήλης, τότε, όπως λένε οι άνθρωποι, "δεν χρειάζεται να ενοχλείς πάρα πολύ", επειδή αυτή η ασθένεια υπόκειται σε θεραπεία μόνο όταν εκδηλώνεται, και ακόμη και τότε, βασικά, λειτουργικά. Ωστόσο, για τους άνδρες με κληρονομική προδιάθεση, η πρόληψη εξακολουθεί να μην βλάπτει και οι λαϊκές θεραπείες θα βοηθήσουν στην αντιμετώπιση του προβλήματος.

Βίντεο: κιρσοκήλη στο πρόγραμμα "Υγεία"

Βήμα 1: πληρώστε για τη διαβούλευση χρησιμοποιώντας τη φόρμα → Βήμα 2: μετά την πληρωμή, κάντε την ερώτησή σας στην παρακάτω φόρμα ↓ Βήμα 3: Μπορείτε επιπλέον να ευχαριστήσετε τον ειδικό με μια ακόμη πληρωμή για ένα αυθαίρετο ποσό ↑

Η κιρσοκήλη είναι μια ασθένεια των φλεβών του πλέγματος του πλέγματος των όρχεων, στην οποία επεκτείνονται ως αποτέλεσμα των κιρσών. Η παρουσία κιρσοκήλης στα αριστερά εξηγείται από τη διαφορά στην εκροή φλεβικού αίματος από το δεξί και το αριστερό όρχι. Η κιρσοκήλη προτιμά την αριστερή πλευρά λόγω της ασυμμετρίας του κυκλοφορικού συστήματος. Η αριστερή όρχεα φλέβει ρέει στην αριστερή νεφρική φλέβα και η δεξιά ρέει απευθείας στην κατώτερη φλέβα. Η φλέβα στο αριστερό όρχι είναι μικρότερη από τη δεξιά φλέβα, πράγμα που σημαίνει ότι η αύξηση της πίεσης αναπτύσσεται συχνότερα σε αυτήν την περιοχή.

Η κιρσοκήλη στην αριστερή πλευρά διαγιγνώσκεται στο 80-90% των περιπτώσεων. Διμερές στο 2-12%, η δεξιά πλευρά διαγιγνώσκεται μόνο στο 3-8%. Αυτή η ασθένεια διαγιγνώσκεται συχνά στον αρσενικό πληθυσμό, από παιδιά έως ηλικιωμένους..

Οι λόγοι για την ανάπτυξη της κιρσοκήλης

Σύμφωνα με τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας, η κιρσοκήλη εμφανίζεται σε άνδρες στο 15-17% των περιπτώσεων. Αλλά κατά την υπερηχογραφική εξέταση του όσχεου, η συχνότητα εμφάνισης κιρσοκήλης αυξάνεται στο 35%. Τις περισσότερες φορές, η κιρσοκήλη βρίσκεται σε εφήβους κατά τη διάρκεια μιας προληπτικής ιατρικής εξέτασης. Η κιρσοκήλη έως και 9 ετών του αριστερού όρχεως είναι σπάνια, αλλά όταν τα αγόρια φτάσουν την ηλικία των 13-19 ετών, η νόσος διαγιγνώσκεται στο 19% των νέων. Αυτό οφείλεται στην ταχεία ανάπτυξη του σώματος και στην εφηβεία του. Μετά από 20 χρόνια, η κιρσοκήλη είναι λιγότερο συχνή και μετά από 30 το ποσοστό των περιπτώσεων αυξάνεται ξανά.

Ο κύριος λόγος για την ανάπτυξη κιρσοκήλης στον αριστερό όρχι σχετίζεται με τα ανατομικά χαρακτηριστικά της δομής του κυκλοφορικού συστήματος. Οι φλέβες στον αριστερό όρχι συνδέονται άμεσα με τη νεφρική φλέβα, η οποία με τη σειρά της συχνά συμπιέζεται από την αορτή και τη μεσεντερική αρτηρία. Αυτό περιπλέκει πολύ την εκροή αίματος, προκαλώντας την επέκταση των φλεβών του αριστερού όρχεως..

Αλλά μια τέτοια παθολογία δεν αναπτύσσεται από μόνη της, διάφοροι παράγοντες συμβάλλουν στην εμφάνισή της:

  • Κληρονομικότητα. Εάν μεταξύ στενών συγγενών υπάρχουν προβλήματα με φλέβες (κιρσούς των ποδιών), τότε είναι πιθανό να αναπτυχθούν κιρσοί των όρχεων..
  • Ανατομικά χαρακτηριστικά. Υποανάπτυξη ή απουσία φλεβικών βαλβίδων στη φλέβα των όρχεων.
  • Ισχυρή σωματική άσκηση στους κοιλιακούς μυς. Τις περισσότερες φορές, οι κιρσοί του αριστερού όρχεως αναπτύσσονται σε επαγγελματίες ανυψωτές, ποδηλάτες.
  • Χρόνια δυσκοιλιότητα.
  • Όγκοι του αριστερού νεφρού, η παρουσία θρόμβων αίματος στη νεφρική φλέβα.
  • Έντονη σωματική εργασία που σχετίζεται με τη μεταφορά βαρών ή τη συνεχή στάση στα πόδια σας.

Αυτοί είναι οι κύριοι λόγοι για τους οποίους αναπτύσσεται κιρσοκήλη στα αριστερά.

Η ανάπτυξη της νόσου εξηγείται από δυσλειτουργία των βαλβίδων που βρίσκονται στις φλέβες. Σε κανονική κατάσταση, θα πρέπει να εμποδίζουν την επιστροφή αίματος. Αλλά εάν οι βαλβίδες δεν λειτουργούν ή απουσιάζουν εντελώς, τότε όταν ένα άτομο βρίσκεται σε όρθια θέση ή υπό φυσική πίεση, η πίεση αυξάνεται, οι βαλβίδες δεν μπορούν να αντεπεξέλθουν, το αίμα αρχίζει να κινείται προς την αντίθετη κατεύθυνση, να σταματήσει, αυξάνοντας την αρτηριακή πίεση στις φλέβες.

Με την πάροδο του χρόνου, υπό την επίδραση της αυξημένης αρτηριακής πίεσης, οι φλέβες αυξάνονται σε μέγεθος, τεντώνουν, επεκτείνονται. Ως αποτέλεσμα, οι φλεβικές βαλβίδες δεν μπορούν να αποτρέψουν την αντίστροφη ροή του αίματος, αρχίζει να σταματά, το αγγείο διαστέλλεται και συμβάλλει στην εμφάνιση κιρσοκήλης. Μπορείτε να μάθετε πώς είναι οι κιρσοί των όρχεων κοιτάζοντας τη φωτογραφία της κιρσοκήλης στα αριστερά.

Τις περισσότερες φορές, η ασθένεια αρχίζει να αναπτύσσεται κατά την εφηβεία κατά την εφηβεία. Φτάνει γρήγορα σε κάποιο βαθμό και δεν προχωρά πλέον..

Συμπτώματα

Αρχικά, μπορεί να μην παρατηρηθούν σημάδια κιρσοκήλης στους άνδρες στα αριστερά, η διάγνωση γίνεται τυχαία κατά τη διάρκεια ιατρικών εξετάσεων. Γενικά, το άτομο αισθάνεται καλά, δεν υπάρχουν οδυνηρά συμπτώματα και δεν προκαλεί ανησυχία. Μερικές φορές, όταν μια κιρσοκήλη φτάσει σε ένα ορισμένο στάδιο, οι άνδρες παρατηρούν ότι η αριστερή πλευρά του όσχεου είναι ασύμμετρη και πέφτει κάτω από τα δεξιά. Πόνος στην αριστερή βουβωνική χώρα στους άνδρες, οι αιτίες των οποίων βρίσκονται στην κιρσοκήλη · αυξάνεται με το περπάτημα, τη σωματική άσκηση και τη σεξουαλική διέγερση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, το όσχεο κρεμά τόσο πολύ που παρεμποδίζει το περπάτημα, και στη συνέχεια οι άνδρες έβαλαν σύρσιμο μαγιό. Η ασυμμετρία του όσχεου σε όρθια θέση αυξάνεται, αλλά μετά τη λήψη της υποκείμενης θέσης εξαφανίζεται.

Σε προχωρημένες περιπτώσεις, μια αίσθηση καψίματος εμφανίζεται στη βουβωνική χώρα στα αριστερά στους άνδρες, ο πόνος γίνεται σταθερός, το όσχεο στα αριστερά κρέμεται σημαντικά, ένας θρόμβος φλεβών με τη μορφή τσαμπιού σταφυλιών είναι ορατός στον αριστερό όρχι, ο όρχεος μειώνεται σε μέγεθος.

Σύμφωνα με την ταξινόμηση, η κιρσοκήλη αριστερά περνά από 4 στάδια ανάπτυξης, διαφέρουν σε εκδηλώσεις.

Είναι ασυμπτωματικό. Δεν παρατηρούνται σημάδια κιρσοκήλης στα αριστερά, οπτικές εκδηλώσεις, δυσφορία και ακόμη πιο οδυνηρές αισθήσεις. Σε αυτό το στάδιο, η κιρσοκήλη ανιχνεύεται τυχαία μόνο με τη βοήθεια υπερήχων του όσχεου ή του Doppler.

Οι φλέβες μπορούν να γίνουν αισθητές ενώ στέκονται, αλλά όταν κινείται στην ύπτια θέση, η κιρσοκήλη δεν μπορεί να ανιχνευθεί. Υπάρχει ένας τραβώντας πόνος στην αριστερή βουβωνική χώρα στους άνδρες, ο οποίος εντείνεται μετά από επίπονη σωματική άσκηση και μεγάλους περιπάτους. Εάν ο ασθενής βρίσκεται σε οριζόντια θέση, όλα τα συμπτώματα εξαφανίζονται. Ο γιατρός μπορεί να εντοπίσει μόνο τις διευρυμένες φλέβες ανιχνεύοντας τις όταν το άτομο βρίσκεται σε όρθια θέση.

Οι φλέβες μπορούν να ψηλαφούν τόσο σε όρθια όσο και σε ύπτια θέση. Με τέτοιο βαθμό κιρσοκήλης, η διάγνωση δεν είναι δύσκολη, ο γιατρός θα χρειαστεί μόνο να κάνει μια αρχική εξέταση και να ψηφίσει το όσχεο του ασθενούς. Επιπλέον, σε αυτό το στάδιο, ο φλεβικός θρόμβος κάτω από τον αριστερό όρχι μπορεί να ανιχνευθεί με άγγιγμα σε οποιαδήποτε θέση (όρθια και ξαπλωμένη). Μερικές φορές συνταγογραφούνται μέθοδοι έρευνας υλικού για την επιβεβαίωση της διάγνωσης..

Οι κιρσώδεις φλέβες του σπερματοζωαριού στα αριστερά φαίνονται με γυμνό μάτι. Τα αγγεία επεκτείνονται τόσο πολύ ώστε να είναι ορατά με γυμνό μάτι. Οι προεξέχοντες φλεβικοί κόμβοι παραμορφώνουν το όσχεο, διευρύνοντας τον στην αριστερή πλευρά. Κρεμάται προς τα αριστερά. Διακόπηκε η σπερματογένεση. Οι πόνοι γίνονται σταθεροί, πονώντας στη φύση. Προκαλούν δυσφορία σε έναν άνδρα ακόμη και κατά τη διάρκεια της ανάπαυσης..

Πολύ σπάνια, ένας βαθμός κιρσοκήλης μετατρέπεται σε άλλο. Η κιρσοκήλη αριστερά στους άνδρες φτάνει σε διάφορους βαθμούς ανάλογα με την εκτατότητα των φλεβικών τοιχωμάτων, την αρτηριακή πίεση, την αντοχή του τοιχώματος. Το πώς αναπτύσσεται η κιρσοκήλη του αριστερού όρχεως φαίνεται στη φωτογραφία.

Διάγνωση κιρσοκήλης στα αριστερά

Εάν η κιρσοκήλη αναπτυχθεί στα αριστερά, τι είναι, σε ποιο στάδιο είναι η ασθένεια, τα διαγνωστικά θα βοηθήσουν να μάθουν. Ένας άντρας πρέπει να εξεταστεί από έναν ουρολόγο - ανδρολόγο, καθώς ασχολείται με την ουρολογία της κιρσοκήλης.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η διάγνωση περιορίζεται σε οπτική εξέταση και ψηλάφηση του όσχεου. Αυτό αρκεί όταν η ασθένεια βρίσκεται στα στάδια 3-4. Σε αυτήν την περίπτωση, ο γιατρός μπορεί να αισθανθεί τις διογκωμένες κιρσούς του πλέγματος του λοβού όταν ο ασθενής βρίσκεται σε όρθια θέση. Οπτικά, μπορείτε επίσης να δείτε προεξέχουσες φλέβες.

Για να πάρει σαφέστερα αποτελέσματα, ο γιατρός πραγματοποιεί μια δοκιμή Valsalva. Ζητείται από τον άντρα να αναπνεύσει και να πιέσει. Σε αυτήν τη θέση, η παροχή αίματος των όρχεων αυξάνεται, είναι σαφώς αναγνωρισμένες.

Εάν ο βαθμός κιρσοκήλης στους άνδρες στα αριστερά είναι μικρός, τότε χρειάζονται άλλες διαγνωστικές μέθοδοι. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • διεξαγωγή υπερήχων ή Doppler υπερήχων του όσχεου. Η διαδικασία πραγματοποιείται σε δύο θέσεις του ασθενούς: ξαπλωμένη και όρθια.
  • σπερματογράφημα για τον προσδιορισμό της ποιότητας του σπέρματος, την κινητικότητά τους, την ποσότητα. Πρέπει να πραγματοποιήσετε τουλάχιστον δύο μελέτες με διάστημα 4-12 εβδομάδων. Πριν από την ανάλυση, ένας άντρας πρέπει να απέχει από σεξουαλική επαφή για 2-7 ημέρες.
  • θερμογραφία. Αποκάλυψη αυξημένης θερμοκρασίας στην περιοχή των κιρσών.
  • φλεβογραφία. Εξέταση ακτινογραφίας για την αξιολόγηση της κατάστασης των αιμοφόρων αγγείων μετά από τη χορήγηση μέσου αντίθεσης.

Θεραπεία

Η θεραπεία της κιρσοκήλης του αριστερού όρχεως πραγματοποιείται μόνο με χειρουργική επέμβαση. Αυτός είναι ο μόνος τρόπος για την εξάλειψη των κιρσών του πλέγματος του πλέγματος του όρχεως.

ΣΠΟΥΔΑΙΟΣ! Η ανίχνευση κιρσοκήλης δεν είναι λόγος χειρουργικής επέμβασης. Εάν δεν ανησυχείτε για τον πόνο, δεν υπάρχουν προβλήματα με το σπερματογράφημα, η ασθένεια δεν προκαλεί δυσφορία, τότε δεν μπορείτε να συμφωνήσετε με τη λειτουργία.

Η χειρουργική επέμβαση για κιρσοκήλη στον αριστερό όρχι ενδείκνυται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  1. μείωση του αριθμού, της ποιότητας, της κινητικότητας του σπέρματος.
  2. συνεχής πόνος στην περιοχή του προσβεβλημένου όρχεως.
  3. ατροφία των όρχεων
  4. γέρνοντας το όσχεο στην αριστερή πλευρά.
  5. διακοπή της ανάπτυξης των όρχεων κατά την εφηβεία.
  6. παραβίαση του σπέρματος.

ΣΠΟΥΔΑΙΟΣ! Ορισμένοι ειδικοί πιστεύουν ότι τα παιδιά και οι έφηβοι θα πρέπει σίγουρα να κάνουν χειρουργική επέμβαση για να μειώσουν τον κίνδυνο ανάπτυξης στειρότητας..

Υπάρχουν διάφοροι τρόποι για τη χειρουργική επέμβαση:

  • Ανοιχτή χειρουργική επέμβαση σύμφωνα με τον Ivanissevich.

Αυτή είναι η πρώτη τεχνική χειρουργικής για τη θεραπεία της κιρσοκήλης. Ανοιχτή χειρουργική επέμβαση, κατά την οποία οι όρχεις προσβάλλονται μέσω μιας τομής στο κοιλιακό τοίχωμα, το αγγείο που επηρεάζεται από κιρσούς απομονώνεται και διαμορφώνεται. Για ενήλικες, η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται με τοπική αναισθησία, σε παιδιά και εφήβους συνταγογραφείται γενική αναισθησία. Η επέμβαση είναι τραυματική και συχνά οδηγεί σε επιπλοκές όπως τυχαία απολίνωση της αρτηριακής όρχεως, βλάβη στα κοντινά αγγεία, βλάβη στο νεύρο που βρίσκεται στον βουβωνικό σωλήνα. Επιπλέον, το ποσοστό των υποτροπών είναι υψηλό και η περίοδος αποκατάστασης διαρκεί έως και έξι μήνες.

Πρόκειται για μια μικροχειρουργική διαδικασία που περιλαμβάνει απολίνωση των κιρσών και ανακατεύθυνση της ροής του αίματος σε υγιείς φλέβες. Στην πραγματικότητα, αυτή είναι μια βελτιωμένη μέθοδος του Ivanissevich, λιγότερο τραυματική και δεν απαιτεί μακροχρόνια αποκατάσταση. Ο χειρουργός χωρίζει και συνδέει όλα τα χαλασμένα αγγεία του σπερματοζωαριού μέσω μιας μικρής τομής στην περιοχή της βουβωνικής χώρας. Το ποσοστό υποτροπής είναι 10%.

Η θεραπεία της κιρσοκήλης στα αριστερά γίνεται με τοπική αναισθησία. Ένας σωλήνας εισάγεται μέσω της μηριαίας φλέβας, με τη βοήθεια του οποίου θα διεξαχθεί η μελέτη. Μια ειδική σπείρα εισάγεται μέσω αυτής, η οποία φράζει εντελώς τη φλέβα των όρχεων που επηρεάζεται από κιρσούς. Η επέμβαση δεν διαρκεί περισσότερο από μισή ώρα.

  • Σκληροθεραπεία.

Πώς λειτουργεί η κιρσοκήλη στα αριστερά σε αυτήν την περίπτωση; Ένας καθετήρας εισάγεται στη φλέβα, εγχέεται μια ειδική κόλλα μέσω αυτού - σκληρυντικό, το οποίο κολλά τον αυλό της προσβεβλημένης φλέβας.

  • Λαπαροσκοπική κιρσοκήλεκτομή.

Η τεχνική απολίνωσης των ασθενών φλεβών, η οποία πραγματοποιείται μέσω τριών μικρών παρακέντρων στην κοιλιά του ασθενούς. Εισάγονται όργανα και ένα λαπαροσκόπιο (μια συσκευή με φωτισμό και μια βιντεοκάμερα), με τη βοήθεια των οποίων ο χειρουργός βλέπει όλους τους χειρισμούς του στην οθόνη.

  • Μικροχειρουργική επαναγγείωση.

Με κιρσοκήλη στα αριστερά, η επέμβαση πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, γίνεται μια τομή πάνω από την αιχμή, μέσω της οποίας αφαιρούνται οι όρχεις και οι επιγαστρικές φλέβες. Η φλεβική των όρχεων αφαιρείται πριν από την είσοδό της στη νεφρική φλέβα και η επιγαστρική φλέβα ράβεται σε αυτό το μέρος. Μετά από μια τέτοια λειτουργία, οι υποτροπές ουσιαστικά απουσιάζουν, αλλά είναι αρκετά ακριβό και δύσκολο.

Η διάγνωση του «αριστερού κιρσοκήλη» δεν αποτελεί άμεση ένδειξη για χειρουργική επέμβαση. Μπορεί να εγκαταλειφθεί από άντρες που δεν θέλουν να αποκτήσουν παιδιά. Ωστόσο, δεν συνιστάται για αγόρια κάτω των 13 ετών. Σε αυτήν την περίπτωση, χρησιμοποιούνται μέθοδοι συντηρητικής θεραπείας. Αυτή είναι η χρήση ειδικών επιδέσμων που υποστηρίζουν τους όρχεις (ανασταλτικό), τη χρήση βεντονικών, αγγειοσυσταλτικών. Συνιστώνται δροσερά λουτρά με αφέψημα από φλοιό βελανιδιάς και κάστανο. Δεν μπορείτε να επισκεφθείτε τα λουτρά, να κάνετε ζεστά μπάνια, να πιείτε αλκοόλ, να βάλετε βάρη, να υπερβείτε τους κοιλιακούς μυς. Αυτά τα φάρμακα δεν αποτελούν θεραπεία για την κιρσοκήλη, επιβραδύνουν μόνο την εμφάνιση επιπλοκών..

Επιπλοκές

Εάν δεν αντιμετωπίζετε κιρσούς της αριστερής ωοθήκης στους άνδρες, τότε μπορεί να οδηγήσει στις ακόλουθες επιπλοκές:

Στο 60% των ανδρών με κιρσοκήλη, παρατηρείται μείωση της σπερματογονικής λειτουργίας των όρχεων. Το δίκτυο της φλέβας είναι όλο και πιο εμφανές γύρω από τον αριστερό όρχι. Ο όρχεις, όπως ήταν, βυθίζεται σε ένα σφουγγάρι που αποτελείται από φλεβικά αγγεία. Αυτό το «μαξιλάρι» των διασταλμένων αιμοφόρων αγγείων μέσω του οποίου ρέει το αίμα, οδηγεί σε υπερθέρμανση του όρχεως, καθώς διαταράσσεται η θερμορύθμιση στο όσχεο. Αυτό οδηγεί σε μείωση της παραγωγής σπέρματος, η οποία απαιτεί χαμηλότερη θερμοκρασία σώματος για την παραγωγή. Ένας άντρας έχει παραβίαση του σπέρματος, ως αποτέλεσμα, συχνά δεν μπορεί να συλλάβει ένα παιδί.

  • Χαλαρωτικό όσχεο στην αριστερή πλευρά.

Ως αποτέλεσμα, λόγω της παραμόρφωσης του όσχεου και των αλλαγών στην εμφάνισή του, εμφανίζεται αισθητική δυσφορία. Ο ασθενής βιώνει ψυχολογική δυσφορία στη σεξουαλική του ζωή.

  • Ατροφία αριστερού όρχεως.

Αναπτύσσεται λόγω ισχαιμίας και σκλήρυνσης των όρχεων. Μια πολύ δυσάρεστη επιπλοκή που οδηγεί σε ακρωτηριασμό των όρχεων.

Ένας άντρας, έχοντας αναλύσει όλες τις πιθανές συνέπειες των κιρσών που δεν έχουν υποβληθεί σε θεραπεία των όρχεων, πρέπει να αποφασίσει για τον εαυτό του πώς να αντιμετωπίσει την κιρσοκήλη στον αριστερό όρχι.

Πρόληψη

Οι άνδρες που διαγιγνώσκονται με κιρσοκήλη στα αριστερά πρέπει να γνωρίζουν ότι πρόκειται για σοβαρή ασθένεια, δεν υπάρχουν αποτελεσματικά προληπτικά μέτρα για την πρόληψη της κιρσοκήλης, επειδή στις περισσότερες περιπτώσεις η ασθένεια προκαλείται από τα ανατομικά χαρακτηριστικά της δομής των φλεβικών τοιχωμάτων. Ως προληπτικό μέτρο, είναι δυνατόν να προτείνετε να κάνετε ιατρικές εξετάσεις ρουτίνας, ειδικά εάν μεταξύ των συγγενών υπήρχαν περιπτώσεις κιρσοκήλης ή κιρσών των ποδιών. Και επίσης συχνότερα να εξετάζετε μόνοι σας το όσχεο και να παρατηρείτε αλλαγές ή παραμορφώσεις στην περιοχή αριστερά, δεξιά ή και στους δύο όρχεις.

Τα προληπτικά μέτρα σε άνδρες που έχουν διαγνωστεί με κιρσοκήλη στοχεύουν στην πρόληψη επιπλοκών της νόσου. Για να το κάνετε αυτό, θα πρέπει να εγκαταλείψετε τη βαριά σωματική άσκηση, να τρώτε σωστά και να αδειάζετε τακτικά τα έντερα. Αυτά τα μέτρα βοηθούν στην πρόληψη της στασιμότητας του αίματος στα πυελικά όργανα..

Η κιρσοκήλη στον αριστερό όρχι δεν είναι απειλητική για τη ζωή παθολογία για έναν άνδρα, αλλά μερικές φορές οδηγεί σε πολύ επικίνδυνες συνέπειες. Είναι απαραίτητο να αναλύσετε όλα τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα της θεραπείας της νόσου και να κάνετε τη σωστή επιλογή.

Η κιρσοκήλη είναι μια καθαρά αρσενική νόσος, η οποία συνίσταται στην επέκταση της εσωτερικής φλεβικής των όρχεων και του πλέγματος της βουβωνικής χώρας και εμφανίζεται, σύμφωνα με διάφορες εκτιμήσεις, στο 10-25% του ισχυρότερου φύλου.

Επιπλέον, η αριστερή μορφή αποκαλύπτεται κυρίως. Η κιρσοκήλη στα αριστερά διαγιγνώσκεται συχνότερα σε νεαρούς άνδρες ηλικίας περίπου 15 ετών. Συχνά αυτή η παθολογία καθορίζεται σε νεαρούς άνδρες..

Η ίδια η ασθένεια δεν φέρνει δυσφορία στον ασθενή, αλλά οι συνέπειές της είναι αρκετά επικίνδυνες για την αναπαραγωγική λειτουργία, καθώς μπορούν να οδηγήσουν στην αδυναμία σύλληψης. Έτσι, σχεδόν οι μισοί άνδρες που πάσχουν από δευτερογενή στειρότητα διαγιγνώσκονται με κιρσοκήλη.

Γιατί αναπτύσσεται η κιρσοκήλη;

Από την προέλευσή του, η επέκταση των φλεβών του όρχεως και του σπέρματος μπορεί να έχει δύο μορφές:

  • πρωτογενής (ιδιοπαθής);
  • δευτερογενές (συμπτωματικό).

Ο δεύτερος τύπος είναι ο λιγότερο συνηθισμένος και αναπτύσσεται λόγω οποιωνδήποτε ασθενειών που συμβάλλουν στην εξασθένιση της κυκλοφορίας του αίματος στις φλέβες του όρχεως και του σπερματοζωαρίου λόγω συμπίεσης.

Έτσι, η φλεβική διαστολή σε αυτή την περίπτωση είναι ένα σύμπτωμα, για παράδειγμα, νεφρικών όγκων, μεταστάσεων λεμφαδένων, κ.λπ. Και οι δύο μορφές δεξιάς και αριστεράς πλευράς μπορούν να παρατηρηθούν με την ίδια συχνότητα.

Κυρίως η συμπτωματική κιρσοκήλη επηρεάζει τους ηλικιωμένους άνδρες.

Όμως, στην πρακτική ενός ουρολόγου, η πρωταρχική επέκταση της εσωτερικής φλεβικής των όρχεων και του πλέγματος της βουβωνικής χώρας είναι πιο συχνή. Επιπλέον, στις περισσότερες περιπτώσεις μιλάμε για κιρσοκήλη στον αριστερό όρχι..

Η ανάπτυξη της νόσου μπορεί να σχετίζεται με διάφορες αποχρώσεις της ανατομίας..

  1. Λόγω της συγγενούς υποανάπτυξης των φλεβικών βαλβίδων, οι οποίες δεν μπορούν να έχουν περιοριστικό αποτέλεσμα στην αντίστροφη ροή του αίματος ή δεν το κάνουν αρκετά καλά. Ως αποτέλεσμα, κάτω από οποιοδήποτε φορτίο ή σε όρθια θέση του σώματος, η αρτηριακή πίεση στις φλέβες αυξάνεται και μεταδίδεται στην αντίθετη κατεύθυνση. Εξαιτίας αυτού, τα φλεβικά αγγεία διαστέλλονται.
  2. Η κιρσοκήλη στην αριστερή πλευρά είναι πιο συχνή λόγω του γεγονότος ότι η αριστερή φλέβα του όρχεως είναι μεγαλύτερη και εισέρχεται στην αριστερή φλέβα του νεφρού υπό γωνία σχεδόν 90 μοιρών.
  3. Το πρήξιμο των φλεβών στους όρχεις μπορεί επίσης να συμβεί με αύξηση της πίεσης στην αριστερή νεφρική φλέβα, εάν, όπως με τα τσιμπιδάκια, τσιμπήθηκε από την αορτή και τη μεσεντερική αρτηρία που διακλαδίζεται από αυτήν. Ειδικά η αύξηση της πίεσης συμβαίνει όταν το σώμα είναι όρθιο και κατά τη διάρκεια της σωματικής άσκησης..

Η γνώση των αιτιολογικών παραγόντων εξηγεί γιατί η κιρσοκήλη του αριστερού όρχεως είναι πιο συχνή.

Η διμερής μορφή αντιπροσωπεύει το ένα πέμπτο όλων των περιπτώσεων της νόσου, ο δεξιός τύπος εμφανίζεται μόνο στο 2% των ασθενών. Και η αύξηση της πίεσης στα αιμοφόρα αγγεία κατά τη διάρκεια της σωματικής δραστηριότητας καθορίζει το γεγονός ότι σε αυτές τις στιγμές ένας άντρας ή ένας νεαρός μπορεί να αρχίσει να ενοχλείται από δυσάρεστα συμπτώματα.

Μπορείτε εσείς να υποψιάζεστε κιρσοκήλη;?

Η επέκταση της φλέβας των όρχεων και του υπεριώδους πλέγματος δεν έχει σαφή συμπτώματα. Στη συντριπτική πλειονότητα των ασθενών, η ασθένεια ανιχνεύεται κατά τη διάρκεια ιατρικής εξέτασης..

Μερικές φορές ένα άτομο ανησυχεί για έναν θαμπό, πόνο στην περιοχή της βουβωνικής χώρας και στην αριστερή πλευρά του όσχεου.

Επιπλέον, το σύνδρομο πόνου είναι ασταθές, αυξάνεται με το άγχος και τις υψηλές θερμοκρασίες περιβάλλοντος, εξαφανίζεται εντελώς σε ηρεμία και σε οριζόντια θέση. Όταν η κιρσοκήλη είναι σοβαρή, το όσχεο μπορεί να επηρεάσει το τρέξιμο ή το περπάτημα.

Εάν τέτοια συμπτώματα ενοχλούν τουλάχιστον περιοδικά, τότε αξίζει να επισκεφθείτε έναν γιατρό, καθώς η ασθένεια έχει επικίνδυνες συνέπειες.

Σε τι μπορεί να οδηγήσει η επέκταση των φλεβών;

Τα προβλήματα αναπαραγωγής είναι ένα δυσάρεστο αποτέλεσμα διαστολής φλεβών γύρω από τους όρχεις λόγω πολλών παραγόντων..

  1. Η στασιμότητα του αίματος οδηγεί σε κακή διατροφή του όρχεως, η οποία επηρεάζει αρνητικά το σχηματισμό σπέρματος. Το σπέρμα του ασθενούς μπορεί να περιέχει λιγότερα βλαστικά κύτταρα και πολλά από αυτά είναι ελάχιστα κινητά.
  2. Η συσσώρευση αποβλήτων καταστρέφει τον ιστό των όρχεων.
  3. Για την κανονική λειτουργία των όρχεων και την ωρίμανση των βλαστικών κυττάρων, η θερμοκρασία στο εσωτερικό του όσχεου πρέπει να είναι περίπου 34-36 μοίρες, γεγονός που καθορίζει μια τέτοια ανατομία του ανδρικού αναπαραγωγικού συστήματος. Στην κιρσοκήλη, οι πρησμένες φλέβες αποτρέπουν τη φυσιολογική θερμορυθμιστική ρύθμιση, θερμαίνοντας τους όρχεις.
  4. Η παραβίαση της παροχής αίματος οδηγεί τελικά στην ανάπτυξη μιας αυτοάνοσης απόκρισης, όταν το σώμα αντιλαμβάνεται τις δομές ιστών των όρχεων ως ξένα, παράγοντας αντισώματα.

Είναι το τελευταίο γεγονός ότι στο μεγαλύτερο βαθμό καθορίζει τη σύνδεση μεταξύ φλεβικής νόσου και υπογονιμότητας. Παραβίαση της σπερματογένεσης παρατηρείται σε περισσότερους από τους μισούς ασθενείς με κιρσοκήλη. Ως εκ τούτου, η διάγνωση της φλεβικής διαστολής είναι ένα σημαντικό στάδιο στον προσδιορισμό των αιτίων των προβλημάτων με τη σύλληψη, καθώς και την πρόληψή τους..

Πώς ανιχνεύεται η κιρσοκήλη

Η διάγνωση της κιρσοκήλης συνήθως δεν είναι δύσκολη και μπορεί να περιλαμβάνει διάφορες μεθόδους εξέτασης.

  • Η αποκάλυψη της επέκτασης του πλέγματος πλέγματος συνήθως λαμβάνεται κατά την πρώτη λήψη με ψηλάφηση σε όρθια και ξαπλωμένη θέση. Η εξέταση θα είναι πιο ακριβής εάν ο ασθενής πιέζει, αυξάνοντας την πίεση στην κοιλιακή κοιλότητα, γεγονός που θα οδηγήσει σε πλήρωση των όρχεων. Αυτό είναι το λεγόμενο τεστ Valsalva.
  • Σε ορισμένες περιπτώσεις, η επέκταση ανιχνεύεται μόνο κατά τη διαδικασία υπερήχων και / ή έγχρωμου Doppler, το οποίο πρέπει να εκτελεστεί σε δύο θέσεις: όρθια και ψέματα.
  • Πρόσθετες μέθοδοι για την αξιολόγηση των αλλαγών στη δομή και τη ροή του αίματος στις νεφρικές και όρχεις φλέβες και για τον εντοπισμό της αορτομεντερικής «λαβίδας» περιλαμβάνουν νεφρική και νεφρική βλεογραφία.
  • Μερικές φορές η αγγειογραφία, η μαγνητική τομογραφία και η CT είναι απαραίτητα για τον προσδιορισμό της αιτιολογίας της συμπτωματικής κιρσοκήλης..

Οι ασθενείς συνταγογραφούνται επίσης εργαστηριακές εξετάσεις:

  • μια γενική εξέταση ούρων, η οποία σε σπάνιες περιπτώσεις ανιχνεύει ακαθαρσίες αίματος και πρωτεΐνες.
  • σπερματογράφημα με διάστημα 1-3 μηνών, απαραίτητο για την αξιολόγηση του σπέρματος.

Δεν αρκεί να κάνετε διάγνωση · είναι επίσης σημαντικό να προσδιορίσετε τον βαθμό της νόσου. Σύμφωνα με τη σοβαρότητα των σημείων κιρσοκήλης, μπορεί να υπάρχουν τέσσερις μορφές.

  1. Η κιρσοκήλη 1 βαθμός στα αριστερά μπορεί να ανιχνευθεί μόνο με υπερήχους. Κατά την ψηλάφηση, δεν εντοπίζονται αλλαγές.
  2. Οι κιρσοί στο δεύτερο βαθμό της κιρσοκήλης είναι αισθητές εάν ο ασθενής στέκεται. Στην ύπτια θέση δεν ανιχνεύονται.
  3. Στην τρίτη μορφή, οι αλλαγές στις φλέβες είναι εμφανείς σε οποιαδήποτε θέση του ασθενούς..
  4. Το τέταρτο σχήμα μπορεί ακόμη και να αναγνωριστεί οπτικά.

Με βάση την εξέταση, επιλέγεται η καταλληλότερη θεραπεία για κιρσοκήλη στα αριστερά.

Είναι δυνατόν να απαλλαγούμε

Όπως με κάθε κιρσούς, υπάρχουν 2 τακτικές θεραπείας για κιρσοκήλη:

  • Η δυναμική παρατήρηση είναι δυνατή το μέγιστο με κιρσοκήλη 1-2 μοιρών.
  • Η χειρουργική επέμβαση χρησιμοποιείται αρκετά συχνά.

Οι χειρουργικές μέθοδοι αναφέρονται σε πολλές περιπτώσεις:

  • εάν υπάρχει οπτικό ελάττωμα.
  • με υπογονιμότητα
  • σε περίπτωση συνδρόμου πόνου.

Πολλοί ουρολόγοι πιστεύουν ότι αξίζει να υποβληθούν σε χειρουργική επέμβαση για όλους τους νεαρούς άνδρες που έχουν προβλήματα με τις φλέβες των όρχεων, προκειμένου να αποφευχθούν προβλήματα με τη σύλληψη στο μέλλον. Συνιστάται επίσης χειρουργική επέμβαση για κιρσοκήλη βαθμού 2 στα αριστερά για νεαρούς άνδρες που σχεδιάζουν πατρότητα.

Η χειρουργική θεραπεία μπορεί να πραγματοποιηθεί με διάφορους τρόπους.

Αλλά οι πιο συνηθισμένες είναι 4 επιλογές:

  1. Η ανοιχτή χειρουργική επέμβαση σύμφωνα με τον Ivanissevich στοχεύει στην απολίνωση της όρχεας, στην οποία γίνεται προσπέλαση μέσω μιας τομής στην λαγόνια περιοχή.
  2. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, από τη μίνι πρόσβαση, η φλέβα του σπερματοζωαριού απολινώνεται μέσω μιας μικρής τομής, η οποία γίνεται 10 mm από τη βάση του πέους.
  3. Στην ενδοσκοπική μέθοδο, γίνονται τρεις μικροσκοπικές τρύπες στην κοιλιά, μέσω των οποίων εισάγεται μια φωτιζόμενη κάμερα και ειδικά μικρά όργανα. Ο χειρουργός διαχωρίζει την επιθυμητή περιοχή των φλεβών και εφαρμόζει τιράντες τιτανίου ή σφίγγει με νήμα. Η διαδικασία διαρκεί περισσότερο από μισή ώρα.
  4. Η μικροχειρουργική επαναγγείωση αποσκοπεί στην ομαλοποίηση της ροής του αίματος με μεταμόσχευση της όρχεως των όρχεων στην επιγαστρική.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ειδικά με συχνές υποτροπές, μπορεί να συνταγογραφηθεί ενδοαγγειακή επέμβαση ακτινογραφίας, κατά τη διάρκεια της οποίας ένας καθετήρας εισάγεται μέσω παρακέντησης στη βουβωνική χώρα στη μηριαία φλέβα, προχωρώντας σταδιακά κατά μήκος της φλεβικής κλίνης υπό τον έλεγχο μιας μηχανής ακτίνων Χ. Αφού φτάσει στην αριστερή φλέβα των όρχεων, η ροή του αίματος της εμποδίζεται, για παράδειγμα, με βύσμα.

Η επιλογή της τεχνικής μπορεί να γίνει μόνο από γιατρό. Με την έγκαιρη και επιτυχημένη επέμβαση, η πρόγνωση για τους ασθενείς είναι ευνοϊκή.

Συνιστούμε ανεπιφύλακτα να μην κάνετε αυτοθεραπεία, είναι καλύτερα να επικοινωνήσετε με το γιατρό σας. Όλο το υλικό στον ιστότοπο προορίζεται μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς.!