RFA των φλεβών των κάτω άκρων

Η ελάχιστα επεμβατική διαδικασία RFA για τις φλέβες των κάτω άκρων είναι παρόμοια με την αποτελεσματικότητά της με τη θεραπεία με λέιζερ. Έχει πολλά πλεονεκτήματα, όπως βραχυπρόθεσμα και χωρίς ανάγκη θεραπείας σε εσωτερικούς ασθενείς. Το αποτέλεσμα εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τον επαγγελματισμό του γιατρού που εκτελεί την επέμβαση και την υπεύθυνη στάση του ασθενούς ως προς τις συστάσεις κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης.

Ενδείξεις

Μόνο ένας γιατρός μπορεί να αποφασίσει να κάνει RFO των φλεβών των κάτω άκρων εάν υπάρχουν οι ακόλουθοι λόγοι:

  • οξεία φλεβική ανεπάρκεια
  • μετα-θρομβωτικό σύνδρομο
  • κιρσούς ποικίλης σοβαρότητας.
Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα της κατάλυσης

Η εξάλειψη της ραδιοσυχνότητας των φλεβών των ποδιών έχει τα ακόλουθα πλεονεκτήματα:

  • σύντομοι χρόνοι παράδοσης
  • δεν χρειάζεται να μείνω σε νοσοκομείο.
  • υψηλή αποτελεσματικότητα της θεραπείας ακόμη και για βαθιές φλέβες.
  • αποκλεισμός τραυμάτων και ουλών όπως σε μια συμβατική επέμβαση ·
  • δεν χρειάζεται να χορηγηθούν σκληρυντικά.

Τα μειονεκτήματα περιλαμβάνουν:

Η θρόμβωση μπορεί να αναπτυχθεί μετά από μια τέτοια παρέμβαση..

  • κίνδυνος θρόμβωσης
  • εγκαύματα
  • ανάπτυξη της βουβωνικής παλινδρόμησης.
  • η εμφάνιση κυψελών στο δέρμα.
  • υψηλό κόστος της διαδικασίας.

Πιθανές επιπλοκές μετά την εξάλειψη της φλεβίτιδας:

  • σύνδρομο πόνου που εξαφανίζεται μέσα σε λίγες ημέρες.
  • μώλωπες και πρήξιμο
  • το αγγειακό δίκτυο εξαφανίζεται εντός 14 ημερών.
  • θρομβοφλεβίτιδα.
Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Προετοιμασία για εξάλειψη της ραδιοσυχνότητας των φλεβών των κάτω άκρων

Ο γιατρός υποχρεούται να λάβει πλήρεις πληροφορίες σχετικά με τη ζωή του ασθενούς, συμπεριλαμβανομένων των περιόδων του εμμηνορροϊκού κύκλου και της χρήσης ορμονικών αντισυλληπτικών. Προτού συνταγογραφήσει RFO για κιρσούς, ο ασθενής υποβάλλεται σε μια σειρά από τις ακόλουθες εξετάσεις:

  • Δοκιμές αίματος και ούρων για αόρατη φλεγμονή.
  • Υπερηχογράφημα ή dopplerography. Επιτρέπει την αναγνώριση της ασθένειας, το μήκος και τη διάμετρο του αγγείου.
  • Οπτική επιθεώρηση. Προσδιορίζει την καλύτερη τοποθεσία παρακέντησης και την απουσία δερματικών προβλημάτων στην περιοχή της εξάλειψης.
Ο ασθενής πρέπει να ξυρίσει τα πόδια του πριν από τη χειρουργική επέμβαση.

Την παραμονή της διαδικασίας, θα πρέπει να απαλλαγείτε από τα ανεπιθύμητα μαλλιά με ξυράφι. Αυτό θα βοηθήσει στην καλύτερη επεξεργασία του δέρματος και στην αποφυγή μόλυνσης. Για 1 ημέρα πριν από την RFO, θα πρέπει να πάρετε 1 δισκίο "Cardiomagnyl" για την πρόληψη της θρόμβωσης. Για να υποβληθείτε στη διαδικασία, πρέπει να φοράτε χαλαρά ρούχα από φυσικά υφάσματα.

Ποτέ μην χρησιμοποιείτε αποτριχωτικές κρέμες ή αποτριχωτικά για να αποφύγετε τον ερεθισμό.

Στάδια της διαδικασίας

Αφού περάσει τις εξετάσεις και περάσει την εξέταση, ο ασθενής έχει ημερομηνία για την επέμβαση. Συνήθως, η αφαίρεση της φλεβικής ραδιοσυχνότητας πραγματοποιείται από γιατρό και βοηθό. Η ακολουθία των βημάτων έχει ως εξής:

  1. Αναισθησία του σημείου διάτρησης της φλέβας. Είναι απαραίτητο να χαλαρώσετε τον ασθενή κατά τη διάρκεια της επέμβασης και να αποφύγετε την παρορμητική έξαψη κατά την είσοδο στο αγγείο.
  2. Παρακέντηση. Ο γιατρός επιλέγει μια μεγάλη φλέβα και παρακολουθεί περαιτέρω ενέργειες με υπερήχους για ακριβή αφαίρεση.
  3. Εισαγωγή καθετήρα στην τομή. Τα ηλεκτρόδια συνδέονται και εφαρμόζεται ρεύμα για τη θέρμανση των τοιχωμάτων του δοχείου.
  4. Προσθήκη ειδικών φαρμάκων. Αυτό προστατεύει τα υγιή αιμοφόρα αγγεία.
  5. Παροχή ρεύματος και ζέσταμα των τοιχωμάτων της φλέβας στους 100-120 βαθμούς. Τα δοχεία ψήνονται και σταματούν να λειτουργούν, ο χρόνος έκθεσης ρυθμίζεται αυτόματα χρησιμοποιώντας υπολογιστή.
  6. Ολοκλήρωση της λειτουργίας. Μετά την αφαίρεση του καθετήρα, επεξεργάζεται τον τόπο εισαγωγής του, καλύπτεται με αποστειρωμένο επίδεσμο και φοράτε εσώρουχα συμπίεσης.
Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Ανάκτηση

Η περίοδος αποκατάστασης περιλαμβάνει την εφαρμογή κανόνων που θα βοηθήσουν στην πρόληψη επιπλοκών και υποτροπής της νόσου. Βασικά βήματα κατά την ανάκτηση:

  • Φορέστε ρούχα συμπίεσης για 3 ημέρες.
  • Κάντε καθημερινές βόλτες με αργό ρυθμό.
  • Εξαιρέστε τα βάρη ανύψωσης άνω των 10 κιλών, καθώς και τα φορτία ισχύος.
  • Παρακολουθήστε την ισορροπία νερού του σώματος.
  • Περιορίστε την πρόσληψη αλατιού.
  • Σταματήστε να επισκέπτεστε τη σάουνα και το σολάριουμ για 2 μήνες.
Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Υπάρχουν αντενδείξεις?

Μην συνταγογραφείτε να εκτελέσετε εξάλειψη ραδιοσυχνοτήτων εάν εντοπιστούν τα ακόλουθα προβλήματα:

  • αθηροσκλήρωση των φλεβών.
  • οξεία θρομβοφλεβίτιδα
  • πυώδης φλεγμονή του δέρματος
  • υπερβολικό βάρος και άλλες αντενδείξεις για τη χρήση καλτσών συμπίεσης.
  • φυσιολογικά χαρακτηριστικά των φλεβών που εμποδίζουν τη διέλευση του καθετήρα.

Η διαδικασία δεν πρέπει να εκτελείται σε έγκυες γυναίκες και γυναίκες κατά τη διάρκεια του θηλασμού..

Σύντομο συμπέρασμα

Η θεραπεία με ραδιοσυχνότητες των φλεβών των κάτω άκρων πραγματοποιείται σε 3 στάδια κιρσών, όταν η συντηρητική θεραπεία με φάρμακα δεν δίνει το αναμενόμενο αποτέλεσμα. Αυτή η επέμβαση δεν απαιτεί σοβαρή προετοιμασία, χρειάζεται λίγο χρόνο. Στο τέλος της ημέρας, ο ασθενής επιστρέφει στον συνηθισμένο τρόπο ζωής του. Μετά το RFO, πρέπει να ακολουθείτε μια δίαιτα και να ασκείστε τακτικά.

Εξάλειψη ραδιοσυχνότητας των φλεβών με κιρσούς: ενδείξεις, διαδικασία, αποτέλεσμα

Οι κιρσοί είναι μια ασθένεια που μόνο στην αρχή φαίνεται ασήμαντη και αβλαβής. Ένα, καθώς εξελίσσεται η παθολογία, είναι όλο και πιο δύσκολο να το αγνοήσουμε, ένα άτομο πάσχει από συνεχή πόνο, πρήξιμο, φλέβες εμφανίζονται στα πόδια, αγγειακά «αστέρια» και ακόμη και τροφικά έλκη.

Σε τέτοιες καταστάσεις, όταν οι κιρσοί έχουν προχωρήσει στα στάδια 2 και ακόμη περισσότερο 3, οι συντηρητικές μέθοδοι θεραπείας είναι ανίσχυρες και πρέπει να καταφύγετε σε χειρουργική επέμβαση. Ωστόσο, αυτή η περιοχή είναι τεράστια, φιλοξενεί πολλούς τύπους εργασιών. Τώρα θα μιλήσουμε για μια από τις πιο αποτελεσματικές και σύγχρονες μεθόδους χειρουργικής θεραπείας των κιρσών - εξάλειψη ραδιοσυχνότητας (RFO).

Τι είναι η εξάλειψη RF

Η μέθοδος εξάλειψης ραδιοσυχνοτήτων, όπως υποδηλώνει το όνομα, βασίζεται στην επίδραση στα σκάφη των κυμάτων ραδιοσυχνοτήτων.

Η τεχνική ήρθε στη φλεβολογία από έναν άλλο κλάδο - καρδιοχειρουργική, όπου χρησιμοποιείται για τη σταθεροποίηση και διατήρηση του καρδιακού ρυθμού εντός φυσιολογικών ορίων.

Η εξάλειψη της ραδιοσυχνότητας στην αποτελεσματικότητά της δεν είναι κατώτερη από τη φλεβεκτομή, ενεργώντας ως εναλλακτική λύση. Αλλά αν στη δεύτερη περίπτωση μιλάμε για μια πλήρη χειρουργική επέμβαση, η οποία συνεπάγεται την εφαρμογή μιας τομής στο δέρμα και τους μαλακούς ιστούς για να φτάσει στις προσβεβλημένες φλέβες, τότε στην περίπτωση του RFR μιλάμε για μια ελάχιστα επεμβατική διαδικασία με ελάχιστη βλάβη των ιστών, αντίστοιχα, μια πολύ σύντομη περίοδο αποκατάστασης.

Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, η φλέβα από το εσωτερικό εκτίθεται σε έκθεση σε ραδιοσυχνότητες, ως αποτέλεσμα της οποίας τα αγγειακά τοιχώματα καταρρέουν με την επακόλουθη σύντηξη ή κόλληση. Στο μέλλον, το κολλημένο δοχείο διαλύεται σταδιακά και αντικαθίσταται από συνδετικούς ιστούς.

Λόγω της αρχής της σκληροποίησης, η εξάλειψη της ραδιοσυχνότητας είναι παρόμοια με τη μέθοδο σκληροθεραπείας, αλλά σε αντίθεση με την ένεση μιας ειδικής σκληρυντικής ουσίας στη φλέβα, η πρόσφυση συμβαίνει λόγω της θερμικής επίδρασης που δημιουργείται από τα ραδιοκύματα μέσα στο αγγείο.

Ένα από τα κύρια πλεονεκτήματα της επέμβασης είναι η πλήρης ανώδυση λόγω τοπικής αναισθησίας, κατά μέσο όρο, η διαδικασία διαρκεί 40 λεπτά και πρακτικά δεν απαιτεί αποκατάσταση, καθώς και νοσηλεία..

Ενδείξεις χρήσης

Εάν μιλάμε για περιπτώσεις στις οποίες χρησιμοποιείται αυτή η μέθοδος θεραπείας, η βάση για RFO είναι η παραπομπή γιατρού μετά την αντίστοιχη διάγνωση. Γενικά, αυτή η μέθοδος θεραπείας χρησιμοποιείται για τις ακόλουθες παθολογικές διαδικασίες:

  1. Κιρσούς - η εξάλειψη της ραδιοσυχνότητας μπορεί να πραγματοποιηθεί ανεξάρτητα από τον τύπο και τη θέση των προσβεβλημένων αγγείων, καθώς και σε οποιοδήποτε στάδιο της νόσου. Φυσικά, στις περισσότερες περιπτώσεις, η εγχείρηση δικαιολογείται στα μεταγενέστερα στάδια της ανάπτυξης κιρσών, όταν υπάρχει πραγματική απειλή για την ανθρώπινη υγεία ή οι συντηρητικές μέθοδοι αντιμετώπισης της παθολογίας δεν φέρουν απτά αποτελέσματα. Στις περισσότερες περιπτώσεις, στα μεταγενέστερα στάδια ανάπτυξης των κιρσών, η RFO και άλλες μέθοδοι χειρουργικής επέμβασης είναι ο μόνος τρόπος για τη θεραπεία του ασθενούς..
  2. Η φλεβική ανεπάρκεια είναι ένας άλλος λόγος για την RFO · αξίζει να σημειωθεί ότι η φλεβική ανεπάρκεια εμφανίζεται συχνά ως επιπλοκή μετά από κιρσούς ή στα μεταγενέστερα στάδια της ανάπτυξης παθολογίας. Σε αυτήν την περίπτωση, η εξάλειψη ραδιοσυχνοτήτων συνδυάζεται με τη χρήση ειδικών φαρμάκων.
  3. Η μετα-θρομβωτική θεραπεία δεν είναι ασυνήθιστη όταν, μετά τον σχηματισμό θρόμβου, δεν είναι δυνατή η αποκατάσταση της πλήρους λειτουργίας ενός συγκεκριμένου αγγείου. Σε τέτοιες περιπτώσεις, απαιτείται χειρουργική αφαίρεση του τελευταίου και η μέθοδος RFO είναι μια από τις καλύτερες για την επίτευξη τέτοιων στόχων..

Αντενδείξεις για χρήση

Ανεξάρτητα από το πόσο υψηλή είναι η αποτελεσματικότητα της τεχνικής εξάλειψης ραδιοσυχνοτήτων, ανεξάρτητα από το πόσα πλεονεκτήματα υπάρχουν σε αυτήν τη διαδικασία, εξακολουθούν να υπάρχουν ορισμένες αντενδείξεις, παρουσία των οποίων είναι ανεπιθύμητη ή απαγορεύεται εντελώς η εκτέλεση της λειτουργίας:

  1. Η κύρια αντένδειξη σε οποιεσδήποτε χειρουργικές επεμβάσεις, συμπεριλαμβανομένων των ελάχιστα επεμβατικών, είναι η περίοδος κύησης και γαλουχίας. Το γεγονός είναι ότι μια μητέρα ή ένα παιδί μπορεί να αντιμετωπίσει μια ανεπιθύμητη αντίδραση στα ανακουφιστικά που χρησιμοποιούνται και υπάρχει επίσης κίνδυνος άλλων επιμέρους συνεπειών που δεν μπορούν να προβλεφθούν εκ των προτέρων. Η RFO κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας πρέπει να πραγματοποιείται εάν υπάρχει επείγουσα ανάγκη.
  2. Θρόμβωση φλέβας - μια αντένδειξη ισχύει τόσο για επιφανειακή όσο και για βαθιά φλεβική θρόμβωση. Πριν από την επέμβαση, είναι απαραίτητο να ληφθούν τα κατάλληλα μέτρα για την πρόληψη του σχηματισμού θρόμβων και είναι επίσης επιθυμητό να εξαλειφθούν άλλα κλινικά συμπτώματα παθολογίας..
  3. Εάν ο ασθενής έχει αθηροσκλήρωση των αγγειακών τοιχωμάτων, η εξάλειψη της ραδιοσυχνότητας είναι επίσης ανεπιθύμητη. Αυτό εξηγείται από το γεγονός ότι με αυτήν την παθολογία, ενδέχεται να προκύψουν προβλήματα κατά την ανάκαμψη των φλεβικών τοιχωμάτων μετά τη διαδικασία, η οποία θα συνεπάγεται μια σειρά από ανεπιθύμητες επιπλοκές..
  4. Δερματικές βλάβες στο σημείο της επέμβασης, ειδικά όταν υπάρχει κίνδυνος βακτηριακής ή ιογενούς λοίμωξης λόγω πυώδους διεργασίας.

Πώς να προετοιμαστείτε για τη διαδικασία?

Για την επιτυχή εφαρμογή της διαδικασίας και για να αποφευχθούν κάθε είδους επιπλοκές μετά τη χειρουργική επέμβαση χρησιμοποιώντας τη μέθοδο εξάλειψης ραδιοσυχνοτήτων, είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε μια σειρά συστάσεων ή ακόμη και κανόνες:

  • Ο ασθενής υποχρεούται να ενημερώσει το γιατρό εάν παίρνει φάρμακα, ιδιαίτερα ισχυρά, όπως ορμονικά. Αυτό ισχύει επίσης για φάρμακα κατά των κιρσών, συμπεριλαμβανομένων των βεντονικών και των αντιπηκτικών.
  • Εάν ο ασθενής είναι γυναίκα αναπαραγωγικής ηλικίας, δεν συνιστάται η εκτέλεση της διαδικασίας κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως, καθώς αυτή τη στιγμή μειώνεται η πήξη του αίματος, η οποία είναι γεμάτη με ορισμένες επικίνδυνες συνέπειες.
  • Πριν από τη συνταγογράφηση μιας επέμβασης, ο γιατρός πρέπει να πραγματοποιήσει ορισμένα διαγνωστικά μέτρα. Οι κυριότερες είναι εξετάσεις αίματος για την ανίχνευση της ηπατίτιδας, της μόλυνσης από τον ιό HIV, καθώς και της βιοχημείας και του πλήρους αριθμού αίματος. Συνιστάται επίσης να υποβληθείτε σε σάρωση διπλής φλέβας.

Εκτός από τα σημεία που περιγράφονται, υπάρχουν ορισμένες συστάσεις που μπορεί να λάβει ο ασθενής και οι οποίες πρέπει να ακολουθηθούν λίγο πριν από την επέμβαση:

  • Αξίζει να προετοιμαστείτε για τη διαδικασία αφαιρώντας πρώτα την περίσσεια μαλλιών από την περιοχή όπου θα χειριστεί. Ωστόσο, είναι καλύτερο να το κάνετε αυτό με τη βοήθεια ενός μηχανήματος ή ενός αποτριχωτικού, είναι εξαιρετικά ανεπιθύμητο να χρησιμοποιείτε κρέμα και άλλα χημικά..
  • Δεν πρέπει να χαζέψετε τον εαυτό σας πριν από την επέμβαση, αλλά πρέπει να φάτε, ας είναι ελαφρύ πρωινό ή μεσημεριανό.
  • Συνιστάται να κάνετε ντους με αντιβακτηριακό σαπούνι πριν από τη διαδικασία, αποφεύγοντας γέλες και λοσιόν με αρώματα.
  • Συνιστάται ακόμη και να πάρετε ένα χάπι "Cardiomagnyl" 24 ώρες πριν από την επέμβαση, αλλά συμβουλευτείτε το γιατρό σας εκ των προτέρων σχετικά με αυτό.

Σταδιακή λειτουργία

Κατά τη διάρκεια ολόκληρης της διαδικασίας, ένας γιατρός και μια νοσοκόμα βρίσκονται μαζί με τον ασθενή χρησιμοποιώντας ειδικό εξοπλισμό. Η ίδια η διαδικασία χωρίζεται σε διάφορα στάδια και για να έχετε μια ιδέα για το τι πρέπει να κάνετε, εξετάστε το ενδεχόμενο να εκτελέσετε τη διαδικασία σε στάδια:

  • Η διαδικασία είναι σχεδόν εντελώς ανώδυνη, και παρ 'όλα αυτά, οι γιατροί πραγματοποιούν τοπική αναισθησία για να εξαλείψουν τον κίνδυνο αντανακλαστικού τραυματισμού κατά τη στιγμή της παρακέντησης του δέρματος, καθώς και να ηρεμήσουν τον ασθενή, δημιουργώντας τις πιο ευνοϊκές συνθήκες. Ως αναισθητικό, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ένα ειδικό τζελ, σπρέι ή μια ένεση.
  • Μόλις λειτουργήσει η αναισθησία, γίνεται παρακέντηση μέσω του οποίου ένας λεπτός καθετήρας εφοδιασμένος με έναν οδηγό ραδιοσυχνοτήτων εισάγεται στον αυλό της φλέβας..
  • Εκτός από την αρχική επιφανειακή αναισθησία, μετά την εισαγωγή του καθετήρα, πραγματοποιείται τοπική αναισθησία στο αγγείο προς χειρισμό, καθώς και στην περιοχή γύρω από αυτό..
  • Το επόμενο βήμα είναι να ενεργοποιήσετε άμεσα τη γεννήτρια RF. Ταυτόχρονα, η θερμοκρασία αυξάνεται στο εσωτερικό του αγγείου που επηρεάζεται από κιρσούς, λόγω του οποίου τα τοιχώματά του καταρρέουν και κολλάνε μεταξύ τους. Η ακρίβεια της διαδικασίας επιτυγχάνεται λόγω της ταυτόχρονης επισήμανσης της περιοχής όπου οι χειρισμοί πραγματοποιούνται χρησιμοποιώντας μια μηχανή υπερήχων. Μετά την κόλληση, το αγγείο δεν συμμετέχει πλέον στη διαδικασία κυκλοφορίας του αίματος και τελικά αντικαθίσταται από συνδετικούς ιστούς.
  • Το τελευταίο βήμα είναι να αφαιρέσετε τον καθετήρα και, στη συνέχεια, να εφαρμόσετε έναν κολλητικό επίδεσμο στη θέση παρακέντησης, πάνω στον οποίο τυλίγεται ένας ελαστικός επίδεσμος ή ένα ειδικό ένδυμα συμπίεσης..

Εάν εντός 1-2 ωρών μετά την ολοκλήρωση της διαδικασίας, ο ασθενής αισθάνεται φυσιολογικός και δεν υπάρχουν παράπονα, μετά από μια σύντομη εξέταση, ο γιατρός μπορεί να τον αφήσει να πάει σπίτι, δίνοντας τις κατάλληλες οδηγίες.

Αναμόρφωση

Έχει ήδη ειπωθεί περισσότερες από μία φορές ότι η εξάλειψη των φλεβών ραδιοσυχνότητας είναι μια πολύ ήπια μέθοδος, μετά την οποία ουσιαστικά δεν απαιτούνται μέτρα αποκατάστασης. Ωστόσο, εντός 3-4 ημερών μετά την επέμβαση, είναι σημαντικό να τηρείτε απλές συστάσεις:

  • Είναι πολύ σημαντικό να διασφαλιστεί η συμπίεση της περιοχής του σώματος στην οποία πραγματοποιήθηκε ο χειρουργικός χειρισμός. Για να το κάνετε αυτό, και για όλες τις 4 ημέρες (πιθανώς περισσότερο), είναι απαραίτητο να φοράτε συνεχώς εσώρουχα συμπίεσης, ο ακριβής χρόνος της φθοράς ανακαλύπτεται από τον γιατρό, καθώς κάθε περίπτωση είναι μοναδική.
  • Δώστε ιδιαίτερη προσοχή στην υγιεινή, πρώτα απ 'όλα, να θυμάστε ότι δεν μπορείτε να κάνετε ζεστό μπάνιο, καθώς αυτό οδηγεί σε αγγειοδιαστολή. Δώστε προτίμηση σε ένα ζεστό ντους, ενώ απαγορεύεται να τρίβετε με ένα πανί και να κάνετε προσπάθειες κατά το πλύσιμο του τόπου όπου έγινε η παρακέντηση. Μέχρι την πλήρη επούλωση, είναι καλύτερο να μην ενοχλείτε καθόλου αυτήν την περιοχή, και σε ορισμένες περιπτώσεις απαγορεύεται ακόμη και να αφαιρέσετε τα εσώρουχα συμπίεσης κατά τη διάρκεια των διαδικασιών υγιεινής.
  • Μετά την περίοδο χρήσης του ενδύματος συμπίεσης που έχει συνταγογραφηθεί από τον ειδικό και μετά από άλλες συστάσεις, είναι σημαντικό να επισκεφθείτε το γιατρό για να ελέγξετε πόσο καλά πήγε η διαδικασία ανάρρωσης.

Αφαίρεση φλεβών ραδιοσυχνότητας: χαρακτηριστικά της διαδικασίας

Η αφαίρεση ραδιοσυχνότητας (RFA) ή η εξάλειψη είναι μια σύγχρονη ελάχιστα επεμβατική διαδικασία που χρησιμοποιείται ευρέως στη θεραπεία των κιρσών στα πόδια. Η μέθοδος χρησιμοποιείται σε εξωτερικούς ασθενείς, δηλαδή δεν απαιτεί νοσηλεία και η ίδια η επέμβαση διαρκεί περισσότερο από μία ώρα. Σε αντίθεση με την πήξη με λέιζερ, το RFA δεν απαιτεί μακροχρόνια φθορά εσώρουχων συμπίεσης: μετά από 2 εβδομάδες μπορείτε να περπατήσετε χωρίς αυτό (μετά τη διαδικασία λέιζερ, αυτή η περίοδος είναι τουλάχιστον 2 μήνες). Επιπλέον, η πήξη ραδιοσυχνοτήτων μπορεί να πραγματοποιηθεί σε περιπτώσεις τροφικών διαταραχών ιστού γύρω από ένα κιρσό λόγω θρόμβωσης, όταν η πήξη με λέιζερ αντενδείκνυται..

Η αποτελεσματικότητα της αφαίρεσης των φλεβών με ραδιοσυχνότητα φτάνει το 93% - οι κιρσώδεις φλέβες στο αγγείο που λειτουργούν δεν επαναλαμβάνονται. Τα κύρια πλεονεκτήματα της μεθόδου είναι η απόλυτη ανώδυνη και γρήγορη ανάρρωση μετά τη χειρουργική επέμβαση. Μεταξύ των ελλείψεων, το κόστος της διαδικασίας είναι υψηλότερο από αυτό των άλλων ελάχιστα επεμβατικών τεχνικών και ο πιθανός κίνδυνος θρόμβωσης και θρομβοφλεβίτιδας.

Επιδράσεις του RFA στις φλέβες

Η υψηλή αποτελεσματικότητα της εξάλειψης της ραδιοσυχνότητας των φλεβών των κάτω άκρων οφείλεται στην ειδική επίδραση των ραδιοκυμάτων στο ενδοθηλιακό στρώμα των αγγείων που έχουν υποστεί βλάβη από την ασθένεια. Ευθυγραμμίζει την εσωτερική επιφάνεια της φλέβας και αποτελείται από πρωτεϊνικά κύτταρα. Υπό την επίδραση ραδιοκυμάτων συγκεκριμένης συχνότητας, οι πρωτεΐνες του ενδοθηλίου αλλάζουν τη μοριακή τους δομή (όπως λένε οι άνθρωποι, «διπλώστε»), ως αποτέλεσμα της οποίας ο αυλός της φλέβας περιορίζεται σημαντικά, τα τοιχώματα κολλάνε μεταξύ τους. Με την πάροδο του χρόνου, το εκτεθειμένο στη ραδιοσυχνότητα ενδοθήλιο αντικαθίσταται από συνδετικό ιστό, ο οποίος μετατρέπει τη φλέβα σε ουλή.

Η ροή του αίματος στα αγγεία μετά το RFA σταματά ήδη κατά τη διάρκεια της επέμβασης, και αυτό είναι αισθητό από την κατάρρευση των προεξέχοντων φλεβών.

Σε σύγκριση με εναλλακτικές μεθόδους, η αφαίρεση φλεβών με ραδιοκύματα μπορεί να εξαλείψει παθολογικές περιοχές μεγάλου μήκους - το μήκος ενός τμήματος μπορεί να φτάσει τα 70 mm. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, ο γιατρός εξαλείφει έως και 20 τέτοια τμήματα. Επιπλέον, η αφαίρεση των φλεβών με ραδιοκύματα είναι λιγότερο πιθανό να προκαλέσει επιπλοκές με τη μορφή βλάβης των μαλακών ιστών, μώλωπες και μετεγχειρητικό πόνο. Ανάκτηση μετά από πολύ λιγότερο χρόνο από ό, τι μετά από άλλες ελάχιστα επεμβατικές παρεμβάσεις. Ωστόσο, η μέθοδος δεν είναι κατάλληλη για την αφαίρεση μεγάλων αγγείων: η μέγιστη αποτελεσματικότητα παρατηρείται κατά τη λειτουργία των κιρσών στα πόδια με διάμετρο φλέβας όχι μεγαλύτερη από 15 mm.

Πώς είναι η διαδικασία

Η λειτουργία RFA πραγματοποιείται με τοπική αναισθησία. Πριν ξεκινήσει η διαδικασία, ο γιατρός εγχέει το αγγείο με αναισθητικό. Έτσι, όχι μόνο εξαλείφει τον κίνδυνο δυσφορίας, αλλά προστατεύει επίσης τους μαλακούς ιστούς που περιβάλλουν τη φλεβίτιδα από υπερθέρμανση. Στη συνέχεια, γίνεται μια παρακέντηση στο τοίχωμα της φλέβας, στον οποίο εισάγεται ένας πομπός ραδιοκυμάτων (καθετήρας, κυματοδηγός). Το άκρο του είναι τοποθετημένο όπου το αγγείο διακλαδίζεται σε βαθιές και επιφανειακές φλέβες..

Κατά την αφαίρεση των φλεβών των κάτω άκρων, αφαιρούνται μόνο οι επιφανειακές φλέβες.

Στο τέλος της λειτουργίας, ο κυματοδηγός αφαιρείται και η θέση παρακέντησης κλείνεται με συμβατικό επίδεσμο από αποστειρωμένο επίδεσμο. Ένα ένδυμα συμπίεσης τοποθετείται στο χειρουργικό άκρο, το οποίο ο ασθενής πρέπει να φορά συνεχώς για 1-2 ημέρες. Στη συνέχεια, φοριέται μόνο κατά τη διάρκεια της ημέρας για 2 εβδομάδες. Μια σημαντική προϋπόθεση για την πρόληψη επιπλοκών είναι το περπάτημα σε απόσταση έως 2 χλμ. Αμέσως μετά την επέμβαση, αρνούμενη να επισκεφθείτε τη σάουνα ή το μπάνιο για 2 εβδομάδες.

Αφαίρεση φλεβών ραδιοσυχνοτήτων (RFA)

Επιβεβαιώνουμε μέσω τηλεφώνου ότι έχετε εγγραφεί στην κλινική μας

Σήμερα, η διαδικασία εξάλειψης της ραδιοσυχνότητας (αφαίρεση) (RFA) των φλεβών είναι η πιο σύγχρονη μέθοδος για τη θεραπεία των κιρσών χωρίς χειρουργική επέμβαση, είναι μια εναλλακτική λύση για τη φλεβεκτομή. Πρόκειται για μια ελάχιστα επεμβατική τεχνική που βασίζεται σε ακτινοβολία ραδιοσυχνοτήτων, η οποία δημιουργείται από μια ειδική συσκευή και δρα σε μια φλέβα χρησιμοποιώντας έναν καθετήρα..

Κάτω από τη δράση των ραδιοκυμάτων, η φλεβίτιδα θερμαίνεται, καταρρέει και στη συνέχεια υποχωρεί (αντικαθίσταται από συνδετικό ιστό). Η διαδικασία πραγματοποιείται χωρίς γενική αναισθησία, χωρίς νοσηλεία και επιτρέπει στον ασθενή να μην ξεφύγει από τον συνηθισμένο τρόπο ζωής του.

Κόστος διαδικασίας

Αφαίρεση των φλεβών με ραδιοσυχνότητα. 1η κατηγορία πολυπλοκότητας, 1ο κάτω άκρο + τοπική αναισθησία + κόστος μίας χρήσης καθετήρα ραδιοσυχνοτήτων + υπερήχων + Διαβούλευση59500
Αφαίρεση των φλεβών με ραδιοσυχνότητα. 1η κατηγορία πολυπλοκότητας, 2 κάτω άκρα + τοπική αναισθησία + κόστος μίας χρήσης RF καθετήρα + υπέρηχος + Διαβούλευση98000
Αφαίρεση των φλεβών με ραδιοσυχνότητα. 2η κατηγορία πολυπλοκότητας, 1ο κάτω άκρο + τοπική αναισθησία + κόστος μίας χρήσης RF καθετήρα + υπέρηχος + Διαβούλευση68700
Αφαίρεση των φλεβών με ραδιοσυχνότητα. 2η κατηγορία πολυπλοκότητας, 2 κάτω άκρα + τοπική αναισθησία + κόστος μίας χρήσης καθετήρα ραδιοσυχνοτήτων + υπερήχων + Διαβούλευση118000

Φλεβολόγοι

Αγγειοχειρουργός, φλεβολόγος, αγγειολόγος, Ph.D. Μέλος της Ρωσικής και Ευρωπαϊκής Εταιρείας Αγγειολόγων και Αγγειοχειρουργών

Κόστος εισόδου 1200 ₽

Εξάλειψη ραδιοσυχνότητας των φλεβών των κάτω άκρων με τη συσκευή VNUS (Ελβετία)

Η συσκευή εξάλειψης των φλεβών με ραδιοσυχνότητα Το Vnus COVIDIEN VNUS (Ελβετία) είναι μια νέα λέξη για τη θεραπεία των κιρσών των κάτω άκρων. Η εξάλειψη της φλεβικής ραδιοσυχνότητας (VNUS) είναι μια μέθοδος θεραπείας των κύριων κιρσών (διασταλμένες κύριες, κύριες φλέβες), στην οποία ένας καθετήρας ραδιοσυχνότητας εισάγεται στον αυλό του κορμού της φλέβας και μετά την αναισθησία, πραγματοποιείται άμεση επίδραση στο τοίχωμα της φλέβας. Η φυσική βάση της ακτινοβολίας ραδιοσυχνοτήτων είναι τα ρεύματα υψηλής συχνότητας, τα οποία οδηγούν στην «σφράγιση» του φλεβικού κορμού.

Τα αναμφισβήτητα πλεονεκτήματα της εξάλειψης των φλεβών με ραδιοσυχνότητα με τη συσκευή VNUS σε σύγκριση με τις παραδοσιακές χειρουργικές μεθόδους θεραπείας είναι:

  1. Η δυνατότητα εκτέλεσης της παρέμβασης σε εξωτερικούς ασθενείς ·
  2. Πραγματοποιείται μόνο υπό τοπική αναισθησία (αποκλείεται η χρήση σπονδυλικής-επισκληρίδιας αναισθησίας, η οποία συνοδεύεται από τη συχνή ανάπτυξη σοβαρών επιπλοκών).
  3. Η επέμβαση είναι απολύτως ανώδυνη.
  4. Η διάρκεια της λειτουργίας είναι 30-60 λεπτά.
  5. Χωρίς τομές, υψηλή αισθητική επίδραση (χωρίς μακροπρόθεσμα αιματώματα και διηθήσεις).
  6. Έλλειψη πόνου μετά τη διαδικασία και πρόωρη ανάρρωση.
  7. Μία ώρα αργότερα, ο ασθενής πηγαίνει σπίτι.
  8. Την επόμενη μέρα, ο ασθενής ξεκινά την εργασία πλήρους απασχόλησης.
  9. Μετά τη χειρουργική επέμβαση, το σύνδρομο πόνου, τα αιματώματα, τα διηθήματα, τα εγκαύματα, οι ουλές και οι μετεγχειρητικές υπερχρωματισμένες ζώνες στην προβολή της εξαλειμμένης φλέβας απουσιάζουν εντελώς.
  10. Φοράτε καλσόν συμπίεσης μόνο για 2 εβδομάδες μετά τη χειρουργική επέμβαση.
  11. Αυτή η επέμβαση επιτυγχάνει ένα ολοκληρωμένο τελικό αποτέλεσμα της θεραπείας των κιρσών, όπως και όταν εκτελείται μια παραδοσιακή συνδυασμένη φλεβοτομία.
  12. Η μόνη μέθοδος θεραπείας των κιρσών σε ηλικιωμένους ασθενείς, ασθενείς με σοβαρή ταυτόχρονη παθολογία (στεφανιαία νόσος, σακχαρώδης διαβήτης, τροφικά έλκη), οι οποίες αντενδείκνυνται σε παραδοσιακές χειρουργικές μεθόδους θεραπείας.

Πώς εκτελείται η διαδικασία εξάλειψης ραδιοσυχνοτήτων;?

Όλος ο χειρισμός πραγματοποιείται υπό συνεχή έλεγχο υπερήχων. Μέσω μιας διάτρησης του δέρματος, εισάγεται ένας αγωγός ραδιοσυχνότητας στην προσβεβλημένη μεγάλη (ή μικρή) σαφενώδη φλέβα. Αφού ο γιατρός είναι πεπεισμένος ότι ο αγωγός έχει πάρει τη σωστή θέση στη φλέβα, δημιουργείται ένα «φτερωτό νερό» - η εισαγωγή του αναισθητικού γύρω από τη φλέβα, με στόχο την τοπική αναισθησία και την οριοθέτηση της φλέβας από τους γύρω ιστούς. Μετά από αυτό, ενεργοποιείται μια γεννήτρια ραδιοσυχνοτήτων, μεταδίδοντας κύματα στο λειτουργικό τμήμα του καθετήρα. Για μία συμπερίληψη, επεξεργάζονται 3-7 cm φλέβες. Στη συνέχεια, το σύρμα οδηγού κινείται κατά μήκος της φλέβας, και έτσι βήμα προς βήμα, ολόκληρη η φλέβα επεξεργάζεται. Στο τέλος της διαδικασίας, το σημείο της ένεσης κλείνει με έναν επίδεσμο, τοποθετείται μια κάλτσα συμπίεσης στο άκρο και ο ασθενής πηγαίνει σπίτι μόνος του. Σε αντίθεση με τη θεραπεία με λέιζερ, η επιλογή του τρόπου λειτουργίας της συσκευής δεν εξαρτάται από την εμπειρία του γιατρού - η γεννήτρια ραδιοσυχνοτήτων είναι εξοπλισμένη με ανατροφοδότηση και επιλέγει την ίδια την απαιτούμενη ποσότητα ενέργειας, η οποία απαιτείται ακριβώς για εκείνες τις φλέβες στις οποίες δρα.

Οφέλη της εξάλειψης της φλεβικής ραδιοσυχνότητας:

  • Η διαδικασία διαρκεί λίγο χρόνο, κατά μέσο όρο 30-60 λεπτά.
  • Η ασφαλέστερη μέθοδος θεραπείας των κιρσών χωρίς χειρουργική επέμβαση.
  • Χαμηλό ποσοστό επιπλοκών σε σύγκριση με τη χειρουργική επέμβαση.
  • Η πιο ανώδυνη μέθοδος σε σύγκριση με τη χειρουργική επέμβαση και τη θεραπεία με λέιζερ.
  • Υψηλό καλλυντικό αποτέλεσμα (χωρίς τομές και ουλές).
  • Δυνατότητα συνδυασμού με άλλες μεθόδους (σκληροθεραπεία και φαρμακοθεραπεία)
  • Η περίοδος όλο το εικοσιτετράωρο της φορεσιάς συμπίεσης μετά από χειρισμό είναι ελάχιστη - μία μέρα.
  • Η RFA είναι μια διαδικασία εξωτερικών ασθενών, δεν χρειάζεται να αλλάξετε τον συνηθισμένο τρόπο ζωής σας, να πάρετε μια άρρωστη άδεια.

Ποιος μπορεί να εκτελέσει εξάλειψη RF?

Η μόνη αντένδειξη για τη διαδικασία εξάλειψης των φλεβών με ραδιοσυχνότητα είναι η οξεία θρομβοφλεβίτιδα, όταν ο φλεβολόγος δεν μπορεί να περάσει τον καθετήρα στη φλέβα. Επίσης, η διαδικασία μπορεί να μην λειτουργήσει εάν η φλέβα έχει έντονο ελιγμό. Σε κάθε περίπτωση, ο γιατρός αποφασίζει για την πιθανότητα εξάλειψης της ραδιοσυχνότητας μετά από ενδελεχή εξέταση υπερήχων..

Εξάλειψη ραδιοσυχνοτήτων (RFO)

Υπό συνεχή έκθεση σε ραδιοκύματα, μια φλέβα που διευρύνεται από κιρσούς θερμαίνεται και καταρρέει και στη συνέχεια διαλύεται (συμβαίνει αντικατάσταση με συνδετικό ιστό). Η επέμβαση είναι ανώδυνη για τον ασθενή, πραγματοποιείται χωρίς τη χρήση γενικής αναισθησίας, διαρκεί περίπου 40 λεπτά και δεν απαιτεί θεραπεία σε εσωτερικούς ασθενείς. Ο ασθενής πηγαίνει στο σπίτι λίγες ώρες μετά τη διαδικασία.

Ενδείξεις και αντενδείξεις για

Φυσικά, η κύρια ένδειξη για τη διαδικασία RFO είναι η σύσταση ενός φλεβολόγου. Εάν καμία από τις μεθόδους συντηρητικής θεραπείας των κιρσών δεν έδωσε αποτελέσματα, ο γιατρός θα μελετήσει προσεκτικά το ιατρικό ιστορικό του ασθενούς, θα προτείνει διαγνωστικές διαδικασίες υλικού και εργαστηρίου, θα αξιολογήσει την παρουσία ή την απουσία χρόνιων παθήσεων (που μπορεί να είναι μια αντένδειξη της επέμβασης) και μόνο μετά από αυτό μπορεί να δώσει παραπομπή σε RFO.

Για ποιες ασθένειες αναφέρεται η διαδικασία:

  • Οι κιρσοί σε διάφορα στάδια της νόσου. Το πιο αποτελεσματικό είναι η εξάλειψη των φλεβών με ραδιοσυχνότητες στα μεταγενέστερα στάδια της ανάπτυξης της παθολογίας. Στο προχωρημένο στάδιο της νόσου, υπάρχει υψηλός κίνδυνος θρομβοφλεβίτιδας, ο σχηματισμός τροφικών ελκών, επομένως, για την αποφυγή τέτοιων επιπλοκών, συνιστάται άμεση επέμβαση. Εάν το αρχικό στάδιο των κιρσών προσφέρεται για θεραπεία με φάρμακα, μασάζ, φορώντας εσώρουχα συμπίεσης, τότε το τελευταίο στάδιο της παθολογίας θα οδηγήσει μόνο σε χειρουργική επέμβαση.
  • Μετα-θρομβωτική θεραπεία. Εάν, μετά από όλα τα θεραπευτικά μέτρα που λαμβάνονται, δεν είναι δυνατή η διάσωση του κατεστραμμένου αγγείου, απαιτείται αφαίρεσή του. Η μέθοδος RFO είναι η πιο κατάλληλη σε αυτήν την περίπτωση, επιπλέον, είναι ανώδυνη και ελάχιστα επεμβατική, δηλαδή είναι ασφαλής.
  • Φλεβική ανεπάρκεια. Εάν οι κιρσοί έχουν οδηγήσει σε μια τέτοια παθολογία, τότε η επέμβαση συνδυάζεται με τη χρήση φαρμάκων. Αυτή η προσέγγιση παρέχει μια γρήγορη αποκατάσταση της λειτουργικότητας των ποδιών και γρήγορα αποτελέσματα..

Δυστυχώς, σε ορισμένες περιπτώσεις, απαγορεύεται η διεξαγωγή μιας διαδικασίας όπως η εξάλειψη ραδιοσυχνοτήτων και για τη θεραπεία των κιρσών θα πρέπει να καταφύγουμε σε μια εναλλακτική μέθοδο παρέμβασης.

Αντενδείξεις για RFO:

  • Η περίοδος της εγκυμοσύνης και του θηλασμού. Κατά τη διάρκεια αυτών των περιόδων οι γιατροί συστήνουν να μην πραγματοποιούν χειρουργικές επεμβάσεις, ακόμη και ελάχιστα επεμβατικές. Αυτή η απαγόρευση δικαιολογείται από την πιθανή ανάπτυξη μιας απρόβλεπτης αντίδρασης στα συστατικά των αναισθητικών φαρμάκων, της πάχυνσης του αίματος και άλλων ανατομικών αλλαγών που συμβαίνουν στο σώμα εγκύων και θηλάζων γυναικών. Η συμβουλή των γιατρών είναι να περιμένουν μέχρι το τέλος της περιόδου θηλασμού και, στη συνέχεια, να εκτελέσουν την επέμβαση. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας, αρκεί να παίρνετε φάρμακα (με την άδεια ενός γιατρού), να φοράτε καλσόν συμπίεσης και μασάζ.
  • Αθηροσκλήρωση των φλεβικών τοιχωμάτων. Η παθολογία μπορεί να επηρεάσει αρνητικά την κατάσταση των φλεβών κατά την περίοδο ανάρρωσης και να οδηγήσει στην ανάπτυξη επιπλοκών, επομένως οι γιατροί δεν συνιστούν να εκθέσετε τον εαυτό σας σε περιττό κίνδυνο.
  • Θρόμβωση φλεβών των κάτω άκρων - επιφανειακή ή βαθιά. Συνιστάται η σταθεροποίηση της κατάστασης και η εξάλειψη των συμπτωμάτων της νόσου πριν από την εκτέλεση RFO..
  • Φλεγμονώδεις διεργασίες βακτηριακής ή ιογενούς αιτιολογίας, ειδικά στο πλαίσιο της εξουδετέρωσης, που εμφανίζονται στο δέρμα, στον τομέα του χειρουργικού χειρισμού. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, μια βακτηριακή λοίμωξη μπορεί να εισέλθει στον αυλό του αγγείου, το οποίο είναι γεμάτο με σοβαρές επιπλοκές.
  • Άλλες παθολογίες του σώματος στις οποίες αντενδείκνυται η χρήση καλσόν συμπίεσης.


Πριν δώσει άδεια για εξάλειψη της ραδιοσυχνότητας, ο γιατρός πρέπει να μελετήσει προσεκτικά το ιστορικό του ασθενούς, ιδίως την τάση για αλλεργικές αντιδράσεις, την παρουσία ή την απουσία σακχαρώδους διαβήτη και προβλήματα με το αιματοποιητικό σύστημα.

Προετοιμασία για τη διαδικασία

Η πραγματοποίηση εξάλειψης της ραδιοσυχνότητας περιλαμβάνει προκαταρκτική εξέταση του ασθενούς, όπως κάθε άλλου είδους παρέμβαση. Πριν από την επέμβαση, είναι απαραίτητο να ενημερώσετε το γιατρό ότι η γυναίκα παίρνει οποιαδήποτε ορμονικά φάρμακα, είτε από του στόματος αντισυλληπτικά ή οιστρογόνα. Το πρόγραμμα για τη λήψη άλλων φαρμάκων δεν αλλάζει.

Δεν συνιστάται η RFO κατά τη διάρκεια του εμμηνορροϊκού κύκλου, καθώς κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου οι ιδιότητες πήξης του αίματος αλλάζουν, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει στο σχηματισμό αιματωμάτων, στην ανάπτυξη θρόμβωσης ή θρομβοφλεβίτιδας..

Κατάλογος δοκιμών υλικού και εργαστηρίου:

  • αίμα για βιοχημεία, δείκτες ηπατίτιδας B και C, HIV, αντίδραση Wasserman, KLA.
  • γενική ανάλυση ούρων
  • ΗΚΓ (ηλεκτροκαρδιογραφική εξέταση)
  • σάρωση διπλής φλέβας.

Πριν από την ίδια τη διαδικασία:

  • την ημέρα πριν από το RFO, πρέπει να πάρετε 1 δισκίο του φαρμάκου Trombo-Ass ή Cardiomagnyl.
  • Αποφύγετε τη χρήση αποτριχωτικών κρεμών, είναι καλύτερο να ξυρίσετε απλά το άκρο στο οποίο θα πραγματοποιηθεί η επέμβαση.
  • Κάντε ένα ντους υγιεινής και πλύνετε τα πόδια σας με αντιβακτηριακό σαπούνι.
  • η πρόσληψη τροφής πριν από τη διαδικασία πρέπει να είναι χαλαρή.
  • πρέπει να έρθετε για θεραπεία με άνετα ρούχα και παπούτσια.


Μια τέτοια εκπαίδευση είναι υποχρεωτική πριν από την ΠΟΑ, για ασθενείς ηλικίας 45 ετών και άνω, απαιτείται επίσης γραπτή άδεια από τον θεράποντα ιατρό για την εκτέλεση της επέμβασης..

Στάδια της λειτουργίας

Κατά τη διάρκεια του RFO των φλεβών των κάτω άκρων, δύο ιατροί θα βρίσκονται κοντά στον ασθενή. Η λειτουργία πραγματοποιείται σε διάφορα στάδια:

  1. Αναισθησία των προσβεβλημένων αγγείων. Παρά το γεγονός ότι το RFO είναι πρακτικά ανώδυνο και δεν προκαλεί δυσφορία στον ασθενή, οι γιατροί προτιμούν να πραγματοποιούν εξωτερική αναισθησία. Η αναισθησία είναι απαραίτητη έτσι ώστε ο ασθενής να αισθάνεται χαλαρός και να μην κινούνται κατά τη διάτρηση της φλέβας. Διαφορετικά, το αγγείο θα υποστεί ζημιά και θα μειωθεί η ακρίβεια της εισαγωγής του καθετήρα στη φλέβα. Επομένως, πριν από την έναρξη της διαδικασίας, ψεκασμοί, κρέμες και άλλα αναισθητικά εφαρμόζονται στο δέρμα..
  2. Διάτρηση δέρματος για την εισαγωγή αγωγού ραδιοσυχνοτήτων στην κοιλότητα της σαφενώδους φλέβας.
  3. Δημιουργία ενός "στρώματος νερού" - ένα αναισθητικό εγχέεται γύρω από τη φλέβα για να αναισθητοποιήσει το αγγείο τοπικά και να το περιορίσει από τους γύρω ιστούς.
  4. Ενεργοποίηση μιας γεννήτριας ραδιοσυχνοτήτων που μεταδίδει ραδιοκύματα στο λειτουργικό μέρος του καθετήρα. Υπό την επίδραση του κυματοδηγού, τα τοιχώματα της φλέβας θερμαίνονται, στη συνέχεια καταρρέουν και συγκολλούνται. Το πλεονέκτημα της διαδικασίας είναι ότι ο γιατρός δεν χρειάζεται να εισαγάγει χειροκίνητα καμία ρύθμιση στη συσκευή - η συσκευή επιλέγει ανεξάρτητα τη δύναμη δράσης στο φλεβικό τοίχωμα, καθώς και τον χρόνο που απαιτείται για την αποτελεσματική συγκόλληση. Τα δεδομένα μεταδίδονται από ειδικούς αισθητήρες ενσωματωμένους στον καθετήρα και καθορίζουν την αποτελεσματικότητα της διαδικασίας. Αυτό το στάδιο πραγματοποιείται υπό τη συνεχή επίβλεψη ενός γιατρού χρησιμοποιώντας μια υπερηχογραφική σάρωση, η οποία σας επιτρέπει να ελέγχετε τυχόν αποχρώσεις. Σε μία ενεργοποίηση της συσκευής, είναι δυνατή η επεξεργασία από 3 έως 7 εκατοστά της φλέβας, μετά την οποία ο αγωγός κινείται έως ότου ολοκληρωθεί η επεξεργασία του προσβεβλημένου αγγείου. Μετά από μια τέτοια θεραπεία με ραδιοκύματα, η προσβεβλημένη φλέβα παύει να συμμετέχει στο κυκλοφορικό σύστημα και οι λειτουργίες της εκτελούνται από υγιή αιμοφόρα αγγεία.
  5. Στο τέλος της εξάλειψης της ραδιοσυχνότητας των φλεβών των κάτω άκρων, το σημείο παρακέντησης κλείνει με έναν ειδικό κολλητικό επίδεσμο και τοποθετείται στο στόμιο μια θήκη συμπίεσης.

Λίγες ώρες μετά τη διαδικασία, ο γιατρός μπορεί να αφήσει τον ασθενή να πάει στο σπίτι, αφού βεβαιωθεί για την καλή του υγεία και δίνει συστάσεις για το πώς να συμπεριφέρεται σωστά στην περίοδο ανάρρωσης.

Περίοδος αποκατάστασης

Η εξάλειψη της φλεβικής ραδιοσυχνότητας είναι μια ελάχιστα επεμβατική διαδικασία και δεν απαιτεί σοβαρά μέτρα κατά την περίοδο ανάρρωσης.

Βασικές συστάσεις:

  • Η σωστή συμπίεση των ποδιών έχει μεγάλη σημασία κατά τη μετεγχειρητική περίοδο. Το να φοράτε εσώρουχα συμπίεσης πρέπει να είναι σταθερό, πόσες κάλτσες πρέπει να φορεθούν - ο γιατρός θα συστήσει με βάση το ιστορικό ενός συγκεκριμένου ασθενούς. Στις περισσότερες περιπτώσεις, συνιστάται να φοράτε κάλτσες όλο το εικοσιτετράωρο τις πρώτες 2-3 ημέρες και στη συνέχεια ο ασθενής επιτρέπεται να τις βγάζει τη νύχτα και να φοράει μόνο κατά τη διάρκεια της ημέρας.
  • Κατά τη διάρκεια ολόκληρης της περιόδου αποκατάστασης, απαγορεύεται να κάνετε ζεστό μπάνιο, επιτρέπεται μόνο το ντους. Δεν χρειάζεται να αφαιρέσετε τις κάλτσες κατά τη διάρκεια των διαδικασιών υγιεινής · είναι καλύτερα να το προστατέψετε με αδιάβροχα εσώρουχα. Το δέρμα των ποδιών μπορεί να σκουπιστεί με αντιβακτηριακά μαντηλάκια ή λοσιόν, τα σημεία παρακέντησης και ενέσεων δεν πρέπει να αγγίζονται.
  • Στο τέλος της περιόδου φθοράς κάλτσες συμπίεσης και στο τέλος της περιόδου ανάρρωσης, πρέπει να επισκεφθείτε το γιατρό σας για μια αρχική εξέταση και, μετά από σύστασή του, να υποβληθεί σε υπερήχους.

Οι γιατροί συμβουλεύουν επίσης, μετά το RFO, να περπατούν για τουλάχιστον 1 ώρα κάθε μέρα, αλλά να περιορίζουν άλλες σωματικές δραστηριότητες - μην κάνετε αερόμπικ, μην σηκώνετε βάρη και αποφεύγετε τα αθλητικά. Η σάουνα και το σολάριουμ δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν για 40-50 ημέρες.

Πιθανές επιπλοκές

Οι επιπλοκές μετά την εξάλειψη της ραδιοσυχνότητας είναι σπάνιες, αλλά ο κίνδυνος συνεπειών εξακολουθεί να υπάρχει.

Πιθανές επιπλοκές:

  • πόνος στα σημεία της ένεσης ενός τραβηκτικού χαρακτήρα - εμφανίζεται σπάνια και εξαφανίζεται μετά από 2-9 ημέρες.
  • μώλωπες στα σημεία της ένεσης - η συνέπεια είναι ασφαλής και εξαφανίζεται μόνη της μετά από 1-2 εβδομάδες.
  • η εμφάνιση ενός λεπτού αγγειακού δικτύου κατά μήκος της φλέβας είναι ένα σπάνιο φαινόμενο και εξαφανίζεται μετά από 4-6 μήνες.
  • θρομβοφλεβίτιδα - μια συνέπεια που εμφανίζεται όταν παραβιάζονται οι κανόνες για τη χρήση εσωρούχων συμπίεσης κατά την περίοδο ανάρρωσης, αναπτύσσεται σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις.

Οι κιρσοί που έχουν εκτεθεί σε εξάλειψη ραδιοσυχνότητας εξαλείφονται και οι λειτουργίες τους αναλαμβάνονται από υγιή αγγεία. Ωστόσο, σε ασθενείς που είναι επιρρεπείς σε κιρσούς, διασταλμένα αγγεία μπορεί να εμφανιστούν αλλού. Για να επιβραδύνει την εξέλιξη της νόσου, ο γιατρός μπορεί να συστήσει τη λήψη φαρμάκων και τη χρήση εσωρούχων συμπίεσης..

Το κόστος

Το κόστος της διαδικασίας μπορεί να ποικίλλει ανάλογα με την κλινική και τη συσκευή RF που χρησιμοποιείται για το RFO. Σε σύγχρονες κλινικές εξοπλισμένες με τον πιο σύγχρονο εξοπλισμό, η τιμή μιας διαδικασίας μπορεί να είναι πολύ πιο ακριβή, αλλά βασικά το μέσο κόστος της εξάλειψης της ραδιοσυχνότητας είναι 59-60 χιλιάδες ρούβλια ανά άκρο.

Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα της διαδικασίας

Η εξάλειψη ραδιοσυχνοτήτων έχει πολλά πλεονεκτήματα σε σχέση με άλλους τύπους ελάχιστα επεμβατικών διαδικασιών:

  • γρήγορη διαδικασία - κατά κανόνα, δεν διαρκεί περισσότερο από 30-40 λεπτά.
  • η τεχνική είναι χαμηλή-τραυματική, δεν παρέχει χειρουργικές πληγές, την ανάπτυξη νέκρωσης, η οποία μειώνει σημαντικά την περίοδο ανάρρωσης.
  • δεν χρειάζεται νοσηλεία.
  • υψηλή απόδοση, συμπεριλαμβανομένων καλλυντικών - χωρίς ουλές, ράμματα και ουλές.

Τα κύρια μειονεκτήματα περιλαμβάνουν, ίσως, μόνο το υψηλό κόστος της διαδικασίας. Ο ορθολογισμός της διαδικασίας πρέπει να εκτιμάται όχι μόνο ως προς το υλικό κόστος, αλλά και λαμβάνοντας υπόψη την υψηλή αποτελεσματικότητα της διαδικασίας.

RFO ή λέιζερ?

Πολλοί ασθενείς ενδιαφέρονται για ποια διαδικασία είναι καλύτερη για τη θεραπεία των κιρσών - πήξη με λέιζερ ή εξάλειψη ραδιοσυχνότητας; Σήμερα, οι γιατροί χρησιμοποιούν ενεργά και τις δύο μεθόδους..

Η κύρια διαφορά μεταξύ RFO και θεραπείας με λέιζερ είναι το ελάχιστο του ανθρώπινου παράγοντα. Η ίδια η συσκευή ραδιοσυχνοτήτων ελέγχει τον βαθμό θέρμανσης των φλεβικών τοιχωμάτων και τον αριθμό των στροφών, αυξάνοντας ή μειώνοντας τους δείκτες τη σωστή στιγμή. Ως αποτέλεσμα, αποκλείεται η υπερθέρμανση των φλεβών και επιτυγχάνεται ομοιομορφία της θεραπείας.

Όπως και κατά τη διάρκεια της πήξης με λέιζερ, η διαδικασία πραγματοποιείται υπό τον συνεχή έλεγχο της σάρωσης με υπερήχους. Η επιλογή της βέλτιστης μεθόδου θεραπείας συνήθως ανατίθεται στον θεράποντα ιατρό, λαμβάνοντας υπόψη την υλική ικανότητα του ασθενούς να πραγματοποιήσει μια συγκεκριμένη διαδικασία.

Εναλλακτική μέθοδος

Εκτός από τέτοιες αποτελεσματικές και ασφαλείς διαδικασίες όπως η εξάλειψη ραδιοσυχνοτήτων και η πήξη με λέιζερ, υπάρχει μια ακόμη λιγότερο τραυματική, αλλά πιο αξιόπιστη και άνετη διαδικασία - μη θερμική εξάλειψη της φλέβας..

Η μη θερμική ενδοφλέβια αφαίρεση γίνεται με ειδική βιο-κόλλα, εγχέεται στον αυλό της φλέβας, ως αποτέλεσμα της κόλλησης.

Στάδια της διαδικασίας:

  1. Ανακούφιση από τον πόνο σε μια μικρή περιοχή του δέρματος στο μηρό ή στο κάτω μέρος του ποδιού.
  2. Διάτρηση φλέβας, εισαγωγή λεπτού καθετήρα στην κοιλότητά του.
  3. Τοποθέτηση καθετήρα και σταδιακή εισαγωγή βιο-κόλλας στην κοιλότητα του αγγείου υπό τον έλεγχο ενός σαρωτή υπερήχων.

Μετά το τέλος της διαδικασίας (η διάρκεια δεν υπερβαίνει τα 25-30 λεπτά), ο ασθενής φεύγει από την κλινική. Δεν χρειάζεται να φοράτε εσώρουχα συμπίεσης, ο ασθενής μπορεί να κάνει μπάνιο και να κάνει ηλιοθεραπεία αμέσως μετά τη διαδικασία. Επίσης μετά από αυτό δεν υπάρχουν οδυνηρές ή δυσάρεστες αισθήσεις.

Όπως δείχνει η εμπειρία των γιατρών που εκτελούν ελάχιστα επεμβατικές διαδικασίες για τη θεραπεία των κιρσών, οι σύγχρονες τεχνολογίες έχουν σημειώσει μεγάλη πρόοδο. Τώρα σε κάθε ασθενή παρέχεται μια μεγάλη ποικιλία μεθόδων θεραπείας, ανάλογα με τις υλικές ικανότητές του και τις ενδείξεις για μια συγκεκριμένη διαδικασία.

Η θεραπεία των κιρσών με ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές ξεπερνά τις κλασικές μεθόδους σε όλα. Φυσικά, η πρόληψη και η έγκαιρη θεραπεία των κιρσών είναι τα καλύτερα μέτρα για την αποφυγή επιπλοκών και σοβαρών βαθμών παθολογίας. Αλλά, εάν η συντηρητική θεραπεία δεν έδωσε τα επιθυμητά αποτελέσματα, το οπλοστάσιο της ιατρικής είναι έτοιμο να παράσχει οποιαδήποτε από τις σύγχρονες και ασφαλείς μεθόδους για την εξάλειψη των συμπτωμάτων αυτής της δυσάρεστης και επικίνδυνης ασθένειας..

Εξάλειψη φλεβών ραδιοσυχνότητας

Η εξάλειψη της ραδιοσυχνότητας (αφαίρεση) των φλεβών (RFO, RFA) είναι μια ενδοαγγειακή τεχνική για τη θεραπεία των κιρσών των κάτω άκρων, η οποία συνίσταται στη δράση των ρευμάτων υψηλής συχνότητας (ακτινοβολία ραδιοσυχνοτήτων) στην εσωτερική επιφάνεια της φλέβας, ως αποτέλεσμα των οποίων ο αυλός του αγγείου είναι κλειστός (εξάλειψη) και η επακόλουθη πλήρης απορρόφηση (κατάλυση). Η εξάλειψη της φλεβικής ραδιοσυχνότητας είναι μια σύγχρονη, ελάχιστα επεμβατική και μία από τις ασφαλέστερες μεθόδους θεραπείας των κιρσών..

Για να εκτελεστεί ελάχιστα επεμβατική εξάλειψη των φλεβών των κάτω άκρων, χρησιμοποιείται το σύστημα πήξης ραδιοσυχνοτήτων VNUS Medical Technologies, που αποτελείται από μια γεννήτρια ραδιοσυχνοτήτων και ηλεκτρόδια.

Πώς εκτελείται η εξάλειψη της φλεβικής ραδιοσυχνότητας;?

Τα κύρια στάδια της διαδικασίας εκτελούνται υπό έλεγχο υπερήχων μέσω παρακέντησης και ελάχιστων τομών. Μια ειδική σύριγγα τρυπά τη μεγάλη σαφένια φλέβα, μετά την οποία εισάγεται ένας εισαγωγέας (προστατευτικός προσαρμογέας μίας χρήσης) μέσα στη διάτρηση και έναν καθετήρα μίας χρήσης μέσω αυτής. Ο καθετήρας ραδιοσυχνοτήτων στο τέλος του έχει επιφάνεια εργασίας μήκους 7 ή 3 εκατοστών, η οποία "συγκολλά" τη φλέβα λόγω έκθεσης σε μικροκύματα. Ο καθετήρας διαθέτει ενσωματωμένους αισθητήρες που καθορίζουν την αποτελεσματικότητα και τη χρησιμότητα της επίδρασης στο φλεβικό τοίχωμα. Έτσι, πραγματοποιείται ανατροφοδότηση με τη συσκευή, η οποία επιλέγει αυτόματα τη βέλτιστη ισχύ έκθεσης στο τοίχωμα του αγγείου, με βάση τα ληφθέντα δεδομένα σχετικά με τη θερμοκρασία μέσα στη φλέβα. Το αποτέλεσμα είναι μόνο στα τοιχώματα της φλέβας και δεν εξαπλώνεται στους γύρω ιστούς. Όταν ο καθετήρας τραβηχτεί προς τα έξω, το δοχείο είναι εντελώς κλειστό. Η θεραπεία μιας φλέβας διαρκεί κατά μέσο όρο 5-7 λεπτά.

Ενδείξεις για εξάλειψη της φλεβικής ραδιοσυχνότητας:

  1. Βλαστική μορφή κιρσών με βλάβη στον κορμό της μεγάλης σαφενώδους φλέβας.
  2. Βλαστική μορφή κιρσών με βλάβη στον κορμό της μικρής σαφενώδους φλέβας.

Αντενδείξεις για εξάλειψη της φλεβικής ραδιοσυχνότητας:

  1. Εγκυμοσύνη και γαλουχία.
  2. Σοβαρή αθηροσκλήρωση των αρτηριών των κάτω άκρων.
  3. Θρομβοφλεβίτιδα.
  4. Στο παρελθόν υπέστη θρόμβωση.
  5. Φλεγμονώδεις ή μολυσματικές δερματικές παθήσεις στην περιοχή της προτεινόμενης παρακέντησης.
  6. Έλλειψη ελαστικής συμπίεσης (για παράδειγμα, με σοβαρή παχυσαρκία).
  7. Αδυναμία ενεργών κινήσεων μετά τη διαδικασία.

Οφέλη της εξάλειψης της φλεβικής ραδιοσυχνότητας:

  1. Ο χειρισμός δεν απαιτεί γενική αναισθησία (αναισθησία).
  2. Η χρήση ελάχιστων τομών εξασφαλίζει ένα καλό καλλυντικό αποτέλεσμα.
  3. Δεν χρειάζεται μακροχρόνια νοσηλεία.
  4. Χαμηλό ποσοστό υποτροπής.
  5. Σύντομη περίοδος ανάκαμψης, γρήγορη ανάκτηση της ικανότητας εργασίας.
  6. Έλλειψη σοβαρού πόνου.

Προετοιμασία για εξάλειψη της φλεβικής ραδιοσυχνότητας

Κατά κανόνα, δεν απαιτείται ειδική προετοιμασία του ασθενούς, εκτός από την τυπική προεγχειρητική εξέταση. Είναι απαραίτητο να επιλέξετε εκ των προτέρων για να αγοράσετε καλσόν συμπίεσης. Συνιστάται να σταματήσετε να παίρνετε αντιφλεγμονώδη φάρμακα λίγες ημέρες πριν από τη διαδικασία (ασπιρίνη, trental, ibuprofen κ.λπ.) και δεν πρέπει να εκτελείτε διάφορους τύπους αποτρίχωσης, να χρησιμοποιείτε όλα τα είδη λοσιόν, κρέμες, αλοιφές.

Επιπλοκές της εξάλειψης της φλεβικής ραδιοσυχνότητας

Ο κίνδυνος επιπλοκών που σχετίζονται με δευτερογενή λοίμωξη και αιμορραγία μετά από εξάλειψη των φλεβών από ραδιοσυχνότητες μειώνεται ουσιαστικά στο μηδέν. Σε εξαιρετικά σπάνιες περιπτώσεις, έχει περιγραφεί η εμφάνιση θρόμβωσης βαθιάς φλέβας.

Αποκατάσταση μετά από εξάλειψη της φλεβικής ραδιοσυχνότητας

Μετά τη διαδικασία, δεν απαιτείται μακροχρόνια αποκατάσταση, η ικανότητα εργασίας συνήθως αποκαθίσταται μετά από 2-3 ημέρες. Αμέσως μετά την εξάλειψη της ραδιοσυχνότητας των φλεβών, ένας επίδεσμος συμπίεσης (φανέλα) τοποθετείται στο χειρουργείο και στη συνέχεια συνιστάται στον ασθενή να περπατά για περίπου 40 λεπτά. Μετά τη διαδικασία, απαιτείται μια σύντομη περίοδος υποχρεωτικής συμπίεσης σε σύγκριση με άλλες ενδοαγγειακές τεχνικές - για μόνο 1-2 εβδομάδες. Ο τρόπος και το χρονοδιάγραμμα της φθοράς του καλσόν συμπίεσης καθορίζονται από τον θεράποντα ιατρό. Τις πρώτες μέρες μετά την εξάλειψη των φλεβών από ραδιοσυχνότητες, πρέπει να αποφεύγεται η αερόμπικ, το γυμναστήριο και το ποδήλατο γυμναστικής. Συνιστάται να περπατάτε για τουλάχιστον 1 ώρα κάθε μέρα, εάν είναι δυνατόν, αποφύγετε την παρατεταμένη στάση ή το κάθισμα. Για τέσσερα άτομα, συνιστάται να μην κάνετε ζεστά λουτρά και να αποκλείετε επισκέψεις στη σάουνα και το μπάνιο για έως και 3 μήνες. Δεν επιβάλλονται άλλοι σοβαροί περιορισμοί στον τρόπο ζωής.

Στο χειρουργικό τμήμα του Οδικού Κλινικού Νοσοκομείου. ΣΤΟ. Η εξάλειψη των φλεβών με ραδιοσυχνότητα Semashko πραγματοποιείται από έμπειρους χειρουργούς-φλεβολόγους που έχουν παρακολουθήσει ειδική εκπαίδευση. Η χρήση σύγχρονου εξοπλισμού εξασφαλίζει ασφάλεια και υψηλής ποιότητας αποτελέσματα επεξεργασίας.

Εγγραφή μέσω πολυκαναλικού τηλεφώνου:
+7 (499) 266-98-98

Αφαίρεση ραδιοσυχνότητας (εξάλειψη) των φλεβών του κάτω άκρου (RFA, RFO)

Αφαίρεση ραδιοσυχνότητας (συνώνυμα: αφαίρεση, εξάλειψη, RFA, RFE, VNUS) των φλεβών των κάτω άκρων με κιρσούς

Η τεχνική της κατάλυσης ραδιοσυχνότητας (αφαίρεση, εξάλειψη) είναι η πιο σύγχρονη μέθοδος θεραπείας των κιρσών των κάτω άκρων. Πιο συγκεκριμένα - οι κύριοι κορμοί των σαφενών φλεβών. Αυτή η καινοτόμος μέθοδος αντιμετώπισης των κιρσών αναπτύχθηκε πριν από περίπου 10 χρόνια και έχει διαδοθεί στη Δυτική Ευρώπη και τις Ηνωμένες Πολιτείες. Στη χώρα μας, η τεχνική χρησιμοποιείται για περίπου 3 χρόνια. Επί του παρόντος, στη χώρα μας, η τεχνική RFA χρησιμοποιείται μόνο σε μεγάλες κλινικές που ειδικεύονται στη θεραπεία των κιρσών. Η κατάλυση ραδιοσυχνότητας (εξάλειψη) είναι η προτιμώμενη θεραπεία για τις κιρσούς σήμερα..

Η τεχνική RFA των φλεβών (VNUS) αντικατέστησε τις «παραδοσιακές» επεμβάσεις και χρησιμοποιείται σε περιπτώσεις κιρσών που επηρεάζουν μεγάλες κύριες σαφενώδεις φλέβες. Η επέμβαση πραγματοποιείται σε εξωτερικούς ασθενείς υπό τοπική αναισθησία, χωρίς αίμα και σχεδόν ανώδυνη, δεν έχει περιορισμούς ηλικίας και ενδείκνυται ακόμη και σε προχωρημένες περιπτώσεις κιρσών. Το κύριο χαρακτηριστικό της επέμβασης είναι η εξαιρετικά γρήγορη (σχεδόν στιγμιαία) ανάρρωση του ασθενούς μετά τη θεραπεία και η τεχνική αυτή είναι τόσο δημοφιλής τόσο στους φλεβολόγους όσο και στους ασθενείς..

Ενδείξεις και αντενδείξεις

  • Κιρσοί
  • Μεταθρομβωτική φλεβική νόσος
  • Χρόνια φλεβική ανεπάρκεια
  • Οξεία θρομβοφλεβίτιδα των μεγάλων φλεβών
  • Εκφωνημένοι φλεβικοί κόμβοι και εξογκώματα
  • Σοβαρή αθηροσκλήρωση των αρτηριών των κάτω άκρων
  • Η διάμετρος της διάτρητης φλέβας μικρότερη από 4 mm μπορεί επίσης να θεωρηθεί ως ένας επιπλέον παράγοντας που περιπλέκει τον χειρισμό: η παρακέντηση μιας τέτοιας φλέβας πρέπει να πραγματοποιείται το συντομότερο δυνατό και με την πρώτη προσπάθεια, διαφορετικά αναπτύσσεται σπασμός και ο αυλός της φλέβας γίνεται νηματοειδής.
    Στην κλινική μας, τα προσόντα των ειδικών φλεβολόγων μας επιτρέπουν να κάνουμε τέτοιου είδους χειρισμούς

Οφέλη από την κατάργηση / εξάλειψη της ραδιοσυχνότητας

  • Χωρίς προηγούμενο τυποποίηση και προβλέψιμη αποτελεσματικότητα της διαδικασίας, που καθορίζεται από την τεχνολογία
  • Μέγιστη ασφάλεια της διαδικασίας για τον ασθενή
  • Δεν υπάρχει ανάγκη για νωτιαία (επισκληρίδιο) αναισθησία στις περισσότερες περιπτώσεις
  • Η δυνατότητα διεξαγωγής της επέμβασης στις περισσότερες περιπτώσεις (70-83%) σε εξωτερικούς ασθενείς, η οποία δεν απαιτεί νοσηλεία και άδεια ασθενείας
  • Σχεδόν πλήρης απουσία αιματωμάτων (μώλωπες), σύνδρομο πόνου, νεκρωτικές και φλεβικές αλλαγές, η οποία επιτυγχάνεται λόγω της αυστηρά τοπικής ομοιόμορφης έκθεσης θερμικής ενέργειας ραδιοσυχνότητας σε ολόκληρο το πάχος του φλεβικού τοιχώματος χωρίς διάτρηση, χωρίς να καταστρέφονται οι γύρω ιστοί
  • Ελλείψει αντενδείξεων, το RFO μπορεί να πραγματοποιηθεί ταυτόχρονα και στα δύο κάτω άκρα
  • Ελλείψει αντενδείξεων, η RFO μπορεί να πραγματοποιηθεί ταυτόχρονα (ταυτόχρονα) με άλλες μη τραυματικές χειρουργικές επεμβάσεις για ανεξάρτητες ασθένειες

Αποτελέσματα της θεραπείας της φλεβικής νόσου στην Swiss Clinic

Γιατί πρέπει να γίνει RFA των φλεβών των κάτω άκρων στο Ελβετικό Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο

  • Στο Κέντρο μας για Αγγειοχειρουργική, η RFO εκτελείται τόσο ξεχωριστά όσο και σε συνδυασμό με απογυμνωμένο PIN από κορμούς και παραποτάμους, μινιφλεκτομή και σκληροθεραπεία των μεγάλων παραποτάμων της φλέβας. Αυτός ο υποκωδικός κατέστησε δυνατή τη μείωση της επεμβατικότητας της χειρουργικής επέμβασης, την επίτευξη πρώιμης ενεργοποίησης του ασθενούς, την απουσία ή τη σημαντική μείωση της περιόδου αποκατάστασης, την ταχύτερη επούλωση με εξαιρετικό καλλυντικό αποτέλεσμα και την απουσία μείωσης της ποιότητας ζωής κατά τη μετεγχειρητική περίοδο..
  • Τμήματα της κύριας φλέβας προτού ρέει στη βαθιά φλέβα και στο επίπεδο της συμβολής των παραπόταμων σε αυτήν, υπόκειται σε εξάλειψη ραδιοσυχνοτήτων δύο φορές, μερικές φορές τρεις φορές.
  • Σε ορισμένες περιπτώσεις, ελλείψει αντενδείξεων, εκτελούμε RFR και στα δύο κάτω άκρα ή ταυτόχρονα (ταυτόχρονα) με άλλες μη τραυματικές χειρουργικές επεμβάσεις για ανεξάρτητες ασθένειες.
  • Ήμασταν από τους πρώτους στη χώρα που ξεκινήσαμε να χρησιμοποιούμε τις μεθόδους της ενδοαγγειακής χειρουργικής, ιδίως του RFO. Κάθε χειρουργός έχει πραγματοποιήσει περισσότερα από 1000 επιτυχημένα RFO για χρόνιες παθήσεις των φλεβών των κάτω άκρων με την ανάλυση μακροπρόθεσμων αποτελεσμάτων.
  • Η διάγνωση με υπερήχους των ασθενειών των κύριων φλεβών των κάτω άκρων και η εξάλειψη των τοπικών αντενδείξεων πριν από την ΠΓΑ, ο υπερηχογράφος της διαδικασίας πραγματοποιείται από αγγειοχειρουργούς (φλεβολόγοι) χρησιμοποιώντας εξειδικευμένο εξοπλισμό κατηγορίας στο υψηλότερο επαγγελματικό επίπεδο. Οι γιατροί του Κέντρου Αγγειοχειρουργικής είναι πιστοποιημένοι ειδικοί της υψηλότερης κατηγορίας προσόντων με ακαδημαϊκό πτυχίο.
  • Έχουμε αναπτύξει και εφαρμόσει στην πράξη ένα πρωτόκολλο για υπερηχογράφημα διπλής σάρωσης των φλεβών των κάτω άκρων, το οποίο επιτρέπει όχι μόνο να χαρτογραφήσουμε λεπτομερώς τις κιρσούς και τα μεγέθη τους, αλλά και να προσδιορίσουμε με ακρίβεια τις παραλλαγές της παθολογικής παλινδρόμησης με τη θέση των πηγών παλινδρόμησης, τις οδούς διάδοσης παλινδρόμησης, τα κανάλια επιστροφής αίματος στο σύστημα των φλεβών. Αυτό το πρωτόκολλο σας επιτρέπει να επιλέξετε επαρκώς τη μέθοδο, το ποσό της ελάχιστα επεμβατικής χειρουργικής.
  • Το Κέντρο Αγγειοχειρουργικής είναι εξοπλισμένο με εξειδικευμένο εξοπλισμό από παγκοσμίου φήμης κατασκευαστές (όπως Covidien, ACUSON-Siemens, κ.λπ.). Η συνεργασία με τους ηγέτες στην παραγωγή εξοπλισμού καθιστά δυνατή την πρώτη θέση σε σχέση με άλλες κλινικές για αρκετά χρόνια και να είναι από τις πρώτες που εφαρμόζουν καινοτόμες τεχνολογίες, επιστημονικές και ιατρικές εξελίξεις στην πράξη. Για την εκτέλεση RFO χρησιμοποιούμε πιστοποιημένα χειρουργικά εργαλεία μιας χρήσης, ιδίως καθετήρες διαφόρων μηκών και διαμέτρων.
  • Πραγματοποιούμε θεραπεία σύμφωνα με το διεθνές πρότυπο και το πρωτόκολλο, η ποιότητα των παρεχόμενων υπηρεσιών αξιολογείται από διεθνείς οργανισμούς που επισκέπτονται τακτικά την κλινική μας προκειμένου να ελέγχουν τη συμμόρφωση με τα διεθνή πρότυπα.
  • Για κάθε ασθενή, επιλέγουμε ένα σύνολο ελάχιστα επεμβατικών τεχνικών χειρουργικής επέμβασης με βάση τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά της πορείας και τη σοβαρότητα των κιρσών, την παρουσία και τη σοβαρότητα της ταυτόχρονης παθολογίας, της σωματικής και κοινωνικής δραστηριότητας, των συνταγματικών χαρακτηριστικών, της στάσης έναντι της νόσου τους, του κινήτρου για ένα καλό μακροπρόθεσμο αποτέλεσμα.
  • Τηρούμε αυστηρά και ανεπιφύλακτα τις αρχές της συνέχειας στη θεραπεία και την οικογενειακή ιατρική, την αρχή των "ανοιχτών θυρών", όταν ο ασθενής έχει το δικαίωμα να επικοινωνήσει με τον χειρουργό, εάν είναι απαραίτητο ανά πάσα στιγμή.
  • Λαμβάνοντας υπόψη τη χρόνια φύση της πορείας των χρόνιων φλεβικών παθήσεων, την τάση υποτροπής, μετακινηθήκαμε από το απρόσωπο σύστημα «που λειτουργεί και ξεχνάμε» στο σύστημα της δια βίου παρατήρησης, συμπεριλαμβανομένου του ετήσιου υπερήχου.
  • Θα προσδιορίσουμε τη συχνότητα των περαιτέρω εξετάσεων παρακολούθησης και εξετάσεων για την έγκαιρη ανίχνευση και την ελάχιστα επεμβατική εξάλειψη εξωτερικών ασθενών από υποτροπή των κιρσών, διόρθωση της συντηρητικής θεραπείας.
  • Όταν καθορίζουμε εάν ένας ασθενής είναι κατάλληλος για RFO, δεν ακολουθούμε τις επιθυμίες του, παρατηρώντας, καταρχάς, την αρχή «μην βλάπτει».
  • Μαζί σας, θα προσπαθήσουμε όχι μόνο να σας σώσουμε από τις σοβαρές εκδηλώσεις των κιρσών και την πιθανή υποτροπή των κιρσών, αλλά και να βελτιώσουμε σημαντικά την ποιότητα της ζωής σας στο μέλλον..

Συχνές ερωτήσεις από ασθενείς σχετικά με τη λειτουργία της αφαίρεσης ραδιοσυχνότητας των φλεβών των κάτω άκρων:

Πώς εκτελείται η κατάλυση ραδιοσυχνοτήτων (VNUS)?

Η διαδικασία πραγματοποιείται σε εξωτερικούς ασθενείς, χωρίς νοσηλεία. Η διαδικασία εκτελείται από έναν έμπειρο καρδιοαγγειακό χειρουργό, φλεβολόγο. Το RFO εκτελείται στην ύπτια θέση του ασθενούς με το πόδι ελαφρώς στραμμένο προς τα έξω σε περίπτωση τεντώματος της μεγάλης σαφενώδους φλέβας ή στην επιρρεπής θέση εάν η μικρότερη σαφενώδης φλέβα έχει υποστεί βλάβη. Με παρέμβαση και στις δύο κύριες φλέβες ή και στα δύο άκρα, η θέση του ασθενούς αλλάζει διαδοχικά. Υπό τοπική αναισθησία, υπό καθοδήγηση υπερήχων, ένας καθετήρας ραδιοσυχνοτήτων κλεισίματος FAST (καθετήρας μικροκυμάτων) εισάγεται στη φλέβα μέσω μιας μικροσκοπικής τομής στην περιοχή του γόνατος, η οποία εγκαθίσταται στην αναστόμωση της προσβεβλημένης φλέβας. Μια γεννήτρια ραδιοσυχνοτήτων, με βάση την ανατροφοδότηση - αλλαγές στη θερμοκρασία του τμήματος εργασίας του καθετήρα - καθορίζει την απαιτούμενη ισχύ θέρμανσης του πηνίου εργασίας και την αλλάζει ανάλογα με την ανάγκη να φτάσει σε θερμοκρασία λειτουργίας 120 μοίρες και να τη διατηρήσει για 20 δευτερόλεπτα για 7 cm. Αυτή η ιδιότητα χρησιμεύει ως πρόσθετος παράγοντας, αύξηση της αποτελεσματικότητας και της ασφάλειας της διαδικασίας. Ο καθετήρας θερμαίνει τη φλέβα, προκαλώντας μόνιμη βλάβη και διακοπή της κυκλοφορίας του αίματος. Μετά από αρκετούς διαδοχικούς αυτόματους κύκλους διάρκειας 20 δευτερολέπτων, η φλεβίτιδα έχει υποστεί πλήρως ανεπανόρθωτη βλάβη, το τοίχωμα του πυκνώνει σημαντικά και ο αυλός του κλείνει σε όλο το μήκος του. Μια άρρωστη φλέβα «απενεργοποιείται» από το κυκλοφορικό σύστημα και οι κοντινές υγιείς φλέβες αναλαμβάνουν το φορτίο της. Μετά από αυτό, ασηπτικοί επίδεσμοι και ένα στρώμα πίεσης εφαρμόζονται στο πόδι, τοποθετείται ειδική κάλτσα συμπίεσης και μετά από 1-2 ώρες ο ασθενής φεύγει από την κλινική.

Η διαδικασία διαρκεί περίπου μία ώρα, άλλη μισή ώρα ή ώρα απαιτείται για τον ασθενή για τελική ανάρρωση.

Ποια είναι τα οφέλη της τεχνικής κατάλυσης ραδιοσυχνοτήτων VNUS;?

  • Χωρίς προηγούμενο τυποποίηση και προβλέψιμη αποτελεσματικότητα της διαδικασίας, που καθορίζεται από την τεχνολογία
  • Μέγιστη ασφάλεια της διαδικασίας για τον ασθενή
  • Δεν υπάρχει ανάγκη για νωτιαία (επισκληρίδιο) αναισθησία στις περισσότερες περιπτώσεις
  • Η δυνατότητα διεξαγωγής της επέμβασης στις περισσότερες περιπτώσεις (70-83%) σε εξωτερικούς ασθενείς, η οποία δεν απαιτεί νοσηλεία και άδεια ασθενείας
  • Σχεδόν πλήρης απουσία αιματωμάτων (μώλωπες), σύνδρομο πόνου, νεκρωτικές και φλεβικές αλλαγές, η οποία επιτυγχάνεται λόγω της αυστηρά τοπικής ομοιόμορφης έκθεσης θερμικής ενέργειας ραδιοσυχνότητας σε ολόκληρο το πάχος του φλεβικού τοιχώματος χωρίς διάτρηση, χωρίς να καταστρέφονται οι γύρω ιστοί
  • Ελλείψει αντενδείξεων, το RFO μπορεί να πραγματοποιηθεί ταυτόχρονα και στα δύο κάτω άκρα
  • Ελλείψει αντενδείξεων, η RFO μπορεί να πραγματοποιηθεί ταυτόχρονα (ταυτόχρονα) με άλλες μη τραυματικές χειρουργικές επεμβάσεις για διάφορες παθολογίες

Πόσο γρήγορα ξεκινά η ανάκτηση της ικανότητας εργασίας μετά τη λειτουργία της RFA των φλεβών των κάτω άκρων (VNUS);?

Στις περισσότερες περιπτώσεις, εντός 30 λεπτών - 1 ώρα μετά από αυτήν την ελάχιστα επεμβατική επέμβαση, ο ασθενής πηγαίνει σπίτι μόνος του. Τα συμπτώματα εξαφανίζονται αμέσως.

Εάν είναι απαραίτητο, ο ασθενής μπορεί να περάσει την πρώτη ημέρα μετά την επέμβαση σε έναν άνετο θάλαμο του νοσοκομείου μας υπό τη συνεχή επίβλεψη ειδικευμένων ειδικών.

Κατά κανόνα, μπορείτε να επιστρέψετε στις συνήθεις δραστηριότητές σας την επόμενη μέρα. Τα αθλήματα επιτρέπονται μετά από μία εβδομάδα για να αποφευχθούν υποτροπές της νόσου. Η πλήρης ανάρρωση πραγματοποιείται σε 2-4 εβδομάδες.

Μετά τη διαδικασία, δεν παραμένουν μώλωπες και πρήξιμο. Τα εσώρουχα συμπίεσης πρέπει να φοριούνται για 5-7 ημέρες, αφαιρώντας μόνο αμέσως πριν τον ύπνο.

Ποιο είναι το RFA των φλεβών των κάτω άκρων που υποδεικνύεται για τη χρήση της συσκευής VNUS;?

Οι ενδείξεις για RFA των κύριων κορμών των σαφενών φλεβών περιλαμβάνουν χρόνιες φλεβικές παθήσεις (κιρσούς και μετα-θρομβωτική νόσο των κάτω άκρων (κιρσοί, επανορθωτική, ελκώδης μορφή, στο στάδιο της πλήρους επανακατάλυσης των βαθιών φλεβών, με χρόνια φλεβική ανεπάρκεια 2-3 βαθμών, ή κατηγορία C2 και Πρέπει επίσης να ληφθούν υπόψη οι ανατομικές ενδείξεις:

  1. Ανακολουθία των βαλβίδων οστού και στελέχους, πρόσθια επέκταση των μεγάλων και μικρών σαφενών φλεβών όχι περισσότερο από 15 mm και όχι λιγότερο από 4 mm.
  2. Σημαντική ποσότητα εισροών κιρσών.
  3. Ομαλή πορεία του κορμού της μεγάλης (μικρής) σαφενώδους φλέβας.

Πώς να μάθετε εάν η χειρουργική επέμβαση RFA για κιρσούς των κάτω άκρων ενδείκνυται για μένα προσωπικά χρησιμοποιώντας τη συσκευή VNUS?

Η επιλογή των ασθενών για τη λειτουργία της αφαίρεσης ραδιοσυχνοτήτων πραγματοποιείται με βάση την κλινική εξέταση και την υπερηχητική διπλή σάρωση (USDS) με χαρτογράφηση χρώματος της ροής του αίματος. Απαιτούνται αυτές οι μέθοδοι. Εκτιμώνται όχι μόνο οι τυπικές παράμετροι, αλλά και η πορεία της φλέβας, η διάμετρος της σε διαφορετικά επίπεδα, χαρακτηριστικά της ανατομίας της αναστόμωσης, η παρουσία κιρσών στην κύρια σαφενώδη φλέβα και η διάμετρος τους.

ένας αγγειακός χειρουργός-φλεβολόγος που εκτελεί RFA, ιδανικά θα πρέπει να είναι ικανός στη μέθοδο σάρωσης υπερήχων των φλεβών και να διεξάγει ανεξάρτητα μια διαγνωστική μελέτη ή τα διαγνωστικά πρέπει να πραγματοποιούνται σε συνδυασμό με έναν ειδικό στη διάγνωση υπερήχων τόσο πριν από τη λειτουργία (χαρτογράφηση) όσο και απευθείας κατά τη διάρκεια της επέμβασης (εάν είναι απαραίτητο) ).

Ποιες είναι οι αντενδείξεις για την κατάλυση ραδιοσυχνότητας του RFA των φλεβών των κάτω άκρων χρησιμοποιώντας τη συσκευή VNUS;?

Μια απόλυτη αντένδειξη στην αφαίρεση της ραδιοσυχνότητας είναι η οξεία θρόμβωση βαθιάς φλέβας των κάτω άκρων..

Γενικές σχετικές αντενδείξεις:

Εγκατεστημένη θρομβοφιλία. Δεδομένου ότι η μέθοδος μπορεί, σε έναν βαθμό ή άλλο, να προκαλέσει σχηματισμό θρόμβου σε άμεση γειτνίαση με τον αυλό της μηριαίας ή popliteal φλέβας με ταυτόχρονη ενεργοποίηση του συστήματος πήξης του αίματος, σε αυτούς τους ασθενείς υπάρχει πραγματική απειλή μιας θρομβωτικής διαδικασίας στις βαθιές φλέβες με επακόλουθη πνευμονική εμβολή.

Χρόνια ισχαιμία των κάτω άκρων. Λαμβάνοντας υπόψη ότι ένα από τα στάδια της τεχνολογίας RFO είναι η υποχρεωτική μετεγχειρητική συμπίεση, σε ασθενείς με ισχαιμία των κάτω άκρων, μπορεί να επηρεάσει σημαντικά την κυκλοφορία του αίματος.

Εγκυμοσύνη και συννοσηρότητες που απαιτούν θεραπεία προτεραιότητας. Συνιστάται η εκτέλεση προγραμματισμένης χειρουργικής επέμβασης 6-8 μήνες μετά τον τοκετό. Απαιτείται να αναβληθεί η προγραμματισμένη επέμβαση για χρόνιες φλεβικές ασθένειες έως ότου οι ασθένειες σταθεροποιηθούν κατά τη διάρκεια της θεραπείας..

Αποτυχία δημιουργίας επαρκούς συμπίεσης μετά από παρέμβαση σε παχύσαρκους ασθενείς. Η παρουσία σημαντικών αποθέσεων λίπους στους μηρούς, δίνοντάς τους κωνικό σχήμα, καθιστά αδύνατη τη χρήση είτε καλσόν συμπίεσης είτε ελαστικών επιδέσμων, ώστε να διατηρείται το απαραίτητο επίπεδο πίεσης, ειδικά στον μηρό. Αυτό πρέπει επίσης να περιλαμβάνει την άρνηση του ασθενούς (είτε ρητή είτε όχι) να φοράει καλσόν συμπίεσης..

Αδυναμία ενεργοποίησης του ασθενούς μετά τη χειρουργική επέμβαση. Ο καλύτερος τρόπος για την πρόληψη μετεγχειρητικών θρομβοεμβολικών επιπλοκών είναι η πρώιμη ενεργοποίηση του ασθενούς. Από την άποψη αυτή, η RFO δεν πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία. Το πρότυπο RFR απαιτεί από τον ασθενή να σηκωθεί από το τραπέζι χειρουργείου και να περπατήσει για ένα ορισμένο χρονικό διάστημα μετά την επέμβαση. Σε ασθενείς που, για διάφορους λόγους, δεν μπορούν να ενεργοποιηθούν στα αρχικά στάδια, είναι ασφαλέστερο από αυτήν την άποψη να πραγματοποιηθεί απογύμνωση (αφαίρεση).

Σχετικές τοπικές αντενδείξεις:

Σημαντική επέκταση του κορμού της μεγάλης ή μικρής σαφενής φλέβας. Στην πρακτική μας, αρνήσαμε εντελώς να εκτελέσουμε RFO όταν ο κορμός φλέβας επεκτείνεται περισσότερο από 15 mm. Η υψηλή πιθανότητα εμφάνισης συνδρόμου μετεγχειρητικού πόνου που προκαλείται από μεγάλη παρουσία νεκρωτικών ιστών και φλεβικών φαινομένων στη φλέβα είναι πιο έντονη από ό, τι με την απογύμνωση (αφαίρεση), επιβάλλει περιορισμούς στη χρήση RFO σε ασθενείς με μεγάλες φλέβες.

Σημαντική μείωση στον κορμό της μεγάλης ή μικρής σαφενής φλέβας. Η διάμετρος της διάτρητης φλέβας μικρότερη από 4 mm μπορεί επίσης να θεωρηθεί ως ένας επιπλέον παράγοντας που περιπλέκει τον χειρισμό: η παρακέντηση μιας τέτοιας φλέβας πρέπει να πραγματοποιείται το συντομότερο δυνατό και με την πρώτη προσπάθεια, διαφορετικά αναπτύσσεται σπασμός και ο αυλός της φλέβας γίνεται νηματοειδής.

Η παρουσία εστιών φλεγμονής στην περιοχή παρέμβασης, τι μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη λοίμωξης από πληγές.

Προηγούμενο σκληροβλασμός στελεχών. Η εισαγωγή καθετήρα ραδιοσυχνοτήτων στο δοχείο συνοδεύεται από τεχνικά εμπόδια λόγω προσκόλλησης μέσα στο σκάφος, τα οποία μπορεί να εμποδίσουν την εκτέλεση RFO..

Σε άλλες περιπτώσεις, οι ενδείξεις και οι αντενδείξεις μπορούν να ρυθμιστούν ξεχωριστά.

Οποιαδήποτε προετοιμασία απαιτείται για χειρουργική επέμβαση RFA?

Η αφαίρεση ραδιοσυχνοτήτων δεν απαιτεί καμία ειδική προετοιμασία του ασθενούς: δεν υπάρχει ανάγκη να πραγματοποιηθεί η παρέμβαση με άδειο στομάχι, να ξυριστεί η περιοχή παρέμβασης, να πραγματοποιηθεί προαγωγή. Την παραμονή της διαδικασίας RFA, ο ασθενής δεν πρέπει να σταματήσει να παίρνει φάρμακα, η οποία πραγματοποιείται σε συνεχή βάση. Συνιστούμε σε ορισμένες περιπτώσεις να αρχίσετε να παίρνετε ασπιρίνη σε δόση 1 mg / kg σωματικού βάρους την προηγούμενη ημέρα και να συνεχίσετε να τη παίρνετε για 1 μήνα. Ανάλογα με τον βαθμό κινδύνου φλεβικών θρομβοεμβολικών επιπλοκών, αμέσως πριν από την παρέμβαση, πραγματοποιούμε μια ένεση ηπαρίνης χαμηλού μοριακού βάρους σε προφυλακτική δόση.

ΣΗΜΑΝΤΙΚΟ: Εξαιρείται η οδήγηση την ημέρα της λειτουργίας.

Ποιες είναι οι συστάσεις μετά το RFO?

Αμέσως μετά την επέμβαση στο χειρουργικό άκρο, πρέπει να δημιουργηθεί συνεχής συμπίεση για περίοδο 24 ωρών. Αυτό επιτυγχάνεται με τη χρήση πλεκτών ενδυμάτων της 2ης κατηγορίας συμπίεσης. Μετά από αυτό, συνιστάται στον ασθενή να περπατά συνεχώς για 40-60 λεπτά. Επιπλέον, για 2-3 εβδομάδες, τα πλεκτά φοριούνται μόνο κατά τη διάρκεια της ημέρας. Είναι καλύτερο να σταματήσετε να παίρνετε ζεστά λουτρά για δύο εβδομάδες. Επιτρέπεται να κάνετε ντους μετά από 3-4 ημέρες. Θα πρέπει να απέχετε από υπερβολική σωματική δραστηριότητα και μεγάλες πτήσεις για περίοδο 1-2-4 εβδομάδων. Συνιστάται να λαμβάνετε ένα από τα βεντονικά (detralex, phlebodia) για 2 μήνες. Σε ασθενείς με μέτριο και σημαντικό κίνδυνο εμφάνισης φλεβικών θρομβοεμβολικών επιπλοκών συνταγογραφούνται από του στόματος αντιπηκτικά (xarelto 10 mg - 10 ημέρες). Η πρώτη εξέταση μετά από RFO με τον υποχρεωτικό υπερηχογράφημα αγγειοσκόπησης πραγματοποιείται για 1-2 ημέρες, μετά 5-7 ημέρες, 2 εβδομάδες, 2 και 6 μήνες.

Είναι δυνατή η ταυτόχρονη εκτέλεση RFR και χειρουργικής επέμβασης για ταυτόχρονη ανεξάρτητη ασθένεια?

Οι συνδυασμένες (ταυτόχρονες) λειτουργίες είναι πράξεις που στοχεύουν στη διόρθωση ενός βήματος των αλλαγών σε δύο ή περισσότερα όργανα λόγω των ανεξάρτητων ασθενειών τους.

Επί του παρόντος, ο εξαιρετικά χαμηλός αριθμός ταυτόχρονων παρεμβάσεων που πραγματοποιούνται, ο οποίος δεν αντιστοιχεί στις πραγματικές ανάγκες για αυτούς, εξηγείται από διάφορους λόγους: ελλιπής εξέταση ασθενών κατά την προεγχειρητική περίοδο, ανεπαρκής υπερβολή του βαθμού λειτουργικού κινδύνου κατά τον προσδιορισμό της πιθανότητας ταυτόχρονης επέμβασης, η τάση των χειρουργών να πραγματοποιούν χειρουργική θεραπεία πολλαπλών σταδίων ταυτόχρονης νόσου, αυξημένη ευθύνη του χειρουργού σε περίπτωση πιθανής ανεπιτυχούς έκβασης της επέμβασης, της ψυχολογικής απροθυμίας χειρουργών και αναισθησιολόγων να επεκτείνουν το πεδίο της χειρουργικής επέμβασης. Κατά τη γνώμη μας, αυτό οφείλεται στην έλλειψη σαφών, γενικώς αποδεκτών, επιστημονικά βασισμένων αρχών τακτικής θεραπείας για ασθενείς με σχετικές ασθένειες. Η μακροχρόνια εμπειρία της κλινικής μας μας επιτρέπει να προτείνουμε συνδυασμένες (ταυτόχρονες) επεμβάσεις για χρόνιες φλεβικές παθήσεις, συμπεριλαμβανομένης της RFO και ταυτόχρονης ανεξάρτητης ήπιας παθολογίας (λιπόματα, κήλες, κιρσούς του σπερματοζωαρίου, κ.λπ.). Η απόφαση διεξαγωγής ταυτόχρονης λειτουργίας λαμβάνεται συλλογικά μετά από διεξοδική εξέταση, αξιολόγηση των παραγόντων κινδύνου και εξάλειψη των αντενδείξεων.

Γιατί απαιτείται τόσο συχνά η παρακολούθηση αγγειοσκόπησης με υπερήχους μετά την αφαίρεση ραδιοσυχνοτήτων?

Η ίδια η τεχνική RFA υποθέτει μη αναστρέψιμη κυκλική βλάβη στο τοίχωμα της φλέβας και το κλείσιμο του αυλού του όχι μόνο από πυκνά τοιχώματα, αλλά μερικές φορές από έναν θρόμβο που σχηματίζεται και στερεώνεται στα τοιχώματα των φλεβών (ελάχιστη αποφρακτική θρόμβωση). Η θρόμβωση μιας πηκτής φλέβας συμβαίνει λόγω παραβίασης του καθεστώτος ελαστικής συμπίεσης, λιγότερο συχνά λόγω μιας σημαντικής διαμέτρου της φλέβας και της μείωσης της ελαστικότητάς της. Όταν η κύρια φλέβα απενεργοποιείται από την κυκλοφορία του αίματος με RFO, υπάρχει η πιθανότητα επανένταξης σε διαφορετικές περιόδους παρατήρησης λόγω της παρουσίας ελάχιστης θρόμβωσης στη φλέβα ή της διατήρησης των παραποτάμων που ρέουν σε αυτήν και της διάβρωσης του θρόμβου. Είναι εξαιρετικά σπάνιο για έναν θρόμβο αίματος να εξαπλωθεί στη διασταύρωση σαφανο-μηριαίου (popliteal), στη συνέχεια σε βαθιές φλέβες.

Η πρώτη εξέταση μετά από RFO πραγματοποιείται για 1-2 ημέρες. Εξετάζεται ο πηκτωμένος κορμός της σαφενώδους φλέβας - δεν πρέπει να υπάρχει ροή αίματος στη φλέβα, εάν υπάρχει ροή αίματος, η διαδικασία επαναλαμβάνεται ή πραγματοποιείται σκληρυντική μικρο-αφρός.

Κατά την εξέταση τις ημέρες 5-7, εκτιμώνται τα φλεβικά και θρομβωτικά φαινόμενα στην πήξη της φλέβας. Μετά από 2 εβδομάδες, εκτιμάται επίσης η κατάσταση της εξαλειμμένης φλέβας και των μεγάλων παραπόταμων. Εάν κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου η ροή του αίματος προσδιορίζεται στην εξαλειφθείσα φλέβα ή στους μεγάλους παραποτάμους της, ο σκληρυντικός τους έλεγχος πρέπει να πραγματοποιείται υπό τον έλεγχο υπερήχων. Εάν το RFO συνδυάστηκε με σκληροθεραπεία παραποτάμων, είναι απαραίτητο να αφαιρεθούν οι πηκτές (υγρό αίμα) από αυτούς τους παραποτάμους. Εάν δεν γίνει αυτό, μπορεί να εμφανιστεί υπερχρωματισμός του δέρματος στους παραποτάμους..

Μετά από 2 μήνες, αξιολογείται η κατάσταση της σαφανο-μηριαίας (popliteal) αναστόμωσης, των πήξεων των φλεβών και των παραποτάμων. Εάν υπάρχουν περισσότερα από ένα από αυτά, τότε συνιστάται να εκτελέσετε σκληροβλενισμό..

Μετά από 6 μήνες, η πήξη της φλέβας δεν πρέπει να ανιχνευθεί με σάρωση υπερήχων. Εάν εξακολουθεί να είναι προσδιορισμένο, τότε παρά την απουσία ροής αίματος σε αυτό, υπάρχει πιθανότητα επανεμφάνισης. Κατά κανόνα, αυτό συμβαίνει στη συμβολή μεγάλων παραπόταμων. Οι περιοχές που έχουν αναλυθεί πρέπει να σκληρυνθούν μαζί με εισροές υπό καθοδήγηση υπερήχων.

Στη συνέχεια, οι επιθεωρήσεις πρέπει να διενεργούνται ετησίως.

Έτσι, η φαινομενική απλότητα του RFO μπορεί να οδηγήσει σε ανεπιθύμητες συνέπειες, και η απόφαση για τη διεξαγωγή RFO πρέπει να είναι ισορροπημένη και να λαμβάνεται υπόψη. Η επέμβαση μπορεί να εκτελεστεί μόνο από έναν έμπειρο αγγειοχειρουργό ο οποίος είναι ικανός τόσο στη βασική χειρουργική φλέβα όσο και στη διάγνωση υπερήχων. Από την άλλη πλευρά, ο ασθενής είναι υποχρεωμένος να ακολουθεί αυστηρά τις μετεγχειρητικές συστάσεις, συμπεριλαμβανομένου - τακτικά να φθάνει για παρακολούθηση, να είναι έτοιμος για επαναλαμβανόμενες διαδικασίες.

Ασθένειες

Phlebeurysm

Οι κιρσώδεις φλέβες των κάτω άκρων είναι η κύρια εκδήλωση χρόνιων φλεβικών παθήσεων, που οδηγούν σε μειωμένη φλεβική εκροή λόγω παραμόρφωσης των φλεβών και της αποτυχίας των βαλβίδων τους. Οι κιρσώδεις φλέβες των σαφενών (κιρσών) έχουν συνήθως διάμετρο μεγαλύτερη από 3 mm σε όρθια θέση, έχουν κόμπους (μυϊκή) και στριμμένη (ελικοειδή) εμφάνιση.

Θρομβοφλεβίτιδα

Η θρομβοφλεβίτιδα είναι μια ασθένεια των αιμοφόρων αγγείων, η οποία χαρακτηρίζεται από φλεγμονή του αγγειακού τοιχώματος με το σχηματισμό θρόμβου αίματος. Αυτή η παθολογία ανήκει σε σοβαρές ασθένειες, το αποτέλεσμα των οποίων, εάν δεν αντιμετωπιστεί, είναι σοβαρή, σε ορισμένες περιπτώσεις υπάρχει υψηλός κίνδυνος θανάτου..

Εγγραφείτε για διαβούλευση: +7 (495) 782-50-10