Θρόμβοι μετά από χειρουργική επέμβαση: αιτίες

Η φλεγμονή των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων και ο σχηματισμός θρόμβου αίματος στον αυλό ονομάζεται θρομβοφλεβίτιδα. Ένας θρόμβος αίματος που έχει σπάσει από το τοίχωμα του αγγείου και κινείται περαιτέρω με τη ροή του αίματος ονομάζεται εμβολή. Η διείσδυσή του στην πνευμονική αρτηρία θα προκαλέσει θρομβοεμβολισμό, απόφραξη του αυλού του αγγείου από θρόμβο αίματος, επικίνδυνη μετεγχειρητική επιπλοκή.

Για να αποφευχθεί η εμφάνιση πιθανών συνεπειών, πρέπει να ακολουθούνται προσεκτικά τα προληπτικά μέτρα..

Προδιάθεση παράγοντες

Η διαδικασία των θρόμβων αίματος είναι μια προστατευτική λειτουργία του σώματος. Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, διαταράσσεται η ακεραιότητα των ιστών και όλων των ειδών των αιμοφόρων αγγείων (τριχοειδή αγγεία, φλέβες). Οι μηχανισμοί άμυνας του σώματος είναι ενεργοποιημένοι και εμφανίζονται μικροί θρόμβοι αίματος που καλύπτουν τη ζημιά.

Η παρατεταμένη ακινησία του ασθενούς είναι ένας σημαντικός παράγοντας στο σχηματισμό θρόμβων αίματος. Σε αυτήν την περίπτωση, η φυσιολογική κυκλοφορία του αίματος διαταράσσεται, η ροή του φλεβικού αίματος επιβραδύνεται. Τις περισσότερες φορές, αυτή η κατάσταση εμφανίζεται κατά τη διάρκεια χειρισμών στα κάτω άκρα, ακολουθούμενη από την επιβολή γύψου.

Επιπλέον, απαιτούνται διάφοροι παράγοντες, η παρουσία των οποίων αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης θρόμβων αίματος:

  • Υψηλή πήξη του αίματος.
  • Ηλικία άνω των 40.
  • Παρατεταμένη ακινησία του ασθενούς, που προκαλείται από παράλυση, σύνθετο κάταγμα ή άλλως.
  • Ευσαρκία.
  • Διαβήτης.
  • Νόσος των κιρσών.
  • Κακοήθη νεοπλάσματα.
  • Παθολογικές διεργασίες του καρδιαγγειακού συστήματος. Καρδιακές προσβολές, ισχαιμία, καρδιαγγειακή, φλεβική ανεπάρκεια και άλλα.
  • Φλεγμονώδης νόσος του εντέρου.
  • Μακροχρόνια χρήση οιστρογόνων.
  • Ογκομετρικές χειρουργικές επεμβάσεις, μακροχρόνια χειρουργική επέμβαση.
  • Κάταγμα των πυελικών οστών, κάτω άκρα.

Παρουσία παραγόντων που αυξάνουν τον κίνδυνο θρόμβων αίματος, εμφανίζεται μια αστοχία στη φυσική προστατευτική διαδικασία και ο προκύπτων θρόμβος αίματος όχι μόνο κλείνει την κατεστραμμένη περιοχή στο αγγείο, αλλά μπορεί επίσης να μπλοκάρει εντελώς τον αυλό μιας φλέβας ή αρτηρίας.

Ποιες επεμβάσεις αυξάνουν τον κίνδυνο θρόμβων αίματος?

Οι ασθενείς χωρίζονται συνήθως σε τρεις κύριες ομάδες κινδύνου:

  1. Ομάδα ελάχιστου κινδύνου. Αυτό περιλαμβάνει ασθενείς χωρίς ιστορικό παράλυσης, ορμονικά φάρμακα ή άλλους προκλητικούς παράγοντες. Και η προγραμματισμένη χειρουργική επέμβαση δεν θα πάρει πολύ χρόνο. Η πιθανότητα εμφάνισης θρόμβωσης μετά από χειρουργική επέμβαση σε αυτήν την ομάδα δεν υπερβαίνει το 10%.
  2. Ομάδα μεσαίου κινδύνου. Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει ασθενείς από την ηλικία των 40 ετών που πρόκειται να υποβληθούν σε ογκομετρική ή μακροχρόνια χειρουργική επέμβαση. Ωστόσο, αυτό απαιτεί πλήρη απουσία παραγόντων κινδύνου. Η ανάπτυξη αγγειακής θρόμβωσης είναι ελαφρώς υψηλότερη, περίπου 20-40%.
  3. Ομάδα υψηλού κινδύνου Περιλαμβάνει ασθενείς στους οποίους συμπίπτουν αρκετοί παράγοντες που προκαλούν. Ο κίνδυνος εμφάνισης επιπλοκών με τη μορφή θρομβοεμβολής και θρόμβωσης είναι ο υψηλότερος - έως και 80%.

Ο τύπος της χειρουργικής επέμβασης επηρεάζει επίσης την ανάπτυξη θρόμβων αίματος. Χειρουργικοί χειρισμοί για κιρσούς, ακρωτηριασμός των άκρων, κακοήθη νεοπλάσματα, χειρουργική θεραπεία τραυματισμών και καταγμάτων των κάτω άκρων.

Για παράδειγμα, όταν πραγματοποιείται χειρουργική επέμβαση στα κοιλιακά όργανα, μετά την οποία οι ασθενείς έχουν δυσκολία, αλλά μπορούν να κινηθούν, ο κίνδυνος εμφάνισης θρόμβων αίματος δεν υπερβαίνει το 35%. Ταυτόχρονα, μετά την αντικατάσταση ισχίου ή γόνατος, ο κίνδυνος αυξάνεται στο 70%. Σε αυτήν την περίπτωση, ο ασθενής είναι πρακτικά αδύνατος να κινηθεί, να σηκωθεί και να περπατήσει. Ως αποτέλεσμα, η ροή του φλεβικού αίματος επιβραδύνεται και η πιθανότητα θρόμβων αίματος αυξάνεται..

Συμπτώματα

Η εκδήλωση κλινικών συμπτωμάτων εξαρτάται από το ποιες φλέβες έχουν υποβληθεί σε παθολογικές διαδικασίες. Η πιο κοινή φλεβική θρόμβωση των κάτω άκρων. Η θρομβοφλεβίτιδα του δεξιού ποδιού παρατηρείται σε περίπου 70-80% όλων των περιπτώσεων.

Εάν τα φαινόμενα της θρομβοφλεβίτιδας έχουν προκύψει σε επιφανειακές φλέβες, τότε τα συμπτώματα θα είναι ήπια. Με την απόφραξη των βαθιών φλεβών, οι κλινικές εκδηλώσεις θα εμφανιστούν γρήγορα (οξεία) και θα εμφανιστούν εξωτερικές αλλαγές..

Αρχικά, υπάρχει ελαφρά διόγκωση και ευαισθησία του προσβεβλημένου άκρου. Στο μέλλον, υπάρχει αύξηση του οιδήματος. Το χρώμα του δέρματος αλλάζει: πάνω από το σημείο απόφραξης του αγγείου, το δέρμα γίνεται κόκκινο, και κάτω από αυτό, αποκτά μια μπλε απόχρωση. Το προσβεβλημένο αγγείο μοιάζει με πυκνό κορδόνι συγκεκριμένου μοβ χρώματος. Το σύνδρομο πόνου αυξάνεται σταδιακά.

Εμφανίζονται σημάδια δηλητηρίασης από το σώμα: ναυτία, πυρετός, ρίγη, αδυναμία, λήθαργος, ιδρώτα και αίσθημα παλμών της καρδιάς.

Αυτή η κατάσταση απειλεί το σχηματισμό νέκρωσης ιστού, το διαχωρισμό ενός θρόμβου και τον σχηματισμό θρομβοεμβολισμού..

Ποιος γιατρός αντιμετωπίζει τη θρόμβωση μετά από χειρουργική επέμβαση?

Μέχρι πρόσφατα, χειρουργοί και καρδιολόγοι αντιμετώπιζαν παθολογίες του κυκλοφορικού συστήματος. Αλλά η πρόοδος δεν σταματά. Στην ιατρική πρακτική, εμφανίστηκε μια ξεχωριστή δομή - η φλεβολογία, η κύρια λειτουργία της οποίας είναι η θεραπεία των παθολογιών που σχετίζονται με τα αιμοφόρα αγγεία. Κατά συνέπεια, ένας φλεβολόγος θα γίνει ειδικός για τη θεραπεία της θρόμβωσης μετά από χειρουργική επέμβαση..

Θεραπεία

Οι ιατρικές τακτικές θα εξαρτηθούν από την πολυπλοκότητα της διαδικασίας.

Βοήθεια για φάρμακα

Η θεραπεία θα στοχεύει στην απορρόφηση του θρόμβου, με την επακόλουθη ομαλοποίηση της κυκλοφορίας του αίματος:

  • Παρασκευάσματα για επαναρρόφηση θρόμβου αίματος: Στρεπτοκινάση, Ουροκινάση, Alteplase, Tenecteplase.
  • Αραιωτικά αίματος που εμποδίζουν το σχηματισμό νέων θρόμβων: Ηπαρίνη, Curantil, Aspirin και άλλα.
  • Αντιφλεγμονώδη δισκία: Ibuprofen, Ketofen. Σύμφωνα με ενδείξεις, είναι δυνατή η χρήση αντιβιοτικών.
  • Για να ανακουφίσετε τους σπασμούς και να μειώσετε τον πόνο, χρησιμοποιήστε το Spazmolgon, No-Shpu.
  • Χρησιμοποιείται ενδοφλέβια στάγδην αλατούχο διάλυμα, γλυκόζη, ασκορβικό οξύ. Προωθεί την αραίωση του αίματος.
  • Η ανάπαυση στο κρεβάτι και η χρήση ειδικών λευκών ειδών (συμπίεση) είναι υποχρεωτικά.


Σε περιπτώσεις όπου η θεραπεία δεν έχει αποτελέσματα ή παρατηρείται πολύ βαθιά διαδικασία, πραγματοποιείται χειρουργική θεραπεία.

Χειρουργική φροντίδα

Με τη θρομβοφλεβίτιδα των κάτω άκρων, εκτελούνται οι ακόλουθοι χειρισμοί:

  • Θρομβεκτομή - χειρουργική αφαίρεση θρόμβου αίματος από αγγείο.
  • Ενδοαγγειακή χειρουργική - αφαίρεση θρόμβων αίματος με την εισαγωγή ειδικού καθετήρα και ανιχνευτή στο αγγείο.
  • Λειτουργία ραδιοκυμάτων - καταστροφή θρόμβων αίματος από ραδιοκύματα, ένας καθετήρας με κεφαλή ραδιοκυμάτων εισάγεται στον αυλό του αγγείου.

Η επιλογή της χειρουργικής επέμβασης εξαρτάται από τη σοβαρότητα της παθολογικής διαδικασίας και την κατάσταση του ασθενούς. Ο γιατρός παίρνει την απόφαση, αλλά η γνώμη του ασθενούς έχει επίσης σημασία.

Πρόληψη

Τα κύρια μέτρα για την πρόληψη θρόμβων μετά από χειρουργική επέμβαση:

  • Ελαχιστοποιήστε τον χρόνο ακινησίας του ασθενούς. Πολύ συχνά, οι ασθενείς αναγκάζονται να καθίσουν ή να περπατήσουν γύρω από το θάλαμο την πρώτη ημέρα μετά την επέμβαση. Αυτό το μέτρο αποσκοπεί στην αποκατάσταση της φυσιολογικής ροής του αίματος, συμπεριλαμβανομένης της φλεβικής.
  • Φυσιοθεραπεία. Προβλέπεται μια εφικτή σωματική δραστηριότητα: κάμψη του ποδιού, ανύψωση του ποδιού και ούτω καθεξής. Ακόμη και αυτή η ελάχιστη εργασία των συνδέσμων, των μυών και των τενόντων βοηθά στην πρόληψη της φλεβικής συμφόρησης..
  • Φοράτε ρούχα συμπίεσης.
  • Χρήση φαρμάκων. Ορίστε δισκία Prodax, Eliquis και άλλα. Η πορεία της εφαρμογής είναι από δύο έως πέντε εβδομάδες.

Η θρομβοφλεβίτιδα μετά από χειρουργική επέμβαση είναι μια σοβαρή παθολογία που απειλεί την ανθρώπινη υγεία και τη ζωή. Η παράβλεψη των συμπτωμάτων της φλεβικής θρόμβωσης μπορεί να οδηγήσει σε πνευμονικό θρομβοεμβολισμό και θάνατο.

Κατά την προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής μπορεί να βοηθήσει στην ελαχιστοποίηση των κινδύνων εμφάνισης φλεβικής θρόμβωσης. Για αυτό, είναι απαραίτητο να εγκαταλείψετε τις κακές συνήθειες, να εξορθολογήσετε τη διατροφή και να μειώσετε το υπερβολικό βάρος. Πριν πραγματοποιήσετε μια προγραμματισμένη παρέμβαση, θα ήταν χρήσιμο να εξεταστεί η παρουσία κιρσών.

Θρομβοφλεβίτιδα μετά από χειρουργική επέμβαση

Η θρομβοφλεβίτιδα που αναπτύσσεται μετά από χειρουργική επέμβαση χαρακτηρίζεται από μικρό αριθμό συμπτωμάτων, τη μη ειδικότητά τους, την αξιοπιστία τους.

Μερικές φορές το πρώτο σημάδι της θρόμβωσης είναι η ταχέως αναπτυσσόμενη πνευμονική εμβολή με μοιραίο αποτέλεσμα..

Εάν η θρόμβωση των κάτω άκρων μετά τη χειρουργική επέμβαση δεν ανιχνευθεί εγκαίρως, δεν συνταγογραφείται θεραπεία, αυτό θα οδηγήσει στην ανάπτυξη επαναλαμβανόμενων θρόμβων αίματος..

Σε χειρουργικούς ασθενείς ανατίθενται μέτρα για την πρόληψη της θρόμβωσης.

Προδιάθεση παράγοντες

Υπάρχουν κλινικοί και παθογενετικοί παράγοντες που χρησιμεύουν ως ομάδα κινδύνου για την ανάπτυξη σχηματισμού θρόμβων κατά τη μετεγχειρητική περίοδο. Αυτά περιλαμβάνουν:

  1. Ηλικία ασθενούς άνω των 40 ετών.
  2. Παράλυση σκελετικών μυών, παρατεταμένη ακινητοποίηση λόγω τραύματος με αποτέλεσμα παρατεταμένη ακινησία.
  3. Ογκολογικές ασθένειες.

Ομάδες κινδύνου

Σύμφωνα με τον βαθμό κινδύνου εμφάνισης θρόμβωσης, οι ασθενείς χωρίζονται σε τρεις μεγάλες ομάδες.

Υψηλός κίνδυνος: η παρουσία πολλαπλών παραγόντων, προχωρημένη ηλικία, ειδικά μετά από κάταγμα, εγκεφαλικό. Ελλείψει προληπτικών μέτρων, η θνησιμότητα σε αυτή την ομάδα φτάνει το 1%, η ανάπτυξη θρόμβωσης βαθιάς φλέβας του ποδιού παρατηρείται στο 40% των περιπτώσεων..

Ομάδα μεσαίου κινδύνου: ασθενείς άνω των 40 ετών, με φυσιολογικό σωματικό βάρος, που έχουν υποβληθεί σε εκτεταμένη χειρουργική επέμβαση χωρίς παρατεταμένη ακινητοποίηση, ταυτόχρονη παράλυση των κάτω άκρων, κακοήθη νεοπλάσματα, κιρσούς, που δεν λαμβάνουν φάρμακα οιστρογόνου.

Ελλείψει επαρκούς προφύλαξης, τέτοιοι ασθενείς αναπτύσσουν βαθιά θρόμβωση φλέβας του κάτω άκρου σε 10-20% των περιπτώσεων. Ποσοστό θανάτου - 0,4%.

Παρατηρείται χαμηλός κίνδυνος επιπλοκών σε ασθενείς με συντηρημένες κινητικές λειτουργίες, φυσιολογικό σωματικό βάρος, χωρίς θεραπεία με ορμονικά φάρμακα, οι οποίοι υποβλήθηκαν σε μικρές χειρουργικές επεμβάσεις χωρίς επιπλοκές. Η βαθιά φλεβική θρόμβωση του ποδιού είναι 2%, ο κίνδυνος θανατηφόρου θρομβοεμβολής είναι έως 0,002%.

Η προδιάθεση για θρόμβωση προκαλείται από διαταραχές των παραγόντων πήξης του αίματος. Η αντίσταση στην ενεργοποιημένη πρωτεΐνη C αυξάνεται, ο αριθμός των κλασμάτων αντιθρομβίνης μειώνεται και η ενεργοποίηση της πλασμίνης μειώνεται. Προάγει το σχηματισμό θρόμβων συγκεκριμένων αντισωμάτων στο αίμα σε περίπτωση συστηματικών κολλαγόνων, θρομβοκυτταροπαθειών.

Κλινικές ΕΚΔΗΛΩΣΕΙΣ

Στα αρχικά στάδια, η θρομβοφλεβίτιδα των κάτω άκρων μετά τη χειρουργική επέμβαση εκδηλώνεται από οξύ πόνο κατά μήκος των φλεβών, ελαφρύ πρήξιμο στο πόδι. Τα συνοδευτικά συμπτώματα είναι αδυναμία, γενική αδιαθεσία. Μια απότομη αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, ρίγη είναι δυνατή. Κατά την εξέταση, οι κόκκινες γραμμές είναι ορατές στην προβολή της προσβεβλημένης φλέβας. Το δέρμα του κάτω άκρου είναι μπλε-μοβ, οίδημα.

Εάν επηρεαστούν οι βαθιές φλέβες, ένα αγγειακό δίκτυο εμφανίζεται στο πόδι μετά από 2-3 ημέρες λόγω της ανάπτυξης παράπλευρης ροής αίματος. Ο ασθενής επιδιώκει να κρατήσει το πόδι σε ανυψωμένη θέση, έτσι γίνεται αισθητή η ανακούφιση. Βαθιά αναπνοή, βήχας προκαλεί αύξηση του πόνου.

Όταν αναπτύσσεται ανοδική θρόμβωση, ο θρόμβος μετατοπίζεται κατά μήκος της μηριαίας φλέβας, υπάρχει οίδημα του μηρού, πόνος στο πόδι κατά μήκος του αγγείου.

Με την ανάπτυξη πνευμονικής εμβολής, αναπτύσσεται μια κλινική εικόνα οξείας καρδιακής, αγγειακής ανεπάρκειας. Η αρτηριακή πίεση μειώνεται, ο παλμός επιταχύνεται, ο καρδιακός ρυθμός διαταράσσεται. Οι ασθενείς παραπονιούνται για οξύ πόνο στο στήθος, αισθάνονται δύσπνοια.

Η ανερχόμενη βαθιά αγγειακή θρόμβωση προκαλεί οξεία αγγειακή ανεπάρκεια, που οδηγεί στην ανάπτυξη εγκεφαλικών επεισοδίων, στην εμφάνιση παράλυσης, στην πάρεση, στις οξείες ψυχωσικές διαταραχές.

Χαρακτηριστική κλινική μεσεντερικής αγγειακής θρόμβωσης είναι ο έντονος οξύς πόνος στην κοιλιά. Το σύνδρομο πόνου συνδυάζεται με ναυτία, έμετο και χαλαρά κόπρανα. Ένα μείγμα αίματος εμφανίζεται στα κόπρανα.

Θεραπεία

Συντηρητική θεραπεία μετεγχειρητικής θρομβοφλεβίτιδας:

    Ο ασθενής έχει ανατεθεί στο κρεβάτι κατά την οξεία φάση της νόσου. Το προσβεβλημένο κάτω άκρο στερεώνεται σε ανυψωμένη θέση σε ειδικό νάρθηκα. Πραγματοποιείται ελαστική επίδεση των άκρων, η εφαρμογή κομπρέσες με αντιφλεγμονώδεις και απορροφήσιμες αλοιφές.

Η θεραπεία επιπλοκών όπως πνευμονική εμβολή, θρόμβωση μεσεντερικών αγγείων πραγματοποιείται σε ανάνηψη και εντατική φροντίδα.

Με απόφραξη των μεγάλων αγγείων, πραγματοποιείται χειρουργική θεραπεία. Ο στόχος είναι να αποκατασταθεί η αδιαφάνεια του αυλού των αιμοφόρων αγγείων.

Μετά την επέμβαση, απαιτείται ελαστική επίδεση του προσβεβλημένου άκρου..

Πρόληψη της ανάπτυξης θρόμβωσης

Η πρόληψη της θρομβοφλεβίτιδας μετά από χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας χαμηλές δόσεις ηπαρίνης.

Το σχήμα για τη χορήγηση ηπαρίνης στον ασθενή έχει ως εξής: 2 ώρες πριν από την επέμβαση, 5000 IU ηπαρίνης εγχέονται στον ασθενή κάτω από το δέρμα. Οι ενέσεις συνεχίζονται κάθε 12 ώρες μετά την ολοκλήρωση της επέμβασης έως ότου ο ασθενής μεταφερθεί σε λειτουργία εξωτερικού ασθενή ή σε πλήρη έξοδο. Η συνταγογράφηση ηπαρίνης σε μικρές δόσεις μειώνει την επίπτωση επιπλοκών μετά τη χειρουργική επέμβαση κατά τρεις φορές. Ο κίνδυνος θανατηφόρου πνευμονικής εμβολής μειώνεται κατά 50% με προφύλαξη με χαμηλές δόσεις ηπαρίνης.

Λιγότερο αποτελεσματική στην πρόληψη της βαθιάς θρόμβωσης των αγγείων στα κάτω άκρα είναι η χρήση δεξτράνης, ενός πολυσακχαρίτη με υψηλό μοριακό βάρος. Αυτή η θεραπεία είναι αποτελεσματική για την πρόληψη της PE. Αλλά η δεξτράνη δεν έχει χρησιμοποιηθεί στην πρόληψη μετεγχειρητικών επιπλοκών λόγω του υψηλού κόστους και των συχνών παρενεργειών με τη μορφή αναφυλαξίας. Η χρήση δεξτράνης αντενδείκνυται σε διάφορες μετεγχειρητικές παρεμβάσεις..

Η προφυλακτική συνταγή φαρμάκων με βάση το σαλικυλικό οξύ είναι αναποτελεσματική.

Μηχανική πρόληψη

Μια μέθοδος πρόληψης χωρίς ναρκωτικά είναι ο διορισμός περιοδικής συμπίεσης. Η μέθοδος είναι βολική επειδή δεν αυξάνει τον κίνδυνο αιμορραγίας..

Έχουν αναπτυχθεί ειδικές συσκευές πνευματικής συμπίεσης για μετρημένη συμπίεση. Παρέχετε εξωτερική συμπίεση, μειώστε τη συμφόρηση στα κάτω άκρα, διεγείρετε τη φυσική ινωδόλυση. Η διαλείπουσα συμπίεση ενδείκνυται για ασθενείς με χειρουργικό προφίλ που κινδυνεύουν να αναπτύξουν φλεβική θρόμβωση των κάτω άκρων. Η αποτελεσματικότητα της χρήσης μικρών δόσεων ηπαρίνης και δόσης συμπίεσης είναι περίπου ίση.

Για να μειωθεί ο κίνδυνος εμφάνισης θρόμβωσης βαθιάς φλέβας στα κάτω άκρα, χρησιμοποιείται εσώρουχο συμπίεσης - κάλτσες, ψηλά γόνατα, καλσόν.

Θρόμβωση μετά από χειρουργική επέμβαση

Σε τι αφορά αυτό το άρθρο:

Πιθανές επιπλοκές και προληπτικά μέτρα

Η πρώτη επιπλοκή που προκύπτει μετά από χειρουργική επέμβαση για θρομβοφλεβίτιδα θα είναι η εμφάνιση πόνου. Είναι ιδιαίτερα έντονο κατά τη διασταυρούμενη διατομή και τη φλεβεκτομή..

p, blockquote 1,0,0,0,0 ->

Λίγο καιρό μετά τη χειρουργική επέμβαση, ενδέχεται να εμφανιστεί μια ελαφρά αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος (έως και τους αριθμούς των υποπλεγμάτων). Μετά την αφαίρεση των φλεγμονών και των προσβεβλημένων φλεβών, το αίμα που παγιδεύεται κάτω από το δέρμα κατά τη διάρκεια της επέμβασης μπορεί να γίνει φλεγμονή.

p, blockquote 2,0,0,0,0 ->

p, blockquote 3,0,0,0,0 ->

Μερικές επιπλοκές είναι αναπόφευκτες συντρόφους οποιασδήποτε επέμβασης: σύνδρομο πόνου, πρήξιμο, φλεγμονή.

p, blockquote 4,0,0,0,0 ->

Πρέπει να αντιμετωπίζονται με υπομονή και κατανόηση..

p, blockquote 5,0,0,0,0 ->

Με την επιφύλαξη όλων των ιατρικών συνταγών, μετά από λίγο περνούν.

p, blockquote 6,0,0,0,0 ->

Εάν πραγματοποιήθηκε εγχείρηση για την αφαίρεση των φλεβών, υπάρχει πιθανότητα βαθιάς θρόμβωσης. Πολύ συχνά αυτό οφείλεται σε έναν καθιστικό τρόπο ζωής..
Κατά τη μετεγχειρητική περίοδο, πρέπει να τηρούνται οι ακόλουθοι κανόνες:

p, blockquote 7,0,0,0,0 ->

  • φορώντας εσώρουχα συμπίεσης.
  • παρατηρήστε εφικτή σωματική δραστηριότητα.
  • παρατηρήστε αυξημένο καθεστώς κατανάλωσης αλκοόλ (με φυσιολογική νεφρική λειτουργία).
  • παρακολούθηση της κατάστασης των ραφών και / ή των μετεγχειρητικών ουλών.

Κατά την εγκατάσταση του φίλτρου kava, συνιστάται η χρήση φαρμάκων αραίωσης αίματος σε μικρή δόση.

p, blockquote 8,0,0,0,0 ->

Εάν η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιήθηκε στο πλαίσιο της φλεβικής ανεπάρκειας, ο ασθενής πρέπει να εγγραφεί στο ιατρείο στην τοπική πολυκλινική. Ο γιατρός πρέπει να επισκέπτεται κάθε μήνα, να χρησιμοποιεί βεντονικά και να φοράει εσώρουχα συμπίεσης.

p, blockquote 9,0,0,0,0 ->

p, blockquote 10,0,0,0,0 ->

Συντάκτης άρθρου: nataliya
Λάβετε δωρεάν συμβουλές

p, blockquote 11,0,0,0,0 ->

p, blockquote 12,0,0,0,0 ->

Λόγοι για την ανάπτυξη θρόμβωσης μετά από χειρουργική επέμβαση

Μετά τη χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής μπορεί να αναπτύξει μετεγχειρητική θρόμβωση, η οποία έχει 3 βαθμούς κινδύνου. Το χαμηλό εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης εντός 30 λεπτών απουσία ανεπιθύμητων παραγόντων. Μεσαίο - με παρατεταμένη χειρουργική επέμβαση με την παρουσία παραγόντων προδιάθεσης. Ένας υψηλός βαθμός εμφανίζεται κατά τη διάρκεια ορθοπεδικών επεμβάσεων ή τη θεραπεία τραυματισμών, ογκολογικών παθήσεων με χειρουργική επέμβαση. Η εκδήλωση των συμπτωμάτων ξεκινά με πόνο στο πόδι, πρήξιμο και αποχρωματισμό. Στο μέλλον, είναι πιθανός πυρετός, ρίγη, ναυτία κ.λπ..

p, blockquote 13,0,0,0,0 ->

Λόγος χειρουργικής επέμβασης

Στην περίπτωση μιας φλεγμονώδους διαδικασίας, τα συμπτώματα της θρομβοφλεβίτιδας είναι πιο έντονα. Η θεραπεία της θρόμβωσης των κάτω άκρων είναι αδύνατη χωρίς χειρουργική επέμβαση. Ο πόνος στα πόδια, το πρήξιμο, η φλεγμονή των βουβωνικών λεμφαδένων, ο πυρετός είναι οι κύριοι λόγοι για άμεση νοσηλεία. Με μια πρόωρη χειρουργική επέμβαση, αυξάνεται ο κίνδυνος ρήξης του θρόμβου και η εμφάνιση εμβολής. Ο αυλός των φλεβών φράζει, σταματά να τροφοδοτεί ζωτικά όργανα και μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο.

p, blockquote 14,0,0,0,0 ->

Πριν από την επέμβαση, ο γιατρός πρέπει να πραγματοποιήσει πλήρη εξέταση για να βεβαιωθεί ότι η επέμβαση δεν είναι επικίνδυνη για τη ζωή και την υγεία του ασθενούς..

p, blockquote 15,0,0,0,0 ->

Αντενδείξεις

Τα δισκία, οι αλοιφές, τα φάρμακα σε αμπούλες έχουν ορισμένες σοβαρές αντενδείξεις, δεν επιτρέπεται η χρήση όλων των φαρμάκων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, του θηλασμού. Σε ασθενείς, τα φάρμακα μπορεί να προκαλέσουν αιμορραγία κατά τον τοκετό. Εάν δεν μπορείτε να κάνετε χωρίς θεραπεία, πραγματοποιείται υπό την επίβλεψη ενός γιατρού, λαμβάνονται συνεχώς τεστ ελέγχου πήξης του αίματος.

p, blockquote 16,0,0,0,0 ->

Η θεραπεία είναι περιορισμένη για διάφορους άλλους, όχι λιγότερο σοβαρούς παράγοντες. Αυτά περιλαμβάνουν βλάβη στο δέρμα στον τόπο εφαρμογής αλοιφών, νεφρική ανεπάρκεια, γαστρίτιδα, έλκος στομάχου, έλκος δωδεκαδακτύλου.

p, blockquote 17,0,0,0,0 ->

Αντενδείξεις θα είναι ατομική δυσανεξία, αλλεργικές αντιδράσεις σε συστατικά φαρμάκων, αιμορροφιλία, άλλη αιμορραγία οποιασδήποτε αιτιολογίας, πολυπλοκότητα, εντοπισμός.

p, blockquote 18,0,0,0,0 ->

Σε ορισμένες περιπτώσεις, υπάρχει κίνδυνος ανεπιθύμητων σωματικών αντιδράσεων με τη μορφή καψίματος του δέρματος, κνησμού, εξανθημάτων, κνίδωσης, μικρής μώλωπας, ταχυκαρδίας.

p, blockquote 19,0,0,0,0 ->

Εάν εμφανιστεί ένα ή περισσότερα σημάδια δυσανεξίας στη θεραπεία, πρέπει να σταματήσετε να παίρνετε φάρμακα και να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

p, blockquote 20,0,0,0,0 ->

Χειρουργικές θεραπείες

Η επιλογή της ανάγκης για τη λειτουργία και ο όγκος της πραγματοποιείται σε ατομική βάση. Σε αυτήν την περίπτωση, λαμβάνεται υπόψη ο επιπολασμός της διαδικασίας, η φύση του θρόμβου, η διάρκεια της νόσου, η ηλικία του ασθενούς και η παρουσία ταυτόχρονης παθολογίας..

p, blockquote 21,0,0,0,0 ->

p, blockquote 22,0,0,0,0 ->

Συμβατικά, όλες οι μέθοδοι χειρουργικής φροντίδας χωρίζονται σε ανακουφιστικές και ριζικές. Σε καμία περίπτωση, σε όλες τις περιπτώσεις, οι ασθενείς είναι σε θέση να υποβληθούν σε επέμβαση ή μπορεί να είναι τεχνικά αδύνατο..

p, blockquote 23,0,0,0,0 ->

Μια απόλυτη ένδειξη για μια επέμβαση είναι η εξάπλωση της θρόμβωσης σε βαθιές φλέβες ή μια άμεση απειλή για τη ζωή. Οι απόλυτες αντενδείξεις για χειρουργική επέμβαση είναι η εξαιρετικά σοβαρή κατάσταση του ασθενούς και η εκτεταμένη βλάβη βαθιάς φλέβας.

p, blockquote 24,0,0,0,0 ->

Η παρηγορητική χειρουργική επέμβαση είναι να αποφευχθεί η μετάβαση της θρόμβωσης σε βαθιά αγγεία και να μειωθεί η πιθανότητα εμφάνισης ΡΕ. Η επέμβαση πραγματοποιείται με τοπική αναισθησία. Χρησιμοποιείται η τεχνική απολίνωσης των σαφενών φλεβών στην αναστόμωση. Η λειτουργία είναι τεχνικά απλή στην εκτέλεση και προστατεύει αξιόπιστα από το PE. Είναι καλά ανεκτή από τους ασθενείς.

p, blockquote 25,0,0,0,0 ->

Η ριζική χειρουργική επέμβαση στοχεύει όχι μόνο στην πρόληψη περαιτέρω θρόμβωσης και εμβολής, αλλά παρέχει επίσης θεραπεία για την ασθένεια και την απομάκρυνση όλων των κιρσών με βλάβες.

p, blockquote 26,0,0,0,0 ->

Στη ριζική χειρουργική επέμβαση, χρησιμοποιούνται τεχνικές όπως:

p, blockquote 27,0,0,0,0 ->

  • διασταυρούμενη;
  • θρομβεκτομή από διάφορα αγγεία.
  • ριζική και βενεκτομή στελέχους.

Ο όγκος της χειρουργικής επέμβασης σε κάθε περίπτωση επιλέγεται ξεχωριστά. Η αναισθησία, ανάλογα με την κλινική κατάσταση, μπορεί να είναι γενική ή μέσω επισκληρίδιας αναισθησίας.

p, blockquote 28,0,0,0,0 ->

Η επιφανειακή θρόμβωση φλεβών είναι μια πολυεθολογική ασθένεια που εμφανίζεται όταν υπάρχει προδιάθεση για αυτήν. Πώς να υποψιάζεστε και πώς να αναγνωρίζετε την απόφραξη των φλεβών, πρέπει να γνωρίζει ένας γιατρός οποιασδήποτε ειδικότητας. Και η έγκαιρη αναζήτηση ιατρικής βοήθειας σε περίπτωση χαρακτηριστικών σημείων σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να σώσει ζωές..

p, blockquote 29,0,0,0,0 ->

Μετά τη χειρουργική επέμβαση, συνταγογραφείται η χρήση ελαστικών πλεκτών της 3ης και 4ης τάξης συμπίεσης, καθώς και ο διορισμός αντιπηκτικής θεραπείας.

p, blockquote 30,0,0,0,0 ->

p, blockquote 31,0,0,0,0 ->

Συντάκτης άρθρου: nataliya
Λάβετε δωρεάν συμβουλές

p, blockquote 32,0,0,0,0 ->

p, blockquote 33,0,0,0,0 ->

Θεραπεία της θρομβοφλεβίτιδας των κάτω άκρων

Η θεραπεία της νόσου, φυσικά, ξεκινά με το διορισμό φαρμάκων. Μερικοί γιατροί συνταγογραφούν αντιβιοτικά σε ασθενείς. Αυτό γίνεται συνήθως όταν μια βακτηριακή λοίμωξη ενώνει την υποκείμενη ασθένεια. Ωστόσο, στα αρχικά στάδια της θρόμβωσης, δεν είναι απαραίτητο να λαμβάνετε αντιβιοτικά, γιατί στην αρχή προχωρά ασηπτικά. Ορισμένοι τύποι αντιβιοτικών μπορούν να επιδεινώσουν την κατάσταση του ασθενούς αυξάνοντας την πήξη του αίματος. Τα αντιβιοτικά έχουν θετική επίδραση στις πυώδεις μορφές της νόσου. Τα φάρμακα ευρέος φάσματος καταστρέφουν τους περισσότερους από τους γνωστούς τύπους παθολογικών μικροοργανισμών. Τις περισσότερες φορές, με θρομβοφλεβίτιδα, συνταγογραφούνται αντιβιοτικά της σειράς πενικιλλίνης και τετρακυκλίνης.

p, blockquote 34,0,1,0,0 ->

p, blockquote 35,0,0,0,0 ->

Τις περισσότερες φορές, με θρομβοφλεβίτιδα, συνταγογραφούνται αντιβιοτικά της σειράς πενικιλλίνης και τετρακυκλίνης.

p, blockquote 36,0,0,0,0 ->

Για γρήγορη εξάλειψη της λοίμωξης, το φάρμακο χορηγείται υποδορίως σε μεγάλες δόσεις. Έτσι, το φάρμακο δρα απευθείας στο σημείο της μόλυνσης. Κατά τη λήψη αντιβιοτικών, δεν πρέπει να πίνετε αλκοολούχα ποτά, επειδή το αλκοόλ εξουδετερώνει την επίδραση των ναρκωτικών. Ένας καθιστικός τρόπος ζωής επιδεινώνει την πορεία της νόσου, έτσι οι γιατροί προτείνουν κολύμβηση και θεραπευτικές ασκήσεις. Είναι απαραίτητο να αποφύγετε τη βαριά σωματική άσκηση και να φοράτε άβολα παπούτσια. Κρατήστε τα πόδια σας ελαφρώς υψωμένα ενώ κοιμάστε..

p, blockquote 37,0,0,0,0 ->

Τα αντιπηκτικά έχουν έντονη θετική επίδραση στη θεραπεία της θρομβοφλεβίτιδας. Αραιώνουν το αίμα και σταματούν την ανάπτυξη θρόμβων στο αίμα. Ενδείξεις για τη χρήση αντιπηκτικών είναι: απόφραξη βαθιάς φλέβας, μετα-θρομβοφλεβικό σύνδρομο. Τα αντιπηκτικά χρησιμοποιούνται επίσης για την ανοδική θρομβοφλεβίτιδα ως εναλλακτική λύση στη χειρουργική επέμβαση..

p, blockquote 38,0,0,0,0 ->

Εκτός από τα φάρμακα που περιγράφονται παραπάνω, ο φλεβολόγος μπορεί να συνταγογραφήσει μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα που ανακουφίζουν το πρήξιμο και τον πόνο..

p, blockquote 39,0,0,0,0 ->

Το Ketonal χρησιμοποιείται συχνότερα για το σκοπό αυτό. Αυτά τα δισκία σας επιτρέπουν να αντιμετωπίσετε τα πρώτα συμπτώματα της νόσου στο συντομότερο δυνατό χρονικό διάστημα. Ένα άλλο συνήθως συνταγογραφούμενο ΜΣΑΦ είναι η δικλοφενάκη. Συνιστάται να παίρνετε αυτά τα φάρμακα για όχι περισσότερο από 10 ημέρες. Τα φάρμακα Polyenzyme σταματούν τη φλεγμονή και προάγουν την απορρόφηση των θρόμβων στο αίμα. Τα παράγωγα της ρουτίνας ενισχύουν τα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων, ανακουφίζουν από τη φλεγμονή. Πολύ συχνά συνταγογραφούνται σε συνδυασμό με μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Πρέπει να λαμβάνονται σε μικρές δόσεις για 2-3 εβδομάδες. Τα αποσυσσωματώματα (π.χ. ασπιρίνη) καταστρέφουν ένα συστατικό των αιμοπεταλίων που οδηγεί σε αυξημένη πήξη του αίματος. Σε μικρές δόσεις, αυτά τα φάρμακα μπορούν να ληφθούν για πρόληψη.

p, blockquote 40,0,0,0,0 ->

p, blockquote 41,0,0,0,0 ->

Για την τοπική θεραπεία της θρομβοφλεβίτιδας, χρησιμοποιούνται αλοιφές με βάση την ηπαρίνη.

p, blockquote 42,0,0,0,0 ->

Για την τοπική θεραπεία της θρομβοφλεβίτιδας, χρησιμοποιούνται αλοιφές με βάση την ηπανόλη και την ηπαρίνη. Βοηθούν στην ανακούφιση του πόνου και της φλεγμονής, και μειώνουν το ιξώδες του αίματος. Ο εστέρας του νικοτινικού οξέος προάγει την επέκταση των επιφανειακών αγγείων και τη βαθύτερη διείσδυση των δραστικών συστατικών. Η αλοιφή εφαρμόζεται σε λεπτό στρώμα στις πληγείσες περιοχές αρκετές φορές την ημέρα. Για το καλύτερο αποτέλεσμα, συνιστάται ένας επίδεσμος μετά την εφαρμογή της αλοιφής. Εφαρμόζεται επίδεσμος με αλοιφή στο πόδι, καλύπτεται με κερί χαρτί και τοποθετείται ελαστική κάλτσα. Η πορεία της θεραπείας με αυτά τα φάρμακα είναι 14 ημέρες..

p, blockquote 43,0,0,0,0 ->

Φαρμακευτική θεραπεία

Η θεραπεία της θρομβοφλεβίτιδας των κάτω άκρων με φαρμακευτική αγωγή είναι ένα από τα σημαντικά σημεία για την επίτευξη θετικής επίδρασης. Χρησιμοποιούνται πολλές ομάδες ορισμένων φαρμάκων, τα οποία χρησιμοποιούνται σε μορφή ενέσιμου, δισκίου και αλοιφής.

p, blockquote 44,0,0,0,0 ->

Η φαρμακευτική θεραπεία περιλαμβάνει το διορισμό τέτοιων παραγόντων όπως:

p, blockquote 45,0,0,0,0 ->

p, blockquote 46,0,0,0,0 ->

  • μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη?
  • αντιπηκτικά;
  • διαχωριστικά?
  • παράγωγα μιας ρουτίνας ·
  • ένζυμα;
  • φυτικά ενετικά.

Το μεγαλύτερο αποτέλεσμα σε αυτήν την παθολογία παρέχεται από ΜΣΑΦ που βασίζονται στο Diclofenac (Voltaren, Ortofen) και το Ketoprofen (Ketorol, Fastum). Ένα γρήγορο αποτέλεσμα εμφανίζεται μετά από ενδομυϊκή χορήγηση ή τη χρήση πρωκτικών υπόθετων με ΜΣΑΦ. Επίσης συνταγογραφούνται σε δισκία και αλοιφές. Ανακουφίζουν γρήγορα τη φλεγμονή και έχουν αναλγητικές ιδιότητες..

p, blockquote 47.0.0.0.0 ->

Απαιτείται πολύ σπάνια ο διορισμός συστημικών άμεσων και έμμεσων αντιπηκτικών σε αυτήν την ασθένεια. Μόνο με μια επίμονη επαναλαμβανόμενη πορεία, χρησιμοποιούνται ηπαρίνες χαμηλού μοριακού βάρους (Fraxiparine, Clexane), ακολουθούμενες από μετάβαση σε έμμεσα αντιπηκτικά (Warfarin). Σε άλλες περιπτώσεις, αρκεί η χρήση τοπικών μορφών γέλης. Τα Lyoton, Trombophobe, Trombless χρησιμοποιούνται με επιτυχία. Ταυτόχρονα, η εναλλαγή τους με ΜΣΑΦ είναι πολύ αποτελεσματική..

p, blockquote 48,0,0,0,0 ->

Η ενδοφλέβια χορήγηση Ρεοπολυγλυκίνης χρησιμοποιείται στην αρχή της θεραπείας ως αραιωτικά αίματος (αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες). Στη συνέχεια συνταγογραφούνται δισκία Curantil ή μικρές δόσεις ασπιρίνης.

p, blockquote 49,0,0,0,0 ->

Τα παράγωγα Rutin λαμβάνονται από αρωματικό εκχύλισμα rue. Προετοιμασίες που βασίζονται σε αυτό Το Troxerutin και το Venoruton έχουν ισχυρό προστατευτικό αποτέλεσμα του φλεβικού τοιχώματος. Ωστόσο, έχουν αντιφλεγμονώδη δράση. Η τοπική εφαρμογή είναι επίσης δυνατή, αλλά η ανάπτυξη αλλεργικών αντιδράσεων στο φυτικό συστατικό περιορίζει αυτό.

p, blockquote 50,0,0,0,0 ->

p, blockquote 51,0,0,0,0 ->

Η συστηματική χρήση πολυενζύμων φαρμάκων, όπως το Wobenzym και το Phlogenzym, έχει αντιφλεγμονώδη, ανοσορρυθμιστικά, αντι-οίδημα και αποτελέσματα απορρόφησης. Αυτά τα δισκία πρέπει να λαμβάνονται με άφθονο νερό. Βοηθούν να σταματήσουν γρήγορα τα συμπτώματα της φλεγμονής χωρίς να προκαλέσουν αλλεργικές αντιδράσεις..

p, blockquote 52,0,0,0,0 ->

Τα φλεβοτονικά είναι φυτικά παρασκευάσματα που βοηθούν στην ανακούφιση της φλεγμονής και στην ενίσχυση του αγγειακού τοιχώματος. Συνταγογραφούμενα φάρμακα, όπως Detralex, Ginkor Fort, Phlebodia. Είναι αρκετά αποτελεσματικά μέσα και μπορούν να συνταγογραφηθούν για την πρόληψη της θρόμβωσης σε κιρσούς και μετα-θρομβωτικές καταστάσεις..

p, blockquote 53,0,0,0,0 ->

Σε ποιες περιπτώσεις είναι απαραίτητη η χειρουργική επέμβαση

Υπάρχουν ορισμένες καταστάσεις έκτακτης ανάγκης στις οποίες η χειρουργική επέμβαση θα είναι απλώς απαραίτητη, διαφορετικά ένα άτομο μπορεί να αποχαιρετήσει τη ζωή του. Υπάρχουν διάφοροι τύποι για τους οποίους είναι απαραίτητη η χειρουργική επέμβαση έκτακτης ανάγκης, είναι οι εξής:

p, blockquote 54,0,0,0,0 ->

  1. Ένας θρόμβος πνευμονικής αρτηρίας ή θρομβοφλεβίτιδα του κορμού της σαφενώδους φλέβας, και σε τέτοιες περιπτώσεις, μπορεί να προκύψει μια μάλλον επικίνδυνη κατάσταση όταν τμήματα του θρόμβου μπορούν να αρχίσουν να μεταναστεύουν μέσω των φλεβών. Εάν αυτή η διαδικασία δεν διακοπεί κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, ένα άτομο μπορεί να πεθάνει ξαφνικά.
  2. Το πιο επικίνδυνο είδος είναι η εξάπλωση της νόσου. Σε αυτήν την περίπτωση, η χειρουργική επέμβαση, η οποία θα στοχεύει μόνο στην εξάλειψη του θρόμβου αίματος και στη διάσωση της ζωής ενός ατόμου, αλλά δεν εγγυάται την πλήρη θεραπεία της νόσου.
  3. Επίσης, απαιτείται χειρουργική επέμβαση όταν επηρεάζονται οι φλέβες κάτω από το δέρμα. Σε αυτήν την περίπτωση, γίνεται διασταυρούμενη με θρομβεκτομή.
  4. Όταν επηρεάζονται οι εγγύς φλέβες. Σε αυτήν την περίπτωση, πραγματοποιείται εγκάρσια τομή επιφανειακών φλεβών..

p, blockquote 55,0,0,0,0 ->

Με όλες αυτές τις διαγνώσεις με θρομβοφλεβίτιδα, η χειρουργική επέμβαση είναι απλά απαραίτητη και εάν συνδυάσετε τη σωστή χειρουργική μέθοδο και την εξειδικευμένη τεχνική, μερικές φορές μπορείτε να σώσετε τη ζωή ενός ατόμου και να τον σώσετε για πάντα από μια οδυνηρή ασθένεια.

p, blockquote 56,0,0,0,0 ->

Πρόληψη θρόμβων μετά από χειρουργική επέμβαση σε νέους ορίζοντες

p, blockquote 57,0,0,0,0 ->

Εκτός από τις γνωστές επιπλοκές της χειρουργικής επέμβασης: αιμορραγία, εξάντληση τραυμάτων, απόκλιση ραμμάτων, υπάρχουν μερικά που είναι ελάχιστα γνωστά στο ευρύ κοινό, αλλά είναι πραγματικά απειλητικά για τη ζωή. Πρόκειται για θρόμβωση και εμβολή (απόφραξη αγγείου από εκτοπισμένο θρόμβο αίματος). Η απάτη αυτών των επιπλοκών έγκειται στο γεγονός ότι μπορούν να εκδηλωθούν μετά από πολύ καιρό. Η πνευμονική εμβολή (απόφραξη της πνευμονικής αρτηρίας από έναν εκτοπισμένο θρόμβο) είναι μια πολύ επικίνδυνη κατάσταση που μπορεί να ακυρώσει όλες τις προσπάθειες των γιατρών να αποκαταστήσουν έναν ασθενή μετά από χειρουργική επέμβαση και να οδηγήσουν στο θάνατο του ασθενούς.

p, blockquote 58,0,0,0,0 ->

Μπορεί να προληφθεί η θρόμβωση;?

Η θρόμβωση μπορεί να προληφθεί! Και η πρόληψή του θα πρέπει να πραγματοποιείται με οποιαδήποτε χειρουργική επέμβαση, η οποία συνοδεύεται από προσκόλληση στην ανάπαυση στο κρεβάτι κατά τη μετεγχειρητική περίοδο, ή ακινητοποίηση του άκρου (δηλαδή, όταν το χέρι / πόδι είναι σε στήριγμα, γύψο ή στερεωμένο με άλλο τρόπο). Πώς γίνεται αυτή η πρόληψη; Έχει δύο κατευθύνσεις - φυσικές μεθόδους και φαρμακευτική θεραπεία.

p, blockquote 59,0,0,0,0 ->

Μέθοδοι φυσικής πρόληψης

Οι φυσικές μέθοδοι πρόληψης του σχηματισμού θρόμβων αίματος επιδέσμουν τα πόδια με ελαστικούς επιδέσμους, τη χρήση καλσόν συμπίεσης της δεύτερης κατηγορίας (με υψηλό επίπεδο πίεσης). Αυτά τα μέτρα βοηθούν στην πρόληψη της στασιμότητας του αίματος και, συνεπώς, στη μείωση του κινδύνου θρόμβων αίματος. Χρησιμοποιούνται επίσης μασάζ και ένας συγκεκριμένος τρόπος σωματικής άσκησης. Στη μετεγχειρητική περίοδο σήμερα, δεν επιτρέπεται στους ασθενείς να "ξαπλώσουν" και, κατά κανόνα, εάν το επιτρέπει η κατάσταση, "σηκώνονται" από το κρεβάτι είτε το απόγευμα την ημέρα της επέμβασης, είτε το πρωί της επόμενης ημέρας. Ορίζεται ένα συγκεκριμένο καθεστώς νερού για να αποφευχθεί η αφυδάτωση και η «πάχυνση» του αίματος. Δυστυχώς, όμως, μετά από μεγάλες παρεμβάσεις (συγκεκριμένα ορθοπεδικές επεμβάσεις), αυτά τα μέτρα δεν είναι αρκετά και πρέπει να καταφύγετε σε φαρμακευτική αγωγή..

p, blockquote 60,0,0,0,0 ->

Πρόληψη ναρκωτικών

Σήμερα, τρεις ομάδες φαρμάκων χρησιμοποιούνται για τη μείωση του κινδύνου θρόμβων αίματος..

p, blockquote 61,0,0,0,0 ->

Η πρώτη ομάδα είναι άμεσα αντιπηκτικά, παράγωγα ηπαρίνης. Χορηγούνται μόνο με ένεση (από 2 έως 6 φορές την ημέρα), η αποτελεσματικότητά τους είναι υψηλή, αλλά η χρήση τους απαιτεί συνεχή ιατρική παρακολούθηση και δεν είναι κατάλληλες για μακροχρόνια πρόληψη της θρόμβωσης. Επιπλέον, αυτά τα φάρμακα μπορούν να προκαλέσουν μείωση του αριθμού των αιμοπεταλίων στο αίμα και σοβαρή αιμορραγία, κυρίως γαστρεντερικό. Παρόλα αυτά, τέτοια φάρμακα παραμένουν η συνήθης θεραπεία μετά από απλές χειρουργικές επεμβάσεις αντικατάστασης αρθρώσεων, ιδίως λόγω του χαμηλού κόστους.

p, blockquote 62,0,0,0,0 ->

Οι κύριοι τύποι χειρουργικής επέμβασης

Η επιλογή της χειρουργικής επέμβασης εξαρτάται άμεσα από τη σοβαρότητα και την παρουσία επιπλοκών σε αυτήν την παθολογική διαδικασία. Υπάρχει ριζική και ανακουφιστική χειρουργική επέμβαση.

p, blockquote 63,0,0,0,0 ->

Η θρομβοφλεβίτιδα των κάτω άκρων είναι μια ριζική επέμβαση, η οποία περιλαμβάνει εκτομή όλων των φλεβών που διευρύνονται από κιρσούς.

p, blockquote 64,0,0,0,0 ->

Ταυτόχρονα, οι διατρητικοί επίδεσμοι ή πήξη. Η πραγματοποίηση αυτής της επέμβασης θα ανακουφίσει μόνιμα τον ασθενή από αυτήν την παθολογία των φλεβών και θα καταστρέψει τη βασική αιτία της ανάπτυξής της - κιρσούς. Δεδομένου ότι δεν υπάρχει επανάληψη της επικίνδυνης κατάστασης, η χρόνια φλεβική ανεπάρκεια των ποδιών δεν εξελίσσεται.

p, blockquote 66,0,0,0,0 ->

Κατά τη διάρκεια της παρηγορητικής χειρουργικής, ο ασθενής δεν αναρρώνει εντελώς, παραμένει η πιθανότητα υποτροπής. Ο σκοπός αυτής της επέμβασης είναι να αποφευχθεί η εμφάνιση θρόμβωσης στο σύστημα της βαθιάς φλέβας. Εάν αυτό το φαινόμενο έχει ήδη συμβεί, ο σχηματισμένος θρόμβος αφαιρείται από τη μηριαία ή τη λαϊκή φλέβα.

p, blockquote 67,0,0,0,0 ->

Για να συντομευθεί η περίοδος αποκατάστασης, η διαδερμική θρομβολεκτομή παρακέντησης πραγματοποιείται ταυτόχρονα με παρηγορητική χειρουργική επέμβαση.

p, blockquote 68,1,0,0,0 ->

Στη χειρουργική πρακτική, υπάρχει μια επέμβαση για θρομβοφλεβίτιδα, η οποία φέρνει σημαντική ανακούφιση στην κατάσταση του ασθενούς. Υπάρχουν διάφορες ποικιλίες που χρησιμοποιούνται σε διαφορετικές συνθήκες του ασθενούς..

p, blockquote 69,0,0,0,0 ->

p, blockquote 70,0,0,0,0 ->

  • διασταυρούμενη;
  • εγκατάσταση φίλτρου kava.
  • ενδοαγγειακή μέθοδος θρομβεκτομής καθετήρα.
  • ράψιμο της κοίλης φλέβας.

Η επιλογή χειρουργικής θεραπείας για θρομβοφλεβίτιδα των κάτω άκρων παραμένει στον γιατρό.

p, blockquote 71,0,0,0,0 ->

Σταυροεκτομή

Αυτή η χειρουργική επέμβαση είναι το σημείο εκκίνησης κατά την επιλογή μιας θεραπείας για αυτήν την ασθένεια. Πριν ξεκινήσετε αυτήν τη θεραπεία, πρέπει πάντα να συνταγογραφείτε υπερηχογράφημα της θέσης της διασταύρωσης σαφανο-μηριαίου (περιοχή της βουβωνικής πτυχής). Σε αυτό το σημείο γίνεται μια ανατομή ή διάτρηση για να διασχίσει παθολογικά φλεβικά αγγεία.

p, blockquote 72,0,0,0,0 ->

Υπάρχουν απόλυτες και σχετικές αντενδείξεις για το διορισμό αυτής της χειρουργικής επέμβασης..

p, blockquote 73,0,0,0,0 ->

Το απόλυτο περιλαμβάνει:

p, blockquote 74,0,0,0,0 ->

p, blockquote 75,0,0,0,0 ->

  • η παρουσία υψηλού κινδύνου επιπλοκών μετά από χειρουργική επέμβαση σε βαθιές φλέβες.
  • αναγνώριση προχωρημένων σωματικών παθολογικών καταστάσεων σε έναν ασθενή ·
  • εγκυμοσύνη και θηλασμός
  • αθηροσκλήρωση των κάτω άκρων.

Τα ακόλουθα μπορούν να διακριθούν από τα σχετικά:

p, blockquote 76,0,0,0,0 ->

  • επιπλοκές που προκύπτουν από χειρουργική επέμβαση, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε περιορισμό της σωματικής δραστηριότητας του ασθενούς.
  • είναι αδύνατο να πραγματοποιηθεί πλήρης θεραπεία συμπίεσης κατά τη μετεγχειρητική περίοδο.
  • υπάρχει μια μολυσματική βλάβη ιστού στην περιοχή της επέμβασης.

Η χειρουργική επέμβαση παρουσία σχετικών αντενδείξεων, κατά κανόνα, είναι αναποτελεσματική και γεμάτη πολλές επιπλοκές.

p, blockquote 77,0,0,0,0 ->

Εγκατάσταση φίλτρου cava

Όταν γίνεται ακριβής διάγνωση της θρομβοφλεβίτιδας, η λειτουργία εγκατάστασης ενός φίλτρου cava πραγματοποιείται σύμφωνα με τις ακόλουθες ενδείξεις:

p, blockquote 78,0,0,0,0 ->

p, blockquote 79,0,0,0,0 ->

Μια σημαντική δράση του φίλτρου cava θα είναι η αποφυγή της διαδικασίας πνευμονικού θρομβοεμβολισμού..

p, blockquote 80,0,0,0,0 ->

Η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται ενδοαγγειακά, συνήθως μέσω της μηριαίας φλέβας υπό τη δράση της τοπικής αναισθησίας. Η λειτουργία διαρκεί περίπου 60 λεπτά. Μια συσκευή εισαγωγής που μοιάζει με ομπρέλα παραδίδεται στην επιθυμητή θέση χρησιμοποιώντας έναν καθετήρα, και εκεί αναπτύσσεται.

p, blockquote 81,0,0,0,0 ->

Μετά την εγκατάσταση του φίλτρου cava, λαμβάνεται μια ακτινογραφία ελέγχου. Τις επόμενες 24 ώρες μετά την επέμβαση, συνταγογραφείται να παραμείνετε στο κρεβάτι. Την 5-6η ημέρα ξεκινά η θεραπεία με αντιβακτηριακούς και ηπαρινικούς παράγοντες.

p, blockquote 82,0,0,0,0 ->

Θρομβομεκτομή ενδοαγγειακού καθετήρα

Η επέμβαση πραγματοποιείται εάν οι φλέβες που βρίσκονται βαθιά εμπλέκονται στην ασθένεια.

p, blockquote 83,0,0,0,0 ->

Υπάρχουν οι ακόλουθες ενδείξεις για το διορισμό του:

p, blockquote 84,0,0,0,0 ->

p, blockquote 85,0,0,0,0 ->

  • υπάρχει μεγάλη πιθανότητα πνευμονικού θρομβοεμβολισμού.
  • η συνταγογραφούμενη φαρμακευτική θεραπεία δεν έχει το επιθυμητό αποτέλεσμα.
  • δεν υπάρχει τρόπος να τοποθετήσετε ένα φίλτρο kava.
  • η παρουσία κακοήθων νεοπλασμάτων.

Για αυτήν τη λειτουργία, χρησιμοποιούνται ειδικά υγρά ή / και συσκευές αναρρόφησης, με τη βοήθεια των οποίων καθαρίζεται ο αυλός του αγγείου: ο θρόμβος αφαιρείται ή καταστρέφεται απευθείας μέσα στη φλέβα.

p, blockquote 86,0,0,0,0 ->

Ένα σημαντικό μειονέκτημα αυτής της χειρουργικής επέμβασης είναι η πιθανότητα επανεμφάνισης της νόσου..

p, blockquote 87,0,0,0,0 ->

Πρέπει να θυμόμαστε ότι οποιαδήποτε χειρουργική επέμβαση δεν γίνεται απαρατήρητη. Προκειμένου η επέμβαση για θρομβοφλεβίτιδα να μην βλάψει την υγεία, είναι απαραίτητο να ακολουθείτε αυστηρά όλα τα ιατρικά ραντεβού.

p, blockquote 88,0,0,0,0 ->

Πρόληψη φλεβικού θρομβοεμβολισμού

Ακόμα και στο στάδιο της εισαγωγής σε χειρουργικό νοσοκομείο, κάθε ασθενής εκτιμάται η πιθανότητα θρόμβου αίματος κατά τη μετεγχειρητική περίοδο. Μετά από αυτό, σε κάθε συγκεκριμένη κατάσταση, ο γιατρός συνταγογραφεί κατάλληλα προληπτικά μέτρα, τα οποία μπορούν να χωριστούν υπό όρους σε μηχανικά και φαρμακολογικά.

p, blockquote 89,0,0,0,0 ->

Μια μέθοδος προφύλαξης χωρίς ναρκωτικά σημαίνει τη χρήση καλτσών συμπίεσης ή τη χρήση ειδικά σχεδιασμένων πνευματικών συσκευών. Η επιλογή φαρμάκων περιλαμβάνει τη χρήση διαφόρων φαρμάκων που εκκρίνουν το αίμα. Για αυτό, χρησιμοποιούνται τα ακόλουθα φάρμακα:

p, blockquote 90,0,0,0,0 ->

  • Η ασπιρίνη βελτιώνει τη ρεολογία του αίματος, θεωρείται το μόνο φάρμακο αυτής της ομάδας που έχει αποδείξει προφυλακτικές ιδιότητες κατά του φλεβικού θρομβοεμβολισμού που εμφανίζεται κατά τη μετεγχειρητική περίοδο.
  • Οι ηπαρίνες χαμηλού μοριακού βάρους (ενοξαπαρίνη, dalteparin, fondaparinux) είναι άμεσα αντιπηκτικά που απενεργοποιούν άμεσα διάφορους παράγοντες πήξης του αίματος.
  • Η βαρφαρίνη, η ακενοκουμαρόλη, η φαινινδιόνη και η δικουμαρίνη είναι έμμεσα αντιπηκτικά. Είναι ανταγωνιστές της βιταμίνης Κ, διαταράσσουν τη σύνθεση της προθρομβίνης και άλλων παραγόντων πήξης του αίματος στο ήπαρ.

p, blockquote 91,0,0,0,0 ->

Πολύ συχνά, η μεταφερόμενη θρομβοφλεβίτιδα σε χειρουργικούς ασθενείς μπορεί να μετατραπεί στο λεγόμενο μετα-θρομβοφλεβιτιδικό σύνδρομο. Αυτή η χρόνια πάθηση, ως αποτέλεσμα της φλεγμονής του αγγειακού τοιχώματος και της παρουσίας θρόμβου στις φλέβες των κάτω άκρων, μπορεί να εμφανιστεί εάν η αποκατάσταση της θρομβοφλεβίτιδας μετά από χειρουργική επέμβαση δεν έχει πραγματοποιηθεί σωστά..

p, blockquote 92,0,0,0,0 ->

Η πρόληψη της βαθιάς φλεβικής θρομβοφλεβίτιδας των κάτω άκρων και του θρομβοεμβολισμού των πνευμονικών αρτηριών σε χειρουργικούς ασθενείς παραμένει ένα επείγον πρόβλημα της σύγχρονης ιατρικής. Μέχρι σήμερα, η χρήση μέτρων για την πρόληψη της ανάπτυξης φλεβικού θρομβοεμβολισμού κατά την μετεγχειρητική περίοδο, στην οποία ο ίδιος ο ασθενής πρέπει να λάβει ενεργό μέρος, θεωρείται ρουτίνα στη χειρουργική πρακτική. Αυτή η επιπλοκή προλαμβάνεται καλύτερα από ό, τι αντιμετωπίζεται αργότερα, πράγμα που απαιτεί δαπανηρές διαγνωστικές διαδικασίες και μακροχρόνια χρήση αντιπηκτικών..

p, blockquote 93,0,0,0,0 ->

Η θρομβοφλεβίτιδα μετά τη χειρουργική επέμβαση είναι συχνά ασυμπτωματική και σε πολλούς ασθενείς περιπλέκεται από φλεβικό θρομβοεμβολισμό (VTE). Μια κατάσταση στην οποία ένας θρόμβος μεταναστεύει από το ένα μέρος του αγγειακού στρώματος στο άλλο. Η πιο κοινή κλινική εκδήλωση της μετεγχειρητικής VTE είναι η πνευμονική εμβολή (PE), όταν ένας θρόμβος αίματος στα πόδια ταξιδεύει στους πνεύμονες. Είναι μια από τις κύριες αιτίες θανάτου μεταξύ

p, blockquote 94,0,0,0,0 ->

Η βαθιά φλεβική θρόμβωση είναι συχνά απειλητική για τη ζωή. Η οξεία θρόμβωση απαιτεί άμεση θεραπεία. Τα συμπτώματα στα κάτω άκρα, ειδικά στο κάτω μέρος του ποδιού, ενδέχεται να μην διαγνωστούν αμέσως. Η λειτουργία επίσης δεν απαιτείται πάντα.

p, blockquote 95,0,0,0,0 ->

Ένας σχισμένος θρόμβος αίματος είναι μια θανατηφόρα απειλή για τους ανθρώπους Η πρόληψη της φλεβικής και αγγειακής θρόμβωσης μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο θανατηφόρου απειλής. Πώς να αποτρέψετε τη θρόμβωση; Ποιες είναι οι πιο αποτελεσματικές θεραπείες εναντίον της?

p, blockquote 96,0,0,0,0 ->

Με κιρσούς, πραγματοποιείται μινιφλεκτομή. Μπορεί να γίνει σύμφωνα με τον Varadi, Mueller. Η μετεγχειρητική περίοδος είναι μικρή, αλλά είναι απαραίτητο να παρατηρηθούν οι αγωγοί και η κατάσταση των φλεβών καθ 'όλη τη διάρκεια του έτους. Οι επιπλοκές μπορεί να είναι εξογκώματα, εξογκώματα και άλλα.

p, blockquote 97,0,0,0,0 ->

Δεν μπορούν όλοι οι γιατροί να απαντήσουν εύκολα στον τρόπο διάκρισης μεταξύ θρόμβωσης και θρομβοφλεβίτιδας, φλεβοθρόμβωσης. Ποια είναι η θεμελιώδης διαφορά; Με ποιον γιατρό να επικοινωνήσετε?

p, blockquote 98,0,0,0,0 ->

Η πρόληψη της αγγειακής θρόμβωσης πρέπει να πραγματοποιείται με ολοκληρωμένο τρόπο. Αυτό περιλαμβάνει διατροφή, σωστή διατροφή, φάρμακα και βιταμίνες. Όλες οι πληροφορίες στο άρθρο.

p, blockquote 99,0,0,0,0 ->

Μια τόσο επικίνδυνη παθολογία όπως η πυώδης θρομβοφλεβίτιδα των κάτω άκρων μπορεί να προκύψει κυριολεκτικά από μικρά πράγματα. Πόσο επικίνδυνη είναι η πυώδης φλεγμονή; Πώς να αντιμετωπίσετε την πυώδη θρομβοφλεβίτιδα?

p, blockquote 100,0,0,0,0 ->

Η εγκάρσια τομή συχνά συνταγογραφείται μόνο για ενδείξεις έκτακτης ανάγκης για θρομβοφλεβίτιδα και άλλες επιπλοκές με φλέβες. Η τεχνική περιλαμβάνει την αφαίρεση της προβληματικής φλέβας. Η μετεγχειρητική περίοδος διαρκεί έως μία εβδομάδα.

p, blockquote 101,0,0,0,0 ->

Σε περίπτωση απόφραξης διαφόρων αγγείων με θρόμβο, πραγματοποιείται θρομβεκτομή. Μπορεί να είναι αναρρόφηση, πνευμονική και επίσης πραγματοποιείται για αιμορροΐδες. Ωστόσο, η φαρμακευτική αγωγή χορηγείται αρχικά. Η ανάκτηση από τη θρομβεκτομή είναι σύντομη.

p, blockquote 102,0,0,1,0 ->

p, blockquote 103,0,0,0,0 ->

p, blockquote 104,0,0,0,0 ->

Μέθοδοι για τη διάγνωση της βαθιάς φλέβας

Κατά την εξέταση, οι φλέβες διαστέλλονται, διογκώνονται και διογκώνονται. Στη συνέχεια, ο γιατρός διεξάγει λειτουργικές εξετάσεις για να προσδιορίσει τη λειτουργία της συσκευής βαλβίδας του φλεβικού δικτύου:

p, blockquote 105,0,0,0,0 ->

  • Η επιβολή τουρνουά στο μηρό του ανυψωμένου άκρου. Σε περίπτωση θρόμβωσης, οι φλέβες από πάνω προς τα κάτω από τον επίδεσμο γεμίζουν γρήγορα αφού μετακινηθούν σε όρθια θέση.
  • Όταν βήχετε, στη διασταύρωση της σαφενώδους φλέβας με τη μηριαία φλέβα, υπάρχει επιστροφή αίματος με τη μορφή ώθησης.
  • Τεστ πορείας - το άκρο τυλίγεται με έναν ελαστικό επίδεσμο, ο ασθενής με θρόμβωση μετά το περπάτημα αισθάνεται διάταση, πόνο και οι φλέβες κάτω από το δέρμα δεν υποχωρούν.

p, blockquote 106,0,0,0,0 ->

Μπορείτε να επιβεβαιώσετε τη διάγνωση χρησιμοποιώντας μεθόδους οργανικής έρευνας:

p, blockquote 107,0,0,0,0 ->

  • Υπερηχογράφημα με υπερηχογράφημα Doppler - ανιχνεύεται ένας θρόμβος, επιβραδύνοντας τη ροή του αίματος, στένωση του αυλού του αγγείου, ακίνητες βαλβίδες, μια διευρυμένη περιοχή στο σημείο της απόφραξης.
  • Η φλεβογραφία αποκαλύπτει τα αρχικά σημάδια και τους φρέσκους θρόμβους αίματος, τον βαθμό διαταραχής της μικροκυκλοφορίας.

Φλεβογραφία στη διάγνωση της θρόμβωσης

p, blockquote 108,0,0,0,0 ->

Θρομβοφλεβίτιδα των κάτω άκρων

Με φλεγμονή των τοιχωμάτων της φλέβας πριν από το σχηματισμό θρόμβου αίματος, διαγιγνώσκεται φλεβίτιδα. Τα αγγεία των κάτω άκρων είναι πιο ευαίσθητα στη φλεβίτιδα με θρόμβους αίματος (θρομβοβλεβίτιδα). Μοιραστείτε τη θρομβοφλεβίτιδα των επιφανειακών φλεβών και έναν πιο επικίνδυνο τύπο ασθένειας - τη θρόμβωση βαθιάς φλέβας.

p, blockquote 109,0,0,0,0 ->

Οι κύριες αιτίες της θρομβοφλεβίτιδας των κάτω άκρων

p, blockquote 110,0,0,0,0 ->

p, blockquote 111,0,0,0,0 ->

Η θρομβοφλεβίτιδα εμφανίζεται συχνά ως επιπλοκή μολυσματικών ασθενειών, όπως γρίπη, πνευμονία, οστρακιά, αμυγδαλίτιδα και ακόμη και τερηδόνα. Η λοίμωξη εξαπλώνεται μέσω της κυκλοφορίας του αίματος και εγκαθίσταται στο τοίχωμα της φλέβας. Επιπλέον, η μόλυνση μπορεί να εισέλθει στη φλέβα από γειτονικούς φλεγμονώδεις ιστούς.

p, blockquote 112,0,0,0,0 ->

p, blockquote 113,0,0,0,0 ->

Σοβαροί τραυματισμοί των οστών, μώλωπες μπορεί να προκαλέσουν βλάβη στο φλεβικό τοίχωμα, το οποίο, με τη σειρά του, μπορεί να οδηγήσει σε θρομβοφλεβίτιδα.

p, blockquote 114,0,0,0,0 ->

Phlebeurysm

p, blockquote 115,0,0,0,0 ->

Η πιο κοινή αιτία θρομβοφλεβίτιδας των κάτω άκρων. Οι κιρσίδες οδηγούν σε επιβράδυνση της ροής του αίματος, η οποία προκαλεί το σχηματισμό θρόμβου αίματος και θρομβοφλεβίτιδας.

p, blockquote 116,0,0,0,0 ->

Επιπλέον, ο κίνδυνος θρομβοφλεβίτιδας αυξάνεται με τοπικές πυώδεις διεργασίες, χρόνιες καρδιαγγειακές παθήσεις, ογκολογία, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της περιόδου μετά τον τοκετό, με παρατεταμένο καθετηριασμό των φλεβών, παρατεταμένη ανάπαυση στο κρεβάτι και καθιστικό τρόπο ζωής, αλλαγές στα επίπεδα ορμονών και λήψη ορισμένων φαρμάκων.

p, blockquote 117,0,0,0,0 ->

p, blockquote 118,0,0,0,0 ->

Η διάγνωση της «θρομβοφλεβίτιδας των κάτω άκρων» γίνεται με βάση ορισμένα συμπτώματα και επιβεβαιώνεται ή απορρίπτεται από πιο λεπτομερείς ιατρικές εξετάσεις του ασθενούς σε εξειδικευμένες κλινικές ή τμήματα..

p, blockquote 119,0,0,0,0 ->

Τα συμπτώματα της θρομβοφλεβίτιδας περιλαμβάνουν:

p, blockquote 120,0,0,0,0 ->

  • Δυσάρεστες αισθήσεις έλξης που προκύπτουν κατά την κατεύθυνση της προσβεβλημένης φλέβας.
  • Πρησμένοι λεμφαδένες στη βουβωνική χώρα;
  • Τοπική ερυθρότητα του δέρματος πάνω από την προσβεβλημένη φλέβα.
  • Γενική επιδείνωση της υγείας.
  • Αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος στους 37,5 C, λιγότερο συχνά στους 38 C.
  • Υποδόρια σφραγίδες που βρίσκονται σε ψηλάφηση μιας επώδυνης περιοχής
  • Οίδημα των ποδιών

Μέθοδοι θεραπείας θρομβοφλεβίτιδας

p, blockquote 121,0,0,0,0 ->

Με μια τόσο σοβαρή ασθένεια όπως η θρομβοφλεβίτιδα, είναι απαράδεκτο να αναβάλλετε μια επίσκεψη σε έναν ειδικό φλεβολόγο. Εάν έχετε την παραμικρή υποψία, εάν εντοπιστούν συμπτώματα από την παραπάνω λίστα, τότε πρέπει επειγόντως να κλείσετε ραντεβού με γιατρό. Όταν η διάγνωση της θρομβοφλεβίτιδας των κάτω άκρων επιβεβαιωθεί βάσει ιατρικής εξέτασης, η χειρουργική επέμβαση είναι μια αξιόπιστη, αλλά όχι η μόνη μέθοδος θεραπείας. Στα αρχικά στάδια, συντηρητικές μέθοδοι μπορούν να χρησιμοποιηθούν για να σώσουν τον ασθενή από την ασθένεια..

p, blockquote 122,0,0,0,0 ->

Κατά τη θεραπεία της θρομβοφλεβίτιδας, είναι πολύ σημαντικό να προσδιοριστεί με ακρίβεια το στάδιο και ο βαθμός των φλεβικών αγγειακών βλαβών. Εάν είναι δυνατόν, αποτρέψτε τη μετάβαση της νόσου σε χρόνια θρομβοφλεβίτιδα

p, blockquote 123,0,0,0,0 ->

Είναι δυνατόν να αποφευχθούν συνέπειες επικίνδυνες για την υγεία μόνο με έγκαιρη παραπομπή σε αρμόδιο ειδικό που θα συνταγογραφήσει επαρκή θεραπεία για τη θρομβοφλεβίτιδα των κάτω άκρων. Η χειρουργική θεραπεία σε σύγχρονες κλινικές πραγματοποιείται με νέες ελάχιστα επεμβατικές μεθόδους που επιτρέπουν την ελαχιστοποίηση των οδυνηρών αισθήσεων και της περιόδου αποκατάστασης.

p, blockquote 124,0,0,0,0 ->

Συμπτώματα θρόμβου στο άκρο

Εάν το αίμα αναδιανέμεται μέσω του συστήματος των επιφανειακών συνδετικών φλεβών, τότε η ασθένεια μπορεί να μην εκδηλωθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα. Στο μέλλον, το υποδόριο δίκτυο γίνεται αισθητό, το οποίο είναι ένα έμμεσο σημάδι παρεμπόδισης της ροής του αίματος..

p, blockquote 125,0,0,0,0 ->

Στους μισούς ασθενείς, η φλεβική θρόμβωση εμφανίζεται με τα ακόλουθα συμπτώματα:

p, blockquote 126,0,0,0,0 ->

  • αίσθημα πληρότητας στο άκρο.
  • όταν πιέζεται κατά μήκος της θρομβωμένης φλέβας, γίνεται έντονος πόνος.
  • πρήξιμο, ερυθρότητα ή κυάνωση του δέρματος.
  • διασταλμένες και κορεσμένες φλέβες κάτω από το δέρμα.

Κατά την ψηλάφηση, μπορεί να βρεθεί μια στρογγυλή ή επιμήκη σφραγίδα. Η μακροχρόνια θρόμβωση οδηγεί σε φλεβική ανεπάρκεια με τη μορφή μόνιμου οιδήματος, το σχηματισμό ελκωτικών δερματικών ελαττωμάτων, το έκζεμα.

p, blockquote 127,0,0,0,0 ->

Εάν ένας θρόμβος αίματος σπάσει τον τοίχο, τότε η κίνησή του μέσω του συστήματος πνευμονικής αρτηρίας προκαλεί θρομβοεμβολισμό με καρδιοπνευμονική ανεπάρκεια και θάνατο.

p, blockquote 128,0,0,0,0 ->

Θρόμβωση

Χάρη στην καρδιά, το αίμα κινείται μέσω των αγγείων, οι επιβλαβείς ενώσεις στους ιστούς εξουδετερώνονται και τα κύτταρα λαμβάνουν επαρκή ποσότητα οξυγόνου και τα απαραίτητα χημικά στοιχεία. Με την πάροδο του χρόνου, η εργασία της καρδιάς επιδεινώνεται λόγω της φθοράς του σώματος, γεγονός που προκαλεί την ανάπτυξη διαφόρων ασθενειών. Ένας θρόμβος αίματος στην καρδιά αναφέρεται ως τέτοιες ασθένειες..

p, blockquote 129,0,0,0,0 ->

Οι αιτίες ενός θρόμβου είναι διαφορετικές, αλλά οι κύριες είναι η ηλικιωμένη ηλικία του ασθενούς, εξαιτίας των οποίων συμβαίνουν παθολογικές αλλαγές στον καρδιακό μυ ή στη βαλβίδα. Η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει άτομα που δεν μπορούν να περπατήσουν μόνα τους, έχουν υποστεί σοβαρούς τραυματισμούς και είναι υπέρβαρα.

p, blockquote 130,0,0,0,0 ->

Πρόσθετοι παράγοντες έχουν αρνητικό αντίκτυπο:

p, blockquote 131,0,0,0,0 ->

  • κατάχρηση αλκόολ;
  • συνεχές κάπνισμα
  • νευρικές βλάβες και αγχωτικές καταστάσεις.
  • κληρονομικότητα;
  • μακροχρόνια ορμονική θεραπεία
  • έλλειψη σωματικής άσκησης.

Αυτοί οι λόγοι δεν είναι οι μόνοι παράγοντες που επηρεάζουν την ανάπτυξη της νόσου. Υπάρχουν πολλές ασθένειες που προδιαθέτουν στο σχηματισμό θρόμβου αίματος:

p, blockquote 132,0,0,0,0 ->

  • Εμφραγμα μυοκαρδίου. Λόγω της έλλειψης παροχής αίματος σε ορισμένες περιοχές της καρδιάς, αρχίζει η φλεγμονή και η ροή του αίματος επιβραδύνεται.
  • Οι ογκολογικές ασθένειες αυξάνουν το ιξώδες του αίματος, διαταράσσοντας την πήξη του.
  • Ένα καρδιακό ανεύρυσμα, που είναι επιπλοκή πριν από καρδιακή προσβολή. Με αυτό, τα τοιχώματα των αγγείων διογκώνονται, παρεμβαίνοντας στη συστολή του καρδιακού μυός. Λόγω αυτού που σχηματίζεται θρόμβος αίματος στους τοίχους τους.
  • Λόγω διαταραχών στον καρδιακό ρυθμό, αλλιώς ονομάζεται κολπική μαρμαρυγή, υπάρχουν διαταραχές στην κυκλοφορία του αίματος.
  • Η κολπική μαρμαρυγή διαταράσσει τον καρδιακό ρυθμό. Το μέγεθος του οργάνου αυξάνεται και αρχίζει η ανάπτυξη της νόσου..
  • Κατά την περίοδο της πνευμονίας και της γρίπης, απελευθερώνεται μεγάλη ποσότητα ινώδους, μια πρωτεΐνη που αποτελεί τη βάση ενός θρόμβου αίματος..
  • Η συγγενής καρδιακή νόσος είναι ένα επικίνδυνο ελάττωμα στη δομή της καρδιάς, λόγω του οποίου σχηματίζεται στασιμότητα του αίματος..
  • Με ισχαιμική νόσο, η στεφανιαία κυκλοφορία διαταράσσεται, η οποία οδηγεί σε αρρυθμίες και έμφραγμα του μυοκαρδίου.
  • Η διασταλμένη μυοκαρδιακή καρδιομυοπάθεια είναι ένα ανώμαλο τέντωμα των καρδιακών κοιλοτήτων που οδηγεί σε καρδιακή ανεπάρκεια και θρομβοεμβολισμό. Το τελευταίο είναι μια επικίνδυνη απόφραξη του αγγείου από έναν θρόμβο..

p, blockquote 133,0,0,0,0 ->

Αυτές οι ασθένειες χαρακτηρίζονται από τις ακόλουθες καταστάσεις που οδηγούν σε θρόμβωση:

p, blockquote 134,0,0,0,0 ->

  • τα τοιχώματα του σκάφους είναι κατεστραμμένα.
  • μειώνεται η πήξη του αίματος.
  • τις ιδιότητες και την ποσότητα του αίματος αλλάζει?
  • η ροή του αίματος επιβραδύνεται πολύ.

Η θρόμβωση με συμπτώματα είναι ύπουλη. Τα συμπτώματα μπορεί να απουσιάζουν ή να εμφανίζονται πολύ αργά. Ένας σημαντικός ρόλος σε αυτό αποδίδεται στον τύπο του θρόμβου αίματος:

p, blockquote 135,0,0,0,0 ->

Τύπος θρόμβου αίματοςΚινητόΣταθερόςΘρομβοεμβολισμός
Χαρακτηριστικό γνώρισμαΜπορεί να κινείται ελεύθερα στην καρδιάΣυνδέθηκε στον τοίχο του αγγείου με ένα πόδιΔιαχωρισμός θρόμβου αίματος
ΣυμπτώματαΧλωμό δέρμα, χαμηλή αρτηριακή πίεση, εμφάνιση πνιγμού, ζάλη, κρύος ιδρώτας, λιποθυμία, λιποθυμίαΠόνος στο στήθος, ταχυκαρδία, δύσπνοια όταν κάθεστεΌραση, σοκ, εγκεφαλικό επεισόδιο, καρδιακή προσβολή, σοβαρός πόνος στο στήθος, θάνατος

Διαγνωστικά τεστ

Η διάγνωση γίνεται μετά από ορισμένες εξετάσεις αίματος. Πολύ συχνά, συνταγογραφούνται από αιματολόγο που ειδικεύεται στην αναγνώριση και τη θεραπεία ασθενειών του αίματος. Ακολουθούν μερικές από τις εξετάσεις που χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση της θρομβοφιλίας:

  • Γενική ανάλυση αίματος. Αξιολογεί την ποιοτική και ποσοτική σύνθεση των κυττάρων: πόσα και ποια ερυθροκύτταρα, λευκοκύτταρα και αιμοπετάλια βρίσκονται σε ένα χιλιοστόλιτρο αίματος.
  • Χρόνος προθρομβίνης και μερικός χρόνος θρομβοπλαστίνης. Δοκιμές που δείχνουν πόσο γρήγορα σχηματίζονται θρόμβοι αίματος.
  • Αντιπηκτικό Lupus. Ανιχνεύεται η παρουσία συγκεκριμένου αντισώματος (αυτοάνοση αιτία θρομβοφιλίας).
  • Αντισώματα στην καρδιολιπίνη.
  • Δοκιμή ενεργοποιημένης αντοχής σε πρωτεΐνες, το C-positive υποδηλώνει τον παράγοντα V Leiden thrombophilia.
μετά ->