Η Valsalva ελέγχει τι είναι στη γυναικολογία

Η Valsalva ελέγχει τι είναι στη γυναικολογία

Τι είναι το τεστ και η λήψη της Valsalva και σε τι χρησιμοποιούνται?

Ημερομηνία δημοσίευσης του άρθρου: 12.08.2018

Ημερομηνία ενημέρωσης άρθρου: 12.06.2019

Συγγραφέας: Dmitrieva Julia (Sych) - εξάσκηση καρδιολόγου

Το τεστ Valsalva εμφανίζει την αντίδραση του αυτόνομου νευρικού συστήματος ως απόκριση στη διέγερσή του.

Χρησιμοποιείται ως μέθοδος έκτακτης ανάγκης για την ανακούφιση της παροξυσμικής ταχυκαρδίας και ως διαγνωστική τεχνική στην ουρολογία, τη γυναικολογία, την ωτορινολαρυγγολογία.

Η ουσία της μεθόδου

Η μέθοδος συνίσταται στην αλλαγή της αιμοδυναμικής, της ενδοκοιλιακής και της ενδοθωρακικής πίεσης σε απόκριση της συγκράτησης της αναπνοής.

Συμβαίνει ως εξής:

  1. Πρώτα, μια βαθιά αναπνοή λαμβάνεται μέσω της μύτης και στη συνέχεια ο ασθενής προσπαθεί να εκπνεύσει, ενώ κλείνει τη μύτη και το στόμα. Υπάρχει αλλαγή στην πίεση μεταξύ κοιλιακών και θωρακικών κοιλοτήτων.
  2. Στην αρχή της έντασης, οι μεγάλες φλέβες καταρρέουν, η φλεβική πίεση μειώνεται, ως αποτέλεσμα της οποίας η ροή αίματος προς την καρδιά μειώνεται, και συνεπώς, η απελευθέρωση αίματος από τις κοιλίες στην αορτή και η πνευμονική αρτηρία μειώνεται. Αποδεικνύεται ότι η αρτηριακή πίεση μειώνεται, αλλά ο παλμός αυξάνεται αντισταθμιστικά προκειμένου να αποκατασταθεί η επαρκής κυκλοφορία του αίματος λόγω συχνότερων καρδιακών συσπάσεων.
  3. 15-20 δευτερόλεπτα μετά την περίοδο της καταπόνησης, ο ασθενής κάνει μια πλήρη αργή εκπνοή. Αυτή τη στιγμή, η ροή του αίματος προς την καρδιά αποκαθίσταται και η μειωμένη πίεση αυξάνεται. Οι υποδοχείς στην καρωτιδική αρτηρία που ανταποκρίνονται στις διακυμάνσεις της αρτηριακής πίεσης ανταποκρίνονται στις αλλαγές διεγείροντας τον πυρήνα του νευρικού κόλπου στον εγκέφαλο. Αυτό, με τη σειρά του, επιβραδύνει σημαντικά τον καρδιακό ρυθμό..

Συχνά συναντώνται οι έννοιες της «δοκιμής» και της «υποδοχής» της Valsalva. Η διαφορά μεταξύ τους αφορά μόνο σε ποιον εφαρμόζονται αυτοί οι όροι.

Δοκιμή, είναι επίσης ο ελιγμός της Valsalva - ενέργειες που πραγματοποιεί ένας γιατρός με θεραπευτικό ή διαγνωστικό σκοπό.

Η λήψη είναι οι ενέργειες του ίδιου του ασθενούς, τις οποίες εκτελεί μόνος του για την ανακούφιση δυσάρεστων συμπτωμάτων.

Το φαινόμενο Valsalva αναφέρεται όταν διαταραχές του ρυθμού, πονοκεφάλους, ζάλη, ναυτία και πιθανή λιποθυμία συμβαίνουν όταν κρατάτε την αναπνοή και την πίεση. Αναπτύσσεται συχνά όταν σηκώνετε βάρη, παίζετε σπορ, πηγαίνετε στην τουαλέτα. Αυτά τα συμπτώματα εμφανίζονται ως αποτέλεσμα βραχυπρόθεσμης αύξησης της αρτηριακής πίεσης σε υψηλούς αριθμούς. Θεωρείται όχι παθολογία, αλλά φυσιολογικό χαρακτηριστικό του σώματος.

Ενδείξεις και αντενδείξεις

Ενδείξεις για τη χρήση του Valsalva:

  • Εκτίμηση του κινδύνου ξαφνικής καρδιακής ανακοπής λόγω των επιδράσεων του κολπικού νεύρου στην καρδιά.
  • Διαφορική διάγνωση ταχυκαρδίας (με ταυτόχρονη καταγραφή ΗΚΓ).
  • Μελέτη της συνοχής των φλεβικών βαλβίδων στο φλεβικό σύστημα των κάτω άκρων (σε συνδυασμό με το USDG).
  • Αποκατάσταση και μελέτη της αδυναμίας των ακουστικών σωλήνων σε μέση ωτίτιδα, ευσταχίτιδα, καθώς και μείωση της πίεσης στην κοιλότητα του μέσου ωτός κατά τη διάρκεια πτήσης αεροπλάνου, καταδύσεις.
  • Επείγουσα περίθαλψη για παροξυσμική ταχυκαρδία.
  • Διάγνωση κιρσοκήλης.
  • Διάγνωση της ακράτειας ούρων.
  • Σημάδια οξείας καρδιαγγειακής ανεπάρκειας: πόνος στην καρδιά, δύσπνοια, μειωμένη συνείδηση, πτώση της αρτηριακής πίεσης.
  • Θρομβοεμβολισμός αρτηριών οποιασδήποτε θέσης.
  • Ιστορικό εμφράγματος ή εγκεφαλικού επεισοδίου του μυοκαρδίου (εγκεφαλικό επεισόδιο).
  • Ασθένειες των αρτηριών και των φλεβών.
  • Οποιαδήποτε οξεία ασθένεια.
  • Στάδιο ΙΙ καρδιακή ανεπάρκεια.
  • Πολλαπλασιαστική αμφιβληστροειδοπάθεια.
  • Επιδείνωση οποιασδήποτε χρόνιας νόσου.
  • Σήψη.

Πώς και σε ποιες περιπτώσεις γίνεται?

Αυτή η τεχνική χρησιμοποιείται σε διάφορους τομείς της ιατρικής, ας ρίξουμε μια πιο προσεκτική ματιά σε κάθε περίπτωση..

Φλεβολογία

Κατά τη διεξαγωγή υπερήχων των φλεβών των κάτω άκρων, το τεστ Valsalva χρησιμοποιείται για την ανίχνευση φλεβικής ανεπάρκειας. Κατά τη διάρκεια του τεστ, εμφανίζεται μια μικρή στασιμότητα αίματος σε αυτά λόγω της μείωσης της πίεσης στο φλεβικό κρεβάτι..

Το γεγονός είναι ότι τα πόδια είναι η πιο απομακρυσμένη περιοχή από την καρδιά, επομένως η κυκλοφορία του αίματος είναι ελαφρώς πιο αργή και πιο δύσκολη από ότι σε ένα άλλο μέρος του σώματος. Το αίμα ρέει εδώ όχι λόγω της ταχύτητας που έχει ρυθμιστεί από την καρδιά, αλλά λόγω της συστολής των σκελετικών μυών, οι οποίοι, όπως ήταν, πιέζουν το αίμα μέσω της φλέβας. Για να αποφευχθεί η επιστροφή του αίματος στην αντίθετη κατεύθυνση, υπάρχουν βαλβίδες στα αγγεία που εμποδίζουν την οπισθοδρομική ροή αίματος.

Το αν θα εκφραστεί η στασιμότητα του αίματος στις φλέβες εξαρτάται από τη συσκευή της βαλβίδας, η οποία δεν πρέπει να επιτρέπει στο αίμα να ρέει προς την αντίθετη κατεύθυνση. Εάν οι βαλβίδες δεν μπορούν να κλείσουν και να παραμείνουν κλειστές, το Doppler θα ανιχνεύσει τη ροή του αίματος πίσω και τις κιρσούς κατά τη διάρκεια της δοκιμής. Ένα θετικό τεστ δείχνει τον κίνδυνο ανάπτυξης κιρσών..

Στην ουρολογία, αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται για τη διάγνωση κιρσοκήλης - κιρσών του σπερματοζωαρίου. Αρχικά, αυτή η ασθένεια μπορεί να εντοπιστεί δημιουργώντας μια ιατρογενική υπερχείλιση των φλεβών του σπερματοζωαριού με φλεβικό αίμα.

Αυτές οι συνθήκες εμφανίζονται κατά τη διάρκεια του ελιγμού της Valsalva. Στο όσχεο, ο όρχεις και τα κορδόνια των φλεβών που εκτείνονται από αυτό με κιρσούς είναι ψηλαφητά. Μια τέτοια εξέταση πραγματοποιείται από ουρολόγους κατά τη διάρκεια προληπτικής εξέτασης ανδρών.

Η λήψη της Valsalva σε συνδυασμό με τα διαγνωστικά υπερήχων είναι μια σύγχρονη εναλλακτική λύση για την ξεπερασμένη εξέταση ακτίνων Χ.

Καρδιολογία

Στην καρδιολογία, το δείγμα χρησιμοποιείται κατά την καταγραφή ενός ΗΚΓ. Το αντικείμενο της μελέτης είναι το μήκος των διαστημάτων R-R στο καρδιογράφημα, ή μάλλον, η αναλογία της διάρκειας του μεγαλύτερου διαστήματος προς το μικρότερο. Όσο χαμηλότερη είναι η αναλογία, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος ξαφνικής καρδιακής ανακοπής..

Ο ελιγμός Valsalva χρησιμοποιείται από τους γιατρούς για την ακρόαση της καρδιάς. Συγκεκριμένα, με ανεπάρκεια της τρικυμπιδωτής βαλβίδας, κατά τη διάρκεια της δοκιμής, το συστολικό μουρμούρισμα υποχωρεί ή εξαφανίζεται εντελώς.

Ο ερεθισμός του κολπικού νεύρου και η επακόλουθη επιβράδυνση του αντανακλαστικού καρδιακού ρυθμού γίνεται επείγουσα θεραπεία για παροξυσμό υπερκοιλιακής ταχυκαρδίας.

Είναι ένα ανάλογο κολπικών εξετάσεων (αντανακλαστικό βήχα και gag, μασάζ του καρωτιδικού κόλπου).

Χρησιμοποιείται επίσης για τη διαφορική διάγνωση των αρρυθμιών:

  • εάν μετά τη δοκιμή ο ρυθμός έχει ανακάμψει ή ο καρδιακός ρυθμός έχει μειωθεί σημαντικά, τότε υπάρχει κόλπος ή υπερκοιλιακή ταχυκαρδία.
  • με κοιλιακή αρρυθμία, το τεστ είναι αρνητικό.

Γυναικολογία

Χρησιμοποιείται στη γυναικολογία για τη διάγνωση της ακράτειας ούρων στις γυναίκες. Με μια πλήρη ουροδόχο κύστη, η γυναίκα εισπνέει και τεντώνεται. Με τη δυσλειτουργία του ουρηθρικού σφιγκτήρα, σταγόνες ούρων απελευθερώνονται από το ουροποιητικό κανάλι.

Αυτό οφείλεται στην αύξηση της ενδοκοιλιακής πίεσης, η οποία συμπιέζει την πλήρη ουροδόχο κύστη. Εάν ο σφιγκτήρας δεν είναι αρκετά κλειστός ή ανοίγει με ελαφρά ένταση, ο γιατρός θα δει σταγόνες ούρων.

Επίσης, αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται στη μαιευτική στο δεύτερο στάδιο της εργασίας για να αυξήσει την αποτελεσματικότητα των προσπαθειών μιας εγκύου γυναίκας.

Ωτορινολαρυγγολογία

Κατά τη διάρκεια της καταπόνησης στο ύψος της εισπνοής, ζητείται από τον ασθενή να προσπαθήσει να απελευθερώσει αέρα από τα αυτιά, ενώ ο ίδιος ο αέρας δεν εκπνέεται. Σε αυτήν την περίπτωση, υπάρχει ένα "φυσώντας" του Eustachian σωλήνα (ο σωλήνας που συνδέει τον ρινοφάρυγγα με την κοιλότητα του αυτιού).

Αυτή η τεχνική χρησιμοποιείται από δύτες και από αυτούς που πετούν με αεροπλάνο. Με τη μείωση της ατμοσφαιρικής πίεσης, υπάρχει διαφορά στην πίεση έξω και μέσα στην κοιλότητα του αυτιού, εμφανίζεται μια αίσθηση γεμίσματος στα αυτιά.

Στην ωτορινολαρυγγολογία, αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται για τον έλεγχο της ευρυχωρίας των Eustachian σωλήνων..

Με πυώδη μέσα ωτίτιδας με διάτρηση του τυμπάνου, η λήψη του Valsalva βοηθά στην εκκένωση του πύου από το αυτί. Στην τελευταία περίπτωση, η χρήση της εισαγωγής είναι δυνατή μόνο μετά από σύσταση του γιατρού ΩΡΛ.

Νευροχειρουργική

Εάν υποψιάζεστε υπεζωκοτική βλάβη κατά τη διάρκεια μιας επέμβασης στη θωρακική σπονδυλική στήλη υπό αναισθησία αγωγιμότητας, ο γιατρός ζητά από τον ασθενή να τεντωθεί κατά την εκπνοή. Εάν τα υπεζωκοτικά στρώματα έχουν υποστεί ζημιά, τότε κατά τη διάρκεια της καταπόνησης, ακούγεται ένας σφύριγμα αέρα που περνά στην υπεζωκοτική κοιλότητα. Αυτό συμβαίνει λόγω της μείωσης της πίεσης στην κοιλότητα του θώρακα και της ροής του αέρα μέσω του σχηματισμένου ελαττώματος.

Πριν από την έλευση εξαιρετικά ενημερωτικών διαγνωστικών μεθόδων (για παράδειγμα, CT με αγγειογραφία), ήταν δύσκολο να εντοπιστεί η αγγειακή παθολογία. Επομένως, το τεστ χρησιμοποιήθηκε προηγουμένως για τη διάγνωση συγγενών ανωμαλιών των εγκεφαλικών αγγείων, για παράδειγμα, δυσπλασιών. Κατά την εφαρμογή του, οι ασθενείς σημείωσαν την εμφάνιση ή μια απότομη αύξηση του πονοκέφαλου.

Παρά την απλότητα της εφαρμογής του, το τεστ Valsalva είναι μια αρκετά πολύτιμη διαγνωστική τεχνική σε πολλούς τομείς της ιατρικής..

Δοκιμή Valsalva στη γυναικολογία

Τα ούρα απεκκρίνονται από τα νεφρά και κατευθύνονται μέσω των ουρητήρων στην ουροδόχο κύστη. Ο ουρητήρας περνά στον οπισθοπεριτοναϊκό χώρο και έχει τρεις φυσιολογικούς περιορισμούς: στη διασταύρωση της λεκάνης προς τον ουρητήρα, το πυελικό ουρητήριο τμήμα, στη διασταύρωση του ουρητήρα με τα λαγόνια αγγεία στα σύνορα του μεσαίου και κάτω τρίτου και στον τόπο της συμβολής του στην ουροδόχο κύστη. Η ουροδόχος κύστη βρίσκεται πίσω από τα ηβικά οστά: το άδειο δεν ξεπερνά τα όρια της μικρής λεκάνης, το γεμισμένο ανεβαίνει στην κοιλιακή κοιλότητα. Πάνω από την ουροδόχο κύστη στους άνδρες - τους βρόχους περιτοναίου και εντέρου, στις γυναίκες - τους βρόχους της μήτρας, του περιτοναίου και του εντέρου. Πίσω από την ουροδόχο κύστη στους άνδρες βρίσκονται οι σπερματικοί κυστίδες και το ορθό, στις γυναίκες - τη μήτρα, τον τράχηλο και τον κόλπο. Κάτω από την ουροδόχο κύστη στους άνδρες - τον προστάτη, στις γυναίκες - τους μύες του περινέου.

Αναζήτηση δεδομένων για το αίτημά σας:

Μεταβείτε στα αποτελέσματα αναζήτησης >>>

ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΤΕ ΒΙΝΤΕΟ ΓΙΑ ΤΟ ΘΕΜΑ: Σχετικά με την υγεία των γυναικών. Πόσο αποτελεσματική είναι η χρήση λέιζερ στη γυναικολογία?

Εφαρμογή δοκιμών Valsalva σε άνδρες και γυναίκες, ενδείξεις και αντενδείξεις

Ακρίβεια, ελαφρότητα, ταχύτητα! Καθολικό σύστημα - μοντέρνος σχεδιασμός, υψηλή λειτουργικότητα και ευκολία στη χρήση. Το άρθρο παρουσιάζει τα αποτελέσματα της διαγνωστικής και διακολπικής ηχογραφικής εξέτασης των συμβατικά υγιών γυναικών και της παρακολούθησης της φλεβογραφικής παρακολούθησης για την ανίχνευση των κιρσών των ωοθηκών που σχετίζονται με την παρουσία παθολογικής παλινδρόμησης αριστεράς πλευράς.

Σχεδιάζονται κλινικές-ηχογραφικές-φλεβογραφικές παραλληλισμοί. Η κύρια μέθοδος για τη διάγνωση αυτής της ασθένειας είναι η κολπική ηχογραφία και η μέθοδος θεραπείας είναι η ενδοαγγειακή απόφραξη ακτίνων Χ της φλέβας της αριστερής ωοθήκης. Οι κιρσώδεις φλέβες της μικρής λεκάνης και, ειδικότερα, οι φλέβες των ωοθηκών, που ανιχνεύονται με υπερηχογράφημα, συχνά δεν προσελκύουν αρκετή προσοχή στον εαυτό της και θεωρείται δευτερεύουσα αλλαγή στην παθολογία της γυναικείας γεννητικής περιοχής.

Ωστόσο, η διεύρυνση της κιρσούς των φλεβών των ωοθηκών του VROV μπορεί επίσης να συμβεί ως αποτέλεσμα πρωτοπαθούς παθολογίας των φλεβικών αγγείων, λόγω της παρουσίας συγγενούς ή επίκτητης παθολογικής παλινδρομημένης παλινδρόμησης αριστεράς πλευράς. Αυτή η ασθένεια μελετάται καλά στους άνδρες - είναι κιρσοκήλη. Με μια τέτοια διεστραμμένη ροή αίματος, οι ορμόνες του αριστερού επινεφριδίου αδέρφονται στις γονάδες, η βλαβερή επίδραση της οποίας είναι γνωστή [3]. Η πρωτογενής και δευτερογενής φλεβοστάση οδηγεί σε δυσλειτουργία των ωοθηκών, η οποία εκδηλώνεται από σεξουαλικές και ψυχοκινητικές διαταραχές στις γυναίκες [1].

Η αιτία της πρωτογενούς φλεβοστάσης θεωρείται επί του παρόντος η παρουσία φλεβικής υπέρτασης νεφρικών οργάνων και βαλβικής ανεπάρκειας της γοναδικής φλέβας [2]. Σύμφωνα με άλλους συγγραφείς, η αιτία μπορεί να είναι υδροδυναμική στένωση της γοναδικής φλέβας ως αποτέλεσμα επιπρόσθετων αρτηριακών αρτηριοφλεβικών παρακέντρων ή φλεβικής εκκρίσεως, λειτουργικών ανατομικών θυρίδων [4]..

Ωστόσο, στη βιβλιογραφία που έχουμε στη διάθεσή μας, δεν βρήκαμε πληροφορίες ούτε για αποτελεσματικές μεθόδους για τη διάγνωση του BPOV, ούτε για τη συχνότητα εμφάνισης του σε γυναίκες, ή για τη σχέση των κιρσών με τη γυναικολογική παθολογία. Ταυτόχρονα, είναι γνωστό ότι οι παραδοσιακές μέθοδοι αντιμετώπισης της δυσλειτουργίας των ωοθηκών χωρίς να προσδιοριστεί η αιτία της νόσου μπορεί να είναι αναποτελεσματικές και είναι εγγενώς υποκαταστάτες και συμπτωματικές..

Λαμβάνοντας υπόψη τα παραπάνω, σκοπός αυτής της εργασίας είναι να μελετήσει την ανίχνευση του VRO και την επίπτωση της ταυτόχρονης γυναικολογικής παθολογίας στην κλινική ηχογραφική εξέταση των γυναικών, τον εντοπισμό της ρεοοοαναρροής και την ενδοαγγειακή απόφραξη της ακτινογραφίας του REO της φλέβας της αριστερής ωοθήκης ως παθογενετικά αιτιολογημένη μέθοδο θεραπείας αυτής της παθολογίας..

Πραγματοποιήθηκε εξέταση διαλογής με υπερήχους σε 2.500 ασθενείς. Η δοκιμή Valsalva χρησιμοποιήθηκε για την ανίχνευση παλινδρόμησης των νεφρών. Είκοσι μία γυναίκες με θετικό τεστ, αύξηση της διαμέτρου των φλεβών και της περιοχής διαστολής της κιρσούς με αύξηση της ενδοκοιλιακής πίεσης, υποβλήθηκαν σε φλεβογραφική παρακολούθηση με τη χρήση αγγειογραφικής συσκευής "CHIROLUX-2", συμπεριλαμβανομένης της οπισθοδρομικής νεφρικής φλεβογραφίας αριστεράς πλευράς και της ωοριζοφλεβογραφίας.

Τα κριτήρια για την παλινδρόμηση των νεφρών-ωοθηκών ήταν η απουσία βαλβίδων στη φλέβα των ωοθηκών, σε αντίθεση με ολόκληρο το μήκος με την αντίθεση VROV στη μία ή και στις δύο πλευρές..

Η απόφραξη της φλέβας των ωοθηκών με κρυμμένες κωνικές σπείρες του δικού μας σχεδιασμού πραγματοποιήθηκε σε 20 γυναίκες. Το επίπεδο της απόφραξης επιλέχθηκε μεμονωμένα, ελλείψει αντιφατικών εξασφαλίσεων και, κατά κανόνα, ήταν ένα τμήμα της φλέβας στο επίπεδο των οσφυϊκών σπονδύλων. Οι μετακεντρικές αλλαγές αξιολογήθηκαν κλινικά και υπερηχογραφικά μέσα σε μήνες. Στη συνέχεια, μελετήθηκαν κλινικές και ηχογραφικές ομοιότητες σε μια ομάδα γυναικών ηλικίας 1 έτους με διαπιστωμένα συμπτώματα της BPO.

Τα πιο συχνά παράπονα ήταν πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα πριν από την εμμηνόρροια ή μόνιμου τραβηκτικού χαρακτήρα, ακανόνιστες εμμηνορροϊκές ανωμαλίες, βαριές και παρατεταμένες περιόδους, ακυκλική αιμορραγία. Στην πλειοψηφία των ερωτηθέντων, ένας συνδυασμός καταγγελιών σημειώθηκε όταν ήταν χρονών και υπήρχε επίσης ένα μοτίβο της αύξησής τους με την ηλικία και μετά τον τοκετό..

Ο συνδυασμός κιρσών φλεβών των ωοθηκών με παραβίαση της δομής των ωοθηκών πολυθυλακίων ωοθηκών. Φλεβογραφικές μελέτες που πραγματοποιήθηκαν σε 21 γυναίκες με θετικό τεστ Valsalva έδωσαν τα ακόλουθα αποτελέσματα. Η στένωση της νεφρικής φλέβας ανιχνεύθηκε σε 2 γυναίκες με προ- και μετα-στενωτική διαστολή, αντίθεση της επινεφριδιακής φλέβας και παρατεταμένη αντίθεση της νεφρικής φλέβας και των φλεβικών κορμών της.

Έδειξαν επίσης οπισθοδρομική αντίθεση της φλέβας των ωοθηκών και του πλέγματος των ωοθηκών. Σε 19 γυναίκες, δεν εμφανίστηκε αντίθεση της φλεβικής των ωοθηκών κατά τη διάρκεια της νεφρικής φλεβογραφίας ή μόνο το άνω τρίτο της είχε αντίθεση. Ωστόσο, με φλεβογραφία των ωοθηκών, υπήρξε επέκταση της γοναδικής φλέβας με την απουσία βαλβίδων και BPOV.

Λαμβάνοντας υπόψη την απουσία αντιτορικών φλεβικών αναστομώσεων από porto-caval και αποσπασματική αντίθεση της φλεβικής των ωοθηκών, χαρακτηριστικό των αρτηριοφλεβικών παραγκωνίων, η αιτία του VRO σε αυτές τις περιπτώσεις θεωρήθηκε ως βαλβιδική.

Με το phleboovariogram, ήταν δυνατό να κριθεί το στάδιο της φλεβικής ανεπάρκειας και τα χαρακτηριστικά της φλεβικής εκροής. Στο στάδιο Ι της ανεπάρκειας, η φλεβική των ωοθηκών αντιπαραβλήθηκε με τη διεύρυνση της κιρσούς του ακρυλικού πλέγματος και τις βραχείες οδούς εκροής μέσω της εσωτερικής λαγόνιας φλέβας Εικ. Στο στάδιο ΙΙ της φλεβοστάσης, προστέθηκε αντίθεση των μητρικών κολπικών ή προεξέχοντων πλεγμάτων με κιρσούς της δεξιάς ωοθήκης στη φλεβογραφική εικόνα του σταδίου Ι.

Στο στάδιο ΙΙΙ, υπήρχε ολική φλεβική συμφόρηση στη μικρή λεκάνη με αντίθεση του φλεβικού πλέγματος των ούρων και της δεξιάς ωοθηκικής φλέβας σε όλη την Εικ. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι τα στάδια στασιμότητας II-III ανιχνεύθηκαν στην πλειονότητα των ασθενών, οι οποίοι προφανώς έδειξαν τη διάρκεια της νόσου. Προκειμένου να διακοπεί η παλινδρόμηση των νεφρών, η σπειροειδής απόφραξη πραγματοποιήθηκε σε 20 γυναίκες ανεξάρτητα από το στάδιο της νόσου..

Ένα θετικό κλινικό αποτέλεσμα από μία μόνο απόφραξη εμφανίστηκε σε όλες τις γυναίκες μετά από ένα μήνα και εκφράστηκε στην εξαφάνιση του πόνου, στην ομαλοποίηση του εμμηνορροϊκού κύκλου και στη βελτίωση της γενικής κατάστασης. Με υπερηχογραφικό έλεγχο, μετά από 3 μήνες, έδειξαν πλήρη ή μερική εξαφάνιση του VROV τόσο στα δεξιά όσο και στα αριστερά χωρίς αισθητή αλλαγή στη δομή των ωοθηκών. 6 μήνες μετά την απόφραξη, το VROV δεν ανιχνεύτηκε πλέον με ηχογραφική ανάλυση και σε 2 γυναίκες, μετά από 9 μήνες παρατήρησης, πολλές κύστεις των ωοθηκών εξαφανίστηκαν.

Κατά τη γνώμη μας, η έλλειψη ομαλοποίησης της δομής των ωοθηκών σε άλλες γυναίκες σχετίζεται με ανεπαρκή χρόνο δυναμικής παρατήρησης. Από αυτή την άποψη, η γυναικολογική παθολογία που σχετίζεται με τη δυσλειτουργία των ωοθηκών είναι φυσική..

Το VROV φαίνεται να σχηματίζεται στα κορίτσια κατά την εφηβεία, παρόμοια με την κιρσοκήλη στα αγόρια και τείνει να εξελίσσεται με την ηλικία και τον τοκετό..

Η παρουσία οργανικής απόφραξης της φλεβικής εκροής μέσω των νεφρών και των ωοθηκών είναι η βασική αιτία της νόσου. Η κλινική εικόνα της φλεβικής παθολογίας είναι πολυμορφική και επιτρέπει μόνο σε κάποιον να υποψιάζεται φλεβοστάση στα πυελικά όργανα. Οι κύριες διαγνωστικές μέθοδοι είναι η κολπική ηχογραφία και η αγγειογραφική εξέταση και η μέθοδος θεραπείας είναι η ενδοαγγειακή απόφραξη της φλέβας της αριστερής ωοθήκης.

Η πρόληψη δευτερογενών ενδοκρινικών διαταραχών συνίσταται στην έγκαιρη διάγνωση της νόσου και στην έγκαιρη θεραπεία της. Η κύρια οργανική μέθοδος για τη διάγνωση του IVRO και του δυναμικού ελέγχου μετά την απόφραξη είναι ο διακολπικός υπέρηχος χρησιμοποιώντας το τεστ Valsalva. Η ενδοαγγειακή απόφραξη ακτίνων Χ της φλέβας της αριστερής ωοθήκης είναι μια παθογενετικά τεκμηριωμένη μέθοδος αντιμετώπισης των κιρσών των ωοθηκών, εάν προκαλείται από την παρουσία παλινδρόμησης των αριστερών πλευρών.

Timiryazevskaya, 1 κτίριο 3 οδηγίες οδήγησης. Ιατρικό περιοδικό, δημοσιεύσεις. Ιατρικό περιοδικό, δημοσιεύσεις Άρθρα από το περιοδικό Σχετικά με το περιοδικό. Φλέβες ωοθηκών κιρσών - Διάγνωση και θεραπεία A. Sokolov, Ν. Τμήμα Διαγνωστικών Ακτινοθεραπείας και Ακτινοθεραπείας, Ιατρική Ακαδημία Tver State.

Tver, Ρωσία. Σαρωτής υπερήχων H60 Ακρίβεια, ελαφρότητα, ταχύτητα! Το πρώτο στάδιο της φλεβικής ανεπάρκειας. Το τρίτο στάδιο της φλεβικής ανεπάρκειας. Δημοσιεύσεις με θέμα Διάγνωση υπερήχων της προοδευτικής κύησης των σαλπίγγων.

Χαρτογράφηση Color Doppler για την αξιολόγηση του ενδομητρίου κατά την εφηβεία σε κορίτσια. Κιρσούς των ωοθηκών - διάγνωση και θεραπεία. Προγεννητικά διαγνωστικά υπερήχων της απλασίας της θωρακικής και της οσφυϊκής μοίρας. Κλινικά και ηχογραφικά χαρακτηριστικά του ενδομητρίου κατά τον σχηματισμό του αναπαραγωγικού συστήματος. Απαγορεύεται η επανεκτύπωση του υλικού του ιστότοπου χωρίς τη γραπτή συγκατάθεση του ιδιοκτήτη.

Τι είναι η κυτταρολογία

Οι σύγχρονες κλινικές χρησιμοποιούν μια τεράστια λίστα τεχνικών. Πολλοί από αυτούς καθιστούν δυνατή την αναγνώριση της παθολογίας στο αρχικό της στάδιο και συνταγογραφούν γρήγορα κατάλληλη θεραπεία. Ακόμη και μια συνηθισμένη γυναικολογική εξέταση επιτρέπει τον προσδιορισμό ορισμένων αποκλίσεων από τον κανόνα. Επίσης, οι παθολογίες της γυναικείας γεννητικής περιοχής εμφανίζονται απουσία θεραπείας για ταυτόχρονες παθολογίες, συχνή αλλαγή σεξουαλικών συντρόφων, μη συμμόρφωση με την προσωπική υγιεινή και παράλογη χρήση των στοματικών αντισυλληπτικών. Η φαρμακευτική θεραπεία πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας αντιβιοτικά, ορμονικά φάρμακα, φάρμακα ανακούφισης του πόνου. Επίσης, χρησιμοποιούνται σκευάσματα που αποτρέπουν την απώλεια αίματος σε περίπτωση αιμορραγίας της μήτρας. Η συντηρητική θεραπεία πραγματοποιείται με τη χρήση διατροφικής θεραπείας, θεραπευτικού μασάζ, ψυχοθεραπείας.

Ακράτεια ούρων στις γυναίκες

Το τεστ Valsalva χρησιμοποιείται ευρέως στη διάγνωση της κιρσοκήλης στα αρχικά στάδια, όταν δεν υπάρχουν ακόμη έντονα κλινικά συμπτώματα. Η τεχνική χρησιμοποιείται ως ανεξάρτητη ερευνητική μέθοδος ή σε συνδυασμό με υπερήχους. Για ασθενείς με υποψία κιρσοκήλης, πραγματοποιείται εξέταση Valsalva κατά την πρώτη εξέταση. Ο άντρας παίρνει μια βαθιά ανάσα και κρατά την αναπνοή του. Ο ουρολόγος αυτή τη στιγμή ψηλαφεί το όσχεο και τους όρχεις. Παρουσία παθολογικών αλλαγών, ακόμη και μια μικρή επέκταση των φλεβών γίνεται αισθητή. Για την εκτίμηση της ροής του αίματος στα προσβεβλημένα αγγεία, η δοκιμή Valsalva πραγματοποιείται επίσης κατά τη διάρκεια σάρωσης υπερήχων. Ο ειδικός ζητά από τον άντρα να πάρει μια βαθιά αναπνοή και να σφίξει δυνατά τους κοιλιακούς μυς.

Το τεστ Valsalva είναι θετικό

Χρησιμοποιείται ως μέθοδος έκτακτης ανάγκης για την ανακούφιση της παροξυσμικής ταχυκαρδίας και ως διαγνωστική τεχνική στην ουρολογία, τη γυναικολογία, την ωτορινολαρυγγολογία. Η μέθοδος συνίσταται στην αλλαγή της αιμοδυναμικής, της ενδοκοιλιακής και της ενδοθωρακικής πίεσης σε απόκριση της συγκράτησης της αναπνοής. Η μόνη διαφορά μεταξύ τους είναι σε σχέση με τον οποίο εφαρμόζονται αυτοί οι όροι. Δοκιμή, είναι επίσης ο ελιγμός της Valsalva - ενέργειες που πραγματοποιεί ένας γιατρός με θεραπευτικό ή διαγνωστικό σκοπό.

Το δίκτυο των κλινικών "MedCenterService"

Ως αποτέλεσμα, δημιουργούνται δονήσεις που πραγματοποιούνται μέσω των γύρω ιστών στην επιφάνεια του θωρακικού τοιχώματος, όπου μπορούν να ακουστούν ως ξεχωριστοί ήχοι. Η ακρόαση της καρδιάς σας επιτρέπει να εκτιμήσετε τις ιδιότητες των ήχων που εμφανίζονται στη διαδικασία της καρδιακής δραστηριότητας, να προσδιορίσετε τη φύση και τις αιτίες της εμφάνισής τους. Πρώτον, η καρδιά ακούγεται με μια συγκεκριμένη ακολουθία σε τυπικά σημεία ακρόασης. Εάν εντοπιστούν ακουστικές αλλαγές ή ανιχνευθούν άλλα συμπτώματα που υποδηλώνουν καρδιακή παθολογία, εκτελείται επιπλέον ολόκληρη η περιοχή της απόλυτης καρδιακής θαμπής, πάνω από το στέρνο, στον αριστερό μασχαλιαίο φώσα, στον ενδοκαρπικό χώρο και στις αρτηρίες του καρωτίδας και του υποκλάβιου λαιμού. Η ακρόαση της καρδιάς πραγματοποιείται πρώτα σε όρθια ή καθιστή θέση και μετά σε ύπτια θέση. Προκειμένου η ακρόαση της καρδιάς να μην παρεμβαίνει στους αναπνευστικούς θορύβους, ζητείται από τον ασθενή να περιορίζει περιοδικά την αναπνοή του για εκπνοή μετά από μια προκαταρκτική βαθιά αναπνοή.

Δοκιμές και λήψη του Valsalva

Χρησιμοποιείται ως μέθοδος έκτακτης ανάγκης για την ανακούφιση της παροξυσμικής ταχυκαρδίας και ως διαγνωστική τεχνική στην ουρολογία, τη γυναικολογία, την ωτορινολαρυγγολογία. Η μέθοδος συνίσταται στην αλλαγή της αιμοδυναμικής, της ενδοκοιλιακής και της ενδοθωρακικής πίεσης σε απόκριση της συγκράτησης της αναπνοής. Η μόνη διαφορά μεταξύ τους είναι σε σχέση με τον οποίο εφαρμόζονται αυτοί οι όροι. Δοκιμή, είναι ο ελιγμός της Valsalva - ενέργειες που πραγματοποιεί ένας γιατρός με θεραπευτικό ή διαγνωστικό σκοπό. Η λήψη είναι οι ενέργειες του ίδιου του ασθενούς, τις οποίες εκτελεί ανεξάρτητα για την ανακούφιση των δυσάρεστων συμπτωμάτων. Το φαινόμενο Valsalva αναφέρεται όταν διαταραχές του ρυθμού, πονοκεφάλους, ζάλη, ναυτία και πιθανή λιποθυμία συμβαίνουν όταν κρατάτε την αναπνοή και την πίεση. Αναπτύσσεται συχνά όταν σηκώνετε βάρη, παίζετε σπορ, πηγαίνετε στην τουαλέτα.

Ακρίβεια, ελαφρότητα, ταχύτητα! Καθολικό σύστημα - μοντέρνος σχεδιασμός, υψηλή λειτουργικότητα και ευκολία στη χρήση. Το άρθρο παρουσιάζει τα αποτελέσματα μιας διαγνωστικής και διακολπικής ηχογραφικής εξέτασης συμβατικών υγιών γυναικών και μια εξέταση παρακολούθησης φλεβογραφίας για την ανίχνευση των κιρσών των ωοθηκών που σχετίζονται με την παρουσία παθολογικής αριστεράς πλευρικής παλινδρόμησης. Σχεδιάστηκαν κλινικές-ηχογραφικές-φλεβογραφικές παραλληλισμοί.

Η δραστηριότητα των εσωτερικών οργάνων στο ανθρώπινο σώμα ρυθμίζεται από το αυτόνομο νευρικό σύστημα. Η καρδιά δεν αποτελεί εξαίρεση και οι λειτουργίες της επηρεάζονται από τα συμπαθητικά και παρασυμπαθητικά μέρη του νευρικού συστήματος. Το πρώτο αντιπροσωπεύεται από ίνες από τους τραχηλικούς και θωρακικούς κόλπους των γαγγλίων και προκαλεί αύξηση του καρδιακού ρυθμού, αύξηση της αρτηριακής πίεσης και καρδιακή έξοδο αίματος στην αορτή. Το δεύτερο τμήμα αντιπροσωπεύεται από ίνες του κολπικού νεύρου του κόλπου και παράγει αποτελέσματα αντίθετα από αυτά του συμπαθητικού νευρικού συστήματος. Εάν προκύψει ανισορροπία στο σώμα μεταξύ αυτών των δύο τμημάτων, αναπτύσσεται βλαστική-αγγειακή δυστονία. Η δυστονία χαρακτηρίζεται από πολλά συμπτώματα, συμπεριλαμβανομένων αυτών από την καρδιά και τα αιμοφόρα αγγεία..

Διάλεξη για γιατρούς "Ο υπέρηχος των φλεβών των κάτω άκρων είναι φυσιολογικός". Διαλέξεις για ιατρούς A. Grigoryan Department of Fundamental Medicine, IKBFU Πρόσθετο υλικό για τη διάλεξη. Ανατομία των αρτηριών του κάτω άκρου λεπτομερώς. Υπερηχογράφημα της παθολογίας των φλεβών των κάτω άκρων.

Orsk, οδός Tagilskaya, δ. Υπερηχογράφημα της καρδιάς, αγγεία του λαιμού, άνω και κάτω άκρα. Καρδιά, αιμοφόρα αγγεία, λαιμός, άνω και κάτω άκρα. Υπερηχογράφημα εσωτερικών οργάνων, καρδιάς, νευροσκόπηση για παιδιά από 0 ετών.

Εφαρμογή δοκιμών Valsalva σε άνδρες και γυναίκες, ενδείξεις και αντενδείξεις

Το τεστ Valsalva είναι μια μέθοδος για τη διαγνωστική μελέτη του έργου του συστήματος ροής του αίματος του σώματος, καθώς και των βαλβίδων του καρδιακού οργάνου, του αναπνευστικού συστήματος και του εντοπισμού πολλών παθολογιών.

Αυτή η τεχνική συνίσταται στην προσπάθεια του ασθενούς να εκπνεύσει τη ροή του αέρα με το στόμα και τη μύτη κλειστή..

Τι είναι το τεστ και η λήψη της Valsalva?

Αυτή η τεχνική εφευρέθηκε τον 18ο αιώνα από τον Ιταλό ιατρό Valsalva. Αυτή η δοκιμή είχε αρχικά σκοπό να απομακρύνει το πύον από τα τύμπανα στο αυτί όταν η μέση ωτίτιδα.

Η τεχνική Valsalva χρησιμοποιείται από άτομα στα αεροπλάνα όταν απογειώνεται ένα πλοίο, καθώς και όταν προσγειώνεται ένα αεροσκάφος. Χρησιμοποιούν την τεχνική και τους οδηγούς, κατά την κατάδυση σε μεγάλα βάθη της θάλασσας, για την ανακούφιση της κατάστασης του σώματος με ταχεία πτώση της ατμοσφαιρικής πίεσης.

Το τεστ Valsalva είναι μια διαγνωστική ερευνητική τεχνική που πραγματοποιείται από έναν γιατρό για τη διάγνωση και τον εντοπισμό της παθολογίας.

Ενδείξεις και αντενδείξεις για τη δοκιμή Valsalva

Η δοκιμή Valsalva είναι μια μέθοδος δοκιμής για την ανίχνευση παθολογιών σε τέτοιες διαταραχές στο σώμα:

  • Διάγνωση γρήγορου καρδιακού παλμού.
  • Με επίθεση εμφράγματος του μυοκαρδίου, για τον προσδιορισμό του κινδύνου θανάτου.
  • Αξιολόγηση της απόδοσης των βαλβίδων στις φλέβες.
  • Διαγνωστικά κιρσών.
  • Διάγνωση της παθολογίας του αναπαραγωγικού συστήματος - κιρσοκήλη
  • Κατά τον προσδιορισμό της λειτουργίας του ανθρώπινου φυτικού συστήματος.
  • Για να μελετήσετε την αίσθηση στα αυτιά των αυτιών με μέση ωτίτιδα.

Δεν πρέπει να ασκήσετε τη μέθοδο Valsalva με τέτοιες παθολογίες:

  • Υπερτονική νόσος;
  • Γρήγορος καρδιακός παλμός - ταχυκαρδία
  • Με ασθένεια του καρδιακού οργάνου - καρδιαλγία.
  • Κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης ασφυξίας.
  • Κατά τη λιποθυμία.

Απαγορεύεται η διεξαγωγή δοκιμής Valsalva με τις ακόλουθες παθολογίες:

  • Σε οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου.
  • Με εγκεφαλική αιμορραγία - εγκεφαλικό επεισόδιο
  • Με καρδιακή παθολογία, ανεπάρκεια του δεύτερου και υψηλότερου βαθμού.
  • Ασθένεια PE
  • Παθολογία σκωληκοειδίτιδας;
  • Με περιτονίτιδα
  • Με την ασθένεια, αμφιβληστροειδοπάθεια.
  • Σε κατάσταση πυρετού.
  • Με σήψη;
  • Με θρόμβωση μεγάλων αρτηριών.
  • Απόφραξη των αρτηριών των κάτω άκρων.
  • Αθηροσκλήρωση των αγγείων του εγκεφάλου.
  • Αυξημένη ροή αίματος στα εγκεφαλικά δάνεια.

Η δοκιμή Valsalva χρησιμοποιείται για διαγνωστικά στην καρδιολογία, αλλά είναι επίσης δυνατό να εντοπιστούν ασθένειες που αναπτύσσονται στην αυχενική μοίρα - αυτή είναι μια παθολογία του θυρεοειδούς αδένα, οπισθοστερνική βρογχοκήλη.

Η ουσία και ο μηχανισμός του τεστ Valsalva

Το τεστ Valsalva είναι μια συγκεκριμένη μέθοδος για την ανίχνευση παθολογιών που χρησιμοποιούνται από ειδικούς στον τομέα της καρδιολογίας, καθώς και της ιατρικής στην ουρολογία.

Αυτή η μέθοδος επιτρέπει την ανάλυση της λειτουργίας του καρδιακού οργάνου, καθώς και του συστήματος ροής του αίματος, της κατάστασης του αυτόνομου συστήματος και της λειτουργίας των κέντρων του κεντρικού νευρικού συστήματος, καθώς και της λειτουργίας του ακουστικού οργάνου..

Μηχανισμός εκτέλεσης δειγμάτων:

  • Ο ασθενής παίρνει μια βαθιά αναπνοή αέρα μέσω της μύτης.
  • Απελευθερώνει αέρα μέσω ενός ειδικού επιστομίου με μια πολύ μικρή τρύπα.
  • Μετά το τέλος της διαδικασίας απελευθέρωσης αέρα, ο ασθενής επαναφέρει την αναπνοή.

Κατά τη στιγμή της διαδικασίας, καταγράφονται συνεχώς οι ακόλουθοι δείκτες:

  • Ο παλμός καταγράφεται από την αρχή της διαδικασίας και μέχρι το τέλος του.
  • Δείκτης αρτηριακής πίεσης.

Αντί της συνηθισμένης φυσιολογικής εκπνοής του αέρα, η ένταση εμφανίζεται στους μυς του θώρακα, καθώς και στους μυς της κοιλιάς.

Φάσεις με τις οποίες εντοπίζονται παθολογίες

  • Φάση 1 του περάσματος της μεθόδου - μια φάση που διαρκεί όχι περισσότερο από 3 δευτερόλεπτα, η οποία συνοδεύεται από υψηλή πίεση αέρα στο στήθος, καθώς και στο περιτόναιο.
  • Φάση 2 - η φάση του στρες αποκαλύπτει: υπερτασική παθολογία, αυξημένο καρδιακό ρυθμό - ταχυκαρδία, καθώς και την αντίσταση των αγγείων του περιφερειακού συστήματος. Το καρδιακό όργανο σε αυτήν την περίοδο του δείγματος είναι γεμάτο με αίμα όσο το δυνατόν περισσότερο, οι πνεύμονες γίνονται πιο διαφανείς. Η δεύτερη φάση δεν διαρκεί περισσότερο από επτά δευτερόλεπτα.
  • Φάση 3 - η περίοδος κατά την οποία τελειώνει η απελευθέρωση αέρα από το σώμα και αρχίζει η περίοδος χαλάρωσης του αναπνευστικού συστήματος. Σε αυτό το στάδιο της δοκιμής, ο δείκτης αρτηριακής πίεσης πέφτει, οι συστολές του καρδιακού μυός γίνονται λιγότερο συχνές και βαθύτερες. Το μέγεθος του καρδιακού οργάνου και των πνευμόνων επιστρέφει στο φυσιολογικό.
  • Φάση 4 - αυτή είναι η τελευταία περίοδος της μελέτης του τεστ Valsalva και η περίοδος χαλάρωσης του αναπνευστικού συστήματος. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ο δείκτης αρτηριακής πίεσης αυξάνεται, εκδηλώνεται η παθολογία της καρδιάς - βραδυκαρδία, καθώς και αγγειοδιαστολή των αγγείων της περιφερειακής σφαίρας. Το σύστημα ροής αίματος αποκαθίσταται, καθώς και η επιστροφή φλεβικού αίματος.

Κατά τη διάρκεια της δοκιμής Valsalva, οι δείκτες ελέγχονται στο καρδιογράφημα και αποκαλύπτεται το μήκος μεταξύ των δοντιών R-R. Ο συντελεστής στην καρδιογραφία είναι η απόσταση μεταξύ του μακρύτερου δοντιού και του συντομότερου δοντιού, που υπολογίζεται στην αναλογία.

Σε ένα άτομο που δεν πάσχει από ανωμαλίες στο όργανο της καρδιάς και στο σύστημα ροής του αίματος - ο συντελεστής είναι 1,70.

Εάν ο αποκαλυφθείς συντελεστής κυμαίνεται από 1,30 - 1,70, τότε αυτή είναι μια οριακή κατάσταση του οργανισμού.

Όταν ο λόγος είναι χαμηλότερος από 1,30 - αυτό αποτελεί ένδειξη της υψηλής πιθανότητας θανάτου σε περίπτωση καρδιακής ανεπάρκειας.

Επίσης, το τεστ Valsalva βοηθά στον προσδιορισμό του μεγέθους του καρδιακού οργάνου, καθώς και στον τόνο του καρδιακού μυός - μυοκάρδιο.

Δοκιμή Valsalva για φλεβική παθολογία

Πολύ συχνά, με κιρσούς, στους ασθενείς, μαζί με άλλες οργανικές μεθόδους διαγνωστικής μελέτης, χορηγείται επίσης μια δοκιμή Valsalva.

Σε περίπτωση δυσλειτουργίας των φλεβικών βαλβίδων, εμφανίζεται λανθασμένη ροή αίματος στις φλέβες, συμβαίνει συχνά η διαδικασία παλινδρόμησης, στην οποία οι φλέβες είναι τεταμένες και αναπτύσσεται η παθολογία των κιρσών.

Αυτή η τεχνική βοηθά στον εντοπισμό τέτοιων παραβιάσεων στις φλεβικές βαλβίδες, ακόμη και στην αρχική ανάπτυξη των κιρσών, και στην κατάσταση των αγγειακών τοιχωμάτων, πόσο διαδεδομένες είναι οι κιρσίδες..

Όταν ένα δείγμα λαμβάνεται κατά τη διάρκεια της εισπνοής, η ροή του φλεβικού αίματος γίνεται αδύναμη, στη φάση 2 (ένταση), η ροή του φλεβικού αίματος σταματά και ξεκινά μόνο από την τρίτη φάση (κατά την εκπνοή).

Διαβάστε - γιατί οι εξετάσεις λαμβάνονται από φλέβα?

Όταν διαγνωστεί με τη μέθοδο Valsalva, η εσωτερική διάμετρος των φλεβικών αγγείων αυξάνεται κατά περισσότερο από 50,0%. Εάν υπάρχει παθολογία φλεβικών βαλβίδων, τότε με αύξηση της φλεβικής αρτηριακής πίεσης, εμφανίζεται μια οπισθοδρομική ροή φλεβικού αίματος.

Η επιβραδυνόμενη ταχύτητα στη ροή του αίματος των φλεβών δεν επιτρέπει στις βαλβίδες των φλεβών να κλείνουν με τον καιρό. Ο ελιγμός Valsalva επιτρέπει τη μέγιστη ταχύτητα στη φλεβική κυκλοφορία.

Θετικό και αρνητικό αποτέλεσμα του τεστ Valsalva

Ένα θετικό διαγνωστικό τεστ με τη μέθοδο Valsalva αποκαλύπτει:

  • Κακή λειτουργικότητα φλεβικής βαλβίδας
  • Στασιμότητα φλεβικού αίματος.

Η αναγνώριση αυτών των παραγόντων δείχνει ότι ο ασθενής έχει υψηλό κίνδυνο φλεβικών παθολογιών..

Ένα αρνητικό διαγνωστικό τεστ δείχνει την κανονική λειτουργικότητα των φλεβών, καθώς και την καλή απόδοση των φλεβών..

Το τεστ Valsalva δεν είναι πάντα όσο το δυνατόν πιο αντικειμενικό.

Το όλο πρόβλημα είναι ότι για να επιτευχθεί η μέγιστη περιγραφή των πληροφοριών, είναι απαραίτητο οι κοιλιακοί μύες να φτάσουν στη μέγιστη ένταση και σε μερικούς ασθενείς αυτό δεν συμβαίνει για τους ακόλουθους λόγους:

  • Λίγοι στην κοιλιά
  • Ευσαρκία;
  • Ασθενείς των οποίων το σώμα εξασθενεί από την ασθένεια.
  • Γυναίκα μισό του πληθυσμού.

Τέτοιοι ασθενείς υποβάλλονται σε δοκιμή τροποποιημένου τύπου. Η ουσία του είναι ότι ο αισθητήρας είναι εγκατεστημένος στη θέση της φλεβικής βαλβίδας. Ο ασθενής τεντώνει τους κοιλιακούς μυς και ο γιατρός πιέζει το στομάχι στον ομφαλό.

Αυτή η μέθοδος ανιχνεύει φλεβική παλινδρόμηση.

Ένας άλλος τύπος τροποποίησης δοκιμής Valsalva. Με την ένταση των κοιλιακών μυών, ο ασθενής ξαπλώνει σε οριζόντια θέση και σηκώνει τα πόδια του υπό γωνία 45 μοιρών.

Η διάρκεια αυτής της διαδικασίας είναι 15 δευτερόλεπτα..

Diganostics για αρσενική παθολογία - κιρσοκήλη

Για τους άνδρες, όταν βλέπουν έναν ουρολόγο, κάνουν συνεχώς ένα τεστ Valsalva, προκειμένου να εντοπίσουν τη νόσο της κιρσοκήλης στο αρχικό στάδιο της ανάπτυξής της.

Όταν ανιχνεύεται αυτή η παθολογία, η διαδικασία περάτωσης της μεθόδου έγκειται στο γεγονός ότι όταν ο ασθενής κερδίσει τη μέγιστη ποσότητα αέρα και τη συγκρατεί, ο γιατρός εξετάζει τους όρχεις του ασθενούς και το όσχεο του με ψηλάφηση.

Όταν υποβάλλονται σε υπερήχους, το τεστ αποκαλύπτει απόκλιση από τον κανόνα της λειτουργικότητας στις πληγείσες περιοχές των φλεβών.

Κατά τη διάρκεια μιας σάρωσης υπερήχων, ο ασθενής πρέπει να τραβήξει τη μέγιστη ποσότητα αέρα και να σφίξει έντονα τους κοιλιακούς μυς. Το σπερματοζωάριο των όρχεων μεγεθύνεται και οζίδια μπορούν να γίνουν αισθητά πάνω τους.

Εάν οζίδια ψηλαφούν κατά την ψηλάφηση, τότε αυτό είναι το πρώτο σύμπτωμα της κιρσοκήλης. Η κιρσοκήλη μπορεί επίσης να ανιχνευθεί με ψηλάφηση του όσχεου..

Διαγνωστικά για ασθένειες του ΩΡΛ

Όταν τεντώνετε για 30 ή 40 δευτερόλεπτα, σημειώνεται η μάζα του αέρα στη μέγιστη σύλληψή της, μια αύξηση της πίεσης στην κοιλότητα των τυμπανικών μεμβρανών και οι ακουστικοί σωλήνες ανοίγουν επίσης, κάτι που επιτρέπει τη ροή του αέρα να εισέλθει στο μεσαίο αυτί.

Κατά τη στιγμή της δοκιμής σύμφωνα με τη μέθοδο Valsalva, ο ασθενής αισθάνεται δυσάρεστα συμπτώματα παθολογιών στο ακουστικό όργανο. Υπάρχει ένα τρίξιμο στο αυτί, ακούγεται θόρυβος, δυσφορία στο όργανο. Τα σημάδια της παθολογίας μπορούν να εντοπιστούν μόνο από γιατρό.

Με την παθολογία του πυώδους μέσου ωτίτιδας, η τυμπανική μεμβράνη είναι διάτρητη και βγαίνει από αυτό το πύον.

Με οίδημα του ακουστικού σωλήνα, όταν διατηρείται η ευρυχωρία σε αυτόν, κατά τη στιγμή της δοκιμής, ο ασθενής ακούει μια έντονη τσίμπημα στο πονόλαιμο και αισθάνεται επίσης ένα γαργάρισμα στο αυτί και δυνατούς θορύβους.

Ένας ελιγμός, ή η μέθοδος Valsalva, σας επιτρέπει να συγκρίνετε την πίεση στο κρανίο με την πίεση της ατμόσφαιρας περιβάλλοντος κατά τη διάρκεια πτήσης αεροπλάνου (απογείωση και προσγείωση) και με απότομη εμβάπτιση στο νερό.

Η λήψη σύμφωνα με την τεχνική Valsalva χρησιμοποιείται για την απομάκρυνση του εξιδρώματος από την περιοχή του μέσου ωτός που προκαλείται από τη φλεγμονώδη διαδικασία.

Η χρήση του τεστ σύμφωνα με τη μέθοδο Valsalva σε γυναίκες

Η δοκιμή Valsalva στη γυναικολογία (στη μαιευτική) περιλαμβάνει την πλήρωση της ουροδόχου κύστης και αυτή η δοκιμή πραγματοποιείται για την ανίχνευση της λειτουργίας του σφιγκτήρα της ουροδόχου κύστης. Η γυναίκα πρέπει να πάρει τη βαθύτερη δυνατή αναπνοή και να σφίξει τους κοιλιακούς μυς..

Γίνεται αξιολόγηση της ποσότητας υγρού που έχει εγκαταλείψει τον ουρηθρικό σωλήνα. Κατά την εκτέλεση αυτού του τεστ, μην συγκρατείτε τους πυελικούς μύες. Ομαλή αύξηση της πίεσης μέσα στο περιτόναιο, ενεργοποιεί τον εξωστήρα.

Αυτή η δοκιμή σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε με ακρίβεια την παθολογία της ουροδόχου κύστης, καθώς και τη λειτουργικότητα του σφιγκτήρα του ουρηθρικού σωλήνα.

Χρησιμοποιώντας αυτήν την τεχνική, είναι δυνατόν να εντοπιστούν οι αιτίες της γυναικείας υπογονιμότητας.

Λειτουργική δοκιμή σύμφωνα με τη μέθοδο Mueller

Η μέθοδος Mueller σας επιτρέπει να υπολογίσετε τον τόνο του καρδιακού μυός - μυοκάρδιο. Για να εκτελέσετε αυτήν τη μέθοδο, όπως και με την τεχνική Valsalva, είναι απαραίτητο να εκπνέετε αέρα από το στήθος όσο το δυνατόν περισσότερο και να εισπνέετε με κλειστή μύτη και στόμα..

Προς το παρόν, το διάφραγμα ανυψώνεται και με τη μέθοδο ακτίνων Χ παρατηρείται μια πιο οριζόντια θέση του καρδιακού οργάνου, το εγκάρσιο μέγεθος της καρδιάς αυξάνεται λόγω αύξησης στη δεξιά πλευρά του.

Υπάρχει ισχυρός παλμός της φλέβας, το αριστερό μέρος του οργάνου παλμό αισθητά λιγότερο από ό, τι πριν από την έναρξη της δοκιμής. Κρατήστε τη μέγιστη αναπνοή για όχι περισσότερο από 40 δευτερόλεπτα.

Όσο πιο γρήγορα συμβαίνει η διαδικασία ανάκτησης, τόσο υψηλότερος είναι ο τόνος του μυοκαρδίου, καθώς και η λειτουργία του συστήματος ροής του αίματος και των αναπνευστικών οργάνων.

συμπέρασμα

Η δοκιμή Valsalva είναι η καλύτερη μέθοδος για τον προσδιορισμό των κιρσών και για την εξέταση της κατάστασης των φλεβών στα κάτω άκρα, καθώς και για τον εντοπισμό της παθολογίας της αρσενικής κιρσοκήλης..

Επίσης, χρησιμοποιώντας αυτήν την τεχνική, μπορείτε να εντοπίσετε προβλήματα στη γυναικολογία και την ακράτεια ούρων, παραβιάσεις της λειτουργίας των καρδιακών βαλβίδων, την παρουσία θρόμβων στην κυκλοφορία του αίματος.

Το τεστ Valsalva σάς επιτρέπει να εντοπίσετε παθολογία στο αρχικό στάδιο εμφάνισης, όταν δεν υπάρχουν ακόμη εμφανή συμπτώματα.

Τι σημαίνει μια θετική δοκιμή βαλσαλβά; Σε ποιον ανατίθεται η δοκιμή Valsalva και πώς εκτελείται (με τιμές και κριτικές)

Σε ποιον ανατίθεται η δοκιμή Valsalva και πώς εκτελείται (με τιμές και κριτικές)

Το τεστ Valsalva είναι ένα κοινό διαγνωστικό τεστ στην ουρολογία, τη φλεβολογία, την ωτορινολαρυγγολογία, τη νευρολογία και την καρδιολογία. Αυτή είναι μια αρκετά απλή ιατρική διαδικασία που δεν απαιτεί επιπλέον εξοπλισμό..

Επιτρέπει στον γιατρό να λάβει τις απαραίτητες πληροφορίες σχετικά με την ασθένεια, βάσει των οποίων μπορούν να εξαχθούν τα πρώτα συμπεράσματα για ακριβή διάγνωση..

Το τεστ Valsalva για κιρσοκήλη χρησιμοποιείται για ρουτίνα εξέταση για τον εντοπισμό παθολογίας στην αρχή της ανάπτυξης.

Ενδείξεις χρήσης

Η πραγματοποίηση αυτής της λειτουργικής τεχνικής προκαλεί αύξηση της ενδοθωρακικής και ενδοκοιλιακής πίεσης, η οποία ενεργοποιεί έναν αριθμό φυσικών μηχανισμών στο σώμα. Παρατηρώντας την πορεία τους και την αντίδραση του ασθενούς, ο ειδικός καταλήγει σε συμπεράσματα σχετικά με την παρουσία ή την απουσία οποιασδήποτε παθολογίας.

Η διεξαγωγή δοκιμής Valsalva σάς επιτρέπει να εντοπίσετε τις ακόλουθες ασθένειες:

  • Κιρσόκηλη.
  • Κιρσοί.
  • Οστεοχόνδρωση της οσφυϊκής χώρας.
  • Κήλη της οσφυϊκής μοίρας.
  • Ιατρογενής πνευμοθώρακας (νευροχειρουργική).
  • Παραμόρφωση του Chiari.

Στην ιατρική, διακρίνονται οι δοκιμές και η λήψη του Valsalva. Ο τελευταίος είναι ένας θεραπευτικός χειρισμός, η συμπεριφορά του οποίου εξαλείφει τη συμφόρηση στα αυτιά, μειώνει τον καρδιακό παλμό και αφαιρεί την αρρυθμία. Επίσης, η τεχνική χρησιμοποιείται για την εξάλειψη των συμπτωμάτων της πτώσης πίεσης όταν βυθίζεται στο νερό ή κατά τη διάρκεια της πτήσης..

Διαγνωστικά των σπερματικών αγγείων

Με την κιρσοκήλη, η μέθοδος σας επιτρέπει να εντοπίσετε την επέκταση των σπερματοζωαρίων στα αρχικά στάδια, όταν δεν υπάρχουν ακόμη συμπτώματα της νόσου.

Το τεστ Valsalva μοιάζει με αυτό: ο ασθενής πρέπει να εκπνεύσει, να πάρει μια βαθιά αναπνοή και να προσπαθήσει να εκπνεύσει με το στόμα του κλειστό, δηλαδή, να πιέζει όσο το δυνατόν περισσότερο.

Η αύξηση της πίεσης στην κοιλιακή κοιλότητα διεγείρει τη ροή του αίματος προς την κατώτερη φλέβα και τα κλαδιά της, ένα από τα οποία είναι η σπερματοζωαία φλέβα, η οποία είναι υπεύθυνη για την ανάπτυξη κιρσοκήλης.

Με αδυναμία των αγγειακών βαλβίδων ή του φλεβικού τοιχώματος, που είναι ο λόγος για την ανάπτυξη κιρσοκήλης, τα σπερματικά αγγεία διαστέλλονται - ένας ειδικός το ανιχνεύει με ψηλάφηση. Η απουσία διαστολής των σπερματοζωαρίων κατά τη διάρκεια της δοκιμής Valsalva υποδηλώνει ότι το τεστ είναι αρνητικό και ο ασθενής είναι εντάξει. Παρόμοιο με αυτό το τεστ είναι ένα ραντεβού όταν ο γιατρός ζητά από τον ασθενή να βήξει..

Με τη βοήθεια της διάγνωσης, είναι δυνατό να εντοπιστεί η επέκταση των σπερματικών αγγείων σε πρώιμο στάδιο.

Το αρνητικό σημείο είναι ότι λόγω των ανατομικών χαρακτηριστικών των σπερματοζωαρίων, το τεστ Valsalva στις περισσότερες περιπτώσεις σας επιτρέπει να αναγνωρίσετε κιρσοκήλη στα αριστερά, αλλά δεν είναι πάντα δυνατό να προσδιορίσετε την παθολογία στα δεξιά με αυτόν τον τρόπο.

Είναι λογικό ότι στη διάγνωση των κιρσών, η μέθοδος δεν έχει κανένα κόστος, αλλά περιλαμβάνεται στην τιμή μιας αρχικής εξέτασης από ουρολόγο - εάν μιλάμε για ιδιωτική κλινική.

Αλλά τις περισσότερες φορές η ανάλυση πραγματοποιείται σε συνδυασμό με την ουρογραφία - για μια πιο ακριβή διάγνωση.

Για παράδειγμα, θα δώσουμε το κόστος μιας τέτοιας υπηρεσίας όπως η ουρογραφία απέκκρισης με ένα τεστ βαλσάλβα σε διάφορες κλινικές και μέλι. κέντρα της πρωτεύουσας.

ΚλινικήΚόστος υπηρεσίας
Κλινική Patero4800 rbl.
Υπηρεσία Medpine4500 rbl.
Medswiss4090 rbl.
Πύλες K + 31 Pokrovskie3000 rbl.

Η τιμή του τεστ Valsalva κατά τη διάγνωση των κιρσών καθορίζεται από την ανάγκη για υπερηχογραφική εξέταση και δεδομένου ότι δεν μπορούν όλα τα κρατικά ιατρικά ιδρύματα να έχουν τέτοιο εξοπλισμό, η μελέτη θα πρέπει να διεξαχθεί σε ιδιωτικό ιατρικό κέντρο.

Διαγνωστικά της κατάστασης των φλεβών των κάτω άκρων

Το τεστ Valsalva για κιρσούς χρησιμοποιεί τους ίδιους μηχανισμούς όπως κατά τη διάγνωση της κιρσοκήλης. Μόνο η μεθοδολογία για την εφαρμογή της είναι κάπως διαφορετική..

Τα διαγνωστικά ξεκινούν με την εκτέλεση μιας εξέτασης υπερήχων των αγγείων των κάτω άκρων με ένα Doppler (USDG).

Αφού ο ασθενής πάρει μια βαθιά αναπνοή, μετά μια βαθιά αναπνοή και προσπαθεί να εκπνεύσει με το στόμα κλειστό, αυξάνοντας έτσι την πίεση στην κατώτερη φλέβα.

Σε αυτό το σημείο, ο ειδικός πραγματοποιεί επαναλαμβανόμενη υπερηχογραφική σάρωση ύποπτων περιοχών και διορθώνει την παρουσία αδυναμίας των φλεβικών βαλβίδων, η οποία εκδηλώνεται με υπερβολική πλήρωση αίματος των αγγείων.

Η διεξαγωγή της δοκιμής Valsalva για τη διάγνωση των κιρσών χρησιμοποιείται στο στάδιο των οιδήματος και κουρασμένων ποδιών, όταν τα διασταλμένα αγγεία δεν είναι ορατά οπτικά, δηλαδή, με στόχο τον καθορισμό του πρώιμου σταδίου των κιρσών. Επίσης, το τεστ Valsalva μπορεί να πραγματοποιηθεί για την αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας για κιρσούς..

Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι στα μεταγενέστερα στάδια των κιρσών, καθώς και παρουσία θρομβοφλεβίτιδας των φλεβών των κάτω άκρων, η διεξαγωγή ενός τέτοιου διαγνωστικού ελέγχου είναι επικίνδυνη. Μια ξαφνική αύξηση της πίεσης στην κατώτερη κοίλη φλέβα μπορεί να οδηγήσει στον διαχωρισμό ενός θρόμβου αίματος και των τρομερών επιπλοκών, ιδίως της πνευμονικής εμβολής.

Δοκιμές στη νευροχειρουργική

Στη νευροχειρουργική, η διάγνωση είναι πολύ σημαντική, καθώς σας επιτρέπει να εντοπίσετε υπεζωκοτικά ελαττώματα κατά τη διάρκεια επεμβάσεων στη θωρακική σπονδυλική στήλη. Φυσικά, το τεστ Valsalva μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο όταν η επέμβαση πραγματοποιείται υπό αναισθησία αγωγιμότητας και ο ασθενής παραμένει συνειδητός.

Κατά τη διάρκεια της καταπόνησης μετά από μια βαθιά αναπνοή, η πίεση αυξάνεται όχι μόνο στην κοιλιακή κοιλότητα, αλλά και στην κοιλότητα του στήθους. Εάν κατά τη διάρκεια της επέμβασης ακουμπήθηκε κατά λάθος η υπεζωκοτική μεμβράνη, τότε μια θετική δοκιμή Valsalva θα οδηγήσει στην εμφάνιση ενός χαρακτηριστικού ήχου αέρα που εισέρχεται στην υπεζωκοτική κοιλότητα.

Προηγουμένως, το τεστ χρησιμοποιήθηκε στη νευροχειρουργική και για την αξιολόγηση της αντιδραστικότητας των εγκεφαλικών αγγείων, αλλά σήμερα ο χειρισμός έχει αντικατασταθεί από πιο προηγμένες τεχνικές. Ωστόσο, ένα διαγνωστικό τέχνασμα εξακολουθεί να είναι πολύτιμο. Κατά τη διάρκεια της δοκιμής, ο πονοκέφαλος εμφανίζεται ή εντείνεται έντονα σε ασθενείς με συγγενή ανωμαλία εγκεφαλικών αγγείων - δυσπλασία Chiari.

Προηγουμένως, η μέθοδος χρησιμοποιήθηκε για τη διάγνωση της αντιδραστικότητας των εγκεφαλικών αγγείων..

Διάγνωση της οστεοχόνδρωσης

Με την αύξηση της ενδοκοιλιακής πίεσης, το κάτω μέρος της πλάτης εμφανίζει επίσης αύξηση του φορτίου, το οποίο κατέστησε δυνατή τη χρήση της δοκιμής για τη διάγνωση της οστικής οστεοχόνδρωσης.

Λόγω του γεγονότος ότι με σοβαρή οστεοχόνδρωση, συμπιέζονται οι νευροαγγειακές δέσμες ενός ή περισσότερων τμημάτων του νωτιαίου μυελού, μια αύξηση της ενδοκοιλιακής πίεσης οδηγεί σε πόνο που εκπέμπει στο αντίστοιχο άκρο.

Εάν η αριστερή ρίζα του νωτιαίου μυελού συμπιέζεται, τότε ο πόνος δίνεται στο αριστερό πόδι και το αντίστροφο.

Επίσης, μια κήλη της οσφυϊκής μοίρας μπορεί να αντιδράσει στη δοκιμή Valsalva. Μόνο επιπρόσθετες εξετάσεις, ιδίως ακτινογραφία της κάτω πλάτης, θα βοηθήσουν στη διενέργεια διαφορικής διάγνωσης.

Όταν ο πόνος από την οσφυϊκή περιοχή ακτινοβολεί στον γλουτό ή αυξάνεται τοπικά, είναι πιθανό ο ασθενής να έχει ρήξη ή διάστρεμμα των συνδέσμων της μεσοσπονδυλικής άρθρωσης.

Αυτό μπορεί να οφείλεται σε τραυματισμό, παράλογη σωματική άσκηση ή την ταυτόχρονη ανύψωση μεγάλου φορτίου..

Αντενδείξεις

Δεν είναι δυνατή η διεξαγωγή τεστ Valsalva για οποιονδήποτε λόγο σε κάθε ασθενή. Ο διορισμός διαγνωστικού τεστ αντενδείκνυται σε τέτοιες περιπτώσεις:

  • Οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου.
  • Οξύ εγκεφαλικό επεισόδιο.
  • Θρόμβωση και φλεγμονή των αιμοφόρων αγγείων οποιουδήποτε εντοπισμού.
  • Κίνδυνος αποκόλλησης του αμφιβληστροειδούς.

Ο ελιγμός Valsalva είναι μια εξαιρετική διαγνωστική τεχνική με μακρά ιστορία. Ο εύλογος διορισμός και η σωστή ερμηνεία των αποτελεσμάτων αυτού του τεστ μπορεί να δώσει στον γιατρό επαρκή ποσότητα πληροφοριών για να αποδείξει ή να αντικρούσει τη διάγνωση σε έναν συγκεκριμένο ασθενή.

Ποια είναι η δοκιμή Valsalva για κιρσοκήλη - η ουσία και η ερμηνεία των αποτελεσμάτων

Οι κιρσοί του σπερματοζωαρίου και των όρχεων, που ονομάζονται κιρσοκήλη, δεν έχουν εκφραστικά συμπτώματα στα αρχικά στάδια, επομένως, είναι πολύ δύσκολο να το διαγνωστεί σε αυτό το στάδιο ανάπτυξης.

Ωστόσο, υπάρχουν μερικές τεχνικές που βοηθούν στην ανίχνευση της παθολογίας στην αρχή της ανάπτυξής της. Ένα από αυτά είναι το τεστ Valsalva, σχετικά με το τι είναι, πώς διεξάγεται και αποκρυπτογραφείται περαιτέρω και θα συζητηθεί.

Δοκιμή Valsalva - τι είναι αυτό

Το τεστ Valsalva είναι μια διαγνωστική τεχνική που χρησιμοποιείται από ειδικούς σε διάφορους τομείς της ιατρικής για τον εντοπισμό παθολογιών της καρδιάς, των αιμοφόρων αγγείων, των οργάνων ΩΡΛ κ.λπ..

Με τη βοήθεια του τεστ Valsalva, είναι δυνατόν να προσδιοριστούν ορισμένες παθολογικές καταστάσεις

Αναφορά. Η διαγνωστική τεχνική πήρε το όνομά της από τον ερευνητή της - τον Ιταλό ειδικό A.M. Βάλσαβα.

Η ουσία αυτής της δοκιμασίας είναι η καταπόνηση, δηλαδή η προσπάθεια να εκπνεύσει δυνατά με κλειστή μύτη και στόμα..

Η διαδικασία είναι απλή και δεν χρειάζεται πολύ χρόνο. Ο ασθενής πρέπει να κάνει τα εξής:

  1. Πάρε μια βαθιά ανάσα.
  2. Σφίξτε ενώ καλύπτετε τη μύτη και το στόμα σας.
  3. Στη συνέχεια, αναπνέετε σε ειδικό σωλήνα για λίγα λεπτά.

Η διαδικασία χωρίζεται σε 4 φάσεις (από τη στιγμή που ξεκινά η εκπνοή), σε κάθε μία από τις οποίες συμβαίνουν ορισμένες αλλαγές στο σώμα του ασθενούς:

  • Φάση 1 (εκπνοή) - υπάρχει αύξηση της πίεσης στο στήθος και την κοιλιακή κοιλότητα. Διάρκεια - 3 δευτερόλεπτα.
  • Φάση 2 (αυξημένη αναπνευστική ένταση) - Η κυκλοφορία του αίματος στον καρδιακό μυ γίνεται μέγιστη. Υπάρχει αύξηση της διαφάνειας των πνευμόνων. Διάρκεια - 6-7 δευτερόλεπτα.
  • Φάση 3 (αρχή της περιόδου χαλάρωσης) - μείωση της πίεσης της θωρακικής κοιλότητας, αύξηση της ροής αίματος προς την καρδιά. Οι καρδιακοί παλμοί γίνονται πιο σπάνιοι και βαθύτεροι. Οι διαστάσεις της καρδιάς και η διαφάνεια του ιστού των πνευμόνων επιστρέφουν στην αρχική τους θέση.
  • Φάση 4 (τέλος της περιόδου χαλάρωσης) - η διαδικασία αποκατάστασης της φλεβικής επιστροφής και της καρδιακής παροχής.

Αλλαγή της αρτηριακής πίεσης και του καρδιακού ρυθμού ανάλογα με τη φάση της διάγνωσης

Κατά τη διάρκεια της διάγνωσης με παρόμοιο τρόπο, οι δείκτες παλμού και αρτηριακής πίεσης παρακολουθούνται απαραίτητα.

Τα αποτελέσματα τέτοιων χειρισμών βοηθούν τους ειδικούς στην αξιολόγηση της κατάστασης του ασθενούς και στη διάγνωση ορισμένων ασθενειών..

Η μέθοδος διεξαγωγής δοκιμής για κιρσοκήλη

Πριν από τη διεξαγωγή της διαδικασίας, ο ειδικός πρέπει να διενεργήσει διεξοδική έρευνα του ασθενούς για να προσδιορίσει πιθανές αντενδείξεις.

Το γεγονός είναι ότι παρά όλη την ασφάλεια του τεστ, εάν υπάρχουν αντενδείξεις, μπορεί να απειλήσει μια σημαντική επιδείνωση της κατάστασης.

Δεν συνιστάται η διεξαγωγή της δοκιμής Valsalva μόνοι σας

Εάν δεν υπάρχουν αντενδείξεις, τότε ο γιατρός διεξάγει μια δοκιμή Valsalva για κιρσοκήλη, η οποία μοιάζει με αυτό:

  1. Ο ασθενής ξαπλώνει ή κάθεται.
  2. Παίρνει μια βαθιά ανάσα ενώ καλύπτει τη μύτη και το στόμα.
  3. Διορθώνει τη θέση για 1-2 δευτερόλεπτα.
  4. Στη συνέχεια αναπνέει σε έναν ειδικό σωλήνα που συνδέεται με ένα βαρόμετρο για τον έλεγχο της αντοχής και της συχνότητας της αναπνοής.

Αυτή τη στιγμή, ο ειδικός εκτελεί χειροκίνητη ψηλάφηση των όρχεων στην περιοχή πάνω από το όσχεο και προσδιορίζει την παρουσία κατεστραμμένων αγγείων.

Σπουδαίος! Είναι αδύνατο να εκτελεστεί η διαδικασία έξω από το νοσοκομείο λόγω πιθανής απότομης μείωσης της πίεσης στην καρδιά.

Εάν ο γιατρός εντοπίσει ορισμένες παθολογικές αλλαγές, τότε απαιτείται υπερηχογράφημα για να διευκρινιστεί η διάγνωση.

Ερμηνεία των αποτελεσμάτων

Το αποτέλεσμα της διαδικασίας μπορεί να είναι δύο τύπων: θετικό και αρνητικό..

Μπορούν επίσης να προσδιοριστούν οι οριακές καταστάσεις, οι οποίες υποδεικνύουν την τάση ενός ατόμου για μια ασθένεια ή την παρουσία του στα αρχικά στάδια της ανάπτυξης.

Ένα θετικό τεστ δείχνει την παρουσία παθολογίας, ένα αρνητικό τεστ δείχνει την απουσία του
Αναφορά. Η αποκωδικοποίηση πρέπει να γίνεται μόνο από τον θεράποντα ιατρό, λαμβάνοντας υπόψη τη γενική κατάσταση του ασθενούς και τις συνακόλουθες ασθένειές του.

Στη συνέχεια, σκεφτείτε τι είναι θετικά και αρνητικά τεστ Valsalva και τι σημαίνουν.

Θετικό δείγμα

Πριν αποφασίσουμε τι σημαίνει θετικό τεστ Valsalva, ας μιλήσουμε για την ανατομική δομή των φλεβών.

Υπάρχουν ειδικές βαλβίδες στο φλεβικό σύστημα που εξασφαλίζουν την κανονική ροή του αίματος. Όταν αυτές οι ομάδες αρχίζουν να λειτουργούν δυσλειτουργικά, τότε το αίμα ρίχνεται στην αντίθετη κατεύθυνση, πράγμα που συνεπάγεται το σχηματισμό στασιμότητας..

Έτσι, εάν προσδιοριστεί ένα θετικό δείγμα, τότε αυτό υποδηλώνει δυσλειτουργία του συστήματος βαλβίδων.

Επιπλέον, η παθολογική αντίστροφη ροή του αίματος (που προσδιορίζεται κατά την εκτέλεση της δοκιμής Valsalva κατά τη διάρκεια σάρωσης υπερήχων) μπορεί επίσης να μιλήσει για προβλήματα με τα αγγεία..

Μια θετική διάγνωση δείχνει την παρουσία και την ανάπτυξη της κιρσοκήλης

Με βάση τα αποτελέσματα της διαδικασίας, ο ειδικός μπορεί να συνταγογραφήσει περαιτέρω εξετάσεις ή να επιλέξει μια θεραπευτική αγωγή.

Αρνητικό δείγμα

Ένα αρνητικό αποτέλεσμα αυτής της εξέτασης δείχνει ότι δεν βρέθηκαν ανωμαλίες στα αγγεία που μελετήθηκαν..

Σε μια τέτοια περίπτωση, δεν εντοπίζονται πρησμένες φλέβες, πράγμα που σημαίνει ότι η διαδικασία της κυκλοφορίας του αίματος και η λειτουργία των φλεβικών βαλβίδων είναι φυσιολογική..

Ενδείξεις για τη δοκιμή Valsalva

Το τεστ Valsalva χρησιμοποιείται σε διάφορους τομείς της ιατρικής για τον έλεγχο ή την έρευνα των ακόλουθων συνθηκών:

Η τεχνική χρησιμοποιείται σε διάφορους τομείς της ιατρικής

  • προσδιορισμός της ακεραιότητας των ακουστικών σωλήνων ·
  • διαγνωστικά ταχυκαρδίας
  • διάγνωση της κιρσοκήλης και της σοβαρότητας του baroreflex της περιοχής των γεννητικών οργάνων.
  • αξιολόγηση του συστήματος φλεβικής βαλβίδας των ποδιών και τον ορισμό των κιρσών.
  • προσδιορισμός της δυσλειτουργίας του αυτόνομου νευρικού συστήματος
  • αξιολόγηση του κινδύνου θανάτου μετά από καρδιακή προσβολή.

Επιπλέον, η τεχνική Valsalva βοηθά στην εξάλειψη της ταλαιπωρίας των δυτών κατά την κατάδυση στο βάθος..

Επίσης, αυτή η τεχνική θα βοηθήσει στη μείωση της πίεσης στο μεσαίο τμήμα του ακουστικού αναλυτή κατά την απογείωση / προσγείωση του αεροσκάφους ή με ένα απότομο άλμα στην ατμοσφαιρική πίεση..

Σπουδαίος! Η δοκιμή και η λήψη της Valsalva πρέπει να διακρίνονται.

Το πρώτο διορίζεται από ειδικό για εξέταση και πραγματοποιείται σε νοσοκομείο, ενώ το δεύτερο έχει σχεδιαστεί για την εξάλειψη της ταλαιπωρίας και μπορεί να εκτελεστεί ανεξάρτητα.

συμπέρασμα

Η μέθοδος Valsalva είναι μια ενημερωτική μέθοδος που σας επιτρέπει να προσδιορίσετε την παρουσία κιρσοκήλης ακόμη και σε αυτό το στάδιο ανάπτυξης, όταν δεν παρατηρούνται ακόμη οπτικά σημάδια της νόσου.

Η έγκαιρη διάγνωση οποιασδήποτε ασθένειας, ιδίως των κιρσών, επιτρέπει αποτελεσματική θεραπεία και αποτρέπει την εξέλιξη της παθολογικής διαδικασίας.

Δοκιμή Valsalva: Ενδείξεις, Χαρακτηριστικά

Μέθοδος τον 18ο αιώνα. προτείνει ο Ιταλός γιατρός Antonio Maria Valsalva. Αρχικά χρησιμοποιήθηκε για την απομάκρυνση πυώδους μάζας σε περίπτωση ασθένειας του αυτιού.

Το κύριο σημείο είναι να προσπαθήσετε σκόπιμα να εκπνεύσετε απότομα όταν το στόμα και η μύτη είναι κλειστά. Σήμερα το τεστ χρησιμοποιείται για τη διάγνωση καρδιαγγειακών παθολογιών και ωτορινολαρυγγολικών παθήσεων..

Ελιγμός Valsalva - μέτρηση διαφόρων συνθηκών κατά την αναγκαστική λήξη με κλειστούς αεραγωγούς

Ενδείξεις και αντενδείξεις

Αλλαγή της αρτηριακής πίεσης και του καρδιακού ρυθμού κατά τις φάσεις του τεστ Valsalva

Στην καρδιολογία και τη φλεβολογία, αυτή η μέθοδος βοηθά στη μελέτη της κατάστασης του ασθενούς με τις ακόλουθες παθολογίες:

  • ταχυκαρδία;
  • αξιολόγηση της πιθανότητας θανατηφόρου έκβασης με κίνδυνο ανάπτυξης εμφράγματος του μυοκαρδίου ·
  • τη δραστηριότητα των φλεβικών βαλβίδων σε διάφορους τύπους κιρσών.
  • προσδιορισμός του βαρελοκαρδίου των αγγείων των κοίλων οργάνων ·
  • κιρσοκήλη στους άνδρες
  • εάν το αυτόνομο νευρικό σύστημα δεν λειτουργεί σωστά.

Το τεστ Valsalva πρέπει να εκτελείται αποκλειστικά παρουσία ιατρικού προσωπικού, καθώς υπάρχει πολύ σοβαρός κίνδυνος επιδείνωσης της υγείας του ασθενούς.

Η διαγνωστική τεχνική δεν συνιστάται για χρήση σε άτομα με τις ακόλουθες παθολογίες:

  • λιποθυμία
  • καρδιαλγία;
  • υπέρταση;
  • περιοδικές επιθέσεις ασφυξίας.

Απαγορεύεται η χρήση του εάν:

  • σήψη;
  • θρόμβοι αίματος σε μεγάλα αγγεία.
  • προχωρημένη θρομβοφλεβίτιδα των κάτω άκρων.
  • διαταραχές της εγκεφαλικής αιμοκυκλοφορίας, καθώς και με αθηροσκλήρωση.
  • εγκεφαλικό επεισόδιο ή καρδιακή προσβολή
  • συγκοπή;
  • σε κατάσταση πυρετού.

Το σημείωμα. Στη βιβλιογραφία, μπορείτε να βρείτε διαφορετικά σκευάσματα: το τεστ ή την τεχνική Valsalva, αλλά αυτή δεν είναι η ίδια ιδέα, αν και η τεχνική παραμένει ίδια.

Στην πρώτη περίπτωση, ο όρος συνεπάγεται διαγνωστική εξέταση για τον προσδιορισμό του βαθμού παθολογίας.

Στο δεύτερο, λαμβάνονται μέτρα για την εξάλειψη της ταλαιπωρίας (στο μεσαίο αυτί) με απότομη αλλαγή στην πίεση, για παράδειγμα, χρησιμοποιείται από δύτες σε μεγάλα βάθη και σε αεροπλάνο κατά την απογείωση ή την προσγείωση.

Πώς γίνεται

Κατά τη διάρκεια της δοκιμής Valsalva, μετρώνται οι δείκτες καρδιογραφημάτων

Δοκιμή Valsalva - άσκηση αναπνοής. Με τη βοήθεια αυτού, καταγράφεται ο βαθμός παθολογικών διεργασιών στην καρδιά και τα αιμοφόρα αγγεία, το έργο του αυτιού και του ANS. Η τεχνική είναι αρκετά απλή: μετά την εισπνοή, το άτομο κάνει μια εξαναγκαστική εκπνοή σε ένα σωλήνα με ένα άνοιγμα που στενεύει στο τέλος..

Όλο αυτό το διάστημα, λαμβάνουν μετρήσεις του σφυγμού και του καρδιογραφήματος, τα οποία στη συνέχεια πρέπει να επανεξεταστούν χρησιμοποιώντας διαγνωστικά υπερήχων. Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, ο ασθενής αναπνέει ενώ στέκεται, αλλά σε αντίθεση με τη συνήθη κατάσταση, όταν η δοκιμή πραγματοποιείται στην εκπνοή, οι μύες του περιτοναίου και του θώρακα τεντώνονται.

Η διαδικασία περιλαμβάνει τη μετάβαση πολλών φάσεων:

  1. Η πρώτη είναι η εκπνοή (3 δευτερόλεπτα). Η πίεση αυξάνεται στο στήθος και την κοιλιά.
  2. Το δεύτερο είναι ένταση (6-7 δευτ.). Υπάρχει ταχυκαρδία, υπόταση, η μεγαλύτερη ποσότητα αίματος στις καρδιακές κοιλότητες, η περιφερειακή πίεση στα αγγεία φτάνει στο μέγιστο.
  3. Τρίτος. Τέλος εκπνοής και χαλάρωσης. Σε αυτό το στάδιο, η αρτηριακή πίεση μειώνεται απότομα, το μέγεθος της καρδιάς επιστρέφει στο φυσιολογικό, οι συστολές των μυών της επιβραδύνονται και βαθαίνουν.
  4. Το τέταρτο χαρακτηρίζεται από την ολοκλήρωση της χαλάρωσης. Η πίεση γίνεται υψηλότερη από την αρχική τιμή, η φλεβική επιστροφή και η καρδιακή έξοδος αποκαθίστανται στην αρχική γραμμή, ενδέχεται να εμφανιστεί αγγειοδιαστολή (περιφερειακή) και βραδυκαρδία.

Σύμφωνα με τους δείκτες ηλεκτροκαρδιογραφήματος, μετράται το μήκος των διαστημάτων R-R.

Η αναλογία του μακρύτερου προς το συντομότερο είναι ένας κλινικά σημαντικός συντελεστής:

  1. 1,8 ή περισσότερα - ο ασθενής είναι εντελώς υγιής.
  2. 1.3 - 1.7 - οριακή κατάσταση του ασθενούς ·
  3. 1.2 ή λιγότερο - υπάρχει κίνδυνος θανάτου από καρδιακή ανεπάρκεια.

Σημείωση. Στην καρδιολογική πρακτική, το τεστ Valsalva χρησιμοποιείται επιτυχώς για την εκτίμηση του μυοκαρδιακού τόνου και τη μέτρηση του μεγέθους της καρδιάς με πτώση της ενδοθωρακικής πίεσης.

Εφαρμογή για φλεβικές παθολογίες

Διακοπή των φλεβικών βαλβίδων

Η μέθοδος είναι κατάλληλη για την εκτίμηση του βαθμού διακοπής των φλεβικών βαλβίδων των ποδιών. Σε αυτήν την περίπτωση, το τεστ Valsalva σάς επιτρέπει να μετράτε (χρησιμοποιώντας υπερηχογράφημα Doppler) το αντίστροφο του αίματος κατά την πίεση.

Έτσι, λαμβάνονται πληροφορίες σχετικά με τη λειτουργική ικανότητα του συστήματος φλεβικής βαλβίδας. Κατά τη διάρκεια μιας αναπνοής, εμφανίζεται εξασθένιση της ροής του αίματος, τη στιγμή της έντασης δεν παρατηρείται καθόλου και κατά τη διάρκεια της εκπνοής αυξάνεται, ενώ ο αγγειακός αυλός μεγαλώνει (έως και 50%).

Σε περίπτωση φλεβικής ανεπάρκειας, η αρτηριακή πίεση στα πόδια θα είναι υψηλότερη από το φυσιολογικό λόγω της υπάρχουσας παλινδρόμησης. Με αργή ροή αίματος προς την αντίθετη κατεύθυνση, οι αγγειακές βαλβίδες δεν έχουν χρόνο να μπλοκάρουν εντελώς τον αυλό του αγγείου, αλλά όταν χρησιμοποιείτε τη μέθοδο Valsalva, είναι δυνατόν να επιτευχθεί η βέλτιστη αιμοκυκλοφορία.

Μια θετική δοκιμή σημαίνει ότι η συσκευή βαλβίδας δεν λειτουργεί σωστά, αυτό μπορεί να οδηγήσει σε στάσιμες διαδικασίες. Εάν δεν καταγραφούν επώδυνες αλλαγές, η ανάλυση θεωρείται αρνητική.

Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι η εξεταζόμενη μέθοδος για την αξιολόγηση της κατάστασης των αιμοφόρων αγγείων μπορεί να μην είναι αντικειμενική σε όλες τις περιπτώσεις και το αποτέλεσμα που λαμβάνεται μερικές φορές έχει χαμηλό περιεχόμενο πληροφοριών. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι σε μια συγκεκριμένη ομάδα ανθρώπων, οι μύες της κοιλιακής πρέσας δεν μπορούν να φτάσουν στον επιθυμητό τόνο.

Περιλαμβάνει:

  • γυναίκες;
  • παχύσαρκα άτομα
  • με μειωμένους περιτοναϊκούς μύες.
  • σωματικά αδύναμος.

Για εκπροσώπους αυτής της ομάδας, κατά τη διάρκεια της ανάλυσης χρησιμοποιείται μια ειδική προσέγγιση. Ένας αισθητήρας εγκαθίσταται στη θέση της επιθυμητής βαλβίδας.

Όταν ο ασθενής σπρώχνει, ο γιατρός πιέζει το χέρι του στο στομάχι στην περιοχή του ομφαλού. Έτσι, είναι δυνατή η μέτρηση πιο αξιόπιστων δεικτών. Σε μια άλλη παραλλαγή, το θέμα βρίσκεται στο στομάχι του και το άλλο άτομο σηκώνει τα πόδια του υπό γωνία 45 μοιρών σε σχέση με το σώμα του.

Ελιγμός Valsalva σε άλλες μελέτες

Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, η τεχνική χρησιμοποιείται επιτυχώς για τον προσδιορισμό του βαθμού των κιρσών του σπερματοζωαρίου στους άνδρες και στην ωτορινολαρυγγολογική πρακτική. Μπορείτε να παρακολουθήσετε το βίντεο σε αυτό το άρθρο με περισσότερες λεπτομέρειες σχετικά με όλους τους τομείς εφαρμογής αυτής της μεθόδου..

Συνοπτικές πληροφορίες σχετικά με τη χρήση της τεχνικής σε άλλους τομείς της ιατρικής παρουσιάζονται στον πίνακα.

Τραπέζι. Εφαρμογή του τεστ Valsalva:

Πεδίο χρήσης

Δοκιμή και ελιγμός βάλσαβα: στην ουρολογία, την καρδιολογία, τη γυναικολογία

Το τεστ Valsalva εμφανίζει την αντίδραση του αυτόνομου νευρικού συστήματος ως απόκριση στη διέγερσή του.

Χρησιμοποιείται ως μέθοδος έκτακτης ανάγκης για την ανακούφιση της παροξυσμικής ταχυκαρδίας και ως διαγνωστική τεχνική στην ουρολογία, τη γυναικολογία, την ωτορινολαρυγγολογία.

Η ουσία της μεθόδου

Η μέθοδος συνίσταται στην αλλαγή της αιμοδυναμικής, της ενδοκοιλιακής και της ενδοθωρακικής πίεσης σε απόκριση της συγκράτησης της αναπνοής.

Συμβαίνει ως εξής:

  1. Πρώτα, μια βαθιά αναπνοή λαμβάνεται μέσω της μύτης και στη συνέχεια ο ασθενής προσπαθεί να εκπνεύσει, ενώ κλείνει τη μύτη και το στόμα. Υπάρχει αλλαγή στην πίεση μεταξύ κοιλιακών και θωρακικών κοιλοτήτων.
  2. Στην αρχή της έντασης, οι μεγάλες φλέβες καταρρέουν, η φλεβική πίεση μειώνεται, ως αποτέλεσμα της οποίας η ροή αίματος προς την καρδιά μειώνεται, και συνεπώς, η απελευθέρωση αίματος από τις κοιλίες στην αορτή και η πνευμονική αρτηρία μειώνεται. Αποδεικνύεται ότι η αρτηριακή πίεση μειώνεται, αλλά ο παλμός αυξάνεται αντισταθμιστικά προκειμένου να αποκατασταθεί η επαρκής κυκλοφορία του αίματος λόγω συχνότερων καρδιακών συσπάσεων.
  3. 15-20 δευτερόλεπτα μετά την περίοδο της καταπόνησης, ο ασθενής κάνει μια πλήρη αργή εκπνοή. Αυτή τη στιγμή, η ροή του αίματος προς την καρδιά αποκαθίσταται και η μειωμένη πίεση αυξάνεται. Οι υποδοχείς στην καρωτιδική αρτηρία που ανταποκρίνονται στις διακυμάνσεις της αρτηριακής πίεσης ανταποκρίνονται στις αλλαγές διεγείροντας τον πυρήνα του νευρικού κόλπου στον εγκέφαλο. Αυτό, με τη σειρά του, επιβραδύνει σημαντικά τον καρδιακό ρυθμό..

Συχνά συναντώνται οι έννοιες της «δοκιμής» και της «υποδοχής» της Valsalva. Η διαφορά μεταξύ τους αφορά μόνο σε ποιον εφαρμόζονται αυτοί οι όροι.

Δοκιμή, είναι επίσης ο ελιγμός της Valsalva - ενέργειες που πραγματοποιεί ένας γιατρός με θεραπευτικό ή διαγνωστικό σκοπό.

Η λήψη είναι οι ενέργειες του ίδιου του ασθενούς, τις οποίες εκτελεί μόνος του για την ανακούφιση δυσάρεστων συμπτωμάτων.

Το φαινόμενο Valsalva αναφέρεται στην περίπτωση που διαταραχές του ρυθμού, πονοκεφάλους, ζάλη, ναυτία και πιθανή λιποθυμία εμφανίζονται κατά τη διάρκεια της κράτησης της αναπνοής και της καταπόνησης.

Αναπτύσσεται συχνά όταν σηκώνετε βάρη, παίζετε σπορ, πηγαίνετε στην τουαλέτα. Αυτά τα συμπτώματα εμφανίζονται ως αποτέλεσμα βραχυπρόθεσμης αύξησης της αρτηριακής πίεσης σε υψηλούς αριθμούς.

Θεωρείται όχι παθολογία, αλλά φυσιολογικό χαρακτηριστικό του σώματος.

Πώς και σε ποιες περιπτώσεις γίνεται?

Αυτή η τεχνική χρησιμοποιείται σε διάφορους τομείς της ιατρικής, ας ρίξουμε μια πιο προσεκτική ματιά σε κάθε περίπτωση..

Φλεβολογία

Κατά τη διεξαγωγή υπερήχων των φλεβών των κάτω άκρων, το τεστ Valsalva χρησιμοποιείται για την ανίχνευση φλεβικής ανεπάρκειας. Κατά τη διάρκεια του τεστ, εμφανίζεται μια μικρή στασιμότητα αίματος σε αυτά λόγω της μείωσης της πίεσης στο φλεβικό κρεβάτι..

Το γεγονός είναι ότι τα πόδια είναι η πιο απομακρυσμένη περιοχή από την καρδιά, επομένως η κυκλοφορία του αίματος είναι ελαφρώς πιο αργή και πιο δύσκολη από ότι σε ένα άλλο μέρος του σώματος..

Το αίμα ρέει εδώ όχι λόγω της ταχύτητας που έχει οριστεί από την καρδιά, αλλά λόγω της συστολής των σκελετικών μυών, οι οποίοι, όπως ήταν, αναγκάζουν το αίμα μέσω της φλέβας.

Για να αποφευχθεί η επιστροφή του αίματος στην αντίθετη κατεύθυνση, υπάρχουν βαλβίδες στα αγγεία που εμποδίζουν την οπισθοδρομική ροή αίματος.

Το αν θα εκφραστεί η στασιμότητα του αίματος στις φλέβες εξαρτάται από τη συσκευή της βαλβίδας, η οποία δεν πρέπει να επιτρέπει στο αίμα να ρέει προς την αντίθετη κατεύθυνση. Εάν οι βαλβίδες δεν μπορούν να κλείσουν και να παραμείνουν κλειστές, το Doppler θα ανιχνεύσει τη ροή του αίματος πίσω και τις κιρσούς κατά τη διάρκεια της δοκιμής. Ένα θετικό τεστ δείχνει τον κίνδυνο ανάπτυξης κιρσών..

Ουρολογία

Στην ουρολογία, αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται για τη διάγνωση κιρσοκήλης - κιρσών του σπερματοζωαρίου. Αρχικά, αυτή η ασθένεια μπορεί να εντοπιστεί δημιουργώντας μια ιατρογενική υπερχείλιση των φλεβών του σπερματοζωαριού με φλεβικό αίμα.

Αυτές οι συνθήκες εμφανίζονται κατά τη διάρκεια του ελιγμού της Valsalva. Στο όσχεο, ο όρχεις και τα κορδόνια των φλεβών που εκτείνονται από αυτό με κιρσούς είναι ψηλαφητά. Μια τέτοια εξέταση πραγματοποιείται από ουρολόγους κατά τη διάρκεια προληπτικής εξέτασης ανδρών.

Η λήψη της Valsalva σε συνδυασμό με τα διαγνωστικά υπερήχων είναι μια σύγχρονη εναλλακτική λύση για την ξεπερασμένη εξέταση ακτίνων Χ.

Καρδιολογία

Στην καρδιολογία, το δείγμα χρησιμοποιείται κατά την καταγραφή ενός ΗΚΓ. Το αντικείμενο της μελέτης είναι το μήκος των διαστημάτων R-R στο καρδιογράφημα, ή μάλλον, η αναλογία της διάρκειας του μεγαλύτερου διαστήματος προς το μικρότερο. Όσο χαμηλότερη είναι η αναλογία, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος ξαφνικής καρδιακής ανακοπής..

Ο ελιγμός Valsalva χρησιμοποιείται από τους γιατρούς για την ακρόαση της καρδιάς. Συγκεκριμένα, με ανεπάρκεια της τρικυμπιδωτής βαλβίδας, κατά τη διάρκεια της δοκιμής, το συστολικό μουρμούρισμα υποχωρεί ή εξαφανίζεται εντελώς.

Ο ερεθισμός του κολπικού νεύρου και η επακόλουθη επιβράδυνση του αντανακλαστικού καρδιακού ρυθμού γίνεται επείγουσα θεραπεία για παροξυσμό υπερκοιλιακής ταχυκαρδίας.

Είναι ένα ανάλογο κολπικών εξετάσεων (αντανακλαστικό βήχα και gag, μασάζ του καρωτιδικού κόλπου).

Χρησιμοποιείται επίσης για τη διαφορική διάγνωση των αρρυθμιών:

  • εάν μετά τη δοκιμή ο ρυθμός έχει ανακάμψει ή ο καρδιακός ρυθμός έχει μειωθεί σημαντικά, τότε υπάρχει κόλπος ή υπερκοιλιακή ταχυκαρδία.
  • με κοιλιακή αρρυθμία, το τεστ είναι αρνητικό.

Γυναικολογία

Χρησιμοποιείται στη γυναικολογία για τη διάγνωση της ακράτειας ούρων στις γυναίκες. Με μια πλήρη ουροδόχο κύστη, η γυναίκα εισπνέει και τεντώνεται. Με τη δυσλειτουργία του ουρηθρικού σφιγκτήρα, σταγόνες ούρων απελευθερώνονται από το ουροποιητικό κανάλι.

Αυτό οφείλεται στην αύξηση της ενδοκοιλιακής πίεσης, η οποία συμπιέζει την πλήρη ουροδόχο κύστη. Εάν ο σφιγκτήρας δεν είναι αρκετά κλειστός ή ανοίγει με ελαφρά ένταση, ο γιατρός θα δει σταγόνες ούρων.

Επίσης, αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται στη μαιευτική στο δεύτερο στάδιο της εργασίας για να αυξήσει την αποτελεσματικότητα των προσπαθειών μιας εγκύου γυναίκας.

Ωτορινολαρυγγολογία

Κατά τη διάρκεια της καταπόνησης στο ύψος της εισπνοής, ζητείται από τον ασθενή να προσπαθήσει να απελευθερώσει αέρα από τα αυτιά, ενώ ο ίδιος ο αέρας δεν εκπνέεται. Σε αυτήν την περίπτωση, υπάρχει ένα "φυσώντας" του Eustachian σωλήνα (ο σωλήνας που συνδέει τον ρινοφάρυγγα με την κοιλότητα του αυτιού).

Αυτή η τεχνική χρησιμοποιείται από δύτες και από αυτούς που πετούν με αεροπλάνο. Με τη μείωση της ατμοσφαιρικής πίεσης, υπάρχει διαφορά στην πίεση έξω και μέσα στην κοιλότητα του αυτιού, εμφανίζεται μια αίσθηση γεμίσματος στα αυτιά.

Στην ωτορινολαρυγγολογία, αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται για τον έλεγχο της ευρυχωρίας των Eustachian σωλήνων..

Με πυώδη μέσα ωτίτιδας με διάτρηση του τυμπάνου, η λήψη του Valsalva βοηθά στην εκκένωση του πύου από το αυτί. Στην τελευταία περίπτωση, η χρήση της εισαγωγής είναι δυνατή μόνο μετά από σύσταση του γιατρού ΩΡΛ.

Νευροχειρουργική

Εάν υπάρχει υποψία υπεζωκοτικού τραυματισμού κατά τη διάρκεια μιας επέμβασης στη θωρακική σπονδυλική στήλη υπό αναισθησία, ο γιατρός ζητά από τον ασθενή να τεντωθεί κατά την εκπνοή.

Εάν τα υπεζωκοτικά φύλλα έχουν υποστεί ζημιά, τότε κατά τη διάρκεια της καταπόνησης, ακούγεται ένας σφύριγμα αέρα που περνά στην υπεζωκοτική κοιλότητα.

Αυτό συμβαίνει λόγω της μείωσης της πίεσης στην κοιλότητα του θώρακα και της ροής του αέρα μέσω του σχηματισμένου ελαττώματος.

Πριν από την έλευση εξαιρετικά ενημερωτικών διαγνωστικών μεθόδων (για παράδειγμα, CT με αγγειογραφία), ήταν δύσκολο να εντοπιστεί η αγγειακή παθολογία. Επομένως, το τεστ χρησιμοποιήθηκε προηγουμένως για τη διάγνωση συγγενών ανωμαλιών των εγκεφαλικών αγγείων, για παράδειγμα, δυσπλασιών. Κατά την εφαρμογή του, οι ασθενείς σημείωσαν την εμφάνιση ή μια απότομη αύξηση του πονοκέφαλου.

Παρά την απλότητα της εφαρμογής του, το τεστ Valsalva είναι μια αρκετά πολύτιμη διαγνωστική τεχνική σε πολλούς τομείς της ιατρικής..

Τι είναι το τεστ Valsalva και πότε χρησιμοποιείται; Πώς πραγματοποιείται η δοκιμή Valsalva;

Δεν έχει εκφραστικά συμπτώματα στα αρχικά στάδια, επομένως είναι πολύ δύσκολο να το διαγνωστεί σε αυτό το στάδιο ανάπτυξης.

Ωστόσο, υπάρχουν μερικές τεχνικές που βοηθούν στην ανίχνευση της παθολογίας στην αρχή της ανάπτυξής της. Ένα από αυτά είναι το τεστ Valsalva, σχετικά με το τι είναι, πώς διεξάγεται και αποκρυπτογραφείται περαιτέρω και θα συζητηθεί.

Το τεστ Valsalva είναι μια διαγνωστική τεχνική που χρησιμοποιείται από ειδικούς σε διάφορους τομείς της ιατρικής για τον εντοπισμό παθολογιών της καρδιάς, των αιμοφόρων αγγείων, των οργάνων ΩΡΛ κ.λπ..

Με τη βοήθεια του τεστ Valsalva, είναι δυνατόν να προσδιοριστούν ορισμένες παθολογικές καταστάσεις

Αναφορά. Η διαγνωστική τεχνική πήρε το όνομά της από τον ερευνητή της - τον Ιταλό ειδικό A.M. Βάλσαβα.

Η ουσία αυτής της δοκιμασίας είναι η καταπόνηση, δηλαδή η προσπάθεια να εκπνεύσει δυνατά με κλειστή μύτη και στόμα..

Η διαδικασία είναι απλή και δεν χρειάζεται πολύ χρόνο. Ο ασθενής πρέπει να κάνει τα εξής:

  1. Πάρε μια βαθιά ανάσα.
  2. Σφίξτε ενώ καλύπτετε τη μύτη και το στόμα σας.
  3. Στη συνέχεια, αναπνέετε σε ειδικό σωλήνα για λίγα λεπτά.

Η διαδικασία χωρίζεται σε 4 φάσεις (από τη στιγμή που ξεκινά η εκπνοή), σε κάθε μία από τις οποίες συμβαίνουν ορισμένες αλλαγές στο σώμα του ασθενούς:

  • Φάση 1 (εκπνοή) - υπάρχει αύξηση της πίεσης στο στήθος και την κοιλιακή κοιλότητα. Διάρκεια - 3 δευτερόλεπτα.
  • Φάση 2 (αυξημένη αναπνευστική ένταση) - Η κυκλοφορία του αίματος στον καρδιακό μυ γίνεται μέγιστη. Υπάρχει αύξηση της διαφάνειας των πνευμόνων. Διάρκεια - 6-7 δευτερόλεπτα.
  • Φάση 3 (αρχή της περιόδου χαλάρωσης) - μείωση της πίεσης της θωρακικής κοιλότητας, αύξηση της ροής αίματος προς την καρδιά. Οι καρδιακοί παλμοί γίνονται πιο σπάνιοι και βαθύτεροι. Οι διαστάσεις της καρδιάς και η διαφάνεια του ιστού των πνευμόνων επιστρέφουν στην αρχική τους θέση.
  • Φάση 4 (τέλος της περιόδου χαλάρωσης) - η διαδικασία αποκατάστασης της φλεβικής επιστροφής και της καρδιακής παροχής.

Αλλαγή της αρτηριακής πίεσης και του καρδιακού ρυθμού ανάλογα με τη φάση της διάγνωσης

Κατά τη διάρκεια της διάγνωσης με παρόμοιο τρόπο, οι δείκτες παλμού και αρτηριακής πίεσης παρακολουθούνται απαραίτητα.

Τα αποτελέσματα τέτοιων χειρισμών βοηθούν τους ειδικούς στην αξιολόγηση της κατάστασης του ασθενούς και στη διάγνωση ορισμένων ασθενειών..

Βασικά χαρακτηριστικά του δείγματος

Η μέθοδος βασίζεται στην αλλαγή των δεικτών πίεσης σε ορισμένα μέρη του σώματος κατά τη δημιουργία συνθηκών πίεσης. Τέτοιες διεργασίες είναι το αποτέλεσμα αλλαγών στην αιμοδυναμική. Η διαγνωστική μέθοδος έχει μια υπό όρους διαίρεση σε 4 φάσεις.

Η πρώτη και η δεύτερη φάση της διαδικασίας αντιστοιχούν στο χρόνο που ο γιατρός ζητά από τον διαγνωσμένο να σφίξει τους κοιλιακούς μυς.

Η ένταση προκαλεί έναν αντανακλαστικό σπασμό των κεντρικών και περιφερειακών αγγείων, με αποτέλεσμα τη μείωση της ποσότητας αίματος που εισέρχεται σε μια συγκεκριμένη περιοχή του σώματος.

Συνοδεύεται κλινικά από υπόταση (μειωμένη αρτηριακή πίεση) και ταχυκαρδία (αυξημένος καρδιακός ρυθμός).

Οι δύο τελευταίες φάσεις αντιστοιχούν στη διαδικασία χαλάρωσης, η οποία συνοδεύεται από τις αντίθετες διαδικασίες:

  • ο όγκος του αίματος που εισέρχεται στην καρδιά αυξάνεται.
  • αυξημένη καρδιακή έξοδο
  • αυξημένη πίεση
  • ο καρδιακός ρυθμός μειώνεται.
  • Η παροχή αίματος στην εξεταζόμενη περιοχή αποκαθίσταται.

Η αξιολόγηση των αποτελεσμάτων εξαρτάται από την περιοχή του σώματος που προσφέρεται για έρευνα.

Διαγνωστικά χαρακτηριστικά

Το δείγμα έχει το όνομα του γνωστού ανατομικού A.M. Valsalva. Έχει ένα δεύτερο όνομα, το οποίο καθιστά δυνατή την αποσαφήνιση της μεθόδου διεξαγωγής - της τάσης Valsalva. Αρχικά, η διαγνωστική μέθοδος δημιουργήθηκε για τη διαφοροποίηση και την παροχή βοήθειας στον τομέα των ασθενειών των οργάνων ΩΡΛ: φλεγμονώδεις διεργασίες του ακουστικού αναλυτή, εξάλειψη πυώδους περιεχομένου από την κοιλότητα του μέσου ωτός.

Η μέθοδος χρησιμοποιείται ευρέως στην καθημερινή ζωή. Χρησιμοποιείται από ανθρώπους όταν καταδύεται κάτω από το νερό, επιβάτες αεροσκαφών. Το τεστ βρήκε ευρεία εφαρμογή στον τομέα της φλεβολογίας, της ουρολογίας, της χειρουργικής, της καρδιολογίας.

Συχνά, οι προσπάθειες του ασθενούς και μόνο του έντονου οφθαλμού του γιατρού δεν αρκούν για την ορθή αξιολόγηση των δεικτών. Σε τέτοιες περιπτώσεις, ο υπέρηχος χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με τον υπέρηχο Doppler.