Κιρσώδεις φλέβες της μικρής λεκάνης - συμπτώματα και θεραπεία

Σύμφωνα με ιατρικά στατιστικά στοιχεία, πολλές γυναίκες στην κατηγορία μέσης ηλικίας υποφέρουν από πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα. Συχνά αυτό το σύμπτωμα σχετίζεται με αποτυχία της κανονικής κυκλοφορίας του αίματος. Αυτή η παθολογία παρατηρείται παρουσία πολλών γυναικολογικών παθήσεων, μεταξύ των οποίων υπάρχουν επίσης κιρσίδες της μικρής λεκάνης στις γυναίκες. Τα αγγειακά προβλήματα είναι μια πολύ κοινή ασθένεια. Οι κιρσοί στην πυελική περιοχή εντοπίζονται κυρίως σε γυναίκες ηλικίας 25 έως 50 ετών.

Τι είναι οι πυελικές κιρσούς

Οι κιρσίδες της μικρής λεκάνης στις γυναίκες εκτίθενται σε κάθε όργανο της πυελικής περιοχής. Το αναπαραγωγικό σύστημα βρίσκεται σε αυτό το μέρος του σώματος, επομένως, ο συχνός σχηματισμός φλεβικών παθολογιών μπορεί απλά να εξηγηθεί. Υπάρχει αύξηση στα αγγεία της μικρής λεκάνης. Οι φλέβες συμπιέζουν τα νευρικά άκρα, προκαλώντας πόνο. Η φλεβική ασθένεια ταξινομείται σύμφωνα με τις μορφές και τα στάδια της.

Μορφή και βαθμός της νόσου

Οι κιρσούς χωρίζονται στις ακόλουθες μορφές:

  1. Ο πρωταρχικός τύπος των κιρσών: αύξηση των αιμοφόρων αγγείων της λεκάνης. Ο λόγος - ανεπάρκεια βαλβίδων 2 τύπων: επίκτητη ή συγγενής.
  2. Η δευτερογενής μορφή πάχυνσης των πυελικών φλεβών διαγιγνώσκεται αποκλειστικά παρουσία παθολογιών που σχετίζονται με τη γυναικολογία (ενδομητρίωση, νεοπλάσματα, πολυκυστικά).

Οι κιρσοί της λεκάνης αναπτύσσονται σταδιακά. Υπάρχουν τρία στάδια στην ανάπτυξη διαταραχών της κυκλοφορίας του αίματος στα πυελικά όργανα:

  1. Οι φλέβες των οργάνων στην περιοχή της πυέλου εκτείνονται σε διάμετρο 5 mm.
  2. Το δεύτερο στάδιο της διεύρυνσης των φλεβών χαρακτηρίζεται από την παρουσία φλεβών που «αναπτύσσονται» έως δέκα χιλιοστά. Περιβάλλουν την ωοθήκη στην αριστερή πλευρά..
  3. Το τρίτο στάδιο των κιρσών είναι η διάμετρος των αγγείων άνω των 10 mm. Η φλεβική διόγκωση καταγράφεται στη δεξιά ωοθήκη. Πλησιάζει την αριστερή διάμετρο.

Γιατί επεκτείνονται οι πυελικές φλέβες;

Οι κιρσοί των πυελικών οργάνων εμφανίζονται στις γυναίκες για πολλούς λόγους. Οι κύριες προϋποθέσεις για την εμφάνιση κυκλοφοριακών βλαβών θεωρούνται απόφραξη των φλεβών ή μειωμένη ροή αίματος στις ωοθήκες. Συχνά εμφανίζεται απόφραξη του κορμού της φλέβας. Η απόφραξη οδηγεί στο σχηματισμό μιας εναλλακτικής οδού για την κυκλοφορία του αίματος. Οι κιρσοί προκαλούνται επίσης από τέτοιους παράγοντες:

  • βαριά σωματική δραστηριότητα
  • επαναλαμβανόμενη εγκυμοσύνη και τοκετό
  • Η παρατεταμένη καθιστική δραστηριότητα οδηγεί επίσης στο σχηματισμό κιρσών.
  • διάφορες γυναικολογικές παθήσεις: φλεγμονή των ωοθηκών, οπίσθια κάμψη της μήτρας, ενδομητρίωση και χρόνιες ασθένειες όπως:
  • διαταραχές στον εμμηνορροϊκό κύκλο.
  • οι κιρσοί προκαλούνται από υψηλά επίπεδα οιστρογόνων.
  • προστασία από την εγκυμοσύνη με τη βοήθεια του PPA (διακοπτόμενη πράξη), η γυναίκα δεν φτάνει στον οργασμό.
  • κιρσούς των πυελικών οργάνων μπορεί να προκληθεί με θεραπεία με φάρμακα που περιέχουν ορμόνες.

Οι κιρσοί της μικρής λεκάνης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Προβλήματα με φλεβική κυκλοφορία στην πυελική περιοχή δεν είναι ασυνήθιστα σε έγκυες γυναίκες. Εμφανίζονται λόγω κληρονομικής προδιάθεσης στη διαδικασία των ορμονικών αλλαγών. Μια άλλη «ώθηση» για τη διεύρυνση της κιρσούς μπορεί να χρησιμεύσει ως τα χαρακτηριστικά του γυναικείου σώματος. Εκτός από τους κύριους λόγους για την εμφάνιση του VVMT κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, υπάρχουν πολλοί άλλοι παράγοντες:

  • αυξημένη εσωτερική πίεση στις φλέβες λόγω αυξανόμενου φορτίου.
  • την ανάπτυξη του παιδιού και, κατά συνέπεια, την επέκταση της μήτρας.
  • Η φλεβική διαστολή εμφανίζεται λόγω της χαμηλής σωματικής δραστηριότητας, η οποία είναι χαρακτηριστική πολλών εγκύων γυναικών.

Σημάδια των κιρσών

Οι κιρσοί στη μικρή λεκάνη χαρακτηρίζονται από συγκεκριμένα συμπτώματα. Συχνά σημάδια έναρξης αγγειοδιαστολής σε μια γυναίκα είναι:

  1. Σοβαρός διαλείπουμενος ή επίμονος πόνος. Συχνά γίνεται πιο έντονο κατά την εμμηνόπαυση ή μετά την ωορρηξία..
  2. Κολπική απόρριψη: άχρωμο ή ελαφρώς λευκό.
  3. Η παραβίαση του εμμηνορροϊκού κύκλου δείχνει επίσης κιρσούς των γυναικείων πυελικών οργάνων..
  4. Αυξημένη ευαισθησία του δέρματος στο περίνεο, ευαισθησία του κολπικού βλεννογόνου.
  5. Πόνος κατά τη διάρκεια της καθυστερημένης εγκυμοσύνης, κατά τη διάρκεια του σεξ ή κοντά στο τέλος της ημέρας.
  6. Η σοβαρότητα, η πίεση στην περιοχή της πυέλου είναι ένα άλλο πιθανό σύμπτωμα των κιρσών.
  7. Παρουσία κιρσών, υπάρχει ένα ελαφρύ πρήξιμο του κόλπου, του αιδοίου.

Διαγνωστικά

Η αναγνώριση της εκδήλωσης των κιρσών γίνεται με διάφορες μεθόδους. Τα διαγνωστικά μέτρα των κιρσών των πυελικών οργάνων επικεντρώνονται στην εκτέλεση δύο εργασιών:

  • εξέταση, διαφορική διάγνωση - επιβεβαίωση των κιρσών.
  • αναγνώριση της περιοχής στην οποία εμφανίζεται παλινδρόμηση (αντίστροφη ροή του φλεβικού αίματος) - αυτό είναι απαραίτητο για να καθοριστεί η σωστή διάγνωση.

Έτσι, η διάγνωση των διογκωμένων φλεβών στα πυελικά όργανα περιλαμβάνει τις ακόλουθες διαδικασίες:

  1. Κολπική εξέταση από γυναικολόγο.
  2. Ο υπέρηχος (υπερηχογράφημα) σας επιτρέπει να δείτε την κατάσταση των ωοθηκών, της μήτρας, της ουρίας και να μάθετε εάν μια γυναίκα έχει EMCT.
  3. Η υπερηχογραφία Doppler είναι μια εξέταση που βοηθά στον προσδιορισμό των αποχρώσεων της κυκλοφορίας του αίματος στα αγγεία που βρίσκονται στη μικρή λεκάνη.
  4. Η φλεβογραφία είναι μια διαγνωστική τεχνική που προσδιορίζει περιοχές σχηματισμού θρόμβων αίματος.
  5. Λαπαροσκόπηση και υπολογιστική τομογραφία. Διορίζεται όταν απαιτείται τελική επιβεβαίωση των κιρσών.

Θεραπεία

Η διάγνωση και θεραπεία των κιρσών πραγματοποιείται από έναν φλεβολόγο, έναν αγγειοχειρουργό. Η φαρμακευτική αγωγή που αποσκοπεί στην ανακούφιση μιας γυναίκας από κιρσούς συνιστάται να συνδυάζεται με θεραπευτικές ασκήσεις και παραδοσιακή ιατρική. Η θεραπεία του ERCT συνεπάγεται πολλά σημαντικά σημεία:

  • απαλλαγή από την αντίστροφη ροή του φλεβικού αίματος.
  • ανακούφιση των συμπτωμάτων της νόσου
  • σταθεροποίηση του αγγειακού τόνου.
  • βελτιωμένη κυκλοφορία του αίματος στους ιστούς.

φαρμακευτική αγωγή

Τα παρασκευάσματα για κιρσούς πρέπει να λαμβάνονται σε μαθήματα. Τα υπόλοιπα φάρμακα, που παίζουν το ρόλο των παυσίπονων, επιτρέπεται να πίνουν αποκλειστικά κατά τη διάρκεια μιας επώδυνης επίθεσης. Για αποτελεσματική θεραπεία, ο γιατρός συνταγογραφεί συχνά τα ακόλουθα φάρμακα:

  • phleboprotectors (Endothelon, Venoruton, Detralex και άλλα)
  • παρασκευάσματα ενζύμων ("Phlogenzym", "Wobenzym") ·
  • φάρμακα που ανακουφίζουν τις φλεγμονώδεις διεργασίες στις κιρσούς ("Ibuprofen", "Ketonal").
  • δισκία για τη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος ("Trental", "Actovegin", "Pentoxifylline").

Χειρουργικός

Μερικές φορές απαιτείται χειρουργική επέμβαση. Για παράδειγμα, όταν τα συμπτώματα των κιρσών παραμένουν για μεγάλο χρονικό διάστημα και η ασθένεια αναπτύσσεται. Ο γιατρός κατευθύνει τον ασθενή για χειρουργική επέμβαση. Υπάρχουν διάφοροι τύποι παρεμβάσεων που μπορούν να βοηθήσουν να απαλλαγούμε από κιρσούς:

  • εμβολή φλεβών στις ωοθήκες.
  • πλαστικό των συνδέσμων της μήτρας.
  • αφαίρεση των διογκωμένων φλεβών μέσω λαπαροσκόπησης.
  • σύσφιξη φλεβών στη μικρή λεκάνη με ειδικά ιατρικά κλιπ (ψαλίδισμα).
  • σταυροδεκτομή - απολίνωση φλεβών (συνταγογραφείται εάν, εκτός από τα πυελικά όργανα, επηρεάζονται τα αγγεία των κάτω άκρων).

Λαϊκές θεραπείες

Σε ορισμένες μεμονωμένες περιπτώσεις, οι κιρσοί των πυελικών οργάνων αντιμετωπίζονται με παραδοσιακή ιατρική. Είναι αλήθεια ότι αυτή η προσέγγιση θα είναι αποτελεσματική μόνο υπό ορισμένες συνθήκες: εάν οι κιρσοί ανιχνευθούν κατά την έναρξη του σχηματισμού και ο γιατρός πιστεύει ότι η συμβουλή της «γιαγιάς» δεν θα επηρεάσει τη φαρμακευτική θεραπεία. Ακολουθούν μερικές καλές συνταγές για τη θεραπεία των πυελικών κιρσών:

  1. Πρέπει να κάνετε ατμό 1 τραπέζι με ένα ποτήρι ζεστό νερό. κουτάλι ρίζες πικραλίδας. Επιμείνετε το φάρμακο για κιρσούς των πυελικών φλεβών για δύο ώρες. Καταναλώστε 50 ml τέσσερις φορές την ημέρα.
  2. Πάρτε 100 γραμμάρια ψιλοκομμένα κάστανα. Ρίξτε αλκοόλ, βότκα (μισό λίτρο). Αντέξτε μερικές εβδομάδες. Πίνετε 20 σταγόνες έγχυσης τρεις φορές την ημέρα.
  3. Φτιάξτε φρέσκο ​​χυμό καρότου (100 ml). Προσθέστε ένα κουταλάκι του γλυκού λάδι σε αυτό (κατά προτίμηση λιναρόσπορο). Πάρτε το μείγμα καθημερινά το πρωί.

Φυσιοθεραπεία

Συνιστάται ο συνδυασμός της φαρμακευτικής και της παραδοσιακής θεραπείας με ειδικές θεραπευτικές ασκήσεις και τη χρήση εσώρουχων συμπίεσης. Η αναπνευστική γυμναστική κατά των κιρσών δεν θα είναι περιττή, η οποία συνίσταται σε βαθιές, μη βιαστικές αναπνοές μέσα / έξω, που εκτελούνται με τη σειρά. Το σύστημα φυσικής δραστηριότητας για τη θεραπεία των κιρσών σε μια γυναίκα αποτελείται από ασκήσεις:

  1. "Ποδήλατο". Ξαπλώνουμε στην πλάτη μας, ρίχνουμε τα χέρια μας πίσω από τα κεφάλια μας ή τα τοποθετούμε κατά μήκος του σώματος. Σηκώνοντας τα πόδια μας, κάνουμε κυκλικές κινήσεις μαζί τους, σαν να περπατούσαμε με ποδήλατο.
  2. "Σημύδα". Καθίζουμε ανοιχτά σε οποιαδήποτε σκληρή, άνετη επιφάνεια. Σηκώστε τα πόδια σας προς τα πάνω και τυλίξτε τα απαλά πίσω από το κεφάλι σας. Στηρίζοντας την οσφυϊκή περιοχή με τα χέρια σας και βάζοντας τους αγκώνες σας στο πάτωμα, ισιώστε αργά τα πόδια σας, σηκώνοντας το σώμα προς τα πάνω.
  3. "Ψαλίδια". Η αρχική θέση είναι στο πίσω μέρος. Σηκώστε τα κλειστά πόδια ελαφρώς πάνω από το επίπεδο του δαπέδου. Απλώνουμε τα κάτω άκρα στις πλευρές, τα επιστρέφουμε και επαναλαμβάνουμε.

Πιθανές επιπλοκές

Ποιος είναι ο κίνδυνος των κιρσών της μικρής λεκάνης; Συχνά καταγράφονται οι ακόλουθες συνέπειες της νόσου:

  • φλεγμονή της μήτρας, τα προσαρτήματα της
  • αιμορραγία της μήτρας
  • ανωμαλίες στην εργασία της ουροδόχου κύστης
  • ο σχηματισμός φλεβικής θρόμβωσης (ένα μικρό ποσοστό).

Πρόληψη

Προκειμένου οι κιρσίδες στη μικρή λεκάνη να εξαφανιστούν το συντομότερο δυνατό και στο μέλλον να μην επαναληφθεί η παθολογία των πυελικών οργάνων, αξίζει να ακολουθήσετε απλούς προληπτικούς κανόνες:

  • εκτελεί γυμναστικές ασκήσεις καθημερινά.
  • αποτρέψτε τη δυσκοιλιότητα
  • παρατηρήστε ένα διαιτητικό σχήμα στο οποίο πρέπει να υπάρχουν φυτικές ίνες.
  • Μην παραμείνετε σε μια θέση για μεγάλο χρονικό διάστημα.
  • Κάντε ένα ντους αντίθεσης του περινέου.
  • έτσι ώστε να μην εμφανίζονται κιρσούς, είναι καλύτερα να φοράτε εξαιρετικά άνετα παπούτσια και ρούχα.

Κιρσώδεις φλέβες της μικρής λεκάνης - συμπτώματα και θεραπεία στις γυναίκες

Οι κιρσώδεις φλέβες της μικρής λεκάνης στις γυναίκες προκαλούνται από ένα τέτοιο φαινόμενο όπως η αντίστροφη ροή του αίματος μέσω της φλέβας των ωοθηκών, το οποίο εμφανίζεται στο πλαίσιο της συμπίεσης των αιμοφόρων αγγείων.

Η αιτία για την ανάπτυξη της νόσου είναι η εγκυμοσύνη, δηλαδή οι ορμονικές αλλαγές που παρατηρήθηκαν κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου και η αυξανόμενη πίεση της μήτρας στα αγγεία της μικρής λεκάνης.

Αυτός ο τύπος κιρσών εκδηλώνεται με παρατεταμένο και έντονο πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα, συνήθως εμφανίζεται μετά από συνεχή έντονη σωματική άσκηση ή πριν από την εμμηνόρροια..

Οι λόγοι

Γιατί συμβαίνει κιρσούς της μικρής λεκάνης και τι είναι αυτό; Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτή η ασθένεια διαγιγνώσκεται σε γυναίκες και συχνότερα αυτή η ασθένεια βρίσκεται σε ασθενείς ηλικίας 25 έως 45 ετών..

Πολύ συχνά, αυτοί οι ασθενείς προσπαθούν πρώτα να θεραπεύσουν τις κιρσούς μόνοι τους - οι λαϊκές θεραπείες που χρησιμοποιούνται χωρίς να συνταγογραφούνται και να συμβουλευτούν έναν ειδικό μπορεί να οδηγήσουν σε ανεπιθύμητες παρενέργειες, επομένως πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν φλεβολόγο.

Οι παράγοντες που προκαλούν την ανάπτυξη αυτής της ασθένειας περιλαμβάνουν:

  1. Καθιστική ζωή.
  2. Αφόρητη σωματική δραστηριότητα.
  3. Ορμονικά προβλήματα.
  4. Φλεγμονώδης νόσος της πυέλου.
  5. Συγγενείς παθολογίες των αγγειακών τοιχωμάτων - υπανάπτυξη, απλαστικότητα, αδυναμία.
  6. Σεξουαλικά προβλήματα - ανοργασία, πόνος και δυσφορία κατά τη συνουσία, ψυχολογικής φύσης, που συχνά ασκείται διακοπή.

Οι κιρσοί στη μικρή λεκάνη μοιάζουν πολύ με την κατάσταση των κιρσών στα πόδια. Και στις δύο περιπτώσεις, επηρεάζονται οι βαλβίδες στις φλέβες που βοηθούν τη ροή του αίματος στην καρδιά. Η λειτουργία των βαλβίδων για την πρόληψη της ροής αίματος είναι μειωμένη. Όταν οι βαλβίδες καταρρέουν, το αίμα σταματά στις φλέβες. Οι φλέβες που τεντώνονται τεντώνονται και επιδεινώνουν τη συμφόρηση. Το σύνδρομο της πυελικής φλεβικής υπερφόρτωσης αναπτύσσεται κυρίως κοντά στη μήτρα, σάλπιγγες, αιδοίο και ακόμη και στον κόλπο.

Συμπτώματα των κιρσών της μικρής λεκάνης

Ορισμένα συμπτώματα μπορεί να υποδηλώνουν την παρουσία πυελικών κιρσών στις γυναίκες. Τα πιο σημαντικά από αυτά είναι οι αιτίες χωρίς πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα, στην πυελική περιοχή, συχνά χορηγούνται στην οσφυϊκή περιοχή ή στο περίνεο. Επίσης, μια γυναίκα μπορεί να ενοχληθεί από βλεννογόνο σε άφθονη μορφή από τα γεννητικά όργανα, ειδικά στο δεύτερο μισό του εμμηνορροϊκού κύκλου..

Εκτός από τα κύρια, υπάρχουν και άλλα, όχι λιγότερο σημαντικά συμπτώματα των κιρσών των πυελικών οργάνων στις γυναίκες:

  1. Δυσμηνόρροια. Πόνος κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως.
  2. Σε ορισμένες περιπτώσεις - μειωμένη λειτουργία γονιμότητας.
  3. Επώδυνη ακτινοβολία στην περιοχή του ιερού και της πλάτης, καθώς και στην περιοχή της βουβωνικής χώρας.
  4. Αντιληπτή πορεία των λεγόμενων προεμμηνορροϊκών συνδρόμων.
  5. Η εμφάνιση μιας επώδυνης κρίσης (ως αποτέλεσμα του μεταφερόμενου ψυχο-συναισθηματικού στρες, της σωματικής υπερβολικής εργασίας, της υποθερμίας).
  6. Το φαινόμενο της δυσπαρεουνίας (η εμφάνιση μιας δυσάρεστης αίσθησης στον αιδοίο ή τον κόλπο τόσο κατά τη διάρκεια της οικειότητας όσο και μετά το τέλος της).
  7. Η εμφάνιση πόνου στην κοιλιά μετά από παρατεταμένη άσκηση (τόσο στατική όσο και δυναμική).

Όταν αντιμετωπίζετε αυτά τα συμπτώματα, θα πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με έναν ειδικό. Δεδομένου ότι αυτή η ασθένεια μπορεί να έχει πολλές δυσάρεστες συνέπειες:

  • διαταράσσεται η δραστηριότητα των οργάνων του αναπαραγωγικού συστήματος ·
  • οι κιρσοί μπορούν να αντενδείκνυνται για τον φυσικό τοκετό.
  • υπάρχει ένα αίσθημα άγχους και ευερεθιστότητας.
  • υπάρχει φόβος για σεξουαλική επαφή.

Αξίζει επίσης να σημειωθεί ότι τα παραπάνω συμπτώματα μπορούν να εκφραστούν με διαφορετικούς τρόπους (ασθενέστερα ή ισχυρότερα), μερικές γυναίκες έχουν όλα τα σημάδια της νόσου και μερικές έχουν 1-2 από αυτά.

Διαγνωστικά

Για να γίνει η σωστή διάγνωση, μια γυναίκα υποβάλλεται σε πλήρη ολοκληρωμένη εξέταση.

Όταν ένας ασθενής παραπονιέται για πόνο που συμβαίνει για ασαφή λόγο, ο γιατρός καθορίζει καταρχάς όλους τους παράγοντες που προκάλεσαν την εμφάνιση του συνδρόμου πόνου. Τα πόδια του ασθενούς εξετάζονται προσεκτικά. Έτσι μπορείτε να εντοπίσετε την εμφάνιση των κιρσών. Σε ειδικές περιπτώσεις, πραγματοποιείται διαβούλευση με αγγειακό γιατρό.

  1. Λαπαροσκόπηση Προσδιορίστε κιρσούς στην περιοχή των ωοθηκών.
  2. Υπέρηχος του φλεβικού συστήματος. Η μελέτη σάς επιτρέπει να δείτε την επέκταση των φλεβών, τη βασανιστικότητα τους.
  3. Υπερηχογραφία Doppler. Αποκαλύπτει μείωση της συστολικής ταχύτητας στις φλέβες της μήτρας και των ωοθηκών.
  4. Επιλεκτική ωοθηκογραφία. Η πιο ακριβής έρευνα. Πραγματοποιείται με ένεση αντίθεσης μέσω των μηριαίων και των υποκλείδων φλεβών.
  5. Η αξονική τομογραφία. Σας επιτρέπει να εξαιρέσετε παθολογίες, να εντοπίσετε κιρσούς στη μήτρα και τις ωοθήκες, να δείξετε τη βαρύτητα και την επέκτασή τους στην οθόνη.

Η χρήση τέτοιων μεθόδων σάς επιτρέπει να προσδιορίζετε με μεγαλύτερη ακρίβεια τα συμπτώματα της νόσου..

Βαθμοί

Για να τυποποιήσει τη διάγνωση και να επιχειρήσει μια διαφορική προσέγγιση στη θεραπεία, ο A.E. Volkov ταξινόμησε τις κιρσούς της μικρής λεκάνης ανάλογα με τη διάμετρο των διασταλμένων αγγείων και τον εντοπισμό της φλεβικής εκτασίας..

Υπάρχουν 3 βαθμοί αυτής της ασθένειας:

  • Βαθμός 1 - διάμετρος φλέβας έως 5 mm (οποιοδήποτε φλεβικό πλέγμα της μικρής λεκάνης), πορεία «ανοιχτήρι» του αγγείου.
  • 2 μοίρες - διάμετρος φλέβας 6-10 mm με συνολικό τύπο κιρσών, χαλαρή έκσταση του πλέγματος των ωοθηκών (pl.pampiniformis ovarii), VR παραμετρικών φλεβών (pl.uterovaginalis), VR του τοξοειδούς πλέγματος της μήτρας.
  • Βαθμός 3 - διάμετρος φλέβας> 10 mm με συνολικό τύπο VR ή κύριο τύπο παραμετρικού εντοπισμού.

Ανάλογα με τη σοβαρότητα της παθολογικής διαδικασίας στη μικρή λεκάνη, είναι δυνατή η χρήση συντηρητικών μεθόδων θεραπείας και χειρουργικών επεμβάσεων..

Θεραπεία των κιρσών της μικρής λεκάνης

Εάν μια γυναίκα έχει διαγνωστεί με κιρσούς της μικρής λεκάνης, η θεραπεία στοχεύει στην επίτευξη των ακόλουθων στόχων:

  1. Παύση της αντίστροφης ροής του αίματος μέσω των φλεβών των ωοθηκών.
  2. Ομαλοποίηση του φλεβικού τόνου, βελτίωση της παροχής αίματος στους ιστούς.
  3. Απόσυρση των συμπτωμάτων: πόνος, αιμορραγία και ούτω καθεξής.

Η θεραπεία του ERCT περιλαμβάνει δύο βασικά συστατικά:

  1. Φυσικά φάρμακα για έξαρση.
  2. Συνεχής χρήση της φυσικής θεραπείας για την πρόληψη της υποτροπής.

Με κιρσούς της μικρής λεκάνης 1 ή 2 βαθμών, κατά κανόνα, χρησιμοποιούνται συντηρητικές μέθοδοι θεραπείας (βεντοτονικά, μη ειδικά αντιφλεγμονώδη φάρμακα, ασκήσεις φυσικοθεραπείας). Η συντηρητική θεραπεία για το σύνδρομο της φλεβικής συμφόρησης της μικρής λεκάνης είναι συμπτωματική, συμπεριλαμβανομένης της ομαλοποίησης των συνθηκών εργασίας και ανάπαυσης με εξαίρεση σημαντική σωματική άσκηση και παρατεταμένη παραμονή σε όρθια θέση.

Πρέπει να γίνει κατανοητό ότι ακόμη και η υψηλότερης ποιότητας θεραπεία δεν καθιστά δυνατή την πλήρη θεραπεία των κιρσών της μικρής λεκάνης. Όμως, ωστόσο, η επαρκής θεραπεία σας επιτρέπει να απαλλαγείτε από τις περισσότερες από τις κλινικές εκδηλώσεις και να βελτιώσετε σημαντικά την κατάσταση του ασθενούς..

Συντηρητική θεραπεία

Λόγω της εσωτερικής θέσης των προσβεβλημένων φλεβών, συνταγογραφούνται φάρμακα από το στόμα. Δεν είναι δυνατή η χρήση φλεβικών πηκτωμάτων και αλοιφών. Σε αυτήν την περίπτωση, χρησιμοποιούνται τα ακόλουθα μέσα:

  1. Diosmin (Detralex, Phlebodia) - για την εξάλειψη της αυξημένης ελαστικότητας των αιμοφόρων αγγείων, τη μείωση της διαπερατότητάς τους, την πρόληψη της ευθραυστότητας.
  2. Εκχύλισμα καστανιάς (escuzan) - για την ανακούφιση από το πρήξιμο και τη φλεγμονή.
  3. Troxerutin (troxevasin) - για τη βελτίωση της εκροής αίματος από τα κατεστραμμένα αγγεία, την αύξηση του τόνου των φλεβών, τη μείωση του οιδήματος και της φλεγμονής.
  4. Βιταμίνη C (ασκοριτίνη) - για ενίσχυση των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων.

Οι ειδικοί συνιστούν το συνδυασμό φαρμακευτικής θεραπείας με φυσιοθεραπεία και τη χρήση ειδικών εσωρούχων συμπίεσης. Μια ειδική ανάγκη για ενδύματα συμπίεσης προκύπτει κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Χειρουργική επέμβαση

Η χειρουργική επέμβαση είναι ένα ακραίο μέτρο που χρησιμοποιείται όταν η ασθένεια είναι πολύ προχωρημένη και υπάρχει προδιάθεση για την BP των φλεβών. Η χειρουργική επέμβαση επιλέγεται ανάλογα με τη θέση των κύριων παραβιάσεων και προβλέπει τις ακόλουθες διαδικασίες:

  • απολίνωση της φλεβικής των ωοθηκών.
  • απολίνωση της γεννητικής φλέβας (συχνά σε συνδυασμό με περινεϊκή μινιφλεκτομή)
  • Λειτουργία Troyanov-Trendelenburg (εγκάρσια τομή) - σε περίπτωση βλάβης στις φλέβες των κάτω άκρων.

Σε περίπτωση ανάγκης για χειρουργική επέμβαση, η επιλογή των κατάλληλων δράσεων είναι πολύ ατομική, καθώς όλα εξαρτώνται από τον εντοπισμό των κιρσών.

Γυμνάσια

Οι ασκήσεις φυσικοθεραπείας για κιρσούς της μικρής λεκάνης αποτελείται από τις ακόλουθες ασκήσεις:

  1. Από όρθια θέση, με παράλληλα πόδια, σηκώστε τα δάχτυλά σας και χαμηλώστε τον εαυτό σας. Επαναλάβετε έως και 30 φορές.
  2. Από όρθια θέση, τα τακούνια είναι ευθυγραμμισμένα, τα δάχτυλα των ποδιών. Σηκωθείτε στα δάχτυλα των ποδιών σας και κατεβείτε έως και 30 φορές.
  3. Σταθείτε ίσια, απλώστε τα τακούνια, ευθυγραμμίζοντας τις κάλτσες. Ανεβείτε στις κάλτσες έως και 30 φορές.
  4. Φτιάξτε ένα «ποδήλατο» και «σημύδα», βεβαιωθείτε ότι τα πόδια είναι πλήρως εκτεταμένα.

Οι ασκήσεις μπορούν να γίνουν οπουδήποτε. Εάν το επιθυμείτε, μπορείτε να αντικαταστήσετε, να προσθέσετε ή να αφαιρέσετε τυχόν ασκήσεις, το κύριο πράγμα είναι να βεβαιωθείτε ότι το σώμα δεν υπερβάλλεται. Η φυσιοθεραπεία πρέπει να συνδυάζεται με τη χρήση καλσόν συμπίεσης.

Λαϊκές θεραπείες

Οι πιο δημοφιλείς και διάσημες λαϊκές θεραπείες:

  1. Έγχυση kombucha (chaga).
  2. Βάμμα καστανιάς για από του στόματος χορήγηση.
  3. Θεραπεία με βδέλλες τοποθετημένους στο ιερό και τον κόκκυγα.
  4. Έγχυση ρίζας πικραλίδας ή συλλογής βοτάνων με βάση τη ρίζα πικραλίδας. Έχει βεντονικό αποτέλεσμα.

Η διατροφή παίζει επίσης σημαντικό ρόλο στη θεραπεία των κιρσών - η διατροφή πρέπει να είναι ισορροπημένη και να περιέχει επαρκή ποσότητα ζωικών πρωτεϊνών και φυτικών ινών.

Πρόληψη

Επίσης, ακολουθήστε μερικές απλές συστάσεις που δεν θα χρησιμεύσουν μόνο ως πρόληψη του VVMT, αλλά και θα βελτιώσουν τη γενική κατάσταση του σώματος:

  1. Φορέστε ειδικά φαρμακευτικά καλσόν.
  2. Κάνετε ασκήσεις αναπνοής καθημερινά.
  3. Κάντε ένα ντους με αντίθεση, εστιάζοντας στους μηρούς σας, στο περίνεο και στην κάτω κοιλιακή χώρα.
  4. Κατά τη διάρκεια της καθιστικής ή μόνιμης εργασίας, κάντε διαλείμματα, περπατήστε για 5-10 λεπτά κάθε 1-2 ώρες.
  5. Προσθέστε περισσότερες φυτικές ίνες και φυτικά έλαια στη διατροφή σας. Αποφύγετε τα πικάντικα, αλμυρά και δυσκοιλιωμένα τρόφιμα.

Υπάρχοντα

Οι πιο συχνές επιπλοκές αυτής της ασθένειας είναι:

  • ασθένειες της μήτρας και εξαρτήματα φλεγμονώδους φύσης.
  • ασθένεια της ουροδόχου κύστης
  • αιμορραγία της μήτρας.

Σε συνθήκες μειωμένης φλεβικής εκροής, υπάρχει κίνδυνος εμφάνισης θρόμβωσης της πυελικής φλέβας. Αλλά η συχνότητα αυτού του τύπου επιπλοκών δεν υπερβαίνει το 3-5%.

Κιρσούς της μικρής λεκάνης: αιτίες, συμπτώματα, διάγνωση και θεραπεία

Οι κιρσώδεις φλέβες της μικρής λεκάνης προκαλούνται από ένα τέτοιο φαινόμενο όπως η αντίστροφη ροή του αίματος μέσω της φλέβας των ωοθηκών, το οποίο εμφανίζεται στο πλαίσιο της συμπίεσης των αιμοφόρων αγγείων. Ο μηχανισμός ενεργοποίησης για την ανάπτυξη της νόσου είναι η εγκυμοσύνη, δηλαδή, οι ορμονικές αλλαγές που παρατηρήθηκαν κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου και η αυξανόμενη πίεση της μήτρας στα αγγεία της μικρής λεκάνης. Αυτός ο τύπος κιρσών εκδηλώνεται με παρατεταμένο και έντονο πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα, συνήθως εμφανίζεται μετά από συνεχή έντονη σωματική άσκηση ή πριν από την εμμηνόρροια..

Αιτίες των πυελικών κιρσών

Η εγκυμοσύνη (παραβίαση της ροής του αίματος στα πυελικά όργανα) είναι η κύρια αιτία των πυελικών κιρσών, αλλά όχι η μόνη. Η ασθένεια μπορεί να προκληθεί από:

  1. Κληρονομική προδιάθεση, συγγενής αδυναμία των φλεβικών τοιχωμάτων, υποανάπτυξη των φλεβικών βαλβίδων.
  2. Υπερβολική παραγωγή γυναικείων σεξουαλικών ορμονών.
  3. Γυναικείες ασθένειες φλεγμονώδους φύσης.
  4. Διακόπηκε η συνουσία ως κοινό αντισυλληπτικό.
  5. Ένας καθιστικός τρόπος ζωής, εργασία που περιλαμβάνει στατικό κάθισμα ή στάση.
  6. Δύσκολο τοκετό και πολλαπλές εγκυμοσύνες.
  7. Συχνή βαριά σωματική δραστηριότητα.
  8. Anorgasmia (έλλειψη οργασμού).
  9. Πόνος στην περιοχή των γεννητικών οργάνων κατά τη διάρκεια και μετά τη σεξουαλική επαφή.

Συχνά, αυτός ο τύπος ασθένειας εμφανίζεται στους εφήβους, μόνο χωρίς συμπτωματικές εκδηλώσεις. Το μόνο σημάδι της έναρξης της νόσου είναι η εμφάνιση μιας άφθονης απόρριψης από το γεννητικό σύστημα..

Είναι σημαντικό να γίνει διάκριση των κιρσών της μικρής λεκάνης από των κιρσών της μήτρας, καθώς και οι δύο ασθένειες έχουν διαφορετικές αιτίες εμφάνισης και την κλινική εικόνα της εκδήλωσης.

Βίντεο: Αιτίες των κιρσών της μικρής λεκάνης.

Συμπτώματα της νόσου

  1. Σοβαρός και μακροχρόνιος πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα, εξαπλώνεται στην οσφυϊκή περιοχή και στην περινεϊκή περιοχή και εντείνεται, κατά κανόνα, μετά από μακρά στάση ή καθιστή θέση, τις πρώτες ημέρες της εμμήνου ρύσεως, κατά τη διάρκεια και μετά τη σεξουαλική επαφή, καθώς και σε φόντο στρες, υπερβολική εργασία, υποθερμία.
  2. Εμμηνορροϊκές ανωμαλίες (δυσμηνόρροια).
  3. Σε σπάνιες περιπτώσεις, διαταραχή ούρησης.
  4. Πόνος και ευαισθησία του κόλπου και του περινέου.
  5. Σαφείς εκδηλώσεις PMS.
  6. Υπερβολική απόρριψη από το γεννητικό σύστημα.
  7. Φλεβικά οζίδια στον οπίσθιο μηρό, τους γλουτούς και το περίνεο.

Η ένταση της εκδήλωσης συμπτωμάτων σε κάθε περίπτωση είναι διαφορετική, καθώς και ο αριθμός τους. Μια γυναίκα μπορεί να έχει 1-2 συμπτώματα, μια άλλη - όλα τα παραπάνω.

Υπάρχουν δύο παραλλαγές της πορείας της νόσου: κιρσούς του περινέου και του αιδοίου και το σύνδρομο της φλεβικής συμφόρησης της μικρής λεκάνης. Και στις δύο περιπτώσεις, τα αίτια και η συμπτωματική εκδήλωση είναι σχεδόν τα ίδια..

Οι συνέπειες των κιρσών της μικρής λεκάνης

Εάν παρατηρήσετε τουλάχιστον ένα από τα παραπάνω συμπτώματα, συμβουλευτείτε έναν γιατρό και μην αγνοήσετε την πάθηση. Οι κιρσώδεις φλέβες της μικρής λεκάνης, που αφήνονται χαλαρές, έχουν πολλές δυσάρεστες συνέπειες:

  • δυσλειτουργία της μήτρας
  • αντενδείξεις για φυσικό τοκετό ·
  • την εμφάνιση ταυτόχρονων ασθενειών όπως κιρσών των ποδιών και των αιμορροΐδων.
  • ψυχικές διαταραχές (αυξημένο άγχος, ευερεθιστότητα, διαταραχές του ύπνου, μειωμένη προσοχή, φόβος σεξουαλικής επαφής λόγω επώδυνων αισθήσεων).

Διάγνωση της νόσου

Η σωστή και έγκαιρη διάγνωση έχει μεγάλη σημασία, καθώς οι κιρσοί της μικρής λεκάνης είναι επικίνδυνες από την ανάπτυξη φλεγμονής και θρόμβωσης. Συχνά οι άνθρωποι έχουν υποβληθεί σε αγωγή επί χρόνια για γυναικολογικές φλεγμονώδεις ασθένειες (ενδομητρίωση, ινομυώματα της μήτρας κ.λπ.), επειδή τα συμπτώματα είναι παρόμοια, αγνοώντας τις κιρσούς, ξεκινώντας την ασθένεια, χωρίς να απαλλαγούμε από πόνο. Σε αυτήν την περίπτωση, ο γιατρός πραγματοποιεί διαφορικά διαγνωστικά για αναμφισβήτητη επιβεβαίωση της διάγνωσης και ανίχνευσης της περιοχής όπου συμβαίνει η αντίστροφη ροή αίματος στις φλέβες του περινέου. Αρκετές μέθοδοι χρησιμοποιούνται για αυτό:

  • Υπερηχογράφημα των πυελικών οργάνων και των κάτω άκρων.
  • Doppler υπερηχογραφία αιμοφόρων αγγείων (χαρακτηριστικά της κυκλοφορίας του αίματος σε αγγειακούς σχηματισμούς).
  • διαδερμική φλεβογραφία (τόπος θρόμβων αίματος).
  • διαγνωστική λαπαροσκόπηση (σπάνια, για τον αποκλεισμό της παρουσίας σχετικών ασθενειών).

Στάδια ασθένειας

Στάδιο 1 - οι φλέβες αυξάνονται σε διάμετρο έως 5 mm, διασταλμένες στο άνω άκρο της αριστερής ωοθήκης. Σε αυτό το στάδιο, η ασθένεια προκαλείται από επίκτητη ή κληρονομική βαλβική ανεπάρκεια των φλεβών των ωοθηκών..

Στάδιο 2 - οι φλέβες αυξάνουν σε διάμετρο έως 10 mm, καλύπτοντας την αριστερή ωοθήκη, υπάρχει επίσης διεύρυνση κιρσών των φλεβών της μήτρας και της δεξιάς ωοθήκης.

Στάδιο 3 - η διάμετρος των φλεβών αυξάνεται κατά περισσότερο από 10 mm, ενώ υπάρχει μια κιρσική διόγκωση της δεξιάς ωοθήκης, πλησιάζοντας σε μέγεθος προς τα αριστερά. Αυτό το στάδιο οφείλεται σε γυναικολογικές παθολογίες (όγκοι).

Ανάλογα με το στάδιο ανάπτυξης της νόσου, συνταγογραφείται κατάλληλη θεραπεία..

Θεραπεία των κιρσών της μικρής λεκάνης

Είναι αδύνατο να θεραπευτεί εντελώς οι κιρσώδεις φλέβες, αλλά με την έγκαιρη και σωστή θεραπεία, μπορείτε να επιβραδύνετε σημαντικά την ανάπτυξή της και την εμφάνιση σοβαρών επιπλοκών, να εξαλείψετε τα συμπτώματα της νόσου, να επιτύχετε μια μακροχρόνια ύφεση της νόσου, βελτιώνοντας την ποιότητα ζωής του ασθενούς.

Για το πρώτο και το δεύτερο στάδιο των μικρών πυελικών κιρσών, η χρήση καλτσών συμπίεσης (υποχρεωτική κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης), η φαρμακευτική αγωγή (σε περιπτώσεις επιδείνωσης - βεντονικά φάρμακα και φάρμακα για τη βελτίωση των ρεολογικών ιδιοτήτων του αίματος) και η τοπική θεραπεία (σπάνια αλοιφές, πηκτές), διόρθωση της διατροφής με κυριαρχία ινών και ινών πρωτεΐνη, θεραπεία άσκησης, και σε ορισμένες περιπτώσεις χρησιμοποιούνται λαϊκές θεραπείες. Μαζί, αυτά τα μέτρα σας επιτρέπουν να αποκαταστήσετε τον τόνο των φλεβών, να αποτρέψετε τη στασιμότητα και να βελτιώσετε τον τροφικό ιστό. Όταν διαγνωστεί με κιρσούς, θα πρέπει να σταματήσετε το αλκοόλ και το κάπνισμα. Στο τρίτο στάδιο της νόσου, όταν η συντηρητική θεραπεία είναι ανίσχυρη, χρησιμοποιείται χειρουργική θεραπεία (απολίνωση φλεβικών πλεγμάτων, εμβολή). Η επέμβαση βοηθά να ξεχάσουμε την ασθένεια για αρκετούς μήνες, αλλά, δυστυχώς, η ασθένεια είναι επιρρεπής σε υποτροπή, ειδικά ελλείψει πρόληψης.

Με κιρσούς που προκαλούνται από ορμονικές διαταραχές, διόρθωση φαρμάκων στα ορμονικά επίπεδα και τη χρήση τοπικών ορμονικών παρασκευασμάτων - αλοιφές, υπόθετα, πηκτές.

Κιρσώδεις φλέβες της μικρής λεκάνης - πώς να το αντιμετωπίσετε?

Ημερομηνία δημοσίευσης του άρθρου: 08.05.2019

Ημερομηνία ενημέρωσης του άρθρου: 3.11.

Συγγραφέας: Dmitrieva Julia (Sych) - εξάσκηση καρδιολόγου

Οι κιρσοί της μικρής λεκάνης (VVMT) είναι μια χρόνια προοδευτική νόσος των φλεβών των εσωτερικών οργάνων, που χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση ποικίλων κλινικών συμπτωμάτων.

Στο 75% των περιπτώσεων, η ασθένεια είναι συνέπεια της εγκυμοσύνης και του επακόλουθου τοκετού και στο υπόλοιπο 25% εμφανίζεται χωρίς προηγούμενη εγκυμοσύνη. Στους περισσότερους ασθενείς, οι κιρσοί της πυέλου (PMT) συνδυάζονται με διαστολή αιμορροϊκών φλεβών (αιμορροΐδες) ή φλεβών των κάτω άκρων.

Οι εκδηλώσεις σοβαρών κιρσών είναι ο επίμονος πυελικός πόνος και τα προβλήματα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή του τοκετού: μια γυναίκα δεν μπορεί να φέρει έμβρυο και να γεννήσει παιδιά. Αυτές οι συνέπειες μπορούν να αποφευχθούν με τη βοήθεια της έγκαιρης διάγνωσης της νόσου και τον διορισμό ενός προγράμματος θεραπευτικών μέτρων..

Αιτίες και μηχανισμός ανάπτυξης

Προς το παρόν στη μαιευτική και τη γυναικολογία δεν υπάρχει ενοποιημένη θεωρία για την εμφάνιση αυτής της ασθένειας. Οι κιρσοί της μικρής λεκάνης θεωρείται τοπική εκδήλωση συστηματικών κιρσών. Αυτή η άποψη επιβεβαιώνεται από το γεγονός ότι οι πυελικές κιρσούς στο 60-70% συνδυάζονται με κιρσούς άλλων εντοπισμών (ορθό, κάτω άκρα).

Ο κύριος μηχανισμός της ανάπτυξής του θεωρείται η ανεπάρκεια βαλβίδων των φλεβικών αγγείων, λόγω της οποίας υπάρχει αντίστροφη ροή αίματος (παλινδρόμηση) στις φλέβες, ειδικά στις ωοθήκες ή τη μήτρα. Πρώτον, αυτό οδηγεί σε τοπική παθολογική επέκταση (εκτασία ή διαστολή) των αγγειακών τομών. Με την εξέλιξη της νόσου, τα φλεβίδια και οι φλέβες διαστέλλονται σε όλο τους το μήκος και έπειτα ολόκληρα τα φλεβικά πλέγματα γύρω από τη μήτρα και τις ωοθήκες. Στα όργανα επηρεάζονται επίσης τα ενδοοργικά πλέγματα, μετά από τα οποία εμφανίζεται συμφόρηση - πληθώρα.

Μαζί με τις κιρσούς, αυξάνεται ο κίνδυνος θρόμβων αίματος στον αυλό. Η εμφάνιση συρρικνωμένων και διασταλμένων περιοχών των αιμοφόρων αγγείων επηρεάζει αρνητικά τη φυσιολογική ροή του αίματος και η παραμόρφωση του αρτηριακού τοιχώματος ή της φλέβας οδηγεί στην αδυναμία πρόληψης του σχηματισμού θρόμβων. Αυτοί οι δύο παράγοντες είναι οι κύριοι στον μηχανισμό της ανάπτυξης θρόμβωσης στο πλαίσιο των πυελικών κιρσών..

Η τάση για κιρσούς μπορεί να ανιχνευθεί ήδη στην εφηβεία κατά τη διάρκεια μιας ρουτίνας σάρωσης υπερήχων. Ωστόσο, στο 75% των γυναικών, αρχίζει να εξελίσσεται μόνο με την έναρξη της πρώτης εγκυμοσύνης. Αυτό οφείλεται στις ιδιαιτερότητες της ανατομίας και της φυσιολογίας του γυναικείου σώματος κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου. Όταν μεταφέρετε ένα παιδί, ο όγκος του κυκλοφορούντος αίματος αυξάνεται και το αναπτυσσόμενο έμβρυο ασκεί πίεση στις οπισθοπεριτοναϊκές φλέβες.

Μεγάλης σημασίας στον μηχανισμό ανάπτυξης της νόσου είναι συγκεκριμένες διακυμάνσεις στο ορμονικό υπόβαθρο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης: μια αύξηση του οιστρογόνου στο αίμα αυξάνει την ετοιμότητα της εμφάνισης των κιρσών. Η επίδραση της ορμονικής κατάστασης στην εξέλιξη του VVOMT αποδεικνύεται επίσης από το γεγονός ότι κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης, το επίπεδο των οιστρογόνων μειώνεται και εμφανίζεται η αντίστροφη αγγειοσυστολή..

Πρόσθετοι λόγοι για την εμφάνιση κιρσών στη μικρή λεκάνη είναι:

  • οξείες και χρόνιες μολυσματικές ασθένειες εσωτερικών οργάνων (κυστίτιδα, ουρηθρίτιδα, κολίτιδα, ενδομητρίτιδα).
  • ενδομητρίωση ή ινομυώματα της μήτρας
  • μακροχρόνια χρήση αντισυλληπτικών φαρμάκων (OC).
  • κληρονομική προδιάθεση και επιβαρυντικό οικογενειακό ιστορικό (οι συγγενείς έχουν καθιερωμένη διάγνωση κιρσών οποιουδήποτε εντοπισμού).
  • υπέρβαρος;
  • παραμέληση των αρχών του υγιεινού τρόπου ζωής (καθιστικός τρόπος ζωής, τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε θερμίδες ή λιπαρά, κακές συνήθειες, ειδικά το κάπνισμα).

Όλοι αυτοί οι παράγοντες κινδύνου σπάνια προκαλούν, αλλά μπορούν να περιπλέξουν την πορεία της νόσου. Σε 3-5% των γυναικών, οι κιρσοί της πυέλου είναι αποτέλεσμα γενετικών διαταραχών στη σύνθεση κολλαγόνου και ελαστίνης, καθώς και συγγενών αγγειακών ανωμαλιών με τη μορφή συριγγίων ή συριγγίων.

Ταξινόμηση κατά βαθμό

Στην κλινική πρακτική, το VRV OMT χωρίζεται σε τρεις βαθμούς (στάδια):

  • 1ο (φως) - η διάμετρος της φλέβας ή των αγγείων μέσα στο φλεβικό πλέγμα αυξάνεται στα 6 mm, τα αγγεία έχουν ελικοειδή πορεία.
  • 2ο (μέτριο) - ο αυλός του φλεβικού αγγείου είναι από 7 mm έως 10 mm.
  • 3η (έντονη) - διάμετρος φλέβας 11 mm ή μεγαλύτερη.

Εάν ο υπέρηχος αποκαλύψει τις πυελικές κιρσούς των ακόλουθων εντοπισμών - κιρσική επέκταση παραμετρικών φλεβών (παραμετρία - ίνα γύρω από τη μήτρα), τοξοειδές πλέγμα της μήτρας, πλέγμα των ωοθηκών - τουλάχιστον 2 βαθμός της νόσου ρυθμίζεται αυτόματα.

Η τακτική θεραπείας εξαρτάται από τον βαθμό των κιρσών. Έτσι, στο πρώτο και δεύτερο στάδιο, ενδείκνυται η συντηρητική θεραπεία, στο 3ο στάδιο - χειρουργική επέμβαση.

Συμπτώματα

Οι πυελικές φλεβίτιδες εκδηλώνονται από τρία κύρια σύνδρομα:

  • επώδυνος;
  • σύνδρομο εμμηνορρυσιακής ανωμαλίας
  • σύνδρομο μειωμένης γονιμότητας (ικανότητα σύλληψης) και αποβολής.

Ο πόνος είναι το πιο κοινό σύμπτωμα της νόσου. Στα αρχικά στάδια, εμφανίζονται μόνο κατά τη διάρκεια και μετά τη σεξουαλική επαφή, λιγότερο συχνά μετά από μακρά στάση ή καθιστή θέση. Με την εξέλιξη της παθολογίας, το σύνδρομο πόνου αρχίζει να εμφανίζεται σε ηρεμία. Πονάει πιο συχνά στον ομφαλό, αριστερά και δεξιά στην λαγόνια περιοχή (κάτω κοιλιακή χώρα πάνω από την ηβική). Από εκεί, ο πόνος εξαπλώνεται στην κάτω πλάτη, την ηβική, τη βουβωνική χώρα και το περίνεο..

Ο συνεχής πόνος οδηγεί στην εμφάνιση ψυχοσωματικών. Η γυναίκα γίνεται ευερέθιστη και επιθετική, και λόγω του πόνου κατά τη σεξουαλική επαφή, η λίμπιντο μειώνεται. Εμφανίζονται ταχεία κόπωση και μη κινητική κόπωση, συχνά εμφανίζονται καταθλιπτικές καταστάσεις ή απάθεια.

Οι ανωμαλίες του κύκλου μπορούν να εκδηλωθούν με παρατεταμένη εμμηνορροϊκή αιμορραγία ή περιοδική καθυστέρηση στην εμμηνόρροια κατά 3-10 ημέρες. Οι φακοί είναι άφθονοι και συνοδεύονται από έντονο πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα. Η παρατεταμένη, βαριά αιμορραγία οδηγεί σε αδυναμία, ζάλη και ωχρότητα.

Όταν οι πυελικές κιρσοί συνδυάζονται με VVV των κάτω άκρων, ο πόνος εξαπλώνεται στα πόδια και αγγειακά δίκτυα εμφανίζονται στο δέρμα. Με ταυτόχρονη βλάβη στις φλέβες του ορθού, οι αιμορροΐδες μπορεί να πέσουν μετά από έντονη καταπόνηση (δυσκοιλιότητα, άρση πολύ βάρους). Η απώλεια κόμβων συνδυάζεται με ισχυρές υποκειμενικές αισθήσεις στην περιοχή της βουβωνικής χώρας: κνησμός, κάψιμο, δυσφορία.

Στο 20% των περιπτώσεων, ο VVV των πυελικών οργάνων συνδυάζεται με μολυσματικές και φλεγμονώδεις ασθένειες του ενδομητρίου, του μυομήτριου, του τραχήλου και της ουροδόχου κύστης. Με αυτές τις παθολογίες, εμφανίζονται συμπτώματα, λόγω των οποίων γίνεται πιο δύσκολη η διάγνωση της υποκείμενης νόσου. Σημάδια μιας φλεγμονώδους διαδικασίας εμφανίζονται στο προσκήνιο σε τέτοιες καταστάσεις: κολπική απόρριψη, κράμπες κατά την ούρηση, κνησμός στο περίνεο.

Πώς αυτή η παθολογία επηρεάζει την εγκυμοσύνη και τον τοκετό;?

Με μια καθιερωμένη διάγνωση των κιρσών των πυελικών οργάνων, ο προγραμματισμός της εγκυμοσύνης πρέπει να προσεγγίζεται με υπευθυνότητα. Πριν μείνετε έγκυος, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν μαιευτήρα-γυναικολόγο και μια πλήρη γυναικολογική εξέταση. Οι έγκυες γυναίκες με VVMT θα πρέπει να εμφανίζονται συχνότερα για ιατρικές εξετάσεις ρουτίνας. Σε κάθε επίσκεψη, υποβάλλονται σε υπερηχογραφική εξέταση των πυελικών οργάνων και των φλεβών των κάτω άκρων, καθώς και ανάλυση της πήξης του αίματος (πήξη) σύμφωνα με ενδείξεις. Στο 35% των ασθενών με πυελικές κιρσούς, υπάρχει μια τρομερή επιπλοκή της νόσου - υπογονιμότητα. Σε αυτήν την περίπτωση, καταφεύγουν σε μεθόδους γονιμοποίησης in vitro (IVF)..

Στο 6-8% των γυναικών, η ασθένεια μπορεί να οδηγήσει σε αποβολές ή επαναλαμβανόμενες αποβολές. Σε αυτές τις περιπτώσεις, είναι πολύ πιθανό ότι ο VRV OMT δεν είναι η μόνη αιτία αποβολής και ο ασθενής έχει σοβαρές συννοσηρότητες. Σε αυτήν την περίπτωση, πραγματοποιείται εκτεταμένη διαγνωστική αναζήτηση για να ανακαλυφθούν πρόσθετες αιτίες. Ίσως μια γυναίκα να μην μπορεί να μείνει έγκυος ή να φέρει έμβρυο λόγω συνδρόμου αντιφωσφολιπιδίων, θρομβοφιλίας, ασυμβατότητας αντιγόνου των συζύγων ή ορισμένων άλλων ασθενειών.

Στο πρώτο και δεύτερο στάδιο των πυελικών κιρσών, ο τοκετός πραγματοποιείται μέσω του φυσικού καναλιού γέννησης, αλλά μόνο εάν η γυναίκα δεν έχει θρόμβους αίματος στον αυλό των αγγείων ή άλλη ταυτόχρονη παθολογία (καρδιαγγειακά, ενδοκρινικά, οφθαλμικά κ.λπ.). Με σοβαρό βαθμό της νόσου, ιδιαίτερα περίπλοκο από τη θρομβοφλεβίτιδα, ο γιατρός αποκλείει εντελώς την ένταση και η μέθοδος τοκετού γίνεται μια προγραμματισμένη καισαρική τομή..

Πώς γίνεται η διάγνωση;?

Στο πρώτο στάδιο, οι γυναίκες απευθύνονται σε μαιευτήρα-γυναικολόγο με παράπονα. Ο γιατρός παίρνει ένα ιστορικό και διεξάγει γυναικολογική εξέταση. Ήδη σε αυτό το στάδιο, ο γιατρός μπορεί να υποπτεύεται κιρσούς. Με μια κολπική εξέταση, μια γυναίκα βιώνει πόνο και με έλξη για τον τράχηλο, οι αισθήσεις πόνου αυξάνονται. Με ψηλάφηση με δύο χέρια, ο γιατρός ελέγχει τη μήτρα και τις ωοθήκες και μπορεί να παρατηρήσει τη διεύρυνσή τους.

Μετά τη γυναικολογική εξέταση, ξεκινά ένα σύμπλεγμα εργαστηριακών και οργανικών εξετάσεων:

  • γενικές κλινικές αναλύσεις ούρων και αίματος.
  • επιχρίσματα και καλλιέργειες από τον κόλπο και την ουρήθρα - ανίχνευση συνακόλουθων μολυσματικών ασθενειών ή επιθηλιακής δυσπλασίας.
  • απλή και εκτεταμένη κολποσκόπηση - εξέταση του κόλπου και του τραχήλου για την παρουσία διασταλμένων φλεβών.
  • Υπερηχογράφημα της κοιλιακής κοιλότητας και της μικρής λεκάνης - ανίχνευση ηχογραφικών σημείων πυελικών κιρσών.
  • φλεβογραφία και επιλεκτική ωοθηκογραφία - η εισαγωγή της αντίθεσης απευθείας στις φλέβες για καλύτερη οπτικοποίηση της διαμέτρου και της δομής τους.
  • Μαγνητική τομογραφία.

Η ανίχνευση ηχών σημείων πυελικών κιρσών στο υπερηχογράφημα είναι το κύριο διαγνωστικό μέτρο για τον προσδιορισμό αυτής της νόσου. Κατά τη διεξαγωγή μελέτης υπερήχων με υπερηχογράφημα Doppler, ο γιατρός καθορίζει τον εντοπισμό των κιρσών και τον επιπολασμό του.

Τα κύρια ηχώ σημάδια των πυελικών κιρσών στον υπέρηχο είναι τα εξής:

  • επέκταση του φλεβικού τοιχώματος, και τα ίδια τα αγγεία φαίνονται περίπλοκα.
  • μείωση του μέγιστου ρυθμού ροής αίματος στα προσβεβλημένα αγγεία ·
  • η παρουσία αντίστροφης ροής αίματος μέσω των φλεβών (παλινδρόμηση).

Σε εξαιρετικές περιπτώσεις, ο μόνος τρόπος για τον εντοπισμό των πυελικών κιρσών είναι η διαγνωστική λαπαροσκόπηση. Ταυτόχρονα, γίνονται πολλές οπές στον πρόσθιο κοιλιακό τοίχο και εισάγεται εξοπλισμός βίντεο, ο οποίος επιτρέπει την προβολή των οργάνων από το εσωτερικό..

Θεραπεία

Μετά την ανίχνευση της νόσου, ο μαιευτήρας-γυναικολόγος μαζί με τον φλεβολόγο συνταγογραφεί σύνθετη θεραπεία. Αποτελείται από φάρμακα που αποκαθιστούν την κανονική φλεβική κυκλοφορία (βεντονική) και βελτιώνουν την τοπική ροή αίματος. Ένας υγιεινός και ενεργός τρόπος ζωής παίζει σημαντικό ρόλο στη θεραπεία, καθώς και στη χρήση καλτσών συμπίεσης.

Καθεστώς, δίαιτα και άσκηση

Συνιστάται στους ασθενείς να οργανώνουν σωστά το πρόγραμμα εργασίας και ανάπαυσης. Εάν η εργασία περιλαμβάνει μονότονη καθιστική εργασία, τότε πρέπει να κάνετε διαλείμματα κάθε 1-1,5 ώρες. Η παρατεταμένη έκθεση σε μία θέση προάγει τη στασιμότητα του αίματος στη λεκάνη και τα πόδια.

Η σωστή διατροφή είναι ένας άλλος σύνδεσμος στη σύνθετη θεραπεία. Η διατροφή πρέπει να ποικίλει και τα γεύματα πρέπει να είναι συχνά και κλασματικά (έως 6 φορές την ημέρα). Συνιστάται να προτιμάτε τα γαλακτοκομικά προϊόντα και τα προϊόντα που έχουν υποστεί ζύμωση, είδη κρέατος και δημητριακά με χαμηλά λιπαρά. Το τηγάνισμα σε βούτυρο ή ηλιέλαιο πρέπει να αποφεύγεται: κατά προτίμηση στον ατμό.

Οι γυναίκες που είναι επιρρεπείς σε οίδημα το βράδυ ή το πρωί πρέπει επίσης να δώσουν προσοχή στην ισορροπία νερού-αλατιού. Μην καταναλώνετε περισσότερο από 7-9 γραμμάρια αλατιού την ημέρα (έως 2 κουταλιές της σούπας) και μην πίνετε περισσότερα από 1,5 - 2 λίτρα υγρού. Για ασθενείς με υπέρβαρο, ενδείκνυται μια θεραπευτική δίαιτα με μειωμένη ημερήσια πρόσληψη θερμίδων (1400 - 1600 kcal ανά ημέρα).

Οι κιρσώδεις φλέβες είναι μια ασθένεια που σχετίζεται με έναν καθιστικό ρυθμό ζωής, επομένως, η σύνθετη θεραπεία περιλαμβάνει καθημερινές ασκήσεις και ασκήσεις φυσικοθεραπείας. Προτιμάται ασκήσεις που περιλαμβάνουν τους μυς της κοιλιάς, του πυελικού εδάφους, της κάτω πλάτης και των ποδιών. Η συνεχής σωματική δραστηριότητα βελτιώνει τη φλεβική και λεμφική αποστράγγιση από τα πυελικά όργανα, καθώς και βελτιώνει την παροχή αίματος. Με κιρσούς του περινέου και του αιδοίου, η γυμναστική Kegel είναι επίσης χρήσιμη. Προκειμένου να αναπτυχθεί το σωστό εκπαιδευτικό πρόγραμμα, είναι καλύτερο να συμβουλευτείτε έναν φυσιοθεραπευτή ή έναν γιατρό θεραπείας άσκησης.

Στο βίντεο παρουσιάζεται ένα κατά προσέγγιση ασκήσεις για τη θεραπεία και την πρόληψη των κιρσών της πυέλου:

Συνιστώνται επίσης μαθήματα γιόγκα για έγκυες γυναίκες. Εκτός από τη σωματική δραστηριότητα κατά τη διάρκεια της προπόνησης, υπάρχει βελτίωση στη νευροψυχική κατάσταση, εξάλειψη του στρες και υπερβολική άσκηση. Μια γυναίκα μπορεί επίσης να εγγραφεί στο γυμναστήριο για έγκυες γυναίκες: αερόμπικ στο νερό, ασκήσεις με γυμναστικές μπάλες. Τέτοια εκπαιδευτικά προγράμματα έχουν σχεδιαστεί ειδικά για έγκυες γυναίκες, οπότε δεν πρέπει να φοβάστε τη σωματική υπερπόνηση.

Απαγορεύονται όλα τα βαριά αθλήματα που περιλαμβάνουν άρση βαρών (bodybuilding, powerlifting) ή σημαντικά φορτία καρδιο (τρέξιμο μεγάλων αποστάσεων, αερόμπικ βηματισμού κ.λπ.)..

Φάρμακα

Η θεραπεία βασίζεται σε φλεβοτροπικά και αγγειο-ενισχυτικά φάρμακα.

  • Phlebodia 600, κάψουλες.
  • Το Curantil ή το Dipyridamole, διατίθεται σε δισκία και αμπούλες για ενδοφλέβιες ενέσεις.
  • Detralex, δισκία.
  • Venarus, δισκία.
  • Troxevasin (τοπική αλοιφή και κάψουλες).

Οι φλεβοτροπικοί παράγοντες αυξάνουν τον τόνο των φλεβών και αυξάνουν τη φλεβική και λεμφική εκροή από τα πυελικά όργανα. Αυτά τα φάρμακα βελτιώνουν επίσης την κυκλοφορία του αίματος στα τριχοειδή αγγεία και ενισχύουν τα αιμοφόρα αγγεία εμποδίζοντας το σχηματισμό θρόμβων αίματος στα τοιχώματά τους. Για να εμφανιστεί ένα θεραπευτικό αποτέλεσμα, πρέπει να πάρετε φάρμακα για μεγάλο χρονικό διάστημα..

Η συμπτωματική θεραπεία περιλαμβάνει τη λήψη αναλγητικών και αντισπασμωδικών για την ανακούφιση του πόνου. Με την επιδείνωση των αιμορροΐδων, συνιστάται η χρήση πρωκτικών υπόθετων. Οι συνεδρίες φυσιοθεραπείας είναι μια προσθήκη στη φαρμακευτική θεραπεία..

Εσώρουχα συμπίεσης

Αμέσως αφού ο γιατρός εντοπίσει κιρσούς οποιασδήποτε εντόπισης, συμβουλεύει να αγοράσει καλσόν συμπίεσης. Πωλείται σε ιατρικά καταστήματα, λιγότερο συχνά στα φαρμακεία και διατίθεται με τη μορφή εσωρούχων, κολάν, καλσόν ή καλσόν..

Κάθε τύπος ενδύματος συμπίεσης έχει τον δικό του δείκτη του βαθμού συμπίεσης (δύναμη πίεσης στον ανθρώπινο ιστό). Για να επιλέξετε σωστά το βαθμό συμπίεσης, είναι καλύτερα να επικοινωνήσετε με έναν φλεβολόγο με τις επιτυχημένες εξετάσεις.

Χειρουργική επέμβαση

Ο μόνος ριζικός τρόπος για τη θεραπεία της νόσου είναι η χειρουργική επέμβαση. Υπάρχουν δύο κύριοι τομείς χειρουργικής επέμβασης: παραδοσιακός και νέος. Οι παραδοσιακές μέθοδοι περιλαμβάνουν τομή στο πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα και απολίνωση ή απομάκρυνση των διασταλμένων φλεβών. Ταυτόχρονα, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα επανεμφάνισης των πυελικών κιρσών, ειδικά μετά από μια νέα εγκυμοσύνη..

Νέες μέθοδοι σημαίνουν την εισαγωγή ειδικών φαρμάκων στον αυλό των διασταλμένων αγγείων που προκαλούν προσκόλληση των τοιχωμάτων τους - σκληρυντικά ή ενδοαγγειακή εμβολή της φλέβας της δεξιάς ή της αριστερής ωοθήκης. Κατά τη διάρκεια αυτών των χειρισμών, δεν γίνονται τομές στο δέρμα και η επέμβαση πραγματοποιείται μέσω μικρής παρακέντησης στο σώμα κατά την προβολή του αγγείου. Η επέμβαση πραγματοποιείται υπό τον έλεγχο μιας μηχανής ακτίνων Χ (ενδοαγγειακής ακτινογραφίας) υπό τοπική αναισθησία. Αντενδείξεις για χειρουργικές επεμβάσεις είναι η εγκυμοσύνη και η σοβαρή γενική κατάσταση.

Εναλλακτικές μέθοδοι

Είναι δυνατόν να αντιμετωπιστεί ο VVV της μικρής λεκάνης με hirudotherapy, λαϊκές θεραπείες και ομοιοπαθητική. Τέτοιες μέθοδοι είναι βοηθητικές και συμπληρώνουν την κύρια θεραπεία. Η αποτελεσματικότητά τους στην καταπολέμηση των κιρσών της πυέλου είναι χαμηλή χωρίς φλεβοτροπικά φάρμακα και εσώρουχα συμπίεσης.

Οι βδέλλες περιέχουν ένα ειδικό ένζυμο στους σιελογόνους αδένες - ιρουδίνη, η οποία μειώνει την πήξη του αίματος. Η αραίωση του αίματος μειώνει τον κίνδυνο θρόμβων αίματος και βοηθά στην πρόληψη των κιρσών σε οποιαδήποτε τοποθεσία. Οι συνεδρίες για την ιιδοθεραπεία έχουν θετικές κριτικές, οι περισσότερες γυναίκες σημειώνουν μείωση του πόνου μετά από 3-4 διαδικασίες. Η Hirudotherapy είναι επικίνδυνη για την πιθανή ανάπτυξη μολυσματικών επιπλοκών στο σημείο αναρρόφησης του βδέλλου.

Με κιρσούς του αιδοίου, είναι δυνατή η προετοιμασία θεραπευτικών λουτρών στο σπίτι. Τα άνθη χαμομηλιού, το φασκόμηλο και το coltsfoot χρησιμοποιούνται ως δραστικό συστατικό. Τα θερμά λουτρά έχουν θετική επίδραση στην παροχή αίματος και στη φλεβική εκροή. Τα αναφερόμενα φαρμακευτικά φυτά έχουν επίσης αντιφλεγμονώδη και καταπραϋντική δράση, σας επιτρέπουν να απομακρύνετε τον κνησμό και να εξαλείψετε την ταλαιπωρία στην περιοχή της βουβωνικής χώρας..

Πιθανές συνέπειες και πρόγνωση

Η πρόγνωση είναι ευνοϊκή με την έγκαιρη διάγνωση. Στα δύο πρώτα στάδια, η θεραπεία στοχεύει στην πρόληψη της περαιτέρω εξέλιξης της νόσου. Στο τρίτο στάδιο, η χειρουργική θεραπεία είναι απαραίτητη, επειδή η συντηρητική θεραπεία καθίσταται αναποτελεσματική και η ποιότητα ζωής του ασθενούς επιδεινώνεται απότομα. Η αναπαραγωγική υγεία επηρεάζεται επίσης σοβαρά - το ένα τρίτο των γυναικών δεν μπορεί να μείνει έγκυος και να αποκτήσει παιδί.

Οι κιρσοί συχνά περιπλέκονται από το σχηματισμό θρόμβων αίματος στον αυλό των αγγείων. Ο κίνδυνος ταυτόχρονης θρόμβωσης έγκειται στον πιθανό διαχωρισμό τους από το τοίχωμα του αγγείου και τη μεταφορά με τη ροή του αίματος σε άλλα όργανα (θρομβοεμβολισμός). Με κιρσούς της μικρής λεκάνης και των κάτω άκρων, η ΡΕ είναι πιο συχνή - θρομβοεμβολισμός της πνευμονικής αρτηρίας και των κλάδων της. Το μαζικό PE εμφανίζεται στο 40% των περιπτώσεων. Αυτό σημαίνει ότι οι θρόμβοι αίματος εμποδίζουν τις μεγάλες πνευμονικές αρτηρίες, οι οποίες είναι αμέσως θανατηφόρες..

Η πρόγνωση και το αποτέλεσμα της νόσου εξαρτάται επίσης από τον ίδιο τον ασθενή. Μια γυναίκα θα πρέπει να συνειδητοποιήσει ότι οι κιρσοί της πυέλου απαιτούν καθημερινή θεραπεία και ομαλοποίηση του τρόπου ζωής τους. Εάν ακολουθηθούν όλες οι συστάσεις του γιατρού, η πιθανότητα εξέλιξης της νόσου και επιπλοκών είναι χαμηλή.

Κιρσώδεις φλέβες της μικρής λεκάνης στις γυναίκες

Για να κατανοήσετε καλύτερα το πρόβλημα των κιρσών της μικρής λεκάνης στις γυναίκες, είναι απαραίτητο να εξοικειωθείτε με τις προϋποθέσεις για την ανάπτυξή του. Είναι εξίσου σημαντικό να μελετήσετε την κλινική εικόνα, τις μεθόδους διάγνωσης και ανάρρωσης. Αυτό θα επιτρέψει την αποφυγή του σχηματισμού επιπλοκών και κρίσιμων συνεπειών στο μέλλον..


Λόγοι ανάπτυξης

Η παρουσιαζόμενη ασθένεια στις περισσότερες περιπτώσεις εκδηλώνεται σε ένα από τα τρίμηνα της εγκυμοσύνης, ή μάλλον, με αντίστροφη ροή αίματος (παλινδρόμηση) μέσω της φλεβικής των ωοθηκών. Προκαλείται επίσης από συμπίεση των πυελικών αγγείων ή ορμονικών μετασχηματισμών. Άλλες αιτίες της παθολογίας είναι η σωματική αδράνεια, η καθιστική εργασία, η εργασία, ο συχνός τοκετός..

Το VVMT μπορεί να αναπτυχθεί σε γυναίκες εκπροσώπους λόγω:

  • γενετικές ασθένειες των συνδετικών δομών ·
  • υπερβολικό σωματικό στρες
  • φλεγμονώδεις γυναικολογικές παθολογίες.
  • επιταχυνόμενη παραγωγή οιστρογόνων.
  • σεξουαλικές δυσλειτουργίες.

Ο κατάλογος των ανεπιθύμητων παραγόντων περιλαμβάνει χαρακτηριστικά της σεξουαλικής ζωής, για παράδειγμα, την τάση διακοπής της σεξουαλικής επαφής ή την έλλειψη οργασμών. Οι ψυχοσωματικές προϋποθέσεις και η επίδραση του στρες είναι επίσης σημαντικές. Οι ειδικοί επισημαίνουν τις αρνητικές επιπτώσεις της HRT και των αντισυλληπτικών. Αυτό υποστηρίζεται από το γεγονός ότι κατά τη μετεμμηνοπαυσιακή περίοδο οι εκδηλώσεις της νόσου ισοπεδώνονται.

Συμπτώματα

  • Μια αλλαγή στον εμμηνορροϊκό κύκλο είναι ένα από τα σημάδια της νόσου. Τα σημάδια της κατάστασης μπορεί να περιλαμβάνουν αύξηση του βαθμού ευαισθησίας του δέρματος στην περινεϊκή περιοχή, ευαισθησία του κόλπου και του βλεννογόνου του.
  • Εφιστάται η προσοχή σε έντονες περιοδικές ή μόνιμες επώδυνες αισθήσεις. Αυτά τα συμπτώματα είναι πιο έντονα κατά την εμμηνόπαυση, μετά την ωορρηξία. Μπορεί να εμφανιστεί κολπική εκκένωση που είναι διαυγής ή υπόλευκη. Η έναρξη της νόσου υποδηλώνεται από πόνο σε μεταγενέστερο στάδιο της εγκυμοσύνης, κατά τη διάρκεια της σεξουαλικής επαφής ή πλησιέστερα στο τέλος της ημέρας.
  • Εάν εντοπιστεί παθολογία, εντοπίζεται μια ελαφρά διόγκωση του κόλπου ή του αιδοίου. Μπορεί να υπάρχει σοβαρότητα, πίεση στην προβληματική περιοχή, η οποία πρέπει να θεραπευτεί πριν εμφανιστούν επιπλοκές.

Βαθμοί BBMT

Ταυτοποιούνται τρεις διαδοχικοί βαθμοί (στάδια) ανάπτυξης φλεβικής διαστολής στην πυελική περιοχή.

  1. Βαθμολογώ - οι φλέβες αυξάνονται σε περιφέρεια έως και 5 mm, στο άνω μέρος της αριστερής ωοθήκης τείνουν να επεκτείνονται. Όλα αυτά συνδέονται με επίκτητη ή γενετική βαλβιδική αποτυχία της δομής.
  2. Βαθμός II - οι φλέβες φτάνουν έως και 10 mm στην περιφέρεια, συλλαμβάνοντας την αριστερή ωοθήκη. Επιπλέον, σχηματίζονται κιρσούς των φλεβών της μήτρας και της δεξιάς ωοθήκης.
  3. III βαθμός - οι φλέβες πυκνώνουν περισσότερο από 10 mm. Οι κιρσοί της δεξιάς και της αριστερής ωοθήκης είναι περίπου ανάλογες. Αυτό σχετίζεται με γυναικολογικές παθολογίες - νεοπλάσματα.

Πώς γίνεται η διάγνωση;?

Δεν μπορείτε να το κάνετε χωρίς διαγνωστικά και ειδικές συμβουλές. Ιδιαίτερη προσοχή δίνεται στη διαφοροποίηση από διαγνώσεις όπως ινομυώματα της μήτρας, ενδομητρίωση, πρόπτωση οργάνων. Προκειμένου να επιβεβαιωθεί η ετυμηγορία, προσδιορίζεται η περιοχή αναρροής.

Έχοντας αυτό υπόψη, οι διαβουλεύσεις με έναν γιατρό περιλαμβάνουν:

  • κολπική εξέταση,
  • Υπέρηχος,
  • αγγειακή dopplerography,
  • διαδερμική φλεβογραφία,
  • τεστ ορμονών.

Κατά τη διάγνωση του VVMT σε γυναίκες, η λίστα περιλαμβάνει επίσης λαπαροσκόπηση και CT (υπολογιστική τομογραφία). Ο υπέρηχος είναι ενημερωτικός με χρήση τόσο κοιλιακών όσο και τραχηλικών μορφοτροπέων. Η εξέταση Doppler των αιμοφόρων αγγείων σας επιτρέπει να διαπιστώσετε τις αποχρώσεις της κυκλοφορίας του αίματος σε εσωτερικές δομές.

Με τη βοήθεια της φλεβογραφίας, η λειτουργική ικανότητα των φλεβών και τα τρέχοντα χαρακτηριστικά της τοπικής ροής αίματος, η παθολογία του πυελικού εδάφους. Το CT συνταγογραφείται μόνο σε καταστάσεις που συνεπάγονται εκλεπτυσμένη διάγνωση. Για παράδειγμα, εισάγεται για την εξουδετέρωση άλλων παθολογιών που εντοπίζονται σε αυτήν την περιοχή (μετεγχειρητική νευροπάθεια, φλεγμονή της ουροδόχου κύστης ή του παχέος εντέρου).

Πόσο επικίνδυνο είναι το VVMT κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης?

Για τις έγκυες γυναίκες, η παθολογία μπορεί να είναι επικίνδυνη. Αυτό απειλεί με δύσκολο τοκετό με κρίσιμες συνέπειες. Οι αραιωμένοι τοίχοι των φλεβών είναι επιρρεπείς σε τραυματισμό και ακόμη και ρήξη, προκαλώντας πόνο και αιμορραγία.

Μία από τις κοινές παθολογίες των πυελικών φλεβών είναι η πιθανότητα θρόμβων αίματος που μπλοκάρουν τα αιμοφόρα αγγεία, επιδεινώνουν ή δημιουργούν εμπόδια στη συνήθη παροχή αίματος στον πλακούντα. Αυτό οδηγεί στη γήρανση του πλακούντα και στην πείνα οξυγόνου του εμβρύου. Σε 1 και 2 βαθμούς παθολογίας, ο τοκετός πραγματοποιείται συνήθως φυσικά.

Οι ειδικοί θα παρακολουθούν τους δείκτες αρτηριακής πίεσης, διασφαλίζοντας τη μείωση τους και την εισαγωγή αραιωτικών αίματος (βεντονικά). Ο σοβαρός (3ος) βαθμός VVMT περιλαμβάνει καισαρική τομή, στο μέλλον μπορεί να αναπτυχθεί υπογονιμότητα.

Θεραπεία

Η σύνθετη παρέμβαση είναι μια αποτελεσματική θεραπεία για αυτήν την ασθένεια. Ο κατάλογος των μέτρων θα βελτιώσει τη λειτουργία του σώματος, θα ομαλοποιήσει το σύστημα παροχής αίματος. Χρησιμοποιούν φάρμακα, θεραπεία άσκησης και ειδικές ασκήσεις. Ωστόσο, άλλες τεχνικές μπορεί να είναι αποτελεσματικές - θα βοηθήσουν στην αποφυγή κρίσιμων συνεπειών..

Φαρμακευτική θεραπεία

Κατά τη θεραπεία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης: δεδομένης της πιθανής βλάβης στο έμβρυο και των υψηλών κινδύνων ανεπιθύμητων ενεργειών, τα φάρμακα λαμβάνονται όχι νωρίτερα από το δεύτερο τρίμηνο και μόνο σε εξαιρετικές περιπτώσεις, τα υπόθετα δεν είναι αποτελεσματικά.

Δώστε προσοχή στο γεγονός ότι:

  1. Αποτελεσματικά ονόματα όπως το Diosmin (παρόμοιο με το Detralex ή το Phlebodia). Χρησιμοποιείται για την ομαλοποίηση της ελαστικότητας των αιμοφόρων αγγείων, τη μείωση του βαθμού διαπερατότητάς τους, την εξάλειψη της ευθραυστότητας.
  2. Το εκχύλισμα καστανιάς (escuzan) χρησιμοποιείται για να αποκλείσει την πρήξιμο και τη φλεγμονή.
  3. Troxerutin (Troxevasin), η οποία σταθεροποιεί την εκροή αίματος από προβληματικά αγγεία. Ένα φάρμακο χρησιμοποιείται για την αύξηση του φλεβικού τόνου, τη μείωση της διόγκωσης.
  4. Η βιταμίνη C (Ascorutin, Curantil) σε μορφή δισκίου είναι σημαντική για την ενίσχυση των αγγειακών τοιχωμάτων.
  5. Χρησιμοποιούνται φάρμακα όπως το Venarus, το Phlebodia.

Σπάνια αναπτύσσονται ανεπιθύμητες ενέργειες, κνίδωση, μπορεί να εμφανιστούν μικρά εξανθήματα στο δέρμα. Οι αντενδείξεις περιλαμβάνουν αιμοφιλία και τον ατομικό βαθμό δυσανεξίας στα συστατικά του φαρμάκου.

Χειρουργική επέμβαση

Με τις πυελικές κιρσούς στις γυναίκες, η χειρουργική επέμβαση είναι ένα ακραίο μέτρο που χρησιμοποιείται στην περίπτωση που η παθολογία παραμελείται και υπάρχουν γενετικές προϋποθέσεις για τις κιρσούς των άκρων. Η λειτουργία επιλέγεται ανάλογα με το πού εντοπίστηκαν οι κύριες παραβιάσεις. Μπορεί να περιλαμβάνει απολίνωση των ωοθηκών ή των γεννητικών οργάνων. Αυτό γίνεται σε συνδυασμό με περινεϊκή μινιφλεκτομή.

Επιπλέον, μπορεί να απαιτείται σκληροθεραπεία ECHO. Εφαρμόζεται η εγκάρσια τομή, ή η λειτουργία Troyanov-Trendelenburg. Σας επιτρέπει να αντιμετωπίζετε με επιτυχία σε μια κατάσταση όπου επηρεάζονται επιπλέον οι φλέβες των κάτω άκρων..

Μία ελάχιστα επεμβατική τεχνική είναι ο σκληρολισμός ή ο εμβολισμός των φλεβών των ωοθηκών. Πραγματοποιείται υπό αγγειογραφικό έλεγχο. Ως μέρος της παρέμβασης, με τοπική αναισθησία, εισάγεται σκληρυντικό στον αγγειακό αυλό και μπορεί επίσης να εγκατασταθεί πηνίο εμβολισμού.

Γυμναστική και θεραπεία άσκησης για ασθένειες

Η καθημερινή γυμναστική είναι απαραίτητη. Περιλαμβάνει ένα ολόκληρο σύμπλεγμα στοιχείων, για παράδειγμα, είναι απαραίτητο από μια όρθια θέση (με παράλληλα πόδια), να σηκωθεί προς τα κάτω και κάτω. Επαναλάβετε όχι περισσότερο από 30 φορές. Η επόμενη άσκηση πραγματοποιείται από την ίδια θέση, με τακούνια ευθυγραμμισμένα και τις κάλτσες σε απόσταση. Είναι απαραίτητο να σηκωθείτε και να πέσετε περίπου 30 φορές.

Η φόρτιση θα είναι αποτελεσματική εάν εκτελέσετε τις ακόλουθες κινήσεις: σταθείτε όρθια, απλώστε τα τακούνια σας, ευθυγραμμίζοντας τις κάλτσες σας. Είναι απαραίτητο να σηκωθείτε στις κάλτσες 20 έως 30 φορές. Θα είναι επίσης χρήσιμο να φτιάξετε ένα «ποδήλατο» ή «σημύδα», διασφαλίζοντας ότι διασφαλίζεται η πλήρης επέκταση των κάτω άκρων σε όλη τη διάρκεια της γυμναστικής.

Πρέπει να θυμόμαστε ότι:

  • οι ασκήσεις εκτελούνται όχι μόνο στο σπίτι, αλλά και στη δουλειά.
  • Εάν είναι επιθυμητό, ​​επιτρέπεται η αντικατάσταση, η προσθήκη ή η αφαίρεση στοιχείων, είναι σημαντικό να αποκλειστεί η υπερπόνηση όχι μόνο των ποδιών, αλλά και ολόκληρου του σώματος.
  • Συνιστάται να το συνδυάσετε με τη χρήση ειδικών πλεκτών, γιόγκα - σύμφωνα με κριτικές, αυτό θα είναι το πιο αποτελεσματικό μέτρο.

Εσώρουχα συμπίεσης

Αυτή η φανέλα εγγυάται τη σταθεροποίηση της ροής του αίματος και αποκλείει τη φλεβική συμφόρηση σε περίπτωση συμπίεσης των διασταλμένων φλεβών. Οι τρέχουσες ποικιλίες ενδυμάτων συμπίεσης σχεδιάζονται με τέτοιο τρόπο ώστε η πίεση από τον αστράγαλο στο μηρό να μειώνεται σταδιακά. Η σωστή κατανομή της πίεσης που εφαρμόζεται στο φλεβικό σύστημα συμβάλλει στην ομαλοποίηση και διέγερση της εκροής αίματος.

Το αποτέλεσμα ανάκτησης οφείλεται στη σωστή λειτουργία της συσκευής βαλβίδας. Η θεραπεία περιλαμβάνει τη μείωση του διασταλμένου αυλού των φλεβών στο κάτω μέρος του ποδιού και των μηρών. Μην ξεχνάτε το αποτέλεσμα από την αντλία μυών, επειδή συστέλλονται με σωματική άσκηση και το αίμα αρχίζει να ανεβαίνει.

Αυτά τα εσώρουχα είναι απαράδεκτα για άτομα με ορισμένες αναπηρίες. Μιλάμε για αθηροσκλήρωση, ορθοαρτηρίτιδα, θρομβοαγγειίτιδα obliterans. Όχι λιγότερο επιβλαβή αποτελέσματα μπορεί να είναι σε χρόνια αρτηριακή νόσο.

Σωστή διατροφή

Η ισορροπημένη διατροφή με εξαίρεση τα λιπαρά είδη και τα αλκοολούχα ποτά είναι απαραίτητη.

  • Το μενού συνιστάται να περιλαμβάνει πιάτα με υψηλή αναλογία ινών, λίπη φυτικής προέλευσης. Τα κύρια προϊόντα της διατροφής πρέπει να είναι λαχανικά, φρούτα, καθώς και χυμοί (το καλύτερο από όλα τα φυσικά), πράσινο τσάι.
  • Δεν συνιστάται για χρήση: γλυκά γλυκά, πιάτα με σημαντική ποσότητα μπαχαρικών, γρήγορο φαγητό.
  • Τα γεύματα πρέπει να διατηρούνται συχνά, αλλά σε μικρές μερίδες. Τα ονόματα με υψηλή αναλογία βιταμίνης C (εσπεριδοειδή, μαύρες σταφίδες), θαλασσινά είναι χρήσιμα. Αυτή η λίστα περιέχει στρείδια, γαρίδες και φύκια.
  • Τα γεύματα διατροφής παρασκευάζονται με ελάχιστη αναλογία αλατιού, η οποία απομακρύνεται καλύτερα από τη διατροφή..

Πρόγνωση επιτυχίας στη θεραπεία VVMT

Η πρόγνωση εξαρτάται από το συγκεκριμένο στάδιο των κιρσών των πυελικών οργάνων, στο οποίο ξεκίνησε η πορεία αποκατάστασης.

  • Ένα σύμπλεγμα προληπτικών μέτρων στα αρχικά στάδια σταματά την ανάπτυξη ή την εξέλιξη της νόσου. Μιλάμε για θεραπευτική αγωγή με venotonic δύο φορές το χρόνο και για τη διατήρηση ενός υγιούς τρόπου ζωής, παίζοντας σπορ. Θα πρέπει να τηρείτε όλη τη ζωή σας..
  • Στα μεταγενέστερα στάδια (στη διάγνωση ενός σημαντικού βαθμού παραμόρφωσης, οζιδίων νεοπλασμάτων, οιδήματος και συμπτωμάτων οξείας οξυγόνου των ιστών), υπάρχει η προσθήκη ταυτόχρονης παθολογίας. Τις περισσότερες φορές είναι ο διαβήτης ή η παχυσαρκία. Για λόγους πρόληψης, θα πρέπει να ακολουθήσετε τις συστάσεις ενός ειδικού, δηλαδή, να εξεταστείτε εγκαίρως, να χρησιμοποιήσετε φάρμακα και να μειώσετε το σωματικό βάρος.

Με την ανάπτυξη του διαβήτη, εντοπίζονται επιπλοκές των κιρσών (θρομβοφλεβίτιδα, τροφικές ελκώδεις αλλοιώσεις, αιμορροΐδες) στο 89% των περιπτώσεων. Γενικά, η ασθένεια δεν είναι απειλητική για τη ζωή, αλλά οι επιπλοκές της μπορούν να οδηγήσουν στην αδυναμία γέννησης, επιδεινώνοντας σημαντικά την ποιότητα ζωής και την πρόγνωση.