Ορθικοί πολύποδες

Οι ορθικοί πολύποδες είναι καλοήθη νεοπλάσματα που προέρχονται από το επιθήλιο του αδενικού τύπου.

Ο ίδιος ο πολύποδος έχει συχνά στρογγυλεμένο σφαιρικό σχήμα και συνδέεται στο εντερικό τοίχωμα με ένα πόδι.

Το πόδι του πολύποδα μπορεί να είναι μακρύ ή, αντίθετα, σύντομο, στην τελευταία περίπτωση, ο σχηματισμός φαίνεται να σέρνεται κατά μήκος της επιφάνειας του εντέρου. Μερικοί πολύποδες έχουν σχήμα αχλαδιού, και μερικές φορές ακόμη και κουνουπίδι ή τσαμπιά σταφυλιών (μεγαλώνουν).

Το χρώμα των ορθικών πολύποδων μπορεί να είναι διαφορετικό: αντιστοιχεί στο φυσιολογικό χρώμα του εντερικού βλεννογόνου ή αποκτά παθολογικές κόκκινες ή κυανωτικές αποχρώσεις. Το μέγεθος των ορθικών πολύποδων μπορεί να κυμαίνεται από μερικά χιλιοστά έως αρκετά εκατοστά. Οι ορθικοί πολύποδες έχουν απαλή ελαστική συνοχή.

Αυτή η ασθένεια είναι πιο συχνή σε άτομα άνω των 50 ετών, αλλά τώρα μπορεί να διαγνωστεί σε νέους και παιδιά..

Ταξινόμηση

Ανάλογα με τον οποίο σχηματίζεται ο ιστός, οι πολύποδες χωρίζονται στους ακόλουθους τύπους:


  1. 1) Ινώδη - προέρχεται από συνδετικό ιστό που μπορεί να αντικαταστήσει τον επιθηλιακό ιστό. Οι πολύποδες αυτού του τύπου είναι λιγότερο επιρρεπείς σε κακοήθεια, αλλά τείνουν σε συχνές φλεγμονώδεις διεργασίες.
  2. 2) Adenomatous - αναπτύσσεται από αδενικό ιστό και είναι συχνά μια προκαρκινική ασθένεια.
  3. 3) Villous - βασίζεται επίσης σε αδενικούς ιστούς.
Ανάλογα με τον αριθμό των πολύποδων, μπορούν να χωριστούν σε: μονό και πολλαπλά. Επιπλέον, οι πολύποδες μπορούν να ταξινομηθούν ανάλογα με την αιτία που προκάλεσε την εμφάνισή τους: φλεγμονώδης (που προκύπτει από παρατεταμένη χρόνια φλεγμονή), υπερπλαστική (που προκύπτει από υπερβολικό παθολογικό πολλαπλασιασμό του εντερικού ιστού), νεοπλασματική (που προκύπτει από πολλαπλασιασμό άτυπων κυττάρων).

Λόγοι για την ανάπτυξη πολύποδων στο ορθό

Συμπτώματα ορθικών πολύποδων

Για μεγάλο χρονικό διάστημα, αυτή η ασθένεια μπορεί να είναι εντελώς ασυμπτωματική. Τα κλινικά συμπτώματα στις περισσότερες περιπτώσεις εμφανίζονται καθώς ο ιστός μεγαλώνει και ο ορθός πολύποδος αυξάνεται σε όγκο.

Τα κύρια κλινικά σημεία που επιτρέπουν σε κάποιον να υποψιάζεται την εμφάνιση σχηματισμών στο ορθό είναι:


  • παθολογική απόρριψη από το ορθό κατά την αφόδευση των κοπράνων (αίμα, βλέννα, πύος κατά τη διάρκεια της φλεγμονής και μόλυνση του πολύποδα).
  • αίσθημα δυσφορίας στον πρωκτό
  • πόνος κατά μήκος του ορθού και στον πρωκτό
  • διαταραχή κοπράνων: δυσκοιλιότητα, διάρροια
  • σημάδια εντερικής απόφραξης: φούσκωμα, απουσία εκκένωσης αερίου, μετεωρισμός
  • πρόπτωση των πολύποδων σε ένα μακρύ στέλεχος κατά τη διάρκεια της απομόνωσης και κατά την καταπόνηση.
  • αίσθηση ξένου σώματος στον πρωκτό ή στην λαγόνια περιοχή.

Επιπλοκές της νόσου

Με την καθυστερημένη διάγνωση της νόσου ή την απουσία κατάλληλης θεραπείας, επιπλοκές μπορεί να αναπτυχθούν με τη μορφή: κακοήθειας, φλεγμονής πολύποδων, σχηματισμού ορθικών ρωγμών, ανάπτυξης παραπροκτίτιδας ή οξείας εντερικής απόφραξης.

Διάγνωση πολύποδων στο ορθό

Η έγκαιρη διάγνωση της νόσου αποφεύγει τον εκφυλισμό του πολύποδα σε κακοήθη όγκο. Οι ορθικοί πολύποδες πρέπει να διαφοροποιούνται από αιμορροΐδες, κακοήθεις όγκους, διευρυμένους περιφερειακούς λεμφαδένες, λοιμώδεις εντερικές ασθένειες κ.λπ..

Για να γίνει η σωστή διάγνωση, είναι απαραίτητο να διεξαχθούν οι ακόλουθες μελέτες:


  • ορθική ψηφιακή εξέταση του ορθού.
  • σιγμοειδοσκόπηση - σας επιτρέπει να δείτε πολύποδες, να εκτιμήσετε το μέγεθος, το χρώμα, την κατάστασή τους και επίσης να εξετάσετε προσεκτικά το εντερικό τοίχωμα.
  • κολονοσκόπηση - χρησιμοποιείται για διαφορική διάγνωση με κακοήθεις όγκους ή / και ανίχνευση πολύποδων στα υπερκείμενα μέρη του εντέρου.
  • irrigoscopy - μια τεχνική ακτίνων Χ που σας επιτρέπει να ανιχνεύσετε την παρουσία πολύποδων στα παραπάνω τμήματα (ειδικά για πολύποδες με αρκετά μεγάλα μεγέθη).
  • εξέταση βιοψίας και βιοψίας - καθολική διαφορική διάγνωση με κακοήθεις όγκους. Αυτή η μέθοδος σας επιτρέπει να προσδιορίσετε την κυτταρική σύνθεση του πολύποδα και τον ιστό από τον οποίο αναπτύσσεται.
  • Η ανάλυση των περιττωμάτων για την ανίχνευση του απόκρυφου αίματος είναι μια μέθοδος που βοηθά στη διαφοροποίηση της πολυπόρωσης από τις ελκώδεις αλλοιώσεις του στομάχου και των εντέρων, καθώς και αιμορροΐδες και άλλες φλεγμονώδεις ασθένειες του παχέος εντέρου.

Θεραπεία των πολύποδων στο ορθό

Η κύρια μέθοδος θεραπείας των ορθικών πολύποδων είναι η χειρουργική τους αφαίρεση. Υπάρχουν διάφοροι τρόποι για την αφαίρεση ενός πολύποδα, η επιλογή της μεθόδου χειρουργικής επέμβασης εξαρτάται από το μέγεθος του πολύποδα, τη δομή του, την κυτταρική σύνθεση, τον αριθμό (μονό ή πολλαπλό).

Προς το παρόν, για την εξάλειψη των μεμονωμένων πολύποδων, είναι πολύ δημοφιλές να αφαιρέσετε τον πολύποδα χρησιμοποιώντας ενδοσκοπικό εξοπλισμό με ένα ηλεκτρόδιο βρόχου, το οποίο χρησιμοποιείται για την αποκοπή του ποδίσκου του πολύποδου..

Μετά από αυτό, εκτίθεται ένα τμήμα του εντερικού τοιχώματος ηλεκτροπηξία. Αυτή η τεχνική έχει πολλά πλεονεκτήματα, όπως: πόνο, ελάχιστο τραύμα στο εντερικό τοίχωμα, δυνατότητα χρήσης της μεθόδου χωρίς γενική ή τοπική αναισθησία.

Μια κλασική εκτομή του πολύποδα με νυστέρι είναι δυνατή, ωστόσο, αυτή η μέθοδος δείχνει αναισθησία και επέκταση του πρωκτού χρησιμοποιώντας εξειδικευμένους καθρέφτες. Τα μειονεκτήματα αυτής της μεθόδου είναι: η ανάγκη για αναισθησία, υψηλή πιθανότητα επανεμφάνισης της νόσου, μεγαλύτερο τραύμα, σε αντίθεση με την προηγούμενη μέθοδο.

Μετά την αφαίρεση του πολύποδα, υποβάλλεται σε διεξοδική ιστολογική εξέταση. Στην περίπτωση ανίχνευσης άτυπων κυττάρων, το πεδίο της επέκτασης επεκτείνεται: μπορεί να πραγματοποιηθεί εκτομή της προσβεβλημένης περιοχής του εντέρου ή ολική εκτομή του παχέος εντέρου. Με πολλαπλή διάχυτη πολυπόσταση, εφαρμόζεται μια επέμβαση για την απομάκρυνση ολόκληρου του παχέος εντέρου, μετά την οποία το λεπτό έντερο ράβεται στο ορθό.

Όλες οι λειτουργίες έχουν προγραμματιστεί. Για τη μείωση των συμπτωμάτων της νόσου, εμφανίζεται η χρήση τοπικών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων (υπόθετα με Ibuprofen ή Diclofenac), καθώς και τοπικά φάρμακα που μειώνουν τον πόνο και την ταλαιπωρία (υπόθετα με Anestezin).

Πρόληψη της νόσου

Με ποιον γιατρό να επικοινωνήσετε για θεραπεία?

Εάν, αφού διαβάσετε το άρθρο, υποθέσετε ότι έχετε συμπτώματα που χαρακτηρίζουν αυτήν την ασθένεια, τότε θα πρέπει να ζητήσετε συμβουλές από έναν γαστρεντερολόγο.

Ρευτικοί πολύποδες: συμπτώματα και θεραπεία

Η ορθική πολυπόρωση είναι μια αρκετά κοινή παθολογία που εμφανίζεται σε άτομα οποιασδήποτε ηλικιακής ομάδας, αλλά σύμφωνα με ιατρικά στατιστικά στοιχεία, οι άνδρες άνω των 45 ετών είναι πιο ευαίσθητοι σε αυτήν. Οι πολύποδες αποτελούν σοβαρή απειλή για την ανθρώπινη ζωή, καθώς μπορεί να οδηγήσουν σε σοβαρή βλάβη στα τοιχώματα του ορθού, οξεία εντερική απόφραξη, ακόμη και καρκίνο. Γι 'αυτό είναι πολύ σημαντικό να αναγνωρίσουμε εγκαίρως τα πρώτα σημάδια της νόσου και να λάβουμε τα απαραίτητα μέτρα..

Τι είναι οι πολύποδες

Οι ορθικοί πολύποδες είναι καλοήθη επιθηλιακά νεοπλάσματα που συνδέονται με τη βλεννογόνο μεμβράνη ενός κοίλου οργάνου μέσω ενός πεντάλ. Τα συμπτώματα, η πορεία της θεραπείας και η πρόγνωση της νόσου εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από το είδος της παθολογίας με το οποίο ένα άτομο είναι άρρωστο. Αυτό μπορεί να καθοριστεί μόνο κατά τη διαδικασία της διάγνωσης των οργάνων..

Ταξινόμηση

Στην ιατρική, οι πολύποδες ταξινομούνται ανά μορφολογική δομή ή από τον αριθμό και τον επιπολασμό των νεοπλασμάτων. Στην πρώτη περίπτωση, μπορεί να είναι:

  • βίλα, αδενικά ή αδενικά-βίλα ·
  • ινώδης;
  • υπερπλαστικό
  • κυστική κοκκοποίηση.

Στη δεύτερη περίπτωση, διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι παθολογίας:

  • απλό νεόπλασμα;
  • μια ομάδα νεοπλασμάτων (πολύποδες μπορούν να ανιχνευθούν ταυτόχρονα σε πολλά μέρη του εντέρου).
  • οικογενειακή πολυπόσταση
  • ψευδοπολίωση.

Με την οικογενειακή πολυπόσταση, οι άνθρωποι συχνά πάσχουν από πολλά αδενωματώδη νεοπλάσματα που βρίσκονται στο παχύ έντερο. Συνήθως, η κλινική εικόνα σε όλους τους συγγενείς είναι η ίδια, επομένως, στα πρώτα σημάδια της νόσου, θα πρέπει να επισκεφθείτε αμέσως έναν πρωκτολόγο. Ο κύριος κίνδυνος διάχυτης (οικογενειακής) πολυπόρωσης είναι η υψηλή πιθανότητα κακοήθων πολύποδων..

Με ψευδοπολίωση, παρατηρείται υπερανάπτυξη του εντερικού βλεννογόνου, η οποία τελικά οδηγεί στο σχηματισμό κόμβων που μοιάζουν με πολύποδες. Ένας έμπειρος γιατρός μπορεί εύκολα να αναγνωρίσει αυτόν τον τύπο παθολογίας, αλλά εάν υπάρχει αμφιβολία, πραγματοποιείται βιοψία για να διευκρινιστεί η διάγνωση.

Οι λόγοι

Ο μηχανισμός σχηματισμού πολυπόδων, καθώς και ο κύριος παθογενετικός παράγοντας που οδηγεί σε πρωτογενείς αλλαγές στον πρωκτικό βλεννογόνο, δεν είναι πλήρως κατανοητός. Υπάρχει όμως μια σαφής σχέση μεταξύ της ανάπτυξης νεοπλασμάτων και των χρόνιων φλεγμονωδών παθήσεων του γαστρεντερικού σωλήνα. Έτσι, οι άνθρωποι είναι πιο ευαίσθητοι στην πρωκτική πολυπόσταση:

  • Μην ακολουθείτε τις βασικές αρχές της υγιεινής διατροφής.
  • κατάχρηση ανθρακούχων και αλκοολούχων ποτών ·
  • πάσχετε από παχυσαρκία λόγω συστηματικής υπερκατανάλωσης τροφής.
  • επιρρεπείς σε ισχυρές αλλεργικές αντιδράσεις και ιδιαίτερα στη γλουτένη.

Η αγγειακή αθηροσκλήρωση ή η πρωκτική θρομβοφλεβίτιδα μπορεί να οδηγήσει στο σχηματισμό πολύποδων. Αυτές οι παθολογίες είναι συχνά συνέπεια του καπνίσματος. Άλλοι λόγοι για την ανάπτυξη πολυπότωσης περιλαμβάνουν:

  • μολυσματικές ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα (ροταϊός, δυσεντερία, σαλμονέλλωση, κ.λπ.).
  • δηλητηρίαση του σώματος λόγω παρατεταμένης χρήσης ορισμένων φαρμάκων ή άλλων χημικών ουσιών.
  • υποδυναμία, στην οποία υπάρχει στασιμότητα του αίματος στη μικρή λεκάνη και μειωμένη ροή της λέμφου, η οποία οδηγεί σε διασταλμένες ορθικές φλέβες και οίδημα ιστών.
  • κανονική δυσκοιλιότητα
  • ελκώδης κολίτιδα, εντερίτιδα, αιμορροΐδες.
  • η ηλικία αλλάζει.

Μερικές φορές οι πολύποδες βρίσκονται σε απολύτως υγιείς ανθρώπους, αλλά με μια εμπεριστατωμένη μελέτη του θέματος, η γενετική προδιάθεση του ασθενούς για την πολυπόρωση είναι πιο συχνά αποκαλυπτική. Σε άλλες περιπτώσεις, μπορεί να διαγνωστεί μια μετάλλαξη - λανθασμένοι εντερικοί βρόχοι ως αποτέλεσμα διαφόρων αναπτυξιακών διαταραχών του εμβρύου κατά την προγεννητική περίοδο.

Συμπτώματα ορθικών πολύποδων

Συνήθως, η ανάπτυξη ενός πολύποδα στο ορθό δεν συνοδεύεται από συγκεκριμένες κλινικές εκδηλώσεις, γεγονός που καθιστά δύσκολη τη διάγνωση της υποκείμενης νόσου κατά την αρχική εξέταση του ασθενούς. Η σοβαρότητα των συμπτωμάτων, εάν υπάρχει, εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τους ακόλουθους παράγοντες:

  • το μέγεθος και τον αριθμό των νεοπλασμάτων στο ορθό ·
  • τη φύση του πολύποδα (καλοήθη ή κακοήθη)
  • ιστότοπος προσάρτησης polyp.

Ο ορθός πολύποδας συχνά μεταμφιέζεται ως άλλες ασθένειες, καθώς προκαλεί επιδείνωση χρόνιων και προκαλεί την ανάπτυξη νέων παθολογιών. Ωστόσο, μπορεί να προσδιοριστεί από το σύνολο ορισμένων συμπτωμάτων, τα οποία περιλαμβάνουν:

  • αίσθημα δυσφορίας στον πρωκτό
  • τράβηγμα ή πόνος από διάφορους εντοπισμούς, συχνότερα στην λαγόνια περιοχή ή στην κάτω κοιλιακή χώρα.
  • αίσθημα βαρύτητας και πληρότητας στα έντερα, αυξημένη παραγωγή αερίου.
  • δυσκοιλιότητα ή διάρροια, ειδικά που δεν σχετίζεται με διατροφικά λάθη.
  • η παρουσία λευκής βλέννας στα κόπρανα.
  • αιμορραγία κατά τη διάρκεια των κινήσεων του εντέρου.

Τα τελευταία τρία συμπτώματα εμφανίζονται συχνότερα παρουσία ενός μεγάλου πολύποδα, καθώς μπορεί να μπλοκάρει μερικώς τον αυλό του ορθού, εμποδίζοντας την κίνηση του εντερικού περιεχομένου (δυσκοιλιότητα) ή ερεθίζει τη βλεννογόνο μεμβράνη, προκαλώντας αυξημένη εντερική κινητικότητα (διάρροια). Η αιμορραγία είναι ένα πολύ επικίνδυνο σημάδι που μπορεί να σηματοδοτήσει παραβίαση της ακεραιότητας του πολύποδα ή να υποδηλώσει τη μετατροπή του σε κακοήθη όγκο.

Διαγνωστικά

Υπάρχουν διάφορες μέθοδοι για τη διάγνωση ορθών πολύποδων, καθεμία από τις οποίες χρησιμοποιείται σε διαφορετικές περιπτώσεις. Παρουσία πολύποδων στο τελικό τμήμα του εντέρου, μπορεί να αρκεί μια ψηφιακή εξέταση, η οποία πρέπει να πραγματοποιείται από έναν πρωκτολόγο κατά την αρχική εξέταση. Πολύποδες ανιχνεύονται επίσης στο πρωκτικό κανάλι. Σε άλλες περιπτώσεις, χρησιμοποιούνται οι ακόλουθοι τύποι οργάνων διάγνωσης:

Πριν από το διορισμό των οργάνων διάγνωσης, τα κόπρανα λαμβάνονται για να ελέγξετε εάν υπάρχει απόκρυφο αίμα σε αυτό, καθώς και άλλες εξετάσεις εάν είναι απαραίτητο.

Θεραπεία

Οι πολύποδες στο ορθό μπορούν να θεραπευτούν, η αποτελεσματικότητα των οποίων εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την έγκαιρη ανίχνευση της παθολογίας, τη φύση των νεοπλασμάτων και πολλούς άλλους παράγοντες. Στο πρώιμο στάδιο της ανάπτυξης της νόσου, ο γιατρός μπορεί να προτιμήσει ορισμένα φάρμακα, ακολουθούμενο από παρακολούθηση της προόδου της θεραπείας, αλλά σε σοβαρές περιπτώσεις, η μόνη επιλογή για να απαλλαγούμε από πολύποδες είναι η χειρουργική επέμβαση.

Χειρουργική αφαίρεση ορθικών πολύποδων

Εάν εντοπιστεί πολύποδας κατά τη διάρκεια της εξέτασης, ο γιατρός πρέπει να λάβει δείγμα του τροποποιημένου ιστού για ιστολογική ανάλυση. Οι μεγάλοι πολύποδες πρέπει να αφαιρεθούν. Με ποιο τρόπο - ο γιατρός αποφασίζει, βάσει των χαρακτηριστικών της κλινικής εικόνας, της γενικής κατάστασης του ασθενούς και της παρουσίας ταυτόχρονης παθολογίας. Οι πιο συχνά χρησιμοποιούμενες μέθοδοι χειρουργικής θεραπείας της ορθικής πολυπότωσης:

  1. Ηλεκτροεξάρτηση. Εάν ο πολύποδας βρίσκεται στον ακροδέκτη του ορθού, τότε μπορεί να αφαιρεθεί μέσω ενός ορθοσκοπίου λειτουργίας. Για αυτό, ένα ηλεκτρόδιο με τη μορφή βρόχου διέρχεται μέσω του καναλιού βιοψίας της συσκευής, το οποίο στη συνέχεια ρίχνεται στη βάση του πολύποδα και θερμαίνεται σε υψηλή θερμοκρασία χρησιμοποιώντας ηλεκτρικό ρεύμα. Όταν ο βρόχος τραβιέται μαζί, το νεόπλασμα κόβεται και λόγω της υψηλής θερμοκρασίας, τα αγγεία πήζουν, γεγονός που αποτρέπει την αιμορραγία. Ο αφαιρούμενος πολύποδας αφαιρείται από το έντερο χρησιμοποιώντας ειδική λαβίδα βιοψίας για περαιτέρω μελέτη.
  2. Ενδοχειρουργική μέθοδος. Εάν ο ασθενής έλαβε ενδοσκοπική εξέταση, κατά τη διάρκεια της οποίας ο γιατρός ανακάλυψε έναν πολύποδα, τότε με μικρό μέγεθος και ασφαλή τοποθεσία του νεοπλάσματος, το κολονοσκόπιο αφαιρεί αμέσως τον ορθό πολύποδα.
  3. Διακρατική εκτομή. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται παρουσία πολύποδων με χαμηλά επίπεδα. Η αφαίρεση πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας ένα νυστέρι υπερήχων ή ένα ηλεκτρικό μαχαίρι με αναισθησία.
  4. Εκτομή. Η αφαίρεση της πληγείσας περιοχής του ορθού πραγματοποιείται κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης υπό γενική αναισθησία. Η ένδειξη για εκτομή είναι η παρουσία κακοήθων πολύποδων. Ο κύριος στόχος της επέμβασης είναι η πρόληψη της μετάστασης.
  5. Συνολική εκτομή. Αυτή η μέθοδος περιλαμβάνει την πλήρη απομάκρυνση του ορθού σε σχέση με την ανάπτυξη καρκινικού όγκου ή με διάχυτη πολυπόωση, ακολουθούμενη από το σχηματισμό μόνιμης κολοστομίας.

Οι σύγχρονες συσκευές επιτρέπουν στους γιατρούς να ελαχιστοποιούν τον κίνδυνο επιπλοκών. Σε σπάνιες περιπτώσεις, ο καυτηριασμός και η αφαίρεση πολύποδων με ενδοσκόπιο ή ορθοσκόπιο μπορεί να οδηγήσει σε διάτρηση του ορθικού τοιχώματος και αιμορραγία. Σε αυτήν την περίπτωση, απαιτούνται πρόσθετοι ιατρικοί χειρισμοί και η περίοδος αποκατάστασης μετά την επέμβαση θα αυξηθεί..

Συντηρητική θεραπεία

Οι περισσότεροι γιατροί πιστεύουν ότι δεν υπάρχει αποτελεσματική συντηρητική θεραπεία για τους ορθικούς πολύποδες, καθώς δεν υπάρχουν φάρμακα που μπορούν να εξαλείψουν εντελώς τα νεοπλάσματα ή είναι εγγυημένα ότι θα αποτρέψουν την κακοήθησή τους στο μέλλον. Κατά τη διάγνωση, ο γιατρός προειδοποιεί πάντα τον ασθενή για αυτό. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, στο πρώιμο στάδιο της ανάπτυξης της νόσου, μπορούν να χρησιμοποιηθούν αντικαρκινικοί παράγοντες που βασίζονται σε εκχυλίσματα φαρμακευτικών φυτών, συνήθως ρίζα κολλιτσίδας, σελαντίνη και αιμορραγία. Αυτά τα φάρμακα περιλαμβάνουν πρωκτικά υπόθετα και ειδικές λύσεις για κλύσμα.

Στην ιατρική πρακτική, τα υπόθετα Chistobolin έχουν αποδειχθεί καλά, έχουν αναλγητικό, βακτηριοκτόνο, επίδραση επούλωσης πληγών και ταυτόχρονα αναστέλλουν την ανάπτυξη του όγκου, εμποδίζοντας την ανάπτυξη παθολογικά αλλοιωμένου ιστού.

Είναι πιθανό η θεραπεία με φυτικά αντικαρκινικά φάρμακα να έχει καλά αποτελέσματα, αλλά δεν πρέπει να βασίζεστε αποκλειστικά σε τέτοια φάρμακα, καθώς είναι πιο κατάλληλα για πρόληψη παρά για σοβαρή θεραπεία. Εάν ο γιατρός που παρατηρεί επιμένει στη χειρουργική επέμβαση, τότε δεν μπορείτε να το αρνηθείτε. Εάν ο γιατρός εξετάζει επιλογές για συντηρητική θεραπεία, τότε μπορείτε να συμβουλευτείτε μαζί του για ορισμένα μέσα, αλλά σε καμία περίπτωση αυτοθεραπεία.

Λαϊκές συνταγές

Η παραδοσιακή ιατρική αφθονεί σε διάφορες συνταγές για φάρμακα που μπορούν εύκολα να παρασκευαστούν στο σπίτι. Ορισμένες εγχύσεις και αφέψημα είναι πραγματικά ικανές να βελτιώσουν την κατάσταση του ασθενούς και να αυξήσουν την αντίστασή του στην ασθένεια, αλλά θα πρέπει να χρησιμοποιούνται μόνο υπό την επίβλεψη ενός γιατρού και σε συνδυασμό με την παραδοσιακή θεραπεία. Ακολουθεί ένας πίνακας με λαϊκές συνταγές για βότανα που καταστέλλουν την ανάπτυξη των παλαιών και εμποδίζουν την εμφάνιση νέων πολύποδων στο ορθό:

Κύρια συστατικάΜέθοδος μαγειρέματοςΟδηγίες χρήσης
Φικαρία50 γραμμάρια φρέσκιας φικελίνης πρέπει να αλέθονται σε βρώμικο και να γεμίζουν με ένα ποτήρι νερό σε θερμοκρασία δωματίου. Ανακατέψτε το προκύπτον διάλυμα και στραγγίξτε..Το διάλυμα εγχύεται στον πρωκτό χρησιμοποιώντας κλύσμα φαρμακείου. Η πορεία της θεραπείας είναι 15 ημέρες. Ένα διάστημα 1 ημέρας πρέπει να παρατηρείται μεταξύ των κλύσεων..
Χυμός φύλλων κολλιτσίδαςΤα ζουμερά φύλλα κολλιτσίδας πρέπει να πλένονται καλά και να περνούν μέσω μύλου κρέατος. Η προκύπτουσα μάζα συμπιέζεται, διατηρώντας μόνο το χυμό.Οι πρώτες 2 ημέρες χρησιμοποιούν 1 κουταλάκι του γλυκού. χυμός δύο φορές την ημέρα, τις επόμενες 3 ημέρες, 1 κουταλάκι του γλυκού χυμός τρεις φορές την ημέρα. Η πορεία της θεραπείας είναι ένας μήνας.
Βελόνες ερυθρελάτης2 κουταλιές της σούπας βελόνες φρέσκιας ερυθρελάτης πρέπει να χυθούν με ένα ποτήρι βραστό νερό και να επιμείνουν κάτω από το καπάκι για περίπου μισή ώρα. Ο ζωμός διηθείται και ψύχεται.Ένα ποτήρι ζωμό πίνεται σε μικρές γουλιές. Η πορεία της θεραπείας είναι 3 ημέρες, μετά ένα διάλειμμα εβδομάδας και μια επανάληψη μιας τριήμερης πορείας.

Πριν χρησιμοποιήσετε το παραδοσιακό φάρμακο, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό, καθώς ορισμένα συστατικά φαρμάκων μπορούν να προκαλέσουν σοβαρές αλλεργικές αντιδράσεις και να επιδεινώσουν την πορεία των χρόνιων ασθενειών.

Πιθανές επιπλοκές

Εάν δεν αντιμετωπιστεί για μεγάλο χρονικό διάστημα, ένας πολύποδας στο ορθό μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές:

  • αιμορραγία του πρωκτού και, ως αποτέλεσμα, η ανάπτυξη αναιμίας έως το υποδυναμικό σοκ.
  • οξεία εντερική απόφραξη με μεγάλη πιθανότητα διείσδυσης στο εντερικό τοίχωμα και φλεγμονή του περιτοναίου.
  • κακοήθεια νεοπλασμάτων.

Οι αναφερόμενες καταστάσεις αποτελούν σοβαρό κίνδυνο για τη ζωή και την υγεία του ασθενούς, καθώς συχνά οδηγούν στο θάνατό του, ειδικά εάν δεν είναι δυνατόν να λάβετε επείγουσα ιατρική περίθαλψη σε νοσηλεία..

Πρόβλεψη

Με την έγκαιρη θεραπεία, η πρόγνωση της ζωής παραμένει ευνοϊκή και στο 90% των περιπτώσεων, εμφανίζεται πλήρης ανάρρωση. Αλλά συχνά υπάρχουν υποτροπές της νόσου, γι 'αυτό οι ασθενείς που έχουν υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση πολύποδων πρέπει να υποβληθούν σε προληπτική ενδοσκοπική εξέταση του ορθού τουλάχιστον μία φορά κάθε 3 χρόνια..

Οι αδενωματώδεις και βλαβερικοί πολύποδες, καθώς και οι μεγάλοι πολύποδες με ευρεία βάση, σε ένα μεταγενέστερο στάδιο ανάπτυξης μπορεί να οδηγήσουν σε καρκίνο, ο οποίος εμφανίζεται στο 20% των περιπτώσεων, ενώ το μέσο προσδόκιμο ζωής ενός ασθενούς μπορεί να κυμαίνεται από αρκετούς μήνες έως αρκετά χρόνια. Ελλείψει μεταστάσεων, είναι δυνατή η πλήρης θεραπεία μετά από μερική ή ολική εκτομή του ορθού.

Ορθικός πολύποδας

Rectal polyp - είναι επικίνδυνο; Συμπτώματα και αφαίρεση πολύποδων
Οι ορθικοί πολύποδες είναι μία από τις πιο συχνές καλοήθεις εντερικές επιθηλιακές βλάβες. Πρόκειται για μια ασυμπτωματική ασθένεια που μπορεί να προκαλέσει πολλά προβλήματα στο ανθρώπινο σώμα εάν δεν διαγνωστεί και αντιμετωπιστεί εγκαίρως..

Ο ορθικός πολύποδος σχηματίζεται κατά την ανάπτυξη του αδενικού επιθηλίου του εντερικού τοιχώματος στον αυλό του. Ένας σχηματισμός αχλαδιού ή στρογγυλεμένος σχηματισμός, κατά κανόνα, έχει ένα λεπτό στέλεχος ή μια ευρεία βάση. Μπορούν να είναι μεμονωμένα ή πολλαπλάσια..

Αιτίες εμφάνισης

Διάφοροι παράγοντες μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξη πολύποδων στο ορθό. Υπάρχουν πολλοί λόγοι για τον σχηματισμό τους. Ανάμεσα τους:

  • κληρονομικότητα, τι εξηγεί την ασθένεια στα παιδιά.
  • αιμορροϊδές;
  • εντερική λοίμωξη (π.χ. δυσεντερία)
  • φλεγμονή στα έντερα (ιδιαίτερα ελκώδης κολίτιδα).
  • πρωκτικές ρωγμές;
  • εκφυλιστική νόσος;
  • παθητικός τρόπος ζωής
  • ηλικία;
  • κακή οικολογική κατάσταση
  • αλκοολισμός;
  • δυσκινησία στα έντερα
  • χρόνια δυσκοιλιότητα
  • πεπτικές διαταραχές
  • κάπνισμα;
  • αγγειακή παθολογία;
  • παραβίαση της διατροφής και της ισορροπίας των πρωτεϊνών, των λιπών και των υδατανθράκων, η επικράτηση της ζωικής τροφής στη διατροφή.

Οι ακριβείς αιτίες των ορθικών πολύποδων δεν έχουν τεκμηριωθεί..

Τύποι πολύποδων

Σύμφωνα με την ταξινόμηση, οι πολύποδες μπορεί να είναι:

  1. Adenomatous - εμφανίζεται στο ορθό με φόντο μια αποτυχία των διαδικασιών κανονικής ανανέωσης του επιθηλίου υπό την επήρεια διαφόρων ειδών λόγων. Υπάρχει μια ανεξέλεγκτη διαίρεση επιθηλιακών κυττάρων, η ανάπτυξη νεοπλασμάτων σε αποικίες με βαθμιαία επικάλυψη του εντερικού σωλήνα και τραυματισμός στα τοιχώματα μετά από κάθε διέλευση περιττωμάτων. Ο αδενωματώδης πολύποδας αυξάνεται γρήγορα στο μέγεθος, δίνοντας στον ασθενή δυσφορία και φαγούρα στην πρωκτική περιοχή. Ο κύριος κίνδυνος είναι η κακοήθεια, ο εκφυλισμός σε έναν όγκο ή καρκίνο, καθώς και η οξεία εντερική απόφραξη, που απαιτεί επείγουσα εξάλειψη, μια επέμβαση με περαιτέρω μακρά περίοδο αποκατάστασης.
  2. Βολβοί πολύποδες στρογγυλεμένου σχήματος ροζ-κόκκινου χρώματος με τη μορφή βολών με βελούδινη επιφάνεια όταν αναπτύσσονται από αδενικούς ιστούς σε μια σύνθεση με θηλές παρόμοιες με τις βίλες. Είναι επιρρεπείς σε κακοήθεια και την ανάπτυξη δευτερογενούς όγκου διακλάδωσης από συνδετικό ιστό επικαλυμμένο με ένα στρώμα στήλης επιθηλίου με πολλά κύπελλα. Πρώτον, ο βολώδης πολύποδας αναπτύσσεται από το βλεννογόνο επιθήλιο, καθώς μεγαλώνει σε μέγεθος, μπλοκάρει τον εντερικό αυλό, όταν φτάσει τα 10-15 cm, οδηγεί στην απόρριψη μιας ιξώδους έκκρισης από τη βλεννογόνο μεμβράνη, παρόμοια με την πρωτεΐνη κοτόπουλου στο πλαίσιο της παραγωγής βλέννας σε μεγάλες ποσότητες, προκαλώντας έτσι συχνά χαλαρά κόπρανα με βλέννα και αίμα. Ο ασθενής έχει σταθερή αίσθηση πίεσης στο ορθό, συχνή δυσκοιλιότητα, απόφραξη του εντέρου, μπλοκάρισμα του αυλού. Ένας βλαβερός πολύποδας μπορεί να αναγνωριστεί μόνο με ψηφιακή εξέταση. Κατά κανόνα, αυτό είναι ένα νεόπλασμα με μια μορφή ζελέ από χαλαρούς ιστούς..
  3. Ινώδη - με ανάπτυξη από συνδετικό επιθηλιακό ιστό και αντικατάστασή του από ινώδη και παθολογικά. Οι πολύποδες είναι επιρρεπείς στη μετάβαση σε κακοήθη μορφή, στην ανάπτυξη φλεγμονώδους διαδικασίας. Κατά κανόνα, αυτός είναι ένας ψευδής πολύποδας, καλυμμένος με ένα στρώμα συνηθισμένου επιθηλίου στην κορυφή, αλλά με τάση εκφυλισμού σε κακοήθη όγκο, υπερτροφία των πρωκτικών θηλών και σχηματισμός ινωδών πολύποδων με τη μορφή ανάπτυξης αχλαδιού.

Αυτή η ταξινόμηση των πολύποδων είναι αυθαίρετη. Σχεδόν κάθε τύπος πολύποδας είναι επιρρεπής σε κακοήθεια και η ικανότητα, μετά από ένα ορισμένο χρονικό διάστημα, να οδηγήσει σε καρκίνο του ορθού.

Συμπτώματα και φωτογραφίες

Στο πρώτο στάδιο της ανάπτυξης της νόσου, ενδέχεται να μην υπάρχουν κλινικές εκδηλώσεις. Ωστόσο, μπορεί να υποψιαστεί λόγω κνησμού και δυσφορίας στον πρωκτό. Δεν υπάρχουν συγκεκριμένα συμπτώματα που να δείχνουν την παρουσία πολύποδων στο ορθό.

Ωστόσο, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό εάν εμφανιστούν τέτοια συμπτώματα:

  1. Πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα. Οι πόνοι δεν είναι ποτέ σύντροφοι των νεαρών πολύποδων, εμφανίζονται αρνητικές αισθήσεις καθώς εξελίσσεται η ασθένεια. Μια επώδυνη αντίδραση είναι η απόκριση των υποδοχέων του ορθού και του παχέος εντέρου στην υπάρχουσα συμφόρηση. Σε τελική ανάλυση, όσο μεγαλύτερο είναι το νεόπλασμα, τόσο στενότερο είναι ο εντερικός αυλός, με αποτέλεσμα, η απελευθέρωση των περιττωμάτων με φυσικό τρόπο είναι πολύ δύσκολη. Το άρρωστο άτομο πάσχει από τακτική, παρατεταμένη δυσκοιλιότητα. Η συνεχής παρουσία περιττωμάτων στο έντερο εκτείνεται στους βρόχους, η οποία, με τη σειρά της, προκαλεί πόνο. Επιπλέον, ο πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα μπορεί να προκληθεί από αυξημένη παραγωγή αερίου..
  2. Αίσθημα δυσφορίας, καθώς και αίσθημα ξένου αντικειμένου στον πρωκτό. Τις περισσότερες φορές, είναι αυτό το σύμπτωμα που δείχνει την παρουσία σχηματισμού στο ορθό. Παρόμοια συναισθήματα προκύπτουν ως απάντηση στην πίεση του όγκου στο απέναντι εντερικό τοίχωμα. Ωστόσο, μια έντονη αίσθηση δυσφορίας εμφανίζεται μόνο όταν η ανάπτυξη φτάσει σε μεγάλο μέγεθος. Ο ασθενής δεν βιώνει την αίσθηση ενός ξένου αντικειμένου σε συνεχή βάση. Ένα δυσάρεστο συναίσθημα προκύπτει περιοδικά και έχει κράμπες. Επιπλέον, μπορεί να εμφανιστεί δυσφορία στην ηβική ή πλευρική περιοχή. Εάν η παθολογία έχει προχωρήσει, τότε ο πόνος μπορεί να ενοχλεί συνεχώς ένα άτομο, αλλάζει τον χαρακτήρα του και γίνεται έκρηξη.
  3. Η παρουσία βλεννογόνων και αίματος στα κόπρανα. Το αίμα που βγαίνει από τον πρωκτό και είναι ορατό με γυμνό μάτι είναι ένα τρομερό σύμπτωμα. Δείχνει συχνά βλάβη στα αιμοφόρα αγγεία στο υποβρύχιο στρώμα του ορθού. Επιπλέον, το αίμα μπορεί να σηματοδοτήσει έναν πολύποδα ή νέκρωση. Για να ανιχνεύσετε αίμα, πρέπει να κοιτάξετε τα κόπρανα, βρίσκεται πιο συχνά στην επιφάνειά τους και μοιάζει με κόκκινες ραβδώσεις. Η βλέννα είναι ένας συνεχής σύντροφος των πολύποδων στα έντερα. Το γεγονός είναι ότι οι σχηματισμοί έχουν αυξημένη απέκκριση. Κανονικά, απαιτείται βλέννα για λίπανση του ορθού, γεγονός που καθιστά τη διέλευση των περιττωμάτων πιο άνετη. Ωστόσο, ο πολύποδος ερεθίζει το εντερικό τοίχωμα και διεγείρει περαιτέρω τους εκκριτικούς αδένες. Όταν η βλέννα συλλέγεται στους κόλπους και παραμένει εκεί για μεγάλο χρονικό διάστημα, μπορεί να προκαλέσει λοίμωξη. Σε αυτήν την περίπτωση, μετά από παρατεταμένη δυσκοιλιότητα, τα περιττώματα του ασθενούς θα εκκρίνονται μαζί με βλεννογόνο και ακόμη και πυώδες περιεχόμενο..
  4. Διαταραχή των κοπράνων, που εκδηλώνεται σε διάρροια και δυσκοιλιότητα. Αυτό το σύμπτωμα είναι μια πρώιμη εκδήλωση πολύποδων. Τις περισσότερες φορές, οι ασθενείς πάσχουν από δυσκοιλιότητα, η οποία συμβαίνει λόγω ενός μηχανικού φραγμού με τη μορφή ενός πολύποδα. Εάν στα αρχικά στάδια η δυσκοιλιότητα μπορεί να εναλλάσσεται με τη διάρροια, τότε όσο μεγαλύτερο γίνεται ο πολύποδας, τόσο λιγότερο συχνά εμφανίζεται η διάρροια. Το σκαμνί μπορεί να παρατηρηθεί όχι περισσότερο από δύο φορές την εβδομάδα. Η διάρκεια της απουσίας του εξαρτάται από τον αριθμό των πολυπόδων που υπάρχουν. Συχνά συμβαίνει ότι είναι μια μακρά κατακράτηση κοπράνων που αναγκάζει ένα άτομο να έρθει σε γιατρό για διαβούλευση.

Η συμπτωματολογία της ογκολογικής διαδικασίας στο υπερ-αμυλοειδές τμήμα είναι πολύ πιο σπάνια. Πρόκειται για τους ίδιους πόνους, αδύναμο, πόνο χαρακτήρα, αλλαγές στο σχήμα του κόπρανα, αιμορραγία. Η αιμορραγία στη ναδαμυλική διάταξη είναι παρόμοια με αυτή του καρκίνου. Για το λόγο αυτό, απαιτούνται επείγοντα διαγνωστικά μέτρα..

Τα σημάδια του ορθικού πολύποδα δεν είναι τόσο πολυάριθμα. Είναι σημαντικό να λάβετε εγκαίρως τις απαραίτητες διαγνωστικές και θεραπευτικές ενέργειες..

Διαγνωστικά

Εκτός από την κλινική εικόνα, η οποία συχνά απουσιάζει, οι πολύποδες πρέπει να διακρίνονται από άλλες ασθένειες του εντέρου, ιδίως από τον καρκίνο και τις αιμορροΐδες. Για διαφορική διάγνωση, καθώς και για τον καθορισμό του μεγέθους, του εντοπισμού και του τύπου των πολύποδων, χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες μέθοδοι:

  1. Σιγμοειδοσκόπηση. Η ουσία της μελέτης είναι η εισαγωγή ενδοσκοπίου (λεπτός σωλήνας με φακό και κάμερα) στο ορθό. Με τη βοήθεια αυτής της συσκευής, ένας ειδικός μπορεί να εκτιμήσει προσωπικά την κατάσταση του ορθού, να πραγματοποιήσει δειγματοληψία ιστού και να αφαιρέσει πολύποδες.
  2. Κολονοσκόπηση. Ορίζεται ως μέτρο διαφορικής διάγνωσης όταν υπάρχει υποψία για καρκίνο του παχέος εντέρου στις υπερκείμενες τομές (σιγμοειδές κόλον κ.λπ.). Συνίσταται στην ίδια εισαγωγή του ανιχνευτή με τη μόνη εξαίρεση ότι αξιολογείται η κατάσταση ολόκληρου του παχέος εντέρου.
  3. Ακτινογραφία εντέρου. Χρησιμοποιείται σχετικά σπάνια, καθώς απαιτεί σημαντική δαπάνη ενέργειας τόσο από τον γιατρό όσο και από τον ασθενή..

Από εργαστηριακές εξετάσεις, συνταγογραφείται μια απόκρυψη αίματος κοπράνων. Το απόκρυφο αίμα είναι ένας σημαντικός δείκτης σοβαρών προβλημάτων του εντέρου. Τις περισσότερες φορές εμφανίζεται σε μια κακοήθη διαδικασία. Επίσης, δεν μπορείτε να κάνετε χωρίς ιστολογική και μορφολογική ανάλυση κυττάρων που λαμβάνονται σε βιοψία..

Επιπλοκές

Ο κατάλογος των επιπλοκών των ορθικών πολύποδων είναι αρκετά εκτενής. Μιλάμε, πρώτα απ 'όλα, για κακοήθη εκφυλισμό του νεοπλάσματος και φλεγμονώδεις ασθένειες που σχετίζονται με την περιοχή του ορθού.

Όχι λιγότερο σπάνια, ένα άτομο αντιμετωπίζει συνέπειες όπως ρωγμές στην περιοχή του ορθού ή παραπληκτίτιδα.

Από αυτήν την άποψη, οι ειδικοί εφιστούν την προσοχή στο γεγονός ότι σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να καθυστερήσετε τη διαδικασία ανάρρωσης και να επικοινωνήσετε με έναν πρωκτολόγο το συντομότερο δυνατό. Διαφορετικά, εάν δεν υπάρχουν φλεγμονώδεις διεργασίες, κακοήθεια των σχηματισμών, ο ασθενής θα παραπονεθεί για μια συνολική και ταχέως εξελισσόμενη επιδείνωση της ευεξίας, προβλήματα με τη λειτουργία ολόκληρου του γαστρεντερικού συστήματος.

Το κλειδί για τη διατήρηση της βέλτιστης υγείας και του μέγιστου βαθμού ζωτικής δραστηριότητας δεν είναι μόνο η έγκαιρη θεραπεία, αλλά και η λήψη σωστών προληπτικών μέτρων. [adsen]

Πώς να θεραπεύσετε?

Δεν χρησιμοποιείται συντηρητική θεραπεία για τη θεραπεία ορθών πολύποδων, καθώς κανένα από τα φάρμακα δεν συμβάλλει στην πλήρη ή και μερική παλινδρόμηση αυτών των σχηματισμών. Ορισμένα φάρμακα μπορεί να ανακουφίσουν προσωρινά τα συμπτώματα και μπορεί να συνταγογραφηθούν για την ανακούφιση της κατάστασης του ασθενούς, όπως αντισπασμωδικά.

Η παραδοσιακή ιατρική προτείνει τη θεραπεία πολύποδων με υπόθετα που βασίζονται σε αιμοκλείδωμα ή κλύσματα με celandine, με βάση το γεγονός ότι αυτά τα φυτά έχουν αντικαρκινικές ιδιότητες. Όμως, πρώτον, μια τέτοια θεραπεία δεν μπορεί να πραγματοποιηθεί χωρίς την επίβλεψη γιατρού, και δεύτερον, αυτά τα κεφάλαια μπορούν να επιβραδύνουν μόνο την ανάπτυξη σχηματισμών πολυπότωσης.

Μέθοδοι για την αφαίρεση πολύποδων στο ορθό

Υπάρχουν δύο τύποι επεμβάσεων για την αφαίρεση παθολογικών σχηματισμών: ελάχιστα επεμβατικές διαδικασίες, όταν αφαιρούνται πολύποδες, συντήρηση του οργάνου και ορθική εκτομή.

  1. Ηλεκτροπηξία. Η διαδικασία πραγματοποιείται μέσω ενός ορθοσκοπίου και μικρών μονών πολύποδων σε μια ευρεία βάση και οι πολύποδες σε ένα έντονο πόδι υποβάλλονται σε καυτηρίαση. Η ηλεκτροπηξία δεν γίνεται με μεγάλους πολύποδες σε ευρείες βάσεις και όγκους, καθώς υπάρχει υψηλός κίνδυνος διάτρησης των εντερικών τοιχωμάτων..
  2. Ενδοκοπική παρέμβαση. Ο όγκος αφαιρείται χρησιμοποιώντας σιγμοειδοσκόπιο ή κολονοσκόπιο. Η επέμβαση εκτελείται σε εξωτερικούς ασθενείς. Πριν από τη διαδικασία, ο ασθενής πρέπει να ακολουθεί αυστηρή δίαιτα για αρκετές ημέρες για να μειώσει τη φλεγμονή..
  3. Εκτομή ορθού. Πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία · κατά τη διάρκεια της επέμβασης, η πληγείσα περιοχή του ορθού αφαιρείται. Αυτό το είδος παρέμβασης είναι απαραίτητο όταν εντοπίζονται κακοήθη νεοπλάσματα και υπάρχει κίνδυνος μετάστασής τους. Εάν ένας ασθενής έχει διάχυτη πολυπόσταση, είναι απαραίτητο να αφαιρεθεί πλήρως το ορθό, σχηματίζοντας μια κολοστομία μέσω της οποίας θα εξέρχονται τα απόβλητα.
  4. Διακρατική εκτομή. Η πρόσβαση στους πολύποδες πραγματοποιείται μέσω ενός ορθοσκοπίου και πραγματοποιείται σε περιπτώσεις όπου ο σχηματισμός βρίσκεται στο έντερο σε ύψος μεγαλύτερο από 7 cm από τον πρωκτό. Αυτή η μέθοδος αφαιρεί μεγάλους πολύποδες. Αποκόπτονται με ηλεκτρικό μαχαίρι ή νυστέρι υπερήχων. Η επέμβαση εκτελείται σε νοσοκομείο με αναισθησία.

Αποκατάσταση μετά από χειρουργική επέμβαση

Χρειάζονται τουλάχιστον δύο εβδομάδες για να αναρρώσει πλήρως ο ασθενής μετά από χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση των πολύποδων στο έντερο..

  • Ο μεγαλύτερος κίνδυνος είναι η πιθανότητα αιμορραγίας, επομένως, καθ 'όλη τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης, ο ασθενής πρέπει να απέχει από σημαντική σωματική άσκηση, να αρνηθεί να οδηγήσει αυτοκίνητο και να ελέγξει μεγάλο εξοπλισμό.
  • Οι ασθενείς που έχουν υποβληθεί σε κοιλιακή χειρουργική επέμβαση αναπαύονται στο κρεβάτι. Για να αποφευχθεί η στασιμότητα του αίματος, οι ειδικοί συνιστούν να κάνουν μια σειρά από ειδικά σχεδιασμένες σωματικές ασκήσεις.
  • Προκειμένου να προστατευθούν οι εντερικοί βλεννογόνοι μεμβράνες από μηχανικές βλάβες και τραύματα από τα κόπρανα, πρέπει να ακολουθείται μια διατροφική διατροφή καθ 'όλη τη διάρκεια της εβδομάδας, η οποία βοηθά στο να μαλακώσει τα κόπρανα. Πρέπει να τρώτε τουλάχιστον πέντε φορές την ημέρα. Οι μερίδες πρέπει να είναι μικρές και τα τρόφιμα δεν πρέπει να περιέχουν χονδροειδείς φυτικές ίνες. Όλα τα τρόφιμα που λαμβάνονται πρέπει να πολτοποιούνται και να μαγειρεύονται με βρασμό, ψήσιμο ή στον ατμό.

Διατροφικοί κανόνες

Η αρχική φάση της διατροφής διαρκεί 2 έως 3 ημέρες από την ημερομηνία της χειρουργικής επέμβασης. Την πρώτη ημέρα απαγορεύεται η μεταφορά τροφίμων και υγρών μέσα. Η υποστήριξη των ασθενών παρέχεται με την εισαγωγή σκευασμάτων θρεπτικών ουσιών μέσω μιας φλέβας. Μετά από 24 ώρες, επιτρέπεται περιορισμένη ποσότητα υγρού (όχι περισσότερο από 50 ml ταυτόχρονα).

Τα γεύματα που μπορούν να καταναλωθούν στην αρχή της διατροφής είναι:

  • ζωμό λαχανικών;
  • κομπόστα φρούτων από φρούτα χωρίς ζάχαρη.
  • ζωμός τριαντάφυλλου;
  • ασθενής ζωμός κρέατος
  • ζελέ ή ζελέ
  • ζωμός ρυζιού (εάν το ρύζι δεν είχε προκαλέσει στο παρελθόν δυσκοιλιότητα).

Ο σκοπός της διατροφής πρώτου σταδίου είναι η μείωση της κινητικής δραστηριότητας και της εντερικής εκκριτικής λειτουργίας. Αυτό είναι απαραίτητο για να αποφευχθεί η παραγωγή χολών και πεπτικών ενζύμων, τα οποία μπορεί να έχουν επιβλαβείς επιδράσεις στις ραφές ή στον προσβεβλημένο εντερικό ιστό..

Με την κανονική κατάσταση υγείας του ασθενούς, επιτρέπεται η επέκταση της διατροφής από την 3η ημέρα. Στο μενού, μπορείτε να εισαγάγετε υγρά κουάκερ, σουφλέ από άπαχο κρέας, μαλακά βραστά αυγά (όχι περισσότερο από ένα κομμάτι την ημέρα), γλοιώδεις σούπες με βάση το κρέας ή ζωμό λαχανικών. Για την παρασκευή δημητριακών και σούπας, συνιστάται η χρήση σιταριού, ρυζιού και πλιγούρι βρώμης. Κατά την εισαγωγή νέων προϊόντων στη διατροφή, είναι απαραίτητο να παρακολουθείτε την κατάσταση του ασθενούς. Εάν αισθανθείτε πόνο, ναυτία ή φούσκωμα μετά το φαγητό, θα πρέπει να το απορρίψετε..

Ελλείψει αντενδείξεων, μετά από 10 έως 14 ημέρες, ο ασθενής αποβάλλεται από το νοσοκομείο και μεταφέρεται σε μια διατροφική δίαιτα. Συνιστάται η συμμόρφωση με τη διατροφή για τους επόμενους 3 έως 4 μήνες. Ανεξάρτητα από τη φύση της χειρουργικής επέμβασης, οι ασθενείς πρέπει να ακολουθούν ορισμένους κανόνες κατά την επιλογή και την προετοιμασία φαγητού..

Οι κανόνες διατροφής μετά τη χειρουργική επέμβαση για ορθικούς πολύποδες είναι:

  1. Συμμόρφωση με το καθεστώς. Όταν η τροφή καταναλώνεται σε μια συγκεκριμένη χρονική στιγμή, τα ένζυμα που χωνεύουν τα τρόφιμα αρχίζουν να παράγονται πριν ο ασθενής αρχίσει να τρώει. Αυτό διευκολύνει την πέψη της τροφής και μειώνει την πίεση στα έντερα..
  2. Μείωση του μηχανικού ερεθισμού. Για να αποφευχθεί ο τραυματισμός του ορθού από τα τρόφιμα, πρέπει να αποφεύγονται τα τρόφιμα που είναι πολύ σκληρά. Για να το κάνετε αυτό, πρέπει να σταματήσετε το τηγάνισμα και να προτιμήσετε τα μαγειρεμένα ή ψημένα προϊόντα..
  3. Κλασματική τροφή. Είναι απαραίτητο να τρώτε φαγητό σε μικρές δόσεις, 6 - 7 φορές την ημέρα. Αυτό θα μειώσει τη μηχανική πίεση στο γαστρεντερικό σωλήνα και θα βελτιώσει την κινητικότητα του εντέρου..
  4. Άρνηση λιπαρών τροφών. Η υπερβολική πρόσληψη λίπους προκαλεί υπερβολική παραγωγή χολής, καθιστώντας δύσκολη την επούλωση του ορθού.
  5. Πρόληψη ζύμωσης. Οι διεργασίες ζύμωσης στα έντερα μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξη περιτονίτιδας (φλεγμονή του περιτοναίου). Για να αποφευχθεί αυτό, είναι απαραίτητο να εξαιρέσετε τα όσπρια σε οποιαδήποτε μορφή από τη διατροφή. Θα πρέπει επίσης να περιορίσετε τη χρήση ξηρών καρπών, μανιταριών, σπαραγγιών..
  6. Τρώτε πρωτεϊνικά τρόφιμα. Το σώμα χρειάζεται πρωτεΐνη για την γρήγορη επιδιόρθωση του κατεστραμμένου ιστού. Αυτή η ουσία περιέχεται σε άπαχο κρέας, αυγά κοτόπουλου, γαλακτοκομικά προϊόντα.
  7. Μειωμένος χημικός ερεθισμός. Όλα τα αλμυρά, ξινά, πικάντικα πιάτα έχουν χημικό ερεθισμό στον πρωκτικό βλεννογόνο..
  8. Επαρκής πρόσληψη υγρών. Για να αποφευχθεί η δυσκοιλιότητα, ο ασθενής πρέπει να καταναλώνει περίπου 3 λίτρα υγρού την ημέρα. Για να το κάνετε αυτό, εκτός από το τσάι και άλλα ποτά, πρέπει να συμπεριλάβετε τα πρώτα μαθήματα καθημερινά στη διατροφή..

Η βασική σύσταση για τη διατροφή κατά την περίοδο αποκατάστασης είναι η προετοιμασία μιας πλήρους και ποικίλης διατροφής. Παρά τους υπάρχοντες περιορισμούς, μαζί με τα τρόφιμα, ο ασθενής πρέπει να λάβει όλες τις απαραίτητες ουσίες για την αποκατάσταση του σώματος. Η τροφή πρέπει να παρέχει φυσιολογική εντερική κινητικότητα για τακτικές κινήσεις του εντέρου. Επιπλέον, οι στόχοι της δίαιτας είναι η προστασία από τη δυσβίωση και η πρόληψη της ανασυγκρότησης των πολύποδων στο έντερο..

Εντερικοί πολύποδες

Εντερικοί πολύποδες - μικρές, μονές ή πολλαπλές μη κακοήθεις όγκες που αποτελούνται από βλεννογόνα κύτταρα που εμφανίζονται στην εσωτερική επιφάνεια των βρόχων του προσβεβλημένου οργάνου.

Τόσο τα παιδιά όσο και οι ενήλικες άνδρες και γυναίκες είναι επιρρεπείς στην ανάπτυξη παθολογίας. Η παθολογία σχηματίζεται σε οποιοδήποτε τμήμα του γαστρεντερικού συστήματος. Το μέγεθος των εξελίξεων κυμαίνεται από μερικά χιλιοστά έως 10 εκατοστά (μερικές φορές περισσότερο). Τις περισσότερες φορές, ανιχνεύονται πολύποδες του ανερχόμενου παχέος εντέρου και του δωδεκαδακτύλου. Λιγότερο διαγνωσμένα νεοπλάσματα ιστών στο λεπτό έντερο.

Η παθολογία εμφανίζεται πολύ συχνά: διαγιγνώσκεται σε 9 - 18 άτομα στα εκατό στον γενικό πληθυσμό και πολύ πιο συχνά (40 - 47%) στην ηλικιακή ομάδα από 50 έως 55 ετών. Συνήθως, οι εντερικοί πολύποδες μεγέθους έως 2 - 3 cm δεν εμφανίζουν σημάδια και δεν ενοχλούν τον ασθενή. Αλλά αν βρεθούν, τότε ακόμη και οι μικρότερες εκροές πρέπει να αφαιρεθούν έτσι ώστε να μην εκφυλιστούν σε καρκίνους..

Τι είναι?

Οι εντερικοί πολύποδες (κωδικός ICD 10: K62.1) είναι σαρκώδεις αναπτύξεις που σχηματίζονται στις κοιλότητες του γαστρεντερικού σωλήνα ή άλλων κοίλων οργάνων. Πρόκειται για ένα νεόπλασμα (συσσώρευση κυττάρων) ασήμαντου μεγέθους, που συνδέεται με ένα πόδι ή μια ευρεία βάση στους ιστούς και προεξέχει στην κοιλότητα.

Υπάρχουν περιπτώσεις όπου πολύποδες εμφανίζονται σε ολόκληρες αποικίες που καλύπτουν μια μεγάλη περιοχή του εντέρου. Μικροί σχηματισμοί (1-2 mm) είναι αόρατοι, αλλά με περαιτέρω ανάπτυξη τραυματίζονται από κόπρανα, προκαλώντας εσωτερική αιμορραγία. Οι μεγάλες αναπτύξεις μπορούν να μπλοκάρουν τον εντερικό αυλό και να προκαλέσουν δυσκοιλιότητα.

Αυτός ο σχηματισμός μπορεί να εμφανιστεί ανεξάρτητα από την ηλικία και τα άτομα που έχουν κληρονομήσει την εντερική πολυπόσταση διατρέχουν κίνδυνο.

Πολύποδες παχέος εντέρου - είναι καρκίνος ή όχι;?

Αυτή η ερώτηση προκύπτει σε πολλούς ασθενείς που έχουν πολύποδες στο έντερο..

Οι πολύποδες είναι καλοήθεις, όχι καρκίνοι, αλλά ορισμένοι τύποι πολύποδων μπορούν να γίνουν κακοήθεις (κακοήθεις) με την πάροδο του χρόνου. Εάν εντοπιστούν πολύποδες κατά την κολονοσκόπηση, λαμβάνεται υλικό βιοψίας. Η εργαστηριακή έρευνα σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε τον τύπο των νεοπλασμάτων, κάτι που καθιστά δυνατό το συμπέρασμα σχετικά με την πιθανότητα κακοήθειας.

Ταξινόμηση

Σύμφωνα με την ιστολογική δομή, προσδιορίζονται οι τύποι πολύποδων στο έντερο:

  1. Adenomatous εμφάνιση με στρογγυλή και λεία αλλά πυκνή επιφάνεια. Συνήθως καλύπτεται με αγγειακό δίκτυο, οπότε δεν ξεχωρίζει. Το μέγεθός του μπορεί να είναι μεγάλο, γεγονός που αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου..
  2. Η λαμπερή εμφάνιση. Αυτοί οι εντερικοί πολύποδες αναπτύσσονται σε μια ευρεία περιοχή, σχηματίζοντας ένα χαλί καθώς είναι καλυμμένοι με βίλες. Από αυτά, το 40% μπορεί να εξελιχθεί σε κακοήθη όγκο.
  3. Το υπερπλαστικό είδος μεγαλώνει σε μικρό μέγεθος, ο τόπος εντοπισμού τους είναι το ορθικό τοίχωμα.
  4. Hamartomatous εμφάνιση - ο σχηματισμός εμφανίζεται με υγιή ιστό. Η εμφάνισή τους σχετίζεται με εξαιρετικούς συνδυασμούς κυττάρων, αλλά ίσως αυτό είναι το αποτέλεσμα ανωμαλιών.
  5. Η νεανική εμφάνιση σχηματίζεται στα παιδιά. Έχει την εμφάνιση ενός τσαμπιού σταφυλιών που κρέμεται από ένα πόδι. Δεν μπαίνει στην ογκολογία.

Ένας αναγνωρισμένος πολύποδας στο έντερο, τα σημάδια του οποίου θα καθορίσουν σε ποιο είδος ανήκει, πρέπει να αντιμετωπιστεί. Από το στάδιο στο οποίο βρίσκεται η ανάπτυξή του, θα επιλεγεί η κατάλληλη μέθοδος θεραπείας.

Αιτίες εμφάνισης

Η σύγχρονη ιατρική δεν έχει ξεκάθαρα δεδομένα σχετικά με την αιτιολογία της εντερικής πολυπότωσης. Ωστόσο, υπάρχουν ορισμένες θεωρίες που προτείνουν έναν μηχανισμό για την ανάπτυξη της νόσου:

  1. Παγκόσμια προβλήματα υγείας για την πλειονότητα του πληθυσμού που σχετίζονται με την επιδείνωση της περιβαλλοντικής κατάστασης. Είναι πολύ δύσκολο να μην παρατηρήσουμε την αποδυνάμωση της υγείας στους σύγχρονους ανθρώπους. Αυτό ισχύει κυρίως για τα παιδιά. Ο αριθμός των μωρών με σοβαρές συγγενείς παθολογίες αυξάνεται συνεχώς. Πολλά παιδιά υποφέρουν από ασθένειες που προηγουμένως ήταν συχνές σε άτομα μόνο σε μεγάλη ηλικία. Η διαδικασία σχηματισμού πολύποδων επηρεάζεται επίσης από παράγοντες όπως η κατανάλωση τροφής με χημικά, η σωματική αδράνεια, η έλλειψη καθαρού αέρα στις συνθήκες ζωής στην πόλη, η κατάχρηση αλκοόλ, το κάπνισμα, οι διατροφικές διαταραχές.
  2. Χρόνια φλεγμονή των εντερικών τοιχωμάτων. Έχει αποδειχθεί ότι οι πολύποδες δεν μπορούν να αρχίσουν να σχηματίζονται σε υγιείς ιστούς. Επομένως, αυτή η υπόθεση σχετικά με την αιτία της εμφάνισής τους φαίνεται να είναι η πιο προφανής. Οι φλεγμονώδεις διεργασίες στη βλεννογόνο μεμβράνη αναγκάζουν το επιθήλιο να αναγεννηθεί γρηγορότερα και αυτό μπορεί να οδηγήσει σε ανεξέλεγκτη ανάπτυξη. Επιπλέον, οι επιστήμονες επισημαίνουν τη σχέση μεταξύ του σχηματισμού εντερικών πολύποδων και ασθενειών όπως η δυσεντερία, η ελκώδης κολίτιδα, ο τυφοειδής πυρετός, η εντερίτιδα, η πρωκτοσιγμοειδίτιδα. Η βάση για αυτήν την υπόθεση είναι η εξαφάνιση της υποτροπιάζουσας πολυπότωσης μετά την απαλλαγή από τις αναφερόμενες ασθένειες. Επιπλέον, η δυσκοιλιότητα και η εντερική δυσκινησία μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξη πολύποδων. Αποδείχθηκε ότι οι πολύποδες αναπτύξεις εντοπίζονται συχνότερα στη θέση του εντέρου όπου υπήρχε στασιμότητα των περιττωμάτων και υπήρχαν μικροτραυματισμοί.
  3. Γενεσιολογία. Πιστεύεται ότι η επιβλαβής κληρονομικότητα επηρεάζει την ανάπτυξη της νόσου. Αυτό επιβεβαιώνεται από το γεγονός ότι, ακόμη και στο πλαίσιο της απόλυτης υγείας, σε ορισμένα παιδιά παρατηρούνται αυξήσεις στην πολυπόωση. Οι επιστήμονες εξηγούν αυτό το γεγονός με ένα γενετικό πρόγραμμα που κάνει ορισμένα μέρη του εντέρου να λειτουργούν διαφορετικά.
  4. Παθολογία του πεπτικού συστήματος και των αιμοφόρων αγγείων. Η κατάσταση του εντερικού βλεννογόνου εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τα αιμοφόρα αγγεία. Η κιρσοί και η εκφυλιστική νόσος, η αθηροσκλήρωση έχουν αρνητικό αποτέλεσμα. Η παθολογία του πεπτικού συστήματος (έλκος στομάχου, γαστρίτιδα, παγκρεατίτιδα, χολοκυστίτιδα και άλλα) δεν μπορεί παρά να επηρεάσει την υγεία των εντέρων.
  5. Τροφικές αλλεργίες, δυσανεξία στη γλουτένη. Εάν πριν από μερικές δεκαετίες, η δυσανεξία στη γλουτένη ήταν ένα σπάνιο πρόβλημα, τώρα όλο και περισσότερα παιδιά πάσχουν από αυτή τη μορφή τροφικής αλλεργίας. Όταν τρόφιμα που περιέχουν αυτήν την πρωτεΐνη εισέρχονται στο σώμα, το ανοσοποιητικό σύστημα αρχίζει να αντιδρά βίαια σε αυτό. Αντιλαμβάνεται τη γλουτένη ως ξένο παράγοντα, το οποίο οδηγεί σε βλάβη της βλεννογόνου μεμβράνης που ενδύει τα έντερα. Εάν αγνοηθεί μια ανεπαρκής ανοσοαπόκριση, ένα άτομο αντιμετωπίζει σοβαρά προβλήματα υγείας, μέχρι και συμπεριλαμβανομένου του καρκίνου του εντέρου και της ανάπτυξης οστεοπόρωσης.
  6. Εμβρυϊκή θεωρία. Οι επιστήμονες υποθέτουν ότι εκείνες οι περιοχές του εντέρου στις οποίες εμφανίζεται ο σχηματισμός πολύποδων ήταν λανθασμένες ακόμη και κατά τη διάρκεια της ενδομήτριας ανάπτυξης. Τα συμπτώματα της νόσου αρχίζουν να εμφανίζονται κάπως αργότερα ως αποτέλεσμα της επιρροής πρόσθετων αρνητικών παραγόντων.

Εκτός από το γεγονός ότι υπάρχουν κοινοί λόγοι για την ανάπτυξη πολύποδων στο έντερο, έχουν προταθεί οι πιθανοί παράγοντες του σχηματισμού τους σε διάφορα τμήματα, για παράδειγμα:

  • Σπάνια οι πολύποδες που αναπτύσσονται στο εσωτερικό του δωδεκαδακτύλου είναι συχνότερα το αποτέλεσμα γαστρίτιδας με υψηλή οξύτητα, χολοκυστίτιδα ή ασθένεια χολόλιθου. Η ηλικία των ασθενών κυμαίνεται από 30 έως 60 χρόνια.
  • Ακόμη λιγότερο συχνά, οι σχηματισμοί ανιχνεύονται στην κοιλότητα του λεπτού εντέρου. Επιπλέον, συνδυάζονται με πολύποδες σε άλλα μέρη του εντέρου και στο στομάχι και διαγιγνώσκονται συχνότερα σε γυναίκες ηλικίας 20 έως 60 ετών. Η εμφάνιση των αναπτύξεων μπορεί να προκληθεί από πολλούς παράγοντες, μεταξύ των οποίων οδηγεί η φλεγμονώδης διαδικασία.
  • Οι μάζες που βρίσκονται στο παχύ έντερο είναι συνήθως το αποτέλεσμα της αρνητικής κληρονομικότητας.

Συμπτώματα και πρώτα σημάδια

Στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων, η παρουσία πολύποδων στο έντερο δεν έχει κλινικά συμπτώματα και συγκεκριμένες εκδηλώσεις. Αυτό αποτρέπει την έγκαιρη ανίχνευση και θεραπεία της νόσου..

Ο ασθενής πρέπει να είναι σε εγρήγορση και να συμβουλευτεί έναν γιατρό εάν υπάρχουν τα ακόλουθα συμπτώματα:

  1. πόνος στην κοιλιά
  2. δυσφορία που εμφανίζεται κατά τις κινήσεις του εντέρου.
  3. αίμα στην επιφάνεια και στα κόπρανα.
  4. βλεννογόνο κατά τη διάρκεια και έξω από τις κινήσεις του εντέρου.
  5. δυσκολία στην κίνηση των κοπράνων, εναλλάσσονται με χαλαρά κόπρανα.
  6. συχνή ώθηση για αφόδευση.
  • Τα μη ειδικά συμπτώματα της πολύποδας του παχέος εντέρου (πρόσμειξη αίματος στα κόπρανα) σε ενήλικες ασθενείς μπορεί να εκληφθούν ως εκδηλώσεις αιμορροΐδων. Είναι πολύ πιο δύσκολο να εντοπιστεί η αιτία της αιμορραγίας στα παιδιά, καθώς μπορεί να μην σχετίζεται με τα έντερα.

Οι περισσότεροι ασθενείς με πολύποδα του παχέος εντέρου χαρακτηρίζονται από εντοπισμό νεοπλασμάτων στην αριστερή πλευρά αυτού του οργάνου. Έχοντας σχήμα μανιταριού (με παχύ ή λεπτό στέλεχος), μπορούν να φτάσουν τα έξι εκατοστά, προκαλώντας την ανάπτυξη κολίτιδας και παθήσεων του παχέος εντέρου.

Ένα χαρακτηριστικό σύμπτωμα που υποδεικνύει την πολύποδα του παχέος εντέρου είναι η παρουσία διαμήκων λωρίδων βλέννας και αίματος στα κόπρανα (όσο χαμηλότερος είναι ο εντοπισμός του πολύποδα, τόσο φωτεινότερο είναι το χρώμα του αίματος και τόσο μικρότερος είναι ο βαθμός ανάμιξής του με τα κόπρανα). Σε κάθε δεύτερο ασθενή με πολύποδες στο παχύ έντερο, η δυσκοιλιότητα εναλλάσσεται με διάρροια και συνδυάζεται με επώδυνο τένις. Επιπλέον, οι ασθενείς πάσχουν από κοιλιακό άλγος, κάψιμο και κνησμό στον πρωκτικό σωλήνα και στο ορθό..

Η συνεχής διάρροια και η αιμορραγία επιδεινώνουν τη γενική κατάσταση των ασθενών, προκαλώντας εμφάνιση σωματικής αδυναμίας, ζάλη, ωχρότητα του δέρματος και σοβαρή εξάντληση.

  1. Η ορθική πολυπόωση, η οποία δεν εκδηλώνεται για χρόνια, εντοπίζεται συχνότερα κατά τη διάρκεια ενδοσκοπικών εξετάσεων σε ασθενείς άνω των πενήντα ετών. Με φλεγμονή ή βλάβη στην ακεραιότητα αυτών των νεοπλασμάτων, η κλινική εικόνα αλλάζει δραματικά. Οι ασθενείς έχουν άφθονη απόρριψη βλέννας και αίματος. Σε αυτήν την περίπτωση, θα πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με έναν πρωκτολόγο..
  2. Οι πολύποδες, εντοπισμένοι στο σιγμοειδές κόλον, προκαλούν την εμφάνιση τακτικής δυσκοιλιότητας, ακολουθούμενες από περιόδους αιτιώδους διάρροιας. Μια μη ειδική συμπτωματολογία της σιγμοειδούς πολύποδας του παχέος εντέρου είναι η παρουσία μιας απομακρυσμένης κοιλιάς, ρέψιμο, καθώς και η απελευθέρωση αίματος, πύου και βλέννας κατά τη διάρκεια της αφόδευσης.
  3. Πολύποση του λεπτού εντέρου, η οποία είναι εξαιρετικά σπάνια, ωστόσο, μπορεί να οδηγήσει σε ανάπτυξη εντερικής απόφραξης, αφθονίας αιμορραγίας, όγκου του εντέρου, παραβίαση της ακεραιότητας των τοιχωμάτων του. Σε ενήλικες και παιδιά, ένα μέρος του εντέρου που επηρεάζεται από πολύποδες μπορεί να εισαχθεί σε άλλο. Υπάρχει μεγάλη πιθανότητα κακοήθειας τέτοιων πολύποδων..

Τα αρχικά συμπτώματα της πολύποδας του λεπτού εντέρου περιλαμβάνουν μετεωρισμό, ναυτία, καούρα, ρέψιμο, αίσθημα πληρότητας στο στομάχι και αίσθημα πόνου στην άνω κοιλιακή χώρα. Ο ασθενής μπορεί να ενοχλείται από κράμπες στον κοιλιακό πόνο. Οι πολύποδες που βρίσκονται στην αρχή του λεπτού εντέρου μπορούν να προκαλέσουν αέναο εμετό.

Οι πολύποδες που έχουν εγκατασταθεί στο δωδεκαδάκτυλο, στο 70% των περιπτώσεων, δεν ενοχλούν τους ασθενείς για πολύ καιρό. Όταν τα νεοπλάσματα φτάνουν σε μεγάλα μεγέθη, οι ασθενείς αναπτύσσουν πόνο, αναπτύσσεται εντερική απόφραξη. οι ελκώδεις μεμβράνες του πολύποδα αρχίζουν να αιμορραγούν.

Η φύση του πόνου είναι διαφορετική. Συνήθως εντοπίζονται στην περιοχή του ομφαλού. Εκτός από τον πόνο, ο ασθενής παραπονιέται για αίσθημα πληρότητας στο στομάχι, συνεχή ναυτία και σάπιο ρέψιμο.

Ωστόσο, μόνο με βάση μια κλινική εικόνα, που θυμίζει τις εκδηλώσεις όγκων της χολικής οδού, του λεπτού εντέρου και του πυλωρικού στομάχου, είναι αδύνατο να διαγνωστεί η παρουσία δωδεκαδακτύλων πολύποδων..

Επιπλοκές

Τυχόν σχηματισμοί στο έντερο, ειδικά πολύποδες που είναι επιρρεπείς σε κακοήθεια, δεν μπορούν να αγνοηθούν από ειδικούς. Συχνά σχηματίζονται χωρίς επιπρόσθετα σημάδια και ένα άτομο μπορεί να μην γνωρίζει την παρουσία του για πολλά χρόνια έως ότου πραγματοποιηθεί εξέταση ή να εμφανιστούν εμφανείς κλινικές εκδηλώσεις της νόσου. Γιατί όμως οι πολύποδες στο έντερο είναι τόσο επικίνδυνοι; Γιατί πρέπει να αντιμετωπίζονται εγκαίρως?

Ο κύριος κίνδυνος των πολύποδων είναι ο μαγνησισμός. Είναι ο κίνδυνος καρκίνου που ανησυχεί περισσότερο τους ειδικούς. Οι αδενωματώδεις πολύποδες του παχέος εντέρου είναι ιδιαίτερα επικίνδυνοι. Δεν είναι επιρρεπείς σε έλκος και ο ασθενής δεν γνωρίζει για δεκαετίες ότι πάσχει από προκαρκινική παθολογία. Ο μέσος ρυθμός μετασχηματισμού ενός αδενικού πολύποδα σε καρκίνο είναι 7-10 χρόνια. Ωστόσο, οι ειδικοί προτιμούν να μην το διακινδυνεύσουν και να πραγματοποιήσουν την επέμβαση αμέσως μετά την ανίχνευση πολυπόδων.

Με μια παρατεταμένη πορεία και ενεργή ανάπτυξη, οι πολύποδες μπορούν να οδηγήσουν στις ακόλουθες επιπλοκές:

  • χρόνια δυσκοιλιότητα
  • Αιμορραγία;
  • εντερική απόφραξη
  • παρατεταμένη μετεωρισμός?
  • αναιμία;
  • δυσκοιλιότητα, διάρροια
  • όγκο;
  • διάτρηση του εντερικού τοιχώματος.
  • χρόνια φλεγμονή των εντερικών τοιχωμάτων λόγω βλάβης στα τοιχώματα του νεοπλάσματος.

Για να αποφύγετε επιπλοκές, όταν εμφανίζονται τα πρώτα συμπτώματα των πολύποδων στο έντερο, επικοινωνήστε αμέσως με έναν ειδικό για πρόσθετη εξέταση..

Για άτομα με ιστορικό, επιδεινωμένο από φλεγμονώδεις ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα, δυσμενή κληρονομικότητα, συνιστώνται τακτικές προληπτικές εξετάσεις από ειδικούς. Αυτό θα σας επιτρέψει να ξεκινήσετε την έγκαιρη θεραπεία και να απαλλαγείτε από πολύποδες με λιγότερο τραυματικούς τρόπους..

Διαγνωστικά

Για να προσδιορίσετε αξιόπιστα τη διάγνωση, είναι σημαντικό να διεξάγετε μια ολόκληρη σειρά εξετάσεων, συμπεριλαμβανομένων εργαστηριακών, ενδοσκοπικών και ενδοσκοπικών ερευνητικών μεθόδων..

Οι εντερικοί πολύποδες είναι ένα πεδίο μελέτης για πρωκτολόγους, ενδοσκοπικούς, γαστρεντερολόγους και ογκολόγους.

Μετά τη μελέτη των παραπόνων του ασθενούς και τη φυσική εξέταση, συνταγογραφούνται οι ακόλουθοι χειρισμοί:

  1. Ορθική ψηλάφηση του ορθού. Χρησιμοποιώντας τα δάχτυλα, εντοπίζονται τα πλησιέστερα μέρη του παχέος εντέρου και προσδιορίζονται οι πιθανές αιτίες εμφάνισης ασυνήθιστων συμπτωμάτων (αιμορροΐδες, φλεγμονή, δυσκοιλιότητα).
  2. Ακτινογραφία. Μια σημαντική μελέτη είναι η ιριδοσκόπηση (ακτινογραφία χρησιμοποιώντας αντίθεση). Η μέθοδος σας επιτρέπει να προσδιορίσετε με ακρίβεια τις παθολογικές αυξήσεις, τα αγγειακά συστατικά και τον όγκο τους. Η οδός χορήγησης αντίθεσης είναι οπισθοδρομική, δηλαδή μέσω ενός κλύσματος στον πρωκτικό αυλό. Το μειονέκτημα της μεθόδου είναι η αδυναμία προσδιορισμού των μικρότερων πολύποδων.
    Εάν οι πολύποδες βρίσκονται στα υψηλά μέρη του εντέρου, τότε εξετάζεται η διέλευση του βαρίου μέσω του εντέρου. Για αυτό, ο παράγοντας αντίθεσης πρέπει να πίνεται. Αρκετές ώρες αργότερα, λαμβάνονται μια σειρά ακτίνων Χ..
  3. Ενδοσκόπηση. Υπάρχουν δύο κύριες μέθοδοι ενδοσκοπικής εξέτασης του ανορθωτικού χώρου: σιγμοειδοσκόπηση και κολονοσκόπηση.
    Η πρώτη μέθοδος σας επιτρέπει να εκτιμήσετε την κατάσταση του εντέρου, τα τμήματα των οποίων βρίσκονται 25 εκατοστά υψηλότερα, να λαμβάνουν υλικά για βιοψία και να εκτιμήσουν οπτικά τη δομή του νεοπλάσματος.
    Στη δεύτερη περίπτωση, ο γιατρός έχει την ευκαιρία να αξιολογήσει την κατάσταση του εντέρου για 1,5 m, να κάνει βιοψία για ιστολογική και κυτταρολογική εξέταση, να αφαιρέσει αμέσως την παθολογική ανάπτυξη.

Ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας (ΠΟΥ) συνιστά μια διαγνωστική κολονοσκόπηση για όλα τα άτομα άνω των 55 ετών και στη συνέχεια κάθε 10 χρόνια (ελλείψει παραπόνων και συμπτωμάτων που χαρακτηρίζουν τους πολύποδες στο έντερο). Αυτή η σύσταση οφείλεται στο γεγονός ότι πάνω από το 85% των περιπτώσεων καρκίνου του παχέος εντέρου ανιχνεύονται σε ασθενείς άνω των 60 ετών..

Το όριο ηλικίας για την πρώτη μελέτη μειώνεται στα 45 έτη εάν οι συγγενείς πρώτης γραμμής (μητέρα, πατέρας, αδέλφια) έχουν πολυπόρωση ή καρκίνο του εντέρου στην οικογένεια, ειδικά πριν από την ηλικία των 45 ετών. Διαφορετικές χώρες έχουν τα δικά τους πρότυπα για τη συμπερίληψη αυτής της διαδικασίας στο σχέδιο ιατρικών εξετάσεων του πληθυσμού. Σε πολλές ευρωπαϊκές χώρες, συνιστάται η κολονοσκόπηση να πραγματοποιείται ετησίως για όλα τα άτομα άνω των 45 ετών και η εξέταση αίματος περιττωμάτων περιττωμάτων (αντίδραση Gregersen) περιλαμβάνεται επίσης στο σχέδιο εξέτασης.

Εάν υπάρχουν παράπονα που μπορεί να υποδηλώνουν την παρουσία αυτής της νόσου, η κολονοσκόπηση πραγματοποιείται σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού, ανεξάρτητα από την ηλικία του ασθενούς. Υπάρχουν συχνές περιπτώσεις ανίχνευσης καλοήθων πολύποδων σε παιδιά.

Πώς να αντιμετωπίσετε πολύποδες?

Η θεραπεία για πολύποδες πρέπει να ξεκινά νωρίς. Ταυτόχρονα, η μόνη αποτελεσματική μέθοδος που σας επιτρέπει να θεραπεύσετε την ασθένεια είναι η χειρουργική επέμβαση. Συντηρητικές μέθοδοι χρησιμοποιούνται επίσης για πολλαπλούς σχηματισμούς που καλύπτουν το γαστρεντερικό βλεννογόνο. Ωστόσο, ακολουθούνται τακτικές αναμένοντας σε σχέση με ηλικιωμένους ασθενείς που έχουν αντενδείξεις για χειρουργική επέμβαση..

Η φαρμακευτική θεραπεία σε αυτήν την κατάσταση περιλαμβάνει τον διορισμό των ακόλουθων φαρμάκων:

  1. Αναλγητικά και αντισπασμωδικά χρησιμοποιούνται για πόνο (No-shpa).
  2. Προετοιμασίες για τη βελτίωση της πέψης.
  3. Θεραπείες για φούσκωμα (Simethicone).
  4. Φάρμακα κανονικοποίησης κοπράνων.
  5. Ανοσορυθμιστικοί παράγοντες και βιταμίνες.

Εάν οι πολύποδες ενός ατόμου έχουν φτάσει σε μεγάλα μεγέθη, τότε πρέπει να αφαιρεθούν χειρουργικά.

Χειρουργική επέμβαση

Κοινές χειρουργικές τεχνικές:

  1. Ενδοσκοπική πολυπεκτομή. Οι γιατροί συνδυάζουν μερικές φορές αυτήν την επιλογή με ηλεκτροπηξία της βάσης ανάπτυξης. Δεδομένου ότι αυτή η επέμβαση δεν συμβάλλει σε μαζικούς τραυματισμούς, η περίοδος αποκατάστασης είναι ελάχιστη..
  2. Αφαίρεση με ένα τμήμα του εντέρου. Συνταγογραφείται για σχεδόν κυκλικό όγκο, μεγάλες ή πολλαπλές εξελίξεις. Τα νεοπλάσματα απομακρύνονται μαζί με μέρος του εντέρου. Εάν διαγνωστεί κληρονομική οικογενειακή πολυπόρωση, τότε σε αυτήν την περίπτωση το παχύ έντερο αφαιρείται εντελώς.
  3. Διαφανική πολυπεκτομή. Οι πολύποδες αφαιρούνται χρησιμοποιώντας ειδικό ψαλίδι ή νυστέρι. Στο τέλος, οι βλεννογόνοι ιστοί ράβονται. Τέτοιες λειτουργίες συνταγογραφούνται μόνο όταν οι πολύποδες βρίσκονται πολύ κοντά στον πρωκτό. Η αποκοπή πραγματοποιείται με τοπική αναισθησία, και για την ευκολία ενός ειδικού, ο πρωκτός απομακρύνεται από ένα ορθικό δείγμα.
  4. Αφαίρεση λέιζερ. Συνιστάται για καλοήθεις μεγάλες βλάβες με παχιά ή φαρδιά βάση.
  5. Πολυπεκτομή μέσω μιας τομής στο εντερικό τοίχωμα. Συνιστάται όταν οι πολύποδες είναι μεγάλου μεγέθους ή εάν βρίσκονται σε μια δυσπρόσιτη περιοχή. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, η κοιλιακή κοιλότητα ανοίγει. Η ανάπτυξη αποκόπτεται μερικές φορές μαζί με μέρος του εντερικού τοιχώματος.

Η διατροφή μετά την αφαίρεση του εντερικού πολύποδα πρέπει να είναι ισορροπημένη και να ανταποκρίνεται στις συστάσεις του θεράποντος ιατρού. Στις περισσότερες περιπτώσεις, θα πρέπει να σταματήσετε τα λιπαρά κρέατος, το αλκοόλ και το κάπνισμα. Η διατροφή πρέπει να περιέχει φρέσκα λαχανικά, φρούτα, δημητριακά, φυτικές ίνες, γλουτένη, ψάρι και θαλασσινά. Τα ζυμωμένα γαλακτοκομικά προϊόντα περιλαμβάνονται στα τρόφιμα μόνο μετά από διαβούλευση με έναν διατροφολόγο.

Πρόληψη

Για να μειώσετε την πιθανότητα σχηματισμού εντερικών πολύποδων, είναι σημαντικό να ακολουθήσετε αυτές τις συμβουλές:

  1. Εμπλουτίστε τη διατροφή με τρόφιμα με χονδροειδείς ίνες. Αυτά περιλαμβάνουν τα μήλα, την κολοκύθα, τα τεύτλα, τα κολοκύθια και το λάχανο.
  2. Αποφύγετε να τρώτε ζωικά λίπη. Καλύτερα να τα αντικαταστήσετε με λαχανικά.
  3. Υποβάλλετε τακτικά προληπτική διάγνωση και εξέταση από γιατρό.
  4. Αντιμετωπίστε έγκαιρα τυχόν φλεγμονώδεις ασθένειες του στομάχου και των εντέρων.
  5. Αποφύγετε να πίνετε αλκοολούχα ποτά.
  6. Κόψε το κάπνισμα.
  7. Σταματήστε να τρώτε υπερβολικά.

Είναι δυνατόν να ασκήσετε εναλλακτική θεραπεία των πολύποδων μόνο μετά από άδεια του γιατρού και, στη συνέχεια, εάν η ασθένεια είναι στην αρχική της μορφή. Γενικά, οι ειδικοί δεν συνιστούν αυτοθεραπεία για αυτήν την παθολογία. Απαιτεί σοβαρή μακροχρόνια θεραπεία..