Σύνδρομο Ευερέθιστου Εντέρου

Το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου είναι μια δυσλειτουργία των εντέρων που παρουσιάζεται με κοιλιακό άλγος και / ή κακές κινήσεις του εντέρου.

Το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα ψυχολογικών και άλλων επιδράσεων στο υπερβολικό έντερο. Αυτή είναι η πιο κοινή ασθένεια των εσωτερικών οργάνων. Μπορεί να εκδηλωθεί σε οποιαδήποτε ηλικία, συμπεριλαμβανομένων των παιδιών. Στις γυναίκες, η ασθένεια εμφανίζεται 2-3 φορές πιο συχνά. Παρά την ακραία επικράτηση του συνδρόμου ευερέθιστου εντέρου, περίπου το 75% του ενήλικου πληθυσμού δεν θεωρεί τον εαυτό του άρρωστο και δεν ζητά ιατρική βοήθεια.

Οι ψυχοκινητικές διαταραχές παίζουν ρόλο στην έναρξη και την ανάπτυξη της νόσου..

Ιστορικό της νόσου

Η ιστορία της μελέτης του IBS χρονολογείται από τον 19ο αιώνα, όταν ο W. Gumming (1849) περιέγραψε μια τυπική κλινική εικόνα ενός ασθενούς με αυτό το σύνδρομο, και στη συνέχεια ο William Osler (1892) χαρακτήρισε αυτή την κατάσταση ως βλεννώδη κολίτιδα. Στη συνέχεια, η ορολογία αυτής της νόσου εκπροσωπήθηκε από ορισμούς όπως η σπαστική κολίτιδα, η εντερική νεύρωση κ.λπ. Ο όρος "σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου" εισήχθη από τον De-Lor το 1967.

Αποδίδοντας σημασία στα ζητήματα της διάγνωσης και της θεραπείας του IBS, ο Παγκόσμιος Οργανισμός Γαστρεντερολόγων κήρυξε το 2009 "το έτος του συνδρόμου ευερέθιστου εντέρου".

Αιτίες εμφάνισης

Ο αριθμός των ασθενών που πάσχουν από σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου αυξάνεται κάθε χρόνο, οι ειδικοί συνδέουν την αύξηση του αριθμού των περιπτώσεων με μια αλλαγή στον τρόπο ζωής των ανθρώπων σε μεγάλες πόλεις και σήμερα αυτή η ασθένεια έχει ήδη επίσημα αναγνωριστεί ως ψυχοσωματική, δηλαδή αναπτύσσεται λόγω παραβίασης της ψυχο-συναισθηματικής κατάστασης ενός ατόμου.

  1. Παραβίαση της νεύρωσης - με το IBS, διαταράσσεται η σύνδεση μεταξύ του εγκεφαλικού φλοιού, των κάτω τμημάτων του νευρικού συστήματος και του εντέρου. Ως αποτέλεσμα, τα σήματα "από το κεφάλι" δεν φθάνουν την κατάλληλη στιγμή στο έντερο, γεγονός που διαταράσσει τη λειτουργία του..
  2. Διαταραχές κινητικότητας - επιτάχυνση ή επιβράδυνση της εντερικής κινητικότητας καθιστά δύσκολη τη μετακίνηση τροφίμων, την αφομοίωση και την έγκαιρη εκκένωση του εντέρου. Λόγω της πολύ γρήγορης κίνησης, το ανθρώπινο σώμα δεν έχει χρόνο να λάβει όλα τα θρεπτικά συστατικά που περιέχει τα τρόφιμα και όταν η εκκένωση επιβραδύνεται, τα υπολείμματα τροφίμων αρχίζουν να ζυμώνουν, προκαλώντας αυξημένο σχηματισμό αερίων και βλάβη στην εσωτερική επένδυση του εντέρου.
  3. Αλλαγή ευαισθησίας. Σε άτομα που πάσχουν από λειτουργική διαταραχή, η ευαισθησία στον πόνο μπορεί να αλλάξει, λόγω της οποίας αρχίζουν να αισθάνονται πόνο ακόμη και με μια ελαφριά υπέρταση των εντερικών βρόχων με αέρια ή ένα κομμάτι τροφής.
  4. Αλλαγές στον αριθμό και τη σύνθεση των βακτηρίων στο έντερο. Η αύξηση των ευκαιριακών ή παθογόνων μικροοργανισμών στο άνω και κάτω έντερο μπορεί επίσης να οδηγήσει στην ανάπτυξη IBS.
  5. Διαταραχή των ορμονών στο πεπτικό σύστημα. Η εργασία του πεπτικού συστήματος, καθώς και άλλων οργάνων, ρυθμίζεται από ορμόνες-νευροδιαβιβαστές, μια αλλαγή στην ποσότητα τους μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη λειτουργικής ανεπάρκειας.

Εκτός από τους παθοφυσιολογικούς λόγους για την ανάπτυξη λειτουργικών διαταραχών του εντέρου, υπάρχουν επίσης παράγοντες κινδύνου που αυξάνουν την πιθανότητα της νόσου..

  • στρες;
  • ακατάλληλη διατροφή
  • υπερκατανάλωση τροφής
  • υποδυναμία;
  • κληρονομική προδιάθεση;
  • ενδοκρινικές ασθένειες
  • άλλες παθολογίες του πεπτικού συστήματος.

Πόσο διαρκεί το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου;?

Ο ίδιος ο ορισμός του συνδρόμου ευερέθιστου εντέρου, που προτείνεται από ειδικούς του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας (ΠΟΥ), προϋποθέτει τη διάρκεια της νόσου τουλάχιστον 6 μήνες. Με άλλα λόγια, τυχόν συμπτώματα (κοιλιακό άλγος, μετεωρισμός κ.λπ.) που κράτησαν λιγότερο από αυτήν την περίοδο απλά δεν θα αποδοθούν σε αυτό το σύνδρομο. Οι γιατροί θα αναζητήσουν άλλες αιτίες εμφάνισης και θα αποκλείσουν παρόμοιες παθολογίες του εντέρου. Ωστόσο, αυτό δεν σημαίνει ότι ο ασθενής θα υποφέρει από εντερικά προβλήματα για έξι μήνες. Μπορούν να εμφανίζονται περιοδικά, για παράδειγμα, για αρκετές ημέρες κάθε μήνα. Η κανονικότητα της εμφάνισης τέτοιων προβλημάτων και η ομοιότητα των εκδηλώσεων είναι σημαντικές..

Ωστόσο, στη συντριπτική πλειονότητα των ασθενών, το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου διαρκεί πολύ περισσότερο από έξι μήνες. Γενικά, αυτή η ασθένεια χαρακτηρίζεται από την απουσία σοβαρών παθολογικών αλλαγών στο έντερο. Υπάρχουν διαλείπουσες διακοπές στην εργασία, λόγω των οποίων τα συμπτώματα δεν παραμένουν. Η ασθένεια υποτροπιάζεται με μεγάλες περιόδους ύφεσης (χωρίς συμπτώματα). Όσο πιο σοβαρή είναι η πορεία του, τόσο συχνότερα συμβαίνουν παροξύνσεις και όσο περισσότερο διαρκούν. Εάν προσπαθήσετε να εκτιμήσετε τον χρόνο που πέρασε από την πρώτη επιδείνωση έως την τελευταία, αποδεικνύεται ότι η ασθένεια διαρκεί συχνά για χρόνια και δεκαετίες. Ωστόσο, οι ίδιες οι παροξύνσεις προκαλούνται συχνά από ορισμένους εξωτερικούς παράγοντες..

Γενικά, μπορεί να συναχθεί ότι το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου μπορεί να διαρκέσει για πολλά χρόνια (μερικές φορές καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής του ασθενούς). Τις περισσότερες φορές, η ασθένεια γίνεται αισθητή στην περίοδο από 20 έως 45 ετών. Σε ηλικιωμένους, συνήθως υποχωρεί ή πηγαίνει σε άλλες μορφές δυσλειτουργίας του εντέρου. Συμπτωματική θεραπεία με στόχο την εξάλειψη της δυσκοιλιότητας (δυσκοιλιότητα), διάρροια (διάρροια), μετεωρισμός (μετεωρισμός) μπορεί να είναι επιτυχής, αλλά δεν μπορεί να θεωρηθεί τελική ανάρρωση. Για να ξεπεραστεί γρήγορα η νόσος (εντός 6 - 12 μηνών) είναι πιθανό για ασθενείς που αλλάζουν ριζικά τον τρόπο ζωής και τη διατροφή τους, έχουν εξαλείψει καταστάσεις άγχους ή έχουν αναρρώσει από νευρικές και ψυχικές διαταραχές. Σε κάθε συγκεκριμένη περίπτωση, μιλάμε για ορισμένους λόγους, η εξάλειψη των οποίων πρέπει να αντιμετωπιστεί.

Συμπτώματα

Τα συμπτώματα του IBS τείνουν να επιδεινωθούν μετά το φαγητό και εμφανίζονται σε παροξυσμούς. Οι περισσότεροι άνθρωποι εμφανίζουν συμπτώματα που διαρκούν 2 έως 4 ημέρες, μετά τα οποία γίνονται ήπια ή εξαφανίζονται.

Τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα είναι:

  • Κοιλιακός πόνος και κράμπες που εξαφανίζονται μετά από κίνηση του εντέρου.
  • Η διάρροια ή η δυσκοιλιότητα μπορούν συχνά να εναλλάσσονται.
  • Φούσκωμα και πρήξιμο της κοιλιάς.
  • Υπερβολικό αέριο (μετεωρισμός).
  • Ξαφνική ανάγκη να πάμε στην τουαλέτα.
  • Αίσθημα γεμάτο έντερα, ακόμα κι αν πήγατε στο μπάνιο.
  • Αισθάνεστε σαν να μην έχετε αδειάσει εντελώς τα έντερά σας.
  • Η απέκκριση βλέννας από τον πρωκτό (καθαρή βλέννα που παράγεται από τα έντερα δεν πρέπει κανονικά να απεκκρίνεται).

Δεδομένης της παρουσίας αυτών των συμπτωμάτων, ιδίως του πόνου και της δυσφορίας, πολλά άτομα με IBS συχνά έχουν συμπτώματα κατάθλιψης και άγχους..

Τα τρία κύρια πρότυπα εντερικών συμπτωμάτων στο IBS είναι:

  • IBS με διάρροια όταν έχετε επαναλαμβανόμενες περιόδους διάρροιας,
  • IBS με δυσκοιλιότητα (δυσκοιλιότητα) όταν έχετε επίμονες περιόδους δυσκοιλιότητας,
  • Το IBS αναμιγνύεται, όταν εναλλάσσονται περίοδοι διάρροιας και δυσκοιλιότητας.

Αυτά τα μοτίβα δεν είναι μόνιμα, μπορούν να εναλλάσσονται για μεγάλο χρονικό διάστημα με μικρά ασυμπτωματικά διαλείμματα.

Επιλογές ροής IBS

Η μακροχρόνια πρακτική δείχνει ότι κυρίως σε ασθενείς, το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου εκδηλώνεται σύμφωνα με ένα από τα ακόλουθα μοντέλα:

  • Σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου με διάρροια. Σε αυτήν την περίπτωση, μια ακαταμάχητη ώθηση για αφόδευση έως την ακράτεια εμφανίζεται ξαφνικά κατά τη διάρκεια του φαγητού ή αμέσως μετά από αυτό, ειδικά εάν ο ασθενής έτρωγε γρήγορα. Επιπλέον, κάθε επίθεση συνοδεύεται από πόνο και φούσκωμα, και τη νύχτα δεν υπάρχει ανάγκη για αφόδευση στις περισσότερες περιπτώσεις..
  • Σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου με δυσκοιλιότητα. Σε τέτοιες περιπτώσεις, οι ασθενείς παραπονιούνται για παροξυσμικό, κολικό, ή, αντίθετα, για συνεχή πόνο σε διάφορα μέρη της κατακράτησης του παχέος εντέρου και των κοπράνων. Σε αυτήν την περίπτωση, τα κόπρανα, κατά κανόνα, περιέχουν λευκή βλεννογόνο και ο πόνος εμφανίζεται μετά το φαγητό. Επίσης σε τέτοιες περιπτώσεις, ο μετεωρισμός, το φούσκωμα, η καούρα και η ναυτία είναι συχνές..
  • Μικτός. Σε αυτήν την περίπτωση, οι ασθενείς βιώνουν εναλλακτικά περιόδους διάρροιας και δυσκοιλιότητας..

Αλλά ένας τέτοιος διαχωρισμός στο μοντέλο της πορείας της νόσου δεν είναι οριστικός. Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, τα συμπτώματα του IBS μπορούν να υποχωρήσουν για λίγο, επομένως, μετά από μια άλλη τέτοια περίοδο ηρεμίας, το μοντέλο του IBS με δυσκοιλιότητα μπορεί να αντικατασταθεί από επαναλαμβανόμενες περιόδους διάρροιας..

Επιπλοκές

Το IBS διαφέρει από άλλες ασθένειες στο ότι, παρά την ταλαιπωρία, το σύνδρομο δεν είναι απειλητικό για τη ζωή και δεν μπορεί να προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές, όπως αιμορραγία ή νέκρωση του εντερικού βλεννογόνου..

Ωστόσο, αγνοώντας τα συμπτώματα θα αυξήσει την έντασή τους. Δεν πρέπει να ξεχνάμε την ψυχολογική πτυχή αυτής της ασθένειας. Εξάλλου, η συνεχής δυσφορία στο στομάχι, η ανάγκη να τρέχει και να ψάχνει μια τουαλέτα ανά πάσα στιγμή είναι πραγματικότητα για ασθενείς με IBS. Όλα αυτά επηρεάζουν σημαντικά την ποιότητα ζωής, τις προσωπικές και επαγγελματικές σχέσεις..

Ασθενείς με σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου με κυριαρχία επίμονης δυσκοιλιότητας είναι πιθανό να αναπτύξουν συμπόσταση.

Διαγνωστικά

Το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου μπορεί να διαγνωστεί με βάση τυπικές εκδηλώσεις απουσία άλλης νόσου του εντέρου, οι οποίες αποκλείονται από πρόσθετη έρευνα.

Επί του παρόντος, το "Rome II Criteria II" (2000) χρησιμοποιείται για τη διάγνωση του συνδρόμου ευερέθιστου εντέρου σε ενήλικες: για τουλάχιστον 12 εβδομάδες (όχι απαραίτητα μετά το ένα μετά το άλλο), κοιλιακή δυσφορία ή πόνο που έχει τουλάχιστον δύο από τα ακόλουθα τρία χαρακτηριστικά:

  • μείωση μετά την κίνηση του εντέρου
  • η έναρξη σχετίζεται με μια αλλαγή στη συχνότητα των κοπράνων.
  • η έναρξη σχετίζεται με μια αλλαγή στο σχήμα του κόπρανα.

Το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου διαγιγνώσκεται μόνο όταν υπάρχει σχέση μεταξύ πόνου και δυσφορίας στην κοιλιά με κόπρανα. Ο πόνος εμφανίζεται πριν από τα κόπρανα και υποχωρεί μετά την κίνηση του εντέρου και υπάρχει εξάρτηση από αλλαγές στην κανονικότητα ή τη συνέπεια των κοπράνων.

Ένας αριθμός σημείων που δεν είναι τυπικά του συνδρόμου ευερέθιστου εντέρου που μπορεί να υποδηλώνουν την παρουσία άλλων ασθενειών.

  • Αιμορραγία από το ορθό
  • Μείωση σωματικού βάρους
  • Χρόνια διάρροια
  • Αναιμία
  • Πυρετός
  • Έναρξη της νόσου σε άτομα άνω των 50 ετών
  • Περίπλοκη κληρονομικότητα (καρκίνος και φλεγμονώδης νόσος του εντέρου στους γονείς)
  • Η εμφάνιση του πόνου και της διάρροιας τη νύχτα

Η ορθική αιμορραγία μπορεί να οφείλεται σε αιμορροΐδες. απώλεια βάρους και χαμηλός πυρετός - εκδηλώσεις κατάθλιψης ή υποχονδριακού συνδρόμου.

Θεραπεία του συνδρόμου ευερέθιστου εντέρου

Δεδομένου ότι οι εκδηλώσεις του συνδρόμου ευερέθιστου εντέρου σε ενήλικες είναι αρκετά διαφορετικές και δεν εντοπίζονται οδυνηρές αλλαγές στο έντερο, η θεραπεία στοχεύει περισσότερο στην καταστολή των συμπτωμάτων αυτής της παθολογίας..

Ωστόσο, πριν ξεκινήσει η χρήση ναρκωτικών, θα πρέπει να θυμηθούμε τη θεωρία του Ακαδημαϊκού Παύλοφ σχετικά με το γεγονός ότι είναι το ανθυγιεινό νευρικό σύστημα που είναι η αιτία όλων των παθήσεων. Αν και η δημοτικότητα αυτής της έννοιας έχει ξεθωριάσει κάπως πρόσφατα, αυτό δεν συμβαίνει με το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου. Σε αυτήν την περίπτωση, οι επιστημονικές υποθέσεις του ακαδημαϊκού είναι πολύ κατάλληλες και επιβεβαιώνονται από την πρακτική ιατρική, η οποία έχει αποδείξει την ευεργετική επίδραση διαφόρων μέτρων που στοχεύουν στην ομαλοποίηση της ψυχοκινητικής κατάστασης των ασθενών με σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου..

Επομένως, εάν ένα άτομο που πάσχει από IBS δεν είναι σε θέση να ρυθμίσει την ψυχολογική του κατάσταση από μόνος του, για να αντιμετωπίσει προβλήματα στην εργασία, στην οικογένεια, το χρόνιο άγχος, συνιστάται να ζητήσει βοήθεια από εξειδικευμένο ειδικό στον τομέα της ψυχολογίας. Εάν το πρόβλημα έχει προχωρήσει περαιτέρω και εξελιχθεί σε φοβική κατάσταση που προκαλείται από φόβο πόνου, ακούσια αφόδευση ή σωματική κατάθλιψη, τότε πρώτα απ 'όλα είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστεί αυτό το πρόβλημα με την υποστήριξη νευροπαθολόγων και ψυχιάτρων..

Σε ήπιες περιπτώσεις, πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία με φάρμακα, συνιστάται:

  • ασχοληθείτε με την εφικτή φυσική εργασία και περπατήστε περισσότερο.
  • σταματήστε τον καπνό και το αλκοόλ.
  • προσαρμόστε τη διατροφή
  • επανεξετάστε τον δικό σας τρόπο ζωής.

Χάρη στο σύμπλεγμα αυτών των απλών μέτρων, μπορείτε να ισορροπήσετε το δικό σας νευρικό σύστημα και να απαλλαγείτε από τα έντερα από την επιρροή μιας υπερβολικά «στριμμένης» κεφαλής.

Φάρμακα IBS

Διάφορα φάρμακα χρησιμοποιούνται για σοβαρά συμπτώματα της νόσου, για την ανακούφιση της κατάστασης του ασθενούς:

  1. Αντισπασμωδικά - αυτά τα φάρμακα μειώνουν τον μυϊκό σπασμό και την ένταση, μειώνοντας έτσι τον πόνο, το σχηματισμό αερίων στα έντερα. Στη θεραπεία του IBS, χρησιμοποιούνται φάρμακα όπως Duspatolin, Mebeverin, Niaspam και Sparex. Σύμφωνα με κριτικές, το Duspatolin είναι ιδιαίτερα δημοφιλές, ένα φάρμακο που έχει ήπια αλλά ισχυρή δράση. Αυτά τα φάρμακα αντενδείκνυται κατά την εγκυμοσύνη..
  2. Καθαρτικά Με συχνή και επώδυνη δυσκοιλιότητα, χρησιμοποιούνται τα ακόλουθα φάρμακα: Λακτουλόζη, παρασκευάσματα μαγνησίου, Senna, Bisacodyl, καθώς και Metamucil και Citrucel - φάρμακα που συγκρατούν υγρό στα κόπρανα, λόγω των οποίων η εκκένωση του εντέρου είναι πιο ανώδυνη.
  3. Αντιδιαρροϊκά φάρμακα - τα φάρμακα σε αυτήν την ομάδα έχουν επίδραση στην εντερική περισταλτικότητα, αυξάνοντας το χρόνο μεταξύ της ώθησης για αφόδευση και της πυκνότητας των κοπράνων. Δημοφιλές: Imodium, Lopremid, Trimedat.
  4. Αντικαταθλιπτικά - εάν οι πεπτικές διαταραχές συνοδεύονται από συμπτώματα κατάθλιψης, είναι καλύτερα να ξεκινήσετε τη θεραπεία με φάρμακα σε αυτήν την ομάδα. Συνήθως, συνταγογραφείται αμιτριπτυλίνη ή ιμιπραμίνη, καθώς και φάρμακα τελευταίας γενιάς: φλουοξετίνη ή σιταλοπράμη. Ωστόσο, η χρήση τους απαγορεύεται για IBS με διάρροια και πρέπει να γίνεται μόνο υπό την επίβλεψη γιατρού..
  5. Αντιβιοτικά Όταν εντοπίζονται παθογόνοι μικροοργανισμοί στο έντερο, συνταγογραφούνται: Furazolidone, Enterofuril, Stop-diar ή άλλα φάρμακα με παρόμοιο αποτέλεσμα.
  6. Εντεροπροσροφητικά - για τη βελτίωση της κατάστασης των εντέρων συνταγογραφούνται: Lactofiltrum, Filtrum, Enterosgel. Αυτά τα φάρμακα χρησιμοποιούνται με προσοχή για τη δυσκοιλιότητα και δεν χρησιμοποιούνται για διάρροια, επομένως το εύρος χρήσης τους για IBS είναι αρκετά περιορισμένο..

Θεραπεία για την επικράτηση της διάρροιας

Η λήψη αντιδιαρροϊκών φαρμάκων όλη την ώρα είναι επικίνδυνη - αυτό μπορεί να οδηγήσει σε δυσάρεστες συνέπειες με τη θεραπεία σε εσωτερικούς ασθενείς. Επομένως, μόνο ένας γιατρός θα πρέπει να συνταγογραφήσει φάρμακα για ένα διαγνωσμένο σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου με επικράτηση διάρροιας μετά από πλήρη εξέταση του ασθενούς..

Συνήθως, κατά τη διάρκεια περιόδων επιδείνωσης της εν λόγω νόσου, όταν είναι αδύνατο να απαλλαγούμε από τη διάρροια ακόμη και μετά την προσαρμογή της διατροφής, συνταγογραφούνται τα ακόλουθα φάρμακα:

Από τις λαϊκές θεραπείες, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε φλούδα ροδιού, φρούτα κερασιάς, φλοιό κηλίδας και κεράσι πουλιών για τη θεραπεία της διάρροιας. Αυτά τα προϊόντα παρασκευάζονται με τη μορφή αφέψημα και λαμβάνονται για 1-2 ημέρες έως ότου τα έντερα αποκατασταθούν πλήρως..

Θεραπεία δυσκοιλιότητας

Υπάρχουν πολλά φάρμακα που βοηθούν στην εξάλειψη της δυσκοιλιότητας και στην ομαλοποίηση της λειτουργίας του εντέρου. Εδώ είναι μερικά από τα πιο δημοφιλή / διάσημα:

  • Προτιμώμενες θεραπείες για το IBS που αυξάνουν τον όγκο του εντερικού περιεχομένου: βασισμένο σε ψύλλους (Naturolax, Mukofalk 350 ρούβλια, Solgar Psyllium 1200 ρούβλια, Metamucil, Fiberlex 150 ρούβλια, Isagol 250 ρούβλια), άγαρ, φύκια και συνθετική κυτταρίνη (Citrucel, Polycarbophil, Fiberal, Fiberkon) ενεργούν 10 ώρες μετά τη λήψη.
  • Λακτουλόζη - στην παραλλαγή με κατακράτηση κοπράνων, το χρυσό πρότυπο που εμφανίζεται σε ασθενείς οποιασδήποτε ηλικίας είναι η λακτουλόζη πολυυδρικής αλκοόλης (Duphalac, Normase, Romfalak, Portolac, Goodluck). Χωρίς να απορροφάται στο έντερο και χωρίς να ερεθίζει τους βλεννογόνους του, το φάρμακο επιλύει προβλήματα με τα κόπρανα.
  • Πολυαιθυλενογλυκόλη - άλλα φάρμακα από την ομάδα των οσμωτικών καθαρτικών έχουν παρόμοιο αποτέλεσμα και αρχίζουν να λειτουργούν μετά από 3-6 ώρες (Macrogol, Forlax 200 ρούβλια, Fortrans 500 ρούβλια, Lavacol 200 ρούβλια, Tranzileg, Osmogol, Relaxan) και λακτιόλη (Exportal).
  • Μαλακτικά καθαρτικά - φυτικά έλαια και έλαια βαζελίνης, Norgalax, Picosulfate νατρίου (Guttasil, Laxigal 350 ρούβλια, σταγόνες Guttalax 300 ρούβλια, Regulax Picosulfate 150 ρούβλια. Slabikap, σταγόνες Slabilen 100 ρούβλια).
  • Οι διαμορφωτές σεροτονίνης Tegaserod, Prucaloprid είναι επίσης αποτελεσματικοί..
  • Χαλαρώστε μεταλλικά νερά με ιόντα μαγνησίου - Essentuki No. 17 κ.λπ..

Για πόνο και κράμπες

Η σκοπιμότητα χρήσης αντισπασμωδικών και παυσίπονων πρέπει να καθορίζεται από τον ίδιο τον ασθενή και τον θεράποντα ιατρό του. Το γεγονός είναι ότι μετά την πράξη του πόνου αφόδευσης, οι σπασμοί στα έντερα συνήθως εξαφανίζονται. Αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις, τέτοιες δυσάρεστες αισθήσεις παραμένουν για μεγάλο χρονικό διάστημα - συγκεκριμένα φάρμακα θα βοηθήσουν.

Τι προτείνουν οι ειδικοί:

  • Υοκυαμίνη;
  • Όχι-shpa;
  • Ζαμιφενασίνη;
  • Υδροχλωρική δροταβερίνη;
  • Σπασμό
  • Διμεθικόνη;
  • Πολυσιλάνιο.

IBS και δυσβολία

Η πορεία του συνδρόμου ευερέθιστου εντέρου μπορεί να επιδεινωθεί από ταυτόχρονη γαστρεντερική δυσβολία. Ταυτόχρονα, η υπερβολική ανάπτυξη των παθογόνων και η έλλειψη γαλακτό- και bifidumbacteria συμβάλλουν στην επιδείνωση των διαταραχών του πόνου, του φουσκώματος και των κοπράνων. Ως εκ τούτου, είναι λογικό να επικεντρωθούμε στη θεραπεία της εντερικής δυσβολίας.

Πρώτα πρέπει να καταστείλετε τα επιβλαβή βακτήρια:

  • Για αυτό, τα παράγωγα νιτροφουρανίου χρησιμοποιούνται παραδοσιακά: Furazolidone, Enterofuril, Stop-diar. Το μάθημα διαρκεί από 5 έως 7 ημέρες.
  • Σε ήπιες μορφές, χρησιμοποιούνται προβιοτικά με αντιβακτηριακή δράση Enterol, Bactisuptil, βακτηριοφάγοι.
  • Σύμφωνα με ενδείξεις, είναι δυνατόν να χρησιμοποιηθούν φθοροκινολόνες (Ciprofloxacin, Cefloxacin), Metronidazole (Trichopol), εντερικό αντισηπτικό Intetrix, εντερικό αντιμικροβιακό φάρμακο Rifaximin (Alpha-normix).

Τα εντερικά απορροφητικά χρησιμοποιούνται σε σύνθετη θεραπεία: Lactofiltrum, Filtrum, Enterosgel.

Έπειτα έρχεται η σειρά των ευβιοτικών (παρασκευάσματα που περιέχουν διαφορετικούς συνδυασμούς γαλακτών, bifidobacteria, enterococci και Escherichia coli) και πρεβιοτικών, τα οποία δημιουργούν συνθήκες για τη διατροφή ωφέλιμων μικροβίων.

  • Στην πρώτη ομάδα, οι Linex, Premadophilus, Bifidumbacterin, Normoflorin, Bifikol είναι οι πιο αποτελεσματικοί (δείτε όλα τα προβιοτικά, λίστα). Η πορεία της ευβιοτικής πρέπει να είναι τουλάχιστον 4 εβδομάδες.
  • Από τη δεύτερη ομάδα, τα πρεβιοτικά χρησιμοποιούνται συχνότερα - λακτουλόζη και Hilak-forte.

Αντικαταθλιπτικά για IBS

Είναι από καιρό γνωστό ότι οι διαταραχές του εντέρου και τα επαναλαμβανόμενα επεισόδια κοιλιακού πόνου στο IBS είναι συχνά αποτέλεσμα βαθιά κρυμμένων ψυχολογικών προβλημάτων. Με τη σειρά του, το ίδιο το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου είναι ικανό να οδηγήσει ακόμη και ένα πλήρως ισορροπημένο άτομο σε καταθλιπτική κατάσταση. Επομένως, τα τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά χρησιμοποιούνται όλο και περισσότερο για τη θεραπεία αυτής της ασθένειας..

Ο μηχανισμός δράσης αυτών των φαρμάκων σε αυτήν την περίπτωση καταλήγει στην καταστολή της υπερβολικής επίδρασης του φλοιού στην αντίληψη του πόνου, καθώς και στην ομαλοποίηση της παροχής νευρικών παλμών από τον εγκέφαλο και τον νωτιαίο μυελό στο έντερο, γεγονός που μειώνει τις άνισες συστολές του, οδηγώντας σε διαταραχές του πόνου και των κοπράνων.

  • Παραδοσιακά, ο διορισμός της αμιτριπτυλίνης, της δοξεπίνης, της νορτριπτυλίνης, της ιμιπραμίνης, της τριμιπραμίνης.
  • Σήμερα, προτιμάται οι αναστολείς της μονοαμινοξειδάσης: Betol, Pyrazidol, Fenelzine, Moclobemide, οι οποίοι είναι πιο ήπιοι στις ψυχοσωματικές τους διαταραχές..

Διατροφή και διατροφή

Η κύρια μέθοδος θεραπείας χωρίς ναρκωτικά είναι η διατροφή. Η διατροφή για το IBS δεν πρέπει να είναι αυστηρή. Πρώτα απ 'όλα, θα πρέπει να στοχεύει στη συστηματοποίηση και τον εξορθολογισμό της διαδικασίας διατροφής, δίνοντάς της έναν κανονικό χαρακτήρα, καθώς και τη βελτίωση της ισορροπίας μεταξύ διαφόρων προϊόντων. Τα τρόφιμα πρέπει να λαμβάνονται σε μικρές μερίδες, θα πρέπει να αποφεύγεται η υπερκατανάλωση τροφής.

Η επιλογή της διατροφής εξαρτάται από το είδος της νόσου που παρατηρείται στον ασθενή. Εάν κυριαρχεί η διάρροια, τότε το ποσοστό των τροφίμων που τα προκαλούν πρέπει να μειωθεί στη διατροφή - για παράδειγμα, φρούτα και λαχανικά, γαλακτοκομικά προϊόντα που έχουν υποστεί ζύμωση. Εάν παρατηρείται συχνότερα δυσκοιλιότητα, τότε η ποσότητα λιπαρών και αλμυρών τροφών πρέπει να είναι περιορισμένη. Συνιστάται επίσης να πίνετε περισσότερο νερό για δυσκοιλιότητα. Τα άτομα που πάσχουν από μετεωρισμό πρέπει να περιορίσουν τη χρήση ανθρακούχων ποτών, οσπρίων. Αλλά δεν έχει νόημα να εγκαταλείψουμε ορισμένους τύπους τροφίμων, ειδικά λαχανικά και φρούτα.

Μερικές φορές υπάρχουν συστάσεις για την προσθήκη περισσότερων φυτικών ινών στα τρόφιμα. Ωστόσο, πολλοί επιστήμονες πιστεύουν ότι η τήρηση αυτών των οδηγιών δεν μειώνει την ένταση των συμπτωμάτων. Επιπλέον, στην περίπτωση του IBS με διάρροια, η αυξημένη πρόσληψη ινών μπορεί να αυξήσει μόνο τις ίνες. Φυσικά, δεν πρέπει να εγκαταλείψετε εντελώς τις ίνες, καθώς παίζει σημαντικό ρόλο στην καλή λειτουργία του εντέρου και στην πρόληψη πολλών ασθενειών, ωστόσο, μια μηχανική αύξηση της κατανάλωσής του δεν έχει νόημα..

Γενικά, η διατροφή πρέπει να προσαρμόζεται σε ατομική βάση. Μια δίαιτα που είναι κατάλληλη για έναν ασθενή δεν θα βοηθά πάντα τον άλλο. Επομένως, είναι καλύτερο να σημειωθεί ποια τρόφιμα παρατηρείται συχνότερα η εμφάνιση δυσάρεστων αισθήσεων και συμπτωμάτων και να τα αποκλείσετε από τη διατροφή. Μια διαβούλευση με έναν επαγγελματία διαιτολόγο είναι επίσης χρήσιμη..

Λαϊκές θεραπείες

Στο σπίτι, η θεραπεία μπορεί να πραγματοποιηθεί με φυτικά εκχυλίσματα που αγοράζονται από φαρμακείο ή παρασκευάζονται ανεξάρτητα.

  1. Έγχυση αγκαθιών για δυσκοιλιότητα. Ρίξτε μια κουταλιά της σούπας πρώτες ύλες σε ένα θερμό και στη συνέχεια ρίξτε ένα ποτήρι βραστό νερό σε αυτό. Αφήστε το προϊόν απότομο και, στη συνέχεια, πάρτε μισό ποτήρι τρεις φορές την ημέρα για τουλάχιστον μια εβδομάδα.
  2. Οι σπόροι των φυτών μπορούν να βοηθήσουν στη δυσκοιλιότητα. Για να γίνει αυτό, 2 κουταλιές της σούπας επιδόρπιο σπόρων πρέπει να εμποτιστούν σε 100 ml νερού για 30 λεπτά, μετά την οποία πρέπει να τρώγονται.
  3. Επηρεάζει αποτελεσματικά την κατάσταση των ασθενών με ρίζα γλυκόριζας, σπόρους λιναριού, ρίζα καρυδιού, φλοιό buckthorn, φρούτα κερασιάς πουλιών, φύλλα βατόμουρου, σπόρους βοτάνων και άνηθου, σπόρους κυμινοειδούς.
  4. Με ναυτία, έμετο και εντερικό κολικό, βοηθάει ο φρέσκος χυμός πατάτας. Ένα αφέψημα από ένα μείγμα μέντας, χαμομηλιού, υδροστάτη, marshmallow, dioscorea θα βοηθήσει στην ανακούφιση της φλεγμονής των τοιχωμάτων, στη χαλάρωση των τεταμένων εντερικών μυών.
  5. Για τη διάρροια, μερικές φορές χρησιμοποιείται μια έγχυση φλούδας ροδιού. Ρίχνουμε μια κουταλιά της σούπας ξηρά κρούστα με 250 ml βραστό νερό και αφήνουμε μέχρι το ροζ. Πρέπει να καταναλώνεται κάθε φορά.

Φυσιοθεραπεία

Η άσκηση παραμελείται από πολλούς ασθενείς και γιατρούς. Εν τω μεταξύ, η θεραπευτική γυμναστική βοηθά:

  • αποκατάσταση διαταραγμένης εντερικής ρύθμισης.
  • βελτίωση των μεταβολικών διεργασιών.
  • εξαλείψτε τη δυσκοιλιότητα
  • σταθεροποιεί το νευρικό σύστημα
  • έχουν τονωτικό αποτέλεσμα.

Οι ασθενείς συνθέτουν ολόκληρα σύμπλοκα ασκήσεων για το σώμα (στροφές, στροφές), κοιλιακή πρέσα (στροφές, υψώσεις ποδιών κ.λπ.). Επιπρόσθετα, συνιστώνται αναπνευστικές ασκήσεις (συμπεριλαμβανομένων ασκήσεων για την τόνωση της διάφραξης της αναπνοής), ρυθμιστική συμπίεση-αποσύνδεση του πρωκτικού σφιγκτήρα. Το συστηματικό περπάτημα, τα υπαίθρια αθλητικά παιχνίδια, το κολύμπι, το τρέξιμο έχουν καλό αποτέλεσμα.

Για ασθενείς με δυσκοιλιότητα ψυχογενετικής προέλευσης, αναπτύχθηκε μια ειδική τεχνική - γυμναστική Trysseau-Bergman, η οποία συνδυάζει αναπνευστικές ασκήσεις με εθελοντικές κινήσεις (προεξοχή-ανάσυρση) του κοιλιακού τοιχώματος και τάση.

Πρόληψη

Η πρόληψη ασθενειών στοχεύει στην πρόληψη της εκδήλωσης των συμπτωμάτων της. Αυτή, πρώτα απ 'όλα, είναι η σωστή προσέγγιση στη διατροφή. Ανάλογα με τον επιπολασμό των συμπτωμάτων (δυσκοιλιότητα, διάρροια), πρέπει να ακολουθούνται οι διατροφικές αρχές που περιγράφονται παραπάνω.

Η καθημερινή θεραπευτική αγωγή είναι σημαντική: το να πίνετε τουλάχιστον έξι ποτήρια νερό την ημέρα θα βοηθήσει στην ομαλοποίηση της κατάστασης των εντέρων. Ωστόσο, το νερό δεν πρέπει να πίνεται ενώ τρώτε. Επιπλέον, πρέπει να ακολουθήσετε έναν ήρεμο τρόπο ζωής, εάν είναι δυνατόν, να αποτρέψετε αγχωτικές καταστάσεις, να ασκείτε συνεχώς σωματική δραστηριότητα. Ακόμη και μια στοιχειώδης βόλτα στον καθαρό αέρα, διάρκειας τουλάχιστον τριάντα λεπτών, μπορεί να βελτιώσει την κατάσταση σε περίπτωση προβλημάτων με τις εντερικές λειτουργίες. Ωστόσο, πρέπει να περπατάτε κάθε μέρα..

Χρειάζεστε τακτική ποιοτική ανάπαυση, ικανότητα χαλάρωσης και αποκατάστασης συναισθηματικής ισορροπίας. Όταν παίρνετε οποιοδήποτε φάρμακο, είναι σημαντικό να παρακολουθείτε την κατάσταση των εντέρων. Εάν υπάρχει παραβίαση, θα πρέπει να μιλήσετε με το γιατρό σας σχετικά με τη δυνατότητα αντικατάστασης του φαρμάκου.

Πρόβλεψη

Η παρουσία του IBS δεν έχει καμία απολύτως επίδραση στο προσδόκιμο ζωής. Η πιθανότητα ογκολογικών ασθενειών σε ασθενείς με IBS δεν διαφέρει από τον κίνδυνο αυτών των ασθενειών σε υγιείς ανθρώπους.

Η ασθένεια δεν εξελίσσεται για χρόνια, αλλά η πορεία της είναι χρόνια με περιοδική ανανέωση των υπαρχόντων συμπτωμάτων. Αλλά είναι δυνατόν να επιτευχθεί η πλήρης και τελική εξαφάνιση της νόσου ή η μακροχρόνια σταθερή ύφεση μόνο στο ένα τρίτο αυτών των ασθενών.

Κριστίνα

Το άρθρο είναι καλό, αλλά ας πούμε για όλα τα αναφερόμενα φάρμακα, τα μισά, ας πούμε, δεν με βοηθούν καθόλου. Και αν βοηθάει, τότε για μικρό χρονικό διάστημα. Μερικές φορές έχω κράμπες και φούσκωμα. Αλλά πάρτε το - με βοηθά, αλλά όχι για πολύ. Και δεν τρώω τρόφιμα που προκαλούν αυξημένο σχηματισμό αερίου, αλλά το πρόβλημα παραμένει. Διαφορετικά, φυσικά, όλα γράφονται σωστά. Και μου φαίνεται ότι στις περισσότερες περιπτώσεις πρόκειται για τα τρόφιμα και τα νεύρα μας.

Αλέξανδρος

Εάν ο πόνος είναι ακανόνιστος, το αφέψημα χαμομηλιού και η αρωματοθεραπεία με λάδι μέντας μπορούν να σας βοηθήσουν, ειδικά εάν η αιτία του προβλήματος έγκειται στον έντονο νευρικό ενθουσιασμό..

ΜΑΡΙΑ

Εγώ κι εγώ έχω πόνο στο στομάχι όλη την ώρα, διογκώθηκα από αέριο και ένιωθα ναυτία. Η παραδοσιακή ιατρική δεν βοήθησε, έτσι βρήκα μια κανονική θεραπεία. Έπινα μια πορεία colofort, με βοήθησε καλά, οπότε μην καθυστερήσετε με αυτό το πρόβλημα, όλα μπορούν να λυθούν.

Σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου (IBS)

ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ

Το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου (IBS, σπαστική κολίτιδα, βλεννώδης κολίτιδα) είναι μια κοινή χρόνια ασθένεια του πεπτικού συστήματος. Εκδηλώνεται με περιοδικό κοιλιακό άλγος, εναλλασσόμενη διάρροια και δυσκοιλιότητα..

Οι εκδηλώσεις του συνδρόμου ευερέθιστου εντέρου διαφέρουν σε διαφορετικούς ανθρώπους, όπως και ο βαθμός σοβαρότητάς τους. Συνήθως, τα συμπτώματα IBS διαρκούν από λίγες ημέρες έως μερικούς μήνες και συχνά επιδεινώνονται από το άγχος ή μετά από ένα διατροφικό λάθος. Αίσθημα καλύτερα μετά την τουαλέτα (μετά την εντερική κίνηση).

Πιστεύεται ότι ένα στα πέντε άτομα επηρεάζεται από το IBS. Η ασθένεια εμφανίζεται συνήθως μεταξύ των ηλικιών 20-30. Εμφανίζεται στις γυναίκες περίπου δύο φορές συχνότερα στους άνδρες. Το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου μπορεί να επιμείνει καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής και μερικές φορές υποχωρεί μετά από αρκετά χρόνια.

Εάν ανησυχείτε για επαναλαμβανόμενο κοιλιακό άλγος, αλλαγές στη συνοχή των κοπράνων (μερικές φορές υγρές, μετά στερεές) και τη συχνότητα των κινήσεων του εντέρου (μερικές φορές δυσκοιλιότητα ή, αντίθετα, συχνά κόπρανα), συμβουλευτείτε το γιατρό σας. Η ακριβής αιτία του IBS είναι άγνωστη, αλλά οι περισσότεροι ειδικοί πιστεύουν ότι το σύνδρομο σχετίζεται με αυξημένη ευαισθησία στο έντερο και δυσπεψία..

Παράγοντες στην ανάπτυξη του συνδρόμου ευερέθιστου εντέρου μπορεί να είναι αυξημένη ευαισθησία του εντερικού τοιχώματος στον πόνο. Και μια παραβίαση της κινητικής δραστηριότητας του εντέρου (αργές ή επιταχυνόμενες συστολές) μπορεί να οδηγήσει σε δυσκοιλιότητα ή συχνές κινήσεις του εντέρου. Οι ψυχολογικοί παράγοντες, όπως το άγχος, μπορούν επίσης να παίξουν ρόλο στην ανάπτυξη του IBS..

Δεν έχει αναπτυχθεί καμία ειδική θεραπεία για το IBS. Αλλά τα συμπτώματα μπορούν να μετριαστούν αλλάζοντας τη διατροφή σας και ζώντας έναν υγιεινό τρόπο ζωής. Για παράδειγμα, τα ακόλουθα μπορεί να σας βοηθήσουν:

  • Προσδιορίστε τρόφιμα και ποτά που προκαλούν τα συμπτώματά σας και αποφύγετε τα.
  • τρώτε περισσότερο ή λιγότερο φυτικές ίνες.
  • ασκήσου τακτικά;
  • αποφύγετε το άγχος.

Η φαρμακευτική θεραπεία με σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου στοχεύει στη θεραπεία συγκεκριμένων συμπτωμάτων.

Η πορεία του συνδρόμου ευερέθιστου εντέρου είναι εντελώς απρόβλεπτη. Τα συμπτώματα μπορεί να εξαφανιστούν για μεγάλο χρονικό διάστημα και στη συνέχεια να επανέλθουν..

Πολλοί άνθρωποι ζουν με σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου και αισθάνονται σχεδόν υγιείς καθώς μαθαίνουν να αντιμετωπίζουν τα εντερικά τους συμπτώματα. Αλλά για ορισμένους, το IBS προκαλεί σοβαρή δυσφορία, μειώνει δραματικά την ποιότητα ζωής και επηρεάζει αρνητικά την ψυχική υγεία. Πολλά άτομα με IBS αναπτύσσουν κατάθλιψη και άγχος σε κάποιο σημείο..

Συζητήστε με το γιατρό σας εάν αναπτύξετε κατάθλιψη ή άγχος που σας εμποδίζει να ζήσετε μια φυσιολογική ζωή. Σπάνια απομακρύνονται χωρίς θεραπεία, οπότε ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει αντικαταθλιπτικά, θεραπεία ή άλλες μεθόδους. Θα βοηθήσει στη θεραπεία και τον έλεγχο της νόσου..

Με επαρκή ιατρική και ψυχολογική φροντίδα, μπορείτε να ζήσετε μια φυσιολογική, πλήρη και ενεργή ζωή παρά το IBS. Αυτή η ασθένεια δεν αποτελεί σοβαρή απειλή για την υγεία σας και δεν αυξάνει την πιθανότητα καρκίνου και άλλων παθήσεων του εντέρου..

Συμπτώματα συνδρόμου ευερέθιστου εντέρου

Τα συμπτώματα του συνδρόμου ευερέθιστου εντέρου εμφανίζονται σποραδικά και συνήθως είναι χειρότερα μετά το φαγητό. Η επιδείνωση διαρκεί συχνά για αρκετές ημέρες. Μετά από αυτό, τα συμπτώματα εξαφανίζονται εν μέρει ή πλήρως. Το IBS μπορεί να προκληθεί από μια ποικιλία τροφών ή ποτών.

Τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα του IBS είναι:

  • επίμονος ή κράμπας κοιλιακός πόνος που γίνεται όλο και καλύτερος μετά τη χρήση της τουαλέτας (εντερική κίνηση).
  • Αλλαγή των συνηθειών του εντέρου σας, όπως διάρροια, δυσκοιλιότητα ή και τα δύο
  • φούσκωμα και αέριο (μετεωρισμός)
  • ξαφνική ώθηση για κίνηση του εντέρου (κίνηση του εντέρου).
  • αισθάνεστε σαν να μην έχετε αδειάσει εντελώς τα έντερα μετά από μια κίνηση του εντέρου.
  • απόρριψη βλέννας από τα έντερα.

Εκτός από τα κύρια συμπτώματα που περιγράφονται παραπάνω, το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου προκαλεί άλλα συμπτώματα σε ορισμένα άτομα, συμπεριλαμβανομένων των ακόλουθων:

  • απώλεια δύναμης, αδυναμία
  • ναυτία;
  • οσφυαλγία;
  • προβλήματα με την ουροδόχο κύστη (ανάγκη ούρησης τη νύχτα, οξεία ώθηση ούρησης, αδυναμία πλήρους εκκένωσης της ουροδόχου κύστης)
  • πόνος κατά τη σεξουαλική επαφή
  • ακράτεια ούρων.

Αυτά τα συμπτώματα IBS επηρεάζουν έντονα την καθημερινή σας ζωή και μπορούν να προκαλέσουν κατάθλιψη και άγχος..

Συμπτώματα όπως: παράλογη απώλεια βάρους, πρήξιμο ή σκλήρυνση στην κοιλιά ή στο ορθό, αιμορραγία από τα έντερα, σημάδια αναιμίας απαιτούν άμεση ιατρική φροντίδα, καθώς μπορεί να είναι σημάδια πιο επικίνδυνων ασθενειών.

Αιτίες του συνδρόμου ευερέθιστου εντέρου

Η ακριβής αιτία του IBS είναι άγνωστη, αλλά οι περισσότεροι ειδικοί πιστεύουν ότι σχετίζεται με αυξημένη ευαισθησία του εντέρου και πεπτικά προβλήματα..

Έχει προταθεί ότι διαφορετικοί παράγοντες μπορούν να προκαλέσουν σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου: φλεγμονή, λοιμώξεις ή ορισμένες δίαιτες. Όμως, όπως έχει αποδειχθεί, κανένας από αυτούς τους παράγοντες δεν μπορεί να προκαλέσει άμεσα ασθένεια..

Συνήθως, η τροφή κινείται μέσω του πεπτικού συστήματος λόγω ρυθμικών συστολών και χαλάρωσης των εντερικών μυών. Ωστόσο, πιστεύεται ότι με το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου, αυτή η διαδικασία αλλάζει, προκαλώντας τη διέλευση των τροφίμων είτε πολύ γρήγορα είτε πολύ αργά.

Εάν η τροφή κινείται πολύ γρήγορα μέσω του πεπτικού συστήματος, προκαλεί διάρροια, καθώς τα έντερα δεν έχουν χρόνο να απορροφήσουν νερό από τα τρόφιμα. Το να περνάτε φαγητά πολύ αργά μπορεί να προκαλέσει δυσκοιλιότητα καθώς παίρνει πολύ νερό από αυτό και το σκαμνί γίνεται σκληρό..

Ο λόγος για την παραβίαση της κινητικής εργασίας του εντέρου μπορεί να είναι η λανθασμένη μετάδοση των νευρικών παλμών μεταξύ του εγκεφάλου και του πεπτικού συστήματος. Η λειτουργία του εντέρου πιστεύεται επίσης ότι επηρεάζεται από τα αυξημένα επίπεδα σεροτονίνης μετά την κατανάλωση ορισμένων τροφών ή κατά τη διάρκεια περιόδων άγχους..

Πολλές αισθήσεις στο σώμα μας προέρχονται από το πεπτικό σύστημα. Για παράδειγμα, τα νεύρα μεταδίδουν σήματα στον εγκέφαλο ότι είστε γεμάτοι ή πεινασμένοι ή θέλετε να χρησιμοποιήσετε την τουαλέτα..

Ορισμένοι ειδικοί πιστεύουν ότι τα άτομα με IBS είναι πιο ευαίσθητα στα σήματα του πεπτικού συστήματος. Αυτό σημαίνει ότι οι παραμικρές διαταραχές του πεπτικού συστήματος (δυσπεψία, δυσπεψία), οι οποίες είναι ελάχιστα αισθητές στον κανόνα, άτομα με σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου αντιλαμβάνονται ως πόνο.

Υπάρχουν κάποιες ενδείξεις ότι η ψυχή παίζει σημαντικό ρόλο στην ανάπτυξη του συνδρόμου ευερέθιστου εντέρου. Ωστόσο, αυτό δεν σημαίνει ότι το IBS είναι ένα επινοημένο πρόβλημα, καθώς τα συμπτώματά του είναι πολύ αληθινά. Το σοβαρό συναισθηματικό άγχος, όπως το άγχος και ο ενθουσιασμός, μπορεί να προκαλέσει αλλαγές στο σώμα σε χημικό επίπεδο που θα επηρεάσει την κανονική λειτουργία του πεπτικού συστήματος.

Αυτό συμβαίνει όχι μόνο σε άτομα με σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου. Οι υγιείς άνθρωποι υποφέρουν επίσης από στομαχικές διαταραχές κατά τη διάρκεια αγχωτικών καταστάσεων, όπως μια σημαντική εξέταση ή συνέντευξη εργασίας..

Μερικά άτομα με IBS έχουν βιώσει ψυχολογικό τραύμα κατά τη διάρκεια της παιδικής ηλικίας, όπως γονική κακοποίηση ή παραμέληση, σοβαρή ασθένεια ή απώλεια αγαπημένου προσώπου. Πιθανώς αυτοί οι λόγοι ένα άτομο γίνεται πιο ευαίσθητο σε στρες, συμπτώματα πόνου και δυσφορίας..

Ενεργοποιεί το IBS

Ορισμένα τρόφιμα και ποτά μπορούν να προκαλέσουν σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου. Ονομάζονται ενεργοποιητές. Οι πιο συνηθισμένοι κανόνες ενεργοποίησης IBS είναι:

  • αλκοόλ;
  • ανθρακούχα ποτά;
  • σοκολάτα;
  • ποτά με καφεΐνη, όπως τσάι, καφές και κόλα
  • ξηρά σνακ όπως μάρκες και μπισκότα
  • λιπαρά ή τηγανητά τρόφιμα.

Η τήρηση ημερολογίου τροφίμων μπορεί να βοηθήσει στον εντοπισμό πιθανών σκανδάλων.

Μια άλλη κοινή αιτία για το IBS είναι το άγχος, οπότε η ικανότητα αντιμετώπισης καταστάσεων άγχους είναι απαραίτητη για τη θεραπεία της πάθησης..

Διάγνωση ευερέθιστου εντέρου

Η διάγνωση του συνδρόμου ευερέθιστου εντέρου αποτελείται από ένα σύνολο δοκιμών και εξετάσεων, καθώς η ασθένεια δεν έχει συγκεκριμένα σημεία.

Το σύνολο των συμπτωμάτων σας έχει μεγάλη σημασία για τη σωστή διάγνωση. Τα ακόλουθα σημεία δείχνουν υψηλή πιθανότητα συνδρόμου ευερέθιστου εντέρου εάν εμφανίζονται περιοδικά για τουλάχιστον έξι μήνες:

  • πόνος ή δυσφορία στο στομάχι σας
  • φούσκωμα
  • αλλαγές στις κινήσεις του εντέρου (σπάνιες ή συχνές κινήσεις του εντέρου) και συνοχή των κοπράνων (στερεά ή υγρά).

Η διάγνωση του IBS είναι δυνατή εάν ο πόνος ή η ταλαιπωρία στην κοιλιακή χώρα εξαφανιστεί μετά από μια κίνηση του εντέρου, καθώς και εάν προκύψουν παράπονα όταν το σκαμνί γίνεται πιο συχνό ή αλλάζει η συνέπεια του.

Επιπλέον, πρέπει να υπάρχουν τουλάχιστον δύο από τα ακόλουθα τέσσερα συμπτώματα:

  • Αλλαγές κατά τη διάρκεια των κινήσεων του εντέρου - η ανάγκη ώθησης, η αίσθηση του επείγοντος να χρησιμοποιήσετε την τουαλέτα ή η αίσθηση ότι δεν έχετε αδειάσει εντελώς τα έντερά σας.
  • φούσκωμα, σκληρό ή σφιχτό στομάχι
  • επιδείνωση των συμπτωμάτων μετά το φαγητό
  • βλεννογόνο από τον πρωκτό.

Πώς να εξαλείψετε την πιθανότητα άλλων ασθενειών

Παρά το γεγονός ότι η διάγνωση του συνδρόμου ευερέθιστου εντέρου είναι δυνατή μόνο με συμπτώματα, απαιτείται επιπλέον έρευνα για τον αποκλεισμό άλλων ασθενειών με παρόμοιες εκδηλώσεις, για παράδειγμα, εντερικές λοιμώξεις ή κοιλιοκάκη (δυσανεξία στη γλουτένη, μια πρωτεΐνη που βρίσκεται στα δημητριακά).

Για παράδειγμα, ο γιατρός σας μπορεί να σας παραπέμψει για εξέταση αίματος. Τα κόπρανα αναλύονται επίσης για την περιεκτικότητα σε καλπροτεκτίνη. Η καλπροτεκτίνη παράγεται όταν τα έντερα είναι φλεγμονή και η παρουσία της στα κόπρανα σας μπορεί να υποδηλώνει ότι τα συμπτώματά σας οφείλονται στο IBS..

Διαταρακτικά συμπτώματα του IBS

Μπορεί να χρειαστούν πρόσθετες εξετάσεις εάν έχετε προειδοποιητικά σημάδια ότι είναι πιθανή μια πιο σοβαρή ασθένεια (όπως ο καρκίνος). Αυτά περιλαμβάνουν τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • παράλογη απώλεια βάρους.
  • πρήξιμο ή εξογκώματα στην κοιλιά ή τον πρωκτό σας
  • αιμορραγία του ορθού (από τον πρωκτό)
  • αναιμία (αναιμία).

Πρόσθετες εξετάσεις μπορεί επίσης να συνιστώνται εάν είχατε καρκίνο του εντέρου, καρκίνο των ωοθηκών στην οικογένειά σας ή είστε άνω των 60 ετών. Σε αυτήν την περίπτωση, ο γιατρός σας μπορεί να σας παραπέμψει για κολονοσκόπηση για να ελέγξει τη δομή του εντέρου σας. Σε αυτήν την περίπτωση, ένας μακρύς εύκαμπτος σωλήνας (ενδοσκόπιο) εισάγεται στον πρωκτό, με τη βοήθεια του οποίου ο γιατρός εξετάζει το ορθό και το παχύ έντερο..

Θεραπεία του συνδρόμου ευερέθιστου εντέρου

Είναι συχνά αρκετό να αλλάξετε τη διατροφή σας και να διατηρήσετε έναν υγιεινό τρόπο ζωής για τη θεραπεία του συνδρόμου ευερέθιστου εντέρου. Αυτό, καθώς και η κατανόηση της ίδιας της φύσης της νόσου, βοηθά στη μείωση των συμπτωμάτων..

Σε ορισμένες περιπτώσεις, συνταγογραφούνται φάρμακα και ψυχοθεραπεία.

Διατροφή για σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου

Οι αλλαγές στη διατροφή είναι σημαντικές για τη θεραπεία του συνδρόμου ευερέθιστου εντέρου, αλλά δεν υπάρχει διατροφή ενός μεγέθους για όλους. Η διατροφή σας θα εξαρτηθεί από τα συμπτώματά σας και τον τρόπο με τον οποίο το σώμα σας αντιδρά σε διαφορετικά τρόφιμα..

Με ένα ημερολόγιο τροφίμων, μπορείτε να παρακολουθείτε τρόφιμα που σας κάνουν να αισθάνεστε χειρότερα. Δεν είναι απαραίτητο να αποκλειστούν εντελώς από τη διατροφή για τη ζωή, αρκεί να περιοριστεί ο αριθμός τους.

Τα άτομα με σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου συχνά συνιστάται να αλλάζουν την ποσότητα των ινών που τρώνε. Υπάρχουν δύο κύριοι τύποι ινών: διαλυτές (αφομοιώνονται από το σώμα) και αδιάλυτες (δεν υφίστανται πέψη).

Τρόφιμα στα οποία κυριαρχούν οι διαλυτές ίνες:

  • βρώμη;
  • κριθάρι;
  • σίκαλη;
  • φρούτα όπως μπανάνες και μήλα ·
  • λαχανικά ρίζας όπως καρότα και πατάτες.
  • σπόρος λιναριού.

Τρόφιμα με υψηλά επίπεδα αδιάλυτων ινών:

  • ψωμί ολικής;
  • πίτουρο;
  • προϊόντα σιτηρών
  • ξηροί καρποί και σπόροι (εκτός από λιναρόσπορο).

Εάν έχετε διάρροια, δοκιμάστε να μειώσετε τις αδιάλυτες ίνες και να ξεφλουδίσετε και να τρυπήσετε φρούτα και λαχανικά. Εάν έχετε δυσκοιλιότητα, δοκιμάστε να αυξήσετε την πρόσληψη διαλυτών ινών και να πίνετε άφθονο νερό.

Μια δίαιτα που ονομάζεται «δίαιτα με χαμηλή περιεκτικότητα σε υδατάνθρακες FODMAP» ή η δίαιτα FODMAP μπορεί να βοηθήσει στην επίμονη φούσκωμα. Ο όρος FODMAP προέρχεται από την αγγλική συντομογραφία για ζυμώσιμα ολιγο-, δι-, μονοσακχαρίτες και πολυόλες. Αυτοί είναι τύποι υδατανθράκων που διασπώνται ανεπαρκώς και ατελή στο λεπτό έντερο, γεγονός που μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη συμπτωμάτων συνδρόμου ευερέθιστου εντέρου.

Η διατροφή FODMAP περιορίζει την κατανάλωση διαφόρων τροφών πλούσιων σε αυτούς τους υδατάνθρακες: ορισμένους τύπους φρούτων και λαχανικών, ζωικό γάλα, αλεύρι σίτου και φασόλια. Ωστόσο, συνιστάται να καταφεύγετε σε αυτήν τη διατροφή μόνο υπό την επίβλεψη ενός αρμόδιου διατροφολόγου. Με τη βοήθεια της υπηρεσίας μας, μπορείτε να βρείτε γρήγορα έναν διατροφολόγο στην πόλη σας.

Τα συμπτώματα του ευερέθιστου εντέρου μπορεί να εξαφανιστούν εάν ακολουθήσετε τις παρακάτω συμβουλές:

  • τρώτε τακτικά και αργά.
  • Μην παραλείπετε τα γεύματα ή την πείνα.
  • Πίνετε τουλάχιστον οκτώ ποτήρια υγρών την ημέρα - ειδικά νερό και άλλα ποτά χωρίς καφεΐνη, όπως τσάι από βότανα.
  • Περιορίστε την κατανάλωση τσαγιού και καφέ σας έως το πολύ τρία φλιτζάνια την ημέρα.
  • περιορισμός της κατανάλωσης αλκοόλ και ανθρακούχων ποτών ·
  • Μειώστε την πρόσληψη ανθεκτικού αμύλου (το οποίο δεν χωνεύεται ή απορροφάται στο έντερο) - απαντάται συχνά σε παντοπωλεία και σε μαγειρεμένα τρόφιμα.
  • Περιορίστε την κατανάλωση φρούτων σε τρεις μερίδες την ημέρα - μία μερίδα ισούται με μισό γκρέιπφρουτ ή ολόκληρο μήλο.
  • Εάν έχετε διάρροια, αποφύγετε τη σορβιτόλη, η οποία είναι ένα υποκατάστατο τεχνητού σακχάρου που προστίθεται σε τρόφιμα χωρίς ζάχαρη, όπως τσίχλες και ποτά, καθώς και σε ορισμένα διαιτητικά ή διαβητικά τρόφιμα.
  • εάν έχετε φούσκωμα και μετεωρισμός, δοκιμάστε πλιγούρι βρώμης και λιναρόσπορους (όχι περισσότερο από ένα κουταλάκι του γλυκού την ημέρα).

Άσκηση για το IBS

Η άσκηση μπορεί να βοηθήσει πολλούς ανθρώπους να ανακουφίσουν τα συμπτώματα IBS. Ο γιατρός σας μπορεί να σας προτείνει ένα επίπεδο άσκησης που σας ταιριάζει. Κατά μέσο όρο, συνιστάται να ασκείτε τουλάχιστον 150 λεπτά την εβδομάδα αερόβιας άσκησης μέτριας έντασης, όπως ποδηλασία και γρήγορο περπάτημα..

Η άσκηση πρέπει να είναι αρκετά κουραστική για να αυξήσει τον καρδιακό ρυθμό και την αναπνοή σας..

Ανακουφίστε το άγχος

Η ανακούφιση από το άγχος μπορεί να βοηθήσει στη μείωση της σοβαρότητας και της συχνότητας των συμπτωμάτων IBS. Για να απαλλαγείτε από τη νευρική ένταση, συνιστάται:

  • Μάθετε μια τεχνική χαλάρωσης όπως διαλογισμός ή αναπνευστικές ασκήσεις.
  • Μην παραμελείτε τη σωματική δραστηριότητα - για παράδειγμα, κάνετε γιόγκα, Pilates.
  • ακολουθήστε έναν ενεργό τρόπο ζωής - περπατήστε, τρέξτε ή κολυμπήστε περισσότερο.

Σε περίπτωση σοβαρού στρες, μπορείτε να δοκιμάσετε μία από τις μεθόδους ομιλίας θεραπείας, όπως η γνωστική συμπεριφορική θεραπεία..

Προβιοτικά

Τα προβιοτικά είναι συμπληρώματα διατροφής που ισχυρίζονται οι κατασκευαστές ότι βοηθούν στη βελτίωση της πέψης. Περιέχουν ευεργετικά βακτήρια που πιστεύεται ότι μπορούν να αποκαταστήσουν τη φυσική μικροχλωρίδα του εντέρου εάν έχει διαταραχθεί.

Η λήψη προβιοτικών μπορεί μερικές φορές να βοηθήσει στην ανακούφιση των συμπτωμάτων του συνδρόμου ευερέθιστου εντέρου, αλλά υπάρχουν λίγα στοιχεία για την αποτελεσματικότητά τους. Είναι επίσης ασαφές πόσο ευεργετικά είναι και ποιοι τύποι προβιοτικών είναι πιο αποτελεσματικοί..

Εάν θέλετε να δοκιμάσετε προβιοτικά, θα πρέπει να τα πάρετε για τουλάχιστον τέσσερις εβδομάδες, ακολουθώντας τις συστάσεις δοσολογίας του κατασκευαστή.

Φάρμακα

Διάφορα φάρμακα μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη θεραπεία του IBS:

  • αντισπασμωδικά - βοηθούν στην ανακούφιση του πόνου και του κολικού στην κοιλιά.
  • καθαρτικά - βοηθούν στη δυσκοιλιότητα.
  • αντιδιαρροϊκά - βοηθούν στη διάρροια.
  • αντικαταθλιπτικά χαμηλής δόσης - χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της κατάθλιψης αλλά επίσης βοηθούν στην ανακούφιση του κοιλιακού πόνου και του κολικού.

Αυτά τα φάρμακα περιγράφονται παρακάτω..

Τα αντισπασμωδικά βοηθούν στη χαλάρωση των μυών στα έντερα σας. Αυτή η ομάδα φαρμάκων περιλαμβάνει δροταβερίνη, mebeverin, pinaverium, έλαιο μέντας και άλλα. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες είναι σπάνιες, αλλά το έλαιο μέντας προκαλεί μερικές φορές καούρα και αλλεργικές αντιδράσεις.

Τα καθαρτικά που αυξάνουν τον όγκο του εντερικού περιεχομένου συνιστώνται για το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου με επικράτηση της δυσκοιλιότητας. Μαλακώνουν το σκαμνί και διευκολύνουν το πέρασμα. Πίνετε πολλά υγρά ενώ παίρνετε καθαρτικό. Ξεκινήστε με μια μικρή δόση και, στη συνέχεια, αυξήστε την κάθε λίγες μέρες, όπως απαιτείται, μέχρι να αρχίσετε να πηγαίνετε στο μπάνιο αρκετές φορές κάθε 1-2 ημέρες. Μην παίρνετε καθαρτικό πριν από το κρεβάτι..

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν φούσκωμα και μετεωρισμός, αλλά με σταδιακή αύξηση της δοσολογίας, θα υπάρξουν μικρές ή καθόλου παρενέργειες.

Αντιδιαρροϊκά φάρμακα. Ο αντιδιαρροϊκός παράγοντας λοπεραμίδη συνιστάται συνήθως για διάρροια που προκαλείται από IBS. Επιβραδύνει τις μυϊκές συστολές των εντέρων, έτσι ώστε η τροφή να περνά πιο αργά μέσω του πεπτικού συστήματος, με αποτέλεσμα τα περιττώματα να έχουν χρόνο να σκληρύνουν..

Παρενέργειες της λοπεραμίδης - κοιλιακός πόνος, φούσκωμα, ζάλη, υπνηλία και δερματικό εξάνθημα.

Αντικαταθλιπτικά. Δύο τύποι αντικαταθλιπτικών χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία IBS - τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά (TCA) και εκλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης (SSRIs). Κατά κανόνα, ένας ψυχίατρος (νευροψυχίατρος) είναι υπεύθυνος για τη συνταγογράφηση αυτών των φαρμάκων. Θα σας βοηθήσει επίσης να επιλέξετε την απαιτούμενη δόση και σχήμα και θα παρακολουθεί την αποτελεσματικότητα των φαρμάκων και την εμφάνιση πιθανών παρενεργειών. Με τη βοήθεια της υπηρεσίας μας, μπορείτε εύκολα να επιλέξετε έναν ψυχίατρο στην πόλη σας.

Συνήθως συνιστώνται αντικαταθλιπτικά όπως η αμιτριπτυλίνη όταν τα αντισπασμωδικά δεν ανακουφίζουν τα συμπτώματα IBS. Τα τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά εμποδίζουν τις νευρικές παρορμήσεις του πεπτικού συστήματος. Αλλά ισχύουν μόνο μετά από 3-4 εβδομάδες, όταν το σώμα σας συνηθίζει στη δράση της θεραπείας.

Οι παρενέργειες των τρικυκλικών αντικαταθλιπτικών περιλαμβάνουν ξηροστομία, δυσκοιλιότητα, θολή όραση και υπνηλία. Αυτές οι ανεπιθύμητες ενέργειες θα πρέπει να εξαφανιστούν μέσα σε λίγες ημέρες μετά την έναρξη του φαρμάκου. Ενημερώστε τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης εάν οι παρενέργειες σας ενοχλούν - μπορεί να συνταγογραφήσουν άλλη θεραπεία.

Ένας άλλος τύπος αντικαταθλιπτικού είναι τα SSRI. Η σιταλοπράμη, η φλουοξετίνη και η παροξετίνη χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του IBS. Παρενέργειες των SSRI: θολή όραση, ζάλη, διάρροια και δυσκοιλιότητα.

Ψυχολογική θεραπεία

Εάν τα συμπτώματα του συνδρόμου ευερέθιστου εντέρου εξακολουθούν να σας ενοχλούν παρά τη θεραπεία, ο γιατρός σας μπορεί να σας παραπέμψει σε ψυχοθεραπευτή για να σας βοηθήσει να προσαρμόσετε την ψυχολογική θεραπεία..

Με τη βοήθεια της υπηρεσίας μας, μπορείτε να επιλέξετε ανεξάρτητα έναν ψυχοθεραπευτή στην πόλη σας. Μπορείτε να μάθετε περισσότερα για το πώς ένας ψυχίατρος διαφέρει από έναν ψυχοθεραπευτή και έναν ψυχολόγο χρησιμοποιώντας την ενότητα "Ποιος το θεραπεύει".

Η ψυχολογική θεραπεία σας διδάσκει πώς να διαχειριστείτε την κατάστασή σας και υπάρχουν ισχυρές ενδείξεις ότι βοηθάει στο IBS. Υπάρχουν διάφοροι τύποι ψυχολογικών παρεμβάσεων που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του συνδρόμου ευερέθιστου εντέρου:

  • ψυχοθεραπεία - ένας τύπος θεραπείας στον οποίο μιλάτε σε έναν ψυχοθεραπευτή για να σας βοηθήσει να κατανοήσετε καλύτερα τη βασική αιτία των προβλημάτων και των ανησυχιών σας.
  • Η Γνωστική Συμπεριφορική Θεραπεία (CBT) είναι ένας τύπος ψυχοθεραπείας που εξετάζει πώς οι στάσεις και οι σκέψεις σας σχετίζονται με τη συμπεριφορά και τα συναισθήματά σας και μαθαίνετε να αλλάζετε τη συμπεριφορά και τη σκέψη σας για να αντιμετωπίζετε καλύτερα την κατάσταση.
  • υπνοθεραπεία - η υποσυνείδητη στάση σας απέναντι στα συμπτώματά σας αλλάζει υπό ύπνωση.

Συμπληρωματική (πρόσθετη) θεραπεία

Μερικοί άνθρωποι ισχυρίζονται ότι θεραπείες όπως ο βελονισμός (βελονισμός) και η ρεφλεξολογία βοηθούν στο σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου, αλλά δεν υπάρχουν επιστημονικές ενδείξεις για την αποτελεσματικότητά τους, επομένως η κύρια ιατρική δεν τα χρησιμοποιεί για τη θεραπεία του IBS..

Ωστόσο, μπορείτε επίσης να δοκιμάσετε αυτόν τον τύπο θεραπείας επιλέγοντας έναν καλό ρεφλεξολόγο με τη βοήθεια της υπηρεσίας μας..

Με ποιον γιατρό πρέπει να επικοινωνήσω για σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου;?

Ο γαστρεντερολόγος ασχολείται με τη θεραπεία και τη διάγνωση του συνδρόμου ευερέθιστου εντέρου. Με τη βοήθεια της υπηρεσίας μας μπορείτε να επιλέξετε έναν καλό γαστρεντερολόγο.

Εάν δεν είναι δυνατόν να δείτε γαστρεντερολόγο, συμβουλευτείτε έναν γενικό ιατρό (γενικός ιατρός, οικογενειακός γιατρός).

Σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου (IBS) - συμπτώματα, αιτίες, θεραπεία, διατροφή

Το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου (IBS) είναι μια νόσος του εντέρου που χαρακτηρίζεται από τη λειτουργική του διαταραχή παρά την απουσία οργανικών αιτιών της παθολογίας.

Άλλα ονόματα για τη νόσο: σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου, ασθένεια αρκούδας, νεύρωση του εντέρου.

Τα κύρια συμπτώματα κυριαρχούνται από παρατεταμένο κοιλιακό άλγος, δυσφορία και φούσκωμα, διάρροια, δυσκοιλιότητα.

Οι κύριες αιτίες της διαταραχής εξακολουθούν να διερευνώνται, ωστόσο, μεταξύ των πιο δημοφιλών υποθέσεων, μπορεί κανείς να ξεχωρίσει - άγχος, κατάθλιψη, ορμονική ανισορροπία, προηγούμενες γαστρεντερικές παθήσεις, ανθυγιεινή διατροφή.

Παθογένεση

Περιγράψτε εν συντομία τον μηχανισμό ανάπτυξης του IBS σύμφωνα με μία από τις θεωρίες...

Ο κύριος ρόλος του εντέρου (lat. Intestinum), που αποτελείται από το λεπτό και το παχύ έντερο, είναι να "εξαγάγει" νερό και να εντοπίσει στοιχεία από τα συντρίμμια των τροφίμων. Μετά από αυτό, σχηματίζονται περιττώματα. Περαιτέρω, οι μυϊκές ίνες και η βλέννα που παράγονται από τα έντερα ωθούν τα κόπρανα στο ορθό..

Η εργασία των εντέρων και άλλων οργάνων του γαστρεντερικού σωλήνα, στην πραγματικότητα, όπως ολόκληρος ο οργανισμός, ρυθμίζεται από το κεντρικό νευρικό σύστημα (ΚΝΣ), συγκεκριμένα, το εντερικό νευρικό σύστημα ονομάζεται εντερικό (μέρος του αυτόνομου νευρικού συστήματος) και ελέγχεται από το κεντρικό νευρικό σύστημα.

Όταν το ανθρώπινο σώμα εκτίθεται σε έναν δυσμενή εξωτερικό ή εσωτερικό παράγοντα, διακόπτεται η σύνδεση μεταξύ του κεντρικού νευρικού συστήματος και των νεύρων του εντέρου, γεγονός που προκαλεί λειτουργικές διαταραχές. Για παράδειγμα, με παρατεταμένη νευρική ένταση, μερικοί άνθρωποι εμφανίζουν διάρροια, άλλοι έχουν ναυτία και δυσφορία στην κοιλιά, ενώ άλλοι έχουν δυσκοιλιότητα. Εάν ένα άτομο είναι ευαίσθητο στον πόνο, ο κοιλιακός πόνος στην κοιλιά θα είναι το κύριο σημάδι. Τα συμπτώματα εξαρτώνται επίσης από την ταυτόχρονη κατάσταση του σώματος..

Στατιστική

Σύμφωνα με διάφορα δεδομένα και στατιστικά στοιχεία σε ολόκληρη τη Γη, το SRK ανησυχεί για κάθε 4-5 κατοίκους, εκ των οποίων τα 2/3 είναι εκπρόσωποι του όμορφου μισού της ανθρωπότητας..

Αν μιλάμε για ηλικία, τότε η νόσος της αρκούδας εμφανίζεται κυρίως σε άτομα ηλικίας 25-40 ετών, κάτι που προφανώς οφείλεται επίσης στην ποιότητα ζωής και τη διατροφή του εργαζόμενου πληθυσμού..

SRK - ICD

ICD-10: K58;
ICD-9: 564.1.

Συμπτώματα

Όπως έχουμε ήδη πει, η συμπτωματολογία εξαρτάται από τις συννοσηρότητες, τη γενική κατάσταση της ανθρώπινης υγείας και τους δυσμενείς παράγοντες..

Τα πρώτα σημάδια του IBS

  • Δυσφορία στην κοιλιά, ειδικά μετά το φαγητό.
  • Επαναλαμβανόμενος κοιλιακός πόνος
  • Συχνή μετεωρισμός
  • Διαταραχές κοπράνων.

Τα κύρια συμπτώματα του IBS

  • Δυσφορία στην κοιλιά, η οποία εξαφανίζεται σχεδόν ή εντελώς μετά από μια κίνηση του εντέρου.
  • Χρόνιος πόνος κράμπας στην κάτω κοιλιακή χώρα, πόνος ή μαχαίρωμα, κολικός
  • Αυξημένη παραγωγή φυσικού αερίου και φούσκωμα (μετεωρισμός), βουητό στο στομάχι.
  • Διάρροια (διάρροια) - τουλάχιστον 3 φορές την ημέρα. Οι προσβολές της διάρροιας συμβαίνουν συχνότερα τις πρωινές ώρες, λιγότερο συχνά κατά τη διάρκεια της ημέρας, είναι ελάχιστες ή απουσιάζουν τη νύχτα.
  • Μετά από μια κίνηση του εντέρου, μια αίσθηση ότι τα έντερα δεν εκκενώνονται πλήρως.
  • Ψευδή ώθηση για αφόδευση.
  • Έκκριση βλέννας με κόπρανα.
  • Δυσκοιλιότητα.

Πρόσθετα συμπτώματα

  • Σύνδρομο χρόνιας κόπωσης, αδυναμία
  • Ναυτία;
  • Πονοκέφαλοι
  • Ξερό στόμα;
  • Δυσπεψία;
  • Αυπνία;
  • Ψυχρότητα των χεριών
  • Αίσθημα κομματιού στο λαιμό.
  • Αίσθημα έλλειψης αέρα όταν αναστενάζετε
  • Σύνδρομο ευερέθιστης ουροδόχου κύστης.

Το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου δεν χαρακτηρίζεται από σημεία όπως - αυξημένη θερμοκρασία σώματος, κοιλιακό άλγος κατά την ανάπαυση τη νύχτα, απώλεια βάρους, έλλειψη όρεξης, κηλίδες κατά τη διάρκεια των κινήσεων του εντέρου, σταδιακή έξαρση και αύξηση των συμπτωμάτων.

Επιπλοκές

  • Παραπροκτίτιδα;
  • Αιμορροϊδές;
  • Ρωγμές στον πρωκτό.

Οι λόγοι

Οι κύριες αιτίες της παθολογίας:

  • Στρες, κατάθλιψη, νεύρωση και άλλες νευρικές διαταραχές.
  • Κακή ποιότητα και παράτυπη τροφή, συμπεριλαμβανομένου τη χρήση ανθυγιεινών και επιβλαβών προϊόντων διατροφής, καθώς και προϊόντων που έχουν την ιδιότητα να ερεθίζουν το γαστρεντερικό σωλήνα - ποτά που περιέχουν καφεΐνη, αλκοόλ, σόδα, σοκολάτα, λιπαρά, τηγανητά ·
  • Δυσβακτηρίωση του εντέρου
  • Ορμονική ανισορροπία λόγω περιόδων εμμήνου ρύσεως, εγκυμοσύνης, προεμμηνορροϊκού συνδρόμου (PMS) και άλλων.
  • Καθιστικός τρόπος ζωής, εργασία σε καθιστή θέση.
  • Γενετική προδιάθεση;
  • Ανεξέλεγκτη λήψη αντιβακτηριακών φαρμάκων και ορισμένα άλλα φάρμακα.
  • Παλαιότερες ασθένειες των εντέρων και άλλων οργάνων του γαστρεντερικού σωλήνα, ιδιαίτερα μολυσματικής φύσης.

Τα χαρακτηριστικά σημάδια του IBS σε σύντομο χρονικό διάστημα μπορεί να προκληθούν από παράγοντες όπως - δηλητηρίαση από αλκοόλ, κατανάλωση μεγάλων ποσοτήτων λιπαρών και βαρέων τροφίμων για το στομάχι, κατάχρηση σόδας, χρήση ασυνήθιστης τροφής για ένα συγκεκριμένο άτομο (για παράδειγμα, εάν ένα άτομο ζει στην ίδια περιοχή και τρώει ορισμένα τρόφιμα, και όταν ταξιδεύει σε άλλη χώρα θα δοκιμάσει κάτι εξωτικό).

Η ταξινόμηση του IBS περιλαμβάνει τους ακόλουθους τύπους:

Ανάλογα με το κυρίαρχο σύμπτωμα

  • Συνοδεύεται από κοιλιακό άλγος και μετεωρισμό.
  • Συνοδεύεται από διάρροια.
  • Συνοδεύεται από δυσκοιλιότητα.
  • Μικτή φόρμα.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση του IBS περιλαμβάνει:

  • Αναμνησία;
  • Γενική ανάλυση αίματος;
  • Χημεία αίματος;
  • Μια εξέταση αίματος για αντίδραση στη γλουτένη.
  • Ανάλυση κοπράνων (κοπρογράφημα);
  • Γενική ανάλυση ούρων;
  • Κολονοσκόπηση;
  • Irrigoscopy;
  • Οισοφαγογαστροδεοδενοσκόπηση
  • Ηλεκτρογαστρεντερογραφία;
  • Υπερηχογράφημα εσωτερικών οργάνων
  • Μανομετρία;
  • Δοκιμή διαστολής με μπαλόνι;
  • Μέθοδος μελέτης διαμετακόμισης ραδιοϊσοτόπων.

Το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου πρέπει να διαφοροποιείται από τις ακόλουθες ασθένειες και καταστάσεις - δυσβακτηρίωση, ανεπάρκεια βιταμινών και υποβιταμίνωση, λοιμώξεις από ελμίνθους, αναιμία, πολύποδες, όγκους, ελκώδη κολίτιδα, νόσο του Crohn, εντερική φυματίωση, σύνδρομο βραχέος εντέρου, ορισμένες μορφές σακχαρώδους διαβήτη, θυρεοτοξίκωση (υπερθυρεοειδισμός), διάφορες μολυσματικές ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα.

Θεραπεία

Πώς και πώς να θεραπεύσετε το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου; Η θεραπεία για το IBS περιλαμβάνει:

1. Θεραπεία ναρκωτικών
2. Διατροφή
3. Πρόσθετη θεραπεία.

1. Φάρμακα (φάρμακα για IBS)

Λόγω του γεγονότος ότι η ακριβής αιτία του σχηματισμού IBS εξακολουθεί να μελετάται, η φαρμακευτική αγωγή αυτής της εντερικής διαταραχής στοχεύει κυρίως στην ανακούφιση των συμπτωμάτων.

Από αυτήν την άποψη, ο γαστρεντερολόγος συνήθως συνταγογραφεί τα ακόλουθα φάρμακα για το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου:

Αντισπασμωδικά. Αυτή η ομάδα φαρμάκων χρησιμοποιείται για την ανακούφιση του πόνου στο IBS, ειδικά την εμφάνιση σπασμών, που μερικές φορές οδηγούν σε ψευδή ώθηση για αφόδευση.

Μεταξύ των πιο δημοφιλών αντισπασμωδικών φαρμάκων είναι - "No-shpa", "Drotaverin", "Duspatalin", αναστολείς των m-χολινεργικών υποδοχέων ("Buscopan").

Defoamers. Αυτή η ομάδα φαρμάκων χρησιμοποιείται για τη μείωση της παραγωγής αερίου στην πεπτική οδό, η οποία με τη σειρά της οδηγεί σε μείωση ή πλήρη πρόληψη φούσκωσης (μετεωρισμός).

Μεταξύ των δημοφιλών defoamers είναι - "Meteospazmil", "Espumisan", "Polisilan", "Zeolat".

Αντιδιαρροϊκά φάρμακα. Αυτή η ομάδα φαρμάκων χρησιμοποιείται για να σταματήσει και να αποτρέψει την περαιτέρω εμφάνιση διάρροιας. Αυτό το βήμα είναι επίσης σημαντικό, καθώς η συχνή διάρροια οδηγεί σε αφυδάτωση του σώματος με όλες τις επακόλουθες συνέπειες, τις οποίες μπορείτε να διαβάσετε στο άρθρο σχετικά με την αφυδάτωση..

Μεταξύ των αντιδιαρροϊκών φαρμάκων, μπορεί κανείς να ξεχωρίσει - "Imodium", "Mezim Forte", "Smecta", "Microlax", "Polysorb MP", "Eubikor".

Για την αποφυγή δυσκοιλιότητας. Για τους σκοπούς αυτούς, τα καθαρτικά χρησιμοποιούνται συνήθως, αν και δεν είναι όλα στη σειρά, διαφορετικά υπάρχει κίνδυνος μετάβασης από τη δυσκοιλιότητα στη διάρροια, το οποίο είναι επίσης ένα εξίσου σημαντικό πρόβλημα. Για το IBS, είναι καλύτερο να χρησιμοποιείτε καθαρτικά, με αποτέλεσμα να αυξάνεται η παραγωγή περιττωμάτων, καθώς και η αύξηση της περιεκτικότητάς τους σε νερό..

Μεταξύ αυτών των φαρμάκων μπορεί να διακριθεί - "Citrucel", "Metamucil".

Σημειώστε ότι ορισμένα καθαρτικά προκαλούν σχηματισμό αερίου, το οποίο μπορεί να οδηγήσει σε κοιλιακό άλγος. Πρόσεχε.

Κατά της δυσβολίας. Ένας από τους παθογόνους παράγοντες που μπορούν να οδηγήσουν στην ανάπτυξη του IBS είναι η ανισορροπία στη μικροχλωρίδα του γαστρεντερικού σωλήνα. Έτσι, στα πεπτικά όργανα ενός υγιούς ατόμου υπάρχουν διάφοροι τύποι βακτηρίων (lacto, bifido), λόγω των οποίων λαμβάνει χώρα η διαδικασία της φυσιολογικής πέψης και της αφομοίωσης των τροφίμων. Σε ορισμένες περιπτώσεις, για παράδειγμα, με την ανεξέλεγκτη λήψη ορισμένων αντιβιοτικών και άλλων φαρμάκων, η ισορροπία των βακτηρίων διαταράσσεται - μαζί με τα παθογόνα, το αντιβιοτικό σκοτώνει επίσης τα ευεργετικά βακτήρια. Αυτό οδηγεί σε διαταραχή της φυσιολογικής πέψης και, κατά συνέπεια, σε ορισμένες γαστρεντερικές παθήσεις.

Για τη θεραπεία της δυσβολίας χρησιμοποιούνται:

Προβιοτικά ("Linex", "Enterol", "Bifikol", "Lactobacterin") - παρασκευάσματα που περιέχουν έτοιμα για εργασία γαστρεντερικά βακτήρια - bifidobatkeria, lactobacilli και άλλα.

Τα πρεβιοτικά ("Khilak-forte", "Normaza", "Duphalac") είναι φάρμακα που δεν απορροφώνται ή δεν έχουν υποστεί ζύμωση από τα όργανα του γαστρεντερικού σωλήνα, αλλά αποτελούν θρεπτικό μέσο για την ωφέλιμη μικροχλωρίδα, γεγονός που οδηγεί σε αύξηση του αριθμού του.

Ομαλοποίηση της λειτουργίας του νευρικού συστήματος. Για τη διόρθωση της λειτουργίας του νευρικού συστήματος, χρησιμοποιούνται ηρεμιστικά, αντικαταθλιπτικά και ηρεμιστικά. Ωστόσο, η επιλογή του φαρμάκου γίνεται αποκλειστικά με βάση τη διάγνωση, διαφορετικά υπάρχει κίνδυνος επιδείνωσης του IBS, συμπεριλαμβανομένης της αυξημένης κατάθλιψης σε συνδυασμό με μια λειτουργική διαταραχή των εντέρων και άλλων οργάνων του γαστρεντερικού σωλήνα..

Η απλούστερη ομάδα είναι φυτικά ηρεμιστικά που βασίζονται στο motherwort, βαλεριάνα, λεμόνι.

Μεταξύ των αντικαταθλιπτικών, τα τρικυκλικά φάρμακα της ομάδας ("Αμιτριπτυλίνη") και οι αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης ("Φλουοξετίνη") έδειξαν τη μεγαλύτερη αποτελεσματικότητα έναντι του IBS..

2. Διατροφή για σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου

Η δίαιτα για το IBS είναι σχεδόν το κύριο σημείο στη θεραπεία αυτής της διαταραχής. Σε τελική ανάλυση, είναι μια μη ισορροπημένη και κακής ποιότητας δίαιτα που στις περισσότερες περιπτώσεις συμβάλλει στη διαταραχή του πεπτικού συστήματος.

Βασικοί διατροφικοί κανόνες: τακτικά γεύματα, μικρές μερίδες, χωρίς υπερκατανάλωση τροφής, πόσιμο άφθονο νερό.

Τα τρόφιμα επιλέγονται ξεχωριστά, ανάλογα με τα συνοδευτικά συμπτώματα.

Συνιστάται να αποφεύγετε να τρώτε τρόφιμα όπως μπιζέλια, φασόλια, λάχανο, πατάτες, σταφύλια, γάλα, κβας, σόδα, τρόφιμα που περιέχουν σορβιτόλη, αλκοόλ, λιπαρά και βαριά τρόφιμα για το στομάχι. Επίσης, μειώστε την ημερήσια πρόσληψη φρέσκων λαχανικών και φρούτων.

Για IBS με διάρροια, συνιστάται η χρήση - σούπα με ζωμό χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά, άπαχα κρέατα και ψάρια, ρύζι ή σιμιγδάλι σε νερό, αποξηραμένο ψωμί, δυνατό τσάι, ζελέ με βάση τα φρούτα.

Για IBS με δυσκοιλιότητα, συνιστάται η χρήση - φαγόπυρο και πλιγούρι βρώμης, μαύρο ψωμί, λαχανικά, φρούτα, φρέσκους χυμούς και πουρέ με πολτό, δαμάσκηνα, φύλλα senna, φυτικά έλαια
Δεν υπάρχουν προτάσεις για πλήρη απαγόρευση ορισμένων προϊόντων.

3. Πρόσθετες θεραπείες

  • Φυσική δραστηριότητα - καθημερινή άσκηση, άσκηση, καθημερινές βόλτες στον καθαρό αέρα, γυμναστήριο, κολύμπι.
  • Ομαλοποίηση του ημερήσιου προγράμματος εργασίας, ξεκούρασης και ύπνου, πρέπει να κοιμάστε αρκετά.
  • Διόρθωση ψυχικής υγείας από ψυχοθεραπευτή
  • Περιποίηση σπα, πόσιμο μεταλλικό νερό
  • Διαδικασίες φυσικοθεραπείας.

Θεραπεία του IBS με λαϊκές θεραπείες

Ανηθο. Η έγχυση άνηθου χρησιμοποιείται για την ανακούφιση του κοιλιακού πόνου, φούσκωμα και μετεωρισμός. Συμβάλλει στην ομαλοποίηση της εντερικής κινητικότητας, αποτρέπει τη δυσπεψία, βελτιώνει τη διαδικασία της εκροής χολής. Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία του IBS σε παιδιά και ενήλικες.

Για να προετοιμάσετε ένα φάρμακο, χρειάζεστε 1 κουταλιά της σούπας. Ρίχνουμε μια κουταλιά σπόρων άνηθου σε ένα θερμό και ρίχνουμε 1 λίτρο βραστό νερό. Αφού επιμείνει η θεραπεία για περίπου 1 ώρα, φιλτράρεται και χορηγείται στα παιδιά να πίνουν 1 κουταλάκι του γλυκού και 100-200 ml για ενήλικες, 3 φορές την ημέρα, 15 λεπτά πριν από τα γεύματα. Αποθηκεύστε την έγχυση σε δροσερό, σκοτεινό μέρος, πάρτε το ελαφρώς ζεστό.

Καρότο. Όταν εμφανιστούν τα πρώτα σημάδια μετεωρισμού, στεγνώστε τους σπόρους καρότου στο φούρνο και στη συνέχεια αλέστε τους σε ένα μύλο καφέ και πάρτε 1 κουταλάκι του γλυκού 3 φορές την ημέρα.

Μέλισσα. Melissa, ή όπως ονομάζεται επίσης - το λεμόνι μέντα έχει ήπιο ηρεμιστικό, υπνωτικό, χολερικό αποτέλεσμα, διευκολύνει την απέκκριση αερίου, χαλαρώνει τα τοιχώματα του πεπτικού συστήματος.

Για να προετοιμάσετε ένα φάρμακο, χρειάζεστε 4 κουταλιές της σούπας. κουτάλι λεμόνι βάλσαμο ρίχνουμε 250 ml βραστό νερό, βάζουμε το προϊόν σε λουτρό νερού και σιγοβράζουμε για περίπου 15-20 λεπτά, στραγγίζουμε. Πάρτε το βάλσαμο λεμονιού για το IBS σε 1 κουταλιά της σούπας. κουτάλι 3 φορές την ημέρα, 15 λεπτά πριν από τα γεύματα.

Σκόρδο. Το σκόρδο έχει αντισπασμωδικό, αντισηπτικό, επουλωτικό τραύματος, βοηθά στην γαστρίτιδα και στομαχικά έλκη, αποκαθιστά το χαλασμένο γαστρικό βλεννογόνο, αποτρέπει τη δυσπεψία, σχηματισμό αερίων. Για να χρησιμοποιήσετε το σκόρδο για ιατρικούς σκοπούς, πρέπει να φάτε ένα από τα γαρίφαλά του 1 ώρα πριν από τα γεύματα με άφθονο νερό. Για να αποφευχθούν δυσάρεστες οσμές, το γαρίφαλο σκόρδου μπορεί να καταποθεί ολόκληρο.

Φασκόμηλο. Στην περίπτωση μολυσματικής και παρασιτικής φύσης γαστρεντερικής διαταραχής, το wormwood είναι μεγάλο, το οποίο έχει ισχυρό αντιπαρασιτικό αποτέλεσμα. Για να προετοιμάσετε το προϊόν, χρειάζεστε 1 κουταλιά της σούπας. ρίχνουμε μια κουταλιά πρώτης ύλης από αψιθιά σε ένα θερμό και ρίχνουμε 300 ml βραστό νερό πάνω του, το βάζουμε όλη τη νύχτα για έγχυση, στραγγίζουμε. Πρέπει να πίνετε την έγχυση 100 ml 3 φορές την ημέρα.

Συλλογή. Ανακατέψτε μαζί σε ίσα μέρη το θρυμματισμένο χαμομήλι, το dioscorea, το μέντα, το καναδικό goldenseal και το marshmallow. 2 κουταλιές της σούπας. ρίχνουμε κουτάλια συλλογής με 500 ml βραστό νερό, αφήνουμε για 1 ώρα, στραγγίζουμε. Πρέπει να πάρετε το φάρμακο 3 φορές την ημέρα, αντί για τσάι. Εάν το IBS συνοδεύεται από άγχος, προσθέστε μέρος του λυκίσκου στη συγκομιδή..

Πρόβλεψη

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, οι γιατροί εντοπίζουν μόνο το ένα τρίτο των ατόμων που έχουν αναρρώσει από το IBS. Ένα άλλο μέρος των ασθενών διορθώνει τον τρόπο ζωής τους και αποφεύγει παράγοντες που προκαλούν τη διαταραχή και σε περίπτωση επιδείνωσης χρησιμοποιούνται φάρμακα για την εξάλειψη των συμπτωμάτων.

Πρόληψη

Η πρόληψη του IBS περιλαμβάνει:

  • Ένας ενεργός τρόπος ζωής, να κινηθείτε περισσότερο, να κάνετε ασκήσεις καθημερινά.
  • Κανονική τακτική πρόσληψη τροφής, με επίκεντρο τις βιταμίνες και τα μέταλλα.
  • Αποφεύγοντας το άγχος ή την ικανότητα να τα ξεπεράσουμε.
  • Όταν εμφανιστούν τα πρώτα σημάδια κακουχίας του σώματος, συμβουλευτείτε αμέσως το γιατρό σας.
  • Μην πάρετε ανεξέλεγκτα αντιβιοτικά και άλλα φάρμακα χωρίς να συμβουλευτείτε το γιατρό σας.