Τι είναι η κρυφή έλλειψη σιδήρου; Συμπτώματα, διάγνωση, θεραπεία και πρόληψη της νόσου

Τα ιχνοστοιχεία στο σώμα μας παίζουν σημαντικό ρόλο. Αυτό το στοιχείο είναι ο σίδηρος, ο οποίος απορροφάται από την πρωτεΐνη αίμης και βρίσκεται στην επιφάνεια των ερυθροκυττάρων. Παραβίαση της οξείδωσης και αποκατάσταση της ισορροπίας σε κύτταρα και ιστούς, έλλειψη οξυγόνου οδηγεί σε λιμοκτονία των ιστών. Η ανάπτυξη ισχαιμικών διεργασιών είναι αποτέλεσμα παραβίασης αυτής της ισορροπίας.

Η έννοια της λανθάνουσας (λανθάνουσας) έλλειψης σιδήρου

Ο σίδηρος ταξινομείται ως ιχνοστοιχείο, ο κανόνας του οποίου στο σώμα είναι μόνο 4-5 γραμμάρια. Αυτό το ποσό παρέχει την ανάγκη του σώματος για αυτό το στοιχείο. Η έλλειψη σιδήρου έχει διάφορες μορφές εκδήλωσης. Η λανθάνουσα ή λανθάνουσα μορφή ανεπάρκειας είναι το δεύτερο στάδιο στην ανάπτυξη αναιμίας ανεπάρκειας σιδήρου..

Λειτουργίες του σιδήρου στο ανθρώπινο σώμα

Ο ρόλος του σιδήρου στο ανθρώπινο σώμα ποικίλλει. Ο σίδηρος εμπλέκεται στις διαδικασίες:

  • αιματοποίηση;
  • παροχή ανεφοδιασμού οξυγόνου και αναπνοή κυττάρων ·
  • οξειδωτικές αντιδράσεις μέσα στα κύτταρα.
  • ανοσολογικός.

Είναι μέρος πρωτεϊνών, ενζύμων, κυτοχρωμάτων. Οι φυσιολογικές του λειτουργίες διασφαλίζουν την ομαλή λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα. Είναι ένας παράγοντας αποτοξίνωσης που εμπλέκεται σε μια πολύπλοκη αλυσίδα μετασχηματισμών χολερυθρίνης. Με την εξουδετέρωση των τοξινών που συσσωρεύονται στον ηπατικό ιστό, προστατεύει τους ιστούς από το παραγόμενο υπεροξείδιο του υδρογόνου. Σχηματίζεται από λευκοκύτταρα για να εξουδετερώσει τα ένζυμα παθογόνων μικροοργανισμών.

Το ιχνοστοιχείο εμπλέκεται στην αφομοίωση βιταμινών Β και η έλλειψή του επηρεάζει την κατάσταση του δέρματος, των μαλλιών, των νυχιών (ξηρότητα, ευθραυστότητα).

Μορφές έλλειψης σιδήρου

Ο φυσιολογικός ρόλος στο σώμα επηρεάζει όλα τα επίπεδα της οργάνωσής του από γενετικό σε όργανο και συστηματικό. Σύμφωνα με την ταξινόμηση του V.A. Burlev, η έλλειψη σιδήρου περνά τρία στάδια πριν από την έναρξη των κλινικών συμπτωμάτων.

Πίνακας - Στάδια ανάπτυξης κλινικών συμπτωμάτων ανεπάρκειας σιδήρου

ΣτάδιαΜηχανισμός ανάπτυξης
Προ-λανθάνουσαΤα αποθέματα μειώνονται, αλλά η ερυθροποίηση εξακολουθεί να είναι φυσιολογική. Η ερυθροποίηση είναι ο σχηματισμός ερυθρών αιμοσφαιρίων με τη συμμετοχή του σιδήρου στο μυελό των οστών.
ΛανθάνωνΕξάντληση αποθεμάτων στην αποθήκη.
Εκδήλωση (έλλειψη σιδήρου)Μειωμένα αποθέματα στην αποθήκη και εξασθενημένες διαδικασίες redox συνοδευόμενες από συμπτώματα αναιμίας.

Η απορρόφηση όταν εισέρχεται στην εξωγενή οδό στη γαστρεντερική οδό εμφανίζεται στο νήστιδα και στο δωδεκαδάκτυλο. Αυτή η διαδικασία εξαρτάται από παράγοντες:

  • περιεχόμενο ιχνοστοιχείων στα τρόφιμα ·
  • βιοδιαθεσιμότητα;
  • έλλειψη σιδήρου στους ιστούς του σώματος (ανάγκη).
Κίνδυνος έλλειψης σιδήρου

Ο μηχανισμός απορρόφησης ξεκινά με τη σύλληψη του βλεννογόνου από το περίγραμμα των τριχών, το οποίο το διαλύει. Μπαίνοντας στο κύτταρο μέσω της ευαίσθητης μεμβράνης, συσσωρεύεται σε αυτό και εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος. Ο σίδηρος σε μορφή δοσολογίας απορροφάται καλύτερα από το φαγητό.

Αιτίες της λανθάνουσας έλλειψης σιδήρου

Η ανεπάρκεια προκαλείται από διάφορους λόγους.

Πίνακας - Αιτίες της λανθάνουσας έλλειψης σιδήρου

ΑιτίαΟ μηχανισμός της εκδήλωσης
ΘρέψηΗ χορτοφαγία, μια δίαιτα για την απώλεια βάρους που εξαντλείται από τρόφιμα με σίδηρο προκαλεί την εξάντληση των αποθεμάτων σιδήρου. Στο σώμα, ο σίδηρος δεν παράγεται και η πηγή αυτού του ιχνοστοιχείου είναι η τροφή.
Ασυμβατότητα προϊόντωνΤα τρόφιμα επηρεάζουν την απορρόφηση ιχνοστοιχείων και βιταμινών που περιέχονται στα τρόφιμα. Ο καφές και το τσάι περιέχουν τανίνη, η οποία αποτρέπει την απορρόφηση του σιδήρου. Τα Ca και Fe δεν συνδυάζονται επειδή εξουδετερώνουν το ένα το άλλο (φαγόπυρο με γάλα).
Παραβίαση της πεπτικότηταςΗ διακοπή της φυσιολογικής μικροχλωρίδας, η εξάντληση του 12 εντέρου σε μολυσματικές ασθένειες και, ως συνέπεια της αντιβιοτικής θεραπείας, επηρεάζουν την πεπτικότητα. Η βλεννογόνος μεμβράνη καθίσταται ευάλωτη και δεν αντιλαμβάνεται κάποια στοιχεία.
Ανάπτυξη και ανάπτυξηΚατά τη διάρκεια της περιόδου ανάπτυξης, το σώμα του παιδιού χρησιμοποιεί βιταμίνες και ουσίες πιο γρήγορα και υπάρχει έλλειψη αυτών στο σώμα. Η επαρκής διατροφή αντισταθμίζει την ανεπάρκεια, αλλά μπορεί να μην είναι αρκετή.
Περίοδος κύησηςΟ σίδηρος είναι ένα βασικό συστατικό που διασφαλίζει την κατασκευή του πλακούντα, τον αυξημένο μεταβολισμό, την ανάπτυξη του εμβρύου και τις ανάγκες του. Η συνολική ανάγκη σώματος είναι 1200-1140 mg, δηλαδή έως 6 mg ημερησίως.
Φυσική εργασίαΟ σίδηρος τείνει να απεκκρίνεται κατά την εφίδρωση κατά τη διάρκεια σωματικής άσκησης, αθλητισμού.
ΑιμορραγίαΟι αιμορραγίες της μύτης, η δωρεά, οι γαστρεντερικές παθήσεις που συνοδεύονται από αιμορραγία οδηγούν σε μείωση του σιδήρου στο σώμα. Ο κίνδυνος μείωσής του είναι ιδιαίτερα χαρακτηριστικός της έντονης εμμήνου ρύσεως σε γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας.

Οι χειρουργικές επεμβάσεις δεν προκαλούν πάντα μείωση της αιμοσφαιρίνης στο σώμα. Με απώλεια αίματος ως αποτέλεσμα χειρουργικών επεμβάσεων και άλλων λόγων. Τα νεογέννητα παιδιά διατρέχουν κίνδυνο, καθώς ο μητρικός σίδηρος υπάρχει στο σώμα του παιδιού έως και 2 χρόνια.

Τυπικές κλινικές εκδηλώσεις της περιόδου λανθάνοντος σιδήρου (συμπτώματα)

Μια αλλαγή στο περιεχόμενο ενός στοιχείου στο σώμα, το οποίο εμπλέκεται στις μεταβολικές διαδικασίες και τη διατροφή των ιστών και των συστημάτων του σώματος, επηρεάζει τη γενική κατάσταση του σώματος. Οι καταστάσεις ανεπάρκειας σιδήρου έχουν τρεις μορφές:

  1. Προ-λανθάνουσα. Οι εργαστηριακές τιμές παραμένουν φυσιολογικές. Η δοκιμή απορρόφησης σιδήρου είναι φυσιολογική 10-15%, αλλά σε αυτήν την περίοδο αυξάνεται και είναι 50%.
  2. Λανθάνων. Οι εργαστηριακές τιμές όπως ο σίδηρος ορού, η φερριτίνη και η τρανσφερίνη μειώνονται, ενώ οι δείκτες ερυθροκυττάρων, αιμοσφαιρίνης, αιματοκρίτη, ερυθροκυττάρων είναι φυσιολογικοί.
  3. Η πρόδηλη μορφή αναπτύσσεται υπό άγχος και προκαλεί την ανάπτυξή της.

Εμφανίζονται τα συμπτώματα της δήλωσης:

  1. Ξηρό δέρμα, χλωμό, που εμφανίζεται όταν οι δείκτες χρώματος του αίματος, που το καθιστούν ροζ όταν γεμίζουν τα αιμοφόρα αγγεία του δέρματος.
  2. Τα μαλλιά και τα νύχια γίνονται εύθραυστα, θαμπά, η δομή τους είναι διαταραγμένη.
  3. Οι κρίσεις αναπτύσσονται (πληγές στις γωνίες του στόματος).
  4. Οι διατροφικές διαταραχές του νευρικού συστήματος οδηγούν στην εμφάνιση μειωμένου συντονισμού, σε μείωση της νοημοσύνης και της μνήμης.
  5. Πετάει μπροστά στα μάτια και εμβοές, ζάλη που προκαλείται από διαταραγμένη κυκλοφορία του αίματος και διατροφή στα αγγεία του εγκεφάλου.
  6. Λήθαργος, γρήγορη κόπωση, αδυναμία ως σύμπτωμα παραβίασης της ενδοκυτταρικής διατροφής των ιστών του σώματος.
  7. Παραβίαση του ρυθμού της καρδιάς (ταχυκαρδία), υπόταση, πόνοι στο στήθος εμφανίζονται κατά την πείνα οξυγόνου του καρδιακού μυός.
  8. Η δύσπνοια και το οίδημα εμφανίζονται με διαταραγμένες διαδικασίες μείωσης της οξείδωσης στους ιστούς. Συμπτώματα ανεπάρκειας σιδήρου - επιληπτικές κρίσεις
  9. Διαστροφή της γεύσης (επιθυμία να φάει κιμωλία, γη).
  10. Ανάπτυξη και επιδείνωση ασθενειών της στοματικής κοιλότητας (γλωσσίτιδα, τερηδόνα, στοματίτιδα).
  11. Ανάπτυξη καταστάσεων ανοσοανεπάρκειας που οδηγούν σε συχνά κρυολογήματα, μυκητιασικές ασθένειες.
  12. Η τοπική ανοσία μειώνεται και όταν εμφανίζονται τραύματα, εστίες μόλυνσης στο δέρμα, η επούλωσή τους είναι δύσκολη και απαιτεί ολοκληρωμένη προσέγγιση.
  13. Η ανάπτυξη και η ανάπτυξη στα παιδιά είναι μειωμένη, καθώς οι ιστοί στερούνται οξυγόνου.
  14. Μειώνει το βάρος, τη μυϊκή μάζα.
  15. Στυτική δυσλειτουργία στους άνδρες.

Αυτά τα συμπτώματα εμφανίζονται με τροφικές διαταραχές στους ιστούς και τις μεταβολικές διεργασίες μέσα στα κύτταρα..

Διάγνωση και θεραπεία της LVH

Η αποκάλυψη του επιπέδου ενός ιχνοστοιχείου στο σώμα με λανθάνουσα ανεπάρκεια πραγματοποιείται με τις ακόλουθες μεθόδους:

  1. UAC. Ο κανόνας της αιμοσφαιρίνης στις γυναίκες είναι 120 mg / l. (στις νότιες περιοχές, στις βόρειες περιοχές είναι υψηλότερη), στους άνδρες - 130 mg / l.
  2. Οι δείκτες ερυθροκυττάρων μειώνονται.
  3. Μικροκυττάρωση, ανισοκυττάρωση (αλλαγή στο μέγεθος των ερυθροκυττάρων), poikilocytosis (αλλοιωμένα ερυθροκύτταρα έχουν πάψει να εκτελούν τις λειτουργίες τους).
  4. Επίπεδο τρανσφερίνης (πρωτεΐνη μεταφοράς σιδήρου). Το ποσοστό του στους άνδρες είναι 2,1-3,6 mg / l, στις γυναίκες - 2,5-3,8 mg / l.
  5. Επίπεδο φερριτίνης. Ο πρωτεϊνικός δείκτης της οξείας φάσης των φλεγμονωδών, ογκολογικών παθήσεων συνήθως αυξάνεται σε τέτοιες διαδικασίες, αλλά με την LVH μειώνεται.
Πρόληψη της έλλειψης σιδήρου

Η θεραπεία της λανθάνουσας ανεπάρκειας ξεκινά με τη συμπερίληψη τροφών εμπλουτισμένων με σίδηρο στη διατροφή. Αυτά τα προϊόντα είναι:

Περίπου αυτή η ποσότητα περιέχεται σε 100 g του προϊόντος.

Τα φάρμακα αναπλήρωσης ιχνοστοιχείων είναι:

Τα φάρμακα συνταγογραφούνται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, κατά τη διάρκεια θεραπείας αποκατάστασης μετά από απώλεια αίματος και ως πρόληψη της αναιμίας σε δίαιτες και διατροφική διατροφή..

Σιδηροπενική αναιμία. Ταξινόμηση των αναιμιών

Σύμφωνα με το ICD # 10, η αναιμία περιλαμβάνεται στην κατηγορία "Ασθένειες του αίματος και των αιματοποιητικών οργάνων". Η ταξινόμηση σύμφωνα με το ICD με την εκχώρηση κωδικού σε κάθε τύπο αναιμίας περιλαμβάνεται στην ομάδα των κωδικών D50 - D64. Σε αυτήν την ομάδα, διακρίνονται οι αναιμίες:

  • θρεπτική (D50 - D53);
  • αιμολυτικό (D55 - D59);
  • απλαστικά και άλλα (D60 - D64)
  • σε χρόνιες παθήσεις (D63).

Πίνακας - Ταξινομήσεις των αναιμιών και των μηχανισμών ανάπτυξής τους

Κωδικός ICDΟνομαΟ μηχανισμός ανάπτυξης της αναιμίας
Δ50Σιδεροπενική (IDA)Μείωση ενός ιχνοστοιχείου ως αποτέλεσμα της παραβίασης της πρόσληψης, της αφομοίωσης και της απώλειας από το σώμα.
υποχρωματικήΟ χρωματικός δείκτης είναι μικρότερος από 0,8, που προκαλείται από μειωμένο επίπεδο αιμοσφαιρίνης στο αίμα.
Δ51Βιταμίνη Β12 - ανεπαρκήςΜε έλλειψη βιταμίνης Β12, οι φυσιολογικές διεργασίες αιματοποίησης διακόπτονται.
Δ52Ανεπάρκεια φολικού οξέοςΕμφανίζεται στο πλαίσιο της ανεπαρκούς πρόσληψης με τροφή και με έλλειψη βιταμίνης Β12.
Δ53Άλλες μορφέςΗ αναιμία μπορεί να εμφανιστεί ως αντίδραση του σώματος σε έλλειψη πρόσληψης πρωτεΐνης, ασθένειας, με συνδυασμένη ανεπάρκεια φολικού οξέος και Β12.
Δ55Για ενζυματικές διαταραχέςΜια ανεπάρκεια του ενζύμου γλυκόλυσης που εμπλέκεται στην παραγωγή ενέργειας οδηγεί στην καταστροφή των ερυθρών αιμοσφαιρίων λόγω της επίδρασης των οξειδωτικών σε αυτό, μια αλλαγή στη σύνθεσή του, την καταστροφή του από το εσωτερικό.
Δ56ΘαλασσαιμίαΜια γενετική ασθένεια που προκαλείται από την καταστροφή της πρωτεϊνικής σύνθεσης κατά την κατασκευή ερυθρών αιμοσφαιρίων. Βασίζεται σε έναν σύνθετο αναπτυξιακό μηχανισμό που εμφανίζεται ως αποτέλεσμα μετάλλαξης.
Δ57Διαταραχές των δρεπανοκυττάρωνΑλλαγή στο σχήμα των ερυθρών αιμοσφαιρίων λόγω γονιδιακής μετάλλαξης κατά παράβαση του μεταβολισμού αμινοξέων. Τα ερυθροκύτταρα που χάνουν οξυγόνο αποκτούν σχήμα ημισελήνου, γίνονται άκαμπτα, ανενεργά.
Δ58Άλλες κληρονομικέςΕμφανίζονται ως γενετικές ασθένειες που προκαλούνται από διαταραχές των φυσιολογικών μεταβολικών διεργασιών, γενετικές μεταλλάξεις.
Δ59Απόκτηση αιμολυτικούΔιαταραχές του κύκλου ζωής των ερυθροκυττάρων.
Δ63Για χρόνιες παθήσειςΗ ανάπτυξη ανεπάρκειας σε χρόνιες ασθένειες οφείλεται σε παθολογική διαδικασία (δηλητηρίαση, δηλητηρίαση με βαρέα μέταλλα για μεγάλο χρονικό διάστημα, καρκίνος).

Η απλαστική αναιμία αναπτύσσεται όταν η αιματοποίηση επηρεάζεται με παθολογική καταστολή του μυελού των οστών. Οι λόγοι για αυτήν την κατάσταση είναι:

  • μεταδοτικές ασθένειες;
  • έκθεση σε ακτινοβολία ·
  • επιπλοκές μετά τον εμβολιασμό
  • βαριά μέταλλα;
  • έκθεση σε κραδασμούς.
  • παραβίαση χυμικών αντιδράσεων
  • ψυχογενείς παράγοντες;
  • ανεξέλεγκτη λήψη φαρμάκων.

Αυτές δεν είναι όλες οι αιτίες της υποπλαστικής αναιμίας. Ασθένειες του συνδετικού ιστού (αίμα, οστά) μπορούν να προκαλέσουν την καταστροφή των ερυθροκυττάρων και να προκαλέσουν την αιμόλυση τους. Τα συμπτώματα είναι φωτεινά και δύσκολο να αντιμετωπιστούν..

Θεραπεία υποπλαστικών (απλαστικών) αναιμιών

Η θεραπεία των απλαστικών αναιμιών ξεκινά με την εξάλειψη του αιτιολογικού παράγοντα, περιορισμούς στην επικοινωνία κατά την οξεία περίοδο. Για τη διέγερση της ερυθροποίησης, τα γλυκοκορτικοειδή, οι κυκλοσπορίνες, οι ανοσοσφαιρίνες χορηγούνται και πραγματοποιείται θεραπεία με έγχυση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, λαμβάνεται σπληνεκτομή, μεταμόσχευση μυελού των οστών, κυτταροστατικά.

Η πρόληψη ασθενειών είναι η εξάλειψη του προκλητικού παράγοντα. Η συμμόρφωση με τις συνταγές θεραπείας αποτρέπει τον κίνδυνο επιπλοκών. Η αναιμία είναι μια ανίατη ασθένεια και η διατήρηση της σωστής διατροφής και φαρμάκων κατά την οξεία περίοδο θα αυξήσει τα επίπεδα σιδήρου. Αποκατάσταση των οξειδοαναγωγικών αντιδράσεων και οξυγόνωση των ιστών.

Συμπτώματα χαμηλών επιπέδων σιδήρου στο αίμα.

στα Συμπτώματα 06.03.2019 0 714 Προβολές

Ο σίδηρος είναι απαραίτητος για το σώμα καθώς παίζει βασικό ρόλο σε πολλές κρίσιμες λειτουργίες. Αυτό περιλαμβάνει την ενίσχυση της ανοσίας, την υποστήριξη του καρδιαγγειακού συστήματος και την προώθηση της γνωστικής ανάπτυξης. Περίπου το 70% του σιδήρου βρίσκεται στα ερυθροκύτταρα (αιμοσφαιρίνη) και στα μυϊκά κύτταρα (μυοσφαιρίνη). Είναι εξαιρετικά σημαντικό για τη μεταφορά οξυγόνου μέσω των ερυθρών αιμοσφαιρίων σε διάφορα μέρη του σώματος. Η έλλειψη σιδήρου στο αίμα μπορεί να συμβεί λόγω κακής διατροφής, απώλειας αίματος ή αδυναμίας απορρόφησης σιδήρου μέσω της τροφής. Πολλοί άνθρωποι δεν γνωρίζουν πότε δεν έχουν αρκετό σίδηρο στο αίμα τους. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε διάφορες επιπλοκές. Αυτό το πρόβλημα αντιμετωπίζεται εύκολα εάν οι άνθρωποι ξέρουν τι σημάδια να αναζητήσουν..
Η έλλειψη σιδήρου μπορεί να προκαλέσει πολλά συμπτώματα. Τα πιο συνηθισμένα είναι λήθαργος ή κόπωση. Άλλα συμπτώματα χαμηλών επιπέδων σιδήρου περιλαμβάνουν δύσπνοια και αλλαγές στην εμφάνιση. Τις περισσότερες φορές, τα συμπτώματα της έλλειψης σιδήρου ποικίλλουν σε σοβαρότητα. Αυτή η ανεπάρκεια μπορεί επίσης να διαφέρει μεταξύ παιδιών και ενηλίκων..

Συμπτώματα χαμηλού σιδήρου στο αίμα στα παιδιά

Υπάρχουν πολλοί λόγοι για τα παιδιά να υποφέρουν από έλλειψη σιδήρου. Τα παιδιά απορροφούν μόνο το 10% του σιδήρου τους μέσω της πρόσληψης τροφής. Επομένως, πρέπει να λαμβάνουν 8-10 mg σιδήρου την ημέρα. Τα παιδιά με έλλειψη σιδήρου μπορεί να υποφέρουν από συμπτώματα όπως:

Ακραία φασαρία.
Έχετε ένα μικρό χρονικό διάστημα προσοχής.
Αυξάνεται πιο αργά από άλλα παιδιά.
Μπορεί να αναπτύξουν κινητικές δεξιότητες πιο αργά από άλλους..

Συμπτώματα χαμηλού σιδήρου σε ενήλικες

Η έλλειψη σιδήρου μπορεί να συμβεί σε παιδιά και ενήλικες, αλλά οι ενήλικες εμφανίζουν περισσότερα συμπτώματα από τα παιδιά. Οι γυναίκες διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο εμφάνισης ανεπάρκειας σιδήρου από τους άνδρες. Οι γυναίκες χάνουν περισσότερο αίμα από τους άνδρες λόγω της μηνιαίας περιόδου τους. Μπορούν επίσης να χάσουν σίδηρο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού, καθώς αυτά τα θρεπτικά συστατικά μεταφέρονται στο μωρό. Οι νεαρές γυναίκες ηλικίας 14 έως 18 ετών χρειάζονται τουλάχιστον 15 mg σιδήρου την ημέρα. γυναίκες ηλικίας 19 έως 50 απαιτούν 18 mg. και οι έγκυες γυναίκες μπορεί να χρειάζονται περίπου 27 mg σιδήρου. Οι ενήλικες άνδρες χρειάζονται μόνο περίπου 8 mg σιδήρου την ημέρα. Αλλά οι άνδρες πάσχουν επίσης από συμπτώματα ανεπάρκειας σιδήρου..

Τα κοινά συμπτώματα για ενήλικες άνδρες και γυναίκες με ανεπάρκεια σιδήρου περιλαμβάνουν:

Ζάλη.
Χλωμό δέρμα.
Κακή όρεξη.
Άλλαξε χρώμα σκαμνιού.
Κάψιμο στη γλώσσα.
Τροποποιημένη αίσθηση αφής.
Στηθάγχη.
Εύθραυστα νύχια.
Γρήγορος καρδιακός παλμός.
Κρυώνω.
Ευερέθιστο.
Πονοκέφαλο.
Δυσκολία στην αναπνοή.
Σύνδρομο ανήσυχων ποδιών.

Διάγνωση και θεραπεία της ανεπάρκειας σιδήρου στο αίμα

Το χαμηλό σίδηρο στο αίμα διαγιγνώσκεται εύκολα με τα παραπάνω συμπτώματα. Επομένως, τα άτομα που βιώνουν αυτά τα συμπτώματα δεν πρέπει να τα αγνοούν, καθώς μπορεί να οδηγήσει σε επιπλοκές που περιλαμβάνουν καρδιακά προβλήματα και ακόμη και θάνατο. Μια επίσκεψη στο γιατρό μπορεί να είναι απαραίτητη καθώς μπορεί να συστήσει μια απλή εξέταση αίματος για να βοηθήσει στη διάγνωση της κατάστασης. Ένας γιατρός μπορεί επίσης να εξετάσει τυχόν υποκείμενες καταστάσεις που μπορεί να προκαλούν έλλειψη σιδήρου, όπως εσωτερική αιμορραγία και να θεραπεύσει την πάθηση. Αυτό βοηθά στην επαναφορά των επιπέδων σιδήρου στο φυσιολογικό. Μπορεί επίσης να συνιστώνται συμπληρώματα σιδήρου.

Η έλλειψη σιδήρου προκαλεί διάφορα συμπτώματα. Η κατανόηση των συμπτωμάτων του χαμηλού σιδήρου μπορεί να σας βοηθήσει να εντοπίσετε την έλλειψη σιδήρου στον εαυτό σας και στα αγαπημένα σας πρόσωπα, συμπεριλαμβανομένων των παιδιών. Είναι σημαντικό να είμαστε προληπτικοί στην πρόληψη της ανεπάρκειας σιδήρου μέσω της σωστής διατροφής και συμπληρωμάτων.

Χαμηλή αιμοσφαιρίνη

Γενικές πληροφορίες

Ένα χαμηλό επίπεδο αιμοσφαιρίνης είναι μια παθολογική κατάσταση που προκαλείται από την έλλειψη σιδήρου στο σώμα. Αυτό είναι ένα από τα κύρια ιχνοστοιχεία, το οποίο στο σώμα ενός ενήλικα περιέχεται σε δεσμευμένη μορφή σε ποσότητα 3-5 g. Είναι μέρος ενζύμων, ένα μικρό μέρος του περιέχεται σε μυϊκά κύτταρα με τη μορφή μυοσφαιρίνης, αλλά η μεγαλύτερη ποσότητα (58%) περιέχεται στην αιμοσφαιρίνη των ερυθροκυττάρων ( ερυθρά αιμοσφαίρια).

Αυτός είναι ο λεγόμενος κυτταρικός σίδηρος. Η ιδιαιτερότητα της κατανομής του σιδήρου στα παιδιά είναι ότι έχουν περισσότερο σίδηρο στα ερυθροειδή κύτταρα του μυελού των οστών και λιγότερο στον μυϊκό ιστό. Η δομική μονάδα της αιμοσφαιρίνης είναι η αίμη - η χρωστική που περιέχει σίδηρο των ερυθροκυττάρων. Ο σίδηρος στην αίμη δεσμεύει και μεταφέρει οξυγόνο στους ιστούς, παίζει ρόλο στην κυτταρική διαίρεση, συμμετέχει σε οξειδοαναγωγικές αντιδράσεις και σύνθεση DNA.

Το σώμα δημιουργεί επίσης αποθέματα σιδήρου με τη μορφή των ενώσεών του με πρωτεΐνες - φερριτίνη και αιμοσιδρίνη. Τα περισσότερα από τα αποθέματα εναποτίθενται στο ήπαρ, σπλήνα, πνεύμονες και μυς. Με την έλλειψη κυτταρικού σιδήρου, χρησιμοποιούνται τα αποθέματά του. Το σώμα καταναλώνει καθημερινά σίδηρο για τη σύνθεση της αιμοσφαιρίνης και φυσιολογικές απώλειες με ιδρώτα, κόπρανα, ούρα και επιθήλιο του δέρματος. Το κόστος του (περισσότερο από 2 mg ανά ημέρα) καλύπτεται σχεδόν πλήρως από την πρόσληψη τροφής, εάν δεν υπάρχουν αυξημένες απαιτήσεις για σίδηρο.

Στην περίπτωση αυξημένων αναγκών και ανεπαρκούς πρόσληψης αυτής, παρατηρείται παραβίαση της αιματοποίησης, καθώς ο σίδηρος είναι απαραίτητος παράγοντας για τα ερυθροειδή κύτταρα του μυελού των οστών, τα οποία παρέχουν φυσιολογική αιματοποίηση. Με ανεπαρκή σίδηρο στο σώμα, τα δικτυοκύτταρα (νεαρά ερυθροκύτταρα) με χαμηλή περιεκτικότητα σε αιμοσφαιρίνη εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος από το μυελό των οστών.

Η έλλειψη σιδήρου σχετίζεται με αναιμία ανεπάρκειας σιδήρου - αυτό είναι το τελικό στάδιο της ανεπάρκειας, το οποίο χαρακτηρίζεται από παραβίαση της σύνθεσης της αιμοσφαιρίνης, μείωση της συγκέντρωσής της, αλλαγές στα ερυθροκύτταρα και, στις περισσότερες περιπτώσεις, τον αριθμό τους. Η φυσιολογική αιμοσφαιρίνη στους άνδρες είναι 130-150 g / l και στις γυναίκες 120-140 g / l. Με ανεπαρκή παροχή Fe στο μυελό των οστών, η παραγωγή ερυθροκυττάρων μειώνεται πρώτα και με βαθιά ανεπάρκεια, εμφανίζεται παραβίαση της σύνθεσης της αιμοσφαιρίνης και αναπτύσσεται αιματοποίηση με έλλειψη σιδήρου. Η αναιμία αναπτύσσεται σε διάφορες παθολογικές ή φυσιολογικές καταστάσεις. Οι ομάδες κινδύνου για αυτήν την ασθένεια είναι έγκυες γυναίκες, θηλάζουσες γυναίκες και μικρά παιδιά..

Παθογένεση

Η πηγή σιδήρου στο σώμα είναι ο διαιτητικός σίδηρος, ο οποίος απορροφάται στο δωδεκαδάκτυλο και στα αρχικά μέρη της νήστιδας. Στο νήστι, εισέρχεται στα κύτταρα της βλεννογόνου μεμβράνης και απορροφάται στο αίμα, αλλά μια μικρή παροχή παραμένει στην αποθήκη του εντερικού βλεννογόνου. Στο αίμα, όταν συνδυάζεται με μια πρωτεΐνη, η τρανσφερίνη μεταφέρεται σε διάφορα κύτταρα του σώματος.

Το ίδιο το σώμα ρυθμίζει τη ροή αυτού του ιχνοστοιχείου από τη βλεννογόνο μεμβράνη στο αίμα. Με μείωση των δεικτών στη βλεννογόνο μεμβράνη, διατηρούνται λιγότερα και περνάει περισσότερο στο αίμα. Εάν οι δείκτες είναι υψηλοί, περισσότερος σίδηρος παραμένει στη βλεννογόνο μεμβράνη και το κύτταρο κορεσμένο με αυτό απολέγεται και αποβάλλεται μαζί με τα κόπρανα.

Η απορρόφηση αυτού του ιχνοστοιχείου από τα τρόφιμα είναι περιορισμένη. Ακόμα και με μια καλή διατροφή, ένας άντρας λαμβάνει 18 mg σιδήρου καθημερινά και 1-1,5 mg απορροφάται. Ο σίδηρος από αίμα απορροφάται καλύτερα στους άνδρες παρά στις γυναίκες, οπότε απορροφά 1-1,3 mg. Δεδομένου ότι η απορρόφηση του μικροστοιχείου είναι περιορισμένη, ως επί το πλείστον, η πρόσληψή του καλύπτει μόλις την ανάγκη. Με ακατάλληλη διατροφή, διάφορες ασθένειες ή φυσιολογικές καταστάσεις (εγκυμοσύνη, εμμηνόρροια), η ανεπάρκεια Fe αναπτύσσεται γρήγορα, η οποία περνά σε διάφορα στάδια.

  • Η απώλεια ενός ιχνοστοιχείου υπερβαίνει την πρόσληψή του. Με αρνητική ισορροπία σιδήρου, τα αποθέματα στο μυελό των οστών εξαντλούνται. Σε αυτό το στάδιο, τα επίπεδα σιδήρου στο αίμα και αιμοσφαιρίνης είναι φυσιολογικά, αλλά τα επίπεδα φερριτίνης στο αίμα μειώνονται (λιγότερο από 20 ng / ml). Σε αυτό το στάδιο, μπορεί να υπάρχει αντισταθμιστική αύξηση της τρανσφερίνης, η οποία υποδηλώνει αύξηση της ικανότητας σύνδεσης σιδήρου..
  • Τα εξαντλημένα αποθέματα δεν παρέχουν τη λειτουργία της ερυθροποίησης του μυελού των οστών. Ο ορός Fe μειώνεται και η τρανσφερίνη αυξάνεται. Δεν υπάρχει αρκετός σίδηρος για το σχηματισμό ερυθρών αιμοσφαιρίων.
  • Η αναιμία αναπτύσσεται με φυσιολογικά μεγέθη ερυθρών αιμοσφαιρίων.
  • Ανάπτυξη αλλαγών των ερυθρών αιμοσφαιρίων: μικροκυττάρωση (ασυνήθιστα μικρό μέγεθος) και μετά υποχρωμία (ωχρά ερυθρά αιμοσφαίρια).
  • Έναρξη συμπτωμάτων διαταραχών ιστών.

Ταξινόμηση

Οι αναιμίες κατά σοβαρότητα είναι:

  • Ήπια - αιμοσφαιρίνη 110–91 g / l.
  • Μέτρια - αιμοσφαιρίνη 90-81.
  • Σοβαρή σοβαρότητα - μικρότερη από 80 g / l.

Σε έγκυες γυναίκες, η μείωση της αιμοσφαιρίνης στα 110-100 g / l δεν υποδηλώνει παθολογικές αλλαγές. Αυτό οφείλεται στη φυσιολογική αιμοαραίωση (αυξημένος όγκος αίματος) με την ανάπτυξη του εμβρύου και τη μετάβαση σε ανεξάρτητη κυκλοφορία του αίματος.

Αιτίες χαμηλής αιμοσφαιρίνης

Τα αίτια της αναιμίας σε διαφορετικές ηλικιακές ομάδες και σε άτομα διαφορετικών φύλων έχουν ξεχωριστά χαρακτηριστικά. Ωστόσο, ο συνηθισμένος λόγος πρέπει να θεωρηθεί ανεπάρκεια διατροφικού σιδήρου - μείωση της πρόσληψής του στο σώμα με τροφή ή μη ικανοποιητική απορρόφηση. Αυτό συμβαίνει όταν:

  • Πείνα.
  • Μείωση στη διατροφή των τροφίμων που περιέχουν σίδηρο (έλλειψη σιδήρου στη διατροφή).
  • Μη ισορροπημένες φυτικές δίαιτες.
  • Παθολογία του στομάχου και των εντέρων.

Μία κοινή αιτία μπορεί επίσης να ονομαστεί χρόνια ή οξεία απώλεια αίματος: όγκοι, αιμορραγία στην εκκολπωση, νόσος του πεπτικού έλκους, εντερική πολυπόρωση, σχισμή του ορθού, ρινορραγίες, δωρεά, τραύμα, χειρουργικές επεμβάσεις.

Αιτίες χαμηλής αιμοσφαιρίνης στο αίμα στις γυναίκες

Οι γυναίκες είναι πιο πιθανό να υποφέρουν από αναιμία · θεωρείται «γυναικεία ασθένεια» επειδή διαγιγνώσκεται πολύ λιγότερο συχνά στους άνδρες. Αυτό οφείλεται στην απώλεια σιδήρου κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως. Η χαμηλή αιμοσφαιρίνη στις γυναίκες οφείλεται στο γεγονός ότι κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, οι απώλειες σιδήρου αυξάνονται από 40 σε 250 mg ανά ημέρα, ενώ σε φυσιολογική κατάσταση του γαστρεντερικού σωλήνα, απορροφάται περισσότερο από 2 mg από τα τρόφιμα. Στο 10-25% των γυναικών, περισσότερα από 40 mg σιδήρου χάνονται κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως, αλλά θεωρούν ότι είναι υγιείς. Στο 5% των γυναικών, 45 mg σιδήρου μπορούν να καταναλωθούν ανά κύκλο και με βαριά και παρατεταμένη εμμηνόρροια, γενικά 50-250 mg σιδήρου.

Η ημερήσια απαίτηση για σίδηρο με απώλεια 30-40 ml αίματος είναι 1,5-1,7 mg. Σε περίπτωση άφθονης απώλειας αίματος, αυξάνεται στα 3 mg, αλλά αυτή η ποσότητα σιδήρου δεν μπορεί να απορροφηθεί από την τροφή. Από αυτήν την άποψη, δημιουργείται ανεπάρκεια Fe - έως 15-20 mg ανά μήνα και έως 200-240 mg ανά έτος. Ως εκ τούτου καθίσταται σαφές γιατί η χαμηλή αιμοσφαιρίνη στο αίμα στις γυναίκες συνοδεύει ολόκληρη την περίοδο τεκνοποίησης. Ο όρος της αναπαραγωγικής λειτουργίας μιας γυναίκας είναι 40 χρόνια, οπότε μια γυναίκα πλησιάζει την ηλικία των 43 ετών με έντονη ανεπάρκεια Fe.

Η ανεπάρκεια επιδεινώνεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, του τοκετού και του θηλασμού. Η χαμηλή αιμοσφαιρίνη στις γυναίκες συμβαίνει όταν μια γυναίκα γεννά συχνά - δεν έχει χρόνο να ανακάμψει μετά τον τοκετό, να μείνει ξανά έγκυος και γεννήσει. Σε γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας, η λανθάνουσα σιδηροδυναμία είναι ευρέως διαδεδομένη - σε 3-4 γυναίκες στις 5, η εγκυμοσύνη συμβαίνει με την έλλειψη αυτού του ιχνοστοιχείου και σε μία στις πέντε - ήδη στο πλαίσιο της αναιμίας. Αυτός είναι ο κύριος λόγος για την εμφάνιση αναιμίας σε έγκυες γυναίκες. Γιατί η χαμηλή αιμοσφαιρίνη στο αίμα είναι συχνή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, της γαλουχίας, των παιδιών και της εφηβείας; Αυτό οφείλεται στην αυξημένη κατανάλωση σιδήρου από το σώμα κατά τη διάρκεια αυτών των περιόδων ζωής..

Αιτίες χαμηλής αιμοσφαιρίνης στους άνδρες

Στους άνδρες, η φυσιολογική απώλεια αίματος δεν συμβαίνει και η έλλειψη σιδήρου εξηγείται από παθολογικές διαδικασίες που συνοδεύονται από αιμορραγία. Καταρχάς είναι ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα (πεπτικό έλκος και έλκος 12-δωδεκαδακτύλου, όγκοι, εκκολπίδα διαφόρων εντοπισμών, διάβρωση του βλεννογόνου, αιμορραγία από τις διασταλμένες φλέβες του οισοφάγου). Λιγότερο συχνές αναιμίες λόγω απώλειας αίματος σε περιορισμένους χώρους, όπως πνευμονική σιδήρωση με απώλεια αίματος στον πνευμονικό ιστό.

Συχνά, η χαμηλή αιμοσφαιρίνη στο αίμα στους άνδρες σχετίζεται με μειωμένη απορρόφηση σιδήρου μετά την εκτομή του δωδεκαδακτύλου ή το εγγύς τμήμα του λεπτού εντέρου, όπου απορροφάται κυρίως. Επίσης, οι άντρες είναι πιο πιθανό να πάσχουν από ατροφική γαστρίτιδα και πεπτικό έλκος με την παρουσία λοίμωξης από Helicobacter pylori, η οποία διαταράσσει την απορρόφηση αυτού του ιχνοστοιχείου.

Αιτίες χαμηλής αιμοσφαιρίνης σε παιδιά

Οι λόγοι βρίσκονται ακόμη και στην προγεννητική περίοδο (ενδομήτρια ανάπτυξη) και στη συνέχεια προστίθεται παράλογη σίτιση. Οι κύριοι λόγοι είναι:

  • Πρόωρη και χαμηλό βάρος γέννησης.
  • Θηλασμός μετά από έξι μήνες, έλλειψη συμπληρωματικών τροφών και προληπτικά συμπληρώματα σιδήρου.
  • Κοιλιακή νόσος (αναιμία ανεπάρκειας σιδήρου σε αυτήν την κατάσταση μπορεί να είναι η μόνη εκδήλωση).
  • Πίνετε μόνο ένα αγελαδινό γάλα για έως ένα έτος.
  • Εάν παίρνετε παιδιά ηλικίας 2 ετών και άνω, τότε η πιθανή αιτία της αναιμίας είναι η μη ισορροπημένη διατροφή, οι ελμινθικές προσβολές και η αυξημένη ανάπτυξη..

Οι κύριες αιτίες της αναιμίας στους εφήβους

Το παιδί μεγαλώνει και μαζί με αυτό αυξάνεται η ανάγκη για σίδηρο. Εάν λάβουμε υπόψη τα φυσιολογικά χαρακτηριστικά, τότε υπάρχουν και άλλοι λόγοι για έλλειψη σιδήρου:

  • Βαριά απώλεια αίματος κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως (άνω των 80 ml μηνιαίως).
  • Σημαντική σωματική δραστηριότητα και ταχεία ανάπτυξη, που σχετίζονται με αυξημένες απαιτήσεις για σίδηρο.
  • Χορτοφαγία και διάφορες δίαιτες.
  • Παραβιάσεις της απορρόφησης ιχνοστοιχείων λόγω ασθενειών του γαστρεντερικού σωλήνα (παθολογία του δωδεκαδακτύλου και του εγγύς λεπτού εντέρου).
  • Οι ελμινθικές εισβολές δεν αποκλείονται..

Συνοψίζοντας, μπορούμε να πούμε ότι στα μικρά παιδιά, οι αιτίες της αναιμίας είναι η ανεπαρκής διατροφή και η ανεπαρκής αποθήκη σιδήρου, και σε μεγαλύτερα παιδιά, απώλεια αίματος και ταχεία ανάπτυξη.

Αιτίες χαμηλής αιμοσφαιρίνης σε βρέφη

Γιατί ένα μωρό έχει αναιμία ανεπάρκειας σιδήρου; Η έλλειψη σιδήρου σε ένα νεογέννητο αναπτύσσεται ακόμη και στη μήτρα. Αυτή είναι η συνέπεια:

  • Ανεπάρκεια σιδήρου σε έγκυο γυναίκα.
  • Πολλαπλή εγκυμοσύνη.
  • Ανεπαρκής μητρική διατροφή κατά τη διάρκεια του θηλασμού και έλλειψη βασικού μικροθρεπτικού συστατικού.
  • Ανεπάρκεια εντερικών ενζύμων, τα οποία είναι σημαντικά για την απορρόφηση του Fe από το μητρικό γάλα.
  • Παράλογη συμπληρωματική σίτιση (ή έλλειψη αυτής) μετά από έξι μήνες.
  • Ταχεία ανάπτυξη και ανάπτυξη του παιδιού, το οποίο αυξάνει την κατανάλωση σιδήρου όταν δεν λαμβάνεται με διατροφή.
  • Λειτουργικές πεπτικές διαταραχές σε νεαρή ηλικία - σύνδρομο παλινδρόμησης σε ένα παιδί μπορεί να προκαλέσει επιπλοκές, μεταξύ των οποίων η αναιμία ανεπάρκειας σιδήρου είναι στην πρώτη θέση.

Χαμηλή αιμοσφαιρίνη σε φλεγμονώδεις ασθένειες (αναιμία χρόνιας νόσου)

Η αναιμία είναι μια ανεξάρτητη ασθένεια, αλλά συχνά αποτελεί σύμπτωμα άλλων σοβαρών ασθενειών. Πολύ χαμηλή αιμοσφαιρίνη εμφανίζεται από την παρουσία κακοήθους όγκου, παθολογίας αίματος, χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας, φυματίωσης, αγγειίτιδας, συστηματικού σκληρόδερμα, ρευματοειδούς αρθρίτιδας.

Στην ογκολογία, μια χρόνια φλεγμονώδη ή μολυσματική διαδικασία, η αναιμία σχετίζεται με την αναστολή της παραγωγής ερυθροκυττάρων και τον μειωμένο μεταβολισμό του σιδήρου ως αποτέλεσμα της δηλητηρίασης. Σε αυτήν την περίπτωση, μιλούν για αναιμία μιας χρόνιας νόσου. Με αυτό, εντοπίζονται επίσης υποχρωματικά ερυθροκύτταρα, μείωση του μεγέθους και του αριθμού τους, μείωση του σιδήρου στον ορό. Αλλά η κύρια διαφορά είναι το φυσιολογικό επίπεδο φερριτίνης (πάνω από 100 μg / l) και η παρουσία δεικτών φλεγμονής, ένας από τους οποίους είναι η αυξημένη ESR.

Η χαμηλή αιμοσφαιρίνη και το υψηλό ESR είναι χαρακτηριστικά όχι μόνο για ογκολογικές ασθένειες, αλλά και για αγγειίτιδα, συστηματικό σκληρόδερμα, σύνδρομο αντιφωσφολιπιδίων, νόσο Sjogren. Η αναιμία σε αυτές τις ασθένειες θεωρείται συστηματική εκδήλωση, καθώς εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της φλεγμονώδους διαδικασίας και η σοβαρότητά της σχετίζεται άμεσα με τον βαθμό φλεγμονής.

Ο συστηματικός ερυθηματώδης λύκος στο 90% των περιπτώσεων εμφανίζεται με αναιμία, ρευματοειδή αρθρίτιδα στο 70% και αγγειίτιδα, σκληρόδερμα και νόσος του Sjogren - στο 30%. Στο πλαίσιο των φλεγμονωδών διεργασιών, εμφανίζεται ερυθροποίηση με ανεπάρκεια σιδήρου. Οι αιτίες της αναιμίας σε ρευματικές ασθένειες είναι η υψηλή δραστηριότητα της νόσου (η παρουσία ρευματοειδούς παράγοντα) και η χρήση γλυκοκορτικοστεροειδών.

Σε νεφρική νόσο, η αναιμία είναι η πρώτη και συχνότερη επιπλοκή, η οποία ανιχνεύεται στο 50% των ασθενών. Αναπτύσσεται με μείωση της σπειραματικής διήθησης, αλλά είναι δυνατό στα πρώτα στάδια της νόσου. Η αναιμία αναπτύσσεται επειδή τα νεφρά χάνουν την ικανότητα να εκκρίνουν την απαιτούμενη ποσότητα ερυθροποιητίνης, η οποία διεγείρει την αιματοποίηση. Άλλες αιτίες αναιμίας σε άτομα με νεφρική νόσο περιλαμβάνουν:

  • συντόμευση της ζωής των ερυθρών αιμοσφαιρίων
  • την επίδραση των ουραιμικών τοξινών στα ερυθροκύτταρα ·
  • αυξημένη αιμορραγία, η οποία οφείλεται σε δυσλειτουργία αιμοπεταλίων.
  • ανεπαρκής απορρόφηση σιδήρου στο έντερο λόγω ουραιμίας και παραμονή σε αιμοκάθαρση.
  • απομάκρυνση φολικού οξέος κατά την αιμοκάθαρση (είναι απαραίτητο για υψηλής ποιότητας απορρόφηση Fe).

Χαμηλά συμπτώματα αιμοσφαιρίνης

Τα σημάδια χαμηλής αιμοσφαιρίνης αναπτύσσονται σταδιακά και εξαρτώνται από τη σοβαρότητα της έλλειψης σιδήρου στο σώμα. Τα συμπτώματα με ήπιο βαθμό αναιμίας απουσιάζουν στην πλειοψηφία ή εμφανίζονται περιοδικές αδυναμίες και κόπωση. Ακόμη και η μέτρια αναιμία μπορεί να είναι ασυμπτωματική, αλλά μπορεί να εμφανιστούν παράπονα υπνηλίας, δύσπνοια και αίσθημα παλμών μετά την άσκηση.

Τα συμπτώματα χαμηλής αιμοσφαιρίνης σε γυναίκες με μέτρια σοβαρότητα μπορεί να περιλαμβάνουν ζάλη, εμβοές, πονοκεφάλους. Η γυναίκα γίνεται ευερέθιστη και η συγκέντρωση της προσοχής της μειώνεται. Λόγω της επιδείνωσης της ροής αίματος στο δέρμα, υπάρχει αυξημένη ευαισθησία στο κρύο, ξηρό δέρμα, επιληπτικές κρίσεις στη γωνία του στόματος, εύθραυστα μαλλιά και αλλαγές στα νύχια. Υπάρχουν παράπονα από το γαστρεντερικό σωλήνα: μειωμένη όρεξη, ναυτία, διάρροια ή δυσκοιλιότητα. Μερικοί μπορεί να παρατηρήσουν μια αλλαγή στην αίσθηση της οσμής τους (εθισμός στη μυρωδιά της βενζίνης, του βερνικιού, του χρώματος, της ακετόνης, του αρώματος) και μιας αλλαγής στη γεύση, η οποία εκφράζεται σε έναν εθισμό στην κιμωλία, τον πηλό, το ωμό κρέας ή την ωμή ζύμη.

Σε περίπτωση σοβαρής αναιμίας: δύσπνοια, ταχυκαρδία παραμένει σε ηρεμία, μείωση της απόδοσης, αναλαμπές μύγες μπροστά στα μάτια, ο ασθενής δεν μπορεί να ανεχθεί οποιαδήποτε σωματική δραστηριότητα. Δηλαδή, η σοβαρότητα της κατάστασης καθορίζεται από τη σοβαρότητα των καρδιαγγειακών διαταραχών (δύσπνοια, αίσθημα παλμών, ζάλη, λιποθυμία). Τυπικά σημεία στις γυναίκες είναι ανωμαλίες της εμμήνου ρύσεως (αμηνόρροια ή βαριά αιμορραγία), μυϊκή αδυναμία και υπόταση της ουροδόχου κύστης (ακράτεια ούρων).

Αναλύσεις και διαγνωστικά

  • Κλινική (λεπτομερής εξέταση αίματος). Προσδιορίζει μείωση της αιμοσφαιρίνης, μικροκυττάρωση (μείωση του μεγέθους των ερυθροκυττάρων), υποχρωμία, η οποία αυξάνεται με τη σοβαρότητα της αναιμίας. Αύξηση της πρωτοπορφυρίνης στα ερυθροκύτταρα, η οποία επίσης αυξάνεται.
  • Στο οριακό επίπεδο της αιμοσφαιρίνης, προσδιορίζεται ο σίδηρος του ορού.
  • Serum Ferritin - Δείχνει την περιεκτικότητα σε σίδηρο στους ιστούς. Η ανεπάρκεια λανθάνουσας Fe διαπιστώνεται με μείωση από τη φερριτίνη κάτω από 20 μg. Εάν μιλάμε για εξέταση μιας γυναίκας, τότε η ανάλυση γίνεται καλύτερα στη μέση του εμμηνορροϊκού κύκλου. Η φερριτίνη ορού δεν είναι πάντα χρήσιμη για μικρά παιδιά, καθώς είναι υψηλή σε αυτήν την ηλικία. Τα επίπεδα του PS αυξάνονται με φλεγμονή (λοιμώξεις, καρκίνος, ηπατική νόσο, αυτοάνοσες ασθένειες).
  • Ο σίδηρος ορού μειώνεται.
  • Ο ρυθμός κορεσμού τρανσφερίνης μειώνεται σταδιακά.
  • Δεν υποδεικνύεται διάτρηση του μυελού των οστών.
  • Για τον εντοπισμό της λανθάνουσας αιμορραγίας, τα κόπρανα εξετάζονται για απόκρυφο αίμα, πραγματοποιείται κολονοσκόπηση και ινογαστροδεδοδενοσκόπηση..

Θεραπεία

Πώς να αυξήσετε την χαμηλή αιμοσφαιρίνη; Αυτό είναι δυνατό υπό την προϋπόθεση ότι οι αιτίες της έλλειψης σιδήρου εξαλείφονται και η ανεπάρκεια αντισταθμίζεται. Βασικές αρχές θεραπείας:

  • Είναι αδύνατο να αυξηθεί η χαμηλή αιμοσφαιρίνη μόνο με δίαιτα, χωρίς τη λήψη παρασκευασμάτων Fe.
  • Η θεραπεία χορηγείται συνήθως με από του στόματος φαρμακευτική αγωγή..
  • Η δόση και η διάρκεια της θεραπείας αντιστοιχεί στο βάρος και τη σοβαρότητα του ασθενούς.
  • Ο βαθμός θεραπείας δεν καθορίζεται από το επίπεδο της αιμοσφαιρίνης, αλλά από την επίτευξη των αποθεματικών Fe στην αποθήκη, η οποία καθορίζεται από το επίπεδο της φερριτίνης του ορού.

Η ιατρική θεραπεία χαμηλής αιμοσφαιρίνης πραγματοποιείται με σκευάσματα που περιέχουν σίδηρο, τα οποία έχουν καλή απορρόφηση σε σύγκριση με το σίδηρο των τροφίμων. Η επιλογή των ναρκωτικών είναι μεγάλη, αλλά ο γιατρός, με βάση την εμπειρία, θα σας πει τι να πίνετε και ποιο φάρμακο είναι καλύτερο στην περίπτωσή σας. Όλα τα πράγματα είναι ίδια, η καλύτερη επιλογή θα ήταν ένα σύνθετο φάρμακο που περιέχει συστατικά που προάγουν την απορρόφησή του, επαρκή αιματοποίηση και η ρύθμιση του μεταβολισμού του σιδήρου στο σώμα προωθούνται από βιταμίνες Β, ασκορβικό οξύ, φολικό οξύ. Με καλή ανοχή, πρέπει να χρησιμοποιούνται κυρίως παρασκευάσματα σιδήρου.

Συμπληρώματα σιδήρου για χαμηλή αιμοσφαιρίνη σε ενήλικες

Τα σύγχρονα φάρμακα χωρίζονται σε:

  • Το ιονικό σίδηρο είναι ενώσεις άλατος θειικού σιδήρου και φουμαρικού. Η μεγαλύτερη ποσότητα σιδηρούχου σιδήρου βρίσκεται σε παρασκευάσματα όπου ο σίδηρος παρουσιάζεται με τη μορφή φουμαρικών αλάτων (Ferretab, Heferol ferronal) ή θειικού σιδήρου II σθένους (Aktiferrin, Ferro-foil gamma, Tardiferon, Sorbifer durules, Fenuls Hemofer prolongatum, Ferrograd S), Ferrograd.
  • Οι μη ιονικές ενώσεις είναι τρισθενή παρασκευάσματα Fe (Ferrum Lek, Maltofer).
    Τα αλατισμένα παρασκευάσματα σιδήρου συνταγογραφούνται σε ημερήσια δόση 3-5 mg ανά kg σωματικού βάρους, λαμβανόμενα 1 ώρα πριν από τα γεύματα, καθώς στο έντερο αλληλεπιδρούν με τρόφιμα ή άλλα φάρμακα και αυτό καθιστά δύσκολη την απορρόφησή τους. Ωστόσο, όταν το Fe αλληλεπιδρά με τον εντερικό βλεννογόνο, αυξάνεται η βλαβερή του δράση, η οποία εκδηλώνεται με ναυτία, πόνο στο έντερο και είναι δυνατή η ανάπτυξη νέκρωσης του βλεννογόνου. Με χαμηλή ανοχή, τα δισκία επιτρέπεται να λαμβάνονται μαζί με τα γεύματα - αυτό θα μειώσει τις ανεπιθύμητες παρενέργειες, αλλά η απορρόφηση σιδήρου θα επιδεινωθεί.

Όταν χρησιμοποιείτε παρασκευάσματα αλατιού, είναι σημαντικό:

  • Μην τα πλένετε με τσάι, καφέ, γάλα. Αυτά τα τρόφιμα, καθώς και τυρί, κρόκος αυγού και τυρί cottage θα πρέπει να καταναλώνονται 2 ώρες μετά τη λήψη των δισκίων.
  • Μην συνδυάζετε με τη λήψη τετρακυκλίνης, σαλικυλικών, χλωραμφενικόλης, αντιόξινων, παρασκευασμάτων ασβεστίου που μειώνουν την απορρόφηση του Fe.
  • Πιθανή αναστρέψιμη σκουρόχρωση του σμάλτου των δοντιών και χρώση των περιττωμάτων.
  • Η τυχαία ή σκόπιμη αύξηση της δόσης που υποδεικνύει ο γιατρός είναι απαράδεκτη.
  • Την πρώτη ημέρα, είναι καλύτερο να παίρνετε το φάρμακο στη μισή δόση. Στη συνέχεια σταδιακά, κατά τη διάρκεια μιας εβδομάδας, αυξήστε τη δόση στην ημερήσια δόση, η οποία συχνά αποφεύγει τις ανεπιθύμητες ενέργειες.
  • Στη συνέχεια, η ημερήσια δόση χωρίζεται σε 2-3 δόσεις, ωστόσο, μπορείτε να συνδυάσετε ολόκληρη την ημερήσια δόση σε μία δόση τη νύχτα - ο αριθμός των ανεπιθύμητων ενεργειών δεν αυξάνεται.

Εάν αυτή η ομάδα φαρμάκων είναι ανεκτά ανεκτή, πρέπει να αλλάξουν σε παρασκευάσματα σιδήρου σιδήρου (μη ιονικός σίδηρος). Δεν αλληλεπιδρούν με τρόφιμα και άλλα φάρμακα - αυτό τους επιτρέπει να χρησιμοποιούνται με τροφή και να μην παρεμβαίνουν στις θεραπευτικές αγωγές για ταυτόχρονη παθολογία, εάν συνταγογραφούνται. Αυτή η ομάδα φαρμάκων είναι καλύτερα ανεκτή και έχει λιγότερες παρενέργειες, δεν λεκιάζει το σμάλτο των δοντιών και τα κόπρανα. Τα δισκία Ferrum Lek και Maltofer συνιστώνται σε δόση 3-6 mg / kg σε μία δόση ή σε αρκετές.

Πρόσφατα, φάρμακα με παρατεταμένη δράση (Hemofer prolangatum, Sorbifer durules, Ferrogradumet, Tardiferon-retard), τα οποία λαμβάνονται για προφύλαξη μία φορά την ημέρα και για θεραπεία - δύο φορές με διάστημα 12 ωρών ή ολόκληρη η δόση τη νύχτα, μία φορά.

Όποια φάρμακα και αν επιλέξετε, η κλινική επίδραση της στοματικής θεραπείας αναπτύσσεται σταδιακά. Μόνο μετά από λίγο θα εμφανιστεί μια βελτίωση, η οποία εκφράζεται σε μείωση της αδυναμίας, εξαφάνιση της ζάλης, εμφάνιση της δραστηριότητας, αύξηση της όρεξης. Επίσης, οι βλεννογόνοι και το δέρμα σταδιακά γίνονται ροζ. Την 8-10η ημέρα από την έναρξη της θεραπείας, παρατηρείται δικτυοκυτταρική κρίση - αύξηση στα δικτυοκύτταρα έως και 5%, γεγονός που δείχνει την αποτελεσματικότητα της θεραπείας. Πολύ αργότερα, παρατηρείται αύξηση της αιμοσφαιρίνης - με διαφορετικούς βαθμούς σοβαρότητας, η ομαλοποίησή της εμφανίζεται στις 3-6 εβδομάδες. Θεωρείται φυσιολογικό εάν το επίπεδο Hb αυξηθεί κατά 10 g / l σε 10 ημέρες. Ωστόσο, η ομαλοποίηση της αιμοσφαιρίνης δεν είναι ακόμη ένδειξη εξάλειψης της έλλειψης σιδήρου..

Τα σκευάσματα σιδήρου για ενήλικες αυξάνουν την αιμοσφαιρίνη σχετικά γρήγορα, αλλά στις γυναίκες αυτό το αποτέλεσμα παραμένει μέχρι την επόμενη εμμηνόρροια εάν δεν υπάρχει σίδηρος στην αποθήκη. Για να αναπληρώσει πλήρως τα αποθέματα Fe του σώματος, η πορεία της θεραπείας θα πρέπει να διαρκεί τουλάχιστον 3 μήνες. Επομένως, ακόμη και με φυσιολογικές τιμές αιμοσφαιρίνης, πρέπει να συνεχίσετε να παίρνετε φάρμακα έως ότου αποκατασταθεί ο δείκτης φερριτίνης..

Η υψηλή αποτελεσματικότητα των ενδοφλέβιων παρασκευασμάτων Fe (παρασκεύασμα Venofer) έχει επιβεβαιωθεί σε σύγκριση με τα από του στόματος, αλλά πρέπει να υπάρχουν ορισμένες ενδείξεις για αυτό. Η θεραπεία με ενδοφλέβια φάρμακα πραγματοποιείται μόνο σε νοσοκομείο.

Το Venofer εγχύεται σε ροή ή στάγδην 2-3 φορές την εβδομάδα. Πριν από την έγχυση, το φάρμακο αραιώνεται με διάλυμα χλωριούχου νατρίου. Η ημερήσια δόση, όπως στην περίπτωση των στοματικών φαρμάκων, δεν υπερβαίνει τα 3-5 mg / kg σωματικού βάρους. Πριν από τη θεραπεία, πρέπει να ενεθεί μια δοκιμαστική δόση του φαρμάκου: μια δόση δοκιμής για ενήλικες χορηγείται 1 ml ενδοφλεβίως για 1-2 λεπτά.

Πώς να αυξήσετε τη χαμηλή αιμοσφαιρίνη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης?

Οι τακτικές εξετάσεις σάς επιτρέπουν να εντοπίζετε εγκαίρως χαμηλή αιμοσφαιρίνη και ο γιατρός θα αντιδράσει σίγουρα σε αυτό και θα σας πει τι να κάνετε, πώς να φάτε και ποια φάρμακα είναι καλύτερα να χρησιμοποιήσετε. Ο σίδηρος απορροφάται από το έντερο από το Fe ++ και η βιταμίνη C παίζει σημαντικό ρόλο σε αυτό, επομένως η παρουσία του στο παρασκεύασμα είναι σημαντική. Είναι καλύτερο για τις έγκυες γυναίκες να συνταγογραφούν φάρμακα σε συνδυασμό με βιταμίνη C, η οποία εμπλέκεται στον μεταβολισμό του σιδήρου. Η περιεκτικότητα σε ασκορβικό οξύ πρέπει να είναι 2-5 φορές υψηλότερη από την περιεκτικότητα σε Fe. Επίσης, τα παρασκευάσματα πρέπει να περιέχουν άλλα συστατικά που βελτιώνουν την απορρόφηση ενός ιχνοστοιχείου (φολικό οξύ, κυστεΐνη, ηλεκτρικό οξύ ή φρουκτόζη).

Το φολικό οξύ παίζει μεγάλο ρόλο στην αιματοποίηση, η οποία ενισχύει το μεταβολισμό νουκλεϊκών οξέων. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, υπάρχει αυξημένη ανάγκη για αυτό το οξύ. Επιπλέον, η ανάγκη για πολλές γυναίκες που γεννούν είναι μεγαλύτερη από εκείνη των πρώτων γυναικών. Μια ιδιαίτερα υψηλή ανάγκη για φολικό οξύ παρατηρείται κατά τη διάρκεια της δίδυμης εγκυμοσύνης και της κύησης. Η ημερήσια απαίτηση μιας εγκύου γυναίκας για φολικό οξύ είναι 400 mcg και κατά τον τοκετό αυξάνεται στα 800 mcg. Η λανθάνουσα ανεπάρκεια παρατηρείται στο 1/3 των εγκύων γυναικών. Στο πλαίσιο της θεραπείας της αναιμίας με σιδηροπαρασκευάσματα, είναι πιθανή η ανάπτυξη ανεπάρκειας φολικού οξέος, επομένως, είναι επιθυμητό να το συμπεριλάβει και το φάρμακο για τις έγκυες γυναίκες. Ο μεταβολισμός του φολικού οξέος απαιτεί την παρουσία κυανοκοβαλαμίνης.

Επομένως, για την αύξηση της χαμηλής αιμοσφαιρίνης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, είναι προτιμότερο να χρησιμοποιείτε σύνθετα παρασκευάσματα - από απλή έως πιο σύνθετη σύνθεση. Μεταξύ αυτών είναι τα Sorbifer Durules (με ασκορβικό οξύ), Fenuls (ασκορβικό οξύ, βιταμίνες Β, παντοθενικό οξύ), Ferro-Folgamma. Το τελευταίο φάρμακο, πέραν του θειικού σιδήρου, περιέχει φολικό οξύ, κυανοκοβαλαμίνη και ασκορβικό οξύ. Το φάρμακο περιέχει μια μεμβράνη που εξασφαλίζει την απορρόφησή τους στο άνω μέρος του λεπτού εντέρου απουσία ερεθιστικής επίδρασης στο γαστρικό βλεννογόνο. Συνιστάται 1-3 κάψουλες καθημερινά πριν από τα γεύματα. Η διάρκεια του μαθήματος εξαρτάται από τη σοβαρότητα της αναιμίας - από 4 εβδομάδες έως 16 εβδομάδες.

Τι να κάνετε με τη χαμηλή αιμοσφαιρίνη σε ένα παιδί?

Οι βασικές αρχές της θεραπείας των παιδιών είναι ίδιες με αυτές των ενηλίκων..

  • Πρώτα απ 'όλα - εξάλειψη της αιτίας της ανάπτυξης έλλειψης σιδήρου.
  • Η θεραπεία πρέπει να γίνεται με φάρμακα, καθώς είναι αδύνατο να αντισταθμιστεί το έλλειμμα με τη διατροφική θεραπεία. Όπως γνωρίζετε, η απορρόφηση του Fe από τα τρόφιμα είναι περιορισμένη (1,8-2 mg), ακόμη και αν το παιδί τρώει λογικά. Κατά τη λήψη φαρμάκων, ο σίδηρος απορροφάται 20 φορές καλύτερα. Ένα υγιές παιδί χάνει 0,15-0,6 mg Fe και τα κορίτσια κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως χάνουν 15-45 mg.
  • Το Ferrotepia πραγματοποιείται με από του στόματος φάρμακα.
  • Ο στόχος της θεραπείας είναι να εξαλείψει την ανεπάρκεια σιδήρου και να δημιουργήσει την αποθήκη του στο σώμα, επομένως η διάρκεια της θεραπείας είναι έως 3 μήνες.
  • Η μετάγγιση μάζας ερυθροκυττάρων πραγματοποιείται σύμφωνα με ζωτικές ενδείξεις.

Η θεραπεία της ήπιας και μέτριας αναιμίας σε ένα παιδί πραγματοποιείται σε εξωτερικούς ασθενείς, σοβαρή - σε νοσοκομείο. Από τις ενώσεις του σιδήρου σιδήρου, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε: Maltofer, Ferrum lek, Ferlatum, Maltofer foul. Των ενώσεων σιδήρου - Tardiferon, Hemofer, Aktiferrin, Ferroplex, Totema, Ferronate.

Κατά τη θεραπεία μικρών παιδιών, προτιμάται οι υγρές μορφές - σταγόνες ή σιρόπι. Από αυτά τα φάρμακα, οι Ferrum Lek, Maltofer, Aktiferrin, Hemofer έχουν βολικές μορφές για παιδιά. Η χρήση ενδομυϊκών ή ενδοφλεβίων φαρμάκων είναι απαραίτητη για ταχεία θεραπεία σοβαρής αναιμίας, ελκώδους κολίτιδας ή εντεροκολίτιδας. Στη Ρωσική Ομοσπονδία, το Ferrum Lek χρησιμοποιείται για ενδομυϊκή χορήγηση και το Venofer χρησιμοποιείται για ενδοφλέβια χορήγηση..

Θεραπεία της χαμηλής αιμοσφαιρίνης με λαϊκές θεραπείες

Πρέπει να ειπωθεί αμέσως ότι η θεραπεία με λαϊκές θεραπείες δεν θα δώσει το αποτέλεσμα που παίρνετε από τη λήψη φαρμάκων που περιέχουν σίδηρο. Αναφέρθηκε παραπάνω ότι ακόμη και με τη λήψη παρασκευασμάτων που περιέχουν σίδηρο σε επαρκή δόση, η δημιουργία αποθεματικών Fe μπορεί να επιτευχθεί μόνο σε 2-3 μήνες. Ομοίως, δεν θα είναι δυνατή η αποκατάσταση της αιμοσφαιρίνης με τροφή. Η ορθολογική κατανάλωση μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη της αναιμίας. Ωστόσο, υπάρχουν παραδοσιακές συνταγές θεραπείας και μπορούν να θεωρηθούν ως ένα φυσικό «συμπλήρωμα βιταμινών και ανόργανων συστατικών» για το σώμα και μπορούν να χρησιμοποιηθούν στη σύνθετη θεραπεία της αναιμίας και ταυτόχρονα να βελτιώσουν τη γενική κατάσταση, καθώς όλες οι συνταγές περιέχουν υγιή προϊόντα.

  • Το πρωί με άδειο στομάχι, τρώτε μισό μεγάλο ρόδι, τη νύχτα - 5 κομμάτια καρύδια.
  • Πάρτε ένα ποτήρι ακατέργαστο φαγόπυρο (πρέπει να αλέσετε), καρύδια (θρυμματισμός) και μέλι. Ανακατέψτε καλά όλα τα συστατικά και πάρτε μια κουταλιά της σούπας καθημερινά.
  • Για 1 ποτήρι χυμό ροδιού, πάρτε 0,5 φλιτζάνια μήλο, λεμόνι, καρότο και χυμό παντζαριού, προσθέστε 50-70 g μέλι. Ανακατέψτε τη σύνθεση, φυλάξτε στο ψυγείο. Πιείτε 2 κουταλιές της σούπας. κουτάλια τρεις φορές την ημέρα.
  • Τρεις κουταλιές της σούπας φρέσκο ​​χυμό ροδιού, συν μια κουταλιά της σούπας χυμό λεμονιού, συν 1-2 κουταλάκια του γλυκού μέλι, προσθέστε 50 ml νερό. Πίνετε τη σύνθεση 2 φορές την ημέρα.
  • Πάρτε μια αναλογία 1: 1 από καρύδια, μέλι, αποξηραμένα βερίκοκα και σταφίδες, αλέστε και ανακατέψτε. Η σύνθεση είναι 1-2 κουταλιές της σούπας την ημέρα. Μερικές συνταγές προσθέτουν δαμάσκηνα.
  • Είναι απαραίτητο να πίνετε ένα μείγμα φρέσκου χυμού τεύτλων και χυμού καρότου, που λαμβάνεται σε 100 ml.
  • Σε αυτήν τη συνταγή, 100 ml μήλου προστίθενται στο χυμό τεύτλων και καρότων. Πίνετε ένα μείγμα χυμών 1-2 φορές την ημέρα.
  • Προσθέστε 100 ml χυμού μούρων και 1 κουταλιά της σούπας χυμό τεύτλων σε 100 ml φρέσκου χυμού μήλου. Πίνετε 1-2 φορές την ημέρα.

Οι γιατροί

Berezhnaya Lyubov Gennadevna

Antonova Elena Alexandrovna

Naumova Irina Anatolyevna

Φάρμακα

  • Παρασκευάσματα σιδήρου: Ferretab, Hefenol ferronate, Aktiferrin, Ferro-foil gamma, Tardiferon, Sorbifer durules, Fenuls, Hemofer prolangatum, Ferrograd C, Ferrogradumet, Ferrum lek, Venofer.
  • Βιταμίνες: Βιταμίνη Β12, Βιταμίνη Β6, Ασκορβικό οξύ, Βιταμίνη Β1.
  • β-ερυθροποιητίνες: Recormon.
  • Άλφα ερυθροποιητίνες: Eprex, Epocrine.

Διαδικασίες και λειτουργίες

Η μετάγγιση αίματος δεν χρησιμοποιείται επί του παρόντος ως μέθοδος θεραπείας. Εάν είναι απαραίτητο, μπορεί να συνταγογραφηθεί μετάγγιση συστατικών του αίματος - μάζα ερυθροκυττάρων. Με αναιμία ανεπάρκειας σιδήρου, δεν υπάρχουν ενδείξεις μετάγγισης μάζας ερυθροκυττάρων. Το επίπεδο αιμοσφαιρίνης δεν αποτελεί ένδειξη μετάγγισης αίματος. Η μετάγγιση των ερυθρών αιμοσφαιρίων είναι δυνατή όταν η αιμοσφαιρίνη είναι κάτω από 60 g / l, ο αιματοκρίτης είναι κάτω από 21-26%, σοβαρά σημάδια αναιμίας και ελλείψει ανταπόκρισης στη φαρμακευτική αγωγή.

Συνήθως, ακόμη και σοβαρές περιπτώσεις αντιμετωπίζονται επιτυχώς με από του στόματος ή ενδοφλέβια φάρμακα. Ο κίνδυνος μετάγγισης σε αυτήν την ασθένεια υπερτερεί του οφέλους. Οι ενδείξεις για μετάγγιση προκύπτουν μόνο σε περίπτωση επείγουσας χειρουργικής επέμβασης σε ασθενείς με σοβαρή αναιμία. Η μάζα των ερυθροκυττάρων πρέπει να εγχέεται αργά 3-5 mg / kg κάθε δύο ημέρες έως ότου επιτευχθεί το επίπεδο της αιμοσφαιρίνης, επιτρέποντας χειρουργική επέμβαση.

Η ίδια η ογκολογική ασθένεια και η χημειοθεραπεία συνεπάγονται μείωση των επιπέδων της αιμοσφαιρίνης, η οποία μειώνει περαιτέρω την ποιότητα ζωής των ασθενών. Η μετάγγιση αίματος για ογκολογία (ή μάλλον, μετάγγιση μάζας ερυθροκυττάρων) πραγματοποιείται σε όλους τους ασθενείς με αναιμία που δεν μπορούν να διορθωθούν με άλλες μεθόδους. Η μετάγγιση είναι σχεδόν μια μεταμόσχευση ξένου οργάνου, οπότε κανένας γιατρός δεν θα αποφασίσει για αυτήν τη διαδικασία χωρίς απόλυτες ενδείξεις, η οποία είναι αιμοσφαιρίνη μικρότερη από 60-70 g / l.

Χαμηλή αιμοσφαιρίνη σε ένα παιδί

Για την παιδική ηλικία, η αναιμία ανεπάρκειας σιδήρου είναι τυπική. Εάν η μητέρα έχει επαρκή αποθέματα σιδήρου, τότε το έμβρυο θα τα καταναλώσει και θα συσσωρευτεί στο σώμα της και αυτά τα αποθέματα θα είναι αρκετά για αυτόν για 5-6 μήνες. Έξι μήνες είναι μια κρίσιμη περίοδος κατά την οποία είναι απαραίτητο να ελέγχετε την αιμοσφαιρίνη σε ένα παιδί..

Η χαμηλή αιμοσφαιρίνη σε ένα νεογέννητο σχετίζεται με λανθάνουσα ανεπάρκεια Fe ή αναιμία στη μητέρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Αυτό οδηγεί σε ανεπαρκή αποθέματα στο παιδί που έχει ήδη γεννηθεί. Τα παιδιά των οποίων οι μητέρες υπέφεραν από αναιμία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, καθώς και τα πρόωρα μωρά, κινδυνεύουν να αναπτύξουν αυτήν την ασθένεια. Μεγάλης σημασίας στη θετική ισορροπία του σιδήρου είναι η κατάσταση του πλακούντα, η οποία εμπλέκεται στη μεταφορά του. Προγεννητικές (ενδομήτριες) αιτίες περιλαμβάνουν επιπλοκές της εγκυμοσύνης, αιμορραγία (εμβρυοματίνη, εμβρυϊκή πλακούντα), μειωμένη κυκλοφορία του πλακούντα, πολλαπλή εγκυμοσύνη. Οι ενδογενείς αιτίες της έλλειψης σιδήρου σε ένα νεογέννητο είναι: πρόωρη ή, αντίστροφα, αργά απολίνωση του κορδονιού, αιμορραγία κατά τον τοκετό με ανωμαλίες του πλακούντα, του ομφάλιου λώρου ή κατά τη χρήση μαιευτικών βοηθημάτων.

Εάν λάβουμε υπόψη την ηλικία των 3-4 μηνών, τότε η χαμηλή αιμοσφαιρίνη στα βρέφη σχετίζεται με τους ίδιους λόγους που αναφέρονται παραπάνω, καθώς και την ανεπαρκή πρόσληψη ιχνοστοιχείου με τροφή. Όταν θηλάζετε, η διατροφή του μωρού εξαρτάται από τη διατροφή της μητέρας. Σε βρέφος που τρέφεται με μπιμπερό, η αναιμία μπορεί να προκληθεί από τη σίτιση αγελαδινού γάλακτος (αίγας) ή μη προσαρμοσμένου γάλακτος. Η χαμηλή αιμοσφαιρίνη σε ένα παιδί στους 3 μήνες εξηγείται από το γεγονός ότι το σώμα του παιδιού δεν μπορούσε να διατηρήσει αποθέματα Fe λόγω αναιμίας στη μητέρα, καθώς και από την αυξημένη ανάγκη για αυτό το ιχνοστοιχείο ενός ταχέως αναπτυσσόμενου οργανισμού. Επιπλέον, σε 3 μήνες, μπορεί να εμφανιστούν γαστρεντερικές παθήσεις: σύνδρομο δυσαπορρόφησης (μειωμένη εντερική απορρόφηση) ή ανατομικές ανωμαλίες (εντερική εκτροπή ή πολυπόωση), οι οποίες εμποδίζουν την απορρόφηση του Fe.

Σε ένα παιδί κάτω του ενός έτους, μια μη ισορροπημένη διατροφή (τροφοδοσία μόνο με γάλα, ανεπαρκής ποσότητα προϊόντων κρέατος, χορτοφαγία) οδηγεί σε ανεπαρκή πρόσληψη σιδήρου από τα τρόφιμα. Ένα λάθος γίνεται από μητέρες που αγνοούν τις συμπληρωματικές τροφές και θηλάζουν μόνο το μωρό τους για έως και ένα χρόνο. Η καθημερινή ανάγκη του μωρού για αυτό το ιχνοστοιχείο είναι 0,5-1,2 mg, και δεδομένου ότι τα παιδιά μεγαλώνουν γρήγορα, έχουν αυξημένη ανάγκη για αυτό. Τα αποθέματα σιδήρου στην αποθήκη, ακόμη και αν έχουν φτιαχτεί, εξαντλούνται γρήγορα: σε πρόωρα βρέφη έως τον τρίτο μήνα και σε παιδιά πλήρους διάρκειας κατά έξι μήνες. Για να διασφαλιστεί η ανάπτυξη, ένα νεογέννητο χρειάζεται 1,5 mg σιδήρου και από 1 έως 3 ετών - και τα 10 mg.

Συμπτώματα της νόσου

Το κύριο ορατό σημάδι της αναιμίας είναι η ωχρότητα του δέρματος, των βλεννογόνων και του επιπεφυκότα των ματιών. Ελλείψει αυτών των προφανών σημείων, ο Komarovsky συνιστά στους γονείς να δώσουν προσοχή στη δυσφορία και το δακρύρροιο των παιδιών, λήθαργος, ευερεθιστότητα, μειωμένο τόνο σώματος, παλινδρόμηση, εφίδρωση και μειωμένη όρεξη. Μπορείτε επίσης να παρατηρήσετε αλλαγές στους μύες: αδυναμία, κόπωση, το παιδί έχει δυσκολία στην άσκηση σωματικής άσκησης. Σε παιδιά του πρώτου έτους, μπορεί ακόμη και να υπάρξει παλινδρόμηση των επιτευχθέντων κινητικών δεξιοτήτων..

Ένα παιδί ηλικίας 1 έτους και άνω, που έχει μακρύ ιστορικό ανεπάρκειας σιδήρου, εμφανίζει σημάδια βλαβών του δέρματος - τραχύτητα, ξηρότητα, ρωγμές στις γωνίες του στόματος, ατροφία του στοματικού βλεννογόνου, θαμπό και ευαισθησία των μαλλιών, απολέπιση των νυχιών. Σε 1 χρόνο, μπορεί να ξεκινήσει η φθορά των δοντιών (τερηδόνα) και υπάρχει καθυστέρηση στην ανάπτυξη των ψυχοκινητήρων.

Όλα αυτά τα συμπτώματα αναγκάζουν το παιδί να εξεταστεί. Ανάλογα με το επίπεδο της αιμοσφαιρίνης στα παιδιά, διακρίνονται μορφές αναιμίας: ήπια (αιμοσφαιρίνη 90-110 g / l), μέτρια (70-89 g / l) και σοβαρή (λιγότερο από 70 g / l). Η αναιμία ανεπάρκειας σιδήρου χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση υποχρωμικών ερυθροκυττάρων (ωχρή, χωρίς χρωστική ουσία), αλλαγή στο σχήμα τους, μείωση της φερριτίνης (

Διατροφή για αναιμία

  • Αποτελεσματικότητα: χωρίς δεδομένα
  • Όροι: 3 μήνες
  • Κόστος προϊόντων: 2700-3200 ρούβλια. στην εβδομάδα

Διατροφή για αναιμία εγκύων γυναικών

  • Αποτελεσματικότητα: χωρίς δεδομένα
  • Όροι: 2-8 μήνες
  • Κόστος προϊόντων: 1800-2100 ρούβλια. στην εβδομάδα

Διατροφή για την αύξηση της αιμοσφαιρίνης

  • Αποτελεσματικότητα: χωρίς δεδομένα
  • Όροι: 1-3 μήνες
  • Κόστος προϊόντων: 2500-2800 ρούβλια. στην εβδομάδα

Μια δίαιτα με χαμηλή αιμοσφαιρίνη πρέπει να περιέχει τροφές πλούσιες σε σίδηρο, βιταμίνη C και πρωτεΐνες. Σε αυτήν την περίπτωση, είναι σημαντικό να εστιάσετε όχι στο περιεχόμενο του Fe στα προϊόντα, αλλά στη μορφή του. Είναι αυτή που καθορίζει το επίπεδο απορρόφησης, αφομοίωσης και την αποτελεσματικότητα της θεραπείας. Ο σίδηρος από αίμα απορροφάται ευκολότερα (κυρίως σε ζωικά προϊόντα) και τα ανόργανα άλατα σιδήρου απορροφώνται πολύ χειρότερα. Το Heme Fe συλλαμβάνεται ενεργά από τον εντερικό βλεννογόνο και απορροφάται. Η απορρόφηση του σιδήρου αίματος δεν εξαρτάται από την οξύτητα και τη δράση του ενζύμου.

Ο σίδηρος από λαχανικά, δημητριακά και φρούτα απορροφάται πολύ χειρότερα λόγω της παρουσίας οξαλικών, φωσφορικών, τανίνης σε αυτά, τα οποία είναι αναστολείς της σιδηροαπορρόφησης. Για παράδειγμα, η πέψη αυτού του ιχνοστοιχείου από το βόειο κρέας είναι 18-22%, και από φρούτα μόνο 3%. Πρέπει να ειπωθεί ότι ο βαθμός αφομοίωσης από ζωικά προϊόντα είναι επίσης διαφορετικός και εξαρτάται από τη μορφή των ενώσεων. Στο ήπαρ, οι ενώσεις Fe έχουν τη μορφή φερριτίνης και τρανσφερίνης και σε αυτήν τη μορφή απορροφάται λιγότερο από το κρέας, όπου υπάρχει σίδηρος αίματος, αν και το περιεχόμενο αυτού του ιχνοστοιχείου στο ήπαρ είναι 3 φορές υψηλότερο από το κρέας.

Με βάση αυτό, η συμπερίληψη του ήπατος στη διατροφή για την πρόληψη και τη θεραπεία της ανεπάρκειας λίπους δεν έχει νόημα. Στα ψάρια, ο σίδηρος υπάρχει επίσης με τη μορφή φερριτίνης και αιμοσιδρίνης. Η δίαιτα θα πρέπει να περιέχει όσο το δυνατόν περισσότερα τρόφιμα πλούσια σε σίδηρο αιμέρας - γλώσσα βοείου κρέατος, κρέας κουνελιού, βόειο κρέας (περιέχει έως και 90% σίδηρος αίμης). Πρέπει να ειπωθεί ότι το κρέας, τα ψάρια και το συκώτι βελτιώνουν την απορρόφηση αυτού του ιχνοστοιχείου από τα λαχανικά εάν καταναλώνονται ταυτόχρονα.

Ο σίδηρος στα δημητριακά, τα όσπρια, τα λαχανικά και τα φρούτα είναι σε μορφή μη αίματος, οπότε αρχικά η απορρόφηση είναι χειρότερη. Ωστόσο, η απορρόφηση της μορφής χωρίς αίμη μπορεί να ενισχυθεί λαμβάνοντας τρόφιμα με ασκορβικό οξύ, κρέας, ψάρι και πουλερικά. Μειώνει την απορρόφηση της πρωτεΐνης σόγιας, το τσάι, τον καφέ, τους ξηρούς καρπούς, τα όσπρια, τα φυτικά, τα οξαλικά, το ασβέστιο, το γάλα και το αυγό.

Παρά το υψηλό περιεχόμενο αυτού του ιχνοστοιχείου σε ορισμένα φυτικά προϊόντα, δεν μπορούν να παρέχουν τις σιδερένιες ανάγκες των εγκύων γυναικών ή των παιδιών που αυξάνονται εντατικά. Οι συστάσεις για χρήση χυμών, μήλων, φαγόπυρου ή ροδιού για την αναπλήρωση της αποθήκης σε περίπτωση αναιμίας δεν μπορούν να θεωρηθούν κατάλληλες. Μια ισορροπημένη διατροφή παρέχει μόνο τη φυσιολογική ανάγκη του σώματος για Fe, αλλά δεν εξαλείφει την ανεπάρκεια του. Από αυτή την άποψη, η σωστή διατροφή χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με παρασκευάσματα Fe.

Τι πρέπει να φάτε με χαμηλή αιμοσφαιρίνη?

Πρώτα απ 'όλα, πρέπει να τρώτε κρέας (βόειο κρέας, μοσχάρι, κουνέλι, γαλοπούλα). Το μακροθρεπτικό συστατικό απορροφάται καλύτερα από τη γλώσσα του βοείου κρέατος και το λουκάνικο του αίματος. Προσπαθήστε να διατηρείτε αυτά τα τρόφιμα στη διατροφή σας όλη την ώρα. Το συκώτι είναι ο ηγέτης στην περιεκτικότητα σε σίδηρο, αλλά απορροφάται ελάχιστα, οπότε δεν πρέπει να το δώσετε στην παλάμη.

Για να είναι ισορροπημένη και ποικίλη η διατροφή, πρέπει να συμπεριλάβετε στη διατροφή σας φαγόπυρο και πλιγούρι βρώμης, μήλα (φρέσκα, ψημένα και αποξηραμένα), αποξηραμένα βερίκοκα, ροδαλά ισχία, σπανάκι, μαρούλι, κρόκο, καρύδια και σκούρο μέλι. Αυτό θα εμπλουτίσει τη σύνθεση βιταμινών και μετάλλων της διατροφής.

Τα άτομα που έχουν νηστεία μπορούν να τρώνε όσπρια, τα οποία έχουν την ίδια περιεκτικότητα σε σίδηρο με το κουνέλι και το κοτόπουλο, αλλά λιγότερο εύπεπτα (μόνο 3-5% από φυτικές τροφές). Για να βελτιώσετε την απορρόφηση του σιδήρου, πρέπει να πίνετε φρέσκους χυμούς που περιέχουν οργανικά οξέα (ασκορβικό μήλο, ηλεκτρικό, κιτρικό), καθώς και φρουκτόζη, η οποία βελτιώνει επίσης την απορρόφηση. Ιδιαίτερα χρήσιμος είναι ο χυμός πορτοκαλιού, το ρόδι, το καρότο.

Περιττό να πούμε ότι οι φρέσκοι χυμοί είναι πιο ευεργετικοί. Εάν είναι εύκολο να φτιάξετε χυμό πορτοκαλιού και καρότου, τότε πρέπει να εργαστείτε σκληρά για την "εξαγωγή" χυμού ροδιού. Το κύριο πλεονέκτημα αυτού του καρπού είναι ότι εκτός από τον σίδηρο (1 mg ανά 100 g), περιέχει επίσης ασκορβικό οξύ, το οποίο προάγει την απορρόφηση του σιδήρου. Ωστόσο, δεν υπάρχει λόγος να ελπίζουμε μεγάλες ελπίδες σε αυτόν τον καρπό όσον αφορά την ανάκτηση αιμοσφαιρίνης (παραπάνω έχουμε ήδη συζητήσει το ζήτημα της απορρόφησης της μη αιμελο Fe). Ωστόσο, για λόγους γενικής ενίσχυσης και θεραπείας, μπορείτε να τρώτε ένα φρούτο την ημέρα. Πώς να πίνετε χυμό ροδιού?

Καθημερινά 150-200 ml φυσικού χυμού για δύο μήνες. Ορισμένες πηγές συνιστούν την αραίωση του χυμού με νερό 1: 1, ώστε να μην υπάρχει δυσφορία στην περιοχή του στομάχου, καθώς ο χυμός περιέχει οργανικά οξέα (με κυριαρχία του κιτρικού οξέος). Τα οξέα μπορούν επίσης να βλάψουν το σμάλτο των δοντιών, οπότε είναι καλύτερο να πίνετε το χυμό μέσω ενός αχύρου και στη συνέχεια να ξεπλύνετε το στόμα σας με νερό. Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι μια τέτοια θεραπεία γεράκι ροδιού έχει μια σειρά αντενδείξεων:

Περισσότερο όφελος θα φέρει χυμό ροδιού αναμεμιγμένο με παντζάρια (1,4 mg σιδήρου) και καρότο (0,7 mg) - λαμβάνονται σε ίσες αναλογίες. Ο χυμός τεύτλων πρέπει να προετοιμαστεί εκ των προτέρων και να αφεθεί στο ψυγείο για αρκετές ώρες. Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε τους τύπους Jarrow Φυσικό συμπύκνωμα χυμού ροδιού. Μια κουταλιά της σούπας του συμπυκνώματος αραιώνεται σε 100 ml βραστό νερό και πίνεται 3-4 φορές την ημέρα.

Εάν προσεγγίσουμε το ζήτημα της περιεκτικότητας σε σίδηρο στα τρόφιμα πιο προσεκτικά, τότε στο βόειο κρέας, το κρέας κουνελιού υπάρχει 2 φορές περισσότερος σίδηρος από ό, τι στο ρόδι. Αν πάρουμε προϊόντα φυτικής προέλευσης, τότε στο σουσάμι και τα φύκια, το περιεχόμενο αυτού του ιχνοστοιχείου φτάνει τα 16 mg σε 100 g. Καρπούζι, πεπόνι, βατόμουρο, ραπανάκι, chokeberry, κάρδαμο είναι στο ίδιο επίπεδο με το ρόδι, οπότε μπορεί να προταθεί με την ίδια επιτυχία χυμοί από αυτά τα λαχανικά και τα φρούτα. Αλλά τα αποξηραμένα βερίκοκα, τα λωτού και τα φύλλα πικραλίδας ξεπερνούν τα ρόδια κατά 2 φορές στο περιεχόμενο αυτού του πολύτιμου ιχνοστοιχείου και τα αποξηραμένα μήλα κατά 6 φορές. Αλλά όλα αφορούν το σχήμα του σιδήρου.

Η διατροφή με χαμηλή αιμοσφαιρίνη σε ενήλικες είναι πιο εύκολη στην οργάνωση από ό, τι στα παιδιά. Ένας ενήλικας κατανοεί ότι πρέπει να τρώτε κρέας, το οποίο πολλά παιδιά αρνούνται, προτιμώντας ψάρια ή λουκάνικα. Οι γυναίκες συχνά αγωνίζονται να εξαλείψουν τον καφέ, το τσάι και τα τρόφιμα πλούσια σε ασβέστιο. Και αυτό είναι σημαντικό κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Πολλοί έχουν μεγάλες ελπίδες για αιματογόνο, ειδικά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Το αιματογόνο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι μάλλον ένας προφυλακτικός παράγοντας, η απόφαση για την οποία λαμβάνεται από τον γιατρό. Εάν μιλάμε για την ανάγκη σοβαρής θεραπείας, τότε δεν μπορείτε να το κάνετε χωρίς φάρμακα. Υπάρχει ακόμη συζήτηση σχετικά με τη δυνατότητα χρήσης του κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Πολλοί γυναικολόγοι πιστεύουν ότι οι έγκυες γυναίκες μπορούν να λαμβάνουν 10 g 2-3 φορές την ημέρα. Μερικοί δεν συμβουλεύουν, αναφέροντας το γεγονός ότι αυξάνει τον τόνο της μήτρας. Σε κάθε περίπτωση, η χρήση αυτού του γλυκού προϊόντος πρέπει να αντιμετωπίζεται πολύ προσεκτικά - θα πρέπει να προσέχετε την υπερβολική χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης..

Ορισμένοι κατασκευαστές δηλώνουν την εγκυμοσύνη ως αντενδείξεις, με βάση το ότι η ασφάλεια κατά την εγκυμοσύνη δεν έχει τεκμηριωθεί, καθώς δεν έχουν διεξαχθεί κλινικές δοκιμές. Ορισμένοι τύποι καταχωρούνται ως φάρμακα και ανήκουν στην ομάδα "Παρασκευάσματα σιδήρου". Ορισμένοι κατασκευαστές τα τοποθετούν ως συμπληρώματα διατροφής. Σε κάθε περίπτωση, δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί με τάση παχυσαρκίας, σακχαρώδη διαβήτη και άλλες διαταραχές του μεταβολισμού των υδατανθράκων (αντίσταση στην ινσουλίνη, μειωμένη ανοχή στη γλυκόζη), θρομβοφλεβίτιδα και κιρσούς (πολλές έγκυες γυναίκες πάσχουν από αυτό).

Το πρόβλημα της διατροφής παιδιών με αναιμία δεν είναι μόνο ότι είναι δύσκολο να ταΐσουν ένα χρήσιμο προϊόν, αλλά και ότι η μείωση της αιμοσφαιρίνης οδηγεί σε μείωση της όρεξης και, ως αποτέλεσμα, σε έναν φαύλο κύκλο. Ωστόσο, εάν μιλάμε για τη διατροφή ενός παιδιού, η διατροφή του πρέπει να ποικίλλει και πρέπει να περιέχει πιάτα με κρέας, αυγά ελλείψει αλλεργιών. Φτιάξτε κεφτεδάκια με μια «έκπληξη» για το ενδιαφέρον, πουρέ κρέατος, ώστε το παιδί να μην γνωρίζει την παρουσία του κρέατος. Φροντίστε να προσθέσετε λαχανικά κομμένα με μορφή φιγούρων στον πουρέ κρέατος: καρότα, τεύτλα, ντομάτες. Ίσως θα του αρέσει η βραστή βόειο κρέας. Προσπαθήστε να δώσετε τουλάχιστον μια κουταλιά φρεσκοτριμμένο καρότο, σαλάτα μήλου και παντζαριού με φυτικό λάδι.

Τα παιδιά αγαπούν συνήθως τα μήλα, οπότε προσπαθήστε να τα δίνετε κάθε μέρα σε διαφορετική μορφή - φρέσκο ​​πουρέ μήλου, τριμμένο μήλο με αποξηραμένα βερίκοκα και χύνεται με μέλι, αποξηραμένη κομπόστα μήλου. Είναι χρήσιμο να εισαγάγετε βραστά ή ομελέτα κοτόπουλο και αυγά ορτυκιού στη διατροφή, σούπες λαχανικών, τυρί cottage (εκτός από τη λήψη του φαρμάκου που συνιστάται για το παιδί).

Διδάξτε το παιδί σας σε χόρτα - πρώτα προσθέστε το σε έτοιμα πρώτα μαθήματα και, στη συνέχεια, ως παιχνίδι, προσφέρετε να τρώτε άνηθο, μαϊντανό ή σέλινο, που συνδυάζουν σίδηρο, βιταμίνη C και ιχνοστοιχεία χρήσιμα για το σχηματισμό αίματος. Μια άλλη σημαντική προϋπόθεση για τη θεραπεία είναι ο ύπνος και η βόλτα στον καθαρό αέρα με ενεργά παιχνίδια..

Πρόληψη

Η ομάδα κινδύνου για την ανάπτυξη καταστάσεων έλλειψης σιδήρου περιλαμβάνει:

  • γυναίκες που πάσχουν από βαριά εμμηνορροϊκή αιμορραγία.
  • έγκυες γυναίκες με αναιμία
  • γυναίκες με επαναλαμβανόμενες εγκυμοσύνες που ακολουθούν η μία την άλλη σε μικρό χρονικό διάστημα.
  • έγκυες γυναίκες με πολλαπλές εγκυμοσύνες.
  • έχοντας επίπεδο HB στο πρώτο τρίμηνο μικρότερο από 120 g / l ·
  • γυναίκες με τοξίκωση της εγκυμοσύνης.
  • γυναίκες με χρόνιες ασθένειες
  • γυναίκες που θηλάζουν με προηγούμενη έλλειψη σιδήρου.
  • μόνιμοι δότες.

Η προφυλακτική πρόσληψη σκευασμάτων που περιέχουν σίδηρο, ξεκινώντας από την 12-13η εβδομάδα της εγκυμοσύνης, 1-2 κάψουλες την ημέρα για 4-5 μήνες, θα αποτρέψει την ανάπτυξη εκδηλωμένης αναιμίας. Εάν μια γυναίκα έχει άφθονο και μεγάλο χρονικό διάστημα, θα πρέπει να προσέξει την υγεία της - να εξεταστεί από έναν γυναικολόγο, να ελέγξει μια κλινική εξέταση αίματος και φερριτίνη ορού. Μετά από κάθε εμμηνόρροια, είναι απαραίτητο να λαμβάνετε παρασκευάσματα Fe για επτά ημέρες.

Ιδιαίτερη προσοχή δίνεται στα μικρά παιδιά, στην πρόληψη καταστάσεων ανεπάρκειας σιδήρου στις οποίες περιλαμβάνονται: προγεννητική προφύλαξη (σωστή διατροφή μιας εγκύου γυναίκας, ανίχνευση και θεραπεία αναιμίας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, προφυλακτική χορήγηση Fe σε έγκυες γυναίκες από ομάδες κινδύνου) μετά τον τοκετό (μακροχρόνιος θηλασμός, καλή φροντίδα των παιδιών, σωστή επιλογή μείγματος και έγκαιρη εισαγωγή συμπληρωματικών τροφίμων, πρόληψη ραχίτιδας και υποσιτισμού σε ένα παιδί).

Τα παιδιά από ομάδες κινδύνου χρειάζονται προφυλακτική συνταγή σιδηροπροπαρασκευασμάτων:

  • παιδιά από πολλαπλές εγκυμοσύνες.
  • πρόωρα μωρά στα οποία η ανεπάρκεια σιδήρου εμφανίζεται νωρίς (από 2 μήνες σε σύγκριση με την πλήρη περίοδο)
  • μεγάλα παιδιά με ταχεία αύξηση ύψους και βάρους.
  • όσους γεννήθηκαν με επιπλοκές κατά τον τοκετό ·
  • έχοντας συνταγματικές ανωμαλίες ·
  • τρέφονται με μη προσαρμοσμένους τύπους.
  • πάσχουν από ατοπικές και χρόνιες ασθένειες.
  • με σύνδρομο δυσαπορρόφησης
  • έχουν υποστεί απώλεια αίματος ή χειρουργική επέμβαση.

Συνέπειες και επιπλοκές

Πολλοί άνθρωποι δεν θεωρούν την αναιμία επικίνδυνη, καθώς δεν προκαλεί σημαντική επιδείνωση της ευεξίας για μεγάλο χρονικό διάστημα - το σώμα προσαρμόζεται στην ανεπάρκεια Fe. Αλλά εάν η φερροανεπάρκεια διαρκεί για μεγάλο χρονικό διάστημα, οι συνέπειες της χαμηλής αιμοσφαιρίνης θα επηρεάσουν αναπόφευκτα την υγεία. Ποια είναι η απειλή αυτής της κατάστασης; Πρώτον, υποφέρουν όλα τα όργανα και τα συστήματα, και κυρίως όλοι οι ιστοί με ταχέως διαιρούμενα κύτταρα: δέρμα, βλεννογόνους, μαλλιά και νύχια. Το δέρμα γίνεται ξηρό και ξεφλουδισμένο, τα νύχια εύθραυστα και τα μαλλιά μεγαλώνουν θαμπά και λεπτά. Με σοβαρή αναιμία, το σκληρό χιτώνα των ματιών γίνεται πιο λεπτό.

Η σιδηροδυναμία επηρεάζει την κατάσταση του γαστρεντερικού σωλήνα - αναπτύσσονται δυστροφικές και φλεγμονώδεις αλλαγές (γαστρίτιδα, κολίτιδα) στη βλεννογόνο μεμβράνη του οισοφάγου και του στομάχου. Οι ασθενείς εμφανίζουν βαρύτητα στο στομάχι, ναυτία, πεπτικές και εντερικές διαταραχές (συχνότερα διάρροια). Η ήττα της βλεννογόνου μεμβράνης οδηγεί σε ανεπαρκή απορρόφηση σιδήρου.

Ο κύριος κίνδυνος αναιμίας είναι η υποξία των ιστών (πείνα οξυγόνου). Αυτό εκδηλώνεται σε αδυναμία, συνεχή κόπωση και δύσπνοια. Όσο χαμηλότερη είναι η αιμοσφαιρίνη, τόσο πιο έντονα είναι αυτά τα συμπτώματα. Ψυχοκινητική ανισορροπία και συναισθηματική αστάθεια (ξαφνικές μεταβολές της διάθεσης) συμμετέχουν επίσης. Στην παραμικρή άσκηση (περπάτημα, κανονική εργασία στο σπίτι), εμφανίζεται δύσπνοια και γρήγορος καρδιακός ρυθμός, καθώς επηρεάζονται τα καρδιαγγειακά και αναπνευστικά συστήματα.

Ως αποτέλεσμα της υποξίας, ο ενεργειακός μεταβολισμός διακόπτεται και τα υπο-οξειδωμένα προϊόντα συσσωρεύονται, η οποία εκδηλώνεται με αυξημένη αδυναμία και γενική αδιαθεσία. Σε συνθήκες πείνας οξυγόνου, επιπλοκές εμφανίζονται με τη μορφή καρδιακής προσβολής ή εγκεφαλικού επεισοδίου. Σημειώνεται εξασθενημένη ανοσία και υψηλή ευαισθησία σε αναπνευστικές ασθένειες.

Συνέπειες της χαμηλής αιμοσφαιρίνης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης για ένα παιδί

Ορισμένοι συγγραφείς πιστεύουν ότι η αναιμική κατάσταση της μητέρας δεν είναι πολύ τρομακτική για το παιδί, καθώς το ύψος, το βάρος και το αίμα του δεν αποκλίνουν από τον κανόνα. Παρατηρείται ικανοποιητική κατάσταση με ήπιες μορφές αναιμίας και μια έντονη έλλειψη σιδήρου απειλεί με καθυστέρηση της ανάπτυξης του εμβρύου και τον κίνδυνο πρόωρης γέννησης. Το αναπτυσσόμενο έμβρυο δεν λαμβάνει αρκετά θρεπτικά συστατικά και οξυγόνο, επομένως υπάρχει καθυστέρηση στην ανάπτυξή του.

Τα νεογνά είναι επιρρεπή σε παιδική αναιμία, η οποία αναπτύσσεται πολύ νωρίς, και λοιμώξεις του αναπνευστικού συστήματος και του πεπτικού συστήματος. Κατά τη διάρκεια της νεογνικής περιόδου, τέτοια παιδιά έχουν μεγάλη απώλεια βάρους και αργή ανάκαμψη, καθυστερημένη πτώση του ομφάλιου λώρου, κακή επιθηλιοποίηση του ομφάλιου τραύματος και μεγαλύτερο φυσιολογικό ίκτερο. Στα πρώτα χρόνια της ζωής, υπάρχει μια καθυστέρηση στην ψυχοκινητική και ψυχική ανάπτυξη, καθώς η σιδηροδυναμία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης επηρεάζει την ανάπτυξη του εγκεφάλου του παιδιού.

Η χαμηλή αιμοσφαιρίνη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι επικίνδυνη κυρίως για μια γυναίκα. Σε σοβαρή αναιμία, η παροχή οξυγόνου στους ιστούς διακόπτεται και εμφανίζεται υποξία των ιστών της μητέρας, ακολουθούμενη από την ανάπτυξη μεταβολικών διαταραχών πρώτα και μετά δυστροφικών. Οι δυστροφικές αλλαγές στο μυοκάρδιο συνεπάγονται παραβιάσεις της συσταλτικής ικανότητάς του. Οι δυστροφικές αλλαγές στη μήτρα και τον πλακούντα προκαλούν το σχηματισμό ανεπάρκειας του πλακούντα και διαταραχή της κανονικής λειτουργίας του. Η αναιμία ανεπάρκειας σιδήρου εμφανίζεται με παραβίαση του μεταβολισμού των πρωτεϊνών και ανεπάρκεια πρωτεϊνών στο σώμα - αυτό προκαλεί την ανάπτυξη οιδήματος σε μια γυναίκα.

Η αναιμία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σχετίζεται επίσης με τις ακόλουθες επιπλοκές:

  • τάση για βακτηριακή λοίμωξη (λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος)
  • προδιάθεση για φλεβική θρόμβωση
  • απειλή διακοπής ·
  • αρτηριακή υπόταση;
  • αποκόλληση του πλακούντα;
  • πρόωρος τοκετός;
  • η χαμηλή αιμοσφαιρίνη είναι επικίνδυνη με μαζική απώλεια αίματος κατά τον τοκετό και τον κίνδυνο μητρικής θνησιμότητας.

Συνέπειες της χαμηλής αιμοσφαιρίνης στους άνδρες

Ένα εξαιρετικά χαμηλό επίπεδο αιμοσφαιρίνης στους άνδρες είναι σπάνιο - εκτός από το ότι αναπτύσσεται στο πλαίσιο οξείας απώλειας αίματος κατά τη διάρκεια εγχειρήσεων, τραυματισμών, διάτρησης πεπτικού έλκους. Με τη σωστή θεραπεία, η αιμοσφαιρίνη αναρρώνει γρήγορα και δεδομένου ότι οι άνδρες δεν σχετίζονται με μηνιαία απώλεια αίματος, οι συνέπειες είναι λιγότερο τρομερές από τις γυναίκες. Ωστόσο, τα χαμηλά επίπεδα σιδήρου στο αίμα που σχετίζονται με το κάπνισμα (από ότι οι άνδρες διαφέρουν) αυξάνουν τον κίνδυνο θρόμβων αίματος και τέτοιων επιπλοκών όπως καρδιακή προσβολή και εγκεφαλικό..

Γιατί η χαμηλή αιμοσφαιρίνη είναι επικίνδυνη για τις γυναίκες?

Ο μεγαλύτερος κίνδυνος φερροανεπάρκειας για νεαρές γυναίκες, ο οποίος επιτίθεται στην μηνιαία απώλεια Fe (2,5 mg / ημέρα). Οι γυναίκες έχουν μεγάλη ανάγκη για σίδηρο, και όσο υψηλότερο είναι, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος εμφάνισης ανεπάρκειας. Είναι επίσης σημαντικό ότι πολλές νέες γυναίκες λατρεύουν τις δίαιτες με χαμηλή περιεκτικότητα σε ζωικά προϊόντα, καταναλώνουν υπερβολικές ποσότητες σοκολάτας, τσαγιού, καφέ, που αναστέλλουν την απορρόφηση του σιδήρου. Ο κίνδυνος εμφάνισης αναιμίας αυξάνεται με την εγκυμοσύνη. Η αναιμία σε έγκυες γυναίκες σχετίζεται με τον κίνδυνο πρόωρου τοκετού, χαμηλού βάρους γέννησης και μητρικής θνησιμότητας.

Οι συνέπειες της χρόνιας ανεπάρκειας σιδήρου στις γυναίκες σχετίζονται με συνεχή κόπωση, μειωμένη απόδοση, μειωμένη συγκέντρωση. Επίσης, η αναιμία προκαλεί την ανάπτυξη ανοσοανεπάρκειας και αυξημένη ευαισθησία σε διάφορες λοιμώξεις. Το πρόβλημα της αναιμίας σε ηλικιωμένους είναι ιδιαίτερα σημαντικό. Οι περισσότερες χρόνιες ασθένειες βασίζονται στην υποξία (χρόνια πνευμονική νόσος, στεφανιαία νόσος, ισχαιμική εγκεφαλική νόσος) και οι εκδηλώσεις και η σοβαρότητα αυτών των ασθενειών αλλάζουν σημαντικά με μείωση της αιμοσφαιρίνης.

Το πιο σημαντικό πράγμα είναι ότι στο πλαίσιο της σιδηροδυναμικής ανεπάρκειας υπάρχουν συχνές επιδείξεις χρόνιων παθήσεων: (γαστρίτιδα, κολίτιδα, στηθάγχη, καρδιακή ανεπάρκεια) και αυτό μειώνει την ποιότητα ζωής των ηλικιωμένων (μειωμένη ψυχική δραστηριότητα, κόπωση, κακή διάθεση) και τη διάρκειά της. Η αναιμία είναι ένας ανεξάρτητος παράγοντας υψηλής θνησιμότητας σε ασθενείς με χρόνιες παθήσεις.

Συχνά, η επαρκής διόρθωση της αναιμίας μπορεί να σταθεροποιήσει την κατάσταση χωρίς να αυξήσει τον αριθμό των συνταγών για την υποκείμενη χρόνια νόσο. Κατά τη θεραπεία, είναι σημαντικό να ληφθεί υπόψη ότι στα γηρατειά, παρουσία γαστρεντερικών παθήσεων, υπάρχει έλλειψη βιταμίνης Β12 (απορροφάται ελάχιστα από τα τρόφιμα σε αυτές τις ασθένειες). Αυτό το γεγονός επιδεινώνει την πορεία της αναιμίας ανεπάρκειας σιδήρου και χρειάζεται επιπλέον διόρθωση..

Γιατί ένα μειωμένο επίπεδο αιμοσφαιρίνης είναι επικίνδυνο για ένα παιδί?

Η έλλειψη σιδήρου σε ένα παιδί σχετίζεται με διαταραχές της νευροψυχικής ανάπτυξης, καθώς ο εγκέφαλος είναι πιο ευαίσθητος σε μια ανεπάρκεια αυτού του ιχνοστοιχείου. Η συγκέντρωση σιδήρου στον εγκέφαλο αυξάνεται ετησίως έως και 20 χρόνια και είναι 21, 3 mg ανά 100 g εγκεφαλικού ιστού. Εάν συγκρίνουμε το περιεχόμενό του στο ήπαρ, το οποίο εναποθέτει Fe, τότε ο ιστός του περιέχει 13-14 mg. Η παρατεταμένη σιδηροδυναμική ανεπάρκεια σε νεαρή ηλικία μπορεί να προκαλέσει μειωμένο σχηματισμό εγκεφάλου, μυελίνωση νευρικών ινών, η οποία προκαλεί νοητική καθυστέρηση, οι οποίες μερικές φορές είναι μη αναστρέψιμες. Με ανεπάρκεια, η λειτουργία του εγκεφάλου διακόπτεται λόγω της επιδείνωσης της παροχής οξυγόνου στα κύτταρα και της καταστολής της αναπνοής των ιστών στα κύτταρα του. Αυτό οδηγεί στην εμφάνιση αποκλίσεων στη συμπεριφορά των παιδιών..

Έχουν μια εξάντληση της συναισθηματικής σφαίρας, της αδράνειας, του επιπολασμού της κακής διάθεσης, της ευερεθιστότητας και του δακρύων Αυτά τα παιδιά αργότερα αρχίζουν να περπατούν, να μιλούν και να μαθαίνουν άλλες δεξιότητες. Τα παιδιά δείχνουν λιγότερη ευχαρίστηση και χαρά, είναι αναποφάσιστοι, λιγότερο προσεκτικοί και παιχνιδιάρικο, πιο προσεκτικοί και κουράζονται εύκολα. Έχουν συχνές λοιμώξεις του αναπνευστικού συστήματος.

Με ανεπαρκή διατροφή εφήβων, αίσθημα παλμών, μυϊκή αδυναμία, κόπωση, λήθαργο, απώλεια μαλλιών, απώλεια μνήμης και συναισθηματικός τόνος, εμφανίζονται κακές ακαδημαϊκές επιδόσεις. IDA με Hb Συντάχθηκε από: Vladimir Konev - γιατρός, ιατρός δημοσιογράφος Ειδικότητα: Επιδημιολογία, Υγιεινή, Λοιμώδεις ασθένειες περισσότερα

Εκπαίδευση: Αποφοίτησε από την Ιατρική Σχολή Sverdlovsk (1968 - 1971) με πτυχίο ιατρικού βοηθού. Αποφοίτησε από το Ιατρικό Ινστιτούτο του Ντόνετσκ (1975 - 1981) με πτυχίο Επιδημιολόγου και Υγιεινής. Ολοκλήρωσε μεταπτυχιακές σπουδές στο Κεντρικό Ινστιτούτο Επιδημιολογίας της Μόσχας (1986 - 1989). Ακαδημαϊκό πτυχίο - υποψήφιος για ιατρικές επιστήμες (πτυχίο που απονεμήθηκε το 1989, άμυνα - Κεντρικό Ινστιτούτο Επιδημιολογίας της Μόσχας). Ολοκλήρωσε πολλά προηγμένα μαθήματα επιδημιολογίας και μολυσματικών ασθενειών.

Εργασιακή εμπειρία: Επικεφαλής του τμήματος απολύμανσης και αποστείρωσης 1981-1992 Επικεφαλής του Τμήματος Εξαιρετικά Επικίνδυνων Λοιμώξεων 1992 - 2010 Διδακτική δραστηριότητα στο Ιατρικό Ινστιτούτο 2010 - 2013.