Γιατί ένας αποσπασμένος θρόμβος αίματος είναι θανατηφόρος?

Σύμφωνα με τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας, στις περισσότερες ανεπτυγμένες χώρες, η βαθιά φλεβική θρόμβωση και η πνευμονική εμβολή είναι από τις κύριες αιτίες θανάτου στον πληθυσμό. Εκατομμύρια άνθρωποι πεθαίνουν κάθε χρόνο από οξεία απόφραξη (εμβολή) ενός αιμοφόρου αγγείου από έναν θρόμβο. Ο κίνδυνος θρόμβωσης είναι ότι ένας θρόμβος μπορεί να φτάσει σε μέγεθος συγκρίσιμο με τη διάμετρο ενός φλεβικού αγγείου και να εμποδίσει εντελώς τη ροή του αίματος σε αυτό. Ή, σε περίπτωση ρήξης, ο θρόμβος μπορεί να εισέλθει στα αιμοφόρα αγγεία των πνευμόνων μαζί με το αίμα και να οδηγήσει σε πνευμονικό θρομβοεμβολισμό. Συχνά θανατηφόρα.

«Έγινε θρόμβος αίματος», λένε μερικές φορές σε αυτήν την περίπτωση για την αιτία θανάτου. Ακόμη και αρκετά νέοι πεθαίνουν συχνά από αποσπασμένους θρόμβους. Σύμφωνα με εμπειρογνώμονες από το Κρατικό Πανεπιστήμιο Ιατρικής και Οδοντιατρικής του Ε. Evdokimov της Μόσχας, περισσότερο από το 90% των θανάτων από πνευμονική εμβολή συμβαίνουν σε ασθενείς που δεν έχουν διαγνωστεί με εμβολή και δεν έχουν λάβει θεραπεία.

Τι προκαλεί θρόμβους στο αίμα?

Οι θρόμβοι αίματος σχηματίζονται στα αιμοφόρα αγγεία σε απόκριση βλάβης στο αγγειακό τοίχωμα, επιβραδύνοντας τη ροή του αίματος και αλλαγές στη σύνθεση του αίματος. «Η θρόμβωση δεν προκύπτει από το πουθενά, πρέπει να υπάρχουν κάποιες προϋποθέσεις. Αυτό διευκολύνεται από την παρουσία κιρσών στα κάτω άκρα. Εάν είναι, πρέπει να προσέξετε τις φώκιες που μπορεί να εμφανιστούν στις φλέβες », λέει ο φλεβολόγος, χειρούργος Fedor Shpachenko.

Σύμφωνα με τον φλεβολόγο, οι φώκιες μπορεί να υποδηλώνουν ότι έχουν σχηματιστεί θρόμβοι αίματος στις φλέβες. «Συχνά αυτοί οι θρόμβοι αίματος μπορούν να εμφανιστούν όχι στις επιφανειακές φλέβες που βλέπουμε, αλλά στις βαθιές φλέβες, και είναι αδύνατο να τις απεικονίσουμε χωρίς ειδικές ερευνητικές μεθόδους», προειδοποιεί ο Shpachenko..

Ποιος κινδυνεύει?

Άτομα που είναι παχύσαρκα και κιρσώδεις φλέβες, γυναίκες που λαμβάνουν αντισυλληπτικά από το στόμα και εκείνες που κάνουν πολλές μεγάλες πτήσεις είναι επιρρεπείς σε θρόμβωση. Όμως, υπάρχει υψηλός κίνδυνος θρόμβων αίματος όταν συνδυάζονται όλοι αυτοί οι παράγοντες..

«Οι ασθενείς με παχυσαρκία και κιρσούς διατρέχουν κίνδυνο. Όσον αφορά τα ναρκωτικά, ιδίως τα στοματικά αντισυλληπτικά, τώρα τα περισσότερα από αυτά είναι καλά ισορροπημένα και σπάνια βλέπουμε την ανάπτυξη θρόμβωσης και θρομβοεμβολισμού σε γυναίκες που παίρνουν αυτά τα φάρμακα. Άτομα με καθιστικό τρόπο ζωής, μειωμένη αιμόσταση, δηλαδή, αιμορραγική διαταραχή, εμπίπτουν επίσης σε αυτήν την ομάδα. Εάν ο ασθενής έχει όλους αυτούς τους παράγοντες που προκαλούν, τότε αυξάνεται ο κίνδυνος θρόμβωσης. Η ηλικία την επιδεινώνει επίσης. Με την πάροδο των ετών, τα αγγεία χάνουν την ελαστικότητά τους, γίνονται εύθραυστα, καθώς και ορισμένες ταυτόχρονες ασθένειες προκαλούν οίδημα των κάτω άκρων », λέει ο Shpachenko..

Πώς να διαγνώσετε τη θρόμβωση σε πρώιμο στάδιο?

Η θρόμβωση σε πρώιμο στάδιο μπορεί να προσδιοριστεί με έγκαιρη διάγνωση των φλεβών των κάτω άκρων. Για να επιβεβαιώσουν ή να αντικρούσουν τη διάγνωση, οι φλεβολόγοι συχνά συμβουλεύουν να κάνουν εργαστηριακή και υπερηχογραφική διπλή σάρωση (USDS) των φλεβών. Αυτή η διαγνωστική μέθοδος σας επιτρέπει να δείτε τα τοιχώματα και τον αυλό των φλεβών, την παρουσία ενός θρόμβου σε αυτά, το μέγεθός του και ακόμη και να κρίνετε περίπου την ηλικία της διαδικασίας. Μπορείτε επίσης να κάνετε αγγειογραφία: μια μελέτη αντίθεσης των αιμοφόρων αγγείων. Και η ίδια η προδιάθεση για την εμφάνιση θρόμβων αίματος μπορεί να αναγνωριστεί χρησιμοποιώντας ένα πήγμα: μια ολοκληρωμένη ανάλυση των δεικτών πήξης του αίματος.

Πώς να εντοπίσετε τη βαθιά φλεβική θρόμβωση?

Η θρόμβωση είναι συχνά ασυμπτωματική ή συμπτωματική. Η φύση των καταγγελιών των ασθενών μπορεί να ποικίλει ανάλογα με τη θέση του σχηματισμού θρόμβων, τη διάρκεια της νόσου και τη φύση της βλάβης. Το κύριο σύμπτωμα της βαθιάς φλεβικής θρόμβωσης είναι ο πόνος στο πόδι, ειδικά στον μυ του μόσχου. Το πρήξιμο μπορεί επίσης να είναι ενοχλητικό. Εάν σχηματιστεί θρόμβος αίματος στις βαθιές φλέβες των κάτω άκρων, το δέρμα μπορεί να γίνει κοκκινωπό ή μπλε..

«Τα σημάδια θρόμβωσης μπορούν να εκδηλωθούν τόσο ως οίδημα όσο και ως σύνδρομο πόνου των κάτω άκρων και η θέση αυτού του συνδρόμου πόνου μπορεί να είναι πολύ διαφορετική. Μερικές φορές δεν μπορείτε να μαντέψετε με ποιον συνδέεται ο πόνος: είτε με οστεοχόνδρωση, είτε με θρόμβους αίματος ή με άλλες ασθένειες. Επομένως, εάν τα πόδια είναι πρησμένα, υπάρχουν κιρσοί στα πόδια, τότε θα πρέπει να προσέξετε την πιθανή ανάπτυξη θρόμβων αίματος », λέει ο Shpachenko. Η σάρωση με υπερηχογράφημα ή η αγγειογραφία θα σας βοηθήσουν να κατανοήσετε την ακριβή εικόνα.

Πώς διαγιγνώσκεται ο πνευμονικός θρομβοεμβολισμός;?

Ως αποτέλεσμα της πνευμονικής εμβολής, διακόπτεται το έργο της καρδιάς, η πνευμονική ροή αίματος και η ανταλλαγή αερίων. Αυτή η κατάσταση συνοδεύεται από χαρακτηριστικά συμπτώματα, πρώτα απ 'όλα - αίσθημα παλμών. Μπορεί επίσης να αντιμετωπίσετε πόνο στο στήθος που επιδεινώνεται με την αναπνοή. Οι ασθενείς μπορεί να παρουσιάσουν σοβαρή δύσπνοια και η συχνότητα των αναπνευστικών κινήσεων μπορεί να αυξηθεί σε 30-40 ανά λεπτό. Επιπλέον, μπορεί να υπάρχει κυάνωση ή ωχρότητα του δέρματος, μείωση της αρτηριακής πίεσης, βήχας, αιμόπτυση.

«Στην περίπτωση πνευμονικής εμβολής, μπορεί να υπάρχει δύσπνοια, πόνος στο στήθος. Σε άτομα με ασθένειες του αγγειακού-καρδιακού συστήματος, για παράδειγμα, κολπική μαρμαρυγή, μπορεί να εμφανιστεί αρκετά συχνά πνευμονική εμβολή ", λέει ο Shpachenko..

Εάν υποψιάζεστε την ανάπτυξη θρομβοεμβολής, απαιτείται επείγουσα νοσηλεία. Για να επιβεβαιώσει τη διάγνωση, το νοσοκομείο θα συνταγογραφήσει ηλεκτροκαρδιογραφία, ακτινογραφία θώρακος και ηχοκαρδιογραφία. Μπορεί επίσης να πραγματοποιηθεί σάρωση ραδιονουκλιδίων των πνευμόνων, ανίχνευση της δεξιάς καρδιάς και υπολογιστική τομογραφία με αντίθετες πνευμονικές αρτηρίες..

Γιατί βγήκε ο θρόμβος αίματος; Αιτίες, συμπτώματα, διάγνωση και θεραπεία

Ταξινόμηση θρόμβων αίματος

Όλοι οι θρόμβοι αίματος μπορούν να χωριστούν σε διάφορους τύπους ανάλογα με τη μικροσκοπική εικόνα, δηλαδή την κυτταρική σύνθεση:

  1. Ασπρο. Το κύριο μορφολογικό στοιχείο είναι τα αιμοπετάλια. Σχηματίζεται σε αγγεία με στρωτή ροή αίματος (μεγάλα αγγεία), καθώς και στην καρδιακή κοιλότητα. Ο σχηματισμός θρόμβου ξεκινά με την προσκόλληση (προσκόλληση) του αιμοπεταλίου στην κατεστραμμένη περιοχή, στη συνέχεια τα σώματα κολλάνε μεταξύ τους και μεγαλώνει το κοραλλιογενές υπόλευκο σχηματισμό κάθετο στη ροή του αίματος. Η δομή είναι πολύ εύθραυστη, υστερεί εύκολα από τον τοίχο και αποσυντίθεται σε εξαρτήματα.
  2. Το κόκκινο. Σχηματίζεται σε αγγεία με αργή ροή αίματος λόγω παραγόντων πήξης του πλάσματος. Ως αποτέλεσμα ενός καταρράκτη αντιδράσεων, σχηματίζεται θρόμβος ινώδους, στον οποίο συγκρατούνται ερυθρά αιμοσφαίρια (ερυθροκύτταρα). Ένας ογκώδης κόκκινος θρόμβος επικαλύπτει τη θέση της ζημιάς στον τοίχο του αγγείου. Αφού ολοκληρωθεί η κύρια λειτουργία, ενεργοποιείται το αντιπηκτικό σύστημα, το οποίο διαλύει τις ίνες ινώδους.
  3. Μικτός. Είναι ένας θρόμβος, στο σχηματισμό του οποίου εμπλέκονται τόσο οι κυτταρικοί όσο και οι παράγοντες πήξης του πλάσματος. Τα αιμοπετάλια προσκολλούνται στη θέση του τραυματισμού, η οποία αρχίζει να σχηματίζει το λευκό μέρος του μικτού θρόμβου αίματος - το κεφάλι και στη συνέχεια ενεργοποιείται το σύστημα πήξης του πλάσματος και το κόκκινο συστατικό του θρόμβου αίματος - η ουρά μεγαλώνει από ψηλά.
  4. Υαλίνη. Σχηματίζεται κυρίως σε περιφερειακά μικρά αγγεία, αποτελείται από ίνες υαλίνης και έναν μικρό όγκο ινώδους, μέσα στο οποίο υφαίνονται τα κατεστραμμένα κύτταρα του αίματος και οι πρωτεΐνες του πλάσματος.

Κατά τοποθεσία στο αγγειακό κρεβάτι, υπάρχουν:

  • Parietal - ένας σχηματισμός που επικαλύπτει μερικώς τον αυλό ενός μεγάλου αγγείου. Οι ταραχώδεις νεφροί σχηματίζονται στη στρωτή ροή αίματος και, ως αποτέλεσμα, αιμοδυναμικές διαταραχές.
  • Αποφρακτική - εμποδίζει εντελώς τη ροή του αίματος στην περιοχή της βλάβης στα μικρά και μεσαία αγγεία.
  • Πλωτή - ένας θρόμβος, η βάση του οποίου είναι ένα λεπτό πόδι. Τις περισσότερες φορές σχηματίζεται σε αγγεία με αργή ροή αίματος - φλέβες. Είναι μορφολογικά υποστρώματα θρομβοφλεβίτιδας των φλεβών των κάτω άκρων.
  • Migratory - ένας θρόμβος αίματος που, αφού σπάσει, μπορεί να κινηθεί κατά μήκος της κυκλοφορίας του αίματος.

Η μετανάστευση είναι μια κατάσταση όταν ένας θρόμβος αίματος έχει σταματήσει, έτσι μπορεί να ταξιδέψει με τη ροή του αίματος σε όλα τα αιμοφόρα αγγεία. Όταν ο όγκος του σχηματισμού συμπίπτει με το τμήμα του αγγείου στο οποίο εισήλθε με τη ροή του αίματος, εμφανίζεται θρομβοεμβολισμός (αλληλεπικάλυψη του αυλού του αρτηριακού αγγείου) και, κατά συνέπεια, η διακοπή της ροής του αίματος κάτω από την περιοχή απόφραξης.

Οι αρτηριακοί και φλεβικοί θρόμβοι είναι απομονωμένοι στη θέση.

Οι λόγοι

Έγινε θρόμβος αίματος - τι είναι και γιατί συμβαίνει; Έτσι, ο σχηματισμός θρόμβων αίματος διευκολύνεται από την παρουσία τουλάχιστον ενός από τους παράγοντες της τριάδας του Virchow:

  • βλάβη στην εσωτερική επένδυση του αγγείου από φλεγμονώδεις αλλαγές, τραυματικούς παράγοντες.
  • αλλαγή στις ιδιότητες πήξης του αίματος στο πλαίσιο της πάχυνσης, ενεργοποίηση παραγόντων πήξης από ορμονική ανισορροπία ή λήψη ορισμένων φαρμάκων.
  • επιβράδυνση της ροής του αίματος (υποδυναμία, παχυσαρκία, εξωτερική συμπίεση με πολύ σφιχτό επίδεσμο, συμπίεση των αιμοφόρων αγγείων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή εκτεταμένη ογκολογική διαδικασία με πολλαπλασιαστική ανάπτυξη κ.λπ.).

Οι αιμοδυναμικές διαταραχές συμβαίνουν συχνότερα ως αποτέλεσμα του σχηματισμού ενός θρόμβου αίματος που επιπλέει και βρεγματικά. Γίνονται το υπόστρωμα για το σχηματισμό του μεταναστευτικού στοιχείου. Γιατί βγαίνει ο θρόμβος αίματος; Οι κύριοι λόγοι για το διαχωρισμό ενός θρόμβου αίματος μπορούν να χωριστούν σε πέντε ομάδες:

  1. Υψηλή ταχύτητα ροής αίματος στην υπέρταση. Αυτή είναι η πιο συνηθισμένη αιτία θραύσης θρόμβου αίματος, καθώς συμβάλλει όχι μόνο στον διαχωρισμό του, αλλά και στον σχηματισμό του. Σε αυξημένη πίεση, εμφανίζεται συχνά μικροτραύμα του αγγειακού τοιχώματος, το αγγείο υπερφορτώνεται με πίεση και όγκο και φθείρεται γρήγορα. Υπό υψηλή πίεση, η απόσπαση μπορεί να προκύψει όχι μόνο από το πλωτό στοιχείο, αλλά και από το πιο σταθερό τοίχωμα.
  2. Μεγάλος αυλός του δοχείου που περιέχει τον θρόμβο.
  3. Αγγειακή αθηροσκλήρωση. Η εξέλκωση της αθηροσκληρωτικής επένδυσης πλάκας οδηγεί στην απελευθέρωση παραγόντων πήξης ιστού και στην έναρξη του σχηματισμού ενός καταρράκτη αντιδράσεων σχηματισμού θρόμβου.
  4. Ανεύρυσμα της καρδιάς ή της αορτής. Η αναταραχή της ροής του αίματος στον θύλακα του ανευρύσματος οδηγεί σε μικροτραύμα ενδοθηλιακών κυττάρων και αποτελεί έναυσμα για σχηματισμό θρόμβων.
  5. Κινούμενο στοιχείο σε ασταθές πόδι.

Συμπτώματα

Τα συμπτώματα της αποκόλλησης του θρόμβου ταξινομούνται ανάλογα με τον όγκο του σχηματισμού, καθώς και τον τόπο στον οποίο εμποδίζει τη ροή του αίματος. Όσο μεγαλύτερο είναι το μεταναστευτικό στοιχείο, τόσο πιο εκτεταμένη θα είναι η αλλοίωση.

Τα κλινικά συμπτώματα αναπτύσσονται απότομα: συχνά, στο πλαίσιο της πλήρους ευεξίας, η παροχή αίματος σταματά ξαφνικά κάτω από την απόφραξη του αγγείου. Τα σημάδια ενός αποσπασμένου θρόμβου αίματος ποικίλλουν ανάλογα με την αρτηρία που φράζει:

  • Εάν ένας αποσπασμένος θρόμβος παραμένει στο πνευμονικό αγγείο, τότε αναπτύσσεται πνευμονική εμβολή (PE) - που χαρακτηρίζεται από την ξαφνική ανάπτυξη αναπνευστικής ανεπάρκειας, τη μείωση του κορεσμού του αίματος (οξυγόνωση), τον έντονο πόνο στο στήθος, την πιθανή εμφάνιση αιμόπτυσης. Τα συμπτώματα είναι χειρότερα όταν στέκεστε. Όσο μεγαλύτερο είναι το τμήμα του προσβεβλημένου αγγείου, τόσο πιο θανατηφόρες είναι οι συνέπειες..
  • Η ξαφνική εμφάνιση εστιακών νευρολογικών συμπτωμάτων (πάρεση, παράλυση, σοβαρός πονοκέφαλος, διαταραχή της ομιλίας, ξαφνική εμφάνιση ασυμμετρίας του προσώπου κ.λπ.) υποδηλώνει την ανάπτυξη εγκεφαλικού επεισοδίου, που σημαίνει ότι ο θρόμβος έχει βγει και μπλοκάρει την εγκεφαλική αρτηρία, προκαλώντας οξεία ισχαιμία και θάνατο εγκεφαλικού ιστού.
  • Με την απόφραξη των μεσεντερικών αρτηριών, ο ασθενής θα παραπονεθεί για ξαφνικούς ή βαθμιαίους πόνους, πιο συχνά είναι σπασμωδικός, ο πόνος είναι επίμονος, ανθεκτικός στην αναισθησία. Η δυναμική απόφραξη αναπτύσσεται, καθώς μέρος του εντέρου είναι νεκρωτικό και ως αποτέλεσμα της ανάπτυξης εντερικού εμφράγματος, εμφανίζεται διάχυτη περιτονίτιδα.
  • Εάν ένας θρόμβος αίματος έχει βγει και μπλοκάρει τη στεφανιαία αρτηρία: ξαφνικό καρδιακό πόνο, κάψιμο ή πίεση στη φύση, το οποίο δεν σταματά με τη λήψη νιτρογλυκερίνης, αύξηση της καρδιακής ανεπάρκειας κ.λπ. Δηλαδή, ο θρομβοεμβολισμός του κλάδου της στεφανιαίας αρτηρίας οδηγεί στην ανάπτυξη εμφράγματος του μυοκαρδίου.

Σε αντίθεση με την αργά αναπτυσσόμενη αγγειακή εξάλειψη, το σώμα δεν είναι έτοιμο να αντισταθμίσει την υποδιάχυση ιστού με παράπλευρη ροή αίματος. Πολύ συχνά οι συνέπειες μιας απόσπασης θρόμβου είναι: η ανάγκη για χειρουργικές επεμβάσεις, αναπηρία και θάνατος..

Διαγνωστικά

Η διάγνωση του θρομβοεμβολισμού πρέπει να γίνει το συντομότερο δυνατόν, καθώς η παράταση της διάγνωσης οδηγεί σε μη αναστρέψιμες αλλαγές στην απουσία θεραπείας, η οποία καθορίζει μια κακή πρόγνωση.

Τα κύρια κριτήρια βάσει των οποίων ένας γιατρός μπορεί να υποψιάζεται έναν θρομβοεμβολισμό:

  • Κλινική της νόσου, η ξαφνική της εμφάνιση
  • Πρόδρομο υπόβαθρο (παρουσία ταυτόχρονης παθολογίας των ενδοκρινών αδένων, διαταραχή στο σύστημα πήξης του αίματος, παρατεταμένη σωματική αδράνεια του ασθενούς ως αποτέλεσμα ασθένειας ή χειρουργικής επέμβασης, θρομβοφλεβίτιδα των φλεβών των κάτω άκρων, υπέρβαρο κ.λπ.).

Στην κλινική διαφόρων θρομβοεμβολών, πραγματοποιούν:

  1. Ακτινογραφία των μεσοθωρακικών οργάνων με αγγειοπνευμονογραφία - υπάρχουν τριγωνικές ατελεκτασίες, αυξημένη ευελιξία του πνεύμονα λόγω αντισταθμιστικών μηχανισμών, σε αντίθεση, υπάρχει ένα σπάσιμο στον κλάδο της πνευμονικής αρτηρίας.
  2. Το ΗΚΓ είναι το «πρότυπο χρυσού» για τη διάγνωση του εμφράγματος του μυοκαρδίου. Με άλλους θρομβοεμβολισμούς, παρατηρούνται επίσης μη ειδικές αντισταθμιστικές αλλαγές: αυξημένος καρδιακός ρυθμός, σημάδια υποξίας στο PE.
  3. Ακτινογραφία των κοιλιακών οργάνων με υποψία θρομβοεμβολής των μεσεντερικών αγγείων - σημάδια δυναμικής εντερικής απόφραξης.
  4. Διαγνωστική λαπαροσκόπηση - ανίχνευση περιοχών ορατής εντερικής νέκρωσης.
  5. MRI του εγκεφάλου - ταυτοποίηση περιοχών ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου στο θρομβοεμβολισμό των εγκεφαλικών αγγείων.
  6. Οι μελέτες του συστήματος πήξης του αίματος είναι υποχρεωτικές.

Επίσης, τα διαγνωστικά μέτρα βοηθούν στην αποσαφήνιση του μηχανισμού σχηματισμού θρόμβων αίματος και στην απάντηση στο ερώτημα γιατί ένας θρόμβος αίματος ξεσπά σε ένα άτομο (διάγνωση ταυτόχρονης παθολογίας που οδήγησε στον σχηματισμό θρόμβων).

Θεραπεία

Η θεραπεία εξαρτάται από το που ο θρόμβος αίματος έχει φράξει το αγγείο. Είναι απαραίτητο να δράσουμε με πνευμονικό θρομβοεμβολισμό το συντομότερο δυνατό. Το μόνο πράγμα που πρέπει να κάνετε εάν προκύψει θρόμβος αίματος είναι να καλέσετε αμέσως ασθενοφόρο.

Σε νοσοκομειακό περιβάλλον, με σωστή έγκαιρη διάγνωση, αυξάνονται οι πιθανότητες ανάρρωσης. Για τη θεραπεία, χρησιμοποιείται όχι μόνο η άμεση αντιπηκτική ηπαρίνη σε μεγάλες δόσεις, αλλά και φάρμακα θρομβόλυσης (Streptokinase, Aktilize), Warfarin. Αυτές οι ουσίες πρέπει να βρίσκονται στη διάταξη φαρμάκων της ομάδας ανάνηψης.

Η πιο αποτελεσματική μέθοδος είναι η μηχανική απομάκρυνση του θρόμβου αίματος. Πραγματοποιείται με εμβολή.

Έγινε ένας θρόμβος - τι είναι, αιτίες και συμπτώματα, διάγνωση, μέθοδοι θεραπείας και πιθανές συνέπειες

Η έννοια του "θρόμβου αίματος" βρίσκεται συχνά στην καθημερινή ζωή ενός ατόμου, αλλά δεν σκέφτονται όλοι για το τι είναι. Σχηματίζεται λόγω ανισορροπίας μεταξύ της πήξης και των αντιπηκτικών συστημάτων. Εξαιτίας αυτού, εμφανίζονται θρόμβοι αίματος, οι οποίοι μπορούν να ξεφύγουν από το τοίχωμα του αγγείου και να κυκλοφορήσουν με την κυκλοφορία του αίματος σε όλο το σώμα..

Τι είναι ένας θρόμβος αίματος

Αυτός ο όρος δηλώνει έναν θρόμβο αίματος που σχηματίζεται στο αγγειακό κρεβάτι ή την κοιλότητα της καρδιάς. Με την πάροδο του χρόνου, μεγαλώνει σε μέγεθος και μπορεί να βγει. Στο αρχικό στάδιο του σχηματισμού, ο θρόμβος αποτελείται από νημάτια ινώδους (πρωτεΐνη), τα οποία εναποτίθενται στο αλλαγμένο τοίχωμα του αγγείου. Στη συνέχεια, τα κύτταρα του αίματος που φέρνουν τη ροή του αίματος μπλέκονται σε αυτά: αιμοπετάλια, ερυθροκύτταρα, λευκοκύτταρα. Ως αποτέλεσμα, ο θρόμβος αυξάνεται και μπορεί να μπλοκάρει εντελώς τον αυλό του αγγείου..

Από ό, τι σχηματίζεται

Ένα από τα πιο σημαντικά στοιχεία του σώματος είναι το αίμα. Λόγω της κυκλοφορίας του, όλοι οι ιστοί και τα όργανα διαθέτουν οξυγόνο και θρεπτικά συστατικά. Επίσης, λόγω της πήξης, το αίμα φράζει τις πληγές και παρέχει προστατευτικά κύτταρα στη θέση της μικροβιακής διείσδυσης. Η ρευστότητά του καθορίζεται από την καλά συντονισμένη εργασία των μηχανισμών πήξης και κατά της πήξης. Εάν το τοίχωμα του αγγείου έχει υποστεί ζημιά, συμβαίνουν τα εξής:

  1. Το σύστημα πήξης διεγείρει το σχηματισμό νημάτων πρωτεϊνών ινώδους.
  2. Μπλοκάρουν τον τραυματισμό και σταματούν την αιμορραγία..

Ο σχηματισμός θρόμβου προλαμβάνεται από αντιπηκτικούς μηχανισμούς. Όταν αυτά τα δύο συστήματα δυσλειτουργούν, σχηματίζονται θρόμβοι αίματος. Στάδια του σχηματισμού τους:

  1. Ενδοθηλιακή βλάβη στον τοίχο μιας φλέβας ή αρτηρίας και της φλεγμονής της.
  2. Αντίληψη από το σύστημα πήξης ενός σήματος για την παρουσία βλάβης.
  3. Η αρχή του σχηματισμού ινών ινώδους στην περιοχή που έχει υποστεί ζημιά.
  4. Δέσμευση στο πρωτεϊνικό δίκτυο των κυττάρων του αίματος. Σε αυτό το στάδιο, σχηματίζεται θρόμβος αίματος..
  5. Αύξηση του μεγέθους του θρόμβου λόγω της αύξησης του αριθμού των κυττάρων του αίματος που φέρνει μια συνεχής ροή αίματος.

Υπάρχουν πολλές αιτίες θρόμβων αίματος. Σχετίζονται με τα ίδια τα αγγεία ή την κατάσταση της ροής του αίματος. Ανάλογα με αυτούς τους παράγοντες, όλοι οι λόγοι μπορούν να χωριστούν σε διάφορες ομάδες:

  • Βλάβη στα αιμοφόρα αγγεία. Ο σχηματισμός θρόμβου είναι δυνατός με μηχανικούς τραυματισμούς (εγκαύματα, κοψίματα, μώλωπες), υπό την επίδραση ιών ή βακτηρίων, με φλεγμονή των τοιχωμάτων των αρτηριών ή των φλεβών.
    • Αυξημένη πήξη του αίματος. Μερικές φορές σχετίζεται με φαρμακευτική αγωγή, για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια της χημειοθεραπείας ή με τη δράση βακτηρίων ή ιών. Αυτή η κατάσταση αναπτύσσεται επίσης με φλεγμονή της εσωτερικής επένδυσης των φλεβών - θρομβοφλεβίτιδα..
  • Αργή ροή αίματος. Παρατηρείται με υπερβολικό ιξώδες αίματος, κιρσούς, συμπίεση των αιμοφόρων αγγείων.
  • Απόθεση χοληστερόλης στα τοιχώματα των αρτηριών ή των φλεβών. Αυτή η ασθένεια ονομάζεται αθηροσκλήρωση. Με αυτό, τα λίπη συσσωρεύονται στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων, τα οποία είναι κατάφυτα με συνδετικό ιστό. Ως αποτέλεσμα, σχηματίζεται μια αθηροσκληρωτική πλάκα, στην επιφάνεια της οποίας σχηματίζεται θρόμβος αίματος ως προστατευτική αντίδραση.

Η ασθένεια στην οποία εμφανίζονται θρόμβοι αίματος ονομάζεται θρόμβωση. Οι παράγοντες κινδύνου του περιλαμβάνουν προσωρινές, μόνιμες και γενετικά καθορισμένες αιτίες:

  • ηλικία άνω των 45-50 ετών σε έναν άνδρα και μετά την εμμηνόπαυση σε μια γυναίκα.
  • μετάλλαξη γονιδίων που είναι υπεύθυνα για τη σύνθεση παραγόντων πήξης του αίματος.
  • σωματική αδράνεια (περιορισμός της κινητικότητας) μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο ή τραυματισμό.
  • υπέρταση;
  • αλκοολισμός, κάπνισμα
  • εγκυμοσύνη και πρόσφατος τοκετός ·
  • Διαβήτης;
  • παθητικός τρόπος ζωής
  • κατάχρηση καφέ
  • ογκολογικές παθολογίες
  • ηπατική νόσο;
  • λήψη πηκτικών ή ορμονικών αντισυλληπτικών.
  • ευσαρκία;
  • χειρουργική επέμβαση στα στεφανιαία αγγεία ή στην καρδιά.
  • κληρονομική προδιάθεση.

Ταξινόμηση

Σύμφωνα με την κύρια ταξινόμηση, οι θρόμβοι αίματος χωρίζονται σε τύπους ανάλογα με τη θέση τους στο αγγείο. Έχοντας αυτό κατά νου, οι θρόμβοι αίματος είναι:

  • Κεντρικό ή πλωτό. Συνδέονται στο αγγειακό τοίχωμα μέσω λεπτών «ποδιών». Ο κίνδυνος διαχωρισμού είναι πολύ υψηλός εδώ.
  • Πλευρικός. Πιο συχνά σχηματίζονται γύρω από μια αθηροσκληρωτική πλάκα. Ταυτόχρονα, διατηρείται η ροή του αίματος. Χωρίζεται σε δύο τύπους: εκτεταμένη, επένδυση.
  • Βούλωμα. Σχηματίζεται σε μικρές αρτηρίες ή φλέβες λόγω της ανάπτυξης ενός μικρού βρεγματικού σχηματισμού. Ο αυλός τους είναι πλήρως μπλοκαρισμένος.

Ανάλογα με τον τύπο των αιμοφόρων αγγείων, οι θρόμβοι αίματος χωρίζονται σε θρόμβους στο μικροκυκλοφορικό σύστημα, στις αρτηριακές, φλεβικές και στον κόλπο. Ο τελευταίος κινείται μαζί με την κυκλοφορία του αίματος αφού έχουν σχίσει το αγγειακό τοίχωμα. Μια άλλη ταξινόμηση χωρίζει τους θρόμβους αίματος σε τύπους, λαμβάνοντας υπόψη τον μηχανισμό σχηματισμού:

  • Πήξη (κόκκινο). Περιέχουν ινώδες, αιμοπετάλια, μεγάλο αριθμό ερυθροκυττάρων. Σχηματίζεται στις φλέβες, και γρήγορα, αλλά με αργή ροή αίματος.
  • Συγκολλήσεις (λευκό). Περιλαμβάνει ινώδες, λευκοκύτταρα και αιμοπετάλια. Σχηματίζονται αργά, πιο συχνά σε αρτηρίες με γρήγορη ροή αίματος.
  • Μικτός. Είναι πιο συχνές από άλλους τύπους. Έχουν στρωματοποιημένη δομή, καθώς αποτελούνται από στοιχεία των δύο προηγούμενων τύπων θρόμβων αίματος.
  • Υαλίνη. Αποτελούνται από αιμοπετάλια, πρωτεΐνες πλάσματος και αιμολυμένα ερυθρά αιμοσφαίρια.

Σημάδια θρόμβων αίματος

Ο κίνδυνος θρόμβωσης είναι ότι πολλοί ασθενείς δεν έχουν συγκεκριμένα συμπτώματα. Ένα άτομο μαθαίνει για την παρουσία θρόμβου αίματος όταν έχει ήδη βγει. Η θρόμβωση μπορεί ακόμη να υποψιαστεί από κάποια χαρακτηριστικά σημεία. Εξαρτώνται από τη θέση των θρόμβων αίματος:

  • Με την ήττα των βαθιών φλεβών. Σημειώνεται πυρετός και πυρετός, έξαψη του δέρματος, τοπικός πόνος και οίδημα στην περιοχή της θρόμβωσης. Εάν η επιφανειακή φλέβα έχει υποστεί ζημιά, μπορεί να σημειωθεί η συμπίεσή της..
  • Με θρόμβωση των κάτω άκρων. Εδώ, ο ασθενής ανησυχεί για κράμπες στους μυς του μοσχαριού, πρήξιμο στον αστράγαλο, πόνο και πρήξιμο που εξαφανίζεται το πρωί. Ένα μεταγενέστερο σύμπτωμα είναι το καφέ χρώμα του δέρματος.
  • Με θρόμβωση των αγγείων της καρδιάς. Εμφανίζεται έμφραγμα του μυοκαρδίου. Αυτό υποδεικνύεται από έντονο πόνο πίσω από το στέρνο, που εκπέμπει στον ώμο, τον βραχίονα, την πλάτη, το σαγόνι ή το λαιμό.
  • Με θρόμβωση των αγγείων του εγκεφάλου. Ένα άτομο χάνει συντονισμό, εμφανίζονται ελαττώματα ομιλίας, διαταράσσεται το αντανακλαστικό κατάποσης, εμφανίζεται παράλυση των άκρων - αναπτύσσεται εγκεφαλικό επεισόδιο.
  • Σε περίπτωση πνευμονικής θρόμβωσης. Αυτή η κατάσταση είναι πολύ επικίνδυνη, η οποία σχετίζεται όχι μόνο με υψηλό κίνδυνο θανάτου, αλλά και με την απουσία χαρακτηριστικών συμπτωμάτων. Ένα άτομο αρχίζει να πνιγεί και γρήγορα γίνεται μπλε λόγω έλλειψης οξυγόνου.
  • Με εντερική θρόμβωση. Δεν υπάρχουν συγκεκριμένα σημάδια. Δυσκοιλιότητα, ναυτία, έμετος και κοιλιακό άλγος που ακτινοβολεί στον ώμο.

Αποσύνδεση θρόμβου αίματος

Οποιοσδήποτε θρόμβος αίματος με την παρουσία προκαθορισμένων παραγόντων μπορεί να απογειωθεί. Ο σχηματισμός και ο διαχωρισμός των θρόμβων αίματος λαμβάνει χώρα σε διάφορα στάδια. Αντιπροσωπεύουν τον κύκλο ζωής ενός θρόμβου αίματος:

  1. Θρόμβωση. Αυτό είναι το στάδιο σχηματισμού θρόμβου αίματος για τους λόγους που περιγράφονται παραπάνω..
  2. Ανάπτυξη και αλλαγή. Στο επόμενο στάδιο, ο θρόμβος αίματος μεγαλώνει, θρομβωτικές μάζες στρωματοποιούνται σε αυτό. Μπορεί να συμβεί αύξηση του μεγέθους τόσο κατά μήκος της ροής του αίματος όσο και κατά αυτής.
  3. Απόσπαση από το αγγειακό τοίχωμα. Σε αυτό το στάδιο, ο θρόμβος αίματος διαχωρίζεται από τον τόπο προσάρτησής του και αρχίζει να «ταξιδεύει» μέσω του σώματος λόγω της ροής του αίματος.
  4. Θρομβοεμβολισμός. Αυτό είναι το στάδιο της απόφραξης μιας αρτηρίας ή φλέβας από έναν αποσπασμένο θρόμβο (εμβόλιο).
  5. Ανακαθορισμός. Είναι ένα στάδιο ανεξάρτητης αποκατάστασης της αβεβαιότητας των πλοίων. Μερικοί ασθενείς χρειάζονται ιατρική βοήθεια για αυτό..

Η πιο επικίνδυνη κατάσταση είναι η πλήρης απόφραξη από έναν θρόμβο αίματος μιας αρτηρίας ή φλέβας. Ως αποτέλεσμα, η φυσιολογική ροή του αίματος διακόπτεται, γεγονός που οδηγεί σε μη αναστρέψιμες αλλαγές στο όργανο που τρέφεται από το αποφρακτικό αγγείο. Όταν ο θρόμβος αίματος έχει ήδη απομακρυνθεί, ενδέχεται να εμφανιστούν οι ακόλουθες επικίνδυνες παθολογίες:

  • Εμφραγμα μυοκαρδίου. Αυτή είναι η διακοπή της κυκλοφορίας του αίματος στα στεφανιαία αγγεία. Λόγω αυτής της παθολογίας, ένα ή άλλο μέρος της καρδιάς στερείται της παροχής αίματος. Τα κύτταρα σε αυτό το μέρος πεθαίνουν λόγω έλλειψης οξυγόνου.
  • Εγκεφαλικό. Αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της απόφραξης των αρτηριών από τις οποίες τρέφεται ο εγκέφαλος. Ένα συγκεκριμένο μέρος στερείται της παροχής αίματος, λόγω του οποίου οι νευρώνες αρχίζουν επίσης να πεθαίνουν.
  • Πνευμονική εμβολή. Αυτή είναι μια από τις πιο τρομερές συνέπειες του διαχωρισμού θρόμβων αίματος. Εάν ένας περιπλανώμενος θρόμβος αίματος σταματήσει στον πνεύμονα, τότε ακόμη και κατά την ανάνηψη, ένα άτομο μπορεί να πεθάνει.
  • Θρόμβωση φλεβών στα κάτω άκρα. Συχνά σχετίζεται με κιρσούς. Εάν ο θρόμβος αίματος βγει, τότε το προσβεβλημένο πόδι γίνεται μπλε, πρήζεται, εμφανίζεται έντονος πόνος, μειώνεται η θερμοκρασία.

Λόγοι για το διαχωρισμό ενός θρόμβου αίματος

Ο κίνδυνος έκλυσης θρόμβου αίματος εξαρτάται από τον τύπο του θρόμβου αίματος και τον βαθμό στον οποίο εμποδίζει τον αυλό. Η πιθανότητα είναι μεγαλύτερη για τον πλωτό τύπο, χαμηλότερη για τον τύπο τοίχου. Ο ακριβής λόγος για την απόσπαση ενός θρόμβου αίματος σε ένα άτομο σε ένα συγκεκριμένο σημείο δεν καλείται από τους γιατρούς. Αυτό οδηγεί σε:

  • υψηλή ταχύτητα ροής αίματος, η οποία είναι ικανή να σχίσει έναν θρόμβο αίματος από τα αγγειακά τοιχώματα.
  • η αποτυχία του ποδιού του πλωτού θρόμβου, γι 'αυτό και σπάει εύκολα.
  • μεγάλο αυλό του αγγείου όπου βρίσκεται ο θρόμβος αίματος.

Το απρόβλεπτο είναι τρομακτικό στη θρόμβωση. Ενώ κάνει κανονική δουλειά, ένα άτομο ξαφνικά αρχίζει να αισθάνεται άσχημα. Στους περισσότερους ασθενείς, ένας θρόμβος αίματος ξεκίνησε με φόντο:

  • πτώσεις θερμοκρασίας
  • μηχανικός τραυματισμός
  • άλμα στην αρτηριακή πίεση
  • σοβαρό σωματικό στρες
  • πυρετός σε μολυσματικές ασθένειες
  • απότομες διακυμάνσεις στην ατμοσφαιρική πίεση ·
  • να κάνεις ενεργά αθλήματα.
  • σοβαρή σωματική δραστηριότητα μετά από παρατεταμένη ακινησία.

Συμπτώματα αποσπασμένου θρόμβου αίματος

Η κλινική εικόνα καθορίζεται από τον εντοπισμό του φραγμένου αγγείου. Τα σημάδια ενός αποσπασμένου θρόμβου αίματος εκδηλώνονται με διαφορετικούς τρόπους. Όλα εξαρτώνται από το ποιο όργανο τροφοδοτείται με αίμα από την αρτηρία που έχει αποφραχθεί (μπλοκαρισμένος αυλός). Όταν μια αρτηρία καταστρέφεται, υπάρχει έλλειψη οξυγόνου και θρεπτικών ουσιών που μεταφέρουν το αίμα. Οι φραγμένες φλέβες είναι λιγότερο συχνές. Με μια τέτοια παθολογία, εμφανίζεται φλεγμονή των ιστών του κατεστραμμένου οργάνου, αναπτύσσεται η συμφόρηση, τα βακτήρια αρχίζουν να πολλαπλασιάζονται, γεγονός που τελικά οδηγεί σε σήψη.

Εμφραγμα μυοκαρδίου

Αυτή η κατάσταση είναι μία από τις ποικιλίες της στεφανιαίας νόσου, η οποία προχωρά με νέκρωση (τοπικός θάνατος ιστού) του μυοκαρδίου. Ο λόγος είναι η απόλυτη ή ανεπαρκής παροχή αίματος στο όργανο, η οποία σχετίζεται με απόφραξη των αρτηριών που ταΐζουν. Το κύριο σημάδι του εμφράγματος του μυοκαρδίου είναι ο πόνος πίσω από το στήθος, ο οποίος εκπέμπεται στον καρπό, τα δάχτυλα, το λαιμό, τον αριστερό βραχίονα, τον ώμο ή τον ενδοκαρδικό χώρο.

Το σύνδρομο πόνου είναι πολύ ισχυρό: κάψιμο, κοπή, συστολή. Ο ασθενής αντιλαμβάνεται πόνο όπως το σχίσιμο. Μερικές φορές είναι τόσο δυνατό που ένα άτομο θέλει να ουρλιάζει. Μια επίθεση πόνου μπορεί να υποχωρήσει για λίγο και στη συνέχεια να επανεμφανιστεί, κάθε φορά που αυξάνεται. Εάν ένας θρόμβος αίματος βγει στην καρδιά, εμφανίζονται και άλλα συμπτώματα:

  • λιποθυμία
  • δύσπνοια;
  • κρύος ιδρώτας;
  • ζάλη;
  • κουρασμένη αναπνοή
  • ναυτία, έμετος
  • τρέμει στο σώμα?
  • χλωμάδα;
  • πόνος και άλλη δυσφορία στην κοιλιά.

Εγκεφαλικό

Μια οξεία διαταραχή της εγκεφαλικής κυκλοφορίας ονομάζεται εγκεφαλικό. Ένας από τους λόγους για την ανάπτυξή του είναι η απόφραξη των αιμοφόρων αγγείων που τροφοδοτούν τον εγκέφαλο. Λίγο καιρό πριν από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, ένα άτομο έχει τα καρβούλα του, τα οποία συχνά αποδίδονται στην κόπωση. Αυτά τα συμπτώματα περιλαμβάνουν:

  • πόνος στο κεφάλι που δεν ανακουφίζεται από παυσίπονα.
  • αδικαιολόγητη αδυναμία
  • επιδείνωση της γενικής υγείας ·
  • ζάλη;
  • διαταραχή συντονισμού κινήσεων
  • μειωμένη μνήμη
  • θόρυβος στα αυτιά
  • ξαφνική αδυναμία στο ένα χέρι ή το πόδι.

Με την πρόοδο της απόφραξης της αρτηρίας που τροφοδοτεί τον εγκέφαλο, τα συμπτώματα αυξάνονται. Ένα άτομο αναπτύσσει ευερεθιστότητα σε δυνατούς ήχους και έντονο φως, υπνηλία και κόπωση. Το αίσθημα του άγχους αρχίζει σταδιακά να συσσωρεύεται. Επιπλέον, τα συμπτώματα συνδέονται με γενικά εγκεφαλικά σημάδια εγκεφαλικού επεισοδίου:

  • αέναος εμετός
  • κλωνικές κρίσεις
  • μειωμένη συνείδηση ​​έως λιποθυμία
  • ωχρότητα ή κυάνωση (κυάνωση) του δέρματος.
  • έντονο έντονο πόνο στην περιοχή του προσβεβλημένου τμήματος του εγκεφάλου.

Τα εστιακά συμπτώματα εμφανίζονται μια ημέρα μετά το εγκεφαλικό. Ο βαθμός σοβαρότητάς τους εξαρτάται από την περιοχή της βλάβης στον εγκέφαλο. Ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα είναι η πίεση: αυξάνεται σε υπερτασικούς ασθενείς και μειώνεται σε υποτασικούς ασθενείς. Άλλα εστιακά συμπτώματα:

  • επιβράδυνση του παλμού
  • σταθεροποίηση του βλέμματος και επέκταση του μαθητή στην πλευρά της βλάβης.
  • μούδιασμα των άκρων
  • διαταραχές της ομιλίας
  • ασυμμετρία ενός χαμόγελου - η μία γωνία του στόματος είναι χαμηλότερη από την άλλη.
  • διαταραχή κατάποσης, σιελόρροια
  • παράλειψη του βλεφάρου στην πλευρά της βλάβης.
  • μειωμένη όραση και ακοή
  • ακούσιες κινήσεις του εντέρου ή ούρηση.

Πνευμονική εμβολή

Ο πιο επικίνδυνος εντοπισμός των σπασμένων θρόμβων αίματος είναι οι πνεύμονες. Σε αυτήν την περίπτωση, εμφανίζεται θρομβοεμβολισμός της πνευμονικής αρτηρίας - μια άμεση διακοπή της ροής του αίματος σε αυτήν λόγω απόφραξης. Το ένα τρίτο των ασθενών πεθαίνει τα πρώτα λεπτά μετά την πνευμονική εμβολή, περισσότερο από τους μισούς εντός 2 ωρών. Σημάδια αυτής της επικίνδυνης κατάστασης:

  • γρήγορη αναπνοή
  • δυσκολία στην αναπνοή;
  • βελτίωση στη θέση ψέματος ·
  • πόνος στο στήθος;
  • κρύος ιδρώτας;
  • κυάνωση του δέρματος λόγω έλλειψης οξυγόνου.
  • ζάλη;
  • κράμπες στα άκρα.
  • βήχας αίματος
  • χλωμάδα;
  • αύξηση πίεσης.

Αγγειακή απόφραξη του εντέρου

Η απόφραξη των αγγείων των εσωτερικών οργάνων συμβαίνει συχνότερα στην εντερική περιοχή, γι 'αυτό εμφανίζονται συμπτώματα έλλειψης οξυγόνου και θρεπτικών συστατικών. Τυπικά σημάδια αποκόλλησης θρόμβου αίματος σε αυτήν την περίπτωση:

  • σοβαρή ωχρότητα του δέρματος
  • το αίσθημα φόβου του ασθενούς.
  • έμετος
  • διάρροια;
  • σοβαρός κοιλιακός πόνος που δεν έχει σαφή εντοπισμό.
  • αυξημένη αρτηριακή πίεση
  • αυξημένος καρδιακός ρυθμός.

Βλάβη των κάτω άκρων

Εάν ένας θρόμβος αίματος φράξει το αγγείο του κάτω άκρου, τότε γίνεται κυανωτικό, αρχίζει να πονάει και να διογκώνεται. Στο σημείο της απόφραξης της ροής του αίματος, παρατηρείται ερυθρότητα και υπεραιμία του δέρματος. Σε αυτήν την περίπτωση, η θερμοκρασία του ίδιου του άκρου είναι χαμηλότερη σε σύγκριση με την κανονική θερμοκρασία του σώματος. Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, προκαλεί τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • ανίχνευση φλέβας που έχει αποκλειστεί.
  • οδυνηρές αισθήσεις στην ψηλάφηση της κατεστραμμένης περιοχής.
  • πόνος και κράμπες στους μυς του μοσχαριού
  • νέκρωση ιστών
  • γάγγραινα άκρων.

Διαγνωστικά

Με την έγκαιρη ανίχνευση θρόμβωσης, ο ασθενής μπορεί να αποφύγει χειρουργική θεραπεία. Όταν ένας θρόμβος αποσπάται, η διάγνωση πρέπει να πραγματοποιείται αμέσως, καθώς μπορεί να φράξει το ένα ή το άλλο αγγείο ανά πάσα στιγμή. Αυτό οδηγεί σε εγκεφαλικό επεισόδιο, καρδιακή προσβολή, πνευμονική εμβολή ή βλάβη στα κάτω άκρα - παθολογίες που απειλούν την ανθρώπινη ζωή. Για διαγνωστικά χρησιμοποιούνται:

  • δοκιμή δημιουργίας θρομβίνης.
  • δοκιμή θρομβοδυναμικής;
  • δοκιμή προθρομβίνης
  • φλεβογραφία φλεβών.
  • Υπερηχογράφημα (σάρωση υπερήχων) του φλεβικού συστήματος.
  • Η αξονική τομογραφία;
  • σφιγκτογραφία;
  • φασματική dopplerography;
  • αγγειογραφική εξέταση.

Τακτική θεραπείας

Με τη θρόμβωση και έναν ήδη αποσπασμένο θρόμβο, χρησιμοποιούνται διαφορετικά σχήματα θεραπείας. Στην πρώτη περίπτωση, η βάση της θεραπείας είναι η λήψη φαρμάκων που μειώνουν την πήξη του αίματος. Εκτός από τα φάρμακα, χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες μέθοδοι:

  • εγκατάσταση φίλτρων cava σε μια φλέβα (με βρεγματικούς θρόμβους).
  • η εισαγωγή στα αγγεία φαρμάκων που διαλύουν θρόμβους αίματος ·
  • χειρουργική θεραπεία εάν η συντηρητική θεραπεία είναι αναποτελεσματική.

Η θρόμβωση αντιμετωπίζεται αποκλειστικά σε στάσεις υπό την επίβλεψη ενός θεραπευτή, καρδιολόγου ή φλεβολόγου. Το μασάζ, η άσκηση και η δίαιτα είναι συμπληρωματικά της συντηρητικής θεραπείας. Εάν εντοπιστούν θρόμβοι αίματος, η δίαιτα πρέπει να περιέχει τουλάχιστον λίπος. Για να το κάνετε αυτό, εξαιρέστε από το μενού:

  • σούπες σε έντονο ζωμό.
  • μαργαρίνη;
  • λιπαρά κρέατα και εντόσθια ·
  • λουκάνικα, λουκάνικα
  • γλυκα;
  • λευκά σταφύλια
  • αλκοόλ;
  • όλα τα είδη ξηρών καρπών?
  • μπανάνες
  • γαλακτοκομικά προϊόντα με υψηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά ·
  • καπνιστό κρέας.

Είναι επίσης απαραίτητο να σταματήσετε τον καφέ, το δυνατό τσάι, τη σόδα. Αντ 'αυτού, πρέπει να πίνετε τσάι από βότανα, φυσικούς χυμούς, μεταλλικό νερό. Η βάση της διατροφής πρέπει να είναι τρόφιμα που βοηθούν στην αραίωση του αίματος:

  • κεράσι;
  • τόνος;
  • σπανάκι;
  • εσπεριδοειδές;
  • πράσινο τσάι;
  • lingonberry;
  • είδος σίκαλης;
  • άνηθος, κανέλα, πιπέρι, μέντα
  • πιπερόριζα;
  • σκόρδο.

Δεδομένου ότι ένας αποσπασμένος θρόμβος αίματος μπορεί να εισέλθει σε οποιοδήποτε μέρος του σώματος με την κυκλοφορία του αίματος, το πρώτο στάδιο της θεραπείας είναι η χειρουργική αφαίρεση του θρόμβου αίματος. Αυτός είναι ο μόνος τρόπος για να διασφαλιστεί η ανάρρωση και να αποφευχθεί η αγγειακή απόφραξη. Εάν εμφανιστούν σημάδια θρομβοεμβολής, θα πρέπει να καλέσετε επειγόντως ένα ασθενοφόρο. Οι ασθενείς μπορούν να πεθάνουν τις επόμενες ώρες μετά το φράγμα του αγγείου. Λαμβάνοντας υπόψη τον εντοπισμό αυτών των ζημιών, οι γιατροί ασθενοφόρων λαμβάνουν ορισμένα μέτρα ανάνηψης:

  • Σε περίπτωση καρδιακής ανακοπής, η καρδιοπνευμονική ανάνηψη πραγματοποιείται μέσω απινίδωσης, θωρακικών συμπιέσεων και μηχανικού αερισμού.
  • Με σοβαρή αναπνευστική διαταραχή. Η υποξία αντιμετωπίζεται με τεχνητό αερισμό. Σε πιο ήπιες περιπτώσεις, πραγματοποιείται θεραπεία με οξυγόνο - εισπνοή ενός μείγματος αερίων εμπλουτισμένου με οξυγόνο.

Φαρμακευτική θεραπεία

Σε περίπτωση σχηματισμού θρόμβου, ο κύριος στόχος της θεραπείας είναι η διάλυση των υπαρχόντων θρόμβων αίματος. Επιπλέον, λαμβάνονται μέτρα για τη μείωση του ιξώδους του αίματος. Για την εκτέλεση τέτοιων εργασιών, χρησιμοποιούνται τα ακόλουθα φάρμακα:

  • Ινωδολυτικά: θρομβολιτίνη, νικοτινικό οξύ. Διαλύστε τους υπάρχοντες θρόμβους αίματος, που χρησιμοποιούνται ενδοφλεβίως ή ενδομυϊκά.
  • Αντιπηκτικά: Βαρφαρίνη, Ηπαρίνη. Μειώστε το ιξώδες του αίματος. Στα πρώτα στάδια της θεραπείας, χορηγούνται ενδοφλεβίως. Η βαρφαρίνη λαμβάνεται περαιτέρω σε μορφή χαπιού.
  • Θρομβολυτικά: Στρεπτοκινάση, Ουροκινάση. Διαλύστε τους θρόμβους αίματος σε μερικές ώρες, εφαρμόστε ενδοφλεβίως.
  • Στατίνες: ροσουβαστατίνη, σιμβαστατίνη, λοβαστατίνη. Μειώστε την παραγωγή ενζύμων απαραίτητων για τη σύνθεση της χοληστερόλης. Συνταγογραφείται για χορήγηση από το στόμα σε μορφή χαπιού.
  • Ενίσχυση του αγγειακού τοιχώματος: Detralex, Venoruton, Ascorutin. Χρησιμοποιείται σε μορφή tablet. Η κύρια δράση είναι η μείωση της αγγειακής απόστασης.

Λειτουργική παρέμβαση

Εάν η συντηρητική θεραπεία της θρόμβωσης δεν έχει αποφέρει αποτελέσματα, τότε ο ασθενής συνταγογραφείται χειρουργική επέμβαση. Η χειρουργική θεραπεία καθορίζεται από τη θέση των θρόμβων αίματος και τη σοβαρότητα της κατάστασης του ασθενούς. Επιλογές λειτουργίας:

  • Εγκατάσταση φίλτρων kava. Χρησιμοποιείται όταν υπάρχει κίνδυνος πνευμονικής εμβολής. Είναι μια λειτουργία για την εγκατάσταση ενός ειδικού πλέγματος στον αυλό της κατώτερης φλέβας. Παίρνει τα σκισμένα θραύσματα αίματος και τους εμποδίζει να φτάσουν στην πνευμονική αρτηρία.
  • Θρομβενταρτερεκτομή. Ο θρόμβος αίματος αφαιρείται μαζί με ένα μέρος του εσωτερικού τοιχώματος της αρτηρίας που έχει υποστεί βλάβη από αθηροσκλήρωση.
  • Στέντινγκ σκαφών. Με την εγκατάσταση ενός στεντ, αυξάνεται ο αυλός μιας αρτηρίας ή φλέβας. Χρησιμοποιείται για την απόφραξη των αιμοφόρων αγγείων από αθηροσκληρωτικές πλάκες.
  • Χειρουργική παράκαμψη. Συνίσταται στον σχηματισμό κυκλοφορίας αίματος παρακάμπτοντας το προσβεβλημένο αγγείο, εάν δεν είναι δυνατόν να αποκατασταθεί η ροή αίματος σε αυτό με άλλες μεθόδους.
  • Εμβολτεκτομή. Διεξάγεται τις πρώτες 6 ώρες μετά το θρομβοεμβολισμό. Συνίσταται στην απομάκρυνση του εμβόλου από τον αυλό της αρτηρίας, που την επικαλύπτει.

Πρόληψη

Η πιθανότητα σχηματισμού θρόμβου είναι υψηλή εάν οι συγγενείς έχουν τέτοια παθολογία. Σε αυτήν την περίπτωση, αξίζει να εξετάζεται περιοδικά από έναν φλεβολόγο ή καρδιολόγο. Χάρη στην αγγειογραφία και άλλες διαγνωστικές μεθόδους, η ασθένεια μπορεί να εντοπιστεί εγκαίρως και να μην επιτραπεί να απομακρυνθεί. Άλλα προληπτικά μέτρα:

  • λήψη ασπιρίνης σύμφωνα με το σχήμα που έχει συνταγογραφηθεί από τον γιατρό.
  • φορώντας καλσόν συμπίεσης κατά τη διάρκεια πτήσεων και ταξιδιού ·
  • εξασφάλιση σωματικής άσκησης για τουλάχιστον 30 λεπτά κάθε μέρα (ποδηλασία, περπάτημα, ελαφρύ τζόκινγκ, γρήγορο περπάτημα) ·
  • προσήλωση σε δίαιτα χαμηλής χοληστερόλης
  • άρνηση από τρόφιμα που περιέχουν βιταμίνη Κ (σπανάκι, χόρτα, λάχανο, εντόσθια), καθώς προκαλούν αύξηση της πήξης του αίματος.

Πώς και γιατί βγαίνει ένας θρόμβος αίματος, τι να κάνετε, είναι δυνατόν να σώσετε ένα άτομο από τον άμεσο θάνατο?

Η βαθιά και επιφανειακή θρόμβωση των φλεβών διαγιγνώσκεται σε περισσότερο από το μισό του πληθυσμού, ανεξάρτητα από την ηλικία. Η πιο επικίνδυνη επιπλοκή της νόσου είναι ο θρομβοεμβολισμός - απόφραξη του φλεβικού ή αρτηριακού αυλού από έναν αποσπασμένο θρόμβο αίματος. Στο 85-90% των περιπτώσεων, ελλείψει θεραπείας έκτακτης ανάγκης, η οξεία βλάβη στα ζωτικά αγγεία οδηγεί σε θάνατο. Εξετάστε τι πρέπει να κάνετε εάν προκύψει θρόμβος αίματος, τα κύρια συμπτώματα και τις μεθόδους για τη διάγνωση μιας παθολογικής κατάστασης.

Μηχανισμός και αιτίες της παθολογίας

Ας προσπαθήσουμε να καταλάβουμε τι είναι ένας θρόμβος αίματος και γιατί βγαίνει. Η συσσώρευση πυκνών σχηματισμών αίματος είναι ένας από τους μηχανισμούς της αιμόστασης - ένα βιολογικό σύστημα που διατηρεί το αίμα σε υγρή κατάσταση και αποτρέπει την ανάπτυξη αιμορραγίας σε περίπτωση μηχανικής βλάβης στις φλέβες ή τις αρτηρίες.

Ο σχηματισμός θρόμβου αίματος σε φλέβα (θρόμβωση) είναι μια προστατευτική αντίδραση του σώματος που στοχεύει στη διατήρηση ή αποκατάσταση της ακεραιότητας του αγγείου. Στην περιοχή της βλάβης του, υπάρχει τοπική διάσπαση των αιμοπεταλίων και η συσσώρευση θρομβίνης - ένα ένζυμο που ενεργοποιεί τη διαδικασία της πήξης του αίματος. Υπό τη δράση της θρομβίνης, το ινωδογόνο που περιέχεται στο βιολογικό υγρό μετατρέπεται σε ινώδες - μια πρωτεΐνη υψηλού μοριακού βάρους, οι ίνες των οποίων αποτελούν τη βάση ενός θρόμβου αίματος.

Ο θρόμβος που προκύπτει στερεώνεται σταθερά στο τοίχωμα της φλέβας στη θέση του τραυματισμού, φράζοντας ερμητικά. Στα κύτταρα του σχηματιζόμενου πλέγματος φλεβών, τα κύτταρα αίματος συσσωρεύονται σταδιακά. Υπό κανονικές συνθήκες, η δομή πυκνώνει και γίνεται μέρος του αγγειακού τοιχώματος.

Ωστόσο, ο σχηματισμός ινώδους μπορεί να εμφανιστεί σε άθικτα αγγεία ως αποτέλεσμα της αυξημένης πήξης του αίματος. Οι κύριες αιτίες της υπερπηξίας περιλαμβάνουν:

  • Κιρσοί,
  • Αυξημένη χοληστερόλη στο αίμα,
  • Ενδοκρινικές διαταραχές, σακχαρώδης διαβήτης,
  • Ασταθής αρτηριακή πίεση,
  • Αλλεργικές αντιδράσεις,
  • Σοβαρή δηλητηρίαση, παρατεταμένη έκθεση σε τοξίνες στο σώμα,
  • Μακροχρόνια χρήση ορμονικών φαρμάκων,
  • Καλοήθη και κακοήθη νεοπλάσματα,
  • Ανθυγιεινός τρόπος ζωής,
  • Άγχος, που συνοδεύεται από τακτική απελευθέρωση αδρεναλίνης, η οποία επιβραδύνει την πήξη του αίματος.

Ταξινόμηση θρόμβων αίματος

Υπάρχουν διάφοροι τύποι θρόμβων αίματος. Όσον αφορά τη σύνθεση και τα δομικά χαρακτηριστικά:

  • Λευκό - αποτελείται κυρίως από λευκά αιμοσφαίρια και αιμοπετάλια, πήζει στις αρτηρίες και αυξάνει το μέγεθος για μεγάλο χρονικό διάστημα,
  • Κόκκινο - περιέχει μεγάλο αριθμό ερυθρών αιμοσφαιρίων, σχηματίζονται στις φλέβες με αργή ροή αίματος,
  • Mixed - έχουν μια πολυστρωματική δομή, αποτελούμενη από ένα "κεφάλι" (λευκό θρόμβο) και ένα "ουρά" (κόκκινο θρόμβο) στερεωμένο στον τοίχο του αγγείου,
  • Υαλίνη - περιέχει χαμηλή συγκέντρωση ινώδους και μοιάζει προς τα έξω με υαλίνη - μια υαλώδη ουσία που μοιάζει με ζελέ.

Κατά μέγεθος και εντοπισμό:

  • Parietal - βρίσκεται κατά μήκος των φλεβικών ή αρτηριακών τοιχωμάτων και επηρεάζει κυρίως τα αγγεία της καρδιάς και τα κάτω άκρα,
  • Απόφραξη - μπλοκάρετε εντελώς τον αυλό του αγγείου, σχηματίζονται κατά τη διάρκεια της ταχείας ανάπτυξης των βρεγματικών θρόμβων.
  1. Στον τόπο σχηματισμού (σε φλέβες, αρτηρίες, τριχοειδή).

Λόγοι για το διαχωρισμό ενός θρόμβου αίματος

Πολλοί ασθενείς ανησυχούν για το ερώτημα γιατί βγαίνει ένας θρόμβος αίματος και ένα άτομο πεθαίνει. Οι κύριοι λόγοι για το διαχωρισμό ενός θρόμβου αίματος περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

  • Παραβίαση της δύναμης και της ελαστικότητας των αιμοφόρων αγγείων ως αποτέλεσμα της φυσικής γήρανσης των ιστών και ορισμένων παθολογιών. Τα εύθραυστα τοιχώματα των φλεβών και των αρτηριών δεν μπορούν να συγκρατήσουν τους σχηματισμένους θρόμβους, ως αποτέλεσμα των οποίων διαχωρίζονται από τον τόπο σύνδεσης και μεταφέρονται μέσω του σώματος με τη ροή του αίματος,
  • Παραβίαση των ρεολογικών ιδιοτήτων των βιολογικών υγρών. Όσο υψηλότερο είναι το ιξώδες και ο ρυθμός ροής του αίματος, τόσο πιο δύσκολο είναι ένας θρόμβος να αντιστέκεται σε εξωτερικές επιδράσεις.

Αλλαγές σε αυτούς τους δείκτες συμβαίνουν συχνότερα υπό την επίδραση των ακόλουθων παραγόντων:

  • Υπερβολική σωματική δραστηριότητα,
  • Εγκυμοσύνη,
  • Αφυδάτωση,
  • Συνθήκες που συνοδεύονται από αυξημένη θερμοκρασία σώματος, ρίγη, πυρετό,
  • Διαβήτης,
  • Ανακρίβειες διατροφής (υψηλή πρόσληψη πρωτεΐνης, έλλειψη βιταμινών),
  • Θερμικά εγκαύματα,
  • Ασθένειες των νεφρών, των επινεφριδίων, του ήπατος.

Οι περισσότεροι ασθενείς με θρόμβωση έχουν αυξημένο ιξώδες στο αίμα. Τα κύρια συμπτώματα αυτής της κατάστασης είναι ξηροστομία, υπνηλία, αδυναμία, αίσθημα βαρύτητας και μούδιασμα στα πόδια, συνεχώς κρύα άκρα. Εάν υποψιάζεστε παθολογία, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό ακόμη και εάν δεν έχετε διαγνωστεί θρόμβους αίματος.

Μερικές φορές σχηματίζεται ένας θρόμβος του κόλπου - ένας σχηματισμός που συνδέεται μόνο κατά το σημείο με το τοίχωμα του αγγείου. Οι κύριοι παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη της παθολογίας περιλαμβάνουν το γήρας, το υπερβολικό βάρος, τον καθιστικό τρόπο ζωής και τη μετεγχειρητική περίοδο. Λόγω της αδύναμης σύνδεσης του θρόμβου ινώδους με τους γύρω ιστούς, διαχωρίζεται εύκολα και μεταναστεύει κατά μήκος της κυκλοφορίας του αίματος. Ένας πλωτός θρόμβος αίματος μπορεί να βγει λόγω ενός μικρού φορτίου: βήχας, φτάρνισμα, απότομη αλλαγή στη θέση του σώματος.

Επιπλοκές της υπερπηκτικότητας και του κινδύνου θανάτου

Οι πιο επικίνδυνες συνέπειες της θρόμβωσης είναι ο διαχωρισμός ενός θρόμβου. Ο διαχωρισμός των σχηματισμένων θρόμβων αίματος από τα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων μπορεί να οδηγήσει στις ακόλουθες σοβαρές επιπλοκές:

  • Εγκεφαλικό επεισόδιο - συμβαίνει όταν οι θρόμβοι αίματος συσσωρεύονται στις αρτηρίες που τροφοδοτούν τον εγκέφαλο,
  • Καρδιακή προσβολή - αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα βλάβης σε μεγάλα αγγεία της καρδιάς,
  • Θρομβοεμβολισμός των πνευμόνων - μια οξεία παραβίαση της κυκλοφορίας του αίματος στους πνευμονικούς ιστούς,
  • Θρομβοεμβολισμός των κάτω άκρων - βλάβη σε βαθιές ή επιφανειακές φλέβες στα πόδια.

Έχοντας ασχοληθεί με το ερώτημα του τι σημαίνει - ένας θρόμβος αίματος έπεσε, θα εξετάσουμε τις επιλογές για την περαιτέρω ανάπτυξη της κατάστασης. Σε περίπου 50-60% των περιπτώσεων, με απόφραξη των τριχοειδών αγγείων και των μικρών περιφερειακών αγγείων, η αυθόρμητη διάλυση (λύση) του θρόμβου εμφανίζεται μετά από λίγο. Ωστόσο, εάν τα αγγεία του εγκεφάλου, της καρδιάς και των πνευμόνων υποστούν βλάβη χωρίς επείγουσα ιατρική περίθαλψη, ο θάνατος είναι αναπόφευκτος. Συνήθως, ο στιγμιαίος θάνατος από θρόμβο αίματος εμφανίζεται ως αποτέλεσμα οξείας πνευμονικής εμβολής και εγκεφαλικού επεισοδίου. Τα μισά από τα θύματα πεθαίνουν εντός 5-30 λεπτών μετά τα πρώτα σημάδια παθολογίας.

Ο θρομβοεμβολισμός των κάτω άκρων διαγιγνώσκεται στο 85% των ασθενών, συνοδευόμενος από τη συσσώρευση θρόμβων αίματος στους υπερκείμενους κόλπους του κάτω ποδιού - τυφλές μυϊκές κοιλότητες στην περιοχή του μόσχου και του αστραγάλου. Ελλείψει έγκαιρης θεραπείας, εμφανίζεται νέκρωση ιστών που στερούνται διατροφής και οξυγόνου, με αποτέλεσμα γάγγραινα και θάνατο. Είναι αδύνατο να απαντήσουμε με ακρίβεια στο ερώτημα του πόσο καιρό ζει ένα άτομο μετά την απομάκρυνση ενός θρόμβου αίματος. Το προσδόκιμο ζωής εξαρτάται από το μέγεθος, τον τύπο και τη θέση του παθολογικού σχηματισμού, την ηλικία και τη γενική κατάσταση του ασθενούς.

Σημάδια διαχωρισμού θρόμβων αίματος

Πολλοί ασθενείς με θρόμβωση ανησυχούν για το πώς αισθάνεται ένα άτομο όταν βγαίνει ένας θρόμβος αίματος. Τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα καρδιακής και πνευμονικής βλάβης περιλαμβάνουν:

  • Οξύς πόνος στο στήθος,
  • Δύσπνοια, αδυναμία να πάρει μια βαθιά αναπνοή,
  • Ξηρός βήχας, μερικές φορές με αιμόπτυση,
  • Σύγχυση συνείδησης, λιποθυμία.

Η απόφραξη των φλεβών των εσωτερικών οργάνων μπορεί να εκφραστεί με δυσπεψία, ναυτία, έμετο και κοιλιακό άλγος. Όλες οι οξείες καταστάσεις συνοδεύονται από ένα αίσθημα φόβου, πανικού. Είναι αδύνατο να δοθεί καταφατική απάντηση στο ερώτημα εάν είναι δυνατόν να σωθεί ένα άτομο εάν έχει προκληθεί θρόμβος αίματος στην περιοχή της καρδιάς, των πνευμόνων, των εντέρων ή των νεφρών. Οι περισσότερες διαγνωσμένες περιπτώσεις απόφραξης μεγάλων φλεβών και αρτηριών οδηγούν σε θάνατο ή αναπηρία.

Η πιο επικίνδυνη κατάσταση είναι η εγκεφαλική βλάβη. Το εγκεφαλικό επεισόδιο χαρακτηρίζεται από ζάλη και κεφαλαλγία, μερική απώλεια ακοής, διαταραχή της ομιλίας, μονομερή ή διμερή παράλυση των άκρων.

Τα κύρια σημάδια ενός αποσπασμένου θρόμβου αίματος στο πόδι είναι:

  • Δυσφορία και πόνος διαφορετικής έντασης,
  • Σοβαρό πρήξιμο του ποδιού κάτω από το γόνατο,
  • Τοπική μείωση ή αύξηση της θερμοκρασίας,
  • Αλλαγή στον τόνο του δέρματος (ωχρότητα ορατή στη φωτογραφία, κυάνωση, ερυθρότητα κατά μήκος του πληγέντος αγγείου),
  • Μέτρια διαταραχή βάδισης, διαλείπουσα χωλότητα.

Σε περίπτωση βλάβης των επιφανειακών φλεβών, η εμφάνιση μιας επώδυνης συμπίεσης κατά την ψηλάφηση στην περιοχή του κάτω ποδιού ή του ποδιού προστίθεται στα κύρια συμπτώματα της αποκόλλησης του θρόμβου. Πολλοί ασθενείς παραπονιούνται για αίσθημα βαρύτητας στα πόδια, κράμπες και μούδιασμα. Μετά από λίγο, το δέρμα στο προσβεβλημένο άκρο αρχίζει να ξεφλουδίζει και να σκουραίνει. Εάν δεν αντιμετωπιστεί, αναπτύσσεται νέκρωση εξαντλημένου ιστού και γάγγραινας.

Συχνά είναι δύσκολο να καταλάβουμε ότι ένας θρόμβος αίματος στο πόδι έχει εκδηλωθεί, καθώς τα παθολογικά συμπτώματα μπορεί να έχουν ασθενή ένταση και να αυξάνονται σταδιακά. Ωστόσο, εάν υπάρχει υποψία απόφραξης αγγείων ή αλλαγή στην εμφάνιση του άκρου, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.

Πρώτες βοήθειες και θεραπεία της παθολογίας

Σκεφτείτε τι πρέπει να κάνετε εάν προκύψει θρόμβος αίματος:

  • Καλέστε αμέσως ένα ασθενοφόρο,
  • Ξαπλώστε ή καθίστε το θύμα, εξασφαλίζοντας απόλυτη ανάπαυση και ροή αέρα. Εάν ξεσπάσει θρόμβος αίματος, πρέπει να αποφύγετε το βήχα, το φτέρνισμα, προσπαθήστε να ηρεμήσετε. Δεν πρέπει να κάνετε έντονες και ξαφνικές κινήσεις, ώστε να μην προκαλέσετε περαιτέρω μετανάστευση του θρόμβου αίματος,
  • Καταγράψτε τον εκτιμώμενο χρόνο ρήξης του θρόμβου και τις προηγούμενες περιστάσεις.

Εάν ένας θρόμβος αίματος εκδηλωθεί στο πόδι, μπορεί να συμβεί θάνατος χωρίς επαρκή θεραπεία σε λίγες ημέρες ή εβδομάδες. Ωστόσο, παραμένει ο κίνδυνος περαιτέρω κίνησης του θρόμβου στο σώμα και της απόφραξης ζωτικών αγγείων. Επομένως, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό με τα πρώτα σημάδια παραβίασης..

Εάν υπάρχει υποψία εγκεφαλικού επεισοδίου ή καρδιακής προσβολής, στον ασθενή χορηγούνται επειγόντως φάρμακα που υποστηρίζουν την εργασία της καρδιάς και του εγκεφάλου. Η νοσοκομειακή θεραπεία περιλαμβάνει ένα σύνολο μέτρων που στοχεύουν στη διάλυση ενός θρόμβου και στην ομαλοποίηση των ρεολογικών ιδιοτήτων του αίματος:

  • Ενδοφλέβια αντιπηκτικά (συνήθως φάρμακα ηπαρίνης),
  • Τοπική και συστηματική θεραπεία με θρομβολυτικά, αντιαιμοπεταλιακούς παράγοντες, φλεβοτονικά (Στρεπτοκινάση, Ηπαθρομβίνη, Βαρφαρίνη, Φιβρινολυσίνη),
  • Λήψη αντιβιοτικών και μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων για οξεία φλεγμονή και μόλυνση των προσβεβλημένων ιστών,
  • Εγκατάσταση ειδικού φίλτρου στην κοιλότητα της προσβεβλημένης φλέβας για την αποφυγή περαιτέρω μετανάστευσης του σχηματισμού ινώδους,
  • Χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση θρόμβου αίματος σε σοβαρές περιπτώσεις.

Πρόληψη του διαχωρισμού θρόμβων

Για να αποφευχθεί ο σχηματισμός θρόμβων αίματος και για να αποφευχθεί ο διαχωρισμός των ήδη σχηματισμένων θρόμβων αίματος, πρέπει να τηρούνται οι ακόλουθοι κανόνες:

  • Να επισκέπτεστε τακτικά έναν θεραπευτή ή έναν φλεβολόγο,
  • Υποβάλλονται ετησίως ιατρικά διαγνωστικά υπερπηκτικής (διπλή σάρωση υπερήχων, εξέταση ακτίνων Χ, πήξη),
  • Παραμείνετε σε έναν ενεργό τρόπο ζωής,
  • Αποφύγετε να τρώτε λιπαρά τρόφιμα, λουκάνικα, καπνιστά κρέατα,
  • Αντιμετωπίστε έγκαιρα όλες τις ασθένειες.

Με τη διάγνωση της θρόμβωσης, πρέπει να λαμβάνονται φάρμακα που μειώνουν την πήξη του αίματος (ασπιρίνη, ηπαρίνη, κλεξάνη). Σύμφωνα με τη συνταγή του γιατρού, συνιστάται να φοράτε κάλτσες συμπίεσης, να υποβάλλονται σε τακτική θεραπεία φυσιοθεραπείας.

Δεν υπάρχει σαφής απάντηση στο ερώτημα πώς ξεσπά ένας θρόμβος αίματος σε ένα άτομο. Η πιο ευνοϊκή κατάσταση είναι όταν αναπτύσσεται ο θρομβοεμβολισμός των κάτω άκρων. Η έγκαιρη θεραπεία αποφεύγει την ανάπτυξη επικίνδυνων επιπλοκών και θανάτου.

Τα κύρια πρώτα σημάδια θρόμβου αίματος

Η απόφραξη των αιμοφόρων αγγείων από έναν θρόμβο αίματος μειώνει την ταχύτητα της ροής του αίματος, η οποία εκδηλώνεται από ισχαιμία (αρτηριακή θρόμβωση), φλεβική συμφόρηση. Οι πιο συχνές συνέπειες της θρόμβωσης περιλαμβάνουν χρόνια αγγειακή απόφραξη των άκρων, στηθάγχη, παροδικές προσβολές εγκεφαλικής ισχαιμίας, ισχαιμική κολίτιδα. Με οξεία διακοπή της ιστικής διατροφής, εμφράγματα οργάνων, γάγγραινα των άκρων.

Τι είναι ένας θρόμβος αίματος

Ένας θρόμβος αίματος είναι ένας θρόμβος αίματος που σχηματίζεται όταν το τοίχωμα μιας φλέβας ή αρτηρίας έχει υποστεί ζημιά. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να σχηματιστεί μέσα στην καρδιά, καθώς και σε ένα υγιές αγγείο. Αποτελείται από κύτταρα αίματος (κυρίως αιμοπετάλια) και κλώνους ινώδους.

Εάν ο θρόμβος είναι μεγάλος, τότε γίνεται εμπόδιο στην κίνηση του αίματος - η εισροή του μέσω των αρτηριών ή η εκροή μέσω του φλεβικού συστήματος διακόπτεται. Στην πρώτη περίπτωση, τα κύτταρα στερούνται διατροφής και οξυγόνου, γεγονός που οδηγεί στο θάνατό τους. Έτσι εμφανίζονται τα εμφράγματα των εσωτερικών οργάνων (μυοκάρδιο, πνεύμονες, νεφρά, έντερα) και του εγκεφάλου (εγκεφαλικό επεισόδιο).

Η φλεβική θρόμβωση προκαλεί πρήξιμο και πόνο στα άκρα, αλλά ο μεγαλύτερος κίνδυνος είναι ένας αποσπασμένος θρόμβος αίματος. Κινείται με την κυκλοφορία του αίματος και εισέρχεται στο πνευμονικό σύστημα αρτηρίας. Υπάρχει απόφραξη του κλάδου - πνευμονικός θρομβοεμβολισμός, ο οποίος μπορεί να οδηγήσει στο θάνατο του ασθενούς.

Και εδώ είναι περισσότερα για τη θρόμβωση βαθιάς φλέβας.

Ποια ουσία εμπλέκεται στο σχηματισμό θρόμβου αίματος

Η κύρια ουσία που εμπλέκεται στο σχηματισμό θρόμβου αίματος είναι νημάτια ινώδους. Σχηματίζονται από μια πρωτεΐνη αίματος που ονομάζεται ινωδογόνο. Για αυτόν τον μετασχηματισμό είναι απαραίτητο το ένζυμο θρομβίνης να «κόψει την περίσσεια» των μερών. Το ινωδογόνο συντίθεται στα κύτταρα του ήπατος και εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος από αυτά..

Με ανεπάρκεια, εμφανίζεται αυξημένη αιμορραγία και με υπερβολική ποσότητα, αυξάνεται ο κίνδυνος θρόμβωσης. Για να μελετηθεί το περιεχόμενο του ινωδογόνου, συνταγογραφείται μια εξέταση αίματος - ένα πήγμα. Ο κανόνας θεωρείται ότι κυμαίνεται από 1,8 έως 3,5 g / l.

Όπου σχηματίζονται θρόμβοι αίματος - σε φλέβες ή αρτηρίες

Οι θρόμβοι αίματος σχηματίζονται σε φλέβες ή αρτηρίες, καθώς και σε άλλα μέρη του κυκλοφορικού συστήματος, όπου υπάρχει αίμα. Μπορεί να είναι:

  • τριχοειδή;
  • μικρά κλαδιά των αιμοφόρων αγγείων: φλεβίδια και αρτηριοειδή (μικροκυκλοφοριακός σύνδεσμος).
  • καρδιακή κοιλότητα.

Για τον σχηματισμό αρτηριακής θρόμβωσης, ο κύριος παράγοντας είναι ο τραυματισμός των ιστών (η εσωτερική επένδυση ενός αγγείου ή της καρδιάς). Με τη φλεβική πήξη του αίματος και την επιβράδυνση είναι σημαντική. Η σύνθεση του πλάσματος, η ενδοαγγειακή πήξη και η χαμηλή ταχύτητα ροής του αίματος είναι κρίσιμες στην περίπτωση απόφραξης μικρών αγγείων..

Διάγραμμα σχηματισμού θρόμβου

Ο σχηματισμός θρόμβου μπορεί να αναπαρασταθεί με απλοποιημένο τρόπο με τη μορφή αυτού του διαγράμματος:

  1. Βλάβη σκαφών.
  2. Προσκόλληση και συγκόλληση αιμοπεταλίων.
  3. Ενεργοποίηση παραγόντων πήξης και το αποτέλεσμά της - ο σχηματισμός ινών ινώδους.

Δύο ομάδες παραγόντων είναι σημαντικοί για την καταστροφή των αγγείων:

  • καταστροφή του κελύφους - τραύμα, λοίμωξη, ανοσοσύμπλοκο, αυξημένη περιεκτικότητα σε μόρια γλυκόζης.
  • λειτουργική - μείωση των προστατευτικών ιδιοτήτων, του φυσικού αντιπηκτικού συστήματος, που συμβαίνει κατά τη διάρκεια του στρες, της αθηροσκλήρωσης, των εγκαυμάτων, της ακτινοβολίας.

Για παθολογική θρόμβωση, απαιτούνται 2 ομάδες σημείων. Κανονικά, όταν οι αμυντικοί μηχανισμοί λειτουργούν καλά, με την ενεργή κίνηση του αίματος, δεν υπάρχουν προϋποθέσεις για το σχηματισμό ενός μεγάλου θρόμβου.

Στάδια θρόμβωσης

Έχουν εντοπιστεί πολλά διαδοχικά στάδια σχηματισμού θρόμβων:

  1. Τραυματισμός στην εσωτερική επένδυση του αγγείου.
  2. Απελευθέρωση παραγόντων πήξης ιστού.
  3. Στερέωση αιμοπεταλίων στο σημείο του τραυματισμού.
  4. Απελευθέρωση ουσιών αιμοπεταλίων που πυροδοτούν μια αλυσίδα διαδοχικών αντιδράσεων για σχηματισμό ινών ινώδους.
  5. Το πλέγμα ινών ινών παγιδεύει τα κύτταρα του αίματος.
  6. Σχηματίζεται ένας θρόμβος.
  7. Ο θρόμβος συμπιέζεται με την απελευθέρωση πλάσματος, πυκνώνει.

Αιτίες σχηματισμού θρόμβου

Οι θρομβογόνοι παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν:

  • γενετική προδιάθεση;
  • στασιμότητα του αίματος με παρατεταμένη σωματική αδράνεια (καθιστική εργασία, στάση εργασίας, ακινητοποίηση μετά από κάταγμα, καθιστικός τρόπος ζωής, ανάπαυση στο κρεβάτι).
  • αυξημένη δραστηριότητα πήξης του αίματος (κληρονομική προέλευση, λήψη αντισυλληπτικών, αντιφλεγμονώδη φάρμακα, αφυδάτωση, χειρουργική επέμβαση ή τραυματισμό, εγκυμοσύνη).
  • διαταραχές του κυκλοφορικού (ροή αίματος) με αρρυθμίες, καρδιακή προσβολή, προσθετικές καρδιακές βαλβίδες, ρευματισμούς, καρδιομυοπάθεια.
  • αλλαγές στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων με κιρσούς, αθηροσκλήρωση, ανεύρυσμα, αγγειίτιδα, διαβητική αγγειοπάθεια. Οι κιρσοί αυξάνουν τον κίνδυνο θρόμβων στο αίμα
  • διαταραχή του ήπατος
  • Η ηλικία (ορμονική και αγγειακή) μεταβάλλεται στους άνδρες μετά από 45 χρόνια, στην εμμηνόπαυση στις γυναίκες.
  • μεταβολικό σύνδρομο, παχυσαρκία, υπέρταση
  • κάπνισμα και χρόνιος αλκοολισμός.

Τα πρώτα σημάδια θρόμβου αίματος

Τα αρχικά στάδια της αγγειακής θρόμβωσης εκδηλώνονται από συμπτώματα κακής παροχής αίματος και μειωμένη εκροή από την πληγείσα περιοχή. Εμφανίζονται κατά τη διάρκεια της άσκησης, εξαφανίζονται ή μειώνονται μετά την ανάπαυση, περιόδους επιδείνωσης εναλλάσσονται με μια αρκετά μεγάλη ομαλοποίηση της υγείας. Πρέπει να σημειωθεί ότι είναι τα αρχικά σημάδια που είναι αναστρέψιμα και ανταποκρίνονται καλά στη θεραπεία, καθώς αυτή τη στιγμή δεν έχουν αναπτυχθεί μη αναστρέψιμες αλλαγές στα όργανα..

Η θρόμβωση μπορεί να υποψιαστεί από τα ακόλουθα συμπτώματα βλάβης:

Όλα αυτά τα συμπτώματα δεν είναι ειδικά για τη θρόμβωση, εμφανίζονται και σε άλλες ασθένειες, επομένως είναι σημαντικό να εξεταστεί το συντομότερο δυνατόν. Για να εντοπίσετε μια απόφραξη ενός αγγείου και να προσδιορίσετε την αιτία, πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν χειρουργό (πόνο και πρήξιμο των άκρων), έναν καρδιολόγο, έναν νευροπαθολόγο με συμπτώματα από την καρδιά, τον εγκέφαλο ή έναν γαστρεντερολόγο σε περίπτωση δυσπεψίας.

Η διάγνωση πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας αγγειογραφικές μελέτες, ΗΚΓ και υπερηχογράφημα αιμοφόρων αγγείων, συχνά με εξετάσεις στρες.

Πώς να αναγνωρίσετε έναν θρόμβο αίματος

Ένας θρόμβος αίματος μπορεί να αναγνωριστεί εάν παρεμποδίζει την κυκλοφορία του αίματος, εμφανίζονται συμπτώματα θρόμβωσης:

Τύπος θρόμβωσης

Συμπτώματα

Βαθές φλέβες του κάτω ποδιού

Απόσταση, πόνος, γίνεται ισχυρότερος κατά την ψηλάφηση στην περιοχή του προσβεβλημένου αγγείου, πρήξιμο, ερυθρότητα ή μπλε χρώμα του δέρματος, αύξηση της θερμοκρασίας του, έντονο φλεβικό δίκτυο, γεμάτες φλέβες.

Πνευμονική αρτηρία

Ξαφνική έναρξη δύσπνοιας, μπλε δέρμα με γκρι απόχρωση, πτώση πίεσης, πόνος στο στήθος, διαταραχές του καρδιακού ρυθμού, πρήξιμο των φλεβών του αυχένα, λιποθυμία, βήχας, συριγμός, ροζ πτύελα, πυρετός, πόνος στο δεξιό υποχόνδριο.

Στεφανιαίες αρτηρίες της καρδιάς

Πόνος στο στήθος, που ακτινοβολεί στην πλάτη, το λαιμό, εμφανίζεται κατά τη διάρκεια του στρες, σωματική άσκηση, συνοδευόμενη από δύσπνοια, αίσθημα παλμών.

Αρτηριακό δίκτυο ποδιών

Ψυχρότητα, μούδιασμα των ποδιών, κάψιμο, πόνος κατά το περπάτημα, που σταματά όταν σταματά, το δέρμα γίνεται χλωμό και στη συνέχεια τα δάχτυλα γίνονται μπλε.

Εγκεφαλικές αρτηρίες

Ζάλη, αστάθεια, διάφορες διαταραχές της όρασης, θολή ομιλία, μειωμένη μυϊκή δύναμη και ευαισθησία στο χέρι και στα πόδια, απώλεια μνήμης.

Τα κύρια σημεία της εκπαίδευσης και των συμπτωμάτων

Ο σχηματισμός θρόμβου αίματος στις φλέβες ή τις αρτηρίες γίνεται εμπόδιο στην κυκλοφορία του αίματος. Στο στάδιο των έντονων κλινικών εκδηλώσεων, οι ασθενείς αναπτύσσουν ισχαιμικό σύνδρομο διαφόρων βαθμών έντασης ή φλεβική στάση.

Θρόμβωση της φλέβας των άκρων

Η παρουσία θρόμβου αίματος στο φλεβικό δίκτυο των άνω ή κάτω άκρων (πιο συχνή) μπορεί να συνοδεύεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • πρήξιμο;
  • βαρύτητα στα πόδια ή τα χέρια?
  • αυξημένη κόπωση
  • μειωμένη ανοχή φορτίου
  • πόνος κατά μήκος της φλέβας
  • ερυθρότητα του δέρματος
  • επέκταση των υποδόριων αγγείων (σχέδιο ματιών) ·
  • αύξηση της τοπικής θερμοκρασίας.

Αρχικά, αυτά τα σημάδια εμφανίζονται μόνο κατά τη διάρκεια της άσκησης και μετά από μια βραδινή ανάπαυση εξαφανίζονται. Καθώς εξελίσσεται, εμφανίζονται σε ηρεμία.

Αρτηριακή θρόμβωση σε βραχίονα ή πόδι

Τα συμπτώματα σχετίζονται όχι μόνο με απόφραξη των αιμοφόρων αγγείων, αλλά και με σπασμό των αρτηριακών τοιχωμάτων. Οι κύριες εκδηλώσεις ισχαιμίας ιστού άκρου:

  • ωχρότητα και κρύο του δέρματος.
  • ψυχρότητα ποδιών ή χεριών
  • πόνος ποικίλης έντασης, αλλάζοντας με κίνηση
  • εξασθένιση του παλμού των αρτηριών κάτω από το σημείο απόφραξης ·
  • μούδιασμα των άκρων, μυρμήγκιασμα.

Στην καρδιά

Η εμφάνιση θωρακικού πόνου κατά τη διάρκεια σωματικού ή συναισθηματικού στρες είναι το κύριο σύμπτωμα της στεφανιαίας θρόμβωσης. Είναι στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων που σχετίζονται με αρτηριακή αθηροσκλήρωση. Οι επιθέσεις είναι βραχυπρόθεσμες και ο πόνος είναι ανεκτός ή παρατεταμένος, αφόρητος με φόβο θανάτου.

Εκτός από την περιοχή της καρδιάς, οι επώδυνες αισθήσεις εκτείνονται επίσης στο αριστερό μισό του σώματος, την ωμοπλάτη ή μπορεί να είναι άτυπες (κοιλιά, δεξιά άκρα). Η ανακούφιση έρχεται σε ηρεμία, μετά τη λήψη νιτρογλυκερίνης.

Θρόμβωση της στεφανιαίας

Στο κεφάλι

Με την ατελή απόφραξη των εγκεφαλικών αγγείων, εμφανίζονται παροδικές διαταραχές της εγκεφαλικής κυκλοφορίας. Η πηγή ενός θρόμβου είναι συνήθως μια αθηροσκληρωτική πλάκα στην καρωτιδική, σπονδυλική ή ενδοεγκεφαλική αρτηρία. Τα κλινικά σημεία μπορεί να περιλαμβάνουν:

  • αστάθεια όταν περπατάτε.
  • διαταραχή της ομιλίας
  • μειωμένη όραση - θολή περιγράμματα των αντικειμένων, διπλή όραση, σύντομα επεισόδια τύφλωσης ή απώλεια οπτικών πεδίων.
  • ζάλη;
  • μυϊκή αδυναμία στα άκρα
  • ασυμμετρία του προσώπου
  • απώλεια ευαισθησίας του δέρματος
  • σπασμοί μυών.
  • αλλαγή μνήμης - αποπροσανατολισμός στο διάστημα, αδυναμία να θυμηθούμε και να αναπαραγάγουμε τρέχουσες πληροφορίες, επανάληψη λέξεων.
CT αγγειογραφία εγκεφαλικών αγγείων

Τέτοιες προσβολές της εγκεφαλικής ισχαιμίας μπορούν να εξαφανιστούν εντός μιας ημέρας ή να μετατραπούν σε ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο.

Θρομβωτικός πονοκέφαλος

Ο θρομβωτικός πονοκέφαλος εμφανίζεται όταν οι αρτηρίες, οι φλέβες και οι κόλποι του εγκεφάλου μπλοκάρονται. Τυπικά σημάδια:

Τύπος θρόμβωσης

Συμπτώματα

Αρτηριακή (ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο)

Ηλικιωμένοι ασθενείς, η κατάσταση σταδιακά επιδεινώνεται, η ομιλία, η κίνηση και η ευαισθησία των άκρων (παράλυση) εξασθενούν, τα οπτικά πεδία πέφτουν. Ο πονοκέφαλος είναι πιο συχνός στην ινιακή ή χρονική περιοχή.

Φλεβικός

Ξεκινά με σοβαρό πονοκέφαλο με ναυτία και έμετο, μειωμένη συνείδηση, κίνηση των χεριών και των ποδιών στο μισό του σώματος, είναι δυνατοί σπασμοί, τα συμπτώματα αλλάζουν καθώς εξελίσσεται η πρόοδος.

Φλεβικά κόλπα

Εμφανίζεται ως επιπλοκή της μέσης ωτίτιδας, ιγμορίτιδας, υπάρχει ένας συνεχής αυξανόμενος πονοκέφαλος, τα παυσίπονα δεν δρουν σε αυτό, αυξάνεται με σωματική άσκηση, σε ύπτια θέση, παρατηρείται πυρετός, έμετος.

Πόνος θρόμβου στο αίμα

Ο πόνος με θρόμβο αίματος μπορεί να εμφανιστεί σε διάφορα μέρη του σώματος, η συμπτωματολογία εξαρτάται από τη θέση της απόφραξης, τον τύπο και το διαμέτρημα του αγγείου, την παρουσία οδών κυκλοφορίας του αίματος παράκαμψης. Τα ακόλουθα σημεία είναι πιθανά:

  • βαθιές φλέβες του ποδιού - έκρηξη στο πόδι, πόνος κατά μήκος της προσβεβλημένης φλέβας, αυξάνεται με ψηλάφηση, υπάρχει πρήξιμο, ερυθρότητα του δέρματος, ξεχωριστό φλεβικό μοτίβο.
  • στεφανιαίες αρτηρίες - προσβολές στηθάγχης (πόνος στο στήθος), επιδεινωμένες από την κίνηση, υποχωρώντας σε ηρεμία, απομακρύνεται από τη νιτρογλυκερίνη, είναι δυνατόν να εξαπλωθεί στο αριστερό μισό του σώματος, του λαιμού, μια παρατεταμένη επίθεση σημαίνει την ανάπτυξη καρδιακής προσβολής.
  • εγκεφαλικά αγγεία - εστιακά σημεία καταστροφής του εγκεφαλικού ιστού (μυϊκή αδυναμία, διαταραχές ευαισθησίας), διαταραχές ομιλίας, κατάποση, αστάθεια κατά το περπάτημα, θολή όραση.
  • πνευμονικές αρτηρίες - ξαφνικός πόνος στο στήθος, δύσπνοια, βήχας, πυρετός, μπλε δέρμα
  • νεφρική - πόνος στην πλάτη της πλάτης παρόμοια με νεφρικό κολικό, αίμα στα ούρα.

Εντερική ισχαιμία

Οι επώδυνες αισθήσεις στην κοιλιά γίνονται σχεδόν σταθερές, τα κόπρανα γίνονται πιο συχνά, ένα μείγμα βλέννας και ραβδώσεων αίματος εμφανίζονται σε αυτό και στη συνέχεια το αίμα στα κόπρανα βρίσκεται σχεδόν πάντα. Η πρόσληψη τροφής και η σωματική δραστηριότητα μπορούν να αυξήσουν τον πόνο. Η διάρκεια της επίθεσης μπορεί να είναι από 0,5 έως 5 ώρες. Διατηρούνται διαταραγμένη όρεξη, αίσθηση, ναυτία και περιστασιακός έμετος.

Πώς να ξέρετε αν υπάρχουν θρόμβοι στο σώμα

Για να μάθετε εάν υπάρχουν θρόμβοι στο σώμα, πρέπει πρώτα να επικοινωνήσετε με έναν φλεβολόγο που εξετάζει τα άκρα και διεξάγει μια πορεία πορείας - εφαρμόζει έναν ελαστικό επίδεσμο σε ολόκληρο το πόδι από τα δάχτυλα των ποδιών έως τη βουβωνική χώρα. Μετά από αυτό, ο ασθενής πρέπει να περπατήσει μέχρι να εμφανιστεί πόνος. Εάν εμφανιστεί μετά από λίγα λεπτά και οι επιφανειακές φλέβες δεν έχουν εξαφανιστεί, τότε υπάρχει μεγάλη πιθανότητα απόφραξης. Για να επιβεβαιώσετε τη διάγνωση, ορίστε:

  • Υπερηχογράφημα των αγγείων των κάτω άκρων με dopplerography.
  • φλεβογραφία;
  • ρεοασογραφία;
  • σάρωση ραδιονουκλεϊδίων (εάν ενδείκνυται).

Για την ανίχνευση της αρτηριακής θρόμβωσης, λαμβάνονται υπόψη οι κλινικές εκδηλώσεις:

  • πόνος στην καρδιά κατά τη διάρκεια σωματικού και συναισθηματικού στρες, στηθάγχης.
  • διαλείπουσα χωλότητα - όταν περπατάτε, πρέπει να σταματήσετε λόγω σοβαρού πόνου.
  • ζάλη, πονοκεφάλους, μειωμένη μνήμη, γρήγορη κόπωση κατά τη διάρκεια της ψυχικής εργασίας.

Στην πρώτη περίπτωση, πραγματοποιείται περαιτέρω εξέταση από καρδιολόγο χρησιμοποιώντας:

  • ιατρική εξέταση - εντοπισμός οιδήματος, αλλαγές στο χρώμα του δέρματος, μέτρηση της αρτηριακής πίεσης, ακρόαση καρδιακών ήχων.
  • ECG, EchoCG, εάν είναι απαραίτητο, με δοκιμές πίεσης.
  • εξέταση αίματος για πήξη και περιεκτικότητα σε χοληστερόλη (πήξη και λιπιδόγραμμα), επίπεδα γλυκόζης ·
  • πλήρες αίμα με αριθμό αιμοπεταλίων.
Παράδειγμα εξέτασης αίματος με αριθμό αιμοπεταλίων

Εάν υπάρχουν σημάδια θρόμβου αίματος, τότε απαιτείται στεφανιαία αγγειογραφία για την επίλυση του ζητήματος της χειρουργικής θεραπείας. Σε περίπτωση απόφραξης των αγγείων των κάτω άκρων με προσβολές πόνου στα πόδια κατά το περπάτημα, η ακεραιότητα των αρτηριών αξιολογείται από τον αγγειοχειρουργό κατά τη διάρκεια:

  • επιθεώρηση;
  • μέτρηση της πίεσης στα πόδια και τα χέρια?
  • ανίχνευση του παλμού.
  • Υπέρηχος με διπλή σάρωση.
  • αγγειογραφία (χορήγηση ενός παράγοντα αντίθεσης) και αξιολόγηση της κατανομής του με ακτινογραφία ή τομογραφία.

Η μελέτη της κατάστασης των εγκεφαλικών αρτηριών πραγματοποιείται από νευροπαθολόγο. Προσδιορίζει τα αντανακλαστικά και τις αλλαγές στην ευαισθησία, τις κινήσεις. Για οπτικοποίηση των αιμοφόρων αγγείων, χρησιμοποιήστε:

  • ρεοεγκεφαλογραφία;
  • ηλεκτροεγκεφαλογραφία;
  • Υπερηχογράφημα Doppler;
  • Μαγνητική τομογραφία αγγείων.
Μαγνητική τομογραφία των αγγείων του εγκεφάλου

Πώς να ελέγξετε τα αιμοφόρα αγγεία για πλάκα και θρόμβους αίματος

Για να ελέγξετε τα αγγεία για την παρουσία πλακών και θρόμβων αίματος, πραγματοποιείται σάρωση υπερήχων με υπερηχογράφημα Doppler. Με αυτήν τη μέθοδο, μπορείτε να αξιολογήσετε:

  • η παρουσία εμποδίου στην κίνηση του αίματος ·
  • τη συνολική διάμετρο του σκάφους και τη διαπερατότητά του ·
  • ταχύτητα ροής αίματος
  • πυκνότητα θρόμβου;
  • ο κίνδυνος του (κινητικότητα).
Αγγειακό Doppler

Εάν τα ληφθέντα δεδομένα δεν είναι αρκετά για την επιλογή μιας μεθόδου θεραπείας, τότε χρησιμοποιείται αγγειογραφία. Περιλαμβάνει την εισαγωγή ενός παράγοντα αντίθεσης. Τις περισσότερες φορές, συνταγογραφείται πριν από τη χειρουργική επέμβαση. Μία από τις μεθόδους αναζήτησης θρόμβου είναι η εισαγωγή ινωδογόνου με σήμανση ραδιοϊσότοπου. Θα δείξει κρυμμένους θρόμβους αίματος, αλλά δεν θα είναι σε θέση να προσδιορίσει τη δομή, το μέγεθος και τον κίνδυνο διαχωρισμού..

Πώς βγαίνει ένας θρόμβος αίματος

Ένας θρόμβος (πλωτοί θρόμβοι ή πλωτοί) σπάει εάν η προσκόλλησή του στο τοίχωμα του αγγείου είναι εύθραυστη. Ένα απότομο άλμα στην πίεση, η φυσική ένταση αρκεί για να αρχίσει να κινείται κατά μήκος του φλεβικού ή αρτηριακού δικτύου. Υπάρχει απόφραξη των κλαδιών της πνευμονικής αρτηρίας που μεταφέρουν φλεβικό αίμα, εάν ήταν στις φλέβες ή τις αρτηρίες των εσωτερικών οργάνων κατά τη διάρκεια του σχηματισμού στο αρτηριακό δίκτυο, στον αριστερό κόλπο.

Σημάδια σπασμένου θρόμβου αίματος

Ένας σχισμένος θρόμβος αίματος κινείται μέσω των αγγείων μέχρι να προκαλέσει απόφραξη, τα συμπτώματα εμφανίζονται ανάλογα με το μέγεθος και τη θέση:

  • ξαφνικός θάνατος (με βλάβη σε μια μεγάλη πνευμονική αρτηρία) για αρκετά λεπτά.
  • αύξηση της πίεσης στα αγγεία των πνευμόνων (τα κλαδιά μεσαίου διαμετρήματος είναι μπλοκαρισμένα) - δύσπνοια, βήχας, επιθέσεις ασφυξίας, μπλε δέρμα.
  • εστιακή καταστροφή του πνευμονικού ιστού (έμφραγμα-πνευμονία) - πόνος στο στήθος, επιδεινωμένος από βήχα και αναπνοή, αιμόπτυση, υψηλή θερμοκρασία.

Ο διαχωρισμός ενός ενδοκαρδιακού θρόμβου, ο οποίος ήταν προηγουμένως στο αριστερό κόλπο, οδηγεί στην κυκλοφορία θρόμβων στο αίμα μέσω του αρτηριακού δικτύου. Μπορούν να μπει στον εγκέφαλο και στα εσωτερικά όργανα. Αυτό οδηγεί στα ακόλουθα συμπτώματα:

Η συνέπεια ενός αποσπασμένου θρόμβου αίματος

Συμπτώματα

Εγκεφαλικό

Ασυμμετρία του προσώπου, αισθητή όταν προσπαθείτε να χαμογελάσετε, μειωμένη ομιλία, ακινησία του μισού σώματος, μερική απώλεια οπτικών πεδίων.

Εμφραγμα μυοκαρδίου

Επίθεση πόνου στο στήθος που διαρκεί περισσότερο από 15-20 λεπτά με κρύο ιδρώτα, ερυθρότητα στο άνω μισό του σώματος, σοβαρή αδυναμία, φόβο θανάτου.

Έμφραγμα νεφρού

Σοβαρός πόνος στην πλάτη, αυξημένη πίεση, αίμα στα ούρα, πυρετός, ναυτία.

Έμφραγμα του εντέρου

Μπορεί να εξαφανιστούν οι κράμπες, η διάρροια, ο πόνος, ο πόνος, κάτι που είναι κακό σημάδι, καθώς αυτό μπορεί να σημαίνει διάτρηση του εντερικού τοιχώματος.

Γάγγραινα άκρου

Λεύκανση και στη συνέχεια μαυρίσματος του δέρματος, έλλειψη σφυγμού, ευαισθησία του δέρματος, ρυτίδες στους ιστούς ή αποσύνθεση με μυρωδιά.

Γιατί ένας θρόμβος αίματος εκτοξεύεται σε ένα άτομο, οι κύριοι λόγοι

Όταν ένας θρόμβος αίματος βγαίνει από το τοίχωμα των αιμοφόρων αγγείων, ο λόγος είναι:

  • η ελεύθερη θέση του στο αγγείο (πλένεται με αίμα από τρεις πλευρές).
  • μικρή περιοχή προσάρτησης.
  • εύθραυστη στερέωση στο σημείο της αυξημένης ροής του αίματος (για παράδειγμα, μια μεγάλη φλέβα των κάτω άκρων).
  • προσχώρηση λοίμωξης (πυώδης σύντηξη)
  • αυξημένη θερμοκρασία σώματος (ζεστό μπάνιο, σάουνα, πυρετός)
  • άρση βαρών, απότομη σωματική προσπάθεια.
  • καταπόνηση για δυσκοιλιότητα
  • αλλαγές στην αρτηριακή πίεση - υπερτασική κρίση, έντονες διακυμάνσεις.
  • αλλαγή στη θέση του σώματος μετά από μια μακρά περίοδο ανάπαυσης στο κρεβάτι.

Τι θα δείξει έναν αποσπασμένο θρόμβο αίματος

Ένας θρόμβος αίματος μπορεί να συνδεθεί σφιχτά στο τοίχωμα του αγγείου, οπότε προκαλεί σταδιακή πρόοδο των κυκλοφορικών διαταραχών. Η πιο επικίνδυνη επιλογή για την ανάπτυξη της νόσου είναι ο διαχωρισμός θρόμβου αίματος και οξείας απόφραξης φλεβών ή αρτηριών. Οι προκλητικοί παράγοντες είναι:

  • έντονο σωματικό άγχος
  • οξύ άγχος
  • επιτάχυνση της κίνησης του αίματος υπό την επίδραση της υψηλής θερμοκρασίας του σώματος ή του περιβάλλοντος (υπερθέρμανση στην παραλία, στη σάουνα).
  • μολυσματικές διεργασίες στο σώμα.
  • αυξημένη αρτηριακή πίεση
  • πρόσληψη αλκοόλ.

Η ξαφνική αγγειακή θρόμβωση θεωρείται μια οξεία κατάσταση που απαιτεί επείγουσα ιατρική φροντίδα, καθώς μπορεί να είναι θανατηφόρα.

Απόφραξη των αρτηριών των άκρων

Οι συνέπειες της οξείας απόφραξης των αγγείων των χεριών ή των ποδιών είναι:

  • αίσθημα μούδιασμα και μαχαιρώματος
  • απώλεια ευαισθησίας στην αφή (παραισθησία)
  • μειωμένη ικανότητα για ενεργές κινήσεις (πάρεση) ή την πλήρη αδυναμία τους (παράλυση).
  • έλλειψη αρτηριακού παλμού.
  • κρύο, ανοιχτόχρωμο και μετά γαλαζωπό δέρμα.

Εάν η ροή του αίματος δεν αποκατασταθεί εγκαίρως, τότε ξεκινά η γάγγραινα των άκρων. Οι ιστοί εξαφανίζονται με τυπικό μαύρο χρώμα λόγω της διάσπασης της αιμοσφαιρίνης. Στην αρχή, υπάρχει ένα σύνδρομο ισχυρού πόνου, καθώς η καταστροφή των νευρικών ινών, ο πόνος σταματά και τα σημάδια δηλητηρίασης αυξάνονται. Η θεραπεία απαιτεί ακρωτηριασμό ενός άκρου ή μέρους αυτού.

Παρακολουθήστε το βίντεο σχετικά με τα πρώτα συμπτώματα των κιρσών:

Φλεβική θρόμβωση

Τοπικά συμπτώματα - αίσθημα απόστασης του ποδιού ή του βραχίονα, έντονος πόνος κατά μήκος της φλέβας, αυξημένο οίδημα, ζεστό και κόκκινο δέρμα, υπερχείλιση και τεταμένα αγγεία που προεξέχουν πάνω από το επίπεδο του δέρματος. Η πιο επικίνδυνη κατάσταση με θρόμβους αίματος στο φλεβικό δίκτυο είναι η μετανάστευση θρόμβου αίματος στην πνευμονική αρτηρία με την ανάπτυξη θρομβοεμβολισμού. Η έναρξη του αποδεικνύεται από:

  • έντονος και έντονος πόνος στο στήθος
  • δύσπνοια, μετατρέποντας σε επίθεση ασφυξίας.
  • μπλε δέρμα του λαιμού και του προσώπου.
  • πτώση της αρτηριακής πίεσης μέχρι κατάρρευσης ή σοκ.
  • αίσθημα παλμών, ταχυκαρδία.
Θρόμβωση πνευμονικής αρτηρίας

Εγκεφαλικό

Η οξεία απόφραξη του εγκεφαλικού αγγείου οδηγεί στη διακοπή της διατροφής μέρους του εγκεφαλικού ιστού. Αυτό εκδηλώνεται:

  • ξαφνική αδυναμία στα άκρα, ακολουθούμενη από απώλεια κίνησης και ευαισθησία.
  • μείωση της σαφήνειας του λόγου, έως την πλήρη αφασία.
  • σοβαρός πονοκέφαλος, ναυτία, έμετος
  • παραβίαση συνείδησης
  • λοξά το πρόσωπο, λαμβάνοντας τα μάτια στο πλάι?
  • μειωμένη ακοή, όραση, κατάποση.
Η οξεία απόφραξη του εγκεφαλικού αγγείου οδηγεί στη διακοπή της διατροφής μέρους του εγκεφαλικού ιστού

Εμφραγμα μυοκαρδίου

Η στεφανιαία θρόμβωση οδηγεί σε πλήρη απόφραξη της ροής του αίματος σε ένα μέρος του καρδιακού μυός. Σε μια τυπική πορεία, έντονος πόνος εμφανίζεται στην καρδιά ή πίσω από το στέρνο, περνώντας στον αριστερό ώμο, το χέρι, την πλάτη, το κάτω μισό του λαιμού, τα δόντια. Η φύση του πόνου - ψήσιμο, αιχμηρό, συμπίεση ή συμπίεση.

Όσο μεγαλύτερη είναι η ζώνη καταστροφής του μυοκαρδίου, τόσο ισχυρότερος είναι ο πόνος. Η επίθεση διαρκεί από μισή ώρα έως μια μέρα, η χρήση νιτρικών αλάτων δεν απομακρύνεται, συνοδευόμενη από ενθουσιασμό, σοβαρή αδυναμία, διαταραχές του ρυθμού, πτώσεις στην αρτηριακή πίεση, δύσπνοια και φόβο θανάτου.

Έμφραγμα του εντέρου

Η διακοπή της ροής του αίματος σε ένα μέρος του εντερικού τοιχώματος μπορεί να αποδειχθεί από μια σημαντική επιδείνωση της κατάστασης του ασθενούς:

  • ξηρό και ανοιχτόχρωμο δέρμα
  • μείωση του πόνου και της εξαφάνισής του (το φάντασμα της πλήρους καταστροφής του εντέρου)
  • φούσκωμα, αλλά παραμένει μαλακό για μεγάλο χρονικό διάστημα (έως ότου αυξηθεί η φλεγμονή του περιτοναίου).
  • ναυτία, συχνός έμετος.

Με την πρόοδο της εντερικής νέκρωσης, οι ασθενείς γίνονται απαθείς, βυθίζονται σε κώμα, σε αυτό το στάδιο, ο θάνατος είναι στις περισσότερες περιπτώσεις.

Παρακολουθήστε το βίντεο για το εντερικό έμφραγμα:

Έγινε θρόμβος αίματος στην καρδιά - στιγμιαίος θάνατος?

Εάν ένας θρόμβος αίματος βγει στην καρδιά, τότε ο άμεσος θάνατος δεν εμφανίζεται σε όλες τις περιπτώσεις. Αυτό θα εξαρτηθεί από το μέγεθος του θρόμβου και από πού έχει μετακινηθεί. Εάν ένας μεγάλος θρόμβος ήταν στο δεξί μισό της καρδιάς, τότε ο κίνδυνος δυσμενούς έκβασης είναι υψηλός, καθώς εισέρχεται στο πνευμονικό σύστημα αρτηρίας. Όταν ο μεγάλος κλάδος του επικαλύπτεται, ο θάνατος μπορεί να είναι ξαφνικός.

Όταν ένας θρόμβος εντοπίζεται στο αριστερό μισό της καρδιάς, οι κινήσεις του μπορούν να οδηγήσουν σε απόφραξη των αρτηριών του εγκεφάλου (εγκεφαλικό επεισόδιο), της καρδιάς (καρδιακή προσβολή), των νεφρών, των εντέρων και των κάτω άκρων. Σε αυτές τις περιπτώσεις, η σοβαρότητα της κατάστασης και η πρόγνωση θα καθοριστούν από το διαμέτρημα του αποκλεισμένου αγγείου και την επικαιρότητα της έναρξης της θεραπείας..

Τι πρέπει να κάνετε εάν προκύψει θρόμβος αίματος

Εάν προκύψει θρόμβος αίματος, χρειάζεστε άμεση νοσηλεία. Αυτό πρέπει να γίνει ακόμη και όταν ανιχνευθεί, ειδικά ένα κινητό, πλωτό είδος. Προβλέπεται πλήρης ανάπαυση και επείγουσα θεραπεία:

  • εγκατάσταση ενός φίλτρου παγίδας - kava.
  • ράψιμο αγγείου (φλέβα).
  • χορήγηση φαρμάκων για απορρόφηση - ένζυμα (στρεπτοκινάση), χαμηλού μοριακού βάρους ηπαρίνες (φραξιπαρίνη).

Και εδώ είναι περισσότερα για την πρόληψη της φλεβικής και αγγειακής θρόμβωσης των κάτω άκρων.

Ο σχηματισμός θρόμβου στα αιμοφόρα αγγεία συμβαίνει σε περιπτώσεις κυκλοφορικών διαταραχών, στάσιμων διεργασιών, αθηροσκλήρωσης, αλλαγών στις ρεολογικές ιδιότητες του αίματος, της ικανότητας πήξης του. Σε μια χρόνια πορεία, οι θρόμβοι αίματος διαταράσσουν τη ροή του αίματος με την ανάπτυξη ισχαιμικού συνδρόμου. Οξεία απόφραξη όταν σπάσει ένας θρόμβος αίματος οδηγεί σε καρδιακές προσβολές και γάγγραινα.

Η φλεβική θρόμβωση συνοδεύεται από οίδημα και υπερχείλιση φλεβών με επέκταση του ορατού αγγειακού δικτύου, μειωμένη εκροή. Μια επιπλοκή της κίνησης ενός θρόμβου αίματος από τα άκρα μπορεί να είναι πνευμονική εμβολή.

Χρήσιμο βίντεο

Παρακολουθήστε το βίντεο για το πώς οι θρόμβοι αίματος σκοτώνουν ανθρώπους:

Η βαθιά φλεβική θρόμβωση είναι συχνά απειλητική για τη ζωή. Η οξεία θρόμβωση απαιτεί άμεση θεραπεία. Τα συμπτώματα στα κάτω άκρα, ειδικά στο κάτω μέρος του ποδιού, ενδέχεται να μην διαγνωστούν αμέσως. Η λειτουργία επίσης δεν απαιτείται πάντα.

Δεν μπορούν όλοι οι γιατροί να απαντήσουν εύκολα στον τρόπο διάκρισης μεταξύ θρόμβωσης και θρομβοφλεβίτιδας, φλεβοθρόμβωσης. Ποια είναι η θεμελιώδης διαφορά; Με ποιον γιατρό να επικοινωνήσετε?

Η μετατραυματική θρόμβωση εμφανίζεται απουσία κατάλληλης θεραπείας. Η οξεία μορφή βλαβών των βαθιών αγγείων των κάτω άκρων είναι επικίνδυνη από το διαχωρισμό ενός θρόμβου αίματος. Όσο νωρίτερα ανιχνευθεί ο θρόμβος, τόσο υψηλότερες είναι οι πιθανότητες επιτυχίας στη θεραπεία.

Ο σχηματισμός θρόμβου αίματος δεν είναι ασυνήθιστος. Ωστόσο, μπορεί να προκαλέσει εγκεφαλική θρόμβωση ή εμβολή εγκεφαλικής αρτηρίας. Ποια σημάδια υπάρχουν; Πώς να αναγνωρίσετε εγκεφαλική αγγειακή θρόμβωση, εγκεφαλική εμβολή?

Μια τόσο επικίνδυνη παθολογία όπως η πυώδης θρομβοφλεβίτιδα των κάτω άκρων μπορεί να προκύψει κυριολεκτικά από μικρά πράγματα. Πόσο επικίνδυνη είναι η πυώδης φλεγμονή; Πώς να αντιμετωπίσετε την πυώδη θρομβοφλεβίτιδα?

Κυρίως λόγω της παρατεταμένης παραμονής σε μία θέση, μπορεί να εμφανιστεί θρόμβωση ileofemoral. Τα συμπτώματα είναι κυάνωση, φούσκωμα των φλεβών, μούδιασμα του ποδιού κ.λπ. Η διάγνωση βασίζεται σε υπερηχογράφημα, CT. Η θεραπεία της οξείας φλεβικής θρόμβωσης ξεκινά με την εγκατάσταση φίλτρων cava και αραιωτικών φαρμάκων.

Το αποτέλεσμα των πυώδους-φλεγμονωδών διεργασιών μπορεί να είναι η θρομβοφλεβίτιδα των φλεβών του προσώπου και του λαιμού. Μια δυσάρεστη ασθένεια που απαιτεί υποχρεωτική επίσκεψη σε γιατρό. Ωστόσο, η θρομβοφλεβίτιδα του προσώπου μπορεί να προληφθεί.

Η κληρονομική θρομβοφλεβία μπορεί να ανιχνευθεί απλά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Ανήκει στους παράγοντες κινδύνου για αυθόρμητη άμβλωση. Η σωστή εξέταση, η οποία περιλαμβάνει εξετάσεις αίματος, δείκτες, θα βοηθήσει στον εντοπισμό γονιδίων.

Η απειλητική για τη ζωή θρόμβωση της νεφρικής αρτηρίας είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί. Οι λόγοι για την εμφάνισή του είναι βαλβιδικά ελαττώματα, πλήγμα στην κοιλιά, τοποθέτηση στεντ και άλλα. Τα συμπτώματα είναι παρόμοια με οξεία νεφρική κολικό.