Πώς να αντιμετωπίσετε το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου (IBS): μια επισκόπηση των φαρμάκων και των μεθόδων

Η απαλλαγή από το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου (IBS) μπορεί να είναι δύσκολη. Είναι μια λειτουργική ασθένεια που απαιτεί μια ολοκληρωμένη προσέγγιση.

Θεραπεία του συνδρόμου ευερέθιστου εντέρου

Είτε ξεκινάτε θεραπεία με IBS είτε παίρνετε φάρμακα για κάποιο χρονικό διάστημα, υπάρχουν πάντα άλλες επιλογές..

Φάρμακα για το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου

Δεν υπάρχουν πολλά φάρμακα στη ρωσική αγορά ειδικά σχεδιασμένα για τη θεραπεία του IBS. Ανάμεσα τους:

Υδροχλωρική αλοσετρόνη (Lotronex). Εγκρίθηκε για τη θεραπεία του IBS που επικρατεί στη διάρροια.

Lubiproston (Amitiza). Το φάρμακο χρησιμοποιείται για τη θεραπεία του IBS με κυρίαρχη δυσκοιλιότητα. Λειτουργεί ενεργοποιώντας τα κανάλια χλωρίου και έτσι επηρεάζει την εντερική περισταλτική.

Ριφαξιμίνη (Xifaxan). Αρχικά αναπτύχθηκε ως αντιβιοτικό, αλλά χρησιμοποιείται για IBS με διάρροια. Η επίδρασή του στο IBS δεν είναι πλήρως γνωστή, όπως πιστεύουν οι γιατροί, επηρεάζει τη μικροχλωρίδα του γαστρεντερικού σωλήνα και έτσι μειώνει τα συμπτώματα της νόσου.

Όλα αυτά τα φάρμακα διατίθενται με ιατρική συνταγή. Ο γιατρός σας πρέπει να αξιολογήσει τη φύση και τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων σας πριν τα συνταγογραφήσει..

Φάρμακα για τη θεραπεία συγκεκριμένων συμπτωμάτων του συνδρόμου ευερέθιστου εντέρου

Το IBS έχει αρκετά συμπτώματα που μπορούν να ελεγχθούν με διάφορα φάρμακα. Τα πιο συνηθισμένα είναι δυσκοιλιότητα, επώδυνη, εξουθενωτική διάρροια, κοιλιακές κράμπες και πόνοι, άγχος.

Ορισμένα από αυτά τα φάρμακα διατίθενται χωρίς ιατρική συνταγή, αλλά φροντίστε να επικοινωνήσετε με τον επαγγελματία υγείας σας. Είναι πολύ σημαντικό να αποφύγετε αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα..

Αντικαταθλιπτικά

Επειδή το άγχος και η κατάθλιψη θεωρούνται μία από τις αιτίες του IBS, οι γιατροί συχνά συνταγογραφούν αντικαταθλιπτικά φάρμακα. Παραδείγματα ναρκωτικών:

Αντιδιαρροϊκά φάρμακα

Σχεδιασμένο για να μειώσει την εντερική κινητικότητα, δηλαδή ταχείες συσπάσεις των μυών - την κύρια αιτία της λειτουργικής διάρροιας.

Αντισπασμωδικά (αντισπασμωδικά)

Μειώνουν τον τόνο και τη κινητική δραστηριότητα των λείων μυών και έτσι καταστέλλουν τους σπασμούς στο IBS με κυρίαρχη δυσκοιλιότητα. Μερικά αντισπασμωδικά είναι φυτικά φάρμακα.

Διαχωριστικά χολικού οξέος

Συνταγογραφείται εάν τα αντιδιαρροϊκά φάρμακα είναι αναποτελεσματικά. Αρχικά διαμορφώθηκε για τη μείωση της χοληστερόλης.

Συμπληρώματα ινών

Σχεδιασμένο για να αυξάνει τον όγκο των κοπράνων, να μειώνει τη δυσκοιλιότητα και να διευκολύνει τις κινήσεις του εντέρου.

Καθαρτικά

Μερικά προορίζονται για να μαλακώσουν τα κόπρανα, άλλα για να διεγείρουν τις κινήσεις του εντέρου και την περισταλτικότητα..

Προβιοτικά

Προετοιμασίες για τη διατήρηση της μικροχλωρίδας. Αν και δεν έχει βρεθεί σαφής σχέση μεταξύ της λήψης προβιοτικών και της μείωσης των συμπτωμάτων IBS, οι γιατροί μερικές φορές τα συνταγογραφούν - ειδικά εάν σας έχουν συνταγογραφηθεί αντιβιοτικά πριν.

Ωστόσο, τα φάρμακα για τη θεραπεία του συνδρόμου ευερέθιστου εντέρου αποτελούν μόνο μέρος της θεραπείας. Είναι αναποτελεσματικά χωρίς ριζικές αλλαγές στον τρόπο ζωής. Επιπλέον, όπως αναφέρθηκε παραπάνω, η φαρμακευτική αγωγή πρέπει να χρησιμοποιείται μόνο όταν επιδεινωθούν τα συμπτώματα..

Μη φαρμακευτική αγωγή για σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου

Επειδή η κατάθλιψη, το άγχος και η διατροφή έχουν μεγάλη επιρροή κατά τη διάρκεια της ασθένειας, είναι καλύτερο να επικεντρωθείτε στην εύρεση θεραπειών χωρίς φάρμακα..

Η διατροφή σας πρέπει σίγουρα να είναι πρώτη.

Υπάρχει μια σειρά τροφών που μπορούν να προκαλέσουν φούσκωμα και μετεωρισμός, επιδεινώνοντας τα συμπτώματα του IBS. Ορισμένα λαχανικά πρέπει σίγουρα να αφαιρεθούν από τη διατροφή - όπως λάχανο, μπρόκολο κ.λπ. Ανθρακούχα ποτά, σπιτικά τουρσιά, ωμά φρούτα - όλα αυτά πρέπει επίσης να αποκλειστούν.

Διατροφή FODMAP για IBS

Το ακρωνύμιο FODMAP αναφέρεται σε υδατάνθρακες βραχείας αλυσίδας και σε ορισμένα τρόφιμα.

Αγγούρια, τουρσί και τουρσί αγγούρια, ντομάτες κ.λπ..

Σιτάρι, σίκαλη, κριθάρι, αγκινάρες, τεύτλα, κρεμμύδια, σκόρδο, ρεβίθια, φακές, φασόλια, φιστίκια, κάσιους, κιχώριο

Γάλα, γιαούρτι, παγωτό

Μήλα, αχλάδια, μάνγκο, μέλι, σπαράγγια, σιρόπια φρουκτόζης

Κεράσια, νεκταρίνια, ροδάκινα, δαμάσκηνα, καρπούζι, πεπόνι, μανιτάρια, κουνουπίδι, τσίχλες, γλυκαντική σόδα και γλυκά γλυκά χωρίς ζάχαρη

Εάν τα συμπτώματα εξαφανιστούν, θα πρέπει να αποκλειστούν μόνιμα ή προσωρινά. Επίσης, ο διαιτολόγος σας πιθανότατα θα σας συμβουλεύσει να συμπεριλάβετε φυτικές ίνες για να μειώσετε τη δυσκοιλιότητα..

Ψυχοθεραπευτική θεραπεία του συνδρόμου ευερέθιστου εντέρου

Η ανακούφιση από το άγχος είναι μια άλλη σημαντική πτυχή της διαχείρισης του IBS. Η επαρκής ξεκούραση, η άσκηση όπως η γιόγκα, το Tai Chi Xuan, βοηθούν στη μείωση της.

Ταυτόχρονα, η ψυχοθεραπευτική θεραπεία στοχεύει συνήθως στη βελτίωση της ανοχής του πόνου, διδάσκοντας έτσι τη μείωση του επιπέδου του στρες. Ένας θεραπευτής μπορεί επίσης να σας βοηθήσει να αναγνωρίσετε τους στρες στη ζωή σας..

Ας μην ξεχνάμε να αναφέρουμε τόσο προφανή πράγματα όπως το κάπνισμα και το αλκοόλ. Εάν αγωνίζεστε με το IBS, το κάπνισμα μπορεί να επιδεινώσει τα συμπτώματά σας, κάνοντας τα έντερα σας πιο ευαίσθητα στον πόνο. Επιπλέον, τα τσιγάρα επιδεινώνουν τα συμπτώματα της κατάθλιψης. Το ίδιο ισχύει και για το αλκοόλ, το οποίο είναι ο κύριος παράγοντας σε όλα τα είδη γαστρεντερικών παθήσεων..

Αυτή η ασθένεια τείνει να επιδεινωθεί και να υποχωρήσει. Εξαρτάται από εσάς πώς να απαλλαγείτε από το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου μια για πάντα. Στρες, ορμονικές διακυμάνσεις, συνακόλουθες ασθένειες - όλα αυτά επηρεάζουν τα συμπτώματα της νόσου.

Προς το παρόν δεν υπάρχει θεραπεία για το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου, αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι δεν μπορεί να αντιμετωπιστεί. Αυτό όμως απαιτεί πολύπλοκη θεραπεία..

Σύνδρομο Ευερέθιστου Εντέρου

Μεταξύ 3% και 20% του παγκόσμιου πληθυσμού εμφανίζουν συμπτώματα συνδρόμου ευερέθιστου εντέρου (IBS).

Η κατάσταση επηρεάζει περισσότερες γυναίκες από τους άνδρες. Μερικά άτομα με IBS έχουν ήπια συμπτώματα. Για άλλους, ωστόσο, τα συμπτώματα είναι σημαντικά και διαταράσσουν την καθημερινή ζωή..

Τι είναι το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου?

Το IBS είναι επίσης γνωστό ως σπαστικό κόλον, ευερέθιστο κόλον, βλεννώδης κολίτιδα και σπαστική κολίτιδα. Είναι μια ξεχωριστή πάθηση από τη φλεγμονώδη νόσο του εντέρου και δεν σχετίζεται με άλλες ασθένειες του εντέρου.

Το IBS είναι μια ομάδα εντερικών συμπτωμάτων που εμφανίζονται συνήθως μαζί. Τα συμπτώματα ποικίλλουν σε σοβαρότητα και διάρκεια από άτομο σε άτομο. Ωστόσο, διαρκούν τουλάχιστον τρεις μήνες τουλάχιστον τρεις ημέρες το μήνα.

Το IBS μπορεί να προκαλέσει βλάβη στα έντερα σε ορισμένες περιπτώσεις. Ωστόσο, αυτό δεν συμβαίνει συχνά.

Το IBS δεν αυξάνει τον κίνδυνο καρκίνου του γαστρεντερικού, αλλά μπορεί να έχει σημαντικό αντίκτυπο στη ζωή σας.

Συμπτώματα συνδρόμου ευερέθιστου εντέρου

Τα συμπτώματα IBS περιλαμβάνουν συνήθως:

  • κράμπες
  • κοιλιακό άλγος
  • φούσκωμα και αέριο
  • δυσκοιλιότητα
  • διάρροια

Δεν είναι ασυνήθιστο για άτομα με IBS να βιώνουν επεισόδια δυσκοιλιότητας και διάρροιας. Συμπτώματα όπως φούσκωμα και αέριο συνήθως εξαφανίζονται αφού έχετε μια κίνηση του εντέρου.

Τα συμπτώματα IBS δεν είναι πάντα σταθερά. Ωστόσο, ορισμένοι άνθρωποι έχουν επίμονα συμπτώματα..

Συμπτώματα συνδρόμου ευερέθιστου εντέρου στις γυναίκες

Οι γυναίκες μπορεί να έχουν συμπτώματα κατά τη διάρκεια της περιόδου τους ή μπορεί να έχουν περισσότερα συμπτώματα κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου. Οι γυναίκες της εμμηνόπαυσης έχουν λιγότερα συμπτώματα από τις γυναίκες που δεν έχουν ξεκινήσει ακόμη την περίοδο. Ορισμένες γυναίκες αναφέρουν επίσης ότι ορισμένα συμπτώματα επιδεινώνονται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης..

Συμπτώματα συνδρόμου ευερέθιστου εντέρου στους άνδρες

Τα συμπτώματα IBS στους άνδρες είναι τα ίδια με αυτά των γυναικών. Ωστόσο, πολύ λιγότεροι άνδρες αναφέρουν τα συμπτώματά τους και αναζητούν θεραπεία..

Σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου και πόνος

Ο πόνος από το IBS μπορεί να αισθάνεται σαν κράμπες. Με αυτόν τον σπασμό, θα έχετε επίσης τουλάχιστον δύο από τα ακόλουθα συμβάντα:

  • κάποια ανακούφιση από τον πόνο μετά από μια κίνηση του εντέρου
  • μια αλλαγή στο πόσο συχνά έχετε μια κίνηση του εντέρου
  • αλλάζει στον τρόπο που φαίνεται η καρέκλα σας

Σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου και δίαιτα

Για μερικούς ανθρώπους, οι διατροφικές αλλαγές μπορούν να βοηθήσουν στην ανακούφιση των συμπτωμάτων. Επειδή τα συμπτώματα του IBS διαφέρουν από άτομο σε άτομο, οι προσεγγίσεις στη διατροφική αλλαγή πρέπει να είναι διαφορετικές..

Οικιακές θεραπείες για το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου

Ορισμένες θεραπείες στο σπίτι ή αλλαγές στον τρόπο ζωής μπορούν να βοηθήσουν στην ανακούφιση των συμπτωμάτων IBS χωρίς φάρμακα. Παραδείγματα αυτών των αλλαγών στον τρόπο ζωής περιλαμβάνουν:

  • άσκηση τακτικής άσκησης
  • μείωση των καφεϊνούχων ποτών που διεγείρουν τα έντερα
  • τρώτε λιγότερο φαγητό
  • ελαχιστοποιήστε το άγχος (η θεραπεία ομιλίας μπορεί να βοηθήσει)
  • λήψη προβιοτικών (τα «καλά» βακτήρια που βρίσκονται συνήθως στα έντερα) για να βοηθήσουν στη μείωση του αερίου και του φουσκώματος
  • αποφεύγοντας τηγανητά ή πικάντικα τρόφιμα

Τρόφιμα που πρέπει να αποφεύγετε με σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου

Η διαχείριση της διατροφής σας όταν έχετε IBS μπορεί να διαρκέσει λίγο περισσότερο, αλλά αξίζει συχνά την προσπάθεια. Η αλλαγή της ποσότητας ή η εξάλειψη ορισμένων τροφίμων, όπως γαλακτοκομικά, τηγανητά τρόφιμα, άπεπτα σάκχαρα και φασόλια, μπορεί να βοηθήσει στη μείωση διαφόρων συμπτωμάτων..

Για μερικούς ανθρώπους, η προσθήκη μπαχαρικών και βοτάνων όπως τζίντζερ, μέντα και χαμομήλι έχει συμβάλει στη μείωση ορισμένων από τα συμπτώματα του IBS..
Μάθετε περισσότερα σχετικά με το πώς ορισμένα τρόφιμα αλληλεπιδρούν με τα συμπτώματα IBS.

Οι φυσικές διεργασίες που εμπλέκονται στο IBS μπορούν επίσης να ποικίλουν, αλλά μπορούν να αποτελούνται από:

  • αργές ή σπαστικές κινήσεις του παχέος εντέρου, προκαλώντας οδυνηρούς σπασμούς
  • ανώμαλα επίπεδα σεροτονίνης στο παχύ έντερο, επηρεάζοντας τις κινητικές ικανότητες και τις κινήσεις του εντέρου
  • ήπια κοιλιοκάκη, η οποία βλάπτει τα έντερα, προκαλώντας συμπτώματα IBS

Σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου με άγχος

Η αυτόματη κίνηση ή κινητικότητα του πεπτικού σας συστήματος ελέγχεται σε μεγάλο βαθμό από το νευρικό σας σύστημα. Το άγχος μπορεί να επηρεάσει τα νεύρα σας, καθιστώντας το πεπτικό σας σύστημα υπερβολικό.

Εάν έχετε IBS, το παχύ έντερο μπορεί να είναι υπερευαίσθητο ακόμη και σε ήπιες πεπτικές διαταραχές.
Το IBS πιστεύεται επίσης ότι επηρεάζεται από το ανοσοποιητικό σύστημα, το οποίο επηρεάζεται από το άγχος..

Σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου με απώλεια βάρους

Το IBS δεν επηρεάζει το βάρος όλων των ατόμων με την πάθηση. Ωστόσο, μπορεί να οδηγήσει σε απώλεια βάρους εάν δεν τρώτε αρκετά για να διατηρήσετε το βάρος σας για να αποφύγετε συμπτώματα..

Οι κράμπες μπορεί να εμφανιστούν συχνότερα μετά το φαγητό. Εάν η συχνή διάρροια είναι ένα από τα συμπτώματά σας, το σώμα σας μπορεί να μην λαμβάνει όλα τα θρεπτικά συστατικά του από την τροφή που τρώτε. Το βάρος σας μπορεί να μειωθεί ως αποτέλεσμα.

Σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου με διάρροια

Το IBS με διάρροια είναι ένας συγκεκριμένος τύπος IBS. Αυτό επηρεάζει κυρίως το παχύ έντερο. Τα κοινά συμπτώματα του IBS με διάρροια περιλαμβάνουν συχνές κινήσεις του εντέρου και ναυτία. Μερικά άτομα με IBS με διάρροια μερικές φορές χάνουν τον έλεγχο του εντέρου.

Σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου με δυσκοιλιότητα

Το IBS με δυσκοιλιότητα είναι ένας τύπος IBS που επηρεάζει συνήθως τους εφήβους και τους νεαρούς ενήλικες. Τα σκληρά κόπρανα, τα οποία είναι λιγότερο κοινά και η δυσκοιλιότητα είναι τα πιο κοινά συμπτώματα αυτού του τύπου IBS..

Ενδείξεις προς το εφαρμογή:

  • Γαστρεντερικές παθήσεις, όπως δυσκοιλιότητα, διάρροια
  • Παχυσαρκία, υπέρβαρο
  • Διαβήτης
  • Πρόληψη της ογκολογίας του παχέος εντέρου και του ορθού, του καρκίνου του μαστού
  • Καρδιαγγειακές παθήσεις
  • Αιμορροϊδές
  • Σκωληκοειδίτιδα
  • Υπέρταση
  • Αλλεργίες
  • Προστατίτιδα
  • Γυναικείες ασθένειες

Σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου (IBS) - συμπτώματα, αιτίες, θεραπεία, διατροφή

Το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου (IBS) είναι μια νόσος του εντέρου που χαρακτηρίζεται από τη λειτουργική του διαταραχή παρά την απουσία οργανικών αιτιών της παθολογίας.

Άλλα ονόματα για τη νόσο: σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου, ασθένεια αρκούδας, νεύρωση του εντέρου.

Τα κύρια συμπτώματα κυριαρχούνται από παρατεταμένο κοιλιακό άλγος, δυσφορία και φούσκωμα, διάρροια, δυσκοιλιότητα.

Οι κύριες αιτίες της διαταραχής εξακολουθούν να διερευνώνται, ωστόσο, μεταξύ των πιο δημοφιλών υποθέσεων, μπορεί κανείς να ξεχωρίσει - άγχος, κατάθλιψη, ορμονική ανισορροπία, προηγούμενες γαστρεντερικές παθήσεις, ανθυγιεινή διατροφή.

Παθογένεση

Περιγράψτε εν συντομία τον μηχανισμό ανάπτυξης του IBS σύμφωνα με μία από τις θεωρίες...

Ο κύριος ρόλος του εντέρου (lat. Intestinum), που αποτελείται από το λεπτό και το παχύ έντερο, είναι να "εξαγάγει" νερό και να εντοπίσει στοιχεία από τα συντρίμμια των τροφίμων. Μετά από αυτό, σχηματίζονται περιττώματα. Περαιτέρω, οι μυϊκές ίνες και η βλέννα που παράγονται από τα έντερα ωθούν τα κόπρανα στο ορθό..

Η εργασία των εντέρων και άλλων οργάνων του γαστρεντερικού σωλήνα, στην πραγματικότητα, όπως ολόκληρος ο οργανισμός, ρυθμίζεται από το κεντρικό νευρικό σύστημα (ΚΝΣ), συγκεκριμένα, το εντερικό νευρικό σύστημα ονομάζεται εντερικό (μέρος του αυτόνομου νευρικού συστήματος) και ελέγχεται από το κεντρικό νευρικό σύστημα.

Όταν το ανθρώπινο σώμα εκτίθεται σε έναν δυσμενή εξωτερικό ή εσωτερικό παράγοντα, διακόπτεται η σύνδεση μεταξύ του κεντρικού νευρικού συστήματος και των νεύρων του εντέρου, γεγονός που προκαλεί λειτουργικές διαταραχές. Για παράδειγμα, με παρατεταμένη νευρική ένταση, μερικοί άνθρωποι εμφανίζουν διάρροια, άλλοι έχουν ναυτία και δυσφορία στην κοιλιά, ενώ άλλοι έχουν δυσκοιλιότητα. Εάν ένα άτομο είναι ευαίσθητο στον πόνο, ο κοιλιακός πόνος στην κοιλιά θα είναι το κύριο σημάδι. Τα συμπτώματα εξαρτώνται επίσης από την ταυτόχρονη κατάσταση του σώματος..

Στατιστική

Σύμφωνα με διάφορα δεδομένα και στατιστικά στοιχεία σε ολόκληρη τη Γη, το SRK ανησυχεί για κάθε 4-5 κατοίκους, εκ των οποίων τα 2/3 είναι εκπρόσωποι του όμορφου μισού της ανθρωπότητας..

Αν μιλάμε για ηλικία, τότε η νόσος της αρκούδας εμφανίζεται κυρίως σε άτομα ηλικίας 25-40 ετών, κάτι που προφανώς οφείλεται επίσης στην ποιότητα ζωής και τη διατροφή του εργαζόμενου πληθυσμού..

SRK - ICD

ICD-10: K58;
ICD-9: 564.1.

Συμπτώματα

Όπως έχουμε ήδη πει, η συμπτωματολογία εξαρτάται από τις συννοσηρότητες, τη γενική κατάσταση της ανθρώπινης υγείας και τους δυσμενείς παράγοντες..

Τα πρώτα σημάδια του IBS

  • Δυσφορία στην κοιλιά, ειδικά μετά το φαγητό.
  • Επαναλαμβανόμενος κοιλιακός πόνος
  • Συχνή μετεωρισμός
  • Διαταραχές κοπράνων.

Τα κύρια συμπτώματα του IBS

  • Δυσφορία στην κοιλιά, η οποία εξαφανίζεται σχεδόν ή εντελώς μετά από μια κίνηση του εντέρου.
  • Χρόνιος πόνος κράμπας στην κάτω κοιλιακή χώρα, πόνος ή μαχαίρωμα, κολικός
  • Αυξημένη παραγωγή φυσικού αερίου και φούσκωμα (μετεωρισμός), βουητό στο στομάχι.
  • Διάρροια (διάρροια) - τουλάχιστον 3 φορές την ημέρα. Οι προσβολές της διάρροιας συμβαίνουν συχνότερα τις πρωινές ώρες, λιγότερο συχνά κατά τη διάρκεια της ημέρας, είναι ελάχιστες ή απουσιάζουν τη νύχτα.
  • Μετά από μια κίνηση του εντέρου, μια αίσθηση ότι τα έντερα δεν εκκενώνονται πλήρως.
  • Ψευδή ώθηση για αφόδευση.
  • Έκκριση βλέννας με κόπρανα.
  • Δυσκοιλιότητα.

Πρόσθετα συμπτώματα

  • Σύνδρομο χρόνιας κόπωσης, αδυναμία
  • Ναυτία;
  • Πονοκέφαλοι
  • Ξερό στόμα;
  • Δυσπεψία;
  • Αυπνία;
  • Ψυχρότητα των χεριών
  • Αίσθημα κομματιού στο λαιμό.
  • Αίσθημα έλλειψης αέρα όταν αναστενάζετε
  • Σύνδρομο ευερέθιστης ουροδόχου κύστης.

Το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου δεν χαρακτηρίζεται από σημεία όπως - αυξημένη θερμοκρασία σώματος, κοιλιακό άλγος κατά την ανάπαυση τη νύχτα, απώλεια βάρους, έλλειψη όρεξης, κηλίδες κατά τη διάρκεια των κινήσεων του εντέρου, σταδιακή έξαρση και αύξηση των συμπτωμάτων.

Επιπλοκές

  • Παραπροκτίτιδα;
  • Αιμορροϊδές;
  • Ρωγμές στον πρωκτό.

Οι λόγοι

Οι κύριες αιτίες της παθολογίας:

  • Στρες, κατάθλιψη, νεύρωση και άλλες νευρικές διαταραχές.
  • Κακή ποιότητα και παράτυπη τροφή, συμπεριλαμβανομένου τη χρήση ανθυγιεινών και επιβλαβών προϊόντων διατροφής, καθώς και προϊόντων που έχουν την ιδιότητα να ερεθίζουν το γαστρεντερικό σωλήνα - ποτά που περιέχουν καφεΐνη, αλκοόλ, σόδα, σοκολάτα, λιπαρά, τηγανητά ·
  • Δυσβακτηρίωση του εντέρου
  • Ορμονική ανισορροπία λόγω περιόδων εμμήνου ρύσεως, εγκυμοσύνης, προεμμηνορροϊκού συνδρόμου (PMS) και άλλων.
  • Καθιστικός τρόπος ζωής, εργασία σε καθιστή θέση.
  • Γενετική προδιάθεση;
  • Ανεξέλεγκτη λήψη αντιβακτηριακών φαρμάκων και ορισμένα άλλα φάρμακα.
  • Παλαιότερες ασθένειες των εντέρων και άλλων οργάνων του γαστρεντερικού σωλήνα, ιδιαίτερα μολυσματικής φύσης.

Τα χαρακτηριστικά σημάδια του IBS σε σύντομο χρονικό διάστημα μπορεί να προκληθούν από παράγοντες όπως - δηλητηρίαση από αλκοόλ, κατανάλωση μεγάλων ποσοτήτων λιπαρών και βαρέων τροφίμων για το στομάχι, κατάχρηση σόδας, χρήση ασυνήθιστης τροφής για ένα συγκεκριμένο άτομο (για παράδειγμα, εάν ένα άτομο ζει στην ίδια περιοχή και τρώει ορισμένα τρόφιμα, και όταν ταξιδεύει σε άλλη χώρα θα δοκιμάσει κάτι εξωτικό).

Η ταξινόμηση του IBS περιλαμβάνει τους ακόλουθους τύπους:

Ανάλογα με το κυρίαρχο σύμπτωμα

  • Συνοδεύεται από κοιλιακό άλγος και μετεωρισμό.
  • Συνοδεύεται από διάρροια.
  • Συνοδεύεται από δυσκοιλιότητα.
  • Μικτή φόρμα.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση του IBS περιλαμβάνει:

  • Αναμνησία;
  • Γενική ανάλυση αίματος;
  • Χημεία αίματος;
  • Μια εξέταση αίματος για αντίδραση στη γλουτένη.
  • Ανάλυση κοπράνων (κοπρογράφημα);
  • Γενική ανάλυση ούρων;
  • Κολονοσκόπηση;
  • Irrigoscopy;
  • Οισοφαγογαστροδεοδενοσκόπηση
  • Ηλεκτρογαστρεντερογραφία;
  • Υπερηχογράφημα εσωτερικών οργάνων
  • Μανομετρία;
  • Δοκιμή διαστολής με μπαλόνι;
  • Μέθοδος μελέτης διαμετακόμισης ραδιοϊσοτόπων.

Το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου πρέπει να διαφοροποιείται από τις ακόλουθες ασθένειες και καταστάσεις - δυσβακτηρίωση, ανεπάρκεια βιταμινών και υποβιταμίνωση, λοιμώξεις από ελμίνθους, αναιμία, πολύποδες, όγκους, ελκώδη κολίτιδα, νόσο του Crohn, εντερική φυματίωση, σύνδρομο βραχέος εντέρου, ορισμένες μορφές σακχαρώδους διαβήτη, θυρεοτοξίκωση (υπερθυρεοειδισμός), διάφορες μολυσματικές ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα.

Θεραπεία

Πώς και πώς να θεραπεύσετε το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου; Η θεραπεία για το IBS περιλαμβάνει:

1. Θεραπεία ναρκωτικών
2. Διατροφή
3. Πρόσθετη θεραπεία.

1. Φάρμακα (φάρμακα για IBS)

Λόγω του γεγονότος ότι η ακριβής αιτία του σχηματισμού IBS εξακολουθεί να μελετάται, η φαρμακευτική αγωγή αυτής της εντερικής διαταραχής στοχεύει κυρίως στην ανακούφιση των συμπτωμάτων.

Από αυτήν την άποψη, ο γαστρεντερολόγος συνήθως συνταγογραφεί τα ακόλουθα φάρμακα για το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου:

Αντισπασμωδικά. Αυτή η ομάδα φαρμάκων χρησιμοποιείται για την ανακούφιση του πόνου στο IBS, ειδικά την εμφάνιση σπασμών, που μερικές φορές οδηγούν σε ψευδή ώθηση για αφόδευση.

Μεταξύ των πιο δημοφιλών αντισπασμωδικών φαρμάκων είναι - "No-shpa", "Drotaverin", "Duspatalin", αναστολείς των m-χολινεργικών υποδοχέων ("Buscopan").

Defoamers. Αυτή η ομάδα φαρμάκων χρησιμοποιείται για τη μείωση της παραγωγής αερίου στην πεπτική οδό, η οποία με τη σειρά της οδηγεί σε μείωση ή πλήρη πρόληψη φούσκωσης (μετεωρισμός).

Μεταξύ των δημοφιλών defoamers είναι - "Meteospazmil", "Espumisan", "Polisilan", "Zeolat".

Αντιδιαρροϊκά φάρμακα. Αυτή η ομάδα φαρμάκων χρησιμοποιείται για να σταματήσει και να αποτρέψει την περαιτέρω εμφάνιση διάρροιας. Αυτό το βήμα είναι επίσης σημαντικό, καθώς η συχνή διάρροια οδηγεί σε αφυδάτωση του σώματος με όλες τις επακόλουθες συνέπειες, τις οποίες μπορείτε να διαβάσετε στο άρθρο σχετικά με την αφυδάτωση..

Μεταξύ των αντιδιαρροϊκών φαρμάκων, μπορεί κανείς να ξεχωρίσει - "Imodium", "Mezim Forte", "Smecta", "Microlax", "Polysorb MP", "Eubikor".

Για την αποφυγή δυσκοιλιότητας. Για τους σκοπούς αυτούς, τα καθαρτικά χρησιμοποιούνται συνήθως, αν και δεν είναι όλα στη σειρά, διαφορετικά υπάρχει κίνδυνος μετάβασης από τη δυσκοιλιότητα στη διάρροια, το οποίο είναι επίσης ένα εξίσου σημαντικό πρόβλημα. Για το IBS, είναι καλύτερο να χρησιμοποιείτε καθαρτικά, με αποτέλεσμα να αυξάνεται η παραγωγή περιττωμάτων, καθώς και η αύξηση της περιεκτικότητάς τους σε νερό..

Μεταξύ αυτών των φαρμάκων μπορεί να διακριθεί - "Citrucel", "Metamucil".

Σημειώστε ότι ορισμένα καθαρτικά προκαλούν σχηματισμό αερίου, το οποίο μπορεί να οδηγήσει σε κοιλιακό άλγος. Πρόσεχε.

Κατά της δυσβολίας. Ένας από τους παθογόνους παράγοντες που μπορούν να οδηγήσουν στην ανάπτυξη του IBS είναι η ανισορροπία στη μικροχλωρίδα του γαστρεντερικού σωλήνα. Έτσι, στα πεπτικά όργανα ενός υγιούς ατόμου υπάρχουν διάφοροι τύποι βακτηρίων (lacto, bifido), λόγω των οποίων λαμβάνει χώρα η διαδικασία της φυσιολογικής πέψης και της αφομοίωσης των τροφίμων. Σε ορισμένες περιπτώσεις, για παράδειγμα, με την ανεξέλεγκτη λήψη ορισμένων αντιβιοτικών και άλλων φαρμάκων, η ισορροπία των βακτηρίων διαταράσσεται - μαζί με τα παθογόνα, το αντιβιοτικό σκοτώνει επίσης τα ευεργετικά βακτήρια. Αυτό οδηγεί σε διαταραχή της φυσιολογικής πέψης και, κατά συνέπεια, σε ορισμένες γαστρεντερικές παθήσεις.

Για τη θεραπεία της δυσβολίας χρησιμοποιούνται:

Προβιοτικά ("Linex", "Enterol", "Bifikol", "Lactobacterin") - παρασκευάσματα που περιέχουν έτοιμα για εργασία γαστρεντερικά βακτήρια - bifidobatkeria, lactobacilli και άλλα.

Τα πρεβιοτικά ("Khilak-forte", "Normaza", "Duphalac") είναι φάρμακα που δεν απορροφώνται ή δεν έχουν υποστεί ζύμωση από τα όργανα του γαστρεντερικού σωλήνα, αλλά αποτελούν θρεπτικό μέσο για την ωφέλιμη μικροχλωρίδα, γεγονός που οδηγεί σε αύξηση του αριθμού του.

Ομαλοποίηση της λειτουργίας του νευρικού συστήματος. Για τη διόρθωση της λειτουργίας του νευρικού συστήματος, χρησιμοποιούνται ηρεμιστικά, αντικαταθλιπτικά και ηρεμιστικά. Ωστόσο, η επιλογή του φαρμάκου γίνεται αποκλειστικά με βάση τη διάγνωση, διαφορετικά υπάρχει κίνδυνος επιδείνωσης του IBS, συμπεριλαμβανομένης της αυξημένης κατάθλιψης σε συνδυασμό με μια λειτουργική διαταραχή των εντέρων και άλλων οργάνων του γαστρεντερικού σωλήνα..

Η απλούστερη ομάδα είναι φυτικά ηρεμιστικά που βασίζονται στο motherwort, βαλεριάνα, λεμόνι.

Μεταξύ των αντικαταθλιπτικών, τα τρικυκλικά φάρμακα της ομάδας ("Αμιτριπτυλίνη") και οι αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης ("Φλουοξετίνη") έδειξαν τη μεγαλύτερη αποτελεσματικότητα έναντι του IBS..

2. Διατροφή για σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου

Η δίαιτα για το IBS είναι σχεδόν το κύριο σημείο στη θεραπεία αυτής της διαταραχής. Σε τελική ανάλυση, είναι μια μη ισορροπημένη και κακής ποιότητας δίαιτα που στις περισσότερες περιπτώσεις συμβάλλει στη διαταραχή του πεπτικού συστήματος.

Βασικοί διατροφικοί κανόνες: τακτικά γεύματα, μικρές μερίδες, χωρίς υπερκατανάλωση τροφής, πόσιμο άφθονο νερό.

Τα τρόφιμα επιλέγονται ξεχωριστά, ανάλογα με τα συνοδευτικά συμπτώματα.

Συνιστάται να αποφεύγετε να τρώτε τρόφιμα όπως μπιζέλια, φασόλια, λάχανο, πατάτες, σταφύλια, γάλα, κβας, σόδα, τρόφιμα που περιέχουν σορβιτόλη, αλκοόλ, λιπαρά και βαριά τρόφιμα για το στομάχι. Επίσης, μειώστε την ημερήσια πρόσληψη φρέσκων λαχανικών και φρούτων.

Για IBS με διάρροια, συνιστάται η χρήση - σούπα με ζωμό χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά, άπαχα κρέατα και ψάρια, ρύζι ή σιμιγδάλι σε νερό, αποξηραμένο ψωμί, δυνατό τσάι, ζελέ με βάση τα φρούτα.

Για IBS με δυσκοιλιότητα, συνιστάται η χρήση - φαγόπυρο και πλιγούρι βρώμης, μαύρο ψωμί, λαχανικά, φρούτα, φρέσκους χυμούς και πουρέ με πολτό, δαμάσκηνα, φύλλα senna, φυτικά έλαια
Δεν υπάρχουν προτάσεις για πλήρη απαγόρευση ορισμένων προϊόντων.

3. Πρόσθετες θεραπείες

  • Φυσική δραστηριότητα - καθημερινή άσκηση, άσκηση, καθημερινές βόλτες στον καθαρό αέρα, γυμναστήριο, κολύμπι.
  • Ομαλοποίηση του ημερήσιου προγράμματος εργασίας, ξεκούρασης και ύπνου, πρέπει να κοιμάστε αρκετά.
  • Διόρθωση ψυχικής υγείας από ψυχοθεραπευτή
  • Περιποίηση σπα, πόσιμο μεταλλικό νερό
  • Διαδικασίες φυσικοθεραπείας.

Θεραπεία του IBS με λαϊκές θεραπείες

Ανηθο. Η έγχυση άνηθου χρησιμοποιείται για την ανακούφιση του κοιλιακού πόνου, φούσκωμα και μετεωρισμός. Συμβάλλει στην ομαλοποίηση της εντερικής κινητικότητας, αποτρέπει τη δυσπεψία, βελτιώνει τη διαδικασία της εκροής χολής. Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία του IBS σε παιδιά και ενήλικες.

Για να προετοιμάσετε ένα φάρμακο, χρειάζεστε 1 κουταλιά της σούπας. Ρίχνουμε μια κουταλιά σπόρων άνηθου σε ένα θερμό και ρίχνουμε 1 λίτρο βραστό νερό. Αφού επιμείνει η θεραπεία για περίπου 1 ώρα, φιλτράρεται και χορηγείται στα παιδιά να πίνουν 1 κουταλάκι του γλυκού και 100-200 ml για ενήλικες, 3 φορές την ημέρα, 15 λεπτά πριν από τα γεύματα. Αποθηκεύστε την έγχυση σε δροσερό, σκοτεινό μέρος, πάρτε το ελαφρώς ζεστό.

Καρότο. Όταν εμφανιστούν τα πρώτα σημάδια μετεωρισμού, στεγνώστε τους σπόρους καρότου στο φούρνο και στη συνέχεια αλέστε τους σε ένα μύλο καφέ και πάρτε 1 κουταλάκι του γλυκού 3 φορές την ημέρα.

Μέλισσα. Melissa, ή όπως ονομάζεται επίσης - το λεμόνι μέντα έχει ήπιο ηρεμιστικό, υπνωτικό, χολερικό αποτέλεσμα, διευκολύνει την απέκκριση αερίου, χαλαρώνει τα τοιχώματα του πεπτικού συστήματος.

Για να προετοιμάσετε ένα φάρμακο, χρειάζεστε 4 κουταλιές της σούπας. κουτάλι λεμόνι βάλσαμο ρίχνουμε 250 ml βραστό νερό, βάζουμε το προϊόν σε λουτρό νερού και σιγοβράζουμε για περίπου 15-20 λεπτά, στραγγίζουμε. Πάρτε το βάλσαμο λεμονιού για το IBS σε 1 κουταλιά της σούπας. κουτάλι 3 φορές την ημέρα, 15 λεπτά πριν από τα γεύματα.

Σκόρδο. Το σκόρδο έχει αντισπασμωδικό, αντισηπτικό, επουλωτικό τραύματος, βοηθά στην γαστρίτιδα και στομαχικά έλκη, αποκαθιστά το χαλασμένο γαστρικό βλεννογόνο, αποτρέπει τη δυσπεψία, σχηματισμό αερίων. Για να χρησιμοποιήσετε το σκόρδο για ιατρικούς σκοπούς, πρέπει να φάτε ένα από τα γαρίφαλά του 1 ώρα πριν από τα γεύματα με άφθονο νερό. Για να αποφευχθούν δυσάρεστες οσμές, το γαρίφαλο σκόρδου μπορεί να καταποθεί ολόκληρο.

Φασκόμηλο. Στην περίπτωση μολυσματικής και παρασιτικής φύσης γαστρεντερικής διαταραχής, το wormwood είναι μεγάλο, το οποίο έχει ισχυρό αντιπαρασιτικό αποτέλεσμα. Για να προετοιμάσετε το προϊόν, χρειάζεστε 1 κουταλιά της σούπας. ρίχνουμε μια κουταλιά πρώτης ύλης από αψιθιά σε ένα θερμό και ρίχνουμε 300 ml βραστό νερό πάνω του, το βάζουμε όλη τη νύχτα για έγχυση, στραγγίζουμε. Πρέπει να πίνετε την έγχυση 100 ml 3 φορές την ημέρα.

Συλλογή. Ανακατέψτε μαζί σε ίσα μέρη το θρυμματισμένο χαμομήλι, το dioscorea, το μέντα, το καναδικό goldenseal και το marshmallow. 2 κουταλιές της σούπας. ρίχνουμε κουτάλια συλλογής με 500 ml βραστό νερό, αφήνουμε για 1 ώρα, στραγγίζουμε. Πρέπει να πάρετε το φάρμακο 3 φορές την ημέρα, αντί για τσάι. Εάν το IBS συνοδεύεται από άγχος, προσθέστε μέρος του λυκίσκου στη συγκομιδή..

Πρόβλεψη

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, οι γιατροί εντοπίζουν μόνο το ένα τρίτο των ατόμων που έχουν αναρρώσει από το IBS. Ένα άλλο μέρος των ασθενών διορθώνει τον τρόπο ζωής τους και αποφεύγει παράγοντες που προκαλούν τη διαταραχή και σε περίπτωση επιδείνωσης χρησιμοποιούνται φάρμακα για την εξάλειψη των συμπτωμάτων.

Πρόληψη

Η πρόληψη του IBS περιλαμβάνει:

  • Ένας ενεργός τρόπος ζωής, να κινηθείτε περισσότερο, να κάνετε ασκήσεις καθημερινά.
  • Κανονική τακτική πρόσληψη τροφής, με επίκεντρο τις βιταμίνες και τα μέταλλα.
  • Αποφεύγοντας το άγχος ή την ικανότητα να τα ξεπεράσουμε.
  • Όταν εμφανιστούν τα πρώτα σημάδια κακουχίας του σώματος, συμβουλευτείτε αμέσως το γιατρό σας.
  • Μην πάρετε ανεξέλεγκτα αντιβιοτικά και άλλα φάρμακα χωρίς να συμβουλευτείτε το γιατρό σας.

Σύνδρομο Ευερέθιστου Εντέρου

Το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου (IBS) είναι μια λειτουργική παθολογία που εκδηλώνεται από πόνο και δυσφορία στην κοιλιά σε συνδυασμό με διαταραχές αφόδευσης. Αυτά τα συμπτώματα πρέπει να εμφανίζονται τουλάχιστον μία φορά την εβδομάδα για τρεις συνεχόμενους μήνες με συνολική διάρκεια παραπόνων τουλάχιστον 6 μηνών για να διαγνώσει ο γιατρός το IBS.

Ο όρος «λειτουργικός» στην περιγραφή μιας ασθένειας σημαίνει ότι δεν έχει έντονες αλλαγές στη δομή ή την κατάσταση του οργάνου, οι οποίες θα μπορούσαν να καταγραφούν με σαφήνεια. Πρόσφατες επιστημονικές μελέτες δείχνουν ότι το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου συνοδεύεται από μικροσκοπικές ρωγμές στην επένδυση του πεπτικού σωλήνα. Είναι αλήθεια ότι ο εξοπλισμός που έχει συνήθως ένας γαστρεντερολόγος δεν μπορεί να δει αυτές τις μικροσκοπικές αλλαγές - μια ενδοσκοπική εξέταση αποκαλύπτει μεγαλύτερη ζημιά. Και η ασθένεια, εν τω μεταξύ, υπάρχει και κάνει τους ανθρώπους να αλλάξουν τον συνηθισμένο τρόπο ζωής τους, να μειώσουν την κοινωνική δραστηριότητα..

Από το 10 έως το 15% των ανθρώπων πάσχουν από IBS και η συχνότητα εμφάνισης είναι περίπου η ίδια τόσο στις ανεπτυγμένες χώρες όσο και στις χώρες του "τρίτου κόσμου" [1]. Η ασθένεια ξεκινά συχνά στην εφηβεία, αλλά οι ασθενείς επισκέπτονται συνήθως έναν γιατρό πολλά χρόνια μετά την εμφάνισή της: η μέση ηλικία εκείνων που εφαρμόζουν για πρώτη φορά είναι 30-50 χρόνια.

Αιτίες του συνδρόμου ευερέθιστου εντέρου

Η κύρια αιτία του IBS είναι η «λεπτή ψυχική οργάνωση», με άλλα λόγια, η αυξημένη ευαισθησία στο άγχος. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, το 75-100% των ασθενών διαγιγνώσκονται με ταυτόχρονο άγχος ή καταθλιπτικές διαταραχές [2].

Ωστόσο, δεν πρόκειται για καθαρά ψυχολογική διαταραχή. Στο μικροσκοπικό επίπεδο, μια αύξηση στον αριθμό των υποδοχέων πόνου, μια αυξημένη περιεκτικότητα σε βιολογικά δραστικές ουσίες (φλεγμονώδεις μεσολαβητές) αποκαλύπτονται στο εντερικό τοίχωμα, λεμφοκύτταρα και άλλα κύτταρα που χαρακτηρίζουν τη φλεγμονώδη διαδικασία συσσωρεύονται στον ενδοκυτταρικό χώρο. Τα σήματα επίμονης φλεγμονής μεταδίδονται στο κεντρικό νευρικό σύστημα, με αποτέλεσμα αυξημένη σπλαχνική (σπλαχνική) ευαισθησία.

Οι αρχικοί παράγοντες για την ανάπτυξη του IBS μπορεί να είναι:

  • σοβαρό άγχος
  • μια αλλαγή στη διατροφή, συμπεριλαμβανομένου ενός ταξιδιού σε άλλες περιοχές ·
  • εντερική λοίμωξη
  • χειρουργική επέμβαση σε εσωτερικά όργανα
  • λήψη αντιβιοτικών.

Όμως, ανεξάρτητα από τον παράγοντα ενεργοποίησης, η αιτία του συνδρόμου ευερέθιστου εντέρου είναι σε κάθε περίπτωση η ίδια - υπερευαισθησία του εντερικού τοιχώματος.

Συμπτώματα συνδρόμου ευερέθιστου εντέρου

Τα παράπονα των ασθενών με IBS μπορούν να χωριστούν σε 3 ομάδες:

  • εντερικά συμπτώματα
  • συμπτώματα που σχετίζονται με άλλα μέρη του γαστρεντερικού σωλήνα.
  • μη γαστρεντερολογικά συμπτώματα.

Συμπτώματα ευερέθιστου εντέρου

Το κύριο παράπονο τέτοιων ασθενών είναι ο πόνος. Συνήθως στην λαγόνια περιοχή (πάνω από τα πυελικά οστά), πιο συχνά στα αριστερά παρά στα δεξιά. Η φύση του πόνου μπορεί να είναι εντελώς διαφορετική - από ήπια, εκφραζόμενη σε δυσφορία, έως οξεία "στιλέτο". Εμφανίζεται μετά το φαγητό, περνάει μετά την τουαλέτα ή περνά αέριο, παίρνοντας αντισπασμωδικά. Ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα του πόνου IBS είναι ότι δεν είναι ποτέ νύχτα. Αντίθετα, ο πόνος μπορεί να συμβεί τη νύχτα, αλλά μόνο εάν ο ασθενής έχει ξυπνήσει και δεν μπορεί να κοιμηθεί. Οι γυναίκες παρατηρούν συχνά ότι ο πόνος επιδεινώνεται κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως..

Το φούσκωμα μπορεί να συνοδεύεται από αυξημένη παραγωγή φυσικού αερίου ή να συμβαίνει «από μόνο του», και στη συνέχεια οι προσπάθειες να προκαλέσουν απαλλαγή των αερίων δεν φέρνουν ανακούφιση.

Διαταραχή κοπράνων: δυσκοιλιότητα, διάρροια ή εναλλαγή. Η διάρροια συνήθως εμφανίζεται αμέσως μετά το πρωινό: σε σύντομο χρονικό διάστημα, ο ασθενής πρέπει να επισκεφθεί την τουαλέτα 2-4 φορές. Για πρώτη φορά, η καρέκλα μπορεί να διαμορφωθεί και μετά να γίνει υγρή. Σε περίπτωση δυσκοιλιότητας, το σκαμνί καθυστερεί για 1-2 ημέρες, έχει σχεδιαστεί με τη μορφή «περιττωμάτων προβάτων» ή «μολυβιού». Πιθανό "φελλός" σκαμνί: οι πρώτες μάζες είναι πολύ πυκνές, επώδυνες και αντικαθίστανται από υγρό.

Παραβίαση της πράξης αφόδευσης με τη μορφή της λεγόμενης επιτακτικής παρόρμησης - μια ξαφνικά πολύ έντονη επιθυμία να επισκεφθείτε την τουαλέτα, αναγκάζοντάς σας να εγκαταλείψετε όλες τις τρέχουσες υποθέσεις. Ένα άλλο πιθανό σύμπτωμα είναι η αίσθηση της ατελούς κίνησης του εντέρου, αναγκάζοντας να «καθίσετε» στην τουαλέτα.

Άλλα συμπτώματα ΓΕ του συνδρόμου ευερέθιστου εντέρου: ναυτία, καούρα.

Μη γαστρεντερολογικά συμπτώματα του IBS:

  • πονοκεφάλους
  • πόνος στη μέση, πόνος στις αρθρώσεις, ινομυαλγία.
  • αυξημένη ούρηση, νυχτερινή ούρηση, αίσθημα ανεπαρκούς εκκένωσης της ουροδόχου κύστης.
  • διαταραγμένος νυχτερινός ύπνος
  • στις γυναίκες - πόνος κατά τη σεξουαλική επαφή.

Επιπλέον, όπως ήδη αναφέρθηκε, αυτοί οι ασθενείς μπορεί να εμφανίσουν διαταραχές άγχους, κατάθλιψη, κρίσεις πανικού, ιδεοψυχαναγκασμούς και άλλα ψυχολογικά συμπτώματα..

Διάγνωση ευερέθιστου εντέρου

Σε γενικές γραμμές, η διάγνωση του IBS καταλήγει σε ένα διεξοδικό ιστορικό λαμβάνοντας (μια λεπτομερή συνέντευξη του ασθενούς) και τον έλεγχο της συμμόρφωσης των συμπτωμάτων με τα ρωμαϊκά κριτήρια:

  1. έναρξη των συμπτωμάτων τουλάχιστον 6 μήνες πριν από τη διάγνωση.
  2. επαναλαμβανόμενος κοιλιακός πόνος ή δυσφορία> 3 ημέρες το μήνα τους προηγούμενους 3 μήνες.
  3. τουλάχιστον δύο από τα ακόλουθα σημεία:

○ βελτίωση μετά από κίνηση του εντέρου,

○ συσχέτιση με αλλαγές στη συχνότητα των κοπράνων,

○ σύνδεση με την αλλαγή του σχήματος της καρέκλας.

Ένα άλλο χαρακτηριστικό σημάδι του IBS: οι ασθενείς έχουν πολλά παράπονα, είναι ανήσυχοι και αισθάνονται σχεδόν πεθαίνουν, αλλά η φυσική τους κατάσταση είναι αρκετά ικανοποιητική. Χωρίς εξάντληση ή σημάδια ανεπαρκούς απορρόφησης θρεπτικών ουσιών (αναιμία, ανισορροπία ηλεκτρολυτών κ.λπ.).

Οι εργαστηριακές εξετάσεις συνταγογραφούνται με σκοπό τον αποκλεισμό οργανικών εντερικών παθολογιών. Στην πιο περιεκτική έκδοση, πρόκειται για κλινική εξέταση αίματος, οισοφαγογαστροδεοδενοσκόπηση, ανάλυση συνολικών περιττωμάτων και απόκρυφου αίματος.

Επιπλέον, ανάλογα με τις διαγνωστικές δυνατότητες της κλινικής, μπορούν να προταθούν τα ακόλουθα:

  • εξέταση αίματος για c-αντιδρώσα πρωτεΐνη (δείκτης φλεγμονής).
  • εξέταση περιττωμάτων για αυγά σκουληκιών και άλλων παρασίτων ·
  • εξέταση της λειτουργίας του θυρεοειδούς
  • αντισώματα έναντι τρανσγλουταμινάσης ιστού (διαλογή για κοιλιοκάκη)
  • κολονοσκόπηση με βιοψία,
  • μελέτη των σημείων φλεγμονής των κοπράνων (καλπροτεκτίνη, λακτοφερίνη) για τον αποκλεισμό της νόσου του Crohn και της ελκώδους κολίτιδας.
  • δοκιμή αναπνοής υδρογόνου για δυσανεξία στη λακτόζη.

Όλα αυτά είναι απαραίτητα για τον αποκλεισμό ασθενειών όπως ο καρκίνος του εντέρου ή των ωοθηκών, η φλεγμονώδης νόσος του εντέρου και τα πυελικά όργανα («γυναικολογική» φλεγμονή). δυσανεξία στη γλουτένη, τη λακτόζη παγκρεατική ανεπάρκεια, ενδοκρινικές ασθένειες.

Θεραπεία του συνδρόμου ευερέθιστου εντέρου

Η δίαιτα επιλέγεται ξεχωριστά: συνιστάται στον ασθενή να κρατά ένα ημερολόγιο τροφίμων και να καταγράφει την κατάσταση της υγείας, αποκλείοντας σταδιακά τρόφιμα που επιδεινώνουν την κατάσταση από τη διατροφή. Πρέπει να τρώτε τακτικά, αποφεύγοντας γρήγορα σνακ. Εάν το IBS συνοδεύεται από διάρροια, μπορεί να είναι αποτελεσματική μια δίαιτα χωρίς γλουτένη ή χωρίς λακτόζη. Σε περίπτωση δυσκοιλιότητας, συνιστάται η αύξηση της ποσότητας των ινών: προσθέστε δημητριακά ολικής αλέσεως (φαγόπυρο, πλιγούρι βρώμης, κεχρί (κεχρί), καστανό ρύζι), πίτουρο, λαχανικά και φρούτα.

Όλα αυτά - υπό την προϋπόθεση ότι τα προϊόντα είναι καλά ανεκτά..

Συνιστάται μέτρια σωματική δραστηριότητα για την ομαλοποίηση της λειτουργίας του νευρικού συστήματος (περπάτημα, κολύμπι, γιόγκα, πιλάτες).

Από τη φαρμακευτική θεραπεία που συνταγογραφείται:

  • γαστρεντεροπροστατευτικά (rebamipid) - για την αποκατάσταση της βλεννογόνου μεμβράνης του γαστρεντερικού σωλήνα, την εξάλειψη της φλεγμονής.
  • αντισπασμωδικά - για τη μείωση του πόνου
  • παρασκευάσματα για την ομαλοποίηση της κινητικότητας του πεπτικού σωλήνα (itomed)
  • καθαρτικά με βάση τη λακτουλόζη (σε περίπτωση δυσκοιλιότητας)
  • προβιοτικά - για την ομαλοποίηση της κατάστασης της μικροχλωρίδας, η ισορροπία της οποίας συχνά διαταράσσεται στο IBS (πρέπει να σημειωθεί ότι τα πρεβιοτικά περιλαμβάνονται στις ρωσικές συστάσεις, αλλά όχι σε διεθνείς).
  • τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά ή εκλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης - για μείωση της ευαισθησίας στον πόνο και σταθεροποίηση του νευρικού συστήματος.

Πρόβλεψη και πρόληψη

Το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου μειώνει σημαντικά την ποιότητα ζωής των ασθενών. Σε τέτοιο βαθμό που κάποιοι σκέφτονται να αυτοκτονήσουν για να σταματήσουν τα βάσανα τους. Αυτά είναι δεδομένα από μία από τις τελευταίες μελέτες για το IBS. Μέχρι πρόσφατα, οι γιατροί δεν έδωσαν εγγυήσεις για την ανάρρωση ασθενών με κακή έντερο. Αντίθετα, παρόλα αυτά - η πιθανότητα ανάκαμψης ήταν εξαιρετικά χαμηλή.

Αλλά στον τομέα της μελέτης ασθενειών του γαστρεντερικού σωλήνα, έγινε μια σημαντική ανακάλυψη. Οι επιστήμονες διαπίστωσαν ότι η αιτία των πιο οδυνηρών καταστάσεων είναι η βλάβη της βλεννογόνου μεμβράνης (μικρο και μακρο). Αυτό το φαινόμενο ονομάζεται διαρροή εντέρου ή διαρροή εντέρου. Στη Ρωσία, μόλις άρχισαν να μιλάνε γι 'αυτό, ενώ η παγκόσμια ιατρική έχει από καιρό κρατήσει βλάβες στο εντερικό φράγμα..

Έχει βρεθεί επίσης μια θεραπεία που αποκαθιστά τη φυσιολογική δομή της βλεννογόνου μεμβράνης και στα τρία από τα επίπεδα της - αυτή είναι η ρεμπαμιπίδη. Εκείνοι. η αιτία είναι γνωστή, το φάρμακο ανακαλύπτεται. Αυτό σημαίνει ότι το IBS δεν είναι πλέον μια ανίατη ασθένεια. Αλλά δεν υπάρχει συγκεκριμένη πρόληψη του συνδρόμου, επομένως είναι σημαντικό για κάθε άτομο να φροντίζει την υγεία του από νεαρή ηλικία - να τρώει σωστά, να μην καπνίζει, να μην κάνει κατάχρηση αλκοόλ και να μετακινείται περισσότερο.

[1] Σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου: Μια παγκόσμια προοπτική. Πρακτικές συστάσεις του Παγκόσμιου Γαστρεντερολογικού Οργανισμού. 2015.

[2] Ρωσική Γαστρεντερολογική Ένωση. Ένωση Κολοπροκτόνων της Ρωσίας. Σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου σε ενήλικες. Κλινικές οδηγίες. 2016.

Σύνδρομο Ευερέθιστου Εντέρου

Το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου είναι μια δυσλειτουργία των εντέρων που παρουσιάζεται με κοιλιακό άλγος και / ή κακές κινήσεις του εντέρου.

Το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα ψυχολογικών και άλλων επιδράσεων στο υπερβολικό έντερο. Αυτή είναι η πιο κοινή ασθένεια των εσωτερικών οργάνων. Μπορεί να εκδηλωθεί σε οποιαδήποτε ηλικία, συμπεριλαμβανομένων των παιδιών. Στις γυναίκες, η ασθένεια εμφανίζεται 2-3 φορές πιο συχνά. Παρά την ακραία επικράτηση του συνδρόμου ευερέθιστου εντέρου, περίπου το 75% του ενήλικου πληθυσμού δεν θεωρεί τον εαυτό του άρρωστο και δεν ζητά ιατρική βοήθεια.

Οι ψυχοκινητικές διαταραχές παίζουν ρόλο στην έναρξη και την ανάπτυξη της νόσου..

Ιστορικό της νόσου

Η ιστορία της μελέτης του IBS χρονολογείται από τον 19ο αιώνα, όταν ο W. Gumming (1849) περιέγραψε μια τυπική κλινική εικόνα ενός ασθενούς με αυτό το σύνδρομο, και στη συνέχεια ο William Osler (1892) χαρακτήρισε αυτή την κατάσταση ως βλεννώδη κολίτιδα. Στη συνέχεια, η ορολογία αυτής της νόσου εκπροσωπήθηκε από ορισμούς όπως η σπαστική κολίτιδα, η εντερική νεύρωση κ.λπ. Ο όρος "σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου" εισήχθη από τον De-Lor το 1967.

Αποδίδοντας σημασία στα ζητήματα της διάγνωσης και της θεραπείας του IBS, ο Παγκόσμιος Οργανισμός Γαστρεντερολόγων κήρυξε το 2009 "το έτος του συνδρόμου ευερέθιστου εντέρου".

Αιτίες εμφάνισης

Ο αριθμός των ασθενών που πάσχουν από σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου αυξάνεται κάθε χρόνο, οι ειδικοί συνδέουν την αύξηση του αριθμού των περιπτώσεων με μια αλλαγή στον τρόπο ζωής των ανθρώπων σε μεγάλες πόλεις και σήμερα αυτή η ασθένεια έχει ήδη επίσημα αναγνωριστεί ως ψυχοσωματική, δηλαδή αναπτύσσεται λόγω παραβίασης της ψυχο-συναισθηματικής κατάστασης ενός ατόμου.

  1. Παραβίαση της νεύρωσης - με το IBS, διαταράσσεται η σύνδεση μεταξύ του εγκεφαλικού φλοιού, των κάτω τμημάτων του νευρικού συστήματος και του εντέρου. Ως αποτέλεσμα, τα σήματα "από το κεφάλι" δεν φθάνουν την κατάλληλη στιγμή στο έντερο, γεγονός που διαταράσσει τη λειτουργία του..
  2. Διαταραχές κινητικότητας - επιτάχυνση ή επιβράδυνση της εντερικής κινητικότητας καθιστά δύσκολη τη μετακίνηση τροφίμων, την αφομοίωση και την έγκαιρη εκκένωση του εντέρου. Λόγω της πολύ γρήγορης κίνησης, το ανθρώπινο σώμα δεν έχει χρόνο να λάβει όλα τα θρεπτικά συστατικά που περιέχει τα τρόφιμα και όταν η εκκένωση επιβραδύνεται, τα υπολείμματα τροφίμων αρχίζουν να ζυμώνουν, προκαλώντας αυξημένο σχηματισμό αερίων και βλάβη στην εσωτερική επένδυση του εντέρου.
  3. Αλλαγή ευαισθησίας. Σε άτομα που πάσχουν από λειτουργική διαταραχή, η ευαισθησία στον πόνο μπορεί να αλλάξει, λόγω της οποίας αρχίζουν να αισθάνονται πόνο ακόμη και με μια ελαφριά υπέρταση των εντερικών βρόχων με αέρια ή ένα κομμάτι τροφής.
  4. Αλλαγές στον αριθμό και τη σύνθεση των βακτηρίων στο έντερο. Η αύξηση των ευκαιριακών ή παθογόνων μικροοργανισμών στο άνω και κάτω έντερο μπορεί επίσης να οδηγήσει στην ανάπτυξη IBS.
  5. Διαταραχή των ορμονών στο πεπτικό σύστημα. Η εργασία του πεπτικού συστήματος, καθώς και άλλων οργάνων, ρυθμίζεται από ορμόνες-νευροδιαβιβαστές, μια αλλαγή στην ποσότητα τους μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη λειτουργικής ανεπάρκειας.

Εκτός από τους παθοφυσιολογικούς λόγους για την ανάπτυξη λειτουργικών διαταραχών του εντέρου, υπάρχουν επίσης παράγοντες κινδύνου που αυξάνουν την πιθανότητα της νόσου..

  • στρες;
  • ακατάλληλη διατροφή
  • υπερκατανάλωση τροφής
  • υποδυναμία;
  • κληρονομική προδιάθεση;
  • ενδοκρινικές ασθένειες
  • άλλες παθολογίες του πεπτικού συστήματος.

Πόσο διαρκεί το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου;?

Ο ίδιος ο ορισμός του συνδρόμου ευερέθιστου εντέρου, που προτείνεται από ειδικούς του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας (ΠΟΥ), προϋποθέτει τη διάρκεια της νόσου τουλάχιστον 6 μήνες. Με άλλα λόγια, τυχόν συμπτώματα (κοιλιακό άλγος, μετεωρισμός κ.λπ.) που κράτησαν λιγότερο από αυτήν την περίοδο απλά δεν θα αποδοθούν σε αυτό το σύνδρομο. Οι γιατροί θα αναζητήσουν άλλες αιτίες εμφάνισης και θα αποκλείσουν παρόμοιες παθολογίες του εντέρου. Ωστόσο, αυτό δεν σημαίνει ότι ο ασθενής θα υποφέρει από εντερικά προβλήματα για έξι μήνες. Μπορούν να εμφανίζονται περιοδικά, για παράδειγμα, για αρκετές ημέρες κάθε μήνα. Η κανονικότητα της εμφάνισης τέτοιων προβλημάτων και η ομοιότητα των εκδηλώσεων είναι σημαντικές..

Ωστόσο, στη συντριπτική πλειονότητα των ασθενών, το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου διαρκεί πολύ περισσότερο από έξι μήνες. Γενικά, αυτή η ασθένεια χαρακτηρίζεται από την απουσία σοβαρών παθολογικών αλλαγών στο έντερο. Υπάρχουν διαλείπουσες διακοπές στην εργασία, λόγω των οποίων τα συμπτώματα δεν παραμένουν. Η ασθένεια υποτροπιάζεται με μεγάλες περιόδους ύφεσης (χωρίς συμπτώματα). Όσο πιο σοβαρή είναι η πορεία του, τόσο συχνότερα συμβαίνουν παροξύνσεις και όσο περισσότερο διαρκούν. Εάν προσπαθήσετε να εκτιμήσετε τον χρόνο που πέρασε από την πρώτη επιδείνωση έως την τελευταία, αποδεικνύεται ότι η ασθένεια διαρκεί συχνά για χρόνια και δεκαετίες. Ωστόσο, οι ίδιες οι παροξύνσεις προκαλούνται συχνά από ορισμένους εξωτερικούς παράγοντες..

Γενικά, μπορεί να συναχθεί ότι το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου μπορεί να διαρκέσει για πολλά χρόνια (μερικές φορές καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής του ασθενούς). Τις περισσότερες φορές, η ασθένεια γίνεται αισθητή στην περίοδο από 20 έως 45 ετών. Σε ηλικιωμένους, συνήθως υποχωρεί ή πηγαίνει σε άλλες μορφές δυσλειτουργίας του εντέρου. Συμπτωματική θεραπεία με στόχο την εξάλειψη της δυσκοιλιότητας (δυσκοιλιότητα), διάρροια (διάρροια), μετεωρισμός (μετεωρισμός) μπορεί να είναι επιτυχής, αλλά δεν μπορεί να θεωρηθεί τελική ανάρρωση. Για να ξεπεραστεί γρήγορα η νόσος (εντός 6 - 12 μηνών) είναι πιθανό για ασθενείς που αλλάζουν ριζικά τον τρόπο ζωής και τη διατροφή τους, έχουν εξαλείψει καταστάσεις άγχους ή έχουν αναρρώσει από νευρικές και ψυχικές διαταραχές. Σε κάθε συγκεκριμένη περίπτωση, μιλάμε για ορισμένους λόγους, η εξάλειψη των οποίων πρέπει να αντιμετωπιστεί.

Συμπτώματα

Τα συμπτώματα του IBS τείνουν να επιδεινωθούν μετά το φαγητό και εμφανίζονται σε παροξυσμούς. Οι περισσότεροι άνθρωποι εμφανίζουν συμπτώματα που διαρκούν 2 έως 4 ημέρες, μετά τα οποία γίνονται ήπια ή εξαφανίζονται.

Τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα είναι:

  • Κοιλιακός πόνος και κράμπες που εξαφανίζονται μετά από κίνηση του εντέρου.
  • Η διάρροια ή η δυσκοιλιότητα μπορούν συχνά να εναλλάσσονται.
  • Φούσκωμα και πρήξιμο της κοιλιάς.
  • Υπερβολικό αέριο (μετεωρισμός).
  • Ξαφνική ανάγκη να πάμε στην τουαλέτα.
  • Αίσθημα γεμάτο έντερα, ακόμα κι αν πήγατε στο μπάνιο.
  • Αισθάνεστε σαν να μην έχετε αδειάσει εντελώς τα έντερά σας.
  • Η απέκκριση βλέννας από τον πρωκτό (καθαρή βλέννα που παράγεται από τα έντερα δεν πρέπει κανονικά να απεκκρίνεται).

Δεδομένης της παρουσίας αυτών των συμπτωμάτων, ιδίως του πόνου και της δυσφορίας, πολλά άτομα με IBS συχνά έχουν συμπτώματα κατάθλιψης και άγχους..

Τα τρία κύρια πρότυπα εντερικών συμπτωμάτων στο IBS είναι:

  • IBS με διάρροια όταν έχετε επαναλαμβανόμενες περιόδους διάρροιας,
  • IBS με δυσκοιλιότητα (δυσκοιλιότητα) όταν έχετε επίμονες περιόδους δυσκοιλιότητας,
  • Το IBS αναμιγνύεται, όταν εναλλάσσονται περίοδοι διάρροιας και δυσκοιλιότητας.

Αυτά τα μοτίβα δεν είναι μόνιμα, μπορούν να εναλλάσσονται για μεγάλο χρονικό διάστημα με μικρά ασυμπτωματικά διαλείμματα.

Επιλογές ροής IBS

Η μακροχρόνια πρακτική δείχνει ότι κυρίως σε ασθενείς, το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου εκδηλώνεται σύμφωνα με ένα από τα ακόλουθα μοντέλα:

  • Σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου με διάρροια. Σε αυτήν την περίπτωση, μια ακαταμάχητη ώθηση για αφόδευση έως την ακράτεια εμφανίζεται ξαφνικά κατά τη διάρκεια του φαγητού ή αμέσως μετά από αυτό, ειδικά εάν ο ασθενής έτρωγε γρήγορα. Επιπλέον, κάθε επίθεση συνοδεύεται από πόνο και φούσκωμα, και τη νύχτα δεν υπάρχει ανάγκη για αφόδευση στις περισσότερες περιπτώσεις..
  • Σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου με δυσκοιλιότητα. Σε τέτοιες περιπτώσεις, οι ασθενείς παραπονιούνται για παροξυσμικό, κολικό, ή, αντίθετα, για συνεχή πόνο σε διάφορα μέρη της κατακράτησης του παχέος εντέρου και των κοπράνων. Σε αυτήν την περίπτωση, τα κόπρανα, κατά κανόνα, περιέχουν λευκή βλεννογόνο και ο πόνος εμφανίζεται μετά το φαγητό. Επίσης σε τέτοιες περιπτώσεις, ο μετεωρισμός, το φούσκωμα, η καούρα και η ναυτία είναι συχνές..
  • Μικτός. Σε αυτήν την περίπτωση, οι ασθενείς βιώνουν εναλλακτικά περιόδους διάρροιας και δυσκοιλιότητας..

Αλλά ένας τέτοιος διαχωρισμός στο μοντέλο της πορείας της νόσου δεν είναι οριστικός. Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, τα συμπτώματα του IBS μπορούν να υποχωρήσουν για λίγο, επομένως, μετά από μια άλλη τέτοια περίοδο ηρεμίας, το μοντέλο του IBS με δυσκοιλιότητα μπορεί να αντικατασταθεί από επαναλαμβανόμενες περιόδους διάρροιας..

Επιπλοκές

Το IBS διαφέρει από άλλες ασθένειες στο ότι, παρά την ταλαιπωρία, το σύνδρομο δεν είναι απειλητικό για τη ζωή και δεν μπορεί να προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές, όπως αιμορραγία ή νέκρωση του εντερικού βλεννογόνου..

Ωστόσο, αγνοώντας τα συμπτώματα θα αυξήσει την έντασή τους. Δεν πρέπει να ξεχνάμε την ψυχολογική πτυχή αυτής της ασθένειας. Εξάλλου, η συνεχής δυσφορία στο στομάχι, η ανάγκη να τρέχει και να ψάχνει μια τουαλέτα ανά πάσα στιγμή είναι πραγματικότητα για ασθενείς με IBS. Όλα αυτά επηρεάζουν σημαντικά την ποιότητα ζωής, τις προσωπικές και επαγγελματικές σχέσεις..

Ασθενείς με σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου με κυριαρχία επίμονης δυσκοιλιότητας είναι πιθανό να αναπτύξουν συμπόσταση.

Διαγνωστικά

Το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου μπορεί να διαγνωστεί με βάση τυπικές εκδηλώσεις απουσία άλλης νόσου του εντέρου, οι οποίες αποκλείονται από πρόσθετη έρευνα.

Επί του παρόντος, το "Rome II Criteria II" (2000) χρησιμοποιείται για τη διάγνωση του συνδρόμου ευερέθιστου εντέρου σε ενήλικες: για τουλάχιστον 12 εβδομάδες (όχι απαραίτητα μετά το ένα μετά το άλλο), κοιλιακή δυσφορία ή πόνο που έχει τουλάχιστον δύο από τα ακόλουθα τρία χαρακτηριστικά:

  • μείωση μετά την κίνηση του εντέρου
  • η έναρξη σχετίζεται με μια αλλαγή στη συχνότητα των κοπράνων.
  • η έναρξη σχετίζεται με μια αλλαγή στο σχήμα του κόπρανα.

Το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου διαγιγνώσκεται μόνο όταν υπάρχει σχέση μεταξύ πόνου και δυσφορίας στην κοιλιά με κόπρανα. Ο πόνος εμφανίζεται πριν από τα κόπρανα και υποχωρεί μετά την κίνηση του εντέρου και υπάρχει εξάρτηση από αλλαγές στην κανονικότητα ή τη συνέπεια των κοπράνων.

Ένας αριθμός σημείων που δεν είναι τυπικά του συνδρόμου ευερέθιστου εντέρου που μπορεί να υποδηλώνουν την παρουσία άλλων ασθενειών.

  • Αιμορραγία από το ορθό
  • Μείωση σωματικού βάρους
  • Χρόνια διάρροια
  • Αναιμία
  • Πυρετός
  • Έναρξη της νόσου σε άτομα άνω των 50 ετών
  • Περίπλοκη κληρονομικότητα (καρκίνος και φλεγμονώδης νόσος του εντέρου στους γονείς)
  • Η εμφάνιση του πόνου και της διάρροιας τη νύχτα

Η ορθική αιμορραγία μπορεί να οφείλεται σε αιμορροΐδες. απώλεια βάρους και χαμηλός πυρετός - εκδηλώσεις κατάθλιψης ή υποχονδριακού συνδρόμου.

Θεραπεία του συνδρόμου ευερέθιστου εντέρου

Δεδομένου ότι οι εκδηλώσεις του συνδρόμου ευερέθιστου εντέρου σε ενήλικες είναι αρκετά διαφορετικές και δεν εντοπίζονται οδυνηρές αλλαγές στο έντερο, η θεραπεία στοχεύει περισσότερο στην καταστολή των συμπτωμάτων αυτής της παθολογίας..

Ωστόσο, πριν ξεκινήσει η χρήση ναρκωτικών, θα πρέπει να θυμηθούμε τη θεωρία του Ακαδημαϊκού Παύλοφ σχετικά με το γεγονός ότι είναι το ανθυγιεινό νευρικό σύστημα που είναι η αιτία όλων των παθήσεων. Αν και η δημοτικότητα αυτής της έννοιας έχει ξεθωριάσει κάπως πρόσφατα, αυτό δεν συμβαίνει με το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου. Σε αυτήν την περίπτωση, οι επιστημονικές υποθέσεις του ακαδημαϊκού είναι πολύ κατάλληλες και επιβεβαιώνονται από την πρακτική ιατρική, η οποία έχει αποδείξει την ευεργετική επίδραση διαφόρων μέτρων που στοχεύουν στην ομαλοποίηση της ψυχοκινητικής κατάστασης των ασθενών με σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου..

Επομένως, εάν ένα άτομο που πάσχει από IBS δεν είναι σε θέση να ρυθμίσει την ψυχολογική του κατάσταση από μόνος του, για να αντιμετωπίσει προβλήματα στην εργασία, στην οικογένεια, το χρόνιο άγχος, συνιστάται να ζητήσει βοήθεια από εξειδικευμένο ειδικό στον τομέα της ψυχολογίας. Εάν το πρόβλημα έχει προχωρήσει περαιτέρω και εξελιχθεί σε φοβική κατάσταση που προκαλείται από φόβο πόνου, ακούσια αφόδευση ή σωματική κατάθλιψη, τότε πρώτα απ 'όλα είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστεί αυτό το πρόβλημα με την υποστήριξη νευροπαθολόγων και ψυχιάτρων..

Σε ήπιες περιπτώσεις, πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία με φάρμακα, συνιστάται:

  • ασχοληθείτε με την εφικτή φυσική εργασία και περπατήστε περισσότερο.
  • σταματήστε τον καπνό και το αλκοόλ.
  • προσαρμόστε τη διατροφή
  • επανεξετάστε τον δικό σας τρόπο ζωής.

Χάρη στο σύμπλεγμα αυτών των απλών μέτρων, μπορείτε να ισορροπήσετε το δικό σας νευρικό σύστημα και να απαλλαγείτε από τα έντερα από την επιρροή μιας υπερβολικά «στριμμένης» κεφαλής.

Φάρμακα IBS

Διάφορα φάρμακα χρησιμοποιούνται για σοβαρά συμπτώματα της νόσου, για την ανακούφιση της κατάστασης του ασθενούς:

  1. Αντισπασμωδικά - αυτά τα φάρμακα μειώνουν τον μυϊκό σπασμό και την ένταση, μειώνοντας έτσι τον πόνο, το σχηματισμό αερίων στα έντερα. Στη θεραπεία του IBS, χρησιμοποιούνται φάρμακα όπως Duspatolin, Mebeverin, Niaspam και Sparex. Σύμφωνα με κριτικές, το Duspatolin είναι ιδιαίτερα δημοφιλές, ένα φάρμακο που έχει ήπια αλλά ισχυρή δράση. Αυτά τα φάρμακα αντενδείκνυται κατά την εγκυμοσύνη..
  2. Καθαρτικά Με συχνή και επώδυνη δυσκοιλιότητα, χρησιμοποιούνται τα ακόλουθα φάρμακα: Λακτουλόζη, παρασκευάσματα μαγνησίου, Senna, Bisacodyl, καθώς και Metamucil και Citrucel - φάρμακα που συγκρατούν υγρό στα κόπρανα, λόγω των οποίων η εκκένωση του εντέρου είναι πιο ανώδυνη.
  3. Αντιδιαρροϊκά φάρμακα - τα φάρμακα σε αυτήν την ομάδα έχουν επίδραση στην εντερική περισταλτικότητα, αυξάνοντας το χρόνο μεταξύ της ώθησης για αφόδευση και της πυκνότητας των κοπράνων. Δημοφιλές: Imodium, Lopremid, Trimedat.
  4. Αντικαταθλιπτικά - εάν οι πεπτικές διαταραχές συνοδεύονται από συμπτώματα κατάθλιψης, είναι καλύτερα να ξεκινήσετε τη θεραπεία με φάρμακα σε αυτήν την ομάδα. Συνήθως, συνταγογραφείται αμιτριπτυλίνη ή ιμιπραμίνη, καθώς και φάρμακα τελευταίας γενιάς: φλουοξετίνη ή σιταλοπράμη. Ωστόσο, η χρήση τους απαγορεύεται για IBS με διάρροια και πρέπει να γίνεται μόνο υπό την επίβλεψη γιατρού..
  5. Αντιβιοτικά Όταν εντοπίζονται παθογόνοι μικροοργανισμοί στο έντερο, συνταγογραφούνται: Furazolidone, Enterofuril, Stop-diar ή άλλα φάρμακα με παρόμοιο αποτέλεσμα.
  6. Εντεροπροσροφητικά - για τη βελτίωση της κατάστασης των εντέρων συνταγογραφούνται: Lactofiltrum, Filtrum, Enterosgel. Αυτά τα φάρμακα χρησιμοποιούνται με προσοχή για τη δυσκοιλιότητα και δεν χρησιμοποιούνται για διάρροια, επομένως το εύρος χρήσης τους για IBS είναι αρκετά περιορισμένο..

Θεραπεία για την επικράτηση της διάρροιας

Η λήψη αντιδιαρροϊκών φαρμάκων όλη την ώρα είναι επικίνδυνη - αυτό μπορεί να οδηγήσει σε δυσάρεστες συνέπειες με τη θεραπεία σε εσωτερικούς ασθενείς. Επομένως, μόνο ένας γιατρός θα πρέπει να συνταγογραφήσει φάρμακα για ένα διαγνωσμένο σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου με επικράτηση διάρροιας μετά από πλήρη εξέταση του ασθενούς..

Συνήθως, κατά τη διάρκεια περιόδων επιδείνωσης της εν λόγω νόσου, όταν είναι αδύνατο να απαλλαγούμε από τη διάρροια ακόμη και μετά την προσαρμογή της διατροφής, συνταγογραφούνται τα ακόλουθα φάρμακα:

Από τις λαϊκές θεραπείες, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε φλούδα ροδιού, φρούτα κερασιάς, φλοιό κηλίδας και κεράσι πουλιών για τη θεραπεία της διάρροιας. Αυτά τα προϊόντα παρασκευάζονται με τη μορφή αφέψημα και λαμβάνονται για 1-2 ημέρες έως ότου τα έντερα αποκατασταθούν πλήρως..

Θεραπεία δυσκοιλιότητας

Υπάρχουν πολλά φάρμακα που βοηθούν στην εξάλειψη της δυσκοιλιότητας και στην ομαλοποίηση της λειτουργίας του εντέρου. Εδώ είναι μερικά από τα πιο δημοφιλή / διάσημα:

  • Προτιμώμενες θεραπείες για το IBS που αυξάνουν τον όγκο του εντερικού περιεχομένου: βασισμένο σε ψύλλους (Naturolax, Mukofalk 350 ρούβλια, Solgar Psyllium 1200 ρούβλια, Metamucil, Fiberlex 150 ρούβλια, Isagol 250 ρούβλια), άγαρ, φύκια και συνθετική κυτταρίνη (Citrucel, Polycarbophil, Fiberal, Fiberkon) ενεργούν 10 ώρες μετά τη λήψη.
  • Λακτουλόζη - στην παραλλαγή με κατακράτηση κοπράνων, το χρυσό πρότυπο που εμφανίζεται σε ασθενείς οποιασδήποτε ηλικίας είναι η λακτουλόζη πολυυδρικής αλκοόλης (Duphalac, Normase, Romfalak, Portolac, Goodluck). Χωρίς να απορροφάται στο έντερο και χωρίς να ερεθίζει τους βλεννογόνους του, το φάρμακο επιλύει προβλήματα με τα κόπρανα.
  • Πολυαιθυλενογλυκόλη - άλλα φάρμακα από την ομάδα των οσμωτικών καθαρτικών έχουν παρόμοιο αποτέλεσμα και αρχίζουν να λειτουργούν μετά από 3-6 ώρες (Macrogol, Forlax 200 ρούβλια, Fortrans 500 ρούβλια, Lavacol 200 ρούβλια, Tranzileg, Osmogol, Relaxan) και λακτιόλη (Exportal).
  • Μαλακτικά καθαρτικά - φυτικά έλαια και έλαια βαζελίνης, Norgalax, Picosulfate νατρίου (Guttasil, Laxigal 350 ρούβλια, σταγόνες Guttalax 300 ρούβλια, Regulax Picosulfate 150 ρούβλια. Slabikap, σταγόνες Slabilen 100 ρούβλια).
  • Οι διαμορφωτές σεροτονίνης Tegaserod, Prucaloprid είναι επίσης αποτελεσματικοί..
  • Χαλαρώστε μεταλλικά νερά με ιόντα μαγνησίου - Essentuki No. 17 κ.λπ..

Για πόνο και κράμπες

Η σκοπιμότητα χρήσης αντισπασμωδικών και παυσίπονων πρέπει να καθορίζεται από τον ίδιο τον ασθενή και τον θεράποντα ιατρό του. Το γεγονός είναι ότι μετά την πράξη του πόνου αφόδευσης, οι σπασμοί στα έντερα συνήθως εξαφανίζονται. Αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις, τέτοιες δυσάρεστες αισθήσεις παραμένουν για μεγάλο χρονικό διάστημα - συγκεκριμένα φάρμακα θα βοηθήσουν.

Τι προτείνουν οι ειδικοί:

  • Υοκυαμίνη;
  • Όχι-shpa;
  • Ζαμιφενασίνη;
  • Υδροχλωρική δροταβερίνη;
  • Σπασμό
  • Διμεθικόνη;
  • Πολυσιλάνιο.

IBS και δυσβολία

Η πορεία του συνδρόμου ευερέθιστου εντέρου μπορεί να επιδεινωθεί από ταυτόχρονη γαστρεντερική δυσβολία. Ταυτόχρονα, η υπερβολική ανάπτυξη των παθογόνων και η έλλειψη γαλακτό- και bifidumbacteria συμβάλλουν στην επιδείνωση των διαταραχών του πόνου, του φουσκώματος και των κοπράνων. Ως εκ τούτου, είναι λογικό να επικεντρωθούμε στη θεραπεία της εντερικής δυσβολίας.

Πρώτα πρέπει να καταστείλετε τα επιβλαβή βακτήρια:

  • Για αυτό, τα παράγωγα νιτροφουρανίου χρησιμοποιούνται παραδοσιακά: Furazolidone, Enterofuril, Stop-diar. Το μάθημα διαρκεί από 5 έως 7 ημέρες.
  • Σε ήπιες μορφές, χρησιμοποιούνται προβιοτικά με αντιβακτηριακή δράση Enterol, Bactisuptil, βακτηριοφάγοι.
  • Σύμφωνα με ενδείξεις, είναι δυνατόν να χρησιμοποιηθούν φθοροκινολόνες (Ciprofloxacin, Cefloxacin), Metronidazole (Trichopol), εντερικό αντισηπτικό Intetrix, εντερικό αντιμικροβιακό φάρμακο Rifaximin (Alpha-normix).

Τα εντερικά απορροφητικά χρησιμοποιούνται σε σύνθετη θεραπεία: Lactofiltrum, Filtrum, Enterosgel.

Έπειτα έρχεται η σειρά των ευβιοτικών (παρασκευάσματα που περιέχουν διαφορετικούς συνδυασμούς γαλακτών, bifidobacteria, enterococci και Escherichia coli) και πρεβιοτικών, τα οποία δημιουργούν συνθήκες για τη διατροφή ωφέλιμων μικροβίων.

  • Στην πρώτη ομάδα, οι Linex, Premadophilus, Bifidumbacterin, Normoflorin, Bifikol είναι οι πιο αποτελεσματικοί (δείτε όλα τα προβιοτικά, λίστα). Η πορεία της ευβιοτικής πρέπει να είναι τουλάχιστον 4 εβδομάδες.
  • Από τη δεύτερη ομάδα, τα πρεβιοτικά χρησιμοποιούνται συχνότερα - λακτουλόζη και Hilak-forte.

Αντικαταθλιπτικά για IBS

Είναι από καιρό γνωστό ότι οι διαταραχές του εντέρου και τα επαναλαμβανόμενα επεισόδια κοιλιακού πόνου στο IBS είναι συχνά αποτέλεσμα βαθιά κρυμμένων ψυχολογικών προβλημάτων. Με τη σειρά του, το ίδιο το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου είναι ικανό να οδηγήσει ακόμη και ένα πλήρως ισορροπημένο άτομο σε καταθλιπτική κατάσταση. Επομένως, τα τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά χρησιμοποιούνται όλο και περισσότερο για τη θεραπεία αυτής της ασθένειας..

Ο μηχανισμός δράσης αυτών των φαρμάκων σε αυτήν την περίπτωση καταλήγει στην καταστολή της υπερβολικής επίδρασης του φλοιού στην αντίληψη του πόνου, καθώς και στην ομαλοποίηση της παροχής νευρικών παλμών από τον εγκέφαλο και τον νωτιαίο μυελό στο έντερο, γεγονός που μειώνει τις άνισες συστολές του, οδηγώντας σε διαταραχές του πόνου και των κοπράνων.

  • Παραδοσιακά, ο διορισμός της αμιτριπτυλίνης, της δοξεπίνης, της νορτριπτυλίνης, της ιμιπραμίνης, της τριμιπραμίνης.
  • Σήμερα, προτιμάται οι αναστολείς της μονοαμινοξειδάσης: Betol, Pyrazidol, Fenelzine, Moclobemide, οι οποίοι είναι πιο ήπιοι στις ψυχοσωματικές τους διαταραχές..

Διατροφή και διατροφή

Η κύρια μέθοδος θεραπείας χωρίς ναρκωτικά είναι η διατροφή. Η διατροφή για το IBS δεν πρέπει να είναι αυστηρή. Πρώτα απ 'όλα, θα πρέπει να στοχεύει στη συστηματοποίηση και τον εξορθολογισμό της διαδικασίας διατροφής, δίνοντάς της έναν κανονικό χαρακτήρα, καθώς και τη βελτίωση της ισορροπίας μεταξύ διαφόρων προϊόντων. Τα τρόφιμα πρέπει να λαμβάνονται σε μικρές μερίδες, θα πρέπει να αποφεύγεται η υπερκατανάλωση τροφής.

Η επιλογή της διατροφής εξαρτάται από το είδος της νόσου που παρατηρείται στον ασθενή. Εάν κυριαρχεί η διάρροια, τότε το ποσοστό των τροφίμων που τα προκαλούν πρέπει να μειωθεί στη διατροφή - για παράδειγμα, φρούτα και λαχανικά, γαλακτοκομικά προϊόντα που έχουν υποστεί ζύμωση. Εάν παρατηρείται συχνότερα δυσκοιλιότητα, τότε η ποσότητα λιπαρών και αλμυρών τροφών πρέπει να είναι περιορισμένη. Συνιστάται επίσης να πίνετε περισσότερο νερό για δυσκοιλιότητα. Τα άτομα που πάσχουν από μετεωρισμό πρέπει να περιορίσουν τη χρήση ανθρακούχων ποτών, οσπρίων. Αλλά δεν έχει νόημα να εγκαταλείψουμε ορισμένους τύπους τροφίμων, ειδικά λαχανικά και φρούτα.

Μερικές φορές υπάρχουν συστάσεις για την προσθήκη περισσότερων φυτικών ινών στα τρόφιμα. Ωστόσο, πολλοί επιστήμονες πιστεύουν ότι η τήρηση αυτών των οδηγιών δεν μειώνει την ένταση των συμπτωμάτων. Επιπλέον, στην περίπτωση του IBS με διάρροια, η αυξημένη πρόσληψη ινών μπορεί να αυξήσει μόνο τις ίνες. Φυσικά, δεν πρέπει να εγκαταλείψετε εντελώς τις ίνες, καθώς παίζει σημαντικό ρόλο στην καλή λειτουργία του εντέρου και στην πρόληψη πολλών ασθενειών, ωστόσο, μια μηχανική αύξηση της κατανάλωσής του δεν έχει νόημα..

Γενικά, η διατροφή πρέπει να προσαρμόζεται σε ατομική βάση. Μια δίαιτα που είναι κατάλληλη για έναν ασθενή δεν θα βοηθά πάντα τον άλλο. Επομένως, είναι καλύτερο να σημειωθεί ποια τρόφιμα παρατηρείται συχνότερα η εμφάνιση δυσάρεστων αισθήσεων και συμπτωμάτων και να τα αποκλείσετε από τη διατροφή. Μια διαβούλευση με έναν επαγγελματία διαιτολόγο είναι επίσης χρήσιμη..

Λαϊκές θεραπείες

Στο σπίτι, η θεραπεία μπορεί να πραγματοποιηθεί με φυτικά εκχυλίσματα που αγοράζονται από φαρμακείο ή παρασκευάζονται ανεξάρτητα.

  1. Έγχυση αγκαθιών για δυσκοιλιότητα. Ρίξτε μια κουταλιά της σούπας πρώτες ύλες σε ένα θερμό και στη συνέχεια ρίξτε ένα ποτήρι βραστό νερό σε αυτό. Αφήστε το προϊόν απότομο και, στη συνέχεια, πάρτε μισό ποτήρι τρεις φορές την ημέρα για τουλάχιστον μια εβδομάδα.
  2. Οι σπόροι των φυτών μπορούν να βοηθήσουν στη δυσκοιλιότητα. Για να γίνει αυτό, 2 κουταλιές της σούπας επιδόρπιο σπόρων πρέπει να εμποτιστούν σε 100 ml νερού για 30 λεπτά, μετά την οποία πρέπει να τρώγονται.
  3. Επηρεάζει αποτελεσματικά την κατάσταση των ασθενών με ρίζα γλυκόριζας, σπόρους λιναριού, ρίζα καρυδιού, φλοιό buckthorn, φρούτα κερασιάς πουλιών, φύλλα βατόμουρου, σπόρους βοτάνων και άνηθου, σπόρους κυμινοειδούς.
  4. Με ναυτία, έμετο και εντερικό κολικό, βοηθάει ο φρέσκος χυμός πατάτας. Ένα αφέψημα από ένα μείγμα μέντας, χαμομηλιού, υδροστάτη, marshmallow, dioscorea θα βοηθήσει στην ανακούφιση της φλεγμονής των τοιχωμάτων, στη χαλάρωση των τεταμένων εντερικών μυών.
  5. Για τη διάρροια, μερικές φορές χρησιμοποιείται μια έγχυση φλούδας ροδιού. Ρίχνουμε μια κουταλιά της σούπας ξηρά κρούστα με 250 ml βραστό νερό και αφήνουμε μέχρι το ροζ. Πρέπει να καταναλώνεται κάθε φορά.

Φυσιοθεραπεία

Η άσκηση παραμελείται από πολλούς ασθενείς και γιατρούς. Εν τω μεταξύ, η θεραπευτική γυμναστική βοηθά:

  • αποκατάσταση διαταραγμένης εντερικής ρύθμισης.
  • βελτίωση των μεταβολικών διεργασιών.
  • εξαλείψτε τη δυσκοιλιότητα
  • σταθεροποιεί το νευρικό σύστημα
  • έχουν τονωτικό αποτέλεσμα.

Οι ασθενείς συνθέτουν ολόκληρα σύμπλοκα ασκήσεων για το σώμα (στροφές, στροφές), κοιλιακή πρέσα (στροφές, υψώσεις ποδιών κ.λπ.). Επιπρόσθετα, συνιστώνται αναπνευστικές ασκήσεις (συμπεριλαμβανομένων ασκήσεων για την τόνωση της διάφραξης της αναπνοής), ρυθμιστική συμπίεση-αποσύνδεση του πρωκτικού σφιγκτήρα. Το συστηματικό περπάτημα, τα υπαίθρια αθλητικά παιχνίδια, το κολύμπι, το τρέξιμο έχουν καλό αποτέλεσμα.

Για ασθενείς με δυσκοιλιότητα ψυχογενετικής προέλευσης, αναπτύχθηκε μια ειδική τεχνική - γυμναστική Trysseau-Bergman, η οποία συνδυάζει αναπνευστικές ασκήσεις με εθελοντικές κινήσεις (προεξοχή-ανάσυρση) του κοιλιακού τοιχώματος και τάση.

Πρόληψη

Η πρόληψη ασθενειών στοχεύει στην πρόληψη της εκδήλωσης των συμπτωμάτων της. Αυτή, πρώτα απ 'όλα, είναι η σωστή προσέγγιση στη διατροφή. Ανάλογα με τον επιπολασμό των συμπτωμάτων (δυσκοιλιότητα, διάρροια), πρέπει να ακολουθούνται οι διατροφικές αρχές που περιγράφονται παραπάνω.

Η καθημερινή θεραπευτική αγωγή είναι σημαντική: το να πίνετε τουλάχιστον έξι ποτήρια νερό την ημέρα θα βοηθήσει στην ομαλοποίηση της κατάστασης των εντέρων. Ωστόσο, το νερό δεν πρέπει να πίνεται ενώ τρώτε. Επιπλέον, πρέπει να ακολουθήσετε έναν ήρεμο τρόπο ζωής, εάν είναι δυνατόν, να αποτρέψετε αγχωτικές καταστάσεις, να ασκείτε συνεχώς σωματική δραστηριότητα. Ακόμη και μια στοιχειώδης βόλτα στον καθαρό αέρα, διάρκειας τουλάχιστον τριάντα λεπτών, μπορεί να βελτιώσει την κατάσταση σε περίπτωση προβλημάτων με τις εντερικές λειτουργίες. Ωστόσο, πρέπει να περπατάτε κάθε μέρα..

Χρειάζεστε τακτική ποιοτική ανάπαυση, ικανότητα χαλάρωσης και αποκατάστασης συναισθηματικής ισορροπίας. Όταν παίρνετε οποιοδήποτε φάρμακο, είναι σημαντικό να παρακολουθείτε την κατάσταση των εντέρων. Εάν υπάρχει παραβίαση, θα πρέπει να μιλήσετε με το γιατρό σας σχετικά με τη δυνατότητα αντικατάστασης του φαρμάκου.

Πρόβλεψη

Η παρουσία του IBS δεν έχει καμία απολύτως επίδραση στο προσδόκιμο ζωής. Η πιθανότητα ογκολογικών ασθενειών σε ασθενείς με IBS δεν διαφέρει από τον κίνδυνο αυτών των ασθενειών σε υγιείς ανθρώπους.

Η ασθένεια δεν εξελίσσεται για χρόνια, αλλά η πορεία της είναι χρόνια με περιοδική ανανέωση των υπαρχόντων συμπτωμάτων. Αλλά είναι δυνατόν να επιτευχθεί η πλήρης και τελική εξαφάνιση της νόσου ή η μακροχρόνια σταθερή ύφεση μόνο στο ένα τρίτο αυτών των ασθενών.

Κριστίνα

Το άρθρο είναι καλό, αλλά ας πούμε για όλα τα αναφερόμενα φάρμακα, τα μισά, ας πούμε, δεν με βοηθούν καθόλου. Και αν βοηθάει, τότε για μικρό χρονικό διάστημα. Μερικές φορές έχω κράμπες και φούσκωμα. Αλλά πάρτε το - με βοηθά, αλλά όχι για πολύ. Και δεν τρώω τρόφιμα που προκαλούν αυξημένο σχηματισμό αερίου, αλλά το πρόβλημα παραμένει. Διαφορετικά, φυσικά, όλα γράφονται σωστά. Και μου φαίνεται ότι στις περισσότερες περιπτώσεις πρόκειται για τα τρόφιμα και τα νεύρα μας.

Αλέξανδρος

Εάν ο πόνος είναι ακανόνιστος, το αφέψημα χαμομηλιού και η αρωματοθεραπεία με λάδι μέντας μπορούν να σας βοηθήσουν, ειδικά εάν η αιτία του προβλήματος έγκειται στον έντονο νευρικό ενθουσιασμό..

ΜΑΡΙΑ

Εγώ κι εγώ έχω πόνο στο στομάχι όλη την ώρα, διογκώθηκα από αέριο και ένιωθα ναυτία. Η παραδοσιακή ιατρική δεν βοήθησε, έτσι βρήκα μια κανονική θεραπεία. Έπινα μια πορεία colofort, με βοήθησε καλά, οπότε μην καθυστερήσετε με αυτό το πρόβλημα, όλα μπορούν να λυθούν.