Κατάλογος καρδιακών φαρμάκων

Σήμερα, οι καρδιαγγειακές παθήσεις κατέχουν ηγετική θέση μεταξύ των πιο κοινών ασθενειών αυτής της χιλιετίας. Θεωρείται η κύρια αιτία θανάτου σε πολλούς ασθενείς. Κάθε άτομο πρέπει να καταλάβει ότι η ανίχνευση της νόσου και η θεραπεία πρέπει να είναι έγκαιρη, επομένως, πρέπει να παρακολουθείτε προσεκτικά την υγεία σας. Εάν έχετε οποιεσδήποτε ασθένειες σε αυτήν την κατηγορία, τα απαραίτητα καρδιακά φάρμακα πρέπει να είναι πάντα διαθέσιμα..

Οι παράγοντες που συμβάλλουν σε μια συγκεκριμένη καρδιακή νόσο είναι κληρονομικές ή επίκτητες παθολογίες, ιογενής ή βακτηριακή λοίμωξη, αγγειακή αθηροσκλήρωση, συχνή κατάθλιψη και πολλά άλλα. Επομένως, κατά την επιλογή φαρμάκων, είναι απαραίτητο να ληφθούν υπόψη όλοι οι παράγοντες που προκαλούν. Οποιαδήποτε καρδιακά φάρμακα πρέπει να συνταγογραφούνται αποκλειστικά από τον ειδικό που παρακολουθεί..

Ομάδες

Όλα τα υπάρχοντα φάρμακα για την καρδιά ταξινομούνται στις ακόλουθες ομάδες:

  • Φάρμακα που βοηθούν στη ρύθμιση της κυκλοφορίας του αίματος στον εγκέφαλο, το οποίο οδηγεί σε αγγειοδιαστολή. Μαζί με αυτό, υπάρχει η δυνατότητα ελέγχου του αγγειακού τόνου. Αυτό βελτιώνει τον κορεσμό οξυγόνου όλων των συστημάτων και οργάνων του σώματος, συμπεριλαμβανομένης της καρδιάς..

Τα πιο δημοφιλή προϊόντα αυτής της σειράς περιλαμβάνουν:

  • Πικυμόν.
  • Κυναριζίνη.
  • Eufilin.
  • Αμινοκαπονικό και ακετυλοσαλικυλικό οξύ.
  • Στρεπτοκινάση και ηπαρίνη.
Διαθέσιμα αγγειοδιασταλτικά

Φάρμακα που βελτιώνουν την κυκλοφορία του αίματος στο μυοκάρδιο περιλαμβάνουν νιτρικά και νιτρογλυκερίνη..

Τα δημοφιλή φάρμακα για το έμφραγμα του μυοκαρδίου περιλαμβάνουν φάρμακα που εξαλείφουν το παθογενετικό και συμπτωματικό αποτέλεσμα. Χάρη στη χρήση τους, είναι δυνατόν να ελαφρυνθεί σημαντικά η τρέχουσα κατάσταση του ασθενούς και να μειωθεί ο πόνος..

Αυτά περιλαμβάνουν:

  • Τραμαδόλη.
  • Promedol.
  • Αναλίν. Πρέπει να χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με αντιισταμινικά και αντιψυχωσικά..

Αντι-σκληρωτικά και υπολιπιδαιμικά φάρμακα:

Σήμερα, είναι δημοφιλής η χρήση ναρκωτικών με αντι-σκληρωτική και υπολιπιδαιμική δράση. Η δράση τους κατευθύνεται στον καρδιακό μυ, αλλά ταυτόχρονα είναι σε θέση να μειώσει το επίπεδο χοληστερόλης και τριγλυκεριδίων, τα οποία, εάν υπερβούν την επιτρεπόμενη συγκέντρωση στο σώμα, μπορεί να έχουν αρνητική επίδραση σε όλα τα αγγεία.

Ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα τέτοιων καρδιακών χαπιών είναι ο ευεργετικός συνδυασμός τους με αγγειοπροστατευτές, οι οποίοι μπορούν να βελτιώσουν σημαντικά τη διαδικασία μικροκυκλοφορίας, ομαλοποιώντας έτσι την αγγειακή διαπερατότητα. Αυτό μειώνει το επίπεδο διόγκωσης στους ιστούς.

Σε περιπτώσεις ανίχνευσης καρδιακής ανεπάρκειας, οι περισσότεροι ειδικοί τείνουν να συνταγογραφούν φάρμακα συμβατά με αδρενεργικά φάρμακα αποκλεισμού. Επειδή τα ιόντα ασβεστίου επηρεάζουν την επιτάχυνση του κυτταρικού μεταβολισμού.

Σε κάθε περίπτωση, το φάρμακο και η καταλληλότερη δόση συνταγογραφούνται ξεχωριστά, λαμβάνοντας υπόψη όλα τα φυσιολογικά χαρακτηριστικά του σώματος. Για παράδειγμα, τα καρδιακά φάρμακα για τους ηλικιωμένους συνταγογραφούνται πάντα λαμβάνοντας υπόψη την ηλικία του ασθενούς και με την παρουσία πιθανών αντενδείξεων..

Για πόνο

Το πιο αποτελεσματικό φάρμακο για πόνο στην καρδιά είναι η Νιτρογλυκερίνη. Η συνήθης δόση είναι η χρήση 2 δισκίων, τα οποία πρέπει να τοποθετούνται κάτω από τη γλώσσα. Συχνά, μαζί με τους καρδιακούς πόνους, ένα άτομο παρατηρεί την παρουσία σοβαρών πονοκεφάλων, στην περίπτωση αυτή, κάποιος πρέπει να στραφεί σε ορισμένα φάρμακα παρατεταμένης αποδέσμευσης που έχουν το πιο μακροπρόθεσμο θεραπευτικό αποτέλεσμα. Οι προετοιμασίες όπως το Erinit ή το Sustak είναι τέλειες..

Κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε το Izotrek με τη μορφή σπρέι. Το κύριο πράγμα είναι να αισθανθείτε τη γρήγορη επίδραση του φαρμάκου που λαμβάνεται, το οποίο θα βοηθήσει στην ανακούφιση του πόνου σε λίγα λεπτά. Οι περισσότεροι ειδικοί θεωρούν ότι το validol είναι ένα εντελώς αναποτελεσματικό φάρμακο, κάτι κατά μέσο όρο μιας συνηθισμένης καραμέλας μέντας. Κάθε άτομο που πιστεύει πεισματικά ότι το validol βοηθά με πόνο στην καρδιά πρέπει να καταλάβει ότι κάνει λάθος.

Το Validol δεν επηρεάζει καθόλου τα στεφανιαία αγγεία της καρδιάς, επομένως είναι ένα συνηθισμένο ομοίωμα, το οποίο είναι εντελώς άχρηστο για τον καρδιακό πόνο. Μπορούν μόνο να αναζωογονήσουν ελαφρώς και τίποτα περισσότερο. Επίσης, μια αναποτελεσματική μέθοδος για τον καρδιακό πόνο είναι η εισαγωγή ενδομυϊκών ή ενδοφλέβων ειδικών λύσεων που έχουν αντισπασμωδικό αποτέλεσμα. Τέτοια φάρμακα περιλαμβάνουν τα Noshpa και Papaverine..

Η χρήση του Valocordin και του Corvalol επιτρέπεται μόνο με έντονο πόνο στην καρδιά, καθώς η δράση τους βασίζεται στη φαινοβαρβιτάλη, η οποία αποτελεί μέρος των φαρμάκων. Η φαινοβαρβιτάλη είναι δημοφιλής στη θεραπεία ψυχιατρικών και νευρολογικών παθήσεων, ειδικά εάν υπάρχουν επιληπτικές κρίσεις διαφόρων αιτιολογιών.

Ωστόσο, πρέπει να σημειωθεί ότι δεν πρέπει να παρασυρθείτε με αυτό το φάρμακο, καθώς είναι σε θέση να συσσωρευτεί στο σώμα, προκαλώντας έτσι εθισμό και εξάρτηση. Αυτό το φάρμακο για την καρδιά απαγορεύεται παντού, εκτός από τις χώρες της ΚΑΚ..

Με αρρυθμίες και ταχυκαρδία

Τα καρδιακά φάρμακα για ταχυκαρδία συνταγογραφούνται ιδιαίτερα προσεκτικά, έχοντας προηγουμένως εξετάσει τον ασθενή και εντοπίζει πιθανές αντενδείξεις. Κάθε ειδικός γνωρίζει ότι οι παραβιάσεις στον καρδιακό ρυθμό υπάρχουν διαφορετικής προέλευσης, επομένως, το φάρμακο συνταγογραφείται πάντα λαμβάνοντας υπόψη ορισμένα χαρακτηριστικά της αποτυχίας. Δεν υπάρχει απλώς κανένα φάρμακο για θεραπεία. Επιπλέον, εάν ένα άτομο είχε μπλοκαρίσματα διαφόρων προελεύσεων και επιπέδων, τότε με τα φάρμακα που χρησιμοποιήθηκαν, πρέπει να είστε ιδιαίτερα προσεκτικοί, καθώς ορισμένα από αυτά μπορούν να τα εντείνουν μόνο..

Εάν η εξωσυστόλη της καρδιάς δεν εκφράζεται καλά, τότε η χρήση μαγνησίου και καλίου θα είναι αποτελεσματική. Και οι δύο αυτές ουσίες έχουν στενή σχέση, καθώς υποστηρίζουν ολόκληρο τον μηχανισμό συστολών στους μύες του οργάνου. Αυτές οι δύο ουσίες στην απαιτούμενη δοσολογία περιέχονται σε φάρμακα όπως το Asparkam και το Panangin. Και τα δύο φάρμακα χρησιμοποιούνται συχνά ως προληπτικά μέτρα. Η κύρια διαφορά μεταξύ αυτών των φαρμάκων είναι ότι το Panangin καλύπτεται με ένα άνω κέλυφος, ενώ το Asparkam δεν είναι. Επομένως, μέρος της δόσης που καταναλώνεται διαλύεται στον πεπτικό σωλήνα..

Εάν υπάρχει ταχυαρρυθμική μορφή, συνιστάται η χρήση αδρενεργικών αναστολέων για τη μείωση του καρδιακού ρυθμού.

Τα πιο δημοφιλή καρδιακά φάρμακα για καρδιακές αρρυθμίες περιλαμβάνουν:

Η χρήση των αναφερόμενων κεφαλαίων δείχνει υψηλή απόδοση σε περιπτώσεις όπου η ισχαιμία με αρρυθμία και αρτηριακή υπέρταση συνδυάζονται. Ωστόσο, πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι αυτό μπορεί να αυξήσει τον βρογχόσπασμο σε ασθενείς με άσθμα..

Σε περίπτωση απόφραξης ασθενειών του αναπνευστικού συστήματος, επιτρέπεται η χρήση των ακόλουθων μέσων:

Εάν υπάρχουν μεμονωμένες ενδείξεις, συνιστάται η χρήση καρδιακής γλυκοσίδης όπως η Digitoxin.

Ο ρυθμός δράσης των καρδιακών γλυκοσίδων

Εάν υπάρχει ανάγκη αποκλεισμού της εστίασης της ξαφνικής υπερβολικής διέγερσης σε περιπτώσεις κολπικής μαρμαρυγής, σε αυτήν την περίπτωση, οι περισσότεροι καρδιολόγοι συνιστούν τη χρήση:

  • Προκαϊνομίδη.
  • Κουινιδίνη.
  • Νοβοκαινομίδη.
  • Νόρπις.
  • Ριτμίλεν.
  • Λιδοκαΐνη.
  • Ξυλοκαΐνη.
  • Ριτμονόρμ.
  • Etatsizin.
  • Etmozin.
  • Προπανόρ.
  • Bronnecor.

Λίστα φαρμάκων για τον αποκλεισμό της καρδιάς:

Οι καρδιακοί αποκλειστές είναι συνήθως σχεδιασμένοι για να αποκαταστήσουν πλήρως τη δύναμη συστολής στο μυοκάρδιο:

Ως θεραπεία για αποκλεισμό και έντονη βραδυκαρδία της καρδιάς, συνιστάται:

Για αγγειοδιαστολή

Σήμερα, οι ειδικοί της καρδιολογίας έχουν απομακρυνθεί από αναποτελεσματικές προσπάθειες χρήσης ναρκωτικών που επηρεάζουν την επέκταση των στεφανιαίων αγγείων..

Αξίζει να θυμόμαστε ότι όταν χρησιμοποιείτε το Papaverine ή το Diabazole, επηρεάζει την επέκταση των στεφανιαίων αρτηριών, αλλά για μικρό χρονικό διάστημα. Μερικοί ειδικοί αποκαλούν αυτή την κατάσταση το σύνδρομο κλοπής. Επειδή τη στιγμή της επέκτασης, το αίμα έχει χρόνο να φύγει από τις ισχαιμικές περιοχές. Σήμερα, η τοποθέτηση στεντ χρησιμοποιείται για την επέκταση των αιμοφόρων αγγείων.

Η δράση των καρδιοπροστατευτών

Το πιο έντονο καρδιοπροστατευτικό αποτέλεσμα έχει ένα φάρμακο όπως το Retabolil. Αυτό το φάρμακο είναι από τη σειρά των αναβολικών στεροειδών. Οι ειδικοί προτείνουν να δώσετε προσοχή σε φάρμακα που βελτιώνουν την αντοχή του μυοκαρδίου σε μια σαφή ανεπάρκεια οξυγόνου.

Σύμφωνα με πολλούς ειδικούς, τα καλύτερα χάπια καρδιάς είναι:

  • Βιταμίνη C και Ε.
  • Κουερσετίνη.
  • Κορβιτίν.
  • Λιποφλαβόνη.
  • Θειοτριαζολίνη.
  • Ριτμοκόρ.

Ο κατάλογος των καρδιακών φαρμάκων που αυξάνουν σημαντικά την απόδοση της καρδιάς περιλαμβάνει:

  • Κορβάτον.
  • Δίλασιν.
  • Sydnofarm.
  • Καρβοκρώμη.
  • Τριμεταζιδίνη.
  • Intencordin.
  • Προβλέπω.
  • Ήπια.

Όλα τα αναφερόμενα καρδιακά φάρμακα έχουν ασθενώς έντονη επίδραση στο νοσούν όργανο, επομένως, για να επιτευχθεί ένα σταθερό αποτέλεσμα, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθεί το επιλεγμένο φάρμακο για μεγάλο χρονικό διάστημα..

Από θρόμβους αίματος

Για να αποφευχθούν θρόμβοι αίματος, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθούν φάρμακα που επηρεάζουν τη μείωση της πήξης του αίματος. Μερικά από αυτά τα φάρμακα αποτρέπουν το σχηματισμό θρόμβων και συσσωματωμένων μπερδεμάτων στο αίμα..

Αυτά τα φάρμακα περιλαμβάνουν:

  • Καρδιομαγνήτης.
  • Κουραντίλ.
  • Plavix.
  • Διπυριδαμόλη.
  • Θρομβωτικό ACC.
  • Κλεξάνη.
  • Ασπιρίνη Καρδιο.
  • Fragmin.
  • Ζωκάρδης.
  • Κάρτι ΡΩΤΗΣΤΕ.

Με καρδιακή ανεπάρκεια

Όταν ο ασθενής έχει όλα τα συμπτώματα της αποζημίωσης, τότε συνταγογραφείται φάρμακα από μια σειρά καρδιακών γλυκοσίδων. Κατά κανόνα, τα περισσότερα από τα οποία κατασκευάζονται αποκλειστικά από φυσικά, φυτικά υλικά.

Αξίζει να θυμόμαστε ότι η λανθασμένη δοσολογία θα οδηγήσει σε πολύ σοβαρή δηλητηρίαση ολόκληρου του σώματος. Τέτοια φάρμακα διατίθενται σε κάψουλες, δισκία, καθώς και σε αμπούλες για ενδοφλέβια χρήση. Αυτά τα φάρμακα χορηγούνται ενδοφλεβίως μόνο σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης..

Δημοφιλής χρήση των παρακάτω μέσων:

  • Διγοξίνη.
  • Digitoxin.
  • Σελανίδη.
  • Ιζολανίδη.
  • Ομοκαρπίνη.
  • Γομοφίνη.
  • Περιπλοκίνη.
  • Στροφίτιν.
  • Εριζιμίν.
  • Αντωνισίδης.
  • Κοργκλίκων.

Όλα τα παραπάνω καρδιακά φάρμακα διαφέρουν μόνο στην ταχύτητα της δράσης τους και στη διάρκεια του θεραπευτικού αποτελέσματος. Επίσης, καθένα από αυτά συσσωρεύεται με διαφορετικό τρόπο στο ανθρώπινο σώμα. Σε πολύπλοκη θεραπεία με γλυκοσίδες, συχνά χρησιμοποιούνται διουρητικά, πιο συγκεκριμένα φάρμακα που έχουν διουρητικό αποτέλεσμα. Για οποιαδήποτε καρδιακή βλάβη, συνιστάται η χρήση ναρκωτικών με καλιοσυντηρητικό αποτέλεσμα.

Μεταξύ αυτών των εργαλείων, τα ακόλουθα είναι τα πιο δημοφιλή:

Σε ορισμένες περιπτώσεις, χρησιμοποιούνται φάρμακα με ισχυρό διουρητικό αποτέλεσμα, όπως το Lasix και το Furosemide.

Από την αθηροσκλήρωση

Με σημαντική αύξηση των επιπέδων χοληστερόλης, οι περισσότεροι ειδικοί τείνουν να συνταγογραφούν φάρμακα που μπορούν να αποτρέψουν την εξάπλωση των αθηροσκληρωτικών πλακών στις στεφανιαίες αρτηρίες..

Αυτά τα φάρμακα περιλαμβάνουν:

  • Στατίνες. Αυτά τα φάρμακα είναι τα πιο αποτελεσματικά μεταξύ των συγγενών τους. Στο εξωτερικό, αυτά τα φάρμακα έχουν χρησιμοποιηθεί για πολύ καιρό, ωστόσο, αξίζει να σημειωθεί ότι τα περισσότερα από αυτά τα φάρμακα έχουν αρνητική επίδραση στην ψυχοκινητική κατάσταση των ασθενών. Αυτό ισχύει κυρίως για γυναίκες ασθενείς.
  • Το νικοτινικό οξύ χρησιμοποιείται συνήθως σε ενέσεις και το Nikoshpan χρησιμοποιείται αποκλειστικά σε δισκία. Η κοινή λήψη συχνά συνοδεύεται από σημαντική επέκταση όλων των περιφερειακών αγγείων, καθώς και από ερυθρότητα του δέρματος στο πρόσωπο.
  • Η κολεστιπόλη και η χολεστυραμίνη συνταγογραφούνται για την αύξηση της ποσότητας λιπαρών οξέων που παράγονται από τη χολή.
  • Η χρήση των φιβράτων ασκείται, το πιο δημοφιλές φάρμακο είναι το Traikor.

Παρουσία ορισμένων ασθενειών του καρδιακού συστήματος, φάρμακα όπως:

  • Αντιφλεγμονώδες.
  • Ανοσο διορθωτική.
  • Θρομβολική.

Σχεδόν όλα τα φάρμακα καταστρέφονται εντελώς στο ήπαρ. Τα κατάλοιπα απεκκρίνονται από τα νεφρά και τα έντερα. Επομένως, είναι πάντα πολύ σημαντικό να είμαστε σίγουροι ότι όλα τα συστήματα και τα όργανα του σώματος λειτουργούν όπως αναμένεται..

Αποτελεσματικά χάπια για την ανακούφιση του καρδιακού πόνου

Άρθρα ειδικών ιατρικής

Οι κύριες ενδείξεις για τη χρήση χαπιών για πόνο στην καρδιά είναι η ανακούφιση των επιθέσεων και η αύξηση του συνδρόμου πόνου της αγγειο αιτιολογίας σε καρδιακές παθήσεις όπως στηθάγχη (συμπεριλαμβανομένου του πλαισίου της στεφανιαίας ανεπάρκειας), στεφανιαία νόσο, έμφραγμα του μυοκαρδίου.

Ενδείξεις για τη χρήση δισκίων για πόνο στην καρδιά

Τα υπογλώσσια δισκία Validol ή Molsidomina βοηθούν στην ανακούφιση του πόνου κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης στηθάγχης και είναι αποτελεσματικά σε περιπτώσεις καρδιαγγειακής ανεπάρκειας, υπερκοιλιακής ταχυκαρδίας και καρδιακής κολπικής μαρμαρυγής. Επιπλέον, η Μολσιδομίνη μπορεί να αντικαταστήσει τη Νιτρογλυκερίνη σε περίπτωση ατομικής δυσανεξίας στην τελευταία.

Τα δισκία για πόνο στην καρδιά της ομάδας των καρδιακών αποκλεισμών της αδρεναλίνης συνταγογραφούνται για στηθάγχη με σπασμούς μικρών στεφανιαίων αγγείων, ταχυκαρδία και εξωσυστόλη. Και με την ισχαιμία του μυοκαρδίου, απαιτούνται αντιαρρυθμικά φάρμακα της ομάδας νιτρικών, αναστολείς διαύλων ασβεστίου και βήτα-αποκλειστές. Τα νιτρικά ανακουφίζουν τον αγγειοσπασμό και προάγουν την επέκτασή τους. Και οι αναστολείς, παρόλο που δεν ανακουφίζουν άμεσα τον πόνο, αλλά οι συνέπειες των βιοχημικών και φυσιολογικών τους επιπτώσεων μπορούν να ανακουφίσουν την πείνα οξυγόνου του καρδιακού μυός, να μειώσουν τον καρδιακό ρυθμό (που προκαλείται από υπερβολική αδρεναλίνη) και έτσι να ανακουφίσουν τον πόνο.

Στην καρδιολογία, οι ενδείξεις για τη χρήση χαπιών καρδιακού πόνου περιλαμβάνουν ένα ευρύ φάσμα παθολογιών. Τα φάρμακα αυτών των ομάδων ταξινομούνται από τους γιατρούς ως αντιαγγειακά και χρησιμοποιούνται στη θεραπεία της ταυτόχρονης και σταθερής στηθάγχης, στη σύνθετη θεραπεία χρόνιας καρδιακής ανεπάρκειας, καθώς και στην ομαλοποίηση της εργασίας της καρδιάς μετά από έμφραγμα του μυοκαρδίου..

Φαρμακοδυναμική των δισκίων για καρδιακό πόνο

Ο μηχανισμός δράσης των καταπραϋντικών δισκίων Validol οφείλεται σε μη ειδική αντανακλαστική αγγειοδιαστολή, η οποία εμφανίζεται ως απόκριση σε τοπικό ερεθισμό των υποδοχέων του στοματικού βλεννογόνου με μενθόλη, η οποία είναι μέρος αυτού, διαλυμένη σε εστέρα μενθόλης του 3-μεθυλβουτανοϊκού (ισοβαλερικού) οξέος. Ως αποτέλεσμα του ερεθισμού των νευρικών απολήξεων στο σώμα, η σύνθεση των νευροπεπτιδίων και των ορμονών αυξάνεται, οι οποίες είναι υπεύθυνες για τον αγγειακό τόνο και την αναστολή της μετάδοσης του πόνου.

Φαρμακοδυναμική των δισκίων για πόνο στην καρδιά Η μολσιδομίνη παρέχεται από τη δραστική ουσία αιθυλεστέρα της Ν-καρβοξυ-3-μορφολινο-συνντονιμίνης, η οποία χαλαρώνει την ένταση των καρδιακών φλεβών και μειώνει τη ροή του φλεβικού αίματος στην καρδιά. Λόγω αυτού, μειώνεται η παροχή αίματος της αριστερής κοιλίας και ο γενικός τόνος του μυοκαρδίου..

Όλα τα χάπια καρδιακού πόνου με βάση τα νιτρικά δρουν στο αγγειακό σύστημα ολόκληρου του σώματος και σε λίγα λεπτά διαστέλλουν τα καρδιακά αγγεία. Ο βιοχημικός μηχανισμός αυτής της αντίδρασης δεν είναι πλήρως κατανοητός..

Τα φάρμακα αυτής της ομάδας βοηθούν στη μείωση της έντασης των τοιχωμάτων των στεφανιαίων αγγείων και στην αύξηση της ροής του αίματος στον ιστό του μυοκαρδίου (που μειώνει την ανάγκη τους για οξυγόνο) - με ταυτόχρονη μείωση της παροχής φλεβικού αίματος (η οποία μειώνει την πίεση στο δεξιό κόλπο). Έτσι, εμφανίζεται ένα είδος αναδιανομής της ροής του αίματος στα αγγεία της καρδιάς με την ενεργοποίηση της αρτηριοφλεβικής παροχής αίματος στα παθολογικά αλλοιωμένα μέρη του μυοκαρδίου..

Η αύξηση της συσταλτικής δύναμης του μυοκαρδίου υπό τη δράση των καρδιακών γλυκοζιτών εξηγείται από την αύξηση της ηλεκτρικής δραστηριότητας (δυναμικό δράσης μεμβράνης) των μυϊκών κυττάρων (καρδιομυκήτων), στο κυτταρόπλασμα των οποίων υπάρχει συσσώρευση ιόντων Na και αύξηση του επιπέδου των ιόντων Ca. Επιπλέον, το σύστημα καρδιακής αγωγιμότητας (PSS), ειδικότερα, ο κολποκοιλιακός κόμβος στο ενδοκολπικό διάφραγμα, αρχίζει να μεταδίδει πιο αργά διέγερση στις μυϊκές ίνες του μυοκαρδίου, γεγονός που μειώνει τον καρδιακό ρυθμό.

Η φαρμακοδυναμική των β-αποκλειστών που χρησιμοποιούνται στην καρδιολογία σχετίζεται με μείωση της επίδρασης των νευροδιαβιβαστών αδρεναλίνης και νορεπινεφρίνης στους συγκεκριμένους υποδοχείς τους στον καρδιακό μυ. Αυτό παρέχει τη δραστική ουσία τρυγική μετοπρολόλη και χάρη σε αυτήν μειώνεται η σύνθεση κυκλικής μονοφωσφορικής αδενοσίνης (cAMP) και του επιπέδου των ιόντων ασβεστίου στα κύτταρα PSS. Το αποτέλεσμα όλων των βιοχημικών αλλαγών είναι η μείωση της έντασης των συστολών της καρδιάς, η σταθεροποίηση του αγγειακού τόνου (και η αρτηριακή πίεση), καθώς και η επαρκής παροχή οξυγόνου στα κύτταρα του μυοκαρδίου.

Η αρχή της δράσης των αναστολέων διαύλων ασβεστίου των σινοατριακών και κολποκοιλιακών κόμβων είναι η εξουδετέρωση της συσταλτικής δράσης των ιόντων ασβεστίου στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων του μυοκαρδίου. Ως αποτέλεσμα, ο σπασμός των στεφανιαίων αγγείων σταματά και οι μυϊκές ίνες δεν παρουσιάζουν έλλειψη οξυγόνου. Αυτό έχει θετική επίδραση στους μηχανικούς της καρδιάς: αποκαθίσταται ο φυσιολογικός ρυθμός των συστολών της.

Πόνος στην καρδιά

Γενικές πληροφορίες

Μόνο μια υγιής καρδιά μπορεί να εγγυηθεί μια μακρά και γεμάτη ζωή ζωή. Ο συνεχής πόνος κάτω από την καρδιά στα αριστερά απαιτεί προσεκτική εξέταση και αναγνώριση της πραγματικής αιτίας. Ο καρδιακός πόνος είναι πάντα ενδεικτικός των καρδιακών προβλημάτων και πώς να διακρίνετε έναν τύπο πόνου από τον άλλο - θα μάθετε από αυτό το άρθρο.

Εάν εξετάσουμε την προβολή της καρδιάς στο στήθος, τότε βρίσκεται από το άνω άκρο του χόνδρου 3 νευρώσεις στο κάτω άκρο του στέρνου. Η κορυφή της καρδιάς προβάλλεται στον 5ο μεσοπλεύριο χώρο 2 cm από τη γραμμή που διασχίζει τη μέση της κλείδας. Τα δεξιά όρια βρίσκονται από τον χόνδρο της 3ης πλευράς έως τον 5ο μεσοπλεύριο χώρο στα δεξιά. Ένα χαρακτηριστικό του καρδιακού πόνου είναι η ακτινοβολία τους στο βραχίονα και κάτω από την ωμοπλάτη. Η αντανάκλαση του συνδρόμου πόνου μπορεί να απομονωθεί (ο πόνος στην καρδιά ακτινοβολεί στο αριστερό χέρι, στη γνάθο προς τα αριστερά, στα δάχτυλα του αριστερού χεριού) ή μπορεί να είναι διάχυτος (ο ασθενής δεν μπορεί να πει ακριβώς πού βρίσκεται στον πόνο). Είναι εξαιρετικά σπάνιο ότι ο πόνος εκπέμπεται στο δεξί χέρι ή στον αριστερό ώμο.

Συνήθως οποιαδήποτε δυσφορία στην αριστερή πλευρά του θώρακα και εάν ο πόνος ακτινοβολεί στον αριστερό βραχίονα λαμβάνεται για καρδιακό πόνο, ανεξάρτητα από την ένταση και τη φύση του πόνου. Ωστόσο, η τυπική θέση του πόνου στην καρδιακή παθολογία είναι η περιοχή πίσω από το στέρνο στα αριστερά έως τη μέση της μασχάλης.

Παθογένεση

Σφιχτός, πιεστικός πόνος στην περιοχή της καρδιάς

Αυτός ο τύπος πόνου ενημερώνει τον καρδιακό μυ για στέρηση οξυγόνου και θεωρείται συνήθως καρδιακός. Ο πιεστικός πόνος στην καρδιά εμφανίζεται με όλες τις μορφές στεφανιαίας νόσου. Με στηθάγχη, ο πόνος εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της σωματικής δραστηριότητας και εξαφανίζεται μόνος του σε κατάσταση ηρεμίας. Ο πόνος μπορεί να ανακουφιστεί με τη λήψη νιτρογλυκερίνης, Nitrospray. Το θετικό αποτέλεσμα επιτυγχάνεται λόγω της επέκτασης του αυλού των στεφανιαίων αρτηριών και της ανακατανομής του αίματος μεταξύ των μυϊκών στρωμάτων. Ο πιεστικός πόνος προβάλλεται στην περιοχή της καρδιάς και ακτινοβολεί κάτω από την ωμοπλάτη και στον αριστερό βραχίονα.

Ο πόνος στην καρδιά εκπέμπεται στην ωμοπλάτη σε περίπτωση διαταραχών ρυθμού και αγωγιμότητας:

Ο πόνος συνοδεύεται από άνιση παλμό και φόβο θανάτου. Επιπλέον, αναπτύσσεται δύσπνοια, γεγονός που υποδηλώνει ανεπαρκή κυκλοφορία του αίματος. Άτυπος πόνος που εκπέμπεται στην αριστερή ωμοπλάτη και μπορεί να εμφανιστεί τις πρώτες πρωινές ώρες, σε κατάσταση ηρεμίας, μιλά για στηθάγχη του Prinzmetal (νυκτερινός στεφανιαίος σπασμός).

Οξύς πόνος στην περιοχή της καρδιάς

Αυτός ο τύπος πόνου απαιτεί επείγουσα φροντίδα, διότι επηρεάζει σημαντικά την ποιότητα ζωής του ασθενούς. Ο πόνος στο κάψιμο μπορεί να υποδεικνύει μια επικίνδυνη κατάσταση.

  • Στηθάγχη. Οξύς πόνος στην περιοχή της καρδιάς εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της θρόμβωσης, της οξείας στένωσης των στεφανιαίων αγγείων (στεφανιαία νόσος), του εμβολισμού. Σε αυτήν την περίπτωση, η λήψη νιτρογλυκερίνης δεν έχει σχεδόν καμία επίδραση. Η μη έγκαιρη παροχή βοήθειας μπορεί να οδηγήσει σε νέκρωση του μυοκαρδίου. Εάν δεν υπάρχει αποτέλεσμα από τη λήψη δύο δισκίων νιτρογλυκερίνης, πρέπει να καλέσετε την ομάδα ασθενοφόρων. Ο έντονος πόνος στην καρδιά από τον ενθουσιασμό εμφανίζεται ως αποτέλεσμα ενός απότομου σπασμού των αρτηριών στο νεύρο. Αυτό το σύμπτωμα εξαφανίζεται από μόνο του και δεν απαιτεί βοήθεια έκτακτης ανάγκης..
  • Εμφραγμα μυοκαρδίου. Αυτή είναι η νέκρωση του καρδιακού μυός. Η θεραπεία πραγματοποιείται μόνο σε νοσοκομείο για τη διατήρηση της ζωής και της ποιότητάς της, διότι υψηλός κίνδυνος αναπηρίας. Με έμφραγμα του μυοκαρδίου, ο πόνος παρατείνεται, σοβαρός, συνοδεύεται από φόβο θανάτου και αίσθημα έλλειψης αέρα, τρόμου και εφίδρωσης. Η λήψη νιτρογλυκερίνης δεν ανακουφίζει. Σπάνια, το σύνδρομο πόνου είναι άτυπο και ακτινοβολεί στην κοιλιά, προσομοιώνοντας τον εντερικό κολικό. Το σύνδρομο πόνου στο έμφραγμα του μυοκαρδίου σταματά μόνο από τη νευροληπτική αναλγησία με τη χρήση ισχυρών αναλγητικών.
  • Ασθένειες του οισοφάγου και του στομάχου. Ένας απότομος πόνος στην καρδιά μπορεί να εμφανιστεί λόγω μιας ασθένειας του οισοφάγου ή του στομάχου. Με διάτρηση του στομάχου με έλκος, εμφανίζεται έντονος πόνος στο στιλέτο, ο οποίος συνοδεύεται από το τρεμόπαιγμα των μυγών μπροστά στα μάτια, ζάλη και ακόμη και απώλεια συνείδησης. Η πάθηση απαιτεί άμεση χειρουργική προσοχή.
  • Πνευμονική εμβολή. Όσο μεγαλύτερες είναι οι φραγμένες αρτηρίες και όσο μεγαλύτερος είναι ο αριθμός τους, τόσο πιο έντονο είναι το σύνδρομο πόνου. Ο θρόμβος εισέρχεται στις αρτηρίες του πνεύμονα από τις κιρσούς των κάτω άκρων και του πυελικού συστήματος. Όταν τα βαρέλια μεγάλου διαμετρήματος καταστρέφονται, αναπτύσσεται κατάρρευση και απώλεια συνείδησης. Αυτή η κατάσταση θεωρείται επείγουσα και απαιτεί βοήθεια έκτακτης ανάγκης..
  • Ανατομή του ανευρύσματος της αορτής. Στο πλαίσιο της μακροχρόνιας ανεξέλεγκτης αρτηριακής υπέρτασης, με συνάρτηση της αορτής, αγγειίτιδα, αθηροσκλήρωση, εμφανίζεται αορτική ανατομή. Οι χειρουργικές επεμβάσεις στην καρδιά και την αορτή μπορούν να προκαλέσουν παράγοντα. Με μια διαμήκη ρήξη της εσωτερικής επένδυσης του αγγείου, το αίμα συσσωρεύεται μεταξύ των στρωμάτων της αορτής. Ο ασθενής έχει ένα δάκρυ, έντονο πόνο στην περιοχή της καρδιάς και πίσω από το στέρνο, που εκπέμπεται στην ωμοπλάτη. Η αρτηριακή πίεση μπορεί να συσσωρευτεί στην αρχή και μετά να μειωθεί απότομα. Το δέρμα αποκτά κυανοτική απόχρωση, καταγράφεται η ασυμμετρία των παλμών. Η κατάσταση του ασθενούς επιδεινώνεται από τη μετάβαση σε κώμα.
  • Σπασμένα πλευρά. Οξύς πόνος μπορεί να εμφανιστεί ως αποτέλεσμα κάταξης των πλευρών. Σε αυτήν την περίπτωση, ο πόνος θα πονάει..

Ραφές στην περιοχή της καρδιάς

Περιστασιακά, ο μερικές φορές αναδυόμενος πόνος στην καρδιά χωρίς ζάλη, λιποθυμία και απώλεια συνείδησης δεν σχετίζεται με διαταραχές του κυκλοφορικού, πράγμα που σημαίνει ότι δεν είναι τόσο επικίνδυνο.

Αιτίες πόνου μαχαιρώματος στην καρδιά:

  • Σπάνιοι πόνοι μαχαιριών στην αριστερή πλευρά εμφανίζονται με μυοκαρδίτιδα, ταχυκαρδία, εξωσυστόλες.
  • Συχνά τσιμπήματα στην περιοχή της καρδιάς με νευροκυκλοφοριακή δυστονία, όταν τα αγγεία δεν είναι σε θέση να περιορίσουν επαρκώς και να επεκταθούν ανάλογα με το φορτίο.
  • Πονάει την καρδιά και είναι δύσκολο να αναπνεύσει με μεσοπλεύρια νευραλγία, όταν το νεύρο φλεγμονή. Μια παρόμοια εικόνα παρατηρείται με έρπητα ζωστήρα, η οποία επηρεάζει τις νευρικές απολήξεις και τους κόμβους, που συνοδεύουν τα συμπτώματα μαχαιρώματος και κοπής του πόνου.
  • Εάν τσιμπήσει με αναστεναγμό, τότε ο λόγος μπορεί να κρύβεται κάτω από μυοσίτιδα, η οποία συμβαίνει όταν οι μύες είναι τεντωμένοι και υποθερμικοί (τι σημαίνει αυτό - δείτε εδώ).
  • Το σύνδρομο πόνου μπορεί επίσης να εμφανιστεί σε ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος (φυματίωση, καρκίνος, πλευρίτιδα, πνευμονία). Οι ασθενείς παραπονιούνται για ξηρό βήχα, εφίδρωση και πυρετό. Για να μάθετε γιατί τα καρδιακά τσιμπήματα θα βοηθήσουν έναν πνευμονολόγο.

Πόνος στον πόνο στην περιοχή της καρδιάς

Οι αιτίες του πόνου στην καρδιά μπορεί να συσχετιστούν με καρδιοναυρώσεις. Ο πόνος στο τράβηγμα ή ο πόνος δεν έχει καμία σχέση με την κυκλοφορία του αίματος στην καρδιά, ή οι αλλαγές είναι ασήμαντες. Τέτοιοι ασθενείς έχουν κατάθλιψη, άγχος, καχυποψία..

Θαμπό πόνος στην περιοχή της καρδιάς

Σοβαρός πόνος εμφανίζεται με την ανατομή της αορτής, του ΡΕ, του εμφράγματος του μυοκαρδίου. Οι ασθενείς μπορεί να αναστατωθούν, με έντονο φόβο θανάτου. Θαμπή πόνος στην καρδιά μπορεί να συμβεί με φλεγμονή του μεσοθωρακίου, όταν η πυώδης διαδικασία εξελίσσεται και συμπιέζει τους γύρω ιστούς.

Πόνος στην καρδιά κατά την εισπνοή

Πολύ συχνά, οι ασθενείς έρχονται με ένα τέτοιο παράπονο. Ο πόνος στην καρδιά κατά τη διάρκεια μιας βαθιάς αναπνοής, καθώς και κατά την εκπνοή, μπορεί να είναι εντελώς ακίνδυνος ή μπορεί να είναι ένα σημάδι σοβαρής καρδιαγγειακής ή πνευμονικής παθολογίας. Αιτίες πόνου στην καρδιά κατά την εισπνοή:

Εάν η καρδιά τρυπάει κατά την εισπνοή, τότε πρέπει να δείτε έναν γιατρό και να εξεταστείτε. Οι λόγοι μπορεί να είναι πολύ διαφορετικοί και μόνο ένας γιατρός μπορεί να καθορίσει γιατί, όταν εισπνέει, τρυπάει στην περιοχή της καρδιάς. Είναι σημαντικό πότε και μετά από το οποίο εμφανίστηκε το σύνδρομο πόνου, ποια είναι η διάρκειά του. Τις περισσότερες φορές, η καρδιά τρυπάει κατά τη διάρκεια μιας βαθιάς αναπνοής όταν το νευρικό σύστημα είναι κατεστραμμένο (νευραλγία, τσίμπημα της νευρικής ρίζας).

Αιτίες πόνου στην περιοχή της καρδιάς

Οι πιο συχνές καρδιακές αιτίες είναι:

Καρδιά τσιμπήματα κατά την εισπνοή

Οι λόγοι μπορεί να είναι πολύ διαφορετικοί, αλλά τις περισσότερες φορές ο πόνος στην έμπνευση συμβαίνει με μεσοπλευρική νευραλγία ή με τσίμπημα νεύρου. Το χαρακτηριστικό σύνδρομο πόνου εμφανίζεται ακριβώς με εκδρομή στο στήθος και συμπίεση των νευρικών απολήξεων. Σε αυτήν την περίπτωση, ένας νευρολόγος θα ασχοληθεί με τη θεραπεία..

Τα αίτια του καρδιακού πόνου μπορεί να μην σχετίζονται με την εργασία του καρδιαγγειακού συστήματος. Οι ακόλουθες γαστρεντερολογικές ασθένειες οδηγούν σε πόνο στο στήθος:

Άλλοι λόγοι για τους οποίους πονάει η καρδιά:

  • έκθεση σε τοξικές ουσίες (αλκοόλ, κάπνισμα, ναρκωτικά) ·
  • μυϊκή βλάβη
  • ασθένειες του πνευμονικού συστήματος
  • παθολογικές αλλαγές στα μεγάλα αγγεία (θρομβοεμβολισμός, ανεύρυσμα αορτής).
  • ασθένειες που επηρεάζουν το σκελετικό σύστημα ·
  • αλλαγές στο μεσοθωράκιο.

Οι αιτίες του πόνου στην καρδιά μπορεί να είναι ψυχοσωματικές. Το σύνδρομο πόνου μπορεί να συμβεί μετά από παρατεταμένη νευρική υπερπόνηση ή μετά από άγχος. Σε κάθε περίπτωση, εάν εμφανιστεί πόνος στην καρδιά, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν καρδιολόγο για να αποκλείσετε τις καρδιακές παθήσεις και να καθορίσετε περαιτέρω τακτικές εξέτασης. Μην κάνετε αυτοθεραπεία. Οι πραγματικές αιτίες κολικού στην καρδιά μπορούν να εξακριβωθούν μόνο από γιατρό μετά από ενδελεχή εξέταση..

Συμπτώματα καρδιακού πόνου

Δεν υπάρχει καμία κλινική εικόνα, διότι κάθε τύπος πόνου είναι μια εκδήλωση μιας συγκεκριμένης παθολογικής διαδικασίας. Ο γιατρός θα σας πει πώς να προσδιορίσετε τον καρδιακό πόνο, να μάθετε την αιτία του, αλλά υπάρχουν γενικές ιδέες για το πώς να αναγνωρίσετε τον πόνο στην καρδιά. Χαρακτηριστικά σημάδια πόνου στην καρδιά με μεσοπλεύρια νευραλγία, ταχυκαρδία, διαταραχές της ροής του αίματος: ο πόνος μαχαιρώνει στη φύση και προκαλείται από σωματική άσκηση. Όταν η νευρική ρίζα τσιμπάται, ο πόνος εντείνεται με την έμπνευση, ενώ ο πόνος είναι μικρής διάρκειας. Με τη σωματική δραστηριότητα, ο πόνος αυξάνεται, υπάρχει βήχας, δύσπνοια.

Τα συμπτώματα του καρδιακού πόνου ενός παρατεταμένου, πόνου χαρακτήρα μπορεί να υποδηλώνουν ψυχοσωματική, η οποία είναι πιο συχνή στους νέους. Σε αυτήν την περίπτωση, σημειώνονται επιπλέον τα ακόλουθα:

  • διαταραχή ύπνου;
  • διαταραχές της όρεξης
  • ξαφνικές μεταβολές της διάθεσης
  • απάθεια;
  • πονοκεφάλους.

Μετά την επιβεβαίωση του ψυχοσωματικού παράγοντα, ο ασθενής παραπέμπεται για διαβούλευση με ψυχοθεραπευτή, νευρολόγο.

Με καρδιακές παθήσεις, εμφανίζονται επίσης τα ακόλουθα συμπτώματα:

Μην αγνοείτε τα συμπτώματά σας, η απώλεια χρόνου κατά τη διάγνωση της νόσου μπορεί να επιδεινώσει μόνο την κατάσταση και να επηρεάσει αρνητικά την υγεία.

Πόνος στην καρδιά με οστεοχόνδρωση

Δεν είναι πάντα δυνατό να διαφοροποιηθεί γρήγορα το σύνδρομο πόνου και να το διακρίνουμε από την οστεοχόνδρωση. Εάν ο πόνος στην περιοχή της καρδιάς προκαλείται από οστεοχόνδρωση, τότε εμφανίζονται επίσης τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • αίσθημα μούδιασμα στα χέρια.
  • μυρμήγκιασμα στα δάχτυλα
  • πόνος στο αριστερό χέρι
  • αυξημένο σύνδρομο πόνου όταν γυρίζετε το κεφάλι, σηκώνετε το χέρι, γυρίζετε το σώμα.

Αυτά είναι τα κύρια συμπτώματα. Ο καρδιακός πόνος στην οστεοχόνδρωση μπορεί να είναι χρόνιος.

Πόνος στην καρδιά με VSD

Με τη φυτική αγγειακή δυστονία, η κλινική εικόνα αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της αδυναμίας των στεφανιαίων αρτηριών να προσαρμοστούν στο φορτίο του ασθενούς. Τα συμπτώματα με VSD απαιτούν προσεκτική επαλήθευση κατά τη διάρκεια μιας συνομιλίας με ασθενείς, τις περισσότερες φορές υπάρχει σαφής ψυχοσωματική.

Πόνος στην καρδιά μετά την άσκηση

Το σύνδρομο πόνου μετά την άσκηση μπορεί να συμβεί τόσο στους απλούς ανθρώπους όσο και στους αθλητές. Στην πρώτη περίπτωση, ο λόγος μπορεί να είναι μια ρητή έλλειψη εκπαίδευσης ή παθολογία της καρδιάς. Στους αθλητές, ο καρδιακός πόνος μετά την προπόνηση απαιτεί αναστολή και εξέταση.

Συμπτώματα καρδιακού πόνου στις γυναίκες

Το πιο δίκαιο σεξ έχει επίσης καρδιακούς πόνους. Τα συμπτώματα στις γυναίκες δεν διαφέρουν πολύ από την κλινική εικόνα των ανδρών. Πρέπει να σημειωθεί ότι στις γυναίκες, οι καρδιαγγειακές παθήσεις είναι ευκολότερες και με λιγότερες επιπλοκές..

Πώς να πείτε τη νευραλγία από τον καρδιακό πόνο

Μερικές φορές μπορεί να είναι δύσκολο να πει κανείς έναν πόνο στην καρδιά από άλλο. Ωστόσο, είναι εξαιρετικά σημαντικό να διακρίνουμε τη μεσοπλευρική νευραλγία από τον καρδιακό πόνο στο χρόνο. Η καρδιαγγειακή παθολογία συνοδεύεται όχι μόνο από διάχυτο πόνο, αλλά και δύσπνοια, εφίδρωση. Η μεσοπλευρική νευραλγία είναι πιο συχνή και μη μόνιμη. Ο πόνος εμφανίζεται με μια συγκεκριμένη κίνηση, η οποία προκαλεί τσίμπημα της νευρικής ρίζας.

Αναλύσεις και διαγνωστικά

Μόνο ο θεράπων ιατρός μπορεί να προσδιορίσει την ακριβή αιτία του καρδιακού πόνου μετά από πλήρη εξέταση και διάγνωση. Πρώτον, ο γιατρός εξετάζει τον ασθενή, ανακαλύπτει τα παράπονα, τη διάρκεια της νόσου, τη φύση των πόνων, τον εντοπισμό τους, καθορίζει ποια πρόσθετα συμπτώματα υπάρχουν. Οι μέθοδοι εργαστηριακής και οργανικής εξέτασης βοηθούν στην αποσαφήνιση της διάγνωσης:

  • φθοριογραφία
  • ηλεκτροκαρδιογράφημα;
  • χημεία αίματος
  • γενική ανάλυση αίματος
  • αγγεομετρία;
  • Ηχοκαρδιογραφία;
  • CT;
  • Μαγνητική τομογραφία.

Θεραπεία, τι να κάνετε με πόνο στην καρδιά

Εάν εμφανιστεί πόνος, συνιστάται να κλείσετε ραντεβού με γιατρό και να υποβληθείτε σε ιατρική εξέταση. Ειδικά εάν οι πόνοι είναι τακτικοί και παρεμβαίνουν στον συνηθισμένο τρόπο ζωής.

Καρδιά, τι να κάνω; Η θεραπεία μπορεί να συνταγογραφηθεί μετά την εξέταση. Τι να κάνετε εάν πονάει η καρδιά σας:

  • φαρμακευτική θεραπεία (τα ονόματα των χαπιών για καρδιακό πόνο καθορίζονται από το γιατρό μετά τη διάγνωση).
  • διαδικασίες φυσιοθεραπείας ·
  • χειρουργική επέμβαση.

Φάρμακα τι πρέπει να πάρετε για πόνο στην καρδιά

Εάν υπάρχει πόνος στην καρδιά, τι να κάνετε; Τα φάρμακα συνταγογραφούνται μόνο από τον θεράποντα ιατρό, η αυτοθεραπεία είναι απαράδεκτη, ωστόσο, υπάρχουν φάρμακα που θα βοηθήσουν στην ανακούφιση της κατάστασης:

Ο γιατρός σας θα σας πει τι να πίνετε και ποια φάρμακα να πάρετε. Εάν δεν υπάρχει αποτέλεσμα, είναι απαραίτητο να καλέσετε μια ομάδα ασθενοφόρων..

Διαδικασίες και λειτουργίες

Εάν υπάρχει υποψία ισχαιμίας, η οποία προκαλεί πόνο πίσω από το στέρνο, πραγματοποιείται στεφανιαία αγγειογραφία, η οποία δείχνει την αδιαφάνεια των καρδιακών αγγείων και την παρουσία αθηροσκληρωτικών πλακών στους τοίχους. Με βάση τα αποτελέσματα των εξετάσεων, συνταγογραφείται συντηρητική θεραπεία ή πραγματοποιείται εμβολιασμός παράκαμψης / παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας.

Θεραπεία με λαϊκές θεραπείες

Μερικές λαϊκές θεραπείες βοηθούν στην ανακούφιση του καρδιακού πόνου, αλλά δεν αποκλείουν τον εντοπισμό της πραγματικής αιτίας του συνδρόμου πόνου και τη λήψη της θεραπευτικής αγωγής που έχει συνταγογραφηθεί από τον γιατρό.

  • Η έγχυση ξηρών φύλλων βάλσαμου λεμονιού βοηθά στη μείωση της δύσπνοιας και της σοβαρότητας του πόνου στην καρδιά: ρίξτε 2 κουταλιές της σούπας. κουταλιές της σούπας βότανα 300 ml βραστό νερό. Η προετοιμασμένη έγχυση πρέπει να λαμβάνεται τρεις φορές την ημέρα, μισό ποτήρι..
  • Βάμμα με βότκα καρυδιάς. Πάρτε 30 άγουρα καρύδια, ψιλοκόψτε και καλύψτε με 1 λίτρο αλκοόλ / βότκα. Επιμείνετε στον ήλιο για δύο εβδομάδες. Η προετοιμασμένη έγχυση πρέπει να λαμβάνεται τρεις φορές την ημέρα, 20 σταγόνες. Η διάρκεια του μαθήματος καθορίζεται από την υγεία (όχι περισσότερο από 4 εβδομάδες).
  • Μπορείτε να βελτιώσετε τη λειτουργία της καρδιάς μασώντας φλούδα λεμονιού.
  • Έγχυση ρίζας Rosehip. Τρίψτε τη ρίζα και ρίξτε ένα ποτήρι βραστό νερό πάνω από 1 κουταλιά της σούπας. μια κουταλιά φίλτρο. Σιγοβράστε το μείγμα για 15 λεπτά σε χαμηλή φωτιά. Καταναλώστε τρεις φορές την ημέρα αντί για τσάι για δύο εβδομάδες.
  • Το έλαιο μπορεί να χρησιμοποιηθεί εξωτερικά για πόνο στην καρδιά. Τρίψτε στην αριστερή πλευρά του θώρακα για πόνο για 3-5 λεπτά.

Πόνος στην καρδιά. Πρώτες βοήθειες

Υπάρχει ένας συγκεκριμένος αλγόριθμος για την παροχή βοήθειας, ο οποίος στοχεύει στην ανακούφιση της κατάστασης του ασθενούς και τον κρατά ξύπνιο μέχρι την άφιξη της ομάδας ασθενοφόρων. Πρώτες βοήθειες για πόνο στην καρδιά:

  • ηρεμήστε τον ασθενή, ξαπλώστε σε οριζόντια επιφάνεια.
  • για δύσπνοια και δύσπνοια - δώστε καθιστή θέση.
  • αφαιρέστε τα ενοχλητικά ρούχα, ανοίξτε το γιακά του πουκάμισου.
  • μετρήστε την αρτηριακή πίεση, τον παλμό.

Οι πρώτες βοήθειες περιλαμβάνουν τη λήψη υπογλώσσιας νιτρογλυκερίνης.

Το παιδί παραπονιέται για καρδιακό πόνο

Ο καρδιακός πόνος στα παιδιά προκαλείται συνήθως από αγχωτικές καταστάσεις και έχει χαρακτήρα μαχαιριού. Το σύνδρομο πόνου μειώνεται ή εξαφανίζεται τελείως μετά τη λήψη ηρεμιστικών φαρμάκων και την αλλαγή της προσοχής του παιδιού. Σε μαθητές δημοτικού σχολείου, ο καρδιακός πόνος μπορεί να σχετίζεται με μια περίοδο ταχείας ανάπτυξης, όταν η ανάπτυξη του μυϊκού ιστού δεν συμβαδίζει με την ανάπτυξη των αιμοφόρων αγγείων που τροφοδοτούν την καρδιά.

Στην εφηβεία, ο πόνος συνδέεται συχνότερα με μια διαταραχή του αυτόνομου νευρικού συστήματος (φυτική δυστονία). Παρατηρείται χαμηλή αρτηριακή πίεση και ο πόνος μαχαιρώματος εμφανίζεται καθαρά στην αριστερή πλευρά του στήθους. Το σύνδρομο πόνου εντείνεται την άνοιξη και το καλοκαίρι. Με χαμηλή αρτηριακή πίεση και πόνο στο στήθος, αξίζει να δείτε το παιδί στο γιατρό. Εάν εμφανιστεί πόνος στο πλαίσιο ιογενούς λοίμωξης, γρίπης, SARS ή 2-3 εβδομάδων μετά από οστρακιά και πονόλαιμο, τότε το παιδί εξετάζεται πιο προσεκτικά, ώστε να μην χάσει ρευματισμούς ή μυοκαρδίτιδα.

Κατάλογος πηγών

  • Chazov E.I. Θρόμβωση και εμβολή στην κλινική εσωτερικών ασθενειών / E.I. Chazov. - Μ.: Medicine, 2007
  • Litovskiy, Ι. Α. Αθηροσκλήρωση και υπέρταση. Ερωτήματα παθογένεσης, διάγνωσης και θεραπείας: μονογραφία. / Ι.Α. Litovskiy, A.V. Γκόρντενκο. - Μ.: SpetsLit, 2013.
  • Gitun, T.V. Διαγνωστικό βιβλίο αναφοράς καρδιολόγου / T.V. Γκιτόν. - Μ.: ΕΚΔΟΣΗ ΣΠΙΤΙ "AST", 2002

Εκπαίδευση: Αποφοίτησε από το Κρατικό Ιατρικό Πανεπιστήμιο Bashkir με πτυχίο Γενικής Ιατρικής. Το 2011 έλαβε δίπλωμα και πιστοποιητικό στην ειδικότητα "Θεραπεία". Το 2012 έλαβε 2 πιστοποιητικά και πτυχία στην ειδικότητα «Λειτουργική διάγνωση» και «Καρδιολογία». Το 2013, παρακολούθησε μαθήματα με θέμα "Τοπικά ζητήματα ωτορινολαρυγγολογίας στη θεραπεία". Το 2014 ολοκλήρωσε μαθήματα επανεκτίμησης στην ειδικότητα "Κλινική ηχοκαρδιογραφία" και μαθήματα στην ειδικότητα "Ιατρική αποκατάσταση". Το 2017, ολοκλήρωσε προχωρημένα μαθήματα κατάρτισης στην ειδικότητα "Αγγειακός υπέρηχος".

Εργασιακή εμπειρία: Από το 2011 έως το 2014 εργάστηκε ως θεραπευτής και καρδιολόγος στο MBUZ Polyclinic No. 33 στην Ufa. Από το 2014, εργάστηκε ως καρδιολόγος και γιατρός λειτουργικής διάγνωσης στο MBUZ Polyclinic No. 33 στο Ufa. Από το 2016 εργάζεται ως καρδιολόγος στην Πολυκλινική Νο. 50 στην Ufa. Μέλος της Ρωσικής Εταιρείας Καρδιολογίας.

Φάρμακα για την καρδιά: μια λίστα χαπιών για πόνο, στηθάγχη, ισχαιμία, για ενίσχυση

Οι ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος κατατάσσονται πρώτες μεταξύ όλων των αιτιών θανάτου στον πληθυσμό. Ο επιπολασμός τους καθιστά επείγον το πρόβλημα της πλήρους θεραπείας της καρδιάς με φάρμακα. Για τη διατήρηση της καρδιάς και την εξάλειψη των συμπτωμάτων μιας συγκεκριμένης ασθένειας, αναπτύχθηκε μια σειρά φαρμάκων και ενημερώνεται συνεχώς. Συμβάλλουν στην επιμήκυνση της ζωής των ασθενών με την πρόληψη εγκεφαλικών επεισοδίων, καρδιακών προσβολών, καθώς και τη βελτίωση της ευεξίας..

Με υπέρταση

Όπως γνωρίζετε, η υπέρταση χαρακτηρίζεται από αυξημένο επίπεδο αρτηριακής πίεσης με βαθμιαία βλάβη στα «όργανα-στόχους» - την καρδιά, τα νεφρά, τα αιμοφόρα αγγεία και τον εγκέφαλο. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο τα φάρμακα για αυτήν την ασθένεια δεν πρέπει μόνο να μειώσουν αποτελεσματικά την αρτηριακή πίεση, αλλά και να προστατεύσουν τα παραπάνω όργανα. Για την επίτευξη αυτών των στόχων, έχουν εντοπιστεί πέντε ομάδες σύγχρονων ναρκωτικών.

Αναστολείς ACE (Enityme Conversting Enzyme)

Τα ναρκωτικά αυτής της ομάδας δρουν μειώνοντας την πίεση στα σπειράματα των νεφρών και σχηματίζοντας μια ειδική ουσία που αυξάνει την αρτηριακή πίεση. Επιβραδύνουν τις αλλαγές στα τοιχώματα της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων, βελτιώνουν τις μεταβολικές διεργασίες στο μυοκάρδιο, αποτρέπουν την ανάπτυξη αθηροσκληρωτικών πλακών και το σχηματισμό θρόμβων αίματος, βελτιώνουν τη νεφρική ροή του αίματος και έχουν ευεργετική επίδραση στον μεταβολισμό των υδατανθράκων και των λιπών.

Προς το παρόν, είναι οι αναστολείς ΜΕΑ που είναι τα πιο «χρήσιμα» φάρμακα για υπερτασικούς ασθενείς, τα οποία συνταγογραφούνται για πρώτη φορά (δείτε την ανασκόπηση των φαρμάκων για τη μείωση της αρτηριακής πίεσης).

ΟυσίαΕμπορική ονομασία, τιμή (τρίψιμο)Τρόπος χορήγησης (δισκία, ημερήσια δόση)
ΕναλαπρίληΠαίρνω, 50-2005-10 mg, χωρισμένα σε 2 δόσεις.
Berlipril, 85-300
Ρενίτεκ, 35-1402,5-5 mg, χωρισμένο σε 2 δόσεις.
Εναλαπρίλη, 10-210
ΦοσινοπρίληFosicard, 175-30010 mg.
Monopril, 460-500
ΡαμιπρίλΧάρτιλ, 350-4502,5-5 mg.
Αμπρίλαν, 250-5002,5-10 mg.
ΛισινοπρίληΝτιρότον, 125-5405-10 mg.
Λισινοπρίλη, 25-130
ΚαπτοπρίληΚάποτεν, 170-35025-50 mg.
Καπτοπρίλη, 35-10050-100 mg.
ΠερινδοπρίληΠερίνεβα, 250-4002-4 mg.
Prestarium, 350-5602 mg.

Αναστολείς των υποδοχέων της αγγειοτασίνης (sartans)

Τα δεύτερα φάρμακα έχουν ευεργετική επίδραση στην καρδιά, τα αιμοφόρα αγγεία, τα νεφρά και την αρτηριακή πίεση. Συνήθως τα sartans αντικαθιστούν τους αναστολείς ΜΕΑ όταν υπάρχουν αντενδείξεις, όπως αλλεργική αντίδραση με τη μορφή αγγειοοιδήματος και χρόνια νεφρική νόσο.

Τα Sartans διακρίνονται από μια ηπιότερη επίδραση στη νεφρική πίεση, την απουσία ξηρού βήχα στο τέλος της εφαρμογής. Η λοσαρτάνη έχει επιπρόσθετο ουρικοσουρικό αποτέλεσμα - αυξημένη απέκκριση ουρικού οξέος στα ούρα. Αυτό είναι ένα επιπλέον πλεονέκτημα στο διορισμό του σε ασθενείς με υπέρταση και ουρική αρθρίτιδα..

ΟυσίαΕμπορική ονομασία, τιμή (τρίψιμο)Τρόπος χορήγησης (δισκία, ημερήσια δόση)
ΛοσαρτάνΛορέστα, 135-38050 mg.
Λοζάπ, 285-700
ΒαλσαρτάνηΒαλσακόρ, 425-50080 mg.
Ντιβάν, 1650-2100
ΕροσαρτάνηTeveten, 1500-2000600 mg το πρωί.
ΙρβεσαρτάνηAprovel, 325-800150 mg.
CandesartanΑτακάντ, 2200-35008-16 mg.
Ορντίς, 320-500
Hyposart, 400-4508-32 mg.

Αναστολείς καναλιών ασβεστίου

Καλά ανεκτή από τους ασθενείς, αλλά δεν έχει καμία επίδραση στον μεταβολισμό των ιστών. Η ομάδα διυδροπυριδίνης συνειδητοποιεί την επίδρασή της λόγω της κυρίαρχης επίδρασης στα αρτηριακά αγγεία, της ομάδας μη-υδροϋδροπυριδίνης - στο μυοκάρδιο. Ως ανεπιθύμητες ενέργειες, πονοκέφαλος, αυξημένος / εξασθενημένος καρδιακός ρυθμός, ερυθρότητα του προσώπου, συχνά εμφανίζεται δυσκοιλιότητα.

ΟυσίαΕμπορική ονομασία, τιμή (τρίψιμο)Τρόπος χορήγησης (δισκία, ημερήσια δόση)
Διυδροπυριδίνη (γρήγορη)
ΝιφεδιπίνηΚορινφάρ, 90-15020-40 mg πριν από τα γεύματα, χωρισμένα σε 2 δόσεις.
Corinfar καθυστέρηση, 80-15020-80 mg πριν από τα γεύματα, χωρισμένα σε 2 δόσεις.
Cordaflex, 80-14030-40 mg πριν από τα γεύματα, χωρισμένα σε 3 δόσεις.
ΦελοδιπίνηFelodipus, 390-8005-10 mg, μην διαιρέσετε.
Πλέντιλ, 550-8552,5-10 mg, μην διαιρέσετε.
ΑμλοδιπίνηΝορμοντίνη, 350-6505-10 mg, μην διαιρέσετε.
Νόρβας, 500-900
Αμλοδιπίνη, 80-1002,5-10 mg, μην διαιρέσετε.
ΛερκανιδιπίνηΛερκαμίν, 590-70010-20 mg, μην διαιρέσετε.
Λέρνικορ, 220-350
Μη διυδροπυριδίνη (αργή)
ΝτιλτιαζέμΝτιλτιαζέμ Λάνναχερ, 150-300180-360 mg, χωρισμένο σε 2 δόσεις.
Ντιλτιαζέμ, 90-150
ΒαραπαμίληΒαραπαμίλη, 50-150120-480 mg, χωρισμένο σε 3-4 δόσεις.
Ισοπτίνη CP 240, 250-420240-480 mg, χωρισμένο σε 3-4 δόσεις.

Β-αποκλειστές

Τις περισσότερες φορές, οι β-αναστολείς συνταγογραφούνται στο πλαίσιο ταυτόχρονης στεφανιαίας νόσου, χρόνιας καρδιακής ανεπάρκειας και υπερθυρεοειδισμού. Μειώνουν αποτελεσματικά τον καρδιακό ρυθμό, αλλά έχουν αρνητική επίδραση στον μεταβολισμό των υδατανθράκων και των λιπιδίων (ανεπιθύμητα σε άτομα με σακχαρώδη διαβήτη, μειωμένη ανοχή στη γλυκόζη, αθηροσκληρωτικές αγγειακές βλάβες). Οι παρενέργειες των β-αποκλειστών περιλαμβάνουν την ανάπτυξη περιφερειακών αγγειακών παθήσεων, κατάθλιψης, αϋπνίας, βρογχόσπασμου.

ΟυσίαΕμπορική ονομασία, τιμή (τρίψιμο)Τρόπος χορήγησης (δισκία, ημερήσια δόση)
Καρδιοεπιλεκτική
ΜετοπρολόληEgilok, 120-20050-200 mg, χωρισμένο σε 2 δόσεις.
Betaloc, 250-50025-50 mg, 100-200 mg, χωρισμένα σε 2 δόσεις.
ΒισοπρολόληΚόνκορ, 200-5005-10 mg, μην διαιρέσετε.
Βισοπρολόλη, 80-1602,5-10 mg, μην διαιρέσετε.
ΝεμπιβολόλΝεφέλωμα, 530-10002,5-5 mg, μην διαιρέσετε.
Μπινέλολ, 300-1200
ΑτενολόληΑτενολόλη, 15-6050-100 mg, μην διαιρέσετε.
ΒηταξολόληΛόκρεν, 700-110020 mg, μην διαιρέσετε.
Μη επιλεκτική
ΠροπρανολόληΑναπριλίνη, 10-10080-320 mg, χωρισμένο σε 2 δόσεις.
Ομπζιντάν, 150-200
ΚαρβεδιλόληΚαρβεδιλόλη, 230-30012,5-25 mg, μπορούν να πίνουν ολόκληρα ή να χωριστούν σε 2 δόσεις.
Dilatrend, 430-70012,5-50 mg, χωρισμένο σε 2 δόσεις.

Διουρητικά (διουρητικά)

Για τη θεραπεία της αρτηριακής υπέρτασης, προτιμάται δύο κατηγορίες διουρητικών - θειαζίδη και θειαζιδικά διουρητικά. Ταυτόχρονα, συνταγογραφούνται σπάνια ως ανεξάρτητο φάρμακο, αλλά κυρίως περιλαμβάνονται στο σχήμα συνδυαστικής θεραπείας παράλληλα με αναστολείς ACE / sartans, βήτα-αποκλειστές / αποκλειστές διαύλων ασβεστίου.

Αυτά τα διουρητικά δεν είναι φάρμακα που μειώνουν την πίεση, αλλά έχουν ήπια διουρητική δράση. Δυστυχώς, επηρεάζουν αρνητικά το μεταβολισμό του λίπους και των υδατανθράκων, γεγονός που μπορεί σε κάποιο βαθμό να περιορίσει τη χρήση τους σε ασθενείς με παχυσαρκία, σακχαρώδη διαβήτη, δυσλιπιδαιμία..

ΟυσίαΕμπορική ονομασία, τιμή (τρίψιμο)Τρόπος χορήγησης (δισκία, ημερήσια δόση)
Θειαζίδη
ΥδροχλωροθειαζίδηΥποθειαζίδη, 90-14025-100 mg, μην διαιρέσετε.
Υδροχλωροθειαζίδη, 50-70
ΚυκλοπεντιαζίδηΚυκλοπεντιαζίδη, 60-110500 mcg το πρωί, μπορεί να αυξηθεί σε 1,0-1,5 mg εάν είναι απαραίτητο.
Θειαζίδη
ΙνδαπαμίδηIndap, 100-1202,5 mg το πρωί, μην το διαιρέσετε.
Ο Arifon καθυστερεί, 330-3801,5 mg το πρωί, μην το διαιρέσετε.
ΧλωροταλιδόνηΟξοντολίνη, 25-1300,1 γρ. κάθε δεύτερη μέρα, χωρισμένη σε 2 δόσεις. Υποστήριξη - 0,1-0,12 γρ. σε μια μέρα.

Σε περίπτωση διαταραχών του καρδιακού ρυθμού

Η κύρια κατηγορία φαρμάκων που συνιστώνται για καρδιακές αρρυθμίες είναι αντιαρρυθμικά. Αυτή είναι μια ομάδα ουσιών με διαφορετικούς μηχανισμούς θεραπευτικής δράσης. Κάθε κατηγορία αντιαρρυθμικών έχει το δικό της εύρος μεταξύ διαταραχών του ρυθμού. Αυτό οφείλεται στην ταχύτητα και τη διάρκεια των φαρμάκων, τα κυρίαρχα «σημεία εφαρμογής» του φαινομένου. Ο διορισμός τέτοιων φαρμάκων για καρδιακές παθήσεις πρέπει να γίνεται αυστηρά σύμφωνα με ενδείξεις υπό την επίβλεψη γιατρού..

Κατηγορία Ι

Η «παλαιότερη» κατηγορία ναρκωτικών, ενώ οι υποκατηγορίες IA και IB δεν είναι πλέον μεταξύ των πιο απαιτητικών αντιαρρυθμικών. Για την υποκατηγορία IC, η εφαρμογή για ανάπτυξη είναι σχετική:

  1. Κολπικές (υπερκοιλιακές) εξωσυστόλες (ως τρίτη γραμμή).
  2. Κοιλιακή εξωσυστόλη (ελλείψει ασθενειών που βλάπτουν τη δομή του μυοκαρδίου).
  3. Παροξυσμική κοιλιακή ταχυκαρδία (σε συνδυασμό με λιδοκαΐνη).
  4. Κολπική μαρμαρυγή (κολπική μαρμαρυγή).

Υποκατηγορία IА

Χάπια: 250-1000 mg, χωρισμένο σε 3-4 δόσεις.

Διάλυμα για ενδομυϊκή ένεση: 50 mg ανά 1 kg σωματικού βάρους, μέγιστο 3,0 g. (30 ml).

Ενδοφλέβιο διάλυμα: 100-500 mg, διαλυμένο για πρώτη φορά σε διάλυμα χλωριούχου νατρίου 0,9%, μέγιστο 3,0 g. (30 ml).

ΟυσίαΕμπορική ονομασία, τιμή (τρίψιμο)Τρόπος χορήγησης (δισκία, ημερήσια δόση)
ΚουινιδίνηKinidin DurulesΔεν χρησιμοποιείται αυτήν τη στιγμή.
ΠροκαϊναμίδηΝοβοκαναμίδη, 100-250
ΔισοπυραμίδηΡιτμόντανΔεν χρησιμοποιείται αυτήν τη στιγμή.

Υποκατηγορία IB

ΟυσίαΕμπορική ονομασία, τιμή (τρίψιμο)Τρόπος χορήγησης (δισκία, ημερήσια δόση)
ΜεξιλετίνηRitalmexΔεν χρησιμοποιείται αυτήν τη στιγμή.
ΦαινυτοΐνηΔιφαινίνη, 30-150200-500 mg, χωρισμένα σε διάφορες δόσεις.

Υποκατηγορία IC

ΟυσίαΕμπορική ονομασία, τιμή (τρίψιμο)Τρόπος χορήγησης (δισκία, ημερήσια δόση)
EtatsizinEtatsizin, 1000-130050 mg x 2-3 φορές.
ΜοραζιζίνηΜοραζιζίνη, 800-1100600-900 mg, χωρισμένο σε 3 δόσεις.
ΠροπαφαινόνηΡιτμονόρμ, 450-500450-900 mg, χωρισμένο σε 3 δόσεις.
Promanorm, 330-600
Προπαφαινόνη, 150-200
Υδροβρωμίδιο λαπακονιτίνηςΑλλαπινίνη, 550-60075-300 mg, χωρισμένο σε 3 δόσεις.
Allaforte, 500-56075-100 mg, χωρισμένο σε 2-3 δόσεις.

Κατηγορία II (βήτα-αποκλειστές)

Αυτή η ομάδα φαρμάκων για καρδιακές αρρυθμίες για ηλικιωμένους και ώριμους ανθρώπους περιγράφεται παραπάνω. Χρησιμοποιούνται για την εξάλειψη:

  1. Ταχυκαρδία κόλπων (καρδιακός ρυθμός μεγαλύτερος από 90 ανά λεπτό με φυσιολογικό φλεβοκομβικό ρυθμό).
  2. Κολπικές εξωσυστόλες.
  3. Κοιλιακές εξωσυστόλες (ως δεύτερη γραμμή).
  4. Παροξυσμική υπερκοιλιακή ταχυκαρδία.
  5. Μόνιμη κολπική μαρμαρυγή.

Η επίδραση στο σώμα με ταχυκαρδία πραγματοποιείται ακόμη και σε κανονική πίεση.

Τάξη III

Αυτά τα φάρμακα είναι αποτελεσματικά παρουσία ενός ευρέος φάσματος αρρυθμιών, οι οποίες περιλαμβάνουν:

  1. Ταχυκαρδία κόλπων (ως δεύτερη γραμμή).
  2. Κολπικοί πρόωροι ρυθμοί (ως δεύτερη γραμμή).
  3. Κοιλιακοί πρόωροι ρυθμοί.
  4. Παροξυσμική υπερκοιλιακή ταχυκαρδία (ως δεύτερη γραμμή).
  5. Παροξυσμική κοιλιακή ταχυκαρδία (σε συνδυασμό με λιδοκαΐνη).
  6. Κολπική μαρμαρυγή και πτερυγισμός.

Χάπια: 600-800 mg, χωρισμένο σε διαιρεμένες δόσεις. Συντήρηση -100-400 mg με διάλειμμα 2 ημέρες την εβδομάδα.

Ενδοφλέβιο διάλυμα: 5 mg ανά 1 kg σωματικού βάρους, προηγουμένως διαλυμένα σε 250 ml διαλύματος γλυκόζης 5%.

ΟυσίαΕμπορική ονομασία, τιμή (τρίψιμο)Τρόπος χορήγησης (δισκία, ημερήσια δόση)
ΑμιοδαρόνηΑμιοδαρόνη, 140-250Χάπια: 600-800 mg, χωρισμένο σε διαιρεμένες δόσεις. Συντήρηση - 100-400 mg με διάλειμμα 2 ημέρες την εβδομάδα.
Cordaron, 240-300
ΣοταλόληSotaHEXAL, 80-200Χάπια: 80-320 mg, χωρισμένο σε 2-3 δόσεις.
IbutilidIbutilid, 250-450Ενδοφλέβιο διάλυμα:

  • με σωματικό βάρος άνω των 60 kg - 1 mg.
  • με σωματικό βάρος μικρότερο από 60 kg - 10 μg ανά 1 kg σωματικού βάρους.

Κατηγορία IV (αποκλειστές καναλιών αργού ασβεστίου)

Αυτά τα φάρμακα περιγράφονται επίσης στην ενότητα σχετικά με τα φάρμακα που μειώνουν την αρτηριακή πίεση παραπάνω. Ωστόσο, έχουν επίσης ένα αντιαρρυθμικό αποτέλεσμα, το οποίο είναι πολύ καλό για ασθενείς με ταυτόχρονη παρουσία υπέρτασης και διαταραχών του ρυθμού. Τα παρασκευάσματα με τη δραστική ουσία βεραπαμίλη χρησιμοποιούνται για τη διόρθωση:

  1. Ταχυκαρδία κόλπων.
  2. Κολπικές εξωσυστόλες.
  3. Μόνιμη κολπική μαρμαρυγή (ως τρίτη γραμμή).

Σε περίπτωση διαταραχών του καρδιακού ρυθμού, είναι σημαντικό να αποφευχθεί εγκαίρως ο σχηματισμός θρόμβων αίματος. Δεδομένου ότι το μυοκάρδιο δεν συστέλλεται σε κανονικό ρυθμό, η ροή του αίματος αλλάζει επίσης. Ως αποτέλεσμα, υπάρχει κίνδυνος πήξης του αίματος και σχηματισμού θρόμβων. Για τη διόρθωση αυτής της κατάστασης, συνταγογραφούνται αντιπηκτικά:

ΟυσίαΕμπορική ονομασία, τιμή (τρίψιμο)Τρόπος χορήγησης (δισκία, ημερήσια δόση)
Εμμεσος
ΒαρφαρίνηΒαρφαρίνη, 90-150Ξεκινήστε με 2,5 mg, μην διαιρέσετε. Περαιτέρω αύξηση του INR υπό εργαστηριακό έλεγχο εντός 2-3. Όταν το INR φτάσει σε 2-3, αφήστε τη δόση συντήρησης.
Νέα προφορική
RivaroxabanXarelto, 1500-1000015-20 mg, μην διαιρέσετε.
ApixabanΕλίκης, 800-25005-10 mg, χωρισμένα σε 2 δόσεις.
ΝταμπιγκτράνPradaxa, 1700-8000220-300 mg, χωρισμένο σε 2 δόσεις.

Η κύρια διαφορά μεταξύ των νέων αντιπηκτικών από το στόμα είναι η έλλειψη ανάγκης για έλεγχο INR και μεγαλύτερη ασφάλεια σε σχέση με την αιμορραγία από τη βαρφαρίνη..

Με στηθάγχη

Η στηθάγχη είναι μια ασθένεια που ανήκει σε μία από τις ποικιλίες της στεφανιαίας νόσου. Βασίζεται στην ανεπάρκεια των αναγκών της καρδιάς στην απόκτηση οξυγόνου και θρεπτικών ουσιών για φυσιολογική λειτουργία με την αδυναμία παράδοσής τους μέσω των στεφανιαίων αγγείων λόγω:

  • Σπασμός (παραλλαγή στηθάγχης - Prinzmetala).
  • Atherothrombosis (άσκηση στηθάγχη).

Λόγω αυτής της ασυμφωνίας, η ισχαιμία αναπτύσσεται στο μυοκάρδιο και με αυτό χαρακτηρίζει τον πόνο στην καρδιά με εντοπισμό πίσω από το στέρνο. Η επιλογή των φαρμάκων που χρειάζεται ένας ασθενής για καρδιακό πόνο είναι προφανής. Πρώτα απ 'όλα, εκείνες που ανακουφίζουν αυτές τις αισθήσεις - νιτρικά και νιτρικά υλικά (αντιαγγειακά φάρμακα):

ΟυσίαΕμπορική ονομασία, τιμή (τρίψιμο)Τρόπος χορήγησης (δισκία, ημερήσια δόση)
ΝιτρογλυκερίνηΝιτρογλυκερίνη, 20-70Χάπια κάτω από τη γλώσσα: 0,5-1 mg έως ότου εξαφανιστεί ο πόνος. Εάν ο πόνος εξαλειφθεί και το δισκίο δεν διαλυθεί πλήρως, το υπόλοιπο του δισκίου φτύνει.
Nitrocor, 40-70Χάπια κάτω από τη γλώσσα: 0,5-1 mg έως ότου διαλυθούν πλήρως.
Nitromint, 100-140Ψεκάστε κάτω από τη γλώσσα: 1-2 δόσεις ψεκασμού (0,4-0,8 mg) έως ότου εξαφανιστεί ο πόνος.
Νιτροσπρέι, 90-120
Δινιτρικό ισοσορβίδιοΙσοκέτ, 350-420Ψεκάστε κάτω από τη γλώσσα: 1-2 δόσεις ψεκασμού (1,25-2,5 mg) έως ότου εξαφανιστεί ο πόνος.
Μονονιτρικό ισοσορβίδιοΜονοκίνη, 150-350Χάπια: 20-40 mg από το στόμα.

Σας επιτρέπουν να επεκτείνετε την αρτηριακή και φλεβική κλίνη, να μειώσετε τη ροή του αίματος στην καρδιά και το φορτίο στο μυοκάρδιο. Αποτελεσματικό για μικρό χρονικό διάστημα για την εξάλειψη των οξέων προσβολών στηθάγχης. Έχουν αναπτυχθεί μορφές μακράς δράσης για μονο- και δινιτρικό ισοσορβίδιο.

Η λήψη β-αναστολέων πρέπει να γίνεται από όλους τους ασθενείς με στηθάγχη (κυρίως καρδιοεπιλεκτική υποομάδα). Για ισχαιμία λόγω αγγειοσπαστικής στηθάγχης, οι ανταγωνιστές διαύλου ασβεστίου διυδροπυριδίνης είναι καταλληλότεροι.

Τα φάρμακα που μειώνουν τα λιπίδια περιλαμβάνονται στη λίστα των δισκίων στηθάγχης όταν εντοπίζεται δυσλιπιδαιμία. Επηρεάζουν το μεταβολισμό του λίπους, επιβραδύνοντας την ανάπτυξη αθηροσκληρωτικών πλακών στον αυλό των καρδιακών αγγείων. Οι στατίνες είναι αποτελεσματικές στην αύξηση των λιποπρωτεϊνών χαμηλής πυκνότητας (LDL), των ινωδών ινών - στην αύξηση των τριγλυκεριδίων.

Μην ξεχνάτε ότι για να επιβραδύνετε την αθηροσκληρωτική βλάβη στα αγγεία του εγκεφάλου και της καρδιάς, θα πρέπει αρχικά να τηρείτε τη μεσογειακή διατροφή. Περιορίζει την πρόσληψη ανθυγιεινών λιπών και γρήγορων υδατανθράκων από τα τρόφιμα. Και μόνο εάν τα διατροφικά μέτρα είναι αναποτελεσματικά και υπάρχει υψηλός κίνδυνος αγγειακών επιπλοκών (καρδιακή προσβολή, εγκεφαλικό επεισόδιο), αξίζει να ξεκινήσετε τη θεραπεία με στατίνες.

Λόγω των ανεπιθύμητων ενεργειών τους (διακοπή του κύκλου ύπνου / εγρήγορσης, ναυτία, βλάβη του ήπατος και των σκελετικών μυών, διάρροια / δυσκοιλιότητα, κ.λπ.), με τη συνεχή λήψη αυτών των πόρων, απαιτείται μηνιαία παρακολούθηση της βιοχημικής εξέτασης αίματος (ALT, AST, CPK). Σε ορισμένους ασθενείς (διαβητικούς, άτομα με ηπατική ανεπάρκεια, γυναίκες πριν από την εμμηνόπαυση), αξίζει να σταθμίσετε ξανά τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα πριν από τη συνταγογράφηση των χαπιών. Ωστόσο, οι γιατροί θα πρέπει σίγουρα να συστήσουν στατίνες σε άτομα που έχουν ήδη υποστεί καρδιακή προσβολή ή αθηροθρομβωτικό εγκεφαλικό επεισόδιο, καθώς και χειρουργική επέμβαση στεφανιαίας..

ΟυσίαΕμπορική ονομασία, τιμή (τρίψιμο)Τρόπος χορήγησης (δισκία, ημερήσια δόση)
Στατίνες
ΣιμβαστατίνηΖοκόρ, 150-35010-40 mg το βράδυ, μην διαιρέσετε.
Βασιλίπ, 200-400
ΡοσουβαστατίνηCrestor, 4000-5600
Ροζουκάρ, 600-2500
ΛοβαστατίνηΚαρδιοστατίνη, 200-260
ΑτορβαστατίνηLiprimar, 1000-250010-80 mg το βράδυ, μην διαιρέσετε.
Φιμπράτες
GemfibrozilGemfibrozil, 600-10001200 mg, χωρισμένο σε 2 δόσεις.
ΦαινοφιμπράτηLipantil-M, 900-1200100-200 mg, χωρισμένα σε 1-2 δόσεις.
CiprofibrateLipanor, 500-700200 mg, μην διαιρέσετε.

Για να αποφευχθεί ο σχηματισμός θρόμβων αίματος στις στεφανιαίες αρτηρίες, είναι απαραίτητο να λαμβάνετε αντιαιμοπεταλιακούς παράγοντες (για περισσότερες λεπτομέρειες, ανατρέξτε στο άρθρο για μια λίστα με όλα τα φάρμακα που αραιώνουν το αίμα.):

ΟυσίαΕμπορική ονομασία, τιμή (τρίψιμο)Τρόπος χορήγησης (δισκία, ημερήσια δόση)
Ακετυλοσαλυκιλικό οξύΘρομβωτικό ACC, 50-150100 mg το βράδυ πριν από το δείπνο, μην το διαιρέσετε.
ΚλοπιδογρέληPlavix, 900-700075 mg, μην διαιρέσετε.

Εάν οι αισθήσεις συνοδεύονται από το γεγονός ότι η καρδιά φαίνεται να είναι κολίτιδα και δεν υπάρχει επίδραση από φάρμακα που περιέχουν νιτρικά μέσα σε 15 λεπτά, καλέστε αμέσως ένα ασθενοφόρο, καλέστε σε περαστικούς ή μέλη της οικογένειας. Εάν η καρδιά πονάει με αυτόν τον τρόπο, υπάρχει υποψία εμφράγματος του μυοκαρδίου, η οποία απαιτεί αναισθησία με ναρκωτικά, εισαγωγή πρόσθετων δόσεων αντιαιμοπεταλιακών παραγόντων, ΗΚΓ και νοσηλεία.

Με χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια (CHF)

Ο κατάλογος των φαρμάκων για την καρδιά με την ανάπτυξη κυκλοφοριακής ανεπάρκειας λόγω μιας ή άλλης καρδιαγγειακής νόσου περιλαμβάνει τις ακόλουθες ομάδες:

  1. Αναστολείς ACE;
  2. sartans;
  3. βήτα-αποκλειστές;
  4. ανταγωνιστές υποδοχέα αλδοστερόνης
  5. άλλα διουρητικά
  6. αιθυλεστέρες PUFA (πολυακόρεστα λιπαρά οξέα).

Τα περισσότερα από τα φάρμακα αυτής της λίστας αλληλεπικαλύπτονται με το σχέδιο θεραπείας υπέρτασης. Για ασθενείς με χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια, τα καλύτερα φάρμακα για την καρδιά είναι οι πρώτες τέσσερις ομάδες - το ραντεβού τους είναι υποχρεωτικό για καθέναν από τους ασθενείς (για τις δύο πρώτες ομάδες, πρέπει να επιλέξετε είτε έναν αναστολέα ACE είτε ένα sartan).

Οι ανταγωνιστές των υποδοχέων αλδοστερόνης έχουν γίνει πολύτιμοι λόγω της αδύναμης διουρητικής τους δράσης παρουσία της ικανότητας μείωσης του ρυθμού «αναδιάρθρωσης» του μυοκαρδίου, της αναδιαμόρφωσής του (όπως στους αναστολείς ACE / sartans). Αλλά αυτή η διαδικασία βρίσκεται στο επίκεντρο του μηχανισμού για την ανάπτυξη της κυκλοφορικής αποτυχίας.

ΟυσίαΕμπορική ονομασία, τιμή (τρίψιμο)Τρόπος χορήγησης (ημερήσια δόση)
ΣπιρονολακτόνηVeroshpiron, 90-180Κάψουλες: 12,5-50 mg, χωρισμένο σε 2-3 δόσεις.
ΕπλερενόνηInspra, 2500-2900Χάπια: 12,5-50 mg, χωρισμένο σε 2-3 δόσεις.

Άλλα διουρητικά

Τα διουρητικά φάρμακα από τις υπόλοιπες υποομάδες χρησιμοποιούνται με την ανάπτυξη οιδήματος. Ανάλογα με τη σοβαρότητα της καρδιακής ανεπάρκειας, μπορεί να συνταγογραφούνται τα ακόλουθα:

Loopback:

Χαρακτηρίζονται από βραχυπρόθεσμο ισχυρό αποτέλεσμα με τη μορφή αφαίρεσης περίσσειας υγρού και, κατά συνέπεια, μείωσης του φορτίου στην καρδιά. Το Torasemide προτιμάται περισσότερο επειδή έχει ηπιότερη επίδραση. Τα διουρητικά βρόχου επιβραδύνουν επίσης τον ρυθμό ανάπτυξης CHF.

ΟυσίαΕμπορική ονομασίαΤρόπος εφαρμογής, τιμή (ρούβλια), (ημερήσια δόση)
ΦουροσεμίδηLasixΧάπια: 30-60

  • 20-80 mg με άδειο στομάχι με ήπιο οίδημα, μην διαιρέσετε.
  • 40-100 mg με άδειο στομάχι με σοβαρό οίδημα, μην διαιρέσετε.
Λύση για έγχυση: 20-40 mg, ενίεται ενδοφλεβίως αργά σε 1-2 λεπτά. 25-100
ΤορασεμίδηΔύτηςΧάπια: 5 mg, μην διαιρέσετε. Με επίμονο οίδημα, σταδιακά αυξάνεται στα 20-40 mg. 350-1300
ΜπρίτομμαρΧάπια: 10-20 mg, μην διαιρέσετε. Με επίμονο οίδημα, σταδιακά αυξάνεται στα 20-40 mg. 350-450

Αναστολείς καρβονικής ανυδράσης:

ΟυσίαΕμπορική ονομασίαΤρόπος εφαρμογής, τιμή (ρούβλια), (ημερήσια δόση)
ΑκεταζολαμίδηΝτάκαρμπΧάπια: 250 mg x 3 φορές για 3-4 ημέρες με ένα επιπλέον διάλειμμα για 2-3 εβδομάδες. 200-280

Αιθυλεστέρες PUFA

Χρησιμοποιούνται ως πρόσθετος παράγοντας που επηρεάζει το μεταβολισμό των λιπιδίων και την πήξη του αίματος. Το Omacor μειώνει την ποσότητα «επιβλαβών» λιπών στο σώμα και επίσης μειώνει τον κίνδυνο θρόμβων στο αίμα.

ΟυσίαΕμπορική ονομασία, τιμή (τρίψιμο)Τρόπος εφαρμογής, τιμή (ημερήσια δόση)
Αιθυλεστέρες ωμέγα-3 οξέωνΟμακόρ, 1500-1700Κάψουλες: 1,0 g, μην διαιρέσετε.

Για να υποστηρίξει την καρδιά

Τριμεταζιδίνη (Preductal, Trimectal, Rimecor, Angiosil)

Για να διορθωθεί η έλλειψη οξυγόνου και θρεπτικών ουσιών στο μυοκάρδιο, η ουσία Trimetazidine έχει αναπτυχθεί (40-60 mg την ημέρα, η δόση χωρίζεται σε 2-3 δόσεις, 100-400 τρίψιμο.).

Βοηθά το μυοκάρδιο να "επιβιώσει" από την ισχαιμία στα πρώτα στάδια της ανάπτυξής του, δηλαδή. στο επίπεδο της διακοπής των κυτταρικών μεταβολικών διεργασιών. Έτσι, ο ασθενής διορθώνει τον πόνο του τυπικό για στηθάγχη, αποτρέπει τις διαταραχές του ρυθμού. Είναι σύγχρονη πρόληψη για μια σειρά καρδιακών παθήσεων..

Καρδιομαγνήτης (Trombomag, Trombital)

Επίσης, συχνά ο διορισμός του φαρμάκου Cardiomagnyl, το οποίο συνδυάζει ακετυλοσαλικυλικό οξύ και μαγνήσιο. Είναι ένας καλός συνδυασμός για την ενίσχυση της καρδιάς και την πρόληψη θρόμβων αίματος. Πάρτε 1 δισκίο (75 mg) την ημέρα, 100-350 τρίψιμο.

Τα φάρμακα για την ομαλή λειτουργία της καρδιάς μπορούν να διορθώσουν την πορεία των υφιστάμενων ασθενειών και να αποτρέψουν την ανάπτυξή τους, καθώς και την ανάπτυξη οξέων αγγειακών «καταστροφών» - έμφραγμα του μυοκαρδίου, εγκεφαλικό επεισόδιο. Η έναρξη λήψης οποιουδήποτε φαρμάκου πρέπει να συμφωνηθεί με τον θεράποντα ιατρό, προκειμένου να αποφευχθεί η εμφάνιση ανεπιθύμητων ενεργειών και να αξιολογηθούν οι αντενδείξεις.