Τροφικά έλκη των κάτω άκρων: αιτίες, συμπτώματα, θεραπεία

Ένα τροφικό έλκος είναι ένα μακρύ μη θεραπευτικό ελάττωμα, μια πληγή του δέρματος. Συνδέεται κυρίως με διαταραχές του κυκλοφορικού. Τις περισσότερες φορές, σχεδόν στο 80% των περιπτώσεων, ένα τροφικό έλκος διαγιγνώσκεται ως συνέπεια παραβίασης της φλεβικής εκροής, θεωρείται επιπλοκή των κιρσών.

Ένα έλκος θεωρείται τραύμα που δεν αναγεννάται εντός 4 εβδομάδων, ακόμη και με θεραπευτικό αποτέλεσμα.

Αιτίες τροφικού έλκους

Τα τροφικά έλκη των κάτω άκρων αναπτύσσονται κατά τη διάρκεια αρτηριακών και φλεβικών διαταραχών ή των συνδυασμών τους.

Αρτηριακές αιτίες

Τα έλκη των ποδιών μπορεί να εμφανιστούν ως συμπτώματα προχωρημένης χρόνιας ισχαιμίας κάτω άκρων (CLLI). Αυτή η ασθένεια προκαλείται από αθηροσκλήρωση, η οποία περιορίζει τις αρτηρίες των κάτω άκρων και, επομένως, εμποδίζει την παροχή οξυγόνου στους ιστούς. Εκτός από την χωλότητα (πόνος στα άκρα ενώ περπατάτε), περίπλοκες μορφές CLLI μπορούν να συνοδεύονται από την εμφάνιση ελκών των ποδιών. Οι ελκώδεις βλάβες εμφανίζονται συνήθως σε μια ισχαιμική περιοχή που είναι ανεπαρκής σε θρεπτικά συστατικά και οξυγόνο.

Τα πρώτα στάδια της νόσου μπορούν να αντιμετωπιστούν συντηρητικά. Ο ασθενής πρέπει να χρησιμοποιεί τακτικά ορισμένα αντιπηκτικά και υψηλής χοληστερόλης φάρμακα, ειδικά στατίνες.

Φλεβικές αιτίες

Τα τροφικά έλκη που σχετίζονται με φλεβική ανεπάρκεια ανήκουν σε μια ομάδα καταστάσεων που είναι γνωστές ως χρόνιες ασθένειες των φλεβών των κάτω άκρων. Το αίμα αρχίζει να συσσωρεύεται στις φλέβες, ακολουθούμενο από τοπική αύξηση της φλεβικής αρτηριακής πίεσης. Αυτό οδηγεί σε ερεθισμό των τοπικών ιστών. Το προσβεβλημένο κάτω άκρο αρχίζει να διογκώνεται και ο υποδόριος ιστός παράγει σκούρα χρωστική - εμφανίζονται κοκκινωπές-μπλε. Καθώς εξελίσσεται, αυτά τα σημεία εκφυλίζονται σε ελκώδεις αλλοιώσεις..

Επαναλαμβανόμενες δερματικές λοιμώξεις (συνήθως ερυσίπελα), σακχαρώδης διαβήτης, θρόμβωση βαθιάς φλέβας, επιφανειακή φλεβική φλεβίτιδα και έλλειψη άσκησης επηρεάζουν επίσης την ανάπτυξη οξείας φλεβικής ανεπάρκειας. Όταν συνδυάζονται ορισμένοι από αυτούς τους παράγοντες, ο κίνδυνος έλκους αυξάνεται σημαντικά.

Σημεία και συμπτώματα τροφικού έλκους

Η διαδικασία του κλασικού σχηματισμού τροφικού έλκους συνήθως έχει χρόνια πορεία. Αρχικά, οι κιρσίδες μπορούν να απεικονιστούν, ακολουθούμενες από σκοτεινή χρώση και πρήξιμο γύρω από τους αστραγάλους. Η ποιότητα του δέρματος επιδεινώνεται, γίνεται πιο λεπτό, ερυθρότητα και ξεφλούδισμα, τριχόπτωση εμφανίζεται στην περιοχή του τραύματος. Οποιοσδήποτε μικρός τραυματισμός μπορεί να οδηγήσει στο σχηματισμό μικρών ελαττωμάτων που αρχίζουν να εμβαθύνουν και να μεγαλώνουν. Η βακτηριακή λοίμωξη με τέτοιο τραυματισμό είναι συνήθως αναπόφευκτη, επομένως, το έλκος συχνά συνοδεύεται από την απελευθέρωση ορού υγρού και πυώδους έκκρισης.

Επιπλέον, οι ασθενείς παραπονιούνται για συνεχή κόπωση, βαρύτητα στα πόδια και εμφάνιση πρήξιμο. Στην περιοχή της έναρξης του έλκους, ο κνησμός και το κάψιμο είναι σχεδόν πάντα αισθητές. Εμφανίζεται η διάσπαση της αιμοσφαιρίνης και ο σχηματισμός αιμοσιδρίνης, η οποία οδηγεί στην ανάπτυξη δερματίτιδας αλλοιώσεων του δέρματος.

Θεραπεία τροφικού έλκους

Η αποτελεσματική θεραπεία ενός τροφικού έλκους είναι αδύνατη χωρίς να εξαλειφθεί η αιτία του, κατά κανόνα, είναι φλεβική ανεπάρκεια. Πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να σταματήσει η υψηλή πίεση στις φλέβες, να εξαλειφθεί το πρήξιμο και να μειωθεί η φλεγμονώδης απόκριση. Πραγματοποιείται μια προκαταρκτική εξέταση, η οποία θα αποκαλύψει τη δυνατότητα ομαλοποίησης της πίεσης και θα επιλέξει τις πιο αποτελεσματικές τακτικές για μετέπειτα θεραπεία. Συνιστώνται υπέρηχοι αιμοφόρων αγγείων και εργαστηριακές εξετάσεις αίματος.

Ανάλογα με την παραμέληση της παθολογίας, καθώς και την πορεία της, μπορούν να συνταγογραφηθούν τόσο συντηρητικές μέθοδοι θεραπείας όσο και χειρουργική επέμβαση..

Φαρμακευτική θεραπεία

Ελλείψει συστάσεων για χειρουργική επέμβαση έκτακτης ανάγκης, ο γιατρός αναπτύσσει ένα συντηρητικό σχήμα θεραπείας. Η κύρια φαρμακευτική θεραπεία έχει ως εξής:

  1. Φλεβοτονικά, αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες. Τα φάρμακα έχουν σχεδιαστεί για τον έλεγχο της πήξης του αίματος, είναι αντιπηκτικά. Η δράση των φαρμάκων στοχεύει στην εξάλειψη της φλεβικής στάσης και στη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος. Τις περισσότερες φορές, οι ειδικοί προτείνουν Heparin-Richter, Trombophobe, Likvambin, Thrombolikvin. Τα κεφάλαια είναι διαθέσιμα για ένεση ή από του στόματος χορήγηση.
  2. Ενεργοποιητές κυτταρικού μεταβολισμού. Τα πιο διάσημα μέσα αυτής της ομάδας είναι το Actovegin, το Solcoseryl. Ενεργοποιούν τις μεταβολικές διεργασίες, επιταχύνουν τη διαδικασία αναγέννησης των ιστών, βελτιώνουν την κυκλοφορία του αίματος και είναι ιδιαίτερα αποτελεσματικές κατά των μακροχρόνιων μη θεραπευτικών αλλοιώσεων του δέρματος. Διατίθεται ως τοπικό, στοματικό και ενδομυϊκό.
  3. Παυσίπονα. Με σύνδρομο σοβαρού πόνου, συνταγογραφούνται αναλγητικά, συχνότερα αυτά είναι μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα: Nimesil, Panadol, Diclofenac.

Εκτός από τη λήψη φαρμάκων, η σωστή θεραπεία του προσβεβλημένου μέρους πρέπει να παρατηρείται χωρίς αποτυχία. Κάθε μέρα, πριν από την εφαρμογή ενός τοπικού παρασκευάσματος, το έλκος υποβάλλεται σε επεξεργασία με αντισηπτικό διάλυμα: υπεροξείδιο του υδρογόνου ή χλωρεξιδίνη 0,05%. Στη συνέχεια, πρέπει να εφαρμόσετε έναν αποστειρωμένο επίδεσμο. Ο επίδεσμος δεν πρέπει να εφαρμόζεται σφιχτά, παρέχοντας στην πληγή πρόσβαση σε οξυγόνο, γεγονός που θα επιταχύνει την επούλωσή του.

Λειτουργική παρέμβαση

Εάν ο ασθενής έχει εκτεταμένη ελκώδη βλάβη, όταν η πληγή φτάσει τα 5-7 cm, συνταγογραφείται μεταμόσχευση επιθηλιακού ιστού. Η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται ταυτόχρονα με μια διαδικασία που διορθώνει τη ροή του φλεβικού αίματος και βελτιώνει την αγγειακή λειτουργία. Το δέρμα για μεταμόσχευση λαμβάνεται από την περιοχή του μηρού, σε γυναίκες - από την περιοχή μπικίνι, η οποία θα εξαλείψει τα οπτικά ελαττώματα με τη μορφή ουλών.

Επίσης, με έλκη τροφικού τύπου, εκτελείται φασιοτομία αποσυμπίεσης, η οποία στοχεύει στην πρόληψη της ισχαιμίας των κάτω άκρων. Ο χειρισμός σας επιτρέπει να εξαλείψετε το οίδημα και την υψηλή αρτηριακή πίεση, να βελτιώσετε την κυκλοφορία του αίματος στο σημείο ανάπτυξης της παθολογικής διαδικασίας.

Στην περίπτωση μιας φλεγμονώδους και μολυσματικής διαδικασίας, ο ασθενής συνταγογραφείται μια πορεία αντιβακτηριακής θεραπείας. Χρησιμοποιούνται αντιβιοτικά ευρέος φάσματος δράσης, μπορεί να είναι Sumamed, Macropen, Azithromycin.

Για την επιτάχυνση της διαδικασίας αναγέννησης των ιστών και τη μείωση του πόνου, συνιστώνται διαδικασίες φυσικοθεραπείας. Σε αυτήν την περίπτωση, τα πιο αποτελεσματικά είναι η υπερηχητική σπηλαίωση, η έκθεση με λέιζερ, η μαγνητοθεραπεία.

Θεραπεία του τροφικού έλκους στο σπίτι

Φυτοθεραπεία

Η παραδοσιακή ιατρική προσφέρει τις ακόλουθες συνταγές με βάση τη χρήση φαρμακευτικών βοτάνων:

  1. Δύο κουταλιές ξηρών ταξιανθιών λεβάντας ρίχνουν 500 ml βραστό νερό και αφήστε το να μαγειρευτεί για αρκετές ώρες. Μετά από αυτό, ο ζωμός πρέπει να φιλτράρεται και να χρησιμοποιείται ως τοπικό αντισηπτικό, θεραπεύοντας την πληγή καθημερινά.
  2. Τρεις κουταλιές της σούπας ευκάλυπτος και η ίδια ποσότητα καλέντουλας ρίχνουμε 500 ml νερό και βράζουμε για λίγα λεπτά. Χρησιμοποιήστε ως λοσιόν. Ο ευκάλυπτος έχει αντιμικροβιακή δράση και η καλέντουλα στεγνώνει και επιταχύνει την επούλωση του έλκους.
  3. Πάρτε μια κουταλιά της σούπας χαμομήλι, ρίγανη, fireweed, ανακατέψτε με 250 ml βραστό νερό και αφήστε το να βράσει για 6 ώρες. Στη συνέχεια, προσθέστε μια κουταλιά της σούπας βάμμα πρόπολης στο ζωμό και χρησιμοποιήστε το ως λοσιόν.

Συμπιέζει

Για τη θεραπεία των τροφικών ελκών, χρησιμοποιούνται συχνά οι ακόλουθες συμπιέσεις:

  1. Ανακατέψτε τον κρόκο του αυγού με φυσικό, υγρό μέλι, σε αναλογία 1 προς 1. Το μείγμα εφαρμόζεται σε μια πληγή που είχε προηγουμένως καθαριστεί, καλύφθηκε με έναν αποστειρωμένο επίδεσμο και αφέθηκε όλη τη νύχτα. Συνιστάται να πραγματοποιείτε τουλάχιστον 5 τέτοιες διαδικασίες.
  2. Αρκετά δισκία στρεπτοκτόνου αλέθονται σε σκόνη, αναμιγνύονται με ένα κουταλάκι του γλυκού 3% υπεροξείδιο του υδρογόνου, εφαρμόζονται στην πληγή και αφήνονται όλη τη νύκτα. Αυτή η συμπίεση πρέπει να γίνεται καθημερινά για 5-7 ημέρες..
  3. Πάρτε 100 ml ελαιόλαδου, 50 γραμμάρια κεριού και 4 κρόκους ορτυκιού, προμαγειρεμένα (ο κρόκος πρέπει να είναι πυκνός). Όλα τα συστατικά αναμιγνύονται στην κατάσταση μιας αλοιφής, και στη συνέχεια ο παράγοντας εφαρμόζεται σε μια πυκνή στρώση στην πληγή, καλύπτεται με έναν αποστειρωμένο επίδεσμο και αφήνεται για 10-12 ώρες. Συνιστώμενη πορεία 10 διαδικασιών.

Ποιες αλοιφές μπορούν να συνταγογραφηθούν για τη θεραπεία των ελκών των ποδιών?

Κατά τη θεραπεία των τροφικών ελκών στα πόδια, μπορούν να συνταγογραφηθούν διάφορα τοπικά παρασκευάσματα με τη μορφή αλοιφών. Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι ακόλουθοι τύποι φαρμάκων μπορούν να συνταγογραφηθούν στον ασθενή:

  1. Argosulfan. Το εργαλείο αναπτύσσεται με βάση τον άργυρο, έχει αντιβακτηριακή δράση, χρησιμοποιείται σε όλα τα στάδια της θεραπείας των ελκωτικών δερματικών βλαβών.
  2. Ιρουκοσόλη. Το κύριο δραστικό συστατικό της αλοιφής είναι ένα ένζυμο κολλαγόνου. Είναι μια ουσία που εξάγεται από το πάγκρεας των βοοειδών σφαγής. Διαθέτει υψηλές αναγεννητικές δυνατότητες.
  3. Λεβομέκολ. Δεν έχει θεραπευτικές ιδιότητες, αλλά χρησιμοποιείται ως ισχυρός τοπικός αντιμικροβιακός παράγοντας.

Ωστόσο, η πιο συνηθισμένη πρακτική είναι ο διορισμός αλοιφών Solcoseryl και Actovegin. Τα φάρμακα δεν έχουν ανάλογα και έχουν υψηλές θεραπευτικές ικανότητες, αποκαθιστούν το χαλασμένο επιθήλιο, επιταχύνουν τη διαδικασία του ενδοκυτταρικού μεταβολισμού.

Τι επιπλοκές μπορεί να υπάρχουν;?

Η έλλειψη επαρκούς θεραπείας για τροφικά έλκη μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη των ακόλουθων επιπλοκών:

  • οξεία φλεγμονή των περιφερειακών κόμβων
  • οξεία φλεγμονή των τριχοειδών αγγείων ·
  • γενική πυώδης και μολυσματική διαδικασία (σήψη).
  • αναερόβια γάγγραινα με σοβαρή μολυσματική αντίδραση.
  • ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας του οστικού ιστού.
  • μετατροπή του προσβεβλημένου δέρματος σε καρκίνο.

Μέτρα πρόληψης

Δεδομένου ότι τα τροφικά έλκη στις περισσότερες περιπτώσεις είναι το αποτέλεσμα οξείας φλεβικής ανεπάρκειας, η πιθανότητα ανάπτυξής του πρέπει να ελαχιστοποιηθεί. Η ανάπτυξη κιρσών μπορεί να αποφευχθεί με τη μείωση του βάρους, την άσκηση και την αποφυγή παρατεταμένης παραμονής ή καθίσματος. Όταν κάθεστε, είναι επιθυμητό τα κάτω άκρα να βρίσκονται σε υπερυψωμένο επίπεδο για να διατηρούν την τοπική ροή αίματος. Μια αποτελεσματική μορφή πρόληψης είναι η χρήση καλτσών συμπίεσης με τη μορφή γκολφ ή κάλτσες.

Θεραπεία των τροφικών ελκών από τα ναρκωτικά: ποια φάρμακα θα χρησιμοποιηθούν?

Τα τροφικά έλκη είναι ένα μακροχρόνιο μη θεραπευτικό ελάττωμα του δέρματος. Οι αιτίες της νόσου μπορεί να είναι κιρσούς, θρόμβωση, θρομβοφλεβίτιδα, σακχαρώδης διαβήτης, αθηροσκλήρωση.

p, blockquote 1,0,0,0,0 ->

Η θεραπεία των τροφικών ελκών των κάτω άκρων πραγματοποιείται συντηρητικά. Χειρουργικές επεμβάσεις συνταγογραφούνται μόνο εάν η φαρμακευτική θεραπεία δεν βοήθησε ή άρχισαν να αναπτύσσονται επιπλοκές των ελκών, συμπεριλαμβανομένης της γάγγραινας.

p, blockquote 2,0,0,0,0 ->

Η θεραπεία βασίζεται σε αντιβιοτικά, φλεβοτονικά και αντισηπτικά. Προαιρετικά, αντισπασμωδικά, ΜΣΑΦ, φάρμακα με βάση το νικοτινικό οξύ, στατίνες, αντιπηκτικά.

p, blockquote 3,0,0,0,0 ->

Σε τι αφορά αυτό το άρθρο:

Αντιβιοτικά για τροφικά έλκη

Λαμβάνοντας υπόψη τα φάρμακα για τη θεραπεία των τροφικών ελκών, πρέπει πρώτα να στραφείτε σε αντιβιοτικά. Τα αντιβακτηριακά φάρμακα αποτελούν τη βάση της θεραπείας, διότι επιταχύνουν την επούλωση του ελαττώματος και αποτρέπουν την προσθήκη δευτερογενών λοιμώξεων.

p, blockquote 4,0,0,0,0 ->

Τα συγκεκριμένα φάρμακα επιλέγονται σε ατομική βάση. Απαιτούνται προηγουμένως διαγνωστικά μέτρα. Εάν μια βακτηριακή διαδικασία αναπτύσσεται ήδη, τότε γίνεται απόξεση / σπορά BAC.

p, blockquote 5,0,0,0,0 ->

p, blockquote 6,0,0,0,0 ->

  1. Λύσεις για εξωτερική χρήση. Εφαρμόζονται απευθείας σε τροφικά έλκη. Αυτά τα αντιβιοτικά απορροφώνται καλά. Προτιμάται φάρμακα όπως Miramistin, Chlorhexidine, Levomycetin.
  2. Παρασκευάσματα δισκίου. Τα ενεργά συστατικά τους διεισδύουν ταχύτερα στη συστηματική κυκλοφορία και βοηθούν στη θεραπεία ακόμη και του προχωρημένου σταδίου της νόσου. Συνήθως, συνταγογραφούνται Amoxicillin, Doxycycline ή Heliomycin. Αυτά τα αντιβιοτικά είναι τα πιο αποτελεσματικά και ταυτόχρονα σχετικά φθηνά.
  3. Αλοιφές. Η κρέμα Levomekol χρησιμοποιείται κυρίως. Το ενεργό συστατικό του καταστέλλει τη ζωτική δραστηριότητα των παθογόνων μικροοργανισμών, επιταχύνοντας έτσι τις αναγεννητικές διαδικασίες.

Η διάρκεια της χρήσης αντιβιοτικών επιλέγεται ξεχωριστά. Κατά μέσο όρο, η αντιβιοτική θεραπεία διαρκεί 5-6 εβδομάδες.

Αντισηπτικά φάρμακα

Δεν είναι απαραίτητο να χρησιμοποιείτε αντιβιοτικά για τον καθαρισμό της πληγής. Μερικοί γιατροί πιστεύουν ότι η αδικαιολόγητη χρήση αντιβιοτικών φαρμάκων, αντιθέτως, είναι πολύ επιβλαβής για τον ασθενή. Πράγματι, τα αντιβιοτικά προκαλούν συχνά διαταραχές στη λειτουργία του ήπατος και των νεφρών, καθώς και τοπικές αλλεργικές αντιδράσεις..

p, blockquote 8,0,0,0,0 ->

Αντισηπτικά παρασκευάσματα μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη θεραπεία τραυμάτων. Έχουν σχεδόν απολύτως ασφαλή σύνθεση, σπάνια προκαλούν παρενέργειες και μπορούν να χρησιμοποιηθούν χωρίς εμπόδια ακόμη και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού..

p, blockquote 9,0,1,0,0 ->

Ο κατάλογος των καλύτερων αντισηπτικών περιλαμβάνει:

p, blockquote 10,0,0,0,0 ->

  • Αλοιφή Vishnevsky. Τα δραστικά συστατικά είναι το ξεροφόρμιο, η πίσσα σημύδας και το καστορέλαιο. Η αλοιφή έχει σχεδόν εντελώς φυσική σύνθεση, επομένως μπορεί να θεωρηθεί ασφαλής. Η κρέμα πρέπει να εφαρμόζεται σε πληγές τουλάχιστον 2-3 φορές την ημέρα. Μετά την εφαρμογή, συνιστάται η εφαρμογή αποστειρωμένου επιδέσμου για την καλύτερη απολύμανση της πληγείσας περιοχής. Η αλοιφή του Vishnevsky έχει ακόμη και ανοσοδιεγερτικό αποτέλεσμα. Σύμφωνα με τους γιατρούς, μετά τη χρήση της κρέμας, η αντίσταση του οργανισμού σε μολυσματικούς παράγοντες αυξάνεται σημαντικά..
  • Αλοιφή Ichthyol. Είναι επίσης πολύ αποτελεσματικό και ταυτόχρονα φθηνό. Το φάρμακο έχει αναισθητικά, αντισηπτικά και αντιφλεγμονώδη αποτελέσματα. Το φάρμακο μπορεί να χρησιμοποιηθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα. Η αλοιφή Ichthyol δεν αντενδείκνυται ακόμη και σε έγκυες και θηλάζουσες γυναίκες.
  • Έμπερμιν. Το ενεργό συστατικό της αλοιφής είναι η σουλφαδιαζίνη αργύρου. Το φάρμακο είναι κατάλληλο για την αποκατάσταση των τροφικών ελκών, τη θεραπεία των πληγών της πίεσης και των εγκαυμάτων. Η κρέμα πρέπει να εφαρμόζεται στην πληγείσα περιοχή σε ένα λεπτό στρώμα και ένας αποστειρωμένος επίδεσμος γάζας πρέπει να εφαρμόζεται στην κορυφή.

Τα αντισηπτικά δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται εάν ένα άτομο έχει αυξημένη ευαισθησία στα συστατικά του φαρμάκου. Δεν υπάρχουν άλλες αυστηρές αντενδείξεις.

Φλεβοτονική

Ποια άλλα φάρμακα χρησιμοποιούνται για τροφικά έλκη; Οι γιατροί λένε ότι με την ανάπτυξη αυτής της ασθένειας, τα φλεβοτονικά πρέπει να χρησιμοποιούνται χωρίς αποτυχία. Αυτά τα φάρμακα αποτρέπουν τους θρόμβους στο αίμα, βελτιώνουν τις ρεολογικές ιδιότητες του αίματος, ενισχύουν τα αιμοφόρα αγγεία και τις φλέβες.

p, blockquote 12,0,0,0,0 ->

Επιπλέον, τα φλεβοτονικά μειώνουν την ικανότητα τεντώματος των μυϊκών κυττάρων στο φλεβικό τοίχωμα, το οποίο είναι επίσης σημαντικό, επειδή οι στάσιμες διαδικασίες επιδεινώνουν την κατάσταση του ασθενούς. Επιπλέον, φάρμακα αυτού του τύπου ενισχύουν τα μικρά τριχοειδή αγγεία..

p, blockquote 13,0,0,0,0 ->

Υπάρχουν διάφοροι τύποι βεντονικών:

p, blockquote 14,0,0,0,0 ->

  1. Συνθετικός. Σε αυτά περιλαμβάνονται τα Detralex, Flebodia 600, Venarus και άλλα. Άτομα που λαμβάνουν Detralex για τροφικά έλκη ή οποιοδήποτε άλλο βεντονικό δεν διατρέχουν τον κίνδυνο να «κερδίσουν» θρόμβωση και θρομβοφλεβίτιδα. Επιπλέον, αυτός ο τύπος φαρμάκου μειώνει σημαντικά την πιθανότητα εμφάνισης γάγγραινας και χρόνιας φλεβικής ανεπάρκειας..
  2. Λαχανικό. Αυτό περιλαμβάνει φάρμακα με τις εμπορικές ονομασίες Antistax και Eskuzan. Τα φυτικά φλεβοτονικά είναι καλύτερα επειδή έχουν λιγότερες αντενδείξεις και καλή ανοχή.
  3. Μικτή / ημι-συνθετική. Αυτά περιλαμβάνουν φάρμακα όπως Ginkgo Biloba, Troxerutin, Ginkor Fort, Heptaminol.

Τα phlebotonics παράγονται με τη μορφή κρεμών, καψουλών, δισκίων, διαλυμάτων για εξωτερική χρήση. Για τροφικά έλκη, μπορεί να χρησιμοποιηθεί οποιαδήποτε μορφή δοσολογίας.

Ενισχύσεις

Στατίνες

Οι στατίνες χρησιμοποιούνται συχνά κατά τη θεραπεία με φάρμακα τροφικών ελκών των κάτω άκρων. Αυτά τα φάρμακα βοηθούν στην ομαλοποίηση του μεταβολισμού των λιπιδίων. Συνήθως συνταγογραφούνται σε περιπτώσεις όπου αναπτύσσονται έλκη λόγω αθηροσκλήρωσης ή οξείας διαταραχής του μεταβολισμού των λιπιδίων..

p, blockquote 16,0,0,0,0 ->

Οι στατίνες πρέπει να λαμβάνονται σε μαθήματα μακράς διάρκειας. Πριν ξεκινήσετε να τα παίρνετε, είναι απαραίτητο να περάσετε μια βιοχημική εξέταση αίματος για ολική χοληστερόλη, HDL, LDL, τριγλυκερίδια.

p, blockquote 17,0,0,0,0 ->

Οι στατίνες αναστέλλουν το ένζυμο HMG-CoA reductase, το οποίο είναι υπεύθυνο για την παραγωγή χοληστερόλης στο ήπαρ. Μπορείτε ακόμη και να πάρετε αυτά τα φάρμακα ως προληπτικό μέτρο. Συνήθως συνταγογραφούνται για την πρόληψη των διαβητικών, επειδή η υπεργλυκαιμία συχνά συνοδεύεται από παραβίαση του μεταβολισμού των λιπιδίων.

p, blockquote 18,1,0,0,0 ->

p, blockquote 19,0,0,0,0 ->

  • Κεριβαστατίνη.
  • Λοβαστατίνη.
  • Ατορβαστατίνη.
  • Crestor.
  • Βιτόριν.
  • Ζοκόρ.
  • Pravahol.

Είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη το γεγονός ότι η μακροχρόνια χρήση στατινών είναι γεμάτη με ορισμένες παρενέργειες. Έτσι, τα φάρμακα μπορούν να προκαλέσουν διαταραχές στο κεντρικό νευρικό σύστημα, αύξηση της αρτηριακής πίεσης, ρινορραγίες, κατάθλιψη της σεξουαλικής δραστηριότητας, δυσπεπτικές διαταραχές. Δεν συνιστάται η λήψη φαρμάκων για γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας, καθώς και για ανήλικους ασθενείς.

p, blockquote 20,0,0,0,0 ->

Το μειονέκτημα των στατινών είναι το υψηλό κόστος τους. Έτσι, ένα πρόγραμμα θεραπείας θα κοστίσει τουλάχιστον 6-8 χιλιάδες ρούβλια, υπό την προϋπόθεση ότι χρησιμοποιούνται τα φθηνότερα φάρμακα..

Ένα νικοτινικό οξύ

Όταν εμφανίζονται τροφικά έλκη στο πόδι, μπορεί να χρησιμοποιηθεί νικοτινικό οξύ. Αυτό το στοιχείο είναι απαραίτητο για την επαρκή λειτουργία του καρδιαγγειακού συστήματος στο σύνολό του. Όταν χρησιμοποιείτε φάρμακα με βάση το νικοτινικό οξύ, μπορείτε να ενισχύσετε τα αιμοφόρα αγγεία, να βελτιώσετε τις ρεολογικές ιδιότητες του αίματος, να ενισχύσετε τα μικρά τριχοειδή και να μειώσετε την αγγειακή διαπερατότητα.

p, blockquote 22,0,0,0,0 ->

Για τροφικά έλκη, χρησιμοποιούνται κυρίως δισκία νικοτινικού οξέος. Σημειώστε ότι αυτό το φάρμακο έχει θετική επίδραση όχι μόνο στο CVS, αλλά και στο μεταβολισμό των λιπιδίων. Επιπλέον, απαιτείται νιασίνη για τη ρύθμιση της δραστηριότητας της ινσουλίνης και ορισμένων βιοχημικών διεργασιών..

p, blockquote 23,0,0,0,0 ->

Η λήψη νικοτινικού οξέος σάς επιτρέπει να εξισορροπήσετε τα δυσάρεστα συμπτώματα των τροφικών ελκών, να αποτρέψετε την ανάπτυξη πολλών επιπλοκών, συμπεριλαμβανομένης της γάγγραινας και μιας οξείας μορφής θρομβοφλεβίτιδας..

p, blockquote 24,0,0,0,0 ->

Αντενδείξεις για χρήση:

p, blockquote 25,0,0,0,0 ->

  1. Υπερευαισθησία στη νιασίνη.
  2. Αρτηριακή υπέρταση στο οξύ στάδιο.
  3. Οξείες ηπατικές διαταραχές, συμπεριλαμβανομένης της ηπατίτιδας και της κίρρωσης.
  4. Αντισταθμιζόμενη μορφή σακχαρώδους διαβήτη.
  5. Αρθρίτιδα.
  6. Νόσος ουρολιθίαση.
  7. Πρόσφατο έμφραγμα του μυοκαρδίου.

Δεν συνιστάται ο συνδυασμός νικοτινικού οξέος με στατίνες και αντιυπερτασικά φάρμακα κεντρικής δράσης.

ΜΣΑΦ και αντισπασμωδικά

Για βοηθητικούς σκοπούς, μπορεί να συνταγογραφούνται αντισπασμωδικά. Αυτά τα φάρμακα χρησιμοποιούνται για την ανακούφιση των σπασμών. Οι αγγειακοί σπασμοί συχνά συνοδεύουν τα τροφικά έλκη, καθώς οι μακροχρόνιες μη θεραπευτικές πληγές διαταράσσουν την κυκλοφορία του αίματος.

p, blockquote 27,0,0,1,0 ->

Προτίμηση δίνεται στα αντισπασμωδικά δισκία. Έτσι, το No-shpa και το ανάλογο προϋπολογισμού του, Drotaverina Hydrochloride, χρησιμοποιούνται ευρέως. Δεν συνιστάται η λήψη αυτών των φαρμάκων για μεγάλο χρονικό διάστημα, αρκεί να πίνετε αντισπασμωδικά για μία εβδομάδα. Μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν ενέσιμα αντισπασμωδικά (Papaverine και Baralgin).

p, blockquote 28,0,0,0,0 ->

Τα ΜΣΑΦ (μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα) συνταγογραφούνται συχνά για τροφικά έλκη. Φάρμακα αυτού του τύπου χρησιμοποιούνται για την ανακούφιση του πόνου. Μπορούν να χρησιμοποιηθούν τόσο τα δισκία όσο και τα ενέσιμα ΜΣΑΦ. Δεν αξίζει να χρησιμοποιείτε παυσίπονα σε συνεχή βάση, καθώς συχνά προκαλούν παρενέργειες από το ήπαρ, τα νεφρά και το γαστρεντερικό σωλήνα..

p, blockquote 29,0,0,0,0 ->

Μεταξύ μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων, προτιμάται τέτοια φάρμακα:

p, blockquote 30,0,0,0,0 ->

  • Diclofenac.
  • Ωραία.
  • Νιμίντ.
  • Ιβουπροφαίνη.
  • Νιούροφεν.
  • Κετορολάκη.
  • Ινδομεθακίνη.

Οι δόσεις των ΜΣΑΦ και τα αντισπασμωδικά επιλέγονται ξεχωριστά.

Αντιπηκτικά

Τα αντιπηκτικά χρησιμοποιούνται επίσης συχνά στη θεραπεία τροφικών ελκών. Τα σχόλια των γιατρών επιβεβαιώνουν ότι φάρμακα αυτού του τύπου βοηθούν στη γρήγορη βελτίωση της γενικής κατάστασης του ασθενούς και στην αποφυγή πολλών επιπλοκών..

p, blockquote 32,0,0,0,0 ->

Υπάρχουν άμεσα και έμμεσα αντιπηκτικά. Άμεσα περιλαμβάνουν ηπαρίνη και τα παράγωγά της, αναστολείς θρομβίνης και εκλεκτικούς αναστολείς του παράγοντα CA. Τα έμμεσα αντιπηκτικά περιλαμβάνουν ανταγωνιστές της βιταμίνης Κ.

p, blockquote 33,0,0,0,0 ->

Ας εξετάσουμε κάθε ομάδα με περισσότερες λεπτομέρειες:

p, blockquote 34,0,0,0,0 ->

  1. Ανταγωνιστές βιταμίνης Κ. Χρησιμοποιούνται κυρίως για τροφικά έλκη, όταν υπάρχει μεγάλη πιθανότητα θρόμβων αίματος. Τα φάρμακα χρησιμοποιούνται ευρέως στη θεραπεία των θρομβοεμβολικών επιπλοκών. Τα καλύτερα φάρμακα αυτού του τύπου είναι η βαρφαρίνη, το Fenilin και το Sinkumar..
  2. Ηπαρίνη και παράγωγα. Για να κατανοήσετε την αρχή της δράσης φαρμάκων αυτού του τύπου, πρέπει να θυμάστε ότι ένας από τους παράγοντες που αποτρέπει την πήξη του αίματος είναι η αντιθρομβίνη III. Η ηπαρίνη συνδέεται με την αντιθρομβίνη και αυξάνει τη δραστηριότητά της κατά 2-3 φορές. Παρασκευάσματα αυτού του τύπου χρησιμοποιούνται ευρέως στην περίπτωση που τα τροφικά έλκη συνοδεύονται από οξεία θρομβοφλεβίτιδα, αγγειακή θρόμβωση, κιρσούς. Τα καλύτερα μέσα από αυτήν την ομάδα είναι Heparin, Fragmin, Cybor, Angioflux, Fraxiparin.
  3. Άμεσοι αναστολείς της θρομβίνης. Αυτές οι ουσίες αναστέλλουν τη δράση της θρομβίνης και των αιμοπεταλίων. Η χρήση ναρκωτικών σάς επιτρέπει να ελαχιστοποιήσετε την πιθανότητα εξέλιξης ενός τροφικού έλκους και των κοινών επιπλοκών του - θρόμβωση, θρομβοφλεβίτιδα, γάγγραινα. Το Angiox και το Pradaxa θεωρούνται οι καλύτεροι άμεσοι αναστολείς της θρομβίνης..
  4. Εκλεκτικοί αναστολείς του παράγοντα XA. Τα δραστικά συστατικά τέτοιων φαρμάκων συνδέονται στενά με την αντιθρομβίνη III, απενεργοποιώντας τον παράγοντα Χ και μειώνοντας την πιθανότητα θρόμβων αίματος. Αυτά τα φάρμακα χρησιμοποιούνται ευρέως όχι μόνο για τροφικά έλκη, αλλά και για έμφραγμα του μυοκαρδίου, οξείες διαταραχές στην εργασία του καρδιαγγειακού συστήματος. Σήμερα, χρησιμοποιούνται τρία φάρμακα αυτής της ομάδας - Eliquis, Ksarelto και Arikstra..

Τα αντιπηκτικά δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας, καθώς και σε παιδιά.

p, blockquote 35,0,0,0,0 ->

Ο τρόπος θεραπείας των τροφικών ελκών στα πόδια περιγράφεται στο βίντεο σε αυτό το άρθρο.

p, blockquote 36,0,0,0,0 -> p, blockquote 37,0,0,0,1 ->

Θεραπεία τροφικού έλκους

Μερικές φορές, λόγω απόρριψης ιστών στην περιοχή των ποδιών και των ποδιών, σχηματίζονται ελαττώματα που προκύπτουν μετά από νέκρωση. Τα τροφικά έλκη εμφανίζονται μετά από επιπλοκές χρόνιων παθολογιών, διακρίνονται από μια μακρά διαδικασία επούλωσης, την προσθήκη μιας λοίμωξης και μια συχνή εκδήλωση υποτροπής.

Αιτίες εμφάνισης

Οι κύριοι λόγοι για την έναρξη της νόσου περιλαμβάνουν ακατάλληλη θεραπεία ή έλλειψη αυτής σε περίπτωση μειωμένης παροχής αίματος και ανεπαρκούς διατροφής των κυττάρων. Εμφανίζεται με κιρσούς, θρομβοφλεβίτιδα, αθηροσκλήρωση, σακχαρώδη διαβήτη, μολυσματικές δερματικές παθήσεις. Τα ελαττώματα του δέρματος μπορούν επίσης να εμφανιστούν μετά από τραυματισμό, υποθερμία ή εγκαύματα, με αποτέλεσμα την εξασθένιση της ροής του αίματος.

Τα τροφικά έλκη ταξινομούνται σε: φλεβικά, υπερτασικά, διαβητικά, μολυσματικά. Η πρόγνωση της νόσου και η θεραπεία εξαρτάται από τη σωστή αναγνώριση της αιτίας της παθολογίας. Κατά τη διάγνωση, προσδιορίζεται ο τύπος του έλκους και συνταγογραφείται θεραπεία για τη μείωση του κινδύνου υποτροπής.

Θεραπεία

Στο στάδιο Ι, πυκνές περιοχές λευκού, κόκκινου και κυανωτικού χρώματος, καθώς και γυαλιστερή λάμψη, εμφανίζονται στα μοσχάρια και στα πόδια. Η υγρή επιφάνεια του έλκους καλύπτεται με ψώρα. Το στάδιο ΙΙ επηρεάζει το δέρμα και τον ιστό κάτω από το δέρμα. Τα νεοπλάσματα έχουν ήδη καθαρά περιγράμματα, αρχίζει η απόρριψη των νεκρωτικών ιστών. Στο στάδιο III, διαταράσσεται η δομή των μαλακών ιστών, αυξάνεται το βάθος του έλκους. Οι τένοντες, οι μύες και ακόμη και τα οστά είναι ορατά στο κάτω μέρος της πληγής.

Τα τροφικά έλκη στα πόδια και η θεραπεία τους συνεπάγεται τη λήψη φαρμάκων ορισμένων ομάδων και τη χρήση καλτσών συμπίεσης, τα οποία βελτιώνουν την παροχή αίματος στα πόδια. Ο ασθενής θα πρέπει να επισκεφθεί έναν φλεβολόγο, καθώς και έναν δερματολόγο, ενδοκρινολόγο και καρδιολόγο, εάν υπάρχουν χρόνιες παθολογίες. Προκειμένου οι ιστοί να ξεκινήσουν τη διαδικασία αναγέννησης γρηγορότερα, συνταγογραφούνται οι ακόλουθες διαδικασίες φυσικοθεραπείας:

  • υπεριώδης ακτινοβολία (UFO)
  • μαγνητοθεραπεία
  • υπερηχητική σπηλαίωση.
  • υπερβαρική οξυγόνωση (HBO);
  • επεξεργασία με λέιζερ.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, το φορτίο στο άρρωστο άκρο πρέπει να μειωθεί έτσι ώστε να μην παραμείνει όρθιο για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Το θύμα θα παραπεμφθεί στον χειρουργό όταν εντοπιστεί το στάδιο III. Οι ακόλουθες ενδείξεις χρησιμεύουν για αυτό:

  • αναποτελεσματικότητα της φαρμακευτικής θεραπείας ·
  • υψηλός κίνδυνος επιπλοκών, απειλή ακρωτηριασμού.
  • σοβαρή λοίμωξη
  • πολύ πύον στην πληγή
  • σοβαρό πρήξιμο
  • μεγάλη επιθηλιακή βλάβη.

Η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται μόνο ως έσχατη λύση, καθώς δεν αποκλείεται η πιθανότητα υποτροπής της νόσου.

Οι ακόλουθες μέθοδοι χρησιμοποιούνται επίσης για τη θεραπεία της νόσου:

Στον ασθενή χορηγείται αναισθησία, η πληγή αντιμετωπίζεται με αντισηπτικό και αφαιρείται το πύον. Τα σκάφη αποκαθίστανται ή αφαιρούνται. Η μετεγχειρητική περίοδος διαρκεί έως και 3 εβδομάδες, συνιστάται η φυσιοθεραπεία, η χρήση αλοιφών με αναγεννητική δράση και η πρόσληψη βιταμινών.

Θεραπεία με λέιζερ

Μία από τις πιο αποτελεσματικές μεθόδους για να απαλλαγείτε από τροφικά έλκη είναι η θεραπεία με λέιζερ. Η διαδικασία επηρεάζει επακριβώς τις αιτίες της νόσου. Για παράδειγμα, με κιρσούς, το λέιζερ εμποδίζει τη ροή του αίματος μέσω των φλεβών και αρχίζει να κινείται γύρω από την πληγείσα περιοχή. Αποκαθιστά τη ροή του αίματος, βελτιώνει την κυτταρική διατροφή και το έλκος θεραπεύει.

Επιπλέον, δεν χρειάζεται να παραμείνετε στο νοσοκομείο πριν και μετά τη χειρουργική επέμβαση..

Φάρμακα

Στα αρχικά στάδια, η συντηρητική θεραπεία συνταγογραφείται χρησιμοποιώντας τέτοια φάρμακα:

    Αγγειοπροστατευτές. Τα δισκία (Detralex) και οι αλοιφές όπως το Lyoton ή το Troxevasin μειώνουν σημαντικά την αγγειακή διαπερατότητα και βελτιώνουν την εξασθενημένη μικροκυκλοφορία.

Πριν από την εφαρμογή της εξωτερικής θεραπείας, είναι απαραίτητο να ξεπλύνετε την πληγή με υπεροξείδιο του υδρογόνου, χλωρεσιδίνη ή αλατόνερο και να αφαιρέσετε το πύον. Συνιστάται η χρήση ειδικών μαντηλιών Activetex ή Proteox.

Μαντηλάκια επούλωσης πληγών

Οι χαρτοπετσέτες Activetex με ειδικό εμποτισμό χρησιμοποιούνται για την επάλειψη τραυμάτων, εκδορών και μετά από εγκαύματα. Περιέχουν αντιμικροβιακές και αντιφλεγμονώδεις ουσίες που έχουν αναλγητικό αποτέλεσμα, αποτρέπουν την εξουδετέρωση και την εμφάνιση λοίμωξης..

Οι χαρτοπετσέτες περιέχουν χλωρεξιδίνη, λιδοκαΐνη και φουραγκίνη, που έχουν αντισηπτικά και αναλγητικά αποτελέσματα. Οι βιταμίνες, τα έλαια ευκαλύπτου και θαλάσσιου buckthorn συμβάλλουν επίσης στην επούλωση των ελκών..

Κατά την επαφή με το νερό, αρχίζει να σχηματίζεται ένα πήκτωμα, το οποίο απορροφάται στο σημείο της πληγής και το θεραπεύει.

Η χαρτοπετσέτα πρέπει πάντα να είναι υγρή. Με γρήγορη απορρόφηση, επιτρέπεται να υγραίνεται επιπλέον το υλικό 2-3 φορές την ημέρα.

Οι χαρτοπετσέτες Proteox έχουν πολύτιμη σύνθεση, καθαρίζουν γρήγορα το έλκος από ψώρα και νέκρωση, διεγείροντας την επούλωση. Κατάλληλο για τη θεραπεία τροφικών, φλεβικών και διαβητικών ελκών, αποστημάτων, κορεσμάτων, εγκαυμάτων. Η τρυψίνη διαλύει τη νέκρωση, το πύον, τους θρόμβους στο αίμα και ενεργοποιεί την ανάπτυξη του επιθηλίου. Το Mexidol είναι ένα ανάλογο της βιταμίνης Β και ένα ισχυρό αντιοξειδωτικό που επιταχύνει τη διαδικασία αναγέννησης και ανάκαμψης.

Ο αποτελεσματικός αντισηπτικός διεγέρτης του Dorogov χρησιμοποιείται ευρέως για τη θεραπεία πολλών ασθενειών, συμπεριλαμβανομένων αυτών δερματολογικής φύσης. Για ασθενείς με τροφικά έλκη, το κλάσμα ASD-3 συνιστάται με τη μορφή αλοιφών και συμπιεστών.

Για να προετοιμάσετε τη λύση, πρέπει να αναμίξετε 1 κουτ. κλάσματα με 20 κουτ. φυτικό λάδι. Βρέξτε μια πετσέτα λινού στο διάλυμα και απλώστε στο τραύμα. Τοποθετήστε μεμβράνη ή περγαμηνή πάνω από τη συμπίεση, μετά βαμβακερό μαλλί και στερεώστε με ένα επίδεσμο. Εκτελέστε τη διαδικασία μία φορά την ημέρα. Μπορείτε να προετοιμάσετε μια αλοιφή χρησιμοποιώντας μισή κουταλιά ASD και 50 γραμμάρια λιωμένου χοιρινού λίπους. Αντιμετωπίστε την πληγή με αυτό το μείγμα 2-3 φορές την ημέρα..

Το ASD-3 δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί στο εσωτερικό, για αυτό υπάρχει ένα κλάσμα ASD-2. 0,5 ml του φαρμάκου πρέπει να αναμιχθούν με 0,5 φλιτζάνια κρύο βραστό νερό. Εντός 5 ημερών, πρέπει να πίνετε το φάρμακο πριν από τα γεύματα 1 φορά την ημέρα. Στη συνέχεια, ένα διάλειμμα για 3 ημέρες και, συνεπώς, επαναλάβετε έως και 2 μήνες. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, θα πρέπει να καταναλώνετε περισσότερο νερό και ξινά φρούτα..

Θεραπεία πληγών και ανοσορυθμιστικό φάρμακο:

  • βοηθά στην καταπολέμηση της λοίμωξης και της φλεγμονής.
  • καταστρέφει την παθογόνο μικροχλωρίδα.
  • θεραπεύει τους ιστούς.
  • βελτιώνει τον τροφισμό.
  • αυξάνει τις προστατευτικές ιδιότητες.
  • βελτιώνει την κατάσταση.

Το φάρμακο βοηθά στη θεραπεία ενός τροφικού έλκους. Ο ασθενής υποχρεούται να συμμορφώνεται μόνο με τις συστάσεις για τη λήψη μιας μοναδικής θεραπείας και να μην γρατσουνίζει την πληγή.

Λαϊκές μέθοδοι

Αρκετές αποτελεσματικές συνταγές είναι δημοφιλείς στον πληθυσμό που βοηθούν στην αποκατάσταση της πληγείσας περιοχής. Οι καλύτερες θεραπείες περιλαμβάνουν:

Βάμμα καστανιάς αλόγου. 50 γραμμάρια φρούτων χύνονται με 0,5 λίτρα βότκας και επιμένουν για 14 ημέρες. Το φάρμακο λαμβάνεται 35 σταγόνες 2-4 φορές την ημέρα για 2 εβδομάδες.

Συμπίεση κρεμμυδιού. Κόβουμε το κρεμμύδι, προσθέτουμε τα τριμμένα καρότα και τηγανίζουμε ελαφρά στο λάδι. Το μείγμα συμπιέζεται και εφαρμόζεται στο τραύμα ζεστό 3 φορές την ημέρα. Το αποτέλεσμα είναι ορατό σε μια εβδομάδα.

Αλοιφή πρόπολης. Ανακατέψτε 50 γραμμάρια πρόπολης, 100 γραμμάρια λαρδιού και διατηρήστε σε υδατόλουτρο για 20 λεπτά. Στραγγίξτε, προσθέστε 1 φύσιγγα γεντομυκίνης και 10 ml ελαιώδους βιταμίνης Α. Η αλοιφή εφαρμόζεται 4-5 φορές την ημέρα. Το βράδυ, οι νοσούντες περιοχές ξεπλένονται με διάλυμα αλατιού - 2 κουταλιές της σούπας. αλάτι σε ένα ποτήρι νερό.

Αλοιφή ερυθρελάτης. Η ρητίνη, το κερί και το λαρδί αναμιγνύονται σε ίσες αναλογίες, το μείγμα βράζεται για 10 λεπτά. Η προκύπτουσα πάστα εφαρμόζεται στο επώδυνο σημείο για 3 ώρες και εφαρμόζεται ένας επίδεσμος. Για την ανακούφιση των συμπτωμάτων, αρκούν 5-8 θεραπείες.

Η χρήση λαϊκών θεραπειών και η χρήση τους στο σπίτι φέρνει απτά αποτελέσματα, ειδικά στα αρχικά στάδια ή για την επούλωση πληγών.

Πρόληψη

Για να αποφευχθεί μια ύπουλη ασθένεια, οι γιατροί συστήνουν την έγκαιρη θεραπεία χρόνιων παθολογιών. Κάθε έξι μήνες, πρέπει να παίρνετε φάρμακα που βελτιώνουν την κυκλοφορία του αίματος και σε περίπτωση κιρσών, φοράτε εσώρουχα συμπίεσης. Πρέπει να φοράτε μαλακά παπούτσια για να αποφύγετε το σχηματισμό κάλων και καλαμποκιού, να κρατάτε τα πόδια σας σε υπερυψωμένη θέση κάθε μέρα και να κάνετε ασκήσεις. Οι ασθενείς που είναι επιρρεπείς σε κιρσούς δεν πρέπει να στέκονται ή να κάθονται για μεγάλο χρονικό διάστημα και να αποφεύγουν τραυματισμό, υποθερμία ή υπερθέρμανση των κάτω άκρων. Τα άτομα με διαβήτη πρέπει να έχουν έλεγχο γλυκόζης.

Έτσι, ο καλύτερος τρόπος για τη θεραπεία των τροφικών ελκών είναι η φαρμακευτική θεραπεία χρησιμοποιώντας αγγειοπροστατευτές (Detralex, Lyoton, Troxevasin), αντιβιοτικά (Levomycetin, Miramistin). Ως βοήθημα, θα πρέπει να λαμβάνετε ασπιρίνη, αντιισταμινικά δισκία (Suprastin, Fenistil), αντισπασμωδικά (No-shpa), αντιφλεγμονώδη φάρμακα (Ibuprofen, Diclofenac).

Η περίπλοκη θεραπεία σας επιτρέπει να απαλλαγείτε από μια σοβαρή ασθένεια στα αρχικά στάδια. Εάν συνδέσετε την παραδοσιακή ιατρική εδώ, για παράδειγμα, συμπίεση κρεμμυδιού ή αλοιφή πρόπολης, τότε η ασθένεια θα υποχωρήσει πολύ πιο γρήγορα. Εάν ο ασθενής ξεκινήσει την ασθένεια και έχει έρθει το τρίτο στάδιο, τότε είναι απαραίτητο να επικοινωνήσετε με τον χειρουργό που θα επιλέξει την καλύτερη επιλογή για την επέμβαση. Καλά αποδεδειγμένη θεραπεία με λέιζερ.

Η συμμόρφωση με προληπτικά μέτρα και η συνεχής παρακολούθηση της υγείας τους θα μειώσουν τον κίνδυνο εμφάνισης της νόσου. Η πρόωρη θεραπεία μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη σήψης και ακόμη και θανάτου..

Μοιράσου το με τους φίλους σου

Κάντε κάτι χρήσιμο, δεν θα πάρει πολύ

Φάρμακο για τροφικά έλκη στα πόδια

Η παραβίαση του τροφισμού των ιστών των κάτω άκρων οδηγεί στο σχηματισμό τραυμάτων πάνω τους. Προετοιμασίες για τη θεραπεία τροφικών ελκών είναι ευρέως διαθέσιμες στην αγορά. Αυτοί είναι παράγοντες διαφορετικών φαρμακευτικών ομάδων για εξωτερική και συστηματική χρήση. Η θεραπεία με ναρκωτικά πραγματοποιείται κυρίως σε εξωτερικούς ασθενείς και με την ανάπτυξη επιπλοκών - σε εσωτερικούς ασθενείς.

Ενδείξεις για τη θεραπεία τροφικών ελκών στα πόδια

Στην ανάπτυξή του, ένα τροφικό έλκος περνά σε 4 στάδια. Το πρώτο από αυτά, χωρίς να παραβιάζεται η ακεραιότητα του δέρματος, δεν απαιτεί ειδική θεραπεία. Το δεύτερο, τρίτο και τέταρτο στάδιο χαρακτηρίζονται από το σχηματισμό ανοικτής πληγής. Ένα πυώδες ή ορώδες εξίδρωμα απελευθερώνεται από αυτό, οι άκρες είναι φλεγμονώδεις και επώδυνες, υπάρχει αίσθηση καψίματος, κνησμός και τοπική αύξηση της θερμοκρασίας. Όλα αυτά τα συμπτώματα είναι ενδείξεις για την έναρξη σοβαρής φαρμακευτικής θεραπείας..

Η επιλογή μιας θεραπείας για τη σωστή θεραπεία των τροφικών ελκών στα πόδια, καθώς και η μέθοδος χρήσης της, θα καθοριστεί από τον γιατρό.

Φάρμακα

Η ιατρική θεραπεία των τροφικών ελκών θα είναι περίπλοκη. Η συνταγή του γιατρού περιέχει αντιβιοτικά ευρέος φάσματος, μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, αντιαιμοπεταλιακούς παράγοντες, αντιισταμινικά, αντισηπτικά φάρμακα, καθώς και φάρμακα που επηρεάζουν την παροχή αίματος στους ιστούς. Εάν είναι απαραίτητο, συνταγογραφούνται επίσης αντιμυκητιασικοί, γλυκοκορτικοστεροειδείς και ενζυματικοί παράγοντες. Εκτός από την κύρια θεραπεία, η θεραπεία πραγματοποιείται για ταυτόχρονη νόσο που οδήγησε στο σχηματισμό τροφικού έλκους.

Αντιβιοτικά

Η κύρια θεραπεία για αυτήν την ασθένεια πραγματοποιείται με αντιβακτηριακά φάρμακα ευρέος φάσματος δράσης, για παράδειγμα, σειρά φθοροκινολόνης και κεφαλοσπορίνης. Εμφανίζουν ισχυρή βακτηριοστατική ή βακτηριοκτόνο δράση έναντι πολλών στελεχών βακτηρίων, είναι καλά ανεκτά και έχουν μερικές σοβαρές παρενέργειες. Βασικά, αυτά είναι ενέσιμα παρασκευάσματα (Kefzol, Medotsef, Cefuroxime, Levofloxacin) για ενδομυϊκή ή ενδοφλέβια χορήγηση. Η συνταγή του γιατρού μπορεί επίσης να περιέχει δισκία για τροφικά έλκη: "Heliomycin", "Doxycycline", τα οποία πρέπει να πίνετε 2-4 φορές την ημέρα για 7-10 ημέρες. σύμβαση. Η επιλογή της μορφής του φαρμάκου εξαρτάται από την πολυπλοκότητα της πορείας της νόσου. Πριν από τη συνταγογράφηση ενός αντιβιοτικού, συνιστάται να κάνετε έναν βακτηριολογικό εμβολιασμό υλικού από την πληγή για να προσδιορίσετε την ευαισθησία της χλωρίδας σε ένα συγκεκριμένο φάρμακο.

Τοπικά φάρμακα

Είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθούν τοπικές θεραπείες για τη θεραπεία τροφικών ελκών των κάτω άκρων σύμφωνα με το σχήμα. Κατ 'αρχάς, καθαρίστε την πληγή και το περιβάλλον δέρμα με αντισηπτικό διάλυμα, όπως υπεροξείδιο του υδρογόνου. Μετά τη θεραπεία, χρησιμοποιείται μια αλοιφή, σκόνη, γέλη ή άλλο φάρμακο. Η θεραπεία με έλκος πρέπει να πραγματοποιείται τουλάχιστον 1 φορά την ημέρα, λαμβάνοντας παράλληλα υπόψη τις πιθανές ανεπιθύμητες ενέργειες. Για παράδειγμα, μια λύση "Betadine" και "Miramistin" μπορεί να προκαλέσει αίσθημα καψίματος και αλλεργική αντίδραση, και το φάρμακο "Dioxidin" μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη δερματίτιδας. Ωστόσο, αυτή η ομάδα φαρμάκων είναι απαραίτητη στη θεραπεία. Συνήθως χρησιμοποιείται:

Μετά τον καθαρισμό της πληγής, μπορείτε να εφαρμόσετε αλοιφές ή γέλες στους επιδέσμους. Μπορεί να είναι ένα συστατικό ή σύνθετο προϊόν. Ο μηχανισμός δράσης τους είναι αντιβακτηριακή, επούλωση πληγών, αναλγητικό, αποσυμφορητικό. Μετά από 10-14 ημέρες από τη χρήση τους, εμφανίζεται οριακή επιθηλιοποίηση της πληγής. Το αποτέλεσμα τους ενισχύεται όταν συνδυάζεται με το Dimexidum. Η αλοιφή "Triderm" χρησιμοποιείται συχνότερα όταν συνδέεται με μυκητιασική λοίμωξη, καθώς περιέχει αντιμυκητιακό συστατικό - κλοτριμαζόλη. Οι καλύτερες αλοιφές:

Στην επιφάνεια των τραυμάτων, συνιστάται η εφαρμογή ναρκωτικών με τη μορφή σκόνης. Ο συνδυασμός τους με το Dimexidum προωθεί την αναγέννηση. Η ξήρανση των ελκών με στρεπτοκτόνο είναι αποτελεσματική. Η σύνθεση της σκόνης μπορεί να είναι απλή ή πολύπλοκη - σκόνη "Baneocin" και "Gentaksan". Η τοπική χρήση αυτών των φαρμάκων δεν προκαλεί την ανάπτυξη ευαισθητοποίησης και παρουσιάζει αντιβακτηριακή δράση.

Αντιφλεγμονώδη φάρμακα

Τα ΜΣΑΦ είναι μια ομάδα φαρμάκων των οποίων η δράση στοχεύει στην ανακούφιση της φλεγμονής και του πόνου στο όργανο. Η τακτική χρήση τους μπορεί να προκαλέσει επιπλοκές από το γαστρεντερικό σωλήνα. Επομένως, συνταγογραφούνται με προστασία του στομάχου ("Ομεπραζόλη"). Η καλύτερη επιλογή είναι να χρησιμοποιήσετε αυτά τα φάρμακα με τη μορφή πρωκτικών υπόθετων και δισκίων. Τα πιο συνιστώμενα από αυτά είναι "Diclofenac" και "Ketoprofen".

Μέσα που ομαλοποιούν την παροχή αίματος

Η χρήση φαρμάκων αυτής της ομάδας βοηθά στην αποκατάσταση της κατάστασης των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων, στην ομαλοποίηση της κυκλοφορίας του αίματος σε κατεστραμμένους ιστούς και, κατά συνέπεια, στη διατροφή τους. Τα φάρμακα μπορούν να λαμβάνονται από το στόμα ή με ένεση. Μεταξύ αυτών, εμφανίζεται ένα καλό αποτέλεσμα:

  • "Actovegin";
  • "Πεντοξυφυλλίνη";
  • Detralex;
  • Trental;
  • ένα νικοτινικό οξύ.
Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Παρασκευάσματα ενζύμων

Η «χυμοτρυψίνη» και η «τρυψίνη» είναι πρωτεολυτικά ένζυμα από το πάγκρεας βοοειδών. Είναι αρκετά αποτελεσματικό να αντιμετωπίσετε τροφικές αλλαγές μαζί τους. Καταστρέφουν τον νεκρωτικό ιστό στην πληγή χωρίς να επηρεάζουν τα ζωντανά κύτταρα. Το αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα εμφανίζεται με τοπική και συστηματική χρήση. Το μέγιστο θεραπευτικό αποτέλεσμα της "Chymotrypsin" αναπτύσσεται σε ένα υγρό περιβάλλον, επομένως συνιστάται η εφαρμογή χαρτοπετσών που έχουν υγρανθεί με το διάλυμα της στην πληγή.

Προληπτικές συστάσεις

Για την πρόληψη των τροφικών ελκών, συνιστάται να ακολουθήσετε έναν σωστό τρόπο ζωής, να φάτε ορθολογικά, να σταματήσετε το αλκοόλ και το κάπνισμα, να παρακολουθείτε τακτικά την κατάσταση των φλεβών των κάτω άκρων και να υποβληθείτε σε ιατρική εξέταση από γιατρό. Για λόγους πρόληψης, είναι δυνατή η χρήση φαρμάκων που διεγείρουν τη ροή του αίματος, αραιώνουν το αίμα και ομαλοποιούν τον τόνο του αγγειακού τοιχώματος. Το "Dimexide" ανακουφίζει τη φλεγμονή και ομαλοποιεί την κυκλοφορία του αίματος σε περίπτωση διαταραχών του οπτικού δέρματος, οι οποίες μπορεί να υποδηλώνουν την πιθανή εμφάνιση έλκους.

Θεραπεία των τροφικών ελκών των ποδιών με αντιβιοτικά

Όλο το περιεχόμενο iLive ελέγχεται από ειδικούς ιατρούς για να διασφαλιστεί ότι είναι όσο το δυνατόν ακριβέστερο και πραγματικό.

Έχουμε αυστηρές οδηγίες για την επιλογή πηγών πληροφοριών και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους ιστότοπους, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, αποδεδειγμένη ιατρική έρευνα. Λάβετε υπόψη ότι οι αριθμοί σε παρένθεση ([1], [2] κ.λπ.) είναι σύνδεσμοι με δυνατότητα κλικ σε τέτοιες μελέτες.

Εάν πιστεύετε ότι οποιοδήποτε από τα υλικά μας είναι ανακριβές, ξεπερασμένο ή με άλλο τρόπο αμφισβητήσιμο, επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.

Καθένας από εμάς τουλάχιστον μία φορά στη ζωή μας τραυματίστηκε με παραβίαση της ακεραιότητας του δέρματος. Συνήθως ακόμη και η βαθύτερη πληγή επουλώνεται μέσα σε ένα μήνα υπό τις σωστές συνθήκες. Η κατάσταση είναι εντελώς διαφορετική με τα τροφικά έλκη, τα οποία σχηματίζονται κυρίως στον τόπο βλάβης των αιμοφόρων αγγείων. Τέτοιες πληγές επουλώνονται πολύ περισσότερο, πράγμα που σημαίνει ότι η πιθανότητα μόλυνσης τους είναι πολύ υψηλότερη, πράγμα που σημαίνει ότι τα αντιβιοτικά για τροφικά έλκη στις περισσότερες περιπτώσεις είναι αυστηρή ανάγκη και όχι η ιδιοτροπία των γιατρών που θέλουν να το παίξουν ασφαλές. Είναι άλλο θέμα εάν η χρήση αντιμικροβιακών παραγόντων είναι πάντοτε δικαιολογημένη..

Τροφικά έλκη και η θεραπεία τους

Ένα τροφικό έλκος δεν είναι μια απλή πληγή που προκύπτει από τραύμα. Οι γιατροί θεωρούν τέτοια έλκη ως αποτέλεσμα διαταραχών τροφικού ιστού, εξ ου και το όνομα των μακροχρόνιων μη θεραπευτικών πληγών. Ένα τροφικό έλκος λέγεται εάν μια πληγή που βρίσκεται στα κάτω πόδια (συνήθως στο κάτω πόδι ή το πόδι), λιγότερο συχνά στα άνω άκρα, δεν επουλώνεται για 6 ή περισσότερες εβδομάδες ή έχει την τάση υποτροπής της φλεγμονής.

Περισσότερες από τις μισές περιπτώσεις τροφικών ελκών σχετίζονται με κιρσούς (έλκη κιρσών), σε 7 στους 100 ασθενείς τα έλκη έγιναν συνέπεια της θρομβοφλεβίτιδας. Σε άλλες περιπτώσεις, οι βλάβες των ιστών είναι αρτηριακές ή μικτές..

Η ανθρωπότητα γνώρισε τροφικά έλκη για πολλά χρόνια. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, έχουν αναπτυχθεί πολλές περισσότερο ή λιγότερο αποτελεσματικές μέθοδοι θεραπείας αυτής της παθολογίας. Ωστόσο, πριν από την έλευση των αντιβιοτικών, το πρόβλημα λύθηκε με μεγάλη δυσκολία και αισθητές απώλειες. Η υψηλή πιθανότητα μίας μακροχρόνιας μη θεραπευτικής πληγής λοίμωξης οδήγησε συχνά σε δηλητηρίαση αίματος (σήψη) και γάγγραινα, που απαιτούσαν επείγοντα και σοβαρά μέτρα, έως τη μετάγγιση αίματος και τον ακρωτηριασμό ενός άκρου.

Τα αντιβιοτικά που συνταγογραφούνται για τροφικά έλκη αποφεύγουν τέτοιες θλιβερές συνέπειες. Ανάλογα με την κατάσταση της πληγής, οι γιατροί συνταγογραφούν διάφορους εξωτερικούς παράγοντες και παρασκευάσματα για εσωτερική χορήγηση με τη μορφή ενέσεων και δισκίων.

Στην ιδανική περίπτωση, ένα αντιβιοτικό πρέπει να συνταγογραφείται μετά από βακτηριολογική εξέταση και ταυτοποίηση ενός μολυσματικού παράγοντα. Ωστόσο, αυτό θα διαρκέσει πολύ χρόνο, αλλά στην οξεία περίοδο της νόσου, όταν η πληγή γίνεται φλεγμονή και φλεγμονή, η καθυστέρηση είναι γεμάτη επιπλοκές (σήψη και εξάπλωση μόλυνσης σε άλλους ιστούς του σώματος) και μια τοπική αντίδραση μπορεί εύκολα να μετατραπεί σε συστηματική, όταν μόνο κρέμες και λύσεις για τοπικές η εφαρμογή είναι απαραίτητη.

Για να μην χάνουμε πολύτιμο χρόνο, οι γιατροί προτιμούν να συνταγογραφούν αμέσως αντιβιοτικά που είναι δραστικά έναντι μεγάλου αριθμού παθογόνων. Τις περισσότερες φορές, χρησιμοποιούνται φάρμακα στα οποία είναι ευαίσθητο το Staphylococcus aureus, Art. epidermidis, Pseudomonas aeruginosa, Proteus, αναερόβια που δεν σχηματίζουν σπόρια και μερικά άλλα βακτήρια, τα οποία στις περισσότερες περιπτώσεις βρίσκονται σε πληγές. Προτιμάται προστατευμένες πενικιλλίνες, κεφαλοσπορίνες, σουλφοναμίδες, χλωραμφενικόλη και σε σοβαρές περιπτώσεις πυώδους πληγών, φθοροκινολόνες.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορείτε επίσης να παρατηρήσετε την προσκόλληση μιας μυκητιασικής λοίμωξης, η καταπολέμηση της οποίας δεν πραγματοποιείται πλέον με αντιβιοτικά, αλλά με ειδικά αντιμυκητιασικά φάρμακα (συχνά σε συνδυασμό με αντιβακτηριακούς παράγοντες).

Μερικοί από τους μικροοργανισμούς που περιγράφονται παραπάνω θεωρούνται υπό όρους παθογόνοι και μπορούν να ζήσουν στο σώμα του ασθενούς για μεγάλο χρονικό διάστημα χωρίς να εμφανιστούν με οποιονδήποτε τρόπο. Το υγιές δέρμα έχει ένα επαρκές προστατευτικό φράγμα που μας επιτρέπει να συνυπάρχουμε ειρηνικά με μικρόβια χωρίς να αισθανόμαστε δυσφορία. Η μείωση της κυτταρικής ανοσίας του μεγαλύτερου ανθρώπινου οργάνου επιτρέπει στα βακτήρια όχι μόνο να διεισδύσουν στο σώμα μέσω πληγών, αλλά και να πολλαπλασιαστούν ενεργά, προκαλώντας παθολογικές διεργασίες σε αυτά.

Το όλο πρόβλημα έγκειται στο γεγονός ότι όλο και περισσότερα στελέχη παθογόνων βακτηρίων αποκτούν αντίσταση στα αντιβιοτικά σύμφωνα με την αρχή: αυτό που δεν μας σκοτώνει μας κάνει ισχυρότερους. Εάν χρησιμοποιούνται αντιβιοτικά με κάθε ευκαιρία, χωρίς να μπερδεύεται ιδιαίτερα από το ερώτημα εάν είναι αποτελεσματικά έναντι ενός συγκεκριμένου μικροοργανισμού, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα επιδείνωσης του προβλήματος. Ήταν το πρόβλημα της αντοχής στα αντιβιοτικά που ανάγκασε τους επιστήμονες να αναζητήσουν διέξοδο από την κατάσταση με τη μορφή συνδυασμένων φαρμάκων (για παράδειγμα, προστατευμένες πενικιλίνες). Ωστόσο, η εμφάνιση νέων ανθεκτικών στελεχών απαιτεί από τους γιατρούς να δώσουν ιδιαίτερη προσοχή στο πρόβλημα..

Δεν μπορείτε να συνταγογραφήσετε αντιβιοτικά χωρίς βακτηριολογική εξέταση. Επιπλέον, η θεραπεία των τροφικών ελκών πρέπει να πραγματοποιείται με συνεχή παρακολούθηση της μικροχλωρίδας στο τραύμα. Εάν η πληγή δεν περιπλέκεται από μόλυνση, δεν έχει νόημα να συνταγογραφούνται αντιβιοτικά, οι αντισηπτικοί επίδεσμοι είναι αρκετοί (στην περίπτωση των κιρσών, των επιδέσμων συμπίεσης με ελαστικούς επιδέσμους) και της υγιεινής των χεριών και του σώματος.

Τα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται μόνο εάν το έλκος είναι φλεγμονή, αρχίζει να αυξάνεται σε μέγεθος και εμφανίζεται πυώδης εκκένωση. Εάν η βακτηριολογική ανάλυση έχει δείξει την παρουσία ενός στελέχους ανθεκτικού στο συνταγογραφούμενο αντιβιοτικό στην πληγή, είναι επείγον να αλλάξετε το φάρμακο σε ένα φάρμακο που θα είναι αποτελεσματικό έναντι του αναγνωρισμένου παθογόνου. Μπορεί να είναι ένα αντιβιοτικό τόσο στενού όσο και ευρέος φάσματος δράσης, γιατί συχνά οι γιατροί αντιμετωπίζουν το γεγονός ότι η παθογόνος μικροχλωρίδα στην πληγή διακρίνεται από μια αξιοζήλευτη ποικιλία.

Πρέπει να καταλάβετε ότι τα τροφικά έλκη είναι ένας ειδικός τύπος βλάβης στους ιστούς του σώματος. Και δεν έχει σημασία αν επηρεάζεται μόνο το δέρμα και ο υποδόριος ιστός ή οι μύες και τα οστά εμπλέκονται στη διαδικασία. Η επούλωση ενός τέτοιου τραύματος είναι μια μακρά διαδικασία, ακόμη και χωρίς την απουσία μολυσματικού παράγοντα σε αυτό. Στην πραγματικότητα, τα αντιβιοτικά δεν επηρεάζουν ιδιαίτερα τον ρυθμό ουλών του έλκους. Αποτρέπουν μόνο τις επιπλοκές και την εξάπλωση της λοίμωξης σε όλο το σώμα. Αυτό σημαίνει ότι πρέπει να χρησιμοποιούνται μόνο εάν υπάρχει πραγματικός κίνδυνος μόλυνσης..

Λαμβάνοντας αντιμικροβιακά φάρμακα για κάθε περίπτωση, ο ασθενής διατρέχει τον κίνδυνο εμφάνισης άλλων επιπλοκών με τη μορφή εκζέματος, δερματίτιδας εξ επαφής, σοβαρών αλλεργικών αντιδράσεων, δυσλειτουργίας διαφόρων οργάνων και συστημάτων. Δεν πρέπει επίσης να καταφύγετε στην εσωτερική χορήγηση αντιβιοτικών εάν η αντίδραση είναι τοπικής φύσης και μπορείτε να περιορίσετε τον εαυτό σας σε εξωτερικούς αντιμικροβιακούς παράγοντες με τη μορφή αλοιφών και διαλυμάτων.

Προετοιμασίες για τροφικά έλκη των κάτω άκρων

Περιεχόμενο

Ταξινόμηση κατά αιτιολογία

Αρχές θεραπείας

Γενική δράση σημαίνει

Τοπικά παρασκευάσματα

Με παρατεταμένη ανεπαρκή παροχή αίματος, διατροφή και ενυδάτωση του δέρματος και των υποκείμενων ιστών, αναπτύσσεται η εστιακή νέκρωσή τους, ακολουθούμενη από απόρριψη του ιστού. Σχηματίζεται ένα τροφικό έλκος. Αναπτύσσεται στα απομακρυσμένα μέρη των κάτω άκρων: κάτω πόδι, φτέρνα, δάκτυλα. Μπορεί να κυμαίνεται σε μέγεθος από ένα νόμισμα πέντε kopeck έως τεράστιες πληγές που καλύπτουν ολόκληρο το κνήμη με κυκλικό τρόπο.

Ταξινόμηση κατά αιτιολογία

Πολλές χρόνιες ασθένειες οδηγούν στο σχηματισμό ελκωτικών ελαττωμάτων, επομένως, η θεραπεία τροφικών ελκών των κάτω άκρων στοχεύει κυρίως στην εξάλειψη αυτών των ασθενειών. Ανάλογα με τους λόγους εκπαίδευσης, ταξινομούνται σε:

  • φλεβική (κιρσώδης), που σχηματίζεται κατά τη διάρκεια στάσης του αίματος που σχετίζεται με χρόνιες κιρσούς, μετα-θρομβοφλεβίτιδα.
  • αρτηριακή, που αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της μείωσης της ροής του αίματος που προκαλείται από τη στένωση του αυλού των αρτηριακών αγγείων (αθηροσκλήρωση, ενδοαρτηρίτιδα).
  • υπερτασική, που σχετίζεται με ισχαιμία στο πλαίσιο της υαλίνωσης των αρτηριδίων.
  • διαβητικός που προκαλείται από διαβητική αγγειοπάθεια.
  • λεμφογόνο, που προκύπτει από δυσκολία στην εκροή λιμουζίνας και στη λεμφοστάση.
  • νευρογενής, που σχετίζεται με παραβίαση της ενυδάτωσης των ιστών και των αγγείων εφοδιασμού.

Στάδια διαδικασίας:

  1. Στάδιο 0 - αλλαγές του ιστού πριν από το έλκος: ως αποτέλεσμα παρατεταμένης ισχαιμίας, οιδήματος, χρώσης και παραισθησίας του δέρματος, πόνος, διαλείπουσα χωλότητα, σπασμοί.
  2. Στάδιο 1 - νέκρωση εστιακού ιστού.
  3. Στάδιο 2 - καθαρισμός ελκωτικών υπολειμμάτων με πρωτεολυτικά ένζυμα.
  4. Στάδιο 3 - ανάπτυξη ιστού κοκκοποίησης, που αποτελείται από πολλά νεαρά αγγεία που φέρνουν οξυγόνο και θρεπτικά συστατικά.
  5. Στάδιο 4 - ουλές και επιθηλιοποίηση της επιφάνειας του τραύματος.

Αυτή είναι μια κλασική πορεία παθολογίας. Με ανεπαρκή ή έγκαιρη θεραπεία, οποιοδήποτε στάδιο μπορεί να περιπλέκεται από πυόδερμα, την προσθήκη μυκητιασικής λοίμωξης, ερυσίπελας, φλέγματος ή πυώδους φλεγμονής των υποκείμενων δομών - οστά, αρθρώσεις

Αρχές θεραπείας

Για τη θεραπεία τροφικών ελκών στα πόδια, χρησιμοποιούνται παράγοντες γενικής και τοπικής δράσης, συμπεριλαμβανομένων μεθόδων παραδοσιακής ιατρικής, αποκαταστατικών και φυσικοθεραπευτικών διαδικασιών και εάν είναι αναποτελεσματικές, χειρουργική επέμβαση.

Τα ελκώδη ελαττώματα χαρακτηρίζονται από μια μακρά στρογγυλή πορεία, πρέπει να αντιμετωπίζονται αμέσως και περιεκτικά:

  1. Η ιατρική περίθαλψη που χρησιμοποιείται εξαρτάται σε ποιο στάδιο της διαδικασίας.
  2. Τα δισκία και τα ενέσιμα χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία μιας υποκείμενης νόσου, την ανακούφιση από τον πόνο, την καταστολή της λοίμωξης, τη χαμηλότερη θερμοκρασία του σώματος, την ανοσοδιέγερση και γενικά την ενίσχυση του σώματος.
  3. Τοπικές θεραπείες για έλκη εφαρμόζονται μετά τον καθαρισμό του ελλείμματος έλκους από νεκρωτικές μάζες, πλύσιμο του πυθμένα της πληγής, απολύμανση των γύρω ιστών.
  4. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, δημιουργείται ανάπαυση για τα πονεμένα πόδια, διατηρούνται σε μαργαρίτες, ελαστικοί επίδεσμοι, ψηλά γόνατα, κάλτσες (θεραπεία συμπίεσης), χρησιμοποιούνται ορθοπεδικά παπούτσια.
  5. Οι χειρουργικές μέθοδοι στοχεύουν στην εξάλειψη των διαταραχών της ροής του αίματος, του χειρουργικού καθαρισμού και της εκτομής της παθολογικής εστίασης. Οι επεμβάσεις εκτελούνται εκτός του σταδίου της επιδείνωσης, κατά τη μετεγχειρητική περίοδο, η θεραπεία με φάρμακα συνεχίζεται.

Γενική δράση σημαίνει

Τα στοματικά και παρεντερικά φάρμακα για τη θεραπεία των τροφικών ελκών χρησιμοποιούνται κυρίως για την εξάλειψη των αιτίων της ανάπτυξης παθολογίας. Η εστίαση είναι στα δισκία. Τα φάρμακα για ενδομυϊκή και ενδοφλέβια χορήγηση συνταγογραφούνται σε σοβαρές περιπτώσεις.

Σε περίπτωση φλεβικών διαταραχών, συνταγογραφούνται φάρμακα που τονίζουν το φλεβικό τοίχωμα, μειώνοντας τη διαπερατότητά του (εξαλείφοντας έτσι το οίδημα). Τα ίδια κεφάλαια βελτιώνουν τη λεμφική αποστράγγιση, αποτρέπουν τη συσσώρευση ερυθροκυττάρων. Δισκία για τροφικά έλκη, τα οποία έχουν πολύπλοκο αποτέλεσμα και ελάχιστη λίστα αντενδείξεων:

  • Το "Antistax" λαμβάνει 2 κάψουλες πριν από το πρωινό για 2 μήνες (αντενδείκνυται σε περίπτωση ατομικής δυσανεξίας, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας).
  • Το Detralex συνταγογραφείται 2 δισκία μία φορά πριν από το γεύμα ή σε 2 δόσεις (διεισδύει στο φράγμα του πλακούντα αίματος, αντενδείκνυται κατά τη γαλουχία).
  • Το "Ginkor Fort" λαμβάνεται σύμφωνα με το σχήμα: στο πρώτο εξάμηνο του μήνα, 2 κάψουλες δύο φορές την ημέρα και στη συνέχεια εντός ενός μήνα, 1 δισκίο 2 φορές την ημέρα (αντενδείκνυται σε περίπτωση αυξημένης λειτουργίας του θυρεοειδούς).
  • Το "Phlebodia 600" συνταγογραφείται μία φορά την ημέρα, 1 δισκίο (αντενδείκνυται κατά τη γαλουχία και κατά το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης).
  • δοσολογία "Cyclo 3 Fort" - έως 3 κάψουλες την ημέρα, ανεξάρτητα από την πρόσληψη τροφής (η σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια είναι αντένδειξη για χρήση).
  • Το "Troxevasin" για έλκη λαμβάνεται δύο φορές, 1 κάψουλα με γεύματα (δεν συνταγογραφείται για γαστρίτιδα και πεπτικό έλκος), σε συνδυασμό με τη χρήση του "Troxevasin-gel".
  • Το "Venoruton" συνταγογραφείται ανάλογα με τη δόση απελευθέρωσης: 1,0 g - μία φορά, 0,5 g - δύο φορές, 0,3 g - 3 φορές την ημέρα με τα γεύματα μέχρι την εξάλειψη της φλεβικής ανεπάρκειας (αντενδείκνυται κατά το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης).
  • Το "Anavenol" λαμβάνεται τρεις φορές την ημέρα για 2 χάπια κατά την πρώτη εβδομάδα και στη συνέχεια μόνο 1 χάπι μετά τα γεύματα (το φάρμακο αντενδείκνυται σε περίπτωση αιμορραγίας).
  • η λήψη του "Glivenol" εξαρτάται από τη μορφή απελευθέρωσης: 2 κάψουλες δύο φορές (μπορεί να χωριστεί σε 4 δόσεις) ή 4 δισκία την ημέρα κατά τη διάρκεια ή μετά τα γεύματα (αντενδείξεις για τη χρήση του πρώτου τριμήνου της εγκυμοσύνης).
  • Το "Pileks" συνταγογραφείται τρεις φορές την ημέρα, 1 δισκίο μετά τα γεύματα (αντενδείκνυται σε περίπτωση ατομικής δυσανεξίας).
  • Το "Vasobral" χρησιμοποιείται τόσο για φλεβική ανεπάρκεια όσο και για παραβιάσεις της περιφερικής αρτηριακής κυκλοφορίας έως και 2 δισκία 2 φορές την ημέρα μαζί με τα γεύματα (δεν συνταγογραφείται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας).

Για τη θεραπεία των τροφικών ελκών στα πόδια που προκαλούνται από εξασθενημένη αρτηριακή ικανότητα, περιφερειακά αγγειοδιασταλτικά, φάρμακα που εμποδίζουν το σχηματισμό θρόμβων ή διαλύουν τους σχηματισμένους θρόμβους αίματος, συνταγογραφούνται φάρμακα που βελτιώνουν την οξυγόνωση και το μεταβολισμό στους ιστούς:

  • Το νικοτινικό οξύ ρυθμίζει το μεταβολισμό των λιπιδίων, 1-2 δισκία συνταγογραφούνται έως και 4 φορές την ημέρα μετά τα γεύματα.
  • Ο αντιαιμοπεταλιακός παράγοντας "Kurantil" συνταγογραφείται από 3 χάπια την ημέρα.
  • Το "Trental" μειώνει τη συσσώρευση ερυθροκυττάρων, πάρτε 2-4 δισκία έως 3 φορές την ημέρα μετά τα γεύματα.
  • Η "πεντοξυφυλλίνη" βελτιώνει τη μικροκυκλοφορία και μειώνει την πήξη του αίματος, που συνταγογραφούνται 2 δισκία τρεις φορές την ημέρα για 14 ημέρες και στη συνέχεια η δόση μειώνεται σε 1 δισκίο 3 φορές την ημέρα.
  • Το "Tanakan" αποκαθιστά την κυκλοφορία του αίματος στα αγγεία του μικροαγγειακού συστήματος, αποτρέπει τη συσσώρευση αιμοπεταλίων και ερυθροκυττάρων, πάρτε 1 δισκίο 3 φορές την ημέρα.

Με τον σακχαρώδη διαβήτη, τα τροφικά έλκη στα πόδια είναι ιδιαίτερα δύσκολο να αντιμετωπιστούν. Εκτός από την εντατική τοπική θεραπεία, την αγγειοπροστασία, είναι απαραίτητο να ελεγχθεί η συγκέντρωση της γλυκόζης στο αίμα και να προσδιοριστεί η παρουσία της στα ούρα, για να διορθωθεί το επίπεδο σακχάρου με αντιδιαβητικά φάρμακα..

Στην υπέρταση, συνταγογραφούνται φάρμακα για τη ρύθμιση της αρτηριακής πίεσης, των περιφερειακών αγγειοδιασταλτικών, των ινωδολυτικών, των αντιυποξειδωτικών και των μεταβολικών διεγερτικών.

Η αναισθησία για ελλείμματα έλκους πραγματοποιείται με μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, τα οποία ταυτόχρονα έχουν αντιπυρετικά και αντιαιμοπεταλιακά αποτελέσματα:

  • Η "ασπιρίνη" είναι ένα πολύ γνωστό φάρμακο για τον πόνο, χρησιμοποιείται συμπτωματικά (σε περίπτωση συνδρόμου πόνου), 1-2 δισκία διαλυμένα σε μισό ποτήρι νερό μετά το γεύμα. Η μέγιστη ημερήσια δόση είναι 6 δισκία, το διάστημα μεταξύ των δόσεων είναι τουλάχιστον 4 ώρες.
  • Το "Diclofenac", ανάλογα με την ένταση του πόνου, διορίζει 2-3 δισκία την ημέρα, που λαμβάνονται κατά τη διάρκεια ή μετά τα γεύματα.
  • "Lornoxicam" - επιτρεπόμενη εφάπαξ δόση 1-2 δισκία, καθημερινά 4 δισκία.
  • σε περιπτώσεις αφόρητου πόνου που δεν ανακουφίζεται από μη στεροειδή φάρμακα, είναι δυνατή η χρήση ορμονών που περιέχουν φάρμακα ("Ambene").

Τα αντιβιοτικά για τα τροφικά έλκη αναστέλλουν ή σκοτώνουν μικροοργανισμούς στην πληγή, αποτρέπουν την προσκόλληση άλλων παθογόνων μικροχλωρίδων και έχουν αντιφλεγμονώδη δράση.

Πριν από τον βακτηριολογικό εμβολιασμό και τον προσδιορισμό της ευαισθησίας των μικροοργανισμών, συνταγογραφούνται αντιβακτηριακοί παράγοντες ενός ευρέος φάσματος δράσης.

Τοπικά παρασκευάσματα

Η αλοιφή για τροφικά έλκη στα πόδια είναι το κύριο φάρμακο. Απαγορεύεται η επίχριση με πολλά προϊόντα ταυτόχρονα λόγω πιθανής χημικής αντίδρασης μεταξύ των συστατικών..

Οι αλοιφές για τροφικά έλκη των κάτω άκρων έχουν πολύπλοκο αποτέλεσμα, αλλά ταξινομούνται σύμφωνα με το κυρίαρχο αποτέλεσμα.

Η αντιβακτηριακή αλοιφή είναι υποχρεωτικό φάρμακο για τη θεραπεία πυώδους πληγής:

  • "Heliomycin" - μια αντιβακτηριακή αλοιφή για τροφικά έλκη καταστρέφει θετικούς κατά gram μικροοργανισμούς.
  • "Argosulfan" - ένα αντιβιοτικό ευρέος φάσματος, έχει αναλγητικό και θεραπευτικό αποτέλεσμα.
  • "Algofin" - μια αλοιφή για την καταστροφή των περισσότερων μικροοργανισμών, ανακουφίζει από το πρήξιμο, έχει αντιφλεγμονώδη και αναγεννητική δράση.
  • "Τετρακυκλίνη" - έχει βακτηριοστατική δράση έναντι πολλών μικροοργανισμών.
  • "Syntomycin" - καταπολεμά την θετική κατά gram χλωρίδα.
  • Η λεβοσίνη έχει αντιφλεγμονώδη και αναλγητική δράση.
  • Η "αλοιφή ερυθρομυκίνης" για τη θεραπεία των οφθαλμικών λοιμώξεων είναι ιδανική για τη θεραπεία τροφικών τραυμάτων του δέρματος,
  • Το "Streptonitol" έχει αντιφλεγμονώδη δράση και επούλωση πληγών.

Οι αναισθητικές αλοιφές για τροφικά έλκη είναι συμπτωματικοί παράγοντες που χρησιμοποιούνται μόνο για το σύνδρομο πόνου. Περιέχουν επιφανειακά αναισθητικά και αναστολείς φλεγμονώδους μεσολαβητή:

  • αλοιφή για αναισθησία "Oflokain" έχει αντιμικροβιακή και αντι-οίδημα δράση?
  • Το "Mefenat" έχει αντιφλεγμονώδη και αντιβακτηριακά αποτελέσματα.

Στο στάδιο των ουλών και της επιδερμίδας, οι αλοιφές επούλωσης πληγών για τροφικά έλκη επιταχύνουν τις διαδικασίες φυσικής αναγέννησης:

  • Το Solcoseryl διεγείρει την επισκευή των ιστών επιταχύνοντας το μεταβολισμό.
  • Το "Bepanten", που χρησιμοποιείται για τη φροντίδα του δέρματος των νεογέννητων, έχει επουλωτική πληγή, αντιφλεγμονώδη και ενυδατική δράση ως αλοιφή για τροφικά έλκη στα πόδια.
  • Το "Levomekol" είναι ένα αντιβιοτικό ευρέος φάσματος με ανοσοδιεγερτική δράση.

Το γαλάκτωμα "Perftoran", το οποίο είναι υποκατάστατο του αίματος και χρησιμοποιείται ενδοφλεβίως, αποκαθιστά τέλεια την κυκλοφορία του αίματος στο μικροαγγείωμα σε περίπτωση εκτεταμένων ελκωτικών ελαττωμάτων..

Στο στάδιο αποκατάστασης, ενδείκνυται φυσιοθεραπευτική αγωγή: οξυγόνωση σε θάλαμο πίεσης, σπηλαίωση υπερήχων, βαλνολογικές διαδικασίες.

Η τοπική θεραπεία δεν θα γίνει χωρίς παραδοσιακή ιατρική. Περιέχουν φυσικά συστατικά που σπάνια έχουν παρενέργειες.

Μια αποτελεσματική θεραπεία για πυώδεις πληγές είναι ένα λουτρό πολλαπλών σταδίων. Αραιώστε το υπερμαγγανικό κάλιο σε ζεστό βραστό νερό μέχρι ένα ανοιχτό ροζ χρώμα και κρατήστε το πόδι σας για μισή ώρα. Στη συνέχεια, προσθέστε βάμμα καλέντουλας (100 ml ανά 1 λίτρο) στο διάλυμα μαγγανίου και εμποτίστε ξανά το πόδι για 30 λεπτά. Το επόμενο βήμα είναι να αλλάξετε το υγρό στο λουτρό (αραιωμένο λάδι ευκαλύπτου σε καθαρό βραστό νερό) και να διατηρήσετε το πόδι σας 2 ακόμη φορές για μισή ώρα (θέρμανση του περιεχομένου του μπάνιου). Στεγνώστε την πληγή με αποστειρωμένα μαντηλάκια και επίδεσμο. Επαναλάβετε τη διαδικασία κάθε δεύτερη μέρα για μια εβδομάδα.

Οι κομπρέσες από φύλλα λάχανου, κολλιτσίδα, πίσσα, φυτικά έλαια, τυρί cottage και η εσωτερική μεμβράνη του κελύφους των ωμών αυγών έχουν ένα καλό αποτέλεσμα επούλωσης πληγών. Αντιμετωπίστε τροφικά τραύματα με φαρμακευτικούς παράγοντες ξήρανσης: βορική αλκοόλη, υπεροξείδιο του υδρογόνου. Ανακουφίστε το πρήξιμο με λοσιόν θαλασσινού ή επιτραπέζιου αλατιού.

Μόνο ένας γιατρός μπορεί να καθορίσει την πιο αποτελεσματική μέθοδο θεραπείας. Δεν θα μπορείτε να θεραπεύσετε την παθολογία με μία μόνο «θαυματουργή» αλοιφή. Η θεραπεία των ελκωτικών ελαττωμάτων είναι μια μακροπρόθεσμη διαδικασία βήμα προς βήμα και κάθε στάδιο της νόσου απαιτεί μια ατομική προσέγγιση σε σύνθετη θεραπεία.