Φάρμακα Pradaxa, βαρφαρίνη και ασπιρίνη - πώς διαφέρουν; τι είναι καλύτερο?

Η τάση του αίματος να πυκνώνει και να σχηματίζει θρόμβους αίματος.

Pradaxa, βαρφαρίνη και φάρμακα ασπιρίνης (φάρμακα που βασίζονται σε ακετυλοσαλικυλικό οξύ - θρομβόζα, ασπιρίνη, καρδιομαγνύλιο κ.λπ.) - πώς διαφέρουν στη δράση?

Pradaxa ή βαρφαρίνη - ποιο είναι καλύτερο, πιο αποτελεσματικό; Πόσο καιρό πρέπει να πίνετε; Για τη ζωή?

Θα απαντήσω σε μέρος της ερώτησης). Η μητέρα μου υπέστη αρκετά εγκεφαλικά επεισόδια σε ένα χρόνο, ήταν παράλυτη, οπότε είναι ζωτικής σημασίας για αυτήν να πάρει τέτοια φάρμακα. Εγκαταλείψαμε αμέσως τη βαρφαρίνη, έχοντας δει αρκετά από τους «συναδέλφους» μας, δυστυχώς, αν και περιλαμβάνεται στη λίστα των δωρεάν ναρκωτικών. Είναι πολύ δύσκολο να βρείτε τη σωστή δοσολογία βαρφαρίνης - για μερικούς μήνες πρέπει να παρακολουθείτε την κατάσταση του αίματος, λαμβάνοντας μια εξέταση αίματος σχεδόν καθημερινά. Διάφορες αιμορραγίες από τα ούλα είναι πολύ συχνές, ειδικά όταν λαμβάνονται. Σταματήσαμε στο Pradax. Δυστυχώς, δεν υπάρχουν ανάλογα - το φάρμακο είναι γαλλικό και, μια λοίμωξη, δαπανηρή ((- 2500 ρούβλια το μήνα πηγαίνει σε αυτό. Ενημερώθηκε ιδιαίτερα από τους γιατρούς των 31 νοσοκομείων (Μόσχα)). -mmm - ενώ δεν υπήρχαν επαναλήψεις, δεν υπήρχαν ούτε παρενέργειες. Πιείτε ναι, για τη ζωή. Υγεία για εσάς!

Ανάλογα του Pradax - τι υπάρχουν, ποιο είναι καλύτερο να επιλέξετε

Αυτός ο παράγοντας είναι αντιπηκτικό νέας γενιάς με καλή ανοχή και ελάχιστο κίνδυνο παρενεργειών. Το εργαλείο είναι ακριβό, επομένως είναι σημαντικό να γνωρίζουμε ποια ανάλογα Pradax μπορούν να εκχωρηθούν, ποια συνώνυμα είναι φθηνότερα και ποια είναι πιο ακριβά..

Υποκατάστατα Pradax - λίστα με τιμές

  • Βαρφαρίνη - από 100 ρούβλια.
  • Eliquis - από 800 ρούβλια.
  • Ksarelto - από 1400 ρούβλια.
  • Sinkumar - από 676 ρούβλια.
  • Clopidogrel - από 200 ρούβλια.
  • Phenilin - από 150 ρούβλια.

Τα ανάλογα μπορούν να ληφθούν μόνο μετά από ιατρική συνταγή. Για σύγκριση - η τιμή του pradax:

ΟνομαΚατασκευαστήςΔραστική ουσίαΤιμή
PRADAXA 0,15 N180 CAPSBoehringer Ingelheim Pharma GmbH & Co.KGDabigatran etexilateRUB 8960.10
PRADAXA 0.11 N180 CAPSBoehringer Ingelheim Pharma GmbH & Co.KGDabigatran etexilate8885,00 τρίψιμο
PRADAXA 0,15 N60 ΚΑΠBoehringer Ingelheim Pharma GmbH & Co.KGDabigatran etexilateRUB 3182.90
PRADAXA 0,11 N60 ΚΑΠBoehringer Ingelheim Pharma GmbH & Co.KGDabigatran etexilateRUB 3169.20
PRADAXA 0,15 N30 ΚΑΠBoehringer Ingelheim Pharma GmbH & Co.KGDabigatran etexilate1821.20 τρίψιμο
PRADAXA 0.11 N30 CAPSBoehringer Ingelheim Pharma GmbH & Co.KGDabigatran etexilate1816,50 τρίψιμο
PRADAXA 0,075 N30 ΚΑΠBoehringer Ingelheim Pharma GmbH & Co.KGDabigatran etexilate1816.30 τρίψιμο

Σχετικά με το φάρμακο

Αυτό το φάρμακο ανήκει σε αντιπηκτικά, το δραστικό συστατικό είναι το dabigatran etexilate. Ο μηχανισμός δράσης βασίζεται στην άμεση αναστολή της θρομβίνης και στην εξάλειψη της συσσώρευσης αιμοπεταλίων. Το Dabigatran χρησιμοποιείται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  1. Πρόληψη θρομβοεμβολής μετά από ορθοπεδική χειρουργική επέμβαση.
  2. Πρόληψη καρδιαγγειακών ατυχημάτων σε ασθενείς με κολπική μαρμαρυγή.
  3. PE (πνευμονική εμβολή).
  4. Οξεία θρόμβωση.

Το Dabigatran αντενδείκνυται παρουσία αλλεργιών, σοβαρής νεφρικής δυσλειτουργίας, σοβαρής αιμορραγίας ή υψηλού κινδύνου εμφάνισής του, σοβαρών ηπατικών παθολογιών, εάν ο ασθενής είναι κάτω των 18 ετών. Αυτές οι κάψουλες δεν συνταγογραφούνται παρουσία προσθετικής καρδιακής βαλβίδας, σε συνδυασμό με άλλα αντιπηκτικά και αντιμυκητιασικά, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας.

Το dabigatran μπορεί να προκαλέσει τις ακόλουθες ανεπιθύμητες ενέργειες: υπερευαισθησία, αναιμία, αιμορραγίες, δυσπεψία, αυξημένα ηπατικά ένζυμα, αίμα στα ούρα.

Το φάρμακο λαμβάνεται από το στόμα, 1 κάψουλα 1 ή 2 φορές την ημέρα. Η δόση επιλέγεται ξεχωριστά, ξεκινώντας από 75 mg. Το μέγιστο ποσό χρημάτων - 300 mg.

Το φάρμακο παράγεται από τη γερμανική εταιρεία Boehringer Ingelheim σε κάψουλες των 75 mg, 110 mg, 150 mg. Η τιμή του Pradaksa είναι από 1600 έως 9500 ρούβλια (ανάλογα με τον αριθμό των καψουλών στη συσκευασία).

Βαρφαρίνη ή pradaxa - το οποίο είναι καλύτερο

Η βαρφαρίνη είναι ένα από τα υποκατάστατα, ένα φάρμακο με έμμεση αντιπηκτική δράση, το δραστικό συστατικό έχει παρόμοιο όνομα. Η δράση βασίζεται στον αποκλεισμό της παραγωγής ενζύμων πήξης, ανάλογα με την ποσότητα της βιταμίνης Κ. Οι ενδείξεις χρήσης είναι παρόμοιες:

  1. ΤΕΛΑ.
  2. Φλεβική θρομβοφλεβίτιδα.
  3. Επαναλαμβανόμενα εγκεφαλικά επεισόδια, παροδικές ισχαιμικές προσβολές.
  4. Πρόληψη του εμφράγματος εκ νέου μυοκαρδίου.
  5. Πρόληψη επιπλοκών στην κολπική μαρμαρυγή και μετά από χειρουργική επέμβαση.

Αντενδείξεις: οξείες αιμορραγίες, εγκυμοσύνη, θηλασμός, αλλεργίες, νεφρική και ηπατική ανεπάρκεια, αγγειακό ανεύρυσμα, αιμορραγικά εγκεφαλικά επεισόδια και άλλες εγκεφαλικές αιμορραγίες, οισοφάγοι κιρσοί, μειωμένος αριθμός αιμοπεταλίων, γαστρικό έλκος ή έλκος του δωδεκαδακτύλου.

Πιθανές παρενέργειες:

  1. Νέκρωση μαλακών ιστών.
  2. Αλλεργία.
  3. Αιμορραγία.
  4. Μικροεμβολισμός περιφερειακών αγγείων.
  5. Αυξημένη δραστηριότητα των ηπατικών ενζύμων.

Η βαρφαρίνη διατίθεται σε δισκία 2,5 mg, 3 mg και 5 mg. Η δόση επιλέγεται ξεχωριστά και ρυθμίζεται υπό έλεγχο INR. Η τιμή εξαρτάται από τον κατασκευαστή (πρωτότυπο ή γενικό), κυμαίνεται από 100-200 ρούβλια (εάν αγοράσετε το φάρμακο στο φαρμακείο).

ΟνομαΚατασκευαστήςΔραστική ουσίαΤιμή
ΠΙΝΑΚΑΣ VARFARIN NIKOMED 0,0025 N100Takeda Pharma Sp. ζωολογικός κήπος.ΒαρφαρίνηRUB 165,30
ΠΙΝΑΚΕΣ WARFARIN CANON 0,0025 N100Παραγωγή Canonfarma, JSCΒαρφαρίνη77,40 rbl
VARFARIN NIKOMED 0,0025 N50 ΠΙΝΑΚΑΣTakeda Pharma Sp. ζωολογικός κήπος.Βαρφαρίνη105.10 τρίψτε
ΠΙΝΑΚΕΣ WARFARIN 0,0025 N50ΟΖΟΝ, ΩΩΒαρφαρίνη50,50 τρίψιμο
ΠΙΝΑΚΕΣ WARFARIN 0,0025 N100ΟΖΟΝ, ΩΩΒαρφαρίνηRUB 68.10
ΠΙΝΑΚΑΣ WARFARIN-OBL 0,0025 N100Obolensk Pharmaceutical Enterprise, JSCΒαρφαρίνη132,00 τρίψιμο

Eliquis ή pradaksa - το οποίο είναι καλύτερο

Το Eliquis είναι υποκατάστατο του Pradaxa, ενός αντιπηκτικού άμεσης δράσης, το δραστικό συστατικό του οποίου είναι το apixaban. Το αποτέλεσμα βασίζεται στην αναστολή του παράγοντα πήξης του αίματος 10, αποτρέποντας έτσι τον σχηματισμό θρόμβων.

Το Eliquis χρησιμοποιείται για την πρόληψη του σχηματισμού θρόμβων μετά την αντικατάσταση των αρθρώσεων, σε ασθενείς με κολπική μαρμαρυγή, θρόμβωση σε στεγνωτήρα μαλλιών και PE.

Το Apixaban δεν χρησιμοποιείται εάν είστε αλλεργικοί στα συστατικά του, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού. Άλλες αντενδείξεις:

  1. Ηλικία κάτω των 18 ετών.
  2. Σημαντικές αιμορραγίες.
  3. Σοβαρές παθολογίες του ήπατος και των νεφρών.
  4. Ταυτόχρονη λήψη με άλλα αντιπηκτικά.
  5. Διαταραχές του μεταβολισμού των υδατανθράκων.

Ανεπιθύμητες ενέργειες Eliquis: αντιδράσεις υπερδραστηριότητας, αναιμία, αιμορραγία, αίμα στα ούρα, υψηλός κίνδυνος τραυματισμού.

Το Apixaban χορηγείται από το στόμα, 1 δισκίο 2 φορές την ημέρα. Η ποσότητα του προϊόντος κυμαίνεται από 5 mg έως 10 mg ανά ημέρα.

Το Eliquis παρασκευάζεται από την Pfizer σε δισκία 2,5 mg και 5 mg. Τιμή συσκευασίας - από 800 έως 2500 ρούβλια.

ΟνομαΚατασκευαστήςΔραστική ουσίαΤιμή
ELIKVIS 0,005 N60 ΠΙΝΑΚΕΣ P / PLEN / SHELLBristol-Myers Squibb Manufacturing Company / BristoApixabanRUB 2425,70
ELIKVIS 0,0025 N60 ΠΙΝΑΚΕΣ P / PLEN / SHELLBristol-Myers Squibb Manufacturing Company / BristoApixaban2428,40 τρίψιμο
ELIKVIS 0.0025 N20 ΠΙΝΑΚΕΣ P / PLEN / SHELLBristol-Myers Squibb Manufacturing Company / BristoApixaban826,40 τρίψιμο
ELIKVIS 0,005 N20 ΠΙΝΑΚΕΣ P / PLEN / SHELLBristol-Myers Squibb Manufacturing Company / BristoApixabanRUB 819,30

Xarelto ή pradaksa - τι να επιλέξετε

Το Ksarelto - ένα ανάλογο του Pradaxa, αναφέρεται σε αντιπηκτικά με άμεση ανασταλτική επίδραση στον παράγοντα πήξης του αίματος 10. Το ενεργό συστατικό του προϊόντος είναι το rivaroxaban. Το Xarelto αναστέλλει τον παράγοντα πήξης 10, εξαλείφοντας τη λεγόμενη έκρηξη θρομβίνης, η οποία εμποδίζει το σχηματισμό θρόμβων αίματος.

Το Rivaroxaban χρησιμοποιείται για την πρόληψη του σχηματισμού θρόμβων κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης στα πόδια (αντικατάσταση αρθρώσεων), για την πρόληψη υποτροπιάζουσας PE ή βαθιάς θρόμβωσης.

Το Xarelto δεν ενδείκνυται για τη θεραπεία εγκύων και γαλουχουσών γυναικών, ασθενών κάτω των 18 ετών, αλλεργιών, σημαντικής αιμορραγίας, σοβαρής ηπατικής και νεφρικής δυσλειτουργίας και διαταραχών μεταβολισμού υδατανθράκων. Το Rivaroxaban δεν χρησιμοποιείται ταυτόχρονα με άλλα φάρμακα με παρόμοιο αποτέλεσμα.

Το Xarelto μπορεί να προκαλέσει αντιδράσεις υπερδραστηριότητας, αιμορραγίες, αναιμία, αυξημένο καρδιακό ρυθμό, χαμηλότερη αρτηριακή πίεση, πόνο στα πόδια, αιματουρία, αυξημένη δραστηριότητα ηπατικών ενζύμων.

Το Xarelto λαμβάνεται από το στόμα, μία φορά. Οι δόσεις του φαρμάκου είναι από 10 mg έως 30 mg. Μια μεγάλη δόση μπορεί να χωριστεί σε 2 δόσεις.

Το Xarelto κατασκευάζεται από την Bayer (Γερμανία). Η συσκευασία μπορεί να περιέχει δισκία των 2,5 mg, 10 mg, 15 mg και 20 mg του φαρμάκου. Οι τιμές για το Xarelto είναι φθηνότερες, που κυμαίνονται από 1.300 έως 10.000 ρούβλια.

ΟνομαΚατασκευαστήςΔραστική ουσίαΤιμή
XARELTO 0,015 N100 ΠΙΝΑΚΕΣ P / PLEN / SHELLBayer AGRivaroxabanRUB 9383.30
XARELTO 0,02 N100 ΠΙΝΑΚΕΣ P / PLEN / SHELLBayer AGRivaroxabanRUB 9628,30
XARELTO 0,0025 N28 ΠΙΝΑΚΕΣ P / PLEN / SHELLBayer Pharma AGRivaroxabanRUB 1783.80
XARELTO 0,015 N28 ΠΙΝΑΚΕΣ P / PLEN / SHELLBayer AGRivaroxabanRUB 2960,60
XARELTO 0,01 N30 ΠΙΝΑΚΕΣ P / PLEN / SHELLBayer AGRivaroxaban3500.30 τρίψιμο
XARELTO 0,0025 N56 ΠΙΝΑΚΕΣ P / PLEN / SHELLBayer Pharma AGRivaroxabanRUB 3316,70
XARELTO 0,02 N28 ΠΙΝΑΚΕΣ P / PLEN / SHELLBayer AGRivaroxabanRUB 2908,50
XARELTO 0,015 N14 ΠΙΝΑΚΕΣ P / PLEN / SHELLBayer AGRivaroxaban1414,40 τρίψιμο
XARELTO 0,02 N14 ΠΙΝΑΚΕΣ P / PLEN / SHELLBayer AGRivaroxaban1412.90 τρίψιμο

Συγχρονισμός

Το Syncumar είναι ένα αντιπηκτικό, ένα από τα ανάλογα του φαρμάκου Pradax, το οποίο καταστέλλει τη δραστηριότητα της προθρομβίνης και άλλους παράγοντες του συστήματος πήξης του αίματος, ανάλογα με τη βιταμίνη Κ. Το δραστικό συστατικό είναι η ακενοκουμαρόλη.

Το Syncumar συνταγογραφείται σε περίπτωση ΡΕ, θρόμβωσης των αρτηριών της καρδιάς και φλεβικών αγγείων των κάτω άκρων. Κατάλογος αντενδείξεων:

  1. Σοβαρές ηπατικές παθολογίες.
  2. Πεπτικό έλκος και 12 έλκος δωδεκαδακτύλου.
  3. Αιμορραγία, αιμορραγική διάθεση.
  4. Δεν χρειάζεται να χρησιμοποιήσετε ακενοκουμαρόλη εάν είστε αλλεργικοί σε αυτήν.

Το Synumar μπορεί να προκαλέσει τις ακόλουθες ανεπιθύμητες ενέργειες: αυξημένος κίνδυνος αιμορραγιών, δυσπεπτικές αντιδράσεις.

Το φάρμακο λαμβάνεται από το στόμα, μία φορά, σε δόση 4 mg - 8 mg. Το Syncumar παράγεται από τη MEDA (Γερμανία) σε δισκία των 2 mg. Το κόστος είναι 500-700 ρούβλια.

Κλοπιδογρέλη

Το Clopidogrel ανήκει σε αντιαιμοπεταλιακούς παράγοντες, του οποίου ο ενεργός μεταβολίτης σχηματίζεται μετά την κατάποση. Αυτό το φάρμακο μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως υποκατάστατο της λήψης dabigatran. Ο μηχανισμός δράσης βασίζεται στην αναστολή της συσσώρευσης αιμοπεταλίων επηρεάζοντας το σύμπλεγμα γλυκοπρωτεϊνών.

Κατάλογος ενδείξεων: Το Clopidogrel συνταγογραφείται για την πρόληψη της θρόμβωσης σε ασθενείς με οξύ στεφανιαίο σύνδρομο, καθώς και στην οξεία περίοδο εμφράγματος του μυοκαρδίου. Αντενδείξεις: ατομική δυσανεξία, σοβαρή οξεία αιμορραγία, διαταραχές του μεταβολισμού των υδατανθράκων, σοβαρή ηπατική και νεφρική ανεπάρκεια, εγκυμοσύνη και γαλουχία, ηλικία έως 18 ετών.

Πιθανές παρενέργειες:

  1. Αντιδράσεις υπερδραστικότητας.
  2. Αιμορραγίες.
  3. Κεφαλαλγία, ζάλη.
  4. Δυσπεψία.
  5. Στηθάγχη, υπόταση.
  6. Πόνος στους μυς και στις αρθρώσεις.

Το Clopidogrel διατίθεται σε δισκία των 75 mg και 300 mg. Το φάρμακο λαμβάνεται από το στόμα, μία φορά, η δόση μπορεί να είναι 75 mg, 150 mg και 300 mg ανά ημέρα. Οι τιμές εξαρτώνται από τον κατασκευαστή (ρωσικά ή ξένα). Το κόστος μπορεί να κυμαίνεται από 200-2000 ρούβλια.

ΟνομαΚατασκευαστήςΔραστική ουσίαΤιμή
CLOPID HEATER 0,075 N28 ΠΙΝΑΚΕΣ P / PLEN / SHELL / BIOCOMBiocom, JSCΚλοπιδογρέλη351.80 rbl
ΘΕΡΜΑΝΣΗ CLOPID 0,075 N28 ΠΙΝΑΚΕΣ P / PLEN / SHELL / IZVARINOIzvarino Pharma, OOOΚλοπιδογρέλη626,30 τρίψιμο
CLOPID HEATER 0,075 N28 ΠΙΝΑΚΕΣ P / PLEN / SHELL / TATHIMFARMTatkhimpharmaceuticals JSCΚλοπιδογρέλη287,80 τρίψιμο
CLOPID HEATER 0,075 N14 ΠΙΝΑΚΕΣ P / PLEN / SHELLBiocom, JSCΚλοπιδογρέλη183,40 rbl
CLOPID HEATER CANON 0,075 N14 ΠΙΝΑΚΕΣ P / PLEN / SHELLΠαραγωγή Canonfarma, JSCΚλοπιδογρέλη152,00 τρίψιμο
CLOPID HEATER CANON 0,075 N28 ΠΙΝΑΚΕΣ P / PLEN / SHELLΠαραγωγή Canonfarma, JSCΚλοπιδογρέλη321,70 τρίψιμο
KLOPIDOGREL-SZ 0,075 N90 ΠΙΝΑΚΑΣ P / ONorth Star, ΝΑΟΚλοπιδογρέληRUB 1054.60
KLOPIDOHREL-SZ 0,075 N28 ΠΙΝΑΚΕΣ P / PLEN / SHELLNorth Star, ΝΑΟΚλοπιδογρέληRUB 439.20
KLOPIDOHREL-AKRIKHIN 0,075 N30 ΠΙΝΑΚΕΣ P / PLEN / SHELLMicro Labs LimitedΚλοπιδογρέλη402,00 τρίψιμο
KLOPIDOHREL-TEVA 0,075 N28 ΠΙΝΑΚΕΣ P / PLEN / SHELLTeva, OOOΚλοπιδογρέληRUB 627,60

Φαινυλίνη

Η φαινυλίνη είναι ένα έμμεσο αντιπηκτικό, ένα από τα υποκατάστατα του dabigatran, ο μηχανισμός βασίζεται στην παρεμπόδιση της δραστηριότητας των παραγόντων πήξης, οι οποίοι απαιτούν βιταμίνη Κ. Το φάρμακο διακόπτει επίσης τη σύνθεση προθρομβίνης. Δραστικό συστατικό - φαινινδιόνη.

Η φαινυλίνη συνταγογραφείται για την πρόληψη της θρόμβωσης μετά από πνευμονική εμβολή, χειρουργική επέμβαση, θεραπεία οξείας θρόμβωσης και θρομβοφλεβίτιδας. Η χρήση αντενδείκνυται σε περίπτωση αλλεργίας σε αυτήν, υψηλού κινδύνου σοβαρής αιμορραγίας, νεφρικής και ηπατικής ανεπάρκειας, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Παρενέργειες της φαινιλίνης: κίνδυνος αιμορραγιών, αλλεργικών αντιδράσεων, δυσπεψίας, μειωμένης αρτηριακής πίεσης, ζάλης, πυρετού.

Η δοσολογία επιλέγεται ξεχωριστά, η μέγιστη εφάπαξ δόση είναι 60 mg, η ημερήσια δόση είναι 210 mg. Η ποσότητα του φαρμάκου χωρίζεται σε 3 δόσεις. Η φαινυλίνη παράγεται από την Zdorovie σε δισκία των 0,03 g (ή 30 mg). Τιμή - περίπου 30-60 ρούβλια.

ΟνομαΚατασκευαστήςΔραστική ουσίαΤιμή
ΠΙΝΑΚΕΣ PHENYLINE 0,03 N20Health Pharm. εταιρεία, LLCFenindion70,40 rbl

Το Pradaxa και τα ανάλογα του χρησιμοποιούνται για την πρόληψη της θρόμβωσης. Τα φάρμακα έχουν διαφορετικό κόστος, ο κατάλογος των ενδείξεων, των αντενδείξεων και των παρενεργειών είναι σχεδόν εντελώς παρόμοιος. Αλλά πριν μάθετε πώς να αντικαταστήσετε το Pradax, είναι σημαντικό να συμβουλευτείτε έναν γιατρό, δεν μπορείτε να αντικαταστήσετε ένα φάρμακο με άλλο.

Ποια θεραπεία είναι καλύτερη από το Pradax ή το Xarelto

Πριν από αρκετά χρόνια, συνταγογραφήθηκαν έμμεσα αντιπηκτικά (βαρφαρίνη) για τη θεραπεία και την πρόληψη της θρόμβωσης στην καρδιαγγειακή παθολογία. Ήταν αποτελεσματικό, αλλά άβολο - ήταν απαραίτητο να αλλάζουμε συνεχώς τη δοσολογία, να παρακολουθούμε τον αριθμό αίματος. Σήμερα, νέα φάρμακα έχουν αντικαταστήσει τα παλιά φάρμακα - άμεσα αντιπηκτικά (NOAC). Στο άρθρο θα μιλήσουμε για τους πιο διάσημους εκπροσώπους αυτής της ομάδας.

Δύο φάρμακα παρουσιάζονται στην προσοχή σας - Pradaxa και Ksarelto. Και οι δύο παράγοντες έχουν κλινικά δοκιμαστεί και αποδειχθεί ότι είναι αποτελεσματικοί στη θεραπεία και την πρόληψη της θρόμβωσης. Είναι παρόμοια στο προφίλ ασφάλειας, αλλά το Pradaxa είναι καλύτερα ανεκτό και λιγότερο πιθανό να οδηγήσει σε επιπλοκές. Στο άρθρο, θα δείξουμε πώς τα φάρμακα διαφέρουν ακόμη, θα αξιολογήσουμε την επίδρασή τους στο σώμα και θα μάθουμε σε ποιες περιπτώσεις συνταγογραφούνται αντιπηκτικά.

Σύνθεση των ναρκωτικών: συγκριτικά χαρακτηριστικά

Το Pradaxa και το Ksarelto είναι αντιπηκτικά άμεσης δράσης. Αυτή η ομάδα φαρμάκων αραιώνει το αίμα, το αποτρέπει από την πήξη και το σχηματισμό θρόμβων αίματος. Στην ξένη ιατρική βιβλιογραφία, χαρακτηρίζονται NOAC - Νέα από του στόματος αντιπηκτικά (νέα από του στόματος αντιπηκτικά). Σε αντίθεση με τα παλαιότερα φάρμακα, αυτά τα φάρμακα μπορούν να ληφθούν από το στόμα και όχι ενδοφλεβίως..

Τα συγκριτικά χαρακτηριστικά των νέων αντιπηκτικών παρουσιάζονται στον πίνακα:

Το φάρμακο και τα χαρακτηριστικά του

Επικαλυμμένα με λεπτό υμένιο δισκία

Ποσό σε ένα πακέτο

14, 28, 56, 100 τεμάχια

Boehringer Ingelheim, Γερμανία

Το κόστος της θεραπείας σε σχέση με ένα μηνιαίο μάθημα με μέση δόση είναι περίπου 3000 ρούβλια. Αυτή η τιμή ισχύει και για τα δύο φάρμακα. Το τελικό κόστος εξαρτάται από το επιλεγμένο σχήμα θεραπείας.

Αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας των αντιπηκτικών: πώς λειτουργούν?

Πολλές κλινικές μελέτες έχουν αφιερωθεί σε νέα αντιπηκτικά. Αυτή η ομάδα φαρμάκων παρουσιάζει μεγάλο ενδιαφέρον για τους επιστήμονες και τους γιατρούς. Προηγουμένως, η βαρφαρίνη χρησιμοποιήθηκε για τη θεραπεία και την πρόληψη της θρόμβωσης. Η θεραπεία ήταν δυσκίνητη, άβολη και συχνά αναποτελεσματική. Τα από του στόματος φάρμακα έχουν αντικαταστήσει τη βαρφαρίνη. Αλλά δεν πρέπει να βασίζεστε σε αυτά πάρα πολύ. Παρά την ευκολία τους, τα NOAC έχουν περιορισμένο πεδίο εφαρμογής. Η παλιά δοκιμασμένη βαρφαρίνη εξακολουθεί να είναι απαραίτητη σε πολλές περιπτώσεις..

Το Xarelto και το Pradaxa έχουν υποβληθεί σε τυχαιοποιημένες κλινικές δοκιμές και θεωρούνται φάρμακα με αποδεδειγμένη αποτελεσματικότητα. Δουλεύουν πραγματικά - και έχουν λάβει την άξια αναγνώριση των γιατρών. Πώς τα αντιπηκτικά σώζουν ζωές - διαβάστε παρακάτω.

Pradaxa

Το αρχικό γερμανικό φάρμακο είναι ένας άμεσος αναστολέας της θρομβίνης. Το Dabigatran etexilate - το δραστικό συστατικό του φαρμάκου - λειτουργεί ως εξής:

Απορροφάται γρήγορα από το πεπτικό σύστημα μετά την κατάποση.

Υποβάλλεται σε μετασχηματισμό στο ήπαρ - από μια ανενεργή μορφή μετατρέπεται σε ενεργό (dabigatran).

Αναστέλλει το σχηματισμό θρομβίνης - μια ουσία που καθορίζει την πήξη του αίματος.

Επηρεάζει τη μετατροπή του ινωδογόνου σε ινώδες.

Επηρεάζει τον σχηματισμό θρόμβων αίματος.

Βρέθηκε μια άμεση σχέση μεταξύ της συγκέντρωσης του dabigatran στο πλάσμα του αίματος και του αναμενόμενου αποτελέσματος. Όσο περισσότερο χορηγείται το φάρμακο, τόσο πιο αισθητό είναι το αποτέλεσμα.

Η επίδραση των νέων αντιπηκτικών συγκρίθηκε με αυτή της βαρφαρίνης και το Pradaxa δεν αποτελεί εξαίρεση. Κλινική μελέτη RE-LY έδειξε ότι το dabigatran αντιμετωπίζει αυτό το έργο καλύτερα από τη βαρφαρίνη. Τα αποτελέσματα των δοκιμών δημοσιεύονται στο European Journal of Heart Failure. Στο ρωσικό Διαδίκτυο, μια κριτική αυτής της μελέτης έχει μεταφραστεί και παρουσιαστεί στον οδηγό για τα ναρκωτικά Vidal.

"Τα νέα αποτελέσματα από τη μελέτη RE-LY® υπογραμμίζουν την αξία του Pradaxa® ακόμη και για τους ασθενείς με κολπική μαρμαρυγή που θεωρήθηκαν δύσκολο να διαχειριστούν και που είχαν πολλές συννοσηρότητες", σχολίασε ο καθηγητής Klaus Dugi, Αντιπρόεδρος Ιατρικών Υποθέσεων Boehringer ingelheim.

Οι συγγραφείς της μελέτης λένε: Το Pradaxa είναι το μόνο σύγχρονο αντιπηκτικό που μειώνει αξιόπιστα και σημαντικά τον κίνδυνο ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου σε ασθενείς με μη βαλβιδική κολπική μαρμαρυγή που σχετίζεται με καρδιακή ανεπάρκεια. Το φάρμακο έχει εγκριθεί για την πρόληψη του εγκεφαλικού επεισοδίου και του θρομβοεμβολισμού. Η κλινική εμπειρία από τη χρήση του Pradax είναι εντυπωσιακή - είναι περίπου 1,6 εκατομμύρια ασθενείς και περισσότερες από 100 χώρες του κόσμου για όλες τις καταχωρημένες ενδείξεις.

Πέντε χρόνια μετά την παραλαβή των αποτελεσμάτων της μελέτης RE-LY, η κατασκευαστική εταιρεία Boehringer Ingelheim συνέχισε τις κλινικές δοκιμές. Μια δημόσια διαθέσιμη κριτική επιβεβαιώνει την αποτελεσματικότητα και την ασφάλεια του dabigatran. Σε αντίθεση με τα έμμεσα αντιπηκτικά, το Pradaxa παρέχει αξιοσημείωτο, προβλέψιμο και ελεγχόμενο αποτέλεσμα.

Xarelto

Το δραστικό συστατικό του Xarelto rivaroxaban είναι ένας άμεσος αναστολέας του παράγοντα Xa. Στο πλάσμα του αίματος, ο δέκατος παράγοντας διασφαλίζει τη μετατροπή της προθρομβίνης σε θρομβίνη και έτσι προκαλεί αντιδράσεις πήξης του αίματος. Δεν εργάζεται μόνος του, αλλά συντροφιά με άλλους παράγοντες πήξης και ιόντα ασβεστίου. Αλλά αρκεί να επηρεάσουμε ένα στοιχείο αυτής της πολύπλοκης αλυσίδας - και το σύστημα θα σταματήσει να λειτουργεί. Αυτό κάνει το rivaroxaban - αναστέλλει τη σύνθεση του παράγοντα Xa και αποτρέπει το σχηματισμό θρόμβου αίματος.

Από το 2018, η Ksarelto εισήλθε στα δέκα κορυφαία φάρμακα με τις καλύτερες πωλήσεις στη Ρωσία. Υπάρχουν πολλές επιστημονικές κριτικές που του αφιερώνονται: η βάση δεδομένων PubMed έχει μόνο περισσότερες από 4000 δημοσιεύσεις. Στο πλαίσιο αυτού του άρθρου, δεν μπορούμε να καλύψουμε όλες τις ερωτήσεις σχετικά με τον μηχανισμό δράσης του φαρμάκου και εστιάζουμε μόνο στα πιο σημαντικά:

Μια μεγάλη κλινική μελέτη επιβεβαίωσε την αποτελεσματικότητα του rivaroxaban. Αποδείχθηκε ότι το Xarelto δεν είναι κατώτερο από τη συνήθη βαρφαρίνη όσον αφορά το θετικό αποτέλεσμα..

Το φάρμακο έχει αποδειχθεί στη θεραπεία της βαθιάς φλεβικής θρόμβωσης του ποδιού και της πνευμονικής εμβολής.

Τα οφέλη του Xarelto στην πνευμονική υπέρταση έχουν αποδειχθεί, αλλά αυτό το ζήτημα παραμένει αμφιλεγόμενο. Οι συγγραφείς της μελέτης δείχνουν ότι το θέμα απαιτεί περαιτέρω μελέτη..

Οι κριτικές Cochrane προσδιορίζουν το Xarelto ως φάρμακο που μπορεί να αποτρέψει θρομβοεμβολικές επιπλοκές σε ασθενείς με κολπική μαρμαρυγή (σοβαρή διαταραχή του καρδιακού ρυθμού). Αυτό το ζήτημα καλύπτεται επίσης στη λογοτεχνία της ρωσικής γλώσσας..

Ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας συνιστά το Xarelto για την πρόληψη της φλεβικής θρόμβωσης και της πνευμονικής εμβολής.

Αξιολόγηση ασφάλειας: πώς είναι ανεκτά τα ναρκωτικά

Τα Pradaxa και Ksarelto είναι μοντέρνα, βολικά, αποτελεσματικά, αλλά καθόλου ασφαλή φάρμακα. Οι επιστήμονες δεν μπορούν να μελετήσουν πλήρως τους μηχανισμούς πήξης του αίματος, πράγμα που σημαίνει ότι δεν μπορούν να ελέγξουν πλήρως αυτήν τη διαδικασία. Η παραμικρή αποτυχία - και ένα χρήσιμο φάρμακο γίνεται δηλητήριο. Εξετάστε περαιτέρω την απειλή που δημιουργούν τα νέα αντιπηκτικά..

Pradaxa

Κλινικές μελέτες δείχνουν ότι η συνδυασμένη χρήση του Pradax και των στατινών (φάρμακα για τη μείωση της χοληστερόλης) αυξάνει τον κίνδυνο αιμορραγίας κατά 40%. Αυτές είναι οι τελευταίες πληροφορίες: οι στατίνες και τα αντιπηκτικά συχνά συνταγογραφούνται μαζί για τη θεραπεία της χρόνιας καρδιακής ανεπάρκειας. Ερευνητικά δεδομένα δημοσιεύθηκαν στις 21 Νοεμβρίου 2016 στο περιοδικό CMAJ.

Το Pradaxa μπορεί να είναι επικίνδυνο όταν χρησιμοποιείται μόνο του. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες εμφανίζονται κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Ας απαριθμήσουμε τα πιο συνηθισμένα:

δυσλειτουργία του ήπατος.

Το Pradaxa δεν συνταγογραφείται εάν υπάρχει υψηλός κίνδυνος αιμορραγίας - με νέο έλκος του πεπτικού συστήματος, κακοήθεις όγκους στο στάδιο της αποσύνθεσης, πρόσφατη επέμβαση στον εγκέφαλο ή στον νωτιαίο μυελό, διευρυμένες φλέβες του οισοφάγου κ.λπ..

Το Pradaxa χρησιμοποιείται με προσοχή σε άτομα άνω των 75 ετών, με χαμηλό βάρος (λιγότερο από 50 kg), σοβαρή παθολογία των νεφρών και του ήπατος, συγγενείς διαταραχές αιμόστασης. Δεν συνταγογραφείται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας.

Xarelto

Σε μια έκθεση της FDA (Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων) - η Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων - το Xalerto αναγνωρίζεται ως ένα από τα τέσσερα πιο επικίνδυνα φάρμακα στις Ηνωμένες Πολιτείες. Οι ειδικοί έχουν μελετήσει περισσότερες από δέκα χιλιάδες αναφορές σοβαρών παρενεργειών - περιπτώσεις αιμορραγίας, συμπεριλαμβανομένων θανατηφόρων. Ωστόσο, συνολικά, το φάρμακο βρέθηκε να είναι ασφαλέστερο από το έμμεσο αντιπηκτικό βαρφαρίνη. Οι ασκούμενοι πιστεύουν ότι ο κίνδυνος αιμορραγίας με το Xarelto είναι χαμηλότερος από ότι με τα παλαιότερα φάρμακα.

Άλλες συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες:

μείωση της αρτηριακής πίεσης

Το Ksarelto δεν χρησιμοποιείται για κλινικά σημαντική αιμορραγία, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας. Δεν μπορείτε να συνταγογραφήσετε το φάρμακο μαζί με άλλα αντιπηκτικά - αυτό αυξάνει τον κίνδυνο ανεπιθύμητων ενεργειών, συμπεριλαμβανομένων αιμορραγιών στα εσωτερικά όργανα και στον εγκέφαλο.

Σε μια συγκριτική ανάλυση του προφίλ ασφαλείας, ο Xarelto χάνει από την Pradaxa. Κλινικές μελέτες δείχνουν ότι το rivaroxaban (Xarelto) είναι πιο πιθανό να προκαλέσει αιμορραγία.

Διάγραμμα εφαρμογής και ενδείξεις

Και τα δύο φάρμακα συνταγογραφούνται για την πρόληψη της φλεβικής θρομβοεμβολής σε ασθενείς μετά από χειρουργική επέμβαση. Για το Xarelto, δεν αναφέρονται άλλες ενδείξεις στις οδηγίες. Η μελέτη του φαρμάκου συνεχίζεται και ο διορισμός του θεωρείται σε τέτοιες καταστάσεις:

θεραπεία και πρόληψη της πνευμονικής εμβολής ·

πρόληψη εγκεφαλικού επεισοδίου με κολπική μαρμαρυγή

πρόληψη της θρόμβωσης σε οξεία στεφανιαία ανεπάρκεια.

Οι ενδείξεις για το διορισμό του Pradax είναι ευρύτερες. Χρησιμοποιείται για την πρόληψη της θρόμβωσης παρουσία καρδιακής ανεπάρκειας, κολπικής μαρμαρυγής και άλλων καταστάσεων..

Το σχήμα φαρμάκου είναι παρόμοιο. Το δισκίο ή η κάψουλα πρέπει να λαμβάνονται από το στόμα και να πλένονται με λίγο νερό. Καμία σύνδεση με την πρόσληψη τροφής. Η δοσολογία και η συχνότητα της θεραπείας καθορίζονται από τον γιατρό με βάση τη συγκεκριμένη κλινική κατάσταση..

Σπουδαίος! Τα αντιπηκτικά πρέπει να λαμβάνονται αυστηρά ταυτόχρονα. Η παράλειψη ραντεβού για μία ημέρα αυξάνει τον κίνδυνο θρόμβωσης κατά 50%, για δύο ημέρες - κατά 75%. Η ανάπτυξη ενός εγκεφαλικού είναι δυνατή. Όταν παραλείψετε το φάρμακο, ακολουθήστε τις οδηγίες, εάν είναι απαραίτητο, συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

Το NOAC, σύμφωνα με τις ευρωπαϊκές οδηγίες, δηλώνεται ως φάρμακα που δεν απαιτούν συνεχή παρακολούθηση των παραμέτρων του αίματος. Αυτό συγκρίνεται ευνοϊκά με παλαιότερα προϊόντα με βάση τη βαρφαρίνη. Αλλά οι ιατροί δεν βιάζονται να στραφούν στο νέο σύστημα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο έλεγχος του συστήματος αιμόστασης είναι δικαιολογημένος - μειώνει τον κίνδυνο επιπλοκών.

συμπεράσματα

Το Pradaxa και το Xarelto είναι νέα αντιπηκτικά από του στόματος άμεσης δράσης. Έχουν υποβληθεί σε τυχαιοποιημένες κλινικές δοκιμές και έχει αποδειχθεί ότι είναι αποτελεσματικές στην πρόληψη και τη θεραπεία της θρόμβωσης..

Υπάρχουν περισσότερες ενδείξεις για το διορισμό του Pradax - χρησιμοποιείται για καρδιακή ανεπάρκεια, αρρυθμίες και σε άλλες καταστάσεις. Το Xarelto εξακολουθεί να χρησιμοποιείται μόνο για την πρόληψη της θρόμβωσης μετά από χειρουργική επέμβαση.

Και τα δύο φάρμακα απαιτούν αυστηρή δοσολογία. Η παράλειψη ενός δισκίου / κάψουλας αυξάνει τον κίνδυνο θρόμβωσης.

Το Pradaxa αναγνωρίζεται ως ασφαλέστερο φάρμακο. Κατά τη λήψη του Ksarelto, εμφανίζονται συχνότερα ανεπιθύμητες ενέργειες - αιμορραγία.

Τα άμεσα αντιπηκτικά είναι σοβαρά φάρμακα. Διατίθενται μόνο με ιατρική συνταγή και συνταγογραφούνται υπό την επίβλεψή του. Η αυτοθεραπεία είναι απειλητική για τη ζωή και οδηγεί στην ανάπτυξη μη αναστρέψιμων διαταραχών στο σύστημα πήξης του αίματος..

Pradaxa

Σύνθεση

Η σύνθεση 1 κάψουλας του φαρμάκου περιλαμβάνει: dyligatran etexilate mesylate 172,95 mg (150 mg σε όρους dabigatran etexilate) + πρόσθετες ουσίες (τρυγικό οξύ, διμεθικόνη, κόμμι ακακίας, υπρομελλόζη, τάλκη, υδροξυπροπυλική κυτταρίνη, χλωριούχο κάλιο, E407, E171 E110, νερό, βουτανόλη, αιθανόλη, ισοπροπανόλη, shellac, προπυλενογλυκόλη, E172).

Υπάρχει επίσης μια μορφή δοσολογίας που περιέχει 75 και 110 mg εβιξιλικού dabigatran.

Φόρμα έκδοσης

Αδιαφανείς κάψουλες, επιμήκεις. Το χρώμα είναι κρεμώδες κίτρινο (γράμματα R150) και μπλε (γράμματα - το σύμβολο της εταιρείας). Τα σφαιρίδια μέσα στις κάψουλες είναι ανοιχτό κίτρινο.

Κυψέλες των 10 καψουλών, σε συσκευασίες των 10, 30, 60 τεμαχίων (1,3,6 κυψέλες, αντίστοιχα). Φιαλίδια των 60 καψουλών.

INN: dabigatran etexilate.

φαρμακολογική επίδραση

Pradaxa φάρμακο - άμεσος αντιπηκτικός, αναστολέας θρομβίνης.

Φαρμακοδυναμική και φαρμακοκινητική

Το δραστικό συστατικό του δισκίου, αφού μετατραπεί σε dabigatran, αναστέλλει τη δραστικότητα του ενζύμου θρομβίνης, το οποίο με τη σειρά του είναι υπεύθυνο για τη διαδικασία μετατροπής του ινωδογόνου σε ινώδες και την εμφάνιση ενός θρόμβου. Επίσης, το dabigatran έχει την ικανότητα να μειώνει τη δραστικότητα των ήδη σχηματισμένων θρόμβων αίματος, της ελεύθερης θρομβίνης, της θρομβίνης που συνδέεται με ινώδες, δεν προκύπτει επακόλουθη συσσωμάτωση αιμοπεταλίων.

Το δραστικό συστατικό μειώνει αποτελεσματικά τον δείκτη προθρομβίνης, σε άμεση αναλογία με τη συγκέντρωσή του στο πλάσμα του αίματος, που επιτυγχάνεται κατά τη χορήγηση του φαρμάκου.

Σχεδόν αμέσως μετά τη λήψη του φαρμάκου, εμφανίζεται μια αντίδραση υδρόλυσης, ο μετασχηματισμός του dabigatran etexilate σε dabigatran. Η βιοδιαθεσιμότητα του dabigatran είναι περίπου 6%, η μέγιστη συγκέντρωση της δραστικής ουσίας θα παρατηρηθεί σε μία ή δύο ώρες μετά τη χορήγηση. Ανεξάρτητα από τη δόση που λαμβάνεται, ο χρόνος ημίσειας ζωής είναι από 11 έως 14 ώρες. Σε ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια, ορισμένες φαρμακοκινητικές παράμετροι αλλάζουν.

Ενδείξεις για τη χρήση του Pradaksa

Κατά κανόνα, το φάρμακο συνταγογραφείται για την πρόληψη:

Επίσης, μια ένδειξη για χρήση είναι η κολπική μαρμαρυγή (για μείωση του ποσοστού θνησιμότητας μετά από κολπική μαρμαρυγή).

Αντενδείξεις

Το Pradaxa αντενδείκνυται σε:

  • με αλλεργία σε φάρμακα σε δραστική ουσία, τα παράγωγά της και άλλα συστατικά ·
  • με παραβιάσεις στο ήπαρ.
  • σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια
  • υψηλή πιθανότητα αιμορραγίας λόγω έλκους στομάχου, κακοήθων νεοπλασμάτων, τραυματισμών εγκεφάλου ή νωτιαίου μυελού, αγγειακών ανευρύσεων και άλλων παθολογιών.
  • μια τεχνητή βαλβίδα στην καρδιά.
  • όταν συνδυάζεται με άλλα αντιπηκτικά, κετοκοναζόλη, κυκλοσπορίνη, ενδοκοναζόλη.

Παρενέργειες

  • θρομβοπενία και αναιμία, ενδοκρανιακή αιμορραγία.
  • ο σχηματισμός αιματωμάτων, η εμφάνιση αιμορραγίας διαφόρων προελεύσεων και τοποθεσιών, συμπεριλαμβανομένων από μετεγχειρητικά τραύματα, μύτη, στομάχι και έντερα ·
  • βρογχόσπασμος, αντιδράσεις υπερευαισθησίας όπως κνίδωση, κνησμός και εξάνθημα.
  • διάρροια, κοιλιακό άλγος, δυσπεψία, ναυτία, δυσφαγία, μη φυσιολογική ηπατική λειτουργία.
  • αιμαρθρωση, αιματουρια
  • αιμορραγία, κακή επούλωση, μώλωπες και απαλλαγή από πληγές, αποστράγγιση από πληγές.

Οδηγίες χρήσης του Pradaksa (Τρόπος και δοσολογία)

Η δοσολογία και η διάρκεια της χορήγησης πρέπει να συνταγογραφούνται από γιατρό..

Σύμφωνα με τις οδηγίες για το Pradax, η ημερήσια δόση είναι περίπου 100-300 mg. Το φάρμακο λαμβάνεται δύο φορές την ημέρα..

Ο ειδικός πρέπει να προσαρμόσει τη δοσολογία παρουσία νεφρικής νόσου, αιμορραγίας, ηλικιωμένων και όταν το φάρμακο συνδυάζεται με αναστολείς της P-γλυκοπρωτεΐνης.

Υπερβολική δόση

Ο κίνδυνος αιμορραγίας αυξάνεται σημαντικά.

Σε περίπτωση υπερδοσολογίας, πρέπει να πραγματοποιείται δοκιμή πήξης. Ένα θετικό αποτέλεσμα δίνεται από την αιμοκάθαρση, η αιμορραγία πρέπει να εξαλειφθεί και ο τόπος εμφάνισής τους πρέπει να προσδιοριστεί. Η μετάγγιση αίματος είναι συνήθως αποτελεσματική.

ΑΛΛΗΛΕΠΙΔΡΑΣΗ

Μην συνδυάζετε με φάρμακα που επηρεάζουν την αιμόσταση, τους ανταγωνιστές της βιταμίνης Κ, τους αναστολείς της P-γλυκοπρωτεΐνης (βεραπαμίλη, κετοκοναζόλη, κλαριθρομυκίνη, αμιωδαρόνη, κινιδίνη).

Χρησιμοποιήστε με προσοχή σε συνδυασμό με δρονεδαρόνη, βαλσαμόχορτο, καρβαμαζεπίνη και παντοπραζόλη.

Το ακετυλοσαλικυλικό οξύ, σε συνδυασμό με το Pradaxa, μπορεί να αυξήσει σημαντικά τον κίνδυνο αιμορραγίας.

Οροι πώλησης

Συνθήκες αποθήκευσης

Μακριά από παιδιά. Η θερμοκρασία δεν είναι μεγαλύτερη από 25 βαθμούς.

Διάρκεια ζωής

3 χρόνια. Μετά το άνοιγμα μιας φιάλης δισκίων, θα πρέπει να χρησιμοποιούνται εντός 4 μηνών.

Ανάλογα του Pradaksa

Δεν υπάρχει πρακτικά κανένα ανάλογο του Pradaxa, το πιο κοντινό στην ουσία φάρμακο είναι η βαρφαρίνη και το xarelto.

Ποιο είναι καλύτερο: Pradaxa ή Warfarin?

Η βαρφαρίνη είναι ο πιο διαδεδομένος ανταγωνιστής βιταμίνης Κ και έχει πολλούς περιορισμούς. Απαιτείται συνεχής παρακολούθηση του INR, το φάρμακο δεν συνδυάζεται με όλα τα τρόφιμα και τα φάρμακα. Δεν είναι όλοι ικανοί να διατηρήσουν το απαιτούμενο επίπεδο INR, το οποίο οδηγεί σε ανεπιθύμητες παρενέργειες ή σε μείωση της αποτελεσματικότητας του φαρμάκου. Σε αντίθεση με τη βαρφαρίνη, το Pradaxa είναι φάρμακο νέας γενιάς, ο κίνδυνος αιμορραγίας στο φάρμακο είναι χαμηλότερος, υπάρχουν λιγότεροι περιορισμοί στη χρήση.,

Σε κάθε περίπτωση, ποιο από τα φάρμακα πρέπει να χρησιμοποιηθεί, το Pradaxa ή η βαρφαρίνη, θα πρέπει να αποφασίζεται από τον θεράποντα ιατρό..

Κριτικές για Pradaxa

Οι κριτικές για το Pradaxa είναι καλές. Οι γιατροί είναι ιδιαίτερα κολακευτικοί σχετικά με το φάρμακο, συγκρίνουν το φάρμακο με τη βαρφαρίνη και σημειώνουν πολλά πλεονεκτήματα σε σχέση με άλλα αντιπηκτικά. Λαμβάνοντας υπόψη ότι πρόκειται για προφυλακτικό παράγοντα και χρειάζεται πολύς χρόνος για να το πιει, πολλοί συγχέονται από την υψηλή τιμή του φαρμάκου και μερικές από τις παρενέργειες που προκύπτουν..

Τιμή Pradaxa (πού να αγοράσετε)

Η τιμή του Pradaxa 110 mg είναι περίπου 2700 ρούβλια για 60 τεμάχια.

Μπορείτε να αγοράσετε το Pradax στη Μόσχα για 1000 ρούβλια για 10 κάψουλες των 75 mg η καθεμία.

Τιμή Pradax 150 mg εντός 1400 ρούβλια για 30 τεμάχια.

Pradaksa - ανάλογα και υποκατάστατα

Το Pradaxa είναι αντιπηκτικό νέας γενιάς που είναι καλά ανεκτό από τους ασθενείς και έχει χαμηλό κίνδυνο παρενεργειών. Το φάρμακο χρησιμοποιείται από το στόμα με τη μορφή καψουλών για τη μείωση της πήξης του αίματος και την εξάλειψη του σχηματισμού θρόμβωσης σε διάφορες παθολογίες.

Περιγραφή του φαρμάκου

Οι κάψουλες έχουν επιμήκη μορφή με μαλακό κρεμώδες κέλυφος. Το κύριο δραστικό συστατικό είναι το dabigatran etexilate. Μπορείτε να το αγοράσετε σε οποιαδήποτε δόση - 75; εκατό; 150 mg. Έκδοχα είναι υπρομελλόζη, τρυγικό οξύ, αραβικό κόμμι, καραγενάνη, χλωριούχο κάλιο.

Το κύριο στοιχείο του Pradaxa μειώνει την πήξη του αίματος. Ο μηχανισμός δράσης λαμβάνει χώρα μέσω της καταστολής της θρομβίνης, η οποία αναλαμβάνει το στέλεχος με τη μορφή πρωτεάσης σερίνης, ξεκινά τη διαδικασία της πήξης του αίματος με την τροποποίηση του διαλυτού ινωδογόνου. Μετά τη λήψη του φαρμάκου, η δραστική ουσία απορροφάται αμέσως από το έντερο στο πλάσμα. Η φαρμακευτική της συγκέντρωση στο κυκλοφορικό σύστημα επιτυγχάνεται 2 ώρες μετά την κατανάλωση.

Το φάρμακο απεκκρίνεται αμετάβλητο στα ούρα από τα νεφρά μετά από περίπου 14 ώρες. Σε ηλικιωμένους ή με παθολογίες νεφρών με χαμηλή δραστηριότητα, ο χρόνος ημιζωής μπορεί να αυξηθεί (αυτό πρέπει να ληφθεί υπόψη κατά τη συνταγογράφηση της δόσης του φαρμάκου).

Ενδείξεις και αντενδείξεις

Το Pradaxa πρέπει να χρησιμοποιείται για την εξάλειψη των θρομβοεμβολικών διαταραχών που προκαλούνται από την ενδοαγγειακή εμφάνιση θρόμβων αίματος. Οι ενδείξεις χρήσης είναι οι εξής:

  • κολπική αρρυθμία
  • βαθιά φλεβική θρόμβωση
  • εγκεφαλικό και έμφραγμα του μυοκαρδίου
  • πρόληψη καρδιαγγειακών βλαβών σε άτομα με κολπική μαρμαρυγή.
  • προκειμένου να αποφευχθεί ο θρομβοεμβολισμός μετά από ορθοπεδική χειρουργική επέμβαση.

Η συνταγογράφηση του φαρμάκου είναι δυνατή μόνο μετά την έγκριση του αγγειοχειρουργού, καθώς πρόκειται για πολύ σοβαρό φάρμακο με πολλές αντενδείξεις. Ακόμη και μια μικρή υπερβολική δόση ή παραβίαση της θεραπευτικής πορείας μπορεί να προκαλέσει μη αναστρέψιμες συνέπειες..

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το Pradaxa συνταγογραφείται σε ακραίες, απειλητικές για τη ζωή περιπτώσεις για μια γυναίκα και η διακοπή του θηλασμού είναι επίσης προληπτικό μέτρο..

Αντενδείξεις για τη χρήση του φαρμάκου:

  • προσωπική δυσανεξία των συστατικών συστατικών ·
  • σοβαρή νεφρική διαταραχή
  • έλκος στομάχου και 12 έλκος δωδεκαδακτύλου.
  • διαταραχή του ήπατος
  • φλεβική επέκταση του κάτω οισοφάγου.
  • σοβαρή αιμορραγία.

Δεν μπορείτε να χρησιμοποιήσετε το Pradax για γαστρίτιδα, οισοφαγίτιδα, βακτηριακή ενδοκαρδίτιδα, θρομβοπενία, χρόνια υποτροπιάζουσα παθολογία του οισοφάγου, συγγενή ή επίκτητη διαταραχή του κυκλοφορικού συστήματος που επηρεάζει την πήξη. Αυτές οι ασθένειες μπορούν να προκαλέσουν αιμορραγία.

Οδηγίες χρήσης

Το Pradaxa ενδείκνυται αποκλειστικά για ενήλικες ασθενείς. Η κάψουλα λαμβάνεται από το στόμα με νερό 1-2 φορές την ημέρα, ανεξάρτητα από το γεύμα. Η δόση και ο τρόπος χρήσης του φαρμάκου εξαρτώνται από την παθολογία και ορισμένες συνθήκες. Μέθοδος χρήσης αντιπηκτικού:

  • ως πρόληψη της θρομβοεμβολικής επιδείνωσης μετά από ορθοπεδική χειρουργική επέμβαση, συνταγογραφούνται 220 mg ανά ημέρα. σε περίπτωση σχετικής νεφρικής ανεπάρκειας - 75 mg δύο φορές την ημέρα.
  • για την πρόληψη εγκεφαλικού επεισοδίου, εμφράγματος του μυοκαρδίου - η δόση είναι 150 mg 2 φορές την ημέρα καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής.
  • για την εξάλειψη της οξείας φλεβικής θρόμβωσης και για την πρόληψη του σχηματισμού πνευμονικού θρομβοεμβολισμού, ο ημερήσιος ρυθμός είναι 300 mg (δηλ. 150 mg δύο φορές την ημέρα). διάρκεια της θεραπείας - 6 μήνες.

Ανάλογα με τις συνταγές και τον βαθμό εκδήλωσης της λειτουργικής ικανότητας των νεφρών, η δόση του φαρμάκου θα κυμαίνεται μεταξύ 150-300 mg ανά ημέρα. Όταν εμφανιστεί βλάβη ζευγαρώματος με πιθανή αιμορραγία, ο ρυθμός μειώνεται στα 220 mg. Οι ασθενείς που ζυγίζουν λιγότερο από 50 kg αντιμετωπίζονται υπό ιατρική παρακολούθηση.

Το ετεξιλικό άρωμα Dabigatran, εάν ληφθεί λανθασμένα, μπορεί να προκαλέσει αρνητικές αντιδράσεις: αναιμία, δυσπεψία, βρογχόσπασμος, αιμορραγία από τη ρινική διέλευση, πόνος στην επιγαστρική περιοχή, διάφορες αλλεργικές εκδηλώσεις (κνίδωση, εξάνθημα), αναφυλακτικό σοκ, βήχα στο αίμα, αιμάτωση, αιματώματα.

Φτηνά ανάλογα του Pradaksa

Το Pradaxa παράγεται στην Αυστρία και τη Γερμανία. Οι κάψουλες είναι πολύ αποτελεσματικές, αλλά η τιμή του φαρμάκου θεωρείται το μόνο μειονέκτημα. Συσκευασία με 10 καρτέλες. θα αποδειχθεί ότι θα αγοραστεί για 670 ρούβλια και ένα πακέτο με 180 κάψουλες - για 9500 ρούβλια. Ακολουθεί ένας πίνακας με φθηνότερα αντιπηκτικά υποκατάστατα:

Ένα φάρμακοΔραστική ουσίαΚατασκευαστήςΤιμή
Βαρφαρίνηνάτριο βαρφαρίνηςΔανία90-190 τρίψιμο.
Φραξιπαρίνη Φορτασβέστιο ναπροπαρίνηςΓαλλία475-680 τρίψιμο.
Μαγκίνκορυδροξείδιο του μαγνησίου, ακετυλοσαλικυλικό οξύΟυκρανία, Κίεβο60-120 ρούβλια.
AtherocardκλοπιδογρέληΟυκρανία, Κίεβο90-370 τρίψιμο.
Υγεία φαινυλίνηςφαινδίνιοςΟυκρανία, Χάρκοβο40-55 ρούβλια.
ΚλοπιδογρέληκλοπιδογρέληIzvarino Pharma LLC (Ρωσία)280-320 τρίψιμο.
Ηπαρίνηηπαρίνη νατρίουΓιουγκοσλαβία Λευκορωσία; Ρωσία330-490 τρίψιμο.
XareltorivaroxabanΓερμανίαΑπό 1315-10000 τρίψιμο.
ΣυγχρονισμόςακενοκουμαρόληΟυγγαρία; Γερμανία365-390 τρίψιμο.
WarfarexβαρφαρίνηΛετονία115-215 τρίψιμο.
Βαρφαρίνη ΌριονβαρφαρίνηΦινλανδία150-390 τρίψιμο.

Το Pradaxa και τα υποκατάστατά του ανήκουν στην ομάδα φαρμάκων που πρέπει να χρησιμοποιούνται σε εξαιρετικά επικίνδυνες περιπτώσεις για την υγεία..

Xalerto

Το Xarelto είναι ένα αποτελεσματικό ανάλογο του Pradaxa, είναι επίσης ένα αντιπηκτικό. Η κύρια ουσία είναι η rivaroxaban, η οποία αναστέλλει τον 10ο παράγοντα πήξης, εξαλείφοντας την έκρηξη της θρομβίνης, η οποία αποτρέπει το σχηματισμό θρόμβων αίματος.

Ενδείξεις χρήσης: το συστατικό χρησιμοποιείται για την πρόληψη της εμφάνισης θρόμβων αίματος κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης στα κάτω άκρα. πρόληψη δευτεροπαθούς PE ή θρόμβωσης βαθιάς φλέβας.

Οδηγίες χρήσης: η δοσολογία του φαρμάκου συνταγογραφείται - από 10-30 mg, μία φορά. Μια μεγάλη δόση επιτρέπεται να χωριστεί σε 2 δόσεις. Αντενδείξεις για τη λήψη Ksarelto:

  • Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού.
  • παιδιά κάτω των 18 ετών
  • τάση για αλλεργίες
  • σοβαρές διαταραχές του ήπατος, των νεφρών.
  • αλλαγές στον μεταβολισμό των υδατανθράκων.
  • σοβαρή αιμορραγία.

Το Rivaroxaban δεν χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με άλλα φάρμακα παρόμοιας δράσης. Αρνητικές αντιδράσεις: αιμορραγία, μειωμένη αρτηριακή πίεση, αναιμία, αυξημένος καρδιακός ρυθμός, αυξημένη δραστηριότητα ηπατικών ενζύμων, πόνος στα πόδια.

Ποιο είναι καλύτερο από το Pradax ή το Xarelto εξαρτάται από την παρουσία και τη σοβαρότητα της νόσου. Το δεύτερο φάρμακο έχει άμεση επίδραση στους θρόμβους αίματος. Επομένως, συνιστάται να το συνταγογραφείτε για οξεία θρόμβωση, με απόφραξη μεγάλων τριχοειδών αγγείων. Το Xarelto είναι αποτελεσματικό για κολπική μαρμαρυγή. Όμως, όσον αφορά την κατηγορία τιμών, το Pradaxa είναι ελαφρώς χαμηλότερο από το Ksarelto.

Βαρφαρίνη

Η βαρφαρίνη, ανάλογο του Pradaxa, έχει έμμεση αντιπηκτική δράση. Η επίδραση σχηματίζεται στον αποκλεισμό των ενζύμων πήξης, λόγω του αριθμού της βιταμίνης Κ. Οι ενδείξεις και για τα δύο φάρμακα είναι πανομοιότυπες:

  • θρομβοφλεβίτιδα των φλεβών.
  • προληπτικά μέτρα δευτερογενούς εμφράγματος του μυοκαρδίου
  • επαναλαμβανόμενες πινελιές.
  • ΤΕΛΑ.

Δεν μπορείτε να χρησιμοποιήσετε βαρφαρίνη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, της γαλουχίας, των αλλεργικών αντιδράσεων, των νεφρικών και ηπατικών διαταραχών, του τριχοειδούς ανευρύσματος, των οισοφαγικών κιρσών. Ανεπιθύμητες ενέργειες σε περίπτωση ακατάλληλης χορήγησης του φαρμάκου είναι η αιμορραγία, η αύξηση της δυναμικής των ηπατικών ενζύμων, η νέκρωση των μαλακών ιστών.

Ο γιατρός θα σας πει ποια από τα 2 φάρμακα είναι καλύτερα και πόσο να τα θεραπεύσετε, για παράδειγμα, πολλοί ειδικοί προτείνουν ακριβώς τη βαρφαρίνη, καθώς είναι αρκετά δημοφιλής και χρησιμοποιείται εδώ και πολύ καιρό, κυκλοφόρησε πριν από περισσότερα από 60 χρόνια. Το φάρμακο είναι καλά ερευνημένο και προσιτό λόγω της φθηνής του τιμής. Μπορείτε να το αγοράσετε μόνο με 90 ρούβλια. Δεδομένου ότι τα προληπτικά μέτρα απαιτούν συνεχή χρήση φαρμάκων και δεν είναι όλοι σε θέση να αποκτήσουν ακριβό Pradaxa.

Ελίκης

Το Eliquis είναι ένα άμεσο αντιπηκτικό, η κύρια ουσία είναι η apixaban. Το αποτέλεσμα του φαρμάκου βασίζεται στην αναστολή του δέκατου παράγοντα πήξης του αίματος, βοηθώντας στην πρόληψη της εμφάνισης θρόμβωσης. Το ανάλογο είναι αποτελεσματικό στην πρόληψη θρόμβων αίματος μετά από αντικατάσταση αρθρώσεων σε άτομα με κολπική μαρμαρυγή, PE. Ο Eliquis δεν έχει ανατεθεί:

  • κάτω των 18;
  • έγκυες, θηλάζουσες γυναίκες
  • με ασθένειες των νεφρών, του ήπατος

Το Apixaban ενδείκνυται για στοματική χορήγηση. Δοσολογία: 1 καρτέλα. δύο φορές την ημέρα. Ο σχηματισμός αίματος στα ούρα, η αναιμία και η υψηλή πιθανότητα τραυματισμού γίνονται αρνητικά φαινόμενα. Η συσκευασία Eliquis κοστίζει 800-2500 ρούβλια.

Το Eliquis ή το Pradaksa, το οποίο είναι καλύτερο να επιλέξετε είναι δύσκολο να το πούμε. Και οι δύο θεραπείες έχουν τις ίδιες ενδείξεις και αντενδείξεις, αλλά το πρώτο φάρμακο είναι φθηνότερο από το δεύτερο. Το Eliquis προκαλεί σπάνια ανεπιθύμητες ενέργειες.

Φραξιπαρίνη

Το Fraxiparine είναι αντιπηκτικό άμεσης δράσης, που σημαίνει ηπαρίνη χαμηλού μοριακού βάρους. Το φάρμακο παράγεται με τη μορφή διαλύματος για υποδόρια χορήγηση σε σύριγγα μιας χρήσης, μπορεί επίσης να αγοραστεί σε κυψέλες των 2-5 πλακών.

Η δοσολογία του αναλόγου Pradaxa και η διάρκεια της θεραπείας καθορίζονται από τον ιατρό σύμφωνα με τα χαρακτηριστικά του σώματος του ασθενούς. Ως προφύλαξη για θρομβοεμβολισμό, 0,3 ml του φαρμάκου χορηγείται 2-4 ώρες πριν από την επέμβαση και μετά μία φορά την ημέρα για μια εβδομάδα. Μην χρησιμοποιείτε το Fraxiparine κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Η τιμή του φαρμάκου είναι 3000 ρούβλια.

Κλοπιδογρέλη

Clopidogrel - συνθετικά δισκία που χρησιμοποιούνται για την πρόληψη παθολογιών της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων. Διατίθεται σε ροζ κάψουλες. Κάθε χάπι περιέχει 75 mg του δραστικού συστατικού υδρόθειου κλοπιδογρέλης. Σε περίπτωση υψηλού κινδύνου αιμορραγίας μετά από τραυματισμούς, οι επεμβάσεις πρέπει να γίνονται με προσοχή. Η τιμή κυμαίνεται από 600-800 ρούβλια. Κατά τη θεραπεία με ένα φάρμακο, πρέπει να αποκλείσετε την πρόσληψη αλκοόλ.

Συγχρονισμός

Η κύρια ουσία του Syncumar - ακενοκουμαρόλη, καταστέλλει τη δυναμική της προθρομβίνης. Σε 1 καρτέλα. - 2 mg του συστατικού. Βοήθεια για εμβολή και θρόμβωση. Το μέγιστο αποτέλεσμα παρατηρείται 2-4 ημέρες μετά την κατανάλωση. Μετά την κατάργηση της ουσίας, το προηγούμενο περιεχόμενο προθρομβίνης αποκαθίσταται μετά από 24-48 ώρες. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, ο παράγοντας πρέπει να παρακολουθεί προσεκτικά τη γενική ευημερία του ασθενούς και τις αλλαγές στην πήξη του αίματος..

Εάν εμφανιστεί αιμορραγία κατά τη διάρκεια της θεραπείας, η λήψη ακενοκουμαρόλης θα πρέπει να διακοπεί.

  • σύνθετες ηπατικές διαταραχές
  • αιμορραγίες, αιμορραγική διάθεση;
  • ελκώδης παθολογία του 12-επίμονου εντέρου, στομάχου.

Το Syncumar μπορεί να προκαλέσει δυσπεπτικές διαταραχές, ο κίνδυνος αιμορραγίας αυξάνεται, ναυτία, διάρροια, δερματικό εξάνθημα, πονοκέφαλος. Πρέπει να πίνετε δισκία μία φορά, 4-8 mg. Το φάρμακο παράγεται στη Γερμανία και πωλείται για 500-700 ρούβλια. ανά συσκευασία. Η συμβατότητα με σουλφοναμίδια, μη στεροειδή, ορισμένα αντιβιοτικά, αυξάνει την επίδραση του Syncumar. Και τα αντισυλληπτικά, διουρητικά φάρμακα αποδυναμώνουν την αποτελεσματικότητά του.

Το Pradaxa και τα καλύτερα ανάλογα

Το Pradaxa είναι ένα σοβαρό φάρμακο από την ομάδα των αντιπηκτικών. Η δραστική ουσία αποτρέπει το σχηματισμό θρόμβων αίματος αναστέλλοντας τη δραστηριότητα της θρομβίνης. Η εσφαλμένη φαρμακευτική αγωγή είναι επικίνδυνη για αιμορραγική διαταραχή και αιμορραγία.

Εάν το Pradaxa για κάποιο λόγο δεν είναι κατάλληλο, μπορεί να αντικατασταθεί με ένα εγχώριο ή εισαγόμενο ανάλογο, το οποίο θα βοηθήσει στην πρόληψη της θρόμβωσης. Τα φάρμακα έχουν διαφορετικό κόστος, αλλά παρόμοια αποτελέσματα. Ο κατάλογος των ενδείξεων και των αντενδείξεων, των αρνητικών συνεπειών είναι σχεδόν ο ίδιος.

Μοιράσου το με τους φίλους σου

Κάντε κάτι χρήσιμο, δεν θα πάρει πολύ