Βαρφαρίνη, Xarelto ή Pradaxa, το οποίο είναι καλύτερο | Φτηνά ανάλογα

Τι είναι καλύτερο Warfarin ή Xarelto?

Οι καρδιαγγειακές παθήσεις είναι οι κύριες αιτίες θανάτου παγκοσμίως. Κάθε χρόνο, περίπου 10-12 εκατομμύρια άνθρωποι πεθαίνουν από στεφανιαία νόσο, ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο, καρδιακές προσβολές. Ένας από τους λόγους για την ανάπτυξη των οποίων είναι η θρόμβωση και ο θρομβοεμβολισμός.

Σε αυτό το άρθρο, θα μιλήσουμε για φάρμακα αραίωσης αίματος και κατά της πήξης που κάνουν εκατομμύρια ανθρώπους να ζουν και να απολαμβάνουν τη ζωή. Θα μιλήσουμε για τον «βετεράνο» στον αγώνα κατά της θρόμβωσης Βαρφαρίνη και πολύ υποσχόμενους νεοεισερχόμενους: Xarelto και Pradax. Ας συγκρίνουμε τη δράση τους και να μάθουμε ποια είναι η καλύτερη χρήση, το Warfarin, το Xarelto ή το Pradaxa. Ας σημειώσουμε πώς οι ασκούμενοι και οι ασθενείς ανταποκρίνονται σε αυτούς..

Φαρμακολογικά, η βαρφαρίνη είναι ένας αντιθρομβωτικός παράγοντας, ένας ανταγωνιστής της βιταμίνης Κ (αναστέλλει την παραγωγή του). Χρησιμοποιήθηκε στην ιατρική πρακτική για περισσότερο από μισό αιώνα..

Ενδείξεις για τη χρήση της βαρφαρίνης

  • χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της θρομβοφλεβίτιδας και της θρόμβωσης επιφανειακών και ιδιαίτερα βαθιών φλεβών.
  • πρόληψη της πνευμονικής εμβολής (πνευμονική εμβολή)
  • είναι ένα σημαντικό συστατικό για την πρόληψη του εμφράγματος του μυοκαρδίου (ΜΙ), καθώς και επιπλοκές όπως ο θρομβοεμβολισμός (μεγάλο ποσοστό θρομβοεμβολικών επιπλοκών εμφανίζονται την πρώτη εβδομάδα μετά το έμφραγμα του μυοκαρδίου, η πιο τρομερή εκ των οποίων είναι το ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο).
  • κολπική μαρμαρυγή (κολπική μαρμαρυγή), για την πρόληψη παροδικών ισχαιμικών προσβολών (TIA) και εγκεφαλικών επεισοδίων.
  • πρόληψη επιπλοκών από βλάβη ή αντικατάσταση καρδιακών βαλβίδων.

Αντενδείξεις για τη λήψη βαρφαρίνης

Η βαρφαρίνη έχει σημαντικά περισσότερες αντενδείξεις για χρήση από τις ενδείξεις:

  • υπερευαισθησία στο φάρμακο
  • αιμορραγία διαφόρων προελεύσεων.
  • πρώιμη μετεγχειρητική περίοδος (τις τρεις πρώτες ημέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση).
  • περίοδο μετά τον τοκετό, πρώτες 48 ώρες
  • ασθένειες αίματος που οδηγούν σε αιμορραγία.
  • σοβαρές μορφές ηπατικής και νεφρικής ανεπάρκειας
  • κίρρωση του ήπατος, πύλη υπέρταση.
  • συχνές γενικευμένες επιληπτικές κρίσεις, λόγω του υψηλού κινδύνου πτώσεων.
  • μη ελεγχόμενη αρτηριακή υπέρταση (κίνδυνος ρήξης αγγείων και αιμορραγίας).
  • αιμορραγία στον εγκέφαλο (αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο).
  • νεοπλάσματα, ιδιαίτερα κακοήθη
  • πεπτικό έλκος του δωδεκαδακτύλου και του στομάχου.
  • καταστάσεις στις οποίες μπορεί να υπάρχουν προβλήματα με την ασφάλεια της εισδοχής (ψυχικές διαταραχές, αλκοολισμός και τοξικομανία, άνοια).
  • έγκυες γυναίκες κατά το πρώτο τρίμηνο και τους τελευταίους τέσσερις μήνες της εγκυμοσύνης.

Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα των Xarelto και Warfarin

Για να είστε αντικειμενικοί όταν απαντάτε στην ερώτηση, η οποία είναι καλύτερη, το Warfarin ή το Xrelto, λάβετε υπόψη τα πλεονεκτήματα και τις αδυναμίες τους.

Ας ξεκινήσουμε με τη βαρφαρίνη, η οποία δραστηριοποιείται στη φαρμακευτική αγορά για πάνω από 70 χρόνια, και μέχρι πρόσφατα ήταν ένας από τους κύριους παράγοντες για τη θεραπεία και την πρόληψη της θρόμβωσης και του θρομβοεμβολισμού..

Οφέλη της βαρφαρίνης έναντι του Xarelto

  • Μεγάλη περίοδος χρήσης ναρκωτικών. Σχεδόν 70 χρόνια χρήσης κατέστησε δυνατή τη μελέτη με μεγάλη λεπτομέρεια και εντελώς όλες τις πιθανές ενδείξεις και αντενδείξεις, παρενέργειες, αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα και τρόφιμα. Η διάρκεια της χρήσης κατέστησε δυνατή την πλήρη αξιολόγηση των καθυστερημένων (μετά από αρκετά χρόνια) παρενεργειών, επιβίωσης και των κινδύνων επαναλαμβανόμενων επιπλοκών. Το τεστ του χρόνου είναι αναμφίβολα ένα πλεονέκτημα για τη βαρφαρίνη, σύμφωνα με αυτόν τον δείκτη, παρακάμπτει το νέο Xarelto, το οποίο χρησιμοποιείται στην ιατρική πρακτική από το 2010.
  • Διαθεσιμότητα. Το κόστος μιας θεραπείας με βαρφαρίνη είναι σημαντικά μικρότερο από ό, τι με το rivaroxaban.
  • Θεραπεία της αιμορραγίας που προκαλείται από υπερβολική δόση βαρφαρίνης με βιταμίνη Κ - βισασόλη. Αυτό είναι ένα καθορισμένο πλεονέκτημα, καθώς υπάρχει ένα αντίδοτο για την καταπολέμηση της αιμορραγίας που προκαλείται από υψηλές δόσεις βαρφαρίνης..

Αρνητικές πλευρές της βαρφαρίνης

  • Συνεχής παρακολούθηση INR (διεθνής ομαλοποιημένη αναλογία) ή PTT (χρόνος προθρομβίνης). Οι ασθενείς που λαμβάνουν Vrafarin γνωρίζουν ότι πρέπει να έρχονται στην κλινική κάθε 14-21 ημέρες, και μερικές φορές πιο συχνά, για να κάνουν μια εξέταση πήξης αίματος και στη συνέχεια πηγαίνουν στο γιατρό για να αξιολογήσουν τα αποτελέσματα και να προσαρμόσουν τη δόση. Και ποια είναι τα ειδικά σχεδιασμένα σχήματα για τη λήψη βαρφαρίνης. Κατά την έναρξη της θεραπείας και την επιλογή μιας δόσης, ο ασθενής πρέπει πρακτικά να ζήσει σε πολυκλινική και να κάνει ένα τεστ INR ή PTV κάθε 2-3 ημέρες. Αυτό είναι ένα σημαντικό μειονέκτημα, δεδομένου ότι ένας τεράστιος αριθμός ανθρώπων που ζουν σε αγροτικές περιοχές δεν έχουν καν την ευκαιρία να δωρίσουν αίμα για ένα πήγμα.
  • Δεδομένου ότι ο κύριος μηχανισμός δράσης της βαρφαρίνης στοχεύει στην αναστολή της βιταμίνης Κ, ορισμένες δυσκολίες προκύπτουν με τη διατροφή. Ο ασθενής πρέπει να ακολουθεί μια δίαιτα και να τρώει τρόφιμα που δεν περιέχουν βιταμίνη Κ. Διαφορετικά, το αποτέλεσμα της λήψης του φαρμάκου θα μειωθεί ή θα απουσιάζει. Το Ksarelto δεν έχει τέτοια εξάρτηση, αντίστοιχα, και δεν χρειάζεται να περιοριστεί η διατροφή.
  • Ενεργή αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα - μείον βαρφαρίνη. Ο κατάλογος των ναρκωτικών με τα οποία απαγορεύεται η χρήση του είναι απλώς τεράστιος. Και δεδομένου ότι οι ασθενείς που το παίρνουν έχουν ταυτόχρονες ασθένειες, τότε προκύπτουν ορισμένες δυσκολίες όχι μόνο για τον ασθενή, αλλά και για το γιατρό κατά την επιλογή των σωστών φαρμάκων.

Πλεονεκτήματα του Xarelto έναντι της βαρφαρίνης

  • Δεν απαιτείται συχνή εργαστηριακή παρακολούθηση της πήξης του αίματος. Με τη μακροχρόνια θεραπεία, δεν χρειάζεται να παρακολουθείτε συνεχώς INR και PTT, κάτι που αποτελεί αναμφίβολα πλεονέκτημα για τον ασθενή.
  • Σημαντικά λιγότερες αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα. Λαμβάνοντας υπόψη ότι οι ασθενείς που χρειάζονται αντιπηκτικά συχνά λαμβάνουν πολλά φάρμακα, καθώς έχουν ταυτόχρονες ασθένειες. Αυτή η ποιότητα καθιστά δυνατή τη ευρύτερη χρήση του φαρμάκου και το συνδυασμό με άλλα φάρμακα..
  • Ευκολία στην επιλογή δοσολογίας. Κατά την έναρξη της θεραπείας με Xarelto, δεν απαιτείται μεγάλη περίοδος για τιτλοποίηση της δόσης.
  • Δεν χρειάζεται να ακολουθήσετε μια συγκεκριμένη διατροφή.
  • Λιγότερες επιπλοκές μετά από μεγάλες χειρουργικές επεμβάσεις και χειρουργικές επεμβάσεις αντικατάστασης ισχίου και γόνατος.

Αρνητικές πλευρές του Xarelto

  • Διαθεσιμότητα. Η υψηλή τιμή κάνει το Xarelto προσιτό για πολλούς. Το κόστος ενός πακέτου είναι σχεδόν 25 φορές ακριβότερο από το Warfarin. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι το φάρμακο είναι νέο, ο όρος του διπλώματος ευρεσιτεχνίας για παραγωγή και πώληση δεν έχει λήξει ακόμη. Μέχρι το 2020, μόνο η Bauer μπορεί να το παράγει. Είναι ασφαλές να πούμε ότι μετά τη λήξη του διπλώματος ευρεσιτεχνίας, θα υπάρχουν πολλά γενόσημα φάρμακα στην αγορά με πιο προσιτές τιμές. Μπορείτε να δείτε τον πίνακα σύγκρισης τιμών στο άρθρο μας Rivaroxaban - οδηγίες χρήσης | τιμή, κριτικές και ανάλογα.
  • Δεν υπάρχει αντίδοτο για αιμορραγία που προκαλείται από τη λήψη του rivaroxaban (Xarelto). Και αυτό είναι ένα σημαντικό μειονέκτημα, επειδή εάν υπάρχει αιμορραγία που προκαλείται από υπερβολική δόση ενός "αρχάριου - rivaroxaban", τότε δεν υπάρχει φάρμακο που θα τον σταμάτησε. Δυστυχώς, η βιταμίνη Κ δεν μπορεί να βοηθήσει εδώ. Απομένει μόνο να περιμένουμε έως ότου το φάρμακο απεκκρίνεται μόνο του από το σώμα και σταματήσει η αιμορραγία..

Όπως μπορείτε να δείτε, και τα δύο φάρμακα αξίζουν τη δέουσα προσοχή και έχουν το δικαίωμα να υπάρχουν και να χρησιμοποιούνται. Ωστόσο, δεδομένου ότι η σύγχρονη ιατρική επιδιώκει να βελτιστοποιήσει τη διαδικασία θεραπείας και να επιτύχει πλήρη συμμόρφωση στη θεραπεία, είναι αναμφίβολα καλύτερη και ασφαλέστερη η χρήση του Xarelto εδώ. Η τιμή είναι η μόνη στιγμή που αποξενώνει τους ασθενείς και τους κάνει να ζητούν βοήθεια από το Warfarin.

Συμμόρφωση στην ιατρική - πλήρης συμμόρφωση με τα ραντεβού και τα συνταγογραφούμενα σχήματα του ασθενούς.
Περιλαμβάνει:

  • έγκαιρη φαρμακευτική αγωγή
  • φάρμακα πλήρους δόσης
  • εφαρμογή του σχήματος (διατροφή, τροποποίηση του τρόπου ζωής) ·
  • καλή διάθεση για θεραπεία (ο ασθενής ακολουθεί τις οδηγίες με ευχαρίστηση).

Φτηνά ανάλογα της βαρφαρίνης και του Ksarelto

Προς το παρόν, υπάρχει μόνο ένα φάρμακο με τη δραστική ουσία rivaroxaban - Xarelto. Δεν έχει γενικά. Έδωσα μια λίστα με φθηνότερα παρόμοια φάρμακα στο άρθρο σχετικά με το rivoraxoban, πίνακες με φάρμακα και οι τιμές μπορούν να βρεθούν εδώ.

Βαρφαρίνη ή pradaxa, το οποίο είναι καλύτερο?

Για να συγκρίνετε αυτά τα δύο φάρμακα, δεν είναι αρκετές δύο λέξεις, επομένως, διαβάστε για τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα του dabigatran etexilate (Pradax) στο άρθρο μας Warfarin ή Pradax, το οποίο είναι καλύτερο?

Ποια είναι η διαφορά μεταξύ Pradaxa και Xarelto?

Οι ασθενείς ενδιαφέρονται για το ποιο φάρμακο είναι καλύτερο να χρησιμοποιηθεί για την πρόληψη θρόμβων αίματος - Pradaxa ή Xarelto. Αυτά τα φάρμακα αραιώνουν το αίμα και βοηθούν στην ομαλοποίηση της κυκλοφορίας του αίματος, η οποία αποτρέπει την ανάπτυξη θρόμβωσης..

Ομοιότητες των συνθέσεων Pradaxa και Xarelto

Το Xarelto κατασκευάζεται από τη φαρμακευτική εταιρεία Bayer, η οποία έχει πραγματοποιήσει κλινικές δοκιμές για την αποτελεσματικότητα αυτού του φαρμάκου. Τα αποτελέσματα έδειξαν μικρό αριθμό ανεπιθύμητων ενεργειών και εξάλειψη της ανάπτυξης θρόμβωσης. Η δραστική ουσία είναι η rivaroxaban, η οποία είναι ενεργοποιητής προθρομβίνης.

Ένα επιπλέον συστατικό είναι η λακτόζη, η οποία βελτιώνει τη βιοδιαθεσιμότητα του φαρμάκου. Το φάρμακο δεν πρέπει να λαμβάνεται από άτομα με δυσανεξία στη λακτόζη. Το φάρμακο μειώνει την ποσότητα της θρομβίνης αναστέλλοντας τον παράγοντα Xa.

Μετά τη λήψη του φαρμάκου, το 80-100% του δραστικού συστατικού φτάνει στον τόπο δράσης του.

Το σωματικό βάρος ενός ατόμου δεν επηρεάζει την περιεκτικότητα του φαρμάκου στο αίμα, επομένως δεν υπάρχει ανάγκη προσαρμογής της δοσολογίας. Ενδείξεις για τη λήψη του Xarelto:

  • θρόμβωση;
  • κιρσοί;
  • κολπική μαρμαρυγή;
  • η απειλή ενός εγκεφαλικού επεισοδίου
  • TELA;
  • για την πρόληψη θρόμβων μετά από χειρουργική επέμβαση.

Το φάρμακο δεν χρησιμοποιείται μετά τον τοκετό, παιδιά κάτω των 18 ετών.

Το Pradaxa διατίθεται σε μορφή κάψουλας. Το εργαλείο χρησιμοποιείται για την πρόληψη της θρόμβωσης και του εγκεφαλικού επεισοδίου. Το φάρμακο αναστέλλει τη δραστικότητα των θρόμβων θρομβίνης και αποτρέπει τα αιμοπετάλια να κολλήσουν μεταξύ τους. Το φάρμακο προστατεύει τη βλεννογόνο του πεπτικού συστήματος, βελτιώνει τις λειτουργίες του πεπτικού συστήματος. Η βιοδιαθεσιμότητα του φαρμάκου είναι 70%.

Ενδείξεις για το διορισμό του Pradaxa:

  • θρόμβωση;
  • κολπική μαρμαρυγή;
  • Εγκεφαλικό;
  • μετά τις λειτουργίες.

Η αρρυθμία μπορεί να προκαλέσει διαταραχές στη ροή του αίματος και το σχηματισμό θρόμβων αίματος, απόφραξη των αιμοφόρων αγγείων.

Διαφορές μεταξύ Pradax και Xarelto

Τα φάρμακα διαφέρουν στις ενδείξεις που περιγράφηκαν παραπάνω. Έχουν επίσης διαφορετικές αντενδείξεις και μπορούν να προκαλέσουν διαφορετικές παρενέργειες μεταξύ τους. Το Xarelto δεν πρέπει να λαμβάνεται με:

  • κίρρωση του ήπατος;
  • μειωμένη νεφρική λειτουργία
  • αγγειακό ανεύρυσμα;
  • δυσανεξία στη λακτόζη;
  • κύηση και γαλουχία.

Είναι απαραίτητο να χρησιμοποιήσετε αυτό το φάρμακο προσεκτικά για υπέρταση, έλκη στομάχου, αγγειακές παθήσεις του εγκεφάλου..

  • Αιμορραγία;
  • ναυτία;
  • φούσκωμα;
  • πεπτικές διαταραχές
  • κατάπτωση.

Μετά από χειρουργική επέμβαση, για την πρόληψη της θρόμβωσης, 10 mg του φαρμάκου χρησιμοποιούνται ανά ημέρα για μια περίοδο έως 5 εβδομάδων. Με θρόμβωση για 20 ημέρες, χρησιμοποιήστε 30 mg ημερησίως και μετά 20 mg. Η υπερδοσολογία μπορεί να προκαλέσει αιμορραγία.

Σε περίπτωση συμπτωμάτων υπερδοσολογίας, συνταγογραφούνται ροφητικά. Δεν μπορείτε να πάρετε το φάρμακο σε συνδυασμό με αντιπηκτικά. Για την πρόληψη της καρδιακής προσβολής, συνταγογραφείται φάρμακο για κολπική μαρμαρυγή. Ταυτόχρονα, ο κίνδυνος θρόμβων αίματος μειώνεται κατά 30%.

Το Pradaxa έχει τις ακόλουθες αντενδείξεις:

  • εσωτερική αιμοραγία;
  • αιμορραγική διάθεση;
  • βλάβη στον βλεννογόνο
  • Στομαχικο Ελκος;
  • κίρρωση του ήπατος;
  • ανεύρυσμα;
  • μειωμένη νεφρική λειτουργία
  • εγκυμοσύνη;
  • γαλουχιά;
  • παιδιά κάτω των 18 ετών.

Πρέπει να λαμβάνεται μέριμνα για τη λήψη φαρμάκων για γαστρίτιδα, ασθένειες του οισοφάγου, ενδοκαρδίτιδα, μειωμένη παροχή αίματος στον εγκέφαλο. Μην πάρετε το φάρμακο μαζί με αντιπηκτικά, ΜΣΑΦ, Καρβαμαζεπίνη. Για την πρόληψη του θρομβοεμβολισμού, το φάρμακο λαμβάνεται 2 φορές την ημέρα, 300 mg. Η διάρκεια της θεραπείας είναι 6 μήνες.

Μετά τη χειρουργική επέμβαση, διορίστε 220 mg την ημέρα. Στη συνέχεια, η δόση μειώνεται στα 150 mg ανά ημέρα, διαιρούμενη σε 2 δόσεις. Σε περίπτωση επαναλαμβανόμενης θρόμβωσης, συνταγογραφούνται 300 mg ανά ημέρα. Η πορεία της θεραπείας εξαρτάται από τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του ασθενούς. Εάν το βάρος του ασθενούς είναι μικρότερο από 50 kg, τότε το φάρμακο χρησιμοποιείται σύμφωνα με τις οδηγίες, ενώ ο βαθμός πήξης του αίματος πρέπει να ελέγχεται.

Οι ασθενείς μετά την ηλικία των 75 ετών πρέπει να προσαρμόσουν τη δοσολογία ανάλογα με την πορεία της νόσου. Πριν από την επέμβαση, το φάρμακο ακυρώνεται. Παρενέργειες:

  • ναυτία;
  • αναιμία;
  • ρινορραγία;
  • αιματουρία;
  • αλλεργική αντίδραση;
  • Αιμορραγία.

Η υπέρβαση της δόσης μπορεί να προκαλέσει αιμορραγία. Σε περίπτωση υπερδοσολογίας, συνταγογραφούνται διουρητικά.

Xarelto δισκία 20 mg, 28 τεμ. κατασκευασμένο στη Γερμανία κοστίζει 2807 ρούβλια, 100 τεμ. την ίδια δοσολογία - η τιμή είναι 9181 ρούβλια.

Τιμή καψακίων Pradax 110 mg, 60 τεμ. κατασκευασμένο στην Αυστρία - 3083 ρούβλια και συσκευασίες των 30 τεμ. - 1766 ρούβλια.

Τι είναι καλύτερο?

Το Pradaxa είναι ένα αρκετά δημοφιλές αντιπηκτικό. Το φάρμακο χρησιμοποιείται για την πρόληψη της θρόμβωσης μετά τη χειρουργική επέμβαση, όπως και το Xarelto, αυτό το φάρμακο χρησιμοποιείται ως προληπτική θεραπεία για εμβολή, για την πρόληψη εγκεφαλικών επεισοδίων. Το Pradaxa μπορεί να προκαλέσει αιμορραγία, κοιλιακό άλγος, δυσφαγία.

Το Ksarelto λαμβάνεται μία φορά την ημέρα, Pradaxa - 2 φορές την ημέρα.

Ποιο φάρμακο είναι καλύτερο αποφασίζεται από τον θεράποντα ιατρό, λαμβάνοντας υπόψη το στάδιο της παθολογίας, τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του ασθενούς. Και τα δύο φάρμακα είναι πολύ αποτελεσματικά στην πρόληψη θρόμβων αίματος..

Κριτικές για τους γιατρούς για το Pradax και το Ksarelto

Fedorov Konstantin Sergeevich, Phlebologist, Blagoveshchensk

Στην ιατρική πρακτική, το Xarelto και το Pradaksa χρησιμοποιούνται συχνά για την πρόληψη του θρομβοεμβολισμού. Έχουν αποδειχθεί αποτελεσματικές στη θεραπεία και την πρόληψη των αγγειακών παθήσεων..

Olga A. Korolenko, Phlebologist, Μόσχα

Συχνά μας επισκέπτονται ασθενείς με κυκλοφορικές διαταραχές, κιρσούς και αγγειακές παθολογίες. Σε αυτούς τους ασθενείς συνταγογραφείται το φάρμακο Ksarelto, το οποίο έχει μικρό αριθμό αντενδείξεων..

Κριτικές ασθενών

Antonina, 32 ετών, Tyumen

Μετά τη δεύτερη εγκυμοσύνη, εμφανίστηκε αγγειακή παθολογία και διαγνώστηκε παραβίαση της κυκλοφορίας του αίματος και της μικροκυκλοφορίας των τριχοειδών αγγείων. Ο γιατρός συνέστησε να πάρει το Xarelto για να ομαλοποιήσει την κατάσταση, να θεραπεύσει τα αιμοφόρα αγγεία και να αποτρέψει τη θρόμβωση. Είναι ένα αποτελεσματικό φάρμακο που έχει βοηθήσει και εξαλείψει τα συμπτώματα της νόσου..

Konstantin Sergeevich, 56 ετών, Βλαδιβοστόκ

Εδώ και αρκετά χρόνια πάσχω από αγγειακές κυκλοφορικές διαταραχές. Παίρνω περιοδικά το Pradaxa. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, ακολουθώ αυστηρά τις δοσολογίες που αναφέρονται στις οδηγίες χρήσης και τον θεράποντα ιατρό. Αυτό είναι ένα καλό φάρμακο που έχει αποδειχθεί αποτελεσματικό..

Σύγκριση των γνωστών θρομβολυτικών: Xarelto και Pradaxa

Η λήψη αντιπηκτικών σχετίζεται με ορισμένες δυσκολίες, μπορεί να προκαλέσει αιμορραγίες ποικίλης σοβαρότητας, αιματουρία. Για να αποφύγετε επικίνδυνες συνέπειες, πρέπει να παρακολουθείτε τακτικά την ικανότητα πήξης του αίματος, να αξιολογείτε την ορθότητα της θεραπείας.

Τώρα οι γιατροί συνταγογραφούν μια νέα γενιά φαρμάκων που ελαχιστοποιούν τον έλεγχο της πήξης. Τα νέα αντιπηκτικά ξεχωρίζουν για τη σχετικά ασφαλή χρήση τους και τη χαμηλή πιθανότητα επικίνδυνων αιμορραγιών. Αλλά διαφέρουν μεταξύ τους από μια μεγάλη διαφορά στην τιμή. Επομένως, οι ασθενείς ενδιαφέρονται για το τι να επιλέξουν: το σχετικά φθηνό Pradaxa ή το ακριβό Xarelto.

Xarelto

Η Bayer έχει υποβληθεί σε πολλές μελέτες αξιολογώντας την αποτελεσματικότητα και την ασφάλειά της. Τα αποτελέσματα επιβεβαίωσαν τη σχετικά χαμηλή συχνότητα ανεπιθύμητων ενεργειών και τη σημαντική μείωση των θρομβοεμβολικών επεισοδίων. Το Ksarelto είναι εγγεγραμμένο στην Ευρώπη, την Αμερική, το CIS.

Σύνθεση και χημικές ιδιότητες

Το ενεργό συστατικό του φαρμάκου - rivaroxaban, ανήκει στους αναστολείς του παράγοντα Xa (συστατικό του ενεργοποιητή προθρομβίνης). Η λακτόζη περιλαμβάνεται ως ανοσοενισχυτικό για τη βελτίωση της βιοδιαθεσιμότητας του φαρμάκου.

Παρά τη χαμηλή περιεκτικότητα της ουσίας, τα άτομα με δυσανεξία στη λακτόζη μπορεί να έχουν προβλήματα κατά τη λήψη του Xarelto.

φαρμακολογική επίδραση

Το Rivaroxaban μειώνει τον συνολικό όγκο της θρομβίνης αναστέλλοντας τον παράγοντα Xa. Το φάρμακο αναστέλλει το ελεύθερο και συνδεδεμένο με ινώδες συστατικό του ενεργοποιητή θρομβίνης. Μετά τη χορήγηση, ο κύριος τόπος δράσης φτάνει το 80-100% της δραστικής ουσίας. Το σωματικό βάρος πρακτικά δεν επηρεάζει τη συγκέντρωση του Xarelto στο πλάσμα, δεν υπάρχει ανάγκη προσαρμογής της δοσολογίας.

Ενδείξεις χρήσης

Το Ksarelto είναι καλά ανεκτό, συνταγογραφείται για:

  • Κολπική μαρμαρυγή για την πρόληψη εγκεφαλικού επεισοδίου.
  • Βαθιά θρόμβωση φλέβας.
  • ΤΕΛΑ.
  • Για να αποφευχθεί η απόφραξη του αγγείου μετά από ορθοπεδική χειρουργική επέμβαση.

Αντενδείξεις

Λόγω του κινδύνου αιμορραγίας, το Xarelto δεν χρησιμοποιείται μετά από χειρουργική επέμβαση, πρόσφατο τοκετό ή ενδοκρανιακή αιμορραγία. Το αντιπηκτικό δεν συνιστάται σε ασθενείς κάτω των 18 ετών.

Σε ασθενείς με ήπια κίρρωση, η συγκέντρωση του rivaroxoban αυξάνεται ελαφρώς. Με μέτρια φλεγμονώδη-νεκρωτική δραστηριότητα, το περιεχόμενο της ουσίας σχεδόν διπλασιάζεται σε σύγκριση με τους υγιείς ανθρώπους και αυξάνεται η πιθανότητα αιμορραγίας. Σε περίπτωση αντιρροπούμενης κίρρωσης, το Xarelto αντενδείκνυται.

Σε ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια, το περιεχόμενο της δραστικής ουσίας στο αίμα αυξάνεται σημαντικά. Δεν χορηγείται συνταγή σε ασθενείς με κάθαρση κρεατινίνης 15 ml / min και κάτω.

Οι αυστηρές αντενδείξεις για χρήση είναι: αγγειακά ανευρύσματα, δυσανεξία στη λακτόζη, κύηση, γαλουχία. Με προσοχή, το Ksarelto συνταγογραφείται για:

  1. Σοβαρή υπέρταση.
  2. Βρογχιεκτασία.
  3. Έλκος του γαστρεντερικού.
  4. Αγγειακές παθολογίες του εγκεφάλου.

Παρενέργειες

Η χρήση του Xarelto μπορεί να συνοδεύεται από αιμορραγία από ιστούς και όργανα. Καταγράφηκαν μεμονωμένες περιπτώσεις σοβαρών αιμορραγιών. Ναυτία, επιδείνωση των γαστρεντερικών παθήσεων, μετεωρισμός παρατηρούνται σε περίπου το ένα τέταρτο των ασθενών.

Κόπωση, πόνος στο στήθος, άνω κοιλιακή χώρα, ταχυκαρδία, υπνηλία, πυρετός, σύμφωνα με μελέτες, καταγράφηκαν σε περίπου 2% των ασθενών. Αγγειακές διαταραχές, αναιμία, αιμορραγία από πληγές εμφανίστηκαν συχνότερα.

Τρόπος εφαρμογής

Μετά από πολύπλοκες ορθοπεδικές χειρουργικές επεμβάσεις για την πρόληψη του θρομβοεμβολισμού, συνιστάται ημερήσια λήψη 10 mg Xarelto για έως και πέντε εβδομάδες.

Για την πρόληψη του εγκεφαλικού, λαμβάνετε 20 mg ημερησίως. Στην πνευμονική εμβολή, φλεβική θρόμβωση, η δόση των 30 mg διαιρείται σε δύο δόσεις για τις πρώτες τρεις εβδομάδες. Εάν απαιτείται περαιτέρω θεραπεία, η δοσολογία μειώνεται στα 20 mg..

Η δόση προσαρμόζεται για το συντηρητικό στάδιο της νεφρικής δυσλειτουργίας. Η υπερδοσολογία προκαλεί εσωτερικές και υποδόριες αιμορραγίες. Τα προσροφητικά βοηθούν στη μείωση της απορρόφησης του φαρμάκου.

Το Xarelto δεν λαμβάνεται με αντιπηκτικά. Μειώνει την επίδραση του φαρμάκου Rifampicin, Dexmetazone, φαρμάκων που βασίζονται στο St. John's wort.

Η χρήση του Xarelto στην κολπική μαρμαρυγή μειώνει σημαντικά τη συχνότητα εμφάνισης εγκεφαλικού επεισοδίου, καρδιακής προσβολής και εμβολής. Ο κίνδυνος θρομβοεμβολικών επιπλοκών είναι 33% χαμηλότερος στις μελέτες από ότι σε άτομα που λαμβάνουν τυπική θεραπεία.

Για τους ασθενείς, είναι σημαντικό το φάρμακο να λαμβάνεται μία φορά την ημέρα χωρίς δίαιτα και έλεγχο INR..

Pradaxa

Το φάρμακο παράγεται με τη μορφή καψουλών, που χρησιμοποιούνται για την πρόληψη θρομβοεμβολισμού και εγκεφαλικού επεισοδίου. Κατά τη διάρκεια της περιόδου αντιπηκτικής θεραπείας, δεν είναι απαραίτητο να πραγματοποιείται παρακολούθηση της πήξης που είναι ενοχλητική για τους ασθενείς.

φαρμακολογική επίδραση

Το δραστικό συστατικό του φαρμάκου dabigatran etexilate, όταν χορηγείται στο σώμα, μετατρέπεται σε dabigatran, το οποίο αναστέλλει τη δραστηριότητα της ελεύθερης θρομβίνης και συνδέεται με τον θρόμβο ινώδους και τη διαδικασία προσκόλλησης αιμοπεταλίων.

Χημικά αδρανή βοηθητικά συστατικά διμεθικόνη, καραγενάνη και κόμμι ακακίας προστατεύουν το γαστρεντερικό βλεννογόνο, αυξάνουν την εντερική ικανότητα απορρόφησης.

Μετά τη χορήγηση, η μέγιστη συγκέντρωση του dabigatran επιτυγχάνεται μετά από 30-120 λεπτά. Βιοδιαθεσιμότητα του Pradaksa 65-75%.

Ενδείξεις χρήσης

Το Pradax συνταγογραφείται για τη θεραπεία και την πρόληψη των θρομβοεμβολικών επιπλοκών σε:

  • ΤΕΛΑ.
  • Οξεία θρόμβωση.
  • Εγκεφαλικό.
  • Επαναλαμβανόμενη θρόμβωση.
  • Μετά από πολύπλοκες ορθοπεδικές χειρουργικές επεμβάσεις.

Το Pradaxa χρησιμοποιείται για κολπική μαρμαρυγή. Η αποτυχία του καρδιακού ρυθμού κατά τη διάρκεια του κολπικού πτερυγισμού διαταράσσει τη ροή του αίματος. Το αίμα σταματά στον κόλπο, το οποίο μπορεί να οδηγήσει στο σχηματισμό θρόμβων και απόφραξη των αιμοφόρων αγγείων.

Αντενδείξεις

Το Pradaxa δεν χρησιμοποιείται για σοβαρή εσωτερική αιμορραγία, αιμορραγική διάθεση, μειωμένη δραστηριότητα αιμόστασης. Υψηλός κίνδυνος αιμορραγίας προκύπτει όταν οι βλεννογόνοι, οι ιστοί έχουν υποστεί βλάβη, το γαστρικό έλκος κατά την περίοδο της επιδείνωσης, μετά από πρόσφατους τοκετούς και χειρουργικές επεμβάσεις.

Το Pradaxa αντενδείκνυται απολύτως σε κίρρωση, αγγειακά ανευρύσματα, νεφρική ανεπάρκεια τελικού σταδίου, μετά από εμφύτευση αορτικής βαλβίδας.

Μην συνταγογραφείτε αντιπηκτικό κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, της γαλουχίας, κάτω των 18 ετών. Η αντιπηκτική θεραπεία πραγματοποιείται με προσοχή για γαστρίτιδα, φλεγμονή του οισοφάγου, βακτηριακή ενδοκαρδίτιδα, ενδοεγκεφαλικές αγγειακές διαταραχές.

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Ο κίνδυνος αιμορραγίας αυξάνεται με τη χρήση του Pradaxa με άλλα αντιπηκτικά και φάρμακα που αναστέλλουν τη συσσώρευση ερυθροκυττάρων.

Υψηλός κίνδυνος διαταραχής αιμόστασης εμφανίζεται όταν το φάρμακο χρησιμοποιείται μαζί με εκλεκτικούς αναστολείς επαναπρόσληψης νορεπινεφρίνης και σεροτονίνης, κλοπιδογρέλης, ΜΣΑΦ.

Η συγκέντρωση της δραστικής ουσίας μειώνεται από τη ριφαμπικίνη, την καρβαμαζεπίνη, φάρμακα που περιέχουν St. John's wort.

Η πιθανότητα αιμορραγικών επιπλοκών αυξάνεται με ταυτόχρονη χρήση με τον αντιαρρυθμικό παράγοντα Amiodarone.

Το Pradax δεν είναι συμβατό με την ιτρακαναζόλη, την κυκλοσπορίνη, τη δρονεδαρόνη, την τακρόλιμους.

Τρόπος εφαρμογής

  1. Για την πρόληψη της πνευμονικής εμβολής, θεραπεία οξείας θρόμβωσης, 300 mg του φαρμάκου λαμβάνονται δύο φορές την ημέρα. Η θεραπεία διαρκεί έξι μήνες, σε ορισμένες περιπτώσεις η λήψη φαρμάκων είναι παρατεταμένη. Η συνιστώμενη δόση Pradaxa μετά από ορθοπεδική χειρουργική επέμβαση είναι 220 mg.
  2. Η δια βίου θεραπεία συνταγογραφείται για ασθενείς με κολπική μαρμαρυγή. Το φάρμακο λαμβάνεται στα 150 mg δύο φορές την ημέρα. Αυτή είναι η βέλτιστη δόση που δεν μειώνεται σε ασθενείς με μέτρια CRF.
  3. Για επαναλαμβανόμενη θρόμβωση, για την πρόληψη του θανάτου, η δόση των 300 mg χωρίζεται σε δύο δόσεις. Η διάρκεια της θεραπείας εξαρτάται από τους παράγοντες κινδύνου.
  4. Με μέτρια νεφρική δυσλειτουργία, συνιστάται μείωση της δόσης στα 150 mg.
  5. Πριν από τη συνταγογράφηση του Pradaxa σε ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια, είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί η κάθαρση κρεατινίνης.
  6. Η δοσολογία επιλέγεται ξεχωριστά για ασθενείς με υψηλό σωματικό βάρος (από 120 kg). Με αυτό το βάρος, η αποτελεσματικότητα του Pradaxa μειώνεται κατά περίπου 20%.
  7. Για ασθενείς που ζυγίζουν λιγότερο από 50 kg, η ποσότητα του φαρμάκου συνταγογραφείται σύμφωνα με τις οδηγίες, αλλά περιοδικά είναι απαραίτητο να παρακολουθείται το επίπεδο πήξης.
  8. Σε ηλικία μετά από 75 χρόνια, πριν από το διορισμό του Pradaxa και κατά τη διάρκεια της περιόδου θεραπείας, είναι απαραίτητο να εκτιμηθεί η λειτουργία των νεφρών, ανάλογα με την κατάσταση, να προσαρμόσετε τη δόση.
  9. Το φάρμακο ακυρώνεται λίγες ημέρες πριν από τη χειρουργική επέμβαση.

Παρενέργειες

Οι πιο συχνές διαταραχές που εμφανίζονται κατά τη λήψη του Pradaxa: δυσπεψία, ναυτία, ρινορραγίες, αναιμία, δερματικό αιμορραγικό σύνδρομο, αιματουρία.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, υπάρχουν: αιμορροπάθεια, αντιδράσεις υπερευαισθησίας, αγγειονευρωτικό οίδημα, κνίδωση, αιμορροϊδική και ενδοκρανιακή αιμορραγία, έμετος. Άλλες πιθανές παραβιάσεις:

  • Δυσφαλγία.
  • Διάρροια.
  • Γαστρεντερική αιμορραγία.
  • Έλκος της βλεννογόνου μεμβράνης του στομάχου, των εντέρων, του οισοφάγου.
  • Αιματώματα.
  • Αιμόπτυση.
  • Μειωμένος αριθμός αιμοπεταλίων.

Η υπερβολική δόση ενός φαρμάκου μπορεί να προκαλέσει αιμορραγίες διαφορετικής πολυπλοκότητας. Για την εξουδετέρωση της αντιπηκτικής δράσης του Pradax, πραγματοποιούνται μεταγγίσεις αίματος ή πλάσματος, χρησιμοποιούνται διουρητικά για να επιταχύνουν την απέκκριση.

συμπέρασμα

Μπορείτε να κλείσετε ραντεβού με έναν γιατρό που εργάζεται στην πόλη σας απευθείας στον ιστότοπό μας.

Οι ασθενείς συχνά ρωτούν πόσο αποτελεσματικό είναι το Xarelto ή το φθηνότερο φάρμακο Pradaxa, το οποίο είναι καλύτερο από την άποψη της ασφάλειας. Δεν υπάρχει σημαντική διαφορά μεταξύ των ναρκωτικών. Και τα δύο αντιπηκτικά έχουν χαμηλό κίνδυνο αιμορραγίας όταν χρησιμοποιούνται και έχουν την ίδια αποτελεσματικότητα στην πρόληψη της θρόμβωσης.

Η μετάβαση από το Pradaxa στο Ksarelto και αντίστροφα πρέπει να συζητηθεί με τον θεράποντα ιατρό για να διευκρινιστεί η δοσολογία. Δεν προκύπτουν επιπλοκές κατά την αντικατάσταση.

Pradaxa ή xarelto: ποιο είναι καλύτερο και ποια είναι η διαφορά (διαφορές στις συνθέσεις, κριτικές γιατρών)

Ποια θεραπεία είναι καλύτερη από το Pradax ή το Xarelto

Πριν από αρκετά χρόνια, συνταγογραφήθηκαν έμμεσα αντιπηκτικά (βαρφαρίνη) για τη θεραπεία και την πρόληψη της θρόμβωσης στην καρδιαγγειακή παθολογία. Ήταν αποτελεσματικό, αλλά άβολο - ήταν απαραίτητο να αλλάζουμε συνεχώς τη δοσολογία, να παρακολουθούμε τον αριθμό αίματος. Σήμερα, νέα φάρμακα έχουν αντικαταστήσει τα παλιά φάρμακα - άμεσα αντιπηκτικά (NOAC). Στο άρθρο θα μιλήσουμε για τους πιο διάσημους εκπροσώπους αυτής της ομάδας.

Δύο φάρμακα παρουσιάζονται στην προσοχή σας - Pradaxa και Ksarelto. Και οι δύο παράγοντες έχουν κλινικά δοκιμαστεί και αποδειχθεί ότι είναι αποτελεσματικοί στη θεραπεία και την πρόληψη της θρόμβωσης. Είναι παρόμοια στο προφίλ ασφάλειας, αλλά το Pradaxa είναι καλύτερα ανεκτό και λιγότερο πιθανό να οδηγήσει σε επιπλοκές. Στο άρθρο, θα δείξουμε πώς τα φάρμακα διαφέρουν ακόμη, θα αξιολογήσουμε την επίδρασή τους στο σώμα και θα μάθουμε σε ποιες περιπτώσεις συνταγογραφούνται αντιπηκτικά.

Σύνθεση των ναρκωτικών: συγκριτικά χαρακτηριστικά

Το Pradaxa και το Ksarelto είναι αντιπηκτικά άμεσης δράσης. Αυτή η ομάδα φαρμάκων αραιώνει το αίμα, το αποτρέπει από την πήξη και το σχηματισμό θρόμβων αίματος. Στην ξένη ιατρική βιβλιογραφία, χαρακτηρίζονται NOAC - Νέα από του στόματος αντιπηκτικά (νέα από του στόματος αντιπηκτικά). Σε αντίθεση με τα παλαιότερα φάρμακα, αυτά τα φάρμακα μπορούν να ληφθούν από το στόμα και όχι ενδοφλεβίως..

Τα συγκριτικά χαρακτηριστικά των νέων αντιπηκτικών παρουσιάζονται στον πίνακα:

Το φάρμακο και τα χαρακτηριστικά του

Επικαλυμμένα με λεπτό υμένιο δισκία

Ποσό σε ένα πακέτο

14, 28, 56, 100 τεμάχια

Boehringer Ingelheim, Γερμανία

Το κόστος της θεραπείας σε σχέση με ένα μηνιαίο μάθημα με μέση δόση είναι περίπου 3000 ρούβλια. Αυτή η τιμή ισχύει και για τα δύο φάρμακα. Το τελικό κόστος εξαρτάται από το επιλεγμένο σχήμα θεραπείας.

Αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας των αντιπηκτικών: πώς λειτουργούν?

Πολλές κλινικές μελέτες έχουν αφιερωθεί σε νέα αντιπηκτικά. Αυτή η ομάδα φαρμάκων παρουσιάζει μεγάλο ενδιαφέρον για τους επιστήμονες και τους γιατρούς. Προηγουμένως, η βαρφαρίνη χρησιμοποιήθηκε για τη θεραπεία και την πρόληψη της θρόμβωσης. Η θεραπεία ήταν δυσκίνητη, άβολη και συχνά αναποτελεσματική. Τα από του στόματος φάρμακα έχουν αντικαταστήσει τη βαρφαρίνη. Αλλά δεν πρέπει να βασίζεστε σε αυτά πάρα πολύ. Παρά την ευκολία τους, τα NOAC έχουν περιορισμένο πεδίο εφαρμογής. Η παλιά δοκιμασμένη βαρφαρίνη εξακολουθεί να είναι απαραίτητη σε πολλές περιπτώσεις..

Το Xarelto και το Pradaxa έχουν υποβληθεί σε τυχαιοποιημένες κλινικές δοκιμές και θεωρούνται φάρμακα με αποδεδειγμένη αποτελεσματικότητα. Δουλεύουν πραγματικά - και έχουν λάβει την άξια αναγνώριση των γιατρών. Πώς τα αντιπηκτικά σώζουν ζωές - διαβάστε παρακάτω.

Pradaxa

Το αρχικό γερμανικό φάρμακο είναι ένας άμεσος αναστολέας της θρομβίνης. Το Dabigatran etexilate - το δραστικό συστατικό του φαρμάκου - λειτουργεί ως εξής:

Απορροφάται γρήγορα από το πεπτικό σύστημα μετά την κατάποση.

Υποβάλλεται σε μετασχηματισμό στο ήπαρ - από μια ανενεργή μορφή μετατρέπεται σε ενεργό (dabigatran).

Αναστέλλει το σχηματισμό θρομβίνης - μια ουσία που καθορίζει την πήξη του αίματος.

Επηρεάζει τη μετατροπή του ινωδογόνου σε ινώδες.

Επηρεάζει τον σχηματισμό θρόμβων αίματος.

Βρέθηκε μια άμεση σχέση μεταξύ της συγκέντρωσης του dabigatran στο πλάσμα του αίματος και του αναμενόμενου αποτελέσματος. Όσο περισσότερο χορηγείται το φάρμακο, τόσο πιο αισθητό είναι το αποτέλεσμα.

Η επίδραση των νέων αντιπηκτικών συγκρίθηκε με αυτή της βαρφαρίνης και το Pradaxa δεν αποτελεί εξαίρεση. Κλινική μελέτη RE-LY έδειξε ότι το dabigatran αντιμετωπίζει αυτό το έργο καλύτερα από τη βαρφαρίνη. Τα αποτελέσματα των δοκιμών δημοσιεύονται στο European Journal of Heart Failure. Στο ρωσικό Διαδίκτυο, μια κριτική αυτής της μελέτης έχει μεταφραστεί και παρουσιαστεί στον οδηγό για τα ναρκωτικά Vidal.

"Τα νέα αποτελέσματα από τη μελέτη RE-LY® υπογραμμίζουν την αξία του Pradaxa® ακόμη και για τους ασθενείς με κολπική μαρμαρυγή που θεωρήθηκαν δύσκολο να διαχειριστούν και που είχαν πολλές συννοσηρότητες", σχολίασε ο καθηγητής Klaus Dugi, Αντιπρόεδρος Ιατρικών Υποθέσεων Boehringer ingelheim.

Οι συγγραφείς της μελέτης λένε: Το Pradaxa είναι το μόνο σύγχρονο αντιπηκτικό που μειώνει αξιόπιστα και σημαντικά τον κίνδυνο ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου σε ασθενείς με μη βαλβιδική κολπική μαρμαρυγή που σχετίζεται με καρδιακή ανεπάρκεια. Το φάρμακο έχει εγκριθεί για την πρόληψη του εγκεφαλικού επεισοδίου και του θρομβοεμβολισμού. Η κλινική εμπειρία από τη χρήση του Pradax είναι εντυπωσιακή - είναι περίπου 1,6 εκατομμύρια ασθενείς και περισσότερες από 100 χώρες του κόσμου για όλες τις καταχωρημένες ενδείξεις.

Πέντε χρόνια μετά την παραλαβή των αποτελεσμάτων της μελέτης RE-LY, ο κατασκευαστής Boehringer Ingelheim συνέχισε τις κλινικές δοκιμές. Μια δημόσια διαθέσιμη κριτική επιβεβαιώνει την αποτελεσματικότητα και την ασφάλεια του dabigatran. Σε αντίθεση με τα έμμεσα αντιπηκτικά, το Pradaxa παρέχει αξιοσημείωτο, προβλέψιμο και ελεγχόμενο αποτέλεσμα.

Xarelto

Το δραστικό συστατικό του Xarelto rivaroxaban είναι ένας άμεσος αναστολέας του παράγοντα Xa. Στο πλάσμα του αίματος, ο δέκατος παράγοντας διασφαλίζει τη μετατροπή της προθρομβίνης σε θρομβίνη και έτσι προκαλεί αντιδράσεις πήξης του αίματος. Δεν εργάζεται μόνος του, αλλά συντροφιά με άλλους παράγοντες πήξης και ιόντα ασβεστίου. Αλλά αρκεί να επηρεάσουμε ένα στοιχείο αυτής της πολύπλοκης αλυσίδας - και το σύστημα θα σταματήσει να λειτουργεί. Αυτό κάνει το rivaroxaban - αναστέλλει τη σύνθεση του παράγοντα Xa και αποτρέπει το σχηματισμό θρόμβου αίματος.

Από το 2018, η Ksarelto εισήλθε στα δέκα κορυφαία φάρμακα με τις καλύτερες πωλήσεις στη Ρωσία. Υπάρχουν πολλές επιστημονικές κριτικές που του αφιερώνονται: η βάση δεδομένων PubMed έχει μόνο περισσότερες από 4000 δημοσιεύσεις. Στο πλαίσιο αυτού του άρθρου, δεν μπορούμε να καλύψουμε όλες τις ερωτήσεις σχετικά με τον μηχανισμό δράσης του φαρμάκου και εστιάζουμε μόνο στα πιο σημαντικά:

Μια μεγάλη κλινική μελέτη επιβεβαίωσε την αποτελεσματικότητα του rivaroxaban. Αποδείχθηκε ότι το Xarelto δεν είναι κατώτερο από τη συνήθη βαρφαρίνη όσον αφορά το θετικό αποτέλεσμα..

Το φάρμακο έχει αποδειχθεί στη θεραπεία της βαθιάς φλεβικής θρόμβωσης του ποδιού και της πνευμονικής εμβολής.

Τα οφέλη του Xarelto στην πνευμονική υπέρταση έχουν αποδειχθεί, αλλά αυτό το ζήτημα παραμένει αμφιλεγόμενο. Οι συγγραφείς της μελέτης δείχνουν ότι το θέμα απαιτεί περαιτέρω μελέτη..

Οι κριτικές Cochrane προσδιορίζουν το Xarelto ως φάρμακο που μπορεί να αποτρέψει θρομβοεμβολικές επιπλοκές σε ασθενείς με κολπική μαρμαρυγή (σοβαρή διαταραχή του καρδιακού ρυθμού). Αυτό το ζήτημα καλύπτεται επίσης στη λογοτεχνία της ρωσικής γλώσσας..

Ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας συνιστά το Xarelto για την πρόληψη της φλεβικής θρόμβωσης και της πνευμονικής εμβολής.

Αξιολόγηση ασφάλειας: πώς είναι ανεκτά τα ναρκωτικά

Τα Pradaxa και Ksarelto είναι μοντέρνα, βολικά, αποτελεσματικά, αλλά καθόλου ασφαλή φάρμακα. Οι επιστήμονες δεν μπορούν να μελετήσουν πλήρως τους μηχανισμούς πήξης του αίματος, πράγμα που σημαίνει ότι δεν μπορούν να ελέγξουν πλήρως αυτήν τη διαδικασία. Η παραμικρή αποτυχία - και ένα χρήσιμο φάρμακο γίνεται δηλητήριο. Εξετάστε περαιτέρω την απειλή που δημιουργούν τα νέα αντιπηκτικά..

Pradaxa

Κλινικές μελέτες δείχνουν ότι η συνδυασμένη χρήση του Pradax και των στατινών (φάρμακα για τη μείωση της χοληστερόλης) αυξάνει τον κίνδυνο αιμορραγίας κατά 40%. Αυτές είναι οι τελευταίες πληροφορίες: οι στατίνες και τα αντιπηκτικά συχνά συνταγογραφούνται μαζί για τη θεραπεία της χρόνιας καρδιακής ανεπάρκειας. Ερευνητικά δεδομένα δημοσιεύθηκαν στις 21 Νοεμβρίου 2016 στο περιοδικό CMAJ.

Το Pradaxa μπορεί να είναι επικίνδυνο όταν χρησιμοποιείται μόνο του. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες εμφανίζονται κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Ας απαριθμήσουμε τα πιο συνηθισμένα:

δυσλειτουργία του ήπατος.

Το Pradaxa δεν συνταγογραφείται εάν υπάρχει υψηλός κίνδυνος αιμορραγίας - με νέο έλκος του πεπτικού συστήματος, κακοήθεις όγκους στο στάδιο της αποσύνθεσης, πρόσφατη επέμβαση στον εγκέφαλο ή στον νωτιαίο μυελό, διευρυμένες φλέβες του οισοφάγου κ.λπ..

Το Pradaxa χρησιμοποιείται με προσοχή σε άτομα άνω των 75 ετών, με χαμηλό βάρος (λιγότερο από 50 kg), σοβαρή παθολογία των νεφρών και του ήπατος, συγγενείς διαταραχές αιμόστασης. Δεν συνταγογραφείται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας.

Xarelto

Σε μια έκθεση της FDA (Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων) - η Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων - το Xalerto αναγνωρίζεται ως ένα από τα τέσσερα πιο επικίνδυνα φάρμακα στις Ηνωμένες Πολιτείες. Οι ειδικοί έχουν μελετήσει περισσότερες από δέκα χιλιάδες αναφορές σοβαρών παρενεργειών - περιπτώσεις αιμορραγίας, συμπεριλαμβανομένων θανατηφόρων. Ωστόσο, συνολικά, το φάρμακο βρέθηκε να είναι ασφαλέστερο από το έμμεσο αντιπηκτικό βαρφαρίνη. Οι ασκούμενοι πιστεύουν ότι ο κίνδυνος αιμορραγίας με το Xarelto είναι χαμηλότερος από ότι με τα παλαιότερα φάρμακα.

Άλλες συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες:

μείωση της αρτηριακής πίεσης

Το Ksarelto δεν χρησιμοποιείται για κλινικά σημαντική αιμορραγία, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας. Δεν μπορείτε να συνταγογραφήσετε το φάρμακο μαζί με άλλα αντιπηκτικά - αυτό αυξάνει τον κίνδυνο ανεπιθύμητων ενεργειών, συμπεριλαμβανομένων αιμορραγιών στα εσωτερικά όργανα και στον εγκέφαλο.

Σε μια συγκριτική ανάλυση του προφίλ ασφαλείας, ο Xarelto χάνει από την Pradaxa. Κλινικές μελέτες δείχνουν ότι το rivaroxaban (Xarelto) είναι πιο πιθανό να προκαλέσει αιμορραγία.

Διάγραμμα εφαρμογής και ενδείξεις

Και τα δύο φάρμακα συνταγογραφούνται για την πρόληψη της φλεβικής θρομβοεμβολής σε ασθενείς μετά από χειρουργική επέμβαση. Για το Xarelto, δεν αναφέρονται άλλες ενδείξεις στις οδηγίες. Η μελέτη του φαρμάκου συνεχίζεται και ο διορισμός του θεωρείται σε τέτοιες καταστάσεις:

θεραπεία και πρόληψη της πνευμονικής εμβολής ·

πρόληψη εγκεφαλικού επεισοδίου με κολπική μαρμαρυγή

πρόληψη της θρόμβωσης σε οξεία στεφανιαία ανεπάρκεια.

Οι ενδείξεις για το διορισμό του Pradax είναι ευρύτερες. Χρησιμοποιείται για την πρόληψη της θρόμβωσης παρουσία καρδιακής ανεπάρκειας, κολπικής μαρμαρυγής και άλλων καταστάσεων..

Το σχήμα φαρμάκου είναι παρόμοιο. Το δισκίο ή η κάψουλα πρέπει να λαμβάνονται από το στόμα και να πλένονται με λίγο νερό. Καμία σύνδεση με την πρόσληψη τροφής. Η δοσολογία και η συχνότητα της θεραπείας καθορίζονται από τον γιατρό με βάση τη συγκεκριμένη κλινική κατάσταση..

Σπουδαίος! Τα αντιπηκτικά πρέπει να λαμβάνονται αυστηρά ταυτόχρονα. Η παράλειψη ραντεβού για μία ημέρα αυξάνει τον κίνδυνο θρόμβωσης κατά 50%, για δύο ημέρες - κατά 75%. Η ανάπτυξη ενός εγκεφαλικού είναι δυνατή. Όταν παραλείψετε το φάρμακο, ακολουθήστε τις οδηγίες, εάν είναι απαραίτητο, συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

Το NOAC, σύμφωνα με τις ευρωπαϊκές οδηγίες, δηλώνεται ως φάρμακα που δεν απαιτούν συνεχή παρακολούθηση των παραμέτρων του αίματος. Αυτό συγκρίνεται ευνοϊκά με παλαιότερα προϊόντα με βάση τη βαρφαρίνη. Αλλά οι ιατροί δεν βιάζονται να στραφούν στο νέο σύστημα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο έλεγχος του συστήματος αιμόστασης είναι δικαιολογημένος - μειώνει τον κίνδυνο επιπλοκών.

συμπεράσματα

Το Pradaxa και το Xarelto είναι νέα αντιπηκτικά από του στόματος άμεσης δράσης. Έχουν υποβληθεί σε τυχαιοποιημένες κλινικές δοκιμές και έχει αποδειχθεί ότι είναι αποτελεσματικές στην πρόληψη και τη θεραπεία της θρόμβωσης..

Υπάρχουν περισσότερες ενδείξεις για το διορισμό του Pradax - χρησιμοποιείται για καρδιακή ανεπάρκεια, αρρυθμίες και σε άλλες καταστάσεις. Το Xarelto εξακολουθεί να χρησιμοποιείται μόνο για την πρόληψη της θρόμβωσης μετά από χειρουργική επέμβαση.

Και τα δύο φάρμακα απαιτούν αυστηρή δοσολογία. Η παράλειψη ενός δισκίου / κάψουλας αυξάνει τον κίνδυνο θρόμβωσης.

Το Pradaxa αναγνωρίζεται ως ασφαλέστερο φάρμακο. Κατά τη λήψη του Ksarelto, εμφανίζονται συχνότερα ανεπιθύμητες ενέργειες - αιμορραγία.

Τα άμεσα αντιπηκτικά είναι σοβαρά φάρμακα. Διατίθενται μόνο με ιατρική συνταγή και συνταγογραφούνται υπό την επίβλεψή του. Η αυτοθεραπεία είναι απειλητική για τη ζωή και οδηγεί στην ανάπτυξη μη αναστρέψιμων διαταραχών στο σύστημα πήξης του αίματος..

Xarelto ή Pradaxa - ποιο είναι καλύτερο; Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα!

Ποια είναι η διαφορά μεταξύ Pradaxa και Xarelto?

Το Pradaxa είναι ένα φάρμακο που έχει αντιπηκτικό (αποτρέπει το σχηματισμό βρεγματικών θρόμβων αίματος) και αντιθρομβωτικό (μειώνει τους θρόμβους αίματος).

Το Xarelto είναι φάρμακο από την ομάδα των αντιπηκτικών. Επίσης, αυτός ο παράγοντας αναστέλλει (αποτρέπει) το σχηματισμό του παράγοντα Xa (παράγοντας πήξης του αίματος που είναι υπεύθυνος για την παραγωγή προθρομβίνης - μια ουσία που αυξάνει το ιξώδες του αίματος και το σχηματισμό θρόμβων αίματος).

Σύνθεση

  • Pradaxa - το δραστικό συστατικό αυτού του φαρμάκου είναι το mesylate dabigatran etexilate. Επιπλέον, η σύνθεση περιλαμβάνει ουσίες απαραίτητες για να δώσει τη βέλτιστη μορφή απελευθέρωσης.
  • Ksarelto - σε αυτό το παρασκεύασμα, το δραστικό φάρμακο είναι η μικροποιημένη rivaroxaban. Επίσης, η σύνθεση περιλαμβάνει επιπλέον συστατικά απαραίτητα για να δώσει τη βέλτιστη φαρμακολογική μορφή.

Μηχανισμός δράσης

  • Το Pradaxa είναι μια δραστική ουσία, αυτό το φάρμακο είναι ένας πρόδρομος του dabigatran (μια ουσία που αναστέλλει τη θρομβίνη). Μετά την κατάποση του φαρμάκου και την απορρόφηση στο γαστρεντερικό σωλήνα, και έπειτα υπό την επίδραση ηπατικών ενζύμων, το ετεξιλικό dabigatran μετατρέπεται σε dabigatran όμοιο με αυτό που υπάρχει στο ανθρώπινο σώμα. Αυτή η ουσία εμποδίζει την παραγωγή θρομβίνης, η οποία μετατρέπεται σε ινώδες (η κύρια ουσία ενός θρόμβου αίματος), αποτρέποντας έτσι το σχηματισμό θρόμβων αίματος.
  • Xarelto - το δραστικό συστατικό αυτού του φαρμάκου επηρεάζει επιλεκτικά τον παράγοντα Xa. Λόγω αυτού, υπάρχει μια αποτυχία στο σύστημα πήξης του αίματος που εμφανίζεται στο ανθρώπινο σώμα. Ως αποτέλεσμα, ο σχηματισμός θρόμβων διακόπτεται και το ιξώδες του αίματος μειώνεται..

Ενδείξεις

  • Πρόληψη και θεραπεία οξέων και επαναλαμβανόμενων (επανεμφανιζόμενων) θρομβοεμβολιών (θρόμβοι αίματος που εμποδίζουν τον αυλό του αγγείου) επιφανειακών και βαθιών φλεβών.
  • Πρόληψη θρομβοεμβολής σε ασθενείς μετά από μεγάλες χειρουργικές επεμβάσεις (χειρουργικές επεμβάσεις).
  • Οι ενδείξεις είναι παρόμοιες με το παραπάνω περιγραφέν φάρμακο.

Αντενδείξεις

  • Ατομική δυσανεξία στα συστατικά του φαρμάκου.
  • Σοβαρή νεφρική και ηπατική δυσλειτουργία.
  • Διαταραχές πήξης του αίματος (για παράδειγμα, ως αποτέλεσμα της αιμοφιλίας).
  • Αιμορραγία;
  • Αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο (αιμορραγία στον εγκέφαλο με το σχηματισμό αιματώματος).
  • Ελκώδεις βλάβες του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου με την πιθανή ανάπτυξη αιμορραγίας.
  • Ανευρύσματα (διόγκωση του αγγειακού τοιχώματος, ως αποτέλεσμα της μείωσης της αντοχής του).
  • Η παρουσία μιας τεχνητής καρδιακής βαλβίδας.
  • Ηλικία (δεν προορίζεται για παιδιά κάτω των 18 ετών).
  • Οι αντενδείξεις είναι παρόμοιες με το φάρμακο που περιγράφεται παραπάνω, καθώς και:
  • Δυσανεξία στη λακτόζη;
  • Εγκυμοσύνη και περίοδος θηλασμού.

Παρενέργειες

  • Αλλεργικές αντιδράσεις στα συστατικά του φαρμάκου (ερυθρότητα, εξάνθημα και κνησμός στο δέρμα).
  • Δυσπεπτικά συμπτώματα (ναυτία, έμετος, διάρροια ή δυσκοιλιότητα, φούσκωμα, μετεωρισμός και πόνος στην κοιλιά).
  • Αναιμία (μείωση του αριθμού των αιμοσφαιρίων)
  • Αιμορραγία μύτης
  • Γαστρεντερική αιμορραγία.
  • Αιμορραγικό σύνδρομο στο δέρμα (υποδόρια αιμορραγία).
  • Αιματουρία (αίμα στα ούρα) και αιμορραγία από τα ουρογεννητικά όργανα.
  • Οι ανεπιθύμητες ενέργειες είναι παρόμοιες με το παραπάνω περιγραφέν φάρμακο, συν:
  • Αρτηριακή υπόταση (μείωση της αρτηριακής πίεσης)
  • Αιμορραγία στο μάτι;
  • Ματωμένα ούλα;
  • Ζάλη, κεφαλαλγία.

Μορφές απελευθέρωσης και τιμή

  • Κάψουλες των 75 mg, 30 τεμ, - "από 1863 r";
  • Κάψουλες 110 mg, 30 τεμ, - "από 1836 r";
  • Κάψουλες 110 mg το καθένα, 60 τεμ, - "από 3182 r".
  • Κάψουλες 110 mg, 180 τεμ, - "από 8825 r";
  • Κάψουλες των 150 mg, 30 τεμ, - "από 1838 r";
  • Κάψουλες 150 mg το καθένα, 60 τεμ, - "από 3201 r".
  • Κάψουλες 150 mg, 180 τεμ, - "από 9120 r".
  • Δισκία 2,5 mg, 56 τεμάχια, - "από 3535 r".
  • Δισκία των 10 mg, 30 τεμ, - "από 3671 r";
  • Δισκία 15 mg, 14 τεμ, - "από 1451 r";
  • Δισκία των 15 mg, 28 τεμ, - "από 2933 r";
  • Δισκία των 15 mg, 100 τεμάχια, - "από 9543 r".
  • Δισκία των 20 mg, 14 τεμ, - "από 1490 r";
  • Δισκία των 20 mg, 28 τεμ, - "από 2914 r";
  • Δισκία των 20 mg, 100 τεμ, - "από 9544 r".

Xarelto ή Pradaxa - το οποίο είναι καλύτερο?

Για να προσδιορίσετε ποιο είναι καλύτερο από το Xarelto ή το Pradax, είναι απαραίτητο να συγκρίνετε αυτά τα χρήματα. Όπως φαίνεται από τις περιγραφείσες πληροφορίες, ο τομέας εφαρμογής των φαρμάκων είναι απολύτως ο ίδιος - πρόληψη και θεραπεία της θρόμβωσης. Οι ενδείξεις και οι αντενδείξεις για αυτά τα φάρμακα είναι επίσης παρόμοιες. Η διαφορά έγκειται στα ενεργά συστατικά των φαρμάκων, ως αποτέλεσμα των οποίων ο μηχανισμός δράσης στο σώμα είναι σημαντικά διαφορετικός.

Το Xarelto έχει γρήγορη επίδραση στους θρόμβους αίματος. Λόγω αυτού, ο διορισμός του θα είναι σκόπιμος σε οξεία θρόμβωση, όταν υπάρχει απόφραξη μεγάλων αγγείων, που αποτελεί απειλή για τη ζωή του ασθενούς. Επίσης, δεν πρέπει να λαμβάνεται από άτομα με κολπική μαρμαρυγή (ταχεία συστολή του κόλπου σε ασυμφωνία με τις κοιλίες της καρδιάς), καθώς ο κίνδυνος θανάτου αυξάνεται. Ένα μικρό μειονέκτημα είναι η τιμή, το κόστος του Ksarelto είναι ελαφρώς υψηλότερο από το Pradax.

Το Pradaxa πρέπει να λαμβάνεται από άτομα με επαναλαμβανόμενες μορφές σχηματισμού θρόμβου, καθώς και για την πρόληψη του εγκεφαλικού. Επίσης, δεν προκαλεί επιπλοκές σε άτομα με κολπική μαρμαρυγή..

Pradaxa ή Xarelto - ποιο είναι καλύτερο; Κριτικές

Με βάση τα σχόλια των ασθενών που έχουν λάβει αυτά τα χρήματα, μπορείτε να καταρτίσετε μια λίστα με τις καλύτερες στιγμές.

  • Χαμηλή τιμή σε σύγκριση με τα ανάλογα.
  • Λιγότερες αντενδείξεις
  • Η διάρκεια της έναρξης του θεραπευτικού αποτελέσματος.
  • Η ταχύτητα της έναρξης του θεραπευτικού αποτελέσματος.
  • Ο ελάχιστος αριθμός ραντεβού (1 φορά την ημέρα).
  • Υψηλή τιμή σε σύγκριση με τα ανάλογα.
  • Περισσότερες αντενδείξεις.

Ποια είναι η διαφορά μεταξύ Pradaxa και Xarelto?

Οι ασθενείς ενδιαφέρονται για το ποιο φάρμακο είναι καλύτερο να χρησιμοποιηθεί για την πρόληψη θρόμβων αίματος - Pradaxa ή Xarelto. Αυτά τα φάρμακα αραιώνουν το αίμα και βοηθούν στην ομαλοποίηση της κυκλοφορίας του αίματος, η οποία αποτρέπει την ανάπτυξη θρόμβωσης..

Ομοιότητες των συνθέσεων Pradaxa και Xarelto

Το Xarelto κατασκευάζεται από τη φαρμακευτική εταιρεία Bayer, η οποία έχει πραγματοποιήσει κλινικές δοκιμές για την αποτελεσματικότητα αυτού του φαρμάκου. Τα αποτελέσματα έδειξαν μικρό αριθμό ανεπιθύμητων ενεργειών και εξάλειψη της ανάπτυξης θρόμβωσης. Η δραστική ουσία είναι η rivaroxaban, η οποία είναι ενεργοποιητής προθρομβίνης.

Ένα επιπλέον συστατικό είναι η λακτόζη, η οποία βελτιώνει τη βιοδιαθεσιμότητα του φαρμάκου. Το φάρμακο δεν πρέπει να λαμβάνεται από άτομα με δυσανεξία στη λακτόζη. Το φάρμακο μειώνει την ποσότητα της θρομβίνης αναστέλλοντας τον παράγοντα Xa.

Μετά τη λήψη του φαρμάκου, το 80-100% του δραστικού συστατικού φτάνει στον τόπο δράσης του.

Το σωματικό βάρος ενός ατόμου δεν επηρεάζει την περιεκτικότητα του φαρμάκου στο αίμα, επομένως δεν υπάρχει ανάγκη προσαρμογής της δοσολογίας. Ενδείξεις για τη λήψη του Xarelto:

  • θρόμβωση;
  • κιρσοί;
  • κολπική μαρμαρυγή;
  • η απειλή ενός εγκεφαλικού επεισοδίου
  • TELA;
  • για την πρόληψη θρόμβων μετά από χειρουργική επέμβαση.

Το φάρμακο δεν χρησιμοποιείται μετά τον τοκετό, παιδιά κάτω των 18 ετών.

Το Pradaxa διατίθεται σε μορφή κάψουλας. Το εργαλείο χρησιμοποιείται για την πρόληψη της θρόμβωσης και του εγκεφαλικού επεισοδίου. Το φάρμακο αναστέλλει τη δραστικότητα των θρόμβων θρομβίνης και αποτρέπει τα αιμοπετάλια να κολλήσουν μεταξύ τους. Το φάρμακο προστατεύει τη βλεννογόνο του πεπτικού συστήματος, βελτιώνει τις λειτουργίες του πεπτικού συστήματος. Η βιοδιαθεσιμότητα του φαρμάκου είναι 70%.

Ενδείξεις για το διορισμό του Pradaxa:

  • θρόμβωση;
  • κολπική μαρμαρυγή;
  • Εγκεφαλικό;
  • μετά τις λειτουργίες.

Η αρρυθμία μπορεί να προκαλέσει διαταραχές στη ροή του αίματος και το σχηματισμό θρόμβων αίματος, απόφραξη των αιμοφόρων αγγείων.

Διαφορές μεταξύ Pradax και Xarelto

Τα φάρμακα διαφέρουν στις ενδείξεις που περιγράφηκαν παραπάνω. Έχουν επίσης διαφορετικές αντενδείξεις και μπορούν να προκαλέσουν διαφορετικές παρενέργειες μεταξύ τους. Το Xarelto δεν πρέπει να λαμβάνεται με:

  • κίρρωση του ήπατος;
  • μειωμένη νεφρική λειτουργία
  • αγγειακό ανεύρυσμα;
  • δυσανεξία στη λακτόζη;
  • κύηση και γαλουχία.

Είναι απαραίτητο να χρησιμοποιήσετε αυτό το φάρμακο προσεκτικά για υπέρταση, έλκη στομάχου, αγγειακές παθήσεις του εγκεφάλου..

  • Αιμορραγία;
  • ναυτία;
  • φούσκωμα;
  • πεπτικές διαταραχές
  • κατάπτωση.

Μετά από χειρουργική επέμβαση, για την πρόληψη της θρόμβωσης, 10 mg του φαρμάκου χρησιμοποιούνται ανά ημέρα για μια περίοδο έως 5 εβδομάδων. Με θρόμβωση για 20 ημέρες, χρησιμοποιήστε 30 mg ημερησίως και μετά 20 mg. Η υπερδοσολογία μπορεί να προκαλέσει αιμορραγία.

Σε περίπτωση συμπτωμάτων υπερδοσολογίας, συνταγογραφούνται ροφητικά. Δεν μπορείτε να πάρετε το φάρμακο σε συνδυασμό με αντιπηκτικά. Για την πρόληψη της καρδιακής προσβολής, συνταγογραφείται φάρμακο για κολπική μαρμαρυγή. Ταυτόχρονα, ο κίνδυνος θρόμβων αίματος μειώνεται κατά 30%.

Το Pradaxa έχει τις ακόλουθες αντενδείξεις:

  • εσωτερική αιμοραγία;
  • αιμορραγική διάθεση;
  • βλάβη στον βλεννογόνο
  • Στομαχικο Ελκος;
  • κίρρωση του ήπατος;
  • ανεύρυσμα;
  • μειωμένη νεφρική λειτουργία
  • εγκυμοσύνη;
  • γαλουχιά;
  • παιδιά κάτω των 18 ετών.

Πρέπει να λαμβάνεται μέριμνα για τη λήψη φαρμάκων για γαστρίτιδα, ασθένειες του οισοφάγου, ενδοκαρδίτιδα, μειωμένη παροχή αίματος στον εγκέφαλο. Μην πάρετε το φάρμακο μαζί με αντιπηκτικά, ΜΣΑΦ, Καρβαμαζεπίνη. Για την πρόληψη του θρομβοεμβολισμού, το φάρμακο λαμβάνεται 2 φορές την ημέρα, 300 mg. Η διάρκεια της θεραπείας είναι 6 μήνες.

Μετά τη χειρουργική επέμβαση, διορίστε 220 mg την ημέρα. Στη συνέχεια, η δόση μειώνεται στα 150 mg ανά ημέρα, διαιρούμενη σε 2 δόσεις. Σε περίπτωση επαναλαμβανόμενης θρόμβωσης, συνταγογραφούνται 300 mg ανά ημέρα. Η πορεία της θεραπείας εξαρτάται από τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του ασθενούς. Εάν το βάρος του ασθενούς είναι μικρότερο από 50 kg, τότε το φάρμακο χρησιμοποιείται σύμφωνα με τις οδηγίες, ενώ ο βαθμός πήξης του αίματος πρέπει να ελέγχεται.

Οι ασθενείς μετά την ηλικία των 75 ετών πρέπει να προσαρμόσουν τη δοσολογία ανάλογα με την πορεία της νόσου. Πριν από την επέμβαση, το φάρμακο ακυρώνεται. Παρενέργειες:

  • ναυτία;
  • αναιμία;
  • ρινορραγία;
  • αιματουρία;
  • αλλεργική αντίδραση;
  • Αιμορραγία.

Η υπέρβαση της δόσης μπορεί να προκαλέσει αιμορραγία. Σε περίπτωση υπερδοσολογίας, συνταγογραφούνται διουρητικά.

Xarelto δισκία 20 mg, 28 τεμ. κατασκευασμένο στη Γερμανία κοστίζει 2807 ρούβλια, 100 τεμ. την ίδια δοσολογία - η τιμή είναι 9181 ρούβλια.

Τιμή καψακίων Pradax 110 mg, 60 τεμ. κατασκευασμένο στην Αυστρία - 3083 ρούβλια και συσκευασίες των 30 τεμ. - 1766 ρούβλια.

Τι είναι καλύτερο?

Το Pradaxa είναι ένα αρκετά δημοφιλές αντιπηκτικό. Το φάρμακο χρησιμοποιείται για την πρόληψη της θρόμβωσης μετά τη χειρουργική επέμβαση, όπως και το Xarelto, αυτό το φάρμακο χρησιμοποιείται ως προληπτική θεραπεία για εμβολή, για την πρόληψη εγκεφαλικών επεισοδίων. Το Pradaxa μπορεί να προκαλέσει αιμορραγία, κοιλιακό άλγος, δυσφαγία.

Το Ksarelto λαμβάνεται μία φορά την ημέρα, Pradaxa - 2 φορές την ημέρα.

Ποιο φάρμακο είναι καλύτερο αποφασίζεται από τον θεράποντα ιατρό, λαμβάνοντας υπόψη το στάδιο της παθολογίας, τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του ασθενούς. Και τα δύο φάρμακα είναι πολύ αποτελεσματικά στην πρόληψη θρόμβων αίματος..

Κριτικές για τους γιατρούς για το Pradax και το Ksarelto

Fedorov Konstantin Sergeevich, Phlebologist, Blagoveshchensk

Στην ιατρική πρακτική, το Xarelto και το Pradaksa χρησιμοποιούνται συχνά για την πρόληψη του θρομβοεμβολισμού. Έχουν αποδειχθεί αποτελεσματικές στη θεραπεία και την πρόληψη των αγγειακών παθήσεων..

Olga A. Korolenko, Phlebologist, Μόσχα

Συχνά μας επισκέπτονται ασθενείς με κυκλοφορικές διαταραχές, κιρσούς και αγγειακές παθολογίες. Σε αυτούς τους ασθενείς συνταγογραφείται το φάρμακο Ksarelto, το οποίο έχει μικρό αριθμό αντενδείξεων..

Κριτικές ασθενών

Antonina, 32 ετών, Tyumen

Μετά τη δεύτερη εγκυμοσύνη, εμφανίστηκε αγγειακή παθολογία και διαγνώστηκε παραβίαση της κυκλοφορίας του αίματος και της μικροκυκλοφορίας των τριχοειδών αγγείων. Ο γιατρός συνέστησε να πάρει το Xarelto για να ομαλοποιήσει την κατάσταση, να θεραπεύσει τα αιμοφόρα αγγεία και να αποτρέψει τη θρόμβωση. Είναι ένα αποτελεσματικό φάρμακο που έχει βοηθήσει και εξαλείψει τα συμπτώματα της νόσου..

Konstantin Sergeevich, 56 ετών, Βλαδιβοστόκ

Εδώ και αρκετά χρόνια πάσχω από αγγειακές κυκλοφορικές διαταραχές. Παίρνω περιοδικά το Pradaxa. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, ακολουθώ αυστηρά τις δοσολογίες που αναφέρονται στις οδηγίες χρήσης και τον θεράποντα ιατρό. Αυτό είναι ένα καλό φάρμακο που έχει αποδειχθεί αποτελεσματικό..

Ποια είναι η διαφορά μεταξύ Pradaxa ή Xarelto?

Για να αποφευχθεί ο σχηματισμός θρόμβων αίματος, τα αντιπηκτικά χρησιμοποιούνται με διάφορες συνθέσεις και μηχανισμούς δράσης. Υπάρχουν φάρμακα που δεν απαιτούν συνεχή παρακολούθηση της πήξης του αίματος. Τα σύγχρονα αντιπηκτικά έχουν λιγότερο έντονη αρνητική επίδραση στο σώμα. Πολλοί ασθενείς αναρωτιούνται ποιο φάρμακο είναι καλύτερο: Pradaxa ή Xarelto. Τα φάρμακα διαφέρουν ως προς την τιμή και ορισμένα άλλα χαρακτηριστικά..

Για την αποφυγή θρόμβων αίματος, χρησιμοποιούνται αντιπηκτικά Pradaxa ή Xarelto.

Ιδιότητες του φαρμάκου Pradaxa

Το φάρμακο έχει τα ακόλουθα χαρακτηριστικά:

  1. Μορφή και σύνθεση απελευθέρωσης. Το Pradaxa είναι ένα μπλε σκληρό καψάκιο ζελατίνης που περιέχει κίτρινους κόκκους. Κάθε καψάκιο περιέχει 75 mg ditigatran etexilate, κόμμι ακακίας, τρυγικό οξύ, υπρομελλόζη, διμεθικόνη. Το φάρμακο διατίθεται σε κουτιά από χαρτόνι που περιέχουν 3 ή 6 περιγράμματα των 10 καψουλών.
  2. Φαρμακολογική επίδραση. Το φάρμακο εξουδετερώνει τη δράση της θρομβίνης, μιας ουσίας που μετατρέπει το ινωδογόνο σε ινώδες. Αυτό αποτρέπει το σχηματισμό θρόμβων αίματος που φράζουν τα αγγεία. Το ετεξιλικό Dabigatran δρα τόσο στην ελεύθερη όσο και στη δεσμευμένη θρομβίνη. Με την τακτική πρόσληψη Pradaxa, μειώνεται ο ρυθμός πρόσφυσης των αιμοπεταλίων. Η αντιπηκτική δράση του φαρμάκου εξαρτάται από τη δόση. Το Dabigatran αυξάνει το χρόνο προθρομβίνης και το χρόνο πήξης του αίματος.
  3. Φαρμακοκινητική Μετά τη λήψη των καψουλών, η συγκέντρωση της δραστικής ουσίας στο αίμα αυξάνεται γρήγορα, φτάνοντας τις μέγιστες τιμές μετά από 30-120 λεπτά. Η πρόσληψη τροφής δεν επηρεάζει το ρυθμό απορρόφησης του dabigatran etexilate. Το 30% της εισαγόμενης ουσίας συνδέεται με τα συστατικά του πλάσματος, το υπόλοιπο κατανέμεται μέσω των ιστών. Ως αποτέλεσμα της υδρόλυσης, το δραστικό συστατικό μετατρέπεται σε dabigatran, το οποίο μετατρέπεται περαιτέρω σε 4 φαρμακολογικά ενεργούς μεταβολίτες. Το 85% του φαρμάκου απεκκρίνεται στα ούρα.
  4. Ενδείξεις χρήσης. Το Pradaxa χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της θρόμβωσης και την πρόληψη θρομβοεμβολικών επιπλοκών σε αποκλεισμούς πνευμονικής αρτηρίας, εγκεφαλικό επεισόδιο και ανάκαμψη από ορθοπεδικές παρεμβάσεις. Το φάρμακο χρησιμοποιείται επίσης για κολπική μαρμαρυγή. Ένας ακανόνιστος καρδιακός ρυθμός οδηγεί σε κακή κυκλοφορία, η οποία συμβάλλει στο σχηματισμό θρόμβων αίματος.
  5. Αντενδείξεις. Το Pradaxa δεν χρησιμοποιείται για έλκη στομάχου, εντερική αιμορραγία, αιμορραγικό σύνδρομο, μειωμένη πήξη του αίματος. Υπάρχει υψηλός κίνδυνος εμφάνισης επικίνδυνων παρενεργειών με πρόσφατο τραύμα, χειρουργική επέμβαση και τοκετό. Το φάρμακο αντενδείκνυται σε κίρρωση του ήπατος, ανεύρυσμα, οξεία νεφρική ανεπάρκεια. Δεν χορηγείται αντιπηκτικό για εγκύους και θηλάζουσες γυναίκες, παιδιά κάτω των 18 ετών. Το Pradaksa χρησιμοποιείται με προσοχή σε περίπτωση διαταραχών εγκεφαλικής κυκλοφορίας και γαστρίτιδας.
  6. Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα. Η πιθανότητα αιμορραγίας αυξάνεται όταν το φάρμακο λαμβάνεται σε συνδυασμό με άλλα αντιπηκτικά, αναστολείς της σεροτονίνης και της πρόσληψης νορεπινεφρίνης και μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Η συγκέντρωση του dabigatran στο αίμα αυξάνεται από την καρβαμαζεπίνη και τη ριφαμπικίνη. Το Pradaxa δεν είναι συμβατό με την κυκλοσπορίνη και την τακρόλιμους.
  7. Τρόπος εφαρμογής. Οι κάψουλες λαμβάνονται 2 φορές την ημέρα. Η συνιστώμενη ημερήσια δόση του φαρμάκου είναι 300 mg. Η θεραπεία διαρκεί έξι μήνες. ελλείψει θεραπευτικού αποτελέσματος, η πορεία παρατείνεται. Η ισόβια πρόσληψη Pradaxa ενδείκνυται για ασθενείς με κολπική μαρμαρυγή. Πριν από τη συνταγογράφηση του φαρμάκου σε ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια, αξιολογείται η κάθαρση κρεατινίνης. Η δοσολογία για παχύσαρκους ασθενείς καθορίζεται ξεχωριστά.
  8. Παρενέργειες. Τις περισσότερες φορές, η λήψη του φαρμάκου οδηγεί σε ναυτία, διάρροια, ρινορραγίες και αναιμία. Λιγότερο συχνές είναι η εμφάνιση αίματος στα ούρα, η συσσώρευση αιμορραγικού υγρού στις αρθρικές κοιλότητες, το οίδημα του προσώπου και του λάρυγγα, η αιμορραγία του ορθού και του στομάχου, η δυσφαγία, ο σχηματισμός υποδόριων αιματωμάτων. Η υπερδοσολογία του Pradaxa προκαλεί αιμορραγίες ποικίλης σοβαρότητας.

Το Pradaxa χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της θρόμβωσης και την πρόληψη θρομβοεμβολικών επιπλοκών στην απόφραξη της πνευμονικής αρτηρίας, στο εγκεφαλικό επεισόδιο.

Χαρακτηριστικά του Xarelto

Το φάρμακο έχει τα ακόλουθα χαρακτηριστικά:

  1. Σύνθεση και μορφή απελευθέρωσης. Το Xarelto διατίθεται με τη μορφή δισκίων καλυμμένων με κίτρινο φιλμ διάλυσης. Από τη μία πλευρά, υπάρχει ένα τρίγωνο που δείχνει τη δοσολογία, από την άλλη - το λογότυπο του κατασκευαστή. Κάθε δισκίο περιέχει 2,5 mg μικρονισμένης rivaroxaban, σκόνη κυτταρίνης, κροσκαρμελόζη, μονοένυδρο σάκχαρο γάλακτος, στεατικό μαγνήσιο.
  2. Φαρμακολογική επίδραση. Το δραστικό συστατικό του φαρμάκου ανήκει σε εκλεκτικούς αναστολείς του παράγοντα πήξης του αίματος. Ο παράγοντας Xa εμπλέκεται στη μετατροπή της προθρομβίνης σε θρομβίνη. Αυτές οι αντιδράσεις οδηγούν στο σχηματισμό θρόμβου αίματος. 1 μόριο του παράγοντα Xa ενεργοποιεί το σχηματισμό 1000 μονάδων θρομβίνης. Αυτό οδηγεί σε απότομη αύξηση της πήξης του αίματος. Το Xarelto βοηθά στην αποτροπή ανάπτυξης αυτής της κατάστασης.
  3. Φαρμακοκινητική Όταν λαμβάνεται από το στόμα, το rivaroxaban απορροφάται πλήρως στην κυκλοφορία του αίματος. Η μέγιστη ποσότητα της δραστικής ουσίας στο σώμα ανιχνεύεται μετά από 3 ώρες. Το 90% της χορηγούμενης δόσης συνδέεται με τα συστατικά του πλάσματος. Το 75% του ενεργού συστατικού στο ήπαρ μετατρέπεται σε μεταβολίτες με διάφορες δραστηριότητες. Εκκρίνονται από το σώμα με ούρα και κόπρανα..
  4. Ενδείξεις. Το Xarelto χρησιμοποιείται για τη μείωση του κινδύνου θανάτου που σχετίζεται με ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος, έμφραγμα του μυοκαρδίου, πνευμονική εμβολή, οξύ στεφανιαίο σύνδρομο.
  5. Αντενδείξεις. Το φάρμακο δεν χρησιμοποιείται κατά την περίοδο ανάρρωσης μετά από χειρουργική επέμβαση, τοκετό, αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο. Το Xarelto δεν χρησιμοποιείται στην παιδιατρική πρακτική. Με μέτρια ηπατική δυσλειτουργία, αρτηριακή υπέρταση και γαστρίτιδα, το φάρμακο λαμβάνεται με προσοχή.
  6. Τρόπος εφαρμογής. Η συνιστώμενη ημερήσια δόση Xarelto είναι 10 mg. Για πνευμονική εμβολή στις πρώτες 3 εβδομάδες, χορηγούνται 30 mg την ημέρα. Στο μέλλον, η δόση μειώνεται στα 20 mg.
  7. Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα. Το Xarelto δεν είναι συμβατό με άλλα αντιπηκτικά. Η δεξαμεθαζόνη και η ριφαμπικίνη μειώνουν την αποτελεσματικότητα του φαρμάκου.
  8. Παρενέργειες. Η χρήση του φαρμάκου μπορεί να οδηγήσει σε αύξηση του χρόνου επούλωσης των πληγών, στην ανάπτυξη μύτης και εντερικής αιμορραγίας, στην εμφάνιση ναυτίας και πόνου στο στομάχι. Λιγότερο συχνά παρατηρείται: αίσθημα παλμών της καρδιάς, πυρετός, διαταραχή του ύπνου, πόνος στο στήθος.

Το Xarelto χρησιμοποιείται για τη μείωση του κινδύνου θανάτου που σχετίζεται με ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος, έμφραγμα του μυοκαρδίου, πνευμονική εμβολή.

Σύγκριση

Τα φάρμακα έχουν κοινά και διακριτικά χαρακτηριστικά.

Ομοιότητα

Τα φάρμακα είναι παρόμοια στο ότι:

  • ανήκουν στην ομάδα των αντιπηκτικών.
  • έχετε γενικές ενδείξεις χρήσης ·
  • σπάνια προκαλούν επικίνδυνες παρενέργειες.

Ποιά είναι η διαφορά?

Η διαφορά μεταξύ Pradaxa και Xarelto είναι:

  • τον τύπο της δραστικής ουσίας (το πρώτο φάρμακο περιέχει dabigatran, το δεύτερο περιέχει rivaroxaban).
  • ο μηχανισμός δράσης (το Pradaxa εξουδετερώνει τη δράση της θρομβίνης, το Xarelto επηρεάζει τον παράγοντα πήξης Xa).
  • μορφή απελευθέρωσης (το πρώτο φάρμακο έχει τη μορφή καψουλών, το δεύτερο - δισκία, επικαλυμμένο με ένα διάλυτο κέλυφος).

Ποιο είναι φθηνότερο?

Η τιμή του Ksarelto είναι περίπου 50% υψηλότερη από την τιμή του Pradaxa.

Είναι δυνατόν να αντικαταστήσετε το Pradax με το Xarelto?

Το Xarelto αντικαθιστά καλά το Pradaxa απουσία ατομικής δυσανεξίας στη rivaroxaban και τη ζάχαρη γάλακτος. Το φάρμακο είναι εύκολο στη χρήση, επιπλέον, έχει λιγότερο έντονη αρνητική επίδραση στη γαστρεντερική οδό..

Ποιο είναι καλύτερο - Pradaxa ή Ksarelto?

Το Praxa και το Xarelto μειώνουν την πήξη του αίματος, ενώ παράλληλα έχουν έναν ελάχιστο αριθμό παρενεργειών. Είναι δύσκολο να απαντήσουμε στο ερώτημα ποιο φάρμακο είναι καλύτερο. Η επιλογή του φαρμάκου εξαρτάται από τον τύπο της νόσου, την παρουσία ταυτόχρονων παθολογιών, τη γενική κατάσταση του σώματος.

Με θρόμβωση

Για τη θρόμβωση, το Xarelto είναι πιο αποτελεσματικό από το Pradaxa.

Το φάρμακο μειώνει γρήγορα τον κίνδυνο επιπλοκών χωρίς να βλάπτει τους βλεννογόνους του πεπτικού συστήματος.

Πάρτε το μία φορά την ημέρα.

Με κολπική μαρμαρυγή

Για επιπλοκές που προκαλούνται από κολπική μαρμαρυγή, το Pradaxa δείχνει μεγαλύτερη αποτελεσματικότητα και ασφάλεια από το Xarelto.

Γνώμη γιατρών

Natalya, 35 ετών, Μόσχα, καρδιολόγος: «Το Pradaxa και το Ksarelto χρησιμοποιούνται στην πρόληψη της καρδιακής προσβολής, του εγκεφαλικού επεισοδίου και του θρομβοεμβολισμού. Το πρώτο φάρμακο θεωρείται φθηνότερο υποκατάστατο του δεύτερου. Και τα δύο φάρμακα συνταγογραφούνται μόνο για ενήλικες ασθενείς. Μπορείτε να πάρετε δισκία και κάψουλες με ή χωρίς τροφή. Κατά τη θεραπεία των ηλικιωμένων, συνιστώ να χρησιμοποιείτε μόνο το Xarelto. Το Pradaxa μπορεί να οδηγήσει σε μειωμένη λειτουργία του ήπατος και των νεφρών ».

Konstantin, 44 ετών, Blagoveshchensk, phlebologist: «Οι Ksarelto και Pradaksa χρησιμοποιούνται συχνά στην πρόληψη του θρομβοεμβολισμού. Έχει αποδειχθεί ότι είναι αποτελεσματικές και ασφαλείς στη θεραπεία ασθενειών του καρδιαγγειακού συστήματος. Επιτρέπεται η χρήση φαρμάκων για κιρσούς. Έχουν έναν ελάχιστο αριθμό αντενδείξεων, σε αντίθεση με τα ανάλογα με βάση τη βαρφαρίνη, σπάνια προκαλούν αιμορραγία ».

Σχόλια ασθενών σχετικά με το Pradaxa και το Xarelto

Ksenia, 30 ετών, Kogalym: «Πέρυσι η μητέρα μου διαγνώστηκε με κολπική μαρμαρυγή. Το φάρμακο Ksarelto συμπεριλήφθηκε στο θεραπευτικό σχήμα. Όπως εξήγησε ο γιατρός, σε αντίθεση με το φθηνότερο αντίστοιχο (Pradaxa), αυτό το φάρμακο είναι λιγότερο πιθανό να προκαλέσει παρενέργειες από το πεπτικό σύστημα. Ένα άλλο θετικό σημείο είναι ότι δεν υπάρχει ανάγκη για τακτικές εξετάσεις πήξης αίματος. Το δισκίο έχει μικρό μέγεθος, είναι βολικό να το καταπιείτε, να το πάρετε - μία φορά την ημέρα ".

Τατιάνα, 50 ετών, Γιαροσλάβλ: «Μετά από ένα σπασμένο πόδι, αναπτύχθηκε θρόμβωση βαθιάς φλέβας. Η ασθένεια συνοδεύτηκε από έντονο πόνο. Ο γιατρός συνταγογράφησε το Pradaxa, το οποίο πήρε για 2 εβδομάδες. Το φάρμακο χρησιμοποιήθηκε σύμφωνα με τις οδηγίες, αλλά δεν υπήρχε θετικό αποτέλεσμα, εμφανίστηκαν μόνο πόνοι στο στομάχι. Το αντιπηκτικό αντικαταστάθηκε από το ακριβότερο Xarelto. Παίρνω τα χάπια για 3 μήνες, η θρόμβωση έχει γίνει λιγότερο έντονη. Το πρήξιμο του ποδιού εξαφανίστηκε, ο πόνος έγινε πιο αδύναμος ».

Σύγκριση των γνωστών θρομβολυτικών: Xarelto και Pradaxa

Η λήψη αντιπηκτικών σχετίζεται με ορισμένες δυσκολίες, μπορεί να προκαλέσει αιμορραγίες ποικίλης σοβαρότητας, αιματουρία. Για να αποφύγετε επικίνδυνες συνέπειες, πρέπει να παρακολουθείτε τακτικά την ικανότητα πήξης του αίματος, να αξιολογείτε την ορθότητα της θεραπείας.

Τώρα οι γιατροί συνταγογραφούν μια νέα γενιά φαρμάκων που ελαχιστοποιούν τον έλεγχο της πήξης. Τα νέα αντιπηκτικά ξεχωρίζουν για τη σχετικά ασφαλή χρήση τους και τη χαμηλή πιθανότητα επικίνδυνων αιμορραγιών. Αλλά διαφέρουν μεταξύ τους από μια μεγάλη διαφορά στην τιμή. Επομένως, οι ασθενείς ενδιαφέρονται για το τι να επιλέξουν: το σχετικά φθηνό Pradaxa ή το ακριβό Xarelto.

Xarelto

Η Bayer έχει υποβληθεί σε πολλές μελέτες αξιολογώντας την αποτελεσματικότητα και την ασφάλειά της. Τα αποτελέσματα επιβεβαίωσαν τη σχετικά χαμηλή συχνότητα ανεπιθύμητων ενεργειών και τη σημαντική μείωση των θρομβοεμβολικών επεισοδίων. Το Ksarelto είναι εγγεγραμμένο στην Ευρώπη, την Αμερική, το CIS.

Σύνθεση και χημικές ιδιότητες

Το ενεργό συστατικό του φαρμάκου - rivaroxaban, ανήκει στους αναστολείς του παράγοντα Xa (συστατικό του ενεργοποιητή προθρομβίνης). Η λακτόζη περιλαμβάνεται ως ανοσοενισχυτικό για τη βελτίωση της βιοδιαθεσιμότητας του φαρμάκου.

Παρά τη χαμηλή περιεκτικότητα της ουσίας, τα άτομα με δυσανεξία στη λακτόζη μπορεί να έχουν προβλήματα κατά τη λήψη του Xarelto.

φαρμακολογική επίδραση

Το Rivaroxaban μειώνει τον συνολικό όγκο της θρομβίνης αναστέλλοντας τον παράγοντα Xa. Το φάρμακο αναστέλλει το ελεύθερο και συνδεδεμένο με ινώδες συστατικό του ενεργοποιητή θρομβίνης. Μετά τη χορήγηση, ο κύριος τόπος δράσης φτάνει το 80-100% της δραστικής ουσίας. Το σωματικό βάρος πρακτικά δεν επηρεάζει τη συγκέντρωση του Xarelto στο πλάσμα, δεν υπάρχει ανάγκη προσαρμογής της δοσολογίας.

Ενδείξεις χρήσης

Το Ksarelto είναι καλά ανεκτό, συνταγογραφείται για:

  • Κολπική μαρμαρυγή για την πρόληψη εγκεφαλικού επεισοδίου.
  • Βαθιά θρόμβωση φλέβας.
  • ΤΕΛΑ.
  • Για να αποφευχθεί η απόφραξη του αγγείου μετά από ορθοπεδική χειρουργική επέμβαση.

Αντενδείξεις

Λόγω του κινδύνου αιμορραγίας, το Xarelto δεν χρησιμοποιείται μετά από χειρουργική επέμβαση, πρόσφατο τοκετό ή ενδοκρανιακή αιμορραγία. Το αντιπηκτικό δεν συνιστάται σε ασθενείς κάτω των 18 ετών.

Σε ασθενείς με ήπια κίρρωση, η συγκέντρωση του rivaroxoban αυξάνεται ελαφρώς. Με μέτρια φλεγμονώδη-νεκρωτική δραστηριότητα, το περιεχόμενο της ουσίας σχεδόν διπλασιάζεται σε σύγκριση με τους υγιείς ανθρώπους και αυξάνεται η πιθανότητα αιμορραγίας. Σε περίπτωση αντιρροπούμενης κίρρωσης, το Xarelto αντενδείκνυται.

Σε ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια, το περιεχόμενο της δραστικής ουσίας στο αίμα αυξάνεται σημαντικά. Δεν χορηγείται συνταγή σε ασθενείς με κάθαρση κρεατινίνης 15 ml / min και κάτω.

Οι αυστηρές αντενδείξεις για χρήση είναι: αγγειακά ανευρύσματα, δυσανεξία στη λακτόζη, κύηση, γαλουχία. Με προσοχή, το Ksarelto συνταγογραφείται για:

  1. Σοβαρή υπέρταση.
  2. Βρογχιεκτασία.
  3. Έλκος του γαστρεντερικού.
  4. Αγγειακές παθολογίες του εγκεφάλου.

Παρενέργειες

Η χρήση του Xarelto μπορεί να συνοδεύεται από αιμορραγία από ιστούς και όργανα. Καταγράφηκαν μεμονωμένες περιπτώσεις σοβαρών αιμορραγιών. Ναυτία, επιδείνωση των γαστρεντερικών παθήσεων, μετεωρισμός παρατηρούνται σε περίπου το ένα τέταρτο των ασθενών.

Κόπωση, πόνος στο στήθος, άνω κοιλιακή χώρα, ταχυκαρδία, υπνηλία, πυρετός, σύμφωνα με μελέτες, καταγράφηκαν σε περίπου 2% των ασθενών. Αγγειακές διαταραχές, αναιμία, αιμορραγία από πληγές εμφανίστηκαν συχνότερα.

Τρόπος εφαρμογής

Μετά από πολύπλοκες ορθοπεδικές χειρουργικές επεμβάσεις για την πρόληψη του θρομβοεμβολισμού, συνιστάται ημερήσια λήψη 10 mg Xarelto για έως και πέντε εβδομάδες.

Για την πρόληψη του εγκεφαλικού, λαμβάνετε 20 mg ημερησίως. Στην πνευμονική εμβολή, φλεβική θρόμβωση, η δόση των 30 mg διαιρείται σε δύο δόσεις για τις πρώτες τρεις εβδομάδες. Εάν απαιτείται περαιτέρω θεραπεία, η δοσολογία μειώνεται στα 20 mg..

Η δόση προσαρμόζεται για το συντηρητικό στάδιο της νεφρικής δυσλειτουργίας. Η υπερδοσολογία προκαλεί εσωτερικές και υποδόριες αιμορραγίες. Τα προσροφητικά βοηθούν στη μείωση της απορρόφησης του φαρμάκου.

Το Xarelto δεν λαμβάνεται με αντιπηκτικά. Μειώνει την επίδραση του φαρμάκου Rifampicin, Dexmetazone, φαρμάκων που βασίζονται στο St. John's wort.

Η χρήση του Xarelto στην κολπική μαρμαρυγή μειώνει σημαντικά τη συχνότητα εμφάνισης εγκεφαλικού επεισοδίου, καρδιακής προσβολής και εμβολής. Ο κίνδυνος θρομβοεμβολικών επιπλοκών είναι 33% χαμηλότερος στις μελέτες από ότι σε άτομα που λαμβάνουν τυπική θεραπεία.

Για τους ασθενείς, είναι σημαντικό το φάρμακο να λαμβάνεται μία φορά την ημέρα χωρίς δίαιτα και έλεγχο INR..

Pradaxa

Το φάρμακο παράγεται με τη μορφή καψουλών, που χρησιμοποιούνται για την πρόληψη θρομβοεμβολισμού και εγκεφαλικού επεισοδίου. Κατά τη διάρκεια της περιόδου αντιπηκτικής θεραπείας, δεν είναι απαραίτητο να πραγματοποιείται παρακολούθηση της πήξης που είναι ενοχλητική για τους ασθενείς.

φαρμακολογική επίδραση

Το δραστικό συστατικό του φαρμάκου dabigatran etexilate, όταν χορηγείται στο σώμα, μετατρέπεται σε dabigatran, το οποίο αναστέλλει τη δραστηριότητα της ελεύθερης θρομβίνης και συνδέεται με τον θρόμβο ινώδους και τη διαδικασία προσκόλλησης αιμοπεταλίων.

Χημικά αδρανή βοηθητικά συστατικά διμεθικόνη, καραγενάνη και κόμμι ακακίας προστατεύουν το γαστρεντερικό βλεννογόνο, αυξάνουν την εντερική ικανότητα απορρόφησης.

Μετά τη χορήγηση, η μέγιστη συγκέντρωση του dabigatran επιτυγχάνεται μετά από 30-120 λεπτά. Βιοδιαθεσιμότητα του Pradaksa 65-75%.

Ενδείξεις χρήσης

Το Pradax συνταγογραφείται για τη θεραπεία και την πρόληψη των θρομβοεμβολικών επιπλοκών σε:

  • ΤΕΛΑ.
  • Οξεία θρόμβωση.
  • Εγκεφαλικό.
  • Επαναλαμβανόμενη θρόμβωση.
  • Μετά από πολύπλοκες ορθοπεδικές χειρουργικές επεμβάσεις.

Το Pradaxa χρησιμοποιείται για κολπική μαρμαρυγή. Η αποτυχία του καρδιακού ρυθμού κατά τη διάρκεια του κολπικού πτερυγισμού διαταράσσει τη ροή του αίματος. Το αίμα σταματά στον κόλπο, το οποίο μπορεί να οδηγήσει στο σχηματισμό θρόμβων και απόφραξη των αιμοφόρων αγγείων.

Αντενδείξεις

Το Pradaxa δεν χρησιμοποιείται για σοβαρή εσωτερική αιμορραγία, αιμορραγική διάθεση, μειωμένη δραστηριότητα αιμόστασης. Υψηλός κίνδυνος αιμορραγίας προκύπτει όταν οι βλεννογόνοι, οι ιστοί έχουν υποστεί βλάβη, το γαστρικό έλκος κατά την περίοδο της επιδείνωσης, μετά από πρόσφατους τοκετούς και χειρουργικές επεμβάσεις.

Το Pradaxa αντενδείκνυται απολύτως σε κίρρωση, αγγειακά ανευρύσματα, νεφρική ανεπάρκεια τελικού σταδίου, μετά από εμφύτευση αορτικής βαλβίδας.

Μην συνταγογραφείτε αντιπηκτικό κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, της γαλουχίας, κάτω των 18 ετών. Η αντιπηκτική θεραπεία πραγματοποιείται με προσοχή για γαστρίτιδα, φλεγμονή του οισοφάγου, βακτηριακή ενδοκαρδίτιδα, ενδοεγκεφαλικές αγγειακές διαταραχές.

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Ο κίνδυνος αιμορραγίας αυξάνεται με τη χρήση του Pradaxa με άλλα αντιπηκτικά και φάρμακα που αναστέλλουν τη συσσώρευση ερυθροκυττάρων.

Υψηλός κίνδυνος διαταραχής αιμόστασης εμφανίζεται όταν το φάρμακο χρησιμοποιείται μαζί με εκλεκτικούς αναστολείς επαναπρόσληψης νορεπινεφρίνης και σεροτονίνης, κλοπιδογρέλης, ΜΣΑΦ.

Η συγκέντρωση της δραστικής ουσίας μειώνεται από τη ριφαμπικίνη, την καρβαμαζεπίνη, φάρμακα που περιέχουν St. John's wort.

Η πιθανότητα αιμορραγικών επιπλοκών αυξάνεται με ταυτόχρονη χρήση με τον αντιαρρυθμικό παράγοντα Amiodarone.

Το Pradax δεν είναι συμβατό με την ιτρακαναζόλη, την κυκλοσπορίνη, τη δρονεδαρόνη, την τακρόλιμους.

Τρόπος εφαρμογής

  1. Για την πρόληψη της πνευμονικής εμβολής, θεραπεία οξείας θρόμβωσης, 300 mg του φαρμάκου λαμβάνονται δύο φορές την ημέρα. Η θεραπεία διαρκεί έξι μήνες, σε ορισμένες περιπτώσεις η λήψη φαρμάκων είναι παρατεταμένη. Η συνιστώμενη δόση Pradaxa μετά από ορθοπεδική χειρουργική επέμβαση είναι 220 mg.
  2. Η δια βίου θεραπεία συνταγογραφείται για ασθενείς με κολπική μαρμαρυγή. Το φάρμακο λαμβάνεται στα 150 mg δύο φορές την ημέρα. Αυτή είναι η βέλτιστη δόση που δεν μειώνεται σε ασθενείς με μέτρια CRF.
  3. Για επαναλαμβανόμενη θρόμβωση, για την πρόληψη του θανάτου, η δόση των 300 mg χωρίζεται σε δύο δόσεις. Η διάρκεια της θεραπείας εξαρτάται από τους παράγοντες κινδύνου.
  4. Με μέτρια νεφρική δυσλειτουργία, συνιστάται μείωση της δόσης στα 150 mg.
  5. Πριν από τη συνταγογράφηση του Pradaxa σε ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια, είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί η κάθαρση κρεατινίνης.
  6. Η δοσολογία επιλέγεται ξεχωριστά για ασθενείς με υψηλό σωματικό βάρος (από 120 kg). Με αυτό το βάρος, η αποτελεσματικότητα του Pradaxa μειώνεται κατά περίπου 20%.
  7. Για ασθενείς που ζυγίζουν λιγότερο από 50 kg, η ποσότητα του φαρμάκου συνταγογραφείται σύμφωνα με τις οδηγίες, αλλά περιοδικά είναι απαραίτητο να παρακολουθείται το επίπεδο πήξης.
  8. Σε ηλικία μετά από 75 χρόνια, πριν από το διορισμό του Pradaxa και κατά τη διάρκεια της περιόδου θεραπείας, είναι απαραίτητο να εκτιμηθεί η λειτουργία των νεφρών, ανάλογα με την κατάσταση, να προσαρμόσετε τη δόση.
  9. Το φάρμακο ακυρώνεται λίγες ημέρες πριν από τη χειρουργική επέμβαση.

Παρενέργειες

Οι πιο συχνές διαταραχές που εμφανίζονται κατά τη λήψη του Pradaxa: δυσπεψία, ναυτία, ρινορραγίες, αναιμία, δερματικό αιμορραγικό σύνδρομο, αιματουρία.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, υπάρχουν: αιμορροπάθεια, αντιδράσεις υπερευαισθησίας, αγγειονευρωτικό οίδημα, κνίδωση, αιμορροϊδική και ενδοκρανιακή αιμορραγία, έμετος. Άλλες πιθανές παραβιάσεις:

  • Δυσφαλγία.
  • Διάρροια.
  • Γαστρεντερική αιμορραγία.
  • Έλκος της βλεννογόνου μεμβράνης του στομάχου, των εντέρων, του οισοφάγου.
  • Αιματώματα.
  • Αιμόπτυση.
  • Μειωμένος αριθμός αιμοπεταλίων.

Η υπερβολική δόση ενός φαρμάκου μπορεί να προκαλέσει αιμορραγίες διαφορετικής πολυπλοκότητας. Για την εξουδετέρωση της αντιπηκτικής δράσης του Pradax, πραγματοποιούνται μεταγγίσεις αίματος ή πλάσματος, χρησιμοποιούνται διουρητικά για να επιταχύνουν την απέκκριση.

συμπέρασμα

Μπορείτε να κλείσετε ραντεβού με έναν γιατρό που εργάζεται στην πόλη σας απευθείας στον ιστότοπό μας.

Οι ασθενείς συχνά ρωτούν πόσο αποτελεσματικό είναι το Xarelto ή το φθηνότερο φάρμακο Pradaxa, το οποίο είναι καλύτερο από την άποψη της ασφάλειας. Δεν υπάρχει σημαντική διαφορά μεταξύ των ναρκωτικών. Και τα δύο αντιπηκτικά έχουν χαμηλό κίνδυνο αιμορραγίας όταν χρησιμοποιούνται και έχουν την ίδια αποτελεσματικότητα στην πρόληψη της θρόμβωσης.

Η μετάβαση από το Pradaxa στο Ksarelto και αντίστροφα πρέπει να συζητηθεί με τον θεράποντα ιατρό για να διευκρινιστεί η δοσολογία. Δεν προκύπτουν επιπλοκές κατά την αντικατάσταση.

Σύγκριση των γνωστών θρομβολυτικών: Xarelto και Pradaxa

Η λήψη αντιπηκτικών σχετίζεται με ορισμένες δυσκολίες, μπορεί να προκαλέσει αιμορραγίες ποικίλης σοβαρότητας, αιματουρία. Για να αποφύγετε επικίνδυνες συνέπειες, πρέπει να παρακολουθείτε τακτικά την ικανότητα πήξης του αίματος, να αξιολογείτε την ορθότητα της θεραπείας.

Τώρα οι γιατροί συνταγογραφούν μια νέα γενιά φαρμάκων που ελαχιστοποιούν τον έλεγχο της πήξης. Τα νέα αντιπηκτικά ξεχωρίζουν για τη σχετικά ασφαλή χρήση τους και τη χαμηλή πιθανότητα επικίνδυνων αιμορραγιών. Αλλά διαφέρουν μεταξύ τους από μια μεγάλη διαφορά στην τιμή. Επομένως, οι ασθενείς ενδιαφέρονται για το τι να επιλέξουν: το σχετικά φθηνό Pradaxa ή το ακριβό Xarelto.

Xarelto

Η Bayer έχει υποβληθεί σε πολλές μελέτες αξιολογώντας την αποτελεσματικότητα και την ασφάλειά της. Τα αποτελέσματα επιβεβαίωσαν τη σχετικά χαμηλή συχνότητα ανεπιθύμητων ενεργειών και τη σημαντική μείωση των θρομβοεμβολικών επεισοδίων. Το Ksarelto είναι εγγεγραμμένο στην Ευρώπη, την Αμερική, το CIS.

Σύνθεση και χημικές ιδιότητες

Το ενεργό συστατικό του φαρμάκου - rivaroxaban, ανήκει στους αναστολείς του παράγοντα Xa (συστατικό του ενεργοποιητή προθρομβίνης). Η λακτόζη περιλαμβάνεται ως ανοσοενισχυτικό για τη βελτίωση της βιοδιαθεσιμότητας του φαρμάκου.

Παρά τη χαμηλή περιεκτικότητα της ουσίας, τα άτομα με δυσανεξία στη λακτόζη μπορεί να έχουν προβλήματα κατά τη λήψη του Xarelto.

φαρμακολογική επίδραση

Το Rivaroxaban μειώνει τον συνολικό όγκο της θρομβίνης αναστέλλοντας τον παράγοντα Xa. Το φάρμακο αναστέλλει το ελεύθερο και συνδεδεμένο με ινώδες συστατικό του ενεργοποιητή θρομβίνης. Μετά τη χορήγηση, ο κύριος τόπος δράσης φτάνει το 80-100% της δραστικής ουσίας. Το σωματικό βάρος πρακτικά δεν επηρεάζει τη συγκέντρωση του Xarelto στο πλάσμα, δεν υπάρχει ανάγκη προσαρμογής της δοσολογίας.

Ενδείξεις χρήσης

Το Ksarelto είναι καλά ανεκτό, συνταγογραφείται για:

  • Κολπική μαρμαρυγή για την πρόληψη εγκεφαλικού επεισοδίου.
  • Βαθιά θρόμβωση φλέβας.
  • ΤΕΛΑ.
  • Για να αποφευχθεί η απόφραξη του αγγείου μετά από ορθοπεδική χειρουργική επέμβαση.

Αντενδείξεις

Λόγω του κινδύνου αιμορραγίας, το Xarelto δεν χρησιμοποιείται μετά από χειρουργική επέμβαση, πρόσφατο τοκετό ή ενδοκρανιακή αιμορραγία. Το αντιπηκτικό δεν συνιστάται σε ασθενείς κάτω των 18 ετών.

Σε ασθενείς με ήπια κίρρωση, η συγκέντρωση του rivaroxoban αυξάνεται ελαφρώς. Με μέτρια φλεγμονώδη-νεκρωτική δραστηριότητα, το περιεχόμενο της ουσίας σχεδόν διπλασιάζεται σε σύγκριση με τους υγιείς ανθρώπους και αυξάνεται η πιθανότητα αιμορραγίας. Σε περίπτωση αντιρροπούμενης κίρρωσης, το Xarelto αντενδείκνυται.

Σε ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια, το περιεχόμενο της δραστικής ουσίας στο αίμα αυξάνεται σημαντικά. Δεν χορηγείται συνταγή σε ασθενείς με κάθαρση κρεατινίνης 15 ml / min και κάτω.

Οι αυστηρές αντενδείξεις για χρήση είναι: αγγειακά ανευρύσματα, δυσανεξία στη λακτόζη, κύηση, γαλουχία. Με προσοχή, το Ksarelto συνταγογραφείται για:

  1. Σοβαρή υπέρταση.
  2. Βρογχιεκτασία.
  3. Έλκος του γαστρεντερικού.
  4. Αγγειακές παθολογίες του εγκεφάλου.

Παρενέργειες

Η χρήση του Xarelto μπορεί να συνοδεύεται από αιμορραγία από ιστούς και όργανα. Καταγράφηκαν μεμονωμένες περιπτώσεις σοβαρών αιμορραγιών. Ναυτία, επιδείνωση των γαστρεντερικών παθήσεων, μετεωρισμός παρατηρούνται σε περίπου το ένα τέταρτο των ασθενών.

Κόπωση, πόνος στο στήθος, άνω κοιλιακή χώρα, ταχυκαρδία, υπνηλία, πυρετός, σύμφωνα με μελέτες, καταγράφηκαν σε περίπου 2% των ασθενών. Αγγειακές διαταραχές, αναιμία, αιμορραγία από πληγές εμφανίστηκαν συχνότερα.

Τρόπος εφαρμογής

Μετά από πολύπλοκες ορθοπεδικές χειρουργικές επεμβάσεις για την πρόληψη του θρομβοεμβολισμού, συνιστάται ημερήσια λήψη 10 mg Xarelto για έως και πέντε εβδομάδες.

Για την πρόληψη του εγκεφαλικού, λαμβάνετε 20 mg ημερησίως. Στην πνευμονική εμβολή, φλεβική θρόμβωση, η δόση των 30 mg διαιρείται σε δύο δόσεις για τις πρώτες τρεις εβδομάδες. Εάν απαιτείται περαιτέρω θεραπεία, η δοσολογία μειώνεται στα 20 mg..

Η δόση προσαρμόζεται για το συντηρητικό στάδιο της νεφρικής δυσλειτουργίας. Η υπερδοσολογία προκαλεί εσωτερικές και υποδόριες αιμορραγίες. Τα προσροφητικά βοηθούν στη μείωση της απορρόφησης του φαρμάκου.

Το Xarelto δεν λαμβάνεται με αντιπηκτικά. Μειώνει την επίδραση του φαρμάκου Rifampicin, Dexmetazone, φαρμάκων που βασίζονται στο St. John's wort.

Η χρήση του Xarelto στην κολπική μαρμαρυγή μειώνει σημαντικά τη συχνότητα εμφάνισης εγκεφαλικού επεισοδίου, καρδιακής προσβολής και εμβολής. Ο κίνδυνος θρομβοεμβολικών επιπλοκών είναι 33% χαμηλότερος στις μελέτες από ότι σε άτομα που λαμβάνουν τυπική θεραπεία.

Για τους ασθενείς, είναι σημαντικό το φάρμακο να λαμβάνεται μία φορά την ημέρα χωρίς δίαιτα και έλεγχο INR..

Pradaxa

Το φάρμακο παράγεται με τη μορφή καψουλών, που χρησιμοποιούνται για την πρόληψη θρομβοεμβολισμού και εγκεφαλικού επεισοδίου. Κατά τη διάρκεια της περιόδου αντιπηκτικής θεραπείας, δεν είναι απαραίτητο να πραγματοποιείται παρακολούθηση της πήξης που είναι ενοχλητική για τους ασθενείς.

φαρμακολογική επίδραση

Το δραστικό συστατικό του φαρμάκου dabigatran etexilate, όταν χορηγείται στο σώμα, μετατρέπεται σε dabigatran, το οποίο αναστέλλει τη δραστηριότητα της ελεύθερης θρομβίνης και συνδέεται με τον θρόμβο ινώδους και τη διαδικασία προσκόλλησης αιμοπεταλίων.

Χημικά αδρανή βοηθητικά συστατικά διμεθικόνη, καραγενάνη και κόμμι ακακίας προστατεύουν το γαστρεντερικό βλεννογόνο, αυξάνουν την εντερική ικανότητα απορρόφησης.

Μετά τη χορήγηση, η μέγιστη συγκέντρωση του dabigatran επιτυγχάνεται μετά από 30-120 λεπτά. Βιοδιαθεσιμότητα του Pradaksa 65-75%.

Ενδείξεις χρήσης

Το Pradax συνταγογραφείται για τη θεραπεία και την πρόληψη των θρομβοεμβολικών επιπλοκών σε:

  • ΤΕΛΑ.
  • Οξεία θρόμβωση.
  • Εγκεφαλικό.
  • Επαναλαμβανόμενη θρόμβωση.
  • Μετά από πολύπλοκες ορθοπεδικές χειρουργικές επεμβάσεις.

Το Pradaxa χρησιμοποιείται για κολπική μαρμαρυγή. Η αποτυχία του καρδιακού ρυθμού κατά τη διάρκεια του κολπικού πτερυγισμού διαταράσσει τη ροή του αίματος. Το αίμα σταματά στον κόλπο, το οποίο μπορεί να οδηγήσει στο σχηματισμό θρόμβων και απόφραξη των αιμοφόρων αγγείων.

Αντενδείξεις

Το Pradaxa δεν χρησιμοποιείται για σοβαρή εσωτερική αιμορραγία, αιμορραγική διάθεση, μειωμένη δραστηριότητα αιμόστασης. Υψηλός κίνδυνος αιμορραγίας προκύπτει όταν οι βλεννογόνοι, οι ιστοί έχουν υποστεί βλάβη, το γαστρικό έλκος κατά την περίοδο της επιδείνωσης, μετά από πρόσφατους τοκετούς και χειρουργικές επεμβάσεις.

Το Pradaxa αντενδείκνυται απολύτως σε κίρρωση, αγγειακά ανευρύσματα, νεφρική ανεπάρκεια τελικού σταδίου, μετά από εμφύτευση αορτικής βαλβίδας.

Μην συνταγογραφείτε αντιπηκτικό κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, της γαλουχίας, κάτω των 18 ετών. Η αντιπηκτική θεραπεία πραγματοποιείται με προσοχή για γαστρίτιδα, φλεγμονή του οισοφάγου, βακτηριακή ενδοκαρδίτιδα, ενδοεγκεφαλικές αγγειακές διαταραχές.

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Ο κίνδυνος αιμορραγίας αυξάνεται με τη χρήση του Pradaxa με άλλα αντιπηκτικά και φάρμακα που αναστέλλουν τη συσσώρευση ερυθροκυττάρων.

Υψηλός κίνδυνος διαταραχής αιμόστασης εμφανίζεται όταν το φάρμακο χρησιμοποιείται μαζί με εκλεκτικούς αναστολείς επαναπρόσληψης νορεπινεφρίνης και σεροτονίνης, κλοπιδογρέλης, ΜΣΑΦ.

Η συγκέντρωση της δραστικής ουσίας μειώνεται από τη ριφαμπικίνη, την καρβαμαζεπίνη, φάρμακα που περιέχουν St. John's wort.

Η πιθανότητα αιμορραγικών επιπλοκών αυξάνεται με ταυτόχρονη χρήση με τον αντιαρρυθμικό παράγοντα Amiodarone.

Το Pradax δεν είναι συμβατό με την ιτρακαναζόλη, την κυκλοσπορίνη, τη δρονεδαρόνη, την τακρόλιμους.

Τρόπος εφαρμογής

  1. Για την πρόληψη της πνευμονικής εμβολής, θεραπεία οξείας θρόμβωσης, 300 mg του φαρμάκου λαμβάνονται δύο φορές την ημέρα. Η θεραπεία διαρκεί έξι μήνες, σε ορισμένες περιπτώσεις η λήψη φαρμάκων είναι παρατεταμένη. Η συνιστώμενη δόση Pradaxa μετά από ορθοπεδική χειρουργική επέμβαση είναι 220 mg.
  2. Η δια βίου θεραπεία συνταγογραφείται για ασθενείς με κολπική μαρμαρυγή. Το φάρμακο λαμβάνεται στα 150 mg δύο φορές την ημέρα. Αυτή είναι η βέλτιστη δόση που δεν μειώνεται σε ασθενείς με μέτρια CRF.
  3. Για επαναλαμβανόμενη θρόμβωση, για την πρόληψη του θανάτου, η δόση των 300 mg χωρίζεται σε δύο δόσεις. Η διάρκεια της θεραπείας εξαρτάται από τους παράγοντες κινδύνου.
  4. Με μέτρια νεφρική δυσλειτουργία, συνιστάται μείωση της δόσης στα 150 mg.
  5. Πριν από τη συνταγογράφηση του Pradaxa σε ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια, είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί η κάθαρση κρεατινίνης.
  6. Η δοσολογία επιλέγεται ξεχωριστά για ασθενείς με υψηλό σωματικό βάρος (από 120 kg). Με αυτό το βάρος, η αποτελεσματικότητα του Pradaxa μειώνεται κατά περίπου 20%.
  7. Για ασθενείς που ζυγίζουν λιγότερο από 50 kg, η ποσότητα του φαρμάκου συνταγογραφείται σύμφωνα με τις οδηγίες, αλλά περιοδικά είναι απαραίτητο να παρακολουθείται το επίπεδο πήξης.
  8. Σε ηλικία μετά από 75 χρόνια, πριν από το διορισμό του Pradaxa και κατά τη διάρκεια της περιόδου θεραπείας, είναι απαραίτητο να εκτιμηθεί η λειτουργία των νεφρών, ανάλογα με την κατάσταση, να προσαρμόσετε τη δόση.
  9. Το φάρμακο ακυρώνεται λίγες ημέρες πριν από τη χειρουργική επέμβαση.

Παρενέργειες

Οι πιο συχνές διαταραχές που εμφανίζονται κατά τη λήψη του Pradaxa: δυσπεψία, ναυτία, ρινορραγίες, αναιμία, δερματικό αιμορραγικό σύνδρομο, αιματουρία.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, υπάρχουν: αιμορροπάθεια, αντιδράσεις υπερευαισθησίας, αγγειονευρωτικό οίδημα, κνίδωση, αιμορροϊδική και ενδοκρανιακή αιμορραγία, έμετος. Άλλες πιθανές παραβιάσεις:

  • Δυσφαλγία.
  • Διάρροια.
  • Γαστρεντερική αιμορραγία.
  • Έλκος της βλεννογόνου μεμβράνης του στομάχου, των εντέρων, του οισοφάγου.
  • Αιματώματα.
  • Αιμόπτυση.
  • Μειωμένος αριθμός αιμοπεταλίων.

Η υπερβολική δόση ενός φαρμάκου μπορεί να προκαλέσει αιμορραγίες διαφορετικής πολυπλοκότητας. Για την εξουδετέρωση της αντιπηκτικής δράσης του Pradax, πραγματοποιούνται μεταγγίσεις αίματος ή πλάσματος, χρησιμοποιούνται διουρητικά για να επιταχύνουν την απέκκριση.

συμπέρασμα

Μπορείτε να κλείσετε ραντεβού με έναν γιατρό που εργάζεται στην πόλη σας απευθείας στον ιστότοπό μας.

Οι ασθενείς συχνά ρωτούν πόσο αποτελεσματικό είναι το Xarelto ή το φθηνότερο φάρμακο Pradaxa, το οποίο είναι καλύτερο από την άποψη της ασφάλειας. Δεν υπάρχει σημαντική διαφορά μεταξύ των ναρκωτικών. Και τα δύο αντιπηκτικά έχουν χαμηλό κίνδυνο αιμορραγίας όταν χρησιμοποιούνται και έχουν την ίδια αποτελεσματικότητα στην πρόληψη της θρόμβωσης.

Η μετάβαση από το Pradaxa στο Ksarelto και αντίστροφα πρέπει να συζητηθεί με τον θεράποντα ιατρό για να διευκρινιστεί η δοσολογία. Δεν προκύπτουν επιπλοκές κατά την αντικατάσταση.