Συνέπειες μετά από σκληροθεραπεία

Pskov, οδός Yubileinaya, 40α

Κλείνω ραντεβού

Ερωτήσεις και απαντήσεις

Καλό απόγευμα. συγνώμη για την ερώτηση, αλλά με στοιχειώνει. πριν από μερικά χρόνια έκανα σκληροθεραπεία και στα δύο.

Απάντηση: Γεια! Μην ανησυχείς! Απλώς ο γιατρός ήθελε να το ξεκαθαρίσει για έναν σκοπό, δηλαδή.

Πείτε μου, μετά τη σκληροθεραπεία, το πόδι πρήζεται, αφού περάσουν δύο μήνες, ποιος θα μπορούσε να είναι ο λόγος?

Απάντηση: Ποια σκληροθεραπεία φλέβας; Δείτε έναν γιατρό που έκανε σκληροθεραπεία.

Φλεβίτιδα μετά από σκληροθεραπεία

Καλή μέρα! Στις 12 Νοεμβρίου 2017, υπέστη σκληροθεραπεία με προετοιμασία αφρού (χωρίς έλεγχο υπερήχων).

Απάντηση: Γεια! Μετά τη σκληροθεραπεία, ο πόνος και η ερυθρότητα βρίσκονται εντός των φυσιολογικών ορίων. Ο γιατρός σας έκανε υπερηχογράφημα των φλεβών.

Φλεβίτιδα μετά από σκληροθεραπεία

Καλή μέρα! Στις 12 Νοεμβρίου 2017, υπέστη σκληροθεραπεία με προετοιμασία αφρού (χωρίς έλεγχο υπερήχων).

Απάντηση: Γεια! Μετά τη σκληροθεραπεία, ο πόνος και η ερυθρότητα βρίσκονται εντός των φυσιολογικών ορίων. Ο γιατρός σας έκανε υπερηχογράφημα των φλεβών.

Καλό απόγευμα! Πες μου, τη δεύτερη μέρα μπορώ να κοιμηθώ και να περπατήσω χωρίς κάλτσες συμπίεσης.

Απάντηση: Τι σκληροθεραπεία φλέβες κάνατε; Είναι απαραίτητο να χρησιμοποιείτε φανέλα συμπίεσης (κάλτσες, γόνατα) ή ελαστικό επίδεσμο, να φοράτε κατά τη διάρκεια της ημέρας.

Νέκρωση μετά τη σκλήρυνση

Δικαιολογία για ταλαιπωρία. Η τρίτη διαδικασία σκληροθεραπείας δεν ήταν επιτυχής. Η αντίδραση ήταν στιγμιαία, ο χειρουργός εγχύθηκε τα κατάλληλα διαλύματα.

Απάντηση: Η μετα-σκληροθεραπευτική νέκρωση είναι ένα πολύ γνωστό πρόβλημα. Συμβαίνει. Παίρνει πολύ χρόνο. 2-3 μήνες. Θα παραμείνει μια μικρή ουλή. Ας ελπίσουμε.

Πείτε μου ποια τεχνική χρησιμοποιείτε για τη σκλήρυνση των αγγείων στην περιφερική περιοχή; Είναι δυνατόν να το χρησιμοποιήσετε.

Απάντηση: Γεια! Άμεση έγχυση σκληρυντικού στη φλέβα της περιφερικής περιοχής ή διαδερμική πήξη λέιζερ. Το RFO δεν είναι κατάλληλο.

Δύο εβδομάδες πριν από τις διακοπές, έκανα σκληροθεραπεία. Έχω πτήση 3,5 ωρών στη θάλασσα. Πρόβλημα στο.

Απάντηση: Μετά τη σκληροθεραπεία, το MPV μπορεί να κλείσει. Αυτό είναι φυσιολογικό και δεν πρέπει να προκαλεί φόβο..

πόνος μετά από μια συνεδρία σκληροθεραπείας

Γεια σας! Έκανα την πρώτη συνεδρία σκληροθεραπείας και πόνου στα σημεία της ένεσης όταν περπατούσα, πόσο καιρό μπορεί να διαρκέσει και.

Απάντηση: Οι επίπονες αισθήσεις είναι δυνατές, αλλά σπάνια μακρά

μασάζ κατά της κυτταρίτιδας μετά από σκληροθεραπεία

Καλησπέρα, πριν από 2 εβδομάδες υπέστη σκοροθεραπεία στα πόδια μου. Τώρα θέλω να ακολουθήσω μια πορεία κατά της κυτταρίτιδας.

Απάντηση: Δεν βλέπω προβλήματα - μπορείτε να το κάνετε.

© 2007-2020. Κιρσούς. Όχι - θεραπεία στο κέντρο της φλεβολογίας

Στοιχεία επικοινωνίας:

+7 499 431 15 73 Πολυκάναλος αριθμός

Πιθανές επιπλοκές και μέθοδοι αποκατάστασης μετά από σκληροθεραπεία των φλεβών των κάτω άκρων

Ο ακατάλληλος τρόπος ζωής, η κακή ποιότητα της διατροφής και η έλλειψη άσκησης οδηγούν στην ανάπτυξη αγγειακών παθολογιών. Η χειρουργική επέμβαση είναι σε θέση να εξαλείψει εντελώς την παθολογία. Αλλά ένα σημαντικό συστατικό της θεραπείας είναι η μετεγχειρητική περίοδος, όταν ο ασθενής πρέπει να ακολουθεί αυστηρά όλες τις συστάσεις του θεράποντος ιατρού. Οι πιθανές συνέπειες και η αποκατάσταση μετά από σκληροθεραπεία φλεβών σχετίζονται στενά. Η επιτυχία αυτής της περιόδου εξαρτάται εξ ολοκλήρου από τον ασθενή..

Μετεγχειρητικός στόχος

Μετά τη διαδικασία σκληροθεραπείας, ξεκινά μια περίοδος ανάρρωσης και αποκατάστασης. Συχνά, η αποτελεσματικότητα των χειρισμών που πραγματοποιούνται εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τον τρόπο με τον οποίο ο ασθενής πραγματοποιεί αποκαταστατικά μέτρα. Η εμφάνιση δυσμενών συνεπειών και επιπλοκών εξαρτάται άμεσα από τον ίδιο τον ασθενή.

Η σωστή διαδικασία και η αποκατάσταση σάς επιτρέπουν να απαλλαγείτε εντελώς από κιρσούς.

Οι συνέπειες της σκληροθεραπείας για το σώμα σχετίζονται με τις διαδικασίες που πραγματοποιούνται στο εσωτερικό του αγγείου κατά τη διάρκεια της διαδικασίας. Μια ουσία εγχέεται στον αυλό, οδηγώντας σε προσκόλληση των τοιχωμάτων χωρίς χειρουργική επέμβαση.

Το πλεονέκτημα της διαδικασίας είναι ότι οι συνέπειες της σκληροθεραπείας στο ανθρώπινο σώμα είναι ελάχιστες. Η περίοδος αποκατάστασης είναι σύντομη, ο ασθενής επιστρέφει γρήγορα στο φυσιολογικό και αποκαθιστά τη σωματική δραστηριότητα.

Συστάσεις για την περίοδο ανάκτησης

Συστάσεις μετά από σκληροθεραπεία φλεβών των κάτω άκρων θα πρέπει να δίνονται από τον θεράποντα ιατρό. Για να αποφευχθούν μώλωπες μετά από σκληροθεραπεία, σκλήρυνση και ερυθρότητα, πρέπει να τηρούνται οι ακόλουθοι κανόνες αποκατάστασης:

  • Φορέστε κάλτσες συμπίεσης μετά από σκληροθεραπεία και ελαστικό επίδεσμο.
  • Μην βγάζετε προϊόντα ακόμη και κατά τη διάρκεια ενός νυχτερινού ύπνου.
  • Μεταβείτε σταδιακά μόνο σε καλσόν συμπίεσης.

Αυτά τα είδη μπορούν να αγοραστούν από ένα εξειδικευμένο κατάστημα. Κατά την πρώτη ημέρα, θα πρέπει να χρησιμοποιείτε ελαστικά εσώρουχα και, στη συνέχεια, να μεταβείτε σε άλλους τύπους ειδών συμπίεσης. Αυτά τα εσώρουχα σας επιτρέπουν να διατηρείτε το αγγειακό κρεβάτι, βελτιστοποιεί τη ροή του αίματος, επιταχύνει την ανάκαμψη από τη διαδικασία.

Μερικοί ασθενείς δεν ξέρουν τι να κάνουν μετά από σκληροθεραπεία εάν πονάει μια φλέβα. Σε αυτήν την περίπτωση, είναι απαραίτητο να συζητήσετε με τον θεράποντα ιατρό αποδεκτά φάρμακα που ανακουφίζουν τον πόνο..

Μετά τη σκληροθεραπεία, μετά από 2 εβδομάδες, θα πρέπει σίγουρα να επισκεφθείτε έναν γιατρό. Σε ορισμένες περιπτώσεις, υποδεικνύεται μια επαναλαμβανόμενη διαδικασία..

Απαντήσεις σε κοινές ερωτήσεις

Οι ασθενείς που έπρεπε να υποβληθούν σε χειρουργική επέμβαση φλεβών ρωτούν συχνά τους γιατρούς σχετικά με τη μετεγχειρητική περίοδο και τους μετεγχειρητικούς περιορισμούς. Οι πιο κοινές πτυχές συζητούνται παρακάτω..

Διάρκεια της μετεγχειρητικής περιόδου

Πόσο διαρκεί η μετεγχειρητική περίοδος είναι ένα ερώτημα που ενδιαφέρει κάθε ασθενή. Θεωρείται φυσιολογικό εάν, μετά από σύντομο χρονικό διάστημα μετά την παρέμβαση, εμφανίζονται μώλωπες στο σημείο των κιρσών. Το πρώτο - στα σημεία της ένεσης του σκληρυντικού φαρμάκου.

Μερικές φορές οι ασθενείς θέλουν να απομακρύνουν τη μελάγχρωση όσο το δυνατόν γρηγορότερα. Ωστόσο, μετά από 7-10 ημέρες, όλα αυτά τα ίχνη της διαδικασίας εξαφανίζονται μόνα τους..

Για να εξαλειφθεί το αισθητικό ελάττωμα που προκαλείται από την πραγματοποιηθείσα διαδικασία, αξίζει να συνεχίσετε να φοράτε εσώρουχα συμπίεσης. Εάν οι μώλωπες και οι κηλίδες επιμένουν, θα πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας.

Δεδομένου ότι η σκληροθεραπεία μπορεί να πραγματοποιηθεί σε διάφορα στάδια, οι πλήρως διασταλμένες φλέβες εξαφανίζονται μετά από 2-8 εβδομάδες. Μετά από 1-1,5 χρόνια, το σχηματισμένο καλώδιο σύνδεσης απορροφάται πλήρως.

Η πλήρης ανάρρωση πραγματοποιείται σε 2-3 μήνες. Η διάρκεια της αποκατάστασης εξαρτάται από την έκταση της επέμβασης.

Όταν αρθούν οι περιορισμοί

Για να αποφευχθούν επιπλοκές μετά από σκληροθεραπεία φλεβών στο πόδι, η παρακολούθηση με γιατρό θα πρέπει να συνεχιστεί για τους επόμενους 6 μήνες. Εξετάστε τις ακόλουθες οδηγίες:

  • Αρνηθείτε να επισκεφθείτε μπάνιο, σάουνα, σολάριουμ ή ηλιοθεραπεία εντός 14 ημερών μετά τη σκλήρυνση των φλεβών.
  • Μην πετάτε αεροπορικώς.
  • Μην εκτελείτε βαριά σωματική εργασία για 2 εβδομάδες.
  • Μην πίνετε αλκοόλ τουλάχιστον την ημέρα της διαδικασίας.

Επιτρέπεται ο αθλητισμός με μέτρο. Αλλά δεν πρέπει να υπάρχει υπερφόρτωση. Το περπάτημα σε μια επίπεδη επιφάνεια είναι χρήσιμο. Τις περισσότερες φορές, ο γιατρός συνιστά μακρινές βόλτες από τις πρώτες ημέρες μετά τη σκλήρυνση.

Μετά τη σκληροθεραπεία, δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται φάρμακα με τη μορφή δισκίων, κρεμών ή πηκτωμάτων που περιέχουν ηπαρίνη. Αυτό αυξάνει τον κίνδυνο επιπλοκών, μώλωπες και μώλωπες..

Πιθανές επιπλοκές

Η σωστή αποκατάσταση μετά από σκληροθεραπεία των φλεβών των κάτω άκρων θα αποτρέψει την εμφάνιση επιπλοκών και υποτροπής της νόσου. Οι δυσάρεστες συνέπειες είναι εξαιρετικά σπάνιες. Διορθώσετε:

  • Κνησμός στα σημεία ένεσης
  • Αποχρωματισμός του δέρματος στην περιοχή της διαδικασίας.
  • Ξεφλούδισμα του δέρματος στα άκρα.
  • Αλλεργικές αντιδράσεις;
  • Πόνος;
  • Φλεβίτιδα;
  • Πρήξιμο;
  • Τριχοειδείς συναντήσεις.

Οι παρενέργειες της σκληροθεραπείας είναι συνήθως βραχύβιες. Συνήθως δεν απαιτείται θεραπεία, το πρόβλημα εξαφανίζεται από μόνο του.

Η σκληροθεραπεία είναι επικίνδυνη εάν εμφανιστεί θρομβοφλεβίτιδα, συνοδευόμενη από πυώδη φλεγμονή. Μια επιπλοκή μπορεί να προκληθεί από μια κατάσταση κατά την οποία, μέσω της απροσεξίας του γιατρού, η δραστική ουσία διεισδύει από τη φλέβα. Κατά την επαφή με μαλακούς ιστούς, εμφανίζεται οξύς πόνος, αρχίζει μια φλεγμονώδης διαδικασία και εμφανίζεται μια σφραγίδα.

Η φλεβίτιδα σπάνια αναπτύσσεται λόγω της χρήσης βελτιωμένου φαρμάκου. Οι ουσίες αφρού χρησιμοποιούνται αντί για υγρά προϊόντα.

Αναλυτικές οδηγίες για την αποκατάσταση

Προκειμένου να αποφευχθούν δυσάρεστες συνέπειες και επιπλοκές, είναι σημαντικό να φροντίσετε σωστά το πόδι στο οποίο πραγματοποιήθηκε η επέμβαση. Κατά τη μετεγχειρητική περίοδο, θα πρέπει:

  • Επιδέστε σωστά το άκρο από την πρώτη ημέρα μετά τη διαδικασία.
  • Βεβαιωθείτε ότι η μέγιστη πίεση είναι στην περιοχή του αστραγάλου και όσο υψηλότερη, η ένταση θα πρέπει να μειωθεί.
  • Το άνω σημείο εφαρμογής του ελαστικού επιδέσμου πρέπει να είναι 5-10 cm πάνω από το τελευταίο σημείο της ένεσης.
  • Αμέσως μετά τη διαδικασία, πρέπει να περπατήσετε για 30-40 λεπτά.
  • Είναι σημαντικό να καθίσετε λιγότερο, αλλά να μετακινηθείτε περισσότερο, αποφεύγοντας την υπερβολική εργασία.

Την πρώτη φορά που μπορείτε να αφαιρέσετε τον ελαστικό επίδεσμο μόνο μία ημέρα μετά τη διαδικασία. Αυτό είναι απαραίτητο για μέτρα υγιεινής. Μετά από αυτό, το άκρο σκουπίζεται ξηρό και επίδεσμο ξανά.

Δεν μπορείτε να σηκωθείτε από το κρεβάτι το πρωί χωρίς να επιδέσετε το πόδι σας με έναν ελαστικό επίδεσμο!

Η θερμοκρασία μπορεί να αυξηθεί. Μπορείτε να ομαλοποιήσετε τη θερμοκρασία λαμβάνοντας Aspirin, Paracetamol ή Panadol. Εάν αισθανθείτε ζάλη, ξαπλώστε ή καθίστε για λίγο.

Πριν επισκεφτείτε έναν γιατρό, ο ελαστικός επίδεσμος και τα ρούχα συμπίεσης πρέπει να αφαιρεθούν 2 ώρες νωρίτερα. Αυτό θα επιτρέψει στον γιατρό να αξιολογήσει αντικειμενικά την κατάσταση των αιμοφόρων αγγείων και των μαλακών ιστών..

Τα απαραίτητα φάρμακα για την επιτάχυνση της αποκατάστασης συνταγογραφούνται από γιατρό. Εκτός από τα αντιπυρετικά και τα ανακουφιστικά του πόνου, μπορεί να συνταγογραφούνται venotonics.

Η σκληροθεραπεία είναι μια διαδικασία που χρησιμοποιείται επιτυχώς στη σύγχρονη ιατρική για την καταπολέμηση των κιρσών. Το αποτέλεσμα μετά από μια τέτοια παρέμβαση στις φλέβες εξαρτάται από τα προσόντα του γιατρού που εκτελεί τους χειρισμούς και από την αυστηρή εφαρμογή των συστάσεων του ειδικού από τον ασθενή..

Σκληροθεραπεία: τι συμβαίνει; Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα της διαδικασίας

Η σκληροθεραπεία είναι μια σχετικά νέα μέθοδος θεραπείας των κιρσών, η οποία άρχισε να χρησιμοποιείται ευρέως πριν από περίπου 30 χρόνια. Χρησιμοποιείται σε οποιοδήποτε μέρος του σώματος, συμπεριλαμβανομένου του προσώπου, καθώς και για την εξάλειψη των αγγειακών νεοπλασμάτων (δυσπλασιών) και των παθολογιών των λεμφικών αγγείων. Οι ειδικοί πιστεύουν ότι η σκληροθεραπεία είναι εξίσου αποτελεσματική με τη φλεβεκτομή ή τη χειρουργική αφαίρεση των φλεβών στη θεραπεία των κιρσών. Αυτό δεν είναι απολύτως αληθές, επειδή με τη μέθοδο αυτή είναι αδύνατο να εξαλειφθούν τα αίτια της νόσου. Ωστόσο, σας επιτρέπει να εξαλείψετε σχεδόν άμεσα τις ορατές εκδηλώσεις της νόσου..

Αρχικά, η σκληροθεραπεία για κιρσούς εφαρμόστηκε μόνο στα αρχικά στάδια αλλαγών. Μετά τη δημιουργία σκληροθεραπείας συμπίεσης με τη χρήση φαρμάκων που σχηματίζουν αφρό, η μέθοδος άρχισε να χρησιμοποιείται στα μεταγενέστερα στάδια των κιρσών. Η μέθοδος απέκτησε ακόμη μεγαλύτερο εύρος εφαρμογών μετά την εισαγωγή τεχνολογιών λέιζερ και κυμάτων. Σε κάθε περίπτωση, η απόφαση να γίνει σκληροθεραπεία ή όχι εξαρτάται από πολλούς παράγοντες, συμπεριλαμβανομένης της γενικής κατάστασης του ασθενούς, της παρουσίας ταυτόχρονης συστηματικής νόσου και της κατάστασης του δέρματος στην περιοχή παρέμβασης..

Ποιοι είναι οι τύποι της σκληροθεραπείας?

Η σύγχρονη φλεβολογία προσφέρει στους ασθενείς διάφορους τύπους σκληροθεραπείας, οι οποίοι διαφέρουν στους τομείς εφαρμογής τους: ορισμένοι χρησιμοποιούνται για την αφαίρεση μεγάλων και βαθιά τοποθετημένων φλεβών στα άκρα, ενώ άλλοι είναι πιο κατάλληλοι για την εξάλειψη του τριχοειδούς δικτύου, στο οποίο το πάχος των αγγείων δεν υπερβαίνει τα 2 mm.

Η απλούστερη και πιο προσιτή είναι η μικροσκληροθεραπεία, γνωστή και ως σκληροθεραπεία συμπίεσης. Η τεχνική συνίσταται στην έγχυση ενός φαρμάκου στα τριχοειδή αγγεία, οδηγώντας σε ουλές των αγγειακών τοιχωμάτων. Εισάγεται μέσω μιας λεπτής βελόνας, η διάμετρος της οποίας αντιστοιχεί στο πλάτος του αυλού του αγγείου. Χρησιμοποιείται μια μέθοδος για την εξάλειψη των επιφανειακών διασταλμένων τριχοειδών που σχηματίζουν ένα χαρακτηριστικό μοτίβο στην επιφάνεια του δέρματος.

Για να εξαλειφθούν οι βαθιές φλέβες και τα μεγάλα αγγειακά πλέγματα, οι φλεβολόγοι προτιμούν να χρησιμοποιούν έναν άλλο τύπο διαδικασίας - ηχοσκληροθεραπεία των κιρσών. Η τεχνική διακρίνεται από τη χρήση πρόσθετου εξοπλισμού, δηλαδή ενός διπλού υπερηχογράφου. Με τη βοήθειά του, καθ 'όλη τη διάρκεια της διαδικασίας, ο γιατρός παρακολουθεί τη θέση της βελόνας μέσα στην προσβεβλημένη φλέβα. Η χρήση της σκληροθεραπείας ECHO αποφεύγει τη διείσδυση σκληρυντικού στους ιστούς που περιβάλλουν το αγγείο που δεν είναι ορατοί στην επιφάνεια του δέρματος.

Η σκληροθεραπεία με μικροπλάκα (θεραπεία με μορφή αφρού για κιρσούς), η οποία είναι πιο προηγμένη από τις προηγούμενες επιλογές, είναι μια διαδικασία στην οποία, αντί για συμβατική λύση, χρησιμοποιείται ένα φάρμακο που σχηματίζει έναν αφρό που γεμίζει πλήρως τον αυλό του αγγείου. Κατά τη διάρκεια της σκληροθεραπείας με μορφή αφρού, είναι δυνατόν να επιτευχθεί καλύτερο αποτέλεσμα, καθώς η σκληρυντική ουσία έχει καλύτερη επαφή με τα φλεβικά τοιχώματα και δεν "ρέει" έξω από την περιοχή του αγγείου στο οποίο εγχέεται. Η μέθοδος είναι κατάλληλη για την εξάλειψη ακόμη και μεγάλων φλεβών (συμπεριλαμβανομένων μικρών και μεγάλων σαφενών φλεβών στα κάτω άκρα).

Συχνά, οι τεχνολογίες τύπου αφρού χρησιμοποιούνται ως προπαρασκευαστικό μέρος για χειρουργική αφαίρεση φλεβών. Η επιλεκτική πλήρωση αγγείων με σκληρυντικό αφρού σας επιτρέπει να περιορίσετε γρήγορα τη ροή του αίματος στις φλέβες που σχεδιάζονται να αποκοπούν.

Ένας ξεχωριστός τύπος θεραπείας για κιρσούς - σκληροθεραπεία με λέιζερ - δεν συνεπάγεται τη χρήση σκληρυντικών. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ο γιατρός χρησιμοποιεί ειδικό εξοπλισμό που εκπέμπει μια κατευθυνόμενη λεπτή δέσμη θερμότητας, η οποία οδηγεί σε πήξη του αγγειακού τοιχώματος και στην πρόσφυση του. Η τεχνική είναι κατάλληλη για την αφαίρεση μεγάλων αγγείων και τριχοειδών δικτύων. Για την εξάλειψη των μεγάλων φλεβών, ο πομπός εισάγεται στη φλέβα χρησιμοποιώντας μια κοίλη βελόνα υπό τον έλεγχο του υπερήχου Doppler. Για την εξάλειψη του τριχοειδούς πλέγματος που βρίσκεται στην επιφάνεια του δέρματος, χρησιμοποιούνται εξωτερικοί πομποί. Η σκληροθεραπεία στο πρόσωπο γίνεται με τεχνολογία λέιζερ.

Ανεξάρτητα από τη μέθοδο που χρησιμοποιείται, η σκληροθεραπεία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν πραγματοποιείται, ακόμη και αν είναι απαραίτητο να αφαιρεθεί ένα τριχοειδές δίκτυο μικρής περιοχής.

Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα

Η ευρεία χρήση της σκληροθεραπείας ως μέθοδος θεραπείας των κιρσών έχει εξυπηρετήσει πολλά πλεονεκτήματα της μεθόδου. Πρώτα απ 'όλα, οι φλεβολόγοι το εκτιμούν για την ευελιξία του: η σκληροθεραπεία φλεβών χρησιμοποιείται για τη θεραπεία των κιρσών σε σχεδόν οποιοδήποτε μέρος του σώματος και ακόμη και σε εσωτερικά όργανα (για παράδειγμα, στο ορθό για την εξάλειψη των αιμορροΐδων).

Οι γιατροί αποκαλούν τα γενικά πλεονεκτήματα της σκληροθεραπείας:

  1. Ανώδυνο. Η μέθοδος δεν απαιτεί τη χρήση τοπικών αναισθητικών. Το μέγιστο που μπορεί να νιώσει ο ασθενής κατά τη διάρκεια της διαδικασίας είναι μια ελαφριά μυρμήγκιασμα ή εξάπλωση θερμότητας.
  2. Ευκολία για τον ασθενή. Για τη σκληροθεραπεία, αρκεί 10-20 λεπτά. Η διαδικασία πραγματοποιείται σε κλινική εξωτερικών ασθενών, δεν απαιτείται νοσηλεία και ειδική αποκατάσταση.
  3. Στιγμιαίο αποτέλεσμα. Οι θετικές αλλαγές είναι ήδη ορατές κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ειδικά εάν το τριχοειδές πλέγμα έχει σκληρυνθεί.
  4. Αισθητική. Η σκληροθεραπεία δεν αφήνει σημάδια ή μώλωπες.
  5. Ικανότητα αφαίρεσης πολλών παθολογικών περιοχών φλεβών και τριχοειδών αγγείων σε μία διαδικασία.

Όσον αφορά τα πλεονεκτήματα ορισμένων τύπων σκληροθεραπείας, κάθε τεχνική τα έχει. Έτσι, η πήξη με λέιζερ είναι απαραίτητη για τις κιρσούς των τριχοειδών ματιών στο πρόσωπο, το στήθος πάνω από το επίπεδο της καρδιάς, άλλα μέρη του σώματος, ενώ η μέθοδος αφρού είναι πιο κατάλληλη για την εξάλειψη μεσαίων και μεγάλων φλεβών στα κάτω άκρα.

Τα μειονεκτήματα της διαδικασίας σκληροθεραπείας ονομάζονται το υψηλό κόστος των διαδικασιών και η έλλειψη επιπτώσεων στην αιτία της νόσου. Ανεξάρτητα από ποια τεχνική επιλέγει ο γιατρός και ο ασθενής, η σκληροθεραπεία ή το λέιζερ δεν θα βοηθήσουν να απαλλαγούμε από τις κιρσούς για πάντα, ειδικά εάν προκαλείται από συγγενή αδυναμία του αγγειακού τοιχώματος ή υπερβολικό βάρος. Σε κάθε περίπτωση, ο ασθενής θα πρέπει να ακολουθήσει το καθεστώς άσκησης και τη διατροφή, να πάρει φάρμακα για να μειώσει τον κίνδυνο υποτροπής..

Πώς είναι η διαδικασία?

Πριν ξεκινήσει η διαδικασία, ο γιατρός αντιμετωπίζει το δέρμα με αντισηπτικά και, υπό οπτικό έλεγχο ή έλεγχο υλικού, τρυπά τη φλεβική φθορά: εισάγει μια βελόνα της κατάλληλης διαμέτρου σε αυτήν. Ελλείψει υπερήχου Doppler, ο γιατρός διεξάγει μια δοκιμή αναρρόφησης - τραβά ελαφρά το έμβολο της σύριγγας έτσι ώστε το αίμα να μπει σε αυτό. Εάν το διάλυμα στη σύριγγα γίνεται ροζ, τότε η θέση της βελόνας είναι σωστή.

Μετά την εγκατάσταση της βελόνας, αρχίζει η ένεση του σκληρυντικού διαλύματος στη φλέβα. Κατά τη θεραπεία των επιφανειακών φλεβών, ο γιατρός θα είναι σε θέση να παρατηρήσει πώς το φάρμακο εξαπλώνεται μέσω των φλεβών. Εάν είναι απαραίτητο, θα είναι σε θέση να αφαιρέσει τη βελόνα και να την τοποθετήσει σε άλλο μέρος του δοχείου. Κατά τη διάρκεια της εισαγωγής, ο ασθενής μπορεί να αισθανθεί ζεστασιά στο σημείο της εξάπλωσης του σκληρωτικού ή ελαφρώς μυρμήγκιασμα.

Ο τύπος και η δόση του φαρμάκου που επαρκούν για τη σκλήρυνση του αγγείου καθορίζονται από τον φλεβολόγο βάσει των δεδομένων που ελήφθησαν κατά τη διάγνωση.

Μετά το τέλος της διαδικασίας, η βελόνα ή ο εκπομπός λέιζερ αφαιρείται, εφαρμόζεται ένα ρολό βαμβακιού στην παρακέντηση, η οποία στερεώνεται με έναν ελαστικό επίδεσμο. Θα πρέπει να καλύπτει πλήρως την περιοχή όπου βρίσκεται η φλεβική σκλήρυνση. Κατά τη διεξαγωγή σκληροθεραπείας αφρού των κιρσών, χρησιμοποιείται επίσης ελαστικός επίδεσμος. Η εξαίρεση είναι η μικροσκοπιοθεραπεία και η διαδικασία για τη σκλήρυνση των αιμοφόρων αγγείων στο πρόσωπο με λέιζερ.

Στο πρόσωπο, η αφαίρεση των διασταλμένων αγγείων πραγματοποιείται χωρίς τρυπήματα. Μετά την εφαρμογή ειδικής αγώγιμης γέλης, ο πομπός φέρεται στην επιφάνεια του δέρματος και γίνονται πολλές λάμψεις. Σε μία διαδικασία, ο γιατρός αντιμετωπίζει όλες τις προβληματικές περιοχές. Μετά τη διαδικασία, απαιτείται επανεπεξεργασία με αντισηπτικά..

Όταν δεν μπορείτε να εκτελέσετε τη διαδικασία?

Παρά το χαμηλό τραύμα, υπάρχουν τόσο πολλές αντενδείξεις για τη σκληροθεραπεία όσο και για τη χειρουργική αφαίρεση των κιρσών. Η διαδικασία δεν συνιστάται εάν:

  • εγκυμοσύνη και γαλουχία του ασθενούς
  • αλλεργικές αντιδράσεις στα σκληρυντικά.
  • η παρουσία αθηροσκληρωτικών πλακών στα αγγεία που πρόκειται να σκληρυνθούν ·
  • την παρουσία σημείων θρομβοφλεβίτιδας και θρόμβωσης στον τομέα της σκληροθεραπείας ·
  • μολυσματικές βλάβες του δέρματος και των μαλακών ιστών στην περιοχή όπου θα γίνει παρακέντηση για την εισαγωγή σκληρωτικών ουσιών.
  • συγγενή καρδιακά ελαττώματα και οξείες καταστάσεις σε καρδιακές παθήσεις.

Κατά τη συνταγογράφηση μιας διαδικασίας, δεν απαιτείται προσανατολισμός στον εμμηνορροϊκό κύκλο στις γυναίκες, αν και πολλοί ασθενείς ανησυχούν για το εάν μπορεί να γίνει σκληροθεραπεία κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως. Σύμφωνα με τους φλεβολόγους, ο κύκλος δεν επηρεάζει την αποτελεσματικότητα της διαδικασίας και τους κινδύνους επιπλοκών..

Πιθανές επιπλοκές

Με την επιφύλαξη των κανόνων και των κανονισμών της διαδικασίας, οι συνέπειες της σκληροθεραπείας είναι πάντα θετικές. Η σκληροθεραπεία εξαλείφει ελαφρώς έντονες κιρσούς σχεδόν αμέσως: αμέσως μετά τους χειρισμούς, τα αγγεία γίνονται λιγότερο αισθητά και το τριχοειδές δίκτυο εξαφανίζεται.

Μεταξύ των πιο κοινών μη απειλητικών επιπτώσεων στην υγεία της σκληροθεραπείας φλεβών των κάτω άκρων, οι φλεβολόγοι καλούν:

  • ελαφρά φαγούρα στην περιοχή της χορήγησης ναρκωτικών, η οποία συνήθως υποχωρεί σε μια ημέρα.
  • ελαφρύ σκουρόχρωμο του δέρματος κατά την προβολή της αφαιρεθείσας φλέβας, η οποία επιμένει για 1-6 μήνες.
  • ξεφλούδισμα και πρήξιμο του δέρματος στο σημείο παρακέντησης, το οποίο εξαφανίζεται μόνο του σε μια εβδομάδα το πολύ.

Σε εξαιρετικά σπάνιες περιπτώσεις (λιγότερο από 1%), οι παρενέργειες της σκληροθεραπείας είναι βραχυπρόθεσμος πόνος κατά μήκος της αφαιρεθείσας φλέβας, ο οποίος εμφανίζεται κατά τη διάρκεια σωματικής άσκησης του άκρου και δεν διαρκεί περισσότερο από 10 ημέρες.

Η εμφάνιση των συμπτωμάτων που αναφέρονται δεν απαιτεί ειδικές ενέργειες και θεραπεία. Η εξαίρεση είναι περιπτώσεις που παραμένουν για πολύ καιρό.

Εκτός από τα κοινά φαινόμενα, η σκληροθεραπεία μπορεί να οδηγήσει σε συμπτώματα που σχετίζονται με επιπλοκές:

  • εκτεταμένα εγκαύματα μαλακών ιστών εξαιτίας της εισόδου σκληρυντικού πέρα ​​από τη φλέβα.
  • θρομβοφλεβίτιδα - μια τυπική επιπλοκή των διαδικασιών για σκλήρυνση μεγάλων φλεβών, αλλά συχνότερα εμφανίζεται λόγω της αδυναμίας του ασθενούς να ακολουθήσει τις συστάσεις για ανάρρωση.
  • η φλεβική θρόμβωση είναι μια πολύ σπάνια επιπλοκή, η οποία διορθώνεται αρκετές φορές λιγότερο συχνά μετά από σκληροθεραπεία από ό, τι μετά τη φλεβεκτομή.

Η πιθανότητα αυτών των σοβαρών επιπλοκών μετά τη σκληροθεραπεία είναι εξαιρετικά χαμηλή, καθώς οι μέθοδοι εκτέλεσης των διαδικασιών έχουν επεξεργαστεί με τη μικρότερη λεπτομέρεια. Συχνά, η πιθανότητα εμφάνισής τους εξαρτάται εξ ολοκλήρου από τη συμπεριφορά του ασθενούς κατά τη διάρκεια της επέμβασης και κατά την περίοδο αποκατάστασης. Η απόλυτη τήρηση των συστάσεων του γιατρού σας θα συμβάλει στη μείωση του κινδύνου επιπλοκών.

Συστάσεις μετά από σκληροθεραπεία

Σε αντίθεση με άλλες χειρουργικές επεμβάσεις, δεν μπορείτε να μείνετε στο κρεβάτι για πολύ αμέσως μετά τη σκληροθεραπεία. Οι φλεβολόγοι προτείνουν να περπατήσετε για 40-60 λεπτά μετά την εφαρμογή ενός επιδέσμου. Αυτό θα βοηθήσει το σκληρωτικό να κατανεμηθεί ποιοτικά στον αυλό του αγγείου, γεγονός που θα αυξήσει την αποτελεσματικότητα της θεραπείας..

Σπουδαίος! Η κίνηση στα πρώτα λεπτά μετά τη διαδικασία θα βοηθήσει στην αποτροπή σχηματισμού θρόμβων αίματος σε κοντινές φλέβες.

Κατά τη μετεγχειρητική περίοδο, η οποία διαρκεί περίπου 2 μήνες, είναι σημαντικό να δοθεί προσοχή στη δοσολογία των φορτίων στα αγγεία. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, το σώμα θα «αναπροσαρμόσει» το σύστημα ροής του αίματος, κατευθύνοντας το αίμα σε υγιείς φλέβες. Για να μην προκαλέσετε υπερβολικό φορτίο σε αυτά, δεν πρέπει να σταματήσετε τα εσώρουχα συμπίεσης μετά από σκληροθεραπεία, ακόμη και κατά τη διάρκεια του ύπνου. Επιπλέον, πρέπει να αποφεύγεται η φυσική και θερμική έκθεση στις φλέβες:

  • Κάντε μόνο ένα ζεστό ντους κατά τη διάρκεια της εβδομάδας.
  • εντός 2 μηνών, αρνούνται να επισκεφθούν τη σάουνα και το μπάνιο, να κάνουν ζεστά μπάνια.
  • ξεχάστε μαθήματα γυμναστικής, ποδηλασία και ποδήλατο γυμναστικής για 2 εβδομάδες.
  • αλλάζετε τη θέση του σώματος κάθε ώρα ή προθερμαίνετε εάν πρέπει να εργάζεστε για μεγάλο χρονικό διάστημα σε μία θέση.

Η περίοδος ανάρρωσης μετά από σκληροθεραπεία των κιρσών διαρκεί περίπου 4 μήνες. Όλο αυτό το διάστημα, ο ασθενής συνιστάται:

  • περπατάτε καθημερινά για μια ώρα.
  • καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας, φορέστε ειδικά εσώρουχα μορφοποίησης ή άκρα επιδέσμου με ελαστικές ταινίες.
  • αποφύγετε την παρατεταμένη έκθεση στον ήλιο και σε ζεστά δωμάτια.
  • ανυψώστε τα βάρη, κάνετε άρση βαρών και ούτω καθεξής.

Οι φυσικοί περιορισμοί και η αντοχή δεν σημαίνει ότι τίποτα δεν μπορεί να γίνει μετά από σκληροθεραπεία. Είναι σημαντικό για τον ασθενή να παραμείνει σε κίνηση, αλλά να αλλάξει το επάγγελμα σε ασφαλέστερο. Για παράδειγμα, η ποδηλασία πρέπει να αντικατασταθεί με το περπάτημα και στη συνέχεια το ελαφρύ τζόκινγκ στο πάρκο και η άρση βαρών θα πρέπει να αντικατασταθεί με κολύμβηση ή αερόμπικ στο νερό.

Εάν είναι απαραίτητο, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει φάρμακα που θα βοηθήσουν στην ενίσχυση των αγγειακών τοιχωμάτων και θα αποτρέψουν την επανεμφάνιση κιρσών σε άλλες φλέβες. Εάν έχετε την τάση να σχηματίζετε θρόμβους αίματος, ίσως χρειαστεί να πάρετε αραιωτικά αίματος. Τα συνταγογραφούνται από έναν φλεβολόγο μετά από μια προκαταρκτική εξέταση..

Σκληροθεραπεία: τεχνικές, φάρμακα, ενδείξεις

Η σκληροθεραπεία είναι μια καινοτόμος μέθοδος θεραπείας των κιρσών. Η περίοδος ανάρρωσης μετά τη διαδικασία στις περισσότερες περιπτώσεις προχωρά γρήγορα και χωρίς επιπλοκές. Οι φλεβολόγοι στο νοσοκομείο Yusupov χρησιμοποιούν σύγχρονα φάρμακα που έχουν καταχωριστεί στη Ρωσική Ομοσπονδία, όργανα και υλικά μίας χρήσης για σκληροθεραπεία. Αυτό ελαχιστοποιεί τον κίνδυνο ανεπιθύμητων ενεργειών της διαδικασίας και μειώνει την περίοδο αποκατάστασης..

Η σκληροθεραπεία πραγματοποιείται σε εξωτερικούς ασθενείς με τοπική αναισθησία. Ο ασθενής πηγαίνει στο σπίτι την ίδια μέρα. Προκειμένου να επιταχυνθεί η ανάρρωση μετά τη σκλήρυνση των φλεβών των κάτω άκρων, οι γιατροί συστήνουν να ακολουθήσουν το σχήμα, αποφεύγοντας την υπερβολική σωματική άσκηση, φορώντας καλσόν συμπίεσης.

Τεχνικές σκληροθεραπείας

Υπάρχουν οι ακόλουθοι τύποι σκληροθεραπείας:

  • Σκληροθεραπεία συμπίεσης
  • Σκληροθεραπεία με μορφή αφρού
  • Σκληροθεραπεία ηχούς
  • Μικροσκληροθεραπεία
  • Σκληροβιβασμός καθετήρα.

Η σκληροθεραπεία με διάτρηση συμπίεσης επιτρέπει την ανακούφιση από τον ασθενή από σαφένους φλέβες που έχουν μεταμορφωθεί με κιρσό. Πριν από τη διαδικασία, ο χειρουργός σημειώνει τις κιρσούς σε όρθια θέση καθώς καταρρέουν στην ύπτια θέση. Τρυπά τη φλεβίτιδα στο χαμηλότερο σημείο της και αυξάνει το πόδι του ασθενούς κατά 15-20 μοίρες για να ελευθερώσει τη φλέβα από το αίμα. Στη συνέχεια, με το δεύτερο χέρι, συμπιέζει τη φλέβα πάνω και κάτω από το σημείο παρακέντησης και εγχέει γρήγορα τον απαιτούμενο όγκο σκληρυντικού φαρμάκου. Μετά από 20-30 δευτερόλεπτα, το σημείο της ένεσης πιέζεται σφιχτά με ένα πανί γάζας και δένεται με έναν ελαστικό επίδεσμο με στερέωση ενός ειδικού επιθέματος λατέξ για βελτίωση της συμπίεσης.

Ελλείψει αντενδείξεων για σκληροθεραπεία φλεβών, οι γιατροί χρησιμοποιούν την τεχνική σκληροθεραπείας Foam-Form. Για τη διαδικασία, χρησιμοποιήστε λεπτό αφρό (μείγμα σκληρυντικού με αέρα). Οι φλεβολόγοι προτιμούν τη σκληροθεραπεία με μικροφυλλώματα για την εξάλειψη των δικτυωτών φλεβών, των κιρσών, των ανίκανων διατρητών, για τη σκλήρυνση των κύριων κορμών των σαφενών φλεβών.

Η ηχο σκληροθεραπεία πραγματοποιείται υπό πλήρη έλεγχο υπερήχων της παρακέντησης φλεβών και της χορήγησης φαρμάκου. Αυτό επιτρέπει τη σκλήρυνση των βαθύτερων και μεγαλύτερων φλεβών. Η μικροσκληροθεραπεία συμπίεσης αποτελείται από πολλαπλές μικροεγχύσεις ενός σκληρυντικού φαρμάκου στις φλέβες των αραχνών (τελαγγειεκτασία) και των δικτυωτών φλεβών των κάτω άκρων. Για αυτό, οι φλεβολόγοι χρησιμοποιούν ειδικές μικρές σύριγγες και πολύ λεπτές βελόνες..

Με τη βοήθεια του σκληρυντικού καθετήρα, οι γιατροί σκληρώνουν τις μεγάλες ή μικρές σαφενώδεις φλέβες, δηλαδή εξαλείφουν τον κορυφαίο μηχανισμό για την ανάπτυξη κιρσών - παλινδρόμηση στοματικών και στελεχών. Η ουσία της τεχνικής συνίσταται στην εισαγωγή ενός καθετήρα στον αυλό της φλέβας και στην παροχή ενός σκληρυντικού μέσω αυτού. Οι φλεβολόγοι χρησιμοποιούν 2 τροποποιήσεις της σκληροθεραπείας καθετήρα: ενδοεγχειρητική και παρακέντηση. Ο ενδοεγχειρητικός σκληρυντικός καθετήρας πραγματοποιείται ως το τελευταίο στάδιο της συνδυασμένης φλεβεκτομής μετά την υποχρεωτική περιτοπική απολίνωση της μεγάλης ή μικρής σαφενώδους φλέβας. Ο σκληρυνόμενος καθετήρας διάτρησης πραγματοποιείται χωρίς τομή στον αυχένα. Για την εφαρμογή αυτής της τεχνικής, οι γιατροί χρησιμοποιούν προσεκτικό έλεγχο υπερήχων σε όλα τα στάδια..

Η χρήση ενός συνδυασμού διαφόρων σύγχρονων μεθόδων σκληροθεραπείας επιτρέπει στους φλεβολόγους του Νοσοκομείου Yusupov να λύσουν το πρόβλημα της ριζικής θεραπείας των αρχικών μορφών κιρσών με μη χειρουργικό τρόπο. Με τη βοήθεια της σκληροθεραπείας, επιτυγχάνονται καλά αποτελέσματα στη θεραπεία των κιρσών, αλλά δεν είναι καθόλου καθολική τεχνική και, λόγω της παρουσίας αντενδείξεων, δεν είναι δυνατόν για κάθε ασθενή.

Φάρμακα

Η σκληροθεραπεία των κιρσών πραγματοποιείται με ένεση υγρών και παρασκευασμάτων αφρού. Στο νοσοκομείο Yusupov, οι γιατροί χρησιμοποιούν σκληρυντικά για σκληροθεραπεία, εγγεγραμμένα στη Ρωσική Ομοσπονδία. Είναι αποτελεσματικές και έχουν ελάχιστο εύρος παρενεργειών..

Τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για σκληροθεραπεία, αφού εισαχθούν στον αυλό του φλεβικού αγγείου, δρουν στο εσωτερικό στρώμα της φλέβας, προκαλώντας μετουσίωση της πρωτεΐνης της εσωτερικής μεμβράνης. Ο αυλός της φλέβας καταρρέει, τα τοιχώματα «κολλάνε μεταξύ τους», εγκαταλείπονται και αντικαθίστανται από συνδετικό ιστό.

Υπάρχουν 3 ομάδες φαρμάκων για σκληροθεραπεία:

  • Απορρυπαντικά
  • Οσμωτικές λύσεις;
  • Διαβρωτικοί παράγοντες.

Τα απορρυπαντικά είναι επιφανειοδραστικά. Είναι σε θέση να καταστρέψουν τον ενδοκυτταρικό ιστό μέσα σε λίγα δευτερόλεπτα. Τα πρώτα σημάδια της επίδρασης των οσμωτικών διαλυμάτων είναι ορατά 5 λεπτά μετά την ένεση του φαρμάκου στον αυλό της φλέβας και το μέγιστο αποτέλεσμα επιτυγχάνεται μετά από 30 λεπτά. Η επίδραση της φλεβοσκλήρωσης των φαρμάκων εξαρτάται άμεσα από τον κορεσμό του διαλύματος. Τα διαβρωτικά φάρμακα δρουν ταυτόχρονα στα εσωτερικά και μυϊκά στρώματα της φλέβας.

Στη Ρωσική Ομοσπονδία, τα ακόλουθα φάρμακα καταγράφονται για σκληροθεραπεία φλεβών: θρομβόβαρη, αιθοξυσκλερόλη, ινοβάνη. Το κύριο πλεονέκτημα του thrombovar είναι η διαθεσιμότητα και η ελκυστική τιμή. Μετά τη χορήγηση του φαρμάκου, συχνά εμφανίζονται ανεπιθύμητες ενέργειες: αλλεργικές αντιδράσεις, σύνδρομο πόνου. Για το λόγο αυτό, οι γιατροί στο νοσοκομείο Yusupov δεν χρησιμοποιούν αυτό το φάρμακο για σκληροθεραπεία..

Το Ethoxysclerol έχει ισχυρό συγκολλητικό αποτέλεσμα και έχει ελάχιστο φάσμα παρενεργειών. Το φάρμακο χρησιμοποιείται για σκλήρυνση των δικτυωτών φλεβών, των φλεβών της αράχνης, των μικρών παραπόνων και των διάτρησης φλεβών Το Fibro-waine έχει υψηλή δραστικότητα φλεβοσκλήρωσης. Χρησιμοποιείται για σκληροθεραπεία μεγάλων φλεβών. Το φάρμακο μπορεί να έχει σοβαρές παρενέργειες: νέκρωση του δέρματος και υπερχρωματισμός.

Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα της σκληροθεραπείας αφρού φλέβας

Για τη σκληροθεραπεία με μορφή αφρού, οι γιατροί χρησιμοποιούν αφρώδη διασπαρμένο αφρό, ο οποίος λαμβάνεται με ανάμιξη ενός αερίου (οξυγόνο, διοξείδιο του άνθρακα, αέρας) με ένα διάλυμα ενός σκληρυντικού προϊόντος. Ο αφρός αποτελείται από μεγάλο αριθμό φυσαλίδων αερίου, το τοίχωμα των οποίων είναι ένας σκληρυντικός παράγοντας. Εκτοπίζει το αίμα από το αγγείο, διασφαλίζοντας έτσι την εφαρμογή του αποτελέσματος μιας κενής φλέβας. Ο αφρός, παραμένοντας στον αυλό της φλέβας έως ότου αποσυντεθούν τα κυστίδια, δρα στο τοίχωμα του αγγείου πολύ περισσότερο από το σκληρυντικό στη φυσική του μορφή.

Η κύρια διαφορά στη δράση του αφρού είναι ο έντονος επίμονος σπασμός του φλεβικού αγγείου, το οποίο γεμίζει παρά το γεγονός ότι η αρχική συγκέντρωση του υγρού παρασκευάσματος που χρησιμοποιείται για την απόκτηση του αφρού είναι χαμηλή. Η διάμετρος της φλέβας μπορεί να μειωθεί κατά 5 φορές. Ως αποτέλεσμα σπασμού φλέβας σε αγγείο, αναπτύσσεται σκληροφλεβίτιδα και όχι κλασική θρομβοφλεβίτιδα (ερυθρός θρόμβος αίματος).

Η σκληροθεραπεία με μορφή αφρού έχει τα ακόλουθα οφέλη:

  • Παρέχεται πληρέστερη επαφή του σκληρυντικού με το φλεβικό τοίχωμα λόγω της απουσίας αίματος στον αυλό του αγγείου.
  • Ο όγκος του φαρμάκου αυξάνεται λόγω του αερίου, το οποίο επιτρέπει τη μείωση της δόσης της φυσικής του μορφής και τη μείωση του κόστους της διαδικασίας.
  • Λόγω της χρήσης χαμηλότερης συγκέντρωσης του φαρμάκου, το οποίο διασφαλίζει την επίτευξη του φαινομένου της σκληρόλυσης, μειώνεται ο κίνδυνος επιπλοκών (νέκρωση του δέρματος και μελάγχρωση).
  • Η διάρκεια της επαφής του διαλύματος-αφρού με το τοίχωμα της φλέβας και το μήκος της σκληρωμένης ζώνης αυξάνονται σε σύγκριση με την κλασική θεραπεία.
  • Ο φλεβολόγος έχει την ικανότητα να εκτελεί τον έλεγχο ηχούς της διαδικασίας εισαγωγής σκληρυντικού φαρμάκου και της διανομής του στο φλεβικό δίκτυο.

Σε ορισμένους ασθενείς, λόγω ατομικής δυσανεξίας ή άλλων λόγων, οι ανεπιθύμητες ενέργειες και οι επιπλοκές της σκληροθεραπείας με αφρό είναι εξαιρετικά σπάνιες. Ανάλογα με την ώρα της εμφάνισης, είναι νωρίς (αναπτύσσονται άμεσα κατά τη διάρκεια της διαδικασίας) και αργά (εμφανίζονται μετά από αρκετές ώρες ή ακόμη και ημέρες), και από την άποψη της σοβαρότητας, είναι ελαφριά και βαριά. Αλλεργικές αντιδράσεις μπορεί να εμφανιστούν σε ασθενείς με αλλεργία. Εκδηλώνονται με κνίδωση ή ανεκμετάλλευτο βρογχόσπασμο και εξαφανίζονται μόνοι τους, εντός 30 λεπτών.

Ναυτία, ζάλη και λιποθυμία, αίσθημα δυσκολίας στην αναπνοή και σφίξιμο στο στήθος είναι αποτέλεσμα αγγειόσπασμου ή ψυχο-συναισθηματικής αντίδρασης. Πιο συχνά εντοπίζεται κατά τη διάρκεια της διάτρησης και της ένεσης. Μερικές φορές οι γιατροί εγχέουν κατά λάθος μια σκληρυντική ουσία σε μια αρτηρία ή νεύρο. Οι φλεβολόγοι στο νοσοκομείο Yusupov είναι άπταιστοι στην τεχνική της σκληροθεραπείας αφρού και δεν επιτρέπουν τεχνικά σφάλματα κατά την εκτέλεση της διαδικασίας.

Μια εξαιρετικά σπάνια επιπλοκή της σκληροθεραπείας με αφρό είναι η όραση (διπλή όραση αντικειμένων, αναβοσβήνει "μύγες" και πέπλο μπροστά στα μάτια). Εμφανίζεται όταν οι φυσαλίδες αφρού κινούνται από τη δεξιά καρδιά προς τα αριστερά, λόγω της παρουσίας διαφραγματικών ελαττωμάτων (ωοειδές παράθυρο, κολπικό ή μεσοκοιλιακό διαφραγματικό ελάττωμα), και από εκεί στη συστηματική κυκλοφορία και στα εγκεφαλικά αγγεία. Στο νοσοκομείο Yusupov, πριν ο ασθενής υποστεί σκλήρυνση αφρού, οι γιατροί πραγματοποιούν μια ολοκληρωμένη εξέταση προκειμένου να αποκλείσουν την ταυτόχρονη παθολογία που αυξάνει τον κίνδυνο επιπλοκών.

Σκληροθεραπεία των τελαγγειεκτασιών

Οι τελαγγειεκτασίες είναι γνωστές ως φλέβες αράχνης. Πρόκειται για υποδόρια τριχοειδή που είναι ορατά με γυμνό μάτι. Οι τελαγγειεκτασίες είναι κυρίως καλλυντικό ελάττωμα, αλλά μπορεί να υποδηλώνουν παραβίαση της φλεβικής εκροής από τα κάτω άκρα.

Οι τελαγγειεκτασίες μπορεί να είναι κόκκινο, μοβ, μπλε, μοβ. Οι κόκκινοι γραμμικοί αγγειακοί σχηματισμοί εμφανίζονται πιο συχνά στο πρόσωπο. Στα κάτω άκρα, απαντώνται συχνότερα γραμμικές ή διακλαδισμένες μπλε τελαγγειεκτασίες. Συχνά μπορείτε να βρείτε πλέγματα από κόκκινα αράχνη που μοιάζουν με αιμοφόρα αγγεία.

Η πιο αποτελεσματική και δημοφιλής θεραπεία για την τελαγγειεκτασία στα πόδια είναι η σκληροθεραπεία. Η δράση της σκληροθεραπείας βασίζεται σε ένα ελεγχόμενο χημικό έγκαυμα που συμβαίνει στον τοίχο ενός φλεβικού αγγείου υπό την επίδραση ενός φαρμάκου για σκληρυντικές φλέβες.

Αιτίες της εμφάνισης και των τύπων των φλεβών της αράχνης

Οι φλέβες των αραχνών εμφανίζονται όταν τα τριχοειδή διασταλούν, γεμίζουν με αίμα και γίνονται ορατά κάτω από την επιφάνεια του δέρματος. Η επίμονη επέκταση μικρών επιφανειακών αγγείων προκαλείται από διάφορους παράγοντες:

  • Μειώθηκε η κληρονομικότητα.
  • Ορμονική ανισορροπία;
  • Χρόνια φλεβική ανεπάρκεια.

Προκαταρκτικοί παράγοντες για την εμφάνιση αραχνών στις γυναίκες είναι η εγκυμοσύνη, η μακροχρόνια ή καθιστική εργασία, η λήψη ορμονικών αντισυλληπτικών, το υπερβολικό βάρος. Η σκληρή σωματική εργασία, το υπερβολικό βάρος, ο τρόπος ζωής οδηγεί στην ανάπτυξη αραχνών στους άνδρες.

Αντενδείξεις και παρενέργειες της μικροσκληροθεραπείας

Οι φλεβολόγοι δεν πραγματοποιούν μικροσκοπιοθεραπεία φλεβών αράχνης εάν υπάρχουν οι ακόλουθες αντενδείξεις:

  • Ασθενής που παίρνει ορμονικά φάρμακα.
  • Εγκυμοσύνη, γαλουχία και θηλασμός.
  • Εμμηνόρροια;
  • Τοπική ή γενική λοίμωξη
  • Ευσαρκία;
  • Εξάλειψη της περιφερικής αρτηριακής νόσου.
  • Ατομική δυσανεξία στο φάρμακο για μικροσκληροθεραπεία.

Όταν κάνετε μικροσκοπιοθεραπεία, είναι πιθανές παρενέργειες και επιπλοκές: αλλεργικές αντιδράσεις, μώλωπες, περιοχές αυξημένης μελάγχρωσης ή έλκος του δέρματος.

Προετοιμασία για μικροσκοπιοθεραπεία και τεχνική διαδικασίας

Για να διαπιστώσετε την αιτία εμφάνισης αγγειακών αστερίσκων και να επιλέξετε τη βέλτιστη μέθοδο θεραπείας, επικοινωνήστε με τον φλεβολόγο στο Νοσοκομείο Yusupov. Ο γιατρός θα πραγματοποιήσει εξέταση, θα προσδιορίσει τον αριθμό και τον επιπολασμό των φλεβών της αράχνης, παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη κιρσών. Με τη βοήθεια σύγχρονου εξοπλισμού από κορυφαίους κατασκευαστές του κόσμου, θα πραγματοποιήσει διπλή σάρωση υπερήχων - μια μελέτη που σας επιτρέπει να δείτε την κατεύθυνση και την ταχύτητα της ροής του αίματος σε επιφανειακά και βαθιά αγγεία.

Οι γιατροί συστήνουν να μην πίνουν αλκοόλ ή να καπνίζουν για δύο ημέρες πριν από τη συνεδρία μικροσκοπιοθεραπείας. Επίσης, δεν πρέπει να αποτριχωτείτε, να χρησιμοποιείτε κρέμες και λοσιόν τρεις ημέρες πριν από τη διαδικασία. Πρέπει να σταματήσετε να παίρνετε αντιφλεγμονώδη φάρμακα, ορμόνες και φάρμακα που μειώνουν την πήξη του αίματος.

Η μικροσκοπιοθεραπεία των φλεβών της αράχνης πραγματοποιείται στο τραπέζι ή στον καναπέ. Ο ασθενής τοποθετείται σε ένα τραπέζι με ανοιχτά πόδια. Η περιοχή των φλεβών της αράχνης αντιμετωπίζεται με ειδική κρέμα με αναισθητικό ή ψύχεται με κρυοψύκτη. Αμέσως πριν από τις ενέσεις, ο γιατρός αντιμετωπίζει το δέρμα με αντισηπτικό. Η διαδικασία συνίσταται στη διάτρηση του διευρυμένου στεφανιού με τη λεπτότερη βελόνα, μέσω της οποίας ο φλεβολόγος εγχέει ένα σκληρυντικό διάλυμα ή ειδικό αφρό.

Η μικροσκοπιοθεραπεία των φλεβών της αράχνης με υγρό σκληρυντικό χρησιμοποιείται για τη θεραπεία ερυθρών ενδοδερμικών μικροδεξαμενών. Αμέσως μετά την ένεση, εφαρμόζεται βαμβάκι στο σημείο της ένεσης για συμπίεση. Μικροσκοπική μικροσκοπιοθεραπεία Το Foam-Form χρησιμοποιείται για την εξάλειψη των μπλε αραχνών. Ο αφρός λαμβάνεται με ανάμιξη ενός σκληρυντικού παράγοντα και αέρα σε μία σύριγγα χρησιμοποιώντας ένα τρισδιάστατο πώμα. Αρχικά, ο σκληρωτικός αφρός εγχέεται στις δικτυωτές φλέβες. Μετά από αυτό, οι περισσότερες από τις μικρές φλέβες και τις φλέβες αράχνης στο κάτω άκρο εξαφανίζονται. Μετά από λίγο, τα εναπομείναντα ενδοδερμικά μικροσυσκευάσματα επιπλέουν επιπλέον με αφρό ή υγρό.

Οι γιατροί δεν συνιστούν να πηγαίνουν στο λουτρό και στη σάουνα, να κάνουν ηλιοθεραπεία, αποτρίχωση, να λαμβάνουν από του στόματος αντισυλληπτικά και ορμονικά φάρμακα για 2-3 μήνες μετά από μικροσκοπική θεραπεία. Κατά τις πρώτες μέρες μετά τη διαδικασία, δεν πρέπει να κάνετε γυμναστική, αερόμπικ, ιππασία ποδήλατο γυμναστικής ή ποδήλατο..

Η τελαγγειεκτασία είναι εκδήλωση χρόνιας φλεβικής νόσου. Υπάρχει μεγάλη πιθανότητα δευτερεύουσας εμφάνισής τους σε άλλες περιοχές και η ανάγκη για επαναλαμβανόμενη θεραπεία. Οι φλεβολόγοι στο νοσοκομείο Yusupov δεν συνιστούν την έναρξη θεραπείας μόνο για αισθητικούς λόγους. Το ζήτημα της σκοπιμότητας και της ασφάλειας της μικροσκληροθεραπείας των φλεβών της αράχνης επιλύεται αφού αξιολογηθεί η κατάσταση του αγγειακού συστήματος των κάτω άκρων στο σύνολό του. Για να προσδιορίσετε την παρουσία ενδείξεων και αντενδείξεων για μικροσκοπιοθεραπεία φλεβών αράχνης και να υποβληθείτε σε θεραπεία με σύγχρονα φάρμακα, επικοινωνήστε με το νοσοκομείο Yusupov.

Εξέταση ασθενούς

Η σκληροθεραπεία είναι μια ελάχιστα επεμβατική μέθοδος θεραπείας των κιρσών. Αντένδειξη της σκληροθεραπείας είναι η παρουσία σωματικών ασθενειών που μπορούν να επηρεάσουν τα αποτελέσματα της διαδικασίας και τη διαδικασία αποκατάστασης. Για το λόγο αυτό, οι γιατροί του νοσοκομείου Yusupov διεξάγουν μια ολοκληρωμένη εξέταση του ασθενούς την παραμονή της σκληροθεραπείας στη φλέβα, η οποία περιλαμβάνει τις ακόλουθες μελέτες:

  • Γενική ανάλυση αίματος;
  • Γενική ανάλυση ούρων;
  • Μια εξέταση αίματος για την παρουσία αντισωμάτων κατά του αιτιολογικού παράγοντα της σύφιλης, της ηπατίτιδας B και C, του HIV ·
  • Διαγνωστικά ΗΚΓ;
  • Φθοριογραφία;
  • Υπερηχογραφία Doppler των αγγείων των κάτω άκρων.
  • Προσδιορισμός της ομάδας αίματος και του παράγοντα Rh.
  • Δοκιμή πήξης αίματος.

Οι γιατροί αποφασίζουν να εκτελέσουν τη διαδικασία εάν δεν υπάρχουν αλλαγές στις αναλύσεις και τα αποτελέσματα της έρευνας. Η αντένδειξη της σκληροθεραπείας είναι παραβίαση της πήξης του αίματος, επομένως, οι γιατροί συστήνουν στους ασθενείς, λίγες μέρες πριν από τη διαδικασία, να μην λαμβάνουν μη ειδικά αντιφλεγμονώδη φάρμακα και φάρμακα που μπορούν να αυξήσουν την αιμορραγία. Εάν ο ασθενής παίρνει ορμονικά φάρμακα, πρέπει να προειδοποιήσει τον φλεβολόγο σχετικά με αυτό..

Ανεπιθύμητες συνέπειες

Οι ακόλουθες επιπλοκές μπορεί να εμφανιστούν μετά από σκληροθεραπεία φλέβας:

  • Φολκολίτιδα;
  • Πυώδης-σηπτική ασθένεια;
  • Σύνδρομο Nicolau (νέκρωση του δέρματος στο σημείο της ένεσης σκληροσάντη).
  • Αλλεργικές αντιδράσεις;
  • Βαθιά φλεβική θρόμβωση;
  • Πνευμονική εμβολή;
  • Νευρολογικές επιπλοκές (παροδικό εγκεφαλοαγγειακό ατύχημα).

Μερικές φορές το οίδημα των ποδιών αναπτύσσεται μετά από σκληροθεραπεία, ενδοδερμικές και υποδόριες αιμορραγίες (μώλωπες), υπερχρωματισμός, νέα «αστέρια». Οι λεγόμενες επαναλαμβανόμενες τελαγγειεκτασίες είναι μια αντίδραση με τη μορφή εμφάνισης ενός φωτεινού ερυθρού αγγειακού δικτύου. Εμφανίζεται την τρίτη έως την πέμπτη ημέρα μετά τη σκληροθεραπεία και διαρκεί 6-12 μήνες. Μετά από αυτό, τα περισσότερα telangiectasias εξαφανίζονται μόνα τους..

Η πάχυνση των φλεβών μετά από σκληροθεραπεία εξαφανίζεται χωρίς θεραπεία μέσα σε ένα μήνα. Εάν μετά από σκληροθεραπεία πονάει ένα πόδι, εμφανίζονται σφραγίδες (προσκρούσεις), αυτό δεν είναι επιπλοκή, αλλά οι προβλεπόμενες συνέπειες της διαδικασίας. Κατά τη διάρκεια της εξέτασης ελέγχου, ο φλεβολόγος τους τρυπά με τη λεπτότερη βελόνα και αφαιρεί το συσσωρευμένο υγρό. Μετά από αυτό μειώνονται οι "προσκρούσεις", οι αισθήσεις έλξης περνούν.

Είναι επίσης φυσιολογικό να εμφανιστεί ένα ελαφρύ οίδημα μετά από σκληροθεραπεία εάν επιμείνει για περισσότερο από τέσσερις ημέρες. Η ενδοδερμική αιμορραγία εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της διείσδυσης των ερυθροκυττάρων μέσω του κατεστραμμένου φλεβικού τοιχώματος ως αποτέλεσμα της δράσης ενός σκληρυντικού φαρμάκου. Η παρατεταμένη απορρόφηση αιματωμάτων μπορεί να οδηγήσει σε επίμονη υπερχρωματισμό του δέρματος και πόνο σε ασθενείς.

Μετά τη σκληροθεραπεία, μπορεί να εμφανιστούν επιπλοκές σε ένα μήνα. Η χρώση εξαφανίζεται μόνη της μέσα σε λίγους μήνες. Σε μικρό αριθμό ασθενών, η υπερχρωματισμός επιμένει για περισσότερο από ένα χρόνο. Εάν οι μώλωπες δεν εξαφανιστούν για μεγάλο χρονικό διάστημα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως το γιατρό που πραγματοποίησε τη διαδικασία. Θα πραγματοποιήσει μια εξέταση, θα κάνει μια εξέταση υπερήχων για να βεβαιωθεί ότι δεν υπάρχουν επιπλοκές.

Περίοδος αποκατάστασης

Η διαδικασία θεραπείας των κιρσών με σκληροθεραπεία δεν είναι μια διαδικασία ενός σταδίου. Για να επιτευχθεί το αποτέλεσμα, πρέπει να περάσει μια συγκεκριμένη περίοδος αποκατάστασης. Είναι ατομικό για κάθε ασθενή, ανάλογα με τα χαρακτηριστικά ενός συγκεκριμένου οργανισμού. Η κύρια προϋπόθεση για την ανάρρωση υψηλής ποιότητας είναι ο αυτοέλεγχος και η πειθαρχία του ασθενούς..

Μετά τη σκλήρυνση, τοπική ασηπτική φλεγμονή εμφανίζεται στο φλεβικό τοίχωμα (χωρίς τη συμμετοχή μικροοργανισμών). Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ο ασθενής μπορεί να ανησυχεί για πόνο στα πόδια, μπορεί να εμφανιστεί οίδημα και μπορεί να εμφανιστούν μικρές αιμορραγίες. Αυτή είναι η κανονική πορεία της περιόδου ανάκαμψης. Για σοβαρό πόνο, ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει ακεταμινοφαίνη. Πρέπει να αποφύγετε τη λήψη μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων. Το οίδημα μετά τη σκληροθεραπεία μειώνεται όταν ο ασθενής ξαπλώνει για 15 λεπτά με το πόδι σηκωμένο υπό γωνία 15 °.

Κατά την περίοδο ανάρρωσης μετά από σκληροθεραπεία, μπορεί να εμφανιστούν μώλωπες στα σημεία της ένεσης. Αρχικά έχουν ένα χαρακτηριστικό κυανωτικό χρώμα, τελικά γίνονται κίτρινο. Περίπου 7-10 ημέρες μετά τη διαδικασία, το δέρμα ανακτά το κανονικό του χρώμα. Φορώντας καλσόν συμπίεσης μπορεί να αποτρέψει μώλωπες και να επιταχύνει τη διαδικασία μώλωπες. Σε 5-10% των περιπτώσεων, υπερχρωματισμός του δέρματος εμφανίζεται στα σημεία της ένεσης κατά την περίοδο ανάρρωσης μετά από σκληροθεραπεία. Δεν απαιτεί θεραπεία και εξαφανίζεται μόνο του σε 2-3 μήνες.

Παρενέργειες και επιπλοκές της περιόδου ανάρρωσης

Κατά την περίοδο ανάρρωσης μετά από σκληροθεραπεία των φλεβών των κάτω άκρων, μπορεί να εμφανιστούν παρενέργειες που δίνουν στον ασθενή κάποια δυσφορία:

  1. Ο κνησμός του δέρματος στην περιοχή της ένεσης είναι η αντίδραση του σώματος στην εισαγωγή μιας σκληρυντικής ουσίας. Απομακρύνεται μόνη της σε 1-2 ώρες.
  2. Ξεφλούδισμα του δέρματος - εμφανίζεται σε λιγότερο από 2% των ασθενών και δεν απαιτεί ειδική θεραπεία.
  3. Αλλεργικές αντιδράσεις - αναπτύσσονται εξαιρετικά σπάνια, μπορεί να εκδηλωθούν ως κνίδωση, οίδημα του Quincke. Για τη θεραπεία των αλλεργιών, στους ασθενείς χορηγείται αντιισταμινικά, εάν ενδείκνυται, γλυκοκορτικοστεροειδή.

Εάν ο χειρουργός δεν ακολουθήσει τη διαδικασία, το σκληρυντικό φάρμακο μπορεί να μπει στους μαλακούς ιστούς. Σε αυτήν την περίπτωση, μετά τη σκληροθεραπεία, παρατηρείται τοπική διείσδυση στην αντίστοιχη περιοχή. Στην πληγείσα περιοχή, αναπτύσσεται τοπική φλεγμονή, η οποία τελικά εξαφανίζεται μόνη της. Σπάνια, μετά από σκληροθεραπεία, αναπτύσσεται φλεγμονή της φλέβας - οξεία θρομβοφλεβίτιδα. Όταν χρησιμοποιείτε πενοσκληρυντικά, ελαχιστοποιείται ο κίνδυνος εμφάνισης αυτής της επιπλοκής. Εάν υπάρχει πόνος στην περιοχή της φλέβας, ερυθρότητα πάνω στη φλέβα ή σκλήρυνση κατά μήκος του αγγείου, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως τον γιατρό που πραγματοποίησε τη διαδικασία..

Η χρήση υπερήχων ελέγχου του χειρισμού επιτρέπει εξαιρετικά ακριβείς ενέσεις. Ένας τέτοιος έλεγχος παρέχει ένα καλό θεραπευτικό αποτέλεσμα, ελαχιστοποιεί τον κίνδυνο εισαγωγής μιας σκληρυντικής ουσίας σε μια αρτηρία ή νεύρο. Για αυτόν τον λόγο, οι επιπλοκές της σκληροθεραπείας κατά την περίοδο αποκατάστασης αναπτύσσονται εξαιρετικά σπάνια..

Συστάσεις γιατρών

Κατά την εκτέλεση της σκληροθεραπείας, ένας φλεβολόγος εγχέει σκληροσώματο σε μια φλέβα. Οι επαναλαμβανόμενες διαδικασίες πραγματοποιούνται σε εβδομαδιαία διαστήματα. Αμέσως μετά την ένεση μιας σκληρυντικής ουσίας στη φλέβα, ο ασθενής φοράει κάλτσες συμπίεσης. Οι γιατροί συστήνουν να κάνει μια βόλτα για 30-40 λεπτά, έτσι ώστε το αίμα να απομακρυνθεί γρήγορα από τη φλέβα και τα τοιχώματα του αγγείου να καταρρεύσουν.

Για 2-3 ημέρες μετά τη σκληροθεραπεία, η συμπίεση πρέπει να γίνεται όλο το εικοσιτετράωρο. Μετά από αυτήν την περίοδο, οι γιατροί συστήνουν να φορούν κάλτσες συμπίεσης για άλλους 2-3 μήνες μόνο κατά τη διάρκεια της ημέρας. Για να αποφευχθεί η επανάληψη των κιρσών, ο ασθενής μπορεί να χρειαστεί πολλά χρόνια προληπτικής συμπίεσης. Για το σκοπό αυτό, χρησιμοποιείται καθημερινά καλσόν συμπίεσης..

24 ώρες μετά την ένεση του σκληρυντικού διαλύματος στη φλέβα, επιτρέπεται στον ασθενή να κάνει ντους σε θερμοκρασία δωματίου και να χρησιμοποιεί σαπούνι ή γέλη. Για να αποφύγετε την αγγειοδιαστολή, δεν πρέπει να πάτε στη σάουνα και να κάνετε ένα ζεστό μπάνιο για δύο εβδομάδες μετά τη σκληροθεραπεία. Για να αποφευχθεί η υπερχρωματισμός του δέρματος μετά την ένεση, οι γιατροί συστήνουν την εφαρμογή αντηλιακού με παράγοντα SPF τουλάχιστον 50 σε περιοχές του δέρματος που εκτίθενται στο ηλιακό φως εντός 2-3 εβδομάδων μετά τη διαδικασία..

Ο ασθενής επιτρέπεται να οδηγήσει αυτοκίνητο αμέσως μετά τη διαδικασία. Εάν η διαδρομή διαρκεί περισσότερο από μία ώρα, θα πρέπει να σταματάτε να ζεσταίνετε κάθε 60 λεπτά. Οι περισσότεροι ασθενείς επιτρέπεται από τους γιατρούς να αρχίσουν να εργάζονται αμέσως μετά τη λήξη της θεραπείας. Συνιστάται να αποφεύγετε την παρατεταμένη συνεδρίαση ή όρθια στάση. Για τις επόμενες τρεις ημέρες, ο ασθενής θα πρέπει, εάν είναι δυνατόν, να διατηρεί τα πόδια σε υπερυψωμένη θέση. Δεν χρειάζεται να κάνετε τζόκινγκ, αερόμπικ και να δώσετε δύναμη στα πόδια για δύο εβδομάδες μετά από κάθε ένεση σκληρυντικού. Το περπάτημα 30 λεπτά καθημερινά θα βοηθήσει στην αποκατάσταση της επαρκούς παροχής αίματος στα πόδια μετά από σκληροθεραπεία.

Το αποτέλεσμα της σκληροθεραπείας δεν παρατηρείται αμέσως, αλλά 6-8 εβδομάδες μετά τη θεραπεία. Περίπου 4-6 εβδομάδες μετά την τελευταία ένεση σκληρυντικού διαλύματος, ο ασθενής θα πρέπει να επισκεφθεί έναν φλεβολόγο, έχοντας προηγουμένως καλέσει το κέντρο επαφής. Μπορείτε επίσης να κλείσετε ραντεβού με έναν γιατρό στο Διαδίκτυο σε μια κατάλληλη στιγμή για εσάς..

Τι είναι η σκληροθεραπεία των φλεβών των κάτω άκρων?

Οι σύγχρονες μέθοδοι θεραπείας των κιρσών στα πόδια περιλαμβάνουν ένα ευρύ φάσμα καινοτόμων και ελάχιστα επεμβατικών τεχνολογιών, το πλεονέκτημα των οποίων είναι η πρόληψη της εξέλιξης της νόσου, η μείωση της περιόδου ανάρρωσης και η απουσία πολλών από τις συνέπειες που προκύπτουν από την παραδοσιακή χειρουργική μέθοδο..

Μία από αυτές τις τεχνολογίες είναι η σκληροθεραπεία των φλεβών των κάτω άκρων. Τι είναι, πώς εκτελείται και πώς οι ασθενείς ανταποκρίνονται σε αυτό - όλα αυτά θα συζητηθούν περαιτέρω.

Τι είναι η σκληροθεραπεία των φλεβών

Η σκληροθεραπεία είναι μια διαδικασία για την απομάκρυνση των παραμορφωμένων φλεβών ως αποτέλεσμα των κιρσών με τρόπο χωρίς αίμα. Η τεχνική είναι ανώδυνη και χαμηλή τραυματική.

Σήμερα αυτή η μέθοδος είναι μια από τις πιο αποτελεσματικές μεθόδους για την καταπολέμηση των κιρσών..

Συνήθως, αυτή η τεχνολογία χρησιμοποιείται στα αρχικά στάδια ανάπτυξης των κιρσών, ωστόσο, η μέθοδος μπορεί να αντιμετωπίσει όχι μόνο το αγγειακό δίκτυο, αλλά και τις πληγείσες μεγάλες φλέβες..

Η σκληροθεραπεία μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως ανεξάρτητη διαδικασία ή ως συμπλήρωμα οποιασδήποτε χειρουργικής επέμβασης..

Η διαδικασία για το σκληρό κλείσιμο των αγγείων στα πόδια συνίσταται στην έγχυση ειδικών διαλυμάτων (σε αφρό ή υγρή μορφή) στη φλεβική φθορά χρησιμοποιώντας μια σύριγγα με λεπτή βελόνα.

Το ενέσιμο φάρμακο κολλά το αγγείο, σταματώντας έτσι την κυκλοφορία του αίματος σε αυτό. Αυτός είναι ο κύριος σκοπός της χειραγώγησης - για να αφαιρέσετε την προβληματική περιοχή από τη γενική κυκλοφορία..

Αναφορά. Η διάρκεια μιας συνεδρίας σκληροθεραπείας είναι περίπου 1 ώρα και περιλαμβάνει από 3 έως 10 ενέσεις (ανάλογα με την έκταση της βλάβης).

Η πορεία της θεραπείας συνήθως αποτελείται από 1 ή 5 χειρισμούς που πραγματοποιούνται εβδομαδιαίως 1 φορά.

Στη σύγχρονη ιατρική χρησιμοποιούνται 3 κύριοι τύποι αυτής της μεθόδου θεραπείας:

  • ηχοσκληροθεραπεία - χρησιμοποιείται για την αφαίρεση μεγάλων ή σε βαθιά τοποθετημένα αγγεία. Η βελόνα εισάγεται στη φλέβα υπό έλεγχο υπερήχων, η οποία αποφεύγει την εισαγωγή μιας ουσίας στους ιστούς και μειώνει τον κίνδυνο επιπλοκών.
  • μικροσκληροθεραπεία - χρησιμοποιείται σε περιπτώσεις όπου είναι απαραίτητο να αφαιρεθούν αγγεία με διάμετρο όχι μεγαλύτερη από 2 mm.
  • σκληροθεραπεία αφρού - εκτελείται με τη χρήση ειδικών παρασκευασμάτων που μπορούν να σχηματίσουν αφρό όταν αναμιγνύονται με αέρα σε αναλογία 1: 3. Όταν εγχύεται, ο σχηματισμένος αφρός προσκολλάται στα τοιχώματα, μετά τον οποίο κλείνει γρήγορα τον αυλό. Χρησιμοποιείται για την εξάλειψη μεγάλων φλεβών.

Πρέπει να σημειωθεί ότι η σκληροθεραπεία αφρού είναι μια εντελώς νέα μέθοδος με μια ολόκληρη λίστα πλεονεκτημάτων:

  1. Η δυνατότητα χρήσης μικρής δόσης του φαρμάκου χωρίς απώλεια του θεραπευτικού αποτελέσματος.
  2. Η αφρώδης ουσία απορροφάται καλύτερα και δεν εξαπλώνεται μέσω της φλέβας με την κυκλοφορία του αίματος.
  3. Θεραπεία μεγάλων αγγείων, ακόμη και των μεγάλων και μικρών επιφανειακών φλεβών στην περιοχή της μετάβασής τους στο βάθος.

Ποια τεχνική αποφασίζεται από τον ειδικό βάσει λεπτομερούς εξέτασης του ασθενούς.

Αντενδείξεις και πιθανός κίνδυνος

Οποιαδήποτε μέθοδος θεραπείας, ανεξάρτητα από το πόσο αποτελεσματική και ασφαλής είναι, έχει μια σειρά αντενδείξεων. Η σκληροθεραπεία δεν αποτελεί εξαίρεση.

Ορισμένες ασθένειες μπορούν να αποδοθούν ως αντενδείξεις για σκληροθεραπεία:

  • τάση για αλλεργίες, ιδίως για σκληρυντικά ·
  • αθηροσκληρωτικές αλλοιώσεις των αγγείων των ποδιών.
  • θρομβοφλεβίτιδα και θρόμβωση
  • καρδιακή ασθένεια;
  • φλεγμονώδεις διεργασίες στο δέρμα στην περιοχή όπου υποτίθεται ότι πρέπει να γίνουν ενέσεις.
  • Διαβήτης;
  • παραβίαση μεταβολικών διεργασιών.
  • παθολογίες πήξης του αίματος (αιμοφιλία, θρομβοφιλία).

Επιπλέον, η διαδικασία δεν μπορεί να πραγματοποιηθεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού..

Η θεραπεία των κιρσών με παρόμοια μέθοδο θεωρείται σχετικά ασφαλής με ελάχιστο αριθμό επιπλοκών, αλλά αξίζει να επισημανθούν ορισμένα σημεία σχετικά με το πώς η σκληροθεραπεία μπορεί να είναι επικίνδυνη.

Οι σοβαρές συνέπειες αυτής της διαδικασίας περιλαμβάνουν:

  1. Το έγκαυμα - σκληρυντικό μπορεί να εισέλθει στους ιστούς που περιβάλλουν το αγγείο (λόγω ακατάλληλης διάτρησης της φλέβας ή ως αποτέλεσμα της ρήξης του τοιχώματος του). Ανάλογα με την ποσότητα της ουσίας, οι συνέπειες μπορεί να είναι διαφορετικές: από σοβαρά εγκαύματα έως νέκρωση των προσβεβλημένων ιστών.
  2. Θρομβοφλεβίτιδα - μπορεί να αναπτυχθεί όταν αφαιρεθούν μεγάλα αγγεία και δεν ακολουθούνται οι συστάσεις ενός ειδικού κατά τη μετεγχειρητική περίοδο.
  3. Θρόμβωση - σπάνια, αλλά συμβαίνει λόγω εσφαλμένης υπολογισμένης δόσης ενός φαρμάκου ή παράβλεψης των κανόνων χειρισμού.
  4. Η "εμβολή φυσαλίδων αερίου" είναι μια τυχαία και πολύ σπάνια επιπλοκή που μπορεί να προκύψει όταν ξεπεραστεί το ποσό. Εκδηλώνεται με ελαφρά δύσπνοια ή βραχυπρόθεσμη εξασθένηση της όρασης.

Τέτοιες επιπλοκές κατά τη σκληροθεραπεία, όπως μπορείτε να δείτε, είναι το αποτέλεσμα λανθασμένων ενεργειών ενός ειδικού ή της ασυνείδητης εφαρμογής όλων των ιατρικών συστάσεων του ασθενούς..

Προετοιμασία και εκτέλεση της διαδικασίας

Με βάση τις εξετάσεις που πραγματοποιήθηκαν, λαμβάνοντας υπόψη το στάδιο των κιρσών, την παρουσία ταυτόχρονης ασθένειας, ο φλεβολόγος επιλέγει τη βέλτιστη μέθοδο για την εξάλειψη των παθολογικά αλλοιωμένων αγγείων.

Αναφορά. Κατά τη συνταγογράφηση σκληροπλαστικής φλέβας κατά τη διάρκεια της διαβούλευσης, συζητείται η διάρκεια της θεραπευτικής πορείας και ο αριθμός των απαιτούμενων διαδικασιών.

Το προπαρασκευαστικό στάδιο δεν είναι δύσκολο. Ο ασθενής οφείλει να συμμορφώνεται με ορισμένους κανόνες.

Έτσι, 2 ημέρες πριν από τη χειραγώγηση, θα πρέπει να αρνηθείτε:

  • από το ποτό και το κάπνισμα
  • από τη χρήση φαρμάκων που βοηθούν στην αραίωση του αίματος.
  • από καλλυντικές διαδικασίες που προκαλούν φλεγμονή ή ερεθισμό του δέρματος των ποδιών.

Μόνο αφού έχουν πραγματοποιηθεί διεξοδικές εξετάσεις και ο ασθενής περάσει από το προπαρασκευαστικό στάδιο, ο ειδικός μπορεί να προχωρήσει άμεσα στην ίδια τη χειραγώγηση.

Η ίδια διαδικασία για αγγειακή σκληροποίηση είναι η εξής:

  1. Ο ασθενής είναι τοποθετημένος έτσι ώστε τα πόδια να είναι σε ανυψωμένη θέση. Αυτό είναι απαραίτητο για την εκροή αίματος από τα πόδια. Μια μικρή ποσότητα αίματος θα επιτρέψει στο σκληρωτικό να δρα πιο αποτελεσματικά στους τοίχους.
  2. Η προσβεβλημένη φλέβα τρυπάται με μια λεπτή βελόνα (παρόμοια με τις βελόνες στις σύριγγες ινσουλίνης) υπό έλεγχο υπερήχων για την αποφυγή βλάβης στο αγγείο.
  3. Η εισαγωγή της ίδιας της ουσίας στη συνταγογραφούμενη δοσολογία, η οποία μπορεί να είναι λίγο επώδυνη. Ωστόσο, η ένταση της αίσθησης είναι τέτοια που δεν απαιτείται ανακούφιση από τον πόνο..
  4. Μετά την εισαγωγή της ουσίας με τη βοήθεια ειδικού εξοπλισμού, ο γιατρός ελέγχει την αρχή της διαδικασίας κολλήσεως των τοιχωμάτων του αγγείου.

Στο τέλος της διαδικασίας σκληροθεραπείας ή φλεβοσκλήρωσης των φλεβών των κάτω άκρων, στερεώστε αμέσως το πόδι με έναν ελαστικό επίδεσμο, έτσι ώστε η ροή του αίματος να μην εμποδίζει τη συγκόλληση των φλεβικών τοιχωμάτων..

Σχετικά με φάρμακα για σκληροθεραπεία

Τα ιατρικά ιδρύματα στη Ρωσία μπορούν να χρησιμοποιούν μόνο εκείνα τα σκληρυντικά φάρμακα που έχουν εγκριθεί από τη Φαρμακολογική Επιτροπή.

Όλα τα σκληρυντικά φλέβας που χρησιμοποιούνται σε αυτήν την τεχνική μπορούν να χωριστούν σε 3 τύπους:

  • υπερωσμωτικοί παράγοντες - προκαλούν αφυδάτωση του ενδοθηλίου των αγγειακών τοιχωμάτων (χλωριούχο νάτριο 10-24% και σαλικυλικό νάτριο 30-40%).
  • απορρυπαντικά - παρασκευάσματα συνθετικής προέλευσης, η δράση των οποίων βασίζεται στην πήξη πρωτεϊνών με το σχηματισμό θρόμβου στον αυλό με επακόλουθη πρόσφυση των τοιχωμάτων ("Trombovar", "Polidocanol", "Fibro-Wayne").
  • διαβρωτικοί παράγοντες - η δράση χαρακτηρίζεται από αλλαγή στα τοιχώματα με περαιτέρω σχηματισμό θρόμβων και κόλληση του αγγείου ("Ethoxysclerol", διάλυμα κιρσοκτόνου, διάλυμα ιωδιούχου Shotin).

Οι ειδικοί πιστεύουν ομόφωνα ότι η σκληροτίνη από την ομάδα των απορρυπαντικών είναι πιο κατάλληλη για την εξάλειψη των μεγάλων φλεβών και από την ομάδα των διαβρωτικών παραγόντων - για μικρά.

Μετεγχειρητική περίοδος

Μετά τη σκληροθεραπεία, το πόδι στερεώνεται αμέσως με έναν ελαστικό επίδεσμο. Αργότερα μπορεί να αντικατασταθεί με κάλτσες συμπίεσης.

Αυτό γίνεται για να μειωθεί η ροή του αίματος στην περιοχή θεραπείας. Εάν αυτό δεν γίνει, τότε το αίμα θα ρέει υπό πίεση, κάτι που δεν θα επιτρέψει στο φάρμακο να κολλήσει τα τοιχώματα των αγγείων.

Αναφορά. Με την ολοκλήρωση της λειτουργίας, είναι απαραίτητο να περπατήσετε αργά - αυτό θα μειώσει την πιθανότητα εμφάνισης συνεπειών.

Στη συνέχεια, ο γιατρός κάνει ορισμένες συστάσεις στον ασθενή σχετικά με το τι πρέπει να κάνει μετά τη σκληροθεραπεία και τι πρέπει να αποφύγει:

  1. Πρέπει να πραγματοποιείται ελαστική επίδεση ή να φοράτε εσώρουχα συμπίεσης (όπως σας συμβουλεύει ένας ειδικός) για 3 μήνες για να παγιώσετε το θεραπευτικό αποτέλεσμα.
  2. Κατά τη διάρκεια των πρώτων 3 ημερών, δεν μπορείτε να κάνετε γυμναστική, γυμναστική, σε προσομοιωτές, δηλαδή να δημιουργήσετε υπερβολικό άγχος στα πόδια σας.
  3. Είναι απαραίτητο να κάνετε καθημερινές βόλτες για τουλάχιστον μία ώρα.
  4. Ζεστά λουτρά, τα λουτρά θα πρέπει να αναβληθούν για 2 μήνες.
  5. Για δύο εβδομάδες μετά τη διαδικασία, δεν μπορείτε να είστε σε θέση ψέματος ή καθίσματος για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Ένα σημείο μπορεί να σημειωθεί - τέτοιες συστάσεις είναι μάλλον δύσκολο να ακολουθηθούν κατά την καυτή περίοδο, ειδικά ο τρόπος συμπίεσης, ο οποίος είναι μία από τις απαραίτητες προϋποθέσεις για ολόκληρη την μετεγχειρητική περίοδο..

Η σκληροθεραπεία μπορεί να πραγματοποιηθεί το καλοκαίρι, αλλά θα προκαλέσει μεγάλη ταλαιπωρία, ειδικά εάν το καλοκαίρι είναι πολύ ζεστό.

Αναφορά. Αυτή η διαδικασία μπορεί να γίνει οποιαδήποτε στιγμή του έτους, ωστόσο, η περίοδος από Οκτώβριο έως Μάρτιο θεωρείται προτιμότερη..

Σχόλια σχετικά με τη διαδικασία

Υπάρχουν πολλές κριτικές για τη φλεβοσκλήρωση και πολλές από αυτές είναι θετικές. Προφανώς, αυτό οφείλεται στο χαμηλό τραύμα και τη σχετική ασφάλεια της διαδικασίας..

Πράγματι, η απλή αναφορά στην ανάγκη για κλασική χειρουργική επέμβαση φοβίζει πολλούς ανθρώπους στα σοβαρά, αλλά εδώ η διαδικασία αποτελείται από έναν ορισμένο αριθμό ενέσεων, οι οποίες μπορούν να γίνουν ανεκτές.

Ας παρουσιάσουμε μερικές κριτικές για άτομα που έχουν βιώσει αυτήν τη μέθοδο θεραπείας των κιρσών:

Αναστασία: «Ένας καλός τρόπος, τα πόδια μου έχουν γίνει σαν μικρά. Το πιο σημαντικό είναι ότι είναι ασφαλές, γρήγορο και αποτελεσματικό. Το μόνο μειονέκτημα είναι η μεγάλη περίοδος ανάκαμψης. Βαριέμαι με τη συνεχή μακροχρόνια φθορά μιας γυναικείας κάλτσας συμπίεσης (ήμουν ευτυχής για τον εαυτό μου που δεν έκανα τη λειτουργία το καλοκαίρι, διαφορετικά θα είχε «ψηθεί») και την αδυναμία να κάνω ζεστό ντους ή μπάνιο. Έπρεπε να υπομείνω, αυτή είναι η υγεία ".

Ksenia: «Έχω κιρσούς από τα 18 μου και μετά την εγκυμοσύνη η κατάσταση επιδεινώθηκε, οι φλέβες στο ένα πόδι έγιναν πρησμένες. Φοβάμαι πολύ τις χειρουργικές επεμβάσεις. Ο γιατρός πρότεινε να κάνω σκληροθεραπεία. Έχοντας μάθει την ουσία της διαδικασίας, συμφώνησα. Το αποτέλεσμα είναι αρκετό, οι φλέβες δεν είναι πλέον ορατές. Μόνο ένα πράγμα είναι άβολο - η συνεχής φθορά των καλσόν συμπίεσης ".

συμπέρασμα

Η σκληροθεραπεία είναι μια σύγχρονη και αποτελεσματική μέθοδος θεραπείας των κιρσών. Ωστόσο, πρέπει να σημειωθεί ότι η φλεβοσκλήρωση δεν είναι πανάκεια, καθώς δεν είναι κατάλληλη για όλες τις περιπτώσεις..

Είναι αποτελεσματικό στα πρώτα στάδια της ανάπτυξης της νόσου, οπότε μην καθυστερείτε την επίσκεψη στο γιατρό όταν εμφανιστούν τα πρώτα συμπτώματα. Τότε μπορείτε να κάνετε με τέτοια θεραπεία χωρίς να καταφύγετε σε κλασική χειρουργική επέμβαση..