Σκληροθεραπεία: κριτικές και συνέπειες. Σκληροθεραπεία φλεβών των κάτω άκρων

Πολύ συχνά, οι γυναίκες πρέπει να αντιμετωπίζουν κιρσούς. Οι άνδρες, φυσικά, πάσχουν επίσης από αυτήν την ασθένεια, αλλά πολύ λιγότερο συχνά..

Phlebeurysm

Από μόνη της, οι κιρσοί προκαλούν πολλά προβλήματα σε ένα άτομο. Τα πόδια πονάνε και φουσκώνουν, υπάρχει μια αίσθηση καψίματος και φαγούρα στις φλέβες. Και, φυσικά, από αισθητική άποψη, δεν φαίνεται πολύ ελκυστικό, και σε ορισμένες περιπτώσεις είναι απλώς απαίσιο..

Υπάρχουν αρκετοί βαθμοί φλεβικής ανεπάρκειας, αλλά πρέπει να πραγματοποιείται κατάλληλη θεραπεία για καθένα από αυτά. Γι 'αυτό είναι τόσο σημαντικό να επικοινωνήσετε με έναν φλεβολόγο ήδη στα πρώτα παράπονα..

Θεραπεία των κιρσών με διάφορες μεθόδους

Ανάλογα με το στάδιο της νόσου και τον βαθμό αγγειακής βλάβης, επιλέγεται η μέθοδος διόρθωσης. Μπορεί να είναι των ακόλουθων τύπων:

  • συντηρητική θεραπεία
  • σκληροθεραπεία αφρού
  • χειρουργική αφαίρεση της προσβεβλημένης φλέβας.

Πρόσφατα, η μέθοδος της θεραπείας με φλεβοσκλήρωση έχει αποκτήσει ιδιαίτερη δημοτικότητα..

Σκληροθεραπεία φλεβών των κάτω άκρων

Η ουσία της διόρθωσης έγκειται στο γεγονός ότι μια ειδική ουσία εγχέεται στη φλέβα, η οποία κολλά το προσβεβλημένο αγγείο. Υπάρχουν διάφοροι τύποι σκληρυντικών. Μερικά από αυτά, μετά την ένεση σε φλέβα, το φράζουν για πάντα και μετά από λίγο το αγγείο απορροφάται πλήρως. Άλλοι είναι λιγότερο ισχυροί. Γεμίζουν και κολλούν τη φλέβα, ωστόσο, με τη χρήση τέτοιων φαρμάκων, είναι δυνατή η υποτροπή, ως αποτέλεσμα της οποίας θα χρειαστεί επανόρθωση..

Πώς γίνεται η διαδικασία

Πριν από τη σκληροθεραπεία, ο ασθενής πρέπει να περάσει έναν αριθμό τυπικών εξετάσεων. Σε περίπτωση που δεν υπάρχουν αντενδείξεις, απαιτείται εγχείριση.

Ένας ασθενής με κιρσούς τοποθετείται σε οριζόντια θέση, μετά την οποία ο γιατρός εγχέει το φάρμακο στο αγγείο. Σε μία διαδικασία, μπορούν να γίνουν πέντε έως είκοσι ενέσεις. Όλα εξαρτώνται από το ποια φλέβα αλλάζει.

Η σκληροθεραπεία των αιμορροΐδων μπορεί να πραγματοποιηθεί με παρόμοιο τρόπο. Εάν νωρίτερα ένας ασθενής με κιρσούς στο ορθό ήταν καταδικασμένος σε χειρουργική επέμβαση, τώρα όλα έχουν γίνει πολύ πιο εύκολα. Πολλοί άνθρωποι, λόγω του φόβου της χειρουργικής επέμβασης, απλώς απέφυγαν να επισκεφτούν έναν γιατρό..

Η σκληροθεραπεία αιμορροΐδων ή φλεβών στα πόδια πραγματοποιείται χωρίς αναισθησία. Σε σπάνιες περιπτώσεις, είναι δυνατή η χρήση τοπικής αναισθησίας. Η διαδικασία δεν είναι επώδυνη. Θα αισθανθείτε μόνο τη διείσδυση της λεπτής βελόνας μέσω του δέρματος.

Ενδείξεις για τη διαδικασία

Σε ποιες περιπτώσεις μπορείτε να επιλέξετε αυτόν τον τύπο διόρθωσης;?

Η σκληροθεραπεία πραγματοποιείται για κιρσούς. Προαπαιτούμενο είναι ότι η διάμετρος του προσβεβλημένου αγγείου δεν πρέπει να υπερβαίνει το ένα εκατοστό. Διαφορετικά, απαιτείται συνδυασμός με χειρουργική μέθοδο διόρθωσης.

Επίσης, με τη βοήθεια της σκληροθεραπείας, μπορείτε να απαλλαγείτε από τα αγγειακά "αστέρια" στα πόδια. Σε αυτήν την περίπτωση, μπορούν να γίνουν περισσότερες ενέσεις σε μία συνεδρία..

Επίσης, η θεραπεία των αιμορροΐδων μπορεί να πραγματοποιηθεί με αυτή τη μέθοδο, υπό την προϋπόθεση ότι οι κιρσοί δεν ξεκινούν και δεν επηρεάζουν τις βαθιές φλέβες..

Αντενδείξεις

Ποιος δεν επιτρέπεται απολύτως να πραγματοποιήσει μια τέτοια διαδικασία?

Αξίζει να σταματήσετε τη διαδικασία για άτομα που πάσχουν από διάφορες καρδιακές παθήσεις και σακχαρώδη διαβήτη. Επίσης, τα σκληρυντικά δεν πρέπει να χορηγούνται σε έγκυες γυναίκες και θηλάζουσες μητέρες. Εάν βρεθούν θρόμβοι αίματος, θα πρέπει να αποφύγετε τη διαδικασία έως ότου εξαφανιστούν εντελώς..

Σχόλια ασθενών σχετικά με τη σκληροθεραπεία

Οι κριτικές της σκληροθεραπείας είναι διαφορετικές. Ανάλογα με την ατομική αντίδραση του σώματος στο φάρμακο, ο ασθενής μπορεί να εμφανίσει μια ή την άλλη επιπλοκή. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο ορισμένες γυναίκες που υποβλήθηκαν σε σκληροθεραπεία των φλεβών των κάτω άκρων αφήνουν μόνο θετικές κριτικές, άλλες ήταν δυσαρεστημένες με τη θεραπεία.

Λόγω του γεγονότος ότι κατά τη διάρκεια της επέμβασης δεν υπάρχει ανάγκη χρήσης αναισθησίας, ο ασθενής μπορεί να σηκωθεί και να πάει σπίτι σε λίγα λεπτά.

Πολλές γυναίκες που έχουν δείξει σκληροθεραπεία φλεβών αφήνουν θετικά σχόλια. Το αποτέλεσμα είναι ορατό μέσα σε λίγες εβδομάδες. Η περιοχή της φλέβας που προεξέχει πάνω από το δέρμα μειώνεται, η βαρύτητα και ο πόνος στα πόδια εξαφανίζεται. Η ασθενής δεν χρειάζεται πλέον να κρύβει τα πόδια της κάτω από μεγάλες φούστες και παντελόνια.

Επίσης, η σκληροθεραπεία έχει θετικά σχόλια λόγω του γεγονότος ότι δεν χρειάζεται να παραμείνετε στο νοσοκομείο και να πάρετε άδεια ασθενείας. Το άτομο μπορεί να συνεχίσει να ζει μια φυσιολογική ζωή.

Οι κιρσοί που εμφανίζονται μετά την εγκυμοσύνη και τον τοκετό προκαλούν μεγάλη δυσφορία. Φανταστείτε την έκπληξη του δίκαιου σεξ όταν, μετά από αρκετές ενέσεις, τα στεφάνια και τα αστέρια εξαφανίζονται εντελώς και τα πόδια αποκτούν την προηγούμενη ομορφιά και ελκυστικότητά τους!

Η σκληροθεραπεία των φλεβών των κάτω άκρων έχει αρνητικές κριτικές μόνο σε περιπτώσεις όπου έχει συμβεί μια απροσδόκητη αντίδραση του σώματος στο ενέσιμο φάρμακο. Μπορεί να εκφραστεί στα ακόλουθα:

  • φλεγμονή του υπό θεραπεία αγγείου.
  • αλλεργία στα ναρκωτικά
  • πόνος κατά μήκος της φλέβας
  • την εμφάνιση "αστεριών" από τα αγγεία ·
  • σκουραίνοντας το δέρμα και μώλωπες.

Ωστόσο, πρέπει να σημειωθεί ότι όλα αυτά τα φαινόμενα δεν μπορούν να χαρακτηριστούν σοβαρά. Λαμβάνουν χώρα από μία εβδομάδα έως δύο μήνες. Μετά από αυτό, οι ασθενείς που υποβλήθηκαν σε σκληροθεραπεία αλλάζουν συχνά αρνητικές κριτικές σε θετικές απόψεις, καθώς το αποτέλεσμα γίνεται προφανές.

Μετά τη διαδικασία

Όταν ο γιατρός ολοκληρώσει τη χορήγηση του φαρμάκου, θα σας ενημερώσει εάν υπάρχει ανάγκη για δεύτερη πορεία. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μια συνεδρία είναι αρκετή. Σε πιο σοβαρές καταστάσεις, οι επαναλαμβανόμενες ενέσεις συνταγογραφούνται μετά από 3-5 ημέρες.

Επίσης, μετά το τέλος της διαδικασίας, θα πρέπει να χρησιμοποιήσετε συμπίεση. Αυτά μπορεί να είναι ειδικές κάλτσες ή καλσόν. Εάν δεν υπάρχουν τέτοια προϊόντα, αγοράστε τακτικούς ελαστικούς επιδέσμους.

Μετά τη σκληροθεραπεία, πρέπει να κινείστε συνεχώς για μία έως δύο ώρες. Καλύτερα αν είναι ένα κλασικό περπάτημα. Ο γιατρός θα σας δώσει τις απαραίτητες συστάσεις και θα επιλέξει το χρόνο, λαμβάνοντας υπόψη τη σοβαρότητα της νόσου.

Θα πρέπει επίσης να χρησιμοποιείτε τη συμπίεση με συνέπεια στις πρώτες ημέρες μετά τη διαδικασία. Επιπλέον, πρέπει να χρησιμοποιήσετε επιδέσμους ή ειδικές κάλτσες με ένα διάλειμμα τη νύχτα..

Συνέπειες της διαδικασίας

Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, η σκληροθεραπεία έχει μόνο θετικές κριτικές. Μετά από αυτήν τη θεραπεία, τα πόδια σας θα γίνουν όμορφα και θα απαλλαγούν από τους τρομακτικούς προεξέχοντες φλεβικούς κόμβους..

Όταν η προσβεβλημένη φλέβα «σφραγίζεται», όλες οι εργασίες μεταφέρονται σε γειτονικά αγγεία. Για την αποφυγή επιπλοκών και κιρσών αυτών των φλεβών, είναι απαραίτητο να λαμβάνετε ειδικά φάρμακα, για παράδειγμα: "Detralex", "Venarus", "Antistax". Επίσης, για λόγους πρόληψης, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε βεντονικές αλοιφές..

Εάν αντιμετωπίζετε απρόσεκτα υγιείς φλέβες και παραλείψετε τα απαραίτητα φάρμακα, τότε ενδέχεται να διατρέχετε κίνδυνο επανα-κιρσών. Φυσικά, μπορεί επίσης να θεραπευτεί με σκληρυντικά, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να χρειαστεί χειρουργική θεραπεία. Εάν αφαιρέσετε ή κολλήσετε επανειλημμένα τις φλέβες μαζί, ενδέχεται να κινδυνεύετε να ακρωτηριαστείτε. Τέτοιες συνέπειες, φυσικά, συμβαίνουν πολύ σπάνια, αλλά κανείς δεν είναι απρόσβλητος από αυτές. Γι 'αυτό είναι απαραίτητο να δοθεί ιδιαίτερη προσοχή στην υγεία των ποδιών μετά τη θεραπεία των κιρσών..

Συστάσεις

Μετά τη διαδικασία, πρέπει να αρνηθείτε να κάνετε ένα ζεστό μπάνιο, να επισκεφθείτε μια μπανιέρα ή σάουνα. Προσπαθήστε να σηκώσετε τα πόδια σας πιο συχνά πάνω από το επίπεδο της καρδιάς για πλήρη εκροή αίματος. Επιλέξτε μόνο άνετα παπούτσια με μικρά τακούνια.

Πραγματοποιήστε τακτικές εξετάσεις υπερήχων, όπως συνιστά ο γιατρός σας. Θα βοηθήσει στη διατήρηση της διαδικασίας που λαμβάνει χώρα εντός των αγγείων υπό έλεγχο. Δεν θα μπορείτε να δείτε τις πρωταρχικές πιθανές αλλαγές στις υγιείς φλέβες και ο ειδικός θα τις εντοπίσει ήδη στα αρχικά στάδια.

Εφαρμόστε περιοδικά τη συμπίεση, ειδικά εάν πρέπει να περπατήσετε για μεγάλο χρονικό διάστημα ή, για παράδειγμα, να κάνετε μια μεγάλη βόλτα με το αυτοκίνητο. Εκτελέστε ειδική γυμναστική για τα κάτω άκρα, τα οποία θα βοηθήσουν στην ενίσχυση των αιμοφόρων αγγείων.

Πηγαίνετε για σπορ. Το ελαφρύ τζόκινγκ, η ποδηλασία ή το κολύμπι είναι εξαιρετικές επιλογές. Παρακολουθήστε την κατάσταση των φλεβών σας και επισκεφτείτε έναν φλεβολόγο. να είναι υγιής!

Αποκατάσταση μετά από σκληροθεραπεία φλεβών των κάτω άκρων

Οι κιρσοί είναι μια από τις πιο κοινές χρόνιες ασθένειες στον σύγχρονο κόσμο. Αυτό οφείλεται στον τρόπο ζωής του ατόμου. Η ουσία της νόσου έγκειται στην απώλεια των φλεβών της ελαστικότητάς τους και στο σχηματισμό ιδιόμορφων κόμβων και σε ορισμένα σημεία οίδημα.

p, blockquote 1,0,0,0,0 ->

Υπάρχουν περισσότεροι από αρκετοί λόγοι για την ανάπτυξη της νόσου. Συχνά ένα άτομο απλά δεν γνωρίζει τους κινδύνους, γιατί η παθολογία αναπτύσσεται μάλλον αργά και απαράδεκτα γι 'αυτόν. Τις περισσότερες φορές, η ασθένεια επηρεάζει τις γυναίκες, στους άνδρες, η απόκλιση είναι πολύ λιγότερο συχνή..

p, blockquote 2,0,0,0,0 ->

Ο πιο κοινός τύπος κιρσών είναι η νόσος των κάτω άκρων. Υπάρχουν διάφοροι λόγοι που αποτελούν τους κύριους βασικούς μηχανισμούς για την ανάπτυξη της νόσου. Αυτές περιλαμβάνουν μια γενετική τάση, υψηλή ορμονική δραστηριότητα, υψηλή πίεση στο φλεβικό κρεβάτι. Αυτοί οι λόγοι αποτελούν σχεδόν πάντα προϋπόθεση για την ανάπτυξη παθολογίας, αλλά σε συνδυασμό με άλλους δευτερεύοντες παράγοντες, η πιθανότητα εμφάνισης της νόσου αυξάνεται σημαντικά. Αυτά περιλαμβάνουν:

p, blockquote 3,0,0,0,0 ->

  • κάπνισμα τσιγάρων
  • πάθος για αλκοολούχα ποτά
  • έχετε διαταραχή κόπρανων.
  • τη χρήση φαρμάκων που συμβάλλουν στη δυσκοιλιότητα.
  • η παρουσία υποδυναμίας.
  • συνεχής φθορά σφιχτά και άβολα παπούτσια.
  • λήψη ορισμένων φαρμάκων.

Αυτοί οι λόγοι σε συνδυασμό μπορούν να αποτελέσουν έναυσμα για την ανάπτυξη φλεβικής νόσου. Εάν το άτομο είναι ήδη άρρωστο, η θεραπεία πρέπει να ξεκινήσει αμέσως. Υπάρχουν πολλές τεχνικές που μπορούν να αποτρέψουν την επιδείνωση της διαταραχής, καθώς και να μετριάσουν την κατάσταση. Μεταξύ αυτών είναι η σκληροθεραπεία.

p, blockquote 4,0,0,0,0 ->

Σε τι αφορά αυτό το άρθρο:

Ενδείξεις και αντενδείξεις για χρήση

Η διαδικασία για τη σκλήρυνση των φλεβών των κάτω άκρων είναι ανώδυνη και η πιθανότητα τραυματισμού είναι μηδενική.

p, blockquote 5,0,0,0,0 ->

Μέχρι σήμερα, αυτή η τεχνική είναι η πιο αποτελεσματική στην αντιμετώπιση της απόκλισης. Σύμφωνα με κριτικές, βοηθά όχι μόνο στην απομάκρυνση του φουσκώματος των φλεβών, αλλά και στην ανακούφιση της κατάστασης του ασθενούς..

p, blockquote 6,0,0,0,0 ->

Το αποτέλεσμα της εφαρμογής του είναι ότι τα αγγεία, κολλώντας μαζί, σχηματίζουν ένα ινώδες κορδόνι που μπορεί να διαλυθεί χωρίς να επηρεαστεί με κανέναν τρόπο το σώμα. Η τεχνική διόρθωσης επιλέγεται με βάση τη σοβαρότητα της κατάστασης.

Η σκοπιμότητα της εφαρμογής της καθορίζεται μόνο από τον γιατρό κατά τη διάρκεια της εξέτασης και της λεπτομερούς εξέτασης. Η ίδια η ουσία της διαδικασίας έγκειται στο γεγονός ότι μια ειδική ουσία εγχέεται στην προσβεβλημένη φλέβα, κολλώντας την.

p, blockquote 8,0,1,0,0 ->

Για τη διαδικασία, είναι απαραίτητο να προσδιοριστούν οι ενδείξεις για τη χρήση της. Η κύρια ένδειξη είναι η παρουσία κιρσών. Επιπλέον, υπάρχουν πολλές ακόμη περιπτώσεις στις οποίες η θεραπεία είναι εξαιρετικά απαραίτητη..

p, blockquote 9,0,0,0,0 ->

Οι ενδείξεις για σκληροθεραπεία περιλαμβάνουν:

p, blockquote 10,0,0,0,0 ->

  • τα πρώτα στάδια της νόσου με επιφανειακές αλλοιώσεις των φλεβών των κάτω άκρων ·
  • τη δυνατότητα χρήσης σε συνδυασμό με χειρουργική επέμβαση, 3 εβδομάδες μετά την επέμβαση ·
  • η παρουσία λεμφαγγειώματος, αγγειακών δικτύων.

Ακόμη και με κιρσούς, όταν το κάτω άκρο επηρεάζεται, υπάρχουν αντενδείξεις σε μια τέτοια διαδικασία. Χωρίζονται σε διάφορες ομάδες: σχετικές απαγορεύσεις και απόλυτες.

p, blockquote 11,0,0,0,0 ->

Σε απόλυτες προβλέψεις απαγορεύεται η εφαρμογή της μεθοδολογίας σε κάθε περίπτωση, και οι σχετικές μόνο υπό ορισμένες συνθήκες.

p, blockquote 12,0,0,0,0 ->

Ο γιατρός θα ενημερώσει τον γιατρό για τις αντενδείξεις και θα βεβαιωθεί ότι η διαδικασία δεν απειλεί τον ασθενή. Οι απόλυτες αντενδείξεις περιλαμβάνουν:

p, blockquote 13,0,0,0,0 ->

  1. Δυσανεξία στα φάρμακα που χρησιμοποιούνται κατά τη διάρκεια της διαδικασίας.
  2. Παρουσία σακχαρώδους διαβήτη χωρίς αντιστάθμιση.
  3. Ιστορικό οξείας πνευμονικής και καρδιακής ανεπάρκειας.
  4. Θρόμβοι αίματος με βαθιές φλέβες.
  5. Σοβαρή ηπατική και νεφρική ανεπάρκεια.
  6. Αθηροσκλήρωση με αγγειακές βλάβες των κάτω άκρων.
  7. Περίοδος κύησης και γαλουχίας.

Αυτοί οι δείκτες πρέπει να καταστούν απόλυτη απαγόρευση της διεξαγωγής μιας θεραπευτικής τεχνικής. Σε τέτοιες περιπτώσεις, χρησιμοποιούνται άλλες ασφαλέστερες θεραπείες για την αποκατάσταση της κατάστασης των φλεβών..

Προετοιμασία και διαδικασία

Πριν από την ίδια τη διαδικασία, πρέπει να τηρείτε ειδικούς κανόνες. Θα βοηθήσουν όχι μόνο στη διεξαγωγή ανώδυνης χειρουργικής επέμβασης, αλλά και στη βελτίωση της επίδρασής της..

p, blockquote 15,0,0,0,0 ->

Εάν αυτές οι συμβουλές αγνοηθούν, τότε ο ασθενής δεν θα επωφεληθεί από τη θεραπεία, αλλά αντίθετα, επιπλοκές μπορεί να προκύψουν μετά από σκληροθεραπεία..

Πριν από τη διεξαγωγή, θα πρέπει να περάσετε έναν αριθμό δοκιμών που βοηθούν στον ακριβή προσδιορισμό του βαθμού βλάβης και της πιθανότητας διεξαγωγής.

p, blockquote 17,0,0,0,0 ->

Μετά από αυτό, οι γιατροί συστήνουν:

p, blockquote 18,0,0,0,0 ->

  • απορρίψτε τα αλκοολούχα ποτά
  • Μην καπνίζετε;
  • Μην χρησιμοποιείτε φάρμακα που μπορούν να επηρεάσουν τον βαθμό πήξης του αίματος.
  • Μην χρησιμοποιείτε καλλυντικά που μπορούν να βλάψουν το δέρμα.

Ο ίδιος ο χειρισμός πραγματοποιείται στον πίνακα λειτουργίας. Τα πόδια είναι τοποθετημένα έτσι ώστε να είναι ελαφρώς ψηλότερα από το κεφάλι. Έτσι, το σκληρυντικό θα λειτουργεί πιο αποτελεσματικά. Με την πάροδο του χρόνου, αυτή η τεχνική διαρκεί όχι περισσότερο από 60 λεπτά. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, μπορείτε να κάνετε τουλάχιστον 10 ενέσεις. Το φάρμακο εγχέεται σε φλέβα χρησιμοποιώντας σύριγγα με λεπτή βελόνα.

p, blockquote 19,0,0,0,0 ->

Εάν η διαδικασία εκτελείται σε βαθύτερες φλέβες, τότε απαιτείται έλεγχος υπερήχων. Έτσι, βεβαιωθείτε ότι η ουσία δεν εισέρχεται σε κοντινούς ιστούς. Μετά την ίδια τη διαδικασία, τα πόδια τυλίγονται με έναν ελαστικό επίδεσμο. Ειδικές κάλτσες μπορούν να φορεθούν αμέσως μετά τον χειρισμό.

p, blockquote 20,0,0,0,0 ->

Μέσα σε 14 ημέρες, θα πρέπει να τηρείτε σχεδόν την ανάπαυση στο κρεβάτι, αποφύγετε να είστε σε όρθια θέση για μεγάλο χρονικό διάστημα. Δεν συνιστάται να επισκέπτεστε λουτρά, σάουνες και να κάνετε ζεστά μπάνια κατά τη διάρκεια του μήνα.

p, blockquote 21,0,0,0,0 ->

Η σκληροθεραπεία της φλέβας είναι:

p, blockquote 22,0,0,0,0 ->

  1. Μικροσκληροθεραπεία. Η απλούστερη τεχνική χρησιμοποιείται για τη χρήση της. Χρησιμοποιήστε το στα πρώτα στάδια της παραβίασης.
  2. Ηχοσκληροθεραπεία. Χρησιμοποιείται σε περίπτωση βλάβης βαθιάς φλέβας.

Επιπλέον, υπάρχει μια μέθοδος σκληροθεραπείας αφρού. Τα ναρκωτικά που εγχέονται σε φλέβα μετατρέπονται σε αφρό.

p, blockquote 23,0,0,0,0 ->

Αυτός ο τύπος διαδικασίας είναι πιο αποτελεσματικός και χρησιμοποιείται σε όλα τα στάδια της νόσου..

Συνέπειες και επιπλοκές της θεραπείας

Λόγω του γεγονότος ότι το φάρμακο δρα ενεργά στα αγγειακά τοιχώματα, ο ασθενής μπορεί να αισθανθεί αίσθημα καψίματος κατά τη διάρκεια της διαδικασίας και όταν αγγίζει μια φλέβα, η αίσθηση μοιάζει με κορδόνι. Μετά από έξι μήνες, το βαρύ θα διαλυθεί.

p, blockquote 25,0,0,0,0 ->

Μερικές φορές μπορείτε να παρατηρήσετε κάποιες αλλαγές μετά τη διαδικασία, αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις περνούν με ασφάλεια.

Η παρουσία σοβαρών συνεπειών μετά τη διαδικασία αποκλείεται πρακτικά.

p, blockquote 27,0,0,0,0 ->

Βασικά, οι ήπιες συνέπειες περιλαμβάνουν:

p, blockquote 28,0,0,0,0 ->

  • η παρουσία κηλίδων ηλικίας κατά μήκος των φλεβών - μπορεί να μην εξαφανιστούν για 12 μήνες μετά τη διαδικασία, μερικές φορές μετά από σκληροθεραπεία μια φλέβα πονάει.
  • αίσθημα κνησμού μετά τη διαδικασία, θα περάσει εντός 2 ημερών.
  • κατά τη διάρκεια της σωματικής άσκησης, παρατηρείται η εμφάνιση τραυμάτων, μικρών πόνων και απολέπισης του δέρματος.
  • όταν η ουσία φτάσει στο δέρμα, μπορείτε να παρατηρήσετε ένα μικρό κάψιμο σε αυτό το μέρος.

Μέσα σε λίγους μήνες, το αγγειακό δίκτυο θα περάσει από μόνο του, δεν απαιτούνται επιπλέον χειρισμοί.

p, blockquote 29,0,0,0,0 ->

Αυτές οι εκδηλώσεις είναι πολύ συχνές, αλλά είναι βραχυπρόθεσμες. Μερικές φορές υπάρχουν σοβαρές συνέπειες της σκληροθεραπείας. Προκύπτουν από τη μη συμμόρφωση με τους κανόνες ή από παραβίαση της διαδικασίας. Αυτά περιλαμβάνουν εγκαύματα ιστών που βρίσκονται κοντά στα αγγεία. Εάν το σκληρυντικό αναμιχθεί με το αίμα, μπορεί να σχηματιστεί θρόμβος αίματος. Όταν ένας ασθενής παραβιάζει τους κανόνες που είναι απαραίτητοι για την περίοδο μετά τη διαδικασία, μπορεί να σχηματιστεί θρομβοφλεβίτιδα. Τέτοιες πολύπλοκες διαδικασίες είναι αρκετά σπάνιες και είναι αποτέλεσμα ανθρώπινης ακαταλληλότητας και παραμέλησης του αλγορίθμου διαδικασίας.

p, blockquote 30,0,0,0,0 ->

Πολύ συχνά, ένα άτομο δεν ξέρει να συμπεριφέρεται μετά από σκληροθεραπεία, πώς να φροντίζει τα άκρα. Ο γιατρός πρέπει να εξηγήσει τις αρχές της βελτίωσης της ανάρρωσης, ώστε να αποφευχθούν εντελώς οι επιπλοκές και το αποτέλεσμα της διαδικασίας είναι θετικό..

p, blockquote 31,0,0,0,0 ->

Για να αποκλείσει ένα αρνητικό αποτέλεσμα, ο ασθενής πρέπει να τηρεί τους ακόλουθους κανόνες:

p, blockquote 32,0,0,0,0 ->

  1. Κάντε καθημερινή βόλτα στον καθαρό αέρα για τουλάχιστον 1 ώρα.
  2. Οι πρώτες 3 ημέρες μετά τη διαδικασία, ο ασθενής πρέπει να αποφύγει το σωματικό άγχος..
  3. 2 μήνες μετά τη διαδικασία, θα πρέπει να αποφεύγετε τα ζεστά λουτρά, τις σάουνες και τα λουτρά.
  4. Φορέστε ελαστικούς επιδέσμους ή παντελόνια / κάλτσες συμπίεσης.
  5. Υποβάλλονται τακτικά σε εξέταση από ειδικό για να παρακολουθούν τη δυναμική της ανάρρωσης και, εάν είναι απαραίτητο, να κάνουν προσαρμογές στον τρόπο ζωής.
p, blockquote 33,0,0,0,1 ->

Πόδια στα πόδια μετά από σκληροθεραπεία

Pskov, οδός Yubileinaya, 40α

Κλείνω ραντεβού

Ερωτήσεις και απαντήσεις

Καλό απόγευμα. συγνώμη για την ερώτηση, αλλά με στοιχειώνει. πριν από μερικά χρόνια έκανα σκληροθεραπεία και στα δύο.

Απάντηση: Γεια! Μην ανησυχείς! Απλώς ο γιατρός ήθελε να το ξεκαθαρίσει για έναν σκοπό, δηλαδή.

Πείτε μου, μετά τη σκληροθεραπεία, το πόδι πρήζεται, αφού περάσουν δύο μήνες, ποιος θα μπορούσε να είναι ο λόγος?

Απάντηση: Ποια σκληροθεραπεία φλέβας; Δείτε έναν γιατρό που έκανε σκληροθεραπεία.

Φλεβίτιδα μετά από σκληροθεραπεία

Καλή μέρα! Στις 12 Νοεμβρίου 2017, υπέστη σκληροθεραπεία με προετοιμασία αφρού (χωρίς έλεγχο υπερήχων).

Απάντηση: Γεια! Μετά τη σκληροθεραπεία, ο πόνος και η ερυθρότητα βρίσκονται εντός των φυσιολογικών ορίων. Ο γιατρός σας έκανε υπερηχογράφημα των φλεβών.

Φλεβίτιδα μετά από σκληροθεραπεία

Καλή μέρα! Στις 12 Νοεμβρίου 2017, υπέστη σκληροθεραπεία με προετοιμασία αφρού (χωρίς έλεγχο υπερήχων).

Απάντηση: Γεια! Μετά τη σκληροθεραπεία, ο πόνος και η ερυθρότητα βρίσκονται εντός των φυσιολογικών ορίων. Ο γιατρός σας έκανε υπερηχογράφημα των φλεβών.

Καλό απόγευμα! Πες μου, τη δεύτερη μέρα μπορώ να κοιμηθώ και να περπατήσω χωρίς κάλτσες συμπίεσης.

Απάντηση: Τι σκληροθεραπεία φλέβες κάνατε; Είναι απαραίτητο να χρησιμοποιείτε φανέλα συμπίεσης (κάλτσες, γόνατα) ή ελαστικό επίδεσμο, να φοράτε κατά τη διάρκεια της ημέρας.

Νέκρωση μετά τη σκλήρυνση

Δικαιολογία για ταλαιπωρία. Η τρίτη διαδικασία σκληροθεραπείας δεν ήταν επιτυχής. Η αντίδραση ήταν στιγμιαία, ο χειρουργός εγχύθηκε τα κατάλληλα διαλύματα.

Απάντηση: Η μετα-σκληροθεραπευτική νέκρωση είναι ένα πολύ γνωστό πρόβλημα. Συμβαίνει. Παίρνει πολύ χρόνο. 2-3 μήνες. Θα παραμείνει μια μικρή ουλή. Ας ελπίσουμε.

Πείτε μου ποια τεχνική χρησιμοποιείτε για τη σκλήρυνση των αγγείων στην περιφερική περιοχή; Είναι δυνατόν να το χρησιμοποιήσετε.

Απάντηση: Γεια! Άμεση έγχυση σκληρυντικού στη φλέβα της περιφερικής περιοχής ή διαδερμική πήξη λέιζερ. Το RFO δεν είναι κατάλληλο.

Δύο εβδομάδες πριν από τις διακοπές, έκανα σκληροθεραπεία. Έχω πτήση 3,5 ωρών στη θάλασσα. Πρόβλημα στο.

Απάντηση: Μετά τη σκληροθεραπεία, το MPV μπορεί να κλείσει. Αυτό είναι φυσιολογικό και δεν πρέπει να προκαλεί φόβο..

πόνος μετά από μια συνεδρία σκληροθεραπείας

Γεια σας! Έκανα την πρώτη συνεδρία σκληροθεραπείας και πόνου στα σημεία της ένεσης όταν περπατούσα, πόσο καιρό μπορεί να διαρκέσει και.

Απάντηση: Οι επίπονες αισθήσεις είναι δυνατές, αλλά σπάνια μακρά

μασάζ κατά της κυτταρίτιδας μετά από σκληροθεραπεία

Καλησπέρα, πριν από 2 εβδομάδες υπέστη σκοροθεραπεία στα πόδια μου. Τώρα θέλω να ακολουθήσω μια πορεία κατά της κυτταρίτιδας.

Απάντηση: Δεν βλέπω προβλήματα - μπορείτε να το κάνετε.

© 2007-2020. Κιρσούς. Όχι - θεραπεία στο κέντρο της φλεβολογίας

Στοιχεία επικοινωνίας:

+7 499 431 15 73 Πολυκάναλος αριθμός

Σκληροθεραπεία - μια μέθοδος αντιμετώπισης κιρσών και αγγειακών "αστεριών" - μια ανασκόπηση

Πρέπει να κάνω σκληροθεραπεία; Όλα τα υπέρ και τα κατά, προσωπική μου γνώμη.

Γνώρισα τις κιρσούς στην ηλικία των 23, όταν έπρεπε να δουλεύω σε ένα κατάστημα όλη την ημέρα στα πόδια μου για 8 ώρες. Δεν τους επιτρεπόταν να καθίσουν κατά τη διάρκεια της ημέρας. ένα πράγμα είναι καλό που το κατάστημα έκλεισε πολύ καιρό και ο ιδιοκτήτης χρεοκόπησε. Δούλευα λοιπόν στα πόδια μου για μισό χρόνο, κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου μια μεγάλη φλέβα, μήκους περίπου 10 cm, κόμπους και με την ηλικία, βγήκε στο αριστερό πόδι στο πάνω μέρος.

Θέλω να διευκρινίσω ότι είμαι τώρα 37 ετών, η γέννηση ήταν 33 ετών. Τη στιγμή που αποφάσισα να κάνω σκληροπλαστική, είχα ήδη γεννήσει ένα παιδί και υπέφερα από τις συνέπειες - αιμορροΐδες και κιρσούς, ειδικά κιρσούς. Ο τοκετός προκάλεσε επιδείνωση της νόσου. Δεν ήξερα καν ότι τα πόδια μου θα μπορούσαν να πονάνε έτσι, ένας φοβερός τραβώντας πόνος, φαγούρα. Όταν έμεινα έγκυος, κανείς δεν μου είπε ότι έπρεπε να φοράω ειδικές κάλτσες συμπίεσης καθ 'όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. και ο τοκετός έπρεπε να είναι και σε κάλτσες. Αργότερα το έμαθα από έναν φλεβολόγο. Έτσι, κορίτσια, μάθετε για το μέλλον σχετικά με αυτά τα χαρακτηριστικά, εάν έχετε δει προεξέχουσες φλέβες στις μητέρες και τις γιαγιάδες σας, δεν μπορείτε να αποφύγετε αυτήν την πληγή. Οι κιρσοί είναι κληρονομικές, δεν υπάρχει τρόπος σε αυτό το στάδιο της ανάπτυξης φαρμάκου για την πρόληψη της νόσου. Αν και λέω ψέματα, υπάρχει - πρέπει να τρώτε 2 κιλά αποφλοιωμένα πορτοκάλια κάθε μέρα (όπως είπε ο φλεβολόγος). Καθ 'όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μου, απλά δεν μπορούσα να ζήσω χωρίς πορτοκάλι και μανταρίνι, προφανώς υποσυνείδητα το σώμα ήθελε να προστατευθεί από τις προοδευτικές κιρσούς. Εάν περάσουν οι αιμορροΐδες μετά τον τοκετό, τότε οι κιρσοί εντείνονται μόνο κάθε μέρα. Περίπου έξι μήνες μετά τον τοκετό, ο πόνος στα πόδια έγινε αφόρητος. Εξαντλημένος από τον εξουθενωτικό πόνο, έκανα ραντεβού με έναν φλεβολόγο. Η διαβούλευση κόστισε 800 ρούβλια. Έμαθα πολλά ενδιαφέροντα πράγματα εκεί κατά τη διάρκεια της διαβούλευσης:

1) πάντα, τουλάχιστον μία φορά κάθε έξι μήνες, πρέπει να πίνετε βεντοτονικά,

2) Να φοράω πάντα καλσόν συμπίεσης εάν θέλω να σώσω τα πόδια μου,

3) υπάρχουν πάντα πορτοκάλια. τουλάχιστον μία την ημέρα,

4) δείτε έναν αγγειοχειρουργό μία φορά το χρόνο,

5) δεν πρέπει ποτέ να καπνίζετε.

6) ποτέ. δεν μπορείτε να πάρετε αντισυλληπτικά χάπια εάν έχετε προδιάθεση για κιρσούς - τα αντισυλληπτικά χάπια προκαλούν θρόμβους στο αίμα.

7) μην σηκώνετε βάρη πάνω από 10 κιλά,

πρέπει να κάνετε ένα ντους αντίθεσης για τα πόδια,

9) δεν μπορείτε να εκτελέσετε, δηλαδή κάνε αυτό το άθλημα.

10) επιστρέφοντας στο σπίτι από τη δουλειά, πρέπει να ξαπλώσετε για 20 λεπτά στη θέση του ποδιού πάνω από το επίπεδο της καρδιάς για να ανακουφίσετε το κυκλοφορικό σύστημα των κάτω άκρων.

11) πρέπει να γίνει σκληροθεραπεία, διότι σχηματίζονται θρόμβοι αίματος σε ασθένειες φλέβες.

Μετά τη διαβούλευση, μου προσφέρθηκε να κάνω σκληροθεραπεία - 9 ενέσεις, 4 στο ένα πόδι και 5 στο άλλο. Δεν ήταν πολύ ακριβό για τα χρήματα, στα 10 tr. Ταιριάζω, καθώς έπρεπε επίσης να αγοράσω κάλτσες + 1.500 ρούβλια, δεν πήγα βαθιά και αγόρασα καλσόν για 1.500 ρούβλια, οπότε έπρεπε να αγοράσω ξανά κάλτσες, εξακολουθούν να μένουν μαζί μου. Τα καλσόν είναι αρκετά για ακριβώς έξι μήνες. Δεν παίρνω κολάν πια. Μόνο κάλτσες. Σύμφωνα με τους μετριοπαθείς υπολογισμούς μου, όλα με κόστισαν το 2014 4 tr. - 5 tr. (10 tr. Πληρώθηκε από την ασφαλιστική εταιρεία για την VHI, όπου ήμουν ασφαλισμένος στην επιχείρηση στην οποία δούλευα, δεν θα το έκανα για τα χρήματά μου, θα περιγράψω γιατί παρακάτω). Συμφωνώ εύκολα. Η επέμβαση πραγματοποιήθηκε σε δύο φορές, το ένα πόδι πρώτα και μετά μια εβδομάδα αργότερα το άλλο. Ειλικρινά - πονάει πολύ! Τόσο κατά τη διάρκεια των ενέσεων όσο και στο σπίτι την πρώτη μέρα, βρυχηθούσα όλη τη νύχτα μετά τις ενέσεις, το πρώτο πόδι ήταν πολύ οδυνηρό. Στο δεύτερο σκέλος, ήξερα ήδη τι με περίμενε, αντέδρασα στον πόνο τη νύχτα πιο ήρεμα. Το αποτέλεσμα της σκληροπλαστικής είναι αισθητό μετά από 2 μήνες. Η πληγή στο αριστερό πόδι έχει εξαφανιστεί, τώρα υπάρχει μια σφραγίδα σε όλο το πόδι. Δεν μπορώ να πω τίποτα κακό για τη σκληροθεραπεία, αν θα έπρεπε να το έκανα ή όχι, αν όχι για την ασφάλιση, δεν θα είχα φύγει, γιατί ο πόνος από τις ενέσεις μόλις με συγκλόνισε. Δεν ξέρω αν πληγώνει κανέναν όσο κι εμένα; Δεν είδα κριτικές ότι υπήρχε πόνος, ίσως μου δόθηκε ένα φθηνότερο φάρμακο, γιατί με την ασφάλιση, και πιο ακριβά από την άλλη πλευρά; Δεν ξέρω, είναι στη συνείδηση ​​των γιατρών. ΑΛΛΑ για δύο χρόνια τα πόδια μου δεν με ενοχλούσαν, γενικά, φορούσα καλσόν συμπίεσης και πήρα βεντονικά. Μερικές φορές ο πόνος που τραβάει επέστρεφε, περίπου μία φορά κάθε έξι μήνες, και έτρεξα γρήγορα στο φαρμακείο για "ΒενάρουςΚαι έχουν περάσει ήδη 4 χρόνια. Τώρα δεν ακολουθώ τις συστάσεις του φλεβολόγου, οι τρομερές κυανωτικές περιοχές στα πόδια μου έχουν βγει ξανά. Αυτό είναι σαφώς ορατό στη φωτογραφία. Επομένως, πιστεύω ότι η σκληροθεραπεία έχει προσωρινό αποτέλεσμα, πρέπει να γίνεται συνεχώς!

Εάν έχει προγραμματιστεί σκληροθεραπεία

Η σκληροθεραπεία είναι μια χειρουργική επέμβαση που ελαχιστοποιεί την εμφάνιση χρόνιων φλεβικών ασθενειών, όπως φλέβες αράχνης και φλέβες αράχνης στα πόδια. Βασίζεται στην εισαγωγή στον αυλό της φλέβας ενός ειδικού φαρμάκου - ενός σκληρυντικού, που "κολλάει" τα τείχη του. Δυστυχώς, οποιαδήποτε παρέμβαση μπορεί να συνοδεύεται από την ανάπτυξη ορισμένων παρενεργειών. Η σκληροθεραπεία δεν αποτελεί εξαίρεση: μετά από αυτό, ενδέχεται να εμφανιστεί υπερχρωματισμός, δευτερογενείς φλέβες αράχνης και φλεγμονή των φλεβικών τοιχωμάτων. Αναλύουμε πώς να επιταχύνουμε την περίοδο ανάρρωσης και να ελαχιστοποιήσουμε τον κίνδυνο ανεπιθύμητων ενεργειών.

Η σκληροθεραπεία είναι μια σύγχρονη και σχεδόν ανώδυνη μέθοδος εξάλειψης των καλλυντικών ελαττωμάτων στις κιρσούς στα πόδια. Πρακτικά - επειδή ο ασθενής πρέπει να υπομείνει τη συνήθη ένεση, χωρίς τομές στο δέρμα. Ο γιατρός εγχέει ένα ειδικό φάρμακο στον αυλό της φλέβας - σκληρυντικό. Βλάπτει το φλεβικό τοίχωμα, ως αποτέλεσμα του οποίου η φλέβα «κολλάει μαζί», σταματάει η κίνηση του αίματος. Η λειτουργία της φλέβας που έχει αποκοπεί από την κυκλοφορία μεταφέρεται σε άλλα αγγεία εργασίας.

Η σκληροθεραπεία θεωρείται μια νέα τεχνική, αλλά αυτό δεν είναι απολύτως αληθές, επειδή χρησιμοποιήθηκε για πρώτη φορά από τον Γάλλο χειρουργό Edouard Chassenyak πριν από περισσότερα από 150 χρόνια - το 1853 [1]. Με την πάροδο του χρόνου, αυτή η διαδικασία βελτιώθηκε και τώρα αναγνωρίζεται ως ένας σχετικά ασφαλής και λιγότερο τραυματικός τρόπος για να απαλλαγούμε από παθολογικά αλλοιωμένα αγγεία και να εξαλείψουμε τα συμπτώματα των κιρσών. Σε περιπτώσεις ανεμευλογιάς κιρσών, η σκληροθεραπεία θεωρείται εναλλακτική λύση στη χειρουργική επέμβαση. Η σκληροθεραπεία σταματά τις εκδηλώσεις της νόσου και απαιτεί μικρότερη περίοδο ανάρρωσης από τη χειρουργική επέμβαση [2]. Αυτό είναι πολύ σημαντικό, διότι οποιαδήποτε χειρουργική επέμβαση είναι άγχος για ένα άτομο..

Η σκληροθεραπεία έχει παρενέργειες;

Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να εμφανιστεί μετά από επέμβαση υπερχρωματισμός του δέρματος, αιματώματα (μώλωπες), φλεβίτιδα (φλεγμονή) ή οίδημα. Σύμφωνα με διάφορες πηγές, στο 0,3-30% των περιπτώσεων μετά από σκληροθεραπεία, ο ασθενής έχει μια αλλαγή στο χρώμα του δέρματος ή η υπερχρωματισμός εμφανίζεται, κατά κανόνα, στο 70-90% των ασθενών, όλα εξαφανίζονται μέσα στον πρώτο χρόνο [2]. Μώλωπες και πρήξιμο, που μπορεί επίσης να εμφανιστούν μετά από σκληροθεραπεία, εξαφανίζονται εντός 10-12 ημερών.

Λιγότερο συχνά, σε περίπου 3-5% των περιπτώσεων, μπορείτε να δείτε ένα «νέο» αγγειακό δίκτυο στην περιοχή των ήδη σκληρυμένων φλεβών. Στην αγγλική επιστημονική βιβλιογραφία ονομάζεται ζευγάρωμα, στη ρωσική γλώσσα ονομάζεται νεοαγγειογένεση ή δευτερογενείς τελαγγειεκτασίες. Συνήθως το ζευγάρωμα πραγματοποιείται για αρκετές εβδομάδες ή μήνες [3].

Η βαθιά φλεβική θρόμβωση, η νέκρωση (νέκρωση) του δέρματος και η βλάβη των νεύρων είναι εξαιρετικά σπάνιες με σκληροθεραπεία..

Πώς να μειώσετε τη διάρκεια της περιόδου ανάκτησης

Δεν υπάρχουν σαφείς όροι για τη χρήση πλεκτών: συνήθως είναι 3-4 εβδομάδες ή λίγο περισσότερο - κατά την κρίση του θεράποντος ιατρού. Η συμπίεση δημιουργεί ένα αποτέλεσμα μασάζ, βοηθά τα τοιχώματα της φλέβας που έχει υποστεί επεξεργασία να "κολλήσει" γρήγορα.

Για ταχύτερη ανάρρωση μετά από σκληροθεραπεία, τα βεντονικά φάρμακα μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την προετοιμασία της διαδικασίας και μετά από αυτήν. Τέτοιοι παράγοντες επηρεάζουν τη φλεγμονή και μειώνουν τη διαπερατότητα του αγγειακού τοιχώματος. Βοηθά στην ανακούφιση του πρηξίματος, στην αντιμετώπιση της δυσφορίας στα πόδια και στην επιτάχυνση της διαδικασίας αποκατάστασης..

Εάν ανοίξουμε τις ενημερωμένες "ρωσικές κλινικές οδηγίες για τη διάγνωση και τη θεραπεία χρόνιων φλεβικών παθήσεων", θα δούμε ότι υπάρχουν αρκετά φλεβοτονικά φάρμακα. Σε αυτήν την περίπτωση, το φάρμακο που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία κιρσών οποιουδήποτε σταδίου, το οποίο μειώνει έμμεσα την επίπτωση των παραπάνω ανεπιθύμητων ενεργειών, είναι το Detralex® [8,9].

Η χρήση του βοηθά στη μείωση της εκδήλωσης της φλεβικής συμφόρησης και των συμπτωμάτων που σχετίζονται με την κακή κυκλοφορία: οίδημα, πόνος και βαρύτητα στα πόδια. Συνιστάται να λαμβάνετε ένα δισκίο (1000 mg) την ημέρα, η διάρκεια της θεραπείας καθορίζεται από τον γιατρό [4]. Κατά μέσο όρο, είναι 2 μήνες. [6]

Για να συντομεύσετε την περίοδο ανάρρωσης και να μειώσετε τη σοβαρότητα των παρενεργειών της σκληροθεραπείας, είναι βέλτιστο να χρησιμοποιείτε βεντονικά - τόσο με τη μορφή δισκίων όσο και τοπικά.

Το Detragel® είναι ένα παρασκεύασμα για τοπική εφαρμογή στο δέρμα της μάρκας Detralex®. Η χρήση του Detragel® βοηθά στη μείωση των αιματωμάτων, ακόμη και μετά από σκληροθεραπεία. Το Detragel® καταπολεμά τοπικά τη φλεγμονή και μειώνει την ευθραυστότητα των τριχοειδών. Διεισδύει γρήγορα στο φράγμα του δέρματος, δεν κολλάει και δεν αφήνει σημάδια στα ρούχα: εάν είναι απαραίτητο, το τζελ μπορεί να εφαρμοστεί ακόμη και με καλσόν συμπίεσης - ελαστικές κάλτσες ή επίδεσμοι [5,7].

Ο συνδυασμός Detralex® και Detragel® προσφέρει ένα «διπλό χτύπημα» στις κιρσούς και παρέχει μια συστηματική προσέγγιση στη θεραπεία των φλεβικών ασθενειών. [4.5]

2. Ρωσικές κλινικές οδηγίες για τη διάγνωση και τη θεραπεία χρόνιων φλεβικών παθήσεων. ΦΛΕΒΟΛΟΓΙΑ 2018, 12 (3): 138-232.

3. Το ζευγάρωμα είναι μια παρενέργεια της σκληροθεραπείας. Διεύθυνση URL:

4. Οδηγίες για την ιατρική χρήση του Detralex®. RU αρ. LP-003635.

5. Οδηγίες για την ιατρική χρήση του Detragel®. RU αρ. LP-001044.

6. Ρωσικές κλινικές οδηγίες για τη διάγνωση και τη θεραπεία χρόνιων φλεβικών ασθενειών // Phlebology, 2018.12 (3): σ. 166

7. Bogachev V. Yu., Boldin BV, Turkin P. Yu., Lobanov VN Τοπικά φάρμακα στη θεραπεία και μείωση της επίπτωσης ανεπιθύμητων ενεργειών μετά από σκληροθεραπεία των δικτυωτών φλεβών και των τελαγγειεκτασών. Αγγειολογία και αγγειοχειρουργική. 2019.25 (4): 102-7

8. Οδηγίες για την ιατρική χρήση του Detralex®. RU αρ. LP-004247

9. Bogachev V.Yu., Boldin B.V., Turkin P.Yu. Περιεγχειρητική χρήση μικρονισμένου καθαρισμένου κλάσματος φλαβονοειδών στην ενδοαγγειακή θεραπεία των κιρσών. ΕΦΗΜΕΡΙΔΑ "ΑΓΓΙΟΛΟΓΙΑ ΚΑΙ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΑΓΓΕΛΙΑ", 2019 ΤΟΜ 25 Νο. 2, σ. 88-94

Σκληροθεραπεία συμπίεσης των φλεβών των κάτω άκρων: πριν και μετά. Είδη διαδικασίας, προετοιμασία και αποκατάσταση

Το περιεχόμενο του άρθρου

Οι κιρσοί είναι μια σοβαρή και εξαιρετικά συχνή αγγειακή νόσος. Μέχρι μια συγκεκριμένη στιγμή, οι κιρσοί προχωρούν χωρίς ορατά συμπτώματα. Αυτό οδηγεί στο γεγονός ότι μια επίσκεψη σε γιατρό συμβαίνει σε προχωρημένο στάδιο της νόσου. Το στάδιο ΙΙ των κιρσών θεωρείται ήδη ένα τέτοιο στάδιο στην ανάπτυξη της παθολογίας. Κατά κανόνα, σε αυτήν την περίπτωση, οι συντηρητικές μέθοδοι θεραπείας δεν είναι πλέον τόσο αποτελεσματικές και απαιτείται χειρουργική επέμβαση..

Ο διαδεδομένος επιπολασμός των αγγειακών παθήσεων μας αναγκάζει να αναζητήσουμε όλο και περισσότερες νέες μεθόδους θεραπείας. Επομένως, δεν υπάρχουν μόνο επεμβατικές, αλλά και αποτελεσματικές ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές. Μία από τις πιο δημοφιλείς μη χειρουργικές επεμβάσεις είναι η σκληροθεραπεία για κιρσούς..

Σκληροθεραπεία φλεβών των κάτω άκρων

Σκληροθεραπεία φλεβών των κάτω άκρων: ιστορικό της τεχνικής, τύποι, προετοιμασία

Εάν ένας ασθενής έχει διαγνωστεί με κιρσούς των κάτω άκρων, τότε ένας ειδικός θα συνταγογραφήσει θεραπεία το συντομότερο δυνατό. Το θεραπευτικό σχήμα θα είναι περίπλοκο. Μπορεί να αποτελείται από συστάσεις ενός ειδικού σχετικά με τον τρόπο ζωής του ασθενούς, τη φαρμακευτική αγωγή, τη χρήση τοπικών παραγόντων, την εκτέλεση θεραπευτικών γυμναστικών ασκήσεων και μασάζ. Στην περίπτωση που απαιτείται ριζοσπαστική θεραπεία, μπορεί να συνταγογραφηθεί χειρουργική επέμβαση, ειδικότερα με σκληροθεραπεία με ένεση. Ποια είναι αυτή η μέθοδος και τι χαρακτηριστικά διαθέτει;?

Η σκληροθεραπεία με φλέβα δεν είναι καινούργια. Αλλά από την πρώτη αναφορά σε επιστημονικά έργα, έχει υποστεί ορισμένες σημαντικές αλλαγές..

Εκείνη την εποχή, άλατα, εστέρες και σύνθετα χημικά χρησιμοποιήθηκαν ως σκληρυντικά. Επομένως, οι συνέπειες της σκληροθεραπείας στο σώμα ήταν αρνητικές. Οι παρενέργειες αλληλεπικαλύπτονταν με όλες τις θετικές επιπτώσεις της θεραπείας της νόσου. Αυτά τα αρνητικά φαινόμενα έχουν γίνει εμπόδιο στην περαιτέρω ανάπτυξη αυτού του τύπου θεραπείας για κιρσούς για πολλά χρόνια. Μόνο έναν αιώνα αργότερα, ανακαλύφθηκε ένα φάρμακο, το οποίο, όταν εισαχθεί με ακρίβεια στην κλίνη του αγγείου, οδηγεί στην επιτυχή «κόλληση» του..

Στη συνέχεια, βελτιώθηκε η τεχνική σκληροθεραπείας. Για τον έλεγχο της χορήγησης του φαρμάκου, αποφασίστηκε να χρησιμοποιηθεί υπερηχητική διπλή αγγειοσκόπηση. Προηγουμένως, χρησιμοποιήθηκε μόνο για τη διάγνωση και την αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας. Η χρήση ελέγχου υπερήχων βελτιώνει την ποιότητα της διαδικασίας που εκτελείται. Η μέθοδος ονομάζεται ηχοσκληροθεραπεία. Εκτός από αυτό, υπάρχουν και άλλοι τύποι σκληροθεραπείας. Τα πιο συνηθισμένα είναι η μικροσκοπιοθεραπεία των κιρσών των κάτω άκρων.

Σκληροθεραπεία αφρού

Τεχνολογία αφρού ή σκληροθεραπεία αφρού για κιρσούς χρησιμοποιείται για την αφαίρεση μεγάλων σαφενών φλεβών των ποδιών. Ο λεπτός διασκορπισμένος αφρός εγχύεται στη φλέβα. Το πλεονέκτημα αυτής της μεθόδου είναι ότι όταν μια ουσία εισέρχεται στον φλεβικό αυλό, δεν αναμιγνύεται με αίμα, αλλά την ωθεί έξω.

Σκληροθεραπεία με λέιζερ: χαρακτηριστικά του

Θεραπεία με λέιζερ

Η απομάκρυνση των κιρσών με λέιζερ είναι αρκετά δημοφιλής και εξαιρετικά αποτελεσματική. Η διαδικασία έχει ελαχιστοποιημένο τραύμα και μέγιστο βαθμό ασφάλειας για τον ασθενή. Η ακτινοβολία λέιζερ έχει θερμική επίδραση στο φλεβικό τοίχωμα. Αυτό συμβαίνει υπό τον έλεγχο ενός υπερήχου Doppler.

Τι είναι η καλύτερη σκληροθεραπεία με λέιζερ ή πήξη με λέιζερ; Η διαφορά στις μεθόδους έγκειται στο γεγονός ότι κατά τη διάρκεια της πήξης με λέιζερ ο οδηγός φωτός είναι άκαμπτος και είναι δύσκολο, και μερικές φορές απολύτως αδύνατο, να διεισδύσει στους στρογγυλούς παραπόταμους του σκάφους. Επιπλέον, όταν βρίσκονται κοντά στο δέρμα, δεν εξαιρούνται αιμορραγίες και εγκαύματα. Επομένως, σε σύγκριση με την πήξη με λέιζερ, η σκληροθεραπεία των φλεβών των κάτω άκρων είναι λιγότερο τραυματική και λιγότερο πιθανό να προκαλέσει επιπλοκές. Αυτό το καθιστά πιο αποτελεσματικό και αποδοτικό..

Μικροσκληροθεραπεία

Η σκληροθεραπεία των φλεβών της αράχνης όχι μόνο στα πόδια, αλλά και σε διάφορα μέρη του σώματος (η αφαίρεση των φλεβών αράχνης στο πρόσωπο πρέπει να πραγματοποιείται με άλλες μεθόδους) ονομάζεται μικροσκοπική θεραπεία. Ενδείξεις: χρησιμοποιείται για την απομάκρυνση αγγειακών νεοπλασμάτων με διάμετρο έως 0,2 cm. Πώς γίνεται; Αυτή η διαδικασία είναι μάλλον καλλυντική και εκτελείται από έναν φλεβολόγο. Η σκληροθεραπεία των αστερίσκων στα πόδια με αυτή τη μέθοδο περιλαμβάνει την εισαγωγή ενός φαρμάκου στον αυλό του αγγείου χρησιμοποιώντας μια λεπτή βελόνα. Το πάχος των βελόνων είναι πολύ μικρό. Εάν είναι απαραίτητο, ένας ειδικός μπορεί να χρησιμοποιήσει ειδικές οπτικές συσκευές.

Προετοιμασία για σκληροθεραπεία φλεβών των κάτω άκρων

Όταν η θεραπεία με φλέβα περιλαμβάνει θεραπεία όπως η σκληροθεραπεία, τίθεται το ερώτημα πώς να προετοιμαστείτε για αυτήν; Κατά κανόνα, όλες οι απαραίτητες συστάσεις για την προετοιμασία για σκληροθεραπεία των ποδιών δίδονται από αγγειοχειρουργό ή φλεβολόγο. Σε τελική ανάλυση, ο βαθμός βλάβης στα αιμοφόρα αγγεία είναι διαφορετικός. Επιπλέον, δεν αποκλείονται επιβαρυντικές καταστάσεις της νόσου του ασθενούς και επιπλοκές των κιρσών. Επομένως, η προετοιμασία για τη διαδικασία θα έχει ατομικά χαρακτηριστικά..

Υπάρχουν γενικά προπαρασκευαστικά βήματα για όλες τις κατηγορίες ασθενών. Κατά τη διαβούλευση πριν από τη διαδικασία, είναι απαραίτητο να ενημερώσετε τον ειδικό σχετικά με τα φάρμακα που παίρνετε. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για ορμονικά και αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Μπορούν να αυξήσουν τους χρόνους αιμορραγίας και αποκατάστασης ιστών καθώς αυξάνουν τον κίνδυνο μώλωπας και σκλήρυνσης μετά από σκληροθεραπεία.

Όπως πριν από οποιαδήποτε χειρουργική επέμβαση, αν και ελάχιστα επεμβατική, απαιτείται να περάσετε τις εξετάσεις. Πριν από τη σκληροθεραπεία, είναι απαραίτητο να κάνετε μια εξέταση πήξης του αίματος και να κάνετε εξετάσεις αλλεργίας εάν ο ασθενής έχει ιστορικό αλλεργικών αντιδράσεων στα φάρμακα.

Η σκληροθεραπεία δεν συνεπάγεται προηγούμενη περιοριστική δίαιτα. Πριν από τη διαδικασία, θα πρέπει να έχετε μόνο ένα ελαφρύ σνακ και όχι λιγότερο από 2 ώρες. Είναι εξαιρετικά σημαντικό να καθαρίσετε εκ των προτέρων το σώμα από τοξίνες. Επομένως, η απάντηση στο δημοφιλές ερώτημα σχετικά με το κάπνισμα και το αλκοόλ ("είναι δυνατόν ή όχι;"), θα είναι αρνητική. Επιπλέον, είναι απαραίτητο να σταματήσετε τα αλκοολούχα ποτά το αργότερο 2 ημέρες και από το κάπνισμα - τουλάχιστον 10 ώρες πριν από τη χειρουργική επέμβαση. Είναι σημαντικό να κατανοήσουμε ότι η μη συμμόρφωση με αυτές τις συστάσεις προκαλεί αλλαγή στη φυσική κατάσταση: αύξηση της αρτηριακής πίεσης, συστολή του διαφράγματος, αγγειακοί σπασμοί, γρήγορος καρδιακός ρυθμός, ο οποίος μπορεί να επηρεάσει αρνητικά τη λειτουργία.

Η προετοιμασία για τη συνεδρία συνεπάγεται επίσης την απαλλαγή από το τριχωτό της κεφαλής της περιοχής του δέρματος. Μην αποτριχωτείτε λιγότερο από 72 ώρες πριν από τη διαδικασία. Προτιμάται η αποτρίχωση με το ξύρισμα. Επίσης, για τουλάχιστον μισό μήνα πρέπει να αρνηθείτε να επισκεφθείτε το σολάριουμ και να κάνετε ηλιοθεραπεία. Απαιτείται υγιεινό ντους πριν από τη συνεδρία.

Ιατρικά καλσόν συμπίεσης πρέπει να φέρονται για θεραπεία. Ο ειδικός θα προειδοποιήσει εκ των προτέρων για τους επιδέσμους ή τις κάλτσες που θα χρειαστούν μετά τη σκληροθεραπεία. Πρέπει να επιλέξετε μόνοι σας ρούχα και παπούτσια. Δεν μπορεί να είναι σφιχτό και κατασκευασμένο από συνθετικά υλικά. Η κύρια απαίτηση είναι η άνεση και η άνεση, ώστε να μην εμποδίζεται η κίνηση όταν φοράτε καλσόν συμπίεσης.

Σκληροθεραπεία: χαρακτηριστικά του

Χαρακτηριστικά της διαδικασίας

Η σκληροθεραπεία είναι μια ελάχιστα επεμβατική διαδικασία. Επομένως, παρά το γεγονός ότι πραγματοποιείται σε νοσοκομείο ή σε οποιοδήποτε άλλο ιατρικό ίδρυμα, θα πραγματοποιείται σε εξωτερικούς ασθενείς και δεν απαιτείται νοσηλεία..

Η πορεία της θεραπείας μπορεί να είναι από 1 έως 5 διαδικασίες, κατά μέσο όρο όχι περισσότερο από 3. Ο αριθμός των συνεδριών θα εξαρτηθεί από τα χαρακτηριστικά των αγγειακών βλαβών. Μια συνεδρία διαρκεί όχι περισσότερο από 10-20 λεπτά.

Η αποτελεσματικότητα της διαδικασίας είναι αρκετά υψηλή, αλλά κανένας ειδικός δεν θα δώσει στον ασθενή εγγύηση διάρκειας ζωής, παρά την πλήρη εξάλειψη των φλεβών μετά τη διαδικασία. Ένα κλειστό δοχείο μπορεί να αποκαταστήσει την εισροή και μια υποτροπή θα συμβεί μετά από λίγα χρόνια.

Βίντεο: σκληροθεραπεία συμπίεσης

Η εταιρεία "VERTEX" δεν ευθύνεται για την ακρίβεια των πληροφοριών που παρουσιάζονται σε αυτό το βίντεο κλιπ. Πηγή - ALTERMED Clinics Group

Σκληροθεραπεία και εγκυμοσύνη

Ένα από τα κύρια ερωτήματα είναι εάν είναι επιβλαβές και μπορεί να γίνει σκληροθεραπεία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης; Η εγκυμοσύνη είναι μια πολύ σημαντική και δύσκολη περίοδος στη ζωή μιας γυναίκας. Για 9 μήνες, το σώμα της είναι υπό άγχος και τεράστιο άγχος. Επιπλέον, είναι απαραίτητο να προστατεύσετε όσο το δυνατόν περισσότερο την υγεία σας και την υγεία του αγέννητου μωρού..

Παρά τη φυσικότητα, η έμβρυο είναι μια πολύπλοκη διαδικασία. Και σχεδόν κάθε δεύτερη έγκυος γυναίκα αντιμετωπίζει αγγειακές παθολογίες. Οι κιρσώδεις φλέβες είναι μια ύπουλη ασθένεια και τα συμπτώματά της μπορούν να εντοπιστούν μετά την εγκυμοσύνη, ακόμη και αν η ασθένεια υπήρχε για μεγάλο χρονικό διάστημα. Επίσης, δεν αποκλείεται η ανάπτυξη αγγειακής παθολογίας κατά τη διάρκεια της κύησης. Σε τελική ανάλυση, αυτό διευκολύνεται από πολλούς παράγοντες - αύξηση του σωματικού βάρους, αύξηση της κοιλιάς, φορτίο στα κάτω άκρα, μείωση της δραστηριότητας κ.λπ..

Θα διενεργήσει μια εξέταση και ενδεχομένως διορίσει μια εξέταση. Σε περίπτωση διάγνωσης κιρσών ή των πρώτων σημείων του, ο ειδικός θα επιλέξει την κατάλληλη θεραπεία για την πάθηση. Κατά κανόνα, σε έγκυες ασθενείς συνταγογραφείται συντηρητική θεραπεία χωρίς ναρκωτικά. Το αν θα κάνετε σκληροθεραπεία για έναν έγκυο ασθενή θα αποφασιστεί από έναν ειδικό. Επειδή η χρήση σκληρυντικών φαρμάκων έχει ορισμένους περιορισμούς. Και συνήθως η εγκυμοσύνη είναι αντένδειξη της σκληροθεραπείας. Αυτό σημαίνει ότι κατά πάσα πιθανότητα η απάντηση στο ερώτημα εάν η σκληροθεραπεία είναι επικίνδυνη όταν μεταφέρετε ένα έμβρυο θα είναι καταφατική. Οι συνέπειες μετά από σκληροθεραπεία των φλεβών των κάτω άκρων μπορεί να είναι απρόβλεπτες σε αυτήν την περίπτωση. Και για την περίοδο της εγκυμοσύνης, τυχόν κίνδυνοι πρέπει να αποκλείονται. Επομένως, με υψηλό βαθμό πιθανότητας, αυτή η διαδικασία για τη θεραπεία των ποδιών δεν θα πραγματοποιηθεί. Είναι εξαιρετικά σημαντικό να αξιολογηθεί και να συγκριθεί η πιθανή βλάβη και τα πραγματικά οφέλη της διαδικασίας για μια έγκυο γυναίκα..

Τι να κάνετε μετά από σκληροθεραπεία?

Υπάρχει περίοδος ανάρρωσης μετά από οποιαδήποτε χειρουργική επέμβαση. Ποια θα είναι η αποκατάσταση και ποιοι είναι οι περιορισμοί που ανησυχούν όλοι οι ασθενείς, χωρίς εξαίρεση. Τι δεν πρέπει να γίνει μετά τη διαδικασία; Πόσο να φοράτε κάλτσες συμπίεσης μετά από σκληροθεραπεία φλεβών των κάτω άκρων; Και πολλές άλλες ερωτήσεις σχετικά με τα χειρουργικά πόδια.

Η σκληροθεραπεία έχει σχετικά μικρή περίοδο αποκατάστασης, η οποία είναι αναμφίβολα το μεγάλο της πλεονέκτημα. Συστάσεις ότι μετά τη διαδικασία σκληροθεραπείας είναι δυνατόν και ποιες θα πρέπει να είναι οι μέθοδοι περαιτέρω θεραπείας, καθώς και η πρόληψη, θα ενημερωθούν από τον θεράποντα ιατρό.

Η πλήρης απουσία φορτίου στα πόδια θα πονάει μόνο. Το μόνο "αλλά" είναι ότι πρέπει να το κάνετε σε ιατρικά πλεκτά. Πόσο καιρό πρέπει να φοράτε ρούχα συμπίεσης; Η συμπίεση είναι απαραίτητη μετά από σκληροθεραπεία. Τα εσώρουχα συμπίεσης δεν πρέπει να αφαιρούνται για τις πρώτες 2-3 ημέρες μετά τη διαδικασία (εκτός εάν αναφέρεται διαφορετικά). Η ιατρική φανέλα θα εξαλείψει τον πόνο κατά το περπάτημα, θα αποτρέψει το πρήξιμο, θα ανακουφίσει το δυσάρεστο αίσθημα απόστασης στα πόδια μετά από σκληροθεραπεία φλέβας. Η διάρκεια της χρήσης ενδυμάτων συμπίεσης καθορίζεται από τον γιατρό.

Τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για την «κόλληση» των φλεβών περιέχουν αλκοόλες. Ως εκ τούτου, η πρόσφατα εκτελεσμένη σκληροθεραπεία αποκλείει την οδήγηση οχήματος κατά τις πρώτες ώρες μετά τη διαδικασία..

Μετά την αφαίρεση του αγγειακού δικτύου ή των κιρσών, πολλοί ενδιαφέρονται για το εάν απαγορεύονται τα αθλήματα; Μπορώ να τρέξω και πότε μπορώ να πάω στο γυμναστήριο; Φυσικά, υπάρχουν ορισμένοι περιορισμοί μετά τη σκληροθεραπεία. Ο αθλητισμός πρέπει να αποκλείεται για τουλάχιστον μία εβδομάδα, ώστε να μην υπάρχουν επιπλοκές μετά τη σκληροθεραπεία της φλέβας. Αξίζει να σημειωθεί ότι θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό σχετικά με την πιθανότητα να ασκήσετε σπορ δύναμης και κρούσης..

Η εφαρμογή της αλοιφής και της κρέμας για τα πόδια πρέπει να επαναληφθεί το νωρίτερο ένα μήνα μετά τη διαδικασία. Πότε μπορώ να αρχίσω να πίνω βιταμίνες και φάρμακα; Η λήψη ορμονικών και αντιφλεγμονωδών φαρμάκων μετά από σκληροθεραπεία με φλέβα θα πρέπει να αποκλειστεί για 10-14 ημέρες. Η αρχή της λήψης όλων των φαρμάκων θα πρέπει να συμφωνηθεί με έναν ειδικό..

Επιπλοκές μετά από σκληροθεραπεία

Η σκληροθεραπεία έχει πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα. Παρά τη χαμηλή επεμβατικότητα της διαδικασίας, εξακολουθεί να λειτουργεί. Επομένως, είναι πιθανό, αλλά καθόλου απαραίτητο, η παρουσία ορισμένων επιπλοκών και παρενεργειών. Για παράδειγμα, όπως: αλλεργίες, νέκρωση, κηλίδες (μελάγχρωση), πυρετός, μώλωπες και σκλήρυνση μετά από σκληροθεραπεία.

Σκληροθεραπεία φλεβών των κάτω άκρων: αντενδείξεις

Η διαδικασία "κόλλησης" των φλεβών είναι όσο το δυνατόν πιο ασφαλής και αποτελεσματική και έχει περισσότερα πλεονεκτήματα από μειονεκτήματα. Υπάρχουν όμως περιπτώσεις όπου είναι καλύτερο να μην κάνετε σκληροθεραπεία. Έχουν ένα όνομα - προσωρινές αντενδείξεις:

  • προγραμματίζετε την εγκυμοσύνη
  • θεραπεία εθισμού στο αλκοόλ;
  • καυτή περίοδος
  • υπέρβαρος.

Αυτές οι αντενδείξεις είναι μάλλον αυθαίρετες. Επομένως, εάν υπάρχει άμεση ανάγκη για σκληροθεραπεία, τότε όλα υπόκεινται σε συζήτηση κατά τη διαδικασία διαβούλευσης με έναν ειδικό, όπου θα σας πει ακριβώς αν αξίζει να κάνετε τη διαδικασία.

Εκτός από αυτές τις αντενδείξεις, υπάρχουν επίσης απόλυτες αντενδείξεις:

  • αλλεργική αντίδραση στο ενέσιμο φάρμακο.
  • θρόμβωση και θρομβοφλεβίτιδα (θρομβοφλεβίτιδα).
  • κύηση και γαλουχία (Lactatio)
  • μεταδοτικές ασθένειες;
  • πυώδεις εστίες στο δέρμα.
  • χρόνιες καρδιακές και νεφρικές παθήσεις στο οξύ στάδιο.
  1. Baeshko A.A. Σκληροθεραπεία αφρού: ιστορία ανάπτυξης και σύγχρονα δεδομένα. Χειρουργικά νέα, 2012.
  2. Konstantinova G.D., Bogdanov A.E. Σύγχρονες πτυχές της θεραπείας χρόνιων φλεβικών ασθενειών. Θεραπευτικό αρχείο, 1990.
  3. Bukina O.V. κλπ. Αναπτύσσεται η θρόμβωση των φλεβών μετά τη χορήγηση ενός σκληρυντικού φαρμάκου; Φλεβολογία, 2010.
  4. Kirienko A.I., Bogachev V.Yu., Zolotukhin I.A. Σκληροθεραπεία συμπίεσης (ένας πρακτικός οδηγός για γιατρούς). Εκδ. Ακαδημαϊκός των RAS και RAMS V.S. Σάββιεφ. Μ.: Εκδοτικός οίκος του NTSSSH im. ΕΝΑ. Bakuleva RAMS, 2004.
  5. Baccaglini U. Σκληροθεραπεία των κιρσών των κάτω άκρων. Phlebolymphology, 1998
  6. https://www.healthline.com/health/sclerotherapy
  7. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12515979
  8. https://docplayer.net/12225304-Microfoam-ultrasound-guided-sclerotherapy-of-varicose-veins-in-100-le.
  9. https://veindirectory.org/question/should-my-legs-look-worse-after-sclerotherapy-404
  10. https://cyberleninka.ru/article/n/sovremennaya-kompressionnaya-skleroterapiya
  11. https://cyberleninka.ru/article/n/pennaya-skleroterapiya-istoriya-razvitiya-i-sovremennye-dannye

Για ακριβή διάγνωση, επικοινωνήστε με έναν ειδικό.

Σκληροθεραπεία: τεχνικές, φάρμακα, ενδείξεις

Η σκληροθεραπεία είναι μια καινοτόμος μέθοδος θεραπείας των κιρσών. Η περίοδος ανάρρωσης μετά τη διαδικασία στις περισσότερες περιπτώσεις προχωρά γρήγορα και χωρίς επιπλοκές. Οι φλεβολόγοι στο νοσοκομείο Yusupov χρησιμοποιούν σύγχρονα φάρμακα που έχουν καταχωριστεί στη Ρωσική Ομοσπονδία, όργανα και υλικά μίας χρήσης για σκληροθεραπεία. Αυτό ελαχιστοποιεί τον κίνδυνο ανεπιθύμητων ενεργειών της διαδικασίας και μειώνει την περίοδο αποκατάστασης..

Η σκληροθεραπεία πραγματοποιείται σε εξωτερικούς ασθενείς με τοπική αναισθησία. Ο ασθενής πηγαίνει στο σπίτι την ίδια μέρα. Προκειμένου να επιταχυνθεί η ανάρρωση μετά τη σκλήρυνση των φλεβών των κάτω άκρων, οι γιατροί συστήνουν να ακολουθήσουν το σχήμα, αποφεύγοντας την υπερβολική σωματική άσκηση, φορώντας καλσόν συμπίεσης.

Τεχνικές σκληροθεραπείας

Υπάρχουν οι ακόλουθοι τύποι σκληροθεραπείας:

  • Σκληροθεραπεία συμπίεσης
  • Σκληροθεραπεία με μορφή αφρού
  • Σκληροθεραπεία ηχούς
  • Μικροσκληροθεραπεία
  • Σκληροβιβασμός καθετήρα.

Η σκληροθεραπεία με διάτρηση συμπίεσης επιτρέπει την ανακούφιση από τον ασθενή από σαφένους φλέβες που έχουν μεταμορφωθεί με κιρσό. Πριν από τη διαδικασία, ο χειρουργός σημειώνει τις κιρσούς σε όρθια θέση καθώς καταρρέουν στην ύπτια θέση. Τρυπά τη φλεβίτιδα στο χαμηλότερο σημείο της και αυξάνει το πόδι του ασθενούς κατά 15-20 μοίρες για να ελευθερώσει τη φλέβα από το αίμα. Στη συνέχεια, με το δεύτερο χέρι, συμπιέζει τη φλέβα πάνω και κάτω από το σημείο παρακέντησης και εγχέει γρήγορα τον απαιτούμενο όγκο σκληρυντικού φαρμάκου. Μετά από 20-30 δευτερόλεπτα, το σημείο της ένεσης πιέζεται σφιχτά με ένα πανί γάζας και δένεται με έναν ελαστικό επίδεσμο με στερέωση ενός ειδικού επιθέματος λατέξ για βελτίωση της συμπίεσης.

Ελλείψει αντενδείξεων για σκληροθεραπεία φλεβών, οι γιατροί χρησιμοποιούν την τεχνική σκληροθεραπείας Foam-Form. Για τη διαδικασία, χρησιμοποιήστε λεπτό αφρό (μείγμα σκληρυντικού με αέρα). Οι φλεβολόγοι προτιμούν τη σκληροθεραπεία με μικροφυλλώματα για την εξάλειψη των δικτυωτών φλεβών, των κιρσών, των ανίκανων διατρητών, για τη σκλήρυνση των κύριων κορμών των σαφενών φλεβών.

Η ηχο σκληροθεραπεία πραγματοποιείται υπό πλήρη έλεγχο υπερήχων της παρακέντησης φλεβών και της χορήγησης φαρμάκου. Αυτό επιτρέπει τη σκλήρυνση των βαθύτερων και μεγαλύτερων φλεβών. Η μικροσκληροθεραπεία συμπίεσης αποτελείται από πολλαπλές μικροεγχύσεις ενός σκληρυντικού φαρμάκου στις φλέβες των αραχνών (τελαγγειεκτασία) και των δικτυωτών φλεβών των κάτω άκρων. Για αυτό, οι φλεβολόγοι χρησιμοποιούν ειδικές μικρές σύριγγες και πολύ λεπτές βελόνες..

Με τη βοήθεια του σκληρυντικού καθετήρα, οι γιατροί σκληρώνουν τις μεγάλες ή μικρές σαφενώδεις φλέβες, δηλαδή εξαλείφουν τον κορυφαίο μηχανισμό για την ανάπτυξη κιρσών - παλινδρόμηση στοματικών και στελεχών. Η ουσία της τεχνικής συνίσταται στην εισαγωγή ενός καθετήρα στον αυλό της φλέβας και στην παροχή ενός σκληρυντικού μέσω αυτού. Οι φλεβολόγοι χρησιμοποιούν 2 τροποποιήσεις της σκληροθεραπείας καθετήρα: ενδοεγχειρητική και παρακέντηση. Ο ενδοεγχειρητικός σκληρυντικός καθετήρας πραγματοποιείται ως το τελευταίο στάδιο της συνδυασμένης φλεβεκτομής μετά την υποχρεωτική περιτοπική απολίνωση της μεγάλης ή μικρής σαφενώδους φλέβας. Ο σκληρυνόμενος καθετήρας διάτρησης πραγματοποιείται χωρίς τομή στον αυχένα. Για την εφαρμογή αυτής της τεχνικής, οι γιατροί χρησιμοποιούν προσεκτικό έλεγχο υπερήχων σε όλα τα στάδια..

Η χρήση ενός συνδυασμού διαφόρων σύγχρονων μεθόδων σκληροθεραπείας επιτρέπει στους φλεβολόγους του Νοσοκομείου Yusupov να λύσουν το πρόβλημα της ριζικής θεραπείας των αρχικών μορφών κιρσών με μη χειρουργικό τρόπο. Με τη βοήθεια της σκληροθεραπείας, επιτυγχάνονται καλά αποτελέσματα στη θεραπεία των κιρσών, αλλά δεν είναι καθόλου καθολική τεχνική και, λόγω της παρουσίας αντενδείξεων, δεν είναι δυνατόν για κάθε ασθενή.

Φάρμακα

Η σκληροθεραπεία των κιρσών πραγματοποιείται με ένεση υγρών και παρασκευασμάτων αφρού. Στο νοσοκομείο Yusupov, οι γιατροί χρησιμοποιούν σκληρυντικά για σκληροθεραπεία, εγγεγραμμένα στη Ρωσική Ομοσπονδία. Είναι αποτελεσματικές και έχουν ελάχιστο εύρος παρενεργειών..

Τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για σκληροθεραπεία, αφού εισαχθούν στον αυλό του φλεβικού αγγείου, δρουν στο εσωτερικό στρώμα της φλέβας, προκαλώντας μετουσίωση της πρωτεΐνης της εσωτερικής μεμβράνης. Ο αυλός της φλέβας καταρρέει, τα τοιχώματα «κολλάνε μεταξύ τους», εγκαταλείπονται και αντικαθίστανται από συνδετικό ιστό.

Υπάρχουν 3 ομάδες φαρμάκων για σκληροθεραπεία:

  • Απορρυπαντικά
  • Οσμωτικές λύσεις;
  • Διαβρωτικοί παράγοντες.

Τα απορρυπαντικά είναι επιφανειοδραστικά. Είναι σε θέση να καταστρέψουν τον ενδοκυτταρικό ιστό μέσα σε λίγα δευτερόλεπτα. Τα πρώτα σημάδια της επίδρασης των οσμωτικών διαλυμάτων είναι ορατά 5 λεπτά μετά την ένεση του φαρμάκου στον αυλό της φλέβας και το μέγιστο αποτέλεσμα επιτυγχάνεται μετά από 30 λεπτά. Η επίδραση της φλεβοσκλήρωσης των φαρμάκων εξαρτάται άμεσα από τον κορεσμό του διαλύματος. Τα διαβρωτικά φάρμακα δρουν ταυτόχρονα στα εσωτερικά και μυϊκά στρώματα της φλέβας.

Στη Ρωσική Ομοσπονδία, τα ακόλουθα φάρμακα καταγράφονται για σκληροθεραπεία φλεβών: θρομβόβαρη, αιθοξυσκλερόλη, ινοβάνη. Το κύριο πλεονέκτημα του thrombovar είναι η διαθεσιμότητα και η ελκυστική τιμή. Μετά τη χορήγηση του φαρμάκου, συχνά εμφανίζονται ανεπιθύμητες ενέργειες: αλλεργικές αντιδράσεις, σύνδρομο πόνου. Για το λόγο αυτό, οι γιατροί στο νοσοκομείο Yusupov δεν χρησιμοποιούν αυτό το φάρμακο για σκληροθεραπεία..

Το Ethoxysclerol έχει ισχυρό συγκολλητικό αποτέλεσμα και έχει ελάχιστο φάσμα παρενεργειών. Το φάρμακο χρησιμοποιείται για σκλήρυνση των δικτυωτών φλεβών, των φλεβών της αράχνης, των μικρών παραπόνων και των διάτρησης φλεβών Το Fibro-waine έχει υψηλή δραστικότητα φλεβοσκλήρωσης. Χρησιμοποιείται για σκληροθεραπεία μεγάλων φλεβών. Το φάρμακο μπορεί να έχει σοβαρές παρενέργειες: νέκρωση του δέρματος και υπερχρωματισμός.

Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα της σκληροθεραπείας αφρού φλέβας

Για τη σκληροθεραπεία με μορφή αφρού, οι γιατροί χρησιμοποιούν αφρώδη διασπαρμένο αφρό, ο οποίος λαμβάνεται με ανάμιξη ενός αερίου (οξυγόνο, διοξείδιο του άνθρακα, αέρας) με ένα διάλυμα ενός σκληρυντικού προϊόντος. Ο αφρός αποτελείται από μεγάλο αριθμό φυσαλίδων αερίου, το τοίχωμα των οποίων είναι ένας σκληρυντικός παράγοντας. Εκτοπίζει το αίμα από το αγγείο, διασφαλίζοντας έτσι την εφαρμογή του αποτελέσματος μιας κενής φλέβας. Ο αφρός, παραμένοντας στον αυλό της φλέβας έως ότου αποσυντεθούν τα κυστίδια, δρα στο τοίχωμα του αγγείου πολύ περισσότερο από το σκληρυντικό στη φυσική του μορφή.

Η κύρια διαφορά στη δράση του αφρού είναι ο έντονος επίμονος σπασμός του φλεβικού αγγείου, το οποίο γεμίζει παρά το γεγονός ότι η αρχική συγκέντρωση του υγρού παρασκευάσματος που χρησιμοποιείται για την απόκτηση του αφρού είναι χαμηλή. Η διάμετρος της φλέβας μπορεί να μειωθεί κατά 5 φορές. Ως αποτέλεσμα σπασμού φλέβας σε αγγείο, αναπτύσσεται σκληροφλεβίτιδα και όχι κλασική θρομβοφλεβίτιδα (ερυθρός θρόμβος αίματος).

Η σκληροθεραπεία με μορφή αφρού έχει τα ακόλουθα οφέλη:

  • Παρέχεται πληρέστερη επαφή του σκληρυντικού με το φλεβικό τοίχωμα λόγω της απουσίας αίματος στον αυλό του αγγείου.
  • Ο όγκος του φαρμάκου αυξάνεται λόγω του αερίου, το οποίο επιτρέπει τη μείωση της δόσης της φυσικής του μορφής και τη μείωση του κόστους της διαδικασίας.
  • Λόγω της χρήσης χαμηλότερης συγκέντρωσης του φαρμάκου, το οποίο διασφαλίζει την επίτευξη του φαινομένου της σκληρόλυσης, μειώνεται ο κίνδυνος επιπλοκών (νέκρωση του δέρματος και μελάγχρωση).
  • Η διάρκεια της επαφής του διαλύματος-αφρού με το τοίχωμα της φλέβας και το μήκος της σκληρωμένης ζώνης αυξάνονται σε σύγκριση με την κλασική θεραπεία.
  • Ο φλεβολόγος έχει την ικανότητα να εκτελεί τον έλεγχο ηχούς της διαδικασίας εισαγωγής σκληρυντικού φαρμάκου και της διανομής του στο φλεβικό δίκτυο.

Σε ορισμένους ασθενείς, λόγω ατομικής δυσανεξίας ή άλλων λόγων, οι ανεπιθύμητες ενέργειες και οι επιπλοκές της σκληροθεραπείας με αφρό είναι εξαιρετικά σπάνιες. Ανάλογα με την ώρα της εμφάνισης, είναι νωρίς (αναπτύσσονται άμεσα κατά τη διάρκεια της διαδικασίας) και αργά (εμφανίζονται μετά από αρκετές ώρες ή ακόμη και ημέρες), και από την άποψη της σοβαρότητας, είναι ελαφριά και βαριά. Αλλεργικές αντιδράσεις μπορεί να εμφανιστούν σε ασθενείς με αλλεργία. Εκδηλώνονται με κνίδωση ή ανεκμετάλλευτο βρογχόσπασμο και εξαφανίζονται μόνοι τους, εντός 30 λεπτών.

Ναυτία, ζάλη και λιποθυμία, αίσθημα δυσκολίας στην αναπνοή και σφίξιμο στο στήθος είναι αποτέλεσμα αγγειόσπασμου ή ψυχο-συναισθηματικής αντίδρασης. Πιο συχνά εντοπίζεται κατά τη διάρκεια της διάτρησης και της ένεσης. Μερικές φορές οι γιατροί εγχέουν κατά λάθος μια σκληρυντική ουσία σε μια αρτηρία ή νεύρο. Οι φλεβολόγοι στο νοσοκομείο Yusupov είναι άπταιστοι στην τεχνική της σκληροθεραπείας αφρού και δεν επιτρέπουν τεχνικά σφάλματα κατά την εκτέλεση της διαδικασίας.

Μια εξαιρετικά σπάνια επιπλοκή της σκληροθεραπείας με αφρό είναι η όραση (διπλή όραση αντικειμένων, αναβοσβήνει "μύγες" και πέπλο μπροστά στα μάτια). Εμφανίζεται όταν οι φυσαλίδες αφρού κινούνται από τη δεξιά καρδιά προς τα αριστερά, λόγω της παρουσίας διαφραγματικών ελαττωμάτων (ωοειδές παράθυρο, κολπικό ή μεσοκοιλιακό διαφραγματικό ελάττωμα), και από εκεί στη συστηματική κυκλοφορία και στα εγκεφαλικά αγγεία. Στο νοσοκομείο Yusupov, πριν ο ασθενής υποστεί σκλήρυνση αφρού, οι γιατροί πραγματοποιούν μια ολοκληρωμένη εξέταση προκειμένου να αποκλείσουν την ταυτόχρονη παθολογία που αυξάνει τον κίνδυνο επιπλοκών.

Σκληροθεραπεία των τελαγγειεκτασιών

Οι τελαγγειεκτασίες είναι γνωστές ως φλέβες αράχνης. Πρόκειται για υποδόρια τριχοειδή που είναι ορατά με γυμνό μάτι. Οι τελαγγειεκτασίες είναι κυρίως καλλυντικό ελάττωμα, αλλά μπορεί να υποδηλώνουν παραβίαση της φλεβικής εκροής από τα κάτω άκρα.

Οι τελαγγειεκτασίες μπορεί να είναι κόκκινο, μοβ, μπλε, μοβ. Οι κόκκινοι γραμμικοί αγγειακοί σχηματισμοί εμφανίζονται πιο συχνά στο πρόσωπο. Στα κάτω άκρα, απαντώνται συχνότερα γραμμικές ή διακλαδισμένες μπλε τελαγγειεκτασίες. Συχνά μπορείτε να βρείτε πλέγματα από κόκκινα αράχνη που μοιάζουν με αιμοφόρα αγγεία.

Η πιο αποτελεσματική και δημοφιλής θεραπεία για την τελαγγειεκτασία στα πόδια είναι η σκληροθεραπεία. Η δράση της σκληροθεραπείας βασίζεται σε ένα ελεγχόμενο χημικό έγκαυμα που συμβαίνει στον τοίχο ενός φλεβικού αγγείου υπό την επίδραση ενός φαρμάκου για σκληρυντικές φλέβες.

Αιτίες της εμφάνισης και των τύπων των φλεβών της αράχνης

Οι φλέβες των αραχνών εμφανίζονται όταν τα τριχοειδή διασταλούν, γεμίζουν με αίμα και γίνονται ορατά κάτω από την επιφάνεια του δέρματος. Η επίμονη επέκταση μικρών επιφανειακών αγγείων προκαλείται από διάφορους παράγοντες:

  • Μειώθηκε η κληρονομικότητα.
  • Ορμονική ανισορροπία;
  • Χρόνια φλεβική ανεπάρκεια.

Προκαταρκτικοί παράγοντες για την εμφάνιση αραχνών στις γυναίκες είναι η εγκυμοσύνη, η μακροχρόνια ή καθιστική εργασία, η λήψη ορμονικών αντισυλληπτικών, το υπερβολικό βάρος. Η σκληρή σωματική εργασία, το υπερβολικό βάρος, ο τρόπος ζωής οδηγεί στην ανάπτυξη αραχνών στους άνδρες.

Αντενδείξεις και παρενέργειες της μικροσκληροθεραπείας

Οι φλεβολόγοι δεν πραγματοποιούν μικροσκοπιοθεραπεία φλεβών αράχνης εάν υπάρχουν οι ακόλουθες αντενδείξεις:

  • Ασθενής που παίρνει ορμονικά φάρμακα.
  • Εγκυμοσύνη, γαλουχία και θηλασμός.
  • Εμμηνόρροια;
  • Τοπική ή γενική λοίμωξη
  • Ευσαρκία;
  • Εξάλειψη της περιφερικής αρτηριακής νόσου.
  • Ατομική δυσανεξία στο φάρμακο για μικροσκληροθεραπεία.

Όταν κάνετε μικροσκοπιοθεραπεία, είναι πιθανές παρενέργειες και επιπλοκές: αλλεργικές αντιδράσεις, μώλωπες, περιοχές αυξημένης μελάγχρωσης ή έλκος του δέρματος.

Προετοιμασία για μικροσκοπιοθεραπεία και τεχνική διαδικασίας

Για να διαπιστώσετε την αιτία εμφάνισης αγγειακών αστερίσκων και να επιλέξετε τη βέλτιστη μέθοδο θεραπείας, επικοινωνήστε με τον φλεβολόγο στο Νοσοκομείο Yusupov. Ο γιατρός θα πραγματοποιήσει εξέταση, θα προσδιορίσει τον αριθμό και τον επιπολασμό των φλεβών της αράχνης, παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη κιρσών. Με τη βοήθεια σύγχρονου εξοπλισμού από κορυφαίους κατασκευαστές του κόσμου, θα πραγματοποιήσει διπλή σάρωση υπερήχων - μια μελέτη που σας επιτρέπει να δείτε την κατεύθυνση και την ταχύτητα της ροής του αίματος σε επιφανειακά και βαθιά αγγεία.

Οι γιατροί συστήνουν να μην πίνουν αλκοόλ ή να καπνίζουν για δύο ημέρες πριν από τη συνεδρία μικροσκοπιοθεραπείας. Επίσης, δεν πρέπει να αποτριχωτείτε, να χρησιμοποιείτε κρέμες και λοσιόν τρεις ημέρες πριν από τη διαδικασία. Πρέπει να σταματήσετε να παίρνετε αντιφλεγμονώδη φάρμακα, ορμόνες και φάρμακα που μειώνουν την πήξη του αίματος.

Η μικροσκοπιοθεραπεία των φλεβών της αράχνης πραγματοποιείται στο τραπέζι ή στον καναπέ. Ο ασθενής τοποθετείται σε ένα τραπέζι με ανοιχτά πόδια. Η περιοχή των φλεβών της αράχνης αντιμετωπίζεται με ειδική κρέμα με αναισθητικό ή ψύχεται με κρυοψύκτη. Αμέσως πριν από τις ενέσεις, ο γιατρός αντιμετωπίζει το δέρμα με αντισηπτικό. Η διαδικασία συνίσταται στη διάτρηση του διευρυμένου στεφανιού με τη λεπτότερη βελόνα, μέσω της οποίας ο φλεβολόγος εγχέει ένα σκληρυντικό διάλυμα ή ειδικό αφρό.

Η μικροσκοπιοθεραπεία των φλεβών της αράχνης με υγρό σκληρυντικό χρησιμοποιείται για τη θεραπεία ερυθρών ενδοδερμικών μικροδεξαμενών. Αμέσως μετά την ένεση, εφαρμόζεται βαμβάκι στο σημείο της ένεσης για συμπίεση. Μικροσκοπική μικροσκοπιοθεραπεία Το Foam-Form χρησιμοποιείται για την εξάλειψη των μπλε αραχνών. Ο αφρός λαμβάνεται με ανάμιξη ενός σκληρυντικού παράγοντα και αέρα σε μία σύριγγα χρησιμοποιώντας ένα τρισδιάστατο πώμα. Αρχικά, ο σκληρωτικός αφρός εγχέεται στις δικτυωτές φλέβες. Μετά από αυτό, οι περισσότερες από τις μικρές φλέβες και τις φλέβες αράχνης στο κάτω άκρο εξαφανίζονται. Μετά από λίγο, τα εναπομείναντα ενδοδερμικά μικροσυσκευάσματα επιπλέουν επιπλέον με αφρό ή υγρό.

Οι γιατροί δεν συνιστούν να πηγαίνουν στο λουτρό και στη σάουνα, να κάνουν ηλιοθεραπεία, αποτρίχωση, να λαμβάνουν από του στόματος αντισυλληπτικά και ορμονικά φάρμακα για 2-3 μήνες μετά από μικροσκοπική θεραπεία. Κατά τις πρώτες μέρες μετά τη διαδικασία, δεν πρέπει να κάνετε γυμναστική, αερόμπικ, ιππασία ποδήλατο γυμναστικής ή ποδήλατο..

Η τελαγγειεκτασία είναι εκδήλωση χρόνιας φλεβικής νόσου. Υπάρχει μεγάλη πιθανότητα δευτερεύουσας εμφάνισής τους σε άλλες περιοχές και η ανάγκη για επαναλαμβανόμενη θεραπεία. Οι φλεβολόγοι στο νοσοκομείο Yusupov δεν συνιστούν την έναρξη θεραπείας μόνο για αισθητικούς λόγους. Το ζήτημα της σκοπιμότητας και της ασφάλειας της μικροσκληροθεραπείας των φλεβών της αράχνης επιλύεται αφού αξιολογηθεί η κατάσταση του αγγειακού συστήματος των κάτω άκρων στο σύνολό του. Για να προσδιορίσετε την παρουσία ενδείξεων και αντενδείξεων για μικροσκοπιοθεραπεία φλεβών αράχνης και να υποβληθείτε σε θεραπεία με σύγχρονα φάρμακα, επικοινωνήστε με το νοσοκομείο Yusupov.

Εξέταση ασθενούς

Η σκληροθεραπεία είναι μια ελάχιστα επεμβατική μέθοδος θεραπείας των κιρσών. Αντένδειξη της σκληροθεραπείας είναι η παρουσία σωματικών ασθενειών που μπορούν να επηρεάσουν τα αποτελέσματα της διαδικασίας και τη διαδικασία αποκατάστασης. Για το λόγο αυτό, οι γιατροί του νοσοκομείου Yusupov διεξάγουν μια ολοκληρωμένη εξέταση του ασθενούς την παραμονή της σκληροθεραπείας στη φλέβα, η οποία περιλαμβάνει τις ακόλουθες μελέτες:

  • Γενική ανάλυση αίματος;
  • Γενική ανάλυση ούρων;
  • Μια εξέταση αίματος για την παρουσία αντισωμάτων κατά του αιτιολογικού παράγοντα της σύφιλης, της ηπατίτιδας B και C, του HIV ·
  • Διαγνωστικά ΗΚΓ;
  • Φθοριογραφία;
  • Υπερηχογραφία Doppler των αγγείων των κάτω άκρων.
  • Προσδιορισμός της ομάδας αίματος και του παράγοντα Rh.
  • Δοκιμή πήξης αίματος.

Οι γιατροί αποφασίζουν να εκτελέσουν τη διαδικασία εάν δεν υπάρχουν αλλαγές στις αναλύσεις και τα αποτελέσματα της έρευνας. Η αντένδειξη της σκληροθεραπείας είναι παραβίαση της πήξης του αίματος, επομένως, οι γιατροί συστήνουν στους ασθενείς, λίγες μέρες πριν από τη διαδικασία, να μην λαμβάνουν μη ειδικά αντιφλεγμονώδη φάρμακα και φάρμακα που μπορούν να αυξήσουν την αιμορραγία. Εάν ο ασθενής παίρνει ορμονικά φάρμακα, πρέπει να προειδοποιήσει τον φλεβολόγο σχετικά με αυτό..

Ανεπιθύμητες συνέπειες

Οι ακόλουθες επιπλοκές μπορεί να εμφανιστούν μετά από σκληροθεραπεία φλέβας:

  • Φολκολίτιδα;
  • Πυώδης-σηπτική ασθένεια;
  • Σύνδρομο Nicolau (νέκρωση του δέρματος στο σημείο της ένεσης σκληροσάντη).
  • Αλλεργικές αντιδράσεις;
  • Βαθιά φλεβική θρόμβωση;
  • Πνευμονική εμβολή;
  • Νευρολογικές επιπλοκές (παροδικό εγκεφαλοαγγειακό ατύχημα).

Μερικές φορές το οίδημα των ποδιών αναπτύσσεται μετά από σκληροθεραπεία, ενδοδερμικές και υποδόριες αιμορραγίες (μώλωπες), υπερχρωματισμός, νέα «αστέρια». Οι λεγόμενες επαναλαμβανόμενες τελαγγειεκτασίες είναι μια αντίδραση με τη μορφή εμφάνισης ενός φωτεινού ερυθρού αγγειακού δικτύου. Εμφανίζεται την τρίτη έως την πέμπτη ημέρα μετά τη σκληροθεραπεία και διαρκεί 6-12 μήνες. Μετά από αυτό, τα περισσότερα telangiectasias εξαφανίζονται μόνα τους..

Η πάχυνση των φλεβών μετά από σκληροθεραπεία εξαφανίζεται χωρίς θεραπεία μέσα σε ένα μήνα. Εάν μετά από σκληροθεραπεία πονάει ένα πόδι, εμφανίζονται σφραγίδες (προσκρούσεις), αυτό δεν είναι επιπλοκή, αλλά οι προβλεπόμενες συνέπειες της διαδικασίας. Κατά τη διάρκεια της εξέτασης ελέγχου, ο φλεβολόγος τους τρυπά με τη λεπτότερη βελόνα και αφαιρεί το συσσωρευμένο υγρό. Μετά από αυτό μειώνονται οι "προσκρούσεις", οι αισθήσεις έλξης περνούν.

Είναι επίσης φυσιολογικό να εμφανιστεί ένα ελαφρύ οίδημα μετά από σκληροθεραπεία εάν επιμείνει για περισσότερο από τέσσερις ημέρες. Η ενδοδερμική αιμορραγία εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της διείσδυσης των ερυθροκυττάρων μέσω του κατεστραμμένου φλεβικού τοιχώματος ως αποτέλεσμα της δράσης ενός σκληρυντικού φαρμάκου. Η παρατεταμένη απορρόφηση αιματωμάτων μπορεί να οδηγήσει σε επίμονη υπερχρωματισμό του δέρματος και πόνο σε ασθενείς.

Μετά τη σκληροθεραπεία, μπορεί να εμφανιστούν επιπλοκές σε ένα μήνα. Η χρώση εξαφανίζεται μόνη της μέσα σε λίγους μήνες. Σε μικρό αριθμό ασθενών, η υπερχρωματισμός επιμένει για περισσότερο από ένα χρόνο. Εάν οι μώλωπες δεν εξαφανιστούν για μεγάλο χρονικό διάστημα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως το γιατρό που πραγματοποίησε τη διαδικασία. Θα πραγματοποιήσει μια εξέταση, θα κάνει μια εξέταση υπερήχων για να βεβαιωθεί ότι δεν υπάρχουν επιπλοκές.

Περίοδος αποκατάστασης

Η διαδικασία θεραπείας των κιρσών με σκληροθεραπεία δεν είναι μια διαδικασία ενός σταδίου. Για να επιτευχθεί το αποτέλεσμα, πρέπει να περάσει μια συγκεκριμένη περίοδος αποκατάστασης. Είναι ατομικό για κάθε ασθενή, ανάλογα με τα χαρακτηριστικά ενός συγκεκριμένου οργανισμού. Η κύρια προϋπόθεση για την ανάρρωση υψηλής ποιότητας είναι ο αυτοέλεγχος και η πειθαρχία του ασθενούς..

Μετά τη σκλήρυνση, τοπική ασηπτική φλεγμονή εμφανίζεται στο φλεβικό τοίχωμα (χωρίς τη συμμετοχή μικροοργανισμών). Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ο ασθενής μπορεί να ανησυχεί για πόνο στα πόδια, μπορεί να εμφανιστεί οίδημα και μπορεί να εμφανιστούν μικρές αιμορραγίες. Αυτή είναι η κανονική πορεία της περιόδου ανάκαμψης. Για σοβαρό πόνο, ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει ακεταμινοφαίνη. Πρέπει να αποφύγετε τη λήψη μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων. Το οίδημα μετά τη σκληροθεραπεία μειώνεται όταν ο ασθενής ξαπλώνει για 15 λεπτά με το πόδι σηκωμένο υπό γωνία 15 °.

Κατά την περίοδο ανάρρωσης μετά από σκληροθεραπεία, μπορεί να εμφανιστούν μώλωπες στα σημεία της ένεσης. Αρχικά έχουν ένα χαρακτηριστικό κυανωτικό χρώμα, τελικά γίνονται κίτρινο. Περίπου 7-10 ημέρες μετά τη διαδικασία, το δέρμα ανακτά το κανονικό του χρώμα. Φορώντας καλσόν συμπίεσης μπορεί να αποτρέψει μώλωπες και να επιταχύνει τη διαδικασία μώλωπες. Σε 5-10% των περιπτώσεων, υπερχρωματισμός του δέρματος εμφανίζεται στα σημεία της ένεσης κατά την περίοδο ανάρρωσης μετά από σκληροθεραπεία. Δεν απαιτεί θεραπεία και εξαφανίζεται μόνο του σε 2-3 μήνες.

Παρενέργειες και επιπλοκές της περιόδου ανάρρωσης

Κατά την περίοδο ανάρρωσης μετά από σκληροθεραπεία των φλεβών των κάτω άκρων, μπορεί να εμφανιστούν παρενέργειες που δίνουν στον ασθενή κάποια δυσφορία:

  1. Ο κνησμός του δέρματος στην περιοχή της ένεσης είναι η αντίδραση του σώματος στην εισαγωγή μιας σκληρυντικής ουσίας. Απομακρύνεται μόνη της σε 1-2 ώρες.
  2. Ξεφλούδισμα του δέρματος - εμφανίζεται σε λιγότερο από 2% των ασθενών και δεν απαιτεί ειδική θεραπεία.
  3. Αλλεργικές αντιδράσεις - αναπτύσσονται εξαιρετικά σπάνια, μπορεί να εκδηλωθούν ως κνίδωση, οίδημα του Quincke. Για τη θεραπεία των αλλεργιών, στους ασθενείς χορηγείται αντιισταμινικά, εάν ενδείκνυται, γλυκοκορτικοστεροειδή.

Εάν ο χειρουργός δεν ακολουθήσει τη διαδικασία, το σκληρυντικό φάρμακο μπορεί να μπει στους μαλακούς ιστούς. Σε αυτήν την περίπτωση, μετά τη σκληροθεραπεία, παρατηρείται τοπική διείσδυση στην αντίστοιχη περιοχή. Στην πληγείσα περιοχή, αναπτύσσεται τοπική φλεγμονή, η οποία τελικά εξαφανίζεται μόνη της. Σπάνια, μετά από σκληροθεραπεία, αναπτύσσεται φλεγμονή της φλέβας - οξεία θρομβοφλεβίτιδα. Όταν χρησιμοποιείτε πενοσκληρυντικά, ελαχιστοποιείται ο κίνδυνος εμφάνισης αυτής της επιπλοκής. Εάν υπάρχει πόνος στην περιοχή της φλέβας, ερυθρότητα πάνω στη φλέβα ή σκλήρυνση κατά μήκος του αγγείου, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως τον γιατρό που πραγματοποίησε τη διαδικασία..

Η χρήση υπερήχων ελέγχου του χειρισμού επιτρέπει εξαιρετικά ακριβείς ενέσεις. Ένας τέτοιος έλεγχος παρέχει ένα καλό θεραπευτικό αποτέλεσμα, ελαχιστοποιεί τον κίνδυνο εισαγωγής μιας σκληρυντικής ουσίας σε μια αρτηρία ή νεύρο. Για αυτόν τον λόγο, οι επιπλοκές της σκληροθεραπείας κατά την περίοδο αποκατάστασης αναπτύσσονται εξαιρετικά σπάνια..

Συστάσεις γιατρών

Κατά την εκτέλεση της σκληροθεραπείας, ένας φλεβολόγος εγχέει σκληροσώματο σε μια φλέβα. Οι επαναλαμβανόμενες διαδικασίες πραγματοποιούνται σε εβδομαδιαία διαστήματα. Αμέσως μετά την ένεση μιας σκληρυντικής ουσίας στη φλέβα, ο ασθενής φοράει κάλτσες συμπίεσης. Οι γιατροί συστήνουν να κάνει μια βόλτα για 30-40 λεπτά, έτσι ώστε το αίμα να απομακρυνθεί γρήγορα από τη φλέβα και τα τοιχώματα του αγγείου να καταρρεύσουν.

Για 2-3 ημέρες μετά τη σκληροθεραπεία, η συμπίεση πρέπει να γίνεται όλο το εικοσιτετράωρο. Μετά από αυτήν την περίοδο, οι γιατροί συστήνουν να φορούν κάλτσες συμπίεσης για άλλους 2-3 μήνες μόνο κατά τη διάρκεια της ημέρας. Για να αποφευχθεί η επανάληψη των κιρσών, ο ασθενής μπορεί να χρειαστεί πολλά χρόνια προληπτικής συμπίεσης. Για το σκοπό αυτό, χρησιμοποιείται καθημερινά καλσόν συμπίεσης..

24 ώρες μετά την ένεση του σκληρυντικού διαλύματος στη φλέβα, επιτρέπεται στον ασθενή να κάνει ντους σε θερμοκρασία δωματίου και να χρησιμοποιεί σαπούνι ή γέλη. Για να αποφύγετε την αγγειοδιαστολή, δεν πρέπει να πάτε στη σάουνα και να κάνετε ένα ζεστό μπάνιο για δύο εβδομάδες μετά τη σκληροθεραπεία. Για να αποφευχθεί η υπερχρωματισμός του δέρματος μετά την ένεση, οι γιατροί συστήνουν την εφαρμογή αντηλιακού με παράγοντα SPF τουλάχιστον 50 σε περιοχές του δέρματος που εκτίθενται στο ηλιακό φως εντός 2-3 εβδομάδων μετά τη διαδικασία..

Ο ασθενής επιτρέπεται να οδηγήσει αυτοκίνητο αμέσως μετά τη διαδικασία. Εάν η διαδρομή διαρκεί περισσότερο από μία ώρα, θα πρέπει να σταματάτε να ζεσταίνετε κάθε 60 λεπτά. Οι περισσότεροι ασθενείς επιτρέπεται από τους γιατρούς να αρχίσουν να εργάζονται αμέσως μετά τη λήξη της θεραπείας. Συνιστάται να αποφεύγετε την παρατεταμένη συνεδρίαση ή όρθια στάση. Για τις επόμενες τρεις ημέρες, ο ασθενής θα πρέπει, εάν είναι δυνατόν, να διατηρεί τα πόδια σε υπερυψωμένη θέση. Δεν χρειάζεται να κάνετε τζόκινγκ, αερόμπικ και να δώσετε δύναμη στα πόδια για δύο εβδομάδες μετά από κάθε ένεση σκληρυντικού. Το περπάτημα 30 λεπτά καθημερινά θα βοηθήσει στην αποκατάσταση της επαρκούς παροχής αίματος στα πόδια μετά από σκληροθεραπεία.

Το αποτέλεσμα της σκληροθεραπείας δεν παρατηρείται αμέσως, αλλά 6-8 εβδομάδες μετά τη θεραπεία. Περίπου 4-6 εβδομάδες μετά την τελευταία ένεση σκληρυντικού διαλύματος, ο ασθενής θα πρέπει να επισκεφθεί έναν φλεβολόγο, έχοντας προηγουμένως καλέσει το κέντρο επαφής. Μπορείτε επίσης να κλείσετε ραντεβού με έναν γιατρό στο Διαδίκτυο σε μια κατάλληλη στιγμή για εσάς..