Κλινική για πλαστική χειρουργική
και καθηγητής κοσμετολογίας Blokhin S.N..
και ο Δρ Wolfe I.A..

Η εξάλειψη της ραδιοσυχνότητας (κατάλυση) των φλεβών είναι μια ενδοφλέβια ελάχιστα επεμβατική παρέμβαση που πραγματοποιείται για τη θεραπεία των κιρσών και μοιάζει με πολλούς τρόπους με την εξάλειψη των φλεβών με λέιζερ. Το αποτέλεσμα της έκθεσης σε ένα παθολογικά αλλοιωμένο αγγείο είναι ο αποκλεισμός του από τη γενική ροή του αίματος..

Αυτή η τεχνική βασίζεται στη θερμική επίδραση στην εσωτερική επιφάνεια της φλέβας ακτινοβολίας ραδιοσυχνοτήτων με συχνότητα 300-750 kHz. Αυτό οδηγεί σε θέρμανση των τοιχωμάτων του αγγείου έως 120 μοίρες, γεγονός που προκαλεί τη σφράγιση της φλέβας. Αργότερα, με την πάροδο του χρόνου, το κατεστραμμένο τμήμα της φλέβας αντικαθίσταται από συνδετικό ιστό.

Οι περιορισμοί για τη χρήση της κατάλυσης ραδιοσυχνοτήτων είναι:

  • διάμετρος φλέβας (περισσότερο από 1 cm ή μικρότερο από 4 mm),
  • σημαντική τιμωρία του φλεβικού κρεβατιού,
  • θρομβοφλεβίτιδα,
  • αναβληθείσα θρόμβωση,
  • η παρουσία τροφικών δερμάτων αλλάζει,
  • αθηροσκλήρωση των αρτηριών των κάτω άκρων,
  • αδυναμία χρήσης παρατεταμένης συμπίεσης και ενεργοποίησης του ασθενούς μετά τη διαδικασία,
  • κύηση και γαλουχία.

Για να προετοιμαστεί για τη διαδικασία, ο ασθενής πρέπει να υποβληθεί σε εξέταση, η οποία περιλαμβάνει υπερηχογράφημα των φλεβών, γενική εξέταση αίματος, μελέτη για ηπατίτιδα, HIV και σύφιλη, ένα πήγμα. Επίσης, με τη βοήθεια ενός φλεβολόγου, επιλέγεται εκ των προτέρων το καλσόν συμπίεσης..

Η εξάλειψη ραδιοσυχνοτήτων δεν απαιτεί νοσηλεία και πραγματοποιείται με τοπική αναισθησία. Όλες οι ενέργειες εκτελούνται υπό έλεγχο υπερήχων. Αμέσως πριν εκτελέσει τη διαδικασία, ο γιατρός επισημαίνει τις φλέβες που θα εκτεθούν. Αυτή τη στιγμή, ο ασθενής βρίσκεται σε όρθια θέση, αλλά η ίδια η παρέμβαση βρίσκεται σε οριζόντια θέση του ασθενούς. Η πρόσβαση στη φλέβα γίνεται μέσω παρακέντησης που βρίσκεται στο κάτω τμήμα της φλέβας προς θεραπεία. Ένας μίας χρήσης καθετήρας ραδιοσυχνοτήτων εισάγεται στον αυλό του αγγείου και φέρεται στην αρχή του τμήματος της παθολογικά μεταβαλλόμενης φλέβας.

Στη συνέχεια, πραγματοποιείται αναισθησία σε όγκο, για την οποία εγχύεται ένα αναισθητικό διάλυμα στον περιβάλλοντα ιστό. Παρέχει όχι μόνο ανακούφιση από τον πόνο, αλλά και προστατεύει τους ιστούς που περιβάλλουν τη φλέβα από την έκθεση σε θερμότητα.

Στο επόμενο στάδιο, εμφανίζεται η πραγματική εξάλειψη ραδιοσυχνοτήτων. Η φλέβα επεξεργάζεται σε τμήματα των 7 cm, η ίδια η θέρμανση διαρκεί περίπου 20 δευτερόλεπτα. Στη συνέχεια, ο καθετήρας μετακινείται στον επόμενο ιστότοπο και η διαδικασία επαναλαμβάνεται. Η ισχύς ακτινοβολίας και ο χρόνος έκθεσης επιλέγονται αυτόματα από τη συσκευή, με βάση τη θερμοκρασία μέσα στη φλέβα.

Συνήθως, η κατάλυση ραδιοσυχνοτήτων συνδυάζεται με παρακείμενη μινιφλεκτομή ή σκληροθεραπεία.

Η διάρκεια ολόκληρης της διαδικασίας είναι περίπου μια ώρα, με την ολοκλήρωση των χειρισμών, η συμπίεση των άκρων πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας ένα στοκ ή ένα ειδικό επίδεσμο. Στη συνέχεια, χωρίς αποτυχία, ο ασθενής χρειάζεται μια βόλτα για 40 λεπτά.

Το κύριο πλεονέκτημα της εξάλειψης ραδιοσυχνοτήτων είναι η σύντομη περίοδος υποχρεωτικής συμπίεσης - μόνο περίπου 2 εβδομάδες. Επιπλέον, κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης, συνιστάται να περπατάτε κάθε μέρα για τουλάχιστον μία ώρα και να αποφεύγετε την παρατεταμένη στάση ή καθιστή θέση. Θα πρέπει επίσης να εγκαταλείψετε τα ζεστά λουτρά και τις επισκέψεις σε μπανιέρα ή σάουνα..

Κριτικές και φωτογραφίες ασθενών

Λιουτμίλα (Ιούλιος 2016):
Θα ήθελα να εκφράσω την ευγνωμοσύνη μου στον γιατρό-φλεβολόγο Naydenov Nikolai Petrovich για την επέμβαση. Διεξήχθη εξάλειψη ραδιοσυχνότητας της μεγάλης σαφενώδους φλέβας και μινιφλεβοκτομή στο αριστερό κάτω άκρο. Όλα έγιναν με υψηλή ποιότητα και εξαιρετική. Ένα θερμό καλωσόρισμα, ο υψηλός επαγγελματισμός και η προσοχή, η αγάπη για τη δουλειά μου, ο εγκάρδιος στην επικοινωνία μου επέτρεψε να κάνω τη λειτουργία στο άλλο πόδι μου χωρίς δισταγμό και χωρίς φόβο. ΕΣΑΣ υγεία και ευημερία.

Αφαίρεση ραδιοσυχνότητας σπονδυλικής στήλης (RFA)

Η αφαίρεση ραδιοσυχνότητας της σπονδυλικής στήλης (RFA) είναι μια σύγχρονη, ασφαλής, επιλεκτική, ελάχιστα επεμβατική μέθοδος θεραπείας που χρησιμοποιείται ευρέως στη χειρουργική επέμβαση της σπονδυλικής στήλης για την ανακούφιση του σοβαρού πόνου. Παρέχει ένα μακροπρόθεσμο αποτέλεσμα, το οποίο οφείλεται στον αποκλεισμό της μετάδοσης σήματος από τον τόπο προέλευσης μιας νευρικής ώθησης στο κεντρικό νευρικό σύστημα..

Η διαδικασία RFA για τη σπονδυλική στήλη πραγματοποιείται στο SL Clinic. Ο σύγχρονος εξοπλισμός μας, ένας υψηλός επαγγελματισμός χειρουργών μας επιτρέπει να κάνουμε ελάχιστα επεμβατικές παρεμβάσεις με ακρίβεια, η οποία μειώνει τον κίνδυνο επιπλοκών σχεδόν στο 0 και μας επιτρέπει να κάνουμε καλές προβλέψεις.

Μηχανή κατάλυσης ραδιοσυχνοτήτων

RFA: τι είναι

Η τεχνική της κατάλυσης ραδιοσυχνοτήτων δοκιμάστηκε για πρώτη φορά το 1980. Έκτοτε, βελτιώθηκε συνεχώς και αντικατέστησε άλλες μεθόδους θεραπείας του πόνου. Σήμερα το RFA είναι μία από τις πιο δημοφιλείς επεμβατικές επεμβάσεις, κυρίως λόγω της υψηλής ακρίβειας των δράσεων του χειρουργού και του ελέγχου της κάθε χειραγώγησης..

Βελόνες εγκατεστημένες στις αρθρώσεις της σπονδυλικής στήλης

Η ουσία του συνίσταται στην εισαγωγή μιας βελόνας οδηγού μήκους 100-150 mm κάτω από τον έλεγχο του ενισχυτή εικόνας στο νεύρο της πλευράς στην πλευρά της κατεστραμμένης άρθρωσης και την εισαγωγή ενός ηλεκτροδίου συνδεδεμένου με τη γεννήτρια μέσω αυτής. Έχει γυμνό άκρο που λειτουργεί με περικοπή 5-10 mm. Η γεννήτρια ραδιοσυχνοτήτων διατηρεί το απαιτούμενο επίπεδο τάσης στο δημιουργημένο ηλεκτρικό κύκλωμα και συνδέεται με δύο ηλεκτρόδια: ενεργό (βλαβερό) και αδιάφορο (διάσπαρτα).

Η θερμότητα παράγεται μόνο αμέσως γύρω από το μη μονωμένο άκρο του επιβλαβούς ηλεκτροδίου ως αποτέλεσμα της διέλευσης ενός ηλεκτρικού ρεύματος μέσω αυτού. Σε αυτήν την περίπτωση, η ένταση της θέρμανσης των ιστών καθορίζεται από την ηλεκτρική αντίστασή του.

Το μεσαίο νεύρο της άρθρωσης της όψης, το οποίο εκτίθεται σε ραδιοσυχνότητα

Επομένως, η κατάλυση νεύρων διαφορετικής φύσης απαιτεί τη δράση ρευμάτων διαφορετικών συχνοτήτων. Η προσέγγιση της βελόνας στο νεύρο στη βέλτιστη απόσταση μπορεί να γίνει αισθητή με την εμφάνιση αίσθησης βουητού ή μυρμήγκιασμα ενώ διατηρείται η τάση σε τιμές έως 0,5 V.

Το RFA πραγματοποιείται με τοπική αναισθησία, η οποία επιτρέπει στον ασθενή να παραμένει συνειδητός κατά τη διάρκεια της διαδικασίας και να ελέγχει την κατάσταση ανεξάρτητα. Στην SL Clinic, η κατάλυση ραδιοσυχνοτήτων της σπονδυλικής στήλης, το κόστος της οποίας δίνεται παρακάτω, πραγματοποιείται από μερικούς από τους καλύτερους χειρουργούς της σπονδυλικής στήλης στην πρωτεύουσα και την περιοχή.

Τύποι RFA

Μπορεί να εκτελεστεί με δύο τρόπους:

  • Συνεχής - η θερμότητα που εισέρχεται διαρκώς στους ιστούς που περιβάλλουν το ενεργό μέρος του ηλεκτροδίου οδηγεί σε καυτηρίαση των ινών των νευρικών ιστών σε αυτήν την περιοχή, μεγέθους 0,7 cm. Η πήξη είναι πιο ενεργή στην περιοχή που βρίσκεται πολύ κοντά στο ηλεκτρόδιο. Με απόσταση από αυτό, παρατηρείται μείωση της έντασης. Μελέτες έχουν δείξει ότι είναι πιο αποτελεσματικό να τοποθετήσετε το άκρο παράλληλα με το νεύρο και, εάν είναι απαραίτητο, θα πρέπει να εκτελείται πολλαπλή έκθεση για τη θεραπεία ολόκληρης της πληγείσας περιοχής. Σε αυτή τη λειτουργία, η διάρκεια έκθεσης φτάνει στο 1,5,5 λεπτά και οι ιστοί θερμαίνονται στους 70-90 ° С.
  • Παλμικά ρεύματα - η μέθοδος περιλαμβάνει τη χρήση ενός ηλεκτρικού πεδίου που δημιουργείται από ένα εναλλασσόμενο ρεύμα. Η σπονδυλική διαδικασία RFA περιλαμβάνει εναλλασσόμενες βραχυπρόθεσμες υπερτάσεις ρεύματος 20 ms με παύσεις 480 ms σε μήκος. Η σοβαρότητα του θεραπευτικού αποτελέσματος δεν εξαρτάται από τη θερμότητα. Σε αυτήν την περίπτωση, η δημιουργημένη θερμοκρασία δεν υπερβαίνει τους 42 ° C, γεγονός που δεν προκαλεί θερμική καταστροφή. Αυτό το επιτρέπει να χρησιμοποιείται για τη θεραπεία των γαγγλίων της σπονδυλικής στήλης στη ριζοπάθεια και σε άλλες περιπτώσεις όταν η χρήση υψηλών θερμοκρασιών αντενδείκνυται..
Διάγραμμα εγκατάστασης βελόνας

Μετά την ολοκλήρωση της διαδικασίας, ένας συγκεκριμένος όγκος μείγματος τοπικών αναισθητικών και υδροκορτιζόνης εγχέεται στη θέση έκθεσης. Μόνο τότε αφαιρείται η βελόνα οδηγού.

Ο χειρισμός πραγματοποιείται με κάθε κατεστραμμένη άρθρωση που προκαλεί πόνο. Το RFA σάς επιτρέπει να σταματήσετε τον πόνο, αλλά χωρίς να κάνετε προσαρμογές στον τρόπο ζωής, υπάρχει υψηλός κίνδυνος υποτροπής, αλλά ήδη με τον εντοπισμό της βλάβης σε άλλο μέρος.

EOP - Εγκατάσταση ακτίνων Χ στην οποία εκτελείται RFA

Ενδείξεις για κατάλυση ραδιοσυχνοτήτων

Η RFA εκτελείται με επιτυχία με:

Το RFA χρησιμοποιείται συχνά στο σύνδρομο facet όταν η συντηρητική θεραπεία δεν δίνει τα επιθυμητά αποτελέσματα. Η ασθένεια συνοδεύεται από βαθύ πόνο στο κάτω μέρος της πλάτης, που συχνά εκπέμπεται στα πόδια, τους γλουτούς, τη βουβωνική χώρα και την πρωινή δυσκαμψία.

Βελόνες εγκατεστημένες στις αρθρώσεις των σπονδύλων.

Η κατάλυση ραδιοσυχνότητας των αρθρώσεων της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης πιστεύεται ότι είναι αποτελεσματική εάν ο σωστός αναισθητικός αποκλεισμός παρέχει σημαντική ανακούφιση από τον πόνο.

Επίσης, η μέθοδος έχει αποδειχθεί για τη θεραπεία του ριζοσπαστικού πόνου, εάν, με διαφορετική χορήγηση αναισθητικού, παρατηρείται έντονη μείωση της έντασης του πόνου.

Συχνά η αιτία του πόνου είναι βλάβη στην κάψουλα των αρθρώσεων. Το πιο ευαίσθητο σε τέτοιους τραυματισμούς είναι το C5-C6. Η βλάβη στις αρθρώσεις του λαιμού προκαλεί πονοκεφάλους, σημαντική ταλαιπωρία στην περιοχή των ωμοπλάτων και των τραπεζών. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η κατάλυση ραδιοσυχνοτήτων των αρθρώσεων της τραχηλικής σπονδυλικής στήλης είναι επίσης πολύ αποτελεσματική..

Η RFA της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης έχει αποδειχθεί εξαιρετική σε παθολογίες της ιερής-οσφυϊκής άρθρωσης. Είναι οι παραβιάσεις σε αυτό το τμήμα που οδηγούν σε πόνο στο 10-35% των ασθενών.

Σε κάθε περίπτωση, προκειμένου η διαδικασία με υψηλό βαθμό πιθανότητας να δώσει καλά αποτελέσματα, πρέπει να πληρούνται αρκετές προϋποθέσεις:

  • επιμονή του πόνου στον αυχένα για περισσότερο από 2 μήνες.
  • έλλειψη θετικών αποτελεσμάτων μετά από συντηρητική θεραπεία.
  • βελτίωση μετά τον αποκλεισμό.

Αντενδείξεις και αποκατάσταση

Η RFA των νευρικών όψεων της οσφυϊκής μοίρας δεν μπορεί να εκτελεστεί με:

  • τοπική ή γενικευμένη λοίμωξη
  • αιμορραγική διάθεση;
  • εγκυμοσύνη.

Η διαδικασία δεν απαιτεί μακρά παραμονή στο νοσοκομείο. Οι ασθενείς μπορούν να περπατήσουν σχεδόν αμέσως μετά την ολοκλήρωσή του και να επιστρέψουν στο σπίτι τους σε 2 ώρες. Κατά τη διάρκεια της περιόδου ανάρρωσης, επιβάλλονται περιορισμοί κυρίως στην άρση βαρών και στα ενεργά σπορ. Ωστόσο, επιτρέπεται η ελαφριά οικιακή εργασία. Δεν συνιστάται να λυγίζετε για πρώτη φορά με αφαίρεση ραδιοσυχνότητας της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης. Διαφορετικά, οι ασθενείς μπορούν να ζήσουν μια φυσιολογική ζωή.

Μηχανή αφαίρεσης με βελόνες.

RFA της οσφυϊκής και της θωρακικής σπονδυλικής στήλης

Η SL Clinic σάς προσκαλεί για διαβούλευση με έναν χειρουργό της σπονδυλικής στήλης, έναν τραυματία-ορθοπεδικό, ο οποίος, με βάση τα αποτελέσματα των εξετάσεων, θα είναι σε θέση να προσδιορίσει με ακρίβεια την ανάγκη για RFA της σπονδυλικής στήλης και να αξιολογήσει την πιθανή αποτελεσματικότητά της σε μια συγκεκριμένη περίπτωση. Η τιμή μας για την κατάλυση ραδιοσυχνοτήτων της σπονδυλικής στήλης καθιστά τη διαδικασία ανακούφισης του πόνου διαθέσιμη σε ένα ευρύ φάσμα ανθρώπων.

Το κόστος της θεραπείας με ραδιοσυχνότητες για πόνο στην πλάτη είναι 68.000 ρούβλια και εξαρτάται από:
- Κόστος βελόνων για αφαίρεση ραδιοσυχνοτήτων.
- Κλινικές και αίθουσες τάξεων.
Η τιμή περιλαμβάνει:
- Άφιξη στην κλινική πριν και μετά την επέμβαση.
- Λειτουργία;
- Κόστος βελόνων για αφαίρεση ραδιοσυχνοτήτων.
- Παρατήρηση και διαβούλευση κατά την περίοδο αποκατάστασης.
Όλες οι υπηρεσίες και τα έξοδα της κλινικής εμφανίζονται στον τιμοκατάλογο.

Οι σπονδυλωτές μας έχουν πλήρη γνώση της τεχνικής RFA, έχουν στη διάθεσή τους σύγχρονο εξοπλισμό και ολόκληρο το προσωπικό σχετικών ειδικών που μπορούν να παρέχουν ειδική βοήθεια.
Το "SL Clinic" σάς δίνει την ευκαιρία να απαλλαγείτε μόνιμα από τον πόνο που προκαλείται από σύνδρομο πτυχής, βλάβες της οσφυϊκής περιοχής της σπονδυλικής στήλης και άλλες διαταραχές. Με τη βοήθειά μας, μπορείτε σχεδόν αμέσως να αισθανθείτε σαν ένα νέο άτομο και να επιστρέψετε σε μια πλήρη ζωή.

Σχετικά με την εξάλειψη της ραδιοσυχνότητας των φλεβών των κάτω άκρων

Ο πόνος, το πρήξιμο, ο αποχρωματισμός του δέρματος των κάτω άκρων υποδηλώνουν συχνά αγγειακή παθολογία, ειδικά φλέβες. Αυτή είναι μόνο η κορυφή του παγόβουνου, καθώς δεν έχουν ακόμη προκύψει σοβαρές συνέπειες χωρίς κατάλληλη θεραπεία. Η διακοπή της κυκλοφορίας του αίματος στα πόδια οδηγεί πάντα σε γάγγραινα. Είναι επικίνδυνο λόγω σήψης, από την οποία συχνά πεθαίνουν οι ασθενείς..

Μια έγκαιρη επίσκεψη σε αγγειοχειρουργό θα βοηθήσει στην αποφυγή προβλημάτων με τα αγγεία των ποδιών. Ο γιατρός θα επιλέξει τη βέλτιστη μέθοδο θεραπείας που θα σώσει όχι μόνο τα προσβεβλημένα κάτω άκρα, αλλά και τη ζωή. Ένας από αυτούς τους τύπους θεραπείας είναι η εξάλειψη της φλεβικής ραδιοσυχνότητας (RFA, RFO) - μια ανώδυνη, ελάχιστα επεμβατική και εξαιρετικά αποτελεσματική επίδραση στα προσβεβλημένα αγγεία.

Το RFO είναι μια σύγχρονη μέθοδος χειρουργικής θεραπείας των κιρσών και άλλων φλεβικών παθολογιών. Η διαδικασία πραγματοποιήθηκε για πρώτη φορά το 1998 στην Ευρώπη και έχει χρησιμοποιηθεί με επιτυχία από τότε, λόγω του μεγάλου αριθμού πλεονεκτημάτων σε σχέση με τη φλεβεκτομή.

Πώς λειτουργεί το RFA στις φλέβες

Η εξάλειψη της ραδιοσυχνότητας (αφαίρεση) των φλεβών βασίζεται στη χρήση μικροκυμάτων υψηλής συχνότητας.

Ένας καθετήρας εισάγεται στα προσβεβλημένα αγγεία, το οποίο πραγματοποιεί ακτινοβολία από μια γεννήτρια ραδιοσυχνοτήτων. Ταυτόχρονα, τα εσωτερικά τοιχώματα των φλεβών αρχίζουν να θερμαίνονται, γεγονός που προκαλεί σκλήρυνση (στένωση) του αυλού τους.

Ενδείξεις για τη διαδικασία

Η απόφαση για την εξάλειψη της ραδιοσυχνότητας των φλεβών των κάτω άκρων λαμβάνεται μόνο από έναν φλεβολόγο βάσει κλινικής εξέτασης και σάρωσης διπλού υπερήχου. Εκτός από το τυπικό πρωτόκολλο εξέτασης, αξιολογούνται επίσης απαραίτητα τα ακόλουθα:

  • πορεία (θέση) των προσβεβλημένων φλεβών.
  • η διάμετρος του αυλού των αγγείων σε διαφορετικά επίπεδα ·
  • ανατομικά χαρακτηριστικά της αναστόμωσης
  • την παρουσία κιρσών και το μέγεθός τους.

Οι κύριες ενδείξεις για το RFO των μεγάλων φλεβών είναι:

  • κιρσοί;
  • μετα-θρομβωτική φλεβική αγγειακή νόσο.
  • χρόνια φλεβική ανεπάρκεια κατηγορία C2 και υψηλότερη σύμφωνα με την ταξινόμηση CEAP (κλινική συσχέτιση της παθολογίας, αιτία της νόσου, θέση της βλάβης, τύπος αγγειακών διαταραχών).

Αντενδείξεις

Δεν συνιστάται η εξάλειψη των φλεβών των κάτω άκρων με μικροκύματα στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • επιβεβαιωμένη αθηροσκλήρωση των αρτηριακών αγγείων των ποδιών
  • εγκυμοσύνη και περίοδος θηλασμού.
  • οξεία θρομβοφλεβίτιδα στη ζώνη απόφραξης (κυκλοφορική διακοπή).
  • ιστορικό θρόμβωσης (απαιτείται ιατρική συμβουλή και πολλές μελέτες).
  • υπερβολική βαρύτητα των φλεβών.
  • η διάμετρος του αυλού του προσβεβλημένου φλεβικού αγγείου είναι μικρότερη από 4 mm (αυτό οδηγεί σε δυσκολίες κατά τη χειρουργική επέμβαση).
  • διάγνωση μολυσματικών και φλεγμονωδών διεργασιών στην περιοχή της υποτιθέμενης παρακέντησης του δέρματος.
  • δυσκολίες στη χρήση εξειδικευμένων εσωρούχων συμπίεσης (επίδεσμοι, γόνατα, καλσόν).

Πλεονεκτήματα μεθόδου

Η εξάλειψη της ραδιοσυχνότητας έχει πολλά πλεονεκτήματα σε σχέση με άλλες ελάχιστα επεμβατικές μεθόδους θεραπείας της φλέβας:

  • Δεν χρειάζεται νοσηλεία.
  • Δεν χρειάζεται να προετοιμαστείτε για χειρουργική επέμβαση για μεγάλο χρονικό διάστημα.
  • Υψηλής απόδοσης.
  • Γρήγορος χειρισμός - 15-40 λεπτά.
  • Χαμηλή διεισδυτικότητα της διαδικασίας.
  • Δεν απαιτείται γενική αναισθησία.
  • Μετά το RFO, δεν υπάρχουν ουλές, ουλές, ράμματα και άλλα καλλυντικά ελαττώματα.
  • Σύντομη περίοδος αποκατάστασης.
  • Χαμηλή πιθανότητα εμφάνισης μετεγχειρητικών επιπλοκών.
  • Δυνατότητα χειραγώγησης σε άτομα με υπέρβαρο.
  • Συνδυασμός με άλλες θεραπείες για φλεβική παθολογία.

Ένα σημαντικό πλεονέκτημα της εξάλειψης της ραδιοσυχνότητας είναι η ικανότητα ελεύθερης κυκλοφορίας μετά την παρέμβαση..

μειονεκτήματα

Το κύριο μειονέκτημα της RFO είναι η υψηλή τιμή (από 4 χιλιάδες ρούβλια της Ρωσικής Ομοσπονδίας).

Όμως, τα οφέλη της αποτελεσματικής χειρουργικής επέμβασης είναι πολύ υψηλότερα από το κόστος..

Προετοιμασία για τη διαδικασία

Όπως συμβαίνει με οποιαδήποτε χειρουργική επέμβαση, οι ασθενείς υποβάλλονται σε γενική εξέταση αίματος, διεξάγουν τεστ γλυκόζης, αποκλείεται ο HIV, η σύφιλη και η ηπατίτιδα. Τέτοιες έρευνες είναι τυπικές.

Δεν απαιτείται ειδική προετοιμασία για την κατάλυση ραδιοσυχνοτήτων, καθώς:

  • η διαδικασία μπορεί να πραγματοποιηθεί ανά πάσα στιγμή, όχι μόνο με άδειο στομάχι.
  • δεν χρειάζεται να ξυρίσετε τις περιοχές του δέρματος όπου η παρέμβαση θα πραγματοποιηθεί εκ των προτέρων.
  • χωρίς προκαταρκτική φαρμακευτική αγωγή (προκαταρκτική προετοιμασία φαρμάκων ασθενών).
  • δεν χρειάζεται να σταματήσετε να παίρνετε φάρμακα που χρησιμοποιούνται συνεχώς από τους ασθενείς.

30 ημέρες πριν από τη χειρουργική επέμβαση, ο γιατρός συνταγογραφεί ασπιρίνη (ή άλλους αντιθρομβωτικούς παράγοντες εάν υπάρχουν αντενδείξεις για τη χρήση ακετυλοσαλικυλικού οξέος) με ρυθμό 1 mg ανά 1 kg σωματικού βάρους. Αμέσως πριν από την RFO, στους ασθενείς χορηγείται ηπαρίνη ως προφύλαξη.

Η θέση των ασθενών κατά την επέμβαση στη μεγάλη σαφενική φλέβα (GSV) βρίσκεται στην πλάτη με το κάτω άκρο ελαφρώς στραμμένο προς τα έξω. Εάν επηρεαστεί η μικρή σαφενώδης φλέβα (SSV), ο ασθενής βρίσκεται στο στομάχι του.

Υπό τον έλεγχο της υπερηχογραφικής διπλής σάρωσης (υπερηχογραφική διπλή σάρωση), ανατομικά ορόσημα επισημαίνονται στο δέρμα, σχεδιάζεται ένας ιστότοπος πρόσβασης.

Το επόμενο προπαρασκευαστικό βήμα είναι η θεραπεία του δέρματος με αντισηπτικό και ο περιορισμός της περιοχής παρέμβασης με ένα αποστειρωμένο υλικό μίας χρήσης. Στη συνέχεια, η φλέβα τρυπιέται και ένας αγωγός εισάγεται στον αυλό του.

Στάδια της λειτουργίας

Η επέμβαση ξεκινά με καθετηριασμό φλεβών. Στη συνέχεια πραγματοποιείται αναισθησία διήθησης με νοβοκαΐνη / λιδοκαΐνη. Για αυτό, μια ένεση πραγματοποιείται στο σημείο παρακέντησης και σε ύψος 3-5 cm.

Το RFO πραγματοποιείται σε στάδια:

  1. Όταν επιτευχθεί η επιθυμητή ζώνη με τη βοήθεια του καθετήρα, οι ιστοί που βρίσκονται γύρω από τη φλέβα εμποτίζονται με νοβοκαΐνη. Αυτός ο τύπος διείσδυσης πρέπει να είναι κυκλικός - είναι επιτακτική ανάγκη να τυλίγεται το δοχείο από όλες τις πλευρές. Αυτό γίνεται όχι μόνο για την ανακούφιση από τον πόνο, αλλά και για τον αποκλεισμό βλάβης στο δέρμα, τα νεύρα και άλλα αγγεία, για τη μείωση του αυλού της χειρουργικής φλέβας, προκειμένου να βελτιωθεί η επαφή με τον εισαγόμενο καθετήρα..
  2. Μετά την πραγματοποίηση αναισθησίας υπό τον έλεγχο της υπερηχογραφικής σάρωσης, ελέγχεται ξανά η θέση του λειτουργικού τμήματος του καθετήρα. Σε αυτήν την περίπτωση, ο γιατρός που εκτελεί RFO πρέπει να δει ότι το άκρο του καθετήρα είναι 2 cm πιο μακριά από τη φλεβική βαλβίδα..
  3. Στη συνέχεια, το χέρι του γιατρού ή ο αισθητήρας μηχανής υπερήχων συμπιέζει τη θέση όπου βρίσκεται το θερμαντικό στοιχείο του καθετήρα και το κουμπί της συσκευής είναι ενεργοποιημένο για εξάλειψη RF. Αυτό ξεκινά έναν κύκλο εργασίας που διαρκεί περίπου 20 δευτερόλεπτα..
  4. Οι εγγύς περιοχές πρέπει να ενεργούν δύο φορές. Μετά από αυτό, ο γιατρός αρχίζει να προωθεί απαλά τον καθετήρα στα μακρινά μέρη του αγγείου, περίπου 5-7 cm. Ο κύκλος εργασίας ξεκινά ξανά και έτσι - σε όλο το μήκος του προσβεβλημένου φλεβικού αγγείου.
  5. Το τελικό στάδιο διεξάγεται προσεκτικά ώστε να μην προκαλέσει εγκαύματα στο σημείο παρακέντησης.

Δεν εφαρμόζονται ράμματα στο σημείο παρακέντησης μετά την αφαίρεση του καθετήρα. Σε περίπτωση μικρής αιμορραγίας, αρκεί να πιέσετε τη φλέβα για 1-3 λεπτά.

Εφαρμόζεται ένας αποστειρωμένος επίδεσμος στην παρακέντηση, το πόδι είναι επιδέσμιο και τοποθετείται ένα κάλυμμα συμπίεσης 2ης κατηγορίας. Κατά τις πρώτες ημέρες μετά την RFO, η κάλτσα δεν αφαιρείται, το προϊόν πρέπει να φοριέται μόνο κατά τη διάρκεια της ημέρας. Ελλείψει ανεπιθύμητων εμφανίσεων, ένας δεύτερος υπέρηχος των αγγείων πραγματοποιείται μετά από 1-3 ημέρες.

Είναι πιθανές οι επιπλοκές;

Σοβαρές επιπλοκές μετά την εξάλειψη της ραδιοσυχνότητας είναι σπάνιες. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να υπάρχουν:

  • τραβώντας τους πόνους στις περιοχές παρακέντησης, οι οποίες σταματούν εντός 1-1,5 εβδομάδων.
  • αιματώματα στα σημεία της ένεσης, τα οποία επίσης εξαφανίζονται από μόνα τους.
  • ο σχηματισμός ενός λεπτού πλέγματος αγγείων κατά μήκος της φλέβας - είναι εξαιρετικά σπάνιος, λαμβάνει χώρα εντός έξι μηνών.
  • ερυθρότητα και σκλήρυνση του δέρματος.
  • αυξημένη θερμοκρασία σώματος
  • ξηρότητα και απολέπιση του δέρματος.
  • πρήξιμο του άκρου
  • πόνος παλμικής φύσης με έντονη σωματική άσκηση.

Σπάνια διαγιγνώσκονται επιπλοκές με τη μορφή θρόμβωσης βαθιάς φλέβας στα πόδια. Αρκετές περιπτώσεις πνευμονικής εμβολής έχουν περιγραφεί στη βιβλιογραφία.

Περίοδος αποκατάστασης

Η περίοδος αποκατάστασης μετά την RFO ξεκινά αμέσως μετά το τέλος της χειραγώγησης. Οι ασθενείς φορούσαν αμέσως ένα ένδυμα συμπίεσης και περπατούσαν σε αυτό για περίπου 40-50 λεπτά για να αποφευχθούν θρόμβοι αίματος.

Με την κατάλυση ραδιοσυχνοτήτων, αυτά τα προϊόντα φοριούνται από 1 έως 2 εβδομάδες, κάτι που αποτελεί σημαντικό πλεονέκτημα. Η πεζοπορία εμφανίζεται καθημερινά και τουλάχιστον μία ώρα την ημέρα.

Κατά τη διάρκεια της περιόδου ανάκτησης, δεν συνιστάται:

  • τα πόδια υπόκεινται σε στατικά φορτία ·
  • παίζοντας σπορ, ειδικά προπόνηση δύναμης.
  • υπό την επήρεια υψηλών θερμοκρασιών ·
  • χρησιμοποιήστε διάδρομους, ποδήλατα γυμναστικής.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι πιθανή μια υποτροπή, οι κύριοι λόγοι για τους οποίους μπορεί να είναι:

  1. Λανθασμένη λειτουργία.
  2. Φλεβική επανάληψη (άμεση χειρουργική επέμβαση).
  3. Σχηματισμός παλινδρόμησης.
  4. Χαρακτηριστικά της ανατομικής δομής των φλεβών.

RFO ή λέιζερ

Η εξάλειψη της ραδιοσυχνότητας των αγγείων των κάτω άκρων είναι μια σύγχρονη μέθοδος ενδορινικής (ενδοαγγειακής) χειρουργικής θεραπείας των κιρσών. Αλλά οι εξελίξεις στην αγγειακή χειρουργική μας επιτρέπουν να προχωρήσουμε περαιτέρω, χρησιμοποιώντας νέες τεχνικές. Αυτό ακριβώς ανήκει στη θεραπεία με λέιζερ..

Με τη δράση λέιζερ στις προσβεβλημένες φλέβες, ουσιαστικά δεν υπάρχει αιμάτωμα και σε ορισμένες περιπτώσεις ενδείκνυται μόνο αυτός ο τύπος διαδικασίας. Επιπλέον, το EVLO (εξάλειψη ενδορινικού λέιζερ) μπορεί να πραγματοποιηθεί σε φλεβικά αγγεία διαφορετικών διαμέτρων, γεγονός που καθιστά δυνατή την πλήρη εφαρμογή της μεθόδου σε οποιοδήποτε στάδιο της νόσου..

Ωστόσο, όταν χρησιμοποιεί λέιζερ, ο γιατρός πρέπει να κάνει όλους τους υπολογισμούς ο ίδιος, κάτι που δεν είναι απαραίτητο με το RFA. Και σε αυτήν την περίπτωση, οι κάλτσες συμπίεσης / καλσόν πρέπει να φορεθούν πολύ περισσότερο.

Η επιλογή μιας ή άλλης χειρουργικής μεθόδου ενδοφλέβιας (ενδοφλέβιας) θεραπείας των αγγείων των κάτω άκρων εξαρτάται από διάφορους παράγοντες:

  • εμπειρία και προσόντα χειρουργού ·
  • το κόστος της επιχείρησης ·
  • ενδείξεις χειραγώγησης ·
  • δεδομένα έρευνας;
  • η παρουσία αντενδείξεων ·
  • ιατρικός εξοπλισμός νοσοκομείου.

Η τελική επιλογή της τεχνικής παραμένει στον γιατρό και τον ασθενή..

Εναλλακτική μέθοδος

Υπάρχει επίσης μη θερμική φλεβική εξάλειψη, η οποία πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας ειδική βιολογική κόλλα. Αυτή η διαδικασία περιλαμβάνει επίσης αναισθησία, διάτρηση του δέρματος και εισαγωγή καθετήρα στον αυλό της φλέβας. Με τη βοήθεια αυτού, η βιο-κόλλα εισάγεται στην κοιλότητα του αγγείου, η οποία οδηγεί στην κόλλησή του. Ο χειρισμός πραγματοποιήθηκε υπό καθοδήγηση υπερήχων.

Η διάρκεια της μη θερμικής αφαίρεσης δεν υπερβαίνει τη μισή ώρα, μετά την οποία οι ασθενείς επιστρέφουν στο σπίτι. Σε αυτήν την περίπτωση δεν απαιτείται να φοράτε κάλτσες / καλσόν με συγκεκριμένη κατηγορία συμπίεσης, μπορείτε να κάνετε ηλιοθεραπεία αμέσως, να πάτε στη σάουνα, να κάνετε μπάνιο. Πραγματικά δεν υπάρχουν οδυνηρές και δυσάρεστες αισθήσεις μετά από αυτήν τη μέθοδο.

Κριτικές

Σε ηλικία 30 ετών, άρχισε τη θεραπεία για κιρσούς. Εφαρμόστηκε τοπικά κρέμες, τζελ, αλλά το δροσερό αποτέλεσμα δεν συνέβη. Ενώ πήγαινα στο νοσοκομείο, τα πόδια μου άρχισαν να πονάνε περισσότερο, διογκώθηκαν, οι φλέβες απλώθηκαν κατά μήκος του κάτω ποδιού. Η κλινική προσφέρθηκε να εξεταστεί, να διαγνωστεί και να συνταγογραφηθεί RFO. Στην αρχή φοβόμουν το κόστος, αλλά ο γιατρός εξήγησε τα πλεονεκτήματα της διαδικασίας. Με άφησαν να πάω σπίτι την ίδια μέρα, όλα πήγαν καλά! Το πόδι είναι καλά, χάρη στον γιατρό!

Τα προβλήματα της φλέβας υπάρχουν εδώ και πολύ καιρό. Είμαι επίσης ψηλός και το σωματικό μου βάρος είναι πάνω από 95 κιλά. Έκανα σκληροθεραπεία 2 φορές, αλλά για κάποιο λόγο αποδείχθηκε ότι δεν ήταν αυτή η επιλογή μου. Μια γνωριμία έκανε RFO πέρυσι και όλα είναι καλά με αυτήν. Μετά από κάποια σκέψη, αποφάσισα επίσης, αφού ο γιατρός μου είπε πολλές φορές το ίδιο πράγμα που πρέπει να γίνει η εξάλειψη. Και οι κριτικές που διάβασα είναι θετικές. Έχουν περάσει 3 μήνες από την επέμβαση. Το πόδι δεν ενοχλεί, δεν υπάρχει οίδημα.

Ο Long δεν συμφώνησε με αυτήν την επιχείρηση. Η τιμή δεν ενοχλήθηκε, η ίδια η διαδικασία φοβόταν. Μετά από αρκετές διαβουλεύσεις, ο γιατρός αποφάσισε να το κάνει, αλλά μόνο σε μια κλινική επί πληρωμή. Η επέμβαση έγινε πριν από 5 χρόνια, ακόμα δεν παρατηρώ καμία συνέπεια.

Το RFA για χρόνια φλεβική παθολογία των ποδιών σχεδόν 100% εγγυάται αξιόπιστη κόλληση του αγγείου. Κατά τη διάρκεια τυχαιοποιημένων μελετών, έχει αποδειχθεί ότι η εξάλειψη ραδιοσυχνοτήτων είναι ανώτερη από άλλες μεθόδους όσον αφορά την υψηλή απόδοση και ασφάλεια. Για να επιτύχετε τα βέλτιστα αποτελέσματα της χειρουργικής θεραπείας των αιμοφόρων αγγείων, χρειάζεστε έναν ειδικό που είναι άπταιστος στην τεχνική της εκτέλεσης της επέμβασης, διαγνωστικά υπερήχων.

Εξάλειψη φλεβών ραδιοσυχνότητας

Η εξάλειψη της ραδιοσυχνότητας (αφαίρεση) των φλεβών (RFO, RFA) είναι μια ενδοαγγειακή τεχνική για τη θεραπεία των κιρσών των κάτω άκρων, η οποία συνίσταται στη δράση των ρευμάτων υψηλής συχνότητας (ακτινοβολία ραδιοσυχνοτήτων) στην εσωτερική επιφάνεια της φλέβας, ως αποτέλεσμα των οποίων ο αυλός του αγγείου είναι κλειστός (εξάλειψη) και η επακόλουθη πλήρης απορρόφηση (κατάλυση). Η εξάλειψη της φλεβικής ραδιοσυχνότητας είναι μια σύγχρονη, ελάχιστα επεμβατική και μία από τις ασφαλέστερες μεθόδους θεραπείας των κιρσών..

Για να εκτελεστεί ελάχιστα επεμβατική εξάλειψη των φλεβών των κάτω άκρων, χρησιμοποιείται το σύστημα πήξης ραδιοσυχνοτήτων VNUS Medical Technologies, που αποτελείται από μια γεννήτρια ραδιοσυχνοτήτων και ηλεκτρόδια.

Πώς εκτελείται η εξάλειψη της φλεβικής ραδιοσυχνότητας;?

Τα κύρια στάδια της διαδικασίας εκτελούνται υπό έλεγχο υπερήχων μέσω παρακέντησης και ελάχιστων τομών. Μια ειδική σύριγγα τρυπά τη μεγάλη σαφένια φλέβα, μετά την οποία εισάγεται ένας εισαγωγέας (προστατευτικός προσαρμογέας μίας χρήσης) μέσα στη διάτρηση και έναν καθετήρα μίας χρήσης μέσω αυτής. Ο καθετήρας ραδιοσυχνοτήτων στο τέλος του έχει επιφάνεια εργασίας μήκους 7 ή 3 εκατοστών, η οποία "συγκολλά" τη φλέβα λόγω έκθεσης σε μικροκύματα. Ο καθετήρας διαθέτει ενσωματωμένους αισθητήρες που καθορίζουν την αποτελεσματικότητα και τη χρησιμότητα της επίδρασης στο φλεβικό τοίχωμα. Έτσι, πραγματοποιείται ανατροφοδότηση με τη συσκευή, η οποία επιλέγει αυτόματα τη βέλτιστη ισχύ έκθεσης στο τοίχωμα του αγγείου, με βάση τα ληφθέντα δεδομένα σχετικά με τη θερμοκρασία μέσα στη φλέβα. Το αποτέλεσμα είναι μόνο στα τοιχώματα της φλέβας και δεν εξαπλώνεται στους γύρω ιστούς. Όταν ο καθετήρας τραβηχτεί προς τα έξω, το δοχείο είναι εντελώς κλειστό. Η θεραπεία μιας φλέβας διαρκεί κατά μέσο όρο 5-7 λεπτά.

Ενδείξεις για εξάλειψη της φλεβικής ραδιοσυχνότητας:

  1. Βλαστική μορφή κιρσών με βλάβη στον κορμό της μεγάλης σαφενώδους φλέβας.
  2. Βλαστική μορφή κιρσών με βλάβη στον κορμό της μικρής σαφενώδους φλέβας.

Αντενδείξεις για εξάλειψη της φλεβικής ραδιοσυχνότητας:

  1. Εγκυμοσύνη και γαλουχία.
  2. Σοβαρή αθηροσκλήρωση των αρτηριών των κάτω άκρων.
  3. Θρομβοφλεβίτιδα.
  4. Στο παρελθόν υπέστη θρόμβωση.
  5. Φλεγμονώδεις ή μολυσματικές δερματικές παθήσεις στην περιοχή της προτεινόμενης παρακέντησης.
  6. Έλλειψη ελαστικής συμπίεσης (για παράδειγμα, με σοβαρή παχυσαρκία).
  7. Αδυναμία ενεργών κινήσεων μετά τη διαδικασία.

Οφέλη της εξάλειψης της φλεβικής ραδιοσυχνότητας:

  1. Ο χειρισμός δεν απαιτεί γενική αναισθησία (αναισθησία).
  2. Η χρήση ελάχιστων τομών εξασφαλίζει ένα καλό καλλυντικό αποτέλεσμα.
  3. Δεν χρειάζεται μακροχρόνια νοσηλεία.
  4. Χαμηλό ποσοστό υποτροπής.
  5. Σύντομη περίοδος ανάκαμψης, γρήγορη ανάκτηση της ικανότητας εργασίας.
  6. Έλλειψη σοβαρού πόνου.

Προετοιμασία για εξάλειψη της φλεβικής ραδιοσυχνότητας

Κατά κανόνα, δεν απαιτείται ειδική προετοιμασία του ασθενούς, εκτός από την τυπική προεγχειρητική εξέταση. Είναι απαραίτητο να επιλέξετε εκ των προτέρων για να αγοράσετε καλσόν συμπίεσης. Συνιστάται να σταματήσετε να παίρνετε αντιφλεγμονώδη φάρμακα λίγες ημέρες πριν από τη διαδικασία (ασπιρίνη, trental, ibuprofen κ.λπ.) και δεν πρέπει να εκτελείτε διάφορους τύπους αποτρίχωσης, να χρησιμοποιείτε όλα τα είδη λοσιόν, κρέμες, αλοιφές.

Επιπλοκές της εξάλειψης της φλεβικής ραδιοσυχνότητας

Ο κίνδυνος επιπλοκών που σχετίζονται με δευτερογενή λοίμωξη και αιμορραγία μετά από εξάλειψη των φλεβών από ραδιοσυχνότητες μειώνεται ουσιαστικά στο μηδέν. Σε εξαιρετικά σπάνιες περιπτώσεις, έχει περιγραφεί η εμφάνιση θρόμβωσης βαθιάς φλέβας.

Αποκατάσταση μετά από εξάλειψη της φλεβικής ραδιοσυχνότητας

Μετά τη διαδικασία, δεν απαιτείται μακροχρόνια αποκατάσταση, η ικανότητα εργασίας συνήθως αποκαθίσταται μετά από 2-3 ημέρες. Αμέσως μετά την εξάλειψη της ραδιοσυχνότητας των φλεβών, ένας επίδεσμος συμπίεσης (φανέλα) τοποθετείται στο χειρουργείο και στη συνέχεια συνιστάται στον ασθενή να περπατά για περίπου 40 λεπτά. Μετά τη διαδικασία, απαιτείται μια σύντομη περίοδος υποχρεωτικής συμπίεσης σε σύγκριση με άλλες ενδοαγγειακές τεχνικές - για μόνο 1-2 εβδομάδες. Ο τρόπος και το χρονοδιάγραμμα της φθοράς του καλσόν συμπίεσης καθορίζονται από τον θεράποντα ιατρό. Τις πρώτες μέρες μετά την εξάλειψη των φλεβών από ραδιοσυχνότητες, πρέπει να αποφεύγεται η αερόμπικ, το γυμναστήριο και το ποδήλατο γυμναστικής. Συνιστάται να περπατάτε για τουλάχιστον 1 ώρα κάθε μέρα, εάν είναι δυνατόν, αποφύγετε την παρατεταμένη στάση ή το κάθισμα. Για τέσσερα άτομα, συνιστάται να μην κάνετε ζεστά λουτρά και να αποκλείετε επισκέψεις στη σάουνα και το μπάνιο για έως και 3 μήνες. Δεν επιβάλλονται άλλοι σοβαροί περιορισμοί στον τρόπο ζωής.

Στο χειρουργικό τμήμα του Οδικού Κλινικού Νοσοκομείου. ΣΤΟ. Η εξάλειψη των φλεβών με ραδιοσυχνότητα Semashko πραγματοποιείται από έμπειρους χειρουργούς-φλεβολόγους που έχουν παρακολουθήσει ειδική εκπαίδευση. Η χρήση σύγχρονου εξοπλισμού εξασφαλίζει ασφάλεια και υψηλής ποιότητας αποτελέσματα επεξεργασίας.

Εγγραφή μέσω πολυκαναλικού τηλεφώνου:
+7 (499) 266-98-98

RFA των φλεβών των κάτω άκρων

Οι κιρσώδεις φλέβες των κάτω άκρων είναι μια πολυεθολογική ασθένεια, η οποία βασίζεται σε ενδογενείς αιτίες και περιβαλλοντικούς παράγοντες. Η ασθένεια συνοδεύεται από μια παρατεταμένη επαναλαμβανόμενη πορεία, η οποία οδηγεί σε μείωση της ποιότητας ζωής και της εργασιακής ικανότητας και της αναπηρίας των ασθενών. Οι φλεβολόγοι του νοσοκομείου Yusupov χρησιμοποιούν σύγχρονες ερευνητικές μεθόδους για τη διάγνωση των κιρσών. Ο κορυφαίος είναι ο υπέρηχος με χαρτογράφηση ροής αίματος Doppler..

Η θεραπεία των κιρσών στοχεύει στην εξάλειψη των κιρσών και στη βελτίωση της φλεβικής αιμοδυναμικής. Σήμερα, οι περισσότεροι χειρουργοί χρησιμοποιούν χειρουργική θεραπεία κιρσών - απολίνωση του στόματος της μεγάλης σαφενώδους φλέβας, ακολουθούμενη από αφαίρεση των παραποτάμων με διάφορες, μάλλον τραυματικές μεθόδους. Αυτή η τεχνική δεν ικανοποιεί ούτε γιατρούς ούτε ασθενείς. Αυτό οφείλεται στο υψηλό ποσοστό υποτροπής της νόσου, στη μεγάλη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης, στη χαμηλή αισθητική των επεμβάσεων, η οποία οφείλεται στην παρουσία πολλών τομών..

Οι φλεβολόγοι του νοσοκομείου Yusupov χρησιμοποιούν μια ελάχιστα επεμβατική χειρουργική τεχνική για τη θεραπεία των κιρσών - εξάλειψη ραδιοσυχνότητας (RFO) των φλεβών. Η κατάλυση ραδιοσυχνοτήτων είναι μια τμηματική εξάλειψη ενός σκάφους, η πηγή του οποίου είναι μια γεννήτρια ρεύματος υψηλής συχνότητας. Η κατάλυση ραδιοσυχνοτήτων (RFA) περιλαμβάνει τη χρήση ενός καθετήρα ηλεκτροδίου που διεξάγει ένα εναλλασσόμενο κύμα ραδιοσυχνοτήτων. Αυτό προκαλεί φλεβικό σπασμό, καταστροφή ινών κολλαγόνου και στένωση της φλέβας. Η αφαίρεση ραδιοσυχνοτήτων χρησιμοποιείται για τη θεραπεία ασθενών χωρίς πρόσθετες τομές. Μετά την RFA των φλεβών των κάτω άκρων, δεν υπάρχουν καλλυντικά ελαττώματα.

Το κόστος της RFA των φλεβών των κάτω άκρων στη Μόσχα είναι διαφορετικό. Το κόστος της εξάλειψης της ραδιοσυχνότητας (RFO) των φλεβών των κάτω άκρων στο νοσοκομείο Yusupov είναι χαμηλότερο από ό, τι σε άλλες κλινικές της αγγειακής χειρουργικής στη Μόσχα. Οι κριτικές των ασθενών σχετικά με τη θεραπεία είναι θετικές.

Ενδείξεις και αντενδείξεις για RFA φλεβών, πλεονεκτήματα της μεθόδου

Η αφαίρεση ραδιοσυχνότητας των κιρσών πραγματοποιείται για τη μορφή κορμού των κιρσών με βλάβη στον κορμό της μεγάλης ή μικρής σαφενώδους φλέβας. Οι φλεβολόγοι στο νοσοκομείο Yusupov δεν πραγματοποιούν αφαίρεση φλεβών από RFA εάν υπάρχουν οι ακόλουθες αντενδείξεις:

  • Σοβαρή αθηροσκλήρωση των αρτηριών των κάτω άκρων.
  • Θρομβοφλεβίτιδα;
  • Μεταφέρθηκε επανειλημμένα προηγούμενη θρόμβωση.
  • Φλεγμονώδεις ή μολυσματικές δερματικές παθήσεις στην περιοχή της προτεινόμενης παρακέντησης.
  • Αδυναμία ελαστικής συμπίεσης με σοβαρή παχυσαρκία.
  • Αδυναμία ενεργών κινήσεων μετά τη διαδικασία.

Η αφαίρεση ραδιοσυχνότητας των φλεβών του κάτω άκρου δεν πραγματοποιείται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας.

Η εξάλειψη της φλεβικής ραδιοσυχνότητας έχει τα ακόλουθα πλεονεκτήματα:

  • Έλλειψη σοβαρού πόνου.
  • Η διαδικασία δεν απαιτεί γενική αναισθησία.
  • Η χρήση ελάχιστων τομών επιτρέπει ένα καλό καλλυντικό αποτέλεσμα.
  • Δεν υπάρχει ανάγκη για μακροχρόνια νοσηλεία του ασθενούς.
  • Χαμηλό ποσοστό υποτροπής.

Μετά από RFO των φλεβών των κάτω άκρων, μια σύντομη περίοδο αποκατάστασης, οι ασθενείς ανακτούν γρήγορα την ικανότητά τους να εργάζονται.

Τεχνική RFA των φλεβών των κάτω άκρων

Πριν από την αφαίρεση ραδιοσυχνότητας των φλεβών των ποδιών, οι ασθενείς υποβάλλονται σε τυπική προεγχειρητική εξέταση. Οι γιατροί συστήνουν στους ασθενείς να σταματήσουν να παίρνουν αντιφλεγμονώδη φάρμακα λίγες ημέρες πριν από τη διαδικασία (ακετυλοσαλικυλικό οξύ, trental, ibuprofen). Δεν πρέπει να πραγματοποιείτε διάφορους τύπους αποτρίχωσης, να χρησιμοποιείτε κρέμες, λοσιόν, αλοιφές.

Η κατάλυση ραδιοσυχνοτήτων συνοδεύεται από συνεχή καθοδήγηση υπερήχων. Αυτό σας επιτρέπει να μειώσετε και να εξαλείψετε τις κιρσούς, να αποκλείσετε επιλεκτικά την παθολογική φλεβική παλινδρόμηση. Διάφοροι τύποι συσκευών χρησιμοποιούνται για RFA των φλεβών..

Ο φλεβολόγος, υπό τον έλεγχο υπερήχων, πραγματοποιεί καθετηριασμό φλεβών. Μετά από αυτό, εκτελεί αναισθησία σε όγκο γύρω από το κιρσό του φλεβικού αγγείου. Μετά την παρακολούθηση της θέσης του καθετήρα με έναν αισθητήρα υπερήχων, ξεκινά η διαδικασία RFA.

Η διαδικασία κατάλυσης του καθετήρα ραδιοσυχνοτήτων είναι ημι-αυτοματοποιημένη. Ο φλεβολόγος πιέζει ένα κουμπί στη συσκευή, η άκρη του καθετήρα θερμαίνεται, προκαλώντας καταστροφή της εσωτερικής επένδυσης της φλέβας. Μετά από αυτό, ο γιατρός τραβά τον καθετήρα 7 cm και επαναλαμβάνει τη διαδικασία. Ο πλήρης κύκλος θεραπείας είναι 20 δευτερόλεπτα. Το RFA του στόματος των φλεβών πραγματοποιείται σε 2 κύκλους, το υπόλοιπο της φλέβας - σε έναν.

Ο κίνδυνος επιπλοκών μετά από RFO φλεβών, όπως δευτερογενής λοίμωξη και αιμορραγία, ουσιαστικά μειώνεται στο μηδέν. Η βαθιά φλεβική θρόμβωση είναι εξαιρετικά σπάνια. Επιπλοκές μετά από RFA των φλεβών των κάτω άκρων μπορεί να αναπτυχθούν λόγω των ατομικών χαρακτηριστικών του σώματος του ασθενούς. Όπως συμβαίνει με οποιαδήποτε ιατρική παρέμβαση, οι ακόλουθες επιπλοκές είναι πιθανό να εμφανιστούν κατά την εκτέλεση αφαίρεσης ραδιοσυχνοτήτων:

  • Αιμάτωμα;
  • Διάτρηση του τοιχώματος του αγγείου.
  • Αισθητική νευρική βλάβη;
  • Κάψιμο ή αποχρωματισμός του δέρματος.

Για να διαπιστώσετε εάν η μέθοδος RFA είναι κατάλληλη για εσάς, επικοινωνήστε με τους φλεβολόγους του Νοσοκομείου Yusupov.

Διάγνωση κιρσών

Οι γιατροί του Νοσοκομείου Yusupov καθορίζουν την παρουσία ενδείξεων και αντενδείξεων για την εκτέλεση RFR των φλεβών των κάτω άκρων χρησιμοποιώντας σύγχρονες διαγνωστικές μεθόδους. Οι κλινικές εκδηλώσεις των κιρσών αλλάζουν κατά τη διάρκεια της ανάπτυξής της και εξαρτώνται από το στάδιο της νόσου. Στο στάδιο της αντιστάθμισης ορισμένων έντονων διαταραχών φλεβικής εκροής στο άκρο, δεν είναι δυνατό να εντοπιστεί. Για μεγάλο χρονικό διάστημα, οι κιρσοί μπορεί να είναι ασυμπτωματικές. Οι ασθενείς παραπονιούνται για κιρσούς κατά μήκος των επιφανειακών φλεβών.

Τα ακόλουθα συμπτώματα είναι χαρακτηριστικά του σταδίου της αντιστάθμισης:

  • Η παρουσία κιρσών.
  • Αίσθημα πληρότητας και βαρύτητας στα πόδια, κόπωση
  • Παραισθησία (σέρνεται αίσθηση)
  • Κράμπες στους μυς του μοσχαριού τη νύχτα.
  • Οίδημα του κάτω ποδιού μέχρι το τέλος της ημέρας.
  • Κολλώδες.

Οι κιρσίδες στο στάδιο της αποσυμπίεσης εκδηλώνονται με συνεχές οίδημα, υπερχρωματισμό και πάχυνση του δέρματος, κυτταρίτιδα, δερματοσκλήρωση, δερματίτιδα που μοιάζει με έκζεμα και φαγούρα στο δέρμα. Στο τελικό στάδιο, εμφανίζονται τροφικά έλκη.

Οι φλεβολόγοι, αφού εξετάσουν τον ασθενή, πραγματοποιούν λειτουργικές εξετάσεις. Για τον έλεγχο της κατάστασης της συσκευής βαλβίδων των επιφανειακών φλεβών, πραγματοποιούνται δοκιμές Troyanov-Trendelenburg, Valsalva, Gackenbruch, Schwarz. Η βαθιά φλέβα ελέγχεται χρησιμοποιώντας τη δοκιμή Delbe-Perthes, Mayo-Pratt. Για τον εντοπισμό της αποτυχίας των διάτρητων φλεβών, πραγματοποιούνται Sheinis, Pratt, Fegan. Αυτά τα δείγματα είναι αρκετά δυσκίνητα..

Οι φλεβολόγοι στο νοσοκομείο Yusupov εξετάζουν ασθενείς με κιρσούς χρησιμοποιώντας τις ακόλουθες οργανικές μεθόδους έρευνας:

  • Φλεβοτομετρία (προσδιορισμός της φλεβικής πίεσης)
  • Ρευογραφία (για τον προσδιορισμό της κατάστασης των περιφερικών αρτηριών)
  • Capillaroscopy (για τη μελέτη της κατάστασης του τριχοειδούς στρώματος)
  • Λεμφογραφία - ακτινοσκοπική εξέταση του λεμφικού συστήματος.

Μία από τις πιο ακριβείς μεθόδους για τη μελέτη του φλεβικού συστήματος είναι ο υπέρηχος Doppler. Λόγω του γεγονότος ότι το νοσοκομείο Yusupov είναι εξοπλισμένο με μηχανήματα υπερήχων που λειτουργούν σε λειτουργία B, οι φλεβολόγοι έχουν την ευκαιρία να εκτελέσουν αγγειοσκόπηση - λαμβάνοντας εικόνα και μέγεθος αγγείου σε πραγματικό χρόνο. Η συνδυασμένη χρήση της φασματικής αγγειοσκόπησης Doppler και του γκρι ονομάζεται διπλή αγγειοσκόπηση. Μόνο μετά την αξιολόγηση των αποτελεσμάτων της κλινικής και ενόργανης εξέτασης, οι φλεβολόγοι λαμβάνουν τεκμηριωμένη απόφαση σχετικά με την ανάγκη, σκοπιμότητα και ασφάλεια της αφαίρεσης ραδιοσυχνότητας των φλεβών του κάτω άκρου. Θετικά σχόλια σχετικά με τη διαδικασία.

Συντηρητική θεραπεία των κιρσών

Οι γιατροί του Νοσοκομείου Yusupov, εκτός από την εξάλειψη της ραδιοσυχνότητας των κιρσών των κάτω άκρων, πραγματοποιούν φαρμακευτική θεραπεία για κιρσούς. Στοχεύει στην εξάλειψη των συμπτωμάτων της νόσου, στην πρόληψη επιπλοκών και στη βελτίωση της ποιότητας ζωής. Η σύνθετη θεραπεία περιλαμβάνει διόρθωση αιμοδυναμικών διαταραχών, βελτίωση της μικροκυκλοφορίας, εξάλειψη ενός καλλυντικού ελαττώματος.

Για τις κιρσούς, οι φλεβολόγοι συνιστούν στους ασθενείς να χρησιμοποιούν ιατρική φανέλα και ελαστικούς επιδέσμους. Η δοσολογική συμπίεση μπορεί να μειώσει τις εκδηλώσεις των κιρσών, να επιβραδύνει την εξέλιξη της νόσου και να βελτιώσει την ποιότητα ζωής. Οι γιατροί του Νοσοκομείου Yusupov επιλέγουν μεμονωμένα ελαστικά πλεκτά από διάφορες κατηγορίες συμπίεσης για κάθε ασθενή, ανάλογα με τη σοβαρότητα της φλεβικής ανεπάρκειας. Τα προϊόντα συμπίεσης βοηθούν στην πρόληψη των κιρσών.

Οι φλεβολόγοι του νοσοκομείου Yusupov συνταγογραφούν φαρμακολογικά παρασκευάσματα που έχουν καταχωριστεί στη Ρωσική Ομοσπονδία σε ασθενείς που πάσχουν από κιρσούς. Είναι πολύ αποτελεσματικές και έχουν ελάχιστο φάσμα παρενεργειών. Το καθήκον της φαρμακοθεραπείας για κιρσούς είναι:

  • Αύξηση του τόνου των φλεβικών αγγείων.
  • Βελτίωση της λεμφικής αποστράγγισης και της μικροκυκλοφορίας.
  • Ανακούφιση από φλεγμονώδεις επιπλοκές.
  • Βελτιστοποίηση φυσικών και χημικών χαρακτηριστικών του αίματος.
  • Πρόληψη θρομβωτικών επιπλοκών.

Οι γιατροί πραγματοποιούν σύνθετη φαρμακευτική θεραπεία των κιρσών με τα ακόλουθα φαρμακολογικά φάρμακα:

  • Φλεβοτονικά;
  • Περιφερικοί διαστολείς;
  • Αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες;
  • Ένζυμα;
  • Παρασκευάσματα με βάση την προσταγλανδίνη Ε;
  • Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα.
  • Μεταβολικά φάρμακα.

Οι αλοιφές και τα τζελ με βάση την ηπαρίνη, τα φλεβοτονικά, τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, τα κορτικοστεροειδή χρησιμοποιούνται τοπικά. Μετά την αφαίρεση ραδιοσυχνότητας των φλεβών των κάτω άκρων, οι ασθενείς δεν χρειάζεται να χρησιμοποιούν φάρμακα.

Συστάσεις μετά από RFA των φλεβών των κάτω άκρων

Αμέσως μετά την εξάλειψη της φλεβικής ραδιοσυχνότητας στο χειρουργείο, ο ασθενής τίθεται σε κάλτσες συμπίεσης. Συνιστάται να περπατά για 40 λεπτά. Μετά τη διαδικασία RFV των φλεβών, απαιτείται μια σύντομη περίοδος υποχρεωτικής συμπίεσης σε σύγκριση με άλλες ενδοαγγειακές τεχνικές - όχι περισσότερο από 1-2 εβδομάδες. Ο τρόπος και το χρονοδιάγραμμα της χρήσης καλσόν συμπίεσης καθορίζονται από τον θεράποντα ιατρό.

Τις πρώτες μέρες μετά την αφαίρεση των φλεβών από ραδιοσυχνότητες, θα πρέπει να αποφεύγετε την άσκηση με ποδήλατο γυμναστικής, γυμναστήριο και αερόμπικ. Οι γιατροί συνιστούν στους ασθενείς να περπατούν τουλάχιστον μία ώρα κάθε μέρα, και εάν είναι δυνατόν, αποφύγετε την παρατεταμένη καθιστή ή στάση. Συνιστάται να μην κάνετε ζεστά λουτρά για τέσσερις εβδομάδες. Η επίσκεψη στη σάουνα και το λουτρό πρέπει να αναβληθεί για 3 μήνες. Μετά τη διαδικασία RFV των φλεβών, η ικανότητα εργασίας συνήθως αποκαθίσταται μετά από 2-3 ημέρες.

Στο νοσοκομείο Yusupov, η εξάλειψη της φλεβικής ραδιοσυχνότητας πραγματοποιείται από έμπειρους χειρουργούς-φλεβολόγους που έχουν παρακολουθήσει ειδική εκπαίδευση σε κορυφαία ρωσικά και ευρωπαϊκά κέντρα αγγειακής χειρουργικής. Η χρήση σύγχρονου εξοπλισμού εξασφαλίζει την ασφάλεια της διαδικασίας και ένα υψηλής ποιότητας αποτέλεσμα θεραπείας. Για να κλείσετε ραντεβού με έναν φλεβολόγο, καλέστε τον αριθμό τηλεφώνου του κέντρου επικοινωνίας οποιαδήποτε στιγμή της ημέρας, ανεξάρτητα από την ημέρα της εβδομάδας.

Εξάλειψη ραδιοσυχνοτήτων (κατάλυση)

Η αφαίρεση ραδιοσυχνότητας Venefit ™ ClosureFast ™ χρησιμοποιείται για την εξάλειψη των φλεγμονωδών φλεβών. Ένα ηλεκτρόδιο εγκαθίσταται κοντά στην άκρη του καθετήρα, η θερμοκρασία του οποίου ρυθμίζεται από τον χειρουργό για την εξάλειψη της παθολογικής παλινδρόμησης. Αυτό οδηγεί στην απομάκρυνση της φλεγμονώδους περιοχής και την απορρόφηση της κιρσούς..

Για πρώτη φορά, πραγματοποιήθηκε χειρουργική επέμβαση κατάλυσης σε μια ευρωπαϊκή κλινική το 1998. Η εξάλειψη ραδιοσυχνοτήτων έδωσε εξαιρετικά και διαρκή αποτελέσματα, γι 'αυτό η τεχνολογία χρησιμοποιείται σήμερα. Για περισσότερα από 15 χρόνια, πραγματοποιήθηκε πάνω από 50.000 φορές σε όλο τον κόσμο, αφού μετά από αυτό δεν υπάρχει μεγάλη περίοδος αποκατάστασης και σοβαρές συνέπειες.

Η βασική διαφορά μεταξύ της αφαίρεσης και ενός λέιζερ είναι ο καθετήρας και η κάψουλα, η οποία θερμαίνεται σε υψηλή θερμοκρασία. Αυτό αποκλείει μια άμεση επίδραση στους ιστούς, καθώς η θέρμανση πραγματοποιείται εντός της περιοχής φλεγμονής. Ο αγγειοχειρουργός επιλέγει τη βέλτιστη θερμοκρασία, η οποία σας επιτρέπει να ελέγχετε τη θερμική επίδραση στους ιστούς με τη μέγιστη ακρίβεια.

Είναι δυνατή η εξάλειψη της ραδιοσυχνότητας σε καμπύλες και ευθείες φλέβες. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, η κάψουλα θερμαίνεται σε θερμοκρασία 120 ° C, αλλά η διάρκεια της επίδρασης στους ιστούς δεν υπερβαίνει τα 25 δευτερόλεπτα. Είναι πιο δύσκολο να αφαιρεθεί σε καμπύλες περιοχές, επομένως απαιτείται ειδική επίβλεψη (μετακίνηση του καθετήρα και ρύθμιση της θερμοκρασίας).

Η εξάλειψη ραδιοσυχνοτήτων χρησιμοποιείται στις καλύτερες ευρωπαϊκές κλινικές, καθώς αποκλείονται παρενέργειες:

  1. Χωρίς βαθιές περικοπές και ραφές.
  2. Δεν σχηματίζεται ιστός ουλής.
  3. Χρησιμοποιείται τοπική αναισθησία (είναι ασφαλέστερη από την πλήρη αναισθησία).
  4. Χωρίς πόνο.
  5. Μετά τη χειρουργική επέμβαση, μπορείτε να επιστρέψετε στην εργασία ή στο σχολείο.

Η πλήρης αποκατάσταση μετά από εξάλειψη ραδιοσυχνοτήτων διαρκεί όχι περισσότερο από 2 μήνες. Περιορίστε εντελώς τη σωματική δραστηριότητα (τζόκινγκ, οκλαδόν, ποδηλασία) για να αποφύγετε παρενέργειες.

Εμπιστευτείτε τη θεραπεία των φλεβών στους επαγγελματίες

Για περισσότερα από 15 χρόνια, το πρώτο κέντρο φλεβολογίας Phlebological Center βοηθά τους πελάτες να απαλλαγούν από οξείες και χρόνιες φλεβικές ασθένειες. Η εξάλειψη ραδιοσυχνοτήτων πραγματοποιείται υπό έλεγχο υπερήχων, επομένως επιτυγχάνεται μέγιστη ακρίβεια. Για εξάλειψη ραδιοσυχνοτήτων (RFO) χρησιμοποιείται ο καλύτερος εισαγόμενος εξοπλισμός, ο οποίος χρησιμοποιείται στην Ελβετία και τη Γερμανία.

Γεγονός: Αυτή η μέθοδος είναι ελάχιστα επεμβατική και θα σας επιστρέψει γρήγορα στη δουλειά ή στο σχολείο. Ως εκ τούτου, η μέθοδος χρησιμοποιείται με επιτυχία σε όλο τον κόσμο για τη θεραπεία των κιρσών..

Μετά τη διαδικασία, ο ειδικός θα σας πει τα πάντα σχετικά με την ανάρρωση. Διαρκεί 2 μήνες και είναι ανώδυνο. Είναι απαραίτητο να φοράτε καλσόν συμπίεσης και να αποκλείετε τη σωματική δραστηριότητα. Τα θερμικά αποτελέσματα μπορούν να επηρεάσουν αρνητικά το αποτέλεσμα, οπότε πρέπει να εγκαταλείψετε τα ζεστά λουτρά, τα λουτρά και τις σάουνες.

Αφαίρεση ραδιοσυχνότητας φλεβών (λειτουργία RFA) για κιρσούς

Η αφαίρεση των φλεβών με ραδιοσυχνότητα (λειτουργία RFA) είναι μια ελάχιστα επεμβατική τεχνική για τη θεραπεία των κιρσών. Χρησιμοποιείται τόσο ξεχωριστά όσο και σε συνδυασμό με άλλες διαδικασίες. Το RFA χαρακτηρίζεται από υψηλή απόδοση και ταχύτητα αποκατάστασης.

Η αφαίρεση σημαίνει ότι η θερμότητα θα χρησιμοποιηθεί για την επίτευξη θεραπευτικού αποτελέσματος. Τώρα χρησιμοποιούν 2 τύπους αφαίρεσης φλεβών: ραδιοσυχνότητα και λέιζερ. Η μόνη διαφορά είναι η ενέργεια που χρησιμοποιείται για την παραγωγή θερμότητας..

Πώς λειτουργεί η κατάλυση ραδιοσυχνοτήτων

Η αρχή της θερμικής αφαίρεσης είναι αρκετά απλή: για να σταματήσει η ροή του αίματος μέσω ενός εξασθενημένου αγγείου, πρέπει να καταστραφεί και να καταστραφεί. Τότε το ίδιο το σώμα θα ανακατευθύνει το αίμα μέσω υγιών φλεβών. Ως αποτέλεσμα της έκθεσης σε θερμότητα, τα τοιχώματα των φλεβών κολλάνε μεταξύ τους και σχηματίζουν ουλώδη ιστό (είναι λευκό και αόρατο κάτω από το δέρμα), έτσι όλες οι ορατές διασταλμένες φλέβες εξαφανίζονται.

Η ενέργεια RF παράγεται από μια σύγχρονη γεννήτρια.

Από όλες τις ελάχιστα επεμβατικές θεραπείες για κιρσούς, η αφαίρεση ραδιοσυχνότητας είναι η νεότερη.

Η όλη διαδικασία διαρκεί 45 έως 60 λεπτά.

Σπουδαίος! Το RFA δεν μπορεί να εκτελεστεί σε αγγεία που είναι πολύ ελικοειδή ή μικρά, ή όταν οι φλέβες βρίσκονται κοντά στην επιφάνεια του δέρματος. Σε αυτές τις περιπτώσεις, είναι καλύτερο να χρησιμοποιήσετε άλλες μεθόδους, όπως το EVLK ή τη σκληροθεραπεία..

Διαβούλευση + σάρωση υπερήχων 3000 ρούβλια

Διαβούλευση με «δεύτερη γνώμη» + υπερηχογράφημα
(εάν υπάρχει συμπέρασμα άλλου γιατρού) δωρεάν

RFA σε ένα πόδι 59 850 ρούβλια

RFA σε δύο πόδια 100 800 ρούβλια

MC "Medic City"
μ. Savelovskaya, st. Poltavskaya, 2

Πώς είναι η ίδια η λειτουργία RFA;

Η επέμβαση RFA πραγματοποιείται σε εξωτερικούς ασθενείς υπό τοπική αναισθησία.

  • Οι φλέβες που πρόκειται να υποβληθούν σε θεραπεία επισημαίνονται υπό καθοδήγηση υπερήχων
  • Η περιοχή παρακέντησης είναι μουδιασμένη. Η ίδια η παρακέντηση πραγματοποιείται με βελόνα
  • Ένας καθετήρας με ηλεκτρόδιο εγκαθίσταται μέσω της διάτρησης, μέσω της οποίας παρέχεται ρεύμα για την καταστροφή των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων
  • Όταν ολοκληρωθεί η θεραπεία όλων των περιοχών, ο γιατρός θα επιδέσει τα σημεία παρακέντησης και θα βοηθήσει να φορέσει το καλσόν συμπίεσης.

Το αποτέλεσμα της κατάλυσης ραδιοσυχνοτήτων καταγράφεται αναγκαστικά σε υπερήχους

Η κατάλυση ραδιοσυχνοτήτων βοηθά τους 97 στους 100 ασθενείς. Οι φλέβες που δεν επηρεάζονται από τη θέρμανση ραδιοσυχνοτήτων πρέπει να αντιμετωπίζονται με άλλη μέθοδο: πήξη με λέιζερ ή μινιμπλεκτομή.

Popovtsev Maxim Alexandrovich

φλεβολόγος

Σχετικά με την αποτελεσματικότητα του RFA

Η αποτελεσματικότητα της θεραπείας κατάλυσης ραδιοσυχνοτήτων είναι πράγματι πλήρως ισοδύναμη με την αποτελεσματικότητα της κλασικής χειρουργικής. Ωστόσο, η RFA ωφελείται από την άποψη της ανάκτησης..

Μετά το RFA και το EVLK, η αποκατάσταση συμβαίνει πραγματικά αρκετές φορές πιο γρήγορα από ό, τι με μια συμβατική λειτουργία αφαίρεσης φλεβών (ώρες έναντι εβδομάδων). Ο ασθενής μπορεί να επιστρέψει στην κανονική ζωή αμέσως μετά τη χειρουργική επέμβαση, χωρίς να ξεχάσει να λάβει υπόψη τις συστάσεις του γιατρού (να περπατήσει περισσότερο, να ελέγξει τον χρόνο συνεχούς καθίσματος ή στάσης).

Ενδείξεις για τη διεξαγωγή

Κιρσούς με ή χωρίς χρόνια φλεβική ανεπάρκεια.

Πιθανές αντενδείξεις

Η αφαίρεση ραδιοσυχνότητας των φλεβών του κάτω άκρου δεν πραγματοποιείται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • Οξεία θρομβοφλεβίτιδα
  • Στρεβλώδεις φλέβες
  • Διάμετρος φλέβας μικρότερη από 4 mm
  • Έντονοι κιρσοί και κόμβοι
  • Αθηροσκλήρωση των αρτηριών στα κάτω άκρα

Η επέμβαση δεν πραγματοποιείται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας. Σε αυτήν την περίπτωση, συνιστάται να αντιμετωπίσετε τις εκδηλώσεις των κιρσών μέσω μασάζ και καλσόν συμπίεσης, δηλαδή. συμπτωματικώς. Το RFA μπορεί να γίνει αφού ολοκληρωθεί η γαλουχία.

Φωτογραφίες πριν και μετά τη χειρουργική επέμβαση RFA στα πόδια

Πλεονεκτήματα του RFA ως μεθόδου

  • υψηλής απόδοσης
  • ασφάλεια του
  • έλλειψη πόνου
  • μορφή εξωτερικών ασθενών
  • χωρίς σημάδια και σημάδια στο δέρμα

Αφαίρεση ορατών παραποτάμων φλεβών

Η κατάλυση ραδιοσυχνοτήτων χρησιμοποιείται για να κλείσει η κύρια προσβεβλημένη φλέβα. Αλλά το φλεβικό μας σύστημα είναι πολύ «διακλαδισμένο» και κάθε φλέβα έχει παραπόταμους. Εάν διευρυνθούν επίσης, χρησιμοποιείται σκληροθεραπεία ή μινιφλεβοτομία. Αυτό περιλαμβάνεται στο κόστος RFA και ο αριθμός εισροών δεν επηρεάζει το τελικό κόστος της λειτουργίας. Διαβάστε περισσότερα για τη σκληροθεραπεία και τη μινιμπλεκτομή.

Προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση RFA

Διαβούλευση

Απαιτείται διαβούλευση με έναν χειρουργό φλεβολόγο.

Εάν έχετε ήδη διάγνωση από άλλο γιατρό, μπορείτε να λάβετε τη συμβουλή δωρεάν. Ο Maxim Alexandrovich θα πραγματοποιήσει εξέταση, θα κάνει σάρωση υπερήχων (διπλή σάρωση) των φλεβών, θα συζητήσει τις μεθόδους θεραπείας και θα ορίσει ημερομηνία για την επέμβαση.

Αναλύσεις πριν από τη χειρουργική επέμβαση

(μπορεί να ληφθεί σε οποιοδήποτε εργαστήριο, καθώς και σε κλινική OMC)

  • Πλήρης μέτρηση αίματος + ESR (χωρίς αριθμό λευκοκυττάρων)
  • Σύστημα αιμόστασης (διαλογή): APTT, ινωδογόνο, αντιθρομβίνη III, χρόνος θρομβίνης, INR, προθρομβίνη.
  • Ορολογική διάγνωση: anti-HIV 1/2, Syphilis RPR (RW), anti-HCV IgG, HBsAg

Για να δοκιμάσετε την υποχρεωτική ιατρική ασφάλιση, κλείστε ραντεβού με έναν θεραπευτή στον τόπο σύνδεσης και κάντε παραπομπή για τις συγκεκριμένες εξετάσεις σε σχέση με την επερχόμενη επέμβαση.

Την ημέρα της χειρουργικής επέμβασης

Πριν επισκεφτείτε την κλινική, κάντε ντους με σαπούνι ή αφρόλουτρο, αφαιρέστε τα μαλλιά στα πόδια και τη βουβωνική χώρα και μην χρησιμοποιείτε κρέμες δέρματος ή λοσιόν.
Ελάτε στη διαδικασία με άνετα χαλαρά ρούχα και παπούτσια (μετά την επέμβαση, θα πρέπει να κάνετε μια βόλτα).
Πάρτε μαζί σας τα αποτελέσματα των δοκιμών (η λίστα των δοκιμών είναι παραπάνω) και τα εσώρουχα συμπίεσης (ελέγξτε το επίπεδο συμπίεσης με το γιατρό σας)

Αποκατάσταση μετά από RFA φλεβών

Το Rehab είναι ο χρόνος ανάρρωσής σας μετά τη χειρουργική επέμβαση. Αυτή τη στιγμή, το φορτίο για την παράδοση οξυγόνου και θρεπτικών ουσιών αναλαμβάνεται από τα πλησιέστερα αγγεία. Το αποτέλεσμα ολόκληρης της θεραπείας εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από το πόσο σωστές θα είναι οι ενέργειές σας..

Για να περάσει η διαδικασία αποκατάστασης χωρίς επιπλοκές, πρέπει να ακολουθούνται απλές συστάσεις:

  • Μετά τη λειτουργία, ένας επίδεσμος ή ειδικοί σοβάδες (λωρίδες) θα εφαρμοστούν στις θέσεις παρακέντησης. Ο επίδεσμος αφήνεται συνήθως για 24 ώρες. Ακολουθήστε τις συμβουλές του γιατρού σας. Μπορεί να αιμορραγεί και να αφήνει χαρακτηριστικούς λεκέδες. Αυτό είναι φυσιολογικό.
  • Πάρτε όλα τα φάρμακα σύμφωνα με τις οδηγίες (εάν συνταγογραφούνται).
  • Παρατηρήστε τον τρόπο χρήσης του εσώρουχου συμπίεσης (ψηλά στα γόνατα, κάλτσες, καλσόν). Το επίπεδο συμπίεσης και χρόνου φθοράς θα συνταγογραφηθεί από γιατρό. Στις πρώτες 24 ώρες μετά τη διαδικασία, δεν συνιστάται να βγάζετε τη φανέλα τη νύχτα και μετά να τη φοράτε μόνο κατά τη διάρκεια της ημέρας. Τα καλτσόν συμπίεσης μειώνουν τον κίνδυνο αιματωμάτων και θρόμβων αίματος.
  • Άνετα παπούτσια. Δώστε ιδιαίτερη προσοχή στα παπούτσια. Πρέπει να είναι άνετο και να μην τσιμπά το πόδι. Οι γυναίκες μπορούν να επιστρέψουν στα ψηλά τακούνια 3-4 εβδομάδες μετά τη χειρουργική επέμβαση.
  • Φυσική άσκηση. Για τις πρώτες 24 ώρες, συνιστάται να περπατάτε για 10 λεπτά κάθε ώρα (εκτός από ώρες ύπνου). Η παρατεταμένη ανάπαυση στο κρεβάτι είναι απαράδεκτη. Καθημερινές βόλτες και ακόμη και ελαφρύ τζόκινγκ θα εξαλείψουν την πιθανότητα θρόμβων αίματος. Οι πρώτες 7 ημέρες μετά τη διαδικασία, μην σηκώνετε βάρη (είναι καλύτερα να περπατήσετε στο κατάστημα 2-3 φορές, αντί να φέρετε 2 σακούλες προϊόντων).
  • Παρακολουθήστε τις συνήθειες κατανάλωσης και κατανάλωσης. Πίνετε περισσότερο νερό και αποφύγετε τα αλμυρά τρόφιμα κάθε μέρα για να αποτρέψετε το τρέξιμο αίματος και το πρήξιμο.
  • Χρησιμοποιήστε ένα ντους έως ότου τα σημεία παρακέντησης επουλωθούν πλήρως. Αρνηθείτε να επισκεφθείτε τη σάουνα, το ατμόλουτρο και το μαύρισμα για 2 μήνες.

Πιθανές επιπλοκές

Μετά την επέμβαση RFA, εάν δεν τηρηθούν οι συστάσεις του γιατρού, αναπτύσσονται οι ακόλουθες επιπλοκές:

  • Πόνος στην περιοχή όπου έγιναν τα τρυπήματα (3-9 ημέρες).
  • Οίδημα και μώλωπες στο σημείο της ένεσης (7-14 ημέρες).
  • Σκούρωση του δέρματος κατά μήκος της προβληματικής περιοχής (2 μήνες).
  • Η εμφάνιση αγγειακού δικτύου στην περιοχή της προσβεβλημένης φλέβας (2 εβδομάδες)
  • Ανάπτυξη θρομβοφλεβίτιδας σε περίπτωση παραβίασης συστάσεων για τη χρήση ιατρικών εσωρούχων.

Οι ανεπιθύμητες συνέπειες της χειρουργικής επέμβασης RFA μπορούν να αποφευχθούν. Για να το κάνετε αυτό, πρέπει να ακολουθήσετε τις συστάσεις του γιατρού και να μην χάσετε προγραμματισμένες επισκέψεις στην κλινική..