Όλα σχετικά με τη χειρουργική επέμβαση ρωγμών με πρωκτικό λέιζερ

Η επιλογή της μεθόδου θεραπείας για την ασθένεια γίνεται λαμβάνοντας υπόψη τη διάρκεια της πορείας της νόσου, τη σοβαρότητα της κλινικής εικόνας. Οι μέθοδοι συντηρητικής θεραπείας είναι αναποτελεσματικές ακόμη και στην περίπτωση οξείας μορφής της νόσου. Η εξάλειψη της πρωκτικής ρωγμής μέσω χειρουργικής επέμβασης είναι ο μόνος αξιόπιστος τρόπος για την επίλυση του προβλήματος.

Χαρακτηριστικά της λειτουργίας

Η χειρουργική επέμβαση μπορεί να πραγματοποιηθεί με διάφορους τρόπους: συμβατική εκτομή και θεραπεία με την πολύπλοκη χρήση της σφιγκτοτομής.

Η μέθοδος και η επιλογή της αναισθησίας εξαρτώνται άμεσα από τη φύση της παθολογίας, το βάθος του ελαττώματος, το μέγεθος της ρωγμής. Είναι αδύνατο να πούμε ακριβώς πόσο διαρκεί η λειτουργία.

Όλα εξαρτώνται από τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά της παθολογίας. Γενικά, μια απλή επέμβαση διαρκεί περίπου 20-30 λεπτά, μπορεί να εφαρμοστεί τοπική αναισθησία.

Ο γιατρός κάνει μια τομή των τραχιών άκρων του τραυματισμού, μετά την οποία εφαρμόζεται ειδικός επίδεσμος, δεν χρειάζονται ράμματα σε αυτήν την περίπτωση, η πληγή θεραπεύεται από μόνη της. Εάν η πρόσβαση στο ελάττωμα είναι δύσκολη, τότε ο σφιγκτήρας τεμαχίζεται, ενώ η τοπική αναισθησία είναι απαράδεκτη, είναι προτιμότερο να χρησιμοποιείτε γενική αναισθησία.

Κατά την εκτέλεση μιας τέτοιας λειτουργίας, η περίοδος ανάκτησης θα είναι πολύ μεγαλύτερη..

Η χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση μιας πρωκτικής ρωγμής μπορεί να περιλαμβάνει την απομάκρυνση των αιμορροΐδων εάν υπάρχει στον ασθενή.

Απομάκρυνση του ελαττώματος με ελάχιστα επεμβατικές μεθόδους

Μερικές φορές η χειρουργική θεραπεία μπορεί να πραγματοποιηθεί χρησιμοποιώντας ελάχιστα επεμβατικές μεθόδους. Προσελκύουν ανθρώπους λόγω του γεγονότος ότι η αποκατάσταση είναι ευκολότερη και ταχύτερη, τα ράμματα είναι μικρά, δεν υπάρχει αιμορραγία κατά τη διάρκεια της επέμβασης ή υπάρχει μόνο μια μικρή ποσότητα.

Τα πιο δημοφιλή είναι:

  • Ηλεκτροπηξία. Συνίσταται στην έκθεση του ελαττώματος σε υψηλές θερμοκρασίες. Σε αυτήν την περίπτωση, δεν υπάρχει αιμορραγία, καθώς τα αγγεία σφραγίζονται αμέσως κατά τη διάρκεια του χειρισμού. Η ουλή μετά τον χειρισμό δεν είναι τραχιά και σχεδόν αόρατη.
  • Ηλεκτροχειρουργική πήξη. Η διαδικασία εκτελείται με Surgitron, το ελάττωμα λιώνει υπό τη δράση ραδιοκυμάτων υψηλής συχνότητας. Η μέθοδος έχει σημαντικά μειονεκτήματα. Κατά τη διάρκεια της περιόδου ανάρρωσης μετά τη διαδικασία, μπορεί να εμφανιστεί αιμάτωμα, απόστημα ή αιμορραγία.
  • Εκτομή με λέιζερ. Η τεχνική είναι αρκετά αποτελεσματική, αλλά χρησιμοποιείται μόνο απουσία σπασμού σφιγκτήρα. Η θεραπεία με λέιζερ οδηγεί σε ελάχιστο τραύμα του βλεννογόνου.

Αντενδείξεις για τη λειτουργία

Δεν συνιστάται η χειρουργική επέμβαση κατά τη διάρκεια της βαριάς αιμορραγίας. Κατ 'αρχάς, σταματά με φάρμακα..

Η διαδικασία είναι επίσης επικίνδυνη εάν ο ασθενής έχει ιική ή μολυσματική ασθένεια.

Προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση

Για τον αποκλεισμό επιπλοκών κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, συνταγογραφείται μια σειρά εξετάσεων στον ασθενή πριν από τον χειρισμό. Ελλείψει αντενδείξεων, η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται αφού ο ασθενής νοσηλευτεί.

Λίγο καιρό πριν από τον χειρισμό, στον ασθενή εμφανίζεται μια ειδική δίαιτα, συνήθως αυτή η περίοδος είναι αρκετές ημέρες.

Το βράδυ πριν από την παρέμβαση, επιτρέπεται ένα ελαφρύ δείπνο, μετά το οποίο είναι απαραίτητο να πάρετε καθαρτικό, να κάνετε ένα κλύσμα καθαρισμού.

Χαρακτηριστικά της μετεγχειρητικής περιόδου

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, ο ασθενής πρέπει να ακολουθεί τις συστάσεις του γιατρού. Αυτό θα επιταχύνει τη διαδικασία επούλωσης και θα αποφύγει τις ανεπιθύμητες επιπλοκές. Η σωστή θεραπεία βασίζεται σε:

  • Διατροφή.
  • Ομαλοποίηση του τρόπου ζωής.
  • Λεπτή πρωκτική υγιεινή.
  • Λήψη φαρμάκων συντήρησης.

Κατάλληλη διατροφή

Κατά τη διάρκεια της περιόδου ανάρρωσης, ο ασθενής συνταγογραφείται μια ειδική δίαιτα μετά τη χειρουργική επέμβαση. Την πρώτη ημέρα, ο ασθενής απαγορεύεται εντελώς να φάει..

Μετά από 2 ημέρες, ο ασθενής αφήνεται να φάει, γεγονός που διεγείρει την εντερική εργασία. Περιλαμβάνει άπαχο κρέας, ψάρι, όλο το γάλα που έχει υποστεί ζύμωση, προϊόντα με υψηλή περιεκτικότητα σε φυτικές ίνες.

Από την 3η ημέρα, μπορείτε να φάτε βραστά λαχανικά, ψητά μήλα. Μετά από 2 εβδομάδες, επιτρέπεται σταδιακά να εισάγετε κουκούτσια.

Το φαγητό μετά από εκτομή για πρώτη φορά σημαίνει κατανάλωση υγρού ή ημι-υγρού. Δεν συνιστάται η χρήση λιπαρών ή τηγανισμένων τροφίμων, μπαχαρικών, μπαχαρικών, καπνιστών κρεάτων, γαλακτοκομικών προϊόντων, οσπρίων, αλκοόλ.

Συμμόρφωση με το καθεστώς

Για να αποκλείσετε τις επιπλοκές, πρέπει να ακολουθήσετε τον σωστό τρόπο ζωής. Για να γίνει αυτό, συνιστάται να τηρείτε τους ακόλουθους κανόνες:

  • Κατά τη μετεγχειρητική περίοδο, ειδικά την πρώτη ημέρα, πρέπει να τηρείτε την ανάπαυση στο κρεβάτι.
  • Αποφύγετε την καθιστική εργασία.
  • Μην σηκώνετε βαριά αντικείμενα για τουλάχιστον 2 μήνες.
  • Πρέπει να περπατήσετε πολύ στον καθαρό αέρα.
  • Η υποθερμία πρέπει να αποφεύγεται.

Συχνές ερωτήσεις

Η ιστορία των χειρουργικών επεμβάσεων ανάγεται σε μεγάλο χρονικό διάστημα και συνεχώς εμφανίζονται νέες τεχνικές. Ως εκ τούτου, είναι φυσικό ότι ο ασθενής θέλει να γνωρίζει, τουλάχιστον γενικά, πώς εκτελείται η επέμβαση που προτείνει ο γιατρός, ποιοι κίνδυνοι σχετίζονται με αυτήν, πόσο καιρό θα χρειαστεί η ανάρρωση. Θα προσπαθήσουμε να απαντήσουμε σε αυτές τις ερωτήσεις σε αυτήν την ενότητα..

Τι είναι η τομή πρωκτικής σχισμής?

Πρόκειται για μια επέμβαση κατά την οποία αφαιρούνται μόνο παθολογικά αλλοιωμένοι ιστοί, αποφεύγοντας το άγγιγμα και τη βλάβη των υγιών περιοχών και τη διατήρηση της ανατομικής και φυσιολογικής λειτουργίας του πρωκτού, του ορθού και της περιτορθικής ζώνης. Λόγω του γεγονότος ότι οι τομές γίνονται με ακρίβεια και δεν καταλαμβάνουν μεγάλη περιοχή, ο ασθενής αναρρώνει γρήγορα, μειώνεται ο κίνδυνος βαριάς αιμορραγίας και άλλες πιθανές επιπλοκές.

Δεδομένου ότι η εκτομή είναι μια σχετικά απλή επέμβαση, οι ασθενείς δεν γίνονται πάντα δεκτοί στο νοσοκομείο. Ωστόσο, απαιτείται να υποβληθεί σε εξέταση εκ των προτέρων (διαβούλευση με χειρουργό, εξετάσεις), μετά την οποία προγραμματίζεται η ημερομηνία της επέμβασης.

Τι είναι η θεραπεία με πρωκτικό σχίσιμο?

Η λειτουργία μπορεί να εκτελεστεί χρησιμοποιώντας διάφορα εργαλεία:

  • χειρουργικό νυστέρι;
  • ηλεκτροσυμπιεστής υψηλής συχνότητας
  • λέιζερ.

Η επιλογή του τεχνικού εξοπλισμού εξαρτάται από την κλινική, τις δεξιότητες του χειρουργού και τα χαρακτηριστικά του ελαττώματος που βρίσκεται στον πρωκτό. Ωστόσο, η πιο προοδευτική είναι η αφαίρεση μιας ορθικής ρωγμής με χρήση λέιζερ, καθώς αυτή η καινοτόμος μέθοδος έχει πολλά πλεονεκτήματα:

  • ταχύτητα ανάκτησης
  • μείωση του πόνου
  • απουσία αφθονίας αιμορραγίας ιστού και ογκώδους οιδήματος.
  • την ικανότητα αποτελεσματικής χρήσης τοπικής αναισθησίας.

Η επέμβαση με λέιζερ δεν τραυματίζει τους ιστούς όσο και το μηχανικό αποτέλεσμα με ένα νυστέρι, αποφεύγοντας την επιβολή και την αφαίρεση των ραφών. Και η μετεγχειρητική πληγή, συνεπώς, θεραπεύεται γρηγορότερα και ο ασθενής έχει λιγότερη ανάγκη για ανακούφιση πόνου και άλλα φάρμακα.

Υποχρεωτική προετοιμασία

Για να αποφευχθεί η προσβολή του αιτούντος από σοβαρές επιπλοκές, αποστέλλεται για εξετάσεις πριν από τη χειρουργική επέμβαση. Δεν είναι τίποτα που μια τέτοια επιχείρηση ονομάζεται προγραμματισμένη. Το τυπικό πακέτο δοκιμών περιλαμβάνει:

  • εξετάσεις αίματος και ούρων
  • βιοχημεία αίματος, καθώς και εξέταση για την ποιότητα της πήξης του.
  • δοκιμές για HIV, ιογενή ηπατίτιδα, σύφιλη.
  • φθοριογραφία των πνευμόνων
  • ηλεκτροκαρδιογράφημα;
  • η γνώμη του θεραπευτή.

Μερικές φορές απαιτείται άδεια από γυναικολόγο όταν πρόκειται για γυναίκες. Το πιο δύσκολο πράγμα ξεκινά όταν, κατά την αρχική εξέταση, αποδεικνύεται ότι η ρωγμή δεν είναι η μόνη βλάβη στην υποδεικνυόμενη περιοχή. Για να εξαλειφθούν οι κίνδυνοι άλλων ανωμαλιών, ο ασθενής μπορεί να σταλεί να υποβληθεί σε σιγμοειδοσκόπηση. Αυτό είναι το όνομα της μελέτης του σιγμοειδούς και του ορθού. Αυτό είναι απαραίτητο για να επιβεβαιωθεί η απουσία γειτονικής παθολογίας..

Εάν ο πρωκτολόγος έχει υποψία ότι προβλήματα με τα όργανα του πεπτικού σωλήνα έγιναν η κύρια πηγή της ρωγμής, τότε για να αποκλειστεί η ήττα του παχέος εντέρου, θα πρέπει να γίνει κολονοσκόπηση καθ 'όλη τη διάρκεια.

Μερικές φορές τα πρωκτολογικά ελαττώματα είναι «παρενέργειες» ογκολογικών νεοπλασμάτων υψηλότερα στο σύστημα. Για να ελέγξετε εάν υπάρχει καλοήθης ή κακοήθης όγκος με μεταστάσεις στο έντερο, η οποία προκάλεσε την ανάπτυξη παραμόρφωσης του πρωκτού, θα πρέπει να χρησιμοποιήσετε μια ιριδοσκόπηση. Πολύ λιγότερο συχνά ο ασθενής αποστέλλεται για να κάνει προφίλ, η οποία είναι απαραίτητη για την εξάλειψη των κινδύνων δυσλειτουργίας της λειτουργίας του αποφρακτικού του ορθού.

Αλλά συνήθως ο πρωκτολόγος περιορίζεται σε πιο τυπικές περιοχές όπως η υπερηχογραφική εξέταση των κοιλιακών οργάνων, καθώς και η βακτηριολογική μελέτη της απόρριψης από την επιφάνεια του τραύματος. Το τελευταίο είναι απαραίτητο για τον προσδιορισμό της παθογόνου μικροχλωρίδας από την ίδια τη φλεγμονή ρωγμή..

Σε ποιες περιπτώσεις αναφέρεται η λειτουργία;

Όπως γνωρίζετε, η ρωγμή του πρωκτού μπορεί να είναι οξεία ή χρόνια. Στην πρώτη περίπτωση, το γραμμικό κενό δεν θα έχει σαφή όρια. Δηλαδή, υπό την προϋπόθεση ότι πραγματοποιείται έγκαιρη ιατρική περίθαλψη, το ελάττωμα απλώς θα συνεχιστεί μετά από ένα ορισμένο χρονικό διάστημα..

Η κατάσταση με χρόνια ρωγμή είναι κάπως διαφορετική. Σε αυτήν την περίπτωση, το ελάττωμα έχει σαφή όρια, ονομάζονται επίσης «φρουροί φρουράς». Αυτά τα σωληνάρια εμποδίζουν την αναγέννηση της κατεστραμμένης πρωκτικής περιοχής. Επομένως, οι χρόνιες ρωγμές μπορούν να θεραπευτούν μόνο με τη βοήθεια χειρουργικών μεθόδων θεραπείας..

Μεταξύ των ενδείξεων για χειρουργική επέμβαση διακρίνονται επίσης:

  • Σύνδρομο σοβαρού πόνου, δεν επιδέχεται ανακούφιση με φαρμακευτική αγωγή.
  • Η εμφάνιση της πρωκτικής αιμορραγίας. Αυτή η κατάσταση είναι εξαιρετικά επικίνδυνη, καθώς εάν η πρόωρη ανακούφιση της απώλειας αίματος μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη αναιμίας.
  • Ανάπτυξη πυώδους διεργασίας στην ανορθική ζώνη. Ένας παθογόνος μικροοργανισμός μπορεί να εισέλθει στη ρωγμή, η οποία θα οδηγήσει στην ανάπτυξη πυώδους παραπροκτίτιδας. Αυτή η παθολογία είναι εξαιρετικά επικίνδυνη. Ακόμη και ένα θανατηφόρο αποτέλεσμα είναι δυνατό με καθυστερημένη θεραπεία..

Εάν μια γυναίκα αντιμετωπίζει ρωγμές κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, τότε η επέμβαση μπορεί να πραγματοποιηθεί μόνο κατά τη διάρκεια της περιόδου γαλουχίας. Οποιαδήποτε αναισθησία κατά τη μεταφορά εμβρύου μπορεί να βλάψει την υγεία του εμβρύου και της μητέρας.

Πολλοί άνθρωποι που πάσχουν από ορθικές ρωγμές πιστεύουν ότι η χειρουργική επέμβαση μπορεί να παραλειφθεί. Αυτή η γνώμη είναι εσφαλμένη. Πρέπει να γίνει κατανοητό ότι οι «φρουροί φρουράς» μπορούν να οδηγήσουν σε μετασχηματισμό ιστού, με αποτέλεσμα οι παθολογικές διεργασίες να αρχίσουν να αναπτύσσονται στο σφιγκτήρα.

Υπάρχουν περιπτώσεις όπου ο τόνος του σφιγκτήρα διαταράσσεται σε περίπτωση πρόωρης χειρουργικής επέμβασης. Αυτό είναι γεμάτο με την ανάπτυξη της ακράτειας κοπράνων και αερίων..

Χειρουργική επέμβαση

Κατά τη διάρκεια της ανάπτυξης της ρωγμής, εμφανίζεται ένας αντανακλαστικός σπασμός των εσωτερικών και εξωτερικών σφιγκτήρων, ο οποίος οδηγεί σε μόνιμη στένωση του πρωκτικού σωλήνα. Επιπλέον, ως αποτέλεσμα της εξέλιξης των παθολογικών διαδικασιών, αναπτύσσονται τα ακόλουθα:

  • το σχηματισμό του φρουρού φρουρού ·
  • υπερτροφία της θηλής του πρωκτού.
  • έντονες ουλές στην άκρη του ελαττώματος.

Αυτό δείχνει τον χρονισμό της ρωγμής. Σε τέτοιες περιπτώσεις, ενδείκνυται ριζική θεραπεία. Συνίσταται στη διεξαγωγή χειρουργικής χαλάρωσης του εσωτερικού πρωκτικού σφιγκτήρα. Εάν σχηματιστούν έντονα φαινόμενα φλεγμονώδους κυστρικού στα άκρα του υπάρχοντος ελαττώματος της βλεννογόνου μεμβράνης του πρωκτού, αφαιρείται ολόκληρη η παθολογική περιοχή.

Σφιγκτοτομή

Η χειρουργική χαλάρωση του κυκλικού μυός του ορθού επιτυγχάνεται με την πραγματοποίηση πλευρικής υποδόριας σφιγκτοτομής. Αυτή η μέθοδος θεραπείας είναι μια εναλλακτική απουσία του αποτελέσματος δύο εβδομάδων συντηρητικής θεραπείας. Γίνεται με δύο τρόπους:

Περίοδος αποκατάστασης

Αυτός ο ορισμός νοείται ως ο χρόνος κατά τον οποίο επουλώνεται το χειρουργικό τραύμα και αποκαθίσταται η ανατομική ακεραιότητα των περιοχών που επηρεάζονται κατά τη χειρουργική επέμβαση, καθώς και η εξαφάνιση των συμπτωμάτων που προηγουμένως διαταράσσουν τον ασθενή..

Χρόνος αποκατάστασης

Δεδομένου ότι η επέμβαση είναι λιγότερο τραυματική, ένα άτομο μπορεί να επιστρέψει σε έντονη δραστηριότητα (χωρίς ανύψωση και μεταφορά βαρών, στο πλαίσιο μιας δίαιτας, προσεκτική και τακτική φροντίδα της πληγείσας περιοχής) την ημέρα που τελειώνει η διαδικασία. Η πληγή επουλώνεται από 7 έως 10 ημέρες

Ωστόσο, η πλήρης αποκατάσταση μετά την εκτομή ενός πρωκτικού ρωγμού διαρκεί συνήθως αρκετές εβδομάδες. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ένα άτομο μπορεί να αντιμετωπίσει φαινόμενα όπως:

  • μέτρια πόνος
  • Αδύνατη αιμορραγία - επιχρίσματα ή σταγόνες σε χαρτί υγείας μετά από μετακίνηση του εντέρου.
  • γενική ήπια δυσφορία στον τομέα της επέμβασης.

Αυτά τα συμπτώματα δεν θεωρούνται κρίσιμα και εξαφανίζονται εάν επιλεγεί η σωστή θεραπεία, δεν υπάρχουν περιστάσεις που παρατείνουν την περίοδο αποκατάστασης, παρεμποδίζοντας τη θεραπεία (λοίμωξη, επαναλαμβανόμενο τραύμα, μη συμμόρφωση με τη διατροφή και την εμφάνιση δυσκοιλιότητας).

Μετά την αφόδευση, πρέπει να πλύνετε την περιοχή του πρωκτού με ζεστό νερό, χωρίς να χρησιμοποιήσετε χαρτί υγείας. Αυτή η απαίτηση τηρείται μέχρι τη στιγμή της θεραπείας..

Διατροφικές αρχές

Με μια κοπή του πρωκτού, ο ασθενής χρειάζεται μια δίαιτα που θα αποτρέψει τη δυσκοιλιότητα και θα μαλακώσει τη συνοχή των περιττωμάτων προκειμένου να αποφευχθεί το τραύμα στον πρωκτικό πόρο. Πρέπει να απορρίψετε τρόφιμα όπως:

  1. Αλμυρά και πικάντικα πιάτα.
  2. Καπνιστό κρέας.
  3. Μαρινάδες.
  4. Κονσερβοποιημένα τρόφιμα.
  5. Λουκάνικα, λουκάνικα.
  6. Λιπαρά κρέατα και ψάρια.
  7. Αλκοόλ.
  8. Ανθρακούχα ποτά.
  9. Οσπρια.
  10. Γάλα μη αποβουτυρωμένο.

Συνιστάται να συμπεριλάβετε στη διατροφή:

  • λαχανικά (με εξαίρεση το φρέσκο ​​λευκό λάχανο) ·
  • φρούτα (εκτός από ρόδια και αχλάδια)
  • πρασινάδα;
  • σιτηρά;
  • γαλακτοκομικά προϊόντα.

Αποξηραμένα φρούτα (δαμάσκηνα, αποξηραμένα βερίκοκα), λαχανικά και βούτυρο χρησιμοποιούνται με προσοχή. Επιτρέπονται μόνο άπαχες ποικιλίες χωρίς μπαχαρικά. Θα πρέπει να πίνετε πολύ νερό (τουλάχιστον 2 λίτρα την ημέρα), κομπόστες, ποτά φρούτων, διάφορα ποτά ξινό γάλα δεν απαγορεύονται από την ανοχή.

Διατροφή

Η δίαιτα μετά από χειρουργική επέμβαση σχισμών στοχεύει στην ομαλοποίηση των κοπράνων. Την πρώτη ημέρα μετά τη χειρουργική επέμβαση, οι ασθενείς επιτρέπεται να πίνουν μόνο νερό. Στη συνέχεια, συνιστάται να συμπεριλάβετε στη διατροφή τρόφιμα που θα έχουν ευεργετική επίδραση στη λειτουργία του γαστρεντερικού σωλήνα. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • άπαχα κρέατα (πουλερικά, βόειο κρέας, κρέας κουνελιού) ·
  • ψάρια (ποικιλίες χαμηλών λιπαρών) ·
  • γαλακτοκομικά προϊόντα που έχουν υποστεί ζύμωση (κεφίρ, γιαούρτι, τυρί cottage) ·
  • τρόφιμα που περιέχουν φυτικές ίνες (πατάτες).

Τις πρώτες μέρες, τα τρόφιμα πρέπει να είναι ήπια. Για αυτό, τα πιάτα πρέπει να είναι υγρά, πολτοποιημένα, μη λιπαρά. Οι ζωμοί, οι σούπες κρέμας είναι τέλειοι. Πρέπει να είναι απολύτως απαλλαγμένα από μπαχαρικά, ενώ σερβίρονται ζεστά. Είναι απαραίτητο να απορρίψετε προϊόντα που μπορούν να οδηγήσουν σε υπερβολικό σχηματισμό αερίων: γάλα, όσπρια.

Την 3η ημέρα, μπορείτε να προσθέσετε βραστά λαχανικά, ψητά μήλα στη διατροφή και μετά από 2 εβδομάδες επιτρέπεται να εισάγετε φρούτα (κουλούρια) στο μενού. Μέσα σε 2 μήνες μετά τη χειρουργική θεραπεία των ασθενών, είναι απαραίτητο να εγκαταλείψετε εντελώς τα λιπαρά, τηγανητά, τα πικάντικα, τα πικάντικα ή τα καπνιστά τρόφιμα. Το αλκοόλ και τα ανθρακούχα ποτά αποκλείονται επίσης εντελώς.

Η συμμόρφωση με τη σωστή διατροφή είναι ο μόνος τρόπος για να ομαλοποιήσετε τα κόπρανα και να αποφύγετε τη δυσκοιλιότητα, καθώς μετά την εκτομή της πρωκτικής ρωγμής, η χρήση καθαρτικών και καθαριστικών κλύσεων αντενδείκνυται κατηγορηματικά. Μπορούν να οδηγήσουν σε λοίμωξη τραύματος..

Χαρακτηριστικά της μετεγχειρητικής περιόδου

Μετά τη χειρουργική επέμβαση στην πρώιμη μετεγχειρητική περίοδο (τις πρώτες 48 ώρες μετά τη χειρουργική επέμβαση), επιτρέπεται μόνο να ξαπλώσει. Στο μέλλον, δεν συνιστάται να καθίσετε για 2 ημέρες, αλλά μπορείτε να ψέψετε, να περπατήσετε, να σταθείτε. Αυτή τη στιγμή, μπορεί να εμφανιστεί ένα έντονο σύμπτωμα πόνου - παυσίπονα και αντισπασμωδικά συνταγογραφούνται για ανακούφιση.

Πριν από την τελική επούλωση της επιφάνειας του τραύματος στο νοσοκομείο, ο ασθενής πραγματοποιείται:

  • καθημερινή ιατρική παρακολούθηση με τακτική απομάκρυνση του πρωκτού.
  • ο διορισμός ειδικής διατροφής, η οποία πρέπει να ακολουθείται για μεγάλο χρονικό διάστημα για την αποφυγή υποτροπής ·
  • με κατακράτηση κοπράνων για 3-4 ημέρες - ένα κλύσμα καθαρισμού.
  • τροποποίηση του τρόπου ζωής.

Για 10 ημέρες, δεν μπορείτε να επισκεφθείτε το λουτρό και τη σάουνα, να κάνετε ένα ζεστό μπάνιο. Δεν συνιστάται η άρση βαρών άνω των 5 κιλών.

Διατροφή

Στις πρώτες 2-3 ημέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση, η τροφή είναι περιορισμένη: επιτρέπεται να πίνει νερό σε μικρές ποσότητες, μισητό ζωμό. Αυτό είναι απαραίτητο για την αποφυγή του σχηματισμού περιττωμάτων: ο περιορισμός των κινήσεων του εντέρου θα μειώσει την καταπόνηση και την πίεση στο ορθό. Από την 3η ημέρα, εισάγονται γαλακτοκομικά προϊόντα με χαμηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά.

Από την 4η ημέρα για την ενίσχυση της εντερικής περισταλτικότητας και την πρόληψη της δυσκοιλιότητας:

  • Συμπεριλάβετε πολλές φυτικές ίνες στη διατροφή και αυξήστε την ποσότητα υγρού που πίνετε.
  • Επιπλέον, ορίστε την πρόσληψη έτοιμων διαιτητικών ινών για τη βελτίωση των κοπράνων (Mucofalk, Fitomucil).
  • αφαιρέστε τα επιβλαβή τρόφιμα και πιάτα από τη διατροφή.

Ο στόχος της διατροφής είναι η ομαλοποίηση της λειτουργίας του εντέρου. Η δυσκοιλιότητα ή η διάρροια, που αποτελούν τους κύριους παράγοντες κινδύνου για σχηματισμό ρωγμών, δεν πρέπει να επιτρέπονται. Αυτό απαιτεί:

  • σταματήστε πικάντικο, αλμυρό, καπνιστό.
  • συμπεριλάβετε στην καθημερινή διατροφή φυτικές ίνες με τη μορφή ωμών λαχανικών, φρούτων, μούρων, δημητριακών, φύκια (φύκια).
  • Προσθέστε πίτουρο, σπόρους λιναριού, που μπορούν να αγοραστούν σε φαρμακείο, σε έτοιμα πιάτα.
  • Αυξήστε τη χρήση καθαρού ακίνητου νερού έως 2-2,5 λίτρα την ημέρα απουσία παθολογίας από τα νεφρά και το καρδιαγγειακό σύστημα.

Η δίαιτα παίζει ρόλο: πρέπει να είναι κλασματική και συχνή (4-6 φορές την ημέρα σε μικρές μερίδες). Η πρόσληψη τροφής πρέπει να προσαρμόζεται ταυτόχρονα για να αναπτυχθεί ένα ρυθμισμένο αντανακλαστικό στην παραγωγή χωνευτικών πεπτικών.

Τα τρόφιμα πρέπει να υποβάλλονται σε θερμική επεξεργασία και να τεμαχίζονται για πρώτη φορά μετά την επέμβαση. Κατά την προετοιμασία των προϊόντων, πρέπει να μαγειρέψετε, να μαγειρέψετε, να ψήσετε, να ψήσετε.

Τρόπος ζωής μετά από χειρουργική επέμβαση εκτομής

Συνιστάται να αλλάξετε τον τρόπο ζωής σας μετά τη χειρουργική επέμβαση. Αυτό θα οδηγήσει σε ταχεία επούλωση, θα αποτρέψει την ανάπτυξη επιπλοκών και την εμφάνιση υποτροπών. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, είναι απαραίτητο να εξαιρέσετε:

  • κάπνισμα και κατανάλωση αλκοόλ για 2-3 εβδομάδες.
  • υποδυναμία - παρατεταμένη συνεδρίαση
  • εκδρομές με ποδήλατο και αυτοκίνητο.

Πρέπει να κινηθείτε περισσότερο. Αυξάνει τη ροή του αίματος, επιταχύνει την επούλωση. Η καλύτερη επιλογή είναι το περπάτημα..

Χαρακτηριστικά μετεγχειρητικής φροντίδας τραυμάτων

Στη μετεγχειρητική περίοδο, όταν ο ασθενής είναι ακόμα στο νοσοκομείο, συνταγογραφούνται τα ακόλουθα:

  • επίδεσμοι αλοιφής με φάρμακα με αντιφλεγμονώδη και επούλωση πληγών (Levomekol, Solcoseryl, Methyluracil).
  • λουτρά με αφέψημα χαμομηλιού και άλλων φαρμακευτικών βοτάνων, εναλλάξ με ένα αδύναμο διάλυμα μαγγανίου.
  • καθαρισμός κλύσματα με παρατεταμένη απουσία κόπρανα, σύμφωνα με ενδείξεις - χρήση καθαρτικών (Duphalac, Senade).

Το χαρτί υγείας δεν πρέπει να χρησιμοποιείται μετά τη χειρουργική επέμβαση. Μετά από κάθε επίσκεψη στην τουαλέτα, συνιστάται να πλένετε με ζεστό νερό και ουδέτερο σαπούνι..

Η εκφόρτιση συμβαίνει την 7-10η ημέρα, υπό την προϋπόθεση ότι δεν έχουν αναπτυχθεί επιπλοκές. Η πλήρης επούλωση εμφανίζεται σε 2 εβδομάδες.

Ανεπιθύμητες συνέπειες των παρεμβάσεων

Επιπλοκές μπορεί να αναπτυχθούν μετά τη χειρουργική επέμβαση. Αυτό συμβαίνει ως αποτέλεσμα:

  • σφάλματα κατά τη λειτουργία (παραβίαση της τεχνολογίας) ·
  • μεμονωμένη απομάκρυνση ενός υπάρχοντος ελαττώματος χωρίς χαλάρωση του σφιγκτήρα ·
  • ανεπαρκής προσωπική υγιεινή
  • δυσκοιλιότητα;
  • σηκώνω βάρη;
  • ατομικά χαρακτηριστικά του οργανισμού ·
  • την παρουσία ταυτόχρονης παθολογίας που μπορεί να επιβραδύνει την αναγέννηση των ιστών.

Οποιοσδήποτε από αυτούς τους λόγους ή η ύπαρξη πολλών από αυτούς μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη:

  • αιμορραγία - οι αιμορροϊδικές φλέβες ή τα μεγάλα αγγεία επηρεάζονται συχνότερα και η άφθονη ροή του αίματος εμφανίζεται με ακατάλληλα εφαρμοσμένα ράμματα, την ανάπτυξη πρωκτίτιδας.
  • σοβαρό σύμπτωμα πόνου
  • αύξηση θερμοκρασίας
  • λοίμωξη με επακόλουθη εξάλειψη.
  • δυσλειτουργία σφιγκτήρα (ακράτεια αερίου, αυθόρμητη απελευθέρωση περιττωμάτων)
  • εκ νέου ρωγμή.

Κανόνες ανάκτησης

Μετά την εκτομή, είναι πολύ σημαντικό να ακολουθείτε τους κανόνες που θεσπίζει ο θεράπων ιατρός. Αυτό θα διορθώσει το αποτέλεσμα της λειτουργίας και θα εξαλείψει την πιθανότητα επανάληψης του προβλήματος.

Ο κατάλογος των απαιτούμενων δραστηριοτήτων περιλαμβάνει:

  1. Περιορισμοί στην πρόσληψη τροφής: ψημένα λαχανικά, φρούτα, γαλακτοκομικά προϊόντα, άπαχα κρέατα - τι μπορείτε να φάτε. Αλλά καπνιστό κρέας, μπαχαρικά, γλυκά, αλκοόλ πρέπει να εγκαταλειφθεί. Εκτός από τη λήψη υγιεινών γευμάτων, πρέπει να πίνετε πολλά υγρά..
  2. Πραγματοποίηση χαλαρωτικών λουτρών: η ανατομή δεν επουλώνεται αμέσως, επομένως, τις πρώτες ημέρες, ο πόνος μπορεί να ενοχλεί. Για να το εξαλείψετε, πρέπει να καταφύγετε στο μπάνιο. Η λήψη αναλγητικών είναι επίσης αποδεκτή..
  3. Απόρριψη κλύσεων και καθαρτικών: απαγορεύονται αποτελεσματικά μέτρα για τη θεραπεία ρωγμών στο ορθό κατά το πρώτο στάδιο κατά τη μετεγχειρητική περίοδο.
  4. Αθλητική ανάρτηση.
  5. Αποφυγή ακατέργαστου χαρτιού τουαλέτας. Τηρώντας τις συστάσεις, θα είναι δυνατή η συντόμευση της περιόδου ανάκτησης.

Τρόπος

Εκτός από τη σωστή διατροφή, πρέπει να τηρείται ένα ειδικό σχήμα. Αποσκοπεί στην πρόληψη της εμφάνισης μετεγχειρητικών επιπλοκών. Περιλαμβάνει:

  • αυστηρή ανάπαυση στο κρεβάτι την πρώτη ημέρα μετά τη χειρουργική επέμβαση.
  • παραμείνετε στο νοσοκομείο ημέρας μέχρι το τέλος της πρώιμης μετεγχειρητικής περιόδου.
  • άρνηση παραμονής για μεγάλο χρονικό διάστημα ·
  • εντός 2-3 μηνών, άρνηση σωματικής εργασίας, ιδίως ανύψωση βαρέων φορτίων.
  • αργό περπάτημα
  • αποφύγετε την υποθερμία.

Επιλογές χειρουργικής θεραπείας

Στο οπλοστάσιο της σύγχρονης πρωκτολογίας, υπάρχουν πολλές επιλογές για χειρουργική θεραπεία. Κάθε ένα από αυτά έχει τα δικά του πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα. Οι επεμβατικές επιλογές θεραπείας περιλαμβάνουν:

  1. Κλασική χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση της πρωκτικής ρωγμής. Αυτή η λειτουργία ονομάζεται επίσης "πρωκτική ρωγμή εκτομής". Η κύρια ουσία του είναι η εκτομή ενός ελαττωματικού ιστού. Η παρέμβαση έχει επίσης 2 εκδόσεις: απλή εκτομή και ταυτόχρονη εκτομή του πρωκτού με σφιγκτηροτομία. Και οι δύο χειρισμοί πραγματοποιούνται σε διάφορα στάδια, ενώ σίγουρα υπό γενική αναισθησία. Μετά την αναισθησία, ο χειρουργός τεμαχίζει τον σφιγκτήρα, ο οποίος θα βελτιώσει την επούλωση των πληγών, καθώς και τη διέλευση των περιττωμάτων. Στη συνέχεια αποκόπτονται οι άκρες του ελαττώματος, ο ιστός κοκκοποίησης αφαιρείται και το τραύμα καθαρίζεται εάν υπάρχει φλεγμονή σε αυτό. Η πληγή δεν είναι κλειστή. Αυτό εξασφαλίζει ταχεία επούλωση της επιφάνειας του τραύματος και ομαλοποίηση της παροχής αίματος. Μέσα σε μια εβδομάδα, θεραπεύεται. Στη δεύτερη περίπτωση, ο σφιγκτήρας δεν τεμαχίζεται, αλλά αποκόπτεται. Μια τέτοια απόφαση λαμβάνεται με βάση τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά της πορείας της παθολογίας, τη συμμετοχή των ιστών του σφιγκτήρα στη διαδικασία (η αλλαγή τους υπό την επίδραση χρόνιων φλεγμονωδών διεργασιών).
  2. Ηλεκτροπηξία. Η ουσία αυτής της λειτουργίας είναι ο καυτηριασμός της πρωκτικής ρωγμής με ένα διαθερμικό ρεύμα χρησιμοποιώντας υψηλές θερμοκρασίες. Πραγματοποιείται επίσης υπό γενική αναισθησία για την πρόληψη του πόνου από σοκ. Με τη βοήθεια μιας ειδικής συσκευής, ο χειρουργός έχει τη δυνατότητα όχι μόνο να αποκόψει την πληγή, αλλά και να καυτηριοποιήσει αμέσως τα κατεστραμμένα αγγεία. Λόγω αυτού, η επέμβαση πραγματοποιείται με μικρή απώλεια αίματος, οι ουλές δεν είναι τόσο τραχιές και η ίδια η μετεγχειρητική πληγή θεραπεύεται πολύ πιο γρήγορα.
  3. Ηλεκτροχειρουργική πήξη. Αυτή η τεχνική είναι πιο κοινή από την ηλεκτροπηξία, αλλά πραγματοποιείται επίσης υπό γενική αναισθησία. Βασίζεται στην επίδραση των ραδιοκυμάτων υψηλής συχνότητας στους ιστούς. Μια δέσμη κυμάτων κατευθύνεται στην πληγείσα περιοχή. Ως αποτέλεσμα, δημιουργείται αντίσταση εδώ, η οποία συνοδεύεται από μια «έκρηξη» μέσα στα κύτταρα, καθώς και την απελευθέρωση θερμικής ενέργειας. Η παραγόμενη θερμότητα λιώνει την ελαττωματική περιοχή. Μια τέτοια επέμβαση χαρακτηρίζεται από μικρή διάρκεια, απόλυτη απουσία απώλειας αίματος και ελάχιστο τραύμα στον πρωκτικό ιστό. Τέτοιοι ασθενείς αισθάνονται πολύ καλύτερα μετά την επέμβαση και η ανάρρωσή τους είναι ανώδυνη και γρήγορη..
  4. Θεραπεία με λέιζερ. Η επέμβαση βασίζεται στην επίδραση στην πρωκτική ρωγμή με ακτίνα λέιζερ. Η κατευθυνόμενη δράση του λέιζερ οδηγεί σε πήξη πρωτεϊνών, η οποία με τη σειρά της σας επιτρέπει να εξαλείψετε γρήγορα και αποτελεσματικά τις παθολογικές αλλαγές στον πρωκτικό βλεννογόνο. Ο χειρισμός δεν διαρκεί πολύ υπό γενική αναισθησία, αλλά μετά από αυτό, σημειώθηκαν επαναλαμβανόμενες ρήξεις του βλεννογόνου του ορθού.

Μόνο ένας πρωκτολόγος μπορεί να επιλέξει τη σωστή μέθοδο χειρουργικής επέμβασης. Μετά από προσεκτική και διεξοδική εξέταση, εργαστηριακές και οργανικές ερευνητικές μεθόδους, με βάση τα ατομικά χαρακτηριστικά του ασθενούς και τα προβλήματά του, θα επιλεγεί η μέθοδος εκτομής της σχισμής του σφιγκτήρα.

Ενδείξεις και αντενδείξεις


Όταν τα υπόθετα και άλλα φάρμακα από το τμήμα της εναλλακτικής ιατρικής δεν θα μπορούσαν να έχουν το επιθυμητό αποτέλεσμα, ο ασθενής θα σταλεί για να λύσει το πρόβλημα με μια ριζική μέθοδο. Είναι η έλλειψη θετικής δυναμικής στη φαρμακευτική θεραπεία που θεωρείται η πιο σημαντική ένδειξη για χειρισμό..

Εάν δεν βοηθήσετε τον ασθενή σε αυτό το στάδιο της παθολογίας, τότε η οξεία περίοδος θα γίνει προκλητικός της χρόνιας εκδοχής της νόσου. Στη συνέχεια, η θεραπεία θα επεκταθεί για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα. Όταν γίνει σαφές ότι η ρωγμή δεν επουλώνεται, τότε θα πρέπει να κλείσετε ραντεβού με τον χειρουργό.

Εάν αυτό δεν γίνει, τότε η πιθανότητα ανάπτυξης φλεγμονώδους διαδικασίας με πυώδεις αλλοιώσεις αυξάνεται αρκετές φορές. Με τη χειρότερη εξέλιξη σεναρίου, μπορείτε να αντέξετε μέχρι τη βλάβη στους γύρω ιστούς και τη βλεννογόνο των γειτονικών οργάνων. Παρά το γεγονός ότι η εκτομή έχει μεγάλη ζήτηση σε ασθενείς από όλο τον κόσμο, έχει αρκετές σημαντικές αντενδείξεις:

  • εκτεταμένη αιμορραγία
  • λοιμώδης βλάβη
  • δερματικές ασθένειες;
  • ιική ασθένεια.

Εδώ θα πρέπει πρώτα να απαλλαγείτε από την πηγή της απαγόρευσης παρέμβασης και μόνο μετά να υποβληθείτε σε κλινικές δοκιμές για να λάβετε παραπομπή για τη λειτουργία με μέθοδο ραδιοκυμάτων ή κάποια άλλη.

Λόγοι για την εμφάνιση

Οι κύριοι παράγοντες που προκαλούν ελάττωμα στη βλεννογόνο μεμβράνη περιλαμβάνουν:

  • Τραυματισμός στη βλεννογόνο μεμβράνη του πρωκτού.
  • Επίμονες διαταραχές κοπράνων, κυρίως δυσκοιλιότητα. Το τέντωμα του πρωκτικού καναλιού οδηγεί σε ρωγμές. Στους άνδρες, το οπίσθιο τοίχωμα είναι πιο ευαίσθητο σε ασθένειες και στις γυναίκες, λόγω της ανατομικής θέσης του οργάνου, η παθολογία εντοπίζεται στο μέτωπο.
  • Πρωκτικό σεξ.
  • Τα μετά τον τοκετό δάκρυα από το σπρώξιμο.
  • Συνέπειες ανύψωσης βαρέων αντικειμένων.
  • Χρόνιες γαστρεντερικές παθήσεις.
  • Κατάχρηση κακών συνηθειών.
  • Διάρροια και φλεγμονή που επηρεάζει τον πρωκτό.
  • Καθιστική εργασία σε συνδυασμό με καθιστικό τρόπο ζωής.
  • Η παρουσία αιμορροΐδων και άλλης συμφόρησης στην κάτω λεκάνη.
  • Ζημιά λόγω διείσδυσης ξένων αντικειμένων. Μπορεί να είναι κλύσματα, ορθικά υπόθετα, ιατρικά όργανα.

Η συμπτωματολογία είναι συνήθως έντονη, εμφανίζονται επώδυνες αισθήσεις στον πρωκτό, συγκεκριμένα, τη στιγμή και κάποια στιγμή μετά από μια κίνηση του εντέρου. Μερικές φορές ο πόνος μπορεί να είναι μόνιμος, αλλά συχνότερα σταματά λίγο μετά την πλήρη εκκένωση του εντέρου.

Με τη χρονικότητα της διαδικασίας, η δυσφορία είναι μακράς διαρκείας και δεν εξαρτάται από τη διαδικασία της αφόδευσης. Ο ασθενής μπορεί να διαταραχθεί από αϋπνία, κνησμό, εμφάνιση αίματος στον πρωκτό, σε εσώρουχα, χαρτί υγείας.

Ταξινόμηση της παθολογίας

Από τη φύση της ροής διαφέρουν:

  • Απότομη ρωγμή του ορθού. Εμφανίζεται μετά από δυσκοιλιότητα ή παρατεταμένη διάρροια, συνήθως εξαφανίζεται μόνη της όταν ομαλοποιεί τα κόπρανα. Αυτός ο σχηματισμός έχει ομαλές και ομοιόμορφες άκρες..
  • Χρόνιες ρωγμές. Οι πόνοι που διαρκούν 1 μήνα ή περισσότερο μπορεί να είναι ενοχλητικοί. Τα κύρια σημεία είναι η εμφάνιση φυματίωσης, υπεραιμία των γύρω ιστών του πρωκτού, ο σχηματισμός ενός χαρακτηριστικού περιθωρίου με ανυψωμένα άκρα, ενώ οι μύες του σφιγκτήρα τραβιούνται. Τέτοιες ρωγμές εμφανίζονται απουσία θεραπείας για την οξεία διαδικασία. Η χρόνια φάση ξεκινά με μια αύξηση του εσωτερικού τόνου του πρωκτικού σφιγκτήρα, όταν σπασμούς. Σε αυτό το μέρος, η τοπική πίεση αυξάνεται, οι πτυχές του πρωκτικού καναλιού κλείνουν, εμφανίζεται μια φλεγμονώδης διαδικασία. Οι άκρες σε έναν τέτοιο σχηματισμό είναι ανώμαλες, πυκνωμένες, υπάρχει υπερανάπτυξη του συνδετικού ιστού.

Με εντοπισμό, η πρωκτική ρωγμή είναι:

  • Πίσω. Αυτή η παθολογία βρίσκεται στο πίσω τοίχωμα του πρωκτικού καναλιού..
  • Εμπρός. Βρίσκεται στον τοίχο του καναλιού μπροστά.
  • Καθρέφτης. Η ρωγμή επηρεάζει τόσο το πίσω όσο και το πρόσθιο τοίχωμα του πρωκτικού χώρου.

Χαρακτηριστικά της λειτουργίας

Εάν ο ασθενής ανησυχεί για ένα τόσο δυσάρεστο φαινόμενο όπως η ρωγμή του πρωκτού, η επέμβαση είναι αναπόφευκτη. Χειρουργική επαγγελματική παρέμβαση που σχετίζεται με την αφαίρεση μιας πρωκτικής ρωγμής, οι ειδικοί αποκαλούν την εκτομή της πρωκτικής ρωγμής. Η τιμή αυτής της διαδικασίας εξαρτάται άμεσα από μεγάλο αριθμό διαφορετικών παραγόντων, από την πολυπλοκότητα της ανάπτυξης της παθολογίας.

Αυτό το μέτρο συνίσταται στην πλήρη απομάκρυνση όχι μόνο του ίδιου του ελαττώματος, αλλά και των κοντινών ουλών που μπορεί να υπάρχουν στον πρωκτό. Μετά τη διαδικασία, μια νέα πληγή σχηματίζεται στο σημείο της ρωγμής, αλλά με ομαλότερες άκρες, λόγω της οποίας θεραπεύεται πολύ πιο γρήγορα. Μια παρόμοια λειτουργία εκτελείται χρησιμοποιώντας μία από τις δύο μεθόδους:

  • Πεδιάδα;
  • Με την ταυτόχρονη χρήση της σφιγκτεροτομής.

Η διαδικασία ανήκει στην κατηγορία των απλών, διαρκεί κατά μέσο όρο όχι περισσότερο από 30 λεπτά. Ο τύπος της αναισθησίας εξαρτάται άμεσα από τον τύπο της επέμβασης, μπορεί να είναι τοπική αναισθησία, καθώς και γενική αναισθησία. Η ίδια η διαδικασία λειτουργίας πραγματοποιείται ως εξής:

  1. Μετά την επιλογή της αναισθησίας, ο επαγγελματίας κόβει τα τραχιά άκρα της βλάβης.
  2. Εάν είναι απαραίτητο, πραγματοποιείται ανατομή χωρίς σφιγκτήρα για αποτελεσματική αποκατάσταση στο μπάνιο.
  3. Τα ράμματα εφαρμόζονται σε μια νέα πληγή.

Δεν απαιτείται νοσηλεία σε αυτήν την περίπτωση, όλα γίνονται σε μία μέρα και στη συνέχεια ο ασθενής παρατηρείται σε εξωτερικούς ασθενείς. Η πλήρης επούλωση του χειρουργικού σημείου πραγματοποιείται σε περίπου δύο εβδομάδες, αλλά μόνο εάν ακολουθούνται όλες οι συστάσεις του γιατρού.

Τις πρώτες τέσσερις ημέρες, απαγορεύεται να αδειάσετε τα έντερα, κάτι που δεν είναι τόσο δύσκολο να επιτευχθεί με τη βοήθεια μιας καλά μελετημένης διατροφής..

Αφαίρεση ρωγμής με ελάχιστα επεμβατικές μεθόδους

Οι ουλές απομακρύνονται κατά τη διάρκεια χειρουργικής εκτομής πρωκτικής ρωγμής. Στη θέση τους, σχηματίζονται φρέσκα τραύματα με λείες άκρες, τα οποία επουλώνονται γρήγορα. Αυτό γίνεται με την εξάλειψη μόνο της ρωγμής ή της εκτομής με ταυτόχρονη σφιγκτοτομή. Η επιλογή της τεχνικής εξαρτάται από τη διάρκεια του προβλήματος, τον βαθμό πολυπλοκότητας της επέμβασης και τα υπάρχοντα σημάδια της μετάβασης της παθολογίας σε χρόνια μορφή..

Η επέμβαση εκτελείται σε νοσοκομείο - σε χειρουργική επέμβαση ή πρωκτολογία, αλλά μπορεί επίσης να πραγματοποιηθεί σε εξωτερικούς ασθενείς. Μέχρι τη στιγμή που χρειάζονται περίπου 30-40 λεπτά. Τεχνικά, αυτή η θεραπεία δεν είναι δύσκολη. Αλλά η μετεγχειρητική περίοδος είναι μεγάλη. Η απομάκρυνση του κατάγματος πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας τοπικούς αναισθητικούς παράγοντες (Lidocaine, Novocaine). Σε σοβαρές περιπτώσεις, απαιτείται αποκλεισμός αγωγιμότητας ή αναισθησία. Το ερώτημα του τι είδους αναισθησία θα εφαρμοστεί αποφασίζεται ανάλογα με το μέγεθος του ελαττώματος, το βάθος της θέσης του.

Προτιμώνται οι ελάχιστα επεμβατικές μέθοδοι εκτέλεσης της λειτουργίας. Θετικές πλευρές:

  • μικρά ράμματα (υπάρχει μια τεχνική χωρίς ράψιμο πληγών).
  • καμία μετεγχειρητική αιμορραγία ή απώλεια μικρού όγκου αίματος.
  • συντομεύοντας τους όρους αποκατάστασης.

Οι χαμηλές τραυματικές παρεμβάσεις πραγματοποιούνται χρησιμοποιώντας:

  • λέιζερ;
  • ραδιοκύματα;
  • υπέρηχος;
  • υπέρυθρες ακτίνες
  • ηλεκτροπηξία.

Εκτομή χωρίς κλείσιμο του τραύματος

Για να επιταχυνθεί η διαδικασία επούλωσης της ρωγμής, η ρωγμή αποκόπτεται χωρίς να ράψει την πληγή σύμφωνα με τον Gabriel. Αυτή είναι η απομάκρυνση των πυκνών άκρων του ελαττώματος που παρεμβαίνουν στην επιθηλιοποίηση του κατεστραμμένου βλεννογόνου.

Ως αποτέλεσμα, σχηματίζεται μια φρέσκια επιφάνεια πληγής και οι άκρες της σταδιακά συστέλλονται ανεξάρτητα. Η κατάσταση του ασθενούς βελτιώνεται γρήγορα.

Εκτομή με ράμμα

Εάν το μέγεθος του ελαττώματος είναι μεγάλο και η ρωγμή είναι βαθιά, καθώς και εάν η αναγέννηση των ιστών είναι αδύνατη λόγω του εντοπισμού της βλάβης, εφαρμόζονται ράμματα μετά την εκτομή. Χάρη σε αυτές, οι άκρες του τραύματος σφίγγονται, επιταχύνεται η διαδικασία επούλωσης. Μετά το σχηματισμό ουλών, τα ράμματα αφαιρούνται.

Συνδυασμένη παρέμβαση

Η συνδυασμένη μέθοδος περιλαμβάνει έναν συνδυασμό της χρήσης διαφορετικών τεχνικών: εκτομή της ρωγμής με τη χειρουργική μέθοδο σφιγκτοτομής. Το ερώτημα ποιας μεθόδου είναι πιο αποτελεσματική για την ταυτόχρονη διεξαγωγή αυτών των χειρισμών αποφασίζεται από τον πρωκτολόγο ξεχωριστά.

Πνευμονοσπασμός του σφιγκτήρα

Το πνευμονοσπασμό είναι μια μη χειρουργική επέκταση του εσωτερικού σφιγκτήρα. Είναι μια εναλλακτική λύση στη σφιγκτοροτομία. Αυτή είναι μια ελάχιστα επεμβατική μέθοδος χωρίς τομές στο δέρμα ή σε άλλες δομές, η οποία χρησιμοποιείται για την επίτευξη μόνιμης χαλάρωσης του εσωτερικού μυϊκού δακτυλίου. Το αποτέλεσμα είναι η βελτίωση της παροχής αίματος στην παθολογική περιοχή και η ταχεία επούλωση της ρωγμής. Σε αντίθεση με τη χειρουργική ανατομή του μυϊκού σφιγκτήρα, η διάσπαση πραγματοποιείται χωρίς επιπλοκές..

Το τέντωμα πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας πνευματικό μπαλόνι. Προσδιορίστε την απαιτούμενη διάμετρο, η οποία πρέπει να αντιστοιχεί στο μέγεθος του πρωκτικού δακτυλίου των μυών. Για το σκοπό αυτό, ένας διαβαθμισμένος κώνος σε κάλυμμα λατέξ, λιπανμένος με βαζελίνη, εισάγεται στον πρωκτό με περιστρεφόμενες κινήσεις. Προχωράει μέχρι να έρθει σε πλήρη επαφή με τα τοιχώματα του πρωκτού. Οι αριθμοί στη συσκευή μέτρησης αντιστοιχούν στη διάμετρο του ορθικού καναλιού:

Εκτομή των πρωκτικών ρωγμών

Η εκτομή των πρωκτικών ρωγμών είναι μια αποτελεσματική μέθοδος που δεν αποσκοπεί στην ανακούφιση των οδυνηρών συμπτωμάτων, αλλά στη θεραπεία της πρωτεύουσας πηγής της νόσου. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο κατά τη χρήση αυτού του είδους τεχνικής αποδεικνύεται σχεδόν πλήρως η άρνηση των κινδύνων πιθανής υποτροπής..

Κατά τη διάρκεια της εξέλιξης της νόσου, το θύμα βιώνει σοβαρό πόνο. Ένα άτομο διαμαρτύρεται για την αδυναμία φυσικής αντιμετώπισης φυσικών αναγκών, καθώς και αίματος μετά από εντερική κίνηση. Στις πιο προηγμένες μορφές της νόσου, οι άνθρωποι αρχίζουν να πάσχουν από αναιμία, καθώς χάνουν πάρα πολύ αίμα από το σώμα..

Από φυσιολογική άποψη, μια ρωγμή εντοπισμένη στον πρωκτό είναι ένα ελάττωμα της βλεννογόνου μεμβράνης. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, οι περισσότερες περιπτώσεις αφορούν νεαρές ή μεσήλικες γυναίκες. Μεταξύ των ανδρών, υπάρχει μια τάξη μεγέθους λιγότερα θύματα, και τα παιδιά ουσιαστικά δεν νικήθηκαν από μια τέτοια ανωμαλία..

Λόγοι για ρωγμές

Μόλις το θύμα ανακαλύψει στον εαυτό του ανησυχητικά συμπτώματα, θα πρέπει αμέσως να κλείσει ραντεβού με τον πρωκτολόγο. Η αρχική υποδοχή προβλέπει την ανάγκη να δείξει το προβληματικό μέρος του σώματος, οπότε αξίζει να αγοράσετε ένα σετ εξετάσεων στο φαρμακείο εκ των προτέρων..

Στο στάδιο της επιδείνωσης ακόμη και μιας ασήμαντης ρωγμής, ένα άτομο βιώνει ένα έντονο σύνδρομο πόνου, το οποίο εμποδίζει την κανονική εκκένωση του εντέρου. Ο συνηθισμένος τρόπος ζωής του ασθενούς είναι επίσης έντονα περιορισμένος. Αυτό επιβεβαιώνεται από πολλές αναθεωρήσεις ασθενών που έπρεπε να υπομείνουν την απόρριψη του αθλητισμού και της μακροχρόνιας καθιστικής εργασίας..

Μια ρωγμή στο ορθό είναι μια διαμήκη ρήξη ή ελκώδης, διαβρωτική βλάβη του βλεννογόνου του πρωκτού. Ανάλογα με τον συγκεκριμένο τύπο βλάβης, θα καθοριστεί ποια μέθοδος πρέπει να χρησιμοποιηθεί για να βοηθήσει τον αιτούντα.

Στην κλινική πρακτική, καταγράφονται διάφορες μορφές της παρουσιαζόμενης παθολογίας. Συχνά μοιάζουν περισσότερο με οβάλ δάκρυα, αλλά υπάρχουν επιμήκεις "γρατσουνιές" ή ρωγμές που μοιάζουν με ένα επιμήκη τρίγωνο. Ανεξάρτητα από το είδος της εκπαίδευσης, συνιστάται να το ξεφορτωθείτε με ριζοσπαστικές προσεγγίσεις που παρέχουν αυξημένη εγγύηση για την επιτυχία της εταιρείας..

Το μέσο μέγεθος της εκπαίδευσης κυμαίνεται ανάλογα με 0,5 έως 2,5 cm. Είναι λάθος να πιστεύουμε ότι μια τέτοια ενόχληση επιδιώκει μόνο εκείνους τους ανθρώπους που υποφέρουν ή είχαν υποφέρει προηγουμένως από αιμορροΐδες.

Επίσης, μην νομίζετε ότι το πρωκτικό σεξ είναι η μόνη πηγή του προβλήματος. Υπάρχουν πολλοί περισσότεροι λόγοι για το σχηματισμό μιας ανωμαλίας:

  • επίμονη δυσκοιλιότητα ή χρόνια διάρροια
  • καθιστικός, καθιστικός τρόπος ζωής
  • αιμορροΐδες χρόνιας μορφής ή στο στάδιο της επιδείνωσης.
  • συχνή κατανάλωση πικάντικων τροφίμων
  • σκληρή σωματική εργασία
  • τραύμα στα τοιχώματα της βλεννογόνου με μηχανικά μέσα.
  • μια σειρά από ασθένειες που ενυπάρχουν στο γαστρεντερικό σωλήνα.

Για να αποφευχθεί η ανάγκη να αφιερώσετε πολύ χρόνο για τη θεραπεία μιας τόσο σοβαρής ασθένειας, καθώς και για μια μακροχρόνια ανάρρωση, οι γιατροί συνιστούν την τήρηση προληπτικών μέτρων. Πρόκειται για την εξάλειψη όλων των παραγόντων που αναφέρονται παραπάνω..

Χειρουργική επέμβαση

Η επέμβαση είναι ένα λογικό βήμα αφού καταστεί σαφές ότι οι εναλλακτικές μέθοδοι για το θύμα δεν φέρνουν την πολυαναμενόμενη ανακούφιση. Η τιμή του θα εξαρτηθεί από πολλούς παράγοντες, όπως ο βαθμός παραμέλησης της νόσου, τα χαρακτηριστικά της πορείας της. Επίσης, το κόστος μπορεί να επηρεαστεί από τον συγκεκριμένο τύπο επέμβασης, ο οποίος διαφέρει στα χρησιμοποιημένα ιατρικά εργαλεία. Εξαιτίας αυτού, μόνο ο θεράπων ιατρός θα είναι σε θέση να πει ακριβώς πόσο κοστίζει η βοήθεια των επαγγελματιών σε μια τόσο ευαίσθητη ύλη..

Σχηματικά, η ταξινόμηση των τεχνικών εκτομής περιλαμβάνει τρεις ευρείες κατασκηνώσεις: χειρουργική επέμβαση και ελάχιστα επεμβατικές διαδικασίες. Το τελευταίο στοιχείο έχει ένα ακόμη βοηθητικό είδος. Η διαίρεση βασίζεται σε ποια συσκευή χρησιμοποιείται για τη θεραπεία, προβλέποντας τους ακόλουθους τύπους:

  • ηλεκτροπηξία;
  • επεξεργασία με λέιζερ
  • ηλεκτροχειρουργική πήξη.

Ανεξάρτητα από την επιλογή που έγινε, ο ασθενής δεν θα περάσει περισσότερο από 15 λεπτά στον ιατρικό καναπέ. Σε αυτήν την περίπτωση, το ίδιο το θύμα δεν θα μπορεί να επιλέξει πού θα πραγματοποιηθεί η παρέμβαση. Εάν μεταφερθεί στο τμήμα εισαγωγής νοσοκομείου εσωτερικού, τότε η επέμβαση θα πραγματοποιηθεί εντός των τειχών της. Αλλά σχεδόν οποιαδήποτε ιδιωτική κλινική προσφέρει να γυρίσει στο σπίτι σχεδόν αμέσως μετά τη διαδικασία..

Σε αυτήν την περίπτωση, το θύμα θα αποσταλεί πρώτα για να υποβληθεί σε προκαταρκτική εξέταση προκειμένου να λάβει τα αποτελέσματα των κλινικών δοκιμών, καθώς και τα συμπεράσματα των στενών ειδικών. Κατά τη διάρκεια της προπαρασκευαστικής φάσης, ο γιατρός θα εξηγήσει επίσης πώς να διατηρήσει σωστά μια διατροφή και ποια μέτρα υγιεινής πρέπει να προτιμηθούν..

Ενδείξεις και αντενδείξεις

Όταν τα υπόθετα και άλλα φάρμακα από το τμήμα της εναλλακτικής ιατρικής δεν θα μπορούσαν να έχουν το επιθυμητό αποτέλεσμα, ο ασθενής θα σταλεί για να λύσει το πρόβλημα με μια ριζική μέθοδο. Είναι η έλλειψη θετικής δυναμικής στη φαρμακευτική θεραπεία που θεωρείται η πιο σημαντική ένδειξη για χειρισμό..

Εάν δεν βοηθήσετε τον ασθενή σε αυτό το στάδιο της παθολογίας, τότε η οξεία περίοδος θα γίνει προκλητικός της χρόνιας εκδοχής της νόσου. Στη συνέχεια, η θεραπεία θα επεκταθεί για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα. Όταν γίνει σαφές ότι η ρωγμή δεν επουλώνεται, τότε θα πρέπει να κλείσετε ραντεβού με τον χειρουργό.

Εάν αυτό δεν γίνει, τότε η πιθανότητα ανάπτυξης φλεγμονώδους διαδικασίας με πυώδεις αλλοιώσεις αυξάνεται αρκετές φορές. Με τη χειρότερη εξέλιξη σεναρίου, μπορείτε να αντέξετε μέχρι τη βλάβη στους γύρω ιστούς και τη βλεννογόνο των γειτονικών οργάνων. Παρά το γεγονός ότι η εκτομή έχει μεγάλη ζήτηση σε ασθενείς από όλο τον κόσμο, έχει αρκετές σημαντικές αντενδείξεις:

  • εκτεταμένη αιμορραγία
  • λοιμώδης βλάβη
  • δερματικές ασθένειες;
  • ιική ασθένεια.

Εδώ θα πρέπει πρώτα να απαλλαγείτε από την πηγή της απαγόρευσης παρέμβασης και μόνο μετά να υποβληθείτε σε κλινικές δοκιμές για να λάβετε παραπομπή για τη λειτουργία με μέθοδο ραδιοκυμάτων ή κάποια άλλη.

Πώς είναι η διαδικασία?

Η κλασική εκτομή περιλαμβάνει διαίρεση σε διάφορα στάδια. Αρχικά, ένα άτομο λαμβάνει γενική αναισθησία για να αποφευχθεί οδυνηρό σοκ. Σε αυτήν την περίπτωση, συνιστάται να διεξάγετε αρχικά αλλεργικό τεστ προκειμένου να εξουδετερώσετε την πιθανότητα σημείων αναφυλακτικού σοκ. Μόνο τότε επιτρέπεται η ανατομή του σφιγκτήρα του πρωκτού έτσι ώστε τα κόπρανα να μπορούν να περάσουν ελεύθερα.

Η ίδια δράση θα βοηθήσει στο μέλλον το συντομότερο δυνατό σύσφιξη της ανοιχτής επιφάνειας του τραύματος. Αλλά ο ακριβής χρόνος θεραπείας σε αυτό το στάδιο δεν μπορεί να ανακοινωθεί ούτε από τον πιο έμπειρο ειδικό..

Εδώ είναι απαραίτητο να ληφθούν υπόψη τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του σώματος του θαλάμου, καθώς και η ακρίβειά του κατά την εκτέλεση όλων των μετεγχειρητικών συναντήσεων. Μετά το πρώτο στάδιο, ο χειρουργός πρέπει να εκτελεί τομή στην άκρη της ρωγμής για να αφαιρέσει την κοκκοποίηση στο κάτω μέρος της. Η πληγή παραμένει ανοιχτή. Η θεραπεία με ουλές διαρκεί συνήθως περίπου μια εβδομάδα. Όλο αυτό το διάστημα, το θύμα θα στοιχειώνεται από πόνο, που είναι μια φυσική απόκριση του σώματος.

Μερικοί ασθενείς, έχοντας μάθει πόσο θεραπεύει μια τόσο ανοιχτή επιφάνεια τραύματος, προτιμούν να αναζητούν εναλλακτικές μορφές εκτομής με συντομευμένη περίοδο αποκατάστασης. Πιστεύεται ότι οι σύγχρονες τεχνικές όπως η ηλεκτροκαυτηρίαση μπορούν να προσφέρουν βελτιωμένα αποτελέσματα.

Η μέθοδος βασίζεται στην καυτηρίαση των ιστών και όχι στην κλασική εκτομή της πληγείσας περιοχής. Για αυτό, εμπλέκονται υψηλές θερμοκρασίες, επιτρέποντας στα τεμαχισμένα αγγεία να κυριολεκτικά «κολλήσουν» προκειμένου να μειωθεί η ποσότητα της αιμορραγίας. Εδώ, μια επουλωμένη ουλή θα είναι λιγότερο προβληματική από τη χρήση νυστέρι..

Η ηλεκτροχειρουργική πήξη και η χειρουργική επέμβαση με λέιζερ λειτουργούν λίγο σε μια παρόμοια αρχή. Όμως, παρά τα πλεονεκτήματα των καινοτόμων προσεγγίσεων, είναι κατώτερα από την παραδοσιακή εκτομή σε διάφορες πτυχές. Η υποτροπή είναι ένα συχνό φαινόμενο σε αυτό το σενάριο. Επίσης, πολλοί επισκέπτες στο γραφείο πρωκτολογίας δεν είναι ικανοποιημένοι με τον καθορισμένο τιμοκατάλογο για καινοτόμα μέτρα θεραπείας.

Υποχρεωτική προετοιμασία

Για να αποφευχθεί η προσβολή του αιτούντος από σοβαρές επιπλοκές, αποστέλλεται για εξετάσεις πριν από τη χειρουργική επέμβαση. Δεν είναι τίποτα που μια τέτοια επιχείρηση ονομάζεται προγραμματισμένη. Το τυπικό πακέτο δοκιμών περιλαμβάνει:

  • εξετάσεις αίματος και ούρων
  • βιοχημεία αίματος, καθώς και εξέταση για την ποιότητα της πήξης του.
  • δοκιμές για HIV, ιογενή ηπατίτιδα, σύφιλη.
  • φθοριογραφία των πνευμόνων
  • ηλεκτροκαρδιογράφημα;
  • η γνώμη του θεραπευτή.

Μερικές φορές απαιτείται άδεια από γυναικολόγο όταν πρόκειται για γυναίκες. Το πιο δύσκολο πράγμα ξεκινά όταν, κατά την αρχική εξέταση, αποδεικνύεται ότι η ρωγμή δεν είναι η μόνη βλάβη στην υποδεικνυόμενη περιοχή. Για να εξαλειφθούν οι κίνδυνοι άλλων ανωμαλιών, ο ασθενής μπορεί να σταλεί να υποβληθεί σε σιγμοειδοσκόπηση. Αυτό είναι το όνομα της μελέτης του σιγμοειδούς και του ορθού. Αυτό είναι απαραίτητο για να επιβεβαιωθεί η απουσία γειτονικής παθολογίας..

Εάν ο πρωκτολόγος έχει υποψία ότι προβλήματα με τα όργανα του πεπτικού σωλήνα έγιναν η κύρια πηγή της ρωγμής, τότε για να αποκλειστεί η ήττα του παχέος εντέρου, θα πρέπει να γίνει κολονοσκόπηση καθ 'όλη τη διάρκεια.

Μερικές φορές τα πρωκτολογικά ελαττώματα είναι «παρενέργειες» ογκολογικών νεοπλασμάτων υψηλότερα στο σύστημα. Για να ελέγξετε εάν υπάρχει καλοήθης ή κακοήθης όγκος με μεταστάσεις στο έντερο, η οποία προκάλεσε την ανάπτυξη παραμόρφωσης του πρωκτού, θα πρέπει να χρησιμοποιήσετε μια ιριδοσκόπηση. Πολύ λιγότερο συχνά ο ασθενής αποστέλλεται για να κάνει προφίλ, η οποία είναι απαραίτητη για την εξάλειψη των κινδύνων δυσλειτουργίας της λειτουργίας του αποφρακτικού του ορθού.

Αλλά συνήθως ο πρωκτολόγος περιορίζεται σε πιο τυπικές περιοχές όπως η υπερηχογραφική εξέταση των κοιλιακών οργάνων, καθώς και η βακτηριολογική μελέτη της απόρριψης από την επιφάνεια του τραύματος. Το τελευταίο είναι απαραίτητο για τον προσδιορισμό της παθογόνου μικροχλωρίδας από την ίδια τη φλεγμονή ρωγμή..

Περίοδος αποκατάστασης

Είναι λάθος να πιστεύουμε ότι μια τυπική τομή με ένα νυστέρι συνεπάγεται απαραίτητα παρατεταμένες οδυνηρές αισθήσεις. Για να μειώσετε την έκφραση του πόνου, καθώς και για να επιταχύνετε την επούλωση της πληγής, θα πρέπει να ακολουθήσετε τις συστάσεις του θεράποντος ιατρού σχετικά με τη συντηρητική θεραπεία..

Η βάση λαμβάνεται από αναλγητικά, τα οποία συνταγογραφούνται από τον γιατρό. Απαγορεύεται αυστηρά η αλλαγή της δοσολογίας, καθώς και η αναδιάταξη του προγράμματος λήψης ή η χρήση υποκατάστατων για τους συνταγογραφούμενους φαρμακολογικούς παράγοντες. Επίσης, μην ξεχνάτε την τακτική χρήση χαλαρωτικών λουτρών..

Στο στάδιο της ανάρρωσης, είναι ιδιαίτερα σημαντικό να ακολουθείτε τους κανόνες της προσωπικής υγιεινής, καθώς και να δημιουργείτε ένα ατομικό σχήμα για την εκκένωση των μαζών από τα έντερα. Οι ειδικοί επιμένουν ότι η καλύτερη λύση είναι οι καθημερινές κινήσεις του εντέρου και η ίδια η κίνηση του εντέρου πρέπει να πραγματοποιείται το πρωί. Το σωστό μενού θα βοηθήσει σε αυτό, συμπεριλαμβανομένων των ψαριών, των πουλερικών, του κρέατος και των γαλακτοκομικών προϊόντων. Αλλά η κατανάλωση καθαρού γάλακτος πρέπει να απορρίπτεται, καθώς προκαλεί εντερική αναστάτωση.

Την τρίτη ημέρα μετά την παρέμβαση, επιτρέπεται να τρώει ψητά μήλα και λαχανικά, αλλά μόνο απαραίτητα σε βραστή μορφή. Αυτά τα τρόφιμα είναι άφθονα σε υγιείς φυτικές ίνες για να βοηθήσουν στην καταπολέμηση της δυσκοιλιότητας. Τα φρέσκα φρούτα χωρίς σπόρους θα πρέπει να περιμένουν έως και δύο εβδομάδες μετά την ημερομηνία της χειρουργικής επέμβασης.

Οι επόμενοι δύο μήνες πρέπει να αποκλείονται στο τραπέζι του ασθενούς:

  • αλκοολούχα ποτά;
  • καπνιστό κρέας.
  • πικάντικα πιάτα
  • πικάντικα τρόφιμα.

Θα πρέπει επίσης να μάθετε να κάνετε χωρίς τις συνηθισμένες φαρμακευτικές θεραπείες που στοχεύουν στην χαλάρωση των κοπράνων και τον καθαρισμό κλύσματα. Αντί για χαρτί υγείας, θα ήταν πιο λογικό να χρησιμοποιείτε χαρτοπετσέτες γάζας, να ξεπλένετε με κρύο νερό.

Εάν το θύμα δεν είναι αλλεργικό στα φαρμακευτικά βότανα, τότε οι πρωκτολόγοι συνταγογραφούν συνήθως καθιστικά λουτρά για την ταχύτερη σύσφιξη της ανοιχτής επιφάνειας τραύματος.

Ένα αφέψημα από χαμομήλι ή ένα διάλυμα υπερμαγγανικού καλίου χρησιμοποιείται ως το κύριο συστατικό των δίσκων. Οι ακριβείς αναλογίες πρέπει να ελεγχθούν από το γιατρό σας..

Το πιο σημαντικό πράγμα είναι να περάσετε όχι περισσότερο από 15 λεπτά στο μπάνιο, και στο τέλος, σβήστε απαλά τον καβάλο με μια χαρτοπετσέτα γάζας. Το υγρό του μπάνιου λειτουργεί ως ένα φυσικό ερεθιστικό διεγερτικό με τη βελτίωση της κυκλοφορίας στον πρωκτό. Επιπλέον, η λύση φέρει μια λειτουργία καθαρισμού.

Προκειμένου η ουλή να στερεωθεί καλά, απαγορεύεται να ασχοληθεί με βαριά σωματική εργασία τους πρώτους τρεις μήνες μετά τον χειρισμό. Για αυτήν την περίοδο, θα πρέπει να σταματήσετε να οδηγείτε ένα ποδήλατο, μια θέση καθίσματος μακράς διάρκειας.

Συχνές και σπάνιες επιπλοκές

Παρά τη δημοτικότητα και την παραγωγικότητα της χειρουργικής θεραπείας των ρωγμών, εξακολουθούν να υπάρχουν κίνδυνοι ανάπτυξης επιπλοκών. Μερικά από αυτά είναι σφάλμα του ανίκανου ιατρικού προσωπικού και μερικά εξαρτώνται από την ακρίβεια του ίδιου του θύματος..

Ο πιο κοινός τύπος επιπλοκής θεωρείται αιμορραγία. Εμφανίζονται λόγω βλάβης στις αιμορροϊδικές φλέβες ή μετά την ολοκλήρωση της διαδικασίας. Εάν το όργανο δεν έχει απολυμανθεί επαρκώς υψηλής ποιότητας, αυξάνεται το ποσοστό πιθανότητας λοίμωξης ιστού ή βλεννογόνου..

Πολύ σπάνια, υπάρχει παραβίαση της πλήρους δραστηριότητας του σφιγκτήρα, η οποία συνεπάγεται εν μέρει την ακράτεια περιττωμάτων και αερίων. Αλλά η επανεμφάνιση μιας ρωγμής είναι πολύ πιο συχνή, καθώς δεν είναι όλοι οι ασθενείς έτοιμοι να συμμορφωθούν με τους κανόνες πρόληψης..

Όλα σχετικά με τη χειρουργική επέμβαση ρωγμών με πρωκτικό λέιζερ

Η ρωγμή του πρωκτού είναι μια από τις πιο κοινές διαγνώσεις στην κολοπροκτολογία, η ιατρική βιομηχανία που ανιχνεύει και αντιμετωπίζει ασθένειες του εντέρου και του ορθού. Σε περίπτωση οξέων ελαττωμάτων, είναι δυνατή η συντηρητική αντιμετώπιση του ασθενούς με τη βοήθεια φαρμάκων και διατροφής. Ωστόσο, με ένα χρόνιο έλκος που δεν θεραπεύει, ενδείκνυται η εκτομή της ορθικής ρωγμής. Διαβάστε για την τεχνική παρέμβασης και αποκατάστασης κατά τη μετεγχειρητική περίοδο στο άρθρο.

Γιατί απαιτείται η λειτουργία

Η ένδειξη μπορεί να είναι:

  1. Μια πρωκτική ρωγμή, η οποία κατά την εξέταση έχει όλα τα χαρακτηριστικά ενός χρόνιου έλκους - κοκκοποίηση, "sentinel tubercle", ουλές με πυκνές παραμορφωμένες άκρες.
  2. Συνδυασμός με αιμορροΐδες που απαιτούν απομάκρυνση.
  3. Η παρουσία επιπλοκών (για παράδειγμα, πρόσθετες βλάβες, φλεγμονώδης διαδικασία - παραπροκτίτιδα).
  4. Ένα ελάττωμα που δεν ανταποκρίνεται στη συντηρητική θεραπεία για περισσότερο από 2-6 εβδομάδες.

Έτσι, λειτουργούν μόνο χρόνιες ρωγμές, η περίοδος ύπαρξης των οποίων είναι μεγαλύτερη από 2 μήνες..

Η επέμβαση του χειρουργού σάς επιτρέπει να αποφύγετε πρόσθετες βλάβες στο ελάττωμα, να απομακρύνετε τα συμπτώματα που ενοχλούν τον ασθενή (πόνος, αιμορραγία), να εξαλείψετε πιθανές «πύλες» για λοίμωξη και να αποτρέψετε κακοήθεια - κακοήθη μεταμόρφωση τροποποιημένων ιστών.

Συχνές ερωτήσεις (Συχνές Ερωτήσεις)

Η ιστορία των χειρουργικών επεμβάσεων ανάγεται σε μεγάλο χρονικό διάστημα και συνεχώς εμφανίζονται νέες τεχνικές. Ως εκ τούτου, είναι φυσικό ότι ο ασθενής θέλει να γνωρίζει, τουλάχιστον γενικά, πώς εκτελείται η επέμβαση που προτείνει ο γιατρός, ποιοι κίνδυνοι σχετίζονται με αυτήν, πόσο καιρό θα χρειαστεί η ανάρρωση. Θα προσπαθήσουμε να απαντήσουμε σε αυτές τις ερωτήσεις σε αυτήν την ενότητα..

Τι είναι η τομή πρωκτικής σχισμής?

Πρόκειται για μια επέμβαση κατά την οποία αφαιρούνται μόνο παθολογικά αλλοιωμένοι ιστοί, αποφεύγοντας το άγγιγμα και τη βλάβη των υγιών περιοχών και τη διατήρηση της ανατομικής και φυσιολογικής λειτουργίας του πρωκτού, του ορθού και της περιτορθικής ζώνης. Λόγω του γεγονότος ότι οι τομές γίνονται με ακρίβεια και δεν καταλαμβάνουν μεγάλη περιοχή, ο ασθενής αναρρώνει γρήγορα, μειώνεται ο κίνδυνος βαριάς αιμορραγίας και άλλες πιθανές επιπλοκές.

Δεδομένου ότι η εκτομή είναι μια σχετικά απλή επέμβαση, οι ασθενείς δεν γίνονται πάντα δεκτοί στο νοσοκομείο. Ωστόσο, απαιτείται να υποβληθεί σε εξέταση εκ των προτέρων (διαβούλευση με χειρουργό, εξετάσεις), μετά την οποία προγραμματίζεται η ημερομηνία της επέμβασης.

Τι είναι η θεραπεία με πρωκτικό σχίσιμο?

Η λειτουργία μπορεί να εκτελεστεί χρησιμοποιώντας διάφορα εργαλεία:

  • χειρουργικό νυστέρι;
  • ηλεκτροσυμπιεστής υψηλής συχνότητας
  • λέιζερ.

Η επιλογή του τεχνικού εξοπλισμού εξαρτάται από την κλινική, τις δεξιότητες του χειρουργού και τα χαρακτηριστικά του ελαττώματος που βρίσκεται στον πρωκτό. Ωστόσο, η πιο προοδευτική είναι η αφαίρεση μιας ορθικής ρωγμής με χρήση λέιζερ, καθώς αυτή η καινοτόμος μέθοδος έχει πολλά πλεονεκτήματα:

  • ταχύτητα ανάκτησης
  • μείωση του πόνου
  • απουσία αφθονίας αιμορραγίας ιστού και ογκώδους οιδήματος.
  • την ικανότητα αποτελεσματικής χρήσης τοπικής αναισθησίας.

Η επέμβαση με λέιζερ δεν τραυματίζει τους ιστούς όσο και το μηχανικό αποτέλεσμα με ένα νυστέρι, αποφεύγοντας την επιβολή και την αφαίρεση των ραφών. Και η μετεγχειρητική πληγή, συνεπώς, θεραπεύεται γρηγορότερα και ο ασθενής έχει λιγότερη ανάγκη για ανακούφιση πόνου και άλλα φάρμακα.

Πώς εκτελείται η λειτουργία?

Η επέμβαση πραγματοποιείται σε νοσοκομείο μιας ημέρας ή σε ειδικά προετοιμασμένη αίθουσα κλινικής. Προηγουμένως, η νοσοκόμα δίνει στον ασθενή ένα κλύσμα καθαρισμού για να αφαιρέσει τα κόπρανα από τα έντερα.

Η χειρουργική ομάδα αποτελείται από χειρουργό, βοηθό και νοσοκόμα. Ο ασθενής τοποθετείται σε μια θέση που είναι πιο βολική για χειρισμό (πιο συχνά - στην πλάτη με πόδια μακριά, λυγισμένα στις αρθρώσεις του γόνατος και του ισχίου, κοντά στο στομάχι και βρίσκεται σε ειδικά στηρίγματα). Το πεδίο παρέμβασης αντιμετωπίζεται με αντισηπτικά.

Ο χειρουργός εξετάζει το πρωκτικό κανάλι χρησιμοποιώντας ένα δείγμα, όταν ανοίγει τα κλαδιά του, επεκτείνει μετρίως τον αυλό για να αποκτήσει πρόσβαση στην περιοχή παρέμβασης και εκτελεί εκτομή του ελαττώματος χρησιμοποιώντας μια εγκατάσταση λέιζερ. Η διαδικασία διαρκεί περίπου 15 λεπτά. Μια επέμβαση για την απομάκρυνση μιας ρωγμής στον πρωκτό μπορεί να συνδυαστεί με σφιγκτηροτομή - αυτή είναι μια ανατομή του ιστού του μυϊκού πολτού για την εξάλειψη του σπασμού του.

Εάν η πρωκτική ρωγμή αποκόπτεται με λέιζερ, προτιμάται η τοπική αναισθησία, η αναισθησία χρησιμοποιείται μόνο σε δύσκολες περιπτώσεις.

Εάν φοβάστε τις επιπλοκές?

Η χειρουργική τομή με πρωκτική σχισμή θεωρείται ασφαλής και λιγότερο τραυματική. Ωστόσο, οι ασθενείς μπορεί να ανησυχούν για:

  1. Αιμορραγία. Από επιχρίσματα σε χαρτί υγείας έως σταγόνες στους τοίχους τουαλέτας. Στην πρώιμη μετεγχειρητική περίοδο, αυτό το φαινόμενο συνδέεται με τραύμα από τα κόπρανα των σχηματισμένων ουλών. Πόσο κρίσιμο είναι αυτό, μόνο ένας γιατρός μπορεί να πει μετά από μια αντικειμενική εξέταση.
  2. Πόνος. Μερικές φορές η πληγή επουλώνεται για μεγάλο χρονικό διάστημα και οι ασθενείς παραπονιούνται για δυσφορία για αρκετές εβδομάδες. Αξίζει να ανησυχείτε εάν έχουν οξεία, έντονη, παλλόμενη, καύση χαρακτήρα, παρεμβαίνουν στο περπάτημα, παρεμβαίνουν στον ύπνο και ανάπαυση. Αυτό μπορεί να υποδηλώνει φλεγμονή και λοίμωξη..
  3. Δυσκοιλιότητα. Η βραχυπρόθεσμη κατακράτηση κοπράνων μετά την παρέμβαση είναι πολύ τυπική για έναν αριθμό ασθενών. Ωστόσο, γενικά, τα κόπρανα πρέπει να απελευθερώνονται ανεμπόδιστα. Για να το κάνετε απαλό και να μην προκαλεί πόνο, χρησιμοποιήστε το καθαρτικό "Mucofalk" ή ανάλογα. Ελλείψει εκκένωσης, απαιτείται πλήρης εξέταση.

Για να αποφευχθούν επιπλοκές, απαιτείται ενδελεχής εξέταση πριν από τη χειρουργική επέμβαση και μετά την παροχή τακτικών μαλακών κοπράνων, καθώς η δυσκοιλιότητα οδηγεί στο σχηματισμό σκληρών περιττωμάτων που μπορούν να τραυματίσουν τον πρωκτικό πόρο.

Προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση

Πραγματοποιείται λαμβάνοντας υπόψη τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του σώματος του ασθενούς. Περιλαμβάνει μεθόδους όπως:

  1. Αρχική διαβούλευση.
  2. Επαναλαμβανόμενες εξετάσεις όπως απαιτείται (πριν και μετά την εκτομή του ελαττώματος).
  3. Εργαστηριακές εξετάσεις (αιμοσφαιρίνη, αιματοκρίτης, αριθμός λευκοκυττάρων, πήξη).
  4. Οργάνωση διαγνωστικών μεθόδων (για παράδειγμα, anoscopy).
  5. Διατροφή με εξαίρεση τηγανητά, λιπαρά, αλκοόλ, πικάντικα τρόφιμα.
  6. Καθαρισμός κλύσματος αμέσως πριν από τη χειρουργική επέμβαση.

Η ορθική ζώνη είναι μια περιοχή ευαίσθητη σε τυχόν χειρισμούς, επομένως, ο χειρουργός πρέπει να καθορίσει εκ των προτέρων τι είδους αναισθησία θα επιλέξει, πόσο ογκώδης θα είναι η επέμβαση. Για να το κάνει αυτό, πρέπει να έχει πληροφορίες σχετικά με τις αλλεργίες στα φάρμακα, τις ταυτόχρονες ασθένειες (ιδίως παθολογίες που προκαλούν αυξημένη αιμορραγία), χρόνιες λοιμώξεις.

Κατά την εξέταση, προσδιορίστε το μέγεθος και το βάθος της ρωγμής, την παρουσία ή την απουσία αιμορροΐδων, σημάδια της φλεγμονώδους διαδικασίας, αξιολογήστε εάν υπάρχει σπασμός του σφιγκτήρα και πόσο προφανές είναι.

Περίοδος αποκατάστασης

Αυτός ο ορισμός νοείται ως ο χρόνος κατά τον οποίο επουλώνεται το χειρουργικό τραύμα και αποκαθίσταται η ανατομική ακεραιότητα των περιοχών που επηρεάζονται κατά τη χειρουργική επέμβαση, καθώς και η εξαφάνιση των συμπτωμάτων που προηγουμένως διαταράσσουν τον ασθενή..

Χρόνος αποκατάστασης

Δεδομένου ότι η επέμβαση είναι λιγότερο τραυματική, ένα άτομο μπορεί να επιστρέψει σε έντονη δραστηριότητα (χωρίς ανύψωση και μεταφορά βαρών, στο πλαίσιο μιας δίαιτας, προσεκτική και τακτική φροντίδα της πληγείσας περιοχής) την ημέρα που τελειώνει η διαδικασία. Η πληγή επουλώνεται από 7 έως 10 ημέρες. Ωστόσο, η πλήρης αποκατάσταση μετά την εκτομή ενός πρωκτικού ρωγμού διαρκεί συνήθως αρκετές εβδομάδες. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ένα άτομο μπορεί να αντιμετωπίσει φαινόμενα όπως:

  • μέτρια πόνος
  • Αδύνατη αιμορραγία - επιχρίσματα ή σταγόνες σε χαρτί υγείας μετά από μετακίνηση του εντέρου.
  • γενική ήπια δυσφορία στον τομέα της επέμβασης.

Αυτά τα συμπτώματα δεν θεωρούνται κρίσιμα και εξαφανίζονται εάν επιλεγεί η σωστή θεραπεία, δεν υπάρχουν περιστάσεις που παρατείνουν την περίοδο αποκατάστασης, παρεμποδίζοντας τη θεραπεία (λοίμωξη, επαναλαμβανόμενο τραύμα, μη συμμόρφωση με τη διατροφή και την εμφάνιση δυσκοιλιότητας).

Μετά την αφόδευση, πρέπει να πλύνετε την περιοχή του πρωκτού με ζεστό νερό, χωρίς να χρησιμοποιήσετε χαρτί υγείας. Αυτή η απαίτηση τηρείται μέχρι τη στιγμή της θεραπείας..

Διατροφικές αρχές

Με μια κοπή του πρωκτού, ο ασθενής χρειάζεται μια δίαιτα που θα αποτρέψει τη δυσκοιλιότητα και θα μαλακώσει τη συνοχή των περιττωμάτων προκειμένου να αποφευχθεί το τραύμα στον πρωκτικό πόρο. Πρέπει να απορρίψετε τρόφιμα όπως:

  1. Αλμυρά και πικάντικα πιάτα.
  2. Καπνιστό κρέας.
  3. Μαρινάδες.
  4. Κονσερβοποιημένα τρόφιμα.
  5. Λουκάνικα, λουκάνικα.
  6. Λιπαρά κρέατα και ψάρια.
  7. Αλκοόλ.
  8. Ανθρακούχα ποτά.
  9. Οσπρια.
  10. Γάλα μη αποβουτυρωμένο.

Συνιστάται να συμπεριλάβετε στη διατροφή:

  • λαχανικά (με εξαίρεση το φρέσκο ​​λευκό λάχανο) ·
  • φρούτα (εκτός από ρόδια και αχλάδια)
  • πρασινάδα;
  • σιτηρά;
  • γαλακτοκομικά προϊόντα.

Αποξηραμένα φρούτα (δαμάσκηνα, αποξηραμένα βερίκοκα), λαχανικά και βούτυρο χρησιμοποιούνται με προσοχή. Επιτρέπονται μόνο άπαχες ποικιλίες χωρίς μπαχαρικά. Θα πρέπει να πίνετε πολύ νερό (τουλάχιστον 2 λίτρα την ημέρα), κομπόστες, ποτά φρούτων, διάφορα ποτά ξινό γάλα δεν απαγορεύονται από την ανοχή.

Μετεγχειρητική θεραπεία

Στο τέλος όλων των προγραμματισμένων διαδικασιών, αξιολογείται η κατάσταση του ασθενούς και, εάν δεν υπάρχει ανάγκη για 24ωρη παρατήρηση, απελευθερώνεται στο σπίτι. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο γιατρός μπορεί να ζητήσει από τον ασθενή να παραμείνει στην κλινική για αρκετές ώρες για να βεβαιωθεί ότι δεν υπάρχει απειλή για την υγεία. Αυτό δικαιολογείται, ιδίως όταν πρόκειται για άτομα που είναι αλλεργικά στα ναρκωτικά, έχουν ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος..

Στη συνέχεια, πρέπει να έρχεστε τακτικά στον γιατρό για εξέταση. Ο ειδικός πρέπει να είναι σε θέση να παρατηρήσει τη διαδικασία επούλωσης με δυναμική και, εάν εμφανιστούν δυσμενείς συνέπειες, να ανταποκριθεί σε αυτά εγκαίρως..

Οι συστάσεις μπορεί να περιλαμβάνουν (κατά περίπτωση):

  • μπανιέρες με υπερμαγγανικό κάλιο.
  • κεριά με λάδι ιπποφαές
  • καθαρτικά ("Mucofalk");
  • εξωτερικά αντιβακτηριακά φάρμακα ("Baneocin", "Levomycetin").
  • αντιφλεγμονώδες σε συνδυασμό με τοπικά αναισθητικά ("Ultraproct", "Ανακούφιση").
  • φάρμακα που διεγείρουν την αναγέννηση ("Methyluracil", "Bepanten") ·
  • θεραπευτικοί παράγοντες για πληγές (Prontosan)
  • φάρμακα που βελτιώνουν την κατάσταση των αιμοφόρων αγγείων ("Detralex").
  • αναλγητικά ("Spazmalgon", "Baralgin").

Η διάρκεια της θεραπείας διαρκεί, κατά μέσο όρο, 5 έως 14 ημέρες, μερικές φορές διαρκεί περισσότερο. Προτίμηση δίνεται στα φάρμακα με τη μορφή αλοιφών, υπόθετων (υπόθετα). Τα καθαρτικά και οι αγγειακοί παράγοντες λαμβάνονται εσωτερικά. Τα αναλγητικά σε δισκία χρησιμοποιούνται μόνο συμπτωματικά, δεν μπορούν να πίνουν συνεχώς.