Θεραπεία ινωδών πολύποδων του πρωκτικού σωλήνα

Οι ινώδεις πολύποδες στο πρωκτικό κανάλι είναι μια συγκεκριμένη ανάπτυξη του ανοδέρματος ως αποτέλεσμα παραβίασης των αναγεννητικών κυτταρικών διεργασιών. Οι αυξήσεις στον ανορθωτικό χώρο μοιάζουν συχνά με αιμορροϊδική νόσο. Δεδομένης της ασυμπτωματικής πορείας πολλών νεοπλασμάτων στο έντερο, υπάρχει κίνδυνος κακοήθειας ενός πολύποδου νεοπλάσματος. Ο πιο σημαντικός ρόλος στην πρόγνωση κακοήθων όγκων είναι η βιοψία και η μελέτη των δομικών χαρακτηριστικών των πολύποδων. Ο ινώδης πολύποδας του ορθού διακρίνεται επίσης μεταξύ πολλών..

Ο ινώδης πολύποδας του πρωκτικού σωλήνα είναι ένα νεόπλασμα συνδετικού ιστού, κυρίως καλοήθης φύσης. Ο πολύποδας έχει μίσχο ή μεγάλη βάση. Σε αντίθεση με τους αδενικούς και αδενωματώδεις πολύποδες σε ένα ευρύ κρεβάτι, είναι ο λιγότερο εκτεθειμένος σε κακοήθεια..

Οι κίνδυνοι καρκινικού μετασχηματισμού κυττάρων ενός ινώδους νεοπλάσματος είναι δυνατοί μόνο σε δύο περιπτώσεις:

Κληρονομικό ιστορικό καρκίνου του ίδιου εντοπισμού.

Σταδιακή ανάπτυξη όγκου και επικράτηση του αδενικού συστατικού.

Προσοχή! Ο όγκος του αδενικού συστατικού στο σώμα της παθολογικής ανάπτυξης είναι ελάχιστος και αυτός είναι ο λόγος για τους ελάχιστους κινδύνους κακοήθων καρκινικών κυττάρων. Με ανάπτυξη ή συνεχή αρνητική επίδραση, ο όγκος του αδενικού ιστού μπορεί να αυξηθεί μαζί με το σώμα του νεοπλάσματος.

Συνήθως, το μέγεθος δεν υπερβαίνει το 1-1,5 cm, τα νεοπλάσματα εντοπίζονται, δεν εξαπλώνονται κατά μήκος του εντερικού βλεννογόνου. Οι αυξήσεις δεν είναι ευαίσθητες στην ορμονική θεραπεία, δεν αλλάζουν υπό την επίδραση διαφόρων φαρμάκων.

Ο κύριος λόγος για την ανάπτυξη ινωδών πολύποδων είναι η φλεγμονή του ανοδέρματος που περιβάλλει τον πρωκτικό σωλήνα, συμπεριλαμβανομένου του σφιγκτήρα: κρυπτίτιδα, πρωκτίτιδα, εσωτερικό ατελές συρίγγιο, αιμορροϊδική νόσος, πρωκτική σχισμή και άλλα.

Ο σχηματισμός ινώδους ανάπτυξης του ανοδέρματος οφείλεται σε υπερτροφία των πρωκτικών θηλών ή κενών αιμορροϊκών οζιδίων, ακολουθούμενη από τον ινώδη εκφυλισμό τους.

Στην αρχή του σχηματισμού τους, οι ινώδεις πολύποδες σπάνια συνοδεύονται από χαρακτηριστικά συμπτώματα. Εάν η συσσώρευση είναι μονή, όχι μεγαλύτερη από 1 cm, τότε η ανίχνευση μιας τέτοιας συσσώρευσης είναι συνήθως τυχαία. Οι ασθενείς μαθαίνουν για πολύποδες με προφυλακτική εξέταση του εντέρου ή όταν εξετάζουν το σώμα για άλλη ασθένεια.

Δεδομένης της αδυναμίας εμφάνισης ενός ινώδους πρωκτικού πολύποδα σε απολύτως υγιείς ιστούς του ανοδέρματος (επένδυση του πρωκτικού καναλιού), τα κύρια συμπτώματα είναι συνήθως τα σημάδια που ενυπάρχουν στην υποκείμενη ασθένεια, τα οποία εμφανίζονται καθώς μεγαλώνουν:

- αίσθηση ξένου σώματος στον πρωκτό

- ύποπτες αιμορροΐδες

- αιμορραγία (σημάδια σε λευκά είδη, χαρτί υγείας).

Οι ίδιοι οι ασθενείς παρατηρούν την παρουσία μιας σφραγίδας στον πρωκτό όταν πλένουν αμέσως μετά από μια κίνηση του εντέρου. Ο ίδιος ο όγκος δεν αποτελεί ιδιαίτερο κίνδυνο για την υγεία, αλλά οι κίνδυνοι επιπλοκών είναι υψηλοί. Η περιεκτική διάγνωση θα επιτρέψει τον προσδιορισμό της φύσης και της μορφολογικής δομής του όγκου.

Η αιμορραγία προκαλεί την ανάπτυξη αναιμίας ανεπάρκειας σιδήρου, τα μικροκράματα συμβάλλουν στη μόλυνση και στην εμφάνιση μακροχρόνιων μη θεραπευτικών πληγών (πρωκτικές ρωγμές).

Είναι σημαντικό! Υπάρχουν κίνδυνοι παραβίασης και, κατά συνέπεια, νέκρωση ινώδους ανάπτυξης, και συνεπώς σοβαροί πόνοι, αιμορραγία από την πρωκτική περιοχή ενώνουν τα τυπικά συμπτώματα. Εάν εμφανιστούν επικίνδυνα συμπτώματα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν πρωκτολόγο.

Οι τακτικές αντιμετώπισης ινωδών πολύποδων του πρωκτικού καναλιού που χρησιμοποιούνται στην πρακτική μας:

Δυστυχώς, δεν υπάρχουν αποτελεσματικές μέθοδοι συντηρητικής ή εναλλακτικής ιατρικής για ινώδεις πολύποδες. Είναι δυνατή μόνο η χρήση τοπικών αναισθητικών, διαφόρων αρωμάτων και υπόθετων (υπόθετα) για την ανακούφιση του πόνου, την άμεση ανακούφιση του πόνου, τη μείωση της αιμορραγίας και την απολύμανση του αυλού του πρωκτικού σωλήνα.

Η μόνη ριζική θεραπεία για τους ινώδεις πρωκτικούς πολύποδες είναι η χειρουργική θεραπεία - εκτομή ινωδών πολύποδων μαζί με τη βάση σε υγιείς ιστούς.

Πρώτον, με αυτόν τον τρόπο, λύνεται το πρόβλημα της κακοήθειας στο μέλλον. Δεύτερον, εξαλείφονται τα δυσάρεστα συμπτώματα και οι κίνδυνοι επιπλοκών..

Υπάρχουν οι ακόλουθες αποτελεσματικές μέθοδοι για την αφαίρεση ινωδών πολύποδων του πρωκτικού καναλιού:

- Πολυπεκτομή. Ηλεκτροπηξία. Μια μέθοδος χωρίς αίμα για την αφαίρεση μεμονωμένων πολύποδων σε μέγεθος έως 5 mm - αφαίρεση μέσω ενός anoscope με ηλεκτρική ενδοπλάκα και επακόλουθη καυτηρίαση του πυθμένα του τραύματος. Η χειρουργική θεραπεία πραγματοποιείται τόσο σε εξωτερικούς όσο και σε εσωτερικούς ασθενείς, συνήθως υπό τοπική αναισθησία.

- Διακρατική εκτομή. Η μέθοδος χρησιμοποιείται παρουσία δύο ή περισσότερων πολύποδων μεγαλύτερων από 5 mm, καθώς και σε περίπτωση σημείων εκφυλισμού ενός ινώδους πολύποδα, δομικών αλλαγών. Η χειρουργική θεραπεία πραγματοποιείται σε περιβάλλον ασθενών υπό αναισθησία της σπονδυλικής στήλης. Τα ινώδη νεόπλασμα αποκόπηκαν μαζί με τη βάση εντός υγιών ιστών. Ο σύγχρονος εξοπλισμός χρησιμοποιείται ως κιτ εργαλείων: ένα ηλεκτρικό μαχαίρι, ένας πηκτής υψηλής συχνότητας για βιο-σύντηξη ιστών, με τη βοήθεια του οποίου η λειτουργία της εκτομής ινωδών πρωκτικών πολυπόδων μπορεί να εκτελεστεί χωρίς αίμα και σε λίγα λεπτά, να μειώσει σημαντικά τον μετεγχειρητικό πόνο, να συντομεύσει την περίοδο αποκατάστασης.

Η σωστή διατροφή είναι το κλειδί για την επιτυχή ανάρρωση μετά από χειρουργική επέμβαση..

Την πρώτη εβδομάδα μετά την επέμβαση, πρέπει να τηρείται ένα απαλό τραπέζι. Όλα τα προϊόντα πρέπει να καταναλώνονται σε υγρή ή ημι-υγρή μορφή, να τρώνε περισσότερα βλεννώδη δημητριακά, σούπες.

Αποφύγετε μεγάλες ποσότητες χονδροειδών ινών (ινών), ψημένων ειδών και ζαχαροπλαστικής, συμπεριλαμβανομένων γλυκών.

Στο τέλος της πρώιμης περιόδου αποκατάστασης, μπορείτε σταδιακά να επιστρέψετε στην προηγούμενη δίαιτα. Αυτό είναι απαραίτητο για τη διευκόλυνση της διέλευσης των περιττωμάτων μέσω του αυλού του εντέρου και του πρωκτικού σωλήνα, για τη μείωση της βλάβης των βλεννογόνων..

Η κύρια πρόληψη της κακοήθειας των ινωδών εντερικών πολύποδων είναι η έγκαιρη διάγνωση και αν εντοπιστεί παθολογία, σύμφωνα με όλες τις συστάσεις του γιατρού. Μια επαρκής αξιολόγηση της ευθύνης του ασθενούς θα σας βοηθήσει να διατηρήσετε όχι μόνο την ποιότητα ζωής, αλλά και να επεκτείνετε σημαντικά τα χρόνια του.

Εάν εμφανιστούν ασυνήθιστα σημάδια στον πρωκτό, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν πρωκτολόγο!

Μπορείτε να κλείσετε ραντεβού με έναν γιατρό απευθείας στον πόρο μας.

10 γεγονότα σχετικά με τον πρωκτικό πολύποδα

Οι πολύποδες στον πρωκτό είναι μια επικίνδυνη παθολογία, καθώς δεν εκδηλώνονται με ορισμένα σημάδια, αλλά απαιτούν υποχρεωτική θεραπεία. Η διάγνωση γίνεται συχνά κατά τύχη, όταν εξετάζεται για την παρουσία άλλων ασθενειών από έναν πρωκτολόγο.

Περιεχόμενο

Τι

Οι πολύποδες είναι καλοήθεις σχηματισμοί που στερεώνονται με ένα πεντάλ στην επιφάνεια του ορθού. Η ασθένεια μπορεί να συμβεί τόσο σε ενήλικα όσο και σε παιδί.

Πανω σε αυτο το θεμα

Αδένωμα και καρκίνωμα

  • Ναταλία Gennadievna Butsyk
  • 9 Δεκεμβρίου 2019.

Το χρώμα των νεοπλασμάτων ποικίλλει από μπορντό έως ροζ, μάλλον απαλό σε συνέπεια. Τα μεγέθη διαφέρουν επίσης, συχνότερα διαγιγνώσκονται από 1 mm έως 3 cm, αλλά υπάρχουν επίσης περίπου 5 cm.

Ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα είναι το γεγονός ότι όσο μεγαλύτερη είναι η ανάπτυξη, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος διαφόρων επιπλοκών..

Οι λόγοι

Δεν ήταν δυνατό να ανακαλυφθούν πλήρως οι λόγοι για το σχηματισμό πολύποδων στον πρωκτό, ωστόσο, έχει αποδειχθεί ότι η εκδήλωσή τους προκαλείται από τους ακόλουθους παράγοντες:

  • Γενετική προδιάθεση.
  • Ανθυγιεινό φαγητό.
  • Δυσμενείς οικολογικές συνθήκες διαβίωσης.
  • Αιμορροϊδές.
  • Χαμηλό ανοσοποιητικό σύστημα.
  • Φλεγμονώδεις διεργασίες.
  • Ελκώδης κολίτιδα.
  • Τραυματισμός - μπορεί να συμβεί με σοκ, δυσκοιλιότητα, μετά από ενδοσκοπική εξέταση.
  • Κακές συνήθειες.

Ο κίνδυνος ανάπτυξης παθολογίας αυξάνεται σε άτομα άνω των 40 ετών. Έχει επίσης αποδειχθεί ότι στους άνδρες οι πολύποδες ανιχνεύονται 2 φορές συχνότερα από ό, τι στις γυναίκες..

Συμπτώματα

Στα αρχικά στάδια, οι πολύποδες ενδέχεται να μην αποκαλύπτονται με σημάδια, μερικές φορές οι ασθενείς αισθάνονται δυσφορία στον πρωκτό.

Πανω σε αυτο το θεμα

Πώς να βελτιώσετε την ούρηση με αδένωμα του προστάτη

  • Όλγα Βλαντιμίροβνα Κάζοβα
  • 29 Νοεμβρίου 2019.

Μπορείτε να υποψιάζεστε την ανάπτυξη πολυπότωσης όταν εμφανίζονται οι ακόλουθες εκδηλώσεις:

  • Αιμορραγία από τον πρωκτό.
  • Εκκένωση βλεννογόνου συνοχής.
  • Αίσθημα παρουσίας ξένου αντικειμένου στο ορθό, στον πρωκτό.
  • Σύνδρομο πόνου στην κάτω κοιλιακή χώρα, που εκπέμπει στο περίνεο και στον πρωκτό.
  • Απώλεια εξογκωμάτων παρόμοια με αιμορροΐδες.
  • Δυσκοιλιότητα ή, αντίστροφα, διάρροια. Η τακτική δυσκοιλιότητα δείχνει κακή διαπερατότητα του εντέρου.
  • Αύξηση της θερμοκρασίας, που δείχνει την παρουσία μιας φλεγμονώδους διαδικασίας.

Εάν βρεθούν ακαθαρσίες αίματος στα κόπρανα, τότε αυτό μπορεί να υποδηλώνει την ανάπτυξη καρκίνου..

Η διάγνωση των πολύποδων είναι μια μάλλον περίπλοκη διαδικασία, καθώς τα συμπτώματα είναι τα ίδια με εκείνα του σχηματισμού αιμορροΐδων, επομένως είναι αδύνατο να γίνει ακριβής διάγνωση χωρίς να πραγματοποιηθούν ειδικές μέθοδοι.

Ο σκοπός της θεραπείας εξαρτάται από τον τύπο του πολύποδα που ανιχνεύεται. Οι αδενωματώδεις σχηματισμοί θεωρούνται οι πιο επικίνδυνοι, καθώς αυτοί έχουν προδιάθεση για κακοήθεια. Ο σχηματισμός ξεκινά από αδενικά κύτταρα, έχει ένα πόδι, η διάμετρος μπορεί να φτάσει τα 3 cm.

Ο επόμενος τύπος είναι οι βλαβεροί σχηματισμοί. Στην εμφάνιση, μοιάζουν με στρογγυλεμένη ανάπτυξη με πολλές μικρές θηλές. Αυτός ο τύπος χαρακτηρίζεται από συχνή αιμορραγία, καθώς η επιφάνεια είναι πολύ ευαίσθητη, τραυματίζεται εύκολα..

Οι όγκοι των ινομυωμάτων έχουν συχνότερα κοιλότητα, συνήθως αναπτύσσονται από αιμορροΐδα. Λόγω του πολλαπλασιασμού του σκέλους του συνδετικού ιστού, ένας τέτοιος πολύποδας μπορεί να πέσει έξω από τον πρωκτικό σωλήνα.

Πανω σε αυτο το θεμα

Τι σημαίνουν οι ασβεστοποιήσεις των όρχεων;

  • Όλγα Βλαντιμίροβνα Κάζοβα
  • 29 Νοεμβρίου 2019.

Επιπλέον, οι πολύποδες ταξινομούνται ανάλογα με τον αριθμό και τον επιπολασμό τους. Μπορεί να παρατηρηθούν μεμονωμένοι πολύποδες, δηλαδή, υπάρχει μια ανάπτυξη.

Με πολλαπλούς σχηματισμούς, εκτός από τον πρωκτό, πολύποδες βρίσκονται σε άλλα μέρη του εντέρου. Οι διάχυτες μορφές θεωρούνται οι πιο δύσκολες, όταν παρατηρούνται αλλοιώσεις σε όλο το έντερο, ενώ παρεμβαίνει στη διαδικασία εκκένωσης.

Με μια τέτοια παθολογία, δεν συνιστάται να καταφύγετε σε αυτοδιάγνωση και θεραπεία, καθώς είναι επικίνδυνο με την εμφάνιση επιπλοκών, εδώ απαιτείται η βοήθεια ενός εξειδικευμένου πρωκτολόγου..

Διαγνωστικά

Συχνά ανιχνεύονται μη φυσιολογικοί κόμβοι κατά την εξέταση για άλλες ασθένειες από έναν πρωκτολόγο. Για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση, πρέπει να ληφθούν τα ακόλουθα μέτρα:

  • Χειροκίνητη ανάλυση - η τεχνική καθιστά δυνατή την εκτίμηση της κατάστασης του σφιγκτήρα και του ορθού άνω των 10 cm. Με ορθική ψηλάφηση, ένας ειδικός μπορεί να ανιχνεύσει την παρουσία παθολογικών αναπτύξεων, να προσδιορίσει τον αριθμό τους σε αυτήν την περιοχή.
  • Κολονοσκόπηση - η μέθοδος σας επιτρέπει να εξετάσετε ολόκληρο το έντερο. Χάρη στον φωτισμό, μπορείτε να εντοπίσετε με ακρίβεια τη θέση των παθολογικών εστιών, η διαδικασία καθιστά επίσης δυνατή τη διακοπή της αιμορραγίας, τη λήψη μη φυσιολογικού ιστού για βιοψία και την αφαίρεση του κόμβου κατά τη διάγνωση.
  • Σιγμοειδοσκόπηση - η ανάλυση πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας έναν εύκαμπτο ανιχνευτή.
  • Irrigoscopy - η μελέτη χαρακτηρίζεται από εντερικό πρήξιμο και στη συνέχεια εγχέεται ένας παράγοντας αντίθεσης. Λαμβάνονται πολλές φωτογραφίες, στις οποίες υπάρχουν διάφοροι όγκοι, κύστεις, πολύποδες.
  • Υπολογιστική τομογραφία, απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού - χάρη στο σαρωτή, εξετάζονται όλα τα μέρη του εντέρου. Η τεχνική δεν είναι διαθέσιμη σε όλους, καθώς είναι αρκετά ακριβό.

Επιπλέον, ο γιατρός συνταγογραφεί πρόσθετες εξετάσεις: μελέτη αίματος, ούρων, περιττωμάτων, βλεννογόνων εκκρίσεων (εάν υπάρχουν). Μόνο μια ενδελεχής διάγνωση θα καθορίσει την απαραίτητη προσέγγιση στη θεραπεία.

Διαφορική διάγνωση

Όταν δημιουργείται δυσφορία στον πρωκτό, είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί με ακρίβεια η παθολογία που προκάλεσε τις δυσάρεστες αισθήσεις, μόνο τότε είναι δυνατό να συνταγογραφηθεί η σωστή θεραπεία. Τα συμπτώματα των πολύποδων είναι πανομοιότυπα με την εκδήλωση των αιμορροΐδων..

Οι αιμορροΐδες είναι ανώμαλες διόγκωση φλεβών που ελέγχουν τη ροή του αίματος στο ορθό και σχηματίζονται πολύποδες από το επιθήλιο του ορθού. Δεν θα είναι δυνατόν να διακρίνουμε την παθολογία από μόνη της, ακόμη και ένας μεγάλος πολύποδας που έχει πέσει από τον πρωκτό δεν μπορεί πάντα να διαφοροποιηθεί από τις αιμορροΐδες.

Επομένως, η διάγνωση πρέπει να πραγματοποιείται αποκλειστικά από εξειδικευμένο πρωκτολόγο με ενδοσκοπική εξέταση..

Θεραπεία

Εάν βρεθούν πολύποδες στον πρωκτό, τότε η συντηρητική θεραπεία δεν είναι κατάλληλη, ακόμη και για τους μικρότερους σχηματισμούς είναι αναποτελεσματική.

Ωστόσο, τα φάρμακα χρησιμοποιούνται για την εξάλειψη των συμπτωμάτων του πόνου, των μολυσματικών διεργασιών. Συνιστάται επίσης να λαμβάνετε ανοσορυθμιστές για να αυξήσετε το προστατευτικό φράγμα του σώματος.

Χειρουργική επέμβαση

Με μια μικρή ανάπτυξη και, εάν το επιτρέπει ο εντοπισμός, η αφαίρεση πραγματοποιείται με ενδοσκόπηση.

Σε αυτήν την περίπτωση, ο γιατρός παρεμποδίζει το σχηματισμό στη βάση του πολύποδα και με τη βοήθεια του ρεύματος εξαλείφεται ο παθολογικός κόμβος, η επίδραση του ρεύματος διαρκεί περίπου τρία δευτερόλεπτα. Εάν η ενδοσκόπηση δεν είναι δυνατή, τότε απαιτείται χειρουργική επέμβαση.

Χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες μέθοδοι:

  • Η ηλεκτροπηξία είναι μια ελάχιστα επεμβατική χειρουργική μέθοδος, η οποία συνίσταται στον καυτηριασμό των νεοπλασμάτων. Η διαδικασία εκτελείται χρησιμοποιώντας ορθοσκόπιο.
  • Transanal excision - ο χειρισμός πραγματοποιείται υπό αναισθησία, συμβαίνει εκτομή των βλαβερών σχηματισμών. Τέτοια θεραπεία συνταγογραφείται κατά τη διάγνωση μεγάλων μεγεθών κόμβων..
  • Η εκτομή της πρωκτικής περιοχής είναι μια πολύπλοκη λειτουργία, η οποία χαρακτηρίζεται από την αφαίρεση της πληγείσας περιοχής. Μια παρόμοια τεχνική προδιαγράφεται όταν ανιχνεύονται κύτταρα κακής ποιότητας..

Εάν χρησιμοποιούνται ελάχιστα επεμβατικές μέθοδοι για μεγάλους πολύποδες, τότε απαιτούνται αρκετοί χειρισμοί, οι οποίοι συνιστάται να επαναλαμβάνονται τουλάχιστον 2 εβδομάδες αργότερα. Πρέπει να θυμόμαστε ότι καμία μέθοδος θεραπείας δεν μπορεί να εγγυηθεί την απουσία υποτροπών..

Μπορεί να εξελιχθεί σε καρκίνο

Το κύριο χαρακτηριστικό των πολύποδων είναι ότι με την πάροδο του χρόνου, τείνουν να εκφυλιστούν σε κακοήθεις όγκους. Μια παρόμοια διαδικασία είναι θέμα χρόνου: μερικές φορές συμβαίνει μετά από 2 χρόνια, σε άλλες περιπτώσεις, η ογκολογία ανακαλύπτεται μετά από αρκετές δεκαετίες.

Επιπλοκές

Ο κύριος κίνδυνος των πολύποδων στον πρωκτό είναι ότι είναι επιρρεπείς σε εκφυλισμό σε καρκινικό όγκο, επιπλέον, συχνά εκδηλώνεται αιμορραγία. Οι αναπτύξεις συχνά σχηματίζονται στο πλαίσιο ταυτόχρονης παθολογίας του ορθού, για το λόγο αυτό, οι επιδείξεις τους μπορούν να παρατηρηθούν.

Με τον σχηματισμό κακοήθους όγκου, ο ασθενής παρατηρεί δυσφορία στον πόνο κατά τη διάρκεια των κινήσεων του εντέρου, με την πάροδο του χρόνου, το σύμπτωμα παρατηρείται σε ηρεμία. Εμφανίζεται εκκένωση από τον πρωκτό, διαγιγνώσκεται αναιμία.

Οι κόμβοι πολυπότωσης πρέπει να αφαιρεθούν, καθώς συχνά τραυματίζονται και προκαλούν τη διείσδυση λοιμώξεων.

Πρόβλεψη

Με την έγκαιρη ανίχνευση νεοπλασμάτων, την ταχεία εξάλειψη της παθολογίας, ο ασθενής αναρρώνει εντελώς.

Πολύποδες με αιμορροΐδες

Οι πρωκτολογικές ασθένειες είναι πολύ επικίνδυνες. Μερικές φορές ένα ακίνδυνο χτύπημα που εμφανίζεται στην πρωκτική περιοχή μπορεί να υποδηλώνει την ανάπτυξη σοβαρής χρόνιας ασθένειας.

Οι πιο συχνές ασθένειες που διαγνώστηκαν από έναν πρωκτολόγο είναι πολύποδες και αιμορροΐδες..

Είναι πολύ παρόμοια στα συμπτώματα και συχνά συγχέονται. Μερικές φορές και οι δύο παθολογίες τέμνονται μεταξύ τους. Για παράδειγμα, η εμφάνιση ενός πολύποδα ως αποτέλεσμα χρόνιων ορθικών αιμορροΐδων.

Ποια είναι η διαφορά μεταξύ των πολύποδων και των αιμορροΐδων

Οι αιμορροΐδες είναι κιρσούς στο ορθό. Το Polyp είναι μια νεοπλαστική ασθένεια από τους ιστούς της βλεννογόνου με καλοήθης αιτιολογίας.

ΑιμορροϊδέςΟρθικοί πολύποδες
Κιρσώδεις φλέβες του αιμορροϊδικού πλέγματοςΚαλοήθη νεοπλάσματα
Εμφανίζεται ως ένα κομμάτι με θρόμβωσηΣχηματίστηκε με τη μορφή μύκητα
Διαφορετικά μεγέθηΜέγεθος 1-3εκ
Επικίνδυνο με βαριά αιμορραγία (αναιμία)Επικίνδυνο με τη μετάβαση σε κακοήθη καρκίνο του παχέος εντέρου
Η θεραπεία ξεκινά με αλλαγές στον τρόπο ζωής και φαρμακευτική αγωγήΑντιμετωπίστε μόνο με χειρουργική εκτομή
Εμφανίζεται σε νεαρή ηλικίαΗ ασθένεια είναι πιο συχνή στους ηλικιωμένους

Συχνά, κατά την εξέταση αιμορροΐδων, εντοπίζεται πολύποδας. Τα συμπτώματα αυτών των ασθενειών είναι παρόμοια, επομένως συχνά συγχέονται.

  1. Κνησμός και κάψιμο στην πρωκτική περιοχή
  2. Αιμορραγία στην πρωκτική περιοχή
  3. Διάρροια και δυσκοιλιότητα
  4. Απαλλαγή βλέννας από τον πρωκτό.

Στα πρώτα στάδια της ανάπτυξης, και οι δύο ασθένειες μπορεί να είναι ασυμπτωματικές..

Βρήκα έναν πολύποδα, τι να κάνω

Πρέπει να δείτε έναν πρωκτολόγο. Ο γιατρός πρέπει να εκτιμήσει το μέγεθος, τον εντοπισμό, την ποσότητα, να αξιολογήσει τον βαθμό και τη σοβαρότητα του νεοπλάσματος.

Κάθε περίπτωση αποφασίζεται σε ατομική βάση.

Ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει οργανικά διαγνωστικά και, με βάση τα αποτελέσματα, προσφέρει επιλογές για τον αγώνα. Ανάλογα με τον τύπο του πολύποδα, είτε παρατηρείται είτε αφαιρείται χειρουργικά.

Χρειάζεται να κάνω βιοψία πολυπόδων

Όλα αποφασίζονται σε ατομική βάση. Ο γιατρός μπορεί να επιμείνει σε βιοψία, αν και αυτό γίνεται σπάνια. Πιο συχνά, μετά την αφαίρεση του νεοπλάσματος, όλα τα αφαιρεθέντα συστατικά αποστέλλονται για ιστολογική εξέταση.

Θεραπεία και πρόληψη της παθολογίας

Η θεραπεία των πολύποδων με αιμορροΐδες πρέπει να πραγματοποιείται από έναν πρωκτολόγο. Ο γιατρός διεξάγει μια ψηφιακή εξέταση και εφαρμόζει διαγνωστικά όργανα του ορθού.

Ο έλεγχος του γιατρού είναι υποχρεωτικός τουλάχιστον μία φορά κάθε έξι μήνες.

Θεραπεία με αιμορροΐδεςΘεραπεία με πολύποδα
Ο γιατρός επιλέγει φάρμακα για την ανακούφιση των συμπτωμάτων της νόσου. Προσφέρει πιο συντηρητικές μεθόδους αντιμετώπισης των ασθενειών.Η αφαίρεση του πολύποδα πραγματοποιείται σε νοσοκομείο ημέρας. Η επέμβαση ονομάζεται ενδοσκοπική πολυπεκτομή. Ο ασθενής αποβάλλεται μετά την πρώτη επιτυχημένη αυτο-αφόδευση.
Εάν η φαρμακευτική θεραπεία δεν ζητήσει θετικό αποτέλεσμα, τότε χρησιμοποιούνται ελάχιστα επεμβατικές ή χειρουργικές μέθοδοι αφαίρεσης αιμορροΐδων. Για παράδειγμα, σκληροθεραπεία αιμορροΐδων, αφαίρεση λέιζερ ή χειρουργική επέμβαση Longo.Μετά την επέμβαση, συνιστάται η καθημερινή αποχέτευση του πρωκτικού καναλιού με φαρμακευτικές αντιφλεγμονώδεις αλοιφές και φάρμακα..
Η πρόληψη συνίσταται στη σωστή διατροφή και στον περιορισμό της σωματικής δραστηριότητας κατά τους πρώτους μήνες.Μετά από επιτυχημένη θεραπεία, η πρόληψη και η θεραπεία φλεγμονωδών παθήσεων του πρωκτικού παχέος εντέρου είναι υποχρεωτική. Ειδικά πρωκτοσιγμοειδίτιδα και κρυπτίτιδα.

Πώς να προετοιμαστείτε για την αφαίρεση του πολύποδα

Συστάσεις πριν από την ενδοσκοπική πολυπεκτομή:

  • Λήψη φαρμάκων που καθαρίζουν τα έντερα σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού (Fortrans, Lavacol).
  • Διατροφή (πρωτεϊνικά τρόφιμα). Άρνηση από αλεύρι και φυτικά τρόφιμα 24 ώρες πριν από την επέμβαση.
  • Συμμόρφωση με αυστηρές μεμονωμένες συστάσεις γιατρού.
  • Αποφυγή αλκοόλ.

Πολύποδες μετά από αιμορροΐδες

Τι πρέπει να κάνετε εάν εμφανιστούν πολύποδες μετά από αιμορροΐδες; Είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν πρωκτολόγο για βοήθεια.

Όσο μικρότερος είναι ο σχηματισμός, τόσο γρήγορα και χωρίς επιπλοκές μπορεί να αφαιρεθεί..

Είναι δυνατόν να αφαιρέσετε πολύποδες χωρίς χειρουργική επέμβαση

Δυστυχώς όχι. Οι λαϊκές θεραπείες μπορούν να ανακουφίσουν προσωρινά τα συμπτώματα της νόσου. Για να απαλλαγείτε από έναν πολύποδα, πρέπει να το αφαιρέσετε χειρουργικά..

Ωστόσο, όλα εξαρτώνται από τις ταξινομήσεις των νεοπλασμάτων. Για παράδειγμα, οι γιατροί μπορεί να αφήσουν υπερπλαστικούς πολύποδες και να μην τους αφαιρέσουν. Απλά προσέξτε τους. Και με την πάροδο του χρόνου, οι προσκρούσεις μειώνονται ακόμη και σε μέγεθος..

Αποκατάσταση μετά την πολυπεκτομή

Κατά τη διάρκεια της ημέρας στο νοσοκομείο, απαιτείται αυστηρή ανάπαυση στο κρεβάτι. Τις δύο πρώτες εβδομάδες, είναι απαραίτητο να προσαρμόσετε τη διατροφή σύμφωνα με το σχήμα του γιατρού.

Εάν η επέμβαση συνεχίστηκε χωρίς επιπλοκές, ο γιατρός μπορεί να επιτρέψει τη χρήση άπαχου κρέατος, ψαριού, ομελέτας, αυγών, γαλακτοκομικών προϊόντων, χυμών χωρίς πολτό. Τα γεύματα πρέπει να είναι κλασματικά, σε μικρές μερίδες 6-7 φορές την ημέρα.

Την πρώτη εβδομάδα, δεν πρέπει να τρώτε φρούτα και λαχανικά. Απαγόρευση αλεύρι, πικάντικο, λιπαρό, ξινό και αλμυρό. Κατά τους πρώτους μήνες, το αλκοόλ απαγορεύεται αυστηρά.

Μέχρι να επουλωθεί εντελώς η πληγή, αξίζει να σταματήσετε τη σωματική δραστηριότητα. Μην σηκώνετε βαριές σακούλες και ανεβαίνετε σκάλες πάνω από έναν όροφο.
Δύο εβδομάδες αργότερα, μπορείτε να προσθέσετε μεταποιημένα λαχανικά και δημητριακά στη διατροφή..

ΥΠΑΡΧΟΥΝ ΑΝΤΕΝΔΕΙΞΕΙΣ
ΧΡΕΙΑΖΕΤΑΙ ΔΙΑΒΟΥΛΕΥΣΗ ΤΟΥ ΣΥΝΕΧΟΥΣ ΓΙΑΤΡΟΥ

Ο συγγραφέας του άρθρου είναι ο Aleksey Aleksandrovich Egorov, πρωκτολόγος

Ορθικός πολύποδας

Ένας ορθικός πολύποδας είναι ένα καλοήθη νεόπλασμα εντοπισμένο στη βλεννογόνο μεμβράνη του ορθού και αναπτύσσεται στον αυλό του. Οι πολύποδες έχουν αύξοντα ή χαμηλό σχήμα, έχουν διαφορετικά μεγέθη και δομές, είναι και οι δύο μονό και βρίσκονται σε πολλές περιοχές. Η δομή είναι μαλακή, καλύπτεται με βλέννα, σχήμα μανιταριού, σφαιρικό ή διακλαδισμένο. Με μεγάλο μέγεθος και κοντινή τοποθεσία στον πρωκτό, μπορούν να πέσουν από αυτό.

Η παθολογία είναι συχνή στον ενήλικο πληθυσμό, περιστασιακά εμφανίζονται πολύποδες στα παιδιά. Είναι λιγότερο συχνή στις γυναίκες παρά στους άνδρες. Πολύ υψηλή πιθανότητα αναγέννησης σε καρκίνο. Διεθνής ταξινόμηση - κωδικός ICD-10 με την τιμή K62.1 "Rectal polyp".

Οι πολύποδες στο ορθό έχουν ήπια συμπτώματα, επομένως η διάγνωσή τους είναι δύσκολη. Οι περισσότεροι ασθενείς δεν γνωρίζουν την ύπαρξή τους στο σώμα καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής τους · στο 30% των νεκρών, βρέθηκαν μετά από αυτοψία. Υψηλός κίνδυνος σχηματισμού τους σε ασθενείς άνω των 45 ετών, με πολλαπλή φύση πολυπόρωσης, ο κίνδυνος κακοήθειας νεοπλασμάτων αυξάνεται 5 φορές σε σύγκριση με τους απλούς όγκους.

Ανατομία του ορθού

Το ορθό είναι το άκρο του παχέος εντέρου και ολόκληρο το πεπτικό σύστημα του σώματος. Η δομή είναι ευθεία και σχεδόν δεν έχει καμπύλες, το μήκος είναι από 14 έως 18 εκ. Βρίσκεται στη μικρή λεκάνη μαζί με τον τρίτο ιερό σπόνδυλο, όχι μακριά από το τυφλό, έχει μια άνιση διάμετρο της περιφέρειας σε όλο το μήκος του. Το ευρύτερο τμήμα του ονομάζεται αμπούλα και το στενότερο τμήμα ονομάζεται πρωκτικός σωλήνας με τον πρωκτό στο τέλος.

Φυσιολογία του ορθού

Ο πρωκτικός βλεννογόνος σχηματίζει βλέννα για να σχηματίσει κόπρανα και να τις μετακινήσει κατά μήκος του περάσματος. Εδώ ολοκληρώνονται οι διαδικασίες διαχωρισμού των τελικών ουσιών. Ο μέσος άνθρωπος καταναλώνει περίπου 4 λίτρα τροφής την ημέρα, η διαδικασία της εντερικής λειτουργίας τα μετατρέπει σε 200 γραμμάρια περιττωμάτων, αποτελούμενα από ίνες, απόβλητα, τένοντες, βλέννα και εντερική μικροχλωρίδα. Η συσσώρευση περιττωμάτων οδηγεί σε ερεθισμό των υποδοχέων και στην έναρξη της διαδικασίας αφόδευσης.

Δομή τοίχου

Το ορθό αποτελείται από δύο κύρια τμήματα - τη λεκάνη και το περινεϊκό. Το πρώτο περιλαμβάνει τον αμπούλο που βρίσκεται πάνω από το πυελικό διάφραγμα και το ενδιάμεσο τμήμα αποτελείται από τον πρωκτικό σωλήνα που τελειώνει στον πρωκτό.

Το ορθικό τοίχωμα χαρακτηρίζεται από πολλά στρώματα:

  • Το βλεννώδες - το εσωτερικό στρώμα, αποτελείται από στρωματοποιημένο και μεταβατικό επιθήλιο, το πρώτο βρίσκεται στα αρχικά τμήματα, το μεταβατικό - στο τέλος. Η βλεννογόνος μεμβράνη προάγει την κίνηση των περιττωμάτων μέσω του εντέρου, αποτελείται από πολλούς αδένες για την παραγωγή βλέννας, γεγονός που καθιστά το βλεννογόνο στρώμα ολισθηρό και κινητό. Ο βλεννογόνος περιέχει επίσης μεγάλες συσσωρεύσεις λεμφοειδούς ιστού. Επίσης, το καθορισμένο στρώμα γεμίζει με πτυχώσεις. Η αμπούλα του ορθού αποτελείται από εγκάρσιες πτυχές, ο πρωκτικός σωλήνας αποτελείται από διαμήκη, με καταθλίψεις - τους πρωκτικούς κόλπους, οι οποίοι είναι περιοχές συσσώρευσης βλέννας και πρωκτικών αδένων. Εάν τα σωματίδια των περιττωμάτων ή ξένων αντικειμένων κολλήσουν στους κόλπους, εμφανίζεται φλεγμονή και αναπτύσσεται παραπροκτίτιδα.
  • Submucous - αποτελείται από αιμοφόρα αγγεία που εκτελούν τη λειτουργία της παροχής αίματος στο ορθό από τις αιμορροϊδικές αρτηρίες. Αποκαλύπτει επίσης ένα ανεπτυγμένο λεμφικό σύστημα και πολλές νευρικές απολήξεις που σχηματίζουν το νευρικό πλέγμα στη βάση του υποβλεννογόνου. Αποτελείται από αδένες και χαλαρό συνδετικό ιστό, λόγω του οποίου η βλεννογόνος μεμβράνη μετατοπίζεται προς άλλα στρώματα.
  • Μυϊκή - σχηματίζεται από δύο τύπους ιστών - λεία και ραβδωτή. Οι λείοι ιστοί επιτρέπουν στο έντερο να συστέλλεται και να χαλαρώνει αυτόνομα, αυτοί οι μύες δεν υπόκεινται σε άτομο, σε αντίθεση με τους ραβδωτούς ή σκελετικούς μύες, τους οποίους ελέγχει. Η αμπούλα του ορθού αποτελείται από λείους μυς και ο σφιγκτήρας του πρωκτού αποτελείται από ραβδωτούς μυς. Οι μυϊκές ίνες είναι διτρωμένες και χαοτικές, αυτό επιτρέπει στα κόπρανα να μετακινηθούν μέσω του παχέος εντέρου στον πρωκτό. Οι σφιγκτήρες ρυθμίζουν τη μεταφορά μεταβολικών προϊόντων από το ένα όργανο στο άλλο · υπάρχουν τρεις σφιγκτήρες στο ορθό. Ο αρχικός σφιγκτήρας αποτελείται από λείο μυϊκό ιστό, δύο ακόμη σφιγκτήρες βρίσκονται στον πρωκτικό σωλήνα, ονομάζονται εξωτερικοί και εσωτερικοί. Από αυτά τα τρία, μόνο εξωτερικό είναι διαθέσιμο σε ένα άτομο. Βρίσκεται κάτω από το δέρμα και σχηματίζεται από ραβδωτό μυϊκό ιστό.
  • Εξωτερικό - αντιπροσωπεύει το περιτόναιο που καλύπτει το άνω μέρος του ορθού.

Τύποι πολύποδων

Με τον αριθμό των πολύποδων στο ορθό, χωρίζονται σε:

  • μονόκλινο;
  • πολλαπλούς;
  • διάχυση - πολύποδες που επηρεάζουν σχεδόν ολόκληρη την επιφάνεια, στην ιατρική πρακτική χρησιμοποιείται η έννοια της διάχυτης πολυπόρωσης, συνήθως εντοπίζει κληρονομική προδιάθεση.

Κατά δομή, ο ορθικός πολύποδας ταξινομείται σε:

  • Αδενικός - περιέχει το ανώτερο στρώμα ή τους αδενικούς ιστούς του ορθού.
  • Villous - βρίσκεται σε μεγάλη βάση, μερικές φορές καταλαμβάνει μεγάλο μέρος του εντέρου. Περιέχει πολλά αιμοφόρα αγγεία, το οποίο εξηγεί την περιοδική αιμορραγία από τον πρωκτό. Αυτός ο τύπος πολύποδας επηρεάζει συχνότερα τους ηλικιωμένους, οι βολικοί πολύποδες συχνά εκφυλίζονται σε κακοήθεις όγκους.
  • Αδενική βίλα.
  • Fibrous - αποτελείται από συνδετικό ιστό, καλυμμένο με επιθήλιο. Τις περισσότερες φορές προκαλείται από την εμφάνιση μιας φλεγμονώδους διαδικασίας που οδηγεί σε αιμορροΐδες, κρυπτίτιδα ή πρωκτίτιδα.
  • Adenomatous - έχει μεγάλο μέγεθος σε διάμετρο πάνω από 10 mm. Η δομή είναι σωληνοειδής και βίλα. Οι βλαβοί πολύποδες είναι πιο πιθανό να γίνουν κακοήθεις..
  • Νεανική ή κυστική - παρατηρείται σε νεαρή και παιδική ηλικία, μοιάζει εξωτερικά με τσαμπιά καλυμμένα με βλέννα, έχει μικρό μέγεθος και συχνά είναι μονό.
  • Υπερπλαστικό - περιέχει ένα σωληνοειδές επιθηλιακό στρώμα, μοιάζει εξωτερικά με μικρές κύστες, μικρού μεγέθους. Ελαφρώς υψώνεται πάνω από την επιφάνεια της βλεννογόνου μεμβράνης, μπορεί να συγχωνευθεί με αυτήν, γεγονός που περιπλέκει τη διάγνωση.

Στο πλαίσιο των φλεγμονωδών διεργασιών στο γαστρεντερικό σωλήνα, ψευδοπόλοι μπορούν να σχηματιστούν στη θέση των βλεννογόνων ουλών, οι οποίες δεν ανήκουν στην πολυπόωση.

Λόγοι για την εμφάνιση πολύποδων στο ορθό

Η πραγματική αιτία του σχηματισμού πολύποδων είναι ακόμα άγνωστη. Ανακαλύφθηκαν διάφοροι παράγοντες που μπορούν να προκαλέσουν την εμφάνιση και την ανάπτυξή τους:

  • χρόνια φλεγμονώδης διαδικασία στο γαστρεντερικό σωλήνα.
  • στασιμότητα των κοπράνων που προκαλούνται από δυσκοιλιότητα και, ως αποτέλεσμα, ερεθισμό του ορθού.
  • η διάρροια ερεθίζει επίσης τον εντερικό βλεννογόνο.
  • κληρονομικός παράγοντας - ο κίνδυνος εμφάνισης είναι 10 φορές υψηλότερος σε εκείνους των οποίων οι πλησιέστεροι συγγενείς υπέφεραν από παθολογία.
  • χρόνιες παθήσεις στο έντερο, όπως κολίτιδα, πρωκτοσιγμοειδίτιδα και ελκώδης κολίτιδα - αφήνουν ουλές στη βλεννογόνο μεμβράνη, η οποία χρησιμεύει ως μέσο για την ανάπτυξη πολύποδων.
  • ιογενείς λοιμώξεις στην οξεία φάση - παραβιάζουν την ακεραιότητα των βλεννογόνων κυττάρων.
  • ανθυγιεινή διατροφή και κακές συνήθειες, καθώς και καθιστικός τρόπος ζωής, υπερβολικό βάρος - δημιουργούν στάσιμες ζώνες στο έντερο από την εκροή λεμφικού υγρού και φλεβικού αίματος, εμφανίζεται δυσκοιλιότητα. Η κατανάλωση λιπαρών και βαρέων τροφών διαταράσσει την πέψη και επηρεάζει αρνητικά τους βλεννογόνους του ορθού.
  • δυσμενή οικολογία και επιβλαβείς συνθήκες εργασίας ·
  • ενδομήτριες παθολογίες με την ανάπτυξη πολυπότωσης στα παιδιά.
  • οι ενδοκρινικές ασθένειες και η εμμηνόπαυση στις γυναίκες διαταράσσουν τα ορμονικά επίπεδα στο σώμα.

Πιο συχνά, άνθρωποι από ανεπτυγμένες χώρες και πλούσιοι άνθρωποι πάσχουν από πολυπόωση. Αυτό πιθανότατα οφείλεται στην κουλτούρα των τροφίμων: στις ανεπτυγμένες χώρες, ο πληθυσμός έχει συνηθίσει να καταναλώνει λιπαρά και κρεατικά τρόφιμα, οι Αμερικανοί λατρεύουν το γρήγορο φαγητό. Στις αναπτυσσόμενες χώρες, τα εθνικά πιάτα περιλαμβάνουν κυρίως φυτικές τροφές, όπου η πολυπόωση είναι αρκετά σπάνια. Στη Ρωσία, η τροφή άρχισε να μοιάζει με την Ευρώπη, επομένως, ο σχηματισμός πολύποδων στον πληθυσμό αυξήθηκε.

Συμπτώματα

Τα συμπτώματα της ορθικής πολυπόρωσης δεν είναι συγκεκριμένα, γεγονός που περιπλέκει πολύ τη διάγνωσή του. Για μεγάλο χρονικό διάστημα, τα συμπτώματα μπορεί να απουσιάζουν, ειδικά όταν η ανάπτυξη είναι απλή και μικρή σε μέγεθος. Τα συμπτώματα ξεκινούν όταν παρατηρούνται μεγάλες βλάβες ή νεοπλάσματα μεγάλης διαμέτρου. Υπάρχουν συχνά γεγονότα τυχαίας ανίχνευσης ενός πολύποδα σε έναν ασθενή κατά τη διάρκεια μιας συνήθους εξέτασης ή κατά τη διάρκεια μιας εξέτασης για άλλη παθολογία.

Κοινά συμπτώματα του ορθού πολύποδα:

  • πόνος συστηματικός πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα, στις γυναίκες, συχνά θεωρείται λάθος για ορμονικές αλλαγές και γυναικολογικές παθολογίες.
  • επίμονη δυσκοιλιότητα και χρόνια διάρροια, είναι δυνατή η εναλλαγή, αλλά η δυσκοιλιότητα είναι πιο συχνή, ως αποτέλεσμα εντερικής απόφραξης.
  • αυξημένη παραγωγή αερίου μαζί με δυσκοιλιότητα.
  • αιμορροΐδες και ρωγμές του πρωκτού.
  • αιμορραγία από τον πρωκτό είναι ο πιο κοινός λόγος για τους ασθενείς να δουν έναν γιατρό, μπορεί να βγει άφθονη βλέννα.
  • κνησμός, κάψιμο στον πρωκτό, αίσθηση ξένου σώματος
  • δυσφορία κατά τη διάρκεια της αφόδευσης, αίσθημα ατελούς διαδικασίας μετά τη χρήση της τουαλέτας.
  • η παρουσία αίματος και βλέννας στα κόπρανα.
  • αυξημένη θερμοκρασία σώματος ως δείκτης της φλεγμονώδους διαδικασίας στο σώμα.

Στα παιδιά, η διάγνωση είναι δύσκολη, καθώς όλα τα παραπάνω συμπτώματα δεν δείχνουν άμεσα την παθολογία της πολυπόρωσης και μοιάζουν με συνέπεια πολλών ασθενειών. Το πιο επικίνδυνο σύμπτωμα είναι η άφθονη πρωκτική αιμορραγία, η οποία μπορεί να οδηγήσει τον ασθενή σε αναιμία..

Διάγνωση πολύποδων στο ορθό

Ένας πρωκτολόγος διαγνώζει πολύποδες στο ορθό, υπάρχουν πολλές κοινές μέθοδοι για την ανίχνευσή τους:

  • Η ψηφιακή εξέταση του ορθού είναι η πρωταρχική μέθοδος που επιτρέπει την εξέταση του εντέρου σε βάθος 10 cm. Αξιολογείται η δυνατότητα κατοχύρωσης, η κατάσταση του πρωκτικού σφιγκτήρα, η κινητικότητα και η ελαστικότητα της βλεννογόνου μεμβράνης, η παρουσία βλέννας και αίματος, είναι δυνατόν να βρεθούν πολύποδες κοντά στον πρωκτό.
  • Σιγμοειδοσκόπηση - η μελέτη διεξάγεται χρησιμοποιώντας ορθοσκόπιο, το οποίο σας επιτρέπει να εξετάσετε διεξοδικά τη βλεννογόνο μεμβράνη του ορθού από το εσωτερικό σε βάθος 30 cm, καθώς και να πάρετε σωματίδια του νεοπλάσματος για ιστολογική εξέταση.
  • Η κολονοσκόπηση - μια διαγνωστική μέθοδος έρευνας με χρήση ενδοσκοπίου, επιτρέπει τη βιοψία πολυπόδων και, εάν είναι απαραίτητο, την απομάκρυνση νεοπλασμάτων κατά τη διάρκεια της διαδικασίας χωρίς χειρουργική επέμβαση.
  • Irrigoscopy - Εξέταση ακτίνων Χ με χρήση θειικού βαρίου ως παράγοντα αντίθεσης. Χρησιμοποιείται όταν είναι δύσκολο να εφαρμοστούν άλλες μέθοδοι.
  • Ανάλυση περιττωμάτων για απόκρυφο αίμα, κοπρογράφημα - ανιχνεύει όχι μόνο αίμα στα κόπρανα, αλλά και βλέννα.
  • Οι γενικές και βιοχημικές εξετάσεις αίματος σάς επιτρέπουν να επιβεβαιώσετε ή να αρνηθείτε την αναιμία, στοχεύουν στον εντοπισμό όχι των ίδιων των πολύποδων, αλλά των αιτίων τους.
  • Η υπολογιστική τομογραφία (CT) και η μαγνητική τομογραφία (MRI) είναι οι μέθοδοι της πιο ακριβούς διάγνωσης της πολύποδας, επιτρέποντας τον προσδιορισμό του σχήματος, του μεγέθους και της κατάστασης των πολύποδων, ανώδυνη για τον ασθενή.

Μια πλήρης εξέταση περιλαμβάνει: μελέτη του ιστορικού ζωής του ασθενούς, μελέτη του ιατρικού ιστορικού, έλεγχος της κληρονομικής προδιάθεσης για διάχυτη πολυπόρωση, φυσική εξέταση του ασθενούς στην πρωκτική περιοχή, λήψη εργαστηριακών εξετάσεων και χρήση διαγνωστικών οργάνων.

Ο γιατρός πρέπει να είναι σε θέση να διακρίνει τους ορθικούς πολύποδες από άλλα νεοπλάσματα, όπως αιμορροΐδες και προσκρούσεις, ρωγμές του πρωκτού, λιπώματα και ινομυώματα. Όπως και τα ορθικά συρίγγια, κύστες και όγκοι του ορθικού ιστού, ακτινομύκωση του παχέος εντέρου, νόσος του Crohn, καταρροϊκή πρωκτίτιδα.

Θεραπεία των πολύποδων στο ορθό

Η ιατρική θεραπεία των πολύποδων δεν χρησιμοποιείται στην ιατρική, είναι αναποτελεσματική. Η πολυπόωση μπορεί να θεραπευτεί μόνο με χειρουργική επέμβαση. Η συντηρητική θεραπεία δικαιολογείται μόνο στο στάδιο της προετοιμασίας για χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση των πολύποδων. Για προσωρινή εξάλειψη των συμπτωμάτων και βελτίωση της ποιότητας ζωής του ασθενούς, υπόθετα και αλοιφές, χρησιμοποιούνται αντιφλεγμονώδη παρασκευάσματα και αντισπασμωδικά. Επιτρέπεται η χρήση λαϊκών μεθόδων.

Προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση

Πριν από την επέμβαση, ο ασθενής πρέπει να ελεγχθεί:

  • γενική εξέταση αίματος, για παράγοντα ομάδας και Rh, για γλυκόζη και πήγμα
  • γενική ανάλυση ούρων
  • εξετάσεις για λοιμώξεις - HIV, ηπατίτιδα.

Απαιτείται επίσης να υποβληθεί σε διαβούλευση με ειδικούς - έναν καρδιολόγο, αιματολόγο και θεραπευτή. Είναι απαραίτητο να σταματήσετε να παίρνετε φάρμακα που περιέχουν σίδηρο, αντιφλεγμονώδη και αντιπηκτικά μία εβδομάδα πριν από τη χειρουργική επέμβαση. Τρώγοντας τη νύχτα πριν από την επέμβαση απαγορεύεται, χρησιμοποιείται ένα κλύσμα καθαρισμού.

Διακρατική εκτομή

Η λειτουργία χρησιμοποιείται για πολύποδες που βρίσκονται κοντά στον πρωκτό, όχι περισσότερο από 10 cm από τον πρωκτό. Πραγματοποιείται υπό τοπική αναισθησία με καθαρισμό κλύσμα πριν από την επέμβαση. Στη συνέχεια, ο γιατρός εισάγει έναν ορθικό καθρέφτη στον πρωκτό, εντοπίζει και αφαιρεί τον πολύποδα, ράβει τη θέση του τραυματισμού.

Ηλεκτροπηξία αιμοφόρων αγγείων χρησιμοποιείται επίσης, εάν είναι απαραίτητο, για να σταματήσει η αιμορραγία. Στη συνέχεια, οι ουλές από πολύποδες αντιμετωπίζονται με αντισηπτικά ταμπόν. Ένα σημαντικό μειονέκτημα της μεθόδου είναι ο αυξημένος κίνδυνος αιμορραγίας..

Ηλεκτροπηξία

Η μέθοδος χρησιμοποιείται για μεμονωμένους πολύποδες, μικρής διαμέτρου, όχι περισσότερο από 30 mm, που βρίσκονται στο ορθό σε απόσταση όχι μεγαλύτερη από 30 cm από τον πρωκτό.

Πριν από την επέμβαση, τα έντερα καθαρίζονται, στη συνέχεια εισάγεται ένα σιγμοειδοσκόπιο στον πρωκτό, προσδιορίζεται ένας πολύποδας στο πόδι. Ένας διαθερμικός βρόχος ρίχνεται πάνω του, αρπάζεται από το πόδι και διέρχεται μέσω ηλεκτρικού ρεύματος. Ο πολύποδος καίγεται, κόβεται και αφαιρείται. Το μειονέκτημα της μεθόδου είναι η αδυναμία εφαρμογής της σε πολλαπλά νεοπλάσματα λόγω του αυξημένου κινδύνου διάτρησης του τοιχώματος.

Εάν ο πολύποδας δεν έχει πόδι ή βάση, είναι δυνατόν να χρησιμοποιήσετε ηλεκτροκαυτηρίαση σε μέρη, όταν ο γιατρός καυτηριοποιεί τις πληγείσες περιοχές σε διάφορα στάδια με διάλειμμα 2-3 εβδομάδων. Μια εκτεταμένη πληγή στο βλεννογόνο του ορθού είναι αναπόφευκτη, ο κίνδυνος διάτρησης του τοιχώματος αυξάνεται.

Διακρατική ενδοσκοπική μικροχειρουργική

Η επέμβαση πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας ένα πρωκτοσκόπιο, το οποίο επιτρέπει την αφαίρεση νεοπλασμάτων σε οποιοδήποτε μέρος του ορθού. Η συσκευή εισάγεται μέσω του πρωκτού, διοξείδιο του άνθρακα παρέχεται για την επέκταση του αυλού.

Η μέθοδος είναι σύγχρονη και αποτελεσματική κατά την αφαίρεση πολύποδων αδενωματώδους τύπου σε ευρεία βάση. Η μετεγχειρητική αιμορραγία αποβάλλεται με πήξη, πρακτικά δεν υπάρχουν μετεγχειρητικές επιπλοκές.

Εκτομή ορθού

Η επέμβαση χρησιμοποιείται όταν οι ελάχιστα επεμβατικές μέθοδοι είναι αναποτελεσματικές, καθώς και όταν υπάρχει υποψία κακοήθειας πολύποδων. Η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται με γενική αναισθησία, μέσω μιας τομής στο κοιλιακό τοίχωμα, το ορθό τραβιέται και το προσβεβλημένο τμήμα του κόβεται, εφαρμόζονται ράμματα.

Με την κακοήθη φύση του νεοπλάσματος, το ορθό αφαιρείται εντελώς, εάν οι μεταστάσεις έχουν εξαπλωθεί, είναι απαραίτητο να αφαιρεθούν τα λεμφικά αγγεία. Το σιγμοειδές κόλον μετατοπίζεται στο κοιλιακό τοίχωμα και τοποθετείται μια σακούλα κολοστομίας, στον ασθενή έχει ανατεθεί ομάδα αναπηρίας, καθώς η φυσιολογική πράξη αφόδευσης καθίσταται αδύνατη για αυτόν.

Αποκατάσταση μετά από χειρουργική επέμβαση

Ο στόχος της περιόδου αποκατάστασης είναι η αποκατάσταση και ομαλοποίηση των λειτουργιών του ορθού, για την πρόληψη επιπλοκών. Η διάρκεια εξαρτάται από τη χειρουργική επέμβαση που πραγματοποιήθηκε.

Τα βασικά μέτρα περιλαμβάνουν μια αυστηρή διατροφή, ελαφριά άσκηση και παρακολούθηση του σώματος για την πρόληψη μετεγχειρητικών επιπλοκών.

Η διατροφή χωρίζεται σε τρία κύρια βήματα:

  • Η πρώτη διαρκεί όχι περισσότερο από τρεις ημέρες μετά την επέμβαση και συνίσταται σε πλήρη άρνηση κατανάλωσης κατά τις πρώτες ημέρες μετά την επέμβαση. Μετά από μια μέρα, ο ασθενής επιτρέπεται να λαμβάνει μικρές ποσότητες υγρών τροφών. Πρόκειται για ζωμούς κρέατος λαχανικών και χαμηλών λιπαρών, ζωμό ρυζιού, κομπόστες από φρούτα χωρίς ζάχαρη, ζελέ, ζελέ, ζωμό rosehip. Είναι σημαντικό στο πρώτο στάδιο να περιοριστεί η λειτουργία των εντέρων, να μειωθεί η παραγωγή βλέννας και χολής.
  • Το δεύτερο στάδιο ξεκινά την τρίτη ημέρα μετά την επέμβαση και διαρκεί δύο εβδομάδες. Σταδιακά, το μενού του ασθενούς επεκτείνεται και συμπληρώνεται με υγρά δημητριακά, σουφλέ κρέατος με χαμηλά λιπαρά, σούπες. Ο ασθενής πρέπει να παρακολουθεί αυστηρά τον πιθανό πόνο κατά τη διάρκεια του φαγητού, σε περίπτωση δυσφορίας, αφαιρεί αμέσως το προϊόν από τη διατροφή. Στο δεύτερο στάδιο, τα έντερα αρχίζουν σταδιακά να δουλεύουν σκληρά, το αποτέλεσμα αυτού του σταδίου θα πρέπει να είναι η ομαλοποίηση των κοπράνων.
  • Το τρίτο στάδιο διαρκεί τους επόμενους 3-4 μήνες. Τα γεύματα πρέπει να είναι συστηματικά, αλλά σε μικρές δόσεις. Δεν μπορείτε να φάτε όσπρια σε οποιαδήποτε μορφή, λιπαρά, καπνιστά, αλμυρά και πικάντικα πιάτα, εξαιρουμένου του αλευριού και του λευκού ψωμιού. Πρέπει να εισαγάγετε πολλά πρωτεϊνικά τρόφιμα, θαλασσινά στη διατροφή, να πίνετε άφθονο νερό. Κατά το μαγείρεμα, προτιμάτε το βράσιμο και το ψήσιμο. Το τρίτο στάδιο της διατροφής έχει ως αποτέλεσμα φυσιολογικές κινήσεις του εντέρου και τακτικές κινήσεις του εντέρου..

Ο ασθενής εμφανίζεται στην περίοδο ανάρρωσης, απλές σωματικές ασκήσεις, περπάτημα. Απαγορεύεται να σηκώνετε βάρη, να βρίσκεστε σε καθιστή θέση για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Η πιο συχνή επιπλοκή μετά τη χειρουργική επέμβαση είναι η αιμορραγία, η οποία επιτρέπεται μόνο για τις πρώτες τρεις ημέρες. Εάν η αιμορραγία συνεχιστεί περισσότερο, η περιοχή του πρωκτού πονάει και διογκώνεται σοβαρά, πρέπει να ζητήσετε επειγόντως ιατρική βοήθεια.

Η υποτροπή της πολυπότωσης είναι δυνατή · τον πρώτο χρόνο μετά τη χειρουργική επέμβαση, ο κίνδυνος είναι υψηλός. Οι πολύποδες μπορούν να αναπτυχθούν ξανά, οπότε ο ασθενής πρέπει να υποβληθεί σε προληπτική εξέταση και κολονοσκόπηση κάθε χρόνο, ειδικά όταν φτάσει σε γήρα.

Παραδοσιακό φάρμακο

Το Celandine θεωρείται μια δημοφιλής θεραπεία μεταξύ των λαϊκών μεθόδων για τη θεραπεία της πολυπότωσης. Χρησιμοποιείται από πολλούς γιατρούς, αν και δεν έχει εγκριθεί από την κύρια ιατρική. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία πολύποδων στα αρχικά στάδια και κατά τη διάρκεια της προετοιμασίας για χειρουργική επέμβαση.

Χρησιμοποιούνται κλύσματα με celandine, για την προετοιμασία των οποίων πρέπει να ρίξετε ένα κουταλάκι του γλυκού φύλλα με 300 ml ζεστό νερό και βράστε σε υδατόλουτρο για 20 λεπτά. Χρησιμοποιείται επίσης χυμός Celandine, διαλύεται σε 1 λίτρο βραστό νερό.

Τα κλύσματα με celandine αντενδείκνυνται σε πολύποδες με υποψία κακοήθειας, παρουσία αιμορροΐδων, ελκώδους κολίτιδας και ρωγμών στο πρωκτικό πέρασμα. Η χρήση τους είναι βέλτιστη για πολύποδες στα πόδια που είναι καλοήθεις στη φύση, καθώς ο χυμός σελαντίνης προκαλεί αυθόρμητη απόρριψη όγκων.

Πιθανές επιπλοκές

Η χειρουργική επέμβαση είναι η μόνη μέθοδος για να απαλλαγείτε εντελώς από την πολυπόρωση. Η συντηρητική θεραπεία δεν είναι αποτελεσματική. Εάν οι πολύποδες στο ορθό δεν αφαιρεθούν εγκαίρως, θα προκαλέσουν ορισμένες επιπλοκές. Ο καρκίνος θεωρείται η πιο σοβαρή επιπλοκή. Είναι επίσης δυνατή η ανάπτυξη φλεγμονωδών διεργασιών, εντερικής απόφραξης, αναιμίας, ρωγμών και μειωμένης αφόδευσης..

Ο κίνδυνος καρκίνου

Οι πιο επιρρεπείς σε κακοήθεια είναι αδενωματώδεις πολύποδες, εντοπισμένοι στο ορθό στο 75% όλων των τύπων πολύποδων. Τα πιο επικίνδυνα από αυτά είναι βλαβερά, διακλαδισμένα σε σχήμα. Όσο μεγαλύτερος είναι ο πολύποδας, τόσο πιθανότερο είναι να εκφυλιστεί σε κακοήθη όγκο..

Οι λιγότερο επιρρεπείς σε κακοήθεια είναι μικροί πολύποδες στα πόδια. Οι πολύποδες σε γενικές γραμμές εκφυλίζονται σε καρκινικούς όγκους συχνότερα λόγω της ταχείας εξάπλωσης κακοηθών κυττάρων στην επιφάνεια της βλεννογόνου μεμβράνης.

Εντερική απόφραξη

Όταν οι πολύποδες μεγαλώνουν και μεγαλώνουν στον εντερικό αυλό, μπορούν να το μπλοκάρουν εντελώς. Ως αποτέλεσμα, θα εμφανιστεί εντερική απόφραξη, η οποία εκδηλώνεται από οξύ πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα. Άλλα χαρακτηριστικά συμπτώματα είναι ναυτία και έμετος 2-3 ώρες μετά το φαγητό και παρατεταμένη δυσκοιλιότητα.

Ο περιοδικός έμετος μπορεί γρήγορα να οδηγήσει το σώμα του ασθενούς σε αφυδάτωση και εξάντληση, δυσκοιλιότητα - σε δηλητηρίαση, η οποία μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη νέκρωσης των εντερικών τοιχωμάτων, δηλ. μέχρι το θάνατό τους. Εάν τα κόπρανα εισέλθουν στην κοιλιακή κοιλότητα, τότε θα εμφανιστεί περιτονίτιδα, απαιτώντας επείγουσα ιατρική βοήθεια σε νοσοκομείο.

Οξεία εντεροκολίτιδα και παραπροκτίτιδα

Η εντεροκολίτιδα προκαλείται από φλεγμονή των ελκών στην επιφάνεια των πολύποδων, οι οποίες επηρεάζουν επίσης τον υγιή ιστό στο ορθό. Ο ασθενής εμφανίζει τυπικά συμπτώματα - πόνο και φούσκωμα, βουητό και βαρύτητα στην κοιλιά, ναυτία και έμετο. Πυρετός και διάρροια με δυσάρεστη οσμή είναι πιθανό, τα κόπρανα μπορεί να περιέχουν ακαθαρσίες αίματος. Η πάθηση είναι πολύ επικίνδυνη και απαιτεί επείγουσα ιατρική φροντίδα, καθώς με την εντεροκολίτιδα υπάρχει υψηλός κίνδυνος διάτρησης των ορθικών τοιχωμάτων..

Η παραπροκτίτιδα αναπτύσσεται στο πλαίσιο μίας μολυσματικής διαδικασίας στο ορθό, όταν η μόλυνση εισέρχεται στον λιπώδη ιστό, σχηματίζεται εξωτερικό ή εσωτερικό απόστημα. Η ώθηση για την έναρξη της μολυσματικής διαδικασίας μπορεί να είναι ένας αιμορραγικός πολύποδος, ρωγμές και άλλες βλάβες της βλεννογόνου μεμβράνης. Ο ασθενής βιώνει πόνο στο έντερο και το περίνεο, που αρχικά έχουν πόνο, με την ανάπτυξη του αποστήματος, γίνονται παροξυσμικά, παλλόμενα. Άλλα σημεία της νόσου είναι ο πυρετός, ο λήθαργος και η κόπωση. Η ασθένεια μπορεί να εξελιχθεί σε χρόνια μορφή.

Άλλες επιπλοκές

Άλλες επιπλοκές περιλαμβάνουν:

  • Διαταραχή κοπράνων - εκφράζεται με εναλλασσόμενη δυσκοιλιότητα και διάρροια. Τα βλεννώδη αδενώματα εκκρίνουν πολύ νερό και αλάτι, με αποτέλεσμα τη χρόνια υδαρή διάρροια. Αυτό μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη υποκαλιαιμίας, όταν παρατηρείται χαμηλό επίπεδο καλίου στο αίμα του ασθενούς. Το σύμπτωμα είναι επικίνδυνο για το σώμα, η έλλειψη καλίου διαταράσσει τη λειτουργία των ζωτικών συστημάτων του σώματος.
  • Η εμφάνιση των λίθων στα κόπρανα - εμφανίζεται στο πλαίσιο της χρόνιας δυσκοιλιότητας, που οδηγεί σε σκλήρυνση των περιττωμάτων και στο σχηματισμό λίθων από αυτά. Η κατάσταση είναι δυσμενής για το πεπτικό σύστημα και επιδεινώνει την ποιότητα ζωής του ασθενούς.
  • Οι ρωγμές στο ορθό - η χρόνια δυσκοιλιότητα και οι φλεγμονώδεις διεργασίες τους οδηγούν. Ο ασθενής αισθάνεται πόνο κατά τις κινήσεις του εντέρου, είναι πιθανή μικρή αιμορραγία και εάν μολυνθούν ρωγμές, απελευθερώνεται πύον.
  • Αναιμία - σχηματίζεται στο πλαίσιο σοβαρής ή παρατεταμένης αιμορραγίας από τον πρωκτό, εάν η αιμορραγία είναι κρυμμένη, τότε η ασθένεια μπορεί να παραμείνει μυστικό για τον ασθενή για μεγάλο χρονικό διάστημα. Ο ασθενής αισθάνεται αδύναμος, έχει μια χλωμή επιδερμίδα, ο γενικός φυσικός του τόνος μειώνεται, αλλά για αυτά τα συμπτώματα δεν ζητά πάντα ιατρική βοήθεια.

Πρόληψη της πολύποψης στο ορθό

Επί του παρόντος, δεν έχουν προσδιοριστεί οι πραγματικές αιτίες του σχηματισμού πολύποδων στο ορθό. Τα προληπτικά μέτρα στοχεύουν στην εξάλειψη των παραγόντων που προκαλούν την ανάπτυξη σχηματισμών πολυπότωσης, οι βέλτιστοι είναι καθολικές μέθοδοι για την προσαρμογή της διατροφής και τη μετάβαση σε έναν υγιεινό τρόπο ζωής.

Οι κύριες μέθοδοι πρόληψης της ορθικής πολυπόρωσης:

  • Έγκαιρη θεραπεία χρόνιων παθήσεων - οι γιατροί παρατήρησαν ότι οι πολύποδες δεν αναπτύσσονται σε υγιή βλεννογόνο. Ως εκ τούτου, η πολυπόωση είναι συχνή στο πλαίσιο ασθενειών του γαστρεντερικού σωλήνα. Είναι απαραίτητη η έγκαιρη αντιμετώπιση τέτοιων χρόνιων παθήσεων όπως η κολίτιδα, η πρωκτίτιδα, η νόσος του Crohn, η δυσκινησία του παχέος εντέρου, η εντερίτιδα και οι αιμορροΐδες. Σε ασθένειες, τα συμπτώματα είναι πολύ παρόμοια και εκφράζονται από πρωκτική αιμορραγία, δυσκοιλιότητα, πόνο και ώθηση για αφόδευση, τα οποία δεν οδηγούν σε αποτέλεσμα. Επομένως, για να κάνετε μια διάγνωση, όταν εμφανιστούν τα πρώτα συμπτώματα, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό, αυτό θα αποτρέψει την παθολογία να γίνει χρόνια..
  • Πρόληψη της ανεπάρκειας βιταμινών και ανόργανων συστατικών - η λήψη ενός πλήρους ημερήσιου συμπλέγματος βιταμινών και μετάλλων απαραίτητων για το σώμα επιτρέπει σε όλα τα συστήματα του σώματος να λειτουργούν κανονικά, συμπεριλαμβανομένου του παχέος εντέρου.
  • Αλλαγή της διατροφής - για την κανονική λειτουργία του ορθού, είναι βέλτιστο να καταναλώνετε περισσότερα τρόφιμα πλούσια σε φυτικές ίνες, να μειώνετε την ποσότητα τροφών με υψηλή περιεκτικότητα σε θερμίδες. Ως εκ τούτου, για την πρόληψη της πολυπότωσης, τρώνε περισσότερα δημητριακά ολικής αλέσεως, άπαχα κρέατα, φυτικά λίπη..
  • Θεραπεία της δυσκοιλιότητας - διορθωμένη με μια ισορροπημένη διατροφή, εξαιρέστε προϊόντα αλευριού, γλυκά, άμυλο, γρήγορο φαγητό, φάτε περισσότερα τρόφιμα που περιέχουν κάλιο, γεγονός που βελτιώνει την εντερική κινητικότητα. Προσπαθήστε να μην χρησιμοποιείτε κλύσματα και καθαρτικά φάρμακα, μετακινήστε περισσότερα.
  • Μετάβαση περιοδικών ιατρικών εξετάσεων - συνιστάται μετά από 40 χρόνια να κάνετε μια εξέταση απόκρυψης αίματος κοπράνων μία φορά το χρόνο, μετά από 50 χρόνια και για άτομα με κληρονομική προδιάθεση για πολύποδα, κολονοσκόπηση κάθε 2-3 χρόνια.

Πολύποδες στον πρωκτό (ινώδες στο πρωκτικό κανάλι): τι είναι, συμπτώματα, αφαίρεση, θεραπεία, πρόληψη


Εντερικό νεόπλασμα

Εντερικό νεόπλασμα

Η πολυπόσταση είναι ένα από τα καλοήθη νεοπλάσματα του αδενικού επιθηλίου του εντέρου. Πολύποδες στρογγυλεμένες ή σε σχήμα αχλαδιού στο ορθό με ευρεία βάση στο πόδι αρχίζουν να προεξέχουν στον αυλό του εντερικού τοιχώματος. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η συχνότητα διάγνωσης των ορθικών πολύποδων στους Ρώσους είναι 6-8%.

Λίγοι προσέχουν την εμφάνιση μικρής δυσφορίας στην περιοχή του ορθού, οπότε δεν βιάζονται να συμβουλευτούν έναν γιατρό εγκαίρως. Στο 30% των περιπτώσεων, η πολυπόρωση ανιχνεύεται μόνο μετά το θάνατο των ασθενών με μεταθανάτια εξέταση, εάν οι ασθενείς αγνοούν πολύποδες στο ορθό κατά τη διάρκεια της ζωής τους, τα συμπτώματα και η θεραπεία των οποίων δεν μπορούν να αγνοηθούν στο αρχικό στάδιο της εκδήλωσης..

Ακατάλληλη διατροφή, κατάχρηση λιπαρών τροφών, χάμπουργκερ, φαστ φουντ, χοτ ντογκ - παράγοντες που προκαλούν το σχηματισμό πολύποδων στα τοιχώματα του ορθού. Τα συμπτώματα είναι διαφορετικά. Η θεραπεία πραγματοποιείται από έναν πρωκτολόγο με βάση τα αποτελέσματα των μεθόδων διαφορικής διάγνωσης.

  • Ταξινόμηση νεοπλασμάτων
  • Ινώδης τύπος πολύποδων
  • Αδενωματώδης τύπος πολύποδων
  • Βλαβερός τύπος πολύποδων
  • Υπερπλαστικός τύπος πολύποδων
  • Οι λόγοι για την ανάπτυξη πολύποδων
  • Συμπτώματα που χαρακτηρίζουν ορθικούς πολύποδες
  • Διάγνωση πολύποδων
  • Ποιες ασθένειες μπορούν να συγχέονται με την πολυπόσταση?
  • Θεραπεία των πολύποδων σε παιδιά και ενήλικες
  • Χειρουργικές μέθοδοι
  • Φαρμακευτική θεραπεία
  • Παραδοσιακό φάρμακο
  • Διατροφή για πολύποδες

Ταξινόμηση νεοπλασμάτων

Τα πολυποειδή νεοπλάσματα είναι μια προκαρκινική κατάσταση του παχέος εντέρου. Λαμβάνοντας υπόψη το μέγεθος, το σχήμα, την ποσότητα, την ιστολογική δομή των σχηματισμένων αναπτύξεων στο κόλον, πολλές ποικιλίες τις προκαθορίζουν..

Με τον αριθμό των πολύποδων του πρωκτικού καναλιού είναι:

  • μοναχικός στην εγκατάσταση μιας δευτεροβάθμιας ή μεγάλης εκπαίδευσης ·
  • πολυάριθμα στην περίπτωση αρκετών αυξήσεων σε ομάδες ή με χαοτικό τρόπο ·
  • διάχυση στον εντοπισμό πολλαπλών σχηματισμών παχέος εντέρου.

Σύμφωνα με την ιστολογική δομή, οι αναπτύξεις διακρίνονται:

  • αδενικός?
  • υπερπλαστικό
  • χνοώδης.

Με τη μορφή ενός πολύποδα στο ορθό σε παιδιά και ενήλικες, έχει τη μορφή σφουγγαριού ή τσαμπιού σταφυλιού, μανιταριού στο πόδι ή πυκνού κόμματος.

Ταξινόμηση

Οι πολύποδες μπορούν να ταξινομηθούν σύμφωνα με διάφορες παραμέτρους: ανά σχήμα, δομή και επίσης ανά αριθμό.

Ανάλογα με το ποσό, διακρίνονται οι ακόλουθες αυξήσεις:

  • μονόκλινο;
  • πολλαπλά, που βρίσκονται σε ομάδες?
  • διάχυτη, μετρήσιμη.

Στην εμφάνιση και το σχήμα, οι πολύποδες είναι:

  • σφαιρικός;
  • ωοειδής;
  • μυκητοειδής;
  • θηλοειδής.

Η ιστολογική δομή μπορεί επίσης να είναι διαφορετική, επομένως, είναι σύνηθες να διακρίνουμε τους αντίστοιχους υποτύπους:

  1. Οι αδενικοί πολύποδες ή τα αδενώματα, που εμφανίζονται ως αποτέλεσμα της ακατάλληλης διαίρεσης των επιθηλιακών κυττάρων, αναπτύσσονται γρήγορα και εμποδίζουν την εντερική διέλευση. Κατά κανόνα, οι πολύποδες αυτού του είδους έχουν ροζ απόχρωση και πυκνή δομή, το μέγεθός τους κυμαίνεται από 20 έως 30 mm. Αυτοί οι σχηματισμοί συνοδεύονται σπάνια από αιμορραγία, αλλά ο πιθανός κίνδυνος είναι ότι οι αδενωματώδεις πολύποδες μπορούν τελικά να εκφυλιστούν σε καρκινικό όγκο.
  2. Φλεγμονώδεις πολύποδες, σχηματισμένοι από τα κύτταρα του ίδιου του εντερικού επιθηλίου. Χαρακτηρίζονται από μια συγκεκριμένη εμφάνιση, που θυμίζει στρογγυλεμένες βελούδινες, ροζ-κόκκινες βίλες. Αυτοί οι σχηματισμοί είναι επικίνδυνοι από την ανάπτυξη ενός επιπλέον όγκου διακλάδωσης. Αναπτύσσονται από εντερικά επιθηλιακά κύτταρα, οι χαλαροί βλαβοί πολύποδες μπορούν να φτάσουν σε μήκος 10-15 cm και έτσι να εμποδίσουν την εντερική δίοδο. Ένα ταυτόχρονο σύμπτωμα είναι η άφθονη παραγωγή βλέννας, προκαλώντας χαλαρά κόπρανα και μικρή αιμορραγία. Η διάρροια συχνά ακολουθείται από δυσκοιλιότητα λόγω εντερικής απόφραξης..
  3. Υπερπλαστικός - μικροί πολύποδες σε μέγεθος περίπου 5 mm, σε σχήμα κώνου και αποτελούνται από μαλακούς ιστούς. Κατά κανόνα, αυτός ο τύπος δεν συνοδεύεται από χαρακτηριστικά συμπτώματα και δεν μετατρέπεται σε κακοήθη όγκο..
  4. Αδενικοί σχηματισμοί, συνδυάζοντας τόσο πυκνή όσο και χαλαρή δομή και ασυμπτωματικό.

Βλαβερός τύπος πολύποδων

Εντερικός σχηματισμός
Οι στρογγυλεμένοι βολικοί πολύποδες του ορθού ενός ροζ-κόκκινου χρώματος μοιάζουν οπτικά με βίλες, που αναπτύσσονται από το βλεννογόνο επιθήλιο. Αυτός είναι ένας διακλαδισμένος όγκος του ορθού που αρχίζει να καλύπτει τον εντερικό αυλό καθώς οι αυξήσεις αυξάνονται έως και 15 cm.

Οι ασθενείς εμφανίζουν διάρροια, διέλευση από βλέννα και αίμα ή συχνή δυσκοιλιότητα σε περίπτωση απόφραξης του αυλού και απόφραξη του ορθού. Ο τύπος του βλαβερού αδενώματος του παχέος εντέρου είναι επιρρεπής σε κακοήθη μεταμόρφωση σε κακοήθη καρκίνο. Σε περίπτωση εκδηλώσεων και αιμορραγίας του πρωκτού, οι ασθενείς δεν μπορούν πλέον να διστάσουν να δουν έναν γιατρό.

Πώς μοιάζει, φωτογραφία

Η υπερτροφική διαίρεση και ο πολλαπλασιασμός των εντερικών βλεννογόνων κυττάρων οδηγεί στην παθολογική εμφάνιση ορθικών πολύποδων. Δεδομένου ότι τα νεοπλάσματα εμφανίζονται στα τοιχώματα της βλεννογόνου μεμβράνης από τον δικό της ιστό, το χρώμα των πολύποδων είναι κυρίως ροζ, αλλά η απόχρωση μπορεί να αλλάξει ανάλογα με τον αριθμό των αγγείων ή την παρουσία μιας φλεγμονώδους διαδικασίας. Έτσι, υπάρχουν αυξήσεις του κόκκινου, της μπορντό και ακόμη και του κίτρινου-γκρι.

Η μορφή των σχηματισμών είναι επίσης διαφορετική: οι πολύποδες είναι σφαιρικοί, ωοειδείς, μανιτάρια, βίλα, θηλώδεις. Όλες αυτές οι αναπτύξεις συνδέονται στα τοιχώματα του εντέρου με λεπτό στέλεχος ή φαρδιά βάση και συνήθως βρίσκονται είτε μεμονωμένα είτε σε ολόκληρες ομάδες..

Το μέγεθος των πολύποδων μπορεί να είναι ασήμαντο - 2-4 mm και μπορεί να φτάσει ακόμη πιο εντυπωσιακές παραμέτρους - 7 cm.

Ανάλογα με την κυριαρχία του ιστού σχηματισμού, η δομή των αναπτύξεων διαφέρει επίσης: μπορεί να είναι και μαλακή και πυκνή, και το επιφανειακό στρώμα των πολύποδων μπορεί να είναι είτε λείο είτε άνισο με την παρουσία συγκεκριμένων φυματίων.

Οι λόγοι για την ανάπτυξη πολύποδων

Οι πρωκτικοί πολύποδες σχηματίζονται για διάφορους λόγους. Συχνές προκαλούντες παράγοντες:

  • καθιστική ζωή;
  • αιμορροϊδές;
  • κληρονομικός παράγοντας
  • φλεγμονή του ορθού (ελκώδης κολίτιδα).
  • ηλικία;
  • κακή οικολογία
  • ο σχηματισμός ρωγμών στον πρωκτό.
  • χρόνια δυσκοιλιότητα
  • κάπνισμα;
  • αγγειακές παθήσεις
  • ακατάλληλη διατροφή, υπερβολική κατανάλωση ζωικής τροφής με τη δημιουργία ανισορροπίας μεταξύ λιπών, πρωτεϊνών και υδατανθράκων.

Αναφορά! Η ακριβής αιτία του σχηματισμού πολύποδων δεν έχει αποδειχθεί από τους επιστήμονες. Ωστόσο, έχει αποδειχθεί πλήρως ότι η πολυπόρωση είναι μια μικρή ασθένεια που αναπτύσσεται στο πλαίσιο των αιμορροΐδων, της εντερίτιδας, της ελκώδους κολίτιδας, της δυσεντερίας. Αυτό είναι συνέπεια άλλων ασθενειών του παχέος εντέρου ή χρόνιων φλεγμονωδών διεργασιών στα τοιχώματα με την εκδήλωση δυσάρεστων σημείων πολύποδων στο ορθό.

Συχνά, ο σχηματισμός πολύποδων προκαλείται από πεπτική διαταραχή, ιική φύση ή κληρονομικό παράγοντα. Μια κοινή αιτία είναι η ακατάλληλη διατροφή με την έλλειψη χονδροειδών ινών, φυτικών τροφών στη διατροφή.

Γιατί εμφανίζονται πολύποδες στο πρωκτικό πέρασμα

Οι πολύποδες του πρωκτού και του ορθού μοιάζουν με μικρούς στρογγυλούς σχηματισμούς με ένα πεντάλ που είναι προσαρτημένο στον τοίχο του οργάνου. Αυτή είναι μια κοινή παθολογία, και μπορεί να εκδηλωθεί ως μεμονωμένα στοιχεία και πολλαπλά.

Σπουδαίος! Οι πολύποδες του πρωκτού και του ορθού είναι προκαρκινικές ασθένειες. Η πιθανότητα ογκολογίας αυξάνεται με ένα ιστορικό προδιάθεσης για καρκίνο.

Η ασθένεια εμφανίζεται σε οποιαδήποτε ηλικία, ο μεγαλύτερος κίνδυνος είναι η κληρονομική πολυπόωση, η οποία μπορεί να εξελιχθεί σε κακοήθη καρκίνο. Οι άνδρες είναι πιο ευάλωτοι σε αυτήν την παθολογία · τα άτομα μετά από 45 ετών διατρέχουν κίνδυνο. Σε 1 στους 100 ασθενείς, αυτό καταλήγει με καρκίνο του ορθού..

Με την έγκαιρη ανίχνευση της νόσου, πραγματοποιείται χειρουργική θεραπεία, η οποία βελτιώνει την πρόγνωση. Μελέτες έχουν δείξει ότι το 10% των ατόμων άνω των 45 έχουν καλοήθεις πρωκτικούς πολύποδες.

Η αιτία της πολυπότωσης δεν έχει μελετηθεί διεξοδικά, αλλά υπάρχουν αρκετές θεωρίες για την ανάπτυξη της νόσου. Η πιο κοινή και πιθανή υποδηλώνει ότι οι πολύποδες προκύπτουν σε φόντο χρόνιας φλεγμονής του εντερικού βλεννογόνου. Η υποστήριξη αυτής της θεωρίας είναι ότι οι περισσότεροι ασθενείς έχουν ιστορικό φλεγμονώδους νόσου του εντέρου..

Οι πολύποδες εμφανίζονται συχνότερα σε εκείνα τα μέρη όπου εμφανίζεται ο πιο σοβαρός ερεθισμός της βλεννογόνου με κόπρανα. Έχει επιβεβαιωθεί ότι οι παρατεταμένες τραυματικές επιδράσεις στα τοιχώματα του οργάνου αυξάνουν την πιθανότητα εμφάνισης πολυπότωσης.

Αιτίες και παράγοντες κινδύνου για την έναρξη της νόσου:

  • χρόνια δυσκοιλιότητα και διάρροια διαφόρων προελεύσεων.
  • εντερική δυσκινησία, δηλαδή παραβίαση της κινητικής της λειτουργίας.
  • υψηλή οξύτητα του γαστρικού χυμού (γαστρίτιδα υπεροξέος)
  • ελκώδης κολίτιδα - φλεγμονή του εντέρου με το σχηματισμό ελαττωμάτων.
  • τυφοειδής πυρετός με σαλμονέλλωση;
  • δυσεντερία, όταν επηρεάζονται τα τελικά τμήματα του εντέρου.
  • βλάβες στα τοιχώματα του σιγμοειδούς και του ορθού.

Οι διατροφικές διαταραχές, το κάπνισμα, ο αλκοολισμός, ο εθισμός στα καυτά μπαχαρικά και η χαμηλή περιεκτικότητα φυτικών ινών στη διατροφή μπορούν να αυξήσουν την πιθανότητα μεταβολής της πολυπότωσης σε καρκίνο. Αυτοί οι παράγοντες δεν αποτελούν εγγύηση για τον εκφυλισμό ενός όγκου που μοιάζει με καρκίνο, και ακόμη και στην απουσία τους, μπορεί να συμβεί κακοήθεια..

Συμπτώματα που χαρακτηρίζουν ορθικούς πολύποδες

Οι πολύποδες ενδέχεται να μην δηλώνονται για χρόνια και συχνά εντοπίζονται εντελώς τυχαία κατά τη διάρκεια μιας προγραμματισμένης ενδοσκόπησης ή εκτεταμένης πρωκτολογικής εξέτασης σε ασθενείς. Καθώς οι πολύποδες αναπτύσσονται και μεγαλώνουν, αρχίζουν να συμπιέζουν το τοίχωμα του ορθού, αναπτύσσονται μέσα στην κοιλότητα, προκαλώντας στένωση του αυλού, κράμπες (περιοδικός) πόνος, παρουσία ξένου σώματος στον πρωκτό.

Τα κύρια συμπτώματα των απλών (πολλαπλών) πολύποδων στο ορθό:

Κάτω κοιλιακό άλγος

  1. Ο πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα είναι συνέπεια της συμφόρησης κατά την πλήρωση του αυλού του ορθού με πολύποδες κατά τη διαδικασία της ανάπτυξής τους. Η συσσώρευση στους εντερικούς βρόχους προκαλεί στασιμότητα των περιττωμάτων, διακόπτοντας την εκκένωσή τους και παρατεταμένη δυσκοιλιότητα. Οι επώδυνες αισθήσεις εμφανίζονται λόγω ερεθισμού πολλαπλών πλεγμάτων των νευρικών απολήξεων που είναι ενσωματωμένοι στους εντερικούς βρόχους.
  2. Η εναλλαγή της δυσκοιλιότητας με διάρροια, παρατηρήθηκε σε πρώιμο στάδιο της ανάπτυξης της νόσου. Οι πολύποδες αναπτύσσονται, δημιουργούν ένα μηχανικό εμπόδιο στην έξοδο των περιττωμάτων, αρχίζουν να ερεθίζουν την βλεννογόνο μεμβράνη του επιθηλίου.
  3. Απόρριψη κοπράνων με βλέννα και αίμα. Η βλέννα εμφανίζεται στο πλαίσιο της υπερέκκρισης των βλεννογόνων κυττάρων. Καθώς οι πολύποδες αυξάνονται σε μέγεθος, αρχίζουν να ερεθίζουν τους βλεννογόνους και προκαλούν αύξηση της έκκρισης των αδένων, υπερβολική συσσώρευση βλέννας στους εντερικούς κόλπους. Η εμφάνιση σωματιδίων αίματος σε χαρτί υγείας μετά τη χρήση της τουαλέτας είναι αποτέλεσμα νέκρωσης (τσίμπημα) πολύποδων ή παραβίασης της ακεραιότητας των αιμοφόρων αγγείων που βρίσκονται στο υποβλεννογόνο του ορθού.
  4. Η παρουσία ξένου σώματος στον πρωκτό είναι ένα συγκεκριμένο σύμπτωμα. Οι πολύποδες συμπιέζουν, επεκτείνουν τα τοιχώματα του εντέρου, γεμίζοντας ολόκληρη την κοιλότητα με τον όγκο τους.

Οι πολύποδες δεν έχουν συγκεκριμένα συμπτώματα, γεγονός που καθιστά δύσκολη τη διάγνωση των γιατρών. Οι ασθενείς, από την άλλη πλευρά, δεν μπορούν να αγνοήσουν τα πρώτα κουδούνια: την παρουσία ενός ξένου σώματος και ένα αίσθημα δυσφορίας στην ανορεκτική ζώνη, αναστατωμένα κόπρανα, εναλλασσόμενη δυσκοιλιότητα με διάρροια, πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα, εμφάνιση αίματος στη βλέννα στα κόπρανα.

Αναφορά! Ακόμη και η ασήμαντη λανθάνουσα απώλεια αίματος κατά τη διάρκεια της πολυπόρωσης οδηγεί σε αναιμία, εξάντληση του σώματος και η προσθήκη δευτερογενούς λοίμωξης είναι αναπόφευκτη από την ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας. Η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει άτομα που ασχολούνται με σκληρή σωματική εργασία, κατάχρηση λιπαρών τροφών με υψηλή περιεκτικότητα σε καρκινογόνες ουσίες, συντηρητικά ή ποτά που ερεθίζουν τη βλεννογόνο μεμβράνη του πεπτικού συστήματος. Με πολύποδες στο ορθό, εμφανή συμπτώματα, η θεραπεία πρέπει να ξεκινήσει αμέσως.

Σημάδια σχηματισμών

Είναι πολύ δύσκολο να αναγνωρίσουμε μια παθολογία μόνο από τα χαρακτηριστικά σημεία της, καθώς τα συμπτώματα αυτού του σχηματισμού είναι πολύ παρόμοια με τις εκδηλώσεις άλλων ασθενειών. Επομένως, εάν εμφανιστεί δυσφορία στην ανορθική ζώνη, ενοχλητικός πόνος, θα πρέπει αμέσως να ζητήσετε βοήθεια από έναν πρωκτολόγο και όχι αυτοθεραπεία.

Η πολυπόσταση χαρακτηρίζεται από έναν αριθμό συμπτωμάτων που αρχίζουν να εκδηλώνονται στο στάδιο της ταχείας ανάπτυξης των πολύποδων.

Κατά κανόνα, η κλινική εικόνα χαρακτηρίζεται από τους ακόλουθους παράγοντες:

  • ένα αίσθημα δυσφορίας στον πρωκτό: αυτό το σύμπτωμα, συνοδευόμενο από έντονο πόνο, εμφανίζεται μόνο όταν οι πολύποδες γίνονται πολύ μεγάλοι και αρχίζουν να πιέζουν τα εντερικά τοιχώματα.
  • δυσκοιλιότητα, φούσκωμα και πόνος στην κοιλιά ως αποτέλεσμα του πολλαπλασιασμού των πολύποδων, δημιουργώντας συνθήκες για εντερική απόφραξη.
  • ετερογενή κόπρανα, που χαρακτηρίζονται από δυσκοιλιότητα και διάρροια.
  • την παρουσία βλέννας και αίματος στα κόπρανα.

Το αίμα στα κόπρανα, ορατό με γυμνό μάτι, είναι μια αρκετά σοβαρή αιτία ανησυχίας. Το γεγονός είναι ότι αυτός ο παράγοντας μπορεί να υποδηλώνει όχι μόνο το τσίμπημα του σχηματισμένου πολύποδα, αλλά και την ανάπτυξη νέκρωσης. Η υπερβολική ποσότητα βλέννας και η συσσώρευσή της στους κόλπους είναι επίσης ένα ανεπιθύμητο συμβάν, το οποίο μπορεί να προκαλέσει πρόσθετη μόλυνση και σχηματισμό πύου..

Κατά κανόνα, η παθολογία μπορεί να συνοδεύεται από μια διαφορετική παραλλαγή των συμπτωμάτων, η οποία οφείλεται στην ιστολογία αυτών των σχηματισμών.

Διάγνωση πολύποδων

Κατά την επικοινωνία με την κλινική, πρώτα απ 'όλα, ο πρωκτολόγος ακούει παράπονα και συμπτώματα, ανιχνεύει την κοιλότητα και τους πιθανούς πολύποδες στο ορθό. Η αποκάλυψη της διασποράς πολύποδων κοντά στον πρωκτό δεν είναι ιδιαίτερα δύσκολη με ψηλάφηση. Η εξέταση των δακτύλων σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τη συνοχή και τον αριθμό των νεοπλασμάτων, να αντικρούσετε (να επιβεβαιώσετε) άλλες παθολογίες της ανορθωτικής ζώνης (κύστη αιμορροΐδων, πρωκτικές ρωγμές).

Για να λάβετε πιο ολοκληρωμένες πληροφορίες σχετικά με τους ορθικούς πολύποδες σύμφωνα με τον κωδικό MKB 10, πραγματοποιείται:

Επιθεώρηση με σιγμοειδοσκόπιο

  • σιγμοειδοσκόπηση με την εισαγωγή σωληνοειδούς συσκευής στο ορθό και αναγκάζοντας τον αέρα να επεκτείνει τα τοιχώματα.
  • Η κολονοσκόπηση είναι μια κλασική ερευνητική μέθοδος. Η συσκευή κολονοσκοπίου έχει μικρή διάμετρο, οπότε περνά εύκολα από τα στενά εντερικά κανάλια, αποκαλύπτοντας όλες τις περιστάσεις της ανάπτυξης της νόσου.

Άλλοι τύποι έρευνας:

  • Ακτινογραφία του παχέος εντέρου στην περίπτωση πολύποδων στα ανώτερα τμήματα του γαστρεντερικού σωλήνα.
  • ιριδοσκόπηση με την εισαγωγή μιας συσκευής (κλύσμα) στον πρωκτό, ένεση ενός παράγοντα αντίθεσης για τον εντοπισμό των εξωγενών νεοπλασμάτων και των διαυγών περιγραμμάτων τους.

Αναφορά! Η κολονοσκόπηση είναι μια υποχρεωτική ερευνητική μέθοδος για ασθενείς μετά την ηλικία των 50 ετών, μία φορά το χρόνο. Τα συμπτώματα των ορθικών πολύποδων είναι μερικές φορές παρόμοια με τις αιμορροΐδες. Για να κάνουν μια ακριβή διάγνωση, οι γιατροί συνιστούν τη διάγνωση όσο το δυνατόν νωρίτερα, αμέσως με τις αρχικές εκδηλώσεις της νόσου. Η σιγμοειδοσκόπηση επιτρέπει την εξέταση του σιγμοειδούς παχέος εντέρου και του ορθού από το εσωτερικό. Η Irrigoscopy αποκαλύπτει πολύποδες σε διάμετρο άνω του 1 cm. Η θεραπεία μαγνητικού συντονισμού δίνει μια πιο ακριβή (εκτεταμένη) εικόνα της νόσου.

Συχνά, επιπλέον, στον ασθενή ανατίθεται ανάλυση ιστολογίας και κυτταρολογίας λαμβάνοντας ένα κομμάτι του προσβεβλημένου ιστού προκειμένου να αποκλειστεί ή να επιβεβαιωθεί η ογκολογία, η ανάπτυξη καρκινικού όγκου.

Τα κύρια συμπτώματα της νόσου

Τα κύρια συμπτώματα της παρουσίας σχηματισμών όγκων στο ορθό, ο βαθμός εκδήλωσής τους καθορίζεται άμεσα από τον αριθμό των σχηματισμών, ένα χαρακτηριστικό της μορφολογικής δομής και το μέγεθός τους.

Πρώτα απ 'όλα, τα σημάδια της εμφάνισης των αναπτύξεων εκδηλώνονται με την παρουσία βλέννας στα κόπρανα, αιμορραγία από τον πρωκτό και μερικές φορές πόνο κατά τη διάρκεια των κινήσεων του εντέρου.

Οι μεμονωμένοι πολύποδες ενδέχεται να μην εκδηλώνονται καθόλου. Και μόνο μια παραβίαση της ακεραιότητας της ανάπτυξης μπορεί να προκαλέσει την απελευθέρωση αίματος ή βλέννας.

Οι μεγάλοι πολύποδες εμποδίζουν τον ορθικό αυλό, οδηγώντας σε εντερική απόφραξη. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η κεφαλή της συσσώρευσης μπορεί να πέσει, η υπόλοιπη βάση του ποδιού είναι απαραιτήτως καυτηριασμένη. Διαφορετικά, ενδέχεται να εμφανιστούν νέοι πολύποδες στη θέση του..

Η λειτουργία των εντέρων με αυτήν την ασθένεια δεν επηρεάζεται. Οι πολύποδες μπορούν να φλεγμονώσουν, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε αυξημένη ώθηση για αφόδευση. Η απώλεια ή το τσίμπημα της συσσώρευσης κατά τη διάρκεια των κινήσεων του εντέρου είναι επίσης συχνή..

Λόγοι για την εμφάνιση πολύποδων στο ορθό

Οι ακριβείς λόγοι για το σχηματισμό των αυξήσεων δεν έχουν τεκμηριωθεί αξιόπιστα..

Μπορούν να αναπτυχθούν στο πλαίσιο χρόνιων φλεγμονωδών ασθενειών, όπως:

  • Ελκώδης κολίτιδα
  • Εντερίτιδα;
  • Μειωμένη οξύτητα στομάχου
  • Δυσεντερία.

Υπάρχει μια εκδοχή ότι η αιτία αυτής της ασθένειας μπορεί να είναι ιική φύση. Ωστόσο, υπάρχει μια άλλη θεωρία για την εμφάνιση πολύποδων - μια γενετική προδιάθεση. Η συχνή δυσκοιλιότητα μπορεί συχνά να χρησιμεύσει ως αφετηρία..

Η εμφάνιση των αυξήσεων μπορεί να προκληθεί από διατροφικές συνήθειες, για παράδειγμα, τρώγοντας τρόφιμα πλούσια σε ζωικά λίπη, εξευγενισμένα τρόφιμα. Ή αντίστροφα, η έλλειψη τροφής που βασίζεται σε φυτικές (χονδροειδείς) ίνες. Η κατανάλωση αλκοολούχων ποτών συμβάλλει επίσης στην ανάπτυξη εντερικών όγκων. Ένας άλλος λόγος για την ανάπτυξη πολυπόρωσης μπορεί να είναι οι αρνητικές επιπτώσεις του περιβαλλοντικού περιβάλλοντος, ενός καθιστικού τρόπου ζωής.

Η εμφάνιση σχηματισμών όγκων στο ορθό μπορεί να οδηγήσει σε επιπλοκές όπως κακοήθης εκφυλισμός, παραπροκτίτιδα, ρωγμές και άλλες φλεγμονώδεις παθήσεις του εντέρου. Στα πρώτα σημάδια της νόσου, πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν ειδικό, σε αυτήν την περίπτωση, έναν πρωκτολόγο και να ξεκινήσετε τη θεραπεία.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση ξεκινά με εξέταση της περιοχής του περάσματος, εξαιρουμένων των αιμορροΐδων και της παρουσίας ρωγμών. Ο πρωκτολόγος διεξάγει ψηφιακή εξέταση του ορθού. Με αυτήν τη διαδικασία, μπορούν να εντοπιστούν πολύποδες που δεν είναι ψηλοί από τον πρωκτό. Για να προσδιοριστεί με μεγαλύτερη ακρίβεια η παρουσία πολυπότωσης, πραγματοποιούνται ορισμένες μελέτες.

Η σιγμοειδοσκόπηση πραγματοποιείται με την εισαγωγή ενός συστήματος οπτικών ινών 15-20 cm, το οποίο καθιστά δυνατή την εξέταση του σιγμοειδούς και του ορθού. Ωστόσο, με αυτή τη μέθοδο, οι πολύποδες μπορούν να παραμείνουν απαρατήρητοι, καθώς χάνονται στις πτυχές της βλεννογόνου μεμβράνης..

Η ινοκολονοσκόπηση είναι μια μελέτη στην οποία τα έντερα διογκώνονται με αέρα. Μέσω του πρωκτού, ο πρωκτολόγος εισάγει ένα ινωδοκονοσκόπιο και η εικόνα του εντερικού βλεννογόνου μεταδίδεται στην οθόνη του υπολογιστή.

Η Irrigoscopy είναι μια μέθοδος ακτίνων Χ που σας επιτρέπει να εξετάσετε το παχύ έντερο χρησιμοποιώντας έναν παράγοντα αντίθεσης, συνήθως θειικό βάριο. Χορηγείται με ειδική συσκευή ή με κλύσμα. Όταν όλη η ουσία διανέμεται πλήρως, η οποία συνήθως διαρκεί περίπου 15 ώρες, ο ειδικός εκτιμά τη θέση, το σχήμα και την κατάσταση του εντέρου, καθώς και τη διάμετρο του αυλού της.

Τα δεδομένα της έρευνας καθιστούν δυνατό τον ακριβή προσδιορισμό του αριθμού, του μεγέθους και της θέσης των σχηματισμών.

Θεραπεία της ορθικής πηλίωσης


Η θεραπεία των πολύποδων του ορθού χωρίς χειρουργική επέμβαση με συντηρητική φαρμακευτική αγωγή είναι αδύνατη..

Η χειρουργική επέμβαση είναι μια ριζική μέθοδος. Τυχόν πολύποδες που βρέθηκαν κατά τη διάρκεια της εξέτασης θα πρέπει να αφαιρεθούν και να σταλούν για ιστολογική εξέταση για να προσδιοριστεί η παρουσία κακοήθους μετασχηματισμού.

Μερικές φορές μια ενδοσκοπική παρέμβαση είναι επαρκής για τη θεραπεία, η οποία πραγματοποιείται μέσω ενός sigmoanscope ή κολονοσκοπίου. Οι σχηματισμοί στο ορθό, που βρίσκονται χαμηλά, υπόκεινται σε διακρατική αφαίρεση. Αυτή η διαδικασία μπορεί να πραγματοποιηθεί σε εξωτερικούς ασθενείς. Σε ορισμένες περιπτώσεις, απαιτείται νοσηλεία και οι πολύποδες απομακρύνονται με χειρουργική επέμβαση.

Η ηλεκτροπηξία χρησιμοποιείται για τον καθαρισμό του όγκου. Αυτή είναι μια πολύ κοινή χειρουργική μέθοδος που, χρησιμοποιώντας ένα ηλεκτρικό ρεύμα, σας επιτρέπει να αφαιρέσετε διάφορες κατεστραμμένες περιοχές των ιστών του σώματος..

Όταν ανιχνευθεί διάχυτη πολυπόσταση, η μόνη μέθοδος είναι να αφαιρεθεί ολόκληρο το παχύ έντερο και το υπόλοιπο του ορθού ράβεται στο λεπτό έντερο.

Οι χειρουργικές επεμβάσεις συνήθως γίνονται εύκολα ανεκτές από τον ασθενή. Μετά την αφαίρεση των αναπτύξεων, ο ασθενής πρέπει να παρακολουθείται από έναν πρωκτολόγο για δύο χρόνια.

Θεραπεία με μη παραδοσιακές μεθόδους

Παρά το γεγονός ότι αυτή η ασθένεια αντιμετωπίζεται κυρίως μόνο με χειρουργική επέμβαση, οι παραδοσιακές μέθοδοι μπορούν συχνά να αντικατασταθούν από εναλλακτική ιατρική. Είναι σημαντικό, ωστόσο, να γνωρίζουμε ότι αυτό που ταιριάζει σε έναν ασθενή μπορεί να μην ταιριάζει σε έναν άλλο, ακόμα κι αν έχει παρόμοια ασθένεια. Επομένως, πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία με λαϊκές θεραπείες, είναι σημαντικό να συμβουλευτείτε έναν φυτοθεραπευτή..

Το Celandine είναι το πιο δημοφιλές και αποτελεσματικό βότανο με θεραπευτικές ιδιότητες. Υπάρχουν διαφορετικοί τρόποι χρήσης του φυτού. Κάνουν βάμματα, αφέψημα, κλύσματα με αυτό. Το Celandine έχει ερεθιστικές ιδιότητες, οπότε αν υπάρχουν ρωγμές, αιμορροΐδες, πρέπει πρώτα να τα θεραπεύσετε.

Ποιες ασθένειες μπορούν να συγχέονται με την πολυπόσταση?

Τα συμπτώματα με ανάπτυξη στο ορθό μπορεί να απουσιάζουν για μεγάλο χρονικό διάστημα. Εάν εμφανιστεί αιμορραγία μετά τη χρήση της τουαλέτας, τότε αυτό μπορεί να σημαίνει την ανάπτυξη αιμορροΐδων ή άλλων καρκίνων..

Ασθένειες των πυελικών οργάνων, παρόμοια με την πολυπόσταση:

  • αγγείωμα - αγγειακός όγκος, που εκδηλώνεται με αιμορραγία.
  • το μυώμα είναι ένα σπάνιο νεόπλασμα που οδηγεί σε απόφραξη της εντερικής παθητικότητας.
  • λιπόωμα - ένας καλοήθης όγκος στην περίπτωση εντοπισμού στο υποβρύχιο στρώμα του δεξιού μέρους του παχέος εντέρου.
  • παραροκτίτιδα με αιμορραγικές ρωγμές στην περιοχή του ορθού.

Η ακριβής διάγνωση επιτρέπει μόνο τη διαφορική διάγνωση. Μια εκτεταμένη μελέτη για την πολυπόρωση καθιστά δυνατό τον προσδιορισμό της ακριβούς θέσης και του μεγέθους των πολύποδων.

Θεραπεία

Η απαλλαγή από τα νεοπλάσματα είναι αδύνατη με τη βοήθεια συντηρητικών μεθόδων θεραπείας. Τα νεοπλάσματα απομακρύνονται είτε με ενδοσκόπηση είτε με χειρουργική επέμβαση. Στην πρώτη περίπτωση, μπορείτε να απαλλαγείτε από πολύποδες μόνο εάν το μέγεθός τους δεν είναι μεγάλο..


Εάν τα νεοπλάσματα του ορθού βρίσκονται χαμηλά, τότε απομακρύνονται διακρατικά.

Όταν οι πολύποδες είναι μικροί κατά τη διάρκεια μιας ενδοσκοπικής διαδικασίας, αφαιρούνται με ηλεκτρική εκτομή. Αυτό συμβαίνει με αυτόν τον τρόπο, καλύπτουν το πόδι του νεοπλάσματος με ένα ηλεκτρόδιο βρόχου και συμπιέζουν.

Εάν οι πολύποδες είναι αρκετά μεγάλοι, αφαιρούνται σε τμήματα.

Σπάνια εμφανίζονται επιπλοκές που συνοδεύονται από διάτρηση του εντερικού τοιχώματος και αιμορραγία.

Όταν αφαιρούνται οι ορθικοί πολύποδες, αποστέλλονται για ιστολογική εξέταση..

Εάν βρέθηκαν καρκινικά κύτταρα κατά τη διάρκεια της μελέτης, τότε μιλάμε για εκτομή της μολυσμένης περιοχής του εντέρου.

Θεραπεία των πολύποδων σε παιδιά και ενήλικες

Η θεραπεία για πολύποδες στο ορθό είναι δυνατή χωρίς χειρουργική επέμβαση σε πρώιμο στάδιο, αλλά πρέπει να ξεκινήσετε το συντομότερο δυνατό. Τα φάρμακα σπάνια συνταγογραφούνται, μόνο με πολλαπλούς πολύποδες που αλληλεπικαλύπτονται με το γαστρεντερικό βλεννογόνο ή με σκοπό τη μείωση του μεγέθους τους.

Η κύρια επιλογή θεραπείας είναι η χειρουργική επέμβαση. Παρόλο που, παρουσία σημαντικών αντενδείξεων στους ηλικιωμένους, οι γιατροί συχνά καταφεύγουν σε αναμενόμενες τακτικές και μόνο σε περίπτωση επιπλοκών λαμβάνουν επείγοντα μέτρα για τη διεξαγωγή της επέμβασης.

Με την πολυπόσταση στα παιδιά, ο κύριος στόχος είναι να εξαλειφθεί το παθολογικό νεόπλασμα, να αποφευχθεί η ανάπτυξη επαναλαμβανόμενης πρωκτικής αιμορραγίας, η οποία παρεμβαίνει στην κανονική ανάπτυξη και ανάπτυξη του σώματος του παιδιού..

Ακόμη και πολλοί μικροί πολύποδες του ορθού σε ένα παιδί (σε αντίθεση με τους ενήλικες) δεν υπόκεινται σε κακοήθεια, επομένως η ασθένεια αναπτύσσεται αργά και αντιμετωπίζεται με επιτυχία.

Με πολύποδες στο ορθό, ο γιατρός επιλέγει τη θεραπευτική τακτική λαμβάνοντας υπόψη την έκταση της παθολογικής διαδικασίας, τη θέση του νεοπλάσματος. Για τα παιδιά, η transanal αφαίρεση των πολύποδων ή των γάντζων Farabef εφαρμόζεται όταν οι πολύποδες βρίσκονται σε απόσταση έως 6 cm από το οπίσθιο άνοιγμα.

Άλλες σύγχρονες τεχνικές είναι επίσης αρκετά αποτελεσματικά αποτελέσματα:

  • πολυπεκτομή ακολουθούμενη από ηλεκτροπηξία του ποδιού του πολύποδα.
  • εκτομή του εντέρου.

Οι απλοί, διάσπαρτοι πολύποδες σε ένα κοντό στέλεχος αφαιρούνται επιτυχώς με πολυπεκτομή με ένα ειδικό όργανο, ένα κολονοσκόπιο. Για πολύποδες με μεγάλη βάση, η εκτομή του εντέρου πραγματοποιείται με την αφαίρεση της πληγείσας περιοχής και την επιβολή αναστόμωσης.

Για να επιτύχουν τα καλύτερα αποτελέσματα, οι γιατροί συχνά συνδυάζουν τεχνικές. Οι υποτροπές στην μετεγχειρητική περίοδο στα παιδιά είναι εξαιρετικά σπάνιες.

Γενικές πληροφορίες

Ένας πολύποδας είναι ένας όγκος που συνδέεται με ένα πόδι στο τοίχωμα ενός κοίλου οργάνου. Οι πολύποδες μπορούν να σχηματιστούν σε οποιοδήποτε κοίλο όργανο του πεπτικού συστήματος και είναι μια αρκετά κοινή παθολογία. Ορθικοί πολύποδες

- καλοήθεις σχηματισμοί στο ορθικό τοίχωμα. Μπορεί να είναι single και να συναντιούνται σε γκρουπ. Οι ορθικοί πολύποδες μπορούν να βρεθούν σε άτομα οποιασδήποτε ηλικίας, συμπεριλαμβανομένων των παιδιών. Η κληρονομική (οικογενειακή) πολυπόωση (η παρουσία πολύποδων σε στενούς συγγενείς) είναι συχνά επιρρεπής σε κακοήθεια.

Οι άνδρες πάσχουν από πολύποδα ενάμισι φορές συχνότερα από τις γυναίκες. Σύμφωνα με έρευνα της Αμερικανικής Ένωσης Καρκίνου σε άτομα άνω των 45 ετών, περίπου το 10% πάσχουν από εντερικούς πολύποδες. Στο 1% των ασθενών, οι πολύποδες γίνονται κακοήθεις. Σε περίπτωση έγκαιρης ανίχνευσης σημείων κακοήθειας (αιμορραγίας) και έγκαιρης ιατρικής περίθαλψης, η πρόγνωση βελτιώνεται σημαντικά (ποσοστό επιβίωσης 84%).

Χειρουργικές μέθοδοι

Η απομάκρυνση των πολύποδων με την εκτέλεση πολυπεκτομής του παχέος εντέρου είναι η καλύτερη, κύρια επιλογή, καθώς είναι σχεδόν αδύνατο να απαλλαγούμε από πολλαπλές, μεμονωμένες αναπτύξεις εντελώς με φάρμακα.

Οι κύριες μέθοδοι έκθεσης:

  1. Διαφανική απομάκρυνση πολύποδων στο ορθό κατά την τακτοποίηση νεοπλασμάτων κοντά στον πρωκτό. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, τα άγκιστρα Farabef χρησιμοποιούνται για να αποκτήσουν ελεύθερη πρόσβαση σε πολύποδες μέσω του πρωκτικού καναλιού ή ειδικών καθρεφτών για την αποδυνάμωση του σφιγκτήρα, την επέκταση του πρωκτού. Ένας ειδικός σφιγκτήρας εφαρμόζεται στο πόδι του πολύποδα και πραγματοποιείται εκτομή.
  2. Cauterization (βρόχος ηλεκτροπηξία) χρησιμοποιώντας κολονοσκόπιο. Πριν από τη διεξαγωγή της διαδικασίας, είναι σημαντικό για τους ασθενείς να καθαρίσουν τα έντερα από συσσώρευση περιττωμάτων. Η διαδικασία συνίσταται στην εισαγωγή της συσκευής στο πρωκτικό κανάλι, στη συνέχεια - έναν ειδικό σωλήνα με βρόχο για να πιάσει το πόδι της πολυπόρωσης. Ένα ηλεκτρόδιο εναλλασσόμενου ρεύματος συνδέεται στη βάση του βρόχου. Ως αποτέλεσμα, η βάση ή το πόδι του πολύποδα καυτηριοποιείται, καίγεται και τραβιέται προς τα έξω. Τα υπόλοιπα τραύματα αντιμετωπίζονται με αντισηπτικές ενώσεις.
  3. Η κολοτομή είναι μια κοιλιακή επέμβαση. Συνταγογραφείται για νεοπλάσματα με μεγάλη βάση και χωρίς πόδι. Πρώτον, πραγματοποιείται άνοιγμα της κοιλιακής κοιλότητας, ακολουθούμενη από απομόνωση του προσβεβλημένου τμήματος του εντέρου. Ο πολύποδος αποκόπτεται, η βλεννογόνος μεμβράνη ράβεται. Τα λειτουργικά ράμματα τοποθετούνται στο εντερικό τοίχωμα.

Εάν εντοπιστεί μετάβαση της πολυπόθεσης σε κακοήθη μορφή, τότε πραγματοποιείται εκτομή του ορθού ή εξαφάνιση υπό αναισθησία της φλεγμονώδους περιοχής.

Αναφορά! Η κοιλιακή χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση ενός πολύποδα στο ορθό με εκτομή της πληγείσας περιοχής είναι η πιο δύσκολη για τους ασθενείς να ανέχονται και απαιτεί μακρά περίοδο αποκατάστασης. Αλλά συχνά γίνεται ο μόνος τρόπος για θεραπεία, ειδικά εάν υπάρχει υποψία μετασχηματισμού και κακοήθειας των αναπτύξεων.

Ανεξάρτητα από τη μέθοδο απομάκρυνσης των πολύποδων στο έντερο, την παραλλαγή της επέμβασης, οι ασθενείς πρέπει να υποβληθούν σε μετεγχειρητική κολονοσκόπηση 1 έτος μετά την επέμβαση για να αντικρούσουν πιθανές επιπλοκές ή υποψίες επανεγκατάστασης νέων σχηματισμών. Συχνά συμβαίνει ότι στη θέση του αφαιρεθέντος πολύποδα, η ανάπτυξη σύντομα θα σχηματιστεί ξανά.

Αναφορά! Προβλέπεται εγχείρηση για την απομάκρυνση των πολύποδων στο έντερο για εντερική απόφραξη, παραπροκτίτιδα, οξεία εντεροκολίτιδα, σχηματισμός λίθων κοπράνων ή ρωγμών στο ορθό. Τα φάρμακα σε αυτές τις περιπτώσεις δεν οδηγούν σε θεραπευτικά αποτελέσματα..

Λειτουργία αφαίρεσης

Είναι δυνατόν να απαλλαγούμε από πολύποδες διαδικασίες μόνο μέσω χειρουργικής επέμβασης. Η σύγχρονη ιατρική προσφέρει διάφορους τρόπους για την εξάλειψη των παθολογικών σχηματισμών, ενώ οι λύσεις στο πρόβλημα εξαρτώνται από τη δομή των πολύποδων, τη θέση και τον αριθμό τους.

  1. Ηλεκτροπηξία. Αυτός ο τύπος λειτουργίας ισχύει εάν ο πολύποδας έχει μέγεθος 10 έως 30 mm και βρίσκεται στο έντερο σε απόσταση 10 cm, ξεκινώντας από την είσοδο, έως 30 cm. Η διαδικασία απαιτεί υποχρεωτική προετοιμασία, η οποία περιλαμβάνει την αποχή από τροφή για 12 ώρες πριν από τον χειρισμό και καθαρισμό του εντέρου με κλύσμα, καθώς και καθαρτικά που πίνουν την προηγούμενη ημέρα. Η ουσία της επέμβασης έχει ως εξής: κατά τη διάρκεια της μελέτης, ο πολύποδος συλλαμβάνεται από έναν διαθερμικό βρόχο και πήζει χρησιμοποιώντας ρεύμα υψηλής συχνότητας, μετά το οποίο βγαίνει. Οι σχηματισμοί έως 3 mm μπορούν να αφαιρεθούν με πλήρωση, κατά τη διάρκεια του οποίου τα εξαρτήματα καίγονται με ένα άγγιγμα της συσκευής.
  2. Το Transanal excision χρησιμοποιείται για την απομάκρυνση των βλαβών και των αδενωματώδους πολύποδων που βρίσκονται κοντά στον πρωκτό. Η επέμβαση πραγματοποιείται υπό την προϋπόθεση προκαταρκτικού καθαρισμού των εντέρων, πριν από την έναρξη των χειρουργικών ενεργειών, στον ασθενή χορηγείται ένεση αναισθητικού. Ο πολύποδος, προσαρτημένος στον τοίχο με ένα πόδι, κόβεται στην ίδια βάση, αλλά οι πλατύμορφοι σχηματισμοί αποκόπτονται, μετά τον οποίο ο ασθενής ράβεται για να αποφευχθεί η αιμορραγία.
  3. Η διακρατική ενδοσκοπική μικροχειρουργική είναι μια σύγχρονη μέθοδος αφαίρεσης των διαδικασιών πολυπότωσης. Πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας ένα πρωκτοσκόπιο που φυσάει τα εντερικά τοιχώματα και τα φωτίζει. Αυτή η μέθοδος σας επιτρέπει να απαλλαγείτε από πολύποδες σε οποιοδήποτε μέρος του εντέρου, αποτρέπει την αιμορραγία μέσω της πήξης και καθιστά δυνατή την εκτομή της αναγέννησης όχι εν μέρει, αλλά εξ ολοκλήρου.
  4. Η αφαίρεση λέιζερ (καυτηρίαση ή εκτομή) πραγματοποιείται μόνο στην περίπτωση μικρών πολύποδων. Η διαδικασία περιλαμβάνει προετοιμασία καθαρισμού και χρήση τοπικής αναισθησίας. Κατά τη διάρκεια του καυτηριασμού με λέιζερ, οι πολύποδες δεν αφαιρούνται εύκολα, αλλά τα αιμοφόρα αγγεία είναι σφραγισμένα, γεγονός που αποτρέπει πιθανή αιμορραγία. Επιπλέον, υπό την επίδραση της υψηλής θερμοκρασίας, η περιοχή της θεραπείας απολυμαίνεται, γεγονός που εξαλείφει τον κίνδυνο περαιτέρω μόλυνσης. Ένα άλλο σημαντικό πλεονέκτημα είναι ο χρόνος που απαιτείται για την απομάκρυνση των πολύποδων με χρήση λέιζερ - είναι κατά κανόνα ελάχιστος - δεν είναι περισσότερο από 15-20 λεπτά.
  5. Ηλεκτροεξαγωγή - αφαίρεση διεργασιών με ηλεκτρικό βρόχο. Ρίχνοντας έναν ειδικό βρόχο στο νεόπλασμα και σφίξιμο, ο γιατρός δίνει ένα τρέχον σήμα, μετά το οποίο καταστρέφεται ο ιστός πολυπόρωσης και κόβεται ο πολύποδας.
  6. Η ορθική εκτομή είναι μια μάλλον ριζοσπαστική προσέγγιση για να απαλλαγούμε από τις βλάβες που απαιτούν γενική αναισθησία. Συνήθως χρησιμοποιείται εάν οι διεργασίες έχουν μετατραπεί σε κακοήθη όγκο. Οι πολύποδες απομακρύνονται μαζί με το τμήμα του εντέρου στο οποίο είναι προσκολλημένα, ενώ το μέγεθος της περιοχής αποκοπής εξαρτάται άμεσα από το μέγεθος του ανιχνευμένου όγκου. Όταν τα καρκινικά κύτταρα διεισδύουν σε γειτονικούς ιστούς, αφαιρείται ολόκληρο το ορθό και όταν εντοπίζονται μεταστάσεις, οι γειτονικοί λεμφαδένες αποκόπτονται μαζί με το όργανο. Ένα χρόνο μετά την επέμβαση, πραγματοποιείται κολονοσκόπηση ελέγχου.

Φαρμακευτική θεραπεία

Ακόμη και τα πιο σύγχρονα φάρμακα χρησιμοποιούνται για πολύποδες μόνο για την ανακούφιση δυσάρεστων σημείων της νόσου, για την ανακούφιση της κατάστασης των ασθενών:

  • αντισπασμωδικά;
  • ανακουφιστικά κλύσματα που αποτελούνται από φυτά με αντικαρκινικά αποτελέσματα.

Τα φάρμακα για την απομάκρυνση των πρωκτικών πολύποδων μπορεί να είναι χρήσιμα μόνο στο στάδιο 1 της εμφάνισής τους..

Καλά αποδεδειγμένη αποτελεσματικότητα:

  • υπόθετα για μεμονωμένους πολύποδες με την εισαγωγή στον εντερικό αυλό 2 φορές την ημέρα μετά τη ρύθμιση ενός κλύσματος καθαρισμού.
  • ροφητικά (Polysorb, Almagel, Enterosgel) για την εξάλειψη των σημείων δηλητηρίασης στο πλαίσιο της στασιμότητας στο ορθό.

Η σύνθετη φαρμακευτική θεραπεία διευκολύνει σε μεγάλο βαθμό την ευημερία των ασθενών με πρωκτικούς πολύποδες και μάλιστα καθιστά δυνατή τη μείωση κάπως των δομών πολυπόθεσης σε μέγεθος.

Διάγνωση

Επιλογές εξέτασης ασθενούς:

  • Εξερεύνηση δακτύλου.
  • Ρεκτορανοσκόπηση.
  • Εργαστηριακή διάγνωση.
  • Η αξονική τομογραφία.
  • Irrigoscopy.

Η πρώτη μέθοδος που χρησιμοποιείται όταν υπάρχουν ύποπτοι πολύποδες είναι ψηλάφηση. Τα όρια της εξέτασης με το δάχτυλο είναι περιορισμένα. Αλλά με τη βοήθεια του, δίνεται μια αξιολόγηση της βλεννογόνου μεμβράνης.

Η επόμενη επιλογή εξερευνά μια περιοχή τριάντα εκατοστών. Η διάγνωση ελέγχει την κατάσταση του εντερικού σωλήνα πριν από την έναρξη της τομής του παχέος εντέρου. Πριν από τη μέθοδο, έχει γίνει ένα κλύσμα καθαρισμού.

Η εργαστηριακή μέθοδος δεν αποκαλύπτει τα είδη που κατοικούν στα έντερα. Με τη βοήθεια μιας εξέτασης αίματος, περιττωμάτων, μπορείτε να δείτε τις συνέπειες της πολυπότωσης. Το αίμα χαρακτηρίζεται από μια αλλαγή στη σύνθεση - ο αριθμός των ερυθρών αιμοσφαιρίων μειώνεται, το επίπεδο της αιμοσφαιρίνης πέφτει.

Διαγνωστικά με τη βοήθεια υπολογιστή - το πιο ακριβές, ανώδυνο.

Για τη μελέτη, μια ουσία εγχέεται στον εντερικό χώρο που βοηθά να δει τα εντερικά τοιχώματα σε ακτίνες Χ. Πριν από μια νεροσκόπηση, τα έντερα εκκενώνονται με ένα κλύσμα. Ένα καθαρτικό χρησιμοποιείται πριν τον ύπνο. Σταματήστε να τρώτε τρόφιμα που αυξάνουν τα επίπεδα αερίου μερικές ημέρες πριν από τη μελέτη.

Ίσως η ασθένεια να ανακαλυφθεί τυχαία. Αιμορραγίες αιμορραγίας κατά την εξέταση μπορεί να είναι ορθικοί πολύποδες.

Παραδοσιακό φάρμακο

Πολλοί ασθενείς ενδιαφέρονται: είναι δυνατόν να αποφευχθεί η χειρουργική επέμβαση, πώς και πώς να θεραπεύσουν πολύποδες στο ορθό; Οι λαϊκές συνταγές για πολύποδες έχουν αποδειχθεί αποτελεσματικές στην περίοδο μετά την αποκατάσταση μετά την αφαίρεση των νεοπλασμάτων κατά τη διάρκεια της επέμβασης.

Για να επιταχυνθεί η επούλωση τραυμάτων και ρωγμών στον πρωκτό, τα παρακάτω βοηθούν καλά:

  1. Ταμπόν τοποθετημένα στον πρωκτό, υγραμένο με σύνθεση ιωδίου (5-6 σταγόνες), καμφορά και μέλι (1 κουταλάκι του γλυκού).
  2. Έγχυση σπόρων κολοκύθας, αλεύρι και ελαιόλαδο που λαμβάνονται από το στόμα με άδειο στομάχι, 2 κουταλιές της σούπας. σε μια μέρα. Η πορεία της θεραπείας είναι 8-10 ημέρες.
  3. Η σιλαντίνη με αντιφλεγμονώδεις, αναλγητικές και βακτηριοκτόνες ιδιότητες, εάν, για ιατρικούς λόγους, η χειρουργική επέμβαση για πολύποδα αντενδείκνυται. Το βότανο βοηθά τέλεια να σταματήσει η ανάπτυξη κακοήθους όγκου, θα αρχίσει να θεραπεύει ενεργά τον προσβεβλημένο ιστό. Το Celandine προστίθεται σε μικροκλίστες για τη θεραπεία των πολύποδων, ωστόσο, με αυστηρή τήρηση της δοσολογίας, ξεκινώντας από 1 σταγόνα την ημέρα, σταδιακά αυξάνεται σε 15 σταγόνες. Η πορεία της θεραπείας είναι 1 μήνας.

Η πρόληψη των πολύποδων στο ορθό προκειμένου να αποφευχθεί η ανάπτυξη των πολύποδων πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας αφέψημα από βελόνες ερυθρελάτης: 2 κουταλιές της σούπας. για 1 ποτήρι βραστό νερό. Ο ζωμός εγχύεται για 30-35 λεπτά και λαμβάνεται σε 2-3 κουταλιές της σούπας. χτυπώντας.

Η πρόπολη με βούτυρο (1x10) βοηθά καλά στην πρόσληψη 3 φορές την ημέρα. Το βάμμα του χρυσού μουστάκι έχει κερδίσει την αναγνώριση μεταξύ των ανθρώπων. 15 φύλλα ενός νεαρού φυτού γεμίζουν με καλή βότκα (500 ml), εγχέονται σε σκοτεινό μέρος για 14 ημέρες, λαμβάνεται 1 κουταλιά της σούπας. 2-3 φορές. Η πορεία της θεραπείας είναι 1 μήνας.

Τύποι πρωκτικών πολύποδων

Οι πρωκτικοί πολύποδες ταξινομούνται σύμφωνα με χαρακτηριστικά όπως:

  • ποσότητα - μονή και πολλαπλή.
  • τοποθεσία - απομονωμένες, ομοιόμορφα κατανεμημένες και ομαδοποιημένες.
  • στήριγμα - σε μια ευρεία και λεπτή βάση.
  • σχήμα - μανιτάρι, οβάλ, σφαιρικό, διακλάδωση.

Με μορφολογική δομή, διακρίνονται οι αδενωματώδεις, βλαστοί, συνδετικοί ιστοί (ινώδεις) και οι μικτοί πολύποδες. Πιο συχνά υπάρχουν αδενικοί σχηματισμοί, οι οποίοι διακρίνονται ελαφρώς μόνο στο πλαίσιο μιας υγιούς βλεννογόνου μεμβράνης.

Adenomatous

Ο αδενωματώδης (αδενικός) πολύποδας του πρωκτικού καναλιού έχει φυσική ροζ απόχρωση και κανονικό αγγειακό μοτίβο. Η επιφάνεια είναι λεία, η συνοχή είναι πυκνή. Ταυτόχρονα, υπάρχει υψηλός κίνδυνος εκφυλισμού του αδενωματώδους πολύποδα σε καρκίνο..

Χνοώδης

Η βλαβερή μορφή της νόσου χαρακτηρίζεται από μια μεγάλη βάση σχηματισμού και μια σπογγώδη δομή. Συχνά οδηγούν σε επιπλοκές όπως πρωκτική αιμορραγία. Ο κίνδυνος κακοήθειας είναι χαμηλός, αλλά οι βλαβεροί πολύποδες είναι δύσκολο να αντιμετωπιστούν.

Ινώδη πολύποδα

Στην περιοχή του πρωκτού, παρατηρούνται ινώδεις πολύποδες που σχηματίζονται από διογκωμένες αιμορροΐδες. Έχουν ένα πόδι που μπορεί να αναπτυχθεί με την πάροδο του χρόνου. Η ανάπτυξη ενός πολύποδα μπορεί να προκαλέσει το σχηματισμό να πέσει έξω από το έντερο..

Μικτός

Οι μικτοί τύποι σχηματισμών έχουν τόσο συνδετικό ιστό όσο και αδενικά στοιχεία. Εκφυλίζονται σε καρκίνο, μπορούν να αιμορραγούν και να οδηγήσουν σε άλλες σοβαρές επιπλοκές. Για να αφαιρέσετε έναν πρωκτικό πολύποδα μικτού τύπου, μπορεί να απαιτείται χειρουργική επέμβαση σε διάφορα στάδια, η οποία ασκείται με μεγάλους σχηματισμούς.

Διατροφή για πολύποδες

Κατάλληλη διατροφή
Μια δίαιτα με πολύποδα στο ορθό βοηθά να μαλακώσει τα κόπρανα, αποτρέπει βλάβες στον εντερικό βλεννογόνο και είναι απαραίτητη πριν από τη χειρουργική επέμβαση. Συνιστάται στους ασθενείς να λαμβάνουν προϊόντα που δεν περιέχουν χονδροειδείς φυτικές ίνες.

Για άτομα που κινδυνεύουν, συνιστάται να ψήνετε ή να ψήσετε τρόφιμα. Μετά τη χειρουργική επέμβαση, για τις πρώτες 2-3 ημέρες, είναι σημαντικό να λαμβάνετε αποκλειστικά υγρή τροφή και για ασθενέστερους ασθενείς, η τροφή χορηγείται απευθείας μέσω φλέβας.

Είναι η σωστή διατροφή που σας επιτρέπει να μειώσετε την κινητική δραστηριότητα των εντέρων, να αποτρέψετε την αύξηση της παραγωγής πεπτικών ενζύμων και χολής, η οποία μπορεί να προκαλέσει αρνητική επίδραση στον προσβεβλημένο εντερικό ιστό και να επιβάλει χειρουργικά ράμματα. Μετά τη χειρουργική επέμβαση, συνιστάται να εισάγετε σταδιακά υγρά δημητριακά, βραστά αυγά και βλεννώδεις σούπες σε ζωμό λαχανικών στη διατροφή, παρακολουθώντας την κατάσταση της υγείας. Τα πιάτα που προκαλούν φούσκωμα, ναυτία, καούρα, πόνο κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης θα πρέπει να αποκλειστούν εντελώς από τη διατροφή.

Για την προφύλαξη, συνιστάται στους ασθενείς να λαμβάνουν επαρκή ποσότητα υγρού (τουλάχιστον 3 λίτρα την ημέρα), βεβαιωθείτε ότι τρώτε τα πρώτα μαθήματα για να επιταχύνετε τη διαδικασία ανάκτησης του σώματος, να το ενισχύσετε με θρεπτικά συστατικά, να βελτιώσετε το έργο της εντερικής κινητικότητας, να επιτύχετε τακτικές κινήσεις του εντέρου και να αποτρέψετε την εκ νέου δημιουργία πολύποδων στο έντερο.

Οι γιατροί δεν συνιστούν αυτοθεραπεία για πολύποδα. Οι λαϊκές θεραπείες δεν οδηγούν πάντα σε θετικά αποτελέσματα και αντιστρόφως, μπορούν να προκαλέσουν σοβαρές επιπλοκές. Πριν πάρετε εγχύσεις και αφέψημα στο σπίτι, είναι σημαντικό να επισκεφθείτε έναν πρωκτολόγο και να λάβετε συμβουλές.

Κίνδυνος για το σώμα

Ακόμα κι αν οι πολύποδες δεν προκαλούν δυσφορία στην αρχή, η απαλλαγή τους δεν πρέπει να αναβάλλεται. Τα νεοπλάσματα μπορούν να συμπεριφέρονται απροσδόκητα για την ανθρώπινη υγεία.

  • Καρκίνος και πολύποδες. Οι συσσωρεύσεις ενδέχεται να μην εμφανίζονται με κανέναν τρόπο έως ότου υπάρξει εκτεταμένη "υπερανάπτυξη". Η παραμέληση της νόσου οδηγεί στη μετάβαση σε καρκινικό όγκο.
  • Εντερική απόφραξη. Λόγω της αύξησης των αναπτύξεων, ο αυλός του εντέρου στενεύει, ο οποίος δεν είναι ικανός να περάσει τα κόπρανα. Συνέπειες απόφραξης - δηλητηρίαση, νέκρωση ιστών, θάνατος του ασθενούς με πρόωρη βοήθεια.
  • Οι αναπτύξεις εκκρίνουν νερό, αλάτι, το οποίο επηρεάζει αρνητικά τα ανθρώπινα κόπρανα. Πιθανή δυσκοιλιότητα, διάρροια.
  • Η συνέπεια της εντερικής απόφραξης είναι ο σχηματισμός λίθων. Προκαλεί οδυνηρές αισθήσεις, δηλητηρίαση του σώματος.
  • Η απόφραξη, η δυσκοιλιότητα καθιστούν τους πρωκτικούς μυς τεταμένους για την κίνηση του εντέρου, οδηγώντας σε ορθικές ρωγμές.
  • Η φλεγμονή, ο ερεθισμός του εντερικού σωλήνα σχηματίζει παραπροκτίτιδα, οξεία εντεροκολίτιδα.

Πρόβλεψη και προληπτικά μέτρα

Με την έγκαιρη απομάκρυνση των πολύποδων, η πρόγνωση είναι ευνοϊκή. Με πολλαπλούς σχηματισμούς στο πλαίσιο της εντερικής φλεγμονής, επιδεινώνεται. Όταν υπάρχει προδιάθεση για ογκολογία, μετά την αφαίρεση των πολύποδων, πρέπει να υποβληθείτε σε τακτική προληπτική εξέταση από έναν πρωκτολόγο.

Το κύριο προληπτικό μέτρο είναι μια υγιεινή διατροφή με κυριαρχία φυτικών ινών στη διατροφή. Οι γιατροί σημειώνουν ότι σε άτομα με αμετάβλητο βλεννογόνο του ορθού, η πιθανότητα πολύποδων σχεδόν αποκλείεται. Αυτό υποδηλώνει ότι για την πρόληψη, είναι σημαντικό να εξεταστεί από έναν πρωκτολόγο όταν εμφανίζονται παράπονα για την έγκαιρη θεραπεία φλεγμονωδών παθήσεων του γαστρεντερικού σωλήνα.

Εκδηλώσεις πολυπότωσης

Η ασθένεια δεν έχει συγκεκριμένα συμπτώματα που θα έδειχναν με ακρίβεια την παρουσία παθολογίας. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η πολυπόσταση συνδυάζεται με άλλες εντερικές παθήσεις, ώστε να μπορείτε να παρατηρήσετε τις εκδηλώσεις τους.

Ορισμένα συμπτώματα μπορεί να υποδηλώνουν την παρουσία σχηματισμών. Η σοβαρότητά τους θα εξαρτηθεί από τη μορφή της νόσου, το μέγεθος των πολύποδων και τις σχετικές διαταραχές..


Η ανίχνευση πολύποδων συμβαίνει συχνά κατά τύχη κατά τη διάρκεια μιας συνήθους εξέτασης ή διάγνωσης για άλλη ασθένεια

Ποιες εκδηλώσεις μπορούν να παρατηρηθούν με πολύποδα:

  • αίσθημα δυσφορίας
  • απαλλαγή από τον πρωκτό
  • αιμορραγία από το ορθό?
  • δυσπεπτικά συμπτώματα
  • συχνή ώθηση για αφόδευση χωρίς μεταγενέστερες κινήσεις του εντέρου.

Δυσάρεστες αισθήσεις προκύπτουν λόγω της κίνησης του ελεύθερου μέρους του σχηματισμού, που οδηγεί σε ερεθισμό των εντερικών τοιχωμάτων. Σε σπάνιες περιπτώσεις, ο πόνος μπορεί να ενοχλεί. Τα συμπτώματα είναι πιο έντονα ενώ περπατάτε και υποχωρούν σε ηρεμία.

Οι αιτίες του συνδρόμου πόνου είναι η καταστροφή της εκπαίδευσης και του τραύματος στον ήδη φλεγμονή του εντερικού βλεννογόνου. Στην πρώτη περίπτωση, μιλάμε για τη μετάβαση της νόσου στον καρκίνο, στη δεύτερη περίπτωση, για την παθολογία στο πλαίσιο της παραπροκτίτιδας.