Ορθικοί πολύποδες

Οι ορθικοί πολύποδες είναι καλοήθη νεοπλάσματα που προέρχονται από το επιθήλιο του αδενικού τύπου.

Ο ίδιος ο πολύποδος έχει συχνά στρογγυλεμένο σφαιρικό σχήμα και συνδέεται στο εντερικό τοίχωμα με ένα πόδι.

Το πόδι του πολύποδα μπορεί να είναι μακρύ ή, αντίθετα, σύντομο, στην τελευταία περίπτωση, ο σχηματισμός φαίνεται να σέρνεται κατά μήκος της επιφάνειας του εντέρου. Μερικοί πολύποδες έχουν σχήμα αχλαδιού, και μερικές φορές ακόμη και κουνουπίδι ή τσαμπιά σταφυλιών (μεγαλώνουν).

Το χρώμα των ορθικών πολύποδων μπορεί να είναι διαφορετικό: αντιστοιχεί στο φυσιολογικό χρώμα του εντερικού βλεννογόνου ή αποκτά παθολογικές κόκκινες ή κυανωτικές αποχρώσεις. Το μέγεθος των ορθικών πολύποδων μπορεί να κυμαίνεται από μερικά χιλιοστά έως αρκετά εκατοστά. Οι ορθικοί πολύποδες έχουν απαλή ελαστική συνοχή.

Αυτή η ασθένεια είναι πιο συχνή σε άτομα άνω των 50 ετών, αλλά τώρα μπορεί να διαγνωστεί σε νέους και παιδιά..

Ταξινόμηση

Ανάλογα με τον οποίο σχηματίζεται ο ιστός, οι πολύποδες χωρίζονται στους ακόλουθους τύπους:


  1. 1) Ινώδη - προέρχεται από συνδετικό ιστό που μπορεί να αντικαταστήσει τον επιθηλιακό ιστό. Οι πολύποδες αυτού του τύπου είναι λιγότερο επιρρεπείς σε κακοήθεια, αλλά τείνουν σε συχνές φλεγμονώδεις διεργασίες.
  2. 2) Adenomatous - αναπτύσσεται από αδενικό ιστό και είναι συχνά μια προκαρκινική ασθένεια.
  3. 3) Villous - βασίζεται επίσης σε αδενικούς ιστούς.
Ανάλογα με τον αριθμό των πολύποδων, μπορούν να χωριστούν σε: μονό και πολλαπλά. Επιπλέον, οι πολύποδες μπορούν να ταξινομηθούν ανάλογα με την αιτία που προκάλεσε την εμφάνισή τους: φλεγμονώδης (που προκύπτει από παρατεταμένη χρόνια φλεγμονή), υπερπλαστική (που προκύπτει από υπερβολικό παθολογικό πολλαπλασιασμό του εντερικού ιστού), νεοπλασματική (που προκύπτει από πολλαπλασιασμό άτυπων κυττάρων).

Λόγοι για την ανάπτυξη πολύποδων στο ορθό

Συμπτώματα ορθικών πολύποδων

Για μεγάλο χρονικό διάστημα, αυτή η ασθένεια μπορεί να είναι εντελώς ασυμπτωματική. Τα κλινικά συμπτώματα στις περισσότερες περιπτώσεις εμφανίζονται καθώς ο ιστός μεγαλώνει και ο ορθός πολύποδος αυξάνεται σε όγκο.

Τα κύρια κλινικά σημεία που επιτρέπουν σε κάποιον να υποψιάζεται την εμφάνιση σχηματισμών στο ορθό είναι:


  • παθολογική απόρριψη από το ορθό κατά την αφόδευση των κοπράνων (αίμα, βλέννα, πύος κατά τη διάρκεια της φλεγμονής και μόλυνση του πολύποδα).
  • αίσθημα δυσφορίας στον πρωκτό
  • πόνος κατά μήκος του ορθού και στον πρωκτό
  • διαταραχή κοπράνων: δυσκοιλιότητα, διάρροια
  • σημάδια εντερικής απόφραξης: φούσκωμα, απουσία εκκένωσης αερίου, μετεωρισμός
  • πρόπτωση των πολύποδων σε ένα μακρύ στέλεχος κατά τη διάρκεια της απομόνωσης και κατά την καταπόνηση.
  • αίσθηση ξένου σώματος στον πρωκτό ή στην λαγόνια περιοχή.

Επιπλοκές της νόσου

Με την καθυστερημένη διάγνωση της νόσου ή την απουσία κατάλληλης θεραπείας, επιπλοκές μπορεί να αναπτυχθούν με τη μορφή: κακοήθειας, φλεγμονής πολύποδων, σχηματισμού ορθικών ρωγμών, ανάπτυξης παραπροκτίτιδας ή οξείας εντερικής απόφραξης.

Διάγνωση πολύποδων στο ορθό

Η έγκαιρη διάγνωση της νόσου αποφεύγει τον εκφυλισμό του πολύποδα σε κακοήθη όγκο. Οι ορθικοί πολύποδες πρέπει να διαφοροποιούνται από αιμορροΐδες, κακοήθεις όγκους, διευρυμένους περιφερειακούς λεμφαδένες, λοιμώδεις εντερικές ασθένειες κ.λπ..

Για να γίνει η σωστή διάγνωση, είναι απαραίτητο να διεξαχθούν οι ακόλουθες μελέτες:


  • ορθική ψηφιακή εξέταση του ορθού.
  • σιγμοειδοσκόπηση - σας επιτρέπει να δείτε πολύποδες, να εκτιμήσετε το μέγεθος, το χρώμα, την κατάστασή τους και επίσης να εξετάσετε προσεκτικά το εντερικό τοίχωμα.
  • κολονοσκόπηση - χρησιμοποιείται για διαφορική διάγνωση με κακοήθεις όγκους ή / και ανίχνευση πολύποδων στα υπερκείμενα μέρη του εντέρου.
  • irrigoscopy - μια τεχνική ακτίνων Χ που σας επιτρέπει να ανιχνεύσετε την παρουσία πολύποδων στα παραπάνω τμήματα (ειδικά για πολύποδες με αρκετά μεγάλα μεγέθη).
  • εξέταση βιοψίας και βιοψίας - καθολική διαφορική διάγνωση με κακοήθεις όγκους. Αυτή η μέθοδος σας επιτρέπει να προσδιορίσετε την κυτταρική σύνθεση του πολύποδα και τον ιστό από τον οποίο αναπτύσσεται.
  • Η ανάλυση των περιττωμάτων για την ανίχνευση του απόκρυφου αίματος είναι μια μέθοδος που βοηθά στη διαφοροποίηση της πολυπόρωσης από τις ελκώδεις αλλοιώσεις του στομάχου και των εντέρων, καθώς και αιμορροΐδες και άλλες φλεγμονώδεις ασθένειες του παχέος εντέρου.

Θεραπεία των πολύποδων στο ορθό

Η κύρια μέθοδος θεραπείας των ορθικών πολύποδων είναι η χειρουργική τους αφαίρεση. Υπάρχουν διάφοροι τρόποι για την αφαίρεση ενός πολύποδα, η επιλογή της μεθόδου χειρουργικής επέμβασης εξαρτάται από το μέγεθος του πολύποδα, τη δομή του, την κυτταρική σύνθεση, τον αριθμό (μονό ή πολλαπλό).

Προς το παρόν, για την εξάλειψη των μεμονωμένων πολύποδων, είναι πολύ δημοφιλές να αφαιρέσετε τον πολύποδα χρησιμοποιώντας ενδοσκοπικό εξοπλισμό με ένα ηλεκτρόδιο βρόχου, το οποίο χρησιμοποιείται για την αποκοπή του ποδίσκου του πολύποδου..

Μετά από αυτό, εκτίθεται ένα τμήμα του εντερικού τοιχώματος ηλεκτροπηξία. Αυτή η τεχνική έχει πολλά πλεονεκτήματα, όπως: πόνο, ελάχιστο τραύμα στο εντερικό τοίχωμα, δυνατότητα χρήσης της μεθόδου χωρίς γενική ή τοπική αναισθησία.

Μια κλασική εκτομή του πολύποδα με νυστέρι είναι δυνατή, ωστόσο, αυτή η μέθοδος δείχνει αναισθησία και επέκταση του πρωκτού χρησιμοποιώντας εξειδικευμένους καθρέφτες. Τα μειονεκτήματα αυτής της μεθόδου είναι: η ανάγκη για αναισθησία, υψηλή πιθανότητα επανεμφάνισης της νόσου, μεγαλύτερο τραύμα, σε αντίθεση με την προηγούμενη μέθοδο.

Μετά την αφαίρεση του πολύποδα, υποβάλλεται σε διεξοδική ιστολογική εξέταση. Στην περίπτωση ανίχνευσης άτυπων κυττάρων, το πεδίο της επέκτασης επεκτείνεται: μπορεί να πραγματοποιηθεί εκτομή της προσβεβλημένης περιοχής του εντέρου ή ολική εκτομή του παχέος εντέρου. Με πολλαπλή διάχυτη πολυπόσταση, εφαρμόζεται μια επέμβαση για την απομάκρυνση ολόκληρου του παχέος εντέρου, μετά την οποία το λεπτό έντερο ράβεται στο ορθό.

Όλες οι λειτουργίες έχουν προγραμματιστεί. Για τη μείωση των συμπτωμάτων της νόσου, εμφανίζεται η χρήση τοπικών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων (υπόθετα με Ibuprofen ή Diclofenac), καθώς και τοπικά φάρμακα που μειώνουν τον πόνο και την ταλαιπωρία (υπόθετα με Anestezin).

Πρόληψη της νόσου

Με ποιον γιατρό να επικοινωνήσετε για θεραπεία?

Εάν, αφού διαβάσετε το άρθρο, υποθέσετε ότι έχετε συμπτώματα που χαρακτηρίζουν αυτήν την ασθένεια, τότε θα πρέπει να ζητήσετε συμβουλές από έναν γαστρεντερολόγο.

Ορθικός πολύποδας

Rectal polyp - είναι επικίνδυνο; Συμπτώματα και αφαίρεση πολύποδων
Οι ορθικοί πολύποδες είναι μία από τις πιο συχνές καλοήθεις εντερικές επιθηλιακές βλάβες. Πρόκειται για μια ασυμπτωματική ασθένεια που μπορεί να προκαλέσει πολλά προβλήματα στο ανθρώπινο σώμα εάν δεν διαγνωστεί και αντιμετωπιστεί εγκαίρως..

Ο ορθικός πολύποδος σχηματίζεται κατά την ανάπτυξη του αδενικού επιθηλίου του εντερικού τοιχώματος στον αυλό του. Ένας σχηματισμός αχλαδιού ή στρογγυλεμένος σχηματισμός, κατά κανόνα, έχει ένα λεπτό στέλεχος ή μια ευρεία βάση. Μπορούν να είναι μεμονωμένα ή πολλαπλάσια..

Αιτίες εμφάνισης

Διάφοροι παράγοντες μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξη πολύποδων στο ορθό. Υπάρχουν πολλοί λόγοι για τον σχηματισμό τους. Ανάμεσα τους:

  • κληρονομικότητα, τι εξηγεί την ασθένεια στα παιδιά.
  • αιμορροϊδές;
  • εντερική λοίμωξη (π.χ. δυσεντερία)
  • φλεγμονή στα έντερα (ιδιαίτερα ελκώδης κολίτιδα).
  • πρωκτικές ρωγμές;
  • εκφυλιστική νόσος;
  • παθητικός τρόπος ζωής
  • ηλικία;
  • κακή οικολογική κατάσταση
  • αλκοολισμός;
  • δυσκινησία στα έντερα
  • χρόνια δυσκοιλιότητα
  • πεπτικές διαταραχές
  • κάπνισμα;
  • αγγειακή παθολογία;
  • παραβίαση της διατροφής και της ισορροπίας των πρωτεϊνών, των λιπών και των υδατανθράκων, η επικράτηση της ζωικής τροφής στη διατροφή.

Οι ακριβείς αιτίες των ορθικών πολύποδων δεν έχουν τεκμηριωθεί..

Τύποι πολύποδων

Σύμφωνα με την ταξινόμηση, οι πολύποδες μπορεί να είναι:

  1. Adenomatous - εμφανίζεται στο ορθό με φόντο μια αποτυχία των διαδικασιών κανονικής ανανέωσης του επιθηλίου υπό την επήρεια διαφόρων ειδών λόγων. Υπάρχει μια ανεξέλεγκτη διαίρεση επιθηλιακών κυττάρων, η ανάπτυξη νεοπλασμάτων σε αποικίες με βαθμιαία επικάλυψη του εντερικού σωλήνα και τραυματισμός στα τοιχώματα μετά από κάθε διέλευση περιττωμάτων. Ο αδενωματώδης πολύποδας αυξάνεται γρήγορα στο μέγεθος, δίνοντας στον ασθενή δυσφορία και φαγούρα στην πρωκτική περιοχή. Ο κύριος κίνδυνος είναι η κακοήθεια, ο εκφυλισμός σε έναν όγκο ή καρκίνο, καθώς και η οξεία εντερική απόφραξη, που απαιτεί επείγουσα εξάλειψη, μια επέμβαση με περαιτέρω μακρά περίοδο αποκατάστασης.
  2. Βολβοί πολύποδες στρογγυλεμένου σχήματος ροζ-κόκκινου χρώματος με τη μορφή βολών με βελούδινη επιφάνεια όταν αναπτύσσονται από αδενικούς ιστούς σε μια σύνθεση με θηλές παρόμοιες με τις βίλες. Είναι επιρρεπείς σε κακοήθεια και την ανάπτυξη δευτερογενούς όγκου διακλάδωσης από συνδετικό ιστό επικαλυμμένο με ένα στρώμα στήλης επιθηλίου με πολλά κύπελλα. Πρώτον, ο βολώδης πολύποδας αναπτύσσεται από το βλεννογόνο επιθήλιο, καθώς μεγαλώνει σε μέγεθος, μπλοκάρει τον εντερικό αυλό, όταν φτάσει τα 10-15 cm, οδηγεί στην απόρριψη μιας ιξώδους έκκρισης από τη βλεννογόνο μεμβράνη, παρόμοια με την πρωτεΐνη κοτόπουλου στο πλαίσιο της παραγωγής βλέννας σε μεγάλες ποσότητες, προκαλώντας έτσι συχνά χαλαρά κόπρανα με βλέννα και αίμα. Ο ασθενής έχει σταθερή αίσθηση πίεσης στο ορθό, συχνή δυσκοιλιότητα, απόφραξη του εντέρου, μπλοκάρισμα του αυλού. Ένας βλαβερός πολύποδας μπορεί να αναγνωριστεί μόνο με ψηφιακή εξέταση. Κατά κανόνα, αυτό είναι ένα νεόπλασμα με μια μορφή ζελέ από χαλαρούς ιστούς..
  3. Ινώδη - με ανάπτυξη από συνδετικό επιθηλιακό ιστό και αντικατάστασή του από ινώδη και παθολογικά. Οι πολύποδες είναι επιρρεπείς στη μετάβαση σε κακοήθη μορφή, στην ανάπτυξη φλεγμονώδους διαδικασίας. Κατά κανόνα, αυτός είναι ένας ψευδής πολύποδας, καλυμμένος με ένα στρώμα συνηθισμένου επιθηλίου στην κορυφή, αλλά με τάση εκφυλισμού σε κακοήθη όγκο, υπερτροφία των πρωκτικών θηλών και σχηματισμός ινωδών πολύποδων με τη μορφή ανάπτυξης αχλαδιού.

Αυτή η ταξινόμηση των πολύποδων είναι αυθαίρετη. Σχεδόν κάθε τύπος πολύποδας είναι επιρρεπής σε κακοήθεια και η ικανότητα, μετά από ένα ορισμένο χρονικό διάστημα, να οδηγήσει σε καρκίνο του ορθού.

Συμπτώματα και φωτογραφίες

Στο πρώτο στάδιο της ανάπτυξης της νόσου, ενδέχεται να μην υπάρχουν κλινικές εκδηλώσεις. Ωστόσο, μπορεί να υποψιαστεί λόγω κνησμού και δυσφορίας στον πρωκτό. Δεν υπάρχουν συγκεκριμένα συμπτώματα που να δείχνουν την παρουσία πολύποδων στο ορθό.

Ωστόσο, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό εάν εμφανιστούν τέτοια συμπτώματα:

  1. Πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα. Οι πόνοι δεν είναι ποτέ σύντροφοι των νεαρών πολύποδων, εμφανίζονται αρνητικές αισθήσεις καθώς εξελίσσεται η ασθένεια. Μια επώδυνη αντίδραση είναι η απόκριση των υποδοχέων του ορθού και του παχέος εντέρου στην υπάρχουσα συμφόρηση. Σε τελική ανάλυση, όσο μεγαλύτερο είναι το νεόπλασμα, τόσο στενότερο είναι ο εντερικός αυλός, με αποτέλεσμα, η απελευθέρωση των περιττωμάτων με φυσικό τρόπο είναι πολύ δύσκολη. Το άρρωστο άτομο πάσχει από τακτική, παρατεταμένη δυσκοιλιότητα. Η συνεχής παρουσία περιττωμάτων στο έντερο εκτείνεται στους βρόχους, η οποία, με τη σειρά της, προκαλεί πόνο. Επιπλέον, ο πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα μπορεί να προκληθεί από αυξημένη παραγωγή αερίου..
  2. Αίσθημα δυσφορίας, καθώς και αίσθημα ξένου αντικειμένου στον πρωκτό. Τις περισσότερες φορές, είναι αυτό το σύμπτωμα που δείχνει την παρουσία σχηματισμού στο ορθό. Παρόμοια συναισθήματα προκύπτουν ως απάντηση στην πίεση του όγκου στο απέναντι εντερικό τοίχωμα. Ωστόσο, μια έντονη αίσθηση δυσφορίας εμφανίζεται μόνο όταν η ανάπτυξη φτάσει σε μεγάλο μέγεθος. Ο ασθενής δεν βιώνει την αίσθηση ενός ξένου αντικειμένου σε συνεχή βάση. Ένα δυσάρεστο συναίσθημα προκύπτει περιοδικά και έχει κράμπες. Επιπλέον, μπορεί να εμφανιστεί δυσφορία στην ηβική ή πλευρική περιοχή. Εάν η παθολογία έχει προχωρήσει, τότε ο πόνος μπορεί να ενοχλεί συνεχώς ένα άτομο, αλλάζει τον χαρακτήρα του και γίνεται έκρηξη.
  3. Η παρουσία βλεννογόνων και αίματος στα κόπρανα. Το αίμα που βγαίνει από τον πρωκτό και είναι ορατό με γυμνό μάτι είναι ένα τρομερό σύμπτωμα. Δείχνει συχνά βλάβη στα αιμοφόρα αγγεία στο υποβρύχιο στρώμα του ορθού. Επιπλέον, το αίμα μπορεί να σηματοδοτήσει έναν πολύποδα ή νέκρωση. Για να ανιχνεύσετε αίμα, πρέπει να κοιτάξετε τα κόπρανα, βρίσκεται πιο συχνά στην επιφάνειά τους και μοιάζει με κόκκινες ραβδώσεις. Η βλέννα είναι ένας συνεχής σύντροφος των πολύποδων στα έντερα. Το γεγονός είναι ότι οι σχηματισμοί έχουν αυξημένη απέκκριση. Κανονικά, απαιτείται βλέννα για λίπανση του ορθού, γεγονός που καθιστά τη διέλευση των περιττωμάτων πιο άνετη. Ωστόσο, ο πολύποδος ερεθίζει το εντερικό τοίχωμα και διεγείρει περαιτέρω τους εκκριτικούς αδένες. Όταν η βλέννα συλλέγεται στους κόλπους και παραμένει εκεί για μεγάλο χρονικό διάστημα, μπορεί να προκαλέσει λοίμωξη. Σε αυτήν την περίπτωση, μετά από παρατεταμένη δυσκοιλιότητα, τα περιττώματα του ασθενούς θα εκκρίνονται μαζί με βλεννογόνο και ακόμη και πυώδες περιεχόμενο..
  4. Διαταραχή των κοπράνων, που εκδηλώνεται σε διάρροια και δυσκοιλιότητα. Αυτό το σύμπτωμα είναι μια πρώιμη εκδήλωση πολύποδων. Τις περισσότερες φορές, οι ασθενείς πάσχουν από δυσκοιλιότητα, η οποία συμβαίνει λόγω ενός μηχανικού φραγμού με τη μορφή ενός πολύποδα. Εάν στα αρχικά στάδια η δυσκοιλιότητα μπορεί να εναλλάσσεται με τη διάρροια, τότε όσο μεγαλύτερο γίνεται ο πολύποδας, τόσο λιγότερο συχνά εμφανίζεται η διάρροια. Το σκαμνί μπορεί να παρατηρηθεί όχι περισσότερο από δύο φορές την εβδομάδα. Η διάρκεια της απουσίας του εξαρτάται από τον αριθμό των πολυπόδων που υπάρχουν. Συχνά συμβαίνει ότι είναι μια μακρά κατακράτηση κοπράνων που αναγκάζει ένα άτομο να έρθει σε γιατρό για διαβούλευση.

Η συμπτωματολογία της ογκολογικής διαδικασίας στο υπερ-αμυλοειδές τμήμα είναι πολύ πιο σπάνια. Πρόκειται για τους ίδιους πόνους, αδύναμο, πόνο χαρακτήρα, αλλαγές στο σχήμα του κόπρανα, αιμορραγία. Η αιμορραγία στη ναδαμυλική διάταξη είναι παρόμοια με αυτή του καρκίνου. Για το λόγο αυτό, απαιτούνται επείγοντα διαγνωστικά μέτρα..

Τα σημάδια του ορθικού πολύποδα δεν είναι τόσο πολυάριθμα. Είναι σημαντικό να λάβετε εγκαίρως τις απαραίτητες διαγνωστικές και θεραπευτικές ενέργειες..

Διαγνωστικά

Εκτός από την κλινική εικόνα, η οποία συχνά απουσιάζει, οι πολύποδες πρέπει να διακρίνονται από άλλες ασθένειες του εντέρου, ιδίως από τον καρκίνο και τις αιμορροΐδες. Για διαφορική διάγνωση, καθώς και για τον καθορισμό του μεγέθους, του εντοπισμού και του τύπου των πολύποδων, χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες μέθοδοι:

  1. Σιγμοειδοσκόπηση. Η ουσία της μελέτης είναι η εισαγωγή ενδοσκοπίου (λεπτός σωλήνας με φακό και κάμερα) στο ορθό. Με τη βοήθεια αυτής της συσκευής, ένας ειδικός μπορεί να εκτιμήσει προσωπικά την κατάσταση του ορθού, να πραγματοποιήσει δειγματοληψία ιστού και να αφαιρέσει πολύποδες.
  2. Κολονοσκόπηση. Ορίζεται ως μέτρο διαφορικής διάγνωσης όταν υπάρχει υποψία για καρκίνο του παχέος εντέρου στις υπερκείμενες τομές (σιγμοειδές κόλον κ.λπ.). Συνίσταται στην ίδια εισαγωγή του ανιχνευτή με τη μόνη εξαίρεση ότι αξιολογείται η κατάσταση ολόκληρου του παχέος εντέρου.
  3. Ακτινογραφία εντέρου. Χρησιμοποιείται σχετικά σπάνια, καθώς απαιτεί σημαντική δαπάνη ενέργειας τόσο από τον γιατρό όσο και από τον ασθενή..

Από εργαστηριακές εξετάσεις, συνταγογραφείται μια απόκρυψη αίματος κοπράνων. Το απόκρυφο αίμα είναι ένας σημαντικός δείκτης σοβαρών προβλημάτων του εντέρου. Τις περισσότερες φορές εμφανίζεται σε μια κακοήθη διαδικασία. Επίσης, δεν μπορείτε να κάνετε χωρίς ιστολογική και μορφολογική ανάλυση κυττάρων που λαμβάνονται σε βιοψία..

Επιπλοκές

Ο κατάλογος των επιπλοκών των ορθικών πολύποδων είναι αρκετά εκτενής. Μιλάμε, πρώτα απ 'όλα, για κακοήθη εκφυλισμό του νεοπλάσματος και φλεγμονώδεις ασθένειες που σχετίζονται με την περιοχή του ορθού.

Όχι λιγότερο σπάνια, ένα άτομο αντιμετωπίζει συνέπειες όπως ρωγμές στην περιοχή του ορθού ή παραπληκτίτιδα.

Από αυτήν την άποψη, οι ειδικοί εφιστούν την προσοχή στο γεγονός ότι σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να καθυστερήσετε τη διαδικασία ανάρρωσης και να επικοινωνήσετε με έναν πρωκτολόγο το συντομότερο δυνατό. Διαφορετικά, εάν δεν υπάρχουν φλεγμονώδεις διεργασίες, κακοήθεια των σχηματισμών, ο ασθενής θα παραπονεθεί για μια συνολική και ταχέως εξελισσόμενη επιδείνωση της ευεξίας, προβλήματα με τη λειτουργία ολόκληρου του γαστρεντερικού συστήματος.

Το κλειδί για τη διατήρηση της βέλτιστης υγείας και του μέγιστου βαθμού ζωτικής δραστηριότητας δεν είναι μόνο η έγκαιρη θεραπεία, αλλά και η λήψη σωστών προληπτικών μέτρων. [adsen]

Πώς να θεραπεύσετε?

Δεν χρησιμοποιείται συντηρητική θεραπεία για τη θεραπεία ορθών πολύποδων, καθώς κανένα από τα φάρμακα δεν συμβάλλει στην πλήρη ή και μερική παλινδρόμηση αυτών των σχηματισμών. Ορισμένα φάρμακα μπορεί να ανακουφίσουν προσωρινά τα συμπτώματα και μπορεί να συνταγογραφηθούν για την ανακούφιση της κατάστασης του ασθενούς, όπως αντισπασμωδικά.

Η παραδοσιακή ιατρική προτείνει τη θεραπεία πολύποδων με υπόθετα που βασίζονται σε αιμοκλείδωμα ή κλύσματα με celandine, με βάση το γεγονός ότι αυτά τα φυτά έχουν αντικαρκινικές ιδιότητες. Όμως, πρώτον, μια τέτοια θεραπεία δεν μπορεί να πραγματοποιηθεί χωρίς την επίβλεψη γιατρού, και δεύτερον, αυτά τα κεφάλαια μπορούν να επιβραδύνουν μόνο την ανάπτυξη σχηματισμών πολυπότωσης.

Μέθοδοι για την αφαίρεση πολύποδων στο ορθό

Υπάρχουν δύο τύποι επεμβάσεων για την αφαίρεση παθολογικών σχηματισμών: ελάχιστα επεμβατικές διαδικασίες, όταν αφαιρούνται πολύποδες, συντήρηση του οργάνου και ορθική εκτομή.

  1. Ηλεκτροπηξία. Η διαδικασία πραγματοποιείται μέσω ενός ορθοσκοπίου και μικρών μονών πολύποδων σε μια ευρεία βάση και οι πολύποδες σε ένα έντονο πόδι υποβάλλονται σε καυτηρίαση. Η ηλεκτροπηξία δεν γίνεται με μεγάλους πολύποδες σε ευρείες βάσεις και όγκους, καθώς υπάρχει υψηλός κίνδυνος διάτρησης των εντερικών τοιχωμάτων..
  2. Ενδοκοπική παρέμβαση. Ο όγκος αφαιρείται χρησιμοποιώντας σιγμοειδοσκόπιο ή κολονοσκόπιο. Η επέμβαση εκτελείται σε εξωτερικούς ασθενείς. Πριν από τη διαδικασία, ο ασθενής πρέπει να ακολουθεί αυστηρή δίαιτα για αρκετές ημέρες για να μειώσει τη φλεγμονή..
  3. Εκτομή ορθού. Πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία · κατά τη διάρκεια της επέμβασης, η πληγείσα περιοχή του ορθού αφαιρείται. Αυτό το είδος παρέμβασης είναι απαραίτητο όταν εντοπίζονται κακοήθη νεοπλάσματα και υπάρχει κίνδυνος μετάστασής τους. Εάν ένας ασθενής έχει διάχυτη πολυπόσταση, είναι απαραίτητο να αφαιρεθεί πλήρως το ορθό, σχηματίζοντας μια κολοστομία μέσω της οποίας θα εξέρχονται τα απόβλητα.
  4. Διακρατική εκτομή. Η πρόσβαση στους πολύποδες πραγματοποιείται μέσω ενός ορθοσκοπίου και πραγματοποιείται σε περιπτώσεις όπου ο σχηματισμός βρίσκεται στο έντερο σε ύψος μεγαλύτερο από 7 cm από τον πρωκτό. Αυτή η μέθοδος αφαιρεί μεγάλους πολύποδες. Αποκόπτονται με ηλεκτρικό μαχαίρι ή νυστέρι υπερήχων. Η επέμβαση εκτελείται σε νοσοκομείο με αναισθησία.

Αποκατάσταση μετά από χειρουργική επέμβαση

Χρειάζονται τουλάχιστον δύο εβδομάδες για να αναρρώσει πλήρως ο ασθενής μετά από χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση των πολύποδων στο έντερο..

  • Ο μεγαλύτερος κίνδυνος είναι η πιθανότητα αιμορραγίας, επομένως, καθ 'όλη τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης, ο ασθενής πρέπει να απέχει από σημαντική σωματική άσκηση, να αρνηθεί να οδηγήσει αυτοκίνητο και να ελέγξει μεγάλο εξοπλισμό.
  • Οι ασθενείς που έχουν υποβληθεί σε κοιλιακή χειρουργική επέμβαση αναπαύονται στο κρεβάτι. Για να αποφευχθεί η στασιμότητα του αίματος, οι ειδικοί συνιστούν να κάνουν μια σειρά από ειδικά σχεδιασμένες σωματικές ασκήσεις.
  • Προκειμένου να προστατευθούν οι εντερικοί βλεννογόνοι μεμβράνες από μηχανικές βλάβες και τραύματα από τα κόπρανα, πρέπει να ακολουθείται μια διατροφική διατροφή καθ 'όλη τη διάρκεια της εβδομάδας, η οποία βοηθά στο να μαλακώσει τα κόπρανα. Πρέπει να τρώτε τουλάχιστον πέντε φορές την ημέρα. Οι μερίδες πρέπει να είναι μικρές και τα τρόφιμα δεν πρέπει να περιέχουν χονδροειδείς φυτικές ίνες. Όλα τα τρόφιμα που λαμβάνονται πρέπει να πολτοποιούνται και να μαγειρεύονται με βρασμό, ψήσιμο ή στον ατμό.

Διατροφικοί κανόνες

Η αρχική φάση της διατροφής διαρκεί 2 έως 3 ημέρες από την ημερομηνία της χειρουργικής επέμβασης. Την πρώτη ημέρα απαγορεύεται η μεταφορά τροφίμων και υγρών μέσα. Η υποστήριξη των ασθενών παρέχεται με την εισαγωγή σκευασμάτων θρεπτικών ουσιών μέσω μιας φλέβας. Μετά από 24 ώρες, επιτρέπεται περιορισμένη ποσότητα υγρού (όχι περισσότερο από 50 ml ταυτόχρονα).

Τα γεύματα που μπορούν να καταναλωθούν στην αρχή της διατροφής είναι:

  • ζωμό λαχανικών;
  • κομπόστα φρούτων από φρούτα χωρίς ζάχαρη.
  • ζωμός τριαντάφυλλου;
  • ασθενής ζωμός κρέατος
  • ζελέ ή ζελέ
  • ζωμός ρυζιού (εάν το ρύζι δεν είχε προκαλέσει στο παρελθόν δυσκοιλιότητα).

Ο σκοπός της διατροφής πρώτου σταδίου είναι η μείωση της κινητικής δραστηριότητας και της εντερικής εκκριτικής λειτουργίας. Αυτό είναι απαραίτητο για να αποφευχθεί η παραγωγή χολών και πεπτικών ενζύμων, τα οποία μπορεί να έχουν επιβλαβείς επιδράσεις στις ραφές ή στον προσβεβλημένο εντερικό ιστό..

Με την κανονική κατάσταση υγείας του ασθενούς, επιτρέπεται η επέκταση της διατροφής από την 3η ημέρα. Στο μενού, μπορείτε να εισαγάγετε υγρά κουάκερ, σουφλέ από άπαχο κρέας, μαλακά βραστά αυγά (όχι περισσότερο από ένα κομμάτι την ημέρα), γλοιώδεις σούπες με βάση το κρέας ή ζωμό λαχανικών. Για την παρασκευή δημητριακών και σούπας, συνιστάται η χρήση σιταριού, ρυζιού και πλιγούρι βρώμης. Κατά την εισαγωγή νέων προϊόντων στη διατροφή, είναι απαραίτητο να παρακολουθείτε την κατάσταση του ασθενούς. Εάν αισθανθείτε πόνο, ναυτία ή φούσκωμα μετά το φαγητό, θα πρέπει να το απορρίψετε..

Ελλείψει αντενδείξεων, μετά από 10 έως 14 ημέρες, ο ασθενής αποβάλλεται από το νοσοκομείο και μεταφέρεται σε μια διατροφική δίαιτα. Συνιστάται η συμμόρφωση με τη διατροφή για τους επόμενους 3 έως 4 μήνες. Ανεξάρτητα από τη φύση της χειρουργικής επέμβασης, οι ασθενείς πρέπει να ακολουθούν ορισμένους κανόνες κατά την επιλογή και την προετοιμασία φαγητού..

Οι κανόνες διατροφής μετά τη χειρουργική επέμβαση για ορθικούς πολύποδες είναι:

  1. Συμμόρφωση με το καθεστώς. Όταν η τροφή καταναλώνεται σε μια συγκεκριμένη χρονική στιγμή, τα ένζυμα που χωνεύουν τα τρόφιμα αρχίζουν να παράγονται πριν ο ασθενής αρχίσει να τρώει. Αυτό διευκολύνει την πέψη της τροφής και μειώνει την πίεση στα έντερα..
  2. Μείωση του μηχανικού ερεθισμού. Για να αποφευχθεί ο τραυματισμός του ορθού από τα τρόφιμα, πρέπει να αποφεύγονται τα τρόφιμα που είναι πολύ σκληρά. Για να το κάνετε αυτό, πρέπει να σταματήσετε το τηγάνισμα και να προτιμήσετε τα μαγειρεμένα ή ψημένα προϊόντα..
  3. Κλασματική τροφή. Είναι απαραίτητο να τρώτε φαγητό σε μικρές δόσεις, 6 - 7 φορές την ημέρα. Αυτό θα μειώσει τη μηχανική πίεση στο γαστρεντερικό σωλήνα και θα βελτιώσει την κινητικότητα του εντέρου..
  4. Άρνηση λιπαρών τροφών. Η υπερβολική πρόσληψη λίπους προκαλεί υπερβολική παραγωγή χολής, καθιστώντας δύσκολη την επούλωση του ορθού.
  5. Πρόληψη ζύμωσης. Οι διεργασίες ζύμωσης στα έντερα μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξη περιτονίτιδας (φλεγμονή του περιτοναίου). Για να αποφευχθεί αυτό, είναι απαραίτητο να εξαιρέσετε τα όσπρια σε οποιαδήποτε μορφή από τη διατροφή. Θα πρέπει επίσης να περιορίσετε τη χρήση ξηρών καρπών, μανιταριών, σπαραγγιών..
  6. Τρώτε πρωτεϊνικά τρόφιμα. Το σώμα χρειάζεται πρωτεΐνη για την γρήγορη επιδιόρθωση του κατεστραμμένου ιστού. Αυτή η ουσία περιέχεται σε άπαχο κρέας, αυγά κοτόπουλου, γαλακτοκομικά προϊόντα.
  7. Μειωμένος χημικός ερεθισμός. Όλα τα αλμυρά, ξινά, πικάντικα πιάτα έχουν χημικό ερεθισμό στον πρωκτικό βλεννογόνο..
  8. Επαρκής πρόσληψη υγρών. Για να αποφευχθεί η δυσκοιλιότητα, ο ασθενής πρέπει να καταναλώνει περίπου 3 λίτρα υγρού την ημέρα. Για να το κάνετε αυτό, εκτός από το τσάι και άλλα ποτά, πρέπει να συμπεριλάβετε τα πρώτα μαθήματα καθημερινά στη διατροφή..

Η βασική σύσταση για τη διατροφή κατά την περίοδο αποκατάστασης είναι η προετοιμασία μιας πλήρους και ποικίλης διατροφής. Παρά τους υπάρχοντες περιορισμούς, μαζί με τα τρόφιμα, ο ασθενής πρέπει να λάβει όλες τις απαραίτητες ουσίες για την αποκατάσταση του σώματος. Η τροφή πρέπει να παρέχει φυσιολογική εντερική κινητικότητα για τακτικές κινήσεις του εντέρου. Επιπλέον, οι στόχοι της δίαιτας είναι η προστασία από τη δυσβίωση και η πρόληψη της ανασυγκρότησης των πολύποδων στο έντερο..

Συμπτώματα και θεραπεία ορθών πολύποδων

Οι σχηματισμοί πολύποδας του ορθού και του παχέος εντέρου μπορούν να εμφανιστούν σε άνδρες και γυναίκες οποιασδήποτε ηλικίας. Στην πρωκτολογία, έχουν καταγραφεί περιπτώσεις ανάπτυξης παθολογίας ακόμη και σε μικρά παιδιά. Η σύγχρονη ιατρική δεν έχει ακόμη αποδείξει την αιτία αυτής της παθολογίας. Ορισμένοι ειδικοί είναι πεπεισμένοι ότι οι πολύποδες στο ορθό, τα συμπτώματα και η θεραπεία των οποίων είναι ατομικοί, σχηματίζονται ως αποτέλεσμα ιογενούς λοίμωξης, αλλά αυτή η υπόθεση δεν έχει επιβεβαιωθεί. Οι γιατροί σημειώνουν ένα μοτίβο: η πολυπόσταση αναπτύσσεται συχνότερα σε ασθενείς με χρόνια κολίτιδα ή άτομα με χαμηλή οξύτητα.

Τι είναι οι ορθικοί πολύποδες

Ο πολύποδας μοιάζει με μια ανάπτυξη επιθηλιακού, συνδετικού ή αδενικού ιστού, ο οποίος μπορεί να αναπτυχθεί στη μήτρα, στον άνω γνάθο, στα γαστρεντερικά όργανα. Εάν ο σχηματισμός βρίσκεται στον πρωκτικό σωλήνα, αυτό υποδηλώνει πρωκτική πολυπόσταση. Η παθολογία καταγράφεται στη διεθνή ταξινόμηση των ασθενειών με τον κωδικό ICD 10. Όπως και άλλες παρόμοιες αναπτύξεις, ο πρωκτικός πολύποδας έχει όλα τα σημάδια ενός καλοήθους όγκου:

  • Δεν υπάρχει πρακτικά καμία επίδραση της παθολογίας στην ευημερία.
  • δεν υπάρχουν ομοιότητες με την άτυπη δομή.
  • καμία μετάσταση.

Μια μακροχρόνια ανάπτυξη στο ορθό μπορεί σταδιακά να μετατραπεί σε κακοήθη όγκο (ονομάζεται καρκίνος του παχέος εντέρου). Η ιατρική κατατάσσει τον πολύποδα ως προκαρκινική νόσο. Η ορθική πολυπόσταση δεν βρίσκεται πρακτικά σε υγιείς ιστούς. Η παθολογία προηγείται από μια φλεγμονώδη διαδικασία που προκαλείται από εντερίτιδα, κολίτιδα, έλκη, τυφοειδή πυρετό κ.λπ. Η εντερική δυσκινησία ή δυσκοιλιότητα γίνεται γόνιμο έδαφος για την ασθένεια. Ωστόσο, ένας πρωκτικός πολύποδας σε ένα παιδί αναπτύσσεται χωρίς ταυτόχρονες ασθένειες..

  1. Ινώδης. Αποτελείται από συνδετικό ιστό, συχνά σχηματίζεται στην αιμορροΐδα. Υπάρχουν περιπτώσεις όπου οι ινώδεις πολύποδες στο ορθό, ο ορισμός των συμπτωμάτων και η θεραπεία με την οποία ασχολείται ο γιατρός-πρωκτολόγος, μεγαλώνουν σε μεγάλο μέγεθος και βρίσκονται κατά τη διάρκεια της αφόδευσης, όταν πέφτουν στον πρωκτό.
  2. Υπερπλαστικό. Διαφέρει στο μικρό του μέγεθος και διαγιγνώσκεται συχνότερα στους ηλικιωμένους. Ως ανεξάρτητη ασθένεια, σπάνια υπάρχει υπερπλαστικός ορθικός πολύποδας. Κατά κανόνα, χρησιμεύει ως η αρχική μορφή των θηλωμάτων και των αδενωμάτων..
  3. Adenomatous. Η πιο συνηθισμένη μορφή πολυπότωσης είναι μια πυκνή και λεία ροζ μπάλα χωρίς έλκος. Στην υφή, ο αδενωματώδης πολύποδας είναι παρόμοιος με τον εντερικό βλεννογόνο.
  4. Χνοώδης. Δεν έχει πόδια, σε αντίθεση με τον αδενωματώδη πολύποδα. Ο σχηματισμός έχει μια ευρεία βάση, η οποία συνδέεται με ασφάλεια στον ορθικό ιστό. Η δομή του βολικού πολύποδα είναι παρόμοια με ένα σφουγγάρι, χωρισμένο σε λοβούς, που αιμορραγεί με οποιαδήποτε αφή.

Συμπτώματα

  • Περιττώματα με βλέννα.
  • Επαναλαμβανόμενη αιμορραγία από το πρωκτικό πέρασμα.
  • Εάν υπάρχουν μεγάλοι πολύποδες, εμφανίζονται συμπτώματα εντερικής απόφραξης (σπασμοί, πόνος).

Θεραπεία με λαϊκές θεραπείες

Οι πολύποδες του παχέος εντέρου και του ορθού συχνά αναπτύσσονται σε κακοήθη όγκο, οπότε είναι εξαιρετικά σημαντικό να ξεκινήσετε αμέσως τη θεραπεία της νόσου. Η σύγχρονη ιατρική συχνά χρησιμοποιεί χειρουργική επέμβαση, αλλά αυτή η μέθοδος είναι ανεπιθύμητη για πολλούς. Δεν συνταγογραφούνται φάρμακα για καλοήθεις σχηματισμούς, επομένως, η μη παραδοσιακή θεραπεία γίνεται η κατάλληλη λύση. Η θεραπεία των πολύποδων με λαϊκές θεραπείες επιτρέπει στους ασθενείς να αποφεύγουν τη χειρουργική επέμβαση, θεραπεύοντας πλήρως την πολυπόρωση.

  • Θεραπεία με celandine. Ανακατέψτε σε δύο μέρη το βαλσαμόχορτο, τα λουλούδια καλέντουλας και τρία μέρη σελαντίνης. Ρίχνουμε 2 κουταλιές της σούπας. μεγάλο. Το μείγμα που προκύπτει είναι 0,5 λίτρα βραστό νερό και αφήνεται να εγχυθεί για 6-8 ώρες. Πάρτε μια έγχυση για πολύποδες στο ορθό, 100 g τρεις φορές / ημέρα πριν από τα γεύματα.
  • Κλύσμα με celandine. Προετοιμάστε το ζωμό όπως περιγράφεται παραπάνω. Το πρωί και το βράδυ κάντε ένα κλύσμα με έγχυση (100 γραμμάρια το καθένα). Η πορεία της θεραπείας διαρκεί 5 ημέρες, μετά κάντε ένα διάλειμμα για 3 ημέρες και επαναλάβετε τις διαδικασίες.
  • Ζωμός κωνοφόρων. Μια τέχνη. μεγάλο. οι βελόνες πεύκου ή ερυθρελάτης χύνονται με ένα λίτρο ζεστού νερού και βράζονται για 30-40 λεπτά σε χαμηλή φωτιά. Αφού χυθεί ο ζωμός σε ένα γυάλινο δοχείο για παρασκευή για 3 ώρες. Το τσάι λαμβάνεται για πολύποδα για 3 εβδομάδες, 0,5 φλιτζάνια πριν από κάθε γεύμα.

Χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση ενός πολύποδα

Η έγκαιρη χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση όχι μόνο μεγάλων, αλλά και μικρών σχηματισμών του ορθού είναι το κύριο προληπτικό μέτρο για την αποφυγή του καρκίνου του εντέρου. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η θεραπεία των πολύποδων με φάρμακα δεν είναι αποτελεσματική. Τα κομμάτια που διαγιγνώσκονται με κολονοσκόπηση πρέπει να αφαιρούνται χειρουργικά και να αποστέλλονται για βιοψία. Κοινές χειρουργικές μέθοδοι για τη θεραπεία της πολυπότωσης είναι:

  • εκτομή των πολύποδων με ενδομικροχειρουργικά μέσα ·
  • πολυεκτομή (εκτομή με κολονοσκόπιο ή ορθοσκόπιο).
  • εκτομή της εντερικής περιοχής με αναπτύξεις.
  • διακρατική εκτομή.

Ορθικοί πολύποδες

Οι ορθικοί πολύποδες είναι όγκοι που είναι συχνά καλοήθεις. Μπορεί να είναι ενιαίο ή πολλαπλό. Σχηματίζεται στο εντερικό τοίχωμα, μετά το οποίο μεγαλώνει και φτάνει στον αυλό του. Αυτό οδηγεί στο γεγονός ότι γεμίζει εντελώς το χώρο του..

Οι αιτίες των νεοπλασμάτων είναι επί του παρόντος άγνωστες στους ειδικούς στον τομέα της πρωκτολογίας και της γαστρεντερολογίας, ωστόσο, υπάρχουν πολλές υποθέσεις σχετικά με την προέλευσή τους, οι οποίες βασίζονται στη φλεγμονή αυτού του οργάνου..

Ο ορθικός πολύποδας, τα συμπτώματα του οποίου μπορεί να μην εμφανίζονται για μεγάλο χρονικό διάστημα, στην κλινική του εικόνα έχει μη ειδικά σημάδια, δηλαδή κνησμό και πόνο στην ανορεκτική περιοχή, καθώς και την ανάπτυξη ορθικών αιμορραγιών.

Η σωστή διάγνωση μπορεί να γίνει μόνο με βάση τις οργανικές εξετάσεις του ορθού, αλλά η εργαστηριακή διάγνωση και η φυσική εξέταση δεν είναι η τελευταία..

Η θεραπεία της νόσου στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων περιλαμβάνει την πραγματοποίηση χειρουργικής επέμβασης για την εκτομή του σχηματισμού, αλλά επιπλέον, μπορούν να χρησιμοποιηθούν τοπικά φάρμακα, δηλαδή πρωκτικά υπόθετα. Η δυνατότητα χρήσης λαϊκών φαρμάκων, ιδίως της φικελίνης, δεν αποκλείεται, αλλά μόνο μετά από διαβούλευση με το γιατρό σας.

Στη διεθνή ταξινόμηση ασθενειών μιας τέτοιας παθολογίας, εκχωρείται η δική της έννοια - ο κωδικός ICD-10 - K62.1.

Αιτιολογία

Οι ορθικοί πολύποδες είναι νεοπλάσματα που διαγιγνώσκονται σε οποιοδήποτε άτομο, ανεξάρτητα από το φύλο και την ηλικία.

Ένας παρόμοιος σχηματισμός όγκου συνδέεται στα τοιχώματα του ορθού χρησιμοποιώντας ένα πόδι. Αξίζει να σημειωθεί ότι οι πολύποδες μπορούν να εμφανιστούν σε οποιοδήποτε όργανο της κοίλης δομής, ωστόσο, είναι πιο συνηθισμένοι στον πεπτικό σωλήνα..

Παρά το γεγονός ότι οι λόγοι για την εμφάνιση των πολύποδων είναι άγνωστοι, οι κλινικοί γιατροί εντοπίζουν διάφορες θεωρίες του σχηματισμού τους. Η πιο κοινή υπόθεση θεωρεί αυτούς τους καλοήθεις όγκους ως συνέπεια μιας χρόνιας φλεγμονώδους διαδικασίας στα τοιχώματα του ορθού..

Δεδομένου ότι η ασθένεια μπορεί να διαγνωστεί σε ένα παιδί, υπάρχει επίσης μια θεωρία ότι αυτό διευκολύνεται από τον ακατάλληλο σχηματισμό των εντερικών τοιχωμάτων και του βλεννογόνου στρώματος του πεπτικού σωλήνα κατά τη διάρκεια της ενδομήτριας ανάπτυξης του εμβρύου.

Επιπλέον, υπάρχουν και άλλοι προδιαθεσικοί παράγοντες για την εμφάνιση πολύποδων στο ορθό και παρατηρείται η ανάπτυξή τους. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • δυσμενείς περιβαλλοντικές συνθήκες ·
  • έλλειψη σωματικής δραστηριότητας στη ζωή ενός ατόμου.
  • κακή διατροφή, ιδίως η κατανάλωση μεγάλου αριθμού τροφίμων και πιάτων που ερεθίζουν τα τοιχώματα του πεπτικού συστήματος. Αυτό πρέπει να περιλαμβάνει ακανόνιστα γεύματα, εθισμό σε λιπαρά και πικάντικα τρόφιμα, καπνιστό κρέας και κονσέρβες, τουρσιά και ζαχαροπλαστικά, καφέ και ανθρακούχα ποτά.
  • κατάχρηση κακών συνηθειών, ιδίως κατανάλωση αλκοόλ.
  • η πορεία σοβαρών ασθενειών μολυσματικής φύσης ·
  • αποτυχία του ανθρώπινου ανοσοποιητικού συστήματος ·
  • τακτική έκθεση στο άγχος.
  • ορμονική ανισορροπία, η οποία μπορεί να εμφανιστεί στο πλαίσιο της δυσλειτουργίας των ωοθηκών ή των επινεφριδίων.
  • ανεξέλεγκτη λήψη φαρμάκων.

Επίσης, δεν αποκλείεται η πιθανότητα γενετικής προδιάθεσης, επειδή πολύ συχνά σχηματίστηκε ορθικός πολύποδος σε άτομα των οποίων οι συγγενείς είχαν παρόμοιο πρόβλημα. Επιπλέον, πιστεύεται ότι η οικογενειακή πολυπόρωση είναι πιο συχνά επιρρεπής σε μεταμόρφωση σε καρκίνο..

Ταξινόμηση

Ανάλογα με τον αριθμό και την έκταση της παθολογικής διαδικασίας, οι πολύποδες σε ένα παιδί και έναν ενήλικα είναι:

  • μονόκλινο;
  • πολλαπλά - ενώ υπάρχουν αρκετά νεοπλάσματα σε διαφορετικές ζώνες αυτού του οργάνου.
  • διάχυτη - ενώ οι πολύποδες καλύπτουν ολόκληρη την επιφάνεια του προσβεβλημένου οργάνου. Σε τέτοιες περιπτώσεις, μιλούν για πολύποδα. Η πιο συχνά διαγνωσμένη διάχυτη πολυπόσταση οικογενειακής προέλευσης.

Με τη μορφολογική τους δομή, οι καλοήθεις σχηματισμοί χωρίζονται σε:

  • αδενικός πολύποδας - αποτελείται από το ανώτερο στρώμα ή τον αδενικό ιστό της επένδυσης του ορθού.
  • αδενικός βολώδης πολύποδας;
  • ο βολικός πολύποδας του ορθού είναι ένας κόμβος που καλύπτεται με μεγάλο αριθμό αιμοφόρων αγγείων και είναι πολύ ευάλωτος σε μηχανικές βλάβες.
  • κυστική κοκκοποίηση πολυπόδων
  • υπερπλαστικός τύπος;
  • ινώδης πολύποδας - περιλαμβάνει κύτταρα συνδετικού ιστού και συχνά αναπτύσσεται από αιμορροϊδικό κομμάτι. Λόγω αυτού του παράγοντα, ειδικοί από τους τομείς της πρωκτολογίας και της γαστρεντερολογίας ασχολούνται με τη θεραπεία της παθολογίας.
  • αδενωματώδης πολύποδας - διαφέρει από άλλες μορφές στο ότι μετατρέπεται συχνότερα σε καρκίνο. Αυτή η διαδικασία παρατηρείται στο 1% όλων των περιπτώσεων..

Ένας ξεχωριστός τύπος είναι η ψευδοπολίωση - η οποία είναι μια υπερανάπτυξη της ορθικής μεμβράνης όπως οι πολύποδες. Αυτό συμβαίνει στο πλαίσιο της φλεγμονής στο γαστρεντερικό σωλήνα..

Παρά την παρουσία πολλών μορφών της νόσου, τα συμπτώματα και η θεραπεία θα είναι ακριβώς τα ίδια..

Συμπτώματα

Τα συμπτώματα των πολύποδων στο ορθό δεν είναι συγκεκριμένα, πράγμα που σημαίνει ότι η παρουσία τους δεν μπορεί να υποδείξει με ακρίβεια την πορεία αυτής της συγκεκριμένης νόσου. Επιπλέον, για μεγάλο χρονικό διάστημα, οι κλινικές εκδηλώσεις μπορεί να απουσιάζουν εντελώς. Τα πρώτα σημάδια θα εμφανιστούν όταν σχηματιστούν πολλοί πολύποδες ή όταν ο όγκος φτάσει σε μεγάλο μέγεθος.

Συχνά, η παθολογία είναι μια διαγνωστική έκπληξη και ανιχνεύεται κατά τη διάρκεια μιας ρουτίνας εξέτασης ή όταν διαγνωστεί μια εντελώς διαφορετική ασθένεια.

Τα πιο συνηθισμένα σημάδια των ορθικών πολύποδων είναι:

  • επώδυνες αισθήσεις - εντοπίζονται στην κάτω κοιλιακή χώρα ή στην λαγόνια περιοχή, και επίσης πονάνε στη φύση.
  • παραβίαση της πράξης αφόδευσης, η οποία εκφράζεται σε δυσκοιλιότητα και διάρροια, ωστόσο, οι ασθενείς συχνά παραπονούνται για δυσκοιλιότητα, καθώς ο όγκος οδηγεί σε μερική εντερική απόφραξη.
  • ο σχηματισμός πρωκτικών ρωγμών και αιμορροΐδων, συχνά εσωτερικού εντοπισμού.
  • Η πρωκτική αιμορραγία είναι το πιο συγκεκριμένο σύμπτωμα, καθώς η εμφάνισή του κάνει τους ανθρώπους να αναζητούν εξειδικευμένη βοήθεια.
  • κνησμός και κάψιμο στην πρωκτική περιοχή
  • δυσφορία κατά τις κινήσεις του εντέρου.
  • την εμφάνιση παθολογικών ακαθαρσιών στα κόπρανα - μιλάμε για αίμα και βλέννα.
  • αύξηση των δεικτών θερμοκρασίας - δείχνει την προσθήκη μιας λοίμωξης.
  • αίσθηση ξένου αντικειμένου στο πρωκτικό πέρασμα - ένα τέτοιο σημάδι δεν είναι μόνιμο, αλλά είναι παροξυσμικό.
  • ερυθρότητα και πρήξιμο του δέρματος γύρω από τον πρωκτό - αυτό συμβαίνει στο πλαίσιο της σταθερής βλέννας ή του αίματος από τον πρωκτό.

Οι πολύποδες στο ορθό στα παιδιά μπορούν να διαγνωστούν μόνο μέσω μεθόδων οργανολογικής έρευνας, καθώς ένα σύμπτωμα όπως η πρωκτική αιμορραγία είναι χαρακτηριστικό ενός μεγάλου αριθμού παθολογιών. Εξαιτίας αυτού, εάν εμφανιστεί ένα ή περισσότερα από τα παραπάνω συμπτώματα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό το συντομότερο δυνατό..

Διαγνωστικά

Η διαπίστωση της σωστής διάγνωσης βασίζεται σε οργανικές εξετάσεις, ωστόσο, πρέπει να συμπληρώνονται με εργαστηριακές εξετάσεις και φυσική εξέταση πρέπει να προηγείται..

Έτσι, εάν εμφανιστεί πολύποδας στο ορθό, τότε η αρχική διάγνωση θα περιλαμβάνει:

  • τη μελέτη του ιστορικού ζωής και του ιατρικού ιστορικού όχι μόνο του ασθενούς, αλλά και των στενών συγγενών του - αυτό είναι απαραίτητο για να επιβεβαιώσει ή να αντικρούσει την κληρονομικότητα ή να εντοπίσει έναν άλλο χαρακτηριστικό παράγοντα προδιάθεσης ·
  • διεξαγωγή διεξοδικής φυσικής εξέτασης της ανορθικής περιοχής από τον κλινικό ιατρό - για να εκτιμήσει την κατάσταση του δέρματος και την πιθανή ανίχνευση ενός μεγάλου πολύπλευρου πολύποδα. Αυτό περιλαμβάνει επίσης εξέταση δακτύλου του πρωκτικού σωλήνα.
  • μια λεπτομερή έρευνα του ασθενούς - για να μάθετε την πρώτη φορά της έναρξης και τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων ενός πολύποδα στο ορθό, καθώς και την παρουσία πρόσθετων συμπτωμάτων.

Το εργαστηριακό μέρος των διαγνωστικών προβλέπει τα εξής:

  • γενική κλινική εξέταση αίματος - για πιθανή ανίχνευση αναιμίας.
  • βιοχημεία αίματος - για αναζήτηση σημείων συγκεκριμένης παθολογικής διαδικασίας.
  • ανάλυση περιττωμάτων για απόκρυφο αίμα.

Τα διαγνωστικά όργανα βασίζονται στις ακόλουθες διαδικασίες:

  • σιγμοειδοσκόπηση;
  • κολονοσκόπηση;
  • irrigoscopy, η οποία είναι μια ακτινογραφία του εντέρου χρησιμοποιώντας έναν παράγοντα αντίθεσης.
  • βιοψίες
  • CT και MRI - για οπτικοποίηση όλων των οργάνων του γαστρεντερικού σωλήνα.

Οι ορθικοί πολύποδες πρέπει να διαφοροποιούνται από:

  • αιμορροϊδικοί κώνοι, εσωτερικοί ή εξωτερικοί.
  • πρωκτικές ρωγμές;
  • λιπόματα ή ινομυώματα.
  • πρωκτικά συρίγγια;
  • ακτινομύκωση του παχέος εντέρου.
  • κύστεις και όγκοι του παρακτορικού ιστού.
  • η νόσος του Κρον.

Θεραπεία

Η επιβεβαίωση της διάγνωσης των πολύποδων στο ορθό απαιτεί άμεση νοσηλεία του ασθενούς και χειρουργική επέμβαση. Η εκτομή ενός καλοήθους νεοπλάσματος πραγματοποιείται με διάφορους τρόπους:

  • ενδοσκοπικές διαδικασίες - αυτό θα πρέπει να περιλαμβάνει ηλεκτροεξέταση. Αυτή η θεραπεία χρησιμοποιείται τόσο για μεγάλους όσο και για μικρούς πολύποδες. Η μόνη διαφορά είναι στον αριθμό μιας τέτοιας ελάχιστα επεμβατικής χειρουργικής.
  • χειρουργικά - χρησιμοποιείται συχνά για οικογενειακή διάχυτη πολυπόωση ή για υποψία κακοήθειας. Σε τέτοιες περιπτώσεις, οι ορθικοί πολύποδες υποβάλλονται σε θεραπεία διακρατικά ή μέσω μιας ανοιχτής προσέγγισης. Το ζήτημα της πλήρους ή μερικής εκτομής του ορθού αποφασίζεται σε ατομική βάση με κάθε ασθενή..

Πρέπει να σημειωθεί ότι η θεραπεία χωρίς χειρουργική επέμβαση είναι αδύνατη..

Κατά τη μετεγχειρητική περίοδο, οι ασθενείς πρέπει επίσης να ακολουθούν ορισμένους κανόνες που θα αποτρέψουν την ανάπτυξη επιπλοκών ή την επανεμφάνιση της νόσου. Η μετεγχειρητική θεραπεία συνταγογραφείται μόνο από γιατρό και αποτελείται από:

  • λήψη φαρμάκων - για την ανακούφιση των συμπτωμάτων.
  • συμμόρφωση με μια φθηνή διατροφή
  • η χρήση τοπικών φαρμάκων - τα πιο συχνά συνταγογραφούμενα υπόθετα για πολύποδες με αντιφλεγμονώδη δράση.
  • τη χρήση εναλλακτικών φαρμάκων.

Το τελευταίο δεν πρέπει να είναι η μόνη επιλογή θεραπείας. Ωστόσο, η θεραπεία με λαϊκές θεραπείες περιλαμβάνει τη χρήση τέτοιων φαρμακευτικών βοτάνων και φυτών:

  • μήτρα του βορίου
  • βελόνες ερυθρελάτης ή πεύκου
  • celandine και St. John's wort.
  • yarrow και chaga;
  • μέλι και χρένο?
  • φλοιός βελανιδιάς και viburnum.

Επιπλοκές

Παρά το γεγονός ότι οι ορθικοί πολύποδες είναι καλοήθεις σχηματισμοί, η παράβλεψη των συμπτωμάτων ή η έναρξη της θεραπείας αργά μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη τέτοιων επιπλοκών:

  • αναιμία - εμφανίζεται στο πλαίσιο της άφθονης ορθικής αιμορραγίας.
  • συμμετοχή στην παθολογική διαδικασία άλλων τμημάτων του ορθού ·
  • πρωκτική ρωγμή;
  • μετατροπή σε ογκολογία.

Λόγω του πιθανού σχηματισμού τέτοιων συνεπειών, οι ασθενείς δεν πρέπει να έχουν ερώτηση - εάν είναι απαραίτητο να αφαιρεθούν οι ορθικοί πολύποδες?

Πρόληψη και πρόγνωση

Δεν υπάρχουν ειδικά σχεδιασμένα προληπτικά μέτρα για την πρόληψη της ανάπτυξης μιας τέτοιας ασθένειας. Ωστόσο, συνιστώνται οι ακόλουθοι γενικοί κανόνες:

  • ακολουθήστε έναν υγιή και μέτρια ενεργό τρόπο ζωής.
  • τρώτε σωστά και λογικά.
  • Πάρτε φάρμακα αυστηρά σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού σας.
  • Αντιμετωπίστε αμέσως τυχόν φλεγμονώδεις ή μολυσματικές διεργασίες του πεπτικού σωλήνα.
  • αποφύγετε το άγχος εάν είναι δυνατόν.
  • υποβάλλονται σε πλήρη προληπτική ιατρική εξέταση αρκετές φορές το χρόνο.

Η έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία μιας τέτοιας ασθένειας αυξάνει τις πιθανότητες ευνοϊκής έκβασης και μειώνει την πιθανότητα επιπλοκών. Ωστόσο, δεν αποκλείεται η πιθανότητα υποτροπής της νόσου - αυτό συμβαίνει συχνά αρκετά χρόνια μετά την επέμβαση. Η οικογενειακή πολυπόρωση έχει κακή πρόγνωση - μπορεί να μετατραπεί σε καρκίνο.

Εντερικοί πολύποδες

Εντερικοί πολύποδες - μικρές, μονές ή πολλαπλές μη κακοήθεις όγκες που αποτελούνται από βλεννογόνα κύτταρα που εμφανίζονται στην εσωτερική επιφάνεια των βρόχων του προσβεβλημένου οργάνου.

Τόσο τα παιδιά όσο και οι ενήλικες άνδρες και γυναίκες είναι επιρρεπείς στην ανάπτυξη παθολογίας. Η παθολογία σχηματίζεται σε οποιοδήποτε τμήμα του γαστρεντερικού συστήματος. Το μέγεθος των εξελίξεων κυμαίνεται από μερικά χιλιοστά έως 10 εκατοστά (μερικές φορές περισσότερο). Τις περισσότερες φορές, ανιχνεύονται πολύποδες του ανερχόμενου παχέος εντέρου και του δωδεκαδακτύλου. Λιγότερο διαγνωσμένα νεοπλάσματα ιστών στο λεπτό έντερο.

Η παθολογία εμφανίζεται πολύ συχνά: διαγιγνώσκεται σε 9 - 18 άτομα στα εκατό στον γενικό πληθυσμό και πολύ πιο συχνά (40 - 47%) στην ηλικιακή ομάδα από 50 έως 55 ετών. Συνήθως, οι εντερικοί πολύποδες μεγέθους έως 2 - 3 cm δεν εμφανίζουν σημάδια και δεν ενοχλούν τον ασθενή. Αλλά αν βρεθούν, τότε ακόμη και οι μικρότερες εκροές πρέπει να αφαιρεθούν έτσι ώστε να μην εκφυλιστούν σε καρκίνους..

Τι είναι?

Οι εντερικοί πολύποδες (κωδικός ICD 10: K62.1) είναι σαρκώδεις αναπτύξεις που σχηματίζονται στις κοιλότητες του γαστρεντερικού σωλήνα ή άλλων κοίλων οργάνων. Πρόκειται για ένα νεόπλασμα (συσσώρευση κυττάρων) ασήμαντου μεγέθους, που συνδέεται με ένα πόδι ή μια ευρεία βάση στους ιστούς και προεξέχει στην κοιλότητα.

Υπάρχουν περιπτώσεις όπου πολύποδες εμφανίζονται σε ολόκληρες αποικίες που καλύπτουν μια μεγάλη περιοχή του εντέρου. Μικροί σχηματισμοί (1-2 mm) είναι αόρατοι, αλλά με περαιτέρω ανάπτυξη τραυματίζονται από κόπρανα, προκαλώντας εσωτερική αιμορραγία. Οι μεγάλες αναπτύξεις μπορούν να μπλοκάρουν τον εντερικό αυλό και να προκαλέσουν δυσκοιλιότητα.

Αυτός ο σχηματισμός μπορεί να εμφανιστεί ανεξάρτητα από την ηλικία και τα άτομα που έχουν κληρονομήσει την εντερική πολυπόσταση διατρέχουν κίνδυνο.

Πολύποδες παχέος εντέρου - είναι καρκίνος ή όχι;?

Αυτή η ερώτηση προκύπτει σε πολλούς ασθενείς που έχουν πολύποδες στο έντερο..

Οι πολύποδες είναι καλοήθεις, όχι καρκίνοι, αλλά ορισμένοι τύποι πολύποδων μπορούν να γίνουν κακοήθεις (κακοήθεις) με την πάροδο του χρόνου. Εάν εντοπιστούν πολύποδες κατά την κολονοσκόπηση, λαμβάνεται υλικό βιοψίας. Η εργαστηριακή έρευνα σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε τον τύπο των νεοπλασμάτων, κάτι που καθιστά δυνατό το συμπέρασμα σχετικά με την πιθανότητα κακοήθειας.

Ταξινόμηση

Σύμφωνα με την ιστολογική δομή, προσδιορίζονται οι τύποι πολύποδων στο έντερο:

  1. Adenomatous εμφάνιση με στρογγυλή και λεία αλλά πυκνή επιφάνεια. Συνήθως καλύπτεται με αγγειακό δίκτυο, οπότε δεν ξεχωρίζει. Το μέγεθός του μπορεί να είναι μεγάλο, γεγονός που αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου..
  2. Η λαμπερή εμφάνιση. Αυτοί οι εντερικοί πολύποδες αναπτύσσονται σε μια ευρεία περιοχή, σχηματίζοντας ένα χαλί καθώς είναι καλυμμένοι με βίλες. Από αυτά, το 40% μπορεί να εξελιχθεί σε κακοήθη όγκο.
  3. Το υπερπλαστικό είδος μεγαλώνει σε μικρό μέγεθος, ο τόπος εντοπισμού τους είναι το ορθικό τοίχωμα.
  4. Hamartomatous εμφάνιση - ο σχηματισμός εμφανίζεται με υγιή ιστό. Η εμφάνισή τους σχετίζεται με εξαιρετικούς συνδυασμούς κυττάρων, αλλά ίσως αυτό είναι το αποτέλεσμα ανωμαλιών.
  5. Η νεανική εμφάνιση σχηματίζεται στα παιδιά. Έχει την εμφάνιση ενός τσαμπιού σταφυλιών που κρέμεται από ένα πόδι. Δεν μπαίνει στην ογκολογία.

Ένας αναγνωρισμένος πολύποδας στο έντερο, τα σημάδια του οποίου θα καθορίσουν σε ποιο είδος ανήκει, πρέπει να αντιμετωπιστεί. Από το στάδιο στο οποίο βρίσκεται η ανάπτυξή του, θα επιλεγεί η κατάλληλη μέθοδος θεραπείας.

Αιτίες εμφάνισης

Η σύγχρονη ιατρική δεν έχει ξεκάθαρα δεδομένα σχετικά με την αιτιολογία της εντερικής πολυπότωσης. Ωστόσο, υπάρχουν ορισμένες θεωρίες που προτείνουν έναν μηχανισμό για την ανάπτυξη της νόσου:

  1. Παγκόσμια προβλήματα υγείας για την πλειονότητα του πληθυσμού που σχετίζονται με την επιδείνωση της περιβαλλοντικής κατάστασης. Είναι πολύ δύσκολο να μην παρατηρήσουμε την αποδυνάμωση της υγείας στους σύγχρονους ανθρώπους. Αυτό ισχύει κυρίως για τα παιδιά. Ο αριθμός των μωρών με σοβαρές συγγενείς παθολογίες αυξάνεται συνεχώς. Πολλά παιδιά υποφέρουν από ασθένειες που προηγουμένως ήταν συχνές σε άτομα μόνο σε μεγάλη ηλικία. Η διαδικασία σχηματισμού πολύποδων επηρεάζεται επίσης από παράγοντες όπως η κατανάλωση τροφής με χημικά, η σωματική αδράνεια, η έλλειψη καθαρού αέρα στις συνθήκες ζωής στην πόλη, η κατάχρηση αλκοόλ, το κάπνισμα, οι διατροφικές διαταραχές.
  2. Χρόνια φλεγμονή των εντερικών τοιχωμάτων. Έχει αποδειχθεί ότι οι πολύποδες δεν μπορούν να αρχίσουν να σχηματίζονται σε υγιείς ιστούς. Επομένως, αυτή η υπόθεση σχετικά με την αιτία της εμφάνισής τους φαίνεται να είναι η πιο προφανής. Οι φλεγμονώδεις διεργασίες στη βλεννογόνο μεμβράνη αναγκάζουν το επιθήλιο να αναγεννηθεί γρηγορότερα και αυτό μπορεί να οδηγήσει σε ανεξέλεγκτη ανάπτυξη. Επιπλέον, οι επιστήμονες επισημαίνουν τη σχέση μεταξύ του σχηματισμού εντερικών πολύποδων και ασθενειών όπως η δυσεντερία, η ελκώδης κολίτιδα, ο τυφοειδής πυρετός, η εντερίτιδα, η πρωκτοσιγμοειδίτιδα. Η βάση για αυτήν την υπόθεση είναι η εξαφάνιση της υποτροπιάζουσας πολυπότωσης μετά την απαλλαγή από τις αναφερόμενες ασθένειες. Επιπλέον, η δυσκοιλιότητα και η εντερική δυσκινησία μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξη πολύποδων. Αποδείχθηκε ότι οι πολύποδες αναπτύξεις εντοπίζονται συχνότερα στη θέση του εντέρου όπου υπήρχε στασιμότητα των περιττωμάτων και υπήρχαν μικροτραυματισμοί.
  3. Γενεσιολογία. Πιστεύεται ότι η επιβλαβής κληρονομικότητα επηρεάζει την ανάπτυξη της νόσου. Αυτό επιβεβαιώνεται από το γεγονός ότι, ακόμη και στο πλαίσιο της απόλυτης υγείας, σε ορισμένα παιδιά παρατηρούνται αυξήσεις στην πολυπόωση. Οι επιστήμονες εξηγούν αυτό το γεγονός με ένα γενετικό πρόγραμμα που κάνει ορισμένα μέρη του εντέρου να λειτουργούν διαφορετικά.
  4. Παθολογία του πεπτικού συστήματος και των αιμοφόρων αγγείων. Η κατάσταση του εντερικού βλεννογόνου εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τα αιμοφόρα αγγεία. Η κιρσοί και η εκφυλιστική νόσος, η αθηροσκλήρωση έχουν αρνητικό αποτέλεσμα. Η παθολογία του πεπτικού συστήματος (έλκος στομάχου, γαστρίτιδα, παγκρεατίτιδα, χολοκυστίτιδα και άλλα) δεν μπορεί παρά να επηρεάσει την υγεία των εντέρων.
  5. Τροφικές αλλεργίες, δυσανεξία στη γλουτένη. Εάν πριν από μερικές δεκαετίες, η δυσανεξία στη γλουτένη ήταν ένα σπάνιο πρόβλημα, τώρα όλο και περισσότερα παιδιά πάσχουν από αυτή τη μορφή τροφικής αλλεργίας. Όταν τρόφιμα που περιέχουν αυτήν την πρωτεΐνη εισέρχονται στο σώμα, το ανοσοποιητικό σύστημα αρχίζει να αντιδρά βίαια σε αυτό. Αντιλαμβάνεται τη γλουτένη ως ξένο παράγοντα, το οποίο οδηγεί σε βλάβη της βλεννογόνου μεμβράνης που ενδύει τα έντερα. Εάν αγνοηθεί μια ανεπαρκής ανοσοαπόκριση, ένα άτομο αντιμετωπίζει σοβαρά προβλήματα υγείας, μέχρι και συμπεριλαμβανομένου του καρκίνου του εντέρου και της ανάπτυξης οστεοπόρωσης.
  6. Εμβρυϊκή θεωρία. Οι επιστήμονες υποθέτουν ότι εκείνες οι περιοχές του εντέρου στις οποίες εμφανίζεται ο σχηματισμός πολύποδων ήταν λανθασμένες ακόμη και κατά τη διάρκεια της ενδομήτριας ανάπτυξης. Τα συμπτώματα της νόσου αρχίζουν να εμφανίζονται κάπως αργότερα ως αποτέλεσμα της επιρροής πρόσθετων αρνητικών παραγόντων.

Εκτός από το γεγονός ότι υπάρχουν κοινοί λόγοι για την ανάπτυξη πολύποδων στο έντερο, έχουν προταθεί οι πιθανοί παράγοντες του σχηματισμού τους σε διάφορα τμήματα, για παράδειγμα:

  • Σπάνια οι πολύποδες που αναπτύσσονται στο εσωτερικό του δωδεκαδακτύλου είναι συχνότερα το αποτέλεσμα γαστρίτιδας με υψηλή οξύτητα, χολοκυστίτιδα ή ασθένεια χολόλιθου. Η ηλικία των ασθενών κυμαίνεται από 30 έως 60 χρόνια.
  • Ακόμη λιγότερο συχνά, οι σχηματισμοί ανιχνεύονται στην κοιλότητα του λεπτού εντέρου. Επιπλέον, συνδυάζονται με πολύποδες σε άλλα μέρη του εντέρου και στο στομάχι και διαγιγνώσκονται συχνότερα σε γυναίκες ηλικίας 20 έως 60 ετών. Η εμφάνιση των αναπτύξεων μπορεί να προκληθεί από πολλούς παράγοντες, μεταξύ των οποίων οδηγεί η φλεγμονώδης διαδικασία.
  • Οι μάζες που βρίσκονται στο παχύ έντερο είναι συνήθως το αποτέλεσμα της αρνητικής κληρονομικότητας.

Συμπτώματα και πρώτα σημάδια

Στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων, η παρουσία πολύποδων στο έντερο δεν έχει κλινικά συμπτώματα και συγκεκριμένες εκδηλώσεις. Αυτό αποτρέπει την έγκαιρη ανίχνευση και θεραπεία της νόσου..

Ο ασθενής πρέπει να είναι σε εγρήγορση και να συμβουλευτεί έναν γιατρό εάν υπάρχουν τα ακόλουθα συμπτώματα:

  1. πόνος στην κοιλιά
  2. δυσφορία που εμφανίζεται κατά τις κινήσεις του εντέρου.
  3. αίμα στην επιφάνεια και στα κόπρανα.
  4. βλεννογόνο κατά τη διάρκεια και έξω από τις κινήσεις του εντέρου.
  5. δυσκολία στην κίνηση των κοπράνων, εναλλάσσονται με χαλαρά κόπρανα.
  6. συχνή ώθηση για αφόδευση.
  • Τα μη ειδικά συμπτώματα της πολύποδας του παχέος εντέρου (πρόσμειξη αίματος στα κόπρανα) σε ενήλικες ασθενείς μπορεί να εκληφθούν ως εκδηλώσεις αιμορροΐδων. Είναι πολύ πιο δύσκολο να εντοπιστεί η αιτία της αιμορραγίας στα παιδιά, καθώς μπορεί να μην σχετίζεται με τα έντερα.

Οι περισσότεροι ασθενείς με πολύποδα του παχέος εντέρου χαρακτηρίζονται από εντοπισμό νεοπλασμάτων στην αριστερή πλευρά αυτού του οργάνου. Έχοντας σχήμα μανιταριού (με παχύ ή λεπτό στέλεχος), μπορούν να φτάσουν τα έξι εκατοστά, προκαλώντας την ανάπτυξη κολίτιδας και παθήσεων του παχέος εντέρου.

Ένα χαρακτηριστικό σύμπτωμα που υποδεικνύει την πολύποδα του παχέος εντέρου είναι η παρουσία διαμήκων λωρίδων βλέννας και αίματος στα κόπρανα (όσο χαμηλότερος είναι ο εντοπισμός του πολύποδα, τόσο φωτεινότερο είναι το χρώμα του αίματος και τόσο μικρότερος είναι ο βαθμός ανάμιξής του με τα κόπρανα). Σε κάθε δεύτερο ασθενή με πολύποδες στο παχύ έντερο, η δυσκοιλιότητα εναλλάσσεται με διάρροια και συνδυάζεται με επώδυνο τένις. Επιπλέον, οι ασθενείς πάσχουν από κοιλιακό άλγος, κάψιμο και κνησμό στον πρωκτικό σωλήνα και στο ορθό..

Η συνεχής διάρροια και η αιμορραγία επιδεινώνουν τη γενική κατάσταση των ασθενών, προκαλώντας εμφάνιση σωματικής αδυναμίας, ζάλη, ωχρότητα του δέρματος και σοβαρή εξάντληση.

  1. Η ορθική πολυπόωση, η οποία δεν εκδηλώνεται για χρόνια, εντοπίζεται συχνότερα κατά τη διάρκεια ενδοσκοπικών εξετάσεων σε ασθενείς άνω των πενήντα ετών. Με φλεγμονή ή βλάβη στην ακεραιότητα αυτών των νεοπλασμάτων, η κλινική εικόνα αλλάζει δραματικά. Οι ασθενείς έχουν άφθονη απόρριψη βλέννας και αίματος. Σε αυτήν την περίπτωση, θα πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με έναν πρωκτολόγο..
  2. Οι πολύποδες, εντοπισμένοι στο σιγμοειδές κόλον, προκαλούν την εμφάνιση τακτικής δυσκοιλιότητας, ακολουθούμενες από περιόδους αιτιώδους διάρροιας. Μια μη ειδική συμπτωματολογία της σιγμοειδούς πολύποδας του παχέος εντέρου είναι η παρουσία μιας απομακρυσμένης κοιλιάς, ρέψιμο, καθώς και η απελευθέρωση αίματος, πύου και βλέννας κατά τη διάρκεια της αφόδευσης.
  3. Πολύποση του λεπτού εντέρου, η οποία είναι εξαιρετικά σπάνια, ωστόσο, μπορεί να οδηγήσει σε ανάπτυξη εντερικής απόφραξης, αφθονίας αιμορραγίας, όγκου του εντέρου, παραβίαση της ακεραιότητας των τοιχωμάτων του. Σε ενήλικες και παιδιά, ένα μέρος του εντέρου που επηρεάζεται από πολύποδες μπορεί να εισαχθεί σε άλλο. Υπάρχει μεγάλη πιθανότητα κακοήθειας τέτοιων πολύποδων..

Τα αρχικά συμπτώματα της πολύποδας του λεπτού εντέρου περιλαμβάνουν μετεωρισμό, ναυτία, καούρα, ρέψιμο, αίσθημα πληρότητας στο στομάχι και αίσθημα πόνου στην άνω κοιλιακή χώρα. Ο ασθενής μπορεί να ενοχλείται από κράμπες στον κοιλιακό πόνο. Οι πολύποδες που βρίσκονται στην αρχή του λεπτού εντέρου μπορούν να προκαλέσουν αέναο εμετό.

Οι πολύποδες που έχουν εγκατασταθεί στο δωδεκαδάκτυλο, στο 70% των περιπτώσεων, δεν ενοχλούν τους ασθενείς για πολύ καιρό. Όταν τα νεοπλάσματα φτάνουν σε μεγάλα μεγέθη, οι ασθενείς αναπτύσσουν πόνο, αναπτύσσεται εντερική απόφραξη. οι ελκώδεις μεμβράνες του πολύποδα αρχίζουν να αιμορραγούν.

Η φύση του πόνου είναι διαφορετική. Συνήθως εντοπίζονται στην περιοχή του ομφαλού. Εκτός από τον πόνο, ο ασθενής παραπονιέται για αίσθημα πληρότητας στο στομάχι, συνεχή ναυτία και σάπιο ρέψιμο.

Ωστόσο, μόνο με βάση μια κλινική εικόνα, που θυμίζει τις εκδηλώσεις όγκων της χολικής οδού, του λεπτού εντέρου και του πυλωρικού στομάχου, είναι αδύνατο να διαγνωστεί η παρουσία δωδεκαδακτύλων πολύποδων..

Επιπλοκές

Τυχόν σχηματισμοί στο έντερο, ειδικά πολύποδες που είναι επιρρεπείς σε κακοήθεια, δεν μπορούν να αγνοηθούν από ειδικούς. Συχνά σχηματίζονται χωρίς επιπρόσθετα σημάδια και ένα άτομο μπορεί να μην γνωρίζει την παρουσία του για πολλά χρόνια έως ότου πραγματοποιηθεί εξέταση ή να εμφανιστούν εμφανείς κλινικές εκδηλώσεις της νόσου. Γιατί όμως οι πολύποδες στο έντερο είναι τόσο επικίνδυνοι; Γιατί πρέπει να αντιμετωπίζονται εγκαίρως?

Ο κύριος κίνδυνος των πολύποδων είναι ο μαγνησισμός. Είναι ο κίνδυνος καρκίνου που ανησυχεί περισσότερο τους ειδικούς. Οι αδενωματώδεις πολύποδες του παχέος εντέρου είναι ιδιαίτερα επικίνδυνοι. Δεν είναι επιρρεπείς σε έλκος και ο ασθενής δεν γνωρίζει για δεκαετίες ότι πάσχει από προκαρκινική παθολογία. Ο μέσος ρυθμός μετασχηματισμού ενός αδενικού πολύποδα σε καρκίνο είναι 7-10 χρόνια. Ωστόσο, οι ειδικοί προτιμούν να μην το διακινδυνεύσουν και να πραγματοποιήσουν την επέμβαση αμέσως μετά την ανίχνευση πολυπόδων.

Με μια παρατεταμένη πορεία και ενεργή ανάπτυξη, οι πολύποδες μπορούν να οδηγήσουν στις ακόλουθες επιπλοκές:

  • χρόνια δυσκοιλιότητα
  • Αιμορραγία;
  • εντερική απόφραξη
  • παρατεταμένη μετεωρισμός?
  • αναιμία;
  • δυσκοιλιότητα, διάρροια
  • όγκο;
  • διάτρηση του εντερικού τοιχώματος.
  • χρόνια φλεγμονή των εντερικών τοιχωμάτων λόγω βλάβης στα τοιχώματα του νεοπλάσματος.

Για να αποφύγετε επιπλοκές, όταν εμφανίζονται τα πρώτα συμπτώματα των πολύποδων στο έντερο, επικοινωνήστε αμέσως με έναν ειδικό για πρόσθετη εξέταση..

Για άτομα με ιστορικό, επιδεινωμένο από φλεγμονώδεις ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα, δυσμενή κληρονομικότητα, συνιστώνται τακτικές προληπτικές εξετάσεις από ειδικούς. Αυτό θα σας επιτρέψει να ξεκινήσετε την έγκαιρη θεραπεία και να απαλλαγείτε από πολύποδες με λιγότερο τραυματικούς τρόπους..

Διαγνωστικά

Για να προσδιορίσετε αξιόπιστα τη διάγνωση, είναι σημαντικό να διεξάγετε μια ολόκληρη σειρά εξετάσεων, συμπεριλαμβανομένων εργαστηριακών, ενδοσκοπικών και ενδοσκοπικών ερευνητικών μεθόδων..

Οι εντερικοί πολύποδες είναι ένα πεδίο μελέτης για πρωκτολόγους, ενδοσκοπικούς, γαστρεντερολόγους και ογκολόγους.

Μετά τη μελέτη των παραπόνων του ασθενούς και τη φυσική εξέταση, συνταγογραφούνται οι ακόλουθοι χειρισμοί:

  1. Ορθική ψηλάφηση του ορθού. Χρησιμοποιώντας τα δάχτυλα, εντοπίζονται τα πλησιέστερα μέρη του παχέος εντέρου και προσδιορίζονται οι πιθανές αιτίες εμφάνισης ασυνήθιστων συμπτωμάτων (αιμορροΐδες, φλεγμονή, δυσκοιλιότητα).
  2. Ακτινογραφία. Μια σημαντική μελέτη είναι η ιριδοσκόπηση (ακτινογραφία χρησιμοποιώντας αντίθεση). Η μέθοδος σας επιτρέπει να προσδιορίσετε με ακρίβεια τις παθολογικές αυξήσεις, τα αγγειακά συστατικά και τον όγκο τους. Η οδός χορήγησης αντίθεσης είναι οπισθοδρομική, δηλαδή μέσω ενός κλύσματος στον πρωκτικό αυλό. Το μειονέκτημα της μεθόδου είναι η αδυναμία προσδιορισμού των μικρότερων πολύποδων.
    Εάν οι πολύποδες βρίσκονται στα υψηλά μέρη του εντέρου, τότε εξετάζεται η διέλευση του βαρίου μέσω του εντέρου. Για αυτό, ο παράγοντας αντίθεσης πρέπει να πίνεται. Αρκετές ώρες αργότερα, λαμβάνονται μια σειρά ακτίνων Χ..
  3. Ενδοσκόπηση. Υπάρχουν δύο κύριες μέθοδοι ενδοσκοπικής εξέτασης του ανορθωτικού χώρου: σιγμοειδοσκόπηση και κολονοσκόπηση.
    Η πρώτη μέθοδος σας επιτρέπει να εκτιμήσετε την κατάσταση του εντέρου, τα τμήματα των οποίων βρίσκονται 25 εκατοστά υψηλότερα, να λαμβάνουν υλικά για βιοψία και να εκτιμήσουν οπτικά τη δομή του νεοπλάσματος.
    Στη δεύτερη περίπτωση, ο γιατρός έχει την ευκαιρία να αξιολογήσει την κατάσταση του εντέρου για 1,5 m, να κάνει βιοψία για ιστολογική και κυτταρολογική εξέταση, να αφαιρέσει αμέσως την παθολογική ανάπτυξη.

Ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας (ΠΟΥ) συνιστά μια διαγνωστική κολονοσκόπηση για όλα τα άτομα άνω των 55 ετών και στη συνέχεια κάθε 10 χρόνια (ελλείψει παραπόνων και συμπτωμάτων που χαρακτηρίζουν τους πολύποδες στο έντερο). Αυτή η σύσταση οφείλεται στο γεγονός ότι πάνω από το 85% των περιπτώσεων καρκίνου του παχέος εντέρου ανιχνεύονται σε ασθενείς άνω των 60 ετών..

Το όριο ηλικίας για την πρώτη μελέτη μειώνεται στα 45 έτη εάν οι συγγενείς πρώτης γραμμής (μητέρα, πατέρας, αδέλφια) έχουν πολυπόρωση ή καρκίνο του εντέρου στην οικογένεια, ειδικά πριν από την ηλικία των 45 ετών. Διαφορετικές χώρες έχουν τα δικά τους πρότυπα για τη συμπερίληψη αυτής της διαδικασίας στο σχέδιο ιατρικών εξετάσεων του πληθυσμού. Σε πολλές ευρωπαϊκές χώρες, συνιστάται η κολονοσκόπηση να πραγματοποιείται ετησίως για όλα τα άτομα άνω των 45 ετών και η εξέταση αίματος περιττωμάτων περιττωμάτων (αντίδραση Gregersen) περιλαμβάνεται επίσης στο σχέδιο εξέτασης.

Εάν υπάρχουν παράπονα που μπορεί να υποδηλώνουν την παρουσία αυτής της νόσου, η κολονοσκόπηση πραγματοποιείται σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού, ανεξάρτητα από την ηλικία του ασθενούς. Υπάρχουν συχνές περιπτώσεις ανίχνευσης καλοήθων πολύποδων σε παιδιά.

Πώς να αντιμετωπίσετε πολύποδες?

Η θεραπεία για πολύποδες πρέπει να ξεκινά νωρίς. Ταυτόχρονα, η μόνη αποτελεσματική μέθοδος που σας επιτρέπει να θεραπεύσετε την ασθένεια είναι η χειρουργική επέμβαση. Συντηρητικές μέθοδοι χρησιμοποιούνται επίσης για πολλαπλούς σχηματισμούς που καλύπτουν το γαστρεντερικό βλεννογόνο. Ωστόσο, ακολουθούνται τακτικές αναμένοντας σε σχέση με ηλικιωμένους ασθενείς που έχουν αντενδείξεις για χειρουργική επέμβαση..

Η φαρμακευτική θεραπεία σε αυτήν την κατάσταση περιλαμβάνει τον διορισμό των ακόλουθων φαρμάκων:

  1. Αναλγητικά και αντισπασμωδικά χρησιμοποιούνται για πόνο (No-shpa).
  2. Προετοιμασίες για τη βελτίωση της πέψης.
  3. Θεραπείες για φούσκωμα (Simethicone).
  4. Φάρμακα κανονικοποίησης κοπράνων.
  5. Ανοσορυθμιστικοί παράγοντες και βιταμίνες.

Εάν οι πολύποδες ενός ατόμου έχουν φτάσει σε μεγάλα μεγέθη, τότε πρέπει να αφαιρεθούν χειρουργικά.

Χειρουργική επέμβαση

Κοινές χειρουργικές τεχνικές:

  1. Ενδοσκοπική πολυπεκτομή. Οι γιατροί συνδυάζουν μερικές φορές αυτήν την επιλογή με ηλεκτροπηξία της βάσης ανάπτυξης. Δεδομένου ότι αυτή η επέμβαση δεν συμβάλλει σε μαζικούς τραυματισμούς, η περίοδος αποκατάστασης είναι ελάχιστη..
  2. Αφαίρεση με ένα τμήμα του εντέρου. Συνταγογραφείται για σχεδόν κυκλικό όγκο, μεγάλες ή πολλαπλές εξελίξεις. Τα νεοπλάσματα απομακρύνονται μαζί με μέρος του εντέρου. Εάν διαγνωστεί κληρονομική οικογενειακή πολυπόρωση, τότε σε αυτήν την περίπτωση το παχύ έντερο αφαιρείται εντελώς.
  3. Διαφανική πολυπεκτομή. Οι πολύποδες αφαιρούνται χρησιμοποιώντας ειδικό ψαλίδι ή νυστέρι. Στο τέλος, οι βλεννογόνοι ιστοί ράβονται. Τέτοιες λειτουργίες συνταγογραφούνται μόνο όταν οι πολύποδες βρίσκονται πολύ κοντά στον πρωκτό. Η αποκοπή πραγματοποιείται με τοπική αναισθησία, και για την ευκολία ενός ειδικού, ο πρωκτός απομακρύνεται από ένα ορθικό δείγμα.
  4. Αφαίρεση λέιζερ. Συνιστάται για καλοήθεις μεγάλες βλάβες με παχιά ή φαρδιά βάση.
  5. Πολυπεκτομή μέσω μιας τομής στο εντερικό τοίχωμα. Συνιστάται όταν οι πολύποδες είναι μεγάλου μεγέθους ή εάν βρίσκονται σε μια δυσπρόσιτη περιοχή. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, η κοιλιακή κοιλότητα ανοίγει. Η ανάπτυξη αποκόπτεται μερικές φορές μαζί με μέρος του εντερικού τοιχώματος.

Η διατροφή μετά την αφαίρεση του εντερικού πολύποδα πρέπει να είναι ισορροπημένη και να ανταποκρίνεται στις συστάσεις του θεράποντος ιατρού. Στις περισσότερες περιπτώσεις, θα πρέπει να σταματήσετε τα λιπαρά κρέατος, το αλκοόλ και το κάπνισμα. Η διατροφή πρέπει να περιέχει φρέσκα λαχανικά, φρούτα, δημητριακά, φυτικές ίνες, γλουτένη, ψάρι και θαλασσινά. Τα ζυμωμένα γαλακτοκομικά προϊόντα περιλαμβάνονται στα τρόφιμα μόνο μετά από διαβούλευση με έναν διατροφολόγο.

Πρόληψη

Για να μειώσετε την πιθανότητα σχηματισμού εντερικών πολύποδων, είναι σημαντικό να ακολουθήσετε αυτές τις συμβουλές:

  1. Εμπλουτίστε τη διατροφή με τρόφιμα με χονδροειδείς ίνες. Αυτά περιλαμβάνουν τα μήλα, την κολοκύθα, τα τεύτλα, τα κολοκύθια και το λάχανο.
  2. Αποφύγετε να τρώτε ζωικά λίπη. Καλύτερα να τα αντικαταστήσετε με λαχανικά.
  3. Υποβάλλετε τακτικά προληπτική διάγνωση και εξέταση από γιατρό.
  4. Αντιμετωπίστε έγκαιρα τυχόν φλεγμονώδεις ασθένειες του στομάχου και των εντέρων.
  5. Αποφύγετε να πίνετε αλκοολούχα ποτά.
  6. Κόψε το κάπνισμα.
  7. Σταματήστε να τρώτε υπερβολικά.

Είναι δυνατόν να ασκήσετε εναλλακτική θεραπεία των πολύποδων μόνο μετά από άδεια του γιατρού και, στη συνέχεια, εάν η ασθένεια είναι στην αρχική της μορφή. Γενικά, οι ειδικοί δεν συνιστούν αυτοθεραπεία για αυτήν την παθολογία. Απαιτεί σοβαρή μακροχρόνια θεραπεία..