Τι είναι οι εντερικοί πολύποδες; Συμπτώματα, διάγνωση, μέθοδοι θεραπείας, περίοδο αποκατάστασης μετά την αφαίρεση

Η διακρατική αφαίρεση του ορθού πολύποδα πραγματοποιείται σε όλες τις καταστάσεις παθολογίας, καθώς η συντηρητική θεραπεία είναι αναποτελεσματική σε περιπτώσεις νεοπλασμάτων. Η επιλογή της μεθόδου σχετίζεται άμεσα με το μέγεθος των πολύποδων, το σχήμα τους, τον τόπο εντοπισμού στον πρωκτό. Δίνεται επίσης προσοχή στον αριθμό των οντοτήτων. Εάν είναι μόνος, τότε καταφεύγουν στη βοήθεια μιας ελάχιστα επεμβατικής παρέμβασης, η οποία πραγματοποιείται από ένα ενδοσκόπιο.

Τύποι νεοπλασμάτων στο έντερο

Οι εντερικοί πολύποδες, οι φωτογραφίες των οποίων βρίσκονται στο άρθρο, είναι:

  • Hamartomatous - η εμφάνισή τους σχετίζεται με την παθολογία της ανάπτυξης του αδενικού επιθηλίου.
  • Adenomatous - τέτοια νεοπλάσματα έχουν υψηλό βαθμό εκφυλισμού κακοήθη, επομένως συχνά ονομάζονται προκαρκινικά.
  • Υπερπλαστικό - μικρό σε μέγεθος και πιο συχνά βρίσκεται στους τοίχους του ορθού.
  • Villous - σχηματίστε το λεγόμενο "χαλί" στους τοίχους του εντέρου. Έχουν 40% πιθανότητα να γίνουν καρκίνοι..
  • Νεανική τοπική ανάπτυξη - παρατηρείται σε παιδιά ηλικίας τριών έως έξι ετών. Διαλύονται μόνα τους και μόνο σε μεμονωμένες περιπτώσεις ξαναγεννιούνται σε καρκίνο..

Οι πολύποδες είναι είτε μεμονωμένοι είτε πολλαπλοί. Τα τελευταία βρίσκονται κατά μήκος ολόκληρου του εντέρου ή συνδυάζονται σε ομάδες.

Μεγέθη Polyp

Από την ιατρική πρακτική, προκύπτει ότι οι μεγάλοι πολύποδες ενέχουν υψηλό κίνδυνο κακοήθειας των κυττάρων. Αυτό οφείλεται στην αυξημένη πιθανότητα βλάβης, επιπλοκών..

Αλλά οι μικρές σχηματισμοί δεν αποτελούν εγγύηση για την απουσία κακοήθειας. Οι γιατροί επιμένουν στη χειρουργική επέμβαση και τη θεραπεία τυχόν νεοπλασμάτων πολυπότωσης.

Σημάδια καλοήθων νεοπλασμάτων στο έντερο

Στην αρχή της νόσου, δεν παρατηρούνται συμπτώματα πολύποδων στα έντερα σε γυναίκες και άνδρες. Καθώς μεγαλώνουν, το άτομο ανησυχεί για:

  • αίμα στα κόπρανα
  • πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα
  • δυσκοιλιότητα και διάρροια
  • συχνή ώθηση για αφόδευση και δυσφορία κατά την εκκένωση.

Εάν εμφανιστούν τα παραπάνω σημεία, θα πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό.

Ανάλογα με τον εντοπισμό των πολύποδων, τα συμπτώματα διαφέρουν κάπως:

  • Στο έλκος του δωδεκαδακτύλου, είναι σπάνια και δεν αισθάνονται για μεγάλο χρονικό διάστημα. Καθώς ο πολύποδας μεγαλώνει, υπάρχει μια στύση, μια αίσθηση πληρότητας στο στομάχι, ναυτία, πόνος στον ομφαλό. Εμφανίζεται εντερική απόφραξη. Τα νεοπλάσματα μπλοκάρουν τον εντερικό αυλό, ως αποτέλεσμα, η τροφή παραμένει στο στομάχι, προκαλώντας σοβαρό πόνο και έμετο.
  • Πολύποδες στο παχύ έντερο - εμφανίζεται κολικός, βλέννα και αίμα στα κόπρανα.
  • Σε ευθεία γραμμή, δεν εμφανίζονται για μεγάλο χρονικό διάστημα. Η εμφάνιση αιμορραγίας είναι δυνατή.
  • Σε λεπτά - είναι σπάνια. Επιπλοκές - όγκος, εντερική απόφραξη, παραβίαση της ακεραιότητας των τοιχωμάτων. Ο πόνος εντοπίζεται στην άνω κοιλιακή χώρα, καούρα, ναυτία, έμετος, αίσθημα πληρότητας στο στομάχι και σύνδρομο κράμπας.
  • Στο σιγμοειδές, η τακτική δυσκοιλιότητα αντικαθίσταται από διάρροια. Τα κόπρανα περιέχουν βλέννα και αίμα. Ανησυχείτε για ρέψιμο και φούσκωμα.

Διαγνωστικά

Στο ραντεβού, ο γιατρός πραγματοποιεί ψηφιακή εξέταση της πρωκτικής περιοχής. Ήδη σε αυτό το στάδιο, οι προσβεβλημένες περιοχές στα εντερικά τοιχώματα μπορούν να αναγνωριστούν. Αυτή η μέθοδος θεωρείται υποχρεωτική και σας επιτρέπει να μελετήσετε ένα τμήμα του εντέρου μήκους δέκα εκατοστών. Για ακριβή διάγνωση, παρουσιάζεται έρευνα εργαστηρίου και υλικού. Στην πρώτη περίπτωση, με σκοπό την έγκαιρη ανίχνευση εντερικών πολύποδων, μια γενική και βιοχημική εξέταση αίματος (σύμφωνα με τα αποτελέσματα - χαμηλή αιμοσφαιρίνη και ένα επίπεδο ερυθρών αιμοσφαιρίων) και περιττώματα για απόκρυφο αίμα. Στο δεύτερο, εκτελούν:

  • Irrigoscopy - ένας παράγοντας αντίθεσης εγχέεται στην κοιλότητα του παχέος εντέρου και εξετάζεται χρησιμοποιώντας ακτινογραφία. Χρησιμοποιείται για δυσκολίες στη διάγνωση πολύποδων και θεωρείται πρόσθετη μέθοδος.
  • Sigmoidoscopy - μια ενδοσκοπική μέθοδος έρευνας πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας μια βιντεοκάμερα και ένα ορθοσκόπιο. Εξετάστε την κατάσταση του ορθού. Αυτός ο χειρισμός σας επιτρέπει να επιλέξετε υλικό για βιοψία εντερικών πολύποδων.
  • Η κολονοσκόπηση είναι η πιο αποτελεσματική διαγνωστική μέθοδος. Με τη βοήθειά του, όχι μόνο εξετάζουν τον εντερικό βλεννογόνο, αλλά λαμβάνουν επίσης υλικό για βιοψία και επίσης απομακρύνουν τα νεοπλάσματα.
  • MRI και CT - συνταγογραφείται όπως απαιτείται. Χάρη σε αυτούς τους τύπους μελετών, το σημείο προσάρτησης του προσαρτήματος είναι ορατό.

Δεν πραγματοποιείται διαφορική διάγνωση, καθώς εάν βρεθεί πολύποδας, πρέπει να αφαιρεθεί.

Πολυπεκτομή

Η πολυπεκτομή πραγματοποιείται με 2 τρόπους:

  1. Με σιγμοειδοσκόπιο.
  2. Με κολονοσκόπιο.

Το σιγμοειδοσκόπιο είναι ένας μεταλλικός σωλήνας μήκους 30 cm που ο γιατρός εισάγει προσεκτικά στον πρωκτό. Στο τέλος της συσκευής υπάρχει μια λάμπα και μια συσκευή που τροφοδοτεί αέρα. Με τη βοήθειά του, το όργανο διογκώνεται, δημιουργείται χώρος για χειρισμό..

Ο γιατρός στη συνέχεια εγκαθιστά ένα προσοφθάλμιο αντί για παροχή αέρα. Σας επιτρέπει να μελετήσετε την κατάσταση του βλεννογόνου. Τοπική αναισθησία. Πριν από την εισαγωγή, ο σωλήνας λιπαίνεται προσεκτικά με βαζελίνη. Ένας βρόχος ή λαβίδα χρησιμοποιείται για την αφαίρεση ενός ορθικού πολύποδα. Στο τέλος της παρέμβασης, πραγματοποιείται βιοψία. Εάν το νεόπλασμα εντοπίζεται περισσότερο από 300 mm από τον πρωκτικό δακτύλιο, χρησιμοποιείται κολονοσκόπιο. Απαιτείται ειδικός ανιχνευτής για τη διαδικασία. Είναι πολύ μεγαλύτερο (145 cm).

Κατά τη διάρκεια της πολυπεκτομής, η κάμερα στη συσκευή σας επιτρέπει να μεταφέρετε την εικόνα στην οθόνη της οθόνης. Επομένως, ο γιατρός γνωρίζει ακριβώς τη θέση και το μέγεθος του νεοπλάσματος. Η επέμβαση πραγματοποιείται με τοπική αναισθησία. Ο ασθενής είναι στο νοσοκομείο.

Πλεονεκτήματα:

  1. Χαμηλή διεισδυτικότητα.
  2. Καλά ανεκτό. Ο ασθενής μπορεί να αισθανθεί ελαφρά δυσφορία που σχετίζεται με την παρουσία αέρα στο όργανο.
  3. Χωρίς αντενδείξεις.
  4. Δεν υπάρχει περίοδος αποκατάστασης.
  5. Δεν απαιτείται ειδική διατροφή.

Τα αναφερόμενα πλεονεκτήματα επιβεβαιώνονται με ανατροφοδότηση σχετικά με τη διαδικασία.

Θεραπεία νεοπλασμάτων στο έντερο με φάρμακα

Πώς να αντιμετωπίσετε πολύποδες στο έντερο χρησιμοποιώντας φαρμακοθεραπεία; Δυστυχώς, κανένα φάρμακο δεν μπορεί να θεραπεύσει τους πολύποδες. Συντηρητική θεραπεία συνιστάται μόνο για την ανακούφιση των συμπτωμάτων. Για τους σκοπούς αυτούς, τα ακόλουθα είναι κατάλληλα:

  1. Αντισπασμωδικά - ανακούφιση από τον πόνο, ο οποίος είναι συχνός σύντροφος των νεοπλασμάτων. Ο λόγος για αυτό έγκειται στο υπερβολικό τέντωμα των εντερικών βρόχων με περιττώματα. Το φάρμακο της επιλογής - "Drotaverin".
  2. Η προκινητική, όπως το Duphalac - μειώνει το μάλλον οδυνηρό φούσκωμα που προκύπτει από επίμονη δυσκοιλιότητα.

Είναι σχεδόν αδύνατο να λυθεί το πρόβλημα με συντηρητικές μεθόδους · απαιτούν χειρουργική αφαίρεση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, με μικρούς σχηματισμούς, οι γιατροί τηρούν τις αναμενόμενες τακτικές. Το νεόπλασμα παρακολουθείται όλο το χρόνο. Εάν δεν έχουν σημειωθεί ανεπιθύμητες αλλαγές, τότε η λειτουργία δεν αναφέρεται. Ωστόσο, το άτομο βρίσκεται υπό ιατρική παρακολούθηση και πρέπει να υποβληθεί σε τακτικές εξετάσεις..

Πώς να θεραπεύσετε πολύποδες στο έντερο όταν δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί χειρουργική επέμβαση; Αυτή η ερώτηση υποβάλλεται συχνά από ασθενείς που έχουν αντενδείξεις για χειρουργικό χειρισμό. Σε αυτήν την περίπτωση, συνιστώνται φυσικοθεραπευτικές διαδικασίες και φαρμακευτική θεραπεία. Για τη βελτίωση της εντερικής και γαστρικής κινητικότητας, οι γιατροί συνταγογραφούν "Motilium", "Ranitidine".

Εντερικοί πολύποδες: σχόλια

Υπάρχουν πολλά σχόλια στο Διαδίκτυο σχετικά με επεμβάσεις που σχετίζονται με την απομάκρυνση νεοπλασμάτων στο έντερο. Άτομα που έχουν υποβληθεί σε πολυπεκτομή αναφέρουν τα ακόλουθα οφέλη:

  • η διαδικασία είναι ανώδυνη και πραγματοποιείται με τοπική αναισθησία.
  • προλαμβάνει τον καρκίνο
  • η επέμβαση είναι ελεύθερη και όχι κοιλιακή.
  • καλά ανεκτό ακόμη και σε μεγάλη ηλικία?
  • δεν υπάρχει μεγάλη περίοδος ανάκαμψης.
  • μη τραυματική?
  • ελάχιστες αντενδείξεις.

Μεταξύ των μειονεκτημάτων - η ανάγκη να ακολουθήσετε μια δίαιτα, δυσφορία κατά τη διάρκεια της διαδικασίας.

Με τη βοήθεια μιας κολονοσκόπησης, είναι δυνατόν να εξεταστεί διεξοδικά τα εντερικά τοιχώματα και να εντοπιστούν πολύποδες στο έντερο. Οι κριτικές σχετικά με αυτόν τον χειρισμό περιέχουν τις ακόλουθες πληροφορίες:

  1. Η αναπνευστική διαταραχή είναι δυνατή όταν χρησιμοποιείτε αναισθησία.
  2. Πόνος μετά τη διαδικασία.
  3. Μερικές φορές η θερμοκρασία αυξάνεται στους 37 βαθμούς.
  4. Διαταραχή κοπράνων.

Άτομα που έχουν υποστεί αυτή τη χειραγώγηση σημειώνουν ότι όλες οι δυσάρεστες αισθήσεις περνούν γρήγορα. Το κύριο πράγμα είναι να ακολουθήσετε τη δίαιτα που έχει συνταγογραφήσει ο γιατρός. Μια σωστά επιλεγμένη διατροφή θα σας βοηθήσει να ανακάμψετε γρηγορότερα και να διατηρήσετε την ανοσία.

Διατροφή μετά από χειρουργική επέμβαση

Η υπόθεση δεν τελειώνει με τη λειτουργία, η περίοδος ανάρρωσης συνεχίζεται με μια συγκεκριμένη δίαιτα. Αξίζει να αρχίσετε να τρώτε σύμφωνα με τους κανόνες της δίαιτας αμέσως μετά το τέλος της επέμβασης, η δίαιτα μαζί με τη διατροφή χωρίζεται σε τρία μέρη.

Το πρώτο μέρος είναι δύσκολο. Διαρκεί τρεις ημέρες. Η πρώτη μετεγχειρητική ημέρα θα πρέπει να λιμοκτονήσει. Τη δεύτερη ημέρα, επιτρέπεται να πίνει νερό, το απόγευμα - ζωμό. Αφού περάσει άλλη μισή μέρα, η διατροφή περιλαμβάνει ζελέ, ζωμό ρυζιού. Μια μακρά διαδικασία είναι αναπόφευκτη. Όταν ένα άτομο χωνεύει τρόφιμα, παράγονται ένζυμα και χολή. Εάν επιτρέπεται αυτή η διαδικασία, θα επηρεάσει αρνητικά την μετεγχειρητική κατάσταση του εντέρου. Οι επικαλυμμένες ραφές τείνουν να αποκλίνουν.

Το δεύτερο στάδιο διαρκεί από την τέταρτη ημέρα έως το δέκατο τέταρτο. Επιτρέπει τη χρήση υγρών δημητριακών, σούπας. Σε περίπτωση υψηλού επιπέδου αερίου, αυτά τα προϊόντα αφήνουν το μενού. Ο στόχος του σταδίου είναι να αυξήσει το φορτίο στα έντερα.

Στάδιο τρίτο. Ο κατά προσέγγιση χρόνος συμμόρφωσης είναι από τη δέκατη τέταρτη ημέρα έως τέσσερις μήνες. Τα γεύματα πρέπει να αποτελούνται από ελαφρούς ζωμούς, δημητριακά, τρόφιμα με χαμηλά λιπαρά, ελαφριά επιδόρπια χωρίς λιπαρές κρέμες. Απαγορεύονται αυστηρά τα χονδροειδή ινώδη τρόφιμα.

Ο στόχος του σώματος στο πεδίο της λειτουργίας είναι να αναπληρώσει το σώμα με τα στοιχεία που λείπουν. Για τη σωστή λειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος, απαιτείται ανοσοσφαιρίνη - μια πρωτεΐνη -. Η αναπλήρωση γίνεται με τη βοήθεια γαλακτοκομικών προϊόντων, ζωμών κρέατος, βραστού κρέατος (στήθος κοτόπουλου).

Απαγορευμένα προϊόντα

Για να μην επιδεινωθεί η κατάσταση, ο ασθενής αρνείται ποτά: καφές, αλκοολούχα ποτά, φρέσκο ​​γάλα. Στο κρέας, προτιμήστε τις ποικιλίες με χαμηλά λιπαρά. Το καπνιστό λουκάνικο, το λιπαρό κρέας, οι λιχουδιές θα πρέπει να εγκαταλειφθούν. Το ίδιο ισχύει και για τρόφιμα που προκαλούν υπερβολικό σχηματισμό αερίων: μπιζέλια, άλλα όσπρια, λευκό λάχανο, ψητά σε μαγιά, ψητά, λευκό ψωμί. Πικάντικο, αλμυρό εξαιρείται από τη διατροφή. Για πολύποδες, τηγανισμένα, τουρσί λαχανικά, τουρσί, παστά ψάρια απαγορεύονται. Περιορίστε τα κονσερβοποιημένα ψάρια, τα μανιτάρια, τα γλυκά με λιπαρή κρέμα.

Στην ιδανική περίπτωση, μετά την επέμβαση, αξίζει να κόψετε το φαγητό σε ένα μπλέντερ για καλύτερη αφομοίωση. Τα έντερα είναι ευαίσθητα μετά τη χειρουργική επέμβαση. Μια σωστή διατροφή είναι απαραίτητη για γρήγορη επούλωση ραφών, περικοπών.

Τι επιτρέπεται με πολύποση

Για να βελτιώσετε τη δική σας κατάσταση, για να αποφύγετε την επανεμφάνιση της νόσου, θα πρέπει να προτιμάτε:

  • Τροφές που περιέχουν ίνες - δημητριακά, φρούτα με λαχανικά.
  • Πράσινο τσάι, έντονο μαύρο, κακάο.
  • Ζελέ φρούτων.
  • Κάισελ.
  • Στήθος κοτόπουλου, γαλοπούλα, άλλα διαιτητικά, άπαχο κρέας.
  • Κεφίρ, τυρί cottage, τυρί, ξινή κρέμα.
  • Άπαχο ψάρι.
  • Από λίπη - φυτικό λάδι, βούτυρο.
  • Χυμοί φρούτων, λαχανικών.
  • Αυγά μόνο σε γεύματα ή ένα ανά ημέρα.
  • Ψωμί σίκαλης, παξιμάδια.

Χρησιμοποιώντας celandine για τη θεραπεία εντερικών πολύποδων

Οι παραδοσιακοί θεραπευτές γνωρίζουν αυτό το δηλητηριώδες φυτό εδώ και πολύ καιρό. Περιέχει αλκαλοειδή. ηλεκτρικό, μηλικό και κιτρικό οξύ · αιθέρια έλαια τανίνες, βιταμίνες και μέταλλα. Λόγω της περιεκτικότητας σε δηλητηριώδη αλκαλοειδή, τα φάρμακα που παρασκευάζονται με βάση το βότανο celandine κάνουν εξαιρετική δουλειά με διάφορους καλοήθεις όγκους:

  • Έγχυση - για κλύσματα. Δύο κουταλάκια του γλυκού βότανα χύνονται με μισό λίτρο βραστό νερό. Μετά από τριάντα λεπτά, ψύξτε, φιλτράρετε και χρησιμοποιήστε για εισαγωγή στο ορθό. Κάντε το καθημερινά για επτά ημέρες. Επιπλέον, ένα διάλειμμα για τρεις ημέρες και μπορείτε να επαναλάβετε τη χειραγώγηση.
  • Βάμμα - λαμβάνεται από το στόμα. Για την παρασκευή του, χρησιμοποιούνται θρυμματισμένες ξηρές πρώτες ύλες. Ένα δοχείο με όγκο πεντακόσια χιλιοστόλιτρα γεμίζεται κατά το ήμισυ με χόρτο και προστίθεται σαράντα τοις εκατό αιθανόλη ή βότκα έτσι ώστε το δοχείο να είναι πλήρως γεμάτο. Στη συνέχεια, σφραγίζεται καλά και απομακρύνεται σε σκοτεινό μέρος, όπου το διάλυμα θα εγχυθεί για είκοσι πέντε ημέρες..

Μετά τον καθορισμένο χρόνο, το βάμμα είναι έτοιμο για χρήση. Το σχήμα υποδοχής έχει ως εξής. Αρχικά, δύο σταγόνες φίλτρου διαλύονται σε πενήντα χιλιοστόλιτρα νερού. Επιπλέον, ο αριθμός των σταγόνων αυξάνεται καθημερινά, δηλαδή, δύο σταγόνες προστίθενται και φέρονται στη μέγιστη δόση, η οποία είναι δεκαέξι. Αυτή η δοσολογία λαμβάνεται για τριάντα ημέρες. Τότε υπάρχει ένα διάλειμμα δέκα ημερών. Επιτρέπεται η διεξαγωγή τέτοιων μαθημάτων όχι περισσότερο από τρία ανά έτος..

Υπάρχουν και άλλες συνταγές που βασίζονται στη σελαντίνη. Μην ξεχνάτε ότι πρόκειται για δηλητηριώδες φυτό, πρέπει να το χρησιμοποιήσετε με προσοχή και μόνο μετά από συμβουλή του γιατρού σας..

Άλλες μη συμβατικές θεραπείες

Οι ιατροί είναι πολύ επιφυλακτικοί όταν χρησιμοποιούν λαϊκές θεραπείες για τη θεραπεία των πολύποδων στα έντερα. Είναι δυνατόν να αναρρώσετε στο σπίτι μόνο στα πρώτα στάδια της νόσου. Επομένως, απαιτείται προκαταρκτική εξέταση του ατόμου από γιατρό. Ελλείψει αντενδείξεων, οι λαϊκές θεραπείες θα βοηθήσουν στην ενεργοποίηση της άμυνας του σώματος για την καταπολέμηση της νόσου:

  • Viburnum - μια πολύτιμη χημική σύνθεση αποτρέπει τον μετασχηματισμό πολύποδων σε κακοήθεις όγκους και με παρατεταμένη χρήση συμβάλλει στην απορρόφηση. Χρησιμοποιούν και τα δύο φρέσκα μούρα, τα μασούν αργά και τα αποξηραμένα - παρασκευάζονται και πίνουν αντί για τσάι. Προσθέστε μέλι αν θέλετε.
  • Ένα αρωματικό αφέψημα παρασκευάζεται από βελόνες ερυθρελάτης σε ποσότητα τριάντα και λυκίσκου - δεκαπέντε γραμμάρια ταυτόχρονα. Αρχικά, οι βελόνες χύνονται με ένα ποτήρι βραστό νερό και μετά από τριάντα λεπτά ο λυκίσκος χύνεται, βράζει και αφαιρείται από τη σόμπα. Πίνετε τρεις φορές την ημέρα για το ένα τρίτο. Ψύξτε και διηθήστε πριν από τη λήψη. Μετά από τρεις ημέρες, κάντε ένα διάλειμμα έξι ημερών. Συνιστώνται τρία μαθήματα θεραπείας.
  • Χρυσό μουστάκι - πρώτες ύλες φαρμακευτικών φυτών σε ποσότητα τριάντα γραμμαρίων χύνονται με μισό λίτρο βότκας. Για έγχυση, η οποία πραγματοποιείται για δύο εβδομάδες, χρησιμοποιήστε ένα σκοτεινό μέρος. Λαμβάνετε ένα κουτάλι επιδόρπιο καθημερινά. Μετά από ένα μήνα, κάντε ένα διάλειμμα για δέκα ημέρες. Περαιτέρω, επαναλαμβάνεται η πορεία θεραπείας για εντερικούς πολύποδες..

Στις απαντήσεις των ιατρών υπάρχουν προειδοποιήσεις που είναι ιδιαίτερα χρήσιμες για εκείνα τα άτομα που χρησιμοποιούν λαϊκές συνταγές και συμβουλές από θεραπευτές. Λένε ότι η ικανότητα των πολύποδων να εκφυλιστούν σε καρκίνο είναι πολύ υψηλή, ειδικά στο παχύ έντερο. Επομένως, δεν πρέπει να καθυστερήσει η επίσκεψη στον γιατρό, ελπίζοντας ότι τα βότανα θα επουλωθούν από τα νεοπλάσματα..

Ενδείξεις και αντενδείξεις για χειρουργική επέμβαση

Πριν από αρκετά χρόνια, οι επεμβάσεις για την απομάκρυνση των πολύποδων στο έντερο πραγματοποιήθηκαν μόνο όταν έφτασαν σε μεγάλα μεγέθη ή υπήρχαν πολλά από αυτά. Στη διαδικασία μελέτης αυτού του προβλήματος, αποκαλύφθηκε ότι πολύποδες καλοήθους φύσης εκφυλίζονται πολύ γρήγορα σε κακοήθη νεοπλάσματα, επομένως, άρχισαν να εκτελούνται χειρουργικοί χειρισμοί όταν βρέθηκαν μικροί σχηματισμοί. Οι γιατροί συστήνουν την αφαίρεσή τους όταν τα άτομα εμφανίζουν σημεία όπως:

  • επιδείνωση της περισταλτικότητας και εξασθένιση των εντέρων.
  • εσωτερική αιμορραγία προκαλώντας σύνδρομο σοβαρού πόνου.
  • δυσκολία εκκένωσης
  • αναιμία;
  • ελκώδεις βλάβες και πληγές στον εντερικό βλεννογόνο.
  • την εμφάνιση αίματος και βλέννας στα κόπρανα.
  • κίνδυνος απόφραξης του παχέος εντέρου.

Η προετοιμασία για τη λειτουργία ξεκινά σε δύο ημέρες. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, τα υγρά και τα ελαφριά τρόφιμα πρέπει να επικρατούν στη διατροφή. Ο ασθενής καθαρίζει το σώμα από τοξίνες, τοξίνες και περιττώματα, χρησιμοποιώντας ροφητικά και καθαρτικά φάρμακα που συνιστά ο γιατρός. Σε ορισμένες περιπτώσεις, επιτρέπεται η χρήση κλύσματος. Την παραμονή, το δείπνο ακυρώνεται και την ημέρα της λειτουργίας, απαγορεύεται ακόμη και η πρόσληψη υγρών..

Υπάρχουν επίσης αντενδείξεις στη χειρουργική επέμβαση. Συνδέονται κυρίως με την παρουσία ταυτόχρονων παθολογιών του καρδιαγγειακού συστήματος, σοβαρής λοίμωξης, σακχαρώδους διαβήτη, ογκολογίας, επιληψίας, φλεγμονής στο παχύ έντερο στον ασθενή..

Προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση

Απαιτείται προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση πολυπόρωσης με την προγραμματισμένη φύση της θεραπείας. Επιτρέπεται η έλλειψη προετοιμασίας για επιχειρήσεις έκτακτης ανάγκης (για εκτεταμένη αιμορραγία, παραβίαση πολύποδων κ.λπ.).

Η προεγχειρητική περίοδος περιλαμβάνει:

  • μια ειδική καθαρτική διατροφή.
  • καθαρισμός του εντέρου (με φάρμακα και κλύσματα)
  • πρόσθετη εξέταση (εάν είναι απαραίτητο).

Πριν από την επέμβαση, αποφασίζεται το ζήτημα της επιλογής αναισθησίας λαμβάνοντας υπόψη τα χαρακτηριστικά του σώματος.

Τύποι χειρουργικών επεμβάσεων

Πώς αφαιρούνται οι πολύποδες στο έντερο; Υπάρχουν διάφοροι τρόποι, εξαρτώνται από τη θέση και το μέγεθος του πολύποδα, τον βαθμό εντερικής βλάβης, τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων. Ακολουθούν οι διάφορες μέθοδοι που χρησιμοποιούνται για την αφαίρεση των πολύποδων:

  1. Πολυπεκτομή - πραγματοποιείται με τοπική αναισθησία και μόνο εάν οι όγκοι είναι καλοήθεις. Ένα ενδοσκόπιο εισάγεται στο ορθό, στο οποίο τοποθετείται ένας ειδικός βρόχος και στερεώνεται στη βάση του πολύποδα. Περαιτέρω, σφίγγεται και παρέχεται ρεύμα υψηλής συχνότητας, το οποίο οδηγεί σε ενανθράκωση του νεοπλάσματος. Περαιτέρω, αφαιρείται και εξετάζεται για ιστολογία. Εάν είναι απαραίτητο, πραγματοποιείται ηλεκτροπηξία στο σημείο αφαίρεσης.
  2. Με τη βοήθεια ενός λέιζερ - χρησιμοποιούνται όταν ανιχνεύονται μεγάλοι καλοήθεις πολύποδες στο έντερο, ποιοι αυτοί οι σχηματισμοί περιγράφονται παραπάνω, σε μεγάλες βάσεις ή μεγάλα πόδια. Όταν πραγματοποιεί έναν τέτοιο χειρισμό, ο χειρουργός δεν έχει την ευκαιρία να πάρει τον ιστό του νεοπλάσματος για ανάλυση.
  3. Εκτομή - πραγματοποιείται με μαζικές εντερικές αλλοιώσεις, πραγματοποιείται μια τομή του περιτοναϊκού ιστού. Εάν ένας όγκος βρίσκεται στο κάτω μέρος του εντέρου, ο χειρισμός πραγματοποιείται μέσω του πρωκτού. Η περίοδος αποκατάστασης είναι μεγάλη, συχνά εμφανίζονται επιπλοκές.
  4. Λαπαροσκόπηση - υποδεικνύεται όταν ανιχνεύεται ένα καλοήθη νεόπλασμα, το οποίο έχει διάμετρο τουλάχιστον είκοσι χιλιοστών. Ο χειρισμός γίνεται μέσω μικρών τομών στην κοιλιά. Εισάγονται ειδικά ιατρικά όργανα και ένα ενδοσκόπιο εξοπλισμένο με βιντεοκάμερα. Οι επιπλοκές σπάνια εμφανίζονται μετά από μια τέτοια ελάχιστα επεμβατική λειτουργία. Επιπλέον, η περίοδος ανάκαμψης είναι σημαντικά μικρότερη από ό, τι μετά την ριζική εκτομή..
  5. Λαπαροτομία - η κοιλιακή κοιλότητα ανοίγει και η πληγείσα περιοχή του εντέρου αφαιρείται. Συνιστάται για πολύποδα, όταν υπάρχει σημαντική βλάβη στο έντερο και δεν μπορεί να απομακρυνθεί με τη λαπαροσκοπική μέθοδο.

Τώρα ξέρετε πώς να αφαιρέσετε πολύποδες στα έντερα. Παρά τις πιθανές επιπλοκές, τα άτομα αισθάνονται πολύ καλύτερα μετά την επέμβαση. Η αποτελεσματικότητα εξαρτάται επίσης από την έγκαιρη χειρουργική επέμβαση..

Μετεγχειρητική περίοδος

Μετά την απομάκρυνση του πολύποδα στο έντερο, ξεκινά μια περίοδος ανάρρωσης. Κατά τη διάρκεια των δύο πρώτων ετών μετά την επέμβαση, τα άτομα πρέπει να υποβάλλονται σε τακτικές εξετάσεις (κάθε τέσσερις μήνες), σκοπός των οποίων είναι να αποφευχθεί η ανάπτυξη αναπτύξεων σε κακοήθεις, καθώς και να αποφευχθεί η επανεμφάνιση. Η αποκατάσταση θα είναι επιτυχής εάν ακολουθούνται απλοί κανόνες:

  • Μην υπερψύχετε ή υπερθερμαίνετε.
  • Αρνηθείτε να επισκεφθείτε το σολάριουμ.
  • Μειώστε το χρόνο που ξοδεύετε στον ανοιχτό ήλιο.
  • Απαγορεύεται η ακύρωση των εξετάσεων που ορίζει ο γιατρός.
  • Εξαλείψτε όλους τους εθισμούς - κάπνισμα, αλκοόλ, χρήση ναρκωτικών.
  • Μην σηκώνετε βάρη και μην υποφέρετε σε έντονη σωματική άσκηση, καθώς υπάρχει υψηλός κίνδυνος εσωτερικής αιμορραγίας.
  • Διατηρήστε την εσωτερική ηρεμία.
  • Αποφύγετε την υπερβολική κόπωση, πάρτε περισσότερη ξεκούραση.
  • Παραμείνετε σε μια διατροφή.
  • Φροντίστε να εκτελέσετε ένα σύνολο ασκήσεων που επιλέγονται από έναν επαγγελματία υγείας.

Με την αυστηρή εφαρμογή των παραπάνω συστάσεων, ο κίνδυνος επιπλοκών θα ελαχιστοποιηθεί.

Η κολονοσκόπηση μετά την αφαίρεση των εντερικών πολύποδων πραγματοποιείται ετησίως. Εάν ένα άτομο έχει αύξηση της θερμοκρασίας, πρήξιμο στον πρωκτό, ναυτία, έμετο, βαρύτητα στην κοιλιά, πόνο, ρίγη και αίμα στα κόπρανα κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης, τότε θα πρέπει να επισκεφθείτε αμέσως έναν γιατρό. Αυτή η κλινική εικόνα είναι τυπική για εντεροκολίτιδα, διάτρηση τοιχώματος ή εκφυλισμό πολύποδων σε κακοήθη όγκο..

Επιπλοκές

Όταν εκτελείται πολυπεκτομή, αναπτύσσονται επιπλοκές όπως η έντονη αιμορραγία, οι οποίες είναι δύσκολο να σταματήσουν. Αυτό οδηγεί σε επιδείνωση της υγείας του ασθενούς και κίνδυνο για τη ζωή του. Εάν εντός 3-4 ημερών η αιμορραγία δεν μπορεί να σταματήσει και ενταθεί, πραγματοποιείται μια δεύτερη χειρουργική επέμβαση, στην οποία εκτελείται καυτηρίαση της κατεστραμμένης περιοχής.

Η διάτρηση του εντερικού τοιχώματος είναι επίσης μια επιπλοκή. Μια τέτοια παθολογία θα συμβεί με έντονο καυτηριασμό της θέσης του αφαιρεθέντος νεοπλάσματος. Η εξάλειψη ενός τέτοιου προβλήματος πραγματοποιείται με τη μέθοδο λαπαροτομίας, στην οποία η προκύπτουσα οπή ράβεται και εφαρμόζεται μια κολοστομία. Μετά την επέμβαση, τα πρώτα 1,5-2 χρόνια, υπάρχει κίνδυνος υποτροπής της νόσου, οπότε αυτή τη στιγμή πρέπει να επικοινωνήσετε με τον γιατρό και να υποβληθείτε στις απαραίτητες διαγνωστικές διαδικασίες.

Προληπτικά μέτρα

Η πρόληψη των πολύποδων του παχέος εντέρου είναι η μείωση ή εξάλειψη παραγόντων που συμβάλλουν στην εμφάνισή τους. Για την επίτευξη αυτών των στόχων, λαμβάνεται ένα σύνολο μέτρων:

  1. Καταπολέμηση της δυσκοιλιότητας - αυτός ο παράγοντας συχνά συνοδεύει την εμφάνιση πολύποδων. Η ομαλοποίηση των κοπράνων θεωρείται ένα από τα σημαντικά προληπτικά μέτρα. Για να τα αποτρέψετε, θα πρέπει να μειώσετε τη χρήση γλυκών, προϊόντων αλευριού, σάντουιτς. Μην τρώτε ξηρά τροφή και μην τηρείτε το καθημερινό σχήμα. Επιπλέον, η δυσκοιλιότητα μπορεί να αποφευχθεί με: αύξηση της σωματικής δραστηριότητας, κατανάλωση τροφών με υψηλή περιεκτικότητα σε κάλιο, αποφυγή συχνής χρήσης καθαρτικών και κλύσεων..
  2. Θεραπεία χρόνιων παθολογιών - οι αναπτύξεις δεν σχηματίζονται ποτέ σε ένα υγιές έντερο. Συμβάλλουν στην εμφάνιση γαστρεντερικών παθήσεων - πρωκτίτιδα, εντερίτιδα, αιμορροΐδες, κολίτιδα, νόσος του Crohn, δυσκινησία του παχέος εντέρου. Είναι απαραίτητο να ταυτοποιήσετε και να τα αντιμετωπίσετε εγκαίρως, ώστε να μην γίνουν χρόνια..
  3. Αλλαγή στη διατροφή - πρέπει να αυξήσετε την ποσότητα των ινών που καταναλώνονται στα τρόφιμα και να μειώσετε την περιεκτικότητα σε θερμίδες των γευμάτων. Η έλλειψη διαιτητικών ινών αναστέλλει την εργασία των εντέρων, επιβραδύνει τη διαδικασία απέκκρισης της επεξεργασμένης χολής από το σώμα, η οποία συμβάλλει στο σχηματισμό πολύποδων, καθώς και στη μετατροπή τους σε κακοήθη νεοπλάσματα. Επιπλέον, η ίνα δρα ως ροφητικό και απομακρύνει τις τοξίνες και τα προϊόντα αποσύνθεσης από το σώμα..
  4. Τακτικές επισκέψεις στο γιατρό και ιατρικές εξετάσεις - ποιοι είναι οι πολύποδες στο έντερο και ποιος κίνδυνος θέτουν, γνωρίζετε τώρα. Ως εκ τούτου, μετά την ηλικία των σαράντα, οι γιατροί συνιστούν ετησίως μια ανάλυση για το απόκρυφο αίμα στα κόπρανα. Μετά από πενήντα χρόνια, πραγματοποιήστε μια οργανική εξέταση του παχέος εντέρου με κανονικότητα μία φορά κάθε τρία ή πέντε χρόνια.
  5. Η πρόληψη της ανεπάρκειας ανόργανων συστατικών και βιταμινών - η έλλειψη βιταμινών όπως τα A, C, E, D, B6, B2, καθώς και το σελήνιο, το φολικό οξύ και το ασβέστιο προκαλούν υπερανάπτυξη του βλεννογόνου του ορθού. Επομένως, κατά τη σύνταξη μιας δίαιτας, είναι απαραίτητο να προβλεφθεί η παρουσία όλων των απαραίτητων ουσιών. Εάν είναι απαραίτητο, χρησιμοποιήστε σύμπλοκα βιταμινών και μετάλλων.

Αιτίες εμφάνισης

Οι ιατροί επιστήμονες δεν έχουν ακόμη καταλάβει από πού προέρχονται πραγματικά οι πολύποδες, αλλά σίγουρα δεν σχηματίζονται σε έναν υγιή εντερικό βλεννογόνο. Οι πολύποδες εμφανίζονται μετά από παθολογικές, χρόνιες, σοβαρές ασθένειες του ορθού, του παχέος εντέρου. Προκύπτουν λόγω μιας συνεχούς διαταραχής στη διατροφή, που συχνά οδηγεί σε δυσκοιλιότητα. Η κληρονομικότητα παίζει πρωταρχικό ρόλο εδώ. Η πολύποψη στο ορθό διαγιγνώσκεται στο 90% των περιπτώσεων εάν οι συγγενείς του ασθενούς εμφανίζουν την ασθένεια. Σε γενικές γραμμές, οι αιτίες του περιστατικού είναι εύκολο να συνοψιστούν σε μια λίστα στοιχείων:

  • κληρονομικότητα;
  • κανονικό στρες
  • χρόνιες δυσλειτουργίες του εντέρου, προκαλώντας τον πολλαπλασιασμό της βλεννογόνου μεμβράνης.
  • υψηλό επίπεδο περιβαλλοντικής ρύπανσης ·
  • μια μικρή κίνηση στη ζωή ενός ατόμου.
  • ασθένειες όπως αιμορροΐδες, δυσεντερία.

Δεν υπάρχει καθολική αιτία που μπορεί να αποφευχθεί έτσι ώστε να μην εμφανίζονται πολύποδες. Αλλά είναι αξιόπιστα γνωστό ότι η κύρια και κοινή αιτία είναι η κακή διατροφή. Όταν η καθημερινή διατροφή ενός ατόμου δεν περιλαμβάνει την κατανάλωση βιταμινών, θρεπτικών συστατικών, προϊόντων που διεγείρουν τα έντερα, εμφανίζονται διαταραχές στο έντερο. Το πρώτο σημάδι που σηματοδοτεί την εμφάνιση πολύποδων είναι αιματηρά κόπρανα. Είναι σημαντικό να πάτε αμέσως στο γιατρό, διαφορετικά ενδέχεται να υπάρξουν σοβαρές επιπλοκές στο μέλλον..


Βλεννώδης πολύποδας στο εντερικό τοίχωμα

Οι αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία, το πάθος ενός ατόμου για αλκοολούχα ποτά και το κάπνισμα, η υπερβολική περιεκτικότητα σε λίπη στα τρόφιμα, η ασθενής ανοσία, επιτρέποντας λοιμώξεις να εισέλθουν στο σώμα, η δυσκοιλιότητα και άλλες διαταραχές του πεπτικού συστήματος αυξάνουν τις πιθανότητες της ορθικής πολυπόρωσης.

Αφαίρεση πολύποδων στο ορθό

Οι ορθικοί πολύποδες είναι καλοήθεις όγκοι που σχηματίζονται στην επένδυση του εντερικού τοιχώματος. Ο λόγος για την εμφάνιση δεν είναι καθορισμένος. Εμφανίζεται στο παχύ έντερο ανδρών, γυναικών όλων των ηλικιών. Στην ιατρική, υπάρχουν περιπτώσεις ανίχνευσης πολύποδων σε βρέφη. Δεν υπάρχει σύμπτωμα πόνου στην ασθένεια, ο ασθενής μαθαίνει συχνά τυχαία, ενώ υποβάλλεται σε εξέταση. Οι έντονοι πόνοι στα δεξιά υποδεικνύουν πολύποδες του ανερχόμενου εντέρου, στα αριστερά - την φθίνουσα.

Μέθοδοι θεραπείας

Η ιατρική μέθοδος θεραπείας δεν λειτουργεί. Η εκπαίδευση αναφέρεται στην αρχική μορφή του καρκίνου. Ο ασθενής δεν ερωτάται εάν πρέπει να αφαιρεθεί ο πολύποδας. Έχοντας εντοπίσει ένα νεόπλασμα στο έντερο, αφού εξέτασε τον τύπο, ο γιατρός συνιστά μια χειρουργική μέθοδο θεραπείας. Προσδιορίζοντας τον τύπο της επέμβασης, ο χειρουργός ξεκινά από την ηλικία του ασθενούς, τη σοβαρότητα της νόσου, την παρουσία παθολογικών διεργασιών του εντέρου. Εξετάστε τις επιλογές για μια χειρουργική λύση.

Μέθοδος αφαίρεσης ενδομικροχειρουργικής

Η χειρουργική επέμβαση εκτελείται με ένα πρωκτοσκόπιο. Ένα όργανο εξοπλισμένο με κάμερα και λάμπα εισάγεται στον πρωκτό. Αέριο παρέχεται μέσω του σωλήνα στο σημείο λειτουργίας, το έντερο διαστέλλεται και η πρόσβαση στο σημείο λειτουργίας απελευθερώνεται. Η κάμερα παρέχει μια μεγεθυμένη εικόνα του τι συμβαίνει στην οθόνη.

Ο χειρουργός εξετάζει το σχήμα του πολύποδα, τύπου. Ο σχηματισμός αφαιρείται με ενδοσκοπικά όργανα. Θα χρειαστεί ένα ενδοσκοπικό 8 λεπτά για να εξεταστεί οποιοδήποτε μέρος του παχέος εντέρου. Η επέμβαση συνταγογραφείται στο αρχικό στάδιο ανάπτυξης όγκου. Η αιμορραγία αποβάλλεται με πήξη.

Μέθοδος ηλεκτροεξήγησης

Την ημέρα πριν από την επέμβαση, ο ασθενής τρώει την ελάχιστη ποσότητα τροφής. Τα έντερα του ασθενούς καθαρίζονται με καθαρτικά, κλύσματα. Ο ασθενής εγχέεται με τοπική αναισθησία, προσφέρεται να λάβει θέση γόνατος-αγκώνα, εισάγεται στον πρωκτό ένα κολονοσκόπιο λιπανμένο με γέλη. Χρησιμοποιώντας ένα σωλήνα κολονοσκοπίου, ένας βρόχος ενός λεπτού μεταλλικού καλωδίου εισάγεται στη θέση λειτουργίας. Ο βρόχος συλλαμβάνει το πόδι του πολύποδα. Μια συσκευή που δημιουργεί ρεύμα φέρνει πιο κοντά στον βρόχο. Η δράση διαρκεί λίγα δευτερόλεπτα, με αποτέλεσμα ο πολύποδος να καεί.

Επαναλάβετε την τρέχουσα ροή, εάν είναι απαραίτητο. Ο τοίχος είναι καυτηριασμένος. Εάν η βάση έχει μεγάλη επιφάνεια, αφαιρείται σε τμήματα. Όταν ο πολύποδας είναι μεγάλος, πραγματοποιείται επαναλειτουργία. Συνταγογραφείται δύο εβδομάδες μετά την πρώτη. Η βλεννογόνος μεμβράνη πρέπει να επουλωθεί. Η κολονοσκόπηση αποκλείει την αιμορραγία, πραγματοποιείται γρηγορότερα από άλλες περικοπές. Εάν ο πολύποδας βρίσκεται μακριά από τον πρωκτό, ο χειρουργός επιλέγει μια διαφορετική μέθοδο.

Εκτομή του ορθού

Ένα ενδοσκόπιο χρησιμοποιείται για εξέταση. Η επέμβαση περιλαμβάνει μερική ή ολική αφαίρεση του ορθού. Η εκτομή συνταγογραφείται όταν ένας καλοήθης πολύποδας μετατρέπεται σε κακοήθη. Η απομάκρυνση εκτελείται από χειρουργούς υπό γενική αναισθησία. Το μέγεθος της περιοχής που πρέπει να αφαιρεθεί καθορίζεται μεμονωμένα · σε σπάνιες περιπτώσεις, αφαιρείται ολόκληρο το ορθό. Ο στόχος είναι να αποφευχθεί η εξάπλωση των μεταστάσεων και η εξάπλωση του καρκίνου σε άλλα μέρη του εντέρου.

Αφαίρεση πολύποδων λέιζερ

Η αφαίρεση των πολυπόδων με λέιζερ πραγματοποιείται με δύο τρόπους: πήξη και εκτομή.

Η πήξη με λέιζερ συνίσταται στην καυτηριοποίηση του σχηματισμού από στρώμα σε στρώμα, η οποία πραγματοποιείται με τοπική αναισθησία. Η εκτομή είναι μια κλασική πολυπεκτομή χρησιμοποιώντας νυστέρι λέιζερ. Μια τέτοια λειτουργική μέθοδος χρησιμοποιείται εάν ο πολύποδας βρίσκεται όχι περισσότερο από 8 cm από τον πρωκτικό δακτύλιο. Η θεραπεία με λέιζερ πραγματοποιείται με γενική αναισθησία. Η μετεγχειρητική περίοδος διαρκεί 15-20 ημέρες, ο ασθενής συνταγογραφείται αυστηρή δίαιτα.

Διακρατική εκτομή

Η επέμβαση ορίζεται εάν ο σχηματισμός έχει βλαβερή, αδενωματώδη δομή και αφαιρείται από τον πρωκτό έως και 10 εκ. Στον ασθενή χορηγείται τοπική αναισθησία. Ο γιατρός επεκτείνει τον πρωκτό, βγάζει το πρήξιμο με λαβίδα, κάνει μια τομή εγκάρσια στη θέση του ποδιού. Εάν το σχήμα της βάσης του πολύποδα είναι ωοειδές, κόβεται, εφαρμόζεται ράμμα στον εντερικό βλεννογόνο. Η transanal εκτομή έχει επικίνδυνη επιπλοκή - αιμορραγία.

Κολοτομή

Όταν ο όγκος βρίσκεται πολύ ψηλά, δεν είναι δυνατόν να τον φτάσετε μέσω του πρωκτού. Οι γιατροί χρησιμοποιούν κολοτομή. Το κοιλιακό τοίχωμα ανοίγει, πραγματοποιείται ψηλάφηση του επιθυμητού τμήματος του εντέρου. Προσδιορίζεται ένας πολύποδας, το προσβεβλημένο τμήμα του εντέρου απομονώνεται χρησιμοποιώντας έναν ειδικό χειρουργικό σφιγκτήρα, ανοίγει και αφαιρείται. Είναι μια συντηρητική τεχνική που σπάνια χρησιμοποιείται στη χειρουργική επέμβαση..

Μετά την απομάκρυνση, η εκπαίδευση μεταφέρεται στο εργαστήριο. Πρέπει να υπάρχει μια δοκιμή για την παρουσία καρκινικών κυττάρων. Οι περαιτέρω ενέργειες του γιατρού θα εξαρτηθούν από τα αποτελέσματα της μελέτης. Εάν υπάρχει υποψία καρκίνου, ο ασθενής συνταγογραφείται κολονοσκόπηση ελέγχου. Εάν επιβεβαιωθεί η διάγνωση της ογκολογίας, αρχίζουν να αφαιρούν ολόκληρη την πληγείσα περιοχή.

Προετοιμασία του ασθενούς για χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση των πολύποδων

Στην ιατρική πρακτική, οι περισσότεροι σχηματισμοί μπορούν να αφαιρεθούν χρησιμοποιώντας τις μεθόδους: ενδοσκοπική και κολονοσκόπηση. Η προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση ακολουθεί συνήθως ένα συγκεκριμένο μοτίβο που ισχύει και για τους δύο τύπους παρέμβασης..

Δύο ημέρες πριν από την επέμβαση, στον ασθενή δίνεται δίαιτα για την απομάκρυνση των τοξινών από το σώμα. 12 ώρες πριν από τη διαδικασία, ο ασθενής πίνει καθαρτικό - καστορέλαιο. Μετά την απέκκριση των περιττωμάτων, τα έντερα πλένονται με κλύσμα. Αυτό πρέπει να γίνει μία φορά στο σπίτι. Στο νοσοκομείο, το κλύσμα επαναλαμβάνεται έως ότου τα έντερα καθαριστούν αμέσως πριν από τη διαδικασία. Η λειτουργία έχει προγραμματιστεί για το πρώτο μισό της ημέρας. Εκτός από ένα ποτήρι υγρό, ο ασθενής δεν μπορεί να φάει τίποτα.

Περίοδος ανάρρωσης μετά από χειρουργική επέμβαση

Η διαφορετική περίοδος αποκατάστασης θα εξαρτηθεί από τη μέθοδο εκτέλεσης της επέμβασης. Η πλήρης ανάκαμψη της βλεννογόνου μεμβράνης πραγματοποιείται 2 εβδομάδες μετά την αφαίρεση. Την πρώτη φορά θα υπάρξει ένας επικίνδυνος παράγοντας αυτής της περιόδου - δυσκοιλιότητα. Ο ασθενής πρέπει να ακολουθεί μια δίαιτα, να τρώει τακτικά, σε μικρές μερίδες. Κατά τη μετεγχειρητική περίοδο, οι γιατροί δεν συνιστούν τη χρήση βαρών.

Αιματηρή απόρριψη, πόνος, έμετος, πυρετός, γενική απώλεια δύναμης και οίδημα των ποδιών μπορεί να παρουσιάσει συμπτώματα επιπλοκών. Σε αυτήν την περίπτωση, πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με το νοσοκομείο για βοήθεια..

Διατροφή

Μετά τη χειρουργική επέμβαση, στον ασθενή συνιστάται μια θεραπευτική δίαιτα. Μετά από 24 ώρες, ο ασθενής αφήνεται να πίνει μια μικρή ποσότητα υγρού. Επιτρέπεται να βρέχει τα χείλη με νερό και λεμόνι. 3 ώρες μετά την πρώτη πρόσληψη υγρού, στον ασθενή επιτρέπεται ζωμός λαχανικών. Μετά από 12 ώρες, μπορείτε να πιείτε νερό ρυζιού, ζελέ φρούτων.

Ο ασθενής θα πρέπει αρχικά να ακολουθεί μια υγρή δίαιτα για να ελαχιστοποιεί το φορτίο στα έντερα. Η τακτική τροφή θεωρείται επικίνδυνη αντένδειξη για την επούλωση πληγών. Την τρίτη ημέρα μετά την επέμβαση, ο ασθενής εισάγεται στη διατροφή με υγρές σούπες και δημητριακά σε σχήμα πουρέ, κοτόπουλο, λαχανικά, ψιλοκομμένο με μπλέντερ. Τα νέα γεύματα πρέπει να λαμβάνονται με μεγάλη προσοχή υπό την επίβλεψη ενός γιατρού. Εάν το φαγητό προκαλεί πόνο ή φούσκωμα, αφαιρείται από το μενού. Μετά από δύο εβδομάδες, η διατροφή του ασθενούς επεκτείνεται εισάγοντας στον ατμό πιάτα, στη συνέχεια ψιλοκομμένα. Η διατροφή παραμένει αμετάβλητη - τρώτε συχνά μικρές ποσότητες.

Επιτρέπεται η προσθήκη λαχανικών, βουτύρου στα έτοιμα τρόφιμα. Ένας σημαντικός κανόνας είναι η θερμοκρασία του πιάτου. Θα πρέπει να είναι άνετο για την εντερική επένδυση. Τα γεύματα πρέπει να προγραμματίζονται ανά ώρα, προσπαθήστε να τηρείτε τα χρονικά διαστήματα. Συνιστάται να τρώτε 6 φορές την ημέρα. Τηρώντας τους κανόνες, θα επιτύχετε ταχεία επούλωση των πληγών, προστασία από την επανεμφάνιση της νόσου, η αποκατάσταση θα διαρκέσει λιγότερο χρόνο.

Πρόληψη των πολύποδων

Για να αποφευχθεί η εμφάνιση πολύποδων, οι γιατροί συστήνουν να αντιμετωπίσουν εγκαίρως τις ασθένειες του στομάχου και των εντέρων, να παρατηρήσουν τα βασικά στοιχεία της σωστής διατροφής, να πίνουν άφθονο νερό.

Για να εξαλείψετε τη δυσκοιλιότητα, είναι απαραίτητο να λάβετε μέτρα:

  • Εισάγετε τρόφιμα που περιέχουν κάλιο στη διατροφή. Αυτό το στοιχείο βελτιώνει την περισταλτική γαστρεντερική οδό. Πολλά φρούτα, αποξηραμένα φρούτα είναι πλούσια σε κάλιο.
  • Χωρίς γρήγορο φαγητό.
  • Μην παρασυρθείτε με τη χρήση καθαρτικών, κλύσματα. Η κατανάλωση ναρκωτικών οδηγεί σε άρνηση του εντέρου να εκτελεί μόνη της σημαντικές λειτουργίες.
  • Ζήστε έναν ενεργό τρόπο ζωής, παίξτε σπορ, περπατήστε περισσότερο.

Πρέπει να κάνετε περιοδικά τεστ. Η πρόληψη των επαναλαμβανόμενων πολύποδων διαφέρει στη συχνότητα. Η επιτυχής επέμβαση δεν αποτελεί εγγύηση για την τελική εξαφάνιση της νόσου. Ο ασθενής θα πρέπει να επισκέπτεται έναν κολοποκτολόγο κάθε έξι μήνες, τελικά μετά από ένα χρόνο, να ακολουθεί έναν υγιεινό τρόπο ζωής, να ακολουθεί μια δίαιτα, να προσέχει τον πόνο κατά την εκκένωση. Η αμέλεια στην υγεία έχει τρομερές συνέπειες.

Ορθικός πολύποδας

Ένας ορθικός πολύποδας είναι μια σχετικά καλοήθης όγκου που μοιάζει με ανάπτυξη που εμφανίζεται από τη βλεννογόνο μεμβράνη του εντερικού τοιχώματος. Μπορεί να έχει τη μορφή σφαιρικής ανάπτυξης, μανιταριού ή διακλαδισμένης ανάπτυξης. Μερικοί πολύποδες έχουν ένα λεπτό στέλεχος, άλλοι έχουν μια μεγάλη βάση. Συνήθως δεν προκαλούν συμπτώματα ή δυσφορία, αλλά όταν φτάσουν σε μεγάλα μεγέθη, μπορεί να οδηγήσουν σε προβλήματα στα κόπρανα (για παράδειγμα, χρόνια δυσκοιλιότητα), βλέννες και ακαθαρσίες αίματος στα κόπρανα. Ο κύριος κίνδυνος των πρωκτικών νεοπλασμάτων είναι η πιθανότητα κακοήθους μετασχηματισμού τους. Επομένως, συνιστάται να τα διαγράψετε..

Ο λόγος για το σχηματισμό ορθικού πολύποδα

Η τελική αιτία καλοήθων νεοπλασμάτων στο ορθό δεν έχει ακόμη τεκμηριωθεί. Οι περισσότεροι επιστήμονες συμφωνούν ότι η φλεγμονή παίζει βασικό ρόλο στο σχηματισμό πολύποδων. Αυτό υποστηρίζεται από τα ακόλουθα γεγονότα:

  • Πολλοί ασθενείς που έχουν βρει πολύποδα στο ορθό έχουν ιστορικό φλεγμονώδους νόσου του εντέρου - νόσος του Crohn, ελκώδης κολίτιδα, πρωκτίτιδα.
  • Οι περισσότεροι πολύποδες βρίσκονται σε μέρη όπου το έντερο υφίσταται συνεχές τραύμα και ερεθισμό από το εντερικό περιεχόμενο.
  • Κατά την εξέταση ενός κομματιού ιστού κάτω από ένα μικροσκόπιο (ιστολογική εξέταση), στοιχεία φλεγμονής βρίσκονται στη βλεννογόνο μεμβράνη δίπλα στον πολύποδα.

Ένας άλλος σημαντικός παράγοντας που οδηγεί στην ανάπτυξη πολύποδων στο ορθό είναι η κληρονομική προδιάθεση. Η πιθανότητα ανάπτυξης πολύποδων είναι υψηλότερη εάν υπάρχουν συγγενείς αίματος που έχουν τέτοια διάγνωση, και όσο περισσότεροι τέτοιοι συγγενείς, τόσο υψηλότεροι είναι οι κίνδυνοι.

Επιπλέον, υπάρχουν πολλές γενετικές ασθένειες στις οποίες υπάρχει μεγάλη πιθανότητα σχηματισμού πολύποδων στο ορθό με την επακόλουθη μετατροπή τους σε καρκίνο του παχέος εντέρου:

  1. Οικογενειακή αδενωματώδης πολυπόσταση. Ένας μεγάλος αριθμός πολύποδων σχηματίζονται στο παχύ έντερο, συμπεριλαμβανομένου του ορθού. Αρχίζουν να αναπτύσσονται σε νεαρή ηλικία και εάν δεν αφαιρεθούν, θα εκφυλιστούν σε καρκίνο..
  2. Το σύνδρομο Gardner είναι ένας τύπος αδενωματώδους πολυπόρωσης. Η ιδιαιτερότητά του είναι ότι εκτός από τους πολύποδες, υπάρχουν οστεοειδή στο έντερο - καλοήθεις όγκοι των οστών, οι οποίοι εντοπίζονται κυρίως στο κρανίο.
  3. Σύνδρομο Peitz-Jeghers. Ήδη από την παιδική ηλικία, οι πολύποδες αρχίζουν να αναπτύσσονται σε ολόκληρη τη γαστρεντερική οδό, συμπεριλαμβανομένων των εντοπισμένων στο ορθό. Ιστολογικά, τα νεοπλάσματα διαφέρουν από τους συνηθισμένους πολύποδες, καθώς έχουν πιο αναπτυγμένο συνδετικό ιστό. Η πιθανότητα κακοήθους μετασχηματισμού είναι αρκετά υψηλή και ανέρχεται σε 5-10%.

Τύποι ορθών πολύποδων

Οι αδενωματώδεις (αδενικοί) πολύποδες είναι σχηματισμοί από αδενικούς ή, όπως λέγεται επίσης, που εκκρίνουν το επιθήλιο. Έξω, έχουν το σχήμα ενός μανιταριού σε ένα λεπτό στέλεχος, ή έναν κόμβο που βρίσκεται σε μια ευρεία βάση. Τα μεγέθη τους είναι διαφορετικά και μπορεί να κυμαίνονται από μερικά χιλιοστά έως αρκετά εκατοστά. Η επιφάνεια του πολύποδα μπορεί να είναι λεία, βελούδινη ή ανώμαλη, σαν κουνουπίδι.

Συνήθως δεν υπάρχουν συμπτώματα και τα νεοπλάσματα εντοπίζονται κατά τη διάρκεια συνήθων εξετάσεων ή κατά τη διάρκεια εξέτασης για άλλες ασθένειες που εντοπίζονται στο ορθό.

Μια ποικιλία αδενικών πολύποδων είναι οι βλαβεροί πολύποδες. Είναι μεγάλα σε μέγεθος και βρίσκονται σε επίπεδη βάση. Η επιφάνειά τους είναι βελούδινη ή ανώμαλη. Σε σύγκριση με άλλους τύπους πολύποδων, έχουν τον υψηλότερο κίνδυνο κακοήθους μετασχηματισμού. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορούν να προκαλέσουν σύνδρομο υπερέκκρισης - άφθονη έκκριση βλέννας από τον πρωκτό και μείωση του επιπέδου καλίου στο αίμα. Ταυτόχρονα, οι ασθενείς παραπονιούνται για φαγούρα στον πρωκτό..

Ινώδη πολύποδες. Εξωτερικά, έχουν τη μορφή οβάλ ή στρογγυλού κόμπου, τα μεγέθη κυμαίνονται από μερικά χιλιοστά έως 4 εκ. Η επιφάνεια είναι υπόλευκη ή γκριζωπή, συχνά καλύπτεται με έλκη. Τέτοιοι πολύποδες βρίσκονται κατά μήκος της οδοντωτής γραμμής του πρωκτικού καναλιού. Η μικροσκοπική εξέταση αποκαλύπτει πλακώδες επιθήλιο και μια μεγάλη ποσότητα συνδετικού ιστού, ιδίως κολλαγόνου, ινοβλαστών και ιστιοκυττάρων, βρίσκεται στο στρώμα (η κύρια δομή στήριξης).

Συμπτώματα ορθικών πολύποδων

Στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων, τα νεοπλάσματα στο ορθό δεν έχουν συγκεκριμένα συμπτώματα που θα μπορούσαν να υποδηλώνουν την παρουσία αυτής της παθολογίας. Επομένως, απαντώνται συχνότερα κατά την εξέταση για άλλες ασθένειες. Αλλά αν υπάρχουν πολλά από αυτά, και είναι μεγάλα, μπορεί να πιάσουν κάποια σημάδια.

Τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:

  • Απόρριψη βλέννας από τον πρωκτό, που συχνά συνοδεύεται από κνησμό (βολικοί πολύποδες).
  • Αίσθημα ξένου σώματος στον πρωκτό (με πρόπτωση ορθικού πολύποδα).
  • Αιμορραγία του ορθού, αιμορραγία κατά τη διάρκεια των κινήσεων του εντέρου.
  • Ραβδώσεις αίματος στην επιφάνεια των κοπράνων.
  • Παρατεταμένη δυσκοιλιότητα ή διάρροια.
  • Μειωμένη αιμοσφαιρίνη (αναιμία ανεπάρκειας σιδήρου) στο πλαίσιο της χρόνιας αιμορραγίας.
  • Στομαχόπονος.

Αυτά τα συμπτώματα δεν είναι ειδικά και μπορούν επίσης να παρατηρηθούν σε άλλες ασθένειες - χρόνιες αιμορροΐδες, καρκίνος του ορθού κ.λπ..

Διάγνωση της πολύποψης στο ορθό

Όπως έχουμε ήδη πει, οι ορθικοί πολύποδες έχουν λανθάνουσα πορεία και μπορεί να μην εκδηλωθούν με κανέναν τρόπο. Επομένως, οι προληπτικές εξετάσεις έχουν καίρια σημασία. Σε ορισμένες χώρες, υπάρχουν ακόμη και προγράμματα ανίχνευσης, όταν άτομα άνω των συγκεκριμένων ηλικιών (συνήθως μετά από 50 χρόνια) συνιστάται να υποβάλλονται περιοδικά σε ολική κολονοσκόπηση με την ταυτόχρονη αφαίρεση των ανιχνευμένων καλοήθων νεοπλασμάτων..

Αυτή η μελέτη περιλαμβάνει την εξέταση ολόκληρης της επιφάνειας του παχέος εντέρου χρησιμοποιώντας ενδοσκοπικό εξοπλισμό - έναν εύκαμπτο σωλήνα με σύστημα ψυχρού φωτισμού και βιντεοκάμερα. Το ενδοσκόπιο μεταδίδει μια διευρυμένη εικόνα της περιοχής που μελετάται στην οθόνη, η οποία καθιστά δυνατή την απεικόνιση πολυπόδων αρκετών χιλιοστών. Εκτός από μια βιντεοκάμερα, είναι εξοπλισμένη με χειριστές που θα σας βοηθήσουν να αφαιρέσετε αμέσως ένα εντοπισμένο νεόπλασμα και να το στείλετε σε εργαστήριο για μια πιο λεπτομερή μελέτη. Μια συντομευμένη εκδοχή της κολονοσκόπησης - σιγμοειδοσκόπηση, όταν το ορθό και το μερικό σιγμοειδές εξετάζονται με τη βοήθεια ενδοσκοπίου.

Μια άλλη διαγνωστική μέθοδος είναι η σιγμοειδοσκόπηση - εξέταση του ορθού και μερικώς σιγμοειδής με ένα σιγμοειδοσκόπιο. Το τελευταίο έχει τη μορφή ενός άκαμπτου σωλήνα με σύστημα φωτισμού και παροχή αέρα στο έντερο για την επέκταση των τοιχωμάτων του. Δεν υπάρχει κάμερα που τροφοδοτεί μια μεγεθυμένη εικόνα στην οθόνη. Η εξέταση πραγματοποιείται αποκλειστικά υπό την οπτική επίβλεψη ιατρού. Ωστόσο, η συσκευή σάς επιτρέπει να κάνετε βιοψία και να αφαιρέσετε πολύποδες.

Εκτός από την οπτική διάγνωση, μπορούν να χρησιμοποιηθούν οι ακόλουθες μελέτες:

  • Ανάλυση περιττωμάτων για απόκρυφο αίμα. Προσδιορίζει τους ελκωμένους πολύποδες που αιμορραγούν.
  • Υπολογιστική τομογραφία και απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού. Αυτές οι μέθοδοι είναι καλά ανεκτές από τους ασθενείς, αλλά ανιχνεύονται μόνο μεγάλοι πολύποδες μεγαλύτεροι από 1 cm. Τα μικρά νεοπλάσματα συχνά δεν μπορούν να διαγνωστούν.
  • Irrigoscopy. Εξέταση ακτινογραφίας του παχέος εντέρου κατά την πλήρωσή του με παρασκεύασμα σκιαγραφικής ακτινογραφίας. Έχει χαμηλή ευαισθησία και μπορεί να ανιχνεύσει μόνο μεγάλα νεοπλάσματα.

Έτσι, η ενδοσκοπική εξέταση είναι το χρυσό πρότυπο σήμερα. Δεν θα σας επιτρέψει μόνο να εντοπίσετε ένα νεόπλασμα, αλλά και να το αφαιρέσετε ταυτόχρονα.

Γιατί οι πολύποδες είναι επικίνδυνοι;

Ο κύριος κίνδυνος των πολύποδων είναι ο κακοήθης μετασχηματισμός, δηλαδή ο μετασχηματισμός σε καρκίνο του ορθού. Οι κίνδυνοι κακοήθειας εξαρτώνται από τους ακόλουθους παράγοντες:

  • Ιστολογική δομή. Τα πιο επικίνδυνα από την άποψη της καρκινογένεσης είναι τα αδενώματα των βλαβών. Μια ιστολογική εξέταση του αφαιρεθέντος υλικού στο ένα τρίτο των ασθενών έδειξε κακοήθη τμήματα in situ (μη επεμβατικός καρκίνος) στον όγκο και ένα τρίτο έδειξε σημάδια επεμβατικού καρκίνου.
  • Μέγεθος πολυπό. Όσο μεγαλύτερο είναι το μέγεθός του, τόσο υψηλότεροι είναι οι κίνδυνοι. Κατά μέσο όρο, πολύποδες μεγαλύτεροι από 1 cm εξελίσσονται σε καρκίνο πολύ πιο συχνά από τα μικρότερα νεοπλάσματα.
  • Η μορφή. Υπάρχουν πολύποδες σε ένα πεντάλ και σε μια ευρεία βάση. Οι αριθμημένοι πολύποδες είναι μικρότεροι, λιγότερο συχνά κακοήθεις. Τα νεοπλάσματα σε ευρεία βάση είναι πιο επικίνδυνα. Μπορεί να είναι δύσκολο να εντοπιστούν και να αφαιρεθούν κατά τη διάρκεια της έρευνας. Εάν ο πολύποδας έχει μέγεθος μεγαλύτερο από 2 cm, είναι πολύ πιθανό ότι περιέχει ένα βλαβερό συστατικό που έχει υψηλές κακοήθεις πιθανότητες. Με κακοήθεια, η ευρεία βάση προωθεί τη μετανάστευση κακοηθών κυττάρων στο υποβλεννογόνο του ορθού, η οποία συμβάλλει στο σχηματισμό του διηθητικού καρκίνου.
  • Η παρουσία γενετικών παραγόντων. Οι κληρονομικές μορφές πολυπότωσης έχουν υψηλές πιθανότητες κακοήθους μετασχηματισμού. Σε ορισμένες περιπτώσεις, φτάνει το 100% (αδενωματώδης πολυπόρωση, κ.λπ.).

Εάν ο ασθενής έχει έναν ή περισσότερους παράγοντες κινδύνου, σας προσκαλούμε να κλείσετε ραντεβού με έναν πρωκτολόγο για εξέταση και να συνταγογραφήσετε προληπτικά ή θεραπευτικά μέτρα. Η κλινική μας απασχολεί εξειδικευμένους γιατρούς με μεγάλη εμπειρία. Μπορείτε να κλείσετε ραντεβού καλώντας τα τηλέφωνα που αναφέρονται στον ιστότοπο.

Πώς να αντιμετωπίσετε τους ορθικούς πολύποδες

Η μόνη θεραπεία για τους ορθικούς πολύποδες είναι η χειρουργική αφαίρεση. Συνήθως, αυτή η διαδικασία εκτελείται με κολονοσκόπηση ή σιγμοειδοσκόπηση:

  • Εγχύεται λίγο ειδικό υγρό στο εντερικό τοίχωμα κάτω από τον πολύποδα. Θα σας επιτρέψει να απεικονίσετε τα όρια του νεοπλάσματος.
  • Το πολύποδα συλλαμβάνεται και στερεώνεται με ειδικό χειριστή ακροφυσίων.
  • Στη συνέχεια κόβεται από το εντερικό τοίχωμα χρησιμοποιώντας έναν βρόχο στον οποίο τροφοδοτείται ένα ηλεκτρικό ρεύμα. Οι μεγάλοι πολύποδες μπορούν να αφαιρεθούν σε θραύσματα, σε μέρη. Το ηλεκτρικό ρεύμα οδηγεί σε θέρμανση ιστού και ταυτόχρονη σφράγιση του αιμοφόρου αγγείου.
  • Εάν ο γιατρός υποθέσει την παρουσία κακοήθους συστατικού στο νεόπλασμα, δημιουργείται ένα τατουάζ στον τόπο εντοπισμού του. Εάν επιβεβαιωθεί η διάγνωση, αυτό θα διευκολύνει την εύρεση αυτού του τόπου εάν είναι απαραίτητη η παρακολούθηση..
  • Ο αφαιρούμενος πολύποδας πρέπει να σταλεί για ιστολογική εξέταση στο εργαστήριο.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, στην κλινική μας, οι πολύποδες στο ορθό αφαιρούνται χειρουργικά (με νυστέρι) μέσω του πρωκτού. Αυτή η λειτουργία ονομάζεται διακρατική εκτομή. Μπορεί να εκτελεστεί εάν το νεόπλασμα βρίσκεται σε επίπεδο όχι περισσότερο από 10 cm από τον πρωκτικό σωλήνα.

  • Ο πρωκτικός σωλήνας διαστέλλεται με ένα δείγμα ή συσπειρωτήρα, και το ορθό γίνεται προσβάσιμο για χειρισμό.
  • Ο πολύποδος αποκόπτεται μαζί με ένα μέρος του ορθού βλεννογόνου, το οποίο δεν επηρεάζεται από το νεόπλασμα (ιδιαίτερα σημαντικό για τα βλαβερά νεοπλάσματα).
  • Η πληγή ράβεται. Το προκύπτον υλικό αποστέλλεται επίσης για ιστολογία..

Εάν υπάρχουν πάρα πολλοί πολύποδες στο έντερο (για παράδειγμα, με κληρονομική πολύποδα ή ελκώδη κολίτιδα, ο αριθμός τους μπορεί να υπερβαίνει τις δεκάδες), εκτελείται μια λειτουργία που ονομάζεται ολική κολεκτομή. Περιλαμβάνει την απομάκρυνση του παχέος εντέρου με μερική διατήρηση του ειλεού και του ορθού και την επιβολή αναστάτωσης μεταξύ τους (σύνδεση μεταξύ τους). Αυτή είναι μια πολύ δύσκολη και αναπηρία, επομένως εκτελείται σύμφωνα με αυστηρές ενδείξεις. Αλλά μόνο σας επιτρέπει να αποτρέψετε την ανάπτυξη κακοήθους νεοπλάσματος στο παχύ έντερο..

Περίοδος αποκατάστασης μετά από ορθική χειρουργική επέμβαση

Η περίοδος αποκατάστασης μετά την απομάκρυνση του ορθικού πολύποδα διαρκεί περίπου 2-3 ​​εβδομάδες. Προς το παρόν, συνιστάται να τηρείτε τους ακόλουθους κανόνες:

  • Ακολουθήστε τη διατροφή σας. Την πρώτη ημέρα μετά την επέμβαση, εμφανίζεται η απόλυτη πείνα, μετά την οποία επιτρέπεται να πίνει καθαρό νερό. Σταδιακά, ζωμός λαχανικών εισάγεται στη διατροφή, μετά από άλλες 12 ώρες μπορείτε να πιείτε ζωμό ρυζιού και ζωμό κοτόπουλου. Για 3-4 ημέρες, εάν δεν υπάρχουν αντενδείξεις, επιτρέπεται η κατανάλωση υγρών δημητριακών, πουρέ πατάτας από ποικιλίες πουλερικών χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά. Σταδιακά, νέα προϊόντα εισάγονται στη διατροφή: σούπες, βραστά αυγά κ.λπ. Τα τρόφιμα πρέπει να λαμβάνονται τακτικά, σε μικρές μερίδες, με άφθονο υγρό. Είναι απαραίτητο να αποκλείσετε από τη διατροφή αλκοόλ, πικάντικα, πικάντικα και αλμυρά τρόφιμα, καθώς και τρόφιμα πλούσια σε φυτικές ίνες (ωμά λαχανικά και φρούτα).
  • Αποφύγετε να καθίσετε για μεγάλα χρονικά διαστήματα.
  • Μην σηκώνετε βάρη.
  • Αποφύγετε τις θερμικές θεραπείες, τα μπάνια ή τις σάουνες.

Λάβετε υπόψη ότι η αφαίρεση των πολύποδων δεν εμποδίζει το σχηματισμό νέων βλαβών, οπότε να κάνετε τακτικά τις απαραίτητες εξετάσεις.

Πρόληψη των ορθικών πολύποδων

Δεδομένου ότι η αξιόπιστη αιτία σχηματισμού πολύποδων στο ορθό είναι ακόμα άγνωστη, δεν υπάρχουν συγκεκριμένα προληπτικά μέτρα. Ωστόσο, υπάρχουν ορισμένες συστάσεις που θα μειώσουν τον κίνδυνο νεοπλασμάτων..

  • Ισορροπήστε τη διατροφή σας. Αποφύγετε τη δυσκοιλιότητα και τη διάρροια. Ελαχιστοποιήστε τα τρόφιμα που ερεθίζουν το εντερικό τοίχωμα (αλμυρά, πικάντικα, πικάντικα τρόφιμα, τουρσιά, καπνιστά κρέατα, αλκοόλ κ.λπ.).
  • Διατηρήστε επαρκή σωματική δραστηριότητα.
  • Εντοπίστε και αντιμετωπίστε εγκαίρως ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα.

Δεδομένου ότι ο κύριος κίνδυνος ενός πολύποδα στο ορθό είναι η κακοήθησή του, συνιστάται να υποβάλλονται σε έγκαιρες εξετάσεις (κολονοσκόπηση) με ταυτόχρονη αφαίρεση των ανιχνευμένων πολύποδων. Η συχνότητα της εξέτασης συνιστάται από τον γιατρό, με βάση την ηλικία και το ιστορικό του ασθενούς. Κατά μέσο όρο, άτομα άνω των 50 ετών πρέπει να κάνουν αυτή τη διαδικασία τουλάχιστον μία φορά τη δεκαετία..

Στην ευρωπαϊκή κλινική, η κολονοσκόπηση πραγματοποιείται από εξειδικευμένους ενδοσκοπικούς χρησιμοποιώντας εξοπλισμό εξειδικευμένης κλάσης από την παγκοσμίου φήμης εταιρεία Olympus, η οποία σας επιτρέπει να εκτελέσετε αυτήν τη μελέτη με τη μέγιστη απόδοση..

Αφαίρεση ορθικού πολύποδα

Κρασνοντάρ, st. 40 χρόνια νίκης, 108

Δευ-Σαβ: 08:00 έως 20:00

Κυρ: από τις 09:00 έως τις 17:00

Κρασνοντάρ, st. Γιάνα Πολουγιάνα, 51

Δευ-Σαβ: 08:00 έως 20:00

Κόλον και ορθικοί πολύποδες

Πολύποδες παχέος εντέρου-

αυτοί είναι όμοιοι σχηματισμοί καλοήθους φύσης. Είναι υπερανάπτυξη του αδενικού επιθηλίου και συνήθως έχουν τη μορφή μύκητα ή τσαμπιού σταφυλιών στον εντερικό βλεννογόνο, σε λεπτό ή παχύ στέλεχος.

Μπορούν να είναι μονόκλινα και πολλαπλά, καθώς και ομαδικά. Σε μέγεθος, οι πολύποδες μπορούν να είναι αρκετά χιλιοστά έως 5-6 εκ. Το μήκος ενός λεπτού ποδιού ενός πολύποδα μπορεί μερικές φορές να φτάσει τα 2 εκατοστά.

Τις περισσότερες φορές, η ασθένεια είναι ασυμπτωματική και οι πολύποδες ανακαλύπτονται κατά τύχη όταν ένας ασθενής αναζητά γιατρό για άλλη ασθένεια.

Από τα μη ειδικά συμπτώματα, σημειώνουν:

  • Απαλλαγή αίματος κατά τη διάρκεια των κινήσεων του εντέρου (εκκένωση του ορθού)
  • πόνος στο ορθό κατά τις κινήσεις του εντέρου
  • στομαχόπονος. Τις περισσότερες φορές εντοπίζονται (βρίσκονται) στα πλευρικά μέρη της κοιλιάς και στον πρωκτό. Από τη φύση του πόνου, μπορεί να είναι κράμπες και πόνος, έκρηξη, υποχώρηση μετά την κίνηση του εντέρου και μπορεί να ενταθεί πριν από την αφόδευση. Σε αυτήν την περίπτωση, ο πόνος εξασθενεί σημαντικά μετά τη χρήση ενός θερμού μαξιλαριού θέρμανσης και ενζύμων (που επηρεάζουν το μεταβολισμό). διαταραχή κόπρανα - δυσκοιλιότητα ή διάρροια (χαλαρά κόπρανα) αναιμία (μείωση της αιμοσφαιρίνης στο αίμα (μια ουσία που μεταφέρει οξυγόνο στο αίμα)).

Η εμφάνιση αίματος στα κόπρανα είναι το πιο χαρακτηριστικό σύμπτωμα. Το αίμα απελευθερώνεται σε μικρή ποσότητα, δεν υπάρχει ογκομετρική αιμορραγία με πολύποση. Με μια σημαντική ανάπτυξη πολύποδων από τον πρωκτό, η βλέννα αρχίζει να απελευθερώνεται, στην ανορεκτική περιοχή, λόγω συνεχούς εμβάπτισης, παρατηρούνται συμπτώματα ερεθισμού και κνησμού.

Εάν νωρίτερα στους ιατρικούς κύκλους υπήρχε η άποψη ότι οι πολύποδες μπορούν να υπάρχουν για μεγάλο χρονικό διάστημα χωρίς να εκφυλιστούν σε κακοήθη μορφή, τότε πρόσφατη έρευνα από επιστήμονες επιβεβαιώνει ότι στις περισσότερες περιπτώσεις, οι πολύποδες του παχέος εντέρου εκφυλίζονται σε καρκίνο εντός 8-10 ετών.

  • Adenomatous. Τέτοιοι πολύποδες συνήθως εκφυλίζονται σε κακοήθεις. Με αυτήν τη μορφή πολύποδων, μιλούν για μια προκαρκινική κατάσταση, καθώς τα καρκινικά κύτταρα δεν μοιάζουν με τα κύτταρα του αδενικού επιθηλίου από τα οποία σχηματίζονται. Ο αδενωματώδης πολύποδας του παχέος εντέρου διακρίνεται ιστολογικά σε τρεις τύπους: σωληνοειδείς. Αυτός ο τύπος πολύποδας είναι μια ομαλή και πυκνή ροζ μάζα. Villous - χαρακτηρίζεται από πολλαπλές διακλαδώσεις στην επιφάνειά του και έχει κόκκινο χρώμα λόγω της αφθονίας των αιμοφόρων αγγείων που μπορούν εύκολα να τραυματίσουν και να αιμορραγούν. Ο επιπολασμός των νεοπλασματικών όγκων είναι περίπου το 15% όλων των νεοπλασμάτων του παχέος εντέρου. Είναι μεγάλα και επιρρεπή σε έλκος και βλάβη. Είναι αυτός ο τύπος όγκου που συχνά εκφυλίζεται σε καρκίνο. Tubular-villous - αποτελείται από στοιχεία βολών και σωληνοειδών πολύποδων.
  • Αμαρθρωμικό. Τέτοιοι πολύποδες σχηματίζονται από φυσιολογικό ιστό, με δυσανάλογη ανάπτυξη ενός από τα στοιχεία του ιστού
  • Υπερπλαστικό. Αυτός ο τύπος πολύποδων βρίσκεται συχνά στο ορθό, έχει μικρό μέγεθος και διαγιγνώσκεται συχνότερα σε ηλικιωμένους. Ο υπερπλαστικός πολύποδας του παχέος εντέρου χαρακτηρίζεται από επιμήκυνση των επιθηλιακών σωληναρίων με τάση για την κυστική τους ανάπτυξη.
  • Φλεγμονώδης. Πολύποδες αυτού του τύπου αναπτύσσονται στον εντερικό βλεννογόνο ως απόκριση σε οξεία φλεγμονώδη νόσο..
  • Πλήρης μέτρηση αίματος (ανίχνευση αναιμίας (μείωση της περιεκτικότητας σε αιμοσφαιρίνη (μια ουσία που μεταφέρει οξυγόνο)) λόγω απώλειας αίματος από το παχύ έντερο ως αποτέλεσμα βλάβης στους πολύποδες).
  • Ανάλυση περιττωμάτων για απόκρυφο αίμα (ανίχνευση αίματος στα κόπρανα χρησιμοποιώντας μικροσκόπιο - μπορεί να υποδηλώνει βλάβη στα εντερικά τοιχώματα και την παρουσία πηγής αιμορραγίας σε αυτά).
  • Γαστροσκόπηση (μια διαγνωστική διαδικασία κατά την οποία ένας γιατρός εξετάζει και αξιολογεί την κατάσταση της εσωτερικής επιφάνειας του οισοφάγου, του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου χρησιμοποιώντας ένα ειδικό οπτικό όργανο (ενδοσκόπιο)).
  • Ψηφιακή ορθική εξέταση (ο γιατρός εισάγει το δείκτη στο ορθό και εξετάζει το κάτω ορθό για νεοπλάσματα).
  • Irrigoscopy (εξέταση ακτινογραφίας του παχέος εντέρου με χρήση ενός παράγοντα αντίθεσης που ενίεται στο ορθό με κλύσμα).
  • Σιγμοειδοσκόπηση (εξέταση του ορθού και των κάτω τμημάτων του σιγμοειδούς παχέος εντέρου χρησιμοποιώντας σιγμοειδοσκόπιο (ένας εύκαμπτος σωλήνας με οπτική συσκευή και φωτισμός, ο οποίος εισάγεται στο ορθό και επιτρέπει στον γιατρό να δει ακόμη και μικρούς πολύποδες)).
  • Κολονοσκόπηση (μια μέθοδος παρόμοια με τη σιγμοειδοσκόπηση, αλλά κατά τη διάρκεια μιας κολονοσκόπησης η εικόνα εμφανίζεται σε μια οθόνη, η οποία επιτρέπει στον γιατρό να χειριστεί τη συσκευή πιο εύκολα. Εάν κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ο γιατρός εντοπίσει πολύποδες, μπορεί να τους αφαιρέσει αμέσως ή να πάρει δείγματα ιστού για περαιτέρω ιστολογική ανάλυση (εξέταση ιστού με μικροσκόπιο)) ).

Καμία μέθοδος συντηρητικής φαρμακευτικής θεραπείας δεν μπορεί να αντιμετωπίσει πολύποδες, επομένως η μόνη ριζική μέθοδος θεραπείας παθολογικών σχηματισμών είναι χειρουργική. Η απομάκρυνση των πολύποδων του παχέος εντέρου πραγματοποιείται με διαφορετικές μεθόδους, η επιλογή των θεραπευτικών τακτικών θα εξαρτηθεί από τον τύπο του νεοπλάσματος, τον αριθμό των πολύποδων, το μέγεθος και την κατάστασή τους.

Μεμονωμένοι ή ακόμη και πολλαπλοί πολύποδες μπορούν να αφαιρεθούν κατά τη διάρκεια μιας διαδικασίας κολονοσκόπησης. Για αυτό χρησιμοποιείται ειδικός ενδοσκοπικός εξοπλισμός. Ένα εύκαμπτο ενδοσκόπιο με ειδικό ηλεκτρόδιο βρόχου εισάγεται στο ορθό. Ο βρόχος τοποθετείται στο πόδι του πολύποδα και ο όγκος αποκόπτεται.

Εάν ο πολύποδας είναι μεγάλος, τότε αφαιρείται σε τμήματα. Τα δείγματα όγκων αποστέλλονται για ιστολογική εξέταση, η οποία σας επιτρέπει να εντοπίσετε κακοήθεις όγκους. Η ενδοσκοπική απομάκρυνση των πολύποδων του παχέος εντέρου είναι η πιο ήπια διαδικασία, είναι καλά ανεκτή από τους ασθενείς και δεν απαιτεί περίοδο ανάρρωσης. Την επομένη της λειτουργίας, η απόδοση αποκαθίσταται πλήρως.

Οι μικροί πολύποδες μπορούν να αφαιρεθούν χρησιμοποιώντας σύγχρονες εναλλακτικές μεθόδους: πήξη λέιζερ, ηλεκτροπηξία, χειρουργική επέμβαση ραδιοκυμάτων. Η παρέμβαση πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας μια στενά κατευθυνόμενη δέσμη λέιζερ ή ραδιοκύματα υψηλής ισχύος. Σε αυτήν την περίπτωση, οι γύρω ιστοί δεν τραυματίζονται και η τομή συμβαίνει στο κυτταρικό επίπεδο.

Ταυτόχρονα με την αφαίρεση του πολύποδα, τα αιμοφόρα αγγεία πήζουν, γεγονός που εμποδίζει την ανάπτυξη αιμορραγίας. Κατά τη χρήση της μεθόδου ηλεκτροπηξίας, σχηματίζονται όγκοι που σχηματίζονται με ηλεκτρική εκκένωση. Τέτοιες παρεμβάσεις είναι οι λιγότερο τραυματικές και ανώδυνες, πραγματοποιούνται σε εξωτερικούς ασθενείς και δεν απαιτούν μακρά αποκατάσταση. Η διάχυτη πολλαπλή πολυπόσταση αντιμετωπίζεται χειρουργικά εκτελώντας μια λειτουργία για ολική αφαίρεση (εκτομή) της προσβεβλημένης περιοχής του εντέρου. Μετά την απομάκρυνση μεγάλων ή πολλαπλών όγκων που μοιάζουν με όγκους, καθώς και των βλαβών πολύποδων οποιουδήποτε μεγέθους, είναι απαραίτητο να είστε υπό την επίβλεψη γιατρού για 2 χρόνια και να υποβληθείτε σε ενδοσκοπική εξέταση ελέγχου σε ένα χρόνο. Στο μέλλον, η διαδικασία κολονοσκόπησης συνιστάται να πραγματοποιείται μία φορά κάθε 3 χρόνια. Εάν οι πολύποδες έχουν αφαιρεθεί, οι οποίοι έχουν εκφυλιστεί σε κακοήθεις, τότε ο ασθενής πρέπει να υποβληθεί σε έλεγχο ελέγχου μία φορά το μήνα κατά τη διάρκεια του πρώτου έτους και μία φορά κάθε 3 μήνες μετά.