Ορθικοί πολύποδες

Οι ορθικοί πολύποδες είναι καλοήθη νεοπλάσματα που προέρχονται από το επιθήλιο του αδενικού τύπου.

Ο ίδιος ο πολύποδος έχει συχνά στρογγυλεμένο σφαιρικό σχήμα και συνδέεται στο εντερικό τοίχωμα με ένα πόδι.

Το πόδι του πολύποδα μπορεί να είναι μακρύ ή, αντίθετα, σύντομο, στην τελευταία περίπτωση, ο σχηματισμός φαίνεται να σέρνεται κατά μήκος της επιφάνειας του εντέρου. Μερικοί πολύποδες έχουν σχήμα αχλαδιού, και μερικές φορές ακόμη και κουνουπίδι ή τσαμπιά σταφυλιών (μεγαλώνουν).

Το χρώμα των ορθικών πολύποδων μπορεί να είναι διαφορετικό: αντιστοιχεί στο φυσιολογικό χρώμα του εντερικού βλεννογόνου ή αποκτά παθολογικές κόκκινες ή κυανωτικές αποχρώσεις. Το μέγεθος των ορθικών πολύποδων μπορεί να κυμαίνεται από μερικά χιλιοστά έως αρκετά εκατοστά. Οι ορθικοί πολύποδες έχουν απαλή ελαστική συνοχή.

Αυτή η ασθένεια είναι πιο συχνή σε άτομα άνω των 50 ετών, αλλά τώρα μπορεί να διαγνωστεί σε νέους και παιδιά..

Ταξινόμηση

Ανάλογα με τον οποίο σχηματίζεται ο ιστός, οι πολύποδες χωρίζονται στους ακόλουθους τύπους:


  1. 1) Ινώδη - προέρχεται από συνδετικό ιστό που μπορεί να αντικαταστήσει τον επιθηλιακό ιστό. Οι πολύποδες αυτού του τύπου είναι λιγότερο επιρρεπείς σε κακοήθεια, αλλά τείνουν σε συχνές φλεγμονώδεις διεργασίες.
  2. 2) Adenomatous - αναπτύσσεται από αδενικό ιστό και είναι συχνά μια προκαρκινική ασθένεια.
  3. 3) Villous - βασίζεται επίσης σε αδενικούς ιστούς.
Ανάλογα με τον αριθμό των πολύποδων, μπορούν να χωριστούν σε: μονό και πολλαπλά. Επιπλέον, οι πολύποδες μπορούν να ταξινομηθούν ανάλογα με την αιτία που προκάλεσε την εμφάνισή τους: φλεγμονώδης (που προκύπτει από παρατεταμένη χρόνια φλεγμονή), υπερπλαστική (που προκύπτει από υπερβολικό παθολογικό πολλαπλασιασμό του εντερικού ιστού), νεοπλασματική (που προκύπτει από πολλαπλασιασμό άτυπων κυττάρων).

Λόγοι για την ανάπτυξη πολύποδων στο ορθό

Συμπτώματα ορθικών πολύποδων

Για μεγάλο χρονικό διάστημα, αυτή η ασθένεια μπορεί να είναι εντελώς ασυμπτωματική. Τα κλινικά συμπτώματα στις περισσότερες περιπτώσεις εμφανίζονται καθώς ο ιστός μεγαλώνει και ο ορθός πολύποδος αυξάνεται σε όγκο.

Τα κύρια κλινικά σημεία που επιτρέπουν σε κάποιον να υποψιάζεται την εμφάνιση σχηματισμών στο ορθό είναι:


  • παθολογική απόρριψη από το ορθό κατά την αφόδευση των κοπράνων (αίμα, βλέννα, πύος κατά τη διάρκεια της φλεγμονής και μόλυνση του πολύποδα).
  • αίσθημα δυσφορίας στον πρωκτό
  • πόνος κατά μήκος του ορθού και στον πρωκτό
  • διαταραχή κοπράνων: δυσκοιλιότητα, διάρροια
  • σημάδια εντερικής απόφραξης: φούσκωμα, απουσία εκκένωσης αερίου, μετεωρισμός
  • πρόπτωση των πολύποδων σε ένα μακρύ στέλεχος κατά τη διάρκεια της απομόνωσης και κατά την καταπόνηση.
  • αίσθηση ξένου σώματος στον πρωκτό ή στην λαγόνια περιοχή.

Επιπλοκές της νόσου

Με την καθυστερημένη διάγνωση της νόσου ή την απουσία κατάλληλης θεραπείας, επιπλοκές μπορεί να αναπτυχθούν με τη μορφή: κακοήθειας, φλεγμονής πολύποδων, σχηματισμού ορθικών ρωγμών, ανάπτυξης παραπροκτίτιδας ή οξείας εντερικής απόφραξης.

Διάγνωση πολύποδων στο ορθό

Η έγκαιρη διάγνωση της νόσου αποφεύγει τον εκφυλισμό του πολύποδα σε κακοήθη όγκο. Οι ορθικοί πολύποδες πρέπει να διαφοροποιούνται από αιμορροΐδες, κακοήθεις όγκους, διευρυμένους περιφερειακούς λεμφαδένες, λοιμώδεις εντερικές ασθένειες κ.λπ..

Για να γίνει η σωστή διάγνωση, είναι απαραίτητο να διεξαχθούν οι ακόλουθες μελέτες:


  • ορθική ψηφιακή εξέταση του ορθού.
  • σιγμοειδοσκόπηση - σας επιτρέπει να δείτε πολύποδες, να εκτιμήσετε το μέγεθος, το χρώμα, την κατάστασή τους και επίσης να εξετάσετε προσεκτικά το εντερικό τοίχωμα.
  • κολονοσκόπηση - χρησιμοποιείται για διαφορική διάγνωση με κακοήθεις όγκους ή / και ανίχνευση πολύποδων στα υπερκείμενα μέρη του εντέρου.
  • irrigoscopy - μια τεχνική ακτίνων Χ που σας επιτρέπει να ανιχνεύσετε την παρουσία πολύποδων στα παραπάνω τμήματα (ειδικά για πολύποδες με αρκετά μεγάλα μεγέθη).
  • εξέταση βιοψίας και βιοψίας - καθολική διαφορική διάγνωση με κακοήθεις όγκους. Αυτή η μέθοδος σας επιτρέπει να προσδιορίσετε την κυτταρική σύνθεση του πολύποδα και τον ιστό από τον οποίο αναπτύσσεται.
  • Η ανάλυση των περιττωμάτων για την ανίχνευση του απόκρυφου αίματος είναι μια μέθοδος που βοηθά στη διαφοροποίηση της πολυπόρωσης από τις ελκώδεις αλλοιώσεις του στομάχου και των εντέρων, καθώς και αιμορροΐδες και άλλες φλεγμονώδεις ασθένειες του παχέος εντέρου.

Θεραπεία των πολύποδων στο ορθό

Η κύρια μέθοδος θεραπείας των ορθικών πολύποδων είναι η χειρουργική τους αφαίρεση. Υπάρχουν διάφοροι τρόποι για την αφαίρεση ενός πολύποδα, η επιλογή της μεθόδου χειρουργικής επέμβασης εξαρτάται από το μέγεθος του πολύποδα, τη δομή του, την κυτταρική σύνθεση, τον αριθμό (μονό ή πολλαπλό).

Προς το παρόν, για την εξάλειψη των μεμονωμένων πολύποδων, είναι πολύ δημοφιλές να αφαιρέσετε τον πολύποδα χρησιμοποιώντας ενδοσκοπικό εξοπλισμό με ένα ηλεκτρόδιο βρόχου, το οποίο χρησιμοποιείται για την αποκοπή του ποδίσκου του πολύποδου..

Μετά από αυτό, εκτίθεται ένα τμήμα του εντερικού τοιχώματος ηλεκτροπηξία. Αυτή η τεχνική έχει πολλά πλεονεκτήματα, όπως: πόνο, ελάχιστο τραύμα στο εντερικό τοίχωμα, δυνατότητα χρήσης της μεθόδου χωρίς γενική ή τοπική αναισθησία.

Μια κλασική εκτομή του πολύποδα με νυστέρι είναι δυνατή, ωστόσο, αυτή η μέθοδος δείχνει αναισθησία και επέκταση του πρωκτού χρησιμοποιώντας εξειδικευμένους καθρέφτες. Τα μειονεκτήματα αυτής της μεθόδου είναι: η ανάγκη για αναισθησία, υψηλή πιθανότητα επανεμφάνισης της νόσου, μεγαλύτερο τραύμα, σε αντίθεση με την προηγούμενη μέθοδο.

Μετά την αφαίρεση του πολύποδα, υποβάλλεται σε διεξοδική ιστολογική εξέταση. Στην περίπτωση ανίχνευσης άτυπων κυττάρων, το πεδίο της επέκτασης επεκτείνεται: μπορεί να πραγματοποιηθεί εκτομή της προσβεβλημένης περιοχής του εντέρου ή ολική εκτομή του παχέος εντέρου. Με πολλαπλή διάχυτη πολυπόσταση, εφαρμόζεται μια επέμβαση για την απομάκρυνση ολόκληρου του παχέος εντέρου, μετά την οποία το λεπτό έντερο ράβεται στο ορθό.

Όλες οι λειτουργίες έχουν προγραμματιστεί. Για τη μείωση των συμπτωμάτων της νόσου, εμφανίζεται η χρήση τοπικών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων (υπόθετα με Ibuprofen ή Diclofenac), καθώς και τοπικά φάρμακα που μειώνουν τον πόνο και την ταλαιπωρία (υπόθετα με Anestezin).

Πρόληψη της νόσου

Με ποιον γιατρό να επικοινωνήσετε για θεραπεία?

Εάν, αφού διαβάσετε το άρθρο, υποθέσετε ότι έχετε συμπτώματα που χαρακτηρίζουν αυτήν την ασθένεια, τότε θα πρέπει να ζητήσετε συμβουλές από έναν γαστρεντερολόγο.

Ορθικοί πολύποδες

Οι ορθικοί πολύποδες είναι εκροές στη βλεννογόνο μεμβράνη του εντερικού τοιχώματος. Πρόκειται για μια αρκετά κοινή ασθένεια που εμφανίζεται στο 5-15% των νέων και σε κάθε δεύτερο άτομο άνω των 50 ετών. Ένας πολύποδας είναι ένας μάλλον επικίνδυνος σχηματισμός, καθώς στο 50-75% των περιπτώσεων, ένας κακοήθης όγκος αναπτύσσεται από αυτόν. Οι γιατροί σημειώνουν τον ιδιαίτερο κίνδυνο πολλαπλής ή διάχυτης πολυπόρωσης, η οποία είναι συνήθως κληρονομική. Σε αυτήν την περίπτωση, κακοήθεις όγκοι στη θέση των πολύποδων στην περίπτωση αυτή εμφανίζονται στο 80-100% των περιπτώσεων..

Λόγοι για την εμφάνιση, τους τύπους και τα συμπτώματα των ορθικών πολύποδων

Οι ορθικοί πολύποδες σχηματίζονται λόγω μιας άνισης διαδικασίας ανανέωσης των κυττάρων στον εντερικό βλεννογόνο, η οποία μπορεί να προκληθεί από:

  • Κληρονομικοί παράγοντες;
  • Διατροφικά χαρακτηριστικά - με έλλειψη χονδροειδών ινών, περίσσεια ζωικής τροφής και όταν καταναλώνετε υπερβολική ποσότητα εξευγενισμένων τροφίμων, αναπτύσσεται δυσκοιλιότητα, συμβάλλοντας στο σχηματισμό πολύποδων.

Οι ορθικοί πολύποδες μπορεί να είναι μεμονωμένοι ή πολλαπλοί. Σε σχήμα, βρίσκονται σε ένα πόδι ή «καθιστική» (σε μια ευρεία βάση). Ανάλογα με τα χαρακτηριστικά της δομής και του σχήματος, διακρίνονται οι πολύποδες:

  • Φλεγμονώδες, που προκύπτει στο σημείο της φλεγμονής.
  • Υπερπλαστικό, που προκύπτει από υπερβολικό πολλαπλασιασμό φυσιολογικού ιστού.
  • Νεοπλαστικό, που είναι ο πολλαπλασιασμός των άτυπων κυττάρων. Αυτοί οι πολύποδες μπορεί να είναι καλοήθεις ή κακοήθεις.

Κατά κανόνα, ενώ ο πολύποδας είναι μικρός, δεν προκαλεί ανησυχία και μπορεί να ανιχνευθεί μόνο με εξέταση του παχέος εντέρου. Οι μεγάλοι πολύποδες (σε λίγα εκατοστά) μπορούν να έλκη και να σπάσουν το εντερικό τοίχωμα και να προκαλέσουν αιμορραγία. Εάν οι πολύποδες επιμένουν για μεγάλο χρονικό διάστημα, τότε ένας στους πέντε μπορεί να γίνει κακοήθεις..

Στις περισσότερες περιπτώσεις, δεν υπάρχουν κλινικά συμπτώματα ορθών πολύποδων. Όταν η φλεγμονή ενώνεται ή εάν η ακεραιότητά τους έχει υποστεί βλάβη, μπορεί να εμφανιστεί υπερβολική ποσότητα βλέννας, η οποία εκδηλώνεται με τη μορφή διάρροιας αναμεμιγμένης με αίμα και βλέννα.

Ένα από τα συμπτώματα των ορθικών πολύποδων μπορεί να είναι η εξάντληση και η αναιμία - συνήθως αναπτύσσονται με πολύποδα, η οποία συνοδεύεται από αυξημένη συχνότητα κοπράνων με βλέννα και αιμορραγία. Εάν οι πολύποδες βρίσκονται στην έξοδο του ορθού, κατά τη διάρκεια της αφόδευσης, μπορεί να πέσουν έξω, προκαλώντας αιμορραγία και πρόσκρουση στον σφιγκτήρα.

Διάγνωση και θεραπεία ορθών πολύποδων

Ένας γαστρεντερολόγος ασχολείται με τη διάγνωση και τη θεραπεία των ορθικών πολύποδων. Η κολονοσκόπηση χρησιμοποιείται συνήθως για τη διάγνωση. Επιπλέον, συνιστάται να το κάνετε τακτικά:

  • Άτομα άνω των 50 ετών
  • Σε περιπτώσεις όπου κάποιος στην οικογένεια έχει καρκίνο του ορθού.

Πριν συνταγογραφηθεί συνήθως μια κολονοσκόπηση:

  • Irrigoscopy, η οποία είναι μια εξέταση ακτινογραφίας των εντέρων χρησιμοποιώντας έναν παράγοντα αντίθεσης, ο οποίος χορηγείται με ένα κλύσμα.
  • Μελέτη περιττωμάτων για απόκρυφο αίμα.
  • Οπτική εξέταση της βλεννογόνου με μεταλλικό σωλήνα με φωτισμό, οπτικά και μια σειρά λαβίδων για τη λήψη βιοψίας.
  • Εξέταση δακτύλου.

Λόγω της απουσίας κλινικών συμπτωμάτων ορθικών πολύποδων, η πιθανότητα έγκαιρης διάγνωσής τους παίζει σημαντικό ρόλο. Στις ευρωπαϊκές χώρες χρησιμοποιείται ευρέως ένα τεστ αιμοκαλλιέργειας, το οποίο βοηθά στον προσδιορισμό ακόμη και μιας μικρής ποσότητας αίματος στα κόπρανα. Η ανάλυση σάς επιτρέπει να εντοπίσετε αίμα που υπάρχει στα κόπρανα, ακόμη και με μικρούς πολύποδες. Αυτό καθιστά δυνατή τη διάγνωση μιας ασθένειας που είναι σχεδόν ασυμπτωματική, ως αποτέλεσμα της οποίας είναι δυνατόν να συνταγογραφηθεί έγκαιρη θεραπεία ορθών πολύποδων.

Η χειρουργική επέμβαση για ορθικούς πολύποδες εκτελείται χρησιμοποιώντας ενδοσκοπικό εξοπλισμό. Ένα εύκαμπτο ενδοσκόπιο εξοπλισμένο με ένα ηλεκτρόδιο βρόχου εισάγεται στον πρωκτό. Με τη βοήθειά του, ο πολύποδος συλλαμβάνεται, συμπιέζεται και κόβεται. Οι μεγάλοι πολύποδες αφαιρούνται σε τμήματα. Μετά από αυτό, η ηλεκτροπηξία χρησιμοποιείται για τον καυτηριασμό της πληγείσας περιοχής του εντέρου.

Σε περίπτωση πολλαπλής πολυπότωσης, πραγματοποιείται χειρουργική επέμβαση στην κοιλιακή χώρα, στην οποία αφαιρείται τμήμα του εντέρου και πραγματοποιείται ιστολογική εξέταση των αφαιρεθέντων πολύποδων για την ανίχνευση κακοήθους μετασχηματισμού σε αυτά..

Κατά κανόνα, η αφαίρεση πολύποδων με ενδοσκόπιο είναι ανώδυνη και το εντερικό τραύμα κατά τη διάρκεια της διαδικασίας είναι ελάχιστο. Επομένως, κατά τη διάρκεια της επέμβασης, συνήθως δεν χρησιμοποιείται γενική αναισθησία και ανακούφιση από τον πόνο. Εάν ένα μέρος του παχέος εντέρου αφαιρεθεί κατά τη διάρκεια της επέμβασης, η περίοδος ανάκτησης μπορεί να είναι μεγαλύτερη..

Μετά από χειρουργική επέμβαση για ορθικούς πολύποδες, κατά τη διάρκεια των οποίων αφαιρέθηκαν μεγάλοι πολύποδες (άνω των 2 cm), η ενδοσκόπηση ελέγχου πραγματοποιείται ένα χρόνο αργότερα. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η πιθανότητα ενός νέου πολύποδα στο ίδιο μέρος είναι 10-13%. Σε περιπτώσεις όπου δεν παρατηρείται υποτροπή, η κολονοσκόπηση πρέπει να πραγματοποιείται κάθε τρία χρόνια.

Πιστεύεται ότι η συντηρητική θεραπεία των ορθικών πολύποδων δεν φέρνει αποτελέσματα και οποιοσδήποτε πολύποδας που εντοπίστηκε κατά τη διάγνωση θα πρέπει να αφαιρεθεί χειρουργικά και να εξεταστεί με μικροσκόπιο. Η χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση ακόμη και μικρών πολύποδων είναι το κύριο προληπτικό μέτρο για την ανάπτυξη καρκίνου. Για να μειώσετε τον κίνδυνο πολύποδων, πρέπει:

  • Υπάρχει επαρκής ποσότητα χονδροειδών ινών (τεύτλα, λάχανο, μήλα, κολοκύθα).
  • Παρατηρήστε ένα ορθολογικό καθεστώς κατανάλωσης αλκοόλ.
  • Κατά το μαγείρεμα, αντί για λιπαρά ζώων, προτιμήστε τα φυτικά λίπη.
  • Παρακολουθήστε την κανονικότητα των κοπράνων και προσπαθήστε να αποφύγετε τη δυσκοιλιότητα.
  • Περιορίστε τη χρήση μπύρας και άλλων αλκοολούχων ποτών που προκαλούν την ανάπτυξη εντερικών όγκων.

Είναι ιδιαίτερα σημαντικό να ακολουθήσετε αυτές τις συστάσεις για όσους έχουν κληρονομική προδιάθεση για την εμφάνιση ορθικών πολύποδων..

Ορθικοί πολύποδες

Οι ορθικοί πολύποδες είναι όγκοι που είναι συχνά καλοήθεις. Μπορεί να είναι ενιαίο ή πολλαπλό. Σχηματίζεται στο εντερικό τοίχωμα, μετά το οποίο μεγαλώνει και φτάνει στον αυλό του. Αυτό οδηγεί στο γεγονός ότι γεμίζει εντελώς το χώρο του..

Οι αιτίες των νεοπλασμάτων είναι επί του παρόντος άγνωστες στους ειδικούς στον τομέα της πρωκτολογίας και της γαστρεντερολογίας, ωστόσο, υπάρχουν πολλές υποθέσεις σχετικά με την προέλευσή τους, οι οποίες βασίζονται στη φλεγμονή αυτού του οργάνου..

Ο ορθικός πολύποδας, τα συμπτώματα του οποίου μπορεί να μην εμφανίζονται για μεγάλο χρονικό διάστημα, στην κλινική του εικόνα έχει μη ειδικά σημάδια, δηλαδή κνησμό και πόνο στην ανορεκτική περιοχή, καθώς και την ανάπτυξη ορθικών αιμορραγιών.

Η σωστή διάγνωση μπορεί να γίνει μόνο με βάση τις οργανικές εξετάσεις του ορθού, αλλά η εργαστηριακή διάγνωση και η φυσική εξέταση δεν είναι η τελευταία..

Η θεραπεία της νόσου στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων περιλαμβάνει την πραγματοποίηση χειρουργικής επέμβασης για την εκτομή του σχηματισμού, αλλά επιπλέον, μπορούν να χρησιμοποιηθούν τοπικά φάρμακα, δηλαδή πρωκτικά υπόθετα. Η δυνατότητα χρήσης λαϊκών φαρμάκων, ιδίως της φικελίνης, δεν αποκλείεται, αλλά μόνο μετά από διαβούλευση με το γιατρό σας.

Στη διεθνή ταξινόμηση ασθενειών μιας τέτοιας παθολογίας, εκχωρείται η δική της έννοια - ο κωδικός ICD-10 - K62.1.

Αιτιολογία

Οι ορθικοί πολύποδες είναι νεοπλάσματα που διαγιγνώσκονται σε οποιοδήποτε άτομο, ανεξάρτητα από το φύλο και την ηλικία.

Ένας παρόμοιος σχηματισμός όγκου συνδέεται στα τοιχώματα του ορθού χρησιμοποιώντας ένα πόδι. Αξίζει να σημειωθεί ότι οι πολύποδες μπορούν να εμφανιστούν σε οποιοδήποτε όργανο της κοίλης δομής, ωστόσο, είναι πιο συνηθισμένοι στον πεπτικό σωλήνα..

Παρά το γεγονός ότι οι λόγοι για την εμφάνιση των πολύποδων είναι άγνωστοι, οι κλινικοί γιατροί εντοπίζουν διάφορες θεωρίες του σχηματισμού τους. Η πιο κοινή υπόθεση θεωρεί αυτούς τους καλοήθεις όγκους ως συνέπεια μιας χρόνιας φλεγμονώδους διαδικασίας στα τοιχώματα του ορθού..

Δεδομένου ότι η ασθένεια μπορεί να διαγνωστεί σε ένα παιδί, υπάρχει επίσης μια θεωρία ότι αυτό διευκολύνεται από τον ακατάλληλο σχηματισμό των εντερικών τοιχωμάτων και του βλεννογόνου στρώματος του πεπτικού σωλήνα κατά τη διάρκεια της ενδομήτριας ανάπτυξης του εμβρύου.

Επιπλέον, υπάρχουν και άλλοι προδιαθεσικοί παράγοντες για την εμφάνιση πολύποδων στο ορθό και παρατηρείται η ανάπτυξή τους. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • δυσμενείς περιβαλλοντικές συνθήκες ·
  • έλλειψη σωματικής δραστηριότητας στη ζωή ενός ατόμου.
  • κακή διατροφή, ιδίως η κατανάλωση μεγάλου αριθμού τροφίμων και πιάτων που ερεθίζουν τα τοιχώματα του πεπτικού συστήματος. Αυτό πρέπει να περιλαμβάνει ακανόνιστα γεύματα, εθισμό σε λιπαρά και πικάντικα τρόφιμα, καπνιστό κρέας και κονσέρβες, τουρσιά και ζαχαροπλαστικά, καφέ και ανθρακούχα ποτά.
  • κατάχρηση κακών συνηθειών, ιδίως κατανάλωση αλκοόλ.
  • η πορεία σοβαρών ασθενειών μολυσματικής φύσης ·
  • αποτυχία του ανθρώπινου ανοσοποιητικού συστήματος ·
  • τακτική έκθεση στο άγχος.
  • ορμονική ανισορροπία, η οποία μπορεί να εμφανιστεί στο πλαίσιο της δυσλειτουργίας των ωοθηκών ή των επινεφριδίων.
  • ανεξέλεγκτη λήψη φαρμάκων.

Επίσης, δεν αποκλείεται η πιθανότητα γενετικής προδιάθεσης, επειδή πολύ συχνά σχηματίστηκε ορθικός πολύποδος σε άτομα των οποίων οι συγγενείς είχαν παρόμοιο πρόβλημα. Επιπλέον, πιστεύεται ότι η οικογενειακή πολυπόρωση είναι πιο συχνά επιρρεπής σε μεταμόρφωση σε καρκίνο..

Ταξινόμηση

Ανάλογα με τον αριθμό και την έκταση της παθολογικής διαδικασίας, οι πολύποδες σε ένα παιδί και έναν ενήλικα είναι:

  • μονόκλινο;
  • πολλαπλά - ενώ υπάρχουν αρκετά νεοπλάσματα σε διαφορετικές ζώνες αυτού του οργάνου.
  • διάχυτη - ενώ οι πολύποδες καλύπτουν ολόκληρη την επιφάνεια του προσβεβλημένου οργάνου. Σε τέτοιες περιπτώσεις, μιλούν για πολύποδα. Η πιο συχνά διαγνωσμένη διάχυτη πολυπόσταση οικογενειακής προέλευσης.

Με τη μορφολογική τους δομή, οι καλοήθεις σχηματισμοί χωρίζονται σε:

  • αδενικός πολύποδας - αποτελείται από το ανώτερο στρώμα ή τον αδενικό ιστό της επένδυσης του ορθού.
  • αδενικός βολώδης πολύποδας;
  • ο βολικός πολύποδας του ορθού είναι ένας κόμβος που καλύπτεται με μεγάλο αριθμό αιμοφόρων αγγείων και είναι πολύ ευάλωτος σε μηχανικές βλάβες.
  • κυστική κοκκοποίηση πολυπόδων
  • υπερπλαστικός τύπος;
  • ινώδης πολύποδας - περιλαμβάνει κύτταρα συνδετικού ιστού και συχνά αναπτύσσεται από αιμορροϊδικό κομμάτι. Λόγω αυτού του παράγοντα, ειδικοί από τους τομείς της πρωκτολογίας και της γαστρεντερολογίας ασχολούνται με τη θεραπεία της παθολογίας.
  • αδενωματώδης πολύποδας - διαφέρει από άλλες μορφές στο ότι μετατρέπεται συχνότερα σε καρκίνο. Αυτή η διαδικασία παρατηρείται στο 1% όλων των περιπτώσεων..

Ένας ξεχωριστός τύπος είναι η ψευδοπολίωση - η οποία είναι μια υπερανάπτυξη της ορθικής μεμβράνης όπως οι πολύποδες. Αυτό συμβαίνει στο πλαίσιο της φλεγμονής στο γαστρεντερικό σωλήνα..

Παρά την παρουσία πολλών μορφών της νόσου, τα συμπτώματα και η θεραπεία θα είναι ακριβώς τα ίδια..

Συμπτώματα

Τα συμπτώματα των πολύποδων στο ορθό δεν είναι συγκεκριμένα, πράγμα που σημαίνει ότι η παρουσία τους δεν μπορεί να υποδείξει με ακρίβεια την πορεία αυτής της συγκεκριμένης νόσου. Επιπλέον, για μεγάλο χρονικό διάστημα, οι κλινικές εκδηλώσεις μπορεί να απουσιάζουν εντελώς. Τα πρώτα σημάδια θα εμφανιστούν όταν σχηματιστούν πολλοί πολύποδες ή όταν ο όγκος φτάσει σε μεγάλο μέγεθος.

Συχνά, η παθολογία είναι μια διαγνωστική έκπληξη και ανιχνεύεται κατά τη διάρκεια μιας ρουτίνας εξέτασης ή όταν διαγνωστεί μια εντελώς διαφορετική ασθένεια.

Τα πιο συνηθισμένα σημάδια των ορθικών πολύποδων είναι:

  • επώδυνες αισθήσεις - εντοπίζονται στην κάτω κοιλιακή χώρα ή στην λαγόνια περιοχή, και επίσης πονάνε στη φύση.
  • παραβίαση της πράξης αφόδευσης, η οποία εκφράζεται σε δυσκοιλιότητα και διάρροια, ωστόσο, οι ασθενείς συχνά παραπονούνται για δυσκοιλιότητα, καθώς ο όγκος οδηγεί σε μερική εντερική απόφραξη.
  • ο σχηματισμός πρωκτικών ρωγμών και αιμορροΐδων, συχνά εσωτερικού εντοπισμού.
  • Η πρωκτική αιμορραγία είναι το πιο συγκεκριμένο σύμπτωμα, καθώς η εμφάνισή του κάνει τους ανθρώπους να αναζητούν εξειδικευμένη βοήθεια.
  • κνησμός και κάψιμο στην πρωκτική περιοχή
  • δυσφορία κατά τις κινήσεις του εντέρου.
  • την εμφάνιση παθολογικών ακαθαρσιών στα κόπρανα - μιλάμε για αίμα και βλέννα.
  • αύξηση των δεικτών θερμοκρασίας - δείχνει την προσθήκη μιας λοίμωξης.
  • αίσθηση ξένου αντικειμένου στο πρωκτικό πέρασμα - ένα τέτοιο σημάδι δεν είναι μόνιμο, αλλά είναι παροξυσμικό.
  • ερυθρότητα και πρήξιμο του δέρματος γύρω από τον πρωκτό - αυτό συμβαίνει στο πλαίσιο της σταθερής βλέννας ή του αίματος από τον πρωκτό.

Οι πολύποδες στο ορθό στα παιδιά μπορούν να διαγνωστούν μόνο μέσω μεθόδων οργανολογικής έρευνας, καθώς ένα σύμπτωμα όπως η πρωκτική αιμορραγία είναι χαρακτηριστικό ενός μεγάλου αριθμού παθολογιών. Εξαιτίας αυτού, εάν εμφανιστεί ένα ή περισσότερα από τα παραπάνω συμπτώματα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό το συντομότερο δυνατό..

Διαγνωστικά

Η διαπίστωση της σωστής διάγνωσης βασίζεται σε οργανικές εξετάσεις, ωστόσο, πρέπει να συμπληρώνονται με εργαστηριακές εξετάσεις και φυσική εξέταση πρέπει να προηγείται..

Έτσι, εάν εμφανιστεί πολύποδας στο ορθό, τότε η αρχική διάγνωση θα περιλαμβάνει:

  • τη μελέτη του ιστορικού ζωής και του ιατρικού ιστορικού όχι μόνο του ασθενούς, αλλά και των στενών συγγενών του - αυτό είναι απαραίτητο για να επιβεβαιώσει ή να αντικρούσει την κληρονομικότητα ή να εντοπίσει έναν άλλο χαρακτηριστικό παράγοντα προδιάθεσης ·
  • διεξαγωγή διεξοδικής φυσικής εξέτασης της ανορθικής περιοχής από τον κλινικό ιατρό - για να εκτιμήσει την κατάσταση του δέρματος και την πιθανή ανίχνευση ενός μεγάλου πολύπλευρου πολύποδα. Αυτό περιλαμβάνει επίσης εξέταση δακτύλου του πρωκτικού σωλήνα.
  • μια λεπτομερή έρευνα του ασθενούς - για να μάθετε την πρώτη φορά της έναρξης και τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων ενός πολύποδα στο ορθό, καθώς και την παρουσία πρόσθετων συμπτωμάτων.

Το εργαστηριακό μέρος των διαγνωστικών προβλέπει τα εξής:

  • γενική κλινική εξέταση αίματος - για πιθανή ανίχνευση αναιμίας.
  • βιοχημεία αίματος - για αναζήτηση σημείων συγκεκριμένης παθολογικής διαδικασίας.
  • ανάλυση περιττωμάτων για απόκρυφο αίμα.

Τα διαγνωστικά όργανα βασίζονται στις ακόλουθες διαδικασίες:

  • σιγμοειδοσκόπηση;
  • κολονοσκόπηση;
  • irrigoscopy, η οποία είναι μια ακτινογραφία του εντέρου χρησιμοποιώντας έναν παράγοντα αντίθεσης.
  • βιοψίες
  • CT και MRI - για οπτικοποίηση όλων των οργάνων του γαστρεντερικού σωλήνα.

Οι ορθικοί πολύποδες πρέπει να διαφοροποιούνται από:

  • αιμορροϊδικοί κώνοι, εσωτερικοί ή εξωτερικοί.
  • πρωκτικές ρωγμές;
  • λιπόματα ή ινομυώματα.
  • πρωκτικά συρίγγια;
  • ακτινομύκωση του παχέος εντέρου.
  • κύστεις και όγκοι του παρακτορικού ιστού.
  • η νόσος του Κρον.

Θεραπεία

Η επιβεβαίωση της διάγνωσης των πολύποδων στο ορθό απαιτεί άμεση νοσηλεία του ασθενούς και χειρουργική επέμβαση. Η εκτομή ενός καλοήθους νεοπλάσματος πραγματοποιείται με διάφορους τρόπους:

  • ενδοσκοπικές διαδικασίες - αυτό θα πρέπει να περιλαμβάνει ηλεκτροεξέταση. Αυτή η θεραπεία χρησιμοποιείται τόσο για μεγάλους όσο και για μικρούς πολύποδες. Η μόνη διαφορά είναι στον αριθμό μιας τέτοιας ελάχιστα επεμβατικής χειρουργικής.
  • χειρουργικά - χρησιμοποιείται συχνά για οικογενειακή διάχυτη πολυπόωση ή για υποψία κακοήθειας. Σε τέτοιες περιπτώσεις, οι ορθικοί πολύποδες υποβάλλονται σε θεραπεία διακρατικά ή μέσω μιας ανοιχτής προσέγγισης. Το ζήτημα της πλήρους ή μερικής εκτομής του ορθού αποφασίζεται σε ατομική βάση με κάθε ασθενή..

Πρέπει να σημειωθεί ότι η θεραπεία χωρίς χειρουργική επέμβαση είναι αδύνατη..

Κατά τη μετεγχειρητική περίοδο, οι ασθενείς πρέπει επίσης να ακολουθούν ορισμένους κανόνες που θα αποτρέψουν την ανάπτυξη επιπλοκών ή την επανεμφάνιση της νόσου. Η μετεγχειρητική θεραπεία συνταγογραφείται μόνο από γιατρό και αποτελείται από:

  • λήψη φαρμάκων - για την ανακούφιση των συμπτωμάτων.
  • συμμόρφωση με μια φθηνή διατροφή
  • η χρήση τοπικών φαρμάκων - τα πιο συχνά συνταγογραφούμενα υπόθετα για πολύποδες με αντιφλεγμονώδη δράση.
  • τη χρήση εναλλακτικών φαρμάκων.

Το τελευταίο δεν πρέπει να είναι η μόνη επιλογή θεραπείας. Ωστόσο, η θεραπεία με λαϊκές θεραπείες περιλαμβάνει τη χρήση τέτοιων φαρμακευτικών βοτάνων και φυτών:

  • μήτρα του βορίου
  • βελόνες ερυθρελάτης ή πεύκου
  • celandine και St. John's wort.
  • yarrow και chaga;
  • μέλι και χρένο?
  • φλοιός βελανιδιάς και viburnum.

Επιπλοκές

Παρά το γεγονός ότι οι ορθικοί πολύποδες είναι καλοήθεις σχηματισμοί, η παράβλεψη των συμπτωμάτων ή η έναρξη της θεραπείας αργά μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη τέτοιων επιπλοκών:

  • αναιμία - εμφανίζεται στο πλαίσιο της άφθονης ορθικής αιμορραγίας.
  • συμμετοχή στην παθολογική διαδικασία άλλων τμημάτων του ορθού ·
  • πρωκτική ρωγμή;
  • μετατροπή σε ογκολογία.

Λόγω του πιθανού σχηματισμού τέτοιων συνεπειών, οι ασθενείς δεν πρέπει να έχουν ερώτηση - εάν είναι απαραίτητο να αφαιρεθούν οι ορθικοί πολύποδες?

Πρόληψη και πρόγνωση

Δεν υπάρχουν ειδικά σχεδιασμένα προληπτικά μέτρα για την πρόληψη της ανάπτυξης μιας τέτοιας ασθένειας. Ωστόσο, συνιστώνται οι ακόλουθοι γενικοί κανόνες:

  • ακολουθήστε έναν υγιή και μέτρια ενεργό τρόπο ζωής.
  • τρώτε σωστά και λογικά.
  • Πάρτε φάρμακα αυστηρά σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού σας.
  • Αντιμετωπίστε αμέσως τυχόν φλεγμονώδεις ή μολυσματικές διεργασίες του πεπτικού σωλήνα.
  • αποφύγετε το άγχος εάν είναι δυνατόν.
  • υποβάλλονται σε πλήρη προληπτική ιατρική εξέταση αρκετές φορές το χρόνο.

Η έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία μιας τέτοιας ασθένειας αυξάνει τις πιθανότητες ευνοϊκής έκβασης και μειώνει την πιθανότητα επιπλοκών. Ωστόσο, δεν αποκλείεται η πιθανότητα υποτροπής της νόσου - αυτό συμβαίνει συχνά αρκετά χρόνια μετά την επέμβαση. Η οικογενειακή πολυπόρωση έχει κακή πρόγνωση - μπορεί να μετατραπεί σε καρκίνο.

Υπερπλαστικός ορθικός πολύποδας - αιτίες και θεραπεία, εάν είναι απαραίτητο να αφαιρεθούν

Οι προκαρκινικές ασθένειες περιλαμβάνουν έναν υπερπλαστικό πολύποδα του ορθού. Πρέπει να το διαγράψω; Οι πρωκτολόγοι του νοσοκομείου Yusupov είναι της γνώμης της πλειονότητας των ειδικών στον τομέα της κολοπροκτολογίας: οποιοσδήποτε πολύποδας πρέπει να αφαιρεθεί, καθώς ο καρκίνος του παχέος εντέρου συχνά αναπτύσσεται από ένα καλοήθη νεόπλασμα του ορθού. Οι γιατροί του Τμήματος Πρωτολογίας πραγματοποιούν έγκαιρη διάγνωση των ορθικών πολύποδων χρησιμοποιώντας μεθόδους διαλογής, οι οποίες περιλαμβάνουν μια εξέταση αιμάτου. Εάν εντοπιστούν ίχνη αίματος στα κόπρανα, πραγματοποιείται ψηφιακή εξέταση του ορθού και της σιγμοειδοσκόπησης.

Εάν ένας γιατρός υποψιάζεται κακοήθη νεόπλασμα, πραγματοποιείται βιοψία με επακόλουθη ιστολογική εξέταση. Οι μορφολόγοι του νοσοκομείου Yusupov έχουν εκτεταμένη εμπειρία στον εντοπισμό σημείων ατυπίας σε μια μακροπαρασκευή και δεν κάνουν λάθη στην ερμηνεία της ιστολογικής εικόνας μιας μακροπαρασκευής. Αυτό επιτρέπει στους χειρουργούς να αναπτύξουν τη μόνη σωστή τακτική για τη διαχείριση ασθενών με ορθοκολικά νεοπλάσματα. Η απομάκρυνση των υπερπλαστικών ορθικών πολύποδων πραγματοποιείται από πρωκτολόγους χρησιμοποιώντας σύγχρονο εξοπλισμό από κορυφαίους κατασκευαστές παγκοσμίως. Οι χειρουργοί είναι άπταιστοι σε όλες τις μεθόδους ορθικής χειρουργικής, πραγματοποιούν ουσιαστικά ενδοσκοπικές επεμβάσεις και κοιλιακές επεμβάσεις.

Υπερπλαστικός ορθικός πολύποδας - τι είναι αυτό

Ένας πολύποδος είναι οποιοδήποτε ορατό ύψος πάνω από την επιφάνεια της βλεννογόνου μεμβράνης ενός κοίλου οργάνου. Οι ορθικοί πολύποδες είναι νεοπλαστικοί και μη νεοπλαστικοί. Οι υπερπλαστικοί πολύποδες δεν είναι όγκοι. Εμφανίζονται ως αποτέλεσμα της διακοπής των διαδικασιών ανάκτησης σε μια περιορισμένη περιοχή του πρωκτικού βλεννογόνου.

Οι υπερπλαστικοί πολύποδες είναι μικροί πολυποειδείς σχηματισμοί που διατηρούν την κανονική μορφολογική δομή της βλεννογόνου μεμβράνης. Σε ζώνες προεξοχής, οι ιστολόγοι καθορίζουν αύξηση του συνολικού αριθμού αδένων. Αυτό δημιουργεί μια εικόνα ενός πολυποειδούς πάχυνσης της βλεννογόνου μεμβράνης. Όταν εξετάζονται με μικροσκόπιο, οι ιστολόγοι βρίσκουν συχνά μια εικόνα της ατυπίας.

Συμπτώματα και διάγνωση ορθών πολύποδων

Οι πρωκτολόγοι διακρίνουν 4 ομάδες κλινικών συμπτωμάτων υπερπλαστικού ορθικού πολύποδα:

  • Πόνος και δυσφορία (καύση, βαρύτητα στον πρωκτό και τον ορθό, κνησμός πρωκτού, πόνος στη μικρή λεκάνη)
  • Παθολογική απόρριψη από το ορθό (αιματηρή, βλεννογόνος, μικτή)
  • Εντερική δυσλειτουργία (διάρροια που εναλλάσσεται με δυσκοιλιότητα, δυσκολία στις κινήσεις του εντέρου και αυξημένη ώθηση για πτώση).
  • Η παρουσία σχηματισμού όγκου στο ορθό.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι υπερπλαστικοί πολύποδες εμφανίζονται χωρίς εμφανή σημάδια ασθένειας ή με συμπτώματα δυσλειτουργίας του παχέος εντέρου. Κατά την έναρξη της νόσου, οι ασθενείς ανησυχούν για δυσφορία στην περιοχή του ορθού, στην οποία δεν προσέχουν. Τα περισσότερα από τα συμπτώματα παρουσία υπερπλαστικού ορθικού πολύποδα οφείλονται σε ταυτόχρονες ασθένειες. Απουσιάζουν συμπτώματα που είναι χαρακτηριστικά μόνο των υπερπλαστικών ορθικών πολύποδων.

Μια κοινή εκδήλωση υπερπλαστικών πολύποδων είναι η αιματηρή απόρριψη από το ορθό. Είναι παρόντες στους μισούς ασθενείς. Εάν εμφανιστεί κακοήθης πολύποδας, το 85% των ασθενών βρίσκουν αίμα στα κόπρανα.

Ο κοιλιακός πόνος είναι το δεύτερο πιο συχνό σύμπτωμα σε ασθενείς με ορθικούς πολύποδες. Προκαλούνται από αλλαγές στο εντερικό τοίχωμα, το οποίο επηρεάζεται από υπερπλαστικό πολύποδα ή πολύποδες, συνακόλουθες ασθένειες, πρόπτωση και παραβίαση του πολύποδα στον πρωκτό. Τις περισσότερες φορές ο πόνος είναι πόνος, όχι έντονος, παροξυσμικός, εντοπισμένος στο αριστερό μισό ή στην κάτω κοιλιακή χώρα. Η συχνότητα του κοιλιακού πόνου εξαρτάται από τη θέση του πολύποδα - την απόσταση από την ανορθική γραμμή. Το σύνδρομο πόνου είναι πιο έντονο, όσο υψηλότερο από τον πρωκτό είναι ο υπερπλαστικός πολύποδας.

Ένας πολύποδας που βρίσκεται στο πρωκτικό κανάλι ή στο κάτω τμήμα του ορθικού αμπούλου μπορεί να πέσει έξω από τον πρωκτό και να απορριφθεί από μόνος του, προκαλώντας έντονη αιμορραγία. Το νεόπλασμα μπορεί επίσης να στραγγαλιστεί στον ορθικό σωλήνα και να προκαλέσει σοβαρό πόνο. Το σύνδρομο πόνου είναι πιο έντονο εάν οι ορθικοί πολύποδες βρίσκονται στο πεντάλ, καθώς είναι πιο τραυματισμένοι. Εάν το νεόπλασμα εντοπίζεται στον πρωκτό, οι ασθενείς παραπονούνται για δυσφορία και πόνο στον πρωκτό.

Η διάγνωση ενός υπερπλαστικού ορθικού πολύποδα γίνεται από πρωκτολόγους στο νοσοκομείο Yusupov βάσει αναμνηστικής και αντικειμενικής εξέτασης του ασθενούς, η οποία περιλαμβάνει:

  • Εξωτερική εξέταση της πρωκτικής περιοχής.
  • Ψηφιακή ορθική εξέταση;
  • Έρευνα με ορθικούς καθρέφτες.
  • Σιγμοειδοσκόπηση;
  • Κολονοσκόπηση;
  • Irrigoscopy;
  • Κολονοσκόπηση;
  • Βιοψία με ιστολογική εξέταση της βιοψίας.
  • Μέθοδοι εργαστηριακής έρευνας (σκατολογία).

Σύμφωνα με ενδείξεις, οι γιατροί του Τμήματος Πρωτολογίας του Νοσοκομείου Yusupov πραγματοποιούν μερικές φορές συνδυασμένη κολονολαπαροσκόπηση.

Θεραπεία υπερπλαστικών ορθικών πολύποδων

Ο διάσημος Ρώσος πρωκτολόγος A.M. Η Aminev πρότεινε μια χωρίς αίμα μέθοδο θεραπείας υπερπλαστικών ορθικών πολύποδων με έγχυση σελαντίνης σε κλύσματα. Η συντηρητική θεραπεία χρησιμοποιείται σε ασθενείς με μικρά νεοπλάσματα που δεν συνοδεύονται από αιμορραγία. Όταν πραγματοποιούν θεραπεία με celandine, οι πρωκτολόγοι πραγματοποιούν μια συνεχή ιστολογική εξέταση των πολύποδων για την ανίχνευση κακοήθειας. Οι μεγάλοι ορθικοί πολύποδες που βρίσκονται σε μια ευρεία βάση, τα νεοπλάσματα του πρωκτικού ορθού και η διάχυτη πολυπόσταση δεν είναι επιδεκτικά στη θεραπεία με celandine.

Οι πρωκτολόγοι στο νοσοκομείο Yusupov χρησιμοποιούν τη μόνη αποτελεσματική μέθοδο θεραπείας των υπερπλαστικών ορθικών πολύποδων - χειρουργικών. Οι γιατροί του Τμήματος Πρωτολογίας έχουν μια ατομική προσέγγιση στην επιλογή της μεθόδου χειρουργικής επέμβασης. Οι χειρουργοί χρησιμοποιούν έναν από τους τρεις τύπους χειρουργικών επεμβάσεων:

  • Ενδορθική απομάκρυνση πολύποδων (συστροφή, εκτομή, ηλεκτροπηξία μέσω ενός ωροσκοπίου ή ορθοσκοπίου, καύση, οπίσθια πρωκτοτομία και κολοτομία).
  • Απομάκρυνση μέσω κοιλιακής πρόσβασης μέρους ή όλου του ορθού μαζί με πολύποδες (πρόσθια ορθική εκτομή, κοιλιακή-περινεϊκή ορθική εξαφάνιση και κοιλιακή-πρωκτική ορθική εκτομή).
  • Συνδυασμένες χειρουργικές επεμβάσεις παρουσία πολλαπλών πολύποδων, όταν η τοπική απομάκρυνση των υπερπλαστικών πολύποδων χρησιμοποιείται ως προπαρασκευαστικό στάδιο για εκτεταμένη χειρουργική επέμβαση.

Κατά την επιλογή μιας μεθόδου θεραπείας, οι πρωκτολόγοι λαμβάνουν υπόψη τη μοναξιά ή τον πολλαπλασιασμό των πολύποδων, το μέγεθος και τον εντοπισμό τους, τη μακροσκοπική εμφάνιση (λεία, λοβιά, βίλα), βρίσκονται σε ένα πεντάλ ή σε μια ευρεία βάση, καθώς και την ιστολογική δομή του νεοπλάσματος με βάση τη βιοψία, την ηλικία και τη γενική κατάσταση του ασθενούς.

Το ξεβίδωμα του πολύποδου είναι επικίνδυνο με πιθανή αιμορραγία, οπότε οι πρωκτολόγοι προτιμούν να συνδέουν τον υπερπλαστικό πολύποδα με μια απολίνωση και να τον κόβουν ή να τον αποβάλλουν. Η διακρατική εκτομή των ορθικών πολύποδων συνίσταται στην εκτομή του πολύποδα με ένα νυστέρι ή ένα ψαλίδι με ράψιμο του πρωκτικού βλεννογόνου. Με μικρούς υπερπλαστικούς πολύποδες, η διάμετρος των οποίων δεν υπερβαίνει τα 0,5 cm, καθώς και με ένα έντονο σκέλος του πολύποδα, η ηλεκτροσάρωση ή η ηλεκτροπηξία γίνεται μέσω ενός ορθοσκοπίου. Η καύση με ένα μόνο άγγιγμα του ηλεκτροδίου πραγματοποιείται με μικρούς πολύποδες με διάμετρο 0,2-0,3 cm. Εάν ο υπερπλαστικός πολύποδας βρίσκεται σε απόσταση μεγαλύτερη από 15 cm από τον πρωκτό, μερικές φορές προκύπτουν δυσκολίες κατά τη διάρκεια της ηλεκτροπηξίας λόγω της σημαντικής αναδίπλωσης της βλεννογόνου μεμβράνης και της έντονης περισταλτικότητας αυτού του τμήματος του εντέρου. Εάν ο υπερπλαστικός πολύποδας του ορθού δεν μπορεί να πήξει ταυτόχρονα, πραγματοποιείται πολλαπλή μερική ηλεκτροπηξία - αφαίρεση του νεοπλάσματος σε μέρη.

Εάν οι χειρουργοί αποτύχουν να αφαιρέσουν τον πολύποδο κατά την κολονοσκόπηση, εκτελούν λαπαροτομία. Η ενδοσκοπική σήμανση του περιφερικού περιγράμματος του πολύποδα με χρήση ινδικής μελάνης βοηθά τους πρωκτολόγους να βρουν τη θέση του πολύποδα κατά τη χειρουργική επέμβαση λαπαροτομίας.

Οι επακόλουθες τακτικές του χειρουργού εξαρτώνται από τα ιστολογικά χαρακτηριστικά του πολύποδα. Εάν το σημείο παραβίασης της δομής του επιθηλίου δεν διεισδύσει πέρα ​​από τη μυϊκή πλάκα του ορθικού βλεννογόνου, η γραμμή εκτομής του κορμού του πολύποδα καθορίζεται σαφώς και ο σχηματισμός είναι πολύ διαφοροποιημένος, καταφεύγεται η ενδοσκοπική εκτομή, ακολουθούμενη από τακτικό ενδοσκοπικό έλεγχο. Με μια βαθύτερη εισβολή και την απουσία μιας σαφούς γραμμής εκτομής, μιας κακώς διαφοροποιημένης φύσης του σχηματισμού, οι χειρουργοί εκτελούν τμηματική εκτομή του εντέρου.

Κατά τη διάρκεια των δύο πρώτων ετών μετά την απομάκρυνση του πολύποδα, οι πρωκτολόγοι στο Νοσοκομείο Yusupov, σύμφωνα με τις συστάσεις του Αμερικανικού Κολλεγίου Γαστρεντερολόγων για παρατήρηση μετά την πολυπεκτομή, πραγματοποιούν πλήρη κολονοσκοπική εξέταση ετησίως. Εάν η κολονοσκόπηση δεν μπορεί να εκτελεστεί, πραγματοποιείται νευροσκόπηση. Εάν υπάρχουν πρόσφατα σχηματισμένοι πολύποδες, αφαιρούνται. Εάν δεν βρεθούν νέοι πολύποδες σε δύο ετήσιες εξετάσεις, η κολονοσκόπηση γίνεται κάθε 2-3 χρόνια. Για να αποφευχθεί η εμφάνιση νέων πολύποδων, στους ασθενείς μετά την πολυπεκτομή συνταγογραφούνται αναστολείς ασπιρίνης και COX-2.

Για να υποβληθείτε σε εξέταση και, εάν εντοπιστεί υπερπλαστικός ορθικός πολύποδας, θεραπεία με τις τελευταίες μεθόδους, κλείστε ραντεβού με τον πρωκτολόγο του νοσοκομείου Yusupov στο διαδίκτυο ή καλώντας τους ειδικούς του κέντρου επικοινωνίας. Θα αποφασίσουν εάν είναι απαραίτητο να αφαιρεθεί το νεόπλασμα ή εάν μπορεί να εφαρμοστεί μια ενεργή αναμενόμενη τακτική..

Τα κύρια συμπτώματα και θεραπεία ορθών πολύποδων με χειρουργική επέμβαση

Μερικές φορές σχηματίζονται εκκρίσεις στη βλεννογόνο του κάτω εντέρου - πολύποδες στο ορθό. Η δύσκολη έγκαιρη διάγνωση λόγω της ασυμπτωματικής πορείας της παθολογίας οδηγεί στον κίνδυνο κακοήθους εκφυλισμού των πολύποδων. Η θεραπεία των εξελίξεων του ορθού είναι συνήθως γρήγορη. Θεραπευτικά μέτρα με τη μορφή αλοιφών, υπόθετων χρησιμοποιούνται ως προεγχειρητικό παρασκεύασμα και κατά τη διάρκεια της περιόδου ανάρρωσης μετά τη χειρουργική επέμβαση.

Πώς σχηματίζεται μια ανάπτυξη στο ορθό

Ένας πολύποδας στο ορθό μπορεί να βρεθεί σε άτομα οποιασδήποτε ηλικίας, ακόμη και σε ένα παιδί. Είναι ανώμαλες αναπτύξεις του αδενικού στρώματος της βλεννογόνου μεμβράνης του πρωκτικού σωλήνα. Στους άνδρες, οι πολύποδες βρίσκονται ενάμισι φορές συχνότερα από ό, τι στις γυναίκες.

Αρχικά, οι πολυποδομημένοι πολύποδες είναι καλοήθεις. Βρίσκονται μεμονωμένα ή σε ομάδες στο παχύ έντερο και στο ορθό. Μπορεί να είναι μπάλα, μανιτάρι ή διακλάδωση.

Η δομή του νεοπλάσματος είναι μαλακή, η επιφάνεια καλύπτεται με μεγάλη ποσότητα βλέννας. Οι όγκοι προεξέχουν στον εντερικό αυλό. Οι μεγάλοι πολύποδες μπορούν να πέσουν έξω από τον πρωκτό.

Τύποι πολύποδων

Από τον τύπο των ιστών που σχηματίζουν τη δομή, διακρίνονται διάφοροι τύποι εντερικών εξελίξεων:

  • βολικός πολύποδας του ορθού - εμφανίζεται συχνά στους ηλικιωμένους. Οι εκτάσεις σε μια ευρεία βάση μπορούν να καλύψουν το εντερικό τοίχωμα σαν ένα χαλί. Η επιφάνεια του βολικού πολύποδα διαπερνάται πυκνά με αιμοφόρα αγγεία. Συχνά εκδηλώνονται ως αιμορραγία από το πρωκτικό κανάλι. Έχετε υψηλό κίνδυνο ογκογόνου εκφυλισμού.
  • ινώδες πολύποδο - σχηματισμένο από συνδετικό ιστό, καλυμμένο με επιθήλιο. Ο σχηματισμός ινώδους ανάπτυξης προηγείται από μια φλεγμονώδη διαδικασία του ορθού - αιμορροΐδες, κρυπτίτιδα, πρωκτίτιδα. Αυτός είναι ο πιο ακίνδυνος τύπος εξελίξεων όσον αφορά τη μετατροπή σε καρκινικό όγκο.
  • αδενωματώδης πολύποδας του ορθού - μεγαλώνει σε μεγάλα μεγέθη, διαμέτρου άνω του 1 cm. Έχουν 2 τύπους ινών στη δομή - σωληνοειδείς και βίλες. Όσο υψηλότερη είναι η αναλογία των φλεβικών δομών, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα κακοήθειας των αναπτύξεων και η εμφάνιση καρκίνου του ορθού.
  • νεανικός ή κυστικός πολύποδας του ορθού στα παιδιά, εξωτερικά παρόμοιος με μικρές συστάδες καλυμμένες με μεγάλη ποσότητα βλέννας. Συνήθως αυτοί είναι μεμονωμένοι σχηματισμοί, που κυμαίνονται σε μέγεθος από 5 έως 20 mm.

Πολλοί πολυποειδείς σχηματισμοί στο πρωκτικό κανάλι κληρονομούνται. Οι εξελίξεις ομαδοποιούνται, σχηματίζοντας πολλά νησάκια. Ο αριθμός των διαδικασιών είναι από εκατό έως χίλιες. Τέτοιοι πολύποδες ονομάζονται οικογενειακοί, με υψηλό βαθμό πιθανότητας να είναι κακοήθεις..

Πώς εκδηλώνονται οι πολύποδες

Δεν υπάρχουν συγκεκριμένα σημάδια πολύποδων με τα οποία μπορεί κανείς να εκτιμήσει με ακρίβεια την παρουσία ορθικών εξελίξεων. Για μεγάλο χρονικό διάστημα, η ανωμαλία προχωρά χωρίς εξωτερικές εκδηλώσεις. Η τυχαία ανίχνευση ορθικής ανάπτυξης κατά τη διάρκεια της εξέτασης αποτελεί έκπληξη για τον ασθενή.

Τα πρώτα συμπτώματα των ορθικών πολύποδων ξεκινούν με μια αίσθηση ξένου σώματος στον πρωκτό. Μετά από μια κίνηση του εντέρου, φαίνεται ότι η κίνηση του εντέρου ήταν ελλιπής. Ο ασθενής παρατηρεί μια αφύσικα άφθονη έκκριση βλέννας από τον πρωκτό. Η εμφάνιση των πρώτων σημείων της νόσου διευκολύνεται από την αύξηση του μεγέθους του νεοπλάσματος.

Καθώς η ανάπτυξη μεγαλώνει σε διάμετρο 1 cm ή περισσότερο, τα συμπτώματα των πολύποδων στο ορθό γίνονται φωτεινότερα και πιο διακριτά:

  • συχνή βλεννο-αιματηρή απόρριψη από τον πρωκτικό πόρο.
  • πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα, επιδεινωμένος από την πλήρωση του παχέος εντέρου. Στις γυναίκες, τα συμπτώματα των ορθικών πολύποδων μερικές φορές εκλαμβάνονται ως γυναικολογικά προβλήματα.
  • ένας μεγάλος πολύποδας μπορεί να μπλοκάρει τον εντερικό αυλό. Σε αυτήν την περίπτωση, η χρόνια δυσκοιλιότητα προστίθεται στα συμπτώματα της πολυπότωσης.
  • Η τακτική κατακράτηση κοπράνων προκαλεί φούσκωμα του εντέρου, αυξημένη παραγωγή αερίου, διεργασίες πυρετού.
  • ένας μεγάλος πολύποδας κοντά στον πρωκτικό δακτύλιο προεξέχει προς τα έξω και μπορεί να εκληφθεί ως αιμορροΐδες. Μια τέτοια ανάπτυξη υπόκειται σε παραβίαση, γεγονός που το καθιστά πολύ επώδυνο.
  • κνησμός, καύση της περιπρωκτικής περιοχής
  • παρατηρείται ρωγμή στο δέρμα γύρω από τον πρωκτό.
  • βλάβη στο αγγειακό δίκτυο του παραρτήματος με πυκνά κόπρανα προκαλεί χρόνια αιμορραγία.
  • απώλεια αίματος οδηγεί στην ανάπτυξη αναιμίας. Σημάδια αναιμίας σε ενήλικες είναι η ωχρότητα του δέρματος και των βλεννογόνων, κόπωση, ζάλη, υπνηλία.

Οι πιο επικίνδυνες επιπλοκές των πολύποδων είναι η έντονη αιμορραγία. Η ανάπτυξη του καρκίνου αναπτύσσεται σε 5-15 χρόνια και μπορεί να προληφθεί με έγκαιρη θεραπεία. Με τη μακροχρόνια ύπαρξη, οι συνέπειες εκφράζονται στον σχηματισμό ορθικών συριγγίων.

Οι αδενωματώδεις πολύποδες στο ορθό είναι επικίνδυνοι ως έναυσμα για εκτεταμένη εντερική φλεγμονή. Ο πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα υποδηλώνει την έναρξη της φλεγμονής..

Γιατί οι πολύποδες αναπτύσσονται στο ορθό

Δεν ήταν ακόμη δυνατό να εντοπιστεί η πραγματική αιτία των πολύποδων. Οι επιστήμονες κάνουν υποθέσεις σχετικά με την αιτιολογία των ορθών αναπτύξεων:

  • δυσλειτουργία του γαστρεντερικού βλεννογόνου από παρατεταμένη φλεγμονώδη διαδικασία.
  • ερεθισμός του ορθού με στάσιμα κόπρανα λόγω δυσκοιλιότητας.
  • η αιτία των εξελίξεων του πρωκτικού σωλήνα μπορεί να είναι επίμονη διάρροια, η οποία επίσης ερεθίζει το έντερο.
  • κληρονομική προδιάθεση;
  • χρόνιες ασθένειες των νεφρών και του ήπατος που παρεμβαίνουν στην παροχή αίματος στα έντερα.
  • ανθυγιεινός τρόπος ζωής - έλλειψη κίνησης, κάπνισμα, αλκοολισμός, ανθυγιεινή διατροφή.
  • ζουν σε δυσμενείς περιβαλλοντικές συνθήκες, επιβλαβείς συνθήκες εργασίας.

Στα παιδιά, παρατηρούνται συγγενείς πολύποδες που αναπτύσσονται ως παθολογία της ενδομήτριας ανάπτυξης. Η εξάπλωση της νόσου με πολύποδα διευκολύνεται από τη σωματική αδράνεια, την κατανάλωση ημιτελών προϊόντων, την ταχεία αύξηση βάρους.

Πώς να αναγνωρίσετε πολύποδες στο ορθό

Ένας πρωκτολόγος θα βοηθήσει στον εντοπισμό της ανάπτυξης του ορθού. Για να βρείτε εξελίξεις που βρίσκονται κοντά στον πρωκτό, αρκεί να κάνετε ψηφιακή εξέταση του ορθού.

Για να διευκρινιστούν οι υποψίες, για να αποκλειστούν νεοπλάσματα διαφορετικής φύσης, θα επιτρέψει η σιγμοειδοσκόπηση. Η εξέταση του ορθικού αυλού από το εσωτερικό γίνεται μέσω ενός ορθοσκοπίου. Εισάγεται συσκευή ορθοσκοπίου στην πρωκτική κοιλότητα. Η συσκευή είναι ένας εύκαμπτος σωλήνας με φακό και κάμερα.

Το ορθοσκόπιο, μεταξύ άλλων, είναι εξοπλισμένο με συσκευή παροχής αέρα στην εντερική κοιλότητα. Τα δεδομένα από το ορθοσκόπιο φαίνονται στην οθόνη. Η συσκευή καθιστά δυνατή την εξέταση του παχέος εντέρου σε βάθος 15 έως 30 cm.

Εάν είναι απαραίτητο, πραγματοποιείται βιοψία ορθού πολύποδα χρησιμοποιώντας ορθοσκόπιο. Το ληφθέν βιοϋλικό αποστέλλεται στο εργαστήριο, όπου προετοιμάζονται παρασκευάσματα για μικροσκόπηση. Η δομή του πολύποδα εξετάζεται με μικροσκόπιο. Ο ιστός του νεοπλάσματος μπορεί να υποβληθεί σε χημική έρευνα.

Χρησιμοποιούνται επίσης κολονοσκόπηση, ακτινογραφία με θειικό βάριο, ανάλυση απόκρυψης αίματος κοπράνων, υπολογιστική τομογραφία, μαγνητική τομογραφία. Σύμφωνα με τα αποτελέσματα της έρευνας, οι πολύποδες διαφοροποιούνται από όγκους άλλων ιστών, διαπιστώνεται το μέγεθος, ο εντοπισμός και η δομή τους.

Πώς να αντιμετωπίσετε τον ορθό πολύποδα

Οι γιατροί προτείνουν τη θεραπεία πολύποδων στο ορθό αποκλειστικά με χειρουργική αφαίρεση της ανάπτυξης. Συνήθως προγραμματίζεται χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση ενός πολύποδα. Ενώ περιμένουμε στη σειρά για την προγραμματισμένη αφαίρεση του πολύποδα, οι συμπτωματικές εκδηλώσεις αφαιρούνται με κεριά, αλοιφές και λαϊκές συνταγές.

Καταπολέμηση των εκδηλώσεων των πολύποδων

Επώδυνες αισθήσεις, μικρή αιμορραγία, ταυτόχρονες παθολογίες με τη μορφή ρωγμών, φλεγμονής, οιδήματος αφαιρούνται με φάρμακα.

Τα υπόθετα από ορθικούς πολύποδες χρησιμοποιούνται μετά από διαβούλευση με έναν πρωκτολόγο. Κεριά με ανακούφιση από φαινυλεφρίνη είναι σε θέση να εξαλείψουν την αιμορραγία. Τα υπόθετα εισάγονται προσεκτικά 2 φορές την ημέρα μετά τις κινήσεις του εντέρου και τις διαδικασίες υγιεινής.

Η πρωκτική περιοχή θα αναισθητοποιηθεί από υπόθετα Aurobin, Neo-Anusol, Anestezin, Olestezin, Relief Ultra. Τα αναισθητικά σε αυτά τα υπόθετα μπλοκάρουν προσωρινά την αγωγή των παλμών του πόνου.

Οι αλοιφές χρησιμοποιούνται για να μαλακώσουν το δέρμα γύρω από τον πρωκτό. Η αλοιφή Levomekol περιέχει μεθυλουρακίλη και χλωραμφενικόλη. Έχει αντιβακτηριακά και θεραπευτικά αποτελέσματα. Η αλοιφή εφαρμόζεται ομοιόμορφα στην περιοχή γύρω από τον πρωκτό.

Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ένα ταμπόν για να το κάνετε στον πρωκτό. Η θεραπεία πραγματοποιείται 2-3 φορές την ημέρα μετά τις κινήσεις του εντέρου και την υγιεινή. Η πορεία των εφαρμογών αλοιφής διαρκεί από μία εβδομάδα έως ένα μήνα.

Οι λαϊκές συνταγές χρησιμοποιούνται ως βοηθήματα. Το εξωτερικό πλύσιμο με αφέψημα σελαντίνης, χαμομηλιού, καλέντουλας, φασκόμηλου θα μειώσει τις εκδηλώσεις οιδήματος, φλεγμονής, θα εξαλείψει τον κνησμό και το ξεφλούδισμα.

Δεν υπάρχουν μέθοδοι θεραπείας χωρίς χειρουργική επέμβαση για τη θεραπεία πολυπόδων στο ορθό. Η μόνη θεραπεία για πολύποδες είναι η χειρουργική επέμβαση.

Προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση

Η προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση είναι μια κρίσιμη στιγμή για τη θεραπεία των παθολογικών εξελίξεων του ορθού. Ο ασθενής υποβάλλεται σε εξετάσεις:

  • γενική εξέταση αίματος, για γλυκόζη, για ομάδα και παράγοντα Rh, πήξη
  • γενική ανάλυση ούρων
  • ηλεκτροκαρδιογράφημα;
  • εξετάσεις για HIV, ηπατίτιδα.

Η διαβούλευση με καρδιολόγο, αιματολόγο και θεραπευτή είναι υποχρεωτική. Μια εβδομάδα πριν από την επέμβαση, σταματήστε να παίρνετε:

  • παρασκευάσματα που περιέχουν σίδηρο (βιταμίνες, συμπληρώματα διατροφής) ·
  • αντιφλεγμονώδη φάρμακα
  • ουσίες που επηρεάζουν την πήξη του αίματος - αντιπηκτικά.

Το βράδυ, την παραμονή της επιχείρησης, ένα ελαφρύ δείπνο στις 18:00. Μην τρώτε ή πίνετε πριν από τη χειρουργική επέμβαση, μην κάνετε κλύσμα καθαρισμού.

Χειρουργική επέμβαση

Η λειτουργία αφαίρεσης ενός πολύποδα στο ορθό εκτελείται σε εξοπλισμό που χρησιμοποιεί σύγχρονες ελάχιστα επεμβατικές τεχνολογίες.

Ενδοσκοπική λαβίδα

Η ορθική ανάπτυξη αφαιρείται χρησιμοποιώντας κολονοσκόπιο. Το κολονοσκόπιο εισέρχεται στον ορθικό αυλό και μετακινείται στη θέση της προσάρτησης του πολύποδα. Αφού βρήκε έναν πολύποδα, ο γιατρός εισάγει ένα χειρουργικό όργανο στο κολονοσκόπιο. Η ανάπτυξη αφαιρείται, τα αιμοφόρα αγγεία καυτηριοποιούνται για την αποφυγή αιμορραγίας. Ο αποκομμένος ιστός αποστέλλεται για ιστολογική εξέταση. Η διαδικασία αφαίρεσης ενός πολύποδα στο ορθό διαρκεί 30 λεπτά. Πραγματοποιείται υπό γενική ενδοφλέβια αναισθησία. Παραμένουν στο νοσοκομείο για περίπου 2 ημέρες, εάν η θεραπεία θεραπεύσει καλά, στέλνονται στο σπίτι.

Ηλεκτρικός βρόχος

Η επεξεργασία των πολύποδων στο ορθό με μεγέθη έως 3 cm πραγματοποιείται με ηλεκτρικό βρόχο. Πρώτον, το ορθό εξετάζεται με ορθοσκόπιο. Στη συνέχεια εισάγεται ένας βρόχος ηλεκτροδίου στο κανάλι βιοψίας του ορθοσκοπίου. Ο βρόχος εφαρμόζεται στον πολύποδα, εφαρμόζεται ένα ηλεκτρικό ρεύμα και ο βρόχος σφίγγεται. Με τη βοήθεια ενός διαθερμικού βρόχου, η ανάπτυξη διακόπτεται και τα αιμοφόρα αγγεία καυτηριοποιούνται και δεν αιμορραγούν. Ωστόσο, αυτή η μέθοδος θεραπείας είναι κατάλληλη μόνο για μικρές αναπτύξεις σε ένα λεπτό στέλεχος..

Ενδοσκοπική ηλεκτρική εκτομή

Η θεραπεία ορθών πολύποδων σε μια μεγάλη βάση, μεγέθους περίπου 15 cm, που σέρνεται κατά μήκος του εντερικού τοιχώματος, πραγματοποιείται με ηλεκτρική εκτομή υπό τον έλεγχο ενδοσκοπίου. Τα όρια της εστίασης της συσσώρευσης των αυξήσεων υποδεικνύονται με την εισαγωγή γλυκερόλης με μπλε μεθυλενίου.

Ένα ηλεκτρικό νυστέρι που εισάγεται στο ορθό κόβει την ανάπτυξη μαζί με τον βλεννογόνο. Είναι απαραίτητο να αφαιρέσετε όλους τους ιστούς του πολύποδα, αλλιώς υπάρχει μεγάλη πιθανότητα επαναλαμβανόμενης υποτροπής.

Λειτουργία με λέιζερ

Πραγματοποιείται με δύο μεθόδους - πήξη και εκτομή. Η πήξη γίνεται με τοπική αναισθησία, η εκτομή γίνεται με γενική αναισθησία. Το λέιζερ καυτηριοποιεί στρώμα με στρώση την ανάπτυξη του εντερικού βλεννογόνου κατά τη διάρκεια της πήξης. Εάν το νεόπλασμα είναι 5 cm ή περισσότερο, αποκόπτεται σε μέρη με νυστέρι λέιζερ. Μέθοδος χωρίς αίμα με σύντομη περίοδο ανάρρωσης.

Εκτομή ορθού

Εάν όλες οι προσπάθειες θεραπείας των αναπτύξεων με ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές έχουν αποτύχει και οι πολύποδες αναπτύσσονται ξανά και ξανά, τότε καταφεύγουν σε ορθική εκτομή. Η περιοχή που επηρεάζεται από την πολύποση αποκόπτεται μέσω μιας τομής στο εντερικό τοίχωμα. Εφαρμόζεται ράμμα στο έντερο.

Σε σοβαρές περιπτώσεις, το ορθό αφαιρείται εντελώς. Το σιγμοειδές κόλον φέρεται στο πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα, τοποθετείται σακούλα κολοστομίας. Σε αυτήν την περίπτωση, το άτομο γίνεται ανάπηρο..

Τι να κάνετε μετά τη χειρουργική επέμβαση

Αμέσως μετά την παρέμβαση, ο ασθενής μεταφέρεται στο θάλαμο. Η ανάπαυση στο κρεβάτι διαρκεί 12-24 ώρες. Το ιατρικό προσωπικό παρακολουθεί την κατάσταση του μετεγχειρητικού πεδίου. Η θερμοκρασία και η πίεση μετρώνται τακτικά. Δεν μπορείτε να φάτε για 24 ώρες, να πιείτε μερικές γουλιά νερό μετά από 2 ώρες.

Η δίαιτα μετά από χειρουργική επέμβαση μειώνει το άγχος στο έντερο:

  • τη δεύτερη μέρα, μπορείτε να πιείτε νερό, αδύναμο τσάι. Επιτρέπεται ζωμός κοτόπουλου με χαμηλά λιπαρά ή ζωμός λαχανικών.
  • έως την τρίτη ημέρα, πουρέ, πολύ υγρό πουρέ λαχανικών σε νερό χωρίς λάδι, υδατώδη ζελέ φρούτων.
  • την τέταρτη μέρα, δοκιμάζουν κεφτεδάκια με κοτόπουλο στον ατμό, σούπα με δημητριακά με λαχανικά και λαχανικά.
  • την πέμπτη ημέρα, ο χειρουργός ασθενής βρίσκεται ήδη στο σπίτι. Τα γεύματα αποτελούνται από βραστό άπαχο κρέας και λαχανικά, ελαφριές σούπες από δημητριακά και λαχανικά, μους φρούτων.
  • μέχρι το τέλος της εβδομάδας, τα προϊόντα γάλακτος που έχουν υποστεί ζύμωση εισάγονται, παρακολουθώντας την αντίδραση του σώματος. Δεν πρέπει να επιτρέπεται δυσκοιλιότητα, τραυματίζουν το ορθό.

Το καθημερινό πρόγραμμα περιλαμβάνει έξι μικρά γεύματα την ημέρα. Εξαιρέστε τηγανητά, πικάντικα, καπνιστά, τουρσί, λιπαρά τρόφιμα. Τα προϊόντα αλευριού, τα ψημένα προϊόντα, το ψωμί μαγιάς δεν καταναλώνονται.

Προκαλούν δυσκοιλιότητα, υπερβολικό σχηματισμό αερίων. Το σχήμα κατανάλωσης είναι πολύ σημαντικό, πρέπει να πίνετε 1,5-2 λίτρα υγρού. Τα καλύτερα ποτά είναι επιτραπέζιο μεταλλικό νερό χωρίς αέριο, αδύναμο τσάι, εγχύσεις βοτάνων μέντας και χαμομηλιού, κομπόστα αποξηραμένων φρούτων.

Λειτουργίες ανάκτησης

Η περίοδος ανάρρωσης διαρκεί από 2 εβδομάδες έως αρκετούς μήνες. Δεν συνιστάται να καθίσετε για μεγάλο χρονικό διάστημα, να σταθείτε, να σηκώσετε βαριά αντικείμενα κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου. Συνιστάται να περπατήσετε 2-3 χιλιόμετρα την ημέρα με χαλαρό ρυθμό, με ξεκούραση.

Η αιμορραγία είναι μια επιπλοκή της επέμβασης. Σε 1-3 ημέρες, σχετίζεται με ανεπαρκή υψηλής ποιότητας καυτηρίαση του στελέχους ανάπτυξης. Η απέκκριση αίματος για 4-6 ημέρες σημαίνει τον διαχωρισμό της κηλίδας. Εάν, τις ημέρες 7-10, κοιλιακοί πόνοι, έντονη αιμορραγία από τον πρωκτό, σοβαρό πρήξιμο της πρωκτικής περιοχής και άλλες ενοχλητικές αισθήσεις, πρέπει να ζητήσετε αμέσως ιατρική βοήθεια.

Η πραγματοποιηθείσα θεραπευτική αφαίρεση πολύποδων δεν αναιρεί την πιθανότητα επανεμφάνισης του νεοπλάσματος. Οι πολύποδες μπορούν να αναπτυχθούν ξανά. Για να αποφευχθεί η επιστροφή της νόσου, είναι απαραίτητο να εξετάζουμε τα έντερα για νεοπλάσματα κάθε χρόνο. Είναι ιδιαίτερα σημαντικό να λάβετε υπόψη αυτές τις συμβουλές για άτομα άνω των 50 ετών..

Η ανάπτυξη του ορθού που εντοπίστηκε και αφαιρέθηκε σε πρώιμο στάδιο είναι η καλύτερη πρόληψη του καρκίνου του εντέρου. Μια διατροφή πλούσια σε φυτικές ίνες, διακοπή του καπνίσματος και αλκοόλ έχει μεγάλη σημασία για την πρόληψη των πολύποδων..

Οι πληροφορίες στον ιστότοπό μας παρέχονται από ειδικευμένους γιατρούς και προορίζονται μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς. Μην κάνετε αυτοθεραπεία! Φροντίστε να επικοινωνήσετε με έναν ειδικό!

Συγγραφέας: Rumyantsev V.G. Εμπειρία 34 ετών.

Γαστρεντερολόγος, καθηγητής, γιατρός ιατρικών επιστημών. Διορίζει διαγνωστικά και θεραπεία. Ομάδα εμπειρογνωμόνων για τις φλεγμονώδεις ασθένειες. Συγγραφέας πάνω από 300 επιστημονικών εργασιών.