Ρεκτορανοσκόπηση

Το γραφείο του πρωκτολόγου είναι εξοπλισμένο με ειδικό εξοπλισμό που σας επιτρέπει να εξετάσετε το ορθό από μέσα. Η διαδικασία εξέτασης του τελικού τμήματος του εντέρου με ειδική συσκευή ονομάζεται σιγμοειδοσκόπηση (RRS - συντομογραφία).

Κολονοσκόπηση και σιγμοειδοσκόπηση - διαφορές

Η κολονοσκόπηση και η σιγμοειδοσκόπηση είναι ερευνητικές μέθοδοι στις οποίες είναι δυνατή η απεικόνιση της εσωτερικής επιφάνειας του εντέρου. Αλλά αν με τη βοήθεια της κολονοσκόπησης είναι δυνατόν να εξεταστεί το ορθό και όλα τα μέρη του παχέος εντέρου (το μήκος του κολονοσκοπίου σωλήνα είναι έως 145 cm), τότε η σιγμοειδοσκόπηση επιτρέπει την εξέταση μόνο του ορθού και του απώτερου τμήματος του σιγμοειδούς κόλου (έως 30 cm).

Ποιος αποστέλλεται για διάγνωση

Οι ενδείξεις για σιγμοειδοσκόπηση έχουν ασθενείς με παράπονα όπως:

  • μακροχρόνια δυσκοιλιότητα, διάρροια, η αιτία της οποίας είναι δύσκολο να αποδειχθεί.
  • αιμορραγία από τον πρωκτό
  • η παρουσία μη χαρακτηριστικής απόρριψης από το ορθό - πύον, βλέννα.
  • πόνος στην πρωκτική περιοχή.

Ο γυναικολόγος θα παραπέμψει έναν ασθενή με κολπικούς όγκους για σιγμοειδοσκόπηση για να προσδιορίσει εάν υπάρχει εισβολή όγκου στο ορθό. Ένας ουρολόγος θα συμβουλεύει την ορθοσκόπηση για ασθενείς με όγκους προστάτη.

Τι διερευνάται με σιγμοειδοσκόπηση

Το αντικείμενο της μελέτης είναι το ορθό, αν είστε τυχεροί, τότε μέρος του σιγμοειδούς. Ο γιατρός ενδιαφέρεται για τις ακόλουθες παραμέτρους αυτών των τμημάτων του εντέρου:

  • χρώμα βλεννογόνου
  • η παρουσία πτυχών ή ομαλότητας του βλεννογόνου
  • κατάσταση του φλεβικού πλέγματος
  • αγγειακά ελαττώματα, αιμορραγία
  • υπάρχουν νεοπλάσματα
  • είναι πολύποδες ορατοί

Ποιες ασθένειες ανιχνεύονται

Η σιγμοειδοσκόπηση δείχνει τις ακόλουθες ασθένειες:

  • εσωτερικές αιμορροΐδες
  • πρωκτικές ρωγμές
  • πολύποδες του βλεννογόνου
  • εντερικοί όγκοι
  • όγκοι του κόλπου, προστάτη με εισβολή στο έντερο
  • ορθικά αποστήματα
  • μεμονωμένα και πολλαπλά έλκη
  • φλεγμονή του βλεννογόνου - πρωκτίτιδα

Τι είναι ένα σιγμοειδοσκόπιο

Η συσκευή αποτελείται από δύο κύρια μέρη - μια λαβή και έναν σωλήνα.

Ο σωλήνας είναι ένας άκαμπτος κοίλος σωλήνας, μήκους περίπου 30 εκ. Χρησιμοποιούνται αναλώσιμοι πλαστικοί και μεταλλικοί μίας χρήσης. Η διάμετρος του σωλήνα φτάνει τα 18-20 mm. Για παιδιά, χρησιμοποιήστε μια μειωμένη έκδοση με διάμετρο 10-15 mm.

Το ελεύθερο άκρο του σωλήνα μπορεί να λοξώσει για να αυξήσει την όραση. Ο σωλήνας είναι προσαρτημένος στη λαβή, την οποία κρατά ο γιατρός με το ένα χέρι κατά την εξέταση. Ένας λαμπτήρας παροχής αέρα είναι προσαρτημένος στη λαβή. Πολλές κλινικές δεν χρησιμοποιούν αχλάδι, αλλά ένα ειδικό φυσητήρα που τροφοδοτεί αυτόματα τον αέρα.

Το ορθοσκόπιο είναι εξοπλισμένο με πηγή φωτός, ειδικά λαβίδα για βιοψία εισάγονται μέσω του καναλιού σωλήνα - λαμβάνοντας ένα κομμάτι ιστού για περαιτέρω ανάλυση. Περιλαμβάνονται επίσης βρόχοι για την αφαίρεση πολύποδων. Τα χειρουργικά όργανα του ορθοσκοπίου επιτρέπουν τον καυτηριασμό του αγγείου και τη διακοπή της αιμορραγίας.

Τα ορθοσκόπια μπορούν να είναι φορητά και ακίνητα. Τα ορθοσκόπια βίντεο ξεχωρίζουν. Οι σύγχρονες συσκευές καθιστούν δυνατή την καταγραφή της εξέτασης, τη λήψη βλαβών στο βλεννογόνο. Η εγγραφή βίντεο της μελέτης είναι πολύ βολική για τον ασθενή και τον γιατρό, καθώς επιτρέπει:

  • βελτιώστε την ποιότητα απόδοσης
  • δείξτε στον ασθενή μια πραγματική εικόνα
  • πείστε με ένα οπτικό παράδειγμα της ανάγκης για θεραπεία
  • αξιολογήστε τα αποτελέσματα της θεραπείας, συγκρίνοντάς τα με την κατάσταση της βλεννογόνου μεμβράνης πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία

Πώς πραγματοποιείται η πρωκτική σιγμοειδοσκόπηση;

Ο γιατρός καθορίζει την ημερομηνία και την ώρα που ο ασθενής πρέπει να έρθει στην κλινική. Δίδονται συστάσεις για την προετοιμασία της μελέτης, η οποία θα συζητηθεί παρακάτω..

Ένας προετοιμασμένος ασθενής μπαίνει σε τακτικό γραφείο πρωκτολόγων ή σε δωμάτιο ενδοσκόπησης. Τις περισσότερες φορές, ο γιατρός πραγματοποιεί προσωπικά σιγμοειδοσκόπηση, μερικές φορές ένας βοηθός μπορεί να βοηθήσει.

Ζητείται από τον ασθενή να αφαιρέσει ρούχα κάτω από τη μέση, συμπεριλαμβανομένων των εσώρουχων. Τα σορτς κολονοσκόπησης μπορούν να χρησιμοποιηθούν για ευκολία.

Η ρεκτοσκόπηση πραγματοποιείται σε καναπέ ή σε ειδική πρωκτολογική καρέκλα.

Στον καναπέ, ο ασθενής βρίσκεται στην αριστερή πλευρά, τα γόνατα τραβιούνται στο στήθος. Η θέση του γόνατος-αγκώνα χρησιμοποιείται ακόμη, αλλά δεν απαιτείται.

Η πρωκτολογική καρέκλα είναι παρόμοια στο σχεδιασμό με τη γυναικολογική, ο ασθενής βρίσκεται στην πλάτη του κατά τη διάρκεια της εξέτασης, τα πόδια είναι διαζευγμένα και ακουμπούν στους κατόχους.

Ο γιατρός πραγματοποιεί πρώτα μια χειροκίνητη εξέταση: ο πρωκτικός σφιγκτήρας και τα τοιχώματα του ορθού αμπούλου ανιχνεύονται απαλά με το δείκτη. Ο γιατρός αξιολογεί την παρουσία εμποδίων με τη μορφή αιμορροΐδων, πρόπτωσης βλεννογόνου. Τα κονδυλώματα, οι διασταλμένες φλέβες είναι ευδιάκριτα.

Αφού βεβαιωθείτε ότι δεν υπάρχουν εμπόδια, το άκρο του σωλήνα λιπαίνεται με λάδι βαζελίνης και εισάγεται προσεκτικά στον πρωκτό. Ο γιατρός επικεντρώνεται στα συναισθήματα του ασθενούς, στην απουσία πόνου. Παράλληλα, παρέχεται αέρας για την αύξηση του εντερικού αυλού. Το μέγιστο βάθος εισαγωγής σωλήνα είναι 30 εκ. Η πρόοδος της συσκευής ελέγχεται οπτικά. Η παροχή αέρα σταματά μόλις ο σωλήνας τοποθετηθεί στο έντερο. Αργά βγαίνει ο σωλήνας, ταυτόχρονα εξετάζεται η βλεννογόνος μεμβράνη. Εάν υπάρχουν περιοχές που είναι ύποπτες, πραγματοποιείται ανάλυση ιστών - βιοψία. Χωρίς πόνο βιοψίας.

Η σιγμοειδοσκόπηση δεν διαρκεί περισσότερο από 10 λεπτά. Η μελέτη καθυστερεί με εκτομή πολύποδων ή καυτηρίαση των αιμοφόρων αγγείων.

Τέλος, ο σωλήνας αποσύρεται πλήρως. Ο ασθενής ενθαρρύνεται να ξεκουραστεί κατά βούληση. Μπορείτε να ντυθείτε αμέσως και να ακούσετε την ιστορία του γιατρού για το τι είδε.

Εάν χρησιμοποιείται ένα ορθοσκόπιο βίντεο, λαμβάνονται μια σειρά εικόνων του βλεννογόνου. Οι αιμορροΐδες, η παρουσία ρωγμών, πολύποδων φαίνονται σαφώς. Μετά τη θεραπεία, επαναλαμβάνεται η ορθοσκόπηση. Οι νέες εικόνες σάς επιτρέπουν να συγκρίνετε την κατάσταση πριν και μετά την επέμβαση, για παράδειγμα απολίνωση αιμορροΐδων.

Τι νιώθει ο ασθενής

Η σιγμοειδοσκόπηση δεν είναι επώδυνη. Οι αισθήσεις δύσκολα μπορούν να ονομαστούν ευχάριστες, αλλά δεν πρέπει να υπάρχει οξύς πόνος. Ο εξαναγκασμός του αέρα συνοδεύεται από μια αίσθηση πίεσης στο ορθό. Μετά την ολοκλήρωση της διαδικασίας, μια έκρηξη γίνεται αισθητή, ο αέρας σταδιακά βγαίνει.

Ο γιατρός μπορεί να εφαρμόσει ένα αναισθητικό σπρέι πριν τοποθετήσει τη συσκευή. Ιδιαίτερα ευαίσθητοι ασθενείς ζητούν ενδοφλέβια αναισθησία, αν και δεν είναι απαραίτητο.

Η βιοψία, η αφαίρεση των πολύποδων δεν συνοδεύεται από πόνο. Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι εάν ξαφνικά κατά τη διάρκεια της μελέτης υπάρχει έντονη δυσφορία, τότε η ορθοσκόπηση θα σταματήσει αμέσως.

Αντενδείξεις στη διαδικασία

Δεν υπάρχουν απόλυτες αντενδείξεις. Η μελέτη περιορίζεται για οξεία ρωγμή του πρωκτού, στένωση του πρωκτικού καναλιού λόγω σοβαρής φλεγμονής ή πρησμένων αιμορροΐδων. Φυσικά, η διαδικασία αναβάλλεται σε περίπτωση γενικής αίσθησης αδιαθεσίας, αυξημένης αρτηριακής πίεσης, πυρετού.

Πώς διαφέρει η ανοσοσκόπηση από τη σιγμοειδοσκόπηση

Η Anoscopy είναι μια ακόμη απλούστερη μέθοδος για τη διάγνωση ασθενειών της πρωκτικής περιοχής.

Με τη βοήθεια της ανασυγκρότησης, ο γιατρός εξετάζει τα πρώτα 4-5 cm του ορθού - το πρωκτικό κανάλι. Χρησιμοποιείται η συσκευή - anoscope. Τα ανοσκόπια διατίθενται σε πλαστικό μιας χρήσης και μπορούν να επαναχρησιμοποιηθούν από μέταλλο. Εμφάνιση - επιμήκη χοάνη στη λαβή.

Επίσης, τα ωροσκόπια βοηθούν σε κοινές πρωκτολογικές επεμβάσεις - απολίνωση, πήξη αιμορροΐδων.

Τρόπος επεξεργασίας ορθού και ανοσοσκοπίων

Οι ιδιωτικές κλινικές αγοράζουν αναλώσιμα μίας χρήσης και σωλήνες για ορθοσκόπια για αίθουσες πρωκτολογίας.

Τα επαναχρησιμοποιήσιμα όργανα σκουπίζονται με χαρτοπετσέτες αμέσως μετά τη διαδικασία. Στη συνέχεια αποστειρώνονται με εμποτισμό τμημάτων συσκευών σε δίσκους με απολυμαντικά.

Προετοιμασία για ορθοσκόπηση

Για να αποκτήσετε αξιόπιστες πληροφορίες, το ορθό πρέπει να απαλλαγεί από περιττώματα. Τις περισσότερες φορές, δεν απαιτείται μαζική προετοιμασία, που χρησιμοποιείται στην κολονοσκόπηση - εξέταση ολόκληρου του παχέος εντέρου.

Οι γιατροί συνταγογραφούν κλύσματα: κλασικό με νερό και γρήγορους μικροκλίστες.

Δίαιτα πριν από την εξέταση

Την παραμονή της ορθοσκοπίας, ζητείται από τον ασθενή να ακολουθήσει δίαιτα χωρίς σκωρίες. Μπορείτε να φάτε τρόφιμα που δεν περιέχουν φυτικές ίνες και χονδροειδείς ίνες.

Μια δίαιτα χωρίς σκωρίες πριν από τη σιγμοειδοσκόπηση περιλαμβάνει πιάτα όπως:

  • όλους τους τύπους γαλακτοκομικών προϊόντων (εξαίρεση - γάλα, προκαλεί φούσκωμα). Επιτρέπεται κάθε ζυμωμένο γάλα, τυρί cottage.
  • ρύζι, χυλό σιμιγδάλι
  • λευκό ψωμί, αρτοσκευάσματα, ζυμαρικά
  • άπαχο κρέας και ψάρι χωρίς μεμβράνες και φλέβες.
  • σοκολάτα, μέλι, ζάχαρη, γλυκό ζελέ.

Δεν μπορείτε να φάτε όλα τα είδη λαχανικών (εκτός από πατάτες), φρούτα, σπόρους, δημητριακά, αλκοόλ, καπνιστά κρέατα.

Το δείπνο την παραμονή της ορθοσκοπίας είναι ελαφρύ. Πρωινό την ημέρα της μελέτης - ένα σάντουιτς, αδύναμο τσάι. Μπορείτε να πιείτε νερό πριν από τη σιγμοειδοσκόπηση.

Η διατροφή χωρίς σκωρίες βοηθά στη μείωση του όγκου των περιττωμάτων, καλύτερη εικόνα της βλεννογόνου μεμβράνης.

Προετοιμασία με κλύσμα

Ο αλγόριθμος για την προετοιμασία ενός ασθενούς για σιγμοειδοσκόπηση με κλύσματα είναι ο εξής:

Το βράδυ, στο σπίτι, ο ασθενής δίνει στον εαυτό του ένα κλύσμα. Για τη διαδικασία, πάρτε μια κούπα Esmarch, γεμίστε την με κρύο νερό. Ο όγκος του υγρού είναι περίπου 2-2,5 λίτρα. Το πλύσιμο πραγματοποιείται σε καθαρά νερά. Το πρωί, το κλύσμα επαναλαμβάνεται με τον ίδιο όγκο νερού..

Η απελευθέρωση μικροκυττάρων διευκόλυνε την προετοιμασία για ορθοσκόπηση. Τα φαρμακεία πωλούν διάφορους τύπους φαρμάκων.

Προετοιμασία για ορθοσκόπηση "Mikrolaxom"

"Microlax" - ένας συνδυασμός πολλών καθαρτικών που χορηγούνται από το ορθό.

Εμφάνιση μικροκυκλωμάτων - ένα σωληνάριο με επιμήκη άκρη, η ποσότητα του διαλύματος είναι 5 ml.

Πριν από την ορθοσκόπηση αγοράστε ένα πακέτο "Microlax", που περιέχει 4 σωληνάρια.

Δύο πιπέτες χρησιμοποιούν το προηγούμενο βράδυ.

Οκλαδόν προς τα κάτω, εισάγετε την άκρη στον πρωκτό. Πιέστε έντονα τα τοιχώματα της φιάλης για να συμπιέσετε το περιεχόμενο. Μετά την εισαγωγή, είναι καλύτερα να ξαπλώσετε στην αριστερή πλευρά.

Δεν θα μπορείτε να ξαπλώσετε για μεγάλο χρονικό διάστημα, καθώς το καθαρτικό αποτέλεσμα θα έρθει σε περίπου 5-15 λεπτά. Επομένως, δεν πηγαίνετε μακριά από την τουαλέτα.

30-40 λεπτά μετά την εισαγωγή της πρώτης φιάλης, η διαδικασία επαναλαμβάνεται.

Το πρωί πριν από τη σιγμοειδοσκόπηση, τοποθετούνται ξανά μικροκλύστες.

Προετοιμασία με το "Enema Wedge"

Το "Enema Wedge" είναι ένας συνδυασμός καθαρτικών αλατόνερου. Η φιάλη με μεγάλη μύτη περιέχει 120 ml παρασκευάσματος.

Για να προετοιμαστεί για σιγμοειδοσκόπηση, χρησιμοποιείται ένα μπουκάλι "Enema Klin" το προηγούμενο βράδυ, το δεύτερο - το πρωί.

Συνιστάται να ξαπλώνετε στην αριστερή πλευρά σας με τα γόνατά σας προς τα πάνω. Η άκρη εισάγεται στον πρωκτό, τα περιεχόμενα συμπιέζονται προς τα μέσα. Για αποτελεσματική εργασία του προϊόντος, είναι καλύτερα να ξαπλώσετε για 10 λεπτά. Στη συνέχεια, το φάρμακο θα αρχίσει να λειτουργεί, προκαλώντας έντονες κινήσεις του εντέρου..

Υπάρχει ανάγκη πλήρους έκπλυσης των εντέρων?

Συνήθως, μια ορθοσκόπηση δεν απαιτεί μαζική προετοιμασία, όπως πριν από μια κολονοσκόπηση. Η εξαίρεση είναι οι ασθενείς με δυσκοιλιότητα για πολλές ημέρες. Ο γιατρός φοβάται ότι η χρήση μικροκρυστάλλων θα προκαλέσει την κίνηση των περιττωμάτων στο ορθό.

Σε αυτήν την περίπτωση, ο ασθενής πίνει 2 λίτρα φυσιολογικού ορού Fortrans την προηγούμενη ημέρα και 2 λίτρα πίνουν το πρωί της διαδικασίας. Κάθε συσκευασία Fortrans απαιτεί αραίωση σε ένα λίτρο πόσιμου ή εμφιαλωμένου νερού.

Rectoromanoscopy (RRS) - ενδείξεις, προετοιμασία, στάδια της διαδικασίας

Η σιγμοειδοσκόπηση (RRS) είναι μια διαγνωστική μέθοδος στην οποία πραγματοποιείται οπτική εξέταση του εντερικού βλεννογόνου. Η εξέταση πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας σιγμοειδοσκόπιο - μια συσκευή με τη μορφή σωλήνα με φωτιστικό και ανεμιστήρα αέρα.

Ενδείξεις

Η ενδοσκοπική εξέταση ενδείκνυται για τη διάγνωση των παθήσεων του εντέρου και την έγκαιρη θεραπεία τους. Θα πρέπει να χρησιμοποιείται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • με υποψία για καρκίνο.
  • με αιμορραγία, βλέννα ή πύον από τα έντερα.
  • σε περίπτωση παραβίασης του προέδρου ·
  • με χρόνια φλεγμονή του ορθού, αιμορροΐδες και άλλες παθολογίες.
  • εάν υποψιάζεστε την ανάπτυξη όγκου προστάτη (σε άνδρες) ή όγκου των πυελικών οργάνων (σε γυναίκες)
  • πριν από περαιτέρω διαδικασίες εξέτασης του εντέρου (ακτινοσκόπηση, κολονοσκόπηση).

Η σιγμοειδοσκόπηση σας επιτρέπει να εξετάσετε τον εντερικό βλεννογόνο σε απόσταση 15-30 cm από τον πρωκτό, να διαγνώσετε παθολογίες, να κάνετε δειγματοληψία ιστού και να εκτελέσετε απλές επεμβάσεις. Η έρευνα υλικού μπορεί επίσης να λειτουργήσει ως προπαρασκευαστική διαδικασία πριν από άλλες ιατρικές διαδικασίες..

Πιθανοί κίνδυνοι

Η ενδοσκοπική εξέταση είναι μια απολύτως ασφαλής διαγνωστική μέθοδος. Ωστόσο, υπάρχουν κάποιες αντενδείξεις. Εάν έχετε διαγνωστεί με οξείες φλεγμονώδεις διεργασίες στον πρωκτό, είναι καλύτερα να κάνετε PPC μετά τη σταθεροποίηση. Σε οξεία παραπροκτίτιδα, βαθιές ρωγμές, οξείες αιμορροΐδες με θρόμβωση των κόμβων, δεν πρέπει να καταφεύγετε σε ενδοσκοπική εξέταση του ορθού.

Άμεση αντένδειξη στη διαδικασία είναι η σοβαρή κατάσταση του ασθενούς (σοβαρή καρδιαγγειακή ανεπάρκεια, εγκεφαλοαγγειακό ατύχημα, σοβαρή αναπνευστική ανεπάρκεια). Δηλαδή, περιπτώσεις όπου ο κίνδυνος βλάβης στην υγεία υπερβαίνει τη σκοπιμότητα διεξαγωγής επιθεώρησης υλικού.

Οφελος

Η έρευνα διεξάγεται για προφυλακτικούς, διαγνωστικούς και θεραπευτικούς σκοπούς. Προκειμένου να εντοπιστεί εγκαίρως ένας όγκος, πολύποδες ή άλλοι σχηματισμοί, για να αποφευχθεί η ανάπτυξή τους, συνιστάται σε άτομα άνω των 40 να υποβληθούν σε εξέταση μία φορά το χρόνο. Εάν ο ασθενής πρόκειται να κάνει ακτινογραφία απεικόνισης του παχέος εντέρου, συνιστάται επίσης RRS εκ των προτέρων. Πολλές μικρές αλλά σημαντικές αλλαγές στο έντερο διαγιγνώσκονται αποκλειστικά ενδοσκοπικά.

Προετοιμασία για σιγμοειδοσκόπηση

Πριν από τη διαδικασία, είναι απαραίτητο να καθαρίσετε τα έντερα. Συνιστάται επίσης να ακολουθείτε μια δίαιτα 24-48 ώρες πριν από την εξέταση (μην τρώτε φρούτα, λαχανικά και χοντρό φαγητό). Συχνά η διαδικασία πραγματοποιείται μόνο με άδειο στομάχι. Για προκαταρκτικό καθαρισμό του εντέρου, πραγματοποιούνται κλύσματα (το απόγευμα πριν και το πρωί την ημέρα της εξέτασης) ή μικροκλύστες με καθαρτικό αποτέλεσμα (30-40 λεπτά πριν από τη διαδικασία). Μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν καθαρτικά φάρμακα..

Στάδια

Κατά τη διάρκεια του χειρισμού, ο ασθενής παίρνει μια θέση αγκώνα-γόνατος ή βρίσκεται στην αριστερή του πλευρά. Ο σωλήνας λιπαίνεται άφθονα με βαζελίνη και εισάγεται στο ορθό σε βάθος 4-5 εκ. Για να ισιώσει τις πτυχές της βλεννογόνου μεμβράνης, εισάγεται αέρας στο σιγμοειδοσκόπιο. Με ικανή και προσεκτική συμπεριφορά του γιατρού, είναι δυνατό να γίνει το RRS απολύτως ανώδυνο και μη τραυματικό για τον ασθενή.

Όλα σχετικά με την προετοιμασία για σιγμοειδοσκόπηση

Η σιγμοειδοσκόπηση είναι μια από τις πιο κοινές μεθόδους εξέτασης του σώματος. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί τόσο για τη διάγνωση όσο και για την παρακολούθηση της πορείας μιας υπάρχουσας νόσου..

Συχνά χρησιμοποιείται στη διαφορική διάγνωση πολλών καταστάσεων με μη ειδικά συμπτώματα, για παράδειγμα, με αναιμία, σύνδρομο ασθενονευρωτικού, αυξημένη θερμοκρασία σώματος κ.λπ. Η επιτυχία αυτής της δύσκολης εξέτασης εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την προσεκτική προετοιμασία του ασθενούς για σιγμοειδοσκόπηση. Δεν θα λειτουργήσει απλώς για να καταλήξουμε στο συμπέρασμα. Λεπτομερείς οδηγίες παρατίθενται παρακάτω.

Μέθοδοι προετοιμασίας για τη μελέτη

Η προετοιμασία για τη διαδικασία πρέπει να αποτελείται από δύο στάδια: μια ειδική δίαιτα και επακόλουθο καθαρισμό. Για να εκτελεστεί το τελευταίο, απαιτείται ένα μέγιστο κινητό έντερο, χωρίς συγκρατημένες ίνες από τρόφιμα, υπολείμματα που δεν έχουν υποστεί πέψη κ.λπ. Αυτό επιτυγχάνεται με τη διατροφή.

Θρέψη

Ευκολότερη δημιουργία τραπεζιού με απαγορευμένα και επιτρεπόμενα τρόφιμα.

  • Σόδα, χυμοί με πολτό και ζάχαρη, αλκοολούχα ποτά.
  • Οσπρια.
  • Ψήσιμο: ψωμί, προϊόντα ζαχαροπλαστικής κ.λπ..
  • Φρούτα και λαχανικά σε οποιαδήποτε μορφή.
  • Αλατισμένα, τουρσί, τηγανητά, καπνιστά.
  • Λιπαρά ψάρια και κρέας (γάδος, αρνί, χοιρινό, βόειο κρέας κ.λπ.).
  • Ξηροί καρποί, σπόροι.
  • Γάλα.
  • Προϊόντα που προκαλούν μεμονωμένα αυξημένο αέριο.
  • Χυμοί αραιωμένοι με νερό χωρίς πολτό.
  • Παγωτό.
  • Υγρά προϊόντα γάλακτος που έχουν υποστεί ζύμωση: κεφίρ, ψημένο γάλα που έχει υποστεί ζύμωση, ayran, μαύρισμα.
  • Σούπες και ζωμοί - χαμηλά λιπαρά.
  • Άπαχα κρέατα: κοτόπουλο, γαλοπούλα.
  • Φυτικό έλαιο, μαγιονέζα, κέτσαπ.
  • Ξηρά μπισκότα, κράκερ.

Έτσι, πρέπει να χτίσετε τη διατροφή σας τρεις ημέρες πριν από την πραγματική διαδικασία. Την προηγούμενη ημέρα, θα πρέπει να εγκαταλείψετε εντελώς τα στερεά τρόφιμα: πίνετε χυμούς, νερό, ζελέ, κεφίρ. Μπορείτε να φάτε γιαούρτι, πηγμένο γάλα, μαλακό τυρί cottage αραιωμένο με μικρή ποσότητα γάλακτος.

Επιλογή μενού δείγματος

  • ΠΡΩΙΝΟ ΓΕΥΜΑ. Κροτίδες τσαγιού, τυρί cottage.
  • 2ο πρωινό. Κεφίρ.
  • Μεσημεριανό. Σούπα, βραστό στήθος κοτόπουλου ή ψάρι με κέτσαπ, χυμό.
  • Απογευματινό σνακ. Kefir, ζελέ με μπισκότα.
  • Δείπνο (όχι αργότερα από τις 18:00). Βραστό αυγό, ψάρι, χυμό ή τσάι με μέλι.

Την τελευταία ημέρα, επιτρέπεται μόνο πρωινό, μεσημεριανό και μεσημεριανό γεύμα (στις 12 το μεσημέρι). Μετά από τρεις ώρες, αρχίζουν να παίρνουν ειδικά φάρμακα για να προετοιμαστούν για ορθοσκόπηση.

Καθαρισμός με φάρμακα

Ένα εντελώς ελεύθερο έντερο αποτελεί εγγύηση και προϋπόθεση για μια λεπτομερή και ακριβή εξέταση των εντερικών τοιχωμάτων. Η παρουσία υπολειμμάτων τροφίμων και περιττωμάτων εκεί μπορεί να χρησιμεύσει ως βάση για μια επαναλαμβανόμενη διαδικασία. Για να το αποφύγετε αυτό, θα πρέπει να χρησιμοποιείτε φάρμακα που βελτιώνουν και επιταχύνουν την εκκένωση του περιεχομένου του γαστρεντερικού σωλήνα..

Στόλος Phospho-Soda

Ο μηχανισμός δράσης του φαρμάκου συνίσταται στην κατακράτηση νερού και στην επιταχυνόμενη απέκκριση με περισταλτικά κόπρανα. Αποτελείται από άλατα νατρίου, φωσφορικά άλατα. Η πιο αποτελεσματική θεραπεία με ελάχιστες αντενδείξεις, ήπια σε δράση, φθηνή στο κόστος.

Πώς να πάρετε: μετά το πρωινό, πιείτε ένα μπουκάλι Fleet Phospho-Soda, διαλυμένο σε μισό ποτήρι κρύο βραστό νερό. Τότε πρέπει να πιείτε ένα άλλο ποτήρι νερό.

Δεν έχετε δείπνο το βράδυ. Αντ 'αυτού, διαλύστε τη δεύτερη φιάλη στον ίδιο όγκο υγρού..

Ντουφαλάκη

Αυτό το καθαρτικό έρχεται με τη μορφή σιροπιού λακτουλόζης. Αυξάνει την περιεκτικότητα των βακτηρίων στη βλεννογόνο του παχέος εντέρου, απομακρύνοντας έτσι τοξικές ουσίες, τοξίνες, μαλακώνει τα κόπρανα. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε έγκυες και θηλάζουσες γυναίκες. Τα μειονεκτήματα περιλαμβάνουν την υψηλή τιμή..

  • δυσανεξία στους υδατάνθρακες
  • εντερική απόφραξη
  • στομάχι του εντέρου.

Εφαρμογή: το πρωί ή το βράδυ (εάν το RRS έχει αποδοθεί για το 1ο μισό της ημέρας) πιείτε 45 ml σιροπιού.

Λαβακόλη

Η μέθοδος χορήγησης εξαρτάται από το χρόνο της διαδικασίας (περιγράφεται παρακάτω).

Microlax

Αυτή η εύχρηστη θεραπεία έρχεται ως μίνι κλύσμα. Δύο κλύσματα γίνονται το βράδυ πριν από τη διαδικασία και το τρίτο - τρεις ώρες πριν από τη μελέτη.

Φορτράν

Είναι ένα δοσοεξαρτώμενο φάρμακο:

  • Ανθρώπινο βάρος μικρότερο από 50 kg: διαλύστε 2 φακελάκια σε δύο λίτρα νερού.
  • Βάρος από 50 κιλά έως 80 κιλά: 3 φακελάκια για τρία λίτρα νερού.
  • 80 έως 100 kg: 4 φακελάκια για τέσσερα λίτρα νερού.
  • Πάνω από 100 κιλά: 5 φακελάκια για πέντε λίτρα νερού.

Πώς να φτιάξετε μόνοι σας ένα κλύσμα καθαρισμού?

Αντί για φαρμακευτική αγωγή, μπορείτε να δώσετε ένα κλύσμα καθαρισμού. Αυτό δεν είναι πάντα δυνατό στο σπίτι. Αν δεν είστε βέβαιοι για τις ικανότητές σας, πάρτε το φάρμακό σας..

Είναι καλύτερο να χρησιμοποιείτε φρέσκο, καθαρό βραστό νερό σε θερμοκρασία 36-37 βαθμούς ως διάλυμα κλύσματος. Ετοιμάστε 1,5 λίτρα νερό εκ των προτέρων. Να κάνετε το απόγευμα πριν από το RRS.

Γεμίστε το κλύσμα με νερό και εισάγετε την άκρη στο ορθό (θα πρέπει να λιπαίνεται με βαζελίνη). Πριν από αυτό, πρέπει να ξαπλώσετε στα αριστερά σας, τοποθετώντας ένα ελαιόλαδο κάτω από τη λεκάνη. Εισαγάγετε ολόκληρο τον όγκο του παρασκευασμένου υγρού αρκετές φορές. Εάν υπάρχει ώθηση για κόπρανα, συνιστάται να διακόψετε και να κάνετε ένα αργό μασάζ της κοιλιάς δεξιόστροφα και, στη συνέχεια, συνεχίστε.

Πώς να ανακάμψετε από μια εξέταση?

Συνιστάται να ακολουθείτε τη διατροφή για μερικές ημέρες, όπως πριν από τη διαδικασία. Δεδομένου ότι η βακτηριακή μικροχλωρίδα επηρεάστηκε, συμπεριλάβετε το κεφίρ και άλλα προϊόντα γάλακτος που έχουν υποστεί ζύμωση στη διατροφή για να το αποκαταστήσετε.

Μπορεί να υπάρχει αυξημένη παραγωγή φυσικού αερίου μέχρι το βράδυ. Πάρτε Espumisan ή άλλα παρόμοια φάρμακα για να ανακουφίσετε τα δυσάρεστα συμπτώματα.

Χαρακτηριστικά που εξαρτώνται από την ώρα της ημέρας

Η φωσφο-σόδα πρέπει να πίνεται σύμφωνα με το ίδιο σχήμα, αλλά η 1η δόση πρέπει να λαμβάνεται το απόγευμα της προηγούμενης ημέρας (αντί για δείπνο) και η 2η δόση - στις 7 π.μ..

Lavacol: πριν από το μεσημεριανό γεύμα, διαλύστε σε 250 ml νερό αντί για δείπνο. Συνολικά, πρέπει να πάρετε 15 κομμάτια (15 ποτήρια νερό). Εάν η διαδικασία έχει προγραμματιστεί μετά τις 12 το μεσημέρι, τότε το απόγευμα την προηγούμενη ημέρα 10 φακελάκια διαλύονται σε νερό και το πρωί - 5.

Σιγμοειδοσκόπηση (ορθοσκόπηση) - προετοιμασία (μέτρα πριν από τη διαδικασία), ενδείξεις και αντενδείξεις, τεχνική, κανόνας, επιπλοκές, κριτικές, τιμή. Ποια είναι η διαφορά μεταξύ Sigmoidoscopy και Colonoscopy?

Ο ιστότοπος παρέχει βασικές πληροφορίες μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς. Η διάγνωση και η θεραπεία ασθενειών πρέπει να πραγματοποιούνται υπό την επίβλεψη ειδικού. Όλα τα φάρμακα έχουν αντενδείξεις. Απαιτείται ειδική διαβούλευση!

Η σιγμοειδοσκόπηση είναι μια ενδοσκοπική μέθοδος εξέτασης του ορθού και των κάτω τμημάτων του σιγμοειδούς παχέος εντέρου, κατά την οποία η εσωτερική επιφάνεια των εντέρων εξετάζεται με το μάτι του γιατρού χρησιμοποιώντας μια ειδική συσκευή - ένα σιγμοειδοσκόπιο που εισάγεται μέσω του πρωκτού. Η σιγμοειδοσκόπηση πραγματοποιείται για την ανίχνευση ασθενειών του ορθού και του σιγμοειδούς παχέος εντέρου, καθώς και για τον εντοπισμό των αιτίων της δυσκοιλιότητας, της διάρροιας, της αιμορραγίας από τον πρωκτό κ.λπ..

Σιγμοειδοσκόπηση - γενικά χαρακτηριστικά και ουσία χειρισμού

Η σιγμοειδοσκόπηση ονομάζεται επίσης ορθοσκόπηση και είναι μια μέθοδος οργανικής εξέτασης του ορθού και του κάτω σιγμοειδούς παχέος εντέρου. Η ουσία της μεθόδου είναι ότι ένα ειδικό όργανο εισάγεται μέσω του πρωκτού στο ορθό - ένα σιγμοειδοσκόπιο (ορθοσκόπιο), μέσω του οποίου ο γιατρός μπορεί να εξετάσει την κατάσταση του εντερικού βλεννογόνου με το δικό του μάτι.

Ένα ρεκτομανιοσκόπιο είναι ένας σωλήνας με διάμετρο περίπου 20 mm, στο τέλος του οποίου υπάρχει ένα οπτικό σύστημα (φακοί, γυαλί), και στο εσωτερικό υπάρχει ένας οδηγός φωτός. Με τη βοήθεια ενός οδηγού φωτός, παρέχεται φως στο οπτικό σύστημα, έτσι ώστε ο γιατρός να μπορεί να δει μέσω του σωλήνα την κατάσταση του εντέρου από το εσωτερικό. Δηλαδή, μέσω του σιγμοειδοσκοπίου, μπορείτε να δείτε την εσωτερική επιφάνεια του εντέρου, παρόμοια με την εμφάνιση ενός αντικειμένου μέσω ενός απλού κοίλου σωλήνα / αχύρου. Αλλά επειδή είναι σκοτεινό στο έντερο, απαιτείται φως για την εξέταση του οργάνου, το οποίο παρέχει έναν ελαφρύ οδηγό.

Έτσι, το σιγμοειδοσκόπιο σας επιτρέπει να βλέπετε με τα μάτια σας την εσωτερική επιφάνεια του εντέρου, πράγμα που σημαίνει ότι μπορεί να διαγνώσει με μεγάλη ακρίβεια διάφορες παθολογίες του ορθού και το τελικό τμήμα του σιγμοειδούς κόλου (για παράδειγμα, πολύποδες, όγκους, πρωκτίτιδα, πρωκτοσιγμοειδίτιδα κ.λπ.).

Ένα σιγμοειδοσκόπιο εισάγεται μέσω του πρωκτού και σας επιτρέπει να εξετάσετε τα έντερα σε απόσταση περίπου 20 - 35 cm από τον πρωκτό. Περαιτέρω, η κατάσταση του εντέρου κατά τη διάρκεια της σιγμοειδοσκόπησης δεν μπορεί να εξεταστεί, καθώς το μήκος του οργάνου δεν επιτρέπει.

Η μέθοδος σιγμοειδοσκόπησης είναι ο πιο συνηθισμένος, ακριβής και αξιόπιστος τρόπος για την ανίχνευση της παθολογίας του ορθού και του κάτω μέρους του σιγμοειδούς παχέος εντέρου, καθώς είναι σχετικά εύκολο να εκτελεστεί, αλλά ταυτόχρονα πολύ ενημερωτικό. Γι 'αυτό, εάν υπάρχει υποψία για ορθική νόσο, η σιγμοειδοσκόπηση πραγματοποιείται σε όλες σχεδόν τις περιπτώσεις..

Τα τελευταία χρόνια, η σιγμοειδοσκόπηση πραγματοποιείται όχι μόνο με την παρουσία πόνου στον πρωκτό, αιμορραγία από τον πρωκτό, διάρροια ή άλλα παράπονα που δείχνουν παθολογία του ορθού, αλλά και ως προληπτική διαγνωστική μελέτη. Δηλαδή, η σιγμοειδοσκόπηση χορηγείται σε άτομα που δεν έχουν παράπονα, προκειμένου να ελέγξουν την κατάσταση του εντέρου και να εντοπίσουν πιθανές λανθάνουσες παθολογίες που δεν εκδηλώνουν κλινικά συμπτώματα. Η προληπτική σιγμοειδοσκόπηση πραγματοποιείται κυρίως για την έγκαιρη ανίχνευση καρκίνου του ορθού. Λόγω του σχετικά υψηλού κινδύνου εμφάνισης κακοήθους όγκου του ορθού, οι γιατροί προτείνουν τώρα σε όλα τα άτομα άνω των 40 ετών να υποβάλλονται σε προφυλακτική σιγμοειδοσκόπηση μία φορά το χρόνο..

Η σιγμοειδοσκόπηση είναι συνήθως ανώδυνη ή λιγότερο επώδυνη, επομένως δεν χρησιμοποιείται αναισθησία κατά τη διάρκεια αυτής. Ωστόσο, εάν το άτομο έχει πολύ ευαίσθητο πρωκτό, τότε ο γιατρός μπορεί να δώσει τοπική αναισθησία..

Πριν πραγματοποιήσετε σιγμοειδοσκόπηση, είναι απαραίτητο να καθαρίσετε τα έντερα από το περιεχόμενο με κλύσματα ή ειδικά φάρμακα (Fortrans, Mikrolax, Lavacol κ.λπ.). Η ενημερωτική αξία της διαγνωστικής μελέτης εξαρτάται από το πόσο καλά καθαρίζονται τα έντερα, επομένως, το στάδιο προετοιμασίας για τη σιγμοειδοσκόπηση πρέπει να δοθεί αρκετή προσοχή και να ληφθεί σοβαρά υπόψη..

Σιγμοειδοσκόπηση και κολονοσκόπηση - ποια είναι η διαφορά?

Τόσο η σιγμοειδοσκόπηση όσο και η κολονοσκόπηση είναι ενδοσκοπικές μέθοδοι εξέτασης των εντέρων, με τις οποίες ο γιατρός μπορεί να δει την κατάσταση του εντέρου από μέσα. Όσον αφορά τη διαγνωστική τους αξία, η κολονοσκόπηση και η σιγμοειδοσκόπηση είναι περίπου η ίδια - σας επιτρέπουν να εντοπίσετε τις ίδιες παθολογίες, να κάνετε βιοψίες ύποπτων περιοχών του εντέρου, να εκκρίνετε πολύποδες κ.λπ. Ωστόσο, υπάρχει μια σημαντική διαφορά μεταξύ της σιγμοειδοσκόπησης και της κολονοσκόπησης - η πρώτη σάς επιτρέπει να εξετάσετε μόνο το ορθό και μέρος του σιγμοειδούς κόλου και το δεύτερο καθιστά δυνατή την εκτίμηση της κατάστασης ολόκληρου του παχέος εντέρου (τυφλό, ολόκληρο το σιγμοειδές κόλον, καθώς και το ανερχόμενο, φθίνον και εγκάρσιο κόλον). Κατά συνέπεια, η διαφορά μεταξύ κολονοσκόπησης και σιγμοειδοσκόπησης είναι πόσο μεγάλο μέρος του παχέος εντέρου μπορεί να εξεταστεί με τη βοήθειά τους..

Αυτό σημαίνει ότι η σιγμοειδοσκόπηση γίνεται καλύτερα εάν υπάρχει υποψία μόνο ορθικής παθολογίας. Ωστόσο, συνιστάται κολονοσκόπηση για ύποπτη παθολογία οποιουδήποτε μέρους του παχέος εντέρου..

Επιπλέον, λόγω της λιγότερο επεμβατικής μεθόδου, η σιγμοειδοσκόπηση μπορεί να πραγματοποιηθεί προφυλακτικά, όταν ένα άτομο δεν ενοχλείται από κλινικά συμπτώματα, μόνο για την έγκαιρη ανίχνευση πιθανών σοβαρών παθολογιών (κυρίως καρκίνου). Αλλά η κολονοσκόπηση, λόγω της μάλλον μεγάλης διείσδυσης της διαδικασίας, μπορεί να πραγματοποιηθεί προφυλακτικά μόνο θεωρητικά. Στην πράξη, η προφυλακτική κολονοσκόπηση δεν συνταγογραφείται μόνο για διάγνωση..
Περισσότερα για την κολονοσκόπηση

Σιγμοειδοσκόπηση και κολονοσκόπηση - η οποία είναι καλύτερη?

Όσον αφορά τις διαγνωστικές τους πληροφορίες, η κολονοσκόπηση και η σιγμοειδοσκόπηση είναι περίπου τα ίδια, οπότε είναι απλώς αδύνατο να κάνετε μια επιλογή σύμφωνα με την αρχή «ποιο είναι καλύτερο». Όμως, δεδομένου ότι η κολονοσκόπηση σάς επιτρέπει να εξετάσετε ολόκληρο το παχύ έντερο και η σιγμοειδοσκόπηση - μόνο το ορθό, το οποίο είναι η κύρια διαφορά μεταξύ των μεθόδων, ακριβώς από αυτήν την παράμετρο μπορείτε να προσδιορίσετε ποιος χειρισμός είναι καλύτερος. Επιπλέον, το πλεονέκτημα του ενός χειρισμού έναντι του άλλου θα είναι μόνο σχετικό, αφού θα πραγματοποιηθεί αποκλειστικά σε συγκεκριμένες περιπτώσεις..

Έτσι, η κολονοσκόπηση θα είναι καλύτερη από τη σιγμοειδοσκόπηση εάν υπάρχουν υποψίες για νόσο του παχέος εντέρου (για παράδειγμα, ελκώδης κολίτιδα, νόσος του Crohn, πολύποδες του παχέος εντέρου, εντερική απόφραξη, εντερική αιμορραγία κ.λπ.), καθώς αυτή η μέθοδος σας επιτρέπει να αξιολογήσετε την κατάσταση ολόκληρου του παχέος εντέρου. Αλλά η σιγμοειδοσκόπηση θα είναι καλύτερη από την κολονοσκόπηση σε περιπτώσεις όπου υπάρχει υποψία ασθένειας μόνο του ορθού ή του κάτω μέρους του σιγμοειδούς παχέος εντέρου (για παράδειγμα, πρωκτίτιδα, αιμορροΐδες, πολύποδες κ.λπ.). Σε περίπτωση παθολογίας του ορθού, είναι προτιμότερο να χρησιμοποιείτε σιγμοειδοσκόπηση, καθώς αυτή η μέθοδος δεν είναι λιγότερο ενημερωτική από την κολονοσκόπηση σε παρόμοιες καταστάσεις, αλλά είναι λιγότερο τραυματική.

Πρέπει να γίνει σιγμοειδοσκόπηση; Ενδείξεις

Ενδείξεις για σιγμοειδοσκόπηση είναι η παρουσία των ακόλουθων συμπτωμάτων ή καταστάσεων σε ένα άτομο:

  • Προβλήματα με κινήσεις του εντέρου (δυσκοιλιότητα, διάρροια ή εναλλακτική δυσκοιλιότητα και διάρροια) που δεν ανταποκρίνονται στη θεραπεία για μεγάλο χρονικό διάστημα.
  • Ακαθαρσίες αίματος στα κόπρανα.
  • Αιμορραγία ή απόρριψη σταγόνων αίματος, βλέννας ή πύου από τον πρωκτό (μπορείτε να δείτε αίμα στα εσώρουχά σας).
  • Πόνος ή οποιαδήποτε δυσφορία κατά τη διάρκεια των κινήσεων του εντέρου.
  • Αίσθημα ατελούς κίνησης του εντέρου μετά από κίνηση του εντέρου.
  • Αίσθημα δυσφορίας ή πόνου στον πρωκτό
  • Κνησμός στην πρωκτική περιοχή
  • Ακράτεια κοπράνων
  • Περιττώματα κορδέλας
  • Πρόπτωση του ορθού.
  • Η ανάγκη αφαίρεσης των πολύποδων που έχουν εντοπιστεί στο παρελθόν.
  • Η ανάγκη αφαίρεσης ξένου σώματος από το ορθό.

Αντενδείξεις για σιγμοειδοσκόπηση

Πώς γίνεται η σιγμοειδοσκόπηση?

Για να εκτελέσετε σιγμοειδοσκόπηση, είναι απαραίτητο να αφαιρέσετε ρούχα από το κάτω μισό του σώματος, συμπεριλαμβανομένων των εσωρούχων. Μετά από αυτό, συνήθως προσφέρεται στον ασθενή να φορέσει ειδικά εσώρουχα μιας χρήσης με μια οπή στην πλάτη, μέσω της οποίας θα εισαχθεί το σιγμοειδοσκόπιο. Αυτά τα εσώρουχα έχουν σχεδιαστεί για να παρέχουν ψυχολογική άνεση στον ασθενή, έτσι ώστε να μην αισθάνεται εντελώς γυμνός και να μην διστάζει γι 'αυτό κατά τη διάρκεια της μελέτης.

Περαιτέρω, ο γιατρός ή η νοσοκόμα υποδεικνύει ποια στάση πρέπει να ληφθεί για την παραγωγή σιγμοειδοσκόπησης. Τις περισσότερες φορές, η μελέτη διεξάγεται στη θέση του γόνατος-αγκώνα ("σε όλα τα τέσσερα"), καθώς είναι πολύ βολικό για σιγμοειδοσκόπηση - η κοιλιά κρεμά προς τα εμπρός, γεγονός που καθιστά ευκολότερο να περάσει το όργανο κατά μήκος του εντέρου. Ωστόσο, εάν για κάποιο λόγο ο ασθενής δεν είναι σε θέση να πάρει τα τέσσερα, τότε η σιγμοειδοσκόπηση μπορεί να γίνει στη θέση του γόνατος-θώρακα (ο ασθενής γονατίζει και βρίσκεται στον καναπέ με το στήθος του), στην ύπτια θέση ή στην αριστερή πλευρά με τεντωμένο στο στομάχι με τα πόδια σας.

Αφού ο ασθενής αναλάβει την απαραίτητη στάση που υποδεικνύεται από τους ιατρούς, ο γιατρός πραγματοποιεί μια ψηφιακή εξέταση του ορθού, η οποία είναι υποχρεωτική πριν πραγματοποιήσει απευθείας τη σιγμοειδοσκόπηση. Η εξέταση των δακτύλων σας επιτρέπει να προσδιορίσετε την ευαισθησία του πρωκτού, την παρουσία μιας φλεγμονώδους διαδικασίας στον πρωκτικό σωλήνα, καθώς και να αξιολογήσετε άλλους παράγοντες που είναι σημαντικοί για την ασφαλή διεξαγωγή της σιγμοειδοσκόπησης. Μόνο αφού αξιολογήσει την κατάσταση του πρωκτικού σωλήνα κατά τη διάρκεια ψηφιακής εξέτασης, ο γιατρός αποφασίζει εάν είναι δυνατόν να πραγματοποιηθεί σιγμοειδοσκόπηση ή εάν ο διαγνωστικός χειρισμός πρέπει να αναβληθεί.

Συνήθως η σιγμοειδοσκόπηση πραγματοποιείται χωρίς αναισθησία, αλλά σε περιπτώσεις όπου ο ασθενής ανησυχεί για σοβαρό πόνο στον πρωκτό (για παράδειγμα, στο πλαίσιο της πρωκτικής ρωγμής, της αναισθησίας κ.λπ.), η μελέτη πραγματοποιείται με τοπική αναισθησία, για την οποία χρησιμοποιείται αλοιφή δικκαΐνης, τζελ ξυλοκαΐνης, katejel, τοπικός αποκλεισμός κ.λπ..

Αφού ο ασθενής λάβει την απαραίτητη θέση και εξέταση δακτύλου, ο γιατρός συναρμολογεί το σιγμοειδοσκόπιο, ελέγχει τη λειτουργία του συστήματος φωτισμού του και στη συνέχεια λιπαίνει τον σωλήνα οργάνου με βαζελίνη. Πριν ξεκινήσει η εισαγωγή του οργάνου, ζητείται από τον ασθενή να πάρει μια βαθιά αναπνοή, να κρατήσει την αναπνοή του και μετά να εκπνεύσει αργά, χαλαρώνοντας τους μυς του σώματος. Στη συνέχεια, το σιγμοειδοσκόπιο εισάγεται σε βάθος 4 - 5 cm στον πρωκτό κατά μήκος του διαμήκους άξονα του πρωκτικού καναλιού, μετά το οποίο ο γιατρός αφαιρεί τον αποφρακτήρα του οργάνου, ανάβει το σύστημα φωτισμού και όλες οι περαιτέρω κινήσεις πραγματοποιούνται υπό τον έλεγχο της όρασης. Μετά την αρχική εισαγωγή κατά 4 - 5 cm, το σιγμοειδοσκόπιο εκτρέπεται οπίσθια και προς τα πάνω προς τον κόκκυγα και εισάγεται σε αυτήν τη θέση σε βάθος 15 - 20 cm. Στη συνέχεια, σε βάθος 15 - 20 εκατοστών, ο γιατρός ζητά να πάρει μια βαθιά αναπνοή, και αφού κρατήσει την αναπνοή, εκπνεύστε αργά, μετά την οποία το άκρο του σιγμοειδοσκόπιου εκτρέπεται προς τα αριστερά για να μπορέσει να εισέλθει στο σιγμοειδές κόλον και να εξετάσει το κάτω τμήμα του.

Κατά τη διάρκεια της προόδου του σιγμοειδοσκοπίου, ο γιατρός αντλεί συνεχώς αέρα στο έντερο έτσι ώστε το τελευταίο να ισιώνει και το όργανο κινείται κατά μήκος του αυλού του χωρίς να στηρίζεται ή να τραυματίζει τα τοιχώματα.

Μετά την πλήρη εισαγωγή του σιγμοειδοσκοπίου στο έντερο, ο γιατρός ξεκινά την αργή αφαίρεσή του, η οποία πραγματοποιείται σε κυκλική κίνηση, κατά τη διάρκεια της οποίας πραγματοποιείται διεξοδική εξέταση της εσωτερικής επιφάνειας του εντερικού σωλήνα. Εάν υπάρχει ένα μεγεθυντικό οπτικό στο σιγμοειδοσκόπιο, τότε ο γιατρός μπορεί να εξετάσει τις μικρότερες αλλαγές στην εσωτερική επιφάνεια του εντέρου. Εάν ο γιατρός βλέπει οποιαδήποτε ύποπτη περιοχή, τότε παίρνει βιοψία για ιστολογική εξέταση, η οποία είναι απαραίτητη, αφενός, για ακριβή διάγνωση και, αφετέρου, για έγκαιρη ανίχνευση πιθανών κακοήθων όγκων.

Επιπλέον, κατά τη διαδικασία της σιγμοειδοσκόπησης, ο γιατρός όχι μόνο μπορεί να εξετάσει την εσωτερική επιφάνεια του εντέρου και να εντοπίσει την παθολογία, αλλά και να πραγματοποιήσει έναν αριθμό θεραπευτικών χειρισμών, όπως αφαίρεση πολύποδων, όγκων, διακοπή της αιμορραγίας, εξάλειψη της στένωσης του εντερικού αυλού (επανακατανάλωση στενώσεων) κ.λπ. Κατά την εξέταση και οι θεραπευτικοί χειρισμοί έχουν ολοκληρωθεί, ο γιατρός βγάζει το σιγμοειδοσκόπιο και δίνει στον ασθενή γραπτή γνώμη. Μετά την ολοκλήρωση της χειραγώγησης, ο ασθενής μπορεί να ντύσει και να κάνει τις καθημερινές του δραστηριότητες.

Κατά τη διαδικασία εξέτασης της εσωτερικής επιφάνειας του ορθού και του κάτω μέρους του σιγμοειδούς παχέος εντέρου, ο γιατρός δίνει προσοχή στο χρώμα, τη λάμψη, την υγρασία, την ελαστικότητα, την ανακούφιση, τη φύση της αναδίπλωσης και το αγγειακό σχέδιο της βλεννογόνου μεμβράνης, καθώς και στον τόνο και τη κινητική δραστηριότητα των μελετημένων μερών του εντέρου. Επιπλέον, πρέπει να καταγράφεται η παρουσία νεοπλασμάτων, φλεγμονωδών περιοχών, αιμορραγικών περιοχών, διαβρώσεων κ.λπ..

Η σιγμοειδοσκόπηση είναι ο κανόνας

Ο εντερικός τόνος καθορίζεται όταν αφαιρείται ο σωλήνας - κανονικά, εμφανίζεται κωνική στένωση του αυλού του εντερικού σωλήνα διατηρώντας ταυτόχρονα την ανακούφιση των πτυχών.

Επιπλοκές της σιγμοειδοσκόπησης

Μια επιπλοκή της σιγμοειδοσκόπησης μπορεί να είναι τραυματισμός ή διάτρηση (ρήξη) / διάτρηση του εντερικού τοιχώματος. Εάν το εντερικό τοίχωμα τραυματιστεί, τότε συνήθως θεραπεύεται μόνο του.

Αλλά εάν υπάρχει διάτρηση του εντερικού τοιχώματος, τότε απαιτείται επείγουσα χειρουργική επέμβαση, καθώς διαφορετικά το άτομο θα πεθάνει λόγω της ανάπτυξης περιτονίτιδας κοπράνων και δηλητηρίασης αίματος. Οι επιπλοκές της σιγμοειδοσκόπησης συμβαίνουν μόνο όταν παραβιάζεται η τεχνική εκτέλεσης χειρισμών, όταν το όργανο χρησιμοποιείται απότομα, απρόσεκτα και χονδρικά. Επομένως, οι επιπλοκές της σιγμοειδοσκόπησης εντοπίζονται μόνο σε γιατρούς που παραβιάζουν την τεχνική της χειραγώγησης και δεν έχουν επαρκή υπομονή και αντοχή..

Ο ίδιος ο ασθενής μπορεί να ανιχνεύσει τη στιγμή ρήξης του εντερικού τοιχώματος - χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση ξαφνικού αιχμηρού σοβαρού πόνου στα βάθη της λεκάνης ή της κάτω κοιλιακής χώρας. Ο γιατρός που κάνει σιγμοειδοσκόπηση πρέπει σίγουρα να πει για την εμφάνιση τέτοιου πόνου, καθώς θα πρέπει να σταματήσει τη μελέτη και να στείλει επειγόντως τον ασθενή για χειρουργική επέμβαση..

Εάν, κάποια στιγμή μετά τη σιγμοειδοσκόπηση, ένα άτομο αρχίσει να ανησυχεί για κοιλιακό άλγος, ναυτία, αιμορραγία και αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, αυτό υποδηλώνει βλάβη στο εντερικό τοίχωμα κατά τη διάρκεια της σιγμοειδοσκόπησης. Σε αυτήν την περίπτωση, θα πρέπει να καλέσετε αμέσως ασθενοφόρο.

Προετοιμασία για σιγμοειδοσκόπηση (πριν από τη σιγμοειδοσκόπηση)

Αλγόριθμος για προετοιμασία για σιγμοειδοσκόπηση

Πριν από τη διεξαγωγή αυτής της μελέτης, είναι απαραίτητο να διεξαχθεί ειδική εκπαίδευση, σκοπός της οποίας είναι να καθαρίσετε σχολαστικά τα έντερα από όλα τα περιεχόμενα, έτσι ώστε ο εντερικός αυλός να είναι καθαρός και ο γιατρός να μπορεί να δει τα τοιχώματα του οργάνου από το εσωτερικό αρκετά καθαρά και χωρίς παρέμβαση. Εάν ο στόχος της προετοιμασίας δεν επιτευχθεί και το περιεχόμενο παραμένει στο έντερο, ο γιατρός δεν θα είναι σε θέση να εξετάσει καλά τα τοιχώματα του οργάνου και, κατά συνέπεια, να κάνει διάγνωση υψηλής ποιότητας. Επομένως, είναι προφανής η ανάγκη προετοιμασίας για σιγμοειδοσκόπηση..

Έτσι, η προετοιμασία για διαγνωστικό χειρισμό συνίσταται στην εκτέλεση των ακόλουθων ενεργειών που στοχεύουν στον καθαρισμό των εντέρων από τα περιεχόμενα:

  • Δύο ημέρες πριν από την καθορισμένη ημερομηνία σιγμοειδοσκόπησης, πρέπει να αρχίσετε να ακολουθείτε μια δίαιτα χωρίς σκωρίες, σκοπός της οποίας είναι να ελαχιστοποιήσετε την ποσότητα των δημιουργημένων περιττωμάτων και των εντερικών αερίων. Δηλαδή, μόνο τα τρόφιμα πρέπει να περιλαμβάνονται στη διατροφή που δεν προκαλούν το σχηματισμό μεγάλων ποσοτήτων περιττωμάτων και αερίων.
  • Την παραμονή και την ημέρα της σιγμοειδοσκόπησης, καθαρίστε τα έντερα από το περιεχόμενο χρησιμοποιώντας ένα συμβατικό κλύσμα ή μικρο κλύσμα "Microlax"
  • Την παραμονή ή την ημέρα της σιγμοειδοσκόπησης, καθαρίστε τα έντερα με ένα ειδικό καθαρτικό, όπως, για παράδειγμα, Fortrans, Lavacol κ.λπ..

Κατά συνέπεια, η προετοιμασία για σιγμοειδοσκόπηση αποτελείται από δύο στάδια - την τήρηση μιας δίαιτας χωρίς σκωρία για δύο ημέρες πριν από τη μελέτη και τον επακόλουθο πλήρη καθαρισμό του εντέρου είτε με κλύσματα είτε με ένα ειδικό καθαρτικό φάρμακο. Ο εντερικός καθαρισμός πραγματοποιείται με έναν μόνο τρόπο - είτε με κλύσματα είτε με καθαρτικά (Fortrans, Lavacol κ.λπ.). Δεν απαιτείται άλλη ειδική προετοιμασία για σιγμοειδοσκόπηση.

Μαζί σας για σιγμοειδοσκόπηση, πρέπει να πάρετε ένα φύλλο σε έναν καναπέ, παντόφλες, αφαιρούμενα εσώρουχα, χαρτί υγείας, πετσέτα, υγρά μαντηλάκια.

Διατροφή πριν από τη σιγμοειδοσκόπηση

Ο κύριος στόχος της τήρησης μιας διατροφής πριν από τη σιγμοειδοσκόπηση είναι η ελαχιστοποίηση της ποσότητας του εντερικού περιεχομένου (κόπρανα και αέρια) έτσι ώστε να μην παρεμβαίνει σε διαγνωστικά υψηλής ποιότητας. Κατά συνέπεια, μια τέτοια διατροφή ονομάζεται χωρίς σκωρίες, επειδή περιλαμβάνει τρόφιμα που σχηματίζουν μια ελάχιστη ποσότητα περιττωμάτων και αερίων στα έντερα. Μια τέτοια δίαιτα χωρίς σκωρία πρέπει να ακολουθείται εντός δύο ημερών πριν από την καθορισμένη ημερομηνία της σιγμοειδοσκόπησης.

Στη διατροφή σε δίαιτα χωρίς σκωρίες, συνιστάται να συμπεριλάβετε τρόφιμα που δεν προκαλούν το σχηματισμό μεγάλων ποσοτήτων περιττωμάτων, όπως αδύναμοι ζωμοί, σιμιγδάλι, βραστό ρύζι, αυγά, βραστά ψάρια και άπαχα κρέατα, τυρί, βούτυρο, γαλακτοκομικά προϊόντα (εκτός από το τυρί cottage)... Συνιστάται τα πιάτα που παρασκευάζονται από επιτρεπόμενα προϊόντα να βράζονται στον ατμό ή να βράσουν.

Από τη δίαιτα, ενώ ακολουθείτε μια δίαιτα χωρίς σκωρίες, προϊόντα που συμβάλλουν στον αυξημένο σχηματισμό αερίων και στο σχηματισμό μεγάλου όγκου περιττωμάτων, όπως χόρτα (μαϊντανός, άνηθος, μαρούλι, βασιλικός, κόλιαντρο, ρόκα κ.λπ.), λαχανικά (πατάτες, ντομάτες), τεύτλα, καρότα, κρεμμύδια, πιπεριές, λάχανο κ.λπ.), μούρα (σμέουρα, φράουλες, βατόμουρα, βατόμουρα, κεράσια, κεράσια κ.λπ.), φρούτα (βερίκοκο, ροδάκινο, μήλο, εσπεριδοειδή, μπανάνες κ.λπ.), μανιτάρια, ψωμί και αρτοσκευάσματα από αλεύρι ολικής αλέσεως, πίτουρο, όσπρια (φασόλια, μπιζέλια, φασόλια, φακές κ.λπ.), κριθάρι, πλιγούρι βρώμης και δημητριακά κεχριού.

Μια δίαιτα χωρίς σκωρία θα πρέπει να ακολουθείται για δύο ημέρες πριν από την καθορισμένη ημέρα της σιγμοειδοσκόπησης. Την παραμονή της μελέτης, θα πρέπει να επιλέξετε ελαφριά γεύματα για μεσημεριανό γεύμα (για παράδειγμα, βραστά ψάρια, σιμιγδάλι, γαλακτοκομικά προϊόντα κ.λπ.) και για δείπνο - μόνο υγρά πιάτα (ζωμός, γιαούρτι, κομπόστα κ.λπ.). Πρέπει να θυμόμαστε ότι την παραμονή της σιγμοειδοσκόπησης, το τελευταίο γεύμα θα πρέπει να γίνει το αργότερο στις 18-00 μ.μ. Την ημέρα της σιγμοειδοσκόπησης, εάν η μελέτη έχει προγραμματιστεί για το πρωί (πριν από 12-13 ώρες), θα πρέπει να περιορίσετε τον εαυτό σας στο γλυκό τσάι για πρωινό και να ακολουθήσετε τη διαδικασία με άδειο στομάχι. Εάν η μελέτη έχει προγραμματιστεί για το απόγευμα, τότε θα πρέπει να καταναλώνονται μόνο υγρά πιάτα για πρωινό την ημέρα της σιγμοειδοσκόπησης..

Καθαρισμός του εντέρου πριν από τη σιγμοειδοσκόπηση με κλύσματα

Την παραμονή της σιγμοειδοσκόπησης, πρέπει να δοθεί ένα ή δύο κλύσματα με ένα διάστημα 45 - 60 λεπτών μεταξύ τους, και την ημέρα του χειρισμού, ένα άλλο κλύσμα πρέπει να δοθεί 2 - 3 ώρες πριν από τη μελέτη..

Τα κλύσματα κατασκευάζονται με ρυθμό 1,5 - 2 λίτρα απλού ζεστού προ-βρασμένου νερού κάθε φορά. Το νερό μπορεί να είναι ελαφρώς οξινισμένο ή αλατισμένο, αλλά συνιστάται να μην το κάνετε και να χρησιμοποιήσετε απλό νερό. Για ένα κλύσμα, πρέπει να πάρετε πόσιμο νερό, καθώς απορροφάται εν μέρει στην κυκλοφορία του αίματος. Επομένως, είναι απαράδεκτο να χρησιμοποιείτε βρώμικο νερό. Η βέλτιστη θερμοκρασία νερού για ένα κλύσμα είναι 37 - 38 o С, καθώς το ψυχρότερο νερό προκαλεί δυσάρεστες οδυνηρές αισθήσεις, αυξάνοντας την εντερική περισταλτικότητα και οι θερμοκρασίες νερού πάνω από 40 o С είναι απλώς επικίνδυνες για την υγεία. Είναι πολύ απλό να καταλάβετε ότι το νερό έχει την απαιτούμενη θερμοκρασία 37 - 38 o С - αρκεί να βυθίσετε τον αγκώνα σας στο νερό, και εάν είναι ζεστό, και όχι δροσερό ή ζεστό, τότε το νερό έχει αυτήν την ίδια θερμοκρασία.

Για τη ρύθμιση ενός κλύσματος, χρησιμοποιείται μια κούπα Esmarch, η οποία είναι μια δεξαμενή χωρητικότητας 1,5 - 2 λίτρων, μέσα στην οποία χύνεται προπαρασκευασμένο νερό. Η κούπα Esmarch μπορεί να είναι καουτσούκ, γυαλί ή σμάλτο και μπορεί να αγοραστεί σε οποιοδήποτε φαρμακείο. Ένας λαστιχένιος σωλήνας μήκους 1,5 m και διαμέτρου 10 mm με αφαιρούμενο πλαστικό ή γυάλινο άκρο μήκους 8-10 cm είναι προσαρτημένος στην ίδια την κούπα. Πρέπει να δοθεί ιδιαίτερη προσοχή στην ακεραιότητα του άκρου - θα πρέπει να είναι απόλυτα επίπεδο, ομαλό, χωρίς τσιπ ή σχισμή, καθώς είναι αυτό το μέρος που εισάγεται στον πρωκτό. Και αν υπάρχουν ανωμαλίες στην άκρη, μπορεί να τραυματίσουν τον πρωκτό. Από την άποψη της ασφάλειας, είναι καλύτερο να χρησιμοποιείτε πλαστικές άκρες. Αυτές οι συμβουλές πρέπει να πλένονται με ζεστό νερό και σαπούνι πριν και μετά από κάθε χρήση. Λίγο πάνω από την άκρη του σωλήνα υπάρχει μια συσκευή που σας επιτρέπει να ανοίξετε ή να σταματήσετε τη ροή του νερού από την ίδια την κούπα Esmarch. Εάν δεν υπάρχει τέτοια συσκευή, τότε θα πρέπει να χρησιμοποιήσετε ένα κανονικό μανταλάκι, κλιπ κ.λπ..

Έχοντας προετοιμάσει όλα όσα χρειάζεστε για ένα κλύσμα, δηλαδή νερό, κούπα Esmarch, μια καθαρή άκρη, μπορείτε να αρχίσετε να κάνετε τον χειρισμό. Για να το κάνετε αυτό, καθαρίστε τον χώρο όπου θα κάνετε το κλύσμα (καλύτερα στο μπάνιο), πιέστε το σωλήνα της κούπας Esmarch και ρίξτε έτοιμο νερό σε αυτό. Στη συνέχεια, σηκώστε την κούπα του Esmarch σε έναν τεντωμένο βραχίονα κατά 1 - 1,5 m και αφήστε λίγο νερό μέσω του εύκαμπτου σωλήνα για να αφαιρέσετε τον αέρα και να το γεμίσετε με νερό. Στη συνέχεια, λιπάνετε την άκρη με βαζελίνη ή φυτικό λάδι και πάρτε μια άνετη θέση κλύσματος. Μπορείτε να πάρετε και τα τέσσερα, αλλά τότε χρειάζεστε ένα γάντζο στο οποίο μπορείτε να κρεμάσετε την κούπα του Esmarch. Ή μπορείτε να ξαπλώσετε στην αριστερή πλευρά σας και να τραβήξετε τα πόδια σας στο στομάχι σας (αυτή η θέση είναι πιο άνετη), απλώνοντας ένα πετρέλαιο κάτω από σας. Σε αυτή τη θέση στο πλάι, η κούπα Esmarch μπορεί να κρατηθεί με ένα τεντωμένο χέρι, ως αποτέλεσμα του οποίου δεν απαιτείται γάντζος για την εκτέλεση κλύσματος.

Έτσι, αφού λάβετε μια άνετη θέση, θα πρέπει να εισαγάγετε την άκρη που έχει λαδωθεί με βαζελίνη ή φυτικό λάδι στον πρωκτό. Επιπλέον, τα πρώτα 3 - 4 cm του άκρου εισάγονται προς τον ομφαλό και στη συνέχεια άλλα 5 - 8 cm παράλληλα με τον κόκκυγα. Είναι βολικό να πιάσετε με τα δάχτυλά σας την περιοχή που αντιστοιχεί στα πρώτα 3 - 4 cm και όταν η άκρη είναι μέσα σε αυτό το περίγραμμα, συνεχίστε να την εισάγετε παράλληλα με τον κόκκυγα. Εάν το άκρο προσκρούσει σε εμπόδιο κατά τη διαδικασία εισαγωγής, αφαιρέστε το κατά 1-2 cm και αφήστε το σε αυτήν τη θέση..

Αφού εισαγάγετε το άκρο στον πρωκτό, σηκώστε την κούπα Esmarch κατά 1 - 1,5 m, ανοίξτε τη βρύση ή αφαιρέστε το σφιγκτήρα στον σωλήνα και αφήστε το νερό να ρέει ελεύθερα από τη δεξαμενή στα έντερα. Σχεδόν αμέσως μετά την έναρξη της ροής του νερού στα έντερα, θα υπάρχει μια αίσθηση πληρότητας στην κοιλιά και η επιθυμία για αφόδευση. Εάν αυτές οι αισθήσεις γίνουν δύσκολο να αντέξουν, τότε θα πρέπει να σταματήσετε την παροχή νερού κλείνοντας τη βρύση και χτυπήστε ελαφρά το στομάχι με κυκλική κίνηση δεξιόστροφα. Όταν οι αισθήσεις υποχωρήσουν λίγο, θα πρέπει να ανοίξετε ξανά τη βρύση στο σωλήνα και να συνεχίσετε την εισαγωγή νερού στα έντερα. Σταματήστε την εισαγωγή νερού όταν παραμένει λίγο υγρό στην κούπα Esmarch στο κάτω μέρος. Αυτό είναι απαραίτητο, ώστε ο αέρας να μην εισέρχεται στο έντερο αφού το δοχείο είναι εντελώς άδειο και όλο το νερό μέσα του έχει ρέει. Όταν όλο το νερό έχει εισαχθεί στα έντερα, πρέπει να κλείσετε τη βρύση στον σωλήνα, να αφαιρέσετε την άκρη από τον πρωκτό, να βάλετε ένα κομμάτι καθαρού ιστού ή πολλά στρώματα χαρτιού τουαλέτας στο περίνεο και να περπατήσετε γύρω από το δωμάτιο για λίγο. Μόλις εμφανιστεί η επιθυμία για αφόδευση, πρέπει αμέσως να καθίσετε στην τουαλέτα και να μην παρεμβαίνετε στην απελευθέρωση περιττωμάτων μαζί με νερό.

Καθαρισμός του εντέρου πριν από τη σιγμοειδοσκόπηση με Microlax

Ο καθαρισμός του εντέρου μπορεί να γίνει όχι με συνηθισμένους κλύσματα με ζεστό νερό, αλλά με μικροκλίστες Mikrolax. Για να γίνει αυτό, το φαρμακείο πρέπει να αγοράσει δύο ή τρεις μικροκρυστάλλους "Mikrolax". Τα πρώτα δύο κλύσματα, με ένα διάστημα μεταξύ 45-60 λεπτών, θα πρέπει να τοποθετηθούν την παραμονή της μελέτης και το τελευταίο - την ημέρα της σιγμοειδοσκόπησης 2 - 3 ώρες πριν από τον χειρισμό.

Για να ρυθμίσετε τους μικροκλίστες "Mikrolax" πρέπει να πάρετε τα τέσσερα ή να ξαπλώσετε στο πλάι σας, τραβώντας τα γόνατά σας στο στομάχι σας. Στη συνέχεια, σπάστε τη σφραγίδα στην άκρη της φιάλης, πιέστε ελαφρά το σωλήνα με τα δάχτυλά σας, έτσι ώστε να εμφανιστεί μια σταγόνα του φαρμάκου και να λιπαίνει το άκρο του κλύσματος. Μετά από αυτό, εισάγετε την άκρη στον πρωκτό για ολόκληρο το μήκος της (για παιδιά κάτω των 3 ετών, η άκρη εισάγεται μόνο στα μισά του πρωκτού) και πιέστε τη φιάλη με τα δάχτυλά σας, έτσι ώστε το περιεχόμενό της να καταβρέχει εντελώς στο έντερο. Χωρίς να σταματήσετε να πιέζετε το μπουκάλι με τα δάχτυλά σας, αφαιρέστε το άκρο από τον πρωκτό. Μια κίνηση του εντέρου πρέπει να συμβεί μετά από περίπου 15 λεπτά.

Καθαρισμός του εντέρου πριν από τη σιγμοειδοσκόπηση με το Fortrans

Πρώτον, για να προετοιμάσετε τα έντερα για σιγμοειδοσκόπηση χρησιμοποιώντας το Fortrans, πρέπει να αγοράσετε την απαιτούμενη ποσότητα του φαρμάκου σε φακελλίσκους από το φαρμακείο. Οι πρωκτολόγοι και οι ενδοσκοπικοί πιστεύουν, με βάση την πρακτική τους εμπειρία, ότι οι πιο αποτελεσματικές δόσεις του Fortrans με βέλτιστη αναλογία επίδρασης / δόσης είναι οι εξής:

  • Για ένα άτομο που ζυγίζει λιγότερο από 50 kg - 2 φακελάκια του φαρμάκου.
  • Για ένα άτομο που ζυγίζει από 50 κιλά έως 80 κιλά - 3 φακελάκια του φαρμάκου.
  • Για ένα άτομο που ζυγίζει από 80 κιλά έως 100 κιλά - 4 φακελάκια του φαρμάκου.
  • Για ένα άτομο που ζυγίζει περισσότερο από 100 κιλά - 5 φακελάκια του φαρμάκου.

Αφού αγοράσετε το φάρμακο, πρέπει να διαλύσετε τη σκόνη με ρυθμό 1 φακελίσκου ανά 1 λίτρο καθαρού βρασμένου νερού. Δηλαδή, για να διαλύσετε δύο φακελάκια, χρειάζεστε δύο λίτρα νερού, τρία - τρία κ.λπ. Συνιστάται η διάλυση κάθε φακελλίσκου σε ξεχωριστό δοχείο (βάζο, φιάλη κ.λπ.), καθώς είναι βολικό για επακόλουθη παρακολούθηση της πρόσληψης του φαρμάκου. Μετά την προετοιμασία ολόκληρου του απαιτούμενου όγκου διαλύματος Fortrans, θα πρέπει να το πιείτε εντελώς εντός 2 έως 4 ωρών. Για πόσιμο, πρέπει να ρίχνετε ένα ποτήρι διάλυμα κάθε 10 - 15 λεπτά και να το πίνετε γρήγορα σε μικρές γουλιά, χωρίς να το κρατάτε στο στόμα σας. Ο ρυθμός πρόσληψης διαλύματος πρέπει να είναι περίπου 1 λίτρο ανά ώρα. Περίπου 1 - 1,5 ώρες μετά τη λήψη του πρώτου τμήματος του Fortrans, θα εμφανιστεί η επιθυμία να χρησιμοποιήσετε την τουαλέτα. Όμως, κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ολόκληρος ο όγκος του διαλύματος μπορεί να μην είναι ακόμη μεθυσμένος, θα πρέπει να συνεχίσετε να πίνετε Fortrans και να πηγαίνετε στην τουαλέτα ταυτόχρονα. Σε τέτοιες περιπτώσεις, οι γιατροί συστήνουν να πίνουν κάθε επόμενο ποτήρι μετά την επόμενη κίνηση του εντέρου, ώστε να μπορείτε να πιείτε το διάλυμα χωρίς να διακόψετε το ταξίδι στην τουαλέτα. Η αφόδευση διαρκεί συνήθως 2 έως 3 ώρες μετά την τελευταία δόση του Fortrans, η οποία πρέπει να λαμβάνεται υπόψη κατά τη χρονική στιγμή.

Οι ασκούμενοι γιατροί συνιστούν να πραγματοποιείται καθαρισμός του εντέρου Fortrans την παραμονή της σιγμοειδοσκόπησης, εάν η μελέτη έχει προγραμματιστεί για νωρίς το πρωί (πριν από τις 11:00 π.μ.) και την ημέρα της χειραγώγησης, εάν έχει προγραμματιστεί για μεσημεριανό γεύμα ή απόγευμα (από τις 11:00 έως το απόγευμα). Εάν η σιγμοειδοσκόπηση είναι προγραμματισμένη για 11-00 π.μ. ή αργότερα, τότε θα πρέπει να αρχίσετε να πίνετε Fortrans 5-6 ώρες πριν από την ώρα της μελέτης, προκειμένου να έχετε χρόνο να καθαρίσετε εντελώς τα έντερα. Δηλαδή, εάν η σιγμοειδοσκόπηση προγραμματιστεί για τις 11-00 το πρωί, θα πρέπει να σηκωθείτε νωρίς και να αρχίσετε να πίνετε Fortrans στις 5-00 το πρωί για να ολοκληρώσετε τη διαδικασία καθαρισμού του εντέρου έως τις 10-00 - 10-30.

Εάν η σιγμοειδοσκόπηση είναι προγραμματισμένη για τις πρωινές ώρες (έως τις 11-00), τότε θα πρέπει να καθαρίσετε τα έντερα με το Fortrans την προηγούμενη ημέρα. Σε αυτήν την περίπτωση, είναι βέλτιστο να αρχίσετε να πίνετε το διάλυμα στις 17-00 - 18-00, έτσι ώστε έως τις 23-00 η διαδικασία να ολοκληρωθεί πλήρως και να μπορείτε να κοιμηθείτε ήρεμα πριν από τη μελέτη.
Περισσότερα για το Fortrans

Μετά τη σιγμοειδοσκόπηση

Αφού κάνετε σιγμοειδοσκόπηση, πρέπει να ξαπλώσετε ανάσκελα για λίγο, μετά από το οποίο μπορείτε να ντυθείτε, να φύγετε από το γραφείο του γιατρού και να κάνετε τις καθημερινές σας δραστηριότητες. Δεδομένου ότι κατά τη διαδικασία της σιγμοειδοσκόπησης, ο αέρας αντλείται στο έντερο έτσι ώστε να ισιώσει, εντός 2 έως 3 ωρών μετά την ολοκλήρωση της μελέτης, το άτομο θα διαφύγει των αερίων (δηλαδή, θα κρυώσει).

Λόγω του γεγονότος ότι όλο το περιεχόμενό του αφαιρέθηκε από το έντερο πριν από τη σιγμοειδοσκόπηση, προκειμένου να αποκατασταθεί η φυσιολογική μικροχλωρίδα και να αποφευχθεί η δυσκοιλιότητα για αρκετές ημέρες (τουλάχιστον 5-7 ημέρες) μετά τη μελέτη, πρέπει να ακολουθήσετε μια αυστηρή διατροφική διατροφή, συμπεριλαμβανομένων ελαφρών σούπες, σαλάτες, δημητριακά στο μενού, γαλακτοκομικά προϊόντα που έχουν υποστεί ζύμωση και βραστά ή στον ατμό πιάτα από άπαχο κρέας, ψάρι και λαχανικά, ενώ εξαιρούνται τα λιπαρά, τηγανητά, πικάντικα, αλμυρά, ανθρακούχα νερά, fast food από τη διατροφή. Πρέπει επίσης να πίνετε επαρκή ποσότητα συνηθισμένου καθαρού νερού (τουλάχιστον 1 - 1,5 λίτρα την ημέρα).

Σιγμοειδοσκόπηση για ένα παιδί

Για τα παιδιά, η σιγμοειδοσκόπηση πραγματοποιείται με αιμορραγία από το έντερο, αίσθημα ατελούς εκκένωσης μετά την αφόδευση, πρόπτωση του εντέρου, αιμορροΐδες ή σχηματισμούς όγκων. Ο διαγνωστικός χειρισμός στα παιδιά καθιστά δυνατή την ανίχνευση ελκώδους κολίτιδας, πρωκτοσιγμοειδίτιδας, πρωκτίτιδας, εντερικών όγκων, ανωμαλιών του εντέρου.

Η σιγμοειδοσκόπηση αντενδείκνυται παρουσία περιτονίτιδας, σοβαρής φλεγμονής στον πρωκτό και απότομη στένωση του πρωκτού.

Η προετοιμασία για σιγμοειδοσκόπηση στα παιδιά είναι ακριβώς η ίδια με εκείνη των ενηλίκων, δηλαδή περιλαμβάνει την τήρηση μιας δίαιτας χωρίς σκωρίες για δύο ημέρες πριν από την εξέταση και τον καθαρισμό των εντέρων με κλύσμα ή καθαρτικό. Μόνο τα παιδιά κάνουν δύο κλύσματα - ένα την παραμονή της σιγμοειδοσκόπησης και το δεύτερο - 1,5 - 2 ώρες πριν από τη μελέτη. Και για να καθαρίσουν τα έντερα με Fortrans, παίρνουν δύο φακελάκια του φαρμάκου και πίνουν το διάλυμα με τον ίδιο τρόπο όπως και οι ενήλικες - την προηγούμενη ημέρα, εάν η μελέτη έχει προγραμματιστεί για το πρωί ή την ημέρα της σιγμοειδοσκόπησης, εάν πραγματοποιείται μετά τις 12-00 μ.μ..

Για παιδιά σχολικής ηλικίας, πραγματοποιείται σιγμοειδοσκόπηση, όπως και για ενήλικες, χωρίς αναισθησία και για παιδιά προσχολικής ηλικίας - υπό γενική αναισθησία. Για χειρισμό, χρησιμοποιούνται σιγμοειδοσκόπια για παιδιά με σωλήνες διαφορετικών διαμέτρων έτσι ώστε το παιδί να μην αισθάνεται πόνο. Η σιγμοειδοσκόπηση στα παιδιά γίνεται συνήθως σε ύπτια ή πλευρική θέση.

Διαφορετικά, η σιγμοειδοσκόπηση στα παιδιά είναι ακριβώς η ίδια διαδικασία όπως και στους ενήλικες..

Πού να κάνετε σιγμοειδοσκόπηση?

Εγγραφείτε για σιγμοειδοσκόπηση (ορθοσκόπηση)

Για να κλείσετε ραντεβού με γιατρό ή διαγνωστικό, πρέπει απλώς να καλέσετε έναν μόνο αριθμό τηλεφώνου
+7 495 488-20-52 στη Μόσχα

+7 812 416-38-96 στην Αγία Πετρούπολη

Ο χειριστής θα σας ακούσει και θα ανακατευθύνει την κλήση στην απαραίτητη κλινική ή θα λάβει παραγγελία για ραντεβού με τον ειδικό που χρειάζεστε.

Rectoromanoscopy - σχόλια

Οι κριτικές της σιγμοειδοσκόπησης στις περισσότερες περιπτώσεις είναι θετικές, λόγω της μικρής διάρκειας του χειρισμού και της σχεδόν πλήρους ανώδυνης λειτουργίας. Οι κριτικές σημειώνουν ότι η διαδικασία δεν είναι τόσο τρομακτική όσο φαίνεται, και δεν είναι τόσο επώδυνη. Μερικοί άνθρωποι αναφέρουν μόνο ήπια ενόχληση, ενώ άλλοι μιλούν για μια μικρή οδύνη, η οποία, ωστόσο, είναι αρκετά ανεκτή. Μία από τις πιο δυσάρεστες αισθήσεις κατά τη διάρκεια της σιγμοειδοσκόπησης είναι η αίσθηση ότι θέλετε πραγματικά να σκουπίσετε, η οποία προκύπτει από την ένεση αέρα στο έντερο.

Η ίδια η χειραγώγηση είναι δυσάρεστη και δίνει στους ανθρώπους ψυχολογική δυσφορία, που όσο πιο ευαίσθητος είναι ο γιατρός, τόσο πιο εύκολο είναι να υπομείνει. Σύμφωνα με κριτικές, κατά τη διάρκεια και αμέσως μετά τη σιγμοειδοσκόπηση, η ψυχολογική αυτογνωσία ήταν δυσάρεστη, αλλά μπορείτε να συμβιβαστείτε με αυτό και να επιβιώσετε εάν ο χειρισμός είναι πραγματικά απαραίτητος για τη διάγνωση.

Υπάρχουν μερικές κριτικές που δείχνουν ότι η διαδικασία ήταν πολύ επώδυνη. Μια τέτοια κατάσταση, όταν ο ασθενής αισθάνεται πόνο κατά τη διάρκεια της σιγμοειδοσκόπησης, μπορεί να προκληθεί είτε από την παρουσία αιμορροΐδων, είτε από ατομική έντονη ευαισθησία στον πόνο ή από παραβίαση της τεχνικής χειρισμού από τον γιατρό..

Σιγμοειδοσκόπηση - κριτικές γυναικών

Οι γυναίκες ανταποκρίνονται συνήθως θετικά στη διαδικασία, ακόμα κι αν ήταν επώδυνη για αυτές. Αυτή η θέση του θεμιτού φύλου οφείλεται στο γεγονός ότι η σιγμοειδοσκόπηση είναι μια πολύ ενημερωτική διαδικασία που σας επιτρέπει να εντοπίσετε διάφορες παθολογίες του ορθού. Και ακριβώς λόγω αυτού του περιεχομένου πληροφοριών οι γυναίκες ανταποκρίνονται θετικά στη χειραγώγηση, πιστεύοντας ότι μπορεί να βιώσουν τυχόν δυσάρεστες αισθήσεις και αποδίδουν με τον εντοπισμό κρυφών ασθενειών.

Σιγμοειδοσκόπηση - τιμή

Συγγραφέας: Nasedkina A.K. Ειδικός Βιοϊατρικής Έρευνας.